Обострение хронического сиаладенита: клиника, диагностика, профилактика, лечение в комплексе с психологическим воздействием тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Фахрисламова, Лилия Рауиловна

• Фахрисламова, Лилия Рауиловна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фахрисламова, Лилия Рауиловна

1. Введение 3

2. Обзор литературы 9

2.1 .Этио-патогенетическая характеристика развития сиаладенита

2.2. Механизмы влияния стресса на течение воспалительного процесса слюнных желез

2.3.Роль психологических факторов воздействия в комплексе лечения сиаладенитов

3. Материал и методы исследований 37

3.1.Общая характеристика клинического материала

3.2. Исследование личностных особенностей методом ММР

3.3.Перечень используемых методов лечения

4. Результаты собственных исследований 50

4.1. Клиническая картина неспецифических воспалительных заболеваний слюнных желез

4.2.Психологические особенности (анализ данных ММР1) пациентов с острым сиаладенитом

4.3.Психологические особенности пациентов с сиалозами (анализ данных ММР1)

4.4.Сравнительная характеристика психологических особенностей пациентов с различными формами хронических воспалительных заболеваний (анализ данных ММР1)

4.5. Сравнительная характеристика пациентов с воспалительными неспецифическими заболеваниями слюнных желез и группой контроля (анализ данных ММР1)

4.6. Сравнительная характеристика пациентов с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями слюнных желез (анализ данных ММР1)

4.7. Изменения психологических особенностей больных (анализ данных ММР1) после проведения психологической коррекции

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обострение хронического сиаладенита: клиника, диагностика, профилактика, лечение в комплексе с психологическим воздействием»

Актуальность: Опубликовано большое количество работ, посвященных этиологии, патогенезу и лечению воспалительных заболеваний слюнных желез (Ромачева И.Ф., 1973; Колесов B.C., 1988; Афанасьев В.В., 1993; Денисов А.Б., 1995; Никифоров B.C., 1998). Тем не менее, проблемы диагностики и лечения заболеваний слюнных желез остаются актуальными. Ошибки в диагностике заболеваний слюнных желез, по данным литературы, составляют от 2-5% до 40,4% случаев (Шаяхметов Д.Б., 1983; Казанцев А.П., 1988; Заксон М.Л., 1994). Трудности в диагностике связаны с многообразием форм и снижают эффективность лечения.

Многообразие клинических проявлений воспалительных заболеваний слюнных желез обусловлено этиологическими факторами, локализацией процесса, возрастом больного, иммунологическим состоянием организма, сопутствующими заболеваниями и т.д. (Ромачева И.Ф., 1987; Ронь Г.И., 1992; Ивасенко П.И., 1995; Скурлатов А.Г., 1997). Также функции слюнных желез тесно связаны с другими органами и системами организма, в связи с чем, заболевания слюнных желез должны рассматриваться в тесной связи с состоянием организма (Оглазова Н.М., 1981; Денисов А.Б., 2001). Существует множество работ, указывающих на изменение иммунологической реактивности организма у больных с заболеваниями слюнных желез (Байфа A.A., 1999; Шадров В.Н., 2001; Шипкова Т.П., 2002). Нарушение иммунного статуса может быть связано как с инфекцией, интоксикацией, нарушением питания, метеорологическими воздействиями, так и в результате воздействия стрессовой ситуации (Мастерова Е.И., 1999; Гербова Т.В., 2001; Kropiunigg U., 1993; Stone A.A. et al., 1994). Учитывая все вышесказанное, можно предполагать, что на развитие и течение воспалительно-дистрофических заболеваний слюнных желез оказывает влияние стресс.

Об участии психосоматического компонента на развитие и течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, аутоиммунной системы: бронхиальная астма, ревматоидный артрит, заболевания кожи имеются множественные указания в медицинской литературе.(Губачев Ю.М. и соавт., 1990; Григорьев В.М., 1995; Мищерякова Т.Г., 1998; Бройтигам В. и соавт., 1999; Марилов В.В., 2001). Конкретных сведений о клинике различных форм сиаладенита в зависимости от эмоционального статуса в литературе не отмечено.

В связи с этим, возникает необходимость изучить влияние стресса на развитие и течение заболеваний слюнных желез, разработать методы психологической коррекции, что позволит повысить эффективность комплексного лечения больных.

Цель настоящего исследования является совершенствование диагностики и оптимизация комплексного метода лечения больных воспалительными заболеваниями слюнных желез с учетом индивидуально-психологических особенностей пациента.

Для достижения этой цели мы поставили и решили следующие задачи:

1. Изучить индивидуальные особенности пациентов при остром сиаладените, хроническом сиаладените, сиалозе. Определить характер влияния стрессовой ситуации на развитие и течение заболевания.

2. В целях диагностики личностных особенностей больного провести обследование пациентов при помощи теста ММР1.

3. Установить зависимость характера и активности течения обострения от индивидуально-психологических особенностей больного.

4. Разработать и рекомендовать практическому здравоохранению схему комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез.

5. Определить эффективность применения комплексного лечения больных (включая метод психологической коррекции) для лечения больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез.

Научная новизна работы:

Проведен анализ личностных особенностей пациентов с воспалительными заболеваниями слюнных желез с использованием теста ММР1. Установлена зависимость характера и активности течения заболевания от индивидуально-психологических особенностей пациента. Отмечено негативное влияние стрессовой ситуации на течение воспалительно-дистрофических заболеваний слюнных желез. Разработана схема комплексного обследования и. лечения больных, включая психологическую коррекцию для пациентов с воспалительно-дистрофическими заболеваниями слюнных желез.

Практическая ценность работы:

Разработана схема комплексного лечения больных с воспалительно-дистрофическими заболеваниями слюнных желез, которая позволит повысить эффективность лечения заболеваний слюнных желез, увеличить продолжительность ремиссии, являясь также профилактическим методом лечения.

Апробация

Результаты работы опубликованы в материалах Международной научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии» г. Москва, стр. 198-199 (1998г.); сборнике тезисов «Современные аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний» г. Москва, стр. 188-189 (2000г.); материалах V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов г. Санкт-Петербург, стр. 109 (2000г.); сборнике тезисов «Стоматология на пороге третьего тысячелетия» г.Москва, стр.493-494 (2001г.); материалах конференции VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов г. Санкт-Петербург, стр.138 (2002г.); материалах научно-практической конференции, посвященной 60-летию Главного клинического госпиталя МВД России «Актуальные вопросы клинической медицины» г. Москва, стр. 74-75 (2002).

Основные положения доложены на V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов в г. Санкт -Петербурге (2000г.), на совместном заседании кафедр факультетской хирургической стоматологии с курсом имплантологии и педагогики и психологии МГМСУ-2002г.

Внедрение результатов исследования

Разработанные методы клинического обследования больных, методы лечения и профилактики внедрены в клинике кафедры факультетской хирургической стоматологии с курсом имплантологии МГМСУ.

Объем и структура диссертации:

Работа выполнена на кафедре факультетской хирургической стоматологии с курсом имплантологии МГМСУ.

Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Текст диссертации изложен на 138 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 11 таблицами, 9 гистограммами, 8 диаграммами, 1 точечной диаграммой, 13 графиками, содержит выписки из 6 историй

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Фахрисламова, Лилия Рауиловна

Выводы:

1. Личностные особенности пациентов с острыми сиаладенитами (острый вирусный сиаладенит и острый лимфогенный сиаладенит) характеризуются низким уровнем тревожности и не отличаются от группы контроля. Влияние стресса на течение острых сиаладенитов нами не выявлено.

2. Пациенты с хроническими воспалительно-дистрофическими заболеваниями слюнных желез имеют повышенный уровень тревожности, при этом снижена устойчивость к стрессу по сравнению с пациентами группы контроля и пациентами с острым сиаладенитом.

3. Одним из факторов хронических воспалительно-дистрофических заболеваний слюнных желез является психосоматический компонент. На течение различных хронических заболеваний слюнных желез оказывают влияние личностные особенности пациентов.

4. При активном и неактивном типах течения хронических воспалительно-дистрофических заболеваний слюнных желез личностные особенности сходны и оказывают влияние на течение заболевания.

5. Разные формы заболеваний слюнных желез характеризуются сходным уровнем тревожности. При этом типы защиты от стресса различны, что необходимо учитывать при психологической коррекции.

6. Разработана схема комплексного лечения, включающая помимо общепринятого лечения метод психологической коррекции (двигательная терапия, дыхательная гимнастика), позволяющая достоверно снизить уровень тревоги, что приводит к удлинению сроков ремиссии заболевания.

Практические рекомендации:

1. Для лечения пациентов с воспалительно-дистрофическими заболеваниями слюнных желез в комплекс лечебно-профилактических мероприятий рекомендуется включать психологическую коррекцию (двигательная терапия, дыхательная гимнастика). Психологическая коррекция должна проводиться постоянно с момента обнаружения заболевания и показана как в период обострения процесса, так и в период ремиссии для профилактики обострений.

2. Для выбора индивидуального курса психологической коррекции необходима консультация психолога.

3. Целесообразно включать в штат крупных стоматологических учреждений должность психолога для консультации и ведения пациентов, страдающих хроническими воспалительно-дистрофическими заболеваниями слюнных желез.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фахрисламова, Лилия Рауиловна, 2003 год

1. Абрамов В.А. Слюнокаменная болезнь поднижнечелюстных слюнных желез у детей: Дисс. . .канд. мед. наук. М., 1992. - 113 с.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М: медицина, 1993. - 399с.

3. Александровский Ю.А., Собчик JI.H. Психологические исследования больных с пограничными состояниями // Пограничные психические расстройства / Под ред. Ю.А. Александровского. М.: Медицина, 1993. - С.102-127.

4. Анастази А. Психологическое тестирование кн. 1-2. Под ред. Гуревича K.M., Лубовского В.И. М., Педагогика, 1982.

5. Афанасьев В.В., Виноградов В.И. Врожденные расширения выводных протоков околоушной слюнной железы новорожденных. // Стоматология. 1985. -т.64. - №1. - С.66-70.

6. Афанасьев В.В., Виноградов В.И. Морфологическая характеристика малых слюнных желез больных с различными формами хронического паротита и синдрома Шегрена. // Стоматология. 1986. - т.65. - №6. -С.

7. Афанасьев В.В., Никифоров B.C. Этиология слюнокаменной болезни. // Стоматология. 1999.- №5. - С.39-41.

8. Афанасьев В.В., Ромачева И.Ф. Роль сопутствующих заболеваний в этиологии хронического сиаладенита. // Профилактика, лечение и реабилитация воспалительных заболезаний челюстно-лицевой области. Сб. научн. трудов. М. 1988. - С. 66-69.

9. Афанасьев В.В. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Экспериментально-клиническое исследование.): Дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1993. -371с.

10. Афанасьев В.В. Хронический сиаладенит (этиология и патогенез). // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997.- №1.- С.16-20.

11. Афанасьев В.В., Амерханов М.В., Денисов А.Б. Изменения в околоушной слюнной железе крыс при экспериментальном простатите. // Стоматология. 2000 -№1 - С.5-7.

12. Афанасьев В.В., Щипский A.B., Никифоров B.C. Этиология слюннокаменной болезни. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. Сб. тезисов. М. 2001. - С. 20-21.

13. Афанасьев В.В., Юдин J1.A., Щипский A.B., Кондрашин С.А. К вопросу об этиологии слюнокаменной болезни. // Стоматология. -1994. №4. - С.28-30.

14. Баева Е.В., Никонова М.Ф. Модификация экспрессии поверхностных маркеров тимоцитов при остром стрессировании. // Иммунология. -1989. №5. - С.23.

15. Балицкий К.П., Шмалько И.Н. Стресс и метастазирование злокачественных опухолей. Киев: Наук, думка, 1987. - 244с.

16. Барабой В.А. Роль и место перекисного окисления в механизме стресса. // Стресс и иммунитет (психонейроиммунология). Тез. докл. Всесоюзной конференции. Ленинград - Ростов, 1989. - С.221-222.

17. Барабой В.А., Брехман И.И., Голотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Перекисное окисление и стресс. С.-Пб.:Наука, 1992. - 148с.

18. Беликов Е.С., Беликов И.Е. К вопросу патоморфологической классификации неопухолевых процессов слюнной железы. // Новые медицинские технологии в решении проблем медико-социальной реабилитации: препринт. -Екатеринбург, 1995. С. 85-87.

19. Белогоров С.Б. Закономерности и механизмы развития асептического воспаления при стрессе и адаптации к высотной гипоксии (экспериментальное исследование): Дисс. .канд. мед. наук.-Иркутск, 1994. 144с.

20. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. М., 1976. - 176с.

21. Березин Ф.Б., Соколова Е.Д., Шестернева С.Б. Рекомендации по применению личностных методик для выявления очерченных психопатологических состояний в целях психофизиологического отбора в гражданской авиации. М., «Воздушный транспорт», 1983. -57с.

22. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. М.: Медицина, 1988. -186с.

23. Вернадский Ю.И. Воспаление слюнных желез и их выводных протоков (сиалоадениты и сиалодохиты). // Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Витебск: Белмедкнига, 1998. - С.194-216.

24. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1998. - 608с.

25. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Пер. с нем. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.

26. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты. // Успехи химии. 1985. - т.54. - №9. -С.1540-1558.

27. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике. СПб, «Питер». - 2001. - 519с.

28. Вальдман A.B. Нервная система и гомеостаз. // Гомеостаз./ Под ред. проф. Горизонтова П.Д. М.: Медицина, 1981. - С. 29-73.

29. Васильева Е.С. Основные аспекты диагностики и лечения поражений слюнных желез и органов полости рта у больных хроническим панкреатитом: Автореф. .канд. мед. наук. Екатеринбург, 1995. -23с.

30. Васильева Л.С., Макарова Н.Г., Малышев В.В. Динамика асептческого воспаления, воспроизводимого на разных стадиях стресс-реакции. // Стресс и иммунитет. Тез. докл. Всесоюзн. Конф. -Ленинград, 1989.-С.225.

31. ВейнА.М. Нервизм и медицина // Терапевтический архив. 1991.-№12.-С. 4-6.

32. Виниченко Е.Л. Экстракорпоральные физические методы в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез: Автореф. . канд.мед.наук. Краснодар, 1998. - 20 с.

33. Воложлн А.И., Сашкина Т.И., Шулаков В.В., Агапов B.C., Куракин A.B. Связь между специфической иммунологической реактивностью организма и типом течения острого воспалительного процесса. // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1996. - №3. - С.20-22.

34. Гельман В.Я. Медицинская информатика: Практикум. С.Пб.: Питер, 2001.-468с.

35. Герценберг Р.Л. К патогенезу околоушной железы. // Тр. 2-го Всесоюзного Одонтологического съезда. М., 1926. - С.249-252.

36. Гиндикин В.Я. Соматогенные и соматоформные расстройства (справочник). М: Трида-Х, 2000. - С. 199-235.

37. Григорьев И.В., Чиркин A.A. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболеваний. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №6. - С. 18-20.

38. Григорьев В.М. Влияние аутогенной тренировки с биологической обратной связью на личностные особенности и гемодинамику у больных с гипертонической болезнью: Дисс. . канд. мед. наук. -Рязань, 1995.- 158с.

39. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико физиологические основы психосоматических соотношений.- Ленинград: Медицина, 1981. — 214с.

40. Губачев Ю.М., Жузжанов О.Т., Симаненков В.И. Психосоматические аспекты язвенной болезни. Алма-Ата: Казахстан, 1990. - 215с.

41. Гургенидзе Г.В., Хеладзе З.С. Механизмы перестройки иммунного статуса при стрессовых ситуациях. // Стресс и иммунитет. Тез. Докл. Всесоюзн. конф. Ленинград, 1989. - С. 13.

42. Денисов А.Б. Механизмы патологических и приспособительных процессов при заболеваниях слюнных желез: Дисс. .д-ра мед. наук -М., 1995.-294с.

43. Денисов А.Б. Роль слюнных желез в организме человека. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия.: Сб. тезисов. М., 2001.-С. 45-46.

44. Денисов А.Б. Взаимосвязь между функцией половых желез и секреторной активностью слюнных желез в эксперименте. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия.: Сб. тезисов. М., 2001. -С.44-45.

45. Долгов С.Н. Влияние простагландинов F, I на процессы перекисного окисления липидов в околоушной слюнной железе при остром панкреатите: Автореф. . канд. мед. наук. -М., 1992. -21с.

46. Еремина С.А., Овсянников В.Г., Бойченко А.Е. Стресс и экстремальные состояния. // Стресс и иммунитет. Тез. докл. Всесоюзн. конф. Ленинград, 1989. - С.66-67.

47. Зак В.А. Клиника, диагностика и экспериментальное обоснование лечения хронического неспецифического паротита препаратом лиофилизированного панкреатического сока: Автореф. . канд. мед.наук. Краснодар, 1975. - 16с.

48. Заксон М.Л. Ошибки и осложнения, встречающиеся в хирургической стоматологии // Врачебные ошибки в стоматологии / Грохольский А.П., Заксон М.Л., Корбелецкий И.Н., Сердюков В.И. Киев: Здоровья, 1994.-С. 166-168.

49. Иванов С.Ю. Клинико-физиологическое обоснование премедикации при амбулаторных стоматологических операциях: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1984.- 133с.

50. Иванова Г.В. Лечение гипертонической болезни с использованием аутогенной тренировки в амбулаторных условиях: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1995. - 179с.

51. Ивасенко П.И., Соколова Т.И., Лобастов Т.Ю., Леонтьев В.К., Воложин А.И., Редькин Ю.В. Иммунологическая реактивность организма у больных с хроническими неопухолевыми заболеваниями околоушных слюнных желез. // Стоматология. 1992. - т.72. - №1. -С.44-47.

52. Ивасенко П.И. Хронические неопухолевые заболевания околоушных слюнных желез: Автореф. . .докт. мед. наук. Омск, 1995. - 53с.

53. Казанцев А.П. Эпидемический паротит. Ленинград: Медицина, 1988.- 173с.

54. Карвасарский Б.Д., Простомолотов В.Ф. Невротические расстройства внутренних органов. Кишинев: Штиинца, 1988. - 166с.

55. Карпов P.C., Бейко В.А., Канская С.Г. Клеточный и гуморальный иммунитет у больных ишемической болезнью сердца. // Иммунология. 1989. - №4. - С.95.

56. Клементов A.B. Паротиты. Калининград, 1967 - 27с.

57. Клементов A.B. Заболевания и повреждения слюнных желез: Дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1969. - 659с.

58. Коваленко B.C. К вопросу диагностики хронических неэпидемических паротитов. // VIII областная конференция врачей-стоматологов Львовской области. Львов, 1970 - С. 117-119.

59. Козлов В.А., Девдариани В.Ш., Васильев A.B. Роль эпидемического паротита в развитии хронического сиаладенита (экспериментальное исследование). // VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. док. -М.,1987. -Т.2. С.214-215.

60. Колесов B.C. Хронические сиаладениты, сиалозы, синдромы с поражением слюнных желез (патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и лечение): Дисс. . докт. мед наук. Киев, 1987. - 396с.

61. Корнева Е.А., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная система. Л: Наука, 1988.-251с.

62. Коротких Н.Г., Лазутиков О.В., Морозов А.Н. К вопросу о лечении неспецифических воспалительных заболеваний околоушной слюнной железы. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия.: Сб. тезисов.- М.,2001. С.372-373.

63. Коротько Г.Ф., Кадиров Ш.К., Булгакова В.А. Саливодиагностика эмоционального напряжения и дисферментемий. // Вестник интенсивной терапии. 1998. - №4. - С.11-12.

64. Косов В.А., Замотаев Ю.Н., Мандрыкин Ю.В., Папикян И.И. Значение немедикаментозных психотерапевтических методов в реабилитации больных после аортокоронарного шунтирования. // Клиническая медицина. 1997. - №9. - С.33-35

65. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования. // Эмоциональный стресс. Труды международного симпозиума. / Под ред. Леви Л. Ленинград: «Медицина», 1970. - С. 178-209.

66. Левицкий A.B., Коваленко А.Ф., Голуб Г.Б. и соавт. Ферменты в диагностике и лечении заболеваний слюнных желез. Душанбе: Ирфон, 1991 -204с.

67. Лепикова Л.А. Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека. М., 1986. - 345с.

68. Лившиц A.A., Курилов А.Н., Данчина Н.И., Данчина И.М. Позитивная психотерапия в решении проблем часто и длительно болеющих детей. // Охрана психического здоровья детей и подростков: материалы IV конгресса педиатров России. М., 1998. - С.34-35.

69. Ли Мин, Кочергина И. Применение акупунктуры и дыхательной гимнастики цигун в комплексном лечении артериальной гипертензии у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом. // Диабетография. 1995. - №4. - С.12-14.

70. Ли Мин. Клиническое значение комплексного применения традиционной китайской дыхательной гимнастики и иглорефлексотерапии в лечении сахарного диабета и его осложнений: Автореф. . д-ра мед. наук. -М., 1996. 30с.

71. Лобзин B.C. Теория и практика аутогенной тренировки. Л.: Медицина, 1980.-272с.

72. Лобзин B.C., Решетников М.М. Аутогенная тренировка. Л., 1986. -278с.

73. Ловелле Р.П. Психотерапевтическое лечение фобических состояний и посттравматического стресса. М, 2001. - 154с.

74. Лозбенев С.Н., Цепов Л.М. Психосоматические аспекты патологии пародонта у студентов. // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. - № 2. - С. 29-30.

75. Лукаш А.И., Внуков В.В., Кучеренко А.О., Ананян A.A., Милютина Н.П., Прокофьев В.Н. Свободнорадикальные процессы в слюне людей при эмоциональном стрессе. // Физиология человека. 1997. - т.23. -№6.-С. 106-109.

76. Марилов В.В. Психологические аспекты психосоматической патологии толстой кишки. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - №4.

77. Мастерова Е.И., Васильев В.Н., Невидимова Т.И., Власенко В.И. Связь психоэмоционального состояния с регуляцией ритма сердца и иммунным статусом человека. // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова. 1999. - т.85. - №5. -С.621-627.

78. Матина В.Н., Криволуцкая Е.Г., Колесникова E.H., Хазенсон Л.Б. Иммунологические изменения у больных с хроническими неопухолевыми заболеваниями околоушных слюнных желез. // Стоматология. 1986. -т.65 - №5. - С.42-45.

79. Махсумов Х.М., Ибрагимов Н.М., Авазматова JI.K. Особенности проявления одонтогенной инфекции в клинике хронических неспецифических паротитов у детей. // Материалы 1 съезда стоматологов Узбекистана. Ташкент: Медицина, 1976. - С.146-148.

80. Маянский Д.И. Острое воспаление: ключевые события и новые проблемы. // Патол. физиология и эксперим. Терапия. 1989. - №2. -С. 80-85.

81. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М. Мед. - 1981. -278с.

82. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс-лимитрующие системы организма.// В кн. Физиология адаптационных процесов: Руководство по физиологии. -М.:Наука, 1986. 639с.

83. Мельников В.М., Ямпольский J1.T. Введение в экспериментальную психологию личности. М., Просвещение, 1985. 319с.

84. Мищерякова Т.Г. Хроническая сердечная недостаточность: психосоматические аспекты и возможности психотерапии: Дисс. . д-ра мед наук. М., 1998. - 226с.

85. Никифоров B.C. Хронический сиалодохит (протоковый сиаладенит): клиника, диагностика, лечение.: Автореф. . канд. мед. наук. М., 1998.-24с.

86. Никольская М.З. Роль индивидуально психологических особенностей в формировании реакции на заболевание (на примере больных ишемической болезнью сердца): Автореф. . канд. психол. наук.-М., 1986.-20с.

87. Норбеков М.С., Лукин Г.Н., Лесничий В.В., Логинов В.Н., Сорокин

88. B.Г., Хван Ю.Е. Оздоровительная система на основе принципов психосоматической саморегуляции организма человека // Здоровье и образование: мат-лы междун. Конгресса валеологов. С.-Пб., 1999.1. C. 131-132.

89. Норбеков М, Хван Ю. Тренировка тела и духа. С.-Пб.: Питер, 2001.- 160с.

90. Оглазова Н.М. Хронический паротит (клиника, лечение, состояние факторов неспецифической защиты): Дисс. . канд. мед. наук. -М., Хабаровск, 1981.-214с.

91. Олонцева Р.И., Зюзина Н.Ф., Вершинина Л.Н. Влияние лечебной гимнастики на функцию внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой при амбулаторном лечении. // Физическая культура и здоровье. Благовещенск, 1998. - С.86-87.

92. Ордашев Х.А. Заболевание слюнных желез при сахарном диабете: Автореф. . канд. мед. наук. -М., 1997. 19с.

93. Павлова M.JI. Дифференциальная диагностика различных форм ксеростомии. Варианты лечения: Автореф. . канд. мед. наук. М., 2001.-22с.

94. Павлова М.Л., Афанасьев В.В. Ксеростомия у больных сахарным диабетом. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тезисов М., 2001. - С.234-235.

95. Панин М.Г. Реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстей: Дисс. . .д-ра мед. наук. М., 1992.-436 с.

96. Пезешкиан X. Основы позитивной психотерапии. Висбаден, Архангельск, 1993. - 117с.

97. Пезешкиан X. Перспективы позитивной терапии в России. // Психотерапия: от теории к практике. Материалы 1-го съезда Российской психотерапевтической ассоциации. С-.-Пб., 1995. -С.103-107.

98. Плецитыь К.Д., Давыдова Т.В., Фомина В.Г. Иммунологические нарушения при стрессе и методы их коррекции. // Стресс и иммунитет. Тез. докл. Всесоюзн. конф. Ленинград, 1989. - С.37.

99. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. / Под ред. Смулевича А.Б., М., 2000. 158с.

100. Полятыкина Т.С., Геллер В.Л., Бурсиков A.B., Иванова Г.В., Севастьянова Г.И. Эффективные направления профилактики и лечения гипертонической болезни в условиях поликлиники. // Вестник Ивановской мед. академии. 1996. -т.1. - №1. - С.90-93.

101. Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Б.Д. Карвасарского. -СПб: Питер, 1999. 752с.

102. Пушкарев А.Л. Позитивная психотерапия в общесоматической реабилитационной практике. // Проблемы психиатрии в республике Беларусь: материалы конф.-Минск, 1995. С. 179-181.

103. Рединова Т.Л., Никифорова Ю.Н. Психологический статус больных глоссалгией // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. -№ 3. - С. 44-45.

104. Ромачева И.Ф. Воспалительные заболевания слюнных желез: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1973. - 533с.

105. Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Афанасьев В.В., Морозов А.Н. Заболевания и повреждения слюнных желез. М.: Медицина, 1987. -239с.

106. Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Симонова М.В., Белышева Е.С., Гайдук И.В., Манвелян A.C., Фахрисламова Л.Р. Хронические сиаладеноз и сиаладенит. Клиника, диагностика, лечение. // V Междун. Конференция. С-Пб., 2000.

107. Ронь Г.И. Хронические заболевания слюнных желез (эпидемиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение сиалозов и сиаладенитов: Дисс. .д-ра мед. наук. Екатеринбург, 1992. - 285с.

108. ИЗ.Ронь Г.И., Леонтьев В.К., Мальчикова Л.П. Доклиническая диагностика заболеваний слюнных желез. // Материалы II съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской) 23-25 мая 1994 г. -Екатеринбург, 1995.-С. 176-178.

109. Рыбалов О.В. Клиника, диагностика, лечение первичных хронических паротитов: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1970 - 362с.

110. Рыбалов О.В., Состояние околоушных слюнных желез у детей, перенесших эпидемический паротит // Стоматология. 1982. - Т. 61.-№6.-С. 34-35.

111. Рыбалов О.В. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острого и хронического сиаладенитов у детей: Дисс. . д-ра мед. наук. -Полтава, 1986.-498с.

112. Рыбалов О.В., Скикевич М.Г. Морфофункциональное состояние околоушных желез при хронических неспецифических заболеваниях легких. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тезисов. -М, 2001. С.108-109.

113. Рыбалов О.В. Дохоспастический нейрогенный сиаладенит. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия.: Сб.тезисов. М.,2001. -С.445-446.

114. Сазама Леон. Болезни слюнных желез. Прага: Авиценум, 1971. -252с.

115. Саидкаримова У.А. Сиалозы (этиология, патогенез, диагностика, клиника, профилактика и лечение): Дисс. . докт. Мед. наук. М., 1991.-257с.

116. Семенова Н.Д., Кудрявая Н.В., Журули Н.Б. Психологические исследования в стоматологии. // Стоматология. 1999. - т.78. - №6. -С.57-64.

117. Селье Ганс. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979. - 124с.

118. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. -С-Пб., Социально-психологический центр, 1996. 349с.

119. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности: теория и практика психодиагностики. М., 2000. - 511с.

120. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. СМИЛ (MMPI). СПб., «Речь», 2000. -С.219.

121. Соколов Е.И. Эмоции и атеросклероз. М.: Наука, 1987. - 253с.

122. Соловьева С.Л. Эмоциональные состояния больных психосоматическими заболеваниями: Автореф. .канд.психол.наук. -Ленинград, 1991. 15с.

123. Скурлатов А.Г. Комплексное лечение воспалительных заболеваний слюнных желез с использованием иммунокорректоров: Автореф. . канд.мед. наук. Омск, 1997. - с.

124. Сятковский В.А., Азарова Л.А., Сятковская Н.В., Василенко Л.П. Психосоматические заболевания: современный взгляд на развитие и состояние проблемы. // Медицинские новости. 1999. - №4. - С.3-8.

125. Тарасенко Е.П. Шкала MMPI: предрасположенность к головным болям, как маркер психосоматических состояний в соматической клинике. // Боль и ее лечение. 1995. - №3. - С. 19-23.

126. Теория статистики: Учебник / P.A. Шмойлова, Е.Б. Шувалова, Н.Ю. Глубокова и др.; под ред. P.A. Шмойловой. М.: Финансы и статистика, 2001. - 558с.

127. Филиппенко В.И. Комплексное лечение хроничекого паренхиматозного сиаладенита: Автореф. . канд. мед. наук. Минск, 1985. - 11с. - Деп. в ВИНИТИ №9646-85.

128. Фомичев Е.В. Роль хронического сиаладенита в патологии кишечного пищеварения: Дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 1987. -206с.

129. Хилько Ю.К., Рыбалов О.В. Врожденные факторы в патогенезе хронического рецидивирующего паротита у детей. // Стоматология. -1987. -№2.-С.45-49.

130. Цой Г.К., Качкачева С.С., Калашникова H.A., Шишло В.К. Реактивные изменения печени и околоушной слюнной железы на фоне иммунодефицита по данным сканирующей электронной микроскопии. // Проблемы лимфологии и количественной патологии. -М., 1997.-С. 136.

131. Шадров В.Н., Агапов B.C., Шулаков B.C. Влияние озонотерапии на показатели иммунной системы больных при комплексом лечении хронических паротитов. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия.: Сб. тезисов. -М.,2001. -С.608-609.

132. Шипкова Т.П. Влияние хирургических операций, проводимых на околоушных слюнных железах на местный и общий иммунитет.: Дисс. . канд. мед. наук. М.,1986. - 155с.

133. Шипкова Т.П., Агапов B.C., Черненко Е.Г., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Показатели иммунитета при неспецифическом паротите // VII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: материалы конф. 28-30 мая 2002 г. С-Пб., 2002. - С. 165-166.

134. Шубникова Е.А., Бабаева А.Г. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез. М., 1979.

135. Шубникова Е.А., Коротько Г.Ф. Секреция желез. Очерки (традиционные и нетрадиционные аспекты секреторного процесса). -Изд-во Моск. Университета. 1986. - 130с.

136. Эверли Д.С., Розенфельд Р. Стресс. Природа и лечение: Пер. с англ. -М: Медицина, 1985. -224с.

137. Andreoli A., Taban С., Garrone G. Stress, Depression, immunité; nowelles perspectives derechercherche dans le domaine de psycho-immunologic. // Ann. Med. Psychol. Paris. 1989. - V.147. - №1. - P.35.

138. Andrews V.H., Hall H.R. The effects of relaxation imagery training on reçurent aphthous stomatitis: a preliminary study. // Psychosom. Med. -1990.-V.52.-№5.-P. 526.

139. Bachen E.A., Manuck S.B., Marsland A.L. et al. Limphocyte subset and cellular immune responses to a brief experimental stressor. // Psychosom. Med. 1992.-V.6.-P.673.

140. Besedowsky H.O. Psychoneuroimmunology: An Overview. // Psychoneuroimmunology. New York. 1992. - P. 13.

141. Boubjerg D. Anticipatory nausea and immune supression in cancer patient receiving. // Psychoneuroimmunology (USA). 1992. - P.237,

142. Chrousos G.P., Gold P.W. The concepts of stress and stress system disorders. // Overview of physical and behavioral homeostasis. JAMA. -1992. V.267. - №9. - P. 1244.

143. Cochen S. Stress and immunity in humans: a meta-analytic review. // Psychosom. Med. 1993. - v.55. - №4. - P.364.

144. Coe C.L. Psychosocial factor and immunity in nonhuman primates: a review. // Psychosom. Med. 1993. - V.55. - №3. - P.298.

145. Consoli S.M. Immunologie et psyhiatrie. // Rev. Prat. 1992. -v.42. - №8. -P.997.

146. Dawis M., Eschelman E.R., Mac Kay M. The Relaxation and Stress Reduction. Work dook, 1983.

147. Del Maestro R.F. Free radical injury during inflammation. // Free radicals in molekular biology, aging and disease. / Ed D. Armstrong et al. New York: Raven Press, 1984. - p.87-102.

148. Dupond J.L., Humbert P., Taillord C. Et al. Relatioship between autoimmune diseases and personality traits in women. // Psesse. Med. -1990.-v.19.-№44.-P.2019.

149. Egger. G. Von der psychobiologischen stressforschung zur neuropsychoimmunologie. // Pediatr. Padol. 1992. - Bd.27. - №4. - S.91.

150. Epker B.N. Obstructive and inflammatory diseases of the major salivary glands. // Oral Surgery. 1972. - vol.33. -№1. - p.2-27.

151. Evans D.L., Leserman J., Pedersen R. et al. Immune correlates of stress and depression. //Psychofarmacol. Bull. 1989. - v.23. - №3. -P.319.

152. Everly G.S., Rosenfeld R. The Nature and Treatment of the Stress Response. New York, 1981.

153. Giraldi T. Stress, tumor metastasis and effectiveness of antitumor chemotherapy. // Psychoneuroimmunology (USA). 1992. - P.216.

154. Gorman J.M., Kertzner R. Psychoneuroimmunology and HIV infection. // J. Neuropsychiatry. Clin. Neurosci. 1990. - v.2. - №3. - P.241.

155. Johnson E.O., Kamilaris T.C., Chrousos G.P., Gold P.W. Mechanisms of stress: a dynamic overview of hormonal and behavioral homeostasis. // Neurosci. Biobehav. Rev. 1992. - V. 16. - №2. - P. 115.

156. Kanji N. Autogenic training. // Complementary Ther. Med. 1997. - 5. -№3. - P. 162-167.

157. Katzenstein A. Psychotherapy. Wege Zur Veränderung von Einstellung ung Verhalten. Berlin: Akademie - Vertag, 1980. - 404s.

158. Kropiunigg U. Basics in psychoneuroimmunology (Review). // Ann. Med. 1993. - v.25. - №5. - P.473.

159. Kropiunigg U., Hamilton G., Roth E., Simmel A. Selective effect of personality markers and psychosocial stress on T-lymfocyte subpopulation. // Psychosom. Med. Psychol. 1989. -v.39. -№1. - P. 18.

160. Kugler J. Emotional status and immunoglobulin A in saliva-review of the literature. // Psychoter. Psychosom. Med. Psychol. 1991. -v.41. - №6. -P.232.

161. La Via M.F., Workman E.A. Psychoneuroimmunology: where are we, where are we going? // Recenti. Prog. Med. 1991. - V.82. - №12. - P.637.

162. Maier S.F., Watkins L.R., Fleshner M. Psychoneuroimmunology. The interface between behavior, brain and immunity (Review). // Am. Psychol. . 1994.-V.49.-№ 12.-P. 1004.

163. Moss R.B., Moss H.B., Peterson R. Microstress, mood and natural killer-cell activity. // Psychosomatics. 1983. - v.30.- №3. - P.279.

164. Nagata S. Stress-induced immune changes, and brain-immune interaction. // Sanguo. Ika. Daigaku. Zasshi. 1993. - v. 15. - №2. - P. 161.

165. Naliboff B.D., Benton D., Solomon G.F. et al. Immunological changes in young and old adults brief laboratory stress. // Psychosom. Med. — 1991. — v.53. №2. - p.121.

166. O'Leary A. Stress, emotion and human immune function (Review). // Psychol. Bull. 1990. - v. 108. -№3. - P.363.

167. Parker J.C., Smarr K.L., Angelone E.O. et al. Psychological factors, immunologic activation and disease activity in rheumatoid arthritis. // Artritis Care Res. 1992. - v.5. - №4. - P. 196.

168. Peseschkian N. Psychosomatik und Positive Psychotherapie. Springer, Heidelberg, 1991.

169. Rauch S. Speicheldrüsen des Menschen. Stuttgart, 1959. - 497s.

170. Reinhold Mayer, Elfrede Weber. Из практики лечения детей. Определение в слюне гормона кортизола, вызывающего стресс. // Квинтессенция. 1993. - №1. - С.72-73.

171. Richardson С., Feldman М. Salivatory response to food in humans and its effect on gastric acid secretion. // Amer. J. Physiol. 1986. -vol.250. - №1. -P.85-91.

172. Rider M.S., Achterberg J. Effect of music-assisted imager}' on neutrophils and lymphocytes. // Beofeedback. Self. Regul. 1989. - V. 14. - № 3. -P.247.

173. Sandi C.,Borrell J., Guaza C. Behavioral factors in stress-indused immunomodulation. // Behav. Brain. Res. 1992. - v.48. - №1. - P.95.

174. Sazama L., Parotidita recidivanta la copil. // Stomatologia (Bucuresti). -1968. v.15. - №5. - P. 432-442.

175. Schedlowski M., Jakobs R., Stratmann G. Changes of natural killer cells during a cute psychological stress. // J. Clin. Immunol. 1993. - v.13. -№2.-P. 119.

176. Schwarz-Ottersbach E. Psychoimmunologie. // Schweiz. Rundseh. Med. Prax. 1989. V.78. -№13. - P.362.

177. Steinbach E., StrohnrM. Zur Pathogenese der chronisch rezidivierenden, sialektatishen parotitis. // Laryngol. Rhinol. Otol. 1982. - Bd.61. - №2. -S.66-69.

178. Stone A.A., Boubjerg D.H. Stress and humoral immunity: a review of the human studies. // Adv. Neuroimmunol. 1994. - v. 4. - №1. - P.49.

179. Vialettes B., Orazon J.P., Kaplansky S. et al. Stress antecedens and immune status in recently diagnosed type 1 (insulindependent) diabetes millitus. //Diabet. Metab. 1989. - v. 15. - №1. -P.45.

180. Walker L.G. The measurement of anxiety. // Postgard. Med. J. 1990. -v.66. - №2. - P.811.

181. Warner L., Mc Neill M.E. Mental imagery and its potential for physical therapy (Review). // Phys. Ther. 1988. - V.68. - № 4. - P.516.

182. Weiss J.M., Sundar S.K., Berker K.J., Cierpial M.A. Behavioral and neural influences on cellular immune responses: effects of stress and interleukin-1. // J. Clin. Psychiatry. 1989. - v.50. - №43. - P.53.

183. Williams J. Regulatory mechanisms in pancreas and salivary acini. // Ann. Rev. Physiol. 1984. vol.46. - p.361-375.

184. Zachariae K., Kristensen J.S., Hokland P et al. Effect of psychological intervention in the form of relaxation and guided imagery of cellular immune function in normal healthy subjects. // Psychother. Psychosom. -1990. -V.54. -P.32.

185. Zakowski S.G., Mc. Allister C.G., Deal M., Baum A. Stress, reactivity and immune function in healthy men. // Healph-Psychol. 1992. - V.U. - №4. -P.323.132