Диагностика и коррекция доклинических и клинических повреждений сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у моряков в период плавания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Бородулина, Елена Владимировна

• Бородулина, Елена Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Бородулина, Елена Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современные взгляды на условия труда, заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у моряков и возможные методы их профилактики и коррекции в период плавания (обзор литературы)

1.1. Роль факторов морского труда в возникновении заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у моряков

1.2. Транскраниальная электростимуляция - эффективный метод коррекции функциональных изменений и нарушений органов кровообращения, пищеварения и психоэмоционального статуса

1.3. Значение двигательной активности в укреплении здоровья

2.1. Характеристика включенных в исследование моряков

2.2. Методы исследования

2.3. Методы профилактики и коррекции нарушений сердечнососудистой и пищеварительной систем и улучшения психоэмоционального статуса у моряков в период плавания

2.3.1. Методика транскраниальной электростимуляции

2.3.2. Повышение двигательной активности посредством

занятий на велотренажере

Глава 3. Состояние здоровья моряков, включенных в исследование

3.1. Сравнительный анализ частоты и распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы у корабельных специалистов и моряков берегового состава

3.2. Сравнительный анализ частоты и распространенности заболеваний пищеварительной системы у корабельных специалистов и моряков берегового состава

3.3. Функциональное состояния организма, исходные показатели здоровья, физической подготовленности и психоэмоционального статуса моряков

Глава 4. Влияние ТЭС-терапии и велотренировок на сердечнососудистую, пищеварительную системы и психофизиологический статус у моряков в период плавания

4.1. Динамика жалоб, показателей ЭКГ-покоя, эхокардиографиче-

ских

и эндоскопических данных в основной и контрольной группах

4.2. Динамика физических и гемодинамических показателей

в основной и контрольной группах по результатам субмаксималь-

нои

велоэргометрии до и через 6 месяцев регулярных велотренировок

4.3. Сравнение физических и гемодинамических показателей

в основной и контрольной группах через 6 месяцев наблюдения

4.4. Сравнение показателей психоэмоционального статуса

в основной и контрольной группах

4.5. Прогнозирование эффекта от систематических физических тренировок и сеансов транскраниальной электростимуляции

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ- артериальная гипертензия

ВИ- вегетативный индекс

ВЭМ- велоэргометрия

глж- гипертрофия левого желудочка

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДАД- диастолическое артериальное давление

жкт- желудочно-кишечный тракт

ИБС- ишемическая болезнь сердца

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка

имт- индекс массы тела

МАРС- малая аномалия развития сердца

МЕТ- метаболический эквивалент

МПК- максимальное потребление кислорода

нцд- нейроциркуляторная дистония

ПАГ- пограничная артериальная гипертензия

САД- систолическое артериальное давление

САН- самочувствие, активность, настроение

СРРЖ- синдром ранней реполяризации желудочков

ССЗ- сердечно-сосудистые заболевания

ССП- сердечно-сосудистая патология

ТЭС- транскраниальная электростимуляция

УЗИ- ультразвуковое исследование

ФР- факторы риска

хгд- хронический гастродуоденит

хп- хронический панкреатит

XX- хронический холецистит

ЭГДС- эзофагогастродуоденоскопия

экг- электрокардиография

ЭХО-КС - эхокардиоскопия

ЯБЖ- язвенная болезнь желудка

ЯБЛДПК - язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и коррекция доклинических и клинических повреждений сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у моряков в период плавания»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Одной из проблем морской медицины является сохранение профессиональной работоспособности моряков. Особую актуальность у данной категории мужчин имеют болезни органов кровообращения и пищеварительной системы, так как обусловливают высокий уровень трудопотерь и госпитализаций, приводят к списанию из плавсостава [35, 122]. Возникновение заболеваний вышеуказанных классов у моряков находятся в прямой зависимости от условий обитания на судне и характера выполняемой работы. Для среды обитания на судах характерно единство места труда, быта и отдыха. Члены судового экипажа вынуждены длительное время находиться в условиях круглосуточного непрерывного воздействия на них комплекса специфичных факторов: повышенного уровня шума и вибрации, низкого уровня искусственной освещенности, повышенного уровня инфракрасного излучения, электромагнитных полей, нервно-эмоционального напряжения, нарушения циркадных ритмов в связи с необходимостью несения ночных дежурств [33, 37, 214]. Болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной систем обусловлены также рядом таких факторов как курение, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, нерегулярность выходных дней, нерегламентированный рабочий день, несбалансированное питание [181]. Уровень гипокинезии у моряков, несмотря на повышенную загрузку трудовыми обязанностями и сокращение численности команды, весьма выражен [107, 116, 178, 189]. Гипокинезия вызывает повышение нервно-эмоциональной возбудимости и снижение экономичности работы сердца. Кроме того, при гипокинезии отмечаются нарушения высшей нервной деятельности, снижение тонуса кровеносных сосудов, детренированность сердечно-сосудистой системы, обезвоживание организма, нарушение белково-фосфорно-кальциевого обмена в костях, снижение прочности костей, понижение силы мышц, а также другие неблагоприятные изменения в организме

[184, 185]. Формы патологии и заболеваемость моряков в 40 лет примерно соответствуют аналогичным показателям профессиональных групп рабочих и служащих на берегу в 45 лет [108, 126,155]. Полагают, что ныне существующие показатели распространенности сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у моряков существенно занижены, вследствие недостаточной выявляемости сердечно-сосудистой патологии, особенно ее начальных форм [158], а количество, страдающих болезнями органов пищеварения, постоянно увеличивается [83, 84]. Моряки, обладая высокой мотивацией на сохранение работы, мало обращаются в лечебные учреждения или не обращаются вообще, тщательно скрывают свои заболевания, что хорошо известно и отмечено во многих исследованиях [11, 75, 170]. Одним из методов коррекции и профилактики клинических и доклинических состояний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем может служить транскраниальная электростимуляция, которая обеспечивает лечение реактивной тревожности, синдрома «хронической усталости», устранение явлений стресса разной степени интенсивности в разных условиях, профессиональную адаптацию, повышение работоспособности здоровых людей (по данным BMA, ГУП НИИ промышленной и морской медицины, Института физиологии им. И. П. Павлова РАН, Института иммунологии РАМН), нормализует артериальное давление (по данным НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Волгоградской медицинской академии, Главного военного клинического госпиталя им. академика H. Н. Бурденко); ликвидирует болевой синдром при гастритах, дуоденитах, нормализует аппетит, перистальтику кишечника и вегетативный статус (по данным МАЛО (СПб.), Российского Университета Дружбы Народов, поликлинических отделений и стационаров городов России и СНГ).

Таким образом, все это подтверждает необходимость мониторирования показателей, определяющих состояние здоровья данной популяции мужчин с целью раннего выявления признаков доклинических и переходных состояний. Подобный мониторинг должен стать составной частью медицинского контроля за условиями профессиональной деятельности моряков. Очевидна

целесообразность составления специальных методик, алгоритмов исследования, изучения влияния факторов риска на возникновение предикторов заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, их осложнений и использования в полном объеме при проведении диспансерных осмотров, в повседневной практике, а также разработка комплекса профилактических мероприятий, применяемых в период плавания. Все вышеизложенное и побудило провести настоящее исследование.

Цель исследования

Разработать доступные методы коррекции доклинических и клинически значимых нарушений состояния сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, психоэмоционального статуса у моряков в период плавания.

Задачи исследования

1. Оценить частоту и распространенность заболеваний сердечнососудистой и пищеварительной систем у моряков плавсостава (корабельных специалистов) в сравнении с моряками берегового состава

2. Изучить динамику заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у моряков плавсостава в сравнении с моряками берегового состава.

3. Изучить зависимость распространенности и частоты возникновения заболеваний от продолжительности службы в плавсоставе и на берегу.

4. Изучить возможности коррекции доклинических нарушений сердечно-сосудистой, пищеварительной систем и психоэмоционального статуса методом транскраниальной электростимуляции и физических тренировок у моряков в период плавания.

5. Оценить доступность проведения комбинированной терапии транскраниальной электростимуляцией в сочетании с индивидуально дозированными велотренировками у моряков в период плавания.

Научная новизна работы

1. Впервые проведен анализ заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у моряков плавсостава надводных судов с 18-летнего возраста до 45 лет с периодичностью в 3 года в сравнении с аналогичной заболеваемостью у моряков берегового состава.

2. Впервые проведена оценка состояния здоровья моряков в новых социально-экономических условиях в соответствии с научно-техническим прогрессом на морском флоте (модернизация судов, снижение численности экипажей, увеличение психоэмоциональной нагрузки и т. д.).

3. Впервые использована транскраниальная электростимуляция для улучшения состояния здоровья и психоэмоционального статуса у моряков в период плавания.

4. Впервые получены данные о влиянии физических упражнений на работоспособность, выносливость, устойчивость к гипокинезии у моряков плавсостава в период плавания.

5. Впервые предложены математические модели прогнозирования эффекта систематических дозированных велоэргометрических тренировок.

Практическая значимость

Внедрение материалов исследования позволяет оптимизировать диагностику предпатологических состояний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем посредством использования алгоритмов исследования и профилактики сердечно-сосудистых и гастроэнтерологических заболеваний в практической деятельности с помощью методики транскраниальной электростимуляции и занятий на велотренажере.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у корабельных специалистов по сравнению с моряками берегового состава возникают раньше и чаще, что связано с неблагоприятным влиянием факторов судовой среды.

2. Применение методики транскраниальной электростимуляции и систематических физических тренировок у моряков в период плавания, позволяет улучшить состояние здоровья, способствует коррекции и профилактики нарушений сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нормализации психоэмоционального статуса у данной профессиональной группы мужчин.

Личный вклад автора в получение научных результатов, изложенных в диссертации

Соискателем самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Автор лично анализировал медицинскую документацию (медицинские книжки, листы диспансерных осмотров, стационарные карты). Автор непосредственно участвовал в анкетировании, проведении и обработке психодиагностических тестов (Спилбергера-Ханина, САН), в оценке субъективной переносимости нагрузки (по шкале Борга), измерении антропометрических и физикальных данных, вычислении показателей (индекса массы тела, вегетативного индекса Кердо, скорости клубочковой фильтрации) при помощи расчетных методов. Соискателем лично выполнены обобщение и статистическая обработка результатов исследований, написан текст диссертации, а также большинство публикаций по теме исследования. Личный вклад автора составляет 90 % при получении результатов и 70 % при оформлении публикаций по теме диссертации.

Практическое использование полученных результатов

На основании полученных фактов предложены практические рекомендации, используемые в лечебно-профилактическом процессе медико-санитарной части УФСБ России по Краснодарскому краю (стационар и поликлиника № 3: 353 457 г. Краснодарский край, Анапа, ул. Трудящихся, 2а; поликлиника № 1: 353 ООО г. Краснодар, ул. Мира, 46) и ФГКУ «Санаторий «Пограничник России» ФСБ России» (353 440, Краснодарский край, г. Анапа, Пионерский проспект, 72). Итоговые материалы работы используются в лекциях и на практических занятиях со студентами, клиническими ординаторами, врачами и аспирантами кафедр факультетской терапии, пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации и апробация работы

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 4 в журналах рекомендуемых ВАК Минобрнауки России. Основные положения проведенного исследования представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Мониторирование состояния здоровья, качества и образа жизни населения России. Влияние поведенческих факторов риска на здоровье населения» (Москва, 2011), II съезде терапевтов Юга России (Ростов-на-Дону, 2011), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы здоровьесбережения и медицинской профилактики» (Ставрополь, 2012), X Всероссийской научно-практической конференции «Боевой стресс. Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий» (Москва, 2012). Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр факультетской терапии, терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, поликлинической терапии с курсом общей врачебной

практики (семейная медицина) факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА УСЛОВИЯ ТРУДА, ЗБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ У МОРЯКОВ И ВОЗМОЖНЫЕ МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ В ПЕРИОД ПЛАВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Роль факторов морского труда в возникновении заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у моряков

За исключением космонавтики, сложно, назвать еще хотя бы одну профессиональную группу, на которую воздействовало бы столько вредных факторов, как моряки. Эксперты ВОЗ, определяя перечень опасных и вредных для здоровья профессий, на первое место поставили моряков. Здесь и длительный отрыв от места жительства, семьи, детей, любимых занятий; замкнутость и ограниченность пространства; гиподинамия и калорийное питание; постоянное несение вахты, отсутствие условий для полноценного сна и отдыха; отсутствие твердой почвы под ногами, ограниченный запас пресной воды; брутальный мужской коллектив, отсутствие новых лиц в коллективе; ветер, избыточная влага, качка (бортовая, килевая, комбинированная), шторм; шумы двигателей, радиомагнитные излучения [5, 36, 57, 106, 117, 118, 127, 131, 160]. Кроме того, изучение особенностей морских специальностей свидетельствует о том, что в современных условиях предъявляются высокие требования к психофизиологическим механизмам жизнедеятельности человека. Морской труд на современном этапе характеризуется повышенными информационными нагрузками, высоким психоэмоциональным напряжением и возросшими расходами функциональных резервов адаптации. Эти вопросы тем более актуальны в плане борьбы за укрепление безопасности мореплавания.

История всех крупнейших морских аварий и катастроф однозначно свидетельствует, что главная причина большинства происшествий всегда

бывает, связана с человеческим фактором, т. е. со здоровьем и работоспособностью членов экипажа терпящего бедствие судна [77]. Знания о влиянии факторов среды обитания на состояние здоровья моряков позволяют врачу более полно оценить возможные факторы риска развития патологии, оказать своевременную медицинскую помощь, а самое главное -организовать эффективную профилактику возникновения заболеваний [21, 61, 198].

Сердечно-сосудистая патология (ССП) прочно занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности, как в экономически развитых странах, так и в России. По распространённости, тяжести течения, моральному и материальному ущербу, причиняемому обществу, ССП является одной из главных медико-социальных проблем [211]. Последние европейские исследования показали, что до 7 % всех смертей лиц в возрасте до 35 лет связаны с внезапной сердечной смертью, данная цифра значительно выше, чем в ранее проводимых исследованиях [265]. Эта проблема актуальна и для морской медицины. ССП является основной причиной отстранения от работы на флоте и выхода на инвалидность моряков [11, 123, 130]. Анализ тяжести случаев заболеваний показал, что в структуре причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности наибольшую потерю дней трудоспособности давали болезни ССС [124, 171]. Среди моряков большое распространение имеют факторы риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), такие как: артериальная гипертензия (АГ) основной ФР; курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность и избыточная масса тела (МТ), которые отрицательно влияют и на течение АГ. Эпидемиологические исследования доказали возможность существенно снизить заболеваемость и смертность от ССЗ, путем снижения распространенности ФР [59, 152, 221, 231]. Профилактика ССЗ и смертности от ССЗ концептуально базируется на снижении распространённости ФР этих заболеваний. В литературе имеется ряд работ, посвященных изучению ФР ИБС и их ассоциациям у моряков во время рейсов [171] и эпидемиологии ФР

ССЗ у моряков [11, 75]. Кроме того, большинство исследований проводилось полтора-два десятилетия назад. С тех пор на флоте произошли значительные негативные изменения в условиях труда моряков, а также демографические и социально-экономические изменения. Проблема АГ для морской медицины также значима [17, 39, 64]. Все исследователи, которые изучали распространенность АГ у моряков, отмечали наибольший уровень заболеваемости АГ у судоводителей, что, вероятно, связано с малоподвижным образом их жизни и высоким психоэмоциональным напряжением [13, 65, 75, 116, 133, 180, 263].

На основании анализа имеющейся литературы, посвященной изучению заболеваний у плавсостава, можно сказать, что до сих пор остаются открытыми многие вопросы, в том числе, изучение психологических характеристик моряков [116, 178, 189, 190]. Поскольку связь между АД и психоэмоциональным состоянием пациента очевидна, необходимость коррекции психоэмоционального фона также не вызывает сомнений [1, 51, 136]. В 7,6 % случаев неврозы, возникавшие у моряков, являлись причинами списания с флота по состоянию здоровья [5, 6, 114, 145, 155, 164]. Нарушение психоэмоционального статуса впоследствии приводило к развитию функциональных расстройств со стороны внутренних органов, и наблюдающаяся тенденция к их росту диктовала необходимость находить новые подходы к профилактике, терапии и реабилитации больных с эмоционально-стрессовыми расстройствами [37, 145]. Именно факт тесного взаимодействия психического и соматического в генезе и проявлениях ГБ позволяет многим современным исследователям отнести ее к психосоматическим заболеваниям [20, 195].

Особую актуальность так же имеют болезни пищеварительной системы, так как обусловливают высокий уровень трудопотерь и госпитализаций, приводят к списанию из плавсостава и увольняемости [35, 55]. Увольняемость корабельных специалистов в связи с патологией желудочно-кишечного тракта стоит на втором месте [83], а количество страдающих

болезнями органов пищеварения постоянно увеличивается [86, 139]. Наиболее частыми факторами, приводящими к возникновению заболеваний органов пищеварения, являются нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, отягощенная наследственность по гастродуоденальной патологии, стрессы, несоблюдение диеты и пищевого поведения [70]. Моряки находятся в состоянии хронического стресса в период рейса, сопровождающегося неправильным питанием (не соблюдением диеты, приемом пищи в разное время суток, нерациональным питанием) [15, 84]. Большой объем пищи, перекусы, жирная пища, сухоедение, питание преимущественно во второй половине дня нарушают биологический ритм деятельности пищеварительного тракта, способствуют поддержанию моторно-эвакуаторных нарушений гастродуоденальной зоны и, как следствие, воспалительных заболеваний в этой области [144, 145, 210]. С другой стороны, несоблюдение пищевого поведения приводит к формированию ожирения, которое в настоящее время рассматривается как хронический воспалительный процесс, в генезе которого важную роль играют цитокины жировой ткани, изменения липидного состава сыворотки крови и активация процессов липопероксидации, что может являться одной из причин хронизации воспалительных процессов в слизистой оболочке [81, 95, 219, 227].

Центром тяжести психосоматического страдания всегда оказывается орган, наиболее уязвимый и важный в жизнедеятельности организма. «Выбор» органа свидетельствует о преимущественной направленности защитно-приспосо-бительных механизмов, вызывающих повреждающий эффект по мере нарастания дезинтеграции в стрессовых ситуациях [41]. В данном контексте проблема данных состояний звучит особенно актуально, поскольку именно заболевания, в основе которых лежит внутриличностный конфликт, в наибольшей степени моделируют дезадаптивный ответ организма на чрезмерное влияние среды [134].

Водный транспорт играет важную роль в экономике страны, а поэтому охрана здоровья моряков имеет большое медико-социальное значение.

Повышение безопасности человека в море было и остается актуальной медико-социальной проблемой всех развитых морских держав. Современное развитие флота неразрывно связано с задачами дальнейшего укрепления здоровья работающих на флоте, профилактикой заболеваний, улучшением условий труда, быта и отдыха [7, 29, 52, 111].

Человек, находящийся в гармоничных отношениях со своей средой, может перенести экстремальные и психические нагрузки, избегнув болезни. Именно в сложных ситуациях психосоматические пациенты, проявляющие эмоциональную подавленность, не могут правильно оценить и описать свое состояние [115].

Анализируя данные зарубежных научных и официальных источников, установлено, что во многих странах (США, Великобритания, Индия и др.) проводятся исследования, посвященные воздействию профессиональных факторов на специалистов морского флота, что доказывает их негативное влияние на состояние здоровья этой профессиональной группы [141].

По данным отдела человеческого фактора Института военно-морской медицины, Альверстоук (Human factors Department, Institute of Naval Medicine, Alverstoke), Великобритания, состояние стресса, психологической напряженности, наличие функциональных расстройств испытывает примерно треть личного состава Военно-морских сил Великобритании, что значительно выше, чем у специалистов береговых частей [229]. Нагрузка среди корабельных специалистов распределяется неравномерно. Эта ситуация подробно изучена на примере морского флота Индии [249].

Наибольшие эмоциональные и физические нагрузки испытывают матросы, у 36,7 % из них стресс оценивается как высокий. Среди офицеров высокий уровень стресса встречается в 24,5 % случаев. Наименее стрессу подвержены подводники, только у 7,7 % из них его уровень оценивается как высокий, это связано с высокой степенью слаженности коллектива. При изучении сложных видов профессиональной деятельности моряков, связанные с частыми переключениями внимания, использованием оперативной памяти, выбором

приоритетов, установили, американские ученые выявили, что состояние тревоги, наличие функциональных нарушений со стороны внутренних органов, снижает продуктивность выполняемых заданий [240]. Также отводится важное место возникновению аварий и происшествий в период плавания, которые связаны не с отказом техники, а определяются именно человеческим фактором [254]. Нагрузки, которые испытывают моряки в период плавания, сопровождаются заметными изменениями гормонального статуса. Ученые США изучали реакцию на стресс секреции гормонов коры надпочечника - корти-зола и дегидроэпиандростерона. Оказалось, что секреция кортизола увеличивается в 2,8 раз, дегидроэпиандростерона - в 3,4 раза [258].

К традиционным методам купирования стресса обычно причисляют алкоголь и курение. В том числе и на флоте алкоголь широко употребляется, несмотря на систематическую борьбу с алкоголизацией. По сообщению исследовательского центра профилактики Тихоокеанского института исследования и оценки, г. Беркли, штат Калифорния (Prevention Research Center, Pacific Institute for Research and Evaluation, Berkeley, CA), США, среди личного состава ВМФ США 28,2 % мужчин и 15,1 % женщин злоупотребляют алкоголем [225, 234, 245]. Не выдерживает испытание научным анализом и роль курения в жизни моряков [257]. Ученые Военно-морского исследовательского центра здоровья г. Сан-Диего, штат Калифорния (Naval Health Research Center, San Diego, CA) США, показали, что курение является самостоятельным фактором риска появления медицинских, социальных и психологических проблем у моряков. Курящие почти вдвое чаще списываются из плавсостава, чем некурящие [261]. В настоящее время ведется большая научно-исследовательская работа по проблеме профилактики и лечения стрессовых состояний у лиц опасных профессий, приводящих к возникновению и прогрессированию заболеваний внутренних органов и центральной нервной системы [223, 239, 241, 250, 253, 259, 262]. Опыт зарубежных ученых целесообразно учитывать при проведении научных исследований в интересах совершенствования профилактических и лечебных мероприятий у моряков в период плавания.

1.2. Транскраниальная электростимуляция - эффективный метод коррекции функциональных изменений и нарушений органов кровообращения и пищеварения и психоэмоционального статуса

Вот уже много лет в нашей стране в различных областях практической медицины высоко оценивается лечебный эффект транскраниальной электростимуляции, получившей название ТЭС-терапия. Метод ТЭС-терапии под руководством академика РАЕН В. П. Лебедева разработан на основе принципов доказательной медицины и основан на самых современных достижениях физиологической науки и медицинской практики. В настоящее время он является общепризнанным методом физиотерапии, который основан на экспериментально обнаруженном явлении селективности транскраниального электрического воздействия на защитную систему мозга человека и животных.

Транскраниальная электростимуляция - это метод лечебного воздействия на кору головного мозга импульсными токами низкой частоты. Опиоид-ные пептиды, вырабатывающиеся под действием импульсного тока, являются регуляторами деятельности органов и тканей. Они служат эндогенными обезболивающими и антистрессорными факторами, регулируют артериальное давление и периферический кровоток. ТЭС нормализует активность гипо-физарно-гипоталамо-адреналовой системы. Блокируя проведение восходящих импульсных потоков к определенным структурами гипоталамуса, импульсные токи изменяют секреторную активность ядер передней области гипоталамуса, где продуцируются нейрогормоны, в том числе вазопрессин, а через них выработку АКТГ, что приводит к уменьшению синтеза гормонов надпочечников с их прессорным действием. ТЭС активно влияет на соотношение тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга, обеспечивая седативный эффект, за счет выделения опиоидных пептидов (Р-эндорфины, энкефалины), устраняя активирующее влияние ретикулярной формации на корковые центры [98]. Основные эффекты, вызываемые эндорфинами:

активация иммунной системы, устранение возрастных изменений стенок сосудов, препятствуют старению путем удаления перекисных соединений, антистрессовое действие, аналгезирующий эффект [97].

Установлено нормализующее влияние ТЭС на механизмы вазомоторной регуляции. Под влиянием ТЭС происходит угнетение соматосимпатических рефлексов (так называемые «поздние» ответы в симпатических волокнах, которые лежат в основе прессорных реакций артериального давления на внешние воздействия) [67, 68, 140]. Эндорфины, выделяющиеся под влиянием ТЭС, оказывают непосредственное влияние на структуры вазомоторного центра, локализованного на вентролатеральной поверхности продолговатого мозга. При этом происходит блокирование передачи любых влияний со стороны вставочных нейронов вазомоторного центра на его выходные симпатоактивирую-щие нейроны, что в конечном итоге и стабилизирует артериальное давление. Этот эффект показан на большом количестве наблюдений [63, 67, 68, 69, 140]. Наиболее эффективно нормализация артериального давления происходит у лиц с вегетососудистыми дистониями. ТЭС-терапия в моноварианте оптимально эффективна при 1-й стадии гипертонической болезни (ГБ) с повторными курсами через 1-2 месяца. При 2-й и 3-й стадии ГБ ТЭС-терапия эффективна в сочетании с уменьшенным уровнем медикаментозного лечения и интервалом для повторных воздействий 2-3 месяца. Гипотензивный эффект ТЭС-терапии при ГБ опосредован перестройкой микроциркуляции, заключающейся в уменьшении спастических эффектов на уровне резистивного отдела и приводящей к коррекции патологических типов микроциркуляторного русла. Применение ТЭС-терапии можно рассматривать как один из альтернативных методов коррекции микроциркуляторных нарушений у больных с ГБ 1-й стадии и как дополнительный метод в комплексной медикаментозной терапии пациентов со 2-3 стадиями ГБ [68, 69, 75].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бородулина, Елена Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авербух, Е. С. Психика и гипертоническая болезнь / Е. С. Авер-бух. - М. : Медицина, 1965. - 176 с.

2. Агеевец, В. У. Физическое и духовное здоровье нации основополагающий фактор безопасности России. Программа Российской Федерации «Здоровье нации». - М., 2001. - 11 с.

3. Аксельрод, С. Л. Спорт и здоровье. - М. : Просвещение, 1987. -

128 с.

4. Актуальные проблемы ТЭС-терапии : сборник тезисов докладов научно-практической конференции. - СПб., 2008. - 168 с.

5. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. - М. : Медицина, 1993. - 398 с.

6. Александровский, Ю. А. Социально-стрессовые расстройства -особая группа невротических и соматоформных нарушений / Ю. А. Александровский // Материалы XII съезда психиатров России. - М., 1995. -С.142-144.

7. Анастасьев, Н. М. Профессионально-бытовые факторы среды в этиологии гипертонической болезни / Н. М. Анастасьев. - М. : Наука, 1958. -78 с.

8. Апанасенко, Г. Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. -СПб. : Петролис, 1992. - 123 с.

9. Артериальная гипертензия. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : Гэотар-Медиа, 2007. - С. 7483, 84-102.

10. Архипова, О. А. Влияние физической нагрузки на секреторную функцию желудка у лиц с различным тонусом автономной нервной системы / О. А. Архипова [и др.] // Вестник МАНЭБ. - 2009. - Т. 14, № 2. - С. 15-19.

11. Архиповский, В. Л. О роли судовых врачей на торговом флоте / В. Л. Архиповский, В. Ф. Савин, А. А. Мозер // Морская медицина на пороге нового тысячелетия : материалы научно-практической конференции. - СПб., 2002. - С. 38-40.

12. Бальсевич, В. К. Физическая культура для всех и для каждого. -М. : Физкультура и спорт, 1988. - 208 с.

13. Баскаков, В. Ю. Танатотерапия посттравматического стресса / В. Ю. Баскаков // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих : материалы всеармейской научно-практической конференции (25-26 октября 2001 г.). - СПб. : ФАРМин-декс, 2001.-С. 372-373.

14. Беленков, Ю. Н. Клинические рекомендации. Кардиология / Ю. Н. Беленков, Р. Г. Оганов. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.-912 с.

15. Белобородова, С. В. Медико-социальные аспекты заболеваемости язвенной болезнью военных моряков на Севере / С. В. Белобородова, И. А. Оганезова, В. М. Мануйлов // Бюллетень СГМУ. - Архангельск, 2003. -№ 1. - С. 10-11.

16. Бобров, А. Л. Эхокардиографические изменения у практически здоровых лиц среднего возраста с синдромом ранней реполяризации желудочков / А. Л. Бобров, С. Н. Шуленин // Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение. - 2005. -№ 2(13). - С. 127-128.

17. Богданов, Р. Б. Показатели системы кровообращения у российских моряков при работе на судах иностранных фирм / Р. Б. Богданов, В. В. Лупа-чев, А. Т. Логвиненко // Экология человека. - 2008. - № 6. - С. 27-29.

18. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов / под ред. А. Дж. Кэмма, Т. Ф. Люшера, П. В. Серруиса; пер. с англ. Е. В. Шляхто. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1480 с.

19. Борд, Э. И. Электропсихотерапия как комплексная методика, сочетающая ТЭС и психологические методы лечения / Э. И. Борд // Транскраниальная электростимуляция. - СПб., 2001. - С. 482^487.

20. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина : учебник / В. Бройти-гам, М. Рад, П. Кристиан. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 373 с.

21. Буднев, А. Ю. Некоторые актуальные вопросы морской медицины сегодня / А. Ю. Буднев, К. В. Логунов, Е. В. Шпанькова // Морская медицина на пороге нового тысячелетия : материалы научно-практической конференции. - СПб., 2002. - С. 32-35.

22. Буянов, П. В. Профилактика отрицательного влияния гипокинезии на сердечно-сосудистую систему здорового человека / П. В. Буянов, А. В. Бере-говкин, Н. В. Писаренко // Космическая биология и медицина. - 1967. - Т. I. -С. 78-82.

23. Быкова, Т. Н. О проприоцептивных влияниях на функции желудка при статическом напряжении и механизме этих влияний : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Т. Н. Быкова. - Ярославль, 1971.-21 с.

24. Васильков, А. М. О тех, кто в море, или почему интересно служить в Военно-Морском Флоте / А. М. Васильков, А. Чиненный, В. Г. Белов // Основы безопасности жизни. - 2000. - № 4. - С. 29-34.

25. Васильков, А. М. Психофизиологические особенности труда военных моряков / А. М. Васильков // Военная психология. - 2005. -С. 444-468.

26. Ваулин, Н. А. Современные рекомендации по профилактике осложнений атеросклероза / Н. А. Ваулин // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5, № 11.-С. 604-609.

27. Взаимосвязь факторов военной службы на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и выбор оптимальных схем лечения // Главный врач Юга России.-2005.-№4.-С. 17-18.

28. Вилковысский, A. JI. К вопросу о секреторной и экскреторной функциях желудка в связи с физическими упражнениями у спортсменов / A. JI. Вилковысский, М. М. Евдокимова // Проблемы врачебного контроля. -М. : Физкультура и спорт, 1955. - Вып. 3. - С. 314-320.

29. Виноградов, С. А. Психоэмоциональный статус моряков арктического флота / С. А. Виноградов, Г. А. Филатова, Т. В. Сомонова // Человек и судно 2000 : X Международный симпозиум по морской медицине. - М., 1986.-С. 19-21.

30. Виру, А. А. Содержание 11-оксикортикостероидов в крови после кратковременных физических нагрузок / А. А. Виру // Проблемы эндокринологии. - 1972. - № 1. - С. 88-92.

31. Виру, А. А. Особенности реакции коры надпочечников на кратковременную физическую нагрузку при вхождении в спортивную форму / А. А. Виру // Теория и практика физической культуры. - 1972. - № 3. -С. 31-34.

32. Влияние статических мышечных усилий на моторную функцию желудка больных хроническими гастритами / Н. К. Верещагин, 3. В. Горбунова, В. И. Дедловская [и др.] // Вопросы теоретической медицины. - Свердловск : Изд-во ГМИ, 1962. - С. 219.

33. Влияние судового шума на моряков в условии длительного плавания / С. А. Радзиевский, А. А. Волков, А. В. Игревский [и др.] // Гигиена труда и профилактика заболевания. - 1983. - № 3. - С. 48-50.

34. Влияние транскраниальной электростимуляции опиоидных структур мозга на процессы регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / В. А. Александрова, В. П. Лебедев, С. В. Рычкова [и др.] // Международные медицинские обзоры. - 1994. - Т. 2, № 1. - С. 41—45.

35. Военно-морская терапия / под ред. В. Б. Симоненко, С. А. Бойцо-ва, В. М. Емельяненко. - М. : Медицина, 2003. - 512 с.

36. Войтенко, А. М. Гигиена обитаемости морских судов / А. М. Вой-тенко, Л. М. Шафран. - Киев : Здоровье, 1989. - 136 с.

37. Войтенко, А. М. Зависимость заболеваемости моряков от некоторых судовых факторов / А. М. Войтенко // Материалы VII Международного симпозиума по морской медицине. - М., 1976. - С. 12.

38. Войтенко, С. В. Эффективность занятий физическими упражнениями в режиме труда моряков дальнего плавания / С. В. Войтенко // Медико-социальные аспекты «Человек-океан». - Владивосток, 1988. - С. 115.

39. Ворошилов, Г. П. Медико-физиологическая характеристика сердечно-сосудистой системы у моряков-рыбаков со стажем работы пять и более десяти лет в длительных рейсах : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. П. Ворошилов. - Симферополь, 1992. - 17 с.

40. Ганченкова, Г. П. Особенности интенсивности роста, изменения содержания белка и нуклеиновых кислот при гипокинезии и ее медикаментозной коррекции : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Г. П. Ганченкова. -Челябинск, 1997.-31 с.

41. Гарганеева, Н. П. Клинико-патогенетические закономерности формирования психосоматических соотношений при заболеваниях внутренних органов и пограничных психических расстройствах : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. П. Гарганеева. - Томск, 2002. - 52 с.

42. Георгиевский, В. С. Влияние гипокинезии на кровообращение человека / В. С. Георгиевский, В. М. Михайлов // Космическая биология и медицина. - 1968.-№3.-С. 48-51.

43. Гепатотропное действие неинвазивной транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга / В. П. Лебедев [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1999. - Т. 9, № 1.

44. Гиподинамия у моряков в рейсах / И. В. Поляков, В. В. Буров, Ю. Ф. Гаврилов, М. П. Иванов // Морская медицина на пороге нового тысячелетия : материалы научно-практической конференции. - СПб., 2002. -С. 100-103.

45. Гребенник, М. А. Влияние тренирующих нагрузок на функциональное состояние организма моряка в длительном плавании / М. А. Гребенник, В. J1. Макаров, А. И. Борисов // Военно-медицинский журнал. - 1992. -№ 10.-С. 60-62.

46. Гриневич, В. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепищеводные проявления: современные представления о диагностике и лечении / В. В. Гриневич, О. А. Саблин. - СПб. : Береста, 2004. - 172 с.

47. Гришкин, Ю. Н. Основы клинической электрокардиографии / Ю. Н. Гришкин, Н. Б. Журавлева. - СПб. : Фолиант, 2008. - 154 с.

48. Грязных, А. В. Динамика восстановления показателей желудочной секреции после физической нагрузки у борцов высокой квалификации : дис. ... канд. биол. наук / А. В. Грязных. - Челябинск, 1999. - 175 с.

49. Грязных, В. А. Желудочная секреция у здорового человека в покое и при мышечной деятельности : автореф. дис. ... канд. биол. наук / А. В. Грязных. - Ростов н/Д., 1983. - 19 с.

50. Данилова, А. В. Динамика содержания желчных кислот в желудочном соке в покое и при действии мышечного напряжения у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности : автореф. дис. ... канд. биол. наук / А. В. Данилова. - Челябинск, 2000. - 22 с.

51. Двирский, А. Е. Психологический статус и некоторые функциональные особенности сердечно-сосудистой системы моряков-рыбаков молодого возраста / А. Е. Двирский // Медико-социальные аспекты проблемы «Человек-океан». - 1988. - С. 157-158.

52. Дерягина, JT. Е. Адаптивное поведение человека в экстремальных условиях среды / JI. Е. Дерягина. - Архангельск : Издат. центр СГМУ, 2001. -123 с.

53. Диагностика и лечение внутренних болезней : руководство для врачей / под ред. Ф. И. Комарова. - М. : Медицина, 1998. - 464 с.

54. Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности / Д. В. Преображенский [и др.] // Consilium medicum. - 2002. - Т. 4, № 11. -С. 602-614.

55. Динамика заболеваемости моряков в зависимости от срока службы в плавсоставе / И. JI. Мызников, М. Г. Махров, Д. Ю. Рогованов, В. В. Вальский // Морской медицинский журнал. - 2001. - № 2. - С. 29-32.

56. Длительная гипокинезия как фактор, изменяющий функциональное состояние сердечно-сосудистой системы здорового человека / П. В. Буянов [и др.] // Проблемы космической медицины. - М., 1966. - С. 80-81.

57. Евстафьев, В. Н. Профилактика заболеваний работников морского флота / В. Н. Естафьев, О. Ю. Нетудыхатка // Советское здравоохранение. -1984.-№3.-С. 17-20.

58. Елисеев, О. П. Практикум по психологии личности / О. П. Елисеев. - СПб. : Питер, 2004. - 508 с.

59. Емельяненко, В. М. Патология системы кровообращения у офицеров Военно-морского флота, анализ тенденций, пути снижения заболеваемости / В. М. Емельяненко // Военно-медицинский журнал. - 1997. - Т. 318, №5.-С. 54-56.

60. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура : учебное пособие / В. А. Епифанов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 568 с.

61. Забин, Ю. Л. Научное обоснование системы лечебно-профилактического обеспечения плавсостава морского, речного флота в условиях реформирования здравоохранения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. Л. Забин. -М., 2000. - 49 с.

62. Забина, Е. Ю. Влияние физической активности на здоровье: обзор эпидемиологических исследований / Е. Ю. Забина, О. И. Муравов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1998.

63. Заболотных, В. А. Лечение симптоматических артериальных ги-пертензий стимуляцией опиоидных систем мозга / В. А. Заболотных, И. И. Заболотных // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования : сборник статей. - СПб., 1998. - С. 417—420.

64. Заяц, Г. А. Кардиореспираторная система моряков при адаптации в Южном Приморье : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. А. Заяц. - Владивосток, 1994. - 26 с.

65. Зверев, В. Ф. Особенности возникновения и течения невротических реакций корабельных специалистов / В. Ф. Зверев // ВМЖ. - 1971. - № 11. — С. 62-66.

66. Зотов, Д. Д. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии / Д. Д. Зотов, А. В. Гротова, под ред. проф. Ю. Р. Ковалева. -СПб. : Фолиант, 2002. - 118 с.

67. Зюзина, Н. А. Влияние транскраниальной электростимуляции на капиллярный кровоток / Н. А. Зюзина, Л. Н. Елисеева, А. X. Каде // XXXI научная конференция студентов и молодых ученых вузов Южного Федерального округа, посвященная 35-летию Кубанского гос. Университета физической культуры, спорта и туризма. Ч. I. - Краснодар, 2004. - С. 173-174.

68. Зюзина, Н. А. ТЭС-терапия нарушений периферического кровообращения у больных с артериальной гипертонией / Н. А. Зюзина, Л. Н. Елисеева, А. X. Каде // Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России : материалы VI научно-практической конференции. - Сочи, 2005. - С. 25.

69. Зюзина, Н. А. Повышение эффективности гипотензивной терапии с помощью транскраниальной электростимуляции / Н. А. Зюзина, Л. Н. Елисеева, А. X. Каде // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования : сборник статей / ред. В. П. Лебедев. - Т. 3. -СПб., 2009.-С. 237-243.

70. Ивашкин, В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 754 с.

71. Изменение сердечной деятельности при длительном ограничении двигательной активности / Т. Н. Крупина [и др.] // Космическая биология и медицина. - 1971. - Т. 5. - С. 76-81.

72. Инчина, В. И. Патогенез полиорганной недостаточности при воздействии гиподинамии / В. И. Инчина // Фундаментальные основы жизнедеятельности организма в норме и при патологии. - 1994. - С. 70-73.

73. Ишутин, А. Н. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача медицинского пункта : методическое пособие / А. Н. Ишутин. - М. : ВМУ, 2002. - С. 17.

74. Каде, Е. А. Оценка влияния ТЭС-терапии на микроциркуляцию у больных ревматоидным артритом / Е. А. Каде, J1. Н. Елисеева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2007. - № 3(96). - С. 25-28.

75. Казакевич, Е. В. Особенности эпидемиологии и профилактики факторов риска среди моряков : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е. В. Казакевич. - М., 1997. - 36 с.

76. Калинкин, В. П. Физкультурно-рекреационная стратегия развития современного общества / В. П. Калинкин, В. В. Матов // Теория и практика физической культуры. - 1990.-№ 1.-С. 8-11.

77. Камалутдинов, С. Р. Динамика артериальной гипертонии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у моряков во время длительных морских рейсов : монография / С. Р. Камалутдинов, В. В. Попов. -Архангельск : Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2010. - 101 с.

78. Камскова, Ю. Г. Изменение антиоксидантного статуса и уровня ПОЛ в крови и печени в динамике 30-ти суточной гипокинезии / Ю. Г. Камскова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2001. - № 10. -С. 387-389.

79. Камскова, Ю. Г. Влияние длительной гипокинезии на стресс-лимитирующие системы крови и повышение их церулоплазмином и ГОМК / Ю. Г. Камскова // Вестник ЮУрГУ. - 2004. - С. 90-93.

80. Каптелин, А. Ф. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / А. Ф. Каптелин, И. П. Лебедева. - М., 1995. - 400 с.

81. Карян, Г. Л. Особенности метаболического и психологического статуса у детей с патологией верхних отделов ЖКТ и превышением массы тела : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. Л. Карян. - М., 2008. - 30 с.

82. Катковский, Б. С. Ударный объем сердца у космонавтов при физической работе / Б. С. Катковский, Ю. Д. Пометов // Проблемы авиационной и космической биологии и медицины : тезисы докладов. Гагаринские чтения. -М., 1975.-С. 136-139.

83. Кирьянов, Ю. И. Организация и структура терапевтической помощи военнослужащим Архангельского района ТСМО / Ю. И. Кирьянов, И. А. Оганезова, А. В. Ивахнов // Бюллетень СГМУ. - 2002. - № 1. - С. 39^0.

84. Клинико-психологические особенности течения язвенной болезни у военнослужащих в условиях Европейского Севера / И. А. Оганезова, А. В. Ивахнов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2003. - № 7. -С. 48-51.

85. Коваленко, Е. А. Гипокинезия / Е. А. Коваленко, Н. Н. Гуровский. -М. : Медицина, 1980. - 320 с.

86. Колесникова, И. Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни / И. Ю. Колесникова // Клиническая медицина. - 2001. - № 6. - С. 446.

87. Корнев, Н. Л. Влияние динамических мышечных нагрузок на мо-торно-секреторную деятельность желудка : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Н. Л. Корнев. - Томск, 1987. - 27 с.

88. Коробков, А. В. О значении двигательной функции для сохранения жизнедеятельности организма человека / А. В. Коробков // Физиологические проблемы детренированности. - М., 1968. - С. 7-34.

89. Коршевер, Н. Г. Адаптация и военно-профессиональная подготовка / Н. Г. Коршевер // Военно-медицинский журнал. - 1997. - Т. 318, № 4. -С. 51-53.

90. Коршевер, Н. Г. Адаптация морских пехотинцев к условиям военно-профессиональной подготовки / Н. Г. Коршевер, И. А. Шевчук, Л. Е. Шевчук. - Саратов : Изд-во СарВМедИ, 1999. - 159 с.

91. Корюкин, Д. А. Изменение показателей эндокринной регуляции желудочной секреции в покое и при мышечной деятельности у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Д. А. Корюкин. - Курган, 2002. - 26 с.

92. Космическая кардиология / В. В. Парин, Р. М. Баевский, Ю. Н. Волкова, О. Г. Газенок. - Л. : Медицина, 1967. - 206 с.

93. Кривулина, Г. Б. Влияние велотренировок различной продолжительности на дисфункцию эндотелия и факторы риска атеросклероза у молодых мужчин : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. Б. Кривулина. - Томск, 2005.-21 с.

94. Купер, К. Аэробика для хорошего самочувствия: пер. с англ. / К. Купер. - М. : ФиС, 1989. - 224 с.

95. Лазебник, Л. Б. Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога / Л. Б. Лазебник, Л. А. Звенигородская, Е. Г. Егорова // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13, № 26. - С. 1706-1712.

96. Ланг, Т. А. Как описывать статистику в медицине / Т. А. Ланг, М. Сесик, пер. с англ.; под ред. В. П. Леонова. - М. : Практическая медицина, 2011.-480 с.

97. Лебедев, В. П. Транскраниальная электростимуляция // Физиотерапия: Национальное руководство / В. П. Лебедев, под ред. Г. Н. Пономарен-ко.-М., 2009.-С. 108.

98. Лебедев, В. П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования : сборник статей / В. П. Лебедев, ред. В. П. Лебедев. - СПб., 2003.-Т. 1.-С. 2238.

99. Лебедев, В. П. Транскраниальная электростимуляция эндорфин-ных структур мозга: использование при выполнении профессиональной деятельности и лечебном процессе / В. П. Лебедев // Организм и окружающая среда: жизнеобеспечение и защита человека в экстремальных условиях : материалы Российской конференции. - М., 2000. - Т. 2. - С. 250-251.

100. Лебедев, В. П. Влияние транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга на показатели психофизиологического состояния человека / В. П. Лебедев, А. В. Ковалевский, В. Н. Сысоев // Совещания по проблемам высшей нервной деятельности : тезисы докладов XXX Всероссийской конференции. - СПб., 2000. - Т. 1. - С 302-303.

101. Лебедев, В. П. Экспериментальное обоснование применения транскраниальной электростимуляции эндофинных систем мозга в гастроэнтерологии / В. П. Лебедев, С. В. Рычкова, М. В. Мелихова // Гастроэнтерологические аспекты врачебной практики : тезисы докладов Всероссийской научной конференции. - СПб. : ГАСТРО-99, 1999. - 86 с.

102. Лебедев, В. П. Неинвазивная транскраниальная электростимуляция (ТЭС) защитных (эндорфинных) механизмов мозга аппаратами «ТРАН-САИР» как эффективное средство психофизиологической реабилитации / В. П. Лебедев, А. В. Малыгин // Человек и его здоровье : тезисы VI Национального Конгресса. - СПб., 2001. - 203 с.

103. Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации / под. ред. А. Ф. Каптелина, И. П. Лебедевой. - М. : Медицина, 1995. -398 с.

104. Лечебная физическая культура : справочник / под ред. проф. В. А. Епифанова. - М. : Медицина, 2004. - 592 с.

105. Лечебный эффект транскраниальной электростимуляции при язвенной болезни и оптимизация антигеликобактерной терапии / Н. В. Рогова [и др.] // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования : сборник статей. - СПб., 2003. - Т. 1. - С. 2238.

106. Липский, В. Л. Гипертоническая болезнь у моряков / В. Л. Лип-ский // Механизмы адаптации в экстремальных условиях. - Л., 1985. -С. 61-64.

107. Лобенко, А. А. Компенсаторно-приспособительные механизмы у моряков / А. А. Лобенко, А. К. Асмолов. - Киев : Здоров'я, 1991. - 184 с.

108. Ломов, О. П. Судовая гигиена. - СПб., 1993. - 208 с.

109. Лубышева, Л. И. Коллегия Госкомспорта России в Уральском регионе / Л. И. Лубышева // Теория и практика физической культуры. - 2001. -№8. -С. 62-63.

110. Луцевич, Э. В. Руководство по гастроинтестинальной эндоскопии / Э. В. Луцевич, В. Г. Астапенко, И. Н. Белов. - Мн. : Вышэйш. школа, 1990. -302 е.: ил.

111. Любимов, Н. Н. Изменения электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов при применении особой формы психологической тренировки (медитации) / Н. Н. Любимов // Физиология человека. - 1999. - № 2. - С. 56-66.

112. Мавед, Е. О. Физиологическое обоснование повышения двигательной активности у моряков : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. О. Мавед. - Одесса, 2006. - 21 с.

113. Мавроматис, Е. Д. Применение бадминтона в оздоровительной физической культуре людей среднего возраста : автореф. ... канд. пед. наук / Е. Д. Мавроматис. - СПб. : ВИФК, 2004. - 16 с.

114. Маколкин, В. И. Гипертоническая болезнь / В. И. Маколкин,

B. И. Подзол ков. - М. : Русский врач, 2000. - 95 с.

115. Марков, X. М. Патофизиология артериальной гипертонии / X. М. Марков. - София : Медицина и физкультура, 1970. - 375 с.

116. Мацеевич, Л. М. Охрана здоровья моряков. - М. : Транспорт, 1986.-200 с.

117. Мельникова, И. П. Влияние производственных факторов на здоровье моряков / И. П. Мельникова // Гигиена и санитария. - 2007. - № 1. —

C. 42-44.

118. Мельникова, И. П. Гигиеническая информационная оценка уровня воздействия судовых факторов на здоровье курсантов морских специальностей / И. П. Мельникова, Т. В. Горборукова // Информатика и системы управления. - 2010. -№ 2. - С. 189-192.

119. Методика контроля за функциональным состоянием моряков. Диагностические индексы и физиологические нагрузочные тесты : пособие для врачей / И. J1. Мызников, JI. И. Глико [и др.]; под общ. ред. чл.-корр. МА-НЭБ, проф. РАЕ И. J1. Мызникова. - Мурманск : Север, 2008. - 128 с.

120. Мешков, А. П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца / А. П. Мешков. - Н. Новгород : Изд-во НГМА, 1999. - 206 с.

121. Миллер, Ф. Состояние гипокинезии: пер. с англ. / Ф. Миллер, А. Вандом, Дж. МакБревер. - Лондон, 2010.

122. Минушкин, О. Н. Антациды в современной терапии кислотозави-симых заболеваний / О. Н. Минушкин, Г. А. Елизаветина // Гастроэнтерология. - СПб., 2010. -№ 2-3. - С. 9-12.

123. Мозер, А. А. Распространенность факторов риска ишемической болезни сердца у моряков и рыбаков Севера / А. А. Мозер // Морской медицинский журнал. - 2000. - Т. 7, № 4. - С. 23-25.

124. Мосягин, И. Г. Основные проблемы состояния здоровья офицеров и мичманов Военно-морского флота / И. Г. Мосягин // Экология человека. -

2007.-№ 2.-С. 56-58.

125. Мызников, И. Л. О методических подходах к оценке градаций состояний организма человека / И. Л. Мызников, А. А. Марченко // Методологические и методические проблемы изучения донозологического статуса в экстремальных условиях : материалы международной научно-практической конференции «Донозология - 2008» / под общ. ред. д-ра мед. наук, проф. М. П. Захарченко, д-ра мед. наук, проф. Ю. А. Щербука. - СПб. : Крисмас+,

2008.-С. 124.

126. Некоторые поведенческие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин средних возрастных групп / Е. В. Акимова, В. А. Кузнецов [и др.] // Терапевтический архив. - 2009. - Т. 81, № 1. - С. 56-60.

127. Никитин, Е. А. Психоэмоциональное состояние моряков при выходе из строя судовых систем жизнеобеспечения / Е. А. Никитин, И. А. Дмитриев // Военно-медицинский журнал. - 1990. - № 2. - С. 58-60.

128. Николаев, С. Г. Электроэнцефалография и ее клиническое значение / С. Г. Николаев. - Владимир, 1996. - 98 с.

129. Николаева, Л. Я. Состояние сердечно-сосудистой и иммунной систем у моряков в период плавания / Л. Я. Николаева // Военно-медицинский журнал. - 1993. - № 2. - С. 57-60.

130. Новиков, А. А. Частота и структура болезней сердечно-сосудистой системы у моряков / А. А. Новиков // Актуальные вопросы военно-морской медицины и физиологии труда : сборник трудов. - Вып. 7. - Североморск, 1992.-С. 23-24.

131. Новиков, В. С. Предупреждение дезадаптивных изменений у моряков в плавании / В. С. Новиков, В. Н. Бортновский // Военно-медицинский журнал. - 1982.-№ 4.-С. 50-52.

132. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе : постановление Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2003.

133. Оганов, В. С. Гипокинезия - фактор риска остеопороза / В. С. Ога-нов // Остеопороз и остеопатии. - 1998. - № 1.

134. Оганов, Р. Г. Факторы риска и профилактика сердечнососудистых заболеваний / Р. Г. Оганов // Качество жизни. Медицина. - 2003. -№2.-С. 10-15.

135. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы / Р. Г. Оганов // Терапевтический архив. - 2004. - Т. 76, № 6. - С. 22-24.

136. Онищенко, А. В. Особенности психофизиологического состояния военных моряков в различных условиях учебно-боевой деятельности : авто-реф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Онищенко. - СПб., 2008. - 18 с.

137. Опиодергическая модуляция функций иммунной системы: возможности и перспективы / А. X. Каде, А. П. Парахонский, О. В. Боровиков, А. В. Рубцовенко // Кубанский научный медицинский вестник. - 1995. -№ 5-6. - С. 37-39.

138. О психофизиологических показателях в оценке работоспособности, утомления и переутомления моряков / И. А. Блощинский, А. Ф. Киселев [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2002. - № 10. - С. 58-65.

139. Организационно-методологические аспекты военно-врачебной экспертизы граждан с заболеваниями внутренних органов : пособие для врачей / под общ. ред. д-ра мед. наук, проф. В. В. Куликова. - М., 2004. - С. 10-34.

140. О состоянии центральной гемодинамики человека на фоне транскраниальных электрических воздействий, стимулирующих опиоидные структуры мозгового ствола / В. П. Лебедев [и др.] // Физиология человека. — 1991. -Т. 17, №3.-С. 41-46.

141. Особенности боевого стресса личного состава военно-морского флота (обзор зарубежных публикаций) / А. А. Корнилова, А. Б. Крассий [и др.] : материалы X Всероссийской научно-практической конференции (29-30 ноября 2012 г.). - М., 2012. - С. 184-186.

142. Панов, А. Г. Изменения функций нервной и мышечной систем под влиянием длительной гиподинамии / А. Г. Панов, В. С. Лобзин, В. А. Белян-кин // Проблемы космической биологии. - Вып. 13. - М., 1969. - С. 133-147.

143. Панферова, Н. Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система / Н. Е. Панферова. - М. : Наука, 1977. - 259 с.

144. Пиманов, С. И. Эзофагит, гастрит, язвенная болезнь / С. И. Пима-нов. - М. : Медицинская книга, 2000. - 377 с.

145. Писаренко, Е. Ф. Влияние экологически неблагоприятных факторов судовой среды на организм моряков / Е. Ф. Писаренко, В. Н. Тимофеев // Экология человека. - 1997. - № 3. - С. 20-23.

146. Плохинский, Н. А. Биометрия / Н. А. Плохинский. - М. : Изд-во Московского университета, 1970. - 342 с.

147. Подход к первичной диагностике нарушений трофологического статуса у военнослужащих / И. Л. Мызников, Ф. В. Васько, С. Н. Садченко, С. А. Шалабодов // Военно-медицинский журнал. - 2010. - № 10. - С. 54-58.

148. Поляков, И. В. Основные принципы реабилитационной помощи в рейсе и межрейсовом периодах / И. В. Поляков, А. С. Твердохлебов, А. А. Добрицина. - СПб. : Изд-во Санкт-Петербургской государственной морской академии им. С. О. Макарова, 2008.

149. Помозин, О. С. Оздоровительная эффективность занятий физическими упражнениями у моряков в длительных рейсах : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. С. Помозин. - Одесса : Медицина транспорта, 1998. - 26 с.

150. Пономаренко, Г. Н. Физические методы лечения в гастроэнтерологии / Г. Н. Пономаренко, Т. А. Золотарёва. - СПб. : Балтика, 2004. - 287 с.

151. Пономоренко, Г. Н. Физиотерапия: национальное руководство / Г. Н. Пономаренко. - М., 2009. - 358 с.

152. Предельский, С. В. Влияние курения на состояние здоровья курсантов высших военных учебных заведений / С. В. Предельский, С. А. Белков // Военно-медицинский журнал. - 2008. - № 7. - С. 50.

153. Применение транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга для предотвращения психосоматических последствий чрезвычайных ситуаций / В. П. Лебедев, А. В. Малыгин, А. В. Ковалевский [и др.] // Медико-биологические последствия чрезвычайных ситуаций : материалы международной конференции. - СПб., 2001. - С. 47.

154. Проблема избыточной массы тела у подводников / И. Л. Мызников, Д. Г. Перминов, С. Г. Замесов, Е. В. Хорева // Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций : материалы Всероссийской научно-практической конференции (6-7 декабря 2006 г.) / под ред. Ю. В. Лобзина. - СПб. : Изд-во ВМедА, 2006. - С. 183.

155. Проблемы проведения психосоциальной реабилитации плавсостава в межрейсовый период / В. В. Лупачев, А. Л. Санников, М. Ю. Скляр, В. В. Попов // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. - 1999. - № 3. - С. 35-37.

156. Пропастин, Г. Н. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры при заболеваниях желудка : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Г. Н. Пропастин. - М., 1969. - 39 с.

157. Прусс, Г. М. Сократительная функция миокарда при гиподинамии / Г. М. Прусс, В. И. Кузнецов // Космическая биология и медицина. - 1974. -Т. 8, № 6. - С. 45-49.

158. Психические нарушения при гипертонической болезни у военнослужащих молодого возраста / А. Б. Беливитин, А. Э. Никитин, В. К. Шам-рей, Е. С. Курасов // Военно-медицинский журнал. - 2010. - № 4. - С. 7-13.

159. Психоэмоциональные расстройства у больных сердечнососудистыми заболеваниями: масштабы проблемы, вопросы диагностики / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова, Г. М. Дюкова, А. В. Федотова // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. - 2005. - № 6. - С. 38^41.

160. Разумникова, О. М. Особенности пространственной организации ЭЭГ в зависимости от характеристик темперамента / О. М. Разумникова // Физиология человека. -2001. -№ 4. - С. 31—41.

161. Разумов, А. Н. Здоровье здорового человека / А. Н. Разумов, В. А. Пономаренко, В. А. Пискунов. - М. : Медицина, 1996. - 428 с.

162. Разумов, А. Н. Неспецифическое восстановление здоровья - основа лечебного процесса / А. Н. Разумов, М. И. Фомин. - М., 2008. - 361 с.

163. Райгородский, Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты : учебное пособие / Д. Я. Райгородский. - Самара : БАХРАХ-М, 2001. -672 с.

164. Распространенность артериальной гипертензии среди мужского организованного и неорганизованного населения по данным кардиологического скрининга / JI. В. Чирейкин, Д. В. Шестов [и др.]. - 1995. - Т. 67, № 1. -С. 10-12.

165. Распространенность факторов риска среди больных артериальной гипертонией в Европейской части Российской Федерации. Сердечная недостаточность / В. Ю. Мареев, И. В. Фомин [и др.]. - 2004. - Т. 5, № 6. - С. 282284.

166. Реабилитация больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Ю. В. Васильев, А. А. Машарова, И. В. Мананников, Л. Б. Лазебник // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2005. - № 2. - С. 36-43.

167. Рекомендации по профилактике неблагоприятного воздействия гипокинезии на работоспособность и функциональное состояние человека : методические указания (утв. Госкомсанэпиднадзором от 5 февраля 1985 года № 3211-85 МУ 3211-85).

168. Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). - М., 2009. - 32 с.

169. Речкалов, А. В. Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишеч-ного тракта при гиперкинезии : автореф. дис. ... д-ра биол. наук / А. В. Речкалов. - Курган, 2005. - 21 с.

170. Рогалев, К. К. Социально-средовые факторы и сердечнососудистые заболевания плавсостава / К. К. Рогалев, М. С. Слуцкий // Кардиология. - 1990. -№ 9. - С. 15-18.

171. Рогованов, Д. Ю. Динамика заболеваемости моряков в зависимости от срока службы в плавсоставе / Д. Ю. Рогованов // Морской медицинский журнал. - 2001. - Т. 8, № 2. - С. 29-32.

172. Руководство по клинической эндоскопии / под ред. акад. АМН СССР В. С. Савельева, Г. И. Лукомского, В. М. Буянова. - М. : Медицина, 1985.-543 с.

173. Руненко, С. Д. Кислородное обеспечение физической нагрузки разной интенсивности у студентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. Д. Руненко. - М., 2005. - 27 с.

174. Рыбакова, М. К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М. К. Рыбакова, М. Н. Алехин, В. В. Митьков. -Изд. 2-е, испр. и доп. - М. : Видар-М, 2008. - 544 е.: ил.

175. Рычкова, С. В. Влияние транскраниальной электростимуляции на синдром вегетативных расстройств у детей с заболеваниями гастродуоденаль-ной зоны / С. В. Рычкова, В. А. Александрова // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования : сборник статей. -СПб., 1998.-С. 451-453.

176. Сапов, И. А. Физиологическое обеспечение походов подводных лодок / И. А. Сапов, А. С. Солодков // Военно-медицинский журнал. - 1970. -№ 10.-С. 66-69.

177. Сапов, И. А. Организация физической подготовки и врачебного контроля за ней у подводников / И. А. Сапов, Г. Л. Апанасенко // Военно-медицинский журнал. - 1972. - № 3. - С. 67-69.

178. Сапов, И. А. Состояние функций организма и работоспособность моряков / И. А. Сапов, А. С. Солодков. - Л. : Медицина, 1980. - 192 с.

179. Сапов, И. А. Влияние физической тренировки на специфические механизмы адаптации / И. А. Сапов, В. С. Новиков // Военно-медицинский журнал.- 1984.-№ 1.-С. 41-43.

180. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. - М. : Прогресс, 1979. -

123 с.

181. Сердечно-сосудистая патология у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск: влияние артериальной гипертензии и сопутствующих факторов риска / И. М. Давидович, О. В. Афонасков, В. А. Зубок, Д. В. Исаков // Consilium medicum. Кардиология. - 2010. - Т. 12, № 1. -С. 19-22.

182. Симаненков, В. И. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В. И. Симаненков, В. Б. Гриневич, И. В. Потапова. - СПб.: ДСП, 1999. - 165 с.

183. Смирнов, К. В. Пищеварение и гипокинезия / К. В. Смирнов. - М. : Медицина, 1990. - 224 с.

184. Сологуб, Е. Б. Физиологические основы спортивной тренировки : учебное пособие / Е. Б. Сологуб. - Л. : ГДОИФК, 1986. - 57 с.

185. Сологуб, Е. Б. Общая физиология : учебное пособие / Е. Б. Сологуб, А. С. Солодков. - СПб. : СПБГАФК им. П. Ф. Лесгафта, 2000. - 216 с.

186. Солодков, А. С. Состояние обмена веществ у моряков в плавании / А. С. Солодков // Военно-медицинский журнал. - 1984. - № 10. - С. 42-45.

187. Спилбергер, Ч. Д. Тревога и тревожность / Ч. Д. Спилбергер // Стресс и тревога в спорте : международный сборник научных статей. - М. : Физкультура и спорт, 1983. - С. 12-24.

188. Спортивная медицина / под ред. В. Л. Карпмана. - М. : Физкультура и спорт, 1987. - 304 с.

189. Стенько, Ю. М. Психогигиена моряка / Ю. М. Стенько. - Л. : Медицина, 1981. - 176 с.

190. Сторожаков, Г. И. Руководство по кардиологии : учебное пособие / Г. И. Сторожаков, А. А. Горбаченков. - Т. 1. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.

191. Стоянов, А. П. Биоритмы и работоспособность моряков в условиях гипокинезии / А. П. Стоянов // Военно-медицинский журнал. - 1990. -№7.-С. 64-65.

192. Тавровская, Т. В. Оптимизация оценки физической работоспособности здоровых и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями по данным велоэргометрии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. В. Тавровская. - Барнаул : АГМУ, 2005.-22 с.

193. Тавровская, Т. В. Велоэргометрия: пособие для врачей / Т. В. Тавровская. - СПб., 2007. - 142 с.

194. Тараненко, Л. А. Проатерогенные и гемодинамические факторы риска развития профессионально обусловленной артериальной гипертонии у работников / Л. А. Тараненко, Н. Н. Малютина, Е. Н. Колтырина // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 10. - С. 39^42.

195. Теряева, Н. Б. Стресс: метаболические основы адаптации и патологии сердечно-сосудистой системы / Н. Б. Теряева // Креативная кардиология. - 2008. - № 1. - С. 24-30.

196. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьева, М. П. Мирошников, В. Б. Шарай // Вопросы психологии. - 1973. - № 6. - С. 141-145.

197. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования : сборник статей. - Т. 3. - СПб., 2009. - С. 392.

198. Турин, Н. Н. Проблема оказания медицинской помощи плавсоставу в рейсах / Н. Н. Турин, К. В. Логунов // Морская медицина на пороге нового тысячелетия : материалы научно-практической конференции. - СПб., 2002.-С. 7-15.

199. ТЭС-терапия в гастроэнтерологии : учебное пособие / Е. И. Тка-ченко, Д. Н. Емельянов, С. П. Нечипоренко [и др.]. - СПб., 2006. - 32 с.

200. Ушаков, И. Б. Оценка и коррегирование нервно-психической неустойчивости у курсантов-моряков / И. Б. Ушаков, В. И. Евдокимов, А. А. Бочен-ков. - СПб. : ВСОК ВМФ, 2003. - 127 с.

201. Федоров, Б. М. Эмоции и сердечная деятельность / Б. М. Федоров. -М., 1977.-79 с.

202. Физиологическая оценка адаптации курсантов флотских экипажей к условиям военно-профессиональной подготовки / А. Н. Онищенко, В. Фомин, К. А. Бервицкий, В. М. Князев. - Саратов : Изд-во СарВМедИ, 2006. -176 с.

203. Физическая нагрузка в адаптации спортсменов и профилактике психофизического переутомления / В. И. Павлова, Я. В. Латюшин, Н. В. Ма-мылина, М. С. Терзи // Теория и практика физической культуры и спорта. -2007. -№ 10.-С. 11-14.

204. Физическая реабилитация / под общ. ред. проф. С. Н. Попова. -Изд. 2-е. - Ростов н/Д. : Феникс, 2004. - 608 с.

205. Физическое развитие военнослужащих по контракту как критерий профессиональной надежности / Д. А. Момот, Г. А. Гаджиибрагимов [и др.] // Боевой стресс. Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий : сборник научных трудов / под общ. ред. А. Б. Белевитина, И. В. Бухтия-рова и В. В. Добржанского. - М. : ГКВГ им. Н. Н. Бурденко, 2010. -С. 273-276.

206. Филиппов, Н. Н. Отношения взрослого населения к занятиям физической культурой в новых социально-экономических условиях / Н. Н. Филиппов // Теория и практика физической культуры. - 2001. - № 10.-44 с.

207. Фомин, В. В. С-реактивный белок и его значение в кардиологической практике / В. В. Фомин, Л. В. Козловская // Consilium medicum. - 2003. -Т. 5, № 5.-С. 247-250.

208. Халафян, А. А. Математическая статистика с элементами теории вероятностей / А. А. Халафян. - М. : Бином, 2010. - 492 с.

209. Ханин, Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера / Ю. Л. Ханин. - Л., 1976. -15 с.

210. Хендерсон, Д. М. Патофизиология органов пищеварения: пер. с англ. / Д. М. Хендерсон. - СПб. : Бином - Невский Диалект, 1997. -С. 197-224.

211. Чепурина, Н. А. Прогностическая значимость суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и факторов, его определяющих: десятилетнее наблюдение выборки мужчин - государственных служащих / Н. А. Чепурина, С. А. Шальнова // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - Т. 2, № 1. - С. 15-20.

212. Чумаков, В. Уровень обитаемости - боевое свойство корабля / В. Чумаков, Г. Шараевский // Морской сборник. - 1998. - № 11. - С. 12-26.

213. Шалимов, П. М. Возможности донозологической диагностики сердечно-сосудистой патологии у призывников / П. М. Шалимов, А. В. Горбачен-ко, Е. В. Первова // Военно-медицинский журнал. - 2002. - № 7. - С. 31-34.

214. Шафиркин, А. В. Компенсаторные резервы организма и здоровье населения в условиях хронических антропогенных воздействий и длительного психоэмоционального стресса / А. В. Шафиркин //' Физиология человека. -2003. - Т. 29, № 6. - С. 12-22.

215. Шибкова, Д. 3. Нуклеиновые, кислоты и белок в органах теплокровных животных при гипокинезии : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Д. 3. Шибкова. - Челябинск, 1987. - 23 с.

216. Шмид, Т. Создание коалиции и пропаганда, направленные на профилактику неинфекционных заболеваний / Т. Шмид, Е. Забина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2003. - № 3. - С. 3-5.

217. Щедрина, А. Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты / А. Г. Щедрина. - Новосибирск : Наука, 1989. - 136 с.

218. Эндотелиальная дисфункция на начальных этапах развития артериальной гипертензии у мужчин молодого возраста и ее связь с сосудистыми факторами риска / Т. С. Шморгун, П. В. Бовтюшко, П. Г. Шахнович [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2010. - № 4. - С. 20-25.

219. Abdominal obesity and the risk of Barrett's esophagus Am J Gastroenterol / H. B. Serag, P. Kvapil, J. Hacken-Bitar, J. R. Kramer. - 2005. - Vol. 100(10).-P. 19-26.

220. ACC/AHA 2002 Guideline Update for Exercise Testing - Full Text: a Report of the American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1997 Excercise Testing Guidelines) / R. J. Gibbons [et all] // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 18831892.

221. Alcohol misuse and functional impairment in the UK Armed Forces : a population-based study / R. J. Rona, M. Jones [et all] // Drug and Alcohol Dependence. - 2010. - Vol. 108. - P. 1-7.

222. A prospective study of leisure-time physical activity and mental health in Swedish health care workers and social insurance officers /1. H. Jonsdottir, L. Rodjer [et all] // American Journal of Preventive Medicine. - 2010. - Vol. 51(3). -P. 373-377.

223. Army research needs for automated neuropsychological tests: Monitoring soldier health and performance status / K. E. Friedl, S. J. Grate, S. P. Proctor [et all] // Arch Clin Neuropsychol. - 2007. - Vol. 22 (Suppl. 1). - P. 7-14.

224. Beller, G. A. ACCF 2006 Update for Training in Adult Cardiovascular Medicine (Focused Update of the 2002 COCATS 2 Training Statement) : a report of the American College of Cardiology ; American Heart Association ; American College of Physicians Task Force on Clinical Competence and Training / G. A. Beller, R. O. Bonow, V. Fuster // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 47. -P. 893-920.

225. Binge Drinking Among U.S. Active-Duty Military Personnel / M. A. Sta-hre [et all] // American Journal of Preventive Medicine. - 2009. - Vol. 36(3). -P. 208-218.

226. Blood Pressure Response to Heart Rate During Exercise Test and Risk of Future Hypertension / N. Miyai, M. Arita [et all] // Hypertension. - 2002. -Vol. 39.-P. 761-766.

227. Body mass index and chronic unexplained gastrointestinal symptoms: an adult endoscopic population based study / P. Aro, J. Ronkainen, N. J. Talley, [et all] // Gut. - 2005. - N 54(10). - P. 30-37.

228. Borg, G. A. Psychophysical bases of perceived exertion / G. A. Borg // Med Sci. Sports Exerc. - 1982. - Vol. 14. - P. 377-387.

229. Bridger, R. S. Occupational stress and strain in the naval service / R. S. Bridger, S. Kilminister, G. Salven // Occup Med. - 2007. - Vol. 57. - N 2. -P. 92-97.

230. Bridger, R. S. Naval Service cohort study of occupational stress: background to the research and review of the latest findings / R. S. Bridger // J R Nav Med Serv. - 2008. - Vol. 94. - N 1. - P. 22-30.

231. Cigarette and alcohol use in the UK Armed Forces, and their association with combat exposures : a prospective study / R. Hooper, R. J. Rona [et all] // Addictive Behaviors. - 2008. - N 33. - P. 1-5.

232. Comparatively weak after-effects of transcranial alternating current stimulation (tACS) on cortical excitability in humans, Brain Stimulation 1 / K. An-tal, C. Boros [et all]. - 2008. - N 97. - 105 p.

233. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials / S. P. Whelton, A. Chin, X. Xin, J. He // Ann Intern Med. - 2002. - Vol. 136. - P. 493-503.

234. Effect of alcohol consumption on bone mineral density and hormonal parameters in physically active male soldiers / K. K. Venkat [et all] // Bone. -2009. - P. 449-454.

235. Exercise testing of healthy men in a new perspective: from diagnosis to prognosis / G. Erikssen, J. Bodegard [et all] // European Heart Journal. - 2004. -Vol. 25. - P. 978-986.

236. Gallagher, K. M. Classification of sports and the athlete's heart / K. M. Gallagher, P. B. Raven, J. H. Mitchell // The Athlete and Heart Disease: Diagnosis, Evaluation and Management / R. A. Williams. - Philadelphia, PA : Lippincott Williams & Wilkins, 1999. - P. 21.

237. Graveline, D. E. Physiological effects of a hypodynamic environment : short term studies / D. E. Graveline, G. W. Barnard // Aerosp Med. - 1961. -Vol. 32.-P. 726-736.

238. Halperi, M. C. Fluid, electrolyte, and acid-base physiology a problem-based approach / M. C. Halperi, M. B. Goldstein. - 2-nd ed. - Philadelphia, 1994.

239. Health-related quality of life of U.S. military personnel; a population-based study / T. K. Boehmer, V. L. Booth, W. D. Flanders, D. H. Barrett // Military Medicine. - 2003. - Vol. 168(11). - P. 941-947.

240. Individual Difference Variables as Predictors of Error during Multitasking / E. M. Oberlander, F. L. Oswald, D. Z. Hambrick, L. A. Jones // Storming Media : Pentagon Reports and Documents. - 2007. URL: http://www.storingmedia.us/ 66/6640/A664074.html?searchTerms=5.0berlander~E.~M.

241. Intensive Coping Skills Training to Reduce Anxiety and Depression for Forward-Deployed Troops / D. E. Jones, K. Perkins, J. H. Cook, A. L. Ong // Mil Med. - 2008. - Vol. 173. - N 3. - P. 241-246.

242. Kelley, G. A. Progressive resistance exercise and resting blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension / G. A. Kelley, K. S. Kelley. - 2000. - P. 43.

243. Levels of physical activity and relationship with markers of diabetes and cardiovascular disease risk in 5474 white European and South Asian adults screened for type 2 diabetes / T. Yates, M. J. Davies [et all] // American Journal of Preventive Medicine. - 2010. - Vol. 51. - P. 290-294.

244. McGinnis, M. J. Actual causes of death in the United States / M. J. McGinnis, W. H. Foege // J Am Med Ass. - 1993. - Vol. 270. - P. 22072212.

245. Military culture and drinking behavior among U.S. Navy careerists / G. M. Ames, C. B. Cunradi, R. S. Moore, P. Stern // J Stud Alcohol Drugs. - 2007. -Vol. 68. - N 3. - P. 336-344.

246. Mitchell, J. H. Cardiovascular adaptation to physical activity / J. H. Mitchell, P. B. Raven // Physical Activity, Fitness, and Health: International Proceedings and Consensus Statement / C. Bouchard, R. Shephard, T. Stephen. -Champaign, IL : Human Kinetics, 1994.

247. Myznikov, I. L. Hyperkinetic States of Hemodynamics in Submariners / I. L. Myznikov, G. G. Matuzkova // Human Physiology. - 1997. - Vol. 23. - N 5. -P. 610-615.

248. O'Connor, P. E. The nontechnical causes of diving accidents: Can U. S. Navy Divers learn from other industries? / P. E. O'Connor // UHM. - 2007. -Vol. 34.-N 1.-P. 51-59.

249. Pawar, A. A. Occupational Stress in Naval Personnel / A. A. Pawar, J. Rathod//MJAFI. -2007. - Vol. 63.-N2.-P. 154-156.

250. Peer responses to perceived stress in the Royal Navy / N. Greenberg, A. Henderson [et all] // Occup Med. - 2007. - Vol. 57. - N 6. - P. 424^29.

251. Physical activity and prevalence of hypertension in a population-based sample of Brazilian adults and elderly / F. F. Reichert, R. Mario [et all] // American Journal of Preventive Medicine. - 2009. - Vol. 49. - P. 200-204.

252. Posttraumatic stress symptoms in Navy personnel: Prevalence rate among recruits in basic training / V. A. Stander, L. L. Merill, C. J. Thomsen, J. S. Milner // J Anxiety Disird. - 2007. - Vol. 21. - N 6. - P. 860-870.

253. Pre-deployment stress briefing: does it have an effect? / J. G. Sharpley, N. T. Fear, N. Greenberg [et all] // Med. - 2008. - Vol. 58. - N 1. - P. 30-34.

254. Project PACE. Phylosician Manual. Physician-based Assessment and Counseling for Exercise / L. Barbara [et all] // Centre for Disease Control Health Branch. - Atlanta ; Georgia, 1992.

255. Promoting Physical Activity : a guide for community action. - USA : U. S. Department of Health and Human Services ; Centres for Disease Control and Prevention ; National Centre for Chronic Disease Prevention and Health Promotion ; Division of Nutrition and Physical Activity, 1999.

256. Self-rated health according to amount, intensity and duration of leisure time physical activity / I. Galan, C. M. Meseguer, R. Herruzo, F. Rodriguez-Artalejo // Preventive Medicine. - 2010. - Vol. 51. - P. 378-383.

257. Smoking among males in the UK Armed Forces: Changes over a seven year period / N. T. Fear [et all] // Preventive Medicine. - 2010. - Vol. 50. -P. 282-284.

258. Stressful Military Training: Endocrine Reactivity, Performance and Psychological Impact / M. K. Taylor, K. P. Sausen [et all] // Aviat Space Environ Med. - 2007. - Vol. 78. - N 12. - P. 1143-1149.

259. Teachman, J. Are veterans healthier? Military service and health at age 40 in the all-volunteer era / J. Teachman // Social Science Research. - 2011. -N40.-P. 326-335.

260. The use of tDCS and CVS as methods of non-invasive brain stimulation / G. Been, T. T. Ngo, S. M. Miller, P. B. Fitzgerald // Brain Res. - 2007. -P. 346-361.

261. Tobacco Smoking as an Index of Military Personnel Quality / G. E. Larson, S. Booth-Kewley, M. A. K. Ryan // Mil Psychol. - 2007. - Vol. 19. - N 4. -P. 273-287.

262. Van Woerkens, E. C. Just a grommet: cardiac arrest in a healthy adolescent / E. C. Van Woerkens, J. H. Megens // Eur J Anaesthesiol. - 2008. -Vol. 25.-N 10.-P. 8-868.

263. Wenzel, D. Prevalence of arterial hypertension in young military personnel and associated factors / D. Wenzel // Rev Saúde Pública. - 2009. - Vol. 43. -N 5. - P. 789-795.

264. WHO. The world health report. World Health Organization. - Geneva,

2002.

265. Winkel, B. G. Nationwide study of sudden cardiac death in persons aged 1-35 years / B. G. Winkel, A. G. Hoist, J. Theilade // Eur Heart J. - 2011. -Vol. 32.-N 8.

266. Women in novel occupational roles: mental health trends in the UK Armed Forces / R. J. Rona, N. T. Fear, L. Hull, S. Wessely // Int J Epidemiol. -2007.-Vol. 36.-N2.-P. 319-326.