Особенности формирования защитно-приспособительных реакций организма моряков рыбопромыслового флота в трансширотных рейсах различной продолжительности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, доктор биологических наук Щербина, Федор Александрович

• Щербина, Федор Александрович
• доктор биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор биологических наук Щербина, Федор Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОРГА- 16 НИЗМА ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНЫХ ТРАНСШИРОТНЫХ РЕЙСОВ аналитический обзор литературы)

1.1. Проблема стресса и адаптации в морской медицине

1.2. Типологические различия в реакциях людей на стрессо- 28 вые воздействия. Формы адаптивного реагирования

1.3. Влияние факторов судовой среды на организм моряков в 32 плавании

Резюме

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДО- 59 ВАНИЯ

2.1. Структура и условия исследования

2.2. Методики исследования

2.3. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ У МОРЯКОВ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО ПЛАВАНИЯ

3.1. Характеристика приспособительных реакций организма 81 моряков в условиях 75-суточного плавания

3.2. Особенности формирования приспособительных реакций 89 у моряков в условиях 157-суточного рейса

3.3. Динамика приспособительных реакций организма в зави- 98 симости от продолжительности плавания

3.4. Нормирование параметров со8-метрии для моряков при их 112 рабочем цикле

Резюме

ГЛАВА 4. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА МОРЯКОВ В ПРОЦЕССЕ ВАХТЕННОЙ НАГРУЗКИ

4.1. Влияние вахтенной нагрузки на показатели центральной 129 гемодинамики и постоянный потенциал головного мозга моряков в условиях 120-суточного трансширотного рейса

4.2. Влияние вахтенной организации труда на параметры 145 центральной гемодинамики у моряков в длительных 5-месячных трансширотных рейсах

Резюме

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВ- 159 НОЙ СИСТЕМЫ У МОРЯКОВ В ДЛИТЕЛЬНОМ ПЛАВАНИИ

5.1 Динамика вегетативной реактивности организма моряков- 159 рыбаков в условиях длительного рыбопромыслового рейса

5.3 Динамика ритма сердца членов экипажей в течение 4-5- 171 месячных рейсов в различные акватории Мирового океана

5.4. Соотношения между типом вегетативного реагирования, 177 психологическим статусом и заболеваемостью

5.2 Нормирование вегетативного баланса у моряков

Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности формирования защитно-приспособительных реакций организма моряков рыбопромыслового флота в трансширотных рейсах различной продолжительности»

Актуальность исследования. Постоянно возрастающая роль рыбопромыслового флота в условиях нового механизма хозяйствования, расширение районов промысла, совершенствование и модернизация судов, работа сокращенной численностью экипажа предъявляют новые требования к медицинскому обеспечению моряков (Казакевич Е.В., 1997; Гудков А.Б. и др., 1998; Лупачев В.В., 1999; Довгуша В.В. и др., 2002; Юрьев Ю.Ю., 2000; Архипов-ский B.JL, Казакевич Е.В., 2007).

Для всех судов, независимо от их назначения, характерен комплекс общесудовых неблагоприятных факторов среды, составляющих фон, на котором протекает труд и отдых членов экипажа в течение рейса (Бычихин Н.П., 1978; Вареников И.И., 1983; Мызников И.Л., 1997; Писаренко Е.Ф., Тимофеев В.Н., 1997; Оправин А.С., 2001; Довгуша В.В., Мызников И.Л., 2006). Плавание связано с непрерывной сменой климатических зон, длительным отрывом от берега, различным спектром деприваций на фоне выраженного, эмоционального напряжения, вызванного «физиологической платой» за напряженность адаптационного процесса (Жолус Б.И. и др., 1991; Ломов О.П., 1993; Сапов А.И., 1998), ведущего к формированию хронического стресса (Кириллов О.И., 1976) и отсутствием условий для полноценного восстановления вне регламента рабочего времени (Суханов С.Г. и др., 1998; Довгуша В.В., Иванина Л.А., 2002). Особое место занимает десинхроноз, так как изменения сложившейся структуры, периодичности и амплитуды биоритмов ведет к изменениям систем регуляции, мобилизации энергетических и метаболических ресурсов, отягощая и без того существенные адаптационные нагрузки, возникающие в содержании самого рабочего цикла (Алякринский Б.С., 1983; Ашофф Ю., 1984; Агаджанян Н.А. и др., 2005).

Моряки морского рыбопромыслового флота в России представляют самый большой отряд работников транспорта. Ежегодно списываются с судов по состоянию здоровья 4-6 % моряков, что не может не наносить социальный и экономический ущерб. Следует отметить, что так называемая «возрастная» патология моряков в среднем «помолодела» на 5 лет. Формы патологии и заболеваемость моряков в 40 лет примерно соответствуют аналогичным показателям профессиональных групп рабочих и служащих на берегу в 45 лет (Ломов О.П., 1998; Лупачев В.В., 2001).

Сохранение здоровья моряков судовых команд рыбопромыслового флота является важной задачей для поддержания высокой производительности их труда и профессионального долголетия. В связи с этим разработка мероприятий первичной и вторичной профилактики должна базироваться на знаниях физиологических механизмов адаптации моряков в рабочем цикле на фоне хронического стресса (Сидоров П.И., Муратова И.Д., 1982; Прохвати-лов А.Ю., 1994; Попов В.А., 1997). Один из путей повышения эффективности профилактических и лечебных мероприятий связан с решением недостаточно исследованного до сих пор аспекта проблемы адаптации человека к условиям длительного плавания, особенно на рыбопромысловом флоте - это дифференциация адаптивных сдвигов от предпатологических состояний, а также своевременная диагностика последних в условиях инициализации адаптационного процесса при индивидуальных типах его формирования (Солодков А.С., 1981; Стенько Ю.М. и др., 1986). Не утратило также своей актуальности изучение вопросов сравнительной оценки влияния на организм моряков различной продолжительности пребывания экипажей в море (Лупачев В.А., Попов В.В., 1997).

Профилактика возможных неблагоприятных изменений в организме моряков, а также их коррекция не возможна без экспресс-диагностики функциональных состояний организма моряков (Мызников И.Л. и др., 2005). Одним из перспективных направлений является поиск неинвазивных методик тестирования адаптационных возможностей организма человека, диагностика резервов основных регуляторных систем и межсистемных взаимоотношений (Баевский P.M. и др., 1984, 2001; Михайлов В.М., 2000). В морской медицине эта проблема получает особое звучание в связи с тем, что неблагоприятные факторы, действующие на моряка известны, и часто могут быть оценены как в качественном, так и в количественном отношении. Следовательно, форма реагирования на условия плавания будет определяться не столько отличительными особенностями среды, сколько отличительными особенностями исходного физиологического, психофизиологического и психологического статуса субъекта, подвергающегося его воздействиям. Как известно, форма вегетативного реагирования члена экипажа на условия длительного плавания диктует выбор адекватных средств профилактики возможных неблагоприятных изменений функциональных состояний организма моряков, а также коррекции или лечения уже развившихся патологических состояний.

Поэтому в условиях профессиональной деятельности моряков в длительных рыбопромысловых трансширотных рейсах необходимо определить на современном теоретическом и методическом уровне динамическую структуру адаптации и решать проблему своевременной диагностики предпатоло-гических состояний в условиях адаптационного процесса при индивидуальных типах его формирования для эффективного прогноза судовым врачом пограничных состояний, предупреждения заболеваний и проведения оздоровительных мероприятий как медицинского, так и социального характера.

Все вышеизложенное и побудило провести настоящее исследование.

Цель и задачи исследования.

Цель работы: установить особенности формирования защитно-приспособительных реакций организма моряков рыбопромыслового флота в трансширотных рейсах различной продолжительности для выявления критериев распознавания донозологических состояний у судовых специалистов и поддержания оптимального уровня работоспособности в период плавания.

Для достижения поставленной цели решался комплекс следующих задач:

1. Исследовать динамику приспособительных реакций организма моряков рыбопромыслового флота в натурных условиях длительных трансширотных рейсов различной продолжительности.

2. Изучить возможность применения и валидность методики оценки G)s-потенциала головного мозга для определения реактивности организма и его резервных возможностей у моряков в условиях плавания.

3. Оценить изменения в вегетативном обеспечении компенсаторно-приспособительных реакций организма моряков в рейсах различной продолжительности. t

4. Выделить типы адаптационного поведения у моряков в условиях длительных рейсов.

5. Исследовать индивидуально-типологические различия в динамике статистических характеристик ритма сердца и со5-потенциала головного мозга у моряков на вахтенную нагрузку в условиях длительного плавания.

6. Разработать критерии индивидуальной донозологической диагностики состояния организма моряков в условиях рейсов различной продолжительности.

Концепция работы. Выраженность, характер и скорость изменений, происходящих в организме моряков рыбопромыслового флота в трансширотных рейсах зависят от сочетанного воздействия климатогеографиче-ских факторов, судовой среды и продолжительности плавания.

В динамике рейса по мере исчерпания резервов организма моряков происходит десинхронизация и поиск новых взаимосвязей между функциональными системами организма с целью наиболее экономичной и эффективной регуляции оптимального баланса со средой и рабочим циклом. В первую очередь нарушается эффективная регуляторная функция структур мозга, что в дальнейшем приводит к снижению функциональных возможностей сердечно-сосудистой и других систем.

Оценка функционального состояния организма моряков в течение рейса с применением неинвазивных методик тестирования адаптационных возможностей организма, диагностики резервов основных регуляторных систем и межсистемных взаимоотношений с соответствующим математико-статистическим анализом позволяет определять структуру и течение адаптационного процесса в специфических условиях профессиональной деятельности. Применение нормирования величин в сигмальных коридорах при описании динамики физиологических исследований даёт возможность оценивать изучаемые процессы по качественным характеристикам, что является важным инструментом диагностики различных функциональных состояний складывающихся в производственном цикле.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Оценка функционального состояния организма моряков и выявление количественно-качественных связей в физиологических системах в длительных рыбопромысловых рейсах на основе применения методик исследования соз-потенциала головного мозга и вариабельности сердечного ритма, позволяет дифференцировать и прогнозировать вероятные формы адаптивных и до-нозологических состояний с целью своевременной коррекции судовым врачом выявленных отклонений.

2. У судовых специалистов в длительных трансширотных рейсах не наступает истинной адаптации к условиям работы в море. На втором месяце плавания впервые выявляется стратегия экономизации функций, второй и третий месяцы отличаются большим напряжением механизмов адаптации, уровень нейрофизиологической фоновой активности и реактивности находятся в обратной зависимости друг с другом (чем выше активность организма, тем ниже его реактивность). На третьем месяце формируется состояние переутомления. У моряков, находящихся в рейсе предельно допустимые сроки, развивается состояние дезадаптации по типу функциональной рефрактер-ности. Доля лиц с затрудненной адаптацией в 3-х месячном рейсе составляет

3,0 %, а при 5-месячном плавании - 6,7 %. В тоже время 8,9 % моряков эффективно адаптируются в условиях хронического стресса.

3. Реализация адаптивных программ на фоне функционального напряжения сопровождается синхронизацией функций, уровень функциональной активности в предвахтенный период определяет динамику параметров к концу вахты. По мере исчерпания резервов организма моряков происходят явления десинхронизации. К концу плавания наблюдается инверсия вегетативной реактивности: усиление активности симпатической системы на фоне предшествующего парасимпатического преобладания и наоборот, что обусловлено законом исходной величины.

Научная новизна работы заключается в том что:

- впервые в условиях длительных рыбопромысловых рейсов у моряков выявлены закономерности изменений С05-потенДиала головного мозга;

- обнаружен феномен инверсии вегетативной реактивности под влиянием комплекса факторов, влияющих на организм моряков в длительном плавании;

- установлено, что у моряков в динамике рейса уровень нейрофизиологической фоновой активности и реактивности находятся в обратной зависимости;

- выявлено, что одинаковое функциональное состояние организма в экипажах моряков поддерживается за счет различных механизмов адаптации к судовой среде;

- показано, что в рейсах различной продолжительности у моряков возникают индивидуальные стратегии формирования приспособительных физиологических реакций;

- выделены четыре основных типа адаптационного поведения.

Теоретическая значимость работы. Выявленные особенности формирования защитно-приспособительных реакций организма моряков рыбопромыслового флота в трансширотных рейсах различной продолжительности дополняют один из разделов физиологии труда.

Использование применённого в диссертационной работе методического подхода позволяет дифференцированно оценивать вероятные формы адаптивных и донозологических состояний у моряков условиях морских рейсов различной продолжительности.

На основе исследований, проведённых в условиях профессиональной деятельности моряков, определена динамическая структура адаптации для решения проблемы своевременной диагностики предпатологических состояний в условиях адаптационного процесса при индивидуальных типах его формирования для эффективного прогноза судовым врачом пограничных состояний, предупреждения заболеваний и проведения оздоровительных мероприятий как медицинского, так и социального характера.

Результаты изучения особенностей формирования защитно-приспособительных реакций организма моряков рыбопромыслового флота в рейсах различной продолжительности могут быть использованы в качестве научного материала в организации учебного процесса на кафедрах терапевтического профиля медицинских ВУЗов для обучения студентов, а также врачей на курсах последипломного усовершенствования и специализации.

Работа выполнена в рамках региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» (2002 - 2007 гг.) и имеет номер государственной регистрации 01200711744.

Практическая значимость. Разработана методика оценки cos потенциала для определения реактивности организма моряков в условиях плавания, его резервных возможностей, механизмов формирования адаптационных программ.

Применение нормирования величин в сигмальных коридорах при описании динамики физиологических исследований позволяет оценивать изучаемые процессы по качественным характеристикам, что даёт в руки судового врача инструмент диагностики различных функциональных состояний, складывающихся в производственном цикле.

Результаты исследования могут быть использованы для подготовки программы реабилитации и рекреации плавсостава.

В качестве методики мониторирования изменений в состоянии вегетативной нервной системы в рабочем цикле обосновано применение кардио-1 интервалографии и индекса Мызникова (ИМ).

Реализация результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования используются в лечебно-диагностическом процессе МУЗ «Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» ( акт внедрения от 15.09.2005 г.), в отделении функциональной диагностики объединённой медико-санитарной части «Севрыба» (акт внедрения от 10.05.2006 г.), в работе функционального отделения военно-морского клинического госпиталя Северного флота (акт внедрения от 06.11.2007 г.), в работе ФГУ «Северный медицинский центр им. Н.А.Семашко Росздрава РФ» (акт внедрения от 19.11.2007 г.).

Диссертационные материалы внедрены в педагогический процесс на факультете физической культуры и безопасности жизнедеятельности Мурманского государственного педагогического университета (акт внедрения от 15.09.2005 г.), на кафедре гигиены и медицинской экологии Северного государственного медицинского университета (акт внедрения от 08.02.2006 г.), на факультете адаптивной физической культуры С.-Петербургского государственного университета физической культуры (акт внедрения от 15.09.2007 г.), на кафедре патофизиологии Кировской государственной медицинской академии (акт внедрения от 02.10.2007 г.), на кафедре нормальной физиологии С.-Петербургского государственного университета физической культуры (акт внедрения от 20.10.2007 г.).

Результаты диссертационной работы внедрены в методы научных исследований С.-Петербургского научно-исследовательского института физической культуры (акт внедрения от 10.10.2007 г.).

Результаты диссертационной работы вошли в два методических руководства «Методика контроля за функциональным состоянием моряков. «Оме-гаметрия» ( 2003 г.) и «Методика контроля за функциональным состоянием моряков. «Ритмография» ( 2005 г.).

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на юбилейной научно-практической конференции «Успехи военно-морской терапии и кардиологии» (г. Санкт-Петербург, 1997); Всеармейской научной конференции, посвященной 45-летию кафедры авиационной и космической медицины Военно-медицинской академии «Актуальные проблемы авиационной и космической медицины» (г. Санкт-Петербург, 2003); Международном Симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение» (г. Ижевск, 2003); Международном Симпозиуме «Жизнь и работа человека на Севере» (Костомукша (Республика Карелия) - Оолу (Финляндия), 2003); научно-практических конференциях «Медицинское обеспечение сил флота в условия Кольского Заполярья» (г. Видяево, 2004; г. Североморск, 2005; Видяево, 2006, 2007); Международной научно - практической конференции «Физическая культура и спорт как фактор здоровья и благополучия» (г. Мурманск, 2006); заседании проблемной комиссии по физиологии и восстановительной медицине Северного государственного медицинского университета (г. Архангельск, 2007, 2008 ).

Материалы исследования опубликованы в 47 печатных работах, в том числе 13 в ведущих рецензируемых научных журналах, в которых должны быть опубликованы научные результаты диссертаций на соискание учёной степени доктора наук.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 259 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы. Работа иллюстрирована 10 рисунками, содержит 37 таблиц, библиографический указатель литературы включает 458 источников (382 отечественных и 76 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Физиология», Щербина, Федор Александрович

выводы

1. В длительных трансширотных рейсах у моряков рыбопромыслового флота напряжение механизмов адаптации держится до двух месяцев, после чего взаимодействие между отдельными составляющими центрального и периферического контура управления снижается, реактивность организма и неспецифические реакции адаптации формируются автономно, наступает фаза истощения и развивается состояние дезадаптации. Истинной адаптаций к условиям работы в море не наступает.

2. Применение методики со5-метрии в динамике длительного плавания, позволяет определять резервные возможности организма моряков, а расчет коэффициента вариации для каждого обследуемого дает возможность интегральной количественной оценки диапазона изменений cos-потенциала в восстановительном периоде функциональной пробы для характеристики адаптационного процесса.

3. На основе анализа распределения коэффициентов вариации, полученных по динамике величин со5-потенциала выделены четыре основных типа протекания адаптационного процесса: тип А (на протяжении всего плавания вариабельность со5-потенциала в период функциональной пробы прогрессивно снижается), тип Б (на протяжении всего плавания вариабельность сс^-потенциала в период функциональной пробы прогрессивно увеличивается), тип В (вариабельность со5-потенциала к середине плавания увеличивается, а затем снижается), тип Г (вариабельность cos-потенциала к середине плавания снижается, а затем увеличивается). Тип Б наименее адаптационно эффективен.

4. В факторной модели со5-метрических серий у моряков установлено, что на 1-ом месяце рейса в процессе адаптации организма участвуют все без исключения механизмы (нервные, хемообменные, нейрогуморальные и гормональные) в поддержании заданного уровня ю5-потенциала головного мозга. На 3-ем месяце рейса приспособительные реакции поддерживаются в ЦНС преимущественно нейрогуморальными и гормональными процессами. На 5-м месяце рейса основной вклад в дисперсию модели CGs-потенциала внесли нервные и нейрогуморальные механизмы. Установлен реципрокный механизм в формировании функциональных состояний во второй половине рейса.

5. Установлено, что характер адаптационных процессов зависит от длительности плавания и реализуется различными механизмами. В рейсах продолжительностью 75 и 157 суток адаптация к среде протекает по-разному. Установочные реакции в более длительном 157-суточном рейсе могут моделировать «ложное» утомление в первой декаде на фоне еще не растраченных резервов, т.к. происходит рассогласование в механизмах обеспечения со5-потенциала в условиях покоя и его подвижности в восстановительном периоде после нагрузки. На 65-70 сутки развивается истинное утомление. На 150-155 сутки выявляется центральный механизм поддержания параметров оперативного покоя и привлечение периферического (гуморального) контура для компенсации возмущения системы в восстановительный период после нагрузочной пробы.

6. Анализ влияния вахтенной нагрузки на параметры центральной гемодинамики и (й5-потенциал головного мозга у моряков показал, что во второй половине 120-суточного рейса у моряков возрастает роль периферического контура управления в поддержании функций организма, а уровень функциональной активности в предвахтенный период определяет динамику параметров к концу вахты.

7. Сложившаяся в начале рейса система отношений между параметрами до и после вахты «распадается» на второй месяц плавания, причем в этот период уровень реактивности организма после вахты не связан с уровнем до вахты и носит стохастический характер с преимущественно центральным генезом влияния на этот процесс. На второй месяц рейса впервые выявляется стратегия экономизации функций, когда у моряков с более низким фоновым уровнем со3-потенциала проявляется большая реактивность на стандартную типовую нагрузку, в то время как лица с высокими значениями (^-потенциала в меньшей степени реактивны. На третий месяц рейса формируется состояние переутомления.

8. В течение первых 3-х месяцев пяти месячного рейса изменения гемодинамических показателей отвечают сложившейся устойчивой схеме управления функциями организма, т.е. обнаруживается полная синхронизация ЧСС, АДс, АДд (прямая значимая корреляционная связь). К концу рейса она нарушается (наблюдалась лишь умеренная связь между IV и V этапами по АДд и АДп). Таким образом, по мере исчерпания резервов организма происходит десинхронизация и поиск новых отношений между параметрами в стремлении найти наиболее экономичный и эффективный контур управления для достижения оптимального баланса со средой и рабочим циклом.

9. Направленность вегетативного реагирования на возмущающее воздействие к концу длительного плавания изменяется на противоположную, т.е. происходит инверсия вегетативной реактивности: усиление активности симпатической системы на фоне предшествующего парасимпатического преобладания и наоборот, что, по-видимому, обусловлено законом исходной величины. В целом в конце длительного рейса в процессах вегетативной регуляции преобладают симпатические влияния.

10. Тип вегетативного реагирования и динамика психологического статуса членов экипажа в период длительного рейса взаимообусловлены. Систематическому нарастанию ИН к концу плавания соответствует превалирование стенических компонентов психологического статуса, снижению ИН — нарастание астенических черт, что выражается в росте депрессив-ности, снижении активности и оптимизма. Для лиц промежуточного типа характерна наибольшая психологическая дезадаптация с преобладанием астенического компонента.

11. Нормирование величин в сигмальных коридорах при описании динамики физиологических процессов позволяет качественно оценить приспособительные реакции конкретного моряка к условиям длительного рейса в сравнении с другими: гипореагирование на функциональную пробу (развитие утомления и переутомления), умеренное реагирование и гиперреагирование (перенапряжение адаптационных механизмов). В продолжительных рейсах выявляется от 0,8% до 5,9 % моряков от численности состава судовых команд с признаками соответственно гипо- и гиперреагирования на функциональную пробу.

12. Доказана корректность применения индекса Мызникова для выделения границ диапазонов функциональной активности организма моряков. На основании полученных данных по ИМ были выделены и рассчитаны средние значения 5-ти уровней функциональной активности у моряков судовых команд в период длительных рейсов: от крайне низкого ( в среднем 69,55 ± 0,74 ед - 1,2 % от выборки) до крайне высокого (155,94 ± 2,36 ед - 2,0 %). При этом средний уровень составил 106,50 ± 0,27 ед -68,45 %. Моряки с признаками крайне низкой и крайне высокой функциональной активности должны попадать в поле зрения судового врача, т.к. эти явления могут отражать процессы дезадаптации по типу гипо-или гиперреагирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для получения индивидуальной качественной оценки функционального состояния организма моряков рекомендуются использовать показатели со5-метрии. Для этого необходимо каждый параметр (в фоне и на этапах восстановительного периода функциональной пробы) нормировать по диапазонам сигмальных коридоров. На основе такого анализа предлагается новая форма записи данных со5-метрических серий, где первым числом указывается значение величины фона (в мВ), а значения восстановительного периода в кодах качества реакции. Крайне низкие значения обозначим кодом 1 [-2а; -За]; низкие значения - код 2 [-1а; -2а]; средние значения - код 3 [хср -1а; хср +1а]; значения выше среднего - код 4 [+1а; +2а]; крайне высокие значения -код 5 [+2а; +3а].

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Щербина, Федор Александрович, 2008 год

1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. / А.П. Авцын. М.: Медицина, 1972. - 328 с.

2. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, А.Г. Марачев, А.П. Милованов. М.: Медицина, 1985. - 416 с.

3. Агаджанян Н.А. Адаптация человека к среде обитания и трудовой деятельности / Н.А. Агаджанян // Бюлл. АМН СССР. 1982. - № 6. - С. 92 -97.

4. Агаджанян Н.А. Хронофизиология, экология человека и адаптация / Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш, C.JT. Совершаева // Экология человека. 1994. -№ 1. - С.9-15.

5. Агаджанян Н.А. Хронофизиология, хронофармакология и хронотерапия / Н.А. Агаджанян, В.И. Петров, И.В. Радыш, С.И. Краюшкин. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. - С. 10 - 66.

6. Аладжалова Н.А. Медленные электрические процессы в головном мозге. / Н.А. Аладжалова. Изд. АН СССР, 1962. - 240 с.

7. Аладжалова Н.А. Сверхмедленные электрические процессы в нервной системе / Н.А. Аладжалова // Длительные электрические потенциалы нервной системы. Тбилиси, 1969. - С. 236-259.

8. Аладжалова Н.А. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга. / Н.А. Аладжалова. М.: Наука, 1979.-214 с.

9. Аладжалова Н.А. Нейрофизиологические аспекты регуляции деятельности. Медленная управляющая система мозга / Н.А. Аладжалова // Проблема психофизиологии. Диагностика нарушений и восстановление психических функций человека. М., 1983. - ч.2. - С. 162-163.

10. Аладжалова H.A. Ритмическая организация психических и мозговых функций / Н.А Аладжалова. // Мозг и психическая деятельность. М., 1984.-С. 103-106.

11. Алейникова Л.И. Диспансеризация плавсостава в связи с ишемической болезнью сердца. / Л.И. Алейникова, И.И. Салтыков // Сов. здравоохр. -1979. №8. - С. 20-23.

12. Александровский Ю.А. Психогении в экстремальных условиях. / Ю.А. Александровский, О.С. Лобастов, Л.И. Спивак, В.П. Щукин М.: Медицина, 1991. -96 с.

13. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. / Ю.А. Александровский М.: Медицина, 1993. - 398 с.

14. Алексеев С. В. Производственный шум. / С.В. Алексеев, М.Л. Хаймович, В.Н. Кадыскина, Г.А. Суворов. Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1991. -136с.

15. Алексеев С.В. Акустические колебания и современность. Действие на организм и профилактика / С.В. Алексеев, Л.Н. Шкаринов, О.И. Януша-нец. // Вестник АМН СССР. 1992. - С. 22-27.

16. Алеутский Н.Н. Поиски лекарственных средств, используемых в экстремальных условиях Севера / Н.Н. Алеутский, Л.К. Алеутская, Э.А.Малых, Н.А. Назаренко // Морской мед. журн. 1997. - № 1. - С. 7 - 10.

17. Алфимов Н.Н. Гигиенические условия плавания, прогнозирование заболеваемости / Н.Н.Алфимов, Г.Н.Новожилов // Воен. мед. журн. - 1976. -№8.-С. 71-73.

18. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье / Н.М. Амосов. М.: Мол. гвардия, 1978.- 192 с.

19. Андронова Т.И. Влияние метеорологических и геофизических факторов на гемодинамику здорового человека в условиях Крайнего Севера / Т.И. Андронова. //Человек и среда. Л., 1975. - С.125 - 132.

20. Андронова Т.И. Комплексное влияние метеофакторов на сердечнососудистую систему здорового человека. / Т.И. Андронова // Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере. Новосибирск, 1976.-С.22-25.

21. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. / П.К. Анохин — М.: Медицина, 1971. 256 с.

22. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. / П.К. Анохин М.: Наука, 1975. - 196 с.

23. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности. / П.К. Анохин М.: Наука, 1979. - 454 с.

24. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. / П.К. Анохин М.: Наука, 1980. - 196 с.

25. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П.К.Анохин. // Избранные труды. Философские аспекты теории функциональных систем. М.: Наука, 1987. - С. 49 - 106.

26. Апчел В.Я. Омега-потенциал как электрофизиологический коррелят функционального состояния и адаптационных резервов организма / В.Я. Апчел, С.А. Авдюшенко, В.И. Примаков. // Морской мед. журн. -1999. -№1. С.30-33.

27. Артемова В.М. Температурный режим / В.М. Артемова, Э.К. Казанцева. // Климат Архангельска: Гидрометеоиздат, 1982. С. 16-17.

28. Арутюнина Н.С. Сердечно-сосудистая система здоровых людей Крайнего Севера. / Н.С. Арутюнина // Проблемы высшей нервной деятельности человека и животных. Красноярск, 1965. - С.274 - 283.

29. Архангельский А.Е. Синдром послепоходовых расстройств / А.Е.Архангельский, А.И.Лупанов, О.В. Бухтияров // Воен. мед. журн. -1996.- №9. -С.42-45.

30. Архиповский В.Л. Организационные аспекты работы отделения медицинской профилактики по улучшению здоровья работников водного транспорта. / В.Л. Архиповский, Е.В.Казакевич // Экология человека -2007. № 12. С. 48-52.

31. Асмолов А.К. Вахтенный труд и регуляторные механизмы адаптации человека / А.К. Асмолов // Физиологическое нормирование труда. Донецк, 1989.-С.193-194.

32. Ассман Д. Чувствительность человека к погоде. / Д. Ассман Л.: Гидрометеоиздат, 1966. —123 с.

33. Ашофф Ю. Биологические ритмы. / Ю.Ашофф. М.: Мир, 1984. - Т.1. -412 е.;-Т.2.-262 с.

34. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. / P.M. Баевский. М.:Медицина, 1979. - 295 с.

35. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.М. Клецкин М.: Наука, 1984. -221 с.

36. Баевский P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации / P.M. Баевский // Вестник АМН СССР. 1989. - № 8. -С.22-25.

37. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. / P.M. Баевский // Экология человека 1995. - №3. -С. 30-34.

38. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. / Р.М.Баевский, Г.Г.Иванова, Л.В.Чирейкин // Вестник аритмологии. 2001. - № 24. - С. 65 -87.i

39. Баранова Л.И. Режим увлажнения / Л.И. Баранова // Климат Архангельска. Л.: Гидрометеоиздат, 1982. - С. 77-79.

40. Барац В.А. Охрана труда на судах и предприятиях водного транспорта. / В.А.Барац, Ю.Артюхин, Г.Д.Изак М.: Транспорт, 1985. - 248 с.

41. Барнацкий В.Н. Профилактика артериальной гипертонии у моряков. /

42. B.Н. Барнацкий, В.А.Котенко, Б.И. Горяев // Врач. дело. 1981. - №2.1. C.ЗЗЗ.

43. Бедный Г.З. Эргономический анализ трудовой деятельности и безопасность труда на морском транспорте. / Г.З. Бедный, М.Г. Зеленин М.: Мортехинформреклама, 1988. - 88 с.

44. Белобров Е.П. Разработка новых гигиенических аспектов морской перевозки грузов / Е.П. Белобров, Н.Г. Ткачук // Актуальные вопросы гигиены водного транспорта: матер, межведомственной научно — практич. конф. -Одесса, 1984.-С. 66-67.

45. Бердышев В.В. Некоторые закономерности адаптации человека к условиям влажных тропиков / В.В. Бердышев // Адаптация человека в различных климато-географических. и производственных условиях: тез. докл. Всесогаз. конф. — Новосибирск, 1981.-Т. 1.-С. 17-19.

46. Березин Ф.Б. Психическая и психифизиологическая адаптация человека. / Ф.Б. Березин Л.: Наука, 1988. - 268 с.

47. Бехтерева Н.П. Некоторые принципиальные вопросы изучения нейрофизиологических основ психических явлений человека / Н.П.Бехтерева // Глубокие структуры головного мозга в норме и патологии. М.: Л., 1966.-С.18-21.

48. Бехтерева Н.П. Функциональная характеристика звеньев мозговых систем контроля психических и двигательных функций у человека / Н.П. Бехтерева., Д.К. Камбарова, Ю.К. Матвеев // Физиол. журн. СССР. 1970. -Т.56.- №8.- С.1081-1097.

49. Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека / Н.П. Бехтерева. Л.: Наука, 1971.- 119 с.

50. Бехтерева Н.П., Смирнов В.М. Мозговая организация эмоций человека.// Вестн. АМН СССР. 1975. - №8. - С.8-19

51. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. / Н.П. Бехтерева. Л.: Наука, 1980. - 208 с.

52. Блехман Г.И. Синтез белка в условиях стресса / Блехман Г.И. // Успехи совр. биол.,1987. -Т.103. №3. - С.340-353.

53. Бобров Н.И. Физиолого-гигиенические аспекты акклиматизации человека на Севере. / Н.И. Бобров, О.П. Ломов, В.П. Тихомиров Л.: Медицина, 1979. - 184 с.

54. Бойко Е.П. Гемодинамические сдвиги у моряков при плавании в тропических широтах. / Е.П. Бойко // Кардиология. 1973. - Т. - 13. № 5 -С.140- 141.

55. Бондарев Г.И. К оценке тяжести труда экипажа промысловых судов. / Г.И.Бондарев, О.А.Шовкопляс, В.А.Петровых. // Матер. V Междунар. симп. по морской медицине. Росток. 1972. - С. 214.

56. Боровикова З.М. Радиационный и световой режим Архангельской области / З.М. Боровикова, Л.К. Самчелеева // Климат Архангельска. Л.: Гид-рометеоиздат, 1982.-С. 16-17.

57. Боченков А.А., Шостак В.И., Глушко А.Н. Актуальные проблемы военной психофизиологии / А.А. Боченков, В.И.Шостак, А.Н.Глушко // Воен. мед. журн. - 1996.- № 12. - С.35-37.

58. Бресткин М.П. Функции организма в условиях измененной газовой среды. / М.П. Бресткин. Л.: Воен.- мед. акад., 1968. - 64 с.

59. Брюнелли Б.С. Высокоширотные геофизические явления / Б.С. Брюнел-ли Л.: Наука, 1974. - С.341-358.

60. Быков К.М. Избранные произведения. / К.М. Быков / М.: Медгиз, Т .1. -390 с.

61. Бычихин Н.П. Разработка проблемы адаптации в производственных условиях северных морей / Н.П. Бычихин // Матер. 2-ой Всесоюзн. конф. по адаптации человека Новосибирск ,1978 . - Т. 4. - С.7 -10.

62. Вакслейгер Г.А. О взаимосвязи различных физиологических систем в реакциях на гипо- и гипероксию / Г.А.Вакслейгер // Матер. IV Поволжской конф. физиологов, фармакологов и клиницистов. Саратов, 1966. -Т.1. -С.177.

63. Вареников И.И. Шум и вибрация на морских и речных судах / И.И. Вареников // Матер. VII Междунар. симп. по морской медицине. М., 1976 . -С.113.

64. Варенников И.И. Влияние шума и вибрации на функцию слуха моряков, пути профилактики. / И.И.Варенников // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983.-24 с.

65. Василевский Н.Н. Современные тенденции в развитии экологической физиологии человека / Н.Н.Василевский // Физиология человека. 1984. -Т.10. -№ 6 . - С. 883 - 893.

66. Василенко В.Х. Внелуковичные язвы двенадцатиперстной кишки /

67. B.Х.Василенко, В.М.Майоров, М.М. Сальман. М.: Медицина, 1975. -144с.

68. Васильев Г.А. Онтогенетические особенности адаптации к неблагоприятным факторам химической природы, характерным для обитаемости судов / Г.А. Васильев, Н.В. Хайцев // Человек океан. 4.2. - Махачкала, 1990 .-С. 34.

69. Васильева Т.В. Социально гигиенические вопросы охраны здоровья моряков Северного ордена Ленина морского пароходства / Т.В.Васильева // Дис. .канд. мед. наук. - Архангельск , 1986. - 153 с.

70. Вейн A.M. Вегетативные и эндокринные расстройства. / A.M. Вейн // Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М.Д995.-Т.2.-С.426-455.

71. Вейн A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы. / А.М.Вейн / М.,1971. С.22.76.7980,81