Аудиовизуальная коррекция дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.32, кандидат медицинских наук Максимов, Олег Борисович

• Максимов, Олег Борисович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Максимов, Олег Борисович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АУДИОВИЗУАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕЗАДАПТИВНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У КОРАБЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.

1.1. Дезадаптивные нервно-психические состояния (феноменология, терминология, механизмы формирования, особенности проявлений), их влияние на состояние здоровья и работоспособность.

1.2. Проблема коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов с позиций современных концепций медицины и физиологии.

1.3. Современные направления, организация и методический арсенал средств коррекции функционального состояния и реабилитации корабельных специалистов.

1.4. Теоретические основы и механизмы аудиовизуального воздействия.

1.5. Резюме по главе.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем и условия проведения исследования.

2.2. Клинико-физиологические и психофизиологические методики.

2.2.1 Клинико-физиологические методики.

2.2.2 Методы контроля психоэмоционального состояния.

2.2.3 Методы оценки нейрофизиологических характеристик ЦНС.

2.2.4 Методы оценки интеллектуальных функций.

2.3. Методика аудиовизуальной коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний с помощью комплекса «Мираж».

2.4. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Структура и особенности дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов в послепоходовом периоде.

3.2. Обоснование клинико-физиологической методики контроля тяжести состояния и эффективности реабилитации лиц с дезадаптивными нервно-психическими состояниями.

3.3. Оценка эффективности применения аудиовизуального воздействия для коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов в послепоходовом периоде.

3.3.1 Динамика клинико-физиологических характеристик тяжести состояния и интегральных показателей эффективности реабилитации.

3.3.2 Результаты исследования психоэмоционального состояния у корабельных специалистов по данным психофизиологических тестов.

3.3.3 Исследование физической работоспособности и функциональных резервов организма.

3.3.4 Динамика функций внимания, памяти и мышления у корабельных специалистов в ходе реабилитации.

3.3.5 Изменение нейрофизиологических показателей ЦНС у корабельных специалистов до и после реабилитации.

3.4. Результаты оценки эффективности применения аудиовизуального воздействия для сохранения работоспособности у корабельных специалистов в плавании.

3.5. Резюме по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Аудиовизуальная коррекция дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов»

Актуальность темы. Одной из важнейших задач военно-морской медицины является сохранение здоровья и работоспособности плавсостава ВМФ, а также профилактика и коррекция дезадаптивных (донозологических) нервно-психических состояний [8, 51, 74, 128, 130-133, 137].

Напряженные условия профессиональной деятельности, многочисленные факторы риска и высокая ответственность и значимость труда корабельных специалистов ВМФ приводят к снижению продолжительности и качества их жизни, обусловливая высокий уровень психосоматической патологии [75, 132]. Первым этапом негативного воздействия этих условий и стресс-факторов являются разнообразные пограничные нервно-психические состояния и нарушения функционального характера [74].

Проявлением дезадаптивных нервно-психических состояний является ухудшение общего состояния здоровья, снижение работоспособности, качества жизни, что в конечном итоге может приводить к возникновению нервно-психической патологии и психосоматических заболеваний, повышению уровня заболеваемости и снижению профессионального долголетия [2, 52, 80, 83].

Это определяет высокую социальную значимость и необходимость постоянного совершенствования системы, средств и способов профилактики, коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний и реабилитации корабельных специалистов, в том числе в послепоходовом периоде. Имеющиеся в литературе данные указывают на эффективность различных средств реабилитации корабельных специалистов [38, 76, 89, 97, 106].

Полученные данные должны явиться важной основой для организации и проведения целенаправленных мероприятий по сохранению здоровья и продлению профессионального долголетия плавсостава ВМФ.

В рамках этих мероприятий важное место принадлежит применению высокоэффективных современных способов и методик реабилитации плавсостава. Эта актуальная для сохранения здоровья плавсостава проблема постоянно и активно разрабатывается. Достаточно эффективными способами реабилитации корабельных специалистов являются методы рефлексо- и психотерапии, применение адаптогенов, витаминов и микроэлементов, специальные физические упражнения, психофармакологические средства и др. [121, 124, 128, 132]. Однако, методический арсенал средств коррекции дезадаптив-ных нервно-психических состояний требует постоянного совершенствования и поиска новых эффективных способов. С учетом сложных экономических условий приоритет должен быть дан применению наиболее эффективных и краткосрочных методов коррекции и реабилитации [122].

В настоящее время в медицинскую практику внедряется различная психофизиологическая (аудиовизуальная) аппаратура, обладающая рядом преимуществ (портативность, стандартизация и многокомпонентность воздействия и др.) [43, 118, 145]. Однако, механизмы действия и эффективность аудиовизуального психофизиологического воздействия на психоэмоциональное состояние, психофизиологические функции, умственную и физическую работоспособность, функциональные резервы ЦНС корабельных специалистов мало исследованы.

Все вышеизложенное обусловило выбор цели настоящего исследования. Цель работы: оценка эффективности применения аудиовизульного воздействия для коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов в период реабилитации и в плавании, включая исследование его влияния на клинико-физиологические показатели, психоэмоциональный статус, интеллектуальные функции, физическую работоспособность и функциональное состояние ЦНС.

Задачи исследования. Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

- выявить особенности (структуру и уровни выраженности) дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов срочной службы и офицеров ВМФ в послепоходовом периоде;

- выявить комплекс информативных клинико-физиологических признаков дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов в послепоходовом периоде и на их основе обосновать методику оценки тяжести состояния и эффективности реабилитации корабельных специалистов;

- изучить эффективность аудиовизуального воздействия на клинико-фи-зиологические показатели, психоэмоциональное состояние, интеллектуальные функции, физическую работоспособность и нейрофизиологические характеристики ЦНС корабельных специалистов с дезадаптивными нервно-психическими состояниями в период их реабилитации;

- оценить эффективность применения аудиовизуального воздействия для сохранения работоспособности у корабельных специалистов в плавании;

- обосновать рекомендации по совершенствованию системы, средств и методов медицинской реабилитации корабельных специалистов.

Научная новизна. На основе комплексного клинико-физиологического и психофизиологического обследования корабельных специалистов выявлены структура и уровни выраженности их дезадаптивных нервно-психических состояний в послепоходовом периоде, определены ведущие клинико-физиологические детерминанты этих состояний. Выявлены ведущие симпто-мокомплексы дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов срочной службы и офицеров.

Изучены механизмы и психофизиологические закономерности аудиовизуального воздействия на клинико-физиологические показатели, психоэмоциональное состояние, интеллектуальные функции, физическую работоспособность и нейрофизиологические характеристики ЦНС корабельных специалистов с дезадаптивными нервно-психическими состояниями в период их реабилитации. Предложен и экспериментально обоснован новый метод психофизиологической реабилитации и коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у плавсостава атомных подводных лодок в плавании.

Практическая значимость. Выявлены особенности (структура и уровни выраженности) дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов срочной службы и офицеров в послепоходовом периоде. Обоснован комплекс информативных клинико-физиологических показателей для оценки тяжести состояния и эффективности реабилитации корабельных специалистов с дезадаптивными нервно-психическими состояниями. На их основе разработаны рекомендации по динамическому контролю реабилитации и количественной клинико-физиологической оценки ее эффективности для корабельных специалистов с дезадаптивными нервно-психическими состояниями.

Предложен и апробирован новый эффективный и практичный метод психофизиологической коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у корабельных специалистов. Показано, что аудиовизуальное воздействие с помощью программно-аппаратного комплекса «Мираж» эффективно для восстановления психоэмоционального состояния, нейрофизиологических показателей ЦНС, умственной и физической работоспособности корабельных специалистов с дезадаптивными нервно-психическими состояниями.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Дезадаптивные нервно-психические состояния широко распространены среди плавсостава атомных подводных лодок срочной службы и офицеров. У большинства из них в послепоходовом периоде наблюдаются разнообразные сочетания нескольких дезадаптивных нервно-психических состояний, среди которых доминируют нарушения психоэмоциональной сферы, функциональные нарушения нервной системы, астено-невротические проявления, снижение интеллектуальных функций, резервных возможностей организма, что определяет необходимость их целенаправленной коррекции.

2. Применение в период послепоходовой реабилитации корабельных специалистов аудиовизуального воздействия является эффективным способом комплексной коррекции их дезадаптивных нервно-психических состояний, восстановления психоэмоционального статуса, интеллектуальных функций, нейрофизиологических характеристик ЦНС, физической работоспособности и функциональных резервов организма.

3. Аудиовизуальное воздействие с помощью программно-аппаратного комплекса «Мираж» является эффективным способом сохранения и поддержания психоэмоционального статуса и работоспособности корабельных специалистов в плавании.

Апробация и реализация работы. Материалы диссертации отражены в 8 опубликованных работах, из них 5 статей и публикаций в журналах по перечню ВАК Минобразования и науки РФ. Основные результаты работы докладывались на II съезде военных врачей профилактического профиля Вооруженных Сил РФ «Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их решения и перспективы развития» (Санкт-Петербург, 2006), Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций» (Санкт-Петербург, 2006), «Актуальные проблемы теории и практики социально-правовой защиты и медико-психологической коррекции» (Санкт-Петербург, 2006).

Результаты исследования используются в практической работе медицинских и лечебно-реабилитационных учреждений Министерства обороны, а также в учебном процессе кафедры военной психофизиологии Военно-медицинской академии.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 137 листах машинописного текста, иллюстрирована 18 рисунками, 22 таблицами и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованных литературных источников.

Заключение диссертации по теме «Авиационная, космическая и морская медицина», Максимов, Олег Борисович

ВЫВОДЫ

1. Дезадаптивные нервно-психические нарушения наблюдаются у значительной части плавсостава ПЛ в послепоходовом периоде (40-86%). У подавляющего большинства из них установлены разнообразные сочетания нескольких дезадаптивных нервно-психических состояний, среди которых доминируют нарушения психоэмоциональной сферы, функциональные нарушения нервной системы, астено-невротические проявления, нарушения интеллектуальных функций, резервных возможностей организма, что определяет целесообразность их целенаправленной коррекции.

2. Структура нарушений нервно-психического статуса у подводников срочной службы и офицеров молодого возраста после длительного автономного плавания имеет выраженные черты сходства (Р<0.01). Различия состоят в уровнях их проявлений, изменение которых более выражено у офицеров плавсостава.

3. Результаты психофизиологического тестирования свидетельствуют о наличии у корабельных специалистов фазы перенапряжения адаптационных механизмов, что отражало прогрессирующее снижение резервных возможностей ЦНС. Так, после похода высокие функциональные резервы отмечены лишь у 2% плавсостава ПЛ, тогда как основная их часть имела низкий (60%) или средний (38%) уровень функциональных возможностей ЦНС. До похода высокий, средний и низкий уровень функциональных возможностей ЦНС отмечены соответственно в 15, 52 и 33% (Р<0.05).

4. Разработанный на основе 17 информативных клинико-физиологических признаков дезадаптивных нервно-психических состояний корабельных специалистов в послепоходовом периоде диагностический алгоритм (методика) оценки тяжести состояния и скорости восстановления позволяет количественно оценивать эффективность реабилитации подводников.

5. Аудиовизуальное воздействие с помощью программно-аппаратного комплекса «Мираж» (курсом 10 сеансов) в сочетании с общепринятыми средствами реабилитации плавсостава в послепоходовом периоде оказывает позитивное влияние на психоэмоциональное состояние, нейрофизиологические показатели ЦНС, умственную и физическую работоспособность, функциональные резервы организма. Так, индексы восстановления в основной группе, где проводилось аудиовизуальное воздействие, составил 86,5%, а в контрольной группе 72,6% (Р<0.05).

6. Аудиовизуальное воздействие в период послепоходовой реабилитации плавсостава оказывает позитивное влияние на показатели самочувствия, активности, настроения, реактивную тревожность и актуальное психическое состояние (достоверно улучшились 64% показателей, в контрольной группе 36%), физическую работоспособность и функциональные резервы организма (улучшились соответственно 80% и 60% показателей), интеллектуальные функции (соответственно 100% и 60%), нейрофизиологические показатели ЦНС (соответственно 83% и 42%, Р<0.05).

7. Аудиовизуальное воздействие (курс 10 сеансов ежедневно) с помощью программно-аппаратного психофизиологического комплекса «Мираж» является эффективным способом коррекции функционального состояния и поддержания работоспособности корабельных специалистов в плавании. Его применение обеспечивало стабилизацию психоэмоционального состояния, показателей самочувствия, активности, настроения, реактивной тревожности и актуального психического состояния по данным тестов САН, Спилбергера-Ханина, цветового теста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности и качества реабилитации плавсостава ГШ в послепоходовом периоде целесообразно использовать программно-аппаратный комплекс «Мираж», обеспечивающий аудиовизуальное воздействие.

2. При динамическом контроле степени коррекции нервно-психического состояния у корабельных специалистов в период послепоходовой реабилитации и в плавании целесообразно использовать методику количественной оценки тяжести нарушений и степени восстановления нервно-психического статуса, включающую комплекс информативных клинико-физиологических признаков, количественные их градации и диагностический алгоритм применения.

3. Для коррекции неблагоприятных изменений нервно-психического статуса у корабельных специалистов в плавании целесообразно использовать применение курса аудиовизуального воздействия с помощью комплекса «Мираж» (не менее 10 сеансов, индивидуально подобранных).

4. В программу подготовки врачей психофизиологов целесообразно включить курс лекций и практических занятий на тему «Аудиовизуальная коррекция функционального состояния плавсостава».

5. Рекомендовать оснащение реабилитационных центров ВМФ, медицинских служб кораблей ВМФ программно-аппаратными комплексами типа «Мираж», обеспечивающими аудиовизуальную коррекцию функционального состояния и работоспособности корабельных специалистов.

122

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Максимов, Олег Борисович, 0 год

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. М.: Эксмо, 2002.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства.-М.: Зевс.-1997.-570 с.

3. Анастази А. Психологическое тестирование. М.: Педагогика, 1982.-Т. 1,2.-318 с.

4. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. -М: Наука, 1980.-289 с.

5. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. -СПб.: МГП "Петрополис", 1992. 123 с.

6. Апчел В.Я. , Цыган В.Н. Стресс и стрессустойчивость человека. -СПб.: ВМедА, 1999.- 86с.

7. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., 1979. - 298с.

8. Барчуков В.Г., Вятлева OA., Саленко Ю.А., Крылов С.В., Грачева О.Н. Возрастные изменения операторской деятельности и биоэлектрическая активность головного мозга у специалистов военно-морского флота // Воен.-мед. журнал, 2004, N9 С.46-51.

9. Березанцев А.Ю. Психосоматика и соматофорные расстройства. -М.; Информационные технологии, 2001. 191 с.

10. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. 270 с.

11. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг. Л., 1988. - 261 с.

12. Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности. М.: ПЕР СЭ, 2001.-511с.

13. Болг Б., Хуань Дж. Многомерные статистические методы для эргономики. М.: Статистика, 1979. - 317 с.

14. Большая медицинская энциклопедия./ Гл. ред. Б.В. Петровский. -3-е изд. М.: Изд-во «Советская энциклопедия», 1983.

15. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTIC А. Статистический анализ и обработка данных в среде Windovs. М.: Информационно-издательский дом "Филин"., 1997. 608 с.

16. Боченков А.А. и др. Методология и принципы комплексной психологической оценки профессиональной пригодности военных специалистов //Воен.-мед. журн.- 1994. -№11. С. 41-46.

17. Боченков А.А., Маклаков А.Г., Погодин Ю.Н., Жернавков В.Н. Концепция психофизиологического обеспечения подготовки военного врача // Воен.-мед. журнал, 2005, N2 С.4-10.

18. Браун Д., Педдер Дж. Введение в психотерапию. Принципы и практика психодинамики. М.: НФ «Класс», 1998. - 224 с.

19. Бройтигам В., Кристиан П., фон Рад М. Психосоматическая медицина: Готар Медицина. М., 1999. - 376 с. - (пер. с немецкого).

20. Бронский В.И. Социально-стрессовые расстройства и предполылки реабилитация населения, пострадавшего от Чернобыльской катастрофы, в отдаленном периоде. Дисс. . д-ра мед. наук.- СПб.: ВЦЭРМ МЧС России, 2005,-310 с.

21. Быков К.М., Курицин И.Т. Кортико-висцеральная патология. Л.: Медгиз, 1960.-576 с.

22. Васильков A.M., Зайцев Г.К., Ткачук В.А. Ценностно-смысловые основания саморегуляции поведения моряков, проходящих военную службу по призыву // Воен.-мед. журнал, 2003, N10 С.58-60.

23. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. -СПб., 1997. 3024. Вейн A.M. (ред.). Вегетативные расстройства. - М., 1998. - 752 с.

24. Ветроградова О.П., Поляков С.Э., Степанов И.Л. и др. Структура пограничных расстройств депрессивного спектра // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1992. - № 1. - С. 103-106.

25. Вишневская В.П. Психология образа болезни у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с психосоматической патологией (концепция, феноменология, особенности формирования и коррекции). Дисс. . д-ра психол. наук. - Минск, 2004. 409с.

26. Войтенко В.П. Валеология и здоровье.- Киев: Здоровья, 1998.-120

27. Ворона А.А., Сыркин Л.Д. Диагностика ценностно-мотивационных компонентов как путь снижения уровня заболеваемости военнослужащих неврозами и психосоматическими заболеваниями // Воен.-мед. журнал, 2002., N7 С.61-64.

28. Гзирян B.C. Влияние некоторых факторов службы на состояние здоровья и семейное положение военнослужащих // Воен.-мед. журнал, 2005, N7 С.37-39.

29. Гласс Д., Стенли Д. Статистические методы в психологии и педагогике. М.: Прогресс, 1976. - 495 с.

30. Глушко А.Н. Психофизиологические основы психогигиены и психопрофилактики//Воен.-мед. журн. 1998. - №1.-С. 63-70.

31. Глушко А.Н. Психофизиологические подходы к повышению рабо-то- и боеспособности военнослужащих // Воен.-мед. журнал, 2004, N1 С.66-71.

32. Горанчук В.В. Механизмы развития экстремальных состояний при гипоксической гипоксии и гипертермии: Дис. докт.мед. наук. СПб., - 1997. - 405с.

33. Государственный доклад «Состояние здоровья населения Российской Федерации» // Здравоохранение Российской Федерации, 2004.-3 8с.

34. Грабская И.А. Содержание и методы психокоррекионной работы на различных этапах реабилитации // Психология травматического стресса сегодня. Тезисы докладов международной конференции. Киев, 1992.-С.14-31.

35. Грановская P.M., Никольская И.М. Защита личности (психологические механизмы). СПб.: Знание, 1999. - 352 с.

36. Григорьев С.Г. и др. Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований. СПб.: ВМА, 2002.-103с.

37. Гребенюк А.С. Организация лечения и отдыха военнослужащих и членов их семей в военном санатории // Воен.-мед. журнал, 2004., N3 С.40.

38. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.В., Разумов С.А., Стабровский Е.М. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Л.: Медицина, 1976. - 224 с.

39. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Л.: Медицина, 1981. - 216 с.

40. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М.: Медицина, 1978. - 294 с.

41. Гуляев В.А., Ушаков И.Б., Зубков А.Д. О разработке концепции и программе государственной системы реабилитации участников боевых действий // Воен.-мед. журнал, 2003, N2 С.4-12.

42. Голуб Я.В. Программно-апааратный комплекс «Мираж» для аудиовизуального воздействия.-СПб., 2006.-30с.

43. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.Н. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии.- 1973.- N 6.- С. 76-83.

44. Дубравина З.В., Блинова Л.Т., Макарова Л.П. Точность двигательной реакции как показатель функционального состояния центральной нервной системы // Физиол. человека, 1980 Т.6. - N6, - С. 1076-1084.

45. Евдокимов В.И. К вопросу о «факторах риска» возникновения у лиц летного состава неврозов и психосоматических заболеваний //Космич. биология и авиакосмич. медицина. 1990. - №3. С.50-53.

46. Евдокимов В.И. Качество жизни и профессиональная успешность летного состава. М.: МАКЧАК, 2001. - 104с.

47. Евдокимов В.И.Психогеино обусловленные расстройства адаптации у авиационных специалистов и их психопрофилактика: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- СПБ., 2001. 38с.

48. Евдокимов В.И. Вопросы качества жизни летного состава Украины. Кировоград: ГЛАУ, 2002. - 112с.

49. Жолус Б.И. Алфимов В.Н., Максимов Л.А. Продолжительность жизни кадровых военнослужащих //Воен.-мед. журн.-1992 №7. - С. 55-57

50. Жолус Б.И. Концепция первичной профилактики заболеваний военнослужащих //Воен.-мед. журн.-1993 №1. - С. 57-60.

51. Жолус Б.И. Состояние здоровья и продолжительность жизни пенсионеров Министерства Обороны // Военный медицинский журнал, 1998, -С.35-40.

52. Зайцев А.Г. Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих как психолого-педагогическая проблема // Воен.-мед. журнал, 2005, N5 -С.47-52.

53. Закуцкий Н.Г. Состояние психофизиологических функций у операторов авиационного профиля ВМФ и их коррекция пептидными биорегуляторами: Дис. . канд. мед. наук. СПб. :ВМедА, 1998. - 217 с.

54. Захаржевский В.Б. Физиологические аспекты невротической и психосоматической патологии. Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

55. Кабанов М.М. Комплексная социально-медицинская реабилитация психических больных. Л., 1993.

56. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 2005. - 302 с.

57. Кассирский Г.И., Воробьев Р.И. Реабилитация в медицине (определение, задачи, проблемы). // Здравоохранение РФ, 1988. N4, - С. 22 - 26.

58. Кистанов В.Н. Пограничные нервно-психические состояния и проблема их коррекции. Минск, 2000 - 51 с.

59. Китаев-Смык JI.A. Психология стресса. М.: Наука, 1983. - 368 с.

60. Колесников A. EXEL-97. Дюссельдорф Киев - Москва - Санкт-Петербург: Изд.группа BHN, 1997. - 528 с.

61. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина. -М: Изд-во «Триада-Х», 2000. 488 с.

62. Комплексная программа развития медицины в России.- М.: 2003.55с.

63. Конечный Р., Боухол М. Психология в медицине. Прага: Авице-нум, 1983.-403 с.

64. Коркина М.В., Марилов В.В. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Журн. невропатологии и психиатрии. 1995. - Т. 95. - С. 43-47.

65. Коркина М.В., Маринов В.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. - Т. 98. - Вып. 11. - С. 30-32.

66. Красненков А.А., Конев В.Ф. Пути развития и организации военно-врачебной экспертизы в ВМФ //Военно-врачебная экспертиза в ВМФ.-М.:Воениздат, 1997.-С. 11-25.

67. Крисько В.Г. Социальная психология: словарь-справочник. — Мн.: Харвест, М.: ACT, 2001. -688с.

68. Криничанский А.В. К вопросу об эффективности медико-социальной реабилитации военнослужащих на курортах Федеральной пограничной службы // Воен.-мед. журнал, 2002., N2 С.60-62.

69. Крюков Н.Н., Качковский М.А. Методологические аспекты оценки качества жизни военнослужащих // Воен.-мед. журнал, 2005, N2 С.8-12.

70. Кузник Б.И., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Цитомедины: 25-летний опыт экспериментальных и клинических исследований. СПб: Наука, 1998. -310с.

71. КуликовВ.В., Красников В.Н., Ковальский О.Н. и др. Военно-врачебная экспертиза и социальная защита военнослужащих и членов их семей // //Воен.-мед. журн.-2001 №3. - С. 12-26.

72. Кулешов В.И. К вопросу о физиологических сдвигах у летчиков палубных вертолетов // Воен. мед. журн., 1977, N2, - С.60

73. Курпатов В.И. Профилактика, лечение и реабилитация психогенно обусловленных расстройств у плавсостава ВМФ //Автореферат дис. канд. мед. наук. С-Пб.: ВМедА, 1994, -42с.

74. Курпатов В.И., Шостак В.И. Психотерапевтическая помощь в Вооруженных Силах Российской Федерации //Психофизиологические и клинические аспекты медицинской реабилитации летнего состава. СПб.: ВМА, 1998.-С.60.

75. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. М., 1970.-С. 47-68.

76. Лисицын Ю.П. и др. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Казань, 2000. - 567 с.

77. Литвинцев С.В., Чермянин С.В., Маклаков А.Г. Методологические аспекты оценки нервно-психической устойчивости военнослужащих //Морск. мед. журн.-1997 №3. - С. 5-8.

78. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Шамрей В.К. Психическое здоровье военнослужащих. СПб.: ВМА, 1999. - 50с.

79. Литвинцев С.В., Фадеев А.С. Состояние диагностики и военно-врачебной экспертизы психических расстройств // Воен.-мед. журн.-2001 -№3.-С. 23-27.

80. Литвинцев С.В. Правовые основы психогигиены и психопрофилактики в войсках//Воен-мед. журн.-2002 №4. - С. 63-65.

81. Лобзин Ю.В. Ближайшие и отдаленные исходы менингококковой инфекции у лиц молодого возраста: реадаптация и реабилитация переболевших. // Автореферат дис. канд. мед. наук,- Л.:ВМедА, 1979.-20 с.

82. Лобзин Ю.В. Реабилитация инфекционных болных в военно-медицинских учреждениях: Дис. .д-ра. мед. наук.- Л.:ВМедА, 1987.-532с.

83. Лобзин Ю.В., Захаров В.И. Реабилитация и диспансеризация инфекционных больных. СПб.: Гиппократ, 1994. - 213 с.

84. Лоскутова Т.Д. Время реакции как психофизиологический метод оценки функционального состояния ЦНС // Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности. Л.: Мед., 1978. С. 120-130.

85. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: МГУ, 1973. - 319 с.

86. Макаров Р.Н., Евдокимов В.И, Щербина Ю.В. и др. Психодиагностика и коррекция профессионального здоровья операторов особо сложных систем управления. М.: МАКЧАК, 2000. - 237 с.

87. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Дисс. . докт. психол. наук.-СПб.; 1996.- 393с.

88. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: справочник практикующего психолога. -М.: Эксмо, 2005. -992 с.

89. Махнев М.В., Махнев А.В. Медико-социальные аспекты адаптации военнослужащих //Воен-мед. журн.-2000 №9. - С. 57-61.

90. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. -М.: Медицина, 2003.-512с.

91. Медицинская реабилитация в лечебных учреждениях С А и ВМФ. Пособие для врачей. М.:Воениздат, 1990. 368с.

92. Менделевич В.Д., Соловьева C.JI. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2002.

93. Михайлин В.Н., Козлов О.Н. О методе аудиовизуальной коррекции психофизиологического состояния офицеров руководящего состава // Воен.-мед. журнал, 2005, N3 С.56-57.

94. МКБ 10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Т.1.Ч.1., ВОЗ, Женева, 1995. - С. 484 -486; 578.

95. МКБ 10: Классификация психических и поведенческих расстройств: Исследовательские диагностические критерии. СПб.: 1994. - 301 с.

96. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем цитомедины // Успехи соврем, биологии.-1983.- Т.9, вып.З, N 6. - С. 339 -340.

97. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Пептидные биорегуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения).-СПб: Наука, 1996.-74с.

98. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1960.-426 с.

99. Напреенко А.К., Логановский К.Н. Экологическая психиатрия. -Киев: Полиграфкнига, 1997. 96 с.

100. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. Л.: Изд-во ЛГУ, 1983.- 167 с.

101. Никифоров A.M. (ред.). Патология отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. СПб.: ВЦЭРМ МЧС России, 2004.- 400с.

102. Никифоров Г.С. (ред.) Психология здоровья.- СПб., 2002.- 504с.

103. Никифоров Г.С., Рыбников В.Ю. и др. Психология профессионального здоровья.- СПб.: Речь, 2005.- 250с.

104. Новиков B.C., Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Физиология экстремальных состояний. СПб.: Наука, 1998.-244 с.

105. Новиков B.C., Чепрасов В.Ю. Функциональные состояния летчика. Уч.пособие.- СПб.:ВМедА, 1993. 48с.

106. Новиков B.C., Чепрасов В.Ю. и др. Физиология летного труда. Учебник. СПб., 1992. 364с.

107. Новиков B.C., Г.М.Яковлев, В.С.Смирнов, В.Х.Хавинсон. Биорегуляция в медицине катастроф.- СПб.:Наука, 1992.- 47с.

108. Новиков B.C., Мастрюков А.А. Методы исследования функционального состояния организма моряков. Североморск., 1980. -134 с.

109. Парцерняк С.А, Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб.: А.В.К., 2002.

110. Применение фармакологических средств для сохранения работоспособности личного состава ВМФ в плавании.-М.,1989.-59с.

111. Пономаренко В.А. Профессиональное здоровье личного состава как категория боеготовности и боеспособности войска авиакосмической медицине //Воен-мед. журн.-1991 №3. - С. 54-57.

112. Помаренко В.А. Пути совершенствования профилактической работы в авиационной медицине //Воен-мед. журн.-1999 №8. - С 50-53.

113. Пономаренко В.А. Теоретические предпосылки развития профилактической военной авиационной медицины // Воен.-мед. журн.,2005, N4-С.40-50.

114. Пономаренко В.А., Разумов А.Н. Новые концепции охраны и восстановления здоровья здорового человека в трудовой деятельности. М., 1997.- 149с.

115. Пономаренко В.А. Психология личности и воздействие боевого стресса // Воен.-мед. журнал, 2004, N10 С.60-65.

116. Применение воздействия импульсным электрическим током на центральную нервную систему для сохранения и восстановления работоспособности плавсостава: Учебное пособие. ВМФ, 1983 32с.

117. Покровский В.И. Значение реабилитации и профилактики для современной медицины // Вестник Российской академии медицинских наук, 2005.-№12. С.47-51.

118. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека: Основы восстановительной медицины. М.: Медицина, 1996.-413с.

119. Реабилитация личного состава кораблей в море и на берегу. Методические указания. -М., 1996. 160с,

120. Рыбников В.Ю. (ред.) Психодиагностические методики оценки профессионально важных качеств.- Л.: Воениздат, 1991. 151 с.

121. Рыбников В.Ю. Психологическое прогнозирование надежности деятельности специалистов экстремального профиля. СПб.: МВД, 2000. -205 с.

122. Рыбников В.Ю., Завалишин Д.А. Автоматизированная система "Оперативный контроль состояния" СПб.: НИЦЯБП, 1991.-51 с.

123. Савченко С.В. Психофизиологическая коррекция психосоматических нарушений у военнослужащих: Дисс. . д-ра мед.наук.- СПб.: ВМе-дА, 2006.-358с.

124. Савченко С.В. Психофизиологическая коррекция психосоматических нарушений у военнослужащих: основы теории и практики. Монография.- М.: Политехника-сервис, 2005.- 180с.

125. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации. Л.: Наука, 1984. - 146с.

126. Сапов И.А., Солодков А.С., Апанасенко Г.Л., Щеголев B.C. Принципы оценки работоспособности и утомления у моряков // Воен. мед. журн.- 1976.-N5.-C.60-64.

127. Сапов И.А., Солодков А.С. Состояние функций организма и работоспособности моряков. Д.: Медицина, 1980. - 190с.

128. Сапов И.А., Солодков А.С., Апанасенко Г.Л. и др. Принципы оценки работоспособности и утомления моряков // Воен.-мед. журн. 1976. -N 7. - С.60-64.

129. Селье Г. На уровне целого организма.-М.:Наука, 1972. 122 с.

130. Селье Г. Концепция стресса, как мы ее представляем в 1976 году // Новое о гормонах и механизме их действия. Киев., 1977. - С. 27-51.

131. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987.- 181с.

132. Сысоев В.Н. Теоретические проблемы профессионального психологического отбора, психофизиологического сопровождения подготовки и деятельности военнослужащих. Дисс. д-ра мед. наук., СПб.: ВМедА, 2000.- 273 с.

133. Святецкий В.Н. Реабилитация подводников и ветеранов подразделений особого риска с дезадаптивными нервно-психическми состояниями: Дисс. . канд. мед. наук, СПб., 1999-230 с.

134. Смирнов П.В. Прогнозирование аварийного поведения у летчиков и психотерапевтическая коррекция // Психиатр, и медико-психолог. вопросы диагностики и оказания помощи при катастрофах и экологических кризисах. СПб.: ВМедА, 1992. - С. 59-60.

135. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия, 2000. Т.2.

136. Собчик Л.Н., Лукьянова Н.Ф. Изучение психологических особенностей летного состава стандартизированным методом исследования личности: пособие для авиационных врачей. М., 1978. - 72 с.

137. Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология сердца. М.: Наука, 1983.-303 с.

138. Ступаков Г.П., Ушаков И.Б. Авиационная антропология. М.: Воронеж, 1999.- 480с.

139. Стратиенко Е.Н. Фармакологическая коррекция физической работоспособности в обычных и осложненных условиях (обзор литературы) // Воен.-мед. журнал, 2002., N2 С.52-54.

140. Таймазов В.А., Голуб Я.В. Психофизиологическое состояние спортсмена.-СПб.; «Олимп-СПб.», 2004.- 400 с.

141. Тищук Е.А., Щенин В.О. Преждевременная смертность и ее пре-дотвратимость //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины.-2001. №3. - С. 14-18.

142. Узнадзе Д.Н. Психологические исследования. М.:Наука, 1966. -450 с.

143. Ульянов И.Г. Клиника, типология, психотерапия пограничных нервно-психических расстройств у рыбаков в морских условиях: Автореф. дисс. докт. мед. наук / Владивостокский гос. мед. ин-т. — Томск, 1996.-39с.

144. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1978.-400 с.

145. Ушаков И.Б., Шалимов П.М. Функциональная надежность и функциональные резервы летчика //Вестн. РАМН.-1996- №7. С. 26-31.

146. Ушаков И.Б. Экология человека опасных профессий. М.; Воронеж, 2000.- 128с.

147. Фесенко В.В. Профилактическая медицина и здоровый образ жизни в Вооруженных Силах РФ // Воен.-мед. журнал, 2004, N1 С.24-28.

148. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера.- Л., 1976. 46 с.

149. Цыган В.Н. Нейрофизиологические механизмы компенсации при травмах в экстремальных условиях военно-профессиональной деятельности: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб., 1995. 40с.

150. Чепрасов В.Ю. Методологические аспекты прогнозирования, оценки и коррекции функционального состояния специалистов авиакосмического профиля: Дисс. .докт. мед. наук.- СПб.; 1997.- 306 с.

151. Черных В., Колларик Г. Компендиум психодиагностических методов. Братислава, 1988. - Т. 1,2,

152. Чиж И.М., Гуляев В.А., Карташов В.Т. Организационные основы управления качеством диспансеризации в Вооруженных Силах РФ // Воен.-мед. журнал, 2004., N10 С.4-10.

153. Шакула А.В., Мельников С.Г. Профилактическая направленность мероприятий по восстановлению профессионального здоровья летного состава// Воен.-мед. журнал, 2003, N5 С.41-45.

154. Шелепов A.M., Шамрей В.К., Русанов С.Н. и др. О совершенствовании системы сохранения психического здоровья военнослужащих // Воен.-мед. журнал, 2005, N4 С.4-8.

155. Шустов Е.Б. Повышение устойчивости к экстремальным воздействиям при астении: Дисс. докт. мед. наук.- СПб., 1997.- 380 с.

156. Юнацкевич П.И., Кулганов В.А. Суицид как негативное явление и пути его профилактики // Военная педагогика: Учебное пособие. СПб., 1995. Гл.П.-С. 196.

157. Юрьев А.И. Оценка отрицательных праксических состояний человека оператора на основе данных теста Люшера // Проблемы инженерной психологии. Тезисы VI Всесоюзной конференции по инженерной психологии. Вып.2. Л., 1984. С. 239 - 241.

158. Яковлев Г.М. и др. Функциональные методы исследования в военных лечебных заведениях. М.: Воениздат., 1992. 270 с.

159. Яковлев Г.М., Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. Л., 1990. - 238 с.

160. Ades P.A., Huang D., Weaver S.O. Cardiac rehabilitation participation predicts lower ^hospitalization costs I I Am.Heart. J.-2005. -Vol.123.- P.916-921.

161. Alexander F. Psychosomatic Medicine, New York: Norton: 2005.

162. Alexander F. Psychosomatic medicine: It's principles and application. New York: Konald, 1953. 268 p.

163. Bahnson C.B. "Stress and carcer": Psychosomatics.- 1981.

164. Blohmke M. Psychosoziale Faktoren und Krankheit. Med. Nensch.Ges.- 2003.- P. 116-121.

165. Ekman P. Are There Basic Emotions? // Rsychological Rev. 1992. Vol.99. N3.-P.550- 553.

166. Cathebras P., Rousset H. Approche psychosomatique de la fatigue et de l'asthenie. Premiere partie: semiologie, asthenie somatiques et reactionnelles et re-actionnelles // Ann. Psychaitrie. 1988. - Vol. 3. - N 1. - P. 21-26.

167. Deley J., Pichot P. Medizinische Psychologie: Ein Kompendium. -Paris, 2002.

168. Delius L., Psychovegetative Allgemeinstorungen // Med. Welt. 1977. -Bd. 28.-N5.-S. 222-225.

169. Di Michael S.G. Psychological Serviced in Vocational Rehabilitation. -Washington, 1959.

170. Freud S. Standart edition of the complete psychological works. -London: Hogarth Press, 1953-1964.-Vol. 1-24.

171. Hackett T.A. Psychosomatics. 1985; 26: 11: 23-28.

172. Kelly M.N., Bock J.K. Stress in time // J. of Experimental Psychology: Human Perception and Performance. 1988. Vol.14.- P.389 403.

173. Lasarus R.S. Environmental Planning in the Context of Stress and Adaptation. // Symposium "Society, stress and disease".- Stockholm: Oxford, 1970, p. 436.

174. Lazarus R., Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer, 1984.

175. Luban-Plozza В., Poldinger W. Der psychosomatisch Kranke in der Praxis. Berlin, 1977. - 281 s.

176. Mc Cranie E. Hypochondrical neurosis // Psychosom. 1979. - Vol. 20.-P. 11-15.

177. Minuchin S., Rosman В., Baker L. Psychosomatische Krankheiten in der Familie. Klett-Cota, Stuttgart. -2003.

178. Hildenbrandt G. The time structure of adaptation //Int. J. Chronobiol. 1981. Vol. 7, N 7. P.254-265.

179. Selye H. Tne stress of life. New York: Mc Graw Hill. 1956.- P.8 -19.

180. Zipowski Z.J. Psychosocial reaction to psychical illness // Can. Med. Assoc. J.-2003.-Vol. 128.