Использование адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии для повышения неспецифической резистентности при заболеваниях внутренних органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, доктор медицинских наук Потиевская, Вера Исааковна

• Потиевская, Вера Исааковна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Потиевская, Вера Исааковна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Влияние экологических факторов на формирование патологии внутренних органов.

1.2. Современные методы немедикаментозного лечения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.2.1. Новые подходы к лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

1.2.2. Альтернативные методы лечения в пульмонологии.

1.2.3. Роль немедикаментозных методов в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

1.3. Механизмы лечебно-профилактического влияния адаптации гипоксии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. 43 !

1.4. Использование гипоксической терапии в лечении заболеваний внутренних органов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Материалы исследования.

2.1.1. Характеристика больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

2.1.2. Характеристика больных с заболеваниями органов дыхания.

2.1.3. Характеристика больных с заболеваниями органов пищеварения.

2.1.4. Характеристика контрольной группы и группы плацебо.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Лабораторные методы исследования.

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.2.1. Суточное мониторирование артериального давления.

2.2.2.2. Эхокардиография.

2.2.2.3. Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.2.4. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.2.2.5. Исследование микрогемоциркуляции методом биомикроскопии глазного яблока.

2.2.2.6. Тетраполярная реогепатография.

2.2.2.7. Транскутанная полярография.

2.2.3. Методы оценки общего функционального состояния.

2.2.3.1. Экспресс-оценка уровня резерва здоровья.

2.2.3.2. Диагностика функционального состояния организма по методу Нака-тани.

2.2.3.3. Определение адаптационных реакций организма.

2.2.3.4. Оценка состояния вегетативной нервной системы.

2.2.4. Психологические методы исследования.

2.2.4.1. Анкета оценки психо-вегетативного состояния.

2.2.4.2. Метод цветовых выборов.

2.3. Методики гипоксической терапии.

2.3.1. Применение препарата фенотропил в сочетании с гипоксической терапией.

2.4. Статистические методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ АДАПТАЦИИ К ГИПОКСИИ НА ОБЩЕЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

3.1. Оценка количества и качества здоровья пациентов в процессе гипоксической терапии.

3.2. Изменения функционального состояния по данным электропунктурной диагностики по методу Накатани при адаптации к прерывистой нормобариче-ской гипоксии.

3.3. Динамика адаптационных реакций организма под влиянием гипоксической терапии.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ АДАПТАЦИИ К ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕ

СКОЙ ГИПОКСИИ НА КИСЛОРОДНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ.

4.1. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на кинетику кислородного метаболизма у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.

4.2. Особенности динамики кинетики кислородного метаболизма у больных хроническими обструктивными болезнями легких в процессе адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии.

4.3. Корреляционные связи между параметрами кинетики кислородного метаболизма и некоторыми функциональными показателями.

4.4. Влияние фенотропила на адаптацию к прерывистой нормобарической гипоксии.

4.5. Влияние различных режимов гипоксического воздействия на транскутанное напряжение кислорода артериализированной крови.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ АДАПТАЦИИ К ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

5.1. Оценка клинической эффективности прерывистой нормобарической гипоксии.

5.2. Сравнительная характеристика эффективности лечебно-профилактического использования газовых гипоксических смесей с различной концентрацией кислорода при гипертонической болезни.

5.3. Изменение лабораторных показателей у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы под влиянием адаптации к гипоксии.

5.4. Изменение суточного профиля артериального давления в процессе адап- 168 тации к прерывистой нормобарической гипоксии.

5.5. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на параметры электрокардиограммы.

ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ АДАПТАЦИИ К ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

6.1.Динамика клинического состояния больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой в процессе лечения методом гипок-сической терапии.

6.2. Влияние адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии на лабораторные показатели у больных с заболеваниями дыхательной системы.

6.3. Влияние адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии на функцию внешнего дыхания больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.

ГЛАВА 7. ВЛИЯНИЕ АДАПТАЦИИ К ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

7.1. Динамика клинического состояния больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки под влиянием адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии.

7.2. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки по данным эзофагогастродуоденоскопии.

7.3. Изменения вегетативного статуса больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при лечении прерывистой нормобарической гипоксией.

7.4. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на микроциркуляцию у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

7.5. Изменения центральной гемодинамики у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе гипоксиче-ской терапии.

7.6. Изменения печеночной гемодинамики у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе гипоксической терапии.

ГЛАВА 8. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ГРУППЕ ПЛАЦЕБО ДО

И ПОСЛЕ ИМИТАЦИИ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.

ГЛАВА 9. ВЛИЯНИЕ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

9.1. Динамика психоэмоционального состояния пациентов по данным анкетированного опроса при адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии.

9.2. Влияние гипоксической терапии на показатели метода цветовых выборов у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы.

9.3. Определение корреляционных связей между показателями электропунк-турной диагностики по методу Накатани и данными метода цветовых выборов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии для повышения неспецифической резистентности при заболеваниях внутренних органов»

Актуальность темы. Взаимодействие человека с окружающей средой является предметом внимания ученых экологов, физиологов и медиков, так как позволяет выявить этиологические факторы и эколого-физиологические механизмы развития многих заболеваний внутренних органов и определить глобальные направления их профилактики и лечения. Преимуществом подобного взгляда на проблемы здоровья и болезни является интегральность, т.е. оценка всей совокупности экологических, медико-биологических, социальных и нравственных факторов (Агаджанян Н.А., 1970 - 2003).

Первое место среди причин смертности трудоспособного населения занимают болезни сердечно-сосудистой системы, среди которых наибольшее значение имеют ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (ГБ). В России доля смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 53,1% от общей (Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., 2003); ежегодно от этой патологии умирает более 1 миллиона человек (700 человек на 100 тысяч населения) (Материалы Всероссийского научного общества кардиологов, 2004).

Высокая концентрация токсических веществ в атмосфере крупных городов ведет к высокому уровню заболеваний органов дыхания, которые занимают важное место в структуре внутренних болезней человека. К наиболее распространенным заболеваниям, часто приводящим к временной и стойкой утрате трудоспособности, относятся хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (БА). Последние десятилетия характеризуются увеличением распространенности БА и утяжелением течения заболевания. (Биличенко Т.Н., 1997; Чучалин А.Г., 1998).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является часто встречающейся патологией в клинике внутренних болезней, распространенность которой тесно связана с воздействием таких факторов окружающей среды как техногенное загрязнение, профессиональные вредности, неблагоприятная социальная обстановка (Гичев Ю.П., 2002; Лазебник Л.Б., Селезнева Э.Я., 2004). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуются высоким процентом тяжелого, постоянно рецидивирующего течения и частыми осложнениями. ю

До последнего времени в практическом здравоохранении большое внимание уделялось медикаментозным методам профилактики и лечения. В результате число лекарственных препаратов превысило 100 тысяч наименований. Следствиями «фармакологического натиска», с одной стороны, в структуре заболеваемости стал заметным рост лекарственной болезни (аллергии), с другой стороны - снижение эффективности ряда применяемых медикаментов, примером чего может служить проблема внутригоспитальной инфекции. Кроме того, массовое применение прививок привело к антигенной перегрузке организма. Стало ясным, что специфические иммунные реакции в определенных условиях выступают не как защитный, а как патогенетический механизм. Повышение иммунной реактивности в настоящее время далеко не всегда совпадает с представлением о повышении специфической резистентности организма.

В связи с этим особую актуальность приобретают методы, базирующиеся на стимуляции защитных сил организма, его физиологических резервов.

Большой экспериментальный и клинический материал свидетельствует о возможности значительного повышения устойчивости организма различных видов животных и человека к ряду неблагоприятных экологических факторов в результате предварительной адаптации организма к воздействию низких концентраций кислорода - гипоксии, развивающейся в условиях среднегорья, высокогорья и баро-камерного разряжения (Сиротинин Н.Н., 1963; Миррахимов М.М., 1968, 1977; Ме-ерсон Ф.З., 1986, 1993; Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко JI.A., 2003). Выработанная при этом устойчивость к стрессовым воздействиям является неспецифической и может проявиться при действии на организм различных патогенных факторов, лежащих в основе того или иного заболевания.

В нормальной и патологической физиологии считается признанным факт решающей роли гипоксии в патогенезе многих заболеваний человека (Чарный A.M., 1961).

Все изложенное выше позволяет сделать вывод о важности коррекции реакций организма на кислородную недостаточность посредством адаптации именно к гипоксическому фактору.

В нашей стране создан метод, обеспечивающий развитие в организме дозированной гипоксии за счет снижения концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе в нормобарических условиях (Стрелков Р.Б., 1971; Чижов А.Я., 1981). Дыхание газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода повышает общую неспецифическую резистентность организма, нормализует обменные процессы и не вызывает отрицательных побочных эффектов.

Метод гипоксической стимуляции неспецифической резистентности организма разработан на основании авторских свидетельств на изобретения и патентов (Стрелков Р.Б., 1971, 1991, 1992; Чижов А.Я., Караш Ю.М., Филимонов В.Г., Стрелков Р.Б., 1981; Караш Ю.М., Чижов А.Я., Егорова Е.Б., Шутова JI.C., Стрелков Р.Б., 1985; Чижов А.Я., Караш Ю.М., 1990 г).

Метод позволяет повысить компенсаторные возможности организма при профилактике и лечении широкого круга заболеваний, а также при адаптации к неблагоприятным условиям окружающей среды. Данный способ создания прерывистой нормобарической гипоксии в организме человека является альтернативой к использованию высокогорной или барокамерной гипоксии и состоит в применении газовых смесей с пониженным содержанием кислорода, вызывающих гипоксию в нормобарических условиях.

Однако до сих пор существует мало работ, в которых анализируются и сопоставляются особенности адаптации к гипоксии больных, относящихся к различным нозологическим группам. Кроме того, только в единичных работах имеет место научное обоснование рекомендуемых схем гипоксической терапии и индивидуализация их подбора. Это представляется весьма существенным, так как именно точное определение экспозиции дыхания газовыми гипоксическими смесями позволяет обеспечить максимальную эффективность воздействия. Исходя из вышеизложенного, актуальным является изучение адаптационных реакций групп больных с основными заболеваниями внутренних органов: дыхательной, сердечнососудистой и пищеварительной систем с оценкой наиболее информативных функциональных показателей.

Целью работы явилась разработка, оптимизация и оценка эффективности метода гипоксической стимуляции неспецифической резистентности организма к неблагоприятным факторам среды, лежащим в основе развития различных заболеваний внутренних органов.

Задачи исследования:

1) Определить влияние адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии на количественные и качественные показатели резерва здоровья для больных с заболеваниями внутренних органов.

2) Оценить влияние адаптации к гипоксии на общее функциональное состояние больных с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем с помощью электропунктурной диагностики по методу Накатани и определить динамику адаптационных реакций организма.

3) Определить клиническую эффективность прерывистой нормобарической гипоксической терапии и комбинированного лечения при сочетании гипоксической и медикаментозной терапии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

4) Провести оценку эколого-физиологических механизмов адаптации и кли-нико-функциональных параметров больных с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы в процессе прохождения курса нормобарической гипокситерапии: кинетику кислородного метаболизма, центральную и регионарную гемодинамику, микроциркуляцию тканей, функцию внешнего дыхания, показатели клинического и биохимического анализов крови, а также свертывающей системы крови, психоэмоциональный статус.

5) Разработать оптимальные схемы адаптации к гипоксии с учетом индивидуальных реакций больных и разработать практические рекомендации к применению метода.

Научная новизна и научно-теоретическое значение. При простом слепом плацебо-контролируемом исследовании произведена оценка и сопоставление особенностей влияния адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии на клини-ко-функциональное состояние больных с заболеваниями различных систем внутренних органов: гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Расширены показания к применению гипоксической терапии в клинике внутренних болезней. Доказана эффективность и безопасность применения данного метода при гипертонической болезни не только I и II, но и III стадии, при наличии ассоциированных заболеваний и состояний (ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, застойная сердечная недостаточность I - II стадии, заболевания почек); при стенокардии напряжения, включая III функциональный класс; при эндогенной и экзогенной бронхиальной астме не только легкого и среднетяжелого, но и тяжелого течения, в том числе и при гормо-нозависимом варианте заболевания.

Показано, что оптимальная схема гипоксического воздействия и продолжительность курса лечения методом прерывистой нормобарической гипокситерапии определяются при мониторировании транскутанного напряжения кислорода арте-риализированной крови и не зависят от конкретной нозологической формы.

Обнаружено, что гипоксическая терапия улучшает количественные показатели здоровья, качество жизни и уменьшает риск развития фатальных осложнений у больных с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.

Выявлена нормализация показателей электропунктурной диагностики по методу Накатани под влиянием курса прерывистой нормобарической гипоксии. Показано, что острое гипоксическое воздействие приводит к увеличению отклонений показателей активности основных биологически активных точек от нормативных значений, тогда как адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии повышает устойчивость организма к острой гипоксии, в связи с чем после курса гипоксической терапии ингаляция газовой гипоксической смеси вызывала достоверные изменения активности только одного меридиана почек.

Выявлено уменьшение количества неблагоприятных адаптационных реакций (стресса и переактивации) у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы под влиянием адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии. При этом для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы характерен переход организма на более высокие уровни реактивности, а для больных с хроническими заболеваниями дыхательной системы - изменение характера адаптационных реакций в пределах одного уровня реактивности.

Показано, что адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии вызывает улучшение показателей кинетики кислородного метаболизма: у больных ише-мической болезнью сердца преимущественно за счет ускорения процессов доставки кислорода тканям, у больных гипертонической болезнью - за счет ускорения процессов потребления кислорода тканями, а у больных с заболеваниями дыхательной системы гипоксическая терапия улучшала как доставку, так и потребление кислорода. У больных с хроническими заболеваниями органов дыхания положительная динамика кинетики кислородного метаболизма наблюдается только при пролонгированных курсах прерывистой нормобарической гипоксии (25 - 28 сеансов). Выявлена достоверная положительная корреляционная связь между скоростью потребления кислорода тканями и величиной фракции изгнания левого желудочка, достоверная отрицательная связь между скоростью потребления кислорода тканями и периферическим сопротивлением сосудов.

В результате сравнительного анализа эффективности использования газовых гипоксических смесей с различным содержанием кислорода обнаружено, что газовая смесь с 10% содержанием кислорода оказывает более выраженный и более длительный гипотензивный эффект у больных с гипертонической болезнью по сравнению с газовой смесью с 15% содержанием кислорода.

Выявлен гиполипидемический эффект курсового воздействия гипоксической терапии, уменьшение свертывающей способности крови при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также умеренный гипогликемический эффект при сопутствующих нарушении толерантности к глюкозе и сахарном диабете.

Установлено, что сочетанное применение прерывистой нормобарической гипоксии и медикаментозной терапии оказывает более выраженное положительное влияние на показатели суточного мониторирования артериального давления, чем традиционное использование гипотензивных препаратов. Гипоксическая терапия приводит к более существенному снижению максимальных величин систолического и диастолического артериального давления в ночные и дневные часы, минимальных величин систолического и диастолического артериального давления в дневные часы, а также показателей нагрузки давлением. Показано, что прерывистая нормобарическая гипоксия обладает защитным действием против слишком низкого падения артериального давления в ночное время. Обнаружено, что уровень вариабельности артериального давления положительно коррелирует с гипертонической нагрузкой. Отмечено уменьшение эффективности гипоксической терапии при исходно высокой вариабельности артериального давления.

Продемонстрировано благоприятное влияние адаптации к прерывистой нор-мобарической гипоксии на показатели электрокардиограммы у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: исчезновение признаков ишемии миокарда, нарушений ритма и улучшение проводимости различных отделов миокарда.

Показано, что для больных бронхиальной астмой и хронической обструк-тивной болезнью легких наибольшая клиническая эффективность лечения наблюдается при сочетании гипоксической терапии с медикаментозным воздействием по сравнению с изолированным гипоксическим воздействием и традиционным использованием лекарственных препаратов. Для больных с хроническими заболеваниями органов дыхания определена оптимальная продолжительность курса прерывистой нормобарической гипоксии, необходимая для достижения полноценной адаптации, которая составила 26,4±1,2 сеанса.

Доказано репаративное действие гипоксической терапии у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, по срокам заживления достоверно не отличающееся от медикаментозного лечения. Показано, что адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии улучшает параметры центральной и печеночной гемодинамики, а таюке уменьшает легочную гипертензию у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Выявлено уменьшение нарушений микроциркуляции (разрешение спазма артериол, дилатации прекапилляров, капилляров и ве-нул, исчезновение запустевания капиллярной сети), более выраженное после курса прерывистой нормобарической гипоксии по сравнению с медикаментозным лечением.

Обнаружено, что гипоксическая терапия нормализует состояние вегетативной нервной системы, а также уменьшает психоэмоциональную напряженность, в том числе за счет бессознательного компонента. Определены корреляционные связи между рядом показателей функционального состояния организма по методу На-катани и результатами метода цветовых выборов.

Практическая значимость. Прерывистая нормобарическая гипоксия может быть рекомендована для лечебно-профилактического применения у больных АГ I -III степени и ГБ I - III стадии, включая пациентов с наличием ассоциированных (сопутствующих) заболеваний и состояний, таких, как перенесенные цереброва-скулярные заболевания (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака), инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия, коронарная реваскуляризация, застойная сердечная недостаточность I - II стадии, заболевания почек (диабетическая нефропатия). ПНГ показана при ИБС, включая стенокардию напряжения не только I - II, но и III функционального класса, постинфарктный кардиосклероз, нарушения ритма.

Обосновано применение ПНГ при ХОБЛ, БА, как атопической (экзогенной), так и инфекционно-аллергической (эндогенной) формах, включая гормонозависи-мый вариант заболевания. Метод адаптации к ПНГ эффективен и не вызывает отрицательных побочных эффектов при любой степени тяжести БА.

Гипоксическая терапия рекомендована при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе при сочетанных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гипоксическая терапия может быть использована как в качестве монотерапии, так и в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Доказано, что наибольшей клинической эффективностью при ГБ обладает ГГС с 10% содержанием кислорода.

Разработаны конкретные рекомендации по подбору индивидуальной схемы гипоксической терапии на основании мониторирования ТсРо2 на разных этапах адаптации к ПНГ.

Определена роль функциональных и лабораторных методов исследования в контроле эффективности нормобарической гипоксической терапии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Гипоксическая терапия является эффективным методом лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем как в качестве монотерапии, так и в составе комплекса лечебных мероприятий.

2. В основе адаптационных процессов при воздействии прерывистой нормобарической гипоксии лежат изменения кинетики кислородного метаболизма, являющиеся одним из основных индикаторов завершения адаптационной перестройки при гипоксической терапии.

3. Мониторирование транскутанного напряжения кислорода в артериализи-рованной крови во время гипоксического воздействия позволяет определять оптимальную продолжительность циклов гипоксии и реоксигенации, а также оценивать качество адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии.

Заключение диссертации по теме «Экология», Потиевская, Вера Исааковна

ВЫВОДЫ

1. Прерывистая нормобарическая гипоксия, развивающаяся при дыхании газовой гипоксической смесью, содержащей 10% кислорода и 90% азота, приводит к нормализации эколого-физиологических механизмов адаптации к факторам окружающей среды, лежащим в основе развития заболеваний внутренних органов. Гипоксическая терапия является клинически эффективным методом профилактики и лечения у 87,9% больных ишемической болезнью сердца и 80,3% больных гипертонической болезнью I - III стадии. Выраженный положительный клинический эффект адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии и коррекция показателей функции внешнего дыхания достигнуты у 80% больных с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой при сочетании с медикаментозной терапией и у

64,4% больных при проведении монотерапии ингаляциями газовой гипоксической смесью. Адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии может быть успешно использована для лечения больных язвенной болезнью в период обострения; эффективность монотерапии составила 91,5 %. Наибольший клинический эффект наблюдается при использовании газовой гипоксической смеси с 10% содержанием кислорода.

2. Курс гипоксической терапии приводит к достоверному улучшению основных показателей количества и качества здоровья: сокращению числа пациентов с низким уровнем резерва здоровья в 2 раза; уменьшению факторов риска заболеваний, способных вызвать летальный исход (р<0,001).

3. По данным электропунктурной диагностики реакция срочной адаптации, развивающаяся при однократной ингаляции газовой гипоксической смеси, приводит к достоверному (р<0,05) отклонению показателей активности меридианов внутренних органов от значений контрольной группы здоровых лиц, тогда как курсовое воздействие прерывистой нормобарической гипоксии нормализует эти показатели и предотвращает их отклонение от нормативных величин при гипоксическом воздействии.

4. При адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем отмечается достоверное уменьшение количества неблагоприятных адаптационных реакций (стресса, переактивации) с 39,2+6,5 до 14,2+4,6% (р<0,05) для больных с заболеваниями сердечнососудистой системы и с 33,3+6,8 до 0±1,9% (р<0,05) при заболеваниях органов дыхания. Для пациентов с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью характерен переход организма на более высокие уровни реактивности при сохранении в ряде случаев мягких стрессовых реакций в рамках промежуточного между болезнью и здоровьем состояния. Для больных с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой более характерна смена характера адаптационной реакции в пределах одного уровня реактивности.

5. Гипоксическая терапия приводит к улучшению кинетики кислородного метаболизма за счет ускорения процессов потребления кислорода тканями. На основании мониторирования транскутанного напряжения кислорода в артериализированной крови определены оптимальные схемы гипоксического лечебного воздействия на разных этапах адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии, а также оптимальная продолжительность курса гипоксической терапии. Продолжительность лечения возрастает с увеличением возраста, длительности и тяжести заболевания. Использование фенотропила, ноотропного препарата с адаптогенным действием, позволяет сократить сроки адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии в 2 раза.

6. При суточном мониторировании артериального давления после курса гипоксической терапии отмечается уменьшение гипертонической нагрузки ниже 25% и сокращение продолжительности эпизодов подъема артериального давления в большей степени, чем после курса медикаментозной терапии (наблюдается снижение среднесуточного индекса площади на 80,0±7,0% для систолического артериального давления по сравнению с 56,2±9,0% в группе медикаментозного лечения; р<0,05). Адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии обладает защитным действием против слишком низкого падения артериального давления в ночное время. При повышенной вариабельности артериального давления наблюдается менее выраженный эффект гипоксической и медикаментозной терапии.

7. Под влиянием курса гипоксической терапии у 82,2% больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью отмечается положительная динамика параметров электрокардиограммы: уменьшение депрессии сегмента ST; инверсия отрицательных зубцов Т в положительные; улучшение внутрипредсердной и атриовен-трикулярной проводимости, исчезновение экстрасистолии. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем адаптация к нормобарической гипоксии приводит к нормализации ряда клинико-лабораторных показателей. Курс гипоксической терапии способствует увеличению кислородной емкости крови за счет роста содержания гемоглобина, обладает противовоспалительным эффектом, уменьшая па-лочкоядерный сдвиг в лейкоцитарной формуле крови, и гиполипидемическим эффектом, снижая уровень холестерина, триглицеридов, уменьшает содержание азотистых шлаков крови и обеспечивает мягкую коррекцию гипергликемии при метаболическом синдроме и сопутствующем сахарном диабете. После курса адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии у больных как с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, так и хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой отмечаются сдвиги в системе гемостаза, отражающие уменьшение активности свертывающей системы крови и активацию фибринолиза.

8. Прерывистая нормобарическая гипоксическая терапия эффективна у 91,5% больных с неосложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в качестве самостоятельного метода лечения в период обострения. Адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии обладает репаративным и противовоспалительным эффектами, улучшает микроциркуляцию и параметры центральной и печеночной гемодинамики у больных язвенной болезнью.

9. Гипоксическая терапия уменьшает уровень психоэмоциональной напряженности и тревоги, а также нормализует вегетативный статус при заболеваниях внутренних органов у 73,8% по данным анкетированного опроса. Метод цветовых выборов выявил достоверное уменьшение баллов тревоги с 2,63+0,36 до 2,06±0,30 (р<0,05) у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. У больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки достоверного уменьшения тревоги на уровне неосознаваемых процессов не отмечалось. Выявлена достоверная отрицательная корреляционная связь между предпочтением фиолетового цвета и активностью меридиана легких, а также предпочтением черного цвета и активностью меридиана желчного пузыря и достоверная положительная связь между предпочтением красного и фиолетового цвета и активностью меридиана почек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение ПНГ показано для лечения и профилактики следующих сердечно-сосудистых заболеваний:

- АГ I - III степени и ГБ I - III стадии (согласно утвержденным МЗ РФ практическим рекомендациям (1984 - 2003 гг.) показания к ПНГ ограничивались ГБ I - II стадии), в том числе при наличии ассоциированных заболеваний и состояний, таких как цереброваскулярные заболевания (перенесенный ишемический инсульт, дисцир-куляторная энцефалопатия), инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия, коронарная реваскуляризация, застойная сердечная недостаточность I - II стадии, заболевания почек (диабетическая нефропатия);

- ИБС, в том числе при стенокардии напряжения не только I - II (методические рекомендации МЗ РФ, 1984 - 2003 гг.), но и III функционального класса, постинфарктном кардиосклерозе, нарушениях ритма.

2. Гипоксическая нормобарическая терапия показана для применения у больных с БА атопического, инфекционно-аллергического и гормонозависимого вариантов, как легкого и среднетяжелого, так и тяжелого течения, а также у пациентов с ХОБЛ. Использование ПНГ возможно в качестве монотерапии при легком течении БА. При среднетяжелом и тяжелом течении ХОБЛ и БА адаптация к ПНГ повышает эффективность медикаментозного лечения в составе комбинированной терапии.

3. Метод прерывистой нормобарической гипоксии рекомендован для включения в комплексное лечение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе при сочетанных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначение метода прерывистой нормобарической гипоксии в качестве монотерапии показано больным с неосложненным течением язвенной болезни, в клинике которых превалирует картина существенного нарушения центральной и периферической гемодинамики и психо-вегетативного статуса.

4. Выбор оптимальной схемы гипоксического воздействия не зависит от конкретной нозологической формы, а опирается на индивидуальные особенности реактивности пациентов, проявляющиеся в характере изменений кислородного метаболизма. В связи с этим для точного подбора экспозиций гипоксического воздействия необходимо проведение гипоксической пробы с мониторированием ТсРо2. Оптимальным временем гипоксического воздействия на каждом конкретном этапе адаптации к ПНГ является максимальное (по данным 3-4 дыхательных циклов) время, необходимое для снижения исходного ТсРо2 на 50% или прекращения его снижения (выхода полярографической кривой на плато) в период ингаляции ГГС. Оптимальное время "отдыха", т.е. дыхания атмосферным воздухом между ингаляциями ГГС определяется как максимальное (по данным 3-4 дыхательных циклов) время, необходимое для восстановления ТсРо2 до исходных цифр или прекращения роста ТсРо2 (выхода полярографической кривой на плато). Оптимальное количество дыхательных циклов за сеанс гипоксической терапии определяется по прекращению снижения минимального ТсРо2 от цикла к циклу. Порядковый номер дыхательного цикла, после которого минимальное ТсРо2 больше не снижается, соответствует рекомендуемому количеству ингаляций ГГС за 1 процедуру. Мониторирование ТсРо2 рекомендуется повторять через каждые 5 сеансов в течение первых 15 процедур ПНГ, далее, при пролонгированных курсах гипоксической терапии, через 10 сеансов. При достижении полноценной адаптации к ПНГ наблюдается прекращение прогрессирующего снижения ТсРо2 в конце дыхания ГГС от цикла к циклу в течение сеанса и увеличение от цикла к циклу времени, необходимого для снижения исходного ТсРо2 в 2 раза или выхода полярографической кривой на плато. Таким образом, оптимальное количество сеансов ПНГ определяется на основании мониторирования ТсРо2.

5. При тяжелом течении заболевания, длительности болезни более 10 лет или возрасте пациентов старше 60 лет, а также при высоком периферическом сосудистом сопротивлении и низкой фракции выброса у больных ИБС и ГБ целесообразны пролонгированные курсы ПНГ не менее 25 сеансов.

6. Для сокращения сроков гипоксической терапии у больных АГ и ХОБЛ рекомендуется применение фенотропила - ноотропного препарата с адаптогенными свойствами в дозировке 100 мг в сутки.

7. Для лечебно-профилактического применения при заболеваниях внутренних органов рекомендуется ГГС с 10% содержанием кислорода.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Потиевская, Вера Исааковна, 2004 год

1. Абрамов Б.Э. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия как метод адаптационной медицины. // Доклады Академии гипоксии РФ. Т 3. - М, 1999. - С. 13-15.

2. Агаджанян Н.А., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. М.: Наука, 1970.- 184 с.

3. Агаджанян Н.А. Организм и газовая среда обитания. М.: Медицина, 1972. - 247 с.

4. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. М.: Физкультура и спорт, 1983 -176 с.

5. Агаджанян Н.А. Адаптация к высокогорью и функция кровообращения // Труды Крымского медицинского института. -1983.-Т. 98.-С. 5-14.

6. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гипер-капнии. М.: Медицина, 1986. - 270 с.

7. Агаджанян Н.А. Физиологическое обоснование "Экологического портрета" человека и пути оптимизации адаптации //Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации" М., 1994 - с.5-8

8. Агаджанян Н.А., Красников Н.П., Полунин И.Н. Физиологическая роль углекислоты и работоспособность человека. Москва-Астрахань-Нальчик: Издательство "Волга". - 1995. - 188 с.

9. Агаджанян Н.А. Экология человека и интегративная медицина //Материалы VIII Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» 27 30 января 1998 г. - М., 1998. - С. 2 - 6.

10. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Степанов В.К., Поляков В.Н. Человек в условиях гипоксии и гиперкапнии. Астрахань - Москва, 2001. - 340 с.

11. Агаджанян Н.А., Степанов О.Г., Архнпенко Ю.В. Дыхательные газы и функциональное состояние пищеварительной системы. Москва - Краснодар, 2002. -191 с.

12. Адаптационный эффект интервальной гипоксической тренировки у больных бронхиальной астмой: Пособие для врачей. /Сост. Бугаев С.А., Ксенофонтова И.С., Малявин А.Г. и др. М., 1999.

13. Алешин И.А., Тиньков А.Н., Коц Я.И., Твердохлиб В.П. Опыт лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с помощью адаптации к периодической гипоксии в барокамере. //Терапевтический архив. 1997 - Т.69, №1. - С. 54 - 58.

14. Али Садек Али, Серганова Л.Л. Количественная оценка легочной гипертензии с помощью допплерэхокардиографии //Кардиология. 1988. - N7.- С. 112-115.

15. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - 496 с.

16. Ахапкина В.И. Экспериментальная и клиническая фармакология препарата фе-нотропил. //Тезисы Всероссийской телеконференции «Нейрометаболическая терапия: достижения современной фармакологии. М., 2004. - С. 11.

17. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 265 с.

18. Байрак Н.Н., Богатырчук Л.М. О бронхосанационном эффекте прерывистой нормобарической гипоксии при хронических бронхитах //Прерывистая нормобарическая гилокситералия. Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М., 1997. -С.42-50.

19. Бакирова А.Н. Кортикозависимая форма бронхиальной астмы и ее лечение высокогорной адаптацией. — Автореферат дис. канд. мед. наук. — Бишкек, 1996. 24 с.

20. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. М. - Л.: Изд. АН СССР, 1960. - 216 с.

21. Барканов А.И., Голдобенко Г.В., Сарфудин М.А. Гипоксирадиотерапия злокачественных опухолей //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия. Доклады академии проблем гипоксии РФ. М., 1997. - С.42 - 50.

22. Басарева Н.И., Огородова Л.М., Кравец Е.Б. и др. Интервальная гипоксическая тренировка в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей //Российский педиатрический журнал. 2000. - №3. - С. 8 - 10.

23. Башкиров А.А. Физиологические механизмы адаптации к гипоксии // Адаптация человека и животных к экстремальным условиям внешней среды: Сб. научных трудов.-М., 1985.-С. 10-28.

24. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. Первое российское национальное многоцентровое исследование РОСА (Российское исследование Оптимального Снижения Артериального давления) //Артериальная гипертензия. - 2003. - Т. 9, №5. - С. 151 - 154.

25. Белявский Н.Н., Кузнецов В.И., Лихачев С.А. Способ лечения и профилактики транзиторных церебральных ишемических атак //Заявка на изобретение № 20010456 от 22.05. 2001.

26. Березовский В.А. Напряжение кислорода в тканях животных и человека. Киев: Наук, думка, 1975. - 279 с.

27. Березовский В.А. Гипоксия и индивидуальные способности реактивности. -Киев: Наук, думка, 1978. 214 с.

28. Березовский В.А., Левашов М.И., Портиичеико В.И., Сафонов С.Л. Влияние моделирования условий горного климата на общую и регионарную вентиляцию легких // В кн.: "Кислородное голодание и способы коррекции гипоксии". Киев: Наук.думка, 1990. - С.68-75.

29. Березовский В.А., Левашов М.И. Физиологические предпосылки и механизмы нормализующего действия нормобарической гипоксии и оротерапии. //Физиологический журнал. 1992. - Т. 38, №5. - С. 3-12.

30. Березовский В.А., Левашов М.И. Искусственный горный климат: некоторые механизмы терапевтического действия. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1993. - № 3. - с.23-26.

31. Березовский В.А., Левашов М.И. 10 лет камере искусственного горного климата «Оротрон» // Оротерапия. Киев,1998. - С. 3 - 10.

32. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы //Бронхиальная астма/ Под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина. М, 1997. - Т.1. - С. 400 - 424.

33. Бичелдей Е.П. Влияние гелиогеофизических факторов на физическое и психическое состояние человека. Дис. .канд. биол. наук. -М., 2002. - 162 с.

34. Богатов Ю.Н. Комплексное лечение язвенной болезни с применением фитос-редств. Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2002. - 24 с.

35. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация (руководство). Т.1. -Пермь, 1998.-С. 3-5.

36. Борукаева И.Х. Использование интервальной гипоксической тренировки в пульмонологии. М. - Нальчик: Изд-во КБНЦ РАН, 2001. -т.2. - с.5 - 38.

37. Ботнарь В.И., Кишларь Л.Л. Борьба с артериальной гипертонией на популяци-онном уровне. //Актуальные вопросы кардиологии: Сб. научных трудов. Кишинев, 1989.-С. 19-39.

38. Бронхиальная астма: Руководство для врачей России (формулярная система) //Пульмонология. Приложение.- 1999.-41 с.

39. Будкарь Л.Н. Немедикаментозная терапия нарушений сердечного ритма у работающих на промышленных предприятиях. Автореферат дис. докт. мед. наук. -Екатеринбург, 2000. - 46 с.

40. Быков А.Г., Гринева О.В., Поддубная Р.Ю. Гипоксическая стимуляция адаптивных систем организма на курорте Сочи. СПб, 1999. - 149 с.

41. Вавилов М.П., Караш Ю.И., Сахно Ю.Ф. Методические подходы выбора индивидуального режима гипокситерапии //Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М.: 1994. - С.41-42.

42. Ван Лир Э., Стикней К. Гипоксия. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1967. - 368 с.

43. Вейн A.M. (ред.). Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. -М.: Медицина, 1998. 740 с.

44. Велижанина И.А. Лечебно-профилактическое применение гипоксии в кардиологии. //Вопросы практической кардиологии: Тезисы докладов научно-практической конференции, посвященной 10-летию НИИ КиП кардиологии СО РАМН. Тюмень, 1995. - С. 85 - 91.

45. Велижанина И.А., Гапон Л.И., Евдокимова О.В. Оценка эффективности применения нормобарической гипокситерапии при гипертонической болезни. Актуальные вопросы кардиологии //Тезисы докладов научно-практической конференции. -Томск, 2000 С. 24.

46. Величковский Б.Т. Патогенетическая терапия и профилактика хронического пылевого бронхита с обструктивным синдромом// Пульмонология. 1995. - №3. -С. 6- 19.

47. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии// Клиническая медицина. 2000. - №10. - С. 10-18.

48. Волошин JI.E. Применение прерывистой нормобарической гипокситерапии в амбулаторной практике. М.,1999.

49. Волхонская Т.Б., Колпаков М.А. Выбор метода эфферентной терапии в лечении больных бронхиальной астмой //Бюлл. СО РАМН. 2000. - №2. - с. 45 - 48 .

50. Волхонская Т.Б. Эндотоксикоз и его коррекция с использованием сорбционно-эфферентных методов терапии у больных бронхиальной астмой. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Новосибирск, 2001. - 16 с.

51. Воробьев Л.П., Маев И.В., Мерзликин Л.А. Легочный кровоток при болезнях органов пищеварения // Пульмонология. 1992. - N 3. - С.35 - 44.

52. Вялкова А.А. //Медико-экологические аспекты патологии детского возраста: Сб. материалов 1-й и 2-й Научно-практической конференции. Оренбург, 1995. -С. 18-20.

53. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Магнитные поля, адаптационные реакции и резистентность организма //Реакции биологических систем на магнитные поля. -М., 1978.-С. 131-148.

54. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. 2-е издание - Ростов: Изд. Ростовского ун-та, 1979 - 126 с.

55. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через системы самоорганизации. М.: «ИМЕДИС», 1998. - 656 с.

56. Геппе Н.А., Курчакова Т.В., Пильх А.Д. и др. Интервальная гипоксическая тренировка в коррекции гемодинамических сдвигов при бронхиальной астме у детей //Российский вестник перинатологиии педиатрии.-2002. -№6.-С. 34-38.

57. Геппе Н.А., Курчакова Т.В., Богданова Т.Л. Влияние интервальной гипоксической тренировки на качество жизни детей с бронхиальной астмой //Медицинская помощь. 2003. - № 3. - С. 29 - 32.

58. Гипоксикатор Стрелкова. Методические рекомендации. Статьи. М., 1999.

59. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека (Печальный опыт России). Новосибирск, СО РАМН, 2002. - 230 с.

60. Голиков М.А., Исаев Ю.В. Индивидуальный аппарат доктора Стрелкова: Лечение, профилактика и реабилитация в условиях промышленных предприятий, поликлиник и санаториев. М., Новый центр, 2001 - 32 с.

61. Голиков М.А., Ксенофонтов М.И., Исаев И.В., Исаев Ю.В., Стрелков Р.Б. Решение актуальных задач восстановительной медицины путем применения метода ПНГ и его аппаратного обеспечения индивидуальных гипоксикаторов. - Сочи, 2001.

62. Гончарова Л.Л., Покровская Л.А., Ушакова И.Н., Малькова Н.Ю. Роль антиок-сидантных механизмов в реакциях организма на действие низкоинтенсивного лазерного излучения //Международные медицинские обзоры. 1994. - Т.2, №1. - С. 15 -19.

63. Гора Е.П. Экологическая физиология человека. В 2-х кн. Кн.1. Общий курс экологической физиологии человека. М.:»ИНФРА-М», 1999. - 244 с.

64. Горбенко П.П. Спелеотерапия. Галотерапия. //Бронхиальная астма. /Под ред. Г.Б.Федосеева. СПб: Медицинское информационное агентство, 1996. - С. 340 -343.

65. Горелкин А.Г. Показатели психовегетативных функций организма человека в условиях геомагнитного экранирования. Автореф. дис. канд. мед. наук, Новосибирск, 1998.- 18 с.

66. Григорьев В.Г., Степанов B.C. Электромагнитная безопасность человека. Спра-вочно-информационное издание. -М., 1999.

67. Гундаров И.А. Как измерить здоровье // Врач. 1992. - No 26. - С. 31-33.

68. Гундаров И.А., Полесский В.А. Принципы индивидуальной коррекции количества здоровья и качества жизни // Сборник научно-методических материалов для службы формирования здорового образа жизни. М., 1991. - С. 28-59.

69. Гурфинкель Ю.И., Любимов В.В., Ораевский В.Н., Парфенова Л.М. Влияние геомагнитных возмущений на капиллярный кровоток у больных ИБС. //Биофизика,1995. Т.40. - №4. - С.793 - 799.

70. Даирова Р.А. Патогенетическая роль генерации активных форм кислорода лейкоцитами и эффективность немедикаментозной терапии при бронхильной астме у детей. Автореферат дис. докт. мед. наук. - 1995. - 49 с.

71. Данилов-Данильян В.И. (ред.). Экология, охрана природы и экологическая безопасность. М.: Изд-во МНЭПУ, 1997. - 744 с.

72. Довжанский И.С., Герштейн Е.Г., Абаева Т.П. //Мед. труда и пром. экол.1996.-№1.-С. 10-22.

73. Дудко В.А., Соколов А.А. Моделированная гипоксия в клинической практике. Томск: STT, 2000.-352 с.

74. Евгеньева И.А. Ранняя диагностика и профилактика позднего токсикоза беременности при использовании гипоксической пробы и метода гипоксической стимуляции неспецифической резистентности организма. Дис. канд. мед. наук. - 1988. -154 с.

75. Евдокимов В.В. Нарушения микролимфоциркуляции при разлитом перитоните и их коррекция. Дис. канд. мед. наук. - М., 1981. - 255 с.

76. Евдокимова Л.Н. Эффективность интервальной гипоксической тренировки/терапии при бронхиальной патологии у жителей промышленного города. Автореферат дис. канд. мед. наук. - СПб, 2003. - 20 с.

77. Егорова Е.Б. Клинико-экспериментальное обоснование использования нормобарической гипоксии для профилактики осложнений беременности в группах высокого риска. Дис. канд. мед. наук. - М., 1987. - 200 с.

78. Жиронкин А.Г. Гипоксический фактор в механизме токсического действия кислорода. //Кислородный гомеостазис и кислородная недостаточность. Киев, 1978. -С.49-55.

79. Закусило М.П., Колчинская А.З. Возможность использования ИГГ для лечения сахарного диабета //Материалы Второй Всероссийской конференции «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция». М., 1999. - С.27 - 28.

80. Зильбер А.П. Респираторная медицина. «Этюды критической медицины», т.2.-Петрозаводск: Издательство ИГУ, 1996. 488 с.

81. Зонис Л.М. Немедикаментозная реабилитация больных с обструктивными заболеваниями легких. //Пульмонология. 2000. - №4. - С. 83 - 87.

82. Иванишина Е.В. Применение микроволновой (биоинформационной) резонансной терапии в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2001. - 24 с.

83. Иванов К.П. Основы энергетики организма. //Биологическое окисление и его обеспечение кислородом. СПб.: Наука, 1993. - С. 15 - 19.

84. Израэль Ю.А., Черногаева Г.М. //Всероссийская конференция «Научные аспекты экологических проблем России: Тезисы докладов. СПб.: Гидрометеоиздат, 2001. С.18.

85. Илларионова Т.В. Информационно-волновые методы воздействия в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца. Автореферат дис.канд. мед. наук. - М., 2002. - 26 с.

86. Иноземцев С.А. Патогенетическое и клинико-диагностическое значение свободно-радикальных окислительных процессов при заболеваниях органов пищеварения. Автореферат дис. докт. мед. наук. - Санкт-Петербург, 1997. - 40 с.

87. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (Справочник). /Под ред. И.С.Виноградовой. М.: Медицина, 1986. - 416 с.

88. Казначеев В.П. Учение о биосфере. М., 1985. 77 с.

89. Калинин А.В. Язвенная болезнь: диагностика, современные методы лечения и профилактики. Методические рекомендации. - М., 1999. - 30 с.

90. Каминский JI.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Ленинградское отделение. Издательство «Медицина», 1964. - 252 с.

91. Каплан Н.С. Исследование кровообращения печени у больных хроническим гепатитом и циррозом печени с помощью тетраполярной реогепатографии. Дис. канд. мед.наук. - Караганда, 1983. - 200 с.

92. Каплан Н.С. Определение объемной скорости печеночного кровотока при хроническом гепатите и циррозе печени с помощью тетраполярной реогепатографии // III Всероссийский съезд гастроэнтерологов. 1984, т. I, - С. 379-380.

93. Каратаев С.Д. Озонотерапия хеликобактерзависимых заболеваний. Автореферат дис. докт. мед. наук. - М., 2000. - 36 с.

94. Караш Ю.М., Чижов А.Я., Егорова Е.Б., Шутова Л.С., Стрелков Р.Б. Метод повышения неспецифической резистентности организма (А.с. №1264949, СССР, 1985 г.).

95. Киселев А.В., Фридман К.Б. Оценка риска здоровью. Подходы к использованию в медико-экологических исследованиях и практике управления качеством окружающей среды. СПб., 1997. - 220 с.

96. Кирюшина И.Е., Афанасьева Г.В., Хасанова З.Б. и др. Влияние терапии на активность Са2+-зависимых К+-каналов эритроцитов у больных первичной легочной гипертензией. //Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9, №6. - С. 199 - 202.

97. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии. СПб, 1997.

98. Клячкин Л.М., Щегольков A.M., Клячкина И.Л. Принципы современной климатотерапии и ее значение в пульмонологии. //Пульмонология. №4. - С. 64 - 68.

99. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1997, 32 с.

100. Колчинская А.З. Адаптация к гипоксии эффективное средство повышения работоспособности, профилактики, лечения и реабилитации //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия . Доклады Академии проблем гипоксии РФ. - М., 1997. -С.126 - 145.

101. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2003. С. 408 с.

102. Комлева В.А. Канцерогенная опасность загрязнения атмосферного воздуха выбросами предприятий атомной и тепловой энергетики. Дис. .д-ра мед. наук. - М., 1998.

103. Компьютерный комплекс электропунктурной экспресс-диагностики состояния здоровья человека «Диакомс». М., 1996. - 158 с.

104. Кондрыкинская И.И., Эренбург И.В., Ткачук И.Н., Цыганова Т.Н. Применение прерывистой нормобарической гипоксии в терапии ихтиоза. //Вестник дерматологии и венерологии. 1993. - №1. - С.62 - 63.

105. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска. //Пульмонология. 1998. - №1. - С. 38 - 43.

106. Коробов С.А. Нормобарическая гипоксическая тренировка как средство подготовки организма к "тепловой гипоксии" физиотерапевтических процедур // ФЫо-лопчний журналю 1996. - Том 42, N 3-4. - С. 18.

107. Котешева И.А. Лечение и профилактика болезней желудка. М.: Эксмо-пресс, 2003.-225 с.

108. Кошелев В.Б., Марков Х.М., Пикалина В.Г. и др. Гипоксический фактор в патогенезе экспериментальной артериальной гипертензии.//Тезисы докладов IV Всесоюзного съезда патофизиологов. Кишинев. - 1989. - Т.З. - С. 908.

109. Кошелев В.Б. Структурная перестройка кровеносного русла при экспериментальной артериальной гипертензии и адаптации к гипоксии: механизмы и регуля-торные последствия. Дис. докт. биол. наук. - М., 1990. -292 с.

110. Кошелев В.Б., Кондашевская М.В., Родионов И.М. Симпатические нервы контролируют процесс новообразования микрососудов, индуцированный адаптацией к гипоксии // Докл. АН СССР. 1990. - Т. 311, N 3. - С. 756-758.

111. Кошелев В.Б., Рясина Т.В., Крушинский A.JI., Кузнецова JI.M. Адаптация к гипоксии метод предупреждения экспериментального инсульта. //Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации" - М., 1994. -с.129

112. Кузнецов В.И., Валуй В.Т., Архипенко Ю.В. Благоприятный эффект адаптации к периодической гипоксии в клинике язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки // Ф1зюлопчний журнал 1996. - Том 42, N 3-4. - С.121.

113. Кузнецов Г.Б., Шумейко Н.К., Довгун О.Б. и др. КВЧ-терапия при эрозивно-язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки. //Тезисы конференции «Парентеральное и энтеральное питание в гастроэнтерологии». 1996. - С.23

114. Кузнецов В.И., Сачек М.Г., Валуй В.Т., Доценко Э.А. Влияние гипокситерапии на клиническое состояние и морфологические изменения слизистой оболочки 12-перстной кишки у больных язвенной болезнью //Оротерапия. Киев, 1998. - С.93 -94.

115. Лазебник Л.Б., Селезнева Э.Я. Факторы риска болезней органов пищеварения //Качество жизни. Медицина. Болезни органов пищеварения. 2004. - С. 9 - 11.

116. Лакин В.В., Федоров В.К. Компьютерная система экспресс-диагностики "Диа-комс". // Международный форум "Информатика на службе экологии и здоровья". Тезисы докладов. Тольятти. - 1991. - С. 70-74.

117. Лебкова Н.П. Трансформация липидов в гликоген в клетках животных и человека // Арх. патологии, 1982. №6. - С.68 - 76.

118. Лебкова Н.П. Обратная связь в углеводно-жировом энергетическом обмене у различных видов млекопитающих и человека. //X Всесоюзное совещание по эволюционной физиологии. Л. Наука, 1990. - С. 329 - 330.

119. Лебкова Н.П., Чижов А.Я. Реакция гепатоцитов беременных крыс на прерывистую нормобарическую гипоксию // В кн.: «Интервальная гипоксическая тренировка (эффективность, механизмы действия)». Киев, 1992.- С. 122 - 124.

120. Лебкова Н.П., Чижов А.Я., Бобков Ю.И. Адаптационные внутриклеточные механизмы регуляции энергетического гомеостаза при прерывистой нормобарическойгипоксии. //Российский физиологический журнал им. И.И.Сеченова. 1999. - Т. 85, №3.-С.403 -410.

121. Левашов М.И. Штучний прський юнмат у Tepanii та реабиптацп хворих на хрошчш неспециф1чш захворювання легень. //Физиологический журнал. 1992. -Т. 38, №5.-С. 27-30.

122. Левашов М.И., Березовский В.А., Носарь В.И., Хасабова И.А. Состояние центрального звена регуляции дыхания у людей до и после воздействия прерывистой нормобарической гипоксии. /АШзюлопчний журнал 1996. - Т. 42, N 3-4. - С. 19-20.

123. Лешукович Ю.В. Эпидемиология бронхиальной астмы //Бронхиальная астма/ Под редакцией Г.Б.Федосеева. С.Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996. - С. 5 - 12.

124. Лукьянова Л.Д., Дудченко A.M., Чернобаева Г.Н. Роль биоэнергетического обмена в формировании долгосрочных механизмов адаптации //Материалы Второй Всероссийской конференции «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция». М., 1999. -С.92.

125. Маев И.В., Дичева Д.Т., Вьючнова Е.С. и др. Физиотерапия в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Учебно-методическое пособие. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 35 с.

126. Малявин А.Г. Актуальные проблемы современной физической терапии бронхиальной астмы. //Пульмонология. 2000. - №4. - С. 36 - 43.

127. Манторова Н.С., Островская А.Ф., Кухарская Л.К. // Экология человека. 1996. - №1. - С.46 - 47.

128. Марченко A.M., Симоненко В.Б. К методике определения давления в легочной артерии. //Врач. дело. 1980. - №6. - С. 17 - 23.

129. Марченко Т.К. Влияние гелиогеофизичееких и метеорологических факторов на организм человека //Физиология человека. 1998. - №2. - С. 22 - 27.

130. Материалы Всероссийского научного общества кардиологов //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. (Приложение) 2004. - №2. - С.5.

131. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: Медицина, 1973.-358 с.

132. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М., 1981. - 278 с.

133. Меерсон Ф.З. Адаптация к высотной гипоксии М., 1986 - 635 с.

134. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М., 1988. - 256 с.

135. Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Болев В.И. и др. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике.// М., 1989 70 с.

136. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. Россия, М., 1993. - 331 с.

137. Мерзликин JI.A. Клинико-функциональные взаимоотношения и вопросы терапии синдрома легочной гипертензии при некоторых заболеваниях внутренних органов. Автореферат дис. .д-ра мед. наук. М., 1997. - 40 с.

138. Методические рекомендации Минздрава СССР, №10 11/119, раздел 3, п. 3.3. -М., 1988.-С. 5-6.

139. Мизун Ю.Г., Хаснулин В.И. Наше здоровье и магнитные бури. М.: Знание, 1991.

140. Миррахимов М.М. Сердечно-сосудистая система в условиях высокогорья. JL, 1968. - 159 с.

141. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом. Л.: Медицина, 1977. - 208 с.

142. Миррахимов М.М. Лечение гипертонической болезни адаптацией к высокогорной гипоксии. //Кардиология. 1992. - т.32, № 7-8. - с.5-9.

143. Мокерова J1.M., Мокеров В.Л., Чижов А.Я. Применение прерывистой нормобарической гипоксии у персонала Курской АЭС. /Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М.: 1994. - С. 189.

144. Морозова О.В. Целесообразность использования прерывистой нормобарической гипокситерапии в комплексном лечении рецидивирующих бронхитов у детей. //Опзюлопчний журнал. 1996. - Т.42, №3 - 4. - С.23 - 24.

145. Недугова Н.П. Адаптивные изменения гемодинамики у больных нейроцирку-ляторной дистонией при гипоксической пробе под влиянием гипоксических тренировок. //Нижегородский медицинский журнал. 2000.- №3. - С. 43 - 47.

146. Нечипорук С.В., Маленький В.П. Использование метода нормобарической гипокситерапии в комплексном лечении больных обструктивными заболеваниями легких. //Оротерапия. Киев, 1998. - С. 116 - 117.

147. Новиков С.М., Румянцев Г.И., Жолдакова З.И. и др. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнителей окружающей среды //Гигиена и санитария. 1998. - №1. - С. 8 - 12.

148. Облогина Л.И., Полякова Е.В., Медведева О.А. //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. научных трудов. Иваново, 1998.-С. 142- 145.

149. Овчаренко С.И., Голикова Е.П. Спирива эффективный препарат, уменьшающий одышку и частоту обострений при хронической обтруктивной болезни легких (данные клинических испытаний). //Пульмонология. - 2003. - №6. - С. 103 - 107.

150. Оганов Р.Г., Гундаров И.А. Принципы мониторинга благополучия в превентивной экологии // Экология человека. 1994. - No 1. - С. 21-25.

151. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002.-№1,-С. 5-9.

152. Окуяма К., Дудченко В.Ф. Гипокситерапия в Японии. //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Доклады Академии проблем гипоксии РФ. Т. I. - М.,1997.-С. 121-126.

153. Окуяма К., Сато С. Гипокситерапия при язвенной болезни. //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Доклады Академии проблем гипоксии РФ. Т. III (юбилейный). - М., 1999. - С. 174 - 177.

154. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: «Русский врач», 1998 - 99 с.

155. Остроносова Н.С., Саперов В.Н., Андреева И.И. Лазеротерапия в реабилитации больных бронхиальной астмой. //Пульмонология. 2000. - №4. - С. 18-22.

156. Першина Н.Н. Применение озонотерапии для лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 28 с.

157. Пицак А.А. Организация и работа психосоматического кабинета поликлиники, оснащенного установкой для гипокситерапии. Доклады Академии проблем гипоксии РФ. М., 1997. - С.214 - 224.

158. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 378 с.

159. Плахатнюк В.И., Вавилов М.П. Изучение устойчивости организма человека к умеренной гипоксии // В сб.: «Использование газовых гипоксических смесей для оптимизации лучевой терапии злокачественных новообразований». Обнинск, 1984.-С.85-87.

160. Поддубная Р.Ю., Гринева О.В., Быков А.Т. Чижов А.Я. Прерывистая нормобарическая гипоксия в комплексе санаторно-курортного лечения и реабилитации лиц с бронхо-легочной патологией. //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия:

161. Доклады Академии проблем гипоксии РФ. Т. III (юбилейный). - М., 1999. - С. 215 -223.

162. Подоксенов Ю.К., Киселев В.О., Свирко Ю.С. Адаптационная гипокситерапия в комплексе предоперационной подготовки кардиохирургических больных. //Сибирский медицинский журнал. 2001. - Т. 16, №1. - С. 20 - 23.

163. Погромов А.П., Дашкевич А.В. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродуоденальных заболеваний. //Клиническая Медицина. 1996. - №1. -С.3-7.

164. Полунова В.М., Стручков П.В., Мурашов М.В. и др. Применение ПНГ в амбулаторной практике. М., 1997.

165. Полунова В.М., Вавилов М.П. Опыт применения прерывистой нормобарической гипоксической стимуляции у больных ишемической болезнью сердца. //Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Доклады Академии проблем гипоксии. М., 1997.- С. 232 - 238.

166. Проскуряков В.В. Перекисное окисление липидов и гемостаз, пути коррекции их нарушений у больных бронхиальной астмой. Автореферат дис. канд. мед. наук.- 1995.- 18 с.

167. Рагозин О.Н., Балыкин М.В., Чарикова Е.И. Биоритмологическая регуляция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой при использовании прерывистой нормобарической гипокситерапии. //Вопросы курортологии и физиотерапии. -2000. № 4. - С. 45 -46.

168. Рагозин О.Н. Эффективность прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой при различных режимах хронотерапии //Вопросы курортологии и физиотерапии. 2002. - № 2. - С. 8 - 10.

169. Разенков И.П. Пищеварение на высотах (при подъеме в барокамере, на гору Эльбрус и при полетах на самолете). Наркомздрав СССР, Гос. издат. мед. литер. Медгиз, 1945. - Ленинград. - 211 с.

170. Рапопорт Р.И., Большакова Т.Д., Малиновская Н.К. и др. Магнитные бури как стрессовый фактор. //Биофизика, 1998 Т. 43, №4. - С.632 - 640.

171. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. //Артериальная гипертензия/приложение. 2002. - С. 4 - 14.

172. Родненков О.В., Максимов Г.В., Чурин А.А. и др. Влияние интервальной гипоксической тренировки на способность гемоглобина связывать кислород у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология. 2001. - №6. - С. 8 - 12.

173. Руководство по клинической эндоскопии. /Авт.: В.С.Савельев, Ю.Ф.Исаков, Н.А.Лопаткин и др.; Под ред.В.С.Савельева, С.М.Буянова, Г.И.Лукомского. -М.:Медицина, 1985. 544 с.

174. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. СПб.: М.: «Невский диалект» - «Издательство БИНОМ», 1998. - 253 с.

175. Сабданбеков Т.Д. Влияние экзогенной гипоксии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных неосложненным крупноочаговым инфарктом миокарда. Автореферат дис.канд. мед. наук. - Фрунзе, 1988. - 23 с.

176. Сабиров Э.Р. Влияние плазмафереза на реологические свойства крови, гемодинамику и состояние водных секторов у больных ишемической болезнью сердца. — Автореферат дис. канд. мед. наук. Москва, 2002. - 24 с.

177. Самсонов А.А. Некоторые аспекты этиопатогенеза, клинико-функциональные, межорганные взаимоотношения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Дис. докт. мед. наук. - М., 1996. - 455 с.

178. Саноцкая Н.В., Мациевский Д.Д. Коронарный кровоток у кошек в условиях измененной газовой среды //Бюлл. эксп. биол. и мед. 1984. - №3. - С. 280 - 282.

179. Селье Г. На уровне целого организма. М., 1972. - 118 с.

180. Симоненко В.Б. Вегетативная дисфункция актуальная проблема современного общества и Вооруженных сил: взгляды на этиологию и патогенез. //Вооружение, политика, конверсия. - 1995. - №1. - С. 47 - 50.

181. Симоненко В.Б., Тесля А.Н. Применение карнитина и солкосерила в комплексном лечении больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста. //Клиническая медицина. 1998. - Т.76, №1. - С. 42 - 45.

182. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. М.: Медицина, 2001.-239 с.

183. Скребцова Н.В.//Экология человека. Архангельск, 1997. - №2. - С. 14-16.

184. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г. Производственные канцерогены и здоровье населения //Гигиена и санитария. 1997. - №4. - С. 22 - 25.

185. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера. Методическое руководство. -М., 1990 88 с.

186. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. М., 1998. - 511 с.

187. Соболев А.А., Стрелков Р.Б. Влияние прерывистого нормобарического гипок-сического воздействия на развитие острой лучевой болезни. //Физиологический журнал, 1992 - №5, - с.58-60.

188. Согласованное заявление Европейского респираторного общества. Специальное приложение к РМЖ. 1998. - Т. 2, №3. - 23 с.

189. Соколова И.А., Савина Н.А., Георгинова О.А. и др. Реологическая эффективность гипоксической тренировки. // VI Всероссийской конференция по биомеханике. Тезисы докладов. Нижний Новогород: ИПФ РАН, 2002. - С.54.

190. Софьина Л.И., Литвинова Т.Н., Бендер Л.В., Заря Н.Ю. //Труды Республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии. — Краснодар, 1995. -Т.1. С. 108-111.

191. Степанов О.Г. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у человека //Физиологический журнал. 1992. - Т.38, №5. - С.95 - 97.

192. Степанов О.Г. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на состояние гепатобилпарной системы. Автореферат дис. канд. мед. наук. - Краснодар, 1994. -19 с.

193. Степанов О.Г. Влияние коротких и продолжительных циклов оротерапии искусственным горным воздухом на состояние гепатобилиарной системы //Оротерапия. Киев, 1998. - С.42 - 45.

194. Стрелков Р.Б. Способ защиты млекопитающих от действия ионизирующей радиации. (А.с. №389549, СССР, 1971).

195. Стрелков Р.Б. Способ защиты млекопитающих от действия ионизирующей радиации. //Бюл. изобрет. 1974. - №6. - С. 216.

196. Стрелков Р.Б., Чижов АЛ., Щитков К.Г., Кузнецова JI.E. и др. «Способ лечения злокачественных новообразований и лейкозов». А.с. №576683, СССР, 1977.

197. Стрелков Р.Б., Белых А.Г., Соболев А.А. и др. Нормобарическая гипокситера-пия (метод повышения резистентности организма с помощью прерывистой гипоксической стимуляции). //Методические рекомендации. М., Минздрав СССР, 1988 -Юс.

198. Стрелков Р.Б. Аппарат для гипокситерапии (гипоксикатор проф. Стрелкова) (Патент СССР №1826918, 1991 г.).

199. Стрелков Р.Б. Гипоксикатор Р.Б.Стрелкова (Патент РФ №2040280, 1992 г.).

200. Стрелков Р.Б. Аппарат проф. Р.Б.Стрелкова (Патент РФ 2040279, 1992 г.).

201. Стрелков Р.Б., Вавилов М.П., Соболев А.А. Гипокситерапия. //Методические рекомендации. М., Минздрав России, 1992 - 10 с.

202. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия. //Методические рекомендации. М., 1994. - 13 с.

203. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипокситерапия и гипоксирадио-терапия. М., 1998 - 24 с.

204. Стрелков Р.Б. Гипоксия и онкология. Повышение эффективности лучевой терапии при злокачественных новообразованиях //Материалы Второй Всероссийскойконференции «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция». М., 1999. - С.75 -76.

205. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике, лечении и реабилитации. Изд.2-е, испр. и доп. Екатеринбург: Уральский рабочий, 2001.-400 с.

206. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я., Блошанский Ю.М. и др. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия в гинекологии, акушерстве и педиатрии. //Методические рекомендации Комитета здравоохранения г. Москвы. М., ПАИМС, 2002. - 16 с.

207. Субботина Н.В. Особенности клинического течения и динамики гемореологи-ческих показателей на фоне применения немедикаментозных методов лечения у больных нестабильной стенокардией. Автореферат дис.канд. мед. наук. - Саратов, 2003.-26 с.

208. Тарасов М.Г. Антиишемический и гемодинамический эффекты адаптации к интервальной изокапнической гипоксии у больных стабильной стенокардией. Автореферат дис.канд. мед. наук. Томск, 1998. 28 с.

209. Татарский А.Р., Бобков Е.В. Методы гравитационной хирургии крови (плазма-ферез) в лечении больных бронхиальной астмой. //Бронхиальная астма. Под ред. академика РАМН А.Г.Чучалина. 1997. - Т.2. - С.358 - 375.

210. Твердохлиб В.П., Меерсон Ф.З. Адаптация к гипоксии: реализация теоретической концепции в терапии неинфекционных заболеваний. //Hypoxia Medical J. -1994.-№2.-С. 69-70.

211. Тихомиров И.И. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние периферической и центральной гемодинамики при атеросклерозе. Автореферат дис.канд. мед. наук. - СПб, 2003. - 16 с.

212. Толмачева Н.В. //Современные проблемы геохимической экологии болезней: 1-й Международный симп. Чебоксары, 2001. С.41 - 46.

213. Тополянский В.А., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986.-384 с.

214. Транскраниальное воздействие в лечении больных бронхиальной астмой: Пособие для врачей./Сост. Малявин А.Г., Орехова Э.М., Турова Е.А. и др. М., 1992.

215. Трунина Т.П. Биохимические и клинические показатели при лечении хронических форм ишемической болезни сердца методами длительной нормобарической оксигенации и гипокситерапии. Автореферат дис.канд. мед. наук. Рязань, 2002. -21 с.

216. Туев А.В., Мишланов В.Ю. Бронхиальная астма: иммунитет, гемостаз, лечение. Пермь: ИПК «Звезда», 2001. 220 с.

217. Тясто М.И., Птицына Н.Г., Копытенко Ю. А. и др. Влияние ЭМП естественного и антропогенного происхождения на частоту появления различных патологий в Санкт-Петербурге. //Биофизика, 1995. Т.40. - В.4. - С. 839 - 847 с.

218. Тыкоцкая М.А. Оценка эффективности использования гипоксических газовых смесей в лечении и реабилитации больных хроническими заболеваниями органов дыхания. Автореферат дис. канд. мед. наук. - М., 1999. - 23 с.

219. Убайдуллаев A.M., Узакова Г.Т. Распространенность бронхиальной астмы в Узбекистане. //Пульмонология. 2001. - №2. - С. 56 - 58.

220. Хацуков Б.Х. Эффективность гипокситерапии спазма аккомодации и миопии у детей и подростков //Материалы Второй Всероссийской конференции «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция». М., 1999. - С.82 - 83.

221. Хацуков Б.Х. Гипокситерапия в лечении миопии. М. - Нальчик: Полиграф-сервис и Т., 2001.-84 с.

222. Цыганова Т.Н., Егорова Е.Б. Интервальная гипоксическая тренировка в акушерской и гинекологической практике // Метод, рекомендации. М., Минздрав России, 1993 - 11 е.

223. Цыганова Т.Н. Эффективность использования адаптации к гипоксии в курсе интервальной нормобарической гипоксической тренировки в медицине. М.Нальчик: НИИПРУ КБНЦ РАН, 2000. - 186 с.

224. Чарный A.M. Патофизиология гипоксических состояний. М.: Медгиз, 1961. -343 с.

225. Червинская А.В., Александров А.Н., Дернгольц Г.В., Степанова Н.Г. Галоаэро-зольная терапия в реабилитации больных с патологией дыхательных путей. //Пульмонология. 2000. - №4. - С. 23 - 27.

226. Чижевский A.J1. Земное эхо солнечных бурь. М.:Мысль, 1974. - 367 с.

227. Чижов А.Я. Дозированная гипоксия в онкологической практике. //Вопр. онкол. 1977. - Т. XXIII, № 12. - С.48 - 52.

228. Чижов А.Я., Осипенко А.В. О механизмах адаптации организма к дозированной гипоксической гипоксии. //Пат.физиология и эксперим.терапия. 1980. - N 1. -С.69 - 72.

229. Чижов А.Я., Филимонов В.Г., Караш Ю.М., Стрелков Р.Б. О биоритме напряжения кислорода в тканях матки и плода. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1981 -Т.92, № 10. - с.342-349.

230. Чижов А.Я., Караш Ю.М., Филимонов В.Г. и др. Способ повышения компенсаторных возможностей организма. Авторское свидетельство на изобретение. -№950406 //Бюлл.изобрет. - 1981. - № 30. - С.ЗЗ - 34.

231. Чижов А.Я. К вопросу о переносимости дозированной гипоксической гипоксии онкологическими больными. //Использование газовых гипоксических смесей для оптимизации лучевой терапии злокачественных новообразований. Обнинск. -1984. -С.100- 102.

232. Чижов А.Я. Кинетика кислородного метаболизма у больных хроническим сальпингоофоритом при использовании лечебной нормобарической гипоксии. //Акуш. и гин. 1987. - № 11. - С.29 - 32.

233. Чижов А.Я., Караш Ю.М, Способ повышения неспецифической резистентности организма. //Авторское свидетельство №1628269, СССР. 1988.

234. Чижов А.Я., Караш Ю.М. Способ повышения неспецифической резистентности организма. //Авторское свидетельство №1628269, СССР 1990.

235. Чижов А.Я., Осипенко А.В., Егорова Е.Б. Энергетический метаболизм тканей матери и плода при адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии в экпери-менте. //Пат. физиология и эксперим. терапия. 1990. - №5. - С. 37 - 39

236. Чижов А.Я., Леонтьева Г.В. Особенности гемодинамики и кислородного режима матки крыс. //Бюлл. эксп. биол. и мед. 1992. - Т. 114, №10. - С. 414 - 416.

237. Чижов А.Я. Проявление кислородного эффекта в условиях нормобарической гипоксии во внутриутробный и постнатальный период развития. //Физиологический журнал. 1992. - Т.38, №5. - С.60 - 64.

238. Чижов А.Я. Теоретические предпосылки и практический опыт применения прерывистой нормобарической гипоксии в лечении, профилактике и реабилитации. /Юротерапия. Киев, 1998. - С.52 - 59.

239. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. СПб.: Невский диалект, 1998.

240. Шаов М.Б., Шидов З.А., Иванов А.Т., Пшикова О.В. Механизмы влияния гипоксической тренировки на деятельность сердца. //Фшолопчний журнал 1996. -Том 42, №3 - 4. - С. 111.

241. Шидловский В.А. Системный анализ вегетативных функций. //Вопросы кибернетики. Выпуск 36 «Регуляция и саморегуляция вегетативных функций» - М., 1977.-С.5-20.

242. Шогенцукова В.А. Реакция адаптации больных бронхиальной астмой в условиях среднего Приэльбрусья. //Адаптация и резистентность организма в условиях гор. Сб. научных трудов. - Киев. 1986. - С. 105-124.

243. Шутова JI.C. Лечебно-профилактическое применение прерывистой нормобарической гипоксии у больных с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом. -Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 20 с.

244. Щегольков A.M., Клячкин Л.М., Ярошенко В.П., Клячкина И.Л. Лазеротерапия в пульмонологии. Пульмонология. - 2000. - №4. - С. 11- 17.

245. Эпштейн И.М. Прижизненное определение константы скорости потребления кислорода тканями. //Митохондрии. Структура и функции в норме и патологии. -М, 1971. -С.З -8.

246. Эренбург И.В., Горбаченков А.А. Интервальные гипоксические тренировки при ишемической болезни сердца. //Кардиология. 1994. - №4. - С. 93 - 95.

247. Эренбург И.В. Интервальная гипоксическая тренировка при ишемической болезни сердца со стабильной стенокардией //Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.-24 с.

248. Ярема И.В., Ковальчук Л.А., Михальчук В.Н. Влияние инфузионных средств на гастродуоденальный кровоток при лечении язвенной болезни. //Тезисы конференции «Парентеральное и энтеральное питание в гастроэнтерологии». 1996. - С.48-49.

249. Ahlbom A. Neurovegetative diseases, suicide and depressive symptoms in relation to EMF. //Bioelectromagnetics Supplements, 2001. 5: P. 132 - 143.

250. Alt-Khaled N., Enarson D. Management of asthma in adults. 1996.

251. Arkhipenko Yu.V., Sazontova T.G., Tkatchuk E.N. Adaptation to continuous and intermittent hypoxia: role of oxygen-dependent system // In: Adaptation Biology and Medicine. -Narosa, 1997.-Vol. l.-P. 251 -259.

252. Azemu G., Neckar J., Szarzsoi O. et al. Effects of adaptation to intermittent high altitude hypoxia on ischemic ventricular arrhythmias in rats .//Physiol.Res. 2000. - Vol. 49. -P. 597-606.

253. Baker J.E., Holman P., Gross G.J. Preconditioning in immature rabbit hearts. Role of К.Д7Р channels. //Circulation. 1999. - Vol.99. - P. 1249 - 1254.

254. Baker J.E., Contney S.J., Singh R. et al. Nitric oxide activates the sarcolemmal КАтр channel in normoxic and chronically hypoxic hearts by a cyclic GMP-dependent mechanism. //J. Mol. Cell Cardiol. 2001. - Vol.33. - S. 331 - 341.

255. Briggs D.D., Kuritzky L., Boland C. et al. Early detection and management of COPD: Guidelines from the National COPD Awareness Panel (NCAP). //J. Respir. Des. -2000.-Vol.21.-SI -S21.

256. Chalmers J. et al. WHO ISH Hypertension Guidelines Committee. 1999. World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the management of Hypertension. //J. Hypertense. - 1999. - №17. - P. 151 - 185.

257. Canadian Arctic Contaminants Assessment. Northern Contaminants Program /Ed.: Jensen J., Adare K., Shearer R. Ottawa, Canada, 1997. 459 p.

258. Chen V., Zhou Z-N. Effects of hypoxia on myoglobin and antioxidant enzymes in rat myocardium. Exp. Clin. Cardiol. 2 (3): 179 183. 1997.

259. Clozel G.-P., Saunier C., Hartemann D et al. Effects of hypoxia and hypercapnia of atreal natriuretic factor and plasma renin activity in conscious dogs // clin/science. 1989. -Vol. 76, N3.-p. 249-254.

260. Dabestani A., Mexen J., Julius M., Takenaka K. Evolution of pulmonary artery pressure and resistance by pulsed doppler echocardiography // Am.J.Card. 1987.- V.59, N 6.- P.662-668.

261. Down to Earth //News, 2000. August 31. - P. 18.

262. Fagrell В., Intaglietta M. Microcirculation: its significance in clinical and molecular medicine. //J. Intern. Medicine. 1997. - Vol. 241, №5. - P. 349 - 362.

263. Freston J.V. Management of peptic ulcers: emerging issues. //World J. Surg. 2000. -Vol. 24, №3. - P.250 - 255.

264. Garcia S., Fuentes J., Ducons J.A. Is 1-week treatment for peptic ulcer healing sufficient and safe? //Rev. Esp. Enferm. Dig. 2000. - Vol. 92, №1. - P. 5 - 12.

265. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive lung disease (Updated 2003). National Institutes of Health; National Heart, Lung and Blood Institute. 2003.

266. Gomollon F., Santolaria S., Ducons J.A. et al. Erradicar Helicobacter pylori significa cicatrizer la ulcera duodenal? Resultados de un studio prospective en nuestro medio. //Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 23, №2. - P. 62 - 65.

267. Gouveia N., Fletcher T. //J. Epidemiol, and Community Health. 2000. - №10. - P. 750-755.

268. Graham D.Y., Osato M.S. H. pylori in the pathogenesisof duodenal ulcer: interaction between duodenal acid load, bile and H. pylori. //Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95, №1.- P. 87-91.

269. Gutman J. Glutatione your body's most powerful healing agent. - Montreal, Canada, 2000. - 302 p.

270. Gzirishvili M.A., Gurgenidze G.G. Steroid-sparing effect of flavonoids in steroidre-sistent asthmatic patients. //Interasthma 93', XIV World Congress of asthmology. Ierusa-lem, Israel, October 24 29, 1993: Program and abstracts. - P. 21.

271. Isobe M., Jayaky J., Takaku F. Preduction of pulmonary artery pressure in adults by pulsed doppler echocardiography // Am.J.Card. 1987. - V.57, N 4. - P.316-321.

272. Jordan H. Kurorttherapy. Vena, 1975.

273. Justice J.M., Tanner M.A., Myers P.R. Endothelial cell regulation of nitric oxide production during hypoxia in coronary microvessels and epicardial arteries. //J.Cell.Physiol. 2000. - Vol.182, №3. - P. 359 - 365.

274. Katayama K, Sato Y., Morotome Y. et al. Intermittent hypoxia increases ventilation and Sa02 during hypoxic exercise and hypoxic chemosensitivity. //J. Appl. Physiology. -2001. -V.90, №4. -P. 1431 -40.

275. Kitaev M.I, Aitbaev K.A, Liamtsev V.T. Effects of hypoxic hypoxia on development of atherosclerosis in rabbits. //Aviakosm. Ecolog. Med. 1999. - V.33, №5. - P.54 -57.

276. Kotch A, Medjoge S.S, Serby C.W. et al. Nocturnal symptoms and severity of disease in COPD. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163, №5. - A906.

277. Kurhaliuk N.M, Serebrovskaya T.V, Nosar V.I. et al. Intermittent hypoxic training and L-arginine as corrective agents for myocardial energy supply under acute hypoxia. //Ukr. Biokhim.Zh. 2002. -Vol. 74, №1. - P. 82 - 87.

278. Lou Y, Oberpriller J.C, Carlson E.C. Effect of hypoxia on the proliferation of retinal microvessel endothelial cells in culture. //The Anatomical Record. 1997 - Vol. 248. -P.366 - 373.

279. Lukjanova L.D, Dudchenko A.M. Regulatory role of the adenilate pool in the formation of hepatocyte resistance to hypoxia. //In: Adaptation Biology and Medicine. -Narosa, 1999.- Vol.2. P. 139 - 150.

280. Lukjanova L.D. The trigger role of mithochondrial enzymes in development of adapthtation to hypoxia: basic and applied issues. Ill International ISAM Conference. August 20 23, 2003. - P.30.

281. Lyamina N.P., Pilyavsky B.G. The interval hypoxic training for the treatment of cardiac rhythm disorders in patients with neurocirculatory dystonia. //Hypoxia medical J. -1995. №1. - P.18 - 19.

282. Malyshev I.Y., Manukhina E.B. Stress, adaptation and nitric oxide. // In: Adaptation Biology and Medicine. Narosa, 1999. - Vol. 2. - P. 375 - 392.

283. Marino A. Different outcomes in biological experiments involving weak EMFs: is chiaos a possible explanation? //Am. J. Physiol. 1995. - Vol. 37. - R1013 - 1018.

284. Martinez A.M. The effects of hypoxia on (methionine) enkephaline peltide and catecholamine release in fetal sheep. //Pediatr. Res. 1990. - Vol.27, №1. - P. 52 - 55.

285. Meerson F.Z., Ustinova E.E., Orlova E.H. Prevention and elimination of heart arrhythmias by adaptation to intermittent high altitude hypoxia. //Clin.Cardiol. 1987. -Vol.10.-P. 783-789.

286. Michelakis E.D., Weir E.K. The pathobiology of pulmonary hypertension. Smooth muscle cell and ion channels. //Clin. Chest. Med. 2001. - Vol.22 (3). - P. 419 - 432.

287. Milledge J.S., Catley D.M. Angiotensin-converting enzyme activity and hypoxia. //Clin. Science. 1987. - V. 32. - P. 149.

288. Murray D., Altose M.D. Approaches to slowering the progression of COPD. //Curr. Opin. Pulm. Med. 2003. - Vol. 9, №2. - P. 125 - 130.

289. Navarro J.C., Kunas R.Ch., Sampaolo S. Heart mitochondria in rats submitted to chronic hypoxia. //Histology and histopahology. 1999. - Vol. 14. - P. 1046 - 1052.

290. Neumeister K., Reevez L. Advances in hypoxyradiotherapy. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1987. - Vol.13, №3. - P. 427 - 431.

291. Notzon F.G., Komarov Y.M., Ermakov S.P. et al. Causes of declining life expectancy in Russia. //JAMA. 1998. - Vol. 279. -P. 793 - 800.

292. Pemberton J., Goldberg C. //Brit. Med. J. 1954. - P. 567 - 570.

293. Pulmonary rehabilitation. /Edit. C.F.Donner, M.Decramer. Eur. Respir. Society. -2000.-200 p.

294. Penston J.G et al. Rewiew Article: Maintenance Treatment with H2-Receptor Antagonists for Peptic Ulcer Disease. //Aliment Pharmacol. 1992. - Ther.6, №1. - P. 3 - 29.

295. Powell F.L., Garcia N. Physiologicfl effects of intermittent normobaric hypoxia. //High Alt Med Biol. Summer 2000. - Vol. 1, №2. - P. 125 - 136.

296. Pshennikova M.G., Manukhina E.B., Sazontova T.G. et al. Molecular mechanisms of adaptation to the environmental factors: new achievements of the Meerson school. //In: Adaptation Biology and Medicine. Narosa, 1999. - Vol. 2. - P. 199 - 213.

297. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease. //Am. J. Med. 1998. -Vol. 105 (1A). - 32 S. - 39 S.

298. Raff H., Jankowski В., Goodfriend T.L. et al. Effect of exposure to hypoxia from birth on aldosterone in rabbits: role of unesterified fatty acids. //Am. J. Physiol. 1997. -Vol.272 (Regulatory Integrative Сотр. Physiol. 41). - P. R1084 - R1087.

299. Raffee P., Shi Ya., Kong X. et al. Activation of protein kinases in chronically hypoxic infant human and rabbit hearts. Role in cardioprotection. //Circulation. 2003. -July 9.-P.239-245.

300. Reeves J.T. Operation Everest II: resistance and susceptibility to chronic hypoxia in man (editorial). //J. R. Soc. Med. 1989. - Vol. 82, №9. - P. 513 - 514.

301. Rodrigues F.A., Casas H., Casas M. et al. Intermittent hypobaric hypoxia stimulates erithropoesis and improves aerobic capacity. //Med.Sci. Sports Exerc. 1999. - Vol. 31, №2. - P. 264 - 268.

302. Rud M.N. The effect of hypoxia on rat splanchnic prostanoid output. //Prostaglangins. 1989. - Vol. 38, №5. - P.599 - 608.

303. Saldivar E., Cabrales P., Amy G.T., Marcos I. Microcirculation during adaptation to hypoxia. //ISAM. 7 th International Congress. August 20 23, 2003. - P.40.

304. Sautebin L., Ialenti A., Ianaro A., Dirosa M. Modulation by nitric oxide of prostaglandin bios-inthesis in the rat. //British J. Pharmacol. -1995. Vol. 114. - P. 323 - 328.

305. Schwartz I. //Environ. Health Perspect. 1991. - Vol. 91. - P. 246 - 258.

306. Segala C. //Pediat. Publication. 1999. - Suppl. №18. - P. 6 - 7.

307. Serebrovskaya T.V, Safronova O.S., Hordii S.K. Free radical processes under different conditions of body oxygen allowance. //Fiziol. Zh. 2001. - Vol. 45, №6. - P. 92 -103.

308. Shi Ya., Pritchard K.A., Holman P. et al. Chronic myocardial hypoxia increases nitric oxide synthase and decreases caveolin-3. //Free radical biology & medicine. 2000. -Vol.29, №8. - P. 695-703.

309. Stevens G., Toiner В., Denekamp J. Radio-protection by hypoxic breathing. //6-th Conf. on chem. mod. fiers. Paris, 1988. - P. 4-20.

310. Suzuki Т., Togari H. Effects of hypoxia on renal prostaglandin E2 production in human and rat neonates. //Biol. Neonate. 1992. - Vol. 62. - P. 127-135.

311. Teicholz L., Creulen Т., Gorlin R. Problems in echocardiographic volum determination: echocardiographic correlation in presens or absance of asinargy. //Am.J.Card. -1976. №3. - P.7-17.

312. Tschishow A.J. Die Bedeutung der normobaren Hypoxietherapie in der Praxis. //Arztezeitschrift fur Naturheilverfahren. 1993. - №9. - P.761-772.

313. Uno H., Arakawa Т., Fukuda T. et al. Nitric oxide stimulates prostaglandin synthesis in cultured rabbit gastric cells. //Prostaglandins. 1997. - Vol.53, №3. - P. 153 - 162.

314. Vane J.R., Botting R.M. Pharmacodynamic profile of prostacyclin. //Amer. J.Cardiol.- 1995. -Vol.75.- A3 -A10.

315. Walberg P., McKee M., Shkolnikov V. et al. Economic change, crime, and mortality crisis in Russia. //Regional analysis. BMJ. 1998. - Vol. 317. - P. 312 - 318.

316. Waller R.E. Journal of the Royal College of Physicians. London, 1971. -Vol.5. -P. 362-366.

317. West J.B. Everest The testing place. - New York etc. McGrow-Hill Book Co., 1985.- 182 p.

318. Zhong N, Zhang I.,Zhu H. F. Intermittent hypoxia exposure prevents mtDNA deletion and mith ohondrial damage produced by ischemic/reperfusion injury. //Sheng Li Xue Bao. 2000. - Vol. 52, №5. - P. 375 - 380.

319. Zhu D., Medhora M., Campbell W.B. et al. Chronic hypoxia activates lung 15-lipoxigenase, which catalyzes production of 15-HETE and enhances constriction in neo-nanal rabbit pulmonary arteries. //Circulation Research. 2003. - May 16. - P.992 -1000.