Медицинское обеспечение в системе безопасности мореплавания современного гражданского морского флота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Желиховский, Сергей Евгеньевич

• Желиховский, Сергей Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Желиховский, Сергей Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ПРОФИЛАКТИКА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - КАК

НЕОТЪЕМЛЕМОЕ УСЛОВИЕ УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МОРЯКОВ (обзор литературы).

1.1. Актуальность проблемы и основные направления профилактической работы.

1.2. Особенности профилактического направления морской медицины.

Глава 2. БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПЛАВСОСТАВА КАК ФАКТОРА БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУДОВ.

3.1. Социально-гигиеническая характеристика труда и быта моряков дальнего плавания.

3.2. Медицинское обеспечение и обращаемость плавсостава за медицинской помощью в ЛПУ Северного бассейна.

3.3. Основные характеристики здоровья моряков дальнего плавания в периоды рейсов.

Глава 4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ МОРЯКОВ ДАЛЬНЕГО ПЛАВАНИЯ КАК ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПОТЕРЬ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

4.1. Основные принципы организации диспансеризации моряков дальнего плавания в современных социально-экономических условиях.

4.2. Пути оптимизации системы диспансеризации моряков дальнего плавания с целью повышения безопасности мореплавания.

Глава 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ

ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУДОВ, СВЯЗАННОЙ С РАССТРОЙСТВОМ ЗДОРОВЬЯ И ТРУДОСПОСОБНОСТИ МОРЯКОВ.

5.1. Роль морской медицины в системе безопасности жизнедеятельности судов.

5.2. Основные принципы формирования программы по обеспечению профилактики нарушений безопасности жизнедеятельности судов, связанной с расстройством здоровья и трудоспособности моряков.

5.3. Профилактика психических расстройств - важный фактор безопасности мореплавания.

5.4. Система мероприятий по профилактике заболеваний и травм на морских судах.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медицинское обеспечение в системе безопасности мореплавания современного гражданского морского флота»

Актуальность проблемы. Модернизация судов дальнего плавания, снижение численности экипажей судов, увеличение психоэмоциональной нагрузки, недостаточный контроль за соблюдением требований техники безопасности и производственной санитарии в условиях трансформации социально-экономического уклада жизни и коммерциализации морского торгового флота способствуют снижению безопасности мореплавания и повышению риска последствий неблагоприятных сдвигов в здоровье моряков дальнего плавания (Ломов О.П., 1993; Стародубов В.И., 1998; Забин И.Л.1999; Шабров А.В., Поляков И.В., 2000; Маймулов В.Г., 2002; Мозер А.А., 2003; Колесников И.В., 2003).

Исследованиями установлено, что специфические условия длительного плавания способствуют возникновению и развитию широкого спектра нервно-психических и психосоматических расстройств, что напрямую связано с причинами аварий в море, переходу высококвалифицированных специалистов на береговую работу и возникновению тяжелых хронических заболеваний у моряков (Жеглов В.В.,1990; Мацевич Л.М., 1992; Курпатов В.И., 1994).

Многообразие и сложность условий работы на судах дальнего плавания диктует необходимость разработки профилактических и реабилитационных мероприятий с учетом специфики различных видов труда в морском флоте. Но до сих пор не сформулированы научные принципы проведения профилактических мероприятий, требующих системного подхода к охране здоровья плавсостава с постановкой специфических и конкретных задач в каждом периоде производственной деятельности: на берегу и в море.

В связи с поиском нужной модернизации системы диспансеризации моряков дальнего плавания, трансформации всей медицинской службы, разработка конструктивных мер и предложений по их реализации в новых экономических условиях являются на практике одной из актуальных проблем обеспечения безопасности мореплавания, которая требует своего научного обоснования. Настоятельная необходимость сохранения и укрепления здоровья моряков, как основного элемента обеспечения безопасности жизнедеятельности судов определили выбор цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования: обоснование и научная разработка системы медико-организационных мероприятий как факторов, способствующих повышению безопасности жизнедеятельности судов транспортного флота.

Задачи исследования:

- провести анализ международных требований к обеспечению безопасности жизнедеятельности судов, связанных со здоровьем моряков;

- представить общие принципы профессиональной пригодности моряков, связанной с их здоровьем и организацию диспансерного наблюдения за моряками как одного из важнейшего элемента поддержания безопасности жизнедеятельности судов дальнего плавания;

- изучить отечественный и зарубежный опыт создания информационных технологий организации диспансеризации и оценки качества медико-профилактической помощи морякам дальнего плавания;

- проанализировать результаты и качество проведения профилактических медицинских осмотров моряков дальнего плавания с целью определения степени их готовности к выполнению профессиональных функций и наметить пути их улучшения;

- оценить объем и качество диспансеризации моряков дальнего плавания;

- разработать концепцию повышения эффективности диспансеризации моряков в условиях реформирования системы охраны здоровья плавсостава;

- разработать и апробировать комплексную систему мероприятий по обеспечению профилактики нарушений безопасности жизнедеятельности судов, связанных с ухудшением здоровья и снижением трудоспособности моряков.

Личный вклад автора. Автором проведен обзор литературы, составлен план и разработана программа, проведено медико-социологическое, статистическое и экспертное исследование (вклад 90%). Автором лично проведен сбор научной информации путем выкопировки данных из первичной медицинской и нормативно-правовой документации и анкетирование курсантов и моряков дальнего плавания (вклад 95%), проведен ее анализ (вклад 95%). В целом личный вклад автора превышает 95%.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые с позиций системного анализа проведен комплексный анализ состояния диспансеризации и медицинского обеспечения как факторов безопасности жизнедеятельности судов дальнего плавания. На основании новых методических подходов с проведением дифференцированной диспансеризации моряков дальнего плавания (анамнестическое анкетирование моряков и объединение комиссий по медицинскому освидетельствованию плавсостава единой компьютерной связью), определены основные направления совершенствования диспансеризации моряков в современных социально-экономических условиях (преемственность всех звеньев, участвующих в процессе диспансеризации моряков: судовой медицинский персонал, ответственные лица за оказание первой медицинской помощи и уходу за больными и пострадавшими, специалисты комиссий по медицинскому освидетельствованию плавсостава и окружных медицинских центров).

Научно-практическая значимость работы. Предложена новая система мероприятий по обеспечению профилактики нарушений безопасности жизнедеятельности судов, связанных с нарушением здоровья и трудоспособности моряков. Предложены новые принципы организации диспансеризации моряков дальнего плавания на основе компьютерной технологии.

По результатам исследований разработана и внедрена система медико-организационных мероприятий по улучшению профилактики профессиональной непригодности моряков, связанных с состоянием их здоровья, что способствовало повышению безопасности мореплавания и улучшению жизнеобеспечения экипажей судов дальнего плавания.

Данные по результатам исследований могут стать базисом для совершенствования отраслевой профилактической медицинской службы в регионах России, планирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, профессиональной деятельности судовых врачей и ответственных лиц за медицинское обеспечение.

Результаты диссертационного исследования использованы:

• При разработке Положения о деятельности Северо-Западного морского медицинского научно-методического центра работников водного транспорта (утв. Представителем МЗ РФ в СЗФО от 06.09. 2002), а также перспективных и годовых планов работы по медицинскому обеспечению плавсостава.

• При составлении учебных программ по медицинскому обучению плавсостава в ФГОУ "Государственная морская академия им. адм. С.О. Макарова" и ГУ "Морские системы" при написании.

- методических рекомендаций "Нормативно-правовая база и общие принципы организации медицинского обеспечения работников водного транспорта" (утв. Представительством МЗ РФ в СЗФО 20.04.2004);

- учебного пособия "Медицинские радиоконсультации на море" (утв. УМО ВТ, протокол № 26 от 19-20.12. 2000);

- "Руководства по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях, связанных с перевозкой опасных грузов" (рекомендовано УМО ВТ в качестве учебного пособия, протокол № 25 от 28.04. 2000);

• Представительством Министерства здравоохранения РФ в СевероЗападном федеральном округе для разработки нормативно-правовых документов по медицинскому обеспечению моряков.

Апробация работы. Основные положения диссертации были заслушаны и обсуждены на:

• Всероссийском семинаре "Сертификация и практическая подготовка моряков в соответствии с требованиями Международной Конвенции ПДМНВ-95" (13-14 марта 2000 г., Санкт-Петербург, СПб ГМА им. адм. С.О.Макарова, Российский морской регистр судоходства, МАП Санкт-Петербурга).

• Научно-практической конференции Министерства здравоохранения РФ "Проблемы стандартизации в здравоохранении" (Москва, 16-17.03.2000).

• Международном экологическом симпозиуме (Санкт-Петербург, МАНЭБ, 1-3.06.2000)

• Научно-практической межвузовской конференции с международным участием "V Царскосельские чтения" (24-25 апреля 2001 г., Санкт-Петербург)

• Научно-практической конференции "Морская медицина на пороге нового тысячелетия" (Санкт-Петербург, 2002)

• На рабочих совещаниях, проводимых Министерством Здравоохранения РФ, Представительством Министерствам здравоохранения в СЗФО, Союзом Российских Судовладельцев, Минтрансом РФ, центральными и региональными профсоюзами моряков.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Медико-социальная характеристика условий труда и быта моряков дальнего плавания в современных социально-экономических условиях.

2. Комплекс нормативно-практических рекомендаций по совершенствованию системы диспансеризации моряков.

3. Необходимость комплексного подхода к медицинскому освидетельствованию плавсостава

4. Предложенные научно обоснованные основные принципы программы по обеспечению профилактики нарушений безопасности жизнедеятельности, связанной с расстройством здоровья и трудоспособности моряков.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 4 схемами. Указатель литературы включает 197 источников, в том числе 133 отечественных, 35 иностранных и 29 Международных и национальных нормативно-правовых документов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Желиховский, Сергей Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Охрана здоровья личного состава экипажей судов дальнего плавания в условиях интенсификации труда моряков (увеличение длительности рейсов, совмещение профессий, сокращение численности экипажей, большое психоэмоциональное напряжение в связи с изменением характера профессиональной деятельности, увеличение риска возникновений заболеваний и снижение трудоспособности) превратилась в важный фактор обеспечения безопасности мореплавания.

2. Реструктуризация медико-профилактической помощи морякам дальнего плавания должна проводиться не только с учетом стоимости показателей государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания населения, но и за счет дополнительного привлечения средств работодателей и судовладельцев, предназначенных для покрытия расходов на оказание медицинской помощи во время рейсов с целью обеспечения необходимых условий для повышения безопасности жизнедеятельности судов.

3. В общей системе поддержания здоровья и трудоспособности моряков дальнего плавания особое место должна занимать всеобщая их диспансеризация. В настоящее время отсутствует четкое научное обоснование организационно-функциональной структуры медико-профилактической помощи морякам дальнего плавания, не разработаны до конца организационно-правовые и экономические механизмы ее функционирования в новых социально-экономических условиях, что снижает качество и эффективность работы по предупреждению негативных изменений в организме моряков и повышает риск аварийных ситуаций, вызванных "человеческим фактором".

4. За период с 1995 г. по 2000 г. число абсолютно здоровых моряков сократилось с 45% до 35% (р<0,06). Количество лиц, имеющих преморбидные состояния (диспансерная группа II) увеличилось с 32% до 45%, а с хроническими заболеваниями (диспансерная группа III) - с 17% до 26%. Средний возраст моряков, вышедших на инвалидность за этот период уменьшился и составил в 2000 г. - 46 лет, а среди береговых работников - 52 года.

5. Ежегодно при первичном медицинском освидетельствовании плавсостава впервые выявляются 100 заболевших из расчета на 1000 осмотренных. В структуре патологий, выявленной при ежегодном осмотре преобладают болезни системы кровообращения - 41,7% (в т.ч. гипертоническая болезнь -74%); болезни органов пищеварения - 32,5%; болезни органов зрения 5,7%.

6. В структуре обращаемости за медицинской помощью в рейсах у плавсостава Северного морского пароходства (СМП) первое место занимают травмы (30,0%), а среди рыбаков тралового флота - простудные заболевания (28,3%). Чаще всего за медицинской помощью в рейсах в СМП обращался рядовой обслуживающий персонала, реже командный состав и работники машинных отделений; в траловом флоте чаще рядовой обслуживающий персонал, реже - практиканты и палубный комсостав.

7. В результате значительного сокращения судового медицинского персонала произошло снижение качества оказания первой медицинской помощи и нарушена система динамического диспансерного наблюдения плавсостава в периоды плавания, наблюдается рост экономических потерь судоходных компаний, связанный с затратами на медицинскую помощь.

8. В современных социально-экономических условиях в целях обеспечения безопасности мореплавания система планирования и организации медицинского обеспечения моряков дальнего плавания должна основываться на методе системного подхода. Для повышения качества и эффективности ее структур необходима интеграция деятельности КМОП, судового медицинского персонала (ответственных лиц за оказание медицинской помощи), организаций по обучению моряков основам оказания первой медицинской помощи и уходу за больными и пострадавшими, окружных медицинских центров, центров ГСЭН на транспорте, организаций участвующих в медико-фармацевтическом обеспечении экипажей судов.

9. Своевременность и полноценность медицинского освидетельствования моряков дальнего плавания, объективность экспертных решений о степени их пригодности к плаванию в значительной мере обеспечивается преемственностью между территориальными медицинскими учреждениями и КМОП, в обмене медицинской информацией о состоянии здоровья моряков. Обеспечению контроля и качеству информации способствует создание автоматизированной системы персонифицированного учета моряков дальнего плавания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оптимизации организации медицинского обеспечения моряков дальнего плавания, как фактора безопасности мореплавания, необходимо создать единую правовую базу для всех субъектов морского флота при расследовании причин аварий, связанных со здоровьем моряков и реализации на практике профилактических мероприятий по их устранению.

2. Ввести окружные и общероссийский Реестры всех учреждений и организаций, участвующих в медицинском обеспечении плавсостава.

3. Объединить КМОП, санитарно-карантинные службы на транспорте и службы Капитанов портов единой компъютерой сетью.

4. В организации лечебно-профилактических мероприятий по поддержанию здоровья моряков необходимо повысить эффективность диспансеризации как активного метода предупреждения нарушений в состоянии здоровья экипажей судов и безопасности мореплавания во время рейсов.

5. Привести национальные документы по вопросам медицинского обеспечения моряков в соответствие с современными Международными требованиями, для чего необходимо разработать и внедрить в установленном порядке:

• Единые федеральные правила по медицинскому освидетельствованию плавсостава;

• Унифицированные требования (Положение, учебная программа) для учреждений и организаций, занимающихся обучением плавсостава основам оказания первой медицинской помощи и уходу за пострадавшими и больными.

• Единую программу по обучению курсантов и ответственных членов экипажей основам оказания первой медицинской помощи, лечению и медицинскому уходу за больными и пострадавшими на судах.

• Единую форму сертификата, подтверждающего прохождение моряками этого курса обучения.

6. Создать в округах Российской Федерации морские медицинские консультативные центры с применением телекоммуникационных технологий.

7. Создать координационный учебно-методический центр медицинской подготовки плавсостава (разработка, и распространение программ по обучению, учебных и методических материалов и т.п.)

8. Обратить внимание лицензионно-аккредитационных органов на необходимость ответственного отношения к разрешению медицинского обучения плавсостава в соответствующих учреждениях. Целесообразно к лицензионно-аккредитационной деятельности (по вопросам, имеющим отношение к здравоохранению на водном транспорте) привлекать представителей практических органов отраслевой медицины, профессорско-преподавательского состава средних и высших специальных учебных заведений водного транспорта.

9. Для усиления статуса лиц ответственных за оказание медицинской помощи и уходу за больными и пострадавшими целесообразно заносить данную должность в судовую роль экипажей судов и соответственно оплачивать.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Желиховский, Сергей Евгеньевич, 2005 год

1. Авот Ю.К., Канеп В.В, Слуцкер Д.Г. и др. Медико-санитарные вопросы труда моряков Рига: Звайгзне, 1977. - 128 с.

2. Агаджанян Н.А. Экология человека и интегративная медицина // Здоровье и болезнь как состояния человека: Матер, респ. научно-практ. конф. 13-14 апреля 2000 г. Ставрополь, 2000. - С. 732-736.

3. Акулин И.М. Пути и методы повышения эффективности диспансеризации работающих в радиоэлектронной промышленности (на примере Ленинграда): Дисс. канд. мед. наук: Л, 1988. - 378 с.

4. Алейникова Л.И, Салтыков И.И. Диспансеризация плавсостава в связи с ишемической болезнью сердца // Сов. здравоохранение 1979. - № 8. - С. 20-22.

5. Алейникова Л.И., Гожбелянов А.Н. Влияние состояний на грани нормы и патологии у моряков в рейсе // Сов. Медицина. 1981. - № 5. - С. 75-78.

6. Алейникова Л.И., Гожбелянов А.Н., Салтыков И.И. и др. Выявление пред-болезненных состояний и болезней сердечно-сосудистой системы при освидетельствованиях плавсостава// Сов. Здравоохранение. 1982. - № 5. С. 48-50.

7. Александров М.Н. Безопасность человека на море. Л., Судостроение, 1983.- 132 с.

8. Алфимов Н.Н. Применение информационно-вероятностного метода для учета человеческого фактора в интересах Военно-морского флота: Методические рекомендации. С-Пб: ВМА, 2002. - 37 с.

9. Альбицкий В.Ю., Гурылева М.Э., Максимов И.Л. Отношение к своему здоровью студентов выпускного курса КГМУ // Здоровье в XXI веке: Сб. материалов Всерос. научно-практ. конф. Тула, 2000. — С. 3-5.

10. Андреева И.М, Комарицкая Н.Т. Диспансеризация. Резервы ее совершенствования.-Киев: Здоровье, 1989.- 141 с.

11. Балмасов А.А., Свешников А.В. Диспансеризация. JL, 1988. - 38 с.

12. Безродных А.А., Макаров В.М., Васильев Е.П. и др. О состоянии здоровья плавсостава теплоходов, курсирующих в районе Лена Северный Ледовитый океан // Здравоохр. Российской Федерации. - 1980 - №1. - С. 22-23.

13. Белоголовский Г.Г., Стахова В.А., Боков А.П. и др. Оценка условий труда членов экипажей, подвергающихся электро-магнитным излучениям на речных судах // Гигиена и санитария. 1994. - № 2 .- С.33-34.

14. Бердышев В.Е. Индивидуальные особенности вегетативной регуляции функций организма при адаптации моряков в тропиках // Военно-мед. журнал. 1982.-№7. -С.48.

15. Буров В.В. Научные основы организации медицинского обслуживания курсантов высших инженерно-морских училищ транспортного флота: Дисс. . канд. мед. наук. Л., 1986. - 200 с.

16. Бутов B.C., Бутова О.А. Здоровье: валеологические, конституциональные, экологические аспекты // Здоровье и болезнь как состояния человека: Матер. Респ. научно-практ. конф. 13-14 апреля 2000 г. Ставрополь, 2000. - С. 44-49.

17. Бычихин Н.П. Здоровье и заболеваемость моряков в Арктических рейсах // Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта: Сб. научно-практ. работ. Одесса, 1983. - С.44-46.

18. Бякишев К.А., Сидорченко В.Ф. Безопасность на море: Справочник. -Ленинград: Судостроение, 1988. 237 с.

19. Васильев Д.И. Профилактика профессиональной непригодности моряков транспортного флота: Дисс. . канд. мед. наук. Л., 1983 - 304 с.

20. Васильева Л.К., Горский А.Н. Резонансная модель механизма взаимодействия электромагнитных излучений с элементной структурой биосистемы // Научные чтения "Белые ночи": Тез. докл. научно-практ. конф. СПб, 1998. -С. 220.

21. Венедиктов Д.Д., Чекнев Б.М. Философские и системные аспекты индивидуального и общественного здоровья // Здоровье и болезнь как состояние человека. Материалы респ. научно-практ. конф. 13-14 апреля, г. Ставрополь. -Ставрополь, 2000. С. 15-25.

22. Войтенко A.M., Шафран Л.М. Гигиена обитаемости морских судов. -Киев: Здоровье, 1989. 135 с.

23. Воробушкова М.В., Курчаткин В.В. Состояние здоровья студентов медицинской академии // Здоровье в XXI веке: Сб. мат. Всеросс. научно-практ. конф. 28-30 сентября 2000 г. Тула, 2000. - С.41-44.

24. Гаспарян С.А., Зарубина Т.В., Белоносов С.С. и др. Мониторинг здоровья населения на основе персонифицированной информации // Здоровье в XXI веке: Сб. материалов Всеросс. научно-практ. конференции 28-30 сентября 2000 г. -Тула, 2000. С. 45-46.

25. Глотов Ю.Г., Семиченко В.А. и др. Безопасность жизнедеятельностичеловека на морских судах. // Транспорт. 2000. - С. 18-19.

26. Гончаренко B.JI. Некоторые направления обеспечения охраны здоровья населения // Здоровье населения РФ и пути его улучшения. Материалы науч-но-практ. конференции. -М., 1994. С. 189-190.

27. Гончаренко B.JI. Некоторые итоги реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ в 1998 г. // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научн. трудов под ред. Н.И. Вишнякова СПб, 1999. -С. 18-26.

28. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л.: Медицина. 1990. - 175 с.

29. Губонина З.И. Теоретическая концепция личности безопасного типа // Научные чтения "Белые ночи": Тез. докл. научно-практ. конф. СПб, 1998. -С. 177-179.

30. Под редакцией проф. Турина Н.Н. Морская медицина: Руководство для судовых врачей. JI. Медицина, 1989 - 608 с.

31. Под редакцией проф. Турина Н.Н., проф. Логунова К.В. Морская медицина на пороге нового тысячелетия: Материалы научно-практич. конференции 17-19 мая 2002 г. СПб, 2002. - 208 с.

32. Гусев О.А., Макушенко Н.В., Гераскин Ю.Л. О состоянии медико-гигиенического просвещения населения // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов под ред. Н.И. Вишнякова. Вып 5 СПб, 2000. -С. 369-372.

33. Дадаев В.МИсайчева., Н.М., Казанов Т.М. и др. Актуальные вопросы всеобщей диспансеризации населения // Тез. докл. конф. 26-27 сентября 1986 г. -Вильнюс, 1986. С. 27.

34. Двоскин Я.Г., Меньшикова Т.А. Полимерные материалы и гигиеническое нормирование факторов судовой среды // Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта: Сб. научно-практ. работ Одесса, 198. - С. 109-111.

35. Дембо А.Г. Некоторые данные о состоянии сердца абитуриентов института физкультуры // Теория и практика физкультуры. 1980. - №9. - с. 31-39.

36. Джангавадзе Н.Д. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. — Л.: Медицина, 1990. 176 с.

37. Дюкарева A.M. Состояние здоровья и медицинское обслуживание студентов (по данным комплексного социально-гигиенического исследования): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. 1980. — 24 с.

38. Дюкарева A.M. Особенности образа жизни и здоровья учащихся техникумов // Тез. докл. научно-практ. конф. Ижевск, 1989. - С. 17.

39. Дюкарева А.М Особенности здоровья и образа жизни молодежи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - № 2. - С. 23-27.

40. Евдокимов А.Е., Гуцу Г.Г., Акиев М.Д. и др. Перегрузочная болезнь костной системы у военнослужащих // Военно-мед. журнал. 1981. - № 1. -С. 25-28.

41. Емельяненко В.М. Пути совершенствования терапевтической помощи в ВМФ // Военно-мед. журнал. 1996 - Т. 317. - № 10.' - С. 4-6.

42. С.П. Жиляева "К вопросу о роли государства в охране здоровья населения (обзор по материалам ВОЗ)" // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1996. -№4-С. 139-145

43. Жиляева Е.П., Пронов А.Н., Хуратова Б.Г. Государственное здравоохранение в современном мире // Медицина и здравоохранение в дни войны и мир: Матер, научно-практич. конф. 25-26 апреля 2000 г. М., 2000. - С. 118-124.

44. Жуков С.В. Оценка структуры электроемкости человека в судовых условиях // Научные чтения "Белые ночи": Тез. докл. научно-практич. конф. -СПб, 1998. С. 221-222.

45. Забин Ю.Л. Судовой врач — врач общей практики // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научн. трудов под реда. Н.И. Вишнякова. Вып. 3. -СПб, 1997. С. 105-109.

46. Забин Ю.Л. Проблема контроля качества здоровья моряка // Проблемыгородского здравоохранения: Сб. научн. трудов под ред. Н.И. Вишнякова. Вып. 4. СПб, 1998. - С. 112-114.

47. Забин Ю.Л. Медицинское обеспечение плавсостава морского, речного флота.-М., 1999.-220 с.

48. Забин Ю.Л. Научное обоснование системы лечебно-профилактического обеспечения плавсостава морского, речного флота в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 49 с.

49. Загорская Е.П. Техника безопасности на судах. Ленинград: Судостроение, 1986. - 145 с.

50. Отв. ред. Каминский Ю.В., Черток В.М. Медико-социальные аспекты проблемы "человек-океан" // Тез. докл. научно-практ. конф. Владивосток, 1988.-С. 24-26.

51. Канеп В.В., Слуцкер Д.Г., Шафран Л.М. Адаптация человека в экстремальных условиях среды. Рига: Звайгзне, 1980. - 184 с.

52. Кант В.И., Забин Ю.Л., Балмасов А.А., Свешников А.В. Организация диспансеризации населения в СССР. М., 1986. - 70 с.

53. Киселев С.Г. Дифференцированная угрозометрическая диспансеризация в женской консультации: Дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1994. - 136 с.

54. Козодой В.М. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение транспортных средств на базе автоматизированных информатизированных систем // Вестник морской медицины. 1997, сентябрь. - С. 23.

55. Козодой В.М. Совершенствование системы управления в учреждениях Госсанэпиднадзора на транспорте по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Автореф. дисс. . канд. мед наук. СПб, 1999.-65 с.

56. Комаров Ю.М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999-2000 годах. -М., 1998. 58 с.

57. Костенко М.В. Основные проблемы электромагнитной экологии конца XX века // Научные чтения "Белые ночи": Тез. докл. научно-практич. конференции.-СПб, 1998. С. 195-199.

58. Куценко Г.И., Беляев Е.Н., Петручук О.Е. Роль социально-гигиенического мониторинга в управлении состоянием здоровья детей и подростков // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов под ред. Н.И. Вишнякова Вып. 5. СПб, 2000. - С. 56-59.

59. Кучеренко В.З., Забин Ю.Л. Поступь профилактики в здравоохранении // 100 лет клиническому городку на Девичьем поле (1897 1997): Материалы научно-методич. конф. преподавателей академии. - М., 1997. - С. 123-125.

60. Лисицын Ю.П. "Огосударствление" здравоохранения // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира: Мат. научно-практич. конф. 25-26 апреля 2000 г.-М., 2000. -С. 125-127.

61. Логунов К.В. Международный учебный сбор ВОЗ по морской медицине

62. Гдыня, 14-28 июня 1998г.) //Морской мед. журнал. 1999. - №2. - С. 21-24.

63. Логунов К.В. Организация медицинского освидетельствования плавсостава: руководство по профессиональному отбору и периодическим медицинским освидетельствованиям моряков (МОТ/ВОЗ, Женева) // Морской мед. журнал. 1998. - №3. - С. 42-44.

64. Ломов О.П. Судовая гигиена. СПб, 1993. - 208 с.

65. Лурье Л.И. Гигиеническая и психофизиологическая оценка трудовой деятельности судоводителей на морском флоте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 1973-20 с.

66. Под ред. Лушникова К.М. и Сердюкова А.Г. Медико-социальные аспекты состояния здоровья и медицинской помощи работникам водного транспорта // Сб. научн. трудов. Астрахань, 2000. - С. 69-71.

67. Максименко Е.И. Функциональные изменения нервно-психической среды у моряков в условиях дальнего плавания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук Л., 1976.- 16 с.

68. Мамбетназаров Д.М. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья студентов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Ташкент, 1982.- 15 с.

69. Маркорян С.С. К вопросу вестибулярного отбора плавсостава // 7-й Международный симпозиум по морской медицине 23-30 сентября 1976 г., Одесса. -М., 1976. С. 29.

70. Маркорян С.С., Волков А.А., Сысоев А.Б. О некоторых специфических и неспецифических реакциях организма человека и животных на воздействие судового шума//Вестник оториноларингологии. 1983.-№2. - С. 8-11.

71. Матусов АЛ. Медицинское обследование моряков торгового флота. -Л.: Медицина, 1971. 120 с.

72. Матюшкина М.Д. Разработка автоматизированных программных комплексов регистрации, диагностики и слежения за угрожающим состоянием // Профилактика последствий угрожающих состояний у детей: Сб. научных трудов. СПб, 1993. - С. 81-84.

73. Мацевич J1.M. Охрана здоровья моряков. М.: Транспорт, 1986. - 156 с.

74. Международное руководство по судовой медицине. 2-е издание. ВОЗ: Женева, 1992.-446 с.

75. Миндлин Л.С., Сырцова Л.Е. О содержании понятий "профилактика" и "профилактическое направление" // Актуальные вопросы всеобщей диспансеризации населения: Тез. докл. конф. 26-27 сентября 1986 г. Вильнюс, 1986. -С. 33.

76. Миняев В.А, Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич В.Г. Социальная медицина и организация здравоохранения: Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов. Т. II. СПб, 1997 - 380 с.

77. Мищенко В.А., Булатов С.В. Восстановление магнитного поля Земли во внутрисудовых помещениях // Научные чтения "Белые ночи": Тез. докл. на-учно-практич. конф. -СПб, 1998. С. 217-219.

78. Мозер А.А., Писаренко Е.Ф., Будиев А.Ю. и др. О медицинской подготовке командного состава судов Северного бассейна // Морской мед. журнал -2000.-№2.-С. 6-10.

79. Моисеева Л.Г., Соломонова С.Л. Отношение населения к своему здоровью и мероприятиям по первичной профилактике // Актуальные вопросы всеобщей диспансеризации населения: Тез. докл. конф. 26-27 сентября 1986 г. -Вильнюс, 1986. С. 64.

80. Молчанов В.Н. Некоторые социально-бытовые факторы, способствующие распространению алкоголизма среди плавсостава // В кн.: Психологиfческие аспекты адаптации человека в условиях океана. Владивосток, 1981. -С. 111-112.

81. Назарова Л.В., Билич Г.М. Валеология: человек и его здоровье // Медицинская помощь. 1998. № 1 - с. 9-11.

82. Нечаев B.C. Методические подходы к изучению отношения студентов вузов к диспансеризации // Состояние диспансеризации населения на современном этапе и основные направления ее развития: Сб. научно-практич. работ. -М, 1980.-С. 63-66.

83. Новиков B.C. Показатели неспецифической иммунобиологической реактивности организма судовых специалистов // Военно-мед. журнал. 1981. — № 1.-С. 55-57.

84. Новиков B.C., Поваженко А.А., Логинов В.И. Измерения Т и В - системы иммунитета у моряков в длительном плавании // Военно-мед. журнал. -1983. ~№3.~ С. 46-48.

85. Ордина Н.Б., Андреева М.В., Савонина Ю.Л. Опыт социологического изучения причин отказа населения от обращений за медицинской помощью // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 38-39.

86. Павлов Ю.В., Макушенко Н.В. Отношение населения к профилактической работе поликлиник // Здоровье в XX веке: Сб. матер. Всеросс. научно-практич. конф. 28-30 сентября 2000 г. Тула, 2000. - С. 179-181.

87. Паядло Э.М. Физиолого-гигиеническая оценка работоспособности лоцманов в динамике суточной вахты // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 3. - С. 34-37.

88. Пенкин В.Н., Могиланская Л.Н. Профилактическая работа с населением Воронежской области // Анализ смертности в Российской Федерации: возможности для улучшения здравоохранения: Матер, межд. конф. М., 1997 -С. 35-37.

89. Петрова Н.Г. Роль государства в системе охраны здоровья населения // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира: Матер, научно-практ. конф. 25-26 апреля 2000. М., 2000. - С. 133-134.

90. Петрова Т.С. Ранняя диагностика и профилактика артериальной гипертензии у молодых // Здоровье в XX веке.: Сб. материалов Всероссийской на-учно-практ. конф. 18-30 сентября 2000 г. -Тула, 2000. С. 184-186.

91. Перфильева Г.Н., Харченко Е.В., Евтушенко Н.В. Автоматизированная система управления перинатальной смертностью в Алтайском крае // Медико-социальные аспекты перинатологии и современные технологии родораз решения. Челябинск, 1992. - С. 141.

92. Погодин Ю.И., Новиков B.C., Боченков А.А. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих // Военно-мед. журнал. 1988. -Т. 319. -№11. -С.27-31.

93. Погорелов Я.Д., Хуратова Б.Г., Чудинова Н.Э. Роль государства в преодолении кризиса в современном отечественном здравоохранении // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира: Матер, научно-практ. конф. 2526 апреля 2000. М., 2000 - С. 140-144.

94. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. О совершенствовании профилактической работы с лицами, имеющими хронические заболевания // Дальнейшее развитие медико-санитарной помощи: Сб. научн. трудов. М., 1995. - С. 13-15.

95. Проскур Е.З. Разработка линейных решающих правил для угрозомет-рических систем методом "вычислительного эксперимента" // Профилактика последствий угрожающих состояний у детей: Сб. научн. рудов. СПб., 1993. -С. 14-17.

96. Решетов Н.А. Культура безопасности шаг в новое тысячелетие //

97. Российский Морской Регистр Судоходства. Третий международный семинар "Субстандартное судоходство — проблемы и пути их решения через сотрудничество" (17-18 октября 2000 г.). Санкт-Петербург, 2000. - С. 4-9.

98. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Формула "лечить не болезнь, а больного" в прошлом и настоящем // Мат. республиканской научно-практ. конференции 13-14 апреля 2000. -Ставрополь, 2000 С. 3-15.

99. Симоненко Н.Б. Военно-морская терапия: прошлое, настоящее и будущее // Военно-мед. журнал. 1998. - Т. CCCXIX, № 11. - С. 83-89.

100. Симхович-Зорин З.М. Психофизиологические изменения в организме человека при длительном нахождении в море // Вопросы организации медицинского обслуживания работников водного транспорта Латвийской ССР: Сб. научно-практ. работ Рига, 1969. -С. 74-85.

101. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1997. -60 с.

102. Ставицкий Р.С., Гуслистый В.П., Кошелева В.В. и др. Динамика наблюдения за здоровьем с помощью автоматизированной классифицирующейсистемы //Межд. мед. журнал. 1999. - № 1/2. - С. 27-32.

103. Стенько Ю.М. Психогигиена моряка. Д.: Медицина, 1982. - 176 с.

104. Страхов А.П. Адаптация моряков в длительных океанских плаваниях. -Л.: Медицина, 1976. 128 с.

105. Сыромятников А.Г., Стеймацкий А.Р. Функциональное состояние зрительного анализатора у судоводителей судов смешанного плавания // Современные вопросы гигиены водного транспорта: Матер. 6-й Всес. конф. М., 1975. - С. 103-104.

106. Таранов A.M., Лакунин К.Ю. Влияние социально-экономической ситуации на здоровье населения // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира: Материалы научно-практич. конф. 25-26 апреля 2000 г. М., 2000. -С. 118-124.

107. Тиллингаст С. Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи и новые средства // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 3. - С. 36-40.

108. Тимохина З.Н. О состоянии остроты зрения у курсантов Таллинского мореходного училища Министерства морского флота // Тез. докл. 4-го Республиканского съезда эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов и гигиенистов ЭССР. Таллин, 1982. - С. 252-253.

109. Томеску К. Социально-гигиенические проблемы у плавсостава // 7-й Международный симпозиум по морской медицине 28-30 сентября 1976 г. Одесса. М., 1976. - С. 62-63.

110. Ульрих X. О некоторой связи развития личности, удовлетворенности профессией, работой и заболеваемостью у матросов торгового флота // 7-й Международный симпозиум по морской медицине 28-30 сентября 1976 г.,1. Одесса.-М., 1976. С. 63.

111. Филатов В.Б., Нечаев B.C., Погорелов Я.Д. и др. Конституционные особенности государственной системы здравоохранения // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира: Материалы научно-практич. конф. 25-26 апреля 2000 г. М., 2000. - С. 128-130.

112. Гл. ред. Чазова Е.И. Вопросы диспансеризации населения в Российской Федерации // Терапевтический архив. 1986. - № 1. - С. 53.

113. Шанин И.А. Концептуальная основа организации дифференцированной диспансеризации. Новосибирск, 1980. - 76 с.

114. Под редакц. Шахматова В.И. Актуальные вопросы диспансеризации. // Сб. научн. трудов. М. 1986. - С. 35-48.

115. Штраубе Е. Методические указания по отбору подростков для профессий на морском транспорте, в портовое хозяйство и в рыбодобывающую промышленность // 7-й Международный симпозиум по морской медицине 2830 сентября 1976 г., Одесса. М., 1976. - С. 32.

116. Щедрина А.Г. Морфофункциональные показатели здоровья студентов в связи с различными видами учебной деятельности и влиянием физического воспитания: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 1982. - 47 с.

117. Щепин О.П. Основные направления совершенствования системы здравоохранения РФ // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира: Материалы научно-практич. конф. 25-25 апреля 2000 г. М., 2000. - С. 118-124.

118. Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Щепина О.П. Развитие и совершенствование диспансеризации населения // Сб. научн. трудов. М., 1989. - С. 57-63.

119. Юдович А.Б. Предотвращение навигационных аварий морских судов. М., Транспорт, 1988. - 224 с.

120. Alexander М. Cancer arge barrier means thousands of nomen will die unnecessarily// HSJ.-2000.-Vol. 110, №5707 P. 16.

121. Atkins J., Walsh R. Developing shared learning in multi professional health care education: for whose benefit? // Nurse education today. - 19971. Vol. 17.-P. 319-324.

122. Bailey L.W Outpatient mental health services in the navy // Milit med. -1980. Vol. 145, №2 - P. 106-110.

123. Baker M. Patient care (empowerment): the view from a national Society // Brit. Med. j. 2000. - № 7250. - P. 1660-1662.

124. Barr N., Waterton S. Summary of a CAIPE survey Interprofessional education // Interprofessional care. -1996. Vol. 10, № 3. - P. 297-303.

125. Brooker C., Repper J. Serious mental health problems in the community. Research, policy and practice. London. Balliere Tindall. - 1998. - 120 p.

126. Daniela W. Analiza zagrozenia zalog plywajacych ze strong lot nya sup-stacji to Ksyezhych w pomieszeniach meszkal nych na statkach // Budown. Okret -1981 -bd. 26, №5/6.-P. 179-181.

127. Davidson L., Lucas J. Multipie professional education in the undergraduate curriculum: observations for Adelaide, Linkoping and Safford // J. of Interprofessional care 1995 - Vol. 9. № 2. - P. 14-19.

128. Dolmierski R., Palubicki J. Anxiety Level in seamen during seatrip // Bull. Inst. Trop. Med. Gdynia- 1980-Vol. 31, № 1/2. - P. 15-20.

129. Filikowski J., Krynicki J. Estimation of the health condition of deep sea fishermen based on examination of their actual morbid city // Bull. Inst. Morit. Mtr. Trop. Med. - Gdynia - 1979. - Vol. 30. - № 2 - P. 175-187.

130. Jastle J.E. Us navy shipboard habitability desing standards and trends // New. Engl. J. 1984 - Vol. 96. - № 1. - P. 66-75.

131. Jastle H. Hygiene problems in inland and sea navigation // Zent. Ralb. Bakterid. Microbiol Hyg (B). 1983, Sep. - Vol. 178, № 1/2. - P. 42-52.

132. Joldberg B. health care Informatics // Assignment. 1999 Vol. 5, № 1 -P. 1-2.

133. Harp R., Greene G. The effect of rising food costs on the occurrence of multinutrition among the poor in the United States: The Engel's phenomenon in 1983// Bull. N.J. Acad. Med. 1983. - Vol. 59. -№ 8. -P. 721-727.

134. Health system Reform A Different Approach // JAMA. 1994. -Vol. 272, № 7. - P. 560-563.

135. James N. Care + organization + physical labur + emotional labur // Sociology of Health and illness. 1992 - Vol. 14, № 4. - P. 488-509.

136. Kersten E. Analyza absencji I fluctuacji ucziow przyzakladowej szkole ry-bolowstwa morskiego pod Katem wikzenia higieny pracy; higieny spolecznej // Ann. Acad. Med. Stefin supp. 3. - 197.3 - P. 35-41.

137. King L. Cynicism and Medicine // Bull. Of the History of Medicine. 1981. -Vol.3, №2, -P.3.

138. Maunder M., Yoethe Statistische un tersuchuchungen zur Larmsituation in der seeschiffahrt // Schiff. und Hufen. 1983. - Vol. 5.-S. 32-37.

139. Miller Y., Gerstain D., The life expectancy of nonsmoking men and women. // publ.Heth. Rep.- 1983. Vol.98, №4 - P. 343-349.

140. Miok C. Lee, Knowledge, Barriers and Motivators Related to Cervic Cancer Screening Among Korean-American women // Cancer Nursing. — 2000. -Vol.23, №3 -P. 168-175. '

141. Pazzageba G., Pasternack M. Pneumonia morbidity in us naval personel during 1970-1979// J. Infeut. Dis 1982. - Vol. 145, №5. - P. 766.

142. Patterson P., Hons B.S., Psych M. Weed Analysis of a cancer education Program in South Westers Sydney // Cancer Nursing 2000. - Vol. 23, № 3. -P. 186-191.

143. Putnam R.D. Tuning in tuning out: the strange disappecarance of social capital in America. // Political science and politics. 1995. - P. 664-683.

144. Reid A. Knowledge about Alcohol is Important to Health. // Med. J. Aust. -1990. Vol. 152.-№ 12. - P. 620-621.

145. Robey J., Lee S. Information System Development in Support of national Health Programme Monitoring and Evaluation. The case of the Phillipines // World Heath stato. 1990 - Vol.43, № 1. - P. 37-43.

146. Sharp K. Why indeed should teach sociology? A response to Hannah cooke

147. Nurse Education Today. 1995 - Vol. 15. - P. 52-55.

148. Thomas J.P., Calder D. Reflection in health promotion // Assighment. -1999.- Vol.5, № 1.- P. 27-29.

149. Tobacco money and medical research // Nature medicine 1999. - Vol. 5, №2 - P. 125-129.

150. Vuksanovic P., Goethe H. Diseases and accidents among seamen an Inter-vational Comparison of distribution of diagnosis // Bui. Inst. Marit. Trop. Med. -Gdynia 1982. - Vol. 33, № 1/2 - P. 13-33.

151. Watson S. Interdisciplinary learning in Health care Education: who benefits? // Assighment 1999. - Vol. 5, № 1. - P. 23-26.

152. Wegner R., Turhan U., Szedkowski D. Reaktinsverhalten von seeleuton bei Schwerem Wetter. //Arbeits medizin, Soriel medizin, Pravetiv medizin. 1980. -№ 4. - S. 92-98.

153. Wendt A., Reem R., Hertmann B, e.a. Epidemilogishe Stadie zum Gesund-heit ustand von Binneshi-desbesatzungen // Verkehr smedizin 1980. - bd. 27, №3.-S. 130-136.

154. Wiliams A., Cook H., May C. Sociology, nursing and health. Oxford. Boston, 1998. - 184 p.

155. Wu Ging-Kailu Chang-ging, Gao Rum chuam e.a. National-wide hypertension screening in China during 1979-1980 // Chin. Med. J. - 1982. - Vol. 95. -№2.- P. 101-108.

156. Международная и национальная нормативно-правовая документация

157. Конвенция № 155 МОТ "Безопасность и гигиена труда".

158. Международная Конвенция объединения некоторых правил относительно оказания помощи и спасения на море 1910 г. (ст. 2. 9, 11, 12).

159. Конвенция об открытом море 1958 г. (ст. 12).

160. Конвенция № 155 МОТ "Безопасность и гигиена труда".

161. Международная Конвенция по поиску и спасанию на море 1979 г. (САР 79).

162. Руководство по поиску и спасанию на море (ИМКО-САР) в помощь к Конвенции по поиску и спасанию на море 1979 г.

163. Конвенция ООН по морскому праву (ст. 98).

164. Кодекс торгового мореплавания (ст. 53, 56).

165. Устав службы на судах Министерства морского флота (пп. 100-102, 106).

166. Уголовный кодекс России (ст. 129, 204).

167. Конвенция № 73 МОТ "Медицинское освидетельствование моряков".

168. Руководство по профессиональному отбору и периодическому медицинскому освидетельствованию моряков (Женева, МОТ/ВОЗ, от 22.11.1997 г.).

169. Гигиеническими критериями оценки и классификацией условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса (Руководство Р 2.2.0-99, Минздрав РФ).

170. Конвенция № 164 "Конвенция о здравоохранении и медицинском обслуживании моряков".

171. Конвенция МОТ № 147 "Минимальные нормы в торговом флоте".

172. Рекомендация № 105 МОТ от 29 апреля 1958 года "О содержимом судовых аптечек".

173. Рекомендация № 106 МОТ 1958 года "О медицинских консультациях по радио для судов в море".

174. Рекомендация № 142 МОТ от 14.10.70г. "О предупреждении производственных несчастных случаев среди моряков".

175. Международная Конвенция о подготовке и дипломировании моряков и несении вахты (ПДМНВ) 1978/95 года.

176. Кодекс ПДМНВ 1978/95 года.

177. Международная Конвенция по охране человеческой жизни на море 1974 г. (Конвенция "COJTAC-74").

178. Постановление Минтруда РФ № 12 от 14.03. 97 г. "О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда".

179. РД 31.81.14-98 инструкция о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда в судоходных компаниях, на судах и береговых объектах морского транспорта (утверждена Минтрансом РФ, Распоряжение № МФ-34/1263 от 20 октября 1998 г.).

180. Приказ № 511 от 6.09.89 г. МЗ СССР "Об улучшении организации медико-санитарного обеспечения, работников морского, речного флота и рыбного хозяйства".

181. Приказ № 90 от 14.03.96 г. Министерства здравоохранения РФ "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".

182. Приказ № 770 МЗ СССР от 30.05.86 г. "О порядке проведения всеобщей диспансеризации".

183. Приказ № 83 МЗ СССР от 5.02.74 г. "О проведении медицинского освидетельствования лиц, поступающих на работу в военизированную охрану морского и речного флота".

184. Санитарные правила для морских судов СССР (МЗ СССР; № 1226/453-1 от 13.11.84 г.).

185. Санитарные правила для морских и речных портов СССР (МЗ СССР; № 4962-89).