Кардиореспираторная система и психоэмоциональный статус у рыбаков в динамике арктического рейса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Юрьев, Ювеналий Юрьевич

• Юрьев, Ювеналий Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юрьев, Ювеналий Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ Стр.

ГЛАВА 1 ОБЗОР, ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности труда моряков

1.2. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы при адаптации 15 организма человека к условиям Заполярья

1.3. Психоэмоциональное состояние моряков, проблемы стресса 21 и адаптации

ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 41 3.1. Динамика антропометрических показателей на протяжении арктического рейса 41 3. 2. Особенности показателей кардиогемодинамики в состоянии покоя и при физической нагрузке у моряков в различные периоды рейса 45 3.3. Изменения функционального состояния дыхательной системы у моряков в различные периоды арктического рейса 64 3. 4. Динамика психоэмоционального статуса моряков на протяжении промыслового периода

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кардиореспираторная система и психоэмоциональный статус у рыбаков в динамике арктического рейса»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Концепция профессионального здоровья предполагает соответствие состояния здоровья характеру профессиональной деятельности (Лядов К.В., с соавт., 2002). Труд моряков протекает в тяжелых, порой экстремальных ситуациях, поэтому изучению здоровья плавсостава уделяется пристальное внимание (Казакевич ЕВ., 1997; Лупачев В.В., с соавт., 1999; Архиповский В.Л., с соавт., 2002; Будиев А.Ю., с соавт., 2002).

Пребывание человека в экстремальных условиях морских рейсов предъявляет чрезвычайно высокие требования к психическим, физиологическим возможностям человека. Адаптация человека к тяжелым условиям работы в море дается порой ценой значительных морфо-функциональных изменений (Стенько Ю.М., с соавт., 1986; Игнатьев A.M., Ермоленко Т.А., 2002; Лупачев, В.В, 1999; 2002). Патология сердечнососудистой системы является ведущей причиной медицинских отводов от работы в море плавсостава Северного бассейна (Казакевич Е.В., 1997; Лупачев В.В., 1999; Архиповский В.Л., с соавт., 2002).

Одной из причин высокой заболеваемости на Севере, является влияние неблагоприятных климатогеографических факторов на организм человека, которые на Крайнем Севере исследователи относят к экстремальным (Неверова Н.П., 1969; 1972; 1978; Hildes J.A., Schaefer О., 1973; Тигранян Р.А., 1990; Агаджанян Н.А., 2001; Лабутин Н.Ю., 2002). Неблагоприятные факторы внешней среды на судне во время плавания воздействуют на организм моряков круглосуточно, в течение многих месяцев. Труд всех членов экипажа рыбопромыслового судна относят к четвертой категории очень напряженного труда. Из всех профессиональных групп плавсостава, труд рыбаков наиболее тяжелый: так как более продолжительные рейсы (5-6 и более месяцев без захода в порт), круглосуточная работа по принципу 8 часов вахты - 8 часов отдыха, что сбивает привычные ритмы сна и бодрствования, интенсивные физические нагрузки при выгрузке рыбопродукции силами экипажа.

Во время ежегодного медицинского освидетельствования моряки, как правило, не предъявляют жалоб. Большую значимость имеет определение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, поскольку они определяют степень физической активности человека и ограничивают ее пределы. Весьма сложной задачей является определение допустимой степени физической нагрузки, особенно при наличии тех или иных заболеваний. Люди, пришедшие на флот, имеют разный уровень физической подготовки, а выполнять приходится, зачастую, одинаковую по интенсивности физическую нагрузку, которая для определенных людей может оказаться чрезмерной.

Кардиореспираторная система, будучи универсальным индикатором различных нарушений в организме, является демонстративным объектом для иллюстрации того, как адаптивные сдвиги гемодинамики у северян могут переходить в дизадаптацию, а затем в патологию. Частично использованные резервы являются платой за адаптированность сердечнососудистой системы у северян (Авцын А.П., с соавт., 1985; Гришин О.В., Симонова Т.Г., 1998; Лабутин Н.Ю., 2002).

В настоящее время механизмы адаптации кардиореспираторной системы у северян изучены недостаточно глубоко. Не случайно в структуре заболеваемости населения Крайнего Севера преобладает удельный вес заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы (Совершаева С.Л., 1983, 1996; Авцын Ю.М., с соавт., 1985; Совершаева С.Л., Лабутин Н.Ю., 1994; Андреева Е.А., Парыгин А.А., 2002).

Учитывая, что сердечно-сосудистая система является одной из наиболее важных систем жизнеобеспечения организма и удобнымобъектом для врачебных наблюдений, она часто рассматривается как индикатор функционального состояния целостного организма (Дембо А.Г., Земцовский Э.В., 1989; Баевский P.M., Берсенева А.П., 2001). Кардиореспираторная система организма человека одной из первых включается в процесс приспособления человека к неблагоприятным климатогеографическим факторам (Неверова Н.П.,1972; Турчинский В.И., 1980; Лупачев В.В., 1999; Лабутин Н.Ю., 2002). Научное прогнозирование адаптационного процесса основано на исследовании совокупности конкретных информативных признаков, отражающих динамику функциональных сдвигов, перестройку компенсаторноприспособительных механизмов в процессе адаптации к экстремальным условиям среды (Лупачев В.В., и др., 1999; Агаджанян Н.А., 2001).

Изучение психоэмоционального состояния рыбаков имеет большое значение в определении динамики адаптационных изменений во время промысла.

Рыбаки Архангельской базы тралового флота в своем большинстве жители Севера Европейской территории России. Имеются данные по изучению указанных систем у рыбаков-северян в условиях длительного океанического промысла в тропиках (Лупачев В.В., 1999). Между тем, в условиях Арктического рейса подобные исследования у рыбаков не проводились. Поэтому прогнозирование адаптивных реакций по критериям резерва кардиореспираторной системы и показателям психоэмоционального статуса у здоровых рыбаков в условиях Заполярья является актуальной как с теоретической, так и с практической точки зрения.

Отработанная десятилетиями и проверенная на большом опыте стройная система оказания медицинской помощи работникам водного транспорта нуждается в совершенствовании (Гаврилов Ю.Ф., Артеменков М.В., 1997; Лупачев В.В., 1999).

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Цель исследования — изучить физиологические механизмы адаптации кардиореспираторной системы и психоэмоционального статуса у рыбаков в экстремальных условиях арктического рейса.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить периоды наибольшего напряжения кардиореспираторной системы и психоэмоциональной сферы у моряков на протяжении арктического рейса.

2. Выявить изменения гемодинамики у рыбаков на протяжении промыслового периода.

3. Определить резервные возможности внешнего дыхания у рыбаков в динамике арктического рейса.

4. Выявить изменение реакции показателей системы кровообращения и дыхания на стандартную нагрузку в зависимости от продолжительности плавания в высоких широтах.

5. Изучить состояние психоэмоциональной сферы в зависимости от продолжительности океанического промысла в условиях Крайнего Севера.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У рыбаков в условиях длительного арктического рейса снижается устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов, что проявляется снижением функциональных возможностей как кардиореспираторной системы, так и психоэмоциональной сферы. Данные изменения в большей степени проявляются на первом и, еще более значимо, на пятом месяце промысла.

2. Показатели, отражающие деятельность сердечно-сосудистой системы в состоянии относительного покоя на протяжении промыслового периода значимых изменений не показывают. К окончанию промыслового периода у рыбаков определяется некоторое ухудшение функционирования системы кровообращения.

3. Изменение деятельности дыхательной системы на протяжении арктического рейса выражено в большей степени, чем системы кровообращения, и уже в состоянии покоя определяется значимое снижение функций системы внешнего дыхания к пятому месяцу плавания.

4. Стандартная физическая нагрузка позволяет определить снижение резервов кардиореспираторной системы у рыбаков во время длительной работы в море, что проявляется в более значимом приростом ЧСС, УО и МОК, чем в остальные периоды и что указывает на напряжение деятельности миокарда.

5. Напряжение психоэмоциональной сферы у рыбаков определяется на первом месяце и еще более выражено - на пятом месяце плавания в высоких широтах.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Впервые изучены изменения деятельности сердечно-сосудистой системы в состоянии покоя и при физической нагрузке у рыбаков в динамике длительного рейса в высоких широтах.

2. Впервые изучены изменения показателей внешнего дыхания в состоянии покоя у рыбаков в динамике работы в Заполярье.

3. Впервые проведено психологическое исследование у рыбаков в динамике Арктического рейса.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Результаты исследования вносят вклад в теорию адаптации кардиореспираторной системы у рыбаков в условиях Арктического рейса.

Проведенное исследование позволяет дать обоснованные рекомендации по оптимизации труда и отдыха, продолжительности рейсов у рыбаков в условиях высоких широт.

Полученные данные могут быть использованы практическими врачами для индивидуальной оценки функционального состояния кардиореспираторной системы и психоэмоциональной сферы у моряков при прохождении медицинского освидетельствования для пригодности работы в море.

Также результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе в повышении квалификации судовых врачей, информационных материалах и методических рекомендациях.

АПРОБАЦИЯ. Основные положения работы доложены и обсуждались на научно-практической конференции посвященной 50-летию спортивного факультета ПТУ (Архангельск 2003), 15 Международных Ломоносовских чтениях (Архангельск 2003), расширенном заседании проблемной комиссии СГМУ (Архангельск 2004).

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ.

СТРУКТУРА И ОБЬЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 97 страницах машинописи. Состоит из введения и трех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 8

Заключение диссертации по теме «Физиология», Юрьев, Ювеналий Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Выявлено два периода, когда определяется выраженное напряжение кардиореспираторной системы и психоэмоциональной сферы у рыбаков — непосредственно перед рейсом и после пяти месяцев плавания.

2. Изменения показателей кардиогемодинамики в состоянии относительного покоя указывают лишь на тенденцию некоторого ухудшения их с увеличением продолжительности плавания, а данные корреляционного анализа свидетельствуют об увеличении количества и силы взаимосвязей изучаемых показателей, что указывает на напряжение функционирования системы кровообращения.

3. С увеличением продолжительности арктического рейса у рыбаков выявлено изменение деятельности дыхательной системы. Значимое снижение функций системы внешнего дыхания наблюдается в состоянии покоя на пятом месяце плавания и выражается в увеличении частоты дыханий, снижении дыхательного объема, жизненной емкости легких, минутного объема дыхания, резерва дыхания, жизненного показателя, альвеолярной вентиляции, эффективности вентиляции.

4. Стандартная физическая нагрузка выявила снижение резервов кардиореспираторной системы у рыбаков к окончанию промыслового периода в высоких широтах, что проявляется в более выраженном приросте ЧСС, УО, МОК и работы левого желудочка на физическую нагрузку, чем в остальные периоды рейса и указывает на напряжение деятельности миокарда.

5. Напряжение психоэмоциональной сферы определяется в начале рейса и, особенно в конце плавания, о чем свидетельствуют более низкие показатели САН-теста и более высокие уровни общей, реактивной и личностной тревожности и снижение уровня социальной адаптации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Непрерывный рейс в Арктике, по возможности, не должен превышать трех месяцев. При планируемой более длительной продолжительности промыслового периода следует после указанного срока предусмотреть отдых на берегу.

2. Учитывая полученные нами данные о состоянии кардиореспираторной системы и психоэмоциональной сферы, во время промыслового периода в Заполярье у ряда членов экипажа корригирующие мероприятия следует начинать на первом месяце плавания.

3. Судовым врачам во время многомесячной работы в Арктике следует шире использовать простые нагрузочные пробы и психологические для оценки состояния здоровья рыбаков и, по возможности, их коррекции.

4. Необходимо внедрение психотерапевтической помощи плавсоставу после длительной работы в морях высоких широт.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юрьев, Ювеналий Юрьевич, 2005 год

1. Авцын А.П. Проявление адаптации и дизадаптации у жителей Крайнего Севера / А.П.Авцын, А.Г.Марачев // Физиология человека. 1975. - N 4. - С. 587-600.

2. Авцын А.П. Циркумполярный гипоксический синдром / А.П.Авцын, А.Г.Марачев, Л.Н.Матвеев // Вестн. АМН СССР. 1979. - N 4. - С.32.

3. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, А.А.Жаворонков, А.Г. Марачев, А.П.Милованов. М.: Медицина, 1985. -416с.

4. Авцын А.П. Стадии адаптации легких человека в условиях Крайнего Севера / А.П. Авцын, А.П.Милованов // Физиология человека. -1985.-T.8.-N3.-С. 389-399.

5. Агаджанян Н.А. Динамика некоторых физиологических показателей человека при вахтово-экспедиционном методе труда в Заполярье / Н.А.Агаджанян, B.JI. Хрущев // Бюллет. СО АМН СССР. -1984. N 2. - С.79-83.

6. Агаджанян Н.А. Влияние климатогеографических факторов на регуляцию адаптивных реакций кардиореспираторной системы / Н.А.Агаджанян, В.В.Аристова, Н.Ю.Лабутин, М.Н.Уберия // Тез. докладов 4-Всесоюзного съезда патофизиологов. Москва, 1989. С.879.

7. Агаджанян Н.А. Учение о здоровье и проблемы адаптации / Н.А.Агаджанян, Р.М.Баевский, А.П.Берсенева. Москва - Ставрополь, 2000. - 203с.

8. Агаджанян Н.А. Хронофизиология, экология человека и адаптация / Н.А.Агаджанян, И.В.Радыш, С.Л.Совершаева // Экология человека. 1995. - N 1. С.9-15.

9. Агаджанян Н.А. /Десинхроноз системных реакций гомеостаза и гемодинамики при экспедиционно-вахтовой организации труда в условиях Тюменского Севера /Н.А.Агаджанян, Н.М.Фатеева,

10. B.В.Колпаков // Экология человека. 2001.- N2.- С.8-10.

11. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология в 21 столетии: здоровье и концепции выживания Н.А. / Н.А.Агаджанян // Материалы 18-сьезда физиологического общества им. И.П.Павлова. -Казань, 2001.-С.467.

12. Айдаралиев А. А. Адаптация человека к экстремальным условиям: Опыт прогнозирования /А.А.Айдаралиев, А.Л.Максимов. Л.: Наука, 1988.-С. 126.

13. Алексеев С.В. Информационная значимость показателей здоровья в оценке устойчивости системы экологии человека /

14. C.В.Алексеев, О.ИЯнушавец // Факторы малой интенсивности экология Европейского Севера: Тез. докл. - Архангельск, 1996. - С. 19-21.

15. З.Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека /Т.И.Алексеева. Москва: Издательство Московского университета, 1986.-216с.

16. Амосов Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М.Амосов, Я.Л.Бендет. Киев: Здоровья, 1989. -216с.

17. Андреева Е.А. Внебольничные пневмонии у плавсостава Северного бассейна: эпидемиология, факторы риска, характеристика течения / Е.А.Андреева, А.А.Парыгин //Морская медицина в новом тысячелетии. Архангельск, 2002. - С.60-62.

18. Андронова Т.И. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека / Т.И.Андронова, Н.Р.Деряпа, А.П.Соломатин. Л.: Медицина, 1982.-215с.

19. Архиповский В. Л. О медицинском освидетельствовании плавсостава Северного бассейна /В. Л. Архиповский, Л.В.Пуканова, Л.В.Лукьянова // Морская медицина в новом тысячелетии. Архангельск, 2002. - С.35-37.

20. Асмолов А.К. Адаптация моряков к условиям морских рейсов А.К.Асмолов // Морской медицинский журнал. 1997. - № 1. - С. 10-12.

21. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И.В.Аулик. М.: Медицина, 1990. - 192с.

22. Баевский P.M. Адаптационные возможности организма и понятие физиологической нормы /Р.М.Баевский, А.П.Берсенева // Материалы 18-сьезда физиологического общества им. И.П.Павлова. -Казань, 2001.- С.304.

23. Башир-Заде Т.С. Использование системы многоуровневой оценки и прогнозирования состояний (СМОП) для определения устойчивости организма человека к низкотемпературному воздействию водной среды /Т.С.Башир-заде // Морской мед. журнал. 1997. - №1. -С. 18-20.

24. Боровикова З.М. Радиационный и световой режим Архангельской области З.М.Боровикова, Л.К.Самчелеева // Климат Архангельска. Л.: Гидрометеоиздат, 1982. - С. 16-27.

25. Будиев А.Ю. Некоторые актуальные вопросы морской медицины сегодня /А.Ю.Будиев, К.В.Логунов, Е.В.Шпанькова // Морская медицина в новом тысячелетии. Архангельск, 2002. - С 32-34.

26. Бурлачук Л.Ф. Словарь справочник по психологической диагностике / Л.Ф.Бурлачук, С.М.Морозов. Киев, 1989. - 182.с.

27. Васильева Т.В. Социально-гигиенические вопросы охраны здоровья моряков Северного ордена Ленина морского пароходства: Дис.канд. мед. наук. Архангельск, 1986.- С.3-5.

28. Гаврилов Ю.Ф. Настоящее и будущее судового врача /Ю.Ф.Гаврилов, М.В.Артеменков // Морской мед. журнал. 1997. - № 1. — С.22-25.

29. Горбовская В.А. Клинико-эпидемиологические особенности патологии слуха у плавсостава Северного бассейна /В.А.Горбовская, В.Л.Архиповский, А.А.Мозер // Морская медицина в новом тысячелетии. — Архангельск, 2002. С.73-74.

30. Гришин О.В. Легочная вентиляция и газообмен при дыхании воздухом разных температур /О.В.Гришин, Т.Г.Симонова // Физиология человека.- 1998.- Т.24.- N 5.- С.44-47.

31. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере /Г.М.Данишевский. М.: Медицина, 1968. - С.412.

32. Дембо А.Г. Спортивная кардиология /А.Г.Дембо, Э.В.Земцовский. Л.: Медицина, - 1989.- 464с.

33. Деряпа Н.Р. Человек в Антарктиде /Н.Р.Деряпа, А.Л.Матусов, И.Ф.Рябинин. Л.: Медицина, 1975. - 183с.

34. Добродеева Л.К. Содержание иммунокомпетентных клеток в периферической крови у плавсостава Северного морского пароходства

35. Л.К.Добродеева, В.В.Лупачев // Материалы пленума проблемной комиссии «Научные основы гигиены и физиологии адаптации человека к условиям Мирового океана». Владивосток, 1991. — С.25-27.

36. Зубарев Ю.Г. Психогигиена и психопрофилактика: методические рекомендации судовым врачам ЯО.Г.Зубарев. Л., 1975. — 28с.

37. Зубарев Ю.Г. Психосоциальные аспекты реабилитации плавсостава Ю.Г.Зубарев // Материалы пленума проблемной комиссии

38. Научные основы гигиены и физиология адаптации человека к условиям Мирового океана». Владивосток, 1991. - С.37-39.

39. Иванов Ю.И. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам/Ю.И.Иванов, О.Н.Погорелюк. М.; - Медицина, 1990. - С.74-195.

40. Игнатьев A.M. Адаптационный остеопороз у моряков /А.М.Игнатьев, Т.А.Ермоленко // Морская медицина в новом тысячелетии. Архангельск, 2002. - С.81-82.

41. Казакевич Е.В. Особенности эпидемиологии и профилактики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у моряков: Автореф. дис—докт. мед. наук. -М., 1997. -38с.

42. Казначеев В.П. Проблемы адаптации и конституция человека В.П.Казначеев // Физиологические и клинические проблемы адаптации. М., 1981. - Т. 1 - С.9-13.

43. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере /И.С.Кадрор. М.: Медицина, 1968. - 280с.

44. Кеткин А.Т. Взаимосвязь возрастной и стажевой динамики показателей дыхания у пришлого населения на Европейском Севере /А.Т.Кеткин, В.Г.Евдокимов // Биоэнергетика и термодинамика живых систем. Новосибирск, 1984. - С. 10-15.

45. Коляда Т.И. Гигиеническое нормирование электромагнитных излучений в судовой гигиене /Т.И.Коляда //Современное состояние,перспектива развития морской медицины и гигиены водного транспорта. — Одесса, 1983. С. 115-116.

46. Кондраков В.М. Определение показателей физической работоспособности у лиц летного состава и их клиническая оценка /В.М.Кондраков, В.И.Коледенко, Л.И.Арсеньева // Космическая биология.- 1983. № 1. - С.82-84.

47. Куликов В.Ю. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере /В.Ю.Куликов, Л.Б.Ким. Новосибирск: Наука, 1987.- 159с.

48. Курпатов В.И. Влияние специфических особенностей служебной деятельности на психическое состояние плавсостава ВМФ /В.И.Курпатов // Морской мед. журнал. 1997. - № 5. - С.9-14.

49. Лабутин Н.Ю. Особенности адаптивных перестроек, сопряженности показателей кардиогемодинамики, дыхания и физической работоспособности у коренных и пришлых жителей Европейского Севера: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Архангельск, 1994. - С.6.

50. Лабутин Н.Ю. Физиологическая характеристика резервов гемодинамики и внешнего дыхания при долговременной и срочной адаптации у здоровых мужчин в условиях Европейского Заполярья: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Архангельск, 2002. - С.3-4.

51. Лапкин К.В. Акклиматизация человека в полярных районах Земного шара /К.В.Лапкин // Патология человека и профилактика заболеваний на Севере. М.:Медицина, 1968. - С.162-199.

52. Лупачев В.В. Некоторые показатели функций организма моряков и рыбаков Севера /В.В.Лупачев, П.И.Сидоров, В.В.Попов,

53. A.А.Мозер. АГМА, 1999. - С.3-4, 76-77.

54. Лупачев В.В. Донозологические механизмы и особенности формирования заболеваемости плавсостава Северного бассейна в условиях длительных рейсов: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Архангельск, 1999. -С.3-5, 14-18.

55. Лупачев В.В. Психологическая поддержка рыбаков северного бассейна в экстремальных условиях морского промысла /В.В.Лупачев,

56. B.В.Попов,ь А.А.Мозер // Международная научно-практическая конференция «Современные психосоциальные технологии: проблемы освоения и использования». М., 2001. — С.50-51.

57. Лупачев В.В. Проблемы проведения психосоциальной реабилитации плавсостава в межрейсовый период /В.В.Лупачев, А.Л.Санников, М.Ю.Скляр, В.В.Попов // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1999. № 3. — С.35-37.

58. Лядов К.В. Новые принципы в проведении медицинской экспертизы участников аварийно-спасательных формирований водного транспорта /К.В.Лядов, А.П.Маневский, Л.В.Шалыгин, М.И.Баранник // Морская медицина в новом тысячелетии. Архангельск, 2002. - С.39-41.

59. Марачев А.Г. Морфо-функциональные основы адаптации и патологии легких, сердца и красной крови человека в условиях Крайнего Севера: Автор, дис. . докт. мед. наук. Москва, 1980. - 60с.

60. Мацевич JI.M. Гигиенические и физиологические основы оптимизации условий труда и отдыха моряков транспортного флота: Автореферат дис. .докт. мед. наук. -М., 1975.

61. Мацеевич JI.M. Современные аспекты реабилитации плавсостава /Л.М.Мацевич // Материалы пленума проблемной комиссии «Научные основы гигиены и физиология адаптации человека к условиям Мирового океана». Владивосток, 1991. - С.74-76.

62. Мизун Ю.Г. Влияние гелиофизических факторов на организм человека в условиях Крайнего Севера /Ю.Г.Мизун // Экология человека. 1995. - N 1. - С.42-49.

63. Неверова Н.П. Функциональное состояние надпочечников в процессе акклиматизации на Крайнем Севере / Н.П.Неверова // Акклиматизация человека в условиях полярных районов.- Л., 1969.- С.52-53.

64. Неверова Н.П. Состояние вегетативных функций у здоровых людей в условиях Крайнего Севера: Автореф.дис. . докт. мед.наук.-Новосибирск, 1972.-39с.

65. Неверова Н.П. К вопросу о физиологических механизмах начального периода акклиматизации в Арктике /Н.П.Неверова, Т.И.Андронова, М.М.Мочалов //Адаптация человека.- Л., 1972.- С. 191196.

66. Неверова Н.П. Материалы к изучению физиологических механизмов адаптации здорового человека к условиям Европейского Севера /Н.П.Неверова // Научно-технический прогресс и приполярная медицина. Новосибирск, 1978. - Т.1. - С.80-81.

67. Новиков B.C. Показатели неспецифической иммунологической реактивности судовых специалистов /В.С.Новиков // Воен. — мед. журнал. 1981. - № 1. — С.55-57.

68. Палеев Н.Р. О влиянии акклиматизации в Арктике и Антарктике на сердечно сосудистую систему человека /Н.Р.Палеев //Вопросы климатопатологии в клинике сердечно - сосудистых заболеваний. - М., 1961.-С.107-109.

69. Парняков А.В. Сфера эмоциональности, морфологии и секреция пролактина у больных неврозами /А.В.Парняков, С.Г.Суханов, В.М.Колыгин // Психиатрическая энэндокринология. М., 1988. - С.51-52.

70. Парыгин А.А. Воздействие шума как причина нейросенсорной тугоухости у моряков /А.А.Парыгин, В.В.Лупачев, В.А.Горбовская, В.Л.Архиповский // Морская медицина в новом тысячелетии. Архангельск, 2002. С.125-126.

71. Петрунев С.А. Изменения внешнего дыхания у жителей Севера при сезонном понижении температуры воздуха: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1987. -24с.

72. Пиньковская Э.Я. Особенности изменений вегетативной системы в процессе акклиматизации на Севере /ЭЛ.Пиньковская //Особенности патологии вегетативной нервной системы на Севере. -Архангельск, 1972.- С.95-97.

73. Писаренко Е.Ф. Влияние экологически неблагоприятных факторов судовой среды на организм моряков /Е.Ф.Писаренко, В.Н.Тимофеев // Экология человека. 1997. - № 3. - С.20-23.

74. Попов В.А. Оценка адаптивных сосудистых реакций моряков при профотборах для работы в условиях Севера /В.А.Попов // Морской мед. журнал. 1997. - № 2. - С. 14-17.

75. Пьянков С.М. Профессиональные нервно-сосудистые заболевания конечностей, возникающие от влияния холода и влажной среды у рабочих рыбной промышленности Северного бассейна: Автореф. дис.канд. мед. наук. Архангельск, 1966, 24с.

76. Ретнев В.М. Контроль за средой обитания на судах /В.М.Ретнев, В.М.Козодой, Л.Б.Шалашенко // Морская медицина: Руководство для судовых врачей. Л.: Медицина, 1989. - С.71-75.

77. Рощевский М.П. Сезонные изменения параметров кардиореспираторной системы жителей Севера /М.П.Рощевский, В.Г.Евдокимов, А.С.Овсов, Н.Г.Варламова // Физиология человека. 1993. -T.19.N6. -С.44-50.

78. Рощевский М.П. Региональные и сезонные особенности функционирования кардиореспираторной системы жителей Севера / М.П.Рощевский, В.Г.Евдокимов, А.С.Овсов, Н.Г.Варламова // Физиология человека. 1994. - Т.20. - N 6. - С.75-81.

79. Сапов И.А. Состояние функций организма и работоспособность моряков / И.А.Сапов, А.С.Солодков. Л., 1980. - 192с.

80. Северин А.Е. Газообмен и внешнее дыхание у жителей контрастных природно-климатических зон /А.Е.Северин, Н.А.Агаджанян,

81. B.Ю., и др. // Эколого-физиологические проблемы адаптации. М., 1988.1. C. 198-199.

82. Симонова Т.Г. Адаптивные сдвиги в респираторной системе у человека под влиянием холода /Т.Г.Симонова // Современные аспекты физиологии адаптации и патологии. Новосибирск: СО АМН СССР, 1979. - С.91.

83. Собчик Л.Н. Психодиагностические аспекты изучения легких форм реактивных депрессий /Л.Н.Собчик // Психологическая диагностика при нервнопсихических и психосоматических заболеваниях. Л.: Медицина, 1985. - С. 18-24.

84. Совершаева С.Л. Гемодинамика у здоровых жителей Европейского Заполярья в различные периоды адаптации /С.Л.Совершаева // Региональные особенности здоровья жителей Заполярья. Новосибирск, 1983. - С.31-33.

85. Совершаева C.JI. Особенности гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у жителей Европейского Севера СССР: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.Д984.- С.21.

86. Совершаева С.Л. Экологические проблемы Европейского Севера России и состояние здоровья населения региона /С.Л.Совершаева, Н.Ю.Лабутин // Эколого-физиологические проблемы адаптации. М., 1994. - С.257-258.

87. Совершаева С.Л. Эколого-физиологическое обоснование механизмов формирования донозологических состояний у жителей Европейского Севера России.- Автореф. дис. доктора мед. наук. -Архангельск, 1996.-37с.

88. Солодков А.С. Динамика адаптации и ее физиологические критерии /А.С.Солодков // Физиологическое нормирование труда. Донецк, 1989. С.33-34.

89. Солонин Ю.Г. Широтные влияния на организм постоянных жителей Севера /Ю.Г.Солонин // Эколого-физиологические проблемы адаптации. М.,1994. - С.260-261.

90. Солонин Ю.Г. Широтные особенности физиологических функций у жителей Севера / Ю.Г.Солонин // Физиология человека. -1994. Т.20.- N 6. - С.137-143.

91. Стенько Ю.М. Психогигиена моряка /Ю.М.Стенько. Л., 1981.- 176с.

92. Стенько Ю.М. Влияние комплекса климатических и судовых факторов на состояние психофизиологических функций у моряков Арктического флота /Ю.М.Стенько, С.А.Виноградов, Т.А.Филатов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1986. - № 1. - С.28-31.

93. Суханов С.Г. Адаптация моряков к условиям морских рейсов /С.Г.Суханов, П.И.Сидоров, К.К.Рогалев и др. // Руководство по морскоймедицине / Под ред. П.И.Сидорова. Архангельск: Изд-во Арханг. Мед. акад., 1997.-С. 14-41.

94. Тарабрина Н.В. Экспериментально-психологическая методика изучения фрустрационных реакций: Метод. Рекомендации /Н.В.Тарабрина. Ленинград. - 1984. - 24с.

95. Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях /Р.А.Тигранян. М.: Наука,1990.- 288с.

96. Ткаченко Е.В. Нейроимунные связи в норме и патологии / Е.В.Ткаченко// Врачебное дело. 1990. - № 9. - С.64-69.

97. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере /В.И.Турчинский. Новосибирск: Наука. - 1980. - 208с.

98. Устюжанинова Н.В. Ультраструктурные особенности респираторной ткани у жителей разных регионов России /Н.В.Устюжанинова, Г.С.Шишкин // Эколого-физиологические проблемы адаптации. М., 1994. - С.275-286.

99. УстюшинБ.В. Физиолого-гигиенические аспекты труда человека на открытых территориях Крайнего Севера /Б.В.Устюшин // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - N 12. - С.10-13.

100. Ханин Ю.Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной тревожности Ч.Д.Спилбергера /Ю.Л.Ханин. Л., - 1976. — 28с.

101. Целуйко С.С. Экологическая патоморфология легких и криопротекторы в условиях Севера /С.С.Целуйко, В.А.Доровских // Эколого-физиологические проблемы адаптации. -М., 1994. С.289-299.

102. Чоговадзе А.В. Спортивная медицина (руководство для врачей) /А.В.Чоговадзе, Л.А.Бутченко, Н.Д.Граевская. М.Медицина, 1984. - С.60-74.-105. Шишкин Г.С. Динамика функционального изменения внешнего дыхания у жителей Северо-Востока СССР /Г.С.Шишкин //

103. Адаптация человека в различных климато-географических и производственных условиях. Ашхабад, 1981. - Т. 1. - С.180-181.

104. Шишкин Г.С. Изменение легочных обьемов при дыхании холодным воздухом у рабочих строителей на Севере Западной Сибири /Г.С.Шишкин, О.В.Гришин, О.Э.Никольская // Физиология человека. 1992. - Т.4. - N 4. - С. 12-17.

105. Шишкин Г.С. Изменения функции внешнего дыхания у рабочих строителей в натуральных зимних условиях Севера Западной Сибири / Г.С.Шишкин, О.В.Гришин, О.Э.Никольская, Е.В.Ершов // Бюлл. СО РАМН. 1992.-N 1. - С.45-48.

106. Шишкин Г.С. Адаптивные изменения легочной вентиляции у жителей Севера /Г.С.Шишкин, С.А.Петрунев, В.К.Преображенская // Эколого-физиологические аспекты адаптации. -М.,1994. С.329.

107. Шишкин Г.С. Особенности вентиляции легких при дыхании низкотемпературным воздухом / Г.С.Шишкин, С.А.Петрунев,

108. B.К.Преображенская // Физиология человека. 1995. - N 2. - С.61-66.

109. Шумилова О.В. Зависимость структуры фрустрационных реакций от физических параметров организма /О.В.Шумилов, Т.М.Исаева,

110. C.А.Богомаз // 2-й съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: Тез. докл. Новосибирск, 1995. - Ч. 2. - С.504-505.

111. Яковлев Г.М. Резистентность, стресс, регуляция /Г.М.Яковлев, В.С.Новиков, В.Х.Хавинсон. JL: Наука, - 1990, - С.237.

112. Astrand P. Texbook of wane Physiology /P.Astrand, K. Rodahl. New York: Mc Graw. - Hill Book CO., 1970. - 669 p.

113. Hildes J.A. Helth of igloolik eskimos chandes with urbanization /J.Hildes, O.Schaefer. J.Hum.Evol., 1973, vol.2, N 3, p.241-246.

114. Heroux O. Pathological consequences of artificial cold acclimatization/O.Heroux//Nature. 1970. - Vol.6. - p. 88-96.

115. Morgan M.L. Mechanism of cold diuresis in the rat /M.L.Morgan, R.J.Anderson, M.A.Ellis, T.Beri //Amer.J.Physiol. 1983. -Vol.24.-N.2. - p. 210-216.

116. Popovic V. Effect of exercise and cold on cardiac output in warm- and cold-acclimated rats /V.Popovic, K.Kent, N.Mojovic // Fed. Proc. -1969. Vol. 28 - N.3. - p. 1138-1142.

117. West J.B. Distortion of the human Lung by gravity /J.B. West // Proc. Int. Union. Physiol. Sci. / 12-th Ind. Congr. Paris. - 1977. - V.12. -P.412-416.

118. Фамилия, инициалы^ Возраст

119. ТИПОВАЯ КАРТА МЕТОДИКИ САН1. Пол1. Дата

120. Самочувствие хорошее 3 2 10 12 3 Самочувствие плохое

121. Чувствую себя сильным 3 2 10 12 3 Чувствую себя слабым

122. Пассивный 3 2 10 12 3 Активный

123. Малоподвижный 3 2 10 12 3 Подвижный

124. Веселый 3 2 10 12 3 Грустный

125. Хорошее настроение 3 2 10 12 3 Плохое настроение

126. Работоспособный 3 2 10 12 3 Разбитый

127. Полный сил 3 2 10 12 3 Обессиленный

128. Медлительный 3 2 10 12 3 Быстрый

129. Бездеятельный 3 2 10 12 3 Деятельный

130. Счастливый 3 2 10 12 3 Несчастный

131. Жизнерадостный 3 2 10 12 3 Мрачный

132. Напряженный 3 2 10 12 3 Расслабленный

133. Здоровый 3 2 10 12 3 Больной

134. Безучастный 3 2 10 12 3 Увлеченный

135. Равнодушный 3 2 10 12 3 Взволнованный

136. Восторженный 3 2 10 12 3 Унылый

137. Радостный 3 2 10 12 3 Печальный

138. Отдохнувший 3 2 10 12 3 Усталый

139. Свежий 3 2 10 12 3 Изнуренный

140. Сонливый 3 2 10 12 3 Возбужденный

141. Желание отдохнуть 3 2 10 12 3 Желание работать

142. Спокойный 3 2 10 12 3 Озабоченный

143. Оптимистичный 3 2 10 12 3 Пессимистичный

144. Выносливый 3 2 10 12 3 Утомляемый26. Бодрый 3 2 10 12 3 Вялый

145. Соображать туго 3 2 10 12 3 Соображать легко

146. Рассеянный 3 2 10 12 3 Внимательный

147. Полный надежд 3 2 10 12 3 Разочарованный

148. Довольный 3 2 10 12 3 Недовольный

149. Тестовый материал (в модификации Немчина Т.А.)

150. Обычно я спокоен и вывести меня из себя нелегко.

151. Мои нервы расстроены не больше, чем у других людей.

152. У меня редко бывают запоры.

153. У меня редко бывают головные боли.5. Я редко устаю.

154. Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым.7. Я уверен в себе.

155. Практически я никогда не краснею.

156. По сравнению со своими друзьями я считаю себя вполне смелым человеком.

157. Я краснею не чаще, чем другое.

158. У меня редко бывает сердцебиение.

159. Обычно мои руки достаточно теплые.

160. Я застенчив не более, чем другие.

161. Мне не хватает уверенности в себе.

162. Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

163. У меня бывают периоды такого беспокойства, что я не могу усидеть на месте.

164. Мой желудок сильно беспокоит меня.

165. У меня не хватает духа вынести все предстоящие трудности.

166. Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие.

167. Мне кажется порой, что передо мной нагромождены такие трудности, которые мне не преодолеть.

168. Мне нередко снятся кошмарные сны.

169. Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда я пытаюсь что-либо сделать.

170. У меня чрезвычайно беспокойный и прерывистый сон.

171. Меня весьма тревожат возможные неудачи.

172. Мне приходилось испытывать страх в тех случаях, когда я точно знал, что мне ничто не угрожает.

173. Мне трудно сосредоточиться на работе или на каком-либо задании.

174. Я работаю с большим напряжением.

175. Я легко прихожу в замешательство.

176. Почти все время испытываю тревогу из-за кого-либо или из-за чего-либо.

177. Я склонен принимать все слишком всерьез.31. Я часто плачу.

178. Меня нередко мучают приступы рвоты и тошноты.

179. Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

180. Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

181. Мне очень трудно сосредоточиться на чем-либо.

182. Мое материальное положение весьма беспокоит меня.

183. Нередко я думаю о таких вещах, о которых ни с кем не хотелось бы говорить.

184. У меня бывали периоды, когда тревога лишала меня сна.

185. Временами, когда я нахожусь в замешательстве, у меня появляется сильная потливость, что очень смущает меня.

186. Даже в холодные дни я легко потею.

187. Временами я становлюсь таким возбужденным, что мне трудно заснуть.

188. Я — человек легко возбудимый.

189. Временами я чувствую себя совершенно бесполезным.

190. Порой мне кажется, что мои нервы сильно расшатаны и я вот-вот выйду из себя.

191. Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

192. Я гораздо чувствительнее, чем большинство других людей.

193. Я почти все время испытываю чувство голода.48. Ожидание меня нервирует.

194. Жизнь для меня связана с необычным напряжением.

195. Меня нередко охватывает отчаяние.

196. Текст опросника (по Спилбергеру Ханину)1. Я спокоен.2. Мне ничего не угрожает.3. Я нахожусь в напряжении.4. Я испытываю сожаление.5. Я чувствую себя свободно.6. Я расстроен.

197. Меня волнуют возможные неудачи.

198. Я чувствую себя отдохнувшим.9. Я встревожен.

199. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения. 11 .Я уверен в себе.12. Я нервничаю.13. Я не нахожу себе места.14. Я взвинчен.

200. Я не чувствую скованности, напряженности.16. Я доволен.17. Я озабочен.

201. Я слишком возбужден, и мне не по себе.19. Мне радостно.20. Мне приятно.21 .Я испытываю удовольствие.22. Я очень быстро устаю.23. Я легко могу заплакать.

202. Я хотел бы быть таким же счастливым, как и другие.

203. Нередко я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения.

204. Обычно я чувствую себя бодрым.

205. Я спокоен, хладнокровен и собран.

206. Ожидаемые трудности обычно очень тревожат меня.

207. Я слишком переживаю из-за пустяков.30. Я вполне счастлив.

208. Я принимаю все слишком близко к сердцу.

209. Мне не хватает уверенности в себе.

210. Обычно я чувствую себя в безопасности.

211. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей.35. У меня бывает хандра.36. Я доволен.

212. Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня.

213. Я так сильно переживаю свои разочарования, что потом долго не могуо них забыть.39. Я уравновешенный человек.

214. Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих заботах.