Диагностика и хирургическое лечение переломов плечевой кости с повреждением лучевого нерва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Чистиченко, Сергей Александрович

• Чистиченко, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чистиченко, Сергей Александрович

Оглавление. .„„.

Введение.

Глава I. Об тор литературы.-----------------.--------------------—

Глава 2, Материалу н методы --------—.

2.1 Клинические наблюдения.

2.2 Методы клинического, лучевого, HHCTpyMefmL'ibHoro н электрофнтнйлогнчеекого обследования больных------------„„.„.—.

Глава 3- Анализ причин повреждения лучевого нерва при переломах плечевой кости ~----„.„.„..„„——-------------.„„„.„.„.

Глава 4. Потом еханнха повреждения лучевого нерва при днафизарных переломах плеча.

Глава 5. Лечение переломов плечевой кости в сочетании с поражением лучевого нерва .„I

Глава 6. Отдаленные результаты . —. клкмение.^^.^-.^™^».™.™^.»^^.^.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и хирургическое лечение переломов плечевой кости с повреждением лучевого нерва»

Неуклонная урбанизация, научно технический прогресс на производстве и транспорте поставили травму в ряд важных социальных проблем, решение которых является одним из наиболее важных вопросов медицины, в особенности травматологии.

Переломы крупных сегментов скелета предусматривают продолжительные сроки стационарного,, амбулаторного лечения и реабилитации. Современный темп н стиль жизни человека, требует использования таких методов лечения, которые бы обеспечивали максимально раннюю бытовую, социальную и производственную реинтеграцию (Минасои Б.111. 2003). По данным ВОЗ. интенсификация производства и бурное развитие транспорта обусловливают рост нейротравматнзма в среднем на 2% в год {Акимов Г,А. и еоавт., 1989; Отлез не в К.Я., Остапенко А.С., 1989), Поэтому эта проблема имеет не только большое медицинское, но и огромное социальное значение из-за своей распространенности, тяжести медицинских н социальных последствий (Асатиани ДЛ,, 1989; Шоломов И.И., 1997}, В этом плане особый интерес представляют нервы верхней конечности, так как они повреждаются значительно чаще (в 72.0-91,1% случаев), чем нервы нижних конечностей (Атаханов Р.А,, 1981; Кокни ПС. Бабин А.В. 1990; БвЛЯЗДН В.А., Евтушик С.Н., Статов В,П. 1990), Особое место занимают автодорожные травмы, поскольку эргономика автомобиля такова, что плечевой сегмент повреждается салонным Элементом двери, приходящимся на уровень средней трети плеча.

Переломы плечевой кости в сочетании с поражением лучевого нерва составляет от 3,2 до 17*5 %. [Ristic S, et all 20Q0J Они являются тяжелыми повреждениями* так как вызывают потерю трудоспособности на длительный срок, а в ряде случаев более 60 % пострадавших становятся инвалидами 1-Ш rpynnt а это, как правило, пациенты трудоспособного возраста 25-45 лет. Сложные анатомические распределения нервных волокон в стволах плечевого сплетения» разнообразие механизмов и уровней повреждения и клинических форм проявления., неоднородность условий возникновения травмы. в особенности при наличии тяжелых сопутствующих поражений создают трудности в диагностике локализации и обширности патолотческого процесса. Диагностика повреждений лучевого нерва при изолированном переломе плечевой кости обычно не вызывает затруднений. В то же время, критическое состояние больного при политравме переносит акценты диагностики и тактики лечения в пользу восстановления в первую очередь жизненно важных функций, сдвигая тем самым сроки восстановительного лечения нервных стволов н делая достижение положительных результатов затруднительным, а иногда и вовсе невозможным. Зачастую хирургическая агрессия скрадывает клинику повреждений нервов, например лучевого, или является причиной его ятрогенных поражений.

Разрешение этих проблем необходимо для определения показаний и сроков хирургического лечения, оценки успеха такого лечения н прогнозирования его исходов, а также для проведения адекватных реабилитационных процедур. Чрезвычайная сложность проблемы н естественное стремление исследователей к научно обоснованной интерпретации выявленных фактов народило множество дискутабельных заключений. В этой связи уместно сослаться на Б.И Лаврентьева (1946), который оценивал состояние вопроса о строении периферических нервов как "блестящий пример исключительной неразберихи во взглядах".

Знание причин повреждения лучевого нерва при научном осмыслении вооружает клинициста возможностью профилактики и лечения его повреждения. Анализ ошибок и осложнений, при лечепин днафнзариых переломов плеча с повреждением лучевого нерва представляется перспективным н многообещающим для систематизации разрозненных суждений, что и послужило поводом для настоящего исследования.

Цель исследования - улучшение результатов лечения диафнзарнык переломов плечевой кости сочетающихся с повреждением лучевого нерва ни основе современных методов диагностики и хирургического лечения.

Задачи исследовании:

1) Провести ретроспективный анализ лечения больных с диафкзарными переломами плеча по материалам клиник травматологии и ортопедии.

2) Провести научный анализ ошибок диагностики и лечения переломов плечевой кости с повреждением лучевого нерва.

3) Выявить резервные возможности деформационно-прочностным свойств лучевого нерва и ведущие механизмы его повреждения при лнафнзарных переломах плеча,

4) Разработать алгоритм диагностики и хирургического лечения переломов плечевой кости с повреждением лучевого нерва и без повреждения.

5) Изучить эффективность разработанного лечебно-дногносгнческопз подхода,

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые повреждение лучевого нерва рассмотрено в аспекте кон пепин и подвижности-скольжения периневральных мягкотканых структур системы трущихся плоскостей.

Проведено комплексное изучение внутриствольного строения, нейрофиброархнтектоннкн и деформационно-прочностных свойств лучевого нерва.

Экспериментально доказано что при переломах плечевой кости, осложненных повреждением лучевого нерва, своевременный невролнз в сочетании со стабильным функциональным остсоеинтезом даст более раннее и полноценное восстановление функции конечности.

Разработан алгоритм диагностики и хирургического лечения переломов плечевой кос™ в сочетании с повреждением лучевого нерва.

Выработаны и обоснованы прогностические критерии восстановления лучевого нерва при лиафиэарных переломах плеча,

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

1. Установлена зависимость неврологических нарушений от патогенетических механизмов повреждения нерва.

2. Предложен алгоритм хирургического лечения при переломах плечевой кости в зависимости от уровня поражения в сочетании с повреждением лучевого нерва и без повреждения.

3. Использованные методы обследования позволили разработать индексированный показатель восстановления полезной функции конечности.

4. Разработанный прогностический критерий, облегчает выбор тактики лечения , контроля и мониторинга повреждений лучевого нерва при переломах плечевой кости

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ,

Выработанные в процессе выполнения данного научного исследования критерии диагностики повреждения лучевого нерва при днафиэарных переломах плеча внедрены и используются в клинической практике ортопедических, травматологических, отделений лечебно-профилактических учреждений Республики Башкортостан. Материалы диссертации включены в рабочую программу преподавания травматологии н ортопедии Башкирского государственного медицинского университета (для врачей-интернов, клинических ординаторов, слушателей института последипломного образования, студентов БГМУ)

Основные положения научного исследования доложены на конференциях травматологов-ортопедов и протезистов Республики Башкортостан в Уфе в 2003.2004. 2005 годах. Проведены сообщения на заседаниях ассоциации травматологов-ортопедов и протезистов РБ в 2003 н 2004 годах, совместном заседании кафедр травматологии и ортопедии с курсом ИПО, хирургии с курсом эндоскопии ИПО, неотложной педиатрии н детской хирургии с курсом ИПО Башкирскою государственного медицинского университета а 2004 г.

Ияданы методические рекомендации по диагностике и оперативным технологиям лечения днафнзирных переломов плена в сочетании с повреждением лучевого нерва.

По теме лнесертацнн опубликовано 8 печатных работ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Периферические нервы защищены от тракиионных повреждений и основным механизмом повреждения лучевого перни являете я срезывающая деформация при боковых смещениях обусловленная странгуляцнонным ущемлением septum inlermusculari.s brachii lalcralc .

2. Результаты хирургического лечения повреждений лучевого нерва при днафизариых переломах плеча ва многом зависят от стабильности фиксации костных отломков.

3. Раннее хирургическое вмешательство на периферическом нерве, приводящее к его декомпрессии и восстановлению подвижности-скольжения, ггриьолнт к более раннему и лучшему иоссгановлснню функции.

4. Наиболее значимым прогностическим критерием для мониторинга восстановления функции является игольчатая злектронейромнографня

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Чистиченко, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Ретроспективный анализ исходов лечения днафизарных переломов плеча с повреждением лучевого нерва позволил установить высокий процент неудовлетворительных результатов (19,3 %), обусловленных плохими функциональными исходами из-за тяжести состояния в остром периоде политравмы.

2. Повреждения лучевого нерва при днафизарных переломах плеча, носят преимущественно сохранный характер, вследствие сохранения подвижности-скольжения пернневральных мягкоткаиых структур. Грубый неврологический дефицит обусловлен несвоевременным и неадекватным хирургическим лечением, а также ятрогенными причинами (58,2 %). Лучшие результаты лечения больных с повреждением лучевого нерва при днафизарных переломах плеча получены при использовании стабильного функционального остоосинтеза (внутренний блокирующий и пластины с угловой стабильностью).

3. Лучевой нерв обладает запасом деформационных свойств, при одноосной растягивающей деформации, который обусловлен особенностями его нейрофнброархитсктаннкн. Стендовые испытания на разрывной машине «VEB THURIGEN Z 10173.21» позволили установить, что наиболее значимая деформация лучевого нерва возникает при срезывающем воздействии боковых смещений за счет septum mtermuscularis.

4. Ранняя диагностика и наиболее эффективное лечение повреждения лучевого нерва при переломах плеча возможны при соблюдении четкого алгоритма, предполагающею немедленную редукцию поврежденною сегмента и восстановление системы трущихся плоскостей, обеспечивающее оптимальную реабилитацию.

5. Изучение отдаленных результатов лечения больных с повреждением лучевою нерва при днафизарных переломах плеча на основе выработанного олгор(гтма, позволило добиться высокою процента отличных и хороших исходов (95,8%)» что оптимизировало бытовую, социальную и профессиональную реинтеграцию.

П РЛ КТИ Ч ЕСКИЕ Р ЕКОМ Е НДЛЦИ И:

1. Повреждение лучевого нерва вследствнн диафнзарных переломов плеча при политравме требует целенаправленного диагностического поиска и четкого алгоритма лечения, обеспечивающего стабильный функциональный остеосиитез, раннюю функцию и ре иннервацию.

2. Хирургическое лечение диафнзарных переломов плеча осложненных повреждением лучевого нерва при полнтравме необходимо проводить по мадоннвазивной технологии, (в верхней и средней трети сегмента нитрамедуллярный блокирующий остеосинтез, а в нижней трети пластины с угловой стабильностью), что позволяет минимизировать вероятность ятрогенного повреждения лучевого нерва и проводить его ревизию и транспозицию из независимого доступа.

3. Своевременная редукция и стабилизация отломков плеча оптимизирует течение ренннервацномного процесса и не требует пластического вмешательства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Выбор метода лечения диафнзарных переломов» осложненных повреждением лучевого нерва представляет определенные трудности, однако можно выделить ряд вопросов: своевременное выявление больных, имеющих повреждение нервных стволов

- определение показаний к хирургическому вмешательству с применением современных методов диагностики

- квалифицированное оперативное .лечение

- полноценное реабилитационное лечение в послеоперационном лечении Разрешение этих проблем необходимо для определения показаний к хирургическому лечению, оценки успеха такого лечения и прогнозирования его исходов, а также для проведения адекватных реабилитационных процедур. От правильного решения каждого из данных вопросов во многом зависит бытовая и социальная реинтеграция больного, что является основной целью проводимого комплексного лечения. Своевременное выявление больных, имеющих поражение нервных стволов, позволяет избежать таких необратимых явлений как перерождение мыши и анкилоз суставов, которые неизбежно возникают при длительном бездействии пораженной конечности, определение показаний к хирургическому вмешательству позволяют заранее подготовиться к выпал нению операции, которая должна выполнятся хирургами имеющими опыт работы с травмами периферической нервной системы и по возможности в специализированных стационарах. Сопоставление в динамике данных рентгенографии, термометрии, компютерной томографии и тепловидения а различных точках больной н здоровой конечности позволяет с большей объективностью судить о состоянии рспаратнвного процесса и кровообращения на месте повреждения.

У больных с переломами плечевой кости в сочетании с повреждением лучевого нерва наблюдается ряд характерных изменений периферического кровообращения верхних конечностей, обусловленных нервно-рефлекторными реакциями.

Нсннвшивные методы исследования состояния пораженного сегмента, (МРТ, ЭНМГ, УЗДГ) необходимо включать в стандартный комплекс обследования больных для диагностики неврологических осложнений, а также определения показаний к оперативному лечению, и мониторинга неврологической дннамикн, что может способствовать улучшению качества жизни у данной категории больных.

В механизме возникновения повреждения лучевого нерва при лиафнзарных переломах плеча оказываются на первое место при переломе на уровне прохождения нерва в фиброзном канале выступает его стран гуляционое удушение составляющими canal i s humeromuscularis. Прогнозирование повреждения лучевого нерва прн диафизарных переломах плеча должно осуществляться на основе анализа совокупности биомеханических параметров характеризующих воздействие на нерв. Если учитывать данные обстоятельства прн осуществлении закрытой репозиции отломков, как прн наложении гипсовой иммобилизации, так и при малоинвазивной оперативной технике можно в значительной степени сократить вероятность повреждения лучевого нерва. Приложение силы действующей на нерв происходит в точке сдвига на уровне фиброзного канала, причем чем короче плечо воздействия тем выше срсзаюшая сила и тем меньший сдвиг необходим для возникновения повреждения. Грубый неврологический дефицит обусловлен несвоевременным и неадекватным хирургическим лечением, а зачастую ятрогенными причинами (5S.2 %}. Повреждения лучевого нерва прн лиафнзарных переломах плеча носят преимущественно сохранный характер повреждения нервного ствола, вследствни подвижностн-скольження перикевральных мягкотканых структур, Повреждении лучевого нерва при днафнзарных переломах плеча резко снижают результаты лечения ввиду отсутствия единого комплексного подхода к диагностике и лечению, Для успешного выполнения хирургических манипуляций но стабильному остеосннтез)1 плечевой кости важнейшее значен не имеет не только владение оригинальными приемами, но и знание предела их возможностей, а также предвидение ошибок к осложнений. Использование даже новейших систем для остеосинтеза требует подобного полхода, Однотипный характер ошибок позволяет их предвидеть и преодолевать на основе четкого алгоритма, Основными элементами его являются знание специалистом анатомических особенностей верхней конечности, настороженность в отношении повреждения нервных стволов, интерпретация полученных данных современных методов диагностики, выбор тактики лечения, адекватное предоперационное планирование, начиная с выбора метода остеосинтеза, доступа, техники выполнения с учетом наличия или профилактики повреждения лучевого нерва, При осуществлении открытой репознтши внешний невролиз с рассечением septum Lntermuscularis на всем протяжении прохождения нерва обеспечит его подвижность и снизит вероятность вовлечения в рубцовый процесс. Патологическая картина, которая развивается при повреждении магистральных артерий и периферических нервов, характеризуется фиброзным перерождением всех тканей и, как следствие, развитием тендогенных н артрогенных контрактур, замедленной консолидацией костных структур. Раннее оперативное лечение перелома предпочтительно с использованием средств стабильного функционального остеосинтеза в сочетании с невролизом. восстановление подвижности-скольжения периневральных мягкотканных структур и раннее функциональное лечение стимулирует репаративную ре1*енерацию костной ткани ренннерваиню, позволяет сократить сроки реабилитации больных, Консервативное лечение должно быть комплексным н включать в себя воздействие ни следующие звенья поврежденной системы: -стимуляция процессов регенерации

-коррекция периферического кровообращения, трофических расстройств, нарушений обмена веществ.

-предотвращение развития рубцово-спаечного процесса в тканях, контрактур суставов, в том числе кнетн в порочном положении, дегенеративных изменений в ленервированных мышцах.

Таким образом, ранняя диагностика с использованием современных инструментальных методов исследования (электромнографии. тепловидения» МРТ) позволяет своевременно оценить степень повреждения нерва, хирургическая ревизия ствола нерва, произведённая одновременно со стабильным малоннваэивным остеосннтезом перелома на ранних этапах, предотвращает развитие вторичных дистрофических изменений нерва.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чистиченко, Сергей Александрович, 2005 год

1. Акобля. НА., Оперативное лечение переломов плечевой кости с повреждением лучевого нерва / И,А. Акобля, Д.А. Кантарадзе // Материалы НИКТО Минздрава ГССР. Тбилиси. 1976. - С. 18-23.

2. Акатов, О.В. Новый метод хирургического лечения травматических поражений плечевого сплетения / О.В. Акатов. Q.H, Древаль // I съезд нейрохирургов Российской Федерации: тез. докл. Екатеринбург, 1995. -2Й9 с.

3. Аниснмов АЛ. Способ диагностики повреждений нервов конечности с помощью тепловизора / А,И, Аннсимов, К.Н. Белый, Н-В, Корнилов И Тенловнзорная медицинская аппаратура и практика се использования Тсып-82 (Всесоюзная конференция).- Л^ 1982. 33 9 с.

4. Антонов И.П. Периферическая нервная система // Наука н техника. -1990. вып. -3,-С 158-165.

5. Афанасьев Д.С. Лечение больных с закрытыми костно-сустввными травмами плеча, осложнёнными повреждениями нервных стволов: автореф. днс„,канд, мед. наук. М, 2004. - 139 с.

6. Ахмедов, P.P. Восстановительное лечение при сочетанных повреждениях лучевого нерва н плечевой кости / P.P. Ахмедов Н III съезд травматологов-ортопедов республик Средней Азии и Казахстана; матер- съезда. Ташкент, 1982. - С. 56 - 58.

7. Ахмедов, RP. Сочетанные повреждения нервных стволов при травмах верхней конечности / P.P. Ахмедов И Лечение н профилактика травм опорно-двигательного аппарата. Ташкент, 1982. - С. 9 - 12.

8. Ахметов К.К, Микрохирургическая коррекция повреждений лучевого нерва / К-К. Ахметов, М.И. My радов, Т.Н. Мун // Мед. журнал Казахстана I99S. МЗ.С. 18-24.

9. Бетель, ПЕ, К применению злектростимуляшш мышц синусоидальными модулированными токами при некоторых видахцентральных н периферических парезов, / Г.Е. Багеяь Н Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1974. - № 6. -С 512-516.

10. Багнров. В-Р. К вопросу лечения травматических повреждений нервных стволов прн переломах конечностей / Б.Р, Багнров U Труды Бакинского НИКТО. Баку, 1972. - № 10. - С. 54-56.

11. Байкушев, С. Стимуляцнонная электронейромнографня / С. Байкушев, З.Х. Мановнч, В.П. Новикова. М„ 1974.

12. Балакниа. B.C. Ошибки и осложнения при лечении днафнзарных переломов костей / B.C. Балакина // Хирургия. 1973. - jY» 12. - С. 105108,

13. Барановский, А.Е. Регионарный кровоток у больных с травматическим повреждением нервов конечностей в до- и послеоперационном периоде: авто реф. днс.канд. мед, паук. Минск, 1993. - 19 с.

14. Белова, А.Н, Нейрорсабилнтацня: руководство для врачей. Москва, 2000. - 568 с.

15. Бсрснсв. В.П. Диагностика и лечение огнестрельных повреждений периферических нервов: информационное письмо, Санкт-Петербуг, 1993. - 8 с.

16. Блинов, Б,В. Реабилитация больных с переломами диафиза плечевой кости и повреждением лучевого нерва / Б,В, Блинов. М,И, Быстрнцкнй, И.Ф. Попов И Вестник хирургии им, И.И, Грекова. 1975. - Т.115. - ЛЬ 8. - С. 95-98.

17. Богданов, Ф.Р. Повреждение периферических нервов: руководство но травматологии н ортопедии. М., 1968. - Т.З. - С. 2 И-228,

18. Брянцсва, Л.Н. Результаты лечения переломов диафиза плечевой кости / Л.Н. Брянцсва И Тр НИИТО им. P.P. Вредена. Л., 1961. - № 8 - С. 7588.

19. Бурннн, СМ. Прямая эдектростнмуляцня в лечении повреждении нервов: автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1990. - 27 с.

20. Гасанова, К;А. Электровозбуднмость мыши н нервов при невромах н спайках периферических нервов травматического происхождения / К.А. Гасанова II Тр. Бакинского НИИТО. Баку, 1972. - № 10. * С. 5761.

21. Гасанова, К.А., Губадова А.А- Поражение нервов н мыши конечностей при неправильно сросшихся переломах I К.А. Гасанова, АЛ. Губадова //Сб. тр. Бакинского, НИИТО.- Баку, 1977. № 14.-С. 37-43.

22. Говенько, Ф,С Избранные вопросы хирургического лечения повреждений нервов у детей. СПб., 1998.-181 с.

23. Говенько, Ф.С. Хирургическое лечение при повреждении плечевого сплетения,у детей / Ф.С. Говенько // Вопр. детской нейрохирургии; Республ. сб. научи, трудов. Л., 1985. - С. 75-80.

24. Говенько, Ф.С,, Бсрснев В.П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов конечностей у детей: метод, рекомендации. Л., 1989.-22 с,

25. Говенько. Ф.С. Варианты хирургических операций при закрытых повреждениях плечевого сплетения / Ф.С. Говенько, Ю.И Борода //

26. Актуальные вопросы нейрохирургии: сб. научи. работ. Петрозаводск, 1992. -С. 98-102.

27. Гогуадзе, ДМ. О лечении больных с несросишмнся переломами, ложными суставами и дефектами плечевой кости, осложненными повреждениями периферических нервов / Д.М. Гогуадзе Ц Конференция молодых медиков Грузинской ССР. Тбилиси. (974. - С, 254-255.

28. Горбунова. В.Г. К причинам неудач первичною шва периферических нервов ! В Т. Горбунова // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1974, -№6,-С.37-40.

29. Горбунова. В.Г. Диагностика повреждения нервных стволов в первые часы после травмы конечностей / В.Г Горбунова, В.П. Бсрснев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1973. - № 11. - С. 102-106.

30. Григорович, К.А. Значение вида травмы для исхода повреждения нерва /К.А. Григорович //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1976,- №7, ■ С. 128-133.

31. Григорович, К.А, Об оценке результатов хирургического лечения повреждения нервов / К.А, Григорович Н Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1977. 10. - С. 131-136.

32. Григорович, К.А. Повреждение нервов при огнестрельных переломах костей конечностей / К,А. Григорович II Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 п. М., 1954. - Т. 16, - С, 95-\30.

33. Григорович, К,А, Повреждения и ранения периферических нервов / К.А, Григорович//Хирургия повреждений нервной системы. /Ред. В.И. Шамов, Л., 1959. - С. 312-428.

34. Григорович, К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. Л., 1981.-304 с.

35. Григорович, К.А, Хирургия нервов, Л. 1969. - 443 с.

36. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. М., 1996. - 383 с,

37. Евлоев, Р-Ю. Лечение огнестрельных переломов хтннных костей верхних конечностей с повреждением нервов: автореф. дне. канд. мед, наук, М, 2000. - 147 с.

38. Ермоленко, Ф,М, Неврологические синдромы при переломах длинных трубчатых костей: автореф, дне. канд. мед. наук. Jl 1979. - 240 с.

39. Ерохин, А.Н. К вопросу о диагностике и лечении повреждений лучевого нерва I А.Н. Ерохин. Ю.М. Сысенко // Ст. гений ортопедии. -2000 -№2.

40. Ефимов, Ю.М. Лечение лиафизарных переломов плечевой кости I Ю.М Ефимов Н Восстановительное лечение травм и ортопедических заболеваний верхней конечности. ■ Горький, 1971. С. 117-120.

41. Зайцев, Р,3, Лечение травм нервных стволов конечностей. Л,, 1976,136 с.

42. Зельцер, А.К. Повреждение лучевого нерва при переломах плеча н их лечение: авгорсф, лис,.канд. мед. наук. Новосибирск, 1962. -22 с.

43. Зельцер, А.К. Повреждение лучевого нерва при переломах плеча н их лечение / А.К. Зельцер Н 10-ая итоговая научи, конф. врачей 333 окружи- воен. госп. Новосибирск, 1966. - С- 11-12,

44. Земская, А,Г- Микрохирургические восстановительные операции периферических нервов / А,Г, Земская, В,П. Беренев // Лекция для врачей-слушателей. Л.» 1985. -17 с.

45. Зснков, М,Р„ Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М . 1991. - 640 с.

46. Злотинк, Э.И. Микрохирургия периферических нервов: метод, рекомендации. Мннскт 1981. - 19 С,

47. Зонтов, В.В. Элсктромиографня / В.В, Зонтов // Хирургия нервов / Под. ред. К.А. Григоровича, Л., 1969. - С. 75-92.

48. Казаков ММ- Повреждения периферической нервной системы / М М. Казаков И Краткий курс травматологии. /Ред. С.С. Гирголав. Л. 1940. -53 с.

49. Кал мин О-В. Морфологические факторы биомеханической надежностипериферических нервов: Автореф. днсс. докт, мед. наук, Саранск, 1998.

50. Кокни, Г.С. Оценка результатов лечения больных с повреждением нервов при переломах костей конечностей / Г.С. Кокин // Вопросы нейрохирургии, невропатологии, психиатрии. Саратов. 1975, - С. 7274.

51. Кокин, Г.С. Показания к оперативному вмешательству на нервных стволах при сочетанных повреждениях нервов и костей конечностей / Г.С. Кокни It Вопросы нейрохирургии, невропатологии и пенхнатрни.-Саратов, 1975, 'С. 74-75.

52. Кокин, Г.С. Результат перекрёстного соединения разноименных нервов на плече / Г.С. Кокни // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1969. - Т, 103 -№7.-С 108- III.

53. Кокнн. Г.С, Дашков РФ. Методика восстановительного лечения больных с травмой периферической нервной системы: метод, рекомендации. Л-, 1990. - 20 с.

54. Кокнн, Г,С. Хирургическое лечение ятрогенных повреждений лучевого нерва / Г.С, Кокни, М М. Короткевич // Травматология и ортопедия России. 2003. - № L-C. 46-47.

55. Кокнн. Г .С., Покровская, А. И. Показания к шву нерва и невролнзу при ранениях и закрытых повреждениях конечностей; метод, рекомендации- Л., 1985- - 29 с.

56. Корлэтяиу, М.А. Диагностика и лечение повреждений периферических нервов прн наиболее часто встречающихся вилах травм конечностей: автореф. дне. докт. мед. наук, Киев, 1982, - 44 с.

57. Корлэтяиу, М.А. Дифференциальная диагностика н лечение поврежденных нервов при различных травмах конечностей. Кишинев, 1988.- 181 с.

58. Корлэтяну, М.А. К вопросу о тактике лечения ран мягких тканей, осложненных повреждением нервов / М.А, Корлэтяну // Тр. I Всесоюзн, хонф. по ранам н раневой инфекции. М., 1977. - С. 197-199.

59. Корлэтяну. М.А. Лечение поврежденных нервов при переломах трубчатых костей. Кишинев, 1969. - 120 с.

60. Косвен. A.M. Сочетание повреждений костей и нервов верхних конечностей / A.M. Косвен, В .И- Коваленко Н Науч. практ. конф., посвяшенной 50-летию образования СССР: тез, докл, Караганда. 1972,-С, 49-51.

61. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангнофизнологня конечностей (пернваскулярная иннервация и нервная трофика). М-.; Научный мнр, 2003 -328 с.

62. Куэьменко, В.В. Метод инфракрасной компьютерной томографии в диагностике и оценке результатов лечения застарелых повреждений периферических нервов предплечья и кисти. / В.В.Куэьменко. Г.А.

63. Большакова // Науч. практ. конф. Новые технологии в медицине; тез докл. Курган. 1999. - С. 154-155.

64. Куклин, И.А. Мышечные транспозиции для восстановления сгибания в локтевом суставе t И.А. Куклин, В.Н, Зеленин. В.П. Осоедов, И.Н. Григорьев'/Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тез. работ: Иркутск, 1991. - С, 14-15,

65. Левицкий В,Б. Диагностика и комплексное лечение переломов плечевой кости осложненных повреждением лучевого нерва / В.Б. Левицкий, В.П. Кваша, В.И. Шрамко // Врачебное дело 1993. № 2-3 С, 138-141.

66. Маматхолжаев А,Н, Комплексное хирургическое лечение нссросшнхся переломов и ложных суставов днафизд плеча в сочетании с повреждением лучевого нерва: автореф. дне „.канд. мед, наук, -Ташкент. 1994. 18 с,

67. Мартене. А,С. Физические методы а системе реабилитации больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, М„ 1971. - 57 с.

68. Мещерякова, Т.И. Комплексное лечение последствий травм конечностей, осложнённых повреждением периферических нервов: автореф, дне. канд. мед. наук. М., 1996, - 20 с.

69. Мнзак. СТ. Повреждение лучевого нерва как осложнение внеочагового остеосинтеза f С.Т, Мнзак, А.И- Оборин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - № 11. - 71 е.

70. Мннасов Б.Ш. Диагностика и хирургическое лечение травматических повреждений периферических нервов / В. А. Хал и ков. М.М. Валеев, P.M. Рахматуллин, З.Р, Хайбуллнна // Учебное пособие. Уфа. 2001. -96 с.

71. Минина, P.M. Периферическая нервная система и регенерация костной ткани I P.M. Минина Н Тр. Белорусского гос. мед. института физиотерапии, ортопедии и неврологии. Минск, 1939. - № 3. - 145 с.

72. Мирейдыков, Л.С. Повреждение периферических нервов при травмах верхних конечностей и их лечение / А.С. Мнрсадыков, A.M. 1 Певчей ко /I Мел. журнал Узбекистана. 1979. - >fe 9. - С. 29-32,

73. Морозов. В.В. Новые возможности диагностики и лечения травматических повреждений периферических нервов / В.В. Морозов, ВТ Семенов, Л,С. Пошерстннк // Тр. П Всееоюзн. съезда нейрохирургов. М., 1976. - С- 464-466.

74. Мурадов М.И. Результаты комплексного лечения травм лучевого нерва i М.И. Мурадов, К.К. Ахметов, Т.Н. Мун // Клиническая медицина: межвуз. сборник. Ал маты, 1998. С, 107 - ПО.

75. Николаев, С,Г, Практикум по клинической электромнографни, И., 2003.-264 с.

76. Никулина, В.А, Сезонная вариабельность средней температуры кожи правой и левой кисти человека / В.А. Никулина // Физиология человека. 1985.- №2.-С. 334-336.

77. Никулина, В.А. Гиперемия кожи денервнрованной кисти в отдаленные сроки после травмы нервных стволов / В.А. Никулина, В.Г, Горбунова // I съезд нейрохирургов Российской Федерации: тез. докл. -Екатеринбург. 1995. С. 305-306.

78. Никулина, В.А, Сезонная вариабельность вегетативных параметров у больных с повреждением нервных стволов / В.А. Никулина, Л-Е-Розова И Диагностика н лечение повреждений периферической нервной системы. Л., 1989. - С. 3.

79. Никулина, В.А, Асимметрия электрической возбудимости мышц при повреждении плечевого сплетения ! В.А.Никулнна, Т,Г. Тышкевич // Журнал невропатологии и психиатрии им. С,С. Корсакова. 1989. № 10.-С. 15-38.

80. Носкова, Т.Н. О влиянии повреждения периферических нервных стволов на заживление переломов костей: авторсф. дисс.-.канд. мед. наук. Кишинёв, 1955. - 11 с.

81. Оглезнев, КЯ. Микрохирургия травматических поражений периферических нервов. М., 1983. - 97 с.

82. Огнев, Б.О. Кровоснабжение центральной н периферической нервной системы. 1950. 283 с,

83. Орловский, А.В. Лечение больных с повреждениями нервов конечностей / А.В, Орловский. В.П, Нерснев. А.А Скоромеп, Г.С Кокни И Матер, II съезда нейрохирургов, СПб, 1998, - С, 314.

84. Осина, М.И. Лечение повреждений периферических нервов при травме верхних и нижних конечностей / М.И. Осина И Тр. научи, конфер,, посвященной 50-летию ЦИТО. М., 1971.-С, 159-160.

85. Осина, М.И. Повреждение лучевого нерва при переломе плеча: автореф. дис,. канд. мед. наук М., 1966. - 24 с.

86. МО. Панченко. Д.И., Перфнлов Н.А., Пронив Д.И. Общие н местные явления в процессе восстановления нервных стволов. Киев. 1964. -124 с.

87. Песляк. И-П. Сосудисто-нервные осложнения при надмыщелковых переломах плеча ! И.П, Песляк И Тр. IV съезда травматологов и ортопедов Украины. Харьков, 1960. - С. 301-305,

88. Петраш. В.В. Teoi-рафня в исследовании кровообращения. М. 1983.15 с.

89. Польской, B.C. Параневрий седалищного нерва человека: автореф. дисканд. мед. наук. Симферополь, 1991. — 22 с,

90. Пронив, Д.И. Влияние травм костной тканн на течение восстановительных процессов в нервных стволах. / Д. И. Пронив //

91. Новый хирургический архив. 1961. - № П.-С 65-73.

92. ПугачЙв, В.Ф. Клкнико-электрофнзнческне параллели при травматических повреждениях нервов верхних конечностей / В.Ф. Пугачев Н Тр. Смоленского медицинскою института. Смоленск, 1975.-Т. 48- С, 60-64.

93. Пузанов, С.М. Значение нервного рубца и его кровоснабжения для невротнзацин периферического отрезка повреждённого нерва: авторсф, днсс.канд. мед. наук, М., 1950. - 25 с.

94. Райе, Р.Э. Электрофнзиологнческие исследования в процессе регенерации срединного и локтевого нервов после травмы / Р-Э, Райе U Современные методы исследования в детской травматологии и ортопедии. Л., 1974. - С. 110-114.

95. Реутов, П.С. Лечение закрытых диафизарных переломов плечевой костн 1 П.С. Реутов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1980. - Т, 84.-/ft 6,-С. 66-71.

96. Решетин Б.Н. Интерфасцикулярная аутотрансплантация периферических нервов верхних конечностей для рсиннервацин и восстановления двигательной функции при травматических поражениях, автореф. днсс. канд.мед.наук. М, 1991, 26 с.

97. Ромоданов. Л П. Хирургическое лечение больных с повреждениями периферической нервной системы / Л П. Ромоданов, Г.В. Жирнова, B.C. Михайловский // Ортопедия, травматология и протезирование. -1971.-№9.-С- 73-78.

98. Сазон-Ярошевич, А.Ю. Повреждение периферических нервных стволов. / А.Ю» Сазон-Ярошевич Я Основы практической нейрохирургии / Под редакцией А.Л. Поленова. 1943.

99. Соломин, А.Н. Повреждение лучевого нерва при оперативкой репозиции переломов плеча / А.Н. Соломин // Актуальные вопросы травматологии н ортопедии: тезисы межобластной научно-практнческой конференции травматологов-ортопедов. Астрахань, 1971.-С. 57-59.

100. Соломин, А.Н. Пути совершенствования хирургии нервов, / А.Н. Соломин, С.Н. Евтушск // Актуальные проблемы неврологии» хирургии: сб. научи, трудов. Ростов-на-Дону. 1999.- 84 с,12&, Сперанский, А.П. Учебное пособие по физиотерапии. М, 1975. - 280 с.

101. Стадннков» В.В., Бочкарсв П.Н. Система реабилитации-больных с переломами верхней конечности, осложненными повреждением первое: метод, рекомендации. Саратов. 1983. - 24 с.

102. Станиславский, В.Г Восстановительное лечение прн травматических повреждениях периферических нервов t В.Г. Станиславский, Н.Н, Судий. А.В. Хонда// Нейрохирургия. -1985. № 18. - С. 128-130.

103. Судакова, А.П. К вопросу об осложнениях прн оперативном лечении днафнзарных переломов плеча / А.П. Судакова // Восстановкгтсльиое лечение травм и ортопедических заболеваний верхней конечности.1. Горький,1971 С. 121-123.

104. Тер-Егиазаров. ПМ. Неврологические осложнения нал- и чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей / Г.М Тер-Егизарова, Г. А, Павлова. А, А, Травкина, В,Н. Меркулова // Ортопедия, травматология и протезирование, 1982. - № 1Е - С. 37-40.

105. Тиляков. Б.Т. Опыт лечения повреждений периферических: нервов при переломе длинных трубчатых костей / Е,Т. Тилякова И Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины. Ташкент, 1975.-Т. 2.-С. 71-73.

106. Трубачевз. Л,П. К клинике и лечению травматических повреждений периферических нервов у детей /ЛЛ. Трубачева // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1965. - Т. 65. - № 7.-С. 1028-ЮЗЕ

107. Трубников, В.Ф. Восстановительное лечение больных с днафнззрнымн переломами плечевой кости, осложненными повреждением лучевого нерва, t В.Ф. Трубников, ИФ. Попов И Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 7. - С. 17-20.

108. Турнср, Г.И. О вовлечении периферических нервов и повреждение концевых частей верхней н нижней конечности. / Г-И- Турнер // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1931 --Т.22, кн, 65-66,- С. 49-55.

109. Тышкевич, Т.Г. Способ определения функции срединного и локтевого нервов после их шва, / Т.Г. Тышкевич, А.И. Платунин И Респ. сб. научн. трудов. Л., 1987. - С. 105-110.

110. Филиппова, Р.П. Комплексное лечение нарушения целости крупных нервов верхней конечности: автореф. дне. . докт. мед. наук. Рига, 1974,-397 с,

111. Хонда А.Н. Диагностическое значение кожной температуры при травматических повреждениях нервных стволов до и после хирургического лечения: лис. канд. мед. наук. Киев, 1989. - 216 с.

112. Швед СЛ. Способ остеосннтеза переломов плечевой кости.сопровождающихся невритами лучевого нерва / СИ, Швед, IO.M. Сысенко Н Гений ортопедии 2000. № 2, С. 74 - 77.

113. Шевелев, И.Н, Микрохирургическое лечение травматических поражений плечевого сплетения Н Диагностика н лечение поражений периферической нервной системы: респ. сб. научи, трудов. ■ Л., 1989. -С. 20-24.

114. Шевелев, ИЛ Хирургическое лечение травматических повреждений плечевого сплетения / И-Н- Шевелев, В,А. Сафронов, Л.Е, Лыпошнна // II съезд нейрохирургов Российской Федерации: матер, съезда. СПб,1998.-305 с,

115. Шеффер, Д.Г., Колик М.Э, Диагностика и лечение огнестрельных ранений периферических нервов. Свердловск-Москва, 1944. -99 с.

116. Щсренко, РЛ. Повреждение лучевого нерва при лиафнзарных передомах плечевой кости. / P.M. Щсренко // Вопросы травматологии и ортопедии. Баку, 1980. -Яй 17,-С, 47-53.

117. Шукрн, А,А. Клиника и лечение повреждений нервов прн переломах костей верхних конечностей: автореф. дне. . канд. мед. наук. СПб.1999.-28 с,

118. Юдин. Б,Б, О первичном шве нерва при его повреждении во время оперативного вмешательства, / В,Б, Юдин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1974. Т, J 13,-Хв 11,. С.27-29.

119. Albers, W. Wicaerstesiellung sea sibler Nerven aureh freie Transplataiion / W. Albers. J. Gelamucher, M.WoIf// Chir Praxis. 1982. - № 29 - P. 663667.

120. Alnot, J. LcS lesions du nerf radial dans les fractures de la diaphysc humerate, / J, Alnot, К Osman. H Masmejean, P. Wodecki //A propos de 62 cas. Rev-Chir-Orthop-Rcparairicc-Appar-Mot, 2000. -i Vol. 86. № 2. - P. 143-150.

121. Berger. A. Sekunuare Ercatzeperationen zur Wieaernersteilung dcr Ellenbegenbeugefunktion nach Lasien Plexus bracnialls / A. Berger, B. Hiemer, Becker M R tt Ortnopaue. 1997. - Vol. 28. 7, - P. 643-650,

122. Blom, S. Nerve injuries in dislocations of the shoulder joint and fractures of (he neck of the numerous / S. Blom, L. Danibach // Acta enir. Traum. -1970, Vol. 136. - № 6. - P. 461-466,

123. Bodner, G. Radial nerve patsy associated with humeral shaft fracture: evaluation with US—initial experience, / C, Bodner, W. Buchherger, M Schocke, R, Bale, B. Huber, C. Harpf, E. Gassner. W. Jaschke // Radiology. 2001. Vol- 219. - № 3. - P. 811-816.

124. Bodner, G. Sonographic detection of radial nerve entrapment within a humerus fracture. / G. Bodner, B. Huber, A. Schwabegger, M. Lut/-, P. Waldenberger//J-Ultiasound-Mcd. 1999. - Vol, 18. - Si 10. - P. 703-706.

125. Bostman O., Bakalim G,r Vainionpaa S., Wllppula E, Patiala H., Rokkancn P. Radial palsy in shaft fracture of the humerus'/Acta Orthop. Scand. -1986, -Vol. 57. -N4. -P.316-319.

126. Bruno I li. G.A. Ersatzcpcrationen II J, ncrvalinsbereleh des N. medanus bei Plexus hrachia Lis Lahmuagen / G.A. Brunelli, G.R. Brunelli, H. Haeric tt Orthepaue. 1997. - Vol. 26. - № 8 . - P. 698-700.

127. Clipingcr. H.W. Extremitaten vcrietzungen aus der Sieh des Neurologen / H.W. Clipinger// Wsehr. IJnfalmeilk. 1974- Vol. 77. -M 11- - P. 518-529.

128. Combalia, A. Jschaemie anterior inlerosscns nerve injuries followingsupracondilar fractures of the humerus in chi ldren /A. Combalia, S. Suso // Injury, 1996. - Vol 27.-№7,-530 p.

129. Cravens, G Posterior interosseous nerve palsies / G, Cravens. D-G, Kline // Ncurosqrg. -1990. Vol, 27. - № 3. - P. 397-402,

130. Dabezies £J., Banta С J., Murphy C.P., d'Ambrosia R.D. Plate fixation of the humeral shaft for acute fractures, with and without radial nerve injuries// J. Orthop. Trauma. 1992. -N6-P.IQ-13^

131. Darmolinski, Л. Doswiadezenia wlasne wmikrochirurgicznych metodaeh leczenia uszkodzen nerwu promieniowego powstaiych w wyniku zlamania kosei ramieniowej, / A, Darmolinski, E, Buczek, J. Gamrot //Neurol-Neurochir-Pol,- 1992. -Suppl I.-P. 226-230,

132. De Laut, E.A. Nerve Lesions in primary shoulder dislocations and numeral neck fractures / E.A. De Laul, C.P. Visser, L.N. Coene, P.V. Panipiatz, D.L, Tavy // j. Bene Joint. Sugr. Br 1994. - Vol. 76. 3. - P. 381-383.

133. Duncan, D.M. Fracture of the humerus and radial nerve palsy / D-M, Duncan, K.A. Jonson, G-H. Monkman // Minn. Mca 1974. - Vol. 57. - № 8. - P. 659-662.

134. Ebel, R. Uber die Ursaehen der Axillrisparesen bet Senulterluxarionen: / REbel И Wsenr. Unfallnetlk, 1973. - Vol. 76. - № 18. - P. 445-449.

135. Ecke, H. Knoenbruen und Hervenverictsung / H. Ecke, W, Scegcr //langenbeeks Arch. Chir. Kongressberient. - 1975. Vol. 339, - P, 479-487,

136. Edwards, P.; Kurth L. Postoperative radial nerve paralysis caused by fracture callus,/ P. Edwards, L Kurth // J-Orthop-Trauma, 1992. - Vol. 6. - № 2. - P. 234-236.

137. Filler, A.G. Application of magnetiresonance neurorauiology in the evaluation of patients with peripheral nerve Pathology / A.G. Filler. M, К Not. F.A, Howe // J. Neurosurg 1996. - Vol. 85. - P. 299-305.

138. Fishel, B. Pestopetalive injuries of upper Hnb nerves / B. Fishel. D, Niv, M. Alton, J. Eventov, S. Weiss // Ciin. J. Pain. 1998 - Vol. 6. - № 2, - P. 128130.

139. Friedman. A.N. Neuretisation of the brachial Plexus / A-N Friedman // Neurosurg. Clin, N, Am- 199. -Vol P. 165-174,

140. Geldmacher, J, Microsurgical-Restorotion of the Pcrpheral nerves / J. Geldmacher, N, Albers// Chir. Plastics- 1982, - № 6, - P. 242-428,

141. Hems, T.E, Prospects for treatment of spinal eira and peripheral nerve injury / TJL Hems. MA. Glasby // Brain 1996. -Vol. 119.-№ 1. - P. 271-279.

142. Hirasawa, Y. Nerve asscclatea with fracture in upper extremity / Y, Hirasawa, R Oua, K. Nakatanu //Aren. Jpn Chir.- 1977, Vol, 46, - № 2. -P. 156-163.

143. Hirayama, T, The Pedicle latissimus aersi trasfer for reconstruction of Ihe plexus brachialis / T. Hirayama. H. Taua, L. Kaisuki, E. Yesluda //Clin, orthop. 1994. - Vol. 309. - P. 201-207.

144. Holstetu A. Fractures of humeru with radial nerve paralysis / A, Holstcn. D.G, Glewis // Bone Jt. Surg. 1968 -V. 45. - № 7. - РЛ 882-1888.

145. Hordcgen. K.M. Ncurologischc Kompilcalioneri bel kinullchen suprakonaylaren Humerusfracturen t K M Hordegen // Aren, Orthop. Unfall. Chir. -1970, Vol, 68 4. - P. 294-307.

146. Joshi, B.B. An unusual causc of ulnar nerve palsy asscelatea with Coiles's fracture / B.B. Joshi I! Bembay JND-HAND. 1977. - Vol. 9. - P. 76-78.

147. Joel A, Dclisa, Keith Mackenzie, Ernesl M. Baran. Manual of nerve conduction velocity and somatosensory evoked potentials. New York, 1987 -278 p,

148. Kttsts, C.K. Late complications following clavicular fractures and their operative management. / C.K, Kitsis, A.J Marino, SJ, Krikler, R. Birch U Injury. 2003. - Vol. 34. - № 1. - P. 69-74»

149. Kiwcrski. J, Uszkoazenla nerwen tewarzyskace urazom kosel i stawow konezymy gemej / J. Kiwerski // Pol, Przegi chir, 1972. - Vol, 44. - № 10. -P. 1519-1524.

150. Kline, D.G. Operative management of selected Brachial Plexus / D.G, Kline, D. Jualce HI. Neurosurfc. 1988. - Vol. 58. - P. 631-649.

151. Krupatkin. A.l. Regeneration of the ulnar nerv under different blood supply conditionsZh Vopr, Neirokhir. 1992. - № 4-5. - P. 24-26.

152. Laha, R.K. Entrapment of median, nerve by supracencylar process of numerus. Сазе report t R.K. Laha. M. Dujovny, S.C Dc Castro // J, Neurosurg.- 1977. Vol, 46. - Mi 2. - P. 252-255.

153. Lin. J. Locked nailing of spiral humeral fractures with or without radial nerve entrapment, / J Lin. // Clin-Orthop, -2002. Vol. 403. - P. 213-220.

154. Lyons, S.T, Neurovascular injuries in type 111 humeral supracondylar fractures in children. / S.T, Lyons. M. Quinn, C-L. Stanitski // Clin-Orthop.- 2000, Vol. 376, - P. 62-67.

155. Me Namura, MJ. Ncurocaphy, Nerve Grafting and Neurotisation: a functional comparison of Nerve Reconstruction Techniques / M.J. Me Namura, N,E Garret, A.V. Seaber//J. Hana Surg. 1987. - Vol. I2A. - № 3.- P. 354-360.

156. Meekers, F.S. Operative treatment of humeral shaft fractures. The l.euvcn experience. / F.S. Meekers, P.L. Broos II Acta-Onhop-Belg. 2002. Vol. 68-№5.-P. 462-470,

157. Nicholson, O.K. Nerve Repair in Civil Practice: Results of Treatment of median and ulnar nerve Lesions / O.K. Nicholson, HJ. Seddon // Brit. Med. J. 1957. - Vol. 2. - P. 1065-1071.

158. Ogine, T. Intercostal nerve crossing to restore elbow flexion and sensibility of the hand for a root ivuision tupe of Plexus injury I T. Ogine, T. Nato H Microsurgery . 1995. -V. 16. - № 18. -P. 571-577.

159. Oneson, S.R. MR imaging, of. The painful wrist / S,R. Oncson, L.M. Scales, SJ. Erickson, М.П Timitvs // Radiographics. 1996. - Vol. 1616. - № 5. - P. 997-1008.

160. Otto, E. Problematic der Benanalug dcr klianscnen Elienacuenfraktur mit Nervenschauigung / E. Otto // Zbl. Ncurochir, 1969. - Vol. 30, -№ 8, - P. 313-318.

161. Pickering, R.M., Crenshaw A.H., Zinar D.M. Intramedullary nailing of humeral shaft fractures Instr-Course-Lect. 2002. - Vol. 5L - P- 271-278.

162. Pollock EH. Drake D., Bovill E.G., Day L-, Trafton P.G, Treatment of radial neuropathy associated with fractures of the humerus// J Bone Joint Surg. -1981 -Vol.63 A. -N2. -PJ2 39-243,

163. Kegel, G. Tsehcme complex trauma of the elbow i G, Kegel, A.N. Weinberg. A- Seekamp. M-H. Blautn // Orthopade. 1997 - Vol. 26. -12, -РЛ 020-1029.

164. Ring D, Chin 1С Jupiter JB, Radial nerve palsy associated with high-energy humeral shaft fractures/^. Hand. Surg. -2004. -Vol.29. -Nl. -P. 144-147.

165. Risiic S. Strauch R.J,, Rosenwasser M P. The Assessment and Treatment of Nerve Dysfunction After Trauma Around the Elbow//CUn. Orthop. -2000. -N370, P. 138-153

166. Samarazic, M. Rcinnervation auulsed brachial plexus using the spinal accessory nerve / M. Samarazic, D. Gnijicic, li. Antonovie // Surg. Neurol. -1990. -Vol. 33.-Jfe 1,-P. 7-11.

167. Samardzic M., Grujicic D., MDmkovic ZB. Radial nerve lesions associated with fractures of the humeral shaft// Injury. -1990. -N21. -P,220-222.

168. Trauma. 1968. - Vol. 8, 6,- P. 1114-111S.

169. Sim, F.N. Radial nerve complicating fractures of the numerhl shaft H / F.N. Sim, PJ. Kelly, ED. Henderson //I Bene Joint. Surg. 1971. - Vol. 53A. -Jfc 5. - P. 1023-1024.

170. Slraub. G. Passayere Lasion des N. radial is durch Stur/. auf den gestrecklen Arm, Ein Fallbericht. Handchir-Mikrochir-Plasl-Chir. 1995. - Vol. 27. - № 3.-P, 157-165.

171. Stureenegger, M. Die Radiali ■ Sparesen Ursachen, Lokalisation uod Diagnostik. Analyse von 108 Fallen / M. Sturzencggcr, V. Ruiz H Ncrvenar*. 1991. -V. 62. - № 12. - P. 722- 729.

172. Sundcriand, S. Nerves and nerve injures. Edinburg and London, - 1972. -318 p.

173. Sunderiand. S, Nerves and Nerve Injures. London. - 1978. - 111 6 p.

174. Takami, H. Severance of the radial nerve complicating transverse fracture of the mid-shaft of die humerus. / H. Takami, S. Takahashi, M. Ando// Arch-Orthop-Trauma-Surg. 1999. - Vol. 119. - № 1-2. - P 109-120.

175. H- Tang, J.B. Effect of radial shortening muscle Length and moment arms of the wrist flexors and extensors I J.B. Tang, J. Ryu, Y. Kish, S. Woaruen !) J. Orthop, Res -1997. Vol. 15 - № 3. - P. 324-330.

176. Terzis, J,K, Electrophysiologic recordings in Peripheral Nerve surgery: a Reviw / J.K. Tends, R.W. Dykes, R.W. Hakstian H Jhand Suig. 1976. - V. L-P. 52-66.

177. Timmens, MJ. Complications of radial forearm flap uoner sites / MJ. Timmcns, F.E. Missoiicn, M.D. Poole, D M. Davics it J. Plast, Surg, 1986. -V. 39. - Jfe 2. - P. 176-178.

178. Vichard. P. A propos de "Les lesions du nerf radial dans les fractures de la diaphysc humerale: a propos de 62 cas", / P. Vichard // Rev-Chir-Othop-Rcparatrice-Appar-Mot, 2000. - Vol, 86. - № 8. - 848 p.

179. White, J.C. On the use of upper extremity proximal nerve action potentials in the localization of focal nerve lesions producing axonotmesis / J.C. While //Eleciromyogr. Clin., Neuropbysiol. -1997. Vol. 37. - № 6. - P. 323-334.

180. Zachary. R.B. Resalts of nerve suture. In: Peripheral Nerve Injuries / Ed. H.J. Seddon. London, - 1954. - P. 354-388.