Хирургическое лечение диафизарных переломов плечевой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Гражданов, Константин Александрович

• Гражданов, Константин Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гражданов, Константин Александрович

Оглавление

Список сокращения

Введение

Глава I Обзор литературы.

Лечение диафизарных переломов плечевой кости

1.1. Консервативное лечение

1.2. Оперативное лечение

1.2.1. Показания к оперативному лечению, сроки вмешательства, хирургические доступы

1.2.2. Внутритканевой остеосинтез

1.2.3. Недостатки внутритканевых фиксаторов и осложнения при их использовании

1.3. Современные представления об идеальном остеосинтезе переломов

1.4. Чрескостный остеосинтез плечевой кости

Глава II Клиническая характеристика больных, методы обследования и хирургического лечения

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Опрос и осмотр больного

2.2.2. Рентгенологическое исследование

2.2.3. Электрофизиологические исследования

2.2.4. Реовазографическое исследование

2.2.5. Статистические исследования

2.3. Технология чрескостного остеосинтеза при лечении больных с диафизарными переломами плечевой кости

2.3.1. Особенности техники оперативного лечения переломов плеча в верхней трети диафиза

2.3.2. Особенности техники оперативного лечения переломов плеча в средней трети диафиза

2.3.3. Особенности техники оперативного лечения переломов плеча в нижней трети диафиза

2.3.4. Особенности техники оперативного лечения переломов диафиза плечевой кости с коротким дистальным отломком

Глава III Сравнительный анализ исходов оперативного лечения больных с переломами диафиза плечевой кости

3.1. Исходы хирургического лечения переломов плеча в верхней трети диафиза

3.1.1. Результаты оперативных пособий с фиксацией отломков плечевой кости погружными конструкциями

3.1.2. Результаты оперативных пособий после выполнения чрескостного остеосинтеза

3.2. Исходы хирургического лечения переломов плеча в средней трети диафиза

3.2.1. Результаты оперативных пособий с фиксацией отломков плечевой кости погружными конструкциями

3.2.2. Результаты оперативных пособий после применения чрескостного остеосинтеза

3.3. Исходы хирургического лечения переломов плеча в нижней трети диафиза

3.3.1. Результаты оперативных пособий с фиксацией отломков плечевой кости погружными конструкциями

3.3.2. Результаты оперативных пособий с фиксацией отломков плечевой кости внешними устройствами

3.3.3. Резюме

Глава IV Электрофизиологические аспекты лечения больных с переломами плечевой кости

4.1. Электронейромиографические обследования в процессе лечения пациентов с переломами диафиза плечевой кости

4.2. Динамика реовазографических показателей у пациентов с переломами плечевой кости

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение диафизарных переломов плечевой кости»

Во всех развитых странах мира отмечается рост травматизма, связанный с урбанизацией населения, увеличением числа транспортных средств, учащением дорожно-транспортных происшествий [76].

По литературным данным, переломы плечевой кости среди всех переломов длинных трубчатых костей составляют до 13,5%. В свою очередь, на переломы диафиза среди всех переломов плеча приходится от 14,4% до 72% случаев и наблюдаются они преимущественно у лиц в возрасте от 20 до 50 лет [23, 78, 135, 192, 250]. Локализация переломов плечевой кости в 78,4% случаев приходится на зону границы средней и нижней трети диафиза. В 56,7% случаев диафизарные переломы плечевой кости относятся к оскольча-тым. У больных с оскольчатыми повреждениями плеча нарушение нормального течения процесса репаративной регенерации костной ткани, которое проявляется в виде замедленной консолидации, ложных суставов и несращения переломов, возникает в 9 раз чаще, чем при других типах перелома [163, 184, 246].

Анатомо-физиологические и биомеханические особенности плечевого пояса и плеча создают неблагоприятные условия для сращения переломов и восстановления функции верхней конечности. Так, чрезмерная подвижность всего сегмента усложняет иммобилизацию отломков плечевой кости и способствует вторичному смещению отломков. Прохождение лучевого нерва на большом протяжении в непосредственной близости к кости ведёт к его повреждению в 2,5-17,5% случаев [24, 135, 156, 245].

При лечении диафизарных переломов плечевой кости используют как консервативные, так и оперативные методы [148, 163, 201, 235]. Однако одномоментная ручная репозиция с последующей иммобилизацией в 14-37,4% случаев не позволяет достичь хороших анатомических и функциональных результатов. Даже хорошо выполненная одномоментная репозиция не гарантирует излечения из-за вторичного смещения отломков и нарушения консолидации при недостаточно прочной иммобилизации [47, 182, 227].

В последние десятилетия в лечение переломов плечевой кости преобладает хирургический метод [29, 44, 75, 101, 110, 158, 166]. Показаниями к оперативному лечению являются повреждение сосудов и нервов, интерпозиция мягких тканей, открытые переломы, неэффективность консервативного лечения, оскольчатые или сегментарные переломы с наличием костных фрагментов, лишённых точек прикрепления мышц [92, 111, 236].

Применение внутрикостных и накостных металлических фиксаторов всегда связано с дополнительной травмой костных и мягких тканей, трудностью достижения стабильного остеосинтеза, сравнительно высоким риском повреждения периферических нервов и сосудов. Дополнительное применение наружной иммобилизации приводит к возникновению контрактур в суставах, что увеличивает сроки реабилитации больных с переломами диафиза плечевой кости, а извлечение конструкции иногда превращается в операцию, превосходящую по трудности первую [160, 175].

Использование внутренних фиксаторов сопровождается значительным количеством осложнений, приводящих в 1,5-46% случаев к плохим исходам лечения [3, 161, 164]. Неудовлетворительные анатомо-функциональные результаты в основном связаны с развитием стойких контрактур в плечевом и локтевом суставах, сращением отломков плеча в неправильном положении, формированием ложных суставов плечевой кости, развитием остеомиелита и неврита лучевого нерва [32, 34, 48, 55, 57, 74, 81].

Малотравматичный чрескостный остеосинтез позволяет закрытым путём полностью устранить любые виды смещения отломков плечевой кости, обеспечивает жёсткую их фиксацию на весь период сращения, что даёт возможность совместить период сращения отломков с восстановлением функции конечности, т.е. имеется возможность создания полного комплекса благоприятных анатомо-биологических условий, необходимых для быстрейшего сращения костных отломков и функционального восстановления повреждённого сегмента, прежде всего, - это точное сопоставление костных фрагментов, их стабильная последующая фиксация, раннее и полноценное функциональное лечение (нагрузка и ЛФК) [42, 59, 62, 169, 180, 183].

Удельный вес применения чрескостного остеосинтеза в травматологии / не превышает 8-12%, хотя известно, что оптимальная потребность в его использовании составляет от 35 до 65% для больных с закрытыми переломами плечевой кости и 75-100% для больных с открытыми переломами [182].

Широкое применение методики чрескостного остеосинтеза сдерживают высокая трудоёмкость остеосинтеза и большое число специфических осложнений (от 12 до 62%), влияющих на исход лечения [136, 149, 168]. К ним относятся: термическая травма кости и костномозгового канала при сверлении спицей, снижение жесткости фиксации в результате уменьшения натяжения спиц и резорбции костной ткани в области стояния фиксаторов, прорезывание мягких тканей и некроз кожи, локальные воспалительные изменения тканей, ограничение функции в суставах [30]. Следует учитывать относительную громоздкость спицевого аппарата чрескостной фиксации, сложность его монтажа, зачастую недостаточную жесткость фиксации, что приводит к вторичному смещению уже отрепонированных отломков [28, 33, 176, 185].

Для безопасного транссегментарного проведения спиц приходится придерживаться весьма узкого коридора, отклонение от которого на 10-15° чревато возникновением грозных осложнений. Необходимость точности в проведении спицы повышает трудоёмкость метода. Так, если при использовании спицы легко обнаружить безопасное место для её введения, то в зоне выхода спицы могут возникнуть опасные повреждения магистральных сосудов и нервов [31, 48, 177].

В последнее время разработан ряд методик для наружной спице-стержневой и стержневой фиксации отломков при лечении переломов плечевой кости. Применение спице-стержневой фиксации позволяет ограничить количество проводимых через кость транссегментарно фиксаторов, что уменьшает травматизацию тканей и обеспечивает более жесткую фиксацию фрагментов, значительно снижая трудоёмкость выполнения остеосинтеза. При этом уменьшается количество воспалительных осложнений вокруг фиксаторов [29, 33, 73, 113]. Спице-стержневой аппарат менее громоздок и более удобен для пациента, сохраняет функциональные возможности поврежденной верхней конечности. В связи с этим при оперативном лечении перелома плечевой кости с повреждением лучевого нерва применение стержневых и спице-стержневых аппаратов внешней фиксации выглядит наиболее приемлемым, так как позволяет как можно раньше начать восстановительное фи-зио-функциональное лечение [24, 142].

Несмотря на бурное развитие методики внеочаговой чрескостной фиксации отломков, длительное время отсутствовал унифицированный патогенетически обоснованный метод проведения чрескостных элементов, что увеличивало количество неудовлетворительных исходов лечения. В связи с этим была разработана методика проведения чрескостных элементов при аппаратном остеосинтезе [30, 152], использование которой позволило избежать травматизации магистральных сосудов и нервов, уменьшить влияние чрескостных элементов на зоны фиксации мягких тканей к кости.

Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить, что единого мнения о выборе конструкции для скрепления отломков плечевой кости не существует. Применение внутритканевых фиксаторов сопровождается большим количеством осложнений, в связи с чем всё большее значение приобретают методики лечения переломов плечевой кости с использованием аппаратов внешней фиксации. Спицевая компоновка внешнего устройства не всегда выполнима без ущерба для функции конечности. В связи с этим идёт поиск простых и безопасных в применении методик аппаратной внешней фиксации переломов, сохраняется потребность в разработке новых технологий лечения диафизарных переломов плечевой кости с использованием спице-стержневой фиксации.

Цель исследования: разработка технологии хирургического лечения диафизарных переломов плечевой кости с учётом анатомо-физиологических особенностей верхней конечности для улучшения исходов лечения больных.

Задачи исследования:

1. Изучить анатомо-функциональные исходы оперативного лечения больных с переломами диафиза плечевой кости за период с 2001 по 2007 гг. по архивным данным Саратовского НИИ травматологии и ортопедии.

2. Разработать с учётом восстановления анатомии, физиологии и функции способ остеосинтеза с помощью спице-стержневой фиксации переломов плечевой кости и устройство для его осуществления.

3. Оценить результаты лечения новой малоинвазивной технологией больных с диафизарными переломами плечевой кости на основании проведения клинических, лучевых, электрофизиологических исследований.

4. Сравнить результаты хирургического лечения диафизарных переломов плеча традиционными и разработанным способами.

Научная новизна. Проведён сравнительный анализ исходов оперативного лечения переломов плеча погружными конструкциями и внешними устройствами на различных уровнях диафиза. Показано, что при применении для остеосинтеза переломов диафиза плечевой кости накостных, интраме-дуллярных и кортикальных фиксаторов в 26,6% случаев получены неудовлетворительные исходы лечения.

Теоретически обоснован новый способ хирургического лечения диафизарных переломов плечевой кости, который сочетает в себе элементы ин-траоперационного скелетного вытяжения и спице-стержневой фиксации отломков на различных уровнях диафиза.

Установлено, что использование разработанного способа спице-стержневой фиксации диафизарных переломов плеча и предложенной тактики ранней функциональной реабилитации позволяет в течение 2-х недель после операции значительно улучшить кровообращение в повреждённой конечности.

Полученные электронейромиографические данные свидетельствуют о том, что переломы плечевой кости в средней и нижней трети диафиза могут сопровождаться клинически не манифестирующей нейропатией лучевого нерва.

Практическая значимость.

Предложена новая технология чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости, которая позволяет максимально снизить вероятность развития гнойных и дистрофических осложнений при оперативном лечении переломов плечевой кости, а также восстановить практически полный объём движений в травмированной конечности в период фиксации в спице-стержневом аппарате; сократить общие сроки реабилитации на 3-4 недели. В основе технологии лежат разработанные «Способ остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости» (патент РФ № 2312632), «Устройство для проведения спиц» (патент РФ на полезную модель № 66941) и «Устройство для репозиции и фиксации низких переломов плечевой кости» (патент РФ на полезную модель № 74798).

Дооперационная оценка функционального состояния лучевого нерва позволяет выбрать оптимальную тактику хирургического лечения диафизар-ного перелома плечевой кости с учётом наличия или отсутствия нейропатии.

Предложена система реабилитации больных с диафизарными переломами плечевой кости, заключающаяся в использовании ограниченного количества чрескостных элементов вблизи суставов, что создаёт возможность проведения ранней разработки движений в них и обеспечивает восстановления практически полного объёма движений в суставах травмированной конечности на этапе сращения перелома в аппарате внешней фиксации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение погружных фиксаторов для хирургического лечения диафизарных переломов плечевой кости приводит к значительному количеству неудовлетворительных исходов лечения, которые связаны со сложностью выполнения остеосинтеза и возникающими осложнениями.

2. Аппаратная спице-стержневая фиксация переломов плечевой кости является универсальным способом для лечения переломов на различных уровнях диафиза, позволяя получить лучшие исходы лечения по сравнению с погружными фиксаторами.

3. Разработанная нами технология чрескостного комбинированного остеосинтеза создаёт условия для ранней функциональной реабилитации пациентов с переломами диафиза плечевой кости.

Апробация работы и внедрение в практику

Фрагменты диссертационного исследования доложены на Областном научном обществе травматологов-ортопедов (Саратов, 2006); конференции молодых ученых Саратовского НИИТО (Саратов, 2007); Всероссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений» (Ленинск-Кузнецкий, 2007).

Результаты исследования внедрены в практику работы травматологических отделений ГУЗ «Саратовская областная клиническая больница»; МУЗ «Городская клиническая больница № 2 им. В.И.Разумовского» (Саратов); МУЗ «Энгельсская городская больница скорой медицинской помощи», ФГУ «СарНИИТО Росмедтехнологий».

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ, в том числе одна статья в журнале, рекомендованном ВАК РФ. Кроме того, опубликованы описания 3 патентов РФ на изобретения и полезные модели.

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Гражданов, Константин Александрович

выводы

1. Отрытая репозиция переломов плечевой кости и фиксация отломков погружными конструкциями приводят к значительному количеству осложнений (51,6%), при этом неудовлетворительные исходы лечения из-за развития остеомиелита и несращения перелома достигают 26,6%. Лечение переломов плечевой кости чрескостным аппаратом с проведением перекрещивающихся спиц вблизи плечевого и локтевого суставов и разработка движений в суставах приводят к травматизации мягких тканей, воспалению и формированию хронического болевого синдрома в 53,3%.

2. Разработана технология лечения диафизарных переломов плечевой кости, основанная на принципах рационального остеосинтеза и включающая способ чрескостной спице-стержневой фиксации перелома и устройства для её осуществления. Предложенная малоинвазивная технология учитывает анатомо-функциональные особенности плечевого сегмента и позволяет добиться закрытой репозиции отломков на всех уровнях диафиза, обеспечивает стабильную фиксацию, необходимую для сращения перелома и создаёт условия для раннего восстановления практически полного объёма движений в суставах оперированной конечности.

3. Применение разработанной технологии чрескостного остеосинтеза позволило добиться сращения переломов плечевой кости у 100% и обеспечило восстановление практически полного объёма движений в суставах оперированной конечности у 70% пациентов. В процессе лечения в 17,9% случаев возникли осложнения (нейропатия лучевого нерва - 1, замедленная консолидация перелома - 3, контрактура в смежных суставах - 3), которые не привели к неудовлетворительным исходам. Нейрофизиологические исследования показали, что в 9,4% случаев переломы плечевой кости на уровне средней и нижней третей диафиза могут сопровождаться повреждением лучевого нерва без клинических проявлений. Реовазографическими исследованиями установлено, что ранняя функциональная реабилитация в условиях фиксации перелома в спице-стержневом аппарате способствует существенному улучшению кровообращения в повреждённой конечности ко 2-й неделе после операции и восстановлению кровоснабжения к 6-8-й неделям.

4. Предложенная технология по сравнению с погружными конструкциями позволила избежать гнойных, дистрофических осложнений и уменьшить общее количество осложнений в 3 раза, сократить общие сроки реабилитации пациентов на 3-4 недели. Применение разработанной технологии чрескостного спице-стержневого остеосинтеза позволило в 2 раза (с 46,8% до 84,8%) улучшить функциональные результаты лечения переломов плечевой кости по сравнению с чрескостной спицевой фиксацией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предоперационная подготовка больных с переломами диафизарной части плечевой кости должна включать в себя электронейромиографическое исследование для выявления поражений лучевого нерва, не проявляющихся клинически.

2. Чрескостный остеосинтез плечевой кости на различных уровнях диа-физа рационально выполнять в условиях интраоперационного скелетного вытяжения, позволяющего достичь удовлетворительной их репозиции за счёт придания конечности положения, компенсирующего мышечную тягу, смещающую отломки на уровне перелома.

Если перелом диафиза плечевой кости локализован в верхней трети, ниже хирургической шейки плеча и над местом прикрепления большой грудной мышцы, то скелетное вытяжение проводят с максимальным отведением в плечевом суставе до 90° и приданием дистальному отделу конечности возвышенного положения (передняя девиация до 30°) при сгибании в локтевом суставе до 90° и пронационном положении дистального фрагмента.

Если перелом диафиза плечевой кости локализован на границе верхней и средней третей плеча, то скелетное вытяжение проводят с минимальным отведением в плечевом суставе до 30° и приданием дистальному отделу конечности возвышенного положения (передняя девиация - до 20-30°) при сгибании в локтевом суставе до 90° и наружной ротацией дистального фрагмента до 45°.

При локализации перелома в средней трети диафиза плеча, ниже прикрепления дельтовидной мышцы, скелетное вытяжение проводят с отведением в плечевом суставе до 60-70° и значительной передней девиации дистального отдела конечности до 45° при сгибании в локтевом суставе до 90° и наружной ротации дистального фрагмента до 45°.

При переломе диафиза плечевой кости в нижней трети скелетное вытяжение проводят с отведением в плечевом суставе до 60-70° и низведением дистального отдела (задняя девиация 20-30°) при сгибании в локтевом суставе до 90° и внутренней ротацией дистального фрагмента до 45°.

3. Фиксацию костных отломков в аппарате внешней фиксации целесообразно начинать с чрескостных элементов, расположенных в парафрактур-ных зонах, что обеспечивает минимальное напряжение базовых чрескостных элементов во время окончательной репозиции отломков.

4. Для повышения безопасности остеосинтеза и расширения возможностей для восстановления движений в суставах в послеоперационном периоде необходимо для фиксации отломков использовать ограниченное количество чрескостных элементов. Рекомендуем в проксимальный фрагмент вводить два стержня, а в дистальный - стержень и спицу с упорной площадкой.

5. Разработка движений в суставах оперированной конечности должна проводиться с первого дня после операции в пассивном режиме, а со 2-3-го дня - в активном режиме в условиях купирования болевого синдрома с помощью анальгетиков.

163

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гражданов, Константин Александрович, 2008 год

1. Анкин, JI.H. Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI.H.Анкин. — Киев, 1986. 3-5с.

2. Анкин, JI.H. Практика остеосинтеза и эндопротезирования / JI.H.Анкин, H.JI.Анкин. Киев, 1994.- С. 134-139.

3. Анкин, JI.H. Пластины с минимальным контактом для биологически стабильно-функционального остеосинтеза / Л.Н.Анкин, Н.Л.Анкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1995. - № 5. - С. 14-16.

4. Анкин, Л.Н. Практическая травматология: европейские стандарты диагностики и лечения / Л.Н.Анкин, Н.Л.Анкин. -.

5. Апанасенко, Б.Г. Основные опасности, ошибки и осложнения метал-лоостеосинтеза (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.Г.Апанасенко. Томск, 1971. — 36 с.

6. A.c. 267808 СССР, МКИ А 61 b 17/18. Аппарат для лечения дисталь-ных переломов плечевой кости Текст. / М.Г. Ахалая, К.А. Закарая, Д.Ш. Дзидзигури (СССР). № 1299949/31-16; заявл. 27.01.69; опубл. 02.04.70, Бюл.№ 13.-2 с.

7. A.c. 510240 СССР, МКИ2 А 61 F 5/04. Аппарат для репозиции и вправления костных фрагментов плеча и предплечья Текст. / Е.П. Архипов (СССР).-№2080081/13; заявл. 26.11.74; опубл. 15.04.76, Бюл.№ 14.-3 с.

8. A.c. 536822 СССР, МКИ2 А 61 В 17/18. Аппарат для лечения переломов плечевой кости Текст. / О.Н. Гудушаури С.А. Калоян (СССР). — № 2161830/13; заявл. 08.08.75; опубл. 30.11.76, Бюл.№ 44. 8 с.

9. A.c. 577023 СССР, МКИ2 А 61 F 5/04. Устройство для лечения пе-реломо-вывихов плечевого и локтевого суставов Текст. / Е.М. Ватаманюк (СССР). -№ 2380967/28 13; заявл. 01.07.76; опубл. 25.10.77, Бюл.№ 39. -4с.

10. A.c. 577025 СССР, МКИ2 А 61 F 5/04. Устройство для консервативного лечения переломов плечевой кости Текст. / Э.Я. Жейдурс, А.Р.Фогель

11. СССР). -№ 2384153/28 13; заявл. 19.07.76; опубл. 25.10.77, Бюл.№ 39. - 3 с.

12. A.c. 665907 СССР, МКИ2 А 61 в 17/18. Аппарат для лечения над- и чрезмыщелковых переломов плечевой кости Текст. / Г.М. Караулов (СССР). -№2556785/28-18; заявл. 19.12.77; опубл. 05.06.79, Бюл.№21.-6 с.

13. A.c. 950361 СССР, МКИ3 А 61 В 17/18. Аппарат для лечения переломов плечевой кости и вывихов плеча Текст. / A.B. Алейников, И.Д. Гара-мов (СССР). -№ 3241753/28 13; заявл. 29.01.81; опубл. 15.08.82, Бюл.№ 30. -4с.

14. A.c. 940766 СССР, МКИ3 А 61 F 5/04. Аппарат для репозиции переломов плечевой кости Текст. / JI.B. Прокопова, Н.В. Сушков, Е.А. Станко (СССР). № 2647761/28 - 13; заявл. 12.07.78; опубл. 07.07.82, Бюл.№ 25. -5 с.

15. A.c. 1172544 А СССР, МКИ4 А 61 D 17/56. Способ фиксации косого и винтообразного перелома трубчатой кости Текст. / А.П. Кузьминых (СССР). № 3523142/28 - 13; заявл. 09.11.82; опубл. 15.08.85, Бюл.№ 30. -4с.

16. A.c. 1199243 А СССР, МКИ4 А 61 В 17/56. Способ остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей Текст. / Г.А. Илизаров, О.И. Швед (СССР). № 3704106/28 - 13; заявл. 23.02.84; опубл. 23.12.85, Бюл.№ 47. -7 с.

17. A.c. 1358953 AI СССР, МКИ4 А 61 F 5/04. Устройство для репозиции переломов верхней конечности Текст. / В.П. Перепичка (СССР). — № 3954349/28 14; заявл. 11.09.85; опубл. 15.12.87, Бюл.№ 46. - 3 с.

18. A.c. 1574218 AI СССР, МКИ5 А 61 В 17/56, 5/00. Способ диагностики переломов дистального отдела плечевой кости Текст. / А.Н. Чижик-Полейко, В. Л. Мукашев, В.Б. Чижик-Полейко (СССР). № 4214334/28 - 14; заявл. 30.01.87; опубл. 30.06.90, Бюл.№ 24. - 3 с.

19. A.c. 1588401 AI СССР, МКИ5 А 61 В 17/56. Способ остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости Текст. / И.М. Рубленик (СССР). № 4044319/28 - 14; заявл. 31.03.86; опубл. 30.08.90, Бюл.№ 32. - 6 с.

20. A.c. 1600762 AI СССР, МКИ5 А 61 F 5/04 Устройство для лечения переломов верхней конечности Текст. / В.М. Соловьёв, В.Н, Шиляев (СССР). № 4661637/30 - 14; заявл. 13.01.89; опубл. 23.10.90, Бюл.№ 39. -5 с.

21. A.c. 1671279 AI СССР, МКИ5 А 61 В 17/56. Устройство для лечения метаэпифизарных переломов дистального конца плечевой кости Текст. / М.А. Магамаров (СССР). № 4626083/14; заявл. 26.12.88; опубл. 23.08.91, Бюл.№ 31. - 6 с.

22. A.c. 1706588 AI СССР, МКИ5 А 61 В 17/56. Компрессионно-дистракционный аппарат Текст. / А.Д. Ли, Э.В. Бурлаков (СССР). № 4494476/14; заявл. 14.10.88; опубл. 23.01.92, Бюл.№ 3. -4 с.

23. A.c. 1757652 AI СССР, МКИ5 А 61 В 17/56. Способ остеосинтеза Текст. / В.М. Гайдуков, B.C. Дедушкин (СССР). № 4847857/14; заявл. 03.07.90; опубл. 30.08.92, Бюл.№ 32.-2 с.

24. Аскарова, Д.Ш. Спице-стержневой аппарат для лечения диафизар-ных переломов плечевой кости / Д.Ш.Аскарова // Современные технологии в травматологии и ортопедии: ошибки и осложнения профилактика, лечение: тез. докл. Междунар. конгр. - М., 2004. - С. 7-8.

25. Багиров, А.Б. Перспективы развития чрескостного остеосинтеза / А.Б.Багиров // Метод Илизарова — достижения и перспективы: тез. докл. ме-ждунар. конф. Курган, 1993. - С. 18-19.

26. Бадалян, JI.O. Клиническая электронейромиография: Руководство для врачей / JT.O. Бадалян, И.А. Скворцов. М.: Медицина, 1986. - С. 365.

27. Барабаш, А.П. Комбинированный напряженный остеосинтез / А.П.Барабаш, Л.Н.Соломин. Благовещенск, 1992. - С. 15-20.

28. Барабаш, А.П. ЭСПЕРАНТО проведения чрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизарова / А.П.Барабаш, Л.Н.Соломин. Новосибирск: Наука, 1997. - С. 29-43.

29. Барабаш, А.П. Малоинвазивная технология лечения низкорасположенных переломов плечевой кости / А.П.Барабаш, К.А.Гражданов // Травматология и ортопедия XXI века: тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - Том 1, С.379-380.

30. Барабаш, А.П. Методология лечения переломов плечевой кости / А.П.Барабаш, К.А.Гражданов // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности: тез. докл. Междунар. конгр. М., 2007. - С. 85-86.

31. Беркутов, А.Н. Применение металлического остеосинтеза при множественных (сочетанных) переломах костей верхних конечностей /

32. А.Н.Беркутов, С.И.Ильенков // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1961.- №7.-С. 10-12.

33. Беркутов, А.Н. Опыт лечения больных с переломами плечевой кости методом внутрикостной фиксации стальным стержнем / А.Н.Беркутов, С.И.Ильенков // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1963. - Т.90.- С. 80-83.

34. Блокируемый остеосинтез при переломах длинных костей: опыт применения и результаты лечения / С.В.Сергеев, А.В.Джоджуа, Н.В.Загородний и др. // Вестник травматологии и ортопедии имени H.H. Приорова. 2005. - № 2. - С. 40-45.

35. Бойчев, Б. Оперативная ортопедия и травматология / Б.Бойчев, Б.Конфорти, К.Чоканов. София, 1961. - С. 227-247.

36. Венчиков, А.И. Основные приёмы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А.И. Венчиков, В.А. Венчиков. -М.: Медицина, 1974. С .152.

37. Внеочаговый остеосинтез монолатеральными анкерно-спицевым аппаратом при лечение ложных суставов плечевой кости / А.А.Афаунов, А.ИАфаунов, А.Н.Блаженко, А.Б.Богданов // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3.-С. 30-31.

38. Возможности чрескостного остеосинтеза при лечении закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей верхней конечности / Ю.М.Сысенко, С.И.Швед, В.А.Щурова и др. // Гений ортопедии. 1998. - № 4. - С. 87-92.

39. Воронцов, A.B. Остеосинтез при переломах плеча / А.В.Воронцов // Остеосинтез при метафизарных и диафизарных переломах. Л., 1973. - С. 129-147.

40. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц.- М.: Практика, 1999.- С. 459.

41. Гольдман, Б.Л. К вопросу об оперативном лечение переломов / Б.Л.Гольдман, Н.А.Литвинова, Б.М.Корнилов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 6 . - С. 69-71.

42. Грицанов, А.И. Обоснование чрескостного остеосинтеза закрытых оскольчатых переломов костей конечности (экспериментальное исследование) / А.И.Грицанов // Военно-мед. журнал. 1988. - № 2. - С. 51-58.

43. Девятов, A.A. Чрескостный остеосинтез в реабилитации больных с повреждением плечевой кости / А.А.Девятов // Чрескостный остеосинтез. — Кишинёв, 1990. С. 212-225.

44. Демьянов, В.М. Пластина для остеосинтеза отломков длинных трубчатых костей / В.М.Демьянов // Ортопедия травматология и протезирование. 1967. - № 11. - С. 102-104.

45. Демьянов, В.М. Некоторые условия накостного остеосинтеза / В.М.Демьянов // Накостный остеосинтез: сб. науч. тр. Казанского НИИТО. — Л., 1981.-Вып. 27.-С. 12-19.

46. Драчук, Г.О. Полимерный остеосинтез при переломах костей верхних конечностей / Г.О.Драчук, И.М.Рубленин, Д.С.Ледвинский // Клинические аспекты травматологии и ортопедии. Ижевск, 1981. - Вып. 2. - С. 149152.

47. Дубров, Я.Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей / Я.Г.Дубров. М.: Медицина, 1972.-256 с.

48. Дульгер, В.И. Накостный и внеочаговый остеосинтез при лечении закрытых переломов / В.И.Дульгер // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - № 6. - С. 42-43.

49. Зверев, Е.В. Внутрикостный остеосинтез плечевой кости / Е.В.Зверев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 7. - С. 23-25.

50. Зверев, Е.В. Лечение функциональным внутрикостным остеосинте-зом титановыми стержнями длинных трубчатых костей (экспериментально-теоретическое и клиническое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В.Зверев. М., 1990. - 63 с.

51. Иванов, В.А. Чрескостный остеосинтез стержневыми аппаратами в комплексном лечении пострадавших с политравмой / В.А.Иванов // Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм: тез. докл. Всесоюз. науч. конф. Л., 1989. - С. 68-69.

52. Илизаров, Г.А. Основные принципы остеосинтеза компрессионного и дистракционного / Г.А.Илизаров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971.-№ 1. - С. 7-11.

53. Илизаров, Г.А. Клинико-теоретическое аспекты и экспериментальное обоснование чрескостного остеосинтеза при дистракции кости и мягких тканей / Г.А.Илизаров. Курган, 1986. - С. 7-12.

54. Илизаров, Г.А. Закрытый чрескостный остеосинтез переломов дис-тального отдела плечевой кости в эксперименте / Г.А.Илизаров, Г.Б.Знаменский // Актуальные проблемы чрескостного остеосинтеза по Илизарову. Курган, 1987. - С. 3-8.

55. Илизаров, Г.А. Чрескостный остеосинтез в лечение множественных переломов длинных трубчатых костей / Г.А.Илизаров, С.И.Швед // Советская медицина. 1987. - № 7. - С. 43-47.

56. Инюшин, P.E. Комбинированный чрескостный остеосинтез при диа-физарных переломах плечевой кости и их последствиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Е.Инюшин. СПб., 2008. - С. 11-12.

57. Исмаилов, И.В. Чрескостный остеосинтез стержневыми аппаратами / И.В.Исмаилов, М.Я.Сабаев // Человек и его здоровье: тез. докл. IX Рос. нац. конгр. СПб., 2004. - С. 45.

58. Ищенко, И.В. Функциональный остеосинтез стержневыми аппаратами при лечении переломов длинных костей / И.В.Ищенко, В.П.Ищенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1995. - № 2. - С. 17—21.

59. Калнберз, В.К. Использование оригинального компрессионно-дистракционного аппарата при сочетанных травмах / В.К.Калнберз, Л.Ю.Эюбс, К.В.Калнберз // Сочетанная травма. М., 1978. - № 3. - С. 1-4.

60. Калнберз, В.К. Компрессионно-дистракционные аппараты напряженной и жесткой системы / В.К.Калнберз. Рига, 1981. - С. 67.

61. Калнберз, В.К. Выступления в прениях по вопросу политравмы / В.К.Калнберз // Тр. Всерос. съезда травматол.-ортопедов. Л., 1985. - С. 290-291.

62. Каплан, A.B. Накостный остеосинтез диафизарных переломов длинных трубчатых костей пластиной Каплана-Антонова / A.B.Каплан,

63. B.М.Лирцман, Р.Г.Чарчян // Накостный остеосинтез: сб. науч. тр. Л., 1981. -Вып. 27.-С. 36-45.

64. Каралин, А.Н. Закрытый остеосинтез внутритканевыми конструкциями диафизарных переломов костей плеча и предплечья / А.Н.Каралин,

65. C.П.Карпов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 4. -С. 26-29.

66. Катаев, И.А. К выбору средств наружной чрескостной фиксации на конечностях / И.А.Катаев, Н.Н.Смелышев // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии: Тез. докл. юбил. науч. конф. НИИТО. Казань, 1994. -С. 113-115.

67. Киреев, С.И. Лечение больных с диафизарными переломами плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза с использованием спиральных спиц: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.И.Киреев. Самара, 1999. - 3 с.

68. Кирсанов, Д.В. Чрескожная репозиция и фиксация штифтами- толкателями в лечение переломов плеча: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В.Кирсанов. Киев, 1991.-3-4 с.

69. Князевич, B.C. Оперативное лечение переломов плечевой кости стержневым аппаратом Фурдюка и спице-стержневым аппаратом: автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Князевич М., 2005. — 3 с.

70. Коваленко, П.П. Гомотрансплантация замороженных костей при лечении закрытых переломов / П.П.Коваленко, Н.П.Демичев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - № 12. — С. 40-47.

71. Методические основы клинической электонейромиографии: Руководство для врачей / Под ред. В.Н.Команцева, В.А.Затолотника. М, 2001. -350 с.

72. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при лечении ложных суставов плечевой кости: метод, рекомендации / КНИИЭКОТ; Сост.: Г.А.Илизаров, В.И.Шевцов. Курган, 1974. - С. 6-7.

73. Копысова, В.А. Остеосинтез устройствами с термомеханической памятью при диафизарных переломах длинных трубчатых костей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А.Копысова. СПб., 1994. — 43 с.

74. Корж, A.A. Внешняя фиксация стержневыми аппаратами / А.А.Корж, Б.А.Осипов, В.П.Рынденко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 7. - С. 61-67.

75. Корж, A.A. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами / А.А.Корж, Б.А.Осипов, О.К.Иванов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 7. - С. 1-7.

76. Кравченко, С.И. Компрессионный остеосинтез при лечении закрытых диафизарных переломов костей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.И.Кравченко. Москва, 1970. - 6-27 с.

77. Крупко, И.Л. Результаты лечения закрытых диафизарных костей голени / И.Л.Крупко, В.М.Гришин // Ортопедия травматология и протезирование. 1960. - № 12. - С. 23-28.

78. Крупко, И.Л. Переломы плечевой кости / И.Л.Крупко // Руководство по травматологии и ортопедии. Л., 1974. - С. 95-98.

79. Кудряшова, В.А. Лечение закрытых переломов диафиза плечевой кости: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А.Кудряшова. М., 1965. - 6-7 с.

80. Кулдашев, Д.Р. Лечение и профилактика травм опорно-двигательного аппарата / Д.Р.Кулдашев, К.М.Маматсаев. Ташкент, 1982. — С. 27-30.

81. Лазарев, А.Ф. Биологический внутритканевой остеосинтез на современном этапе / А.Ф.Лазарев, Э.И.Солод // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003. - № 3. - С. 20-26.

82. Лечение диафизарных переломы плечевой кости / М.Ф.Ерецкая, Л.Н.Брянцева, З.К.Башуров, Р.Д.Харитонов // Диафизарные переломы длинных трубчатых костей: сб.тр. Л., 1969. - Вып. 10. - С. 69-95.

83. Линник, С.А. Лечение закрытых переломов диафиза плечевой кости и их осложнений / С.А.Линник, В.И.Жданова, К.Г.Сидоров // Человек и его здоровье: тез. докл. IX Рос. нац. конгр. СПб., 2004. - С. 62.

84. Литвишко, В.А. Функциональное лечение диафизарных переломов плечевой кости: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А.Литвишко. Харьков, 1999.-С. 10-11.

85. Любошиц, H.A., Кузьменко И.М., Маттис Э.Р., Никитина С.Л. // Накостный и внутрикостный компрессионный остеосинтез. М., 1978. - С. 3-5.

86. Любошиц, H.A. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствий / Н.АЛюбошиц, Э.Р.Маттис // Ортопедия, травматология и протезирование. -1980.-№3.-С. 47-52.

87. Мателенок, Е.М. Способ напряженного остеосинтеза дистального отдела плечевой кости / Е.М.Мателенок, С.Р.Михайлов // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. - № 1. - С. 45-48.

88. Математическое моделирование имплантата для остеосинтеза плечевой кости / А.В.Ткаченко, С.А.Зайдес, А.С.Бубнов и др. // Человек и его здоровье: тез. докл. IX Рос. нац. конгр. СПб., 2004. - С. 107.

89. Мишко, В.П. Устройство для компрессионного остеосинтеза трубчатых костей / В.П.Мишко // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1980.-№ 6.-С. 53-55.

90. Моделирование наружного чрескостного остеосинтеза / О.В.Бейдик, К.Г.Бутовский, Н.В.Островский, В.Н.Лясников. Саратов, 2002. - С. 25-26.

91. Музыченко, П.Ф. Стабильно-функциональный остеосинтез диафи-зарных переломов длинных костей фиксатором из набора "МЕТОСТ": авто-реф. дис. . канд. мед. наук / П.Ф.Музыченко. Харьков, 1988. - 17 с.

92. Новая методика остеосинтеза переломов плечевой кости аппаратом внешней фиксации / В.П. Морозов, С.И. Киреев, С.А. Хайрединов, H.A. Духовников // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и вертеброло-гии: сб. науч. работ. Саратов, 2005. - С. 68-69.

93. Новожилов, Д.А. Повреждение плечевого сустава и плечевой кости / Д.А.Новожилов // Многотомное руководство по ортопедии и травматологии: в 3-х т. М.: Медицина, 1968. - Т. III. - С. 421-430.

94. Остеосинтез: руководство для врачей / Под ред. С.С.Ткаченко. — Л., 1987.-С. 51-60.

95. Охотский, В.П. Лечение диафизарных переломов плечевой кости функциональной иммобилизирующей повязкой / В.П.Охотский, В.С.Гаврилов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 4. -С. 47-48.

96. Охотский, В.П. Интрамедуллярный остеосинтез массивными металлическими штифтами / В.П.Охотский, А.Г.Сувалян. М., 1988. - С. 46-48.

97. Панков, И.О. Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации при лечении переломовывихов плечевой кости / И.О.Панков // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2002. - № 4. - С. 23-25.

98. Патент 20l2270 Российская федерация, МКИ5 А 61 В 17/66. Способ чрескостного остеосинтеза Текст. / Кузьминых А.П., Штанаков О.Н.; заявитель и патентообладатель Кузьминых АЛ., Штанаков О.Н. № 4936653/14; заявл. 16.05.91; опубл. 15.05.94, Бюл.№ 10.-3 с.

99. Патент 2312632 Российская федерация, МКИ9 А 61 В 17/56. Способ остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости Текст. / Барабаш

100. A.П., Гражданов К.А.; заявитель и патентообладатель Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росздрава № 2006123816/14; заявл. 03.07.06; опубл. 20.12.07., Бюл.№ 35. - 8 с.

101. Переломы костей преплечья у детей и их лечение / В.Н. Меркулов,

102. B.Т.Стужина, А.И. Дорохин, О.Г. Соколов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: сб. науч. работ. Екатеринабург, 1997. - С. 157-162.

103. Петров, П.Н. Интрамедуллярный остеосинтез витым металлическим гвоздём при диафизарных переломах плечевой кости / П.Н.Петров // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1967. № 8. - С. 29-33.

104. Повреждение пояса верхних конечностей, плеча, и плечевого сустава / А.Ф.Краснов, П.В.Охотский, Л.П.Соколов и др. // Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 3-х т. / Под ред. Ю.Г.Шапошникова. — М., 1997.-Т. 3.-С. 150-160.

105. Попова, А.Е. Закрытые переломы диафиза плечевой кости и их лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.Е.Попова. Л., 1973. - 15 с.

106. Поляков, В.А. Опыт применения лапчатых пластинок для остео-синтеза / В.А.Поляков // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1988. № 7. - С. 56-57.

107. Путятин, С.М. Чрескостный остеосинтез переломов плечевой кости у лиц старших возрастных групп: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.М.Путятин. М., 1993. - 15 с.

108. Разенков, H.H. Оперативное лечение застарелых переломов плечевой кости и костей локтевого сустава, сочетающихся с повреждением периферических нервов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н.Разенков. М., 1982. - 23 с.

109. Реутов, П.С. Сравнительная оценка методов лечения закрытых диафизарных переломов плечевой кости / П.С.Реутов // Тр. Харьков, обл. о-ва хирургов. 1962. - Вып. 2. - С. 61-67.

110. Реутов, П.С. Сравнительная оценка методов лечения закрытых диафизарных переломов плечевой кости: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.С.Реутов. Л., 1964. - 7-8 с.

111. Романенко, К.К. Несросшиеся диафизарные переломы длинных трубчатых костей (факторы риска, диагностика, лечение): автореф. дис. . канд. мед. наук / К.К.Романенко. Харьков, 2002. — 4-8 с.

112. Рубленик, И.М. Металло-полимерный и полимерный остеосинтез в лечение переломов длинных костей (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.М.Рубленик. Киев, 1985. -42 с.

113. Сенник, В.Г. Чрескостный остеосинтез длинных трубчатых костей при множественной и сочетанной травме / В.Г.Сенник, С.Т.Мизак, Б.А.Сукачев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 7. -С. 7-14.

114. Слободской, А.Б. Миниаппараты внешней фиксации при лечении переломов плечевой кости / А.Б.Слободской, А.Ю.Попов // Человек и его здоровье: тез. докл. IX Рос. нац. конгр. СПб., 2004. - С. 100.

115. Соломин, Л.Н. Профилактика трансфиксационных контрактур при чрескостном остеосинтезе плечевой кости / Л.Н.Соломин, Р.Е.Инюшин // Человек и его здоровье: тез. докл. IX Рос. нац. конгр. СПб., 2004. - С. 104.

116. Соломин, Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Ипизарова / Л.Н.Соломин. СПб.: ООО «МОРСАР АВ», 2005. - С. 544.

117. Сравнительная оценка жесткости фиксации костных отломков спицевыми, стержневыми и спице-стержневыми способами наружного чрескостного остеосинтеза / О.В.Бейдик, К.К.Левченко, А.П.Любицкий и др. // Гений ортопедии. 2003. - № 1. - С. 109-114.

118. Сравнительная функциональная оценка различных вариантов внешней фиксации диафизарных переломов длинных трубчатых костей и их последствий / О.В.Бейдик, С.И.Киреев, Ю.М.Мидаев и др. // Гений ортопедии. 2005. - № 2. - С. 48-54.

119. Стецула, В.И. Основы управляемого чрескостного остеосинтеза / В.И.Стецула, В.В.Веклич. -М., 2003. С. 192-203.

120. Сувалян, А.Г. Закрытый функциональный интрамедуллярный ос-теосинтез диафизарных переломов с ранней активизацией больных / А.Г.Сувалян // V Всерос. съезд травматол.-ортопедов: тез. докл.: в 2-х ч. -Ярославль, 1990.-Ч. 1. С. 297-299.

121. Сысенко, Ю.М. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при переломах проксимального конца плечевой кости: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.М.Сысенко. Пермь, 1987. - 22 с.

122. Сысенко, Ю.М. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с закрытыми диафизарными оскольчатыми переломами длинных трубчатых костей верхней конечности: дис. . д-ра мед. наук / Ю.М.Сысенко. Курган, 1999.-418 с.

123. Титов, A.A. Остеосинтез внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости стержневым аппаратом оригинальной конструкции /

124. A.А.Титов, B.C. Князевич // Человек и здоровье: тез. докл. Междунар. конгр.- С-Пб, 2002. С. 72.

125. Ткаченко, С.С. Костная гомопластика / С.С.Ткаченко. Л., 1970. — С. 57-59.

126. Ткаченко, С.С. Внутритканевой компрессионный остеосинтез закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей / С.С.Ткаченко,

127. B.М.Демьянов, С.И.Кравченко // Военно-мед. журнал. 1974. - № 6. - С. 2226.

128. Ткаченко, С.С. О лечение переломов костей / С.С.Ткаченко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1980. - Т. 125, № 11. - С. 74-80.

129. Ткаченко, С.С. Чрескостный остеосинтез / С.С.Ткаченко. Л., 1983.-С. 94-97.

130. Ткаченко, С.С. О тенденциях дальнейшего развития проблемы ос-теосинтеза (по поводу статьи Л.Н. Анкина "Некоторые проблемы остеосин-теза") / С.С.Ткаченко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986.- № 1. С. 62-63.

131. Ткаченко, С.С. Перспективы развития накостного остеосинтеза в травматологии и ортопедии / С.С.Ткаченко, В.П.Хомутов, Ю.В.Гудзь // V Всерос. съезд травматол.-ортопедов: тез. докл.: в 2-х ч. Ярославль, 1990. — Ч. 1.-С. 302-303.

132. Фаддеев, Д.И. Стабильный металлоостеосинтез при переломах длинных трубчатых костей и черепно-мозговой травме / Д.И.Фаддеев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 6. — С. 8-13.

133. Фаддеев, Д.И. Ранний металлоостеосинтез закрытых и открытых множественных и сочетанных переломов длинных трубчатых костей / Д.И.Фаддеев. Смоленск, 1997. - С. 18, 28-29.

134. Фишкин, В.И. Внутритканевой фиксатор с анкерным устройством для компрессионного остеосинтеза / В.И.Фишкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1962. - № 8. - С. 55-57.

135. Фишкин, В.И. Внутритканевой фиксатор с анкерным устройством для компрессионного остеосинтеза / В.И.Фишкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1962. - № 8. - С. 55-57.

136. Фокин, В.А., Волна A.A. БИОЛОГИЧЕСКИЙ ОСТЕОИНТЕЗ -STATUS PRAESENS / В.А.Фокин, А.А.Волна // Margo Anterior. 1999. -NI. -С. 1-2.

137. Фурдюк, B.B. Остеосинтез внутрисуставных переломов дисталь-ного конца плечевой кости аппаратом Фурдюка Титова / В.В.Фурдюк, А.А.Титов // Человек и его здоровье: тез. докл. междунар. конгр. - СПб., 1997.-С. 92.

138. Фурдюк, В.В. Остеосинтез переломов плечевой кости аппаратом Фурдюка / В.В.Фурдюк, В.С.Князевич // Вестник РУДН. 1999. - № 1. - С. 104-106.

139. Хайрединов, С.А. Методика остеосинтеза переломов плечевой кости аппаратами внешней фиксации / С.А.Хайрединов, А.И.Тарасенко, К.А. Гражданов // Новые технологии лечения переломов костей и их последствий: тез. докл. конференц. Саратов, 2006. - С. 48-50.

140. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении диафизарных оскольчатых переломов плечевой кости: метод, рекомендации / ВКНЦ

141. ВТО"; Сост.: Г.А. Илизаров, Ю.М. Сысенко, С.И. Новичков. Курган, 1991. -27 с.

142. Чрескостный остеосинтез при лечении переломовывихов плечевой кости / Г.А.Илизаров, Д.М.Сысенко, С.И.Швед, В.Д.Голиков // Ортопедия, травматология и протезирование. -1982.-№7. — С. 46-48.

143. Шапошников, Ю.Г. Некоторые направления коренного улучшения качества травматолого-ортопедической помощи / Ю.Г.Шапошников // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. № 10. - С. 1-7.

144. Швед, С.И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных старших возрастных групп с переломами длинных трубчатых костей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.И.Швед. Пермь, 1988. - 54 с.

145. Швед, С.И. Лечение больных с переломами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза / С.И.Швед, В.И.Шевцов, Ю.М.Сысенко. -Курган, 1997.-300 с.

146. Швед, С.И. Способы управления осколками при лечении больных с закрытыми диафизарными оскольчатыми переломами длинных трубчатых костей / С.И.Швед, Ю.М.Сысенко // Гений ортопедии. 1997. - № 1. -С. 41-44.

147. Шевцов, В.И. Лечение больных с переломами плечевой кости и их последствий методом чрескостного остеосинтеза / В.И.Шевцов, В.И.Швед, Ю.М.Сысенко. Курган, 1995. - 24 с.

148. Шевцов, В.И. Чрескостный остеосинтез при лечении оскольчатых переломов / В.И.Шевцов, С.И.Швед, Ю.М.Сысенко Курган, 2002. - 31-35 с.

149. Шевченко, Г.И. Оценка режущих свойств спиц / Г.И.Шевченко, П.Ф.Переслыцких, А.П.Предеин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. -№ 3. - С. 75-77.

150. Шишук, В.Д. Клинические особенности применения стержневых аппаратов наружной фиксации при диафизарных переломах костей плеча /

151. В.Д.Шишук, В.Г.Рынденко, Г.В.Бец // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 6. - С. 16-19.

152. Эринеле, Р.Н. Сравнительная оценка различных способов остео-синтеза диафизарных переломов длинных трубчатых костей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Н.Эринеле. СПб., 1996. - 23 с.

153. Юмашев, Г.С. Ошибки и осложнения при остеосинтезе перелома плечевой кости / Г.С.Юмашев // Ошибки и осложнения при остеосинтезе. -М., 1966. С. 106-112.

154. Adovasio, R. Arterial Injury of the Axilla: An Unusual Case after Blunt Trauma of the Shoulder / R.Adovasio, E.Visintin, G.Sgarbi // J. Trauma. -1996. -Vol. 41, No. 4.-P. 754-756.

155. Altizer, L. Forearm and Humeral Fractures / L.Altizer // Orthop. Nurs. -2003. No. 4. - P. 266-273.

156. Bastian, J.D. Initial post-fracture humeral head ischemia does not predict development of necrosis / J.D.Bastian, R.Hertel // J Shoulder Elbow Surg. -2008.-Vol. 17, No. 1.- P. 2-8.

157. Beaty, J.H. Humeral shaft fractures / J.H.Beaty // Orthopaedic Knowledge Update. Rosemont: American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1999. -P. 278-286.

158. Closed Interlocking Nailing of Humeral Shaft Fractures With the Russell-Taylor Nail / M.A.Cox, M.Dolan, K.Synnott, J.P.McElwain, // J. Orthop. Trauma. 2000. - Vol. 14, No. 5. - P. 349-353.

159. Cognet, J.M. Persistent radial palsy after humeral diaphyseal fracture: cause, treatment, and results. 30 operated cases / J.M.Cognet, T.Fabre, A.Durandeau // Rev Chir Orthop Réparatrice Appar Mot. 2002. - Vol. 88, No. 7. -P. 655-62.

160. Comparative results of bracing and interlocking nailing in the treatment of humeral shaft fractures / T.Wallny, C.Sagebiel, K.Westerman et al. // Int. Orthop. 1999. - Vol. 21, No. 6. - P. 374-379.

161. Complications of Seidel intramedullary nailing of narrow diameter humeral diaphyseal fractures / B.L.Riemer, M.E.Foglesong, C.J.Burke, S.L.Butterfield //Orthopedics. 1994. - Vol. 17, No. l.-P. 19-29.

162. Concomitant injuries to the ipsilateral shoulder in patients with a fracture of the diaphysis of the humerus / T.M.O'Donnell, J.V.McKenna, P.Kenny et al. //J Bone Joint Surg Br. 2008. - Vol. 90, No. 1. - P. 61-5.

163. Crates, J. Antegrade interlocking nailing of acute humeral shaft fractures / J.Crates, A.P.Whittle // Clin. Orthop. Rel. Res. 1998 - Vol. 350. -P. 40-50.

164. Danis, R. Teorie et practique de l'osteosintese / R.Danis. Paris, 1949. - P. 33-37.

165. Drosdowech, D.S. Open reduction and internal fixation of proximal humerus fractures / D.S.Drosdowech, K J.Faber, G.S.Athwal // Orthop Clin North Am. 2008. - Vol. 39, No. 4. - P. 429-39.

166. Dykes, D. Operative Treatment of Humeral Shaft Fractures: Plates Versus Nails / D.Dykes, R.F.Kyle, A.Schmidt // Tech. Shoulder & Elbow Surg. -2001. Vol. 2, No. 3. - P. 194-209.

167. Extra-articular distal-third diaphyseal fractures of the humerus. A comparison of functional bracing and plate fixation / A.Jawa, P.McCarty, J.Doomberg et al. // J Bone Joint Surg Am. 2006. - Vol. 88, No. 11. - P. 2343-7.

168. Farragos, A.F. Complications of intramedullary nailing for fractures of the humeral shaft: a review / A.F.Farragos, E.H.Schemitsch, M.D.McKee // J. Orthop. Trauma. 1999. - Vol. 13, No. 4. - P. 258-267.

169. Functional long-term outcome of the shoulder after antegrade intramedullary nailing in humeral diaphyseal fractures / F.Pogliacomi, A.Devecchi, C.Costantino, E.Vaienti // Chir Organi Mov. 2008. - Vol. 92, No. 1. - P. 11-6.

170. Foulk, A. Diaphyseal humerus fractures: natural history and occurrence of nonunion / A.Foulk, R.M.Szabo // Orthopaedics. 1995. - Vol. 18, No. 4. - P. 333-335.

171. Gaullier, 0. Treatment of fresh humeral diaphyseal fractures by Seidel intramedullary locked nail / O.Gaullier // Rev. Chir. Orthop. Rep. App. Mot. -1999. Vol. 85, No. 4. - P. 349-361.

172. Gregory, P.R. Compression Plating Versus Intramedullary Fixation of Humeral Shaft Fractures / P.R.Gregory, R.W.Sanders // J.Am.Acad. Orthop. Surg. 1997. - Vol. 5, No. 4. - P. 215-223.

173. Holstein, A. Fractures of the Humerus with Radial Nerve Paralysis / A.HoIstein, G.B.Lewis // J.Bone Jt.Surg . 1963. - Vol. 45-A. - P. 1382-1388.

174. Inan, U. Open humerus shaft fracture with ipsilateral anterior shoulder fracture-dislocation and posterior elbow dislocation: a case report / U.Inan, A.A.Cevik, H.Omeroglu // J Trauma. 2008. - Vol. 64, No. 5. - P. 1383-6.

175. Ingman, A.M. Locked intramedullary nailing of humeral shaft fractures. Implant design, surgical technique, and clinical results / A.M.Ingman, D.A. Waters //J.Bone Jt. Surg. 1994. - Vol. 76-B, No. 1. - P. 23-29.

176. Internal fixation of unstable proximal humerus fractures with an anatomically preshaped interlocking plate: a clinical and radiologic evaluation / M.T.Hirschmann, V.Quarz, L.Audigé et al. // J Trauma. 2007. - Vol. 63, No. 6. -P. 1314-23.

177. Intramedullary fixation of humeral shaft fractures / P.J.Stern, D.A.Mattingly, D.L.Pomeroy et al. // J. Bone Jt. Surg. 1984. - Vol. 66-A, No. 5. -P. 639-646.

178. Interscalene plexus block. Anatomic requirements anesthesiologic and operative aspects / G.Meier, C.Bauereis, H.Maurer, T.Meier // Anaesthesist. -2001.-Vol. 50, No. 5.-P. 333-341.

179. Klenerman, J. Acceptable alignment / J.Klenerman // Med. Biol. Eng. -1969.-No. 7.-P. 357.

180. Kulenkampff, X.A. Clinical experiences in the treatment of humeral shaft fractures with the Sarmiento brace / X.A.Kulenkampff, M.Rustemeier // Un-fallchimrgie. 1988. - Vol. 14, No. 4. - P. 191-198.

181. Lin, J. Treatment of humeral shaft fractures with humeral locked nail and comparison with plate fixation / J.Lin // J. Trauma. 1998. - Vol. 44, No. 5. — P. 859-864.

182. Marsh, D.R. The biology of fracture healing: optimising outcome / D.R.Marsh, G.Li // Br. Med. Bull. 1999. - Vol. 55. - P. 856-869.

183. Maurer, H. Operative Strategie, Zugangswege und Arbeitss-chritte:Verletzungen und Frakturen am Oberarm. 2 Teil / H.Maurer, K.H.Winker // Akt. Traumatologie. 1995. - Jg. 25, Nr. 4. - S. A1-A9.

184. Management of humeral nonunion after the failure of locking intramedullary nails / M.D.McKee, M.A.Miranda, B.L.Riemer et al. // J. Orthop. Trauma. 1996. - Vol. 10 No. 7. - P. 492-499.

185. Mcormack B. DCP vs IM Nail / // J.Bone Jt.Surg. 2000. - Vol. 82-B, N0.3.-P. 336-339.

186. Modabber, M.R. Operative management of diaphyseal fractures of the humerus / M.R.Modabber, J.Jupiter // Clin. Orthop. 1998. - Vol. 347. - P. 93104.

187. Mostafavi, H.R. Open fractures of the humerus treated with external fixation / H.R.Mostafavi, P.Tornetta // Clin. Orthop. Rel. Res. 1997. - Vol. 337. -P. 187-197.

188. Muhr, J. Konservative oder operative Bahamdlung Oberarmchuft-bruche / J.Muhr // Mon. f. Unfall. 1973. - Bd. 76, Nr. 3. - S. 128-130.

189. Manual der Osteosynthese. АО-Technik / M.E.Muller, M.Allgower, R.Schneider, H.Willenegger. Berlin: Springer-Verlag, 1977.-409 s.

190. Nast-Kolb, D. The treatment of humeral shaft fractures. Results of a prospective AO multicenter study / D.Nast-Kolb, W.T.Knoefel, L.Schweiberer // Unfallchirurg. 1991. - Vol. 94, No. 9. - P. 447-454.

191. Neubauer, Th. Система пластин с угловой стабильностью (LCP) -новый АО стандарт накостного остеосинтеза / Th.Neubauer, M.Wagner, Ch.Hammerbaer // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2003.-№3. С. 27-33.

192. Nonunion after functional brace treatment of diaphyseal humerus fractures / D.Ring, K.Chin, A.H.Taghinia, J.B Jupiter // J Trauma. 2007. - Vol. 62, No. 5.-P. 1157-8.

193. Postacchini, F. Fractures of the humerus associated with paralysis of the radial nerve / F.Postacchini, G.B.Morace // J. Ortop. Traumat. 1996 - Vol. 14, No. 4.-P. 455-464.

194. Redmond, B.J. Interlocking intramedullary nailing of pathological fractures of the shaft of the humerus / B.J.Redmond, J.S.Biermann, R.B.Blasier // J Bone Jt. Surg. 1996. - Vol. 78-A, No. 6. - P. 891-896.

195. Refrakturen nach operativer Frakturenbehandlung. Bedeutung der Vorgeschichte und der Vorbehandlung / S.B.Kessler, A.Grabmann, A.Betz et al. // Hefte Unfallheilk. 1988. - No. 194. - S. 1-12.

196. Rodriguez-Merchan, E.C. Compression plating versus hackethal nailing in closed humeral shaft fractures failing nonoperative reduction / E.C.Rodriguez-Merchan // J. Orthop. Trauma. 1995. - Vol. 9, No. 3. - P. 194-197.

197. Rommens, P.M. Retrograde locked nailing of humeral shaft fractures. A review of 39 patients / P.M.Rommens, J.Verbruggen, P.L.Broos // J. Bone Jt. Surg. 1995. - Vol. 77-B, No. 1. - P. 84-89.

198. Rommens, P.M. Retrograde Nailing of Humeral Shaft Fractures / P.M.Rommens, J.Blum, M.Runkel // Clin. Orthop. Rel. Res. 1998. - No. 350. - P. 26-39.

199. Rutgers, M Treatment of diaphyseal fractures of the humerus using a functional brace / M.Rutgers, D.Ring // J Orthop Trauma. 2006. - Vol. 20, No. 9. -P. 597-601.

200. Sarmiento, L. Treatment of diaphyseal fractures of humerus / L.Sarmiento // J. Bone Jt. Surg. 2000. - Vol. 82-A. - P. 478-486.

201. Schring, E. Treatment of diaphyseal fractures of hamerus by blindailing / E.Schring, R.Petit, M.Katrner // Rev. Chir. Orthop. 1974. - Vol. 60, No. 1. - P. 67-71.

202. Selected problems in the bone union of complicated diaphyseal fractures treated with interlocking nail / D.Kusz, S.Dudko, P.Wojciechowski, H.Guzik // Ortop Traumatol Rehabil. 2006. - Vol. 31, No. 8. - P. 449-54.

203. Shazar, N. Treatment of humeral fractures by closed reduction and retrograde intramedullary Ender nails / N. Shazar, R.J.Brumback, B.Vanco // Orthopedics. 1998. - Vol. 21, No. 6. - P. 641-646.

204. Shah, J.J. Radial nerve paralysis associated with fractures of the humerus. A review of 62 cases / J.J.Shah, N.A.Bhatti // Clin. Orthop. 1983. - Vol. 172.-P. 171-176.

205. Subasi, M. Grafting may effect the outcome in diaphyseal fractures of the humerus / M.Subasi, O.Cebesoy // Int Orthop. 2007. - Vol. 31, No. 3. - P. 391-5.

206. Suckel, A. Minimally invasive fixed-angle plate osteosynthesis for complex humeral fracture / A.Suckel // Unfallchirurg. 2007. - Vol. 110, No 8. -P. 707-10.

207. The Fixion nailing system for stabilising diaphyseal fractures of the humerus: a two-year clinical experience / E.Mallick, S.Hazarika, S.Assad, M.Scott // Acta Orthop Belg. 2008. - Vol. 74, No. 3. - P. 308-16.

208. Togninalli, D. Antegrade or retrograde intramedullary nailing in diaphyseal and subcapital humeral fractures in the adult / D.Togninalli, D.Remiger // Swiss Surg. 1998. - Vol. 4. - P. 193-197.

209. Treatment procedure in humeral shaft fractures with primary or secondary radial nerve damage / O.Kwasny, R.Maier, F.Kutscha-Lissberg, W.Scharf // Unfallchirurgie. 1992.-Vol. 18, No. 3.-P. 168-173.

210. Treatment of a shotgun fracture of the humerus / P.Kobbe, M.Frink, R.Oberbeck et al. // Unfallchirurg. 2008. - Vol. 111, No. 4. - P. 256-9.

211. Treatment of humeral shaft fractures by retrograde locked nailing / J.Lin, S.M.Hou, Y.S.Hang, E.Y.Chao // Clin.Orthop.Rel.Res. 1997. - Vol. 342. -P. 147-155.

212. Treatment of pathologic fractures of the humerus with Seidel nailing / J.Tome, B.Carsi, C.Garcia-Fernandez et al. // Clin. Orthop. Rel. Res. 1998. -No. 350.-P. 51-55.

213. Wu, C.C. Treatment for nonunion of the shaft of the humerus: comparison of plates and Seidel interlocking nails / C.C.Wu, C.H.Shih // Can. J. Surg. -1992. Vol. 35, No. 6. - P. 661-665.

214. Zuckerman, J.D. Fractures of the shaft of the humerus / J.D.Zuckerman, KJ.Koval // Rockwood and Greens' Fractures in Adults. 4th ed. / C.A.Rockwood, D.P.Green, KW.Bucholz, eds. - Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. - P. 1025-1053.