Клинико-патогенетические особенности заболеваний легких присуперинвазионном описторхозе у населения Среднего Приобья тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Соловьева, Ольга Георгиевна

• Соловьева, Ольга Георгиевна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Соловьева, Ольга Георгиевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

1.2. Легочные эозинофилии, интерстициальный легочный

1 фиброз и синдром Гудпасчера.

3 1.3. Описторхоз как системное заболевание человека.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 2.1. Характеристика контингента обследованных лиц. к 2.2. Дизайн исследования. 2.3. Клиническая характеристика обследованных больных. 2.4. Клинико-функциональные и специальные методы исследования. 2.5. Статистическая обработка материала.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

ЗХ Состояние клинико-инструментального* статуса и газового состава артериальной крови у больных с заболеваниями легких на фоне суперинвазионного описторхоза.

3.1.1. Характеристика клинического течения бронхообструктив-ного синдрома, легочных эозинофилий и интерстициальных с заболеваний легких при описторхозной суперинвазии.

ЗЛ .2: Особенности функционального состояния респираторной системы у больных с заболеваниями легких на фоне суперинвазионного описторхоза.

3.1.3. Особенности динамики газового состава артериальной * • крови у больных с заболеваниями легких при

I описторхозной суперинвазии.

3.2. Морфофункциональные свойства эритроцитов и тромбоцитов у больных с заболеваниями легких j на фоне суперинвазионного описторхоза.

3.2.1. Морфологические характеристики и деформируемость эритроцитов у пациентов с заболеваниями легких j при суперинвазионном описторхозе.'.

1 3.2.2. Состояние процесса перекисного окисления липидов $ в мембранах эритроцитов у больных с заболеваниями > легких при суперинвазионном описторхозе.

3.2.3. Влияние морфофункциональных свойств эритроцитов и процессов свободно-радикального окисления в мембранах эритроцитов на функцию внешнего дыхания и газовый состав артериальной крови у больных с заболеваниями легких на фоне суперинвазионного описторхоза.

3.2.4. Морфофункциональные характеристики тромбоцитов у больных с заболеваниями легких на фоне суперинвазионного описторхоза.

3.2.5: Состояние процессов пероксидации липидов в мембранах тромбоцитов у больных с заболеваниями легких при суперинвазионном описторхозе.

3.2.6. Вклад процессов свободно-радикального окисления и функциональной активности тромбоцитов* в развитие вентиляционных нарушений и дыхательной недостаточности у пациентов с заболеваниями легких на фоне опистор-хозной суперинвазии.

Глава 4. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ

КЛИНИКО-ПАТОРЕНЕТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ ПРИ СУПЕРИНВАЗИОННОМ ОПИСТОРХОЗЕ.

4.1. Клинические и*патогенетические эффекты использования фенспирида в< базисной терапии больных бронхиальной астмой и. с сочетанием бронхиальной аст-мойш ХОБЛ при суперинвазионном описторхозе.

4.1.1. Влияние фенспирида на клинико-функциональные параметры больных бронхиальной астмой и с сочетанием бронхиальной астмой и ХОБЛ при описторхозной суперинвазии.

4.1.2. Морфофункциональные свойства эритроцитов и состояние липидпероксидации в мембранах эритроцитов у больных бронхиальной астмой и с сочетанием бронхиальной астмой и ХОБЛ при суперинвазионном описторхозе на фоне лечения фенспиридом.

4.1.3. Влияние фенспирида на морфофункциональные особенности тромбоцитов у больных бронхиальной астмой и с сочетанием бронхиальной астмой и ХОБЛ при суперинвазионном описторхозе.

4.2. Клинико-биохимическая эффективность альмитрина у больных с хронической дыхательной недостаточностью при сочетании бронхиальной астмы и ХОБЛ на фоне суперинвазионного описторхоза.

4.2.1. Влияние альмитрина на клинико-функциональные параметры больных с хронической дыхательной недостаточностью на фоне сочетания бронхиальной астмы и ХОБЛ при описторхозной суперинвазии.

4.2.2. Влияние альмитрина на морфофункциональные особенности эритроцитов и состояние процессов перокси-дации в мембранах эритроцитов у больных с хронической дыхательной недостаточностью на фоне сочетания бронхиальной астмы и ХОБЛ при суперинвазионном опистохо

4.2.3. Влияние альмитрина на процессы пероксидации в мембранах тромбоцитов и морфофункциональные свойства тромбоцитов у больных с хронической дыхательной недостаточностью на фоне сочетания бронхиальной астмы и ХОБЛ при суперинвазионном описторхозе.

4.3. Влияние системных глюкокортикостероидов на клиническую симптоматику и морфофункциональные параметры эритроцитов и тромбоцитов у больных с легочными эозинофилиями и интерстициальными заболеваниями легких при суперинвазионном описторхозе.

Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ.

Глава 6. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ

СУПЕРИНВАЗИОННОМ ОПИСТОРХОЗЕ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические особенности заболеваний легких присуперинвазионном описторхозе у населения Среднего Приобья»

Актуальность. Проблема легочной патологии у жителей северных территорий является наиболее актуальной среди общей заболеваемости населения России. Болезни органов дыхания остаются одними из самых распространенных нозологических форм и традиционно относятся к категории приоритетных в системе охраны здоровья и социальных сфер. Наряду с необычными, часто неблагоприятными климатогеографическими условиями северных регионов клиника многих заболеваний отягощается наслоением дополнительных факторов экосистемы — региональных очаговых гельминтозов. Распространенность описторхозной инвазии у населения Среднего Приобья до сих пор остается важным аспектом краевой патологии и является открытой темой для дальнейшего научного поиска. В Ханты-Мансийском автономном округе - Югра ситуация по заболеваемости данным гельминтозом среди аборигенов и пришлого населения остается особенно напряженной: на 100000 населения случаи заражения описторхозом превышают среднефеде-ральный уровень более, чем в 30 раз.

Традиционное употребление в пищу сырой, вяленой и термически недостаточно обработанной рыбы семейства карповых среди аборигенов и пришлого населения в Ханты Мансийском округе - Югра чревато неизбежным заражением личинками трематоды С^зШогсЫб ГеНпеиБ. Частые повторно возникающие инвазирования населения формируют качественно новый вариант этого заболевания - суперинвазионный описторхоз (СО), отличающийся уникальностью течения патогенетического процесса, особенностями патоморфологии и клинической картины [56; 61; 95; 138].

К настоящему времени накоплено много фактов в пользу ведущей роли аллергического фактора в развитии описторхоза, основу которого составляют реакции немедленного и замедленного типов, являющиеся результатом сенсибилизации организма метаболитами и продуктами жизнедеятельности опи-сторхисов [81; 128].

По данным достаточно убедительного научного материала, накопленного клиницистами и патоморфологами с 1960-х годов, отмечается прямая корреляция между описторхозной инвазией и бронхолегочной патологией аллергического генеза: риносинусопатией, бронхита с астмоидным компонентом, бронхиальной астмой (БА) и летучими эозинофильными инфильтратами [42; 70; 87; 161; 196; 246].

На современном этапе имеется ряд исследований, описывающих опи-сторхозную инвазию как прогностически неблагоприятный фактор прогрес-сирования хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [175].

Одним из наиболее серьезных осложнений ХОБЛ является хроническая дыхательная недостаточность (ХДН), появляющаяся как результат газообменных нарушений в респираторных отделах легких [6]. Как и при ХОБЛ, воспалительная концепция патогенеза БА имеет существенно значимую роль в формировании структурных изменений дыхательных путей, обусловливая концепцию ремоделирования дыхательных путей [222].

Отличительной чертой воспалительной'реакции в бронхах при Б А является преобладание потенциала эозинофильного пула лейкоцитов [80], при ХОБЛ ведущую роль, в воспалении, играют нейтрофилы. Несмотря на многочисленные сведения о существенных различиях патогенеза и клиники этих двух самостоятельных заболеваний, встречаются ситуации, свидетельствующие о сходстве проявлений патоморфологических процессов,при данных но-зологиях [209].

В клинической практике нередко наблюдаются случаи сочетания БА и ХОБЛ у пациентов, страдающих никотиновой зависимостью и имеющих профессиональные и бытовые вредности, которые, в свою очередь, являются благоприятной нишей для возникновения и длительного персистирования внутрибронхиальной инфекции, в конечном итоге приводя к ХДН [206; 242]. По мнению ряда авторов, при паразитарных инвазиях, в том числе при опи-сторхозе, на фоне аллергических реакций немедленного (Ig Е - зависимого воспаления) и замедленного типов, направленных на элиминацию паразита, клиническое течение БА приобретает тяжелый неустойчивый характер и трудно поддается базисной терапии [141; 157].

Внимание ученых, посвященное изучению гиперэозинофильного синдрома и аллергических заболеваний дыхательных путей, так называемых легочных эозинофилий (простая легочная эозинофилия - синдром ЬбШег, синдром Черджа - Стросса, проявлением которого является А1ЧСА-ассоциированный васкулит и др.), экзогенного аллергического альвеолита, идиопатического фиброзирующего альвеолита (ИФА) нашло свое отражение во многих литературных источниках (101; 143; 144; 225; 254; 268; 309].

Однако проблемность данных нозологий при описторхозной инвазии у населения большей части России в современной отечественной литературе не раскрыта вообще. Важным составляющим компонентом патогенеза в развитии легочных эозинофилий (ЛЭ), БА и ХОБЛ является дисбаланс системы «оксиданты-антиоксиданты» в бронхиальном дереве с выбросом активных форм кислорода [80; 190; 207; 349]. Установлено, что описторхозная инвазия несет в себе потенциал мембранодестабилизирующих процессов, запуская воспалительные процессы в организме [57].

О стратегической, роли эритроцитов« в газообменных нарушениях с развитием компенсаторного эритроцитоза и усиления агрегационной активности тромбоцитов в гемореологических нарушениях известно [84; 239].

Полицитемия, возникающая в результате длительно существующей хронической артериальной гипоксемии при ХОБЛ, традиционно, рассматривалась как одна из причин тромбоэмболии и усиления легочной вазоконстрик-ции с развитием легочной гипертензии. Однако за последние годы появились работы в пользу нередко встречающейся анемии при ХОБЛ в результате длительно протекающего системного воспаления с нарушением этапов гемопо-эза при участии сывороточных цитокинов и хемокинов [21].

Таким образом, интенсивность процессов пероксидации с развитием деструктивных изменений в мембранах эритроцитов и тромбоцитов, способность менять форму за счет деформируемости и трансформации мембран яв8 ляются одними из ведущих патофизиологических механизмов, влияющих на функциональную активность этих клеток.

Вопросы изучения состояния и потенциальных свойств эритроцитов и тромбоцитов при заболеваниях легких на фоне СО остаются для научного исследования не исчерпанными: Ведущим звеном в патогенезе заболеваний легких при СО являются структурно-функциональные нарушения в бронхо-альвеолярной пограничной зоне, ацинусе, аэрогематическом барьере. Все выше упомянутое привело к убеждению в необходимости параллельного исследования особенностей клинического течения и патоморфологии хронических заболеваний легких при СО.

Цель исследования Установить особенности клинического течения заболеваний-легких и патогенетических механизмов поражения бронхолегочной системы при суперинвазионном, описторхозе у населения гиперэндемичного очага с привлечением экспериментальных моделей, а также оценить эффективность комплексной терапии.

Задачи исследования

1. Изучить клиническую картину- заболевании легких у больных, суперинвазионным описторхозом в условиях гиперэндемичного очага инвазии.

2. Исследовать при суперинвазионном описторхозе у больных с бронхиальной астмой ,как при отдельной нозологии, так и в сочетании-с ХОБЛ, легочными эозинофилиями и интерстициальными заболеваниями легких морфологические особенности и функциональный статус эритроцитов и тромбоцитов.

3. Выявить этиопатогенетические механизмы поражений' бронхо-легочной системы при суперинвазионном описторхозе у населения гиперэндемичного очага и в экспериментальных моделях.

4. Проанализировать влияние комплексной терапии на клинико-функциональные проявления и патогенетические аспекты заболеваний легких при суперинвазионной форме описторхоза. 9

Научная новизна

На основании использования комплекса современных клинико-инструментальных и лабораторных методов исследования установлено влияние суперинвазионной формы описторхоза на возникновение и прогрессиро-вание сочетанной патологии бронхообструктивного синдрома - бронхиальной астмы и ХОБЛ, впоследствии не осложненной и осложненной ХДН. Показано неблагоприятное воздействие суперинвазионной формы описторхоза на выраженность клинических проявлений и усугубление тяжести течения заболеваний легких.

Впервые выявлены и описаны у больных с суперинвазионным опистор-хозом синдром Черджа-Стросса, идиопатический фиброзирующий альвеолит с последующим развитием синдромаХудпасчера, экзогенный аллергический альвеолит.

Установлено, что у больных с легочными эозинофилиями, интерстици-альными заболеваниями легких, а также при прогрессировании тяжести бронхиальной обструкции у больных с бронхообструктивным синдромом на фоне суперинвазионного описторхоза отмечается снижение уровня деформируемости эритроцитов, усиление* агрегационной активности тромбоцитов, рост числа агрегатообразующих клеток и падение количества интактных форм тромбоцитов, что сопряжено с накоплением в мембранах эритроцитов и тромбоцитов агрессивных продуктов пероксидации липидов, угнетением неферментативного звена антиоксидантной защиты а-токоферола, транслокацией липидного бислоя с избыточным синтезом лизофракций и фосфоли-пидов с тромбопластической активностью.

Показано, что в неконтролируемый период заболеваний легких на фоне суперинвазионного описторхоза выраженность газообмённых и вентиляционных нарушений ассоциирована с изменениями функциональной активности эритроцитов и тромбоцитов, усилением деструктивных процессов в мембранах данных структур.

Исследовано влияние фенспирида на структурно-функциональные параметры эритроцитов и тромбоцитов у больных с бронхиальной астмой как обособленного заболевания, так и при сочетании с ХОБЛ без ХДН на фоне суперинвазионного описторхоза, дополнительно расширив представления о роли мембранопатологических процессов, в прогрессировании бронхообст-руктивного синдрома при описторхозной инвазии.

Впервые получены новые данные, свидетельствующие об эффективности курсовой терапии альмитрином у больных с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ, осложненной ХДН, на фоне суперинвазионного описторхоза: выявлено позитивное воздействие на особенности морфофункционального статуса эритроцитов,и тромбоцитов при параллельном улучшении показателей газового состава, крови, что определяет целесообразность использования альмитрина как средства.патогенетической терапии ХДН.

Впервые в эксперименте продемонстрирована внутри легочная: локализация метаболитов гельминта при суперинвазионной, форме описторхоза. Показано, что метаболиты инфекта являются инициирующим фактором формирования гранулем и очагов фиброзирующего альвеолита. Метаболиты опистор-хисов выполняют роль локальных и дистантных регуляторных факторов, действие которых реализуются на органном (ткани легкого) и организменном (геном) уровнях. Впервые представлены морфологические проявления, соответствующие картине шокового легкого с признаками ДВС-синдрома. Показано, что описторхозная инвазия у лабораторных животных вследствие биологических свойств паразита несет мембранодестабилизирующие потенции. Показано, что при описторхозной инвазии закономерно отмечается повышение уровня пероксидации липидов и снижение показателей антиоксидантной системы в гомогенатах легочной ткани. Выявлено, что описторхозная инвазия вызывает резкое повышение гликозаминогликанов и катепсина Д в сыворотке крови. Скорость, деградации и биосинтеза коллагена в структурах ме-зенхимального генеза при описторхозной инвазии значительно повышается.

Показано, что при суперинвазионном описторхозе происходит разрушение

11 альвеолярной стенки, деструкция альвеолоцитов и эндотелиоцитов микрососудов, выявляются признаки неоваскулогенеза и усложнение пространственной организации микрососудов, уменьшается проницаемость аэрогематиче-ского барьера, нарушается функция сурфактантного компонента и дренажно-детоксикационная функция бронхиол. Активизация фибробластов приводит к последующей коллагенизации стенок альвеол и бронхиол.

Практическая значимость Получены новые сведения о появлении и генерализации клинических синдромов в организме на фоне описторхозной суперинвазии. Целесообразность обследования пациентов с заболеваниями легких на наличие описторхозной инвазии обосновано с целью достижения контроля над течением патологического процесса и объективной оценки эффективности комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

У пациентов с бронхообструктивным синдромом, легочными* эозинофи-лиями и интерстициальными заболеваниями легких, помимо общеклинического обследования, показана необходимость исследования морфофункцио-нальных свойств эритроцитов и тромбоцитов с целью включения в базисную терапию средств, обладающих антиагрегантным эффектом и направленных на мембраностабилизацию и сохранение эластичности мембран клеток, являющейся необходимым условием для адекватной деформации при прохождении через капиллярное русло.

В ходе проспективного исследования больных с бронхообструктивным синдромом при суперинвазионном описторхозе, осложненным ХДН, в период обострения заболеваний продемонстрирована целесообразность назначения кислородотерапии, а при развитии тяжелой острой дыхательной недостаточности на фоне ХДН метод респираторной поддержки в виде неинвазивной вентиляции легких в режиме В1РАР с использованием лицевой маски без интубации трахеи. Медикаментозная коррекция альмитрином в период ремиссии заболеваний, как и комплексная терапия, направленная на купирование обострения заболеваний, доказывает необходимость проведения своевремен

12 ного исследования параметров газового состава крови, функции внешнего дыхания, бодиплетизмографии и структурно-функционального статуса эритроцитов и тромбоцитов. При лечении заболеваний легкого на фоне СО патогенетически будет оправданным назначение пациентам глюкокортикостеро-идных препаратов, которые вызывая эозинопению, купируют миграцию эо-зинофилов крови, а с другой стороны замедляют фибриллогенез в интерсти-ции легкого. Оба эти процесса могут оптимизировать клинику течения болезни и улучшить качество жизни пациентов.

Предложен эффективный способ контроля течения бронхиальной астмы и ХОБЛ без ХДН> с различной степенью выраженности клинических проявлений, мембранопатологических и потенциальных нарушений эритроцитов и тромбоцитов с использованием фенспирида.

Результаты клинических наблюдений и анализ историй болезни пациентов, страдающих заболеваниями легких на фоне описторхозной инвазии, служат реальной оценкой адаптационных возможностей респираторного тракта и всего организма на продукты жизнедеятельности гельминта и определяют, в дальнейшем, тактику лечебных мероприятий.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Суперинвазионный описторхоз существенно влияет на клиническое течение заболеваний легких, способствует формированию сочетанной патологии - бронхиальной астмы и ХОБЛ, возникновению легочных эози-нофилий и интерстициальных заболеваний легких.

2. При СО в клинике и эксперименте нарушается структура компонентов аэрогематического барьера, развивается полиморфная патология: в острой фазе - шоковое легкое с предпосылками возникновения ДВС-синдрома. В хронической стадии - интерстициальный фиброз и сложный процесс ремоделирования легочной ткани.

3. Заболевания легких при суперинвазионном описторхозе характеризуются снижением уровня деформируемости эритроцитов, усилением агрега

13 ционной активности тромбоцитов, дезорганизацией мембран эритроцитов и тромбоцитов при обострении бронхообструктивного синдрома. 4. Коррекция воспалительных изменений в бронхолегочной системе и показателей газового состава крови комплексной медикаментозной терапией позволяет улучшить потенциальный статус эритроцитов и тромбоцитов, а также снизить интенсивность мембранопатологических процессов в этих структурах.

Апробация работы. Основные результаты исследований доложены и обсуждены на 37 Всероссийской научной конференции молодых ученых Тюмень, 2003; Всероссийской научной конференции посвященной памяти профессора A.A. Никифоровой (100 лет со дня рождения), Омск, 2004; Международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере», Сургут, 2004; Научно-практической конференции, посвященной 10-летию ЗАО МЧС «Нефтяник», Тюмень, 2005; Юбилейной Российской научной конференции, посвященной 175-летию со дня рождения С.П. Боткина, Санкт-Петербург, 2007; Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины», Тюмень, 2007; Научно-практических конференциях «Медицина и охрана здоровья», Тюмень 2003, 2004, 2005; IX конгрессе международной ассоциации морфологов, Бухара, республика Узбекистан, 2008; Всероссийской научной конференции «Нейробиологические аспекты морфогенеза и регенерации», посвященной памяти чл.-корр. АМН СССР профессора Ф.М. Лазаренко, Оренбург, 2008; Международной гистологической конференции «Морфогенезы в эволюции, индивидуальном развитии и эксперименте» посвященной 80-летию со дня'рождения ЗДН РФ профессора П.В. Дунаева, Тюмень, 2008; X конгрессе международной ассоциации морфологов, Ярославль, 2010; III Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням, Москва, 2011.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в работу пульмонологического отделения МУЗ Нефтеюганской городской больницы и отделения терапии Ханты-Мансийской окружной клинической больницы, используются в учебно-методической работе кафедры госпитальной терапии ГОУ ВПО Тюменской государственной медицинской академии и кафедры терапии факультета повышения квалификации ГОУ ВПО Ханты-Мансийской государственной медицинской академии.

Публикации. Результаты диссертации отражены в 30 печатных работах, из них 20 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Соловьева, Ольга Георгиевна

выводы

Суперинвазионный описторхоз инициирует возникновение бронхоле-гочной патологии с развитием заболеваний легких, основными формами которых являются бронхиальная астма, сочетание бронхиальной астмы и ХОБЛ, эозинофильные инфильтраты (синдром Леффлера) и интерсти-циальные заболевания легких (идиопатический фиброзирующий и экзогенный аллергический альвеолиты).

Клинические проявления и тяжесть течения заболеваний легких у больных с СО обусловлены формированием сочетанной» патологии бронхиальной астмы и ХОБЛ^ характеризуются волнообразностью и неустойчивостью клинической* симптоматики, стойкостью» нарушения проходимости дыхательных путей и прогрессированием дыхательной недостаточности. При суперинвазионном-описторхозе,-отмечаются случаи появления редких заболеваний человека - синдромов Черджа-Стросса и Гудпасчера. При суперинвазионном описторхозе формирование и прогрессирование бронхообструктивного синдрома, легочных эозинофилий и интерстици-альных заболеваний, легких характеризуется дезорганизацией биомембран эритроцитов'и тромбоцитов, снижением уровня деформируемости эритроцитов, усилением- агрегационной" активности и способности тромбоцитов к тромбообразованию, что подтверждает роль мембраноде-структивных и реологических процессов* в развитии вентиляционно-газообменных нарушений и степени тяжести течения заболеваний. Включение в базисную терапию фенспирида в дозе 160 мг/сутки в течение 8 недель больным с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести, с сочетанием бронхиальной астмой и ХОБЛ без-ХДН и аль-митрина в дозе 50 мг/сутки в течение 12 недель пациентам с сочетанием бронхиальной астмой и ХОБЛ, осложненным ХДН I и 1Г степени, при СО уменьшает выраженность клинических симптомов, восстанавливает дисбаланс системы «оксиданты-антиоксиданты», обеспечивает стабиль

255 ное состояние липидной фазы мембран эритроцитов и тромбоцитов, увеличивает деформируемость эритроцитов и снижает функциональную активность тромбоцитов.

6. Использование по показаниям препаратов глюкокортикостероидов при СО приводит к уменьшению эозинофилии и фиброза.

7. При описторхозной инвазии активируется перекисная модификация ли-пидов на фоне снижения активности антиоксидантного потенциала в тканях легких и крови, повышается скорость биосинтеза и деградации коллагена, синтеза гликозаминогликанов и катепсина Д в сыворотке крови.

8. Инициирующим агентом патоморфологических процессов^ легких при СО являются пигментсодержащие метаболиты гельминта, приобретающие статус доминантного фактора, выполняющего функции локального и дистантного регулятора? активности деструктивных и регенераторных процессов* в организме больного человека или в организме экспериментального животного при моделировании паразитоза с повторными заражениями.

9. При крупнодисперсном фазовом состоянии метаболитов вокруг них в интерстиции легких образуются клеточные инфильтраты с выраженными границами и формированием гранулем с последующим их склерозом. При мелкодисперсном варианте фазового состояния метаболитов инициируется диффузный медленно текущий процесс перестройки соединительнотканного компонента бронхо-альвеолярной пограничной зоны. При СО происходит коллагенизация интерстиция, нарушение трофики и ослабление секреторной активности альвеолоцитов II порядка, что приводит к снижению продукции сурфактанта, создавая условия для развития ателектатических очагов в ацинусах легких. . Ремоделирование структурных компонентов ацинуса вызывает снижение функций газообмена в респираторном отделе легких.

При СО патоморфологические процессы в легких инициируются на мо-лекулярно-генетическом уровне, что связано с экспрессией гена-регулятора УЕОРЯ (фактор роста сосудистого эндотелия и клеток меха-ноцитарных дифферонов), а также мутацией гена ЕОБЯ - эпидермально-го фактора роста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Стратегия комплексной терапии заболеваний легких у пациентов в гиперэндемичном очаге наряду с лечебными мероприятиями должна предусматривать диагностику описторхоза, дегельминтизацию и мероприятия профилактического характера по предупреждению повторных заражений гельминтозом.

2. У больных СО с бронхообстуктивным синдромом, легочными эо-зинофилиями и интерстициальными болезнями легких показано исследование морфо-функциональных свойств эритроцитов и тромбоцитов для решения вопроса об использовании препаратов, обладающих антиагрегатным и мембаностабилизирующим действием.

3. В период ремиссии легочных заболеваний у больных СО показаны исследования параметров газового состава крови, функции внешнего дыхания, бодиплетизмографии.

4. Пациентам с бронхообструктивным синдромом, осложненным ОДН, показана респираторная поддержка в«: виде неинвазивной вентеляции легких в режиме В1РаР без1 интубации трахеи.

5. При лечении больных СО'с бронхиальной астмой в сочетании с ХОБЛ показано применение альмитрина, как средство патогенетической терапии ХДН.

6. Применение фенспирида рекомендуется как эффективный способ контроля клинических проявлений бронхиальной астмы и ХОБЛ без ХДН, структурно-функциональных свойств цитомембран эритроцитов и тромбоцитов.

7. При лечении больных СО с заболеваниями легких патогенетически целесообразно назначение глюкокортикостероидных препаратов, обладающих способностью вызывать эозинопению и замедлять фибриллогенез в интерстиции легкого.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Соловьева, Ольга Георгиевна, 2011 год

1. Абросимов В.Н. Одышка // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.1. - С. 407-418.

2. Авдеев С.Н. Альмитрин при хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2002. - №4. - С. 100-109.

3. Авдеев С.Н. Антибактериальная терапия при обострении ХОБЛ: что необходимо знать терапевту? // Consilium medicum. Приложение к журналу Consilium medicum. -2009.- С. 39-47.

4. Авдеев С.Н. Ведение больных хронической обструктивной болезнью легких с острой дыхательной недостаточностью //Consilium medicum. -2006.- Т.8. -№3.-С. 81-87.

5. Авдеев С.Н. Диспноэ: механизмы, оценка, терапия // Consilium medicum.- Т.6. №4. - С. 228-232.

6. Авдеев С.Н. Дыхательная недостаточность // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. - №2. - С. 11-15.

7. Авдеев С.Н. Дыхательная недостаточность: определение, классификация, подходы к диагностике и терапии // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.2. -С. 658-668.

8. Авдеев. С.Н. Идиопатические интерстициальные пневмонии // Респираторная. медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.": ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.2. - С. 217-250.

9. Авдеев С.Н. Легочная гиперинфляция у больных ХОБЛ //Consilium medi-cum. -2006. Т.8. - №3. - С. 75-80.

10. Авдеев С.Н. Легочная гиперинфляция у больных хронической обструктивной болезнью легких //Пульмонология. 2006: - №5. - С. 82-96.

11. Авдеев С.Н. Неинвазивная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2008. - №6. - С. 5-14.

12. Авдеев С.Н. Острая дыхательная недостаточность: основные подходы к диагностике терапии // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2005. №4.-С.-25-29.

13. Авдеев С.Н. Остро протекающие диффузные паренхиматозные заболевания легких // Consilium medicum. -2008. Т.10. - №3: - С. 5-11.

14. Авдеев С.Н. Разбор клинической задачи // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. - №1. - С. - 57-59.

15. Авдеев С.Н. Системные эффекты у больных ХОБЛ // Врач. 2006. - №12. -С. 3-8.

16. Авдеев С.Н. Современные подходы к диагностике и терапии легочной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких //Пульмонология.-2009. -№1.~С. 90-101.

17. Авдеев С.Н. Хроническая дыхательная* недостаточность // Consilium medicum. Т.6. - №4. - С. 263-269.

18. Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. Какую информацию дает С-реактивный белок у больных ХОБЛ? // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2007. -№3.- С. 11-14.

19. Авдеев. С.Н., Суточникова О.А., Черняк Б.А. и др. Альмитрин при хронической дыхательной недостаточности у больных ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. - №2. — С. — 46-48*.

20. Аверьянов А.В. Эмфизема легких // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. A.F. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.1. -С. 651-665.

21. Аверьянов А.В., Зыков К.А. Роль протеазно-антипротеазного дисбаланса в развитии эмфиземы легких // Респираторная медицина. 2007. №1. - С. 29-34.

22. Аверьянов А.В., Самсонова М.В., Черняев А.Л. и др. Аспекты патогенеза эмфиземы легких у больных ХОБЛ // Пульмонология. 2008. - №3. -С.48-53.

23. Айсанов З.Р., Калманова Е.Н., Науменко Ж.К. Респираторная функция легких // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.1. - С. 56-87.

24. Алексеев Н.А. Анемии / Н.А.Алексеев. Спб.: Гиппократ, 2004. - 512 с.

25. Алексеев Н.А. Геморрагические диатезы и тромбофилии: Руководство для врачей / Н.А.Алексеев. Спб.: Гиппократ, 2004. — 608 с.

26. Андроге Горасио Дж., Тобин Мартин Дж. Дыхательная недостаточность / Пер. с англ. -М.: Медицина. 2003. 528 с.

27. Ахрем-Ахремович P.M. //Описторхоз человека. М.Медгиз, 1963. 147 с.

28. Ашкинази И.Я. Функциональная недостаточность тромбопластинового фактора эритроцитов // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1977. - №6. — С.664-666.

29. Баранов А.А. Легочные васкулиты // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.2. -С. 108-132.

30. Баранов В.В., Куренкова И.Г., Казанцев В.А., Харитонов М.А. Исследование функции внешнего дыхания. Спб.: Элби-Спб., 2002. - 302 с. ил.

31. Баранов C.BI Репаративная регенерация- и имплантационный рост опорных тканей на фоне-динамики морфофункционального состояния, печени при описторхозе : автореф. дисс. канд. мед. наук. Тюмень, 2009. 23 с.

32. Батыралиев Т.А.,.Махмутходжаев С.А., Патарая С.А. и др. Легочная ги-пертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть IV. Хронические заболевания легких // Кардиология. 2006. - №5. - С.77-88.

33. Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Пёршуков И.В: и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть I- Классификация, анатомия, патофизиология // Кардиология. 2006. - №2. - С.74-82.

34. Белевский А.С. Контроль бронхиальной астмы // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2009. - С. 5-6.

35. Белобородова Э.И., Колосовская Т.А. Случай эозинофильной пневмонии у больной хроническим описторхозом // Клиническая медицина. 1986. -№12. - С.109-110.

36. Белобородова Э.И., Чернявская Г.М., Плеханова Е.В. и др. Клинико-эндоскопическое состояние пищевода у больных бронхиальной астмойв сочетании с хроническим описторхозом. // Мед.паразитол. и паразитар. болезни, 2009. № 2. - С. 19-21.

37. Беэр С. А. Исследование микроструктуры трематод методами, электронной микроскопии. // Мед. паразитол. и паразитар. болезни. 1992. - № 4.1. С. 51-55.

38. Беэр С.А. Понятие очаговости при описторхозе // Паразитология. 1982. - Т. XIV. - №4. - С. 274-279.

39. Биличенко Т.Н. Методологические аспекты оценки влияния качества атмосферного воздуха на формирование болезней органов дыхания у населения (обзор литературы) // Пульмонология. 2006. - №4. - С. 94-103.

40. Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А. Анализ механических свойств артерий у больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. - Вып. 26. - С. 25-29.

41. Буторов С.И., Буторов И.В., Бодруг Н.И. и др. Клинико-функциональное состояние и качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких до и после лечения фенспиридом в амбулаторных условиях // Тер. арх. 2008. - №3. - С. 24-28.

42. Буторов С.И., Мунтяну В.И. Эффективность фенспирида в лечении больных хронической обструктивной^ болезнью легких // Клиническая медицина. 2007. - №5. - С.43-47.

43. Бычков В.Г. Описторхоз в гиперэндемичном очаге и проблема канцеро-, генеза: автореф: дис. . .докт.мед.наук. Мрсква, 1988.-49 с

44. Бычков В. Г., Асташенко О.И! О кардиальном синдроме при описторхозе. //Проблемы описторхоза в Западной Сибири. Л., 1977. С. 99- 100.

45. Бычков В.Г., Зуевский В.П., Крылов Г.Г., Бостанджиев-Б.В. Роль метаболитов O.felineus в генезе осложнений суперинвазионного описторхо-за//Тюменский медицинский журнал, 2001. №3. - С. 12-13.

46. Бычков В.Г., Иваненко В.Г. Патоморфология легких при суперинвазионном описторхозе // Эпителий и соединительная ткань в нормальных, экспериментальных и патологических условиях. Материалы зональной конференции морфологов, Тюмень, 1990. С. 313-315.

47. Бычков В.Г., Крылов Г. Г., Плотников А.О. Описторхоз в Обь-Иртышском бассейне (вопросы этиологии и патогенеза) // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2007. - №4. - С. 3-5.

48. Бычков В. Г., Крылов Г.Г., Сабиров А.Х. Динамика клеточных преобразований в печени при экспериментальном описторхозе.// Мед.паразитол. и паразитар. болезни. С-инфо, 2008. № 3. - С. 9-12.

49. Бычков В.Г., Молокова O.A., Зуевский В.П. Гранулематозное воспаление при описторхозе. //Архив патологии, 1987. т.49. - в.З. - С. 44-48.

50. Бычков В.Г., Ярославский В.Е., Гиновкер А.Г. и др. Снижение восприимчивости сирийских хомяков к инвазии Opisthorchis felineus после повторного введения // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1990. -№4.-С. 36-38. '

51. Бычков В.Г., Яроцкий JI.C. Проблема онкогенности паразитов // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1990. - №3. - С. 46-49.

52. Бышевский А.Ш., Соловьев ВТ. О перспективах коррекции природными цеолитами гемостатических сдвигов. Тюмень, ХМГМИ, 2007. 116 с.

53. Вавилова H.H., Карапетян Е.И. Использование 6-минутной ходьбы для диагностики и лечения больных бронхиальной астмой на раннем этапе физической реабилитации // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. - Вып. 25. - С. 95-96.

54. Варвянская Н.В., Санжаровская М.С., Ямкина Н.С. Эффективность терапии обострений хронической обструктивной болезни легких и биомаркеры воспаления // Уральский медицинский журнал. 2007. - №8. - С. 1720.

55. Васильева О.С. Гиперчувствительный пневмонит // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-Т.2.-С. 351-366:

56. Вертинская Н.В. Роль эндотелиальных факторов в развитии хронической обструктивной болезни легких и возможность их коррекции антиокси-дантной терапией // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2006. -Вып. 23.-С. 51-53.

57. Визель A.A., Пронина Е.Ю:, Визель И.Ю: Оценка влияния длительного приема фенспирида (Эреспала) на клинико-функциональное состояние больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. -2005. №6.-С. 92-94.

58. Виноградов К. Н. О новом виде двуустки (Distomum Sibiricum) в печени человека. Отдельный оттиск. // Труды Томского общества естествоиспытателей. Томск, 1891. 15 с.

59. Волков В.Т. Клинико-иммунологическая характеристика бронхиальной астмы в сочетании с описторхозом // Тер. арх. 1985. -№11. - С. 113-116.

60. Воробьева З.В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания. М.: Издательство ФГП «Вторая типография», 2002. -228 е., ил.

61. Гаврильчак И.Н., Игнатьев В.В., Кидалов В.Н. О формообразовании эритроцитов в потоке крови // Вестник новых медицинских технологий. — 2006. T. XIII. - №1. - С.6-9.

62. Галян С.Л., Аптекарь И.А., Шаповалов П.Я. Постоянное внутрисосуди-стое свертывание крови и липопероксидация у больных со средней степенью тяжести диффузно-токсичесого зоба //Науч. вестн. ТГМА: Спец. Выпуск «Биоантиоксиданты». 2003. - С. 84-85.

63. Геренг Е.А., Суходоло И.В., Плешко Р.И. и др. Морфологические маркеры ремоделирования слизистой оболочки бронхов при тяжелой форме бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2009. - №4. - С. 64-68.

64. Гимова Э.К., Федорец В.Е. Лейкемоидная эозинофильная реакция при описторхозе // Клиническая медицина. 1980. - №2. — С.82-83.

65. Гиновкер А.Г., Зуевский В.П. Ультраструктурный анализ гепатоцитов и эпителия желчных протоков печения золотистого хомяка при экспериментальном описторхозе // Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1982.-№5.-С. 14-17.

66. Гире Б.К., Пьянкин Л.И., Бычков В!Г. Синдром Гудпасчера в сочетании с описторхозом печени. / Тезисы окружной конференции врачей-терапевтов Ханты-Мансийского национального округа. Ханты-Мансийск, 1971. С. 12-15.

67. Гланц Стентон Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

68. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2007) / Пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г. М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. - 100 е., ил.

69. Глобальная стратегия лечения' и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007) / Под. ред. Чучалина А.Г. М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. - 108 е., ил.

70. Глумов В.Я., Глумова В.А. Некоторые аспекты морфо- и патогенеза хронического гепатита и цирроза печени при описторхозе // Мед. паразитол., 1984.-№2.-С. 78-82.

71. Гриппи М.А. патофизиология легких. Изд. 2-е, исправ. — М.: Бином, X.: МТК-книга, 2005. 304 е., илл.

72. Давыдченко C.B., Бова A.A. Значение респираторной инфекции в обострении хронической обструктивной болезни легких // Клиническая медицина. 2007. - №5. - С. 10-15.

73. Данилов И.П., Макаревич А.Э. Механизмы гемореологических нарушений и их роль в прогрессировании хронического обструктивного бронхита // Тер. арх. 1985. - №3. - С. 19-22.

74. Дворецкий Л.И., Сергеева Е.В. Место глюкокортикоидов в лечении больных ХОБЛ // Русский медицинский журнал. 2008. - Т. 16. - №7. - С.466-470.

75. Дорофиенко Н.Н. Фосфолипидный состав мембран эритроцитов больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2008.-Вып. 28.-С. 43-46.

76. Дроздов В.Н. К изучению иммунологической реактивности организма при описторхозной инвазии. В кн.: Материалы науч. конф. По мед. паразитологии. Тюмень, 1964. 21-28.

77. Дугарова И.Д., Анаев Э.Х., Чучалин А.Г. О роли цитокинов при бронхиальной астме // Пульмонология. 2009: - №4. - С. 96-102.

78. Емельянов А.В. Механизмы развития и современная концепция лечения бронхиальной астмы // Consilium medicum. Экстравыпуск.- 2008. С. 34.

79. Емельянов А.В., Черняк Б.А., Княжевская Н.П.Бронхиальная астма // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.1. - С. 665-693.

80. Иванов А.Я., Кофман Б.Л. О синдроме Гудпасчера// Врач дело, 1977.-№ 3. С. 54-56.

81. Иванов А.Ф., Черняк Б.А. Показатели контроля бронхиальной астмы и их взаимосвязь с неспецифической гиперреактивностью бронхов у молодых больных //Пульмонология. 2007. - №5. - С. 19-23.

82. Игнатова Г.Л., Степанищева Л.А., Печенкина Ю.О. Оценка влияния фен-спирида на некоторые показатели мукозального иммунитета при хронической обструктивной болезни легких ранней стадии // Пульмонология. -2008.-№3.-С. 42-46.

83. ЮО.Игнатьев В.А., Черный С.М., Киселева Е.А., Ли В.Ф. Острая дыхательная недостаточность у больных хронической обструктивной болезнью легких. Санкт-Петербург, 2005. 56 с.

84. Каленова Л.Ф. Физиологические механизмы иммунной системы человека и млекопитающих при описторхозной инвазии: автореферат дис. . докт. мед. наук. Тюмень, 2005. 39 с.

85. Каленова Л.Ф., Кашуба Э.А. Гетерологический иммунитет при опистор-хозе на разных стадиях развития инвазии (экспериментальное исследование) // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1991. - №5. - С. 2123.

86. Калюжина Е.В., Калюжин О.В. Цитокиновый профиль и иммунный статус больных хроническим гломерулонефритом на фоне хронического описторхоза // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2004.-№12.-С. 649-651.

87. Юб.Кароли H.A., Ребров А.П. Некоторые механизмы развития легочной гипертонии у больных хронической обструктивной болезнью легких // Тер. арх. 2005. - №3. - С. 87-93.

88. Карпов P.C., Дудко В.А., Кляшев С.М. СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ: Патогенез, клиника, функциональная диагностика и лечение сочетанных форм ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких. Томск: STT, 2004. - 606 с.

89. Катюхин В.Н., Карпин В.А., Зуевская Т.В. Острая пневмония на Севере. Монография. Сургут: Дефис. 2002. - 172 с.

90. Кашуба Э.А. Роль дестабилизации клеточных мембран в патогенезе клинических проявлениях и исходах инфекционных и паразитарныхзаболеваний у детей : автореф. дис. . .докт.мед.наук. М., 1986. - 46 с.

91. Келер Д. Клиническое значение и оценка содержания кислорода в органах дыхания //Пульмонология. 2008. - №3. - С. 102-106.

92. Климанов И.А., Соодаева C.K. Механизмы формирования конденсата выдыхаемого воздуха и маркеры оксидативного стресса при патологиях респираторного тракта //Пульмонология. 2009. - №2. — С. 113-119.

93. Княжевская Н.П. Комбинированная терапия при хронической обструк-тивной болезни легких //Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2004. №2. - С. 37-39.

94. Кобылянский В.И., Фенин А.Л., Извекова A.B. и др. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронической об-структивной болезни легких // Клиническая медицина. 2006. - №2. -С.20-23.

95. Коган Е.А., Корнев Б.М., Попова E.H. и др. Диффузные альвеолярные геморрагии // Интерстициальные болезни легких: Практическое руководство / Е.А. Коган, Б.М. Корнев, E.H. Попова, В.В. Фомин и др.; Под ред. H.A. Мухина. М.: Литтера, 2007. - С. 285-293.

96. Коган Е.А., Тыонг Ф.В., Демура С.А. Механизм ремоделирования легочной ткани при прогрессировании идиопатического легочного фиброза.// Архив>патологии, ММ; 2010. Т. 72. - вып. 4. - С.30-36.

97. Колосов A.B., Одиреев А.Н. Диагностика мукоцилиарной недостаточности у больных ХОБЛ с холодовой гиперреактивностью дыхательных пу- i тей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. - Вып. 25. - С. 94-95.

98. Комлев А.Д., Кузяев? А.И., Кузенкова BlE. и др. Влияние системных глюкокортикоидных гормонов на функциональные показатели дыхательной системы у больных хронической' обструктивной болезнью-легких в период обострения // Тер. арх. 2007. - №3. - С. 21-25.

99. Кондинский Г.В., Панков E.H., Глазков Г.А. и др. Распределение метаболитов описторхов в организме хозяина // Материалы X конференции Украинского общества паразитологов. Киев, Наукова Думка, 1986. Ч. 1. - С. 290.

100. Корвяков С.А. Влияние инфекционного фактора на течение бронхиальной астмы // Пульмонология. 2007. - №5. - С. 33-38.

101. Королева И.М. Диффузные поражения легких: что это? // Consilium me-dicum. 2009. - Т. 11. - №3. - С. 84-88.

102. Кочеткова Е.А., Волкова М.В. Функциональное состояние костной ткани у курящих и некурящих больных хронической обструктивной болезнью легких // Тер. арх. 2005. - №3. - С. 14-18.

103. Крылов Г.Г. Суперинвазионный описторхоз: пато- и морфогенез осложненных форм и микст-патологии: дисс. . докт. мед. наук. Тюмень, 2004. 232 с.

104. Крылов Г.Г., Бычков В.Г., Кашуба Э.А. и др. Патогенетические аспекты повреждения холангиоцитов при суперинвазионном описторхозе. /Intern. Jurnal Immunorheabilitation, 1999. -№12. P. 12.

105. Кузнецова В.Г. О патогенезе хронических и резидуальных форм опи-сторхоза // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2001. - №3. - С. 21-23.

106. Кузьмина O.A., Афанасьев Ю.И., Чурносов М.И. Генетические меркеры и морфология эритроцитов в клинике хронического обструктивного бронхита // Клиническая медицина. 2006. - №1. - С. 10-15.

107. Кушнерева Н.Ф., Лесникова Л.Н., Кушнерева.Т.В. Изменения физиологических и структурных характеристик эритроцитов у лоцманов-операторов // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2008. -Вып. 29. - С. 34-38.

108. Лейкина Е.С. Современное состояние проблемы описторхоза // Сб. науч. работ. Л., 1981. - С. 52-54.

109. Лешенко И.В., Пономарева Н.Д. Применение антагонистов лейкотрие-новых рецепторов при лечении больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2008. - №1. - С. 101-107.

110. Лимахина М.А. Некоторые вопросы клиники и течения острого описторхоза // Советская медицина. 1976. - №5. - С. 135-138.

111. Лисица A.B., Соодаева С.К., Чучалин А.Г. Роль фосфолипидов в'патогенезе и терапии бронхиальной астмы // Пульмонология. 2006. - №4. - С. 112-115.

112. Литвинова Л.С., Рязанцев Н.В., Новицкий В.В. Дерегуляция взаимодействия иммуноцитов и эозинофилов в формировании эозинофилии при инвазии Opisthorchis felineus. // Мед. паразитол. и паразитар. болезни. С-инфо, 2008.-№3.-С. 13-17.

113. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. Лабораторная гематология. М. — Тверь: ООО «Издательство «Триада». 2006. — 224 с.

114. Магалиф Н.И., Мюллер Ст., Зариня З.М. и др. О клинике острого экзогенного аллергического альвеолита // Клиническая медицина. 1986. -№12. - С.52-54.

115. Мазуров В.И., Долгих C.B. Системные васулиты // Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей /под ред. проф. В.И. Мазурова. СПб.: СпецЛит, 2009. - 192 с. : ил.

116. Максимов Г.В., Родненков О.В., Лунева О.Г. и др. Изучение роли плазматической мембраны эритроцитов в формировании гипоксии у больныхс хронической сердечной недостаточностью // Тер. арх. — 2005. №9. - С. 70-73.

117. Малышева Л.Г. Морфогенез печени при суперинвазионном описторхозе (экспериментальное исследование) // автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 1986. 20с.

118. Матусевич С. Л., Кунгуров Н.В., Филимонкова H.H., Герасимова Н.М. псориаз и описторхоз. Тюмень: Издательство «Вектор Бук», 2000. - 232 с. - Ил. 12.

119. Миронова Г.Е., Васильев Е.П., Величковский Б.Т. Антиокислительная-терапия хронической обструктивной болезни легких в условиях Крайнего Севера // Пульмонология. 2008. - №1. - С. 39-44.

120. Можина Л.Н., Манжилеева Т.В., Сидорова Л.Д. и др. Бронхиальная астма: клинико-эпидемиологические особенности в Западно-Сибирском ре гионе // Проблемы клинической медицины. -2005. №1. - С. 53-58.

121. Мухин H.A. Синдром Гудпасчера / Нефрология. Под ред. И.М.Тареева.1. М., 2000.

122. Мухин H.A., Фомин В.В., Попова E.H. и др. Клиническое значение определения плазменной концентрации мозгового натрийуретического пептида при интерстициальных болезнях легких с легочной гипертензией // Тер. арх. 2009. - №3. - С. 47-51.

123. Насонов ЕЛ., Баранов A.A., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии.- Ярославль. Верхняя Волга, 1999. 616 с.

124. Науменко Ж.К. Легочное кровообращение и регуляция водного баланса в легких // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.1. - С. 88-99.

125. Невзорова В.А., Бархатова Д.А. Системное воспаление и состояние скелетной мускулатуры больных хронической обструктивной болезнью легких // Тер. арх. 2008. - №3. - С. 85-90.

126. Неклюдова Г.В., Черняев А.Л., Черняк A.B. Морфо-функциональные изменения сосудов системы легочной артерии при вторичной легочной гипертензии, обусловленной ХОБЛ // Пульмонология. 2006. - №4. - С. 21-25.

127. Ободчук Г.С., Молокова O.A. Тромбоцитарный гемостаз при остром экспериментальном описторхозе. // Мед. паразитол. и паразитар. болезни. М. Медицина, 1987. №5. - С. 35-37.

128. Овсянников Н.В., Багишева Н.В. Влияние внешних факторов риска на заболеваемость ХОБЛ и бронхиальной астмой на юге Западной Сибири //Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007. - №2. - С. - 54-58.

129. Овчаренко С.И. Астма и ХОБЛ: сходство и различие фармакотерапии двух заболеваний // Consilium medicum. Экстравыпуск. — 2006. С. 5-8.

130. Овчаренко С.И. План ведения пациента с бронхиальной астмой врачом-терапевтом // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2008. - С. 4-5.

131. Овчаренко С.И., Голикова Е.П. Место ингаляционных глюкокортико-стероидов в лечении хронической обструктивной болезни легких // Тер. арх. 2005. - №11. - С. 81-87.

132. Овчаренко С., Королева И., Литвинова И. и др. Лечение дыхательной недостаточности при тяжелом течении хронической обструктивной болезни легких // Врач. 2007. - №7. - С. 9-12.

133. Огородова JI.M. АСТ-тест как инструмент оценки контроля бронхиальной астмы // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2008; - С. 6-7.

134. Огородова JI.M., Евдокимова Т.А. Описторхоз и бронхиальная астма: друзья или враги // Атмосфера. Пульмонология и аллергия, 2000. № 4. -С. 38-39.

135. Озерецковская Н.Н. Органная патологиямхронической стадии тканевых гельминтов: роль эозинофилии крови и тканей, иммуноглобулинемии Е, G4 и факторов, индуцирующих иммунный ответ // Мед. паразитол. и паразитар. болезни. С-инфо, 2000. №4. - С. 9-14.

136. Озерецковская^ Н.Н. Формирование патологического1 процесса в острой и хронической фазах гельминтоза // Мед. паразитол. и паразитар. болезни, 1980.- №5. -С. 515-525.

137. Озерецковская Н.Н., Бычков В.Г., Скареднов Н.И. Клинико-морфологическая классификация описторхоза // Мед. паразитология- и паразитарные болезни. 1982. - №5. - С. 3-11.

138. Павлов Б.А. Острый описторхоз (клиника, диагностика,.лечение): дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1987. 331 с.

139. Павлов Б.А., Зеновко Г.И. Влияние описторхоза на бронхиальную астму // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1982. - №5. - С. 24-27.

140. Пальцев А.И. Клиника, диагностика и лечение хронического описторхоза // Клиническая медицина. 2003. - №4. - С.49-52.

141. Парсонз П.Э. Секреты пульмонологии / Полли Э. Парсонз, Джон Э. Хеффнер; Пер. с англ. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. 648 е.: ил.

142. Пирс Э. Гистохимия./ Изд-во ИЛ, М.,1962. 962с.

143. Подклетнова Л.Ф., Степанова Т.Ф. Влияние кратности заражения на хо-зяино-паразитарные отношения при описторхозе // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2003. - №1. - С. 16-21.

144. Прибылов С.А., Конопля А.И., Дьячук Г.И. Циркулирующие провоспа-лительные цитокины в патогенезе хронического легочного сердца // Вестник С.-Петербургской государственной медицинской академии. — 2006. -№1.~ С. 130-132.

145. Привалова Е.В. Вавилова Т.В., Кузубова H.A. Морф о функциональные характеристики эритроцитов у курильщиков с хронической обструктив-ной болезнью легких //Пульмонология. 2008. - №6. — С. 48-52.

146. Приходько А.Г., Колосов A.B. Особенности холодовой реактивности дыхательных путей при болезнях органов дыхания- // Пульмонология. — 2008.-№1.-С. 69-74.

147. Пульмонология / под ред. А.Г.Чучалина. — 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 336 с.

148. Пустовалова В.Я. Роль миграции населения в распространении опистор-хоза за пределы Обь-Иртышского очага инвазии // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1989: - №2. - С. 14-16.

149. Ратынская И.А. Гемодинамика малого круга кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких в эндемическом очаге опи-сторхоза: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2004. 23 с.

150. Ратынская И.А., Шлычков A.B., Инина Е. А. и др. Хронический описторхоз и хроническая обструктивная болезнь легких: клинико-патогенетические особенности ассоциированной патологии // Известия Челябинского научного центра. — 2004. №2 (23). - С. 193-197.

151. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М., 2002. 312 с.

152. Романова Ю.В., Моисеева М.М., Буганов АА. Иммунологические проявления хронического обструктивного бронхита у жителей Крайнего Севера // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья-. 2007. - №2. -С. 31-33.

153. Рычагова И.Г. Морфогенез клеточных реакций печени при различных клинико-морфологических формах описторхоза: автореф. дис. .докт. мед. наук. Челябинск, 1995. 40 с.

154. Сабиров И.С., Миррахимов Э.М. Состояние правого и левого желудочков сердца у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких, осложненными гипоксией легочной гипертонией // Кардиология. 2005. - №9. - С.90-93.

155. Самаль А.Б., Черенкевич С.Н., Хмара Н.Ф. Роль актитвных форм кислорода в процессах агрегации и дезагрегации тромбоцитов // Биохимия. -1990. -№5.-С. 786-790.

156. Синопальников А.И., Воробьев А.В. Эпидемиология ХОБЛ: современное состояние актуальной проблемы //Пульмонология. 2007. - №6. - С. 78-84.

157. Синопальников А.И., Романовских А.Г. Инфекционное обострение хронической обструктивной болезни легких // Consilium medicum. Приложение к журналу Consilium medicum. -2006. С. 30-37.

158. Собченко С.А., Бондарчук В.В., Ласкин Г.М. Исследование функции внешнего дыхания'в практике врача-терапевта и пульмонолога. Учебное пособие. С.-Петербург: Издательский дом СПбМАПО: 48 с.

159. Соловьева А.В. Хронический описторхози беременность. Изд. «ГЭО-ТАР-Медиа», 2007. 128 с.

160. Соловьева О.Г., БычковЛЗ.Г., Медведева И.В. с соавт. Легочно-почечный синдром (С. Гудпасчера) в гиперэндемичном очаге описторхоза // Мед. наука и образование Урала, 2010. №1. - С. 145-148г

161. Соловьева О.Г., Бычков В.Г., Медведева И.В. с соавт. Синдром*Черджа-Стросса в резидуальном периоде описторхоза // Мед. наука и образование Урала, 2010. №1.- С. 118-121.

162. Соловьева О.Г., Бычков В.Г., Медведева И.В. с соавт. Экзогенный аллергический альвеолит (гиперчувствительный пневмонит) в сочетании с бронхиальной астмой на фоне суперинвазионного описторхоза. // Мед. наука и образование Урала, 2010. №2. - С. 110-113.

163. Соловьева О.Г., Бычков В.Г., Хадиева Е.Д, Баранов С.В. Легочная патология при суперинвазионном описторхозе (клинико-экспериментальное исследование)//Медицинская наука и образование Урала, 2010. №3. -С.66-70.

164. Соодаева С.К. Оксидантные и антиоксидантные системы легких при хронических обструктивных заболеваниях // Хронические обструктивные болезни легких / Под. ред. Чучалина А.Г.- М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», Спб.: «Невский диалект», 1998. С. 92-110.

165. Сооронбаев Т.М., Миррахимов М.М. Диагностика и лечение хронической обструктивной болезни легких // Респираторная медицина. 2007. -№1. С. 24-28.

166. Стальная И.Д. Метод определения диеновых коньюгаций ненасыщеных жирных кислот.//Современные методы в биохимии. М.М., 1977. С. 6364.

167. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диаль-дегида с помощью тиобарбидуровой кислоты. Современные методы в биохимии. М.М., 1977. С. 66-68.

168. Степанян И.Э. Легочные эозинофилии // Респираторная медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -Т.2. - С. 294-302.

169. Страженских А.Н., Молокова O.A., Чабанов М.К. и др. Сравнительное изучение эффективности празиквантеля и его липосомальной формы при экспериментальном описторхозе // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1990. - №4. - С. 39-41.

170. Стрелис А.К., Губина В.А., Задорожний А.И. Эозинофильная пневмония, обусловленная описторхозной инвазией И Врачебное дело. 1987. -№3. - С. 53-55.

171. Сунцов С.Н., Озерецковская H.H., Григорян С.С. Интерфероновый статус при гельминтозах. Описторхоз. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1991. №5. - С. 18-21.

172. Суркова Е.А., Кузубова H.A., Сесь Т.П. и др. YpoBeHbTGFß в сыворотке крови и бронхоапьвеолярном лаваже больных- хронической обструктив-ной болезнью легких // Медицинская Иммунология. 2008. - Т. 10. - №1. -С. 93-98.

173. Татарский А.Р., Чикина С.Ю. Использование шагомера при оценке физической толерантности у легочных больных // Пульмонология. — 2006. -№2. С. 43-45.

174. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев К.Ф; Вопросы исследования биомеханики дыхания // Пульмонология. 2006. - №2. — С. 109-115.

175. Титова О.Н., Игнатьев В.А., Дидур М.Д. и др. Применение сочетания тиотропия бромида, альмитрина и легочной реабилитации у больных хронической обструктивной болезнью легких // Тер. арх. — 2008. №3. — С. 28-33.

176. Тутолмин А.Г. Клинические формы описторхоза. //Мед.паразитол. и па-разитар. болезни, 1948. № 2. С. 106-113.

177. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. -СПб.: Элби-СПб. 2003. - 371 е., ил.

178. Федорова Т.А. Хроническое заболеваниями легочное сердце // Хронические обструктивные болезни легких / Под. ред. Чучалина А.Г.- М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», Спб.: «Невский диалект», 1998. С. 192-215.

179. Федорова Т.А. Микроциркуляция у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких //Клин. Медицина. 1987. - №12. - С. 92-95.

180. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Ровкина Е.И. Роль инфекции органов при возникновении и развитии хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы //Тер. арх. 2009. - №3. — С. 89-94.

181. Федосеева Н.М., Перельман Ю.М. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе бронхиальной астмы и гиперреактивности дыхательныхпутей І І Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2008. - Вып. 29. -С. 38-44.

182. Филиппов В.П., Озерова JI.B. Диагностика аллергических альвеолитов различной природы. Рекомендации для врачей. М.: Издательский дом «Русский врач», 2004. 20 с.

183. Фисенко В., Чичкова Н. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких: особенности различий и сходства // Врач. — 2008. -№5. -С. 6-10.

184. Фомин В., Попова Е., Моисеев С. Хроническое легочное сердце и легочная гипертензия // Врач. 2007. - №12. - С. 2-6.

185. Цветкова O.A. Курение и хроническая обструктивная болезнь легких // Врач. 2006. - №4. - С. 31-33.

186. Цветкова O.A., Воронкова О.О. Состояние системы провоспалительных цитокинов у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2005. - №3. - С. 96-100.

187. Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Андреев В.Г., Кириллов М.М. Системная патология при хронической обструктивной болезни легких. М.: «Экономика и информатика», 2005. — 192 с.

188. Черняк Б.А., Иванов А.Ф. ACT позволяет оценить активность воспаления в дыхательных путях // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2008. -С. 7-8.

189. Чероногорюк Г.Э., Букреева Е.Б., Ламброва Е.Г. Эозинофилия в генезе воспалительных заболеваний бронхолегочной системы на фоне хронического описторхоза. // Сборник международной научной конференции

190. Медико-биологические и экологические проблемы человека на Севере». Изд. СурГУ, 2002. Ч.П. С. 235-238.

191. Чучалин А.Г. Болезни органов дыхания и табакокурение // Тер. арх. -2009. №3: - С. 5-9.

192. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма // приложение к журналу Врач / М.: Издательский дом «Русский врач». — 2001. — 144 с.

193. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: воспалительная концепция // Consilium medicum. Экстравыпуск. — 2009. С. 2-4.

194. Чучалин А.Г. Гиперэозинофилия при заболеваниях органов дыхания // Тер. арх. 2003. - №5. - С. 5-15.

195. Чучалин А.Г. Первичные легочные васкулиты. // Тер: архив, 2002. № 3.-С. 5-12.

196. Чучалин А.Г. Первичные системные и легочные васкулиты // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9. - №21. - С. 912-918.

197. Чучалин А.Г. Социальное бремя ХОБЛ // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2008. - С. 14-15. •

198. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Безлепко А.В'. Применение альмитрина при хронической дыхательной недостаточности у больных хронической об-структивной болезнью легких //Пульмонология. — 2005. №2. - С. 92-100.

199. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Гайдар Е.Н. и др. Роль альмитрина в терапии хронической дыхательной' недостаточности у больных ХОБЛ // Пульмонология. 2006. - №1. - С. 81-87.

200. Чучалин А.Г., Синопальников А.Н., Страчунский Л.С. и др. Нозокоми-альная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия, 2005. Т. 7. - № 1. - С. 4-31.

201. Чучалин А.Г., Шмелев Е.И., Овчаренко С.И. и др. Эффективность фен-спирида у больных хронической обструктивной болезнью легких // Consilium medicum. 2005. - Т.7. - №10. - С. 857-863.

202. Шайн А.А., Рыбка А.Г. Механизмы канцерогенеза рака печени при опи-сторхозной инвазии // Описторхоз. Современное состояние проблемы, перспективы развития: Сб. тезизов. Тюмень, 1991. - С. 257-261.

203. Шалабодов А.Д. Биологические мембраны и мембранный транспорт. Учебное пособие. Тюмень: Изд-во ТГУ, 1999. 156 с.

204. Шалабодов А.Д., Гусева Н.В. основы мембранного транспорта: Учебное пособие. Науч. ред. А.А. Болдырев. Тюмень: Издательство Тюменского государственного университета. 2001. - 168 с.

205. Шитикова А.С., Каргин В.Д., Белязо О.Е. и др. Морфологическая оценка повышенной внутрисосудистой агрегации тромбоцитов: метод. Рекомендации. №94/8. - СПб., 1996. - 17 с.

206. Шишкин Г.С., Устюжанинова Н.В., Гладырь С.Н. Оценка интенсивности газообмена в микроструктурах легочного ацинуса с использованием аналитического моделирования // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. - Вып. 26. - С. 7-12.

207. Школа №6. Руководители: проф. Тюрин И.Е., проф. Степанян И.Э. Диагностика интерстициальных заболеваний легких / XIX Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-13 ноября 2009 года, Москва.

208. Шлычков А.В., Дроздов В.Н., Черба А.Р. Опыт успешного лечения висцеральной патологии при ассоциированном описторхозе в эндемичном очаге инвазии. // Материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов. СПб., 2003. -С. 440-441.

209. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2006. - С. 3-4.

210. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких // Consilium medicum. 2003. - Т.5. - №4. - С.Л76-181.

211. Шмелев. Е.И. Применение комбинированной бронхолитической терапии при обострении хронического бронхита.// Consilium medicum. 2007. -Т.9. - №10: - С. 10-13.

212. Шмелев Е.И. СиндромГудпасчера // Респираторная'медицина. Руководство в 2-т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т.2. -С. 291-294.

213. Шмелев Е.И., Овчаренко С.И., Цой А.Н. и др. Эффективность фенспи-рида (Эреспал) у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2005. - №5. - С. 93-101.

214. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. Издательство Томского Университета, 1979 г.-238 е.: ил.

215. Яблоков Д.Д. Особенности клиники и терапии некоторых болезней, протекающих на фоне описторхоза. // Тер. архив, 1981. № 3. - С. 52-57.

216. Яблоков Д.Д., Мосин Г.П., Волков В.Г. Особенности клиники бронхиальной астмы при сочетании ее с описторхозом//Тер. архив. 1978. - №4. - С.43.

217. Яковлева В.В., Степанова Т.Ф., Постникова A.JI. и др. Миелопероксида-за полиморфно-ядерных лейкоцитов как маркер стадии описторхозной инвазии и индикатор эффективности химиотерапии // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1995. - №3. - С. 34-37.

218. Adema AY, Schilder AM, Schreuder TC et al. Ascites as the presenting symptom in a patient with Churg-Strauss syndrome// J Gastrointestin Liver Dis., 2010.-Vol. 19.-№2.-P. 199-201.

219. Agarwal R, Malhotra P, Gupta D. Failure of NIV in acute asthma: case report and a word of caution// Emerg Med J., 2006. Vol. 23. - №2. -e9.

220. Alberts WM. Pulmonary manifestations of the Churg-Strauss syndrome and related idiopathic small vessel vasculitis syndromes// Curr ©pin Pulm Med., 2007. Vol. 13. -№5. - P. 445-50.

221. Ambrosino N, Vagheggini G. Non-invasive ventilation in exacerbations of COPD// Int J Chron Obstruct Pulmon Dis., 2007. Vol.2. - №4. - P. 471-476.

222. Anan E, Shirai R, Hirata N, Nakama K, Kitagawa K, Kadota J. Case of acute eosinophilic pneumonia possibly caused by an increase in smoking amount Article in Japanese. //Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2009. Vol.47. - №9- P. 844-849.

223. Ando M, Suga M. Hypersensitivity pneumonitis // Curr. Opin. Pulm. Med., 1997. Vol. 3.-P: 391-395.

224. BaHammam A. Acute ventilatory failure complicating obesity hypoventilation: update on a 'critical care syndrome'// Curr Opin Pulm Med:, 2010. -Vol.16.-№ 6. -P. 543-551.

225. Baldini C, Talarico R, Delia Rossa A, Bombardieri S. Clinical manifestations and treatment of Churg-Strauss syndrome// Rheum Dis Clin North Am., 2010. -Vol.36. №3. - P. 527-543.

226. Ball J.A., Young K.R. Pulmonary manifestations of Goodpasture s syndrome. Antiglomerular basement membrane disease and related disorders. // Clin. Chest. Med., 1998. Vol. 19. - P. 777-791.

227. Berry CE, Wise RA. Mortality in COPD: causes, risk factors, and prevention // COPD:, 2010. Vol.7. -№12. - P. 375-82:

228. Beuther DA. Hypoventilation in asthma and chronic obstructive pulmonary disease// Semin Respir Crit Care Med., 2009. Vol.30. -№3. - P. 321-329.

229. Вогке ME, Nwagu MU, Obaseki D, Bazuaye NO. Churg Strauss syndrome: a review// Niger J Med. 2010. Vol.19. -№2. - P. 136-139.

230. Borza D.B., Neilson E.G., Hudson B.G. Pathogenesis of Goodpasture ' s syndrome: a molecular perspective. // Semin. Nephrol., 2003. Vol. 23. - P. 522-531.

231. Buret J, Marcq M, Lebranchu Y et al. Difficulties in the management of localised pulmonary Goodpasture's syndrome. [Article in French] // Rev Mai Respir., 2008. Vol. 25. - №3. - P. 323-327.

232. Bychkov V.G., Zolotuchin V. M., Suchkov A. Z. et al. Cardial pathology in opisthorchosis/ International Congress of Parasitology: Abstracts. Ismiz, Turkey, 10-14 October 1994. V.l. ,P. 152

233. Campos LE, Pereira LF. Pulmonary eosinophilia. Article in English, Portuguese. //J Bras Pneumol., 2009. Vol. 35. -№6. - P. 561-573.

234. Choi JH, Ahn IS, Lee HB, Park CW, Lee CH, Ahn HK. A case of churg-strauss syndrome// Ann Dermatol. 2009. Vol. 21. -№2 - P. 213-216.

235. Chung KF, Marwick JA. Molecular mechanisms of oxidative stress in airways and lungs with reference to asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Ann N Y Acad Sci., 2010. Vol. 1203. - P. 85-91.

236. Chung MP, Yi CA, Lee HY, Han J, Lee KS. Imaging of pulmonary vasculitis. Radiology. 2010. Vol. 255. - №2. - P. 322-41.

237. Churg J., Strauss L. Allergic granulomatosis, allergic angiitis and periarteritis nodosa // Amer. J. Pathol., 1951. Vol. 27. - P. 277-301.

238. Cobb E, Kimbrough RC, Nugent KM, Phy MP. Organizing pneumonia and pulmonary eosinophilic infiltration associated with daptomycin// Ann Pharma-cother., 2007. Vol. 41. -№4. - P. 696-701.

239. Collard H.R., Schwarz M.I. Diffuse alveolar hemorrhage. // Clin. Chest Med., 2004. Vol. 25. - P. 583-592.

240. Coppola L, Verrazzo G, Esposito G. et al. Hemorheological and cardiovascular effects of exercise training in the rehabilitation of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Arch Gerontol Geriatr., 1999. Vol.28. -№1.- P.1-8.

241. Cordier JF. Pulmonary manifestations of the vasculitides Article in French. // Rev Prat., 2008. Vol.58. - №5. - P. 492-498.

242. Cottin V, Cordier JF. Eosinophilic pneumonias// Allergy., 2005. Vol. 60. -№7. - P. 841-857.

243. Damoiseaux J, Vaessen M, Knapen Y et al. Evaluation of the FIDIS vasculitis multiplex immunoassay for diagnosis and follow-up of ANCA-associated vasculitis and Goodpasture's disease // Ann N Y Acad Sci., 2007. Vol.1109. - P. 454-63.

244. De Groot K, Schnabel A. Pulmonary-renal syndrome. [Article in German] //Internist (Berl)., 2005 . Vol.46. - №7. - P. 769-781; quiz 782.

245. Dinic-Uzurov V, Lalosevic V, Milosevic I et al. Current differential diagnosis of hypereosinophilic syndrome. [Article in Serbian] // Med Pregl., 2007. -Vol.60.-№11-12. -P. 581-6.

246. Drost M., Skwarsk M., Sauleda J. Oxidative stress and airway inflammation in severe exacerbations of COPD // Thorax. 2005; Vol. 60 (4): 293 - 300.

247. Durao D, Cabanelas N, Alves M, Cardiomyopathy in Churg-Strauss syndrome. Article in English, Portuguese.// Rev Port Cardiol., 2009. Vol. 28. -№12. -P. 1449-1456.

248. Feng RE, Liu HR, Liang ZY, Shi JH, Zhu YJ, Mu DG, Ke HX, Yu JY. Clini-copathologic study of Churg-Strauss syndrome Article in Chinese.// Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi., 2008. Vol. 37. -№2. - P. 114-117.

249. Finney-Hayward TK, Bahra P, Li S. et al. Leukotriene B4 release by human lung macrophages via receptor- not voltage-operated Ca2+ channels // Eur Respir J. 2009.-Vol. 33. P. 1105-1112.

250. Finsterer J. Neurological manifestations of Churg-Strauss syndrome// Eur J Neurol., 2010. Vol. 17. - №4. - P. 524-525.

251. Furuiye M, Yoshimura N, Kobayashi A et al. Churg-Strauss syndrome versus chronic eosinophilic pneumonia on high-resolution computed tomographic findings// J Comput Assist Tomogr., 2010 . Vol. 34. -№1. - P. 19-22.

252. Gittins N., Basu A., Eyre J. et al. Cerebral in a teenager with Goodpasture ' s syndrome. //Nephrol. Dial. Transplant, 2004. Vol. 19. - P. 3168-3171.

253. Ghaeni L, Siebert E, Ostendorf F, Endres M, Reuter U. Multiple cerebral infarctions in a patient with Churg-Strauss syndrome// J Neurol., 2010. Vol. 257.-P. 678-680:

254. Goodpasture E.W. The Significance of certain pulmonary lesions to the etiology of influenza. // Am. J. med. Sci., 1919. Vol. 158. - P. 863-870.

255. Guillevin L. Le Thi Huong D., Godeau P., Jais P. Wechster B. Clinical findings of polyarteritis'and Churg-Strauss vasculitis.,// Br. J. Rheumathol'.', 1988.-Vol. 27.-P. 258-264.

256. Guillevin L.G., Lhote F. Gherardi R. Polyarteritis nodosa microscopic polyan-giitis and Churg-Strauss syndrome clinical aspects, neurologic manifestations and treatment. // Neurol Clin., 1997. Vol 15. - P: 865-866.

257. Hajime N, Michiko A, Atsunori K et al. A case report of efficiency of double filtration plasmapheresis in treatment of Goodpasture's syndrome// Ther Apher Dial., 2009. Vol.13. - №4. - P. 373-377

258. Hammer Schmidt D.E. Ernest Goodpasture and glomerulonephritis. //J. Lab. Clin. Med., 2002. Vol. 139. - P. 324.

259. Heeringa P, Schreiber A, Falk RJ, Jennette JC. Pathogenesis of pulmonary vasculitis// Semin Respir Crit Care Med., 2004. Vol. 25. - P. 465-74.

260. Henes J, Horger M, Kanz L, Kotter I. 56-year-old patient with leg paresis, pulmonary infiltrates, and eosinophilia—Case 08/2009// Dtsch Med Wo-chenschr., 2009. Vol.134. -№44. - P. 2228.

261. Hill NS, Brennan J, Garpestad E, Nava S. Noninvasive ventilation in acute respiratory failure// Crit Care Med., 2007. Vol.35. - №10. - P. 2402-2407.

262. Holm KE, LaChance HR, Bowler RP, Make BJ, Wamboldt FS. Family factors are associated with psychological distress and smoking status in chronicobstructive pulmonary disease // Gen Hosp Psychiatry, 2010. Vol.32. - P. 492-488.

263. Holman R.E., Hutt M.P., Brittain R.S:, Hammond W.S. Goodpasture ' s syndrome. // J. A. M. A., 1966. Vol. 196. - P. 151-152.

264. Horai Y, Miyamura T, Hirata A, Churg-Strauss syndrome: a retrospective study of 11 cases from a single center in Japan // Int J Rheum Dis., 2010. -Vol.13. -Р.еб-еЮ.

265. Hudson BG. The molecular basis of Goodpasture and Alport syndromes: beacons for the discovery of the collagen IV family // J Am Soc Nephrol., 2004. -Vol.15. -№10. P. 2514-2527.

266. Hutadiloc N., Ruenwongsa P., Thamavit. Liver collagen in Opisthorchis vi-verrini infected hamsters following praziquantel treatment // South Asian. Trop. Med. Publ. Health, 1983. -V. 14. - № 3-. - P. 290-293.

267. Im HS, Cho KR, Shin CM et al. A patient with Churg-Strauss syndrome who underwent endoscopic sinus surgery under general anesthesia -A case report-// Korean J' Anesthesiol., 2010. Vol.59. - №1. - P. 49-521

268. Jakiela B; Szczeklik W, Sokolowska В et al. Intrinsic pathway of apoptosis in peripheral blood eosinophils of Churg-Strauss syndrome//Rheumatology (Oxford):, 2009. Vol.48. - №10. - P. 1202-1207.

269. Jennette J.C., Falk R.J., Andrassy K. et al. Nomenclature.of systemic vasculi-tides: proposal of an international consensus conference //Arthr: Rheum;, 1994.-Vol. 37.-P. 187-192.

270. Jennings L, Ho WL, Gulmann C, Murphy GM. Churg-Strauss syndrome secondary to antileucotriene therapy in a patient not receiving oral corticosteroids// Clin Exp Dermatol., 2009. Vol.34. - P. №7. -e430-l.

271. Jeong YJ, Kim KI, Seo IX et al. Eosinophilic lung diseases: a clinical, radiologic, and pathologic overview // Radiographics., 2007. Vol.27. - №3. - P. 617-37; discussion 637-639:

272. Kalluri R. Goodpasture ' s syndrome // Kidney Int., 1999. Vol. 55. P 11201122.

273. Kaneko T, Nishiyama Y, Takezawa T, To Y. Patient with Churg-Strauss syndrome complicated by acute progressive neuropathy who was successfully treated by prompt administration of an oral corticosteroid// J Dermatol., 2010: -Vol. 37.-P. 111-112.

274. Katz U, Shoenfeld Y. Pulmonary eosinophilia// Clin Rev Allergy Immunol., 2008. Vol.34. - №3. - P. 367-371.

275. Keenan SP, Mehta S. Noninvasive ventilation for patients presenting with acute respiratory failure: the randomized controlled trials// Respir Care., 2009. Vol.54.-№2. - P. 116-126.

276. Khoo KL, Lim TK. Pulmonary hypereosinophilia // Ann Acad Med Singapore, 2004. Vol. 33. - №4. - P. 521-523.

277. Kim S, Marigowda G, Oren E, Israel E, Wechsler ME. Mepolizumab as a steroid-sparing treatment option in patients with Churg-Strauss syndrome// J Allergy Clin Immunol., 2010. Vol.125. - №6. - P. 1336-43.

278. Kim YK, Lee KS, Chung MP, Han J et al. Pulmonary involvement in Churg-Strauss syndrome: an analysis of CT, clinical, and pathologic findings// Eur Radiol., 2007. Vol. 17. - №12. - P. 3157-65.

279. Komatsu T., Utsunomiya K., Oyaizu T. Goodpasture 1 s syndrome associatedwith primary biliary cirrhosis. // Inter. Med., 1998. Vol. 37. - P. 611-613.

280. Lanham J.G., Elkon K.B., Pusey C.D. et al. Systemic vasculitis with asthma and eosinophilia. A Clinical approach to the Churg- Strauss syndrome // Medicine, 1984. Vol. 63. P. 65-81.

281. Lee HK, Jin SL, Lee HP, Choi SJ, Yum HK. Loffler's syndrome associated with Clonorchis sinensis infestation// Korean J Intern Med., 2003. Vol.18; -№4. - P. 255-259.

282. Maclntyre N, Huang YC. Acute exacerbations and respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease // Proc Am Thorac Soc., 2008. Vol.5.- №4. P. 530-535.

283. Macnee M. Pulmonary and systemic oxidant/antioxidant imbalance in chronic obstructive pulmonary disease // Proceedings of the ATS. 2005; 1: 50-60.

284. Mairiang E, Chaiyakum J, Chamadol N et al. Ultrasound screening for Opis-thorchis viverrini-associated cholangiocarcinomas: experience in an endemic area// Asian Pac J Cancer Prev. 2006. Vol.7. -№3. - P. 431-433.

285. Manganelli P, Fietta P, Carotti M, Pesci A, Salaffi F. Respiratory system involvement in systemic vasculitides//Clin Exp Rheumatol., 2006. Vol.24 (2 Suppl 41). - P. S48-59.

286. Marwick JA, Chung KF. Glucocorticoid insensitivity as a future target of therapy for chronic obstructive pulmonary disease// Int J Chron Obstruct Pulmon Dis., 2010. Vol.5. - P. 297-309.

287. Masi A.T., Hunder G.G., Lie J.T. et al. The American College of Rheumatology for the classification of Churg Strauss syndrome (allergic granulomatosis angiitis) // Arthr. Rheum., 1990. Vol. 33. P 1094-1100.

288. Masjedi MR, Tafti SF, Cheraghvandi A et al. Churg-Strauss syndrome following cessation of allergic desensitization vaccination: a case report// J Med Case Reports., 2010. Vol.22. -№4. - C. 188

289. Matsuo S, Sato Y, Matsumoto T, Naiki N, Horie M. Churg-Strauss syndrome presenting with massive pericardial effusion// Heart Vessels., 2007. Vol.22.2. -P. 128-130.

290. Matsushima H, Takayanagi N, Kurashima K et al. Multiple tracheobronchial mucosal lesions in two cases of Churg-Strauss syndrome // Respirology., 2006 .-Vol. 11.- №1. P. 109-112.

291. Meta-Jevtovic I; Tomovic MS, Mojsilovic S, Petrovic M. Non allergic simple eosinophilic pneumonia—Löffler syndrome—a case report study. [Article in Serbian] // Med Pregl. 2008. Vol. 61. - №11-12. - P. 643-6.

292. Naniwa T, Banno S, Sugiura Y, Yokota K et al. Pulmonary-renal syndrome in systemic sclerosis: a report of three cases and review of the literature// Mod Rheumatol., 2007. Vol. 17. -№1. - P: 37-44.

293. Nickol AH, Hart N, Hopkinson NS et al. Mechanisms of improvement of respiratory failure in patients with COPD treated with NIV// Int J Chron Obstruct Pulmón Dis., 2008. Vol.3. -№3. - P. 453-462.

294. Ocada H., Moriwaki K., Kalluri R. et al. Inhibition of monocyte chemoattrac-tant protein 1 expression in tulular epithelium attenuates tubulointerstitial alteration in rat Goodpasture ' s syndrome . //Kidney Int., 2000. Vol. 57.1. P. 927-936.

295. Ooi JD, Phoon RK, Holdsworth SR, Kitching AR. IL-23, not IL-12, directs autoimmunity to the Goodpasture antigen// J Am Soc Nephrol., 2009. Vol.20. -№3. - P. 980-989.

296. O'Riordan A, Keogh JA, Watson A. Pulmonary renal syndrome due to anti-GBM and IgM C-ANCA disease requiring the use of novel therapeutic agents// Ren Fail., 2005. Vol.27. - №6. - P. 791-794.

297. Paredi P, Goldman M, Alamen A et al. Comparison of inspiratory and expiratory resistance and reactance in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Thorax., 2010. Vol. 65. - P. 263-267.

298. Paredi P, Kharitonov SA, Leak D, Ward S, Cramer D, Barnes PJ. Exhaled ethane, a marker of lipid peroxidation, is elevated in chronic obstructive pulmonary disease // Am J Respir Grit Care Med., 2000 . Vol.162 (2 Pt 1). -P.369-73.

299. Pedchenko V, Bondar O, Fogo AB et al. Molecular architecture of the Goodpasture autoantigen in anti-GBM nephritis// N Engl J Med. 2010. Vol.363. -№4. - P. 343-54.

300. Porreca E, Marchisio M, Di Nisio M et al. Increased phosphatidylserine exposure on platelets from hospitalized patients with acute medical illnesses // Thromb Res. 2009. Vol.124. -№4. - P. 502-504.

301. Pradeep TG, Prabhakaran VC, McNab A, Dodd T, Selva D. Diffuse bilateral orbital inflammation inChurg- Strauss syndrome// Ophthal Plast Reconstr Surg., 2010. Vol.26. - №1. - P. 57-59.

302. Pralong G, Fournier C, Dayer E, Meier P: Goodpasture syndrome associated with p-ANCA microscopic vasculitis: a rare entity to recognize. Article in French.//Rev Med Suisse., 2009; Vol.5.-№207. -P. 1330-1334.

303. Prasad SB, Chaudhry D, Khanna R. Role of noninvasive ventilation in weaning from mechanical ventilation inpatients of chronic obstructive pulmonary disease: an Indian experience// Indian J Crit Care Med., 2009. Vol.13. - №4. -PJ 207-12.

304. Rosenwasser LJ, Rothenberg ME. 1L-5 pathway inhibition in the treatment of asthma and Churg-Strauss syndrome// J< Allergy Clin Immunol, 2010: . Vol.125.-P: 1245-1246.

305. Roufosse F, Weller PF. Practical approach to the patient with hypereosinophi-lia7/ J Allergy Clin Immunol., 2010. Vol.126.- №1.-P. 39-44.

306. Santus P, Sola A, Carlucci P et al. Lipid peroxidation and 5-lipoxygenase activity in chronic obstructive pulmonary disease // Am J Respir Crit Care Med., 2005. Vol.171. - №8. - P. 838-843.

307. Sator PG, Feldmann R, Wanke T, Gschnait F, Breier F. Leucocytoclastic eosinophilic vasculitis with Loffler syndrome Article in German. // Hautarzt. 2007. Vol.58. -№5. - P; 440, 442-4.

308. Schreiber J, Knolle J, Kachel R, Schiick R. Differential diagnosis of diffuse pulmonary haemorrhage Article in German. // Pneumologie., 2006. Vol. 60.- №6.-P: 347-54.

309. Seo JS, Song JM, Kim DH, Kang DH, Song JK. A Case of Loeffler's Endocarditis Associated with Churg-Strauss Syndrome// J Cardiovasc Ultrasound., 2010. Vol.18. -№1. - P. 21-24.

310. Sinclair D, Stevens JM. Role of antineutrophil cytoplasmic antibodies and glomerular basement membrane antibodies in the diagnosis and monitoring of systemic vasculitides// Ann Clin Biochem., 2007. Vol.44 (Pt 5). - P: 432-42.

311. Sironen RK, Seppa A, Kosma VM, Kuopio T. Churg-Strauss syndrome manifested by appendicitis, cholecystitis and superficial micronodular liver lesions-an unusual clinicopathological presentation: J Clin Pathol., 2010. Vol.63. - P. 848-850:

312. Shinjo SK, Hasegawa EM, Costa Malheiros DM, Levy-Neto M. Goodpasture's syndrome. [Article in Portuguese] //Acta Reumatol Port., 2008. Vol.33.- №2.- Pi 220-223;

313. Solak Y, SelcukNY, Polat I, Atalay H, Turkmen K.Dilated cardiomyopathy in a patient with antibody-negative Goodpasture's syndrome-and pulmonary relapse// Saudi J Kidney Dis Transpl, 2010 . Vol.21. - №2*. - P. 332-336.

314. Soo Hoo GW. Noninvasive ventilation in adults with acute respiratory distress: a primer for the clinician // Hosp Pract (Minneap)., 2010. Vol.38. - P. 16-25.

315. Soroksky A, Klinowski E, Ilgyev E et al. Noninvasive positive pressure ventilation in acute asthmatic attack// Eur Respir Rev., 2010. Vol.19: - №115. - P; 39-45.

316. Speich R. Pulmonary vasculitis Article in German. //Ther Umsch., 2008. -Vol. 65.-№5.-P. 289-93.

317. Sugino K, Kikuchi N, Muramatsu Y et al. Churg-Strauss syndrome presenting with diffuse alveolar hemorrhage and rapidly progressive glomerulonephritis// Intern Med., 2009. Vol.48. - №20. - P. 1807-11.

318. Sunami K, Takayama M, Okabe Y et al. A case of Churg-Strauss syndrome following corticosteroid withdrawal. //Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho., 2009.- Vol.112. -№6. P: 487-90.

319. Swietlik E, Doboszynska A. Treatment of Churg-Strauss syndrome with an inhaled corticosteroid after oral steroids discontinuation due to side effects// J Physiol Pharmacol., 2008. Vol.59 Suppl 6. -P. 689-695.

320. Szczeklik W, Sokolowska B, Mastalerz L, Pulmonary findings in Churg-Strauss syndrome in chest X-rays and high resolution computed tomography at the time of initial diagnosis.//Clin Rheumatol. 2010. Vol.29. - №10. - P. 1127-34.

321. Tanaka M Mise N, Kurita N, A case of Churg-Strauss syndrome with necrotizing crescentic glomerulonephritis accompanied by acute coronary syndrome due to vasospasm// Am J Kidney Dis., 2010. Vol.56. - №2. - e5-9.

322. Tanizawa K, Kaji Y, Tanaka E et al. Massive eosinophilic pleural effusion preceding vasculitic symptoms in Churg-Strauss syndrome// Intern Med., 2010. -Vol.49.-№9.-P. 841-845.

323. Thakur N, Blanc PD, Julian LJ et al. COPD and cognitive impairment: the role of hypoxemia and oxygen therapy // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis., 2010.-Vol.5.-P. 263-269.

324. Tsurikisawa N, Tsuburai T, Saito H et al. A retrospective study of bronchial hyperresponsiveness in patients with asthma before the onset of Churg-Strauss syndrome// Allergy Asthma Proc., 2007. Vol.28. - №3. - P. 336-343.

325. Tzilas V, Bastas A, Koti A, Papandrinopoulou D, Tsoukalas G. A 77 year old male with peripheral eosinophilia, pulmonary infiltrates and a small pleural effusion// Eur Rev Med Pharmacol Sci., 2009 Vol. 13. -№3. P. 227-232.

326. Vinit J, Bielefeld P, Muller G, Heart involvement in Churg-Strauss syndrome: retrospective study in French Burgundy population in past 10 years// Eur J* Intern Med., 2010. Vol.21. - №4. - P. 341-346.

327. Vitarelli A, Capotosto L, Rosato E, Salsano F. Echocardiographic myocardial imaging reveals segmental cardiomyopathy in Churg-Strauss syndrome // Tex Heart Inst J., 2010. Vol.37. -№5. - P. 594-597.

328. Wang CC, Shiang JC, Tsai MK, Chen IH, Lin SH, Chu P, Wu CC. Prompt plasmapheresis successfully rescue pulmonary-renal syndrome caused by AN-CA-negative microscopic polyangiitis// Clin Rheumatol., 2009. Vol. 28. -№12,- P. 1457-60.

329. Watanabe R, Ishii T, Harigae H. Churg-strauss syndrome with exophthalmos and orbital bone destruction// Intern Med. 2010. Vol. 49. - №14. - P. 14631464.

330. Weitzenblum E., Arnaud F., Bignon J. et al. Administration sequentielle d'une posolodie reduite d'almitrine a des malades BPCO // Rev Mai Resp. 1992; 9 (4): 455-63.

331. Wilde T.W. Goodpasture ' s syndrome / Am. Rev. Resp. Dis., 1966. Vol. 94.1. P. 774-776.

332. Worth H. COPD—how to deal with an acute exacerbation Article in German.// MMW Fortschr Med. 2006. Vol. 148. - P. 28-31.

333. Xu N, Li L, Wang YN. Myocardial infarction in a patient with Churg-Strauss syndrome Article in Chinese. // Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi., 2010. Vol.38. - №4. - P. 375-376.

334. Yoshida T., Torisu M. Immunobiology of the eosinophil. // Proc. of the Intern Symp. of Immunobiol. of Eosinoph. N,Y., 1983. - P. 586-596.

335. Zhang Y, Su SC, Hecox DB, Brady GF et al. Central tolerance regulates B cells reactive with Goodpasture antigen alpha3(IV)NCl collagen//J Immunol. 2008. Vol. 181. -№9. - P. 6092-6100.

336. Zou J, Hannier S, Cairns LS et al. Healthy individuals have Goodpasture au-toantigen-reactive T cells// J Am Soc Nephrol., 2008. Vol. 19. - №2. - Pi 396-404.

337. Zwerina J, Axmann R, Jatzwauk M, Sahinbegovic E, Polzer K, Schett G. Pathogenesis of Churg-Strauss syndrome: recent insights// Autoimmunity., 2009. -Vol.42.- №4. -P. 376-9.1. Карта пациента №