Диагностическая и лечебная тактика при осложненном остром панкреатите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Богданов, Сергей Николаевич
- Специальность ВАК РФ14.00.27
- Количество страниц 355
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Богданов, Сергей Николаевич
Введение.
Глава 1. Современные взгляды на диагностику и лечение осложненного острого панкреатита (обзор литературы).
Глава 2. Объект и методики исследования.
Глава 3. Разработка и обоснование научной классификации острого панкреатита и его осложнений.
Глава 4. Результаты изучения возможностей современной диагностики отечного и деструктивного панкреатита. Прогностические критерии определения тяжести ОП, прогрессирования и риска летального исхода.
Глава 5. Результаты консервативного лечения больных с отечным и деструктивным панкреатитом.
Глава 6. Хирургическое лечение осложненного острого панкреатита отечного и деструктивного).
Глава 7. Анализ послеоперационных осложнений и профилактика инфицирования при осложненном деструктивном панкреатите.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК
Сравнительная оценка результатов лечения панкреонекрозов2008 год, кандидат медицинских наук Портнягин, Михаил Петрович
Пути оптимизации хирургического лечения больных различными формами панкреонекроза2004 год, доктор медицинских наук Александров, Денис Анатольевич
Диагностика и комплексное лечение острого парапанкреатита2006 год, доктор медицинских наук Панов, Виктор Петрович
Клиническое значение патологических изменений забрюшинной клетчатки при деструктивном панкреатите2005 год, кандидат медицинских наук Селиверстов, Павел Андреевич
Оптимизация хирургической тактики при остром панкреатите2003 год, кандидат медицинских наук Горбунов, Юрий Валентинович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическая и лечебная тактика при осложненном остром панкреатите»
Актуальность проблемы
Острый панкреатит - одно из самых распространенных и тяжелых заболеваний в экстренной хирургии с непредсказуемым исходом [Савельев B.C. и соавт.,1983; Филин В.И., Костюченко А.Л., 1994; Malfertheiner P.jKemmer Т. Р., 1991]. Заболеваемость ОП неуклонно возрастает и за последнее время он вышел на второе-третье место среди экстренных хирургических заболеваний брюшной полости [Маят B.C. и соавт., 1983; Кубышкин В.А., 1985; Нестеренко Ю.А. и соавт., 1994; Малиновский Н.Н. и соавт., 2000; Вашетко Р.В. и соавт., 2000; Козлов В.А. и соавт., 2001; Banks Р. А., 1982; Ranson J. Н., 1990; Lankisch Р. О. et al., 1997]. ОП чаще всего возникает у людей трудоспособного возраста, однако в 37% случаев, он встречается у лиц пожилого и старческого возраста, что обусловлено возрастными инволютивными изменениями в ПЖ, патологией билиарного тракта, ожирением, атеросклерозом, которые сами по себе способствуют возникновению панкреатита [Валенкевич Л.Н.,1984]. ОП занимает 1 место в структуре летальности при острой хирургической патологии органов брюшной полости [Шиманко И.М., Мусселиус С.Г., 1993; Гульман М.И. и соавт., 1997]. Удельный вес деструктивных форм достигает 10-20% от общего числа больных с ОП [Филин В.И.,Костюченко A.JL, 1994; Савельев B.C. и соавт., 2000; 2001; Heiy Н. A. et al., 1985; Banks P. A., 1991;Beger H. G.,1991; Bradley E. L., 1991; Kaufmann P. et al., 1996; Jonson С. H., Imrie C. W., 1992;1999]. Общая летальность в настоящее время при ОП составляет 2 -8,9%, а при деструктивных формах -20 - 45%, и за последние 30 лет в нашей стране и за рубежом уровень летальности не изменяется [Толстой А.Д., 1997; 2001; Решетников Е. А. и соавт., 1998; Вашетко Р.В. и соавт., 2000; Lankish P. et al., 1996; Buchler P., Reber H., 1999; Jonson С. H., Imrie C. W., 1999; Wyncoll D. L., 1999]. Послеоперационная летальность при ОП в Российской Федерации в 1996-1997г.г. составила 22,9 - 23,6%, а по Москве в 2000 году -25,1% [Савельев B.C. и соавт., 2003]. Лечебная тактика при остром панкреатите на протяжении последних десятилетий подвергалась колебаниям от одной крайности к другой, пройдя этапы как полного отказа от любых хирургических вмешательств при стерильном панкреонекрозе до рекомендаций субтотальных или тотальных панкреатэктомий при прогрессирующем деструктивном панкреатите [Шалимов А.А. и соавт., 1978; Тоскин К.Д., Старосек В.А., 1984; Земсков B.C. и соавт., 1985; Мохнюк Ю.В. и соавт., 1988; Савельев B.C. и соавт., 1988, 2000; Кукош М.В. и соавт., 1998,
1999]. Одни авторы признают патогенетическую обоснованность применения ингибиторов протеаз [Савельев B.C. и соавт., 1983; Вашетко Р.В. и соавт.,
2000], а другие полностью их отрицают [Гагушин В.А., 1988; Костюченко А.Л., Филин В.И., 2000]. С появлением цитостатиков (5-фторурацил) [Лаптев В.В., 1981;Далгат Д.М.,1985] возлагались большие надежды на подавление панкреатической секреции, однако, при системном их применении выявились иммунодепрессивные свойства, вследствие чего повышался риск развития инфекционных осложнений [Белый И.С., 1983; Лаптев В.В., Пивазян Г.А., 1988; Мартов Ю.Б. и соавт., 2001; Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В., 2004]. В настоящее время широкое распространение при консервативном лечении острого панкреатита получил сандостатин (октреотид) [Гельфанд Б.Р. и соавт., 1998; Затевахин И.И. и соавт., 2000; Толстой А.Д., 2001; Buchler М.,1993; Steinberg W.,Tenner S.,1994], ингибирующий панкреатическую и желудочную секрецию. Однако его эффективность при легком и тяжелом ОП пока не доказана [Иванов Ю.В., 1999; McKay С. et al., 1997], хотя он снижал летальность при тяжелой форме [Andriulli A. et al., 1998; Paran Н. et al., 2000]. В связи с развитием при осложненном ОДП тяжелой эндогенной интоксикации в течение последних десятилетий стали широко использоваться эфферентные методы терапии: гемосорбция, плазмаферез, гемофильтрация [Савельев B.C. и соавт., 1983; Владимиров В.Г., Сергиенко В.И., 1986; Бондарев В.И. и соавт., 1989; Козлов К.К., 1996; Толстой А.Д. и соавт., 2001]. Однако выяснилось, что и они не останавливают деструктивный процесс в поджелудочной железе, особенно при распространенном панкреонекрозе [Владимиров В.Г., Сергиенко В.И., 1986]. В последние годы был разработан перспективный метод упреждающего консервативного лечения на ранней стадии заболевания, с целью его «обрыва» [Краснорогов В.Б. и соавт., 1998; Толстой А.Д. и соавт., 2001; Багненко С.Ф. и соавт., 2002]. Вместе с тем всегда будет оставаться группа больных, которым показано хирургическое лечение [Кукош М.В. и соавт., 1998]. Сроки оперативных вмешательств обуславливаются сроками госпитализации, временем начала терапии, объемом, эффективностью и зависят от этиологии, формы и тяжести течения заболевания [Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., 1988;BegerH. G., 1989, 1991; D Egilio A., ScheinM., 1991; Buchler M.et al., 1992]. В последнее вре*мя большинство авторов указывает, что оперативное вмешательство в зоне стерильных некрозов чревато развитием гнойных осложнений [Маят B.C. и соавт., 1980; Лаптев В.В. и соавт., 1993; Ferguson С. М., Bradley E.L., 1990], в то время как у большинства больных с ОДП при адекватной и мощной консервативной терапии очаги деструкции рассасываются, не вызывая инфицирования [Савельев B.C. и соавт., 1999; Бегер Г. Г., Айзенман Р., 2002; Ranson J.H. С., 1979, 1981; Schaffner J., 1992]. По мнению некоторых авторов, нужно вообще отказаться от оперативных вмешательств на ранних фазах заболевания н оперировать больных только при развитии гнойных осложнений [Цацаниди К.Н. и соавт., 1988; Савельев B.C. и соавт.,1999; Багненко С.Ф. и соавт., 2002;Филимонов М.И. и соавт.,1999, 2003; Бегер Г.Г., Айзенман Р., 2002; Ranson J. Н. С., 1981, 1984; Smadja С., Bismuth Н., 1986; Bradley Е. I., 1996]. В тоже время, ишемизированная ткань ПЖ, некротизированная забрюшинная клетчатка и ферментативный перитонеальный экссудат служат источником эндотоксикоза, полиорганной недостаточности и инфицирования. Развитие СПОН до операции приводит к высокой летальности: так при недостаточности одного органа - она достигала 40%, двух органов- 60%, и 3-х органов и более (в течение не менее 3-х дней) - 98% [Knaus W. A. et al., 1985]. Вопрос о показаниях к операции при стерильном панкреонекрозе окончательно не решен [Кубышкин В.А., 1985; Гостищев В.К., Глушко В.А., 1996; Бурневич С. 3. и соавт., 2000; Fugger R. et al., 1991; Bredley E. L., 1993; Bosscha K. et al., 1998]. Одним из показаний к экстренной операции является прогрессирование ОДП и ферментативного перитонита [Емельянов С.И. и соавт., 1986; Шевчук М.Г. и соавт., 1988; Pederzoli P. et al., 1990]. В то же время результаты хирургического лечения деструктивного панкреатита остаются малоутешительными, а летальность достигает 32 - 66% [Иванов Ю.В., Мозгалин А.Г., 1999]. Причинами столь высокой летальности служат: поздняя госпитализация, ошибки диагностики и определения степени тяжести заболевания, несвоевременная и не в полном объеме консервативная базисная терапия, и наконец очень часто позднее хирургическое лечение, часто несоответствующее масштабам некрозов в ПЖ и парапанкреатической клетчатке [Кукош М.В., Гомозов Г.И., 1995]. Хирурги ещё довольно часто с диагностической целью выполняют лапаротомию без предоперационной верификации панкреонекроза, а при инфицированном панкреонекрозе операция часто заканчивается лишь дренированием и тампонированием брюшной полости, без выполнения радикальных вмешательств некрсеквестрэктомий [Кукош В.И. и соавт., 2000; Макаров Н.А. и соавт., 2001]. В выборе диагностической и лечебной тактики при деструктивном панкреатите важное место занимает не только достоверная объективная и своевременная оценка очагов некроза и распространенности их в поджелудочной железе и парапанкреатической клетчатке, характера перитонеального экссудата в брюшной полости, но и оценка тяжести состояния больных перед операцией. В настоящее время наиболее часто используемыми прогностическими шкалами являются: Савельева B.C. (1993), Ranson (1974), Glasgow (1984), APACHE - 2 (1985), Толстого А.Д., (1997), Вашетко Р.В. и соавт., (2000). Прогностические критерии Ranson эффективны лишь у 77% больных [Puolakkainen P. et al., 1986; Teerenhovi О. et al., 1988; Demmy Т. et al., 1988]. Поэтому в последнее время стали внедряться инструментальные методы диагностики: ультрасонография
УЗИ), лапароскопия (ЛС) и компьютерная томография (КТГ) [Данилов М.В., Федоров В.Д., 1995;Федоров В.Д. и соавт., 1999; Розин Д., 1998]. В настоящее время остаются дискуссионными некоторые аспекты ранней диагностики и комплексного лечения деструктивного панкреатита. Прежде всего, это динамическая оценка тяжести заболевания, диагностика глубины и распространенности деструкции в ПЖ и ЗК при стерильном панкреонекрозе, а отсюда и выбор показаний к консервативному или оперативному лечению в оптимальные сроки. Не в полном объеме освещены наиболее оптимальные сроки проведения резекции ПЖ при распространенном панкреонекрозе [Гагушин В. А., 1988] и ретроперитонеостомии при массивном некротическом парапанкреатите [Ерамишанцев А.К, 1996; Гальперин Э.И., 2000]. До сих пор нет единой классификации острого панкреатита, признанной всеми хирургами [Багненко С.Ф. и соавт., 2002]. Кроме того, не определены в полной мере показания к разумной комбинации лапаротомических и малоинвазивных вмешательств, направленных не только на дренирование, но и на устранение очагов деструкции как в ПЖ, так и ЗК [Гальперин Э.И., 2000]. Таким образом, становится очевидной актуальность проблемы разработки * ранней диагностики при ОДП и прогностических критериев, что позволило бы своевременно избрать наиболее оптимальную лечебную тактику, включая проведение адекватных по объему хирургических вмешательств и обеспечить профилактику послеоперационных инфекционных осложнений. Цель исследования
Разработать дифференцированную лечебно-диагностическую тактику, основанную на ранней диагностике осложненного ОП и его оценке с помощью прогностических критериев, с выделением групп больных, требующих консервативного или избирательного хирургического лечения.
Задачи исследования
1. Создать алгоритм ранней диагностики острого деструктивного панкреатита.
2. Разработать систему прогностических критериев тяжести, прогрессирования и риска летального исхода ОДП.
3. Оценить существующую классификацию и разработать удобную, развернутую классификацию острого панкреатита, в том числе деструктивных форм.
4. Выявить главные причины летальных исходов при деструктивном панкреатите.
5. Разработать дифференцированную хирургическую тактику при осложненном деструктивном панкреатите в зависимости от распространенности деструкции ПЖ и ЗК, а так же профилактику деструкции в ПЖ - при билиарном протоковом ОП.
6. Изучить эффективность спленосохраняющих резекций поджелудочной железы и операций со спленэктомией, в зависимости от объема удаленной некротической ткани поджелудочной железы и возраста больных - при осложненном распространенном панкреонекрозе.
7. Выявить частоту встречаемости сахарного диабета после резекций поджелудочной железы и дренирующих операций, и изучить роль декомпенсированного сахарного диабета в формировании послеоперационных гнойно-септических осложнений и летальности.
8. Определить факторы высокого риска развития послеоперационных инфекционных осложнений при осложненном деструктивном панкреатите.
9. Выявить иммунные нарушения при осложненном ОДП и изучить возможности антибиотикопрофилактики и ранней иммунокоррекции в снижении частоты послеоперационных инфекционных осложнений и летальности.
Научная новизна исследования
Разработан диагностический и лечебный алгоритм при прогрессирующем билиарном (протоковом) ОП и паренхиматозном ОДП.
Для диагностики распространенности стерильного и инфицированного панкреонекроза (парапанкреатита) предложена КТГ с двойным контрастированием и оценкой объема деструкции ПЖ и ЗК. Предложены прогностические критерии определения тяжести, прогрессирования и риска летального исхода у больных со стерильным ОДП с выделением 2 групп: консервативным и избирательным хирургическим лечением.
Разработана научная классификация острого панкреатита, базирующаяся на этиопатогенетических принципах, с выделением фаз заболевания, распространенности некрозов в ПЖ (ЗК) в зависимости от объема деструкции, а так же местных и системных осложнений. Доказана эффективность ранних закрытых дренирующих операции на брюшной полости и забрюшинной клетчатке при осложненном ОДП (менее 50% ПЖ), по сравнению с открытыми дренирующими вмешательствами. При прогрессирующем осложненном распространенном стерильном панкреонекрозе более 50% ПЖ (без диффузного ферментативного парапанкреатита) - предложены ранние расширенные спленосохраняющие резекции ПЖ (с целью профилактики СПОН).
С целью профилактики деструкции ПЖ, у больных с билиарным (протоковым) отечным панкреатитом, предложены ранние (в первые 48 часов) радикальные операции на холедохе (ХДА) и БДС (ЭПСТ). Для снижения частоты инфекционных осложнений при тяжелом осложненном ОДП рекомендовано сочетание антибиотикопрофилактики (внутривенной и эндолимфатической) с иммуностимулирующей терапией (Т-активином).
Практическая значимость работы
1.Предложена 3-х этапная методика ранней диагностики ОДП, включающая экстренный этап, динамический и заключительный (предоперационный и интраоперационный) с целью выявления этиопатогенеза ОП, степени деструкции в ПЖ и ЗК, а так же местных и системных осложнений.
2.Уточненная научная классификация ОП, позволяет более целенаправленно решать вопросы ранней диагностики и эффективного лечения деструктивных форм и их осложнений.
3.В соответствие с этиопатогенезом ОП выделены: протоковая, паренхиматозная и смешанная формы, позволяющие провести оптимальное лечение с целью обрыва патологического процесса на ранней стадии заболевания.
4.Внедрена контрастная КТ диагностика ОДП с выделением в зависимости от величины деструкции ПЖ - локального ОДП (до 30% ПЖ), диффузного ОДП (менее 50% ПЖ), распространенного ОДП (более 50% ПЖ), а так же от степени инфильтрации ЗК - местного парапанкреатита (одного клетчаточного пространства) и диффузного (двух клетчаточных пространств и более).
5.Разработаны прогностические критерии оценки тяжести, прогрессирования и риска летального исхода при ОДП с выделением двух групп больных: с консервативным и избирательным хирургическим лечением.
6.Предложена дифференцированная хирургическая тактика при осложненном ОДП (менее 50% или более 50% ПЖ) с использованием, как закрытых дренирующих операций, так и радикальных (резекции ПЖ, некрсеквестрэктомии).
7. Разработана спленосохраняющая резекция ПЖ с сохранением коротких желудочных сосудов при осложненном распространенном панкреонекрозе (более 50% ПЖ) у больных до 60 лет.
8. Определена хирургическая тактика при прогрессирующем билиарном ОП (с механической желтухой и деструктивным холециститом)
9. Выявлены факторы высокого риска развития послеоперационных инфекционных осложнений и летального исхода при тяжелом, осложненном ОДП и разработаны предложения по их снижению с использованием: радикальных операций на ПЖ и ЗК, эфферентной терапии, антибиотикопрофилактики и ранней иммуностимулирующей терапии с коррекцией гипергликемии.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 50 научных работ, 9 из них в изданиях, рекомендованной ВАК, 1 монография, 1 учебное пособие, 1 методические рекомендации. Получено 15 удостоверений на рационализаторские предложения.
Апробация работы
Основные положения исследования представлены в докладах на У11 Международной конференции хирургов - гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии (Смоленск, 1999), Всероссийской конференции хирургов «Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы и брюшной аорты» (Пятигорск, 1999), Международном конгрессе хирургов (Петрозаводск, 2002), IV Российском научном форуме с международным участием «Санкт-Петербург - Гастро-2002» (Санкт-Петербург, 2002), Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли» (Нижний Новгород, 2003), 1-м съезде врачей железнодорожного транспорта России (Москва, 2004), IV международной конференции «Актуальные аспекты экстракорполрального очищения крови в интенсивной терапии» (Москва, 2004). Результаты работы доложены и обсуждены на расширенном заседении кафедры Госпитальной и Военно-полевой хирургии с курсом ТрОиК Военно-медицинского института
ФСБ России и научном обществе хирургов г. Нижнего Новгорода и области (2005).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Прогностические критерии тяжести, прогрессирования и риска летального исхода, вместе с контрастной КТ - позволяют выделить группы больных с ОДП, подлежащих консервативному или избирательному хирургическому лечению.
2. Усовершенствованная научная классификация ОП позволяет выбрать оптимально-обоснованную лечебно-диагностическую тактику при осложненном ОП.
3. Выделение при тяжелом осложненном ОДП двух групп больных с распространенным ОДП (более 50% ПЖ) и диффузно-локальном ОДП (менее 50% ПЖ), дает возможность использовать два типа оперативных вмешательств: радикальных - спленосохраняющих резекций ПЖ и некрсеквестрэктомий ПЖ или закрытых дренирующих операций на брюшной полости и ЗК.
4. Прогностически неблагоприятные признаки летального исхода при осложненном ОДП и факторы высокого риска развития послеоперационных инфекционных осложнений, позволяют разработать пути их предупреждения, включающие: радикальные операции на ПЖ и ЗК, эфферентную терапию, антибиотикопрофилактику с ранней иммуностимулирующей терапией и коррекцию гипергликемии - инсулином.
Внедрение в практику
Результаты исследований применяются в МЛПУ городской больнице №13 г. Нижнего Новгорода, НМО Дорожной клинической больнице г. Н. Новгорода, МЛПУ клинической больнице №40, МЛПУ клинической больнице №33 г. Н. Новгорода. Материалы диссертации используются при обучении слушателей и клинических ординаторов на кафедре госпитальной и военно-полевой хирургии с курсом ТрОиК Военно-медицинского института ФСБ РФ.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на 355 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 277 работ отечественных и 313 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 56 рисунками.
Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК
Разработка патогенетически обоснованных консервативных и хирургических способов лечения острого панкреатита2006 год, доктор медицинских наук Назаренко, Дмитрий Петрович
Оптимизация диагностики и лечения острого панкреатита2003 год, доктор медицинских наук Урсов, Сергей Васильевич
Тактические и технические подходы к лечению больных острым деструктивным панкреатитом2013 год, доктор медицинских наук Мыльников, Андрей Геннадьевич
"Выбор метода лечения острого панкреатита в зависимости от особенностей течения заболевания"2009 год, доктор медицинских наук Гришин, Александр Владимирович
Оптимизация диагностической и хирургической тактики при лечении больных панкреонекрозом в многопрофильном стационаре2010 год, доктор медицинских наук Покровский, Константин Александрович
Заключение диссертации по теме «Хирургия», Богданов, Сергей Николаевич
297 ВЫВОДЫ
1. Предложенный трехэтапный диагностический алгоритм, включающий: ежедневный УЗИ - контроль (ФГДС), контрастную КТГ, лапароскопию, а так же дифференцированная хирургическая тактика - позволили снизить послеоперационную летальность при осложненном ОП с 27,1% до 11,3%.
2. Для выработки оптимальной лечебной тактики - консервативной или избирательной хирургической, больных с ОДП необходимо разделять: по степени тяжести заболевания, прогрессированию процесса и наличию органной недостаточности, риску летального исхода, используя предложенную систему прогностических критериев и современных методов диагностики.
3. Усовершенствованная научная классификация ОП, направленная на установление развернутого диагноза, в зависимости от этиопатогенеза, фазы заболевания, распространенности деструкции в ПЖ и ЗК, осложнений (местных и системных) позволила оптимизировать лечебно-диагностическую тактику.
4. Главными причинами летальных исходов при ОДП являются: осложненный распространенный панкреонекроз (более 50% ПЖ) и диффузный некротический парапанкреатит (и их сочетание), а так же вызываемые ими тяжелые осложнения - СПОН и сепсис.
5. При осложненном ОДП (менее 50% ПЖ) показаны ранние закрытые дренирующие операции на брюшной полости и ЗК (особенно лапароскопические), приведшие к снижению послеоперационной летальности до 12,5%, по сравнению с 34,9% - после открытых вмешательств.
6. Операцией выбора при прогрессирующей форме распространенного панкреонекроза более 50% ПЖ (без диффузного ферментативного парапанкреатита) - является расширенная (от корпоро-каудальной до субтотальной) спленосохраняющая резекция ПЖ (с сохранением коротких желудочных сосудов), позволившая снизить послеоперационную летальность до 20,8%, по сравнению с 37,9% - после резекции ПЖ со спленэктомией.
7. У оперированных больных с тяжелым осложненным ОДП декомпенсированный сахарный диабет развивается в 17,8% случаев и в 78% протекает с тяжелыми послеоперационными инфекционными осложнениями при 45,8% летальности.
8. С учетом тяжести ОДП и достоверно установленных факторов риска инфекционных осложнений и летального исхода представляется возможным прогнозировать неблагоприятное его течение и осуществлять профилактические лечебные мероприятия.
9. При тяжелом деструктивном панкреатите уже в токсическую фазу наступает глубокая иммунодепрессия с Т-клеточным дефицитом и лимфопенией, протекающая на фоне выраженных нарушений углеводного и белкового обменов. Ранняя профилактика послеоперационной инфекции, включающая: внутривенное и эндолимфатическое (непрямым методом) введение антибиотиков с активной иммуностимуляцией (Т-активином), коррекциией гипергликемии (инсулином) и общего белка крови (ретаболилом и плазмой) обеспечивает снижение частоты инфекционных осложнений на 11,3% и летальности на 28,3%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Целесообразно использовать развернутую классификацию ОП, с учетом этиопатогенеза, фазы заболевания, степени тяжести и прогрессирования клинических форм заболевания (отечной и деструктивной), выделением объема распространенности деструкции в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке, и развившихся осложнений стерильного и инфицированного панкреонекроза (местных и системных). При этом необходимо отдельно выделять: протоково-гипертензионную, паренхиматозно-гиперсекреторную и смешанную форму ОП.
2. Раннюю диагностику осложненного острого панкреатита следует проводить в 3 этапа в зависимости от этиопатогенеза: при билиарном (протоковом) ОП - УЗИ, ФГДС (ЭРХГ), лапароскопия, а при прогрессирующем паренхиматозном панкреатите - УЗИ, контрастная КТГ, лапароскопия.
3. Тяжесть ОДП необходимо определять с помощью разработанных прогностических критериев, с последующей контрастной КТГ для установления объема распространенности деструкции в ПЖ (менее 50% или более 50% ПЖ) и ЗК (местного или диффузного ферментативного парапанкреатита), а так же местных (разлитого ферментативного перитонита) и системных (СПОН) осложнений.
4. Объем хирургического вмешательства при осложненном ОДП необходимо устанавливать в зависимости от распространенности деструкции в ПЖ и ЗК, возраста больных, тяжести соматического статуса и органной недостаточности.
5. Ранние закрытые операции на брюшной полости (в том числе лапароскопические санации) следует выполнять при осложненном ОДП (менее 50% ПЖ), а раннее дренирование ЗК показано - в случае диффузного ферментативного парапанкреатита (инфильтрации двух и более клетчаточных пространств). Открытые вмешательства на ПЖ панкреатооментобурсостомию с последующими секвестрэктомиями) необходимо проводить только при инфицированном панкреонекрозе и высоком риске инфицирования крупных очагов деструкции в ПЖ и ЗК.
6. При прогрессирующем осложненном распространенном панкреонекрозе (более 50% ПЖ), при угрозе органной недостаточности, у больных до 60 лет - показана ранняя расширенная спленосохраняющая резекция ПЖ (с сохранением коротких желудочных сосудов) с последующим динамическим УЗИ и КТГ -контролем за оставшейся селезенкой, головкой ПЖ и забрюшинной клетчаткой.
7. Некрэктомии ПЖ, с последующими секвестрэктомиями, необходимо выполнять в более поздние сроки (начиная с 10-12 суток от начала заболевания и более) при инфицированном панкреонекрозе (от 30% до 50% ПЖ и более) - с целыо профилактики тяжелых гнойно-септических осложнений.
8. При прогрессирующем билиарном (протоковом) ОП наиболее эффективны ранние радикальные операции на холедохе (ХДА) и БДС (с использованием ЭПСТ). Наиболее оптимальными сроками для выполнения этих операций (с целью профилактики деструктивного панкреатита) являются первые 48 часов заболевания.
9. Для снижения частоты инфекционных осложнений и летальности после операций по поводу осложненного ОДП необходимо проводить: дооперационную антибиотикопрофилактику цефалоспоринами 3-4 поколения и метронидазолом в сочетании с эндолимфатическим введением гентамицина непрямым методом - при ферментативном парапанкреатите, а так же раннюю послеоперационную активную иммунотерапию: Т-активином или пассивную - внутривенными иммуноглобулинами в сочетании с гипериммунной плазмой, а затем Т-активином.
301
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Богданов, Сергей Николаевич, 2006 год
1. Изменения некоторых иммунологических показателей при панкреонекрозе и их коррекция /В.Л.Аверкиев, В.С.Тарасенко, Т.В. Латышева и др. //Хирургия. 2000.- №5. - С. 31-34.
2. Альперович Б.И. Криодеструкция и абдоминизация поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите /Б.И.Альперович, Н.В.Мерзликин, М.П.Портнягин // Хирургия. 1989.- №1. - С. 98.
3. Анисимов В.Н. Локальная гипотермия поджелудочной железы как метод выбора в лечении деструктивного панкреатита /В.Н.Анисимов, М.Н.Киселев, А.Г.Ботяков //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград: 2000.-С. 11.
4. Атанов Ю.П. Лапароскопическая семиотика некротического панкреатита / Ю.П.Атанов //Вестник хирургии.- 1981.- № 6.- С. 33-37.
5. Атанов Ю.П. Панкреатогенный перитонит /Ю.П.Атанов, В.А.Бурова //Панкреонекроз: (диагностика, лечение). Респуб. сб. науч. тр.-М., 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, 1987.-С. 101-106.
6. Атанов Ю.П. Клинико-морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита /Ю.П.Атанов //Хирургия.- 1991.- № 11. С. 6269.
7. Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза /Ю.П.Атанов //Хирургия.- 1993.- №10. С. 64-70.
8. Атанов Ю.П. Гнойный панкреатит /Ю.П.Атанов //Хирургия.- 1997.- №8. С. 20-24.
9. Лимфосорбция в комплексном лечении деструктивного панкреатита /С.И.Бабичев, А.А.Яценко, А.И.Рабинков и др. //Хирургия.- 1985.- №5.- С. 100-105.
10. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания /С.Ф.Багненко, Н.В.Рухляда, А.Д.Толстой, В.Р.Гольцов. //Учебное пособие. -Военно-мед. акад. СПб., 2002.- 22 с.
11. Диагностика и лечение острого панкреатита /А.Г.Бебуришвили, В.А.Гольбрайх, В.А.Иевлев и др. //Анналы хирургической гепатологии.-2000.-№1.- С. 65-69.
12. Бегер Г.Г. Антибиотикотерапия тяжелой формы острого панкреатита /Г.Г.Бегер, Р.Айзенман //Анналы хирургической гепатологии.- 2002.- №2.- С. 78-84.
13. Белый И.С. Влияние 5-фторурацила на иммунологическую реактивность организма больных деструктивным панкреатитом /И.С.Белый, В.И.Десятерик, А.Б.Кутовой //Хирургия.- 1983.- №7.- С. 30-32.
14. Белый И.С. Деструктивный панкреатит /И.С.Белый, В.И.Десятерик, Р.Ш.Вахтангишвили.- К.: Здоровья, 1986.- 143 с.
15. Бескосный А.А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита /А.А.Бескосный, С.А.Касумьян //Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- №6.- С. 24-32.
16. Биссет Р. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.Биссет, А.Хан. Пер. с англ.; М.: Мед. литра, 2001.-С. 71-74.
17. Благитко Е.М. Лапароскопия панкреонекроза /Е.М.Благитко, А.И.Бромбин, Г.Н.Толстых //9 Всерос. съезд хир. Материалы съезда. Волгоград, 2000. С. 17-18.
18. Гормональные нарушения после радикальных операций на поджелудочной железе /Д.Ф.Благовидов, П.Ф.Ганжа, М.В.Данилов, М.М.Уралов //Хирургия.- 1985.-№1.-С. 106-111.
19. Благовидов Д.Ф. Современные методы лечения деструктивного панкреатита /Д.Ф.Благовидов, П.Ф.Ганжа, П.М.Самыкин //Советская медицина.- 1986.- №6.- С. 48-53.
20. Богер М.М. Панкреатиты (физиологические и патофизиологические аспекты) /М.М.Богер.- Новосибирск: Наука, 1984.- 218 с.
21. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита /А.Е.Борисов, А.Г.Мирошниченко, М.А.Кочадзе и др. //Эндоскопическая хирургия.- 1997.-№1.- С. 52.
22. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости /А.Е.Борисов,
23. A.В.Федоров, В.П.Земляной и др. СПб: Предприятие «Эфа», 2000.- 162с.
24. Брискин Б.С. Зависимость результатов лечения острого панкреатита от правильности диагностики стадий заболевания /Б.С.Брискин, А.А.Яценко,
25. B.Н.Назаров //Вестник хирургии.- 1996.-№5.-С. 21-24.
26. Место и роль видеолапароскопии в лечении больных с острым панкреатитом /Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков, А.Д.Демидов, А.А.Суппобова //Эндоскопическая хирургия.- 1998.- №1.- С.8.
27. Значение компьютерной томографии в определении тактики лечения острого панкреатита /Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков, Г.В.Терещенко и др. //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград: 2000.- С. 20-21.
28. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при интраабдоминальной инфекции /Б.С.Брискин, Н.Н.Хачатрян, З.Н.Савченко и др. //Хирургия Consilium medicum (приложение).- 2004.- №2.- С. 16-21.
29. Брюсов П.Г. Комплексное лечение различных форм острого панкреатита /П.Г.Брюсов, А.И.Заикин, Н.А.Ефименко //1 Московский международный конгресс хирургов. Москва: 1995.- С. 155-156.
30. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы /А.О.Буеверов //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.-№4.-С.15-18.
31. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы /С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов, Е.Ц.Цыденжапов //Вестник хирургии.- 2000.- №2.- С. 116-123.
32. Бэнкс П.А. Панкреатиты /П.А.Бэнкс.- Пер. с англ. М.: Медицина, 1982.208 с.
33. Валенкевич JI. Н. Гастроэнтерология в гериатрии /Л.Н.Валенкевич Л.: Медицина, 1984.- С.131-148.
34. Лечение больных острым деструктивным панкреатитом /Э.О.Вальтер, Л.А.Торопцев, А.М.Иванов и др. //Вестник хирургии.- 1988.- №11.- С. 112114.
35. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы /Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин и др. СПб: Издательство «Питер», 2000.- 320 с.
36. Винник Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения ЛО.С.Винник, М.И.Гульман, В.О.Попов.- Красноярск, 1997.-208с.
37. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы /В.Г.Вискунов.- Новосибирск: Наука, 1995.- 256 с.
38. Владимиров В.Г. Острый панкреатит (экспериментально-клинические исследования) /В.Г.Владимиров, В.И.Сергиенко.- М.: Медицина, 1986.- 240 с.
39. Гагушин В.А. Секвестрэктомия и некрэктомия при остром панкреатите /В.А.Гагушин, С.В.Канцевой //Экстренная хирургия: Сб. науч. Тр.- ГМИ Горький, 1984.-С. 25-32.
40. Гагушин В.А. Хирургия острого панкреатита /В.А.Гагушин. Горький: ГМИ, 1988.- 75 с.
41. Гагушин В.А. Некрэктомия и секвестрэктомия в хирургическом лечении панкреонекроза/В.А.Гагушин //Хирургия.- 1990.-№10,-С. 100-104.
42. Гагушин В.А. Оперативное лечение панкреонекроза /В.А.Гагушин //Хирургия.- 1991.-№2.- С. 110-113.
43. Гагушин В.А. Ретроперитонеостомия в хирургии панкреонекроза /В.А.Гагушин, В.А.Соловьев //Хирургия.- 1996.- №6.- С. 66-68.
44. Эндоскопические методики в комплексном лечении больных острым панкреатитом /О.В.Галимов, А.Н.Шарафутдинов, Р.А.Зиангиров и др. //Хирургия.- 2002.- №9.- С. 37-40.
45. Лечение острого деструктивного панкреатита методом пломбировки протоковой системы поджелудочной железы /Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев, В.И.Кан и др. //Хирургия.- 1985.- №1.- С. 45-49.
46. Панкрео и парапанкреонекроз: когда оперировать и что делать? /Э.И.Гальперин, К.В.Докучаев, Г.С.Погосян и др. //Мат-лы 9 съезда хир. России. Волгоград: 2000.- С. 31.
47. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза /Э.И.Гальперин, Т.Г.Дюжева, К.В.Докучаев и др. //Хирургия.- 2003.- №3.- С.55-59.
48. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия н тактика лечения. Часть 2 /Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский, С.З.Бурневич, П.В.Подачин //Вестник интенсивной терапии.- 1997.-№1 (2).- С.73-79.
49. Гельфанд Б.Р. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсиса /Б.Р.Гельфанд, В.А. Гологорский //Анестезиология и реаниматология.- 1998.- №4.- С. 16-19.
50. Гельфанд Б.Р. Препараты соматостатина в неотложной панкреатологии: состояние и перспектива /Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич, К.Л.Гройзик //Вестник интенсивной терапии.- 1998.-№3.-С. 19-24.
51. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе /Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич, Е.Ц.Цыденжапов, А.Н.Брюхов //Инфекции и антимикробная терапия.- 1999.- №2.- С. 36-40.
52. Гельфанд Б.Р. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции /Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский, С.З.Бурневич -М.: ООО «Зеркало М», 2000.- 144 с.
53. Глабай В.П. Причины неэффективности «закрытых» вмешательств при инфицированном панкреонекрозе /В.П.Глабай, М.В.Данилов,
54. Р.Я.Темирсултанов //Анналы хирургической гепатологии.- 2002.- №1.- С. 197198.
55. Лечение гнойно-воспалительных осложнений, сопровождающих политравму, сахарный диабет, инфицированный панкреонекроз /В.Л.Голубева, И.А.Суворова, В.Ф.Семенков и др. //Хирургия.- 2003.- №7.- С. 75-78.
56. Гордеев Ю.Л. Применение гемофильтрации при лечении тотального панкреонекроза /Ю.Л.Гордеев //Тезисы докл. 10 обл. науч. практ. конф. хир. Свердловск, 1984.- С. 32-33.
57. Гостищев В.К. Активная тактика лечения деструктивного панкреатита в современных условиях /В.К.Гостищев, В.А.Глушко //Анналы хирургической гепатологии (приложение).- 1996.- Т.1.- С. 134-135.
58. Гостищев В.К. Деструктивный панкреатит (основные принципы комплексной терапии) /В.К.Гостищев, Н.М.Федоровский, В.А.Глушко //Анналы хирургии.- 1997.- №4.- С. 60-65.
59. Гостищев В.К. Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом /В.К.Гостищев, В.А.Глушко //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.30-31.
60. Гостищев В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургического лечения /В.К.Гостищев, В.А.Глушко //Хирургия.- 2003.-№3.- С. 50-54.
61. Григорьев Е.Г. Хирургия послеоперационного перитонита /Е.Г.Григорьев, А.С.Коган.- Иркутск, 1996.- 216 с.
62. Григорьев Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов /Е.Г.Григорьев,
63. A.С.Коган.- Новосибирск, 2000.
64. Далгат Д.М. Выбор дозы 5-фторурацила при лечении острого панкреатита /Д.М.Далгат, М.Ш.Магомедов//Хирургия.- 1985.- №1.- С. 15-18.
65. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы /М.В.Данилов,
66. B.Д.Федоров.- М.: Медицина, 1995.-512 с.
67. Современные проблемы хирургии панкреатита /М.В.Данилов, В.П.Глабай, И.М.Буриев, Р.Я.Темирсултанов //Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- №1.- С. 67-71.
68. Хирургическое лечение гнойного панкреатита /М.В.Данилов,
69. B.П.Глабай, РЛ.Темирсултанов Р.Я., В.И.Макарова //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С. 28.
70. Многоэтапные хирургические вмешательства в лечении больных осложненных панкреатитом /М.В.Данилов, В.П.Глабай, А.В.Гаврилин и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 2002.- №1.- С. 52-58.
71. Изменения протоков поджелудочной железы и тактика и тактика лечения острого панкреатита /Б.М.Даценко, Н.П.Назаренко, А.П.Мартыненко, А.К.Шевченко //Хирургия.- 1991.- №10.- С. 40-48.
72. ДиМагно Ю.П. Определение степени тяжести течения и лечение острого панкреатита /Ю.П.ДиМапю //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1998.- №5.- С. 88-90.
73. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита /С.М.Дыньков, Я.А.Насонов, А.А.Кузнецов и др. //Анналы хирургии.- 2000.-№2.-С. 30-35.
74. Дюбенко К.А. Микроциркуляторное русло поджелудочной железы при остром панкреатите /К.А.Дюбенко //Клиническая хирургия.- 1985.- №11.- С. 30-31.
75. Эффективность аналога энкефалинов даларгина в комплексном лечении геморрагического панкреонекроза /С.И.Емельянов, А.С.Горин,
76. М.Г.Мелентьев, В.В.Феденко //Острый панкреатит. Сб. науч. трудов; ММСИ им. Н.А. Семашко. М., 1986.- С. 25-30.
77. Ерамишанцев А.К. Анализ вариантов завершения операций у больных с распространенными забрюшинными парапанкреатическими флегмонами /А.К.Ерамишанцев, А.Б.Молитвословов, А.Б.Копылов //Анналы хирургической гепатологии (приложение).- 1996.- Т.1.- С. 137.
78. Программная санация забрюшинного пространства в лечении парапанкреатических флегмон /А.К.Ерамишанцев, А.Б.Молитвословов, М.И.Бокарев и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 2002.- №2.- С. 202.
79. Кпинико-анатомический анализ ранних осложнений и причин смерти при панкреонекрозе у больных пожилого и старческого возраста /Л.Г.Заверный, Ю.Я.Зайковский, А.В.Серов и др. //Клиническая медицина.-1988.- №1.- С.105-109.
80. Криодеструкция поджелудочной железы в хирургическом лечении распространенного геморрагического панкреонекроза /И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, Г.С.Гиршин и др. //Клиническая хирургия.- 1990.- №11.-С. 28-29.
81. Применение октреотида в гастроэнтерологии /И.И.Затевахин, А.А.Щеголев, О.А.Апь-Сабунч, Р.Ю.Волков.- М., 2000.- 28 с.
82. Затевахин И.И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и её влияние на летальность /И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, М.Д.Будурова //Анналы хирургии.-2002.-№1.- С. 35-42.
83. Лечение осложненных форм острого панкреатита /В.С.Земсков, Е.Б.Колесников, С.Н.Панченко, Ж.Л.Нганга //Клиническая хирургия.- 1983.-№11.-С. 7-10.
84. Земсков B.C. Прогнозирование течения острого панкреатита /В.С.Земсков, Ж.Л.Нганга, Е.Б.Колесников //Клиническая хирургия.- 1984.-№8.- С. 21-23.
85. Хирургическое лечение острого панкреатита /В.С.Земсков, В.В.Скиба, Е.Б.Колесников и др. //Клиническая хирургия.- 1985.- №2.- С. 74-76.
86. Постпанкреаторезекционный синдром. /В.С.Земсков, В.И.Билецкий, С.Н.Панченко, В.Д.Люлькин.- К.: Здоровья, 1986.- 176 с.
87. Динамический контроль за состоянием больных острым панкреатитом с помощью шкалы степени тяжести /П.А.Иванов, А.Н.Щербюк, А.В.Гришин, Е.Ю.Мирошенкова //Военно-медицинский журнал.- 1995.- №2.- С. 33-35.
88. Определение показания к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом /П.А.Иванов, Ю.В.Синев, А.Н.Щербюк и др. //Хирургия.- 1997.- №1.- С. 3840.
89. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита /П.А.Иванов, А.В.Гришин, А.Н.Щербюк и др. //Хирургия.- 1998.- №9.- С. 50-53.
90. Иванов Ю.В. Эффективность метода эндоскопической медикаментозной терапии в лечении острого панкреатита /Ю.В.Иванов //Эндоскопическая хирургия.- 1998.- №1.- С. 20.
91. Иванов Ю.В. О лечении деструктивного панкреатита сандостатином /Ю.В.Иванов //Клиническая медицина.- 1999.-№9.-С.37-39.
92. Иванов Ю.В. Современные аспекты хирургического лечения острого панкреатита /Ю.В.Иванов, А.Г.Мозгалин //Анналы хирургии.- 1999.- №3.-С. 9-12.
93. Караполян Р.Г. Обязательна ли спленэктомия при левосторонней резекции поджелудочной железы /Р.Г.Караполян //Хирургия.- 1989.- №7.- С. 92-93.
94. Кармазановский Г.Г. Возможности и перспективы использования компьтерной томографии в диагностике острого панкреатита /Г.Г.Кармазановский //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.-№3.- С. 15-18.
95. Комплексное лечение больных острым панкреатитом /М.М.Ковалев, В.С.Шевченко, Д.В.Гятос и др. //Клиническая хирургия.- 1983,- №11.- С. 4143.
96. Ковальчук В.И. Патогенез функциональной недостаточности печени при остром панкреатите /В.И.Ковальчук //Вестник хирургии.- 1982.- №6.- С. 2629.
97. Ковальчук В.И. Лечение больных острым панкреатитом с функциональной недостаточностью печени /В.И.Ковальчук, И.А.Сапов, В.И.Кулешов //Вестник хирургии.- 1984.-№9.-С. 26-29.
98. Козлов И.В. Сочетание эндоскопической криодеструкции и локальной гипотермии поджелудочной железы в лечении распространенного геморрагического панкреатита/И.В.Козлов //Клиническая хирургия.- 1991.-№1.- С. 54-55.
99. Козлов В.А. Принципы хирургического лечения деструктивных форм панкреатита /В.А.Козлов, И.В.Козлов, Е.Б.Головко //1-й межд. конгресс хир. М., 1995.-С. 171-173.
100. Козлов В.А. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита /В.А.Козлов, И.В.Козлов, Е.Б.Головко //Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- №1.- С. 131-138.
101. Козлов К.К. Лечение больных с деструктивными формами острого панкреатита с применением экстракорпоральных методов гемокоррекции /К.К.Козлов, С.И.Филиппов //Анналы хирургической гепатологии (приложение).- 1996.- Т.1.- С. 143-144.
102. Кокков В.Х. Комплексное лечение острого панкреатита /В.Х.Кокков, А.Н.Гричановский, Л.Н.Цырулина //Всерос. науч.-практ. конф. хир. Пятигорск, 1999.- С.67-68.
103. Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней (руководство для врачей) /Ф.И.Комаров.- Т.З. М.: Медицина, 1992.- С. 300-313.
104. Роль эндоскопических оперативных пособий в лечении острого панкреатита /А.Я.Коровин, Ю.И.Петров, С.С.Маскин, Л.Г.Малышева //Эндоскопическая хирургия.- 1997.- №1.- С. 69.
105. Резекция поджелудочной железы при геморрагическом панкреонекрозе /Б.А.Королев, И.Л.Ротков, В.А.Гагушин, Г.Г.Андреевичев //Вопросы неотложной хирургии. Сб. науч. трудов ГМИ им. С.М.Кирова. Горький, 1972.- С. 5-9.
106. Королев Б.А. Резекция поджелудочной железы при панкреонекрозе /Б.А.Королев, Д.Л.Пиковский, В.А.Гагушин //Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Киев, 1988.- С. 32-33.
107. Ю4.Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология /А.Л.Костюченко,
108. B.И.Филин.- СПб.: «Деан»,2000,- 480 с.
109. Ю5.Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. /О.С.Кочнев.- Изд-во Казанского университета, 1984.- С.216-247.
110. Упреждающая тактика лечения тяжелых форм острого панкреатита. /В.Б.Краснорогов, В.Б.Мосягин, А.И.Смелянский, А.Б.Ростовский //Метод, реком. СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 1998.- 27 с.
111. Раннее выявление и упреждающее лечение тяжелого острого панкреатита /В.Б.Краснорогов, А.Д.Толстой, В.С.Веселов и др. //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000,- С. 57-58.
112. Крестин Г.П. Острый живот: визуализационные методы диагностики. /Г.П.Крестин, П.Л.Чойке. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000.- С. 96107.
113. Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки /А.Г.Кригер, В.Г.Владимиров, И.Л.Андрейцев и др. //Хирургия.- 2004.- №2.1. C. 18-22.
114. ПО.Кубышкин В.А. Прогнозирование течения острого панкреатита /В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев //Вестник хирургии.- 1985.- №12.- С. 142-146.
115. Ш.Кубышкин В.А. Причины летальности и пути её снижения при остром панкреатите /В.А.Кубышкин, В.Ю.Скоропад //Хирургия.- 1989.- №7.- С. 138142.
116. Печеночная недостаточность при панкреонекрозе /В.А.Кубышкин, М.М.Жадкевич, Б.В.Болдин и др. //Вестник хирургии.- 1989.- №4.- С. 28-32. ПЗ.Кубышкин В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите /В.А.Кубышкин //Хирургия.- 1996.-№1.- С.29-32.
117. Распространение патологического процесса в забрюшинном пространстве при некротическом панкреатите /Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, А.Т.Бронтвейн и др. //Хирургия Consilium medicum (приложение).- 2004.-№2.- С.11-16.
118. Диагностика и лечение острого деструктивного панкреатита /В.И.Кукош, М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов //Нижегородский медицинский журнал.- 2000.- №4.- С.29-32.
119. Пб.Кукош М.В. Трансдуоденальные вмешательства при осложненном холецистите /М.В.Кукош, Г.И.Гомозов //Учеб. пособие.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.- 68 с.
120. Кукош М.В. Резекция поджелудочной железы в лечении панкреонекроза /М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов //Анналы хирургической гепатологии (приложение).-1996.- Т.1- С. 149-150.
121. Некоторые вопросы лечебной тактики при остром панкреатите /М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- №3.- С.300-301.
122. Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза /М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И. Гомозов, В.В.Ершов //Всерос. науч.-практ. конф. хир. Пятигорск, 1999.- С.28.
123. Кукош М.В. Инфицированный панкреонекроз, выбор объема операции /М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С. 71.
124. Кукош М.В. Современные серологические маркеры острого панкреатита /М.В.Кукош, М.С.Петров, Н.В.Емельянов //Нижегородский медицинский журнал.- 2003.- №3-4.- С.115-120.
125. Курыгин А. А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология /А.А.Курыгин, Ю.М.Стойко, С.Ф.Багненко.- СПб.: Питер, 2001.- 480 с.
126. Результаты комплексного лечения острого деструктивного панкреатита /Л.А.Курыгин, И.А.Ерюхин, П.Н.Зубарев и др. //Вестник хирургии.- 1988.-№4.- С.26-28.
127. Роль компьютерной томографии в диагностике местных осложнений острого панкреатита /В.В.Кутуков, В.Н.Бессарабов, В.Д.Ничога, Ю.В.Кучин //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.67.
128. Анализ исходов геморрагических форм острого панкреатита /М.Г.Кутяков, В.А.Ермолаев, В.А.Баскаков, В.К.Островский //Хирургия.-1986.-№7.- С.71-75.
129. Кутяков М.К. Дренирующие операции на желчных магистральных путях при хирургическом лечении хронического и острого панкреатита /М.К.Кутяков, В.А.Ермолаев, В.А.Баскаков //Хирургия.- 1991.- №11.- С. 5759.
130. Лаптев В.В. Лечение деструктивного панкреатита 5-фторурацилом /В.В.Лаптев //Хирургия.- 1981.- №1.- С.67-73.
131. Лаптев В.В. Катетерная терапия деструктивного панкреатита 5-фторурацилом /В.В.Лаптев, Г.А.Пивазян //Журнал экспериментальной и клинической медицины.- 1984.- №5.- С. 441-447.
132. Лаптев В.В. Гемосорбция в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом /В.В.Лаптев, Г.М.Багаудинов, Р.М.Газиев //Хирургия.- 1985.- №1.- С.30-33.
133. Лаптев В.В. Иммунологические аспекты острого панкреатита /В.В.Лаптев, Г.А.Пивазян //Хирургия.- 1986.- №3.- С.142-150.
134. Лаптев В.В. Внутриаортальные ппфузии при остром деструктивном панкреатите /В.В.Лаптев, Р.М.Газиев, Г.М.Багаудинов //Хирургия.- 1986.-№2.- С.77-81.
135. Лаптев В.В. Цитостатики в лечении острого панкреатита /В.В.Лаптев, Г.А.Пивазян //Хирургия.- 1988.-№9.-С. 144-148.
136. Лащевкер В.М. Резекция поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите /В.М.Лащевкер, М.В.Данилов //Хирургия.-1978.- №5.- С.130-135.
137. Лащевкер В.М. Острый панкреатит /В.М.Лащевкер.-К.:Здоровья, 1982.168 с.
138. Лащевкер В.М. Применение антибиотиков при остром панкреатите /В.М.Лащевкер //Клиническая хирургия.- 1988.- №11.- С. 48-55.
139. Литвинов В.Ф. Результаты оперативного лечения панкреонекроза /В.Ф.Литвинов, П.Л.Потолочный //Клиническая хирургия.- 1984.-№11.- С.20-22.
140. Лищенко А.И. Гнойные осложнения панкреонекроза /А.И.Лищенко, В.В.Лаптев //Хирургия.- 1995.- №1.-С.62-65.
141. Основы хирургической тактики при панкреонекрозе в фазе гнойных осложнений /А.И.Лобаков, А.М.Фомин, А.М.Савов и др. //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.75-76.
142. Лобанов С. Л. Возможности лапароскопии при панкреонекрозе /С.Л.Лобанов, О.Г.Коновалова, Л.С.Лобанов //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.74-75.
143. Лыткин М.И. Билиарный острый холецисто-панкреатит /М.И.Лыткин, И.П.Томашук //Клиническая хирургия.- 1986.- №11.- С. 11-14.
144. Люлька А.Н. Секреция инсулина и глюкозо-толерантный тест у больных острым панкреатитом /А.Н.Люлька, Ю.П.Шевердин, О.Н.Шахова //Клиническая хирургия.- 1982.- №11.- С. 67-68.
145. Секреты гастроэнтерологии: /Пер. с англ.: Под ред. П.Р. МакНелли. М.: Изд-во БИНОМ, 2001. - С.372-381, 754-757, 786-789, 910-919.
146. Гнойно-септические осложнения при хирургическом лечении деструктивного панкреатита /Н.А.Макаров, И.Л.Ротков, М.В.Кукош и др. //Вестник хирургии.- 1990.- №9.- С.55-58.
147. Современные аспекты хирургии острого панкреатита /Н.А.Макаров,
148. A.С.Мухин, С.Н.Богданов, Ю.П.Мамаев //Нижегородский медицинский журнал.- 1996.- №2.- С.23-27.
149. Прогностические критерии оценки тяжести острого деструктивного панкреатита /Н.А.Макаров, С.Н.Богданов, Е.Г.Клугман, А.А.Чистов //Нижегородский медицинский журнал.- 2001.- №3.- С. 14-20.
150. Специфическая плазмосорбция протеиназ новый подход к лечению острого панкреатита /Н.Н.Малиновский, Е.И.Брехов, О.Г.Оглоблина и др. //Хирургия.- 1991.- №10.- С. 35-40.
151. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита /Н.Н.Малиновский, Н.П.Агафонов, Е.А.Решетников, В.П.Башилов //Хирургия.- 2000.- №1.- С.4-7.
152. Мамакеев М.М. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза /М.М.Мамакеев, А.А.Сопуев, Б.М.Иманов //Хирургия.- 1998.- №7.- С.31-33.
153. Мартов Ю.Б. Острый деструктивный панкреатит ЛО.Б.Мартов,
154. B.В.Кирковский, В.Ю.Мартов.- М.: Мед. лит., 2001.- 80 с.
155. Марусанов В.Е. Ультрафиолетовое облучение крови и гемосорбция в комплексной терапии острых панкреатитов /В.Е.Марусанов, В.И.Шишин,
156. C.Л.Гуло //Вестник хирургии.- 1989.-№3.-С.76-78.
157. Комплексное лечение панкреонекроза /В.С.Маят, Ю.А.Нестеренко, Г.А.Буромская, Ю.П.Атанов //Вестник хирургии.- 1980.- №10.- С.13-18.
158. Маят B.C. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза /В.С.Маят, Ю.П.Атанов, Г.А.Буромская //Хирургия.- 1983,- №10.- С.5-11.
159. Михайлусов С.В. Принципы лечения больных с гнойными осложнениями панкреонекроза /С.В.Михайлусов, М.Р.Иманалиев //Рос. Мед. журнал.- 1996.- №2.- С.29-32.
160. Мороз И.М. Тактика при остром панкреатите /И.М.Мороз, А.А.Басюк, А.Н.Оборин //Хирургия.- 1984.- №7.- С.7-10.
161. Мосягин В.Б. Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острым холецистопанкреатитом /В.Б.Мосягин, Е.А.Карпова //Эндоскопическая хирургия.- 1997.- №1.- С.77.
162. Обоснование тактики раннего назначения оперативного лечения острого деструктивного панкреатита /Ю.Н.Мохнюк, А.А.Войтенко, Л.Г.Заверный и др. //Всесоюз. науч. конф. «Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы». Киев, 1988.- С.43-44.
163. Мухин А.С. Хирургическое лечение панкреонекроза /А.С.Мухин, Б.А.Буровкин, Ю.А.Майоров //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.84.
164. Напалков П.Н. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протока /П.Н.Напалков, Н.Н.Артемьева, В.С.Качурин.- Л.: Медицина, 1981.- 184 с.
165. Нестеренко Ю.А. Результаты лечения панкреонекроза /Ю.А.Нестеренко, Ю.П.Атанов, Г.А.Хмельницкий //Хирургия.- 1983.- №7.- С. 24-27.
166. Внутрипротоковая терапия острого панкреатита 5-фторурацилом /Ю.А.Нестеренко, Г.А.Пивазян, В.В.Лаптев и др. //Клиническая хирургия.-1985.-№11.- С.16-18.
167. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при остром панкреатите. /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.А.Бурова, А.М.Мильштейн //Клиническая хирургия.- 1987.- №11.- С.17-19.
168. Нестеренко Ю.А. Современные аспекты лечения деструктивного панкреатита /Ю.А.Нестеренко,В.В. Лаптев,С.Г.Шаповальянц //Хирургия.-1988.-№10.- С.16-21.
169. Нестеренко Ю.А. Эндоскопические вмешательства на большом дуоденальном соске при патологии панкреатобилиарной области /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц //Всесоюз. конф. «Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта». Тез. докл. Москва, 1989.- С.87-88.
170. Нестеренко Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.П.Лаптев.- Москва, 1994.- 264 с.
171. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.В.Лаптев, С.В.Михайлусов //Хирургия.- 1994.- №1.- С.3-6.
172. Малоинвазивные методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, С.В.Михайлусов и др. //Анналы хир. гепатологии.- 1998.-№1.- С.41-46.
173. Нестеренко Ю.А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита /Ю.А.Нестеренко, В.В.Лаптев, С.В.Михайлусов.- М.: ООО «Бином-Пресс», 2004.- 304 с.
174. Молниеносные формы течения острого панкреатита /С.Л.Осингольц, П.Ф.Демидюк, А.А.Василенко и др. //Клиническая хирургия.- 1982.- №11.-С. 38-40.
175. Секреты хирургии: /Пер. с англ.; Под ред. Олден X. Харкен, Эрнст Э. Мур.- М.: Издательство Бином, 2004. С.196-199.
176. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха /Ю.М.Панцырев, А.А.Будзинский, В.И.Ноздрачев и др. //Хирругия.- 1990.-№10,- С.3-8.
177. Пашков В.Г. Использование лапароскопии в лечении деструктивного панкреатита /В.Г.Пашков, С.А.Аносов //Эндоскопическая хирургия,- 1998.-№1.- С.37-38.
178. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных острым панкреатитом /Б.В.Петровский, К.Н.Цацаниди, А.В.Пугаев и др. //Хирургия.- 1983.- №7.- С.3-11.
179. Практика хирургии панкреонекроза. /Д.Л.Пиковский, Н.А.Макаров,
180. B.П.Градусов, А.С.Мухин //1-й межд. конгресс хир. М., 1995.- С.163-165.
181. Помелов B.C. Некоторые методологические вопросы прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений /В.С.Помелов, Ж.Ш.Жумадилов //Советская медицина.- 1984.-№3.-С.74-76.
182. Протасевич И.П. Интраорганная архитектоника сосудов и протоков поджелудочной железы /И.П.Протасевич, И.Г.Жук //Хирургия.- 1989.- №7.1. C.72-75.
183. К патогенезу гнойных осложнений острого панкреатита /А.В.Пугаев, Н.С.Богомолова, В.В.Багдасаров, К.В.Сирожитдинов //Вестник хирургии,-1995.- №1.- С.32-35.
184. Пугаев А.В. Влияние длительной динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите /А.В.Пугаев, В.В.Багдасаров, К.В.Сирожитдинов //Вестник хирургии.- 1996.- №1.- С.41-43.
185. Радионов И.А. Критерии оценки тяжести состояния больных с панкреонекрозом /И.А.Радионов, А.В.Шабунин, М.С.Гордеев //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.99.
186. Клиника и лечение деструктивного панкреатита /Е.А.Решетников, В.П.Башилов, Н.Н.Малиновский, Н.П.Агафонов //Хирургия,- 1998.- №6.- С. 81-84.
187. Розин Д. Малоинвазивная хирургия /Д.Розин.-Пер. с англ. М.: Медицина, 1998.-280 с.
188. Ротков И.Л. Резекция поджелудочной железы при панкреонекрозе /И.Л.Ротков, В.А.Гагушин, Г.Г.Андреевичев //Хирургические аспекты гепато-дуоденальной зоны. Сб. науч. трудов. ГМИ: Горький, 1984,- С.50-53.
189. Рудаков А.А. Панкреатическая инфекция /А.А.Рудаков, Б.Л.Дуберман //Анналы хир. гепатологии.- 1998.- №2.- С.94-99.
190. Прогнозирование течения острого панкреатита /В.С.Савельев, В.М.Буянов, В.А.Кубышкин и др. //Хирургия.- 1981.- №10.- С.47-51.
191. Савельев B.C. Острый панкреатит /В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Огнев.- М.: Медицина, 1983.- 240 с.
192. Савельев B.C. Хирургическая тактика при панкреонекрозе /В.С.Савельев, В.А.Кубышкин //Клиническая хирургия.- 1984.- №11.- С.43-45.
193. Савельев B.C. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики /В.С.Савельев, В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев //Хирургия.-1988.- №9.- С.72-79.
194. Савельев B.C. Панкреонекроз, состояние и перспектива /В.С.Савельев, В.А.Кубышкин //Хирургия.- 1993.-№6.-С.22-28.
195. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич, П.А.Соболев //Анналы хирургической гепатологии (приложение).- 1996.- Т.1.- С.172-173.
196. Хирургическое лечение распространенного панкреонекроза /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич, П.А.Соболев //Анналы хирургии.- 1998.- №1.- С.34-39.
197. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский и др. //Анналы хирургии.- 1999.- №5.- С.26-29.
198. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский и др. //Анестезиология и реаниматология.- 1999.- №6.- С.28-33.
199. Комплексное лечение больных панкреонекрозом /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич //Анналы хирургии,- 1999.-№1.- С. 18-22.
200. Савельев B.C. Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонекрозе /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич //Анналы хирургии.- 1999.- №4.- С.34-38.
201. Оптимизация лечения панкреонекроза: роль активной хирургической тактики и рациональной антибактериальной терапии /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов и др. //Анналы хирургии.- 2000.- №2.- С. 1216.
202. Лечебная тактика при панкреонекрозе /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.111-112.
203. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич и др. //Анналы хирургии.- 2001.- №5.- С.30-35.
204. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //Гастроэнтерология.- 2001.- т.З.- С.273-279.
205. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд и др. //Анналы хирургии.- 2002.- №1.- С.31-35.
206. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //Анналы хирургии.- 2003.- №1.- С. 12-19.
207. Салихов И. А. Хирургическое лечение острого панкреатита /И.А.Салихов, М.И.Маврин, В.М.Маврин //Хирургия.- 1986.- №2.- С.32-35.
208. Комплексное эндохирургическое лечение острого панкреатита /ПЛ.Сандаков, В.А.Самарцев, М.И.Дьяченко и др. //Эндоскопическая хирургия.- 1998.- №1.- С.44-46.
209. Лапароскопические вмешательства при остром деструктивном панкреатите /В.Г.Сахаутдинов, О.В.Галимов, Э.Н.Праздников и др. //Эндоскопическая хирургия.- 1999.- №1.- С.6-7.
210. Серга В.И. К вопросу о радикальной операции при тяжелой форме острого панкреатита /В.И.Серга //Хирургия.- I960.- №12.- С.50-52.
211. Сидоров М.А. Опыт применения эндовидеохирургии в лечении заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы /М.А. Сидоров, В.В. Тезяев //Нижегородский медицинский журнал.- 1999. №4. - С. 62-65.
212. Совцов С.А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита /С.А.Совцов, О.А.Струнина//Хирургия.- 2001.- №11.- С.39-43.
213. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны /Л.К.Соколов, О.Н.Мнушкин,
214. B.М.Саврасов и др.- М.: Медицина, 1987.- 279 с.
215. Соловьев В.А. Проблемы лечения панкреонекроза /В.А.Соловьев,
216. C.Н.Авдонин //Нижегор. мед. журнал.- 2000.- №4.- С.40-42.
217. Степаненко М.Н. Лапароскопические вмешательства при остром панкреатите /М.Н.Степаненко, В.Д.Мазунин, А.О.Исаев //Межд. конф. «Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии». СПб., 1995.- С.58-59.
218. Сухопара Ю.Н. Основы неотложной лапароскопической хирургии /Ю.Н.Сухопара, Н.А.Майстренко, В.М.Тришин.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003.-С.96-108.
219. Сырбу И.Ф. Диагностика и лечение острого панкреатита /И.Ф.Сырбу, А.В.Капшитарь, В.А.Могильный //Хирургия.- 1993.- №1.- С.47-51.
220. Осложнения и причины летальных исходов острого деструктивного панкреатита /Л.Д.Тараненко, А.Ф.Медведенко, В.П.Горбачев, Н.А.Синепупов //Клиническая хирургия.- 1987.- №11.- С. 16-17.
221. Тараненко Л.Д. Интенсификация хирургической помощи больным острым панкреатитом /Л.Д.Тараненко, А.Ф.Медведенко //Клиническая хирургия.- 1989.- №11.- С.34-36.
222. Экстракорпоральная детоксикация ксеноселезенкой при остром панкреатите /Л.Д.Тараненко, В.И.Бондарев, П.Ф.Головня и др. //Вестник хирургии.- 1990.- №2.- С.35-37.
223. Тарасенко B.C. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите /В.С.Тарасенко, А.И.Смолягин, В.А.Кубышкин //Хирургия,- 2000.-№8.- С.51-55.
224. Терехов Н.Т. Применение плазмафереза в комплексном лечении острого панкреатита /Н.Т.Терехов, А.В.Стариков //Клиническая хирургия.- 1989.-№11.- С.38-40.
225. Тимошин А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии /А.Д.Тимошин, А.Л.Шестаков, А.В.Юрасов.- М.:Триада-Х, 2003.-С.73-80.
226. Титова Г.П. Ультраструктурные особенности повреждения микроциркуляторной системы при панкреонекрозе /Г.П.Титова, М.К.Магомедов //Актуальные вопросы нарушения гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте. Москва, 1984.- С. 161-162.
227. Титова Г.П. Клинико-анатомический анализ осложнений и причин смерти при панкреонекрозе /Г.П.Титова, М.К.Магомедов //Арх. патологии.-1985.- №2.- С.65-70.
228. Толстой А.Д. Ферментативный панкреатогенный оментобурсит /А.Д.Толстой, И.О.Калупаев //Вестник хирургии.- 1996.- №6.- С.34-38.
229. Толстой А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы /А.Д.Толстой.- СПб.: Гиппократ, 1997.- 136 с.
230. Толстой А.Д. Закономерности развития гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита и пути их профилактики /А.Д.Толстой, Р.А.Сопия, М.А.Андреев //Вестник хирургии.- 1999.- №2,- С.43-45.
231. Концепция «обрыва» панкреонекроза и её практическое применение /АД.Толстой, В.Б.Краснорогов, Р.А.Сопия и др. //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.115.
232. Толстой А.Д. Оценка эффективности сандостатина в ферментативной фазе острого панкреатита /А.Д.Толстой //Хирургия.- 2001.- №12.- С.58-61.
233. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите (пособие для врачей). /А.Д.Толстой, М.И.Андреев, С.Г.Супаташвили и др.- СПб.: Изд-во С.-Питерб. ун-та, 2001.- 32 с.
234. Концепция «обрыва» панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита /А.Д.Толстой, В.Б.Краснорогов, В.Р.Гольцов,
235. B.Г.Двойнов //Вестник хирургии.- 2001.- №6.- С.26-30.
236. Томашук И.П. Хирургическое лечение билиарного острого панкреатита /И.П.Томашук //Клиническая хирургия.- 1982.- №11.- С. 17-20.
237. Левосторонняя резекция поджелудочной железы с учетом данных её хирургической анатомии /К.Д.Тоскин, Ю.Н.Шаповалов, В.Н.Старосек и др. //Хирургия.- 1984.- №7.- С. 11-15.
238. Федоров В.Д Хирургическая панкреатология /В.Д.Федоров, И.М.Буриев, Р.З.Икрамов.-М.: Медицина, 1999.- 208 с.
239. Филимонов М.И. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение /М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //Новый мед. журнал.- 1997.-№3.- С.10-13.
240. Филимонов М.И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Часть 111. «Открытые» методы дренирующих операций и малоинвазивные технологии при панкреонекрозе /М.И.Филимонов,
241. C.З.Бурневич //Анналы хирургии.- 1999.- №6.- С. 18-21.
242. Филимонов М.И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Часть 11. «Закрытые» и «полуоткрытые» методы дренирующих операций при панкреонекрозе /М.И.Филимонов, С.З.Бурневич //Анналы хирургии.- 1999.- №5.- С.37-42.
243. Филин В.И. О резекции поджелудочной железы у больных некротическим панкреатитом /В.И.Филин, О.В.Пронин, Е.И.Зайцев //Вестник хирургии.- 1979.- №6.- С.52-57.
244. Филин В.И. О некрсеквестрэктомии при тяжелых формах некротического панкреатита /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, П.П.Гидирим //Вестник хирургии.- 1981.- №7.- С.33-37.
245. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы /В.И.Филин.- JL: Медицина, 1982.- 246 с.
246. Филин В.И. Осложнения и летальность при остром панкреатите /В.И.Филин, Г.П.Гидирим. //Хирургия.- 1982.- №6.- С.92-95.
247. Филин В.И. Острый панкреатит и его осложнения /В.И.Филин.-Кишинев: Штиница, 1982.- 146 с.
248. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите (принципы, классификация, методы скрининга) /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, Г.А.Ехалова и др. //Клиническая хирургия.- 1986.- №11.- С. 16-20.
249. Филин В.И. Эмболизация и пломбировка селезеночной артерии при аррозивных кровотечениях у больных панкреатитом /В.И.Филин, Р.А.Сопия, А.Д.Толстой //Вестник хирургии.- 1986.-№5.-С.63-64.
250. Патогенез и клиническое значение жирового некроза при остром панкреатите /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, С.А.Аганезов и др. //Вестник хирургии.- 1987.- №8.- С.40-45.
251. Панкреатит с преимущественным поражением хвостового отдела поджелудочной железы /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, И.С.Махович и др. //Вестник хирургии.- 1989.- №3.- С.86-91.
252. Головчатый панкреатит /В.И.Филин, В.И.Ковальчук, В.Б.Краснорогов и др. //Вестник хирургии.- 1991.- №1.- С. 104-109.
253. Филин В.И. Неотложная панкреатология /В.И.Филин, А.Л.Костюченко.-СПб: Издательство «Деан», 1994.- 416 с.
254. Комплексное лечение панкреонекроза, осложненного ферментативным перитонитом /В.Б.Фомин, Н.А.Гвоздев, М.С.Морозова, С.М.Зейналов
255. Острый панкреатит. Сб. науч. трудов ММСИ им. Н.А.Семашко. М.,1986.-С.35-40.
256. Хегглин Ю. Хирургическое обследование /Ю.Хегглин.- Пер. с нем.; М.: Медицина, 1991.-С.221-224.
257. Хендерсон Д-М. Патофизиология органов пищеварения /Д.М.Хендерсон.- Пер. с англ.; М.-СПб.: Изд- во БИНОМ, 1999.- С.214-217.
258. Цацаниди К.Н. Энтеральное зондовое питание у хирургических больных /К.Н.Цацаниди, Н.А.Федорко, Г.В.Манукян //Хирургия.- 1988.- №11.- С.124-131.
259. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности /В.В.Чаленко //Анестезиология и реаниматология.- 1998.- №2.- С.25-30.
260. Шаак Т.В. Опыт лечения больных острым панкреатитом /Т.В.Шаак,
261. B.П.Зиневич, Р.М.Иванова //Вестник хирургия.- 1980.-№8.- С.63-66.
262. Иммунокорригирующая терапия при деструктивном панкреатите, осложненном печеночной недостаточностью /В.Н.Шабалин, В.И.Ковальчук, Л.Д.Серова, В.Н.Кравец //Хирургия.- 1989.- №7.- С.76-79.
263. Шалимов А.А. Хирургия поджелудочной железы /А.А.Шалимов.- М.: Медицина, 1964.- 227 с.
264. Хирургия панкреатита /А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, В.Н.Полупан и др. //Хирургия.- 1978.-№1.- С. 6-12.
265. Место спленэктомии в хирургии острого и хронического панкреатита /А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, В.С.Земсков и др. //Вестник хирургии.- 1979.-№7.- С.37-40.
266. Об объеме операции при остром панкреатите /А.А.Шалимов,
267. C.А.Шалимов, В.С.Земсков и др. //Хирургия.- 1979.-№4.-С.3-6.
268. Гнойно-септические осложнения деструктивных форм острого панкреатита /А.А.Шалимов, В.С.Земсков, С.Е.Подпрятов и др. //Хирургия.-1982.-№1.- С.78-80.
269. Патогенез кишечного дисбактериоза и его роль в развитии инфекционных осложнений после операций на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны /А.А.Шалимов, М.Н.Умовист, С.А.Шалимов и др. //Проблемы внутрибольничных инфекций. М., 1982.-С.5-7.
270. Шалимов А.А. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита /А.А.Шалимов, С.Е.Подпрятов //Клиническая хирургия.- 1984.-№11.- С.45-47.
271. Гнойно-септические осложнения деструктивных форм острого панкреатита /С.А.Шалимов, В.С.Земсков, С.Е.Подпрятов и др. //Хирургия.-1982.- №1.- С.78-80.
272. Патогенез, основные принципы моделирования и хирургического лечения панкреатита /С.А.Шалимов, Л.В.Кейсевич, Е.Б.Медведецкий и др. //Клиническая хирургия.- 1986.- №11.- С.43-46.
273. Шалимов С.А. Острый панкреатит и его осложнения /С.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, М.Е.Нечитайло.- Киев: Наукова думка, 1990.- 272 с.
274. Шалимов С.А. Криохирургический метод лечения панкреатита /С.А.Шалимов, А.А.Литвиненко, А.М.Ишанкулов //Клиническая хирургия.-1991.-№1.- С.54.
275. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза /С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, А.И.Панков и др. //Клиническая хирургия.- 1992.- №11.- С.63-67.
276. Шанин С.С. Длительная перидуральная анестезия в лечении острого панкреатита /С.С.Шанин //Вестник хирургии.- 1983.- №6.- С.47-49.
277. Шаповальянц С.Г. Диагностическая и лечебная гастродуоденоскопия при остром панкреатите /С.Г.Шаповальянц // Хирургия.- 1985.- №1.- С.55-58.
278. Панкреатоскопия метод диагностического исследования к видеолапароскопическим вмешательствам /В.П.Шевченко, И.В.Ярема, М.К.Каадзе, В.К.Ткачев //Эндоскопическая хирургия.- 1998,- №1.- С.60.
279. Шевченко С.И. Радикальные операции при остром деструктивном панкреатите /С.И.Шевченко, В.Н.Шалдуга, А.С.Сыкап //1 Моск. межд. конгресс хир. Тезисы докл. Москва, 1995.- С.178-180.
280. Шиманко И.И. Острая печеночно-почечная недостаточность /И.И.Шиманко, С.Г.Мусселиус.- М.: Медицина, 1993.- 288 с.
281. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий /О.С.Шкроб, А.Н.Лотов, В.Я.Заводнов и др. //Хирургия.- 1996.- №5.- С.21-25.
282. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе /О.С.Шкроб, П.С.Ветшев, С.А.Дадвани и др. //Анналы хир. гепатологии.- 1998.- №1.- С. 47-52.
283. Шугаев А.И. Острый панкреатит/А.И.Шугаев.-СПб.: МАЛО,1993.-23 с.
284. Шугаев А.И. Влияние гемосорбции на иммунологический статус больных острым деструктивным панкреатитом /А.И.Шугаев, Л.Ф.Шабанова //Вестник хирургии.- 1993.- №3-4.- С.78-81.
285. Шугаев А.И. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями /А.И.Шугаев, И.Н.Гера, А.Л.Андреев //Вестник хирургии.- 1999.- №5.- С.85-89.
286. Лимфо и гемосорбция в комплексном лечении деструктивного панкреатита /Б.К.Шуркалин, Л.Б.Крылов, А.Г.Кригер, Ж.И.Шепилова //Клиническая хирургия.- 1982.- №11.- С.42-43.
287. Шуркашш Б.К. Лечение панкреонекроза /Б.К.Шуркалин, В.А.Горский, А.Г.Кригер //Клиническая хирургия.- 1989. №11.- С.32-34.
288. Pancreatic resection for severe acute pancreatitis /М.С. Aldridge, M. Ornstein, G. Glazer et al. //Br. J. Surg. 1985. - 72 (10). - 796-800.
289. Aldridge M. C. Colonic complications of severe acute pancreatitis /М.С.Aldridge, N. Francis, G. Glazer //Br. J. Surg.- 1989.- 76 (4).- 362-367.
290. Alexsandre J. H Role of total pancreatectomy in the treatment of necrotizing pancreatitis /J.H.Alexsandre, M.T.Guerrieri //World J. Surg.- 1981.- 5.- 369-377.
291. Allardyce D. B. Incidence of necrotizing pancreatitis and factors related to mortality/D.B.Allardyce //Am. J. Surg. 1987. - 154 (3). - 295-299.
292. Alle J. Experience beige da la dialyse peritoneale percutanee dans le traitement de la pancreatique aigue necrotico-hemorragique alcoolique. /J.Alle, M. Reynaert, J.Azagra//Acta Gastroenterol. 1988. - 51 (1). - 23-30.
293. Ammori B.J. Laparoscopic transgastric pancreatic necrosectomy for infected pancreatic necrosis. /B.J.Ammori //Surg. Endosc. 2002. - 16 (9). - 1362.
294. Meta-analysis of somatostatin, octreotide and gabexate mesilate in the therapy of acute pancreatitis /A.Andriulli, G.Leandro, R.Clemente et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. - 12. - 237-245.
295. Specific prognostic factors for secondary pancreatic infection in severe acute pancreatitis /М. Armengol-Carrasko, B.Oller, L.Escudero et al. //Dig. Surg. -1999.- 16(2).- 125-129.
296. Resection of the pancreas for acute hemorrhagic and necrotizing pancreatitis /V.Autio, E.Junsela, K. Lauslahti et al. //World J. Surg. 1979. -3.-631-639.
297. Acute pancreatitis: prognostic value of CT /E.J.Balthazar, J.H.Ranson, D.Naidich et al. //Radiology. 1985. - 156 (3). - 767-772.
298. Balthazar E. J. CT diagnosis and staging of acute pancreatitis /E.J.Balthazar //Radiol. Clin. N. Am. 1989. - 27. - 19-37.
299. Acute pancreatitis: value of CT in establisching prognosis /E.J.Balthazar, D.Robinson, A.Megibow et al. //Radiology. 1990. - 174 (2). - 331-336.
300. Balthazar E. J. Imaging and intervention in acute pancreatitis /E.J.Balthazar, P.C.Freeny, E.VanSonnerberg //Radiology. 1994. - 193. - 297-306.
301. Balthazar E.J. Complications of acute pancreatitis clinical and CT evaluation /E.J.Balthazar //Radiol. Clin. N. Am. 2002. - 40 (6). - 1211-27.
302. Banks P.A. Infected necrosis morbidity and therapeutic consequences /Р.А. Banks //Hepatogastroenterology. 1991. - 38 (2). - 116-119.
303. Banks P. A. The role of needle aspiration bacteriology in the management of necrotizing pancreatitis. /P.A.Banks, S.G.Gerzov //Acute pancreatitis. Eds. Bradley E L 111. Principle Practise. New York Raven Press. - 1993. - 99-104.
304. CT-guided aspiration of suspected pancreatic infection: bacteriology and clinical outcome /P.A.Banks, S.G.Gerzov, R.E.Langevin et al. //Int. J. Pancreatology. 1995. - (Dec) 18 (3). - 265- 270.
305. Banks P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis /P.A.Banks //Amer. J. Gastroent. 1997. - 92 (3). - 377-386.
306. Barauskas G. C-reactive protein in early prediction of pancreatic necrosis /G.Barauskas, S.Svagzdys, A.Maleskas //Medicina (Kaunas). 2004. - 40 (2). -135-140.
307. Barie P. S. A critical review of antibiotic prophilaxis in severe acute pancreatitis /P.S.Barie //Am. J. Surg. 1996. - 172 (suppl. 6A). - 38-43.
308. Does an infected peripancreatic fluid collection or abscess mandate operation? /N.B.Baril, P.W.Ralls, S.M.Wren et al. //Ann. Surg. -2000. 231 (3). - 361-367.
309. Baron T. Interventional strategies in pancreatic necrosis /T.Baron, D.Morgan. //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. - Blackwell Science. Berlin-Vienna. - 1999. - 432-439.
310. Barthel J. S. Endoscopic sphincterotomy for the treatment of gallstone pancreatitis during pregnancy /J.S.Barthel, T.Chowdhury, B.Miedema //Surg. Endosc. 1998. - 12 (5). - 394-399.
311. Controlled clinical trial of pefloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis /C.Bassi, M.Falconi, G.Talamini et al. //Gastroenterology. 1998. -115(6).- 1513-1517.
312. Bassi С. Identification of pancreatic infection /C.Bassi.-//Acute Pancreatitis Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin - Vienna. -1999.-277-282.
313. Assessment and treatment of severe pancreatitis. Protease inhibitor /C.Bassi, M.Falconi, E.Caldiron et al. //Digestion. 1999. - 60. - 15-18.
314. Prophylaxis for septic complications in acute necrotizing pancreatitis /C.Bassi, G.Mangiante, M.Falconi et al. //J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2001. -8(3).-211-5.
315. Bassi C. Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis /C.Bassi, M.Larvin, E.Villatoro //Cochrane Database Syst. Rev. 2003. - (4). - CD002941.
316. Prognostic factors in pancreatic abscess /J.M.Becker, J.Pemberton, E.DiMagno et al. //Surg. 1984. - 96 (3). - 455-460.
317. Becker V. Pathological Anatomy and Pathogenesis of Acute Pancreatitis. /V.Becker //World J. Surg. 1981. - 5 (3). - 303-309.
318. Results of surgical treatment of necrotizing pancreatitis /H.G.Beger, W.Krantzberger, R.Bittner et al. //Wid. J. Surg. 1985.-9 (6). - 972-979.
319. Beger H. G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis /H.G.Beger, R.Bittner, M.Buchler //Gastroenterology.- 1986. 91 (2). - 433-438.
320. Necrosectomy and postoperative local lavage in patients with necrotizing pancreatitis: results of a prospective clinical trial /H.G.Beger, M.Buchler, R.Bittner et al. //Wld. J. Surg. 1988. - 12. - 255-262.
321. Beger H. G. Surgical management of necrotizing pancreatitis /H.G.Beger //Surg. Clin. N. Amer. 1989. - 69 (3). - 529-549.
322. Beger H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis Necrosectomy and continuos closed postoperative lavage of lesser sac /H.G.Beger //Hepato-Gastroenterol. 1991. - 38 (2). - 129-133.
323. Natural course of acute pancreatitis /H.G.Beger, B.Rau, J.Mayer et al. //World J. Surg. 1997. - 21 (3). - 130-135.
324. Beger H. G. Surgical management of necrotizing pancreatitis /H.G.Beger, R.Isenmann //Surg. CI. N. Amer. 1999. - 79 (4). - 783-795.
325. Beger H. Bacterial infection of pancreatic necrosis /Н. Beger, B.Rau, R.Isenmann //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. -Blackwell Sciense. Berlin-Vienna. 1999. - 263-276.
326. Beger H. G. Necrosectomy or anatomically guided resection in acute pancreatitis /H.G.Beger, B.Rau, R.Isenmann //Chirurg. 2000. - 71 (3). - 274-280.
327. Beger H. G. Prevention of severe change in acute pancreatitis: prediction and prevention /H.G.Beger, B.Rau, R.Isenmann //Hepatobiliary Pancreat Surg. 2001. -8(2).- 140-147.
328. Acute pancreatitis treated in a surgery ward. Apropos of 57 cases /D.Benchimol, O.Firtion, J.Bereder et al. //J. Chir. 1996. - 133 (5). - 208-213.
329. Using epidural anesthesia in patients with acute pancreatitis- prospective /A.Bernhardt, A.Kortgen, H.Niesel et al. //Anaesthesiol. Reanim. 2002. - 27 (1). -16-22.
330. Prokalzitonin. Ein neuer Marker fur die Akute Phase Reaktion bei akuter Pankreatitis /T.Bertsch, A.Richter, H.Hofheinz et al. //Langenbecks Arch. Chir. — 1997.-382 (6).-367-72.
331. Bittner R. S. Pancreatic abscess and infected pancreatic necrosis: Different local septic complication in acute pancreatitis /R.S.Bittner, M.BIock, H.G.Buchler //Dig. Dis. Sci. 1987. - 32. - 1082-1087.
332. Bittner R. Surgical management of pancreatic abscess /R.Bittner //The Pancreas. Blackwell Science. Oxford. - 1998. - 1. - 627-631.
333. Bober J. Continuous lavage in the treatment of severe necrotizing pancreatitis /J.Bober, P.Harbulak //Rozhl Chir. 2003. - 82 (5). - 245-9.
334. Borie F. Acute biliary pancreatitis, endoscopy, and laparoscopy /F.Borie, A.Fingerhut, B.Millat //Surg. Endoscop. 2003. - 17 (8). - 1175-80.
335. Role of endolaparoscopic surgery in acute biliary pancreatitis /G.Borzellino, F.Ricci, D.Veraldi et al. //Thoracolaparoscopic and minimally invasive surgery. -E. Lezoche, A. Paganini, G. Bergi (eds). Milano: Italy. 1995. - 145-148.
336. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of abdomen and «planned» reoperations /K.Bosscha, P.Hulstaert, A.Hennipman et al. //J. Am. Coll. Surg. 1998. - 187 (3). - 255-262.
337. Quality of life after severe bacterial peritonitis and infected necrotizing pancreatitis treated with open management of the abdomen and planned reoperations /K.Bosscha, K.Reijnders, M.Jacobs et al. //Crit. Care Med. 2001. - 29 (8).- 1539-43.
338. Boutelier P. Tactique chirurgicale dans les pancreatities aigues necrosantes plaidoyer en laveur des sequestrectomies /Р.Boutelier, G.Edelman //Ann Chir. -1972.-26.-249-59.
339. Bradley 111. E. L. Open treatment of pancreatic abscess /Е. Bradley, J.Fulenwider //Surg. Gynecol. Obstet. 1984. - 159. - 509-13.
340. Bradley E. L. Antibiotics in acute pancreatitis /E.L.Bradley //Am. J. Surg. — 1989.- 158.-472-477.
341. Bradley E. L. I. A prospective longitudinal study of observation versus surgical intervention in the management of necrotizing pancreatitis /E.L.Bradley, K.Allen //Am. J. Surg.- 1991. 161. - 19-25.
342. Bradley E. L. Operative management of acute pancreatitis: ventral open packing/E.L.Bradley //Hepatogastroenterol. 1991. - 38 (2). - 134-138.
343. Bradley E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis. Atlanta. 1992 /Е. L. Bradley //Arch Surg. 1993. - 128. - 586-590.
344. Bradley E. L. A fifteen year experience with open drainage for infected pancreatic necrosis /E.L.Bradley //Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - 177 (3). - 215222.
345. Bradley E. L. Operative vs. Nonoperative therapy in necrotizing pancreatitis /E.L.Bradley //Digestion. 1999. - 60 (Suppl). - 119-21.
346. Brown A. Can fluid resuscitation prevent pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis? /A.Brown, J.Baillargeon, M.Hughes //Pancreatology. 2002. - 2 (2).104.7.
347. Zur Therapie der Akuten Pankreatitis /E.Bucheler, H.Damman, E.Kraas et al. //Aktual. Chir. 1982. - 17 (6). - 199-204.
348. Nekrotisierende Pankreatitis: Peritoneal lavage oder Bursa-Lavage? Ergebnisse einer prospektiven konsekutiven kontrollierten studie /M.Buchler, S.Block, W.Krautzberger et al. //Chir.- 1985. - 56 (4). - 247-250.
349. Human pancreatic tissue concentrations of bactericidal antibiotics /M.Buchler, P.Malfertheiner, H. Friess et al. //Gastroenterology. 1992. - 103. - 1902-1908.
350. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection /M.W.Buchler, B.Gloor, C.Muller et al. //Ann. Surg. 2000. - 232 (5). -612-626.
351. Buchler P. Surgical approach in patients with acute pancreatitis. Is infected or sterile necrosis an indication in whom should this be done, when, and why? /P.Buchler, H.A.Reber//Gastroenterol. Clin. N. Am. - 1999. - 28 (3). - 661-671.
352. Beta -cell function of the pancreas after necrotizing pancreatitis /H.C.Buscher, M.Jacobs, G.Ong et al. //Dig. Surg. 1999. - 16 (6). - 496-500.
353. Canal D. Results of laparocholecystectomy for the treatment of gallstone pancreatitis /D.Canal, T.Broadie //Am. Surg. 1994. - 60. - 495-499.
354. Carr-Locke D. L. Role of endoscopy in gallstone pancreatitis /D.L.Carr-Locke //Am. J. Surg. -1993.- 165 (4). 519-521.
355. Carter C. R. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience /C.R.Carter, C.McKay, C.W.Imrie //Ann Surg. 2000. - 232 (2). - 175-80.
356. Prognostic value of CT in the early assessment of patients with acute pancreatitis /J.D.Casas, R.Diaz, G.Valderas et al. //AJR Am. J. Roentgenol. -2004.- 182(3).-569-74.
357. Prospective multicentre survey on acute pancreatitis in Italy: results on 1005 patients /G.Cavallini, L.Frulloni, C.Bassi et al. //Dig. Liver Dis. 2004. - 36 (3). -205- 11.
358. Christophi C. Prognostic significance of the absolute lymphocyte count in acute pancreatitis /C.Christophi, F.McDermott, E.S.Hughes //Am. J. Surg. — 1985. 150(3).-295-296.
359. Cieslik R. Wczesue operacyjue leczenie ostrego zapalenin trzustki wystepujacego w przebiegu kam icy drog zo lciowych /R.Cieslik, L.Cerkownik //Pol. Przegl. Chir. 1983. - 55 (8). - 621-625.
360. Value of contrast-enhanced computerized tomography in the early diagnosis and prognosis of acute pancreatitis /P.A.Clavien, H.Hauser, P.Meyer et al. //Am. J. Surg. 1988. - 155 (4). - 457-466.
361. Cooper M. J. Conservative pancreatectomy /M.J.Cooper, R.Williamson //Br. J. Surg. 1985. - 72 (10). - 801-803.
362. Gallstone pancreatitis: combined endoscopic and laparoscopic approaches /A.M.Cooperman, J.Siegel, R.Neff et al. //J. Laparoendosc. Surg. 1991. - 1.115.117.
363. Reduction in circulating levels of CD4-positive lymphocytes in acute pancreatitis: relationship to endotoxin, interleukin 6 and disease severity /P.Curley, M.McMahon, F.Lancaster et al. //Br. J. Surg. - 1993.- 80 (10). - 13121315.
364. Curley P. Endotoxin, cellular immune dysfunction and acute pancreatitis /P.Curley//Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - 78 (4). - 531-535.
365. Decreased interleukin-2 production in murine acute pancreatitis: Potential for immunomodulation /P.Curley, M.Nestor, K.Collins et al. //Gastroenterolog. — 1996. 110 (4).-583-588.
366. Cuschieri A. Laparoscopic surgery of the pancreas /A.Cuschieri //Royal. Coil. Surg, of Edinburgh. 1994. - 39 (3). - 178-184.
367. D Egidio A. Surgical strategies in the treatment of pancreatic necrosis and infection /A.D Egidio, M.Schein //Br. J. Surg. -1991.-78 (2). 133-137.
368. Pancreatic abscess: is there a role for conservative therapy? /S.Dasarathy, P.Buch, S.Acharya et al. //Tropical Gastroenterology. 1993. - 14. - 28-32.
369. Acute biliary pancreatitis. /A.V.De Iorio, G.Vitale, M.Reynolds et al. //Surg. Endosc. 1995. - 9. - 392-396.
370. Postoperative lavage and on demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis /J.De Waele, U.Hesse, P.Pattyn et al. //Acta Chir. Belg.-2000. 100(1).- 16-20.
371. Comparison of multipleparameter prognostic systems in acute pancreatitis /T.L.Demmy, J.M.Burch, D.V.Felicianoet al. //Am. J. Surg. 1988. - 156. - 492496.
372. CD4+ T cells play an important role in acute experimental pancreatitis in mice /A.Demols, O.LeMoine, F.Desalle et al. //Gastroenterol. 2000. - 118 (3). - 582590.
373. Open versus closed treatment of secondary pancreatic infection. /G.B.Doglietto, D.Gui, F.Paceli et al. //Arch Surg. 1994. - 129. - 689-693.
374. Results of emergency ERCP in the treatment of acute biliary pancreatitis /E.Dominguez Fernandez, K.Suchan, B.Gerke et al. //Zentrabl Chir. 2002. - 127 (9). - 786-90.
375. Dritsas K.G. Near-total pancreatectomy in the treatment of acute hemorrhagic pancreatitis /K.G. Dritsas //Am. Surg. 1976. - 42. - 44-47.
376. Edelman G. Le traitement des pancreatities aigues necrosantes par lablation chirurgicale precode des portions necroses /G.Edelman, P.Boutelier //Chir. 1974. - 100 (2).- 155-167.
377. Eichelberger M. Acute pancreatitis: The difficult ties of diagnosis and therapy /M.Eichelberger, D.Hoelser, C.Koop //J. Pediatr. Surg. 1982. - 17 (3). - 244-254.
378. Engler S. Endoscopic fibrin gluing of a pancreatic duct fistula following acute pancreatitis /S.Engler, D.Dorlars, J.Riemann //Dtsch. Med. Wschr. 1996. - 121 (45). - 1396-1400.
379. Fagniez P. L. Pancreatites aigues: Estimation de lagravite /Р L Fagniez //Sem. Hop. 1989. - 65 (30). - 1853-1855.
380. Influence of age on the mortality from acute pancreatitis /S.T.Fan, T.Choi, C.Lai et al. //Br. J. Surg. 1988. - 75 (5). - 463-466.
381. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy /S.T.Fan, E.Lai, F.Mok et al. //New Engl. J. Med. 1993. - 328. - 228-232.
382. Physiopathologic role of microlithiasis in gallstone pancreatitis /A.Farinon, G.Ricci, M.Sianesi et al. //Surg. Gynec. Obstet. 1987. - 164 (3). - 252-256.
383. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis /G.Farkas, J.Marton, Y.Mandi et al. //Br. J. Surg. 1996. - 83 (7). - 930-933.
384. Progress in the management and treatment of infected pancreatic necrosis /G.Farkas, J.Marton, Y.Mandi et al. //Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1998. -228.- 31-7.
385. Clinical regression of infected pancreatic necrosis /J.Fauntuch, M.Meniconi, M.Speranzini et al. //Int. J. Pancreat. 1991. - 8. - 379-386.
386. Combination of hemofiltration and peritoneal dialysis in the treatment of severe acute pancreatitis /G.H.Feng, Y.Cai, P.H.Jia et al. //Zhonghua Wai Ke Za Zhi.-2004.-42 (5).-272-5.
387. Ferguson С. M. Can markera for pancreatic necrosis be used as indicators for surgery? /C.M.Ferguson, E.L.Bradley //Am. J. Surg. 1990. - 160 (5). - 429-436.
388. Fernandez del Castillo C. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis /C.Fernandez del Castillo, D.Rattner, M.Makary //Ann. Surg. 1998. - 228 (5). - 676-84.
389. Fernandez del Castillo C. Parenchymnecrose Infection und andere indikationen fur debridment und drainage /C.Fernandez del Castillo, A.L.Warschaw //Chir. 2000. - 71 (3). - 269-73.
390. Improved survival in acute necrotizing pancreatitis despite limiting the indications for surgical debridgement /T.Foitzic, E.Klar, H.Buhr et al. //Eur. J. Surg.- 1995.- 161.- 187-192.
391. Influence of changes in pancreatic tissue morphology and capillary blood flow on antibiotic tissue concentrations in the pancreas during the progression of acute pancreatitis /T.Foitzik, H.Hortz, M.Kinzig et al. //Gut. 1997. - 40 (4). - 526-30.
392. Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for acute pancreatitis. The German Study Group on Acute biliary Pancreatitis /U.R.Folsch, R.Nitsche, R.Ludtke et al. //N. Engl. J. Med. 1997. - 336 (4). - 237-242.
393. Infected pancreatic fluid collections: percutaneous catheter drainage /P.C.Freeny, G.Lewis, L.Traverso et al. //Radiology. 1988. - 167. - 435-441.
394. Freeny P. C. Angio-CT: diagnosis and detection of complications of acute pancreatitis /P.C.Freeny //Hepatogastroenterol. 1991.-38 (4). - 109-115.
395. Freeny P. C. Incremental dynamic bolus computed tomography of acute pancreatitis /P.C.Freeny //Int. J. Pancreatol. 1993. - 13 (1). - 147-158.
396. Freeny P. Dynamic computed tomography of acute pancreatitis straging and detection of complications /P.Freeny //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin-Vienna. - 1999. - 225-234.
397. Frey C. The role of surgery in severe acute pancreatitis in 1997 /C.Frey, H.Ho //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin-Vienna. - 1999. - 465-474.
398. Fry D. E. Multiple organ failure: Pathogenesis and management /D.E.Fry. -Chicago: Year Book Med. Publ. 1990. - 450.
399. Open approach in pancreatic and infected pancreatic necrosis: laparostomies and preplanned revisions /R.Fugger, F.Schulz, M.Rogy et al. //Wld. J. Surg. -1991.- 15.-516-521.
400. Operative Technik bei akuter nekrotisierender Pankreatitis /I.Funovics, F.Schulz, R.Fugger et al. //Langenbecks Arch. Chir. 1988. - 373. - 313-317.
401. Gambiez L. P. Retroperotoneal approach and endoscopic management of peripancreatic necrosis collections /L.P.Gambiez //Arch Surg. 1998. - 133 (1). -66-72.
402. Vascular access system for continuous arterial infusion of a protease inhibitor in acute necrotizing pancreatitis /F.Ganaha, T.Yamada, N.Yorozu et al. //Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1999. - 22 (5). - 436-8.
403. Gebhardt Ch. Importance of peritoneal irrigation after surgical treatment of haemorrhagic necrotizing pancreatitis /Ch.Gebhardt, P.Gail //World J. Surg. — 1981.-5(3).-379-385.
404. Gebhardt Ch. Operative Therapie der hamorrhagisch-nekrotisierenden Pankreatitis. /Ch.Gebhardt, W.Link//Chir. Prax. 1982. - 13 (30). - 659-673.
405. Retrograde Pankreasgangdarstelling und Operationstaktik bei der hamorrhagisch-nekrotisierenden Pankreatitis /Ch.Gebhardt, F.Gall, G.Lux et al. //Chir. 1983. - 54 (12). - 801-804.
406. Gebhardt Ch. Prognoseverfesserung bei acuter pankreatitis /Ch.Gebhardt, R.Meister //Chir. 1986. - 57 (6). - 381-387.
407. Gebhardt C. Acute pancreatitis-conservative versus surgical therapy /Ch.Gebhardt, D.Kraus //Wien Med. Wochenschr. 1997. - 147 (1). - 2-5.
408. Severe acute pancreatitis. Its management and experience /F.Ghelase, F.Purcaru, A.Bondari et al. //Chir. 1997. - 92 (5). - 299-308.
409. Pancreatite acuta associate a calcolosi delle vie biliari («Quando» operare e ehe «tipo» di intervento praticare?) /G.Giordano, A.Talpacci, A.Rulli et al. //Acta Chir. Ital. 1987. - 43 (4). - 563-568.
410. Gloor B. Changing concepts in the surgical management of acute pancreatitis /B.Gloor, W.Uhl, M.Buchler //Bail. Best - Pract.- Res.-Clin.-Gastroenterol. -1999. - 13 (2).-303-15.
411. The role of surgery in the management of acute pancreatitis /B.Gloor, W.Uhl, C.Muller et al. //Can. J. - Gastroenterol. - 2000. - Nov. 14. - 136-140.
412. Pancreatic infection in severe pancreatitis. The role of fungus and multriresistant organisms /B.Gloor, C.Muller, M.Worni et al. //Arch. Surg. 2001. - 136.-592-596.
413. Golub R. Role of Antibiotics in Acute pancreatitis: A meta-Analysis /R.Golub, F.Siddiqi, D.Pohl //J. Gastrointest. Surg. 1998. - 2. - 496-502.
414. Hamand G. G. Laparoscopic pancreatic necrosectomy /G.G.Hamand, T.Broderick //J. Am. J. Surg. -2000. 10 (2). - 115-118.
415. Reduction in mortality delayed surgical therapy of severe pancreatitis /W.Hartwig, S.Maksan, T.Foitzik et al. //J. Gastrointest. Surg. 2002. - 6 (3). -481-7.
416. Heinz J. Results of surgical therapy of acute pancreatitis /J.Heinz, U.Baer, S.Schink//Zentralbl Chir. 1995. - 120 (4). - 316-322.
417. Timing of surgery for acute biliary pancreatitis /H.A.Heiy, H.Veen, W.Eggink et al. //Am. J. Surg. 1985. - 149 (3). - 371-374.
418. Intra-abdominal Candida infection during acute necrotizing pancreatitis has a high prevalence and is associated with increased mortality /A.Hoerauf, S.Hammer,
419. B.Muller-Myhsok et al. //Crit. Care Med. 1998. - 26 (12). - 2010-15.
420. Hollender L. F. La pancreatectomie d urgence dans le pancreatites aigues /L.F.Hollender, M.Gillet, G.Sava //Ann. Chir. 1970. - 24. - 647-660.
421. Hollender L. F. Urgent pancreatectomy in acute pancreatitis. Report of 179 cases /L.F.Hollender, M.Gillet, J.Kochler //Langenbeck. 1971.-328 (4). - 314.
422. Hollender L. F. Discussions en cours. A propos de la communication de G. Edelman sur le traitement des pancreatities aigues precoce des portions necroses /L.F.Hollender //Chir. 1974. - 100. - 321-2.
423. Akute pankreatitis -Indicationen, verwahrenswehl und Ergebniase der Operativen Behandlung /L.F.Hollender, A.Marrie, C.Meyer et al. //Chirurgie. -1980.-51.-371-375.
424. Role of surgery in the management of acute pancreatitis /L.F.Hollender,
425. C.Meyer, A.Marrie et al. //World. J. Surg. 1981. - 5. - 361-368.
426. Hollender L. F. Acute pancreatitis /L.F.Hollender, P.Lehnert, M.Wanke. -Munchen.- 1983.- 156.
427. Hollender L. F. Akute pankreatitis /L.F.Hollender, P.Lehnert, M.Wanke. -Leipzig.-1984.- 175.
428. Hollender L. F. Current status of the surgical management of severe acute pancreatitis /L.F.Hollender, C.Meyer, J.Bahnini //Ital. J. Surg. Sci. 1987. - 17(1). -71-82.
429. A technique for laparoscopic-assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis and pancreatic abscess /K.D.Horvath, L.Kao, K.Wherry et al. //Surg. Endoscopy. -2001. 15.- 10.
430. Classification and treatment of local septic complications in acute pancreatitis /T.J.Howard, E.Weibke, G. Mogavero et al. //Am. J. Surg. 1995.- 170 (7). - 4450.
431. Early debridement for necrotizing pancreatitis: is it worthwhile? /E.S.Hungness, B.Robb, C.Seeskin et al. //J. Am. Coll. Surg. 2002. - 194 (6). -740-4.
432. Hurley J. E. Early diagnosis and outcome of pancreatic abscesses in pancreatitis /J.E.Hurley, Th.Vargish //Am. Surg. 1987. - 53 (1). - 29-33.
433. Surgical results for severe acute pancreatitis comparison of the different surgical procedures /T.L.Hwang,C.T.Chiu,H.M.Chen et al. //Hepatogastroenterol.-1995.-42.- 1026-1029.
434. Imrie C. W. Prognostic factors in the assessment of the severity of primary acute pancreatitis /C.W.Imrie, M.C.Kay, A.T.Boyle //Gastroenterol. Clin. 1979. -3.-99.
435. Imrie C. W. Systemic manifestations and the haemotological and biochemical consequences of acute pancreatitis. /C.W.Imrie, C.Wilson //Acute pancreatitis Eds. G. Glazer, J. Ranson. New York: Baillere Tindall. - 1988. - 227-250.
436. Isenmann R. Natural history of acute pancreatitis and the role of infection /R.Isenmann, H.G.Beger //Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 1999. -13 (2).-291-301.
437. Characteristics of infection with Candida species in patients with necrotizing pancreatitis /R.Isenmann, M.Schwarz, B.Rau et al. //World J. Surg. 2002. - 26 (3). - 372-6.
438. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: A placebo-controlled, double- blind trial /R.Isenmann, M.Runci, M.Kron et al. //Gastroenterol. 2004. - 126 (4). - 997-1004.
439. Johnson C. D. Pancreas Disease /C.D.Johnson, C.W.Imrie. Springer -Verlag. - 1992. - 380.
440. Johnson C. D. Pancreas Disease /C.D.Johnson, C.W.Imrie. Springer-Verlag. - 1999.-453.
441. Kasperk R. Surgical therapy of severe acute pancreatitis: a flexible approach gives excellent results /R.Kasperk, K.Riesener, V.Schumpelick //Hepatogastroenterol. 1999. - 46 (25). - 467-71.
442. Intensive care management of acute pancreatitis: recognition of patients at risk of developing severe or fatal complications /P.Kaufmann, G.Hofman, K.Smolle et al. //Wien Klin. Wochenschr. 1996. - 108. - 9-15.
443. Kelly T. Gallstone pancreatitis: A prospective randomized trial of the timing of surgery/T.Kelly, D.Wagner//Surg. 1988. - 104 (4). - 600-605.
444. Early localization of necrosis by contrast-enhanced computed tomography can predict outcome in severe acute pancreatitis /E.Kemppainen, V.Sainio, R.Haapianen et al. //Br. J. Surg. 1996. - 83 (7). - 924-929.
445. Resection of the pancreas for acute fulminant pancreatitis /E.Kivilaakso, O.Fraki, P.Nikki et al. //Surg. Gynec. Obstet. 1981.- 152 (4). - 493-498.
446. Pancreatic resection versus peritoneal lavation for acute fulminant pancreatitis A randomized prospective study /E.Kivilaakso, O.Froki, P.Nikki et al. //Ann Surg. -1984.-199.-426-431.
447. Prognosis in acute organ-system failure /W.A.Knaus, E.A.Draper, D.Wagner et al. //Ann Surg. 1985. - 202 (6). - 681-693.
448. Modern strategies in surgical treatment of acute necrotic pancreatitis /V.Korchak, I.Khomiak, I.Shevchuk et al. //Klin. Khir. 2003. -8.- 12-15.
449. Complications after surgery for necrotizing pancreatitis: risk factors and prognosis /S.Kriwanek, M.Gschvvantler, P.Beckerhinn et al. //Eur. J. Surg. 1999.165 (10).-952-7.
450. Vorzeitige Operation bei akuten hamorrhagisch-nekrotisierender Pankreatitis /F.Kummerle,M.Neher, H.Schonborn et al. //Dtsch. Med. Wschr. 1975. - 100. -2241-2245.
451. Kummerle F. Wandlungen in der Diagnostik und Therapie der akuten Pankreatitis /F.Kummerle //Zbl. Chir. 1984. - 109 (18). - 1167-1180.
452. Procalcitonin, soluble interleukin-2 receptor and soluble Eselectin in predicting the severity of acute pancreatitis /M.L.Kylanpaa Back, A.Takala, E.Kemppainen et al. //Crit. Care Med. -2001.-29 (1). - 63-69.
453. Kylanpaa Back M. L. New laboratory tests in acute pancreatitis /M.L.Kylanpaa - Back, H.Repo, E.Kemppainen //Addict. Biolog. - 2002. - Apr. 7 (2).- 181-90.
454. Relationship between the extent of pancreatic necrosis and sepsis in acute pancreatitis. Results of a prospective study /M.Lacceti, P.Rabbiti, G.Manes et al. //Eur. J. Gastroenterol, and Hepatol. 1993. - 5. - 871-873.
455. The role of computed tomography in the management of acute pancreatitis /J.F.Lange, H.Teng, M.Menu et al. //Acta Chir. Scand. 1988. - 154 (7-8). - 461465.
456. Lange J. Therapy of acute necrotizing pancreatitis with open packing /J. Lange //Dig. Surg. 1994. - 11. - 257-260.
457. Lankisch P. G. Morbidity and mortality in 602 patients with acute pancreatitis seen between the years 1980-1994 /P.G.Lankisch //Z. Gastroenterology. 1996. -34 (6).-371-377.
458. A primer of pancreatitis /P.G.Lankisch, M.Buchler, J.Mossner et al. Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag. - 1997. - 68.
459. Debridement and closed cavity irrigation for the treatment of pancreatic necrosis /M.Larvin, A.Chalmers, P.Robinson et al. //Br. J. Surg. 1989. - 76 (5). -465-471.
460. Acute complicated pancreatitis: redefining the role of interventional radiology /МJ.Lee, D.Rattner, D.Lagemate et al. //Radiology.- 1992. -183.-171-174.
461. Liang C. Clinic analysis of multiple interventional ways treating 37 cases with acute necrotic pancreatitis /C.Liang //Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue 2003.- 15 (7).-426-8.
462. Reference intervals for procalcitonin and C-reactive protein after major abdominal surgery /M.Lindberg, A.Hole, H.Johnsen et al. //Scand. J. Clin. Lab. Invest. -2002. 62 (3). - 189-94.
463. Contrast -enhanced abdominal computed tomography scanning and prediction of severity of acute pancreatitis: A prospective study /N.J.London, J.P.Neoptolemos, J.Lavelle et al. //Br. J. Surg. 1989. - 76. - 268-272.
464. Rapid-bolus contrast-enhance dynamic computed tomography in acute pancreatitis: a prospective study /N.J.London, T.Leese, J.Lavelle et al. //Br. J. Surg.- 1991.- 178.- 1452-1456.
465. Operationsindikation-zeitpunk und methode bei akuten pankreatitis /I.Lorenz, U.Sill, J.Peterman et al. //Zbl. Chir. 1987. - 112 (8); - 491-499.
466. Surgical treatment of acute pancreatitis with infected necrosis by necrosectomy-pancreatostomy /C.Louis, J.Loire, D.Manganas et al. //Ann. Chir. -2002.- 127 (8).-606-11.
467. Selective decontamination for severe acute pancreatitis /E.J.Lueten, W.Hop, J.Lange et al. //Ann Surg. 1995. - 222. - 57-65.
468. Pancreatografia dinamica: diagnostico de necrosis pancreatica e identificacion de factores de riesgo de gravedad /E.Luque-de-Leon, J.Mier-y-Diaz, J.Rodriguez-Jerkov et al. //Gac. Med. Мех. 2000. - 136 (2). - 113-22.
469. Surgical pathology at early elective operation for suspected acute gallstone pancreatitis: preliminary report of a prospective clinical trial /C.R.Mackie, R.A.Wood, P.Preece et al. //Br. J. Surg. 1985. -72.- 179-181.
470. The conservative surgical management of severe acute pancreatitis: the Bernese approach /G.Mai, W.Uhl, C.Muller et al. //Acute Pancreatitis. Novel
471. Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin-Vienna. - 1999. -475-486.
472. A surgical treatment of infected pancreatic necrosis: retroperitoneal laparotomy /H.Makasaki, T.Tajima, K.Fujii et al. //Dig. Surg. 1999. - 16 (6). -506-11.
473. Factors contributing to fatal outcome after treatment of pancreatic abscess /M.A.Malangoni, J.Shallcross, J.Seiler et al. //Ann Surg. 1986. - 203 (6). - 605613.
474. Malfertheiner P. Clinical picture and diagnosis of acute pancreatitis /P.Malfertheiner, T.P.Kemmer//Hepatogastroenterology. 1991. - 38 (2). - 97-100.
475. Margulies A. G. Marsupialization of the pancreas for infected pancreatic necrosis /A.G.Margulies, H.E.Akin //Am. Surg. 1997. - 63 (3). - 261-5.
476. Marschal J. B. Acute pancreatitis: A review with an emphasis on new development /J.B.Marschal //Arch. Intern. Med. 1993. - 153. - 1185-1197.
477. Martin J. K. Surgical management of acute pancreatitis /J.K.Martin, J.Van Heerden //Mayo CI. Proc. 1984. - 59 (3-4). - 259-267.
478. Matsuno S. Initial treatment of severe acute pancreatitis /S.Matsuno //Surg. Today. 1997. - 27 (11). - 981-982.
479. McFadden D. W. Indications for surgery in severe acute pancreatitis /D.W.McFadden, H.A.Reber//Int. J. Pancreatol. 1994. - 15 (2). - 83-90.
480. Increased monocyte cytokine production in association with systemic complications in acute pancreatitis /C.McKay, G.Gallagher, B.Brooks et al. //Br. J. Surg.-1996.-83.-919-923.
481. McKay C. A randomized controlled trial of octriotide in the management of patients with acute pancreatitis /C.McKay, J.Baxter, C.Imrie //Int. J. Pancreatol.1997.-21 (1).- 13-19.
482. McNees S. Percutaneous management of pancreatic collections /S.McNees, E.van Sonnenberg, B.Goodacre //The Pancreas. Blackwell Science, Oxford.1998.- 1.-650-655.
483. Pathogenesis of pancreatic sepsis /D.Medich, T.Lee, M.Melhem et al. //Am. J. Surg. 1993.- 165.-46-52.
484. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis /J.Mier, E.Leon, A.Castillo et al. //Am. J. Surg. 1997. - 173 (2). - 71-75.
485. Procalcitonin and C-reactive protein during the early posttraumatic systemic inflammatory response syndrome /O.Mimoz, J.Benoist, A.Edouard et al. //Intensive Care Med. 1998.-24. - 185-188.
486. Antibiotic treatment improves survival in experimental acute necrotizing pancreatitis /K.Mithofer, C.Castillo, M.Ferraro et al. //Gastroenterology. 1996. -110.-232-240.
487. Improved zipper closure of the abdominal wall in patients requiring multiple intra-abdominal operations /S.Mizrahi, M.Deutsh, S.Hayes et al. //Am. J. Surg.-1993.- 166.-62-63.
488. Morgan D. E. Practical imaging in acute pancreatitis /D.E.Morgan, T.H.Baron //Semin Gastrointest. Dis. 1998. - 9 (2). - 41-50.
489. Moulton J. S. The radiological assessment of acute pancreatitis and its complications/J.S.Moulton //Pancreas. 1991. - (Suppl 1). - 13-22.
490. Role of procalcitonin and granulocyte colony stimulating factor in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis /C.Muller, W.Uhl, G.Printzen et al. //Gut. 2000. - 46. - 233-238.
491. Neoptolemos J. P. Endoscopic schincterotomy for acute pancreatitis /J.P.Neoptolemos, P.Stonelake, S.Radley //Hepatogastroenterology. 1993. — 40. - 550-555.
492. Acute pancreatitis: the substantial human and financial cost /J.P.Neoptolemos, M.Raraty, M.Finch et al. //Gut. 1998. - 42 (1). - 886-891.
493. Nicola Т. Intraperitonealisation of pancreas and multiple coelistomy A possible approach to reduce mortality of acute necrotizing pancreatitis /T.Nicola, D.Bordos, N.Chaouche //Zbl. Chir. - 1989. - 114 (2). - 84-92.
494. Noraestgaard A. G. Early computerized tomography as a prediction of outcome in acute pancreatitis /A.G.Noraestgaard, S.Wilson, R.Williams //Am. J. Surg. 1986. - 152 (1). - 127-132.
495. Nordback I. Clinicobiochemical factors in predicting gallstones in necrotizing pancreatitis /I.Nordback, O.Auvinen, V.Autio //Surg. Gynecol. Obstet. 1985. -161.- 139-141.
496. Complications after pancreatic resection for acute necrotizing pancreatitis /I.Nordback, O.Auvinen, T.Pessi et al. //Acta Chir. Scand. 1986. - 152. - 49-54.
497. Nordback I. Prospective evaluation of a treatment protocol in patients with severe acute necrotizing pancreatitis /I.Nordback, H.Paajanen, J.Sand //Eur. J. Surg. 1997. - 163(5). - 357-64.
498. Early treatment with antibiotics reduces the need for surgery in acute necrotizing pancreatitis a single - center randomized study /I.Nordback, J.Sand, R.Saaristo et al. //J. Gastroentest. Surg. - 2001. - 5 (2). - 113-118.
499. Norman J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitis /J.Norman //Am. J. Surg. 1998. - 175 (1). - 76-83.
500. Oldach D. Antibiotic prophilaxis for necrotizing pancreatitis /D.Oldach //Lancet.-1995.-346.-652.
501. Decreased mortality from necrotizing pancreatitis /D.Oleynikov, C.Cook, B.Sellers et al. //Am. J. Surg. 1998. - 176 (6). - 648-653.
502. Open treatment in severe pancreatitis /P.Padalino, O.Chiara, P.De-Rai et al. //Chir. Ital. 1995.-47.-35-42.
503. Pamoukian V. N. Laparoscopic necrosectomy for acute necrotizing pancreatitis /V.N.Pamoukian, M.Gagner //J.-Hepatobiliary-Pancreat- Surg. -2001.- 8(3).-221-3.
504. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis /H.Paran, A.Mayo, D.Paran et al. //Dig. Dis. Sci. 2000. - 45 (11). - 2247-2251.
505. Park J. Acute pancreatitis in elderly patients. Pathogenesis and outcome /J.Park, J.Fromkes, M.Cooperman //Am. J. Surg. 1986. - 152 (6). - 638-642.
506. Severe acute pancreatitis: role for laparoscopic surgery /M.Pavars, A.Irmejs, U.Maurins et al. //Zentrabl. Chir. 2003. - 128 (10). - 858-861.
507. Reoperation for severe pancreatitis: a 10-year experience in a tertiary care center /F.Paye, P.Frileux, P.Lehman et al. //Arch Surg. 1999. - 134 (3). - 316320.
508. Paye F. Acute pancreatitis: diagnosis and therapeutic principles /F.Paye //Rev. Prat. 2002. - 52 (14). - 1554- 1560.
509. Necrosectomy by lavage in the surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis: Results in 263 patients /P.Pederzoli, C.Bassi, S.Vesentini et al. //Acta Chir. Scand. 1990. - 156 (11-12). - 775-780.
510. A randomized Multicenter Clinical Trial of Antibiotic Prophylaxis of Septic Complications in Acute Necrotizing Pancreatitis with Imipenem /P.Pederzoli, C.Bassi, S.Vesentini et al. //Surg. Gynec. Obstet. 1993. - 176. - 480-483.
511. Closed surgical treatment in acute pancreatitis /P.Pederzoli, C.Bassi, M.Falconi et al. //Chir. Ital. 1995. - 47. - 35-42.
512. Pellegrini C. A. Surgery for gallstone pancreatitis /C.A.Pellegrini //Am. J. Surg.- 1993.- 165.-515-518.
513. Controlled open lesser sac drainage for pancreatic abscess /J.H.Pemberton, J.M.Becker, R.Dozois et al. //Ann Surg. 1986. - 203 (6). - 600-604.
514. Is severity of necrotizing pancreatitis increased in extended necrosis and infected necrosis? /A.Perez, E.Whang, D.Brooks et al. //Pancreas. 2002. - 25 (3). - 229-233.
515. Circulating lymphocyte subsets in human acute pancreatitis /R.Pezzilli, P.Billi, E.Beltrandi et al. //Pancreas. 1995. - 11 (1). - 95-100.
516. Piotrowski Z. Surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis by the method of «open abdomen» early and long-term results /Z.Piotrowski, W.Tolwinski //Przegl. Lek. - 2000. - 57 (Suppl). - 545-549.
517. Poyet M. Reflexions sur les pancreatites aigues. A propes de 210 cas operes entre 1970-1980 /M.Poyet, B.Tavin, P.Adelcine //J. Chir. (Paris). 1983.- 120 (1). - 7-12.
518. Prat F. Triatement endoscopique dans la pancreatite aigue biliaire /F.Prat, G.Pelletier, C.Buffet //Presse Medicale. 1996. - 25 (34). - 1620-1622.
519. Puolakkainen P. Fatal pancreatitis /P.Puolakkainen, M.Lempinen, T.Schroder //Acta Chir. Scand. 1986. - 152 (5). - 379-383.
520. A new clinical prognostic staging system for acute pancreatitis /L.Rabeneck, A.Feinstein, R.Horwitz et al. //Am. J. Med. 1993. - 95 (1). - 61-70.
521. Ramsay G. Selective gut decontamination in intensive care and surgical practice: where are we? /G.Ramsay, H.Van Saene //World J. Surg. 1998. — 22.164.170.
522. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis /J.H.C.Ranson, K.Rifkind, D.Roses et al. //Surg. Gynecol. Obstet. 1974. - 139. -69.
523. Ranson J. H. Statistical methods for quantifying the severity of acute pancreatitis /J.H.Ranson, B.S.Pasternak//J. Surg. Research. 1977.-22. - 79-91.
524. Ranson J. H. C. The role of peritoneal lavage in severe acute pancreatitis /J.H.Ranson, F.C.Spencer //Ann. Surg. 1978. - 187. - 565-573.
525. Ranson J. H. C. Acute pancreatitis /J.H.C.Ranson //Curr. Probl. Surg. 1979. -16(11).- 1-84.
526. Ranson J. H. C. Acute pancreatitis Where are we?/J.H.C.Ranson //Surg. Clin. Amer. - 1981. - 61 (1). - 55-70.
527. Ranson J. H. C. Etiologic and prognostic factors in human acute pancreatitis: a review /J.H.C.Ranson //Am. J. Gastroenterol. 1982. - 77 (9). - 633- 638.
528. Ranson J. H. C. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment /J.H.C.Ranson //Clin. Gastroenterol. 1984. - 13 (3). - 843-863.
529. Computed tomography and the prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis /J.H.Ranson, E.Balthazar, R.Caccavale et al. //Ann Surg. 1985. -201.-656-665.
530. Ranson J. H. Long peritoneal lavage decreases pancreatic sepsis an acute pancreatitis /J.H.Ranson, R.S.Berman //Ann. Surg. 1990. -211.- 708-716.
531. Effects of granulocyte colony-stimulating factor in severe pancreatitis /R.Rao, R.Prinz, G.B.Kasantzev et al. //Surgery. 1996. - 119 (6). - 657-663.
532. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection /D.Rattner, D.Legermate, M.Lee et al. //Am. J. Surg. — 1992.- 163 (1).- 105-110.
533. Management of sterile necrosis in instances of severe acute pancreatitis /B.Rau, U.Pralle, W.Uhl et al. //J. Am. Coll. Surg. 1995. - 181. - 279-288.
534. The potential role of procalcitonin and interleukin -8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis /B.Rau, G.Steinbach, F.Gansauge et al. //Gut. 1997. - 41 (6). - 832-840.
535. Role of ultrasonographically quided fine needle aspiration cytology in diagnosis of infected pancreatic necrosis /B.Rau, U.Pralle, J.Mojer et al. //Br. J. Surg.- 1998.-85.- 179-184.
536. Reber H. A. Surgical intervention in necrotizing pancreatitis /H.A.Reber //Gastroenterol. 1986. - (91). - 479-482.
537. Reber H. A. Indications for surgery in necrotizing pancreatitis. /H.A.Reber,
538. D.W.McFadden //W. J. M. 1993. - 159. - 704-707.
539. Failure of percutaneous drainage of pancreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis /N.Rotman, M.Mathieu, M.C.Anglade, P.L.Fagniez //Surg. Gynec. Obstet. 1992. - 174.- 141-144.
540. Runzi M. Nonsurgical management of acute pancreatitis Use of antibiotics /M.Runzi, P.Layer //Surg. Clin. N. Am. 1999. - 79 (4). - 759-765.
541. Early antibiotic treatment in acute necrotizing pancreatitis /V.Sainio,
542. E.Kemppainen, P.Puolakkainen et al. //Lancet. 1995. - 346. - 663-667.
543. Sakorafas G. H. Extrapancreatic necrotizing pancreatitis with viable pancreas: a previously under appreciated entity /G.H.Sakorafas, G.Tsiotos, M.Sarr //J — Am.- Coll.-Surg. - 1999. - 188 (6). - 643-648.
544. Schaffner J. Medical and surgical management of pancreatitis /J.Schaffner //Complications Surg. 1992. - 11 (5). - 29-36.
545. Schmidt J. Acute pancreatitis: reliable and prospective conservative therapy /J.Schmidt, J.Werner. Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd 1998. -115434-115438.
546. Schneider A. Praoperative Labordiagnostik in der Pankreaschirurgie. Was ist notwendig? /A.Schneider, M.Singer //Swiss. Surg. 2000. - 6 (5). - 205-210.
547. Schoenberg M. H. Diagnosis and therapy of primary pancreatic abscess /M.H.Schoenberg, B.Rau, H.G.Beger//Chir. 1995. - 66. - 588-596.
548. Schoenberg M. H. New approaches in surgical management of severe acute pancreatitis /M.H.Schoenberg, B.Rau, H.G.Beger //Digestion. 1999. - 60 (Suppl SI). - 22-26.
549. Schranz W. Fruhzeitiger Plasmaaustausch bei acuter Pankreatitis. /W.Schranz, O.Bartels //Fortschr. Med. 1986. - 104 (27-28). - 530-532.
550. Pancreatic resection versus peritoneal lavage in acute necrotizing pancreatitis /T.Schroder, V.Sainio, L.Kivisaari et al. //Ann. Surg. 1991.-24 (6). - 663-666.
551. Schulz H. L. Zu Todesursachen und einigen Aspekten der akuten und chronischen Pankreatitis /H.L.Schulz, U.Wruck //Dtsch. Z Verdau- u Stoffwechselkr. 1987. - 47. - 33-38.
552. Schulz H. Acute pancreatitis aetiologie, pathologische, anatomie und pathogenese /Н.Schulz, E.Schulz //Zschr. Inn. Med. - 1990. - 117 (8). - 467-473.
553. Antibiotika bei nekrotisierender Pankreatitis Ergebnisse einer kontrollierten Studie /M.Schwarz, R.Isenmann, H.Meyer et al. //Dtsch. Med. Wschr. 1997. — 122.-356-361.
554. Scott-Conner C. Distal pancreatectomy with and without splenectomy: A comparative study /C.Scott-Conner //Curr. Surg. 1989. - 46. - 5. - 440.
555. Seidl W. Die biliare Pankreatitis neue Behandlung-skonzepte /W.Seidl, H.Stekel, D.Depisch //Acta Chir. Austr. - 1989. - 21 (4). - 255-259.
556. Sharma V. Prophylactic antibiotic administration reduced sepsis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: A meta-analysis /V.Sharma, C.Howden //Pancreas. 2001. - 22. - 28-31.
557. Skaife P. Acute pancreatitis assessment and management. /Р Skaife //Postgrad. Med. J. 1996. - 72. - 277-283.
558. Smadja C. Pancreatic debridement in acute necrotizing pancreatitis: An obsolete procedure? /C.Smadja, H.Bismuth //Br. J. Surg. 1986. - 73 (5). - 408 -410.
559. Sons H. U. Results of surgical for acute pancreatitis /H.U.Sons //Int. Surg. -1989.-74 (4).-211-218.
560. Steinberg W. Acute pancreatitis. /W.Steinberg, S.Tenner //New Engl. J. Med. 1994.-330(17).- 1198-1210.
561. Stone H.H. Pancreatic abscess management by subtotal resection and packing /H.H.Stone, P.Strom, R.Mullins //World J. Surg. 1984. - 8. - 340-345.
562. Nosocomial gram-negative pheumonie in critically ill patients. A 32 year experience with a novel therapeutic regimen /C.Stoutenbeek, K.Van Saene, D.Miranda et al. //Intensive Care Med. 1986. - 12. - 419-423.
563. Porownanie skutecznosci ultrasonografii i tomografii komputerowej w rozpoznawaniu martwiczego ostrego zapalenia trzustki /R.Stylinski, P.Misiuna, M.Pazdzior et al. //Wiad Lek. 1997. - 50 (1). - 286-288.
564. Sun J. Early diagnosis of pancreatic infection by CT-guided needle aspiration /J.Sun, J.Zhou, B.Zhu //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997. - 35 (3). - 138-139.
565. Continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotics in acute necrotizing pancreatitis /K.Takeda, S.Matsuno, M.Sunamura et al. //Am. J. Surg. 1996. - 171 (4). - 394-398.
566. Surgical aspects and management of acute necrotizing pancreatitis: recent results of a cooperative national survey in Japan /K.Takeda, S.Matsuno, M.Sunamura et al. //Pancreas. 1998. - 16 (3). - 316-322.
567. Role of early continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotic in nonsurgical treatment of acute necrotizing pancreatitis /K.Takeda, M.Sunamura, K.Shibuya et al. //Digest. 1999. - 60 (Suppl). - 13-19.
568. Continuous regional arterial infusion (CRAI) therapy reduces the mortality rate of acute necrotizing pancreatitis: results of a cooperative survey in Japan /K.Takeda, S.Matsuno, M.Ogawa et al. //J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2001. -8(3).-216-220.
569. Tao H. Q. Clinical characteristics and management of patients with early acute severe pancreatitis experience from a medical center in China /H.Q.Tao, J.Zhang, S.Zou //World J. Gastroenterol. 2004. - 15. - 10 (6). - 919-921.
570. Laparoscopic treatment of acute biliary pancreatitis /E.M.Targarona, C.Balague, J.Espert et al. //Int. Surg. 1995. - 80 (4). - 365-368.
571. Tellado J. M. Intra-abdominal infections /J.M.Tellado, N.V.Christou. -Madrid: Harcourt. 2000. - 219-246.
572. Tenner S. Acute pancreatitis: nonsurgical management /S.Tenner, P.Banks //World J. Surg. 1997. - 21. - 143-148.
573. Terenhovi O. Ranson signs and necrosis of the pancreas in acute necrotizing pancreatitis /O.Terenhovi, I.Nordback, J.Isclauri //Acta Chir. Scand. 1988. - 154 (5/6).-385-388.
574. La pancreatite acute grave. Aspetti clinici diagnostici e terapeutici /W.Testi, M.Lorenzi, M.Poggialini et al. //Minerva Chir. 2000. - 55 (4). - 221-225.
575. Tsiotos G. G. Long-term outcome of necrotizing pancreatitis treated by necrosectomy /G.G.Tsiotos, E.Luque-de-Leon, M. Sarr //Br. J. Surg. 1998. - 85. - 1650-1653.
576. Tsiotos G. G. Management of fluid collections and necrosis in acute pancreatitis /G.G.Tsiotos, M.Sarr//Curr. Gastroenterol. Rep. 1999. - 1 (2). - 139144.
577. Changes in plasma levels of acute phase proteins in pancreatitis /P.A.Uchikov, I.Sirakova, M.Murdjeva et al. //Folia. Med. (Plovdiv). 2000. - 42 (1). - 23-30.
578. Uhl W. Chirurgische Therapie der schweren akuten Pankreatitis /W.Uhl, R.Vogel, M.Buchler //Schweiz- Med Wochenschr. - 1997. - 127 (19). - 805-811.
579. Uhl W. Infections complicating pancreatitis: diagnosing, treating, preventing /W.Uhl, R.Isenmann, M.Buchler //New. Horiz. 1998. - 6 (2suppl.). - 72-79.
580. Influence of contrast-enhanced computed tomography on course and outcome in patients with acute pancreatitis /W.Uhl, A.Roggo, T.Kirschstein et al. //Pancreas. 2002. - 24. - 191-197.
581. Van Saene H. Selective decontamination of the digestive tract in intensive care patients /H.Van Saene, A.Nunn, C.Stoutenbeek //Br. J. Hosp. Med. 1995. — 54.-558-561.
582. Percutaneous abscess drainage: Current concepts /E.Van Sonnenberg, H.DAgostino, G.Casola et al. //Radiology. 1991. - 181. - 617-626.
583. Laparoscopic cholecystectomy after pancreatic debridement /A.Vezakis, S.Dexter, I.Martin et al. //Surg. Endosc. 1998. - 12 (6). - 865-866.
584. Sul trattamento chirurgico della pancreatite acuta. A proposito di. 40 casi /G.Viglione, R.Rivetti, G.Meo et al. //Minerva Chir. 1986. - 41 (21). - 17831787.
585. Vincent J. L. Procalcitonin: THE marker of sepsis? /J.L.Vincent //Crit. Care Med. 2000. - 28. - 1264-1267.
586. Pancreatitis complicated by gland necrosis: evolution of findings on contrast-enhanced CT /K.Vitellas, E.Paulson, R.Enns et al. J. Comput. Assist. Tomogr. -1999.-23 (6). 898-905.
587. Warschaw A. L. Improved survival in 45 patients with pancreatic abscess /A.L.Warschaw, J.Gongliang //Ann. Surg. 1985. - 202 (4). - 408-417.
588. Warshaw A. L. Pancreatic necrosis. To debride or not to debride That is the question. /A.L.Warshaw //Ann Surg. - 2000. - 232. - 627-629.
589. Watanabe S. Acute pancreatitis: overview of medical aspects /S.Watanabe //Pancreas.- 1998.- 16 (3). 307-311.
590. Watts G. T. Total pancreatectomy for fulminant pancretitis /G.T.Watts //Br. Med. J. 1963. -2. -384.
591. Widdison A. L. Prevention of bacterial infection and sepsis in acute severe pancreatitis /A.L.Widdison //Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1993. 75 (1). - 70-71.
592. Surgical treatment of acute necrotizing pancreatitis /C.Wilson, C.McArdle, D.Carter et al. //Br. J. Surg. 1988. - 75 (11). - 1119-1123.
593. Wilson C. Prediction of outcome in acute pancreatitis a comparative study of APACHE 2 clinical assessment and multiple factor scoring systems /C.Wilson, D.Heath, C.Imrie //Br. J. Surg. - 1990. - 77. - 1260-1264.
594. Windsor J. Search for prognostic markers for acute pancreatitis /J.Windsor IILancet. 2000. - 355. - 1924-1925.
595. Winslet M. Biliary acute pancreatitis /M.Winslet, C.Imray, J.Neoptolemos //Hepatogastroenterol. 1991.-38.- 120-123.
596. Wolson P. G. Acute pancreatitis as a model of sepsis /P.G.Wolson, M.Manji, J.P.Neoptolemos //J. Antimicrob. Chemoter. 1998. - 41 (suppl. A). - 51-63.
597. Wyncoll D. L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence- based review of the literature /D.L.Wyncoll //Intensive Care Med. — 1999.-25(2).- 146-156.
598. Surgical treatment for severe acute pancreatitis: factors which affect the surgical results /M.Yamamoto, Y.Takeyama, T.Ueda et al. //Hepatogastroenterology. 1997. - 44 (18). - 1560-1564.
599. Yan L. Indications for operation in patients with acute necrotizing pancreatitis /L.Yan, Z.Zhang, Z.Lui //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997. - 35 (3). - 135-137.
600. Yuan Z. A 20-year experience in surgical management of acute necrotizing pancreatitis /Z.Yuan, C.Zhang, Y.Tang //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997. - 35 (3).- 132-134.f)
601. Zollinger R. M. Acute pancreatitis /R.M.Zollinger //Postgrad. Med. 1971. 49 (3).-91-95.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.