Диагностическая и лечебная тактика при осложненном остром панкреатите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Богданов, Сергей Николаевич

  • Богданов, Сергей Николаевич
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2006, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 355
Богданов, Сергей Николаевич. Диагностическая и лечебная тактика при осложненном остром панкреатите: дис. доктор медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Санкт-Петербург. 2006. 355 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Богданов, Сергей Николаевич

Введение.

Глава 1. Современные взгляды на диагностику и лечение осложненного острого панкреатита (обзор литературы).

Глава 2. Объект и методики исследования.

Глава 3. Разработка и обоснование научной классификации острого панкреатита и его осложнений.

Глава 4. Результаты изучения возможностей современной диагностики отечного и деструктивного панкреатита. Прогностические критерии определения тяжести ОП, прогрессирования и риска летального исхода.

Глава 5. Результаты консервативного лечения больных с отечным и деструктивным панкреатитом.

Глава 6. Хирургическое лечение осложненного острого панкреатита отечного и деструктивного).

Глава 7. Анализ послеоперационных осложнений и профилактика инфицирования при осложненном деструктивном панкреатите.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическая и лечебная тактика при осложненном остром панкреатите»

Актуальность проблемы

Острый панкреатит - одно из самых распространенных и тяжелых заболеваний в экстренной хирургии с непредсказуемым исходом [Савельев B.C. и соавт.,1983; Филин В.И., Костюченко А.Л., 1994; Malfertheiner P.jKemmer Т. Р., 1991]. Заболеваемость ОП неуклонно возрастает и за последнее время он вышел на второе-третье место среди экстренных хирургических заболеваний брюшной полости [Маят B.C. и соавт., 1983; Кубышкин В.А., 1985; Нестеренко Ю.А. и соавт., 1994; Малиновский Н.Н. и соавт., 2000; Вашетко Р.В. и соавт., 2000; Козлов В.А. и соавт., 2001; Banks Р. А., 1982; Ranson J. Н., 1990; Lankisch Р. О. et al., 1997]. ОП чаще всего возникает у людей трудоспособного возраста, однако в 37% случаев, он встречается у лиц пожилого и старческого возраста, что обусловлено возрастными инволютивными изменениями в ПЖ, патологией билиарного тракта, ожирением, атеросклерозом, которые сами по себе способствуют возникновению панкреатита [Валенкевич Л.Н.,1984]. ОП занимает 1 место в структуре летальности при острой хирургической патологии органов брюшной полости [Шиманко И.М., Мусселиус С.Г., 1993; Гульман М.И. и соавт., 1997]. Удельный вес деструктивных форм достигает 10-20% от общего числа больных с ОП [Филин В.И.,Костюченко A.JL, 1994; Савельев B.C. и соавт., 2000; 2001; Heiy Н. A. et al., 1985; Banks P. A., 1991;Beger H. G.,1991; Bradley E. L., 1991; Kaufmann P. et al., 1996; Jonson С. H., Imrie C. W., 1992;1999]. Общая летальность в настоящее время при ОП составляет 2 -8,9%, а при деструктивных формах -20 - 45%, и за последние 30 лет в нашей стране и за рубежом уровень летальности не изменяется [Толстой А.Д., 1997; 2001; Решетников Е. А. и соавт., 1998; Вашетко Р.В. и соавт., 2000; Lankish P. et al., 1996; Buchler P., Reber H., 1999; Jonson С. H., Imrie C. W., 1999; Wyncoll D. L., 1999]. Послеоперационная летальность при ОП в Российской Федерации в 1996-1997г.г. составила 22,9 - 23,6%, а по Москве в 2000 году -25,1% [Савельев B.C. и соавт., 2003]. Лечебная тактика при остром панкреатите на протяжении последних десятилетий подвергалась колебаниям от одной крайности к другой, пройдя этапы как полного отказа от любых хирургических вмешательств при стерильном панкреонекрозе до рекомендаций субтотальных или тотальных панкреатэктомий при прогрессирующем деструктивном панкреатите [Шалимов А.А. и соавт., 1978; Тоскин К.Д., Старосек В.А., 1984; Земсков B.C. и соавт., 1985; Мохнюк Ю.В. и соавт., 1988; Савельев B.C. и соавт., 1988, 2000; Кукош М.В. и соавт., 1998,

1999]. Одни авторы признают патогенетическую обоснованность применения ингибиторов протеаз [Савельев B.C. и соавт., 1983; Вашетко Р.В. и соавт.,

2000], а другие полностью их отрицают [Гагушин В.А., 1988; Костюченко А.Л., Филин В.И., 2000]. С появлением цитостатиков (5-фторурацил) [Лаптев В.В., 1981;Далгат Д.М.,1985] возлагались большие надежды на подавление панкреатической секреции, однако, при системном их применении выявились иммунодепрессивные свойства, вследствие чего повышался риск развития инфекционных осложнений [Белый И.С., 1983; Лаптев В.В., Пивазян Г.А., 1988; Мартов Ю.Б. и соавт., 2001; Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В., 2004]. В настоящее время широкое распространение при консервативном лечении острого панкреатита получил сандостатин (октреотид) [Гельфанд Б.Р. и соавт., 1998; Затевахин И.И. и соавт., 2000; Толстой А.Д., 2001; Buchler М.,1993; Steinberg W.,Tenner S.,1994], ингибирующий панкреатическую и желудочную секрецию. Однако его эффективность при легком и тяжелом ОП пока не доказана [Иванов Ю.В., 1999; McKay С. et al., 1997], хотя он снижал летальность при тяжелой форме [Andriulli A. et al., 1998; Paran Н. et al., 2000]. В связи с развитием при осложненном ОДП тяжелой эндогенной интоксикации в течение последних десятилетий стали широко использоваться эфферентные методы терапии: гемосорбция, плазмаферез, гемофильтрация [Савельев B.C. и соавт., 1983; Владимиров В.Г., Сергиенко В.И., 1986; Бондарев В.И. и соавт., 1989; Козлов К.К., 1996; Толстой А.Д. и соавт., 2001]. Однако выяснилось, что и они не останавливают деструктивный процесс в поджелудочной железе, особенно при распространенном панкреонекрозе [Владимиров В.Г., Сергиенко В.И., 1986]. В последние годы был разработан перспективный метод упреждающего консервативного лечения на ранней стадии заболевания, с целью его «обрыва» [Краснорогов В.Б. и соавт., 1998; Толстой А.Д. и соавт., 2001; Багненко С.Ф. и соавт., 2002]. Вместе с тем всегда будет оставаться группа больных, которым показано хирургическое лечение [Кукош М.В. и соавт., 1998]. Сроки оперативных вмешательств обуславливаются сроками госпитализации, временем начала терапии, объемом, эффективностью и зависят от этиологии, формы и тяжести течения заболевания [Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., 1988;BegerH. G., 1989, 1991; D Egilio A., ScheinM., 1991; Buchler M.et al., 1992]. В последнее вре*мя большинство авторов указывает, что оперативное вмешательство в зоне стерильных некрозов чревато развитием гнойных осложнений [Маят B.C. и соавт., 1980; Лаптев В.В. и соавт., 1993; Ferguson С. М., Bradley E.L., 1990], в то время как у большинства больных с ОДП при адекватной и мощной консервативной терапии очаги деструкции рассасываются, не вызывая инфицирования [Савельев B.C. и соавт., 1999; Бегер Г. Г., Айзенман Р., 2002; Ranson J.H. С., 1979, 1981; Schaffner J., 1992]. По мнению некоторых авторов, нужно вообще отказаться от оперативных вмешательств на ранних фазах заболевания н оперировать больных только при развитии гнойных осложнений [Цацаниди К.Н. и соавт., 1988; Савельев B.C. и соавт.,1999; Багненко С.Ф. и соавт., 2002;Филимонов М.И. и соавт.,1999, 2003; Бегер Г.Г., Айзенман Р., 2002; Ranson J. Н. С., 1981, 1984; Smadja С., Bismuth Н., 1986; Bradley Е. I., 1996]. В тоже время, ишемизированная ткань ПЖ, некротизированная забрюшинная клетчатка и ферментативный перитонеальный экссудат служат источником эндотоксикоза, полиорганной недостаточности и инфицирования. Развитие СПОН до операции приводит к высокой летальности: так при недостаточности одного органа - она достигала 40%, двух органов- 60%, и 3-х органов и более (в течение не менее 3-х дней) - 98% [Knaus W. A. et al., 1985]. Вопрос о показаниях к операции при стерильном панкреонекрозе окончательно не решен [Кубышкин В.А., 1985; Гостищев В.К., Глушко В.А., 1996; Бурневич С. 3. и соавт., 2000; Fugger R. et al., 1991; Bredley E. L., 1993; Bosscha K. et al., 1998]. Одним из показаний к экстренной операции является прогрессирование ОДП и ферментативного перитонита [Емельянов С.И. и соавт., 1986; Шевчук М.Г. и соавт., 1988; Pederzoli P. et al., 1990]. В то же время результаты хирургического лечения деструктивного панкреатита остаются малоутешительными, а летальность достигает 32 - 66% [Иванов Ю.В., Мозгалин А.Г., 1999]. Причинами столь высокой летальности служат: поздняя госпитализация, ошибки диагностики и определения степени тяжести заболевания, несвоевременная и не в полном объеме консервативная базисная терапия, и наконец очень часто позднее хирургическое лечение, часто несоответствующее масштабам некрозов в ПЖ и парапанкреатической клетчатке [Кукош М.В., Гомозов Г.И., 1995]. Хирурги ещё довольно часто с диагностической целью выполняют лапаротомию без предоперационной верификации панкреонекроза, а при инфицированном панкреонекрозе операция часто заканчивается лишь дренированием и тампонированием брюшной полости, без выполнения радикальных вмешательств некрсеквестрэктомий [Кукош В.И. и соавт., 2000; Макаров Н.А. и соавт., 2001]. В выборе диагностической и лечебной тактики при деструктивном панкреатите важное место занимает не только достоверная объективная и своевременная оценка очагов некроза и распространенности их в поджелудочной железе и парапанкреатической клетчатке, характера перитонеального экссудата в брюшной полости, но и оценка тяжести состояния больных перед операцией. В настоящее время наиболее часто используемыми прогностическими шкалами являются: Савельева B.C. (1993), Ranson (1974), Glasgow (1984), APACHE - 2 (1985), Толстого А.Д., (1997), Вашетко Р.В. и соавт., (2000). Прогностические критерии Ranson эффективны лишь у 77% больных [Puolakkainen P. et al., 1986; Teerenhovi О. et al., 1988; Demmy Т. et al., 1988]. Поэтому в последнее время стали внедряться инструментальные методы диагностики: ультрасонография

УЗИ), лапароскопия (ЛС) и компьютерная томография (КТГ) [Данилов М.В., Федоров В.Д., 1995;Федоров В.Д. и соавт., 1999; Розин Д., 1998]. В настоящее время остаются дискуссионными некоторые аспекты ранней диагностики и комплексного лечения деструктивного панкреатита. Прежде всего, это динамическая оценка тяжести заболевания, диагностика глубины и распространенности деструкции в ПЖ и ЗК при стерильном панкреонекрозе, а отсюда и выбор показаний к консервативному или оперативному лечению в оптимальные сроки. Не в полном объеме освещены наиболее оптимальные сроки проведения резекции ПЖ при распространенном панкреонекрозе [Гагушин В. А., 1988] и ретроперитонеостомии при массивном некротическом парапанкреатите [Ерамишанцев А.К, 1996; Гальперин Э.И., 2000]. До сих пор нет единой классификации острого панкреатита, признанной всеми хирургами [Багненко С.Ф. и соавт., 2002]. Кроме того, не определены в полной мере показания к разумной комбинации лапаротомических и малоинвазивных вмешательств, направленных не только на дренирование, но и на устранение очагов деструкции как в ПЖ, так и ЗК [Гальперин Э.И., 2000]. Таким образом, становится очевидной актуальность проблемы разработки * ранней диагностики при ОДП и прогностических критериев, что позволило бы своевременно избрать наиболее оптимальную лечебную тактику, включая проведение адекватных по объему хирургических вмешательств и обеспечить профилактику послеоперационных инфекционных осложнений. Цель исследования

Разработать дифференцированную лечебно-диагностическую тактику, основанную на ранней диагностике осложненного ОП и его оценке с помощью прогностических критериев, с выделением групп больных, требующих консервативного или избирательного хирургического лечения.

Задачи исследования

1. Создать алгоритм ранней диагностики острого деструктивного панкреатита.

2. Разработать систему прогностических критериев тяжести, прогрессирования и риска летального исхода ОДП.

3. Оценить существующую классификацию и разработать удобную, развернутую классификацию острого панкреатита, в том числе деструктивных форм.

4. Выявить главные причины летальных исходов при деструктивном панкреатите.

5. Разработать дифференцированную хирургическую тактику при осложненном деструктивном панкреатите в зависимости от распространенности деструкции ПЖ и ЗК, а так же профилактику деструкции в ПЖ - при билиарном протоковом ОП.

6. Изучить эффективность спленосохраняющих резекций поджелудочной железы и операций со спленэктомией, в зависимости от объема удаленной некротической ткани поджелудочной железы и возраста больных - при осложненном распространенном панкреонекрозе.

7. Выявить частоту встречаемости сахарного диабета после резекций поджелудочной железы и дренирующих операций, и изучить роль декомпенсированного сахарного диабета в формировании послеоперационных гнойно-септических осложнений и летальности.

8. Определить факторы высокого риска развития послеоперационных инфекционных осложнений при осложненном деструктивном панкреатите.

9. Выявить иммунные нарушения при осложненном ОДП и изучить возможности антибиотикопрофилактики и ранней иммунокоррекции в снижении частоты послеоперационных инфекционных осложнений и летальности.

Научная новизна исследования

Разработан диагностический и лечебный алгоритм при прогрессирующем билиарном (протоковом) ОП и паренхиматозном ОДП.

Для диагностики распространенности стерильного и инфицированного панкреонекроза (парапанкреатита) предложена КТГ с двойным контрастированием и оценкой объема деструкции ПЖ и ЗК. Предложены прогностические критерии определения тяжести, прогрессирования и риска летального исхода у больных со стерильным ОДП с выделением 2 групп: консервативным и избирательным хирургическим лечением.

Разработана научная классификация острого панкреатита, базирующаяся на этиопатогенетических принципах, с выделением фаз заболевания, распространенности некрозов в ПЖ (ЗК) в зависимости от объема деструкции, а так же местных и системных осложнений. Доказана эффективность ранних закрытых дренирующих операции на брюшной полости и забрюшинной клетчатке при осложненном ОДП (менее 50% ПЖ), по сравнению с открытыми дренирующими вмешательствами. При прогрессирующем осложненном распространенном стерильном панкреонекрозе более 50% ПЖ (без диффузного ферментативного парапанкреатита) - предложены ранние расширенные спленосохраняющие резекции ПЖ (с целью профилактики СПОН).

С целью профилактики деструкции ПЖ, у больных с билиарным (протоковым) отечным панкреатитом, предложены ранние (в первые 48 часов) радикальные операции на холедохе (ХДА) и БДС (ЭПСТ). Для снижения частоты инфекционных осложнений при тяжелом осложненном ОДП рекомендовано сочетание антибиотикопрофилактики (внутривенной и эндолимфатической) с иммуностимулирующей терапией (Т-активином).

Практическая значимость работы

1.Предложена 3-х этапная методика ранней диагностики ОДП, включающая экстренный этап, динамический и заключительный (предоперационный и интраоперационный) с целью выявления этиопатогенеза ОП, степени деструкции в ПЖ и ЗК, а так же местных и системных осложнений.

2.Уточненная научная классификация ОП, позволяет более целенаправленно решать вопросы ранней диагностики и эффективного лечения деструктивных форм и их осложнений.

3.В соответствие с этиопатогенезом ОП выделены: протоковая, паренхиматозная и смешанная формы, позволяющие провести оптимальное лечение с целью обрыва патологического процесса на ранней стадии заболевания.

4.Внедрена контрастная КТ диагностика ОДП с выделением в зависимости от величины деструкции ПЖ - локального ОДП (до 30% ПЖ), диффузного ОДП (менее 50% ПЖ), распространенного ОДП (более 50% ПЖ), а так же от степени инфильтрации ЗК - местного парапанкреатита (одного клетчаточного пространства) и диффузного (двух клетчаточных пространств и более).

5.Разработаны прогностические критерии оценки тяжести, прогрессирования и риска летального исхода при ОДП с выделением двух групп больных: с консервативным и избирательным хирургическим лечением.

6.Предложена дифференцированная хирургическая тактика при осложненном ОДП (менее 50% или более 50% ПЖ) с использованием, как закрытых дренирующих операций, так и радикальных (резекции ПЖ, некрсеквестрэктомии).

7. Разработана спленосохраняющая резекция ПЖ с сохранением коротких желудочных сосудов при осложненном распространенном панкреонекрозе (более 50% ПЖ) у больных до 60 лет.

8. Определена хирургическая тактика при прогрессирующем билиарном ОП (с механической желтухой и деструктивным холециститом)

9. Выявлены факторы высокого риска развития послеоперационных инфекционных осложнений и летального исхода при тяжелом, осложненном ОДП и разработаны предложения по их снижению с использованием: радикальных операций на ПЖ и ЗК, эфферентной терапии, антибиотикопрофилактики и ранней иммуностимулирующей терапии с коррекцией гипергликемии.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 50 научных работ, 9 из них в изданиях, рекомендованной ВАК, 1 монография, 1 учебное пособие, 1 методические рекомендации. Получено 15 удостоверений на рационализаторские предложения.

Апробация работы

Основные положения исследования представлены в докладах на У11 Международной конференции хирургов - гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии (Смоленск, 1999), Всероссийской конференции хирургов «Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы и брюшной аорты» (Пятигорск, 1999), Международном конгрессе хирургов (Петрозаводск, 2002), IV Российском научном форуме с международным участием «Санкт-Петербург - Гастро-2002» (Санкт-Петербург, 2002), Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли» (Нижний Новгород, 2003), 1-м съезде врачей железнодорожного транспорта России (Москва, 2004), IV международной конференции «Актуальные аспекты экстракорполрального очищения крови в интенсивной терапии» (Москва, 2004). Результаты работы доложены и обсуждены на расширенном заседении кафедры Госпитальной и Военно-полевой хирургии с курсом ТрОиК Военно-медицинского института

ФСБ России и научном обществе хирургов г. Нижнего Новгорода и области (2005).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Прогностические критерии тяжести, прогрессирования и риска летального исхода, вместе с контрастной КТ - позволяют выделить группы больных с ОДП, подлежащих консервативному или избирательному хирургическому лечению.

2. Усовершенствованная научная классификация ОП позволяет выбрать оптимально-обоснованную лечебно-диагностическую тактику при осложненном ОП.

3. Выделение при тяжелом осложненном ОДП двух групп больных с распространенным ОДП (более 50% ПЖ) и диффузно-локальном ОДП (менее 50% ПЖ), дает возможность использовать два типа оперативных вмешательств: радикальных - спленосохраняющих резекций ПЖ и некрсеквестрэктомий ПЖ или закрытых дренирующих операций на брюшной полости и ЗК.

4. Прогностически неблагоприятные признаки летального исхода при осложненном ОДП и факторы высокого риска развития послеоперационных инфекционных осложнений, позволяют разработать пути их предупреждения, включающие: радикальные операции на ПЖ и ЗК, эфферентную терапию, антибиотикопрофилактику с ранней иммуностимулирующей терапией и коррекцию гипергликемии - инсулином.

Внедрение в практику

Результаты исследований применяются в МЛПУ городской больнице №13 г. Нижнего Новгорода, НМО Дорожной клинической больнице г. Н. Новгорода, МЛПУ клинической больнице №40, МЛПУ клинической больнице №33 г. Н. Новгорода. Материалы диссертации используются при обучении слушателей и клинических ординаторов на кафедре госпитальной и военно-полевой хирургии с курсом ТрОиК Военно-медицинского института ФСБ РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 355 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 277 работ отечественных и 313 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 56 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Богданов, Сергей Николаевич

297 ВЫВОДЫ

1. Предложенный трехэтапный диагностический алгоритм, включающий: ежедневный УЗИ - контроль (ФГДС), контрастную КТГ, лапароскопию, а так же дифференцированная хирургическая тактика - позволили снизить послеоперационную летальность при осложненном ОП с 27,1% до 11,3%.

2. Для выработки оптимальной лечебной тактики - консервативной или избирательной хирургической, больных с ОДП необходимо разделять: по степени тяжести заболевания, прогрессированию процесса и наличию органной недостаточности, риску летального исхода, используя предложенную систему прогностических критериев и современных методов диагностики.

3. Усовершенствованная научная классификация ОП, направленная на установление развернутого диагноза, в зависимости от этиопатогенеза, фазы заболевания, распространенности деструкции в ПЖ и ЗК, осложнений (местных и системных) позволила оптимизировать лечебно-диагностическую тактику.

4. Главными причинами летальных исходов при ОДП являются: осложненный распространенный панкреонекроз (более 50% ПЖ) и диффузный некротический парапанкреатит (и их сочетание), а так же вызываемые ими тяжелые осложнения - СПОН и сепсис.

5. При осложненном ОДП (менее 50% ПЖ) показаны ранние закрытые дренирующие операции на брюшной полости и ЗК (особенно лапароскопические), приведшие к снижению послеоперационной летальности до 12,5%, по сравнению с 34,9% - после открытых вмешательств.

6. Операцией выбора при прогрессирующей форме распространенного панкреонекроза более 50% ПЖ (без диффузного ферментативного парапанкреатита) - является расширенная (от корпоро-каудальной до субтотальной) спленосохраняющая резекция ПЖ (с сохранением коротких желудочных сосудов), позволившая снизить послеоперационную летальность до 20,8%, по сравнению с 37,9% - после резекции ПЖ со спленэктомией.

7. У оперированных больных с тяжелым осложненным ОДП декомпенсированный сахарный диабет развивается в 17,8% случаев и в 78% протекает с тяжелыми послеоперационными инфекционными осложнениями при 45,8% летальности.

8. С учетом тяжести ОДП и достоверно установленных факторов риска инфекционных осложнений и летального исхода представляется возможным прогнозировать неблагоприятное его течение и осуществлять профилактические лечебные мероприятия.

9. При тяжелом деструктивном панкреатите уже в токсическую фазу наступает глубокая иммунодепрессия с Т-клеточным дефицитом и лимфопенией, протекающая на фоне выраженных нарушений углеводного и белкового обменов. Ранняя профилактика послеоперационной инфекции, включающая: внутривенное и эндолимфатическое (непрямым методом) введение антибиотиков с активной иммуностимуляцией (Т-активином), коррекциией гипергликемии (инсулином) и общего белка крови (ретаболилом и плазмой) обеспечивает снижение частоты инфекционных осложнений на 11,3% и летальности на 28,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно использовать развернутую классификацию ОП, с учетом этиопатогенеза, фазы заболевания, степени тяжести и прогрессирования клинических форм заболевания (отечной и деструктивной), выделением объема распространенности деструкции в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке, и развившихся осложнений стерильного и инфицированного панкреонекроза (местных и системных). При этом необходимо отдельно выделять: протоково-гипертензионную, паренхиматозно-гиперсекреторную и смешанную форму ОП.

2. Раннюю диагностику осложненного острого панкреатита следует проводить в 3 этапа в зависимости от этиопатогенеза: при билиарном (протоковом) ОП - УЗИ, ФГДС (ЭРХГ), лапароскопия, а при прогрессирующем паренхиматозном панкреатите - УЗИ, контрастная КТГ, лапароскопия.

3. Тяжесть ОДП необходимо определять с помощью разработанных прогностических критериев, с последующей контрастной КТГ для установления объема распространенности деструкции в ПЖ (менее 50% или более 50% ПЖ) и ЗК (местного или диффузного ферментативного парапанкреатита), а так же местных (разлитого ферментативного перитонита) и системных (СПОН) осложнений.

4. Объем хирургического вмешательства при осложненном ОДП необходимо устанавливать в зависимости от распространенности деструкции в ПЖ и ЗК, возраста больных, тяжести соматического статуса и органной недостаточности.

5. Ранние закрытые операции на брюшной полости (в том числе лапароскопические санации) следует выполнять при осложненном ОДП (менее 50% ПЖ), а раннее дренирование ЗК показано - в случае диффузного ферментативного парапанкреатита (инфильтрации двух и более клетчаточных пространств). Открытые вмешательства на ПЖ панкреатооментобурсостомию с последующими секвестрэктомиями) необходимо проводить только при инфицированном панкреонекрозе и высоком риске инфицирования крупных очагов деструкции в ПЖ и ЗК.

6. При прогрессирующем осложненном распространенном панкреонекрозе (более 50% ПЖ), при угрозе органной недостаточности, у больных до 60 лет - показана ранняя расширенная спленосохраняющая резекция ПЖ (с сохранением коротких желудочных сосудов) с последующим динамическим УЗИ и КТГ -контролем за оставшейся селезенкой, головкой ПЖ и забрюшинной клетчаткой.

7. Некрэктомии ПЖ, с последующими секвестрэктомиями, необходимо выполнять в более поздние сроки (начиная с 10-12 суток от начала заболевания и более) при инфицированном панкреонекрозе (от 30% до 50% ПЖ и более) - с целыо профилактики тяжелых гнойно-септических осложнений.

8. При прогрессирующем билиарном (протоковом) ОП наиболее эффективны ранние радикальные операции на холедохе (ХДА) и БДС (с использованием ЭПСТ). Наиболее оптимальными сроками для выполнения этих операций (с целью профилактики деструктивного панкреатита) являются первые 48 часов заболевания.

9. Для снижения частоты инфекционных осложнений и летальности после операций по поводу осложненного ОДП необходимо проводить: дооперационную антибиотикопрофилактику цефалоспоринами 3-4 поколения и метронидазолом в сочетании с эндолимфатическим введением гентамицина непрямым методом - при ферментативном парапанкреатите, а так же раннюю послеоперационную активную иммунотерапию: Т-активином или пассивную - внутривенными иммуноглобулинами в сочетании с гипериммунной плазмой, а затем Т-активином.

301

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Богданов, Сергей Николаевич, 2006 год

1. Изменения некоторых иммунологических показателей при панкреонекрозе и их коррекция /В.Л.Аверкиев, В.С.Тарасенко, Т.В. Латышева и др. //Хирургия. 2000.- №5. - С. 31-34.

2. Альперович Б.И. Криодеструкция и абдоминизация поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите /Б.И.Альперович, Н.В.Мерзликин, М.П.Портнягин // Хирургия. 1989.- №1. - С. 98.

3. Анисимов В.Н. Локальная гипотермия поджелудочной железы как метод выбора в лечении деструктивного панкреатита /В.Н.Анисимов, М.Н.Киселев, А.Г.Ботяков //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград: 2000.-С. 11.

4. Атанов Ю.П. Лапароскопическая семиотика некротического панкреатита / Ю.П.Атанов //Вестник хирургии.- 1981.- № 6.- С. 33-37.

5. Атанов Ю.П. Панкреатогенный перитонит /Ю.П.Атанов, В.А.Бурова //Панкреонекроз: (диагностика, лечение). Респуб. сб. науч. тр.-М., 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, 1987.-С. 101-106.

6. Атанов Ю.П. Клинико-морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита /Ю.П.Атанов //Хирургия.- 1991.- № 11. С. 6269.

7. Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза /Ю.П.Атанов //Хирургия.- 1993.- №10. С. 64-70.

8. Атанов Ю.П. Гнойный панкреатит /Ю.П.Атанов //Хирургия.- 1997.- №8. С. 20-24.

9. Лимфосорбция в комплексном лечении деструктивного панкреатита /С.И.Бабичев, А.А.Яценко, А.И.Рабинков и др. //Хирургия.- 1985.- №5.- С. 100-105.

10. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания /С.Ф.Багненко, Н.В.Рухляда, А.Д.Толстой, В.Р.Гольцов. //Учебное пособие. -Военно-мед. акад. СПб., 2002.- 22 с.

11. Диагностика и лечение острого панкреатита /А.Г.Бебуришвили, В.А.Гольбрайх, В.А.Иевлев и др. //Анналы хирургической гепатологии.-2000.-№1.- С. 65-69.

12. Бегер Г.Г. Антибиотикотерапия тяжелой формы острого панкреатита /Г.Г.Бегер, Р.Айзенман //Анналы хирургической гепатологии.- 2002.- №2.- С. 78-84.

13. Белый И.С. Влияние 5-фторурацила на иммунологическую реактивность организма больных деструктивным панкреатитом /И.С.Белый, В.И.Десятерик, А.Б.Кутовой //Хирургия.- 1983.- №7.- С. 30-32.

14. Белый И.С. Деструктивный панкреатит /И.С.Белый, В.И.Десятерик, Р.Ш.Вахтангишвили.- К.: Здоровья, 1986.- 143 с.

15. Бескосный А.А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита /А.А.Бескосный, С.А.Касумьян //Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- №6.- С. 24-32.

16. Биссет Р. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.Биссет, А.Хан. Пер. с англ.; М.: Мед. литра, 2001.-С. 71-74.

17. Благитко Е.М. Лапароскопия панкреонекроза /Е.М.Благитко, А.И.Бромбин, Г.Н.Толстых //9 Всерос. съезд хир. Материалы съезда. Волгоград, 2000. С. 17-18.

18. Гормональные нарушения после радикальных операций на поджелудочной железе /Д.Ф.Благовидов, П.Ф.Ганжа, М.В.Данилов, М.М.Уралов //Хирургия.- 1985.-№1.-С. 106-111.

19. Благовидов Д.Ф. Современные методы лечения деструктивного панкреатита /Д.Ф.Благовидов, П.Ф.Ганжа, П.М.Самыкин //Советская медицина.- 1986.- №6.- С. 48-53.

20. Богер М.М. Панкреатиты (физиологические и патофизиологические аспекты) /М.М.Богер.- Новосибирск: Наука, 1984.- 218 с.

21. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита /А.Е.Борисов, А.Г.Мирошниченко, М.А.Кочадзе и др. //Эндоскопическая хирургия.- 1997.-№1.- С. 52.

22. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости /А.Е.Борисов,

23. A.В.Федоров, В.П.Земляной и др. СПб: Предприятие «Эфа», 2000.- 162с.

24. Брискин Б.С. Зависимость результатов лечения острого панкреатита от правильности диагностики стадий заболевания /Б.С.Брискин, А.А.Яценко,

25. B.Н.Назаров //Вестник хирургии.- 1996.-№5.-С. 21-24.

26. Место и роль видеолапароскопии в лечении больных с острым панкреатитом /Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков, А.Д.Демидов, А.А.Суппобова //Эндоскопическая хирургия.- 1998.- №1.- С.8.

27. Значение компьютерной томографии в определении тактики лечения острого панкреатита /Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков, Г.В.Терещенко и др. //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград: 2000.- С. 20-21.

28. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при интраабдоминальной инфекции /Б.С.Брискин, Н.Н.Хачатрян, З.Н.Савченко и др. //Хирургия Consilium medicum (приложение).- 2004.- №2.- С. 16-21.

29. Брюсов П.Г. Комплексное лечение различных форм острого панкреатита /П.Г.Брюсов, А.И.Заикин, Н.А.Ефименко //1 Московский международный конгресс хирургов. Москва: 1995.- С. 155-156.

30. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы /А.О.Буеверов //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.-№4.-С.15-18.

31. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы /С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов, Е.Ц.Цыденжапов //Вестник хирургии.- 2000.- №2.- С. 116-123.

32. Бэнкс П.А. Панкреатиты /П.А.Бэнкс.- Пер. с англ. М.: Медицина, 1982.208 с.

33. Валенкевич JI. Н. Гастроэнтерология в гериатрии /Л.Н.Валенкевич Л.: Медицина, 1984.- С.131-148.

34. Лечение больных острым деструктивным панкреатитом /Э.О.Вальтер, Л.А.Торопцев, А.М.Иванов и др. //Вестник хирургии.- 1988.- №11.- С. 112114.

35. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы /Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин и др. СПб: Издательство «Питер», 2000.- 320 с.

36. Винник Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения ЛО.С.Винник, М.И.Гульман, В.О.Попов.- Красноярск, 1997.-208с.

37. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы /В.Г.Вискунов.- Новосибирск: Наука, 1995.- 256 с.

38. Владимиров В.Г. Острый панкреатит (экспериментально-клинические исследования) /В.Г.Владимиров, В.И.Сергиенко.- М.: Медицина, 1986.- 240 с.

39. Гагушин В.А. Секвестрэктомия и некрэктомия при остром панкреатите /В.А.Гагушин, С.В.Канцевой //Экстренная хирургия: Сб. науч. Тр.- ГМИ Горький, 1984.-С. 25-32.

40. Гагушин В.А. Хирургия острого панкреатита /В.А.Гагушин. Горький: ГМИ, 1988.- 75 с.

41. Гагушин В.А. Некрэктомия и секвестрэктомия в хирургическом лечении панкреонекроза/В.А.Гагушин //Хирургия.- 1990.-№10,-С. 100-104.

42. Гагушин В.А. Оперативное лечение панкреонекроза /В.А.Гагушин //Хирургия.- 1991.-№2.- С. 110-113.

43. Гагушин В.А. Ретроперитонеостомия в хирургии панкреонекроза /В.А.Гагушин, В.А.Соловьев //Хирургия.- 1996.- №6.- С. 66-68.

44. Эндоскопические методики в комплексном лечении больных острым панкреатитом /О.В.Галимов, А.Н.Шарафутдинов, Р.А.Зиангиров и др. //Хирургия.- 2002.- №9.- С. 37-40.

45. Лечение острого деструктивного панкреатита методом пломбировки протоковой системы поджелудочной железы /Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев, В.И.Кан и др. //Хирургия.- 1985.- №1.- С. 45-49.

46. Панкрео и парапанкреонекроз: когда оперировать и что делать? /Э.И.Гальперин, К.В.Докучаев, Г.С.Погосян и др. //Мат-лы 9 съезда хир. России. Волгоград: 2000.- С. 31.

47. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза /Э.И.Гальперин, Т.Г.Дюжева, К.В.Докучаев и др. //Хирургия.- 2003.- №3.- С.55-59.

48. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия н тактика лечения. Часть 2 /Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский, С.З.Бурневич, П.В.Подачин //Вестник интенсивной терапии.- 1997.-№1 (2).- С.73-79.

49. Гельфанд Б.Р. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсиса /Б.Р.Гельфанд, В.А. Гологорский //Анестезиология и реаниматология.- 1998.- №4.- С. 16-19.

50. Гельфанд Б.Р. Препараты соматостатина в неотложной панкреатологии: состояние и перспектива /Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич, К.Л.Гройзик //Вестник интенсивной терапии.- 1998.-№3.-С. 19-24.

51. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе /Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич, Е.Ц.Цыденжапов, А.Н.Брюхов //Инфекции и антимикробная терапия.- 1999.- №2.- С. 36-40.

52. Гельфанд Б.Р. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции /Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский, С.З.Бурневич -М.: ООО «Зеркало М», 2000.- 144 с.

53. Глабай В.П. Причины неэффективности «закрытых» вмешательств при инфицированном панкреонекрозе /В.П.Глабай, М.В.Данилов,

54. Р.Я.Темирсултанов //Анналы хирургической гепатологии.- 2002.- №1.- С. 197198.

55. Лечение гнойно-воспалительных осложнений, сопровождающих политравму, сахарный диабет, инфицированный панкреонекроз /В.Л.Голубева, И.А.Суворова, В.Ф.Семенков и др. //Хирургия.- 2003.- №7.- С. 75-78.

56. Гордеев Ю.Л. Применение гемофильтрации при лечении тотального панкреонекроза /Ю.Л.Гордеев //Тезисы докл. 10 обл. науч. практ. конф. хир. Свердловск, 1984.- С. 32-33.

57. Гостищев В.К. Активная тактика лечения деструктивного панкреатита в современных условиях /В.К.Гостищев, В.А.Глушко //Анналы хирургической гепатологии (приложение).- 1996.- Т.1.- С. 134-135.

58. Гостищев В.К. Деструктивный панкреатит (основные принципы комплексной терапии) /В.К.Гостищев, Н.М.Федоровский, В.А.Глушко //Анналы хирургии.- 1997.- №4.- С. 60-65.

59. Гостищев В.К. Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом /В.К.Гостищев, В.А.Глушко //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.30-31.

60. Гостищев В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургического лечения /В.К.Гостищев, В.А.Глушко //Хирургия.- 2003.-№3.- С. 50-54.

61. Григорьев Е.Г. Хирургия послеоперационного перитонита /Е.Г.Григорьев, А.С.Коган.- Иркутск, 1996.- 216 с.

62. Григорьев Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов /Е.Г.Григорьев,

63. A.С.Коган.- Новосибирск, 2000.

64. Далгат Д.М. Выбор дозы 5-фторурацила при лечении острого панкреатита /Д.М.Далгат, М.Ш.Магомедов//Хирургия.- 1985.- №1.- С. 15-18.

65. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы /М.В.Данилов,

66. B.Д.Федоров.- М.: Медицина, 1995.-512 с.

67. Современные проблемы хирургии панкреатита /М.В.Данилов, В.П.Глабай, И.М.Буриев, Р.Я.Темирсултанов //Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- №1.- С. 67-71.

68. Хирургическое лечение гнойного панкреатита /М.В.Данилов,

69. B.П.Глабай, РЛ.Темирсултанов Р.Я., В.И.Макарова //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С. 28.

70. Многоэтапные хирургические вмешательства в лечении больных осложненных панкреатитом /М.В.Данилов, В.П.Глабай, А.В.Гаврилин и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 2002.- №1.- С. 52-58.

71. Изменения протоков поджелудочной железы и тактика и тактика лечения острого панкреатита /Б.М.Даценко, Н.П.Назаренко, А.П.Мартыненко, А.К.Шевченко //Хирургия.- 1991.- №10.- С. 40-48.

72. ДиМагно Ю.П. Определение степени тяжести течения и лечение острого панкреатита /Ю.П.ДиМапю //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1998.- №5.- С. 88-90.

73. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита /С.М.Дыньков, Я.А.Насонов, А.А.Кузнецов и др. //Анналы хирургии.- 2000.-№2.-С. 30-35.

74. Дюбенко К.А. Микроциркуляторное русло поджелудочной железы при остром панкреатите /К.А.Дюбенко //Клиническая хирургия.- 1985.- №11.- С. 30-31.

75. Эффективность аналога энкефалинов даларгина в комплексном лечении геморрагического панкреонекроза /С.И.Емельянов, А.С.Горин,

76. М.Г.Мелентьев, В.В.Феденко //Острый панкреатит. Сб. науч. трудов; ММСИ им. Н.А. Семашко. М., 1986.- С. 25-30.

77. Ерамишанцев А.К. Анализ вариантов завершения операций у больных с распространенными забрюшинными парапанкреатическими флегмонами /А.К.Ерамишанцев, А.Б.Молитвословов, А.Б.Копылов //Анналы хирургической гепатологии (приложение).- 1996.- Т.1.- С. 137.

78. Программная санация забрюшинного пространства в лечении парапанкреатических флегмон /А.К.Ерамишанцев, А.Б.Молитвословов, М.И.Бокарев и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 2002.- №2.- С. 202.

79. Кпинико-анатомический анализ ранних осложнений и причин смерти при панкреонекрозе у больных пожилого и старческого возраста /Л.Г.Заверный, Ю.Я.Зайковский, А.В.Серов и др. //Клиническая медицина.-1988.- №1.- С.105-109.

80. Криодеструкция поджелудочной железы в хирургическом лечении распространенного геморрагического панкреонекроза /И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, Г.С.Гиршин и др. //Клиническая хирургия.- 1990.- №11.-С. 28-29.

81. Применение октреотида в гастроэнтерологии /И.И.Затевахин, А.А.Щеголев, О.А.Апь-Сабунч, Р.Ю.Волков.- М., 2000.- 28 с.

82. Затевахин И.И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и её влияние на летальность /И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, М.Д.Будурова //Анналы хирургии.-2002.-№1.- С. 35-42.

83. Лечение осложненных форм острого панкреатита /В.С.Земсков, Е.Б.Колесников, С.Н.Панченко, Ж.Л.Нганга //Клиническая хирургия.- 1983.-№11.-С. 7-10.

84. Земсков B.C. Прогнозирование течения острого панкреатита /В.С.Земсков, Ж.Л.Нганга, Е.Б.Колесников //Клиническая хирургия.- 1984.-№8.- С. 21-23.

85. Хирургическое лечение острого панкреатита /В.С.Земсков, В.В.Скиба, Е.Б.Колесников и др. //Клиническая хирургия.- 1985.- №2.- С. 74-76.

86. Постпанкреаторезекционный синдром. /В.С.Земсков, В.И.Билецкий, С.Н.Панченко, В.Д.Люлькин.- К.: Здоровья, 1986.- 176 с.

87. Динамический контроль за состоянием больных острым панкреатитом с помощью шкалы степени тяжести /П.А.Иванов, А.Н.Щербюк, А.В.Гришин, Е.Ю.Мирошенкова //Военно-медицинский журнал.- 1995.- №2.- С. 33-35.

88. Определение показания к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом /П.А.Иванов, Ю.В.Синев, А.Н.Щербюк и др. //Хирургия.- 1997.- №1.- С. 3840.

89. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита /П.А.Иванов, А.В.Гришин, А.Н.Щербюк и др. //Хирургия.- 1998.- №9.- С. 50-53.

90. Иванов Ю.В. Эффективность метода эндоскопической медикаментозной терапии в лечении острого панкреатита /Ю.В.Иванов //Эндоскопическая хирургия.- 1998.- №1.- С. 20.

91. Иванов Ю.В. О лечении деструктивного панкреатита сандостатином /Ю.В.Иванов //Клиническая медицина.- 1999.-№9.-С.37-39.

92. Иванов Ю.В. Современные аспекты хирургического лечения острого панкреатита /Ю.В.Иванов, А.Г.Мозгалин //Анналы хирургии.- 1999.- №3.-С. 9-12.

93. Караполян Р.Г. Обязательна ли спленэктомия при левосторонней резекции поджелудочной железы /Р.Г.Караполян //Хирургия.- 1989.- №7.- С. 92-93.

94. Кармазановский Г.Г. Возможности и перспективы использования компьтерной томографии в диагностике острого панкреатита /Г.Г.Кармазановский //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.-№3.- С. 15-18.

95. Комплексное лечение больных острым панкреатитом /М.М.Ковалев, В.С.Шевченко, Д.В.Гятос и др. //Клиническая хирургия.- 1983,- №11.- С. 4143.

96. Ковальчук В.И. Патогенез функциональной недостаточности печени при остром панкреатите /В.И.Ковальчук //Вестник хирургии.- 1982.- №6.- С. 2629.

97. Ковальчук В.И. Лечение больных острым панкреатитом с функциональной недостаточностью печени /В.И.Ковальчук, И.А.Сапов, В.И.Кулешов //Вестник хирургии.- 1984.-№9.-С. 26-29.

98. Козлов И.В. Сочетание эндоскопической криодеструкции и локальной гипотермии поджелудочной железы в лечении распространенного геморрагического панкреатита/И.В.Козлов //Клиническая хирургия.- 1991.-№1.- С. 54-55.

99. Козлов В.А. Принципы хирургического лечения деструктивных форм панкреатита /В.А.Козлов, И.В.Козлов, Е.Б.Головко //1-й межд. конгресс хир. М., 1995.-С. 171-173.

100. Козлов В.А. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита /В.А.Козлов, И.В.Козлов, Е.Б.Головко //Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- №1.- С. 131-138.

101. Козлов К.К. Лечение больных с деструктивными формами острого панкреатита с применением экстракорпоральных методов гемокоррекции /К.К.Козлов, С.И.Филиппов //Анналы хирургической гепатологии (приложение).- 1996.- Т.1.- С. 143-144.

102. Кокков В.Х. Комплексное лечение острого панкреатита /В.Х.Кокков, А.Н.Гричановский, Л.Н.Цырулина //Всерос. науч.-практ. конф. хир. Пятигорск, 1999.- С.67-68.

103. Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней (руководство для врачей) /Ф.И.Комаров.- Т.З. М.: Медицина, 1992.- С. 300-313.

104. Роль эндоскопических оперативных пособий в лечении острого панкреатита /А.Я.Коровин, Ю.И.Петров, С.С.Маскин, Л.Г.Малышева //Эндоскопическая хирургия.- 1997.- №1.- С. 69.

105. Резекция поджелудочной железы при геморрагическом панкреонекрозе /Б.А.Королев, И.Л.Ротков, В.А.Гагушин, Г.Г.Андреевичев //Вопросы неотложной хирургии. Сб. науч. трудов ГМИ им. С.М.Кирова. Горький, 1972.- С. 5-9.

106. Королев Б.А. Резекция поджелудочной железы при панкреонекрозе /Б.А.Королев, Д.Л.Пиковский, В.А.Гагушин //Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Киев, 1988.- С. 32-33.

107. Ю4.Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология /А.Л.Костюченко,

108. B.И.Филин.- СПб.: «Деан»,2000,- 480 с.

109. Ю5.Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. /О.С.Кочнев.- Изд-во Казанского университета, 1984.- С.216-247.

110. Упреждающая тактика лечения тяжелых форм острого панкреатита. /В.Б.Краснорогов, В.Б.Мосягин, А.И.Смелянский, А.Б.Ростовский //Метод, реком. СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 1998.- 27 с.

111. Раннее выявление и упреждающее лечение тяжелого острого панкреатита /В.Б.Краснорогов, А.Д.Толстой, В.С.Веселов и др. //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000,- С. 57-58.

112. Крестин Г.П. Острый живот: визуализационные методы диагностики. /Г.П.Крестин, П.Л.Чойке. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000.- С. 96107.

113. Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки /А.Г.Кригер, В.Г.Владимиров, И.Л.Андрейцев и др. //Хирургия.- 2004.- №2.1. C. 18-22.

114. ПО.Кубышкин В.А. Прогнозирование течения острого панкреатита /В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев //Вестник хирургии.- 1985.- №12.- С. 142-146.

115. Ш.Кубышкин В.А. Причины летальности и пути её снижения при остром панкреатите /В.А.Кубышкин, В.Ю.Скоропад //Хирургия.- 1989.- №7.- С. 138142.

116. Печеночная недостаточность при панкреонекрозе /В.А.Кубышкин, М.М.Жадкевич, Б.В.Болдин и др. //Вестник хирургии.- 1989.- №4.- С. 28-32. ПЗ.Кубышкин В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите /В.А.Кубышкин //Хирургия.- 1996.-№1.- С.29-32.

117. Распространение патологического процесса в забрюшинном пространстве при некротическом панкреатите /Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, А.Т.Бронтвейн и др. //Хирургия Consilium medicum (приложение).- 2004.-№2.- С.11-16.

118. Диагностика и лечение острого деструктивного панкреатита /В.И.Кукош, М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов //Нижегородский медицинский журнал.- 2000.- №4.- С.29-32.

119. Пб.Кукош М.В. Трансдуоденальные вмешательства при осложненном холецистите /М.В.Кукош, Г.И.Гомозов //Учеб. пособие.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.- 68 с.

120. Кукош М.В. Резекция поджелудочной железы в лечении панкреонекроза /М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов //Анналы хирургической гепатологии (приложение).-1996.- Т.1- С. 149-150.

121. Некоторые вопросы лечебной тактики при остром панкреатите /М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- №3.- С.300-301.

122. Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза /М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И. Гомозов, В.В.Ершов //Всерос. науч.-практ. конф. хир. Пятигорск, 1999.- С.28.

123. Кукош М.В. Инфицированный панкреонекроз, выбор объема операции /М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С. 71.

124. Кукош М.В. Современные серологические маркеры острого панкреатита /М.В.Кукош, М.С.Петров, Н.В.Емельянов //Нижегородский медицинский журнал.- 2003.- №3-4.- С.115-120.

125. Курыгин А. А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология /А.А.Курыгин, Ю.М.Стойко, С.Ф.Багненко.- СПб.: Питер, 2001.- 480 с.

126. Результаты комплексного лечения острого деструктивного панкреатита /Л.А.Курыгин, И.А.Ерюхин, П.Н.Зубарев и др. //Вестник хирургии.- 1988.-№4.- С.26-28.

127. Роль компьютерной томографии в диагностике местных осложнений острого панкреатита /В.В.Кутуков, В.Н.Бессарабов, В.Д.Ничога, Ю.В.Кучин //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.67.

128. Анализ исходов геморрагических форм острого панкреатита /М.Г.Кутяков, В.А.Ермолаев, В.А.Баскаков, В.К.Островский //Хирургия.-1986.-№7.- С.71-75.

129. Кутяков М.К. Дренирующие операции на желчных магистральных путях при хирургическом лечении хронического и острого панкреатита /М.К.Кутяков, В.А.Ермолаев, В.А.Баскаков //Хирургия.- 1991.- №11.- С. 5759.

130. Лаптев В.В. Лечение деструктивного панкреатита 5-фторурацилом /В.В.Лаптев //Хирургия.- 1981.- №1.- С.67-73.

131. Лаптев В.В. Катетерная терапия деструктивного панкреатита 5-фторурацилом /В.В.Лаптев, Г.А.Пивазян //Журнал экспериментальной и клинической медицины.- 1984.- №5.- С. 441-447.

132. Лаптев В.В. Гемосорбция в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом /В.В.Лаптев, Г.М.Багаудинов, Р.М.Газиев //Хирургия.- 1985.- №1.- С.30-33.

133. Лаптев В.В. Иммунологические аспекты острого панкреатита /В.В.Лаптев, Г.А.Пивазян //Хирургия.- 1986.- №3.- С.142-150.

134. Лаптев В.В. Внутриаортальные ппфузии при остром деструктивном панкреатите /В.В.Лаптев, Р.М.Газиев, Г.М.Багаудинов //Хирургия.- 1986.-№2.- С.77-81.

135. Лаптев В.В. Цитостатики в лечении острого панкреатита /В.В.Лаптев, Г.А.Пивазян //Хирургия.- 1988.-№9.-С. 144-148.

136. Лащевкер В.М. Резекция поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите /В.М.Лащевкер, М.В.Данилов //Хирургия.-1978.- №5.- С.130-135.

137. Лащевкер В.М. Острый панкреатит /В.М.Лащевкер.-К.:Здоровья, 1982.168 с.

138. Лащевкер В.М. Применение антибиотиков при остром панкреатите /В.М.Лащевкер //Клиническая хирургия.- 1988.- №11.- С. 48-55.

139. Литвинов В.Ф. Результаты оперативного лечения панкреонекроза /В.Ф.Литвинов, П.Л.Потолочный //Клиническая хирургия.- 1984.-№11.- С.20-22.

140. Лищенко А.И. Гнойные осложнения панкреонекроза /А.И.Лищенко, В.В.Лаптев //Хирургия.- 1995.- №1.-С.62-65.

141. Основы хирургической тактики при панкреонекрозе в фазе гнойных осложнений /А.И.Лобаков, А.М.Фомин, А.М.Савов и др. //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.75-76.

142. Лобанов С. Л. Возможности лапароскопии при панкреонекрозе /С.Л.Лобанов, О.Г.Коновалова, Л.С.Лобанов //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.74-75.

143. Лыткин М.И. Билиарный острый холецисто-панкреатит /М.И.Лыткин, И.П.Томашук //Клиническая хирургия.- 1986.- №11.- С. 11-14.

144. Люлька А.Н. Секреция инсулина и глюкозо-толерантный тест у больных острым панкреатитом /А.Н.Люлька, Ю.П.Шевердин, О.Н.Шахова //Клиническая хирургия.- 1982.- №11.- С. 67-68.

145. Секреты гастроэнтерологии: /Пер. с англ.: Под ред. П.Р. МакНелли. М.: Изд-во БИНОМ, 2001. - С.372-381, 754-757, 786-789, 910-919.

146. Гнойно-септические осложнения при хирургическом лечении деструктивного панкреатита /Н.А.Макаров, И.Л.Ротков, М.В.Кукош и др. //Вестник хирургии.- 1990.- №9.- С.55-58.

147. Современные аспекты хирургии острого панкреатита /Н.А.Макаров,

148. A.С.Мухин, С.Н.Богданов, Ю.П.Мамаев //Нижегородский медицинский журнал.- 1996.- №2.- С.23-27.

149. Прогностические критерии оценки тяжести острого деструктивного панкреатита /Н.А.Макаров, С.Н.Богданов, Е.Г.Клугман, А.А.Чистов //Нижегородский медицинский журнал.- 2001.- №3.- С. 14-20.

150. Специфическая плазмосорбция протеиназ новый подход к лечению острого панкреатита /Н.Н.Малиновский, Е.И.Брехов, О.Г.Оглоблина и др. //Хирургия.- 1991.- №10.- С. 35-40.

151. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита /Н.Н.Малиновский, Н.П.Агафонов, Е.А.Решетников, В.П.Башилов //Хирургия.- 2000.- №1.- С.4-7.

152. Мамакеев М.М. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза /М.М.Мамакеев, А.А.Сопуев, Б.М.Иманов //Хирургия.- 1998.- №7.- С.31-33.

153. Мартов Ю.Б. Острый деструктивный панкреатит ЛО.Б.Мартов,

154. B.В.Кирковский, В.Ю.Мартов.- М.: Мед. лит., 2001.- 80 с.

155. Марусанов В.Е. Ультрафиолетовое облучение крови и гемосорбция в комплексной терапии острых панкреатитов /В.Е.Марусанов, В.И.Шишин,

156. C.Л.Гуло //Вестник хирургии.- 1989.-№3.-С.76-78.

157. Комплексное лечение панкреонекроза /В.С.Маят, Ю.А.Нестеренко, Г.А.Буромская, Ю.П.Атанов //Вестник хирургии.- 1980.- №10.- С.13-18.

158. Маят B.C. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза /В.С.Маят, Ю.П.Атанов, Г.А.Буромская //Хирургия.- 1983,- №10.- С.5-11.

159. Михайлусов С.В. Принципы лечения больных с гнойными осложнениями панкреонекроза /С.В.Михайлусов, М.Р.Иманалиев //Рос. Мед. журнал.- 1996.- №2.- С.29-32.

160. Мороз И.М. Тактика при остром панкреатите /И.М.Мороз, А.А.Басюк, А.Н.Оборин //Хирургия.- 1984.- №7.- С.7-10.

161. Мосягин В.Б. Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острым холецистопанкреатитом /В.Б.Мосягин, Е.А.Карпова //Эндоскопическая хирургия.- 1997.- №1.- С.77.

162. Обоснование тактики раннего назначения оперативного лечения острого деструктивного панкреатита /Ю.Н.Мохнюк, А.А.Войтенко, Л.Г.Заверный и др. //Всесоюз. науч. конф. «Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы». Киев, 1988.- С.43-44.

163. Мухин А.С. Хирургическое лечение панкреонекроза /А.С.Мухин, Б.А.Буровкин, Ю.А.Майоров //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.84.

164. Напалков П.Н. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протока /П.Н.Напалков, Н.Н.Артемьева, В.С.Качурин.- Л.: Медицина, 1981.- 184 с.

165. Нестеренко Ю.А. Результаты лечения панкреонекроза /Ю.А.Нестеренко, Ю.П.Атанов, Г.А.Хмельницкий //Хирургия.- 1983.- №7.- С. 24-27.

166. Внутрипротоковая терапия острого панкреатита 5-фторурацилом /Ю.А.Нестеренко, Г.А.Пивазян, В.В.Лаптев и др. //Клиническая хирургия.-1985.-№11.- С.16-18.

167. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при остром панкреатите. /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.А.Бурова, А.М.Мильштейн //Клиническая хирургия.- 1987.- №11.- С.17-19.

168. Нестеренко Ю.А. Современные аспекты лечения деструктивного панкреатита /Ю.А.Нестеренко,В.В. Лаптев,С.Г.Шаповальянц //Хирургия.-1988.-№10.- С.16-21.

169. Нестеренко Ю.А. Эндоскопические вмешательства на большом дуоденальном соске при патологии панкреатобилиарной области /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц //Всесоюз. конф. «Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта». Тез. докл. Москва, 1989.- С.87-88.

170. Нестеренко Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.П.Лаптев.- Москва, 1994.- 264 с.

171. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.В.Лаптев, С.В.Михайлусов //Хирургия.- 1994.- №1.- С.3-6.

172. Малоинвазивные методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, С.В.Михайлусов и др. //Анналы хир. гепатологии.- 1998.-№1.- С.41-46.

173. Нестеренко Ю.А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита /Ю.А.Нестеренко, В.В.Лаптев, С.В.Михайлусов.- М.: ООО «Бином-Пресс», 2004.- 304 с.

174. Молниеносные формы течения острого панкреатита /С.Л.Осингольц, П.Ф.Демидюк, А.А.Василенко и др. //Клиническая хирургия.- 1982.- №11.-С. 38-40.

175. Секреты хирургии: /Пер. с англ.; Под ред. Олден X. Харкен, Эрнст Э. Мур.- М.: Издательство Бином, 2004. С.196-199.

176. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха /Ю.М.Панцырев, А.А.Будзинский, В.И.Ноздрачев и др. //Хирругия.- 1990.-№10,- С.3-8.

177. Пашков В.Г. Использование лапароскопии в лечении деструктивного панкреатита /В.Г.Пашков, С.А.Аносов //Эндоскопическая хирургия,- 1998.-№1.- С.37-38.

178. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных острым панкреатитом /Б.В.Петровский, К.Н.Цацаниди, А.В.Пугаев и др. //Хирургия.- 1983.- №7.- С.3-11.

179. Практика хирургии панкреонекроза. /Д.Л.Пиковский, Н.А.Макаров,

180. B.П.Градусов, А.С.Мухин //1-й межд. конгресс хир. М., 1995.- С.163-165.

181. Помелов B.C. Некоторые методологические вопросы прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений /В.С.Помелов, Ж.Ш.Жумадилов //Советская медицина.- 1984.-№3.-С.74-76.

182. Протасевич И.П. Интраорганная архитектоника сосудов и протоков поджелудочной железы /И.П.Протасевич, И.Г.Жук //Хирургия.- 1989.- №7.1. C.72-75.

183. К патогенезу гнойных осложнений острого панкреатита /А.В.Пугаев, Н.С.Богомолова, В.В.Багдасаров, К.В.Сирожитдинов //Вестник хирургии,-1995.- №1.- С.32-35.

184. Пугаев А.В. Влияние длительной динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите /А.В.Пугаев, В.В.Багдасаров, К.В.Сирожитдинов //Вестник хирургии.- 1996.- №1.- С.41-43.

185. Радионов И.А. Критерии оценки тяжести состояния больных с панкреонекрозом /И.А.Радионов, А.В.Шабунин, М.С.Гордеев //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.99.

186. Клиника и лечение деструктивного панкреатита /Е.А.Решетников, В.П.Башилов, Н.Н.Малиновский, Н.П.Агафонов //Хирургия,- 1998.- №6.- С. 81-84.

187. Розин Д. Малоинвазивная хирургия /Д.Розин.-Пер. с англ. М.: Медицина, 1998.-280 с.

188. Ротков И.Л. Резекция поджелудочной железы при панкреонекрозе /И.Л.Ротков, В.А.Гагушин, Г.Г.Андреевичев //Хирургические аспекты гепато-дуоденальной зоны. Сб. науч. трудов. ГМИ: Горький, 1984,- С.50-53.

189. Рудаков А.А. Панкреатическая инфекция /А.А.Рудаков, Б.Л.Дуберман //Анналы хир. гепатологии.- 1998.- №2.- С.94-99.

190. Прогнозирование течения острого панкреатита /В.С.Савельев, В.М.Буянов, В.А.Кубышкин и др. //Хирургия.- 1981.- №10.- С.47-51.

191. Савельев B.C. Острый панкреатит /В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Огнев.- М.: Медицина, 1983.- 240 с.

192. Савельев B.C. Хирургическая тактика при панкреонекрозе /В.С.Савельев, В.А.Кубышкин //Клиническая хирургия.- 1984.- №11.- С.43-45.

193. Савельев B.C. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики /В.С.Савельев, В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев //Хирургия.-1988.- №9.- С.72-79.

194. Савельев B.C. Панкреонекроз, состояние и перспектива /В.С.Савельев, В.А.Кубышкин //Хирургия.- 1993.-№6.-С.22-28.

195. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич, П.А.Соболев //Анналы хирургической гепатологии (приложение).- 1996.- Т.1.- С.172-173.

196. Хирургическое лечение распространенного панкреонекроза /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич, П.А.Соболев //Анналы хирургии.- 1998.- №1.- С.34-39.

197. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский и др. //Анналы хирургии.- 1999.- №5.- С.26-29.

198. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский и др. //Анестезиология и реаниматология.- 1999.- №6.- С.28-33.

199. Комплексное лечение больных панкреонекрозом /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич //Анналы хирургии,- 1999.-№1.- С. 18-22.

200. Савельев B.C. Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонекрозе /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич //Анналы хирургии.- 1999.- №4.- С.34-38.

201. Оптимизация лечения панкреонекроза: роль активной хирургической тактики и рациональной антибактериальной терапии /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов и др. //Анналы хирургии.- 2000.- №2.- С. 1216.

202. Лечебная тактика при панкреонекрозе /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.111-112.

203. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич и др. //Анналы хирургии.- 2001.- №5.- С.30-35.

204. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //Гастроэнтерология.- 2001.- т.З.- С.273-279.

205. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд и др. //Анналы хирургии.- 2002.- №1.- С.31-35.

206. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //Анналы хирургии.- 2003.- №1.- С. 12-19.

207. Салихов И. А. Хирургическое лечение острого панкреатита /И.А.Салихов, М.И.Маврин, В.М.Маврин //Хирургия.- 1986.- №2.- С.32-35.

208. Комплексное эндохирургическое лечение острого панкреатита /ПЛ.Сандаков, В.А.Самарцев, М.И.Дьяченко и др. //Эндоскопическая хирургия.- 1998.- №1.- С.44-46.

209. Лапароскопические вмешательства при остром деструктивном панкреатите /В.Г.Сахаутдинов, О.В.Галимов, Э.Н.Праздников и др. //Эндоскопическая хирургия.- 1999.- №1.- С.6-7.

210. Серга В.И. К вопросу о радикальной операции при тяжелой форме острого панкреатита /В.И.Серга //Хирургия.- I960.- №12.- С.50-52.

211. Сидоров М.А. Опыт применения эндовидеохирургии в лечении заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы /М.А. Сидоров, В.В. Тезяев //Нижегородский медицинский журнал.- 1999. №4. - С. 62-65.

212. Совцов С.А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита /С.А.Совцов, О.А.Струнина//Хирургия.- 2001.- №11.- С.39-43.

213. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны /Л.К.Соколов, О.Н.Мнушкин,

214. B.М.Саврасов и др.- М.: Медицина, 1987.- 279 с.

215. Соловьев В.А. Проблемы лечения панкреонекроза /В.А.Соловьев,

216. C.Н.Авдонин //Нижегор. мед. журнал.- 2000.- №4.- С.40-42.

217. Степаненко М.Н. Лапароскопические вмешательства при остром панкреатите /М.Н.Степаненко, В.Д.Мазунин, А.О.Исаев //Межд. конф. «Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии». СПб., 1995.- С.58-59.

218. Сухопара Ю.Н. Основы неотложной лапароскопической хирургии /Ю.Н.Сухопара, Н.А.Майстренко, В.М.Тришин.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003.-С.96-108.

219. Сырбу И.Ф. Диагностика и лечение острого панкреатита /И.Ф.Сырбу, А.В.Капшитарь, В.А.Могильный //Хирургия.- 1993.- №1.- С.47-51.

220. Осложнения и причины летальных исходов острого деструктивного панкреатита /Л.Д.Тараненко, А.Ф.Медведенко, В.П.Горбачев, Н.А.Синепупов //Клиническая хирургия.- 1987.- №11.- С. 16-17.

221. Тараненко Л.Д. Интенсификация хирургической помощи больным острым панкреатитом /Л.Д.Тараненко, А.Ф.Медведенко //Клиническая хирургия.- 1989.- №11.- С.34-36.

222. Экстракорпоральная детоксикация ксеноселезенкой при остром панкреатите /Л.Д.Тараненко, В.И.Бондарев, П.Ф.Головня и др. //Вестник хирургии.- 1990.- №2.- С.35-37.

223. Тарасенко B.C. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите /В.С.Тарасенко, А.И.Смолягин, В.А.Кубышкин //Хирургия,- 2000.-№8.- С.51-55.

224. Терехов Н.Т. Применение плазмафереза в комплексном лечении острого панкреатита /Н.Т.Терехов, А.В.Стариков //Клиническая хирургия.- 1989.-№11.- С.38-40.

225. Тимошин А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии /А.Д.Тимошин, А.Л.Шестаков, А.В.Юрасов.- М.:Триада-Х, 2003.-С.73-80.

226. Титова Г.П. Ультраструктурные особенности повреждения микроциркуляторной системы при панкреонекрозе /Г.П.Титова, М.К.Магомедов //Актуальные вопросы нарушения гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте. Москва, 1984.- С. 161-162.

227. Титова Г.П. Клинико-анатомический анализ осложнений и причин смерти при панкреонекрозе /Г.П.Титова, М.К.Магомедов //Арх. патологии.-1985.- №2.- С.65-70.

228. Толстой А.Д. Ферментативный панкреатогенный оментобурсит /А.Д.Толстой, И.О.Калупаев //Вестник хирургии.- 1996.- №6.- С.34-38.

229. Толстой А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы /А.Д.Толстой.- СПб.: Гиппократ, 1997.- 136 с.

230. Толстой А.Д. Закономерности развития гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита и пути их профилактики /А.Д.Толстой, Р.А.Сопия, М.А.Андреев //Вестник хирургии.- 1999.- №2,- С.43-45.

231. Концепция «обрыва» панкреонекроза и её практическое применение /АД.Толстой, В.Б.Краснорогов, Р.А.Сопия и др. //9 Всерос. съезд хир. Мат-лы съезда. Волгоград, 2000.- С.115.

232. Толстой А.Д. Оценка эффективности сандостатина в ферментативной фазе острого панкреатита /А.Д.Толстой //Хирургия.- 2001.- №12.- С.58-61.

233. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите (пособие для врачей). /А.Д.Толстой, М.И.Андреев, С.Г.Супаташвили и др.- СПб.: Изд-во С.-Питерб. ун-та, 2001.- 32 с.

234. Концепция «обрыва» панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита /А.Д.Толстой, В.Б.Краснорогов, В.Р.Гольцов,

235. B.Г.Двойнов //Вестник хирургии.- 2001.- №6.- С.26-30.

236. Томашук И.П. Хирургическое лечение билиарного острого панкреатита /И.П.Томашук //Клиническая хирургия.- 1982.- №11.- С. 17-20.

237. Левосторонняя резекция поджелудочной железы с учетом данных её хирургической анатомии /К.Д.Тоскин, Ю.Н.Шаповалов, В.Н.Старосек и др. //Хирургия.- 1984.- №7.- С. 11-15.

238. Федоров В.Д Хирургическая панкреатология /В.Д.Федоров, И.М.Буриев, Р.З.Икрамов.-М.: Медицина, 1999.- 208 с.

239. Филимонов М.И. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение /М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //Новый мед. журнал.- 1997.-№3.- С.10-13.

240. Филимонов М.И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Часть 111. «Открытые» методы дренирующих операций и малоинвазивные технологии при панкреонекрозе /М.И.Филимонов,

241. C.З.Бурневич //Анналы хирургии.- 1999.- №6.- С. 18-21.

242. Филимонов М.И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Часть 11. «Закрытые» и «полуоткрытые» методы дренирующих операций при панкреонекрозе /М.И.Филимонов, С.З.Бурневич //Анналы хирургии.- 1999.- №5.- С.37-42.

243. Филин В.И. О резекции поджелудочной железы у больных некротическим панкреатитом /В.И.Филин, О.В.Пронин, Е.И.Зайцев //Вестник хирургии.- 1979.- №6.- С.52-57.

244. Филин В.И. О некрсеквестрэктомии при тяжелых формах некротического панкреатита /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, П.П.Гидирим //Вестник хирургии.- 1981.- №7.- С.33-37.

245. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы /В.И.Филин.- JL: Медицина, 1982.- 246 с.

246. Филин В.И. Осложнения и летальность при остром панкреатите /В.И.Филин, Г.П.Гидирим. //Хирургия.- 1982.- №6.- С.92-95.

247. Филин В.И. Острый панкреатит и его осложнения /В.И.Филин.-Кишинев: Штиница, 1982.- 146 с.

248. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите (принципы, классификация, методы скрининга) /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, Г.А.Ехалова и др. //Клиническая хирургия.- 1986.- №11.- С. 16-20.

249. Филин В.И. Эмболизация и пломбировка селезеночной артерии при аррозивных кровотечениях у больных панкреатитом /В.И.Филин, Р.А.Сопия, А.Д.Толстой //Вестник хирургии.- 1986.-№5.-С.63-64.

250. Патогенез и клиническое значение жирового некроза при остром панкреатите /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, С.А.Аганезов и др. //Вестник хирургии.- 1987.- №8.- С.40-45.

251. Панкреатит с преимущественным поражением хвостового отдела поджелудочной железы /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, И.С.Махович и др. //Вестник хирургии.- 1989.- №3.- С.86-91.

252. Головчатый панкреатит /В.И.Филин, В.И.Ковальчук, В.Б.Краснорогов и др. //Вестник хирургии.- 1991.- №1.- С. 104-109.

253. Филин В.И. Неотложная панкреатология /В.И.Филин, А.Л.Костюченко.-СПб: Издательство «Деан», 1994.- 416 с.

254. Комплексное лечение панкреонекроза, осложненного ферментативным перитонитом /В.Б.Фомин, Н.А.Гвоздев, М.С.Морозова, С.М.Зейналов

255. Острый панкреатит. Сб. науч. трудов ММСИ им. Н.А.Семашко. М.,1986.-С.35-40.

256. Хегглин Ю. Хирургическое обследование /Ю.Хегглин.- Пер. с нем.; М.: Медицина, 1991.-С.221-224.

257. Хендерсон Д-М. Патофизиология органов пищеварения /Д.М.Хендерсон.- Пер. с англ.; М.-СПб.: Изд- во БИНОМ, 1999.- С.214-217.

258. Цацаниди К.Н. Энтеральное зондовое питание у хирургических больных /К.Н.Цацаниди, Н.А.Федорко, Г.В.Манукян //Хирургия.- 1988.- №11.- С.124-131.

259. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности /В.В.Чаленко //Анестезиология и реаниматология.- 1998.- №2.- С.25-30.

260. Шаак Т.В. Опыт лечения больных острым панкреатитом /Т.В.Шаак,

261. B.П.Зиневич, Р.М.Иванова //Вестник хирургия.- 1980.-№8.- С.63-66.

262. Иммунокорригирующая терапия при деструктивном панкреатите, осложненном печеночной недостаточностью /В.Н.Шабалин, В.И.Ковальчук, Л.Д.Серова, В.Н.Кравец //Хирургия.- 1989.- №7.- С.76-79.

263. Шалимов А.А. Хирургия поджелудочной железы /А.А.Шалимов.- М.: Медицина, 1964.- 227 с.

264. Хирургия панкреатита /А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, В.Н.Полупан и др. //Хирургия.- 1978.-№1.- С. 6-12.

265. Место спленэктомии в хирургии острого и хронического панкреатита /А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, В.С.Земсков и др. //Вестник хирургии.- 1979.-№7.- С.37-40.

266. Об объеме операции при остром панкреатите /А.А.Шалимов,

267. C.А.Шалимов, В.С.Земсков и др. //Хирургия.- 1979.-№4.-С.3-6.

268. Гнойно-септические осложнения деструктивных форм острого панкреатита /А.А.Шалимов, В.С.Земсков, С.Е.Подпрятов и др. //Хирургия.-1982.-№1.- С.78-80.

269. Патогенез кишечного дисбактериоза и его роль в развитии инфекционных осложнений после операций на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны /А.А.Шалимов, М.Н.Умовист, С.А.Шалимов и др. //Проблемы внутрибольничных инфекций. М., 1982.-С.5-7.

270. Шалимов А.А. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита /А.А.Шалимов, С.Е.Подпрятов //Клиническая хирургия.- 1984.-№11.- С.45-47.

271. Гнойно-септические осложнения деструктивных форм острого панкреатита /С.А.Шалимов, В.С.Земсков, С.Е.Подпрятов и др. //Хирургия.-1982.- №1.- С.78-80.

272. Патогенез, основные принципы моделирования и хирургического лечения панкреатита /С.А.Шалимов, Л.В.Кейсевич, Е.Б.Медведецкий и др. //Клиническая хирургия.- 1986.- №11.- С.43-46.

273. Шалимов С.А. Острый панкреатит и его осложнения /С.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, М.Е.Нечитайло.- Киев: Наукова думка, 1990.- 272 с.

274. Шалимов С.А. Криохирургический метод лечения панкреатита /С.А.Шалимов, А.А.Литвиненко, А.М.Ишанкулов //Клиническая хирургия.-1991.-№1.- С.54.

275. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза /С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, А.И.Панков и др. //Клиническая хирургия.- 1992.- №11.- С.63-67.

276. Шанин С.С. Длительная перидуральная анестезия в лечении острого панкреатита /С.С.Шанин //Вестник хирургии.- 1983.- №6.- С.47-49.

277. Шаповальянц С.Г. Диагностическая и лечебная гастродуоденоскопия при остром панкреатите /С.Г.Шаповальянц // Хирургия.- 1985.- №1.- С.55-58.

278. Панкреатоскопия метод диагностического исследования к видеолапароскопическим вмешательствам /В.П.Шевченко, И.В.Ярема, М.К.Каадзе, В.К.Ткачев //Эндоскопическая хирургия.- 1998,- №1.- С.60.

279. Шевченко С.И. Радикальные операции при остром деструктивном панкреатите /С.И.Шевченко, В.Н.Шалдуга, А.С.Сыкап //1 Моск. межд. конгресс хир. Тезисы докл. Москва, 1995.- С.178-180.

280. Шиманко И.И. Острая печеночно-почечная недостаточность /И.И.Шиманко, С.Г.Мусселиус.- М.: Медицина, 1993.- 288 с.

281. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий /О.С.Шкроб, А.Н.Лотов, В.Я.Заводнов и др. //Хирургия.- 1996.- №5.- С.21-25.

282. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе /О.С.Шкроб, П.С.Ветшев, С.А.Дадвани и др. //Анналы хир. гепатологии.- 1998.- №1.- С. 47-52.

283. Шугаев А.И. Острый панкреатит/А.И.Шугаев.-СПб.: МАЛО,1993.-23 с.

284. Шугаев А.И. Влияние гемосорбции на иммунологический статус больных острым деструктивным панкреатитом /А.И.Шугаев, Л.Ф.Шабанова //Вестник хирургии.- 1993.- №3-4.- С.78-81.

285. Шугаев А.И. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями /А.И.Шугаев, И.Н.Гера, А.Л.Андреев //Вестник хирургии.- 1999.- №5.- С.85-89.

286. Лимфо и гемосорбция в комплексном лечении деструктивного панкреатита /Б.К.Шуркалин, Л.Б.Крылов, А.Г.Кригер, Ж.И.Шепилова //Клиническая хирургия.- 1982.- №11.- С.42-43.

287. Шуркашш Б.К. Лечение панкреонекроза /Б.К.Шуркалин, В.А.Горский, А.Г.Кригер //Клиническая хирургия.- 1989. №11.- С.32-34.

288. Pancreatic resection for severe acute pancreatitis /М.С. Aldridge, M. Ornstein, G. Glazer et al. //Br. J. Surg. 1985. - 72 (10). - 796-800.

289. Aldridge M. C. Colonic complications of severe acute pancreatitis /М.С.Aldridge, N. Francis, G. Glazer //Br. J. Surg.- 1989.- 76 (4).- 362-367.

290. Alexsandre J. H Role of total pancreatectomy in the treatment of necrotizing pancreatitis /J.H.Alexsandre, M.T.Guerrieri //World J. Surg.- 1981.- 5.- 369-377.

291. Allardyce D. B. Incidence of necrotizing pancreatitis and factors related to mortality/D.B.Allardyce //Am. J. Surg. 1987. - 154 (3). - 295-299.

292. Alle J. Experience beige da la dialyse peritoneale percutanee dans le traitement de la pancreatique aigue necrotico-hemorragique alcoolique. /J.Alle, M. Reynaert, J.Azagra//Acta Gastroenterol. 1988. - 51 (1). - 23-30.

293. Ammori B.J. Laparoscopic transgastric pancreatic necrosectomy for infected pancreatic necrosis. /B.J.Ammori //Surg. Endosc. 2002. - 16 (9). - 1362.

294. Meta-analysis of somatostatin, octreotide and gabexate mesilate in the therapy of acute pancreatitis /A.Andriulli, G.Leandro, R.Clemente et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. - 12. - 237-245.

295. Specific prognostic factors for secondary pancreatic infection in severe acute pancreatitis /М. Armengol-Carrasko, B.Oller, L.Escudero et al. //Dig. Surg. -1999.- 16(2).- 125-129.

296. Resection of the pancreas for acute hemorrhagic and necrotizing pancreatitis /V.Autio, E.Junsela, K. Lauslahti et al. //World J. Surg. 1979. -3.-631-639.

297. Acute pancreatitis: prognostic value of CT /E.J.Balthazar, J.H.Ranson, D.Naidich et al. //Radiology. 1985. - 156 (3). - 767-772.

298. Balthazar E. J. CT diagnosis and staging of acute pancreatitis /E.J.Balthazar //Radiol. Clin. N. Am. 1989. - 27. - 19-37.

299. Acute pancreatitis: value of CT in establisching prognosis /E.J.Balthazar, D.Robinson, A.Megibow et al. //Radiology. 1990. - 174 (2). - 331-336.

300. Balthazar E. J. Imaging and intervention in acute pancreatitis /E.J.Balthazar, P.C.Freeny, E.VanSonnerberg //Radiology. 1994. - 193. - 297-306.

301. Balthazar E.J. Complications of acute pancreatitis clinical and CT evaluation /E.J.Balthazar //Radiol. Clin. N. Am. 2002. - 40 (6). - 1211-27.

302. Banks P.A. Infected necrosis morbidity and therapeutic consequences /Р.А. Banks //Hepatogastroenterology. 1991. - 38 (2). - 116-119.

303. Banks P. A. The role of needle aspiration bacteriology in the management of necrotizing pancreatitis. /P.A.Banks, S.G.Gerzov //Acute pancreatitis. Eds. Bradley E L 111. Principle Practise. New York Raven Press. - 1993. - 99-104.

304. CT-guided aspiration of suspected pancreatic infection: bacteriology and clinical outcome /P.A.Banks, S.G.Gerzov, R.E.Langevin et al. //Int. J. Pancreatology. 1995. - (Dec) 18 (3). - 265- 270.

305. Banks P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis /P.A.Banks //Amer. J. Gastroent. 1997. - 92 (3). - 377-386.

306. Barauskas G. C-reactive protein in early prediction of pancreatic necrosis /G.Barauskas, S.Svagzdys, A.Maleskas //Medicina (Kaunas). 2004. - 40 (2). -135-140.

307. Barie P. S. A critical review of antibiotic prophilaxis in severe acute pancreatitis /P.S.Barie //Am. J. Surg. 1996. - 172 (suppl. 6A). - 38-43.

308. Does an infected peripancreatic fluid collection or abscess mandate operation? /N.B.Baril, P.W.Ralls, S.M.Wren et al. //Ann. Surg. -2000. 231 (3). - 361-367.

309. Baron T. Interventional strategies in pancreatic necrosis /T.Baron, D.Morgan. //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. - Blackwell Science. Berlin-Vienna. - 1999. - 432-439.

310. Barthel J. S. Endoscopic sphincterotomy for the treatment of gallstone pancreatitis during pregnancy /J.S.Barthel, T.Chowdhury, B.Miedema //Surg. Endosc. 1998. - 12 (5). - 394-399.

311. Controlled clinical trial of pefloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis /C.Bassi, M.Falconi, G.Talamini et al. //Gastroenterology. 1998. -115(6).- 1513-1517.

312. Bassi С. Identification of pancreatic infection /C.Bassi.-//Acute Pancreatitis Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin - Vienna. -1999.-277-282.

313. Assessment and treatment of severe pancreatitis. Protease inhibitor /C.Bassi, M.Falconi, E.Caldiron et al. //Digestion. 1999. - 60. - 15-18.

314. Prophylaxis for septic complications in acute necrotizing pancreatitis /C.Bassi, G.Mangiante, M.Falconi et al. //J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2001. -8(3).-211-5.

315. Bassi C. Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis /C.Bassi, M.Larvin, E.Villatoro //Cochrane Database Syst. Rev. 2003. - (4). - CD002941.

316. Prognostic factors in pancreatic abscess /J.M.Becker, J.Pemberton, E.DiMagno et al. //Surg. 1984. - 96 (3). - 455-460.

317. Becker V. Pathological Anatomy and Pathogenesis of Acute Pancreatitis. /V.Becker //World J. Surg. 1981. - 5 (3). - 303-309.

318. Results of surgical treatment of necrotizing pancreatitis /H.G.Beger, W.Krantzberger, R.Bittner et al. //Wid. J. Surg. 1985.-9 (6). - 972-979.

319. Beger H. G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis /H.G.Beger, R.Bittner, M.Buchler //Gastroenterology.- 1986. 91 (2). - 433-438.

320. Necrosectomy and postoperative local lavage in patients with necrotizing pancreatitis: results of a prospective clinical trial /H.G.Beger, M.Buchler, R.Bittner et al. //Wld. J. Surg. 1988. - 12. - 255-262.

321. Beger H. G. Surgical management of necrotizing pancreatitis /H.G.Beger //Surg. Clin. N. Amer. 1989. - 69 (3). - 529-549.

322. Beger H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis Necrosectomy and continuos closed postoperative lavage of lesser sac /H.G.Beger //Hepato-Gastroenterol. 1991. - 38 (2). - 129-133.

323. Natural course of acute pancreatitis /H.G.Beger, B.Rau, J.Mayer et al. //World J. Surg. 1997. - 21 (3). - 130-135.

324. Beger H. G. Surgical management of necrotizing pancreatitis /H.G.Beger, R.Isenmann //Surg. CI. N. Amer. 1999. - 79 (4). - 783-795.

325. Beger H. Bacterial infection of pancreatic necrosis /Н. Beger, B.Rau, R.Isenmann //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. -Blackwell Sciense. Berlin-Vienna. 1999. - 263-276.

326. Beger H. G. Necrosectomy or anatomically guided resection in acute pancreatitis /H.G.Beger, B.Rau, R.Isenmann //Chirurg. 2000. - 71 (3). - 274-280.

327. Beger H. G. Prevention of severe change in acute pancreatitis: prediction and prevention /H.G.Beger, B.Rau, R.Isenmann //Hepatobiliary Pancreat Surg. 2001. -8(2).- 140-147.

328. Acute pancreatitis treated in a surgery ward. Apropos of 57 cases /D.Benchimol, O.Firtion, J.Bereder et al. //J. Chir. 1996. - 133 (5). - 208-213.

329. Using epidural anesthesia in patients with acute pancreatitis- prospective /A.Bernhardt, A.Kortgen, H.Niesel et al. //Anaesthesiol. Reanim. 2002. - 27 (1). -16-22.

330. Prokalzitonin. Ein neuer Marker fur die Akute Phase Reaktion bei akuter Pankreatitis /T.Bertsch, A.Richter, H.Hofheinz et al. //Langenbecks Arch. Chir. — 1997.-382 (6).-367-72.

331. Bittner R. S. Pancreatic abscess and infected pancreatic necrosis: Different local septic complication in acute pancreatitis /R.S.Bittner, M.BIock, H.G.Buchler //Dig. Dis. Sci. 1987. - 32. - 1082-1087.

332. Bittner R. Surgical management of pancreatic abscess /R.Bittner //The Pancreas. Blackwell Science. Oxford. - 1998. - 1. - 627-631.

333. Bober J. Continuous lavage in the treatment of severe necrotizing pancreatitis /J.Bober, P.Harbulak //Rozhl Chir. 2003. - 82 (5). - 245-9.

334. Borie F. Acute biliary pancreatitis, endoscopy, and laparoscopy /F.Borie, A.Fingerhut, B.Millat //Surg. Endoscop. 2003. - 17 (8). - 1175-80.

335. Role of endolaparoscopic surgery in acute biliary pancreatitis /G.Borzellino, F.Ricci, D.Veraldi et al. //Thoracolaparoscopic and minimally invasive surgery. -E. Lezoche, A. Paganini, G. Bergi (eds). Milano: Italy. 1995. - 145-148.

336. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of abdomen and «planned» reoperations /K.Bosscha, P.Hulstaert, A.Hennipman et al. //J. Am. Coll. Surg. 1998. - 187 (3). - 255-262.

337. Quality of life after severe bacterial peritonitis and infected necrotizing pancreatitis treated with open management of the abdomen and planned reoperations /K.Bosscha, K.Reijnders, M.Jacobs et al. //Crit. Care Med. 2001. - 29 (8).- 1539-43.

338. Boutelier P. Tactique chirurgicale dans les pancreatities aigues necrosantes plaidoyer en laveur des sequestrectomies /Р.Boutelier, G.Edelman //Ann Chir. -1972.-26.-249-59.

339. Bradley 111. E. L. Open treatment of pancreatic abscess /Е. Bradley, J.Fulenwider //Surg. Gynecol. Obstet. 1984. - 159. - 509-13.

340. Bradley E. L. Antibiotics in acute pancreatitis /E.L.Bradley //Am. J. Surg. — 1989.- 158.-472-477.

341. Bradley E. L. I. A prospective longitudinal study of observation versus surgical intervention in the management of necrotizing pancreatitis /E.L.Bradley, K.Allen //Am. J. Surg.- 1991. 161. - 19-25.

342. Bradley E. L. Operative management of acute pancreatitis: ventral open packing/E.L.Bradley //Hepatogastroenterol. 1991. - 38 (2). - 134-138.

343. Bradley E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis. Atlanta. 1992 /Е. L. Bradley //Arch Surg. 1993. - 128. - 586-590.

344. Bradley E. L. A fifteen year experience with open drainage for infected pancreatic necrosis /E.L.Bradley //Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - 177 (3). - 215222.

345. Bradley E. L. Operative vs. Nonoperative therapy in necrotizing pancreatitis /E.L.Bradley //Digestion. 1999. - 60 (Suppl). - 119-21.

346. Brown A. Can fluid resuscitation prevent pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis? /A.Brown, J.Baillargeon, M.Hughes //Pancreatology. 2002. - 2 (2).104.7.

347. Zur Therapie der Akuten Pankreatitis /E.Bucheler, H.Damman, E.Kraas et al. //Aktual. Chir. 1982. - 17 (6). - 199-204.

348. Nekrotisierende Pankreatitis: Peritoneal lavage oder Bursa-Lavage? Ergebnisse einer prospektiven konsekutiven kontrollierten studie /M.Buchler, S.Block, W.Krautzberger et al. //Chir.- 1985. - 56 (4). - 247-250.

349. Human pancreatic tissue concentrations of bactericidal antibiotics /M.Buchler, P.Malfertheiner, H. Friess et al. //Gastroenterology. 1992. - 103. - 1902-1908.

350. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection /M.W.Buchler, B.Gloor, C.Muller et al. //Ann. Surg. 2000. - 232 (5). -612-626.

351. Buchler P. Surgical approach in patients with acute pancreatitis. Is infected or sterile necrosis an indication in whom should this be done, when, and why? /P.Buchler, H.A.Reber//Gastroenterol. Clin. N. Am. - 1999. - 28 (3). - 661-671.

352. Beta -cell function of the pancreas after necrotizing pancreatitis /H.C.Buscher, M.Jacobs, G.Ong et al. //Dig. Surg. 1999. - 16 (6). - 496-500.

353. Canal D. Results of laparocholecystectomy for the treatment of gallstone pancreatitis /D.Canal, T.Broadie //Am. Surg. 1994. - 60. - 495-499.

354. Carr-Locke D. L. Role of endoscopy in gallstone pancreatitis /D.L.Carr-Locke //Am. J. Surg. -1993.- 165 (4). 519-521.

355. Carter C. R. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience /C.R.Carter, C.McKay, C.W.Imrie //Ann Surg. 2000. - 232 (2). - 175-80.

356. Prognostic value of CT in the early assessment of patients with acute pancreatitis /J.D.Casas, R.Diaz, G.Valderas et al. //AJR Am. J. Roentgenol. -2004.- 182(3).-569-74.

357. Prospective multicentre survey on acute pancreatitis in Italy: results on 1005 patients /G.Cavallini, L.Frulloni, C.Bassi et al. //Dig. Liver Dis. 2004. - 36 (3). -205- 11.

358. Christophi C. Prognostic significance of the absolute lymphocyte count in acute pancreatitis /C.Christophi, F.McDermott, E.S.Hughes //Am. J. Surg. — 1985. 150(3).-295-296.

359. Cieslik R. Wczesue operacyjue leczenie ostrego zapalenin trzustki wystepujacego w przebiegu kam icy drog zo lciowych /R.Cieslik, L.Cerkownik //Pol. Przegl. Chir. 1983. - 55 (8). - 621-625.

360. Value of contrast-enhanced computerized tomography in the early diagnosis and prognosis of acute pancreatitis /P.A.Clavien, H.Hauser, P.Meyer et al. //Am. J. Surg. 1988. - 155 (4). - 457-466.

361. Cooper M. J. Conservative pancreatectomy /M.J.Cooper, R.Williamson //Br. J. Surg. 1985. - 72 (10). - 801-803.

362. Gallstone pancreatitis: combined endoscopic and laparoscopic approaches /A.M.Cooperman, J.Siegel, R.Neff et al. //J. Laparoendosc. Surg. 1991. - 1.115.117.

363. Reduction in circulating levels of CD4-positive lymphocytes in acute pancreatitis: relationship to endotoxin, interleukin 6 and disease severity /P.Curley, M.McMahon, F.Lancaster et al. //Br. J. Surg. - 1993.- 80 (10). - 13121315.

364. Curley P. Endotoxin, cellular immune dysfunction and acute pancreatitis /P.Curley//Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - 78 (4). - 531-535.

365. Decreased interleukin-2 production in murine acute pancreatitis: Potential for immunomodulation /P.Curley, M.Nestor, K.Collins et al. //Gastroenterolog. — 1996. 110 (4).-583-588.

366. Cuschieri A. Laparoscopic surgery of the pancreas /A.Cuschieri //Royal. Coil. Surg, of Edinburgh. 1994. - 39 (3). - 178-184.

367. D Egidio A. Surgical strategies in the treatment of pancreatic necrosis and infection /A.D Egidio, M.Schein //Br. J. Surg. -1991.-78 (2). 133-137.

368. Pancreatic abscess: is there a role for conservative therapy? /S.Dasarathy, P.Buch, S.Acharya et al. //Tropical Gastroenterology. 1993. - 14. - 28-32.

369. Acute biliary pancreatitis. /A.V.De Iorio, G.Vitale, M.Reynolds et al. //Surg. Endosc. 1995. - 9. - 392-396.

370. Postoperative lavage and on demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis /J.De Waele, U.Hesse, P.Pattyn et al. //Acta Chir. Belg.-2000. 100(1).- 16-20.

371. Comparison of multipleparameter prognostic systems in acute pancreatitis /T.L.Demmy, J.M.Burch, D.V.Felicianoet al. //Am. J. Surg. 1988. - 156. - 492496.

372. CD4+ T cells play an important role in acute experimental pancreatitis in mice /A.Demols, O.LeMoine, F.Desalle et al. //Gastroenterol. 2000. - 118 (3). - 582590.

373. Open versus closed treatment of secondary pancreatic infection. /G.B.Doglietto, D.Gui, F.Paceli et al. //Arch Surg. 1994. - 129. - 689-693.

374. Results of emergency ERCP in the treatment of acute biliary pancreatitis /E.Dominguez Fernandez, K.Suchan, B.Gerke et al. //Zentrabl Chir. 2002. - 127 (9). - 786-90.

375. Dritsas K.G. Near-total pancreatectomy in the treatment of acute hemorrhagic pancreatitis /K.G. Dritsas //Am. Surg. 1976. - 42. - 44-47.

376. Edelman G. Le traitement des pancreatities aigues necrosantes par lablation chirurgicale precode des portions necroses /G.Edelman, P.Boutelier //Chir. 1974. - 100 (2).- 155-167.

377. Eichelberger M. Acute pancreatitis: The difficult ties of diagnosis and therapy /M.Eichelberger, D.Hoelser, C.Koop //J. Pediatr. Surg. 1982. - 17 (3). - 244-254.

378. Engler S. Endoscopic fibrin gluing of a pancreatic duct fistula following acute pancreatitis /S.Engler, D.Dorlars, J.Riemann //Dtsch. Med. Wschr. 1996. - 121 (45). - 1396-1400.

379. Fagniez P. L. Pancreatites aigues: Estimation de lagravite /Р L Fagniez //Sem. Hop. 1989. - 65 (30). - 1853-1855.

380. Influence of age on the mortality from acute pancreatitis /S.T.Fan, T.Choi, C.Lai et al. //Br. J. Surg. 1988. - 75 (5). - 463-466.

381. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy /S.T.Fan, E.Lai, F.Mok et al. //New Engl. J. Med. 1993. - 328. - 228-232.

382. Physiopathologic role of microlithiasis in gallstone pancreatitis /A.Farinon, G.Ricci, M.Sianesi et al. //Surg. Gynec. Obstet. 1987. - 164 (3). - 252-256.

383. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis /G.Farkas, J.Marton, Y.Mandi et al. //Br. J. Surg. 1996. - 83 (7). - 930-933.

384. Progress in the management and treatment of infected pancreatic necrosis /G.Farkas, J.Marton, Y.Mandi et al. //Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1998. -228.- 31-7.

385. Clinical regression of infected pancreatic necrosis /J.Fauntuch, M.Meniconi, M.Speranzini et al. //Int. J. Pancreat. 1991. - 8. - 379-386.

386. Combination of hemofiltration and peritoneal dialysis in the treatment of severe acute pancreatitis /G.H.Feng, Y.Cai, P.H.Jia et al. //Zhonghua Wai Ke Za Zhi.-2004.-42 (5).-272-5.

387. Ferguson С. M. Can markera for pancreatic necrosis be used as indicators for surgery? /C.M.Ferguson, E.L.Bradley //Am. J. Surg. 1990. - 160 (5). - 429-436.

388. Fernandez del Castillo C. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis /C.Fernandez del Castillo, D.Rattner, M.Makary //Ann. Surg. 1998. - 228 (5). - 676-84.

389. Fernandez del Castillo C. Parenchymnecrose Infection und andere indikationen fur debridment und drainage /C.Fernandez del Castillo, A.L.Warschaw //Chir. 2000. - 71 (3). - 269-73.

390. Improved survival in acute necrotizing pancreatitis despite limiting the indications for surgical debridgement /T.Foitzic, E.Klar, H.Buhr et al. //Eur. J. Surg.- 1995.- 161.- 187-192.

391. Influence of changes in pancreatic tissue morphology and capillary blood flow on antibiotic tissue concentrations in the pancreas during the progression of acute pancreatitis /T.Foitzik, H.Hortz, M.Kinzig et al. //Gut. 1997. - 40 (4). - 526-30.

392. Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for acute pancreatitis. The German Study Group on Acute biliary Pancreatitis /U.R.Folsch, R.Nitsche, R.Ludtke et al. //N. Engl. J. Med. 1997. - 336 (4). - 237-242.

393. Infected pancreatic fluid collections: percutaneous catheter drainage /P.C.Freeny, G.Lewis, L.Traverso et al. //Radiology. 1988. - 167. - 435-441.

394. Freeny P. C. Angio-CT: diagnosis and detection of complications of acute pancreatitis /P.C.Freeny //Hepatogastroenterol. 1991.-38 (4). - 109-115.

395. Freeny P. C. Incremental dynamic bolus computed tomography of acute pancreatitis /P.C.Freeny //Int. J. Pancreatol. 1993. - 13 (1). - 147-158.

396. Freeny P. Dynamic computed tomography of acute pancreatitis straging and detection of complications /P.Freeny //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin-Vienna. - 1999. - 225-234.

397. Frey C. The role of surgery in severe acute pancreatitis in 1997 /C.Frey, H.Ho //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin-Vienna. - 1999. - 465-474.

398. Fry D. E. Multiple organ failure: Pathogenesis and management /D.E.Fry. -Chicago: Year Book Med. Publ. 1990. - 450.

399. Open approach in pancreatic and infected pancreatic necrosis: laparostomies and preplanned revisions /R.Fugger, F.Schulz, M.Rogy et al. //Wld. J. Surg. -1991.- 15.-516-521.

400. Operative Technik bei akuter nekrotisierender Pankreatitis /I.Funovics, F.Schulz, R.Fugger et al. //Langenbecks Arch. Chir. 1988. - 373. - 313-317.

401. Gambiez L. P. Retroperotoneal approach and endoscopic management of peripancreatic necrosis collections /L.P.Gambiez //Arch Surg. 1998. - 133 (1). -66-72.

402. Vascular access system for continuous arterial infusion of a protease inhibitor in acute necrotizing pancreatitis /F.Ganaha, T.Yamada, N.Yorozu et al. //Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1999. - 22 (5). - 436-8.

403. Gebhardt Ch. Importance of peritoneal irrigation after surgical treatment of haemorrhagic necrotizing pancreatitis /Ch.Gebhardt, P.Gail //World J. Surg. — 1981.-5(3).-379-385.

404. Gebhardt Ch. Operative Therapie der hamorrhagisch-nekrotisierenden Pankreatitis. /Ch.Gebhardt, W.Link//Chir. Prax. 1982. - 13 (30). - 659-673.

405. Retrograde Pankreasgangdarstelling und Operationstaktik bei der hamorrhagisch-nekrotisierenden Pankreatitis /Ch.Gebhardt, F.Gall, G.Lux et al. //Chir. 1983. - 54 (12). - 801-804.

406. Gebhardt Ch. Prognoseverfesserung bei acuter pankreatitis /Ch.Gebhardt, R.Meister //Chir. 1986. - 57 (6). - 381-387.

407. Gebhardt C. Acute pancreatitis-conservative versus surgical therapy /Ch.Gebhardt, D.Kraus //Wien Med. Wochenschr. 1997. - 147 (1). - 2-5.

408. Severe acute pancreatitis. Its management and experience /F.Ghelase, F.Purcaru, A.Bondari et al. //Chir. 1997. - 92 (5). - 299-308.

409. Pancreatite acuta associate a calcolosi delle vie biliari («Quando» operare e ehe «tipo» di intervento praticare?) /G.Giordano, A.Talpacci, A.Rulli et al. //Acta Chir. Ital. 1987. - 43 (4). - 563-568.

410. Gloor B. Changing concepts in the surgical management of acute pancreatitis /B.Gloor, W.Uhl, M.Buchler //Bail. Best - Pract.- Res.-Clin.-Gastroenterol. -1999. - 13 (2).-303-15.

411. The role of surgery in the management of acute pancreatitis /B.Gloor, W.Uhl, C.Muller et al. //Can. J. - Gastroenterol. - 2000. - Nov. 14. - 136-140.

412. Pancreatic infection in severe pancreatitis. The role of fungus and multriresistant organisms /B.Gloor, C.Muller, M.Worni et al. //Arch. Surg. 2001. - 136.-592-596.

413. Golub R. Role of Antibiotics in Acute pancreatitis: A meta-Analysis /R.Golub, F.Siddiqi, D.Pohl //J. Gastrointest. Surg. 1998. - 2. - 496-502.

414. Hamand G. G. Laparoscopic pancreatic necrosectomy /G.G.Hamand, T.Broderick //J. Am. J. Surg. -2000. 10 (2). - 115-118.

415. Reduction in mortality delayed surgical therapy of severe pancreatitis /W.Hartwig, S.Maksan, T.Foitzik et al. //J. Gastrointest. Surg. 2002. - 6 (3). -481-7.

416. Heinz J. Results of surgical therapy of acute pancreatitis /J.Heinz, U.Baer, S.Schink//Zentralbl Chir. 1995. - 120 (4). - 316-322.

417. Timing of surgery for acute biliary pancreatitis /H.A.Heiy, H.Veen, W.Eggink et al. //Am. J. Surg. 1985. - 149 (3). - 371-374.

418. Intra-abdominal Candida infection during acute necrotizing pancreatitis has a high prevalence and is associated with increased mortality /A.Hoerauf, S.Hammer,

419. B.Muller-Myhsok et al. //Crit. Care Med. 1998. - 26 (12). - 2010-15.

420. Hollender L. F. La pancreatectomie d urgence dans le pancreatites aigues /L.F.Hollender, M.Gillet, G.Sava //Ann. Chir. 1970. - 24. - 647-660.

421. Hollender L. F. Urgent pancreatectomy in acute pancreatitis. Report of 179 cases /L.F.Hollender, M.Gillet, J.Kochler //Langenbeck. 1971.-328 (4). - 314.

422. Hollender L. F. Discussions en cours. A propos de la communication de G. Edelman sur le traitement des pancreatities aigues precoce des portions necroses /L.F.Hollender //Chir. 1974. - 100. - 321-2.

423. Akute pankreatitis -Indicationen, verwahrenswehl und Ergebniase der Operativen Behandlung /L.F.Hollender, A.Marrie, C.Meyer et al. //Chirurgie. -1980.-51.-371-375.

424. Role of surgery in the management of acute pancreatitis /L.F.Hollender,

425. C.Meyer, A.Marrie et al. //World. J. Surg. 1981. - 5. - 361-368.

426. Hollender L. F. Acute pancreatitis /L.F.Hollender, P.Lehnert, M.Wanke. -Munchen.- 1983.- 156.

427. Hollender L. F. Akute pankreatitis /L.F.Hollender, P.Lehnert, M.Wanke. -Leipzig.-1984.- 175.

428. Hollender L. F. Current status of the surgical management of severe acute pancreatitis /L.F.Hollender, C.Meyer, J.Bahnini //Ital. J. Surg. Sci. 1987. - 17(1). -71-82.

429. A technique for laparoscopic-assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis and pancreatic abscess /K.D.Horvath, L.Kao, K.Wherry et al. //Surg. Endoscopy. -2001. 15.- 10.

430. Classification and treatment of local septic complications in acute pancreatitis /T.J.Howard, E.Weibke, G. Mogavero et al. //Am. J. Surg. 1995.- 170 (7). - 4450.

431. Early debridement for necrotizing pancreatitis: is it worthwhile? /E.S.Hungness, B.Robb, C.Seeskin et al. //J. Am. Coll. Surg. 2002. - 194 (6). -740-4.

432. Hurley J. E. Early diagnosis and outcome of pancreatic abscesses in pancreatitis /J.E.Hurley, Th.Vargish //Am. Surg. 1987. - 53 (1). - 29-33.

433. Surgical results for severe acute pancreatitis comparison of the different surgical procedures /T.L.Hwang,C.T.Chiu,H.M.Chen et al. //Hepatogastroenterol.-1995.-42.- 1026-1029.

434. Imrie C. W. Prognostic factors in the assessment of the severity of primary acute pancreatitis /C.W.Imrie, M.C.Kay, A.T.Boyle //Gastroenterol. Clin. 1979. -3.-99.

435. Imrie C. W. Systemic manifestations and the haemotological and biochemical consequences of acute pancreatitis. /C.W.Imrie, C.Wilson //Acute pancreatitis Eds. G. Glazer, J. Ranson. New York: Baillere Tindall. - 1988. - 227-250.

436. Isenmann R. Natural history of acute pancreatitis and the role of infection /R.Isenmann, H.G.Beger //Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 1999. -13 (2).-291-301.

437. Characteristics of infection with Candida species in patients with necrotizing pancreatitis /R.Isenmann, M.Schwarz, B.Rau et al. //World J. Surg. 2002. - 26 (3). - 372-6.

438. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: A placebo-controlled, double- blind trial /R.Isenmann, M.Runci, M.Kron et al. //Gastroenterol. 2004. - 126 (4). - 997-1004.

439. Johnson C. D. Pancreas Disease /C.D.Johnson, C.W.Imrie. Springer -Verlag. - 1992. - 380.

440. Johnson C. D. Pancreas Disease /C.D.Johnson, C.W.Imrie. Springer-Verlag. - 1999.-453.

441. Kasperk R. Surgical therapy of severe acute pancreatitis: a flexible approach gives excellent results /R.Kasperk, K.Riesener, V.Schumpelick //Hepatogastroenterol. 1999. - 46 (25). - 467-71.

442. Intensive care management of acute pancreatitis: recognition of patients at risk of developing severe or fatal complications /P.Kaufmann, G.Hofman, K.Smolle et al. //Wien Klin. Wochenschr. 1996. - 108. - 9-15.

443. Kelly T. Gallstone pancreatitis: A prospective randomized trial of the timing of surgery/T.Kelly, D.Wagner//Surg. 1988. - 104 (4). - 600-605.

444. Early localization of necrosis by contrast-enhanced computed tomography can predict outcome in severe acute pancreatitis /E.Kemppainen, V.Sainio, R.Haapianen et al. //Br. J. Surg. 1996. - 83 (7). - 924-929.

445. Resection of the pancreas for acute fulminant pancreatitis /E.Kivilaakso, O.Fraki, P.Nikki et al. //Surg. Gynec. Obstet. 1981.- 152 (4). - 493-498.

446. Pancreatic resection versus peritoneal lavation for acute fulminant pancreatitis A randomized prospective study /E.Kivilaakso, O.Froki, P.Nikki et al. //Ann Surg. -1984.-199.-426-431.

447. Prognosis in acute organ-system failure /W.A.Knaus, E.A.Draper, D.Wagner et al. //Ann Surg. 1985. - 202 (6). - 681-693.

448. Modern strategies in surgical treatment of acute necrotic pancreatitis /V.Korchak, I.Khomiak, I.Shevchuk et al. //Klin. Khir. 2003. -8.- 12-15.

449. Complications after surgery for necrotizing pancreatitis: risk factors and prognosis /S.Kriwanek, M.Gschvvantler, P.Beckerhinn et al. //Eur. J. Surg. 1999.165 (10).-952-7.

450. Vorzeitige Operation bei akuten hamorrhagisch-nekrotisierender Pankreatitis /F.Kummerle,M.Neher, H.Schonborn et al. //Dtsch. Med. Wschr. 1975. - 100. -2241-2245.

451. Kummerle F. Wandlungen in der Diagnostik und Therapie der akuten Pankreatitis /F.Kummerle //Zbl. Chir. 1984. - 109 (18). - 1167-1180.

452. Procalcitonin, soluble interleukin-2 receptor and soluble Eselectin in predicting the severity of acute pancreatitis /M.L.Kylanpaa Back, A.Takala, E.Kemppainen et al. //Crit. Care Med. -2001.-29 (1). - 63-69.

453. Kylanpaa Back M. L. New laboratory tests in acute pancreatitis /M.L.Kylanpaa - Back, H.Repo, E.Kemppainen //Addict. Biolog. - 2002. - Apr. 7 (2).- 181-90.

454. Relationship between the extent of pancreatic necrosis and sepsis in acute pancreatitis. Results of a prospective study /M.Lacceti, P.Rabbiti, G.Manes et al. //Eur. J. Gastroenterol, and Hepatol. 1993. - 5. - 871-873.

455. The role of computed tomography in the management of acute pancreatitis /J.F.Lange, H.Teng, M.Menu et al. //Acta Chir. Scand. 1988. - 154 (7-8). - 461465.

456. Lange J. Therapy of acute necrotizing pancreatitis with open packing /J. Lange //Dig. Surg. 1994. - 11. - 257-260.

457. Lankisch P. G. Morbidity and mortality in 602 patients with acute pancreatitis seen between the years 1980-1994 /P.G.Lankisch //Z. Gastroenterology. 1996. -34 (6).-371-377.

458. A primer of pancreatitis /P.G.Lankisch, M.Buchler, J.Mossner et al. Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag. - 1997. - 68.

459. Debridement and closed cavity irrigation for the treatment of pancreatic necrosis /M.Larvin, A.Chalmers, P.Robinson et al. //Br. J. Surg. 1989. - 76 (5). -465-471.

460. Acute complicated pancreatitis: redefining the role of interventional radiology /МJ.Lee, D.Rattner, D.Lagemate et al. //Radiology.- 1992. -183.-171-174.

461. Liang C. Clinic analysis of multiple interventional ways treating 37 cases with acute necrotic pancreatitis /C.Liang //Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue 2003.- 15 (7).-426-8.

462. Reference intervals for procalcitonin and C-reactive protein after major abdominal surgery /M.Lindberg, A.Hole, H.Johnsen et al. //Scand. J. Clin. Lab. Invest. -2002. 62 (3). - 189-94.

463. Contrast -enhanced abdominal computed tomography scanning and prediction of severity of acute pancreatitis: A prospective study /N.J.London, J.P.Neoptolemos, J.Lavelle et al. //Br. J. Surg. 1989. - 76. - 268-272.

464. Rapid-bolus contrast-enhance dynamic computed tomography in acute pancreatitis: a prospective study /N.J.London, T.Leese, J.Lavelle et al. //Br. J. Surg.- 1991.- 178.- 1452-1456.

465. Operationsindikation-zeitpunk und methode bei akuten pankreatitis /I.Lorenz, U.Sill, J.Peterman et al. //Zbl. Chir. 1987. - 112 (8); - 491-499.

466. Surgical treatment of acute pancreatitis with infected necrosis by necrosectomy-pancreatostomy /C.Louis, J.Loire, D.Manganas et al. //Ann. Chir. -2002.- 127 (8).-606-11.

467. Selective decontamination for severe acute pancreatitis /E.J.Lueten, W.Hop, J.Lange et al. //Ann Surg. 1995. - 222. - 57-65.

468. Pancreatografia dinamica: diagnostico de necrosis pancreatica e identificacion de factores de riesgo de gravedad /E.Luque-de-Leon, J.Mier-y-Diaz, J.Rodriguez-Jerkov et al. //Gac. Med. Мех. 2000. - 136 (2). - 113-22.

469. Surgical pathology at early elective operation for suspected acute gallstone pancreatitis: preliminary report of a prospective clinical trial /C.R.Mackie, R.A.Wood, P.Preece et al. //Br. J. Surg. 1985. -72.- 179-181.

470. The conservative surgical management of severe acute pancreatitis: the Bernese approach /G.Mai, W.Uhl, C.Muller et al. //Acute Pancreatitis. Novel

471. Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin-Vienna. - 1999. -475-486.

472. A surgical treatment of infected pancreatic necrosis: retroperitoneal laparotomy /H.Makasaki, T.Tajima, K.Fujii et al. //Dig. Surg. 1999. - 16 (6). -506-11.

473. Factors contributing to fatal outcome after treatment of pancreatic abscess /M.A.Malangoni, J.Shallcross, J.Seiler et al. //Ann Surg. 1986. - 203 (6). - 605613.

474. Malfertheiner P. Clinical picture and diagnosis of acute pancreatitis /P.Malfertheiner, T.P.Kemmer//Hepatogastroenterology. 1991. - 38 (2). - 97-100.

475. Margulies A. G. Marsupialization of the pancreas for infected pancreatic necrosis /A.G.Margulies, H.E.Akin //Am. Surg. 1997. - 63 (3). - 261-5.

476. Marschal J. B. Acute pancreatitis: A review with an emphasis on new development /J.B.Marschal //Arch. Intern. Med. 1993. - 153. - 1185-1197.

477. Martin J. K. Surgical management of acute pancreatitis /J.K.Martin, J.Van Heerden //Mayo CI. Proc. 1984. - 59 (3-4). - 259-267.

478. Matsuno S. Initial treatment of severe acute pancreatitis /S.Matsuno //Surg. Today. 1997. - 27 (11). - 981-982.

479. McFadden D. W. Indications for surgery in severe acute pancreatitis /D.W.McFadden, H.A.Reber//Int. J. Pancreatol. 1994. - 15 (2). - 83-90.

480. Increased monocyte cytokine production in association with systemic complications in acute pancreatitis /C.McKay, G.Gallagher, B.Brooks et al. //Br. J. Surg.-1996.-83.-919-923.

481. McKay C. A randomized controlled trial of octriotide in the management of patients with acute pancreatitis /C.McKay, J.Baxter, C.Imrie //Int. J. Pancreatol.1997.-21 (1).- 13-19.

482. McNees S. Percutaneous management of pancreatic collections /S.McNees, E.van Sonnenberg, B.Goodacre //The Pancreas. Blackwell Science, Oxford.1998.- 1.-650-655.

483. Pathogenesis of pancreatic sepsis /D.Medich, T.Lee, M.Melhem et al. //Am. J. Surg. 1993.- 165.-46-52.

484. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis /J.Mier, E.Leon, A.Castillo et al. //Am. J. Surg. 1997. - 173 (2). - 71-75.

485. Procalcitonin and C-reactive protein during the early posttraumatic systemic inflammatory response syndrome /O.Mimoz, J.Benoist, A.Edouard et al. //Intensive Care Med. 1998.-24. - 185-188.

486. Antibiotic treatment improves survival in experimental acute necrotizing pancreatitis /K.Mithofer, C.Castillo, M.Ferraro et al. //Gastroenterology. 1996. -110.-232-240.

487. Improved zipper closure of the abdominal wall in patients requiring multiple intra-abdominal operations /S.Mizrahi, M.Deutsh, S.Hayes et al. //Am. J. Surg.-1993.- 166.-62-63.

488. Morgan D. E. Practical imaging in acute pancreatitis /D.E.Morgan, T.H.Baron //Semin Gastrointest. Dis. 1998. - 9 (2). - 41-50.

489. Moulton J. S. The radiological assessment of acute pancreatitis and its complications/J.S.Moulton //Pancreas. 1991. - (Suppl 1). - 13-22.

490. Role of procalcitonin and granulocyte colony stimulating factor in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis /C.Muller, W.Uhl, G.Printzen et al. //Gut. 2000. - 46. - 233-238.

491. Neoptolemos J. P. Endoscopic schincterotomy for acute pancreatitis /J.P.Neoptolemos, P.Stonelake, S.Radley //Hepatogastroenterology. 1993. — 40. - 550-555.

492. Acute pancreatitis: the substantial human and financial cost /J.P.Neoptolemos, M.Raraty, M.Finch et al. //Gut. 1998. - 42 (1). - 886-891.

493. Nicola Т. Intraperitonealisation of pancreas and multiple coelistomy A possible approach to reduce mortality of acute necrotizing pancreatitis /T.Nicola, D.Bordos, N.Chaouche //Zbl. Chir. - 1989. - 114 (2). - 84-92.

494. Noraestgaard A. G. Early computerized tomography as a prediction of outcome in acute pancreatitis /A.G.Noraestgaard, S.Wilson, R.Williams //Am. J. Surg. 1986. - 152 (1). - 127-132.

495. Nordback I. Clinicobiochemical factors in predicting gallstones in necrotizing pancreatitis /I.Nordback, O.Auvinen, V.Autio //Surg. Gynecol. Obstet. 1985. -161.- 139-141.

496. Complications after pancreatic resection for acute necrotizing pancreatitis /I.Nordback, O.Auvinen, T.Pessi et al. //Acta Chir. Scand. 1986. - 152. - 49-54.

497. Nordback I. Prospective evaluation of a treatment protocol in patients with severe acute necrotizing pancreatitis /I.Nordback, H.Paajanen, J.Sand //Eur. J. Surg. 1997. - 163(5). - 357-64.

498. Early treatment with antibiotics reduces the need for surgery in acute necrotizing pancreatitis a single - center randomized study /I.Nordback, J.Sand, R.Saaristo et al. //J. Gastroentest. Surg. - 2001. - 5 (2). - 113-118.

499. Norman J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitis /J.Norman //Am. J. Surg. 1998. - 175 (1). - 76-83.

500. Oldach D. Antibiotic prophilaxis for necrotizing pancreatitis /D.Oldach //Lancet.-1995.-346.-652.

501. Decreased mortality from necrotizing pancreatitis /D.Oleynikov, C.Cook, B.Sellers et al. //Am. J. Surg. 1998. - 176 (6). - 648-653.

502. Open treatment in severe pancreatitis /P.Padalino, O.Chiara, P.De-Rai et al. //Chir. Ital. 1995.-47.-35-42.

503. Pamoukian V. N. Laparoscopic necrosectomy for acute necrotizing pancreatitis /V.N.Pamoukian, M.Gagner //J.-Hepatobiliary-Pancreat- Surg. -2001.- 8(3).-221-3.

504. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis /H.Paran, A.Mayo, D.Paran et al. //Dig. Dis. Sci. 2000. - 45 (11). - 2247-2251.

505. Park J. Acute pancreatitis in elderly patients. Pathogenesis and outcome /J.Park, J.Fromkes, M.Cooperman //Am. J. Surg. 1986. - 152 (6). - 638-642.

506. Severe acute pancreatitis: role for laparoscopic surgery /M.Pavars, A.Irmejs, U.Maurins et al. //Zentrabl. Chir. 2003. - 128 (10). - 858-861.

507. Reoperation for severe pancreatitis: a 10-year experience in a tertiary care center /F.Paye, P.Frileux, P.Lehman et al. //Arch Surg. 1999. - 134 (3). - 316320.

508. Paye F. Acute pancreatitis: diagnosis and therapeutic principles /F.Paye //Rev. Prat. 2002. - 52 (14). - 1554- 1560.

509. Necrosectomy by lavage in the surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis: Results in 263 patients /P.Pederzoli, C.Bassi, S.Vesentini et al. //Acta Chir. Scand. 1990. - 156 (11-12). - 775-780.

510. A randomized Multicenter Clinical Trial of Antibiotic Prophylaxis of Septic Complications in Acute Necrotizing Pancreatitis with Imipenem /P.Pederzoli, C.Bassi, S.Vesentini et al. //Surg. Gynec. Obstet. 1993. - 176. - 480-483.

511. Closed surgical treatment in acute pancreatitis /P.Pederzoli, C.Bassi, M.Falconi et al. //Chir. Ital. 1995. - 47. - 35-42.

512. Pellegrini C. A. Surgery for gallstone pancreatitis /C.A.Pellegrini //Am. J. Surg.- 1993.- 165.-515-518.

513. Controlled open lesser sac drainage for pancreatic abscess /J.H.Pemberton, J.M.Becker, R.Dozois et al. //Ann Surg. 1986. - 203 (6). - 600-604.

514. Is severity of necrotizing pancreatitis increased in extended necrosis and infected necrosis? /A.Perez, E.Whang, D.Brooks et al. //Pancreas. 2002. - 25 (3). - 229-233.

515. Circulating lymphocyte subsets in human acute pancreatitis /R.Pezzilli, P.Billi, E.Beltrandi et al. //Pancreas. 1995. - 11 (1). - 95-100.

516. Piotrowski Z. Surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis by the method of «open abdomen» early and long-term results /Z.Piotrowski, W.Tolwinski //Przegl. Lek. - 2000. - 57 (Suppl). - 545-549.

517. Poyet M. Reflexions sur les pancreatites aigues. A propes de 210 cas operes entre 1970-1980 /M.Poyet, B.Tavin, P.Adelcine //J. Chir. (Paris). 1983.- 120 (1). - 7-12.

518. Prat F. Triatement endoscopique dans la pancreatite aigue biliaire /F.Prat, G.Pelletier, C.Buffet //Presse Medicale. 1996. - 25 (34). - 1620-1622.

519. Puolakkainen P. Fatal pancreatitis /P.Puolakkainen, M.Lempinen, T.Schroder //Acta Chir. Scand. 1986. - 152 (5). - 379-383.

520. A new clinical prognostic staging system for acute pancreatitis /L.Rabeneck, A.Feinstein, R.Horwitz et al. //Am. J. Med. 1993. - 95 (1). - 61-70.

521. Ramsay G. Selective gut decontamination in intensive care and surgical practice: where are we? /G.Ramsay, H.Van Saene //World J. Surg. 1998. — 22.164.170.

522. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis /J.H.C.Ranson, K.Rifkind, D.Roses et al. //Surg. Gynecol. Obstet. 1974. - 139. -69.

523. Ranson J. H. Statistical methods for quantifying the severity of acute pancreatitis /J.H.Ranson, B.S.Pasternak//J. Surg. Research. 1977.-22. - 79-91.

524. Ranson J. H. C. The role of peritoneal lavage in severe acute pancreatitis /J.H.Ranson, F.C.Spencer //Ann. Surg. 1978. - 187. - 565-573.

525. Ranson J. H. C. Acute pancreatitis /J.H.C.Ranson //Curr. Probl. Surg. 1979. -16(11).- 1-84.

526. Ranson J. H. C. Acute pancreatitis Where are we?/J.H.C.Ranson //Surg. Clin. Amer. - 1981. - 61 (1). - 55-70.

527. Ranson J. H. C. Etiologic and prognostic factors in human acute pancreatitis: a review /J.H.C.Ranson //Am. J. Gastroenterol. 1982. - 77 (9). - 633- 638.

528. Ranson J. H. C. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment /J.H.C.Ranson //Clin. Gastroenterol. 1984. - 13 (3). - 843-863.

529. Computed tomography and the prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis /J.H.Ranson, E.Balthazar, R.Caccavale et al. //Ann Surg. 1985. -201.-656-665.

530. Ranson J. H. Long peritoneal lavage decreases pancreatic sepsis an acute pancreatitis /J.H.Ranson, R.S.Berman //Ann. Surg. 1990. -211.- 708-716.

531. Effects of granulocyte colony-stimulating factor in severe pancreatitis /R.Rao, R.Prinz, G.B.Kasantzev et al. //Surgery. 1996. - 119 (6). - 657-663.

532. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection /D.Rattner, D.Legermate, M.Lee et al. //Am. J. Surg. — 1992.- 163 (1).- 105-110.

533. Management of sterile necrosis in instances of severe acute pancreatitis /B.Rau, U.Pralle, W.Uhl et al. //J. Am. Coll. Surg. 1995. - 181. - 279-288.

534. The potential role of procalcitonin and interleukin -8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis /B.Rau, G.Steinbach, F.Gansauge et al. //Gut. 1997. - 41 (6). - 832-840.

535. Role of ultrasonographically quided fine needle aspiration cytology in diagnosis of infected pancreatic necrosis /B.Rau, U.Pralle, J.Mojer et al. //Br. J. Surg.- 1998.-85.- 179-184.

536. Reber H. A. Surgical intervention in necrotizing pancreatitis /H.A.Reber //Gastroenterol. 1986. - (91). - 479-482.

537. Reber H. A. Indications for surgery in necrotizing pancreatitis. /H.A.Reber,

538. D.W.McFadden //W. J. M. 1993. - 159. - 704-707.

539. Failure of percutaneous drainage of pancreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis /N.Rotman, M.Mathieu, M.C.Anglade, P.L.Fagniez //Surg. Gynec. Obstet. 1992. - 174.- 141-144.

540. Runzi M. Nonsurgical management of acute pancreatitis Use of antibiotics /M.Runzi, P.Layer //Surg. Clin. N. Am. 1999. - 79 (4). - 759-765.

541. Early antibiotic treatment in acute necrotizing pancreatitis /V.Sainio,

542. E.Kemppainen, P.Puolakkainen et al. //Lancet. 1995. - 346. - 663-667.

543. Sakorafas G. H. Extrapancreatic necrotizing pancreatitis with viable pancreas: a previously under appreciated entity /G.H.Sakorafas, G.Tsiotos, M.Sarr //J — Am.- Coll.-Surg. - 1999. - 188 (6). - 643-648.

544. Schaffner J. Medical and surgical management of pancreatitis /J.Schaffner //Complications Surg. 1992. - 11 (5). - 29-36.

545. Schmidt J. Acute pancreatitis: reliable and prospective conservative therapy /J.Schmidt, J.Werner. Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd 1998. -115434-115438.

546. Schneider A. Praoperative Labordiagnostik in der Pankreaschirurgie. Was ist notwendig? /A.Schneider, M.Singer //Swiss. Surg. 2000. - 6 (5). - 205-210.

547. Schoenberg M. H. Diagnosis and therapy of primary pancreatic abscess /M.H.Schoenberg, B.Rau, H.G.Beger//Chir. 1995. - 66. - 588-596.

548. Schoenberg M. H. New approaches in surgical management of severe acute pancreatitis /M.H.Schoenberg, B.Rau, H.G.Beger //Digestion. 1999. - 60 (Suppl SI). - 22-26.

549. Schranz W. Fruhzeitiger Plasmaaustausch bei acuter Pankreatitis. /W.Schranz, O.Bartels //Fortschr. Med. 1986. - 104 (27-28). - 530-532.

550. Pancreatic resection versus peritoneal lavage in acute necrotizing pancreatitis /T.Schroder, V.Sainio, L.Kivisaari et al. //Ann. Surg. 1991.-24 (6). - 663-666.

551. Schulz H. L. Zu Todesursachen und einigen Aspekten der akuten und chronischen Pankreatitis /H.L.Schulz, U.Wruck //Dtsch. Z Verdau- u Stoffwechselkr. 1987. - 47. - 33-38.

552. Schulz H. Acute pancreatitis aetiologie, pathologische, anatomie und pathogenese /Н.Schulz, E.Schulz //Zschr. Inn. Med. - 1990. - 117 (8). - 467-473.

553. Antibiotika bei nekrotisierender Pankreatitis Ergebnisse einer kontrollierten Studie /M.Schwarz, R.Isenmann, H.Meyer et al. //Dtsch. Med. Wschr. 1997. — 122.-356-361.

554. Scott-Conner C. Distal pancreatectomy with and without splenectomy: A comparative study /C.Scott-Conner //Curr. Surg. 1989. - 46. - 5. - 440.

555. Seidl W. Die biliare Pankreatitis neue Behandlung-skonzepte /W.Seidl, H.Stekel, D.Depisch //Acta Chir. Austr. - 1989. - 21 (4). - 255-259.

556. Sharma V. Prophylactic antibiotic administration reduced sepsis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: A meta-analysis /V.Sharma, C.Howden //Pancreas. 2001. - 22. - 28-31.

557. Skaife P. Acute pancreatitis assessment and management. /Р Skaife //Postgrad. Med. J. 1996. - 72. - 277-283.

558. Smadja C. Pancreatic debridement in acute necrotizing pancreatitis: An obsolete procedure? /C.Smadja, H.Bismuth //Br. J. Surg. 1986. - 73 (5). - 408 -410.

559. Sons H. U. Results of surgical for acute pancreatitis /H.U.Sons //Int. Surg. -1989.-74 (4).-211-218.

560. Steinberg W. Acute pancreatitis. /W.Steinberg, S.Tenner //New Engl. J. Med. 1994.-330(17).- 1198-1210.

561. Stone H.H. Pancreatic abscess management by subtotal resection and packing /H.H.Stone, P.Strom, R.Mullins //World J. Surg. 1984. - 8. - 340-345.

562. Nosocomial gram-negative pheumonie in critically ill patients. A 32 year experience with a novel therapeutic regimen /C.Stoutenbeek, K.Van Saene, D.Miranda et al. //Intensive Care Med. 1986. - 12. - 419-423.

563. Porownanie skutecznosci ultrasonografii i tomografii komputerowej w rozpoznawaniu martwiczego ostrego zapalenia trzustki /R.Stylinski, P.Misiuna, M.Pazdzior et al. //Wiad Lek. 1997. - 50 (1). - 286-288.

564. Sun J. Early diagnosis of pancreatic infection by CT-guided needle aspiration /J.Sun, J.Zhou, B.Zhu //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997. - 35 (3). - 138-139.

565. Continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotics in acute necrotizing pancreatitis /K.Takeda, S.Matsuno, M.Sunamura et al. //Am. J. Surg. 1996. - 171 (4). - 394-398.

566. Surgical aspects and management of acute necrotizing pancreatitis: recent results of a cooperative national survey in Japan /K.Takeda, S.Matsuno, M.Sunamura et al. //Pancreas. 1998. - 16 (3). - 316-322.

567. Role of early continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotic in nonsurgical treatment of acute necrotizing pancreatitis /K.Takeda, M.Sunamura, K.Shibuya et al. //Digest. 1999. - 60 (Suppl). - 13-19.

568. Continuous regional arterial infusion (CRAI) therapy reduces the mortality rate of acute necrotizing pancreatitis: results of a cooperative survey in Japan /K.Takeda, S.Matsuno, M.Ogawa et al. //J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2001. -8(3).-216-220.

569. Tao H. Q. Clinical characteristics and management of patients with early acute severe pancreatitis experience from a medical center in China /H.Q.Tao, J.Zhang, S.Zou //World J. Gastroenterol. 2004. - 15. - 10 (6). - 919-921.

570. Laparoscopic treatment of acute biliary pancreatitis /E.M.Targarona, C.Balague, J.Espert et al. //Int. Surg. 1995. - 80 (4). - 365-368.

571. Tellado J. M. Intra-abdominal infections /J.M.Tellado, N.V.Christou. -Madrid: Harcourt. 2000. - 219-246.

572. Tenner S. Acute pancreatitis: nonsurgical management /S.Tenner, P.Banks //World J. Surg. 1997. - 21. - 143-148.

573. Terenhovi O. Ranson signs and necrosis of the pancreas in acute necrotizing pancreatitis /O.Terenhovi, I.Nordback, J.Isclauri //Acta Chir. Scand. 1988. - 154 (5/6).-385-388.

574. La pancreatite acute grave. Aspetti clinici diagnostici e terapeutici /W.Testi, M.Lorenzi, M.Poggialini et al. //Minerva Chir. 2000. - 55 (4). - 221-225.

575. Tsiotos G. G. Long-term outcome of necrotizing pancreatitis treated by necrosectomy /G.G.Tsiotos, E.Luque-de-Leon, M. Sarr //Br. J. Surg. 1998. - 85. - 1650-1653.

576. Tsiotos G. G. Management of fluid collections and necrosis in acute pancreatitis /G.G.Tsiotos, M.Sarr//Curr. Gastroenterol. Rep. 1999. - 1 (2). - 139144.

577. Changes in plasma levels of acute phase proteins in pancreatitis /P.A.Uchikov, I.Sirakova, M.Murdjeva et al. //Folia. Med. (Plovdiv). 2000. - 42 (1). - 23-30.

578. Uhl W. Chirurgische Therapie der schweren akuten Pankreatitis /W.Uhl, R.Vogel, M.Buchler //Schweiz- Med Wochenschr. - 1997. - 127 (19). - 805-811.

579. Uhl W. Infections complicating pancreatitis: diagnosing, treating, preventing /W.Uhl, R.Isenmann, M.Buchler //New. Horiz. 1998. - 6 (2suppl.). - 72-79.

580. Influence of contrast-enhanced computed tomography on course and outcome in patients with acute pancreatitis /W.Uhl, A.Roggo, T.Kirschstein et al. //Pancreas. 2002. - 24. - 191-197.

581. Van Saene H. Selective decontamination of the digestive tract in intensive care patients /H.Van Saene, A.Nunn, C.Stoutenbeek //Br. J. Hosp. Med. 1995. — 54.-558-561.

582. Percutaneous abscess drainage: Current concepts /E.Van Sonnenberg, H.DAgostino, G.Casola et al. //Radiology. 1991. - 181. - 617-626.

583. Laparoscopic cholecystectomy after pancreatic debridement /A.Vezakis, S.Dexter, I.Martin et al. //Surg. Endosc. 1998. - 12 (6). - 865-866.

584. Sul trattamento chirurgico della pancreatite acuta. A proposito di. 40 casi /G.Viglione, R.Rivetti, G.Meo et al. //Minerva Chir. 1986. - 41 (21). - 17831787.

585. Vincent J. L. Procalcitonin: THE marker of sepsis? /J.L.Vincent //Crit. Care Med. 2000. - 28. - 1264-1267.

586. Pancreatitis complicated by gland necrosis: evolution of findings on contrast-enhanced CT /K.Vitellas, E.Paulson, R.Enns et al. J. Comput. Assist. Tomogr. -1999.-23 (6). 898-905.

587. Warschaw A. L. Improved survival in 45 patients with pancreatic abscess /A.L.Warschaw, J.Gongliang //Ann. Surg. 1985. - 202 (4). - 408-417.

588. Warshaw A. L. Pancreatic necrosis. To debride or not to debride That is the question. /A.L.Warshaw //Ann Surg. - 2000. - 232. - 627-629.

589. Watanabe S. Acute pancreatitis: overview of medical aspects /S.Watanabe //Pancreas.- 1998.- 16 (3). 307-311.

590. Watts G. T. Total pancreatectomy for fulminant pancretitis /G.T.Watts //Br. Med. J. 1963. -2. -384.

591. Widdison A. L. Prevention of bacterial infection and sepsis in acute severe pancreatitis /A.L.Widdison //Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1993. 75 (1). - 70-71.

592. Surgical treatment of acute necrotizing pancreatitis /C.Wilson, C.McArdle, D.Carter et al. //Br. J. Surg. 1988. - 75 (11). - 1119-1123.

593. Wilson C. Prediction of outcome in acute pancreatitis a comparative study of APACHE 2 clinical assessment and multiple factor scoring systems /C.Wilson, D.Heath, C.Imrie //Br. J. Surg. - 1990. - 77. - 1260-1264.

594. Windsor J. Search for prognostic markers for acute pancreatitis /J.Windsor IILancet. 2000. - 355. - 1924-1925.

595. Winslet M. Biliary acute pancreatitis /M.Winslet, C.Imray, J.Neoptolemos //Hepatogastroenterol. 1991.-38.- 120-123.

596. Wolson P. G. Acute pancreatitis as a model of sepsis /P.G.Wolson, M.Manji, J.P.Neoptolemos //J. Antimicrob. Chemoter. 1998. - 41 (suppl. A). - 51-63.

597. Wyncoll D. L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence- based review of the literature /D.L.Wyncoll //Intensive Care Med. — 1999.-25(2).- 146-156.

598. Surgical treatment for severe acute pancreatitis: factors which affect the surgical results /M.Yamamoto, Y.Takeyama, T.Ueda et al. //Hepatogastroenterology. 1997. - 44 (18). - 1560-1564.

599. Yan L. Indications for operation in patients with acute necrotizing pancreatitis /L.Yan, Z.Zhang, Z.Lui //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997. - 35 (3). - 135-137.

600. Yuan Z. A 20-year experience in surgical management of acute necrotizing pancreatitis /Z.Yuan, C.Zhang, Y.Tang //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997. - 35 (3).- 132-134.f)

601. Zollinger R. M. Acute pancreatitis /R.M.Zollinger //Postgrad. Med. 1971. 49 (3).-91-95.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.