Анденоактивность как прогностический критерий течения и исходов беременности у женщин с ожирением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Смирнова, Виктория Александровна

• Смирнова, Виктория Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смирнова, Виктория Александровна

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология ожирения и метаболического синдрома

1.2. Патогенетические механизмы ожирения и метаболического синдрома

1.3. Ожирение и репродуктивная система женщины

1.4. Особенности течения беременности и перинатальных исходов у женщин с ожирением

1.5. Активность симпато-адреналовой системы

Глава II. Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика пациенток

2.2. Методы обследования

2.2.1. Общеклинические методы

2.2.2. Антропометрические методы

2.2.3. Биохимический анализ крови

2.2.4. Оценка параметров углеводного обмена и инсулинорезистентности

2.2.5. Специальные методы исследования: определение адренореактивности организма

2.2.6. Измерение артериального давления

2.2.7. Суточное мониторирование артериального давления

2.2.8. Электрокардиография

2.2.9. Эхокардиография

2.2.10. Ультразвуковое исследование с оценкой состояния плода. Допплерометрия маточно-плацентарного и плодового кровотока

2.2.11. Анализ антропометрических параметров новорожденных и перинатальных исходов

2.2.12. Статистические методы

Глава III. Результаты исследования

3.1. Общая характеристика пациенток с различным уровнем адренореактивности

3.1.1. Данные антропометрических показателей у беременных с различным уровнем адренореактивности

3.1.2. Анализ данных наследственного анамнеза у беременных с различным уровнем адренореактивности

3.1.3. Анализ эндокринологической и другой сопутствующей патологии у беременных с ожирением

3.1.4. Данные гинекологического анамнеза у беременных с различным уровнем адренореактивности

3.1.5. Данные акушерского анамнеза у беременных с различным уровнем адренореактивности

3.1.6. Характер артериальной гипертонии и гестоза у беременных с различным уровнем адренореактивности

3.2. Данные лабораторных методов обследования у беременных с ожирением

3.2.1. Анализ показателей инсулинорезистентности

3.2.2. Анализ показателей липидного обмена

3.2.3. Анализ показателей углеводного обмена

3.2.4. Адренореактивность организма у обследованных беременных

Глава IV. Оценка показателей лабораторных методов исследования беременных с различной величиной Р-АРМ

4.1. Анализ показателей метаболизма у беременных с различным уровнем адренореактивности

4.2. Анализ уровня С-реактивного белка у беременных с различным уровнем адренореактивности

4.3. Анализ функционального состояния печени у беременных с различным уровнем адренореактивности

Глава V. Анализ инструментальных методов обследования в группах беременных

5.1. Данные суточного мониторирования артериального давления в группах обследуемых

5.1.1. Анализ показатели суточного мониторирования артериального давления у обследованных пациенток

5.1.2. Анализ показатели суточного мониторирования артериального давления у беременных с различным уровнем адренореактивности

5.2. Данные электрокардиографического обследования

5.3. Данные эхокардиографии в группах обследованных беременных

5.3.1. Анализ показателей эхокардиографии у обследованных пациенток

5.3.2. Анализ показателей эхокардиографии у пациенток с различным уровнем адренореактивности

Глава VI. Анализ антропометрических данных, показателей лабораторных и инструментальных методов обследования у беременных с ожирением в динамике

6.1. Анализ антропометрических данных у беременных с ожирением на протяжении I, II и III триместров

6.2. Анализ показателей инсулинорезистентности у беременных с ожирением на протяжении I, II и III триместров

6.3. Анализ показателей липидного обмена у беременных с ожирением на протяжении I, II и III триместров

6.4. Анализ показателей углеводного обмена у беременных с ожирением на протяжении I, II и III триместров

6.5. Анализ уровня адренореактивности у беременных с ожирением в I, II и III триместрах

6.6. Анализ уровня печеночных ферментов у беременных с ожирением в I, II и III триместрах

6.7. Анализ показателей суточного мониторирования артериального давления у беременных с ожирением в I, II и III триместрах гестации

Глава VII. Анализ течения беременности, перинатальных исходов и состояния новорояеденных у беременных с ожирением

7.1. Общая характеристика перинатальных исходов

7.2. Состояние плодово-маточно-плацентарного комплекса и осложнения беременности у пациенток с различным уровнем адренореактивности

7.3. Анализ неблагоприятных перинатальных исходов

7.4. Анализ антропометрических данных и бальной оценки состояния новорожденных у беременных с ожирением

7.5. Анализ антропометрических данных и бальной оценки состояния новорожденных у беременных с различным уровнем адренореактивности

Глава VIII. Корреляционный анализ

8.1. Корреляционные взаимосвязи между ß-APM и исследуемыми показателями

8.2. Корреляционный анализ показателей инсулинорезистентности, липидного и углеводного обменов

8.3. Корреляционный анализ показателей инструментальных методов обследования

8.4. Корреляционный анализ показателей новорожденных

Глава IX. Обсуждение 145 Выводы 161 Практические рекомендации 162 Список литературных источников

Список сокращений

АГ — артериальная гипертония

АД - артериальное давление

АК - аортальный клапан

AJIT - аланинаминотрансфераза

АН - артериальная недостаточность

ACT — аспартатаминотрансфераза

АТФаза — аденозинтрифосфатаза

ВНС - вегетативная нервная система

ГАГ - гестационная артериальная гипертензия

ГБ - гипертоническая болезнь

ГИ — временной гипертонический индекс

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

ГРГ - гонадотропин-рилизинг-гормон

ГСД - гестационный сахарный диабет

ГСПС - глобулин, связывающий половые стероиды

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДВС-синдром - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки

ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка

ИЛ-6 - интерлейкин

ИМТ — индекс массы тела

PIP - инсулинорезистентность

ИРИ — иммунореактивный инсулин

ИФР-1- инсулиноподобный фактор роста

КДР — конечно-диастолический размер

КС - кесарево сечение

КСР - конечно-систолический размер

ЛГ - лютеинизирующий гормон

ЛЖ - левый желудочек

ЛП - левое предсердие

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

ЛПНП -липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

МАУ — микроальбуминурия

МЖП -межжелудочковая перегородка

МКБ — мочекаменная болезнь

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

НМПК - нарушение маточно-плацентарного кровотока

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОХ - общий холестерин

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПГТТ - пероральный глюкозотолерантный тест

ПЖ - правый желудочек

ПЛ — плацентарный лактоген

ГШ - правое предсердие

ПСНС - парасимпатическая нервная система

РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система

САД - систолическое артериальное давление

САС - симпато-адреналовая система

СД - сахарный диабет

СДО — систоло-диастолическое отношение

СИ - суточный индекс

СЗВР — задержка внутриутробного развития

СМАД — суточное мониторирование артериального давления

СНСАД - степень ночного снижения артериального давления

СНС — симпатическая нервная система

СПКЯ — синдром поликистозных яичников

СРБ - С-реактивный белок

СРД — слабость родовой деятельности

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССС — сердечно-сосудистая система

ТГ - триглицериды

ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка

ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки

УЗИ - ультразвуковое исследование

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФНО-а - фактор некроза опухоли-а

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

ХАГ — хроническая артериальная гипертония

ХАИТ - хронический аутоиммунный тиреоидит

ХВГП - хроническая внутриутробная гипоксия плода

ХГЧ - хорионический гонадотропин человека

ЦНС — центральная нервная система

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЩФ — щелочная фосфатаза

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение

Эхо-КГ - эхокардиография

ЮГА - юкста-гломерулярный аппарат

ADA — Американская диабетическая ассоциация

D - диаметр

D лп - диаметр левого предсердия D ла— диаметр легочной артерии Da- диаметр аорты HELLP-синдром

IDF (International Diabetes Federation) - Международная Федерация Диабета

М - средняя арифметическая m - стандартная ошибка средней арифметической Me — медиана

NCEP-ATR III (National Cholesterol Education Panel - Adult Treatment Panel III) - национальной образовательной программы по холестерину ATR III PAI - ингибитор активации плазминогена RBP-4 — ретинолсвязывающий протеин-4 SD — стандартное отклонение

WHO (World Health Organization) - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) р - уровень статистической значимости г - коэффициент корреляции

3-АРМ - Р-адренорецепция мембран эритроцитов у-ГТП - гаммаглутамилтранспептидаза

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анденоактивность как прогностический критерий течения и исходов беременности у женщин с ожирением»

В настоящее время растет распространенность ожирения, и в развитых странах к началу XXI века у женщин репродуктивного возраста его частота достигает, а в некоторых превышает 50 % [35,146,194]. Ожирение влияет на чувствительность тканей к инсулину, стероидогенез и продукцию гонадотропинов, нарушая в результате овуляторную функцию яичников [11]. В настоящее время ожирение рассматривается в качестве одной из основных причин нарушений функции репродуктивной системы у женщин, что сопровождается снижением фертильности и патологическим течением беременности и родов [223,284].

При ожирении в 2-5 раз чаще возникают различные формы нарушений менструального цикла, повышена частота маточных кровотечений и патологии эндометрия [185,233,324], может формироваться синдром поликистозных яичников (СПКЯ) [168,226], значительно снижается эффективность различных видов терапии, направленной на восстановление фертильности [193,265,381]. В случае же наступления беременности при ожирении значительно возрастает перинатальная заболеваемость и смертность, как материнская, так и фетальная [27,240], увеличивается частота рождения детей с фетопатиями.

Висцеральное ожирение рассматривается как составная часть метаболического синдрома, в основе которого лежит не только инсулинорезистентность, но и повышенная активность симпато-адреналовой системы [92,178,179].

Известно, что при нормально протекающей беременности развивается физиологическая резистентность к инсулину и гиперлипидемия [102]. Также при физиологически развивающейся беременности обеспечение вегетативного гомеостаза осуществляются посредством усиления тонуса симпатоадреналового звена [126] и истощения парасимпатического влияния [380], что является положительным адаптационным механизмом.

В исследованиях было выявлено, что ожирение создает предпосылки у беременных для более значительной активности САС, что свидетельствует о напряженности механизмов адаптации [51]. Развитие гиперсимпатикотонии в период беременности является прогностически неблагоприятным признаком, что обусловлено, по данным ряда исследований, возрастанием частоты развития артериальной гипертензии и дислипидемии, а также ряда осложнений беременности, таких как плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода, поздний гестоз [20,125] и преэклампсия [324,337,344]. Кроме того," гиперсимпатикотония приводит к осложнениям родов и неонатального периода [97].

В основе гиперсимпатикотонии находится повышение концентрации катехоламинов в плазме крови и увеличение чувствительности адренергических рецепторов к ним [210]. В связи с этим оценка активности симпато-адреналовой системы проводится не только по уровню катехоламинов в биологических жидкостях и тканях, но и по активности и чувствительности адренорецепторов — периферического звена симпато-адреналовой системы. Степень чувствительности адренорецепторов к катехоламинам в настоящее время исследуют нерадиоиммунным \ биохимическим методом по величине |3-адренорецепции мембран эритроцитов [136]. Имеются данные об эффективности оценки функционального состояния симпато-адреналовой системы при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, в том числе при беременности [133] и ее осложнениях [24, 158].

Таким образом, в связи с неблагоприятным влиянием на течение гестации и перинатальные исходы гиперсимпатикотонии, характерной для беременности на фоне ожирения, необходима разработка диагностических критериев для прогнозирования неблагоприятных исходов беременности с целью снижения невынашивания и детской смертности. Хотя в последнее время проводится много работ, изучающих проблему ожирения и метаболического синдрома, ряд вопросов по данной проблеме при беременности, в частности активность симпатоадреналовой системы и методы ее оценки, остается до конца не изученным. В связи с этим, необходимо проведение дальнейшей работы в данной области, и актуальность данного исследования является очевидной.

Цель исследования:

Определение состояния адренореактивности организма по величине (3-адренорецепции мембран эритроцитов ((3-АРМ) у беременных с ожирением и оценка ее влияние на течение беременности и перинатальные исходы.

Задачи исследования:

1. Изучить степень и частоту различных метаболических нарушений у женщин с ожирением в различные периоды беременности.

2. Исследовать показатели липидного обмена у беременных с ожирением в различные периоды беременности.

3. Изучить состояние углеводного обмена у этой категории пациенток.

4. Оценить уровень адренореактивности по величине р-адренорецепции мембран эритроцитов ((З-АРМ) у беременных с нарушением метаболических процессов.

5. Оценить параметры артериального давления по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и структурно-функциональное состояние сердца по данным Эхо-КГ у беременных с ожирением и различным уровнем адренореактивности в разные периоды гестации.

6. Изучить перинатальные исходы у беременных с ожирением и различным уровнем адренореакивности.

Научная новизна работы:

Впервые изучено состояние симпатико-адреналовой системы по величине ß-адренорецепции мембран эритроцитов (ß-APM) у беременных с ожирением в различные периоды гестации. Показано, что у беременных с ожирением имеет место выраженная гиперсимпатикотония - величина ß-АРМ превышает 70 усл.ед. (25%;75%:51,7;82,9 усл.ед.), что в 2 раза превосходит средний показатель беременных с нормальным индексом массы тела (ß-APM = 33 усл.ед. (25%;75%:29,0;39,7 усл.ед.).

Установлено, что у женщин с ожирением чрезмерная гиперсимпатикотония (ß-APM>70 усл.ед.) является прогностически неблагоприятным фактором, определяющим осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности, нарушение плодово-маточно-плацентарного кровотока, преждевременное старение и отслойка плаценты, внутриутробная задержка развития плода) и высокую частоту неблагоприятных перинатальных исходов (антенатальная, интра- и неонатальная гибель плода, врожденные пороки развития).

Впервые установлена положительная корреляция взаимосвязь между уровнем адренореактивности и выраженностью инсулинорезистентности у беременных с ожирением и выявлена корреляционная взаимосвязь уровня СРБ с ИМТ до беременности, уровнем триглицеридов в I триместре и маркерами инсулинорезистентности во II триместре гестации.

Впервые у беременных с ожирением проведена оценка параметров суточного мониторирования артериального давления в зависимости от уровня адренореактивности и показано наличие положительной корреляционной связи между уровнем ß-APM и параметрами систолического артериального давления (среднее дневное и максимальное САД и гипертонический индекс по САД) в III триместре. Так, корреляция между ß-APM и гипертоническим индексом по САД (г=0,414, р<0,023, доля объясняемой дисперсии - 17%), средним дневным САД (г=0,44, р<0,019, доля объясняемой дисперсии - 19%) и максимальным САД (г=0,444, р<0,018, доля объясняемой дисперсии - 20%). При этом отмечено, что суточный ритм артериального давления не зависит от уровня адренореактивности.

Практическая значимость:

В работе показано, что адренореактивность организма, определяемая по величине ß-APM, является объективным количественным критерием, который позволяет прогнозировать неблагоприятные события гестационного периода, высокую частоту перинатальных осложнений.

Выявлено отсутствие ассоциации между распространенностью артериальной гипертензии и гестоза и уровнем адренореактивности у беременных с ожирением. Вместе с тем, установлена достоверная корреляционная взаимосвязь между уровнем адренореактивности и величиной параметров СМАД по систолическому АД в III триместре, что позволит выявить среди беременных группу риска по развитию неблагоприятных перинатальных исходов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У беременных с ожирением наблюдается повышение функциональной активности симпато-адреналовой системы, определяемой по величине ß-адренорецепции мембран эритроцитов (ß-APM), наличие патологических суточных ритмов артериального давления и более выраженные структурно-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы.

2. Ожирение, выявляемое у женщин фертильного возраста до беременности, является составляющей метаболического синдрома, включающего инсулинорезистентность, гипертриглицеридемию, гиперхолестеринемию с дислипидемией, артериальную гипертензию, и ассоциируется с высокими величинами ß-APM, что определяет высокую частоту неблагоприятных перинатальных исходов и осложнений гестационного периода.

Внедрение результатов работы

Полученные результаты исследования и основные рекомендации используются в практической работе специализированного кардиологического отделения для беременных с заболеваниями сердечнососудистой системы ГКБ №67 Департамента здравоохранения г. Москвы, специализированного родильного дома для беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ГКБ №67 Департамента здравоохранения г. Москвы и женской консультации ГКБ №71 Департамента здравоохранения г. Москвы, педагогическом процессе кафедры внутренних болезней стоматологического факультета МГМСУ, кафедры эндокринологии и диабетологии лечебного факультета МГМСУ.

Диссертация обсуждена и апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры внутренних болезней стоматологического факультета МГМСУ, кафедры эндокринологии и диабетологии лечебного факультета МГМСУ (Протокол №38). Диссертация рекомендована к защите.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на XXXI итоговой конференции молодых ученых МГМСУ в 2009 г.

Публикации

По представленной работе опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 из них в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Личный вклад соискателя

Подтверждается предоставленным актом проверки первичного материала, журналом клинических исследований 120 пациенток, отчетом о проведении исследования. Автор лично проводила клиническое обследование и динамическое наблюдение пациенток, включенных в данную научную работу. Автор самостоятельно проводила исследование адренореактивности по величине р-адренорецепции мембран эритроцитов, суточное мониторирование артериального давления, анализ и оценку всех данных клинико-ннструментального обследования пациенток. Статистическая обработка материала и анализ полученных данных проведен автором самостоятельно.

Объем и структура работы

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа представлена на 200 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 20 рисунками, 57 таблицами и 2 клиническими примерами. Библиографический указатель включает 382 источника литературы, из которых - 161 отечественный и—221 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Смирнова, Виктория Александровна

ВЫВОДЫ:

1. У беременных с ожирением на протяжении всего периода гестации наблюдаются метаболические нарушения (инсулинорезистентность - у 71,4%, гиперхолестеринемия - у 42,2%, гипертриглицеридемия — у 75,9%, дислипидемия - у 26,8%, нарушение толерантности к глюкозе — у 3%), соответствующие синдрому инсулинорезистентности.

2. У 45% беременных с ожирением на протяжении всего периода гестации наблюдается чрезмерная гиперсимпатикотония (ß-APM>70 усл.ед.) в сравнении с практически здоровыми беременными, у которых величина показателя адренореактивности (ß-APM) не превышает 30 усл.ед. Наиболее выраженная гиперсимпатикотония отмечается во II триместре гестации.

3. У беременных с ожирением с величинами ß-APM >70 усл.ед. отмечается высокая распространенность гипертриглицеридемии - 88%. На протяжении всего периода гестации у беременных с ожирением отмечается нарастание гипер- и дислипидемии: в III триместре гиперхолестеринемия выявляется у 82,4%, гипертриглицеридемия - у 85,3%, дислипидемия - у 91,2%.

4. Беременные с ожирением с величинами ß-APM >70 усл.ед. являются группой риска по развитию гестационного сахарного диабета, распространенность которого у этой категории пациенток составила 4,4%.

5. У 81% беременных с ожирением выявлено наличие артериальной гипертензии, на фоне которой у 28% развился сочетанный гестоз. Тенденция к росту частоты артериальной гипертензии и гестоза наблюдалась в группе беременных с величинами ß-APM >70 усл.ед.

6. Выраженная гиперсимпатикотония ф-АРМ>70усл.ед.) у беременных с ожирением является неблагоприятным прогностическим фактором развития акушерских осложнений, которые выявлены у 95,6%, в том числе у 78,4% в родах (нарушения плацентации - 44%, отслойка нормально расположенной плаценты - 13%, тазовое предлежание плода - 11,1%, внутриутробная задержка развития плода - 9%, преждевременные роды - 25%) и неблагоприятных перинатальных исходов у 16,7% (5,6% антенатальная и 2,8% неонатальная гибель плода, 8,3% пороки развития).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В программу обследования беременных с ожирением целесообразно включать определение показателя адренореактивности организма по величине [3-адренорецепции мембран эритроцитов (Р-АРМ), что отражает степень десенситизации адренорецепторов под влиянием эндогенных катехоламинов, для оценки прогноза течения беременности и перинатальных исходов.

2. При комплексном обследовании беременных с ожирением необходимо учитывать наличие метаболических нарушений, что сопряжено с высокой функциональной активностью симпатико-адреналовой системы, ухудшением состояния сосудистого тонуса, патологическим течением беременности. С целью профилактики этих осложнений целесообразно у пациенток с ожирением проводить динамически анализ на протяжении всего срока гестации маркеров инсулинорезистентности (ИРИ, индексов Саго и НОМА), показателей липидного обмена (ОХ, ТГ, ЛПНП). С целью раннего выявления нарушения толерантности к глюкозе и гестационного диабета у беременных с ожирением и гиперсимпатикотонией необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста.

3. Учитывая, что у беременных с ожирением и артериальной гипертензией при оценке суточного ритма артериального давления по данным суточного мониторирования артериального давления превалируют патологические типы, целесообразно проводить мониторинг артериального давления в каждом триместре беременности независимо от уровня адренореактивности и оценку типа суточного ритма с целью адекватности гипертензивной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смирнова, Виктория Александровна, 2011 год

1. Агеева М.И. Ультразвуковое исследование сосудов в акушерстве. Ультразвуковая диагностика (практическое руководство). — М.: Видар, 1999.-92 с.

2. Агеева М.И., Митьков В.В., Малахова Е.Е. Комплексная оценка функционального состояния плода на доклиническом этапе // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. - С. 146 -147.

3. Акушерство. Справочник калифорнийского университета. Пер. с англ. / Под ред. К. Нисвандера, А. Эванса. М.: Практика, 1999. - 704 с.

4. Акушерство. Учебник. Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, А.Н.Стрижаков и др. / Под ред. Г.М.Савельевой. — М.: Медицина, 2000. 816 с.

5. Алексеева Л.Л. Особенности адаптации кардиореспираторной системы у беременных низкого акушерского риска: Дис. канд. мед.наук. -Иркутск, 2004. 190 с.

6. Алиева Э. А., Овсянникова Т. В. Бесплодие, обусловленное синдромомIполикистозных яичников // Акуш. и гинекол. 1991. - №6. - С. 59 - 62.

7. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности // Тер.архив. 1999.—№10. — С. 18-22.

8. Амбарцумян Э.М Ранняя диагностика и коррекция нарушений состояния печени при ожирении беременных, рожениц и родильниц и у их новорожденных: Автореф. дис.канд.мед.наук.- Ереван, 1983.-29 с.

9. Аметов A.C., Демидова Т.Ю., Казей Н.С. Метаболический синдром: учебное руководство. М.: РМАПО МЗ РФ, 1999.

10. Андреева E.H., Карпова Е.А., Шмелева О.О., Пономарева Т.А., Веснина А.Ф., Деркач Д.А. Влияние инсулина на функцию яичников Проблемы репродукции. 2005. - № 4. - С.

11. Андриянова Г.А. Качество жизни и репродуктивное здоровье детей с ожирением // Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя». 2007. - С. 198.

12. Анциферов М.Б. Доклад о научном симпозиуме компании «Эббот»: победа над ожирением возможна // Ожирение и метаболизм.э — 2007. -№1(10).-С. 64-65.

13. Архипов В.В., Каюпова Г.Ф., Саматова З.А. Течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного у женщин с ожирением // Здравоохр. Башкортостан. 1999. - №3. - С. 33 - 34.

14. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. - 672 с.

15. Балаболкин М.И. Инсулинорезистентность и ее значение в патогенезе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета типа 2 // Сахарный диабет. Пленарные лекции. 2002. - №1(14). - С. 12 - 20.

16. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. -М.: Медицина, 2002. 752 с.

17. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. 704 с.

18. Биндита П.Л., Мкртумян A.M., Стрюк P.A. Функциональное состояние адренорецепторов у больных метаболическим синдромом // Русский медицинский журнал.-2008.-Т. 16.-№15.-С. 1007-1011.

19. Благосклонная A.B., Красильникова Е.И., Бабенко А.Ю. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1998. - Т.4. -№6. - С.43 - 48.

20. Бохман Я.В., Кахидзе Е.В., Максимов С.А. Репродуктивная функция и рак // Проблемы репродукции. 1995. - № 3. - С. 42 - 47.

21. Брыткова Я.В. Прогностически неблагоприятные факторы, определяющие течение беременности и перинатальные исходы у пациенток с хронической артериальной гипертонией: Дис.канд.мед. наук. М., 2009.- 151с.

22. Бурлев В.А., Аванесян Н.С., Гаспаров A.C., Нессен Т., Хенриксен Р., Кириловас Д. Инсулинорезистентность у пациенток с синдромом поликистозных яичников (обзор литературы) // Проблемы репродукции. — 2000. — №2. С.5 - 10.

23. Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русский медицинский журнал. — 2001. -Т.9.—№2. — С.56 — 60.

24. Бутрова С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении //Лечащий врач. -1999. — №7. -С.32 — 36.

25. Бухарова Г.П., Романцова Т.И. Распространенность избыточного веса и ожирения по данным выборки Московского региона // Ожирение иметаболизм. 2007. - №2. - С. 14 -17.

26. Васильева Т.П., Пашаева JI.B. Социально-гигиенические проблемы профилактики невынашивания беременности // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 4 — С.56 — 59.

27. Гинзбург М.М., Козупица Ч.С., Крюков H.H. Ожирение и метаболический синдром: Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. Самара: Парус, 2000. — 159с.

28. Голикова Т.П., Дурандин Ю.М., Ермолова Н.П., Кузнецова O.A. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 2. - С.56-58.

29. Горохова Л. Г. Динамика обмена углеводов и липидов в системе мать-плод-новорожденный при ожирении у женщин: Автореф. дис. .канд.биол.наук. Иркутск, 1995. - 24 с.

30. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Медицина, 2000. - 632 с.

31. Дзидзария М.И. Роль инсулинорезистентности в формировании метаболического синдрома и пути ее коррекции // Русский медицинский журнал. 2007. - № 11. - С. 948 - 951.

32. Диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных. Клинические рекомендации М. - 2010.

33. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний прибеременности. Российские рекомендации М. - 2009.

34. Доклад Рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по высокому артериальному давлению при беременности М. — 2006.

35. Егорова И.В. Прогнозирование и профилактика развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера: Дис.канд.мед. наук. -М., 2008. 165с.

36. Егорова H.A. Экзогенно-конституциональное ожирение и беременность // Нижегородский медицинский журнал. 1998 - №1. - с.101 - 108.

37. Елиневская Г.Ф., Левицкая С.К., Ткаченко А.К. Факторы риска рождения большевесных детей и некоторые аспекты их реабилитации. -Минск: БГМУ, 1997. 4 с.

38. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Демичева О.Ю., Порывкина О.Н. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы // Consilium medicum. 2005. - Т.7. - №9. - С. 725 - 734.

39. Залевская А.Г., Патрикеева Е.М. Ожирение и метаболизм жировой ткани. Появились ли новые терапевтические возможности? // Ожирение и метаболизм. 2007. - №1(10). - С. 2 - 5.

40. Затикян Е.П., Деличенко Е.Ю. Состояние маточно-плацентарного кровообращения при беременности, осложненной гестозом // Акушерство и гинекология. 1997. - № 4. - С. 10 - 14.

41. Зимин Ю.В. Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия и артериальная гипертония // Кардиология. 1996. -№11. — С.80 - 89.

42. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X // Кардиология. 1998. - № 6. - С. 71 -81.

43. Калмыкова З.Л. Особенности гемодинамического1 обеспечения и формирования синдрома вегетативной дистонии у беременных: Дис. канд.мед.наук. Ростов, 1999. - 177 с.

44. Кан Н.И. Клиникопатогенетическая характеристика менструальнойфункции при различных вариантах ожирения //Медицинский журнал Узбекистана. 2000. - №3. - С. 31 - 33.

45. Кан Н.И., Крылов В.И. Характеристика вегетативной обеспеченностиtженщин с различными вариантами ожирения и их новорожденных // Проблемы беременности. — 2002. №5. - С.21 - 24.

46. Кардиометаболический риск и интраабдоминальное ожирение. 2-й международный саммит. Берлин. Германия // Ожирение и метаболизм. -2007. -№1(10)-С. 62.

47. Кварацхелия Е.Е. Генетическая и приобретенная тромбофилия у беременных с гипертензивным синдромом // Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя». 2007 - С.67.

48. Квачевская Ю.О. Особенности рака эндометрия при синдроме инсулинорезистентности: Дис. канд.мед.наук. СПб, 2001. — 106 с.

49. Квиткова JI.B. Нарушение обменных процессов и их коррекция в профилактике акушерских осложнений у женщин с алиментарным ожирением: Дис. канд.мед.наук. Кемерово, 1986.

50. Клещеногов A.C. Особенности нейровегетативной регуляции при нормальной и осложненной беременности (на основе спектрального компьютерного анализа кардиоритма матери: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Новосибирск, 2002 - 21 с.

51. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертензия. М.: Наука, 2001.-208 с.

52. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т.9. - №3. - С. 35 - 39.

53. Ковтуненко Р. В. Особенности детей, родившихся с крупной массой // Сборник научных трудов. Минск, 1984. - С. 23.

54. Коломиец JI.H. Профилактика кровотечений у беременных с избыточной массой тела // Акушерские кровотечения. Ташкент, 1986. -С.79-80.

55. Коломнец JI.А. Особенности течения беременности, родов, состояние плода и новорожденного у первородящих с избыточной массой тела: Автореф. дис. канд.мед.наук. Томск, 1985. - 18 с.

56. Кравец Е.Б., Канская И.В., Казанцева И.В. Особенности плодов и новорожденных, родившихся у матерей с ожирением // Материнство и детство. 1992. - Т. - 37. - №1. - С. 34 - 36.

57. Кравец Е.Б., Лишманов Ю.Б., Казанцева И.В. Клинико-метаболическая адаптация плода при ожирении матери // Педиатрия. 1992. - №2. - С. 107-108.

58. Кузнецова И.В. Патогенез, диагностика и принципы лечения эндокринных гинекологических заболеваний у женщин с патологическим становлением менструальной функции: Дис. канд.мед.наук. М., 1999. -210 с.

59. Кузнецова И.В., Подзолкова Н.М., Тиканова В.В. Нарушения менструальной функции при ожирении и роль Ксеникала в их коррекции // Ожирение и метаболизм. 2004. - №2. - С. 35 - 38.

60. Кузнецова И.В., Санта-Мария Д.О., Фернандес, Михаелянц В.М. Результаты лечения бесплодия у больных с избыточной массой тела // Гинекология. 2006. - Т.8 - №2. - С. 30 - 33.

61. Кулаков В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. / Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006: - 230 с.

62. Кулаков В.И., Тохиян A.A. // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. — №2. - С. 3 - 7.

63. Курышева К. А., Калгушин Г. А., Георгадзе Г. Р., Стольникова И. И. Доклиническая диагностика угрозы невынашивания беременности и поздних гестозов у беременных с нормальной массой тела и ожирением //

64. Акушерство и гинекология. 1994. - №2. - С. 17—19.

65. Куярова Г. Н. Клинико-метаболическая характеристика новорожденных с большой массой тела и особенности развития их на первом году жизни: Автореф. дис. канд.мед.наук. — М., 1987. — 17 с.

66. Лешкевич И. А., Ковальчук Я. Н. Состояние службы охраны здоровья матери и ребенка в Москве в условиях бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранения // Российский Вестник Перинаталогии и педиатрии. 1997. - №5 - С. 55 - 58.

67. Ли О.А., Наури Д.А. Течение беременности и родов у женщин с метаболическим синдромом // Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя». — 2007. — С. 93.

68. Луценко Н.С. Акушерская патология и изменения в системе мать-плацента-плод при ожирении рожениц: Автореф. дис. канд.мед.наук. — Запорожье, 1982.-21 с.

69. Луценко Н.С. Беременность и роды у женщин с ожирением. — Киев: Здоровье, 1986.-285 с.

70. Макацария А.Д. и др. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М.: Медицинское информационное агенство, 2006.-480с.

71. Макацария А.Д., Передеряева Е.Б., Пшеничникова Т.Б. Метаболический синдром и низкомолекулярные гепарины // Consilium Medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. -2006. Т.8. - № 6. - С. 15-19.

72. Мамедов М.Н. Возможно ли применение метформина у больных с метаболическим синдромом без сахарного диабета? // Русский медицинский журнал. 2006. - Т.14. - №13. - С. 936 - 940.

73. Мамедов М.Н. Клинико-биохимические особенности и пути медикаментозной коррекции метаболического синдрома: Дис. д-ра мед.наук. — М., 2001. 356 с.

74. Мамедов М.Н. Метаболический синдром — больше, чем сочетаниефакторов риска: принципы диагностики и лечения. М., 2006. - 48 с.

75. Мамедов М.Н., Перова Н.В., Метельская В.А., оганов Р.Г. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертонией // Кардиология. — 1999. №9. — С. 18 — 22.

76. Мамырбаева K.M., Мычка В.Б., Чазова И.Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром // Артериальная гипертензия. — 2004. Т.6. -№5.-С.

77. Манушарова Р. А., Вейнберг М.Э. Влияние лечения болезни Иценко -Кушинга и первичного ожирения на репродуктивную систему женщин // Советская Медицина. 1990. - №12 - С. 20 - 23.

78. Мельниченко Г.А., Романцова Т.Е. В кн.: Ожирение. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М., 2004. - 16 - 43 с.

79. Милованов А. П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарно-плодового кровообращения // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - №2. - С. 50 - 55.

80. Миронова В.А., Кузнецова И.В. Особенности системы гипоталамус-гипофиз-яичники у женщин с ювенильными маточными кровотечениями в анамнезе //Акушерство и гинекология. 1997. - №2. - С. 40 — 43.

81. Мирончик И.Н. Перинатальные вскрытия. — Минск, 1981. — 75 с.

82. Михайлов И.Б. Фармакотерапия ожирения // Terra medica: Всероссийский журнал для врачей всех специальностей. 2006. - №1. -С. 16-17,19-20.

83. Мкртумян А.М, Подачина С.В. Эффективное лечение ожирения путем влияния на снижение потребления пищи и повышение расхода энергии // Ожирение и метаболизм. 2007. - №1(10). - С. 15-18.

84. Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В. Меридиа-эффективное средство для снижения веса и нормализации метаболических нарушений при ожирении и сахарном диабете типа 2 // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2007. - № 2. - С. 1.

85. Мкртумян A.M., Бирюкова Е.В. Основной подход к фармакотерапии метаболического синдрома // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. — 2006. — Т.8. — № 5. — С. 54 — 57.

86. Моисеев С.В., Фомин В.В. Симпатическая нервная системы и метаболический синдром // Клиническая фармакология и терапия. — 2004. — №13(4). — С.70 74.

87. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Метаболический синдром: современные подходы к лечению // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2006. - Т.8. - №9. — С. 66 - 70.

88. Набухотный Т.К., Бразнец Н.В. Особенности развития детей, имеющих при рождении большую массу. — Витебск, 1981. С. 50 - 53.I

89. Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 207 с.

90. Недогода С.В., Барыкина И.Н., Брель У.А., Бутрина JI.B., Чаляби Т.А. и др. Ожирение и артериальная гипертензия. Часть II: особенности антигипертензивной терапии при ожирении / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - Т.8. - №1 - 88 - 98.

91. Николаева-Балл Д.Р., Кан Н.И., Ванина JI.H., Свищева Г.А. Адаптационные процессы у женщин с метаболическим синдромом // Материалы II российской научно-практической конференции с международным участием. Ульяновск: УГУ. - 2008. - 6 с.

92. Николаева-Балл Д.Р.,Кан Н.И., Ванина JI.H., Свищева Г.А. Вегетативная нервная система и ожирение // Материалы II российской научно-практической конференции с международным участием. -Ульяновск: УГУ. 2008.

93. Олейник В.К. Профилактика макросомии плода у женщин с алиментарно-конституциональным ожирением: Автореф. дис. канд.мед.наук. Харьков, 1986.-23 с.

94. Омаров С.-М. А., Аскержанова Э. Р. К вопросу о позднем гестозе на фоне ожирения // Акушерство и гинекология. 1990. - № 2. - С. 40-43.

95. Павлова Т.В., Петрухин В.А., Терехова Н.В., Завалишина Л.Э., Павлова Л.А. Клинико-морфологические исследования при сахарном диабете у матери // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов- — 1998. №1.- С. 25 -29.

96. Панова Л.Ю. Особенности течения беременности и родов при ожирении различного генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Пермь, 2004.-25с.

97. Передеряева Е.Б., Пшеничникова Т.Б., Макацария А.Д. Принципы профилактики осложнений беременности у женщин с метаболическим синдромом и тромбофилией // Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя». 2007. — С. 123.

98. Петрова Т.В. Значение С-пептида и микроальбуминурии у повторнородящих с ожирением // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. — 2008. С. 197.f

99. Петунина Н.А. Роль снижения веса у больных с ожирением в . профилактике развития сахарного диабета 2 типа // Ожирение и метаболизм. -2007. -№1(10). G. 8 - 14.

100. Подзолков В.И. Гормональный континуум женского здоровья. Эволюция сердечно-сосудистого риска // Медицинские аспекты здоровья женщины. Украина. 2006. - №1. - http://www.health-ua.org/ article/woman/ 5 .html.

101. Подзолкова Н.М. Ожирение и репродуктивная функция женщины. Учебное пособие. / Н.М.Подзолкова, И.В.Кузнецова, О.Л.Глазкова. М. -2006.-28 с.

102. Попова С.С. Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики // Международный медицинский журнал. — 2005. № 2. — С. 81 - 83.

103. Прилепская В.Н., Цаллагова Е.В. Проблема ожирения и здоровье женщины // Гинекология. — 2005. — Т.7. № 4. — С. 3 — 6.

104. Раков А.Л. Роль различных вариантов нарушений углеводного обмена итканевой инсулинорезистентности в формирование сердечно-сосудистой патологии: Автореф. дис.д-ра.мед.наук. М., 1993. — С. 42 — 46.

105. Расуль-Заде Ю.Г. Значение включения полиненасыщенных жирных кислот в терапию тучных беременных с целью профилактики поздних токсикозов и снижения его частоты // Терапевтический архив. — 1996. — № 19.-С. 63- 65.

106. Расуль-Заде Ю.Г., Шехтман М.М. Клинические особенности позднего токсикоза у беременных с ожирением, сочетающимся с гипертонической болезнью // Терапевтический архив. — 1997. — № 10. С. 63 — 68.

107. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. — М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.

108. Репродуктивная эндокринология. В 2й томах. Том 2: Пер. с англ. / Под ред. С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. М: Медицина. - 1998. - 432 с.

109. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (по материалам методических рекомендаций ESH 2003) // Функциональная диагностика. 2004. - №4. - С. 29 - 44.

110. Руководство по климактерию / Под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — 685 с.

111. Савельева Г.М, Серов В.Н., Старостина Т.А. Акушерский стационар. -М: Медицина. 1984. - 208с.

112. Савельева Г.М. Проблема гестоза в современном акушерстве // Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по патофизиологии беременности организации гестоза. / Г.М.Савельева. — М., 2004. -С.194- 195.

113. Саркисова А.В. Течение беременности и родов у женщин с метаболическим синдромом: Дис. канд.мед.наук. — М., 2004. — 85с.

114. Свиридова Е.В., Щеголева Т.И., Бахова JI.K., Васильев И.М. Молекулярно-клеточные аспекты прогноза течения острого инфаркта миокарда // Кардиология. 1993. - Т.ЗЗ. - №11 - С. 58 - 60.

115. Сергеев В. Метаболический синдром: причины, лечение ипрофилактика // Врач. 2009. - №2. - С. 36 - 41.

116. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 520 с.

117. Силла Р. В., Теосия М. Э. Генетические и средовые факторы, влияющие на рождение детей с крупной массой тела // Сборник научных трудов. Таллинн, 1989. - С. -112-115.

118. Сираканян И.К. Течение послеродового периода и состояние новорожденных у женщин с метаболическим синдромом: Дис. канд.мед.наук. М., 2005. - 98 с.

119. Ситарская М.В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных с поздним гестозом / Казанский медицинский журнал. 1997. - №6. - С. 405-412.

120. Ситарская М.В., Козлов JI.A., Исмагилов М.Ф., Сафина Э.Р. Вегетативная регуляция у женщин в третьем триместре физиологической беременности по данным математического анализа ритма сердца // Неврологический вестник. 1998. - №3 - 4. - С. 21 - 23.

121. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.:Мединформ Агенство, 1997. — 92 с.

122. Соминский В.Н., Окунь К.В. Повышение осмотической резистентности эритроцитов под влиянием пропранолола. // Лабораторное дело. 1981. — №9.-С. 525-527.

123. Строев Е.А., Дубинина И.И. Полиэндокринопатии: сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. — Рязань, 1995. 103 с.

124. Стрюк В.Г., Стрюк Р.И., Длусская И. Г., Стрельникова В.А. Адренореактивность как критерий адаптации сердечно-сосудистой системы к экстремальным условиям // Сб.: Вопросы профилактическоймедицины в регионах Крайнего Севера. — Надым, 2000. — С. 80 — 81.

125. Стрюк Р.И. Длусская И.Г. Метод оценки адренореактивности организма по величине бета-адренорецепции., клеточных мембран (Методические рекомендации). М.: МГМСУ. - 2000. - С. 11.

126. Стрюк Р.И. Нарушения сердечного ритма при беременности. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 128 с.

127. Стрюк Р.И., Бухонкина Ю.М., Брыткова Я.В., Шоикиемова Д.У., Павлова JI.H. Бисопролол в лечении сложных нарушений сердечного ритма при беременности // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2008. - №1. - С. 42 - 45.

128. Стрюк Р.И., Длусская И. Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система. М.: Медицина, 2003. - 158 с.

129. Тиканова В.В. Дифференцированное лечение больных с нарушениями менструального цикла на фоне ожирения: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2005.-24 с.

130. Титченко Л.И. Беременность, роды, показатели гормонального Баланса и липидного обмена у женщин при ожирении: Автореф. дис.канд.мед.наук. — Киев, 1980. 25 с.

131. Титченко Л.И. Эхокардиографическая оценка функции сердца у здоровых женщин при физиологической беременности // Акушерство и гинекология. 1980 - №5. - С. 26 - 28.

132. Ульянинский JI.C. Эмоциональный стресс и экстракардиальная регуляция // Физиологический журнал. 1994. - Т.80. - №2. — С. 23 - 33.

133. Фоули Р. Еще один неповторимый вид. Экологические аспекты эволюции человека. — М.: Мир, 1999. — 368 с.

134. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 1996. — №4. — С. 7 - 11.

135. Чазова JI.B., Калинина A.M., Маркова Е.В., Павлова Л.И. Сахарный диабет: распространенность, связь с факторами риска ИБС, прогностическое значение // Терапевтический Архив. 1989. - №3. - С. 15 -18.

136. Чернуха Г.Е. Клиническое значение нарушений показателей гомеостаза у беременных с ожирением: Дис. кан.мед.наук. М., 1987.

137. Чернуха Г.Е. Ожирение как фактор риска нарушений репродуктивной системы у женщин // Consilium Medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. — 2007. — Т.9. — №6. — С.

138. Чернуха Г.Е., Сметник В.П., Купрашвили М.И. Исследование эффективности орлистата (ксеникала) у женщин с ожирением и другими метаболическими нарушениями в репродуктивном возрасте. // Проблемы репродукции. 2005. - №5. - С. 34 - 39.

139. Чернуха Г.Е., Шевцова В.Л. Сравнительная эффективность применения Сиофора у больных с синдромом поликистозных яичников при гипер- и нормоинсулинемии // Российский медицинский журнал. 2007. - Т. 15. -№16.- 1221 -1226.

140. Чернуха Е.А. Ведение беременности и родов у женщин с ожирением // Акушерство и гинекология. 1992. - №1. - С.68 - 73.

141. Черныш О.В., Мохорт Т.В. Вариабельность базальных уровней грелина у лиц с различными нарушениями углеводного обмена приметаболическом синдроме // Ожирение и метаболизм. — 2007. — №1(10). — С. 30-34.

142. Чубриева С.Ю. Метаболический синдром у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией: Дис.канд.мед.наук. -СПб, 2000.-С. 391.

143. Чурилов Л.П. Новое о патогенезе ожирения // Мир Медицины. — 2001. -№3-4.-С. 15-18.

144. Шейбак Л.Н. Особенности адаптации новорожденных при ожирении матери // Здравоохранение. — 2001. №4. — С. 26 - 29.

145. Шейбак Л.Н., Гарелик Т.А, Семенцова C.B. Особенности аминокислотного состава крови новорожденных детей от матерей с нарушением жирового обмена // Здравоохранение. 2001. - №6 — С. 5 - 7.

146. Шейбак Л.Н., Слободская Н.С., Шейбак М.В. Особенности адаптации новорожденных при ожирении матери // Здравоохранение. 2000. — №1. -С. 9-10.

147. Шехтман М.М. Расуль-Заде Ю.Г. Поздний гестоз при ожирении у беременных // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. -1997.-№1.-С. 62-64.

148. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада, 1999. - 815 с.

149. Шоикиемова Д.У. Адренорецепция клеточных мембран у беременных с нарушениями сердечного ритма: Дис.канд.мед.наук. — М., 2008. — 122 с.

150. Шостак H.A., Аничков Д.А. К вопросу о диагностических критериях метаболического синдрома // Русский медицинский журнал. 2002. -№27.- С. 10-14.

151. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов В.П. Артериальные гипертензии. -СПб.: Н-Л, 1997.-64 с.

152. Эфендиева Д., Бегова C.B., Омаров Н.С-М. К вопросу об особенностях течения гестации у беременных с артериальной гипертензией в сочетании с ожирением // Материалы первого регионального научного форума

153. Мать и дитя». 2007. - С. 189.

154. Arroyo A., Laughlin G.A., Morales A.J., Yen S.S. Inappropriate gonadotropin secretion in polycystic ovary syndrome: influense of adiposity. // J Clin Endokrinol Metab. 1997. - Vol. 82. - № 11. - P. 3728 - 3733.

155. Astrup A. The sympathetic nervous system as a target for intervention in obesity // Int. J. Obes. 1995. - № 19. - P. 24 - 26.

156. Azziz R. Reproductive endocrinologic alterations in female asymptomatic obesity // Fertility and Sterility. 1989. - Vol.52. - №5. - P. .703 - 725.

157. Azziz R. The evaluation and management of hirsutism // Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 101. — P. 995 1007.

158. Balen A.N., Conway G.S., Kaltsas G. et al. Polycystic ovary syndrome: the spectrum of the disorder in 1741 patients // Hum Reprod. 1995. - №10 - P. 2107-2111.

159. Barbato J.E., Zuckerbraun B.S., Overhaus M. et al. Nitric oxide modulates vascular inflammation and intimal hyperplasia in insulin resistance and metabolic syndrome // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005. - Vol.289(l). -P. 228-236.

160. Barbieri R.L., Jaffe R.B., eds. Endocrine disorders in pregnancy. In: Yen SSC, Jaffe RB, Barbieri RL (Eds). Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management, 4th Ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia. 1999. - P.785 - 811

161. Barnett A. Hypertension and insulin resistance // Hypertension Annual.1992.-№2.-P. 8.

162. Barr M. Correlates of prenatal visceromegaly // Am. Med. Genet. — 1998. -Vol. 79. № 4. - P. 249 - 252.

163. Bartnik M., Ryden L, Ferrari R., et al. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe // Eur Heart J. 2004. - Vol. 25. - P. 1880 - 1890.

164. Belilacqua S., Bonadonna R., Buzzigoli G., et al. Acute elevation of free fatty acid levels to hepatic insulin resistance in obese subjects // Metabolism. -1977. Vol. 36. - P. 502 - 506.

165. Bellati U., Pompa P., Liberati M. Analytic evaluation of the effect of a « Mediterranean diet» and pre-pregnancy body mass on fetal growth // Minerva Gynecol. 1995. - № 6. - P. 259 - 262.

166. Bergman R.N., Van Citters G.W., Mittelman S.D., et al. Central role of adipocyte in the metabolic syndrome // J Invest Med. 2001. - Vol. 49. — P. 119-126.

167. Bjorntorp P., Endocrine disturbances and the metabolic syndrome// Topical Endocrinology. 1995. - №1. - p. 7 - 9

168. Bjorntorp P., Metabolic difference between visceral fat and subcutaneous abdominal fat // Diabetes Metab. 2000. - Vol. 26(3). - P. 10 - 12.

169. Bonora E., Kiechl S.,Willeit J. Et al. Prevalence of insulin resistance metabolic disorders. The Bruneck study // Diabetes. 1998. - Vol. 47. - P. 1643-1649.

170. Bonora E., Targher G., Alberiche M., et al Homeostasis model assessment closely mirrors the glucose clamp technique in the assessment of insulin sensitivity // Diabetes Care. 2000. - Vol. 23. - P. 57 - 63.

171. Bosello O., Zamboni M. Visceral obesity end metabolic syndrome // Obes.

172. Rev. 2000, - Vol. 1. - P. 47 - 56

173. Bougain A., Isnard U., Gillet I.V. Obesity in obstetrics and genecology // Eur. J. Obstet. Reprod. Biol. 1998. - Vol. 77. - № .2 - P. 217 - 228.

174. Brands M.W., Hall J.E. Hyperinsulinemia and hypertonia//NMCD 1993. -Vol. 3(4).-P. 155- 157.

175. Bray G.A. Risks of Obesity. In: Office Management of Obesity. 2004 -Vol. 187.-P. 201.

176. Bray G.A., Popkin B.M. Dietary fat intake does affect obesity//Am J Clin Nutr. 1998 Dec. - Vol. 68(6). - P. 1157 - 73.

177. Brown M.A., Chang R.J. Polycystic Ovary Syndrome: Clinical and Imaging Features // Ultrasound Q. 2007. - Vol. 23(4). - P. 233 - 238.

178. Brytkova Yana, Buchonkina Julia, Stryuk Raisa. Elevated Sympathetic Tone as a Reason of Complex Arrhythmia during Pregnancy // First International Congress on Cardiac Problems in Pregnancy. Hilton Valencia, Spain. — 2010. -P. 92.

179. Burghen G.A., Givens J.R., Kitabchi A.E. Correlation of hyperandrogenism with hyperinsulinism in polycystic ovarian disease // J Clin. Endocrinol. Metab. 1980. - Vol. 50 - P. 113 - 116.

180. Carmina E. Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome // Minerva Gonecol. 2006 Apr. - Vol. 58(2) - P. 109 - 14.

181. Caro F. Insulin resistance in obese and nonobese man // J. Clin. Endocrinol.Metab. 1991. -Vol.73. -P. 691-695.

182. Carpentier Jean-Louis. Insulin-induced and constitutive internalization of the insulin receptor // Hormone Recearche. 1992. - Vol.38 - P. 13 - 18.

183. Carrell D.T, Jones K.P., Peterson C.M. et al. Reprod Biomed Online. -2001.-Vol.3.-P. 109-111.

184. Casanueva F.F., Dieguez C. Neuroendocrine regulation and actions of leptin // Front Neuroendocrinol. 1999 Oct. - Vol. 20(4) - P. 317 - 63.

185. Chambers J.C., Fusi L., Malik I.S. et al. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia // JAMA. 2001. - Vol. 285. - P. 1607 - 1612.

186. Chamontin B., Marre M. Insulin-resistance, hypertension arterial and prevention cardiovascular . Implication therapeutics // PresseMed. — 1997. -Vol.26.-P. 671-677

187. Chan S.C., Cheung J.C. et al. The metabolic syndrome it is Hong Kong Chinese. The interrelationships among it is components analyzed by structural equation modeling // Diabetes Care. 1996. - Vol. 19(9). - P. 953 - 9.

188. Cogswell M.E., Serdula M. K., Hungerford D. et al. Gestational weight gain among average-weight and overweight women-what is excessive? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995.-№ 172 (27.1).-P. 705-712.

189. Coleman R.L., Stevens R.J., Matthews D.R., Holman R.R. A cardiovascular risk calculator for type 2 diabetes // Diabetes. 2005. - 54(1). - P. 172.

190. Cooper M.E., Qin H., Panagiotopoulos S. et al. Renal binding sites of rat islet amyloid polypeptide // 9th International congress of Endocrinology. -1992.-P.10.03.065.

191. Corona G., Mannucci E., Schulman C., Petrone L., Mansani R., Cilotti A., Balercia G., Chiarini V., Forti G., Maggi M. Psychobiologic Correlates of the Metabolic Syndrome and Associated Sexual Dysfunction // Eur. Urol. — 2006. -Vol. 50. P. 595 - 604.

192. Couet C, Delarue J., Constans T. Age-related Insulin Resistance: A. Review // Hormone Recearche. 1992. - Vol. 38. - P. 46 - 50.

193. Couillard C, Bergeron N, Prud'homme D et al. Postprandial triglyceride response in visceral obesity in men // Diabetes. 1998. - Vol. 47. — P. 953 - 60.

194. Crowley W.F. New tools for pituitary-gonadal assessment // In: Filicori M, Flagmini C. (eds) The Ovary: Regulation, Dysfunction and Treatment. Elsevier, Amsterdam. 1996. - P. 287 - 293.

195. Cryer A., Van R.L.R. New perspectives in adipose tissue: structure, function and development // Butter worths London-Boston-Durban- Singapore-Sydney-Toronto- Wellington. 1985. - P. 458.

196. DeFronzo R.A., Ferrannini E. Insulin resistance, a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dislipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease // Diabetes Care. 1991. - Vol. 4. - №3. - P. 173 - 194.

197. DeQuattro V., Feng M. The sympathetic nervous system: the muse of primary hypertension // Journal of Human Hypertension. 2002. — Vol.16, №1. -P. 64-69

198. Diez J.J., Iglesias P. The role of the novel adipocyte-derived hormone adiponectin in human disease // Europ. J. Endocrinol. — 2003. — Vol.148. — P. 293-300.

199. Diog J.C., McComb J.M., Reid D.S. Incessant atrial tachycardia accelerated by pregnancy // Br Heart J. 1992. - №67. - P. 266 - 8.

200. DiPietro J.A., Costigan K.A., Gurewitsch E.D. Fetal response to induced maternal stress // Early Hum Dev. 2003. - Vol. 74. - №2. - P. 125 - 38.

201. Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic Ovary Syndrome: Mechanism and implications for Pathogenesis.//Endocr rev. 1997. - Vol. 18. -№6.-P. 774-800

202. Dunaif A., Graf M., Mandeli J., Laumas V., Dobrjansky A. Characterization of groups of hyperandrogenic women with acanthosis nigricans, impaired glucose tolerance and or Hyperinsulinemia // J Clin Endocrinol Metab. 1987. -Vol. 65.-P. 499-507.

203. Dunaif A., Green G., Phelps R.G., Lebwohl M., Futterweit W., Lewy L. Acanthosis nigricans, insulin action, and hyperandrogenism: clinical, histological, and biochemical findings // J Clin Endocrinol Metab. 1991. -Vol. 73.-P. 590-595.

204. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology. Guidelines the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension, 2007.

205. Felber J. P. et al. Insulin and blood pressure in the obesity // Diabetologia. — 1995.-P. 1220-1228.

206. Ferranini E. Insulin resistance and blood pressnre // In Insulin resistance: the metabolic syndrome X. / Ed. By G.M.Reaven and A. Laws Totowa. New Jersey: Humana Press Inc. - 1999. - P. 281 - 308.

207. Ferranini E., Buzzigoli G., Bonadonna R., Giorico M. Insulin resistance in essential hypertension // N Engl J Med. 1987. - Vol. 317. - P. 370-377.

208. Ferranini E., DeFronzo RA: The association of hypertension, diabetes and obesity: A review // J Nephrol. 1989. - №1. - P. 3 - 15.

209. Fields S.J., Vainder M., Livshits G. Obesity and the risk of toxemia of pregnancy // Ann. Hum. Biol. 1996. - Vol. 23(5). - P. 353 - 362.

210. Fox P.; Jamaguchi C Body image change in pregnancy: a compari son of normal weight and overweight primigrávidas. Birth. 1997. - № 24(1). - P. 35 -40.

211. Friberg P., Meredith I., Jennings G., Lambert G., Fazio X.V., Esler M. Evidence of increased renal norepinephrine overflow during sodium restriction in humans // Hypertension. 1990. - №16. - P. 121-130.

212. Fridstrom M., Nisell H., Sjoblom P., Hillensjo T. Are women with polycystic ovary syndrome at an increased risk of pregnancy-induced hypertension and/or preeclampsia? // Hypertens Pregn. 1999. - №18(1). - P. 73 - 80.

213. Froesch E.R., Zapf J. Insulin-like growth factors and insulin comparative aspects // Diabetologia. 1985. - Vol. 28. - P. 485 - 493.

214. Fulghesu A.M., Villa P., Pavone V. et al. The impact of insulin secretion on the ovarian response to exogenous gonadotropins in polycystic ovary syndrome // J Clin Endocrinol Metab. 1997. - Vol. 82. - P. 644 - 648.

215. Gambineri A., Pelusi C, Vicennati V., Pagotto U., Pasquali R. Obesity and the polycystic ovary syndrome // Int J Obes Relat Metab Dis 2002. — Vol. 26(7). P. 883 - 896.

216. Garg A. The role of body fat distribution in insulin resistance // In Insulinresistance: the metabolic syndrome X / Ed. By G.M.Reaven and A. Laws -Totowa. New Jersey: Humana Press Inc. 1999. - P. 83 - 96.

217. Ghezzi F., Franchi M., Raio L., et al. Elevated amniotic fluid C-reactive protein at the time of genetic amniocentesis is a marker for preterm delivery // Am J Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 186. - P. 268-73.

218. Gifford R.W., August P.A., Cunningham G. et al. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy //Am J Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.183. - P. 1 - 22.

219. Goldenberg R.L. Tamura T. Pregnancy weight and pregnancy outcome // JAMA. 1996. - №275(14). - P. 1127 - 1128.

220. Goodarzi M.O. et al. Polycystic ovary syndrome in Mexican-Americans: prevalence and association with the severity of insulin resistance // Fertil Steril. 2005. - Vol. 84. - №3. - P. 766-769.

221. Grassi G., Esler M. How assess sympathetic activity in hamans // J Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 719 - 34.

222. Grassi G., Seravalle G., Bertinieri G., Stella M.L., Turn C., Mancia G. Sympathetic response to ventricular extrasystolic beats in hypertension and heart failure // Hypertension. 2002. -'№39. - P. 886 - 891.

223. Grepaldi G., Tiengo A., Baggio G. Diabetes, obesity and hyperlipidemias III // Excerpta Medica. Amsterdam-New-York-Oxford. 1985. - P. 123 - 133.

224. Grey P.H., O'Calleghan M.J., Mohay H.A. et al. Maternal hypertension and neurodevelopmental outcome in very preterm infants // Arch.Dis.Child. —1998. -Vol. 79.-№2.-P. 88-93

225. Grodstein F., Goldman M.B., Cramer D.W. Body mass and ovulatory infertility // Epidemiology. 1994. - Vol. 5. - P. 247 - 250.

226. Grundy S.M. Hypertriglyceridemia, atherogenic dyslipidemia, and the metabolic syndrome // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81(4). - P. 18 - 25.

227. Grundy SM, Hansen B, Smith SC, et al. Clinical Management of Metabolic Syndrome // Circulation 2004. Vol. 109. - P. 551-56;

228. Haffner S. Insulin and Blood Pressure in the San Antonio Heart Stady: Areview // Cardiovascular Risk Factors. — 1993. №1. - P. 18 — 27.

229. Hamilton-Fairley D., Kiddy D., Watson H. Paterson C, Franks S. Association of moderate obesity with a poor pregnancy outcome in women with polycystic ovary syndrome treated with low dose gonadotrophin // Br J Obstet Gynec.-1992.-Vol. 99.-P. 128 131

230. Hamilton-Fairley D., White D., Griffiths M. et al. Diurnal variation of sex hormone binding globulin and insulin-like growth factor binding protein-1 in women with polycystic ovary syndrome // Clin Endocrinol. — 1995. — Vol. 43. -P. 159-165.

231. Happel L., Beier-Hellwig K., Rath W., BeierH. M. The endometrium as a novel target for leptin: differences infertility and subfertilily // Hum Reprod Molecular Human Reproduction. 2000. - Vol. 67. - P. 595 - 601.

232. Harrison D.G. Endothelial function and oxidant stress // Clin. Cardial. -1997.-Vol. 20.-P. 11-17.

233. Helin P. Kuoppasalmi K., Laakso J., Harkonen M. Human urinary biogenic amines and some physiological responses during situation stress // Int. J.Psychophysiol. 1988. - Vol. 6. -№2. - P. 125 - 132.

234. Hopkins P.N., Hunt S.C., Wu L.L., Williams G.H., Williams R.R. Hypertension, dyslipidemia, and insulin resistance: links in a chain or spokes on a wheel? // Current Opinion In Lipidology. 1996. - Vol. 7(4) . - P. 241 - 53.

235. Hsieh P-S, Huang W-C. Chemical sympathectomy attenuates chronic hyperinsulinemia-induced hypertension in conscious rats // NMCD. 1993. -3(4).-P. 173-178.

236. Huang H.J.S. Young A.A., Koda J.E. et al. Hyperamylenemia, hyperinsulinemia and insulin resistance in genetically obese LA/N-cp rats // Hypertension. 1992. - Vol. 19. - P. 1101 - 1109.

237. Hubert H.B., Feinleib M., et al. Obesity as an independent risk factors for cardiovascular disease: A 26 year follow up of participants in the Framingham heart study // Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 968 - 977.

238. Hvilsom G.B., Thorsen P., Jeune B., et al. C-reactive protein: a serological marker for preterm delivery? // Acta. Obstet. Gynecol. Scand 2002. Vol. 81. -P. 424 - 9.

239. Isomaa B.5 Almgren P., Tuomi T., Forsen B. et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome // Diabet Care 2001. -Vol. 24.-P. 683-9.

240. Jamerson K.A., Julius S., Gudbrandsson T., Andersson O., Brant D.O. Reflex sympathetic activation induces acute insulin-resistance insulin résistance in the human forearm // Hypertension. 1993. - Vol. 21. - P. 61 - 623.

241. Janka H.U. Epidemiology of the metabolic syndrome. Review. // Internist. 1996. - Vol. 37(7). - P. 681 - 6.

242. Jost-Vu E., Horton R., Antonipillai I. Altered regulalation of rennin secretion by insulin-like growth factors and angiotensin II in diabetic rats // Diabetes. 1992. - Vol. 41. - P. 1100 - 1105.

243. Kahn B.B., Flier J.S. Obesity end insulin resistance // J Clin Invest. 2000. -Vol. 106.-P. 473-81.

244. Kannel W.B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framinham Stady //Am.J.Hypertens. 2000. - Vol. 13. - №1(2). - P. 3 - 10.

245. Kannel W.B., Cuppels L.A., Ramaswami R., Stokes J., Kreger B.E., Higgis M. Regional obesity and risk of cardiovascular disease; the Framingham study // J Clin Epidemiol. 1991. - Vol. 44(2). - P. 183 - 90.

246. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension // Arch. Intern. Med. 1989. - Vol. 149. -P. 1514- 1520.

247. Kario K., Nago N., Kayaba K. et al. Characteristics of the insulinresistance syndrome in a Jananese population. The Jichi Medical School Cohort Study //Arteriosclerosis, thrombosis & vascular Biology. — 1996. Vol. 16(2). - P. 269-74.

248. Kawamoto T., Ishikawa K. Intra- abdominal fat, lipid metabolism and insulin resistance in coronary artery disease // Hypertension Research. 1996. — Vol. 19.-P. 69-74.

249. Kellerer M., Lammers R., Haring H.-U. Insulin signal transduction possible mechanisms for insulin resistance // Exp.Clin.Endocrinol.Diabetes. — 1999. -Vol. 107.-P. 97-106

250. Kelly G.S. Insulin resistance: lifestyle and nutritional interventions // Altern.Med.Rev. 2000. - Vol. 5. - №2. - P. 109 - 132

251. Kershaw, E.E. et al. Adipose tissue as endocrine organ // J Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - P. 2548 - 2556.

252. Klein S., Coppack S.W., Mohamed-Ali V., Landt M. Adipose tissue leptin production and plasma leptin kinetics in humans // Diabetes. — 1996. -Vol. 45(7).-P. 984-7

253. Koloszar S., Daru J., Kereszturi A. et al. Effect of female body weight on efficiency of donor Al. // Arch Androl. 2002. - Vol. 48. - P. 323 - 327.

254. Kopelman P.G. Physiopathology of prolactin secretion in obesity // Int.J.Obes.Relat.Metab.Disord. 2000. - Vol. 24(1). - P. 104 - 108.

255. Laasko M. et al. Insulin resistance syndrome in Finland // Cardiovascular risk factors. 1993. - Vol. 3. - P. 44 - 53.

256. Laara E., Rantakallio P. Body size and mortality in woman // Journal of Epidemiology and Community Health. 1996. - Vol. 50(4). - P. 408 - 414.

257. Lahlou N., Landais P., De Boissieu D. et al. Circulating leptin in normal children and during the dynamic phase of juvenile obesity // Diabetes. 1997. -Vol. 46.-P. 989-994.

258. Lake I. K., Fower C., Cole T.J. Women's reproductive health: the role of body mass index in early and adult life // Int. Y. Obes. Relat. Metab. Disort. — 1997. № 21(6). - P. 432 - 438.

259. Landsberg L. Role of the sympathetic adrenal system in the pathogenesis of the insulin resistance syndrome //Ann.N.Y.Acad.Sci. 1999. - Vol. 892. - P. 84-90.

260. Lanrier D., Guignet M., Chan- N.P. Prevalence of obesity. A comparative study in France, United Kingdom and USA // Inf. J. obst. 1992. - Vol. 16. -№8.-P. 565-572.

261. Lind L., Lithell H. Decreased peripheral blood flow in the pathogenesis of the metabolic syndrome comprising hypertension, hyperlipidemia and Hyperinsulinemia // Am. Heart J. 1993. - Vol. 125. - P. 1494 - 1497.

262. Lindsledt G., Lundberg P., Lapidus L. et al. Low sex-hormone-binding globulin concentration as independent risk factor for development of NIDDM // Diabetes. 1991. - Vol. 40. - P. 123 - 128.

263. Linne Y. Effects of obesity on women's reproduction and complications during pregnancy // Obes. Rev. 2004. - Vol. 5. - P. 137 - 143.

264. Liu J., Askari H., Dagogo-Jack S. Reproducibility of fasting plasma leptin concentration in lean and obese humans // Endocr. Res. — 1999. Vol. 25(1). -P. 1-10.

265. Lopez—Bermejo A. Adiponectin, hepatocellular dysfunction and insulin sensitivity // Clin. Endocrinol. 2004. - Vol. 60. - №2. - P. 256-263.

266. Lovejoy J. In: Office Management of Obesity // Ed. G.Bray. 2004. - P. 63189

267. Lustig R.H. Autonomic dysfunction of the b-cell and the pathogenesis of obesity // Rev. Endocrin. Metab. Disord. 2003. - Vol.4 - №7. - P. 23-32.

268. Marin P., Arver S. Androgenes and abdominal obesity // Baillieres Clin.Endocrinol.Metab. 1998. - Vol. 12. - №3. - P. 441 - 451.

269. Matkovic V., Ilich J.Z., Skugor M. et al. Leptin is inversely related to age at menarche in human females // J Clin Endocrinol Metab 1997. — Vol. 82. P. 3239-3245.

270. Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and 3-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man // Diabetology. 1985. — Vol. 28. - P. 412 -419.

271. Michlin R., Oettinger M., Odeh M. et al. Maternal obesity and pregnancy outcome // Isr Med Ass J. 2000. - Vol. 2. - P. 10 - 13.

272. Mikhail N., Golub M.S., Tuck M.L. Obesity and hypertension // Prog Cardiovasc Dis. 1999. - Vol. 42(1). - P. 39 - 58

273. Min S.W., Ko H., Kim C.S. Power spectral analysis of heart rate variability during acute during hypoxia in fetal lambs // Acta Obstet Gynecol Scand. -2002.-Vol. 81.-№11.-p. 1001-5.

274. Modan M., Halkin H. Hyperinsulinemia or increased sympathetic drive as link for obesity and hypertension // Diabetes care. 1991. — Vol. 14. - P. 470 -487.

275. Modie D.S. Our children health: prospects far the 1990's // Clinic. Pediatr. -1991. Vol. 30. - №6. - P. 367 - 372.

276. Moller D.E., Bjorback C., Vidal-Puig A. Candidate genes for insulin resistance Review. // Diabetes Care. 1996- Vol. 19(4). - P. 396 - 400.

277. Moran L.J., Noakes M., Clifton P.M. et al. Dietary composition in restoring reproductive and metabolic physiology in overweight women with polycystic ovary syndrome // J of Clin Endocrinol and Metabolism. — 2003. Vol. 88. -№2.-P. 812-819.i

278. Morley J.E. Sex hormones and diabetes // Diab Rev. 1998. - Vol. 6. - P. 6 -15.

279. Neel J.V. Diabetes mellitus: a "thrifty" genotype rendered detrimental by "progress"? // Am J Hum Genet. 1962 Dec. - Vol. 14. - P. 353 - 62.

280. Nohr E. Aagaard and al. Prepregnancy Obesity and Fetal Death // Obstetrics & Gynecology. 2005. - Vol. 106. - P. 250 - 259.

281. Norman R.J. Clark A.M. Obesity and reproductive disorders Review. // Reprod Fertil Dev. 1998. - Vol. 10(1). - P. 55 - 63.

282. O'Brien E., Sheridan J., O'Malley K. Dippers and non-dippers // Lancet. -1988.-P. 397.

283. Odeley O., De Courten M., Pettitt D. et al. Fasting hyperinsulinemia is a predictor of increased body weight gain and obesity in Pima Indian children //Diabetes. 1997. - Vol. 46. - P. 1341 - 1345.

284. Ogunyemi D., Hullett S., Leeper J. et al. Prepregnancy body mass index,191weight gain during pregnancy, and perinatal outcome in a rural black population // J. Maternal. Fetal. Med. 1998. - № 7. - P. 190 - 193.

285. Oral E.A. Lipoatrophic diabetes and other related syndromes // Rev. Endocrin. Med. Disorders. 2003. - Vol. 4. - №1. - P. 61 - 77.

286. Oster G, Thompson D, delsberg J, Bird AP, Colditz GA Lifetime health and economic benefits of weight loss among obese persons // Am J Public Health. 1999 Oct.-Vol. 89(10).-P. 1536-42.

287. Parra A., Godoy H., Ayala J. et al. Opposite effects of breakfast us oral glucose on circulating androgen levels in healthy women // Arch Med Re. — 1995. Vol.26.-P. 379-383.

288. Pasquali R., Pelusi C., Genghini S. et al. Obesity and reproductive disorders in women // Hum Reprod Update. 2003. - Vol. 9. - P. 359 - 372.

289. Perseghin G., Petersen K., Shulman G.I. Cellular mechanism of insulin resistance: Potential lings with inflammation // Int. J. Obesity. 2003. - Vol.27. Suppl.3. - P. 6 - 11.

290. Pfeifle B., Ditschuneit H. Effect of insulin on growth of cultured human arterial smooth muscle cells // Diabetologia. 1981. - Vol. 20. - P. 155 - 158.

291. Poretsky L., Cataldo N.A., Rosenwaks, Z., Giudice, L.C. the Insulin-Related Ovarian Regulatory System in Health and Disease // Endocr rev. 1999. - Vol. 20.-P. 535-582.

292. Pourcelot L. Applications cliniques de l'examen Doppler transkutanie1 // Veliometric Ultrasonor Doppler. 1974. - Vol. 34. - P. 625 - 627.

293. Prentice A.M., Jebb S.A. Obesity in Britain: gluttony or sloth? // BMJ. -1995. Vol. 311. - P. 437 - 439.

294. Pugeat M., Crave J.C, Tourniaire J., Forest M.G. Clinical utility of sex hormone-binding globulin measurement // Horm. Res. 1996. - Vol. 45. - №3 -5.-P. 148-55.

295. Qiu C., Williams M.A., Vadachkoria S., Frederick I.O. and Luthy D.A. Increased Maternal Plasma Leptin in Early Pregnancy and Risk of Gestational Diabetes Mellitus // Obstetrics & Gynecology. 2004. - Vol. 103. - P. 519 -525.

296. Radziuk J., Pye S. The role of the liver in insulinaction and resistance // In Insulin resistance: the metabolic syndrome X / Ed. By G.M. Reaven and A. Laws Totowa. New Jersey: Humana Press Inc. - 1999. - P. 197 - 231.

297. Ramsay J.E., Ferrell W.R., Crawford L., Wallace A.M., Greer I.A., Sattar N. Maternal obesity is associated with dysregulation of metabolic, vascular, and inflammatory pathways // J Clin Endocrinol Metab. 2002. - Vol. 87. - P. 4231.

298. Reaven G., Hollenbek C., Chen Y. Relationship between glucose tolerance insulin secretion, and insulin, action in non-obese individuals with varying degrees of glucose tolerance // Diabetologia. 1989. - Vol. 32. - P. 52 — 55.

299. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes. -1988.-Vol.37.-P. 1595- 1607.

300. Reaven G.M., Lithell H., Landsberg L. Hypertension and associated metabolic abnormalities: the role of insulin resistance and the sympathoadrenal system //N. Engl. J. Med. -1996. Vol. 334. - P. 374 - 381

301. Reaven G.M. Pathophysiology of insulin resistance in human disease // Physiol Rev. 1995. - Vol. 75. - P. 473 - 486.

302. Reech F., Logodice S., Patella A. Predictive Factors of fetal macrosomia // Minerva Gynecol. 1998. - Vol. 50. - № 6. - P. 225 - 230.

303. Retnakaran R., Hanley A.J., Raif N., Connelly P.W., Sermer M., Zinman B. C-reactive protein and gestational diabetes: the central role of maternal obesity // J Clin Endocrinol Metab. 2003. - Vol. 88. - P. 3507-12;

304. Rettigrew R., Hamilton-Farley D. Obesity and Female reproductive function // Br. Med. Bull. 1997. - № 53(2). - P. 341 - 358.193

305. Ribeiro-Filho F.F., Faria A.N., Azjen S. et al. Methods of estimation of visceral fat: Advantages.of ultrasonography // Obesity Research. — 2003. — Vol. 11-12.-P. 1488-1494.

306. Rich-Edvards J.W., Spiegelman D., Garland M. et al. Epidemiology 2002. -Vol. 13.-P. 184-190.

307. Roberts J.M. and Gammill Hilary Insulin Resistance in Preeclampsia // Hypertension. 2006. - Vol. 47. - P. 341 - 342.

308. Robertson D. Dissociation between neural and vascular responses to sympathetic stimulation // Hypertension. 2000. - №35. - P. 76 - 81.

309. Rooney B.L. and Schauberger C.W. Excess pregnancy weight gain and long-term obesity: one decade later // Obstetrics & Gynecology. — 2002. Vol. 100 -245.-P. 252.

310. Rossner S. Weight gain in pregnancy // Hum.Reprod. 1997. — Vol. 12(1). -P. 110-115.

311. Rowley K.G., Best J.D. et al. Insulin resistance syndrome in Australian aboriginal peopal // Clin. & Experim. Pharmacology&Physiology. 1997. - Vol. 24 (9-10).-P. 776-781.

312. Saftlas A., Wang W., Risch H., Woolson R., Hsu C., Bracken M. Prepregnancy body mass index and gestational weight gain as risk factors for preeclampsia and transient hypertension // Ann Epidemiol. — 2000. Vol. 10. -P. 475.

313. Sagawa N., Yura S., Itoh H., Kakui K., Takemura M., Nuamah M.A., et al. Possible role of placental leptin in pregnancy: a review // Endocrine 2002. -Vol. 19.-P. 65-71.

314. Sakata K., Shirotani M., Yoshida H., Kurata C. Cardiac sympathetic nervous system in early essential hypertension assessed by 123I-MIBG // J Nuclear Medicine. 1999. - Vol. 40, №1. - P. 6 - 11.

315. Sattar N., Clark P., Holmes A., Lean M.E., Walker I., Greer I.A. Antenatal194waist circumference anil hypertension risk I I Obstet Gynecol. — 2001. Vol. 97. -P. 268-271.

316. Sattar N., Gaw A., Packard C.J., Greer I.A. Potential pathogenic roles of aberrant lipoprotein and fatty acid metabolism in preeclampsia // Br J Obstet Gynaecol. 1996. - Vol. 103. - P. 614 - 620.

317. Sattar N., Greer I.A. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk: opportunities for intervention and screening // Br Med J. 2002. - Vol. 325.-P. 157-160.

318. Scherrer U., Sartori C. Insulin as a vascular and sympathoexcitatory hormone: implications for blood pressure regulation, insulin sensitivity, and cardiovascular morbidity // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 4104 - 4113.

319. Sebire N.J., Jolly M., Harris J.P., Wadsworth J., Joffe M., Beard R.W., et al. Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287,213 pregnancies in London // Int J Obes Relat Metab Disord. 2001. - Vol. 25. - P. 1175 - 82.

320. Seely Ellen W. and Solomon Caren G. Insulin Resistance and Its Potentiali.

321. Role in Pregnancy-Induced Hypertension // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2006. - Vol. 88. - №6. - P. 2393 - 2398.

322. Seidell Y.C. Flegal K.M. Assessing obesity: classification and epidemiology // Br. Med. Bull. 1997. Vol. 53. - P. 238 - 252.

323. Sharpe R.M., Franks S. Environment, lifestyle and infertility an inter-generational issue // Nat Cell Biol. - 2002. - Vol. 4. - P. 33 - 40.

324. Shoupe D., Kumar D.D., Lobo R.A. Insulin resistance in polycystic ovary syndrome // Am J Obstet Gynecol. 1983. - Vol. 147. - P. 588 - 592.

325. Siega-Riz A.M., Adair L.S., Hobel C.Y. Maternal weight status and inadequate rate of weight gain during the third trimester of pregnancy increases the risk of prefer delivery // J. Nutr. 1999. - № 126(1). - P. 145 - 153.

326. Solomon C.G., Carroll J.S., Okumura K.s Graves S.W., Seely E.W. Higher cholesterol and insulin levels are associated with increased risk for pregnancy195induced hypertension // Am J Hypertens. 1999. - Vol. 12. - P. 276 - 282.

327. Solomon C.G., Graves S.W., Greene M.F., Seely E.W. Glucose intolerance as a predictor of hypertension in pregnancy // Hypertension. — 1994. — Vol. 23. -P. 717-721.

328. Solomon C.G., Seely E.W. Brief review: hypertension in pregnancy: a manifestation of the insulin resistance syndrome? // Hypertension. 2001. -Vol. 37.-P. 232-239.

329. Solomon Ç.G., Seely E.W. Insulin Resistance and Its Potential Role in Pregnancy-Induced Hypertension // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2006. - Vol. 88. - №6. - P. 2393 -2398;

330. Soowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia; insulin resistance and' hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis // Am. J. Hypertens. 1993. - Vol. 6. — P. 260": -270- ' ^ ' ■ ■■•'■ ' ■

331. Soranno D., Prasad V., Oberfield D.R., Greco A., Sivaraman N., Drucker W.

332. Hypertension and virilization caused by unique dexoxycorticosterone and androgen- secreting adrenal adenoma // J Pediatr Endocrinol Metab. — 1999. -№ 12.-P. 215-220.

333. Speroff L., Glass R.H., Kase N.G. Dysfunctional uterine bleeding In: Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility 6 th ed. Copywriting: Lippincott Williams & Wilkins. 1995. -P. 651-667.

334. Spicer L.J., Francisco C.C. The adipose obese gene product, leptin: evidence of a direct inhibitory role in ovarian function // Endocrinology. 1997. - Vol. 138.-P. 3374-3379.

335. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O'Brien E. et al. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database // Hypertension. 1997.-№29.-P. 30-39.

336. Stout R. W., Bierman E.L., Ross R. The effect of insulin on proliferation of cultured196. .primate arterial smooth muscle cells // Circ.Res. 1975. - Vol. 36. — P. 319 — 327.

337. Stuart B.J., Drumm J.E., FitzGerald D.E., Duingnan N.M. Fetal blood flow velocity waveforms in normal pregnancy // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1980. -Vol. 87. - №9. - P. 780 - 785.

338. Stuart C.A., Peters E.J., Prince M.J., Richards G., Cavallo A., Meyer W.J. Insulin resistance with acanthosis nigricans: the roles of obesity and androgen excess // Metabolism. 1986. - Vol. 35. - P. 197 - 205.

339. Stumvoll M., Jacobb S. Multiple sites of insulin resistance: muscle, liver and adipose tissue //Exp.Clin.Endocrinol.Diabetes. -1999. Vol. 107. -P. 107-110.

340. Talbott E., Guzick D., Clerici A., Berga S., Detre K., Weimer K., Kuller L. Coronary heart disease risk factors in women with polycystic ovary syndrome // Arterioscler Thromb Vase Biol. 1995. - № 15. - P. 821 -826.

341. Thadhani R., Stampfer M.J., Hunter D.J., Manson J.E., Solomon C.G., Curhan G.C. High body mass index and hypercholesterolemia: risk of hypertensive disorders of pregnancy // Obstet Gynecol. 1999. - Vol. 94. - P. 543-550.

342. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome.

343. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy on the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy // Eur Heart J. -2003.-№24.-P. 761-781

344. Tolstoi L.G., Josimovich J.B. Gestational Diabetes Mellitus. Etiology And Management // Nutrition Today. 1999. - P. 1007 - 18.197

345. Tjoa M.L., van Vugt J.M., Go A.T., et al. Elevated C-reactive protein levels during first trimester of pregnancy are indicative of preeclampsia and intrauterine growth restriction // J Reprod Immunol. 2003 — Vol. 59. — P. 29 — 37.

346. Tomoda S.5 Tamura T.5 Sudo V. et al. Effects of obesity on pregnant women: maternal hemodynamic change // Am. J. Perinatal. 1996. - № 13(2). - P. 73 -78.

347. Torgersen C.K.L., Curran S.A. A Systematic Approach to the Phisiologic

348. Adaptations of Pregnancy // Grit Care Nurs Q. 2006.- Vol. 1. - №29. - P. 2 -18

349. Usha Kiran T.S., Hemmadi S., Bethel J., Evans J. Outcome of Pregnancy in a Woman with an Increased Body Mass Index // International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2005. - Vol. 112. - P. 768 - 72.

350. Wadsworth G.R. Blood-volume: a commentary // Singapore Med J. 2002 Aug. - Vol. 43 - №8. - P. 426 -431

351. Wallin Y.B.G., Esler M., Dorward P.Eisenhofer G., Ferrier C., Westerman R., Jennings G. Simaltaneous measuremnts of cardiac noradrenaline spillover and sympathetic outflow to skeletal muscle in humans // Journal of Physiology. 1992.-№453.-P. 45-58.

352. Wang J.X., Davies M.J., Norman R.J. Obesity increase the risk of spontaneous abortion during infertility treatment // Obes Res. — 2002. — Vol. 10. -P. 551 -554.

353. Waranuch Pitiphat,'Matthew W. Gillman, Kaumudi J. • Joshipura, Paige

354. W., Chester W. D. and'Janet W. Rich-Edwards. Plasma C-Reactive Protein in

355. Early Pregnancy and Preterm Delivery // American Journal of Epidemiology. — 2005.-Vol. 162(11).-P. 1108-1113.

356. Watts D.H., Krohn M.A., Wener M.H., Eschenbach D.A. C-Reactive protein in normal pregnancy // Obstet Gynecol . — 1991. — Vol. 77. — P. 176—198

357. Weber F., Brodde O.E., Anlauf M., Bock K.D. Subclassification of human beta-adrenergic receptors mediating renin-release // Clin. Exp. Hypertens. -1983.-Vol. 5.-P. 225-238

358. Weidmann P., Boehlen L.M., de Courten M. Pathogenesis and treatment of hypertension associated with diabetes mellitus // Am. Heart J. 1993. - P. 1498 - 1513.

359. Whitaker R.C., Dietz W.H. Role of the prenatal environment in the development of obesity // Y. Pediatr. 1997. - Vol. 132. - № 5. - P. 768 - 776.

360. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO Consultation on Obesity (Geneva 3-5 June, 1997) Geneva: WHO.

361. Widen E., Ekstrand A., Saloranta C, et al. Insulin resistance in Type 2 (non insulindependent) diabetic patients with hypertriglyceridemia // Diabetologia. — 1992. Vol. 35. - P. 1140 - 1145.

362. Williams B. Insulin resistance: the shape of things to come // Lancet. -1994. Vol. 344.-P. 521-524.

363. Wilson B.J., Watson M.S., Prescot G.J. et al. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: results from cohort study // Br Med J. 2003. - Vol. 326. - P. 845 - 849.

364. Wissler R.N., Committee Opinion: Obesity in Pregnancy // J. Obstetrics & Gynecology. 2005. - Vol. 106. - P. 671 - 5.

365. Wolf M., Kettyle E., Sandler L., et al. Obesity and preeclampsia: the potential role of inflammation // Obstet Gynecol. 2001. - Vol. 98. - P. 757 -62.

366. Wolf M. and al., First-Trimester C-Reactive Protein and Subsequent Gestational Diabetes // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 819 - 824.

367. Wolf M. High prepregnancy body mass index a maternal - fetal risk factor199

368. N. Eng. J. Med. 1998. - Vol. 338(3). - P. 191 - 192.

369. Yang C.C., Chao T.C., Kuo T.B., Yin C.S., Chen H.I. Preeclamptic pregnancy is associated with increased sympathetic and decreased parasympathetic control of HR. // Am J Physiol Heart Circ 2000. - Vol. 278 -№4. -P. 1269-73.

370. Zaadstra B.M., Seidell J.C.,Van Noord P.A.et al. Fat and female fecundity: prospective study of the effect of body fat distribution on conception rates // Br Med J 1993. Vol. 306. - P. 484 - 487.

371. Zemel M.B. Insulin resistance, obesity and hypertension: an overview // J. Nutrl.-1995.-Vol. 125.-P. 1715-1717.