Замещение дефектов челюстно-лицевой области комплексами тканей с передней брюшной стенки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Аль-Саяги, Яхья Ахмед Ахмед

• Аль-Саяги, Яхья Ахмед Ахмед
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аль-Саяги, Яхья Ахмед Ахмед

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I

Обзор литературы

1.1. История поиска пластического материала

1.2. Перфорантные лоскуты

1.3. Комплекс ткани из передней брюшной стенки

1.4. TRAM-лоскут

1.5. DIEP-лоскут

1.6. Пахово-подвздошный лоскут на основе глубоких сосудов, огибающих подвздошную кость

ГЛАВА II

Материал и методы

2.1. Общая характеристика анатомического материала и методов исследования

2.2. Общая характеристика клинического материала

2.3. Методы обследования пациентов

ГЛАВА III

Результаты собственных исследований

3.1. Топографо-анатомическая характеристика передней брюшной стенки, как донорской зоны васкуляризиро ванных аутотрансплантатов

3.1.1. Общая характеристика прямой мышцы живота как аутотрансплатата с передней брюшной стенки

3.1.2. Внутренняя косая мышца живота как аутотрансплатат с передней брюшной стенки

3.1.3. Гребень подвздошной кости как аутотрансплантат с передней брюшной стенки

3.2. Результаты собственных исследований

3.2.1 .Прямая мышца живота

3.2.2.Внутренняя косая мышца живота

3.2.3.Гребень подвздошной кости

3.3. Кровообращение нижней половины передней брюшной стенки

3.3.1. Глубокая нижняя надчревная артерия

3.3.2. Питание кожи и подкожной жировой клетчатки нижней половины передней брюшной стенки

3.3.3. Глубокая огибающая подвздошная артерия (ГАОПК)

ГЛАВА IV

Аутотрансплантация

4.1 Аутотрансплантация сложных кожных, кожно-мышечных и костно-мышечных лоскутов с передней брюшной стенки

4.1.1 Поднятие гребня подвздошной кости с включениемвнутренней косой мышцы

4.1.1.3. Моделирование костного компонента комбинированного мышечно-костного аутотрансплантата

4.1.2. DIEP-лоскут

4.1.2.1. Выделение DIEP-лоскута

4.1.2.2. Закрытие донорской зоны

4.1.3. TRAM-лоскут

4.1.3.1. Подъем TRAM-лоскута

4.1.3.2. Закрытие донорской зоны

4.1.3.3. Моделирование TRAM и DIEP-лоскутов

4.2. Результаты использования комплексов тканей с передней брюшной стенки

4.3.Лечение больных с дефектами головы и шеи

4.3.1. Устранение дефектов челюсти

4.3.2. Устранение послеожоговых рубцов и контрактур

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Замещение дефектов челюстно-лицевой области комплексами тканей с передней брюшной стенки»

Последнее десятилетие характеризуется значительным прогрессом в области пластической хирургии. Это произошло благодаря внедрению и освоению микрохирургической трансплантологии, анатомии, сосудистой хирургии.

Высокий уровень травматизма, в особенности разрушительная сила современного боевого оружия и возрастающее количество онкологических заболеваний предопределяет наличие тяжелой категории больных с обширными комбинированными повреждениями. Травмы челюсгно-лицевой области увеличились с 0,3 случаев на 1000 жителей в 1965 году до 0,8 в 1995 году (Агапов НИ., 1950; Брусова Л.А., 1975, 1984; Крылов B.C. и соавт., 1982; Долго-Сабуров Б.А., 1944; Соколов, 2001.). Заболеваемость онкологическими новообразованиями во всем мире продолжает возрастать. Опухоли головы и шеи составляют 6-10% от всех выявленных злокачественных заболеваний (Ефимова В.П., 1958; Соколов, 2001). Остается высоким уровень врожденной патологии. По данным ВОЗ в мире на 100 новорожденных только с расщелиной верхней губы и нёба встречается от 0,6 до 1,6 случаев. В странах СНГ на 100 новорожденных приходится 2 ребенка с расщелиной верхней губы и нёба (Соколов, 2001). В связи с наличием в области лица и шеи нескольких анатомических полостей, возникает проблема возмещения не только наружных покровов, но и внутренней выстилки, для чего требуется вдвое больше пластического материала. Часто возникает необходимость замещения дефектов не только мягких тканей, но и костей. Постоянный контакт тканей в зоне дефекта с пищей и слюной в послеоперационном переде создают угрозу развития гнойно-септических осложнений. Инфекционные осложнения значительно возрастают, если предшествующие травмы, операции или лучевая терапия привели к нарушению трофики тканей в зоне планируемой операции (Шилов Б.Л., Трофимов Е.И., 1989; Галич С П. и соавт., 1991).

Возможности традиционных методов пластики имеют границы и такие недостатки как многоэтапность, ограниченность пластического материала, малая устойчивость к инфекции, зависимость результата операции от состояния кровоснабжения тканей в реципиентном ложе, потеря эластичности, и т.д. (Неробеев А.И., 1988).

При замещении обширных дефектов тканей возникает необходимость поиска пластического материала большой площади и толщины, включая кожу, клетчатку, фасции, мышцы и даже кости для закрытия. Бесспорно, что применение артериализированных трансплантатов и микрохирургической техники явилось новым этапом в развитии пластической хирургии, значительно расширив ее возможности. В то же время перед пластической хирургией открылся ряд новых проблем - это проблемы выбора оптимальной донорской зоны, размера и объема тканей трансплантата, восстановления функций утраченного органа.

Из-за наличия разных источников кровоснабжения и иннервации передней брюшной стенки, она является универсальной донорской зоной. Теоретически здесь можно получить комплекс тканей в достаточном количестве, и с включением всех видов тканей (кожа, жировая клетчатка, фация, мышцы и даже кость) с минимальным осложнением в донорской зоне. В настоящее время передняя брюшная стенка является областью формирования следующих васкуляризированных аутотрасплантатов, применяемых в восстановительной хирургии: васкуляризированный кожно-жировой лоскут на основе поверхностной нижней надчревной артерии (Antia and Buch, 1971; T.Roderick, Hester Jr, et al., 1984), двухсторонний (Le Quang, 1979), васкуляризированный кожно-жировой лоскут на основе поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость (McGregor and Jackson, 1972; O'Brien B.M. et al., 1973), васкуляризированный мышечно-костный трансплантат на основе глубокой артерии, огибающей подвздошную кость (Taylor G.L., 1979, 1982; Salibian А. Н. Et al., 1979), васкуляризированный трансплантат на основе глубокой нижней надчревной артерии (Taylor G. Lan, 1983, 1984, 1987), васкуляризированный трансплантат на основе латеральной кожной ветви задней межреберной артерии (Rollin К. Daniel, 1978).

Следует предположить, что передняя поверхность брюшной стенки имеет определенные преимущества, т.к. позволяет работать двум бригадам, можно выкраивать лоскуты больших размеров.

Учитывая это, обстоятельство мы считаем, что детальное изучение перспективной донорской зоны, является актуальным и приведёт к максимальным функциональным и эстетическим результатам.

В тоже время нам практически не удалось найти работ, описывающих варианты использования лоскутов из этой зоны в челюстно-лицевой хирургии. Развитие пластической хирургии происходит и за счет поиска новых донорских зон для забора пластических материалов.

Цель исследования. Разработать способы ускоренного замещения дефектов челюстно-лицевой области комплексами тканей с передней брюшной стенки.

Задачи:

1. Изучить сосудистую анатомию передней брюшной стенки и топографическую анатомию донорской области.

2. Определить показания к применению различных вариантов комплексов тканей с передней брюшной стенки.

3. Разработать моделирование костных трансплантатов и определить объём и количество переносимых мягких тканей.

4. Внедрить в клиническую практику применение различных вариантов васкуляризированных комплексов тканей с передней брюшной стенки.

5. Усовершенствовать существующие методы забора трансплантатов.

Новизна исследования.

Впервые углубленно изучена сосудистая анатомия передней брюшной стенки и паховой области на 30 нефиксированных трупах, при этом определены варианты питания нижней половины живота и гребень подвздошной кости. Нами предложена классификация пефорантных сосудов нижней глубокой эпигасгралъной артерии. Определены длина, диаметр, места отхождений и вариабельность ветвей наружных подвздошных сосудов. Мы измерили длину, ширину, высоту гребня подвздошной кости и толщину его кортикальных пластинок.

Впервые в клинике использован васкуляризированный костный пахово-подвздошный лоскут с включением внутренней косой мышцы живота и кожи, а также кожио-жировой лоскут на основе перфорантов глубокой нижней надчревной артерии для ускоренного устранения дефектов головы и шеи.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Лоскуты с передней брюшной стенки имеют прямой тип кровоснабжения и могут быть использованы как аутотрансплантаты в челюстно-лицевой области.

2. Лоскуты могут быть как костно-мышечные для замещения дефектов кости лицевого скелета, так и кожно-жировые. кожно-мышечные для замещения мягкотканых дефектов челюстно-лицевой области способных достигать больших размеров.

3. Несмотря на большой объем жировой клетчатки, лоскуты могут быть использованы в челюстно-лицевой области путем истончения их за счет использования перфорантных сосудов.

4. Использование лоскутов с передней брюшной области позволяет работать двум бригадам хирургов, что заметно сокращает время операции в два раза.

5. Сочетание забора лоскута с проведением абдоминопласгики у тучных пациентов, первичное закрытие донорской области, рубцы после подъема лоскутов располагаются в косметическо-благоприятной зоне и становятся малозаметными.

Практическая ценность работы. Определяется данным полученными в ходе исследований на трупном материале, которые могут быть не существенными для анатомов, но очень полезными для практикующих хирургов.

Предложенная нами модифицированная техника подъема лоскутов позволяет выкроить трансплантаты с оставлением незначительного по длине рубца в области физиологической складки и минимальной вероятностью образования грыжи.

Способ формирования нижнечелюстного угла и подбородочного изгиба из гребня подвздошной кости с включением внутренней косой мышцы, дает оптимальную возможность реконструкции нижней челюсти. Внутренняя косая мышца имеет достаточную длину до реберной дуги, небольшую толщину и три свободные стороны, которые позволяют положить ее в любом направлении.

TRAM-лоскут, как и DIEP-лоскут, имеют большой объём подходит для закрытии обширных дефектов, которые можно истончить, и реиннервировать. Связь работы с научными планами работы РМАПО МЗ РФ.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с отраслевой научно-исследовательской программой «последипломное образование медицинских кадров 2002-2005гг.» Выполняемой на кафедре косметологии и реконструктивновосстановительной хирургии Российской Медицинской Академии последипломного образования МЗ РФ (государственная регистрации № 01200216501). Личный вклад соискателя:

Самостоятельно проводил топографо-анатомические исследования на 30 нефиксированных невскрытых трупах. Участвовал во всех операциях по данной тематике и самостоятельно поднимал большинство лоскутов. Внедрение результатов работы.

Методы внедрены в практику реконструктивно-восстановительной хирургии и микрохирургии головы и шеи, ЦНИИ стоматологии МЗ РФ и в учебный процесс на кафедре косметологии и реконструктивно-воссгановительной хирургии РМАПО МЗ РФ.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на: общеинститутской научной конференции ЦННИС(Москва, 12 сентябрь 2003); общество пластических и реконструктивных хирургов Москвы и Московской области(Москва, 25 сентябрь 2003).

Диссертационная работа апробирована 6.10.2003 г. на совместной конференции кафедры косметологии и реконсгруктивно-воссгановигельной хирургии РМАПО МЗ РФ и сотрудников отделения реконструктивно-восстановительной хирургии и микрохирургии головы и шеи, отделения восстановительной и пластической хирургии ЦНИИ стоматологии МЗ РФ.

Структура и объём диссертации.

Диссертация изложена на 131 станицах машинописного текста, состоит из введения, главы Материалы и методы, двух глав собственных результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы выключает 203 источника, из них 83 отечественных и 120 иностранных. Работа иллюстрирована 113 рисунками и 12 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Аль-Саяги, Яхья Ахмед Ахмед

выводы

1. При изучении сосудистой анатомии передней брюшной стенки на 30 свежих трупах определены длина, диаметр, места отхождений, вариабельность сосудов ветвей наружного подвздошного ангиосома. Комплексы тканей в нижней половине питаются за счет доминантных кожных перфорантов нижней глубокой эпигастральной артерии, которые в 70% случаев отходили от ее латеральной ветви, а в 30% случаев — от ее медиальной ветви. Кровоснабжение гребня подвздошной кости происходит в 14% за счет восходящей ветви ГАОПК, в 6% кость получает питание от основного ствола ГАОПК, и в 80% питается за счет восходящей ветви и основного ствола.

2. Применение свободных реваскуляризированных кожных и кожно-мышечных лоскутов с передней брюшной стенки для устранения обширных дефектов лица и шеи наиболее рационально из-за оптимальной размеров трансплантатов, широкой возможности их моделирования и достаточной длины сосудистой ножки.

3. Предложенный модифицированный подъем лоскутов отличается от ранее известного минимальной гравматизацией донорской области, оставляя небольшой по длине рубец в области физиологической складки которая прикрывается бикини. Разработанная методика моделирования трансплантатов дает широкие возможности восстановления лица и шеи.

4. Реваскуляризированные костно-мышечные лоскуты с передней брюшной стенки следует использовать для закрытия комбинированных дефектов средней и нижней зон лица. Наличие мышечного компонента в костном трансплантате, кривизна которого соответствует изгибам лицевых костей способствует устойчивости лоскута к инфекции.

5. С целью определения локализации перфоранта, а также соответствия его диаметра микрохирургическим потребностям при планировании объема забираемых тканей, целесообразно применение доплерометрического исследования перед операцией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пластическое устранение дефектов лица и шеи путем использования свободного микрохирургического аутотрансплантата является технически сложной операцией, которая должна выполняться только в специализированных микрохирургических клиниках.

2. гребень подвздошной кости наиболее ценен для последующего протезирования с использованием имплантатов.

3. При подъеме лоскута следует сохранять иннервацию прямой мышцы живота и поднимать кожно-жировой слой нижней половины живота на перфорантных сосудах или на маленьком фрагменте мышцы и апоневроза, в котором проходят кожные доминантные перфоранты. Данная манипуляция уменьшает вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Необходимо проводить остеотомию гребня подвздошной кости не ниже условной линии и включать входящую ветвь с внутренней косой мышцы.

4. Для объективной оценки воссоздаваемого фрагмента нижней челюсти необходимо изготовить восковой шаблон после измерения нижнечелюстного угла с противоположной стороны на боковом рентгеновском снимке, а при реконструкции мягких тканей можно изготовить шаблон из рентгеновской плёнки.

5. При формировании подбородочного изгиба из гребня подвздошной кости следует укрепить заданную подковообразную форму трансплантата изогнутыми минипластинами по наружной поверхности фрагмента гребня. Углы и ветвь нижней челюсти образуются из фрагмента подвздошной кости между ПВПО и ПНПО. Жировую ткань TRAM и DIEP-лоскутов ниже фасции Scarpa можно удалять, отойдя латеральнее кожных перфорантов на 1,5 см или по краям мышечного фрагмента.

6. Внутренняя косая мышца идеально подходит для закрытия дефектов нёба при восстановлении верхней челюсти и для реконструкции дефектов преддверия и дна полости рта, а также для контурной пластики. При подъеме TRAM или DIEP-лоскутов, если образуются широкие лоскуты более 7см, кожу и подкожную клетчатку на животе отсепаровывают до реберной дуги и в виде фартука опускают на место дефекта, пупок через отверстие выводя на новое место (транспозиция пупка).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль-Саяги, Яхья Ахмед Ахмед, 2004 год

1. Абалмасов К.Г., Егоров Ю.С., Гайнуллин P.M. Осложнения реконструкции груди TRAM-лоскутом. // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии.- 1997 №3 - с.64-69.

2. Восстановительная хирургия лица /Агапов Н.И. — Ростиздат, 1950.— 243с.

3. Травмы челюстно-лицевой области / Александров Н.М., Аржанцев П.З. -М.: Медицина, 1986-448с.

4. Амосов Н.А. К методике пересадки кожи при трофических язвах нижних конечностей. // Хирургия.- 1947.— № 6.- с.55.

5. Аско-Сельяваара С., Смипен К. Каким способом реконструировать грудь желающим этого. // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии.- 1997- № 3 — с.42-51.

6. Белоусов А. Е. Восстановление полноценного кожного покрова первого пальца кисти путем микрохирургической пересадки кожного лоскута. // Клин, хирургия.1983.— № 1.- с.64-65.

7. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия // Гиппократ,-СПб., 1998.-744с.: ил.

8. Микрохирургия в травматологии / Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. -Л.: Медицина, 1988.-224с.

9. Пластические операции при злокачественных опухолях кожи / Блохин Н.Н., Трапезников Н.Н., Алиев Д.А. М.: Медицина, 1979 - 206с.

10. Блохин С.Н., Лактионов К.П., Дыдыкино И.Ю., Мелихова Е.А. Первичные пластические операции в хирургии рака молочной железы. // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии 1997.-№3.-с.59-63.

11. Боровиков A.M., Пациора И.А., Коренькова К.В. Пластика груди после мастэктомии TRAM-лоскутом. // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии,— 1997.— №21.- с.63-74.

12. Брусова J1.A. Устранение дефектов и деформаций лица имплантатами из силикона: Дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / ЦНИИС. М., 1975. 247с.

13. Атлас пластической хирургии лица и шеи / Брусова JI.A., Кручинский Г.В., Легошин А.П. и др. Под ред. Ф.М.Хитрова. -М.: Медицина, 1984.- 208с.

14. Бурлаков А.С., Радлевич В.В. Одномоментное восстановление груди TRAM-лоскутом при радикальных операциях по поводу рака молочной железы // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии 1997.-№3 — С.52-58.

15. Вавилов В.Н., Хацкевич Г.А., Касьянов И.В., Калакуцкий Н.В. Микрохирургическая трансплантация наружного края лопатки для замещения изъянов нижней челюсти. // "Проблемы микрохирургии": Сб. тезисы. IV Всесоюзн. симпоз М., 1991,-С .12-13.

16. Вербо Е.В. Пластическое устранение комбинированных дефектов нижней зоны лица реваскуляризированными аутотрансплантатами: Дис. кан. мед. наук: 14.00.21/ЦНИИС. М., 1999. 219с.

17. Виткус К.М. Микрохирургическая аутотрансплантация сложных комплексов тканей: Дис. докт. мед. наук:15.00.27 / гос. ун-т. Вильнюс, 1986. 453с.

18. Водолацкий М.П. Костная аутопластика дефектов нижней челюсти по данным клиники хирургической стоматологии г. Ставрополя. // Материалы 5-й республиканской научно-практической конференции стоматологов: Тезисы докладов. Махачкала, 1970. С.66-67.

19. Волков М.В., Гришин И.Г., Махсон Н.Е. и др. О показаниях к свободной аутопластике дефектов костными, кожными или кожно-костными трансплантатами на сосудистой ножке // Ортопедия, травматология и протезирование — 1983- № 8.— С. 1-4.

20. Головчак Б.М. Клинико-морфологическая характеристика свободных васкуляризированных трубчатых костных аутотрансплантатов. // Дис. канд. мед. наук: 14.00.22 / ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. М., 1995. 222с.

21. Голубев В.Г. Свободная пересадка костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке при дефектах трубчатых костей: Дис. докг. мед. наук: 14.00.22 / ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. М., 1986, 239с.

22. Дмитриева B.C., Воробьев Ю.И., Занделов B.JI., Политике А.П. Планирование местнопластических операций после лучевой терапии злокачественных опухолей головы с учетом микрогемоциркуляции кожи. // Стоматология.- 1989.— №3.— С.39-42.

23. Долго-Сабуров Б.А. Коллатеральное кровообращение в условиях экспериментальной травмы сосудов. // Труды НММА им. Кирова, 1944 том 3-часть 2.- С.З.

24. Дрюк Н.Ф., Галич С.П., Лисайчук И.С., Селюк В.М., Чайковский И.Б. Передняя зубчатая мышца как аутотрансплантат для микрохирургической пластики. // Клин, хирургия,- 1987 №7 — С.21-24.

25. Евдокимов А.И. Результаты лечения ложных суставов и костных дефектов нижней челюсти. // Тезисы докладов конференция по вопросам восстановления инвалидов отечественной войны М., 1950.- С.21-23.

26. Евдокимов А.И. Руководство по хирургической стоматологии- М.: Медицина, 1972,- 584с.

27. Ефимова А.П. О кровоснабжении соединительнотканных образований черепа в различные периоды жизни. В книге: Вопросы анатомии сосудистой системы ребенка и взрослого, Л.: Ленинградский педиатрический медицинский институт, 1958.- С.230-235.

28. Зеленин В.Н. Пластика инфицированных дефектов тканей головы. // "Проблемы микрохирургии": Тезисы IV Всесоюз. симпозиума М., 1991- С.78-84.

29. Золтан Я. Пересадка кожи.-Budapest: Акад. Kiado, 1984.- 304с.

30. Калакуцкий Н.В., Вавилов В.Н. Результаты устранения больших дефектов нижней челюсти васкуляризированными костными аутотрансплантатами. // Тез. докл междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов, посвящ. А.А. Лимбергу:. СПб., 1994.- С.45.

31. Клишов A.J1. Гистогенез и регенерация тканей.- М.: Медицина, 1984 232с.

32. Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия верхних конечностей М.: Медицина, 1965 - 599с.: ил.

33. Козак Й., Михал В., Немет Т. Реконструкция челюстей костными трансплантатами на сосудистой ножке. // Asta Chir. Plast — 1985.- Vol.27, № 1- c.9-14.

34. Комиссарчик И.М. Использование предварительно изготовленных сложных лоскутов на сосудистой ножке для замещения изъянов нижней трети лица: Дис. канд. мед. наук: 21.00.21 / мед. ин-т. им. И.П. Павлова. С. Петербург. СПб., 1993. 147с.

35. Крылов B.C., Неробеев А.И., Миланов И.О. Пластическое устранение дефектов мягких тканей свободной пересадкой кожно-мышечных лоскутов с использованием микрохирургической техники. // Вестн. хир.- 1982.-№27.- С.8-12.

36. Лаврищева Г.И. и соавт. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей.- М.: Медицина, 1996 208с.

37. Локтев Н.И. Костная пластика в комплексном лечении травматического остеомиелита нижней челюсти. // Тезисы докладов 1-й съезд стоматологов Белоруссии Минск., 1979.- С. 128-131.

38. Лурье Т.М., Александров Н.М. общая характеристика и классификация травм челюстно-лицевой области. В кн.: Травмы челюстно-лицевой области- М.: Медицина, 1986.-С.5-14.

39. Малевич Е.С. К вопросу о лечении ложных суставов нижней челюсти. // Стоматология.- 1950.-№4.-С.36-38.

40. Малевич Е.С. Применение костных аутотрансплантатов и трупной нижней челюсти для замещения ее дефектов у человека: Автореф. дис. докт. мед. наук: / Киевск. мед. ин-т. им. Богомольца. Днепропетровск, 1959. 24 с.

41. Малыгин Е.Н., Малыгин С.Е. Мастэктомия с сохранением кожи молочной железы с одномоментным использованием нижнего ректо-абдоминального лоскута. // Анналы пласт, реконстр. и эстетич. хирургии.- 1997.- №43.- С.47-51.

42. Матякин Е.Г., Уваров А.А. Первичная пластика дефектов полости рта и ротоглотки кожно-мышечными лоскутами. // Сборник трудов VI съезда онкологов УССР-Киев, 1980.-С.664-665.

43. Миланов И.О., Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений М.: Медицина, 1996, 78с.

44. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи.-М.: Медицина, 1988, 272с.

45. Неробеев А.И. Микрохирургическая аутотрансплантация кожно-жирового лоскута из окололопаточной области на голову и шею. // "Проблемы микрохирургии": сб. тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии. М., 1985.-С.40-41.

46. Неробеев А.И. Пластика дефектов лица и шеи сложным лоскутом с включением большой грудной мышцы. // Стоматология.— 1984.- №4.- С.41-44.

47. Неробеев А.И. Пластика обширных дефектов после онкологических операций в челюстно-лицевой области: В кн.: Опухоли головы и шеи.— Кишинев, 1982, вып. 5, С. 136-167.

48. Неробеев А.И. Пластика обширных дефектов тканей головы и шеи сложными лоскутами с осевым сосудистым рисунком: Автореф. дис. докт. мед. наук: 15.00.27 /ВНЦХ М., 1982. 51с.

49. Неробеев А.И. Пластика обширных дефектов тканей лица сложными лоскутами с осевым рисунком. // В кн.: Травмы челюстно-лицевой области. М.: Медицина, 1986, с.327-338.

50. Неробеев А.И. Пластическое закрытие обширных дефектов глотки шейной части пищевода кожно-жировыми и кожно-мышечными лоскутами с осевым кровоснабжением. // Вестник оториноларингологии 1982 —№3.- С. 47-45.

51. Неробеев А.И. Формирование дна полости рта после деструктивных операций. // Стоматология.- 1982-№5.-С. 42-45.

52. Неробеев А.И., Вербо Е.В., Караян А.С., Дробот Г.В. Замещение дефектов нижней зоны лица после удаления новообразований нижней челюсти. // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии 1997.-№3.— С. 24-31.

53. Неробеев А.И., Малаховская В.И. Принципы пластического замещения дефектов средне-боковых отделов лица. // Тезисы докладов актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии,-Ленинград, 1988-С. 34-35.

54. Неробеев А.И., Матякин Е.Г., Любаев В.Г. Пластика дефектов полости рта и глотки после расширенных операций. // Вопросы онкологии 1982 - С. 17-20.

55. Неробеев А.И., Матякин Е.Г., Огольцова Е.С. Пластика гортаноглотки и шейного отдела пищевода после их удаления по поводу рака. // Вестник оториноларингологии, 1984, №1, с.51-55.

56. Неробеев А.И., Осипов Г.И., Соколов В.Н. Использование васкуляризированного фасциального лоскута в реконструкции ушной раковины. // Сб. Тез. докл VII конференции хирургов.-Балтии. Рига, 1991—С.234.

57. Неробеев А.И., Плотников Н.А. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. // М.: Медицина, 1997 288с.

58. Обыденное С.А., Фраучи И.В. Основы реконструктивной пластической микрохирургии. // "Человек": СПб., 2000 С. 144.: ил.

59. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани / Пачес А.И., Олыцанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х.- М.: Медицина, 1988.- 302с.

60. Петровский Б.В., Крылов B.C. Микрохирургия.- М.: Наука, 1976.- 187с.

61. Полынин И.В. Замещение дефектов нижней зоны лица артериализированными трансплантатами: Дис. канд. мед. наук: 14.00.21/ЦНИИС. М., 1990. 160с.

62. Прохватилов Г.И. Микрохирургия челюстно-лицевой области. // СПб.: "Нормед-Издат", 1998, 164с.

63. Решетов И.В., Кравцов С.А., Трофимов Е.И., Маторин О.В., Поляков А.П. Комплексная реконструкция ротоглотки и тканей лица. // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии.- 2000- №3- С. 47-56.

64. Сидоров С.П., Губин М.А. Замещение дефектов нижней челюсти васкуляризированными костными трансплантатами с микрохирургической техникой. // «Проблемы микрохирургии»: сб.Тезисы IV Всесоюзного симпозиума ,-М„ 1991.-С. 48-49.

65. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие В 4-х томах. Т.1.- М.: Медицина, 1994, 344с.

66. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие — В 4-х томах. Т.2.- М.: Медицина, 1994, 344с.

67. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие — В 4-х томах. Т.З.- М.: Медицина, 1994,344с.

68. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие — В 4-х томах. Т.4.-М.: Медицина, 1994,344с.

69. Соколов В.Н. Кпинико-анатомическая характеристика артериапизированных трансплантатов из окололопаточной донорской зоны, применяемых при пластике обширных дефектов тканей головы и шеи: Дис. канд. мед. наук: 14.00.21/ЦНИИС. М., 1992. 150 с.

70. Соколов В.Н. Клинико-морфологическое обоснование восстановительно-реконструктивных операций на голове и шее ангиосомными трансплантатами : дис. докт. мед.наук: 14.00.21/ ЦНИИС. М.: Полтава, 2001. 399с.

71. Соколов В.Н. Реконструкция нижней челюсти комбинированными трансплантатами включающими аллокость и реваскуляризированный надкостнично-костный лоскут. // "Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата": Сб. научных статей.-Харьков, 1992 С. 130.

72. Трофимов Е.И. Замещение дефектов мягких тканей сложными лоскутами на микрососудистых анастомозах: Дис. канд. мед. наук: М., 1985. с.

73. Феллер A.M., Рихтер-Хейне, Шилов Б.Л. Свободный лоскут, кровоснабжаемый перфорантами глубокой нижней эпигастральной артерии. // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии 1999-№2 - С. 49-53.

74. Хитров Ф.М. Остеопластика при костных дефектах нижней челюсти. // Труды конф. работников челюстно-лицевой хирургии эвакогоспиталей НКЗ РСФСР и 5-гопленума Совета Центрального нн-та травматологии и ортопедии — М., 1945- с.138-148.

75. Хитров Ф.М. Пластическое замещение дефектов лица и шеи Филатовским стеблем- М.: Медицина, 1954.—245с.

76. Acland R.D. A new needle for microvascular surgery. // Surgery.- 1972 Vol. 71.— №21.- P. 130-131.

77. Alexandrides I.J., Shestak K.C., Noone R.B. Thermal injuries following TRAM flap breast reconstruction. //Ann. Plast. Surg.- 1997-Vol. 38,-№4-P. 335-341 .

78. Alien R.J., Treece P. Deep inferior epigastric perforator flap for breast reconstruction. // Ann. Plast. Surg.- 1994,-Vol. 32.- №1.- P. 32-38.

79. Alien R.J., Tucker C. Superior gluteal artery perforator free flap for breast reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg.- 1995.-№95.-P. 1207.

80. Antia N. H., Buch V.I. Boeckx W.D., DeConinck A., Vanderlinden E. Transfer of an abdominal dermo-fat graft by direct anastomosis of blood vessels. // Br. J. Plast. Surg.— 1971.-№24-P. 15.

81. Ariyan S. The viability of rib grafts transplanted with the periosteal blood supply. // Plast. Reconstr. Surg.- 1980,- №65.- P.140 51.

82. Ariyan, S. The pectoralis major myocutaneous flap. A versatile flap for reconstruction in the head and neck. // Plastic and Reconstructive Surgery 1979.- P.63 - 73.

83. Ariyan S., Cuono C.B. Use of the pectoralis major myocutaneous flap for reconstruction of large cervical, facial or cranial defects. // American Journal of Surgery- 1980.-№140 P.503.

84. Ariyan S., Finseth F.J. The anterior chest approach for obtaining free osteocutaneous rib grafts. // Plast. Reconstr. Surg.- 1978,-№62,- P.676.

85. Arnez Z.M., Valdatta L., Tyler M.P., Planinse K.F. Anatomy of the internal mammary veins and their use in free TRAM flap breast reconstruction. // Br. J. Plast. Surg 1995-Vol. 48.- №8 — P.540—555.

86. Bando M., Tanaka S. (Tokio). Gan-To-Kagaku-Ryoho. 1994, №21, Suppl. 2, p.249—54.

87. Baran C.N., Celebioglu S., Civeiek B. et al. Tangentially split gluteus maximus myocutaneous island flapbased on perforator arteries for reconstruction of pressure sores. //Plast. Reconstr. Surg.- 1999.-№1 ОЗ.-P.2071-2084.

88. Bardoel J.M, Stadelmann W.K, Tobin G.R. et al. Use of the rectus abdominis muscle for abdominal stoma sphincter construction: an anatomical feasibility study. // Plast. Reconstr. Surg.- 2000.- Vol. 105.- №2.- P. 589-597.

89. Berrino P., Santi P. Hemodynamic analysis of the TRAM. Applications to the «recharged» TRAM flap. // Clin. Plast. Surg.- 1994.- Vol. 21.-№2.- P.233-248.

90. Bitter D.B., Urken M.L., Vascularized bone flaps in oromandibular reconstruction. // Arch. Otolaryngol. Head-Neck Surg.- 1994.- Vol 120 № 3 - 336-345.

91. Blondeel P.N., Beyens G., Verhaege R. et al. Doppler flowmetry in the planning of perforator flaps. // Br. J. Plant. Surg.- 1998.- №51P.202-221.

92. Boyd J.B., Taylor G.I., Corlett R. The vascular territories of the superior epigastric and the deep inferior epigastric systems. // Plast. Reconstr. Surg- 1984.- Vol. 73.- № 1.-P. 11-23.

93. Bucky L.P., May J.W. Synthetic mesh: its use in abdominal wall reconstruction after the TRAM. // Clin. Plast. Surg.- 1994.- Vol. 21.- №2.- P.273-288.

94. Buncke H.J., Schulz W.P. Experimental digital amputation and reimplantation. // Plast. Reconstr. Surg 1965.- Vol. 36.-№21.- P. 62-70.

95. Buncke H.J., Schulz W.P. Total ear reimplantation in the rabbit utilizing microminiature vascular anastomoses. // Brit. J. Plast. Surg.- 1966 Vol. 19 - P .15-22.

96. Buncke H.J., Schulz W.P. The suture repair of one millimeter vessels. // In Microvascular Surgery, edited by R.M.P. Donaghy and M.G. Yasargil. C.V. Mosby Co., St. Louis/-1967.-P. 24.

97. Bunnel S. Surgery of the hand. // 3rd ed, Philadelphia, Monreal, Lippincot.- 1948.

98. Chang B.W., Luethke R., Berg W.A. et. al. Two-dimensional color Doppler imaging for precision preoperative mapping and size determination of TRAM flap perforators. // Plast. Reconstr. Surg.- 1994.-Vol. 93-№1.-P. 197-200.

99. Chih-Hung Lin, Fu-Chan Wei, Yu-Te Lin, Chun-I Su. Endoscopically assisted fascia-saving harvest of rectus abdominis. // Plast. Reconstr. Surg.- 2001.- Vol. 108.- №3.-P.713-722.

100. Costa C.E. et al. An anatomic study of the venous drainage of the transverse rectus abdominis musculocutaneous flap. // Plast. Reconstr. Surg.- 1987.-№79.-P.209-231.

101. Daniel R.K., Kerrigan C.L, Card D.A. The great potential of the intercostal flap for torso reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg.- 1978.- Vol. 61.-№95.- P.653-665.

102. Daniel R.K. Commentary on reconstruction of mandibular defects with revascularized free rib grafts by T. Harashina, H. Nakajima and T. Imai (The voice of polite dissent). // Plast. Reconstr. Surg.- 1978.-№62.-P.775-791.

103. David J. D. Eugene Tan, James Katsaros, Robert Sheen. Mandibular reconstruction with vascularized iliac crest: a 10-year experience// Plast. Reconstr. Surg.- 1988 Vol. 82.-№5.-P. 800-815.

104. Elliot L.F. et al. Immediate TRAM flap breast reconstruction: 128 consecutive cases. // Plast. Reconstr. Surg.- 1993.-№92.- P.217-228.

105. El-Mrakby H.H. and Milner R.H. The vascular anatomy of the lower anterior abdominal wall: a microdissection study on the deep inferior epigastric vessels and the perforator branches. // Plast. Reconstr. Surg.-1999 Vol. 109.-№ 2.- P.539-551.

106. Feller A.M., Galla T.J. The deep inferior epigastric artery perforator flap. // Clin. Plast. Surg.- 1998.- №25P. 197-212.

107. Fu-Chan Wei, Vivek Jain, Sinikka Suominen, Hung-Chi Chen. Confusion among perforator flaps: what is a true perforator flap? // Plast. Reconstr. Surg 2001 - Vol. 107.— №3 - P.874-889.

108. Gherardini G., Arnander C., Gylbert L., Wickman M. Pedicled flaps compared with free transverse rectus abdominis myocutaneous flaps in breast reconstruction. // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand. Surg 1994 - Vol. 28-№1.-P. 69—73.

109. Giunta R.E., Geisweid A., Feller A.M. The value of preoperative Doppler sonography for planning free perforator flaps. // Plast. Reconstr. Surg.- 2000- Vol. 105 №7.-P.2381-2382.

110. Godner M.A., Bostwick J.E., Hahaj F., Bried J.T., Eaves F.F. TRAM flap vascular delay for high-risk breast reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg 1995 - Vol. 96-№7-P.1615-1632.

111. Goldwyn R.M., Lamb D.L., White W.L. An experimental study of large island flaps in dogs. // Plast. Reconstr. Surg.- 1963.- Vol. 31.- P. 258-167.

112. Greensmith A., Januszkiewicz J., Poole G. Rectus abdominis muscle free flap harvest by laparoscopic sheath-sparing technique. // Plast. Reconstr. Surg 2000- Vol. 105-№4.-P. 1438-1446.

113. Grotting J.C. et al. Convertional TRAM flap versus free microsurgical TRAM flap for immediate breast reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg.- 1989 №83 - P.828-841.

114. Grotting J.C. Immediate breast reconstruction using the free TRAM flap. // Clin. Plast. Surg.- 1994,-Vol. 21.-№2.-P.207-218.

115. Hamdi M., Weiler-Mithoff E.M., Webster M.H.C. Deep inferior epigastric perforator flap in breast reconstruction: experience with the first 50 flaps. // Plast. Reconstr. Surg.-1999.-Vol. 103.-№1.-P .86-99.

116. Harashina T. Use of the untied suture in microvascular anastomoses. // Plast. Reconstr. Surg.- 1977.- №59,-P. 134-135.

117. Harii K., Ebihara S., Ono I., Saito H., Terui S., Takato T. Pharyngoesophageal reconstruction using a fabricated forearm free flap. // Plast. Reconstr. Surg.— 1985 Vol. 75.-P. 463-477.

118. Harii K., Ohmori K., Ohmori S. Hair transplantation with free scalp flap. // Plast. Reconstr. Surg.- 1974.- Vol. 53.- P.410-424.

119. Harii K., Ohmori K., Ohmori S. Successful clinical transfer of ten free flaps by microvascular anastomoses. // Plast. Reconstr. Surg 1974.- Vol. 53.- P.259-270.

120. Harpf C., Gabl M., Reinhart C., Schoeller T. et al. Small free vascularized iliac crest bone grafts in reconstruction of the scaphoid bone: a retrospective study in 60 cases. // Plast. Reconstr. Surg.-2000.-Vol. 108.-№3.-P.664-687.

121. Hester T.R., Nahai F., Beegle P.E., BostwickJ. Blood supply of the abdomen revisited, with emphasis on the superficial inferior epigastric artery. // Plast. Reconstr. Surg.- 1984.-Vol. 74,-№5.- P. 657-665.

122. Holmstrom H. The free abdominoplasty flap and its use in breast reconstruction. // Scand. J. Plast. Rec. Surg.- 1979.-№13.-P.423-437.

123. Hudson D.A. The surgically delayed unipedicled TRAM flap for breast reconstruction. // Ann. Plast. Surg- 1996 Vol. 36 - №3- P. 238—242; discussion 242—245.

124. Jacobsen W.M., Meland N.B., Woods J.E. Autologous breast reconstruction with use of transverse rectus abdominis musculocutaneous flap: Mayo clinic experience with 147 cases. // Mayo-Clin-Proc.- 1994.- Vol. 69.- №7.- P. 635-640.

125. Kaplan J.L., Allen R.J. Cost-based comparison between perforator flaps and TRAM flaps for breast reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg 2000 - Vol. 105- №3- p.943-955.

126. Koshima I., Fukuda H., Utunomia R. et al. The anterolateral thigh flap: Variation in its vascular pedicle. // Br. J. Plast. Surg.- 1989,- №42.- P. 260-271.

127. Koshima I., Fukuda H., Yamamoto H., Moriguchi Т., Soeda S., Ohta S. Free anterolateral thigh flaps for reconstruction of head and neck defects. // Plast. Reconstr. Surg.- 1993.-№92.-P. 421-435.

128. Koshima 1., Hosoda M., Inagawa K. et al. Free medial thigh perforator based flaps: new definition of the pedicle vessels and versatile application. // Ann. Plast. Surg.-1996.-№37.-P. 507-512.

129. Koshima I., Hosoda M., Moriguchi T. et al. A combined anterolateral thigh flap, anteromedial thigh flap and vascularized iliac bone graft for a full-thickness defect of the mental region. // Ann. Plast. Surg.- 1993 Vol. 31.-№2 - P. 175-180.

130. Koshima I., Inagawa K., Urushibara K. et al. Deep inferior epigastric perforator dermal-fat or adiposal flap for correction of craniofacial contour deformities. // Plast. Reconstr. Surg.- 2000.- Vol.106.- №1.- P. 10-23.

131. Koshima 1., Inagawa K., Urushibara K. et al. Paraumbilical perforator flap without deep inferior epigastric vessels. // Plast. Reconstr. Surg- 1998.- Vol.102.-P.1052-1065.

132. Koshima I., Inagawa K., Urushibara K., Moriguchi T. One-stage facial contour augmentation with intraoral transfer of a paraumbilical perforator adiposal flap. // Plast. Reconstr. Surg.-2001.-Vol. 108,- №4.-P.988-1003.

133. Koshima I., Moriguchi Т., Etoh H. et al. The radial artery perforator-based udipofixscial flap for dorsal hand coverage. // Ann. Plast. Surg 1995- №35 - P. 474481.

134. Koshima I., Moriguchi Т., Soeda, S., Ikeda A. The gluteal perforator-based flap for repair of sacral pressure sores. // Plast. Reconstr. Surg 1993-№91-P. 678-689.

135. Kroll S.S. Necrosis of abdominoplasty and other secondary flaps after TRAM flap breast reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg.- 1994 Vol. 94-№5.- P. 637—643.

136. Kroll S.S., Reece G.P., Miller M.J. et al. Comparison of cost for DIEP and free TRAM flap breast reconstructions. // Plast. Reconstr. Surg 2001.- Vol. 107.- №6-p.1413-1429.

137. Kroll S.S., Schusterman M.A., Mistry D. The internal oblique repair of abdominal bulges secondary to TRAM flap breast reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg — 1995-Vol. 96,-№1,- P. 100—104.

138. Kroll S.S., Sharma S., Koutz C., Langstein H.N. et al. Postoperative morphine requirements of free TRAM and DIEP flaps. // Plast. Reconstr. Surg.- 2001.- Vol. 107.-№2.- P.338-348.

139. Liew S., Hunt J., Pennington D. Sensory recovery following free TRAM flap breast reconstruction. // Br. J. Plast. Surg.- 1996.- Vol. 49.-№4.- P. 210—223.

140. Litter J.W. Neurovascular pedicle transfer of tissue in reconstructive surgery of the hand. // J. Bone Joint Surg.- 1956.- Vol. 38A.- P. 917-922.

141. Lowery J.C., Wilkins E.G., Kuzon W.M. et al. Surgical delay in TRAM flap breast reconstruction: a comparison of 7- and 14-day delay periods. // Ann. Plast. Surg.— 1997.-Vol. 38.- JVo4.- P.330-333; discussion 333-334.

142. Marshall D.R., Anstec E.J., Stapleton M.J. Soft tissue reconstruction of the breast using an external oblique myocutaneous flap. // Br. J. Plast. Surg 1982-№35 - P. 443448.

143. McCraw J.B., Dibbell D.G., Carraway J.H. Clinical definition of independent myocutaneous vascular territories. // Plast. Reconst. Surg 1977 - Vol. 60- №3 - P.341-352.

144. McGregor I.A., Jackson I.T. The groin flap. // Br. J. Plast. Surg.- 1972.- Vol. 25-№l.-P.3-7.

145. McLean B.H., Buncke H.J. Autotransplant of omentum to a large scalp defect with microsurgical revascularization. // Plast. Reconstr. Surg 1972 - Vol. 49 - P.268-274.

146. Michelow B.J., Hartrampf C.R., Bennett G.K. TRAM flap safety optimized with intraoperative doppler.//Plast. Reconstr. Surg 1999.-Vol. 86.-№1- P. 143-149.

147. Miller L.B, Bostwick J., Hartrampf C.R. et al. The superiorly based rectus abdominis flap: predicting and enhancing its blood supply based on an anatomic and clinical study. //Plast. Reconstr. Surg.- 1988.-Vol. 81,-№5.-P. 713-722.

148. Moon K., Taylor G.I. The vascular anatomy of rectus abdominis musculocutaneous flaps based on the deep superior epigastric system. // Plast. Reconstr. Surg.- 1988.- Vol. 82.-№5.-P. 815-825.

149. Moscoso J.F., Ketter J., Genden E., Weinberg H., Hugh F. Vascularized bone flaps in otomandibular reconstruction. // Arch. Otolaryngol.Head-Neck Surg 1994.- Vol. 120.-№1.-36-47.

150. Nahabedian M.Y., Momen В., Galdino G., Manson P.N. Breast reconstruction with the free TRAM or DIEP flap: patient selection, choice of flap, and outcome. // Plast Reconstr. Surg.- 2002.- Vol. 110.- №2,- P. 466-474.

151. Nakatsuka Т., Harii K., Yamada A. et al. Versatility of a free inferior rectus abdominis flap for head and neck reconstruction: analysis of 200 cases. // Plast. Reconstr. Surg.- 1994.- Vol. 93.- №4.- P. 762-769.

152. Nylen C.O. The microscope in aural surgery, its first use and later development. // Acta Otolaryngol. Suppl.- 1954.- Vol. 116.-№2.- P. 226-240.

153. О 'Brien B. et al. Microvascular reconstructive surgery. // Edinburhg etc.: Churchill Livingstone 1977-P. 422.

154. О 'Brien В., McLeod A.M., Hayhurst J.W., Morrison W.A. Successful transfer of a large flap from the groin to the foot by microvascular anastomoses. // Plast. Reconstr. Surg.- 1973.-Vol. 73.-№2.- p.271-278.

155. Ostrup L.T., Fredrickson J.M. Distant transfer of a free, living bone graft by microvascular anastomoses. // Plast. Reconstr. Surg 1974 - Vol. 54 - №2, p.274-283.

156. Ostrup L.T., Fredrickson J.M. Reconstruction of mandibular defects after radiation, using a free, living bone graft transferred by microvascular anastomoses. An experimental study. // Plast. & Reconstr. Surg 1975 - Vol. 55 - №3.- P. 563-572.

157. Ostrup L.T., Tarn C.S. Bone formation in a free, living bone graft transferred by microvascular anastomoses. A quantitative microscopic study using fluorochrome markers. // Scand. J. Plasl. Reconstr. Surg 1975 - №9, p.101-112.

158. Ostrup L.T. The free, living bone graft. // Linkoping University, Stockholm.- 1975.

159. Palmer J.H., Taylor G.L. The vascular territories of the anterior chest wall. // British Journal of Plastic Surgery.- 1986-Vol. 39.-P. 287-299.

160. Ramasastry S.S., Tucker J.B., Swartz W.M. et al Internal oblique muscle flap: an anatomic and clinical study. // Plast. Reconstr. Surg.- 1984.-№73.-P. 721-730.

161. Rand R.P., Cramer M.M., Strandness D.E. Color-flow duplex scanning in the preoperative assessment of TRAM flap perforators: a report of 32 consecutive patients.

162. Robbins Т.Н. Rectus abdominis myocutaneous flap for breast reconstruction. // Australian and New Zealand Journal of Surgery.- 1979/- №49 P.216-224.

163. Rogers N.E., Allen RJ. Radiation effects on breast reconstruction with die deep inferior epigastric perforator flap. // Plast Reconstr. Surg.- 2002.- Vol. 109 №6.- P. 1919-1927.

164. Salgado C.J., Orlando G.S., Herceg S., Serletti J.M. Pfannenstiel incision as an alternative approach for harvesting the rectus abdominis muscle for free-tissue transfer. // Plast. Reconstr. Surg.-2000.-Vol. 105.-№4.-P. 1330-1341.

165. Salibian A.N., Rappaport I., Alison G. Functional oromandibular reconstruction with the microvascular composite groin flap. // Plast. Reconstr. Surg 1985.- Vol. 76.- №6.-P.819-828.

166. Schwabegger A.H., Bodner G., Rieger M., Jaschke W.R., Ninkovic M.M. Internal mammary vessels as a model for power doppler imaging of recipient vessels in microsurgery. // Plast. Reconstr. Surg.- 1999.-Vol. 104 №6.- P. 16561668.

167. Serafin D., Riefkohl R., Thomas I., Georgiade N.G. Vascularized rib-periosteal and osteocutaneous reconstruction of the maxilla and mandible: an assessment. // Plast. Reconstr. Surg.- 1980.-Vol. 66.-№5.-P. 718-727.

168. Serafin D., Villarreal-Rios A., Georgiade N.G. A rib-containing tree flap to reconstruct mandibular detects. // Brit. J. Plast. Surg 1977 - Vol. 30 - №2.- P. 263-266.

169. Song Y.G., Chen G.Z., Song Y.L. The free thigh flap: a new free flap concept based on the septoctitaneous artery. // Br. J. Plast. Surg 1984 - Vol. 37 - №1, P. 149-153.

170. Spinelli H.M., Fink J.A., Muzaffar A.R. The latissimus dorsi perforator-based fasciocutaneous flap. // Ann. Plast. Surg 1996.- Vol. 37.-№3.- P. 500-504.

171. Stephen S., Kroll S.S. Fat necrosis in free transverse rectus abdominis myocutaneous and deep inferior epigastric perforator flaps. // Plast. Reconstr. Surg 2000 - Vol. 106-№3 p.576.

172. Strauch В., Bloomberg A.E., Lewin M.L. An experimental approach to mandibular replacement. Island vascular composite rib grafts. // Brit. J. Plast. Surg 1971.- Vol. 21 — P. 334-341.

173. Strauch В., Murray D.E. Transfer of composite graft with immediate suture anastomosis of its vascular pedicle measuring less than 1 мм in external diameter using microsurgical techniques. // Plast. Reconstr. Surg 1967- Vol. 40.- №2 - P. 325-329.

174. Suominen S., Asko-Seljavaara S., Smitten K. et al. Sequelae in the abdominal wall after pedicled or free TRAM flap surgery. // Ann. Plast. Surg.- 1996 №36 - P. 629636.

175. Suominen S., Asko-Seljavaara S., Tuominen H., Tukiainen E. Free microvascular TRAM flaps for breast reconstruction: the first 50 patients. // Euro. J. Plast. Surg 1995— №18-P.l-6.

176. Takushima A., Asato H., Harii K., Masashi S. Simultaneous harvest of intercostal nerves and elevation of rectus abdominis musculocutaneous flap for facial nerve cable grafting. // Plast. Reconstr. Surg 2002.- Vol. 110 - №2 - p.541-544.

177. Taylor G.I. Reconstruction of the mandible with free composite iliac bone grafts. // Ann. Plast. Surg.- 1982.-№9.-P. 361-376.

178. Taylor G.I., Corlett R., Boyd J.B. The extended deep inferior epigastric flap: a clinical technique. //Plast. Reconstr. Surg., 1983.-Vol. 72,-№6.-P. 751-755.

179. Taylor G.I., Daniel R.K. The anatomy of several free flap donor sites. // Plast. Reconstr. Surg.- 1975.- №56.-P. 243-253.

180. Taylor G.I., Miller G.D.H., Hunt F.J. The free vascular bone graft: a clinical extension of microvascular techniques. // Plast. Reconstr. Surg 1975 - Vol. 55 - P. 533544.

181. Taylor G.I., Palmer J.H. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. // Br. J. of Plastic Surgery 1987 - Vol. 40.-P. 113-141.

182. Taylor G.I., Watson N. One-stage repair of compound leg defects with free revascularized flaps of groin skin and iliac bone. // Plast. Reconstr. Surg 1978 - Vol. 63.- №11.- P. 494-506.

183. Thein Т., Kreidler J., Stocker E., Herrmann M. Morohology and blood supply of the iliac crest applied to jaw reconstruction. // Surg. Radiol. Anat- 1997 Vol. 19 - P. 217221.

184. Thoma A., Heddle S., Archibald S., Young J.E.M. The free vascularized anterior rib graft. // Plast. Reconstr. Surg.- 1988.-Vol. 82.- №2.- P. 291-298.

185. Toshiyuki Shimizu, Kohsuke Ohno, Mitsuhiro Matsuura, Kazuyuki Segawa, Ken-ichi Michi. An anatomical study of vascularized iliac bone grafts for dental implantation. // Journal of Crania-Maxillofacial Surgery.-2002.-Vol. 39.-P. 184-188.

186. Tuominen H.P., Asko-Seljavaara S., Svartling N.E. Cutaneous blood flow in the free TRAM flap. // Br. J. Plast. Surg.- 1993.- Vol. 46,- №8,- P. 665—669.

187. Uncke H.J., Schulz W.P. Total ear reimplantation in the rabbit utilizing microminiature vascular anastomoses. // Brit. J. Plast. Surg.- 1966.— Vol. 19.- P. 15-22.

188. Vondervort M., Vranckx J.J., Faber G. Perforator topography of the deep inferior epigastric perforator flap in 100 cases of breast reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg.-2002.-Vol. 109.- №6.- P. 1912-1918.

189. Wechselberger G., Schoeller T. et al. Venous superdrainage in deep inferior epigastric perforator flap breast reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg 2001 - Vol. 108 - №1-P. 162-169.

190. Yang G. Forearm free skin flap transposition. // Nat. Med. J. China 1981- Vol. 61.-P. 139-143.