Применение реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута при устранении ограниченных костных дефектов челюстно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Гилёва, Ксения Сергеевна

• Гилёва, Ксения Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гилёва, Ксения Сергеевна

Содержание

Обзор литературы

Понятие «костный дефект»: анализ современных литературных данных

Методы устранения костных дефектов челюстно-лицевой области: анализ современных литературных данных

Остеогенез в условиях костной пластики. Влияние кровоснабжения на ремоделирование различных видов костных аутотрансплантатов Эволюция в разработке и применении надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов Материалы и методы

Топографо-анатомическое исследование. Общая характеристика анатомического материала и методов исследования

Общая характеристика клинического материала Методы обследования пациентов Клинические методы обследования пациентов Лабораторные методы исследования Дополнительные методы исследования Методики оценки жизнеспособности реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута в послеоперационном периоде Анкетирование пациентов для оценки донорского ущерба

Методы статистического анализа Результаты собственных экспериментальных

Стр

12

16

25

32

35

38 41

43

44

54

исследований

3.1 Топографо-анатомические особенности 57 реваскуляризированного надкостнично-кортикального аутотрансплантата нижней трети диафиза бедренной кости

3.1.1 Общая характеристика сосудистой анатомии 57 переднемедиальной поверхности нижней трети бедра

3.1.2 Методика подъема и формирования 64 реваскуляризуемого

надкостнично-кортикального бедренного лоскута на диафизарной костной ветви от поверхностной бедренной артерии

3.1.3 Методика подъема и формирования 66 реваскуляризуемого

надкостнично-кортикального бедренного лоскута на костной ветви от нисходящей коленной артерии

3.1.4 Сравнительный анализ основных характеристик двух 68 видов реваскуляризуемых надкостнично-кортикальных бедренных аутотрансплантатов в зависимости от варианта костного перфоранта

3.2 Новые подходы к выбору реципиентных сосудов в 70 челюстно-лицевой области для реваскуляризации надкостнично-кортикального бедренного лоскута

3.2.1 Методика УЗДГ периферических ветвей наружной 71 сонной и поверхностной бедренной артерии

3.2.2 Топографо-анатомическое исследование 75 периферических ветвей системы наружной сонной артерии. Разработка внутриротовых доступов к

сосудам с целью наложения микрососудистых

3

Глава IV 4

4.1

4.1

4

4.2

4.2

4.2

Заключение

Выводы

Практические

Список

Приложение

анастомозов.

Определение толщины и плотности костной ткани в области медиальной поверхности нижней трети диафиза бедренной кости

Результаты собственных клинических исследований Клиническое применение реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута в челюстно-лицевой области

Устранение дефектов верхней челюсти при помощи реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута

Устранение дефектов нижней челюсти при помощи реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута

Обсуждение полученных результатов. Анализ осложнений

Анализ осложнений со стороны реципиентной зоны Анализ осложнений со стороны донорской зоны Результаты анкетирования для оценки донорского ущерба

рекомендации литературы

83

94

96

134

152

152 157

167 173 175 178

Список сокращений.

АА - угловая артерия (ангулярная)

AB - угловая вена (ангулярная)

АСС - общая сонная артерия

ВГА (ALS) - верхняя губная артерия

JIA (AF) - лицевая артерия

JIB - лицевая вена

МБК - малоберцовая кость

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

НКА (GenDes)- нисходящая коленная артерия

НСА (АСЕх) - наружная сонная артерия

ПБА - поверхностная бедренная артерия

ПВА (ATS) - поверхностная височная артерия

ПЖК - подкожно-жировая клетчатка

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

УЗДГ - ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием PerFem - костная ветвь от ПБА SafFem - сафенная ветвь от ПБА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута при устранении ограниченных костных дефектов челюстно-лицевой области»

Введение

В настоящее время в связи с повышением функциональных и эстетических требований к результатам хирургического лечения, развитие челюстно-лицевой хирургии идет по пути разработки все более инновационных методов устранения как врожденных, так и приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области. Проблема выбора донорского материала встает перед хирургом не только при замещении обширных комбинированных дефектов, но порой еще более трудной задачей становится устранение ограниченных дефектов костей лицевого скелета.

На сегодняшний день имеется большое разнообразие видов и вариантов костной пластики, при которых костные дефекты одномоментно замещаются участком другой кости, либо создаются условия для постепенного замещения дефекта вновь образующейся костной тканью (Робустова Т.Г., 2000, Альфаро Ф.Э., 2006, Гончаров И.Ю., 2009, Блок М.С.,2011).

Альтернативные методы с использованием аллогенного или синтетического материала, на основе титана, углеродсодержащих или полимерных материалов у больных с дефицитом мягких тканей, их Рубцовыми или некротическими изменениями применять нецелесообразно, из-за прорезывания таких конструкций и образования дефекта мягких тканей. (Неробеев А.И., 1998, Вербо Е.В., 2008).

Поэтому, по-прежнему, «золотым стандартом» костной пластики является использование аутогенного костно-пластического материала, который представлен достаточно разнообразными группами аутотрансплантатов по структуре и типу питания кости (Марчетти К.,2005, Корж Н.А., 2008).

При дефектах и атрофиях альвеолярных отростков челюстей, в

качестве подготовки к последующей дентальной имплантации или

ортопедическому лечению применяется костная пластика с помощью

аваскулярных костных аутотрансплантатов с подбородочной области, ветви

б

нижней челюсти, гребня подвздошной кости, большеберцовой кости. Но степень неконтролируемой резорбции аваскулярных костных трансплантатов составляет от 30 до 60 % объема трансплантатов (Альфаро Ф.Э., 2006, Караян A.C., 2008, Бронштейн Д.А., 2010).

Также порой рубцовые изменения и дефицит мягких тканей реципиентной зоны, инфекция, нарушение кровоснабжения костных фрагментов, лучевая терапия в анамнезе, вызывающая резкие изменения гистологической структуры тканевого ложа и снижающая его способность сопротивляться инфекциям, приводят к неудовлетворительным результатам с последующим удалением костных блоков.

В последние три десятилетия отмечены значительные достижения реконструктивной микрохирургии челюстно-лицевой области. Уже невозможно представить полноценное устранение обширных комбинированных дефектов лица и шеи без микрохирургической аутотрансплантации тканей. При ограниченных дефектах костей лицевого скелета для получения оптимального результата, также требуется использование реваскуляризируемых костных аутотрансплантатов, имеющих свое питание, не зависящее от питания тканей воспринимающего ложа. Только данные трансплантаты должны быть более изящные, применение которых возможно без громоздкого объема мягких тканей, по форме идеально соответствующие формам и размерам дефекта (Неробеев А.И.,1988, Вербо Е.В., 1999, Трофимов Е.И., 2001, Калакуцкий Н.В., 2004, Решетов И.В.,2004, Gaggl A.J., 2009, Rodriguez-Vegas J.M., 2011).

Применение зарекомендовавших себя реваскуляризируемых костных

трансплантатов с включением МБК для устранения ограниченных костных

дефектов является нерациональным. Реваскуляризируемый подвздошный

гребень, несмотря на все свои преимущества, помимо костного компонента

требует включения в его состав внутренней косой мышцы живота для

сохранения источника дополнительного питания, что придает ему

громоздкий объем. Реваскуляризируемый край лопатки трудно адаптируется

7

по форме, а при заборе лоскута приводит к нарушению целостности прикрепления группы мышц пояса верхней конечности (Swartz W.M., Banis J.C.,1986, Zenn M.R., Jones G., 2012).

Ясно, что полноценным костным материалом при устранении дефектов лицевого скелета является реваскуляризированная кость. Однако при незначительных дефектах выбор трансплантата ограничен и требуется поиск новых донорских зон, обеспечивающих надежную реабилитацию пациентов.

Цель исследования: повышение функциональных и эстетических результатов хирургического лечения путем разработки нового метода устранения ограниченных дефектов костей челюстно-лицевой области при помощи реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута.

Для достижения поставленной цели потребовалось решить следующие задачи:

1. Изучить топографо-анатомические особенности кровоснабжения тканей нижней трети бедра и закономерности ангиоархитектоники русла переднемедиальной поверхности нижней трети диафиза бедренной кости.

2. Разработать методику оперативного доступа и формирования костного трансплантата с включением надкостнично-кортикального фрагмента бедренной кости и обосновать безопасность и рациональность донорского забора с переднемедиальной поверхности нижней трети диафиза бедренной кости.

3. Разработать новый подход к выбору реципиентных сосудов из бассейна наружной сонной артерии и осуществления внутриротового доступа к ним для реваскуляризации свободного надкостнично-кортикального бедренного лоскута.

4. Определить на основании МСКТ бедренной кости оптимальную локализацию для формирования надкостнично-кортикального бедренного лоскута.

5. Дать оценку адекватности кровоснабжения в надкостнично-кортикальном бедренном лоскуте после его аутотрансплантации.

6. Определить показания к применению реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута при дефектах в челюстно-лицевой области.

Новизна исследования

Впервые проведено детальное топографо-анатомическое изучение особенностей кровоснабжения тканей донорской зоны переднемедиальной поверхности нижней трети диафиза бедренной кости;

Впервые разработаны оптимальные доступы к реципиентным сосудам из системы наружной сонной артерии на уровне лицевой артерии и верхней губной артерии, в том числе и внутриротовые, что позволяет не только устранить костный дефект, но и достигнуть оптимального эстетического результата;

Впервые по данным МСКТ определена оптимальная локализация костной части лоскута в нижней трети диафиза бедренной кости для формирования адекватного надкостнично-кортикального бедренного лоскута.

Впервые в качестве мониторинга жизнеспособности надкостнично-кортикальных тканей лоскута был применен внутритканевой микродиализ с изучением метаболизма в тканях надкостницы лоскута.

Впервые разработана методика оперативного доступа и забора костного трансплантата с включением надкостнично-кортикального фрагмента бедренной кости; проанализированы особенности его клинического применения.

Практическая значимость

Разработана новая методика устранения ограниченных дефектов костей

лицевого скелета по поводу опухолевидных образований, травматических

повреждений, выраженных атрофий альвеолярных отростков после резекций

при помощи реваскуляризированного надкостнично-кортикального

9

бедренного лоскута с возможностью дальнейшей дентальной имплантацией в эту область, без значительной травматизации донорской зоны и снижения функциональной опорной нагрузки.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Переднемедиальная поверхность нижней трети диафиза бедренной кости может быть использована в качестве донорской зоны для формирования реваскуляризируемого надкостнично-кортикального аутотрансплантата, которое не сопровождается повреждением функционально значимых структур.

2. Реваскуляризированный надкостнично-кортикальный бедренный лоскут может применяться при устранении ограниченных дефектов верхней и нижней челюстей при условии, что дефект является линейным, с размерами, по протяженности не превышающими 6 см, без сообщения с полостью носа, придаточных пазух, рта, глазницы и с сохранностью периферических ветвей наружной сонной артерии.

3. Для реваскуляризации надкостнично-кортикального бедренного лоскута с относительно небольшой по длине сосудистой ножкой и с сосудами малого диаметра оптимальными реципиентными сосудами из системы наружной сонной артерии являются лицевая и верхняя губная артерии (внутриротовой доступ), которые позволяют не только устранить костный дефект, но и достигнуть оптимального эстетического результата.

4. Реваскуляризированный надкостнично-кортикальный аутотрансплантат нижней трети диафиза бедренной кости относится к II типу кровоснабжения костного трансплантата с надежным надкостничным питанием, при формировании которого не нарушается кровоснабжение, что в дальнейшем создает основу для проведения внутрикостной дентальной имплантации в этой области и изготовления стабильной ортопедической конструкции с опорой на имплантатах.

Внедрение результатов исследования.

Результаты настоящего исследования внедрены в клиническую практику в отделении реконструктивной хирургии головы и шеи с микрохирургией ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 26 печатных работ, из них 3 в журналах, рекомендованных ВАК, получено 3 патента на изобретение.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Текст диссертации изложен на 202 страницах машинописного текста, иллюстрирован 16 таблицами, 89 рисунками, 5 диаграммами, 2 схемами. Список литературы содержит 224 литературных источников, из них 146 отечественных и 78 зарубежных.

Меняйте ваши мнения, сохраняйте ваши принципы; меняйте листья, сохраняйте корни.

В. Гюго

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Гилёва, Ксения Сергеевна

Выводы

1. Кровоснабжение переднемедиальной поверхности нижней трети диафиза бедренной кости осуществляется за счет двух источников питания: диафизарной костной ветви от поверхностной бедренной артерии и костной ветви от нисходящей коленной артерии, что позволяет проводить формирование в этой области нескольких видов реваскуляризуемых костных аутотрансплантатов, в зависимости от источника кровоснабжения.

2. Размеры костной части трансплантата могут быть в пределах от 2-6 см в длину, от 1,5-4 см в ширину, от 0,6-2 см в толщину с вариациями длины сосудистой ножки данного трансплантата в пределах от 2-8 см с диметром сосудов 1.0±0,4 см.

3. Оптимальными реципиентными сосудами для реваскуляризации надкостнично-кортикального бедренного лоскута в челюстно-лицевой области являются: на нижней челюсти - лицевая артерии и вена (внутриротовой доступ); на верхней челюсти - верхняя губная артерия и угловая вена (внутриротовой доступ); в средне-боковой и верхней зоне лица -поверхностная височная артерия и вена, что позволяет не только устранить костный дефект, но и достигнуть оптимального эстетического результата.

4. Толщина медиальной поверхности бедренной кости в проекции прохождения костной ветви от поверхностной бедренной артерии (на расстоянии 8 см) составляет у мужчин 11,5±1.5 мм и 7±1 мм, у женщин и на уровне костной ветви от нисходящей коленной артерии (на расстоянии 5 см), 17,7±1,3 мм и 12,3 ±0,7 мм соответственно, что позволяет выбирать оптимальную и безопасную зону забора аутотрансплантата, наиболее подходящую для устранения дефектов костей лицевого скелета с дальнейшей дентальной имплантацией в этой зоне и минимальным донорским ущербом.

5. Адекватный мониторинг жизнеспособности тканей реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута в послеоперационном периоде осуществляется такими методами как ультразвуковое дуплексное сканирование, ультразвуковое допплеровское исследование, сцинтиграфия и внутритканевой микродиализ. 6. Основными показаниями к применению реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута являются линейные дефекты костей лицевого скелета размерами не более 6*4* 1.5см, без сообщения с полостью носа, придаточных пазух, рта, глазницы и с сохранностью периферических ветвей наружной сонной артерии.

Практические рекомендации

1. Устранение ограниченных дефектов костей лицевого скелета при помощи реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного лоскута является технически сложной операцией, которая должна выполняться только в специализированных клиниках со значительной микрохирургической активностью.

2. Для устранения ограниченных дефектов альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей при неэффективности альтернативных методов целесообразно использовать реваскуляризированный надкостнично-кортикальный бедренный лоскут с последующей дентальной имплантацией в этой области и изготовлением ортопедической конструкции с опорой на имплантатах.

3. Для выполнения безопасного доступа к переднемедиальной поверхности нижней трети диафиза бедренной кости после рассечения апоневроза приводящего канала мобилизацию тканей необходимо осуществлять в межмышечных фасциальных пространствах с подъемом внутреннего края медиального брюшка четырехглавой мышцы бедра, проходя вдоль него до кости без нарушения целостности прикрепления других мышц.

4. В большинстве случаев ветвление диафизарной костной артерии от поверхностной бедренной артерии в виде «дельты», которую можно использовать при заборе трансплантата большего размера или удлинения сосудистой ножки за счет отсечения одной из ветвей.

5. Подъем и формирование реваскуляризированного надкостично-кортикального бедренного аутотрансплантата у категории пациентов старше 60 лет или женского пола возможно безопасно выполнять только в дистальных отделах диафиза бедренной кости (5±1 см), в зоне кровоснабжения костной ветви нисходящей коленной артерии, т.к. кортикальный слой этой зоны достигает максимальной толщины с присоединением губчатого вещества.

6. Формирование надкостнично-кортикального бедренного лоскута необходимо выполнять без отсечения сосудистой ножки, по заранее смоделированному стереолитографическому шаблону, соответствующему размерам дефекта.

7. Забор надкостнично-кортикального бедренного аутотрансплантата необходимо начинать с рассечения тканей надкостницы по поверхности бедренной кости, отступя 1,5-2 см по краям планируемого трансплантата, а остеотомию костной части рекомендуется выполнять при помощи осциллирующей и реципрокной пил в соответствии с интраоперационным шаблоном.

8. Реваскуляризацию надкостнично-кортикального бедренного лоскута в челюстно-лицевой области рационально осуществлять при устранении дефектов: на нижней челюсти через лицевую артерию и вену (внутриротовой доступ); на верхней челюсти - верхнюю губную артерию и угловую вену (внутриротовой доступ); в средне-боковой и верхней зоне лица -поверхностную височную артерию и вену; при этом анастомозу рекомендуется выполнять узловыми или непрерывными швами нитью не толще пролена 9.0-10.0.

9. Адекватный своевременный мониторинг жизнеспособности надкостничнокортикального бедренного лоскута на сегодняшний день возможно осуществлять только лишь при помощи внутритканевого микродиализа с анализом биохимического состава межтканевой жидкости трансплантата, при этом катетер устанавливается интраоперационно, либо непосредственно в ткань надкостницы, либо в костный канал трансплантата с подключением его к специальному инфузионному насосу с раствором, близким по электролитному составу тканевой жидкости; показатели анализируются каждые 3 часа в течение 5 дней после операции с оценкой основных биохимических показателей клеточного обмена (глюкоза, лактат, пируват, лактат/пируват, глицерол). Критическими значениями тканей надкостничнокортикального лоскута считаются значения показателей: глюкоза <0,1,

176 лактат>15, лактат\пируват>55, при которых незамедлительно необходимо принимать меры и выполнять ревизию микрососудистых анастомозов лоскута.

10. Внутрикостную дентальную имплантацию в области ранее пересаженного реваскуляризированного надкостнично-кортикального бедренного аутотрансплантата можно выполнять уже через 3 месяца после костной пластики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гилёва, Ксения Сергеевна, 2013 год

Список литературы

1. Аганесов А.Г. Профилактика контрактур после операций на мягких тканях коленного сустава. //Современные подходы в диагностике и лечении патологии позвоночника и спинного мозга. Москва. - 1993. -С. 60-61.

2. Айхенбренер Ю.С. Клинико-рентгенологические параллели при костной ауто-гомопластике ложных суставов и дефектов длинных трубчатых костей // Научные труды. Костная пластика в эксперименте и клинике.-Jl. - 1972. -102с.

3. Акбердина Д.Л. Морфологические данные по состоянию костеобразовательных процессов и васкуляризации отломков ложных суставов: Репаративная регенерация и направленная ее регуляция // Тр. ЛНИИТО им. P.P. Бредена. - 1976. Т.20. - С. 72-81.

4. Александров Н.М., Аржанцев П.З., Агроскина А.П. Травма челюстно-лицевой области. - М.: Медицина, 1986.-448 с.

5. Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик их применение - М.: Азбука, 2006. - 153 с.

6. Ангельский A.A. Хирургическое лечение посттравматического остеомиелита бедренной кости // Реконструктивные методы лечения в травматологии и ортопедии. - Тез. докл. - Кемерово. - 1995. С. 1-13.

7. Аникин С.Г., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. // Остеопороз и остеопатии. - 1999. -№2,- С.5-7.

8. Аршин В.М. Лечение ложных суставов и дефектов бедренной кости низкой локализации // Вестн.хир. - 1978. - Т.20. - №1. - С. 59-66.

9. Афаунов А.И. Ошибки и осложнения при компрессионно-дистракционном остеосинтезе несрастающихся переломов и ложных суставов бедренной кости // Ортопед, травматол. - 1974. - №9. - С. 31-35.

10. Бажанов H.H., Тер-Асатуров Г.П. Применение формализованных гомокостей при костной пластике дефектов нижней челюсти; Метод, рекомендации. - М., 1975.

П.Балакина B.C., Румянцев B.B. К вопросу об изменениях сосудов и соединительной ткани в области ложного сустава длинных трубчатых костей // Теоретические и клинические аспекты лечения переломов костей,- 1974.-Вып. 12.-С. 14-21.

12. Барабаш А.П. Чрескостный остеосинтез при замещении дефектов длинных костей. - Иркутск, 1995. - 207 с.

13. Бауэр И.В. Оценка кровообращения в зоне нарушенного остеогенеза для выбора адекватного лечении: Дис. ... к.м.н.-Новосибирск, 2000. -114с.

14. Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - М: Медицина, 2000. - Том 2.-487 с.

15. Белендир Э.Н., Коваленко Д.Г., Бояркина С.К. Теоретическое обоснование свободной костной пластики в условиях гнойной инфекции. // Вестн. хир. - 1979. - №6. -С. 22-28.

16. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техник. - М.: ДеНово,2000. - 441 с.

17. Белоусов А.Е. Микрохирургия в травматологии. - Л.: Медицина, 1988. -224 с.

18. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. -Спб., 1998.-744 с.

19. Беляков A.A., Рузаев К.Д., Капитанский И.С. и др. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с ложными суставами и дефектами длинных трубчатых костей // Лечения переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза: Матер. Всеросс научно-практ. конф. - Курган. - 1979. С. 129-130.

20. Беренев В.П., Савельев В.И., Зотов В.Ю. Деминерализованные костные трансплантаты и их использование в восстановительной хирургии // СПб, - 1996. -С. 40-43.

21. Блок М.С. Дентальная имплантация: хирургические аспекты // пер. с англ., под ред. Ломакина. - М.: Медпресс-информ,2011. - 159с.

22. Блохин H.H. О пересадке кости на питающих ножках при дефектах костей огнестрельного происхождения. // Госпит. Дело. - 1947. -№7. -С. 611.

23. Богданов Ф.Р. Костная пластика при дефектах длинных трубчатых костей после огнестрельных переломов // Вестник хирурги. -1947. - Т.61. - №5.

24. Богданов Ф.Р. Остеосинтез и костная пластика при псевдоартрозах и дефектах длинных трубчатых костей после огнестрельных переломов. // Сб. науч. тр. Свердловского НИИ травматол. и ортопедии. - Свердловск. -1951.-Т. 3.-С. 5-16.

25. Богов A.A., Топыргин В.Г., Ахтямов И.Ф. Применение нового вида трансплантатов в микрохирургии. // Каз. мед. журнал. - 1991. - №6. -С. 420-423.

26.Богов A.A. Хирургическое лечение повреждений верхней конечности с применением метода микрохирургии и аппарата Илизарова: Автореф. Дис. ... д.м.н.-М. - 1997.

27. Богораз H.A. Восстановительная хирургия. - М.: Медгиз, 1948. - Т.2.

28. Борзунов Д.Ю., Куфтырев JIM. Сравнительный анализ результатов лечения больных с обширными дефектами берцовых костей при использовании различных технологий удлинения отломка //Вест. трав, ортоп. - 2002. №1. -С. 29-34.

29. Бранд Я.Б. Микрохирургия сосудов в лечении несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов кости: Дис. ...канд.мед.наук. - М., 1984. -170 с.

30.Бронштейн Д.А. Хирургическое устранение посттравматического энофтальма: Дис. ...канд.мед.наук.-М., 2010.-97с

31. Брусова JI.A. Восстановительные операции на лице с применением силоксановых композиций (Клинико-экспериментальные исследования): Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1996. - 175 с.

32. Буцан С.Б., Рабухина H.A., Перфильев С.А., Хохлачёв С.Б., Давыдов Д.В.,

Йигиталиев Ш.Н. Использование спиральной компьютерной томографии

180

для компьютерного моделирования при планировании хирургического лечения дефектов и деформаций лицевого скелета. // Вестник Рентгенологии. - 2009. - №1-3. -С.10-15.

33.Буцан С.Б., Хохлачёв С.Б., Перфильев С.А., Йигиталиев Ш.Н. Хирургическое лечение больных с дефектами и деформациями скулоглазничной области с применением трёхмерного компьютерного моделирования при планировании оперативного вмешательства. // Институт стоматологии. - 2010. - №2. - С.48-51.

34. Вавилов В.Н., Хацкевич Г.А., Калукуцкий Н.В. и др. Замещение изъянов нижней челюсти ковоснабжаемыми костными трансплантатами // Микротехника в хирургии и пограничных областях: Сб. науч. Трудов кафедры документальной хирургии. - СПб., 1992. -С. 78-84.

35. Вербо Е.В. Пластическое устранение комбинированных дефектов нижней зоны лица реваскуляризированными трансплантатами: Дис. ... канд. мед.наук,- М.,1999.-220с.

36. Вербо Е.В. Возможности применения реваскуляризированных аутотрансплантатов при пластическом устранении комбинированных дефектов лица: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2005.-350 с.

37. Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами.- М.: Медицина, 2008.-205с.

38. Виноградов В.Г. Резекция патологического очага костно-пластическим доступом в комплексном лечении хронического травматического остеомиелита длинных трубчатых костей. //Автореф. к.м.н. -Новосибирск. - 1986. -с. 19.

39. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.Н. Регенерация и пересадка костей. - М.: Медицина. 1974. - 246 с.

40. Волков М.В., Гришин И.Г., Махсон Н.Е. Показании к свободной аутопластике, кожными и кожно-костными трансплантатами на сосудистой ножке // Ортопед, травматол. - 1983. - №8. - С. 1-4.

41. Говалло В.И. Трансплантация тканей в клинике. - М.: Медицина, 1979.

42. Голубев В.Г. Свободная пересадка костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке при дефектах трубчатых костей: Дис. ... д-ра мед.наук.-М, 1986.-240 с.

43. Гончаров И.Ю. Планирование хирургического этапа дентальной имплантации при лечении пациентов с различными видами отсутствия зубов, дефектами и деформациями челюстей.: Дис. ... д-ра мед.наук. - М., 2009,- 345 с.

44. Горбачевский В.Н., Покотиленко А.К., Макашев В.Е., Минин Ю.В. Деминерализованный костный трансплантат и его применение. // СПб, 1993. -С. 79-86.

45. Гринев М.В. Замещение дефекта большеберцовой кости аутотрансплантатом на питающей ножке в условиях остеомиелита. // Ортопед, травматол. - 1972. -№1. С. 88.

46. Гринев М.В., Гурин H.H. Пластика дефектов длинных трубчатых костей, осложненных остеомиелитом, кровоснабжаемым костным трансплантатом. // Ортопед, травматол. - 1974. №6. -С. 46-48.

47. Губин М.А., Коротких Н.Е., Ходорковский М.А. и др. Микрохирургическая реабилитация пациентов после удаления межпространственных и злокачественных опухолей наружных покровов головы // Анн. пласт, реконстр. и эстет, хир. - 1999. -№1. - с.35-42.

48. Гудушаури О.Н. Внеочаговый компрессионный остеосинтез при несросшихся переломах и ложных суставах: Автореф. дис. ... докт. мед.наук. - М., 1965. - 28 с.

49. Даниляк В.В. Костная аутопластика в лечении нарушений консолидации переломов и дефектов диафиза бедра: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Я., 1990.-29 с.

50. Девис А.Е., Голубев В.Г. Транспозиция малоберцовой кости на питающей сосудистой ножке для пластики дефектов дистального отдела бедренной кости // Вест. трав, ортоп. - 2002.-№2. -С. 46-49.

51. Загубелюк H.K. Отдаленные результаты остеопластики послеоперационных полостей челюсти // Труды МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского. - Т.24. - М., 1979. - С.50-53.

52. Захаржевский В.П. Костный свободный трансплантат как источник остеогинеза// Тр. Укр. НИИ ортопед, и травматол. - Киев. 1957. - С. 106.

53. Захаржевский В.П. Свободная пересадка измельченной спонгиозы. //Тез. докл. IV съезда травматол.-ортопедов Укр.ССР. - Харьков. - 1959. -С. 97.

54. Зелянин A.C. Микрохирургическая пластика псевдоартрозов длинных трубчатых костей. // Материалы II Российской конференции молодых ученых «фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». -Москва, 2001.-С. 371.

55. Зелянин A.C., Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Симаков Е.И. Современные возможности лечения инфицированных псевдоартрозов длинных трубчатых костей с применением микрохирургических аутотрансплантатов // Третий международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -Москва, 2002. -С. 59-60.

56. Илизаров Г.А., Барабаш А.П., Имерлишвили И.А., Ларионов A.A., Кочетков Ю.С. Морфологическая характеристика образования и перестройки костной ткани при замещении обширного дефекта кости. // Ортопедия,травматологя и протезирование, 1984.

57. Илизаров Г.А., Зарубин В.И. Способ замещения дефектов длиныых трубчатых костей путем удлинения одного из фрагментов по Илизарову в эксперименте // Чрескостн. компрес.-дистак. остеосинтез в травматологии и ортопедии.- Челябинск, 1976.

58. Илясова Е.В. Лучевая диагностика. Учеб.пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа. -2009. - 19 с.

59. Ирьянов Ю.М.,Ирьянова Т.Ю. Особенности подготовки образца регенерата кости для исследования при помощи сканирующей электронной микроскопии // Журнал «Морфологические ведомости». -2010, №1.-с.135-137.

60. Калакуцкий H.B. Устранение обширных изъянов челюстно-лицевой области различными вариантами торакодорсального лоскута с использованием микротехники: Дис. ... канд. мед. наук. — JI., 1991.-175 с.

61. Калакуцкий Н.В. Костная пластика нижней челюсти васкуляризированными аутотрансплантатами: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2004. - 58 с.

62.Караян A.C. Одномоментное устранение посттравматических дефектов и деформаций скуло-носо-глазничного комплекса: Дис. д-ра мед.наук.- М., 2008,- 190 с.

63. Клемент A.A., Веденский А.Н. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей. - JL: Медицина, 1976. - 295 с.

64. Колесов A.A., Дьякова C.B., Ерадзе Е.П. Использование консервированной гомокости при восстановительных операциях на нижней челюсти у детей // Стоматология. - 1972. - №4. - С.49-52.

65. Колмакова A.A. Наружный внеочаговый компрессионный остеопороз при переломах нижней челюсти (Экспериментально-клиническое исследование): Дис. ... д-ра мед. наук. - Ростов-на-Дону, 1970.- 401 с.

66. Корж H.A. Имплантационные материалы и остеогенез. Роль оптимизации и стимуляции в реконструкции кости / H.A. Корж, JI.A. Кладченко, СВ. Малышкина и др. // Ортопед, травматол. — 2008. — №4. — С.5-14.

67. Крылов B.C. Микрохирургия в России. Опыт 30 лет развития.- М.-Геотар.-2005.-391 с.

68. Кудинова Е.С. Оптимальные доступы при одномоментной реконструкции посттравматических дефектов и деформации скулоносоглазничного комплекса: Дис. ...канд. мед. наук,- М., 2005,- 295с.

69. Кузанов А.И. Реваскуляризация костной ткани васкуляризированными надкостнично-кортикальными аутотрансплантатами: Дис. ...канд.мед.наук.-М., 2005.-118с.

70. Кузанов И.Е. Микрохирургия верхней конечности: Дис. ... д.м.н. -М., 1984.-251 с.

71. Кулаков A.A. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1997.-351 с.

72. Кулаков A.A., Аржанцев А.П., Подорванова C.B. Современные методики рентгенологического исследования в дентальной имплантологии // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Рос. науч. форум с меж-дунар. участием. «Стоматология 2001», 6-9 февр. 2001 г. /МГМСУ-МОРАГ-Экспо.-М.,2001.- С.383-384.

73. Кулаков A.A., Р.Ш. Гветадзе, Е.В. Вербо, С.Б. Буцан, Т.В. Брайловская, C.B. Абрамян. Клинические возможности применения дентальных имплантатов в стоматологической реабилитации пациентов с дефектами и атрофией костной ткани челюстей. (Научно-аналитический обзор клинической практики). // Российский вестник дентальной имплантологии. -2010. - №1(21). - С. 12-20.

74. Кулаков A.A., Р.Ш. Гветадзе, С.Б. Буцан, Т.В. Брайловская, С.Б. Хохлачёв, C.B. Абрамян, И.И. Сухарский, A.A. Иванов, М.М. Чёрненький. Клинические возможности применения трёхмерного компьютерного моделирования для планирования имплантологического лечения пациентов с частичной или полной адентией в сложных анатомо-топографических условиях. // Стоматология. - 2011. -№2. - С.28-37.

75. Кулаков A.A., С.Б. Буцан, И.И. Сухарский, С.Б. Хохлачёв, С.А. Перфильев, М.М. Чёрненький. Планирование и проведение этапа дентальной имплантации на основании компьютерного моделирования в сложных клинических ситуациях // Стоматология. - 2011. - №2. - С.38-42.

76. Лаврищева Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С. Регенерация и кровоснабжение кости. - Кишинев: Штиница. - 1981. - 167 с.

77. Лимберг A.A. Новый способ пластического удлинения горизонтальной ветви нижней челюсти при односторонней микрогении и асимметрии лица // Стоматологический сборник. - Л.,1927. - С.142-158

78. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей. - Томск, 2004. - 394 с.

79. Лонгони С. Предварительные данные клинического и гистологического исследования двусторонней трехмерной реконструкции в зонах атрофии на нижней челюсти: клинический случай // J.Perio IQ. -2004. -№12. -С.91.

80. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. - Будапешт: Акад.Наук Венгрии. - 1973. - 369 с.

81. Майорана К., Симион М. Передовые методики регенерации кости с Био-осс и Био-гайд . - М.: Азбука,2005. - 104 с.

82. Макушин В.Д., Шевцов В.И., Куфтырев Л.М., Герасимов П.И. Костнопластическое возмещение дефектов длинных трубчатых костей по Илизарову // Лечение ортопедо-травмтологических больных в стационаре КНИИЭКОТ: Тез. докл. всесоюз. науч.-практ. конф. - Курган, 1982.- ч.1.

83. Малаховская В.И. Реабилитация пациентов с дефектами средней зоны лица: Дис. ... д-ра мед. наук. -М.,1997. -180 с.

84. Мамедов Э.В. Использование свободных васкуляризированных аутотрансплантатов с боковой стенки грудной клетки в челюстно-лицевой хирургии: Дис. ... канд. мед. наук. -М., 2001. - 156 с.

85. Марчети К. Использование аутогенных костных трансплантатов в боковых отделах нижней челюсти. Описание шести клинических случаев //J.Perio IQ. -2005. -№14.

86. Медведев А.Л., Пухов А.Г., Попугаев П.В., Макаров Е.В. Микрохирургическая трансплантация наружного края лопатки для замещения изъянов нижней челюсти // Тез. конф. челюстно-лицевых хирургов. - СПб., 1994. - 12 с.

87. Мельников Д.В. Роль перфорантных сосудов в пластической хирургии лица: Дис. ... канд. мед. наук. - 2011. - 114 с.

88. Миланов Н.О., Адамян Р.Т, Адрианов С.О., Зелянин А.С., Карибеков Т.С., Свирщевский Е.Б., Шилов Б.Л., Микрохирургия: прошлое и настоящее. //Анналы НЦХ РАМН. - 1994. Выпуск 3. - С. 2-3.

89. Миланов Н.О., Зелянин A.C., Филиппов В.В., Назоев К.В. Принцип выбора свободных реваскуляризуемых надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов в реконструктивной хирургии конечностей // Сеченовский вестник. - 2010.- №1. - С.47-55.

90. Миланов Н.О., Зелянин С.А., Филиппов В.В., Назоев К.В., Д.С.Гудков Топографо-анатомическое обоснование возможности забора костного и надкостнично-кортикального ауторансплантатов на уровне средней и дистальной трети большеберцовой кости // Анн. пласт, реконстр. и эстет. хир.-2011.-№2.-с.66-72.

91. Михельсон Н.М. Свободная пересадка кости для восстановления челюстной дуги // Новая хирургия. -1930. - №8-9,- С. 126-134.

92. Михельсон Н.М. Восстановительные операции челюстно-лицевой области. - М.: Медгиз,1962. - С. 167-213.

93. Набиев Ф.Х. Клинико-экспериментальное обоснование применения углеродсодержащих материалов в челюстно-лицевой хирургии: Автореф. Дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1997. - 53 с.

94. Назоев К.В. Передний большеберцовый надкостнично-кортикальный аутотрансплантат в реконструктивной хирургии конечностей.: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 133 с.

95. Наумов П.В. Замещение огнестрельных изъянов нижней челюсти свободной пересадкой кости из наружной половины ребра: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.-JI., 1950.

96. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализированными лоскутами. - М.: Медицина, 1988. - 270 с.

97. Неробеев А.И., Плотников H.A. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области.- М.,1997,- 288с.

98. Новаченко Н.П. Васкуляризация пересаженной кости. - Киев-Харьков, 1946.-С. 41-42.

99. О Брайен Б. Микрососудистая восстановительная хирургия. Перевод с англ. Говоруновой Г.В. - М.: Медицина, 1981.-421 с.

100. Обыденное С. А., Фраучи И.В. Основы реконструктивной пластической микрохирургии,- СПб.: Человек, 2000.-142с.

101. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах,-М.: Медицина, 1995.-223с.

102. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М..: МИА, 2005. - 735 с.

103. Паникаровский В.В., Григорян A.C., Борисов Г.П. Новые пути разработки аллогенных и ксеногенных трансплантационных материалов для костной пластики челюстей // Стоматология. -1983. - №2. - С.4-10.

104. Панченко М.К., Козачук С.Н., Литвиненко A.M. Костная аутопластика инфицированных костных полостей и дефектов //Трансплантация тканей в восстановительной хирургии. - Ростов-на Дону. - 1976. -С. 145-146.

105. Плотников H.A. Применение лиофилизированных костных гемотканей в восстановительной челюстно-лицевой хирургии. - Л.: Медицина, 1967. -272 с.

106. Плотников H.A. Костная пластика нижней челюсти. - М.: Медицина, 1979.- 172 с.

107. Покотило В.Л., Коэдоба А.З. Судьба костного трансплантата, пересаженного в мягкие ткани // Сов. Хир. - 1930. - №1. - С. 73-82.

108. Полыиин И.В. Замещение дефектов нижней зоны лица артериализированными лоскутами: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1990. -183 с.

109. Польшин И.В., Неробеев А.И. Сравнительный анализ результатов костно-пластических операции аваскулярными трансплантатами и артериализированными лоскутами // Проблемы микрохирургии. - М., 1991.-203 с.

110. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. -СПб.: Гиппократ.- 683 с.

111. Рабухина H.A., Голубева Т.И., Перфильев С. А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области. -М,: Медпресс-информ, 2006,- 127с.

112. Решетов И.В. методические аспекты микрохирургической аутотрансплантации тканей у онкологических больных: Дис. ... д-ра мед. наук.-М., 1997.- 117 с.

113. Робустова Т.Г. Показания и противопоказания для дентальной имплантации // Новые концепции в технологии, производстве и применении стоматологических имплантатов. - Саратов, 1996. - С. 3- 6.

114. Робустова Т.Г., Ушаков А.И. Подготовка к зубной имплантации пациентов с соматическими заболеваниями // Казанский вестник стоматологии,- 1996.-№2.-С. 135-136.

115. Робустова Т.Г., Ушаков А.И., Сидельников А.И. 13-летний опыт дентальной эндооссальной имплантации // Казанский вестник стоматологии.- 1996. - № 2. - С. 136 - 137.

116. Робустова Т.Г., Безруков В.М. Зубная и челюстно-лицевая имплантация // Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: Т.2. - М.: Медицина, 2000,- С.406-472.

117. Робустова Т.Г., Фех А.Р., Гокоева A.A. Взаимосвязь параметров лица и показателей компьютерной трёхмерной реконструкции для зубной имплантации // Российский стоматологический журнал. - 2000. - № 5. - С. 20-23.

118. Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты. - М.: Медицина, 2003,- 558 с.

119. Рузин Г.П. Костная брефопластика как метод стимуляции репаративного остеогенеза челюстей // Тр. МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. - Т.24. - М., 1979. - С.53-56.

120. Русанов Г.А. Восстановление кости после поперечных резекций диафиза. -JL Медицина, 1969. -С. 74-75.

121. Рыбачук О.И. Компрессионно-дистракционный метод при лечении больных с диафизарными дефектами костей // Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. - Курган. - 1976. -С. 214-215.

122. Самотесов П.А., Большаков И.Н. и др. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. Практическое руководство. - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. - 351 с.

123. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. В 4-х томах. Т.1. -. М.: Медицина, 1996.-344 е.: ил. - (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).

124. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. В 4-х томах. Т.З. -. М.Медицина, 1996.-231 е.: ил. - (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).

125. Ситенко М.И., Рудаев В.А. Оперативное лечение переломов, псевдоартрозов и костных дефектов // Ортопед, травматол., - 1937. - №5. -С. 8-14.

126. Скляренко Е.Т., Антонюк И.Г. К вопросу классификации и костнопластического лечения больных с ложными суставами // Ортопедия, травматология и протезирование. - Киев. - 1983. - Вып. 13. -С. 28-30.

127. Соколов В.Н. Клинико-морфологическое обоснование восстановительно-реконструктивных операций на голове и шее ангиосомными трансплантатами: Дис. ... д-ра мед. наук. -М., 2001. -399 с.

128. Соловьев М.М., Маргарил Е.Ш. Компрессионный остеосинтез с помощью модифицированного аппарата Рудько // Стоматология. - 1966. -№4.-С. 100-101

129. Спиридонов A.A., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Ультразвуковая диагностика патологии артерий нижних конечностей. Учеб.метод.пособие. - М.: Спектромед. - 1996. - 53 с.

130. Стецула В.И. О некоторых биологических закономерностях и васкуляризации костных трансплантатов. //Матер, итог, сессии Киеве., Харьковск., Донецкого НИИ травматол., ортопед, и протезирования. -Киев, 1968. -С. 106.

131. Стецула В.И. О некоторых биохимических закономерностях васкуляризации костных трансплантатов // Матер. XIX науч. Конф. Укр. ин-та ортопед, и травматол. - Харьков, 1962. -С. 132-133.

132. Сысолятин П.Г. Применение эмбриональных костных гомотрансплантатов в восстановительной хирурги челюстно-лицевой области: Дис. ... мед. наук. - Новосибирск, 1971.

133. Сысолятин П.Г. Костная аллопластика нижней челюсти. Клинико-экспериментальное исследование: Дис. ... д-ра мед. наук. - Новосибирск, 1984.-387 с.

134. Терсков А.Ю., Литвинов С.Д. Клинические примеры применения коллаген-апатитового композита « литар» при замещении дефектов костей после хирургического лечения остеобластокластом// Тезисы докладов VII съезда травматологов- ортопедов России.- Новосибирск.,-2002.- Т.2.-С.298.

135. Трофимов Е.И. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей -направление в восстановительной микрохирургии: Дис. ... д-ра мед. наук. -М., 2001.-257с.

136. Умеренков А.Г. Использование лучевого комплекса тканей в пластической и реконструктивной хирургии // Дисс. ... канд. мед. наук. -М.,- 1997,- 120с.

137. Хэм А., Кормак Д. Гистология. - М.: Мир, 1983. - Т.З. - Гл.15. - С. 19136.

138. Чаклин В.Д. Костная пластика. - М.: Медицина, 1971. - 228 с.

139. Чаклин В.Д. Псевдоартрозы и костные дефекты. //Ортопед, травматол. - 1973. №3. -С. 1-9.

140. .Чибисова М.А. Цифровая и пленочная рентгенография в амбулаторной стоматологии. - СПб.: Изд-во МЕДИ, 2004.- 150с.

141. Чибисова М.А. Цифровая дентальная объемная томография -инновационный метод диагностики заболеваний челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы // Лучевая диагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: межрегион, науч.-практ. конф., 18 дек. 2008 г./МГМСУ.-М.,2008.-С.81-84.

142. Чибисова М.А., Дударев А.Л., Кураскуа A.A. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии,- СПб., 2002.- 368с.

143. Шугаров H.A. Нарушение консолидации диафизарных переломов длинных трубчатых костей и оценка методов лечения ложных суставов, несросшихся переломов и замедленной консолидации (Клин.-Экспер. исслед.):Дис. ...докт. мед.наук. - Рязань, 1982. - 312 с.

144. Шумада И.В., Стецула В.И., Гончальский В.И. Остеосинтез костными гомо и гетерофиксаторами при переломах. - Киев: Здоровье, 1975. - С. 27; 36-37.

145. Шумада И.В., Рыбачук О.И., Жила Ю.С. Лечение ложных суставов и дефектов диафизов трубчатых костей. - Киев:Здоровье, 1985.-152 с.

146. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. - СПб.: ВМедА. - 2002. - 266 с.

147. Ariyan S.; Finseth F.J. The anterior chest approach for obtaning free osteocutaneous rib grafts // J. Plast. Reconstr. Surg.-1978.-Vol.62. №5 -P.676-685.

148. Ariyan S. The viability of rib grafts transplanted with the periosteal blood supply // J. Plast Reconstr Surg. - 1980,- P. 140-151.

149. Axhausen G. Arbeiten aus dem Gebiet der Knochenpathologie und Knochenchirurgie. Kritische Bemerkungen und neue Beitrage zur freien Knochentransplantation// Arch. F. Klin. Chir. - 1911. - V.94. - P. 281-302.

150. Barth A. Ueber histologische Befunde nach Knochenimplentationen// Arch. Chir. - 1893. - V. 46. - P. 409-417.

151. Barth A. Ueber Osteoplastic/ Arch. F. Klin. Chir. - 1908. - V.86. - P. 859872.

152. Biemer E. and Slock W. Total thumb reconstruction: a one-stage operation using an osteocutaneous forearm flap //Brit. J. Plast. Surg.-1983.-Vol.39.-P.2-55.

153. Birke-Sorensen H., Toft G. Pure muscle transfers cmbe monitored by use of microdialysis // J. Reconstr.Microsurgery,2011. - 26 (9).

154. Blocker T., Weiss L. Use of gancellous bone in the repair of defects about the jaws //Ann. Surg. - 1946. - Vol.123, №4.-P.622-639.

155. Bonnel F., Teissier J., Allieu Y. Evolution des greffons osseus libres et des transferts osseus libres vascularises// Rev. Chir. Orthop. - 1982. V.68. - Suppl. 2.-P. 21-23.

156. Burger H.K., A.J. Gaggl, W. Kukuschki and E. Muller Free microvascular transfer of segmental corticocancellous femur for treatment of the avascular scaphoid necrosis // Handchir Microchir Plast Chir.- 2008.-P. 1-8.

157. Butsan S., Verbo E., Kulakov A., Khokhlachev S., Yighitaliev Sh., Gileva K., Arsenidze A., Sukharskiy I. Concept of planning maxilla and mandible reconstruction interventions. // Abstracts from the XXI Congress of EACMFS. -Dubrovnic, Croatia - 11-15 September 2012. -P.277.

158. Cadavas P.C. Reversed saphenous neurucutaneous island flap: clinical experience and evolution to the posterior tibial perforator-sphenous subcutaneous flap // J.Plast.Reconstr.Surg. 111:837-839, 2003.

159. Campbell C.J., Brower T. Nacfadden// J. Bone J. Surg. - 1953. - V.35-A. -P. 332-346.

160. Codivilla A. On the means of lengthening in the lower limbs, the muscles and tissues which are shortened through deformity // Amer. J. orthop.Surg. -1905. - Vol.2. -P.353-369.

161. Chase S.W., Herndon C.H. The Fate of Autogenouse and Homogenous Bone Grafts. F Historical Review// J. Surg. - 1955. V.37-A. - P. 809-846.

162. Chen S.I., Chen T.M.., ChouT.D. et al. The distally based lesser saphenous venofasciocutaneous flap for ankle and heel reconstruction // J.Plast.Reconstr.Surg. 110:1664-1672, 2002.

163. Danis A. Intern. Soc. Ortop. Surg. Treatment: 10 Congress. - 1966. - P. 9.

164. Doi K, Oda T, Soo-Heong T, Nanda V. Free vascularized bone graft for nonunion of the scaphoid // J. Hand Surg.- 2000.- p.507-519.

165. Dubois G., R. Lopez,. F. Lauwers, J. Guitard Le lambeau supra condylien interne de fémur. Intérêts en chirurgie reconstructrice maxillo-faciale // J. Morphologie, V. 91, Issue 293. - July 2007. - p. 123-124.

166. Dubois G., Lopez R., Puwanarajah P.,et al. The corticoperiosteal medial femoral supracondylar flap: anatomical study for clinical evaluation in mandibular osteoradionecrosis // J.Radiol.Anat. 32:971-977, 2010.

167. Ferro A., Cadena D.M. An aid to the greater saphenous vein exclusion from the posterior tibial perforator- saphenous flap. [Comment] // J.Plast.Reconstr.Surg. 113:p. 791-792, 2004

168. Fuchs B., Steinmann S.P., Bishop A.T. Free vascularised corticoperiosteal bone graft for the treatment of persistent nonunion of the clavicle // J. Shoulder Elbow Surg.- 2005,- P.264-268.

169. Gaggl A.J., Burger H.K., Chiari F.M., Free microvascular transfer of segmental corticocancellous femur for reconstruction of the alveolar ridge // Br. J. Oral Maxillofac Surg. - 2008. - P. 211-217.

170. Gaggl A.J., Burger H.K. An intraoral anastomosing technique for microvascular bone flaps in alveolar ridge reconstruction. First clinical results // J.Oral and Maxillofacial Surg. - 2009. -P. 921-927.

171. Gevorg V. DASH-Russian // J.Plastic Reconstructive Surgery & Microsurgery

172. Gideroglu K., Gunduz O.H., Ofluoglu D., et al. Sensorial donor site morbidity after saphenous neurocutaneous flap // Scand.J.Plast.Reconstr.Surg. Hand Surg. 39:302-307, 2005.

173. Giessler G.A., Schmidt A.B. Thumb salvage with skin grafted medial femoral corticoperiosteal free flap // JPRAS. -2011. - P. 1-4.

174. Groves H. Methods and results of transplantation of bone in the repair of caused by Injury or disease// JPRS. - №5. - P. 185-242.

175. Harashina T., Nakajima H., Imai T. Reconsiruktion of mandibular defects with revascularized free rib grafts // Plast. Reconstr. Surg.-1978.-Vol.62. №4 -P.512-522.

176. Hettman C., Erdmann D., Levin L.S. Treatment of Segmental defects of the humerus with an osteoseptocutaneous fibular transplant //The J. of Bone Joint Surgery. Br. - 2002. -Vol.84-A. N 12. -P. 2216-2223.

177. Ivi R., Epes B. Bone grafting for defects of the mandible // Milit.Surg. -1927. - Vol.60. -P.286-300.

178. Karamursel S., Celebioglu S. Ue of the medialside of the knee skin as a free flap: saphenous flap // J.Plast.Reconstr.Surg. 117:1308-1314, 2006.

179. Kheradmand A., Omranipour R., FarahmandM.R., Reversed saphenous fasciocutaneous island flap in Majoli's ulcers // Burns 32:116-120, 2006.

180. Kien C. L. Cebul F. Berg M. A study of the vascularisation of experimental bone grafts by means of radio-active phosphorus and transparent chamber// An. Surg. - 1952,- V.136. - P. 404-411.

181. Kishi K., Nakajima H., Imanishi N. Distally based greter saphenous venoadipofascial- Sartorius muscle combined flap with venous anastomosis// J.Plast.Reconstr.Surg. 119:1808-1812, 2007.

182. Kreis F., Hiat J., Tsoturner T. The preservation and clinical use of freerendried bone // Bone J.Surg. - 1951. - Vol.33. -P. 863-872.

183. Lalonde D.H., Williams H.B. Circulation, bone scans, and tetracycline labeling in microvascularized and vascular bundle implanted rib grafts // Ann. Plast. Surg. - 1984. - Vol. 13, №5. - P.366-374.

184. Lance E.M. Some Observation on Bone Graft Technology// Clin. Orthop. -1985. V.200. - P. 114-124.

185. Lance E.M. Some Observation on Bone Graft Technology// Clin. Orthop. -1985. V.200.-P. 114-124.

186. Lee S.H., Choi T.H., Kim S.W., Xu L., et 1. An anatomical study of the saphenous nerve, artery and its perforators within the thigh cadaveric dissection //Ann. J.Plast.Surg. 67:413-415, 2011.

187. Macewen W. Discussion on Development and Growth of Bone, Normal and Abnormal. Opening Paper// Brit. Ned. J. - 1912. - №2. - p. 766-768.

188. Medgyesi S. Observation on bone grafts in goats. //Scand. J. Plast. Recon. Surg. - 1973. N. 7. -P. 110-115.

189. Misch C, Judy K. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry //Int. J. Oral Maxillofac. Implantol.- 1987,- V0I.4.-P. 7-12.

190. Misch C. Contemprorary implant dentistry.- St. Luois: Mosby-Year Book, 1993.

191. Nenad T., Reiner W., Michael S., et al. Saphenous perforator flap for reconstructive surgery in the lower leg and the foot: a clinical study of 50 patients with posttraumatic osteomyelitis// J.Trauma. 68:1200-1207, 2010.

192. Nicoll E.A. The treatment of Gaps in Long Bones by Cancellous Insert Grafts // J. Bone J. Surg. - 1956. - V.38-B. - p. 70-82.

193. Ollier L. Recherches experimentales sur les greffes osseus// J. de Physiol. De Thome et des Animeux.- 1860. - №3. - P. 88-108.

194. Ostrup L.T., Fredrickson J.M. Distant transfer of a free living bone graft by microvascular anastomosis //Plast. Recon. Surg. - 1974. V. 54. P. 274-285.

195. Pelzer M., Reichenberger M., Germann G. Osteo-periostal-cutaneous flaps of the medial femoral condyle: a valuable modification for selected clinical situtions //J.Reconstr.Micrisurg. 26:291-294, 2010.

196. Peri G., Blanc J.L., Mondie J.M. et al. La reconstruction de pertes de substance interruptrices de la mandibule // Rev. Stomatolol. Chir. Maxillofac. -1989,- Vol.90, №3. - P. 143-229.

197. Phillips G.M. Primary and secondary reconstruction of the mandible after ablative surgery // Ann.J.Surg. - 1967. - Vol. 114, №4. - P.601-604.

198. Pho R.W. Plastic and Reconstractive Surgery in Oncology. //The First International Symposium. - Moscow, 1997. -P. 8-9.

199. Pho W.H. Microsurgical Technique in Orthopaedics.-Butterwoorth Co/ (publishers) Ltd., 1988.-P.128.

200. Prolo D.J., Rodrigo J.J. Contemporary Bone Graft Physiology and Surgery// Clin. Orthop. - 1985. - V.200. - P. 322-342.

201. Ramel M.-C., Hill C.S. Spatial regulation of activity.

Review Article // FEBS Letters, Volume 586,- Issue 14, 2012.-P. 1929-1941.

202. Rodriguez-Vegas J.M., Delgado-Serrano P.J. Corticoperiosteal flap in the treatment of nonunions and small bone gaps: Technical details and expanding possibilities // JPRAS. - 2011, 64. - p.515-527.

203. Rogers S. N., Lakshmiah S.R, Narayan B., Lowe D., Stat C., Brownson P., Brown J.S., Vaughan E.D. A comparison of the long-term morbidity following deep circumflex iliac and fibula free flaps for reconstruction following head and neck cancer. //Plast. Reconstr. Surg. - 2003. V. 112. N. 6. -P. 1517-1527.

204. Ryoo H.-M., Lee M.-Y.,Kim Y-J. Critical molecular switches involved in BMP-2-induced osteogenic differentiation of mesenchymal cells // Gene.-Volume 366,- Issue 1, 2006.-P. 51-57

205. Shaffer J.W., G.A. Field, V.M Goldberg, D.T. Davy. Fate of Vascularized and nonvascularized autografts // Clin. Orthop. - 1985. V.197.- P. 32-43.

206. Siffert R.S. Experimental Bone Transplants // J. Bone J. Surg. - 1955. -V.37-A - P. 742-759.

207. Swartz W.M., Banis J.C., Newton E.P. The osteocutaneous scapular flap for mandibular and maxillary reconstruction // J. Plast. Reconstr. Surg. - 1986. -Vol.77, №4.-p.530-545.

208. Taylor G.I., Daniel H.K. the free flap composite tissue transfer by vascular anastomosis. //Austral. New Zeland J. Surg. - 1973. V. 43. -P. 1-3.

209. Taylor G.I. Miller G.D. Ham F.J. The free vascularized bone graft. A clinical extension of microvascular technique // Plast. Reconstr. Surg. - 1975. Vol. 55. -P. 533-544.

210. Taylor G.I., Watson N. One-stage repair of und leg defects with free revascularized flap of groin skin and iliac bone. // Plast. Reconstr. Surg. - 1978. V. 61. -P. 494-506.

211. Taylor G.I., Towasend P., Corlled R. Superiority of deep circumflex iliac vessels as a supply for free groin flaps. Clinic work // Plast. Recon. Surg. -1979. V. 64. -P. 745-759.

212. Terz J.J., Bear S.E., Brown P.W. An evaluation of the wire mesh prosthesis in primary reconstruction of the mandible // Am. J.Surg. - 1978. - Vol. 135, №6. - P.825-827

213. Trueta G. The Role of Vessels in Osteogenesis // J.Bone J. Surg. - 1963. -V. 45-B. - №2. - P. 402-413.

214. Tu Y.K., Yen C.Y, Yen W.L., Wang I.C., Wang K.C. Ueng S.W. Reconstraction of posttraumatic long bone defect with free vascularized bone graft: good outcome in 48 patients with 6 years follow-up //Acta Orthop Scand. -2001. Vol. 72.-P. 359-364.

215. Wei F.C., Chen H.C., Chuang C.C., Noordhoff M.S. Fibular osteoseptocutaneous flap: anatomic study and clinical application. //Plast. Reconstr. Surg. - 1986. Vol. 78. -P. 191-200.

216. Wei F.C., Mardini S. Flaps and reconstructive surgery.-Elsevier Inc., 2009.418

217. Weiland AJ, Phillips TW, Randolph MA: Bone grafts: a radiologic, histologic, and biomechanical model comparing autografts, allografts, and free vascularized bone grafts // Plast Reconstr Surg.- 1984.-Vol.74.-N.3.-P 368-379.

218. Wirth C.J., Jager M. Art und wähl des knochentresplantates bei ninchtinfizierten und infizierten pseuderthrosen langer rohrenknochen //Akt. Traum. - 1982. V. 12. N. 6. P. 294-302.

219. Wood M.B. Upper extremity reconstruction by vascularised bone transfers: resalts and complications //J. Hand Surg Am. - 1987. Vol. 12. -P. 422-427.

220. Yachouh J., Breton P., Roux J.-P. Jsteogenic capacity of vascularized periosteum: Anexperimental study on mandibular irradiated bone in rabbits // JPRAS. -2010, 63.-P. 2160-2167.

221. Yildirim S., Akan M., Giderodglu K.,et al Use of distlly based saphenous neurofasciocutneous and musculofasciocutaneous cross-leg flaps in limb salvage //Ann. J.Plast.Surg. 47:568-574, 2001.

222. Yjima H., Maegawa N., Ota H., et al. Treatment of persistent non-union of the humerus using a vascularized bone graft from the supracondylar region of the femur // J.Reconstr.Micrisurg. 23:107-113, 2007.

223. Zenn Michael R., Jones Glyn Reconstructive Surgery. Anatomy, Technique and Clinical Applications. V.2 - Missouri, 2012. - P.1094.

224. Zhang F.H., Chanf S.M., Lin S.Q.,et al Modified distally based sural neuro-veno-fasciocutaneous flap: anatomicl study and clinical applications // Microsurgery 25:543-550, 2005.