Закономерности функционирования вегетативной нервной системы при диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Федосова, Лидия Николаевна

• Федосова, Лидия Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федосова, Лидия Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Доброкачественная дисгормональная дисплазия мо- 10 лочных желёз. Актуальность проблемы на современном этапе

1.2. Современные аспекты этиопатогенеза доброкачест- 13 венной дисплазии молочных желёз

1.3. Состояние вегетативной нервной системы при диф- 20 фузной дисгормональной дисплазии молочных желез

1.3.1. Нейроэндокринные механизмы формирования дис-

гормональных заболеваний молочных желёз

1.3.2 Современные возможности исследования вегетатив-

ной нервной системы

1.4 Современные методы лечения диффузной дисгормо-

нальной дисплазии молочных желез

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2 Клинические методы исследования

2.2.1. Сонографическое обследование

2.3. Методы исследования вегетативной нервной системы

2.4. Исследование гормонального статуса

2.5. Оценка изменения состояния вегетативной нервной 47 системы на фоне терапии ДДДМЖ

2.6. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 51 И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

3.1. Клинико-лабораторная характеристика сравниваемых 53 групп

3.1.1. Менструальная и репродуктивная функции 5

3.1.2. Ультразвуковое исследование органов малого таза

3.1.3. Осмотр молочных желез

3.1.4. Сонографическое обследование молочных желез

3.1.5. Соматическая патология у пациенток с ДДДМЖ

3.2. Состояние вегетативной нервной системы

3.2.1. Оценка состояния вегетативной нервной системы ме- 69 тодом скрининг-диагностики наличия синдрома вегетативной дистонии

3.2.2. Оценка состояния вегетативной нервной системы, с 71 использованием метода кардиоинтервалографии

3.2.3. Оценка вариабельности ритма сердца

3.2.4. Состояние общего адаптационного синдрома

3.2.5. Исследование гормонального статуса

3.3. Состояние систем жизнеобеспечения у женщин, 95 страдающих ДДДМЖ

3.4. Патогенез нарушения вегетативной регуляции при 104 ДДДМЖ

3.5. Фармакологическая коррекция вегетативной дис- 107 функции у пациенток с ДДДМЖ

3.5.1. Оценка клинической эффективности и безопасности 112 фармакологической коррекции вегетативной дисфункции при ДДДМЖ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АКТГ - адренокортикотропный гормон

АМо - амплитуда моды

БАД - биологически активная добавка

BP - вариационный размах

ВИ - вегетативный индекс

ВНС - вегетативная нервная система

ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза

ВРС - вариабельность ритма сердца

ГП - голубое пятно

ГТРГ - гонадотропин-рилизинг-гормон

Д - диастолическое

ДДДМЖ - диффузная дисгормональная доброкачественная дисплазия молочных желез

Е2 - эстрадиол

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИВР - индекс вегетативной реактивности

ИМТ - индекс массы тела

ИН - индекс напряжения

ИФА - иммуноферментный анализ

КИТ - кардиоинтервалография

КОК - комбинированные оральные контрацептивы

КТРГ - кортикотропин-рилизинг-гормон

Мо - мода

ЛГ - лютеинизирующий гормон

МРТ - магнитно-резонансная томография

НА - норадреналин

НАС - норадренергическая система

ОАС - общий адаптационный синдром

ОМТ - органы малого таза

пмс - предменструальный синдром

пнжк - полиненасыщенные жирные кислоты

помк - проопиомеланокортиновые

и/я - палочкоядерные

свд - синдром вегетативной дистонии

с/я - сегментоядерные

ТРГ - тиреотропин-рилизинг-гормон

ттг - тиреотропный гормон

чсс - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

HF - high frequency

LF - low frequency

TP - total power

VLF - very low frequency

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закономерности функционирования вегетативной нервной системы при диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Распространенность мастопатии, заболевания характеризующегося широким спектром пролиферативных и дегенеративных изменений в тканях молочной железы у женщин в возрасте до 30 лет, достигает 40%, а после 40 лет возрастает до 60-90% случаев. При этом многие формы дисгормональной дисплазии молочных желез (ДДДМЖ) имеют выраженную клиническую симптоматику, значительно снижая качество жизни женщины. Кроме того, мастопатия, не являясь облигатным предраком, относится к предопухолевым заболеваниям, её наличие увеличивает риск возникновения неоплазмы в 3-5 раз, а при пролиферативных формах - в 25-30 раз [140, 155, 175, 186].

Все это определяет медико-социальную значимость проблемы детализации патогенеза заболевания, его своевременной диагностики и патогенетически обоснованного лечения.

Действительно, этиология и патогенез дисгормональных заболеваний молочных желез до настоящего времени остается предметом дискуссий. Накопленные данные свидетельствуют о том, что определяющей причиной развития мастопатии является психо-нейро-эндокринно-иммунный дисбаланс, определяющий нарушения гомеостаза, где отправной точкой заболевания могут выступить стресс, депрессия, невроз и т.д., приводящие к гормональной дисфункции, выступающей необходимым и объединяющим звеном патогенеза инициации и развития патологических процессов в тканях молочной железы. И, если гормональные и иммунные нарушения при рассматриваемой нозологии изучены достаточно глубоко, информация о негативных девиациях вегетативного обеспечения функций фрагментарна, недостаточна и имеет описательный характер. Так приводятся доказательные данные о сочетании мастопатии с функциональным и органическим поражением того или иного отделов вегетативной нервной системы [95, 156]. При этом аксиоматично то, что расстройства вегетативного обеспечения функций обусловливают неаде-

кватность компенсаторно-приспособительных реакций и нарушение адаптивных механизмов [15], что, возможно, напрямую, либо через эти механизмы влияет на состояние гормонального статуса и иммунной системы [172]. С этих позиций мастопатию, как заболевание, формирующееся достаточно длительное время, необходимо рассматривать не только как гормональную дисфункцию, но и как состояние с выраженными особенностями адаптации, изучение которых является, несомненно, актуальным.

В связи с этим возникает необходимость проведения комплексной и сравнительной оценки вегетативного обеспечения функций при дисгормо-нальной дисплазии молочных желез, что позволит получить новые данные фундаментального характера о степени вовлечения ряда органов и систем, обеспечивающих и поддерживающих адаптацию, в патологический процесс, вскрыть единый универсальный механизм вегетативного дисбаланса и его особенности при различных клинических вариантах заболевания. Целесообразность настоящего исследования определяет и тот факт, что полученные результаты могут стать основой разработки патогенетически обоснованных подходов к лечению мастопатии с использованием средств, модулирующих вегетативное обеспечение функций.

Цель исследования. Выявить особенности вегетативного обеспечения функций при различных клинико-морфологических формах диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние вегетативной регуляции (исходного вегетативного тонуса, вегетативной реактивности, вегетативного обеспечения деятельности) у женщин с диффузной дисгормональной дисплазией молочных желез.

2. Определить закономерности формирования компенсаторно-приспособительных реакций и выявить различия в механизмах их реализа-

ции у пациенток с железистой, кистозной, фиброзной и смешанной формой диффузной дисгормональной дисплазии молочных желёз. 3. Определить направления оптимизации лечения диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез.

Научная новизна. Впервые проведена комплексная сравнительная оценка состояния вегетативной нервной системы и определены закономерности формирования компенсаторно-приспособительных реакций у пациенток с различными клинико-морфологическими формами диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез.

Получены данные, доказывающие, что у пациенток с ДДДМЖ наблюдаются изменения функционирования надсегментарного отдела ВНС, характеризующиеся увеличением симпатических влияний, снижением парасимпатической регуляции, наиболее выраженные в группе ДДДМЖ с преобладанием фиброзного компонента.

Механизмы компенсаторно-приспособительных реакций, отражающих функционирование отдельных составляющих гомеостаза (специфическая и неспецифическая гормональная активность, сердечно-сосудистая система, вегетативная нервная система), указывают на нарушение автономности поддержания функций, присутствующее в оптимальных условиях. Данные изменения зависят от клинико-морфологической формы ДДДМЖ, что проявляется максимально выраженными нарушениями процессов автономной регуляции жизнедеятельности при фиброзной форме дисгормональной дисплазии.

Практическая значимость.

Выявленные закономерности позволили расширить имеющиеся представления о ключевых звеньях нарушений гомеостаза при диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез, установить прогностическую значимость оценки состояния вегетативной нервной системы и обосновать не-

обходимость неспецифической фармакологической коррекции дисгормо-нальной дисплазии.

Установлено, что у пациенток с наиболее выраженными вегетативными нарушениями, включение в терапию заболевания растительного средства, в состав которого входят вещества, обладающие адаптогенными и вегетоста-билизирующими свойствами, позволяет предотвратить усугубление дезадаптации. Полученные данные могут явиться основой для проведения исследований по изучению возможности применения вегетокорректирующих препаратов с целью профилактики и лечения дисгормональной дисплазии.

Результаты работы используются в педагогическом процессе и практической деятельности кафедры акушерства и гинекологии СибГМУ.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались, обсуждались и представлялись на конференциях молодых ученых и специалистов «Наука о человеке» (Томск, 2010, 2011), всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2010, 2012), на III международной научно-практической конференции «От эмбриона к человеку» (Новосибирск, 2011).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных перечнем ВАК. Получено 4 патента РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, выводов, списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 23 рисунком и 12 таблицами. Библиографический указатель включает 192 источника, из них 111 отечественных и 81 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Федосова, Лидия Николаевна

выводы

1. У пациенток с ДДДМЖ наблюдаются изменения регуляторных функций надсегментарного отдела ВНС, что проявляется в изменении вегетативного тонуса в сторону увеличения показателей, характеризующих повышение симпатических влияний (индекс Кердо, индекс Вейна, амплитуда моды, индекс напряжения).

2. Наиболее выраженное увеличение симпатико-адренергических воздействий и централизация управления сердечным ритмом регистрируются в группе с ДДДМЖ с преобладанием фиброзного компонента.

3. У пациенток с ДДДМЖ наблюдаются изменения реактивности парасимпатического пути сегментарного отдела вегетативной нервной системы: начальные изменения зарегистрированы в кистозной форме дис-плазиии, выраженные - в фиброзной и смешанной формах ДДДМЖ.

4. Вегетативное обеспечение деятельности пациенток с ДДДМЖ осуществляется при участии неспецифических механизмов путем активации симпатического отдела вегетативной нервной системы и отражает присутствующие элементы церебральных эрготропных влияний на нижележащие уровни. ,

5. Состояние общего адаптационного синдрома при диффузной дисгор-мональной дисплазии молочных желез характеризуется реакциями острого и хронического стресса.

6. У пациенток с ДДДМЖ на фоне исходной гиперсимпатикотонии присутствует нормальная вегетативная реактивность, что является прогностически благоприятным признаком и отражает достаточную активность адаптационно-компенсаторных механизмов организма.

7. Изменение количества и характера корреляционных связей, отражающих функционирование отдельных составляющих гомеостаза (специфическая и неспецифическая гормональная активность, сердечнососудистая система, вегетативная нервная система), указывает на вмешательство центральной нервной системы в процессы регуляции и нарушение автономности поддержания функций, присутствующее в оптимальных условиях, зависит от клинико-морфологической формы ДДДМЖ. Максимально выраженные нарушения процессов автономной регуляции жизнедеятельности присутствуют при фиброзной форме дисплазии.

8. Специфическая фармакологическая терапия ДДДМЖ не ликвидирует изменений состояния адаптивных механизмов. Использование средства с вегетомодулирующими свойствами способствует восстановлению структуры компенсаторно-приспособительных реакций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федосова, Лидия Николаевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреева E.H., Леднева Е.В. Доброкачественные заболевания молочных желез у женщин с эндокринной патологией // Доброкачественные заболевания молочных желез. М.: Адамант Ъ, 2006. С. 4-21.

2. Артымук Н.В., Устинова Т.А., Власова В.В. Опыт применения Vitex Agnus Castus в комплексе лечения пациенток с синдромом поликистозных яичников и бесплодием // Российский вестник акушера-гинеколога. 2011. №

2. С. 65-68.

3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундоментальная и клиническая тироидология: руководство. М.: Медицина, 2007. С. 550-577.

4. Беспалов В.Г. Современные возможности лечения мастопатии и профилактики рака молочной железы // Поликлиника. 2007. № 5. С. 44-47.

5. Боровиков В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере. СПб., 2001.360 с.

6. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы. М.: Медицина, 2000. С. 173-177.

7. Бубликов И.Д., Куликов Е.П., Варенов Б.М. Гормональный статус у больных мастопатией // Вопросы онкологии. 2000. Т. 46, № 2. С. 172-174.

8. Бур дина Л.М. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.1993. 32 с.

9. Бурдина Л.М., Наумкина Н.Т. Новые подходы к лечению фиброзно-кистозной болезни // Актуальные проблемы маммологии: 5-й симпозиум, по-свящ. 10-летию Московского городского маммологического диспансера. М., 2000. С. 72-79.

10. Бухарова Т.Н., Панина О.Н. Профилактика рака молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. № 4. С. 11-13.

11. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. СПб.: Питер, 2001.

С. 142-146.

12. Вариабельность ритма сердца: представление о механизмах / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.Н. Одинак и др. // Физиология человека. 2002. Т. 28, № 1.С. 130-143.

13. Вегетативно-сосудистая дисфункция у подростков как проявление дис-морфогенеза / Д.Д. Панков, А.Г. Румянцев, В.О. Генералов и др. // Российский педиатрический журнал. 2001. № 1. С. 39-41.

14. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / под ред. А.Н. Вейна. М.: МИА, 2003. 752 с.

15. Вейн A.M. Вегетативно-сосудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д. Соловьёва, O.A. Колосова. М.: Медицина, 1981. 306 с.

16. Веропотвелян П.Н. Влияние пролактина на состояние молочных желез / Веропотвелян П.Н., Веропотвелян Н.П. // Медицинские аспекты здоровья е женщины. 2011. № 3/1 (43). С. 29-37.

17. Высоцкая И.В. Современные возможности терапии фиброзно-кистозной болезни // Опухоли женской репродуктивной системы. 2009. № 1-2. С. 44-46.

18. Высоцкая И.В., Ким Е.А., Летягин В.П. Дисгормональная дисплазия молочных желез // Маммология. 2006. № 2. С. 9-12.

19. Габуния М.С., Братик A.B., Олимпиева С.П. Факторы риска развития доброкачественных заболеваний молочных желез на фоне гинекологических заболеваний // Маммология. 1998. № 2. С. 21-26.

20. Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш. Доброкачественные заболевания молочных желез. Казань: Медлитература, 2007. 215 с.

21. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.

22. Горяйнова JT.K. Дисгормональная дисплазия молочных желез у женщин (мастопатия) // Поликлиника. 2010. № 6. С. 136-142.

23. Городецкая И.В. Тиреоидные гормоны и антистресс-система организма: автореф. дис. ...д-ра мед. наук. СПб., 2006. 40 с.

24. Горюшина О.Г. Тиреоидные гормоны в лечении больных диффузной мастопатией // Вестник РАМН. 2004. № 12. С. 49-51.

25. Горюшина О.Г. Мастопатия / Под ред. В.Ф. Семиглазова. СПб., Карэ, 2000.109 с.

26. Громова O.A., Ребров В.Г. Витамины и канцерогенез: мифы и реальность // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. № 1. С. 80-96.

27. Давлетшина Л.Т., Тухватуллина Л.М., Гиперпластические процессы молочных желез у пациенток с гиперпролактинемией // Лечение рака и предраковых заболеваний молочной железы. Казань, 2005. С. 94-95.

28. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. М., 1994. 252 с.

29. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов. СПб.: ЭЛБИ, 2002. 507 с.

30. Закономерности структурной организации систем жизнеобеспечения в норме и при развитии патологического процесса / Е.Д. Гольдберг, A.M. Ды-гай, В.В. Удут и др. Томск, 1996. С. 217-221.

31. Згуровский В.М., Никонов В.В. Стрессорная реакция. Взгляд на проблему // Врачебная практика. 2003. № 5. С. 4-8.

32. Зеленина Н.В., Долгов Г.В., Ильин А.Б. Нейроэндокринные нарушения менструального цикла // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. Вып. 1. С. 87-94.

33. Зилов В.Г., Судаков К.В., Эпштейн О.И. Элементы информационной биологии и медицины. М.: МГУЛ, 2000. 248 с.

34. Зотов A.C., Белик Е.О. Мастопатии и рак молочной железы: краткое руководство. М.: Медпресс, 2005. 112 с.

35. Изранов В.А., Горбунова Е.В., Боярова О.В. Ультразвуковая анатомия молочной железы и проблемы диагностики диффузной фиброзно-кистозной мастопатии // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2005. №3. С. 23-29.

36. Ильченко Л.Ю., Винницкая E.B. Повреждения клеточных мембран при алкогольном и неалкогольном стеатогепатитах и их коррекция // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. № 1. С. 64-65.

37. Казанбиева, Ф.М. Состояние репродуктивной системы у женщин с заболеваниями щитовидной железы / Ф.М. Казанбиева, С.А. Абусуев, Т.Х. Ха-шаева // Южно-Русский медицинский журнал. 1998. № 1. С. 29-33.

38. Киселев В.И., Ляшенко A.A. Индинол - регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. М., 2005. 56 с.

39. Коган И. Ю., Тарасова М. А., Мясникова М. О. Мастопатия: фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (патогенез, диагностика, лечение): учебно-методическое пособие. СПб.: Изд-во Н-Л, 2008. 51 с.

40. Коган И.Ю. Гиперпластические процессы в молочных железах у женщин (патогенез, диагностика, прогнозирование течения): дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2008. 291 с.

41. Коган И.Ю. Мастопатия: новые подходы к диагностике и патогенетической терапии // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т. 59, № 1. С. 66-70.

42. Коган И.Ю. Фиброзно-кистозные изменения молочных желез (мастопатия) и гормональная контрацепция // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. № 3. С. 35-40.

43. Коган Е.А., Идрисова Э.А., Гуриев Т.Д., Унанян А.Л., Бабгоева О.Х. Клинико-патогенетические особенности фиброзно-кистозной болезни молочной железы у пациенток с лейомиомой матки и // Акушерство и гинекология. 2010. № 6. С.85-90.

44. Коновалова В.Н. Дискуссионные вопросы тактики ведения женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2009. № 6. С. 10-16.

45. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2002. № 3. С. 2-19.

46. Крылов Г.В. Травы жизни и их искатели. Томск. Изд-во: Красное знамя, 1992. 390 с.

47. Кудря О.Н. Влияние физических нагрузок разной направленности на вариабельность ритма сердца спортсменов // Бюллетень сибирской медицины.

2009. № 1.С. 36-43.

48. Кулагина Н.В. Терапия фиброзно-кистозной болезни молочных желез у пациенток с миомой матки // Опухоли женской репродуктивной системы.

2010. № 1.С. 40-43.

49. Лакин, Г. Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. 296 с.

50. Ледина A.B., Прилепская В.Н., Эффективность лечения масталгии, возникшей на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, препаратом экстракта vitex agnus castus // Акушерство и гинекология. 2011. № 7(1). С.63-67.

51. Лекарева Т.М. Роль половых стероидных гормонов и пролактина в патогенезе предменструального синдрома: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 2007. 19 с.

52. Лекарственная патогенетическая коррекция доброкачественных заболеваний молочной железы / Н.И. Рожкова, Е.В. Меских, Л.М. Бур дина и др. // Опухоли женской репродуктивной системы. 2008. № 2. С. 48-54.

53. Летягин В.П., Высоцкая И.В. Лечение диффузной фиброзно-кистозной болезни //Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. № 1-2. С. 47-49.

54. Магаева C.B., Морозов С.Г. Психонейроиммунология как область психосоматической физиологии и патологии // Нейроиммунология. 2005. Т. 3, №2. С. 189.

55. Макаренко Н.П., Корженнова Г.П. Фиброзно-кистозная болезнь // Современная онкология. 2005. № 5. С. 4-8.

56. Макаров О.В., Малыгин B.C., Карданова М.Х. Гормональный статус и изменения молочных желез у пациенток репродуктивного возраста с наличием фиброзно-кистозной болезни до проведения гистерэктомии и в течение

года после операции // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. № 2. С. 4-8.

57. Манухин И.Б.,Высоцкий М.М., Харлова О.Г. Доброкачественные заболевания молочных желез // Избранные лекции по гинекологии / под ред. И.Б. Манухина. М.: Династия, 2003. С. 71-80.

58. Манушарова P.A., Черкезова Э.И. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии // Медицинский совет. 2008. № 3-4. С.20-26.

59. Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь): диагностические подходы / И.Ю. Коган, A.A. Полянин, М.О. Мясникова и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. Вып. 2. С. 60-65.

60. Мастопатия: новый взгляд на старую проблему глазами гинеколога / О.Г. Пекарев, А.Н. Васильев, С.П. Попова и др. // Акушерство и гинекология. 2010. № 5. С. 73-78.

61. Меерсон, Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. М.: Медицина, 1978. 281 с.

62. Минаева В.Г. Лекарственные растения Сибири. Новосибирск. Наука. 1970. 270 с.

63. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново: ИГМА, 2002. 290 с.

64. Мусина Е.В., Костючек И.Н., Коган И.Ю. Содержание прогестероновых рецепторов в ткани молочной железы у больных различными формами фиб-розно-кистозной болезни // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. № 4. С.75-79.

65. Мустафин Ч.К. Актуальные аспекты лечения мастопатии // Лечащий врач. 2008. №3. С. 43-47.

66. Мустафин Ч.К. Дисгормональные заболевания молочной железы // Лечащий врач. 2009. № 11. С.7-10.

67. Мустафин Ч.К. Комплексная диагностика и лечение диффузной мастопатии // Лечащий врач. 2011. № 11. С.32-35.

68. Ноздрачев А.Ю. Физиология вегетативной нервной системы. Л.: Медицина, 1983. 295 с.

69. Овсянникова Т.В. Дисгормональная патология молочных желез-взгляд гинеколога // Доброкачественные заболевания молочных желез. М.:Адамант Ъ, 2006. С. 22-38.

70. Овсянникова Т.В., Асриян Я.Б., Ардус Ф.А. Возможности терапии дис-гормональной патологии молочных желез у женщин с гинекологическими заболеваниями // Русский медицинский журнал. 2008. № 17. С. 1064-1068.

71. Овсянникова Т.В., Озерова O.E., Асриян Я.Б. Особенности состояния молочных желез при эндокринных формах бесплодия у женщин / Проблемы репродукции. 2009. № 1. С. 100-103.

72. Опухоли молочной железы / JI.H. Корицкая, С.И. Ялкут, В.И. Тарутинов и др. Киев: Книга плюс, 2003. 208 с.

73. Ордиянц И.М. Профилактика и лечение рецидивов доброкачественных дисплазий молочных желез // Материалы II международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы». СПб., 2005. С. 56-58.

74. Особенности клинических, рентгеносонографических и патоморфологи-ческих проявлений различных форм мастопатий / Н.И. Рожкова, H.JI. Чазова, А.М. Берщанская, С.Б. Запирова // Медицинская визуализация. 2009. № 5. С. 45-52.

75. Парейшвили В.В., Лапочкина Н.П. Особенности вегетативной нервной системы у женщин с заболеваниями молочных желез// Вестник новых медицинских технологий. 2007. № 3. С. 58-61.

76. Патология щитовидной железы как один из факторов развития мастопатии / Е.Б. Кравец, В.А. Столярова, Е.М. Слонимская, H.H. Трынченкова // Бюллетень сибирской медицины. 2004. № 1. С. 110-115.

77. Патофизиология: учебник для медицинских ВУЗов / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. 716 с.

78. Практическая гинекология. Клинические лекции / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 720 с.

79. Прилепская В.Н. Современные подходы к лечению фиброзно-кистозной мастопатии / Прилепская В.Н. // Гинекология. 2007. Экстравыпуск. С. 9-14.

80. Путырский JI.A., Путырский Ю.Л. Доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы: пособие для студентов и врачей. М.: МИА, 2008. 338 с.

81. Радзинский В.Е. Молочные железы и гинекологические болезни. М., 2010. 302 с.

82. Радзинский В.Е., Ордиянец И.М. Частота и структура доброкачественных заболеваний молочных желез после хиругического лечения гинекологических заболеваний // Фарматека. 2010. № 1. С. 58-61.

83. Радзинский В.Е. Предменструальный синдром и доброкачественные дисплазии грудных желез: реалии и перспективы / Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. // Здоровье женщины. 2011. № 1 (57). С. 71-75.

84. Раева A.A. Изучение метаболома листьев березы с целью создания лекарственного препарата: автореф. дис. ... канд. фарм. наук. М. 2010. 26 с.

85. Рожкова Н. И., Меских Е. В. Оценка эффективности фитотерапии масто-диноном и гелариумом у больных с диффузными формами мастопатии // Опухоли женской репродуктивной системы. 2008. № 4. С. 46-47.

86. Рожкова Н.И., Бурдина И.И. Клинико-рентгено-патоморфологическая характеристика и лечение диффузных доброкачественных заболеваний молочной железы (мастопатии): практическое руководство. М., 2010. 30 с.

87. Рожкова Н.И., Меских Е.В., Возможности фитотерапии при различных формах мастопатии (обзорная статья) // Проблемы репродукции. 2011. № 2. С. 18-24.

88. Рожкова Н.И., Сметник В.П., Меских Е.В. Основные направления патогенетической терапии мастопатии // Лечащий врач. 2011. № 3. С. 33-37.

89. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и

гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 1072 с.

90. Свистунова М.Н. Дифференцированный подход к лечению доброкачественных заболеваний молочных желез у гинекологических больных // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя» М., 2004. С. 473-474.

91. Севрюкова Г.А. анализ вариабельности сердечного ритма при моделировании стрессогенных факторов учебной деятельности студентов // вариабельность сердечного ритма : теоретические аспекты и практическое применение // Тезисы докладов IV всероссийского симпозиума с международным участием. Ижевск, 2008. С. 277-280.

92. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979. 123 с.

93. Семикопенко В.А., Современное состояние диагностики заболеваний молочной железы / Медицинская визуализация, 2011. № 6. С.92-102. Сергиенко М.Ю., Желтоноженко Л.В., Чайка В.К., Лечение больных с дис-гормональными заболеваниями молочных желез с позиции эндокринологической гинекологии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. № 1. С.71-75.

94. Сидоренко Г.И., Комиссарова С. М. психоэмоциональное напряжение у человека: возможности объективной диагностики // Тезисы докладов IV всероссийского симпозиума с международным участием. Ижевск, 2008. С. 280-283.

95. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. СПб.: Гиппократ, 2007. 432 с.

96. Синицын В.А., Руднева Т.В. Лечение больных с фиброзно-кистозной мастопатией, сопровождающейся болевым синдромом // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. № 2. С. 60-62.

97. Синчихин С.П., Мамиев О.Б. Фиброзно-кистозная мастопатия в гинекологической практике // Гинекология. 2008. № 2. С. 59-62.

98. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Мастопатия // Неоперативная гинекология. М. МИА, 2005. С. 294-316.

99. Сотникова J1.C. Состояние основных звеньев гомеостаза при маточных кровотечениях пубертатного периода и способы их фармакологической коррекции: дис. ...д-рамед. наук. Томск, 2008. 407 с.

100. Сутурина J1.B., Попова J1.H. Влияние бромокриптина и Циклодинона на клинические симптомы и уровень пролактина у женщин с гиперпролактине-мией репродуктивного возраста // Вопросы гинекологии, акушерства и пери-натологии. 2010. № 2. С 41-43.

101. Сухарева Е.А., Козлов C.B., Гайлис A.B. Современные аспекты проблемы лечения дисгормональной гиперплазии молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. № 3. С. 11-15.

102. Сухарева Е.А., Пономарева Л.А. Анализ эффективности диспансерного наблюдения за пациентками с дисгормональной дисплазией молочных желёз // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. № 2. С. 10-15.

103. Тагиева Т.Т. Применение мастодинона у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией // Маммолог. 2005. № 2. С. 15-20.

104. Трынчинкова Н.Н, Слонимская Е.М., Кравец Е.Б.Влияние тиреоидного статуса на формирование дисгормональных заболеваний молочной железы // Сибирский онкологический журнал. 2005. № 4. С. 21-26.

105. Физиология человека / под ред. В.М. Смирнова. М: Медицина, 2001. 608 с.

106. Филиппов О.С., Глебова Т.К., Селезнева С. Физиология и патология молочных желез в практике акушера-гинеколога: руководство для врачей. М., 2005.26 с.

107. Филиппова О.С. Доброкачественные заболевания молочных желез: руководство по диагностике и лечению. М.: Медпресс-информ, 2007. 112 с.

108. Фитотерапия диффузной фиброзно-кистозной болезни / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Е.А. Ким и др. М.: АБВ-пресс, 2008. 28 с.

109. Чайка В.К., Сергиенко М.Ю., Желтоноженко Л.В. Лечение больных с дисгормональными заболеваниями молочных желез с позиции эндокриноло-

гической гинекологии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. № 1.

C. 71-75.

110. Шадрин А.К. Психоэмоциональный стресс, вызванный постановкой диагноза "рак молочной железы", взаимосвязь нервных и гуморальных проявлений: дис. ...канд. мед. наук. Краснодар, 2009. 99 с.

111. Шикина В.Е. Лечебная тактика при фиброзно-кистозной болезни молочных желез: дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. 135 с.

112. About correlation of dysfunction of the thyroid gland with fibrocystic diseases in women / Mardaleishvili KG, Nemsadze GG, Metreveli DS, Roinishvili TL. // Georgian Med News. 2006 Nov;(140):30-2. Russian.

113. A double-blind randomized controlled trial of toremifen therapy for mastalgia / C. Gong, E. Song, W. Jia et al. // Arch Surg. 2006. Vol. 141. P. 41-47.

114. Adamopoulas D.A. et al. Thyroid disease in patients with benign anol malignant mastopathy // Cancer. 1986. Vol. 57. № 1. P. 125-128.

115. Age and ethnicity differences in short-term heart-rate variability. Department of Neuropsychiatry, Kyunggi Provincial Hospital for the Elderly, Kyunggi-do, South Korea / J.B. Choi, S. Hong, R. Nelesen et al. // Psychosom. Med. 2006. Vol. 68 P. 421-426.

116. Antonova L, Aronson K, Mueller CR. Stress and breast cancer: from epidemiology to molecular biology. / Breast Cancer Res. 2011 Apr. 21.13 № 2. P. 208.

117. A prospective study of benign breast disease and the risk of breast cancer / S.J. London, J.L. Connolly, S.J. Schnitt, G.A. Colditz // JAMA. 1992. Vol. 267. P. 941-944.

118. Aromatase excess in cancers of breast, endometrium and ovary / S.E. Bulun,

D. Chen, M. Lu et al. // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2007. Vol. 106. P. 81-96.

119. Associations between two job stress models and measures of salivary Cortisol / G. Maina, M. Bovenzi, A. Palmas, F. Larese Filon // Int. Arch. Occup. Environ Health. 2009. Vol. 82. P. 1141-1150.

120. Benign breast disease among first-degree relatives of young breast cancer pa-

tients / L. Bertelsen, L. Mellemkjaer, E. Balslev, J.H. Olsen // Am. J. Epidemiol. 2008. Vol. 168. P. 261-267.

121. Bernichtein S, Touraine P, Goffin V. New concepts in prolactin biology. / J Endocrinol. 2010 Jul. 206. №. 1. P. 1-11.

122. Boevur J., Desment B., Vaanderkelchove P. Variation of progesterone, 20b -dihydroprogesterone and estradiol concentrations in human mammary tissue and blood after topical administration of progesterone // Percutaneous absorption of steroids / P. Mauvais-Jarvis, C.F.H. Vickers, J. Wepierre. London: Academic Press, 1980. P. 259-265.

123. Boyd M., Hildebrandt R.H., Bartow S.A. Expression of the estrogen receptor gene in developing and adult human breast // Breast Cancers Research Tread. 1996. Vol.37. P. 243-251.

124. BRCAl/p220 loss triggers BRCA1-IRIS overexpression via mRNA stabilization in breast cancer cells./ Y. Shimizu, N. Mullins, Z. Blanchard et al. // Oncotarget. 2012 Mar. 19. [Epub ahead of print].

125. Breast-feeding and benign breast disease / S. Bernardi, A.P. Londero, S. Bertozzi et al. // J Obstet Gynaecol. 2012 Jan. №32. P. 58-61.

126. Cann S.A., van Netten J.P., van Netten C. Hypothesis: Iodine, selenium and the development of breast cancer // Cancer Causes Control. 2000. Vol. 11. P. 121127.

127. Carmichael A.R. Can Vitex Agnus Castus be used for the treatment of mastalgia? What is the current evidence? Evid Based Complement Alternat Med. 2008. Vol. 5. № 3. P. 247-250.

128. Chen J.H., Nalcioglu O., Su M.Y. Fibrocystic change of the breast presenting as a focal lesion mimicking breast cancer in MR imaging // J. Magn. Reson Imaging. 2008. Vol. 28. P. 1499-1505.

129. Chida Y, Hamer M. Chronic psychosocial factors and actute physiological responses to laboratory-induced stress in healthy populations: a quantitative review of 30 years of investigations // Psychol. Bull. 2008. Vol. 134. P. 829-885.

130. Chida Y., Steptoe A. Cortisol awakening response and psychosocial factors: a systematic review and meta-analysis // Biol. Psychol. 2009. Vol. 80. P. 265-278.

131. Chrousos G.P., Torpy D.J., Gold P.W. Interactions between the Hypothalam-ic-Pituitary-Adrenal Axis and the Female Reproductive System // An. Int. Med. 1998. Vol. 129. P. 229-240.

132. Chrousos GP. Stress and disorders of the stress system. / Nat Rev Endocrinol. 2009 Jul. 5. №7. P. 374-81.

133. Clemons M., Goss P. Estrogen and risk of breast cancer // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 344. P. 276-285.

134. Compel A. et al. // Maturitas. 2000. Vol. 35. Suppl. l.P. 343-345.

135. Discovery of the improved antagonistic prolactin variants by library screening. / Y. Liu, W. Gong, J. Breinholt et al. // Protein Eng Des Sel. 2011 Nov. 24 11. P.855-60.

136. Dietary and stored iron as predictors of breast cancer risk: A nested case-control study in Shanghai / A.B. Moore, J. Shannon, C. Chen et al. //Int. J. Cancer. 2009. Vol. 125. P. 1110-1117.

137. Drukker B. Breast disease: a primer on diagnosis and management // Int. J. Fertility Women Med. 1997. Vol. 42. P. 278-287.

138. Dysregulation of the autonomic nervous system is associated with pain intensity, not with the presence of chronic widespread pain. / A. Barakat, N. Vogelzangs, C.M. Licht et al. // Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Mar 15. doi: 10.1002/acr.21669

139. Early and late life events and salivary Cortisol in older persons. / L. Gerritsen, M. Geerlings, A. Beekman Psychol Med. et al. // 2010. P. 1569-1578.

140. Edward F. Lewisor M.D. Malignant breast desease // A Cancer Journal for clinicians. 2008. Vol. 4. P. 155-158.

141. Emokpae MA, Osadolor HB, Omole Ohonsi A. Sub-clinical hypothyroidism in infertile Nigerian women with hyperprolactinaemia // Niger J. Physiol. Sci. 2011. Vol. 26. P. 35-38.

142. Erythrocyte fatty acids and risk of proliferative and nonproliferative fibrocystic disease in women in Shanghai, China / J. Shannon, I.B. King, J.W. Lampe et al. //Am. J. Clin. Nutr. 2009. Vol. 89. P. 265-276.

143. Estrogen and its metabolites are carcinogenic agents in human breast epithelial cells / J. Russo, M. Hasan Lareef, G. Balogh et al. // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2003. Vol. 87. P. 1-25.

144. Gadducci A, Guerrieri ME, Genazzani AR. Benign breast diseases, contraception and hormone replacement therapy / Minerva Ginecol. 2012 Feb. 64. № 1. P. 67-74.

145. Genetic variation in CYP19A1 and risk of breast cancer and fibrocystic breast conditions among women in Shanghai, China / C. Chen, L.C. Sakoda, J.A. Doherty et al. //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2008. Vol. 17. P. 3457-3466.

146. Gonadotropin levels in hypothyroid women of reproductive age group / N. Acharya, S. Acharya, S. Shukla et al. // J. Obstet Gynaecol India.2011.Vol.61 (5). P. 550-553.

147. Graham J., Clarke C. Physiological Action of Progesterone in Target Tissues //Endocrinol. Rev. 1997. Vol. 18. P. 502-519.

148. Harbuz M, Lightman S. Stress and the hypothalamo-pituitary-adrenal axis: acute, chronic and immunological activation // J. Endocrinol. 1992. Vol. 134. P. 327-339.

149. Heart rate variability and heart rate turbulence in hypothyroidism before and after treatment / A. Celik, P. Aytan, H. Dursun et al. // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2011. Vol. 16. P. 344-350.

150. Heart rate variability: origins, methods, and interpretive caveats / G.G. Berntson, J.T. Bigger, D.L. Eckberg et al. // Psychophysiology. 1997. Vol. 93. P. 1043-1065.

151. Horserman N.D. Prolactin and mammary gland development // J. Mammary Gland. Biol. Neoplasia. 1999. Vol. 4. P. 79-88.

152. Hyperprolaktinemia and early pregnancy: criteria of Parlodel therapy /

S. Beskrovniy, E. Kira, V. Potin, Yu. Thvelev // Acta Obstet. Gynecol. Scand., 1997. Vol. 76. Suppl. 167. P. 74.

153. Increased frequency of thyroid nodules and breast fibroadenomas in women with uterine fibroids / N. Spinos, G. Terzis, A. Crysanthopoulou et al. // Thyroid. 2007. Vol. 17. P. 1257-1259.

154. Influence of stressors on breast cancer incidence in the Women's Health Initiative / Y. Michael, N. Carlson, R. Chlebowski et al. // Health Psychol. 2009. Vol. 28. P. 137-146.

155. Kenneth E., Fry M.D. Benign lesions of the breast // A Cancer Journal for clinicians. 2008. Vol. 4. P. 160-161.

156. Kruk J. Self-reported psychological stress and the risk of breast cancer: A case-control study. / Stress. 2012 Mar. 15 № 2. P. 162-71.

157. Leung A., Braverman L. Iodine-induced thyroid dysfunction. / / Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012. Vol. 19 (5). P.414-9.

158. Makaridze T., Mardaleishvilli K. Combind development of thyroid gland and reproductive system benign diseases. // Georgian Med News. 2011. Vol. 199. P. 20-9.

159. Mansel R.E. Webster D-J.T., Sweetland H.M. Breast pain and nodularity // Benign Disorders and Diseases of the breast. Elsevier, 2009. P. 107-139.

160. Matthews K., Gallo L., Taylor S. Are psychosocial factors mediators of socioeconomic status and health connections? // Ann. NY Acad. Sci. 2010. Vol. 1186. P. 146-173.

161. Obr AE, Edwards DP. The biology of progesterone receptor in the normal mammary gland and in breast cancer. / Mol Cell Endocrinol. 2011 Dec. 13.

162. Oksa S., Luukkaala T., Maenpaa J. Toremifen for premenstrual mastalgia: a randomized placebo-controlled crossover study // BJOG. 2006. Vol. 13. P. 713718.

163.Pearlman M.D., Griffin J.L. Benign breast disease // Obst. Gynecol. 2010. Vol. 116. P. 747-758.

164. Peters F. Serum prolactin levels in patients with fibrocystic breast disease // Obstet. Gynecol. 1984. Vol. 64. P. 381-385.

165. PrabhakarV.K., Davis J.R. Hyperprolactinaemia // Best Pract. Res Clin. Obstet. Gynaecol. 2008. Vol. 22. P. 341-353.

166. Progestogen use and decreased risk of breast cancer in a cohort study of premenopausal women with benign breast disease / G. Plu-burean, M.G. Le, R. Situk-Ware et al. // Br. J. Cancer. 1994. Vol. 70. P. 270-277.

167. Prognostic variables in male breast cancer / J.L. Clark, P.L. Nquyen, W.B. Jaszcz et al. // Am. Surg. 2000. Vol. 66. P. 502-511.

168. Pruthi S. et al. Vitamin E and evening primrose oil for management of cyclical mastalgia: a randomized pilot study // Altern. Med. Rev. 2010. Vol. 15. № 1. P. 59-67.

169. Rahman G.A., Adeniji K.A. Clinicopathological relationship between fibrocystic disease complex and breast cancer: a case report // J. Surg. Tech. Case Rep. 2010. Vol. 2. P. 54-55. .

170. Relationship between salivary Cortisol and progesterone levels in humans / M.M. Wirth, E.A. Meier, B.L. Fredrickson, O.C. Schultheiss // Biol. Psychol. 2007. Vol. 74. P. 104-107.

171. Rivest S., Rivier C. The role of corticotropin-releasing factor and interleukin-1 in the regulation of neurons controlling reproductive functions // Endocr. Rev. 1995. Vol. 16. P. 177-199.

172. Rungruang B, Kelley JL 3rd. Benign breast diseases: epidemiology, evaluation, and management // Clin. Obstet Gynecol. 2011. Vol. 54 P. 110-124.

173. Russo J., Russo I.H. Oestrogens and cell proliferation in the human breast // J.Cardiovasc. Pharmacol. 1996. Vol. 8. P. 19-23.

174. Salvat J., Jolles C. Progesterone, Progestagen in premenstrual syndrome, the perimenopause and the menopause // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1995. Vol. 84. №3. P. 170-175.

175. Salzman B., Fleegle S., Tully A.S. Common breast problems // Am Fam Phy-

sician. 2012. Vol. 86 (4). P. 343-9.

176. Schindler A.E. Dydrogesteron and other progestins in benign breast disease: an overview / Arch Gynecol. Obstet. 2010. №1 l.P. 369-71.

177. Screening for Mild thyroid failure at the periodic health examination: a decision and cost-effectiveness analysis / M.D. Danese, N.R. Powe, C.T. Sawin, P.W. Ladenson // JAMA. 1996. Vol. 276. P. 285-292.

178. Sex steroids, glucocorticoids, stress and autoimmunity / F. Homo-Delarche, F. Fitzpatrick, N. Christeffet al. // J. Steroid Biochem Mol. Biol. 1991. Vol. 40. P. 619-637.

179. Simpson E. Sources of estrogen and their importance // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2003. Vol. 86. P. 225-230.

180. Sitruk-Ware R. New progestagens for contraceptive use // Human Reprod Update. 2006. Vol. 12. P. 169-178.

181. Sitruk-Ware R., Plu-Bureau G. Exogenous progestagens and human breast // Maturitas. 2004. Vol. 49. P. 58-66.

182. Smyth P.P. Autoimmune Thyroid Disease and Breast Cancer: a Chance Association // J. Endocrinol. Invest. 2000. Vol. 23. P 42-43.

183. Some risk factors in breast tumour etiology. Observations in Ia§i County between 2006 and 2010 / A. Manole, P. Todi, M. Manole // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2011. Vol. 115. P. 512-517.

184. Song R.X., Santen R.J. Membrane Initiated Estrogen Signaling in Breast Cancer // Biol. Reprod. 2006. Vol. 75. P. 9-16.

185. Stoll B.A. Emotional factors and survival in breast canser // Contracept et sein: from med. continue senol.: 5-es Joumees fr. senol. etpathol. mammaire, Strasbourg, Oct 1983. Paris, 1983. P. 3-7.

186. Stuckey, A. Breast Cancer: Epidemiology and Risk Factors // Clin. Obst. Gynecol. 2011. Vol. 54. P. 96-102.

187. The prevalence of hyperprolactinaemia in overt and subclinical hypothyroidism. / Z. Hekimsoy, S. Kafes9iler, F. GÜ9IÜ et al. // Endoer J. 2010. 57. №. 12.

P. 1011-5.

188. The relation between early life adversity, Cortisol awakening response and diurnal salivary Cortisol levels in postpartum women / A. Gonzalez, J. Jenkins, M. Steiner, A. Fleming // Psychoneuroendocrinology. 2009. Vol. 34. P. 76-86.

189. Thomas H.V. Reeves G.K., Key T.J. Endogenous estrogen and postmenopousal breast cancer: a quantitative review // Cancer Causes and control. 1997. Vol. 8. P. 922-928.

190. Thornton LM, Andersen BL, Blakely WP. The pain, depression, and fatigue symptom cluster in advanced breast cancer: covariation with the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the sympathetic nervous system. / Health Psychol. 2010 May. 29. № 3. P. 333-7.

191. Thyroid autoimmunity in patients with malignant and benign breast diseases before surgery / E. Giustarini, A. Pinchera, P. Fierabracci et al. // Eur. J. Endocrinol. 2006. Vol. 154. P. 645-649.

192. Tworoger SS, Hankinson SE. Prolactin and breast cancer etiology: an epidemiologic perspective. / J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2008 Mar. 13. № 1. P. 41-53.