Прогнозирование и ранняя диагностика доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин с гинекологической патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Круглова, Марина Львовна

• Круглова, Марина Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Круглова, Марина Львовна

ВВЕДЕНИЕ 6-

ГЛАВА 1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У ЖЕНЩИН С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ 12-41 ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. (Обзор литературы).

1.1. Гинекологические заболевания у женщин как фактор риска развития патологии молочных желез.12

1.2. Роль гормональных нарушений в патогенезе мастопатии.19

1.3. Контрацепция и молочные железы.23

1.4. Психологические факторы в этиологии мастопатии.25

1.5. Биогенное обеспечение органов репродукции женщин.29

1.6. Мониторинг обследования молочных желез.37

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 42

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ 54-74 ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП ЖЕНЩИН

3.1. Социально-экономический статус.54

3.2. Акушерско-гинекологический анамнез.61

3.3. Репродуктивное поведение.62

3.4. Методы контрацепции.63

3.5. Детородная функция.64

3.6. Гинекологическая заболеваемость.68

3.7. Экстрагенитальные заболевания.70

3.8. Семейный анамнез.72

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА, МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У ЖЕНЩИН С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПОГРАНИЧНЫМ СОСТОЯНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 77

4.1. Состояние вегетативной нервной системы по данным вариабельности сердечного ритма.77

4.2. Состояние психологического статуса.83

4.3. Состояние молочных желез.108

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА, БИОХИМИЧЕСКИХ

ПАРАМЕТРОВ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН 122

5.1. Гормональный фон.122

5.2. Липидный обмен по данным перекисного окисления липидов. 128

5.3. Биогенные моноамины в цельной крови, влагалищном секрете, секрете молочных желез.132

ГЛАВА 6. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ЗАБОЛЕВАНИЙ

МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.139

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и ранняя диагностика доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин с гинекологической патологией»

В структуре заболеваний женского населения патологические процессы в молочных железах проявляются с довольно высокой частотой от 13,5% до 30%, причем их рост ежегодно прогрессивно увеличивается на 3% в общей популяции женщин (Зотов А.С., Велик Е.О., 2005).

По данным Семиглазова В.Ф., Веснина А.Г., Моисеенко В.М. (1992), Рожковой Н.И. (1993), Jnuand E.R. с соавторами (1990) частота мастопатий в популяции имеет место в 30-70% случаев.

Рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез в 30-40 раз чаще при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации эпителия молочных желез (Аксель Е.М., Летягин В.П., 1998, Бурдина JI.M., 1996, Волков И.М., Митерова Г. А., 1992).

Гиперпластические процессы в молочной железе очень часто сочетаются с различными патологическими изменениями матки, эндометрия, яичников. Так, Бурдина JI.M. (1993) выявила патологическую перестройку молочных желез у 97,8% больных репродуктивного возраста с нейроэндокринными гинекологическими заболеваниями (эндометриоз, миома, полипы эндометрия, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, гиперандрогения, гипо- и гипергонадотропная аменорея). Пиддубный М.И. (1994) исследовал молочные железы у больных с миомой матки в репродуктивном возрасте и нашел патологические изменения в молочных железах у 82% пациенток. Гиперпластические процессы были представлены диффузной фиброзно-кистозной мастопатией (73%), фиброаденомами (11,6%), кистами (11,2%), раком молочной железы (4,2%). В постменопаузе у женщин с миомой матки патология молочных желез выявлена в 92%: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — в 66%, фиброаденома - в 8%, рак молочной железы - в 18%.

Состояние молочных желез у больных эндометриозом исследовали Терешин А.Т. (1996), Габуния М.С., Братик А.В., Миншева О.Щ1999). Патологические изменения обнаружены авторами у 73,81%-87,4% женщин, при этом дисгормональные гиперплазии диагностированы из них у 69,09% обследованных.

Эпидемиологический и патогенетический полиморфизм мастопатий регистрировался многими исследователями (Сидоренко JI.H., 1991, Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М., Харикова Р.С. и др., 1992, Бурдина JI.M.,1996; Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М, Манихас А.Г., 1999, Мигманова Н.Ш., Орлов А.А., Бараш Н.Ю., Иванова О.А., Иванов В.Г., 1999, Зотов А.С., Велик Е.О., 2005).

Однако в литературе отсутствуют данные об особенностях гормонального фона, состоянии биогенных моноаминов, перекисного окисления липидов, вегетативной нервной системы и психологического статуса у женщин, страдающих доброкачественными заболеваниями молочных желез и гинекологической патологией.

Наличие же подобной информации может составить теоретическое и практическое обоснование профилактики ранней диагностики и лечения указанной патологии женщин.

Цель исследования:

Разработать клинико-биохимический и гормональный комплекс критериев для прогнозирования и ранней диагностики доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин с патологией матки и придатков (миома матки, миома и эндометриоз, воспалительные заболеваниями матки и придатков).

Задачи исследования:

1. Дать комплексную оценку соматического и репродуктивного здоровья женщин с патологией гениталий в сочетании с доброкачественными заболеваниями молочных желез.

2. Установить особенности нозологических форм доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин с гинекологическими заболеваниями (миомой матки, эндометриозом, гиперпластическими процессами, воспалительными заболеваниями гениталий).

3. Оценить состояние вегетативной нервной системы, психологического статуса у женщин с гинекологической патологией в сочетании с доброкачественными и пограничными заболеваниями молочных желез.

4. Определить гормональные и биохимические прогностические критерии развития доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин с патологией гениталий.

5. Разработать алгоритм маммологического обследования больных с гинекологическими заболеваниями.

Научная новизна

Систематизированы нарушения репродуктивного и соматического здоровья женщин, страдающих доброкачественными и пограничными заболеваниями молочных желез в сочетании с патологией гениталий по результатам комплексного клинического обследования, психологического, биохимического, гормонального статуса и качества биогенных аминов.

Выделены новые факторы риска развития доброкачественных и пограничных заболеваний молочных желез у женщин с гинекологической патологией, а именно: гиперэстрогения и прогестероновая недостаточность, снижение ФСГ у больных миомой матки и эндометриозом; гиперпролактинемия, нарушение уровней ТТГ, Тз и Т4 при воспалительных заболеваниях гениталий; недостаточность прогестерона и нарушение уровня 8 тиреоидных гормонов у женщин с нарушением менструальной функции; увеличение биогенных аминов (серотонина, катехоламинов) во влагалищном секрете, продукции азота у пациенток с воспалительными процессами в гениталиях.

Показана прогностическая значимость факторов риска развития доброкачественных и пограничных заболеваний молочных желез и дана их количественная характеристика.

Практическая значимость:

Разработана шкала факторов риска развития патологии молочных желез, предложена программа обследования женщин групп риска маммарной патологии, использование которой позволит определить направленность профилактических мероприятий и снизить частоту заболеваний молочных желез женского населения.

Предложен способ прогнозирования течения доброкачественных заболеваний молочной железы (ДЗМЖ) и пролиферативной мастопатии по содержанию продуктов окисления оксида азота в крови.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У женщин с миомой матки, эндометриозом, гиперпластическими процессами эндометрия, воспалительными заболеваниями гениталий имеет место высокий уровень патологии молочных желез от диффузной до пролиферативной мастопатии. Степень гиперпластического процесса в молочной железе соответствует гиперпластическому процессу гениталий.

2. Углубленное обследование гормонального и биохимического профиля, психологического статуса больных с сочетанной патологией гениталий и ДЗМЖ позволило определить прогностические критерии развития ДЗМЖ, что легло в основу разработанного алгоритма маммологического обследования для больных с гинекологическими заболеваниями.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Полученные результаты исследования внедрены в работу МУЗ Ивановской городской клинической больницы №8, в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии факультета дополнительного профессионального последипломного образования врачей ГОУ ВПО ИвГМА, разработано информационное письмо для врачей акушеров-гинекологов по ранней диагностике ДЗМЖ у женщин с патологией гениталий.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на городской конференции акушеров-гинекологов г. Иванова (2003г.), на клинической конференции в больнице №8 г. Иваново (2003г.), на заседании Ивановской областной ассоциации акушеров-гинекологов (г. Иваново, 2004г); на научно-практической конференции, посвященной 85-летию образования Ивановской области «Актуальные проблемы регионального здравоохранения», г. Иваново, 2003г.; на форуме «Мать и дитя», г. Москва, 2003г; на Российском конгрессе «Генитальные инфекции и патология шейки матки», г. Москва, 2004г., на конференции молодых ученых Ивановской государственной медицинской академии (2004, 2005гг.).

ПУБЛИКАЦИИ

По результатам исследования опубликовано 7 научных работ, получена приоритетная справка на изобретение «Способ прогнозирования течения дисгормональных заболеваний молочных желез и пролиферативной мастопатии».

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА

Лично автором проведены сбор и обработка материала, психологическое тестирование, запись и расшифровка вариабельности сердечного ритма, гистохимические исследования, обработка материала. Ряд медико-лабораторных исследований проводился совместно с сотрудниками Ивановской государственной медицинской академии, за что автор выражает им глубокую благодарность. Данные этих научных исследований представлены в совместных публикациях и изобретении. Доля участия автора в накоплении информации — более 80%, а в обобщении и анализе материала-до 100%.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы; характеристики материала и методов исследования; изложения полученных результатов; заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Круглова, Марина Львовна

ВЫВОДЫ:

1. Наибольшую значимость для прогнозирования и ранней диагностики доброкачественных заболеваний молочных желез имеет определение комплекса клинико-биохимических и гормональных критериев статуса женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями (соматическая патология, «эколого-генеративный диссонанс», вегетативная дисфункция, синдром психоэмоционального напряжения, гормональный дисбаланс, нарушения липидного обмена, изменение показателей биогенных моноаминов), что легло в основу разработки алгоритма маммологического обследования больных с гинекологической патологией.

2. Между доброкачественными заболеваниями молочных желез (R=+0,8), пролиферативной мастопатией (R=+0,27) и гинекологическими заболеваниями имеется прямая корреляционная зависимость.

Ультразвуковые признаки патологии молочных желез состоят в диффузных изменениях различной степени у 100% пациенток; кистозных изменениях в молочной железе у 16% пациенток с воспалительными заболеваниями, у 5% пациенток с миомой матки, эндометриозом; узловых образованиях у 3,75% больных с миомой матки, у 2,6% больных с гиперплазией эндометрия, у 2% - с внутренним эндометриозом; фиброзных изменениях у 50% женщин с миомой матки, 47,6% женщин с эндометриозом, 52,6% больных с гиперплазией эндометрия и 24% женщин с воспалительными заболеваниями.

3. Психологическими предикатами возникновения патологии молочных желез у больных с гинекологическими заболеваниями являются: высокий показатель личностной и ситуационной тревожности, явление алекситимии (по данным толерантской алекситимической шкале более 72

164 баллов), состояние хронической дезадаптации, наличие синдрома психоэмоционального напряжения.

4. При доброкачественных заболеваниях молочных желез и пролиферативной мастопатии на фоне миомы матки и эндометриоза чаще отмечается гиперэстрогения, прогестероновая недостаточность, снижение ФСГ; при воспалительных заболеваниях гениталий - гипсрпролактинемия, нарушение уровней ТТГ, Т3 и Т4; повышение показателей биогенных аминов, гиперпродукция оксида азота; при нарушении менструальной функции - недостаточность прогестерона, дисбаланс тиреоидных гормонов, снижение показателей ПОЛ.

5. Утяжеление патологии молочных желез сопровождается активацией продукции нитрат-ионов и усилением перекисного окисления липидов в цельной крови (1-я гр. -1,686±0,074, 2-я гр. - 1,695±0,511, конр.гр. — 1,495±0,065, р<0,05), снижением содержания десквамированных эндотелиальных клеток (1-я гр. - 4,196±0,566 Шт/л пл*105, 2-я гр. -2,963±0,937 Н1т/л пл* 105), что свидетельствует об эндотелиальной дисфункции сосудов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При динамическом диспансерном наблюдении женщин с гинекологическими заболеваниями для прогнозирования и ранней диагностики патологии молочных желез рекомендуется сочетанное использование разработанных клинических, ультразвуковых, гормональных, биохимических критериев.

2. Для формирования групп повышенного риска маммарных заболеваний предлагается использование «Шкалы балльной оценки факторов риска возникновения и развития патологии молочных желез на фоне гинекологических заболеваний».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Круглова, Марина Львовна, 2005 год

1. Агеев И.С., Великолуг А.Н., Жданова Т.Р., Жукова В.М Сочетанная дисгормональная и опухолевая патология молочной и щитовидной желез в условиях зобной эндемии.// Российский онкологический журнал, 1997. - №3. — С. 41-42.

2. Акуленко JI.B., Манухин И.Б., Шабалина Н.В., Высоцкий ММ. Современные взгляды на этиологию, патогенез и профилактику наследственного рака органов женской репродуктивной системы. // Проблемы репродукции. 2000. - №1.

3. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах. Методическое пособие. - Санкт-Петербург, 1994. - 15с.

4. Анисимов В.Н. Фактор времени в многостадийном канцерогенезе.//Вопросы онкологии. 1990. - Т.36. - С.771-84.

5. Антонова А.В., Титченко Л.И., Габуния М.С. Ультразвуковая характеристика доброкачественных изменений молочных желез у гинекологических больных. // Акушерство и гинекология.-1996.- №6,- С.35-38.

6. Антонова Л.В., Титченко Л.И., Габуния М.С. Ультразвуковая характеристика доброкачественных заболеваний молочных желез у гинекологических больных. // Акуш. и гин. 1996. - №6. — С.35-38.

7. Араблинский В.М., Островская ИМ., Шипуло М.Г., Лисаченко И.В. // Вестник рентгенологии. 1991. - №2. - С.65-70.

8. Асеев А.В., Каплунова Н.В., Гончарова В.Г. Суточное выделение 17-КС с мочой у больных раком молочной железы и диффузными мастопатиями. //Маммология. 1995.- №4.- С.48-50.

9. Баграмян Э.Р., Бурдина Л.М., Волобуев А.И. и др. Гормоны и маммогенез. // Акушерство и гинекология. 1990.- №12.- С.3-6.

10. Баранов А.А., Волков Э.В., Сивогалова О.В. и др. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства. Ниж. Новгород: ГИПП "Нижполиграф", 1993. - 224с.

11. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. — М., «Медицина». 1998. - 442-443, 640-642 с.

12. Бобров М.Я. // Московская гор. онкологическая конф., 8-я: Материалы, М.> 1977. - С.86-87.

13. Богданова Е.А., Телунц А.В., Варламова Т.М. Состояние щитовидной железы и молочных желез у девушек пубертатного возраста. //Акушерство и гинекология. 1996,- №6.- С.21-23.

14. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. - 543с.

15. Бондаренко С.Г. Системный подход к изучению сексуальной дисгармонии вследствие фригидности при заболеваниях внутренних гениталий.// Актуальные вопросы сексопатологии. Тез. Докл. 1 Всесоюзной конференции сексопатологов. Уфа, 17-19 сент. 1986г. С. 12-83.

16. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. Ташкент, 1985.-С.2359.

17. Бохман Я.В. Онкологические аспекты ановуляции. Псков, 1980.

18. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л., 1989.

19. Бубликов И.Д. Гормональный статус и некоторые аспекты лечения больных с диффузной мастопатией. Дис. .к.м.н,- Рязань, 1998.

20. Бубликов И.Д., Куликов Е.П., Варенов Б.М. Гормональный статус у больных мастопатией. // Вопросы онкологии. 2000. - Том. 46, №2.-С.172

21. Бурдина JI.M. Диагностика и лечение доброкачественных изменений молочных желез.// Терапевтический архив. 1998. - Т.70, №10. -С.37-41.

22. Бурдина JI.M. Заболевания молочных желез. // Материалы конференции: "Проблемы здоровья женщин позднего репродуктивного и старшего возрастов" М., 1995,- С.21-26.

23. Бурдина JI.M. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией. Дис. .д-ра мед. наук.- М., 1993.

24. Бурдина JI.M. Клинико-рентгенологические особенности и группы риска заболеваний молочных желез у больных с нейроэндокринной генитальной патологией. //Вопросы онкологии. 1996. - Т.42, №3. - С.75-79.

25. Бурдина Л.М., Волобуев А.И., Баграмян Э.Р., Крымская М.Л. // Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. М., 1987. - С.123-131.

26. Бурец И.В. Состояние репродуктивной системы у женщин с доброкачественными гиперпластическими изменениями молочных желез. -Дисс. . к.н.м. Москва. -2001.

27. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Медицинская сексология// Саратов, 1990. 272с.

28. Бухман А.И. Характеристика состояния молочных желез у эндокринных больных до и после лечения. // Маммология. 1995.- №4.- С.17-21.

29. Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки // Акуш. и гин. — 1991. №5. — С.53-54.

30. Ванчакова Н.П. Психические расстройства в соматической клинике.// СПб, 1991. С. 26-31.

31. Василевская Л.Н., Винокур МЛ., Никитина Н.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М.: Медицина, 1987.

32. Васильченко Г.С. Системно-структурный анализ сексологических нарушений. Общая сексопатология (под редакцией Г.С. Васильченко)// М., 1977.-С. 369-442.

33. Волков Н.А. Мастопатия, состояние проблемы и подход к ней акушера-гинеколога. // Вестник акушера и гинеколога Красноярского медицинского института. Красноярск, 1992.- С. 145-171.

34. Волков Н.А. Патология лактации и мастопатия. — Новосибирск. -1996.-200с.

35. Волобуев А.И., Бурдина Л.М., Орлова В.Г. и др. Мастопатия у больных с гиперандрогенией. // Акушерство и гинекология. -1990.- №4.-С.50-53.

36. Воронин А.А., Жаров Е.В., Голубева О.Н. Доброкачественные заболевания молочной железы и ЗГТ.// Журнал российской ассоциацииакушеров-гинекологов. АГ инфо,- М., 2002. - №1. - С.43-45.

37. Габуния М.С., Братик А.В., Мишиева О.И. Состояние молочных желез у больных с генитальным эндометриозом и миомой матки при лечении антагонистами гонадотропинов. // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1999.- №3.- С.76-79.

38. Габуния М.С., Братик А.В., Олимпиева С.П. Факторы риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы на фоне гинекологических заболеваний. //Маммология. 1998,- №2.- С.21-26.

39. Габуния М.С., Лобова Т.А., Чепелевская Э.Н. Влияние комбинированных пероральных контрацептивов на состояние молочных желез. // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов.-2000.-№1.-С.68-72.

40. Ганцев Ш.Х., Ханов A.M., Ибрагимов В.Р. и др. Лечебная коррекция предопухолевых заболеваний молочной железы. Вопросы иммунопатологии и реабилитации.// Материалы конференции. Уфа, 1999. — С. 183-184.

41. Гарысавцева Р.Ф., Нефедов М.Д., Летягин В.П., Самгина А.А. Наследственные аспекты и гетерогенность рака молочной железы. Сов. мед., 1987.-№9.-С.92-96.

42. Головин Д.И. Дисгормональная гиперплазия молочных желез. -Л.: Медицина, 1989. 120с.

43. Гормональная контрацепция. Хертфорд: Международная организация планирования семьи, 1990.

44. Грицман Ю.А., Странадко Е.Ф., Гаджиев М.А. Пути совершенствования вторичной профилактики злокачественных новообразований. // Сов. мед. 1991.- №4. - С.38-40.

45. Давыдовский И.В. Геронтология. М., 1996. С. 192.

46. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Персистирующая галакторея -аменорея: (этиология, патогенез, клиника, лечение). М.: "Медицина", 1985.-256с.

47. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. — Л., 1990.

48. Демидов С.М. Гормонально-иммунный статус при пролиферативных дисплазиях молочных желез и способы его коррекции. -Дис. .к.м.н. М., 1991.

49. Дизрегуляционная патология.// Под редакцией академика РАМН Крыжановского Г.Н. М.: Медицина, 2002. - 630 с.

50. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. М.: Медицина,1983.

51. Дрыжак В.И. Гонадотропины, пролактин и рак молочной железы. Всесоюзный симпозиум "Скрининг в раннем выявлении опухолей репродуктивной системы" г. Кострома, 1991. С. 28.

52. Егорова А.Г. Социально экономическое обоснование организации маммологической службы Самарской области. - Дис. .к.м.н. -Самара, 1998.

53. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.А., Егина Л.В. и др. Особенности дисгормональных заболеваний матки и молочных желез. // Вестник Волгоградской медицинской академии. Волгоград, 1997. - С.73-76.

54. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. проф.

55. B.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс, 2000.

56. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. — СПб, «ЭЛБИ-СПб»,- 2001. Часть 1. - С. 336-340.

57. Заридзе Д.Г., Кушлинский Н.Е. и др. Некоторые показатели гормонального статуса и риск рака молочной железы. Вопр. Онкологии. — 1990. Т.36., №7. - С. 817-822.

58. Заридзе Д.Г., Лифанова Е.Э., Левчук А.А. и др. Роль питания в этиологии рака молочной железы. Вестник ВОНЦ АМН СССР, 1990, N1.1. C.45-48.

59. Зенина JI.A. Формирование групп риска и мониторинг в программах профилактики злокачественных опухолей женских гениталий: Автореф. дис. .д.м.н.-М., 1991.-С.35.

60. Зудикова С.И., Пономарева JI.A. // Акуш. и гин. 1981. - №4. -С.22-24.

61. Ильин А.Б. Оптимизация методов диагностики и лечения больных с дисгормональными гиперплазиями молочных желез и миомой матки. Дис. .к.м.н.- М., 1998.

62. Ильин А.Б., Бескровный С.В. Молочная железа орган репродуктивной системы женщины. // Журнал акушерства и женских болезней. - 2000. - Т. XLIX., вып. 2 - С.51-53.

63. Камилова Д.П., Сперанская Н.В., Шилова М.Н. и др. Диагностика нарушений репродуктивной функции у пациенток с нормопролактиновой галактореей. // Акушерство и гинекология. 1997, №3.- С.22-25.

64. Кемени М., Драпов П. Рак молочной железы. Москва 1995, Крон-Пресс. С. 83.

65. Кира Е.Ф., Бескровный С.В., Ильин А.Б. и др. Влияние препаратов гестагенового ряда на морфофункциональное состояние молочных желез. // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. — т. XLIX, вып. 2. - С.75-83.

66. Кира Е.Ф., Скрябин О.Н., Цвелев Ю.В. и др. О повышении эффективности диагностики, лечения и профилактики дисфункциональных заболеваний молочных желез. // Журнал акушерства и женских болезней. -2000. №1. - С.95-100.

67. Кириллов B.C., Даниленко Э.Н., Литвинов В.В. Клиникоморфологическая характеристика узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии. // Маммология. 1995. - №2,- С.20-25.

68. Краевская И.С. Рак яичников. М., Медицина. - 1980.

69. Крохина Е.М., Александров П.Н. Симпатический адренергический компонент эфферентной иннервации сердечной мышцы// Кардиология.- 1969. №8. - С.97-103.

70. Кузин М.И., Шкруб О.С., Кулаков A.M., Зальцман И.Н. // Вопр. онкол. 1981. - Т. 27, №5. - С. 3-10.

71. Кузьмин И.А. Состояние тиреоидной и репродуктивной функции у больных с доброкачественными заболеваниями и раком молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1991.

72. Кузьмин И.А., Шеметюк П.Н. и др. Тиреоидный статус у больных дисгормональными гиперплазиями и раком молочной железы. Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. СПб, 1998. С. 59-60.

73. Лабораторные исследования в ветеринарии: химико-токсикологические методы: Справочник/ Под ред. Б.И. Антонова. — М.: Агропромиздат.-1989. 320с.

74. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник/ Под ред. В.В. Меньшикова. М., 1987. - 178с., 261с.

75. Левшин В.Ф. Выработка критериев оценки индивидуального риска заболевания раком молочной железы// Вопросы онкологии. 1985. -№2. - С.30-35.

76. Левшин В.Ф., Пихут П.М. Риск развития рака молочной железы и показатели репродуктивного анамнеза женщин// Сов. Мед. 1989. - №6. -С.111-113.

77. Линева О.И. Влияние марвелона на клиническое течение мастопатии// Материалы пленума "Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин". 2000. - С. 137-138.

78. Макаренко Н.П. Мастопатия. // Русский медицинский журнал.1999. Том. 7, №10.- С.451-454.

79. Макаров О.В., Борисенко С.А. Профилактика, диагностика, лечение рака яичников. // РМЖ. JL, 1996. - №3. - С.36-41.

80. Малыгин Е.Н., Бутана М.Н. Проблема макромастии. // Гинекология. -1999.-№1.-С.10-13.

81. Мари Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. -М., «МИР». 1993. - Т№1. - С.349-350.

82. Мари Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. -Москва, «МИР». -1993. Т.2. - 220-227с.

83. Мартынова И.В. Цитологический метод в скрининге и планировании лечения рака молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1990.

84. Мезин В.Я. Сочетанные предопухолевые состояния молочных желез, эндометрия и их коррекция. Дис. .к.м.н.- Рязань, 1997.

85. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново, 2000. — 182с.

86. Михайлов Э.А., Сайгак В.Н., Голубева Е.А., Чепурная Л.Ю. Рак молочной железы у нерожавших женщин. Вестник ОНЦ РАМН, Приложение, вып. 1, 1993. С. 112-114.

87. Морозова Н.А., Сешотина О.Б., Акишев A.M. Особенности состояния молочных желез в зависимости от гормонального статуса во время беременности. // Медико-социальные проблемы семьи. 1997. - Том.2., №1. -С.52-58.

88. Наумкина Н.Г. Новые подходы к диагностике и лечению фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Дис. .к.м.н. М.,1999.

89. Нечаева И.Д. Опухоли яичников. 1987.

90. Общая физиология клетки. Под редакцией П.Г. Костюка — М., «МИР». 1996. - Т.№1. - С. 54.

91. Овсянникова Т.В., Бурдина Л.М., Клиншова Е.Н. и др. Состояние молочных желез у женщин с хронической ановуляцией и гиперандрогенией.

92. Материалы II съезда Российской ассоциации врачей акушеров и гинекологов "Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии". М/. Academia, 1997. -С.81-82.

93. Огнерубов Н.А., Ткачева И.А., Савенов В.У. // Предраковые заболевания щитовидной железы у больных мастопатией: Тезисы межгосударственного симпозиума. Псков, 1994. - С. 71-72.

94. Онкогинекология: Руководство для врачей. Под редакцией Гилязутдиновой З.Ш., Михайлова М.К. М.: Мед пресс, 2000. 384с.

95. Оразвалиева Д.Р. Состояние молочных желез у больных доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1987.

96. Парейшвили В.В. Научное обоснование стратегии и тактики оптимизации профилактики запущенных форм онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у женщин на региональном уровне.// Дисс. .д.м.н. — Иваново, 2002.

97. Патогенетические подходы к диагностике и лечению гормонозависимых опухолей/ Под ред. Н. П. Напалкова, Я. В. Бохмана, В. Ф. Семиглазова, Р. И. Вагнера. JI., 1983.

98. Певгова Г.Ю., Брюхина Е.В., Важенин А.В. Возрастная структура гиперпластических процессов молочных желез.// Гинекология. 2002. - Т.4.-№5. С.224-226.

99. Петрова А.С., Агамова К.А., Ермолаева А.Г. Роль и место цитологической диагностики в клинической практике // Клин, лаборат. диагностика. 1996. - №4. - С.4-7.

100. Пиддубиый М.И. Сочетание миомы матки с дисгормональной патологией молочных желез: Дис. . канд. мед. наук М., 1994.

101. Пихут П.М. Доброкачественные заболевания и рак молочной железы. Дис. .д.м.н. - Кишинев, 1995.

102. Плотникова В.Н. Состояние вегетативной нервной системы у больных хроническим сальпингоофоритом. // Появление защитныхспецифических и неспецифических реакций организма при некоторых нагрузках и патологии. М.1981. С.72-73.

103. Пономарева Н.А., Колосова Т.Л., Чумакова С.С., Юминов И.Н. и др. Оценка состояния гормонального фона при доброкачественных заболеваниях молочных желез. //Маммология. 1996. - №3. - С.49-50.

104. Пономарева О.В. Доброкачественные болезни молочной железы.// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. -№3-4- С.46-48.

105. Предтеченская О.А. Преждевременное развитие молочных желез у девочек. Дис. .к.м.н. - М, 1998.

106. Прилепская В.Н., Тагиева Т.Т. Влияние Депо-Провера на состояние молочных желез у женщин позднего репродуктивного возраста. // Акушерство и гинекология. 1997. - №6. - С.44-46.

107. Прилепская В.Н., Швецова О.Б. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии.// Гинекология. 2000, Т.№2.- № 6. -С.201-204.

108. Прилепская Т.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение. // Акуш. и гин. 1990. - №6. - С.12-15.

109. Профилактика, ранняя диагностика и комплексное лечение рака тела матки. Всесоюзный симпозиум. Псков, 1981.

110. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Комплексный подход к диагностике и лечению гинекологических и маммологических заболеваний и нарушений.// Гинекология. 2003. - Т.5. - №4. - С. 1-6.

111. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез. -М., 1993.

112. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Минск, 1998.

113. Савельева И.С. Молочные железы и гормональная контрацепция. //Гинекология. 1999. -№1. - С. 14-16.

114. Савенок Э.В., Огнерубов Н.А., Савенок В.У., Попова О.В., Овечкина М.В., Черных JI.A. Состояние молочных желез у больных раком и доброкачественными опухолями щитовидной железы.// Журнал теоретической и практической медицины. 2003. - Т.1., №1 - С.59-61.

115. Сельков С.А. и соавт. Современные подходы к ранней диагностике рака шейки матки.// Журнал акуш. и женских болезней. 2000. -Вып. 1. - T.XLIX. - С. 15-18.

116. Семиглазов В.Ф. Профилактика и раннее выявление опухолей молочной железы. JL, 1990.

117. Семиглазов В.Ф. Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы. // Журнал акуш. и женских болезней. 2000. - Вып.2. -T.XLIX. - С. 7-11.

118. Семиглазов В.Ф. Ранняя диагностика опухолей молочной железы. Ташкент: "Медицина", 1989.- 182с.

119. Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М., Харикова Р.С. и др. Факторы риска рака молочной железы.// Вопросы онкол. Т. 38, № 1. - 1992. - С. 3442.

120. Серов В.Н., Ермолаев О.Ю., Терешин А.Т. Состояние молочных желез при эндокринных формах бесплодия, сочетающегося с гиперпролактинемией. //Маммология. 1998. -№4. - С.3-7.

121. Серов В.Н., Кожин А.А. Эколого-генеративный диссонанс и патофизиологические аспекты нарушений генеративной функции центрального генеза. // Акушерство и гинекология. 1988. - №8. - С. 12-14.

122. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др.

123. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М. -1995.- С. 403-414.

124. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Самойлова Т.Е. Мастопатия у больных аменореей. //Акушерство и гинекология. 1986.- №11.- С. 13-15.

125. Серов В.Н., Табакман Ю.Ю. Новое в диагностике патологии эндометрия — аспирационная кюретка «Пайпель». // Вестник акушера-гинеколога. 1995. - №4. - С.35-37.

126. Серов В.Н., Тагиева Т.Т., Прилепская В.Н. Диагностика заболеваний молочных желез. // Гинекология. 1999. - №1. - С.6-10.

127. Сидоренко JI.M. Мастопатия. JL: Медицина, 1991. - 263с.

128. Сидоренко Л.Н. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. СПб.: Фолио-Пресс, 1998. 704с.

129. Сидорова И.С., Пиддубный М.И., Леваков С.А. и др. Состояние молочных желез у больных миомой матки в постменопаузе. // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1999.- №1.- С.92-95.

130. Сидорова И.С., Пиддубный М.И., Макаров И.О. Ультразвуковая характеристика состояния молочных желез у гинекологических больных. // Акуш. и гин. 1985. - №4. - С. 77-79.

131. Сидорова И.С., Пиддубный М.И., Макаров И.О. Ультразвуковая характеристика состояния молочных желез у гинекологических больных. // Акушерство и гинекология. 1995.- №2.- С.46-48.

132. Сидорова И.С., Пиддубный М.И., Хасханова Л.Х. и др. Состояние молочных желез по данным ультразвукового сканирования у больных с эндометриоидными кистами яичников. // Акушерство и гинекология. -1997.-№4. С.40-44.

133. Сидорова И.С., Пиддубный М.И., Хасханова Л.Х. Характер патологических изменений молочных желез у больных эндометриозом.// Вестник российской ассоциации акушеров и гинекологов.-1996.- №1.-С.18-21.

134. Сидорова И.С., Саранцев А.Н., Пиддубный М.И. и др. Состояниемолочных желез у больных гиперпластическими процессами и раком эндометрия в постменопаузе. // Акушерство и гинекология. 2000. - №1. -С.53-56.

135. Скрипниченко К.В. Медицинская реабилитация больных, перенесших секторальную резекцию при дисгормональных заболеваниях молочных желез. Дис. .к.м.н. - Волгоград, 1996.

136. Скуг Д., Уэст Д. Основы аналитической химии. Т. 1, гл. 17. - М.: «Мир». - 1979. - 432-438с.

137. Слюсарь Н.Н. // Экспер. онкол. 1992. - Т. 14, № 6. - С.56-62.

138. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 1999.-592с.

139. Собчик Л.Н. Метод портретных выборов. Адаптированный тест восьми влечений Сонди.- Практическое руководство. Москва, 1993. — 135с.

140. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов модифицированный цветовой тест Люшера. Методическое руководство. - Москва, 1990. — 105с.

141. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Методическое руководство. — Москва, 1990. — 75с.

142. Соколова З.П. Гормональные соотношения при миоме матки, внутреннем эндометриозе и диффузной мастопатии у больных с сохраненным двухфазным менструальным циклом. // Акушерство и гинекология. -1982.-№1.- С.15-18.

143. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. Ростов-на-Дону.: изд. «Феникс», 2000. -С.390-1.

144. Тагиева Т.Т. Влияние контрацептивного пролонгированного препарата Депо-Провера на состояние гормон зависимых органов у женщин позднего репродуктивного возраста. Дис. .к.м.н. - М., 1995.

145. Тагиева Т.Т. Негормональные методы лечения доброкачественных заболеваний молочных желез. // Гинекология. 2002.1. Т.4,№4. c.l84-189.

146. Тахтамьпп А.Н. Принцип формирования групп онкологического риска у больных мастопатией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.

147. Телунц А.В. Состояние молочных желез у девушек подростков с нарушением менструального цикла. Дис. .к.м.н.- М., 1996.

148. Телунц А.В., Сперанская Н.В., Бурдина JI.M. Рост и развитие молочных желез в пубертатном периоде у девушек с гиперандрогенией. //Маммология. 1996.- №1.- С.7-11.

149. Тен С.Б. Изменения секреции прогестерона и пролактина при мастопатиях. // Здравоохранение. Минск, 1996. - №1. - С.48-49.

150. Терешин А.Т. Состояние молочных желез и эндометрия у больных сексуальными расстройствами при эндометриозе. Дис. .к.м.н.-Пятигорск, 1993.

151. Титченко Л.И., Антонова Л.В. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Кривой Рог, 1964. - С. 118-122.

152. Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. София: «Медицина и физкультура». — 1961. — 295~298с.

153. Трапезников Н.Н., Шайн А.А. Онкология. — М.: Медицина, 1992. -С. 3, 18, 46.

154. Тумилович Л.Г., Самойлова Т.Е. Фиброзно-кистозная мастопатия (патогенез, клиника и терапия). // Акушерство и гинекология. 1988. - №3. -С.70-74.

155. Уварова Е.В., Бурдина Л.М., Волобуев А.И. Патогенетические аспекты структурных изменений молочных желез при доброкачественных гиперпластических заболеваниях матки у больных репродуктивного возраста. // Акушерство и гинекология. 1990.- №10.- С.44-48.

156. Физиология человека. Под редакцией Шмидта Р., Тевса Г. — Москва, «МИР». 1996. - Т.№2. - 347-349с.

157. Фланаган Р. Дж., Брейтуэйт Р.А., Браун С.С., Уиддон Б., Ф.А. де Вольф. Основы аналитической токсикологии. Всемирная организацияздравоохранения. Женева. - 1997. - 7с.

158. Хамитова Г.В. Комплексное обследование и патогенетическая терапия больных с дисгормональными заболеваниями молочных желез. -Дис. .к.м.н. Казань, 1997.

159. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Г.Д. Спилбергера. Л.:АНИИТЭК, 1976.-46с.

160. Хасханова Л.Х. Сочетание эндометриоза с дисгормональной гиперплазией молочных желез. Дис. .к.м.н. М., 1996.

161. Хасханова Л.Х., Пиддубный МИ, Гуриев Т.Д. Мастопатия и гинекологические заболевания. // Акушерство и гинекология.- 1998. №1.-С.57-61.

162. Хомасуридзе А.Г., Манушарова Р.А., Марсагишвили Н.Г. Применение пролонгированных контрацептивов при лечении мастопатии. // Проблемы эндокринологии. 1994. - Т. 40, № 5. - С. 29-30.

163. Хурасев Б.Ф. Дисгормональная гиперплазия и рак молочной железы. // Человек и его здоровье. Курск. - 1998. - выпуск 1.- С. 171-173.

164. Цвелев Ю.В., Ильин А.Б. Диагностика и лечение дисгормональных гиперплазии молочных желез у больных миомой матки. // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - №2. - С.30-34.

165. Чистяков С.С., Габуния З.Р., Гребенникова О.П. Онкологические аспекты заболеваний молочных желез. // Гинекология. 2003. - Т.З, №5. — С. 184-187.

166. Чичигин А.А. Контрацепция при диффузных доброкачественных заболеваниях молочной железы. // Маммология. 1997.- №1.- С.3-8.

167. Чумакова С.С. Применение Депо-Провера при лечении диффузных доброкачественных заболеваний молочных желез. // Маммология. 1996.- №3.- С.41-44.

168. Чумакова С.С., Колосова Т.Л. Особенности контрацепции при заболеваниях молочных желез. // Актуальные вопросы маммологии.

169. Материалы научно-практической конференции. Ижевск, 1998. - С.203 -206.

170. Чумакова С.С., Пономарева Н.А. Применение медроксипрогестерон ацетата при лечении диффузных доброкачественных заболеваний молочных желез. // Актуальные вопросы маммологии. Ижевск, 1998,- С.207-210.

171. Чумаченко П. А., Панкратова Е.С. Дисгормональная патология молочных желез у женщин зрелого и пожилого возраста. // Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Рязань, 1996. - С. 153155.

172. Чумаченко П.А., Шлыков И.П. Молочная железа: морфометрический анализ. Воронеж: издательство Воронежского университета, 1991. - 155с.

173. Юн Л.Л. Состояние репродуктивной системы у женщин, проживающих в регионах разного уровня рождаемости. Дис. . .к.м.н. - М., 1986.

174. Яровая Г.А., Доценко В.Л., Заболоцкий Н.Н., Цветков B.C., Раков С.С., Акопов МА. Методы разделения и анализа в биохимии. — Москва. — 1992. 24-27с.

175. Albreksten G. et al. Brest cancer incidence before age 55 in relation to parity and age at first and last births.// Epidemiology. 1994. - Vol. 5, №6. - P. 604-11.

176. Albreksten G. et al. Multiple births, sex of children and subsequent breast cancer risk for the mothers. // Int. J. Cancer. 1995-Vol. 60, № 3. - P.341-4.

177. Andersen D.E., Badzioch M. Risk of familial breast cancer. // Cancer. 1985. - Vol. 56, № 2. - P. 383 - 387.

178. Aubry C., Descbamps J. Concours med. 1990. - №5. - P.434-437.

179. Auchus R.J., Fuqua SAW. The estrogen receptor.//Clin. Endokrinol Metab. 1994. - Vol.8. -P.433-450.

180. Barron A., Bermejo L., Castro I. Estrogen receptors and the mammary gland // Rev. Invest. Clin. 1997. - Vol.49, №6. - P.515-528.

181. Baruch M. et al. Increased risk breast cancer after low-dose irradiation. Lancet. -1989.- V.l, № 8639. 629-30.

182. Bauer M. Die erkrancungen der wieblichen Brustaruse. Stuttgart. -1982,-P. 76-178.

183. Bender H. G., Beck L. Cancer of the Uterine Cervix. Stuttgart; N. Y.'- 1981.

184. Bender H. G., Beck L. Carcinoma of the ovary. Stuttgart N. Y.: Springer Verlag. 1983.

185. Berrino F., Gatta C. Energy-rich diet, and breast, cancer risk Int. J. //Cancer. -1989. P. 44,186-187.

186. Bhattacharya M., Vonderhaar B.K. Thyroid hormone regulation of prolactin bindig to mouse mammary glands // Biochem. Biophys. Res. Commun. -1979.-Vol.88.-P.1405-1411.

187. Bishop D. The involvement of genetic factors in susceptibility to breast cancer. //Eur. J. Cancer Prevent.-1993. V.2.- Suppl.3, 125-130.

188. Block G et al. Fruit, vegetables and cancer prevention// Nutrition and Cancer. 1992. - P. 2-29.

189. Bouchardy C. et al. Risk factors for breast cancer according to age at diagnosis. J. Clin. Epidemiol.- 1990.- V. 43, № 3. P.267-75.

190. Bovdierg D. Psichoneuroimmunology.// Cancer.-1991.- №67 P.828838.

191. Breadart Ann. Psychooncology a new discipline for cancer patients. //Oncologia Europea, -1996. - №3.-P. 50-52.

192. Brenner R.J. Spontaneous regression of interval benign cysts of the breast// Radiology. 1994. - Vol. 193, № 2. - P. 365-368.

193. Brettes J.P. Is benign breast disease a contra — indication to hormone replacement therapy.// Contracept. Fertil. Sex. 1996. - Vol. 24, № 12. - P.869-873.

194. Briand P., Lundholt B.K., Skouv J. et al. Growth response of breast epithelial cells to estrogen is influenced by EOF // Mol. Cell Endocrinol. 1999. -Vol.153, №1. - P.l-9.

195. Brinton L. et al. Breast feeding and breast cancer risk. Cancer-Canses-Control. 1995. - Vol. 6, № 3. - P. 199-208.

196. Cahn M.D., Tran Т., Theur C.P. et al. Hormone replacement therapy and the risk of breast lesions the predispose to cancer // Am. Surg. 1997. - Vol.63, №10. - P.858-860.

197. Calle E. et al. Family history, age and risk of fatal breast cancer.// Amer. J. Epidemiol. 1993. - № 138. - P. 675-681.

198. Cancer of the uterine cervix / Ed by D. McBrien, T. F. Slater. L.; Acad. Press. - 1984.

199. Chilvers C.E.D. et al. Oral contraceptives use and breast, cancer risk in young women: subgroup analyses. //Lancet.- 1990.- N8704. P. 1507-1509.

200. Christine Bouchardy., M. Le., C. Hill., Risk factors for breast cancer according to age at diagnosis.//! Clin. Epidemiol. 1990. Vol. 43, №3. — P. 267275.

201. Claus E. et al. Age at onset as an indicator of familial risk of breast cancer. //Amer. J. Epidemiol. 1990. - № 131. - P. 961-972.

202. Claus E., Riach N., Thompson W. Genetic analysis of breast cancer in the cancer and steroid hormone study.// Amer. J. Hum. Genet. 1991. - № 48. -P.232-242.

203. Cohen M., Small R.A., Brzezinski A. Hypotheses: melatonin / steroid combination contraceptives will prevent breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. 1995. - Vol.33, №3.- P.257-264.

204. Compel A., Kandouz M., Siromachkova M. et al. Влияние тиболона (ливиала) на пролиферацию, дифференциацию и апоптоз клеток молочной железы. // Акушерство и гинекология. 1998. - №6. - С. 38-40.

205. Creasman W. Т., Weed J. С. Cancer of the Endometrium. — Chicago: Year Book Medical Publ., 1980.

206. Cytological screening in the control of cervical cancer technical guidelines. WHO, Geneva, 1988.

207. Diosi P. Cytomegalovirus (CMV) in cervical secretion and breast milk. A thirty years perspective // Roum. Arch. Microbiol. Immunol. 1997. -Vol.56. - №3. - P. 165-178.

208. Dupont W.D., Page D.L., Pari E.F. et al. Estrogen replacement therapy in women with a history of proliferation breast disease // Cancer. 1999. - Vol.86, №6.-P. 1277-1283.

209. Edery M., Imagawa W., Larson L. et al. Regulation of estrogen and progesterone reseptor levels in mouse mammary epithelial cells grown in serum-free collagen gell cultures //Endocrinology. 1984. - Vol.116, №1. - P.105-112.

210. Falck B. e.a. Fluorescence of catecholamines and related compounds of condensed with formaldehyde/ B.Falck, N. Hillarp, S. Thime, A. Torp// Histochem. Cytochem. 1962. - V.10. -P.341-348.

211. Fisher В., Kent C., Margolese R.G. et al. Neoplasms of the Breast//Cancer medicine. 1997.

212. Foidart J.M., Colin C., Denoo X. et al. Estradiol and progesterone regulate the proliferation of human breast epithelial cells // Fertil. Steril. 1998. -Vol.69, №5.-P. 963-969.

213. Gateley C. A case control study of factors associated with macroscopic breast cysts // Eng. J. Cancer. - 1992. - Vol.28, №1.- P.127-128.

214. Gertig D.M., Stillman I.E., Byrne C. Association of age and reproductive factors with benign breast tissue composition // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev.-1999. Vol.8, №10. -P.873-879.

215. Giatto S., Morrone D., Bravetti P. Radiol Med Torino. 1991. - V. 81, №5.-P. 592-6.

216. Goodwin P.J., DeBoer G., Clark R.M. et al. Cyclical mastopathy and premenopausal breast cancer risk. Results of a case cohort study // Breast Cancer Res. Treat. - 1995. - Vol.33, №l.-P.63-73.

217. Goodwin P.J., Miller A., Del Giudice M.E. et al. Breast health andassociated premenstrual symptoms in women with severe cyclic mastopathy // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997.- Vol.176, №5.- P.998-1005.

218. Henderson B.E., Ross R.K., Judd H.L. et al. Do regular ovulatory cycles increase breast cancer risk? // Cancer. 1985. - Vol.56, №5.- P. 1206-1208.

219. Hibbs J.B., Taintor R.R. and Vavrin Z. (1987) Science, 235, 473-476.

220. Hibbs J.B., Taintor R.R., Vavrin Z. and Rachlin E.M. (1998) Biochem. Biophis. Res. Commun., 157, 87-94.

221. Hladovec J.// Physiol. Bohemoslov. -1978. Vol.27. - P. 140-144.

222. Horserman N.D. Prolactin and mammary gland development // J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. 1999. - Vol.4, №1.- P.79-88.

223. Imagawa W., Tomooky J., Hamamoto S. et al. Stimulation of mammary epithelial cell growth in vitro: infraction of epidermal growth factor and mammagenic hormones // Endocrinology. 1985. - Vol.116, №4.- P.1514-1524.

224. Iton K., Marchi N. Breast cancer patients with Hashimoto thyroiditis. //Lancet. 1985.- Vol.2. - P.1119-1121.

225. Iyengar R., Stuehr D.J. and Marietta M.A. (1987) Proc. Natl. Acad Sci. USA, 84, 6368-6373.

226. Jagi K. Estimation of products of lipid peroxidation by malonyl dialdehyde in biochemical systems // Biochem. Med. 1968. - v.15. - P.212-213.

227. John A. Rock, John D. Thompson Operative Gynecology. 1997.

228. Karbowski В., Jackisch C., Deppe B. Et al. Relationship of estrogen and progesterone receptors to the menstrual cycle and menopausal status at the time of breast surgery // Zetabl. Gynacol. 1999. - Vol.121, №8.- P.367-374.

229. Kaunitz A.M. Oral contraceptive health benefits: perception versus reality // Contraception. 1999. - Vol.59, №1.- P.29-33.

230. Khan S.A., Rogers M.A., Khurana K.K. et al. Estrogen reseptor expression in benign breast epithelium and breast cancer risk // J. Natl. Cancer Inst- 1998. Vol.90, №l.-P.37-42.

231. Kravavas S. Trichomonias of the breast diseased by fibrocystic mastopathy: pathogenic rather that saprophytic relationship (Trichomonas infibrocystic mastopathy process) // Med. Arh. 1998. - Vol.52, №3.- P. 143-145.

232. Kutten F. et al. // Endokrinology of Cystic Breast Disease. New York, 1983. - P.231-252.

233. Lapiere C.M Remaniements du tissu conjonctif. Bruxelles., 1965.

234. Leonardi M. Hormonal contraception and benign breast disease // Minerva Ginecol. 1997. - Vol.49, №6.- P.271-276.

235. Lipworth L.et al. Abortion and the risk of breast cancer. // Int. J. Cancer. 1995. Vol. 61, № 2. - P. 181-184.

236. Lovell J. A. et al. Bioavailability of estradiol, as a marker for breast cancer risk assessment. // Cancer Res. 1987. - Vol. 47, N19. - 5224-29.

237. Mark W. Human papillomavirus infection // J. of the American acad. of Dermatology. 1990. - Apr. - Vol.22, N4. - P.547-566.

238. Martinez L., Castilla J.A., Gil T. Et al. Thyroid hormones in fibrocystic breast disease // Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol.132, №6.- P.673-676.

239. Melbye M., Wohlfahrt J., Olsen J.H., et al. Induced abortion and the risk of breast cancer //N. Eng. J. Med. 1997. - № 336. - P.81-85.

240. Michels K.M., Trichopoulos J.M., et al. Birthweight as risk factor for breast cancer.//Lancet, 1996. 348. - 1542-1546.

241. Mizia-Stec K., Zych F. Some aspects of fibrocystic breast disease // Pol. Merkuriusz Lek. 1997. - Vol. 11, № 2. - P.303-306.

242. Murfitt K., Kay W. The determination of blood glutathione.// Biochem. J. 1960. - Vol. 74. - №1. - P.203-208.

243. Pasgualini J.R., Chetrite G. Контроль активности эстронсульфатазы в клетках рака молочной железы человека: влияние тиболона и его метаболитов. // Акушерство и гинекология. 1998.- №6.- С.34-37.

244. Pepper С.В., Shah A.M. Nitric oxide: from laboratory to bedside. Spectrum Int. 1996; Vol.36; 2: 20-23.

245. Plu-Burean G. Cyclical mastalgia as a marker of breast cancer susceptibility//Br. J. Cancer. 1992. - Vol.65. -P.945-949.

246. Porter J.C. Hormonal regulation of breast development and activity //J. Invest. Dermatol. 1987. - Vol.63, № 1. - P.85-92.

247. Rohan Т.Е., Miller A.B. A cohort study of oral contraceptive use and risk of benign breast disease // Int. J. Cancer. 1999. - Vol.82, №2. - P. 191-196.

248. Russo I.H., Russo I. Role of pregnancy and chorionic gonadotropin in breast cancer prevention.// IV European congress of menopause, Ed. s M.H. Birkhauser, H. Rosenbaum, Vienna, Eska. 1998. - P. 133-142.

249. Russo J., Russo I. Oestrogens and cell proliferation in the human breast // Journal of Cardiovascular Pharmacology. 1996. - Vol.28, №5. -P.19.

250. Schidkraut J.M., Hulka P.S., Wilkinson W. Oral contraceptives and breast cancer: A case-control study with hospital and community controls // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1990. Vol.76, №3. - P.395-402.

251. Schindler A.E. Effect of progestins on the breast protective or proliferative? // Zentralbl. Gynecol. - 1997. - Vol.119, №8. - P.359-365.

252. Snedeker S.M., Diaugustine R.P. Hormonal and environmental factors affecting cell proliferation and neoplasia in the mammary gland // Prog. Clin. Biol. Ress. 1996. - Vol.394. - P.211-253.

253. Sodergvist G., Isaksson E., Von Schoultz B. Et al. Proliferation of breast epithelial cells in healthy women during the menstrual cycle // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.176, № 1. - P.123-128.

254. Spicer D.V., Ursin G., Parisfky Y.R. et al. Changes in mammographic densities induced by a hormonal contraceptive designed to reduce breast cancer risk//J. Natl. Cancer Inst. 1994. - Vol.86, №6.-P.431-436.

255. Srivastava P., Russo I., Russo I.H. Chorionic gonadotropin inhibits in the mammary gland of rats treated with HCG // J. Histochem. and cytochem. -1992. -№41.-P.29-34.

256. Van Bogaert L.J. Histophisiologie et patologie mammaires: Premiere partie //Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1984. - Vol.79, №3. - P.157-227.

257. Vochem M., Hamprecht K., Jahn G. et al. Transmission ofcytomegalovirus to preterm infants through breast milk // Pediatr. Infect. Dis. -1998.-Vol.17, №1. P.53-58.

258. Wagner D.A., Young V.R. and Tannenbaum S.R. (1983) Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 80, 4518-4521.

259. Yong L.C., Brown C.C., Schatzkin A., Schairer C. Prospective study of relative weight and risk of breast cancer detection demonstration project follow-up study.// Am J Epidemiol. 1996. - Vol. 143. - P. 985-95.