Взаимосвязь хронической патологии внутренних органов с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Муродов, Нурилло Мирзовалиевич

• Муродов, Нурилло Мирзовалиевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муродов, Нурилло Мирзовалиевич

Введение.4

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Частота гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

1.2. Современные проблемы этиологии и патогенеза гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.10

1.3. Взаимосвязь развития гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки с хроническими заболеваниями внутренних органов.13

1.4. Лечение и профилактика гнойных заболеваршй кожи и подкожной клетчатки.19

Глава П. Характеристика клинического материала и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.27

2.2. Специальные методы исследования.29

2.3. Общие принципы лечения.31

Глава LII. Результаты исследования.

3.1. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки и их взаимосвязь с заболеваниями внутренних органов.

3.1. 1. Частота гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки среди населения г. Душанбе.33

3.1.2. Взаимосвязь гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки с сахарным диабетом.35

3.1.3. Взаимосвязь гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки с хроническим недостаточностью периферического кровообращения.36

3.1.4. Взаимосвязь гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки с бронхиальной астмой.38

3.2. Характеристика микрофлоры гнойных рай при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки и её взаимосвязь с заболеваниями внутренних органов.39

3.3. Цитологическая характеристика течения гнойных ран при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки и её взаимосвязь с заболеваниями внутренних органов.47

3.4. Состояние иммунной системы больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки и его взаимосвязь с заболеваниями внутренних органов.54

3.5. Перекисное окисление липидов у больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки и его взаимосвязь с заболеваниями внутренних органов.56

Глава IV. Лечение гнойных заболеваний кожи и нодкожной клетчатки в амбулаторных условия в практике семейного врача.59

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь хронической патологии внутренних органов с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки»

Актуальность работы. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (ГЗКПК) являются одним из наиболее распространенных заболеваний, имеющих тенденцию к прогрессивному росту. Частота ГЗКПК составляет до 1/3 хирургических заболеваний, поэтому имеет не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость (Кузин М.И. и соавт., 1983; Лешенко И.Г., Новокшенов B.C. 1993; Галкин P.A. 1998; Денисов И.Н., 2001; Блатун Л.А., 2002; Ефименко ILA. с соавт., 2004. Загаров У.З., 2007; Исаев У.М.,2007).

В результате усовершенствования техники операций применения новых антисептиков и физических методов, используемых при лечении ГЗКПК, удалось улучшить результаты лечения. Несмотря на это, по данным большинства авторов, частота гнойных осложнений остаётся высокой и колеблется от 2 до 30% (Кузин М.И., Костючепко Б.М., Колькер И.И., 1983; Курбангалиев С.М., 1985; Островский В.К., Макаров C.B., 1998; Хуторянский И.Н., 1998; Щепин О.П., 2002).

Известно. что наследственность, генетическая предрасположенность играют большую роль в развитии сахарного диабета, бронхиальной астмы, нарушения периферического кровообращения, которые могут явится фактором риска (ФР) при ГЗКПК. Кроме того, традиции, характер питания в семье, психологический климат, психоэмоциональные перегрузки также являются предрасполагающими факторами в развитии указанной патологии.

Другой причиной являются неблагоприятные факторы внешней среды, химизация и урбанизация жизни и спад социально-экономического уровня жизни населения (Белоцкий С.М., 1980; Высоцкая А.Т., 1990; Кануцкий В.Е., Семенова Г.Н., 1998; Кортелишев

Л.В., Игольник М.В., Ушакова М.М., 1992). Последние факторы во многом определяют распространенность этой патологии в Республике Таджикистан.

Анализируя зарубежную и отечественную литературу, можно выявить ссылки на множественные факторы риска, приводящие к развитию ГЗКПК, и соответственно множество методов лечения и профилактики гнойных ран при ГЗКПК в практике семейного врача (Павлов В.В. и соавт., 1995; Комаров Ю.М. и соавт., 1997; Краснов А.Ф. и соавт., 1998; Короткой Ю.А., 1999; Мирзоева З.А. и соавт., 2002; Вебер В.Р., 2004; Миралиев С.Р. и соавт., 2006)

Оценивая результаты хирургического лечения ГЗКПК и послеоперационного ведения больных с данной патологией в практике семейного врача, можно отметить неудовлетворенность хирургов их результатами, которые обусловлены низкой эффективностью существующих лекарственных препаратов и их дороговизной, социальным состоянием жителей г. Душанбе.

В связи с этим представляется весьма актуальным и своевременным изучение частоты ГЗКПК и основных ФР среди населения г. Душанбе во взаимосвязи с социально-бытовыми условиями проживания и традициями.

Следовательно, возникает необходимость разработки тактики ведения, лечения и профилактики ГЗКПК в практике семейного врача.

Цель исследования. Изучение особенностей течения гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки во взаимосвязи с хроническими заболеваниями внутренних органов и на основе полученных данных разработать эффективные методы профилактики и лечения этой патологии в практике семейного врача.

Задачи исследования

1. Изучить частоту гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки во взаимосвязи с хроническими заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, бронхиальная астма, нарушения периферического кровообращения).

2. Оцепить клииико-морфологические, биохимические и иммунологические особенности гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки на фоне хронических заболеваний внутренних органов.

3. Разработать эффективные методы профилактики и лечения гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки в практике семейного врача.

Научная новизна исследования. Впервые изучена частота гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки и их факторов риска в практике семейного врача. Изучена взаимосвязь гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки с хроническими заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая недостаточность периферического кровообращения).

На основании комплексного обследования были выявлены клинические, биохимические, цитологические, микробиоло1 ические и иммунологические особенности течения гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у больных с хроническими заболеваниями внуиренних органов.

Разработан алгоритм лечения больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки на фоне хронических заболеваний внутренних органов в практике семейного врача в амбулаторных условиях.

Практическая ценность работы. На основании полученных данных разработана тактика семейного врача, направленная на предупреждение развития гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у больных с хронической патологией внутренних органов. Показана важность роли семейного врача в улучшении результатов лечения гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки наиболее часто наблюдаются у больных с бронхиальной астмой, хронической недостаточностью периферического кровообращения, и с сахарным диабетом.

2. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки у больных с хроническими заболеваниями внутренних органов имеют клинические, биохимические, цитологические, микробиологические и иммунобиологические особенности течения.

3. В развитии гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки имеет значение снижение иммунного статуса и аптиоксидаптиой защиты организма больных на фоне хронических заболеваний внутренних органов.

4. Обоснована необходимость дифференцированного подхода к лечению и ведению больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки у больных с бронхиальной астмой, хронической недостаточностью периферического кровообращения и с сахарным диабетом.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на 53-годичной научно-практической конференции ТГМУ с международным участием: «Лекарство и здоровье» (Душанбе, 2005), 4-съездс хирургов Республики Таджикистан (Душанбе, 2005), II городской конференции по «Неотложной хирургии органов брюшной полости» с международным участием (Душанбе, 2007), 56годичной научно-практической конференции ТГМУ с международным участием «Перспективы развития семейной медицины в Таджикистане» (Душанбе, 2008).

Публикация. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Внедрение в практику. Основные положения работы внедрены в практическую работу семейных врачей поликлиник № 1, 8, 2, 10 и центральной поликлиники г. Душанбе, а также в учебный процесс кафедры семейной медицины №1 и кафедры общей хирургии №1 ТГМУ имени Абуали ибни Сино.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 103 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Муродов, Нурилло Мирзовалиевич

выводы

1. Частота гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки среди обследованного контингента составляет 32,8%. Наиболее часто гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки наблюдаются у больных с сахарным диабетом (22,4%), бронхиальной астмой (17,6%) и хронической недостаточностью периферического кровообращения (20%).

2. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки у больных с хроническими заболеваниями внутренних органов характеризуются затяжным клиническим течением, повышением продуктов перекиспого окисления липидов, преобладанием ассоциаций аэробной и анаэробной микрофлоры, длительным течением фаз раневого процесса, снижением иммунной системы организма.

3. Включение в комплексную терапию гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки антиоксидантов, иммуномодуляторов, местного применения 2% мази Аргосульфана и своевременная коррекция сопутствующих заболеваний способствуют значительному улучшению результатов лечения больных.

4. Возникает необходимость дифференцированного подхода с использованием алгоритма лечения и ведения больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки с сопутствующей патологией - бронхиальной астмой, хронической недостаточностью периферического кровообращения и сахарным диабетом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные с ГЗКПК, а также с такими предрасполагающими данной патологии заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая недостаточность периферического кровообращения должны наблюдаться семейным врачом в течение длительного периода, а иногда пожизненно. При гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки терапия должна быть комплексной с включением антиоксидантной, иммунокорригирующей терапией и целенаправленным лечением сопутствующих заболеваний.

2. Необходима тщательная клиническая и микробиологическая дифференциация с учетом материально-бытовых условий жизни, характера питания и сопутствующих заболеваний. Все это способствует более индивидуальному подходу в выборе лекарственных средств в амбулаторных условиях.

3. Профилактика заболевания и его факторов риска, а также профилактическое лечение (немедикаментозное и медикаментозное), направленное на устранение или уменьшение воздействия факторов риска - хронических заболеваний внутренних органов (СД, БА и ХНПК), с учетом особенностей течения гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки уменьшит частоту названной патологии среди населения и количество его осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муродов, Нурилло Мирзовалиевич, 2009 год

1. Абаев Ю.К. Современные особенности хирургической инфекции / Ю.К. Абаев // Вестник хирургии, 2005. №3. - С. 107-111.

2. Абаев Ю.К. Заживление ран при сахарном диабете / Ю.К. Абаев // Вестник хирургии. 2005. - №4. - С. 109-111.

3. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии / С.Е. Кулешов и др. // Хирургия. 1986. - №2. - С. 153-154.

4. Андарханов Б.Б. Молекулярные аспекты антиокислительной активности витамина Е / Б.Б. Андарханов, Г.Д. Локшина, Е.А. Ленская // Вопр.мед. химии. 1983.—№ З.-С. 2-9.

5. Антиэндотоксиновый иммунитет в физиологии и патологии человека / В.Г. Лиходед и др. // Медицина экстренных ситуаций.- 1999. -№1.-С. 21-24.

6. Атанов Ю.П. Лечение обширной прогрессирующей флегмоны / Ю.П. Атанов, И.А. Бутившенко // Хирургия.- 1998- №3. С.35-38.

7. Афанасьев Ю.Н. Витамин Е: значение и роль в организме / Ю.Н. Афанасьев, Т.В. Боронихина // Успехи соврем, биол. 1987. -Т 104, №3.-С-400-401.

8. Баженов Л.Г. Выделение и идентификация строго анаэробных микроорганизмов при гнойно-воспалительных процессах: автореф дисс. канд. мед. наук: 14.00.27 / Л.Г. Баженов; Ташкент. 1986. -16с.

9. Бактериологическая характеристика гнойной раны при лечении озономагнитофорезом. /У.М.Исаев и др. // Тезисы докладов 58-й научной конференции молодых ученых и студентов. Махачкала. -2007. - С.223-226.

10. Балдырев A.A. Введение в биомембранологию / A.A. Балдырев-М., 1990.-94 с.

11. Баргузина В.И. Влияние гипербарической оксигенации на течение раневого процесса (Экспериментальное клиническое исследование): дисс. д-ра мед. наук / В.И.Баргузина. Киев, 1985.-С. 125.

12. Белов С.Г. Лечение ран, инфицированных анаэробной флорой / С.Г. Белов//В кн.: Гнойная рана. Киев, 1985.-С. 117-125.

13. Белоцкий С.М. Иммунология хирургической инфекции / С.М. Белоцкий // Науч. обзор, М, 1980. -С. 105.

14. Березняков И.Г. Принципы разумного применения антибиотиков И.Г. Березняков // Клиническая антибиотикотерапия. 2004. - № 1.-С. 43-46

15. Блатун JT.A. Флегмоны и абсцессы современные возможности лечения / JI.A. Блатун // Институт хирургии им. A.B. Вишневского РАМН. - Москва. - 2002. - С.32-46

16. Бобоходжаев О.И. Бронхиальная астма / О.И. Бобоходжаев, Н.Б. Бердиев; Душанбе, 1993. 108 с.

17. Бобырев В.Н. Антиоксиданты в клинической практике / В.Н. Бобырев, О.Н. Воскресенский // Тер. архив. 1989. - №3. - С. 122125.

18. Болевич С.Г. Роль свободнорадикальных процессов в патогенезе бронхиальной астмы / С.Г. Болевич, П.Г. Даниляк, А.Х. Коган // Пульмонология, 1995. №1. - С. 18-24.

19. Борисов М.А. Диагностика и комплексное лечение гнойных заболеваний мягких тканей, ассоциированных с анаэробной неклостридиальной инфекцией: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.27 / М.А. Борисов; Москва,1995 28 с.

20. Брудастов Ю.А. Биологическое значение антикомплементарной активности бактерий / Ю.А. Брудастов, Д.Г. Дерябин //

21. Микробиология. 1994. приложение. - С. 28-32.

22. Бурлакова Е.Б. Взаимосвязь между содержанием природных антиоксидантов и вязкостью липидов е мембранах органелл в норме / Е.Б. Бурлакова, А. Голошанов, Р.Ф. Керимов // Бюл. зкс-пер биол. 1986.-Т. 101, № 4.-С. 431-433

23. Бухарин О. В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов / О.В. Бухарин // Вести. Рос. АМН. 2000.-№ 2.-С. 44-49.

24. Буянов В.М. Интраоперационная профилактика нагноений послеоперационных ран / В.М. Буянов, С.С. Маскип // Хирургия.- 1990,—№9.—С. 132-135.

25. Вебер В.Р. Семейная медицина проблемы становления / В.Р. Вебер.- Великий Новгород. 2004. - С. 21-32.

26. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А. Владимиров, O.A. Азизова, А.И. Деев // Итоги науки и техники. Биофизика. М., 1991.-Т. 29.-С. 250.

27. Влияние аптиоксидаита дибунола на отдельные показатели гемостаза у больных язвенной болезнью с длительно нерубцующимися язвами / В.Г. Подопригорова и др. // Клиническая медицина. 1996.—№ 1,—С. 43-45

28. Влияние метаболической терапии на внутриклеточный уровень антиоксидантпой системы больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста / Е.В. и др. // Клин, медицина. 2000.-№ 1 .С. 40-43.

29. Воленко A.B. Перспективы и возможности профилактического промывания хирургических ран пульсирующими струями жидкости под давлением / A.B. Воленко // Хирургия. 1998. - С. 46-50.

30. Воробьев A.A. Современные проблемы микробиологическойбезопасности / A.A. Воробьев // Вести. Рос. АМН. 2002.-№ 10.-С. 9-12.

31. Воскресенский О.В. Антиоксидантная система, онтогенез и старение / О.В. Воскресенский, В.Н. Бобырев, Ю.В. Бузулый // Вопр мед. химии. 1992-№ 1.-С. 25-27.

32. Высоцкая А.Т. Иммупокорригирующая терапия в комплексном лечении больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей: дисс. канд. мед. наук / А.Т. Высоцкая; Воронеж. 1990,- 153 с.

33. Высоцкий В.В. Поли(гетеро)морфные формы патогенных бактерий в инфекционной патологии / В.В. Высоцкий, Г.А. Котлярова // ЖМЭИ, 1999.-№2.-С 100-104.

34. Вялов С.А. Современное представление о регуляции процесса заживления ран / С.А. Вялов, К.П. Пшенисков Д. Монтодон // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999. - №1. - С. 49-53.

35. Гавриленко Г.А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эпдотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей / Г.А. Гавриленко, В.В. Демин // Вестник хирургии. 1998-№2.-С. 60-63.

36. Галкин P.A. Организация общей врачебной практики / P.A. Галкин, A.B. Иванова, Б.Л. Мовшович Самара: Самарский Дом печати. -1997.-281с.

37. Галкин P.A. Реорганизация первичной медико-социальной помощи в Самарской области / P.A. Галкин, В.В. Павлов, С.И. Кузнецов -Самара.-1997.-124 с.

38. Галкин P.A. Хирургический больной / P.A. Галкин, И.Г. Лещенко, М.Г. Шебуев. Самара. - 1998. - 255 с.

39. Глянцев С.П. Повязки с протеолитическими ферментами в

40. Денисов И.Н. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики // И.Н. Денисов. М: Медицина - 2001. - С. 29-38.

41. Дерябин Д.Г. Роль персистентных характеристик возбудителя в определении затяжного течения гнойно-воспалительного процесса / Д.Г. Дерябин, П.П. Курлаев, Ю.А. Брудастов // Микробиология. -1996. -№3.- С. 74-77

42. Дерябин Д.Г. Информативность биологических свойств возбудителя при прогнозировании длительности течения гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии / Д.Г. Дерябин, ПЛ. Курлаев // Вестник хирургии. -1999.-№1. С. 45-48.

43. Диагностика в амбулаторной практике оксидативного стресса у больных с нарушениями углеводного обмена в рамках метаболического синдрома / И.А. Романенко и др. // Терапевтический архив. 2005. - №6. — С. 68-72.

44. Дубинина Б.Е. Биологическая роль супероксидного анион-радикала и супероксиддисмутазы в тканях организма / Е.Е. Дубинина // Успехи соврем, биол. 1989.-Т. 10, № 1.-С. 3-13.

45. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия / И.А. Ерюхин // Вестник хирургии. — 1998. -№1. С. 85-91.

46. Ефименко H.A. Инфекция в хирургии. Фармакотерапия и профилактика / H.A. Ефименко, И.А. Гучев, C.B. Сидоренко. -Смоленск. 2004. - С. 34-36.

47. Ефименко H.A. Некротические инфекции мягких тканей / H.A. Ефименко, В.В. Кулабухов // Клиническая хирургия. Национальное руководство. 2008. - T. I, С. 586-599.

48. Ефимепко H.A. Хирургические инфекции мягких тканей. / H.A. Ефименко, A.A. Новожилов // Клиническая хирургия. Национальное руководство. — 2008. Т. I, С. 560-585.

49. Ефимов A.C. Перекисное окисление липидов в эритроцитах больных сахарным диабетом с диабетическими ангиопатиями / A.C. Ефимов, В. Г. Науменко // Пробл. эндокринологии. — 1985. -№ 1.-С. 6-9.

50. Закирова А.Н. Антиоксидант пробукол; влияние на свободно-радикальное пероксидное окисление липидов, реологические свойства крови и течение стенокардии / А.Н. Закирова, А.Г. Шамасв, H.A. Мирионкова // Тер. архив. 1998. - № 1,- С. 29-32.

51. Захарова Т.Н. Активное хирургическое лечение гнойных ран при остром лактационном мастите / Т.Н. Зазарова, A.JI. Должиков, В.А. Фурсаев // Раны и раневая инфекция: мат. 2 всесоюзн. копф. М. 1986. С. 54.

52. Зенков Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н.К. Зенков, Е. Б. Мепщикова // Успехи соврем, биол. -1993.-Т. 113, №3.-С.296.

53. Значение исследования перекисного окисления липидов при воспалительных процессах у детей / A.A. Ананенко и др. // Проблемы мембранной патологии в педиатрии. Сб. науч. тр.-—М., 1984 —С. 162-172.

54. Зубков М.Н. Практическое руководство по клиническоймикробиологии и антимикробной терапии для врачей стационарной помощи / М.Н. Зубков М.: МГУП. - 2002. - С. 270-175.

55. Игнатенко С.Н. Методы усовершенствования хирургической обработки гнойных ран и их сравнительная оценка: автореф дисс. канд. мед. наук / С.Н. Игнатенко; М., 1987.- 18 с.

56. Изучение роли плазматической мембраны эритроцитов в формировании гипоксии у больных с хронической сердечной недостаточностью / Г.В. Максимов и др. // Тер. архив. 2005. -№9. - С. 70-73

57. Исаев У.М. Лечение гнойных ран при местной озонотерапии на фоне низкочастотных магнитных полей /У.М.Исаев // Вестник новых медицинских технологий. -2008. № 1. -С.111-112.

58. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев. М.: Медгиз, 1970.- 158 с.

59. Каримова Р.Ш. Структурное преобразование нейтрофилов после завершения переваривания микробов при различных видах патологии / Р.Ш. Каримова, Н.Б. Бердиев // Вестник Авиценны. -2006.-№3-4.-С.118-122.

60. Карлов В.А. Влияние активного хирургического лечения гнойных ран на клеточные факторы иммунитета / В.А. Карлов, С.М. Белоцкий / Раны и раневая инфекция: мат. Всесоюзн. конф. Москва, 1986. С.77.

61. Карлов В.А. Гнойно-септические заболевания мягких тканей на рубеже ХХ-ХХ1 веков / В.А. Карлов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2007. - Т. 2, №2.-С. 129-131.

62. Кахаров А.Н. Анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей / А.Н. Кахаров // Здравоохранение Таджикистана. 2000.лечении гнойных ран / С.П. Глянцев // Хирургия. 1998. — №12, С. 32-37.

63. Гончарук С. А. Роль макрофагально-лейкоцитарного звена иммунной системы в механизме десенсибилизирующего действия слелеотерапии / С.А. Гончарук, Е.И. Бохолдина, Т.Н. Федорчук // Вопр. ноктол. 1992.-№ З.-С. 59-61

64. Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В.К. Гостищев, В.В. Омельяновский // Хирургия. 1997.-№ 8.-С. 11-15.

65. Гуляев А.В. Антимикробная профилактика в хирургии / А.Е. Гуляев, C.B. Лохвицкий, В.Г. Ширинский Москва. - 2003. — с.125-126.

66. Даценко Б.М. Теоретическое обоснование прописи мази для лечения гнойных ран в первой фазе воспалительного процесса / Б.М. Даценко. В кн.: Гнойная рана. Киев, 1985. - С. 78-95.

67. Дегтярева Л.Н. Некоторые различия в подходах к ведению пациентов в амбулаторных и стационарных условиях — взгляд врача общей практики / Л.Н. Дегтярева, О.Ю. Кузнецова // Российский семейный врач. 2005. - №3. - С. 9-13.

68. Дедов И. И. Эпидемиология сахарного диабета / И.И. Дедов, Т. Е. Чазова, Ю.И. Сунцов: Пособие для врачей. М.; 2003. С. 45—52.

69. Денисов И.Н. Врач общей практики (семейный врач) в системе первичной медико-санитарной помощи / И.Н. Денисов, А.И. Иванов // Семейный врач. 2000. - №2. - С.6-12.

70. Денисов И.Н. Общая врачебная (семейная) практика в системе первичной медико-санитарной помощи / И.Н. Денисов, А.И. Иванов, Л.А. Берестов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №5. - С. 15-20.2.-С. 76-77.

71. Кахаров А.Н. Лечение гнойных ран бензойно-молочнокислой мазыо / А.Н. Кахаров, С.С. Сарбаев // Актуальные вопросы раны и раневой инфекции: мат. научно-практической конференции. -Куляб, 1991.- С.37-38.

72. Кенджаева И.А. Видовой состав и биологические особенности госпитальных штаммов возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний: автореф. дис. канд. мед. наук / И.А. Кенджаева; ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Душанбе. - 2000. - 22 с.

73. Киселева Н.Г. Обоснованность и тактика применения витаминов-антиоксидантов в профилактике атеросклероза / Н.Г. Кисилева, В.А. Метельская, Н.Б. Перова // Кардиология. 1998. - №12 - С. 77-81.

74. Ключкин А.Л. Профилактическое применение антибиотиков в хирургии / А.Л. Ключкин, A.B. Ларичев // Клиническая и антимикробная химиотерапия. 2003. - №4. — С. 261-266.

75. Когнев О.С. Определение антимикробной активности раневого отделяемого для оценки заживления раны / О.С. Кошев, С.Г. Измайлов Р.В. Федоров //Хирургия. 1993. - № 6.-С. 54-56.

76. Колесев А.П. Особенности современного этапа изучения хирургической инфекции / А.П. Колесев, В.И. Немченко, A.B. Столбовой // Вестник хирургии. 1984. - №12. - С. 3-6.

77. Количественный контроль микрофлоры ран / М.И. Кузин и др. // Хирургия. 1980, - № 1. - С. 3-7.

78. Комаров Ю.М. Врач общей практики в России: еще утопия или реальность? / Ю.М. Комаров // Медицинский вестник. 1997. -№2. - С. 8-9.

79. Комплексное лечение хирургических инфекциопиых осложненийу больных сахарным диабетом / H.A. Ефимов и др. // Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии. Красноярск, 2005. -с.201-202.)

80. Кондратьев К.Я. Глобальные изменения на рубеже тысячелетий / К .Я. Кондратьев // Вестн. Рос. АН. 2000.-№ 9.-С. 788-796.

81. Коротков 10.А. Общая врачебная практика в странах Западной Европы / Ю.А. Коротков, В.Е. Чернявский Москва, 1999. - С. 14-19.

82. Костюченок Б.М. Принципы активного хирургического лечения гнойных ран / Б.М. Костюченок, В.А. Карлов // Раны и раневая инфекция: мат. всесоюзной конф. Москва, 1986.- С.17-18.

83. Котельников Г.П. Геронтология и гериатрия: учебник / Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова — Самара. 1997. - 800 с.

84. Краснов А.Ф. Интернология семейного врача / А.Ф. Краснов, Б.Л. Мовшович // Тер. архив. 1998. - №1. - С. 74-76.

85. Краснов А.Ф. Что должен знать и уметь семейный врач России / А.Ф. Краснов, Б.Л. Мовшович // Клиническая медицина. 1996. -№8. - С. 68-74.

86. Кубышкин A.B. Возможности использования антиоксидантов в терапии заболеваний легких / A.B. Кубышкин, Н.В. Богадельников // Пульмонология. 1993. - №1. - С. 83-88.

87. Кузин М.И. Иммунология раневой инфекции / М.И. Кузин, СМ. Белоцкий // Рапы и раневая инфекция. М., Медицина, 1981. - С.214.235.

88. Кузин М.И. Общее принципы лечения гнойных ран / Б.М. Костюченок, И.И. Колькер // Вест. АМН СССР. 1983. - №8, С. 45-49.

89. Кулиев P.A. Интракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови и иммунокоррекция в лечении гнойных ран у больных сахарным диабетом / P.A. Кулиев, Р.Ф. Бабаев, Э.З. Самедова // Клиническая хирургия. 1991. - №3. - С.27-28.

90. Курбангалиев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалиев. -М: Медицина, 1985. 124 с.

91. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии / М.С. Кушаковский. М.: Медицина, 1982.-285 с.

92. Лазерное облучение в комплексном лечении гнойных поражений мягких тканей у больных сахарным диабетом. Б.И. Дмитрев и др. // Перспективные направления лазерной медицины: мат. межд. конф. Одесса, 1992. - С. 147-148.

93. Лечение гнойных ран гелевином и биологическими активными дренирующими сорбентами / A.A. Адамян и др. // Хирургия. -1998 -№3.-С. 28-30.

94. Мазурик И.Ф. Цитологическая характеристика гнойных ран и ее прогностическое значение в зависимости от изменения РН-среды / И.Ф. Мазурик // Хирургия. 1980. - №11. - С. 27.

95. Малеев В.В. Новые и возвращающиеся инфекции / В.В. Малеев // Тер. архив. 2000. - Т.72, №8. - С. 5-9.

96. Малеев В.В. Особенности клиники, диагностики и лечения особо опасных инфекций на современном этапе /В.В. Малеев // Вести. Рос. АМН. 2002.-№ 10.—С. 45-47.

97. Мамажонов У.Ш. Использование лазера при лечении больных сгнойными заболеваниями мягких тканей у детей / У.Ш. Мамажонов, С.Х. Хаджибаева, Н.М. Мамажонов // Здравоохранение Таджикистана. 2000. - №2. — С. 82-83.

98. Маршак Л.М. Стафилококковая инфекция в хирургической клинике / A.M. Маршак, И.И. Колькер // Вестник хирургии. 1974. - №7, С. 32.

99. Мацкевич Б.И. Клиническое значение мембранодеструкгивных процессов и их коррекция у детей с гнойной хирургической инфекцией / Б.И. Мацкевич, В.И. Ковальчук // Хирургия. 1992. -№ 11-12.-С. 58-61.

100. Маянский А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии). / А.Н. Маянский. Н. Новгород: изд-во НГМД, 1999 —400 с.

101. Местное лечение ран / В.А. Карлов и др. : материал. Всесоюзн. конф. Москва, 1991. С. 24.

102. Мирзоева 3.А. Сравнительная оценка работы участкового терапевта и врача общей практики / З.А. Мирзоева, С.З. Зарипов, Е.О. Рякова // Здравоохранение Таджикистана. -2002. №4. - С. 11-13.

103. Моррисон В.В. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксид антной системы в динамике экспериментальной синегнойной интоксикации / В.В. Моррисон, Г.Б. Кудин, Н.А. Нефедова //Анест. и реаниматол. 2000.—№3.—С. 4143.

104. Национальные стандарты по профилактике инфекций в медицинских учреждениях Республики Таджикистан. Душанбе,2005.-С.71.

105. Новые эффективные препараты для местного лечения гнойных ран с анаэробной инфекцией / JI.A. Блатун и др. // Раны и раневая инфекция: мат. международной конференции. Москва, 1998. — С 248-249.

106. Обратимый переход патогенных бактерий в покоящееся (некультивируемое) состояние: экологические и генетические механизмы / В.Ю. Литвин и др. // Вестн. Рос. АМН. 2000.-№ 1.-С. 8-13.

107. Общеврачебная (семейная) практика в системе здравоохранения Таджикистана Миралиев С.Р. и др. // Методические рекомендации -Душанбе, 2006.- 17 с.

108. Особенности микрофлоры гнойных ран в большом городе / A.B. Колычев и др. //Вестник хирургии. 1991. -№4.-С. 28-30.

109. Павлов В.В. Реорганизация первичного звена медицинской помощи по принципу врача общей практики / В.В. Павлов // Медицинское страхование, Самара, 1995. С. 122-125.

110. Петрович Ю. А. Свободно-радикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса / Ю.А. Петрович, Д.В Гуткии //Патофизиол. 1986.-№ 5.-С. 85-92.

111. Покровский В.И. Человек и микроорганизмы. Здоровье иболезнь / В.И. Покровский // Вестн. Рос. АМН, 2000.-№ 11.-С. 3-6.

112. Полвопов Ш.Б. Оптимизация лечения гнойных ран аноректальной и крестцово-копчиковой областей применением уресултана в комплексе с физическими методами: дисс. канд. мед. наук; ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Душанбе, 2ООО - 125с.

113. Практические и теоретические аспекты применения антиоксидантов и лазерного излучения в лечении гнойно-некротических поражений стоп / П.И. Толстых и др. // Раны и раневая инфекция. М., 1998. - С. 143.

114. Пятенко В. А. Воздушные плазменные потоки в местном лечении гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений у больных сахарным диабетом / В.А. Пятенко, O.A. Самойлов // Раны и раневая инфекция. М.,1998. - С. 134138.

115. Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / под ред. М.И.Кузина.—2-е изд.—М.: Медицина, 1990.-592 С.

116. Росс Р. Заживление ран / Р. Росс. Перевод с англ. М., 1970. Вып. 5. -С. 134-135.

117. Сажип В.П. Дифференцированная комплексная терапия гнойных ран/В.П. Сажии//Местное лечение ран. М., 1991.-С. 103-105.

118. Семейная медицина: руководство в 2т. / Под редакцией А.Ф. Краснова, P.A. Галкина, Б.Л. Мовшовича. Самара: издательство «Самарский дом печати». - 1995. - 1228 с.

119. Сергиев В.Г1. Инфекционные болезни и цивилизация / В.П. Сергиев, H.A. Малышев, И.Д. Дрынов // Рос. мед. вести. 2000. -№3. - С. 13-17.

120. Сквирская Г.П. Семейный доктор поможет всем / Г.П. Сквирская // Вестник «Медицина для Вас» . 1996. - №11. - С. 9.

121. Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечения гнойных ран / Б.М. Доценко и др. II Местное лечение ран: мат. всесоюзн. конф. Москва, 1991. С. 2023.

122. Соколовский В.В. Окислительно-восстановительные процессы в биохимическом механизме неспецифической реакции организма на действие экспериментальных факторов внешней среды / В.В. Соколовский // Аптиоксиданты и адаптация: сб. науч. тр.-Л., 1984.-С. 5-19.

123. Социальные аспекты гнойных хирургических заболеваний / С. А. Симбирцев и др. //Хирургия. 1993.-№2.-С. 53-56.

124. Степуро И.И. Антиоксидантные свойства витаминов и их комплексов с белками крови / И.И. Степуро // Вопр. мед. химии. — 1992,-№4.-С. 26-33.

125. Строганов В.П. Особенности эпидемиологии и микробиологии госпитальных инфекций / Строганов В.П. // Инфекция и антимикробная терапия. 2000. - №3. - С. 5-8.

126. Стручков В.И. Общая и местная гнойная инфекция / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков // Вестник АМН СССР. 1983.-№8,-С. 3-7.

127. Стручков В.И. Актуальные аспекты проблемы гнойных ран / В.И. Стручков, В.К. Гостищев // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. Саратов, 1980.-С. 106-108.

128. Султанов Г.А. Аптиоксиданты и их применение в медицинской практике / Г.А. Султанов, Э.Х. Азимов, К.Г. Ибишов // Вестник хирургии. -2004. №4. - С. 94-96.

129. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Под ред. Б.М. Даценко.—Киев: Здоровье, 1995.-384с.

130. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Е.П. Безуглов и др. -Киев, 1995.-380 с.

131. Усманов Н.У. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении гнойных ран / Н.У. Усманов, A.B. Гейниц: мат. науч.практ. конф. Душанбе, 1991.- С. 81-82.

132. Файл Т. Диагностика и антимикробная терапия инфекций кожи и мягких тканей / Т. Файл // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - № 2. — С. 24-26

133. Факторы персистенции стафилококков в прогнозировании течения гнойно-воспалительных заболеваний / О.В. Бухарин и др. // ЖШИ. -1998.—№ 5.—С. 27-30.

134. Фищенко А .Я. Комплексное лечение острых гнойных заболеваний пальцев и кисти с применением декаметоксина / А.Я. Фищенко, Г.К. Палий, В.П. Кравец // Хирургия. 1992. - №3. - С. 81-84

135. Фрапчук А.Е. Активность фермента супероксиддисмутазы и метаболитов перекисного окисления липидов при остром воспалительном процессе / А.Е. Франчук, A.B. Бойчук, В.А. Купгааненко // Врачебное дело. 1991.-№ 9.-С. 95-96.

136. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегип // Иммунология. 2000.—№ 1.-С. 61-64.

137. Хирургическая инфекция / В.И Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков-М., 1991. 558 с.

138. Ходжаев С.Х. О антибактериальных свойствах различных концентраций препарата уресултана в лабораторных условиях / С.Х. Ходжаев, М.К. Шарипов, H.A. Кенджаев // ТГМУ1. Душанбе, 1998.-298 С.

139. Холматов П.К. Комплексное лечение гнойных ран с применением тиосульфата натрия и эндолимфатического введепияаптибактериальиых препаратов: Автореф. дисс. канд. мед. наук / П.К. Холматов.- Самарканд, 1990. С. 14-15.

140. Хуторянский И.Н. Хирургические методы лечения гнойно-воспалительиых заболеваний мягких тканей на современном этапе / И.Н. Хуторянский // Раны и раневая инфекция. М., 1998. — С. 293-294.

141. Черкасский Б.Л. Механизмы эволюции эпидемического процесса / Б.Л. Черкасский // Вестн. Рос. АМН. 2000.-№ 11.— С. 22-25.

142. Шевченко Ю.Л. Микроорганизмы и человек / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Опищенко // ЖМЭИ. 2001. - №2. - С. 94-104.

143. Шодиев Э.Ф. Видовой состав микробов, выделенных при гнойно-воспалительных осложнениях у больных сахарным диабетом / Э.Ф. Шодиев, Ш.Ю. Юсупова, Д.Б. Мирзоев // Здравоохранение Таджикистана. -2000. №2. — С. 110-111.

144. Щепин О.П. Сравнительный анализ состояния и моделей организации первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом / О.П. Щепин. Самара, 2002. - С. 13-17.

145. Щур В.А. Пути оптимизации местного лечения гнойных рай комбинированными лекарственными препаратами на основе энтерецида: автореф. дисс. канд. мед. наук / В.А. Щур;1. Харьков, 1993.- 23 с.

146. Юсупов Л.Ш. Комплексное лечение гнойных ран в зоне экологического бедствия Приаралья / А.Ш. Юсупов, Б.Р. Бободжонов, Б.Р. Хусаинов // Местное лечение ран: мат. всесогозн. конф. М, 1991. С. 48-49.

147. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики послеоперационных инфекций / Ю.Ж. Янов и др. // Вестник хирургии. 1997.— № З.-С. 106-109.

148. Черешпев В .А. Физиология иммунной системы и экология / В.А. Черешнев, Н.Н. Кеворков, Б.А. Бахметьев // Иммунология. 2001. -№ З.-С. 12-16.

149. Эволюция гпойпо-воспалительных заболеваний мягких тканей и разработка методов лечения / В.Е. Капуцкий и др. // Рапа и раневая инфекция.- М.: Медицина, 1998. С. 256-267.

150. Эволюция микробов и ее медицинское значение / Л.П. Титов и и др. // Здравоохранение, 2002. №8. - С. 30-35.

151. Aleksander J.W. Immunobiology for surgeons / J.W. Aleksander, R.A. Gaod Philadelphia Saunders. - 1970. - 220 p.

152. Adams D. Fislulo in ono / D. Adams, P. Covalcich // Surgery, Gynec, Odstetr.V. 153, №5.-P. 731-735.

153. Altemeier W.A. Postsurgical infections / W.A. Altemeier //Antibiotic Centimeter. 1996. - Vol.21, № 1 - P -31.

154. Aseher P. Surgical application of lasers / P. Aseher, M. Baggister L. Cerullo -Chicago: Gear book med. publ. 1983. - P. 204.

155. Barral D. Enterococcal bacteremia in surgical patients / D. Barral, L. Cock, N. Lee//Arch. Surg. 1985. - V. 120. N1. - P.57-61.

156. Beam A. Antibiotick in the management of inflections / A. Beam: Outlook for 1980s. N. Y.: Asad. Press, 1983. 258 p.

157. Biological cffects and harards oflaser radiation / S. Fine ets. // Progr. Amer: coll. Phychs: 1966. Vol.3. P. 124-139.

158. Biological membranes. A practical approach / Ed. J.B.C. Findalay, W.A. Evans-Oxford, 1990.—P. 424.

159. Blood antioxidant status and erythrocyte lipid. Peroxidation following distance running / G.G. Duthie ets. // Arch. Biochem. Biophys. -1990.—Vol. 282, №2.-P. 78-33.

160. Bohek G. Vitamin E; Biochemistry and health implication / G. Bohek.—New-York, 1989,—P. 417-420.

161. Bown S.G. Phototherafi of Tumors / S.G. Bown // World J. Surg. -1983. Vol.7, № 6. - P. 700- 709.

162. Brook J. Aerobic and anaerobic microbiology of infected hemorroids / J. Brook, R. Fraezier // Am. S. Gastroentrology. 1996,- №3. -P.333-335.

163. Brot J. Wound infection in general surdery / J. Brot, I. Giliquist, A. Tarwik // Acta Chir.Scand. 1976. - V. 142. - N.2. - P. 99-106.

164. Brunn J.N. Post-operative wound infection / J.N. Brunn // Acta Med. Scand. 1970. - Suppl. 514. - P. 1-89.

165. Dunphy J.E. Wound Healing / J.E. Dunphy // Surg. CHn. N. Amer. -1978. Vol.58, N.5. - P. 907-916.

166. Effekt of Ultrashort laser Action on Bakteriofage Lambda / A.A. Belogirov ets. // Sudia Biopnvs., 1985, Vol. 80, №1.-P. 45-51.

167. Finley J. W. Antioxidation in food and biological systems / J W. Finley, R.E. Lundin M.G.Simi // New-York, 1986.-P. 223-236.

168. Fleenor-Ford A. Vancomocin resistanl enterococci: implications for surgeons / A. Fleenor-Ford, M.K. Hayden, R.A. Weinstem // Surgery. -1999.-Vol. 125, №2.-P. 121-125.

169. Fridovich J. Oxygen and living processes. An interdisciplinary apporoach / J. Fridovich // Ed by D.L.Cilbert,—New-York: Springer. —1981,—P. 250-272.

170. Fry D. The pathogen / D. Fry // Infection and the surgical patient.1982.-V. 4.-P. 19-20.

171. Fuller T. A. Fundamentals of lasere in surgery and medicine / T.A. Fuller // Surgikal Applikacion oflasere. 1983. - P. 11.-28.

172. Greenwood D. Antimicrobial chemotherapy / D. Greenwood. L: Mcbran. Hill., 1983 - P. 323.

173. Gross A. The effect of antiseptic agent and pulsating jet lavage on contaminated wounds / A. Gross, D. Cutright, W. Larson // Milit. Med., 1972, Vol. 137. №4. - P. 145147.

174. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999 / A.J. Mangram ets. // Infect. Control Hospital Epidemiol. 1999.-Vol. 20, № 4.-P. 250-279.

175. Hanssen A.D. Prevention of deep periprosthetic joint infection / A.D. Hanssen, D.R. Osmon, C.L. Nelson // J. Bone Joint Surg. 1996.— Vol. 78-A, №3.-P. 458-471.

176. Harrison,s principals of internal medicine.- N. Y.: McGraw Hill Book. - 1983. -P.310.

177. Hau T. Biology and treatment of peritonitis: the historic development of current concepts / T. Hau // J. Amer. College Surg. 1998.-Vol. 186, №4.-P. 475-483.

178. Howard R. The environment / R. Howard //Infection and the surgical patient.- 1982.-V. 4.-P. 30-41.

179. Jasmer R.M. Latent tuberculosis infection / R.M. Jasmer, P. Nahid, P.C. Hopewell //N. Engl. J. Med. 2002.-Vol, 347, № 23.-P. 1860-1866

180. Jones N.A. The treatment of acute abscesses by-incision, curetage and primary suture under antibiotic cover / N.A. Jones, D.N. Wilson // Brit J.Surg. 1976. - Vol.63, N6. - P. 499-501.

181. Ketcham A.S. The laser in the surgical laboratory and clinic / A.S. Ketcham // Minerva Chir. 1959. Vol.24. - N.19. - P. 11531 161.

182. Klien E. Biological effects of lazer radiation / E. Klien // Advanc. Biol. Med. Phys. 1965, Vol.10, P. 149-225.

183. McGulT P.E., Bell E. The effect of laser energy radiation on bacterias//Med. Biol. Illustrat. 1996. VoU6,N.3. P. 191-194.

184. Me. Cord I., Roy R., Schaller S, Free radicals and myocardial ischemia // Advances in myocaronology.—New-Yollc. 1985.— P. 183-189.

185. Neut C., Romond C., Beerens H. Bacterial interactions //Scand. J. Infect. Dis. - 1985. - Suppl. 46. - P. 37-46.

186. Panf Chan, Simon j Foster,Eileen Ingham. " The staphyloccus aureus Alternative Sigma Faktor/" Jornal of Bakteriology ".№ 23. -1998 P. 6011 6012. Nov-York.

187. PatzJA, Epstein P.R., Burke Th.A., BalbusJ.M. Global Climate change and emerging infectious diseases // JAMA.-1996.-Vol.275, №3,-P. 217-223.

188. Pinner R.W., Teutsch S.M., Simonsen L et al. Trends in infec tious diseases mortality m the United States // JAMA.-1996.-Vol. 275, №3.-P, 189-193.

189. Pollack K.J., Morse D.K. Free radicals and antioxidants: relation to chronic diseases and aging //Tht J. Psychosom.—1983.— Vol.35, №4.-P. 43-48.

190. Niti E. Lipid antioxidants system // Yzri J.J. Canser.—1987.— Vol. 55 (suppl.J, № 8.-P. 153-157.

191. Robson M.S., Heggers J.P. Delayed wound closure based of bacterial counds // J.Surg. Oncol. 1990. Vol.2, N.4. P.379-383.

192. Ross R. Connektive tissue eels, cell proliferation and syntesis of extracellular matrixa review \\ Philos. Trans.R. Soc. Lond. (Biol) 1975.Vol. 271, №912. P. 274-259.

193. Rodeheaver G., Edgerton M.T., Elliot M.B. et al. Proteolytic enzymes as adjuncts to antibiotic prophylaxis of surgical wounds // Amer.J.Surg. 1974. Vol. 127, N.5. P. 564-572.

194. Rodeheaver G., Marsh D., Edgerton M.T. et al Proteolytic enzymes as adjuncts to antimicrobial prophylaxis of contaminated wounds //Amer. J.Surg. 1975. Vol. 129, N. 5. P.537-547.

195. Chemotactic and phagocitic responses of human alveolar macrophages to activated complement components / Richards S. ets. // Infect.Immunol. 1984. - Vol. 43, №2. - P. 775-778

196. Selve li. Wound infection / H. Selve, A. Asakaro // Lbi- chir. 1984-V. 124-№1,-P. 65-69.

197. Schwartz B. Changing epidemiology of group A streptococcal infection in the USA / B. Schwartz, R.R. Facklam, R.F. Breiman // Lancet. -1990—Vol. 336, № 8724,—P. 1167-1171.

198. Suoramanian K.A. Post-operative wound infection / K.A. Suoramanian, A. Prakash, P.A. Bhujwala // Indian J. Surg. 1993. -Vol.35. - N.2. - P.57-64.

199. Sertohne A. Vitamin E enhances the activity o (nonsteroidal "antiinflammatory drugs / A. Sertohne // Riv. Farm.Ter. 1982.—Vol.13.—P. 27-34.

200. Primary and secondary healing in infected wounds: An experimental study / B. Johnson ets., // Arch. Surg. 1982. - Vol.117, N. 9. - P. 1189-1193.

201. Quantitative bacterial analysis of comparative wound iffigation / M.L. Hamer ets. // Ann. Surg. 1975. Vol, N. 6. - P. 819-822.

202. Stimulouts of cellular proliferation in wounds / J.W. Alexander ets. //Arch. Surg.- 1971. V.103, №2. - P. 167-174.

203. Strategies to prevent and control the emergence and spread of antimicrobial-resistant microorganisms in hospitals / D.A. Goldman ets. // JAMA, 1996.-—Vol.275. №3.-P. 234-240

204. Tenover 1\C. The challenges of the emerging infectious diseases / F.C. Tenover, J.M. Hughes // JAMA.-1996.-Vol. 275, №4,-P. 300-304.

205. Transcriptional Analisis of the Staphylococus aureus Penicillin Binding / G. Piano // Journal of Bakteriology. 1998. - № 23,- P. 6077-6081.

206. Vitamin C metabolites and microangiopathy in diabetes meliitus / P.E. Jenning ets. // Diabetes Rev. 1987. - 6. - P. 151-154.

207. World Health Organization: Report of a WHO consultation definition diagnosis and classification of diabetes meliitus and its complications. Geneva: World Health Organization; 1999.

208. Zambzano D. The role of anaerobic bacteria in human infections / D. Zambzano // Cein. Ther. 1993. - V. 15, №2. - P. 244-260.