Предикторная информативность депрессивной симптоматики при сахарном диабете и кардиоваскулярные последствия ее коррекции с помощью мексидола и альфа – липоевой кислоты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Колядич, Мария Ильинична

• Колядич, Мария Ильинична
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колядич, Мария Ильинична

Список наиболее часто встречающихся сокращений.

Введение.5

Глава 1. Обзор литературы.16

Проблема взаимосвязи соматических и аффективных расстройств при сахарном диабете.

Глава 2. Материалы и методы исследования.38

2.1. Организация исследования.

2.1.1. Критерии отбора больных.

1 2.1.2. Распределение больных по изучаемым группам.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы квалифицированной оценки аффективных расстройств.

2.2.2. Клинико-биохимические методы исследования.

2.2.3. Методы оценки вегетологического статуса и структурно-функциональных характеристик сердечной деятельности.

2.2.4. Методы статистической обработки полученных данных.

Глава 3. Результаты собственных исследований.53

3.1. Клинические характеристики больных сахарным диабетом с сопутствующей депрессией.

3.2. Частота поздних осложнений сахарного диабета и сопутствующих заболеваний в зависимости от характера депрессивной симптоматики.

3.3. Особенности структурно-функциональных характеристик

1 сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом с сопутствующей депрессией.

3.4. Особенности клинико-биохимических характеристик больных сахарным диабетом с сопутствующей депрессией.

3.5. Влияние мексидола и а-липоевой кислоты на динамику депрессивной симптоматики, структурно-функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы и метаболических параметров у больных сахарным диабетом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторная информативность депрессивной симптоматики при сахарном диабете и кардиоваскулярные последствия ее коррекции с помощью мексидола и альфа – липоевой кислоты»

Актуальность проблемы

Сахарный диабет (СД) относится к числу наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний и характеризуется угрожающей тенденцией к непрерывному увеличению числа больных [King H. et al., 1998;

Narayan K.M. et al., 2003; Дедов И.И. и др., 2003; Wild S: et al., 2004; Rato Q.,

2010]. В настоящее время в мире насчитывается 220 млн человек, страдающих СД, большая часть которых приходится на долю больных СД 2 типа [Fabian W. et al., 2005; Pi-Sunyer F.X., 2009; World Health Organization official website (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/index.htmlN)]. К 2030 году прогнозируется увеличение числа больных СД до 366 - 438 млн человек [Wild S. et al., 2004; International Diabetes Federation, Diabetes Atlas 3rd edition, 2007; Rato Q., 2010]. Данная тенденция во многом обусловлена постоянным увеличением- числа пожилых людей, а также проблемой гиподинамии и нарастанием числа лиц с избыточной массой тела [Wild S. et al., 2004; Pi-Sunyer F.X., 2009; Rato Q., 2010].

Медико-социальная значимость проблемы СД обусловлена прогредиентным течением этого заболевания и неизбежным развитием его поздних осложнений, носящих полиорганный характер и обусловливающих полиморбидность и высокую смертность пациентов [Brownlee M., 2005]. К сожалению, в значительной части случаев СД остается недиагносцированным [Вайчулис И.А., Шапошник И.И., Вайчулис Т.Н., 2006; Koopman RJ. et al., 2006; Dadaei G. et al., 2009] и его поздние осложнения ошибочно расцениваются в качестве самостоятельных нозологических форм. Это приводит к ошибочной тактике лечения, которая, по данной причине, оказывается неэффективной у таких пациентов.

К числу наиболее часто встречающихся поздних осложнений СД относятся диабетические нейро- и ангиопатии [Jakus V., Reitbrock N., 2004; Vinik A., Mehrabyan A., 2004; Верткин А.Л. и др., 2004; Балаболкин М.И. и др;, 2005; Blonde L. et al., 2006; Popovic-Pejicic S; et al., 2006; Дедов И.И. и др., 2006], которые тесно связаны с: поражениями сердечно-сосудистой системы (ССС), особенно при СЕД 2 типа [Standards of Medical Саге in Diabetes - 2009]. Особого внимания: заслуживают диабетическая кардиохмиопатия, постепенное прогрессйрование которой может стать, причиной застойной? сердечной недостаточности безотносительно наличия артериальной гипертензии; и ИБС [Hayal S.A. et al., 2004], а также кардиоваскулярная форма автономной нейропатии, одним из проявлений которой; является ортостатическая гипотензия [Гороховская F.H. и др., 2006; Чернышова Т.Е. и др., 2006; Wu J.-Sh. et al., 2009; Ткачева O.H., Вёрткин AJI., 2009], существенно увеличивающая? вероятность внезапной сердечной смерти, а также смертность от всех причин [Ewing D.J. et al., 1980; Lipsitz L.A., 1989; Tsutsu N. et al., 1990; Rose K.M. et al., 2006]. Важно добавить, что в подавляющем большинстве случаев кардиальная патология у больных СД является. своеобразной «равнодействующей» макроангиопатических процессов, нарушения автономной (вагусной) регуляции сердечного ритма (CP) и дисметаболического поражения кардиомиоцитов [Standards of Medical Саге in Diabetes — 2009]. Именно эти процессы являются; объектом целенаправленного внимания терапевтов, кардиологов и эндокринологов и считаются предметом первоочередной коррекции в рамках комплексного лечения СД и его поздних осложнений.

Невзирая на непрерывный прогресс подходов к лечению кардиоваскулярной патологии при С Д, данная проблема далека от удовлетворительного решения. D. Eurich et al. в своем фундаментальном обзоре "The Darkening Cloud of Diabetes. Do trends in cardiovascular risk management provide a silver lining?" («Сгущающиеся тучи диабета. Подарят ли нам проблеск надежды новые направления? в управлении сердечнососудистым риском?») [Eurich D.T. et al., 2008] наглядно продемонстрировали, что за последние 9 лет сердечно-сосудистая смертность при СД не претерпела никакой динамики, невзирая на непрерывную разработку новых, apriori более эффективных стандартов комплексного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это свидетельствует о необходимости изыскания- новых подходов к раннему выявлению и последующей эффективной коррекции кардиоваскулярных осложнений СДи сопутствующих ему заболеваний.

Одним из таких подходов может явиться^ оценка аффективного^ статуса пациентов, расстройства которого у больных СД встречается значительно* чаще, чем в общей популяции [Egede L.E., Zheng D., 2003; Katon W.J'. et al., 2008, 2008а]. В первую очередь это связано с проблемой СД-коморбидной депрессии, частота которой варьирует в диапазоне от 20 до 37% [Lustman Р.J. et al., 1997, 2000]. Необходимо добавить, что депрессивные расстройства при СД зачастую не достигают психопатологической завершенности и носят субсиндромальныи характер [Judd L.L., 1994; Смулевич А.Б., 2003], что не позволяет сформулировать соответствующий-диагноз по критериям МКБ-10 и DSM-IV. Важно отметить, что частота клинически значимой депрессивной симптоматики, значительно превышает показатели СД-ассоциированной депрессии и может достигать 66-81% [Местер Н.В., 2007; Алексеев М.Н., 2009].

Известно, что само по себе развитие СД не связано с риском депрессии [Brown L.C. et al., 2006; O'Connor P.J. et al., 2009]. Однако постепенное формирование разнородных поздних осложнений СД закономерно влечет за собой развитие аффективных расстройств [Brown L.C. et al., 2006]. Это укладывается в рамки общеизвестных представлений о причинах нарушений эмоционального состояния больных, страдающих разнородными инфекционными, соматическими и неврологическими заболеваниями [Смулевич А.Б., 2003]. Данная закономерность иллюстрирует перспективу рассмотрения отдельных симптомов депрессии в качестве предикторов поздних осложнений СД и сопутствующих ему заболеваний. Эмпирическое обоснование этого положения может стать основой совершенствования стандартов комплексного обследования при СД^.способствующих раннему выявлению его поздних осложнений.

К сожалению, депрессивные расстройства при СД во- многом развиваются, в рамках нежелательных побочных действий комплексного« лечения этого заболевания;' Особенно ярко это положение проявляется в условиях.инсулинотерапии СД^ типа рРейегзоп Т. et al.,.1998]. Установлено; что препараты инсулина5 в условиях инсулинорезистентности (ИР) у больных СД 2 типа способствуют эскалации: аффективных и когнитивных расстройства В определенной степени это может быть обусловлено подавлением биодеградации ß-амилоидного пептида за счет конкурентного ингибирования инсулин-деградирующего энзима (IDE) под действием препаратов инсулина [Gasparini L. et al., 2001; Farris W. et al., 2003]. Кроме того, лекарственные средства (JIC), широко применяемые для лечения: сердечно-сосудистых осложнений СД (ß-адреноблокаторы, антагонисты кальция;, статины), также способствуют развитию депрессивных расстройств [Смулевич А.Б., 2003]. Данное обстоятельство иллюстрирует целесообразность совершенствования схем комплексного лечения СД за счет использования ЛС, одновременно^ обладающих позитивными органотропными и тимоаналептическим эффектами.

К числу таких JIG относятся препараты а-липоевой кислоты (а-ЛК), продемонстрировавшие свою высокую эффективность в лечении нейропатических осложнений СД [Zeigler D. et al., 1995, 1999; 2006;. Балаболкин М.И. и др., 2005; Алгоритмы специализированной медицинской: помощи больным сахарным диабетом под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, 2009]. Эффективность применения а-ЛК в лечении периферической нейропатии при СД продемонстрирована в большой совокупности хорошо организованных рандомизированных, плацебо-контролируемых клинических испытаний (ALADIN I, II, III, NATHAN I, DEKAN, SYDNEY 1,2) [Zeigler D. et al., 1995, 1997, 1999, 2006; Reljariovic M. et al., 1999; Ametov A.S. et al., 2003; Foster T.S:, 2007]. Заслуживают внимания также данные экспериментальных исследований, которые продемонстрировали способность а-ЛК корригировать нарушения аффективного статуса лабораторных животных с аллоксановым диабетом [Волчегорский И.А. и др., 2010а]. Не исключено, что курсовое применение а-ЛК с использованием общепринятой разовой дозировки 600мг, может оказаться эффективным подходом к одновременной коррекции аффективного статуса, метаболизма и состояния ССС у больных СД.

Не меньшего внимания заслуживает оригинальное российское ЛС мексидол (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат) [Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев K.M., 2001]. В рамках сравнительного исследования клинической эффективности а-ЛК и мексидол а, последний продемонстрировал более высокую антинейропатическую активность, а также способность снижать тяжесть депрессивной симптоматики у больных СД [Волчегорский И.А. и др., 20086; Алексеев М.Н., 2009]. Важно подчеркнуть, что мексидол, также как а-ЛК, обладает инсулинпотенцирующим действием и увеличивает толерантность к глюкозе [Волчегорский И.А. и др., 2010а].

Таким образом, анализ данных современной литературы, касающейся проблемы СД-коморбидной депрессии и подходов к её медикаментозной коррекции, иллюстрирует целесообразность детального анализа предикторной информативности депрессивной симптоматики в отношении конкретных форм органной патологии при СД. Заслуживает внимания также посимптомный анализ динамики депрессивных расстройств в сопоставлении с выраженностью клинических проявлений поздних осложнений СД в процессе лечения мексидолом и а-ЛК. Такое исследование представляется чрезвычайно актуальным.

Цель исследования

Изучить предикторную информативность проявлений депрессии у больных сахарным, диабетом в отношении висцеральной! патологии , и кардиоваскулярных расстройств; а также оценить возможности их коррекции, с помощью- мексидола и а-липоевой кислоты в сопоставлении с особенностями влияния этих лекарственных средств на депрессивную симптоматику.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать демографические и клинико-анамнестические особенности, предрасполагающие больных сахарным диабетом к развитию клинически значимой депрессивной симптоматики.

2. Изучить взаимосвязь, между развитием симптомов депрессии и; выраженностью метаболических расстройств при сахарном диабете.

3. Оценить предикторную информативность отдельных симптомов« депрессии и общей тяжести её проявлений в отношении поздних осложненийсахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний:

4. Изучить взаимосвязь симптомов; депрессии с поздними осложнениями? сахарного диабета и сопутствующими ему заболеваниями в зависимости от типа сахарного диабета и длительности его течения;

5. Изучить взаимосвязь,симптомов депрессии с поздними осложнениями-сахарного: диабета и сопутствующими ему заболеваниями в зависимости от пола и возраста больных.

6. Изучить влияние курсового двухнедельного применения мексидола; (внутривенно капельно в суточной дозе 300мг) и а-липоевой кислоты (внутривенно капельно в суточной дозе 600мг) на: динамику выраженности отдельных симптомов депрессии;

7. Изучить взаимосвязь между влиянием мексидола и а-липоевой: кислоты на депрессивную симптоматику, динамику функционального^ состояния сердечно-сосудистой системы и расстройства метаболизма у больных сахарным диабетом.

Научная новизна

Впервые проведено целенаправленное изучение предикторной информативности отдельных симптомов депрессии в отношении поздних осложнений сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний.

Впервые показано, что безотносительно синдромальной завершенности депрессии, её отдельные симптомы являются значимыми предикторами поздних осложнений сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний. Это касается «утраты либидо», отражающей высокую вероятность диабетической энцефалопатии; «предчувствия наказания», связанного с ишемической болезнью сердца и хронической почечной недостаточностью III стадий; «неудовлетворенности» и «нарушений сна», сопутствующих артериальной гипертензии; «охваченности телесными ощущениями», ассоциированными с мочекаменной болезнью, искаженного восприятия «образа тела» и «утомляемости» при ожирении; проявлений «неудовлетворенности» при заболеваниях системы органов дыхания (бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, хроническом бронхите); а также «гипотимии» и «нерешительности», развивающихся при гепатобилиарной патологии (желчнокаменной болезни, хроническом холецистите, жировом гепатозе, стеатогепатите). Установлено, что проявления депрессии у больных зрелого возраста свидетельствуют о повышенной вероятности сопутствующих заболеваний органов дыхания (бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита), которые наиболее часто развиваются на фоне среднетяжелой и тяжелой депрессии при сахарном диабете 1 типа. Значимая депрессивная симптоматика у пациентов мужского пола с длительностью течения сахарного диабета не более 10 лет иллюстрирует повышенную вероятность остеохондроза позвоночника.

Впервые продемонстрировано, что предикторная информативность аффективных расстройств в отношении атеросклеротических поражений сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете обусловлена наличием таких симптомов депрессии как «неудовлетворенность», «идеи самообвинения», «утрата работоспособности» и, «охваченность телесными ощущениями». Продемонстрировано, что значимая депрессивная симптоматика у больных сахарным диабетом связана с наличием атерогенных дислипидемических расстройств, ремоделированием миокарда и бессимптомным формированием диастолической дисфункции.

Впервые установлено, что клинически значимая депрессивная симптоматика у больных сахарным диабетом отражает устойчивость пациентов к развитию ортостатической гипотензии.

Впервые установлено, что позитивное влияние мексидола и а-липоевой кислоты на динамику депрессивного «чувства вины» связано с равновыраженным уменьшением длительности интервала (^Тп. Продемонстрировано, что мексидол дополнительно снижает склонность пациентов к постуральной гипотензии, а а-липоевая кислота корригирует проявления диастолической дисфункции миокарда, способствует нормализации транспульмонального кровотока и уменьшает гликемию в одной из точек суточного профиля (на 13.00).

Практическая значимость

Полученные в диссертационном исследовании результаты свидетельствуют о целесообразности динамического изучения симптомов депрессии у больных сахарным диабетом с помощью стандартизованного, унифицированного инструмента оценки аффективного статуса (опросника депрессии Бека), использование которого не требует специальной предварительной подготовки и может быть осуществлено специалистами общей медицинской практики без привлечения психиатра. Подобное расширение существующего стандарта комплексного обследования больных сахарным диабетом позволяет получить дополнительную детализированную информацию о наличии поздних осложнений и сопутствующих заболеваний.

Продемонстрирована целесообразность курсовогсг двухнедельного1 применения» мексидола и а-липоевой кислоты в» рамках* комплексного! лечения- больных-, сахарным* диабетом. Такое расширение, существующих стандартов', терапии' позволяет рассчитывать на снижение депрессивного «чувства1 вины», с параллельным1 уменьшением длительности интервала С>Тп. Курсовое применение мексидола уменьшает также склонность пациентов' к постуральной гипотензии, а* а-липоевой кислоты — корригирует проявления диастолической дисфункции миокарда, способствует нормализации транспульмонального кровотока и снижает гликемию в одной из точек суточного профиля (на'13.00).

Положения, выносимые на защиту

1. Больные женского пола, пожилого и старческого возраста, страдающие сахарным-диабетом 2 типа с длительностью течения свыше 10 лет,, являются группой риска по* развитию клинически значимой депрессивной симптоматики.

2. Безотносительно синдромальной завершенности депрессии, её отдельные симптомы и показатель их общей тяжести являются значимыми предикторами поздних осложнений сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний. Значимая депрессивная симптоматика отражает повышенную вероятность атерогенных дислипидемических расстройств, атеросклеротического поражения периферических артерий и клапанов сердца, ремоделирования < миокарда и бессимптомного формирования диастолической дисфункции.

3. Двухнедельное курсовое применение мексидола (внутривенно капельно, 300- мг в сутки) и а-липоевой кислоты (внутривенно капельно, 600 мг в сутки) в рамках комплексного лечения приводит к снижению выраженности отдельных симптомов депрессии с параллельным улучшением функционального состояния сердечнососудистой системы. 1

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и опубликованы в материалах Российского национального конгресса кардиологов (Москва, 2008), III съезда кардиологов УрФО (Тюмень, 2008), 2-го Российско-Чешского медицинского Форума «Инновационные технологии в медицине» (Чехия, Брно, 2008), 3-го Международного Российско-Китайского фармакологического симпозиума (Китай, Харбин, 2008), а также VI итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА (Челябинск, 2008).

Апробация работы состоялась на совместном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней с курсом введения в клиническую медицину; внутренних болезней; внутренних болезней и военно-полевой терапии; внутренних болезней и семейной медицины; внутренних болезней и эндокринологии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» и кафедры терапии, функциональной диагностики, профессиональной и семейной медицины ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава» с привлечением врачей отделения функциональной диагностики МУЗ «Ордена Трудового Красного Знамени ГКБ №1» г. Челябинска.

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования используются в, учебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней с курсом введения в клиническую медицину ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», а также в клинической практике эндокринологического отделения МУЗ «Ордена Трудового Красного Знамени ГКБ №1» г. Челябинска.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Колядич, Мария Ильинична

128 Выводы

1. Депрессивные расстройства, сопутствующие сахарному диабету, наиболее часто развиваются у больных пожилого и старческого возраста, преимущественно женского пола, при 2-ом типе основного заболевания и его длительности свыше 10 лет.

2. В недифференцированной по возрасту, полу, типу и длительности сахарного диабета совокупности больных значимая депрессивная симптоматика отражает повышенную вероятность атеросклеротических поражений периферических артерий и клапанов сердца. Данная закономерность наиболее ярко проявляется при сахарном диабете 1-го типа у пациентов зрелого возраста, преимущественно мужского пола. Предикторная информативность аффективных расстройств в отношении атеросклеротических поражений сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете обусловлена наличием таких симптомов депрессии как «неудовлетворенность», «идеи самообвинения», «утрата работоспособности» и «охваченность телесными ощущениями».

3. Значимая депрессивная симптоматика у больных сахарным диабетом связана с наличием атерогенных дислипидемических расстройств, ремоделированием миокарда и бессимптомным формированием диастолической дисфункции. Одновременно проявления депрессии коморбидной сахарному диабету свидетельствуют об устойчивости пациентов к развитию ортостатической гипотензии.

4. Безотносительно синдромальной завершенности и тяжести депрессии, её отдельные симптомы являются значимыми предикторами поздних осложнений сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний. Это касается «предчувствия наказания» при ишемической болезни сердца и хронической почечной недостаточности 1-П стадии; «утомляемости» и «искаженного образа тела» при ожирении; «утраты либидо» при диабетической энцефалопатии; «неудовлетворенности» и «нарушений сна» при артериальной гипертензии; «охваченности телесными ощущениями» при мочекаменной болезни; а также «гипотимии» и «нерешительности» при гепатобилиарной, патологии (желчнокаменной болезни, хроническом холецистите, жировом гепатозе, стеатогепатите).

5. Дифференцированный' скрининг депрессивных* расстройств в. зависимости от пола и возраста' пациентов, а' также* типа сахарного диабета и его длительности позволяет получить дополнительную детализированную информацию ю наличии сопутствующих заболеваний. Проявления депрессии у больных зрелого возраста свидетельствуют о повышенной вероятности сопутствующих заболеваний органов дыхания (бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита), которые наиболее часто развиваются на фоне среднетяжелой и тяжелой депрессии при сахарном диабете 1 типа. Значимая депрессивная симптоматика у пациентов мужского пола с длительностью течения сахарного диабета не более 10 лет иллюстрирует повышенную вероятность остеохондроза позвоночника.

6. Двухнедельное курсовое применение мексидола (в/в; 300 мг в сутки) и а-липоевой кислоты (в/в; 600 мг в сутки) в рамках комплексного лечения-больных сахарным диабетом приводит к равновыраженному снижению депрессивного «чувства вины». При этом а—липоевая кислота, в отличие от мексидола, вызывает усугубление депрессивной «неудовлетворенности».

7. Позитивное влияние мексидола и а-липоевой кислоты на динамику депрессивного «чувства вины» связано с равновыраженным уменьшением длительности интервала (^Тп. Мексидол дополнительно снижает склонность пациентов к постуральной гипотензии, а а-липоевая кислота корригирует проявления диастолической дисфункции миокарда, способствует нормализации транспульмонального кровотока и уменьшает гликемию в одной из точек суточного профиля (на 13.00).

Практические рекомендации

1. Целесообразно включить в отечественный стандарт оказания помощи больным сахарным диабетом динамическую квантифицированную оценку симптомов депрессии с помощью шкалы депрессии Бека, использование которой не требует специальной предварительной подготовки и может быть осуществлено терапевтом, кардиологом или эндокринологом без привлечения психиатра. Подобное расширение существующего стандарта позволяет получить дополнительную детализированную информацию о наличии поздних осложнений сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний.

2. Целесообразно включить в схему комплексного лечения больных сахарным диабетом курсовое двухнедельное применение мексидола (в/в капельно, в дозе 300 мг в сутки) и а-ЛК (в/в капельно, в дозе 600 мг в сутки). Такая модификация действующего стандарта терапии позволяет рассчитывать на снижение депрессивного «чувства вины» с параллельным уменьшением длительности интервала С>Тп (при использовании обоих лекарственных средств), уменьшение склонности пациентов к постуральной гипотензии (при использовании мексидола) и коррекцию проявлений диастолической дисфункции миокарда с нормализацией транспульмонального кровотока (при использовании а-липоевой кислоты).

131

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колядич, Мария Ильинична, 2011 год

1. Аведисова, A.C. Плацебо-эффект в психиатрии: обзор лит. / A.C. Аведисова, В.О. Чахава, Н.В. Люпаева // Психиатрия! и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6, № 2. — С. 57.

2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи1 больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — М., 2009.-103 с.

3. Андрющенко, A.B. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике / A.B. Андрющенко, М.Ю. Дробижев, A.B. Добровольский // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - Т. 103, № 5. -С.11-18.

4. Балаболкин, М.И. а-Липоевая кислота (Эспа-липон) в комплексном лечении диабетической нейропатии / М.И. Балаболкин, Э.Р. Хасанова, A.M. Мкртумян, В.М. Креминская // Клинич. фармакология и терапия.1998. —№ 2. С. 78-82.

5. Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. М.: Медицина, 2000. - 672 с.

6. Балаболкин, М.И. Диабетическая невропатия / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2000а. Т. 100, № 10. - С. 57-64.

7. Балаболкин, М.И. Диабетическая нейропатия: патогенез, диагностика, классификация, прогностическое значение, лечение / М.И. Балаболкин,

8. Т.Е. Чернышова, В.В. Трусов, И.В. Гурьева. М.: Экспертиза, 2003. -107 с.

9. Балаболкии, М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. — М.: Медицина, 2005. -512 с.

10. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников / А.Н. Белова, О.Н. Шепетова. М.: Антидор, 2002. - 440 с.

11. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: руководство для врачей / Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепахин. — М.: Универсум, 1993. 398 с.

12. Вайчулис, И.А. Результаты скрининга сахарного диабета 2 типа и других нарушений углеводного обмена среди работающего населения Челябинска / И.А. Вайчулис, И.И. Шапошник, Т.Н. Вайчулис // Сахарный диабет. — 2006. — Т. 33, № 4. — С. 51-55.

13. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред-.-А.М. Вейна. М.: Мед. информ. агентство, 2001. - 752 с.

14. Верткин, А. Л. Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия / А.Л. Верткин, Х.М. Торшхоева, О.Н. Ткаченко // Лечащий врач. 2004. - № 6. - С. 36-39.

15. Волчегорский, И.А. Исследование устойчивости к физической нагрузке и острой гипоксии у крыс с аллоксановым диабетом / И.А. Волчегорский, О. Л; Колесников, В.Э Цейликман // Проблемы эндокринологии. 1998. - №5. - С.42-44.

16. Волчегорский, И.А. Эффективность производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы / И.А. Волчегорский, М.Г. Москвичева, E.H. Чащина // Клинич. медицина. — 2004. — Т.82, № 11. — С.31-35.

17. Волчегорский, И.А. Предикторы диабетической энцефалопатии / И.А. Волчегорский, Н.В. Местер, О.Г. Зотова // Журн. неврологии и психиатрии им. C.G. Корсакова. 2006. - Т. 106, № 9. - С. 12-16.

18. Волчегорский, И.А. Влияние антиоксидантов группы 3-оксипиридина на депрессию у, больных сахарным диабетом / И.А. Волчегорский, Н.В. Местер // Клинич. медицина. 2007. - № 2. - С. 40-45:

19. Волчегорский, И.А. , Нарушения эмоциональной- сферы пациентов с инфильтративным туберкулезом легких / И.А. Волчегорский, П.Н. Новоселов, Т.В. Астахова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2007а. -№ 11.-С. 3-6.

20. Волчегорский, И.А. Антианемическое действие реамберина в остром периоде аллоксанового диабета у крыс / И.А. Волчегорский, Н.В. Тишевская, Е.В. Дементьева,// Эксперим. и клинич. фармакология. -2008. Т.71, № 6. - С. 23-27.

21. Волчегорский, И.А. Антиоксиданты при экспериментальном сахарном диабете / И. А. Волчегорский, JI. М. Рассохина, И. Ю. Мирошниченко // Пробл. эндокринологии. 2008а. — Т. 54, № 5. - С.43-49.

22. Волчегорский, И.А. Антидепрессивное действие эмоксипина и мексидола при аллоксановом диабете у мышей / И.А. Волчегорский, JI.M. Рассохина, И.Ю. Мирошниченко // Эксперим. и клинич. фармакология. 2009. - Т. 72, № 2. - С.11-15.

23. Волчегорский, И.А. Антидепрессивное действие а-липоевой кислоты и реамберина при аллоксановом диабете у мышей / И.А. Волчегорский, JI.M. Рассохина, И.Ю. Мирошниченко // Пробл. эндокринологии. — 2009а.-№4.-С. 20-24.

24. Волчегорский, И.А. Инсулинпотенцирующее действие антиоксидантов при экспериментальном СД / И.А. Волчегорский, JI.M. Рассохина, И.Ю. Мирошниченко // Пробл. эндокринологии. — 2010. — № 2. — С. 2735.

25. Волчегорский, И.А. Влияние про- и антиоксидантов на чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе / И.А. Волчегорский, JI.M. Рассохина, И.Ю. Мирошниченко и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 2010а. — № 9. — С. 295-301.

26. Воронина, Т.А. Актуальные направления применения антиоксиданта мексидола / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, К.М. Дюмаев // Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека: тр. нац. науч.-практ. конф. с междун. участием. Смоленск, 2001. - С. 191-193.

27. Гороховская, Г.Н. Диабетическая< кардиальная нейропатия / Г.Н. Гороховская, А.Л. Давыдов, М.М. Петина, В.А. Ольхин. М., 2006. -49 с.

28. Гусев, Е.И. Терапия ишемического инсульта / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, И.А. Платонова // Consilium medicum. 2003. - Т.5, № 8. -С. 466-473.

29. Двойрин, В.В. Методика контролируемых клинических испытаний / В.В. Двойрин, А.А. Клименков. М.: Медицина, 1985. - 144 с.

30. Дедов, И.И. Эпидемиология сахарного диабета / И.И. Дедову Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова // Дедов, И.И. Сахарный диабет: руководство для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. — М.: Универсум Паблишинг, 2003. — С.75-93.

31. Дедов, И.И. Патогенез сахарного диабета / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин // Мед. акад. журн. — 2006. Т. 6, № 3. — С. 3-15.

32. Дробижев, М.Ю. Депрессии у больных, страдающих ожирением / М.Ю. Дробижев, С. Кикта, Б. Макух // Врач. 2008. -№ 12. - С. 51-55.

33. Занозина, O.B. Применение антиоксидантов в-рациональной терапии сахарного диабета типа 2 / О.В. Занозина, H.H. Боровков, М.И. Балаболкин и др. // Фарматека. 2006. - № 11. — С. 90-94.

34. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / A.Hi Климов, Н.Г. Никульчева. СПб.: Питер Пресс, 1995. - 304 с.

35. Колб, В.Г. Клиническая» биохимия / В:Г. Колб; B.C. Камышников. -Минск, 1976.-311-е.

36. Меньшиков, В.В1. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская, Р.П. Золотницкая. — М.: Медицина, 1987.-368 с.

37. Меныцикова, Е.Б. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания / Е.Б. Меныцикова, Н.К. Зенков, В.З. Ланкин и др. -Новосибирск: APTA, 2008. 284 с.

38. Местер, Н.В. Влияние производных 3-оксипиридина на когнитивные функции и аффективный статус больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Местер. Челябинск, 2007. — 22 с.

39. Нагорнев, В.А. Атерогенез как иммуновоспалительный процесс / В.А. Нагорнев, А.Н. Восканьянц // Вестн. РАМН. 2004. - № 7. - С.3-11.

40. Надиров, Н.К. Токоферолы и их использование в медицине и сельском хозяйстве / Н.К. Надиров. — М: Наука, 1991. 336 с.

41. Новоселов, П.Н. Влияние водорастворимых модуляторов перекисного окисления липидов на эффективность комплексной химиотерапии инфильтративного туберкулеза легких: автореф. дис. . доктора, мед. наук / П.Н. Новоселов. — Челябинск, 2010.-41 с.

42. Орлов, В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: обзорная информация / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский. М., 1992. - 66 с.

43. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. — М.: Мед. информ. агентство, 2003. — 432 с.

44. Спиричев, В.Б. Витамин. Е / В.Б. Спиричев, И.И. Матусис, JI.M. Бронштейн // Экспериментальная витаминология: справочное руководство. — Минск, 1979:-С. 18-57.

45. Строков, И.А. Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета / И.А. Строков, Ф.А. Моргоева // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 6. - С. 342-345.

46. Супонева, H.A. Поражение периферической нервной системы при сахарном диабете / H.A. Супонева, М.А. Пирадов // Рус. мед. журн. — 2006.-Т. 14, № 23. — С.1649-1652.

47. Ткачева, О.Н. Диабетическая автономная нейропатия: руководство для врачей / О.Н. Ткачева, А.Л. Верткин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -176 с.

48. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер; пер. с англ. под ред. С.Е. Бащинского, С.Ю.Варшавского. М.: Медиа Сфера, 1998. — 345 с.

49. Харченкова, Н.В. Состояние системы «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита» у больных с сосудистыми осложнениями сахарного диабета 1 типа: дис. . канд. биол. наук / Н.В. Харченкова. -М., 2005.-120 с.

50. Хребтова, А.Ю. Состояние систем транспорта кислорода и психофизиологические особенности у спортсменов с аэробной и анаэробной направленностью тренировочного процесса: автореф. дис. . канд. биол. наук / А.Ю. Хребтова. Челябинск, 1999. — 21с.

51. Чернышева, Т.Е. Диабетическая нейропатия (патогенез, диагностика, лечение) / Т.Е. Чернышова, И.В. Гурьева, Р.А. Алтунбаев и др. М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006. - 108 с.

52. Чубриева, С.Ю. Жировая ткань как эндокринный регулятор / С.Ю. Чубриева, Н.В. Глухов, A.M. Зайчик // Вестн. С.-Пб. ун-та. 2008. -Сер. 11,№ 1.-С. 32-43.

53. Шварц, В. Новые направления медикаментозного лечения сахарного диабета 2-го типа / В. Шварц // Клинич. медицина. — 2008. Т. 85, № 9. — С.12-17.

54. Шойхет, Я. Н. Функциональные и рентгеноморфологические изменения в легких при сахарном диабете / Я.Н. Шойхет, В.К. Коновалов, Е.А. Титова, Л.Г. Дуков // Сиб. мед. журн. 2007. — № 1. — С. 5-9.

55. Abel, E.D. Cardiac Remodeling in Obesity / E.D. Abel, Sh.E. Litwin, G. Sweeney // Physiol Rev. 2008. - Vol. 88, № 2. - P. 389-419.

56. American Diabetes Association and American Academy of Neurology. Proceedings of a consensus development conference on standardized measures in diabetic neuropathy // Diabetes Care. — 1992. Vol.15. - P. 1080-1107.

57. Ametov, A.S. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with a-lipoic acid: the SYDNEY trial / A.S. Ametov, A. Barinov, P J. Dyck et al. // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 770-776.

58. Amos, A. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 / A. Amos, D. McCarty, P. Zimmet // Diabet. Med. 1997. - Vol. 14. - P. 1-85.

59. Anderson, R.J. The Prevalence of Comorbid Depression in Adults with Diabetes: A meta-analysis / RJ. Anderson, K.E. Freedland, R.E. Clouse et al. // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24, № 6. - P. 1069-1078.

60. Andrews, PIW. The bright side of being blue: Depression as an adaptation for analyzing complex problems / P.W. Andrews, J:A. Thomson // Psychol. Rev. 2009. - Vol.116, № 3. - P. 620-654.

61. Anisman, H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive,disorder / H. Anisman // J Psychiatry Neurosci. 2009. - Vol. 34, № 1. - P.4-20.

62. Astrup, A. Healthy lifestyles in Europe: prevention of obesity and type II diabetes by diet and physical activity / A. Astrup // Public Health Nutr. -2001. Vol. 4, №2b. - P. 499-515.

63. Ban, C.R. Fibrosis in diabetes, complications: Pathogenic mechanisms and circulating and urinary markers / C.R. Ban, S.M. Twigg // Vase. Health Risk Manag. 2008. - Vol.4, № 3. - P. 575-596.

64. Beck, A. An inventory for measuring depression / A. Beck, C. Ward, M. Mendelson et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1961. - Vol. 4, № 6. - P. 561571.

65. Bellavere, F. Prolonged QT period in diabetic autonomic neuropathy: a possible role in sudden cardiac death? / F. Bellavere, M. Ferri, L. Guarini et al. // Br. Heart J. 1988. - Vol. 59. - P. 379-383.

66. Binneman, B. A 6-week randomized, placebo-controlled trial of CP-316,311 (a selective CRH1 antagonist)- in the treatment of major depression / B. Binneman, D. Feltner, S. Kolluri et al. // Am. J. Psychiatry. — 2008. — Vol. 165, №5.-P. 617-620.

67. Blonde, L. Reducing cardiovascular disease risk in patients with diabetes: a message from the National Diabetes Education Program / L. Blonde, J. Dempster, J.M. Gallivan et al. // J. Am. Acad. Nurse Pract. — 2006. Vol. 18, № 11.-P. 524-533.

68. Brown, SiRt Majumdarj. SIC. Newman; JiAV Johnson? // CMAJi 2006i — Vol. 175, №1. -P. 41-46. .

69. Brownlee, M. The pathobiology of diabetic complications — A unifying mechanism / M. Brownlee II Diabetes. 2005.-Vol. 54.-P. 1615-1625.

70. Cameron, N.E. The, relationship of vascular changes to metabolic factors in , diabetes mellitus and their role in the development of peripheral nerve complications / N:E. Cameron, M.A. Cotter // Diabet. Metab; Rev. — 1994. -Vol. 10, №3.-P. 189-224.

71. Carney, R.M. Depression, and coronary disease in diabetic patients: a 10-year follow-up / R.M. Carney, K.E. Freedland, P.J. Eustman et al. // Psychosoin. Med. 1994. - Vol. 56. - P. 149.

72. Cella, D. Linking outcomes management to quality of life measurement / D. Cella, K.A. Webster II Oncology. 1997. - Vol. 11. - P. 232-235.

73. Chavakis, T. RAGE (receptor for advanced glycation end' products): a central player in the inflammatory response / T. Chavakis, A. Bierhaus, P.P. Nawroth // Microbes Infect. 2004. - Vol. 6, № 13: - P. 1219-1225.

74. Clouse, R.E. Depression and coronary heart disease in women with diabetes / R.E. Clouse, P.J. Lustman, K.E. Freedland et ah // Psychosom. Med. — 2003. Vol. 65. - P. 376-383.

75. Cosson, S. Left ventricular diastolic dysfunction: an early sign of diabetic cardiomyopathy? / S. Cosson,, LP. Kevorkian // Diabetes Metab. — 2003. — Vol. 29.-P. 455-466.

76. Creager, M.A. Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical' consequences, and medical therapy. Part I / M.A. Creager, T.F. Luscher, F. Cosentino et al. // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 1527-1532.

77. Dadaei, G. Diabetes prevalence and diagnosis in US states: analysis of health surveys / G. Danaei, A.B. Friedman, Sh. Oza et al. // Popul. Health Metr. 2009. - Vol. 7. - P. 16.

78. Dantzer, R. Twenty Years of Research on Cytokine-Induced Sickness Behavior / R. Dantzer, K.W. Kelley // Brain Behav. Immun. 2007. - Vol. 21, №2.-P. 153-160.

79. Dantzer, R. From inflammation to sickness and depression: When the immune system subjugates the brain / R. Dantzer, J.C. O'Connor, G.G. Freund et al. // Nat. Rev. Neurosci. 2008. - Vol.9. - P.46-56.

80. Dantzer, R. Cytokine, sickness behavior, and depression / R. Dantzer // Immunol. Allergy Clin. North Am. 2009. - Vol. 29, № 2. - P. 247-264.

81. Deeks, J J. Statistics notes. Diagnostic tests 4: likelihood ratios / J.J. Deeks, D.G. Altman // Br. Med. J. 2004. - Vol. 329. - P. 168-169.

82. De Groot, M. Association of depression and diabetes complications: A metaanalysis / M. de Groot, R. Anderson, K.E. Freedland et al. // Psychosom. Med. 2001. - Vol. 63, № 4. - P. 618-630.

83. De Winther, M.P.J. Nuclear Factor-Kß Signaling in Atherogenesis / M.PJ. de Winther, E. Kanters, G. Kraal et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -2005. Vol. 25, № 5. - P. 904-914.i

84. De Wit, L.M. Depression and body mass index, a U-shaped association / L.M. de Wit, A. van Straten, M. van Herten et al. // BMC Public Health. -2009.-Vol. 9.-P. 14.

85. Dieter, N. a-Lipoic acid inhibits glycogen synthesis in rat soleus muscle via its oxidative activity and the uncoupling of mitochondria / N. Dieter, Z. Madar, O. Tirosh // J. Nutr. 2002. - Vol. 132. - P. 3001-3006.

86. Dunstan, D. The rising prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance. The Australian diabetes, obesity and lifestyle study / D. Dunstan, P. Zimmet, T. Welborn et al. // Diabetes Care. 2002. - Vol. 25. - P. 829834.

87. Egede, L.E. Independent factors associated with major depressive disorder in a national sample I L.E. Egede, D. Zheng // Diabetes Care. — 2003. — Vol.26.-P.104-111.

88. Ek, M. Activation of vagal afferents after intravenous injection of interleukin-lbeta: role of endogenous prostaglandins/ M. Ek, M. Kurosawa, T. Lundeberg et al. // J. Neurosci. 1998. - Vol. 18, № 22. - P. 9471-9479.

89. Estrada, D.E. Stimulation of glucose uptake by the natural coenzyme a-Hpoic acid/thioctic acid: participation« of elements of the insulin* signaling pathway / D.E. Estrada, H.S. Ewart, T. Tsakiridis et al. // Diabetes. 1996. -Vol. 45.-P. 1798-1804.

90. Eurich, D.T. The Darkening Cloud of Diabetes. Do trends in cardiovascular risk management provide a silver lining? / D.T. Eurich, J.-M. Gamble, S.H. Simpson et al. // Diabetes Care. 2008. - Vol. 31, № 11. - P. 2136-2142.

91. Ewing, D.J. The natural history of diabetic autonomic neuropathy / D.J. Ewing, I.W. Campbell, B.F. Clarke // Q J Med. 1980. - Vol. 49. - P.95-108.

92. Fabian, W. Prevalence of diabetes, antidiabetic treatment and chronic diabetic complications reported by the general practitioners / W. Fabian, L. Majkowska, A. Stefanski et al. // Przegl. Lek. 2005. - Vol. 62, № 4. - P. 201-205.

93. Foster, T.S. Efficacy and safety of alpha-lipoic acid* supplementation in the treatment of symptomatic diabetic neuropathy /T.S. Foster // Diabetes Educ. 2007. - Vol. 33. - P. 111-117.

94. Gates, Ph.E. Human endothelial function and microvascular ageing / Ph.E. Gates, W.D. Strain, A.C. Shore // Exp. Physiol. 2009. - Vol. 94. - P. 311316.

95. Glass, Ch.K. Mechanisms Underlying Inflammation in Neurodegeneration / Ch.K. Glass, K. Saijo, B. Winner et al. // Cell. 2010. - Vol. 140, № 6. - P. 918-934.

96. Golden, S.H. Examining a bidirectional association between depressive symptoms and diabetes / S.H. Golden, M. Lazo, M. Carnethon et al. // JAMA. 2008. - Vol. 299, № 23. - P. 2751-2759.

97. Gonzalez, J.S. Symptoms of Depression Prospectively Predict Poorer Self-Care in Patients with Type 2 Diabetes / J.S. Gonzalez, S.A. Safren, L.M. Delahanty et al. // Diabet. Med. 2008. - Vol. 25, № 9. - P. 1102-1107.

98. Goodnick, P.J. Treatment of depression in patients with diabetes mellitus / P.J. Goodnick, J.H. Henry, V.M. Buki // J. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 56, №4.-P. 128-136.

99. Grandinetti, A. Relationship between depressive symptoms and diabetes among native Hawaiians / A. Grandinetti, J.K. Kaholokula, K.M. Crabbe et al. // Psychoneuroendocrinology. 2000. - Vol. 25, № 3. - P. 239-246.

100. Gustafson, B. Adipose tissue, inflammation and atherosclerosis / B. Gustafson // J. Atheroscler. Thromb. 2010. - Vol.l7, № 4. - P. 332-341.

101. Hayat, S.A. Diabetic cardiomyopathy: mechanisms, diagnosis and treatment / S.A. Hayat, B. Patel, R.S. Khattar, R.A. Malik // Clin. Sci. -2004.-№7.-P. 539-557.

102. Hu, F.B. Diet, lifestyle, and the risk of type 2 diabetes mellitus in women / F.B. Hu, J.E. Manson, M.J. Stampfer et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345, № 11.-P.'790-797.

103. Iacobellis, G. Epicardial adipose tissue: anatomic, biomolecular and clinical relationships with the heart / G. Iacobellis, D. Corradi, A.M. Sharma // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. 2005. - Vol. 2. - P. 536-543.

104. Iacobellis, G. Adiponectin expression in human epicardial adipose tissue in vivo is lower in patients with coronary artery disease / G. Iacobellis, D. Pistilli, M. Gucciardo et al. // Cytokine. 2005. - Vol. 29. - P. 251-255.

105. International Diabetes Federation. Diabetes: a global threat // Diabetes Atlas. 3rd ed. - International DF, Brussels. - P. 1-15. - Mode of Access: http://www.eatlas.idf.org/indexl397.html.

106. Jakus, V. Advanced glycation end products and the progress of diabetic vascular complications / V. Jakus, N. Reitbrock // Physiol Res. 2004. -Vol.53.-P.131-142.

107. Jermendy, G. Silent coronary artery disease in diabetic patients with-cardiac autonomic neuropathy / G. Jermendy, Z. Davidovits, S. Khoor // Diabetes Care. 1994. - Vol.17. - P. 1231-12321

108. Judd, L.L. Subsyndromal symptomatic depression: a new mood disorder? / L.L. Judd, M.Hi Rapaport, M.P. Paulus et al. // J Clin. Psychiatry. 1994. -Vol.55.-P.18-28.

109. Kalani, M. The importance of endothelin-1 for microvascular dysfunction in diabetes / M. Kalani // Vase. Health Risk Manag. 2008. - Vol. 4, № 5. - P. 1061-1068.

110. Katon, W.J. The pathways study: a randomized trial of collaborative care in patients with diabetes and depression / W.J. Katon, M.V. Korff, E.H.r Lin et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 2004. - Vol. 61. - P. 1042-1049.

111. Katon, W.J. Depression and Diabetes: A Potentially Lethal Combination / W.J. Katon, M.-Y. Fan, J. Unutzer et al. // J. Gen. Intern. Med. 2008. -Vol. 23, №10. -P. 1571-1575.

112. Katon, W.J. The Comorbidity of Diabetes Mellitus and Depression / W.J. Katon // Am J Med. 2008a. - Vol. 121, № 11. - P. 8-15.

113. Khanna, S. Cytokine-induced glucose uptake in skeletal muscle: redox regulation and the role of a-lipoic acid / S. Khanna, S. Roy, L. Packer et al. // Am. J. Physiol. 1999. - Vol. 276. - P. 1327-1333.

114. Kinder, L.S. Improving depression care in patients with diabetes and multiple complications / L.S. Kinder, W.J. Katon, E. Ludman et al. // J. Gen. Intern. Med.-2006.-Vol. 21, № 10.-P. 1036-1041.

115. King, H. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections / H. King, R.E. Aubert, W.H. Herman // Diabetes Care. 1998. - Vol. 21, № 9. - P. 1414-1431.

116. Kodl, C.T. Cognitive dysfunction and diabetes mellitus / C.T. Kodl, E.R. Seaquist // Endocr. Rev. 2008. - Vol. 29, № 4. - P. 494-511.

117. Koopman, RJ. Evidence of Nephropathy and Peripheral Neuropathy in US Adults With »Undiagnosed Diabetes / R.J. Koopman, A.G. Mainous III, H.A. Liszka et al. // Ann: Family Med. 2006. - Vol1. 4, - P.427-432.

118. Krishnan, V. The molecular neurobiology of depression / V. Krishnan, E.J. Nestler // Nature. 2008. - Vol. 455, № 7215. - P.894^902.

119. Krishnaswami, A. Thiazolidinediones: A 2010 Perspective / A. Krishnaswami, Sh. Ravi-Kumar, J.M. Lewis // Perm. J. 2010. - Vol.l4f, № 3.-P. 64-72.

120. Lipinski, B. Evidence in support of a concept of reductive stress / B. Lipinski // Br. J. Nutr. 2002. - Vol. 87, № 1. - P. 93-94:

121. Lipsitz, L.A. Orthostatic hypotension in the elderly / L.A. Lipsitz // N. Engl. J. Med. 1989. - Vol. 321. - P. 952-597.

122. Lloyd, C.E. Psychosocial factors and complications of IDDM: the Pittsburgh' Epidemiology of Diabetes Complications: study VIII / C.E. Lloyd, K.A. Matthews, R.R. Wing et al. //Diabetes Care. 1992. - Vol.15. -P.166-172.

123. Lustman, P.J. Screening for Depression in Diabetes Using the Beck Depression Inventory / P.J. Lustman, R.E. Clouse, L.S. Griffith et al. // Psychosom. Med. 1997. - Vol. 59. - P. 24-31.

124. Lustman, P.J. Effects of nortriptyline on depression and glycemic control in diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled trial / P.J. Lustman, L.S. Griffith, R.E. Clouse et al. // Psychosom. Med. 1997a. - Vol. 59. - P. 241-250.

125. Lustman, P.J. Cognitive behavior therapy for depression in type 2 diabetes mellitus. A randomized* controlled trial / P.J. Lustman, L.S. Griffith, K.E. Freedland et al. // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129, № 8. - P. 613-621.

126. Lustman, P.J. Depression and Poor Glycemic Control / P.J. Lustman, RJ. Anderson, B.E. Freedland et al. // Diabetes Care. 2000. - Vol.23. - P.934-942.

127. Lustman, PJ. Fluoxetine-for depression in diabetes: a randomized doubleblind placebo-controlled trial / P.J. Lustman, K.E. Freedland, L.S. Griffith et al. // Diabetes Care. 2000a. - Vol. 23, № 5. - P. 618-623.

128. Lustman, P.J. Treatment of depression in diabetes: impact on mood and medical outcome / P.J: Lustman, R.E. Clouse // J. Psychosom. Research. -2002. Vol! 53, № 4: - P. 917-924.

129. Lustman, PI J. Depression in; Diabetes: The Chicken or the Egg? / P.J. Lustman, R.E. Clouse // Psychosom: Med. 2007. - Vol. 69. - P.297-299.

130. Macdougall, I.C. Erythropoietin resistance: The role of inflammation and proinflammatory cytokines / I.C. Macdougall, A.C. Cooper // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. - P.39-43.

131. Maheux, P. Fluoxetine improves insulin sensitivity in obese patients with non-insulin-dependent, diabetes mellitus independent of weight loss / P. Maheux, F. Ducros, J. Bourque et al. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -1997.-Vol. 21.-P. 97-102.

132. Mathias, C.J. Hypotensive and* sedative effects of insulin in autonomic failure / C.J. Mathias, DiF. da Costa, P. Fosbraey et al. // Br. Med. J. 1987. -Vol. 295. —P.161-163.

133. Miller, A.H. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression / A.H. Miller, V. Maletic, C.L. Raison // Biol. Psychiatry. 2009. - Vol. 65, № 9. - P. 732-741.

134. Miller, A.H. Mechanisms of Cytokine-Induced Behavioral Changes / A.H. Miller, W.P. Timmie // Brain Behav. Immun. 2009a. - Vol. 23, № 2. -P. 149-158.

135. Mittelman, S.D. Extreme insulin resistance of the central adipose depot in vivo / S.D. Mittelman, G.W. Van Citters, E.L. Kirkman et al. // Diabetes. -2002. Vol. 51, № 3. - P. 755-761.

136. Miyata, S. Diabetes attenuates the antidepressant-like effect mediated by the activation of 5-HT1A receptor in the mouse tail suspension test / S. Miyata,

137. S. Hirano, J. Kamei // Neuropsychopharmacology. — 2004. — Vol. 29, № 3. -P. 461-469.

138. Moini, H. R-a-lipoic acid action on cell redox status, the insulin receptor, and glucose uptake in 3T3-L1 adipocytes / H. Moini, O. Tirosh, Y. Park et al. // Arch. Biochem.-Biophys. 2002. - Vol'. 397. - P. 384-391.

139. Moussavi, S. Depression,«chronic diseases, and decrements in*health: results from the World!Health Surveys / S. Moussavi, S. Chatteiji, E. Verdes et al. // Lancet. -2007.-Vol. 370.-P: 851-858;

140. Narayan, K.M. Diabetes a common, growing, serious, costly, and potentially preventable public health problem / K.M. Narayan, E.W. Gregg, A. Fagot-Campagna et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. - 2000. — Vol. 50, Suppl. 2.-P. 77-84.

141. Narayan, K.M. Lifetime Risk for Diabetes Mellitusr in the United States / K.M. Narayan, J.P. Boyle, Th.J. Thompson et al. // JAMA. 2003. - Vol. 290, № 14.-P. 1884-1890.

142. Neuman, Y. Pulmonary artery pressure and diastolic dysfunction in normal left ventricular systolic function / Y. Neuman, A. Kotliroff, T. Bental et al. // Int J Cardiol. -2008. Vol.127, № 2. -P.174-178.

143. Noh, J.H. Depressive symptoms of type 2 diabetics treated with insulin compared to diabetics taking oral anti-diabetic drugs: a Korean study / J.H. Noh, J.K. Park, H.J. Lee et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. 2005. - Vol. 69, № 3. — P. 243-248.

144. O'Connor, P.J. Does Diabetes Double the Risk of Depression? / P.J. O'Connor, A.L. Crain, W.A. Rush et al. // Ann. Family Med. 2009. - Vol. 7,№4.-P. 328-335.

145. Orasanu, G. The Continuum of diabetic vascular disease: from macro- to micro- / G. Orasanu, J. Plutzky // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. - Vol. 53. -P.35—42.

146. Pace, Th.W. Cytokine-Effects on Glucocorticoid Receptor Function: Relevance to Glucocorticoid Resistance and the Pathophysiology and

147. Treatment of Major Depression / Th.W. Pace, F. Hu, A.H. Miller // Brain Behav. Immun. 2007. - Volt 21, № 1. - P. 9-19.

148. Page, M.Mf Provocation of postural hypotension by insulin in diabetic autonomic neuropathy / M.M. Page, P.J. Watkins // Diabetes. 1976. - Vol. 25. — P.90-95.

149. Peacock, I. Glycosylated haemoglobin: measurement and clinical use / I. Peacock // J. Clin. Pathol. 1984. - Vol. 37. - P. 841-851.

150. Petterson, T. Well-Being and Treatment Satisfaction in Older People With Diabetes / T. Petterson, L. Pauline, S. Hollis et al. // Diabetes Care. -1998. Vol. 21, № 6. - P. 930-935.

151. Petty, K.J. Hyperglucemia associated with paroxetine / K.J. Petty // Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 125, № 9. - P. 782.

152. Pi-Sunyer, F.X. The Impact of Weight Gain on Motivation, Compliance, and Metabolic Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus / F.X. Pi-Sunyer // Postgrad. Med. 2009. - Vol. 121, № 5. - P. 94-107.

153. Popovic-Pejicic, S. The role of autonomic cardiovascular neuropathy in pathogenesis of ischemic heart disease in patients with diabetes mellitus / S. Popovic-Pejicic, L. Todorovic-Dilas, P. Pantelinac // Med. Pregl. 2006. -Vol. 59, № 3-4.-P.l 18-123.

154. Praet, S.F.E. Exercise therapy in Type 2 diabetes / S.F.E. Praet, L.J.C. van Loon // Acta Diabetol. 2009. - Vol. 46, № 4. - P. 263-278.

155. Rato, Q. Diabetes mellitus: a global health problem / Q. Rato // Rev. Port. Cardiol. -2010. Vol. 29, № 4. - P. 539-543.

156. Ross, R. Atherosclerosis — an inflammatory disease / R. Ross // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 115-126.

157. Rossi, A. Chronic heart failure with preserved left ventricular ejection fraction: diagnostic and prognostic value of left atrial size / A. Rossi, M. Cicoira, V.G. Florea et al. // Int. J. Cardiol. 2005. - Vol. 110. - P. 386-392.

158. Rubin, R.R. Recognizing and treating depression in patients with diabetes / R.R. Rubin, P: Ciechanowski, L.E. Egede et al. // Curr. Diab. Rep. 2004. -Vol. 4, №2.-P. 119-125.

159. Rubin, R.R. Depression Symptoms and Antidepressant Medicine Use in Diabetes Prevention Program Participants / R.R. Rubin, W.C. Knowler, Y. Ma et al. // Diabetes Care. 2005. - Vol.28, №4. - P.830-837.

160. Salamone, J.D. Dopamine, behavioral economics, and effort I J.D. Salamone, M. Correa, A.M. Farrar et al. // Front. Behav. Neurosci. 2009. -Vol.3, Art.13.-P. 1-12.

161. Sansone, R.A. Sertraline-induced hyperglycemia: case report / R.A. Sansone, L.A. Sansone // Int. J. Psychiatry Med. 2003. - Vol. 33, № 1. -P. 103-105.

162. Schwarcz, R. Manipulation of brain kynurenines: Glial targets, neuronal effects, and clinical opportunities / R. Schwarcz, R. Pellicciari // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2002. - Vol. 303. - P.l-10.

163. Shu, D.H. Anemia is an independent risk for mortality after acute myocardial infarction in patients with and without diabetes / D.H. Shu, Th.P.P. Ransom, C.M. O'Connell et al. // Cardiovasc Diabetol. 2006. -Vol.5.-P.8.

164. Standards of Medical Care in Diabetes 2009 / American diabetes association // Diabetes Care. - 2009. - VoL.32, Suppl.L - Pi 13-61.

165. Tantucci, C. Influence1 of Autonomic Neuropathy of Different-Severities on the Hypercapnic Drive to Breathing in Diabetic Patients / C. Tantucci, L. Scionti, P. Bottini // Chest. 1997. - Vol.112. - P.145-153.

166. Tedgui, A. Cytokines in atherosclerosis: pathogenic and regulatory pathways / A Tedgui, Z. Mallat // Physiol. Rev. 2006. - Vol. 86. - P.515-581.

167. The MacArthur Initiative on Depression and Primary Care. Depression tool kit. PHQ-9 Electronic resource. — Mode of Access: http://www.depression-primarycare.org/clinicians/toolkits/materials/forms/phq9/

168. Van Dam, P.S. Oxidative stress and diabetic neuropathy: pathophysiological mechanisms and treatment perspectives / P.S. van Dam // Diabetes Metab. Res. Rev. -2002. Vol.18, № 3. - P. 176-184.

169. Veglio, M. QT interval prolongation and mortality in type 1 diabetic patients / M. Veglio, R. Sivieri, A. Chinaglia et al. // Diabetes Care. 2000. -Vol. 23, №9.-P. 1381-1383.

170. Viinamaki, H. Mental well-being in people with non-insulin-dependent diabetes IH. Viinamaki, L. Niskanen, M. Uusitupa // Acta Psychiatr. Scand. 1995. - Vol. 92. - P. 392-397.

171. Vincent, A.M. Oxidative stress in the pathogenesis of diabetic neuropathy / A.M. Vincent, J.W. Russell, Ph. Low, E.L. Feldman // Endocr. Rev. 2006. -Vol. 25, №4.-P. 612-628.

172. Vinik, A.I. Diabetic autonomic neuropathy / A.I. Vinik, R.E. Maser, B.D. Mitchell et al. // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 1553-1579.

173. Vinik, A.I. Diabetic neuropathy: pathogenesis and therapy / A.I. Vinik, A. Mehrabyan // Med. Clin. N. Am. 2004. - Vol; 88, № 4. - P. 947-999.

174. Vivian; E.M: Type 2 diabetes in, children t and1 adolescents — the next epidemic? / E.M. Vivian // Curr. Med. Res. Opin. 2006. - Vol.22,- № 2. -P. 297-306.

175. Wacker, J. The role of the nucleus accumbens and rostral anterior cingulate cortex in anhedonia: Integration of resting EEG, fMRI, and volumetric techniques / J. Wacker, D.G. Dillon, D.A. Pizzagalli // Neurolmage. 2009. -Vol. 46.-P. 327-337.

176. Webster, K. The Functional Assessment of . Chronic Illness Therapy (FACIT). Measurement System: properties, applications, and interpretation / K. Webster, D. Cella, K. Yost // Health Qual. Life Outcomes. 2003. - Vol. l.-P. 79.

177. Wild, S. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild, G. Roglic, A. Green et al. // Diabetes Care. -2004.-Vol. 27.-P. 1047-1053.

178. Wilkin, TJ. Metabolic syndrome: maladaptation to a modern world / T.J. Wilkin, L.D. Voss // J. R. Soc. Med. 2004. - Vol. 97. - P. 511-520.

179. World Health Organization. Diabetes: Fact sheet № 312 Electronic resource. — Mode of Access: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/index.html.

180. World Health Organization. Country and regional data: Diabetes Programme: Facts & figures Electronic resource. Mode of Access: http://www.who.int/diabetes/facts/worldfigures/en/index.html.s3

181. World Health Organization. Prevalence of diabetes Electronic resource. — Mode of Access:http://www.who.int/diabetes/actionnow/en/mapdiabprev.pdf.

182. Wu, J.-Sh. Population-Based Study on the Prevalence and Risk Factors of Orthostatic Hypotension in Subjects With Pre-Diabetes and Diabetes / J.-Sh. Wu, Y.-Ch. Yang, F.-H. Lu<// Diabetes Care. 2009. - Vol. 32, №1. - P: 69-74.

183. Xu, J. Molecular insights* and therapeutic targets for diabetic endothelial dysfunction / J. Xu, M. Zou // Circulation. 2009: - Vol.120. - P. 12661286.

184. Yudkin, J.S. "Vasocrine" signaling from perivascular fat: a mechanism linking insulin resistance to vascular disease /J.S. Yudkin, E. Eringa, C.D. Stehouwer // Lancet. 2005. - Vol. 365, № 9473. - P. 1817-1820.

185. Ziegler, D. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial / D. Ziegler, A. Ametov, A. Barinov et al. // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29, № 11. - P. 2365-2370.