Выяление, диагностика и лечение больных туберкулезом в северных приграничных районах Республики Дагестан. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Адзиев, Абдуразак Абдулабекович

• Адзиев, Абдуразак Абдулабекович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Адзиев, Абдуразак Абдулабекович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1. Туберкулез, как глобальная проблема 12 здравоохранения.

1.2. Вопросы диагностики и факторы риска 23 туберкулеза.

1.3. Роль хирургии в излечении больных 31 туберкулезом органов дыхания и уменьшении резервуара туберкулезной инфекции

ГЛАВА II. Характеристика материала и методов 40 исследования.

2.1. Объект исследования и его 40 характеристика.

2.2. Материал и методы исследования.

2.3. Лабораторная диагностика туберкулеза.

2.4. ВИЧ и туберкулез в Республике Дагестан.

ГЛАВА III. Динамика основных 55 эпидемиологических показателей по туберкулезу в северных пограничных районах Республики Дагестан за 2001-2007 г. г.

3.1. Заболеваемость населения туберкулезом.

3.2. Распространенность туберкулеза (болезненность)

3.3. Смертность от туберкулеза.

ГЛАВА IV. Пути повышения эффективности 67 выявления и лечения больных туберкулезом легких на ранних стадиях заболевания.

ГЛАВА V. Эффективность стандартных режимов химиотерапии впервые выявленных больных и рецидивов туберкулеза по данным когортного анализа.

ГЛАВА VI. Роль хирургии в комплексном лечении туберкулеза легких в Республике Дагестан.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выяление, диагностика и лечение больных туберкулезом в северных приграничных районах Республики Дагестан.»

Несмотря на совершенствование методов лечения и использование новых антибактериальных препаратов, изучение эпидемиологической ситуации о распространенности туберкулеза в некоторых республиках Северного Кавказа свидетельствует о постепенном снижении эффективности лечения. Это является следствием запоздалого обращения к врачу впервые выявленных больных, зачастую с распространенными, деструктивными формами туберкулеза (более 60% в Северной Осетии, Дагестане, Ставропольском крае, более 80% в Ингушетии), высокими показателями лекарственной устойчивости (М.И.Перельман, М.В.Шилова (2003); Н.Ш. Гветадзе, А.А.Адзиев, С.С.Одинец (2001-2002гг.); И.А.Мамаев (2001-2003 гг.), Г.К. Гусейнов, А.А.Адзиев (2003-2004 гг.), В.В.Пунга (2003). По мнению отдельных авторов, основной причиной снижения эффективности лечения является неуклонный рост лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам (В.В.Ерохин, 1996, В.И.Чуканов и соавт. 2004, В.Ю.Мишин и соавт., 2002, 2004, А.Я.Шайхаев и соавт. (2002-2005гг.), J.Lee, J.Crofton (2000), M.S.Ravilione, R.Zaleskis, Paul Farmer (2001-2005) и др. Известные военные события 19942000 гг. на Северном Кавказе и особенно в северных приграничных районах республики Дагестан привели к ухудшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу.

Изучение эпидемиологической ситуации по туберкулезу - важнейшая проблема здравоохранения, которая имеет особую актуальность на территории Дагестана в связи с особенностями климатических, экологических и социально-гигиенических условий.

Дагестану в последние годы пришлось пережить немало тяжелых испытаний и потрясений. Военные действия в Чеченской Республике, вооруженные конфликты на Кавказе, связанная с этим экономическая и транспортная блокада, ряд террористических актов с многочисленными человеческими жертвами, трагические события в Кизляре и Первомайске, вооруженное вторжение бандформирований в 1999 году - все это значительно обострило естественные трудности переходного периода, нанесло огромный ущерб экономике и социальной сфере, тяжело отразилось на судьбах дагестанцев (Председатель Государственного Совета РД М.М. Магомедов. Даг. правда № 213 27.10.2001 г.). Основными причинами, вызвавшими ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу и значительное увеличение распространенности туберкулезной инфекции как в целом по стране, так и в Республике Дагестан за последнее десятилетие XX века, явились многие факторы, среди которых можно назвать ухудшение социально-экономических условий жизни населения, военные события, экономические кризисы, увеличение миграционных процессов, рост - численности социально-уязвимых групп населения и контингентов пенитенциарных учреждений, недостаточная материально-техническая база противотуберкулезных учреждений. Это еще раз свидетельствует о том, что туберкулез является не только инфекционной, но и остро направленной социальной болезнью.

Особенно значительно это сказалось на жителях Северных приграничных с Чеченской Республикой районах (10 районов и 3 города) Республики Дагестан: Бабаюртовский, Ботлихский, Казбековский, Кизилюртовский, Кизлярский, Новолакский, Ногайский, Тарумовский, Хасавюртовский, Цумадинский; города Кизилюрт, Кизляр и Хасавюрт. Численность населения этих районов и городов составляет 26,6% жителей республики, но число ежегодно зарегистрированных новых больных за последние годы (2001-2007 г.) колеблется в пределах 30-35%, то есть каждый 3 впервые выявленный больной. Следует также отметить, что большинство больных туберкулезом из сельской местности в РД составляют жители приграничных районов. В дальнейшем нашем исследовании эти территории будут обозначены как северные приграничные районы и города Республики

Дагестан в целях обеспечения удобства анализа результатов нашего исследования и удобства их воспроизведения и слухового восприятия.

В отношении больных, живущих в зонах социальных конфликтов и экономического кризиса действует ряд других негативных медико-социальных факторов, заметно снижающих эффективность лечения и приводящих к неуклонному ухудшению эпидемиологической ситуации.

В связи с вышеизложенным, кроме использования современных методов выявления, диагностики и лечения, включая использование методов коллапсотерапии (ИП и ПП) (А.Я.Шайхаев, М.Б.Газалиев, М.А.Муталимов, М.Г.Гамзаев (2002-2004 гг.), В.Ю.Мишин и соавт., 2004, В.А.Краснов (20012003), необходимо изучить современные возможности разработки оптимального комплекса противотуберкулезных мероприятий по своевременному выявлению, диагностике и мониторингу лечения больных туберкулезом.

Цель исследования

Повышение эффективности выявления, диагностики и лечения больных туберкулезом легких в современных эпидемических условиях.

Задачи исследования

1. Изучить динамику основных эпидемических показателей по туберкулезу (заболеваемость, распространенность, смертность) в северных приграничных районах Республики Дагестан за последние 7 лет (за 2001-2007 гг).

2. Разработать алгоритм совершенствования работы лечебных учреждений различного профиля по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом легких. Оценить значимость влияния материального стимулирования медицинских работников на выявление и эффективность лечения больных туберкулезом.

3. Изучить эффективность стандартных режимов химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом и с рецидивом заболевания.

4. Определить потребность в хирургических методах лечения больных туберкулезом легких и их значение в уменьшении резервуара туберкулезной инфекции.

Научная новизна исследования

1. Впервые в отечественных исследованиях обобщен 7-летний опыт работы медицинских учреждений по борьбе с туберкулезом в зонах социальных конфликтов и экономического кризиса (северные приграничные районы РД).

2. Впервые в стране дана объективная оценка влияния материального стимулирования медицинских работников на своевременное выявление и эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких.

3. Изучена эффективность стандартных режимов химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких и с рецидивом заболевания и определена роль хирургических методов в повышении эффективности лечения и уменьшении резервуара туберкулезной инфекции.

Практическая значимость

1. Разработаны принципы дифференцированного планирования противотуберкулезных мероприятий в зависимости от сложившихся социальных, экологических и эпидемических условий в северных районах Республики Дагестан.

2. Разработано положение о материальном стимулировании медицинских работников за выявление и эффективность лечения больного туберкулезом.

3. Разработаны методические рекомендации по использованию в Северных районах РД оптимального комплекса лечебных мероприятий, включая коллапсотерапевтические вмешательства (ИП, ГШ) и местное лечение, особенно у поздно выявленных больных и система практических мероприятий по определению своевременных показаний к хирургическому лечению и направлению больных туберкулезом как в местные стационары, так и в иногородние центры для выполнения высокотехнологичных оперативных вмешательств.

Положения, выносимые на защиту

1. Основными причинами, вызвавшими ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу и значительное увеличение распространенности туберкулезной инфекции за последние годы в северных районах Республики Дагестан, явились многие факторы, среди которых можно назвать ухудшение социально-экономических условий жизни населения, военные события, экономические кризисы, увеличение миграционных процессов, рост численности социально-уязвимых групп населения, недостаточная материально-техническая база противотуберкулезных учреждений.

2. Заболеваемость туберкулезом выше среднереспубликанского показателя за 2001-2007 гг. отмечается в Северных приграничных районах: Хасавюртовском — 114,0 — 77,6 Ногайском — 113,0-83,8 Тарумовском — 116,8 — 72,0., Кизлярском — 95,6-68,9 Кизилюртовском — 167,4 — 76,7 , Новолакском — 103,8 - 76,4 на 100 000 населения. Средний показатель заболеваемости по РД за 2001-2007 гг. составляет 84,2 — 56,3 на 100 тыс. населения.

3. Изучение роли каналов выявления туберкулеза показало, что в современных условиях выявление больных методом флюорографии и при обращении недостаточно эффективно, о чем свидетельствуют случаи позднего выявления. Остается резерв активного выявления больных путем привлечения к обследованию лиц из групп повышенного риска заболевания и контингентов населения, не обследованных в течение многих лет, а также внедрение микробиологических методов обследования на туберкулез.

4. Эффективность химиотерапии больных была различной в зависимости от места проживания. Наибольший показатель закрытия полостей распада путем комплексного лечения в 2004-2007 гг. был достигнут в г. Махачкала -83,9 - 89,5% при клиническом эффекте 93,4 - 97,0%. В северных районах аналогичные результаты были получены соответственно 63,4% - 65,9% при клиническом положительном эффекте 84,0 - 83,6% . Общереспубликанский показатель закрытия полостей распада составил 71,7 и 75,2%.

5. Комплексная длительная химиотерапия, в том числе с использованием коллапсотерапевтических вмешательств, у 32,5 - 49,3% больных деструктивными формами туберкулеза не приводит к клиническому излечению из-за нарастания частоты лекарственной устойчивости, в т.ч. МЛУ. Из них потребность в хирургическом лечении определена в 40,8%.

6. Материальное стимулирование медицинских работников за своевременное выявление и эффективность лечения позволяет повысить качество противотуберкулезной помощи населению.

Внедрение результатов исследований

Результаты исследований использованы при подготовке законодательных, инструктивных, организационно-методических документов, направленных на охрану здоровья населения и совершенствование противотуберкулезной помощи жителям Республики Дагестан.

Подготовлено Постановление Правительства РД № 235 от 18 августа 2003 года «О республиканской целевой программе «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан в 2003-2007 годы»», закон РД «О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Республике Дагестан», принятый Народным Собранием Республики Дагестан 27 декабря 2005 г.

Разработаны и внедрены на республиканском уровне «Положение о материальном стимулировании медицинских работников учреждений общелечебной сети и противотуберкулезных учреждений за выявление и эффективность излечения больного туберкулезом (2000 г.)», методические рекомендации «Пути повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий в Дагестане» (2004 г.); «К вопросу о роли и значении патогенетической терапии в клинике'легочного туберкулеза и методика ее применения» (2004 г.), «Особенности раннего выявления и профилактики туберкулеза в эпидемиологически неблагополучных регионах Республики Дагестан» (2006 г.).

Апробация работы

По результатам работы сделаны доклады на заседании Дагестанского общества фтизиатров (2001г., 2003г., 2006г, 2009г.), научно-практической конференции Дагестанской медицинской академии (2002г.,, 2006г.), 14 национальном конгрессе по болезням органов дыхания (2004г.), научной сессии ГУ ЦНИИТ РАМН (2006г.), научно-практической конференции фтизиатров ЮФО (май 2008г.).

Публикации

По материалам исследования опубликовано 14 научных работ, в том числе в журналах, утвержденных ВАК — 1.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Иллюстрирована 22 таблицами и 2 схемами. Библиографический указатель включает в себя наименования 226 отечественных и 67 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Адзиев, Абдуразак Абдулабекович

выводы

1. За последние 7 лет (2001-2007гг.) основные эпидемические показатели по туберкулезу в Северных районах Республики Дагестан отличались нестабильностью и большими колебаниями. Заболеваемость туберкулезом выше среднереспубликанского в 2001-2007 гг. отмечается в Северных приграничных районах: Хасавюртовском — 114,0-77,6, Ногайском — 113,0-83,8, Тарумовском — 116,8-72,0, Кизлярском — 95,6-68,9, Кизилюртовском — 167,4-76,7, Новоласком — 103,8-76,4, Цумадинском — 92,4-61,0 на 100 тыс. населения. Средний показатель заболеваемости по РД в 2007 г. составляет 56,8, а по Северным районам — 64,7 на 100 тыс. населения.

2. Наряду с ростом показателя заболеваемости, отмечено увеличение числа впервые выявленных больных туберкулезом легких распространенными, остропрогрессирующими формами, тотальным поликавернозным поражением легких и частоты фазы деструкции до 62,670%.

3. Изучение каналов выявления туберкулеза показало, что остается резерв активного выявления больных путем целенаправленного привлечения к обследованию лиц из групп повышенного риска заболевания и контингентов населения, не обследованных в течение многих лет, включая бактериологические методы обследования на туберкулез. Немаловажную роль играет активное выявление больных путем подворных обходов и сбора мокроты медицинскими работниками ФАПов, особенно в сельских районах, позволяющие повысить на 35,4% результативность обнаружения МВТ .

4. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких в 2005-2006 годах по негативации мокроты методом микроскопии составила соответственно 71,1 % и 80,3 %, по посеву мокроты 74,7 % и 71,2 % , а по закрытию полостей распада 68,8 % и 72,5 %.

5. Эффективность химиотерапии больных рецидивом туберкулеза легких за 2005-2006 гг. по негативации мокроты методом микроскопии составила 41,7% и 64,5% соответственно, по посеву мокроты 48,8% и 69,6%, а по закрытию полостей распада 35,4% и 59,5% соответственно.

6. Комплексная длительная химиотерапия оказалась неэффективной от 32,5 до 49,3% больных с различными клиническими деструктивными формами туберкулеза легких из-за нарастания частоты ЛУ, в т.ч. и МЛУ.

7. Материальное стимулирование медицинских работников за своевременное выявление и эффективность лечения больных туберкулезом и различные формы социальной поддержки больных позволяют улучшить выявление случаев туберкулеза и обеспечить контролируемую химиотерапию у большинства больных, повысить эффективность лечения и сократить число отрывов от лечения. Социальная поддержка на амбулаторном этапе позволила сократить число отрывов от лечения с 15,3% до 1,8%.

8. Потребность в хирургическом лечении у больных с неэффективным консервативным лечением составила 40,8%, в т.ч. среди вновь выявленных 16,3% и повторно леченных - 53%. Хирургические вмешательства позволили достигнуть у 78,5% больных полный клинический эффект (прекращение бактериовыделения и отсутствие полостей распада), улучшение - 11,5% состояние осталось без перемен у 7,1% и умерли 2,9%.

9. Хирургические вмешательства позволяют ежегодно оздоравливать 15-18% впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания и 4-5% фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

Практические рекомендации

1. С целью выявления туберкулеза на ранних стадиях заболевания в сельской местности необходимо во время подворных обходов более целенаправленно уточнять контингента больных, уязвимых к туберкулезу, организовать неотлагательно их обследование путем бактериоскопией мокроты на КУМ не менее 3-х раз и флюорографического осмотра.

2. При обследовании контактов следует иметь в виду, что из-за более тесного общения жителей села, по сравнению с горожанами, контактами являются не только члены семьи больного, но и соседи, дальние родственники, которые должны пройти полное клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование.

3. Всем больным на амбулаторном этапе необходимо предоставить социальную поддержку в форме возмещения транспортных расходов к месту получения лекарств и организовать поощрение лиц, не нарушающих режим лечения.

4. Рекомендуется материальное стимулирование медицинских работников за активное выявление больных туберкулёзом и эффективность лечения.

5. Неэффективность контролируемой химиотерапии больных деструктивным туберкулезом является одним из признаков развития лекарственной устойчивости МБТ и служит показанием к более раннему применению хирургического лечения.

6. Высокая эффективность резекций позволяет рекомендовать более широкое применение этих операций на ранних этапах комплексного лечения, особенно деструктивных форм туберкулеза органов дыхания.

104

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Адзиев, Абдуразак Абдулабекович, 2010 год

1. Абрамсон Е.З., Галкин В.Б., Степанова Г.Я. Выявление болезней органов дыхания у жителей сельской местности при бригадном методе проведения массовых обследований. // Пробл. Туб. 1990. - № 12. - с. 11-14.

2. Абусуев С.А., Хачиров Дж. Г. Отдалённые последствия применения пестицидов и заболеваемость сахарным диабетом в сельской местности Проблемы эндокринологии. 1996. - №5. - с. 12-14.

3. Авербах М.М. Развитие методов лаболраторных исследований во фтизиопульмонологии. // Пробл. Туб. 1992. - № 1-2 - с. 49-53.

4. Агаев Ф.Ф. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в Азербайджанской республике. «Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких», Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию ЦНИИТ РАМН, Москва, 2006, стр. 14-15.

5. Аксенова В.А. Проблемы фтизиопедиатрии и пути их решения // БЦЖ. №6. - 1999.-с. 24-26.

6. Аксенова В.А., Горавенко Л.И. Новое в специфической профилактике туберкулёза у детей и подростков. // Туб. и экол. — 1995. №2. - с.9.

7. Аксенова В. А., Лугинова Е.Ф. Особенности клинического течения туберкулёза у подростков в современных условиях Республики Саха (Якутия) // Туберкулёз и экология. 1997. — МЗ. — с. 4-6.

8. Алиев H.A. Роль социально-экологических факторов в причинной взаимосвязи алкоголизма и туберкулёза. // Пробл. Туб. — 1989. №2. - с. 3.

9. Аминев Х.К., Гарифуллин З.Р. Возможности хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М., БИНОМ, 2003. - С. 268

10. Бадалова Х.С. Заболеваемость туберкулезом и его химиопрофилактика среди больных хроническими неспецифическими болезнями органов дыхания (ХНБОД); Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М, 1997.

11. Белиловский Е.М. с соавт. Программное обеспечение поддержки слежения за контингентами больных туберкулёзом. // Туб. и экол.- 1995. №3. - с. 34-35.

12. Богуш Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких. — М., 1979. — С. 296.

13. Богуш Л.К., Наумов В.Н. Общие принципы и методы предоперационной подготовки. // В кн. Хирургическое лечение туберкулеза легких. М., 1979. -С. 48-50.

14. Бощевский В.В. Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в Белоруссии и её особенности. // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров. -Саратов.-1994.-с. 10-11.

15. Валиев Р.Ш. Особенность течения и эффективность лечения различных вариантов деструктивного туберкулеза легких в современныхсоциально-экономических условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук, Москва, 2000. 36 с.

16. Васильев A.B. Современные проблемы туберкулёза в регионе северо-запада России // Пробл. Туберкулёза. 1999. - №3 — с. 5-7.

17. Васильев A.B. Туберкулёз на Северо-западе России // БЦЖ. №2. - 1999. - с. 6-8.

18. Васильев H.A. Медуницына Н.Д. Экология и заболевания дыхательных путей // Туберкулёз и экология. 1995.- №3 - с. 21-22.

19. Васильева И.А. Эффективность химиотерапии больных лекарственно устойчивым туберкулёзом лёгких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. -31 с.

20. Васильева И.А., Черноусова A.C., Клиническое значение микрочиповой технологии определения лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза // Пробл. туб. 2002. - № 6. - С. 21-24.

21. Винник JI.A. Влияние экологического прессинга на туберкулез и неспецифические заболевания лёгких в Астраханской области // Пробл. туберкулёза. 1997. - №1. - с. 27-30.

22. Винник JI.A. Эпидемиология туберкулёза, неспецифических заболеваний лёгких и экологическая ситуация в Астраханской области Астрахань, 1996.

23. Вишневский Б.И. Клиническое значение микобактерий туберкулёза с различными биологическими свойствами. // Пробл. Туб. 1991 - № 11 - с. 51-55.

24. Волковинская JI.C. Роль социально-гигиенических факторов в возникновении туберкулёза органов дыхания и развитии его рецидивов; Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1990.

25. Гавриленко B.C. Результат внедрения новых принципов диспансерного обслуживания взрослых больных туберкулёзом органов дыхания. // Труды МНИИТ РФ. 1990. - С. XIX. - с. 23.

26. Гарифуллин З.Р. К вопросу совершенствования хирургической тактики при лекарственно-устойчивом туберкулезе легких // Туберкулез в России, год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. — М. 2007. - С. 462463.

27. Гвентадзе Н.Ш., Мирнакошвили М.Н., Циндадзе В.Г. Организация массовых профилактических осмотров среди вынужденно перемещенных лиц в республике Грузия. // Сб. резюме. II (XII) съезда фтизиатров. - Саратов. -1994.-с. 52.

28. Гиллер Б.М., Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В. Обширные комбинированные резекции легких в лечении туберкулеза // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. Йошкар-Ола. - 1999. - С. 162.

29. Гиллер Д.Б. Пневмонэктомия в хирургическом лечении туберкулеза и других заболеваний легких // Дисс. . докт. мед. наук М., 1996. - 360 с.

30. Гиллер Д.Б., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В. Показания к эндоскопическим операциям при туберкулезе легких // VII Российский съезд фтизиатров. М. -2003.-С. 309-310.

31. Головченко Р. Н. и соавт. Резекция легких у больных туберкулезом с

32. Голышевская В.И, Черноусова JI.H., Шашкина Е.Ф. и др. Современная лабораторная диагностика туберкулеза органов дыхания // Пульмонология.1999. №4. - С. 89 - 94.

33. Голышевская В.И., Севастьянова Э.В. Современное состояниемикробиологической диагностики туберкулёза в России. «Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких», Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию ЦНИИТ РАМН, Москва, 2006, стр. 17-18.

34. Горбунов A.B. Организация выявления больных туберкулёзом органов дыхания в условиях столичного мегаполиса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2003.-с. 21.

35. Горохова T.B. Динамика и структура лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза у больных лёгочным туберкулёзом // Пробл. туберкулёза. — 1997. №2. — с. 33-35.

36. Гришина Т.А. Совершенствование диспансерного наблюдения за больными и лицами с повышенным риском заболевания туберкулёзом с использованием ЭВМ. // Пробл. Туб. 1998 - № 10. - с. 5-11.

37. Гришко А.Н. Эпидемиологическая тенденция туберкулёза в Санкт -Петербурге. Туберкулёз как объект научного исследования. // Труды института Санкт Петербурга. - 1994. — т. 1 — с. 23.

38. Гусейнов Г.К., Адзиев A.A. и др. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и работа в бациллярных очагах. // Южно-российский медицинский журнал 1998 - № 4 - с. 9-13

39. Гусейнов Г.К., Мамаев И.А. и др. Пути повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий у детей и подростков в Дагестане -методические рекомендации 1998.

40. Гусейнов Г.К., Мамаев И.А. Лекции по фтизиатрии. 2000 - с.95-120.

41. Двойрин М.С. Эволюция заболеваемости туберкулёзом и определяющие её факторы на разных этапах борьбы с этим заболеванием. // Пробл. Туб. 1989. -Т.-с. 5.

42. Дегтярев В.Г., Евтодиев B.C., Былич В.Ф. Миграция населения и туберкулёз. // Пробл. Туб. 1992 - №5-6 - с. 4.

43. Джунусбеков А.Д. Хажибаева З.И., Даметов У.С. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в республике Казахстан // Пробл. туберкулёза. — 1997.-№1.-с. 25-27.

44. Дитенко В.Ф. Ермилов A.A., Баранов B.C. Невыявленный при жизни туберкулёз и неучтенные при жизни очаги инфекции // Поробл. Туб. 1990 -№7. - с. 20.

45. Дорожкова И.Р., Медведева И.М. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе // Туберкулез и экология. -1997. №2. - С. 25-28.

46. Дорошенкова А.Е., Гребенников СВ., Кожемякин A.A. и др. Первичные и повторные операции во фтизиохирургии // Туберкулёз сегодня: Материалы

47. VII российского съезда фтизиатров. М: БИНОМ, 2003. - С. 277.

48. Дорошенкова А.Е., Нефедов П.В., Дробот H.H. Экологическая обстановка итуберкулёз органов дыхания. // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров -Саратов. 1994.-с. 49.

49. Дорошенкова А.Е., Сокол JI.A., Гребенников СВ., Дорошенко Ю.В. Лечение больных туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью МБТ // 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб.резюме. СПб., 2000. - С. 287.

50. Еримбетов К. Д. Повышение эффективности лечения больных мультирезистентным туберкулёзом лёгких при сочетании хирургических методов с адекватной химиотерапией // Пробл. туб. 2003. - № 4. - С. 39-41.

51. Ерохин В.В. Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулезом в России // Актуальные проблемы туберкулеза и болезней легких. Материалы научной сессии, посвященной 85-летию ЦНИИТ РАМН. М. - 2006. - С. 1314.

52. Ерохин В.В. Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулёзом в России. «Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких», Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию ЦНИИТ РАМН, Москва, 2006, стр. 13-14.

53. Ерохин В.В., Гедымин Л.Е., Зюзя Ю.Р. Патоморфология казеозной пневмонии как самостоятельной клинической формы туберкулёза.

54. Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких», Материалы научной сессии, посвященной 85-летию ЦНИИТ РАМН, Москва, 2006, стр. 51-52.

55. Жангиреев A.A., Исмаилов Ш.Ш., Берикова Э.М. Лечение больных впервые выявленных туберкулёза лёгких в режиме DOTS стратегии // Пробл. туберкулёза. 2000. - № 3. - с. 23-25.

56. Жукова М.П. Результаты 30-летних наблюдений за контингентом больных туберкулезом легких с выделением лекарственно-устойчивых и чувствительных МБТ // Пробл. туб. 1997. - № 5. - С. 12-15.

57. Жукова М.П., Пунга В.В. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулёза // Сб. резюме 2 (12) съезда фтизиатров. Саратов - 1994. - с. 22.

58. Заболеваемость населения России в 2003 году: Статистические материалы. -Ч. 1. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 176 с.

59. Заболеваемость населения Санкт Петербурга злокачественными новообразованиями (МКБ 140-208) - В кн.: Актуальные вопросы онкологии. - СПб., 14-17 мая 1996 г. 9приложение табл. 1-10).

60. Завалев В.И. Пути повышения эффективности методов выявления туберкулёза в современных социально-экономических условиях: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 2000. — 29 с.

61. Залескис Р. Роль хирургических методов в лечении туберкулёза // Пробл.туб.-2001.-№9.-С. 3-5.

62. Здравомыслов А.Г., Рывкина И.В., Шеренги Ф.Э., Цымбал М.Б. Беженцы.1. М., 1993.

63. Иванова А.П., Петрова Н.М. Оптимизация мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулёза у детей и подростков в Республике Саха // Пробл. туберкулёза. 1997. - №2. - с. 10-11.

64. Иванова Е.С. Впервые диагностированный туберкулёз органов дыхания у взрослых и оптимизация методов его раннего выявления: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1983.

65. Иванова Е.С., Волковинская JI.C., Шлаин В.А. Формирование групп риска по туберкулёзу путём анкетирования и использования ЭВМ. // Пробл. Туб. 1991.- №4 с. 19.

66. Игнатов В.В. Значение анкетного скрининга для выявления лиц, подозрительных на туберкулёз. // Сб. научных трудов МНИИТ. — М. 1988. -с. 103.

67. Ильичева Е.Ю. Экономические аспекты выявления туберкулёза в группах риска, сформированных на основе анкетного скрининга // Пробл. Туб. — 1996- №2. с. 3-5.

68. Кагаловский Г.М., Любкина М.И., Магнитский В.А. Социальная характеристика больных туберкулёзом, злоупотребляющих алкоголем в Алтайском крае. // Труды МНИИТ, т. CXIX, М., 1990 с. 61.

69. Каландадзе З.Ф., Копейко И.П., Семенкин П.А. // Пробл. туб. 1962. - №6. -С. 48-51.

70. Калюк А.Н. Комплексные бактериологические исследования в диагностике туберкулёза. // Туб. и экол. 1995 - №3 - с. 31.

71. Капков Л.П. Концепция управления противотуберкулёзными мероприятиями в новых социально-экономических условиях в России // Пробл. туберкулёза .- 1996. № 1. — с. 6-8.

72. Капков Л.П. О необходимости совершенствования организации бактериологической диагностики туберкулёза. «Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких», Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию ЦНИИТ РАМН, Москва, 2006, стр. 21-22.

73. Карачунский М.А. Туберкулёз, лёгких и сахарный диабет // Здравоохранение Казахстана. 1990.- №4. - с. 60-64.

74. Карелин В.К., Скрыпник H.A., Тихомирова Н.К., Тресс A.C. Туберкулёз лёгких у лиц неопределенного мета жительства // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров. Саратов. - 1994. - с. 59.

75. Кариев Т.М., Ибрагимов М.А., Стояновский Э.А. Эффективность терапевтического и хирургического лечения при несвоевременномвыявлении деструктивного туберкулеза легких // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — 1990. № 10. - С. 59-61.

76. Кащулина А.Н., Сотникова Е.И., Александрова Л.Н. Оценка влиянияэколого- профессиональных факторов на здоровье населения. // Здравоохр. РФ-1995-№ 1-е. 16.

77. Ковалева С.И. Особенности эпидемиологии туберкулёза в Москве и меры по её улучшению // Пробл. Туб. 1994.-№5.-с.2.

78. Ковалева С.И., Худушина Т.А., Волошина Е.Л., Котова Л.И. Анализ заболеваемости туберкулёзом в Юго-Восточном округе Москвы // Пробл. туберкулёза. 1999. - №1. - с. 12-13.

79. Козлова М.К., Спевак И.В., Торопов И.Я., Пирогова Л.К. Опыт использования новых принципов метод. Обслуживания контингентов противотуберкулёзных диспансеров // Туб. и экол. 1995. -№3.-с.15.

80. Колесников В.В., Дорошенкова А.Е., Дробот н.И., Бондаренко Г.А. Некоторые аспекты миграции больных туберкулёзом лёгких// Труды МНИИТ С XIX.-М.- 1990-е. 128.

81. Копылова И.Ф., Зимина В.Н., Медников Н.Г. Проблема устойчивости к антибактериальным препаратам в Кузбассе // В кн. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 51-52.

82. РАМН А.Г. Хоменко. М., 2001. - С. 176-178.

83. Краснов В.А. Хирургическое лечение деструктивных форм рецидивовтуберкулеза легких // Дисс. док. мед. наук. М., 2002. - 242 с.

84. Кучеров А.Л. Организация противотуберкулёзной помощи в условиях нового хозяйственного механизма // Пробл. Туб. 1991. - №6. — с. 5-7.

85. Кучеров А.Л. Особенности эпидемиологии и организации борьбы с туберкулёзом на современном этапе // Эпидемиология и профилактика туберкулёза. — М., 1985. — с. 3-5.

86. Кучеров А.Л. Пути совершенствования противотуберкулёзной помощи в РСФСР. Пути оптимизации противотуберкулёзной службы // Сб. трудов МНИИТ М. - 1988. - с. 3-4.

87. Кучеров А.Л. Рамки ВОЗ для эффективной борьбы с туберкулёзом //Туб. и экол. 1995. - №2. - с. 38-40.

88. Кучеров А.Л. Современная концепция организации противотуберкулёзной помощи населению России // Новости медицины и фармации. М. 1994. №3.- с. 53-59.

89. Кучеров А.Л. Состояние и перспективы развития противотуберкулёзной помощи в РСФСР // Пробл. туберкулёза. 1988. - № 7. - с.3-5.

90. Кучеров А.Л. Туберкулёз среди социально-отягощенных групп населения // Пробл. туберкулёза. 1990. - №6. - с. 20-23.

91. Кучеров А.Л. Эпидемиология туберкулёза в РСФСР на современном этапе // Пробл. туберкулёза. 1989. - №5. - с. 9-12.

92. Кучеров А.Л., Рыбкина Т.А., Матвеева Т.И. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулёзом // Пробл. туберкулёза. -1990.-№10.-с. 14-17.

93. Лебедева Л.В., Аксенова В.А. // Пробл. Туб. 1992. - №1-2. - с. 15-16.104. лекарственной устойчивостью // Пробл. туб. № 9. - 2001. - С. 10-11.

94. Лисиченко Г.М. Бактериологическая диагностика туберкулёза. // Пробл. Туб.1993 №3 — с. 15.

95. Ловягин Е.В., Фейгин М.И., Нейштадт А.С. и др. Об организации флюорографических обследований населения в условиях большого города // Пробл. туберкулёза. 1989. - №1. - с. 7-12.

96. Магнитский В.А. Проблемы эффективности профилактики туберкулёза // Сб. научных трудов МНИИТ. М. - 1988. - с. 14.

97. Мамаев И.А. «Атлас. Туберкулез в Республике Дагестан» 2000.

98. Мамаев И.А. Влияние экологических факторов на распространение туберкулеза диссертация на соискание ученной степени доктора медицинских наук — 2005. — с. 14-37; с.67-80; с.165-182

99. Мамаев И.А. и др. «Туберкулез и рак легкого женского населения Республики Дагестан». — 2003 — с. 5-22

100. Мамаев И.А., Гусейнов Г.К., Адзиев A.A., Асхабалиев М.Г. К эпидемической ситуации по туберкулёзу в Дагестане. «Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких», Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию ЦНИИТ РАМН, Москва, 2006, стр. 25-26.

101. Марьяндышева А.О., Дитятев В.И., Безруков Е.А. и др. Социальная экология туберкулёза на Европейском Севере // Туберкулёз и экология. — 1997. № 1. -с. 48-50.

102. Миколышин Л.И., Выявление туберкулёза у детей раннего и дошкольного возраста//Пробл. туберкулёза. 1998. - №1. - с. 10-12.

103. Митинская Л.А. с соавт. Совершенствование помощи детям по профилактике и выявлению туберкулёза. // Туб. и экол. 1995. - №2 - с. 7.

104. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Комиссарова О.Г. и др. Химиотерапия полирезистентного туберкулёза лёгких // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. Приложение к журналу «Пульмонология», 2003. С. 284.

105. Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивоготуберкулеза легких // Лечащий врач. 2000. - №3. - С.4-9.

106. Мишин В.Ю., Кононец A.C., Мохирева Л.В., Голубева Л.Н., Хорошилова

107. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулёза лёгких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Проблемы туберкулёза. М. - 2000. - № 2. - С. 18-23.

108. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулёза лёгких, вызванного микобактериями с множественнойлекарственной устойчивостью // Пробл. туб. 2002. - № 12. - С. 18-23.

109. Молофеев А.Н. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулёза:

110. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2004. — 40 с.

111. Наумов В.Н., Шайхаев А.Я., Токаев К.В. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулёза лёгких // Русский мед. журнал.1998. Т. 6. - № 17. - С. 1143-1145.

112. Нечаева О.Б. с соавт. Туберкулёз у лиц, находящихся в заключении. // Пробл.1. Туб.-1992-№3-4.-с. 6.

113. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулёзе лёгких // Пробл. туб. 2003. -№ 9. - С. 6-9.

114. Одинец B.C., Иоффе JI.A., Кикоть O.K. Влияние миграционных процессов на эпидемиологию туберкулёза в ставропольском крае. // Пробл. Туб. 1997. -№1.-с. 33-34.

115. Онищенко Г.Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по её стабилизации // Пробл. туберкулёза и болезней лёгких. — 2003. № 11. — с. 4-9.

116. Онищенко Г.Г., Ефременко В .И., Грижебовский Г.М. Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях вооружённого конфликта в Чеченской Республике. Ставрополь: Ставрополье, 1996. — 256 с.

117. Паролина JI.E. Особенности течения туберкулёза у больных с социальной дезадаптацией в современных условиях: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2002.-46 с.

118. Перельман М.И. Хирургия туберкулёза лёгких // Пробл. туб. -1998.-№3.-С. 27-36.

119. Перельман М.И., Добкин В.Г., Наумов В.Н. и соавт. Показания к хирургическому лечению больных туберкулезом легких // Туберкулез сегодня: Материалы конференции, посвященной памяти М.М. Авербаха. — М. -2000.-С. 102-107.

120. Перельман М.И., Хомяков Ю.Н., Киселёв В.И. и др. Молекулярная медицина и лечение туберкулёза // Пробл. туберкулёза. 2001. - №5. - с. 5-7.

121. Попов C.B. Дифференцирование культур микобактерий туберкулёза методом газожидкостной хроматографии. // Автореферат дисс. К.м.н. М. - 1991.

122. Приймак A.A. Туберкулёз и миграция // Туберкулёз и экология. 1994. - №1. - с. 4-6.

123. Приймак A.A., Кучеров A.JI. Концепция организации противотуберкулёзной помощи населению России. // Пробл. Туб. 1995 - №6. - с. 2-4.

124. Приймак A.A., Кучеров A.JI. Особенности динамики заболевемости туберкулёзом в РСФСР // Здравоохранение РФ 1987. - №2. - с. 31-34.

125. Приймак A.A., Кучеров A.JI. Современная концепция организации противотуберкулёзной помощи населению России. // Туб. и экол. 1995. -№3.-с. 5-6.

126. Приймак A.A., Кучеров A.JI., Дукарский Б.Г. и др. Состояние и перспективы профилактической флюорографии в РСФСР // Пробл. туберкулёза. — 1991. -№9.-с. 11-14.

127. Приймак A.A., Кучеров А.Л., Дукарский Б.Г., Черний А.Н. События и перспективы активного выявления туберкулёза лёгких. // Пробл. Туб. 1991. - №9. - с. 8-10.

128. Приймак A.A., Плотникова Л.М. Заболеваемость туберкулёзом медицинских работников и меры их социальной защиты // Пробл. туберкулёза. — 1992. № 11-12.-с. 24-26.

129. Пунга В.В., Алексеева Л.П., Рыбка Л.Н. и др. Выявление туберкулёза у бездомных и их социально-психологическая характеристика. // Пробл. Туб. — 1996-№6-с. 29-31.

130. Пунга В.В., Стоюнин М.Б., Гришина Т.А. и др. Тенденция в эпидемиологии туберкулёза в Ивановской области и меры по её стабилизации // Пробл. туберкулёза. 1997. - №1. - с. 8-10.

131. Пунга В.В., Стоюнин М.Б., Гришина Т.А., Данилова И.Д., Рыбка JI.H. Тенденции в эпидемиологии туберкулёза в Ивановской области и меры по её стабилизации. // Пробл. Туб. 1997 - №1 - с. 8-10.

132. Репин Ю.М. Тактика хирургического лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Грудная и сердечно-сосудистаяхирургия. 2001. - № 1. - С. 46-51.

133. Рудой Н.М., Чубаков Т.Я. Туберкулёз лёгких и алкоголизм. М.: Медицина, 1985.-с. 176.

134. Рудой Н.М., Юкелис Л.И., Иванова Е.С. Перспективы массовых профилактических флюорографических осмотров населения в условиях улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулёзу // Пробл. туберкулёза. 1979. - № 10. - с. 3-6.

135. Рыбка Л.Н., Пунга В.В. Туберкулёз у беженцев из дальнего зарубежья. // Пробл. Туб. 1996. - №3 - с. 12-14.

136. Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулёзу. М., МНПЦТБ. - 2004. - 224 с.

137. Сельцовский П.П., Литвинов В.И., Слогоцкая Л.В., Влияние социальных факторов на смертность от туберкулёза, эффективность мер медико-социальной защиты в г. Москве в XX столетии // Пробл. туберкулёза и болезней лёгких. — 2004. № 2. - с. 11-16.

138. Соколов В.А. и соавт. Современные аспекты силикотуберкулёза // X Всесоюзный съезд фтизиатров: Тезисы докл. Киев, 1986. - с. 161-162.

139. Соколов В.А., Голубев Д.Н., Чугаев Ю.Н. Ситуация и неотложные задачи противотуберкулёзной помощи населению на территориях Уральского и Волго-Вятского регионов // Пробл. туберкулёза. 1997-№ 1.-е. 15-17.

140. Соколова Г.Б. Индивидуализированная химиотерапия туберкулёза лёгких (экспериментально-клиническое исследование ) // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2000. - 67 с.

141. Соколова Г.Б., Куничан А.Д., Богадельникова И.В. и др. Новые подходы к лечению лекарственно- резистентных форм туберкулеза // В кн.

142. Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С. 47-48.

143. Сон И.М. Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемическийситуации при разных уровнях распространённости туберкулёза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1997. с. 22.

144. Сон И.М. Характеристика эндемии туберкулёза в Москве: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2002. - с. 47.

145. Социально-значимые заболевания населения России в 2003 году: Статистические материалы . М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 68 с.

146. Стародубов В.И., Перельман М.И., Борисов С.Е. Туберкулёз в России. Проблемы и пути их решения // БЦЖ. № 3. - 1999. - с. 8-10.

147. Стрелис А. К. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью -угроза населению России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - Т. 4. - № 2. - С. 20-30.

148. Стрелис А.К., Мулик Л.И., Стрелис A.A. и др. Эффективность хирургического лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 1. - С. 59-61.

149. Терешин B.C. Методика химиотерапии у послеоперационных больных с лекарственной устойчивостью МБТ до операции: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1994.-140 с.

150. Тутик А.З. Необоснованность массовой туберкулинодиагностики у взрослых. // Сб. научных трудов МНИИТ. т. CXI - 1988 - с. 49.

151. Тутик А.З. Оценка качества работы по активному выявлению туберкулёза лёгких у взрослого населения Крайнего Севера // Пробл. Туб. — 1990. №2. — с. 17.

152. Тырылгин М.А. Современные социально-эпидемиологические и организационные основы активного выявления туберкулёза в регионе Якутии // Автореферат дисс. докт. С.-Петербург. — 1994.

153. Тырылгин М.А. Социальные факторы и их влияние на эпидемиологию туберкулёза в районах крайнего севера // Пробл. Туб. 1990 - №1 - с. 12-15.

154. Убайдуллаев A.M., Атауллаева Д.Э., Хамракулов Р.Ш., Стояновский Э.А., Морозько Е.Б. Динамика заболеваемости туберкулёзом детей, подростков иIлиц молодого возраста в Узбекистане // Пробл. Туберкулёза. 1998. - №5. -с. 4-6.

155. Убайдуллаев A.M., Хамракулов Р.Ш., Гинзбург Б.С. Заболеваемость туберкулёзом в экологически неблагополучной зоне Приамурья. // Сб. резюме II(XII) съезда фтизиатров. Саратов. - 1994 - с. 38.

156. Фишер Ю.Я. Задачи лечебно-профилактических учреждений общей сети в мероприятиях по борьбе с туберкулёзом среди взрослого населения // Клиническая медицина. 1979. - №12. - с. 12-16.

157. Фишер Ю.Я., Аттарова И.Н., Орлик Е.М. и др. К характеристике факторов, снижающих результаты лечения впервые выявленных больных туберкулёзом органов дыхания // Пробл. Туберкулёза. 1979. - №3. — с. 12-13.

158. Фишер Ю.Я., Юкелис Л.И., Абдаев Б.У. Пути профилактики туберкулёза в социально-неблагополучных группах. // Сб. научных трудов МНИИТ, т.Ь. -М.- 1989-с. 71.

159. Ханалиев В.Ю., Выявление, факторы риска, клинические особенности основных неинфекционных заболеваний и туберкулёза у беженцев и вынужденных переселенцев в Республике Дагестан: Автореф. докт. мед. наук.-М., 19999.-с. 36.

160. Хауадамова Г.Т. Риск заболевания туберкулёзом основных этнических групп Казахстана // Пробл. Туберкулёза. 1991. - № 4. — с. 22-24.

161. Хауадамова Г.Т., Мингалиев В.А., Шармагамбетова К.О. Распространенность алкоголизма и наркомании среди больных активным туберкулёзом // Пробл. туберкулёза. 1989. - № 10. - с. 7-10.

162. Хачиров Дж. Г. Нитраты — приоритетный фактор в экосистеме человека в условиях РД — в сб.: Тезисы XII научн. практич. конф. по охране природы. - Махачкала, 1993.- ч. 1.-е. 11.

163. Хачиров Дж. Г. Территориальные нагрузки, ассортиментные индексы хлор- и фосфорорганических пестицидов по зонам, районам Дагестана. В кн.:

164. Тезисы докл. 10-й научно практич. Конф. По охране природы. - Махачкала. -19898.-с. 177-179.

165. Хачиров Дж. Г., Абдурахманова Э.М., Исмаилова А.Р. Районированная характеристика химических удобрений в Дагестане. — В кн.: Гигиенические аспекты окружающей среды. — Ростов- на. Дону, 1989.- с. 63-64.

166. Хачиров Дж. Г., Абдурахманова Э.М., Исмаилова А.Р., Хизмяев В.И. Экологическая оценка применения пестицидов в Дагестане. В кн.: Тезисы докл. 10-й научно-практич. Конф. По охране природы. — Махачкала, 1989. -с. 184-185.

167. Хачиров Дж. Г., Бейболатов К.Б., Испенкова Л.И. Радиоэкология почвы в условиях Дагестана. — В кн.: Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. Ростов - на- Дону, 1989. - с. 123-125.

168. Хачиров Дж. Г., Даниялов М.А., Мамцева Г.Х. и др. Среднегодовые нагрузки применяемых в ДАССР пестицидов и удобрений. — В кн.: Гигиенические аспекты охраны окружающей среди. Ростов-на-Дону, 1987. — с. 128-129.

169. Хачиров Дж. Г., Эльдаров Э.М. Некоторые показатели состояния окружающей среды Дагестана: В кн. Актуальные экологические проблемы республики Татарстан. — Казань, 1995. с. 250-251.

170. Хмелькова Н.Г. с соавт. Опыт моделированного скрининга заболеваний лёгких рабочих промышленных предприятий. // Пробл. Туб. 1993 - №5 - с. 7.

171. Хоменко А.Г. 24-я Международная конференция по туберкулёзу и респираторным заболеваниям // Пробл. туберкулёза. 1979. - №3. - с. 3-8.

172. Хоменко А.Г. Основные направления развития фтизиатрии и противотуберкулёзной помощи населению. — В кн.: 11-й съезд врачей-фтизиатров // Тезисы докл. Л., 1992. - с. 20.

173. Хоменко А.Г. Своевременная диагностика туберкулёза органов дыхания у лиц разных возрастных групп в условиях поликлиники и многопрофильной больницы: Пособие для врачей. — М., 1993.

174. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулёза и пути уменьшения резервуара инфекции // Пробл. туберкулёза. 1997. - №1. — с. 4-6.

175. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и её распространения в России // Пробл. туберкулёза. 1997. - №1. - с. 46-48.

176. Хоменко А.Г. Теория и практика борьбы с туберкулезом как проблема международного здравоохранения. -М.: Медицина, 1975. с. 144.

177. Хоменко А.Г. Туберкулёз как международная и национальная проблема // Пробл. туберкулёза. 1994. - №2. - с. 2-4.

178. Хоменко А.Г. Туберкулёз как международная проблема (по материалам XXVII Международного конгресса и рабочего совещания ВОЗ) // Пробл. туберкулёза. 1991. - №1. - с. 3-6.

179. Хоменко А.Г. Туберкулёз как международная проблема здравоохранения. В кн.: Туберкулёз органов дыхания. М., Медицина. - 1986. - с. 5-6.

180. Хоменко А.Г. Туберкулёз сегодня и завтра проблемы, пути решения. // Пробл. Туб. - 1994. - №2. - с. 2-7.

181. Хоменко А.Г. Туберкулёз сегодня и завтра проблемы, пути решения. // Пробл. Туб. - 1995. - №1. - с.4-7.

182. Хоменко А.Г. Фтизиатрия как врачебная и научная специальность // Порбл. Туберкулёза. 1990. - №1. - с. 4-9.

183. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и др. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях // Пробл. туб. 1999. -№ 1. - С. 22-27.

184. Худушина Т.А., Алтынова М.П., Сагирова Г.М. Оптимизация системы диспансерного наблюдения на крупном промышленном предприятии законтингентами с повышенным риском заболевания туберкулёзом // Пробл. туберкулёза. 1991. - №5. - с. 10-13.

185. Худушина Т.А., Караева С.Х., Маслакова М.г. и соавт. Работа по выявлению групп риска заболевания туберкулёзом лёгких в поликлинике // Пробл. туберкулёза. 1988. - № 7. - с. 11-14.

186. Худушина Т.А., Маслакова М. Туберкулёзного процесса у вновь выявленных больных из различных социальных групп в зависимости от методов выявления заболевания // Пробл. туберкулёза. 1998. - №1. - с. 12-14.

187. Чешик В.Г. с соавт. Туберкулёз в Гомельской области спустя 7 лет после аварии на Чернобыльской АЭС. // Сб. резюме П(ХП) съезжа фтизиатров. -Саратов. 1994. - с. 43.

188. Чуканов В.И. Клиническое значение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза // Научные труды (к 75-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г. Москвы). (Сб. трудов. Под ред. Литвинова В.И) М., 2001. - С. 117-123.

189. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Наумов В.Н. Особенности лечения лекарственно- устойчивого туберкулеза легких // Кубанский научный медицинский вестник. № 4 - 2001. - С. 23-25.

190. Шайхаев А.Я., Наумов В.Н. Эффективность хирургического лечения больных туберкулезом легких при полирезистентностивозбудителя // Пробл. туб. 2000. - № 4. - С. 24-26.

191. Шайхаев А.Я., Адзиев A.A., Пунга В.В., Газалиев М.Б., Орлов A.B.

192. Эффективность хирургического лечения больных деструктивным туберкулёзом лёгких в Республике Дагестан. «Актуальные проблемы туберкулёза и болезней лёгких», Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию ЦНИИТ РАМН, Москва, 2006, стр. 154-155.

193. Шайхаев А.Я., Проходцов Д.Н. Характеристика МБТ у хирургических больных полученных из различного диагностического материала // X Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб. - 2000. -С. 9.

194. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулёзом в России на пороге XXI века // Пробл. туберкулёза. — 2000. №3. — с. 2-6.

195. Шилова М.В. Информативность различных показателей для оценки распространённости туберкулёза // Туберкулез и экология. 19993. - № 1. — с. 29-33.

196. Шилова М.В. Организация пи результаты лечения больных туберкулёзом в России // Врач. 2001.- № 2. - с. 3-7.

197. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 1999 году. — СПб.: Дыхание и здоровье,2000. 48 с.

198. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2000 году. СПб.: Дыхание и здоровье,2001.-64 с.

199. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2001 году. М., 2002. - 68 с.

200. Шилова М.В. Туберкулёз в России в конце XX века // Пробл. туберкулёза. — 2001.-№5.-с. 8-13.

201. Шилова М.В. Туберкулёз в Российской Федерации в 1997 году: Информационное письмо. М., 1998 - 10 с.

202. Штейнцайг А.И., Новицкая И.Н., Скрыпник H.A. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в административном районе Санкт-Петербурга // Туберкулёз и экология. 1997. - № 3. - с. 7-10.

203. Шулутко М. Л., Хирургическое лечение туберкулеза легких (опыт ипереспективы) // Пробл. туб. 2001. - № 2. - С. 25-28.

204. Юкелис Л.И. Профилактическая флюорография . Современные задачифтизиатрии и пульмонологии. // Сб. научных трудов МНИИТ. 1989. - t.L. -с. 59.

205. Юкелис Л.И., Ефимьевский В.П., Гусейнов Х.Ю. Система комплексного скрининга туберкулёза и других хронических заболеваний органов дыхания в условиях сельской местности. // Пробл. Туб. — 1990 №8 - с. 16.

206. Юкелис Л.И., Фишер Ю.Я., Абдаев Б.И. Пути совершенствования организации выявления туберкулёза у лиц с асоциальным поведением. //Пробл. Туб. 1991 - №2. - с. 11.

207. Aoki М. Present status of infection and development of tuberculosis in Japan. Some results mainly obtained at the occasions of tuberculosis epidemics. Kekkaku, 1988, v. 63, N12, p. 791-812.

208. Aoki V., Mori Т., Shima T. Studies on factors influencing patient's doctor's and total delay of tuberculosis case detection in Japan // Bull. Int. Un. Tubercul. -1985.-V.60.-N314.-p. 129-130.

209. Bernardo J., Brigandi E., Blakeney B. et al. Drugresistant tuberculosis among the homeless-Boston. J. Amer. Med. Ass., 1985, v. 254, N 6, p. 735-736.

210. Brennan P., Fortes C., Butler J. et al. Cancer-Causes-Control. 2000 Jan; 11 (1): 4958.

211. Cantwell M., Binkin N. Tuberculosis in sub-Saharan Africa: a regional assessment of the impact of the human immunodeficiency virus and National Control Programme quality // Tuberc. Lung . Dis. 1996.- Vol. 77. - p. 220-225.

212. Cantwell M.F., Snider D.E., Cauthen G.M., Onorato I.M. Epidemiology of Tuberculosis in the United States, 1985 Through 1992. // JAMA. 1994. - v. 272. -N7. - p. 535-539.

213. Carpels G., Fissette K., Limbana V. et al. Drug resistant tuberculosis in sub-Saharan Africa: an estimation of incidence and cost for the year 2000 // Tuberc. Lung Dis. 1995. - Vol. 76. - N 6. - p. 480-486.

214. Chaulet P., Alt Khaled W., Amrake R. Problems poses our la tuberculose dans le monde en 1982 I/Rev. Franc. Mai. Resp. 1983. - Vol. 11. -N2. - p. 79-110.

215. Clancy L., Rieder H., Enarson D. et al. Tuberculosis elimination in the countries of Europe and other industrialized countries // Eur. Resp. J. 1991. - vol. 4. - N 10. -p. 1288-95.

216. Coker R. Lessons from New York's tuberculosis epidemic // Brit. Med. J. 1 998. -Vol. 317.-p. 616-620.

217. Cook A.A. Tuberculosis certainly not a disease of the past: / 1 Qart. J. Med. -1985. - Vol. 56. -N 221. -p. 519-521.

218. De Cock K., Chaission R., Will DOTS do it ? A reappraisal of tuberculosis control in countries with high rates of HIV infection // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. -Vol.3.-p. 457-465.

219. Dohl F. Prognosis of pulmonary opacities in mass fluorogram material. Acta tuberc. Scand., 1960, v. 38, N 3-4, p. 291-313.

220. Dye C. Tuberculosis 2000-2010: control, but not elimination // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000. - Vol. 4. - suppl. 2. - S146-152.

221. Eriki P. Antituberculosis measures for displaced persons. // Bull. Int. Un. Tuberc. — 1988.-v. 63.-N4-p. 31-32.

222. Eule H., Landman H. L'etat de La lutte antituberculouse en ROA. Lotta Tuberc., 1985, v. 55, N1, p. 7-11.

223. Ferlinz R. Antituberculosis measures for displased persons in the Federal Republic of Germany. // Bull. Int. Un. Tuberc. 1988. - v. 673 -N 4. - p. 27-28.

224. Ferlinz R., Ferlinz C. Die Tuberculose situation in der Bundesrepublic Deutschland im Jahre 1988 unter Beruck-stchtigung möglicher Wechselvirkunden mit AJDS. Prax. Klin. Pneumol., 1988, Bd. 42, N 9, s. 693-700.

225. Forschbach ej. Das. Risiko im Ruckgane der Tuberculose. Prax. Klin. Pneumol., 1985, Bd. 39, N 11, s. 444-446.

226. Freixinet J. Surgical indications for treatment of pulmonary tuberculosis // World. J. Surg. 1997. - Vol. 21. - №5. P. 475-479.

227. Freixinet J., Canalis E., Rivas J. et al. Current role of surgery in the management of pulmonary tuberculosis. Study Three Spanish thoracic services // Surgery of tuberculosis. Abstracts Moscow international conference. 1997. - P. 136-137.

228. Frieden T., et al. Tuberculosis in New York City turning the tide // N. Eng. J. Med. - 1995. - vol. 333. - p. 229-233.

229. Gerken M., Kreienfrock L., Wellmann J. et. AI. // Health Phys. 2000 Mar; 78(3): 268-78.

230. Guo-pei Vu, Chung-cheng Hsich, Peng J. Risk factors associated with the prevalence of pulmonary tuberculosis among sanitary workers in Shanghai Tubercle., 1988, v. 69, N 2, p. 105-112.

231. Hida K.A. Study of mass screening for both lung tuberculosis and cancer vaizu city. Mass screening system and its results. Kekkaku, 1988, v. 63, N6, p. 461-468.

232. Hinz J. Tuberculinproblem und Bundesseuchengesertz. Praux. Pneum., 1977, v. 31, N5, p. 299-300.

233. Hoefer W. Das jahrticke Tuberculoseinfektionsrisiko Yot-tinger Studenten von 1955 bis 1985. Prax. Pneum., 1976, v. 30., N4, p. 230-234.

234. Hot Y. Die Entwicklung der Rontgenreihenuntersuchngen in der Deutchen Demokratischen Republik // Mitt. Osterr. Sanit. Verwalt - 1982 - Bd. 83 - Hft 7/8.-S 178-179.

235. Hutchisoii D.C.S., Drobniewski F.A., Milburn H.J. Management of multiple drug-resistant tuberculosis // Respiratory Medicine. 2003. - Vol. 97. -№ l.-P. 65-70.

236. Iseman M.D. Management of multidrug-resistant tuberculosis // Chemotherapy.1999. Vol.45. - Suppl. 2. - P.3-11.

237. Jodlee F. Tuberculosis. " A global emergency" // Brit. Med. J. 1993, - V. 306.1. N 6886. — P. 237-243.

238. Kessler C., Connoly M., Levy M. et al. Tuberculosis control in refugee populations: a challenghe to both relief agencies and national programs // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. - Vol. 2. - N 2. - p. 105-110.

239. Kirsch M., Schilling W., Scharkoff H. Tuberculosebekampfunsstrategie nach 1988. // Zschr. Erkr. Atm. 1989 - Bd. 173.

240. Kochi A. The global tuberculosis situation and control a new strategy of the world Health Organization // Bull. Heaith Organ. 2001. - vol. 79. - N 1. - P. 71-75.

241. Kopanoff D., Snider D., Johnson M. Recurrent tuberculosis : why do patients develop disease again? A United States Public Health Service cooperative survey // Am. J. Public Health. 1988. - vol. 78. -N 1. - P. 30-33.

242. Krivinka R. Styblok. Kontrola tuberculozy vov okrese, Praha, 1965.

243. Leaver M. TB on the rise // Collegian. 1999. - vol. 6. - N. 1 - p. 40-41.

244. Leowski J. Tuberculosis control. The past, the present, the future // Bull. Int. Un. Tuberc.-1988.-Vol. 63.-N l.-p. 43-45.

245. Lin H.T. The tuberculosis problems and its control in East Asia and South Pacific area // Bull. Int. Un. Tuberc. 1986. - vol. 61. - N V*. - p. 28-30.

246. Lock W. Zur derzeitigen Tuberculose situation // Prax. Pneum. — 1979. Bd. 33 (Sonderheft)/ - S. 555-560.

247. Lukas M. Epidemiologie der Tuberculose. Entwicklung seit Entdeckung des Enejers, gegenwartige Situation in der Bundesrepublik und voraussichtliche Weiterentwicklung // Med. Welt (Stuttg) 1982. - Bd. 33 - N 12. - S. 68 / 44282/449.

248. Marchai G. Recent transmitted tuberculosis more frequent than reactivation of latent infections // Int. J. Thberc. Lung. Dis. 1997 - vol. 1 - N 2. - p.

249. Perelman M. Tuberculosis in Russia // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2000. - vol. 4. -N 12.-P. 1097-1103.

250. Picciocchi A., Granone P., Margaritora S. et al. Surgical management of pulmonary tuberculosis 11 Rays. 1998. - Vol. 23. - № 1. - P. 193-202.

251. Picciocchi A., Granone P., Margaritorac!., Cesario A., Galetta^D. Surgical management of pulmonary tuberculosis 11 Rays. 1998. - Vol. 23. - №1. - P. 193202.

252. Pomerantz M., Brown J.M. Surgery in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis // Clin. Chest Med. 1997. - Vol. 18. -№ 1. -P.123-130.

253. Reichman L.B. How to ensure the continued resurgence of tuberculosis // Lancet.1996. vol. 347. - N 8995. - P. 175 - 177.

254. Rieder H.L. Interventions for tuberculosis control and elimination. Paris: IUATLD, 2002. - 251 p.

255. Schimao T. Situation of tuberculosis in the world and role expected to Japan in the globalfight against tuberculosis // Kekkaku. 1989. - v. 64. - N 11. - p. 721-730.

256. Schluger N.W. et al. Tuberculosis infection and disease among person, seeking social in New York city // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1997. - N 1. - P. 31 - 37.

257. Schweiger O., Vadasz I. und Zekunft des kampfes gegen die Tuberculose in Ungarn. Z. Erkr. Atm. Org., 1987, Bd. 168, N 1, s. 3-8.

258. Shiraishi Y., Nakajima Y., Katsuragi N., Kurai M., Takahashi N. Resectional surgery combined with chemotherapy remains the treatment of choice for multidrug-resistant tuberculosis // J. Thorac Cardiovasc. Surg. 2004. - Vol. 128. - №4. - P. 523-528.

259. Shomao T. Tuberculosis control programme in Japan. Kekkaku, 1988, v. 63, N 10, p. 677-685.

260. Souza W., Ximenes R., Albuquerque M . et al. The use of socioeconomic factors in mapping tuberculosis risk areas in a city of northeastern Brazil // Rev. Panam. Salud Publica. 2000. - vol. 8. - N. 6. - p. 403-410.f