Выбор метода оперативного лечения острого аппендицита при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Панёнков, Андрей Николаевич

• Панёнков, Андрей Николаевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Панёнков, Андрей Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Инструментальная диагностика острого аппендицита

1.2. Развитие методов оперативного лечения острого аппендицита

1.3 Специфические осложнения аппендицита при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

1.4 Результаты аппендэктомии

1.5 Методы удаления червеобразного отростка из брюшной полости во время лапароскопической аппендэктомии

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы обследования пациентов

2.3. Аппаратное и инструментальное оснащение

2.4. Техническое обеспечение работы

ГЛАВА 3. ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

3.1. Обоснование предложенного алгоритма оперативного лечения пациентов с ретроперитонеальным расположением червеобразного отростка

3.2. Диагностическая лапароскопия при подозрении на острый ретроперитонеальный аппендицит

3.3. Методика лапароскопической аппендэктомии при ретроперитонеальном

расположении червеобразного отростка

ГЛАВА 4. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТАКТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

4.1. Ближайшие результаты оперативного лечения с использованием лапаротомного доступа

4.2. Ближайшие результаты оперативного лечения до внедрения разработанного алгоритма выбора метода оперативного лечения

4.3. Ближайшие результаты оперативного лечения после внедрения разработанного алгоритма выбора метода оперативного лечения

4.4. Сравнительная оценка ближайших результатов применения различных тактических подходов к оперативному лечению острого аппендицита с ретроперитонеальным расположением червеобразного отростка

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАА — видеоассистированная аппендэктомия

КПД - косой переменный доступ (по Волковичу-Дьяконову)

ЛАЭ - лапароскопическая аппендэктомия

НСЛ - нижнесрединная лапаротомия

СКТ - спиральная компьютерная томография

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФОМС - фонд обязательного медицинского страхования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода оперативного лечения острого аппендицита при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Острый аппендицит - самая распространенная острая патология органов брюшной полости, заболеваемость при которой остается на уровне 4—5 человек на 1000 населения. Послеоперационные осложнения после аппендэктомии варьируют от 5 до 9%, а летальность при данной патологии составляет 0,1-0,3% (Addis D.G., 1990; Савельев B.C. и соавт., 2005; Ермолов A.C., 2006). Ретроперитонеальное расположение червеобразного отростка, по данным разных авторов, наблюдается в 1,7-10,5% случаев острого аппендицита (Глухов В.И. и соавт., 1987; Гринберг A.A. и соавт., 2002; Хрипун А.И. и соавт., 2006), а летальность при этой локализации возрастает до 1,2% (Корита В.Р., 2005). Ухудшение результатов лечения пациентов с ретроперитонеальным аппендицитом связано с поздней диагностикой заболевания, и, как следствие, с пролонгацией сроков оперативного лечения. Эти факторы приводят к выполнению операции в условиях таких осложнений, как флегмона забрюшинного пространства, перитонит и распространенности, периаппендикулярный абсцесс. Кроме того, выполнение операций у таких пациентов нередко сопряжено со значительными техническими трудностями (Кригер А.Г. и соавт., 2002; Борисов А.Е., Левин Л.А., 2002; Корита В.Р., 2005, Савельев B.C. и соавт., 2005; Аталыков Б.Е., 2012; Бескровный Е.Г., 2014; Wilharm А. et al., 2010; Wani N.A. et all., 2010).

Косой переменный доступ по Волковичу-Дьяконову в настоящее время наиболее распространен в оперативном лечении острого аппендицита (OA), однако в последнее время все более широкое распространение стала получать лапароскопическая аппендэктомия (ЛАЭ) (Ситников В.Н. и соавт., 2004; Баранов А.И. и соавт., 2009; Борисов А.Е. и соавт., 2009; Сажин A.B. и соавт., 2014; Golash V., Willson P.D., 2005; Bozkurt M. A. et al., 2015). Несмотря на большое количество работ, посвященных ЛАЭ, в литературе имеются единичные исследования, свидетельствующие об успешном ее выполнении

при ретроперитонеалыюм расположении червеобразного отростка (Ярцев П.А., 2010; Луцевич О.Э. и соавт., 2006; Götz S. et al., 1991). В то же время, многие эндохирурги в большинстве случаев отказываются от проведения ЛАЭ в пользу «открытой» аппендэктомии при данной локализации червеобразного отростка, особенно при осложненных формах острого аппендицита (Борисов А.Е., Левин Л.А., 2002; Нишанов Х.Т. и соавт., 2005; Хрипун А.И. и соавт., 2006; Оловянный В.Е. и соавт., 2009; Сажин С.П. и соавт., 2010). Вышеизложенное диктует необходимость более детального изучения аспектов диагностики и оперативного лечения пациентов с ОА при ретроперитонеалыюм расположении червеобразного отростка.

Целью исследования является улучшение результатов оперативного лечения острого аппендицита при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка.

Задачи исследования

1. Оценить роль лапароскопии в диагностике острого аппендицита при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка.

2. Оценить роль лапароскопии в выборе оптимального доступа при оперативном лечении острого аппендицита при ретроперитонеалыюм расположении червеобразного отростка.

3. Разработать алгоритм выбора оптимального доступа при ретроперитонеальном расположении воспаленного червеобразного отростка и оценить его эффективность с позиции частоты возникновения ранних послеоперационных осложнений.

4. Разработать инструмент для удаления червеобразного отростка любого диаметра через операционный доступ, не превышающий 10 мм.

Научная новизна

Впервые разработан алгоритм выбора оптимального оперативного доступа при ретроперитонеальной локализации воспаленного червеобразного

отростка в зависимости от вариантов его расположения, выраженности воспалительного процесса и наличия осложнений.

Доказано решающее значение лапароскопии при выборе оптимального доступа при ретроперитонеальной локализации воспаленного червеобразного отростка.

Установлено, что применение по показаниям лапаротомного, лапароскопического и видеоассистированного доступов при остром аппендиците при ретроперитонеальной локализации воспаленного червеобразного отростка на основе предложенного алгоритма улучшает ближайшие результаты лечения.

Предложен новый инструмент - щипцы для извлечения червеобразного отростка из брюшной полости во время лапароскопической аппендэктомии.

Практическая значимость

Выполнение диагностической лапароскопии позволяет уточнить выраженность патологических изменений со стороны червеобразного отростка, его расположение в ретроперитонеальном пространстве и выбрать оптимальный оперативный доступ в зависимости от вариантов его локализации.

Расширение показаний к применению лапароскопического и видеоассистированного доступов при ретроперитонеальной локализации воспаленного червеобразного отростка позволяет уменьшить частоту послеоперационных осложнений и летальных исходов, что позволяет в целом улучшить результаты лечения.

Расширение показаний к малоинвазивным методам операций при остром аппендицита позволяет снизить сроки госпитализации и ускорить реабилитацию пациентов в послеоперационном периоде.

Применение предложенного инструмента, облегчающего удаление из брюшной полости воспаленного червеобразного отростка, позволяет

уменьшить вероятность развития осложнений со стороны операционной раны и улучшить косметический эффект операции.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Лапароскопия является высокоинформативным методом диагностики острого аппендицита при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

2. Лапароскопия позволяет выбрать оптимальный оперативный доступ для выполнения аппендэктомии при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка.

3. Применение предложенного инструмента позволяет отказаться от расширения оперативного доступа при ЛАЭ в случаях с трудным извлечением удаленного червеобразного отростка из брюшной полости.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на внутривузовском конкурсе научно-исследовательских и инновационных проектов на соискание грантов ДВГМУ (Хабаровск, 2013); на IV межрегиональной научно-практической конференции молодых исследователей «Живые системы», аккредитованной в качестве итогового мероприятия по программе «У.М.Н.И.К.» (Хабаровск, 2013 г.); на конкурсе молодых ученых в рамках XII Международного конгресса «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2013 г.); на XV и XVI краевых конкурсах молодых ученых и аспирантов в области медицинских наук (Хабаровск, 2013 и 2014 гг.); на региональном этапе конкурса научно-инновационных проектов в рамках Общероссийского научно-практического мероприятия - «ЭСТАФЕТА ВУЗОВСКАЯ НАУКА-2013» (Владивосток, 2013 г.); на конкурсе научно-инновационных проектов в рамках Общероссийского научно-практического мероприятия - «ЭСТАФЕТА ВУЗОВСКАЯ НАУКА-2013» (Москва, 2013 г.).

Внедрение в практику

Основные положения и выводы исследования внедрены в практическую деятельность хирургических отделений Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №11» № 11 г. Хабаровска, а также используются в учебном процессе на кафедре хирургии ФПК и ППС с курсами эндоскопической, пластической и сердечнососудистой хирургии ДВГМУ.

Личный вклад автора в разработку темы

Автор участвовал в разработке и внедрении алгоритма выбора оптимального оперативного доступа при ретроперитонеальной локализации воспаленного червеобразного отростка. Автор участвовал в операциях по поводу острого ретроперитонеального аппендицита в качестве ассистента на 6 операциях и в качестве оператора на 4 операциях в течение 2011 — 2014 гг. автор участвовал в разработке, изготовлении и испытании предлагаемых щипцов для удаления червеобразного отростка из брюшной полости, самостоятельно оформил и подал заявку на патент. Им изучены результаты данного аппендэктомии при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка и проведена статистическая обработка полученных результатов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 — в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Получен патент РФ № 2335908 от 13 мая 2013 года, авторы: Н.В. Ташкинов, А.Н. Панёнков.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 108 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, главу «Материалы и методы исследований», две главы клинических исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы, включающий 123 отечественных и 95 зарубежных источников. Работа проиллюстрирована 11 рисунками и 15 таблицами и 7 диаграммами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

Клиническая диагностика острого аппендицита (OA) представляет сложную задачу в связи с тем, что более чем у 40% больных заболевание протекает с атипичной клинической картиной (Gilchrist В., 1992; Кригер А.Г. и соавт., 2002; Луцевич Э.В. и соавт., 2004; Войноховский А.Е. и соавт., 2006). Поздняя диагностика OA нередко является причиной тяжелых гнойно-септических осложнений и летальных исходов (Yu J. et al., 2005).

При типичной картине острого аппендицита тщательный сбор анамнез и осмотр пациента позволяет установить правильный диагноз. Трудности возникают при диагностике заболевания у пациентов пожилого и старческого возраста, у беременных женщин, а также при атипичных расположениях воспаленного червеобразного отростка (Коломийченко М.И., 1966; Войноховский А.Е. и соавт., 2006).

Принимая во внимание трудности в диагностике острого аппендицита, представляются обоснованными топографоанатомические исследования, определяющие взаимосвязь соматотипа с расположением червеобразного отростка. Так, для мезоморфного соматотипа характерно типичное расположение червеобразного отростка, для брахиморфного — тазовое. Для долихоморфного соматотипа характерны другие варианты расположения отростка, в том числе и ретроперитонеальное. В исследовании Назарова И. В. и соавт. ретроперитонеалыю расположенный отросток обнаружен в 4,94% наблюдений, во всех случаях при долихоморфном соматотипе (Назаров И.В. и соавт., 2012).

Большое количество научных исследований, как отечественных, так и зарубежных, посвящены поиску высокоинформативных методов инструментальной и лабораторной диагностики острого аппендицита.

и

В лабораторной диагностике острого аппендицита используют общий анализ крови и подсчет процентного состава форм нейтрофилов. Общеизвестен факт, что на ранних стадиях острого аппендицита, как правило, отмечается увеличение количества лейкоцитов в периферической крови (Кригер А.Г. и соавт., 2002; Fitz R., 1998). В тоже время, лейкоцитоз и увеличение незрелых форм нейтрофилов является неспецифичным показателем воспаления и обладает низкой специфичностью.

Другие методы лабораторной диагностики острого аппендицита не получили широко распространения ввиду низкой специфичности или высокой стоимости для рутинного использования в клинической практике.

С целью повышения объективности в диагностике острого аппендицита предпринимались попытки формирования диагностических шкал (Lintula Н. et al., 2010; Sigdel G.S. et al., 2010), однако широкого распространения они не получили. Так же имели место попытки диагностики острого аппендицита методами ирригоскопии (Ferzli G.E., 1990).

В настоящее время инструментальная верификация диагноза приобретает все большее значение. Поэтому неудивительно, что во многих лечебных учреждениях России предпринимаются попытки ультразвуковой диагностики различной ургентной патологии органов брюшной полости, в том числе и острого аппендицита.

Впервые исследовал возможности использования ультразвука в диагностике острого аппендицита в 1986 году J. Puylaert. Другие исследователи повторили и уточнили его данные (Jeffrey R. et al., 1987). В то время как J. Puylaert показал, что диагноз острого аппендицита основывается на выявлении слепой неперистальтирующей трубчатой структуры, берущей начало от слепой кишки, другие авторы обнаружили, что даже нормальный червеобразный отросток также может быть визуализирован при исследовании (Puylaert J.B., 1986; Abu-Yousef М. et al., 1987). Напротив, Т.В. Шевякова (1992) отмечает, что при отсутствии воспаления в червеобразном отростке или при катаральном

аппендиците визуализация аппендикса невозможна. Другие авторы, в то же время утверждают, что визуализация червеобразного отростка сама по себе еще ничего не говорит в пользу диагноза острого аппендицита или против него (Гасьмаев В.К., 1992).

Максимальный наружный диаметр нормального отростка может достигать 6 мм (Macek D. et al., 1992). M.Abu-Yousef et al. (1987) отметили, что стенка воспаленного отростка обычно более 2 мм толщиной и предположил возможность диагностики перфорации отростка по выявлению неравномерной толщины отростка. Ультразвуковые признаки включают также выявление изображения «мишени» на поперечных срезах отростка. Типичное «изображение мишени» предполагает наличие центральной гипоэхогенной зоны, представленной жидким содержимым, вокруг которого прослеживается гиперэхогенное кольцо слизистой и подслизистого слоя и наружное гипоэхогенное кольцо отечного мышечного слоя. Воспаленный червеобразный отросток также теряет возможность перистальтики и способность изменять форму при давлении.

Ретроцекальный и ретроперитонеальный аппендицит сравнительно удобен для ультразвуковой диагностики (Корита В.Р., 2005; Macek D. et al., 1992). В забрюшинном пространстве нет предлежания петель тонкой кишки, которые существенно затрудняют диагностику острого аппендицита. Выявление картины «мишени» на поперечных срезах непосредственно около абдоминальных мышц может служить в пользу острого аппендицита. Как известно, ретроцекальные и ретроперитонеальные формы более часто, чем другие формы, сопровождаются перфорацией (Борисов А.Е., Левин Л.А., 2002; А. Савельев B.C. и соавт., 2005; Wilharm A. et al., 2010), поэтому во время ультразвукового исследования можно обнаружить неоднородное опухолевидное образование (инфильтрат), в центре которого можно увидеть червеобразный отросток (Abu-Yousef М. et al., 1987; Macek D. et al., 1992).

Большой интерес представляет исследование А.О. Османова и соавт. (2007), которые на основании клинического и ультразвукового обследования 2400 пациентов с острым аппендицитом установили, что чувствительность метода в диагностике острого аппендицита с атипичным расположением червеобразного отростка составила 80,7%, специфичность - 84,6%, а точность исследования - 79,3%.

Таким образом, по данным ряда авторов, у взрослых пациентов точность ультразвуковой диагностики острого аппендицита не превышает 85 %, а при рутинном исследовании данный показатель может снизиться до 50-60 % (Chen S. et al., 1998; Allemann F. et al., 1999; Memisoglu et al., 2010).

В исследованиях иностранных авторов для диагностики острого аппендицита широко применяется метод спиральной компьютерной томографии (СКТ). Данный метод визуальной диагностики обладает достаточно высокой точностью и чувствительностью, особенно при выявлении острого аппендицита, осложненного аппендикулярным инфильтратом или париаппендикулярным абсцессом (Rao Р. et al., 1998). Установлено, что компьютерная томография является высокоинформативным методом диагностики OA (Paulson Е., 2003; Mathis R. et al., 2005), при этом его точность варьирует от 93 до 98%, а чувствительность и специфичность составляют 98% (Maluccio М. et al., 2001; Yu J. et al., 2005). Распространению рутинного СКТ при остром аппендиците препятствует высокая стоимость этого диагностического метода. Авторы отмечают, что высокий уровень чувствительности и специфичности может быть воспроизведен только при условии высокого профессионализма врача лучевой диагностики (Schuler I.G., 1992; Ceydeli А., 2006).

Проведенный в нескольких исследованиях сравнительный анализ ультразвуковой диагностики и СКТ у детей с подозрением на острый аппендицит выявил некоторое преимущество СКТ (Malone С.Т., 1993). В данном исследовании чувствительность УЗИ составила 74-92 %,

специфичность - 94-98 %, для СКТ данные показатели составили 84 % и 99 % соответственно. При исследовании взрослых пациентов с подозрением на острый аппендицит преимущество СКТ было более очевидным: точность УЗИ составила 68 %, СКТ - 94 % (Cho С. et al., 1999; Karakas S. et al., 2000; Balthasar E.S. et al., 2002). Согласно данным С. Gutierrez et al., внедрение доплеровских технологий повышает точность ультразвуковой диагностики острого аппендицита: чувствительность возрастает до 90%, специфичность до 94% (Gutierrez С. etal., 1999).

Среди инвазивных исследований самым популярным методом инструментальной диагностики острого аппендицита является лапароскопия. Целесообразность применения лапароскопии признается абсолютным большинством авторов (Перминова Г.И., 1987; Кочнев О.С., Ким И.А., 1989; Гринберг A.A. и соавт., 2002; Кригер А.Г. и соавт., 2002; Deutsh А. et al., 1982; Graber J. et al., 1993; Bailer R., Flowers J., 1995; Golash V., Willson P.D., 2005). Лапароскопия позволяет визуализировать червеобразный отросток в 80 - 98% случаев (Перминова Г.И., 1987; Frazee R. 1994). A.A. Гринберг и соавт., (2002) отмечают, что визуализировать червеобразный отросток удалось у 94% обследованных и установить правильный диагноз острого аппендицита — у 99% больных. А.Г. Кригер (2000) указывает на практически 100% диагностическую точность лапароскопии при выполнении её квалифицированным специалистом. По мнению этих же авторов основными причинами неудачных попыток осмотра червеобразного отростка являлось наличие аппендикулярного инфильтрата, атипичное расположение червеобразного отростка

(ретроцекальное, ретроперитонеалыюе, тазовое, подпеченочное) и наличие спаечного процесса в правой подвздошной области.

Неудачные попытки визуализации червеобразного отростка во время лапароскопии привели к появлению работ, основанных на интраоперационной внутрибрюшной контактной термометрии (Бебуришвили А.Г. и соавт., 2014). При этом простая регистрация температуры червеобразного отростка не

t.

позволяет дифференцировать катаральную форму воспаления аппендикса от деструктивных форм. Для расширения возможностей способа контактной электротермометрии предложена методика определения интегрального показателя — температурного индекса, в формулу расчета которого входит температура нескольких удаленных от аппендикса точек на брюшине.

По мнению практически всех авторов, основным показанием к проведению диагностической лапароскопии является наличие стертой клинической картины заболевания, когда не представляется возможным с уверенностью установить или отвергнуть диагноз острого аппендицита. Наиболее часто подобные ситуации возникают у женщин детородного возраста, у пациентов пожилого и старческого возраста, у детей, а также при атипичном расположении червеобразного отростка (Kraemer М. et all., 2010).

Наиболее частыми противопоказаниями к лапароскопии по данным этих же авторов считается тяжелая терапевтическая патология (выраженная сердечнососудистая и дыхательная недостаточность), множественные рубцы на передней брюшной стенке после ранее перенесенных операций, поздние сроки беременности и выраженный парез кишечника. Но даже учет этих противопоказаний не гарантирует безопасного проведения лапароскопии. По сводным данным, приводимых в монографии R. Bailer, J. Flowers (1995), общая частота осложнений диагностической лапароскопии составляет 0,2-3,5%, а тяжелых осложнений - 0,1-1,5%, при этом частота летальных исходов составляет от 4 до 64 случаев на 100 тысяч исследований. Осложнения, обусловленные наложением пневмоперитонеума (подкожная эмфизема, эмфизема большого сальника, брыжейки тонкой и толстой кишки, забрюшинного пространства), наблюдались в 0,7% случаев, кровотечение в брюшную полость (из сосудов передней брюшной стенки, брыжеечных сосудов, аорты и подвздошных артерий, нижней полой вены) имело место в 0,6% случаев. Перфорации полых органов (желудка, тонкой и толстой кишки) -

в 0,3% случаев, острая сердечнососудистая недостаточность - в 0,03% наблюдений.

О.Э. Луцевич и соавторы (2006) считают, что при подозрении на острый аппендицит показана диагностическая лапароскопия, которая переходит в лечебную (ЛАЭ) в случае подтверждения диагноза.

Признаками катарального аппендицита при визуальной оценке во время лапароскопии являются гиперемия и отечность серозного покрова, ригидность отростка. Флегмонозный характер воспаления отличается инфильтрацией стенки, которая сопровождается увеличением диаметра червеобразного отростка, налетом фибрина на серозной оболочке (Moberg A.C. et all., 2010). При гангренозном аппендиците появляются участки серого цвета, обусловленные некрозом стенки червеобразного отростка (Седов В.М. и соавт., 1994; Гринберг A.A. и соавт., 1998; Кригер А.Г. и соавт., 2002; Седов В.М., 2002).

В случае невозможности непосредственного осмотра червеобразного отростка, особенно при ретроперитонеальном его положении, диагностика основывается на косвенных признаках острого аппендицита. Такими признаками являются: выпот в правой подвздошной ямке и правому боковому каналу, выраженная инъекция сосудов париетальной брюшины, отек забрюшинной клетчатки по латеральному каналу, определяемый через париетальную брюшину, и наложения фибрина на брюшине в проекции червеобразного отростка (Гринберг A.A. и соавт., 1998).

Таким образом, ввиду наибольшей чувствительности и хорошей воспроизводимости данных показателей в разных исследованиях, можно утверждать, что лапароскопия является высокоинформативным и, в большинстве случаев, окончательным методом диагностики острого аппендицита.

1.2. РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

Впервые целенаправленное удаление червеобразного отростка с успехом осуществил в 1884 году Mahomed, а уже в 1884 году Miculitcz провозгласил необходимость аппендэктомии в качестве принципа его лечения. В России первую аппендэктомию выполнил в 1890 году А.А.Троянов (Седов В.М., 2002).

В конце XXVII не существовало единого подхода к лечению острого аппендицита. В России, как и в Европе, большинство врачей придерживались консервативной тактики, считая хирургические вмешательства оправданными только при появлении признаков перитонита (Кригер А.Г. и соавт., 2002). С другой стороны, американская школа активно выступала за активную хирургическую тактику при аппендиците. Так, Charles Me Burney считал, что оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

В начале XX века терапевты постепенно отошли от попыток лечения пациентов с острым аппендицитом, а хирурги со временем признали необходимость аппендэктомии в ранние сроки заболевания. Это привело к уменьшению случаев разлитого перитонита и снижению летальности от острого аппендицита (Кригер А.Г. и соавт., 2002).

Таким образом, аппендэктомия через косой переменный доступ, с различными модификациями, стала «золотым стандартом» в лечении пациентов с острым аппендицитом на длительное время.

Тенденция развития хирургического лечения острого аппендицита с середины XX века характеризуется снижением травматичности операций. Последние десятилетия медицина активно использует новые технические возможности - стремительно развивается эндоскопическая хирургия. Аппендэктомия, как наиболее частая из практикуемых хирургических операций, одна из первых была выполнена лапароскопически.

J. Fleming (1985) сообщил об успешном выполнении лапароскопической аппендэктомии в двух вариантах: «направляемой» (directed) и «вспомогательной» (assisted). Первое описание аппендэктомии с применением лапароскопа опубликовал в 1977г. А. De Кок (1977), для извлечения червеобразного отростка автор использовал минилапаротомию. Впервые в мире полностью лапароскопическую (эндовидеохирургическую) аппендэктомию с хорошим результатом выполнил К. Semm в 1982 году (Semm К., 1983). Первым лапароскопическую аппендэктомию при остром аппендиците выполнил J. Schreiber в 1987 году. Об успешном применении лапароскопической аппендэктомии при остром аппендиците сообщил также P. Leahy (1989). Е. Reddick и W. Saye (1998) успешно провели на американском континенте серию лапароскопических аппендэктомии по собственной методике. В предложенной ими методике мобилизация аппендикса выполнялась во всех случаях от основания к верхушке, вне зависимости от анатомии и расположения червеобразного отростка. В качестве метода гемостаза при обработке брыжеечки отростка авторы предложили использовать металлические клипсы. На основание червеобразного отростка накладывали три лигатуры, между двумя лигатурами отросток пересекали с помощью лазера так, что на культе оставалось две лигатуры, а на уходящей части отростка - одна.

Методика лапароскопической аппендэктомии, предложенная немецким хирургом F. Götz в 1987 г, оказалась самой удачной. Автор видоизменил способ лапароскопической аппендэктомии, подробно описанный К. Semm в 1983году. F. Götz предельно упростил выполнение операции, благодаря чему она стала доступной широкому кругу хирургов. В первую очередь, автор отказался от лигирования брыжейки отростка в пользу пошаговой биполярной коагуляции с последующим пересечением по линии коагуляции. Отличался от предшественников и способ обработки культи червеобразного отростка: на основание отростка накладывали петлю Редера, затем, отступя 5-6 мм от нее производили биполярную коагуляцию отростка с последующим отсечением.

Отросток извлекали из брюшной полости в специальном контейнере-экстракторе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Панёнков, Андрей Николаевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александров, K.P. Опыт лапароскопической аппендэктомии / К.Р.Александров, Е.В.Долина, А.Б.Туманова // Эндоскопическая хирургия. — 1997. - № 1. — С.39-42.

2. Андреев, А.Л. Лапароскопическая аппендэктомия с перитонизацией культи червеобразного отростка / А.Л. Андреев // Эндоскопическая хирургия. - 2005. -№1. - С.8

3. Арсений, А.К. Диагностика острого аппендицита / А.К. Арсений -Кишинев. - 1978.- 123 с.

4. Аталыков, Б.Е. Острый аппендицит - осложнение (случай из практики) / Б.Е. Аталыков // Вестник КАЗНМУ- 2012. - №1.

5. Балалыкин, A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / A.C. Балалыкин - М.: медицина, 1996. - 237 с.

6. Баранов, А.И. Место лапароскопической аппендэктомии в неотложной хирургии / А.И. Баранов, A.A. Коновалов, А.М. Алексеев // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. - С. 80.

7. Батвинков, Н.И. Клиническая хирургия: учебник / Н.И. Батвинков, С.И. Леонович, H.H. Иоскевич. - Минск: Высшая школа, 1998. - С. 140 - 157.

8. Бельков, A.B. Факультетская хирургия. Курс лекций / A.B. Бельков. -Ростов-на-Дону «Феникс», 2007. - С. 15 -35.

9. Биле, И.М. Острый аппендицит при забрюшинном расположении червеобразного отростка / И. М. Биле, В. И. Перминов // Вестн. хир. - 1963. -№9. - С. 56-58.

10. Борисов А. Е Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди, забрюшинного пространства / А.Е. Борисов, Л. А. Левин. - Спб., 2002. — С. 63-76.

11. Борисов, А.Е. Актуальные вопросы неотложной эндовидеохирургии /А.Е. Борисов, С.Е. Митин, Д.Б. Чистяков. - Спб., 2000. - С. 148 - 150.

12. Борисов, А.Е. Эндовидеохирургия в лечении острого аппендицита /А.Е. Борисов, С.Е. Митин, С.Н. Пешехонов// Эндоскопическая хирургия. - 1999. -№2. - С. 12.

13. Буянов, В.М. Диагностическая и неотложная лечебная лапароскопия / В.М. Буянов - М., - 1983. - С. 22-24.

14. Васильев, А.Ф Малоинвазивные технологии в лечении острого аппендицита / А.Ф. Васильев, Е.В. Братчиков, А.П. Березницкий.// Третий международных хирургический конгресс 21—24 февраля 2008 г.: материалы конгресса. - М., 2008. - С 111-112.

15. Васильев, А.Ф. Осложнения лапароскопической аппендэктомии / А.Ф. Васильев, Е.В. Братчиков, А.П. Березницкий // Эндоскопическая хирургия-2006. - №2.

16. Возможности лапароскопических вмешательств в лечении острого аппендицита / А.И. Хрипун, С.Г. Шаповальянц, М.Е. Тимофеев и др. // Тез. докл. IX Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 15-17 февраля 2006. — Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 147-148.

17. Возможности лапароскопического лечения перитонита аппендикулярного происхождения / А.П. Уханов, C.B. Ковалев, A.C. Яшина, А.И, Игнатьева//. Материалы третьего международного конгресса « Научные исследования в реализации программы « Здоровье населения Россия», Москва, 21-24 февраля. -М., 2008.-С. 332-333.

18. Возможности лапароскопической аппендэктомии при лечении острого аппендицита / А.Ю. Некрасов, С.А. Косумьян, A.A. Прибыткин // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. - С.32-36.

19. Возможности лапароскопической хирургии в лечении заболеваний осложненных перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, К.Э. Ржебаев, А.М. Череватенко // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №3. - С. 7-9.

20. Возможности минилаиароскопии при диагностике и лечении острого аппендицита / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, Е.П. Сакеев и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2003. - №4. - С. 28 - 31.

21. Возможности ультразвуковой диагностики острого аппендицита / А.П. Уханов, C.B. Ковалев, А.С, Яшина, А.И, Игнатьев // Эндоскопическая хирургия .-2009 . — №1. —С. 120.

22. Возможности эндовидеохирургии при остром аппендиците. / А.Е, Войноховский, А.П. Котлович, А.Г. Агеев и др. // Эндоскопическая хирургия. -2006. — № 2. — С.34—37.

23. Возможности эндохирургии в лечении деструктивных форм острого аппендицита / Э.В. Луцевич, Э.А. Галямов, Э.Н. Праздников и др.// Здравоохранение Башкортостана. - 2004. - №3. - С. 65 - 66.

24. Возможности эндохирургии и лечении больных с подозрением на острый аппендицит / Э.В. Луцевич, Э.А. Галямов, Р.Ю. Мальсагов и др.// Тез. докл. VI Всероссийской конференции по эндоскопической хирургии. - Москва, 22 - 25 февраля. - М., 2003. - С. 77.

25. Воскресенский, П.К. Современный подход к диагностике острого аппендицита / П.К. Воскресенский, А.В. Саликов, Е.К. Наумов // Современные проблемы практической хирургии: материалы конференции. - М., 2000. - С. 3844.

26. Выбор хирургической тактики при остром аппендиците / Х.Т. Нишанов, У.И. Исонтурдиев, А.Р. Яриев, Н. Нурколов // Эндоскопическая хирургия. -2003.-№6.-С. 38-41.

27. Габриэль, П.К. Острый живот: визуализационные методы исследования / П.К. Габриэль, Л.Ч. Питер - М.: Издательский дом «ГЭОТАР - МЕД», 2001. -С. 46-52.

28. Галлингер, Ю.И. Лапароскопическая аппендэктомия / Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин. - М.: Медицина. - 1993. - 65с.

29. Галлингер, Ю.И. Современная Лапароскопическая хирургия // Ю.И. Галлингер// Сборник научно - практической конференции, посвященный 90-летию профессора B.C. Маята. — М.: А/О «Сертановская типография», 1995. — С. 103-109.

30. Гасьмаев, В.К. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита и его осложнений / В.К. Гасьмаев, Т.В. Шевяков // Хирургия. - 1992. - №2. - С. 27-62

31. Горлунов, A.B. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита /A.B. Горлунов, Р.В. Шаталин, Г.В. Азилов// Эндоскопическая хирургия: тезисы VI Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 22 - 25 февраля 2003).-М., 2003.-43 с.

32. Джумабаев, Э.С. Острый катаральный аппендицит: нужна ли аппендэктомия? / Э.С. Джумабаев, O.A. Ахмеддинов // Хирургия. - 2004. - №2. -69 с.

33. Диагностика трудных случаев острого аппендицита / A.A. Гринберг, С.В. Михайлусов, Р.Ю. Тронин, Л.Г. Дроздов. - М.: Триада - X, 1998. - 128 с.

34. Диагностическая минилапароскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости / В.Н. Егиев, Е.П. Сакеев, М.Н. Рудакова и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №2. - С. 43.

35. Дунаева, Т.В. Использование ультразвукового исследования и диагностической лапароскопии в диагностике и лечении больных острым аппендицитом с атипичным расположении червеобразного отростка. Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т.В. Дунаева - Великий Новгород, 2011- 31 с.

36. Егиев, В.Н. Основные признаки лапароскопически ассистированных операций / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, А.И. Валетов// Эндоскопическая хирургия. - 1998. -№ 1. - С. 18.

37. Ермолов, A.C. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита / A.C. Ермолов, И.А. Жарахович // Хирургия. - 1987. - №1. — С. 37-38.

38. Ермолов, A.C. Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2001-2005 гг. / A.C. Ермолов / Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 6. - С.49-66.

39. Ивачев, A.C. Диагностическая ценность лапароскопии при остром аппендиците /A.C. Ивачев, Д.М. Бикбаева// Эндоскопическая хирургия. - 2005. -№1. —С.57.

40. Калитевский, П.Ф. Болезни червеобразного отростка / П.Ф. Калитевский. -М.: Медицина, 1970. - 203 с.

41. Кириакиди, С.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия / С.Ф.Кириакиди // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - №5. - С. 22-26.

42. Клиническая диагностика острого аппендицита при ретроцекалыюм расположении червеобразного отростка / В.Р. Корита, С.А. Вавринчук, B.C. Кузьменко и др. // Доказательная медицина основа современного здравоохранения: материалы конгресса. - Хабаровск, 2003. - С. 128-130.

43. Коломийченко, М.И. Аппендицит / М.И. Коломийченко. - Киев: Изд. «Здоровье», 1996. - С. 7-13.

44. Козырин, A.B. Конверсии при лапароскопической аппендэктомии. / A.B. Козырин, И.П. Дуданов, В.Е. Соболев // Эндоскопическая хирургия. - 2009. — №1.

45. Колесов, В.И. Клиника и лечение острого аппендицита /В. И. Колесов. Л.: Медицина. - 1972. - 290 с.

46. Коломийченко, М.И. Летальность после аппендэктомии, ее причины и пути борьбы с ней / М.И. Коломийченко, П.Е. Бейлин// Труды 3-й Всесоюз. Конференции хирургов и травматологов — ортопедов. — Воронеж., 1969. — С. 170-177.

47. Корита, В.Р. К вопросу о классификации ретроцекального расположения червеобразного отростка / В.Р. Корита, С.А. Вавринчук, И.Н. Стрельцова// Дальневосточный Мед. Журнал. - 2006. - №3. - С. 57 - 59.

48. Корита, В.Р. Острый аппендицит при атипичном расположении червеобразного отростка / В.Р. Корита. - Хабаровск: Издательство ДВГМУ, 2005.-220 с.

49. Корита, В.Р. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита / В.Р. Корита, С.Н. Качалов// В кн. Острый аппендицит при атипичных расположениях червеобразного отростка. - Хабаровск: Издательство ДВГМУ, 2005.-С. 148-151.

50. Коркан, И.П. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита / И.П. Коркан // Хирургия - 1992. - №2. - С. 63-66.

51. Кочкин, А.Д. Лапароскопическая аппендэктомия в условиях аппендикулярного абсцесса/ А.Д. Кочкин// Эндоскопическая хирургия. - 2009 -№1. - С. 24 -25.

52. Кочкин, А.Д. Лапароскопическая аппендэктомия при гангренозном аппендиците / А.Д. Кочкин // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1 - С. 2324.

53. Кочкин, А.Д. Лапароскопическая аппендэктомия при гангренозном и гангренозно-перфоративном аппендиците / А.Д. Кочкин: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: Нижний Новгород. - 2009. - 127 с.

54. Кочнев, О.С. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии / О.С. Кочнев, И.А. Ким. - Казань: Медицина, 1988. - 150 с.

55. Кригер, А.Г. Лапароскопическая диагностика острого аппендицита / А.Г. Кригер, A.B. Федоров, П.К. Воскресенский // Эндоскопическая хирургия. -2000. - № 4. — С.60-64.

56. Кригер, А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / А.Г. Кригер, А.П. Фаллер. - М., 1997.- С. 30-35.

57. Кузнецов, H.A. Общие вопросы хирургической практики / H.A. Кузнецов. -Изд. Группа ( ГЭОТАР) -Медиа, 2009. - С. 54 -55.

58. Кулик, Я.П. Лапароскопия при остром аппендиците / Я.П. Кулик, В.В. Стрижелецкий, Г.М. Рутенберг// Вестник хирургии. - 1994. - №4. - С. 101 — 102.

59. Лапароскопическая аппендэктомия / А.Е. Борисов, Л.А. Левин, С.И. Пешехонов и др. // Эндоскопическая хирургия - 2009. - №1. - С. 202.

60. Лапароскопическая аппендэктомия / В.М. Седов, В.В. Стрижелецкий, Г.М. Рутенбург и др. - СПб., 1994. - 40 с.

61. Лапароскопическая аппендэктомия / Ю.М. Стойко, А.Л. Левчук, К.В. Богиев, В.Ф. Мамедов // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. - С. 197.

62. Лапароскопическая аппендэктомия в «трудных случаях» / Е.Г. Бескровный, A.C. Ремизов, A.B. Лодыгин и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №1. -Т. 20.-С. 78-79.

63. Лапароскопическая аппендэктомия в лечении острого аппендицита / А.Ю. Некрасов, С.А. Косумян, A.B. Сергеев, Б.А. Покусаев// Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С.94.

64. Лапароскопическая аппендэктомия в условиях аппендикулярного инфильтрата / А.Д. Кочкин. П.С. Зубеев, A.B. Козырин, В.И. Левитин// эндохирургия. - 2006. - №5. - С. 13-15.

65. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците / В.П. Сажин, М.М. Гасанов, А.Т. Мирзоян, C.B. Мосин // Эндоскопическая хирургия. - 2009 .-№1.

66. Лапароскопическая аппендэктомия у детей / В.И. Котлобовский, А.Ф. Дронов, Ж.К. Нармахамедов и др. // Эндохирургии для России. - 1993. - № 2. -С. 16-20.

67. Лапароскопическая аппендэктомия. Учебное пособие для врачей / А.Н. Пряхин, Р.З. Газизуллин под ред. проф. С.А. Совцова. - Челябинск,2005. - С 34

68. Лапароскопическая диагностика «трудных» случаев острого аппендицита / А.Г. Бебуришвили, С.И. Панин, Д.В. Михайлов и др. // Эндоскопическая хирургия. -2014. - №1. - Т. 20. - С. 70 - 71.

69. Лапароскопическая диагностика «трудных» случаев острого аппендицита / А.Г Бебуришвили, С.И. Панин, Д.В. Михайлов и др. / Тезисы докладов XVII съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - М.,2009. - № 1. - С. 70-71.

70. Лапароскопическое лечение заболеваний, осложненных перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, A.M. Череватенко и др. // Эндоскопическая хирургия . - 1999.-№2.-С. 76.

71. Лапароскопия в диагностике и лечении острого аппендицита / П.А. Ярцев, A.C. Ермолов, Г.В. Пахомова, и др. // Хирургия - 2010. - №4. - С. 21-25.

72. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита / А.Г. Кригер, Б.Г. Шуркалин, A.A. Шогенов, К.Э. Ржебаев // Хирургия. - 2000. - №8. - С. 14 - 19.

73. Лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии / A.C. Ермолов, A.A. Гуляев, П.А. Ярцев и др. // Хирургия. - 2007. - №7. - С. 57-59.

74. Лечение деструктивных форм острого аппендицита в хирургической клинике / О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, A.A. Синьков и др. // Эндоскопическая хирургия: Тез. докл. IX Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 15-17 февраля 2006. -М., 2006. - С. 77.

75. Малоинвазивные операции при остром аппендиците / A.A. Коновалов, А.И, Баранов, Ю.В. Валуйских, В.Г. Титов // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№1. - С. 34-35.

76. Место лапароскопии при лечении острого аппендицита / Д.В. Захаров, А.П Уханов, Ю.А. Прилуцких и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №1. - Т. 20.-С. 154- 155.

77. Минилапароскопия в диагностике и лечении острого аппендицита / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, P.A. Бахитов и др.// Эндоскопическая хирургия: тезисы VII Всерос. Съезд по эндоск. хирургии. - М., 2004. - С. 60.

78. Митьков, В.В. Ультразвуковая и функциональная диагностика / В.В. Митьков, ЕЛО. Трофимова. - М.: медицина,2002. - т.З. - 312с.

79. Михайлусов C.B. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии/ C.B. Михайлусов. — Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М. - 1998. -36с.

80. Мондор, Г. Неотложная диагностика живота. / Г. Мондор. - Спб, 1996. -196 с.

81. Муканов, У.М. Острый аппендицит у лиц пожилого и старческого возраста / У.М. Муканов. - Автореф. дисс. канд. мед. наук - Уфа, 1972. - 20с.

82. Назаров, И.В., Топографо-анатомические особенности расположения червеобразного отростка в зависимости от соматотипа человека /И.В. Назаров, Ю.М. Шутов, А.П. Надеев // Медицина и образование в Сибири. - 2012. - № 3.

83. Неотложная хирургия. Диагностика и лечение острой хирургической патологии / В.Н. Чернов, В.Х. Химичев, И.И. Таранов и др. - Элиста:АОр «НЛП Джангар», 2006. - С. 9 -21.

84. Нестренко, Ю.А. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита / Ю.А. Нестренко, A.A. Гринберг, С.Г. Шаповальянц // Хирургия. - 1994. - №7. - С. 2629.

85. Нишанов, Х.Т. Выбор метода лапароскопической аппендэктомии при остром аппендиците / Х.Т. Нишанов, У.И. Исонтурдиев, O.A. Назаров.// Тез. докл. VIII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 15-17 февраля 2005 г. - М., 2005 - С. 181.

86. Оловянный, В.Е. К 100-летию первой вентроскопической аппендэктомии / В.Е. Оловянный, С.П. Глянцев, A.B. Федоров // Хирургия: Журнал Им. Пирогова - 2007. - №6. - С. 74 -75.

87. Оловянный, В.Е. Является ли лапароскопическая аппендэктомия легко выполнимым и безопасным вмешательством / В.Е. Оловянный, В.А. Кислов, В.В. Попов // Тез. докл. XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов, Москва, 18-20 февраля 2009. - Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 157-158.

88. Определение показаний к конверсии при лапароскопической аппендэктомии / В.Н. Чернов, Р.Ш. Тенчурин, Х.Б. Шаваев, А.Б. Ширанов // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С. 164.

89. Опыт 2600 лапароскопических аппендэктомий / В.Н.Ситников, В.А.Галин, М.В.Турбин и др. // Международный хирургический конгресс «Актуальные проблемы современной хирургии», Москва, 22-25 февраля 2003: Труды конгресса - М., 2003- С. 57.

90. Осложнения лапароскопических аппендэктомий / A.A. Попов., A.A. Кузнецов, А.Ю. Тетерин и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №1. - Т. 20.-С. 320-321.

91. Османов, А.О. Эхосонография брюшной полости в дифференциальной диагностике аппендицита / А.О. Османов, Р.Т. Меджидов, С.Н. Магамедова. // -Анналы хирурги. - 2007. - № 1. - С. 47 - 51.

92. Острый аппендицит / А.Г. Кригер, A.B. Федоров, П.К. Воскресенский, А.Ф. Дронов. - М.: Медпрактика, 2002. - 244 с.

93. Острый аппендицит / Н.С. Утешев, Т.А. Малюгина, Т.Н. Богницкая, Г.В. Пахомова. - М., Мед. - 1975. - 158с.

94. Перминова, Г.И. Лапароскопия в ургентной хирургии / Г.И. Перминова: Автореф. дис.... докт. мед. наук: М. - 1987. -42 с.

95. Послеоперационные осложнения лапароскопической аппендэктомии / Д.Е. Климов, В.П. Сажин., И.В. Сажин и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2014. -№1.- Т. 20.-С. 184-185

96. Прудков, И.Д. Очерки лапароскопической хирургии /Н.Д. Прудков, В.В. Кодаков, М.И. Прутков. - Свердловск, 1989. - 365 с.

97. Прудков, М.Н. Острый аппендицит. Клиника, диагностика. Традиционное и минимально инвазивное хирургическое лечение. / Н.И. Прудков, C.B. Пискунов, А.И. Никифоров. - Метод. Пособие. Изд. Уральского Университета, 2001.-44 с.

98. Пряхин, А.Н. Лапароскопическая аппендэктомия: технические аспекты операции и профилактика осложнений. / А.Н. Пряхин, Р.З. Газуллин // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №3. - С. 27 - 31

99. Пути снижения послеоперационных осложнений при остром аппендиците /

A.Р. Гуревич., Н.М. Быков, С.А. Юрченко и др. // Эндоскопическая хирургия. -2014. - №1. — Т. 20. - С. 118-119.

ЮО.Редкая осложненная форма клинического течения острого деструктивного аппендицита / В.Н. Руденко, B.C. Брежнев, H.A. Колпаков, А.Е. Емельяненко // Дальневосточный медицинский журнал. - 2004. - №3. - С.85 - 86

101.Резницкий, М.И. Аппендицит / М.И. Резницкий. - Киев, 1966.-С. 161- 165.

102.Результаты лапароскопических аппендэктомии при остром аппендиците /

B.П. Сажин, М.М. Гасанов, А.Т. Мирзоян, C.B. Носин // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1.-С. 15-18.

103.Роль лапароскопии в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости./ A.A. Чумаков, А.Н. Хореев, H.H. Угелев и др.// Неотложная хирургия (научный альманах). - 2004. - № 1. - С. 188 - 190." -Ю4.Ромащенко, П.Н. Обоснование лапароскопических вмешательств в лечении деструктивного аппендицита / П.Н. Ромащенко, H.A. Майстренко, С.С. Захаров // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №1. - Т. 20. - С. 348 - 349. Ю5.Русанов, A.A. Аппендицит / A.A. Русанов. - Л.: Медицина, 1979. - 187 с. Юб.Савельев, B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А.Г. Кригер // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - №5. - С. 3 -5.

107.Савельев, B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Г.Н. Лукомский. - М.: Медицина, 1985. - 544с.

108.Савельев, B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / В.С.Савельев, В.А.Петухов, Б.Д.Савчук. - М.: Изд. «Триада - X», 2005.-С. 153-208.

109.Савельев, B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости под ред. Савельева B.C./ В.С, Савельев. - М., изд. «Триада - Х»,2005. -640 с.

ПО.Сажин, В.П. Влияние лапароскопических технологий на количество аппендэктомий и частоту осложнений / В.П. Сажин, Д.Е. Климов, В.А. Юрищев, И.В. Сажин // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1.

111. Сажин, В.П. Лапароскопическая хирургия / В.П. Сажин, A.B. Федоров. -М.: Реком, 1999- 178с.

112.Сажин, В.П. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / С.П.Сажин, А.В.Федоров, А.В.Сажин. - М.: ГЭОТАР-Мед., 2010 - 450 с.

113.Святовец, С.С. Метод трансвагиналыюй лапароскопической аппендэктомии с NOTES - ассистенцией: Автореф. дисс. канд. мед. наук / С.С. Святовец - Хабаровск, 2010. - 31с.

114.Седов, В.М. Аппендицит. / В.М. Седов. - СПб.: ООО «Санкт-Петербургское мед. издательство», 2002. — 228 с.

115.Симонян, К.С. Болезни червеобразного отростка / К.С. Симонян. - М., Медицина, - 1970.-С. 171-194.

116.Современные подходы к лечению острого осложненного аппендицита / A.B. Сажин, Б.К. Лайпанов, A.A. Коджоглян и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №1. -Т. 20. - С. 355 - 356.

И7.Сорока, А.К. Лапароскопическая аппендэктомия / А.К. Сорока, А.Н. Курицин, В.К. Семенов // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С. 184.

118.Сотников, И.С. Лапароскопическая аппендэктомия / И.С. Сотников // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - №5.

119.Технические приемы при эндохирургических операциях / A.A. Баулин, O.A. Николашин, В.А. Баулин и др. // Эндоскопическая хирургия: материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. — М., 2009. - С.209.

120.Топография слепой кишки и червеобразного отростка / под ред. А.Н. Максименкова.// Хирургическая анатомия живота. - Издательство «Медицина». Ленинградское отделение, 1972. - С. 569 - 575.

121.Федоров А.В. Лапароскопическая аппендэктомия: за и против / А.В. Федоров // Эндохирургия сегодня. - 1995. - №1. - С. 12-17.

122.Шевякова Т.В. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике острого аппендицита / Т.В.Шевякова: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: М. — 1992.-19 с.

123. Яблоков, Е.Г. Рекомендации съезда по перспективе развития лапароскопической хирургии / Е.Г. Яблоков // Хирургия. - 1996. - №3. - С. 7980.

124. 1937 Studies in the etiology of acute appendicitis. / O.H. Wangensteen, R.E. Buirge, C. Dennis, W.P. Ritchie // Ann. Surg. - 2000. - Vol. 106. - P. 910.

125. A Prospective Evaluation of the Use of Emergency Department Computed Tomography for Suspected Acute Appendicitis / M. A. Maluccio, A. M. Covey, M. J. Weyant et al. //. Surgical Infections. - 2001. - Vol. 2, №3. - P. 205-214.

126. A prospective randomize trial comparing open versus laparoscopic appendectomy / R. Frazee, J. Roberts, R. Symmonds et al. // Ann. Surg.1 -1994. -Vol.219.-P. 725-728; disc. 728—731.

127. Abdominal sonography screening of clinically diagnosed or suspected appendicitis before surgery / S. Chen, K. Chen, S. Wang, K. Chang // World J Surg. - 1998. - Vol. 22, № 5. - P. 449-452.

128. Abu Yousef, M. High-resolution sonography of acute appendicitis /М. Abu -Yousef, J. Bleicher, J. Maher et al. // A.J.R., - 1987. - P. 149-153.

129. Acute appendicitis in children: comparison of clinical diagnosis with ultrasound and CT imaging / S. Karakas, M. Guelfguat, J. Leonidas et al. // Pediatr Radiol. - 2000. - Vol. 27, № 30. - P. 94-98.

130. Addis, D.G. The epidemiology of appendicitis in the United States/ D.G. Addis// Am. J. Epidemiol. - 1990. - Vol. 132. -P. 910-925.

131. Altwood, S.E. A prospective randomized trial of laparoscopic vs. open appendectomy/ S.E. Altwood // Surgery. - 1992. - Vol. 112. - P. 497.

132. An Outcome Study of the Use of Computed Tomography for the Diagnosis of Appendicitis in a Community-based Emergency Department / R. Mathis, A. Chiumento, B. Yeh, N. Dollieslager // Southern Medical Journal. - 2005. - Vol. 98, №. 12.-P. 1169-1172.

133. Anderson, R. E. Diagnostic accuracy and perforation rate in appendicitis: association with age and sex of the patient and with appendectomy rate / R.E. Anderson//Eur. J. Surg. - 1992.-Vol. 158.-P. 37-41.

134. Apelgren, K. Laparoscopic is not better than open appendectomy / K. Apelgren, R. Molnar, J. Kisala // Amer. Surg. - 1995. - Vol.61, № 3. - P.240-243.

135. Appendectomy. A contemporary appraisal. / D. Hale, M. Molloy, R. Pearl et al. //Annals of surgery. - 1997. -Vol. 225, № 3. -P. 252-261.

136. Appendicitis: Prospective evolution with high resultation CT. / E.S. Balthasar, A. J. Megisow, B. A. Birubaum, S.E. Siegel // Radiology. - 2002. - № 12. - P.-21-24.

137. Burnweit, C. Primary closure of contaminated wounds in perforated appendicitis / C. Burnweit, R. Bilik, B. Shandling // J. Pediatr. Surg. - 1991. -Vol.26.-P.1362-1365.

138. Casarotto, A., Zarantonello F.R., Rebonato M. Appendectomy in women. Is the laparoscopic approach always better than the "open" approach in uncomplicated appendicitis? / A. Casarotto, F.R. Zarantonello, M. Rebonato // Surgical laparoscopy, endoscopy and percutaneous techniques. - 2014. - Vol. 24. - №5. - P. 406 - 409.

139. Ceydeli, A. When should we order a CT scan to diagnose an Acute appendicitis? / A. Ceydeli, S. Lavotskin. - Southern Medical Journal. - 2006. - Vol 99,№10. - P. 1039-1040.

140. Computed tomography in the diagnosis of equivocal appendicitis / C. Cho, J. Buckingham, M. Pierce, D. Hardman // Aust. N. Z. J. Surg. - 1999. - Vol. 69, № 9. -P. 664-667.

141. De Kok, A. The Laparoscopic miniappendectomy / A.De Kok // Act. Endosc. -1983.-Vol.13.-P.5-6.

142. Deutsch, A.A. Laparoscopic the prevention of unnecessary appendectomies: a prospective study / A.A. Deutsh // Br. J. Surg. - 1982. - Vol. 69. - P. 336-337.

143. Diagnostic score in acute appendicitis. Validation of a diagnostic score (Lintula score) for adults with suspected appendicitis / H. Lintula, H. Kokki, J. Pulkkinen et al. // Langenbecks Arch Surg. - 2010. - Vol 395. - P.495-500.

144. Doppler ultrasound accurately screens patients with appendicitis / C. Gutierrez, M. Mariano, D. Faddis et al. // Am Surg. - 1999. - Vol. 65, №11. - P. 1015-1017.

145. Double-Blinded Randomized Controlled Trial of Laparoendoscopic Single-Site Access Versus Conventional 3-Port Appendectomy / A. Teoh, P. Chiu, T. Wong, et al. // Annals of Surgery. - 2012. - Vol. 256, Issue 6. - P. 909-914

146. Ferzli, G.E. Barium enema in the diagnosis of acute appendicitis / G.E.-Ferzli // Ginecol Obstet. - 1990. - Vol .171. - P 40-42

147. Fitz, R. Perforating inflammation of the vermiform appendix: with special reference to its early diagnosis and treatment / R.Fitz // Am. J. Med. Sci. - 1998. -Vol. 92.-P. 321-346.

148. Fleming J.S. Laparoscopically directed appendectomy/ J.S. Fleming // Obset.Gynccol.-1988.-Vol. 25. - P. 238-240.

149. Fleming, J.S. Laparoscopically directed appendectomy / J. S. Fleming // N.Z. Aust. Obstet. Gynec. - 1985. - Vol 25. - P. 328-340.

150. Frantzides, C. Laparoscopic and Toracoscopic Surgery / C. Frantzides. -St.Louis, Mosby - 2000. - 319 p.

151. Frazee, R. Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis / R. Frazee, W. Bohannon // Arch Surg. - 1996. - Vol. 131. - P. 509-511.

152. Gangal, H.T. Laparoscopic appendectomy / H.T. Gangal // Endoscopy. -1987.-Vol. 3. N 19.-P. 127-129

153. Gas-forming abdominal wall abscess: unusual manifestation of perforated retroperitoneal appendicitis extending through the superior lumbar triangle K.

Ishigami, G. Khanna, I. S. L. Dahmoush, Y. Sato // Emergency Radiology. - 2004. -№10.-P. 207-209.

154. Geis, P. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: rationale and technical aspects / P. Geis // Contemp Surg. - 1992. - Vol. 1. - P. 40.

155. Gilchrist, B. Is there a role for laparoscopic appendectomy in pediatre surgery? / B.Gilchrist // J Ped Surg. - 1992. - Vol. 27. - P. 209-212.

156. Golash, V. Early laparoscopy as a routine procedure in the management of acute abdominal pain A review of 1,320 patients / V. Golash, P. D. Willson // Surg Endosc.-2005.-Vol. 19. - P.882-885

157. Golub, R. Laparoscopic versus open appendectomy: a metaanalysis / R.Golub, F.Siddiqui, D.Pohl//J. Amer. Coll. Surg. - 1998. - Vol.186. -P.545-553.

158. Graber, J. Laparoscopic abdominal surgery / J.Graber, L.Pietrafltta, D.Hickok. // M.C. Graw - Hill. - 1993. - 350 p.

159. Grandjean, J. Laparoscopic appendectomy. Review based on a homogeneous series of 906 cases / J. Grandjean, A. Arifiev // Ann. Chir. - 1999. - Vol.53, № 4. -P.280-284. - •

160. Helical CT evaluation of acute right lower quadrant pain, common mimics of appendicitis / J. Yu, A. Fulcher, M. Turner et al. // Am. J. Reontgenol. - 2005. - Vol. 184.-P. 1136-1142.

161. Iritts, L.L. Laparoscopic appendectomy: A safety and cost analysis / L.L. Iritis //Arch Surg- 1993. - Vol.128-P. 521.

162. Is laparoscopic appendectomy going to be standard procedure for acute appendicitis; a 5-year single center experience with 1,788 patients / M. A. Bozkurt, M. G. Unsal, S. Kapan et al. // European Journal of Trauma and Emergency Surgery.-2015.- Vol .41. - Is. 1.-P. 87-89.

163. Is laparoscopic appendectomy the new "gold standart"? / M. Heinzelmann, H. Simme, A. Cummins, F. Largiaden // Arch.Surg. - 1995. - Vol.130, № 6. - P.782-785.

164. Jeffrey, R. Acute appendicitis: high resolution real-time ultrasound findings / R. Jeffrey I I Radiology. - 1987. - P. 163 - 171.

165. Jeffrey, R. CT and sonography of the acute abdomen / R. Jeffrey, P. Rals, F. Laiding // Lippincot: Raven Publishers. - 1996. - 363 p.

166. Kim, C.K. Diagnostic laparoscopy reducing the number of normal appendectomies / C.K. Kim // Dis. Colon. Rectum. - 1993. - Vol. 36, №8. - P. 763766.

167. Laparoscopic appendectomy and minilaparoscopic approach a retrospective review after 8 - years experience / E.Qross, S. Olmi. M. Arrola, R. Russo // JSLS -1999 - Vol .4, № 3 - P. 285-292.

168. Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis / C.G. Ball, J.B. Kortbeek, A.W. Kirkpatrick, P. Mitchell // Surg. Endoscopic. - 2004. - №18. - P. 969-973.

169. Laparoscopic appendectomy using endoloops: a prospective, randomized trail. / G. Beldi, K. Muggli, C. Heibling, R. Schlumpf // Surgery Endoscopic. - 2004. -№18-P. 749-750.

170. Laparoscopic procedure for suspected appendicitis. A prospective study in 283 consecutive patients / J.L. Bouillot, S. Salah, F. Fernandez et al. // Surg.Endosc. -1995.-№9. P. 57-60.

171. Laparoscopic Versus Open Appendectomy Outcomes Comparison Based on a Large Administrative Database // U. Guller, S. Hervey, H. Purves et al. // Annals of Surgery. - 2004. - Vol. 239, № 1. - 34-39.

172. Laparoscopic Versus Open Appendectomy. A Prospective Randomized Double-Blind Study / N. Katkhouda, R. Mason, S. Towfigh, et al. // Annals of Surgery. - 2005. - Vol. 242, № 3. - P. 67-72.

173. Late - presenting appendicitis. A laparoscopic approach to a complicated problem / G.Gibielty, M.Ross, D.Manning, D.Wherry // Surg. Endosc. - 2003. - № 17.-P. 725-729.

174. Leahi, P. Technique of laparoscopic appendectomy / P. Leahi // Br. J Surg. -1989. - Vol. 76. - P. 616-620.

175. Ledvig, K.A. Initial experience with laparoscopic appendectomy / K.A. LedwingII Colon Rectum. - 1993. - Vol. 36. - P. 463.

176. Lewis, F.R. Laparoscopic appendectomy. Critical Review of Diagnosis and Treatment in 1000 Cases / F.R. Lewis // Arch. Surg. - 1975. - Vol 110, №5. - P. 677680.

177. Macek, D. Ultrasound case of the day: mucocele of the appendix / D. Macek, S Japri, B.Madraso // Radiographics. - 1992. - Vol. 12. - P. 1247.

178. Macroscopic assessment of the appendix at diagnostic laparoscopy is reliable / M. Kraemer, C. Ohmann, R. Leppert et al. // Surg Endosc. - 2000. - Vol. 14. -P.625-633

179. Malone, C.T. Diagnosis of acute appendicitis: value of enenhansed / C.T. Malone II Am. J. Roentgenol. - 1993 - Vol. 160. - P. 763-766.

180. Margenthaler, J. Rise Factors for Adverse Outcome After the Surginal Treatment of Appendicitis in Adults. / J. Margenthaler, W. Longo, K. Virgo // Annals of Surgery. - 2003. - Vol. 238, №1. - P. 112-117.

181. Mc Anena, O.J. Laparoscopic versus open appendectomy; a prospective evaluation / O.J. Mc Anena II Br J Surg. - 1992. - Vol. 79. - P. 818.

182. Mc Burney, C. Experience with early operative interference in cases of disease of the vermiform appendix / C. Mc Burney // N.Y.Med. J. - 1889. - Vol. 50. - P. 676-684.

183. Mc Burney, C. The incision made in the abdominal wall in cases of appendicitis, with a description of a new method of operating / C. McBurney // Ann. Surg. - 1894. - Vol. 20. - P. 38-43.

184. Minilaparoscopy without general anesthesia for the diagnosis of acute appendicitis / J.C. Roser, S.F Polter, E.B. Rodas et.al // J Soc Laparoendosc Surg. -1998 - №1 - C.79-82.

185. Necrotizing fasciitis after "banal" back pain. An unusual course of a retrocecal appendicitis and its sequellae / A . Wilharm , F. Gras, T. Muckley, G. Hofmann // Chirurg. - 2010. - Vol. 81; №5. - P. 472-476.

186. Non-troacar related major retroperitoneal bleeding during laparoscopic appendectomy/ H. Haytham, M.A. Kaafarani, J. D'Achille, R.A. Graham // World Journal of Emergency Surgery. - 2011. - №6 (9). - P. 435-439.

187. Nowzaradan, J. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis; indication and current use/ J. Nowzaradan // J. Lapar. Surg. - 1991. - Vol. 1, №5. - P. 247-257.

188. Ofrim, O. I. Retroperitoneal Abscess Resulting from Perforated Retrocecal Appendicitis : A Case Report / O. I. Ofrim, M. J. Legrand // Acta Chir Belg. - 2013. -Vol.113.-P. 149-151

189. Ortega, A.E. A prospective randomized comparison of laparoscopic appendectomy with open appendectomy. / A. E. Ortega// Ann J Surg. - 1995. - Vol. 169,N2.-P. 208-212.

190. Panton, O.M. A year experience with laparoscopy in the management of appendicitis / O. M. Panton // Am J Surg . 1996. -Vol. 171, N 5. -P. 538-541.

191. Patieson-Brown, S. Which patient with suspected appendicitis should undergo laparoscopy? / S. Patieson-Brown // Med. J. - 1988/ - Vol. 296. - P. 1363-1364.

192. Paulson, E.K. Suspected Appendicitis // E. K. Paulson, M. F. Kalady, T. N. Pappas // N Engl J Med. - 2003. - Vol. 348, №3. - P. 236 - 242.

193. Peftokalio, K.R. Evolution of The age distribution and mortality of acute appendicitis / K.R. Peftokallio, H. Tykka //Arch Surg . -1981 - Vol. 116. - P.153-156.

194. Perinephric abscess caused by ruptured retrocecal appendix: MDCT demonstration / N.A. Wani, M. Farooq, T. Gojwari , T. Kosar // Urol.Ann. - 2010. -Vol. 10, №2. P.29-31.

195. Pier, A. Laparoscopic appendectomy in 625 cases: from innovation to routine / A.Pier, F.Gotz, C.Bacher// Surg. Laparosc. Endosc. - 1991. - Vol.1. - P. 8-13.

196. Poole, G. V. Appendicitis : the diagnostic challenge continues / G.V Poole // Ann. Surg. - 1988. - Vol. 54, N 10. - P.609-610.

197. Prospective Evaluation of the Use of Emergency Department Computed Tomography for Suspected Acute Appendicitis / M. Maluccio, A. Covey, M. Weyant et al. // Surgical Infections. - 2001. - Vol. 2, №. 3. - P. 205-214.

198. Psoas abscess following acute appendicitis due to Proteus mirabilis and Klebsiella pneumoniae / N. Zacharis, M. Gavana, E. Karagkouni et al. // Hellenic Journal of Surgery.- 2013. -Vol. 85. - Is. 1.-P.64-65

199. Puylaert, J. Acute appendicitis: ultrasound evaluation using graded compression / J. Puylaert//Radiology. - 1986. - Vol. 153. - P. 355-360.

200. Randomized Prospective Study to Compare Laparoscopic Appendectomy Versus Umbilical Single-Incision Appendectomy /D. Frutos, J. Abrisqueta, J. Lujan et al. // Annals of Surgery. - 2013. - Vol. 257, Issue 3. - P. 413-418.

201. Rao, P. Effect of computed tomography of the appendix on treatment of patients and use of hospital resources / P. Rao, J. Rhea, R. Novelline // N.Engl.J. Medicine. - 1998. - №8. - P.777-778.

202. Reddick, E. Laparoscopic appendectomy / E. Reddick, W. Saye // Surgical laparoscopy. - St. Louis: Quality Medical Publishing. - 1998. - P. 227-239.

203. Retroperitoneal abscess cured by percutaneous drainage with ultrasonography / Y. Kubota, T. Ito, Y. Iiboshi, M. Izukura // J Med Ultrasonics. - 2010. - Vol.37. P. 63-65

204. Retroperitoneal Abscess Resulting from Perforated Acute Appendicitis: Analysis of Its Management and Outcome / C. Hsieh, Y. Wang H. Yang et al. - Surg Today. - 2007. - Vol.37. - P. 762-767

205. Retroperitoneal abscess with concomitant hepatic portal venous gas and rectal s perforation: a rare triad of complications of acute appendicitis. A case report / M. Diana, A. Paroz, N. Demartines, M. Schafer // World Journal of Emergency Surgery. -2010.-№5. -P.3.

206. Rispoli, G. One-trocar appendectomy Sense and nonsense / G. Rispoli, M. F. Armellino, C. Esposito // Surg Endosc. - 2002. - Vol.16. -P.833-835.

107

<

I A

I

207. Schrciber, J. Eariy experience with laparoscopic appendectomy in women / J. Schrciber // Surg. Endosc. - 1987. -Vol. 1. - P. 211-216.

208. Schrciber, J.H. Laparoscopic appendectomy in pregnancy/ J.h. Schrciber// Surg. Enciose.- 1991. - Vol. 4. - P. 100-102.

209. Schuler, I.G. Is there a role for abdominal computed I tomographic scans in appendicitis? / I.J. Schuler // Arch. Surg. - 1998. - Vol. 133. N4. - P. 373-377.

210. Semm, K. Endosocopic appendectomy / K. Semm // Endoscopy. - 1983. - Vol. 15.-P. 59-64.

211. Semm, K. Operative manual for endoscopic abdominal surgery / K. Semm // Year Book Medical publishers. - 1989. - P. 238.

212. Sigdel, G.S. Tzanakis score and Alvorado score in acute appendicitis / G.S. Sigdel, P.J. Lackey, P.R. Mishra // J Nepal Med Assoc. - 2010. - Vol. 178, №49. - P. 96-99.

213. SILS: single incision laparoscopic surgery, a bridge toward NOTES - the case of appendectomy / K. Pinnagoda, O. Martinet, D. Roulet, E. Pezzetta // World J Surg. -2011.-Vol.35.-S8.-P. 8.

214. The value of preoperative diagnostic tests in acute appendicitis, retrospective analysis of 196 patients / K. Memisoglu, B. Karip, M. Mestan, E. Onur // World Journal of Emergency Surgery. - 2010. - №5. — P.5.

215. Ultrasound scans done by surgeons for patients with acute abdominal pain: a prospective study / F. Allemann, P. Cassina, M. Rothlin, F. Largiader // Eur. J. Surg. - 1999. -Vol. 165, № 10. - P. 966-970.

216. Wilson, T. Laparoscopically-assissted appendectomies. / Wilson T // Med. 1 Aists- 1985.-Vol. 145.-P.551.

217. Wound management in perforated appendicitis / T. Lemieur, J. Rodriguez, D. Jacobs et al. // Am. Surg. - 1999. - Vol.65. - P.439-443.

218. Zhu, J.F. Scarless endoscopic surgery: NOTES or TUES / J.F. Zhu // Surg Endosc.-2007.-Vol. 21.-P. 1898-1899.