Выбор метода хирургического лечения морбидного ожирения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ибрагимов, Тельман Рамиз оглы

• Ибрагимов, Тельман Рамиз оглы
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ибрагимов, Тельман Рамиз оглы

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1 Классификации.

1.2 Подходы к путям коррекции патологических форм ожирения.

1.3 Послеоперационные состояния и осложнения бариатрических вмешательств.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследований.

2.2.1. Инструментальные методы исследований.

2.2.2. Исследование функциональных показателей.

2.2.3. Спег{иальные методы исследований.

ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ЭНТЕРОСАН» С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНСОТИ АНАСТОМОЗОВ ПОЛЫХ ОРГАНОВ.

3.1 Макроскопическая оценка экспериментального материала.

3.2 Результаты определения содержания ГАГ.

3.3 Результаты определения содержания белка.

3.4 Результаты определения содержания РНК.

3.5 Морфологическая оценка результатов применения «Энтеросана» при формирования анастомозов полых органов ЖКТ.

ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ.

4.1 Гастрорестриктивные операции.

4.2 Шунтирующие операции.

4.3 Пластические операции.

ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ.

5.1 Ближайший послеоперационный период.

5.2 Отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода хирургического лечения морбидного ожирения»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Человек представляется столь сложным механизмом, в котором метаболические, эндокринные, неврологические и психологические аспекты могут быть нарушены многими способами. Одним из таких, набирающих наибольшее влияние на сегодня является ожирение.

Существует множество факторов определяющих развитие ожирения. Это и генетическая предрасположенность, демографические особенности (возраст, пол, этническая принадлежность), социально-экономическое положение (образование, профессия, семейные традиции), психологические и поведенческие аспекты (питание, физическая активность, алкоголь, курение, стрессы) [С.А. Бутрова, 2004; Ю.И. Седлецкий, 2006; Е.Е. Mason 2000; М. Deitel, 2001].

Различные понятия и определения ожирения описывают его как патологический, хронический процесс, протекающий с нарушением всех функций и систем организма.

За последнее время число больных с ожирением имеет отчетливую тенденцию к возрастанию. Достаточно сказать, что только в Англии число больных с ожирением за последние десятилетия увеличилось в 2 раза, в Испании избыточную массу тела имеют уже более 50% населения, а во Франции, Германии, Италии — более 25%. 55% взрослого населения в США имеют избыточную массу тела, 22% взрослого населения страдают ожирением. В странах СНГ ожирением разной степени тяжести страдают около 26% взрослого населения, а его крайними степенями-6%. В России за последние годы наблюдается аналогичная тенденция - по оценке российских диетологов около 50 % взрослых россиян на сегодняшний день имеют избыточную массу тела и ожирение.

Особое внимание врачей различных профилей занимают пациенты с тяжелыми формами заболевания, у которых фактическая масса тела превышает идеальную на 45 кг и более. Это так называемое "морбидное ожирение" (МО) по последним оценкам встречается у 5-7 % взрослого населения. Используемый термин наглядно подчеркивает, что у лиц с избыточным ожирением имеются сопутствующие заболевания важнейших органов и систем организма, вызывающие значительные ограничения физического, социального и психологического статуса человека [М.И. Кузин, В.К. Марков, 2002; Ю.И. Яшков, 2006; М. Ве1асЬе\у, 2000; М.А. ¥оЫ, 2004].

При абдоминальном типе ожирения часто имеется сочетание нескольких факторов риска ишемической болезни сердца, а основной причиной инвалидности и смертности этих больных являются заболевания сердечнососудистой системы — инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность. Абдоминальный тип ожирения был признан независимым от степени ожирения фактором риска развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому различные специалисты в этой области пришли к единому мнению рассматривать различные метаболические изменения, ассоциированные с ожирением как метаболический синдром. Наличие сопутствующей патологии приводит к увеличению в 12 раз показателей смертности у больных с ожирением в возрасте до 40 лет.

Причина развития ожирения, для врача, в большинстве случаев понятна — это алиментарный фактор. Хотя пациент на субъективном уровне преимущественно считает, что причина его ожирения какое-либо эндокринное заболевание. В то же время ожирение, вызванное первично-эндокринным заболеванием, характеризуется индекс массы тела (ИМТ) 27-35 кг/м2 и крайне л редко ИМТ достигает 40 кг/м и более. Органические причины, на сегодняшний день, имеются не более чем у 1 % больных, страдающих ожирением, при этом вероятность развития выраженного ожирения (ИМТ>40 кг/м2) при эндокринном генезе заболевания крайне низка.

В настоящее время большинством исследователей признается, что лишь хирургическое лечение позволяет добиться стойкого снижения массы тела и вернуть таких больных с морбидным ожирением к полноценной жизни. [Д.Я. Шурыгин, 1999; JI А. Савельева, 2003; О.В. Галимов, 2007; S. Abraham, 2001; N. Scopinaro, 2005]

Стремительный рост числа больных ожирением объясняет необходимость новых взглядов на решение проблемы морбидного ожирения и использования мощного ресурса хирургических методов для коррекции патологических изменений сопутствующих ожирению. Все эти обстоятельства определяют актуальность изучаемого вопроса и необходимость нашего научного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты хирургического лечения больных с морбидным ожирением путем внедрения новых способов бариатрических вмешательств, дифференцированного подхода к выбору метода операции.

Для достижения поставленной цели определены следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить структуру сопутствующей патологии, развивающейся на фоне морбидного ожирения по материалам клиники.

2. Оценить эффективность применяемых в клинике бариатрических операций и обосновать дифференцированный выбор вмешательства.

3. На основании клинико-экспериментальных исследований разработать способ профилактики несостоятельности анастомозируемых органов при проведении бариатрических вмешательств.

4. Изучить динамику снижения массы тела после бариатрических операций и ее влияние на течение сопутствующей патологии.

5. Оценить исходы выбранной лечебной тактики и определить пути улучшения результатов хирургических вмешательств.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведен анализ внедрения бариатрических операций с целью коррекции морбидного ожирения и сопутствующей ему патологии в хирургической клинике. Применены усовершенствованные методики как для открытых, так и для лапароскопических вмешательств, предложены новые устройства при проведении нерегулируемого бандажирования желудка. Разработан дифференцированный подход к выбору хирургического метода коррекции морбидного ожирения в зависимости от степени избыточного веса. Впервые разработан и внедрен в хирургическую практику способ профилактики несостоятельности анастомозируемых органов у больных с морбидным ожирением с применением препарата «Энтеросан», доказана его эффективность на основании экспериментальных исследований (Патент РФ № 2349329 от 20.03.09.). Изучены результаты лечения больных с МО после применения эндоскопических, гастрорестриктивных и шунтирующих методов оперативных вмешательств. Изучено функциональное состояние дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы у больных с МО до и после хирургического лечения, проведен сравнительный анализ эффективности. Изучена динамика изменений клинического течения сопутствующих заболеваний после хирургического лечения больных с МО и уменьшения массы тела.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ

Внедрение бариатрических операций в клиническую практику позволило улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с МО, скорректировать имеющуюся сопутствующую патологию, снизить риск развития летальных осложнений.

Основными принципами выполняемых оперативных вмешательств является уменьшение количества энергии, поступающей в организм больного, что достигалось индивидуальным выбором тактики в зависимости от степени избыточной массы тела. Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее эффективными бариатрическими операциями являются гастрорестриктивные методы и варианты желудочного шунтирования. Предложен новый способ профилактики несостоятельности анастомоза полых органов при выполнении шунтирующих операций, основанный на проведенных клинико-экспериментальных исследованиях.

Усовершенствованы известные методы выполнения отдельных операций, разработаны новые устройства для лапароскопического нерегулируемого бандажирования желудка.

Изучение динамики снижения веса после различных оперативных вмешательств позволило обосновать необходимость выполнения иссечения избыточных кожно-жировых лоскутов, которые остаются после снижения массы тела.

Разработка и внедрение в практику методов хирургического лечения больных с МО позволили не только существенно снизить массу тела, но и уменьшить вероятность возникновения и тяжесть течения сопутствующих заболеваний, вернуть человека к полноценной жизни.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. При наличии сопутствующей патологии, связанной с наличием морбидного ожирения и угрожающей жизни больного, показано выполнение операций направленных на снижение веса.

2. При выборе способа бариатрической операции необходим индивидуальный подход в зависимости от степени избытка массы тела и особенностей сопутствующей патологии, при этом наиболее эффективными вмешательствами являются гастрорестриктивные операции и желудочное шунтирование.

3. Показано включение препарата «Энтеросан» в предоперационную подготовку пациентов, которым планируется проведение шунтирующей операции с целью профилактики несостоятельности анастомоза полых органов.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Тема работы входит в план научных исследований ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития». Настоящая работа явилась результатом внедрения бариатрических операций в практику хирургических отделений клиники БГМУ, НУЗ ОБ на станции Уфа ОАО «РЖД», ГКБ № 3. Основные положения и практические рекомендации диссертации внедрены в практику хирургических отделений ГКБ № 18, клиники БГМУ, НУЗ «ОБ на станции Уфа ОАО «РЖД», ГКБ № 3.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертационной работы доложены на IV Российском симпозиуме с международным участием «Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений» (Москва, 2007), на научно-практической конференции «Эндоскопические технологии — роль и место в неотложной хирургии.» (Тюмень, 2007), на клинических конференциях сотрудников НУЗ ОБ на ст. Уфа (Уфа, 2007), на I конференции молодых ученых Поволжской ассоциации государственных университетов (Ульяновск, 2007), на межрегиональной конференции «Медицинская наука и образование Урала» (2008), на II международной научно-практической конференции хирургов и урологов «Высокие технологии в медицине» (Москва, 2008), на V Российском симпозиуме с международным участием «Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений» (Самара, 2009), на заседании Ассоциации хирургов Республики Башкортостан (Уфа, 2009).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ из них 3 в журналах рецензируемых ВАК РФ, 1 патент на изобретение РФ.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ РАБОТЫ.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Основной текст занимает 125 страниц машинописи. В работе содержится 6 таблиц и 14 рисунков. Указатель литературы включает 202 источника (31 отечественных и 171 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ибрагимов, Тельман Рамиз оглы

ВЫВОДЫ:

1. Морбидное ожирение обуславливает возникновение и прогрессирование сопутствующих заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются: сердечно-сосудистая патология в 81,2%, нарушения функции внешнего дыхания в 47,3%, сахарный диабет 15,4%, нарушения фертильной функции 32,2%, варикозная болезнь нижних конечностей -14,9%, патология опорно-двигательного аппарата 2,8%.

2. Наиболее эффективными бариатрическими операциями являются вертикальная гастропластика в модификации клиники и желудочное шунтирование после которых максимальная потеря массы тела составила 35,1% и 38,9% соответственно. Выбор метода оперативного лечения больных морбидным ожирением должен основываться на показателях индекса массы тела, особенности пищевого поведения и характере метаболических нарушений.

3. Разработанный способ профилактики несостоятельности анастомозируемых органов доказал стимулирующее влияние на регенерацию тканей в зоне анастомоза, что позволило избежать осложнений связанных с несостоятельностью у всех больных принимавших препарат.

4. Снижение массы тела после проведенных бариатрических вмешательств с высокой степенью достоверности имеет сильную корреляционную зависимость со снижением показателей глюкозы крови (г = 0,92, р<0,001) и артериального давления (г = 0,77, р<0,01). В то же время в отношении липидного обмена данная корреляционная связь имеет среднюю степень зависимости (г = 0,69, р<0,01).

5. Применение индивидуализованного дифференцированного подхода к выбору метода операции позволило достичь хороших результатов у 82,5% больных и избежать возникновения тяжелых послеоперационных патологических синдромов, а использование низкомолекулярных гепаринов, антибиотикопрофилактики и ранней активизации больных минимизировать риски послеоперационных осложнений.

106

Практические рекомендации:

1. Проведению оперативных вмешательств у пациентов с морбидным ожирением должно предшествовать тщательное предоперационное обследование и подготовка в амбулаторно-поликлинических условиях до компенсации основных витальных функций.

2. Учитывая высокие риски тромбоэмболических и гнойно-воспалительных осложнений у тучных больных необходимо назначение низкомолекулярных гепаринов и антибиотиков в профилактических дозах на этапах перед операцией в ее ходе и раннем послеоперационном периоде.

3. Для снижения риска возникновения несостоятельности анастомоза необходимо назначение препарата «Энтеросан» по разработанной в клинике методике.

4. При выполнении лапароскопического нерегулируемого бандажирования желудка эффективно применение разработанной в клинике манежеты, благодаря которой формируется бандаж фиксированного размера.

5. При выборе метода бариатрической операции необходимо руководствоваться показателем индекса массы тела пациента и выраженности патологических проявлений сопутствующей патологии.

6. После проведения бариатрических вмешательств необходимо длительное, до 2 лет постоянное наблюдение за пациентами, коррекция их «пищевого поведения» и принимаемой пищи, рекомендации по ведению активного образа жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ибрагимов, Тельман Рамиз оглы, 2009 год

1. Барышников Ю.А. Определение общих липидов в сыворотке спомощью сульфофосфованильной реакции // Лаб. дело. 1966. - №6. - С.350-352.

2. Беюл Е.А., Оленева В.А., Шатерников В.А. Ожирение-., М, Медицина, 1986. 196 с.

3. Бримас Г.Э., Марков В.К., Кузин Н.М. Состояние печени у больных ожирением в отдаленные сроки после операции формирования малого желудка // Хирургия. 1989. -№11.- С.88-93.

4. Бутрова С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) //Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет II типа.— 2000.— С. 5—13.

5. Глебов Е.В., Воротников Ю.А., Шейранов С.Ф. Результаты шунтирования тонкой кишки у больных с патологическим ожирением // Материалы конф. "Хирургическое лечение ожирения". Киев. 2001. - С.9-10.

6. Грубник В.В., Бойко В.В., Доценко С.А. Операции формирования «малого желудка» в хирургическом лечении алиментарно-конституционального ожирения // Материалы конф. "Хирургическое лечение ожирения". Киев. 2001.-С. 11-12.

7. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Белков Д.С. Применение интрагастральных баллонов в лечении ожирения // Хир. 2003. - №8. - С. 7578.

8. Емельянов С.И., Хатьков И.Е., Гурченкова Е.Ю. Малоинвазивные методы хирургического лечения алиментарно-конституционального ожирения // Энд. хир. 2002. - №4. - С. 46-52.1U8

9. Кузин М.И., Марков В.К., Кузин Н.М. Оперативное лечение больных с крайней степенью алиментарно-конституционального ожирения // Хирургия. -1988.-№6.-С.89-95.

10. Кутушев Ф.Х., Какабадзе Д.Д. О хирургическом лечении больных патологическим ожирением // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1983. -№11.-С.З-5.

11. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., Боровских H.A. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных некоррегируемым ожирением при помощи еюноилеошунтирования // Клин, хирургия. 1984. - №2. - С.56-58.

12. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипопротеинемий. Л.: Медицина, 1987. - 216с.

13. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., Корешкин И.А. Результаты хирургического лечения больных крайними формами ожирения через 5-12 лет//Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. -№8. -С. 116-118.

14. Леонтьева М.С. Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения после операции формирования малого желудочка: Автореф. дисс. к.мед.н., М., 1992.-21 с.

15. Леонтьева М.С., Кузин М.И., Кузин Н.М., Горбунов A.C., Гузнов И.Г. Пластические операции у больных ожирением в отдаленные сроки после горизонтальной гастропластики // Хирургия 2000. - №2. - С. 21-24.

16. Липосакция, липоскульптура, абдоминопластика: Методический практикум / Под ред. проф. В.И. Корепанова. М.,2000. - 130 с.

17. Маркова Е.А., Коморовский Ю.Т., Данилишина B.C. Лечение ожирения. -К.:Здоров'я, 1986. 101с.

18. Марков В.К., Леонтьева М.С, Гузнов И.Г. Кашеваров СБ. Хирургические вмешательства у больных в отдаленные сроки после оперативного лечения АКО // Хирургия. 1996. - №3. - С.46-49.

19. Мирчук К.К. Частичное илеошунтирование в лечении гиперлипопротеинемии // Клин, медицина. 1992. -№1. - С. 16-19.

20. Овчинников В.П., Липко Н.С, Яшков Ю.И Рентгенологическое исследование желудка после вертикальной гастропластики при лечении морбидного ожирения // Вестн. рентгенол. 1996. - №3. — С.29-32.

21. Савельева Л А. Современные подходы к лечению ожирения // Врач.—2001.-№ 1.-С. 12-14.

22. Седлецкий Ю.И., Соловьев М.В. Типы хирургических операций в лечении патологического ожирения // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1992.-№4.-С250-255.

23. Седлецкий Ю.И. Хирургические методы коррекции гиперлипидемий // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1993. -Т.3-4. - С. 143146.

24. Трунин М.А., Плотников Ю.В., Марков А.И. Показания к хирургическому лечению обменно алиментарного ожирения // Труды ЛСГМИ, 1981.-Т. 138. -С.83-85.

25. Хатьков И.Е., Романов В.А., Гурченкова Е.Ю. Осложнения после лапароскопического наложения желудочного бандажа в позднем послеоперационном периоде // Энд. хир. 2003. - №5. - С. 13-19.

26. Шурыгин Д.Я., Вязицкий П.О., Сидоров К.А. Ожирение.-Л.-Медицина,1980.-260с.

27. Цветков Б.Ю., Степанов C.B., Соколов А.Б., Мешков C.B. Первый опыт лапароскопического шунтирования желудка при патологическом ожирении // Энд. хир. 2003. - №6. - С. 51-52.

28. Яшков Ю.И. Эффективность хирургических методов лечения ожирения при сахарном диабете II типа // Хир. 2000. - №12. - С. 49-54.

29. Яшков ЮМ. Современный этап развития хирургии ожирения // Врач. -2000. -№ 6. С. 25-27.

30. Abraham S., Johnson C.L. Prevalence of severe obesity in adults in the United States // Amer. J. Clin. Nutr. 1980. - Vol.33. - P.364-369.

31. Alden J.F. Gastric and jejunoileal bypass: A comparison in the treatment of mordid obesity // Arch. Surg. 1977. - Vol. 112. - P.799-801.

32. Alie J.L., Poortmans M. Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity // Obes. Surg. 1995. - №5. - P.260.

33. Andersen Т., Backer O.G., Stokholm K.H. et al. Randomized trial of diet and gastroplasty compared with diet alone in morbid obesity // N. Engl. Med. -1984.-Vol.310.-P.352-356.

34. Ashley S., Bird D.L., Sugden J. Vertical banded gastroplasty for the treatment of morbid obesity // Br. J. Surg. 1993. - Vol.80. - P. 1421-1423.

35. Baddeley R.M. The management of gross refractory obesity by jejunoileal bypass // Br. J. Surg. 1979. - Vol.66. - P.525-528.

36. Baltasar A., Bou R., Bengochea ML, Arlandis F., Escriva C. Duodenal switch: an effective therapy for morbid obesity intermediate results // Obes. Surg. - 2001. - Voll 1. - №1. - p.54-58.

37. Behrus K.E. et al. Anatomic, motor and clinical assesment of vertical banded gastroplasty // Gastroenterol. 1989. - Vol.97. - P.91.

38. Belachew M., Legrand M., Vincent V. Laparoscopic adjustable gastric banding.- World J. Surgery. 1998. - Vol.22. - P.955-963.

39. Belachew M,, Legrand ML, Vincent V. History of Lap-Band: from dream to reality. Obes. Surg. - 2001. - Vol.11. - P.297-302.

40. Belva P., Takieddine M., Lefebre J. Laparoscopic Lap-Band gastroplasty: European results // Obes. Surg. 1998. - Vol.8. - P.364.

41. Boman L, Domeloff L, Syivan A. Biliointestinal bypass//Deitei M, Cowan G. «Update: Surgery for the morbidly obese patient» FD-communication.—Toronto, 2000.—P. 113-117.

42. Borao F.J., Thomas T.A., Steichen P.M. Alternative operative techniques in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity // JSLS. 2001 Apr-Jun; 5(2): 123-9.

43. Broadbent R. Lessons learned from laparoscopic gastric banding // Obes Surg. 1993. - Vol.3. - P.415-420.

44. Brolin RE Gastric bypass // Surg Clin North Am. 2001 Oct; 81(5): 1077-95.

45. Brolin R.E. Long-limb gastric bypass in the superobese. A prospective randomized study // Ann. Surg. 1992. - №4. - P.3 87-395.

46. Brolin R.E. Healing of the stapled stomach in bariatric operations // Surgery.-1993.-113 .-№5 .-P.484-490.

47. Brolin R.E. Closure of the midline fascia in gastric bariatric operations: a prospective randomized study // Obes. Surg. 1995. - №5. - P.253.

48. Buffington C.K., Hughes T., Cowan G.S.M.III et al. Lipid lipoprotein changes in morbidly obese males following bariatric surgery // Obes. Surg. 1996. -V0I.6.-P. 112.

49. Buchwald H., Stoller D., Campos C.T. Partial ileal bypass for hypercholesterolemia. 20 to 26 year follow-up of the first 57 consecutive cases //Ann. Surg. 1990.-Vol.212.-P.318-331.

50. Buchwald H., Varco R.L., Matts J.P. Effect of partial ileal bypass surgery on mortality and morbidity from coronary heart disease in patients with hypercholesterolemia //New Engl. J. Med. 1990. - Oct. P.946.

51. Buchwald H. Gastric obesity surgery combined with partial ileal bypass for hypercholesterolemia//Obes. Surg. 1997. -Vol.7. -P.313-316.

52. Buckwalter J.A., Herbst J.C. Leaks occuring after gastric bariatric operations // Surg. 1988. - Vol.103. - P.156-160.

53. Bump R.C., Sugerman H.J., Fantl J.A. Obesity and lower urinary tact function in women: effect of surgically induced weight loss // Am. J. Obstet Gynecol. 1992. - Vol.167. - №2. - P.392-399.

54. Capella J.F., Capella R.F. Gastro-gastric fistulas and marginal ulcers in gastric bypass procedures for weight reduction // Obes. Surg. 1999. - Vol. 9. -№1.- P.22-27.

55. Cates J.A., Drenick E.J., Abedin M.Z., Doty J.E., Saunders K.D., Roslyn JJ. Reoperative surgery for the morbidly obese. A university experience // Arch. Surg 1990. - Vol.125. - P. 1400-1403.

56. Catena A. Videolaparoscopic vertical banded gastroplasty // Obes. Surg. -1995. Vol.5. - №3. - P.323-326.

57. Charuzi I., Livie P., Peiser J., Peled R. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short and long-term follow-up // Am. J. Clin. Nutr. -1992. -Vol. 55.-P.594S-596S.

58. Cigaina V., Saggioro A. Pacing the stomach: our experience on two obese patient populations (abstract) // Obes. Surg.— 2001.-Vol. 11, №4.-P. 87-88.

59. Cleator I.G.M., Polyakov G., Birmingham C.L lleogastrostomy: jejuno-ileal bypass with drainage of the bypassed bowel into the stomach // Deitei M., Cowan G. Update: Surgery for the morbidly obese patient» FD-communication.—Toronto, 2000.— P. 119-123.

60. Coelho J.C., Campos A. C Surgical treatment of morbid obesity. // Curr Op-in Clin Nutr Metab Care. 2001 May;4(3):201-6.

61. Crowley L.V., Seay J., Mullin G. Late effect of gastric bypass for obesity //Am. J. Gastroenterol. 1984. - Vol.79. - P.850-860.

62. Curley S., Weaver W., Wilkinson L., Dermarest G. Late complication afitergastric reservoir reduction with external wrap // Arch. Surg. 1987. - Vol.122. - P.781-783.

63. Drane W.E., Marks D.S., Simms S.M. Work in progress: Radioisotopic evaluation of gastroplasty patients // Radiology. 1983. - Vol. 147. -P.215.

64. Deitei M. Diabetes and bariatric surgery // Obes Surg. 2000 Aug;10(4):285.

65. Deitel M. Jejunocolic and jejunoileal bypass: an historical perspective. In: Deitel M. "Surgery for the morbidly obese patient". Philadelphia-London 1989. P.81-90.

66. Deitel M., Alhindawi R., Yamen M. et al. Dexon Plus vs. Maxon fascia closure in morbid obesity: a prospective randomized comparison // Can. J. Surg. -1990.-Vol.33. №4.-P.302.

67. Deitel M., Shahi B, Anand P.K., Deitel F.H., Cardinell D.L. Long-term outcome in a series of jejune-ileal bypass patients // Obes. Surg. 1995. - №5. -P.257-361.

68. Di Cosmo L., Vuolo G.y Piccolomini A, Maglio C, Carli A.F., Ruggieri G, Mattei R. Bariatric surgery: early results with a multidisciplinary team // Obes Surg. 2000 Jun;10(3):272-3.

69. Doherty C. Vertical banded gastroplasty for morbid obesity: a three year follow-up study of weight loss in 180 consecutive patients // Intern. J. Obes. -1987. -Vol.ll. -Suppl. 2.- P.I 15.

70. Drenick E.J., Ament M.E., Finegold S.M. II Bypass enteropathy: an inflammatory process in the excluded segment wite systemic complications. //AmJ.Clin.Nutr. 1977. - Vol.30. - P.76-89.

71. Drenick E.J., Stanley T.M., Border W.A. Renal damage with intestinal bypass. // Ann. Intern. Med. 1978. - Vol.89. - P.594.

72. Drenick E.J. Excessive mortality and causes of death in morbidly obese men. // JAMA. 1980. - Vol.243. - P.443-445.

73. Drenick E.J., Fisler J.S., Johnson D Hepatic steatosis after intestinal bypass. Prevention and by metronidazole, irrespective of protein calorie malnutrition. //Gastroenterology. 1981. - Vol.82. - P.535.

74. Drenick E.J., Fisler J.S. Sudden cardiac arrest in morbidly obese surgical patients unexplained after autopsy // Am. J. Surg. 1988. - Vol.155. -P.720-726.

75. Eriksson Biliointestinal bypass // Int. J. Obes. 1981. - Vol.5. - P.437

76. Eckhout G.V., Willbanks O.L., Moore J.T. Vertical ring gastroplasty for morbid obesity. Five year experience with 1463 patients // Am. J. Surg. 1986. -Vol.152.-№6.-P.713-716.

77. Eckhout G.V., Willbanks O.L. Silastic ring vertical gastroplasty in Deitel M. "Surgery for morbidly obese patient" Philadelphia-London. 1989. -P.217-224.

78. Fabito D.C. Vertical stapling gastroplasty for obesity // Presented to Baric Surgery Workshop. Iowa City. 1980, May. - P.29-30.

79. Fobi M. VBGP for surgical treatment of morbid obesity. A report of 606 cases over a 4- year period // Intern. J. Obes. 1987. - Vol.11, Suppl. 2. - P.I 14.

80. Fobi M. Prospective evaluation of VBGP vs. Roux-en-Y- Gastric bypass // Intern. J. Obes. 1987. - Vol. 11.- Suppl.2. - P. 118.

81. Fobi M.A. Marginal ulcer after gastric bypass // Probl. in general surg. 1992.-Vol.9. - №2.- P.345-353.

82. Fobi M.A.L., Lee H. The surgical technique of the Fobi-pouch operation for obesity (the transected silastic vertical gastric bypass) // Obes. Surg. -1998. Vol.8. -№3.-P.283-288.

83. Forse R.A. Antibiotic prophylaxis for surgery in morbidly obese patients //Surgery. 1989. - Vol.106. - №4. - P.750-756.

84. Forsell P., Sjostedt S., Hallberg D. Vertical banded gastroplasty with adjustable silicone band: preliminary experience // Obes. Surg. 1994. - Vol.4. -№2.-P.152-156.

85. Forsell P., Hellers G. The Swedish ajustable gastric banding (SAGB) for morbid obesity // Obes. Surg. 1997. - Vol.7. - №4. - P.345-351.

86. Fried M., Peskova M., Kasalicky M. Laparoscopic gastric banding in morbidly obese // Obes. Surg. 1996. - №6. - P.317.

87. Fried M. Bariatric surgery and personal results of 1000 laparoscopic gastric banding procedures. IFSO and bariatric world // I Ogolnopolska konf. "Chirurgiczne Leczenie Otylosci". Zabze. 2002. - P. 13.

88. Frydenberg H., Gordon R. Easy to stomach: Gastric Stapling and Banding // Rene Publishing Pty Ltd, North Balwyn. Australia. 1986. - P.26-27.

89. Gaggiotti G., Ghiselli R., Goffi L. Prevention of incisional hernias in bariatric surgery // Obes. Surg. 1996. - Vol.6. - P.313.

90. Garren L.R., Garren M. The Garren bubble: An endoscopic aid to treatment of morbid obesity // Abstracted Gastrointestinal Endoscopy. 1984. -Vol.30.-P. A153.

91. Garrido A., Rodrigues J.R., Pinitti H.W. Surgery for morbid obesity: experience of multiprofessional teamwork // Obes. Surg. 1998. - Vol.8. - №4. -P.355-356.

92. Gerhart CD. Hand-assisted laparoscopic vertical banded gastroplasty: report of a series // Arch Surg 2000 M; 135(7): 795-8.

93. Goldberg S., Rivers P., Smith K., Homan W. Vertical banded gastroplasty: a treatment for morbid obesity // AORN J. 2000 Dec;72(6):988, 9913,995-1003.

94. Gortz L., Wallin G., Krai J.G. Vertical banded gastroplasty with and without vagotomy // Clin. Nutr. 1986. - Vol.5 (Suppl.). - P.79.

95. Granstrom L. Gastric banding: study of one method for surgical treatment of massive obesity// Acta Chir. Scand. Suppl. 1987. - P. 1-48.

96. Granstrom L., Backman L. Technical complication and related operation after gastric banding // Acta Chir. Scand. 1987. - Vol.153. - P.215-220.

97. Greve J.W. Surgical treatment of morbid obesity: role of the gastroenterologist // Scand J Gastroenterol Suppl 2000; (232):60-4.

98. Griffen W.O. Gastric bypass: How I do it. Am. Surg. 1984. - Vol.50. - P.496-501.

99. Guidelines for laparoscopic and open surgical treatment of morbid obesity. American Society for Bariatric Surgery. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons // Obes Surg. 2000 Aug; 10(4):378—9.

100. Jones K.B. Revisional bariatric surgery. Safe and Effective // Obes. Surg. -2001.-Vol. 11.-№2. P. 183-189.

101. Hall J.C., Watts J.M., O'Brien P.E. Gastric surgery for morbid obesity. The Adelaide Study // Ann. Surg. 1990. - Vol.211. - P.419-427.

102. Hallberg D.A. Surgery of surgical technigues for tretment of obesity and remark on the biliointestinal bypass method // Amer. J. Nutr. (Suppl). 1980. -Vol. 33.-P.499-500.

103. Halverson J.D., Zuckerman G.R., Koehle R.E. Gastric bypass for morbid obesity. A medical-surgical assessment // Ann. Surg. Vol.194. - P. 152156.

104. Henriksson V. Kan ., Tumtarmrection forsvaras som terapi mot fettsof //Nord.Med.-1952,Bel. 47.-S. 744-749

105. Hess D.W., Hess D.S. Laparoscopic vertical banded gastroplasty with complete transection of the staple-line // Obes. Surg. 1994. - Vol.4. - P.44-46.

106. Hess D.S., Hess D.W. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch //Obes. Surg. 1998. - Vol.8. - P.267-282.

107. Higa K.D., Boone K.B, Ho T. Complications of the gastroscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1040 patients What have we learned? //Obes. Surg. -2000. -Vol. 10.-P.509-513.

108. Hoekstra S.M., Lucas C.E., Legerwood A.M. A comparison of the gastric bypass and the gastric wrap for mordid obesity // Surg. Gynec. Obstet. -1993. -Vol.l76.-P.262-266.

109. Holian D.K. Biliopancreatic bypass for morbid obesity // Contemp. Surg. -1982.-Vol.21.-P.55-58.

110. Hubert H.B., Feinleb M., McNamara P.M. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study // Circulation. 1983. - Vol.67. - P.968-976.

111. Kalarchian M.A., Wilson G.T., Brolin RE, Bradley L Assessment of eating disorders in bariatric surgery candidates: self-report questionnaire versus interview // Int J Eat Disord. 2000.Dec;28(4):465~9.

112. Kasalicky M, Fried M, Peskova M. Some complications after laparoscopic nonadjustable gastric banding // Obes. Surg. 1999.- Vol.9(5). -P.443-445.

113. Kellum J.M., Kuemmerly J.F., Oderisio P.M. Gastrointestinal hormone responses to meals before and after gastric bypass and vertical banded gastroplasty // Ann. Surg. 1990. - Vol.2 II- P.763-770.

114. Kirby R.M., Ismail T. Gastric Banding in the treatment of Morbid Obesity //Br. J. Surge. 1989. - Vol.76. - P.490-492.

115. Knecht D. Mason gastric bypass: Long term follow up and comparison with other gastric procedures // Am. J. Surg. 1983. - Vol.145. -P.604-607.

116. Kolle K. Gastric banding. OMGI 5th Congress. Stokholm. 1982. -Abstracts. - №145.-P.37.

117. Kolle K., Bo O., Stadaas J. "Gastric banding" An operative method to treat morbid obesity. CICD 7th World Congress. Tokyo. - 1982. - Abstracts. -Vol.1.-P. 184.

118. Krai J.G. Selection of patients for anti-obesity surgery // Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 May; 25 Suppl 1:S107—12.

119. Krai J.G., Gortz L., Hermansson G. Gastroplasty for Obesity: Long-Term Weight Loss Improved by Vagotomy // World J. Surg. 1993. - Vol.17. -P.75-77.

120. Kremen A.J., Linner J.H., Nelson C.H. An experimental evaluation of the nutritional importance of proximal and distal small intestine // Ann. Surg. -1954. Vol. 140.-P.439-443.

121. Kuzmak L.I. Silicone gastric banding for morbid obesity // Cont. Surg. -1986.-Vol.6.-P.13-18.

122. Kuzmak L. «Gastric banding» in: M.Deitel «Surgery for the morbidly obese patient» Lea & Febiger. Philadelphia-London. 1989. - P.225-259.

123. Kuzmak L.I. A review of seven years experience with silicone gastric banding // Obes. Surg. 1991. - Vol. 1. - P.403-408.

124. Lee W.J., Lai, Huang M.T., Wu C.C, Wei PL. Laparoscopic versus vertical banded gastroplasty for the treatment of morbid obesity // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2001; 11(1): 9-13.

125. Lechner G.W., Elliot D.W. Comparison of weight loss after gastric exclusion and portioning in morbid obesity // Arch. Surg. 1983. - Vol.118. -P.685-690.

126. Lewis L.A., Turnbull R.B.Jr, Page I.H. "Short-circuiting" of the small intestine. Effect on concentration of serum cholesterol and lipoproteins // JAMA -1967. -Vol.182. -P.77-79.

127. Linner J.H. Surgery of morbid obesity. New York: Springer Verlag. - 1984. -P.23-39.

128. Linner J.H. Morbid obesity. 1.Overview of surgical technicques for the treatment of morbid obesity // Gastroenter. Clin. North. Am. 1987. - Vol.16. -P.253-272.

129. Lonroth H. Technical aspects on laparoscopic VBG // Obes. Surg. -1995. №5.-P.259.

130. Lovig T. Gastric banding for morbid obesity: five years follow-up. // Intern. J. Obesity. 1993. - Vol.17. - №8. - P.453-457.

131. Lucchese M, Alessio F., Valeri A Adjustable gastric banding: advantages and disadvantages // Obes. Surg. 1999. - Vol.9(3). - P.269-271.

132. MacLean L., Rhode B.M., Shizgal H.M. Gastroplasty for obesity // Surg, gynecol. obstet. 1981. - Vol.153. - P.200-208.

133. MacLean L.D., Rhode B.M., Forse R.A. Late results of vertical banded gastroplasty for morbid and super obesity // Surgery. 1990. - Vol.107. -P.20-27.

134. Makarewicz P.A., Freeman J.B., Burchett H. Vertical banded gastroplasty: Assesment of efficacy // Surgery. 1985. - Vol.98. - P.700-705.

135. Marinari G., Adami G.F., Camerini G. The effect of biliopancreatic diversion on serum cholesterol // Obes. Surg. 1997. - Vol.7. - №4. - P.297.

136. Mason E.E., Ito C, Gastric bypass in obesity // Surg. Clin. North. Am. 1967.-Vol.47.-P. 1345-1415.

137. Mason E.E. Bariatric surgery in the community hospital // Obes Surg. 2001 0ct;ll(5):550-l.Mason E.E., Doherty C Super obesity and gastric reduction procedures //Gastroenterol. Clin. N. Amer. 1987. - Vol. 16. - P.495-502.

138. Mason E.E., Scott D.H. Reoperation for failed gastric bypass procedures for obesity // Surg. Clin. N. Amer. 1991. - Vol.71. - №1. - P.45-56.

139. Mason E.E. Ten years of vertical banded gastroplasty for severe obesity // Probl. Gen. Surg. 1992. - Vol.9. - P.280.

140. Miyazawa Y, Ochiai T., Kawamura I. Indications for surgery for morbid obesity and effectiveness of bariatric surgery //Nippon Rinsho. 2001 Mar; 59(3):613~9.

141. Miller D.K. Gastric bypass with Roux-an-Y // Bariatric Surg. 1986. -Vol.4. -P.12-16.

142. Miller K. Hell. Laparoscopic adjustable gastric banding: a prospective 4- year follow-up study // Obes. Surg. 1999. - №9. p. 183-187.

143. Molina M., Oria H.E. Gastric banding. Program 6-th Bariatric Surgery Colloquium. Iowa City. 1983. -P.I5 (abstracts).

144. Molina M., Oria H.E. Gastric segmentation // Intern. J. Surg. 1987. -Vol.11. Suppl.2.-P.I 19.

145. Morino F., Toppino M., Fronda J. Weight loss and complications after vertical banded gastroplasty // Obes. Surg. 1992. - Vol.2. - P.69-73.

146. Naslund I., Jarnmark I., Andersson H. Dietary intake before and after gastroplasty for morbid obesity in women // Int. J. Obesity. 1988. - Vol.12. -№6.-P.503-513.

147. Naslund E, Granstrom L, Stockeld D, Backman L. Marlex Mesh Gastric Banding: A 7-12 Year Follow-up // Obes. Surg. 1994. - Vol.4(3). - P.269-273.

148. Nedelnikova K, Svacina, Haas T. Influence of metabolic state and diabetes on the outcome at the end of first year after gastric banding // Obes. Surg. 2000. -Vol.10 (4).-P.372-375.

149. National Bariatric Surgery Registry Newsletter. 1:9-l 1, 1986.

150. Noya G., Cossu M.L., Copolla M. Biliopancreatic diversion with pylorus-preserving technique: a new method for the surgical control of hypercholesterolemia and diabetes II. Early results in 5 patients // Obes. Surg. -1997.- Vol.7.-P.294-295.

151. Noya G., Cossu M.L., Copolla M. Biliopancreatic diversion preserving the stomach and pylorus in the treatment of hypercholesterolemia and diabetes type 2: results in the first 10 cases // Obes. Surg. 1998. - Vol.8. - P.67-72.

152. ERTC. Owen, Abraham R., Kark A.E. Gastroplasny for Morbid Obesity: Technique, complications and results in 60 cases // Br. J. Surg. 1989. -Vol.76.-P.131-135.

153. Pace W.G., Martin E.W.J., Carey L.C. Gastric portioning for morbid obesity //Ann. Surg. 1979. - Vol.190. - P.392-401.

154. Pans A., Desaive C Use of absorbable polyglactin mesh for the prevention of incisional hernias // Acta Chir. Belg. 1995. - Vol.95. - №6. - P.265-268.

155. Pasulka P.S., Brisrian B.R., Benotti P.N. The risks of surgery in obese patients // Ann. Int. Med. 1986. - Vol.104. - P.540-546.

156. Petersen Y.H. Risk factors for gallstone formation during rapid loss of weight//Dig. dis. Sci. 1992. - Vol.37. - P.912-918.

157. Petemac D., Hauser R., Weber M., Schob O. The effects of laparoscopic adjustable gastric banding on the proximal pouch and the esophagus // Obes Surg 2001 Feb; 11(1):76—86.

158. Pories W. Prevention and control of type 2 diabetes mellitus with gastric bypass surgery // Int. J. Obes. Aug. 1998. - Vol.22. - Suppl. - P.S85.

159. Printen K.J., Fave J., Alden J. Bleeding from the bypassed stomach folloving gastric bypass // Surg. Gyn. Obst. 1983. - Vol.256. - P.65-69.

160. Ravitch M.M., Brolin R.E. The price of weight loss by jejunoileal shunt // Ann. Surg. 1979. - Vol.190. -P.382-391.

161. Rand C.S., Kuldai J.M. Morbid obesity.a comparison between a general population and obesity surgery patients // Intern. J. Obes. Related Metabolic Disorders.-1993 .-Vol. 17.-P.657-661.

162. Renquist K. Obesity classification // Obes. Surg. 1997. - Vol.7. - № 6. -P.523.

163. Romanelli J.R., Kelly J. J., Litwin D.E. Hand-assisted laparoscopic surgery in the United States: an overview // Semin Laparosc Surg 2001 Jun; 8(2): 96-103.

164. Sagar P.M. Surgical treatment of morbid obesity // British Journal of Surgery. -1995.-Vol.82. -P.732-739.

165. Salas-Salvado J., Garcia-Lorda P., Cuatrecasas G., Bonada A, Formiguera X., Del Castillo D., Hernandez A/., Olive J.M. Wernicke's syndrome after bariatric surgery // ClinNutr. 2000 ()ct;19(5):371-3.

166. Salmon P.A. Gastroplasty distal gastric bypass: an operation producing excellent and prolonged weight loss in the super obese // Obes. Surg. -1993. Vol.3.-P.391-396.

167. Salmon P.A. Gastroplasty distal gastric bypass: physiological basis for the exceptionally good results obtained following this operation in the morbidly obese // Obes. Surg. - 1995. - № 5. - P.257-258.

168. Sapala J.A., Bolar R.J., Bell J.P. Technical strategies for converting the failed vertical banded gastroplasty to the Roux-en-Y gastric bypass // Obes. Surg. 1993.-Vol.3.-P.400-409.

169. Scopinaro N., Gianetta E., Adami G.F. Biliopancreatic diversion for obesity at eighteen years // Surgery. 1996. - Vol.119. - №3. - P.261-268.122

170. Scopinaro N. IFSO and obesity surgery throughout the world // Obes. Surg. 1998.-Vol.8.-P.3-8.

171. Scopinaro N., Marinari G., Adami G. The effect of biliopancreatic diversion on glucose and cholesterol metabolism // Obes. Surg. 1998. - Vol.8 P.151.

172. Schauir P,R., Ikramuddin S. Laparoscopic surgery for morbid obesity // Surg Clin North Am 2001 Oct; 81(5): 1145-79.

173. Scott H. W., Dean R., Shull H. J. Results of jejunoiltal bypass in two hundred patients with morbid obesity // Surg. Gyn. Obst. 1977. - Vol.145. -P.661-667.

174. Sintenie J.B., Tuinebreijer W.E., Kreis R.W. Results of vertical banded gastroplasty for treatment of morbid obesity // Obes. Surg. 1992. - Vol.2. - P.181-184.

175. Stuncard A.J., Sorensen T.A., Hanis C. An adoption study of human obesity //N. Engl. J. Med. 1986. - Vol.314. - P. 193-198.

176. Sugerman H., Starkey J.5 Birkenhauer R. A randomized prospective trial of gastric bypass versus vertical banded gastroplasty for morbid obesity and their effects on sweet versus non-sweets eaters // Ann. Surg. 1987. - Vol.205. -P.6L3- 624.

177. Sugerman H.J., Baron P., Fairman R.P. Hemodinamic disfunction in obesity hypoventilation syndrome and the effects of treatment with surgically induced weight loss // Ann. Surg. 1988. - Vol.207. - № 5. - P.604-613.

178. Sugerman H.J. Weight loss with vertical banded gastroplasty and Roux-Y- gastric bypass for morbid obesity with selective vs. random assignment // Am. J. Surg. 1989. - Vol. 157. - № 1. - P.93-102.

179. Sugerman H.J., Kellum J.M., Engle K.M. Gastric bypass for treating severe obesity // Amer. J. Clin. Nutr. 1992. - Vol.55. - P.560S-566S.

180. Sugerman H.J. Surgery for morbid obesity // Surgery. 1993. -Vol.114,-№5.-P.865-867.

181. Sugerman H., Kellum J., Reines H.D. Incisional hernias: greater risk with morbid obesity than steroid dependent patients; low reccurence with prefascial polypropylene mesh // Am. J. Surg. 1996. - Vol.171. -№1. - P.80-84.

182. Surgery for the morbid obesity: what patients should know // H. Oria -Edit- Second Edition, by the American Society for Bariatric Surgery.- Toronto.: FD Communications, 2000.- 29 p.

183. Thompson W.R., Awaral J.F., Calwell M.D. Complications and weight loss in 150 consecutive gastric exclusion patients: critical review // Am. J. Surg. -1983. Vol. 146.-P.602-605.

184. Torres J.C., Oca C.F., Garrison R.N. Gastric bypass: Roux-en-Y gastrojejunostomy from the lesser curvature //South Med.J. 1983. -Vol. 76. -P.1217- 1221.

185. Tretbar L.L., Taylor T.L., Sifers E.C. Weight reduction: Gastric plication for morbid obesity // J. Can. Med. Soc. 1976. - Vol.77. - P.488-492.

186. Ventienen B, Vaneerdeweg W, D'Hoore A. Intragastric erosion of laparoscopic adjustable silicone gastric band // Obes Surg 2000. - Vol. 10(5). -P.474-476.

187. Voitk A., Tepp J, Jojfe J. Impartial long-term review of vertical banded gastroplasty in u low volume community hospital practice // Obes Surg 2001 Oct; 11(5): 546 50.

188. Westling A., Bjurling K., Ohrvall M., Gustavsson S. Silicone-adjustable gastric banding: disappointing results // Obes. Surg. 1998. - Vol.8(4). -P.467-474.

189. Whiteley G.S.W., Baildam A.D., Walter D.P. Technical points in vertical gastroplasty for morbid obesity. // Obes. Surg. 1992. - Vol.2. - P. 101103.

190. Weiner R, Wagner D., Blanco-Engert R., Bockhorn H. A new technique for laparoscopic placement of the adjustable gastric band (LAP-band) for preventing slippage // Chirurg 2000 ()cl;71(10): 1243-50.

191. Weiner R, Bockhorn H., Rosenthal R, Wagner D. A prospective randomized trial of different laparoscopic gastric banding techniques for morbid obesity // Surg Endosc 2001 Jan; 15(l):63-8.

192. Weiss H, Nehoda H, Labeck B.y Peer-Kuhberger R, Lanthaler M., Aigner F. Deflated adjustable gastric band: migration through anterior gastric wall // Endoscopy 2000 Jun;32(6):S35.

193. Wiesner W, Weber M., Hauser R.S., Hauser M., Schoeb O. Anterior versus posterior slippage: two different types of eccentric pouch dilatation in patients with adjustable laparoscopic gastric banding // Dig Surg 2001; 18(3): 1826.

194. Wittgrove A.C., Clark G.W. Laparoscopic gastric bypass, Roux-en-Y-500 patients: technique and results, with 3-60 month follow-up // Obes Surg 2000 Jun; 10(3): 233-9.

195. Wolf AM., Kortner B., Kuhlmann H.W Results of bariatric surgery// Int J Obes Relat Metab Disord 2001 May; 25 Suppl 1:S113—4.

196. Wood M., Sapala J.,Sapala A. Micropouch Gastric Bypass: Indications for Gastrostomy Tube Placement in the Bypassed Stomach // Obes. Surg. 2000. - Vol.10. -№5. -P. 413-419.

197. Wu E.C., Barba C.A Current practices in the prophylaxis of venous thromboembolism in bariatric surgery // Obes. Surg. 2000. - Vol.10. - №1. - P. 714.

198. Yale C, Weiler SJ. Weight control after vertical banded gastroplasty for morbid obesity//Am. J. Surg. 1991. - Vol.162. - №2. - P. 13-18.

199. Zieren J., Ablassmaier B., Enzweiler C.y Mutter J.M. Disaster with a new type of band for gastric banding // Obes Surg 2000 Feb; 10(1):22—5.