Совершенствование методов хирургического лечения абдоминальной патологии у больных с морбидным ожирением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Нужный, Виктор Владимирович

• Нужный, Виктор Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нужный, Виктор Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1 Общаячасть.

1.2. сочетанная патология при ожирении.

1.3. Классификации.

1.4.Формы ожирения и механизмы их развития.

1.5. Системные проявления патологических форм ожирения.

1.6. Принципы лечения избыточных форм ожирения.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 .Общая характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследований.

2.2.1. Инструментальные методы исследований.

2.2.2. Исследование функциональных показателей.

ГЛАВА 3.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА.

3.1. Предоперационная подготовка.

3.2. Исследование функциижизненноважных систем организма.

3.3. Оценка риска тромбогеморрагических осложнений.

3.4. Хирургические вмешательства у больных с ожирением.

3.4.1. Операции приЖКБ, холецистите.

3.4.2. Операции при вентральной грыже.

3.4.3. Операции при ГПОД.

ГЛАВА 4.

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА.

4.1. ближайшие результаты.

4.2. Отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методов хирургического лечения абдоминальной патологии у больных с морбидным ожирением»

Актуальность. В настоящее время общепризнан тот факт, что проблема ожирения вышла за рамки медицины и давно приобрела социальный характер. Сегодня это одно из самых распространенных заболеваний. [10].

По данным G.Bray, 2000, во всем мире насчитывается около 250 млн. больных, страдающих ожирением, что составляет около 7% всего взрослого населения планеты. Ожирение признано ВОЗ хронической неинфекционной «эпидемией» нашего времени.

По данным ВОЗ, в индустриально развитых странах у 10-33,3% населения имеется избыточная масса тела.

По данным J. Kuczmarski и соавт. (148), в США морбидным ожирением страдают 2% мужчин и 6% женщин. За период между 1960 и 1991 г. количество больных ожирением увеличилось с 24,3% до 33,3%. В Канаде 12 % населения больны ожирением, в Европе в середине 80-х годов прошлого века распространенность ожирения составила от 10% в Германии до 32% в Италии.

В России и странах СНГ ожирением различной степени страдают около 26,5% взрослого населения, в том числе 6% - крайними степеням ожирения (19). Экспертами ВОЗ предполагается двукратное увеличение количества лиц с ожирением к 2025 г. по сравнению с 2000 г., составляя 45-50 % населения США, 30-40% — в Австралии, Англии и более 20% - в Бразилии.

Хорошо известно, что ожирение сопровождается развитием артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь), атеросклероза, ишемической болезни, гиповентиляции, сердечной и легочной недостаточности, бронхиальной астмы, варикозной болезни, дегенеративными изменениями суставов и позвоночника, рефлюкс-эзофагитом, дисфункцией яичников, сахарным диабетом II типа, повышением в несколько раз риска развития онкологических заболеваний (рак эндометрия, молочных желез, прямой кишки).

Морбидное ожирение является одной из причин ранней инвалидизации. Риск смерти у больных крайней степенью ожирения в молодом и зрелом возрасте в 6-12 раз превышает таковой у их сверстников с нормальной массой тела, поэтому ожирение нельзя рассматривать как косметическое неудобство (5, 110).

Морбидное ожирение сопровождается вторично обусловленными метаболическими нарушениями — так называемым метаболическим синдромом, характеризующимся сочетанием артериальной гипертензии, абдоминального (андроидного или центрального) ожирения, дислипидемии, гиперхолестеринемии, тканевой инсулинорезистентности, гиперинсулинемии, нарушением толерантности к глюкозе и/или инсулиннезависимого сахарного диабета.

Метаболический синдром и его составляющие требуют проведения многоэтапной пожизненной терапии с назначением большого числа лекарственных препаратов при обязательном условии коррекции нарушений углеводного и липидного обмена (12).

С учетом значимости данной проблемы врачами разных специальностей было предложено множество способов лечения патологического ожирения. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также свои показания и противопоказания к применению.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Повысить эффективность лечения абдоминальной патологии у больных с морбидным ожирением путем совершенствования предоперационной подготовки, методов хирургической коррекции и послеоперационного ведения больных. Изучить возможность выполнения сочетанных операций, направленных на снижение массы тела.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Изучить структуру сопутствующей патологии, наиболее часто встречающуюся при патологическом ожирении, и ее влияние на пациентов с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

2. Дать оценку состояния жизненно важных функций организма в дооперационном периоде у пациентов с избыточной массой.

3. Оценить результаты хирургического лечения больных с признаками морбидного ожирения и определить эффективность проводимых оперативных вмешательств на основании сравнений с результатами оперативных вмешательств у лиц без признаков крайних форм ожирения.

4. Изучить эффективность использования сочетанных операций, направленных на снижение массы тела, а также ближайшие и отдаленные результаты.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые предложен в комплексном обследовании пациентов с избыточной массой тела метод рентгенбаллонографии, позволяющий установить истинные размеры пищеводного отверстия диафрагмы и оценить клапанную функцию кардии (патент на изобретение № 1463233 РФ).

Впервые изучена возможность сочетанного применения операций, направленных на лечение абдоминальной хирургической патологии и коррекции патологического ожирения. Разработан и внедрен метод вертикальной гастропластики с антирефлюксным механизмом (патент на изобретение № 2207060 РФ).

Изучены непосредственные и отдаленные результаты сочетанного хирургического лечения абдоминальной патологии на фоне морбидного ожирения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Проведенные исследования позволяют прогнозировать и предупредить послеоперационные осложнения у лиц с патологическим ожирением. Технические приемы бариатрической хирургии при проведении оперативных вмешательств позволяют добиться лучшего косметического эффекта в послеоперационном периоде и хороших отдаленных результатов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Ожирение требует оперативной коррекции, так как оно провоцирует возникновение хирургических заболеваний органов брюшной -полости, осложняя их течение, и отрицательно сказывается на результатах лечения.

2. Проведение операций на органах брюшной полости и брюшной стенке необходимо сочетать с одновременным проведением вмешательств, направленных на лечение патологических форм ожирения.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ И ПУБЛИКАЦИИ

Основные положения и разработки исследования внедрены в повседневную практику хирургических отделений городских клинических больниц №21,18, НУЗ ОБ на ст. Уфа.

Материалы диссертационной работы доложены на совместной клинической конференции сотрудников НУЗ ОБ на ст. Уфа (2003 г.), заседании ассоциации хирургов Республики Башкортостан (2004 г.), юбилейной 70-й конференции студентов и молодых ученых БГМУ с международным участием "Вопросы теоретической и практической медицины" (2005 г.), Республиканской научно-практической конференции молодых ученых «Медицинская наука -2005» (2005 г.), совместном заседании кафедр хирургических болезней Башкирского государственного медицинского университета (2005г.). По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 120 страницах машинописи и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 203 работы отечественных и иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 8 таблицами, 5 диаграммами, 5 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Нужный, Виктор Владимирович

Выводы:

1. Среди сопутствующей патологии у пациентов с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, протекающими на фоне патологического ожирения, наиболее часто встречается ИБС (76,2%), артериальная гипертензия (57,5%), полиартралгии (68,3%) и остеохондроз позвоночника (61,9%).

2. . Проведение полноценной предоперационной подготовки с коррекцией нарушенных витальных функций на этапе амбулаторно-поликлинического ведения больных позволяют избежать грубых послеоперационных нарушений внешнего дыхания и кровообращения у пациентов с крайними формами ожирения. У пациентов с морбидным ожирением при лечении необходимо учитывать высокий риск развития тромбоэмболических осложнений и проводить таким пациентам специфическую и неспецифическую профилактику тромбообразования.

3. Наличие избыточной массы тела отрицательно сказывается на результатах хирургического лечения патологии органов брюшной полости. В группе с крайними формами ожирения наблюдается 9,5% неудовлетворительных результатов.

4. Сочетание операций, направленных на лечение абдоминальной патологии, с хирургической коррекцией морбидного ожирения, улучшает отдаленные результаты оперативного лечения абдоминальной патологии и повышает качество жизни пациента. Разработанный нами метод вертикальной гастропластики с антирефлюксным механизмом позволяет эффективно устранять грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и способствует снижению массы тела. Выполнение абдоминопластики при грыжесечении снижает риск рецидива вентральных грыж.

Практические рекомендации:

1. Проведению оперативных вмешательств у пациентов с крайними формами ожирения доллсио предшествовать тщательное предоперационное обследование и подготовка в амбулаторно-поликлинических условиях до компенсации основных витальных функций.

2. Выраженные нарушения в системе гемореологии у пациентов с морбидным ожирением требуют стационарной пред- и послеоперационной, специфической и неспецифической профилактики тромбообразования. Применение низкомолекулярных гепаринов при хирургическом лечении не повышает риск кровотечения у пациентов с ожирением.

3. Для снижения риска возникновения воспалительных осложнений у больных с морбидным ожирением необходимо бережное обращение с тканями, тщательное проведение гемостаза, санация раны растворами антисептиков, дренирование раны через контрапертуры, использование вакуум - дренажей. Иссечение подкожно-жировой клетчатки в области операционного доступа снижает вероятность рецидива грыжи. Перед операцией пациентам с ожирением показано однократное внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия с лечебно-профилактической целью.

У пациентов с патологическими формами ожирения, необходимо проведение сочетанных вмешательств, направленных на снижение массы тела, что положительно сказывается на ближайших и отдаленных результатах оперативного лечения основной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нужный, Виктор Владимирович, 2006 год

1. Адамян, A.A. Лечение послеоперационных вентральных грыж, сочетающихся с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / A.A. Адамян, Д.Х. Накашидзе, Л.М. Чернышева // Хирургия,-1994.- № 7. С. 4547.

2. Александров, H.H. Прогностическая комплексная оценка операционного риска / H.H. Александров, С.Е. Нодольсон, С.Э. Фрадкин, Т.А. Пантюшенко // Тезисы Всесоюзного симпозиума "Актуальные вопросы обезболивания в онкологии ". Л., 1981. - С.5-6.

3. Алексеев, A.A. Системная медицина / A.A. Алексеев, И.С. Ларионова, H.A. Дудина. М., 1999,- 230 с.

4. Арттохов, A.C. Методические аспекты разработки диагностически связанных групп для стационаров лечебно-профилактических учреждений /A.C. Артюхов, А.Ф. Скворцов, Г.И. Воробьев, В.Г. Зайцев // Хирургия. 1995.-N 2,-С.24-27.

5. Баешко, A.A. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и эмболия легочной артерии: предрасполагающие факторы и уровни риска развития / A.A. Баешко // Хирургия. 1999. - №3. -С. 31-40.

6. Болдин, Б.В. Клиника, диагностика и лечение холестероза желчного пузыря: дис. . д-ра мед. наук / Б.В. Болдин. М., 2000. - 234с.

7. Бутрова, С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) / С.А. Бутрова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет П типа.— М., 2000,—С. 5—13.

8. Бухарин, О.В. Механизмы бактериальной персистенции / О.В. Бухарин // Персистенция бактерий / под ред. О.В.Бухарина. Куйбышев, 1990. - С.5-14.

9. Буянов, В.М. Сочетанные хирургические операции в брюшной полости и забрюшинном пространстве / В.М. Буянов, В.З. Маховский // Хирургия.-1990.-N7.-С.81-86.

10. Васильев, С.А. Опыт применения абдоминопластики по эстетическим и медицинским показаниям / С.А. Васильев // Актуальные вопросы современной эстетической хирургии: тез. докл. симп. СПб., 1995.-С.5-6.

11. Величенко, Р.Э. Сочетанные операции на передней брюшной стенке у больных с ожирением и обширными вентральными грыжами / Р.Э. Величенко, Б.Ш. Гогия // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. -№3.- С. 117-118.

12. Гайдук, И.В. Все о косметике. Часть Ш / И.В. Гайдук, В.И. Гайдук, И.И. Фришберг. Запорожье, 1992. - 192 с.

13. Геллер, Л.И. Эрозивный рефлюкс-эзофагит и его лечение / Л.И. Геллер, Г.А. Бессонова, В.Ф. Петренко // Терапевт, арх,- 1991.- Т.63, N1.-C.81-84.

14. Гинзбург, М.М. Значение распределения жира при ожирении / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица //Пробл. эндокринологии. 1996. - Т. 42, № 6. - С. 3034.

15. Гомоляко, И.В. Характеристика дистрофических процессов в печени при морбидном ожирении / И.В. Гомоляко, A.C. Лаврик // Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений: материалы 2-го Рос. симп. М., 2002. - С. 38-39.

16. Горбунов, A.C. Сакционная липэктомия в хирургии / A.C. Горбунов, Н.М. Кузин // Хирургия. 1997. - №4. - С. 71-73.

17. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа в распознавании патологических процессов / Е.В. Гублер. Л: Медицина, 1978.-245с.

18. Дамир, Е.А. Влияние сопутствующих заболеваний внутренних органов на течение и осложнения наркоза и послеоперационного периода: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.А. Дамир.- М., 1966. 320 с.

19. Даценко, Б.М. Нарушения моторики двенадцатиперстной кишки при калькулезном холецистите / Б.М. Даценко, Ш.Ф. Ибишов, И.А. Петленко, Я.А. Кукуй // Клинич. хирургия.-1990.-Ы 9.-С.32-35.

20. Дегтярева, И.И. Заболевания органов пищеварения / И.И. Дегтярева. -Киев: Демос, 2000. 321 с.

21. Хендерсон, Дж. М. Патофизиология органов пищеварения: пер. с англ. / Дж. М. Хендерсон. М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1997. - 287 с.

22. Егиев, В.Н. Применение интрагастральных баллонов в лечении ожирения / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, Д.С. Белков // Хирургия. 2003. - №8. - С. 75-78.

23. Емельянов, С.И. Малоинвазивные методы хирургического лечения алиментарно-конституционального ожирения / С.И. Емельянов, И.Е. Хатьков, Е.Ю. Гурченкова // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №4. - С. 46-52.

24. Емельянов, С.И. Технические аспекты гастроскопических и лапароскопических вмешательств при алиментарном ожирении / С.И. Емельянов, И.Е. Хатьков, Б.В. Крапивин и др. // Эндоскопическая хирургия. -2001.-№2.-С. 23.

25. Еремеев, C.B. Пластическая и эстетическая хирургия живота / C.B. Еремеев // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплалнтантов: сб. материалов III междунар. конф. -М., 1998. С. 276-278.

26. Затевахин, И.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы: метод, рекомендации / И.И. Затевахин, JI.E. Крылов, Г.А. Галицкий и др. М.,1985. - 92 с.

27. Земляной, А.Г. Симультанные операции на органах брюшной полости / А.Г. Земляной, С.К. Малкова//Хирургия.-1986.-К 3.-С.22-25.

28. Зильбер, А.П. Влияние анестезии и операции на основные функции организма. Операционный стресс и пути его коррекции / А.П. Зильбер //

29. Руководство по анестезиологии / под ред. A.A. Бунятяна. М.: Медицина, 1994. -С. 314-340.

30. Зильбер, А.П. Профилактика нагноения послеоперационных раны у пациентов с острыми заболеваниями органов брюшной полости / Н.М. Зюбрицкий, Б.Б. Слабинский // Клинич. хирургия. 1993.- №3.- С.26-28.

31. Калинин, A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению / A.B. Калинин // Рус. мед. журн. 1995. - Т. 4, № 3. - С. 144148.

32. Климов, П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе / П.К. Климов. Л.: Наука, 1976.- 271с.

33. Корешкин, И.А. Место хирургических методов в проблеме лечения морбидного ожирения (стандарты) / И.А. Корешкин // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Рос. симп. -М., 1999. — С. 15—17.

34. Кочнев, О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта / О.С. Кочнев. — М., 1984.- 288 с.

35. Кузин, И.М. Отдаленные результаты лечения больных крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения методом формирования малого желудочка / И.М. Кузин, В.К. Марков, М.М. Романов и др. // Хирургия.- 1991.- № 6,- С. 64-69.

36. Кузин, Н.М. Использование регулируемого силиконового бандажа при горизонтальной гастропластике для лечения больных морбидным ожирением / Н.М. Кузин, С.А. Дадвани, СБ. Кашеваров и др. // Хирургия.— 2000.— № 10.— С. 16-19.

37. Кунат, У. Опыт применения операций Гастрик Бендинг при патологическом ожирении / У. Кунат, М. Зусевинд // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №2. - С. 5-7.

38. Куртажов, A.A. Лечение ожирения с использованием эндогастрального баллона / A.A. Куртажов, A.B. Новиков, А.И. Хоменчук // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Рос. симп. М., 1999. — С. 46-47.

39. Лаврик, A.C. Патологические синдромы после операций по поводу морбидного ожирения / A.C. Лаврик, А.И. Стеценко // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Рос. симп. -М., 1999. — С. 17-18.

40. Лебедев, Л.В. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипопротеидемий / Л.В. Лебедев, Ю.И. Седлецкий. — Л.: Медицина, 1987. — 280 с.

41. Лебедев, Л.В. Результаты хирургического лечения больными крайними формами ожирения через 5-12 лет / Л.В. Лебедев, Ю.И. Седлецкий, И.А. Корешкин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.—1990.—№ 8.— С. 116118.

42. Леонтьева, М.С. Пластические операции у больных ожирением в отдаленные сроки после горизонтальной гастропластики / М.С. Леонтьева, М.И. Кузин, Н.М. Кузин, A.C. Горбунов, И.Г. Гузнов // Хирургия. 2000. - №2. -С. 21-24.

43. Липосакция, липоскульптура, абдоминопластика: метод, практикум / под ред. В.И. Корепанова. М., 2000. - 130 с.

44. Ляпис, М.А. Исследование регионарного кровотока в прогнозировании процесса заживления послеоперационных ран / М.А. Ляпис, Е.В. Кулешов, И.А. Дячук// Хирургия. 1989.- №6.- С.78-81.

45. Майкова, Т.В. Структурные особенности пищеварительного канала при желудочно-пищеводном рефлюксе / Т.В. Майкова // Гастроэнтерология,-Киев,1982.-Вып. 14.-С.13-15.

46. Маховский, В.З. Сочетанные операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства: автореф. дис. . д-ра мед. наук/В.З. Маховский. -М.,1993.-36с.

47. Милонов, О.Б. Комплексное исследование во время операций на желчных путях / О.Б. Милонов, А.Д. Тимошин. -М.: Медицина, 1981,- 168с.

48. Куртажов, A.A. Лечение ожирения с использованием эндогастрального баллона / A.A. Куртажов, A.B. Новиков, А.И. Хоменчук // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Рос. симп. М., 1999. — С. 46-47.

49. Лаврик, A.C. Патологические синдромы после операций по поводу морбидного ожирения / A.C. Лаврик, А.И. Стеценко // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Рос. симп. -М., 1999. — С. 17-18.

50. Лебедев, Л.В. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипопротеидемий / Л.В. Лебедев, Ю.И. Седлецкий. — Л.: Медицина, 1987. — 280 с.

51. Лебедев, Л.В. Результаты хирургического лечения больными крайними формами ожирения через 5-12 лет / Л.В. Лебедев, Ю.И. Седлецкий, И.А. Корешкин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.—1990.—№ 8.— С. 116118.

52. Леонтьева, М.С. Пластические операции у больных ожирением в отдаленные сроки после горизонтальной гастропластики / М.С. Леонтьева, М.И. Кузин, Н.М. Кузин, A.C. Горбунов, И.Г. Гузнов // Хирургия. 2000. - №2. -С. 21-24.

53. Липосакция, липоскульптура, абдоминопластика: метод, практикум / под ред. В.И. Корепанова. М., 2000. - 130 с.

54. Ляпис, М.А. Исследование регионарного кровотока в прогнозировании процесса заживления послеоперационных ран / М.А. Ляпис, Е.В. Кулешов, И.А. Дячук// Хирургия. 1989.- №6,- С.78-81.

55. Майкова, Т.В. Структурные особенности пищеварительного канала при желудочно-пищеводном рефлюксе / Т.В. Майкова // Гастроэнтерология.-Киев, 1982.-Вып. 14.-С.13-15.

56. Маховский, В.З. Сочетанные операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства: автореф. дис. . д-ра мед. наук/В.З. Маховский. -М.,1993.-36с.

57. Милонов, О.Б. Комплексное исследование во время операций на желчных путях / О.Б. Милонов, А.Д. Тимошин. -М.: Медицина, 1981,- 168с.

58. Милонов, О.Б. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов, А.Ф. Черноусов, Р.Б. Авакян // Хирургия. 1982.- N 12. - С.87-90.

59. Мирчук К.К. Частичное илеошунтирование в лечении гипер-липопротеидемии / К.К. Мирчук//Клинич. медицина. 1992.-№ 1.- С. 16-19.

60. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: практ. руководство: в 4-х т. / А.Н. Окороков. М.: Мед. лит., 1999. - Т. 1. - 560 с.

61. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов: практ. руководство: в 3-х т. / А.Н. Окороков. Минск: Выш. шк., 1997. - Т.1. - 552 с.

62. Охлобыстин, A.B. Использование внутрижелудочной pH метрии в клинической практике: метод, рекомендации для врачей / A.B. Охлобыстин. -М., 1996. -25 с.

63. Пешкова, Г. Пластические операции при косметических дефектах / Г. Пешкова. Прага: Гос. изд-во мед. лит., 1971. - 347 с.

64. Прудков, А.И. Первые результаты лапароскопической гастропластики при комплексном лечении морбидного ожирения / А.И. Прудков, М.А. Ранцев, В.В. Ходаков, С.В. Нудельман, H.A. Голубков // Эндоскопическая хирургия. — 1999, —№2.-С. 51.

65. Прудков, АИ. Лапароскопическая гастропластика при патологическом ожирении / А.И. Прудков, М.А. Ранцев, H.A. Голубков и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 3. - С.15-17.

66. Савельева, Л. А. Современные подходы к лечению ожирения / Л А. Савельева//Врач.—2001.-№ 1.-С. 12-14.

67. Савельев, B.C. Результаты операции парциального илеошунтирования при лечении дислипопротеидемии / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков, В.А. Петухов и др. // Анналы хирургии.—1999.—№ 3.— С. 16-20.

68. Саенко, В.Ф. Результаты шунтирования тонкой кишки в лечении морбидного ожирения / В.Ф. Саенко, A.C. Лаврик, А.П. Стеценко // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Рос. сими. М., 1999. - С. 10-12.

69. Саенко, В.Ф. Гастроограничительные процедуры в хирургическом лечении морбидного ожирения / В.Ф. Саенко, A.C. Лаврик, А.П. Стеценко // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Рос. симп. М., 1999. - С. 23-24.

70. Седлецкий, Ю.И. Типы хирургических операций в лечении патологического ожирения / Ю.И. Седлецкий, М.В. Соловьев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1992. - №4-5-6. - С. 250-255.

71. Седлецкий, Ю.И. Хирургическое лечение ожирения / Ю.И. Седлецкий, К.К. Мирчук // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.—1996.—№ 6.—С. 100-104.

72. Седлецкий, Ю.И. Метаболический синдром и обоснование его хирургического лечения / Ю.И. Седлецкий, Е.В. Глебов, А.Е. Неймарк // Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений: материалы 2-го Рос. симп. -М., 2002. С. 28-29.

73. Седлецкий, Ю.И. Двадцатилетний опыт лечения больных с крайними формами ожирения / Ю.И. Седлецкий, Л.В. Лебедев, А.Л. Гостевской, К.В. Мирчук // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1999.- №1. С. 61-64.

74. Седов, В.М. Лапароскопическая технология в хирургическом лечении крайних форм ожирения / В.М. Седов, A.A. Гостевской // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - №1. - С. 106-107.

75. Таюнь, Я. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение / Я. Таюнь. -Варшава: Польское мед. изд-во, 1988. -363 с.

76. Трухманов, A.C. Клинические перспективы диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / A.C. Трухманов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №1 - С. 59 - 61.

77. Федоров, Ю.Ю. Показатели медико-социальной эффективности эстетической абдоминопластики / Ю.Ю. Федоров, В.А. Виссарионов // Семья-94 в системе реабилитационных центров: тез. докл. науч.-практ. конф. -Екатеринбург, 1994. Ч. 2. - С. 30.

78. Хатьков, И.Е. Осложнения после лапароскопического наложения желудочного бандажа в позднем послеоперационном периоде / И.Е. Хатьков,

79. B.А. Романов, Е.Ю. Гурченкова // Эндоскопическая хирургия. 2003. - №5. - С. 13-19.

80. Шурыгин, Д.Я. Ожирение / Д.Я. Шурыгин, П.О. Вязицкий, К.А. Сидоров. Л.: Медицина, 1980. - 262с.

81. Цветков, Б.Ю. Первый опыт лапароскопического шунтирования желудка при патологическом ожирении / Б.Ю. Цветков, С.В. Степанов, А.Б. Соколов,

82. C.В. Мешков // Эндоскопическая хирургия. 2003. - №6. - С. 51-52.

83. Циммерман, Я.С. Интрагастральная рН-метрия: новые критерии, повышающие её информативность / Я.С. Циммерман, Ю.Б. Будник // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,- 1998.- Т.8, № 4. С. 18 -23.

84. Чачаева, М.К. Пластические операции при отвислом животе / М.К. Чачаева, Т.И. Гоциридзе // Вестн. хирургии им И.И. Грекова. 1972. - № 1. - С. 89-93.

85. Чиссов, В.И. Эзофагоманометрия при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулах пищевода: дис. . канд. мед. наук / В.И. Чиссов. -М., 1967.-127 с.

86. Шалимов, A.JI. Хирургия пищеварительного тракта / A.JI. Шалимов, В.Ф. Саенко.—М., 1987.-568 с.

87. Яцентюк, М.Ф. Влияние на функцию дыхания комплексной предоперационной подготовки у больных с большими и огромнымипослеоперационными грыжами живота / М.Ф. Яцентюк, Я.П. Фелештинский // Клинич. хирургия. 1989. - № 2. - С. 6-9.

88. Яшков, Ю.И. Современный этап развития хирургии ожирения / Ю.И. Яшков // Врач. -2000. -№ 6. С. 25-27.

89. Яшков, Ю.И. Хирургические методы лечения ожирения / Ю.И. Яшков // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет П типа.— М., 2000. — С. 24 — 30.

90. Яшков, Ю. И. Вертикальная гастропластика как метод лечения морбидного ожирения / Ю.И. Яшков, Т.Л. Оппель, А.Д. Тимошин и др. //Хирургия,- 1998,- № 6.- С. 72-76.

91. Яшков, Ю.И. Эффективность хирургических методов лечения ожирения при сахарном диабете II типа / Ю.И. Яшков // Хирургия. 2000. - №12. - С. 4954.

92. Яшков, Ю. И. Основные результаты 6-летнего применения вертикальной гастрогшастики для лечения морбидного ожирения / Ю.И. Яшков, ТА. Оппель, А.Д. Тимошин, А.Л. Мовчун // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Рос. симп. -М., 1999. — С. 24—26.

93. Aidonopoulos, А.Р. Findings after Cholecystectomy in Morbidly Obese Patients / A.P. Aidonopoulos, S.T. Papavramidis, T.G. Zaraboulcas et al. // Obes. Surg. 1994. - Vol.4, №1. - P.8-12.

94. Albrecht, R.J. Surgical intervention for the severely obese / R.J. Albrecht, W.J. Pories // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 13, №1. -P.149-172.

95. Alvarez-Cordero, R. Treatment of clinically severe obesity, a public health problem: introduction / R. Alvarez-Cordero // World J. Surg. 1998. - Vol. 22, №9. -P. 905-906.

96. Andrews, G.A. Psychological Profile of the Bariatric Patient with Implications for Treatment / G.A. Andrews // Obes. Surg. 1995. - Vol. 5, №3. - P.330-333.

97. Azagra, J.S. Laparoscopic gastric reduction surgery / J.S. Azagra, M. Goergen, J. Ansay, P. De Simone et al. // Surg Endosc. 1999. - Vol.13. - P.555-558.

98. Balsiger, B.M. Bariatric surgery. Surgery for weight control in patients with morbid obesity / B.M. Balsiger, M.M. Mar, J.L. Poggio, M.G. Sarr // Med. Clin. North. Am. 2000. - Vol.84, №2. - P.77-89.

99. Baltasar, M. «Hybrid» Bariatric Surgery: Biliopancreatic Diversion and Duodenal Switch-Preliminary Experience / M. Baltasar, R. Bou, L.A. Cipagauta et al. // Obes. Surg. 1995. - Vol.5, № 4. -P.419-423.

100. Bleier, J.L. Hand-assisted laparoscopic vertical banded gastroplasty: early results / J.L. Bleier, A.S. Kmpniclc, D. Kreisel et al. // Surg. Endosc. Vol.14, № 10. -P. 902-907.

101. Borao, F.J. Alternative operative techniques in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity / F.J. Borao, T.A. Thomas, P.M. Steichen // JSLS. 2001. -Vol.5, №2.-P. 123-129.

102. Brolin, R.E. Gastric bypass / R.E. Brolin // Surg. Clin. North. Am. 2001. -Vol.81, № 5. -P.1077-1095.

103. Buchwald, H. Surgical treatment of obesity / H. Buchwald, M.Z. Schwartz, RL. Varco // Arch. Surg. 1973 - Vol.7. - P. 235-239.

104. Byrne, T.K. Complications of surgery for obesity / T.K. Byrne // Surg. Clin. North.Am. Vol.81, № 5. -P.l 181-1193.

105. Cagigas, J.C. «No punch» technique of laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity / J.C. Cagigas, E. Martino, A. Ingelmo et al. // Obes. Surg. 1999. - Vol.9, № 4. -P.407-409.

106. Camps, M.A. Does Inadequate Weight Loss Following Bariatric Surgery Predict Staple-Line Failure? A Prospective Study / M.A. Camps, E.E. Zervos, S.E. Goode, A.S. Rosemurgy // Obes. Surg. 1996. - Vol.6, №4. - P. 330-335.

107. Capella, J.F. Gastro-gastric fistulas and marginal ulcers in gastric bypass procedures for weight reduction / J.F. Capella, R.F. Capella // Obes. Surg. 1999. -Vol.9, №l.p.22-27.

108. Capella, J.F. The weight reduction operation of choice: vertical banded gastroplasty or gastric bypass? / J.F. Capella, R.F. Capella // Am. J. Surg. 1996. -Vol.171, №l.-P.74-79.1.l

109. Chae, F.H. Laparoscopic bariatric surgery / F.H. Chae // Surg. Endosc. 1999. -Vol.13.- P.547-549.

110. Chen, K.M. Fifteen years experience with gastric partitioning for obesity treatment / K.M. Chen, W.J. Lee, H.S. Lai, W.J. Chen // J. Formos. Med. Assoc. -1998,- Vol.97, №6. -P.381—386.

111. Chua, T. Y. Laparoscopic Vertical Banded Gastroplasty: The Milwaukee Experience / T. Y. Chua, R.M. Mendiola // Obes. Surg. 1995. - Vol.5, №1. - P. 7780.

112. Coelho, J.C Surgical treatment of morbid obesity / J.C. Coelho, A.C. Campos // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2001. - Vol.4, №3. - P.201-206.

113. Cowan, G.S1. Jr. Criteria for selection of patients for bariatric surgery / G.S. Cowan Jr., M.L. Hiler, C. Buffmgton // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. -Vol.11, № 2. - P.69—75.

114. Csepel, J. Laparoscopic gastric bypass as a reoperative bariatric surgery for failed open restrictive procedures / J. Csepel, R. Nahouraii, M. Gagner // Surg. Endosc. 2001. - Vol.15, №4. - P.393-397.

115. Deitel, M. Laparoscopic bariatric surgery / M. Deitel // Surg. Endosc. 1997. -Vol. 11, №9. - P.965-966.

116. Deitel, M. Diabetes and bariatric surgery / M. Deitel // Obes. Surg. 2000. -Vol.10, № 4. -P.285.

117. Deitel, M. Sex hormonal changes accompanying loss of massive excess weight / M. Deitel, E.Stone, D J. Sutherland, EJ. Willc // Gastroenterol. Clin. North. Am. -1987. Vol. 16, № 3. - P.511-515.

118. Di Cosmo, L. Bariatric surgery: early results with a multidisciplinary team / L. Di Cosmo, G. Vuolo, A. Piccolomini et al. // Obes. Surg. 2000. - Vol.10, № 3. -P.272-273.

119. Dixon, J.B. Gastroesophageal reflux in obesity: the effect of lap-band placement / J.B. Dixon, P.E. O'Brien // Obes. Surg. 1999. - Vol. 9, № 6. - P.527— 531.

120. Dixon, J.B. Sleep disturbance and obesity: changes following surgically induced weight loss / J.B. Dixon, L.M. Schachter, P.E. O'Brien // Arch. Int. Med. -2001. Vol.161, №1. - P.102-106.

121. Elsborg, L. A novel device for removal of the gastric remnant after intragastric balloon implantation for obesity / L. Elsborg // Endoscopy. 1989. - Vol. 21, № 2. -P.79-80.

122. Eriksson, F. BiUointestinal bypass / F. Eriksson // Int. J. Obes. 1981,- Vol.5.-P. 437-440.

123. Fakhry, S.M. Complications requiring operative intervention after gastric bariatric surgery / S.M. Fakliry, C.A. Herbst Jr., J.A. Buckwalter // South Med. J. -1985. Vol.78, № 5. - P.536-538.

124. Favretti, F. Bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS) applied to laparoscopic gastric banding patients / F. Favretti, G.B. Cadiere, G. Segato et al. // Obes. Surg. 1998. - Vol. 8, №5. - P.500-504.

125. Field, R.J. Vertical banded gastroplasty: is obesity worth it? / R.J. Field, R.J. Field, S.Y. Park//J. Miss. State Med. Assoc. 1992. - Vol.33, № 12. - P.423-432.

126. Fisher, B.L. Obesity correlates with gastroesophageal reflux / B.L. Fisher, A. Pennathur, J.L. Mutnick, A.G. Little // Dig. Dis. Sci. 1999. - Vol. 44, № 11. -P.:2290-2294.

127. Fisher, B.L. Gastric bypass procedures / B.L. Fisher, A.E. Barber // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol.11, №2. - P.93-97.

128. Fobi, M.A. Vertical Banded Gastroplasty vs Gastric Bypass: 10 years follow-up / M.A. Fobi // Obes. Surg. 1993. - Vol. 3, №2. - P.161-164.

129. Fox, S.R. The Gastric Bypass for Failed Bariatric Surgical Procedures / S.R. Fox, K.S. Fox, K.H. Oh // Obes. Surg. 1996. - Vol. 6, №2. - P.145—150.

130. Fried, M. The role of laparoscopy in the treatment of morbid obesity / M. Fried, M. Peskova, M. Kasalicky // Obes. Surg. 1998. - Vol.8, №5. - P.520-523.

131. Ganci-Cerrud, G. Role of radiologic contrast studies in the early postoperative period after bariatric surgery / G. Ganci-Cerrud, M.F. Herrera // Obes. Surg. 1999. -Vol.9, №6. - P.532-534.

132. Geliebter, A. Reduced stomach capacity in obese subjects after dieting / A. Geliebter, S. Schachter, C. Lolimann-Walter et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1996. -Vol.63, № 2. -P.170-173.

133. Gerhart, C.D. Hand-assisted laparoscopic vertical banded gastroplasty: report of a series / C.D. Gerhart // Arch. Surg. 2000. - Vol.135, № 7. - P. 795-798.

134. Goldberg, S. Vertical banded gastroplasty: a treatment for morbid obesity / S. Goldberg, P. Rivers, K. Smith, W. Homan // AORN J. 2000. - Vol.72, № 6. - P.988, 991-3, 995-1003.

135. Gomez , C. A. Gastroplasty in sergical a treatment of morbid obesity / C. A. Gomez // Am. J. Clin. Nutr. 1980.- Vol. 33,- P.406-410.

136. Granstrom, L. Stomach distension in extremely obese and in normal subjects / L. Granstrom, L. Backman // Acta Chir. Scand. 1985. -Vol.151, № 4. - P.367-370.

137. Greenstein, R.J. Esophageal anatomy and function in laparoscopic gastric restrictive bariatric surgery: implications for patient selection / R.J. Greenstein, A. Nissan, B. Jaffln // Obes. Surg. 1998. - Vol.8, №2. - P. 199-206.

138. Greenstein, R.J. Bariatric Surgery vs. Conventional Dieting in the Morbidly Obese / R.J. Greenstein, J.G. Rabner, T. Taler // Obes. Surg. 1994. - Vol.4, №1. -P. 16—23.

139. Greve, J.W. Surgical treatment of morbid obesity: role of the gastroenterologist / J.W. Greve // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 2000. - № 232. -P.60-64.

140. Griffen, W.O. Bariatric surgery in the 1990-s / W.O. Griffen // Adv. Surg. -1992.-Vol.25.-P.99-117.

141. Guidelines for laparoscopic and open surgical treatment of morbid obesity / American Society for Bariatric Surgery; Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons // Obes. Surg. 2000. - Vol.10, № 4. - P.378—379.

142. Haarberg, G. Distal esophageal banding. A modified method of surgical treatment of obesity / G. Haarberg, J.B. Nilsen, K. Johannesen // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1989. - Vol.109, № 22. - P.2133-5.

143. Herbst, C A. Intraoperative ultrasonography evaluation of the gallbladder in morbidly obese patients / C.A. Herbst, C.A. Mittelstaedt, E.V. Staab, J.A. Buckwalter // Ann. Surg. 1984. - Vol.200, № 6. - P.691-692.

144. Hess, D.S. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch / D.S. Hess, D. W. Hess // Obes. Surg. 1998. - Vol.8, № 3. - P.267-282.

145. Higa, K.B. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: technique and preliminary results of our first 400 patients / K.B. Higa, K.B. Boone, T. Ho, O.G. Davies //Arch. Surg. 2000. - Vol.135, №9. - P.1029-1033.

146. Higa, K.B. Complications of the laparoscopic Roux- en-Y gastric bypass: 1,040 patients-what have we learned? / K.B. Higa, K.B. Boone, T. Ho // Obes. Surg. -2000. Vol. 10, № 6. - P. 509-513.

147. International Federation for the Surgery of Obesity. Statement on patient selection for bariatric surgery // Obes. Surg. 1997. - Vol.7, № 1. - P.41.

148. Scopinaro, N. Biliopancreatic diversion / N. Scopinaro, G.F. Adami, G.M. Matinari et al. // World J. Surg. 1998. - Vol.22. - P. 936-946.

149. Jaffin, B.W. High prevalence of asymptomatic esophageal motility disorders among morbidly obese patients / B.W. Jaffin, P. Knoepflmacher, R. Greenstein // Obes Surg. 1999. - Vol.9, № 4. - P.390-395.

150. Kalarchian, M.A. Assessment of eating disorders in bariatric surgery candidates: self-report questionnaire versus interview / M.A. Kalarchian, G.T. Wilson, R.E. Brolin, L. Bradley // Int. J. Eat. Disord. 2000. - Vol.28, №4. - P.465-469.

151. Kluthe, R. Obesity in Europe / R. Kluthe, A. Scubert // Ann. Intern. Med. -1985.-Vol.103.-P.1037.

152. Koch, R. Obesity and cardiovascular hemodynamic function / R. Koch, A.M. Sharma // Curr. Hypertens. Rep. 1999. - Vol.1, № 2. - P.127-130.

153. Krai, J.G. Selection of patients for anti-obesity surgery / J.G. Krai // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2001. - Vol.25, Suppl. 1. - S. 107—112.

154. Kriwanek, S. Surgical therapy of severe obesity / S. Kriwanek, IC. Dinstl, R. Roka // Acta Med. Austriaca. 1998. - Vol.25, №4-5. -P.150-151.

155. Kuczmarski, J.R. The national health and nutrition examination surveys. 19601991 / J.R. Kuczmarski, M.K. Flegal, C.M. Stefphen, J.L. Clifford // JAMA. 1994.-Vol.272. - P.205.

156. Kuzmak, LI. Surgery for morbid obesity. Using an inflatable gastric band / L.I. Kuzmak, I.S. Yap, L. McGuire et al. // AORN J. 1990. -Vol.51, №5. - P.1307-1324.

157. Laurent-Jaccard, A. Obesity: indications for surgery / A. Laurent-Jaccard // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1990. - Vol.79, № 27-28. - P.854-856.

158. Lee, W.J. Laparoscopic versus vertical banded gastroplasty for the treatment of morbid obesity / W.J. Lee, Lai, M.T. Huang et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. -2001. Vol.11, №1. - P.9-13.

159. Linner, J.I. Bariatric Surgery: is it legitimate— or what? / J.I. Linner // Obes. Surg. 1992.- Vol.2, № 4. - P.295-301.

160. Lonroth, II. Vertical banded gastroplasty by laparoscopic technique in the treatment of morbid obesity / Lonroth II., J. Dalenback, E. Haglind et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - Vol.6, № 2. - P.102—107.

161. Lonmth, II. Other laparoscopic bariatric procedures / II. Lonmth, J. Dalenback // World J. Surg. 1998. - Vol. 22, № 9. - P.964-968.

162. Lonroth, A. Laparoscopic gastric bypass. Another option in bariatric surgery / A. Lonroth, J. Dalenback, E. Haglind, L. Lundell // Surg. Endosc. 1996. Vol. 10, № 6. - P.636-638.

163. Lovig, Z.L. Gastric banding for morbid obesity: early results / Z.L. Lovig, J.F. Haffiier, K. Nygaard, J.O. Stadaas // Int. J. Obes. 1987. - Vol. 11, №4. -P.377-384.

164. Marceau, P. Biliopancreatic diversion with duodenal switch / P. Marceau, F.S. Hould, S. Simard et al. // World J. Surg. 1998. - Vol.22. - P.947-954.

165. Marshall, J.B. A prospective, multi—center clinical trial of the Taylor intragastric balloon for the treatment of morbid obesity / J.B. Marshall, H. Schreiber, W. Kolo&i et al. // Am. J. Gastroenterol. 1990. - Vol.85, № 7. - P.833-837.

166. Mason, E.E. Bariatric surgery in the community hospital / E.E. Mason // Obes. Surg. -2001. Vol. 11, №5. - P.550-551.

167. Mason, E.E. Guidelines for Selection of Patients for Surgical Treatment of Obesity / E.E. Mason, J.F. Amaral, GS. Cowan Jr. // Obes. Surg. 1993. - Vol. 3, № 4. -P.429.

168. Mason, E.E. Past, present, and future of obesity surgery / E.E. Mason // Obes. Surg. 1998. - Vol.8, № 5. -P.524-529.

169. Mason, E.E. The role of laparoscopy in the treatment of morbid obesity/ E.E. Mason // Obes. Surg. 1998. - Vol.8, № 5. - P.520-523.

170. Mason, E.E. Vertical gastroplasty: evolution of vertical banded gastroplasty / E.E. Mason, C. Doherty, J.J. Cullen et al. // World J.Surg. 1998. - Vol.22. - P. 919924.

171. Mason, E.E. Predictors of Two Obesity Complications: diabetes and hypertension/ E.E. Mason, K. Renquist, D. Jiang // Obes. Surg. 1992. - Vol.2, № 3. - P.231-237.

172. Mathus-Vliegen, E.M. Obesity: losing weight, very low—energy diets and bariatric surgery / E.M. Mathus-Vliegen // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1994. -Vol.138, №15. -P.750-752.

173. Miyazawa, Y. Indications for surgery for morbid obesity and effectiveness of bariatric surgery / Y. Miyazawa, T. Ochiai, I. Kawamura //Nippon Rinsho. 2001. -Vol.59, №3.-P.6139.

174. Naitoh, T. Hand—assisted digestiv surgery provides safety and tactile sensation for malignancy or obesity / T. Naitoh, M. Gagner, A. Garcia-Ruiz et al. // SurgEndosc. 1999. - Vol.13, № 1. - P.157-160.

175. Naslund, I.I. Social and Economic Effects of Bariatric Surgery Naslund / I.I. Naslund, G. Agren // Obes. Surg. 1991. - Vol.1, № 2. - P.137—140.

176. Niville, E. Late pouch dilation after laparoscopic adjustable gastric and esophagogastric banding: incidence, treatment, and outcome / E. Niville, A.Dams // Obes. Surg. 1999. - Vol.9, № 4. - P.381-384.

177. Oria, H.E. Pitfalls in the diagnosis of gallbladder disease in clinically severe obesity / H.E. Oria// Obes. Surg. 1998. - Vol.8, № 4. - P.444—451.

178. Payne, J.H. Surgical treatment of morbid obesity. 16 years experience / J.H. Payne, L. De Wind, C.E. Schwab, W.H. ICern // Arch. Surg. 1973. - Vol. 106. - P. 432-437.

179. Petemac, D. The effects of laparoscopic adjustable gastric banding on the proximal pouch and the esophagus / D. Petemac, R. Hauser, M. Weber, O. Schob // Obes. Surg. 2001. - Vol. 11, № l. . P.76—86.

180. Printen, K.J. Bleeding from bypassed stomach following gastric bypass / K.J. Printen, J. La Fave, J. Alden // Surg. Gyn. Obst. 1983,- Vol. 256.- P. 65-69.

181. Rabkin, R.A. Distal gastric bypass/duodenal switch procedure, Roux—en— Y gastric bypass and biliopancreatic diversion in a community practice / R.A. Rabkin // Obes. Surg. 1998. - Vol. 8, № l. p.53-59.

182. Ramsey-Stewart, G. Hepatic Steatosis and Morbid Obesity / G. Ramsey-Stewart // Obes. Surg. 1993. - Vol.3, №2. - P.157-I59.

183. Renquist, K. Obesity classification / K. Renquist // Obes. Surg. 1998. - Vol.8, № 4. - P.480.

184. Rigaud, D. Gastric distension, hunger and energy intake after balloon implantation in severe obesity / D. Rigaud, N. Tmstler, R. Rozen et al. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1995. - Vol.19, № 7. - P.489-495.

185. Romanelli, J.R. Hand-assisted laparoscopic surgery in the United States: an overview / J.R. Romanelli, J.J. Kelly, D.E. Litwin // Semin. Laparosc. Surg. 2001. -Vol.8, № 2. - P.96-103.

186. Salas-Salvado, J. Wernicke's syndrome after bariatric surgery / J. Salas-Salvado, P. Garcia-Lorda, G. Cuatrecasas et al. // Clin. Nutr. 2000. - Vol.19, №5. -P.371-373.

187. Sapala, J.A. Technical Strategies for Converting the railed Vertical Banded Gastroplasty to the Roux-en-Y Gastric Bypass / J.A. Sapala, R.J. llolar, J.P. Bell, M.A. Sapala // Obes. Surg. 1993. - Vol.3, № 4. - P.400-409.

188. Schauir, P.R. Laparoscopic surgery for morbid obesity / P.R. Schauir, S. Ikramuddin // Surg. Clin. North. Am. 2001. - Vol. 81, №5. - P.l 145-1179.

189. Schlivngvr, J.L. Acute gastric ulcer after insertion of an intragastric balloon / J.L. Schlivngvr, J.M. Reimund, R. Baumann // Presse Med. 1989. - Vol.18, №12. -P.636.

190. Schlmwr, B.J. Laparoscopic bariatric surgery / B.J. Schlmwr // Surg. Clin. North Am. 2000. - Vol. 80, № 4. - P. 125367.

191. Seinige, U.L. Gallbladder Disease in the Morbidly Obese Patient / U.L. Seinige, D.M. Sataloff, C.P. Lieber et al. // Obes. Surg. 1991. - Vol. 1, №1. - P.51-56.

192. Smiertka, J.K. Bariatric Surgery Postoperative Behavioral Change: The Importance of Ongoing Assessment and Teaching / J.K. Smiertka, B.H. MacPherson // Obes Surg. 1995. - Vol.5, № 3. - P.337-340.

193. Summers, G. Surgical approach to the obese patient / G. Summers, M.P. Hocking // J. Fla. Med. Assoc. 1992. - Vol.79, № 6. - P.396-399.

194. Thiet, M.D. Cholelithiasis in morbid obesity / M.D. Thiet, C.A. Mittelstaedt, C.A. Herbst, J.A. Buclcwalter // South Med. J. 1984. - Vol.77, № 4. - P.415-417.

195. Vastlne, V.L. Wound complications of abdominoplasty in obese patients / V.L. Vastlne, R.E. Morgan, G.S. Williams et al. // Ann. Plast. Surg. 1999. - Vol.42, №1.- P.34-39.

196. Viste, A. The Effect of Gastric Banding on Weight Loss in Patients with Morbid Obesity / A. Viste, T. Aas, H.H. Bassoe, K. Svanes // Obes. Surg. 1991. -Vol.1, №3.-P.283-285.

197. Voitlc, A. Impartial long-term review of vertical banded gastroplasty in u low volume community hospital practice / A. Voitk, J. Tepp, J. Jojfe // Obes. Surg. -2001. Vol. 11, № 5. - P.546-550.

198. Weiner, R. A new technique for laparoscopic placement of the adjustable gastric band (LAP-band) for preventing slippage / R. Weiner, D. Wagner, R. Blanco-Engert, H. Bockhorn// Chirurg. -2000. Vol.71, №10. - P.1243-1250.

199. Weiner, R. A prospective randomized trial of different laparoscopic gastric banding techniques for morbid obesity / R. Weiner, H. Bockhorn, R. Rosenthal, D. Wagner // Surg. Endosc. 2001. - Vol.15, № 1. - P.63-68.

200. Weiss, H. Deflated adjustable gastric band: migration through anterior gastric wall / H. Weiss, H. Nehoda, B. Labeck et al. // Endoscopy. 2000. - Vol.32, №6. -S35.

201. Westling, A. Silicone-adjustable gastric banding: disappointing results / A. Westling, K. Bjurling, M. Ohrvall, S. Gustavsson // Obes. Surg. 1998. - Vol.8, №4.- P.467-474.

202. Wiesner, W. Anterior versus posterior slippage: two different types of eccentric pouch dilatation in patients with adjustable laparoscopic gastric banding / W. Wiesner, M. Weber, R.S. Hauser et al. II Dig. Surg. 2001. - Vol.18, № 3. - 182-186.

203. Wilkinson, L.H. Gastric reservoir reduction for morbid obesity / L.H. Wilkinson, O.A. Peloso // Arch. Surg. -1981.- Vol. 5. P. 63-65.

204. Whitely, G.S. Technical Points in Vertical Gastroplasty for Morbid Obesity / G.S. Whitely, A. Baildam, D. Walter et al. // Obes. Surg. 1992. - Vol.2, №1. -P.101—103.

205. Wittgrove, A.C. Laparoscopic gastric bypass, Roux-en-Y- 500 patients: technique and results, with 3-60 month follow-up / A.C. Wittgrove, G.W. Clark // Obes. Surg. 2000. - Vol.10, №3. - P.233-239.

206. Wolf, A.M. Results of bariatric surgery / A.M. Wolf, B. Kortner, H.W. Kuhlmann // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -2001. Vol.25, Suppl. 1. - S.113-114.

207. Zieren, J. Disaster with a new type of band for gastric banding / J. Zieren, B. Ablassmaier, C. Enzweiler, J.M. Mutter // Obes. Surg. 2000. - Vol.10, № 1. - P.22-25.