Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Белков, Дмитрий Сергеевич

• Белков, Дмитрий Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белков, Дмитрий Сергеевич

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 .Социальная значимость проблемы.

1.2. Оценка степени выраженности ожирения. Основные принципы и методы лечения больных ожирением. Критерии оценки эффективности лечения.

1.3. Применение интрагастрального баллона в лечении больных ожирением.

1.4. Выполнение вертикальной гастропластики в лечении больных ожирением.

1.5. Бандажирование желудка в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением.

Глава 2 Характеристика больных. Методы обследования и лечения. 42 2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2.1. Клиническая характеристика больных, материалы и методы исследований в группе использования интрагастрального баллона.

2.2.2. Техника установки и извлечения интрагастрального баллона.

2.2.3. Ведение послеоперационного периода. Методы контроля, рофилактика осложнений.

2.3.1. Клиническая характеристика больных, материалы и методы в группе выполнения рестриктивных операций на желудке.

2.3.2. Техника выполнения лапароскопической ленточной гастропластики.

2.3.3. Техника выполнения вертикальной гастропластики.

2.3.4. Ведение послеоперационного периода, методы контроля, профилактика осложнений.

2.4.1. Клиническая характеристика больных, материалы и методы при двухэтапном способе лечения пациентов с морбидным ожирением.

2.4.2. Ведение послеоперационного периода, методы контроля, профилактика осложнений.

Глава 3 Результаты применения рестриктивных вмешательств на желудке в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением.

3.1. Результаты применения интрагастрального баллона.

3.2. Результаты выполнения рестриктивных операций на желудке.

3.3. Результаты двухэтапного лечения больных морбидным ожирением.

3.4. Обсуждение результатов. 111 Заключение 118 Выводы 132 Практические рекомендации 134 Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением»

Ожирение - хроническое, многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, в основе которого лежит накопление избыточного количества жира в организме, приводящее к серьезным психологическим, медицинским и социальным последствиям [5].

Патоморфологической основой ожирения является накопление жировой ткани в организме - у мужчин более 10-15%, у женщин более 2025% от фактической массы тела [2, 5, 131].

Основными этиологическими факторами развития алиментарно-конституционального ожирения являются: поступление избыточного количества энергии с пищей и недостаточный ее расход в процессе жизнедеятельности [4, 5, 20, 104, 188, 191].

По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек на планете имеют лишний вес, из них 300 млн страдают ожирением [3, 20, 167, 191].

Наибольшее распространение данная патология получила в промышленно развитых странах Европы и США, где количество больных крайними степенями ожирения за последние 10 лет выросло в 2-2,5 раза [3, 20, 32, 167]. Еще одним тревожным фактом является «омоложение» ожирения [62, 70, 129]. В мире количество детей, имеющих избыточный вес, ежегодно увеличивается на 3-5% [51, 43, 196].

Особенность ожирения - наличие целого ряда заболеваний-спутников, наиболее распространенными из которых являются: артериальная гипертензия, сахарный диабет II типа, остеохондроз, синдром сонного апноэ [3, 20, 21, 59, 209]. У больных крайней степенью ожирения эти заболевания развиваются в 5 раз чаще по сравнению с основной популяцией населения, что приводит к повышению летальности среди пациентов с избыточной массой тела до 10 раз [35, 59, 111, 175]. Синонимом крайней степени ожирения является морбидное ожирение - состояние, при котором большинство механизмов саморегуляции сорвано, что быстро приводит к развитию необратимых изменений в организме и значительно сокращает жизнь пациента [5, 34, 191].

При лечении больного ожирением врач решает следующие задачи: остановить прогрессирующее увеличение массы тела; значительно уменьшить или полностью нивелировать клинические проявления сопутствующих заболеваний, путем снижения избыточного веса не менее чем на 10%; достичь идеальной массы тела, что часто невыполнимо у больных крайней степенью ожирения. Если в процессе лечения решается хотя бы одна из них, то оно считается успешным [3, 21, 34].

Долгое время существовало лишь два принципиально разных подхода к лечению ожирения - консервативный и хирургический [5, 8, 32, 50, 149]. Консервативные методы лечения ожирения в основном строятся на соблюдении различных диет, использовании специальных комплексов физических упражнений, приеме биологически-активных добавок и фармацевтических препаратов [3, 5, 26, 50]. В 60-70% случаев терапевтическое лечение не дает выраженного эффекта, более того, прием многих препаратов сопряжен с высоким риском возникновения побочных эффектов, а после окончания их приема развивается синдром отмены. Соблюдение длительное время жестких диет, часто сопровождающееся мучительным чувством голода, под силу далеко не всем пациентам, что вынуждает их возвращаться к привычному режиму питания, набирая при этом исходный вес [1, 7, 33, 151, 138].

Хирургия ожирения стала бурно развиваться с 50-х годов XX столетия. В настоящее время все бариатрические операции делятся на шунтирующие, в основе которых лежит исключение из пищеварения значительного участка тонкой кишки, рестиктивные, основанные на принципе формирования «малого желудочка» и комбинированные, сочетающие в себе оба компонента [5, 24, 32, 124, 203]. Несмотря на высокую эффективность шунтирующих операций, показания к их выполнению довольно ограничены (в основном пациенты с суперожирением), что связанно с высоким риском развития в послеоперационном периоде серьезных осложнений и побочных эффектов [23, 60, 113, 128, 184]. Выполнение комбинированных операций, требует помимо высокой квалификации хирурга, отличного технического оснащения, большого количества дорогостоящего расходного материала, проведения длительной (часто пожизненной) заместительной терапии в послеоперационном периоде [18, 23, 90, 155, 184]. Формирование «малого желудочка» при выполнении рестриктивных операций не требует значительной анатомической перестройки желудочно-кишечного тракта, а послеоперационный период не сопровождается серьезными нарушениями метаболизма больного [30, 39, 40], что позволило значительно расширить показания к применению данных оперативных вмешательств в лечении больных ожирением.

В 1986 году F. Gau предложил альтернативный способ лечения ожирения - установку интрагастрального баллона (ИГБ) [7, 53,56, 98,143].

В основе данного метода лежит принцип биологического безоара, заполняющего просвет желудка и создающего, таким образом, чувство сытости у пациента [7, 97,130,143, 185].

Несмотря на длительное применение рестриктивных вмешательств на желудке для коррекции избыточной массы тела, в бариатрической хирургии остаются нерешенными ряд вопросов:

- не выработаны четкие показания к применению каждого из рестриктивных вмешательств на желудке в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением;

- не выявлены группы больных, где использование рестриктивных вмешательств малоэффективно;

- не дана оценка эффективности двухэтапного метода лечения больных морбидным ожирением (установка интрагастрального баллона с последующим выполнением рестриктивной операции).

Все вышеизложенное послужило причиной выполнения данного исследования.

Цель настоящего исследования:

Дать клиническую оценку эффективности применения рестриктивных вмешательств на желудке в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением.

Для достижения поставленной цели, были сформулированы следующие задачи:

1. Провести анализ непосредственных и отдаленных результатов применения интрагастрального баллона в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением. Изучить динамику течения сопутствующих заболеваний у пациентов при использовании данного метода.

2. Определить показания к использованию интрагастрального баллона.

3. Оценить непосредственные и отдаленные рьезультаты выполнения рестриктивных операций на желудке у больных алиментарно-конституциональным ожирением. Проанализировать влияние растриктивных оперативных вмешательств на течение сопутствующих заболеваний.

4. Дать оценку эффективности двухэтапного лечения (установка интрагастрального баллона, выполнение рестриктивной операции) больных с крайней степенью ожирения.

Научная новизна

На основании комплексного клинико-инструментального обследования пациентов дана оценка эффективности применения интрагастрального баллона у больных алиментарно-конституциональным ожирением. Доказано, что этот метод является эффективным в лечении данной патологии. Показана относительная безопасность применения интрагастрального баллона по сравнению с хирургическими способами лечения ожирения, в частности, вертикальной гастропластикой.

Дана оценка эффективности и безопасности выполнения лапароскопической нерегулируемой ленточной гастропластики.

Доказаны высокая эффективность и низкий риск развития осложнений при двухэтапном лечении, первым этапом которого является установка интрагастрального баллона, вторым - выполнение рестриктивной операции у больных с крайней степенью ожирения.

Практическая значимость:

На основании изучения результатов применения интрагастрального баллона, показавших его высокую эффективность, относительную безопасность и физиологичность, а также простоту использования, определены обоснованные показания к применению данного метода в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением. Выявлены группы пациентов с избыточной массой тела, у которых использование ИГБ не эффективно. На фоне снижения массы тела при применении интрагастрального баллона отмечено уменьшение клинической выраженности или полное нивелирование сопутствующих ожирению заболеваний. Подтверждена эффективность и относительная безопасность использования рестриктивных вмешательств на желудке, особенно лапароскопических вариантов операции. Подтверждено их выраженное влияние на течение сопутствующих заболеваний.

Доказано, что двухэтапный метод высокоэффективен и связан с меньшим риском возникновения осложнений у больных с крайней степенью ожирения, по сравнению с выполнением только рестриктивных операций.

Дифференцированный подход к выбору показаний к применению рестриктивных вмешательств на желудке позволит значительно повысить эффективность лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением.

В работе представлены результаты обследования и лечения 77 больных алиментарно-конституциональным ожирением, которые находились с января 2000 г по декабрь 2003 г в КДК№1 НМХЦ им. Н.И. Пирогова, КБ№6 ФУ "МЕДБИОЭКСТРЕМ" г. Москвы.

Внедрение в практику.

Разработанные подходы к лечению больных алиментарно-конституциональным ожирением внедрены в работу хирургических отделений КДК№1 НМХЦ им. Н.И. Пирогова, КБ№6 ФУ "МЕДБИОЭКСТРЕМ" г. Москвы. Результаты работы используются в педагогическом процессе на кафедре хирургии и онкологии ФПКМР РУДН.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 работы.

Считаю своим долгом выразить глубокую благодарность научному руководителю, заведующему кафедрой хирургии и онкологии ФПКМР РУДН, д.м.н. Егиеву В.Н.

Успешное проведение исследования было бы невозможным без помощи и участия всех сотрудников кафедры хирургии и онкологии ФПКМР РУДН, сотрудников хирургических, эндоскопических, ультразвуковых и рентгенологических отделений КДК№1 НМХЦ им. Н.И.

Пирогова, КБ№6 ФУ "МЕДБИОЭКСТРЕМ" г. Москвы, которым я глубоко признателен и благодарен.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Белков, Дмитрий Сергеевич

Выводы

1. Использование интрагастрального баллона приводит к эффективному снижению избыточной массы тела у больных I-III степенью ожирения. Удаление баллона не приводит к развитию синдрома отмены, а достигнутый результат сохраняется в течение длительного времени. Применение интрагастрального баллона сопровождается минимальным риском развития осложнений, требующих оперативного лечения или длительной медикаментозной коррекции. При использовании интрагастрального баллона отмечается значительное улучшение клинического течения сопутствующих заболеваний внутренних органов и нормализация обмена веществ.

2. Применение интрагастрального баллона показано пациентам с I и II степенью ожирения в качестве самостоятельного метода лечения и больным ожирением III степени - как первый этап перед выполнением бариатрической операции. Использование интрагастрального баллона малоэффективно у лиц с индексом массы тела до 30 кг/м2 и у женщин старше 45 лет.

3. При выполнении вертикальной гастропластики и лапароскопической горизонтальной нерегулируемой ленточной гастропластики у больных алиментарно-конституциональным ожирением II и III степени отмечается эффективное уменьшение избыточной массы тела в течение 9-10 месяцев. В послеоперационном периоде отмечается значительное снижение выраженности симптомов сопутствующих заболеваний и нормализация биохимических показателей крови. Выполнение лапароскопических бариатрических операций способствует снижению риска развития интра- и послеоперационных осложнений.

4. Двухэтапное лечение больных с крайней степенью ожирения (установка интрагастрального баллона с последующим выполнением рестриктивной операции) является высокоэффективным. Установка интрагастрального баллона на первом этапе снижает риск развития осложнений при выполнении бариатрической операции на втором этапе лечения и способствует более благоприятному течению послеоперационного периода. о

Практические рекомендации

1. Установка интрагастрального баллона показана:

- больным с ИМТ <30 кг/м2, в возрасте до 30 лет при прогрессивном нарастании массы тела и развитии (или прогрессировании) сопутствующих заболеваний, при неэффективности консервативных методов лечения;

- пациентам с ИМТ от 30 до 40 кг/м2;

- больным с ИМТ > 40 кг/м2, в качестве первого этапа перед выполнением бариатрической операции.

2. Использование интрагастрального баллона малоэффективно у женщин старше 45 лет и у больных с ИМТ <30 кг/м2.

3. При использовании интрагастрального баллона он должен располагаться в области дна, а не свободно перемещаться в полости желудка. В связи с этим объем вводимого в баллон физиологического раствора должен быть не менее 600 см3.

4. Наиболее информативным методом при обследовании больных с интрагастральным баллоном является МРТ, позволяющая четко определить не только размеры баллона, но и его расположение в просвете желудка. Скрининговым методом обследования при появлении жалоб, указывающих на уменьшение баллона, является УЗИ, позволяющее достоверно определить размеры ИГБ и исключить одно из самых серьезных осложнений -перфорацию баллона.

5. После выполнения рестриктивных операций на желудке основными инструментальными методами контроля за состоянием сформированного «малого желудочка» являются ЭГДС и рентгеноскопия желудка с контрастом, позволяющие диагностировать большинство осложнений, которые могут развиться в послеоперационном периоде.

6. В качестве профилактики таких осложнений, как стеноз псевдопривратника, дилатация «малого желудочка» при выполнении вертикальной гастропластики следует использовать калибровочный зонд диаметром 10-12 мм, полипропиленовую ленту длиной 5,5 см и шириной 2,0 см. Использование сшивающего аппарата TA-90BN уменьшает травматизацию стенок желудка и упрощает выполнение операции.

7. При выполнении лапароскопической ленточной гастропластики объем формируемого «малого желудочка» не должен превышать 25 см3. Прошивание свободных концов полипропиленовой ленты при формировании бандажа аппаратом EndoGia30 позволяет упростить операцию и точно откалибровать диаметр переходного отверстия. Лапароскопический способ выполнения бариатрических операций снижает риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде.

8. У пациентов с морбидным ожирением наиболее целесообразно двухэтапное лечение. Первым этапом которого является установка интрагастрального баллона, вторым - выполнение вертикальной гастропластики.

9. После выполнения любого рестриктивного вмешательства на желудке для достижения значительного результата больным необходимо придерживаться низкокаллорийной диеты (не более 1000 ккал в сутки) и повышать физическую активность.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белков, Дмитрий Сергеевич, 2004 год

1. Бримас Г.Э. Клиническая оценка ближайших результатов операции ФМЖ у больных с крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н. Москва 1990.

2. Бутрова С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация). Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет II типа. 2000: 5-13.

3. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: современные аспекты. Российский медицинский журнал 2001; 9; 24: 25-35.

4. Бутрова С.А.Лечение ожирения, рекомендации для врачей. Москва, 2000: 102.

5. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. Медпрактика-М. Москва 2002: 107.

6. Гурченкова Е.Ю. Технические аспекты выполнения эндоскопических вмешательств при лечении алиментарно-конституционального ожирения. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н. Москва 2003.I

7. Егоров М.Н., Левитский Л.М. Ожирение. М., Медицина 1964.

8. Емельянов С.И., Хатьков И.Е., Крапивин Б.В., Евдошенко В.В., Керин В.В., Шихирман Э.В. Технические аспекты гастроскопических и лапароскопических вмешательств при алиментарном ожирении. Эндоскопическая хирургия 2001; 2: 23.

9. Зайнитдинов Ф.А. Управляемая горизонтальная гастропластика в хирургическом лечении больных с алиментарно-конституциональным ожирением. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н. Москва 2001.

10. Кашеваров С.Б. Состояние слизистой оболочки желудка у больных после хирургического лечения алиментарно-конституционального ожирения. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н. Москва 1992.

11. Корешкин И.А. Место хирургических методов в проблеме лечения морбидного ожирения (стандарты). Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва 1999: 15-17.

12. Кузин Н.М., Дадвани С.А., Кашеваров С.Б., Гузнов И.Г., Леонтьева М.С., Королева И.М. и др. Использование регулируемого силиконового бандажа при горизонтальной гастропалстике для лечения больных морбидным ожирением. Хирургия 2000; 10: 1619.

13. Кузин Н.М., Леонтьева М.С., Гузнов И.Г., Кашеваров С.Б., Горбунов А.С., Зайнитдинов Ф.А., Романов М.М. Лапароскопическая горизонтальная гастропластика. Хирургия 1999; 2: 14-17.

14. Кузин Н.М., Марков В.К., Романов М.М., Кашеваров С.Б., Леонтьева М.С. и др. Отдаленные результаты лечения больных крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения методом формирования малого желудочка. Хирургия 1991; 6: 6469.

15. Куртажов А.А., Новиков А.В., Хоменчук А.И. Лечение ожирения с использованием эндогастрального баллона. Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва 1999: 46-47.

16. Лаврик А.С., Стеценко А.П. Патологические синдромы после операций по поводу морбидного ожирения. Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва 1999: 17-18.

17. Лебедев А.И., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и гиперипопротеидемий. Медицина 1987: 280.

18. Петунина Н.А. Современные подходы к лечению ожирения. Российский медицинский журнал 2001; 9; 24: 47-53.

19. Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения. Врач 2000; 12: 12-14.

20. Саенко В.Ф., Лаврик А.С., Стеценко А.П. Гастроограничительные процедуры в хирургическом лечении морбидного ожирения. Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. 1999: 23-24.

21. Саенко В.Ф., Лаврик А.С., Стеценко А.П. Результаты шунтирования тонкой кишки в лечении морбидного ожирения. Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. 1999: 10-12.

22. Седлецкий Ю.И., Соловьев М.В. Типы хирургических операций в лечении патологического ожирения. 1992: 250-255.

23. Седлецкий Ю.И., Лебедев Л.В., Гостевской А.А., Мирчук К.В. Двадцатилетний опыт лечения больных с крайними формами ожирения. Вестник хирургии 1999;158;1: 61-64.

24. Хорошева Г.А., Мельниченко Г.А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня. Российский медицинский журнал 2002;10;11: 42-49.

25. Яшков Ю.И., Т.А. Опель, А.Ф.Черноусов, А.А. Мовчун, А.Д. Тимошин, М.И. Викторова Первый опыт вертикальной гастропластики в лечении больных ожирением IV степени. Хирургия 1996; 2: 35-38.

26. Яшков Ю.И., Опель Т. А., Тимошин А. Д., Мовчун А.А., Воскресенский О.В. Вертикальная гастропластика как метод лечения морбидного ожирения. Хирургия 1998; 6: 72-76.

27. Яшков Ю.И., Опель Т.А., Тимошин А.Д., Мовчун А.А. Основные результаты 6-летнего применения вертикальной гастропластики для лечения морбидного ожирения. Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1999: 24-26.

28. Яшков Ю.И. Хирургические методы лечения ожирения. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет II типа. 2000: 24-30.

29. Яшков Ю.И. Современный этап развития хирургии ожирения. Врач 2000; 6: 25-27.

30. American Society for Bariatric Surgery 21st year. Obes Surg. 2004; 14; 1: 8.

31. Angrisani L., Furbetta F., Doldi S.B., Basso N., Lucchese M. et allLap Band adjustable gastric banding system: the Italian experience with 1863 patients operated on 6 years. Surg Endosc. 2003; 17; 3: 409-12.

32. Angrisani L., Furbetta F., Doldi S., Basso N., Lucchese M. et all. Results of the Italian multicenter study on 239 super-obese patients treated by adjustable gastric banding. Obes Surg. 2002; 12; 6: 846-50.

33. Aronne L.S. Classification of Obesity and Assessment of Obesity-Related Health Risks. Obes Res 2002; 10: 105-115.

34. Arcila D., Velazquez D., Gamino R., Sierra M., Salin-Pascual R., Gonzalez-Barranco J, Herrera MF. Quality of life in bariatric surgery. Obes Surg. 2002; 12; 5: 661-5.

35. Astrup A. Healthy lifestyles in Europe: prevention of obesity and type II diabetes by diet and physical activity. Public Health Nutrition 2001; 4; 6:499-515.

36. Baltasar A., Bou R., Arlandis F., Martinez R., Serra C., Bengochea M., Miro J. Vertical banded gastroplasty at more than 5 years. Obes. Surg. 1998; 8; 1:29-34.

37. Balsiger В., Poggio J., Mai J., Kelly K., Sarr M. Ten and more years after vertical banded gastroplasty as primary operation for morbid obesity. J. Gastrointest. Surg. 2000; 4; 6: 598-605.

38. Belachew M., Zimmermann J. Evolution of a paradigm for laparoscopic adjustable gastric banding. Am J Surg. 2002; 184; 6: 21-25.

39. Beller G.A. The epidemics of obesity and type 2 diabetes: Implications for noninvasive cardiovascular imaging. J Nucl Cardiol 2004; 11; 2: 105-6.

40. Bendelius J. Obesity: possible solutions. School Nurse News 2004; 21; 2: 29-30.

41. Bernard P., Geraci M., Hue 0.5 Amato M., Seynnes O. Influence of obesity on postural capacities of teenagers. Preliminary study. Annales de Readaptation et de Medecine Physique 2003; 46; 4: 184-190.

42. Bessler M. Multidisciplinary Management of Obesity. 85th Clinical Congress of the American College of Surgeons. 1999 .

43. Biodi A., Morelli A., Freschi M., Piazzini A., Spinelli L. Laparoscopic Adjustable Esophagogastric Banding Vs Intragastric Balloon. A jPreliminary Experience, st International Symposium on Laparoscopic Obesity Surgery. Italy, 1999.

44. Biron S., Hould F., Lebel S., Marceau S., Lescelleur O. Twenty years of biliopancreatic diversion: what is the goal of the surgery? Obes Surg. 2004; 14; 2: 160-4.

45. Blackburn G. Surgery for obesity.Health News 2000; 6; 12: 2.

46. Boone K., Cullen J., Mason E., Scott D., Doherty C., Maher J. Impact of Vertical Banded Gastroplasty on Respiratory Insufficiency of Severe Obesiy. Obes Surg. 1996; 6; 6: 454-458.

47. Bozbora A., Coskun H., Barbaras U., Sari S. The Effects of Gastric Bands of Different Synthetic Materials on the Gastric and Esophageal Mucosa: an Experimental Study. Obesity Surgery, 2004; 14; 2: 246-252.

48. Bray G.A. Clinical evaluation and introduction to treatment of overweight. In: Contemporary Diagnosis and Management of Obesity. 1998: 131-166.

49. Breaux C.W. Obesity Surgery in Children. Obesity Surgery 1995; 5; 3: 279-284.

50. Bret M., Broussolle С., Laferrere В., Souquet J., Orgiazzi J. Efficacy and tolerance of a non-releasable intragastric balloon in the treatment of morbid obesity. Presse Med. 1990; 16; 19: 1153-1157.

51. Buchwald H., Buchwald J. Evolution of Operative Procedures for the Management of Morbid Obesity 1950-2000. Obesity Surgery 2002; 12; 5:705-717.

52. Champion J., Hunt Т., DeLisle N. Role of routine intraoperative endoscopy in laparoscopic bariatric surgery. Surg. Endosc. 2002; 16; 2: 1663-5.

53. Capizzi F., Boschi S., Brulatti M., Cuppini A., et all. Laparoscopic adjustable esophagogastric banding: preliminary results. Obes Surg. 2002; 12; 3: 391-4.

54. Carbonelli M., Fusco M., Cannistra F., Andreoli A., De Lorenzo A. Body composition modification in obese patients treated with intragastric balloon. Acta Diabetol. 2003; 40 Suppl 1: S261-2.

55. Cariani S., Nottola D., Grani S., Vittimberga G. Complications after Gastroplasty and Gastric Bypass as a Primary Operation and as a Reoperation. Obesity Surgery 2001; 11: 487-490.

56. Champion J.K. Laparoscopic vertical banded gastroplasty. Current Surgery 2003; 60; 1: 37-39.

57. Chan W.B., Tong P.C., Chow C.C., So W.Y., Ng M.C., Ma R.C. The associations of body mass index, C-peptide and metabolic status in Chinese Type 2 diabetic patients. Diabet Med 2004; 21; 4: 349-53.

58. Christou N., Jarand J., Sylvestre J., McLean A. Analysis of the incidence and risk factors for wound infections in open bariatric surgery. Obes Surg. 2004;14; 1: 16-22.

59. Chou F.F., Hsieh K.C., Wu C.H. Surgical treatment of morbid obesity with vertical banded gastroplasty: a comparison between TA90-4.8 and TA90-B. Changgeng. Yi Xue Za Zhi 1999; 22; 1: 76 81.

60. Coll J.R. Obesity. A report of the Royal College of Physicians. 37: 1521.

61. Colquitt J., Clegg A., Sidhu M., Royle P. Surgery for morbid obesity. Cochrane Database Syst Rev. 2003; 2: 110-115.

62. Cozacov C., Ben-Shlomo I. Erosion of Marlex Mesh Collar after Vertical Banded Gastroplasty. Obesity Surgery 1991; 1; 4 : 443-444.

63. Dargent J. Laparoscopic Adjustable Gastric Banding: Lessons from the First 500 Patients in a Single Institution. Obesity Surgery 1999; 9; 5: 446-452.

64. De Luca M., Loffredo A., Formato A., De Palma G., et all. BioEnterics Intragastric Balloon (BIB™) System: Results of the Follow-up and Criteria of Selection of the Patients, 1st International Symposium on Laparoscopic Obesity Surgery. Italy, 1999.

65. De Waele В., Reynaert H., Urbain D., Willems G. Intragastric balloons for preoperative weight reduction. Obes Surg. 2000; 10; 1: 58-60.

66. Deckelbaum A., Williams R. Childhood Obesity: The Health Issue. Obes Res 2001;9:239-243.

67. Di Gregorio J., Palkoner R. Quality of Life after Obesity Surgery, an Evidence-Based Medicine Literature Review: How to Improve Systematic Searches for Enhanced Decision-Making and Clinical Outcomes. Obesity Surgery 2001; 11; 3: 318-326.

68. Doherty C. Vertical banded gastroplasty. Surg Clin North Am. 2001; 81; 5: 1097-112.

69. Doldi S. Micheletto G., Di Prisco F., Reitano M., Zappa M. Intragastric Balloon in Obese Patients. Obesity Surgery 2000; 10; 6: 578-581.

70. Doldi S., Micheletto G., Perrini M., Librenti M.5 Rella S. Treatment of Morbid Obesity with Intragastric Balloon in Association with Diet. Obesity Surgery 2002; 12; 4: 583-587.

71. Doldi S.B. Surgery of morbid obesity: intestinal bypass to adjustable gastric banding. Arm Chir 1998; 52; 2: 125-31.

72. Doldi S., DiPrisco F., Micheletto G., Bona D., Fichera G. Intragastric Balloon in the Treatment of Obesity and Morbid Obesity: 1st International Symposium on Laparoscopic Obesity Surgery. Italy, 1999.

73. Doldi S. Micheletto G, Lattuada E, Zappa M, Bona D. Adjustable Gastric Banding: 5-Year Experience. Obesity Surgery, 2000; 10; 2: 171173.

74. Doldi S., Micheletto G., Perrini M., Rapetti R. Intragastric balloon: another option for treatment of obesity and morbid obesity. Hepatogastroenterology. 2004; 51; 55: 294-7.

75. Durrans D., Taylor T. Comparison of weight loss with short term dietary and intragastric balloon treatment. Gut. 1989; 30; 5: 565-8.

76. Durrans D., Taylor Т., Holt S. Intragastric Device for weight loss. Effect on energy intake in dogs. Dig Dis ci 1991; 36; 7: 893-6.

77. Evans J., Scott M. Intragastric balloon in the treatment of patients with morbid obesity. British Journal of Surgery 2001; 88; 9: 1245-1248.

78. Eynden F., Urbain P. Small intestine gastric balloon impaction treated by laparoscopic surgery. Obes Surg 2001; 11; 5: 646-8.

79. Favretti F., Cadiere G., Segato G., Himpens J., et all. Laparoscopic banding: selection and technique in 830 patients. Obes Surg. 2002; 12; 3: 385-90.

80. Filozof C., Gonzalez C., Sereday M.5 Mazza C. Obesity prevalence and trends in Latin-American countries. Obesity Reviews 2001; 2; 2: 99106.

81. Fobi M.A. Surgical treatment of obesity: a review. J Natl Med Assoc. 2004; 96; 1: 61-75.

82. Fobi M.A. Vertical Banded Gastroplasty vs Gastric Bypass: 10 years follow-up. Obes Surg. 1993; 3; 2: 161-164.

83. Fontaine K., Barofslcy I. Obesity and health-related quality of life Obesity Reviews 2001 2; 3: 173-182.

84. Fox S., Oh K., Fox K. Vertical Banded Gastroplasty and Distal Gastric Bypass as Primary Procedures: A Comparison. Obes Surg. 1996; 6; 5: 421-425.

85. Fox S., Oh K., Fox K. Adjustable Silicone Gastric Banding vs Vertical Banded Gastroplasty: a comparison of early results. Obes Surg. 1993; 3; 2: 181-184.

86. Fox S.R. The Use of the Biliopancreatic Diversion as a Treatment for Failed Gastric Partitioning in the Morbidly Obese. Obes Surg. 1991; 1; 1:89-93.

87. Freedman M., King J., Kennedy E. Executive Summary. Obes Res 2001;9: 1-5.

88. Frering V. Surgical treatment of morbid obesity. Ann Chir 1997; 51; 2: 163-4.

89. Fried M., Miller К., Kormanova К. Literature review of comparative studies of complications with Swedish band and Lap-Band. Obes Surg. 2004;14; 2: 256-60.

90. Fried M., Peskova M., Kasalicky M. Assessment of the Outcome of Laparoscopic Nonadjustable Gastric Banding and Stoma Adjustable Gastric Banding: Surgeon's and Patient's View. Obesity Surgery, 1998; 8; 1:45-48

91. Frolov V. Disease of civilization (conclusion). Faculty of Peoples' Friendship University of Russia, 2000.

92. Fujioka K. Management of Obesity as a Chronic Disease: Nonpharmacologic, Pharmacologic, and Surgical Options. Obes Res 2002; 10: 116-123.

93. Galloro G., De Palma G., Catanzano C., De Luca M., de Werra C., et all. Preliminary endoscopic technical report of a new silicone intragastric balloon in the treatment of morbid obesity. Obes Surg. 1999;9; 1: 68-71.

94. Galloro G., Forestieri P., Amato В., Angrisani L., De Palma G.D., BioEnterics Intragastric Balloon (BIB): Endoscopic Option in the treatment of Morbid Obesity, 1st International Symposium on Laparoscopic Obesity Surgery. Italy, 1999.

95. Gavert N., Szold A., Abu-Abeid S. Safety and feasibility of re visional laparoscopic surgery for morbid obesity: conversion of open silastic vertical banded gastroplasty to laparoscopic adjustable gastric banding. SurgEndosc. 2004; 18; 2: 203-6.

96. Geliebter A., Melton P.M., McCray RS., Gage D., Heymsfield S, Abiri M, Hashim SA. Clinical trial of silicone-rubber gastric balloon to treat obesity. Int J Obes. 1991;15; 4: 259-66.

97. Gomez Escudero О., Herrera Hernandez M., Valdovinos Diaz M. Obesity and gastroesophageal reflux disease. Rev Invest Clin. 2002; 54; 4: 320-7.

98. Graham S., Baildam A., Walter D., Neve H., Taylor V. Technical Points in Vertical Gastroplasty for Morbid Obesity. Obesity Surgery 1992; 2; 1: 101-105.

99. Greenslade J., Kow L., Toouli J. Surgical management of obesity using a soft adjustable gastric band. ANZ J Surg 2004; 74; 4: 195-9.

100. Hacker D., Deitel M. The Etiology of Obesity. Obesity Surgery 1991; 1; 1:21-27.

101. Haffner J., Lovig T. Surgical treatment of morbid obesity. Tidsskr Nor Laegeforen. 1997; 10; 15: 2156-2150.

102. Heraief E., Gazzola L., Jayet A., Sobel J. The intragastric balloon: a logical and attractive idea, but probably ineffective. Ther Umsch. 1989; 46; 5: 329-33.

103. Himpens J., Rogge F., Leman G. Technical Innovation Laparoscopic Inflatable Band with Roux-en-Y Gastric Bypass. Obesity Surgery 2002; 11: 528-531.

104. Hodson R., Zacharoulis D., Goutzamani E, et al. Management of obesity with the new intragastric balloon. Obes Surg 2001; 11; 3: 327-9.

105. Howard L., Malone M., Michalek A., Carter J., et all. Gastric Bypass and Vertical Banded Gastroplasty- a Prospective Randomized Comparison and 5-Year Follow-up. Obes Surg. 1995 ; 5; 1: 55-60.

106. Ни Y., Wang C., Chen J., Xu Y. Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2004; 24; 2: 236-7.

107. Husemann B. Open-surgery management of morbid obesity: old experience-new techniques. Langenbecks Arch Surg. 2003; 388; 6: 38591.

108. Jain P., Ray В., Royston C. Carcinoma in the Gastric Pouch Years after Vertical Banded Gastroplasty. Obesity Surgery 2003; 13; 1: 136137.

109. Kasalicky M., ; Fried M., Peskova M. Some Complications After Laparoscopic Nonadjustable Gastric Banding. Obesity Surgery, 1999; 9; 5: 443-445.

110. Kawamura I., Miyazawa Y., Yamazaki K., Chen C., Isono KL. Complications of Vertical Banded Gastroplasty and its Modified Operative Mode, K-Gastroplasty: a preliminary report. Obes Surg. 1993; 3; 1: 69-74.

111. Kerrigan D.D. Large bowel impaction by the BioEnterics Intragastric Balloon necessitating surgical intervention.Ann R Coll Surg Engl 2001; 83; 2: 148.

112. Kiess W., Galler A., Reich A., Muller G., Kapellen Т., Raile K. Clinicalaspects of obesity in childhood and adolescence. Obesity Reviews 2001; 2; 1:29-36.

113. Kim W., Kirkpatrick U., Moody A., et al. Large bowel impaction by the BioEnterics Intragastric Balloon (BIB) necessitating surgical intervention. Ann R Coll Surg Engl 2000; 82; 3: 202-4.

114. Kim W., Gagner M., Kini S., Inabnet W., Quinn Т., Herron D. Laparoscopic vs. open biliopancreatic diversion with duodenal switch: a comparative study. J Gastrointest Surg. 2003; 7; 4: 552-7.

115. Kirk S.F. Treatment of obesity: theory into practice. Proceedings of the Nutrition Society 1999; 58; 1: 53-58.

116. Klasen J., Junger A., Hartmann В., Jost A., Benson M. Hempelmann G. Increased body mass index and peri-operative risk in patients undergoing non-cardiac surgery. Obes Surg. 2004; 14; 2: 275-81.

117. Kriwanek S., Armbruster C., Blauensteiner W. Surgical treatment of morbid obesity.Br J Surg 1995; 82; 12: 1701-2.

118. Kuduvalli M., Grayson A., Oo A., Fabri B. Risk of morbidity and in-hospital mortality in obese patients undergoing coronary artery bypass surgery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2002; 22; 5: 787793.

119. Laurent В., Charles D., Laurent M. Small intestine gastric balloon impaction treated by laparoscopic surgery. Obes Surg 2001; 11; 5: 6468.

120. Lin Y., Chou F., Chen S., Wu C. Vertical banded gastroplasty: a simple, effective and safe surgery for morbid obesity. Chang Gung Med J. 2003; 26; 10: 754-60.

121. Lisa R., Brolin R., Chowdhury H., Shapses S. Bone and Gastric Bypass Surgery: Effects of Dietary Calcium and Vitamin D. Obes Res 2004; 12: 40-47.

122. Livingstone M. Childhood obesity in Europe: a growing concern. Public Health Nutrition 2001; 6: 109-116.

123. Loffredo A., Cappuccio M., De Luca M., de Werra C., Galloro G. Naddeo M. Three Years Experience with the New Intragastric Balloon, and A Preoperative Test for Success witb Restrictive Surgery. Obesity Surgery. 2001; 11; 3: 330-333.

124. Luan Y., Hirashima Т., Man Z., Wang M. Pathogenesis of obesity by food restriction in OLETF rats-increased intestinal monoacylglycerol acyltransferase activities may be a crucial factor. Diabetes Research and Clinical Practice 2002; 57; 2: 75-82.

125. Lucchese M., Alessio F., Valeri A., Cantelli G. Adjustable Silicone Gastric Banding: Complications in a Personal Series Obesity Surgery, 1998; 8; 2: 207-209.

126. MacLean L., Rhode B. Does Genetic Predisposition Influence Surgical Results of Operations for Obesity? Obesity Surgery 1996; 6; 2: 132-137.

127. Mann C., Neve H., Manson J., Soulsby C., Kincey J., Taylor T. Biochemical Changes after Vertical Banded Gastroplasty. Obes Surg. 1993; 3; 3:271-274.

128. Mason E.E. Vertical Gastroplasty. Spring 2002; 1:17.

129. Mason E., Cullen J. Management of complications in vertical banded gastroplasty. Current Surgery 2003; 60; 1: 33-37.

130. Mason E., Scott D., Doherty C., Cullen J., et all. Vertical Banded Gastroplasty in the Severely Obese under Age Twenty-One. Obes Surg. 1995; 5; 1:23-33.

131. Mathus-Vliegen E.M. Obesity: losing weight, very low-energy diets and bariatric surgery. NedTijdschr Geneeskd, 1994; 9; 138: 750-2.

132. Mathus-Vliegen E., Tytgat G. Intragastric balloons for morbid obesity: results, patient tolerance and balloon life span.Br J Surg 1990; 77; 1: 76

133. Mathus-Vliegen E., Tytgat G., Veldhuyzen-Offermans E. Intragastric balloon in the reatment of super-morbid obesity. Double-blind, sham-controlled, crossover evaluation of 500-milliliter balloon. Gastroenterology 1990; 99; 2: 362-9.

134. Mathus-Vliegen E.M., Efficacy of BioEnterics Intragastric Balloon treatment in a prospective 2-year follow-up study. 8th European Congress on Obesity. Ireland, 1997.

135. Mathus-Vliegen E.M.H., Tolerance and safety of BioEnterics Intragrastric balloons. 8th European Congress on Obesity. Ireland, 1997.

136. Mathus-Vliegen E., Tytgat G. Intragastric balloons in the treatment of morbid obesity. Ned Tijdschr Geneeskd 1987; 14; 131: 2072-2076.

137. Mercer J., O'Reilly L., Morgan P. Increasing the impact of European obesity research in preparation for the European research area: a report on the 2003 European Commission obesity workshop. Obesity Reviews 2004; 5; 1:79-85.

138. Merkus M., Mathus-Vliegen L., Broekhoff C., Heijnen A. Extreme obesity:sociodemographic, familial and behavioural correlates in The Netherlands.! Epidemiol Community Health 1995; 491: 22-7.

139. Morino F., Toppino M., Fronda G., Tapparo A., Avagnina S. Weight Loss and Complications After Vertical Banded Gastroplasty. Obes Surg. 1992; 2; 1:69-73.

140. Msika S. Surgery for morbid obesity: 2. Complications. Results of a Technologic Evaluation by the ANAES. J Chir (Paris). 2003; 140; 1: 421.

141. Msika S. Surgery of morbid obesity in the adult: clinical efficacy of different surgical procedures. J Chir. 2002; 139; 4: 194-204.

142. Murr M., Siadati M., Sarr M. Results of Bariatric Surgery for Morbid Obesity in Patients Older than 50 Years. Obes Surg. 1995; 5; 4: 399402.

143. Mustajoki P., Pekkarinen T. Very low energy diets in the treatment of obesity. Obesity reviews 2001; 2; 1: 61 72.

144. Naef M., Sadowski C., de Marco D., Sabbioni M., Balsiger В., Laederach K., Burgi U., Buchler M. Mason vertical gastroplasty in treatment of morbid obesity. Results of a prospective clinical study. Chirurg. 2000; 71; 4: 448-55.

145. Naslund E., Backman L., Granstrom L., Stockeld D. Seven year results of vertical banded gastroplasty for morbid obesity. Eur. J. Surg. 1997 Apr.; 163; 4: 281-6.

146. Naslund E., Granstrom L., Stockeld D., Backman L. Marl ex Mesh Gastric Banding: A 7-12 Year Follow-up. Obes Surg. 1994;4; 3: 69-273.

147. Newbury L., Dolan K.5 Hatzifotis M., Low N. Calcium and vitamin D depletion and elevated parathyroid hormone following biliopancreaticdiversion. Obes Surg. 2003; 13; 6: 893-5.й

148. Nieben O., Harboe H. Intragastric balloon as an artificial bezoar for treatment of obesity. Lancet. 1982; 23; 1: 198-9.

149. Nilsell K., Thoorne A., Sjoostedt S., Apelman J. Prospective Randomised Comparison of Adjustable Gastric Banding and Vertical Banded Gastroplasty for Morbid Obesity. European Journal of Surgery 2001; 167; 7: 504-509.

150. Niville E ; Dams A Late Pouch Dilation after Laparoscopic Adjustable Gastric and Esophagogastric Banding: Incidence, Treatment, and Outcome. Obesity Surgery, 1999; 9; 4: 381-384.

151. North M., Jacobs R., Murphy L., Rumsey E., Tanaka L., Zorn G. Identification of Genes Predisposing to Clinically Severe Obesity: An Approach. Obesity Surgery 1995; 5; 3: 319-322.

152. O'Brien P., Dixon J, Brown W. Obesity is a surgical disease: overview of obesity and bariatric surgery. ANZ J Surg 2004; 74; 4: 200-4.

153. Owen E., Kark A. Intragastric balloons for morbid obesity. Br J Surg. 1990; 77; 11: 1313-16.

154. Papadia F. Biliopancreatic diversion and gastric restriction. Obes Surg. 2004 ;14(l):145-6.

155. Papakitsou E., Margioris A., Dretalcis K., Trovas G. Et all. Body mass index (BMI) and parameters of bone formation and resorption in postmenopausal women. Maturitas. 2004; 15; 3: 185-93.

156. Papavramidis S., Aidonopoulos A. Vertical Gastroplasty with Artificial Pseudopylorus: Analysis of 106 Cases. Obes Surg. 1995; 5; 4: 395-398.

157. Pasquali R., Besteghi L., Casimirri F., Melchionda N., et all. Mechanisms of action of the intragastric balloon in obesity: effects on hunger and satiety. Appetite. 1990; 15; 1:3-11.

158. Perez-Cuadrado Martinez E., Silva Gonzalez C., Vazquez Dourado R., et all. Complications of the intragastric balloon prosthesis Rev Esp Enferm Dig. 1993; 84; 5: 291-5.

159. Philip Т., Leach R., Kalamara E., Shayeghi M. The Worldwide Obesity Epidemic. Obes Res 2001; 9: 228-233.

160. Polednak A. Trends in incidence rates for obesity-associated cancers in the US. Cancer Detection and Prevention 2003; 27; 6: 415-421.

161. Pories W.J. So you think we are bariatric surgeons? Think again. Obes Surg. 2003; 13; 5: 673-5.

162. Pretolesi F., Redaelli G., Papagni L., Derchi L. Intragastric balloon for morbid obesity causing chronic gastric dilatation. Eur Radiol. 2001; 11; 4: 588-9.

163. Ramhamadany E., Fowler J., Baird I. Effect of the gastric balloon versus sham procedure on weight loss in obese subjects. Gut 1989; 30; 8: 10547.

164. Regan J., Inabnet W., Gagner M., Pomp A. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003; 13; 6: 861-4.

165. Reinhard P., Weiss H., Kirchmayr W., Aigner F. Laparoscopic Swedish Adjustable Gastric Banding: 6-year Follow-up and Comparison to other Laparoscopic Bariatric Procedures. Obesity Surgery. 2003; 13; 3:412-417.

166. Robert W., Utter J. The Changing Environment and Population Obesity in the United States. Obes Res 2003; 11: 12-22.

167. Roland J., Kenneth F. Aging, Obesity, and Mortality: Misplaced Concern about Obese Older People? Research on Aging 2004; 26; 1: 108-129.

168. Rosemurgy A.S., Kearney R.E, Kurto H.Z. Wound Complications Following Vertical Banded Gastroplasty: report of experience and review of the literature. Obes Surg. 1991; 1; 2: 145-149.

169. Roux L., Donaldson C. Economics and Obesity: Costing the Problem or Evaluating Solutions? Obes Res 2004; 12: 173-179.

170. Roy-Choudhury S., Nelson W., Cast J., ett all. Technical aspects and complications of laparoscopic banding for morbid obesity—a radiological perspective. Clin Radiol. 2004; 59; 3: 227-36.

171. Salmon P.A., McArdle M.O. Horizontal and Vertical Gastroplasties: extended follow-up and late results. Obesity Surgery 1992; 2; 1: 51-59.

172. Sapala J.A., Bolar R.J., Bell J.P., Sapala M.A. Technical Strategies for Converting the Failed Vertical Banded Gastroplasty to the Roux-en-Y Gastric Bypass. Obes Surg. 1993; 3; 4: 400-409.

173. Sapala J.A., Wood M.H., Schuhknecht M.P. Anastomotic leak prophylaxis using a vapor-heated fibrin sealant: report on 738 gastric bypass patients. Obes Surg. 2004; 14; 1: 35-42.

174. Schapiro В., Blackburn S., Frank G., Heber B. at al Obesity and the gastric balloon: a comprehensive workshop. Gastrointestinal Endoscopy 1987; 4: 83-86.

175. Schlienger J., Reimund J., Baumann R. Acute gastric ulcer after insertion of an intragastric balloon. Presse Med. 1989; 25; 18; 12: 636639.

176. Sekhar N., Gagner M. Complications of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch. Curr Surg. 2003; 60; 3: 279-80.

177. Siardi C., Vita P., Granelli P., De Ruberto F., et all. Treatment of obesity with gastric balloon. Minerva Dietol Gastroenterol. 1990; 36; 1: 3-7.

178. Sintenie J.B., Tuinebreijer W.E., Kreis R.W., Breederveld R.S. Results of Vertical Banded Gastroplasty for Treatment of Morbid Obesity. Obes Surg. 1992;2; 2: 181-184.

179. Sniegocki G. Comparison of the treatment of obesity by surgical methods and gastric balloon. Wiad Lelc. 1990; 1; 43: 268-74.

180. Steiger W.R. Fighting obesity. Lancet 2004; 27: 1074-1080.

181. Stoner J., Stoner P., Sytsma J. 42-Month Preliminary Follow-up of the Silastic Ring Vertical Banded Gastroplasty. Obesity Surgery 1997; 7; 6: 513-515.

182. Stunlcard A., Faith M., Allison K. Depression and obesity. Biological Psychiatry, 2003; 54; 3: 330-337.

183. Sunyer X.F. The Obesity Epidemic: Pathophysiology and Consequences of Obesity. Obes Res 2002; 10: 97-104.

184. Suter M. Laparoscopic Band Repositioning for Pouch Dilatation / Slippage after Gastric Banding: Disappointing Results. Obesity Surgery, 2001; 11; 4: 507-512.

185. Suter M., Jayet C., Jayet A. Vertical Banded Gastroplasty: Long-term Results Comparing Three Different Techniques. Obesity Surgery 2000; 10; 1:41-46.

186. Sweet W.A. Vertical Banded Gastroplasty: Stable Trends in Weight Control at 10 or More Years. Obes Surg. 1994; 4; 2: 149-152.

187. Swinburn В., Caterson I., Seidel J. Diet, nutrition and the prevention of excess weight gain and obesity. Public Health Nutrition 2004; 7: 123146.

188. Thibault H., Rolland-Cachera M. Prevention strategies of childhood obesity. Archives dePediatrie 2003; 10; 12: 1100-1108.

189. Thirby R., Randall J. A Genetic "Obesity Risk Index" for Patients With Morbid Obesity. Obesity Surgery 2002; 12; 1: 25-29.

190. Toppino M., Nigra I., Olivieri F, Muratore A., Bosio C., Avagnina S., Morino F. Staple-line Disruptions in Vertical Banded Gastroplasty Related to Different Stapling Techniques. Obes Surg. 1994; 4; 3: 256261.

191. Totte E., Hendrickx L., Pauwels M., et al. Weight reduction by means of intragastric device: experience with the bioenterics intragastric balloon. Obes Surg 2001; 11; 4: 519-23.

192. Tweddle E., Woods S., Blarney S. Laparoscopic gastric banding: safe and modestly successful. ANZ J Surg 2004; 74; 4: 191-4.

193. Van De Walle P. Hand-assisted laparoscopic revision of previous restrictive operations to vertical banded gastroplasty. Obes Surg. 2004;14; 2: 261-4.

194. Van Нее R. Bariatric surgery: a view on the future.G Chir 1999; 20; 3: 73-9.

195. Vassallo C., Andreoli M., La Manna A., Turpini C. 60 reoperations on 890 patients after gastric restrictive surgery. Obes Surg. 2001; 11; 6: 752-6.

196. Verset D., Houben J., Gay F., Elcheroth J. The Place of Upper Gastrointestinal Tract Endoscopy Before and After Vertical Banded Gastroplasty for Morbid Obesity. Digestive Diseases and Sciences 1997; 42; 11:2333-2337.

197. Waaddegaard P., Clemmesen Т., Jess P. Vertical gastric banding for morbid obesity: a long-term follow-up study. Eur J Surg. 2002; 168; 4: 220-2.

198. Waele В., Reynaert H., Urbain D., Willems G. Intragastric Balloons for Preoperative Weight Reduction. Obesity Surgery 2000; 10; 1: 58-60.

199. Wahlen C., Bastens В., Herve J., Malmendier C., Dallemagne B. The BioEnterics Intragastric Balloon (BIB): How to Use it. Obesity Surgery 2001; 11; 4; 524 -527.

200. Weiden P., Mackell J. ,McDonnell D. Obesity as a risk factor for antipsychotic noncompliance. Schizophrenia Research 2004; 66; 1: 5157.

201. Weiner B.C. Intragastric balloons in obesity. Gastroenterology. 1991; 100; 3:847-8.

202. Weiner B.C. Trial of Taylor intragastric balloon. Am J Gastroenterol. 1990; 85; 12: 1656-7.

203. Weiner R., Gutberlet H. and Bockhorn H. Pre-surgical treatment of extremely obese patients with the intragastric balloon, Nordwest Hospital, Frankfurt, Germany. 12th International Symposium on Obesity Surgery. Belgium, 1998.

204. Weiner R., Gutberlet H., Bockhorn H. Preparation of Extremely Obese Patients for Laparoscopic Gastric Banding by Gastric Balloon Therapy. Obesity Surgery 1999; 9; 3: 261-264.

205. Weiss H., Nehoda H. Labeck В., Bonatti H., Aigner F. Improved Scintigraphic Assessment of Occult Leakages in Adjustable Gastric Bands Using 99mTc-labelled Human Albumin Colloid. Obesity Surgery, 11: 502-506.

206. Weiss H., Nehoda H., Labeck В ; Peer-Kuehberger R., Oberwalder M. Adjustable Gastric and Esophagogastric Banding: A Randomized Clinical Trial Obesity Surgery, 2002; 12; 4: 573-578.

207. Whitely G., Baildam A., Walter D., Technical Points in Vertical Gastroplasty for Morbid Obesity. Obes Surg. 1992; 2; 1: 101-103.

208. Willbanlcs O.L. Silicone Elastomere Ring Vertical Gastroplasty: extended follow-up. Obesity Surgery 1991; 1; 4: 369-371.

209. Wim G., Willem J., GreveM. Long-Term Results of Vertical Banded Gastroplasty: Marlex versus Dacron Banding. Obesity Surgery 1997; 7; 2: 128-135.

210. Wolf A., Kortner В., Kuhlman H. Silastic Ring Vertical Gastroplasty Using a Modified ТА 90 BNtrade mark. Obes Surg. 1996; 6; 3: 254-257.

211. Woodward B. Report on walk from obesity. Obes Surg. 2003; 13; 6: 2629.

212. Wright T.A. Intragastric balloon in the treatment of patients with morbid obesity. Br J Surg. 2002; 89; 4: 489-493.

213. Xavier F. The Medical Risks of Obesity. Obesity Surgery 2002; 12; 2: 6-11.

214. Zirak C., Lemaitre J., Lebrun E., Journe S. Adenocarcinoma of the Pouch after Silastic Ring Vertical Gastroplasty. Obesity Surgery 2002; 12; 5: 693-694.