Стратегия и тактика диагностики и хирургического лечения ожирения и его последствий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Гришкян, Давид Рубенович

• Гришкян, Давид Рубенович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гришкян, Давид Рубенович

Введение.

Глава 1. Современные аспекты патогенеза и хирургических методов лечения ожирения (обзор литературы).

1.1. Метаболический синдром и ожирение.

1.2. Хирургическое лечение ожирения.

1.3. Параметры и критерии результатов хирургического лечения ожирения.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования, оборудование и инструментарий.

Глава 3. Классификационный анализ липидного спектра при ожирении до и после его хирургического лечения.

3.1 Подготовка клинической выборки к классификационным исследованиям.

3.2. Определение меры сходства нарушений углеводно-липидного обмена.

3.3. Алгоритм классификационного анализа выборки больных с ожирением.

3.4. Результаты классификационного исследования.

3.5. Прогнозирование влияния бариатрической операции на состояние углеводно-липидного обмена и снижение ИМТ.

Глава 4. Лапароскопическое шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру.

4.1. Оперативная техника.

4.2. Результаты лапароскопического шунтирования желудка

Глава 5. Лапароскопическое бандажирование желудка.

5.1. Оперативная техника.

5.2. Результаты лапароскопического бандажирования желудка

5.3. Рентгенологический контроль положения желудочного бандажа.

Глава 6. Психологические и социальные последствия хирургического лечения ожирения.

6.1. Изменения психосоциального статуса пациентов после бандажирования желудка.

6.2. Психологическое состояние и качество жизни пациентов в отдаленном периоде после бариатрических операций.

Глава 7. Контурная пластика тела после значительного снижения веса при морбидном ожирении.

7.1. Липосакция как вспомогательный метод контурной пластики

7.2. Особенности выполнения абдоминопластики после массивного снижения веса тела.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стратегия и тактика диагностики и хирургического лечения ожирения и его последствий»

Ожирение - это болезнь, имеющая сложный патогенез, для которой еще не найден способ лечения, обеспечивающий удовлетворительный постоянный результат. При этом снижение массы тела устраняет многие проблемы, созданные ожирением. Даже скромная потеря веса на 5—7% приводит к улучшению общего состояния и качества жизни пациентов [26, 29, 107, 132].

Актуальность проблемы ожирения заключается в том, что количество лиц, имеющих избыточный вес, прогрессивно увеличивается. Этот рост составляет 10% от их прежнего количества за десятилетие [147]. Подсчитано, что если эта тенденция сохранится, то к середине следующего столетия все население экономически развитых стран будет страдать ожирением [1]. Интенсивный рост числа больных обусловлен прежде всего тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни человека, и факторы риска, способствующие нарастанию избыточного веса (гиподинамия, рафинированное питание с большой долей жиров и легкоусваиваемых углеводов), в настоящее время преобладают [222]. Соответственно растут и материальные расходы, которые приходится нести здравоохранению экономически развитых стран в связи с увеличением заболеваемости ожирением и его осложнениями [46,180].

В настоящее время установлено, что важнейшими и закономерными осложнениями ожирения являются гипертоническая болезнь, атеросклероз и сахарный диабет 2-го типа, так как в основе их патогенеза лежит снижение чувствительности тканей к инсулину (инсули-норезистентность) и компенсирующая это состояние гиперпродукция инсулина клетками поджелудочной железы (гиперинсулинизм) [47].

Инсулинорезистентность и гиперинсулинизм обычно наблюдаются при ожирении и патогенетически связаны с выраженностью избытка массы тела [141]. Кроме того, в современной концепции метаболического синдрома абдоминальному ожирению, наряду с дислипидемией и сахарным диабетом, отводится важнейшая роль [5, 37].

Установлено, что ожирение оказывает существенное влияние на метаболизм липопротеидов в виде увеличения уровня триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и снижения уровня липопротеинов высокой плотности. При снижении массы тела отмечается обратное влияние не только на уровень липопротеинов, но и на уровень чувствительности инсулиновых рецепторов при сахарном диабете 2-го типа

31].

Несмотря на столь выраженную проблему, современный уровень лечения ожирения остается неудовлетворительным. Большинство пациентов, нуждающихся в лечении, не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету. Многим из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно хуже, чем ожидаемые [52, 241]. Даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной массы тела или даже ее увеличение. Установлено, что 90-95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения [236].

Неэффективность консервативных методов лечения часто связана с тем, что больные ожирением плохо контролируют свой аппетит и не могут уменьшить объем принимаемой пищи и соблюдать диету даже с фармакологической поддержкой [211]. Поэтому хирургические вмешательства рассматриваются как наиболее эффективный способ лечения пациентов с выраженным морбидным ожирением [12, 21, 148, 180, 187].

Однако на сегодняшний день лапароскопические бариатрические операции остаются технически сложными и нередко малоэффективными, а их влияние на выраженность метаболического синдрома, изменение внешнего вида и самочувствия, а также на психологическое состояние и качество жизни пациентов изучены недостаточно. В этой связи нами было предпринято исследование, направленное на определение эффективности хирургического лечения ожирения, совершенствование техники вмешательств и методов выявления ранних и поздних послеоперационных осложнений, оценку отдаленных результатов бариатрических операций и их влияния на углеводно-липидный обмен и качество жизни пациентов.

Цель исследования.

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с абдоминально-висцеральным ожирением на основании уточнения показаний к выполнению бариатрических малоинвазивных вмешательств, совершенствования техники их выполнения с применением многопа-раметрной оценки течения послеоперационного периода.

Задачи исследования 1. Изучить липидный спектр и углеводный обмен при различной степени висцерального ожирения и оценить влияние бариатрических вмешательств на жировой и углеводный обмен.

2. Усовершенствовать технику лапароскопического шунтирования желудка с наложением гастроеюноанастомоза по Ру у больных морбидным ожирением с целью уменьшения интраоперационных и послеоперационных осложнений.

3; Разработать принципы модифицированной техники лапароскопического бандажирования желудка обеспечивающие повышение безопасности и эффективности вмешательства при различной степени ожирения.

4. Установить критерии? рентгенологической оценки местоположения и функционирования желудочного бандажа, а также особенности рентгенанатомии желудка в различные сроки послеоперационного периода, позволяющие своевременно выявлять осложнения бандажирования.

5. Оценить эффективность одномоментного применения нескольких видов липосакции для различных участков тела? как вспомогательного метода контурной пластики у пациентов с различной; степенью ожирения.

6. Определить особенности^ а также эффективность и возможные осложнения комбинированных методов абдоминопластики, применяемых после массивного снижения массы тела.

7. Изучить влияние снижения массы тела после бандажирования желудка на качество жизни: и внешний вид пациентов в отдаленном послеоперационном периоде.

8. Провести сравнительную оценку общего психологического состояния и качества жизни пациентов с ожирением в дооперационном периоде и в отдаленные сроки после бариатрических операций.

Научная новизна исследования

Впервые по показателям углеводного обмена и липиднош спектра получено достоверное классификационное статистическое распределение выборки пациентов с абдоминально-висцеральным ожирением. Определена вероятность нормализации и направленность изменений липидного спектра крови после типичных бариатрических вмешательств.

Определены технические особенности лапароскопического шунтирования желудка в случаях морбидного висцерального ожирения, усовершенствована хирургическая техника-наложения гастрое-юноанастомоза по Ру, определен оптимальный способ проведения отключенной петли тонкой кишки к желудку.

Модифицированная техника выполнения лапароскопического бандажирования желудка, которая способствует сокращению времени выполнения вмешательства и пребывания пациентов в клинике с одновременным повышением эффективности и безопасности операции.

Впервые определены особенности рентгенанатомии желудка в различные сроки после лапароскопического бандажирования желудка, а также рентгенологические критерии правильного положения и функционирования желудочного бандажа.

Впервые получена оценка эффективности одномоментного применения нескольких видов липосакции в сочетании с абдоминопла-стикой у пациентов с морбидным ожирением, перенесших значительное снижение массы тела после бариатрических вмешательств.

Впервые уточнены особенности проведения комбинированных методов абдоминопластики, их эффективность, а также возможные осложнения при выполнении вмешательств после массивного снижения массы тела.

Впервые на обширном клиническом материале получена статистически достоверная оценка влияния снижения массы тела после бариатрических вмешательств на психологическое состояние и качеств* жизни пациентов в ближайшие отдаленные сроки после операции.

Практическое значение исследования.

Результаты классификационного исследования углеводного о мена и липидного спектра, при абдоминально-висцеральном ожир» нии? позволяют оценить, как выраженность и варианты метаболии ских нарушений в до операционном периоде, а также позволяет полг^ц^ чить объективные данные о влияние на них различных бариатри^ ских вмешательств.

Совершенствование техники лапароскопического шунтировац^^^ желудка с гастроеюноанастомозом по Ру позволяет сократить должительность операции, уменьшить число осложнений, а так^^-^ сократить сроки пребывания пациентов в стационаре.

Оптимизация выполнения лапароскопического бандажирова^зс^^. желудка позволяет значительно снизить число как интраоперацц^^ ных осложнений, так и осложнений в ближайшем и отдаленном: зг^^ слеоперационном периоде и добиться большей эффективности го бариатрического вмешательства.

Методика получения высокоинформативных рентгеногр^^^ бандажированного желудка, содержащих необходимую для информацию о положении бандажа, позволяет своевременно лять ранние и поздние послеоперационные осложнения.

Совершенствование методов липосакции и абдоминопласт--^^^ способствует уменьшению операционной травмы и кровопотерц Цри одновременном удалении значительного объема жировой тканиэ ^^ обеспечивает эстетический результат и сокращает сроки послеохх^ра ционной реабилитации.

Изучение влияния снижени^^ классы тела у пациентов с выраженным ожирением на их психол:с^^г-цЧеское состояние, качество жизни, характер питания и внешнии способствует лучшему пониманию последствий бариатрических и создает условия, эффективные для комплексной реабилих^ззди>

Положения, выносимые на

1. Статистическая класси:^>^1кация выборки по данным, полученным непосредственно перед ^^риатрической операцией и в ближайшем послеоперационном пер^^д^ позволяет определить совокупности случаев, различающиеся по выраженности нарушений углеводного обмена, так и по типес^ патологических изменений липидного спектра крови.

2. Лапароскопическое Щгз^цТИрОВание желудка и лапароскопическое бандажирование желуАхс^, являются эффективными и безопасными вмешательствами при лех1ении морбидного ожирения. Методы ма-лоинвазивны и позволяют контролировать снижение веса в течение всего послеоперационного Периода, а также устойчиво улучшить качество жизни пациентов независимо от их ВОЗраСта, пола и социального статуса.

3. Применение индивидуальных схем сочетания липосакции, комбинированных методов абдоминопластики и аугментационной мастопексии позволяет добиться наилучших результатов контурной пластики у пациентов, пеРецесших значительное снижение веса тела.

Реализация результатов исследования и апробация работы. Основные положения работы и ее результаты доложены на X Всероссийском съезде Общества эндоскопических хирургов России

Москва, февраль 2007 г.); XI Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, апрель 2007 г.); Международной конференции Балтийских государств «Проблемы обучения, безопасности и стандартизации в хирургии» (Санкт-Петербург, май 2007 г.); VI Съезде Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (Москва, 3-4 декабря 2008 г.); XII Съезде Общества эндоскопических хирургов России (Москва, 18-20 февраля, 2009 г.).

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 24 печатные работы.

Объем и структура работы.

Диссертация носит характер клинического исследования и основана на анализе результатов диагностических исследований и хирургического лечения 230 пациентов с морбидным ожирением.

Диссертация состоит из введения, 7 глав, 8 выводов, 7 практических рекомендаций и указателя литературы. Работа содержит 216 страниц машинописного текста, 12 таблиц и 49 рисунков. Указатель литературы включает в себя ссылки на работы 245 исследователей.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гришкян, Давид Рубенович

Выводы.

1. Сочетание средне выраженных нарушений углеводного обмена с умеренным, но одновременным повышением уровней липидов очень низкой плотности и липидов низкой плотности на фоне высокого уровня холестерина, вне зависимости от уровня триглицеридов сыворотки крови является неблагоприятным прогностическим фактором для снижения масса тела. Если хотя бы один из перечисленных выше факторов риска в норме, V вероятность эффективного снижения массы тела в послеоперационном периоде составляет не менее 91,5%. • Ц

2. Операция лапароскопического шунтирования желудка является высокоэффективным методом лечения морбидного ожирения. Наилучшим способом наложения гастроеюноанастомоза по Ру является техника ручного шва, применение которой позволяет уменьшить количество осложнений и сократить время операции, при этом снижение массы тела через два года после лапароскопического шунтирования желудка составляет в среднем 40 кг, среднее снижение избыточной массы тела — около 80%.

3. Лапароскопическое бандажирование желудка с применением модифицированной техники установки бандажа является эффективным и безопасным методом лечения ожирения, при котором снижение массы тела зависит от диаметра внутрижелудочного соустья.

4. Рентгенологический контроль положения желудочного бандажа в дополнительных проекциях позволяет оценить размеры соустья и объем малого желудка, что в совокупности с клиническими данными является диагностической информацией, достаточной для своевременного распознавания ранних и поздних послеоперационных осложнений.

6. При преобладании подкожной жировой клетчатки над висцеральной, одномоментное применение нескольких видов липосакции для раз личных участков тела является эффективным методом быстрого достижения удовлетворительных косметических результатов. При значительных

191 ч* >1 объемах подкожной жировой клетчатки предпочтение должно отдаваться тьюмесцентной и ультразвуковой липосакции. |

7. Применение индивидуально разработанных методик абдоминопластики, учитывающих различную степень выраженности изменений в раз- | ных участках брюшной стенки после массивного снижения массы тела способствует оптимальному результату операции с минимальным риском послеоперационных осложнений. > 1

8. Хирургические методы лечения ожирения не вызывают тяжелых 1 осложнении, а риски при проведении вмешательства значительно ниж чем само заболевание, сопутствующие ему патологии и осложнения. Качество жизни после бариатрической операции значительно улучшается лишь через 2 года, при этом значительная потеря массы тела достигается независимо от возраста, пола, семейного положения и уровня образования пациентов. 1 I

Практические рекомендации.

1. С целью избежания осложнения лапароскопического шунтирования желудка - кровотечения из линии скрепочного шва, что связано с особенностью конструкции современных сшивающих аппаратов, необходимо неоднократно и тщательно контролировать качество шва и при необходимости проводить остановку кровотечения с использованием биполярной коагуляции.

2. Строгим соблюдением ряда технических приемов во время выполнения вмешательств, таких как создание ретрогастрального тоннеля минимального размера, фиксации бандажа, возможно обеспечить безопасность лапароскопического бандажирования желудка и предупредить осложнения в послеоперационном периоде.

3. Следует создавать малый желудок объемом не более 20 мл. Для этого необходимо помещать бандаж на верхнюю часть желудка сразу под пищеводом. Это предупреждает такие осложнения как смещение бандажа и расширение малого желудка.

4. Проведение обычного рентгенографического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, достаточно для оценки состояния желудочного бандажа, а именно его местоположения и полноценной визуализации соединительной трубки. Объем надбандажной части желудка может быть с удовлетворительной точностью оценен по ее размерам как в переднезадней, так и в боковой рентгенологических проекциях.

5. Следует проводить липосакцию не ранее чем через 3-4 месяца после стабилизации массы тела. Коррекция результатов бариатрических операций липосакцией улучшает как хирургические, так и эстетические результаты контурной пластики брюшной стенки.

6. Необходимо проведение тщательной дооперационной подготовки пациентов с абдоминопластикой. А при проведении операции следует нешироко мобилизовывать кожно-жировой лоскут. Использование комбинированного разреза позволит уменьшить риск некроза кожи и подкожной жировой клетчатки у пациентов, страдающих сахарным диабетом и или гипертонической болезнью, а также в случаях ранее выполненных операций на передней брюшной стенке.

7. При подготовке пациентов к операции и в послеоперационном периоде необходимо разъяснять, что следует избегать слишком быстрого и слишком значительного снижения массы тела. Резкое снижение массы тела усиливает деформацию как передней брюшной стенки, так всего тела в целом и затруднит проведении пластических операций.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гришкян, Давид Рубенович, 2011 год

1. Ахметов А.С. Ожирение эпидемия XXI века // Тер. архив. -2002. -№10. -С. 5-7.

2. Берлев О.В., Столярж А.Б., Галина Е.В. Современные пути лечения ожирения // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004. - № 4 . - С. 45-46.

3. Бубнова М.Г. Вторичные нарушения липидного обмена при различных патологических состояниях: диагностика и коррекция // Качество жизни. Медицина. 2008. - № 4. - С. 18-23.

4. Бубнова М.Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции // Consilium medicum. 2005. - № 5« -С. 409-415. | I

5. Бутрова С.А., Дзгоева Ф.А. Современная терапия ожирения // Русский медицинский журнал. 2005. — Т. 13.- № 2. - С. 96-98.

6. Вертянкин С.В. Обеспечение безопасности эндовидеохирурги-ческих вмешательств у больных с сопутствующим ожирением. Авто-реф. . д.м.н. 14.00.27. - М. - 2008. - 36 с.

7. Виссарионова В.А., Иванченкова Т.А. Липиды сыворотки крови у пациентов с избыточной массой тела до и после липосакции и абдоминопластики // Анналы хирургии. 2003. - № 3. - С. 53-57.

8. Вознесенская Т.Г. Причины неэффективности лечения ожирения и способы ее преодоления // Проблемы эндокринологии. 2006. —5 Т. 52.-№6. -С. 51-54.

9. Глебов Е.В., Шейранов С.Ф., Воротников Ю.А. Отдаленные результаты симультанных операций у больных морбидным ожирением // Анналы хирургии. 2006. - № 2 . - С. 48-49. ,

10. Евдошенко В.В., Феденко В.В. Лапароскопическое шунтирование желудка с гастроеюноноанастомозом по Ру у больных морбидным ожирением: оперативная техника и анализ результатов 32 операций // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 24-30.

11. Евдошенко В.В., Феденко В.В. Высокая тонкокишечная непроходимость после операции лапароскопического желудочного шунтирования с гастроеюноанастомозом по Ру // Анналы хирургии. 2006. -№ 2. - С. 40-42.

12. Евдошенко В.В., Федоров A.B. Эволюция хирургии ожирения в России // Хирургия. Журнал им. Н.Й. Пирогова. 2006. - №т 1. — С. 2836.

13. Кожемяцкий В.М., Ченцова В.И. Результаты абдоминопласти-ки у пациентов с избыточной массой тела // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004. - № 4. - С. 90-91.

14. Концу Г.И., Гидирим Г.П., Рожновяну Г.А. Шунтирование желудка по методу Greenwille // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2006. - № 4. - С. 89.

15. Кривцова Е.В. Современные позиции бариатрической медицины // Лечащий врач. 2007. - № 6. - С. 76-81.

16. Кузин Н.М., Дадвани С.А., Кашеваров С.Б., Леонтьева М.С. Использование регулируемого силиконового бандажа при горизонтальной гастропластике у больных морбидным ожирением // Хирур3 гия. 2000. - № 10. - С. 16-19. '

17. Кунпан И.А., Шигалов О.В. Собственные результаты абдоми-нопластики // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2006. - № 2.- С.- 42-47.

18. Кутергин A.B., Борщев C.B., Дороднева Е.Ф. Эндоскопические методы лечения морбидного ожирения (первый опыт) // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 72-73.

19. Лаврик A.C., Тывончук A.C., Кожара С.П. Опыт применения шунтирования желудка в хирургии морбидного ожирения // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 36-40.

20. Ларичев А.Б., Тепляшин A.C., Еременко B.C. Особенности заживления ран и профилактика местных осложнений в пластической хирургии передней брюшной стенки // Российский медицинский журнал. 2007.-№ 5. - С. 11-14.

21. Майорова Ю.Б., Кузин Н.М., Леонтьева М.С. Методы хирургического лечения морбидного ожирения // Анналы хирургии. 2009. -№2.-С. 5-10.

22. Матвеев Н.Л., Панченков Д.Н., Иванюгин В.А. Эндовидеохи-рургические технологии в реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 4. - С.9.14: . - •

23. Медведева И.В., Дороднева Е.Ф., Пугачева Т.А. Особенности липидного профиля плазмы крови у больных с метаболическим синдромом и манифестным нарушением углеводного обмена // Терапевтический архив. 2003. - Т. 75. - № 10 . - С. 21-24.

24. Мейлах Б.Л., Столина Е.А., Прудков А.И. Влияние лапароскопического бандажирования желудка на течение метаболического синдрома у больных морбидным ожирением // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 68-70.

25. Мейлах Б.Л., Столина Е.А., Прудков А.И., Нудельман C.B. Шестилетний опыт применения лапароскопической гастропластики LapBand // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 33-36.

26. Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога // Русский мед. журнал. 2001. - Т. 9.- № 2. - 82-87.

27. Мельниченко Г.А., Пышкина Е.А. Ожирение и инсулинорези-стентность факторы риска и составная часть метаболического синдрома // Тер. архив - 2001. - № 12. - С. 5-8.

28. Михеева С. Целлюлит с точки зрения доказательной медицины. Часть 1. Обзор литературы // Косметика и медицина. 2002. - № 3. -С. 52-63.

29. Мкртумян A.M. Ксеникал: снижение массы тела и контроль нарушений метаболизма // Врач. 2001. - № 11 . - С. 43-44.

30. Мкртумян A.M. Ожирение проблема 21 века. Пути решения // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13. - № 7. - С. 448-450.

31. Мкртумян A.M. Снижение массы тела залог коррекции метаболических нарушений у пациентов с ожирением // Терапевт. - 2005. -№9.-С. 13-15.

32. Петеркова В.А., Васюкова О.В. Редкие формы ожирения // Лечащий врач. 2008. - № 3 . - С. 29-34.

33. Потемкин В.В., Троицкая С.Ю. Лечение ожирения // Российский медицинский журнал. 2008. - № 3 . - С. 52-56.

34. Пухов А.Г., Медведев A.A., Вырупаев C.B. Мегалипосакция как способ лечения ожирения // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. -.2004. -№3/4.-С, 84-85. • , .

35. Пшенисиов К.П., Григорян З.Ц., Седов А.В., Воронов С.Н. Осложнения эстетической абдоминопластики / Мат. VI съезда Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. -Москва, декабрь 2008.-С. 121.

36. Рунихин А.Ю. Современные подходы к лечению ожирения // Лечащий врач. 2006. - № 2. - С. 20-23.

37. Седлецкий Ю.И. Метаболический синдром и обоснование его хирургического лечения // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. -Т. 162.-№3 .-С. 111-114.

38. Седлецкий Ю.И. Современные методы лечения ожирения. ЭЛ-БИ. С-Пб. - 2007. - 415 с.

39. Седов В. М., Гостевской А. А. Лапароскопическая технология в хирургическом лечении крайних форм ожирения // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2003. - Том 162. - № 1. - С. 106-109.

40. Седов В.М. Современные методы хирургического лечения морбидного ожирения // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. -Т. 164.-№2.-С. 60-67.

41. Седов В.М., Седлецкий Ю.И., Неймарк А.Е. Метаболический синдром: возможность хирургической коррекции // Анналы хирургии. -2006.-№2.-С. 51-54. >

42. Седов В.М., Фишман М.Б. Использование внутрижелудочного баллона при лечении больных с ожирением // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008. - Т. 167. - № 1. - С. 33-36.

43. Седов В.М., Фишман М.Б., Ьа^зЬе^ Ь. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка как способ лечения ожирения и сопутствующих метаболических нарушений // Эндоскопическая хирургия. 2008. - № 5. - С. 27-31.

44. Сергеев И.П., Дмитриев В.Б. Хирургическая коррекция деформации передней брюшной стенки // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2005. - № 1. - С. 69-70.

45. Сидоренков Д.А., Суламанидзе Г.М., Миланов Н.О. Применение методов механической липосакции для удаления избытков подкожной жировой клетчатки // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2005. - № - 4. С. - 35-41.

46. Соколов Е.И., Миронова Е.К., Зыкова A.A. Гормональная дезинтеграция при метаболическом синдроме // Клиническая медицина. 2008. - Т. 86. - № 2 . - С. 52-56.

47. Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть 2 // Кардиология. 2001. - Том 41. - № 8 . - С. 87-92.

48. Суламанидзе Г.М. Сравнительная характеристика современных методов липосакции. Автореф. . к.м.н. - 14.00.27. - М. - 2008. - 18 с.

49. Толмачев K.M., Выжигина М.А., Юрьева JI.A. Особенности анестезиологического обеспечения у больных с избыточной массой тела // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 5 . - С. 37-41.

50. Феденко В. В., Стойко Ю. М., Евдошенко В. В. Эволюция технических возможностей при выполнении операции бандажирования желудка, результаты лечения больных, страдающих морбидным ожирение // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 18-21.

51. Фишман М.Б. Седов В.М., Лантсберг Л. Эффективность лапароскопического регулируемого бандажирования желудка у женщищ страдающих ожирением и метаболическим синдромом // Журнал акушерства и женских болезней. 2008. - Т. 57. - № 1. - С. 30-35.

52. Фишман М.Б., Седов В.М., Avinoach Е., Lantsberg L. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении больных ожирением в молодом возрасте // Эндоскопическая хирургия. —2007.-№6.-С. 31-35.

53. Фишман М.Б., Седов В.М., Avinoach Е., Lantsberg L. Характеристика осложнений операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка и меры по их профилактике // Эндоскопическая хирургия. 2008. - № 6. - С. 38-44.

54. Харнас С.С., Кузин Н.М., Леонтьева М.С. Качество жизни больных с морбидным ожирением после бандажирования желудка регулируемым силиконовым бандажом Lap-Band // Анналы хирургии.2008. № 6 . - С. 42-45.

55. Хатьков И. Е. Эндовидеохирургические методики в лечении избыточного веса и морбидного ожирения // Лечащий врач. 2003.1. JVfo 4. С. 7.

56. Хатьков И.Е., Матвеев H.JL, Гурченкова Е.Ю. Технические особенности выполнения одномоментных операций при алиментарно-конституциональном ожирении // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 3. - С. 53-58.

57. Хатьков И.Е., Романов В.А., Гурченкова Е.Ю. Осложнения после лапароскопического наложения желудочного бандажа в позднем послеоперационном периоде // Эндоскопическая хирургия. 2003. -Т. №5 .-С. 13-19.

58. Хатьков И.Е., Ходос Г.В., Израилов Р.Е. Агапов К.В. Одномоментное лапароскопическое бандажирование желудка и герниопла-стика с использованием методики «рука помощи» у больного пожилого возраста // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 6. - С. 24-30.

59. Цветков Б.Ю., Степанов Д.Ю., Козлов М.Н., Соколов А.Б., Мешков C.B. Опыт хирургического лечения патологического ожирения: выбор метода, эффективность, осложнения // Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 6. - С. 30-34.

60. Чибисов С.М., Рапопорт С.И., Колесников Д.Б., Лобода А.Ю. Метаболический синдром: больше вопросов, чем ответов / // Клиническая медицина. 2008. - Т.84. - № 6. - С. 36-38.

61. Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. Диагностические критерии метаболического синдрома // Российский семейный врач. 2007. - Т. 11.-№ 1. - С. 4-9.

62. Шайдуров А. Новые варианты технических приемов абдоми-нопластики / Мат. VI съезда Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. Москва, декабрь 2008. — С. 148.

63. Шевченко Ю.Л., Кузин Н.М., Майорова Ю.Б. Качество жизни пациентов с морбидным ожирением до и после хирургического лечения // Анналы хирургии. 2006. - № 2 . - С. 62-64.

64. Шевченко Ю.Л., Леонтьева М.С. Корригирующие пластические операции в комплексном лечении больных морбидным ожирением // Анналы хирургии. 2006. - № 2 . - С. 55-61.

65. Шевченко Ю.Л., Леонтьева М.С., Кузин Н.М., Харнас С.С.

66. Корригирующие пластические операции как заключительный этап хирургического лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением // Клиническая медицина. 2006. - Т. 84. - № 7. - С. 7-12.

67. Шевченко Ю.Л., Мазурова С.В., Кузин Н.М. Критерии оценки эффективности операций в бариатрической хирургии // Анналы хирургии. 2006. - № 2 . - С. 9-12.

68. Шейранов, С.Ф., Глебов Е.В. Организационные проблемы бариатрической хирургии // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 54-55.

69. Шендриков, Ю.М.,. Консул Л.Р. К вопросу о хирургическом лечении ожирения / Здоровье. Экология. Наука: Ежемесячный дальневосточный медицинский научно-практический журнал. 2003. -Том 10. 1.-С. 13-14.

70. Яшков Ю. И. Этапы развития хирургии ожирения // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2003. - Т. 162. - № 5. - С. 100-104.

71. Яшков Ю.И. Гастрошунтроване в хирургии морбидного ожирения / // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 12-17.

72. Яшков Ю.И., Михайлов Ю.Е., Шишло Л.А. Липидный "про-филь"у больных с ожирением,перенесших вертикальную гастропла-стику // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1999. - Т. 158. - № 6. -С. 27-31.

73. Alami RS, Morton JM, Schuster R, Lie J, Sanchez BR, Peters A, Curet MJ. Is there a benefit to preoperative weight loss in gastric bypass patients? A prospective randomized trial // Surg Obes Relat Dis. 2007. -V 3, № 2. - P. 141-5.

74. Andris DA. Surgical treatment for obesity: ensuring success // J Wound Ostomy Continence Nurs. 2005. - Nov-Dec. - V. 32, № 6. - P. 393-401.

75. Aylwin S, Al-Zaman Y. Emerging concepts in the medical and surgical treatment of obesity // Front Horm Res. 2008. - V. 36. - P. 22959.

76. Barrow С J. Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity // AORN J. 2002. - V. 76, № 4. - P. 590, 593-604.

77. Barth MM, Jenson CE. Postoperative nursing care of gastric bypass patients // Am J Crit Care. 2006. - V. 15, №> 4. - P. 378-87.

78. Baxter JN. Obesity: surgical management // Br J Hosp Med (Lond).- 2007. V. 68, № 2. - P. 85-8.

79. Belachevv M, Belva PH, Desaive C. Long-term results of laparoscopic adjustable gastric banding for the treatment of morbid obesity // Obes Surg. 2002. - V. 12, №> 4. - P. 564-8.

80. Bennett JM, Mehta S, Rhodes M. Surgery for morbid obesity // Postgrad Med J. 2007. - V. 83 - P. 8-15.

81. Bessesen DH. Update on obesity // J Clin Endocrinol Metab. 2008.- V.93, № 6. P. 2027-34.

82. Blackburn GL, Mun EC. Therapy insight: weight-loss surgery and major cardiovascular risk factors // Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2005. -V. 2,№11.-P. 585-91.

83. Bohdjalian A, Langer F, Reza Hoda MA, Felberbauer F, Silberhumer G. Surgical treatment of obesity // Wien Med Wochenschr. -2004. V. 154, № 13-14. - P. 329-33.

84. Bohdjalian A, Prager G, Aviv R, Policker S, Schindler K, Kretschmer S, Riener R, Zacherl J, Ludvik B. One-year experience with Tantalus: a new surgical approach to treat morbid obesity // Obes Surg. -2006. V. 16, № 5 - P. 627-34.

85. Bray GA. Lifestyle and pharmacological approaches to weight loss: efficacy and safety // J Clin Endocrinol Metab. 2008. - V. 93, № 11. - P. S81-8.

86. Buddeberg-Fischer B, Klaghofer R, Krug L, Buddeberg C, Miiller MK, Schoeb O, Weber M. Physical and psychosocial outcome in morbidly obese patients with and without bariatric surgery: a 4 1/2-year follow-up // Obes Surg. 2006. - V. 16, № 3 - P. 321-30.

87. Bult MJ, van Dalen T, Muller AF. Surgical treatment of obesity. Eur J Endocrinol // 2008.- V. 158, № 2. P. 135-45.

88. Camilleri M, Grudell AB. Appetite and obesity: agastroenterologist's, perspective // Neurogastroenterol Motil. 2007.' - V. 19,№2.-P. 333-41.

89. Capizzi FD, Boschi S, Brulatti M, Cuppini A, Di Domenico M, Fogli L, Papa V, Patrizi P. Laparoscopic adjustable esophagogastric banding: preliminary results // Obes Surg. 2002. - V. 12, № 3. - P. 391-4.

90. Carucci LR, Turner MA, Szucs RA. Adjustable laparoscopic gastric banding for morbid obesity: imaging assessment and complications // Radiol Clin North Am. 2007. - V. 45, № 2. - P. 261-74.

91. Carvalho DF, Cercato C, Almeida MQ, Mancini MC, Halpern A. Therapeutical approach of obesity in Prader-Willi Syndrome // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2007. - V.51, № 6. - P. 913-9.

92. Chapman AE, Kiroff G, Game P, Foster B, O'Brien P, Ham J, Maddern GJ. Laparoscopic adjustable gastric banding in the treatment of obesity: a systematic literature review // Surgery. 2004. - V. 135, № 3. -P. 326-51.

93. Clegg A, Colquitt J, Sidhu M, Royle P, Walker A. Clinical and cost effectiveness of surgery for morbid obesity: a systematic review and economic evaluation // Int. J. Obes Relat Metab Disord. 2003. - V. 27, № 10.-P. 1167-77.

94. Coelho JC, Campos AC. Surgical treatment of morbid obesity // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001. - V 18, № 3. - P. 201-6.

95. Cottam D, Qureshi FG, Mattar SG, Sharma S, Holover S, Bonanomi G, Ramanathan R, Schauer P. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity // Surg Endosc. 2006. - V. 20, № 6. - P. 859-63.

96. Crookes PF. Surgical treatment of morbid obesity // Annu Rev Med. 2006. - V.57. - P. 243-64.

97. Cummings S, Apovian CM, Khaodhiar L. Obesity surgery: evidence for diabetes prevention/management // J Am Diet Assoc. 2008.1. V. 108-P. S40-4.

98. Cunneen SA. Review of meta-analytic comparisons of bariatric surgery with a focus on laparoscopic adjustable gastric banding // Surg Obes Relat Dis. 2008. - V. 4. - P. S47-55.

99. Davila-Cervantes A, Borunda D, Dominguez-Cherit G, Gamino R, Vargas-Vorackova. Open versus laparoscopic vertical banded gastroplasty: a randomized controlled double blind trial // Obes Surg. 2002. - V. 12, № 6.-P. 812-8.

100. Davis G, Patel JA, Gagne DJ. Pulmonary considerations in obesity and the bariatric surgical patient // Med Clin North Am. 2007. - V. 91, N» 3.-P. 433-42.

101. Deitel M, Shikora SA. The development of the surgical treatment of morbid obesity // J Am Coll Nutr. 2002. - V. 21, № 5. - P. 365-71.

102. Dixon JB, O'Brien PE, Playfair J, Chapman L, Schachter LM, Skinner S, Proietto J, Bailey M, Anderson M. Adjustable gastric banding and conventional therapy for type 2 diabetes: a randomized controlled trial // JAMA. 2008. - V. 23, № 3. - P. 316-23.

103. Douketis JD, Sharma AM. Obesity and cardiovascular disease: pathogenic mechanisms and potential benefits of weight reduction // Semin Vase Med. 2005. - V. 5, № 1. - P. 25-33.

104. Dziurowicz-Kozlowska A, Lisik W, Wierzbicki Z, Kosieradzki 1VL Health-related quality of life after the surgical treatment of obesity // J Physiol Pharmacol. 2005. - V. 56 , № 6. - P. 127-34.

105. Dziurowicz-Kozlowska AH, Wierzbicki Z, Lisik W, Wasiak D, Kosieradzki M. The objective of psychological evaluation in the process of qualifying candidates for bariatric surgery // Obes Surg. 2006. - V. 16, JVJo 2.-P. 196-202.

106. Edwards ED, Jacob BP, Gagner M, Pomp A. Presentation and management of common post-weight loss surgery problems in theemergency department // Ann Emerg Med. 2006. - V. 47, № 2. - P. 160-6.

107. Eisenberg D, Duffy AJ, Bell RL. Update on obesity surgery // World J Gastroenterol. 2006. - V. 28, № 12. - P. 3196-203.

108. Elakkary E, Duffy A, Roberts K, Bell R. Recent advances in the surgical treatment of achalasia and gastroesophageal reflux disease // J Clin Gastroenterol. 2008. -V. 42, № 5 - P. 603-9.

109. Elder KA, Wolfe BM. Bariatric surgery: a review of procedures and outcomes // Gastroenterology. 2007. - V. 132, № 6. - P. 2253-71.

110. Ferchak CV, Meneghini LF. Obesity, bariatric surgery and type 2 diabetes a systematic review // Diabetes Metab Res Rev. - 2004. - V. 20, №6.-P. 438-45.

111. Feraandes M, Atallah AN, Soares BG, Humberto S, Guimaraes S, Matos D, Monteiro L, Richter B. Intragastric balloon for obesity // Cochrane Database Syst Rev. 2007. -V. 24, № 1. - P. 31.

112. Ferraro DR. Laparoscopic adjustable gastric banding for morbid obesity // AORN J. 2003. - Y. 77, № 5. - P. 923-40.

113. Fisher BL, Schauer P. Medical and surgical options in the treatment of severe obesity // Am J Surg. 2002. - V. 184, № 6. - P. 9S-16S.

114. Flancbaum L. Mechanisms of weight loss after bariatric surgery // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2003. - V. 13, № 4. - P. 215-20.

115. Fobi MA. Surgical treatment of obesity: a review // J Natl Med Assoc. 2004. - V. 96, № 1 - p. 61-75.

116. Fujioka K. Follow-up of nutritional and metabolic problems after bariatric surgery // Diabetes Care. 2005. - V. 28, № 2. - P. 481-4.

117. Fujioka K. Management of obesity as a chronic disease: nonpharmacologic, pharmacologic, and surgical options // Obes Res. -2002. V. 10, № 11. - P. 116S-123S.

118. Gagner M, Boza C. Laparoscopic duodenal switch for morbidobesity // Expert Rev Med Devices. 2006. - V. 3, № 1. - P. 105-12.

119. Gami AS, Caples SM, Somers VK. Obesity and obstructive sleep apnea // Endocrinol Metab Clin North Am. 2003. - V. 32, № 4. - P. 86994.

120. Garcia VF, Langford L, Inge TH. Application of laparoscopy for bariatric surgery in adolescents // Curr Opin Pediatr. 2003. - V. 15, № 3. -P. 248-55.

121. Geloneze B, Pareja JC. Does bariatric surgeiy cure the metabolic syndrome? // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2006. - V. 50, № 2. - P. 4007.

122. Giri M. Medical management of obesity // Acta Clin Belg. 2006. -V. 61, №5.-P. 286-94.

123. Greve JW, Janssen IM, van Ramshorst B. Gastric reduction in morbidly obese adults in the Netherlands // Ned Tijdschr Geneeskd. -2007.-V. 19-P. 1116-20.

124. Gumbs A A, Gagner M, Dakin G, Pomp A. Sleeve gastrectomy for morbid obesity // Obes Surg. 2007. - V. 17, №> 7. - P. 962-9.

125. Hanly EJ, Talamini MA. Robotic abdominal surgery // Am J Surg.2004.-V. 188-P. 19S-26S.

126. Hanusch-Enserer U, Enserer C, Rosen HR, Prager R. Indication for bariatric surgeiy // Acta Med Austriaca. 2004. - V. 31, № 4. - P. 125-9.

127. Hauner H. Adiposis. A somatic or psychic disorder? // Chirurg.2005. V.76, № 7. - P. 647-52.

128. Hell E, Miller K. Development, state of the art and future perspectives of surgery for morbid obesity // Zentralbl Chir. 2002. - V. 127, №12-P. 1025-31.

129. Herpertz S, Sailer B. Psychosomatic aspects of obesity // Psychother Psychosom Med Psychol. 2001. -V. 51, № 9-10. - P. 336-49.

130. Herron DM. The surgical management of severe obesity // Mt Sinai J Med. 2004. - V.71, № 1. - P. 63-71.

131. Hout G. Psychosocial effects of bariatric surgery // Acta Chir Belg. 2005. - V. 105, № 1. - P. 40-3.

132. Hout GC, Boekestein P, Fortuin FA, Pelle AJ, van Heck GL. Psychosocial functioning following bariatric surgery // Obes Surg. 2006. -V. 16,№6.-P. 787-94.

133. Hout GC, van Oudheusden I, van Heck GL. Psychological profile of the morbidly obese // Obes Surg. 2004. - V. 14, № 5. - P. 579-88.

134. Hout GC, Verschure SK, van Heck GL. Psychosocial predictors of success following bariatric surgery // Obes Surg. 2005. - V. 15, № 4. - P. 552-60.

135. Inge TH, Xanthakos SA, Zeller MH. Bariatric surgery for pediatric extreme obesity: now or later? // Int J Obes (Lond). 2007. - V .31, № 1. -P. 1-14.

136. Inge TH. Bariatric surgery for morbidly obese adolescents: is there a rationale for early intervention? // Growth Horm IGF Res. 2006. - V. 16 Suppl A.-P. S15-9.

137. Jackson RL, Bronze MS. Overview and management of obesity in adults // J Okla State Med Assoc. 2004. - V. 97, № 10.- P. 422-6.

138. Kaila B, Raman M. Obesity: a review of pathogenesis and management strategies // Can J Gastroenterol. 2008. - V.22, № 1. - P. 618.

139. Kaplan LM, Fallon JA, Mun EC, Harvey AM, Kastrinakis WV, Johnson EQ, Nierman RS, Keroack CR. Coding and reimbursement for weight loss surgery: best practice recommendations // Obes Res. 2005. -V. 13,№2.-P. 290-300.

140. Kawamura I, Ochiai T. Current status of obesity surgery as metabolic surgery // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2006. - V. 107, № 6. -P. 305-11.

141. Kendrick ML, Dakin GF. Surgical approaches-to obesity. Mayo Clin Proc. 2006. - V. 81, № 10. - P. SI8-24.

142. Khaitan L, Smith CD. Obesity in the United States: is there a quick fix? Pros and cons of bariatric surgery from the adult perspective // Curr Gastroenterol Rep. 2005. - V. 7, № 6. - P. 451-4.

143. Khan KA, Sowers JR. Surgical treatment of the cardiometabolic syndrome and obesity // J Cardiometab Syndr. 2008. - V. 3, № 4. - P. 254-7.

144. Kinzl JF, Trefalt E, Fiala M, Biebl W. Psychotherapeutic treatment of morbidly obese patients after gastric banding // Obes Surg. 2002. - V. 12, № 2. - P. 292-4.

145. Kollner V, Wildbrett J, Wolff S. Indications for the surgical therapy of obesity with magenband operation (gastric banding) // Versicherungsmedizin. 2005. - V. 57, № 2. - P. 72-7.

146. Kosatka D, Sobow T, Strzelczyk J. Severity and rate of depression in obese patients after surgical treatment of obesity with Roux-en-Y gastric bypass procedure // Wiad Lek. 2006. V. 59, № 7-8. - P. 477-80.

147. Krai JG, Naslund E. Surgical treatment of obesity. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007. - V. 3, № 8. - P. 574-83.

148. Kushner RF, Noble CA. Long-term outcome of bariatric surgery: an interim analysis // Mayo Clin Proc. 2006. - V. 81, № 10. - P. S46-51.

149. Landen S, Majerus B, Delugeau V. Complications of gastric banding presenting to the ED // Am J Emerg Med. 2005. - V. 23, №> 3. -P. 368-70.

150. Lara MD, Kothari SN, Sugerman HJ. Surgical management of obesity: a review of the evidence relating to the health benefits and risks // Treat Endocrinol. 2005. - V. 4, № 1. - P. 55-64.

151. Le Goff S, Ledee N, Bader G. Obesity and reproduction: a literature review // Gynecol Obstet Fertil. 2008. - V. 36, № 5. - P. 543-50.

152. Levitsky LL, Misra M, Boepple PA, Hoppin AG. Adolescent obesity and bariatric surgery // Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. -2009.-V. 16, №1.-P. 37-44.

153. Levy RL, Finch EA, Crowell MD, Talley NJ, Jeffery RW. Behavioral intervention for the treatment of obesity: strategies and effectiveness data // Am J Gastroenterol. 2007. - V. 102, №> 3. - P. 231421.

154. Li X, Zheng C, Rosenthal RJ. The new concept of bariatric surgery in China—reevaluation of surgical indications and criteria of therapeutic effect of laparoscopy for treatment of obesity // Obes Surg. 2008. - V. 18, №9.-P. 1180-2.

155. Livingston EH. Obesity and its surgical management // Am J Surg. -2002. V. 184,№2.-P. 103-13.

156. López-Pardo Martínez M, de Torres Aured ML, Díaz Gómez J. Care of patients who have undergone bariatric surgery // Rev Med Univ Navarra. 2006. - V. 50, № 4. - P. 15-22.

157. Love AL, Billett HH. Obesity, bariatric surgery, and iron deficiency: true, true, true and related // Am J Hematol. 2008. - V. 83, № 5. - P. 403-9.

158. Luján JA, Frutos MD, Hernández Q, Lirón R, Cuenca JR, Valero G, Parrilla P. Laparoscopic versus open gastric bypass in the treatment of morbid obesity: a randomized prospective study // Ann Surg. 2004. - V. 239, № 4. - P. 433-7.

159. Lunca S, Pertea M, Bouras G, Dumitru L, Hatjissalatas SG. Morbid obesity: a surgical perspective. Rom J Gastroenterol // 2005. - V. 14, № 2.-P. 151-8.

160. Lykouras L. Psychological profile of obese patients // Dig Dis. -2008. —V. 26, № 1.-P. 36-9.

161. Maciejewski ML, Patrick DL, Williamson DF. A structured review of randomized controlled trials of weight loss showed little improvement inhealth-related quality of life. J Clin Epidemiol // 2005. - V. 58, № 6. - P. 568-78.

162. Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M, Maglione M, Sugerman HJ. Meta-analysis: surgical treatment of obesity // Ann Intern Med. 2005. -V. 142,№3.-P. 547-59.

163. Mango VL, Frishman WH. Physiologic, psychologic, and metabolic consequences of bariatric surgery // Cardiol Rev. 2006. - V. 14, № 5.- P. 232-7. ^ j

164. Martin JA, Pandolfino JE. Gastrointestinal complications of bariatric surgery // Curr Gastroenterol Rep. 2005. - V. 7, № 4. - P. 321-8.

165. Martin LF, Smits GJ, Greenstein RJ. Treating morbid obesity with laparoscopic adjustable gastric banding // Am J Surg. 2007. - V. 194, № 3.-P. 333-43.

166. Mastrigt GA, van Dielen FM, Severens JL, Voss GB, Greve JW. One-year cost-effectiveness of surgical treatment of morbid obesity: vertical banded gastroplasty versus Lap-Band // Obes Surg. 2006. - V. 16, №1.-P. 75-84.

167. Mathieu P. Abdominal obesity and the metabolic syndrome: a surgeon's perspective // Can J Cardiol. 2008. - V. 24. - Suppl D. - P. 19D-23D.

168. Mathus-Vliegen EM. The role of endoscopy in bariatric surgery // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008. V.22 V.40, № 5. - P. 839-64.

169. McGlinch BP, Que FG, Nelson JL, Wrobleski DM, Grant JE, Collazo-Clavell ML. Perioperative care of patients undergoing bariatric surgery // Mayo Clin Proc. 2006. - V.81 V.24, № 10. - P. S25-33.

170. McGrath V, Needleman BJ, Melvin WS. Evolution of the laparoscopic gastric bypass // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2003. -V. 13.-№1.-P. 221-7.

171. McNatt SS, Longhi JJ, Goldman CD, McFadden DW. Surgery for obesity: a review of the current state of the art and future directions // J Gastrointest Surg. 2007. - V. 11. - № 3. - P. 377-97.

172. McTigue KM, Harris R, Hemphill B, Lux L, Sutton S, Bunton AJ, Lohr KN. Screening and interventions for obesity in adults: summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force // Ann Intern

173. Med.-2003.-V. 139.-№ 11. P. 933-49.

174. McTigue KM, Hess R, Ziouras J. Obesity in older adults: a systematic review of the evidence for diagnosis and treatment // Obesity (Silver Spring). 2006. - V. 14. - № 9. - P. 1485-97.

175. Miller K, Hell E. Laparoscopic surgical concepts of morbid obesity // Langenbecks Arch Surg. 2003. - V. 388. - № 6. - P. 375-84.

176. Miller K. Obesity: surgical options // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2004. - V. 18. - № 6. - P. 1147-65.

177. Miller ME, Krai JG. Surgery for obesity in older women // Menopause Int. 2008. - V. 14. - № 4. - P. 155-62.

178. Müller MK, Wildi S, Weber M. Minimally invasive surgery for morbid obesity—evidence or fashion? // Ther Umsch. 2005. - V. 62. - № 2.-P. 101-7.

179. Naef M, Naef U, Mouton WG, Wagner HE. Outcome and complications after laparoscopic Swedish adjustable gastric banding: 5-year results of a prospective clinical trial // Obes Surg. 2007. - V. 17. - № 2.-P. 195-201.

180. Nehoda H. Surgical management of obesity // Wien Klin Wochenschr. 2002. - V. 114. - № 17-18. - P. 744-7.

181. Neligan PJ, Williams N. Nonsurgical and surgical treatment of obesity. Anesthesiol Clin North America. 2005. -V. 23. - № 3. - P. 50123.

182. Nguyen NT, Wolfe BM. Current status of laparoscopic gastric bypass // Minerva Chir. 2002. - V. 57. - № 3. - P. 249-56.

183. Nunen AM, Wouters EJ, Vingerhoets AJ, Hox JJ, Geenen R. The health-related quality of life of obese persons seeking or not seeking surgical or non-surgical treatment: a meta-analysis // Obes Surg. 2007. -V. 17.-№10.-P. 1357-66.

184. Aesthetic Plast Surg. 2003. - V.27. - № 2. - P. 143-5.

185. Pablo-Pantoja J. Surgical treatment for morbid obesity // Gac Med Mex. 2004. - V.140. - № 1. - P. S85-90.

186. PalluaN, Demir E. Postbariatric plastic surgery // Chirurg. 2008. -V.79.-№9.-P. 843-53.

187. Pardela M, Wiewiora M, Sitkiewicz T, Wylezol M. The progress in bariatric surgery // J Physiol Pharmacol. 2005. - V.56. - Suppl 6. -P. 3544.

188. Pender JR, Pories WJ. Surgical treatment of obesity // Psychiatr Clin North Am. 2005. - V.28. - № 1. - P. 219-34.

189. Pentin PL, Nashelsky J. What are the indications for bariatric surgery? // J Fam Pract. 2005. - V. 54. - № 7. - P. 633-4.

190. Phillips E; SAGB Study Group. Design and demography of the United States Swedish Adjustable Gastric Band trial: a 3-year prospective study // Surg Obes Relat Dis. 2008. -. - № 4. - Suppl 3. - P. S63-72.

191. Ponsky JL. Endoluminal surgery: past, present and future 11 Surg Endosc. 2006. - V.20. - Suppl 2. - S500-2.

192. Pontiroli AE. Surgical treatment of obesity: impact on diabetes and other comorbidities // Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2008. - V. 18. - № 1.-P. 1-6.

193. Potoczna N, Steffen R, Horber FF. Surgical procedures for severely obese patients: impact and long-term results // Internist (Berl). 2006. - V. 47.-№2.-P. 150-8.

194. Presutti RJ, Gorman RS, Swain JM. Primary care perspective on bariatric surgery // Mayo Clin Proc. 2004. - V. 79. - № 9. - P. 1158-66.

195. Prosch H, Tscherney R, Kriwanek S, Tscholakoff D. Radiographical imaging of the normal anatomy and complications after gastric banding // Br J Radiol. 2008. - V. 81. - P. 753-7.

196. Puzziferri N, Blankenship J, Wolfe BM. Surgical treatment ofobesity 11 Endocrine. 2006. - V. 29. - № 1. - P. 11-9:

197. Raum WJ, Martin LF. Bariatric surgery // J La State Med Soc. -2005. V.157. - № 1. - P. 65-75.

198. Rea T, Di Paolo S, Sigismondi G, Tauro A, Strassera R, Picardi N. History and pathophysiologic analysis of the various techniques in bariatric surgery // Ann Ital Chir. 2005. - V. 76. - № 5. - P. 425-32.

199. Reis GM, Savassi-Rocha PR, Nogueira AM, Lima MJ, de Carvalho S, Arantes V, Barros CA, Can9ado OL Jr. Histological esophagitis before and after surgical treatment of morbid obesity (Capella technique) // Obes Surg. 2008. - V. 18. - № 4. - P. 367-70.

200. Roy-Choudhury SH, Nelson WM, El Cast J, Zacharoulis D, Kirkwood B. Technical aspects and complications of laparoscopic banding for morbid obesity—a radiological perspective // Clin Radiol. 2004. - V. 59.-№3.-P. 227-36.

201. Rubin JP, Nguyen V, Schwentker A. Perioperative management of the post-gastric-bypass patient presenting for body contour surgery // Clin Plast Surg. 2004. - V. 31. - № 4. - P. 601-10.

202. Schauer P, Hamad G, Ikramuddin S. Surgical management of gastroesophageal reflux disease in obese patients // Semin Laparosc Surg.2001. V. 8. - № 4. - P. 256-64.

203. Scheen A J. Results of obesity treatment // Ann Endocrinol (Paris).2002. V. 63. - № 1. - P. 163-70.

204. Schilling PL, Davis MM, Albanese CT, Dutta S, Morton J. National trends in adolescent bariatric surgical procedures and implications for surgical centers of excellence // J Am Coll Surg. 2008. - V. 206. - № 1. -P. 1-12.

205. Seidell JC, de Beer JJ, Kuijpers T. Guideline 'Diagnosis and treatment of obesity in adults and children // Ned Tijdschr Geneeskd. -2008. -V. 152. № 38. - P. 2071-6.

206. Shaft MA, Pasricha PJ. Post-surgical and obstructive gastroparesis // Curr Gastroenterol Rep. 2007. - V. 9. - №> 4. - P. 280-5.

207. Sharma AM, Iacobellis G. Treatment of obesity: a challenging task // Contrib Nephrol. 2006. - V. 151. - P. 212-20.

208. Shikora SA. Implantable Gastric Stimulation the surgical procedure: combining safety with simplicity I I Obes Surg. - 2004. - V. 14. -P. 9-13.

209. Simon C, Chabrier G. Surgery for obesity // Ann Endocrinol (Paris). 2001. - V. 62. - № 4. - P. S31-6.

210. Singhal V, Schwenk WF, Kumar S. Evaluation and management of childhood and adolescent obesity // Mayo Clin Proc. 2007. - V. 82. - №> 10.-P. 1258-64.

211. Sogg S, Mori DL. The Boston interview for gastric bypass: determining the psychological suitability of surgical candidates // Obes Surg. 2004. - V. 14. - № 3. - P. 370-80.

212. Sousa AG, Cercato C, Mancini MC, Halpern A. Obesity and. obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome // Obes Rev. 2008. — V. 9. -№ 4. - P. 340-54.

213. Spector J A, Levine SM, Karp NS. Surgical solutions to the problem of massive weight loss // World J Gastroenterol. 2006. - V. 12. - № 12. -P. 6602-7.

214. Stockli R, Keller U. Effectiveness of therapeutic interventions in obesity // Praxis. 2003. - V. 92. - P. 1999-2006.

215. Sugerman HJ, Krai JG. Evidence-based medicine reports on obesity surgery: a critique // Int J Obes (Lond). 2005. - V. 29. - № 7. - P. 735-45.

216. Sugerman HJ. Bariatric surgery for severe obesity // J Assoc Acad Minor Phys. 2001. - V. 12. - № 3. - P. 129-36.

217. Sundbom M, Gustavsson S. Bariatric surgery // Clin Dermatol. 2004. V. 22. - № 4. - P. 325-31.

218. Sundbom M, Gustavsson S. Randomized clinical trial of handassisted laparoscopic versus open Roux-en-Y gastric bypass for the treatment of morbid obesity // Br J Surg. 2004. - V. 91. - № 4. - P. 41 23.

219. Suter M, Giusti V. Impact of bariatric surgery on health and quality life of obese patients // Rev Med Suisse. 2005. - V. 23. - № 1. - P. 83 40.

220. Suter M, Giusti V. Surgical options for obesity: results andcomplications // Rev Med Suisse. — 2005. -V. 23. № 1. - P. 832-6.

221. Svacina S, Fried M, Machkova N. Is there any role for gastric balloon in obesity treatment? // Cas Lek Cesk. 2007. - V. 146. - № 8. - P. 642-6.

222. Tanyi M, Kanyari Z, Juhaisz B, Damjanovich L. Surgical treatment of morbid obesity // Chirurgia (Bucur). 2007. - V. 102. - № 2. - P. 13141.

223. Tanyi M, Kanyary Z, Juhasz B, Damjanovich L, Lukacs G. Surgical treatment of morbid obesity // Magy Seb. 2006. - V. 59. - № 5. - P. 35061.

224. Terzolo M, Bovio S, Pia A, Osella G, Borretta G, Angeli A, Reimondo G. Subclinical Cushing's syndrome // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2007. - V. 51. - № 8. - P. 1272-9.

225. Thompson WG, Cook DA, Clark MM, Bardia A, Levine JA. Treatment of obesity // Mayo Clin Proc. 2007. - V. 82. - № 1. - P. 93-101; quiz 101-2.

226. Thorne A, Lonnqvist F, Apelman J, Hellers G, Arner P. A pilot study of long-term effects of a novel obesity treatment: omentectomy in connection with adjustable gastric banding // Int J Obes Relat Metab Disord. 2002. - V.26. - № 2. - P. 193-9.

227. Tsiros MD, Sinn N, Coates AM, Howe PR, Buckley JD. Treatment of adolescent overweight and obesity // Eur J Pediatr. 2008. - V. 167. - № l.-P. 9-16.

228. Van Hee RH. Biliopancreatic diversion in the surgical treatment of morbid obesity // World J Surg. 2004. - V.28. - № 5. - P. 435-44.

229. Villagra VG. A primer on bariatric surgery: treatment of last resort for morbid obesity // Dis Manag. 2004. - № 7. - Suppl l.-P. S23-30.

230. Warman JL. The application of laparoscopic bariatric surgery for treatment of severe obesity in adolescents using a multidisciplinaryadolescent bariatric program 11 Crit Care Nurs Q. 2005. - V. 28. - № 3. -P. 276-87.

231. Waseem T, Mogensen KM, Lautz DB, Robinson MK. Pathophysiology of obesity: why surgery remains the most effective treatment // Obes Surg. 2007. - V. 17. - № 10. - P. 1389-98.

232. Wasowicz-Kemps DK, Bliemer B, Boom FA, de Zwaan NM, van Ramshorst B. Laparoscopic gastric banding for morbid obesity: outpatient procedure versus overnight stay // Surg Endosc. 2006. - V. 20. - № 8. - P. 1233-7.

233. Weiner RA, Pomhoff I, Schramm M, Weiner S, Blanco-Engert R. New advances in laparoscopic treatment of morbid obesity // Surg Technol Int. 2004. - V. 13. - P. 79-90.

234. White NB, Gibbs KE, Goodwin A, Teixeira J. Gastric bezoar complicating laparoscopic adjustable gastric banding, and review of literature // Obes Surg. 2003. - V.13. - № 6. - P. 948-50.

235. Wildi S, Müller MK, Clavien PA, Weber M. Benefits and risks of bariatric surgery // Herz. 2006. - V.31. - № 3. - P. 234-9.

236. Williams MD, Champion JK. Linear technique of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass // Surg Technol Int. 2004. - V. 13. - P. 101-5.