Вторичное поражение мочевого пузыря при злокачественных опухолях малого таза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат наук Костюк, Игорь Петрович

• Костюк, Игорь Петрович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Костюк, Игорь Петрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ........................................................ 9

Глава 1: ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ПРИ ИХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ ОПУХОЛЕВОМ ПОРАЖЕНИИ (обзор

литературы).................................................... 17

1.1. Характеристика распространенных злокачественных поражений

органов малого таза и методов их хирургического лечения........ 17

1.1.1. Комплексное, комбинированное и сочетанное лечение в онкологии 19

1.1.2. Комбинированные и расширенные операции............... 20

1.1.3. Радикальные операции................................. 22

1.1.4. Паллиативные и симптоматические операции............. 22

1.1.5. Циторедуктивные операции............................. 24

1.2. Эволюция хирургических технологий, применяемых при местно-

распространенных опухолях органов малого таза с вовлечением мочевого пузыря......................................................... 26

1.2.1. Органосохранные операции в хирургическом лечении больных

местно-распространенными опухолями органов малого таза с вовлечением мочевого пузыря................................. 28

1.2.2. Эвисцерации малого таза при поражении мочевого пузыря у

больных с местно-распространенными опухолями органов малого таза... 30

1.3. Реконструкция системы мочевой деривации после хирургического

лечения местно-распространённых опухолей малого таза с поражением мочевого пузыря................................................ 36

1.3.1. Использование тонкой кишки для реконструкции системы

мочеотведения .............................................. 36

1.3.2. Использование толстой кишки для реконструкции системы

мочеотведения .............................................. 39

1.3.3. Принципы формирования ортотопического мочевого резервуара .. 42

- 5 -

1.4. Реконструкция толстой кишки после хирургического лечения местнораспространённых опухолей малого таза.......................... 46

1.5. Результаты хирургического лечения больных местнораспространенными опухолями органов малого таза................ 48

Глава 2: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮ-ДЕНИЙ

И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ................................. 53

2.1. Характеристика клинических наблюдений..................... 53

2.1.1. Рак толстой кишки.................................. 55

2.1.2. Рак женских гениталий.............................. 60

2.1.3. Рак мочевого пузыря................................ 66

2.2. Характеристика методов обследования....................... 67

2.2.1. Общеклинические методы обследования................ 68

2.2.2. Лабораторные методы исследования................... 69

2.2.3. Специальные методы обследования.................... 69

2.2.3.1. Эндоскопические методы исследования.......... 69

2.2.3.2. Рентгенологические методы исследования....... 70

2.2.3.3. Ультразвуковые методы исследования........... 71

2.2.3.4. Компьютерная томография...................... 72

2.2.3.5. Магнитно-резонансная томография.............. 72

2.2.3.6. Гистологическое исследование................. 74

2.2.3.7. Уродинамическое исследование................. 74

2.4. Оценка эффективности лечения.............................. 77

2.5. Оценка качества жизни пациентов........................... 77

2.6. Статистическая обработка данных........................... 78

Глава 3. МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ МАЛОГО ТАЗА....................... 79

3.1. Частота встречаемости местно-распространенных злокачественных новообразований органов малого таза............................ 80

- 6 -

3.1.1. Классификационные характеристики местно-распространенных

поражений при злокачественных новообразованиях малого таза... 84

3.2. Частота вовлечения мочевого пузыря в опухолевый процесс при местно-

распространенных и рецидивных злокачественных новообразованиях органов малого таза.......................................... 88

3.2.1. Классификационные характеристики вторичного поражения

мочевого пузыря при местно-распространенных злокачественных новообразованиях малого таза............................ 92

3.3. Резюме.................................................. 98

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ МЕСТНО-

РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ МАЛОГО

ТАЗА........................................................ 101

4.1. Подготовка больного к операции и анестезиологическое пособие. 101

4.2. Методология резекционного этапа хирургических вмешательств... 102

4.2.1. Методология резекционного этапа комбинированных

хирургических вмешательств на органах малого таза при местнораспространенном колоректальном раке......................... 103

4.2.2. Методология резекционного этапа комбинированных

хирургических вмешательств на органах малого таза при местнораспространенном раке женских гениталий...................... 125

4.3. Резюме....................................................... 141

Глава 5. МЕТОДЫ РЕКОНСТРУКЦИИ СИСТЕМЫ МОЧЕВОЙ ДЕРИВАЦИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВТОРИЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ................................................... 145

5.1. Реконструкция мочевого пузыря после ее резекции........ 146

- 7 -

5.1.1. Формирование микроцистиса из оставшихся тканей мочевого

пузыря после его резекции............................... 146

5.1.2. Аугментация мочевого пузыря после его резекции... 156

5.2. Реконструкция системы мочеотведения мочевого пузыря после

эвисцерации малого таза...................................... 167

5.2.1. Инконтинетная деривация мочи..................... 167

5.2.1.1. Формирование илеокондуита по Бриккеру...... 167

5.2.1.2. Формирование комбинированной двуствольной уроколо-

стомы............................................... 174

5.2.2. Континентная деривация мочи...................... 180

5.2.2.1. Деривация мочи в сигмовидную кишку......... 180

5.2.2.2. Деривация мочи в изолированный илеоцекальный угол с

разворотом в малый таз.............................. 190

5.2.2.3. Формирование дистопического катетеризируемого

мочевого резервуара Индиана-Пауч.................... 198

5.2.2.4. Формирование ортотопического мочевого резервуара .... 204

5.3. Качество жизни пациентов после различных методов реконструкции

системы мочевой деривации.................................... 233

5.4. Резюме.................................................. 250

Глава 6. ТЕХНОЛОГИЯ ЗАВЕРШЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ................................ 251

6.1. Двустороннее промежностное дренирование................. 252

6.2. Отграничение эвисцерированной полости малого таза....... 260

6.3. Резюме.................................................. 276

Глава 7. ПАЛЛИАТИВНЫЕ И СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА,

- 8 -

СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВТОРИЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ МОЧЕВОГО 278 ПУЗЫРЯ..................................................

7.1. Паллиативные вмешательства......................... 279

7.2. Симптоматические вмешательства..................... 286

7.3. Качество жизни пациентов после паллиативных и симптоматических

хирургических вмешательств ............................. 291

7.4. Отдаленные результаты паллиативных и симптоматических

хирургических вмешательств ............................. 293

7.5. Резюме............................................. 298

Глава 8. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВТОРИЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ......................................... 300

8.1. Непосредственные результаты........................ 301

8.2. Отдаленные результаты.............................. 309

7.5. Резюме............................................. 324

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................. 327

ВЫВОДЫ.................................................. 342

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................... 346

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................... 348

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вторичное поражение мочевого пузыря при злокачественных опухолях малого таза»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования.

Доля злокачественных новообразований органов малого таза в структуре онкологической заболеваемости в странах Западной Европы составляет примерно 1/5 часть от всех локализаций. [World Health Organization. Mortality database 2014]. В структуре онкологической заболеваемости населения Российской Федерации злокачественные опухоли органов малого таза составляют в совокупности более 25,0% (Каприн А.Д. и др., 2015).

Если в 2000 году заболеваемость злокачественными новообразованиями в нашей стране составляла 279,2 на 100 тысяч жителей, то в 2005 году она достигла уже 309,0, в 2010 году этот показатель достиг 330,5, а в 2013 - 337,0 (Мерабишвили В.М., 2012; Чиссов В.И. и др., 2012; Каприн А.Д. и др., 2015). Можно ожидать что, при таком темпе прироста заболеваемости и при численности населения Российской Федерации около 130 миллионов человек, ежегодно будут выявляться не менее 90-100 тысяч больных злокачественными опухолями органов малого таза. В настоящее время у каждого третьего онкологического больного к моменту установления диагноза процесс носит местно-распространенный характер, и этот показатель остается неизменным уже несколько десятилетий (Федоров В.Д. и др., 1979; Брусиловский М.И. и др., 1981; Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 2001; Чиссов В.И., 2012; Мерабишвили В.М., 2012; Каприн А.Д. и др., 2015;).

При раке прямой кишки столь значительное распространение опухолевого процесса к моменту начала лечения отмечается у 21,0-34,0% больных (Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 2001; Чиссов В.И. и др., 2012; Каприн А.Д. и др., 2015;), при раке женских гениталий в 23,0-77,0% наблюдений (Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 2001; Чиссов В.И. и др., 2002; Каприн А.Д., и др., 2015; Greene P. et al., 1995). При этом нередко отмечается распространение опухоли на мочевой пузырь. Тем не менее, специального анализа частоты вторичного

- 10 -

вовлечения мочевого пузыря при различных опухолях тазовой локализации проведено не было.

Опыт, накопленный онкологическими учреждениями за последние годы, существенно изменил представления о возможностях лечения местнораспространенных опухолей органов малого таза.

Целенаправленные меры профилактики, новые возможности в анестезиологическом обеспечении операции и ведении послеоперационного периода способствовали снижению частоты развития осложнений. Летальность снизились с 8,9-17,2% в 1975-1990 гг. до 2,5-6,6% в 2000-2014 гг. (Симонов Н.Н. и др., 1999, 2000; Воробьев Г.И. и др., 2002; Чиссов В.И. и др., 2002; Топузов Э.Г. и др., 2006; Сидоров Д.В. и др., 2011; Петров Л.О., 2013; Spahn M. et al., 2010; Bacalbasa N. et al., 2015). В тоже время, к реконструктивному этапу хирургических вмешательств по поводу местно-распространенных опухолей малого таза сохраняется противоречивое отношение. Не до конца согласованы подходы к выбору метода реконструкции мочевого пузыря при различных масштабах его поражения. Отсутствуют критерии выбора оптимального метода мочевой деривации в конкретной клинической ситуации.

Новые возможности лекарственной противоопухолевой терапии, появление модифицированных методик лучевого лечения стимулировали расширение показаний к паллиативным или, так называемым, циторедуктивным хирургическим вмешательствам (Гранов A.M. и др., 1996; Гринев М.В. и др., 1998; Урманчеева А.Ф. и др., 2001; Гранов Д.А. и др., 2002; Патютко Ю.И. и др., 2006; McLean K.A. et al. 2011; Hockel M. et al., 2012; Schmidt A.M. et al., 2012). Тем не менее, абсолютные показания и противопоказания для данного характера вмешательств при различных злокачественных опухолях тазовой локализации не сформулированы.

Таким образом, неразрешенные вопросы хирургии распространенных опухолей тазовой локализации сохраняются. Отсутствуют четко разработанные показания к комбинированным операциям в случаях вовлечения в опухолевый процесс мочевыводящих путей. Недостаточно разработана последовательность

- 11 -

мобилизации органокомплекса при различных вариантах поражения. Не уточнены показания к тем или иным реконструктивным и восстановительным операциям.

Нуждается в детализации необходимый объем предоперационного обследования больных местно-распространенными опухолями органов малого таза. Требуется уточнение показаний к обширным хирургическим вмешательствам в зависимости от формы и локализации первичного опухолевого очага, степени местного и регионарного поражения, наличия отдаленных метастазов.

Вышеуказанные положения и послужили предпосылкой к настоящему исследованию.

Цель исследования: Повысить эффективность помощи больным опухолями органов малого таза, сопровождающимися вторичным поражением мочевого пузыря.

Задачи исследования:

1. Уточнить частоту вовлечения в патологический процесс мочевого пузыря у пациентов со злокачественными опухолями органов малого таза.

2. Определить диагностический алгоритм, позволяющий наилучшим образом оценить распространенность опухоли в малом тазу и вовлеченность в нее мочевого пузыря.

3. Разработать дифференцированные подходы предоперационной подготовки пациентов с местно-распространенными опухолями органов малого таза.

4. Оптимизировать методологию резекционного этапа хирургического вмешательства по поводу местно-распространенных опухолей органов малого таза с поражением мочевого пузыря.

5. Оценить возможность применения различных методов деривации мочи при хирургическом лечении пациентов со злокачественными опухолями органов малого таза, сопровождающиеся поражением мочевого пузыря.

- 12 -

6. Изучить целесообразность проведения циторедуктивных вмешательств при лечении пациентов с местно-распространенными опухолями органов малого таза.

7. Провести анализ послеоперационных осложнений и летальности после операций по поводу местно-распространенных опухолей органов малого таза, сопровождающихся поражением мочевого пузыря и разработать систему мер для их снижения.

8. Оценить отдаленные результаты мультивисцеральных резекций по поводу местно-распространенных злокачественных опухолей органов малого таза.

Научная новизна исследования

Впервые проведено изучение распространенности и структуры вовлеченности МП в опухолевый процесс при злокачественных новообразованиях органов МТ. Определен и сформулирован алгоритм их выявления. Предложена классификация МРОМТ.

Разработаны дифференцированные подходы к комплексной предоперационной подготовке пациентов, при планировании комбинированных хирургических вмешательств на органах МТ.

Оценены возможности и недостатки существующих технологий хирургического лечения опухолей тазовой локализации в далеко зашедших стадиях заболевания. Оптимизирована методология резекционного этапа хирургического вмешательства по поводу МРОМТ при различной локализации первичного очага и различном масштабе местного распространения. Предложена хирургическая классификация степени вторичного поражения МП. Сформулированы критерии выбора масштаба резекции МП при его вторичном опухолевом поражении.

Выполнена сравнительная оценка эффективности и безопасности использования различных технологий завершения операций, сопровождающихся резекцией или удалением МП. Модифицирован метод ортотопической континентной деривации мочи после операций,

- 13 -сопровождающихся ЦЭ. Определено место комбинированной мочевой и кишечной деривации после хирургических вмешательств по поводу МРОМТ.

Показана целесообразность выполнения паллиативных вмешательств у данной категории пациентов.

Практическая значимость исследования

Результаты проведенных исследований позволяют с позиций доказательной медицины осуществлять точную диагностику характера и степени вовлеченности МП в опухолевый процесс при местно-распространенных и рецидивных злокачественных новообразованиях органов малого таза. Скорректирована методология хирургических вмешательств при распространенных опухолях тазовой локализации. Уточнены возможные и необходимые объемы резекционного этапа операции. Определены оптимальные подходы к реконструктивному этапу вмешательства. Разработаны организационные принципы комплексной диагностики и лечения больных с распространенными опухолями тазовой локализации с учетом мультидисциплинарного характера проблемы. Осуществлен анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных с первичной локализацией опухоли в различных органах МТ и определены прогностические критерии возможных результатов. Полученные данные могут лечь в основу дальнейших исследований по хирургическому лечению и реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями тазовой локализации.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сохраняется значительная частота встречаемости местнораспространенного характера опухолевого поражения органов МТ, как при первичных злокачественных новообразованиях, так и при их рецидивах. Вовлечение МП в злокачественный процесс происходит практически в половине

- 14 -

случаев рецидивного характера заболевания, и на порядок реже при первичных МРОМТ.

2. Выполнение МРТ является лучшим методом определения местнораспространенного характера опухоли, исходящей из органов МТ. Вовлечение МП в опухолевый процесс, независимо от степени его поражения, требует выполнения цистоскопического исследования с биопсией.

3. При вовлечении в опухолевый процесс МП резекционный этап вмешательства следует начинать с его вскрытия и ревизии с целью детализации масштаба поражения.

4. Лучшей технологией континентной деривации мочи после выполнения цистэктомии или субтотальной резекции по поводу вторичного опухолевого поражения МП следует считать ортотопическое замещение мочевого пузыря подвздошно-кишечным J-резервуаром.

5. После полной ЭМТ предпочтительнее формирование петлевой колостомы с деривацией мочи в ушитый (заглушенный) отводящий конец, т.н. «комбинированной двуствольной уроколостомы».

6. При операбельности пациентов и осложненном характере МРОМТ (кровотечение, злокачественные свищи, гнойники, болевой синдром) паллиативные вмешательства абсолютно показаны. При неосложненном течении заболевания показания к выполнению циторедуктивных вмешательств ограничены и требуют индивидуального подхода.

7. Комбинированные хирургические вмешательства на органах малого таза, сопровождающиеся резекцией МП или ЦЭ сопровождаются характерными осложнениями, нивелирование которых возможно путем выполнения специальных профилактических технологий при завершении хирургических вмешательств.

8. При адекватном онкологическом объеме резекционного компонента хирургического вмешательства пациентам с МРОМТ вторичное поражение МП не оказывает влияния на отдаленные результаты лечения.

- 15 -

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на 2242-м заседании Хирургического общества Пирогова (Санкт-Петербурга, 2005), конференции памяти заслуженного деятеля науки РСФСР профессора Р. А. Мельникова «Актуальные вопросы абдоминальной онкологии» (Санкт-Петербург, 2005), IX Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2005), II съезде колопроктологов России с международным участием «Актуальные вопросы колопроктологии» (Уфа, 2007), 2331-м заседании Хирургического общества Пирогова (Санкт-Петербурга, 2009), XV Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2011), научно-практической конференции «Диагностика и лечение опухолей тазовой локализации» (Санкт-Петербург, 2011), V международной конференции "Мультидисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки" (Москва, 2011), II съезде колопроктологов стран СНГ (Одесса, 2011), VI конгрессе Российского общества онкоурологов (Москва, 2011), 6-й городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии и гинекологии» (Санкт-Петербург, 2011), Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной урологии» (Санкт-Петербург,

2011) , 917-м заседании Санкт-Петербургского научного общества урологов им. С.П. Федорова (Санкт-Петербург, 2012), Первом съезде онкоурологов стран СНГ «Актуальные вопросы диагностики и лечения местно-распространенного и метастатического рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы» (Киев,

2012) , VI международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии» (Москва, 2012), VII конгрессе Российского общества онкоурологов (Москва, 2012), XVI Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2012), 2404-м заседании Хирургического общества Пирогова (Санкт-Петербурга, 2012), XII съезде Российского общества урологов (Москва, 2012), VIII конгрессе Российского общества онкоурологов (Москва, 2013), XIII съезде Российского общества урологов (Москва, 2013), XVII Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2012), VIII конгрессе Российского общества онкоурологов (Москва,

- 16 -

2013), XVII Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2013), XIII конгрессе Российского общества урологов (Москва, 2013).

Материалы диссертации доложены на межотделенческой конференции отделения гинекологии, отделения онкоурологии отдела опухолей репродуктивных органов и системы мочевыведения, отделения абдоминальной онкологии, отделения общей онкологии, отдела лучевой диагностики, отделения ультразвуковой диагностики и патологоанатомического отделения Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена -филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации 30 июня 2016г.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 65 работ, в том числе 20 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Костюк, Игорь Петрович

ВЫВОДЫ

1. Злокачественные новообразования органов малого таза в 17,0% случаев характеризуются местным экстраорганным распространением, при этом при раке дистальных отделов толстой кишки вовлечение соседних органов отмечено в 20,7% случаев, раке влагалища - в 12,5%, раке яичников - в 16,1%, раке шейки и тела матки - в 18,5% и 9,1%, соответственно.

2. По характеру распространения опухолевого процесса на соседние органы и структуры малого таза выделено 4 типа опухолей:

I - опухоли, распространяющиеся на небольшой участок, удаление которого может быть ограничено сегментарной или атипичной резекцией вовлеченных органов (50,8%);

II - опухоли, распространяющиеся на соседние органы и структуры малого таза с формированием опухолевых инфильтратов, представляющих собой неразделимые конгломераты органов (32,0%);

11а - передний (мочевой пузырь, матка с придатками);

11б - задний (матка с придатками, дистальные отделы толстой кишки);

11в - тотальный (мочевой пузырь, матка с придатками, дистальные отделы толстой кишки).

III - опухоли, распространяющиеся на соседние полые органы с формированием «злокачественных» свищей (мочепузырно-влагалищного, мочепузырнокишечного, влагалищно-кишечного, комбинированного) (7,6%);

IV - опухоли, распространяющиеся на мышечно-апоневротические и костные структуры, а также магистральные сосуды таза (9,6%).

3. Вовлечение мочевого пузыря в опухолевый процесс наблюдается в 4,7% случаев первичных злокачественных новообразований органов малого таза, и в 47,1% случаев при их рецидивах. Чаще всего поражение мочевого пузыря отмечено при рецидивах рака влагалища - 66,7%, шейки матки - 62,1% и яичников - 46,5%. Реже мочевой пузырь вовлекается в опухолевый процесс при первичных злокачественных новообразованиях тела матки - 2,4%, яичников -

- 343 -

3,6% и шейки матки - 4,8%. Рак дистальных отделов толстой кишки распространяется на мочевой пузырь в 6,1% случаев при первичном характере заболевания и в 31,7% при его рецидивах.

4. При оценке характера местного распространения опухолей, исходящих из

органов малого таза наиболее информативным является магнитно-резонансное томографическое исследование, демонстрируя чувствительность,

специфичность и точность в 98%, 82%, и 90% соответственно.

5. Тактика двухэтапного хирургического вмешательства с предварительным формированием колостомы и неоадъювантной химиотерапией у пациентов с местно-распространенным колоректальным раком, сопровождающимся поражением мочевого пузыря, позволила увеличить частоту применения органосохранных хирургических вмешательств (выполнить резекцию мочевого пузыря вместо цистэктомии) с 19,2% до 33,3%.

6. В 73,6% случаев вовлечения мочевого пузыря в опухолевый процесс необходимым объемом хирургического вмешательства была эвисцерация малого таза. Она была выполнена во всех случаях местно-распространенного рака шейки матки и влагалища, в 62,3% случаях колоректального рака, 68,7% рака тела матки и 39,3% рака яичников.

7. Окончательный выбор метода реконструкции мочевого пузыря возможен после его интраоперационной ревизии и оценки характера и объема его поражения местно-распространенным злокачественным опухолевым процессом. Выделено четыре степени вторичного опухолевого поражения мочевого пузыря:

I - распространение опухоли на ограниченном участке МП, резекция которого с клиренсом от видимой опухолевой инфильтрации в 2 см позволяет восстановить его целостность на баллоне катетера Фоллея объемом 30 мл (19,3%);

II - распространение опухоли на значительном участке МП, резекция которого позволяет сохранить треугольник Льето с устьями мочеточников и шейкой мочевого пузыря, а его реконструкция требует применения аугментационной техники (4,5%);

- 344 -

III - распространение опухоли на обширном участке МП, резекция которого не позволяет полностью сохранить треугольник Льето; необходима аугментация МП с реимплантацией одного или обоих мочеточников (2,6%);

IV - распространенность опухолевого поражения МП не позволяет при выполнении резекции с клиренсом от видимой опухолевой инфильтрации в 2 см сохранить структуры МП; требуется выполнение цистэктомии (73,6%).

8. Комбинированная двуствольная уроколостома является альтернативой раздельному формированию коло- и уростом после полной эвисцерации малого таза. Отсутствие дополнительного межкишечного анастомоза уменьшает длительность вмешательства и снижает риск послеоперационных осложнений, а отсутствие второй стомы приводит к меньшей редукции качества жизни пациентов. При необходимости замещения промежностного дефекта УРАМ лоскутом применение комбинированной двуствольной уроколостомы является абсолютным приоритетом.

9. Ортотопическое замещение мочевого пузыря после его удаления целесообразно осуществлять путем формирования подвздошно-кишечного J-резервуара. По сравнению с классическими методиками Studer (1984) и Hautmann (1985) техника формирования подвздошно-кишечного J-резервуара более проста в исполнении, позволяет реализовывать континентную ортотопическую деривацию мочи с сопоставимыми уродинамическими показателями и лучшими показателями метаболических изменений в послеоперационном периоде. Кроме того, при короткой брыжейке тонкой кишки формирование подвздошно-кишечного J-резервуара позволяет избежать развития натяжения в зоне анастомоза между уретрой и мочевым резервуаром за счет его инвертирующего позиционирования.

10. Выполнение паллиативных хирургических вмешательств при местнораспространенных злокачественных новообразованиях органов малого таза, сопровождающихся поражением мочевого пузыря, абсолютно показано у пациентов с осложненным характером опухолевого процесса (формирование злокачественных свищей, кровотечение, болевой синдром) и оправдано у лиц

- 345 -

молодого возраста, имеющих перспективу получения комбинированного противоопухолевого лечения.

11. Осложнения хирургического лечения местно-распространенных злокачественных новообразований органов малого таза с вовлечением мочевого пузыря и без него не имели достоверных различий по частоте (30,5% и 33,9% соответственно) (p=0,08), но различались по структуре и тяжести. Характерным отличием было развитие несостоятельности анастомозов мочевыводящих путей у пациентов первой группы (6,4%), и послеоперационная атония мочевого пузыря (32,8%) больных второй группы.

12. Перитонизация боковых стенок таза, отграничение малого таза и экстраперитонизация мочеточнико-резервуарных анастомозов в сочетании с двухсторонним промежностным дренированием брюшной полости являются мерами, позволившими снизить частоту развития характерных осложнений хирургического лечения местно-распространенных злокачественных новообразований, сопровождающихся поражением мочевого пузыря с 38,4% до 23,5% (p=0,03).

13. Лучшие пятилетние результаты выживаемости комбинированного лечения больных местно-распространенными злокачественными новообразованиями органов малого таза получены при первичной локализации опухоли в дистальных отделах толстой кишки - 32,5%. У пациентов с местнораспространенными онкогинекологическими заболеваниями пятилетний рубеж преодолен 19,4% больных раком яичников, 13,7% больных раком тела матки и 11% больных раком шейки матки. При раке влагалища двухлетняя выживаемость составила 46,2%, а три года не пережил никто.

14. Вторичное поражение мочевого пузыря у больных с местнораспространенными злокачественными новообразованиями органов малого таза не явилось фактором, ухудшающим общую выживаемость после их комбинированного лечения.

- 346 -

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При первичном обследовании всех пациентов со злокачественными новообразованиями дистальных отделов толстой кишки и женских гениталий необходимо выполнять магнитно-резонансную томографию малого таза, так как этот метод обладает лучшими характеристиками оценки местнораспространенного характера новообразования.

2. Определение типа местно-распространенного характера опухоли малого таза необходимо стремиться проводить на диагностическом этапе, что позволяет оптимально сформулировать лечебную тактику.

3. Хирургическое лечение местно-распространенных форм колоректального рака, сопровождающихся поражением мочевого пузыря и не осложненных свищем или кровотечением, следует проводить в два этапа, первым из которых будет формирование петлевой колостомы. Это позволяет минимизировать параканкрозный воспалительный процесс и повысить шансы на ортотопическую реконструкцию мочевого пузыря.

4. При вторичном опухолевом поражении мочевого пузыря хирургическое вмешательство следует начинать с его вскрытия и ревизии для точного определения масштаба поражения мочевого пузыря и корректного планирования объема его резекции и способа реконструкции.

5. При резекции мочевого пузыря необходимо стремиться сохранить все его ткани на расстоянии более 2,0 см от края опухолевой инфильтрации и использовать их в реконструкции мочевого пузыря. При невозможности восстановить полость мочевого пузыря на баллончике от катетера Фоллея объемом 50 мл необходимо выполнить аугментацию мочевого пузыря.

6. Для цистопластики после удаления мочевого пузыря по поводу местнораспространенных злокачественных новообразований следует использовать подвздошно-кишечный J-резервуар.

7. При выполнении полной инфралеваторной эвисцерации малого таза, когда показано пластическое замещение тазового дна, методом выбора мочевой и

- 347 -

каловой деривации следует считать формирование комбинированной двуствольной уроколостомы.

8. При необходимости накожной деривации мочи приоритетной технологией следует считать формирование самокатетеризируемого резервуара по Индиана-Пауч. У пациентов со скомпрометированной функцией почек методом выбора является технологи Бриккера.

9. У пациентов с категоричным неприятием формирования накожных стом и удовлетворительной функцией почек после передних эвисцераций малого таза деривация мочи реализуется посредством технологии Майнц-Пауч II, после полных надлеваторных эвисцераций малого таза - по методу В. И. Широкорада.

10. Выполнение паллиативных вмешательств при местно-распространенных злокачественных опухолях малого таза целесообразно во всех случаях, когда есть перспектива комбинированного лечения пациента, а также если опухоль является причиной кровотечения, привела к формированию свища или вызывает некупируемый болевой синдром.

11. При завершении комбинированных хирургических вмешательств, сопровождающихся цистэктомией, следует максимально полно перитонизировать боковые стенки таза с экстраперитониальным размещением зон мочеточнико-кишечных анастомозов.

12. Завершать хирургические вмешательства по поводу местнораспространенных опухолей малого таза, сопровождающихся поражением мочевого пузыря, необходимо двухсторонним промежностным дренированием.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Костюк, Игорь Петрович, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрашитов P.P., Шолин Н.В., Файнштейн Ф.В и др. Расширенные, комбинированные и сочетанные операции в лечении рака прямой кишки // Пробл. колопроктологии. - М., - 2000. - Вып. 17. - С. 249-251.

2. Аглуллин И.Р., Дидакунан Ф.И., Аглуллин Т.И. и др. Результаты эвисцераций органов малого таза с одномоментной пластикой // Поволжский онкологический вестник. - 2014. - № 2. - С. 42-45.

3. Аглуллин И.Р., Дидакунан Ф.И., Зиганшин М.И., Аглуллин Т.И. Эвисцерация тазовых органов - способ повышения резектабельности местнораспространенного рака прямой кишки // Материалы пятой междунар. конф. "Мультидисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки". - М., 2011. - С. 85.

4. Аглуллин И.Р., Дидакунан Ф.И., Зиганшин Т.И. и др. Технические аспекты эвисцераций оргнов малого таза // Поволжский онкологический весник. -2015. - № 4. - С.

5. Александров В.Б., Сухов Б.С, Александров К.Р. и др. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака // Материалы 1-ой Рос. онкологичексой конф. - М., 2001. - С. 76-77.

6. Алексеев Б.Я., Сидоров Д.В., Бутенко А.В. и др. Возможности и результаты реконструкции мочевыделительной системы после тотальных экзентерацЬй малого таза у пациентов с местно-распространенными опухолями прямой кишки // Колопроктология. - 2011. - Т. 37, №12. - С. 61.

7. Атдуев В.А., Шутов В.В., Строганов А.Б., Косарев О.В. Деривация мочи в сигморектальный резервуар (Mainz- pouch II). Диагностика и лечение рака мочевого пузыря. // Тез. докл. 4-го междунар. урологического симпоз. - М., -2005. - С.14-15.

- 349 -

8. Барсуков Ю. А., Кныш В.И., Голдобенко Г.В. и др. Сфинктеросохраняющие операции при комбинированном лечении нижнеампулярного рака прямой кишки // Рос. онкол. журн. - 2000. - №5. - С. 18-22.

9. Барсуков Ю.А., Кныш В.И., Ткачев СИ. и др. Сфинктерсохраняющие операции при комбинированном лечении запущенного рака прямой кишки //Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 177-178.

10. Бердов Б.А., Ерыгин Д.В., Невольских А.А., и др. Мультидисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки // // Поволжский онкологический весник. - 2015. - № . - С.

11. Березов Е.Л. Расширенные и комбинированные резекции желудка при раке. -М.: Медгиз, 1957. - 186с.

12. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Осауленко Е.И. и др. Комбинированные операции при колоректальном раке с резекцией мочевого пузыря // Вопр. онкологии. -1990. - Т. 36, №7. - С. 875-878.

13. Бойко В.В., Криворотько И.В. Стратегия хирургического лечения местнораспространенных опухолей малого таза с применением эвисцерации: Сооб. 1: Синдром кишечной непроходимости, кровотечения и сдавления мочевого пузыря // Междунар. мед. журн. 2008. - № 2. - С. 76-82.

14. Бойко В.В., Криворотько И.В. Стратегия хирургического лечения

местнораспространенных опухолей малого таза с применением эвисцерации: Сооб. 2: Синдром сдавления сосудистых образований, эмболизации, нагноения, поражения лимфатических сосудов и костей таза // Междунар. мед. журн. 2008. - № 3. - С. 59-64.

15. Бойко В.В., Криворотько И.В. Стратегия хирургического лечения местнораспространенных опухолей малого таза с применением эвисцерации: Сооб. 3: Синдром сдавления сосудистых образований, эмболизации, нагноения, поражения лимфатических сосудов и костей таза // Междунар. мед. журн. 2008. - № 4. - С. 64-74.

16. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. - СПб.: Фолиант, 2002. - 542с.

- 350 -

17. Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Сидоров Д.В. и др.. Эвисцерации малого таза в лечении пациентов с местно-распространенными рецидивами рака прямой кишки // Онкохирургия. - 2008. - № 1. - С. 32.

18. Воблый И.Н. Интраоперационная профилактика хирургических осложнений при операциях по поводу рака прямой кишки // Дис. .канд. мед. наук. - Ростов н/Д., 2010. - 157 л.

19. Ганцев Ш.Х., Мустафин М.А., Акмалов Ю.М. и др. Комбинированные операции при местно-распространенных формах колоректального рака // Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 213-214.

20. Ганцев Ш.Х., Ганцев К.Ш., Кулжабаева Ж.Т. Отдаленные результаты нестандартных операций при колоректальном раке // Колопроктология. — 2005. - №2. - С. 39-46.

21. Гатауллин И.Г., Аглуллин И.Р., Родионова И.П. Расширенные и комбинированные операции при раке прямой кишки // Материалы 6-го Рос. онкологического конгр. - М., 2003. - С. 67-70.

22. Горбунова В.А. Циторедуктивные операции в онкологии (расширение возможностей комбинированного лечения) // Вестн. Моск. онкол. о-ва. - 1998.

- №11. - С. 6-7.

23. Гоцадзе Д.Т. Экзентерация органов таза и ее модификации // Вопр. онкологии.

- 1997. - Т. 43, №6. - С. 653-656.

24. Гринев М.В., Абдусаматов Ф.Х. Оправдана ли циторедуктивная хирургия в лечении колоректального рака IV стадии // Вопр. онкологии. - 2000. - Т. 46, № 1 . - С. 107-111.

25. Гринев М.В. Циторедуктивная хирургия: (на модели лечения

колоректального рака IV стадии). - СПб. Гиппократ, 2003. - 92с.

26. Гуляев А.В. Комбинированные операции в лечении рака толстой кишки. -СПб.: Гиппократ, 2006. - 128с.

27. Давыдов М.И., Нечушкин М.И., Нечипай A.M. и др. Циторедуктивное лечение при местно распространенном раке женской репродуктивной

- 351 -

системы с вовлечением прямой кишки // Колопроктология. - 2002. - №2. - С. 9-11.

28. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д Хирургическое лечение рака желудка: современные аспекты проблемы // 50 лекций по хирургии. - М., 2003. - С. 167179.

29. Давыдов М.И., Одарюк Т.С., Нечушкин М.И. и др. Экзантерация малого таза при первичном и вторичном поражении мочевого пузыря // Актуальные вопросы онкоурологических заболеваний. - М., 2004. - С.43-44.

30. Давыдов М.И., Одарюк Т.С., Нечушкин М.И. и др. Тактика оперативного лечения при местно-распространенных опухолях органов малого таза с пораженим мочевого пузыря // Онкоурология. - 2006. - №2. - С.26-30.

31. Даренков С.П., Соколов А.Е., Оччархаджиев С.Б. Ближайшие и отдаленные результаты уретеросигмостомии с формированием резервуара по Майнц пауч II и Хасану // Урология. - 2004. - №2. - C.7-12.

32. Даренков С.П., Самсонов Ю.В., Чернышов И.В. др. Качество жизни больных после радикальной цистэктомии // Онкоурология. - 2006.- № 3. - С. 25-29.

33. Дедков И.П. О номенклатуре радикальных оперативных вмешательств при раке прямой кишки // Вопр. онкологии. - 1981. - Т. 27, №9. - С. 70-72.

34. Жорданиа К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яич- ников // Практ. онкология. - 2000. - №4. - С. 19-24.

35. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. -М., 2012.-251с.

36. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д.Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. -М.: Б.и., 2015. - 251с.

37. Злокачественные новообразования в Северо-Западном Федеральном округе России / Под ред. В.М. Мерабишвили, К.П. Хансона. - СПб., 2012. - 312с.

38. Кашников В.Н., Маркова Е.В., Ваганов Ю.В. и др. Техника выполнения и отдаленные результаты аорто-подвздошно-тазовой лимфаденэктомии (с

- 352 -

латеральной лимфодиссекцией) при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки // Анналы хирургии. - 2000. - №1. - С. 53-60.

39. Киселёв Е.Н., Карелин М.И., Арзуманов А.А. Оценка качества жизни в онкоурологии // Качественная клиническая практика. - 2003. - № 2. - С. 2832.

40. Кныш В.И., Горбунова В.А., Реутова Е.В. и др. Циторедуктивные операции при распространенном колоректальном раке // Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 242-243.

41. Коган М.И., Перепечай В.А. Современная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря. // Ростов н/Д.: Б.и., - 2002. -199 с.

42. Комяков Б.К., Новиков А.И., Гулиев Б.Г., Дорофеев С.Я., Зубань О.Н., Атмаджев Д.Н. Восстановление мочевыводящих путей различными отделами желудочно-кишечного тракта. // Урология. - 2005. - №5. - С.12-17.

43. Лихтер М. С., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. Субтотальная резекция мочевого пузыря как альтернатива цистэктомии при обширном его вовлечении в опухолевый прооцесс у больных с местно- распространенным колоректальным раком // Онкоурология. - 2009. - №1. -С.43-47.

44. Лихтер М.С. Лечение больных местнораспространенным колоректальным раком с поражением органов мочевой системы с точки зрения уролога / М.С. Лихтер // Урология. - 2012. - No 2. - С. 52-56.

45. Лихтер М.С., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. Мультидисциплинарный подход к лечению больных колоректальным раком с вовлечением органов мочевыделительной системы // Хирургия. - 2012. - №12. - C. 34-39.

46. Лопаткин Н.А., Даренков С.П., Чернышов А.Е., Соколов М.Л., Гориловский М.Л., Акматов Н.А., Самсонов Ю.В. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря. // Урология. - 2003. - №4. - C. 3-8.

47. Мазо Е.Б., Кривобородов Г. Г. Медикаментозное лечение гиперреактивного мочевого пузыря // Рус. мед. журн. - 2004. - Т.12, №8. - С. 134—142.

- 353 -

48. Марков В.Б. Хирургическое лечение местно-распротсраненного

колоректального рака с вовлечением мочевого пузыря // Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2008. - 28 с.

49. Матылевич О.П., Косенко И.А., Красный С.А. и др. Ближайшие результаты экзентерации таза у больных раком шейки матки // Онкологический журнал, - 2010. -Т.4, №1. -С. 22-27.

50. Митряев Ю.И., Понукалин А.Н. Сравнительная оценка результатов прямой уретеросигмостомии и методики Майнц-пауч II при инвазивном раке мочевого пузыря. // Диагностика и комбинированное лечение больных раком мочевого пузхыря. - М., 2002. - С. 46-47.

51. Морозов А.В., Павленко К.А. Прямой уретероэнтероанастомоз (вперед в прошлое?) // Урология. - 2004. - №4. - C.23-27.

52. Мороз Е.Г., Ануфреенок И.В., Шмак А.И. Лечение больных колоректальным раком с врастанием в мочевой пузырь // Онкология. - 2010. -Т.12, № 2. - С. 7374

53. Наврузов С.Н., Рустамов Ш.Х., Хакимов А.М. Комбинированные хирургические вмешательства при местно-распространенном раке прямой кишки // Рос. Онкол. журнал. - 2003. - № 6. - С. 13.

54. Надвидкова Е.А., Важенин А.В., Привалов А.В. и др. Циторедуктивные операции в лечении рака прямой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 258-259.

55. Новиков А. И. Восстановление мочевыводящих путей различными отдлелами желудочно-кишечного тракта: Дис. ... д-ра мед. наук. - СПб. - 2006. - 437 с.

56. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. // СПб.: Изд. Дом «Нева»; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. - 313 с.

57. Ильин К. А., Замятин А. В. Роль тазовой эвисцерации в лечении постлучевых рецидивов рака шейки матки на свеменном этапе // Онкологинекология. -2011. -№. 4. - С. 43-53.

58.Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Хирургия рака прямой кишки. -М.: Дедалус, 2005. - 256с.

- 354 -

59.Одарюк Т.С., Нечушкин М.И., Царьков П.В., Рыбаков Е.Г. Возможно ли улучшение качества жизни больных при эвисцерации таза? // Хирургия. -1998. - № 11.- С. 38-43.

60.Олейник В.В. Комбинированные и расширенные операции при распространенных злокачественных опухолях органов малого таза: Автореф. дис. ... д-ра. мед.наук. - СПб, 2007. - 44 с.

61. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Бадалян Х.В., Туманян А.О. Показания к резекции печени у больных с метастазами колоректального рака с учетом основных факторов прогноза // Актуальные вопросы колопроктологии. -Самара, 2003. - С. 273-274.

62. Патютко Ю.И., Чучуев Е.С., Котельников А.Г. Синхронные операции при метастатическом раке печени // Хирургия. - 2006. - №5. - С. 14-17.

63. Переверзев А.С., Щукин Д.В., Турчин О.А., Мегера В.В. Отведение мочи в ректо-сигмоидный резервуар. // Рак мочевого пузыря. - Харьков, 2003. -С. 124-129.

64. Петров В.П., Китаев А.В., Лазарев Г.В. и др. Хирургическое лечение распространенных форм рака толстой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 275-276.

65. Петров Н.Н. Общее учение об опухолях. - М.; Л.: Гос. изд-во, 1926. - 239с.

66. Петров Л.О., Алексеев Б.Я., Сидоров Д.В. и др. Возможности реконструкции мочевыделительной системы после тотальных экзентераций малого таза у пациентов с местно-распространенными первичными и рецидивными опухолями прямой кишки // Онкоурология. - 2011. - № 1. - С. 95-100.

67. Петров Л.О. Экзентерация малого таза в лечении больных местнораспространенным первичным и рецидивным раком прямой кишки // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М.: - 2013. - 35 с.

68. Петров С.Б., Куренков А.В., Паршин А.Г. Нарушения мочеиспускания, уродинамические показатели и качество жизни у больных с ортотопическим мочевым пузырём по Штудеру // Амбулаторная хирургия: Заболевания мочеполовой системы. - 2003. - №4. - С. 32-34.

- 355 -

69. Правосудов И.В., Симонов Н.Н., Егоренков В.В. Циторедуктивные операции как этап комплексного лечения рака прямой кишки с отдаленными метастазами // Колопроктология. - 2002. - №2. - С. 12-14.

70. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. - М: МЕДпресс-информ, 2003. - 160 с.

71. Ривкин В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопрокто- логии. - М.: Медпрактика, 2001. - 298с.

72. Сидоров Д.В. Роль тотальной мезоректумэктомии в хирургическом и комбинированном лечении больных раком прямой кишки. - М.: (МНИОИ им. П.А.Герцена МЗ и соц. развития РФ), 2011. - 34.

73. Сидоров Д.В., Алексеев Б.Я., Бутенко А.В. и др. // Экзентерации малого таза по поводу первичного и рецидивного рака прямой кишки: возможности реконструкции мочевыделительной системы // Мультидисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки. - М., - 2011. - С. 86.

74. Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Максимов С.Я. и др. Эффективность комбинированных резекций и экзентераций органов малого таза как этапа комплексного лечения распространенных злокачественных опухолей прямой кишки и женских гениталий // Вопр. онкологии. - 2000. - Т.46, №2. - С. 224228.

75. Симонов Н.Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов. Циторедуктивные, паллиативные, симптоматические операции // Практическая онкология: Избранные лекции. 2004. - С. 207-213.

76. Тер-Ованесов М.Д., Тойгонбеков А.С., Марчук В.А. Достижения онкохирургии начала XXI века // Практ. онкология. - 2005. - Т.6, №1. - С. 11-17.

77. Тилляшайхов М.Н., Юлдашева Н.Ш., Абдурахмонов Д.К., Рябчиков Е.В., Колесникова Е.В. Различные варианты деривации мочи после эвисцерации органов малого таза // Онкоурология. - 2011. №4. - С. 47—49.

78. Тимофеев Ю.М., Матвеев В.Б., Барсуков Ю.А., Фигурин К.М. Тотальная эвисцерация малого таза при местно распространенном раке прямой кишки // Рос. онкол. журн. - 2004. - №5. - С. 25-27.

- 356 -

79. Топузов Э.Г., Ерохина Е.А., Шишкина Г.А, Алиев К.Н. Меры предупреждения распространенного перитонита после операции по поводу рака толстой кишки // Вестн. хирургии. - 2006. - Т. 165, №3. - С. 24-27.

80. Тулина И.А., Царьков П.В., Комкова Н.Е. Оценка безопасности комбинированных вмешательств при местно распространенном раке прямой кишки в зависимости от преимущественного направления опухолевого роста // Вестник хирурической гатсроэнтерологии. - 2010. №1, -С. 11-22.

81. Урманчеева А.Ф. Современная химиотерапия рака яичника // Практ. онкология. - 2002. - Т.3, №4. - С. 295-304.

82. Фадеев В.А. Артифициальный мочевой пузырь: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - СПб., - 2011. - 46 с.

83. Фиш М., Ваммак Р., Гогенфеллнер Р. Мочевой резервуар из поперечной и восходящей, нисходящей ободочных кишок (Майнц пауч III) // Оперативная урология. Классика и новации: Руководство для врачей/ - М., 2003. - С. 545551.

84. Фурашов Д.В., Скоробогатый И.Ц., Шаплыгин Л.В., Лысенко М.В., Девятов А.С., Сегедин Р.Е., Клопот А.М. Качество жизни больных с тонкокишечным мочевым резервуаром. // Онкоурология. - 2005. - №2, прилож. - С.68.

85. Царьков П.В., Воробьев Г.И., Одарюк Т.С. Место и роль расширенной аортоподвздошно-тазовой лимфаденэктомии в лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки // Практ. онкология. - 2002. - Т. 3, №2. - С. 82-92.

86. Царюк В.Ф. Современные тенденции лечения местно-распространенного рака прямой кишки // ESO. Колоректальный рак. - М., 2000. - С. 1-4.

87. Чиссов В.И., Вашакмадзе В.А., Бутенко А.В. и др. Комбинированные вмешательства при колоректальном раке // Колопроктология. - 2002. - №2. -С. 14-17.

88. Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология. Национальное руководство. - М., -2008. - 1072 с.

- 357 -

89. Широкорад В.И. Хирургическое лечение местно-распространенных опухолей органов малого таза. - М.: Медицина, 2008. - 134 с.

90. Шостка К.Г., Павленко А.Н., Фокина А.В. и др. Непосредственные и отдаленные результаты лечения после тазовых эвисцераций при местнораспространенном раке шейки матки // Вопросы онкологии. - 2014. - Т. 60, №3. - С. 319-322.

91. Шостка К.Г., Павленко А.Н., Роман Л.Д. и др. Технические аспекты и результаты выполнения эвисцераций малого таза при колоректальном раке // Онкология. - 2015. - Т. 4, №2. - С. 41-45.

92. Шостка К.Г., Павленко А.Н., Федченко А.В. и др. Результаты тазовых эвисцераций при местно-распространенном раке органов малого таза // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61, №3. - С. 448-451.

93. Яицкий Н.А. Современные проблемы лечения рака прямой кишки // Вестн. хирургии. - 2002. - Т. 161, №2. - С. 115-119.

94. Яицкий Н.А., Нечай И.А., Михайлов В.А., Васильев А . С Качество жизни больных после сфинктеросохраняющих резекций прямой кишки по по- воду опухолевых новообразований // Актуальные вопросы колопроктологии. -Самара, 2003. - С. 331-332.

95. Янчук Н.А., Балицкий В.В., Табола Н.М. Комбинированные операции в хирургическом лечении осложненного колоректального рака // Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 332-333.

96. Abol-Enein H., Choheim M.A. Functional results of orthotopic ileal neobladder with serous-lined exstramural ureteral reimplantation: Experience with 450 patients. // J. Urol. -2001. -Vol.165. -P.1427-1432.

97. Abrams P., Kelleher C.J., Kerr L.A. et al. Overactive bladder significantly affects quality of life // Amer. J. Manag. Care. - 2000. - Vol.6. - P.580- 590.

98. Ahmed S. Urinary tract reconstruction augmentation cystoplasty. // Saud. Med. J. -2003. - Vol.24, N5. - P.S45-S46.

99. Adams M.C., Joseph D.B. Augmentation cystoplasty // Cambell's Urology. - 10th ed. - Philadelphia, 2012. - P.3471-3179.

- 358 -

100. Andikyan V., Khoury-Collado F., Gerst S.R. et al. Anterior pelvic exenteration with total vaginectomy for recurrent or persistent genitourinary malignancies: Review of surgical technique, complications, and outcome // Gynecol. Oncol. -2012. -Vol. 126. -P. 346-350.

101. Angioli R., Panici P.B., Mirhashemi R. et al. Continent urinary diversion and low colorectal anastomosis after pelvic exenteration. Quality of life and complication risk. Crit. Rev. Oncol. Hematol. - 2003. -Vol.48, N3. -P.281-285.

102. Austin K.S., Young J.M., Solomon M.J. Quality of life of survivors after pelvic exenteration for rectal cancer // Diseases of the colon and rectum. - 2010. -Vol. 53, N. 8. -P. 1121-1126.

103. Bachor R., Froheberg D., Miller K. et al. Continence after total bladder replacement: Urodynamics analysis of ileal neobladder // Brit. J. Urol. -1990. -Vol.65. - P.462.

104. Backes F., Tierney B., Eisenhauer E. Complications after double-barreled wet colostomy compared to separate urinary and fecal diversion during pelvic exenteration: Time to change back? // Gynecol. Oncol. -2013. -Vol.128. N1. - P. 60-64.

105. Bacalbasa N., Filipescu A., Total pelvic exenteration as a potentially curative surgical procedure in locally advanced gynecologic malignancy // Ginecol. - 2014. - Vol. 10. N2. 2014. - P 78-79.

106. Bacalbasa N., Balescu I. Total pelvic exenteration for locally invasive cervical cancer with vesico-vaginal fistula // Modern Medicine. - 2015. -Vol. 22. N17 -P. 73-77.

107. Backed F.J., Billingsley C.C. Martin D.D. et al. Does intra-operative radiation at the time of pelvic exenteration improve survival for patients with recurrent, previously irradiated cervical, vaginal, or vulvar cancer? // Gynecol. Oncol. - 2014. -Vol. 135, N1. -P.95-99.

108. Baiocchi G., Guimaraes G.C., Rosa Oliveira R.A. et al. Prognostic factors in pelvic exenteration for gynecological malignancies // EJSO. - 2012. -Vol. 38. -P. 948-954.

- 359 -

109. Beduk Y., Turkolmez K., Baltaci S. et al. Comprasion of clinical and urodynamic outcome in orthotopic ileocaecal and ileal neobladder. // Europ. Urol. - 2003. -Vol.43. - P.258-262.

110. Benn T., Brooks R. A., Zhang Q. et al. Pelvic exenteration in gynecologic oncology: a single institution study over 20 years. // Gynecol. Oncol. - 2011. -Vol. 122, N1. -P. 14-18.

111. Berek J.S., Lagasse L.D., Hasker N. F. Pelvic exenteration for recurrent gynecologic malignancy: Survival and morbidity analysis of the 45-year experience at UCLA // Gynecol. Oncol. - 2005. - Vol. 99. - P. 153-159.

112. Berger J.L., Westin S.N., Fellman B. et al. Modified vertical rectus abdominis myocutaneous flap vaginal reconstruction: an analysis of surgical outcomes // Gynecol. Oncol. - 2011. - Vol. 105. - P. 150-157.

113. Bhangu A., Brown G., Akmal M., Tekkis P. Outcome of abdominosacral resection for locally advanced primary and recurrent rectal cancer // The British Journal of Surgery. - 2012. - Vol.99, N10. -P. 1453-61.

114. Bhangu A., Ali S.M., Brown G. et al. Indications and outcome of pelvic exenteration for locally advanced primary and recurrent rectal cancer // Ann. Surg. - 2014. - Vol. 259, N.2. -P. 315-322.

115. Bosman S.J., Vermeer T.A., Dudink R.L. et al. Abdominosacral resection: longterm outcome in 86 patients with locally advanced or locally recurrent rectal cancer // Eur. J. Surg. Oncol. - 2014. -Vol.40, N6. -P. 699-705.

116. Boustead G. B., Feneley M. R. Pelvic exenterative surgery for palliation of malignant disease in the robotic era // Clin. Oncol. - 2010. -Vol. 22, N9. - P. 740746.

117. Braendengen M., Tveit K.M., Berglund A. et al. Randomized phase III study comparing preoperative radiotherapy with chemoradiotherapy in nonresectable rectal cancer // J. Clin. Oncol. - 2008. -Vol. 26, N 22. - P. 3687-3694.

118. Bristow R.E., Tomacruz R.S., Armstrong D.K. et al. Survival effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: a meta-analysis // J. Clin. Oncol. - 2002. - Vol. 20. - P. 1248-1259.

- 360 -

119. Bricker E.M. Functional results of small intestinal segments on bladder substitute following pelvis evisceration. // Surgery. - 1952. - Vol.32. - P.372.

120. Bridoux V., Kainifard B., Michot F. et al. Transposed right colon segment for vaginal reconstruction after pelvic exenteration // EJSO. - 2010. -Vol. 36. -P. 10801084.

121. Campos F.G., Calijuri-Hamra M.C., Imperiale A.R.et al. Locally advanced colorectal cancer: results of surgical treatment and prognostic factors // Arq. Gastroenterol. - 2011. -Vol. 48, N4. - P. 270-275.

122. Brunschwig A. Complete excision of pelvic viscera for advanced carcinoma. Cancer. -1948. - Vol. 1, - P. 177.

123. Butler C.E., Gundeslioglu AO, Rodriguez-Bigas MA. Outcomes of immediate vertical rectus abdominis myocutaneous flap reconstruction for irradiated abdominoperineal resection defects // J. Am. Coll. Surg. -2008. -Vol. 206. -P. 694703.

124. Caceres A., Mourton S.M., Bochner B.H. et al. Extended pelvic resections for recurrent uterine and cervical cancer: Out-ofthe-box surgery // Inter. J. Gynecol. Cancer. - 2008. -Vol. 18. -P. 1139-44.

125. Camey M. Radical cystectomy with ileoplasty: 30-year experience. // Eur. Urol.-1988.-Vol. 14(Suppl.1).-P.27-29.

126. Carne P.W., Frye J.N., Kennedy-Smith A. et al. Local invasion of the bladder with colorectal cancers: Surgical management and patterns of local recurrence // Dis. Colon Rectum. - 2004. - Vol.47, Nl. - P.44-47.

127. Carter MF, Dalton DP, Garnett JE. Simultaneous diversion of the urinary and fecal streams utilizing a single abdominal stoma: The double-barreled wet colostomy // J. Urol. -1989. - Vol.141. -P. 1189-1191.

128. Carter M.F., Dalton D.P., Garnett J.E. The double-barreled wet colostomy: Longterm experience with the first 11 patients. // J.Urol. -1994. - Vol.152, N6, pt 2. - P. 2312.

- 361 -

129. Casanova G.A., Springer J.P., Gerber E. et al. Urodynamic and clinical aspects of ileal low pressure bladder substitutes // Brit. J.Urol.-1993.-Vol. 72.-P.728.

130. Chang H.K., Lo K.Y., Chiang H.S. Complications of urinary diversion after pelvic exenteration for gynecological malignancy // Intern. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. - 2000. - Vol.11, N6. - P. 358-360.

131. Chang S.J., Bristow R.E. Surgical technique of en bloc pelvic resection for advanced ovarian cancer // J. Gynecol. Oncol. -2015. -Vol.26, N.2. -P.155.

132. Chanter V., Rossi M., De Iaco P. et al. Survival after curative pelvic exenteration for primary or recurrent cervical cancer: a retrospective multicentric study of 167 patients // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2014. - Vol. 24, N.5. - P. 916-922.

133. Chen Y.G., Liu Y.L., Jiang S.X., Wang X.S. Adhesion pattern and prognosis studies of T4N0M0 colorectal cancer following en bloc multivisceral resection: evaluation of T4 subclassification // Cell Biochem. Biophys. -2011. -Vol. 59, N.1. -P. 1-6.

134. Chen M., Pan L. Current status and outcomes of pelvic exenteration for recurrent cervical cancer: a systematic review // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2014. - Vol. 49, N6. - P. 460-465.

135. Cheng C., Whitfield H.N. Cystoplasty: Tubularisation or detubularisation? // Brit. J. Urol. - 1990. - Vol.66, N1. - P.30.

136. Chiantera V., Rossi M., De Iaco P. et al. Morbidity after pelvic exenteration for gynecological malignancies: a retrospective multicentric study of 230 patients // Int. J. Gynecol. Cancer. -2014. -Vol.24, N.1. -P.156-164.

137. Chiva L.M., Lapuente F., Nunez C. et al. Ileal orthotopic neobladder after pelvic exenteration for cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2009. -Vol. 113, N1 - P. 4751.

138. Chokshi R.J., Kuhrt M.P., Schmidt C. et al. Single institution experience comparing double-barreled wet colostomy to ileal conduit for urinary and fecal diversion // Urology. - 2011. - Vol. 78. - P. 856-862.

- 362 -

139. Chokshi R.J., Kuhrt M.P., Arrese D. et al. Reconstruction of total pelvic exenteration defects with rectus abdominus myocutaneous flaps versus primary closure // The Amer. J. Surg. -2013. -Vol. 205. -P. 64-70.

140. Clarke B.C., W.F.Leadbetter. Ureterosigmoidostomy collective revive of results in 2897 reported cases. // J. Urol. -1955. -Vol.73. - P. 295-299.

141. Coffey R.C. Production of aseptic ureteroenterostomy by a suture transfixing the ureteral wall and the intestinal mucosa // JAMA. - 1930. - Vol.94. - P. 1748-1750.

142. Colibaseanu D.T., Mathis K.L., Abdelsattar Z.M. et al. Is curative resection and long-term survival possible for locally re-recurrent colorectal cancer in the pelvis? // Diseases of the Colon and Rectum. - 2013. - Vol.56, N1. - P. 14-19.

143. Colturato L.F., Filho R.C., Dibi R., Olivera M.A. Pelvic Exenteration: Review of Conventional Technics and Advantages of Laparoscopic Approach // Braz. J. of Video-Sur. - 2013. -Vol.6, N1. -P. 14-17.

144. Crawshaw B.P., Augestad K.M., Keller D.S. et al. Multivisceral resection for advanced rectal cancer: outcomes and experience at a single institution // Am. J. Surg. -2015. -Vol.209, N.3. -P.526-531.

145. Davidsson T., Akerlund S., Withe T., Olaisson G., Mansson W. Mucosal permeability of ileal and colonic reservoirs for urine. // Brit. J. Urol. - 1996. -Vol.78, N1. - P. 64.

146. Demco L. Pain mapping of adesions / L. Demco // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. -2004. -Vol.11. -P.181-183.

147. De Wever I. Pelvic exenteration: long-term oncological results in a series of 106 patients // Acta. Chir. Belg. - 2011. - Vol. 111, N.5. -P. 282-287.

148. Dias A.R., Nahas S.C. Modified supralevator pelvic exenteration for the treatment of locally advanced rectal cancer with vaginal and uterine invasion // Surg. Today. - 2013. - Vol. 43, N.6. -P.702-704.

149. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey // Ann. Surg. - 2004. - Vol. 240. - P. 205-213.

- 363 -

150. Diver E.J., Rauh-Hain J.A., del Carmen M.G. Total pelvic exenteration for gynecologic malignancies // Intern. J. Surg. Oncol. - 2012. Article ID 693535.

151. Donate O.F., Lakhman Y., Sala E. et al. Role of preoperative MR imaging in the evaluation of patients with persistent or recurrent gynaecological malignancies before pelvic exenteration // Eur. Radiol. - 2013. - Vol. 23, N.10. - P. 2906-2915

152. Esnaola N.F., Cantor S.B., Johnson M.L. et al. Pain and quality of life after treatment in patients with locally recurrent rectal cancer // J. Clin. Oncol. - 2000. -Vol. 20, N21. - P. 4361-4367.

153. Fagotti A., Costantini B., Fanfani F., Vizzielli G., Rossitto C., Lecca A., Scambia G. Risk of postoperative pelvic abscess in major gynecologic oncology surgery: One-Year Single-Institution Experience // Ann. Surg. Oncol. - 2010. - Vol. 17. - P. 2452-2458.

154. Ferenschild F. T. J., Vermaas M., Verhoef C. Total pelvic exenteration for primary and recurrent malignancies // World J. Surg. - 2009. - Vol. 33, N. 7. - P.1502-1508.

155. Ferris D.O., Odel H.M. Elektrolite pattern of blood after bilateral ureterosigmoidostomy // JAMA. - 1950. -Vol. 142. - P. 634.

156. Ferron G. Laparoscopy-assisted vaginal pelvic exenteration // Gynecol. Oncol. -2006. - Vol. 100. - P. 551-555.

157. Filipas D., Fisch M., Abol-Enein H. et al. Chloride absorbtion in patients with a continent ileocecal reservoir (Meinz pouch I) // Brit. J. Urol. - 1997. - Vol.79. -P.588.

158. Fisch M., Wammack R., Muller S.C., Hohenfellner R. Meinz pouch II (Sigma rectum pouch) // J.Urol. - 1993. - Vol.149. - P.258-264.

159. Fleisch M.C. Predictors for long-term survival after interdisciplinary salvage surgery for advanced or recurrent gynecologic cancers // J. Surg. Oncol. - 2007. -Vol. 95. - P. 476-484.

160. Fleisch M.C., Rein D.T., Janni W. The place of pelvic exenteration as a cytoreductive procedure in advanced gynaecologic malignancies // Cytoreductive Surgery in Gynecologic Oncology: A Multidisciplinary Approuch, 2010. -P. 179200.

- 364 -

161. Forner D., Lampe K. Exenteration as a primary treatment for locally advanced cervical cancer: long-term results and prognostic factors // Am. J. Obstet. Gynecol. -2011. -Vol. 205. -P. 148.

162. Forner D., Lampe B. Pelvic exenteration in the treatment of Stage III/IV vulvar cancer // Gynecol. Oncol. - 2012. -Vol. 124. N1. - P. 87-91.

163. Fotopoulou C., Neumann U., Kraetschell R. Long- term clinical outcome of pelvic exenteration in patients with advanced gynecological malignancies // J. Surg. Oncol. - 2010. -Vol. 101, N. 6. - P. 507-512.

164. Fujii S. Reduction of postoperative abdominal adhesion and ileus by a bioresorbable membrane // Hepatogastroenterology. - 2009. -Vol. 56. - P. 725-728.

165. Fujisawa M., Nakamura T., Ohno M. et al. Surgical management of the urinary tract in patients with locally advanced colorectal cancer // Urology. - 2002. - Vol. 60, N6. - P. 983-987.

166. Gadducci A., Cosio S., Spirito N., Genazzani A.R. The perioperative management of patients with gynaecological cancer undergoing major surgery: A debated clinical challenge. // Crit. Rev. Oncol. Hematol. - 2010. - Vol. 73. - P. 126-140.

167. Gawked W., Khafagy M., Gami M. et al. Pelvic exenteration and composite sacral resection in the surgical treatment of locally recurrent rectal cancer // J. Egypt. Natl. Canc. Inst. - 2014. - Vol. 26, N.3. -P. 167-173.

168. Genovesi D., Filippone A., Ausili Cefaro G. et al. Diffusion-weighted magnetic resonance for prediction of response after neoadjuvant chemoradiation therapy for locally advanced rectal cancer: preliminary results of a monoinstitutional prospective study // Eur. J. Surg. Oncol. -2013. -Vol.39, N10. -P.1071-1078.

169. Gerhartz E.W., Roosen A., Manson W. Complications and quality of life following urinary diversion after cystectomy // Europ. Urol. - 2005. - Vol. 3, N 3. - P. 156167.

170. Gittes R.F. Carcinogenesis in ureterosigmoidostomy // Urol. Clin. North Amer. -1986. - Suppl.13. - P. 201.

171. Glimelius B. Palliative treatment of patients with colorectal cancer // Scand. J. Surg. - 2003. - Vol. 92, N1. - P. 74-83.

- 365 -

172. Golda T., Biondo S., Kreisler E. et al. Follow-up of double-barreled wet colostomy after pelvic exenteration at a single institution // Dis. Colon. Rectum. - 2010. -Vol.53. - P. 822-829.

173. Goldberg G.L., Sukumvanich P., Einstein M.H. et al. Total pelvic exenteration: The Albert Einstein College of Medicine Montefiore Medical Center Experience (1987 to 2003) // Gynecol. Oncol. - 2006. - Vol. 101, N2. - P. 261-268.

174. Ghoneim M.A., Kock N.G., Lycke G., Shehab El-Din A.B. An appliance-free, sphincter-controlled bladder substitute: the uretral Kock-pouch // J.Urol.-1987.-Vol.138.-P.1150.

175. Ghost L., Pereira P., Filleron T. et al. Pelvic exenterations for specific extraluminal recurrences in the era of total mesorectal excision: is there still a chance for cure? // Am. J. Surg. - 2015. - Vol. 209, N.2. -P. 352-362.

176. Gray R.G., Barnwell J., Hills R. et al. QUASAR: A randomized study of ad-juvant chemotherapy (CT) vs. observation including 3238 colorectal cancer patients // Proc. ASCO. - 2004. - Abstr. 3501.

177. Guimaraes G.C., Baiocchi G., Ferreira F.O. et al. Palliative pelvic exenteration for patients with gynecological malignancies // Arch. Gynecol. Obstet. -2011. -Vol. 283, N.5. -P.1107-1112.

178. Hainsworth A., Akash M., Roblin P. et al. Perineal reconstruction after abdominoperineal excision using inferior gluteal artery perforator flaps // Br. J. Surg. -2012. -Vol.99, N4. -P.584-588.

179. Hara J., Miyake H., Hara S. et al. Health-related quality of life after radical cystectomy for bladder cancer: a comparison of ileal conduit and orthotopic bladder replacement // Urol. Intern. - 2002. - Vol. 89, N 1. - P. 10-13.

180. Harada K., Sakai I., Muramaki M. et al. Reconstruction of urinary tract combined with surgical management of locally advanced non-urological cancer involving the genitourinary organs // Urol. Intern. - 2006. - Vol.76, N l. - P. 82-86.

181. Hatch K.D., Berek J.S. Pelvic exenteration // Berek & Hacker's gynecologic oncology. - 5th ed. Philadelphia; - 2010. - P. 803-817.

- 366 -

182. Hautmann R.E., Egghart G., Frohneberg D., Miller K. The ileal neobladder // J. Urol. - 1988. - Vol. 139. - P. 39.

183. Hautmann R.E. 15 Years experience with the ileal neobladder. What have we learned ? // J. Urol. - 2001. - Vol. 40. - P.360.

184. Hautmann R.E. Urinary diversion: Ileal conduit to neobladder // J.Urol. - 2003. -Vol.169.-P.834-842.

185. Harris D.A., Davies M., Lucas M.G. et al. Multivisceral resection for primary locally advanced rectal carcinoma // Br. J. Surg. - 2011, - Vol. 98, N4. - P. 582588.

186. Heger U., Koch M., Buchler M.W. et al. Total pelvic exenteration // Chirurg. -2010. - Vol. 81, N10. - P. 897-901.

187. Henningsohn L., Steven K., Kallenstrup E.B. et al. Distressful symptoms and wellbeing after radical cystectomy and orthotopic bladder substitution compared with a matched control population // J. Urol. - 2002. - Vol. 168. - P. 168-175.

188. Hinmann F.J. Functional classification of conduits for continent diversion // J. Urol. -1990. - Vol. 144, N1. - P. 27.

189. Hobisch A., Tosun K. Quality of the life after cystectomy and orthotopic neobladder versus ileal conduit urinary diversion // World J.Urol. - 2000. -Vol. 18. - P. 338344.

190. Hobisch A., Tosun K., Kinzl J., et al. Life after cystectomy and orthotopic neobladder versus ileal conduit urinary diversion // Semin. Urol. Oncol. - 2001. -Vol.19. -P.18-23.

191. Hockel M. Laterally extended endopelvic resection (LEER)—principles and practice // Gynecol. Oncol. - 2008. - Vol. 111, suppl. 2. -S13-S17.

192. Hockel M., Horn H.C., Jens Einenkel. Laterally extended endopelvic resection: surgical treatment of locally advanced and recurrent cancer of the uterine cervix and vagina based on ontogenetic anatomy // Gynecol. Oncol. -2012. -Vol. 127. -P. 297302.

- 367 -

193. Hockel M. Long term experience with laterally extended endopelvic resection (LEER) in relapsed pelvic malignancies // Curr. Oncol. Rep. - 2015. - Vol. 17, N. 3. -P.435.

194. Hofner K., Oelke M., Machtens S., Grunewald V. Trospium chloride—an effective drug in the treatment of overactive bladder and detrusor hyperreflexia // World J. Urol.

- 2001. - Vol.19, N5. - P.336-343.

195. Hoffmann M., Phillips C., Oevermann E. et al. Multivisceral and standard resections in colorectal cancer // Langenbeck's archives of surgery. - 2012. -Vol.397, N1. - P.75-84.

196. Hohenfellner M., Black P.,Leissner S., Allhof E.R., Refluxing Ureterointestinal anastomosis for continent cutaneus urinary diversion. // J. Urol. - 2002. - Vol. 168. -P.1013-1017.

197. Hollenbeck B.K. Identifying risk factors for potentially voidable complications following radical cystectomy // J. Urol. - 2005. - Vol. 174. - P. 1231-1237.

198. Houvenaeghel G., Moutardier V., Karsenty G. et al. Major complications of urinary diversion after pelvic exenteration for gynecologic malignancies: a 23- year mono-institutional experience in 124 patients // Gynecol. Oncol. - 2004. - Vol. 92, N2. -P. 680-683.

199. Houvenaeghel G., Gutowski M., Buttarelli M. Modified posterior pelvic exenteration for ovarian cancer // Intern. J. Gynecol. Cancer. - 2009. -Vol. 19, N5.

- P. 968-973.

200. Huang M., Iglesias D.A., Westin S.N. et al. Pelvic exenteration: impact of age on surgical and oncologic outcomes // Gynecol. Oncol. -2014. -Vol.132, N.1. -P.114118.

201. Kang H., Kim H.G., Kyun J., Kim D.Y. Multivisceral resection for locally advanced rectal cancer: adequate length of distal resection margin // J. Korean Surg. Soc. -2012. - Vol. 82. - P. 87-93

202. Iavazzo C., Gkegkes I.D. Robotic technology for pelvic exenteration in cases of cervical cancer // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2014. -Vol. 125, N1. -P. 15-17.

- 368 -

203. Iglesias D.A., Westin S.N., Rallapalli V. et al. The effect of body mass index on surgical outcomes and survival following pelvic exenteration // Gynecol. Oncol. -2012. -Vol.25, N.2. -Vol.336-342.

204. Ike H., Shimada H., Ohki S. et al. Outcome of total pelvic exenteration for locally recurrent rectal cancer // Hepatogastroenterology. - 2003. -Vol. 50. - P.700-703.

205. Ishiguro S., Akasu T., Fujita S. et al. Pelvic exenteration for clinical T4 rectal cancer: oncologic outcome in 93 patients at a single institution over a 30-year period. // Surgery. - 2009. - Vol. 145, N2. - P. 189-195.

206. Jacobs A., Stirling W. The late result og uretero-colonic anastomosis // Brit. J. Urol. -1952. - Vol. 24. - P. 259.

207. Jager L., Nilsson P.J., Radestad A.F. Pelvic exenteration for recurrent gynecologic malignancy: a study of 28 consecutive patients at a single institution // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2013. - Vol. 23, N.4. -P.755-762.

208. Jurado M., Alcazar J.L., Martinez-Monge R. Resectability rates of previously irradiated recurrent cervical cancer (PIRCC) treated with pelvic exenteration: is still the clinical involvement of the pelvis wall a real contraindication? a twenty-year experience // Gynecol. Oncol. - 2010. -Vol. 16, N1. - P. 38-43.

209. Jurado M., Alcazar J.L., Baixauli J., Hernandez-Lizoain J.L. Low colorectal anastomosis after pelvic exenteration for gynecologic malignancies: risk factors analysis for leakage // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2011. - Vol. 21, N2. -P. 397-402.

210. Kang H., Kim H.G., Ju J.K., Kim D.Y. Multivisceral resection for locally advanced rectal cancer: adequate length of distal resection margin // J. Korean. Surg. Soc. - 2012. -Vol. 82, N.2. -P.87-93.

211. Kalble T., Hofmann I., Riedmiller H., Vergho D. Tumor growth in urinary diversion: a multicenter analysis // Eur. Urol. - 2011. - Vol.60, N5. -P.1081-1086.

212. Khoury-Collardo F., Einstein M. H., Bochner B. H. Pelvic exenteration with curative intent for recurrent uterine malignancies // Gynecol. Oncol. -2012. -Vol. 124, N1. - P. 42-47

213. Kim K.Y., Hwang D.W., Park Y.K., Lee H.S. A single surgeon's experience with 54 consecutive cases of multivisceral resection for locally advanced primary

- 369 -

colorectal cancer: can the laparoscopic approach be performed safely? // Surg. Endosc. -2012. -Vol.26, N.2. -P. 493-500..

214. Ко С.Ү., Rusin L. C, Schoetz D. J. et al. Does better functional result equate with better quality of life? Implications for surgical treatment in familial adenomatous polyposis // Dis. Colon Rectum. - 2000. - Vol. 43, N6. - P. 829-837.

215. Koch M.O., McDougal W.S., Thompson C.O. Mechanisms of solute transport following urinary diversion through intestinal segments: An experimental study with rats // J. Urol. - 1991. - Vol. 146. - P. 1390.

216. Kock N.G., Nilson A.E., Nilson L.O. et al. Urinary diversion via a continent ileal resevoir: Clinical results in 12 patients // J. Urol. - 1982. - Vol. 128. - P. 469-475.

217. Koda K., Tobe T., Takiguchi N. et al. Pelvic exenteration for advanced colorectal cancer with reconstruction of urinary and sphincter functions // Brit. J. Surg. - 2002.

- Vol. 89, N10. - P. 1286-1289.

218. Koehler C. Explorative laparoscopy prior to exenterative surgery // Gynecol. Oncol.

- 2002. - Vol. 86. - P. 311-315.

219. Konety B.R. Complications after radical cystectomy: analysis of population-based data // Urology. - 2006. - Vol. 68, N1. - P. 58-64.

220. Kristyansson A., Davidson T., Mansson W. Metabolic alterations at different levels of renal function following continent urinary diversion through colonic segments // J. Urol. - 1997. - Vol. 157. - P. 2099-2103.

221. Kuhrt M.P., Chokshi R.J., Arrese D., Martin E.W. Retrospective review of pelvic malignancies undergoing total pelvic exenteration // World J. Surg. Oncol. - 2012. -Vol.10. -P.110-116.

222. Lakhman Y., Nougaret S., Micco M. et al. Role of MR Imaging and FDG PET/CT in Selection and Follow-up of Patients Treated with Pelvic Exenteration forGynecologic Malignancies // Radiographics. -2015. -Vol.35, N.4. -P.1295-1313.

223. Lambrou N.C. Pelvic exenteration of gynecologic malignancy: indications, and technical and reconstructive considerations // Surg. Oncol. Clin. North Amer. -2005. - Vol. 4. - P. 289-300.

- 370 -

224. Larkin J.O., O'Connell P.R. Multivisceral resection for T4 or recurrent colorectal cancer // Dig. Dis. -2012. -Vol.30, Suppl. 2. -P.96-101.

225. Lee C.T., Chen B.T., Gong E. et al. Comparison of modified Taguchi and Bricker ureteral reimplantation techniques after radical cystectomy // Urology. - 2004. -Vol. 64. - P. 940-944.

226. Li J.C.M., Chong C.C.N., Ng S.S.M. et al. En bloc urinary bladder resection for locally advanced colorectal cancer: A 17-year experience // Int. J. Colorec. Dis. -2011. - Vol. 26. - P. 1169-1176.

227. Light J.K. Continence mechanisms following ortotopic bladder substitutution. // Scand. J.Urol. Nephrol.-1992 .-Vol.142.-P.95.

228. Lin M.Y. Laparoscopy-assisted transvaginal total exenteration for locally advanced cervical cancer with bladder invasion after radiotherapy // J. Endourol. - 2004. -Vol. 8. - P. 867-870.

229. Lopez M.J. Evolution of pelvic exenteration // Surg. Oncol. Clin. North Amer. -2005. - Vol. 14. - P. 587-606.

230. Lopez-Basave H.N., Morales-Vasquez F., Herrera-Gomez A. et al. Pelvic exenteration for colorectal cancer: oncologic outcome in 59 patients at a single institution // Cancer Manag. Res. -2012. -Vol.4. -P.351-356.

231. Madersbacher S, Schmidt J, Eberle JM, et al. Long term outcome of ileal conduit diversion // J. Urol. - 2003. - Vol. 169. - P. 985-990.

232. Maggioni A., Roviglione G., Landoni F. Pelvic exenteration: Ten-year experience at the European Institute of Oncology in Milan // Gynecol. Oncol. - 2009. - Vol. 114, N1. - P. 64-68.

233. Manas M.J., Espin E., Lopez-Cano M., Vallribera F., Armengol-Carrasco M. Multivisceral Resection for Locally Advanced Rectal Cancer: Prognostic Factors Influencing Outcome // Scand. J. Surg. - 2015. -Vol.104, N.3. -P.154-160.

234. Mansson A., Henningsohn L., Steineck J. et al. Neutral third party versus treating institution for evaluating quality of life after radical cystectomy // Europ. Urol. -2004. - Vol. 4, N1. - P. 5-15.

- 371 -

235. Marnitz S., Schneider A., Podratz K. Indications for primary and secondary exenterations in patients with cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2006. - Vol. 103.

- P. 1023-1030.

236. Marnitz S., Dowdy S., Lanowska M. et al. Exenterations 60 years after first description; Results of a survey among US and German gynecologic oncol-ogy centers. // Intern. J. Gynecol. Cancer. - 2009. - Vol. 19, N5. - P. 974-977.

237. Mazeh H., Samet Y., Abu-Wasel B. et al. Application of a novel severity grading system for surgical complications after colorectal resection // J. Amer. Coll. Surg. -2009. - Vol. 208. - P. 355-361.

238. McDougal W.S. Use of intestinal segments and urinary diversion // Cambell's Urology.- 10th ed.- Philadelphia. - 2012. - Vol. 3. - P. 2411-2449.

239. McLean K.A., Zhang W., Dunsmoor-Su R.F. et al. Pelvic exenteration in the age of modern chemoradiation // Gynecol. Oncol. - 2011. - Vol. 121. - P. 131-134.

240. Miyake H., Furukawa J., Muramaki M. Orthotopic bladder substitution following radical cystectomy in women: Comparative study between sigmoid and ileal neobladders // Urologic Oncology. - 2012. - Vol. 30. - P. 38-43.

241. Miller A.R., Cantor S.B., Peoples G. E. et al. Quality of life and cost effectiveness analysis of therapy for locally recurrent rectal cancer // Dis. Colon Rectum. - 2000.

- Vol. 43, N12. - P. 1695-1703.

242. Mills R.D., Studer U.E. Female orthotopic bladder substitution: A good operation in the right circumstances // J. Urol. - 2000. - Vol. 163. - P. 1501.

243. Mine T., Solomon M.J., Lee P. et al. Sacral resection with pelvic exenteration for advanced primary and recurrent pelvic cancer: a single-institution experience of 100 sacrectomies // Dis. Colon Rectum. - 2014. - Vol. 2014. - Vol. 57, N.10. -P.11531161.

244. Mohan H.M., Evans M.D., Larkin J.O. et al. Multivisceral resection in colorectal cancer: a systematic review // Ann. Surg. Oncol. -2013. -Vol.20, N.9. -P.2929-2936.

- 372 -

245. Montie J.E., Wei J.T. Formation of orthotopic neobladder following radical cystectomy: Historical perspective, patient selection and contemporary outcomes // J. Pelvic. Surg. - 2002. -Vol. 8. - P. 141.

246. Moreno-Palacios E., Diestro M.D., De Santiago J. et al. Pelvic

Exenteration in Gynecologic Cancer: La Paz University Hospital Experience // Int. J. Gynecol. Cancer. -2015. -Vol.25, N.6. -P.1109-1114.

247. Moriya Y., Akasu T., Fujita S., Yamamoto S. Total pelvic exenteration with distal sacrectomy for fixed recurrent rectal cancer in the pelvis // Dis. Colon Rectum. -2004. - Vol. 47, N12. - P. 2047-53.

248. Muruve N. Genitourinary tract preservation versus pelvic exenteration for advanced colorectal tumors // Canad. J. Urol. - 2003. - Vol.10, N2. - P. 1815-1818.

249. Nesbit R.M. Elliptical anastomoses in urologic surgery // Ann. Surg. - 1949. -Vol. 130. - P.706-803.

250. Norlen L., Trasti H. Functional behavior of the continent ileum reservoir for urinary diversion. An experimental an clinical study // Scand. J. Urol. Nephrol. -1978. -Vol. 49. - P. 235.

251. Obek C., Kural A.R., Ataus S. et al. Complications of the Mainz-pouch II (sigmo rectum poych). // Europ. Urol. - 2001. - Vol. 39. - P. 204-211.

252. Pacelli F., Tortorelli A.P., Rosa F. et al. Locally recurrent rectal cancer: prognostic factors and long-term outcomes of multimodal therapy // Ann Surg Oncol. -2010. -Vol. 17, N1. - C. 152-62.

253. Olejek A., Arendt J., Olzak-Wasik K. et al. Total pelvic exenteration in vaginal cancer // Ginekol. Pol. - 2013. -Vol. 84, N2. -P. 142-146.

254. Palmer G., Martling A., Cedermark B. et al. A population-based study on the management and outcome in patients with locally recurrent rectal cancer // Ann. Surg. Oncol. - 2007. - Vol. 14. - P. 447-454.

255. Pantuck A.J., Ken-Ryu Han, Perotti M. et al. Uretero-enteric anastomosis in continent urinary diversion: Long-term results and complications of direct versus nonrefluxing techniques // J. Urol. - 2000. - Vol. 163. - P. 450-457.

- 373 -

256. Park V., Lee Y.S. Analysis of the prognostic effectiveness of a multivisceral resection for locally advanced colorectal cancer // J. Korean Soc. Coloproctol. -2011. -Vol. 27, N1. -P.21-26.

257. Pawlik T.M., Skibber J.M., Rodriguez-Bigas M.A. Pelvic exenteration for advanced pelvic malignancies // Ann. Surg. Oncol. - 2006. - Vol.13, N5. - P. 612-623.

258. Pearcey R. Phase III trial comparing radical radiotherapy with and without cisplatin chemotherapy in patients with advanced squamous cell cancer of the cervix // J. Clin. Oncol. - 2002. - Vol. 20. - P. 966-972.

259. Peiretti M., Zapardiel I., Zanagnolo V. et al. Management of recurrent cervical cancer: a review of the literature // Surg. Oncol. - 2012. -Vol. 21, N2. -P. 59-66.

260. Petruzziello A., Kondo W., Hatschback S.B. et al. Surgical results of pelvic exenteration in the treatment of gynecologic cancer // World J. Surg. Oncol. -2014. -Vol.8, N.12. -P. 279.

261. Philip J., Manikandan R., Venugopal S. et al. Orthotopic neobladder versus ileal conduit urinary diversion after cystectomy - a quality-of-life based comparison // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2009. - Vol. 91. - P. 565-569.

262. Poletto A.H., Lopes A., Carvalho A.L. et al. Pelvic exenteration and sphincter preservation: An analysis of 96 cases // J. Surg. Oncol. - 2004. - Vol. 86, N3. - P. 122-127.

263. Pomel C. Laparoscopic total pelvic exenteration for cervical cancer relapse // Gynecol. oncol. - 2003. - Vol. 91. - P. 616-618.

264. Puntambekar S.P., Kumthekar P., Agarwal-Joshi G., Joshi S, Nadkarni A. Total laparoscopic posterior pelvic exenteration: a case report of low anterior resection with en bloc partial vaginectomy with sphincter preservation and handsewn coloanal anastomosis for locoregionally advanced carcinoma of rectum invading female genital tract // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2013. - Vol. 23, N1. - P.22-23.

265. Qiu S.S., Jurado M., Hontanilla B. Comparison of TRAM versus DIEP flap in total vaginal reconstruction after pelvic exenteration // Plast. Reconstr. Surg. -2013. -Vol.132, N.6. -P.1020-1027.

- 374 -

266. Quek M.L. A critical analysis of perioperative mortality from radical cystectomy // J. Urol. - 2006. - Vol. 175. - P. 886-890.

267. Reddy P.K., Lange P.H., Fraley E.E. Total bladder replacement using detubularized sigmoid colon: technique and results.// J.Urol.-1991.-Vol.145.- P.51-55.

268. Renehan A.G. Techniques and Outcome of Surgery for Locally Advanced and Local Recurrent Rectal Cancer // Clin. Oncol. - 2016. -Vol.282. -P.103-115.

269. Rezk Y., Dao F., Hurley K. A prospective study of quality of life in patients undergoing pelvic exenteration: Interim results // Gynecol. Oncol. - 2010. -Vol. 116, N3. - P. S24.

270. Rezk Y.A., Hurley K.E., Carter J. et al. A prospective study of quality of life in patients undergoing pelvic exenteration: interim results // Gynecol. Oncol. -2013. -Vol.128, N.2. -P.191-197.

271. Rodel C., Grabenbauer G.G., Matzel K.E. et al. Extensive surgery after high-dose preoperative chemoradiotherapy for locally advanced recurrent rectal cancer // Dis. Colon Rectum. - 2000. - Vol. 43. - P. 312-319.

272. Rodriguez-Bigas M.A., Chang G.J., Skibber J.M. Multi- disciplinary approach to recurrent/unresectable rectal cancer: how to prepare for the extent of resection // Surg. Oncol. Clin. N. Am. - 2010. -Vol.19. -P.847-859.

273. Roos E.J. Pelvic exenteration as treatment of recurrent or advanced gynecologic and urologic cancer // Intern. J. Gynecol. Cancer. - 2005. - Vol. 15. - P. 624-629.

274. Roos E.J., de Graeff A., van Eijkeren M.A. et al. Quality of life after pelvic exenteration // Gynecol. Oncol. - 2004. - Vol. 93, N3. - P. 610-614.

275. Saito N., Koda K., Takiguchi N. et al. Curative surgery for local pelvic recurrence of rectal cancer // Dig. Surg. - 2003. - Vol.20, N3. - P. 192-199.

276. Sagalowsky A.I. Mechanisms of continence in continent urinary diversions // AUA Update ser. - 1992. - Vol. 11, lesson 5. - P. 34.

277. Saito N., Suzuki T., Tanaka T. et al. Preliminary experience with bladder preservation for lower rectal cancers involving the lower urinary tract // J. Surg. Oncol. - 2010. - Vol. 102, N7. - P. 778-783.

- 375 -

278. Sardain H., Lavoue V., Laviolle B. et al. Prognostic factors for curative pelvic exenterations in patients with recurrent uterine cervical or vaginal cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2014 -Vol.24, N.9. -P.1679-1685.

279. Schmidt A.M., Imesch P., Fink D. et AL. Indications and long-term clinical outcomes in 282 patients with pelvic exenteration for advanced or recurrent cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2012. - Vol. 125. - P. 604-609.

280. Schmidt J.D., Buchsbaum H.J., Nachtsheim D.A. Long-therm follow-up. further experience with and modification of the transverse colon-conduit in urinary tract diversion // Brit. J. Urol. - 1985. - Vol. 57. - P.284-288.

281. Schneider A., Kohler C., Erdemoglu E. Current developments for pelvic exenteration in gynecologic oncology // Cur. Opin. Obstet. Gynecol. - 2009. -Vol. 21, N1. - P. 4-9.

282. Scutari F., Tramutola G., Morlino A. et al. Downstaging after neoadjuvant therapy for rectal cancer modifies the planned original surgery // G. Chir. - 2008. - Vol. 29, N6-7. - P. 277-280.

283. Shabsigh A. Defining early morbidity of radical cystectomy for patients with bladder cancer using a standardized reporting methodology // Eur. Urol. - 2009. -Vol. 55. - P.164-176.

284. Shake I., Aston W., Hellawell G. et al. Extended lateral pelvic sidewall excision (ELSiE): an approach to optimize complete resection rates in locally advanced or recurrent anorectal cancer involving the pelvic sidewall // Tech. Coloproctol. -2014. -Vol. 18, N12. - P. 1161-1168.

285. Simon J. Ektopia vesicae (absence of the anterior walls of the bladder and abdominal parietes): Operation for directing the orifices of the ureteres into the rectum; temporary success; subsequent death, autopsy // Lancet. -1859. -Vol. 22. -P. 568.

286. Smith E., Yoon J., Theodorescu D. Evalution of urinary continence and voiding fuction: Early results in men with neo-urethral modification of the Hautmann orthotopic neobladder // J. Urol. - 2001. - Vol. 166. - P. 1346.

- 376 -

287. Smith J. D., Paty P. B. Extended Surgery and Pelvic Exenteration for Locally Advanced Rectal Cancer. What are the Limits? // Acta chirurgica iugoslavica. -2010. - Vol. 57, N3. - P. 23-27.

288. Smith J.D., Nash G.M., Weiser M.R. et al. Multivisceral resections for rectal cancer // Br. J. Surg. -2012. -Vol. 99, N.8. -P.1137-1143.

289. Snider H.M. Principles of continent reconstruction in book // Gambell, s Urology,

2002. - P. 3162-3166.

290. Slieker J.C., Daams F., Mulder I.M. et al. Systematic review of the technique of colorectal anastomosis //JAMA Surg. - 2013. - Vol.148, N.2. -P. 190-201

291. Spahn M., Weis C., Bader P., Frohneberg D., Studer U.E., Burkhard F.C. The role of exenterative surgery and urinary diversion in persistent or locally recurrent gynecological malignancy: complications and survival // Urol. Int. -2010. -Vol. 85, N1. -P. 16-22.

292. Stamey T.A. The patoghenesis and implicationis of the electrolyte imbalance in ureterosigmoidostomy // Surg. Clin.Obst. - 1956. - Vol. 103. - P. 736.

293. Stewart W.F., Van Rooyen J.B., Cundiff G.W. et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States // World J. Urol. - 2003. - Vol. 20, N6. - P. 327336.

294. Studer U.E., deKernion J.B., Zimmern P.E. A model for a bladder replacement plasty by an ileal reservoir - an experimental study in dogs // Urol. Res. - 1985. -Vol. 13. - P. 243.

295. Studer U.E. Twenty years experience with an ileal orthotopic low pressure bladder substitute // J. Urol. - 2006. - Vol. 176. - P.161-166.

296. Tan K.K., Pal S., Lee P.J. et al. Pelvic exenteration for recurrent squamous cell carcinoma of the pelvic organs arising from the cloaca - a single institution's experience over 16 years // Colorectal Dis. - 2013. -Vol. 15, N.10. -P. 1227-1231.

297. Tanaka S., Nagase S., Kaiho-Sakuma M. et al. Clinical outcome of pelvic exenteration in patients with advanced or recurrent uterine cervical cancer // Int. J. Clin. Oncol. - 2014. - Vol. 19, N.1. -P. 133-138.

- 377 -

298. Teixeira S.C., Ferenschild F.T., Solomon M.J. et al. Urological leaks after pelvic exenterations comparing formation of colonic and ileal conduits // EJSO. - 2012. -Vol. 38. - P. 361-366.

299. Telem D.A., Chin E.H., Nguyen S.Q., Divino CM. Risk factors for anastomotic leak following colorectal surgery. A case control study. // Arch. Surg. - 2010. - Vol. 145, N4. - P. 371-376.

300. Tixier H., Fraisse J., Chauffert B. Evaluation of pelvic posterior exenteration in the management of advanced-stage ovarian cancer // Arch. Gynecol. Obstet. - 2010. -Vol. 281, N 3. - P. 505-510.

301. Turner-Warwick R., Chapple C.R. Functional reconstruction of the urinary-tract and gynaeco-urology // Blackwell Sci Ltd. - 2002. - 931 p.

302. Turner G.A., Harris C.A., Eglinton T.W. et al. Cystoprostatectomy versus prostatectomy alone for locally advanced or recurrent pelvic cancer // ANZ J. Surg. - 2016. -Vol.86, N.1-2. -P.54-58.

303. Ungar L., Palfalvi L., Novak Z. Primary pelvic exenteration in cervical cancer patients // Gynecol. Oncol. - 2008. -Vol. 111, suppl. 2 - S9-S12.

304. Urh A., Soliman P., Schmeler K. et al. Postoperative outcomes after continent versus incontinent urinary diversion at the time of pelvic exenteration for gynecologic malignancies // Gynecol. Oncol. - 2013. - Vol. 129, N 3. - P. 580-585.

305. Van Goor H. Consequences and complications of peritoneal adhesions // Colorectal Dis. - 2007. -Vol. 9. -P. 25-34.

306. Vargas H.A., Burger I.A., Donati O.F. et al. Magnetic resonance imaging/positron emission tomography provides a roadmap for surgical planning and serves as a predictive biomarker in patients with recurrent gynecological cancers undergoing pelvic exenteration // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2013. - Vol. 23, N.8. -P. 1512-1519.

307. Vermaas M., Ferenschild F.T., Verhoef C. et al. Total pelvic exenteration for primary locally advanced and locally recurrent rectal cancer // Europ. J. Surg. Oncol. - 2007. - Vol. 33, N4. - P. 452-458.

- 378 -

308. Weinstein R.P., Grob B.M., Pachter E.M. et al. Partial cystectomy during radical surgery for nonurological malignancy // J. Urol. - 2001. - V.166, Nl. -P. 79-81.

309. Williams N.S., Dixon M.E., Johnson D. Reappraisal of the 5-centimeter rule of distal excision for carcinoma of the rectum - a study of distal intramural spread and of patients survival // But. J. Surg. - 1983. - Vol. 70. - P. 150-154.

310. Williams R.F., Steers W.D. Voiding dysfunction in orthotopic neobladder // J. Urol.

- 2000. - Vol.18. - P.330-337

311. Wiig J.N., Poulsen J.P., Larsen S. et al. Total pelvic exenteration with preoperative irradiation for advanced primary and recurrent rectal cancer // Europ. J. Surg. -

2002. - Vol. 168, N1. - P. 42-48.

312. Wong S, Garvey P, Skibber J, et al. Reconstruction of pelvic exenteration defects with anterolateral thigh-vastus lateralis muscle flaps // Plast. Reconstr. Surg. - 2009. -Vol. 124. -P. 1177-85.

313. World Health Organization. Mortality database, 2014.

314. Wydra D., Emerich J., Sawicki S. et al. Major complications following exenteration in cases of pelvic malignancy: a 10-year experience. World J. Gastroenterol. - 2006.

- Vol. 12, N7. - P.1115-1119.

315. Xin K.Y., Ng D.W., Tan G.H., Teo M.C. Role of pelvic exenteration in the management of locally advanced primary and recurrent rectal cancer // J. Gasrointest. Cancer. - 2014. - Vol. 45, N.3. -P.291-297.

316. Yildirim Y., Ertas I.E., Nayki U. et al. En-bloc pelvic resection with concomitant rectosigmoid colectomy and immediate anastomosis as part of primary cytoreductive surgery for patients with advanced ovarian cancer // Eur. J. Gynaecol. Oncol. - 2014. -Vol. 35, N.4. -P.400-407.

317. Yoneda T., Igawa M., Shiina H. et al. Postoperative morbidity, functional results and quality of life of patients following orthotopic neobladder // Intern. J. Urol. -

2003. - Vol. 10, N3. - P. 119-125.

- 379 -

318. Yang T.X., Morris D.L., Chua T.C. Pelvic exenteration for rectal cancer: a systematic review // Diseases of the Colon and Rectum. - 2013. - Vol. 56, N4. -P. 519-531.

319. Yoo H.J., Lim M.C., Seo S.S. et al. Total pelvic exenteration in the treatment of advanced pelvic cancer // J. Gynecol. Oncol. - 2012. - Vol. 23, N4. -P. 242-250.

320. Zoucas E., Frederiksen S., Lydrup M.L. et al. Pelvic exenteration for advanced and recurrent malignancy // World J. Surg. -2010. -Vol.34, N.9. -P.2177-2184.