Новые технологии в диагностике и хирургическом лечении рака прямой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Абелевич, Александр Исакович

• Абелевич, Александр Исакович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Абелевич, Александр Исакович

Оглавление.

Список условных сокращений.

Введение.

Глава 1. Диагностика и хирургическая тактика в лечении рака прямой кишки. (Обзор литературы).

1.1 Дооперационная диагностика опухолей прямой кишки.

1.2. Определение способа лечения и объема резекции прямой кишки при ампулярном раке.

1.3. Расширенные и комбинированные операции при раке прямой кишки.

1.3.1. Расширенные операции.

1.3.2. Комбинированные операции.

1.4. Противорецидивные мероприятия в хирургии рака прямой кишки.

1.5. Терминология, используемая в литературе.

Глава 2. Собственный материал. Методы исследования и лечения.

2.1. Общие сведения о больных основной и контрольной групп.

2.1.1. Клиническая характеристика основной и контрольной групп больных, перенесших чрезбрюшную резекцию прямой кишки с полным или частичным удалением мезоректума.

2.1.2. Клиническая характеристика основной и контрольной групп больных, перенесших чрезбрюшную резекцию прямой кишки с отсроченным сигмоанальным анастомозом и брюшно-анальную резекцию при раке прямой кишки с инвазией опухоли ТЗ и Т4.

2.1.3. Клиническая характеристика основной и контрольной групп больных, перенесших брюшно-анальную резекцию прямой кишки без демукозации и с демукозацией анального канала.

2.1.4. Клиническая характеристика групп больных, перенесших экономные резекции прямой кишки и экстирпацию прямой кишки при раке со степенью инвазии Т1 и Т2.

2.1.5. Группа больных, перенесших комбинированные и расширенные операции по поводу рака прямой кишки.

2.1.6. Группа больных с дооперационным планированием уровня резекции прямой кишки с помощью оптической когерентной томографии.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклиническое обследование.

2.3. Терминология.

2.3.1. Терминология ОКТ.

Глава 3. Диагностическая ценность оптической когерентной томографии при раке прямой кишки.

3.1. Оптическая когерентная томография. Общая характеристика метода.

3.2. Возможности ОКТ в диагностике интрамуральной распространенности рака прямой кишки.

3.3. Клиническое применение оптической когерентной томографии. Способ дооперационного определения дистальной границы резекции прямой кишки.

Глава 4. Хирургические операции при раке прямой кишки. Новые методы лечения.

4.1. Дренирование таза после экстирпации прямой кишки.

4.2. Чрезбрюшная резекция прямой кишки.

4.2.1. Чрезбрюшная резекция прямой кишки с отсроченным сигмоанальным анастомозом при раке прямой кишки.

4.2.2. Чрезбрюшная резекция прямой кишки с первичным сигморектальным анастомозом. Особенности хирургической техники.

4.2.3. Чрезбрюшная резекция прямой кишки с наложением колостомы по Гартману. Особенности формирования культи.

4.3. Брюшно-анальная резекция прямой кишки.

4.4. Экономные трансанальные резекции прямой кишки.

4.5. Некоторые особенности хирургической техники при выполнении комбинированных операций.

4.5.1. Резекция мочевого пузыря при раке прямой кишки.

4.5.2. Перемещение брюшинного тазового дна после экстирпации прямой кишки с полнослойной резекцией мочевого пузыря.

4.5.3. Способ мочеточниково-кишечного анастомоза при комбинированных операциях по поводу местнораспространенного рака прямой кишки.

4.5.4. Резекция влагалища в хирургии рака прямой кишки.

4.5.5. Резекция печени при наличии метастазов в хирургии рака прямой кишки.

4.6. Некоторые особенности хирургической техники при выполнении расширенных операций.

4.6.1. Способ левосторонней гемиколэктомии при синхронном раке прямой кишки и раке левой половины ободочной кишки.

4.6.2. Пахово-бедренно-промежностная лимфаденэктомия при аденокарциноме анального отдела прямой кишки.

Глава 5. Непосредственные результаты операций при раке прямой кишки, обсуждение результатов.

5.1. Непосредственные результаты различных типов оперативных вмешательств.

5.1.1. Непосредственные результаты чрезбрюшных резекций прямой кишки с полным и частичным удалением мезоректума.

5.1.2. Непосредственные результаты чрезбрюшных резекций с отсроченным сигмоанальным анастомозом и брюшно-анальных резекций прямой кишки при раке, прорастающем все слои стенки кишки.

5.1.3. Непосредственные результаты брюшно-анальных резекций прямой кишки без демукозации и с демукозацией анального канала.

5.1.4. Непосредственные результаты экстирпаций прямой кишки и трансанальных резекций при раке со степенью инвазии Т1 и Т2.

5.1.5. Непосредственные результаты комбинированных и расширенных операций при раке прямой кишки.

5.2. Обсуждение непосредственных результатов операций.

Глава 6. Отдаленные результаты операций при раке прямой кишки.

Выбор способа операции.

6.1. Отдаленные результаты различных типов оперативных вмешательств.

6.1.1. Отдаленные результаты чрезбрюшных резекций прямой кишки с полным и частичным удалением мезоректума.

6.1.2. Отдаленные результаты чрезбрюшных резекций с сигмоанальным анастомозом и брюшно-анальных резекций прямой кишки при раке, прорастающем все слои стенки кишки.

6.1.3. Отдаленные функциональные результаты брюшно-анальных резекций прямой кишки без демукозации и с демукозацией анального канала.

6.1.4. Отдаленные результаты экстирпаций прямой кишки и трансанальных резекций при раке со степенью инвазии Т1 и Т2.

6.1.5 Отдаленные результаты комбинированных и расширенных операций при раке прямой кишки.

6.2. Обсуждение отдаленных результатов.

6.3 Сопоставление непосредственных и отдаленных результатов. Выбор способа и последовательности операции при раке прямой кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые технологии в диагностике и хирургическом лечении рака прямой кишки»

Актуальность темы

В последние годы наблюдается неуклонный рост заболеваемости колоректальным раком, в нашей стране данная локализация становится ведущей среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта, что уже имеет место во многих развитых странах мира. Прирост заболеваемости у женщин составляет в среднем 1,7% в год, а у мужчин - 2,3% в год. За последние 20 лет в России рак толстой кишки переместился с шестого на четвертое место, уступая лишь раку легкого, желудка и молочной железы (Воробьев Г.И., 2003). В стране ежегодно регистрируется около 24 тысяч заболевших, причем у 40% больных диагноз устанавливается лишь спустя несколько месяцев после первого обращения к врачу (Чиссов В.И., 2001). Сокращение количества профосмотров, неблагополучное материальное положение многих сограждан привели к сокращению выявляемости 1-2 стадий заболевания. В 81, 6% случаев впервые диагностируется 3 или 4 стадия заболевания, что обусловливает большое число осложнений (Кныш В.И. с соавт., 1997). Результаты операций остаются неудовлетворительными, высок процент гнойно-септических осложнений в раннем послеоперационном периоде (Федоров В.Д., 1994), остается стабильно высокой послеоперационная летальность (Мышкин К.И., 1981, Stoianov Kh., 1998). Почти у каждого четвертого радикально оперированного в течение первых двух лет диагностируется рецидив злокачественной опухоли (Додонов Е.А., 1994; Bulow S, 2001)

Важной мерой профилактики рецидивов является точная дооперационная диагностика распространенности опухоли. Наряду с традиционными в последние годы все большее распространение получают такие методы, как компьютерная томография, высокочастотное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (Воробьев

Г.И., 2003; Beets-Tan R.G.H., 2000; Bisset I.P., 2001; Wallengren N., 2000). Для уточнения распространенности опухоли широко используется трансректальное УЗИ (Орлова Л.П., 1998; Казакевич В.И., 2004), входит в практику трехмерное эндоректальное УЗИ (Hunerbein М, 2000). Однако, данные методы исследования в основном используются для определения степени распространенности опухолей Т2-Т4 степеней инвазии вглубь стенки кишки, а также для выявления метастазов в регионарные лимфатические узлы. При исследовании Т1 карцином и отдельных опухолевых комплексов малых размеров, инфильтрирующих подслизистый слой прямой кишки, они оказываются менее информативными.

Хирургическая техника при лечении рака прямой кишки непрерывно совершенствуется, появляются новые виды операций, растет количество сфинктеросохраняющих вмешательств. При наличии кишечной непроходимости применяются операции с отсроченным анастомозом (Александров В.Б., 2001; Olagne Е, 2000), однако при этом количество послеоперационных осложнений может достигать 36,5% (Яицкий Н.А., 1993). Поиск новых эффективных операций с отсроченным сигмоанальным анастомозом, позволяющих уменьшить риск послеоперационных гнойных осложнений и рецидивов, является одной из актуальнейших задач современной онкопроктологии.

Среди многообразия модификаций брюшно-анальных резекций прямой кишки можно выделить 2 основные разновидности. Одна, по Бэкону-Нисневичу, предусматривает анальную демукозацию или даже резекцию внутреннего сфинктера, что создает благоприятные условия для сращения низведенной кишки с тканями промежности (Холдин С.А., 1977; Кожевников А.И., 1955). Другая, по Бэбкоку, предусматривает сохранение всех слоев анального канала и формирование (или спонтанное образование) сигмоанального анастомоза (Федоров В.Д., 1994; Кныш В.И., 1997). Однако все указанные способы брюшно-анальной резекции прямой кишки не лишены недостатков, основными из которых являются анальное недержание, стриктура заднего прохода и некроз низведенной кишки (Аминев A.M., 1981). Поэтому выбор оптимального способа брюшно-анальной резекции возможен только на основе сравнения отдаленных результатов этих операций.

Наряду с радикальными операциями приобрели популярность и экономные вмешательства. По поводу начальных форм рака стали выполняться циркулярные трансанальные резекции прямой кишки с первичным сигмоанальным анастомозом (Еропкин П.В., 2000), входят в практику полностенные иссечения опухоли с использованием операционного ректоскопа и элементов микрохирургической техники (Воробьев Г.И., 2003; Seehra Н., 2000; Yamasaki К., 1999). Тем не менее, у многих авторов остается настороженное отношение к экономным иссечениям злокачественных новообразований. По мере накопления опыта отдаленные результаты омрачаются большим количеством рецидивов (Кныш В.И., 1997) и проблема выбора между экономным иссечением и радикальной операцией по-прежнему остается нерешенной.

Комбинированные операции составляют 25-36% от всех радикальных операций по поводу рака прямой кишки (Покровский Г.А., 1998, Воробьев Г.И., 1998). Значительную их долю составляют вмешательства, сопровождающиеся резекцией мочевого пузыря и мочеточников, растет количество эвисцераций малого таза. При этом наложение соустья мочеточника с кишечным резервуаром является одним из узловых этапов операции. Однако ненадежность данного анастомоза вынуждает хирургов прибегать к наружному отведению мочи, которое значительно ухудшает качество жизни пациента (Федоров В.Д., 1994). Формирование уретероинтестинального анастомоза с минимальным риском развития мочевой флегмоны и перитонита остается актуальной проблемой, требующей своего разрешения.

Столь же актуальным остается вопрос о целесообразности синхронной и метахронной резекции печени по поводу метастазов колоректального рака. В литературе приводятся оптимистические данные пятилетней выживаемости после комбинированных резекций прямой кишки и печени (Одарюк Т.С., 1994), и в то же время сообщается об аналогичных пятилетних результатах резекций прямой кишки с оставлением метастазов в печени не удаленными (Масляк В.М., 1995).

При выполнении расширенных забрюшинных лимфодиссекций все чаще применяется техника визуального контроля и сохранения вегетативной иннервации тазовых органов, что позволяет снизить количество дизурических и сексуальных расстройств в послеоперационном периоде и добиться приемлемых отдаленных результатов (Воробьев Г.И., 2004; Царьков П.В., 2002; Hoer J, 2000; Di Matteo FM, 2000). В то же время нисходящему пути лимфооттока в литературе не уделено должного внимания. Пальпируемые метастазы в паховых лимфатических узлах чаще всего иссекаются отдельно от первичного опухолевого очага в процессе операции Дюкена или ограниченной паховой лимфаденэктомии на стороне поражения (Петерсон Б.Е., 1976). Результаты лечения анальной аденокарциномы с метастазами в паховые лимфатические узлы нельзя признать удовлетворительными: радиорезистентность, характерная для этого вида карцином и склонность к местнодеструирующему росту омрачают исходы операций, рецидивы диагностируются более чем в 50% случаев (Кныш В.И., 1997). Поэтому поиск новых онкологически обоснованных технологий лечения этой категории пациентов является актуальной задачей современной хирургии.

Цель исследования: Разработка новых технологий диагностики и хирургического лечения рака прямой кишки с оценкой непосредственных и отдаленных результатов.

Задачи исследования:

1. Апробировать метод оптической когерентной томографии в диагностике распространенности аденокарциномы по стенке прямой кишки.

2. Разработать способ дооперационного определения и маркировки дистальной границы резекции прямой кишки.

3. Обосновать показания к различным способам резекции прямой кишки в зависимости от локализации опухоли, ее морфологической характеристики и распространенности опухолевого поражения.

4. Разработать технику проксимальной резекции прямой кишки с отсроченным сигмоанальным анастомозом

5. Сравнить эффективность чрезбрюшных и брюшно-анальных резекций при местнораспространенном ампулярном раке.

6. Оценить влияние анальной демукозации на функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки. *

7. Определить эффективность экстирпации прямой кишки и трансанальной экономной резекции при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки Т1 и Т2 степеней инвазии.

8. Разработать новый способ наложения мочеточниково-кишечного анастомоза при комбинированных резекциях по поводу рака прямой кишки с прорастанием мочевого пузыря.

9. Разработать технику экстирпации прямой кишки с пахово-бедренио-промежностной лимфодиссекцией при аденокарциноме анального канала.

10.Разработать комплекс противорецидивных мероприятий при операциях по поводу рака прямой кишки.

Научная новизна исследования

Разработана и внедрена в практику новая операция при осложненном раке прямой кишки - проксимальная резекция прямой кишки с отсроченным сигмоанальным анастомозом (патент РФ на изобретение № 2215486 от 29.04.02, регистр. 10.11.2003), позволяющая выполнить радикальную операцию с восстановлением непрерывности кишки в условиях кишечной непроходимости.

Разработана и внедрена в практику новая операция при аденокарциноме заднепроходного канала с метастазами в паховые лимфатические узлы - экстирпация прямой кишки с пахово-бедренно-промежностной лимфодиссекцией (патент РФ № 2217080 от 01.07.2002, регистр. 27.11.2003), обеспечивающая больший радикализм и абластичность хирургического вмешательства.

Разработан новый способ мочеточниково-кишечного анастомоза при комбинированных операциях на прямой кишке, сопровождающихся резекцией мочевыводящих путей (Положительное решение на изобретение № 2002133178/14 от 09.12.2002)

Впервые проведена оценка возможностей оптического когерентного томографа в диагностике распространенности рака прямой кишки. Проведены томографо-морфологические параллели in vivo и ex vivo в норме и при опухолевом поражении.

Впервые на основе анализа оптических образов стенки прямой кишки, полученных с помощью оптического когерентного томографа при различных условиях проводимого исследования, получены изображения нормы, опухоли, артефактов движения и инородного тела. Разработан новый способ дооперационного определения и маркировки дистальной границы резекции прямой кишки (приоритетная справка № 2004113703 от 05.05.2004) и доказана его высокая эффективность.

Предложена эффективная система для проточно-промывного дренирования полости таза при гнойных осложнениях после экстирпации прямой кишки (патент РФ на полезную модель № 33011 от 22.05.2003, регистр. 10.10.2003).

Представлена и онкологически обоснована последовательность выполнения операции при синхронном раке ободочной и прямой кишки (патент РФ № 2215481 от 26.03.2001, регистр. 10.11.2003).

Разработан новый способ формирования тазового дна после комбинированного вмешательства на прямой кишке с резекцией мочевого пузыря.

Впервые проведена оценка влияния мезоректумэктомии на непосредственные и отдаленные результаты чрезбрюшной резекции прямой кишки.

Проведена оценка влияния анальной демукозации при брюшно-анальной резекции прямой кишки на непосредственные и отдаленные функциональные результаты. Показан рациональный объем резекции органов при комбинированных операциях по поводу рака прямой кишки.

Определено место трансанальных экономных резекций прямой кишки при раке.

Разработан новый комплекс противорецидивных мероприятий при резекции прямой кишки по поводу рака.

Практическая значимость:

1. Внедрен в практику высокоэффективный способ диагностики для распознавания внутриорганного распространения опухолевого процесса, облегчающий дооперационное планирование характера и объема предстоящего оперативного вмешательства.

2. Внедрена в практику чрезбрюшная резекция прямой кишки с отсроченным сигмоанальным анастомозом, позволяющая даже при осложненном раке ампулы прямой кишки получить хорошие результаты, улучшающие качество жизни пациента

3. Внедрена в практику новая операция при аденокарциноме заднепроходного канала с метастазами в паховые лимфатические узлы, отличающаяся, по сравнению с традиционной, большим радикализмом и абластикой.

4. Внедрен в практику новый надежный способ мочеточниково-кишечного соустья при комбинированной резекции прямой кишки с резекцией мочевыводящих путей.

5. Внедрена в практику новая система для проточно-промывного дренирования полости таза при лечении гнойных осложнений.

6. Сформулированы положения, позволяющие хирургу руководствоваться в выборе того или иного способа операции при раке прямой кишки различной локализации и распространенности.

7. Предложен эффективный комплекс мероприятий, позволяющий уменьшить количество местных рецидивов после радикальных операций на прямой кишке по поводу рака.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование оптической когерентной томографии позволяет более точно определить дистальную границу опухоли и повысить радикализм оперативного вмешательства за счет ее дооперационной маркировки.

2. При операции по поводу рака прямой кишки необходимо выполнение субтотальной резекции или полного удаления органа при обязательном иссечении всей мезоректальной клетчатки.

3. Сохранение слизистой оболочки анального канала при резекции прямой кишки по поводу рака дает возможность достоверно улучшить функциональные результаты операции.

4. При врастании опухоли в соседние органы, метастазах в регионарные лимфоузлы, а также солитарных метастазах в печень целесообразна активная хирургическая тактика.

Реализация работы:

Основные положения, сформулированные в диссертации, используются в практической работе хирургической и урологической клиник Нижегородской областной больницы им. Н.А.Семашко, а также Областного онкологического диспансера. Создан учебный видеофильм с обоснованием и демонстрацией техники расширенной лимфодиссекции при аденокарциноме прямой кишки. Находится в печати монография «Соединение тканей в хирургии», включающая материалы данной диссертации.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и представлены на 3 Всероссийской научно- практической конференции колопроктологов (Волгоград, 1997); на Нижегородской региональной научно-практической конференции «Заболевания прямой и ободочной кишки» (Нижний Новгород, 1997 год); на 4 Всероссийской конференции с международным участием (Иркутск, 1999); на Всероссийской научно-практической конференции хирургов (Пятигорск, 1999); на Нижегородской региональной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора А.И. Кожевникова (Нижний Новгород, 2000); на Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной хирургии» (Москва, 2000); па 3 Российско-Германском симпозиуме «Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения метастатического рака печени» (Москва, 2001); на Всероссийской конференции заведующих кафедрами общей хирургии вузов Российской Федерации (Ростов-на-Дону, 2001); на 5 Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» (Ростов-на-Дону, 2001); на Всероссийской научно-практической конференции «Современные возможности и новые направления в диагностике и лечении рака почки, мочевого пузыря, предстательной железы» (Уфа, 2001); на Всероссийской научно - практической конференции хирургов «Инфекция в хирургии» (Пятигорск, 2001); на 3 международном медицинском форуме «Человек и инфекция (Нижний Новгород, 2002); на 11 Международной конференции по лазерной физике (Братислава, 2002); на международном конгрессе хирургов «Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии» (Петрозаводск, 2002); на семинарах по онкологии (г. Зальцбург, Австрия, 2002); на Нижегородском областном обществе хирургов (2003); на международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии» (Москва, 2003); на 1 Съезде колопроктологов России (Самара, 2003); на 5 Международном медицинском форуме «Современные технологии в профилактике, диагностике и лечении онкологических заболеваний» (Нижний Новгород, апрель, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 40 работ, из них 37 - в центральной печати.

Объем и структура диссертации:

Диссертация написана на русском языке, изложена на 285 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 50 рисунками, 25 таблицами, 4 графиками. Список литературы включает 463 источника, из которых 144 отечественных и 319 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Абелевич, Александр Исакович

ВЫВОДЫ:

1. Оптическая когерентная томография является высокоэффективным методом диагностики распространенности опухоли по слизисто-подслизистому слоям прямой кишки, его чувствительность составляет 85,7%.

2. Определение дистальной границы опухоли с помощью дооперационной оптической когерентной томографии и маркировка уровня резекции прямой кишки позволяют повысить радикализм операции.

3. Низкая чрезбрюшная резекция прямой кишки с мезоректумэктомией и наложением сигморектального анастомоза является операцией выбора при аденокарциноме прямой кишки на 8-14 см от анального отверстия. Более высокая чрезбрюшная резекция с охранением средних прямокишечных артерий и части мезоректума увеличивает в 1,5 раза риск ранних рецидивов. При низкой резекции прямой кишки более вероятны гнойные осложнения и несостоятельность анастомоза, однако вероятность развития флегмоны таза и перитонита в случае несостоятельности соустья уменьшается.

4. Чрезбрюшная резекция прямой кишки с отсроченным сигмоанальным анастомозом в нашей модификации показана при распространенном раке верхне- и среднеампулярного отделов прямой кишки, осложненном кишечной непроходимостью. В этой же ситуации в случаях неуверенности хирурга в «чистоте» латеральной границы резекции, а также при выявленной до операции несостоятельности сфинктера прямой кишки предпочтительно выполнение низкой чрезбрюшной резекции прямой кишки по Гартману с беспогружным способом формирования культи на уровне анального канала.

5. При опухоли средне-ампулярного отдела прямой кишки, не прорастающей все слои стенки, когда локализация опухоли, ее распространенность и состояние дистального отрезка кишки или анатомические условия не позволяют выполнить чрезбрюшную резекцию с первичным анастомозом, более предпочтительна брюшно-анальная резекция, так как при ее выполнении регистрируется наименьшее количество гнойно-септических осложнений (11,1%).

6. Выполнение брюшно-анальной резекции прямой кишки с сохранением слизистой оболочки анального канала, участвующей в формировании сигмоанального соустья, позволяет достоверно улучшить функцию анального держания. Плотный кал удерживают 100% больных, жидкий кал и газы - 60%.

7. Аденокарциномы нижнеампулярного отдела прямой кишки в стадиях Т1 и Т2 являются показанием или к экстирпации прямой кишки, или к экономной резекции. Предпочтение следует отдавать радикальным операциям. При развитии послеоперационной тазовой флегмоны проточно-промывное дренирование таза с помощью дренажно-поролоновой системы является наиболее эффективным лечебным мероприятием. Процент рецидивов после экстирпации прямой кишки не превышает 12,1%. Экономные резекции прямой кишки характеризуются 30,3% рецидивов и допустимы только при мобильных опухолях небольших размеров в случаях наличия противопоказаний к экстирпации прямой кишки по сопутствующей патологии, отказа пациента от радикальной операции и трудностях дооперациониой верификации диагноза.

8. После комбинированной резекции прямой кишки и мочевого пузыря, а также выполнения эвисцерации малого таза наш метод деривации мочи в сегмент кишки путем формирования погружного мочеточниково-кишечного анастомоза является эффективным и надежным.

9. При дефиците тканей для восстановления тазового дна возможно его высокое формирование путем отслойки и перемещения париетальной брюшины с активным дренированием околопузырного пространства.

10.При обширном вовлечении в опухолевый инфильтрат влагалища допустима его субтотальная резекция без восстановления целостности.

11 .Сохранение вегетативной иннервации тазовых органов при выполнении расширенной забрюшинной лимфодиссекции позволяет избежать развития специфических осложнений.

12.При синхронном раке прямой и левой половины ободочной кишок первоначально должна выполняться высокая перевязка нижней брыжеечной вены с последующей резекцией единым блоком пораженных органов.

13.По поводу аденокарциномы прямой кишки с метастазами в паховые лимфатические узлы показана расширенная экстирпация прямой кишки единым блоком с клетчаткой и лимфатическим аппаратом паховой, бедренной и промежностной областей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Перед операцией по поводу рака прямой кишки рекомендуется выполнение ректоскопии с оптической когерентной томографией в зоне дистальной границы опухоли. С учетом полученного изображения определяется дистальная линия резекции и с помощью электрокоагулятора проводится ее маркировка.

2. Любой тип операции по поводу рака прямой кишки должен предусматривать субтотальное или полное удаление органа вместе с мезоректальной клетчаткой.

3. В случаях прорастания опухолью всех слоев прямокишечной стенки в целях абластики целесообразна резекция прямой кишки с чрезбрюшным извлечением мобилизованного комплекса.

4. При выполнении брюшно-анальной резекции прямой кишки для профилактики сенсорной инконтиненции необходимо сохранение слизистой оболочки анального канала, участвующей в формировании сигмоанального соустья.

5. Показания к трансанальным экономным резекциям должны быть ограничены теми случаями, когда экстирпация прямой кишки невозможна.

6. Вовлечение в опухолевый инфильтрат соседних органов или выявление единичных метастазов в печени является показанием к осуществлению комбинированных операций.

7. Выполнение расширенной лимфодиссекции при наличии метастазов в забрюшинных лимфатических узлах должно предусматривать сохранение вегетативной иннервации тазовых органов.

8. При анальной аденокарциноме с метастазами в паховые узлы показана экстирпация прямой кишки с пахово-бедренно-промежностной лимфодиссекцией.

9. Во время операций по поводу рака прямой кишки рекомендуется проведение разработанных нами противорецидивных мероприятий, включающих, наряду с вышеперечисленными, закрытие просвета прямой кишки механическим швом после ее мобилизации, трансанальное промывание дистального отрезка прямой кишки перед его пересечением, раннюю высокую перевязку нижней брыжеечной вены при операции по поводу синхронного рака ободочной и прямой кишок, промывание полости таза перед завершением операции.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Абелевич, Александр Исакович, 2004 год

1. Александров В.Б. Рак прямой кишки. М.: Вузовская книга, 2001.-208с.

2. Алешкина С.М., Андреев А.Л., Петров С.Н. и др. Лапароскопическая хирургия при опухолях прямой и ободочной кишки/Вестн. хир.-1999.-Т.58, №5.-С.65-66.

3. Альмяшев А.З. Опыт флуоресцентной диагностики рака толстой кишки. Доклад на 1 Съезде колопроктологов России 2 октября 2003 года.

4. Альмяшев А.З., Кулаев М.Т., Мельцаев Г.Г. Опыт флуоресцентной диагностики рака толстой кишки/Актуальные вопросы колопроктологии. Тез. Докл. 1 съезда колопроктологов России//Самара 2003, С. 170-171.

5. Амелина О.П., Яновой В.В., Левченко Н.Р. Показания к полной задней сфинктеротомии при операциях «низведения». / Проблемы проктологии//Республиканский сборник научных трудов (выпуск 3) под ред. В.Д.Федорова, Москва, 1982, С. 105-109.

6. Аминев A.M., Блинничев Н.М., Веретенков В.И. и др. Послеоперационные осложнения радикальных операций при раке прямой кишки/В сборнике «Проблемы проктологии»//Москва, 1981,С.62-63.

7. Астахов В.А., Хачатурова Э.А., Ерошкина Т.Д. и др. Влияние раннего энтерального питания на уровень эндогенной интоксикации у больных,оперированных па прямой кишке//Вестник интенсивной терапии.-2002.-№2.-С.63-67.

8. Ахметзянов Ф.Ш., Сунгатуллин А.Г., Мельников Е.А. Брюшно-анальная резекция с низведением толстой кишки при лечении рака прямой кишки/Казанский мед. журн.-2000.-№6.-С.513.

9. Базин И.С., Гарин A.M., Жарков С.А. Рак толстой кишки состояние проблемы //Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11, №11.-С.674-679.

10. О.Барсуков Ю.А., Кныш В.И., Голдобенко Г.В. Сфинктеросохраняющие операции при комбинированном лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. Российский онкологический журнал.-2000.-№5.-С. 18-22.

11. М.Барсуков Ю.А., Николаев А.В., Тамразов Р.И., Ткачев С.И. //Практическая онкология.-2002.-ТЗ,№2.-С. 105-114.

12. Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Башеев В.Х. Адъювантная лучевая терапия в комбинированном лечении рака прямой кишки/Вопросы онкологии.-1998.-Т.44, №5.-С.515-517.

13. Бердов Б.А., Евдокимов Л.В., Почуев Т.П. Перспективы в лечении распространенного рака прямой кишки/ Колопроктология.-2002.-№2.-С.5-9.

14. Бердов Б.А., Невольских А.А., Титова JI.H. Адыовантная лучевая терапия рака прямой кишки: анализ рандомизированных исследований//Рос. онкологический журнал.-2002.-№3.-С.52-56.

15. Блинова Г.А. Внутристеночное распространение рака прямой кишки и его значение для клиники: Автореф. Дисс. .-JI.,1957.

16. Бондаренко Н.В. Проксимальная резекция прямой кишки(модификация операции Дюамеля)/ Актуальные проблемы колопроктологии. //Тез.докл. 3 Всеросс. Конфер. Колопроктологов, 1997, С. 164.

17. Бондарь Г.В., Барсуков Ю.А., Башеев В.Х. Органосохраняющие резекции прямой кишки при раке/Хирургия.-1988.-№11.-С. 12-16.

18. Бондарь Г.В., Серняк П.С., Гринцов А.Г. и др. К проблеме использования сегмента кишки для отведения мочи после радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря/Актуальные проблемы колопроктологии, Нижний Новгород, 1995.-С.173-174.

19. Бондарь Г.В., Яковец Ю.И., Башеев В.К. и др. Послеоперационные осложнения в зоне удаленной опухоли при сфинктеросохраняющих операциях по поводу рака прямой кишки/В сборнике «Проблемы проктологии»//Москва, 1981 ,С.65-66.

20. Брюсов П.Г., Иноятов И.М., Переходов С.Н. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после резекции прямой кишки по поводу рака/Хирургия.- 1996.-№2.-С.45-48.

21. Верещинский А.О. Техника комбинированных операций на прямой кишкеЛ.:Издание больницы им. Красина.-1935.-254с.

22. Верушкин Ю.И., Ратманов A.M., Котомин С.В. Опыт хирургического лечения рака толстой и прямой кишок/Вопросы онкологии.-1996.-Т.42, №2.-С.84-88.

23. Воробьев Г.И. Хирургия рака толстой кишки/50 лекций по хирургии под ред. Савельева B.C. М.'.Медиа Медика, 2003.-408с.

24. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Севостьянов С.И. Непосредственные результаты передней резекции прямой кишки по поводу рака у лиц пожилого и старческого возраста (история вопроса и собственные данные) //Клиническая геронтология.-2002.-Т.8, №12.-С.13-18.

25. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Симакина Е.П. Комплексное лечение рака прямой кишки/Российский онкологический журнал.-1998.-№3.-С.43-47.

26. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. и др. Аортоподвздошная лимфаденэктомия в хирургии рака прямой кишки/Хирургия.-1998.-№4.-С.4-8.

27. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. и др. Трансанальная микрохирургия в лечении опухолей прямой кишки/Российский онкологический журнал.-2002.-№4.-С.20-25.

28. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. и др. Дистальный край резекции в хирургии рака прямой кишки/Анналы хирургии.-2001.-№4.-С.22-26.

29. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. / Диагностика и лечение рака толстой кишки// Русский медицинский журнал.-1998.-Т.6,№19.-С. 1244-1258.

30. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. Хирургическая тактика у больных раком толстой кишки с метастазами в печень/Колопроктология.-2002.-№2.-С.2-5.

31. Воробьев Г.И., Царьков П.В., Троицкий А.А., Пикунов Д.Ю. Сохранение вегетативной нервной системы таза в хирургии рака прямой кишки//Российский онкологический журнал.-2004.-№2.-С.50-55.

32. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А. и др. Отдаленные результаты лапароскопических передних резекций прямой кишки по поводу рака// Российский онкологический журнал.-2003.-№2.-С.14-19.

33. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А. и др. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки (сравнительные результаты лапароскопических и открытых передних резекций) // Хирургия.-2003.-№3.-С.36-42.

34. Вялков А.И. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований. Методические указания. Москва, 2002г.

35. Ганцев Ш.Х., Аюпов Р.Т., Афанасьев С.Н. Органосохраняющие операции при местнораспространенном раке прямой кишки/Паллиативная медицина и реабилитация.-1997.-№6.-С.29-30.

36. Геликонов В.М., Геликонов Г.В., Гладкова Н.Д. и др. Устройство для оптической когерентной томографии, оптоволоконное сканирующее устройство и способ диагностики биоткани in vivo. Пат. № 2148378(РФ) // 2000. - Бюл. № 13.

37. Геликонов В.М., Геликонов Г.В., Гладкова Н.Д и др. Когерентная оптическая томография микронеоднородностей биотканей // Письма в ЖЭТФ. 1995.-Т. 61.-№2.-С. 149-153.

38. Геликонов В.М., Геликонов Г.В., Гладкова Н.Д., Леонов В.И., Фельдштейн Ф.И., Сергеев A.M. / Пат. № 2100787 Оптоволоконный интерферометр и оптоволоконный пьезоэлектрический преобразователь. (РФ) // 1997. - Бюл. № 36.

39. Генри М.М., Свош М под ред. В.Д.Федорова. Колопроктология и тазовое дно. М.:Медицина, 1988, 465с.

40. Гладкова Н.Д., Фельдштейн Ф.И., Геликонов В.М. и др. Оптическая когерентная томография: первые шаги в клинической практике и перспективы применения // Клиническая ревматология. 1996. - № 1. -С. 38-42.

41. Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика / под ред. Н.Е.Бузикашвили и Д.В.Самойлова. Перевод Ю.А.Данилова. М.:Практика, 1999,466с.

42. Гоцадзе Д.Т., Данелия Е.В., Карабаки М.А. Сухая абдоминальная уриностома при экзентерациях по поводу местнораспространенного рака прямой кишки/Рос.журн.гастроэнтерологии, колопроктологии.-1997.-Т.7, №6.-С.58-60.

43. Григорьев Е.Г., Нестеров И.В., Пак В.Е., Дворниченко В.В. Хирургия рака толстой кишки / В сборн. «Актуальные проблемы колопроктологии//Материалы 3 Всероссийской конференции колоироктологов, Волгоград, 1997, С. 19-21.

44. Дмитриева Н.В., Дронова О.М., Любимова Н.В. Антибиотикопрофилактика инфекционных послеоперационных осложнений у больных раком ободочной и прямой кишок/Хирургия.-1997.-№6.-С.56-61.

45. Додонов Е.А., Шаляпин И.В., Никоненко И.П. Опыт низкой передней резекции при раке прямой кишки/ Сборник «Проблемы проктологии», выпуск 14, Москва, 1994, С.77-78.

46. Еропкин П.В., Царьков П.В., Пересада И.В., Кашников В.Н, Талалкин А.И. Трансанальная резекция прямой кишки с мезоректумэктомией // Хирургия.-2000.-№3

47. Илясова Е.Б., Темников А.И., Приезжева В.Н. Оценка местного распространения рака прямой кишки//Анналы хирургии.-1997.-№6.-С. 48-52.

48. Казакевич В.И., Митина Л.А., Вашакмадзе Л.А. и др. Ультразвуковое исследование внутриполостпым датчиком при местнораспространенном раке прямой кишки./ Колопроктология.-2004.-№1(7).- С. 11-14.

49. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки. М.:Медицина,1997.-304с.

50. Кныш В.И., Тимофеев В.Н., Ананьев В.Н. Сочетанные операции в онкопроктологии/Сборник «Проблемы проктологии», выпуск 14, Москва, 1994, С.70-72.

51. Князев М.В., Ерошина В.А. Возможно ли снижение заболеваемости колоректальным раком//Лечащий врач.-1999.-№8.-С.4-6.

52. Кожевников А.И. Об оперативном лечении рака прямой кишки. Дисс. д.м.н. Горький, 1955, 655с.

53. Корепанов В.И. Новые методы операций на толстой кишке и в анальной области. Методический иллюстрированный практикум, Москва, 1998, 71с.

54. Краевский Н.А., Смольянников А.В. Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека.-М.:Медицина, 1971.-497с.

55. Кронбергер Л., Кронбергер П. Показания и техника выполнения низкой передней резекции /Актуальные проблемы проктологии. Тез.докл.конференции//Санкт-Петербург, 1993, С. 192.

56. Литтманн И. Брюшная хирургия. Будапешт, Изд. академии наук Венгрии, 1970, 576с.

57. Литтманн И. Оперативная хирургия. Будапешт, Изд. академии наук Венгрии, 1981, 1175с.

58. Лифшиц М.И., Мельников А.В. Клиника злокачественных опухолей. Харьков, Государственное издательство Украины, 1930.- 343с.

59. Лопаткин Н.А., Шевцов И.П. Оперативная урология. Л.: Медицина, 1986.-480с.,ил.

60. Маткулов Ш.М., Годкина Р.А./Лечение колоректальных карцином с метастазами в печень// Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы Третьей Всероссийской научно-практической конференции колопроктологов г.Волгоград, 1997,С.40-41.

61. Мельников О.Р. Диагностика, клиника и лечение рака анального канала/Практическая онкология.-2002.-ТЗ,№2.-С. 136-144.

62. Мельников Р.А., Гуляев А.В., Симонов Н.Н. Особенности хирургического лечения больных с распространенными колоректальными карциномами/Сборник «Актуальные проблемы колопроктологии//Материалы конференции Санкт-Петербург, октябрь 1993, С.47-48

63. Мышкин К.И., Темников А.И. Осложнения после онкопроктологических операций/В сборнике «Проблемы проктологии»//Москва, 1981,С. 67-68.

64. Напалков Н.П. Общая онкология: Руководство для врачей. JI.: Медицина, 1989.-648с.

65. Немытин Ю.В., Китаев А.В., Петров В.П. и др. Использование новых технологий в лечении распространенного колоректального и овариального рака. Хирургия.-2001.-№10.-С.67-68

66. Панцырев Ю.М. Клиническая хирургия.- М.:Медицина. 1988.-640с.

67. Пац А., Давыдова Н., Захарченко А. Хирургическое лечение рака толстой кишки/Сборник «Актуальные проблемы колопроктологии//Материалы Всероссийской конференции колопроктологов, Н.Новгород, октябрь 1995 год, С. 125-126.

68. Пережогин Е.В. Подвздошно-тазовая лимфодиссекция при раке прямой кишки Вестник хирургии.-2002.-Т.161, №5.-С. 43-47

69. Петерсон Б.Е. Хирургическое лечение злокачественных опухолей. М.:Медицина, 1976, 368с.

70. Петров В.П. Профилактика и лечение перитонита после радикальных операций при раке прямой кишки/В сборнике «Проблемы проктологии»//Москва, 1981 ,С.64-65.

71. Петров В.П. Еще раз о названии радикальных операций на прямой кишке/Вестник хирургии.-1998.-№.-С.92-94.

72. Петров В.П., Лазарев Г.В., Рожков А.Г. Чрезбрюшная резекция прямой кишки/Сборник «Актуальные проблемы колопроктологии//Материалы Всероссийской конференции колопроктологов, Н.Новгород, октябрь 1995 год, С. 128-129.

73. Покровский Г. А., Одарюк Т.С., Севостьянов С.И. и др. Послеоперационные осложнения при хирургическом лечении рака прямой кишки/В сборнике «Проблемы проктологии»//Москва, 1981, С.60-62.

74. Покровский Г.А., Одарюк Т.С., Царьков Г1.В. Современный подход к лечению рака прямой кишки/Хирургия.-1998.-№9.-С.54-61.

75. Покровский Г.А., Шелыгин Ю.А., Орлова Л.П. Хирургическое лечение рака прямой кишки с метастазами в яичники/Сборник «Актуальные проблемы колопроктологии//Материалы Всероссийскойконференции колопроктологов, Н.Новгород, октябрь 1995 год, С. 130131.

76. Правосудов И.В., Симонов Н.Н., Егоренков В.В. Циторедуктивные операции как этап комплексного лечения рака прямой кишки с отдаленными метастазами/ Колопроктология.-2002.-№2.-С.12-14.

77. Пророков В.В., Малихов А.Г., Кныш В.И. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки//Практическая онкология.-2002.-ТЗ,№2.-С.77-81.

78. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера, 2002, 312с.

79. Рухляда Н.В., Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П. и др. Мониторный толстокишечный сорбционный диализ в хирургическом лечении больных колоректальным раком //Эфферентная терапия.-2001.-Т.7, №3.-С.59-62

80. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках/Под ред. А.А.Вишневского.-М.:Медучпособие, 1960, 283с.

81. Савченко Н.Ф., Кузьмин С.Н., Ходаков В.А. Опыт хирургического лечения рака прямой кишки/Сборник «Актуальные проблемы колопроктологии//Материалы Всероссийской конференции колопроктологов, Н.Новгород, октябрь 1995 год, С. 137.

82. Силантьева Н.К., Бердов Б.А., Шавладзе З.Н./Возможности компьютерной томографии в оценке эффективности лучевой терапии местнораспространенного рака прямой кишки// Российский онкологический журнал.-1998.-№3.-С. 47-51

83. Симонов Н.Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов. Циторедуктивные, паллиативные, симптоматические операции. //Практическая онкология.-2002.-ТЗ,№2.-С.130-136.

84. Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. Современные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки/Вестн. хир.-1997.-Т.56, №6.-С.27-30.

85. Скипенко О.Г. Колоректальный рак с метастазами в печени. Тактические вопросы лечения./ Лекция на 1 Российском съезде колопроктологов 2 октября 2003.

86. Снешко J1.H. Профилактика рецидивов и метастазов рака прямой кишки. J1.: Медицина, 1976.-175с.

87. Соловьев В.А. Лечение и профилактика несостоятельности швов после резекции желудка. Автореф.дисс. к.м.н. Горький, 1988, 22с.

88. Тимофеев Ю.М., Черкес В.Л. Эвисцерация (экзентерация) таза при раке прямой кишки/Вопросы онкологии.-1999.-Т.45, №3.-С.229-232.

89. Тихонов И. А., Басуров Д.В. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии/Хирургия.-2002.-№ 12.-С.64-67.

90. Ульянов В.И. Факторы прогноза при раке прямой кишки.- Баку: Азернешр, 1985.-142с.

91. Федоров В.Д. Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Атлас. М.:Медицина, 1978, 184с.

92. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин B.J1. Клиническая оперативная колопроктология. М.: ГНЦ проктологии, 1994.- 432с.

93. Федоров В.Д., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. /Отдаленный результат гемикорпорэктомии//Хирургия.-2000.-№2

94. Фролов А.С.,, Шайдоров М.В. Оптимизация методов лечения колоректального рака//Российский онкологический журнал.-2004.-№2.-С.45-47.

95. Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. М.:Медицина, 1977.

96. Хидиятов И.Х., Талипов А.К. Осложнения в хирургическом лечении рака прямой кишки/Тез докл 2 Всесоюзной конференции «Проблемы колопроктологии», Ереван, 1981, С.75-76.

97. Царьков П.В., Воробьев Г.И., Одарюк Т.С. Место и роль расширенной аорто-подвздошно-тазовой лимфаденэктомии в лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки//Практическая онкология.-2002.-ТЗ,№2.-С.82-93.

98. Чашин В.М. Об эффективности оперативного лечения больных раком прямой кишки. Автореф. дисс. к.м.н., Горький, 1972. 19с.

99. Чеканов М.Н., Штофин С.Г., Якушенко В.К./ Интерсфинктерная интрапуборектальная резекция в хирургии дистального прямокишечного рака.// Новый Хирургический Архив.-2001.-Т I, № 1.

100. Чиссов В.И., Киселева B.C., Антошечкина Е.Т. и др. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: Руководство для врачей / Под ред.

101. B.И.Чиссова.-М.-.Медицина. 1989.-560с.

102. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В. Комбинированные вмешательства при колоректальном раке/Колопроктология.-2002.-№2.1. C.14-17.

103. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Дарьялова СЛ., Панкова Т.А., и др. Комбинированное лечение рака прямой кишки Российский онкологический журнал.- 1998.-№6.-С. 9-13

104. Чиссов В.И. Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей, 2 издание перераб и дополн/ М.Медицина, 2001.-544с.

105. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 19801995 годах. Москва, Ранко-Пресс, 1998, 168с.

106. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта.-Киев: Здоров'я, 1987.-567с.

107. Шахов А.В. Оптическая когерентная томография в диагностике заболеваний гортани/Дисс.д.м.н., Н.Новгород, 2003,- 234с.

108. Шелыгин Ю.А., Воробьев Г.И., Фролов С. А. и др. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки//Практическая онкология.-2002.-ТЗ,№2.-С.93-105.

109. Штеккель В. Гинекология. Москва-Ленинград: Гос. изд. биол. и мед. литературы, 1936, 656с.

110. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Чания З.Д. и др. Качество жизни пациентов после оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки. Сфинкгеросохраняющие операции//Практическая онкология.-2002.-ТЗ,№2.-С.114-123.

111. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Нечай И.А. и др. /Клиническая оценка эффективности различных сфинктеросохраняющих операций при низких локализациях рака прямой кишки.//Доклад на хирургическом обществе им. Пирогова, протокол собрания №2160 от 22.12.1999

112. Яновой В.В., Доровских Ю.В., Мартынов А.С., Орлов С.В. Отдаленные результаты варианта сфинктерсохраняющей операции при дистальном раке прямой кишки//Хирургия.-2000.-№10

113. Adams DR, Blatchford GJ, Lin KM /Use of preoperative ultrasound staging for treatment of rectal cancer//Dis Colon Rectum 1999 Feb;42(2): 159-66

114. Akahoshi K, Kondoh A, Nagaie T Preoperative staging of rectal cancer using a 7.5 MHz front-loading US probe//Gastrointest Endosc 2000 Oct;52(4):529-34

115. Akasu T, Kondo H, Moriya Y, Sugihara K, Gotoda T, Fujita S, Muto T, Kakizoe T. Endorectal ultrasonography and treatment of early stage rectal cancer. World J Surg 2000 Sep;24(9):1061-8

116. Allal AS, Bieri S, Pelloni A /Sphincter-sparing surgery after preoperative radiotherapy for low rectal cancers: feasibility, oncologic results and quality of life outcomes.// Br J Cancer 2000 Mar;82(6): 1131-7

117. Al-Mashat F, Sibiany A, Rakha S, Olumide F/Penile metastasis from rectal carcinoma//Saudi Med J 2000 Apr;21(4):379-81

118. Ambacher T, Kasperk R, Schumpelick V./ Effect of transanal excision on rate of recurrence of stage I rectal carcinoma in comparison with radical resection methods//Chirurg 1999 Dec;70( 12): 1469-74

119. Andreola S, Leo E, Belli F/Adenocarcinoma of the lower third of the rectum: metastases in lymph nodes smaller than 5 mm and occult micrometastases; preliminary results on early tumor recurrence//Ann Surg Oncol 2001 Jun;8(5):413-7

120. Andreola S, Leo E, Belli F, et al. Distal intramural spread in adenocarcinoma of the lower third of the rectum treated with totalrectal resection and coloanal anastomosis. Dis Colon Rectum 1997;40:25.

121. Arnaud JP, Tuech JJ, Pessaux P/Management of presacral venous bleeding with the use of thumbtacks//Dig Surg 2000; 17(6):651-652

122. Arribas del Amo D, Ramirez Rodriguez JM, Aguilella Diago V/Transanal endoscopic surgery for rectal tumors.// Rev Esp Enferm Dig2000 Aug;92(8):526-35

123. Balani A, Turoldo A, Braini A, Scaramucci M./ Role of curative local excision in rectal cancer//Ann Ital Chir 1999 Sep-0ct;70(5):713-20; discussion 720-2

124. Balani A, Turoldo A, Braini A/Local excision for rectal cancer//J Surg Oncol 2000 Jun;74(2): 158-62

125. Balbay MD, Slaton JW, Trane N, Skibber J, Dinney CP. Rationale for bladder-sparing surgery in patients with locally advanced colorectal carcinoma. Cancer 1999 Dec 1 ;86(11):2212-6

126. Barrier A, Ferro L, Houry S/Rectal cancer surgery in patients more than 80 years of age//Am J Surg 2003 Jan; 185( 1 ):54-7

127. Barrier A, Martel P, Dugue L, Gallot D, Malafosse M. Direct and reservoir colonic-anal anastomoses. Short and long term results Ann Chir2001 Feb; 126(1): 18-25

128. Beets-Tan RG, Beets GL, Borstlap AC, Oei TK, Teune TM, von Meyenfeldt MF, van Engelshoven JM. Preoperative assessment of local tumor extent in advanced rectal cancer: CT or high-resolution MRI? Abdom Imaging 2000 Sep-Oct;25(5):533-41

129. Beets-Tan RG, Beets GL, Vliegen RF/Accuracy of magnetic resonance imaging in prediction of tumour-free resection margin in rectal cancer surgery//Lancet 2001 Feb 17;357(9255):497-504

130. Bender J. /результаты хирургического лечения колоректальных метастазов печени//РМЖ.-1996.-Т.4,№ 12

131. Benson R, Wong CS, Cummings BJ/ Local excision and postoperative radiotherapy for distal rectal cancer//Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001 Aug 1;50(5): 1309-16

132. Berger A, Tiret E, Cunningham C, Dehni N, Pare R. Rectal excision and colonic pouch-anal anastomosis for rectal cancer: oncologic results at five years. Dis Colon Rectum 1999 Oct;42( 10): 1265-71

133. Bernick PE, Wong WD./Staging: what makes sense? Can the pathologist help?// Surg Oncol Clin N Am 2000 0ct;9(4):703-20

134. Bissett IP, Fernando CC, Hough DM/Identification of the fascia propria by magnetic resonance imaging and its relevance to preoperative assessment of rectal cancer//Dis Colon Rectum 2001 Feb;44(2):259-65

135. Bissett IP, McKay GS, Parry BR, Hill GL. Results of extrafascial excision and conventional surgery for rectal cancer at Auckland Hospital. Aust N Z J Surg 2000 0ct;70( 10):704-9

136. Bjugn R, Dirdal HU./ Colorectal cancer—experiences with the use of standardized forms for reporting pathologic-anatomic data//Tidsskr Nor Laegeforen 2001 May 30; 121 (14): 1697-701

137. Blair S, Ellenhorn JD./Transanal excision for low rectal cancers is curative in early-stage disease with favorable histology.// Am Surg 2000 Sep;66(9):817-20

138. Blomqvist L, Machado M, Rubio С /Rectal tumour staging: MR imaging using pelvic phased-array and endorectal coils vs endoscopic ultrasonography//Eur Radiol 2000;10(4):653-60

139. Bokey EL, Ojerskog B, Chapuis PH/Local recurrence after curative excision of the rectum for cancer without adjuvant therapy: role of total anatomical dissection//Br J Surg 1999 Sep;86(9):l 164-70

140. Bolognese A, Cardi M, Muttillo IA, Barbarosos A /Total mesorectal excision for surgical treatment of rectal cancer//J Surg Oncol 2000 May;74( 1 ):21 -3

141. Bonadeo FA, Vaccaro CA, Benati ML/Rectal cancer: local recurrence after surgery without radiotherapy//Dis Colon Rectum 2001 Mar;44(3):374-9

142. Boppart S.A., Bouma B.E., Pitris C., Southern J.F., Brezinski M.E., Fujimoto J.G. In vivo cellular optical coherence tomography imaging // Nature Medicine. 1998. - V. 4 - N. 7. - P. 861-865.

143. Bosset JF, Magnin V, Maingon P /Preoperative radiochemotherapy in rectal cancer: long-term results of a phase II trial//Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000 Jan 15;46(2):323-7

144. Botwood N, James R, Vernon C, Price P./Raltitrexed ('Tomudex') and radiotherapy can be combined as postoperative treatment for rectal cancer./ Ann Oncol 2000 Aug;l 1(8): 1023-8

145. Bouma B.E., Tearney G.J., and N.S.Nistioka. Endoscopic optical coherence tomography of the gastrointestinal tract // Gastrointestinal endoscopy.- 1999.-Vol.49 (4,part2).-p.390.

146. Bouma B.E., Tearney G.J./Handbook of Optical Coherence Tomography / New York, Basel: Marcel Dekker, Inc., 2002. 741 p.

147. Brown SR, Seow-Choen F. Preservation of rectal function after low anterior resection with formation of a neorectum. Semin Surg Oncol 2000 Dec;19(4):376-85

148. Brychta I, Dropco I./ Total excision of the mesorectum//Bratisl Lek Listy 2000; 101(1 ):56-7

149. Bufalari A, Boselli C, Giustozzi G, Moggi L. Locally advanced rectal cancer: a multivariate analysis of outcome risk factors. J Surg Oncol 2000 May;74(l):2-10

150. Bulow S, Moesgaard FA, Crone PO/Recurrence and survival after conventional low anterior resection for rectal cancer//Ugeskr Laeger 2001 Jul 2;163(27):3793-7

151. Camma С, Giunta M, Fiorica F /Preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer: A meta-analysis//JAMA 2000 Aug 23-30;284(8): 1008-15

152. Casciato Dennis A., Lowitz Barry B. Manual of clinical oncology-4th ed // Philadelphia, USA.: Lippincott Williams and Wilkins, 2000, 750p.

153. Ceelen W, El Malt M, Cardon A, Berrevoet F Influence of preoperative high-dose radiotherapy on postoperative outcome and colonic anastomotic healing: experimental study in the rat. Dis Colon Rectum 2001 May;44(5):717-21

154. Ceelen W, Pattyn P./Total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer: a review//Acta Chir Belg 2000 May-Jun;100(3):94-9

155. Cennamo A, Tolomeo R, Falsetto A. Evolution of the surgical treatment of rectal cancer. Our experience// Ann Ital Chir 2000 Mar-Apr;71(2):227-32

156. Chakravarti A, Compton CC, Shellito PC/Long-term follow-up of patients with rectal cancer managed by local excision with and without adjuvant irradiation//Ann Surg. 2000 Apr;231(4):614

157. Chew DK, Borromeo JR, Kimmelstiel FM./Peritoneal mucinous carcinomatosis after laparoscopic-assisted anterior resection for early rectal cancer: report of a case.// Dis Colon Rectum 1999 Mar;42(3):424-6

158. Chiesura-Corona M, Muzzio PC, Giust G, Zuliani M, Pucciarelli S, Toppan P. Rectal cancer: CT local staging with histopathologic correlation. Abdom Imaging 2001 Mar-Apr;26(2): 134-8

159. Chorost MI, Petrelli NJ, McKenna M /Local excision of rectal carcinoma//Am Surg 2001 Aug;67(8):774-9

160. Choti MA, Bulkley GB /Management of hepatic metastases//Liver Transpl Surg 1999 Jan;5(l):65-80

161. Chylak J, Michalska W, Drews M, Marciniak R, Lange M. Comparison of bacterial flora found in the peritoneal cavity and drains after intraabdominal surgery. Med Sci Monit 2000 Mar-Apr;6(2):285-90

162. Conzo G, Caraco C, Vacca R/Neoadjuvant chemo-radiotherapy in the treatment of rectal cancer: preliminary results/G Chir 2000 Aug-Sep;21(8-9):319-22

163. Corman Marvin L. Handbook of colon and rectal surgery // Philadelphia, USA.: Lippincott Williams and Wilkins, 2002.-934p.

164. Corvo R./ Adenocarcinoma of the rectum: role of preoperative radiotherapy for the preservation of the sphincter function//Recenti Prog Med 2001 Jan;92(l):41-4

165. Dahlberg M, Glimelius B, Pahlman L. Changing strategy for rectal cancer is associated with improved outcome. Br J Surg 1999 Mar;86(3):379-84

166. Danikas D, Theodorou SJ, Arvanitis ML/Malar metastasis from rectal carcinoma: a case report//Am Surg 1999 Dec;65(12):l 150-2

167. Debus ES, Sailer M, Geiger D, Dietz UA, Fuchs KH, Thiede A. Long-term results after 75 anastomoses in the upper extraperitoneal rectum with the biofragmentable anastomosis ring. Dig Surg 1999;16(1 ):55-9

168. Dehni N, Cunningham C, Sarkis R, Pare R. Results of coloanal anastomosis for rectal cancer. Hepatogastroenterology 2000 Mar-Apr;47(32):323-6

169. Denecke H. Die posteriore Rectumresection. Chirurg 1991, 62, 1,8-11

170. Deo SV, Shukla NK, Srinivas G, Mohanti BK, Raina V, Sharma A, Rath GK. Colorectal cancers—experience at a regional cancer centre in India. Trop Gastroenterol 2001 Apr-Jun;22(2):83-6

171. Deyhle P. Dickdarm Karzinom//Schweiz Apoth. Ztg.-1975.-Vol 113.-P.491-508

172. Di Matteo FM, Peparini N, Maturo A/Compatibility, indications, and limits of nerve sparing technique in lateral pelvic lymphadenectomy for advanced rectal carcinoma//Chir Ital 2000 May-Jun;52(3):203-13

173. Di Matteo G, Mascagni D, Zeri KP, Torretta A, Di Matteo FM, Maturo A, Peparini N. Evaluation of anal function after surgery for rectal cancer. J Surg Oncol 2000 May;74(l):l 1-4

174. Di Matteo G, Maturo A, Redler A /Local recurrences and primary surgery in rectal carcinoma//Panminerva Med 2000 Sep;42(3):201-5

175. Di Matteo G, Peparini N, Maturo A /Lateral pelvic lymphadenectomy and total nerve sparing for locally advanced rectal cancer in western patients//Panminerva Med 2001 Jun;43(2):95-101

176. Di Mauro S, Belnome NA, Salibra M/Trans-anal resection of low rectal neoplasms//Minerva Chir 2001 Apr;56(2):l 19-24

177. Dousset B, Benoist S./ What is new in the surgical treatment of rectal cancer?//J Chir (Paris) 1999 Mar; 136(1 ):35-40

178. Enker WE, Merchant N, Cohen AM /Safety and efficacy of low anterior resection for rectal cancer: 681 consecutive cases from a specialty service//Ann Surg 1999 C>ct;230(4):544-52

179. Fasolini F./ Rectal carcinoma. Optimizing treatment by neoadjuvant and adjuvant therapy?//Zentralbl Chir 1999;124(5):441-5

180. Faucheron JL./ Surgical anatomy of pelvic nerves//Ann Chir 1999;53(10):985-9

181. Fercher A.F., Mengedoht K., Werner W. Eye length measurment by interferometry with partially coherent light // Optics Letters. 1988. - V. 13. -P. 1867-1869.

182. Ferulano GP, Dilillo S, La Manna S/Influence of the surgical treatment on local recurrence of rectal cancer: a prospective study (19801992)// J Surg Oncol 2000 Jun;74(2): 153-7

183. Fichera A, Michelassi F. Long-term prospective assessment of functional results after proctectomy with coloanal anastomosis. J Gastrointest Surg 2001 Mar-Apr;5(2): 153-7

184. Fletcher JG, Luboldt W. CT colonography and MR colonography: current status, research directions and comparison. Eur Radiol 2000; 10(5):786-801

185. Fletcher PR, DuQuesnay DR, Carpenter R./Treatment of low rectal carcinoma by transanal electrocoagulation.// West Indian Med J 1999 Sep;48(3): 147-9

186. Frank T.Bair Cancer sourcebook. Health reference series, volume one, Detroit, MJ 48226.

187. Fujii K, Moriya Y, Fujita S, Akasu T, Miyake H, Nakanishi Y, Saito T. Dermatomyositis accompanied by rectal cancer: report of a case. Surg Today 2000;30(3):302-4

188. Fujita S, Akasu T, Moriya Y./Resection of synchronous liver metastases from colorectal cancer.// Jpn J Clin Oncol 2000 Jan;30(l):7-11

189. Gagliardi G, Bayar S, Smith R, Salem RR./Preoperative staging of rectal cancer using magnetic resonance imaging with external phase-arrayed coils//Arch Surg 2002 Apr;137(4):447-51

190. Gamagami R, Istvan G, Cabarrot P, Liagre A, Chiotasso P, Lazorthes F. Fecal continence following partial resection of the anal canal in distal rectal cancer, long-term results after coloanal anastomoses. Surgery 2000 Mar;127(3):291-5

191. Gamagami RA, Liagre A, Chiotasso P, Istvan G, Lazorthes F. Coloanal anastomosis for distal third rectal cancer: prospective study of oncologic results. Dis Colon Rectum 1999 Oct;42( 10): 1272-5

192. Garcia-Aguilar J, Mellgren A, Sirivongs P/Local excision of rectal cancer without adjuvant therapy: a word of caution.// Ann Surg 2000 Mar;231(3):345-51

193. Gavioli M, Bagni A, Piccagli I, Fundaro S, Natalini G. Usefulness of endorectal ultrasound after preoperative radiotherapy in rectal cancer: comparison between sonographic and histopathologic changes. Dis Colon Rectum 2000 Aug;43(8): 1075-83

194. Geerling J. /Выживание и местный рецидив после передней и брюшно-промежностной резекции по поводу рака прямой кишки//РМЖ, Том 4 №4, 1996

195. Genna М, Leopardi F, Valloncini Е, Veraldi GF. Results of preoperative staging using endosonography in rectal cancer Minerva Chir2000 Jun;55(6):409-14

196. Gerard JP, Chapet O, Morignat E, Romestaing P, Mornex F, Acharki A./ Preoperative radiotherapy of rectal cancer. The Lyons experience, 19851996. Prognostic study apropos of 312 patients//Ann Chir 1999;53( 10): 1003-10

197. Gerard JP, Chapet O, Samiei F. Management of inguinal lymph node metastases in patients with carcinoma of the anal canal: experience in a series of 270 patients treated in Lyon and review of the literature.// Cancer2001 Jul l;92(l):77-84

198. Gervaz P, Rotholtz N, Pisano M /Quantitative short-term study of anal sphincter function after chemoradiation for rectal cancer.// Arch Surg 2001 Feb; 136(2): 192-6

199. Goligher J.C., Dukes C.E. Bussey H.J. // Brit.J.Surg.-1951.-Vol. 39.-P.434-448.

200. Gotzinger P, Wamser P, Herbst F. Colo-anal anastomosis: improvement of early function outcome by reconstruction with the colonic pouch Chirurg 2001 Jan;72(l ):49-53

201. Gouillat С, Berard P, Chavatte PY, Ain JF, Manganas D./ Treatment of low rectal cancer by conservative rectal resection after preoperative irradiation. Long term results and prospective study//Gastroenterol Clin Biol 1999 Aug-Sep;23(8-9):817-23

202. Grande M, Danza FM./ The preoperative staging of rectal neoplasms: the clinical exam and diagnostic imaging//Ann Ital Chir 1999 Jul-Aug;70(4):539-48

203. Grumann MM, Noack EM, Hoffmann IA, Schlag PM./Comparison of quality of life in patients undergoing abdominoperineal extirpation or anterior resection for rectal cancer.// Ann Surg 2001 Feb;233(2).T49-56

204. Gualdi GF, Casciani E, Guadalaxara А/ Local staging of rectal cancer with transrectal ultrasound and endorectal magnetic resonance imaging: comparison with histologic findings//Dis Colon Rectum 2000 Mar;43(3):338-45

205. Havenga K, Enker WE. Autonomic nerve preserving total mesorectal excision. Surg Clin North Am 2002 0ct;82(5):1009-18

206. Heald RJ./Total mesorectal exsicion (TME).// Acta Chir Iugosl 2000;47(4 Suppl 1): 17-8

207. Heald R J. Anterior resection of the rectum// Surgery.-1990,N10.-p1991-1995

208. Heintz A, Morschel M, Junginger T. /Rectal carcinoma. Optimizing therapy by local excision//Zentralbl Chir 1999;124(5):436-40

209. Heriot AG, Grundy A, Kumar D. Preoperative staging of rectal carcinoma. Br J Surg 1999 Jan;86(l): 17-28

210. Hermanek P, Hermanek PJ./Role of the surgeon as a variable in the treatment of rectal cancer//Semin Surg Oncol 2000 Dec;19(4):329-35

211. Herzog U., Schuppisser J.P., Tondolli P. Fruhletalitat in der Chirurgie des Rectumkarzinoms/Schweiz. Med.Wschr. 1991; 121:1091 -1094.

212. Hida J, Yasutomi M, Maruyama T/Enlargement of colonic pouch after proctectomy and coloanal anastomosis: potential cause for evacuation difficulty//Dis Colon Rectum 1999 Sep;42(9):l 181-8

213. Hildebrandt U, Kreissler-Haag D, Lindemann W./ Laparoscopy-assisted colorectal resections: morbidity, conversions, outcomes of a decade//Zentralbl Chir2001 Apr;126(4):323-32

214. Hildebrandt U./ Rectal carcinoma. Optimizing the procedures in an emergency//Zentralbl Chir 1999;124(5):446-50

215. Hoer J, Roegels A, Prescher A/Preserving autonomic nerves in rectal surgery. Results of surgical preparation on human cadavers with fixed pelvic sections//Chirurg 2000 Oct;71(10): 1222-9

216. Hojo K. Anastomotic recurrence after sphincter-saving resection for rectal cancer: length of distal clearance of the bowel. Dis Colon Rectum 1986;29:11.

217. Holm T, Cedermark B, Johansson H/Improved therapeutic results in rectal cancer. Preoperative radiotherapy and continuing education of the surgeons is efficient//Lakartidningen 2000 Aug 23;97(34):3582-6

218. Hoth JJ, Waters GS, Pennell TC./Results of local excision of benign and malignant rectal lesions.// Am Surg 2000 Dec;66(12):1099-103

219. Huang D, Swanson E.A., Lin C.P. at al. Optical Coherence Tomography // Science.- 1991.- Vol. 254 p. 1178-4.

220. Huang D., Wang J., Lin C.P., Puliafito C.A., Fujimoto J.G. Micron-resolution ranging of cornea and anterior chamber by optical reflectometry // Lasers in Surgery and Medicine. 1991. - V. 11. - P. 419-425.

221. Hundt W, Braunschweig R, Reiser M /Evaluation of spiral CT in staging of colon and rectum carcinoma.// Eur Radiol 1999;9(l):78-84

222. Hunerbein M, Totkas S, Ghadimi BM, Schlag PM./Preoperative evaluation of colorectal neoplasms by colonoscopic miniprobe ultrasonography//Ann Surg 2000 Jul;232(l):46-50

223. Hunerbein M., Pegios W., Rau В., at al./ Prospective comparison of Endorectal ultrasound, three-dimensional Endorectal ultrasound and Endorectal MRI in the preoperative evaluation of rectal tumors//Surg Endosc (2000) 14: 1005-1009

224. Hussain SM, Outwater EK, Siegelman ES./MR imaging features of pelvic mucinous carcinomas//Eur Radiol 2000; 10(6):885-91

225. Hussain SM, Outwater EK, Siegelman ES./Mucinous versus nonmucinous rectal carcinomas: differentiation with MR imaging//Radiо 1 ogy 1999 Oct;213(l):79-85

226. Hustinx R, Paulus P, Daenen F/Clinical value of positron emission tomography in the detection and staging of recurrent colorectal cancer//Gastroenterol Clin Biol 1999 Mar;23(3):323-9

227. Ichihara T, Nagahata Y, Nomura H/Laparoscopic lower anterior resection is equivalent to laparotomy for lower rectal cancer at the distal line of resection.// Am J Surg 2000 Feb;179(2):97-8

228. Idani H, Narusue M, Kin H /Laparoscopic low anterior resection using a triple stapling technique.// Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 1999 Dec;9(6):399-402

229. Imai Y./MR imaging of rectal cancer using endorectal surface coil: histopathological correlation//Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi 1999 Aug;59(9):458-66

230. Indinnimeo M, Cicchini C, Stazi A Immunohistochemical assessment of Ki-67 as prognostic cellular proliferation marker in anal canal carcinoma. J Exp Clin Cancer Res 2000 Dec;19(4):471-5

231. Inoue M, Kotake Y, Nakagawa K/Surgery for pulmonary metastases from colorectal carcinoma.// Ann Thorac Surg 2000 Aug;70(2):380-3

232. Isaka N, Nozue M, Doy M, Fukao K. Prognostic significance of perirectal lymph node micrometastases in Dukes' В rectal carcinoma: an immunohistochemical study by CAM5.2. Clin Cancer Res 1999 Aug;5(8):2065-8

233. Ishikura S, Ogino T, Ono M, Arai T/Preliminary results of pelvic autonomic nerve-preserving surgery combined with intraoperative and postoperative radiation therapy for patients with low rectal cancer//Jpn J Clin Oncol 1999 Sep;29(9):429-33

234. Jackie S., Gladkova N.D., Feldchtein F.I., at al. In Vivo Endoscopic Optical Coherence Tomography of the Human Gastrointestinal Tract -Toward Optical Biopsy // Endoscopy. 2000. - V. 32 - N. 10. - P. 743-749.

235. Johnson CD, Dachman AH. CT colonography: the next colon screening examination? Radiology 2000 Aug;216(2):331-41

236. Kafka NJ, Enker WE./Total mesorectal excision with autonomic nerve preservation: a new foundation for the evaluation of multi-disciplinary adjuvant therapy in the management of rectal cancers.// Ann Chir 1999;53( 10):996-1002

237. Kagda FH, Nyam DC, Ho YH/Surgery may be curative for patients with a localized perforation of rectal carcinoma//Br J Surg 1999 Nov;86(l 1): 1448-50

238. Kanthan R, Loewy J, Kanthan SC./Skeletal metastases in colorectal carcinomas: a Saskatchewan profile.// Dis Colon Rectum 1999 Dec;42( 12): 1592-7

239. Kapiteijn E, Marijnen CA, Nagtegaal ID /Preoperative radiotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer//N Engl J Med. 2001 Aug 30;345(9):690-2

240. Kapiteijn E, van De Velde CJ./European trials with total mesorectal excision.// Semin Surg Oncol 2000 Dec;19(4):350-7

241. Kapiteijn E, van de Velde CJ./The role of total mesorectal excision in the management of rectal cancer.// Surg Clin North Am 2002 Oct;82(5):995-1007

242. Kasperk R, Riesener KP, Klink A, Schumpelick V./ Multiorgan surgery in rectal cancer—extended therapy or improvement of prognosis?// Zentralbl Chir 1999; 124(12): 1074-8

243. Kasperk R, Willis S, Riesener KP, Schumpelick V. Evidence-based surgery of rectal carcinoma// Zentralbl Chir 2001 Apr;126(4):295-301

244. Kato K, Sato S, Sakamoto N/The indications for autonomic nerve-sparing surgery in rectal cancer patients//Nippon Geka Gakkai Zasshi 2000 Jun;101(6):439-43

245. Kikunaga H, Sotome K, Morisue A/A case of advanced rectal cancer with unresectable liver metastasis for which chemotherapy was markedly effective//Gan To Kagaku Ryoho 2000 Sep;27( 10): 1585-91

246. Killingback M, Barron P, Dent OF./Local recurrence after curative resection of cancer of the rectum without total mesorectal excision//Dis Colon Rectum 2001 Apr;44(4):473-83; discussion 483-6

247. Kim HJ, Wong WD /Role of endorectal ultrasound in the conservative management of rectal cancers.// Semin Surg Oncol 2000 Dec;19(4):358-66

248. Kim NK, Kim MJ, Park JK, Park SI, Min JS./Preoperative staging of rectal cancer with MRI: accuracy and clinical usefulness.// Ann Surg Oncol 2000 Dec;7(10):732-7

249. Kim NK, Lim DJ, Yun SH, Sohn SK, Min JS. Ultralow anterior resection and coloanal anastomosis for distal rectal cancer: functional and oncological results. Int J Colorectal Dis 2001 Aug;16(4):234-7

250. Ко FC, Liu JM, Chen WS, Chiang JK, Lin TC, Lin JK. Risk and patterns of brain metastases in colorectal cancer: 27-year experience. Dis Colon Rectum 1999 Nov;42(l 1): 1467-71

251. Kobayashi F, Tanada S, Mizuno Y, Sagawa N, Fujii S. A case of clitoral metastasis without skin involvement from rectal cancer. Gynecol Oncol 1999 Jul;74(l): 138-40

252. Kobayashi K, Kawamura M, Ishihara T./Surgical treatment for both pulmonary and hepatic metastases from colorectal cancer.// J Thorac Cardiovasc Surg 1999 Dec; 118(6): 1090-6

253. Kohler A, Athanasiadis S, Ommer A, Psarakis E/Long-term results of low anterior resection with intersphincteric anastomosis in carcinoma of the lower one-third of the rectum: analysis of 31 patients//Dis Colon Rectum 2000 Jun;43(6):843-50

254. Konerding MA, Heintz A, Huhn P, Junginger Т./ Rectal carcinoma. Optimizing therapy by knowledge of anatomy with special reference to the mesorectum//Zentralbl Chir 1999; l24(5):413-7

255. Koperna T, Reiner G. Anastomosis protection and preservation of continence in the surgical treatment of rectal carcinoma Zentralbl Chir 2001 Apr;126(4):307-11

256. Krivokapic Z, Barisic G, Markovic V/Long-term results after low anterior stapled anastomosis.// Acta Chir Iugosl 2000;47(4 Suppl l):33-6

257. Kumar A, Scholefield JH. Endosonography of the anal canal and rectum. World J Surg 2000 Feb;24(2):208-15

258. Kuvshinoff B, Maghfoor I, Miedema B, Bryer M, Westgate S, Wilkes J, Ota D. Distal margin requirements after preoperative chemoradiotherapy for distal rectal carcinomas: are < or = 1 cm distal margins sufficient? Ann Surg Oncol 2001 Mar;8(2): 163-9

259. Lai RL, Joffe JK./Rectal carcinoma metastatic to the breast.// Clin Oncol (R Coll Radiol) 1999; 11 (6):422-3

260. Lammering G, Hartmann KA, Frenken M, Aryus B, Doker R, Ulrich В./ Short-term hypofractionated radiotherapy followed by total mesorectal excision//Strahlenther Onkol 2000 Dec;176(12):555-9

261. Lamont JP, McCarty TM, Digan RD /Should locally excised T1 rectal cancer receive adjuvant chemoradiation?// Am J Surg 2000 Dec;180(6):402-5; discussion 405-6

262. Law WI, Chu KW, Ho JW, Chan CW. Risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection with total mesorectal excision. Am J Surg 2000 Feb;179(2):92-6

263. Le Voyer ТЕ, Hoffman JP, Cooper H /Local excision and chemoradiation for low rectal T1 and T2 cancers is an effective treatment.// Am Surg 1999 Jul;65(7):625-30; discussion 630-1

264. Lee DH, Ко YT, Shin GH /Sonographic detection of rectal carcinoma.// Clin Imaging 2002 Jan-Feb;26(l):30-4

265. Leggeri A, Balani A, Turoldo A, Scaramucci M, Braini A./ Current trends in the treatment of rectal carcinoma//Ann Ital Chir 2000 Sep-Oct;71(5):577-84

266. Lehnert T, Methner M, Pollok A/Multivisceral resection for locally advanced primary colon and rectal cancer: an analysis of prognostic factors in 201 patients//Ann Surg 2002 Feb;235(2):217-25

267. Lemma F, De Francesco F, Torchia U/Treatment of rectal carcinoma: our experience//G Chir 2000 Jun-Jul;21 (6-7):271 -3

268. Leong AF./Selective total mesorectal excision for rectal cancer.// Dis Colon Rectum 2000 Sep;43(9): 1237-40

269. Leung KL, Kwok SP, Lau WY/Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal adenocarcinoma.// Surg Endosc 2000 Jan; 14(1 ):67-70

270. Luna-Perez P, Corral P, Labastida S, Rodriguez-Coria D, Delgado S. Inguinal lymph node metastases from rectal adenocarcinoma.// J Surg Oncol 1999 Mar;70(3): 177-80

271. Luna-Perez P, Reyna Huelga A, Labastida Almendaro S/The surgeon as prognostic factor for local recurrence and survival in the anal sphincter preservation for mid-rectal cancer.// Rev Invest Clin 1999 Jul-Aug;5\(4):205-\3

272. Luna-Perez P, Rodriguez-Ramirez S, Gonzalez-Macouzet J /The influence of pre-operative radiation therapy on the patterns of recurrence in rectal adenocarcinoma//Semin Surg Oncol 1999 Oct-Nov; 17(3): 199-205

273. Luna-Perez P, Rodriguez-Ramirez S, Gonzalez-Macouzet J, Rodriguez-Coria DF. Treatment of anastomotic leakage following low anterior resection for rectal adenocarcinoma Rev Invest Clin 1999 Jan-Feb;51(l):23-9

274. Luna-Perez P, Rodriguez-Ramirez S, Rodriguez-Coria DF /Preoperative chemoradiation therapy and anal sphincter preservation with locally advanced rectal adenocarcinoma//World J Surg 2001 Aug;25(8): 1006-11

275. Ma R, Phang PT./Results of curative surgery and postoperative chemoradiation for rectal adenocarcinoma in British Columbia, 1985 to 1994//Can J Surg 2001 Oct;44(5):377-82

276. Maas CP, Moriya Y, Steup WH/A prospective study on radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in the Netherlands//Eur J Surg Oncol 2000 Dec;26(8):751-7

277. Macari M, Berman P, Dicker M, Milano A, Megibow AJ. Usefulness of CT colonography in patients with incomplete colonoscopy. AJR Am J Roentgenol 1999 Sep; 173(3):561-4

278. Maeda K, Maruta M, Utsumi T, Sato H, Matsumoto M. Indications for and limitations of low anterior resection //Nippon Geka Gakkai Zasshi 2000 Jun;101(6):449-53

279. Maldjian C, Smith R, Kilger А/ Endorectal surface coil MR imaging as a staging technique for rectal carcinoma: a comparison study to rectal endosonography.// Abdom Imaging 2000 Jan-Feb;25(l):75-80

280. Manfredi S, Benhamiche AM, Meny B/Population-based study of factors influencing occurrence and prognosis of local recurrence after surgery for rectal cancer//Br J Surg 2001 Sep;88(9):1221-7

281. Mannaerts GH, Rutten HJ, Martijn H, Groen GJ, Hanssens PE, Wiggers T. Abdominosacral resection for primary irresectable and locally recurrent rectal cancer. Dis Colon Rectum 2001 Jun;44(6):806-14

282. Marone P, Petrulio F, de Bellis M, Battista Rossi G, Tempesta A. Role of endoscopic ultrasonography in the staging of rectal cancer: a retrospective study of 63 patients. J Clin Gastroenterol 2000 Jun;30(4):420-4

283. Masaki T, Sugiyama M, Atomi Y The indication of local excision for T2 rectal carcinomas.// Am J Surg 2001 Feb; 181 (2): 133-7

284. Matsuda T, Beppu T, Hirota M/long-term surviving case of multiple metastatic liver tumors from rectal cancer treated with microwave coagulation therapy//Gan To Kagaku Ryoho 1999 Oct;26(12):1921-4

285. Matsuoka N, Moriya Y, Akasu T, Fujita S./Long-term outcome of urinary function after extended lymphadenectomy in patients with distal rectal cancer.// Eur J Surg Oncol 2001 Mar;27(2): 165-9

286. Matsusaka S, Oriyama T, Okada T A case of hepatic metastasis from rectal carcinoma successfully treated with pharmacokinetic modulating chemotherapy (PMC)-CPT-ll therapy Gan To Kagaku Ryoho 2002 Mar;29(3):461-4

287. Meijer S, Rahusen FD, van der Plas LG/Palliative cryosurgery for rectal carcinoma//Int J Colorectal Dis 1999 Aug; 14(3): 177-80

288. Mellgren A, Sirivongs P, Rothenberger DA, Madoff RD, Garcia-Aguilar J. /Is local excision adequate therapy for early rectal cancer?// Dis Colon Rectum 2000 Aug;43(8): 1064-71; discussion 1071-4

289. Merchant NB, Guillem JG, Paty PB/T3N0 rectal cancer: results following sharp mesorectal excision and no adjuvant therapy.// J Gastrointest Surg 1999 Nov-Dec;3(6):642-7

290. Meterissian S, Skibber J, Rich T, et al. Patterns of residual disease after preoperative chemoradiation in ultrasound T3 rectal carcinoma. Ann. Surg Oncol 1994; 1:111.

291. Miles. A method of perform. Abdom. perin. excision.of the rectum a. of the termin. Port. Of the pelvic colon. Lancet. P. 1812, 1908.

292. Miles WK, Chang DW, Kroll SS/Reconstruction of large sacral defects following total sacrectomy//Plast Reconstr Surg 2000 Jun;105(7):2387-94

293. Miller L, Smith C, Canto MI. Endoscopic ultrasonography (EUS) and EUS-guided fine needle aspiration for accurate staging of rectal cancer: explanation of tumor staging and a case report. Gastroenterol Nurs 2000 May-Jun;23(3):97-101

294. Moreira LF, Hizuta A, Iwagaki H, et al. Lateral lymph node dissection for rectal carcinoma below the peritoneal reflection. Br J Surg 1994;81:293.

295. Muller C, Kahler G, Scheele J. Endosonographic examination of gastrointestinal anastomoses with suspected locoregional tumor recurrence. Surg Endosc 2000 Jan;14(l):45-50

296. Murty M, Enker WE, Martz J./Current status of total mesorectal excision and autonomic nerve preservation in rectal cancer.// Semin Surg Oncol 2000 Dec;19(4):321-8

297. Muto T, Watanabe T. Colorectal carcinoma: recent advances in its biology and treatment. J Cancer Res Clin Oncol 1999;125(3-4):245-53

298. Nagawa H, Muto T, Sunouchi К /Randomized, Controlled Trial of Lateral Node Dissection vs. Nerve-Preserving Resection in Patients with Rectal Cancer After Preoperative Radiotherapy.// Dis Colon Rectum 2001 Sep;44(9): 1274-80

299. Nakagami K, Takahashi T, Sugitani К /Uterine cervix metastasis from rectal carcinoma: a case report and a review of the literature.// Jpn J Clin Oncol 1999 Dec;29(12):640-2

300. Nakagoe T, Sawai T, Tuji T /Successful transvaginal repair of a rectovaginal fistula developing after double-stapled anastomosis in low anterior resection: report of four cases.// Surg Today 1999;29(5):443-5

301. Nesbakken A, Nygaard K, Lunde ОС. Outcome and late functional results after anastomotic leakage following mesorectal excision for rectal cancer. Br J Surg 2001 Mar;88(3):400-4

302. Nicholls RJ./ Rectal cancer in the year 2000.// Acta Chir Iugosl 2000;47(4 Suppl l):13-6

303. Nivatvongs S. Surgical management of early colorectal cancer. World J Surg 2000 Sep;24(9): 1052-5

304. Norton SA, Thomas MG. Staging of rectosigmoid neoplasia with colonoscopic endoluminal ultrasonography. Br J Surg 1999 Jul;86(7):942-6

305. Olagne E, Baulieux J, de la Roche E, Adham M, Berthoux N, Bourdeix O, Gerard JP, Ducerf C. Functional results of delayed coloanal anastomosis after preoperative radiotherapy for lower third rectal cancer. J Am Coll Surg 2000 Dec;191(6):643-9

306. O'Leary DP, Fide CJ, Foy C, Luearotti ME. Quality of life after low anterior resection with total mesorectal excision and temporary loop ileostomy for rectal carcinoma. Br J Surg 2001 Sep;88(9):1216-20

307. Olofinlade O, Adeonigbagbe O, Gualtieri N, Gingold B, Berlin I, Sayeed R, Robilotti J. Anal carcinoma: a 15-year retrospective analysis. Scand J Gastroenterol 2000 Nov;35(l 1): 1194-9

308. Onaitis MW, Noone RB, Hartwig М/ Neoadjuvant chemoradiation for rectal cancer: analysis of clinical outcomes from a 13-year institutional experience/Ann Surg 2001 Jun;233(6):778-85

309. Ono T, Tarao H, Tonouchi H, Miki C, Kusunoki M./ Successful resection of multiple liver metastases from rectal cancer following initial treatment using hepatic arterial infusion chemotherapy and radiotherapy//Gan To Kagaku Ryoho 2001 May;28(5):693-6

310. Ota DM, Jacobs L, Kuvshinoff B./Rectal cancer: the sphincter-sparing approach.// Surg Clin North Am 2002 Oct;82(5):983-93

311. Palacios Fanlo M, Ramirez Rodriguez J, Aguilella Diago V. Endoluminal ultrasography for rectal tumors: efficacy, sources of error and limitations. Rev Esp Enferm Dig 2000 Apr;92(4):222-31

312. Palaj J, Konecny J, Beer L/Radical treatment of rectal cancer//Rozhl Chir 2000 0ct;79(10):488-91

313. Peller CA, Froymovich O, Tartter Pi/The true cost of protective loop colostomy//Am J Gastroenterol 1989 Sep;84(9): 1034-7

314. Perkowski PE, Sorrells DL, Evans JT, Nopajaroonsri C, Johnson LW. Anal duct carcinoma: case report and review of the literature. Am Surg 2000 Dec;66( 12): 1149-52

315. Pietrabissa A, Moretto C, Carobbi А/ Hand-assisted laparoscopic low anterior resection.// Surg Endosc 2002 Mar;16(3):431-5

316. Pocard M, Zinzindohoue F, Haab F /А prospective study of sexual and urinary function before and after total mesorectal excision with autonomic nerve preservation for rectal cancer.// Surgery 2002 Apr;131(4):368-72

317. Polglase AL, McMurrick PJ, Tremayne AB, Bhathal/Local recurrence after curative anterior resection with principally blunt dissection for carcinoma of the rectum and rectosigmoid//Dis Colon Rectum 2001 Jul;44(7):947-54

318. Potenti F, Wexner SD/Local resection of rectal cancer // Hepatogastroenterology 2000 Mar-Apr;47(32):327-34

319. Prete F, Caliandro C, Scoppetta L, Liguori P./ Quality control in surgery of locally advanced rectal cancer//Minerva Chir 2000 May;55(5):291-7

320. Pucciarelli S, Friso ML, Toppan P /Preoperative combined radiotherapy and chemotherapy for middle and lower rectal cancer: preliminary results//Ann Surg Oncol 2000 Jan-Feb;7(l):38-44

321. Puig-La Calle J Jr, Quayle J, Thaler HT/Favorable short-term and long-term outcome after elective radical rectal cancer resection in patients 75 years of age or older//Dis Colon Rectum 2000 Dec;43( 12): 1704-9

322. Puliafito C.A., Нее M.R., Schuman J.S., Fujimoto J.G. Optical Coherence Tomography of Ocular Diseases. SLACK. Thorofare, NJ: Slack Inc., 1996.-376 p.

323. R.G.H. Beets-Tan, G.L.Beets, A.C.W. Borstlap at al./ Preoperative assessment of local tumor extent in advanced rectal cancer: CT or high resolution MRI?/Abdom. Imaging 2000; 25:533-541

324. Rau B, Hunerbein M, Barth C, Wust P, Haensch W, Riess H, Felix R, Schlag PM. Accuracy of endorectal ultrasound after preoperative radiochemotherapy in locally advanced rectal cancer. Surg Endosc 1999 Oct;13(10):980-4

325. Rau B, Wust P, Riess H, Schlag PM/Preoperative radiochemotherapy of rectal carcinoma. Current status//Zentralbl Chir 2000; 125(4):356-64

326. Reig Castillejo A, Algara Lopez M, Foro Arnalot P/Rectal cancer. The effect of the clinical stage and the degree of lymphatic invasion on local recurrence and survival. An analysis of 168 patients//Rev Clin Esp 2000 Mar;200(3): 120-5

327. Reis Neto JA, Quilici FA, Cordeiro F /Pre-operative radiotherapy in rectal cancer: evaluation of irradiation effects on cellular undifferentiation and its influence on prognosis//Hepatogastroenterology 1999 Sep-0ct;46(29):2825-30

328. Renner K, Rosen HR, Novi G/ Quality of life after surgery for rectal cancer: do we still need a permanent colostomy?// Dis Colon Rectum 1999 Sep;42(9): 1160-7

329. Reynolds JV, Joyce WP, Dolan J, et al. Pathological evidence in support of total mesorectal excision in the management of rectal cancer. Br J Surg 1996;83:1112.

330. Rintoul R.F. Farquharson's textbook of operative surgery // Churchill Livingstone, 1995, reprinted 2000.- 715p.

331. Rosenthal DI, Mailer DG, Saltz L /Postoperative radiation therapy for rectal cancer combined with UFT/leucovorin//OncoIogy (Huntingt) 2000 Oct; 14(10 Suppl 9):59-62

332. Rothenberger DA, Garcia-Aguilar J./Role of local excision in the treatment of rectal cancer.// Semin Surg Oncol 2000 Dec;19(4):367-75 •

333. Rullier E, Laurent C, Zerbib F. Conservative treatment of adenocarcinomas of the anorectal junction by preoperative radiotherapy and intersphincteral resection. Ann Chir 2000 Sep; 125(7):618-24

334. Rullier E, Zerbib F, Laurent C, Caudry M, Saric J. Morbidity and functional outcome after double dynamic graciloplasty for anorectal reconstruction. Br J Surg 2000 Jul;87(7):909-13

335. Russ JE, Smoron GL, Gagnon JD/Omental transposition flap in colorectal carcinoma: adjunctive use in prevention and treatment of radiation complications//Int J Radiat Oncol Biol Phys 1984 Jan; 10(1 ):55-62 л

336. Ryan DP, Mayer RJ. Anal carcinoma: histology, staging, epidemiology, treatment. Curr Opin Oncol 2000 Jul; 12(4):345-52

337. Sadahiro S, Ishida H, Suzuki T /Vesicular blood flow after ligation of the internal iliac arteries in low anterior resection or abdominoperineal resection.//Dis Colon Rectum 1999 Nov;42(l 1): 1475-9

338. Sadahiro S, Ishikawa K, Suzuki T/Optimal lymph node dissection for colorectal cancer//Nippon Geka Gakkai Zasshi 2001 Jun;102(6):497-500

339. Saito N, Takiguchi N, Koda K/Autonomic nerve-sparing surgery combined with preoperative radio-chemotherapy in advanced lower rectal cancer patients//Nippon Geka Gakkai Zasshi 2000 Jun;101(6):444-8

340. Sasson AR, Sigurdson ER./Management of locally advanced rectal cancer//Surg Oncol 2000 Dec;9(4): 193-204

341. Sayfan J, Averbuch F, Koltun L, Benyamin N. Effect of rectal stump washout on the presence of free malignant cells in the rectum during anterior resection for rectal cancer. Dis Colon Rectum 2000 Dec;43(12):1710-2

342. Scheele J, Altendorf-Hofmann A, Grube T/Resection of colorectal liver metastases. What prognostic factors determine patient selection//Chirurg 2001 May;72(5):547-60

343. Scheidler J, Reiser MF./MRI of the female and male pelvis: current and future applications of contrast enhancement//Eur J Radiol 2000 Jun;34(3):220-8

344. Schiedeck TH, Schwandner O, Baca I /Laparoscopic surgery for the cure of colorectal cancer: results of a German five-center study.// Dis Colon Rectum 2000 Jan;43( 1): 1 -8 : >

345. Schwandner O, Schiedeck TH, Killaitis C, Bruch HP. A case-control-study comparing laparoscopic versus open surgery for rectosigmoidal and rectal cancer. Int J Colorectal Dis 1999 Aug; 14(3): 158-63

346. Scialpi M, Rotondo A, Angelelli G./Water enema transvaginal ultrasound for local staging of stenotic rectal carcinoma.// Abdom Imaging 1999 Mar-Apr;24(2): 132-6

347. Seehra H, Carter PS, Hershman MJ./Transanal endoscopic microsurgery.// Hosp Med 2000 Sep;61(9):620-1

348. Sengupta S, Tjandra JJ/Local excision of rectal cancer: what is the evidence?// Dis Colon Rectum 2001 Sep;44(9): 1345-61

349. Senninger N, Bruwer M./ Colorectal carcinoma. Minimally invasive surgery under quality aspects—limitations/Zentralbl Chir 2001 Apr;126(4):289-94

350. Shatari T, Kodaira S./ Reconstruction of anal function after abdominoperineal resection//Nippon Geka Gakkai Zasshi 2000 Jun;101(6):464-7

351. Sica GS, Spiratou C, Sileri P. Retrospective analysis of the use of prophylactic drainage of the pelvis after anterior resection of the rectum Ann Ital Chir 2000 May-Jun;71(3):367-72

352. Simon D. Rectal carcinoma—oncologically adequate resection Schweiz Rundsch Med Prax 2001 Apr 5;90(14):575-80

353. Sivak M.V., Jr Kobayashi K., Izatt J.A., et al. In vivo high resolution cross-sectional imaging of the human gastrointestinal tract using opticalcoherence tomography // Gastrointestinal endoscopy.- 1999.-Vol.49 (4,part2).-p 417.

354. Spratt JS/Cancer of the anus//J Surg Oncol 2000 Jun;74(2): 173-4

355. Stadelmaier U, Bittorf B, Meyer M, Hohenberger W, Matzel KE. Can continence function after rectal resection be prognostically estimated? Chirurg 2000 Aug;71(8):932-8

356. Staib L, Gottwald T, Lehnert T /Sphincter-saving treatment in epidermoid anal cancer: cooperative analysis of 142 patients in five German university surgical centers.// Int J Colorectal Dis 2000 Nov;15(5-6):282-90

357. Steele GD Jr, Herndon JE, Bleday R /Sphincter-sparing treatment for distal rectal adenocarcinoma.// Ann Surg Oncol 1999 Jul-Aug;6(5):433-41

358. Stipa S, Stipa F, Lucandri G, Ziparo V /Surgery of rectal tumors./ Przegl Lek 2000;57 Suppl 5:66-8

359. Stocchi L, Wolff BG./Operative techniques for radical surgery for rectal carcinoma: can surgeons improve outcomes?// Surg Oncol Clin N Am 2000 Oct;9(4):785-98

360. Stoianov Kh, Karashmalukov A, Iuliianov A, Rachkov I, Vulchev D. An analysis of postoperative mortality in patients with large-intestine occlusive ileus due to tumor origin//Khirurgiia (Sofiia) 1998;51(2): 17-9

361. Sugarbaker PH. Successful management of microscopic residual disease in large bowel cancer. Cancer Chemother Pharmacol 1999;43 Suppl:S 15-25

362. Svoboda V, Beck-Bornholdt HP, Herrmann T, Alberti W, Jung Н/ Late complications after a combined pre and postoperative (sandwich) radiotherapy for rectal cancer//Radiother Oncol. 1999 Dec;53(3): 173-5

363. Takahashi T, Ohta H, Azekura K, Ueno M. Coloanal anastomosis in surgery for rectal cancer. Acta Chir Iugosl 2000;47(4 Suppl 1):7-11

364. Takahashi T, Ueno M, Azekura К, Ohta H./Lateral ligament: its anatomy and clinical importance.// Semin Surg Oncol 2000 Dec;19(4):386-95

365. Takahashi T, Ueno M, Azekura K, Ohta H./Lateral node dissection and total mesorectal excision for rectal cancer. //Dis Colon Rectum 2000 0ct;43(10 Suppl):S59-68

366. Takeuchi I, Ishida H, Suzuki T, Nakada H, Tada M, Idezuki Y./A case of liver metastases of rectal carcinoid successfully treated with hepatic arterial infusion of methotrexate and 5-fluorouracil//Gan To Kagaku Ryoho 1999 Oct;26( 12): 1929-32

367. Takizawa K, Maruta M, Maeda К Weekly hepatic arterial infusion of high dose 5-fluorouracil for liver metastasis from colorectal cancer Gan To Kagaku Ryoho 1999 Oct;26( 12): 1718-20

368. Tani T, Endo Y, Kodama M. Abdomino-sacral approach for coloanal anastomosis for lower rectal cancer. Am J Surg 1999 Nov;178(5):423-5

369. Temple LK, Naimark D, McLeod RS/Decision analysis as an aid to determining the management of early low rectal cancer for the individual patient//J Clin Oncol 1999 Jan; 17( 1 ):312-8

370. Teramoto T. Sphincter-preserving surgery: per anal coloanal anastomosis//Nippon Geka Gakkai Zasshi 2000 Jun;101(6):454-8

371. Tiret E, Pocard M./ Total excision of the mesorectum and preservation of the genitourinary innervation in surgery of rectal cancer//Ann Chir 1999;53(6):507-14

372. Tobaruela E, Arribas D, Mortensen N. Is endosonography useful to select patients for endoscopic treatment of rectal cancer? Rev Esp Enferm Dig 1999 Sep;91(9):614-21

373. Tocchi A, Lepre L, Costa G, Liotta G, Mazzoni G, Agostini N, Miccini M. Rectal cancer and inguinal metastases: prognostic role and therapeutic indications.// Dis Colon Rectum 1999 Nov;42(l 1): 1464-6

374. Tocchi A, Mazzoni G, Lepre L/Prospective evaluation of omentoplasty in preventing leakage of colorectal anastomosis//Dis Colon Rectum 2000 Jul;43(7):951-5

375. Tocchi A, Mazzoni G, Lepre L/Total mesorectal excision and low rectal anastomosis for the treatment of rectal cancer and prevention of pelvic recurrences//Arch Surg 2001 Feb; 136(2):216-20

376. Torricelli P, Lo Russo S, Pecchi A, Luppi G, Cesinaro AM, Romagnoli R. Endorectal coil MRI in local staging of rectal cancer. Radiol Med (Torino) 2002 Jan-Feb;103(l-2):74-83

377. Tschmelitsch J, Wykypiel H, Prommegger R, Bodner E./Colostomy vs tube cecostomy for protection of a low anastomosis in rectal cancer.// Arch Surg 1999 Dec; 134(12): 1385-8

378. Tsirovski G, Dimitrov B. Endorectal echography—diagnostic relevance in pararectal and perivesical region diseases Khirurgiia (Sofiia) 1999;55(6):26-8

379. Tsunoda A, Shibusawa M, Kusano M./Anorectal function after anterior resection with side-to-side anastomosis for carcinoma of the rectum.// Dis Colon Rectum 1999 Jan;42(l):77-81

380. Urban M, Rosen HR, Holbling N/MR imaging for the preoperative planning of sphincter-saving surgery for tumors of the lower third of the rectum: use of intravenous and endorectal contrast materials//Radiology 2000 Feb;214(2):503-8

381. Varma MG, Rogers SJ, Schrock TR, Welton ML./Local excision of rectal carcinoma//Arch Surg 1999 Aug;134(8):863-7; discussion 867-8

382. Violi V, Roncoroni L, Boselli AS, De Cesare C, Livrini M, Peracchia A. Total anorectal reconstruction by double graciloplasty: experience with delayed, selective use of implantable pulse generators. Int J Colorectal Dis 1999 Aug; 14(3): 164-71

383. Vorburger S, Metzger U./ Role of lymph nodes in rectal carcinoma//Zentralbl Chir 2000; 125( 10):852-62

384. Vordermark D, Sailer M, Flentje M /Curative-intent radiation therapy in anal carcinoma: quality of life and sphincter function.// Radiother Oncol 1999 Sep;52(3):239-43 •

385. Wagman R, Minsky BD, Cohen AM /Conservative management of rectal cancer with local excision and postoperative adjuvant therapy//Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999 Jul l;44(4):841-6

386. Wallengren NO, Holtas S, Andren-Sandberg А/ Rectal carcinoma: double-contrast MR imaging for preoperative staging//Radiology 2000 Apr;215( 1): 108-14

387. Watanabe M, Teramoto T, Uasegawa H, Kitajima M. Laparoscopic ultralow anterior resection combined with per anum intersphincteric rectal dissection for lower rectal cancer.// Dis Colon Rectum 2000 0ct;43(10 Suppl):S94-7

388. Weaver DW, Eachempati SR./Laparoscopically assisted transsacral resection of rectal cancer with primary anastomosis. A preliminary review.// Surg Endosc 2000 Aug;14(8):703-7

389. Weiser MR, Milsom JW. / Laparoscopic total mesorectal excision with autonomic nerve preservation.// Semin Surg Oncol 2000 Dec;19(4):396-403

390. Wendell-Smith CP. Anorectal nomenclature: fundamental terminology. Dis Colon Rectum 2000 Oct;43( 10): 1349-58

391. Wexner SD, Rotholtz NA/Surgeon influenced variables in resectional rectal cancer surgery.// Dis Colon Rectum 2000 Nov;43(l 1): 1606-27

392. Whiteford MH, Stevens KR Jr, Oh S, Deveney KE. The evolving treatment of anal cancer: How are we doing? Arch Surg 2001 Aug;136(8):886-91

393. Wibe A, Rendedal PR, Svensson E, Norstein J, Eide TJ, Myrvold HE, Soreide O. Prognostic significance of the circumferential resection margin following total mesorectal excision for rectal cancer. Br J Surg 2002 Mar;89(3):327-34

394. Wiig JN, Wolff PA, Tveit KM, Giercksky KE/Location of pelvic recurrence after 'curative' low anterior resection for rectal cancer//Eur J Surg Oncol 1999 Dec;25(6):590-4

395. Williams CB, Saunders BP, Talbot 1С. Endoscopic management of polypoid early colon cancer. World J Surg 2000 Sep;24(9): 1047-51

396. Wong JH, Severino R, Honnebier MB/Number of nodes examined and staging accuracy in colorectal carcinoma//J Clin Oncol 1999 Sep; 17(9):2896-900

397. Wulf J, Flentje M./ Results of radiotherapy in rectal carcinoma//Zentralbl Chir 2000; 125 Suppl 1:28-32

398. Yamaguchi T, Moriya Y, Fujii T. Anal canal squamous-cell carcinoma in situ, clearly demonstrated by indigo carmine dye spraying: report of a case.//Dis Colon Rectum 2000 Aug;43(8):l 161-3

399. Yamasaki K, Shirouzu K./ Transanal endoscopic microsurgery (ТЕМ)//Nippon Geka Gakkai Zasshi 1999 Dec;100(12):787-90

400. Yeole BB, Sunny L, Swaminathan R/Population-based survival from colorectal cancer in Mumbai, (Bombay) India.// Eur J Cancer 2001 Jul;37(l 1): 1402-8

401. Zagainova E.V., Gladkova N.D., Strelzova O.S., Gelikonov G.V., Sumin A.I., Feldchtein F.I., Iksanov R.R. Clinical study of bladder diseases using Optical Coherence Tomography // Progress in biomedical optics and imaging. SPIE, 2000. P. 69-76.

402. Zagainova E.V., Strelzova O.S., Gladkova N.D., Snopova L.B., Gelikonov G.V., Feldchtein F.I., Morozov A.N. In vivo optical coherence tomography feasibility for bladder disease // Journal of Urology. 2002. - V. 167.-P. 1492-1497.