Реабилитация пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор медицинских наук Чкадуа, Тамара Зурабовна

• Чкадуа, Тамара Зурабовна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чкадуа, Тамара Зурабовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Виды дефектов и деформаций ушных раковин 11.

1.2. История развития отопластики

1.2.1. Торчащие ушные раковины

1.2.2. Складывающиеся ушные раковины

1.2.3. Дефекты ушных раковин

1.2.4. Тотальные дефекты ушных раковин

1.3. Эктопротезирование ушных раковин

1.4. Ультразвуковое дуплексное сканирование

1.5. Качество жизни и психологические аспекты у 34 , пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика групп обследованных пациентов и 41 архивного материала

2.2. Методы хирургического лечения

2.2.1. Устранение врожденной деформации торчащих ушных 47 раковин

2.2.2. Устранение врожденной деформации складывающихся 49 ушных раковин

2.2.3. Устранение дефектов ушных менее 2/3 ушной раковины

2.2.4. Устранение дефектов более 2/3 ушной раковины

2.3. Способы изготовления силиконовых имплантатов и 65 эктопротезов ушных раковин

2.3.1. Методика изготовления силиконового имплантата ушной 65 раковины

2.3.2. Унифицированный набор силиконовых имплантатов 70 ушных раковин

2.3.3. Изготовление эктопротезов ушных раковин

2.4. Ультразвуковое дуплексное сканирование

2.5. Качество жизни и психологическое обследование

2.5.1. Исследование качества жизни с помощью опросника 8Б

2.5.2. Психологическое обследование

Глава 3. Результаты обследования^ и лечения пациентов с 86 дефектами и деформациями ушных раковин

3.1. Анализ архивного материала

3.2. Результаты хирургического лечения

3.2.1. Рабочая классификация дефектов и деформаций ушных 89 раковин

3.2.2. Хирургическое лечение торчащих ушных раковин

3.2.3. Хирургическое лечение складывающихся ушных раковин 96

3.2.4. Хирургическое лечение пациентов с частичными 101 дефектами ушных раковин (менее 2/3 ушной раковины)

3.2.5. Хирургическое лечение пациентов с субтотальными и 116 тотальными дефектами (более 2/3 ушной раковины)

3.2.6. Применение унифицированного набора силиконовых 134 имплантатов ушных раковин

3.3. Результаты эктопротезирования

3.4. Результаты ультразвукового дуплексного сканирования

3.5. Результаты исследования качества жизни и 143 психологического обследования

3.5.1. Результаты исследования качества жизни

3.5.2. Результаты психологического обследования

Глава 4. Оценка результатов лечения, анализ ошибок и осложнений

Глава 5. Заключение 170 Выводы 186 Практические рекомендации 188 Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реабилитация пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин»

Актуальность, проблемы:. Восстановление ушной раковины относится к одному из наиболее сложных разделов челюстно-лицевой хирургии [94]. Такая патология, как деформация и в большей степени дефект ушных раковин, помимо физического недостатка, приводит к психологической травме,, результатом которой является изменение качества жизни, и, как следствие, социального функционирования данной группы, пациентов [87]. Это выражается в ограничении социальных контактов, занижении самооценки, тревожности и изменении личностных установок и ценностей [99]. Оперативное вмешательство в подобных случаях зачастую является последней возможностью больного на возвращение его к полноценной жизни в обществе.

Основной целью любой реконструкции является точное воссоздание, отсутствующих анатомических частей. Это касается также и реконструкции ушной раковины. При небольших дефектах ушной раковины возможно проведение местно-пластических операций, в то время как при значительных дефектах необходимо использование больших тканевых объемов [47,100].

Особенностью операции по формированию ушной раковины является тот факт, что результат зависит не только от применяемой методики операции, но в большей степени, от используемого ауто-, аллотрансплантата или синтетического имплантата. В свою очередь требования хирургов к синтетическим и полимерным материалам, используемым для реконструктивных операций, постоянно повышаются [165,177].

Врожденные дефекты и деформации встречаются, по данным разных авторов, в 1:8000-10000 случаев новорожденных [73,148]. По частоте возникновения приобретенные дефекты ушных раковин не уступают врожденным дефектам. В большинстве случаев повреждения мягких тканей лица возникают в результате бытовой травмы. Значительно увеличился бытовой, криминальный и производственный травматизм, и как следствие обращаемость пациентов по поводу травматических деформаций ушных раковин, что составляет до 42% от общей травмы челюстно—лицевой области [4,238].

Попытки систематизирования дефектов и деформаций ушных раковин, формирование единой' концепции оперативного лечения, а также поиск материала для создания каркаса ушной раковины проводятся хирургами с начала XX века. С каждым днем повышаются требования пациентов к результатам проведенных реконструктивных и пластических операций. Существует множество методик коррекции врожденных и приобретенных деформаций ушных раковин [17,20,29,34]. Большинство авторов описывают отдельные оригинальные методики, отдавая предпочтение тому или иному методу, каркасообразующему материалу, одно- или двухэтапному способу [22,25,69,83,62,132,197].

Таким образом, повышение требований пациентов к эстетической составляющей результата лечения, оперативная^ сложность имеющейся патологии, отсутствие единой концепции выбора методик хирургического лечения пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин, при многообразии отдельных оригинальных хирургических методик, а также необходимость разработки новых материалов, используемых в качестве каркаса при дефектах ушной раковины, и эффективного метода лечения обширных дефектов ушных раковин свидетельствует об актуальности данного исследования.

Цель исследования:

Повышение эффективности лечения пациентов с дефектами* и деформациями ушных раковин за счет усовершенствования методов предоперационной диагностики, оптимизации и разработки новых методов оперативного лечения.

Задачи исследования: 1. Провести анализ архивного материала за 10 лет с целью сравнительной оценки существующих хирургических методов лечения дефектов и деформаций ушных раковин и полученных результатов.

2. Систематизировать виды дефектов и деформаций ушных раковин для создания рабочей классификации в соответствии с принципами их хирургического лечения.

3. Изучить гемодинамику поверхностной височной артерии и ее ветвей с помощью ультразвукового дуплексного сканирования и определить критерии жизнеспособности височно-теменного фасциального лоскута.

4. Разработать технологию создания каркаса ушной'раковины и выявить оптимальную рецептуру силоксановой композиции, отвечающую необходимым биологическим и физическим свойствам.

5. Разработать методику одноэтапной отопластики с использованием силиконового имплантата и височно-теменного фасциального лоскута.

6. Разработать новую медицинскую технологию, направленную на устранение дефектов и деформаций ушных раковин различной этиологии с помощью силиконовых имплантатов.

7. Создать унифицированный набор имплантатов ушных раковин из силоксановой композиции 52-1194 на основании анатомических характеристик ушных раковины пациентов различного пола и возраста.

8. Изучить изменения уровня качества жизни пациентов после проведенного хирургического лечения.

9. Проанализировать отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с учетом применяемой оперативной методики на основании архивных данных и собственных наблюдений.

Научная новизна

Впервые:

- на основании анализа архивного материала определены наиболее эффективные методы лечения пациентов с дефектами и деформациями ушных раковины, с эффективностью при деформациях в 100 %, частичных дефектах — в 98 % и при тотальных дефектах ушных раковин — в 76,1 %;

- разработана рабочая классификация дефектов и деформаций ушных раковин, в которой выявлено корреляционное соответствие между клиническими .признаками дефекта и тактикой его хирургической коррекции; на основании разработанной методики ультразвукового дуплексного сканирования поверхностной височной артерии и ее ветвей установлены критерии жизнеспособности (диаметр сосудов, пиковая систолическая скорость кровотока) височно-теменного фасциального лоскута;

- разработана оптимальная форма силиконового имплантата ушной раковины на основании статистических исследований антропометрических параметров ушных раковин здоровых людей, по упруго-прочностным свойствам выявлена оптимальная силоксановая композиция 52-1194 (твердость по Шору 30,6±3 усл.ед.), близкая к хрящевой ткани, разработана технология создания каркаса ушной раковины;

- на основании полученных клинико-функциональных данных разработана методика одноэтапной отопластики с использованием силиконового имплантата и височно-теменного фасциального лоскута, эффективность которой составляет 91,4%;

- разработана и зарегистрирована новая медицинская технология высокоэффективного метода оперативного лечения дефектов и деформаций ушных раковин с применением силиконовых имплантатов, позволяющая сократить продолжительность, этапность лечения и ускорить реабилитацию;

- разработан, запатентован, разрешен к клиническому применению и внедрен в производство унифицированный набор имплантатов ушных раковин, позволяющий сократить время подготовки к операции и добиться стойких эстетических результатов;

- на основании комплексного психологического обследования определены сроки реабилитации пациентов с дефектами ушных раковин (12-18 месяцев), также выявлены различия в скорости реабилитации пациентов с врожденной микротией (в 1,5-2 раза ниже) по сравнению с- пациентами с посттравматическимидефектами,ушных раковин;

- установлено, что наиболее низкий.уровень, показателей адаптации (37%) и самопринятия (35%) до операции имеют пациенты с посттравматическими дефектами ушных раковин, в отличие от пациентов с врожденной микротией, 46% и 44% соответственно, что напрямую зависит от длительности заболевания; на основании отдаленных результатов устранения дефектов ушных раковин различной этиологии (6 лет) выявлена высокая эффективность одноэтапной отопластики с применением силиконового имплантата и височно-теменного фасциального лоскута с количеством осложнений, не превышающих 8,6 %;

Практическая значимость

Определены наиболее эффективные методы хирургических вмешательств при различных дефектах и деформациях ушных раковин, позволяющие разработать практические рекомендации, для выбора того или иного метода, что значительно повысило эффективность оперативного лечения.

Систематизированы все виды дефектов и деформаций ушных раковин в соответствии с принципами их хирургического лечения, упрощающие выбор методики оперативного вмешательства.

Применен метод ультразвукового дуплексного сканирования поверхностной височной артерии и ее ветвей, используемый в предоперационном периоде, позволяющий определить показания к операции, предотвратить осложнения и более точно спланировать ход операции.

Разработана методика одноэтапной отопластики с использованием силиконового имплантата в качестве каркаса формируемой ушной раковины, а височно-теменного фасциального лоскута — в качестве биологического покрытия, значительно улучшающая эстетический результат операции и позволяющая существенно сократить сроки пребывания пациента в стационаре.

Разработана новая медицинская технология устранения дефектов и деформаций ушных раковин, позволяющая стандартизировать подход к хирургическому лечению пациентов, оптимизировать полученные результаты, и организовать деятельность специалистов на более высоком профессиональном уровне.

Создан унифицированный набор имплантатов ушных раковин и успешно применена методика одноэтапной отопластики с использованием силиконового имплантата ушной раковины и височно-теменного фасциального лоскута.

Разработана комбинированная методика психологического обследования пациентов в пред- и послеоперационном периоде при динамическом ее использовании совместно с методикой определения качества жизни, позволяющая следить за этапами реабилитации пациента, а также проводить коррекцию на разных ее этапах с привлечением смежных специалистов, что способствует ускорению медицинской и социальной реабилитации.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. На основании комплексного клинико-функционального подхода к лечению пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин, использования новых силиконовых имплантатов, исследования особенностей кровообращения височно-теменного фасциального лоскута, психологического статуса и уровня качества жизни, научно обосновано применение одноэтапной отопластики, которая позволяет сократить этапность лечения в 2,5 раза, его продолжительность - в 3 раза, количество осложнений - в 2 раза, повысить стойкость эстетических результатов и ускорить реабилитацию в 2,5 раза по изменению показателей физического здоровья.

2. На основании изучения гемодинамики поверхностной височной артерии и ее ветвей (лобной и теменной) научно обоснован дифференцированный подход к выбору тактики хирургического лечения при врожденных и посттравматических дефектах ушных раковин в зависимости от вида патологии.

3. На основании психологического обследования установлено, что после проведенного хирургического лечения у пациентов с посттравматическими дефектами ушных раковин показатели адаптации возрастают в 1,9 раза и самопринятия в 2,2 раза по сравнению с пациентами с врожденной микротией в 1,1 и 1,2 раза соответственно, что свидетельствует об ускорении реабилитации в 1,5-2 раза.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Чкадуа, Тамара Зурабовна

ВЫВОДЫ

1. На основании анализа данных архивного материала за 10 лет установлено, что при устранении деформаций ушных раковин успешными в 100% являлись метод Конверс-Груздевой, Стефенсон-Кручинского; при устранении частичных дефектов ушных раковин в 97% эффективным является метод Диффенбаха, эффективность отопластики с использованием хрящевого аутотрансплантата составляет 76,1%.

2. По данным клинико-функционального исследования установлено, что объем оперативного вмешательства зависит от сочетании 3 признаков: необходимость ремоделирования, восстановление каркаса ушной раковины и состояния окружающих мягких тканей, что явилось основой для создания рабочей классификации и позволило оптимизировать выбор метода хирургического лечения.

3. По данным УЗДС установлено, что при врожденной микротии происходит уменьшение диаметра поверхностной височной артерии и ее ветвей до 50% и снижение скорости кровотока более чем на 30%, что не является противопоказанием для использования височно-теменного фасциального лоскута при одноэтапной отопластике, в отличие от пациентов с посттравматическими дефектами ушных раковин, для которых аналогичные показатели являются относительным противопоказанием для проведения оперативного вмешательства.

4. Установлено, что для формирования анатомически правильной ушной раковины необходимо моделировать-силиконовый имплантат с увеличением высоты противозавитка на 10% и ушно-головного угла на 5°, применять трехкомпонентную гипсовую форму для отливки имплантата и использовать силоксановую композицию 52-1194 (твердость по Шору 30,6+3 усл.ед.).

5. Установлено, что разработанная методика одноэтапной отопластики с использованием силиконового имплантата и височно-теменного фасциального лоскута позволяет добиться наилучших эстетических результатов в 91,4% случаев и в 3 раза сократить сроки пребывания пациента в стационаре (15,5±5,5 койко-дней).

6. Применение силиконовых имплантатов в качестве каркаса ушной раковины и новых оперативных методов позволило в 93% случаев сократить продолжительность, в 97% этапность лечения, а также в 89% ускорить реабилитацию пациентов, на основании чего была разработана и утверждена к клиническому применению новая медицинская технология.

7. Установлено, что применение унифицированного набора имплантатов ушных раковин позволяет сократить время подготовки к операции на 80% (с 14 до 3 суток) и в 100% добиться стойких эстетических результатов.

8. Установлено, что наиболее низкие показатели уровня качества жизни до операции имеют пациенты с посттравматическими дефектами ушных раковин (психологическое здоровье - 55%; физическое здоровье — 52%; адаптация - 37%; самопринятие — 35%), что связано с острой стрессовой реакцией на возникшую травму, после проведенного лечения уровень качества жизни восстанавливается до значений нормы в течение 12 месяцев.

9. У пациентов с врожденной микротией, до операции показатели уровня качества жизни (психологическое здоровье 49%; физическое здоровье 54%; адаптация 46%; самопринятие 44%), выше, чем у пациентов в посттравматическими дефектами, но для достижения уровня нормы качества жизни после проведенной операции требуется в 1,5-2 раза больше времени (18-24 месяца).

10. Анализ отдаленных результатов (6 лет) хирургического лечения пациентов с тотальными и субтотальными дефектами ушных раковин показал, что применение силиконового имплантата и височно-теменного фасциального лоскута в 91,4 % гарантирует стойкий эстетический результат.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оперативном лечении пациентов с торчащими ушными раковинами целесообразно применять методику отопластики по Конверс в модификации Груздевой вследствие ее высокой эффективности.

2. Пациентам со складывающимися ушными раковинами целесообразно проводить операции по методике Стефенсон в модификации Кручинского, которая наиболее эффективна при данной патологии.

3. Пациентам'с тотальными дефектами ушных раковин, микротией II, III степени и, пациентам после ранее1 проведенных* неудачных отопластик целесообразно проводить операцию с применением височно-теменного фасциального артериализированного лоскута, аутодермотрансплантатов и, силиконовых имплантатов.

4. Для получения достоверных признаков жизнеспособности артериализированного височно-теменного фасциального лоскута и планирования оперативного лечения следует применять новую методику УЗДС ветвей поверхностной височной артерии на этапе предоперационной подготовки.

5. Размеры выкраиваемого височно-теменного фасциального лоскута должны пропорционально соответствовать размерам силиконового имплантата, по высоте 1: 2,5, по ширине 1: 1,5, что позволяет не только обеспечить надежное биологическое покрытие силиконового имплантата, но и сформировать глубокую заушную складку и мочку уха при ее отсутствии.

6. Применение кожного трансплантата с задней поверхности здоровой ушной раковины позволяет улучшить эстетический эффект операции, так как кожа заушной области по цвету и структуре полностью соответствует коже ушной раковины, также целесообразно применять зигзагообразный разрез в височно-теменной области позволяющий максимально маскировать послеоперационный рубец, так как направление роста волос не совпадает с направлением послеоперационного рубца.

7. Для устранения тотальных и субтотальных дефектов ушных раковин можно использовать унифицированный набор силиконовых имплантатов 3 пар ушных раковин различных размеров. Использование данного набора имплантатов ушных раковин позволяет улучшить эстетический результат операции, сократить сроки и этапы оперативного лечения.

8. Для оценки успешности прохождения этапов процесса реабилитации пациентов, изменений уровня качества жизни, личностного и социального функционирования у пациентов с тотальными и субтотальными дефектами ушных раковин, целесообразно проводить динамическое психологическое обследование.

9. Для реабилитации пациентов с абсолютными противопоказаниями к проведению операции по формированию ушной раковины или в случае невозможности ее проведения, целесообразно изготавливать эктопротез ушной раковины.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чкадуа, Тамара Зурабовна, 2011 год

1. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии, серия "Психологические технологии". Москва: Издательство "Академический проект", 2011.-240с.

2. Александров Н.М. Операции на ушной раковине // Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия/. Под ред. М.В. Мухина. Москва, 1974. - С.323-342.

3. Александров Н.М. Пластика ушной раковины при врожденных дефектах // Кожная пластика в травматологии и ортопедии. Горький, 1966. -С.275-277.

4. Безруков В.М., Брусова Л.А. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М., 2000. -366с.

5. Безруков^ В.М., Грицук С.Ф., Ипполитов В.П. Особенности, кровообращения и метаболизма (мозг, печень) при хирургическом лечении больных с краниофациальными деформациями// Стоматология, 2000.' - №5. - С.37-40.

6. Березин Ф.В1, Рожанец Р.В., Мирошников М.П. Методика многостороннего исследования личности. -М., 1978.- 234с.

7. Блохин Н. Н. Кожная пластика. М .,1955.-226с.

8. Богомильский М.Р., Балясинская СЛ., Кручинина И.Л., Иваненко А.М. Хирургическое лечение врождённых пороков развития наружного и среднего уха у детей // Вестник оториноларингологии. -1996. -№ 5.С.-4-9.

9. Брент Б. Реконструкция врожденных недоразвитий ушной раковины с помощью1 аутогенного реберного хряща // Последние достижения в пластической хирургии / Под. ред. И.Т.Джексона. -М.: Медицина, 1985. С. 114- 125.

10. Брусов А.Б. Эктопротезирование дефектов и деформаций средней зоны лица с применением силоксановых композиций: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 2000. -28с.

11. Брусова Л.А. Восстановительные операции на лице с применением силоксановых композиций (клинико-экспериментальное исследование): Дис. д-ра мед. наук. М., 1996. -175с.

12. Брусова Л.А. Силиконовые имплантаты в восстановительной хирургии лица // Эстет.мед. 2003. -Т. 2, №3. - С. 234-243.

13. Брусова Л.А., Гербова Л.В., Милешина H.A., Чкадуа Т.З., Карнаухова A.B. Устранение дефектов ушных раковин различной этиологии имплантатами из силикона: Новая медицинская технология. ФС №2009/252. -М., 2009.-15с.

14. Брусова Л.А., Милешина H.A. Способ формирования ушной раковины при микротии/ Патент РФ № 2157163 от 2000 г.

15. Брусова Л.А., Чкадуа Т.З. Способ устранения дефекта ушной раковины. Патент на изобретение №2360622 от 24.01.2008 г.

16. Брусова Л.А., Чкадуа Т.З., Гербова Л.В., Орловский И.П. Набор имплантатов для устранения дефектов, ушных раковин. Патент на промышленный образец №77374 от 29.05.2009 г.

17. Водяницкий В.Б. Врожденная и» наследственная? патология головы, лица и шеи у детей: Актуальные вопросы комплексного лечения // Мат. III Всерос. научн-практ. конф. -2009. —С.71-74.

18. Груздева А.Т. Клиника и- хирургическое лечение некоторых врожденных деформаций ушных раковин. Дисс. канд.мед.наук.-М., 1969.244 с.

19. Гудвин Дж. Исследование в психологии: методы и планирование. 3-е изд. — СПб.- 2004. -С. 42-43.

20. Гурьянов A.B. «Слепой» метод моделирования противозавитка при оттопыренной ушной раковине // Эстет. медицина.-2004. -Т.З, №1. -С.30-33.

21. Гусев А.Н., Измайлов Ч.А., Михалевская М.Б. Измерение в психологии. Общий психологический практикум. 2 изд., -М.: «Смысл», 1998. -С.143-158.

22. Даурова Т.Т., Острецова Н.И., Неверов А.Н. Силиконовый каучук как заменитель мягких тканей живого организма // Эксперим. хирургия и анестезиология. 1974.- №2. - С.52-54.

23. Заднепровская И.В. Применение лоскутов, васкуляризированных поверхностными височными сосудами в восстановительной хирургии челюстно-лицевой области: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 2010. -24с.

24. Зиновьева В.В., Севрежов Д.О., Лощинная Т.М., Маляр КВ. Опыт комплексной медико-социальной реабилитации слабослышащих детей // Проблема реабилитации в оториноларингологии. -Самара, 2003. -С.119-121.

25. Иваненко A.M. Повышение эффективности хирургического лечения врожденных пороков развития уха у детей на основе анализа отдаленных результатов: Дисс.канд.мед. наук. —М., 1999. -121с.

26. Иванов A.A., Владимиров В.Г., Альбицкая Е.В. и др. Ультразвуковое допплеровское сканирование как метод предоперационной диагностикипокровных тканей и регионарной гемодинамики в области лица // Сб. науч. трудов: -М., 2004. С.40-41.

27. Имшенецкая Н.И., Топольницкий О.З., Ерадзе П.Е., Ким Д.Х. Реконструктивная аурикулопластика //Вопросы челюстно-лицевой, пластической хирургии, имплантологии и клинической стоматологии. -2010. -№4. -С.12-17.

28. Ипполитов В.П. Посттравматические деформации средней зоны лица: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1986. -46с.

29. Ищенко A.JI. Восстановление ушных раковин при тотальных и субтотальных дефектах различной этиологии: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М., 2003.-21с.

30. Кадыров М.Х., Ходжамурадов Г.М., Худоероев С.А., Исмаилов М.М. О возможности применения височно-теменного фасциального лоскута при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области // Анн. пласт., реконстр. и эстет. хирургии.-2008.-№1.-С.25-27.

31. Камалов У.Р., Сулейманов A.M., Сельский Н.Е. Аурикулопластика при врожденных и приобретенных деформациях и дефектах // 5 Междунар. симпозиум «Актуальные вопросы черепно-челюстно-лицевой хирургии и нейропатологии».-М., 2005.-С.45.

32. Караян A.C. Одномоментное устранение посттравматических дефектов и деформаций скулоносо-глазничного комплекса: Автореф. дис.д-ра мед. наук. М., 2008. -46с

33. Карнаухова A.B. Устранение дефектов и деформаций лобно-носо-орбитальной области и свода черепа с применением силоксановой композицииэластомед: Автореф. дисс. канд.мед.наук. —М., 2006. -26с.

34. Карякина И.А. Основные принципы комплексного лечения пациентов с деформациями и дефектами ушных раковин // Русский медицинский журнал. -2007. Т.15, №19. -С.10-12.

35. Компанеец С.М. Физиология уха. Болезни уха. — M. 1934.-С.29-34.

36. Кручинский Г.В. Новые способы пластики ушной раковины при травматических дефектах// Кафедра- на рубеже тысячелетий: Материалы II конф. Укр.асс.черепно-лиц. хирургов. — Киев, 2000. -С.124-125.

37. Кручинский. Г.В! Оперативное исправление торчащих ушей // Стоматология. -1966. №4, -С.37-40.

38. Кручинский Г.В. Пластика ушной раковины. -М.: Медицина, 1975. 176с.

39. Кручинский Г.В. Сложные трансплантаты в пластической хирургии лица. -Минск, 1978. 125с.

40. Кручинский Г.В. Челюстно-лицевой дизостоз и другие синдромы первой и второй жаберных дуг (Обзор литературы) Стоматология. -1972. №2. - С. 97.

41. Кручинский Г.В., Груздева А.Т. Клиника и лечение вросших ушных раковин // Журн. ушн., нос. и горл. Болезней. -1969, №2. -С.87-90.

42. Кручинский Г.В. Врожденные уродства, аномалии ушной раковины и методы их исправления: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1970.-34с.

43. Ксембаев С.С., Мансурова Е.Ф., Нестеров О.В. Диагностические возможности современных методов исследования регионарного кровообращения челюстно-лицевой области // Труды VII Всерос. съезда стоматологов. -М., 2001.-С. 182-183.

44. Кудинова Е.С. Оптимальные доступы при одномоментной реконструкции посттравматических дефектов и деформаций скулоносоглазничного комплекса: Дисс.канд. мед.наук.- М., 2006.-204с.

45. Кудрявцев С.П. Психическая травма при поражении лица и пути ее компенсации: Дис. канд. мед. наук. -М., 1949. -С.16-21.

46. Кузьмичев П.П. Опыт лечения лопоухости // Здравоохранение Дальнего Востока. -2006.-№1.-С.24-26.

47. Куликов A.B., Мушковская С.С. Восстановление ушных раковин при врожденных и приобретенных деформациях // Третий междунар. конгресс по пласт., реконстр. и эстет. хирургии.-М., 2002.-С.73-74:

48. Куликов В.П., Герасименко И.Н. Энергетическая допплерография -новая технология визуализации кровотока // Новые диагностические технологии. Организация службы функциональной диагностики.- М.,1996.-С.32.

49. Кьяндский A.A. Современное состояние вопроса в пластических операциях в JIOP-специальности // Вестник отоларингологии. -1958. №1.-С.З12.

50. Лазюк Г.И., Лурье И. В. Тератология человека. // -М., 1978. -С. 145.

51. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития. -М.,- 1983.- С. 204.

52. Лапченко С.Н. Врожденные пороки наружного и среднего уха и их хирургическое лечение. -М., 1972. С. 175.

53. Лапченко С.Н. Показания к реконструктивным операциям при врожденных пороках развития наружного и среднего уха // Патология органа слуха. 1980. №3. - С. 117-121.

54. Лапченко С.Н. Реконструктивная хирургия врожденных пороков развития наружного и среднего уха // Всероссийский съезд оториноларингологов: Тезисы док. Горький, 1978. - С. 265-266.

55. Лапченко С.Н. Топографическая анатомия и классификация врожденных пороков развития наружного и среднего уха // Межобластная конференция оториноларингологов: Труды научной конференции. -Рига. 1969. -С. 157.

56. Лапченко С.Н. Функциональная хирургия при врожденном недоразвитии наружного и среднего уха // Труды научной сессии НИИ уха, горла, носа. -Киев. 1968. -С. 165.

57. Лапчинский А.Г. Формирование ушной раковины из плоского филатовского стебля с основой хряща. // Хирургия. 1953. - № 3. - С. 75.

58. Лебедев Ю.Л., Кадиров K.M. Модификация способа- пластики^ частичных дефектов ушной раковины // Анн. пласт., реконстр: и эстет. хирургии.-2002.-№4.-С.71.

59. Лопухова И.Г. Принципы хирургического лечения больных с прогрессирующей гемиатрофией лица: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 2003. -23с.

60. Мареев О.В. Философские проблемы реабилитации // Проблема реабилитации в оториноларингологии. -Самара, 2003. С. 51-53.

61. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10. -М, 2003.

62. Милешина H.A. Врожденные пороки развития органа слуха у детей: Дисс.д-ра.мед.наук. М. 2003. -224с.

63. Милешина H.A. Критерии отбора больных микротией для слухо-улучшающих операций // Проблема реабилитации в оториноларингологии: Самара, 2003. С. 142-144.

64. Милешина H.A. Способ эстетической реабилитации больных с микротией после проведенной меатотимпанопластики // Вестн. Оторино-ларингол. -2003. -№6. С.46-48.

65. Милешина H.A., Брусова Л.А., Дмитриев Н.С. Хирургическое лечение врожденных аномалий развития наружного и среднего уха: Пособие для врачей. -М. 2000. -35с.

66. Митьков В.В., Зыкин Б.И., Буланов М.Н. Ультразвуковая ангиография. Медицинская визуализация.-М., -1996.-№2.-С.4-13.

67. Михайлова В.В., Панин М.Г., Барденштейн Л.М., Климов, БА. Психологическая оценка больных с врожденными и приобретенными челюстно-лицевыми деформациями в до- и послеоперационном периодах // Стоматология. -1997. -Т.76, №5.-С.35-39.

68. Новик A.A., Ионова Т.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. -М: Олма, 2007. -С.20-159.

69. Новик A.A., Ионова Т. А., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. -Санкт-Петербург: Элби, 1999. -С.139-140.

70. Новик A.A., Ионова Т.А. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. -М., 2006. -№1. -С.91.

71. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха. — М., 2003, -328с.

72. Овчинников Ю.М., Гольдман И.И., Морозова C.B. Нарушение слуха при врожденном челюстно-лицевом дизостозе // Вестник оториноларингологов. -1993. № 2. - С. 48-50.

73. Озерская О.С. Келоидные рубцы ушных раковин // Косметология. -2003. -№ 6. С. 65-68.

74. Павелко Г.А. Восстановление ушной раковины при врожденной деформации// Материалы XII и XIII Всерос. науч.-практ. конф. и труды IX съезда СтАР.-М., 2004.-С.460-461

75. Папина И.Н. Эндосил в восстановительной хирургии лица (экспериментально-клиническое исследование) : Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 2007. -26с.

76. Патлажан Г.И., Цепколенко В.А. Актуальные аспекты современной отопластики при оттопыренных ушных раковинах// Анн. пласт., реконстр. и эстет. хирургии.-2002.-№4.-С.91-92.

77. Петров Б.В. Методологические подходы к реабилитации больных с дефектами головы и шеи (Клиническое исследование): Автореф. дис. д-ра мед.наук.- Воронеж, 2007.-43с.

78. Преображенский Б.С. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи.-М., 1931. -С.131-135.

79. Пржедецкий Ю.В. Восстановление дольки ушной раковины // Анн. пласт., реконстр. и эстет. хирургии.-2002.-№4.-С.96-97.

80. Проскурин А.И., Анисимова А.Н., Шпотин В.П. Новый способ лечения гипогенезии ушей // Вопросы клинической медицины. -Астрахань. 2001. -Т.21.-С. 138-143.

81. Пшениснов К.П., Бессонов С.Н. Врожденные деформации ушной раковины и их хирургическая коррекция / / Избран, вопр. пласт.хир.- 1999. -Т. 1, №2. 44 с.

82. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. -Самара, 1999, -С.17-21.

83. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Самара, 1999. -С.457-465.

84. Рауэр А.Э., Михельсон Н.М. Деформация ушной раковины // Пластические операции на лице. -М., 1954. -С. 193-196.

85. Ростокин Ю.Н. Клиника и лечение травматических дефектов ушных раковин: Дис. канд. мед. наук. М., 1975. - 185с.

86. Рубинштейн С .Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике: Практическое руководство. -СП6.-1998. -С.136-138.

87. Рыбалкин C.B., Пекли Ф.Ф., Фениксова JT.B. Оптимизация репаративных процессов у детей, оперированных по поводу врожденных пороков развития наружного и среднего уха. Москва. 2000. - С. 38-39.

88. Рябинин А.Г. Реконструктивная хирургия и слухопротезирование при; врожденных пороках развития уха у детей. Дисс.докт.мед.наук., -М.,. 2005. -, 315с.

89. Сибилева К.Ф., Кручинский Г.В. Деформации и дефекты ушных раковин // Косметические операции лица: -М., 1965,132-159

90. Синельников Р.Д. Анатомия ушной раковины // Атлас анатомии. -1981. -Т.З.- С. 328-330.

91. Скоробогатый В. В. К методике устранения краевых дефектов » ушных раковин // Журн. вуш., нос. i горл, хвороб. -2003. -№3. С. 223-224;

92. Собчик JI.H. Введение в психологию индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. М, ИПП, 1998, -С. 13-43

93. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М.: Изд-воМГУ, 2001, -216с.

94. Тотрова З.А., Неробеев А.И. К вопросу об устранении посттравматических дефектов ушных раковин // Травмы чел.-лиц. области и их последствия: Сб. науч. работ, посвящ. 100-летию со дня рождения^ Ф.М.Хитрова: -М., 2001.-С.83-86.

95. Тотрова З.А., Осипов Г.И., Караян A.C., Шургая Ц;М. Оптимальный метод восстановления ушной раковины при синдроме Конигсмарка // Стоматология 2001: Сб. тез. «Стоматология на пороге третьего тысячелетия». -М., 2001.- С.476-477.

96. Филимонова Г.К. Взаимосвязь состояния органов челюстно-лицевой. области с психовегетативным синдромом у юных легкоатлетов: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Пермь, 2005.-18с.

97. Хашина М.В. Врожденные аномалии развития лица как социально и экономически,значимая проблема,// Сб. тез. докл. 74-й итоговой конф. СНО «Человек и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты российской науки». -Самара, 2006.-С.336-337.

98. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи. -М.: Медицина, 1984. -208с.

99. Чиркова Е.А., Виссарионов В.А. Особенности проведения отопластики у пациентов с микротией III-IV степени и анотией // Новости оторинолар. и логопатол. -1998. №4 (16). - С. 75-76.

100. Чкадуа Т.З. Реабилитация пациентов с рубцовой деформацией приротовой области: Дисс. канд. мед. наук, -М., 2003, С.53-58

101. Чкадуа Т.З., Брусова JI.A. Современный подход к устранению тотальных дефектов ушных раковин// Материалы XI ежегодного научного форума «Стоматология 2009»: Инновации и перспективы в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. -М., 2009 -С.339-341.

102. Чкадуа Т.З., Кузьмина И.В., Рамазанова Ю.И. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с целью предоперационной подготовки у пациентов с врожденной микротией III степени //Стоматология. -М., 2010-Т.89, №3. -С. 45-48.

103. Чмырев B.C. Пластическое восстановление ушных раковин при полных дефектах: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 1966.-22с.

104. Чучков В.М., Михайлов Т.С., Аврамов Д.В. Лицевые протезы // Челюстно- лицевое протезирование. Квинтэсенция. -1993. —С.83-95.

105. Шамов С.А. Особенности психических нарушений у больных зрелого возраста с косметическими дефектами лицевой области. Патогенез, лечение и профилактика косметических заболеваний и недостатков. -М., 1982; -С. 165170.

106. Эзрохин ВМ., Боголепова Н.А. Коррекция ушных раковин врожденного характера // Материалы VII Всерос. научного, форума с международным участием «Стоматология 2005».-М., 2005.-С.290-291.

107. Эйтнер Э. Косметические операции.-М.: Биомедгиз, 1936. -131 с.

108. Юсубов.Ю.А., Гулиев А.Г. Новый способ устранения дефекта ушной раковины // Caucasian dental news.-2001. -№3.-С.27-30.

109. AaronsonN.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodological issues // Control Clin. Trials. -1989. -VoLlO.- P.195-208.

110. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. The European Organization for Research and Treatment of Cancer modular approach to quality of life assessment in oncology // Int. J. Ment Health. -1994. -Vol.23. -P.75-96.

111. Adler R., Rubin J., Fowlkes J., Carson P., Pallister J. Ultrasonic estimation of tissue perfusion: a stochastic approach // Medical Imaging.-1995.-№l-2.-P.6-7.

112. Alexander K.S., Stott D.J., Sivakumar В., Kang N. A morphological study of age changes in adult human auricular cartilage with special emphasis on elastic fibers // Laryngoscope. -2001.-P.881-886.

113. Atkinson P., Woodcock J.P. Doppler ultrasound and its use in clinical measurenonts . — London: Academic Press, 1982.-285p.

114. Beahm E.K., Walton R.L. Auricular reconstruction for microtia: Part I. Anatomy, embryology and clinical evolution// Plast. Reconstr. Surg.-2002.-Vol.109, №7.-P.2473-2484

115. Benbow S.J., Wallymahmed M.E., MacFarime I. A diabetic peripheral neuropathy and quality of life // Quint. J. Med. 1998. -Vol.91.-P.733-777.

116. Bergstrom K. Anaplastological technique for facial defects // Craniofacial prostheses// Quintessence. -1997.-Vol.3. -P.101-110.

117. Beumer J., Curtis T.A., Firtell D.N. Maxillofacial rehabilitation. -St.Louis: CVMosby, 1979.-P.208-216.

118. Bhatti A.Z., Donovan D.O. Suturless otoplasty by scoring of the cartilage: a study on 34 patients// Brit. J. Oral Maxillofac. Surg.-2007.-Vol.45, №3.-P.217-220.

119. Blevins N.H., Byahatti S.V., Karmody C.S. External auditory canal duplication anomalies associated with congenital aural atresia // J. Laryngol. Otol.-2003. -Vol.117. -NI. —P.32-38.

120. Borgaonkar E., Irvine E J. Quality of the life measurement in gastrointestinal and liver disorders // Gut. -2000. -Vol.47. -N3.-P.444-454.

121. Bowling A. Measuring disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. —Buckingham, 1996.-208p.

122. Branemark P.I., Lindstrom J., Hallen 0., Breine U., Jeppson P.H., Oilman A. Reconstruction of the defective mandible // Scand. J. Dent. Plast. Reconstr. Surg. -1975.-Vol.9.-P.l 16-128.

123. Brent B. Reconstruction of the auricle // Plastic surgery/Ed. J. McCarthy. -1990. -Vol.3, Ch.40. -P.2094-2152.

124. Brittberg M., Lindahl A., Nilsson A.,et al. Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation // N. Eng. J. Med.,-1994, -Vol.331, -P.889-895.

125. Brown G.C., Brown M.M., Sharma S. Difference between ophthalmologists' and patients' perceptions of quality of life associated with age-related macular degeneration // Can. J. Ophthalmol. -2000. -Vol.35, N3.-P. 127-133.

126. Burstein F. D. Cartilage-sparing complete otoplasty technique: A 10-year experience in 100 patients //J.Craniofac. Surg. 2003. - Vol.14, N4. -P.521-525.

127. Caouette-Laberge L., Guay N., Bortoluzzi P. Otoplasty: Anterior scoring technique and resulltes 500 cases // Plast. Reconstr.Surg. 2000. - Vol.105,-N.2.-P.504-515.

128. Chait L., Nicholson R. One size fits all: a surgical technique for the-correction of allotypes of prominent ears II Plast. Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 104, N1. - P. 190- 195.

129. Chkadua T., Brusova L. Auricles defects elimination using silicone implants //J. Cranio-Maxillofac. Surg. 2008. - Vol.36, Suppl.l.-Pp.S191.

130. Chkadua T., Brusova L., Lashchinina J. The research of "quality of life" of patients with total defects of an auricle after a surgical treatment //XX Congress of the EACMFS. -Bruges, Belgium. -14-17 September, 2010. -P.39-43.

131. Chongchet V. A method of antichllelix reconstruction // Brit. J. Plast. Surg. 1963.-Vol.16.-P.268.

132. Collaborative systematic review of the randomised trials of organised inpatient (stroke unit) care after stroke. Stroke Unit Trialists Collaboration // Brit. Med. J. 1997. -Vol.314. -P.l 151 - 1159.

133. Converse J.M. Technical details in the surgical correction of the lop ear deformity // Plast. Reconstr. Surg. 1963. - Vol.31, N2. - P.l 18-128.

134. Converse J. M. The absorption and shrinkage of maternal ear cartilage used as living homograft: follow-up report of 21 of Gillies' patients // Reconstructive Plastic Surgery, 2nd ed. Philadelphia, 1977. - 308 p.

135. Converse J.M., Wood-Smith D. Technical details of surgical correction of the lop ear deformity // Plast. Reconstr. Surg. 1963. - Vol.31. - P.l 18.

136. Cordova A., D'Arpa S., Pirrello R., Giambona C., Moschella F. Retroauricular skin: a flaps bank for ear reconstruction // J. plast. reconstr. aesthet. Surg. 2008. - Vol.61, N1. - P.S44-S51.

137. Cregg N., Conway F., Casey W. Analgesia after otoplasty: regional block anaesthetic infiltration of the ear // Canad. J. Anaesth. 1996. - Vol.43, N2. -P. 141-147.

138. Cronin T. D. Use of a silastic frame for total and subtotal reconstruction of the external ear: Preliminary report // Plast. Reconstr. Surg. 1966. - Vol.37. -399p.

139. David C., Shonka Jr., Stephen S. Park Ear defects // Fac. Plast. Surg. Clinics North America. - 2009. - Vol. 17, N3. - P.429-443.

140. Davis J. Reconstruction of the upper, third of the ear with a chondrocutaneous composite flap based on the cms helix // Symposium on reconstruction of the auricle. St. Louis: C. V. Mosby Company, - 1974. - 247p.

141. Erich- John» B. Plastica correction on the lop ear // Proc. Staff. Moet. Najo Clinic. 1963. - Vol.38, N4. - P.96-100.

142. Farkas L. Anthropometry of the normal and defective ear // Clin. Plast. Surg. 1990. - Vol.17, N2. - P.213-221.

143. Farrior R.T. Normal contour in surgery for protruding ears//Eye, ear, nose throat, monthly. 1960. - Vol.39, N9. - P.71-72.

144. Feigenbaum H. Echocardiography . Philadelphia, - 1994. - 695p.

145. Firmin F. La reconstruction auriculaire en cas de microtie: Principes, methods et classification // Ann.Chir. Plast. Esthet. 2001. - Vol.46, N5. - P.447-466.

146. Fortes P. Ear reconstruction // Plast. Surg. Secrets. Philadelphia, - 1999. - P.207-211.

147. Georgiade G., Georgiade N. Prominent ears and their correction: a forty-year experience // Aesth. Plast. Surg. 1995. - Vol.19, N5. - P.439-443.

148. Gerkes E.H., Conny M.A., Essen A. J. Question mark ears and postauricular tags // European J. Med. Genetics. 2008. - Vol.51, N3. - P.264-267.

149. Gibson T., Dawis W. The distorsion of autogenosis cartilage grafts: its cassise and prevention // Brit. J. Plast. Surg. 1958. - Vol.10. - P.257.

150. Gill R.W. Performance of the mean frequency doppler demodulation // Ultrasound Med. Biol. 1979. - N5. - P.237-249.

151. Gillies H. Reconstruction of the external ear with special reference to the use of maternal ear cartilages as the supporting structure // Rev. Chir. Struct. 1937. -N7.-P.169.

152. Gorney M., Murphy S., Falces E. Spliced autogenous conchal cartilage in secondary ear reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. -1971. Vol.47. - P.472.

153. Grotting J. K. Otoplasty for congenital cupped protruding ears using a postauricular-flap // Plast. Reconstr. Surg. 1958. - Vol.22; N2. - P.164-167.

154. Haden-Ansert S.L. Texbook of diagnostic ultrasonography. St. Louis: Mosby, - 1983. - P.617.

155. Hagerty T\, Barone E., Cohen J. Endoscopic otoplasty inthe rabbit model: effect of mechanical abrassion on ear cartilage deformation // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 101, N2. - P.487-483 .

156. Hamdy A. El-Khatib, Habib B. Al-Basti, Aref Al-ghoul, Hamad Al-Gaber, Talal Al-Hetmi. Subtotal reconstruction of burned auricle // Burns. — 2005. -Vol.31, N2.-P.230-235.

157. Hatle L., Angelsen B. Doppler ultrasound in cardiology: Physical applications. Philadelphia: Lea and Febiger. - 1985. — P. 185.

158. Hoffman H.T., Bolz E.A. The superiorly based auricular flap // Amer. J. Otolaryngol. 1988. - Vol.9, N5. - P.232-237.

159. Jani R.M., Schaaf N.G. An evaluation of facial prostheses // J. Prosth. Dent. 1978. - P.39. The use of magnets in a maxillofacial prosthesis. II J. Prosth. Dent. -1971.-Vol.25.-P.234.

160. Karen H., Steven P. Chase reconstruction of auricle // Fac. Plast. Surg. Clinics North America. 2005. - Vol.13, N2. - P.231-241.

161. Kosmidis P. Quality of life as anew end point // Chest. 1996. - Vol.109, N3. -P.110S - 112S.

162. Kraemer K.L., Maisto S.A., Conigliaro J. et al. Decreased alcohol consumption in outpatient drinkers is associated with improved quality of life and fewer alcohol-related consequences // J. Gen. Int. Med. 2002. - Vol.17, N5. -P.382-386.

163. Kumar P., Shan P. Preauricular flap for post ear lobe reconstruction: a case report // Burns. 2000. - Vol.26, N6. - P.571-574.

164. Laney W.R. The scope of maxillofacial prosthetics // Maxillofacial prosthetics. 1st ed. Littleton PSG Publishing. - 1979. - P.l-19.

165. Lazaridis N., Dmitrakopoulos F., Karakasis D. Correction of prothliding ear with modified anterior scoring technique // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1998. -Vol.56, N3.-P.307-313.

166. Leber D.C. Ear reconstruction // 3rd ed. - Baltimore: Williams a, Wilkins, 1999.-P.497-506.

167. Lee P.P., Spitzer K.A., Hays R.D. The impact of blurred vision on functioning and well-being // Ophthalmology. 1997. - Vol.104, N3. -P.390-396.

168. Likith V. Reddy, Zide F. M. Reconstruction of skin cancer defects of the auricle // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - Vol.62, N12. - P.1457-1471.

169. Linder M., Chang T.S., Scott I.U. et al. Validity of the visual function index (VF-14) in patients with retinal disease // Arch. Ophthalmol. 1999. - Vol.117, N12. - P.1611-1616.

170. Liu J.K., Gottfried O.N., Cole C.D. Porous polyethylene implant for cranioplasty and skull base reconstruction // Neurosurg. Focus. -2004. -Vol.16, -N3. -P.235-237.

171. Lynch J. B., Pousti A., Doyle J., ewis S. Our experiences with silastic ear implants // Plast. Reconstr. Surg. 1972. - Vol.44. -P.283.

172. Majumdar A., Townend J. Helix rim advancement for reconstruction of marginal defects of the pinna // Brit J. Oral. Maxillofac. Surg. 2000. - Vol.38, Nl.-P.3-7.

173. Marx R.E., Sunders T.R. Reconstruction and rehabilitation of cancer patients // Fonseca R.J., Davis W.H. Reconstructive pre-prosthetic oral maxillofacial surgery. Philadelphia: WB Saunders, 1986. -p.125.

174. Meire H., Farrant P. Colour flow and doppler in liver disease // BMUS Bulletin. 1994. - Vol.2, N3. - P.106-109.

175. Mir L. Role of the meniscus of the knee in plastic surgery // Plast. Reconstr. Surg. 1952.— Vol.10.— P.431.

176. Mustarde J. C. Resullts of otoplasty by the allthor's method. Long-term resullts in plastic and reconstructive surgery // Boston: Little Brown, - 1980. -p.134.

177. Mustarde J. С. The treatment of prominent ears by blliried mattress sultures: a ten-year survey // Plast.Reconstr. Surg. 1967. - Vol.39; N4. - P.382-386.

178. Nabil I. Elsahy reconstruction? of the ear after skin and cartilage loss // Clinics Plastic Surgery. 2002. Vol.29, N2. - P.201-212.

179. NachlasN. Отопластика // Пластическая и реконструктивная, хирургия лица Под ред. А. Д. Пейпла. М.: БИНОМ Лаборатория знаний, 2007. -Р.340-352.

180. Obeid G., Guttenberg S.A., Connole P.W. Costochondral grafting in condylar replacement and mandibular reconstruction // J. Oral Maxillofac. Surg. -1988.-Vol.46.-P.177-182.

181. Ohmori S. Reconstruction of microtia using of silastic frame // Clin. Plast. Surg. 1978. - Vol.5, N2. - P.378-385.

182. Onur Erd O. New modification of otoplasty: Anterior approach // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - Vol.107, N1. - P.l93-202.

183. Park Ch. Balanced auricular reconstruction in dystopic microtia with the presence of the external canal // Plast. Reconstr. Surg. 2002. - Vol.109, N5. - P. 1489-1501.

184. Park S.S., Richard J. Hood auricular reconstruction otolaryngologic clinics of North America // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - Vol. 34, N4. - P.713-738.

185. Peer L.A.: Reconstruction of the auricle with diced cartilage grafts in a vitallium ear mold // Plast. Reconstr. Surg. 1948. - Vol.3. - P.653.

186. Peker F., Celikoz B. Otoplasty: Anterior scoring and posterior rolling technique in adults // Aesth. Plast. Surg. 2002. - Vol.26, N4. - P.267-273.

187. Peterson L. Autologous chondrocyte transplantation: 2-10 year follow-up in 219 patients // Amer. Acad. Orthop. Surg., -1998. -Vol.256, -P.732-741.

188. Peterson R.S., The Becker technique for otoplasty: modified and revisited with long-term outcomes // Cur. Opinion Otolaryngol. Head Neck Surg. -2008. — Vol.16, -N4. -p.394-403.

189. Pierce C. W. Reconstruction of the external ear // Surgery, Gynecology & Obstetrics. 1930. - Vol.50. - P.601.

190. Pierce C.W. Reconstruction of the external ear with special reference to the use of maternal ear cartilages as the supporting structure // Rev. Chir. Struct. -1937.-Vol.7.-P.169.

191. Pollar W.D., Bobbit R.A., Berner M. et al. The sickness impact profile: realiability of a health status measure // J. Oral Maxillofac. Surg. 1997. - Vol.55, N7. - P.732-739.

192. Polyzois G.L., Pettersen F.H., Physicomechanical and cytotoxic properties of room temperature vulcanizing silicone prosthetic elastomers // Acta Odontol. Scand. 1998. - Vol.56, N4. - P.245-248.

193. Reinisch J. F., The successful utilization of Medpor Ear Implants is technique dependent // The Philippine J. Oto Rino Lar. Head and Neck Sur.,-1999, -Vol.14, -№1, -P.327-335.

194. Richter D., Venzke A., Settelmayer J., Reker S. High rates of inpatient readmissions of alcohol addicted patients heavy users or chronically ill patients // Psychiatr Prax. - 2002. - Vol.29, N7. - P.364-368.

195. Ridley E.L. Ultrasound angiograms map signal strength // Diagnostic Imaging. 1993. - Vol.8. - P.106-107.

196. Romo T., Precti P.M., Yalamancili H.R. Medpor alternative for microtia repair // Facial. Plast. Surg. Clin. North. Am. -2006. -Vol.14, -N2. -P.129-136.

197. Rubin L., Bromberg B., Walden R. Anatomic approach to the obtrusive ear // Plast. Reconst. Surg. 1962. - Vol.29, N4. - P.360-370.

198. Sanchez R.A., Moore D.J., Cruz D.L., Chappell R. Comparison of the physical properties of two types of polydimethyl siloxane for fabrication of facial prostheses // J. Prosthet. Dent. 1991. - Vol.67. - P.679-682.

199. Sanvenero-Roselli G. La chirurgie plastique du pavillon de l'oreille // Rev. Chir. Plast. -1932. Vol.2. - P.27-29.

200. Saraiya H.A. A near closed book contracture of the ear: a case report // Burns. 2000. - Vol.26, N5. - P.490-492.

201. Schaaf N.G. Materials in maxillofacial prosthetics. // Dent Clinic North Am 1975:19;-P.347-356.

202. Sclafani A.P., Mashkevich G. Aesthetic reconstruction of the Auricle //Fac. Plast. Sur. Clinics of North Amer. -2006. -Vol.l4.2.-P.103-116.

203. Sencer F. Ptosis auriclae congenital/ Arch. Ohr. Kohlkeilk. -1941. -Vol. 149, N3-4.-P.298-304.

204. Snively S.L. Deformities of the external ear and,their correction (Overview) // Select Read. Plast. Surg. -1991. Vol. 6, N.14.-P.1-24.

205. Snively S.L. Plastic surgery of the ear (Overview) // Select. Read. Plast. Surg. 1994. - Vol. 7, -N.16. -P.l-26.

206. Staquet M.J. Quality of life assessment in clinical trials. -Oxford, New York, Tokyo 1998.-360p.

207. Steffensen W.H. Comments on reconstruction of the external ear// Plast. Reconstr. Sur. -1955. -Vol.16. -P.194.

208. Steffensen W.H. Comments on total reconstruction of the external ear // Plast. Reconstr. Sur. -1952. -Vol.10. -P.186.

209. Stephenson K.L. Correction of a lop ear type deformity // Plast.Reconstr.Surg. -1960. -Vol.26, N.5. -P.540-545.

210. Stotland M.A., Chang W.T. A better template for microtia, reconstruction: the wateroof, mirror-image digital photograph of the contralateral ear // Plast. Reconstr. Surg.-2007.-Vol.119, №7.-P.2088-2091.

211. Sweeney W.T., Fischer Т.Е., Castleberry D.J., Cowpenhawite G.F. Evaluations of improved maxillofacial prosthetic materials // J. Prosthet. Dent. 1972. -Vol.27. -P.297-305.

212. Tanzer R.C. Discussion of silastic framework complications // Symposium, on reconstruction of the auricle. -St.Louis, 1974. -P.87-88.

213. Tanzer R.C. Total reconstruction of the external ear// Plast. Reconstr. Sur. -1959. -Vol.23. -P.123.

214. Tanzer R.C., Converse J.M., Brent B. Deformities of the auricle: congenital, deformities // Reconst. Plast. Surg. Ed. 2. -Philadelphia: WB Saunders. - 1977. -P.1671-1733.

215. Tessler F., Rifkin M. Colour doppler imaging . Energing Technology. -1994. -N.5. -P: 17-20.

216. Tellstrom A., JanssonK., Branemark P-I. Craniofacial defects // Advanced Osseointegrarion Surgery. Applications in the Maxillo-facial Region. -Chicago: Quintessence, 1992. -P.293-312.

217. Toilet H. A hierarchy of values in the desine and* construction of the ear // Clin. Plast. Surg. -1990. -Vol. 17. -N. 2. -P.193-211

218. Van Wijk M.P., Breugem C.C., Kon M: Non-surgical correction of congenital deformities of the auricle: a systematic review of the literature // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. -2009. -Vol.62, -N.6. -P.727-736.

219. Walton R.L., Beahm. E.K. Auricular reconstruction for microtia: Part II. Surgical technique//Plast. Reconstr. Surg.-2002.-Vol. 110, №l.-P.234-252.

220. Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental, Health Summary Scales: A User's Manual. -Boston, Mass.-1994. -145p.

221. Ware J.E., Sherbour C.D. The MOS 36-item short form health? survey: conceptual framework and item selection // MedCare. -1992. -Vol.30, -P.473-483.

222. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health, Survey. Manual and interpretation guide. -Boston, -1993.-243p.

223. Weinzweig J. Plastic surgery secrets. -Philadelphia, -1999. -P.127-135.

224. Wood-Smith D. Otoplasty // Aesthetic plastic surgery. -Philadelpllia. -1980. -P.833.

225. World Health Organization. Cancer pain relief. -Geneva: WHO, 1986. -P.5-26.

226. World Health Organization. Measurement of level of health: Report of study group. WHO Technical Report Series, 1957. -P. 137.

227. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life Wold Health Forum, 1996. -N.l. -P29.

228. Yotsuyanagi T., Watanabe Y., Yamashita K. et al. Reconstruction of defects involving the middle third of the auricle with a full-thickness conchal chondrocutaneous flap// Plast. Reconstr. Surg.-2002.-Vol.l09,№4.-P.1366-1371.

229. Yotsuyanagi T., Watanabe Y., Yamashita K., Urushidate S., Yokoi K. Retroauricular flap: its clinical application and safety // Brit. J. Plast. Surg.-2001. -Vol.54.-N.1.-P.12-19

230. Young F. Cast and precast cartilage grafts // Surgery.-1974. -Vol.15, -P.735.

231. Yuguros P., Friedland J.A. Otoplasty: The experience of 100 consecutive patients//Plast. Reconstr. Surg.-2001.-Vol.108, №4.-P. 1045-1052.

232. Zagzebski J.A. Physics and instrumentation in doppler and B-mode Ultrasonography. Philadelphia: W.B.Saunders Co.,- 1992.-P. 19-43.