Реконструктивная хирургия и слухопротезирование при врожденных пороках развития уха у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, доктор медицинских наук Рябинин, Алексей Германович

• Рябинин, Алексей Германович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рябинин, Алексей Германович

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА I. Развитие органа слуха и хирургическое лечение его пороков.

1.1. Вопросы эмбриогенеза органа слуха.

1.2. Происхождение и виды врожденных пороков развития 20 уха.

1.3. Медико-генетические аспекты пороков развития уха у де- 23 тей.

1.4. Классификации врожденных пороков развития уха.

1.5. Реабилитационные мероприятия при врожденных пороках 30 развития уха.

1.5.1. С лухоул у читающие операции при врожденных пороках 30 развития уха.

1.5.2. Аурикулопластика при врожденных пороках развития 39 уха, эстетические и косметические результаты.

1.6. Значение психологопедических мероприятий при реаби- 48 литации детей с врожденными пороками развития уха.

1.7. Роль слухопротезирования в реабилитации детей с врож- 52 денными пороками развития уха.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА II. Общая характеристика больных и методы обследования.

2.1. Общие сведения о больных и методах обследования.

2.2. Методы исследования слуха.

2.2.1. Исследование слуха с помощью шепотной и разговор- 65 ной речи.

2.2.2. Камертональное исследование.

2.2.3. Тональная пороговая аудиометрия.

2.2.4. Тонально-речевая аудиометрия.

2.2.5. Речевая аудиометрия.

2.2.6. Игровая аудиометрия.

2.2.7. Исследование звукового анализатора с помощью ульт- 71 развука.

2.2.8. Компьютерная аудиометрия.

2.2.9. Импедансометрия.

2.2.10. Элеюроимпедансометрия.

2.3. Лучевые методы исследования органа слуха.

2.3.1. Рентгенография височной кости.

2.3.2. Томографическое обследование.

2.3.3. Компьютерная томография.

2.3.4. Спиральная компьютерная томография.

2.3.5. Магнитно-резонансная томография.

2.4. Эндоскопическое исследование глоточного устья слухо- 83 вой трубы.

2.5. Роль психологического тестирования в реабилитации де- 87 тей с врожденными пороками развития уха.

ГЛАВА III. Клиническая симптоматика врожденных пороков развития уха и методы хирургического лечения.

3.1. Причины и частота наследования врожденных пороков 92 развития уха.

3.2. Синдромы и симптоматика.

3.3. Клиническая классификация врожденных пороков разви- 99 тия уха.

3.4. Методы хирургических вмешательств при врожденных 122 пороках развития уха.

3.4.1. Программа клинической реабилитации и алгоритм об- 122 следования детей с врожденными пороками развития

3.4.2. Подготовка к операции и выбор тактики лечения при 124 сопутствующих ЛОР заболеваниях.

3.4.3. Показания и противопоказания к операциям при врож- 127 денных пороках развития уха.

3.4.4. Предоперационная подготовка и обезболивание.

3.4.5. Послеоперационный период.

ГЛАВА IV. Хирургическая слухоулучшающая реабилитация детей с врожденными пороками развития уха.

ГЛАВА V. Ближайшие и отдаленные результаты хирургической реабилитации детей с врожденными пороками развития уха.

5.1. Ближайшие и отдаленные результаты после аурикуломеа- 159 тотимпанопластики с колумеллизацией.

5.2. Ближайшие и отдаленные результаты после аурикуломеа- 162 тотимпанопластики с укладкой тимпанального лоскута на головку стремени.

5.3. Ближайшие и отдаленные результаты после аурикуломеа- 164 тотимпанопластики без колумеллизации.

5.4. Ближайшие и отдаленные результаты после фенестрации 164 горизонтального полукружного канала.

5.5. Ближайшие и отдаленные результаты после тимпанопла- 165 стики и стапедопластики.

5.6. Осложнения при хирургическом лечении детей и подро- 167 стков с врожденными пороками органа слуха.

5.6.1. Интраоперационные осложнения.

5.6.1.1. Ликворея.

5.6.1.2. Парезы лицевого нерва.

5.6.1.3. Кровотечение.

5.6.2. Ранние послеоперационные осложнения.

5.6.2.1. Неполная эпидермизация тимпанального лоскута.

5.6.2.2. Эшггелизация тимпанального лоскута.

5.6.2.3. Сужение наружного слухового прохода.

5.6.2.4. Обнажение имплантированного гомохряща.

5.6.2.5. Некроз свободного кожного лоскута.

5.6.2.6. Инфицирование послеоперационой раны.

5.6.3. Осложнения позднего периода не влияющие на слухо- 181 вую функцию.

5.6.3.1. Эпидермиты меатального лоскута.

5.6.3.2. Неполная эпидермизация и эпителизация тимпаналь- 182 ного лоскута.

5.6.3.3. Келоидные рубцы при пластике ушной раковины.

5.6.3.4. Сморщивание свободного кожного лоскута.

5.6.4. Осложнения позднего периода, влияющие на слуховую 188 функцию.

5.6.4.1. Заращение вновь созданного наружного слухового 188 прохода.

5.6.4.2. Сухая перфорация новой барабанной перепонки.

5.6.4.3. Острые и хронические гнойные средние отиты.

5.6.4.4. Нарушение звукопроводящего аппарата среднего уха. 189 5.6.5. Реоперации.

5.6.5.1. Реоперации при вторичной атрезии наружного слухо- 190 вого прохода.

5.6.5.2. Реоперации при изменениях новой барабанной перепонки.

ГЛАВА VI. Хирургическая реконструкция ушной раковины у 193 детей с врожденными пороками развития уха.

6.1. Пластика ушной раковины.

6.2. Аурикулопластика при дизгенезии.

6.3. Аурикулопластика при гипогенезии.

6.4. Коррекция торчащих ушных раковин.

6.5. Коррекция свернутой ушной раковины.

6.6. Пластика предушных привесок.

6.7. Пластика околоушных свищей.

ГЛАВА VII. Слухопротезирование и функциональная эффек- 226 тивность лечения детей с врожденными пороками развития уха.

7.1. Слухопротезирование детей с врожденными пороками 226 развития уха.

7.2. Фунциональная эффективность лечения. 234 Заключение. 239 Выводы. 264 Практические рекомендации. 267 Список литературы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реконструктивная хирургия и слухопротезирование при врожденных пороках развития уха у детей»

Проблема реабилитации детей и подростков с нарушенной слуховой функцией приобретает в настоящее время особую значимость. Это обусловлено резким увеличением количества людей с нарушением слуха, а также в связи с повышением числа терратогенных заболеваний вообще и детей с аномалией органа слуха в частности.

Вопросы слухоулучшающей хирургии у детей и подростков достаточно актуальны в наше время, поскольку среди причин, вызывающих понижение слуха в детском возрасте занимают нарушения структур звукопроводящей системы среднего уха, и в том числе связанные с изменением органа слуха врожденного генеза.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) учредила специальную программу направленную на борьбу с наиболее распространенными в современном мире нарушениями, в том числе нарушениями слуха. Так как согласно прогнозам ВОЗ к 2020 году ожидается увеличение численности больных, страдающих социально значимыми дефектами слуха, более чем на 30%. Одной из причин, вызывающей нарушение слуха у детей, являются врожденные пороки развития уха.

В настоящее время во всем мире существуют три уровня профилактики врожденной и наследственной патологии: первичный, вторичный и третичный. Если первые два уровня профилактики остаются в ведении педиатров, генетиков и других специалистов, то отохирургам и пластическим хирургам отводится значительная роль и участие в третьем уровне профилактики, то есть в той, которая целенаправлена на детей с патологией и заключается в устранении осложнений болезни через адекватную реабилитацию и коррекцию в постнатальном периоде.

За последние десятилетия в мировой оториноларингологии накоплен большой опыт реконструктивной хирургии детей с пороками развития наружного и среднего уха. Эта проблема является актуальной и трудоемкой в восстановительной хирургии.

Врожденные пороки развития уха у детей не являются распространенными заболеваниями. Частота врожденных пороков развития уха в популяции, по данным литературы, составляет 0,5-0,6 на 10.000 человек (Кузнецов B.C., 1964; Лапченко С.Н., 1968; Klujskeiis, Geldort, 1965; Olive-ria C.A., Rinhera J.F., Gomes M.R., 1989). Однако эти данные представлены без учета удельного веса отдельных симптомов.

На основании скринингового обследования патология органа слуха, связанная с врожденными пороками уха, выявляется гораздо чаще от 1% до 6% всего населения (Егоров Л.В., Какабадзе Н.С., Козлов М.Я., Луков-ский Р.В., Пейсаходина Л.И., 1995; Кофанов Р.В., Ангелович М.С., Кра-сильников Д.К., 1995; Милешина Н.А., Дмитриев Н.С., Брусова А.А., Левшина Н.А., 2001; Иваненко A.M., 2001; Милешина Н.А., 2003, Заго-рянская М.Е., Румянцева М.Г., 2003; Панахиан В.М., 2004).

Существующая в детской оториноларингологии научно-практическая проблема реабилитации детей и подростков с нарушениями слуховой функции, речевого и интеллектуального развития приобрели особую актуальность, связанную с процессами гуманизации нашего общества.

Известно, что снижение слуха влечет за собой задержку развития речи, обуславливает возникновение дефектов произношения, оказывает отрицательное влияние на развитие мышления и вызывает постоянное состояние депрессии, которое приводит к психическим расстройствам и к снижению общего развития детей и подростков. В связи с этим актуальным представляется вопрос поиска современных методов реконструктивной реабилитационной хирургии патологически измененного органа слуха.

Актуальность этой проблемы не вызывает никаких сомнений.

Важное социально-психологическое значение в реабилитации детей с врожденными пороками развития уха имеет в настоящее время хирургическое лечение в сочетании со слухопротезированием и участием генетиков, сурдопедагогов, фониатров, психологов, неврологов.

Полиморфизм тканей наружного уха, особенности строения кожного покрова, структуры и контуров хряща, разнообразие анатомо-топографического строения органа слуха, и особенности репаративных процессов в детском возрасте создают значительные технические трудности при реконструктивной хирургии органа слуха. Все это делает результат операции весьма скромным.

Развитие и широкое внедрение в медицинскую практику: 1) медико-генетического консультирования; 2) современных методов обследования (объективная аудиометрия, компьютерная аудиометрия, тимпанометрия, электрическая импедансометрия, компьютерная томография, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия); 3) хирургического лечения (микрохирургия среднего уха, пластическая хирургия ушной раковины, стоматологические операции при выраженных челюстно-лицевых дизостозах); 4) слухопротезирования; 5) физиотерапии (лазеротерапии, электрорефлексотерапии, гипербарической оксигенации, NO-терапии), позволили не только уточнить и расширить показания к слухоулучшающим операциям, но и усовершенствовать их.

В практической оториноларингологии по поводу хирургического вмешательства на органе слуха при его аномалиях имеются диаметрально противоположные мнения. С одной стороны, считается, что реконструктивная хирургия на органе слуха у детей и подростков из-за нарушения «зон роста» не показана ввиду диссонанса роста ушной раковины, височной кости и лицевого скелета, что приведет к дисгармонии формы лица. Поскольку в литературе имеются сведения, что формирование ушной раковины и лицевого скелета заканчивается к 16-18 годам жизни, то с этого возраста, по мнению ряда авторов и молото производить хирургическую коррекцию наружного слухового прохода, ушной раковины, тем самым, восстанавливая слуховую функцию звукового анализатора.

С другой стороны, имеются указания на негативные последствия длительного нарушения слуха и косметического дефекта ушной раковины, влияющие на общее развитие ребенка, на его психическое состояние, развитие речи, умственное развитие (Балясинская Г.Л., 1996; Водяницкий В.Б., Быстров А.В., Лебедев К.В., 1999; Тарасова Н.В., с соавт., 2003). В последние годы отохирурги, косметологи и челюстно-лицевые хирурги проводят пластику ушной раковины, формируют наружные слуховые проходы, начиная с 10 - 12 месячного возраста ребенка и по достижении 3 лет (Проскурин А.И., Анисимова Л.Н., Шпотин В.П., Дмитриева Е.Ю., 2001; Борисова К.З., Бояджан Г.Г., Куриленко Н.А., Борисова Е.В., 2001). Однако большая скорость течения репаративных процессов в детском возрасте делает эту задачу трудной.

Данная проблема реабилитации детей и подростков была и остается одной из ведущих в научной и практической работе в клиническом отделении детского возраста МНИИ уха, горла и носа МЗ РФ и его правопреемника - ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности хирургических методов лечения детей и подростков с врожденными пороками развития уха. Разработка обоснованных новых методов хирургического лечения для достижения необходимой функциональной реабилитации детей с этой патологией.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить влияние нарушения или отсутствия слуха на состояние речевого, психического и умственного развития детей и подростков с врожденными пороками развития уха.

2. Разработать комплекс реконструктивных операций по восстановлению слуховой функции у детей с различными врожденными пороками развития наружного и среднего уха.

3. Усовершенствовать и разработать новые варианты пластики рудиментарных и деформированных ушных раковин у детей.

4. Разработать комплекс мероприятий по предупреждению местных послеоперационных осложнений у детей с врожденными пороками развития уха.

5. Сравнить эффективность различных методов хирургического лечения при врожденных пороках развития уха в зависимости от пола и возраста ребенка, степени и форм врожденного порока органа слуха.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Систематизированы и проанализированы сведения о частоте врожденных пороков развития уха у детей и подростков по данным их обращаемости в различных возрастных группах и показано влияние данной патологии на психологическое, речевое и умственное развитие ребенка.

2. Впервые научно обоснованы показания и тактика хирургического лечения детей с врожденным пороком наружного слухового прохода с учетом состояния структур среднего уха и деформации ушных раковин.

3. Разработана новая рабочая классификация врожденных пороков развития уха, с учетом эмбриогенеза, топографо-анатомических изменений наружного и среднего уха, клинических проявлений заболевания и видов реконструктивно-восстановительных операций.

4. Предложены 4 новых метода хирургической реконструкции наружного и среднего уха при врожденных пороках развития уха (получены 2 патента на изобретения и получены 2 положительных решения о выдаче патента на изобретения).

5. Использованы современные объективные методы предоперационного обследования больных: аудиометрические (компьютерная аудиомет-рня по слуховым вызванным потенциалам, акустическая и электрическая импедансометрия); компьютерная томография, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография; эндоскопические методы исследования носоглотки и глоточного устья слуховой трубы. Все это позволило создать индивидуальную программу хирургической реабилитации детей с врожденными пороками развития уха.

6. Доказана необходимость слухопротезирования детей при двустороннем врожденном пороке развития уха в ранние сроки до реконструктивного хирургического вмешательства с целью их оптимальной реабилитации и адаптации.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Проведенные исследования позволили нам расширить тактику обследования и последующей реабилитации детей и подростков с врожденными пороками развития уха с применением хирургических методов лечения и слухопротезирования, с привлечением генетика, фониатра, логопеда, психолога.

Научно обоснованы показания и противопоказания к операции на среднем и наружном ухе.

Рекомендована тактика хирургического лечения и слухопротезирования детей с двухлетнего возраста.

При реконструкции наружного уха внедрена следующая технология:

1) предложен способ перемещения кожного лоскута на двух питающих ножках (получен патент на изобретение № 2255663).

2) разработана эффективная методика реконструктивной операции по формированию хрящевого скелета ушной раковины и укрепления его составляющих элементов никелид титаном серии ТТЛ (получено положительное решение о выдаче патента на изобретение № 2003137685).

3) изменена методика формирования козелка ушной раковины (получен патент на изобретение № 2255678).

При реконструкции среднего уха мы использовали новые достижения физики:

1) на основе фундаментально-прикладной физики осуществлен принципиально новый вариант формирования тимпанальной полости с применением никелид титана (получено положительное решение о выдаче патента на изобретение № 2004102189).

2) разработана методика формирования наружного слухового прохода с использованием металлов с памятью формы.

Модифицированы хирургические инструменты для детской практики.

Разработанная тактика хирургического лечения детей с врожденными пороками развития уха, позволяет осуществлять щадящий тканесохра-няющий подход и высокую эффективность операции.

Слухопротезирование детей и подростков с врожденными пороками развития уха различными типами слуховых аппаратов до слухоулучитающей операции, так и при ее недостаточной эффективности позволяет добиться социальной реабилитации больных.

Данные рекомендации позволят повысить эффективность специализированной помощи детям в практическом здравоохранении.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Новая функциональная классификация врожденных пороков развития уха.

2. Программа реабилитации и алгоритм обследования детей с врожденными пороками развития уха.

3. Новые хирургические методы лечения и система реабилитации детей с врожденными пороками развития уха.

4. Медико-социальная эффективность предложенных реабилитационных мероприятий у детей с врожденными пороками развития уха.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Разработанные методы хирургического лечения детей с врожденными пороками развития уха внедрены в клиническую практику в отделении восстановительной хирургии ЛОР-органов ГКБ им. С.П. Боткина, во 2-ом ЛОР-отделении ГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского г. Москвы, в ЛОР отделении МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ и CP РФ, в ЛОР отделении Тушинской детской городской больницы Департамента здравоохранения г. Москвы, в 3-ем отделении сосудистой микрохирургии РДКБ МЗ и CP РФ.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 42 научные работы (из них 8 в центральной печати), 1 методическая рекомендация, 1 пособие для врачей, отражающие основные положения диссертационной работы. Материалы работы доложены на Всесоюзных и Всероссийских съездах с 1976 по 2004 г.г., научных конференциях, пленумах и обществах оториноларингологов. Получены 2 патента на изобретение: № 2255663, № 2255678 и 2 положительных решения о выдаче патента на изобретение: №2003137685, № 2004102189.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения и выводы диссертации доложены и обсуждены:

1. Взаимосвязь состояния слуховой функции с формами аномалийно-го поражения органа слуха. Ш Международный симпозиум. Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Москва, 1-3 июня 1998 г.

2. Компьютерная аудиометрия у детей с аномалией органа слуха. Научно-практическая конференция МНИИ уха, горла и носа, 1998 г.

3. Функциональные результаты слухоулучшающих операций у детей с аномалией органа слуха. Научно-практическая конференция МНИИ уха, горла и носа, 1999 г.

4. Осложнения при лечении детей с врожденными аномалиями органа слуха. Научно-практическая конференция МНИИ уха, горла и носа, 2000 г.

5. Компьютерная томография у детей с аномалией органа слуха. Научно-практическая конференция МНИИ уха, горла и носа, 2000 г.

6. Врожденные пороки развития наружного и среднего уха у детей. Научно-практическая конференция МНИИ педиатрии и детской хирургии, 2003 г.

7. Новые технологии в реабилитации детей с пороками развития уха. Российская научно-практическая конференция. «Физические методы лечения в оториноларингологии», 24-25 сентября, Республика Калмыкия, Элиста, 2003.

8. Реконструктивная хирургия при аномалиях органа слуха у детей и подростков. Конференция, посвященная 80-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РФ, профессора Д.И. Тарасова, 2003 г.

9. Реконструктивная хирургия врожденных пороков развития органа слуха у детей. Научно-практическая конференция НКЦО, 2004.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация написана на 310 страницах машинописного текста, содержит введение, обзор литературы, 6 глав собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, указатель литературы.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Рябинин, Алексей Германович

ВЫВОДЫ

1. Предлагаемая рабочая классификация врожденных пороков развития уха у детей, разработанная с учетом эмбриогенеза, топографо-анатомических изменений наружного и среднего уха и клинических проявлений заболевания, позволяет составить план лечения и этапы реабилитации ребенка с любой формой врожденного порока развития уха.

2. Алгоритм обследования при врожденных пороках развития органа слуха у детей, включающий общеклинические, аудиологические, рентгенологические (спиральную компьютерную томографию), эндоскопические методы, предопределяет тактику лечения ребенка на различных этапах реабилитационного процесса.

3. Для полноценного пред- и послеоперационного обследования и лечения больного с врожденным пороком развития уха необходимо участие медицинского генетика, психолога, сурдопедагога, педиатра, невропатолога, эндокринолога.

4. Разработанная программа реабилитации детей с врожденными пороками наружного и среднего уха основана на предложенной классификации и алгоритме и предусматривает хирургический этап лечения, цель которого - реконструкция или воссоздание структур наружного и среднего уха, и этап медико-социальной реабилитации, цель которой - улучшение качества жизни пациента и оптимальное восстановление функций звукового анализатора.

5. Двусторонние врожденные пороки развития уха при выраженной степени тугоухости оказывают влияние на интеллектуальное развитие ребенка, и приводят к выраженной патологии речи, а поэтому подлежат реконструктивном}' хирургическому слухоулучшающему и косметическому лечению.

6. При наиболее часто встречающихся формах врожденных пороков развития уха показано проведение хирургической реконструктивной коррекции (слухоулучшающая операция с одномоментной реконструкцией ушной раковины) в три-четыре этапа: а) индивидуально дифференцированный вид слухоулучшающей операции с одномоментным включением реконструкции ушной раковины; б) подкожная имплантация опорного каркаса ушной раковины; в) формирование ушной раковины с помощью двух свободных кожных лоскутов; г) коррекция ушной раковины с применением коллоидных гелей.

7. Для хирургической реконструкции врожденных пороков органа слуха показаны следующие операции: а) тимпанопластика и стапедопластика; б) аурикуломеатотимпанопластика с укладкой тимпанального лоскута и пористой пластины никелида титана на головку стремени; в) аурикуломеатотимпанопластика с использованием ушных протезов или рудиментарных слуховых косточек и экранирование барабанной полости надкостницей сосцевидного отростка, с применением никелида титана; г) аурикуломеатотимпанопластика без колумеллизации; д) меатопластика с применением металлов с памятью формы.

Формирование наружного слухового прохода необходимо проводить с учетом последующего слухопротезирования.

8. Использование при слухоулучшающих операциях металлов с памятью формы (никелид титана серии ТШ) позволяет обеспечить формирование архитектоники нового слухового прохода приближенной к норме и достичь существенного улучшения слуха за счет применения пластин никелида титана для формирования новой барабанной перепонки.

9. Хорошие результаты были получены у 63% оперированных детей, удовлетворительные результаты - у 25% и неудовлетворительные - у 12%. Количество операций не вызвало каких-либо осложнений, влиявших на качество жизни больного. После восстановления слуха и формы наружного уха ребенок в проективных психологических тестах переставал акцентироваться на психотравме, связанной с бывшими нарушениями слуха и дефектом ушной раковины.

10. Основными причинами послеоперационных осложнений, ведущих к снижению слуха, являются: дефекты кожной меатопластики, повышенная склонность организма к грубому рубцеванию, смещение колу-меллы, гнойные воспалительные процессы. Для их профилактики надо использовать гипербарическую оксигенацию, NO-терапию, лазеротерапию.

11. Слухопротезирование необходимо проводить в первые два года жизни всем детям с двухсторонним врожденным пороком развития уха, а также пациентам, у которых, после слухоулучшающей операции не наступило улучшение слуха.

12. Разработанная программа реабилитации детей с врожденными пороками развития уха позволяет повысить эффективность их лечения, у 85,4% больных сократить количество этапов хирургического лечения с 4— 5 до 3. Современное послеоперационное ведение больных позволило сократить количество осложнений с 72,3% (данные архива) до 28,3% после операций, проведенных по собственной методике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения качества диагностики врожденных пороков развития уха необходимо использовать разработанный алгоритм комплексного обследования детей, включающий осмотр генетика, педиатра, психолога, сурдопедагога, невропатолога и эндокринолога.

2. Обязательно проведение спиральной компьютерной томографии височной кости при тяжелых формах дизгенезии и гипогенезии, а оптимальным является комплексное использование рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии височной кости.

3. При выполнении слухоулучшающей реконструктивной операции следует использовать модифицированные инструменты, никелид титана с памятью формы, трансплантаты из консервированного гомохряща с новой системой консервации.

4. При реконструктивной хирургии наружного и среднего уха необходимо максимально щадить и сохранять мягкие ткани для последующего слухопротезирования с учетом диаметра и длины вновь созданного слухового прохода.

5. После реконструктивной операции пациент должен ежемесячно в течение 1 года находиться под наблюдением оториноларинголога для профилактики послеоперационных осложнений и для контроля слуховой функции и интеллектуального развития ребенка, а затем дважды в год на протяжении 5 лет. Дальнейшие сроки наблюдения больных определяются индивидуально.

6. Необходимо проведение профилактики послеоперационных осложнений, тщательно выполняя меатопластику, экранирование полости среднего уха, проводя активную противовоспалительную, противоотеч-ную, противокелоидную терапии.

В заключение, считаю своим долгом выразить глубокую признательность и сердечную благодарность моему научному консультанту - доктору медицинских наук Владимиру Васильевичу Дармакову за консультативную помощь и поддержку при выполнении работы.

Глубоко признателен всем сотрудникам Федерального Государственного Учреждения «Научно-клинический центр оториноларингологии федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», сотрудникам ЛОР отделения детской ГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского и ЛОР отделения МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ и CP РФ за постоянную товарищескую помощь в работе.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рябинин, Алексей Германович, 2005 год

1. Азарова Л.Н. Рентгено-томографические данные у больных с врожденными аномалиями наружного и среднего уха. // Труд института. Сер. Педиатрия. IIМОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. Москва. - 1975. - вып. 8, т.38 - С. 48-51.

2. Андреева Д.Н. Хирургическое лечение изъянов, косметических недостатков ушной раковины. // Врачебная косметика. Л. - 1980. - С. 136141.

3. Балясинская Г.Л. Значение медикогенетического обследования для хирургической реабилитации детей с врожденными пороками развития среднего уха. // Журнал «Новости оториноларингологии и логопатоло-гии». Санкт-Петербург. - 1995 - № 2. - С. 51-57.

4. Балясинская Г.Л. Наблюдение врожденных аномалий стремени у ребенка 6 лет. // Сборник трудов кафедры «Вопросы оториноларингологии детского возраста». Москва. - 1968 - № 4. - С. 29-31.

5. Балясинская Г.Л. Некоторые вопросы пластики наружного слухового прохода у детей при врожденных аномалиях. // Труды института. Сер. Педиатрия. II МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. Москва. - 1975. - вып. 3, т.38, С. 51.

6. Балясинская Г.Л., Иваненко A.M. Особенности ведения больных с врожденными пороками развития наружного и среднего уха в предоперационном и послеоперационном течении. // BOPJI. Москва. - 1996. - № 2,-С. 22-25.

7. Балясинская Г.Л. Отдаленные результаты меатотимпанопластики у детей. // IV Всесоюзный съезд оториноларингологов. Тезисы докладов. -Горький.- 1978.-С. 115-117.

8. Балясинская Г.Л. Прямое наследование врожденного порока развития наружного и среднего уха у брата и сестры. // Труды института. Сер. Оториноларингология. П МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. Москва. -1975. - вып. 1, т.43. - С. 62-63.

9. Балясинская Г.Л. Слухоулучшающие операции при различных формах поражения звукопроводящего аппарата у детей. Всесоюзный съезд оториноларингологов. // Тезисы докладов. Ереван. - 1968. - С. 135136.

10. Балясинская Г.Л., Вознесенская Л.П., Наседкин А.Н. Состояние цепи слуховых косточек у больных с врожденными аномалиями среднего уха. // Труды института. Сер. Педиатрия. П МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. -Москва. 1975 - т.38 - С. 60-64.

11. Балясинская Г.Л. Врожденные пороки развития органа слуха у детей. Дисс.докт. мед. наук. -М. 1996.

12. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р., Овчинников Ю.М. Хирургическое лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха,- М. 1999.

13. Балясинская Г.Л. Врожденные пороки органа слуха у детей. // Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней ЛОР органов. Юбилейный сборник научных трудов. М.-2001. - С. 348-351.

14. Бардах Н., Радзиминский Л. Пластика ушной раковины при мик-ротии. // ВОРЛ. Москва. - 1963. - № 3 - С. 20-23.

15. Березин Н.А., Лапченко С.Н. Аурикупластика при врожденных пороках наружного и среднего уха и травматических дефектах. // Российская республиканская научно-практическая конференция оториноларингологов. Москва. - 1976. - С. 113-115.

16. Березин Н.А. Хирургическая реконструкция наружного уха при врожденных пороках развития и травматических дефектах. // Дисс.канд.мед.наук. Москва. - 1976. - С. 141

17. Блюмина М.Г., Московкина А.Г. Частота и типы наследования генетической нейросенсорной тугоухости у детей. // ВОРЛ. Москва. -1981,-№3. - С. 21-25.

18. Блохина С.И., Баранская Л.Т., Елькин И.О. Теоретические и философские проблемы медицинской реабилитации. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. - 2003. - С. 40-42.

19. Блюмина М.Г., Московкина А.Г. Этиология нейросенсорной тугоухости у детей, имеющих родителей с нормальным слухом. П ВОРЛ. -Москва. 1982. - № 1 - С. 23-26.

20. Богданова Т.Г. Сурдопсихология. М. - Академия, - 2002.

21. Богомильский М.Р. Тимпанопластика. // Дисс.докт. мед. наук. -Москва. 1971.

22. Богомильский М.Р., Кручиника И.Л., Балясииская Г.Л. Хирургическое лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха у детей. // ВОРЛ. Москва. - 1986. - №2 - С. 33-38.

23. Богораз Н.А. Восстановительная хирургия. //Медгиз 1949.

24. Борисова К.З., Болджан Г.Г., Куриленко Н.А., Борисова Е.В. К проблеме реабилитации детей с синдромом микротии, атрезии. // Материалы ХУТ съезд оториноларингологов РФ. «Оториноларингология на рубеже тысячелетий». Сочи 21-24 марта 2001. - С. 32-35.

25. Борисова Е.В. Отбор кандидатов на восстановительную операцию при врожденной ушной атрезии. // Проблемы и возможности микрохирургии уха. Материалы научно-практической конференции оториноларингологии. Оренбург. - 2002. - С. 175-177.

26. Борисова К.З., Борисова Е.В. Новые технологии реконструктив-но-восстановительной хирургии при врожденной ушной атрезии. // Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии. Вторая научно-практическая конференция. М. - 2004. - С. 35.

27. Бугомо И.В., Красштьников В.В. Нарушения слуха в структуре наследственных синдромов множественных врожденных пороков развития. // Журнал «Новости оториноларингологии и логопатологии». -Санкт-Петербург. 1995. - № 2. - С. 30-32.

28. Водяницкий В.Б. Применение детского ребенного гомохряща в качестве опорного материала при аурикулопластике глухоты и тугоухости. Москва. - 1993. - С. 89-92.

29. Водяницкий В.Б. Восстановление ушной раковины при врожденной микротии у детей. //BOPJI. 1996. - №5. - С. 24-26.

30. Водяницкий В.Б., Быстров А.В., Лебедев К.В. Восстановление ушной раковины у детей с врожденными микротиями с применением местных растянутых тканей. // Анналы хирургии. 1999. - №1. - С. 47-50.

31. Водяницкий В.Б. Лопатин А.В., Лебедев К.В., Маслов В.В., Погодина М.А. Методы тотальной реконструктивной аурикулопластики при врожденных микротиях у детей. // Детская больница. №1 (15). - 2004. -С. 11-16.

32. Волков Д.В., Гузеев Г.Г., Кручинина И.Л., Солониченко В.Г. Врожденные пороки развития уха, их генетическое консультирование иоперативное лечение. // Труды института. Сер. Педиатрия т. МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. Москва. - 1983. - т. 189. - С. 83-99.

33. Волков Д.В. Хирургическое лечение детей с врожденными пороками развития уха. // Дисс.канд. мед. наук. Москва. - 1987.

34. Гаращенко Т.Н., Балясинская Г.Л., Карнеева О.В. Состояние слуховой трубы и проблема тугоухости у детей. // Труды института. Сер. «Глухота и тугоухость у детей». II МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. Москва. - 1993. - С. 57-61.

35. Гаращенко Т.Н., Радциг Е.Ю., Люманова С.Р. Эндоскопическая диагностика тубарной дисфункции у детей и эндоскопические возможности решения этой проблемы. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. - 2003. - С. 105 107.

36. Гариб А.К., Морфо-фукнкциональная характеристика органа слуха при экспериментальном дистальном смещении нижней челюсти // Макро и микроморфология. Вып. 4. - 1999.

37. Горлин Р.Д. Атлас головы и шеи. Москва. - 1976.

38. Глубокова И.Б. Лечение келоидных рубцов мочки уха комбинированным методом. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. -Самара. 2003. - С. 107-108.

39. Гузеев Г.Г. Медицинская консультация. Москва. - 1994,- С. 1-15.

40. Гузеев Г.Г. Медико-генетическое консультирование врожденных и наследственных заболеваний ЛОР органов у детей. // Журнал «Новости оториноларингологии и логопатологии». Санкт-Петербург. - 1995. - № 2. -С. 71-73.

41. Гукович В.А., Базаров В.Г., Бутенко Л.Н., Мороз Б.С. Акустический рефлекс в оценке некоторых вариантов техники стапедопластики. // ВОРЛ. Москва. - 1978. - № 3. - С. 5.

42. Гукович В.А. Слухоулучшающие операции при отосклерозе и аномалиях среднего уха. // ЖУНГБ. Москва. - 1989. - № 4. - С. 18-23.

43. Гукович В.А. Реконструктивная хирургия в лечении тугоухости у детей с множественными аномалиями среднего уха. // Оториноларингология. Киев. - 1975. - Вып. б. - С. 59-64.

44. Гусаков А.Д., Березнкж В.В. Интратубарный электрофорез в раннем периоде после функционально-реконструктивных операциях на ухе. // ЖУНГБ. 1987. - № 5. - С. 6-9.

45. Генкин Я.Я. Новая информационная технология анализа медицинских данных. // Программный комплекс. ОМИС. Сиб., 1999. - С. 191

46. Гранев К.В. Рефлекторная аудиометрия у детей. // Пособие для врачей. 1999. - С. 25.

47. Груздкова Е.В. Современное аллопатическое хирургическое лечение дефектов и деформаций лица моделированными имплантатами из пластмассы. //Хирургия. Вестник оториноларинголога. Москва. - 1957. -№ 2. - С. 143-144.

48. Дайхес Н.А., Орлова О.С., Тарасова Г.Д. Правовые и социальные вопросы в реабилитации тугоухости и глухоты в детском возрасте. // Российская оториноларингология. № 3 (6). - 2003. - С. 55-61.

49. Дайхес Н.А, Пашков А.В., Токарев О.П. Электрическая импедан-сометрия как метод оценки состояния структур среднего уха. 2003,- С. 4.

50. Дайхес Н.А., Кербабаев С.Э., Пашков В.А., Рябинин А.Г., Семина Г.Ю. Особенности объективной оценки функции слухового анализатора у детей. // Российская оториноларингология. № 3 (6). - 2003. - С. 53-55.

51. Джанелидзе Ю.Ю. Свободная пересадка кожи. // Медгиз. 1952.

52. Дискаленко В.В., Никитин К.А., Мачулайтис P.P. Два редких наблюдения пороков развития уха с хорошим функциональным эффектом после хирургического лечения. // BOPJI. Москва, 1994. - № 2. - С. 53-54.

53. Дорошенко И. Т. К исправлению аномалий развития ушной раковины пластическим путем. // ЖУНГБ. Москва. - 1983. - № 6. - С. 27-28.

54. Дроздова M.B., Наблюдение врожденной патологии развития среднего уха у ребенка 14 лет. // BOPJI. 3. - 2000.

55. Дьяконов П.И. Восстановление разрушенного носа. // «Русская хирургия» 1902.

56. Загорянская М.Е., Румянцева М.Г. Значение эпидемиологических методов исседования в профилактике нарушений слуха у детей. // Российская оториноларингология. № 3 (6). - 2003. - С. 79-83.

57. Загорянская М.Е., Румянцева М.Г., Дайняк Л.Б. Возможности ранней медико-социальной реабилитации взрослых с нарушением слуха. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. - 2003. - С. 116-117.

58. Зак В.Н. О врожденных пороках развития уха. // Труды Омского медицинского института, 1951. - С. 15-119.

59. Залещанская И.А. Анализ эффективности слухоулучшающих операций у больных с врожденными проками развития наружного и среднего уха. Москва. - 1972.

60. Заседателев Ф.Ф. Уродства наружного уха. Москва. - 1903.

61. Зиновьева В.В., Севркжов Д.О., Лощинная Т.М., Маляр К.В. Опыт комплексной медико-социальной реабилитации слабослышащих детей. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. -2003. - С. 119-121.

62. Иванов В.И. Медицинские приложения программы «Геном человека». // Съезд медицинских генетиков. Тезисы докладов. Москва. 1994. - С. 24-25.

63. Иваненко A.M. Повышение эффективности хирургическоголече-ния врожденных пороков развития уха у детей на основе анализа отдаленных результатов. // Дисс.канд. мед. наук. М. - 1999.

64. Иваненко A.M., Даурова А.А. Применение светотерапии в детской оториноларингологии. // Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней ЛОР органов. Юбилейный сборник научных трудов. М. - 2001. - С. 416-421.

65. Исмалгалеев Х.Н., Белоцерковский И.Л., Гюнтер В.Э. Комбинированная пластика дефектов ушной раковины имплантатами из пористого никелида титана. // Имплантаты с памятью формы. 1994. - № 1. - С. 21-22.

66. Иськив Б.Г., Паначи X. Проблемы тимпанопластики у детей. // ЖУНГБ. Москва. - 1993. - № 1. - С. 69-73.

67. Камалов Ш.М., Балясинская Г.Л. Состояние слуха у детей с врожденными околоушными свищами в сочетании с другими аномалиями развития жаберного аппарата. //ВОРЛ. Москва. - 1970. - № 5. - С. 27-33.

68. Козлов М.Я., Егоров Л.В. Дифференциальная диагностика и лечение врожденных аномалий наружного и среднего уха у детей. // ВОРЛ. -Москва. 1978. - № 2. - С. 28-32.

69. Козлов М.Я.Хирургическая реабилитация слуха у детей. // Медицина. Москва. - 1981.

70. Козлов М.Я., Егоров Л.В., Луковский Р.В. Микрохирургия при врожденных пороках органа слуха у детей // VIII съезд оториноларингологов СССР Тезисы докладов. Суздаль. - 1982. - С. 59-62.

71. Козлов М.Я. Микрохирургия у детей // Всесоюзная конференция по детской оториноларингологии. // Тезисы докладов. Москва. - 1979. -С. 172-174.

72. Козлов М.Я., Родионова Т.И. Необычный ход лицевого нерва при врожденной аномалии наружного и среднего уха. // BOPJI. Москва. -1978. -№ 1. - С. 88-94.

73. Конигсмарк Б.В., Горлин Р.Д. Генетические метаболические нарушения слуха. // Медицина. Москва. - 1980. - С. 67-93.

74. Коломийченко А.И., Гукович В.А., Харшак У.М., Яшан И.Н. Операции на стремени при отосклерозе. Киев. - 1962.

75. Кольцова JI. А., Николаев Е. Ф., Шерпутовская К. Е. Пластика ушных раковин при врожденных и приобретенных дефектах. // Современные методы диагностики и лечения заболеваний уха. Науч. труды. Том 63, Казань. - 1985. - С. 113-116.

76. Константинова Л.М., Тычинина С.П., Антоненко В.Г. и др. «Син-ген 2». Новая версия по синдромам врожденных пороков развития // Съезд медиков генетиков. Тезисы докладов. Мосхсва. - 1994. - С. 170-172.

77. Кофанов Р.В., Ангелович Р.В., Красильников Д.В. Врожденные заболевания и пороки развития органа слуха у детей Челябинской области. // Журнал «Новости оториноларингологии и логопатологии»,- Санкт-Петербург. 1995. - № 2. - С. 57-58.

78. Кофанов Р.В. Врожденные заболевания и пороки развития органа слуха у детей Челябинской области. // Новости оториноларингологии и логопедии. № 1. 1995.

79. Крайник А.И. Компьютерное моделирование в ринопластике. // Российская оториноларингология,-№ 1 (4). -2003. С. 77-79.

80. Крикун Л. А. К вопросу о врожденных комбинированных деформациях ушных раковин. // Вестник оториноларингологов. Москва. -1961. -№ 1. - С. 5.

81. Кручинина И.Л., Балясинская Г.Л. Меатотимпанопластика у детей при аномалиях развития уха. // ВОРЛ. Москва. - 1974. - № 3. - С. 1822.

82. Кручинина И.Л., Балясинская Г.Л. Некоторые особенности вестибулярного анализатора у детей с врожденными уродствами развития уха VDI съезд оториноларингологов СССР. // Тезисы докладов. Суздаль. -1982. - С. 199.

83. Кручинский Г. В. Армирование хряща для пластики наружного уха. // Стоматология. Москва. - 1969. - т.48. - № 6. - С. 51-54.

84. Кручинский Г. В. Пластика ушной раковины. // Медицина. Москва. - 1975. - С. 176.

85. Кручинский Г.В. Современные возможности пластики ушной раковины. // Вести, оторинларингологии. № 1. - 1999. - С. 42-44.

86. Кручинский Г.В. Классификация пороков и аномалий ушной раковины при синдромах 1-й 2-й жаберных дуг. // ВОРЛ. № 4. - 1999.

87. Крылова А.И., Власова Г.В. Возможности компьютерной томографии в диагностике патологических состояний среднего уха у детей. // Российская оториноларингология. № 1 (4). - 2003. - С. 80-83.

88. Кузовков В.Е. Оценка результатов лечения больных с хроническим гнойным средним отитом. // Российская оториноларингология. №1. (4). - 2003. - С. 83-85.

89. Курцер М.А., Организационные аспекты снижения перинатальной заболеваемости и смертности. // Вестн. Рос. Ассоц. Акушеров-гинекологов. № 4. - 1999.

90. Куриленко Г.В. Компьютерная томография височных костей у детей с аномалиями развития наружного и среднего уха. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2001. - №5. - С. 4-8.

91. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития. // Медицина.- Москва,- 1983,- С. 204.

92. Лазюк Г.И., Лурье И. В. Тератология человека. // Медицина. -Москва. 1978.

93. Лапченко С.Н. Врожденные пороки наружного и среднего уха и их хирургическое лечение. // Медицина. Москва. - 1972. - С. 175.

94. Лапченко С.Н. Наследственные заболевания, сопровождающиеся поражением органа слуха. // Вестник оториноларингологов. Москва. -1967. - №4. - С. 110.

95. Лапченко С.Н. О слухоулучшающих операциях при врожденной атрезии наружного и среднего уха. // Вестник оториноларингологов. Москва. - 1967. -№> 2. - С. 91.

96. Лапченко С.Н. Показания к реконструктивным операциям при врожденных пороках развития наружного и среднего уха. // Патология органа слуха. Москва. - 1980. - С. 117-121.

97. Лапченко С.Н. Реконструктивная хирургия врожденных пороков развития наружного и среднего уха. // Всероссийский съезд оториноларингологов. Тезисы докладов. Горький. - 1978. - С. 265-266.

98. Лапченко С.Н. Состояние слуха при врожденных пороках развития наружного и среднего уха и функциональные результаты слухоулуч-шающих операций. // Сб. научных трудов. Моск. НИИ уха, горла, носа. -Москва, 1968.-С. 318.

99. Лапченко С.Н. Топографическая анатомия и классификация врожденных пороков развития наружного и среднего уха. // Межобластная конференция оториноларингологов. Труды научной конференции. Рига. -1969.

100. Лапченко С.Н. Функциональная хирургия при врожденном недоразвитии наружного и среднего уха. // Труды научной сессии НИИ уха, горла, носа. Киев. - 1968.

101. Лапченко С.Н., Мануйлов О.Е. Два случая прямого наследования врожденных пороков развития уха у детей. // ЖУНГБ. Москва. - 1972. -№2.-С. 106-107.

102. Лапченко С.А., Миронов А.А., Тур Д.Р. Реабилитационные хирургические вмешательства при лечении больных с сужениями слухового прохода и перфорациями арабанной перепонки с использованием поли-фосфазеновых протезов. // Патология среднего уха. С. 89-91.

103. Лапчинский А. Г. Формирование ушной раковины из плоского филатовского стебля с основой хряща. // Хирургия. Москва. - 1953. - № 3. - С. 75.

104. Линберг А.А. Восстановление кончика крыльев и кожной перегородки носа трехстебельчатым лоскутом с шеи. // Новости хирургии. Архив. т.28. - кн.2. - 1933.

105. Лифанов В.А. Об аномалии развития стремени и овального окна. // ЖУНГБ. 1962. - С. 4-79.

106. Лозанов Н.Н. Новый способ пластической операции для устранения стриктур и атрезии слухового прохода. // Сб. работ о лечении раненых и больных за время войны. Чебоксары. - 1946. - С. 402.

107. Маккьюсик В.А. Наследственные признаки человека. // Медицина. Москва. - 1976. - С. 680.

108. Маломуж Ф.Ф. Хирургическое лечение при врожденной атрезии слухового прохода с микротией. // Вестник оториноларингологов. Москва. - 1963. -№3. - С. 29.

109. Маржанов Р.В., Арефьева Н.А., Зиннурова Л.З., Мурзабаева P.M. Генетика в оториноларингологии Башкортостана. // Новости оториноларингологии и логопатологии. Санкт-Петербург. - 1995. - № 2. - С. 8-11.

110. Мареев О.В. Философские проблемы реабилитации. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. - 2003. - С. 51-53.

111. Мелкумова Г.Г., Балясинская Г.Л. Слухоулучшающие операции при врожденных пороках наружного и среднего уха у детей: определение показаний с помощью компьютерной аудиометрии. // Сборник трудов НИИ уха, горла и носа. Москва. - 1982. - С. 48.

112. Милешина Н.А., Брусова А.А. Дмитриев Н.С., Хирургическое лечение врожденных аномалий развития наружного и среднего уха. // Пособие для врачей. М. - 2000.

113. Милешина Н.А. Критерии отбора больных микротией для слухо-улучшающих операций. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. - 2003. - С. 142-144.

114. Милешина Н.А. Сособ эстетической реабилитации больных с микротией после проведенной меатотимпанопластики. // ВОРЛ. № 6. -2003. - С. 46-48.

115. Милешина Н.А. Врожденные пороки развития органа слуха у детей. // Дисс. .докт.мед.наук. М. - 2003.

116. Мильков А. А. Способ формирования свежих фациальных лоскутов, применяемых для тимпанопластики. // ЖУНГБ. Москва. - 1991. - № 4.-С. 91.

117. Михельсон Н.М., Шефтель М.П. Филатовский стебель и его применение в восстановительной хирургии. // Медгиз. 1951.

118. Накудашвили. О возможности использования барабанной струны. //ВОРЛ. 1973. - С. 4-15.

119. Накудашвили. О выстоянии луковицы яремной вены в барабанную полость. //ВОРЛ. 1966. - С. 3-108.

120. Неробеев А.И., Царевский П.А. Использование височно-теменного артериализированного фасциального лоскута для устранения полных и частичных дефектов ушной раковины. // Методические рекомендации. Москва. - 1990.

121. Овчинников Ю.М. Вариант пластики наружного слухового прохода.

122. Овчинников Ю.М., Гольдман И.И., Морозова С.В. Нарушение слуха при врожденном челюстно-лицевом дизостозе. // Вестник оторинла-рингологов. Москва. - 1993. - № 2. - С. 48-50.

123. Озерская О.С.Келоидные рубцы ушных раковин. // Косметология. -№ 6. 2003. - С. 65-68.

124. Орлова О.С. Дифференцированная система коррекционно педагогического воздействия у детей с нарушением голоса. //1 Всероссийский конгресс. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. М. - 16-19 октября 2002 г. - С. 251-252.

125. Пальчун В.Т. Кожно-костная пластика наружного слухового прохода по поводу врожденной костной атрезии ее. // Вестник оториноларингологов. Москва. - 1965. - № 2. - С. 107.

126. Панахиан В.М., Крюков А.И., Расулов Э.М. Справочник врожденных и наследственных заболеваний в оториноларингологии. Баку. -2002.

127. Панахиан В.М. Распространенность и профилактика врожденных и наследственных заболеваний JIOP-органов в Азербайджанской Республике. // Дисс. .докт.мед.наук. Баку. - 2004.

128. Писаревская К.Д., ЭстроваП.А., Тарасова Н.В. Психологические аспекты социальной реабилитации детей, страдающих тугоухостью. // Российская оториноларингология. 2003. - №3 (6). - С. 123-124.

129. Погосов B.C. (под редакцией). Атлас оперативной оториноларингологии. //Медицина. Москва. - 1983. - С. 416.

130. Поляков А.А. Дистопия и аномалия развития гортани у ребенка с синдромом Тричера-Колинза и Пьера Робена. // Вестн. оториноларингологии. -№5. 1996.

131. Полякова С.Д. Реабилитация больных с тугоухостью в условиях сурдологического центра г. Воронежа. // Российская оториноларингология. №3 (6). - 2003. - С. 124-125.

132. Попеску О. Синдромы в педиатрии. // Бухарест. 1972.

133. Попкова-Латкина Н.В. О механизмах возникновения врожденных аномалий и уродств. // АН СССР. Москва. - 1965. - т.161. - № 2. - С. 493.

134. Потапов И.И., Зберовская Н.В., Калина В.О. Тимпанопластика. -Москва. 1963.

135. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Дискаленко В.В. Заболевание наружного уха. Санкт-Петербург. - 2000.

136. Преображенский Б. С. О кожной пластике при приобретенных атрезиях наружного слухового прохода. // В книге «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне». Москва. - 1951. - С. 8-259.

137. Преображенский Н.А., Патякина O.K. Стапедэктомия и стапе-допластика при отосклерозе. Москва. - 1973.

138. Проскурин А.И., Анисимова А.Н., Шпотин В.П. Новый способ лечения гипогенезии ушей. // Вопросы клинической медицины. (По материалам 78-й итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА). Том 21. Астрахань. - 2001. - С. 138-143.

139. Проскуряков С.А. Опыт работы по восстановительной хирургии лица и JIOP органов. Новосибирск. - 1965.

140. Погосов B.C., Крук М.Б., Антонив В.Ф. Методики исследования функционального состояния слуховой трубы. // Методическое пособие. -М. 1987. - С. 26.

141. Рабкин И.Х., Добротин В.Е. Возможности компьютерной томографии при некоторых поражениях височной кости. // Патология уха и реабилитация больных с тугоухостью. Республиканский сборник научных трудов. Москва. - 1987. - вып.ЗЗ. - С. 56-62.

142. Радугин К.Б., Овчинников Ю.М. Адгезивный средний отит. Москва. Медицина. - 1972.

143. Рауэр А.Э. Методы пластических операций мягкими тканями лица после огнестрельных ранений. Медгиз. - 1945.

144. Родин В.И., Ткач Ю.Н. Трансплантация эмбриональной барабанной перепонки при тимпанопластике. // ЖУНГБ. 1987. - № 4. - С. 6468.

145. Романова Е.С., Потемкина О.Ф. Графические методы в психологической диагностике. -М. 1992. - С. 256.

146. Руденко Е.М., Титаренко Л.Ф. Применение иглорефлексотера-пии у больных хроническим кохлеарным невритом. // ЖУНГБ. 1987. -№5. - С. 55-57.

147. Рутенберг Д.М. Тимпанопластика. // ЖУНГБ. Москва. - 1961. -№ 4. - С. 3.

148. Рязанцев С.В., Пудов В.И., Мегрешвили С.М., Грязон С.Г., Кившик Ю.М., Перебеева И.В. Слухопротезирование. // Пособие для врачей. СПб. - 2003. - С. 20.

149. Рыбалкин С.В., Пекли Ф.Ф., Фениксова JT.B. Оптимизация репа-ративных процессов у детей, оперированных по поводу врожденных пороков развития наружного и среднего уха. Москва. - 2000. - С. 38-39.

150. Сагалович Б.М., Цуканова В.Н., Дроздов А.А. Измерение акустического рефлекса среднего уха с помощью импедансометрии и его значение для дифференциальной диагностики тугоухости. // Вестник оториноларингологов. Москва. - 1977. - № 2. - С. 3-9.

151. Сапожников Я.М. Современные методы диагностики, лечения и коррекции тугоухости и глухоты у детей. М. - Икар. - 2001. - С. 247.

152. Сапожников Я.М., Минасян B.C., Бондаренко М.Г. Современные возможности аудиологической диагностики и реабилитации тугоухости у лдетей. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара.-2003. - С. 167-168.

153. Сараев С.Я., Клинико-психиологическое изучение детей с врожденной глухотой. // Дис. канд. мед. наук. Сиб. - 1999.

154. Сватко Л.Г., Галочкин В.И. Хирургическое лечение врожденных аномалий отдельных слуховых косточек. // Вестник оториноларингологии. Москва. - 1981 - № 2. - С. 66-67.

155. Свистушкин В.М. Применение гелий-неонового лазера при лечении больных хроническим гнойным средним отитом и тимпанопласти-ке. // Дисс. канд. мед. наук. Москва.- 1993.

156. Сельский Н.Е. Применение биоматериалов «Аллоплант» в челю-стно-лицевой хирургии. // Уфа. 2000. - С. 220.

157. Скоробогатый В.В. К методике устранения краевых дефектов ушных раковин. // Журнал вушных, носових i горлових хвороб. №3,2003. - С. 223-224.

158. Смоликова В.И., Солдатова В.В., Вознесенская Л.П. Врожденная тугоухость у детей с поражением звукопринимающего аппарата. // Сер. Педиатрия. Труды института. II МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. Москва,-1975. -вын.8. -С. 29-31.

159. Смородникова М.А., Некоторые аспекты сестринской психологической работы при лечении детей с пороками развития опорно-двигательной системы. // Актуальные проблемы сестринского дела. -1999.

160. Соколов Ю.К., Мороз B.C. Теоретическое обоснование подбора слухового аппарата. // ВОРЛ. 1985. - № 1. - С. 27-32.

161. Солдатов И.Б. Врожденные нарушения слуха. // Тугоухость. Медицина. Москва. - 1978. - С. 328.

162. Солнцев A.M. Формирование ушной раковины с остовом из акриловой пластмассы. // Врачебное дело. Москва. - 1948. - № 7. С. 737.

163. Староха А.В. Современные хирургические технологии с использованием биоадаптированных имплантатов в оториноларингологии.

164. Субботина Е.В., Мещерякова Н.В., Шепелева О.В. Случай соче-танной аномалии уха и глотки. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. - 2003. - С. 173-175.

165. Таварткиладзе Г.А., Гвеселиани Т.Г. Клиническая аудиология. -Москва. 1996.

166. Таварткиладзе Г .А., Альпидовская Н.В., Василенко В.Б., Сидорова Е.Н., Цыганкова Алгоритм индивидуального слухопротезирования. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. - 2003. - С. 180-181.

167. Таварткиладзе Г.А. Роль аудилогического скрининга и ранней аудиологической диагностики в профилактике инвалидности по слуху. // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. - 2003. - С. 178-180.

168. Тарасов Д.И. Пакина В.Р. Реконструктивная хирургия уха у детей. Патология уха и реабилитация у больных с тугоухостью. // Республиканский сборник трудов. Москва. - 1987. - вып.ЗЗ. - С. 56-62.

169. Тарасов Д.П., Рябинин А.Г. Хирургическое лечение детей с врожденными пороками развития наружного и среднего уха. // Методическиерекомендации. Минздрав РСФСР, Главное управление НИИ и координации научных исследований. Москва. - 1977. - С. 10.

170. Тарасов Д.И., Наседкин А.Н., Лебедев В.П., Токарев О.П. Тугоухость у детей. // Медицина. М. - 1984. - С. 239.

171. Тарасова Г.В., Тер-Григорьянц Р.Г., Кербабаев С.Э., Эстрова П.А., Писаревская К.Д. Реабилитация лиц с нарушениями слуха и речи на сонове верботонального метода. // Российская оториноларингология. №3 (6). - С. 135-137.

172. Тарасова Г.Д. Причины тугоухости и глухоты у детей. // I Всероссийский конгресс. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии.- М. 16-19 октября 2002 г.- С. 261.

173. Тимошенко П.А. Двусторонний порок развития наружного и среднего уха. // Вестник оториноларингологов. Москва. - 1981. - № 4. -С. 70.

174. Тимошенко П.А. Врожденные атрезии наружных слуховых проходов. // Региональная научно-практическая конференция по актуальным вопросам оториноларингологии в зоне Байкало-Амурской магистрали. Тезисы докладов. Москва. - 1982. - С. 174-176.

175. Тимошенко П.А. Врожденные пороки развития органа слуха. // Научно-практическая конференция. Тезисы докладов. Ленинград. - 1990. -С. 90-91.

176. Трищенков Н.Н., Борисова К.З., Фатюшин М.Ю., Самофиксирующийся проволочный протез наковальни. // Shape memory biomaterialsand implants. Proceedings of international conference. Tomsk, Russia, June 28-30. -2001.- C. 402-403.

177. Успенская T.B., Гончарова У.P. Топографическое обоснование объема оперативных вмешательств на ухе у детей. // I съезд оториноларингологов Казахстана. Тезисы докладов. Алма-Ата. - 1983. - С. 219-222.

178. Ушакова В.И. Врожденная атрезия наружного слухового прохода у 3 членов одной семьи. // Вестник оториноларингологии. Москва. -1983. -№ 4. - С. 62-63.

179. Филатов В.П. Пластика на мигрирующем круглом стебле. // Вестник хирургии и пограничных областей. 1923. - т.З, кн.8. - С. 9.

180. Хечинашвилли С.Н. Вопросы теории и практики слуховосста-навливающей хирургии. Тбилиси. - 1963.

181. Хилов К.Л., Преображенский Н.А. Отосклероз. Ленинград. -«Медицина». - 1965.

182. Хитров Ф.И. Упрощенный способ формирования ушной раковины при врожденном ее недоразвитии. // IV Республиканская конференция стоматологов. Тезисы докладов. Кишинев. - 1963. - С. 69.

183. Чергейшвилли А. К. Аномалия развития уха. // Руководство по оториноларингологии. Москва. - 1960. - т.2.

184. Чиркова Е.А., Виссарионов В.А. Особенности проведения ото-пластики у пациентов с микротией Ш—IV степени и анотией. // Новости оторинолар. и логопат. 1998. - №4 (16). - С. 75-76.

185. Чмырев B.C. Пластическое восстановление ушных раковин при полных дефектах. // Дисс. канд. мед. наук. Москва. - 1966.

186. Чхеидзе А.Р., Новые методы дифференциальной диагностики прелиминарного периода, лечения патологического прелиминарного периода и профилактики аномалии родовой деятельности. // Перинтальная охрана плода. 1989.

187. Царевский П.Л. Восстановление ушной раковины при тотальных и субтотальных дефектах. // Дис. канд.мед.наук. -М. 1991.

188. Царегородцев Д.А.Таболин В.А. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. // Клиническая генетика. М. - 2002.

189. Шантуров А.Г., Шеврыгин Б.В. Краткий справочник синдромов в детской оториноларингологии. Иркутск. - 1983.

190. Шантуров А.Г., Шеврыгин Б.В., Мчелидзе Т.П. Справочник симптомов и синдромов в детской оториноларингологии. Иркутск. -1986.

191. Шеврыгин А.Г., Петухова Т.В. Аномалии уха, горла и носа у детей. Москва. - 1981. - С. 15.

192. Шеврыгин А.Г. Руководство по детской оториноларингологии. -Москва. 1988.

193. Шульга А. О. Способ лечения при врожденном недоразвитии уха. // Вестник оториноларингологов. Москва. - 1962. - № 6. - С. 28.

194. Щербатов И.И. Реконструкция наружного слухового прохода и среднего уха при врожденных атрезиях у детей. // Вопросы оториноларингологии детского возраста. Москва. - 1964. - С. 47-53.

195. Юрьев В.К., Распротсраненность врожденных аномалий развития у детей г. Ухты. // Центральная научно-исследовательская лаборатория за 30 лет работы. 1994.

196. Jakubov R.K., Azimov MI. Complex diagnosis of J congenital cranial dysostosis in children. // Stomatologiia (Mosk). 2002; 81 (2):45-9.

197. Янов Ю.К., Усков A.E. Кузовков B.E. и др. Качество жизни больных хроническим гнойным средним отитом. // Проблемы и возможности микрохирургии уха. Материалы науч. практич. Конф. Оториноларингологов. Оренбург: ДИМУР. - 2002. - С. 256-257.

198. Aase Т.М. Microtia clinical observations. // Birth Defects orig. artic. ser. 1980, -v. 16,- №4,- p.289-297.

199. Aguilar J.A., Jahrsdoerfer R.A. The surgical repair of microtia and artresia. // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1988,- t.98,- № 6,- p.600-606.

200. Alexis, Max. Conginiyal absence of the oval window. // Laryngoscope.- 1964,- v. 52,- №№ 2,- p. 186.

201. Alexa E. Acupunctura in interventule din sfera ORL. // Oto-Rhino-Laring.- 1983,- 28- № 4,- p. 305-308.

202. Anderson H., Wedenberg E. Genetic aspects of hearinimperment in children. // Acta oto-Laryngol.- 1970,- v. 69,- №№ 1-2,- p.77-88.

203. Ark F. von Klinische Darstellung der Kranklieuten des Anges Wien: W. Braunmiller.-1881.

204. Arnold W., Sehurneeht H.F., Von Voss H. Felsenbeinbefunde bei der Trisomie 22. // Larmgol. Rhinol. Otio.- 1981,- v. 60,- № 10,- p.545-549.

205. Arslon. Consederations clinicqes sur I'ankloser stapedo-vestibuluire conqenitable. //Ann. oto-lor(Pacts),- 1903. -80.1-2. 13.

206. Agnilar E.F. Auricular reconstmction in congenital anomalies of the ear. // Facial Plast Surg Clin North Am.- 2001,- Feb; 9( 1): 159-69.

207. Avelar J.M. et al. Microtia: total reconstruction of the auricle in one single operation. //Br,J. Plast. Surg.- 1981,- v.34,- № 2,- p.224-227.

208. Baba S. Total reconstmction of the aurical for condential microtia. // Pract.otol.- 1986,-1.79,- W Suppl. 3,- p. 33-44.

209. Beikert. Aufban der schalleistngkette bei Fehellen von stapes und oval Fenster. // Z.H.N.0.,- 1961- v.9,- № 13,- p.313.

210. Balenovic D. Reconstruction of the external ear. //Med. pregl. 1981, -v. 34,- №№3-4,- p. 167-170.

211. Belucci R.J. Condential aurae malformations; diagnosis and tratment Otolaryngol. // Clin.North.am.- 1981,- v. 14,- № 1,- p.95-124.

212. Berger. Das Spannungshanower. // Z. Lar. Rhinol.- 1963,- v.3,- p.187.

213. Berghans A. et al. Porous synthetic materials in external ear recon-starction. // LaryngoL, Rhinol., Otol.- 1983,- v.62,- № 7,- p.320-327.

214. Bergsma D. Birth defects compendium. // The nat. found.- 1973,-p.1183.

215. Bergstrom L.Y. Condential and acquired deafness in cleiting and craniofacial syndromes. // Cleft. Palate J.- 1978,- v. 15,- № 3,- p.254-261.

216. Bettega G., Morand В., Lebeau J., Raphael B. Les alterations mor-phologiques au cours des syndromes oto-mandibulaires. // Ann.Chir Plast Es-thet- 2001,- 46, 496-506.

217. Betlegejewska M., Betlejewski St., Kamienec M., Przysadek Dizostosis mandibulofacialis. // Olrolaryng. Pol.- 1967,- № 21,- p.3.

218. Blevins NH, Byahatti SV, Karmody CS. External auditory canal duplication anomalies associated with congenital aural atresia. // J Laryngol Otol.-2003 Jan; 117 (l):32-8.

219. Boudard P., Benassayad C. Ohillon R.S., Babear J.P., Portman M. Aestic surgery for microtia. // Arch. Otorhnolaryngol.- 1989,- vol.246,- №5,-p.349-352.

220. Boschetti R. Les Surdites genetique: une centaine de multations dif-ferentes. // J. Genetique hum.- 1976,- № 24,- p. 187-188.

221. Branemark, P.I., et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw: experience from a 10-year period, Scand. //J. Plast. Re-constr. Surg. ll(suppl. 16): 1,- 1977.

222. Brent B. Microtia repair with rib cartilage grafts: a review of personal experience with 1000 cases. // Clin Plast Surg.- 2002 Apr;29(2):249-55.

223. Bjorn Nordzell, M.D. Open Otoplasty. // Plast. Reconstr. Surg. 106: 2000, 1466 1472.

224. Calzolari P., Garani G., Sensi A., Martini A. Related Articles, Links Clinical and radiological evaluation in children with microtia. // Br J Audiol.-1999 0ct;33(5):303-12.

225. Cantu G.M., Ruenes R., Garsia-Cruz D. Autosomal recessive sen-soneural-conductive deafness, mental retardation and pinna anomalies // Human Genet. (Мех.),- 1978,- v. 40,- № 2,- p.231-234.

226. Caversaccio M, Romualdez J, Baechler R, Nolte LP, Kompis M, Hausler R. Valuable use of computer-aided surgery in congenital bony aural atresia. // J Laryngol Otol.- 2003 Apr;l 17(4):241-8.

227. Cawthorne, Hinchcliffe(1956). Цит по С.Н.,Лапченко.

228. Cotin G. Possibilites et limites de la chirurgie reparatrice de l'oreille chez 1 'enfant. //Presse Thenn. Climat.- 1976,-v. 113,- № 1,- p.4-5.

229. Clasen Th., Vestarager V.M., Parving A. In-the ear Hearing aids. Scand. Audiol., 1987, 166, № 4,195-200.

230. Close L.G. et al. Coalescent mastoiditis m a case ofcongential aural atresia. //Int. G. pediatr. orothinolaryngol.- 1982,- v.4,- № 1,- p.69-76.

231. Chang S.O., Mn Y.G., Kirn C.S., Koh T.J. Surgical managment of congential aural atresia laryngoscope.- 1994, 104(59tl):606-ll.

232. Denecker A.G. Die oto-rhino-laryngologischen Operationen im Mund-undHalsbereich. //New York,- 1981,-p.805.

233. Convers J.M., Constmction of the auricle in congential microtie. // Plast. a. Reconstr. Surg.-New York.- 1963,- v.32,- № 4,- p.425.

234. Cotin G. Personnal technic of functionnal treatment of major congential aplaisas of the ear. // J. d'Oto-Rhino-Laring.- 1983,- v.32,- № 9,- p.578.

235. Cote A., Olregan S. The branchio-oto-renal syndrome. // Am J Nephrol.- 1982,- v.2,- № 3,- p.144-146.

236. Cremers C.W. Congential pre-aurical fistulla communicating with the tympanic cavity. // J. Laryngol.- 1983,- v.97,- № 8,- p.749-753.

237. Cronin T.D. Use of a silastic frame for total and subtotal reconstruction of the external ear: preliminary report. // Plast., Reconstr., Sure.- 1966,-v.37,- № 5,- p.399.

238. Cummings C.W., Fredrickson J.M., Harker L.A., Krause C.J., Schuller D.E. Otolaryngology Head and Neck Surgery. Update II.- p. 169181.

239. Chen D., Johnson J. Т., Zini I., Myers E. N., Aramany M.A. Plastic auricular reconstruction. // Otolaryngol. Head Surg.,- 1983,- 91,- 5,- p.556-558.

240. Chole R.A. Meatoplasty using iferliorly based island pedicle flap for congental aural atresia. // Laringoscope,- 1983,- 93,- № 7,- p.951-955.

241. Chul Park, M.D. Subfascial Expansion and Expalel Two-Flap Metod for Microtia Reconstruction. // Plast. Reconstr. Surg.- Vol.106: N.7,- 2000,1473 1487.

242. Czerny C., Gstottner W., Imliof H. Computed tomography and magnetic resonance imaging of congenital abnormalities of the temporal bone. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2001 Jan, 15(1):9-10.

243. Declau F., Cremers C., Van de Heyning P. Diagnosis and management strategies in congenital atresia of the external auditory canal. Study Group on Otological Malformations and Hearing Impairment. // 20 Br J Audiol.- 1999 Oct;33(5):313-27.

244. Dodinval P., Michels H. Agenesie unilaterale de l'oreille avec mi-crostomie hemifacialle heteroleterale et anomalie vertebrale. // J. Genet Hum.-1976, v. suppl.,- № 24,- p.231-241.

245. Donnardt. Salsen Fall in microchimrgie des olire. // Z. Hal. Nasen u OrenH.- 1962,- v. 10,- № 5,- p. 153.

246. Diliberti J.H. Use of computers in dysmorpho logi // J. Medejen.-1988 -v.125,- № 7, -p.445-453 (3).

247. Edwards W.J. Microsurgical reconstruction for congential atresia of the ear. // Aust. N-Z. J. Surg.- 1980,- v. 50,- № 4,- p.361-365.

248. EmeryP.J.etal. Congential pre-amicular sinus. A study of 31 cases seen over a ten year period. // Int. J. Pediatr. totrhinollaryngol.- 1981,- v.3,- № 3.- p.205-212.

249. Esher F. Otosclerose und congenitall stapes ankglose. // Pract. oto-rhino-lor. Basel.- 1962,- v.24,- №4,- p.94.

250. Esher F., Hirt H. Dominant hereditary conductive deagness through lack off incuss-stapes junction. // Acta Oto-laiyngol.- 1968,- v.65,- №№ 1,2,-p.25-31.

251. Feldman A.S. Eadrum abnormality and the measurement of middle ear function. // Arch. Otolatyng. & Chic.).- 1974,- v.99,- № 3,- p.211-217.

252. Fernands, Ronis. The Treacher-Collins Sindrom. // Arc. of otolor.-1964,- v.80,- № 5,- p.505.

253. Fisher N. A., Curtin H.D. Radiology of congential liearingloss. II Otolaryngol. Clin-North. Am.- 1994,- v.27,- № 3,- p.511-531.

254. Firmin F. La reconstruction auriculaire en cas de microtie. Principes, methodes et classification. // Ann Chir Plast Esthet.- 2001,- 46,- 447-466.

255. Firmin F., Guichard S., La microtie dans la dysplasie oto-mandibulaire. //Ann Chir Plast Esthet.- 2001,- 46,- 467-477.

256. Fons M. Ear malformations in Cleidocranial dysosrosis. // Acta Otolaryngol. ( Stockh.).- 1969,- v.67,- № 5? p.483-489.

257. Fontaine G. Morphologic anomalies of the external ear in children (apropoe of a study of 714 children). // LARC Me.- 1982,- v.2,- № 2,- p. 772774.

258. Fuse Т., Aoyagi M., Koike J., Sugai V. Computer tomographic. // ' ORL.- 1992,- v.54,- № 6,- p.251-254.

259. Flamig P., Cemil G., Mrowinski D. Bera-Unterschung mit Knochenleitungshorer bei Gehorgangsatresie und Mikrotie. // Laringol. Rhinol. Otol.- 1989. Bd. 68 -№ 2-5,- 92-94.

260. Francenschetti A., Klein D. Deux nouveaux cas de dysostose mondibulofacialle. //Rev., Oto-Neuro-Ophtalm.- 1949,- v.31,- p.355.

261. Fraser F.C. et al. Autosomale dominant duplication of the renal collecting system hearing loss, external ear anomalies: new syndrome. // Am. J. Med. Genet.- 1983,- v. 14,- № 3,- p.473-478.

262. Funasaka S. et al. Congential ossicular malformation with slight anomalies of the external ear. // Nippon Gibiinkoka kaiho.- 1981,- v.84,- № 2,-p.179-185.

263. Gahesdoerfer RE. The facial nerve in congenitao maddle ear malformations. // Laryngoscope.- 1981,- v.91,- № 8,- p. 1217-1225.

264. Gamatsi I.E, Nikolopoulos T.P, Lioumi D.E. The ear and its malformations: strange beliefs and misconceptions. // J.Laryngoscope.- 1978- Mar; 88(3):420-34.

265. Givens G.D., Seidemarm M.F. Acoustic immuttance testing of the eustachian tube. // Ear Hearing,- 1984,- 5,- № 5,- 297-299.

266. Glasscock M.E. et al. Management of congential ear malformation. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1983,- v.92,- № 59,- p.504-509.

267. Goldenhar H. Asspciation malformatives de Focul et de l'oreille en paiticulare, le syndrome dermoide epibulbaire appedices. Auriciuiar fistula au-ris congenita et ses relations avec le dysostoze mandibulo-faicial. // J. Genet. Hum.- 1952,-№ l,-p.243.

268. Gorlin R.G., Pindborg G.G., Cohen M.M. Syndromes ofthe head and neck (2 ed). // Mc-Grow НП1- 1976,- p.1-812.

269. Grabtree J.A. Congential atresia: case selection, complications and prevention. // Otolaryngol, clin. North. Am.- 1982,- v.15,- № 4,- p.755-762.

270. Greves J., Vogt Т.Н., Marke A., Kang K., Zuz aussagefaltukeit der HR Computer, tomographic bei mittelohrmibildungen. // Laryngol. Rhinol. Otol.- 1989,- v.68,- № 2,- p.88-91.

271. Grobovschek M., Oberascher G. Hochauflosende Computertomographie der Pyrainide HR PCT. Speziellstandardisierte Schichttechnik zur Dastellung der Ossicula. // Laringol. Rliinil. Otol.,- 1987,66, 10,- p.547-553.

272. Guion-Almeida ML, Kokitsu-Nakata NM. Aural atresia microtia, complex heart defect, and hearing loss syndrome: additional case. // Am. J Med Genet.- 2003 Feb 15; 117A(1): 83-4.

273. Czerny C., Gstottner W., Imhof H. Computed tomography and magnetic resonance imaging of congenital abnormalities of the temporal bone. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2001, Jan; 15 (1): 9-10.

274. Jerhardt H.G. One hundred and seventy five suigicalty treated malformations of the external and middle ear: Findings and results. // Auris-Nasus-Larynx,- 1981,- v.15,- № 2,- p.81-87.

275. Harads 0., Ishii H. The condition of the auditory chicles in microtia. Findings in 57 middle ear operations. // Plast. ftaconstr. Syig.- 1972,- v.50,- № 1,- p.48-53.

276. Hata Y., Umeda T. Reconstruction of congenital microtia by using a tissue expander. // Clin Plast Surg.- 2002, Apr, 29(2): 257-71.

277. Helms J., //Laryngol, Rhinol.Otol,- 1987,- v.66,- № 1,- p. 16.

278. Herrmann J., Palliater P.D. et al. Differential diagnosis of Nager acrofacial syndrome: Report of four patients with Nager syndrome and discussion of their related syndromes. // Am. J. Med. Genet.- 1983- v.75,- №12,- p.874-875.

279. Heshiki Т., Ishikura N., Shimada K., and Kawakami S. Complications in Microtia Reconstruction Using Tissue Expansion. // Preseted at Ea Reconstruction 1998: Choices for Future, Chateau Lake Louise,- Canada, March 4,- 1998.

280. Hicks G.W. et al. Otologic disorders in children. // Indipa State Med.Assoc.- 1982,- v.75,- № 12,- p.874-875.

281. Hiraide F., Nomura Y., Nakamura K. Histopathology of atresia auris congenita. // J. Laryng.- 1974,- v.88,- № 12,- p.1249-1256.

282. Hough. Incudostapedial goinntseparation. // Laryngoscope. 159, v.69,- №6,- p. 144.

283. Huyhes A.E., Newton V.E., Ziu X.Z. et al A gene for waaenduig syndrome type 2 maps close to the human homologue of the microphthalnlia gene at chromosome 3 р.12-р.14. //Nature gen.- 1994,- v.7,- № 4,- p.509-512.

284. Hori M., Sakakura G, Ukari K. et al. A case of anomaly of the first branhial cleft. //Pract.Otol. Kyoto.- 1981,- v.74,- № 3,- p.341-348.

285. Hlozek Z., Navratil J., Dimarov J. Experimentalni drazdeni vestibu-larniho aparatu teplym vzduchem. // Cs. Otolaryng.,- 1984,- 33,- № 2 79-83.

286. Incu Axente a., Incu Axente T. Malformatu otolaryngolfacial cu crieze de asfixie recurente, cu fara anomalii cromozomnale. // Pediatria (RST).-1969,- v.18,- № 1,- p.23-32.

287. Isenberg S.F., Tubergen L. B. An imususal congenital midle ear ossicular snomaly. // Arch.Otolaryng. 1980,- v.106,- № 3,- p.179-181.

288. Jahn A.F. et al. The otolaryngologist as genetic counselor. // Otolaryng. Clin. North. Am.- 1981, v.14,- № p.251-256.

289. Jahrsdoerfer R.A. Congential malformations of the ear. Analisis of 94 operations. // Ann. Otol. Rhynol. Laryngol.- 1980,- № 41,- p.348-352.

290. Janneck C. A new simple method for corecting the prominent ear caused by isolated ventroposition or hypertrophy of the aurielle 1. // Kinder-chir. Grenzgeb.- 1980,-v.29,- № 4,- p.378-381.

291. Jazrawy H., Worfzman G., Kassel E.E., Noych A.M. Computed tomography of the temporal bone. // J. Otolaryng.- 1983,- 12,- № 1,- p. 37-44.

292. Kaprio J., Koskenvuo M., Rose R.t. Population based twin registries in the Nordic countries: illustrative aplications in genetic epidemiology and be-habioral genetis. // Acta Gen. Med.Gemel.- 1989,- v.38,- №№ 1-2,- p. 199.

293. Karhuketo T.S., Ilomaki J.H, Dastidar P.S., Laasonen E.M., Puhakka H.J. Comparison of CT and fiberoptic video-endoscopy findings in congenital dysplasia of the external and middle ear. // Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2001 Sep, 258(7): 345-8.

294. Kato M., Jgarshi M., Kitamura K. Nine patients with congential ossicular anomalies without malformation of the external auditory canal. // Pract., Otol., Kyoto.,- 1988, 81, n 10, 1429-1435.

295. Kinney C.E. The pathology of hehreditary deafness. // Ann. Otol Rhin-Laryng.,- Balg.,- 1950,- v.59,- p. 1117.

296. Kemink J.L., Graham M.D. Surgery for congential malformations of the ear canal and middle ear. // J. of Ear, Nose and Throat.- 1983,- v.62,- № 12-p.644.

297. Kirkratrick S.G., Kont C.M. Zaxova petal waardenburg syndrome type in children with deletion (2) (g35, g36). // Amer J. Med Gen.- 1992,-v.144- № 5,- p.699-700.

298. Kluyskens P., Geldof H. Za Surdite hereditaire. // Heta oto-rhino-laiyng,- Balg.,- 1965,- v.19,- № 4,- p.571.

299. Kobajashi Т., Sacurai Т., Ikeda K., Taniguchi K., Takaliashi K., Ku-sakari J., Okitsu T. Usefulness of ST in preoperative examinations for middle ear surgery. //Pract. Otol. Kyoto,- 1985, 78,- № 2,- 181-188.

300. Kodama A. et al. Severe middle ear anomaly with mider developed facial nerve. A temporal bone histopathologic case report. // Arch. Otolaryngol. 1982,- V.108,- № 2,- p.93-98.

301. Komender J., Malczewska H., Sladowski D., Komender A. Allogenic preserved costal cartilage in reconstmctive surgery. // Ann Transplant.- 1997, 2 (1): 49-51.

302. Kotov G.A, Semenov M.G, Saenko V.P. The reconstruction of the conchae auriculae in congenital and acquired defects in children. // Vestn Khir Im 11 Grek.- 2000, 159 (3): 50-2.

303. Krok J. Classification of congential anomalies of the auricles (Review of literature and the authos projects). // Acta Chir. Plast.- 1980,- v.22,-№1,- p.76-72.

304. Lambert P.R. Major congantial ear malformation surgical management and results. // Au otol., Rhinol., Laryngol.- 1988,- v.97,- № 6,- p.l, 641649.

305. Lable D., Benateau H. // Ann Chir Plast Esthet.- 2001, 46, 564-571.

306. Lang T. Fenestration of semicircular canal for congential microtia. // Chung-Hya-Erh, Pi-Ven, Nou, Ka, Tsa, Chin.- 1993,- v.28,- № 6,- p.334-380.

307. Li Z, Huang H, Zhang S3 Liu F, Wu H, Zhou R. Primary restoration for congenital malformation of external and middle ear. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2001 Apr., 15 (4): 161-2.

308. Livingston G.H. Congential atresia of external auditory meatus. // J.Laryng.- 1958,- v.72,- № 9,- p.570.

309. Lumbroso C., Sedad G., Argyropoulou M., Manach G., Zailemand D. Preoperative x-ray computed tomographic evaluation fo major aniasia of the ear in children. // J.Radiol.,- 1995,- v.76,- № 4,- p. 185-189.

310. Manach V., Za prise en charge eles aplasies majeures de e'orielle. // Acta otorynolaryngol.- Belg.- 1987,- v.41,- p.564-573.

311. Manach V., Perrin A., Griscelli H., et al. Za chirus qie fonetionelle de Faplasie majeuresde rorielle. // Ann otolaryngol. Chir cervicofac.- 1987, -v.194,- № 8,-p.607-614.

312. Manach Y., Peirin F., Depondt J., Hamann C. La chirurgie plastigue des aplasies du pavilion. A propos de 65 cas. // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofas.,- 1987, 104,-№ 86 -p.599-605.

313. Manach Y., Perrin A., Griscelli A.L., Florant A., Jaulin J.F., Roulleau P. La chirurgie fonctionelle de 1 aplasie majeure de 1 oreille. A propos de 109 patients. // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac.,- 1987,- 194,- № 8,- p.607-614.

314. MarqueU. Congential malformations and middle ear surgery. // J.R. Soc.Med.- 1981,- v.74,- № 2,- p. 119-128.

315. Marguet J.F., Gierek Т., Zborowska-Bielska D. Dotychczasowe oserwacje postepow cliirergii odtworczej ucha z zastosowaniem przeszczepow allogemiych. // Otolaringol. Pol.,- 1987, 41,- № 3,- p.201-204.

316. Maroldi R, Farina D, Palvarini L, Marconi A, Gadola E, Menni K, Battaglia G. Computed tomography and magnetic resonance imaging of-pathologic conditions of the middle ear. // J Radiol.- 2001, Nov, 40 (2): 78-93.

317. Matsumoto M. A new method or reconstruction in microtia, with emphasis on conchal creation. // Ami.Plast.Surg 1980,- v.5,- № 1,- p.51-57.

318. Mazx H. Die missbildungen des ohres. Handbuch d. spezicllen pathologishen. // Anatomic und Histologic.,- Berlin,- 1926,- № 12,- p.609.

319. Melnick M. The etiology of external ear malformations and its relation to abnormalitis od the middle ear, inner ear and of her organ system. // Birth Defects, orig. artic ser.- 1980,- v.16,- № 4r p.303-331.

320. Meurmann J. Congential microtia and meatalatresia. // Arch., Oto-laryng.- 1957,- v.66,- № p.443-217.

321. Melira J.N., Dubeuy S.P., Mann B.S., Suris. Correlation between highresolution computed tomography and surgical findings in congenialtal aural atresia. // Arch. Otolaryng.- 1988,- v. 114,- №2,- p. 137-141.

322. Metcalfe S. The nasopharynx and under of the middle-ear. // J. Laryngol. Otol.,- 1987, 101,-№ 11,-p. 1144-2250.

323. Minatogawa Т., Капо N., Zeitani H., Satomini F. etal. // Pract.Otol, (Kyoto) -1993,- v.86,- № 4,- p.509-514.

324. Mincu D. Succese altinute prin accupunctura in patologia otorinolar-ingologica. II Oto-Rhino-Laring.- 1983, 28- №4,- p. 301-304.

325. Missfeldt N, Baun A, Zwirner P. Bilateral bone anchored hearing aid management of children with external ear dysplasia and/or ear canal atresia. // HNO 2002, May; 50(5): 405-9.

326. Molter D.W., Pate B.R. Jr., Mc Elveen J.P.Jr. Cochlear implantation inthe congenially malformed ear. // Otolaringol-Head-Nesk, Surg. 1993,- v. 108,- №2,- p.174-177.

327. Mori K., Naito Y., HironoY, Honko I. Three-dimensional computer graphics of the eustachian tube. // Amer. J. Otolaringol.,- 1987, 8,- № 4,-p.211-213.

328. Muraoka M., Nakai Y., Ohachi Y., Sasaki Т., Maraoka K., Furukawa M. Tape attachmtnt therapy for correction of congenital maiformations of the auricle: clinical and experimental studies. // Larigoscope, -1985, 95,- № 2,-p.165-175.

329. Mustarde J.C. The correction of different types of prominent ears. // Anesthetic plast surg.- 1993,- v.7,- № 3,- p. 163-168.

330. McKinnon B.J., Jahrsdoerfer R.A., D Congenital auricular atresia: update on options for intervention and timing of repair. // J.Laringol Otol.-2002 Sep; 116(9): 682-5.

331. Nager G.T., Proctor В. Anatomic variations and anomalies involving the fasial canal. // Otolaryngol elm-north am.- 1991,- v.24,- № 3,- p.531-533.

332. Naito Y., Hirono Y., Honjo I., Mori C.Y., Hoshino 1С., Nishimura K., Nakano Y. Magnetic resonance imaging of the eustachian tube. A correlative anatomical study. // Arch Otolaringol.,- 1987, 113,- № 12,- p.1281-1284.

333. Nara T. Surgical reconstruction of the pocketear. // J.plast.reconst.surg. (keissei geka).- 1977,- v.20,- № 1,- p.53-58.

334. Nevin N.C. Hereditary deagness associated branchial fistulae and external malformations. // J. Laryngol. and otol.- 1977,- v.91,- № 8,- p.709-716.

335. Nishizaki K., Masuda Y., Karita K., Surgical management and its post-operative complications in congenital aural atresia. // Acta Otolaryngol Suppl.- 1999; 540: 42-4.

336. Oberascher G., Grobovschek M. Die hochauflosende Mittelohr-Computertomographie in der Stapes-Chirurgie. // H.N.O.- 1987, 35,- № 6,-p.225-261.

337. Ohishi M. et al. First branchial cleft anomaly and congential aural sinus- a case raport. // hit.J.padiatr. Otolaryngol.- 1983,- v.5,- № i5 p.99-106.

338. Ojala K. et al. Post operative ear canal volume measurements. // J. Laryngol. Otol.- 1982,- v.96,- № 10,- p.877-882.

339. Olaisola F., Barajas J., Gomea-Ullata R. Hipoacuzias neurosensorial-lis у malfonnationes congenitas. // Acta otorinolar. esp.- 1976,- v. extraord.,-№ 27,- p.229-242.

340. Okano Т., Iwanaga M., Yonamine H., Minoyama M., Kakinoki Y., Tahara C., Tanabe M. Congenital auditory ossicle malformation without external ear abnormality. // Nippon Jibiinkoka Gaklcai Kailio.- 2003, Mar, 106 (3): 199-205.

341. Okajima H, Takeichi Y, Umeda К, Baba S. Clinical analysis of 592 patients with microtia. // Am J Otol.- 1995,- Nov, 16 (6): 713-7.

342. Oknbo J., Watanabe I., Shibusawa М/. Ishikawa N., Hentona J. Sonotubometry of eustachian tube function using band noise stimuli and multiple recording method. //Pract. Otol. Kyoto,- 1984, 77,-№5,- p. 1127-1136.

343. Oliveira С .A, pinheiro Z.C.F., Gomes M.R. External and middle ear malformations. Autosomal dominant generic tarnsmission. // Ann Otol Rhinol. Laryngol.- 1989,- v.98,- № 10,- p.772.

344. Ombredonne M. Deux aplasies mineures exceptionells. // Ann.otolaryng. (parts).- 1996,- v.83,- №№ 7-8,- p.575.

345. Parazella M.M., Meyerhoff W.L. Meatoplasty. // Laryngoscope.-1978,- v.88,- № 2,- p.357-359.

346. Park C. Modificatin of two-flap mehod and framework construction for reconstruction of atypical congenital auricilar deformities. // Plast. Re-constr. Surg. 99:- 1997, 1846.

347. Park C., Kim E.S., and Roll T.S., Neede fixation technige in cartilage grafting. //Ann. Plast. Reconstr. Surg. 43: 1999, 331.

348. Park C., Lew D., and Yoo W.M. An analysis of 123 temporoparietal fascial flaps: Anatomical and clinical considerations in total auricular recons-ruction. //Plast. Reconstr. Surg. 104: 1999, 1295.

349. Park C, Roll T.S. Anatomy and embryology of the external ear and their clinical correlation. // HNO.- 2002, May, 50 (5): 495-500.

350. Peterson Dale M., R.Neil. Hereditary cup-snapredears and the pierre Robin syndrome. // J. Med.Genet.- 1968,- v.5,- № 1,- p.52-55.

351. Phelps P. B. et al. Course of the facial nerve in congential ear defor-maties. Tomographic demonstration. // Acta Radiol.- 1981,- v.22,- № 4,- p.475-478.

352. Portmann M. et al. Surgical or major agenesia if the ear (100 cases). //Rev. laryngol.otol.rliinol.- 1982,- v.103,- № 5,- p.347-352.

353. Pulec J.L., Freedman H.M., Management of congenital ear abnormalities. // Ann Acad Med Singapore.- 2003, Jul, 32 (4): 495-9.

354. Preus M., Zinstrom C., Polomeno R.C. Waardenburg syndrome-penetrance of major sings. // Am. J.Med.Gen.- 1983,- v.l 15,- p.383-388.

355. Robinow M., Jahrsdoerfer R.A. Autosomal dominant atresia of the auditory cancal and conductive deafness. // Am.J.genet.- 1979,- v.4,- № 1,-p. 89-94.

356. Rollnick B.R., Kaye C.L. Hemifacial microsomia and variants .pedigree datda. If Am.J.Med.Genet.- 1983,- v.15,- № 2,- p.233-253.

357. Roszowski I., Kietlinska Z. Etiology of congential malformation in the newborn. // Obst.Ginec.- 1964,- № 23.

358. Riesse M.J. Genetic influence on neonatal yemperament. // Acta.Gen.Med. Gemel.- 1989,- v.38,- №№ 1-2,- p.176.

359. Savic D., Jasovic A., Djeric D. The value of computerized tomography (CT) in the evalution of the anatomic structure of the attic. // J. Laryngol. Otol.,- 1987,101,- №11,- p.1118-1124.

360. Sellars S., Beighton P. Autosomal dominant inheritance of conductive deafness due to stapedial anomalies, external ear malformations and congenital facial placy. // Clin. Genet.- 1983,- v.23r № 5,- p.376-379.

361. Somers Т., De Cubber J., Govaerts P., Offeciers F.E. Total auricular repair: bone anchored prosthesis or plastic reconstruction? // Acta Otorhi-nolaryngol Belg.- 1998, 52 (4): 317-27.

362. Shih Z., Grabtree J.A. Long term surgical results for congential aural atresia. // Laryngoscope.- 1993,- v.l 03,- № 10,- p.1097-1102.

363. Smouha E.E, Chen D., Li В., Liang Z. Computer-aided virtual surgery for congenital aural atresia. // Otol Neurotol.- 2001, Mar, 22 (2): 178-82.

364. Schuknecht N.F. Congenital aural atresia. // Laryngoscope.- 1989-v.99,- № 9,- p.908-917.

365. Schwager K., Helms J. Microsurgery of large middle ear abnormalities. // HNO.- 1995,- v.43,- № 7,- p.427-431.

366. Spitzer J.B., Newman C. W. Reliability of a measure of eustachian tube function in normal subjects. // Ann.Otol.,- 1984, 93,- № 1 .-p 1, 48-51.

367. Smith. The long process of the incus. // J. Laryngol.- 1964,- v.78,-p.400.

368. Steffenson W.H. Method of total ear reconstmtion. Trans.Third inter nat. // Goll.plast.surg.- 1963,- p.475.

369. Stallings J.O., Sessions D.B., Howard M.L. Congential microtia. Reconstruction with a Silicone Rubber (Silastic) Prosthesis. // Arch Otolaryng. -1971,- v.94,- № 2,- p. 176-179.

370. Stamik R., Boruta P. Computed tomography auzalatresia. // Ces.otolaryngol.,- 1987,- v.36,- № 2,- p.97-103.

371. Stercers J.M., Benghalem A., Marrakehi. Aetal ves suppurations des ausiennes cavites d'videmennt. // Otol.chir cerviocafac.- 1989,- v. 106,- № 3-p.158-160.

372. Soy. Polyethylen tubing in middle ear surgery. // Ann.otol.,- 1961, -v.70,- №3,- p.808.

373. Tabor. Absence of oval window. // Arch, otolor.- 1961,- v.74,- № 5,-p.515.

374. Takahashi H., Maeda K. Survey if familial occurence in 171 microtia cases. // J.Plastirecons. Surg.- 1982,- v.25,- № 4,- p.310-319.

375. Takeda Т., Saito H., Misukami Ch., Uchida K. Rekonstruction of bony meatus with alumina ceramics (Bioceram R). // Pract. Otol. Kyoto,- 1984, 77,-№6,- p. 1291-1297.

376. Tan T.Y., Goh J.P. Imaging of congenital middle ear deafness. // Clin Radiol.- 2003 Sep; 58(9): 687-93.

377. Tanzer R.C. Microtia. // Clin, plast. recons. surg.- 1982,- v.5,- № 3,-p.317-336.

378. Taschima K., Honjo L, Ushiro K., Yagi N., Odani R. CT Scan of middle ear ossicles by instillation of liguid in the tympanic cavity. // Pract. Otol. Kyoto,- 1984, 77,- № 10,- p.l907-1911.

379. Thomson H.G., Kim T.Y. and Ein S.H. Residual problems in chest donor sites after microtia reconstruction: A long-term study. // Plast. Reconstr. Surg. 95: 1995, 961.

380. Thome C.H, Brecht L.E, Bradley J.P, Levine J.P, Hammerschlag P., Longaker M.T. Auricular reconstruction: indications for autogenous and prosthetic techniques. // Plast Reconstr Surg 2001, Apr, 15, 107 (5): 1241-52.

381. Tono Т., Miyanaga S., Morimitsu Т., Matsumoto I. Computed tomographic evaluation of middle ear aeration followint intact canal wall tympanoplasty. // Auris Nasus Larynx,- 1987, 14,- № 3,- p. 123-130.

382. Tsun-Sheng Huang. Double intratempolal congential cholestestomas combiend with ossicular anomalies. // Ami.otol. rliinol-laryngol.- 1986,- v.95,-X°4,-p.401-403.

383. Weerda H. Die Chirurgie der kindlichen Ohrmuschemis bildung. // Larung. Rinol. Otol.,- 1984, 63,- № 3,- p. 120-122.

384. Weidmann H.R. et al. A hereditary mandibulofacial dysostosis with hypoplasis of the extramities. especially of the thimb (nager de Reynier's acro-tacial disostosis syndroms). //Med.Welt.- 1982,- v.30,- № 33,- p.29-30.

385. Wilson R.S. Mwins: early mental development. // Science.- 1972,-V.175,- p.914-918.

386. Wissen-Siegert 1. Gehorgangsrekonstruction bei der Operation groser Ohnnisbildungen. // Larung. Rhinil. Otol.,- 1984, 63,- № 2,- p.56-57.

387. Wu D., Dai В., Pan W., Chen Z., Huang J., Tao J., Huang L, Mo C., Chen J., Zhao Y. One stage otoplasty treatment for congenital malformations of the auricle and middle ear. // Otolaryngol Clin North Am.- 2002, Aug, 35 (4): 877-90.

388. Yanagisawa E., Carlson R. D. Telescopic video-otoscopy using a compact home video color camera. // Laryngoscope,- 1987, 97,- № 11,-p. 1350-1355.

389. Zehmisch H., Zehmisch S. Sprachentwicklugsruckstand ein Signal zur Horprafung. // HNO Prax.,- 1987, 12,- № 2,- p.95-98.

390. Zollner Ch., Strutz J. Mittelohrimplantante (Тур Tubingen) aus AL2 Оз-Keramic. Verlaufsbeobachtung bis 6 Jahre nach Operation. // Laryngol. Rhinol. Otol.,- 1987, 66,-№ 10,- p.517-521.