Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин в условиях эпидемиологического неблагополучия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Петренко, Анна Борисовна

• Петренко, Анна Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петренко, Анна Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ:

1. 1 Эпидемическая ситуация по туберкулезу в мире и России последнего десятилетия XX — начала XXI века.

1.2. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири.

1.3 Особенности эпидемиологии, диагностики и приверженности лечению у женщин с туберкулезом органов дыхания.

1.4 Проблема туберкулез органов дыхания у женщин в России.

1.5 Физиологические особенности различных возрастных периодов взрослого человека.

ГЛАВА 2 Характеристика материала и методов исследования.

2.1 Методы обследования больных.

2.2 Методика лечения женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания в условиях стационара.

2.3 Оценка эффективности проведенного лечения.

2.4 Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3 Общая характеристика больных.

3.1 Клиническая характеристика больных.

3.2 Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

3.3 Социальная характеристика женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

ГЛАВА 4 Особенности впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у женщин различных возрастных периодов.

4.1 Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин первого зрелого возраста.

4.2 Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин второго зрелого возраста.

4.3 Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин пожилого и старческого возраста.

ГЛАВА 5 Эффективность стационарного этапа лечения женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

5.1 Частота ликвидации симптомов интоксикации и локального поражения.

5.2 Частота нормализации изменений в гемограмме.

5.3 Динамика рентгенологических изменений.

5.4 Частота и сроки прекращения бактериовыделения.

5.5 Частота и сроки прекращения бактериовыделения и ликвидации деструктивных изменений в легочной ткани у пациенток различных возрастных периодов в анализируемые годы. 99 5.5.1 Неблагоприятные медико-биологические и социальные факторы, и их сочетания у пациенток сохранившимся бактериовыделением и деструктивными изменениями в легочной ткани.

5.5.2 Приверженность пациенток стационарному лечению.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ

РЕКОМЕНДАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин в условиях эпидемиологического неблагополучия»

Актуальность исследования

Напряженная ситуация с заболеваемостью и смертностью от туберкулеза в России хорошо известна. При этом обращает на себя внимание, что общий уровень заболеваемости туберкулезом мужчин превышал заболеваемость женщин в 2001 г. в 3,4 раза, в 2003 г. — в 3 раза. В последние годы максимальный уровень показателя заболеваемости туберкулезом регистрируется в возрастной группе 25-34 лет как у мужчин, так и у женщин [136]. Однако снижение данного показателя последние 4 года наблюдается только среди мужской части населения, а заболеваемость среди женщин увеличилась за этот период на 7,2 %. В 2005 г. соотношение заболевших мужчин и женщин в возрасте 18-24 лет составило уже 1: 2,8, в возрасте 24-34 - 1 : 1,2 [94].

Проблемы туберкулеза у женщин в последние годы привлекают все больше внимания ведущих специалистов многих стран мира не только в связи с ростом показателей заболеваемости и смертности от этого заболевания [146, 158, 167, 196]. Меньшая социальная защищенность и меньший уровень доходов женщин, больший психологический гнет самого факта выявления туберкулеза, высокий процент среди заболевших лиц молодого возраста с сохраненной репродуктивной способностью и наличием тесного контакта с детьми — вот некоторые из особенностей, определяющие важность данной проблемы. Социальная значимость туберкулеза женщин крайне высока, поскольку социально-экономическая структура многих стран строится на активном привлечении женщин в самые различные сферы общественной и производственной жизни. При этом на женщин ложится двойная и тройная нагрузка: заботы по дому, уходу за детьми и престарелыми членами семьи сочетаются с видами деятельности, приносящими семье материальный достаток. Таким образом, ущерб, наносимый туберкулезом, реализуется не только через потери рабочей силы, но и через ухудшение материального положения и разрушение семей, более высокую вероятность заболевания детей и близких ввиду тесного контакта с больными женщинами [51, 56, 107, 148, 196].

Значительные затруднения сохраняются в последнее десятилетие в области химиотерапии туберкулеза, обусловленные выявлением распространенных форм заболевания, возросшей лекарственной устойчивостью микобактерий [65, 77, 91]. При этом нередко проходится сталкиваться с нежеланием пациентов находиться в условиях противотуберкулезного стационара. Особенно это касается женщин, пытающихся продолжить выполнение своих семейных и производственных обязанностей. Зачастую это приводит к нарушению больничного режима, отказу от лечения и, как результат, к низкой эффективности стационарного лечения.

Исследования, касающиеся изучения туберкулеза у женщин, посвящены в основном проблемам материнства и детства, репродуктивному здоровью женщин с легочным и урогенитальным туберкулезом [42, 49, 60]. Работы отечественных авторов по проблеме впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у женщин в современных условиях не столь многочисленны [54, 55, 56].

Таким образом, напряженная эпидемическая обстановка по туберкулезу в г. Новосибирске, рост заболеваемости женщин, высокая социальная значимость туберкулеза женщин, потребность в организации дифференцированного подхода к выявлению туберкулеза и повышению эффективности лечения в современных условиях продиктовали актуальность данного исследования.

Цель исследования: установить клинические особенности впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у женщин в условиях эпидемиологического неблагополучия и разработать методику по повышению приверженности лечению на стационарном этапе.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения, структуру клинических форм впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у женщин различных возрастных периодов в зависимости от напряженности эпидемиологической ситуации.

2. Установить возрастные периоды женщин с наиболее высоким риском развития распространенных, прогрессирующих форм туберкулеза органов дыхания.

3. Выявить основные неблагоприятные медико-биологические и социальные факторы и оценить их влияние на эффективность стационарного этапа лечения женщин в современных условиях.

4. Оценить приверженность пациенток проводимому лечению и предложить методику ее коррекции на стационарном этапе лечения.

Научная новизна работы

Впервые показано, что клиническая характеристика впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у женщин отражает напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу: рост эпидемиологических показателей соответствовал ухудшению клинической структуры, более острому и прогрессирующему течению болезни. Впервые дана клиническая характеристика туберкулеза органов дыхания у женщин различных возрастных периодов в зависимости от эпидемической ситуации, выделены основные группы риска по развитию распространенного прогрессирующего туберкулеза легких. Установлено, что значительный рост частоты и ухудшение структуры лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в современных условиях произошли преимущественно у пациенток первого и второго зрелого возрастов с инфильтративной формой и казеозной пневмонией. Проведен комплексный анализ медико-биологических и социальных факторов и выявлены наиболее часто встречаемые их сочетания, способствующие неудовлетворительным результатам стационарного этапа лечения у женщин в современных условиях. Доказана тесная связь эффективности противотуберкулезной терапии с приверженностью лечению у женщин. Впервые оценена действенность повторных индивидуальных разъяснительных бесед на приверженность стационарному лечению у пациенток с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

Практическая значимость работы

Учет выявленных возрастных особенностей, неблагоприятных медико-биологических и социальных факторов и их сочетаний позволяет выделить группы риска по прогрессирующему течению впервые выявленного туберкулеза легких у женщин, прогнозировать результаты лечения, а также проводить профилактические мероприятия для своевременного выявления процесса. Применение системы ранжирования рентгенологических изменений дает возможность более точной оценки протяженности туберкулезного поражения легочной ткани, способствует выбору оптимальной тактики лечения больной. Предложенная доступная и не требующая дополнительных экономических затрат методика повторных индивидуальных разъяснительных бесед с пациентками позволяет повысить приверженность проводимому стационарному лечению и улучшить показатели эффективности противотуберкулезной терапии.

Положения, выносимые на защиту

1. Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин в условиях эпидемиологического неблагополучия характеризуется распространенностью поражения легочной ткани, наклонностью к деструктивным изменениям, обильным бактериовыделением, ростом поливалентной и множественной устойчивости микобактерий.

2. Женщины в возрасте 18-34 лет (первый зрелый возраст) являются группой риска не только по развитию, но и по остро прогрессирующему течению туберкулеза. Лица в возрасте 35-54 лет и старше — группой риска по развитию деструктивного специфического процесса, обусловленного несвоевременным выявлением и наличием сопутствующих заболеваний.

3. В современных условиях наиболее существенное влияние на результаты стационарного лечения женщин оказывает сочетанное воздействие негативных медико-биологических и социальных факторов: большая протяженность поражения легочной ткани, поливалентная и множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, низкая приверженность пациенток проводимому лечению.

4. Повторные индивидуальные разъяснительные беседы, проводимые с больными с первых дней стационарного лечения, повышают приверженность пациенток проводимому лечению и способствуют улучшению результатов противотуберкулезной терапии.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в работе Специализированных туберкулезных больниц № 2 и № 3 г. Новосибирска. Полученные автором диссертационного исследования теоретические и практические сведения применяются в педагогическом процессе на кафедре фтизиопульмонологии лечебного факультета Новосибирского государственного медицинского университета Росздрава.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XII научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 2002), юбилейной научно-практической конференции фтизиатров г. Новосибирска (2005), врачебных конференциях на базе Специализированной туберкулезной больницы № 2 (2004, 2007), на кафедре фтизиопульмонологии Новосибирского государственного медицинского университета Росздрава (2004, 2007).

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 1 в научном журнале, рецензируемом высшей аттестационной комиссией.

Личный вклад автора

Весь клинический материал исследования собран, обработан и проанализирован лично автором. Повторные индивидуальные разъяснительные беседы с больными «группы вмешательства» (52 чел.) также проведены лично автором.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Материал иллюстрирован 30 таблицами и 26 рисунками. Библиография включает 204 источника, из них 134 отечественных и 70 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Петренко, Анна Борисовна

ВЫВОДЫ

1. В условиях резкого ухудшения эпидемической ситуации и социальной ситуации впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин характеризуется распространенностью микобактериального воспаления в легочной ткани с наклонностью к деструктивным изменениям, ростом поливалентной и множественной лекарственной устойчивости микобактерий. Неблагоприятные изменения в структуре клинических форм обусловлены ростом диссеминированной формы по сравнению с 1990 г. в 2 раза и уменьшением очаговой в 3,3 раза.

2. Женщины в возрасте 18-34 лет в неблагоприятных эпидемиологических условиях являются группой риска по развитию и остро прогрессирующему течению туберкулеза, в возрасте 35 лет и старше — по формированию деструктивного специфического процесса, связанного с несвоевременным выявлением и наличием сопутствующей патологии.

3. В современных условиях основными неблагоприятными факторами, ухудшающими результаты стационарного лечения женщин, являются: большая протяженность поражения легочной ткани, поливалентная и множественная устойчивость микобактерий туберкулеза, низкая приверженность проводимому лечению.

4. Предложенная методика повторных индивидуальных разъяснительных бесед с больными, не требующая дополнительных экономических затрат, позволяет повысить приверженность лечению и улучшить результаты противотуберкулезной терапии на стационарном этапе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно применять ранговую оценку протяженности поражения легочной ткани при выборе тактики лечения больного и оценке прогноза заболевания. При формировании оптимальной стратегии лечения женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания необходимо учитывать медико-биологические и социальные факторы, ухудшающие результаты стационарного лечения.

2. С целью повышения приверженности пациентов противотуберкулезной химиотерапии врачам-фтизиатрам следует проводить повторные индивидуальные разъяснительные беседы, построенные с учетом личностных особенностей больного и конкретных задач каждого этапа лечения.

3. Считать женщин в возрасте 18-34 лет группой риска по туберкулезу и использовать весь комплекс современных клинических и рентгенологических методов обследования в целях своевременного выявления у них специфического процесса; повысить контроль над регулярностью профилактического флюорографического обследования женщин в возрасте 34-54 лет.

4. В условиях эпидемиологического неблагополучия рекомендовать для медицинских работников общей лечебной сети, а также женщин, работающих в сфере обслуживания, проведение профилактического флюорографического обследования каждые 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петренко, Анна Борисовна, 2008 год

1. Авдеева В. Д. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в г. Новосибирске по итогам 2002 года / В. Д. Авдеева, В. А. Борисов, А. П. Дунтау // Актуальные вопросы современной медицины : Тез. докл.

2. XIII науч.-практ. конф. врачей.- Новосибирск, 2003 г.- Гл. 7.- С. 208.

3. Авдеева В. Д. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в г. Новосибирске по итогам 2003 г. / В. Д. Авдеева, В. А. Борисов, А. П. Дунтау // Актуальные вопросы современной медицины : Тез. докл.

4. XIV науч-практ. конф. врачей.- Новосибирск, 2004.- Гл. VII.- С. 1.

5. Алексеева Л. П. Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза / Л. П. Алексеева, Е. Н. Оздаева.- М.: Медицина, 1996.- 125 с.

6. Алиев Н. А. Роль социально-психологических факторов в причинной взаимосвязи алкоголизма и туберкулеза // Пробл. туберкулеза.- 1989. №2,- С. 9-11.

7. Амбулаторное лечение впервые выявленных больных туберкулезом легких. / И. В. Богадельникова, В. Я. Сагалович, А. А. Приймак и др.. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- С. 204.

8. Анализ заболеваемости туберкулезом в юго-восточном округе Москвы / С. И. Ковалева, Т. А. Худушина, Е. П. Волошина и др. // Пробл. туберкулеза. 1999. № 1.- С. 12-13.

9. Бакаев В. В. Туберкулез в пожилом и старческом возрасте / В. В. Бакаев, А. П. Дунтау, Ю. И. Фетисов // Актуальные вопросы современной медицины : Тез. докл. XIV науч-практ. конф. врачей.-Новосибирск, 2004.- Гл. VII.- С. 4-5.

10. Беляева С. И. К вопросу о заболеваниях органов дыхания при хроническом алкоголизме // Тер. архив.- 1971. № 8.- С. 70-74.

11. Богородская Е. М. Формирование у больных туберкулезом стимулов к выздоровлению и соблюдению режима химиотерапии / Е. М. Богородская, И. Д. Данилова, О. Б. Ломакина // Пробл. туберкулеза. -2007. №3.-С. 46-63.

12. Борисов С. Е. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулезных стационарах / С. Е. Борисов, Е. М. Шайкевич, Ф. Кук и др. // Пробл. туберкулеза,- 2007. № 6.- С.-17-24.

13. Болыпакова И. А. Алкоголизм как причина неэффективного лечения туберкулеза легких/ И. А. Большакова, Б. М. Елизаров. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- С. 461.

14. Боровинский А. И. Селективный коллапс и открытое лечение каверн при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких / А.

15. И. Боровинский, И. Г. Урсов, В. А. Краснов.- Новосибирск: Новосибирский полиграфкомбинат, 2004.- 190 с.

16. Борщевский В. В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике Беларусь / В. В. Борщевский, О. М. Калегин, А. Б. Богомазова// Пробл. туберкулеза.- 1999. № 6.- С. 4-5.

17. Венчиков А. И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А. И. Венчиков, В. А. Венчиков.- М.: Медицина, 1974.- 152 с.

18. Волкова Ж. А. Клиническое течение и комплексная терапия инфильтративного туберкулеза легких у впервые выявленных больных в современных эпидемиологических условиях : Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Новосибирск, 1999.- 21 с.

19. Впервые выявленный туберкулез легких на современном этапе / Н. В. Бидяк, Н. К. Писаренко, М. И. Четуляну и др. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания,-Новосибирск, 1996.- С. 127.

20. Впервые выявленный туберкулез органов дыхания в Новосибирской области / Дорогань В. А., Дмитриев В. А., Савельченко А. В. и др. // Актуальные вопросы современной медицины : Тез. докл. XII науч.-практ. конф. врачей.- г. Новосибирск,- 2002.- С. 243-244.

21. Гавриленко В. С. Клиническая характеристика туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных взрослых больных / В. С. Гавриленко, Т. С. Хрулева // Пробл. туберкулеза.- 1997. № 5.- С. 9-11.

22. Гланц С. Медико-биологическая-статистика / С. Гланц.- М.: Практика, 1999.- 459 с.

23. Головченко Р. Н. Резекция легких у больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью / Р. Н. Головченко, В. А. Григорян, В. И. Малыгина // Пробл. туберкулеза.- 2001. № 9.- С. 10-11.

24. Горбунова Е. В. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных, Кемерово, 2001 г. // Туберкулез — старая проблема в новом тысячелетии : Тез. докл. междунар. конф. М.: Медицина и жизнь, 2002.- С. 59-60.

25. Гурылева М. Э. Этико-правовые взаимоотношения врач-пациент в общей лечебной сети и в противотуберкулезных диспансерах при работе с больными саркоидозом // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 7.- С. 3-7.

26. Дедов И. И. Введение в диабетологию / И. И. Дедов, В. В. Фадеев.- М.: Издательство Берег, 1998.- 199 с.

27. Динамика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Западной Сибири / Г. С. Мурашкина, Н. М. Новикова, Т. В. Алексеева и др. Актуальные вопросы современной медицины : Сб. тр. / Новосибирск, 1997.- Т. 1.- С. 313-315.

28. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулезных стационарах / С. Е. Борисов, Е. М. Белиловский, Ф. Кук и др. // Пробл. туберкулеза.- 2007. № 6.- С. 17-25.

29. Дунтау А. П. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза / А. П. Дунтау, Н. А. Астапова, В. В. Бакаев // Актуальные вопросы современной медицины: Тез. докл. XIII науч.-практ. конф. врачей.-Новосибирск, 2003 г.- Гл. 7.- С. 228-229.

30. Дунтау А. П. Характеристики возбудителя при некоторых формах туберкулеза легких / А. П. Дунтау, Н. А. Астапова, В. В. Бакаев // Актуальные вопросы современной медицины: Тез. докл. XIII науч.-практ. конф. врачей.- Новосибирск, 2003 г.- Гл. 7.- С. 229.

31. Егорова И. Л. Особенности противотуберкулезной терапии больных, страдающих сахарным диабетом / И. Л. Егорова, Т. Ф. Смурова. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.-С. 206.

32. Ершов А. И. Отдаленные результаты лечения легочного туберкулеза у больных, страдающих алкоголизмом // Пробл. туберкулеза.- 1974. № 7.- С. 41-44.

33. Жданова С. А., Калиновская Е. Г., Лукоянов Ю. Е. Возраст // БМЭ.- 3-е изд. М. 1976.- Т. 4.- С. 381-383.

34. Жукова М. П. Результаты 30-летних наблюдений за контингентом больных туберкулезом легких с выделением лекарственно-устойчивых и чувствительных микобактерий туберкулеза // Пробл. туберкулеза.-1997. №5.- С. 12-15.

35. Заболеваемость туберкулезом населения СССР и основные тенденции ее динамики / М. П. Жукова, В. В. Пунга, С. И. Ковалева, Л. Н. Рыбка и др. // Пробл. туберкулеза.- 1991. № 5.- С. 22-24.

36. Жученко О. Г., Радзинский В. Е. Репродуктивное здоровье женщин с легочным и урогенитальным туберкулезом / О. Г. Жученко, В. Е. Радзинский // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 7.- С. 58-62.

37. Изменение структуры умерших от туберкулеза за последние 10 лет / М. В. Федорова, К. А. Липский, Л. В. Поддубная и др. // Актуальные вопросы современной медицины : Тез. докл. XIV науч-практ. конф. врачей.- Новосибирск, 2004.- Гл. VII.- С. 22.

38. Иммунный статус больных туберкулезом у лиц пожилого и старческого возраста / Д.А. Адамбеков, В.И. Литвинов, К.Б. Мамбетов и др. // Пробл. туберкулеза.- 1996. № 2.- С. 22-23.

39. К проблеме оптимизации и доказательности современных режимов химиотерапии туберкулеза / В. Ю. Мишин, В. И. Чуканов, И. А. Васильева // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 8.- С. 7-11.

40. Клинико-рентгенологические и бактериологические особенности лекарственно-резистентного туберкулеза / Г. Б. Соколова, И. В. Богадельникова, М. Г. Бирон, Я. В Лазарева и др. // Пробл. туберкулеза.- 2006. № 12.- С.16-19.

41. Ковалева С. И. О заболеваемости туберкулезом в Москве / С. И. Ковалева, А. С. Свистунова. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- С. 577.

42. Ковганко П. А. К проблеме туберкулеза и материнства // Пробл. туберкулеза.- 2003. № 4,- С. 46-48.

43. Кононенко В. Г. Туберкулез легких — эпидемиология и парентеральная терапия / В. Г. Кононенко, В. А. Шкурупий.- Новосибирск.: Типография СО РАМН, 2002.- 165 с.

44. Кононенко В. Г. Туберкулез у кооператоров / В. Г. Кононенко, Т. И. Дербикова// Пробл. туберкулеза.- 1993. № 2.- С. 15-17.

45. Копылова И. Ф. Смертность от туберкулеза в условиях его эпидемии / И. Ф. Копылова, Г. В. Кобелева, Т. И. Байбородова // Актуальные вопросы современной медицины : Тез. докл. XIV науч-практ. конф. врачей.- Новосибирск, 2004.- Гл. VII.- С. 11.

46. Корецкая Н. М. Возрастно-половые особенности впервые выявленного туберкулеза легких в Красноярском крае // Пробл. туберкулеза.- 2007. №7. с. 7-11.

47. Корецкая Н. М. Клинико-социальная характеристика больных инфильтативным туберкулезом легких / Н. М. Корецкая, Л. В. Москаленко // Пробл. туберкулеза.- 1997. № 5.- С. 15-17.

48. Корецкая Н. М. Клинико-социальные аспекты туберкулеза легких у женщин молодого возраста // Пробл. туберкулеза.- 2002. № 11.- С. 4-5.

49. Кривонос П. С. Туберкулез органов дыхания у больных хроническим алкоголизмом / П. С. Кривонос, В. А. Альхимович // Пробл. туберкулеза.- 1981. № 3.- С. 9-11.

50. Кульчавеня Е. В. Трудности диагностики туберкулеза мочеполовой системы.- Новосибирск : Юпитер, 2004,- 104 с.

51. Лабаев Т. П. Медико-социальный портрет больного туберкулезом в Забайкалье / Т. П. Лабаев, В. П. Невзоров // Пробл. туберкулеза.- 2001. № 6.- С. 37-40.

52. Лекарственно-чувствительный туберкулез (ЛЧТ), исходы лечения / Янова Г. В., Стрелис А. К., Петрова Л. Е. и др. // Туберкулез — стараяпроблема в новом тысячелетии : Тез. докл. междунар. конф.- М.: Медицина и жизнь, 2002,- С. 184-185.

53. Лехляйдер М. В. Критерии оценки эффективности работы противотуберкулезного стационара, отчетность и программное обеспечение / М. В. Лехляйдер, В. В. Охтяркина // Пробл. туберкулеза. 2007. № 6.- С. 28-30.

54. Маянский А. Н. Лекции по клинической патологии / Маянский А. Н., Урсов И. Г.- Новосибирск. : Изд-во Института теплофизика СО РАН, 1997.- 249 с.

55. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких на стационарном этапе лечения / А. А. Визель, Ш. Ш. Арсланов, М. Ф. Яушеев и др. // Пробл. туберкулеза.- 1996. № 3.- С. 16-17.

56. Мельник В. М. / Социальные и медицинские проблемы туберкулеза в Украине / В. И. Мельник, В. В. Волошина // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 2,- С. 22-24.

57. Медико-социальные факторы риска и эффективность лечения больных туберкулезом легких / А. Л. Ханин, С. А. Долгих, С. П. Слугин // Туберкулез сегодня: Сб. матер. YII Российск. съезда фтизиатров.- М, 2003.- С.- 249.

58. Медицина климактерия / Под. ред. В. П. Сметник. Ярославль: Издательство Литера, 2006.- 848 с.

59. Мельник В. М. Эволюция психоневротических расстройств у неэффективно леченных больных с впервые диагностированным деструктивным туберкулезом легких / В. М. Мельник, Ю. Н. Валецкий, Л. С. Липко // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 9.- С. 28-30.

60. Милеева JI. М. Медико-социальный состав и причины смерти больных туберкулезом / JI. М. Милеева, В. П. Мотовилова // Пробл. туберкулеза.- 2002. № П.- С. 16-18.

61. Михеев В. Н. Анализ заболеваемости туберкулезом за 1998-2001 годы по Новосибирской области / В. Н. Михеев, А. П. Федякин // Туберкулез — старая проблема в новом тысячелетии : Тез. докл. междунар. конф.-М.: Медицина и жизнь, 2002.- С. 115-116.

62. Мишин В. Ю. Диагностика туберкулеза органов дыхания // Русский мед. журнал. 1998. - Т. 6, № 17 (77).- с. 1135-1137.

63. Мурашкина Г. С. Туберкулез в Западной Сибири / Г. С. Мурашкина, Н. М. Новикова // Туберкулез — старая проблема в новом тысячелетии : Тез. докл. междунар. конф.- М.: Медицина и жизнь, 2002.- С. 129-130.

64. Новожилова И. А. Значимость определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза для успешного лечения туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 4.- С. 29-31.

65. Норма в медицинской практике: Справочное пособие.- М.: МЕДпресс, 2000.- 144 с.

66. Особенности течения туберкулеза легких у больных с патологией печени / В. А. Краснов, Е. Г. Роньжина, Т. И. Петренко и др. // Пробл. туберкулеза.- 2003. № 4.- С. 26-28.

67. Оценка эпидемиологических показателей по туберкулезу в Новосибирской области / В. А. Дорогань, В. А. Дмитриев, А. В. Савельченко и др. // Сибирский консилиум.- 2007. № 8 [63].- С.61.

68. Паролина JI. Е. Критерии оценки эффективности химиотерапии в противотуберкулезном стационаре / JT. Е. Паролина, Т. И. Морозова, Н. П. Докторова // Пробл. туберкулеза.- 2007.- № 6.- С. 13-17.

69. Перельман М. И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 году // Пробл. туберкулеза.- 2003. № 2.- С. 3-10.

70. Перельман М. И. Ситуация с туберкулезом в России и выполнение федеральной программы по борьбе с ним // Пробл. туберкулеза.- 2001.-№ 8.- С. 3-5. /

71. Печерина И. В. Совершенствование организации обследования и лечения больных туберкулезом на стационарном этапе // Актуальные вопросы современной медицины : Тез. докл. XIV науч-практ. конф. врачей.- Новосибирск, 2004.- Гл. VII.- С. 16.

72. Поддубная JI. В. Туберкулезная инфекция у детей и подростков из семей с высокой эпидемиологической опасностью по туберкулезу: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 2007.- 46 с.

73. Причины отказа от госпитализации больных туберкулезом легких / А. В. Зайцев, К. Г. Тярасова, Л. Г. Алексеева. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-Новосибирск, 1996.- С. 207.

74. Полирезистентный туберкулез: особенности клиники и подходы к лечению / С. JI. Нарышкина, В. А. Поташева, М. Ф. Федорова и др. // Туберкулез — старая проблема в новом тысячелетии : Тез. докл. междунар. конф.- М.: Медицина и жизнь, 2002.- С. 131-132.

75. Пунга В. В. Выявление туберкулеза в современных условиях // Русский мед. журнал.- 1998.- Т. 6, № ц (77). с. 1129-1131.

76. Пунга В. В. Туберкулез в России / В. В. Пунга, JI. П. Капков // Пробл. туберкулеза.- 1999. № 1.- С. 14-16.

77. Пути преодоления лекарственной устойчивости при деструктивных и прогрессирующих формах туберкулеза легких / А. Н. Денисов, А. П. Огиренко, В. М. Омигов и др. // Пробл. туберкулеза.- 2001. № 9.- С. 11- 16.

78. Репин И. Б. Комплексный подход в решении проблемы удержания больных туберкулезом на лечении / И.Б. Репин, В. А.Панфилов // Туберкулез сегодня: Сб. матер. YII Российск. съезда фтизиатров.- М, 2003.- С.- 246.

79. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под. ред. Ю. Н. Левашова, Ю. М. Репина,- СПб. : ЭЛБИ, 2006. -515 с.

80. Рыбка Л. Н. Туберкулез среди мигрирующего населения в Москве / Л. Н. Рыбка, А. С. Свистунова // Русский мед. журнал.- 1998.- Т. 6, № 17 (77).-С. 1132-1134.

81. Самцов В. С. Реактивность организма у больных туберкулезом легких, злоупотребляющих алкоголем / В. С. Самцов, Г. В. Волосевич // Пробл. туберкулеза. 1981. № 5.- С. 25-29.

82. Седлячек А. М. Оценка клинического течения туберкулеза легких у женщин преклонного возраста // Пробл. туберкулеза.- 1990. № 9.- С. 23-31.

83. Сельцовский П. П. Влияние социальных факторов на смертность от туберкулеза, эффективность мер медико-социальной защиты в Москве в XX столетии / П. П. Сельцовский, В. И. Литвинов, Л. В. Слогоцкая // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 2.- С. 11-16.

84. Система борьбы с туберкулезом в Сибири / Краснов В. А., Калачев И. В., Погожева Л. М. и др. // Туберкулез — старая проблема в новом тысячелетии : Тез. докл. междунар. конф.- М.: Медицина и жизнь, 2002.- С. 95-97.

85. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом / В. В. Пунга, С. И. Ковалева, М. П. Жукова и др. // Пробл. туберкулеза.- 1997. № 5.- С. 7-9.

86. Современные социальные проблемы во фтизиатрии / Худушина Т. А., Маслакова М. Г., Волошина Е. П. и др. // Пробл. туберкулеза.- 1996.-№ 6. С. 32-33.

87. Современный диссеминированный туберкулез у детей и взрослых / В. Г. Кононенко, Т. И. Дербикова, Т. В. Зырянова и др.. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-Новосибирск, 1996.- С. 132.

88. Современный туберкулез и проблема излечения больных / А. К. Стрелис, Г. В. Янова, В. Т. Голубчикова и др. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-Новосибирск, 1996.- С. 215.

89. Степанян И. Э. I конгресс Европейского респираторного общества //Пробл. туберкулеза.- 1993. № 2.- С. 58-60.

90. Сухова Е. В. Необходимость психологической коррекции у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.- 2004.- № 10.- С. 34-36.

91. Сухова Е. В. Особенности отношения к болезни больных туберкулезом легких / Е. В. Сухова, В. М. Сухов, А. В. Корнев // Пробл. туберкулеза.- 2006. № 5.- С. 20-23.

92. Сухова Е. В. Туберкулез как элемент субкультуры // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 6.- С. 20-23.

93. Туберкулез: проблема и научные исследования в странах мира / Ф. Е. Вартанян, К. П. Шаховский и др. // Пробл. туберкулеза.- 2002- № 2.- С. 48-50.

94. Туберкулез в Сибирском Федеральном Округе / Г. С. Мурашкина, Н. М. Новикова, О.В. Ревякина и др. // Туберкулез сегодня : Сб. матер. YII Российск. съезда фтизиатров.- М, 2003.- С.- 22.

95. Туберкулез в Сибири в начале XXI века / JI. М. Погожева, Г. С. Мурашкина, Н. М. Новикова и др. // Пробл. туберкулеза.- 2003. № 5.-С. 51-64.

96. Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями / Под редакцией Р. Раданова, С. Тодорова.- София.: Медицина и физкультура, 1974.- 263 с.

97. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста / В. А. Дорогань, Т. И. Дербикова, JI. П. Бирюкова и др. И Сибирский консилиум. -2007. № 8 [63].- С.77-79.

98. Тунгсова О. С. Молекулярные механизмы формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза / О. С. Тунгсова, А. О. Марьяндышев // Пробл. туберкулеза.- 2001. № 6.- С. 4849.

99. Урсов И. Г. Эпидемиология туберкулеза Новосибирск: Изд-во Института теплофизики СО РАН, 1997.- 104 с.

100. Урсов И. Г. Проблемы лечения туберкулеза в начале 21 века / И. Г. Урсов // Туберкулез — старая проблема в новом тысячелетии : Тез. докл. междунар. конф.- М.: Медицина и жизнь, 2002.- С. 168-170.

101. Урсов И. Г. Эпидемиология туберкулеза и диспансеризация населения.- Новосибирск: Новосибирский полиграфкомбинат, 2003.182 с.

102. Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса.- 3-е изд.-М : Мир, 2007.- Т. 3,- С.838—842.У

103. Фролова И. А. Медико-социальные факторы, влияющие на смертность больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза.- 2004. № 3,-С. 10-13.

104. Фтизиатрия: национальное руководство / Под. ред. М. И. Перельмана.- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 512 с.

105. Федорова М. В., Рейхруд В. М. Течение туберкулеза у женщин в современных условиях. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 ациональный конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- С. 139

106. Хейфец JI. Б. Микробиологические аспекты выявления больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью // Пробл. туберкулеза.-2004.- № 5.- С. 3-6.

107. Хоменко А. Г. Современные представления о патогенезе туберкулеза // Русский мед. журнал.- 1998.- Т. 6, № 17 (77).- С. 1126-1132.

108. Хоменко А. Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в России //Русский мед. журнал.- 1998.- Т. 6, № 17 (77).- С. 1121-1125.

109. Хоменко А. Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения // Пробл. туберкулеза.- 1995. № 1.- С. 4-8.

110. Хрулева Т. С. Резервуар туберкулезной инфекции // Пробл. туберкулеза.- 2001. № 6,- С. 11-14.

111. Хубаева Н. Г. Методы анализа и прогнозирования ряда показателей при туберкулезе // Пробл. туберкулеза.- 2001.- № 6.- С. 30-33.

112. Цыбикова Э. Б. Динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России в 2005 г. / Э. Б. Цыбикова, Н. М. Сон // Пробл. туберкулеза,- 2007. № 3.- С. 8-11.

113. Чеботарева Т. В. К вопросу туберкулеза и материнства // Пробл. туберкулеза,- 1990. № 11.- С. 6-7.

114. Чуканов В. И. Основные принципы лечения больных туберкулезом // Русский мед. журнал.- 1998.- Т. 6, № 17 (77).- С. 1138-1142.

115. Шилова М. В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России // Туберкулез сегодня : Сб. матер. YII Российск. съезда фтизиатров.- М, 2003.- С.- 31.

116. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2000 г.- СПб.: Дыхание и здоровье, 2001.- 63 С.

117. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2003 г. М.: Фолиум, 2004.- 104 с.

118. Эпидемиологическая ситуация и особенности эндемии туберкулеза в Москве / В. И. Литвинов, П. П. Сельцовский, Е. Я. Кочетков и др. // Туберкулез сегодня: Сб. матер. YII Российск. съезда фтизиатров.-М, 2003.- С.- 20.

119. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Новосибирской области / В. А. Дорогань, В. А. Дмитриев, А. В. Савельченко и др. //

120. Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза на пороге XXI века : Тез. докл. юбилейной науч.-практ. конф. фтизиатров.- Новосибирск, 2005.- С. 7-8.

121. Эволюция инфильтративного туберкулеза легких / JI. В. Москаленко, Н. М. Корецкая, И. В. Красицкий и др.. Пульмонология 1996 : Сб. тр. / 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- С. 134.

122. Эффективность стационарного этапа комплексного лечения взрослых больных туберкулезом легких / X. К. Аминев, М. М. Азаматова, К. А. Гилязитдинов и др. // Пробл. туберкулеза.- 2007. № 6.- С. 4-9.

123. A 62-dose 6-month therapy for pulmonary and extra pulmonary ТВ: A twice-weekly, directly observed, and cost effective regimen / D. L. Cohn, B. J. Catlin, K. L. Peterson et al. // Ann. Inter. Med.- 1990.- Vol. 112.- P. 407-415.

124. A multi-institutional outbreak of highly drug-resistant tuberculosis: Epidemiology and clinical outcomes / T. R. Frieden, L. F. Sherman, K. L. Maw et. al. //JAMA.- 1996.- Vol. 276.- P. 1229-1235.

125. A prospective study of the risk of tuberculosis among drug users with human immunodeficiency virus infection / P. A. Selwyn, D. Hartel, V. A. Lewis et al. // N. Engl. J. Med.- 1989.- Vol. 320.- P. 545-550.

126. An outbreak of multi-drug resistant tuberculosis among hospitalized patients with the acquired immunodeficiency syndrome / B. R. Edlin, J. I. Tokars, M. H. Grieco et al. // N. Engl. J. Med.- 1992.- Vol. 326.- P. 15141521.

127. An outbreak of tuberculosis with accelerated progression among persons infected with the human immunodeficiency virus / C. L. Daley, P. M. Small, G. F. Schecter et al. // N. Engl. J. Med.- 1992.- Vol. 326.- P. 231-235.

128. Attention to gender issues in tuberculosis control / M. W. Uplecar, S. Rangan, M. G. Weiss et al. // Int. J. Tuberc. Lung Dis.- 2001.- Vol. 5, № 3.- P. 220-224.

129. Borgdorff M. W., Maher D. Health seeking-behaviour for cough /Lancet.- 2001.- Vol. 357.- P. 1532-1533.

130. Caracta F. Cynthia Gender differences in pulmonary disease / The Mount Sinai J. of Med.- 2003.- Vol. 70, № 4.- P. 215-221.

131. Chemotherapy of tuberculosis / P. E. Patterson, M. E. Kimcrling, W. C. Bailey, N. E. Dunlap // Tuberculosis and nontuberculous mycobacterial infections edited by. D. Schlossberg.- 4th ed.- USA, 1999.- P. 71-82.

132. China Tuberculosis Control Collaboration: Results of directly observed short-course chemotherapy in 112.842 Chinese patients with smcar-positivc tuberculosis // Lancet.- 1996.- Vol. 347.- P. 358-362.

133. Clinical presentation and outcome of patients with HIV infection and tuberculosis caused by multiple-drag resistant bacilli / M. A. Fischl, G. L. Daikos, R. B. Uttamchandani et al. // Ann. Intern. Med.- 1992.- Vol. 117.-P. 184-190.

134. Cohn D. L., Bustreo F., Raviglione M. C. Drug-resistant tuberculosis: Review of the worldwide situation and the WHO/IUTLD Global Surveillance Project. // Clin. Infect. Dis.- 1997.- Vol. 24 (Suppl 1).- P. 121130.

135. Comstock G. W. Epidemiology of tuberculosis // Am. Rev. Respir. Dis.-1982.- Vol. 125 (Suppl.).- P. 8-15.

136. Concato J. Endemic tuberculosis among homeless men in New York City / J. Concato, W. N. Rom // Arch. Intern. Med.- 1994.- Vol. 154,- P. 20692207.

137. Connolly M. Women and tuberculosis / M. Connolly, P. Nunn // World Health Stat Q.- 1996.- Vol. 49, № 2.- P. 115-119.

138. Diwan V. K. Sex, gender and tuberculosis / V. K. Diwan, A. Thorson // Lancet.- 1999.- Vol. 353.- P. 1000-1008.

139. Dutt А. К., Stead W. W. Epidemiology and host factors // Tuberculosis and nontuberculous mycobacterial infections.- USA.- 1999.- P. 3-16.

140. Dye C., Sheele S., Dolin P., Raveglione M. C., and the WHO Global Surveillance and Monitoring Project. Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence, and mortality by country // JAMA.- 1999.-Vol. 282.- P. 677- 686.

141. Efficacy of BCG vaccine in the prevention of tuberculosis / G. A. Colditz, T. F. Brewer, C. S. Berkey et al.l // JAMA.- 1994.- Vol. 271.- P. 598-702.

142. Espinal M. Effect of pregnancy on the risk of developing active tuberculosis / M. Espinal, A. L. Reigold, M. Lavandera // J. Infect. Dis.-1996.- Vol. 173.- P. 488-491.

143. Gender and tuberculosis control: perspectives on seeking behaviour among men and women in Vietnam / E. Johansson, N. H. Long, V. K. Diwan et al. //Health Policy.- 2000.- Vol. 52 (1).- P. 33-51.

144. Glassroth J., Robbins A. G., Snider D. E. Tuberculosis in the 1980's. // N. Engl. J. Med.- 1980.- Vol. 302,- P. 1441-1450.

145. Bordgoff M. W., Nagelkerke N. J. D., Dye C. et al. / Gender and tuberculosis: comparison of prevalence surveys with notification daft to explore sex differences in case defection // J. Tuberc. Lung. Dis.- 2000.-Vol. 4.- P. 123-132.

146. Hammer G. S., Hirshman S. Z. Infections in pregnancy // In Cherry S. H., Berkowitz R. L., Kase N. G., eds: Medical, Surgical and Gynecologic Complications of Pregnancy.- 3 rd ed. Baltimore, Williams & Wilkins, 1985.-P. 14-15.

147. High risk of active tuberculosis in HIV-infected drug users with cutaneous anergy / P. A. Selwyn, В. M. Sckell, P. Alcabes et al. // JAMA.- 1992.-Vol.- 268.- P. 504-509.

148. Hirsh В. C., Johnson W. C. Pathology of granulomatous diseases // Int. J. Dermatol.- 1984.- Vol. 23, № 3.- P. 585-597.

149. Holmes С. В. A review of sex differences in the epidemiology of tuberculosis / C.B. Holmes, H. Hauslcr, P. Nunn // Int. J. Tuberc. Lung Dis.-1998.- Vol. 2, № 2.- P. 96-104.

150. Hospital outbreak of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis infections. Factors in transmission to staff and HIV-infected patients / C. Beck-Sague, S. W. Dooley, M. D. Hutton et al. // JAMA.- 1992.- Vol. 268,- P. 1280-1286.

151. Iseman M. D. Treatment of multidrag-resistant tuberculosis // N. Engl. J. Med.- 1993,- Vol. 333.- P. 784-791.

152. Iseman M. D., Cohn D. L., Sbarbaro J. A. Directly observed treatment of tuberculosis we can't afford not to try it // N. Engl. J. Med.- 1993.- Vol. 328 (8).- P. 576-578.

153. Kochi A. Tuberculosis: distribution, risk factors, mortality / A. Kochi // Immunobiol.- 1994.- Vol. 191.- P. 325-336.

154. Maher D. The global epidemic of tuberculosis: a World Health Organisetion perspective / D. Maher, M. C. Raveglione // Tuberculosis and nontuberculous mycobacterial infections edited by. D. Schlossberg.- 4th ed.- USA, 1999.- P. 104-115.

155. Mahmoudi A., Iseman M. D. Pitfalls in the care of patients with tuberculosis: Common errors and their association with the acquisition of drag resistance // JAMA.- 1993.- Vol. 270.- P. 65-68.

156. McKenna M. J., McCray E., Onorato I. The epidemiology of tuberculosis among foreign-born persons in the United States // N. Engl. J. Med.- 1995.-Vol. 322.- P. 1948-1953.

157. Molecular approach to identifying route of transmission of tuberculosis in the community / A. Genewein, A. Telenti, C. Bemasconi et al. // Lancet.-1993.- Vol. 342,- P. 841-844.

158. Molecular fingerprinting of Micobacterium transmission in Paris, France and surroud area / M. C. Gutierez, V. Vincent, D. Aubert et al. // J. Clinical Microbiol.- 1998.- Vol. 36, № 2, P. 486-492.

159. Morbidity and mortality: chart book on cardiovascular, lung and blood diseases // National Heart, Lung and Blood Institute, Bethesda. MD: US Department of Health and Human Services, Pablic Health Service, National Institute of Health.- 1998.- P. 98.

160. Morris J. T. Pulmonary tuberculosis in diabctics / J. T. Morris, B. J. Scaworth, С. K. McAllister// Chest.- 1992.- Vol. 102.- P. 539-541.

161. Multidrug-resistant tuberculosis in patients without HIV infection / E. E. Telzak, K. A. Sepkowitz, P. Alpert et al. // N. Engl. J. Med.- 1995.-Vol. 333.- P. 907-911.

162. Murray C. J. L. Tuberculosis in developing countries: burden, intervention and cost / C. J. L. Murray, K. Styblo, A. Rouillon // Bull. Int. Union Tuberc. Lung Dis.- 1990.- Vol. 65.- P. 6-24.

163. Mycobacterium tuberculosis infection in pregnant and nonpregnant women infected with HIV in the Women and Infant Transmission Study / L. Mofenson, E. M. Rodriguez, R. Hershow et al. // Arch. Intern. Mcd.-1995.-Vol. 155.- P. 1066-1072.

164. Nationwide survey of drug-resistant tuberculosis in the United States / A. B. Bloch, G. M. Cauthen, I. M. Onorato et al. // JAMA.- 1994.- Vol. 271.-P. 665-671.

165. Preventing the nosocomial transmission of tuberculosis / H. M. Blumberg, D. L. Watkins, J. D. Berschling et al. // Ann. Intern. Med.-1995.- Vol. 122.- P. 658-663.

166. Pulmonary tuberculosis / M. D. Rossman, R. L. Mayock // Tuberculosis and nontuberculous mycobacterial infections edited by. D. Schlossberg.-4th ed.- USA, 1999.- P. 143-153.

167. Raffalli J., Community-based outbreaks of tuberculosis / J. Raffalli, K. A. Sepkowitz, D. Armstrong II Arch. Intern. Med.- 1996.- Vol. 156.- P. 10531059.

168. Raviglione M. С. Global epidemiology of tuberculosis: Morbidity and mortality of worldwide epidemic / M. C. Raviglione, D. E. Jr Snider, A. Kochi //JAMA.- 1995.- Vol. 273.- P. 220-226.

169. Resurgence of active tuberculosis among pregnant women / F. Margono, J. Mrouch, A. Garely et al. // Obstet. Gynecol.- 1994.- Vol. 83.- P. 911914.

170. Rifampin-isoniazid therapy of alcoholic and nonalcoholic tuberculosis patients in a U. S. Public Health Service cooperative therapy trial / S. C. Floy, M. W. Long, A. S. Banner et al. // Am. Rev. Resp. Dis.- 1980.- Vol. 122.- P. 349-355.

171. Risk factors for tuberculosis in HIV-infected persons / G. Antonucci, E. Gurardi, M. C. Raveglione et al. // JAMA.- 1995.- Vol. 274(2).- P. 143148.

172. Rodrigues L. C. Protective effect of BCG against tuberculous meningitis and milliary tuberculosis: A meta-analysis / L. C. Rodrigues, V. K. Diwan, J. G. Wheeler // Int. J. Epidemiol.- 1993.- Vol.- 22.- P.- 1154-1158.

173. Rose D. N. The age threshold for isoniazid chemoprophylaxis: A decision analysis for low-risk tuberculin reactors / D. N. Rose, С. B. Schnechter, A. L. Silver // JAMA.- 1986.-Vol.- 256.- P. 2709-2713.

174. Samet J., Utell M. J. Ambient air pollution / In: Rosenstock L., Cullem M. eds. Textbook of occupational end environmental medicine.- Philadelphia: WB Saunders Co, 1994.- P. 53-60.

175. Secular trends of tuberculosis in Western Europe/ M. C. Raviglione, P. Sudre, H. L. Rieder et al. // Bull. WHO.- 1993.- Vol. 71.- P. 297-306.

176. Segal-Maurer S. Tuberculosis in enclosed populations: hospitals, prisons, shelters, and nursing homes // Tuberculosis and nontuberculous mycobacterial infections edited by. D. Schlossberg.- 4th ed.- USA, 1999.-P. 116-129.

177. Simone P. M. Role of the heath department legal and public health considerations / P. M. Simone, P. I. Fujiwara // Tuberculosis andnontuberculous mycobacterial infections edited by. D. Schlossberg.- 4th ed.- USA, 1999,- P. 130-139.

178. Somma I. D. Gender in Tuberculosis Research / I. D. Somma, 1.1. Series // Department of Gender, Women and Health Family and Community Health, World Health Organization, Geneva.- 2005.- 49 P.

179. Telzak E. E., Sepkowitz K. A. Therapy of multidrug-resistant tuberculosis // Tuberculosis and nontuberculous mycobacterial infections edited by. D. Schlossberg.- 4th ed.- USA, 1999.- P. 83-92.

180. The effect of directly observed on the rates on drag resistance and relapse in tuberculosis / S. E. Weis, P. C. Slocum, F. X. Blais et. al. // N. Engl. J. Med.- 1994.-Vol. 330.-P. 1179-1184.

181. The emergence of drug-rcsistant tuberculosis in New York City T. R. / Frieden, T. Sterling, A. Pablos-Mendez et al. // N. Engl. J. Med.- 1993.-Vol. 328.- P. 521-526.

182. The epidemiology of tuberculosis in San Francisco: A population-based study using conventional and molecular methods / P. M. Small, P. C. Hopewell, S. P. Singh et al. // N. Engl. J. Med.- 1994.- Vol. 330.- P. 1703-1709.

183. The nature and consequence of genetic variability within Mycobacterium tuberculosis / M. Kato-Maeda, P. J. Bifani, B. N. Kreiswirth, P. M. Small // The J. of Clinical Investigation.- 2001.- Vol. 107, № 2.- P. 533-537.

184. The prevalence of tuberculosis and drug resistance among Haitians / A. E. Pitchenik, B. W. Russell, T. Cleary et al. // N. Engl. J. Med.- 1982.- Vol. 307.- P. 273-275.

185. The world health report 2003: shaping the future // WHO report 2003. Geneva, World Heath Organization.

186. The World Heath Organization: World Heath Statistics Annual 1995. // Geneva, WHO, 1996.

187. Transmission of tuberculosis among the urban homeless / P. F. Barrnes, H. El-Hajj, S. Preston-Martin et al. // JAMA.- 1996.- Vol. 275.- P. 305309.

188. Transmission of tuberculosis in the NEW York City: An analysis by DNA fingerprinting and conventional epidemiological methods / D. Alland, G. E. Kalkut, A. R. Moss et al. // N. Engl. J. Med.- 1994.- Vol. 330.- P. 17101716.

189. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin / M. Goble, M. D. Iseman, L. A. Madsen et. al. // N. Engl. J. Med.- 1993.- Vol. 328.- P. 527-532.

190. Tuberculosis as endemic and nosocomial infection among the elderly in nursing homes / W. W. Stead, J. P. Lofgren, E. Warren et al. // N. Engl. J. Med.- 1985.- Vol. 312.- P. 1483-1487.

191. Tuberculosis trends in Eastern Europe and the former USSR / M. C. Raviglione, H. L. Rieder, K. Stublo et al. // Tubercl. Lung. Dis.- 1994.-Vol. 75.- P. 400-416.

192. Weisse M. E., Aronoff S. C. Pregnancy and the puerperium. // Tuberculosis and nontuberculous mycobacterial infections edited by. D. Schlossberg.- 4th ed.- USA, 1999.- P. 325-328.