Эпидемический процесс туберкулеза в условиях современного мегаполиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Федоров, Сергей Владимирович

• Федоров, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федоров, Сергей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1Л. Эпидемический процесс туберкулеза в России и в Мире

1.2. Значение групп и факторов риска развития туберкулеза в современный период развития эпидемического про- 18 цесса

1.3. Структура очагов туберкулезной инфекции в современных условиях.

1.4. Роль различных методов выявления туберкулеза в условиях роста основных эпидемических показателей.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. СТРУКТУРА И ДИНАМИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЗА ПЕРИОД 1994-2005 гг.

3.1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика Адмиралтейского района Санкт-Петербурга.

3.2. Анализ многолетней динамики заболеваемости туберкулезом

3.2.1. Динамика общей заболеваемости туберкулезом

3.2.2. Динамика заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков.

3.3. Анализ многолетней динамики болезненности туберкулезом в Адмиралтейском районе.

3.4. Анализ многолетней динамики смертности от туберкулеза в Адмиралтейском районе.

Глава 4. ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ И ГРУПП РИСКА В СОВРЕМЕННОМ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

4.1. Исследование возрастных групп риска при туберкулезе в современных условиях.

4.2. Анализ распределения впервые выявленных больных в Адмиралтейском районе по полу.

4.3 Изучение совместное влияние возраста и пола на развитие эпидемического процесса при туберкулезе.

4.4. Пол и возраст как факторы риска развития бациллярных форм туберкулеза.

4.5. Изучение социального статуса впервые выявленных больных как фактора риска развития туберкулеза.

Глава 5. АНАЛИЗ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЕЗА В АДМИРАЛТЕЙСКОМ

РАЙОНЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА.

5.1. Характеристика эпидемических очагов туберкулеза.

5.2. Характеристика эпидемических очагов различного происхождения

5.3. Распределение эпидемических очагов различной длительности существования.

5.4. Изучение очагов туберкулеза, образованные больными, выделяющими микобактерии туберкулеза, чувствительными и устойчивыми к специфическим противотуберкулезным лекарственным препаратам.

Глава 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

6.1. Значение основных противоэпидемических мероприятий, направленных на санацию эпидемических очагов 145 туберкулезной инфекции.

6.2 Значение флюорографических обследований в выявле- 153 нии туберкулеза

6.3 Значение бактериологических методов в выявлении туберкулеза

6.4. Роль туберкулинодиагностики в выявлении туберкулеза среди детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемический процесс туберкулеза в условиях современного мегаполиса»

Актуальность проблемы. Туберкулез занимает особое место среди так называемых социально обусловленных болезней (Гришко А.Н. 1995; Афанасьев В.М., 1998; Галиуллин А.Н. с соавт., 2006; Дроздова О.М. 2003; Кор-начев A.C. с соавт., 2007).

Проводимые в нашей стране профилактические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с туберкулезом к 80-м годам XX века достигли предела своей эффективности, в связи с чем возникла настоятельная необходимость их совершенствования (Девятое М.Ю., 1999; Перельман М.И. 2000; Покровский В.И. с соавт., 2003).

Экономические и политические потрясения, произошедшие после 1991 года, сопровождались резким ухудшением ситуации по туберкулезу в стране (Васильев A.B. с соавт., 1999; Левашев Ю.Н.с соавт., 2001, 2002, 2003, 2005; Авдеева В.Д. с соавт. 2003; Дроздова О.М., 2003; Галицкий Л.А., 2004; Подлинный Г.И., Лосева Н.Г., 2004). Массовая вынужденная миграция, безработица, бездомность, обнищание населения привели к тому, что заболеваемость этой инфекцией вышла из-под контроля (Шилова М.В., 1995, 2000; Чернеховская Н.Е. с соавт., 2000; Хоменко А.Г., 1997, 1998, 1999; Староду-бов В.И. с соавт, 1999, 2002).

За период с 1991 года по 1996 год показатель заболеваемости туберкулезом в России увеличился на 98,5 % и составил 67,5 на 100 тыс. чел. населения. Показатель заболеваемости бациллярными формами вырос за тот же период на 98,7 %, составив 28,8 на 100 тыс. населения. Смертность от туберкулеза возросла с 7,7 до 17,0 на 100 тыс. населения (Медик В.А., 2003).

Рост заболеваемости сопровождался ухудшением показателей, характеризующих качество работы противотуберкулезной службы (Шилова М.В. с соавт, 1997; Покровский В.И. с соавт, 2003). Так, закрытие полостей распада сократилось с 78,6 % в 1991 г. до 62,9 % в 1996 г., прекращение выделения микобактерий соответственно с 87,4 % до 73,4 %, показатель клинического излечения - с 22,3 % до 17,0 %.

При этом было обращено внимание на несоответствие основных эпидемических показателей реальной эпидемиологической ситуации, в частности, на недостаточно полный учет заболевших туберкулезом из числа лиц из мест лишения свободы, мигрантов, лиц БОМЖ и лиц, проживающих без прописки (Шилова М.В. с соавт., 1997; Литвинов и соавт., 1998, 2001, 2003, 2005; Деларю В.В.,с соавт., 2004).

Аналогичная ситуация наблюдалась на всем постсоветском пространстве (Убайдуллаев A.M. с соавт., 2000; Борщевский В.В. с соавт., 2003; Кра-сильников И.А. с соавт., 2003; Фищенко ЮЛ. с соавт., 2001, 2003, 2005; Мельник В.П. с соавт., 2006; Euro ТВ, 1997 - 2007; WHO Report, 2005 - 2006).

В 2000 году эпидемическая ситуация с туберкулезом в России продолжала ухудшаться. В этом году был зарегистрирован самый высокий за последние десятилетия уровень заболеваемости туберкулезом: заболеваемость впервые выявленными формами составила 90,3 на 100 тыс. населения, а смертность в этом же году - 20,6 на 100 тыс. населения. В России на рубеже веков умерло от туберкулеза 29 585 человек (Медик В.А., 2003; Белилов-ский Е.М., 2003).

Исходя из создавшейся ситуации, в последние годы отечественные фтизиатры подвергли пересмотру и реформированию многие положения программы борьбы с туберкулезом, освобождаясь от неэффективных в настоящее время подходов к оказанию противотуберкулезной помощи населению. Были учтены особенности функционирования системы здравоохранения в нашей стране, достижения отечественной науки и практики, а также международный опыт (Копылова И.Ф., 2001; Ерохин В.В., 2004; Капков JI.B. с соавт., 2004; Коломиец В.М. с соавт, 2004; Кекух О.Н., 2006; Богомолова Н.Д., 2006).

Тем не менее, в настоящее время туберкулез в нашей стране остается национальной проблемой (Шевченко Ю.Л., 2000; Дроздова О.М., с соавт.,

-62003; Онищенко Г.Г., 2003; Шилова М.В., 2001, 2006; Моисеева О.В, 2006; Саенко Г.И., 2006; Цибикова Э.Б., Сон И.М., 2007; WHO Report, 2006).

Следует отметить, что туберкулез представляет собой серьезную проблему мирового масштаба, актуальную также для экономически развитых государств [Блум Б.Р. с соавт., 2002; Euro ТВ 2000, 2005; WHO Report, 2005, 2006].В ряде благополучных стран Европы и Америки рост заболеваемости туберкулезом начался даже на несколько лет раньше, чем в России. (Ри-дер Г.Л., 2001; Блум Б.Р. с соавт., 2002; WHO Report 1999). Как справедливо отмечалось в докладе ВОЗ (1996), «ни одна страна не может позволить себе игнорировать угрозу нынешней эпидемии туберкулеза для здоровья своего населения, экономики и дальнейшего развития».

Развитие эпидемического процесса на разных территориях имело свои особенности, зависевшие от местных условий (Васильев A.B. с соавт., 1996, 1998, 1999; Гращенкова О.В. с соавт., 2001; Азаматова М.М. с соавт., 2003; Щипачев К.В., 2003; Стрельцова Н.Е. с соавт, 2004; Левашев с соавт., 2005; Шеремет 2005).

Санкт-Петербург - один из крупнейших мегаполисов России. Несмотря на общую напряженность эпидемический ситуации, город Санкт-Петербург признан территорией с относительно благоприятной эпидемической ситуацией по туберкулезу (Гращенкова О.В. с соавт., 2001; Баласа-нянц Г.С., 2001; Левашев Ю.Н. с соавт., 2001, 2005).

Адмиралтейский район города Санкт-Петербурга является типичным центрально расположенным городским районом с рядом специфических для крупного мегаполиса особенностей, оказывающих влияние на развитие эпидемического процесса при туберкулезе (Голубева Д.А. с соавт., 2003; Дмитриева М.П., 2007).

В связи со всем выше изложенным, представляется необходимым углубленное изучение эпидемиологических особенностей распространения туберкулезной инфекции в Адмиралтейском районе, что позволит оценить тенденции развития эпидемического процесса в целом по Санкт-Петербургу.

Цель исследования - изучение проявлений эпидемического процесса туберкулеза в условиях современного мегаполиса и оценка качества проведения противотуберкулезных мероприятий.

Задачи исследования:

1. Оценить социально-эпидемиологическую значимость туберкулеза на примере одного из районов центральной части Санкт-Петербурга.

2. Изучить основные факторы и группы риска на данном этапе развития эпидемического процесса туберкулеза.

3. Провести изучение структуры эпидемических очагов туберкулеза.

4. Дать эпидемиологическую оценку противотуберкулезных мероприятий и представить рекомендации по их совершенствованию.

Научная новизна. Проведенный впервые за десятилетие ретроспективный эпидемиологический анализ обнаружил два этапа развития эпидемического процесса туберкулеза: 1994 — 2000 годы — этап неуклонного роста эпидемиологических показателей, 2000 - 2005 годы — период снижения заболеваемости при сохранении высоких показателей смертности, бациллярной заболеваемости, инфицированности и заболеваемости детей.

Изучены основные факторы и группы риска развития туберкулеза (по полу, возрасту, социальной принадлежности) в современный период. 62,8 % впервые выявленных больных были мужчинами. Среди заболевших наибольший удельный вес составляла возрастная группа от 40 до 49 лет (24,4 5). В структуре впервые выявленных больных по социальной принадлежности наибольшую долю (43,3 %) составили неработающие лица трудоспособного возраста.

Выявлена современная структура эпидемических очагов туберкулеза и оценен вклад новых типов очагов в эпидемический процесс туберкулеза: очаги туберкулеза, вызванного возбудителем, обладающим устойчивостью к специфическим противотуберкулезным препаратам составили 20,7 %, очаги, образованные лицами без определенного места жительства — 3,6 %; а лицами, не имеющими официальной регистрации, - 9,3 %.

Установлено, что рекомендованный приказом МЗ РФ № 109 от 21.03.03 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» комплекс противоэпидемических мероприятий проводится в полном объеме и был достаточно эффективен. Однако требуется улучшение бактериоскопической диагностики в общей лечебной сети и улучшение организации флюорографических обследований неработающих лиц трудоспособного возраста, а также работников небольших по численности коммерческих предприятий.

Практическая значимость работы. Проведенный эпидемиологический анализ заболеваемости дает возможность усовершенствовать основы эпидемиологического, социального и клинического мониторинга, определить оптимальные методы выявления и профилактики данного заболевания в условиях города Санкт-Петербурга.

Выделение групп риска развития туберкулеза и оценка их значимости служит основой организации дифференцированного подхода к эпидемиологическому надзору в разных возрастно-половых и социальных группах.

Комплексная оценка структуры очагов туберкулеза позволяет скорректировать противотуберкулезные мероприятия в очагах инфекции.

Результаты данной работы могут быть применены в системе практического здравоохранения при разработке программ по борьбе с туберкулезом и организации работы в противотуберкулезных диспансерах.

Положения, выносимые на защиту:

1. На протяжении последних двенадцати лет на территории Адмиралтейского района г. Санкт-Петербурга было выделено два периода развития туберкулезной инфекции: 1994-2000 гг. — период неуклонного роста эпидемических показателей и 2001-2005 гг. — период снижения заболеваемости туберкулезом при росте показателей смертности и инфицированности, высокой бациллярной и детской заболеваемости, что свидетельствует о сохранении эпидемической напряженности. В эти периоды наибольшая доля заболевших была среди лиц мужского пола (62,8 %), преимущественно в возрасте от 30 до 49 лет (45,6%), по социальной принадлежности большинство относилось к неработающим трудоспособного возраста (47,2 %).

2. Среди очагов современного туберкулеза преобладают очаги с единичными случаями (97,8 %), впервые выявленного туберкулеза (72,8 %), I группы эпидемической отягощенности, то есть образованные больными, выделяющими микобактерии туберкулеза, проживающими в коммунальных и многонаселенных отдельных квартирах совместно с детьми - (51,3 %), находящиеся под наблюдением до одного года (53,2 %). Доля очагов туберкулеза, вызванного возбудителем, обладающим устойчивостью к специфическим противотуберкулезным препаратам в период с 1999 по 2005 гг. увеличилась с 17,1 % до 26,7 % (р<0,05), а доля очагов, образованных больными, не имеющими официальной регистрации - с 1,6 % до 9,9 % (р<0,05).

Личный вклад автора. Личное участие автора осуществлялось на всех этапах работы. Автор осуществлял сбор информации из первичной медицинской документации и документов медицинского учета и отчетности противотуберкулезного диспансера № 12 Адмиралтейского района и проводил ретроспективный эпидемиологический анализ, непосредственно работал в эпидемических очагах туберкулезной инфекции и принимал участие в их санации, участвовал в ведении документации по эпидемическим очагам, осуществлял оперативное слежение за заболеваемостью туберкулезом, проводил обобщение материала, анализ и статистическую обработку результатов.

Реализация и внедрение результатов исследования. Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы противотуберкулезных диспансеров № 12 Адмиралтейского района и № 2 Василеостровского района Санкт-Петербурга. На основании проведенного исследования разработано и утверждено Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга информационное письмо от 17.05.07 г. «Обоснование мероприятий по снижению заболеваемости туберкулезом органов дыхания в зависимости от клинико-эпидемиологических особенностей этой инфекции в различных районах города». Результаты исследования введены в учебный процесс кафедры эпидемиологии и дезинфектологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Публикации и апробация работы. По теме диссертации опубликовано 14 работ, из них 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК.

Результаты исследования доложены и обсуждены на заседаниях научного общества фтизиатров Санкт-Петербурга (2006, 2007 гг.), на Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (2006 г.).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 220 страницах (собственно текста 146 страниц), состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 275 источников, в том числе 232 отечественных и 43 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 35 таблицами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Федоров, Сергей Владимирович

выводы

1. Социально-эпидемиологическая значимость туберкулеза в настоящее время определяется следующими особенностями: стабилизацией показателя заболеваемости на высоком уровне (53,4 - 42,3 на 100 тыс. в 2001 - 2005 годах) при одновременно продолжающемся росте смертности (с 6,4 на 100 тыс. в 1999 году до 11,9 на 100 тыс. в 2005 году), увеличением доли бациллярных больных (с 36,2 % в 1999 году до 56,4 % в 2005 году), ростом инфицированности детей во всех группах (с 20,7 % в 1999 году до 48,5 % в 2005 году в возрастной группе до 14 лет, и, соответственно, с 50,8 % до 83,6 % в возрастной группе от 15 до 18 лет).

2. При изучении основных факторов и групп риска установлено, что мужчины болеют туберкулезом чаще, чем женщины, составляя 62,8 % от общего числа больных. Среди впервые выявленных больных, как мужчин, так и женщин, велика доля представителей экономически и социально активной возрастной группы - от 30 до 49 лет (45,6 %). В структуре больных по социальному признаку наибольшая доля (43,3 %) приходится на неработающих трудоспособного возраста. Однако среди женщин, заболевших туберкулезом в последние пять лет, доля служащих (43,8 %) стала выше, чем доля неработающих женщин (35,0 %)

3. В современной структуре очагов туберкулезной инфекции преобладают очаги с единичными заболеваниями (97,8 %), образованные больными с впервые выявленным туберкулезом (72,8 %), проживающими в коммунальных квартирах (67,2 %), I группы эпидемической отягощенности: образованные больными-бактериовыделителями, проживающими совместно с детьми в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях (51,3 %), находящимися под наблюдением диспансера в течение одного года (53,2 %).

4. За период наблюдения с 1999 по 2005 гг. доля очагов лекарственно устойчивого туберкулеза увеличилась с 17,1 % до 26,7 %, составив с среднем 20,7 %.

5. В структуре очагов по социальному признаку доля очагов, образованных лицами без определенного места жительства, составляла в среднем за 1999-2005 гг. 5,4 %, а доля очагов, образованных лицами, постоянно проживающими без официальной регистрации - 3,6 %. За этот период доли очагов данных типов увеличились: с 2,3 % до 10,7 %, и с 1,6 % до 9,9 %. соответственно.

6. Наиболее важным методом выявления туберкулеза в настоящих условиях продолжает оставаться флюорографическое обследование населения. Профилактические обследования на туберкулез следует сосредоточить в социальных группах риска. Такими группами являются лица БОМЖ (выявляе-мость составляет 44,4±24,22 на 1000) , неработающие трудоспособного возраста (выявляемость - 1,91 ±0,51) и работники частных предприятий (выяв-ляемость- 1,39±0,64).

7. Качество проведения бактериоскопического обследования на туберкулез в общей лечебной сети было неудовлетворительным. Выделение больными микобактерий удавалось обнаружить только в специализированных противотуберкулезных учреждениях и ни разу - в общей лечебной сети. Необходимо принять срочные меры по улучшению качества бактериоскопиче-ской диагностики в медицинских учреждениях общей лечебной сети.

8. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза проводились не в полном объеме: камерная дезинфекционная обработка личных вещей и постельных принадлежностей больных не проводилась, что значительно снижало ценность заключительной дезинфекции.

- 189

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Принимая во внимание высокую напряженность эпидемического процесса туберкулеза в Адмиралтейском районе, мероприятия по раннему выявлению инфекции следует сосредоточить среди мужского населения, в возрастной группе 30-49 лет, среди неработающих лиц трудоспособного возраста и работников частных предприятий. Профилактические и противоэпидемические мероприятия должны активно проводиться также в отношении женщин молодого возраста, относящихся к категории служащих.

2. В целях снижения заболеваемости туберкулезом необходимо улучшить работу в очагах инфекции, в первую очередь, проведение медицинского обследования и профилактического лечения контактных. Следует также обеспечить качество и своевременность проведения дезинфекционных обработок в очагах туберкулеза.

3. Необходимо обратить особое внимание на выявление неизвестных очагов туберкулеза, в первую очередь, образованных лицами БОМЖ и проживающими на территории района без официальной регистрации.

4. В целях повышения качества проводимых исследований для выявления туберкулеза, необходимо активизировать проведение флюорографических обследований, в первую очередь, в группах максимального социального риска, а именно, среди лиц БОМЖ, неработающих трудоспособного возраста, работников частных предприятий.

5. Учитывая значительную долю коммунальных квартир в структуре очагов туберкулеза, с целью уменьшения эпидемиологической напряженности в районе необходимо более широко использовать отселение заразных больных туберкулезом на изолированную жилую площадь.

6. Следует увеличить объем и улучшить качество проведения бакте-риоскопических обследований на туберкулез в медицинских учреждениях общей лечебной сети.

7. Следует обеспечить проведение камерной обработки постельных принадлежностей и личных вещей больного во время проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.

8. Финансирование проведения заключительной дезинфекции в школах и детских учреждениях целесообразно осуществлять из государственного бюджета.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федоров, Сергей Владимирович, 2008 год

1. Авдеева В. Д. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Новосибирске / В.Д. Авдеева, В.А. Борисов, А.П. Дунтау // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С.5.

2. Азаматова М.М. Медико-социальные аспекты эпидемиологии туберкулеза в республике Башкортостан / М.М. Азаматов, Х.К. Аминев, Р.Ф. Гильмияров // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С.5.

3. Аксенова В.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей как показатель общей эпидемической ситуации по туберкулезу. /

4. B.А.Аксенова // Проблемы туберкулеза. 2002. - № 1. - С 6-9.

5. Аксенова К.И. Характеристика очагов туберкулеза у взрослых. / К.И. Аксенова, О.Д. Баранова, Е.А. Семенова // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003.1. C.5-6.

6. Андерсон Р. Инфекционные болезни человека. Динамика и контроль: Пер. с англ. / Р. Андерсон. Р. Мэй М.: Научный мир, 2004.- 784 с.

7. Афанасьев М.В. Медико-социологические исследования туберкулеза всовременныхусловиях. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. СПб., 1998. -19 с.

8. Баласанянц Г.С. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу на Северо-западе России за 2001-2003гг. / Г.С.Баласанянц // Российский семейный врач. 2004. - №3. с. 9-12.

9. Безбородова Н.Г. Туберкулез у лиц молодого возраста в период напряженной эпидемической ситуации / Н.Г.Белобородова, A.B. Козлова, Ю.В. Мишин // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 6-7.

10. Белиловский Е.М. Заболеваемость туберкулёзом в России: её структура и динамика / Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, A.B. Дергачев и др. // Проблеммы туберкулеза. 2003. - № 7. - С. 4 -7.

11. Беляков В.Д. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека / В.Д.Беляков, Т.А.Семененко, М.Х.Шрага. М.: Медицина, 2001. - 264 с.

12. Блинов H.H. Проблемы модернизации отечественной флюорографической службы / H.H. Блинов, Л.И.Юкелис, П.В. Садиков // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 6. - С. 20-23.

13. Блиновская И.Ю. Этапы развития туберкулезной инфекции в Калининградской области / И.Ю. Блиновская, Г.С. Баласанянц, И.Я. Семенцев, E.H. Туркина // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 7.

14. Богомолова Н.Д. Инновационные технологии организации охраны и укрепления здоровья населения. Автореф. дисс. . д-ра мед.наук: — Кемерово, 2006. 29 с.

15. Бородулин Б.Е. Фтизиатрия: Учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений / Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина. -М.: Академия, 2004 240 с.

16. Борщевский В.В. Туберкулез в Беларуси: ситуация и стратегий борьбы / В.В. Боршевский, О.М.Калечиц, A.B. Богомазова // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 8

17. Борьба с туберкулезом среди беженцев и перемещенных лиц // Межведомственное руководство. ВОЗ: управление верховного комиссара ООН по делам беженцев. 1997. - 75 с.

18. Браженко H.A. Фтизиопульмонология: Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений / H.A. Браженко, О.Н. Браженко. М.: Академия, 2006. - 368 с.

19. Бутыльченко О.В. Ситуация по туберкулезу в Уральском федеральном округе / О.В. Бутылченко // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 8-9.

20. Васильев A.B. Проблемы развития туберкулеза в Санкт-Петербурге в изменившихся социально-экономических условиях / A.B. Васильев, А.Н. Гришко // Сборник научных трудов НИИ ФП МЗ РФ. СПб.: НИИ ФП, 1996-С. 9-16.

21. Васильев A.B. Современные эпидемиологические тенденции туберкулеза в Санкт-Петербурге / А.В.Васильев, А.Н. Гришко, В.Ф. Жемков, JI.P. Шпаковская // Региональная уч.-практ. Конф. 17-18 ноября 1999 г. -СПб.: НИИФП, 1999.-С. 8

22. Власов В.В. Эпидемиология: учебное пособие 2-е изд., испр. / В.В. Власов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 462 с.

23. Волкова К.И. Туберкулез в период эпидемии ВИЧ/СПИДА и наркомании / К.И. Волкова, А.Н. Кокосов, H.A. Браженко // Проблемы туберкулеза. 2001. - № 2. - С. 61-65.

24. Вроновская Т.Е. К методике изучения формирования бациллярного ядра контингентов больных туберкулезом. / Т.Е. Вроновская, A.B. Карпов, В.Б. Лебедев // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 9.

25. Вычугжанина Е.Ю. Динамика инфицированности туберкулезом среди студентов лечебного факультета Кировской медицинской академии. / Е.Ю. Вычугжанина // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 10.

26. Галиуллин А.Н. Прогнозирование туберкулеза легких по медико-социальным факторам риска / А.Н. Галиуллин, P.A. Альмитов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2006.-№5.-С. 15-19.

27. Голубев Д.Н. Заболеваемость туберкулезом органов дыхания в различных социальных группах в Удмуртской республике / Д.Н. Голубев, Г.Х. Газизуллина // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 10.

28. Голубев Д.Н. Медико-социальная характеристика заболевших туберкулезом органов дыхания в Удмуртии / Д.Н. Голубев, Г.Х. Газизуллина // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. -М.: Бином, 2003.- С. 10-11.

29. Голышевская В.И. Современное состояние лабораторной службы России по диагностике туберкулеза: основные проблемы и пути их преодоления / В.И. Голышевская, Э.В. Севастьянова, O.A. Иртуганова, В.В. Ерохин// Проблемы туберкулеза. 2006. - № 12 - С. 36-43

30. Горбач H.A. Результаты экспертной оценки факторов риска заболевания туберкулезом / H.A. Горбач, И.А. Большакова, Н.М. Корецкая // Здравоохранение Р.Ф. 2004. - № 5. - С.32-34.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // М-во здравоохранения РФ, РАМН М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2001.- 104 с.

32. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году II Здравоохранение Р.Ф. 2003. - №2, - С. 7-22

33. Гращенкова О.В. Методы математического анализа эпидемической ситуации по туберкулезу. Пособие для врачей /О.В. Гращенкова, A.B. Васильев, Т.Б. Ряснянская. СПб.:НИИ ФП, 1998 - С. 24.

34. Гришко А.Н. Медико-социальные аспекты профилактики туберкулеза вусловиях многомиллионного города. / А.Н. Гришко // Проблемы туберкулеза. 1994. - №3 - С. 13-15.

35. Гришко А.Н. Особенности развития туберкулеза среди населения многомиллионного города в изменившихся социально-экономических условиях: Автореф. дисс. . д.-ра мед.наук. СПб., 1995. - 36 с.

36. Губкина М.Ф. Основные факторы риска развития туберкулеза у детей и подростков / М.Ф. Губкина, Е.С. Овсянкина // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. - №1. - С. 10-13

37. Гурьянов В.Н. Социальный паспорт больных туберкулезом легких в республике Мордовия / В.Н. Гурьянов, H.A. Рогожкин, И.Г. Гладышева // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. -М.: Бином, 2003. С. 12.

38. Девятов М.Ю. Использование эпидемиологического надзора за туберкулезом для оптимизации противотуберкулезных мероприятий на региональном уровне: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1999. - 23 с.

39. Деларю В.В. Интериоризация представлений о туберкулёзе населением крупного промышленного города / В.В. Деларю, A.C. Борзенко, Е.А. Асламова // Социология медицины. 2004. - №2. - С.55-59.

40. Джатдоева Ф.А. Профилактика туберкулеза среди мигрантов / Ф.А. Джатдоева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 1. - С. 32-36.

41. Дмитриева М.П. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулёза органов дыхания у больных в трёх районах крупного города: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2007. - 22 с.

42. Довгалюк И.Ф. Туберкулез в Российской Федерации / И.Ф. Довгалюк,

43. A.Н. Гришко, O.B. Гращенкова, Н.Ю. Исаева // Туберкулез, ВИЧ/СПИД, алкоголизм, наркомания. 2001. - № 1. - С. 12-14.

44. Докторова Н.П. Социальный статус молодых больных туберкулезом / Н.П. Докторова, JI.E. Паролина // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 12-13.

45. Дорожкова И.Р. и др. Новая технология для скрининга туберкулеза легких / И.Р. Дорожкова, Г.Е. Фрейман, З.П. Абрамова // Российский медицинский журнал. 2007. - № 2. - С. 12-15.

46. Дроздова О.М. Эпидемия социально-значимых инфекций как биологическая угроза всему населению / О.М. Дроздова, Е.Б. Брусина // Медицина в Кузбассе. 2003. - № 1 - С.7-10.

47. Ерохин В.В. Основные итоги и перспективы работы сотрудничающего центра ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации /

48. B.В. Ерохин // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 8. - С. 3-7.

49. Жебуртович Н.В. О заболеваемости и профилактике туберкулеза среди учащейся молодежи Владивостока / Н.В. Жебутович, И.О. Флетчер // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. -М.: Бином,2003.-С. 14.

50. Жемков В.Ф. Туберкулез на рубеже веков. / В.Ф. Жемков. Л.Р. Шпа-ковская — СПб.: Издательство Буковского, 2000. 32 с.

51. Под ред. Ю.Н. Левашева. СПб.: НИИ ФП, 2001. - С. 10-16.

52. Заболеваемость туберкулёзом в России: её структура и динамика / Е.М. Белиловский и др. // Проблеммы туберкулеза и болезней лёгких. 2003. - № 7. - С. 4 -7.

53. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика. / В.М.Зайцев, В .Г. Лифляндский, В.И.Маринкин В.И.- СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. 432 с.

54. Зуева Л.П. Туберкулез: эпидемиология и профилактика / Л.П. Зуева, E.H. Колосовская, Ж.М. Солдатенкова, Л.П. Петрова, В.В. Рыбалко. -СПб.: МИАЦ, 2003.- 19 с.

55. Зуева Л.П. Эпидемиологическая диагностика / Л.П.Зуева, Р.Х. Яфаев, С.Р Еремин. СПб.: СПб ГМА им.И.И.Мечникова, 2003. - 264 с.

56. Зуева Л.П. Эпидемиология: Учебник / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. — СПб.: Фолиант, 2005.-752 с.

57. Игонина Е.П. Смертность от инфекционных и паразитарных болезней в Москве / Е.П. Игонина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2004. -№3.-С. 23-25.

58. Какорина Е.П. Ситуация с туберкулезом в РФ и основные направления деятельности в целях успешной реализации противотуберкулезных мероприятий / Е.П. Какорина // Главврач. 2006. - № 4. - С. 21-23.

59. Капков Л.П. К 80-летию организации фтизиатрической службы в России / Л.П. Капков // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 5. - С. 4-7.

60. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом / Л.П. Капков // Проблемы туберкулеза. 1998. -№3.-С. 21-24.

61. Капков Л.П. Туберкулез в России в XX веке. / Л.П. Капков // Здравоохранение РФ. 2002. - №3. - с.20-24.

62. Карданова Л.Д. Медико-социальные аспекты качества жизни больных туберкулезом легкого: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2006. 24 с.

63. Карпов А. От нищеты до туберкулеза один шаг. / А. Карпов // Медицинская газета. - 2006. - № 68. - С. 4.

64. Каторгин H.A. Результаты обследования студентов на туберкулез. / H.A. Каторгин, В.А. Стаханов, Е.Б. Гриценко, Э.А. Спиранова // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 17.

65. Кекух О.Н. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями в период интенсивной миграции населения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2006. - 20 с.

66. Клепацкая С.Б. Туберкулез (эпидемиология и профилактика) / С .Б. Клепацкая, С.С. Першин СПб.: МАЛО, 1999. - 33 с.

67. Клепацкая С.Б. Эпидемиология и профилактика туберкулеза в крупном городе // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы: Труды съезда СПб, 2002. - С. 209-210.

68. Ковалева С.И. Особенности эпидемиологии туберкулеза в Москве и меры по ее улучшению / С.И. Ковалева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 1994. - № 6. - С. 2-4.

69. Копылова И.Ф. Динамика эпидемической обстановки по туберкулезу в Кузбассе / И.Ф. Копылова, М.Т. Чернов, C.B. Смердин // Туберкулезсегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 17-18.

70. Копылова И.Ф. Опыт США в решении проблемы туберкулеза./ И.Ф. Копылова // Мать и дитя в Кузбассе. 2001. - № 1 (2). - С.46-48.

71. Копылова И.Ф. Туберкулез проблема всего общества / И.Ф. Копылова // Медицина в Кузбассе - 2003. - № 1 - С.10-16.

72. Корецкая Н.М. Возрастно-половые особенности впервые выявленного туберкулеза легких в Красноярском крае. / Н.М. Корецкая // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. - №7 - С 7-11.

73. Корначев A.C. Роль социальных факторов в эпидемическом процессе туберкулеза в России / A.C. Корначев, H.A. Семина, Д.Н. Голубев // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007. - № 1. - С. 16-21.

74. Корниенко С., Глумная Т. Профилактика и активное выявление туберкулеза в учреждениях первичной медико-санитарной помощи / С. Корниенко, Т. Глумная // Врач. 2007. - № 3. - С. 113-114.

75. Король О.И. Туберкулез у детей и возможности его предупреждения / О.И.Корль // Туберкулез. Проблемы диагностики, лечения и профилактики. Труды всероссийской научно-практической конференции / Под редакцией Ю.Н.Левашева. СПб., 2003. - С. 100-104.

76. Король О.И. Туберкулез у детей и подростков / О.И.Корль, Э.М. Лозовская СПб.: Питер, 2005. - С.424.

77. Красильников И.А. Заболеваемость населения Санкт-Петербурга в 1996 2003г. / И.А.Красильников, Ю.И. Мусийчук. - СПб.: Медицинская пресса, 2003. - 120 с.

78. Красильников И.А. Смертность населения Санкт-Петербурга в 1991 -2001г. / И.А.Красильников, Ю.И. Мусийчук. СПб.: Медицинская пресса, 2003. - 62 с.

79. Красильников И.А. Смертность населения Санкт-Петербурга в 1996 г. / И.А.Красильников, Ю.И. Мусийчук. 2003г. СПб., 2003. - 46 с.

80. Красильников И. А. Заболеваемость населения Санкт-Петербурга в 1996-2002 годах. / И.А. Красильников. СПб.: Медицинская пресса, 2003.-46 с.

81. Кривохиж В.Н. Научное обоснование современной концепции организации медицинской помощи детям с туберкулезной инфекцией: Авто-реф. дисс. . д-ра мед. наук — СПб., 2004. 40 с.

82. Кривохиж В.Н. Организация раннего выявления и профилактики туберкулеза среди детей. / В.Н. Кривохиж Ю.В. Корнеев В.Б. Галкин -СПб., 2007. -С.54.

83. Кривохиж В.Н. Современные подходы профилактики туберкулеза у детей. Информационное письмо / В.Н. Кривохиж, В.И. Орел, В.П. Соку-ров-СПб., 2004. С. 18.

84. Куфакова Г.А. Факторы риска развития заболевания туберкулезом у детей и подростков из социально-дезадаптированных групп населения / Г.А. Куфакова, Е.С. Овсянкина // Большой Целевой Журнал о туберкулезе. 1998. - №1. - С.29-30.

85. Кучеров A.JI. Новые подходы к активному выявлению туберкулеза / A.JI. Кучеров, Е.Ю. Иличева // Русский медицинский журнал. 2000. Т. 8, № 113.-С. 492-494.

86. Кучеров A.JI. Пути повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий и сокращение затрат на их проведение. / A.JI. Кучеров, Е.Ю. Ильичева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003.4.С. 7-11

87. Кучеров A.JT. Фтизиатрическая служба России в современных социально-экономических условиях / A.JT. Кучеров // Проблемы туберкулеза. -1995. -№4-С. 2-4

88. Кучеров A.J1. Эпидемиология туберкулеза. Лекция / А.Л. Кучеров // Проблемы туберкулеза. 1990. - № 3. - С. 54-58.

89. Левашев Ю. Н. Туберкулез на Северо-Западе России. Проблемы и пути решения / Ю.Н. Левашев, A.B. Елькин, А.Н. Гришко // Медицинский академический журнал. 2003. - Т. 3, № 2. - С. 3-10.

90. Левашев Ю.Н. Особенности развития туберкулеза в Северо-западном округе Российской федерации / Ю.Н.Левашев, A.B. Елькин, А.Н. Гришко, Г.С. Баласанянц // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С. 19.

91. Левашев Ю.Н. Проблема туберкулеза на северо-западе России / Ю.Н. Левашев, A.B. Елькин, А.Н. Гришко // Туберкулез, ВИЧ/СПИД, алкоголизм, наркомания. 2001. - № 1. - С 14-16.

92. Левашев Ю.Н. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом на Северо-Западе России / Ю.Н. Левашев // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. - № 10. - С. 3-9.

93. Левашев Ю.Н. Туберкулез в начале XXI века / Ю.Н.Левашев, А.Н.Гришко // Фтизиатрическая служба Ленинградской области состояние и перспективы развития - СПб.: Ривьера, 2005. - С.23-31.

94. Левашев Ю.Н. Туберкулез в Северо-западном регионе России: современные проблемы / Ю.Н. Левашев СПб., 2001. - 16 с.

95. Левашев Ю.Н. Туберкулез в Северо-Западном федеральном округе2000-2004 гг.) / Ю.Н. Левашев, А.В.Шеремет, А.Н. Гришко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. - № 11. — С. 3-6.

96. Левашев Ю.Н. Туберкулез на северо-западе России: проблемы и пути решения / Ю.Н. Левашев A.B. Елькин, А.Н. Гришко // Сборник научных трудов НИИ ФП, Вып.2 СПб.: НИИ ФП, 2002. - С.7-13.

97. Лехляйдер М.В. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Челябинске / М.В. Лехляйдер, З.А. Лопина, В.В. Охтяркина // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003.-С. 19-20.

98. Литвинов В.И. Миграция и заболеваемость туберкулезом в Москве./ В.И. Литвинов / В.И. Литвинов // Население и общество 2001. - № 75 -С 2-5.

99. Литвинов В.И. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и организация противотуберкулезной помощи населению Москвы (2000г.) / В.И. Литвинов, П.П. Сельцовский, И.М. Сон, Е.Я. Кочеткова. М.: МНПЦБТ, 2001 -212 с.

100. Литвинов В.И. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и организация противотуберкулезной помощи населению Москвы / В.И. Литвинов,

101. П.П. Сельцовский, И.М. Сон, Е.Я. Кочеткова. М.: МНПЦБТ, 2003. -63 с.

102. Литвинов В.И. Эпидемическая ситуация и особенности эпидемии туберкулеза в Москве / В.И. Литвинов, П.П. Сельцовский, Е.Я.Кочеткова, И.М. Сон // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С.20.

103. Лосева Н.Г. Клинико-эпидемиологические особенности семейного туберкулеза в современных условиях / Н.Г.Лосева // Вестник Приднестровского университета. 2005. - № 2(22) - С. 21-26.

104. Мархаев А.Г. Влияние больных туберкулезом уголовно-исправительной системы на инфицированность и заболеваемость населения / А.Г. Мархаев // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. -№3.-С. 7-10.

105. Медведев С.Ю. Туберкулез в России / С.Ю. Медведев, М.И. Перель-ман // Вакцинация. Туберкулез и вакционопрофилактика. 2002. № 1 (19). - http://www.privivka.ru, свободный, - Загл.с экрана.

106. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. / В.А. Медик. М.: Медицина, 2003. -512 с.

107. Медико-социальная характеристика больных туберкулёзом лёгких на стационарном этапе лечения / A.A. Визель и др. // Проблемы туберкулеза. 1996. - №3. - С. 16-18.

108. Медико-социальная экспертиза больных туберкулезом органов дыхания / Я.А. Гордиевская и др. // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003.- С. 11-12.

109. Мельник В.М. Социальные и медицинские проблемы туберкулеза в Украине / В.М. Мельник, В.В. Волошина // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 2. - С. 22-24.

110. Мельник В.М. Эпидемиологическое значение эффективности лечения больных туберкулезом / В.М. Мельник // Проблемы туберкулеза.-2052002. № 4. - С. 5-9.

111. Миляев A.A. Эпидемическое значение территориальных очагов туберкулезной инфекции: Автореф. дисс. . канд.мед.наук, М., 2001. - 27 с.

112. Мирончик С.Л. Эпидемия туберкулеза в Красноярском крае в XXI веке / С.Л. Мирончик, Р.Г. Буйко, Т.А. Молгачева, C.B. Верхотурова // Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. -М.: Бином, 2003.-С.21.

113. Мишин В.Ю. Диагностика туберкулеза органов дыхания / В.Ю. Мишин // Русский медицинский журнал. 1998. - Т. 6, № 17. - С. 11351137.

114. Моисеева О.В. Современная эпидемиология туберкулеза / О.В. Моисеева // Педиатрия. 2006. - № 5. - С. 103-104.

115. Моисеева О.В., Русских O.E. Медико-социальная характеристика больных в очагах туберкулезной инфекции / О.В. Моисеева, O.E. Русских // Вестник РГМУ. 2006. № 5. - С.83-91.

116. Молофеев А.Н. Анализ эпидемической ситуации по туберкулезу и пути оптимизации борьбы с ним в пенитенциарных учреждениях Ульяновской области / А.Н. Молофеев, А.П. Шелудько, Л.А. Жукова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 3. - С.3-6.

117. Молофеев А.Н. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза: Автореф. дисс. . докт. мед.наук. -М., 2004. 39 с.

118. Морозова Т.Н. Программа выявления и лечения больных туберкулезом в Саратовской области. /'Т.Н. Морозова, В.И. Заваляев, В.В. Троицкий // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 8. - С. 19-22.

119. Мотанова Л.Н. Экологическая обусловленность развития туберкулезной инфекции среди детей и подростков Владивостока / Л.Н. Мотанова, С.Н. Власенко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. -№ 6. - С 37-40.

120. Мучаидзе Р.Д. О туберкулезе у военнослужащих запаса, призванных на военные сборы / Р.Д. Мучаидзе, К.И. Яковлева, В.У. Большакова // Во-206енно-медицинский журнал. 2006. - № 4. - С. 37-39.

121. Неравенство и смертность в России. / Под ред. В.М. Школьникова, Е.М. Андреева, Т.М.Маловой. М.: Сигналь, 2000. - 107 с.

122. О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза / Приказ МЗ РФ от 13.02.04. № 50. М, 2004. - 6 с.

123. О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации / Федеральный закон Р.Ф. № 77 ФЗ от 06 июня 2001 г. М., 2001.-20 с.

124. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации / Приказ МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. М., 2003. -347 с.

125. Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии / Приказ Минздравсоцразвития Р.Ф. от 02.10.06 № 690:.-М., 2007. 14 с.

126. Облеухова С.А. К вопросу о детском туберкулезе в Ленинградской области / С.А. Облеухова, Е.Е. Воронин, Ю.Ф. Фомин, Н.В. Лапина // Туберкулез, ВИЧ/СПИД, алкоголизм, наркомания. 2002 - №3. - С. 16-18.

127. Общая и военная фтизиатрия: Учебник / Под ред проф. Л.А.Галицкого -СПб.: ВМЕдА, 2004. 272 с.

128. Онищенко Г.Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации / Г.Г. Онищенко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. - № 11. С.4-9.

129. Организация выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поли-клинических учреждениях / Рекомендации МЗ и СР N 5589-РХ М.,2007. 15 с.

130. Организация выявления больных туберкулезом с применением лучевых, клинических и микробиологических методов исследования / Методические указания N 99/168. М., 1999. - 12 с.

131. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза / Методические указания № 2000/185.- СПб.: Дыхание и здоровье, 2002. 42 с.

132. Организация противотуберкулезных мероприятий среди эпидемиологически актуальных категорий населения / Методические рекомендации № 98/203 С.П-б, 1999. - 15 с.

133. Перельман М.И. О концепции Национальной Российской программы борьбы с туберкулезом / М.И. Перельман // Проблемы туберкулеза. -2000.-№3.-С.51-55.

134. Перельман М.И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России / М.И. Перельман // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2003.-№2. С.3-10.

135. Перельман М.И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001г. / М.И. Перельман // Проблемы туберкулеза. 2001. - №8. -С.3-5.

136. Перельман М.И. Фтизиатрия: учебник для медицинских вузов. — 3-е изд. Перераб. И доп. / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богодель-никова М.: Медицина, 2004. - 520 с.

137. Писларкж Л.Д. Туберкулез в современных условиях и его диагностика / Л.Д. Писларюк, Н.Г. Лосева, Т.Б. Бочарова // Вестник Приднестровского университета. 2002. - № 1(15). - С. 19-21.

138. Подлинный Г.И. Эпидемиология туберкулеза как отражение социально-экономических преобразований / Г.И. Подлинный, Н.Г. Лосева // Вестник Приднестровского университета. 2004. - № 2(20). - С. 185187.

139. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. / В.И.Покровский Г.Г.Онищенко, Б.Л.Черкасский. М.: Медицина, 2003. - 664 с.

140. Попкович В.К. Динамика показателя смертности от туберкулеза в России / В.К. Попкович // Проблемы социальной гиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 3 - С. 14-17.

141. B.В. Шкорин Нижний Новгород, 2000. - С. 14-27.

142. Приймак А. Долгое эхо туберкулеза. // Медицинская газета. 2005. № 65.1. C.

143. Приймак A.A. Концепция организации противотуберкулезной помощи в России / A.A. Приймак, А.Л. Кучеров // Проблемы туберкулеза. -1995.-№6-С. 2-4.

144. Программа ВОЗ по туберкулезу. Структура для эффективной борьбы с туберкулезом. — Женева: ВОЗ, 1996. 25 с.

145. Профилактика туберкулеза / Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.1.1295-03 от 18 апреля 2003 г. М., 2003. - 14 С.

146. Прохоров Б.Б. Здоровье населения России в XX веке. / Б.Прохоров. -М.: МНЭПУ, 2001.276 с.

147. Пун га В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России /В.В. Пунга, Л.П. Капков // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 1. - С. 4-6.

148. Ридер Г.Л. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом: Пер.с англ. / Г.Л. Ридер. -М.: Весь Мир, 2001.- 192 с.

149. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под ред. Ю.Н. Левашева и Ю.М. Репина. СПб., ЭЛБИ-СПб., 2006. - 515 с.

150. Рыкушин Ю.Н. Туберкулез. Пособие для эпидемиологов / Ю.Н. Рыку-шин.-СПб., 1997.-35 с.

151. Саенко Г.И. Выявление больных туберкулезом среди населения Ростовской области / Г.И.Саенко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005.-№ 6. - С 26-29.

152. Саенко Г.И. Туберкулез с точки зрения организатора здравоохранения / Г.И. Саенко // Росийский медицинский журнал 2006. - № 2. - С. 3-4.

153. Сазыкин B.JI. Система отбора показателей для характеристики этиде-мической ситуации по туберкулезу и качества противотуберкулезной работы / B.JI. Сазыкин // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2006. № 4. - С. 54-59

154. Сазыкин B.JI. Характеристика эпидемической ситуации по туберкулезу в России в динамике на основе интегральных оценок / B.JI. Сазыкин // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2005. № 5. - С 36-39.

155. Сельцовский П.П. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу / П.П. Сельцовский, В.И. Литвинов. М.: МНПЦБТ, 2004. - С. 222.

156. Сельцовский П.П. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и основные противотуберкулезные мероприятия в Москве за 1934-2003 гг. / П.П. Сельцовский, Л.В. Слогоцкая // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005.-N 9. - С. 17-22.

157. Серенко И.А. Инфицированность туберкулезом детей и характер туберкулиновой чувствительности у инфицированных / И.А.Серенко, Н.М. Подопригора, О.Ю. Марченко, С.А. Шматько // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 3. - С. 13-15

158. Скрынник H.A. Неотложная диагностика туберкулеза у больных, госпитализированных в институт скорой помощи / H.A. Скрынник, А.И.

159. Штейнцайг // Проблемы туберкулеза. 1997. - № 4. - С. 14.

160. Соколов В.А. Ситуация по туберкулезу и курация территории / В.А. Соколов // Туберкулез. Проблемы диагностики, лечения и профилактики. Труды всероссийской научно-практической конференции. / Под ред. Ю.Н. Левашева. СПб.: НИИ ФП - 2003. - С. 106-107.

161. Сон И.М. Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемической ситуации при разных уровнях распространенности туберкулеза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. - 22 с.

162. Сон И.М. Факторы, влияющие на информативность показателя заболеваемости населения туберкулезом / И.М. Сон // Туберкулез и экология. 1996.-№ 1 - С. 33-36.

163. Стародубов В.И. Туберкулез в России. Проблемы и пути ее решения. / В.И. Стародубов, М.И. Перельман, С.Е. Борисов // Большой целевой журнал о туберкулезе. 1999. - №3. - С.8-10.

164. Стародубов В.И. Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемическую ситуацию в крупном мегаполисе / В.И. Стародубов, В.И. Литвинов // Проблемы туберкулеза. 2002. - № 6. - С. 5-7.

165. Стрелис А.К. Пути оптимизации лабораторной службы в реализации комплексной программы по выявлению и лечению больных туберкулезом / A.K. Стрелис, Г.Г. Премитин, Г.В. Янова // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 4. - С. 38-40

166. Стрельцова E.H. Влияние экологических факторов на эпидемиологию туберкулеза в Архангельской области / E.H. Стрельцова, JI.A. Винник // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 5. - С. 35-37.

167. Сухова Е.В. Социальные последствия туберкулеза легких / Е.В. Сухова, В.М. Сухов, A.B. Корнев // Пульмонология. 2005. - № 6. - С. 101-104.

168. Томашевский А.Ф. Системный контроль риска распространения туберкулеза (методологические аспекты) / А.Ф. Томашевский, К.В. Чурносов // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. 2004. - № 4. - С. 180-183.

169. Туберкулез / Под ред. А.Г. Хоменко. М.: Медицина. 1996. - 496 с

170. Туберкулез: патогенез, защита, контроль: Пер. с англ. / Под ред. Б.Р. Блума. М.: Медицина, 2002. - 696 с.

171. Туберкулез: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика / Под ред. В.В. Нечаева Ф.П.Пака, B.C. Лучкевича СПб.: ГМА им. Мечникова, 1995. - 116 с.

172. Тунгусова О.С., Использование математических моделей для интерпретации эпидемической ситуации по туберкулезу / О.С. Тунгусова, А.О. Марьяндышев // Проблемы туберкулеза. 2006. - № 9. - С. 23-27

173. Убайдуллаев A.M. Эпидемиология туберкулеза и организация противотуберкулезной работы в Узбекистане / A.M. Убайдуллаев, Р.Ш. Хамра-кулов, Э.А. Стояновский, Д.Э. Атауллаева // Проблемы туберкулеза. -2000.-№3.-С. 7-9.

174. Улучшение качества работы по профилактике социально-значимых инфекций (СЗИ) (туберкулеза, ВИЧ/СПИД, гепатитов, И111111) в первичном звене здравоохранения / Под. ред. Л.А.Слесаренко, И.А.Кра-сильникова, Л.П. Зуевой. СПб.: МИАЦ, 2004. - 36 с.

175. Фишер Ю.Я. Роль общесоматических больниц в пополнении контин-гентов противотуберкулезных диспансеров / Ю.Я. Фишер, И.М. Моврадин, Д.Н. Терехова // Проблемы туберкулеза. 1998. - № 1. - С.7-10.

176. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. -С. 350.

177. Фролова И.А. Медико-социальные факторы, влияющие на смертность больных туберкулезом / И.А. Фролова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 3 - С. 10-13.

178. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1997. - № 2. - С. 4-6.

179. Хоменко А.Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в России / А.Г. Хоменко // Русский медицинский журнал. 1998. Т. 6, № 17.-С. 1120-1125.

180. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространенность в России / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 1. - С. 4-8.

181. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1997. - № 3. - С. 9-11.

182. Хоменко А.Г. Туберкулез как глобальная и национальная проблема здравоохранения / А.Г. Хоменко // Большой Целевой Журнал о туберкулезе. 1998.-№1.-С.8-11.

183. Хрулева Т.С. Влияние системы активного выявления больных туберкулезом на эффективность их лечения и эпидемиологические показатели / Т.С.Хрулева, Е.Ю. Иличева, A.JI. Кучеров // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 12. - С. 19-22.

184. Цыбикова Э.Б. динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России в 2005 г. / Э.Б. Цыбикова. И.М. Сон // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. - № 3. — С. 8-11.

185. Чернеховская Н.Е. Туберкулез на рубеже веков / Н.Е.Чернеховская, А.С.Свистунов, Б.Д.Свистунов. М.: РМАПО, 2000. - 338 с.

186. Черноусова JT.H. Роль ПЦР-анализа в комплексных бактериологических анализах во фтизиатрии / Л.Н.Черноусова, Е.Е. Ларионова, Э.В.Севастьянова, В.И.Голышевская // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2001. - №3. - С. 50-60.

187. Четвертое совещание руководителей национальных программ ВОЗ. Отчет о совещании. Хельсинки. Копенгаген: ВОЗ, 2000.- С. 15-16.

188. Шаханина И.Л. Роль и значение эпидемического анализа / И.Л. Ша-хинина // Эпидемиология и ваекцинопрофилактика. 2003. - №1. - С.23-25.

189. Шаханина И.Л. Эпидемический анализ: настоящее и будующее / И.Л. Шахинина // Эпидемиология и ваекцинопрофилактика. 2003. -№5. - С. 7-10.

190. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века. / Ю.Л. Шевченко // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 3. - С. 2-6.

191. Шеремет A.B. Развитие эпидемической ситуации по туберкулезу в СЗФО в период 1999-2003 г.г. / A.B. Шеремет // Туберкулез, ВИЧ/СПИД, алкоголизм, наркомания. 2004. - №8. - С. 10-13.

192. Шеремет A.B. Туберкулез на Северо-Западе. Эпидемическая ситуация в период 1999-2003 гг. / A.B. Шеремет // Фтизиатрическая служба Ленинградской области состояние и перспективы развития - СПб.: Ривьера, 2005.-С. 31-39.

193. Шилова М.В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом / М.В.Шилова, Т.В. Глумная // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 2. - С 17-22.

194. Шилова М.В. Выявление и диагностика туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети / М.В. Шилова // Главврач. 2005. - № 3. - С. 6-17.

195. Шилова М.В. Информативность различных показателей для оценки распространенности туберкулеза / М.В. Шилова // Туберкулез и экология. 1993. - №1. - С. 29-33.

196. Шилова М.В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России в 2003 году / М.В. Шилова // Проблемы туберкулеза и бо-214лезней легких. 2005. - № 6 - С. 3-10.

197. Шилова М.В. Прогноз показателя смертности населения от туберкулеза (методология расчета) / М.В.Шилова, Т.В. Глумная // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. № 1. - С 22-28.

198. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в России в конце XX века / М.В. Шилова // Новые информационные технологии и мониторинг туберкулеза. Материалы научно-практической конференции 18-20 сентября 2000 г. М., 2000. - С.31-35.

199. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в России и значимость различных показателей для ее оценки / М.В. Шилова // Пульмонология. 1995.-№4-С.6-11.

200. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в Российской Федерации / М.В. Шилова // Главврач. 2005. - № 3. - С. 73-87.

201. Шилова М.В. Туберкулез в России в 1999г. / М.В.Шилова. СПб., Дыхание и здоровье, 2000. - 47 с.

202. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2000г. / М.В.Шилова. СПб.: Дыхание и здоровье, 2001. - 67 с.

203. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2002 г. / М.В.Шилова. М.: Перспектива, 2003. - 104 с.

204. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2003г. / М.В.Шилова. М.: Перспектива, 2004. - 104 с.

205. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2004г. / М.В.Шилова. М.: Перспектива, 2005. - 108 с.

206. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2005г. / М.В.Шилова. Воронеж, 2006. - 127 с.

207. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце XX века / М.В.Шилова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2001. - № 5. - С. 8-13.

208. Шилова М.В. Туберкулез сегодня / М.В.Шилова // Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. - С.30-31.

209. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в России / М.В. Шилова,

210. И.М. Сон // Туберкулез и экология. 1995. - №3. - С. 8-10.

211. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в Российской Федерации / М.В.Шилова, И.М.Сон, Э.Б. Герсамия-М., 1997. С. 5-21.

212. Шомахов А.О. Медико-социальные особенности впервые выявленных больных туберкулезом. / А.О. Шомахов, В.М. Кибишев, И.К. Тхабиси-мова, JI.A. Тилова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. -№4-С 14-16.

213. Шубин Е.Ю. Особенности эпидемиологии и клиники туберкулеза у коренного населения республики Карелия. Афтореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 27 с.

214. Щипачев К.В. Медикео-социальные проблемы борьбы с туберкулезом в кемеровской области. / К.В. Щипачев // Медицина в Кузбассе. -2003.-№ 1 -С.5-7.

215. Экологическая обстановка в районах Санкт-Петербурга / Под ред. Д.А. Голубева, Н.Д. Сорокина. СПб.: ФормаТ, 2003. - 720 с.

216. Янченко E.H. Туберкулез у детей и подростков / E.H. Янченко, М.С. Греймер СПб., Гиппократ, 1999. - 335 с.

217. Колесник A.B. Два взгляда на ДОТС-стратегию ВОЗ по борьбе с туберкулезом / A.B. Колесник, О.Б. Тимченко // Укра'шський пульмонолопчний журнал. Актуальш питания фтиз1атри. 2005. - № 2. - С. 2832.

218. Мельник В.М. Туберкульоз у Д1тей та шдлитюв в УкраТш, динамжа ocho вних показниюв за 10 роюв / В.М. Мельник, O.I. Бшогорцева // Украшський пульмонолопчний журнал. Актуальш питания фтиз1атри. -2006. № 2. - С. 27-29

219. Мельник В.М. Доля хворих на туберкульоз легень, яю не лжувалися /

220. B.М. Мельник, Ю.М. Валецкий // Укра'шський пульмонолопчний журнал. Актуальш питания фтиз1атрп\ 2006. - №2 - С. 37-39

221. Мельник В.М. Захворювашсть на туберкульоз жшок репродуктивного вжу в Укра'пи / В.М. Мельник, Г.В. Садомова // Укра'шський пульмононолопчний журнал. Актуальш питания фтиз1атри. 2006. - № 3.1. C. 50-55.

222. Турченко JT.B. Ефект1вшсть та peнтaбeльнicть протитуберкульозних заход1в / JI.B. Турченко // Укра'шський пульмонолопчний журнал. -2003-№2.-С. 90-92.

223. Фищенко ЮЛ. Мед1чни аспекта боротьби з туберкульозом / Ю.Т. Фи-щенко, В.М. Мельник // Укра'шський пульмонолопчний журнал. Актуальш питания фтиз1атри. 2005. - № 2. - С. 5-10.

224. Фищенко Ю.1. Ефективность методу мжробюлопчного дослщження у виявленш хворих на тубеокульоз легешв. / ЮЛ. Фищенко, В.М. Мельник, В.Г. Матусевич, П.М. Дорошенко // Укра'шський пульмонолопчний журнал. Актуальш питания фтиз1атр1'1. 2004. - № 3. - С. 5-7.

225. Antone D. Epidemiology and response to the growing problem of tuberculosis in London / D. Antone, H. Maguire, A Story //. WHO Euro Surveillance. 2006. - № 11(1-3). - P.25-33.

226. DOTS Expansion Plan to Stop TB in the WHO European Region 20022006. WHO, Regional office for Europe, 2002.- 46 p.

227. Tuberculosis 2000-2010: control but not elimination. / C. Dye // Tuberculosis and Lung Diseases. 2000. - Vol. 4. - P.146-152.

228. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 1997. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 1999. -121 p.

229. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 1998. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 2001. -105 p.

230. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 1999. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 2002. 117p.

231. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 2000. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 2003. 120 p.

232. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 2001. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 2003. -120 p.

233. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 2002. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 2004. -120 p.

234. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 2003. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 2005-219121 p.

235. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 2004. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 2006.115 p.

236. Euro TB. Surveillance of tuberculosis in Europe: report on tuberculosis cases notified in 2005. Saint-Maurice: Institut de Veille Sanitaire, 2007.116 p.

237. De Kantor I.N. Laboratory Services in Tuberculosis Control. Part I: Organization and Management. / I.N. De Kantor, S.J. Kim, T. Freieden, A. Laszlo, F. Luelmo, P.Y. Norval, H. Rieder, P. Vflenzuella, K. Weyer. Geneva, WHO, 1998. - 65 p.

238. Nolan C., Increase in African Immigrants and Refugees with Tuberculosis -Seattle-King County, Washington, 1998—2001. / C. Nolan, S. Goldberg, J. Wallace, P. Dewan // Morbidity and Mortality Weekly Report. 2002. -№ Vol. 51, No 39. - P.882-883.

239. Raviglione M. The TB epidemic from 1992 to 2002. / M. Raviglione // Tuberculosis. 2003. - V.83, №1. - P. 4-14.

240. Recommendations for Prevention and Control of Tuberculosis Among Foreign-Born Persons Report of the Working Group on Tuberculosis Among Foreign-Born Persons. // Morbidity and Mortality Weekly Report. 1998. -Vol. 47, No RR16. - 30 p.

241. Tuberculosis Morbidity Among U.S.-Born and Foreign-Born Populations -United States, 2000 // Morbidity and Mortality Weekly Report. 2002. -Vol. 51, No 05. - P.101-104.

242. Tuberculosis (TB) in the United States: National Tuberculosis Surveillance System Highlights from 2004. CDC, 2006. - 24 p.

243. WHO Tuberculosis programme: Framework for effective tuberculosis control. Geneva: WHO, 1994. - 13 p.

244. WHO Report 1999. Global Tuberculosis Control. Surveillance, Planning, Financing. Geneva: WHO, 2005. - 241 p.

245. WHO Report 2005. Global Tuberculosis Control. Surveillance, Planning, Financing. Geneva: WHO, 2005. - 246 p.

246. WHO Report 2006. Global Tuberculosis Control. Surveillance, Planning, Financing. Geneva: WHO, 2006. - 241 p.