"Возможности применения метода временного внутриполостного гемостаза при оказании догоспитальной медицинской помощи раненным в живот" (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Пичугин, Артем Андреевич

• Пичугин, Артем Андреевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пичугин, Артем Андреевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ РАНЕНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМОЙ ЖИВОТА, ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ПРОДОЛЖАЮЩИМСЯ В НУ ТРИБРЮШНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

1.1 Краткая история; и характеристика ранений и травм живота.

1.2 Современные подходы к диагностике повреждений внутренних органов у раненых и пострадавших с травмами живота.

1.3 Современные методы достижения гемостаза при повреждении паренхиматозных органов у раненых и пострадавших с травмами живота.

1.4 Краткие сведения о системе гемостаза и ее нарушениях при тяжелых ранениях и травмах.

1.5 Проблема временной остановки внутрибрюшного кровотечения у раненных в живот на догоспитальном этапе.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических исследований

2.1.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2 Общая характеристика экспериментальных исследований.

2.2.1 Выбор и содержание лабораторных животных.

2.2.2 Методика проведения экспериментального исследования на глабораторных животных (кроликах).

2.2.3 Методика подготовки лабораторных животных (кроликов) к оперативному вмешательству.

2.2.4 Методика моделирования механической травмы живота с повреждением печени, продолжающимся внутрибрюшным кровотечением у лабораторных животных (кроликах). 63*

2.2.5 Методика проведения экспериментального исследования на лабораторных животных (свиньях).

2.2.6 Методика подготовки лабораторных животных (свиней) к эксперименту (моделирование огнестрельного ранения, выполнение лапароцентеза).:.:.

2.2.7 Методика моделирования огнестрельного ранения живота с повреждением печени, продолжающимся внутрибрюшным кровотечением у лабораторных животных.

2.2.8 Методика выполнения лапароцентеза с применением метода «шарящего катетера», последующим введением гемостатического препарата у лабораторных животных.

2.2.9 Методика выполнения диагностической лапароскопии у лабораторных животных.

2.3 Клинические методы исследований лабораторных животных.

2.4 Лабораторные методы исследований лабораторных животных.

2.5 Гистологическое исследование зоны повреждения печени у лабораторных животных.

2.6<Получение криопреципитата.

2.7 Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДОЛИ И СТРУКТУРЫ РАНЕННЫХ В ЖИВОТ, КОТОРЫЕ МОГУТ НУЖДАТЬСЯ В ПРИМЕНЕНИИ МЕТОДА ВРЕМЕННОГО ВНУТРИПОЛОСТНОГО ГЕМОСТАЗА.

Глава 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ВРЕМЕННОГО ВНУТРИПОЛОС ГНОГО ГЕМОСТАЗА НА

МОДЕЛИ РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ ЖИВОТА.

Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ КОМПРЕССИИ ЖИВОТА НА ВЕЛИЧИНУ ВНУТРИБРКЛИНОГО ДАВЛЕНИЯ, ФУНКЦИЮ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ЦЕНТРАЛЬНУЮ

ГЕМОДИНАМИКУ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Возможности применения метода временного внутриполостного гемостаза при оказании догоспитальной медицинской помощи раненным в живот" (клинико-экспериментальное исследование)»

Догоспитальная помощь раненым и пострадавшим с травмой живота, сопровождающейся продолжающимся внутрибрюшным кровотечением, на сегодняшний день продолжает оставаться одной из актуальных проблем хирургии повреждений [31, 159, 192, 205]. Ранения живота стабильно характеризуются высокой летальностью, в значительной степени, обусловленной острой необратимой кровопотерей, развивающейся на фоне продолжающегося внутрибрюшного кровотечения. Именно некупированное продолжающееся внутрибрюшное кровотечение различной; интенсивности, являющееся следствием повреждения внутренних органов живота, в течение ближайших часов приводит к развитию летального исхода у данной категории раненных и пострадавших [94, 98, 116, 308]. Необходимо отметить, что внутренние (внутриполостные) кровотечения гораздо сложнее для диагностики и тяжелее по своим патофизиологическим последствиям, по сравнению с наружными, даже если речь идет об эквивалентных объемах кровопотери. Так, по опыту Великой Отечественной войны, острая кровопотеря, развившаяся на фоне внутрибрюшного кровотечения у раненных в живот, явилась причиной смерти 50% погибших на поле боя и 30% умерших на передовых этапах медицинской эвакуации [29, 54].

К сожалению, наложение жгута на живот по Момбургу, предлагавшееся для остановки кровотечения из органов малого таза у женщин, ввиду своей неэффективности, имеет лишь исторический интерес [289, 294]. Применение противошоковых пневмобрюк с абдоминальной секцией имеет ряд ограничений, связанных со сдавлением большой массы мягких тканей и угрозой последующего развития острой почечной недостаточности [289, 294].

Существующие в настоящее время многочисленные способы и методы остановки внутрибрюшного кровотечения рассчитаны исключительно на интраоперационное применение [32, 49, 61]. В связи с этим, привлекают внимание предварительные сообщения об экспериментах по введению в полость брюшины препарата местного кровоостанавливающего действия -пены Р1о8еа1, состоящей из коллагена и бычьего тромбина для остановки кровотечения, которое невозможно остановить компрессией [278]. Разработка и использование такой методики привлекательны, также, в связи с появившейся сейчас технической доступностью выполнения лапароцентеза и интраперитонеального введения местных гемостатиков на догоспитальном этапе войсковыми врачами, получившими базовую подготовку по хирургии в интернатуре [31].

Целью исследования явилось экспериментальное обоснование » • возможности применения метода временного внутриполостного гемостаза • при оказании догоспитальной медицинской помощи раненным в живот.

Для реализации поставленной цели предстояло решить следующие задачи:

Г. На основании ретроспективного исследования определить долю и структуру раненых и пострадавших с травмой живота и продолжающимся внутрибрюшным кровотечением; которые могут нуждаться^ в, применении метода временного внутриполостного гемостаза на догоспитальном этапе.

2. Разработать экспериментальную модель механической травмы и огнестрельного (проникающего, непроникающего) ранения живота, сопровождающегося , повреждением паренхиматозного органа (печени) и продолжающимся внутрибрюшным кровотечением.

3. Определить показания и. отработать технику применения метода временного внутриполостного гемостаза при ранениях и травмах живота. Обосновать состав и необходимый объем гемостатического раствора для внутрибрюшинного> введения. Уточнить роль механической компрессии как фактора, увеличивающего эффективность разработанного метода.

4. В эксперименте на предложенной модели травмы, ранения живота оценить эффективность применения метода временного внутриполостного гемостаза. Решение поставленных задач позволило сформулировать следующие основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение метода временного внутриполостного гемостаза на догоспитальном этапе показано у 18,6% раненных в живот в условиях вооруженного конфликта и у 12,6% пострадавших с травмой живота мирного времени с нестабильной гемодинамикой вследствие продолжающегося внутрибрюшного кровотечения.

2. Техника метода временного внутриполостного гемостаза при травме живота заключается в выполнении лапароцентеза с внутрибрюшинным введением гемостатического раствора и создании механической компрессии брюшной полости циркулярной давящей повязкой.

3. В эксперименте с повреждением печени установлено, что метод временного внутриполостного. гемостаза обеспечивает эффективную остановку продолжающегося внутрибрюшного кровотечения.

Научная новизна исследования.

В ходе проведенного исследования уточнена доля и структура раненых и пострадавших с травмами, ранениями живота в мирное и военное время, которые могут нуждаться в, применении метода временного внутриполостного гемостаза. Разработана экспериментальная модель травмы, ранения живота с повреждением паренхиматозного органа (печени) и продолжающимся внутрибрюшным кровотечением для изучения возможностей оценки эффективности и отработки методики временного внутриполостного гемостаза. На предложенной модели травмы, ранения живота, изучены возможности и отработана методика применения метода временного внутриполостного гемостаза. Разработаны показания и техника проведения временного внутриполостного гемостаза при оказании догоспитальной медицинской помощи раненным в живот.

Практическая значимость работы.

Полученные результаты исследования дополняют существующие представления о возможности оказания медицинской помощи раненым с травмой живота и продолжающимся внутрибрюшным кровотечением на догоспитальном этапе, направленной на достижение временного гемостаза. Разработанная и апробированная экспериментальная модель механической травмы и огнестрельного (проникающего и непроникающего) ранения живота, сопровождающихся повреждением внутренних органов (печени) и продолжающимся внутрибрюшным кровотечением может применяться? в исследованиях по остановке внутрибрюпшого кровотечения. Предложенные показания и техника метода временного внутриполостного гемостаза, апробированный состав гемостатического раствора могут использоваться при дальнейшей разработке проблемы улучшения догоспитальной медицинской помощи раненным в живот.

Личный вклад в результаты исследования.

Автор принимал личное участие в планировании, организации и проведении научных исследований, направленных на разработку и изучение эффективности применения метода временного внутриполостного гемостаза. Осуществлял подбор и ретроспективный анализ историй болезни пациентов и протоколов судебно-медицинского исследования погибших, вошедших в клинический массив данных. Непосредственно участвовал в лечении пострадавших с травмами живота, вошедших в группу клинического наблюдения. Лично готовил и производил экспериментальные исследования с использованием биообъектов (кроликов, свиней) для оценки возможности и эффективности применения метода временного внутриполостного гемостаза. Проводил учет и оценку результатов, статистическую обработку, анализ и. обобщение полученных данных. Разработал показания и технику применения предложенного метода временного внутриполостного гемостаза при оказании догоспитальной медицинской помощи раненным в живот.

Доля участия в сборе материала — 100%, в проведении экспериментальных исследований — 100%, в выполнении операций и ведении больных — 60%.

Реализация результатов работы.

Результаты исследования внедрены в практику клиники военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Полученные данные по диагностике и лечению.» ранений и травм живота, сопровождающихся повреждением внутренних (паренхиматозных) органов и внутрибрюшным кровотечением, используются в учебном процессе на кафедре военно-полевой хирургии.

Связь диссертационного исследования с плановой тематикой научно-исследовательской работы учреждения.

Результаты проведенного исследования использованы при выполнении плановой научно-исследовательской работы по теме № VMA.03.05.03.0922/0252, шифр «Гемостаз-ВХ».

Апробация работы.

Материалы диссертационного исследования доложены на 1-м Европейском конгрессе по военной медицине (Светлогорск, 2010), на Российско-итальянском научно-образовательном симпозиуме по хирургии (Санкт-Петербург, 2010), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы оказания специализированной медицинской помощи в окружном военном клиническом госпитале» (Санкт-Петербург, 2010), на III Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2010).

Публикации.

Основной материал исследования опубликован в 5-и научных работах, в том числе в 1 научной статье в журнале, рекомендованном ВАК РФ для публикаций основных результатов диссертационных исследований. Структура и объем диссертационного исследования.

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, выводов, заключения, библиографического указателя, включающего-213 отечественных и 105 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 61 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пичугин, Артем Андреевич

ВЫВОДЫ

1. У 18,6% раненных в живот в условиях вооруженного конфликта и у 12,6% пострадавших с ранениями и травмами живота мирного времени на догоспитальном этапе отмечается нестабильная гемодинамика вследствие продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, что является основанием для применения временного внутриполостного гемостаза.

2. Среди раненных в живот в условиях вооруженного конфликта, погибших от внутрибрюшинного кровотечения, только в 12,8% случаев повреждения печени носили характер, несовместимый с жизнью, у остальных — при осуществлении временной остановки кровотечения на догоспитальном этапе - хирургический гемостаз мог обеспечить благоприятный исход.

3. Разработанная экспериментальная модель огнестрельного (проникающего, непроникающего) ранения и механической травмы живота, сопровождающегося. повреждением печени и продолжающимся внутрибрюшным кровотечением, позволяет изучить эффективность метода временного внутриполостного гемостаза.

4. В состав гемостатического раствора для временного внутриполостного гемостаза целесообразно ввести криопреципитат, эпсилон-аминокапроновую кислоту и хлорид кальция, - в совокупности обеспечивающих образование плотных свертков при контакте с кровью.

5. Проведенное экспериментальное исследование доказало эффективность метода временного внутриполостного гемостаза при продолжающемся внутрибрюшном кровотечении вследствие ранений и травм живота (объем гемоперитонеума по сравнению с контрольной группой снижается в 3-4 раза).

6. Применение фактора механической компрессии в виде наложения циркулярной давящей повязки на живот усиливает гемостатическое действие предложенного метода временного внутриполостного гемостаза.

7. Введение гемостатического препарата в полость брюшины раненого или пострадавшего при неустановленном источнике кровотечения предполагает последующее обязательное выполнение оперативного вмешательства (лапароскопии или лапаротомии, в зависимости от состояния раненого и возможностей этапа медицинской эвакуации) с целью поиска источника кровотечения и его окончательной остановки. В ходе вмешательства также осуществляется обязательная санация брюшной полости от плотных свертков, образующихся при контакте криопреципитата с кровью, для профилактики развития спаечного процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Модель огнестрельного (проникающего, непроникающего) ранения и механической травмы живота, сопровождающегося повреждением паренхиматозного органа (печени) и продолжающимся внутрибрюшным кровотечением, может быть использована в экспериментальных исследованиях по изучению эффективности внутриполостного гемостаза.

2. Доступность и простота метода временного внутриполостного гемостаза позволяет рекомендовать использование данного метод, начиная с этапа оказания первой врачебной помощи.

3. Показанием к применению метода временного внутриполостного гемостаза на догоспитальном этапе является проникающее ранение или механическая травма живота с продолжающимся внутрибрюшным кровотечением и нестабильной гемодинамикой (АД сист. менее 90 мм рт.ст.), при невозможности быстрой эвакуации для окончательного хирургического гемостаза. Применение метода возможно и при оказании квалифицированной хирургической помощи - в случаях, когда выполнение ■ оперативного вмешательства для остановки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, по тем или иным причинам временно не представляется возможным.

4. Техника метода временного внутриполостного гемостаза при травме V живота заключается в выполнении лапароцентеза с внутрибрюшинным введением гемостатического раствора и создании механической компрессии брюшной полости циркулярной давящей повязкой. При проникающем ранении живота гемостатический раствор может вводиться катетером через рану брюшной стенки.

5. Состав гемостатического раствора для временного внутриполостного гемостаза при травме живота: криопреципитат (90% объема), эпсилон-аминокапроновая кислота (5% объема) и 10% хлорид кальция (5% объема). Количество вводимого гемостатического раствора для временного внутриполостного гемостаза при травме живота определяется по формуле:

X (мл) = МАССА ТЕЛА (кг) / 2 где X обозначает минимальный эффективный объем вводимого препарата

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пичугин, Артем Андреевич, 2010 год

1. Абакумов М.М., Владимирова Е.С., Донова Л.В. Огнестрельные ранения печени // Современная огнестрельная травма. Тезисы докладов. СПб, 1998. - С. 57-58.

2. Абакумов М.М., Владимирова Е.С., Хватов Е.Б. Лечебно-диагностическая тактика при закрытых повреждениях печени. Методологические • рекомендации (№ 22). М.: НИИ СП им. Н.В.Склифософского, 1999. 19. с.

3. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Повреждения живота при сочетанной травме. М.: Медицина, 2005. — 176 с.

4. Абдуганиев А.А., Рустамов И.Р., Ахмедов А.З. Особенности гемостаза при операциях на печени // Клиническая Хирургия. 1991. - № 9. - С. 51-53.

5. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В., Ходос Г.В. Видеолапароскопия в диагностике и лечении повреждений органов живота // Эндоскопическая хирургия, 2007. № 1. - С. 6.

6. Абдуллаев А.Г., Феденко В.В., Баранов Г.А. Лапароскопия как метод профилактики диагностических ошибок при закрытых травмах живота // Эндоскопическая хирургия, 2003. № 5. - С. 42-43.

7. Абдуллаев А.Г., Феденко В.В., Ходос Г.В. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2000. № 5. - С. 24-25.

8. Абдуллаев А.Г., Феденко В.В., Ходос Г.В. Диагностические ошибки, непредвиденные ситуации при использовании традиционной лапароскопии и видеолапароскопия в экстренной хирургии //Эндоскопическая хирургия, 2002.-№ 5.-С. 27-33.

9. Абоянц Р.К., Истранов Л.П., Истранова Е.В. Материалы и изделия медицинского назначения на основе природного биополимера коллагена // Конгресс «Человек и лекарство». М., 1998. — С. 469.

10. Адамян A.A., Кашперский Ю.П., Добыш C.B. Местные гемостатические препараты из естественных компонентов свертывающей системы // Хирургия, 1993. № 11. - С. 81 -85.

11. Алексеев A.B. Огнестрельные ранения живота современными высокоскоростными пулями и стреловидными элементами. Дисс. д-ра мед. наук.-Л., 1986.-290 с.

12. Алимов А.Н., Исаев А.Ф., Сафронов Э.П. Оптимизация хирургической тактики и перспективы эндохирургии в лечении сочетанной и изолированной травмы живота // Эндоскопическая хирургия, 2005. № 1. - С. 171.

13. Алимов А.Н, Исаев А.Ф., Сафронов Э.П. Хирургическая тактика и перспективы эндохирургии закрытых повреждений живота при тяжелой сочетанной травме // Хирургия, 2006. №1. - С. 29.

14. Алисов П.Г. Организация оказания помощи раненным в живот в локальных конфликтах // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. научн. конф. 1-2 ноября 2001г. СПб., 2001. - С. 11-12.

15. Алисов П.Г. Особенности огнестрельных ранений живота // Опыт Советской медицины в Афганистане. Тезисы докладов, 1992. — С. 18.

16. Алисов П.Г., Цыбуляк Г.Н. Огнестрельные ранения живота // Вестник хирургии. 1995. - Т. 154. - № 4. - С. 48-53.

17. Алисов П.Г., Ермаков А.Н., Тюрин М.В. Статистика боевых потерь // Защита и безопасность, 2001. №1. - С. 24-25.

18. Алиханов Р.Б., Кудрявцев П.В. Лапароскопические вмешательства на печени // Эндоскопическая хирургия, 2005. №1. - С. 55-57.

19. Альперович Б.И. Хирургия печени: Избр. Главы. Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1983.- 350 с.

20. Альперович Б.И., Парамонова JI.M., Мерзликин М.В. Современные возможности криохирургии печени и поджелудочной железы // Хирургия, 1992.-№ 1.-С. 104-107.

21. Альперович Б.И. Лечение травматических повреждений печени // Анналы хирургической гепатологии, 2001. Т.6 - № 1. — С. 36-39.

22. Анисимов А.Ю., Бондарев Ю.В., Ууприн В.Г. Хирургическая тактика при травмах печени // Анналы хирургической гепатологии, 1998. № 3.- С. 175176.

23. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. М.: Медицина, 2002.-480 с. * •

24. Апарцин К.А., Стифуткин A.B., Расулов Р.И. Этапная коррекция хирургической патологии живота («Damage control») В' условиях декомпенсированного гиповолемического шока // Вестник хирургии, 2002. — Т. 161.-№2.-С.102-105.

25. Асланян А. А. Хирургическое лечение повреждений печени. М.: Киев, 1985.-25 с.

26. Бабаджанов Б. В. Лазерные и плазменные скальпели в хирургии -эхинококкоза и его осложнений: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. М., 1992. — 38 с.

27. Багненко С.Ф., Шапот Ю.Б., Тулупов А.Н. Эндовидеохирургические вмешательства в диагностике и лечении шокогенных повреждений груди« и живота. Методические рекомендации Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. М.: СПб, 2006. 90 с.

28. Банайтис С.И., Бочаров A.A. Классификация и частота ранений живота // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг. -М., 1949.-Т. 12.-С. 32-43.

29. Баркаган З.С, Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001. — 369 с.

30. Белозерская Г.Г., Макаров В.А. Аппликационное средство гемостаза при капиллярно-паренхиматозном кровотечении. // Хирургия, 2004. №9. — С. 55 -59.

31. Белозерская Г.Г. Исследования специфической фармакологической активности новых гемостатических средств местного и резорбтивного действия. Дисс. канд. мед. наук. М., 1990. — 189 с.

32. Белозерская Г.Г., Олтаржевская Н.Д., Лысун Н.В. Гемостатический матерал «Колетекс-гем» // Хирургия, 1998. №3. - С. 50-53.

33. Бирюков Ю.В., Волков О.В. Консервативное лечение поверхностных повреждений печени // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы II конференции хирургов-гепатологов. — СПб, 1995. — С. 93-94.

34. Бирюков Ю.В., Волков О.В. Неоперативное лечение поверхностных повреждений печени // Хирургия, 1999. №3. — С. 7—11.

35. Бирюков Ю.В., Волков О.В. Травникова Н.Л. Повреждения печени // Анналы хирургической гепатологии, 1998. №3. - С. 177-178.

36. Бисенков Л.Н. Хирургия минно-взрывных ранений. — СПБ.: «Акрополь», 1993.-314 с.

37. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н. Неотложная хирургия груди и живота. — СПб.: Гиппократ, 2002. 512 с.

38. Борисов А.Е., Кубачев К.Г. Изолированная и сочетанная травма печени. -СПб.: Янус, 2000.-103 с.

39. Борисов А.Е., Кубачев К.Г. Диагностика и хирургическое лечение изолированных и сочетанных травматических повреждений печени // Вестник хирургии им. Грекова, 2007. № 4. — С. 35—39.

40. Борисов А.Е., Левин Л. А., Кубачев К.Г. Лапароскопические вмешательства при; травмах печени // Материалы Всероссийской конференции хирургов. Красногорск, 2004. - С. 54-55.

41. Борисов А.Е, Митин С.В., Пешехонов С.И. Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 1998. №4. - С. 6.

42. Боровков С. А. Операции на печени. М.: Медицина, 1968. - 211 с. .47. Бочаров A.A. Повреждения живота. - М.: Медицина, 1967. - 164 с.

43. Бояринцев В.В., Сидоров Д.Б. Анализ • контактных и бесконтактных электрохирургических методов гемостаза при повреждениях печени // Материалы Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы». СПб, 2001. — С. 21.

44. Бояринцев В.В., Сидоров Д.Б. Возможность использования плазменных потоков в Военно-полевой хирургии // Материалы Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы». СПб, 2001.-С 11.

45. Брюсов П.Г., Ефименко H.A., Розанов В.Е., Кудрявцев Б.П. Особенности диагностики и лечения повреждений печени при сочетанной травме // Воен-мед журн.- 1997. № 11. - С. 24-28.

46. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная травма // Воен. -мед. журн., 1996. № 2. - С. 23 - 27.

47. Буянов А.Л., Некрасов А.Ю. Лапароскопия при проникающих ранениях живота// Эндоскопическая хирургия, 1998. № 1. - С. 69.

48. Буянов A.A., Некрасов А.Ю., Сергеев A.B. Торако- и лапароскопия при сочетанной травме // Эндоскопическая хирургия, 2006. № 2. - С. 26.

49. Велиев И.Е. Сравнительная оценка способов гемостаза при операциях и травмах почек. Автореф. дисс. д7ра мед. наук. М., 1993. —20 с.

50. Величко М.А., Шипилов В.М., Юдин В.И. Причины смерти раненых ,// Воен.-мед. журн., 1999. № 2. - С. 39-44,

51. Величко М.А. Недостатки в оказании медицинской помощи // Воен.-мед. журн., 1992. № 4/5. - С. 39-43.

52. Величко М.А., Юдин В.И, Красиков Е.К. Структура безвозвратных потерь в современных вооружённых конфликтах // Воен. мед. журн., 1997. — № 1.-С. 64-68: . • .

53. Вишневский В.А., Икрамов Р.З. Гемостаз при операциях на печени // Современные вопросы частной хирургии.- М., 1986. С. 73-76.

54. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао A.B., Икрамов Р.З. Операции на печени. М.: Миклош, 2003. - 87 с.

55. Владимирова Е.С., Ковальковская A.C., Титова Г.П. Оценка повреждений печени и продолжительность временного гемостаза // Актуальные проблемы хирургии. М.: Черновцы, 1990. - С. 39-41.

56. Волков О.В. Повреждения печени. Дисс. д-ра мед. наук. М.,1992. — 430 с.

57. Воробьев А.И., Городецкий В.М. Острая массивная кровопотеря. М.: Геотар - Мед, 2001. - 110 с.

58. Воронцов ИМ., Сурвилло О.Н. Проникающие ранения живота. Ранения паренхиматозных органов // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 г.г. - М., 1949. - Т. 12. - С.233-302.

59. Гаврилин A.B. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии желчных путей, печени, поджелудочной железы. Дисс. канд. мед. наук.-М., 1988.-201 с.

60. Гаврилов С.А., Фролова H.H. Новый способ обработки пострезекционной раневой поверхности печени, селезенки и поджелудочной железы // Вестн. хирургии, 1976. Т. 117.- № 10. - С.20 - 23.

61. Головко К.П. Особенности оказания хирургической помощи раненым в районе боевых действий и пути ее совершенствования. Дисс. канд. мед. наук. -СПб., 2005.-209 с.

62. Горшков С.З., Волков B.C. Закрытые повреждения живота. М.: Медицина, 1978.-216 с.

63. Грачев К.А. Слепые ранения печени мирного времени. М.: Пермь, 1972. -29 с.

64. Григорьев Е.Г., Расулов Р.И., Бельков Ю.А. Хирургия повреждений магистральных сосудов и органов живота. Новосибирск: Наука, 2003. — 230 с.

65. Гринберг A.A., Гусятин С.Н. Синайко В.В. Наш опыт лечения травм печени // Анналы хирургической гепатологии, 1998. №3. - С. 185-186.

66. Гринберг A.A., Ступин В.А., Синайко В.В. Первый опыт применения видеолапароскопии при проникающих ранениях брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2001. №2. - С. 15-16.

67. Гуляев A.A., Пахомова Г.В., Ярцев П.А. Видеолапароскопия при закрытой травме живота // Эндоскопическая хирургия, 2006. №2. - С. 36-37.

68. Гуляев A.A., Пахомова Г.В., Ярцев П.А. Опыт лечения больных с открытыми повреждениями органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2006. №2. - С. 113.

69. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. СПб., 1992.—50 с.

70. Гуманенко E.K. Современные принципы лечения огнестрельных ранений // Современная огнестрельная травма. Тезисы докладов. СПб., 1998. — С. 1011.

71. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Тенденции развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века // Воен.-мед. журнал, 2001. № 10. — С. 15-22.

72. Гуревич А.Н. Роль лапароскопии в ранней диагностике повреждений органов брюшной полости и выборе тактики лечения у пострадавших с политравмой // Эндоскопическая хирургия, 2009. № 1. т С. 119.

73. Гуревич А.Р., Маркевич В.Ю., Ершов Д.В. Место лапароскопии в неотложной хирургии: материалы : I Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия, 1998. - №1. - С. 16.

74. Даурова Т.Т., Андреев С.Д., Кассин В.Ю. Механизм гемостатического действия материалов из оксицеллюлозы // Клиническая хирургия, 1981. № 1.-С. 5-7.

75. Девятов A.C., Калашников С.А., Прокофьев Э.М. Об остановке кровотечения при механических повреждениях паренхиматозных органов // Вестн. хирургии, 1993. № 3. - С. 51-53.

76. Дуткевич И.Г. Достижения и актуальные проблемы трансфузиологии / И.Г. Дуткевич. СПб.: МАЛО, 1998. - 20 с.

77. Дуткевич, И. Г. Значимость гематологической патологии в хирургической практике / И. Г. Дуткевич, 1998. С.135-136.

78. Дибижев В.В. Хирургия травматических повреждений селезёнки. М.: Орджоникидзе, 1960. — 92 с.

79. Егоров H.A., Егорова С.А., Смирнова О.Н. Анализ существующих методов и технологий производства криопреципитата и его влияние на лечение нарушений гемостаза // Гематология и трансфузиология, 2006. — № 1.-С. 28-33.

80. Ермолов A.C., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. Актуальные вопросы диагностики и лечения закрытых повреждений живота. В кн.: Актуальные вопросы неотложной хирургии. -М., 1999. С. 136—140.

81. Ермолов A.C., Абакумов М.М., Владимирова B.C. Травма печени. — М.: Медицина, 2003. 192 с.

82. Ермолов A.C., Абакумов М.М., Погодина А.Н. Нетрадиционные подходы к лечению огнестрельных ранений груди и живота: опыт 590 наблюдений // Материалы Второго конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. — СПб.: ВМедА, 1998. С. 212-213.

83. Ермолов A.C., Гуляев A.A., Ярцев П.А., Пахомова Г.В., Левитский В.Д. Сравнительный анализ ■ результатов видеолапароскопических и традиционных вмешательств при травме живота // Эндоскопическая хирургия, 2007. № 1. - С. 83.

84. Ермолов A.C., Ярцев П.А., Гуляев A.A. Видеолапароскопия при открытых повреждениях органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2006. № 6. - С. 32-35.

85. Ерюхин И.А., Алисов П.Г. Хирургическая тактика при огнестрельных и взрывных ранениях живота в условиях современной локальной войны // Материалы Второго конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. — СПб.: ВМедА, 1998. С .213-214.

86. Ерюхин И.А., Бояринцев В.В., Григорьев Э.М. Огнестрельные ранения груди и живота мирного времени // Современная огнестрельная травма. Тезисы докладов. СПб., 1998. - С. 19.

87. Ерюхин И.А., Алисов П.Г. Хирургическая тактика при огнестрельных и взрывных ранениях живота в условиях современной локальной войны // Материалы Второго конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. — СПБ.: ВМедА, 1998. С. 213-214.

88. Ерюхин И.А., Бояринцев В.В., Григорьев Э.М. Огнестрельные ранения груди и живота мирного времени // Современная огнестрельная травма. Тезисы докладов. СПб., 1998. - С. 19.

89. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте // Воен. мед. журнал, 1999. - № 6. - С. 25-30.

90. Ефименко H.A., Розанов В.Е. Хирургическая тактика при тяжелой травме живота, осложненной острой массивной кровопотерей // 'Материалы Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы». СПб, 2001. - С. 46-47.

91. Заболотских И.Б., Синьков C.B., Мануйлов A.M. Протокол диагностики и лечения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания // Вестник интенсивной терапии, 2004. № 5. - С. 201-204.

92. Закурдаев В.Е. Диагностика и лечение закрытых повреждений живота при множественной травме. JL: Медицина, 1976. - 152 с.

93. Зубарев П.Н., Арустамов АГ. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях печени // Вестн. Хирургии, 1992. № 9. - С. 231-237.

94. Зубарев П.Н Огнестрельные ранения живота (организационные и хирургические аспекты) // Современная огнестрельная травма. Тезисы докладов. СПб., 1998. - С. 22.

95. Зубарев П.Н. Внутрибрюшные осложнения у раненных в живот // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. научн. конф. 1-2 ноября 2001г. СПб., 2001. - С. 50-51.

96. Зубарев П.Н., Анденко С.А. Общие принципы лечения проникающих ранений живота // Вестн. Хирургии, 1990. № 1. — С. 62-65.

97. Ибадильдин A.C., Нокербекова Б.М. Результаты хирургического лечения травм печени // Анналы хирургической гепатологии, 2003. Т. 8. - №2. — С. 145-146.

98. Илатовский A.B. Оценка качества и эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим при ранениях живота. СПб, 2007. - 19 с.

99. Каминский JI.C., Новосельский С.А. Потери в прошлых войнах. — М.: Медгиз, 1947. — 210 с.

100. Караванов А.Г., Данилов И.В. Ошибки в диагностике и лечении травм живота. Киев: Здоровье, 1967. — 197 с.

101. Картавенко В.И., Рыхлецкий П.З., Быстрова Т.В. Пути снижения летальности при закрытой травме груди и живота. В кн.: Актуальные вопросы неотложной хирургии. Сб. научн. трудов Пленума проблемной комиссии по неотложной хирургии. М., 1994. - С. 105—109.

102. Карев Д.В. Применение хирургической тактики-«Damage control» при проникающих ранениях живота // Вестн. Хирургии, 2000. Т. 159. - №5. - С. 104-107.

103. Козлов И.В., Горшков С.З, Волков B.C. Повреждения живота. М.: Медицина, 1988. - 224 с.

104. Костюк Г.А. Особенности диагностики и хирургической тактики при сочетанных закрытых травмах живота // Материалы Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы». СПб, 2001. - С. 63.

105. Костюк Г.А. Релапаротомия у раненных в живот огнестрельным оружием: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 31 с.

106. Костюк Г.А., Алисов П.Г. Пути улучшения результатов лечения огнестрельных ранений живота // Сочетанные ранения и травмы. Всеросс. научн. конф. СПб., ВмедА, 1996. - С. 127-128.

107. Кошелев В.Н., Чалык Ю.В. СО-2 и АИГ лазеры в хирургии травматических повреждений печени, почки, селезенки //Вестн. хирургии, 1992.-№7-8.-С. 58-61.

108. Кошелев В.Н., Чалык Ю.В. Причины летальности при повреждениях печени и селезенки // /Вестн. хирургии, 1996. № 2. — С. 51-53.

109. Крестин Г.П., Чайке П.Л. Острый живот. Визуализационные методы диагностики. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 349 с.

110. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. М.-1997.-210 с. i

111. Кудрявцев Б.П., Яхихажиев. С.К. О хирургической помощи при огнестрельных ранениях живота в условиях центральной районной больницы, находящейся в зоне длительного вооруженного конфликта // КузбассМедКатИнформ., 2006.- № 1. С. 36-39.

112. Кудрявцев Б.П., Яхихажиев. С.К. Опыт хирургического лечения раненых в живот в условиях центральной районной больницы, находящейся в зоне вооруженного конфликта // Военно-медицинский журнал, 2006. № 2. - С. 58.

113. Лебедев В.В., Охотский В.П., Каншин H.H. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях. М.: Медицина, 1980. - 184 с.

114. Левчук А.Л. Опыт лечения огнестрельных ранений живота в локальном вооруженном конфликте // Сочетанные ранения и травмы. Всеросс. научн. конф. СПб., ВмедА, 1996.-С. 130-131.

115. Лещенко И.Г., Цибик А.И. Повреждения печени. М.: Самара, 1992. - 81 с.

116. Литвин A.A. Экспериментально-клиническое обоснование способов местного гемостаза при повреждениях печени и селезенки. М.: СПб, 1994, -203 с.

117. Лобанов С.А., Лобанов A.C., Размахнин Е.В. Лапароскопия при закрытой травме живота // Эндоскопическая хирургия, 2009. №1. - С. 99.

118. Лобанов С. Л., Терехов О.Н., Филатов A.A. Диагностические возможности лапароскопии при закрытой травме живота // Эндоскопическая хирургия, 1998. № 1. - С. 38.

119. Лохвицкий C.B., Афендулов С.А!. Лечение повреждений печени // Хирургия, 1982. № 1. - С. 74-77.

120. Луцевич О.Э. Диагностическая и оперативная лапароскопия при заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости. Дисс. д-ра. мед. наук. -М., 1993.-415 с.

121. Мариев А.И. Хирургическое лечение закрытых повреждений и. ранений' печени. Петрозаводск: ПТУ, 1983. - 69 с.

122. Мариев А.И., Ревский А.К. Хирургия травм печени. Томск: Изд-во Томского университета, 1993. — 143 с.

123. Мельников Н.В., Зубеев П.С., Поздняков С.Б. 10-летний опыт применения биполярной биинструментальной коагуляции в эндохирургии // Эндоскопическая хирургия, 2005. №1. - С. 84.

124. Мещеряков В.Л., Слесаренко С.С., Коссович М.А. Видеоэндоскопия при торакоабдоминальных ранениях // Эндоскопическая хирургия, 2006. № 2.ч1. С. 89.

125. Молитвословов А.Б, Бокарев М.И., Мамонтов P.E. Диагностика повреждений живота у пострадавших с сочетанной травмой // Хирургия, 2002. №9. - С. 22-27.

126. Момот А.П. Патология гемостаза: принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. СПб: Формат; 2006. — 86 с.

127. Нестеренко Ю.А., Михайлусов C.B. Хирургическая тактика при травмах печени // Анналы хирургической гепатологии, 2003. Т.8. - № 2. — С. 153.

128. Нечаев С.И. Сравнительная оценка некоторых способов гемостаза при повреждениях печени. М.: Новосибирск, 1969. - 15 с.

129. Нечаев Э.А. Минно-взрывная травма. СПб.: Минздрав, 1994. - 487 с.

130. Нечаев Э.А., Миннуллин И.П., Фомин Н.Ф. Взрывные поражения. -СПб.: Романт, 2002. 655 с.

131. Николаев Г.Ф. Закрытые повреждения печени. Ленинград: Медгиз, 1955.-164 с.

132. Николаев Г.Ф., Сурвилло О.Н., Метелица И.И. Проникающие ранения живота. Ранения полых органов // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 г.г. -М., 1949. - Т. 12. - С. 142-232.

133. Оразалиев Б.Х. Диагностическая и лечебная эндоскопия при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Дисс. канд. мед. наук.-М., 1997.-270 с.

134. Осипов Е.В., Буробин В.А., Козлов Е.А. Сочетанные травмы живота // Материалы международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени». СПб., 2006. - С. 235.

135. Особенности организации и оказания хирургической помощи раненым и больным в Республике Дагестан и Чеченской республике: отчет о НИР / Науч. рук. Е.К. Гуманенко; Ответ, исп. А.А.Трусов; Гл. воен.-мед. упр. / ВМедА. СПб.: Б.и., 2003. - 609 с.

136. Опыт медицинского обеспечения войск в вооруженном конфликте на Северном Кавказе: отчет о НИР / Науч. рук. И.М.Чиж; Ответ, исп. Е.К. Гуманенко; Гл. воен.-мед. упр. / ВМедА. СПб.: Б.И., 1997. - 597 с.

137. Пашкевич В.И. Пути совершенствования хирургической помощи,при огнестрельных проникающих ранениях живота на этапах медицинской эвакуации // Хирургия, 1991. № 3. - С. 159.

138. Петровский Б.В. Остановка кровотечения (гемостаз) в процессе '* операции // Хирургия, 1983. № 3. - С. 3-7:

139. Попов A.A., Насонов Я.А., Дыньков С.М. Видеолапароскопические операции при травме живота // Эндоскопическая хирургия, 2009. №1. - С. 134.

140. Розанов В.Е., Снегур A.B., Славинская О.М. Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при закрытой травме органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2005. № 1. - С. 115.

141. Розанов В.Е., Чупрынин В.Д., Вередченко Д.А. Неотложные операции при повреждениях органов живота с использованием видеолапароскопической техники // Актуальные вопросы эндовидеохирургии: Тез докл. СПб, 2000. С. 121-123.

142. Руденко О.М., Русанов М.Н. Проникающие ранения живота. Сочетанные ранения полых и паренхиматозных органов,// Опыт Советской медицины в

143. Великой Отечественной войне 1941 1945 г.г. - М., 1949. - Т. 12. - С. 303322.

144. Руппель Г.Г., Лазарь A.M., Тарабарин С. А. Диагностическая лапароскопия при повреждении живота // Хирургия, 1997. № 6. - С. 26-28.

145. Русаков В.И. Основы частной хирургии. М.: Медицина, 1997. — 512 с.

146. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 2004. - 198 с.

147. Савельева Г.М. Акушерство. М.: Медицина, 2000. — 816 с.

148. Сахаров А. В., Розанов В.Е., Кривцов A.B. Видеолапароскопическая техника в лечении повреждений органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2007. № 1. - С. 83.

149. Седларик K.M. Альгинаты для лечения ран // Хирургия, 1993. №1. - С. 62-65.

150. Северцев А.Н., Иванова E.H. использование некоторых физических методов для достижения гемостаза на поверхности печени после ее резекции // Клин, вестн., 1997. С. 26-29.

151. Северцев А.Н., Брехов Е.И., Миронов Н.П. Использование местных фармакологических средств для достижения окончательного гемостаза при резекции печени // Хирургия, 2001. № 1. - С. 86-90.

152. Сельцовский А.П., Мумладзе Р.Б. Принципы организации лечения больных с закрытой сочетанной травмой. В кн.: «Оказание помощи при сочетанной травме». М., 1997. - С. 9—11.

153. Семенцов В.К. Эндохирургия повреждений мирного и военного времени: Автореф. дис. канд. наук. М., 2005. - 36 с.

154. Синьков C.B., Аверьянова Л.Е. Частота и динамика развития ДВС-синдрома в абдоминальной хирургии // Вестник интенсивной терапии, 2005. -№ 5. — С. 115.

155. Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Мовчун A.A. Применение раневого покрытия ТахоКомб в оперативных вмешательствах на печени и поджелудочной железе // Хирургия, 1998. №1. - С. 11-14.

156. Смирнов И.А., Крюков В.И. Характеристика механических факторов поражений в современных войнах и вооруженных конфликтах // Воен.-мед. журнал, 2005. № 5. — С. 38.

157. Соболев В.Е., Джафаров Ф.А. Возможности видеолапароскопии при травме живота // Эндоскопическая хирургия, 2009. №1. - С. 72.

158. Стебунов С.С., Лысиков А.Н., Занько С.Н. Безопасная техника в лапароскопии. М.: Минск, 2000. - 180 с.

159. Стрижелецкий В.В., Борисов А.Е., Рывкин А.Ю. Лапароскопические технологии в неотложной хирургии (возможности и результаты). Материалы I Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия, 1998. №1. - С. 51.

160. Султанов Г.А., Зейналов С.М., Мамедов K.M. Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при сочетанной закрытой травме груди и живота // Эндоскопическая хирургия, 2006. №1. - С. 299-302.

161. Султанов Г.А., Зейналов С.М., Мамедов K.M., Рустам A.M. Трудности , диагностики и выбора хирургической тактики при сочетанных закрытых травмах груди и живота // Эндоскопическая хирургия, 2007. №2. - С. 33-36.

162. Суфияров И.С, Маттигулин М.М., Бадредтинов A.M. Применение видеолапароскопия в диагностике и лечений ранений брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2006. №2. - С. 135.

163. Тарабарин С. А. Хирургическое лечение глубоких узких ран паренхиматозных органов с использованием конструкций из материала с памятью формы (Клинико-морфо-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. докт. мед. наук. Томск, 1995. - 41 с.

164. Неотложная хирургия» Межведомственного Научного совета по хирургии РАМН и Минздрава РФ. Ярославль, 2001. - С. 125—129.

165. Трусов A.A. Особенности организации хирургической помощи раненым в современных экстренных ситуациях: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. — СПб., 1999.-37 с.

166. Тулин A.B., Паварс Д.А., Климчук В.Ф., Пуце М. В. Травма печени при проникающих ранениях // Второй конгресс ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова: материалы конгресса. — СПб., 1998. — С.237—238.

167. Турдыев Д. С. Диагностика и объем операциишри торакоабдоминальных ранениях. — СПб, 2008. — 22 с. i •

168. Турдыев М.С. Место. эндовидеохирургии в организации помощи пациентам с травмами и неотложными заболеваниями груди и- живота // Материалы первого съезда хирургов южного федерального округа. Ростов-на-Дону, 2007. - С. 77-78.

169. Уханов А.П. Ошибки и осложнения в экстренной абдоминальной лапароскопической хирургии // Всероссийская конференция по эндоскопической хирургии; 1-я: Материалы эндоскоп, хир., 1997. №1. - С. 106-107.

170. Фатхутдинов И.М. Профилактика и комплексное лечение ранних послеоперационных осложнений у пострадавших с закрытыми травмами органов брюшной полости. Дисс. канд. мед. наук. — Казань, 2000. 218 с.

171. Фаязов P.P., Хасанов А.Г. Малоинвазивная хирургия травматических повреждений живота // Эндоскопическая хирургия, 1998. №1. - С. 38.

172. Федоров И.В., Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия: Практическое руководство. М.: Гэотар Медицина, 1997. - 90 с.

173. Хаджибаев A.M., Атаджанов Ш. К., Гулямов Б. Т. Лапароскопические вмешательства при травмах паренхиматозных органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2005. №6. - С. 25-29.

174. Хатьков И.Е., Ходос Г.В. Первый опыт применения малоинвазивных технологий в хирургии травматических повреждений грудной клетки и брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2009. №3. - С. 50-52.

175. Цыбуляк Г. Н., Чечеткин А. В. Инфузионно-трансфузионная терапия в системе реанимационной помощи при травмах и острой кровопотере // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1999. — Т. 158. № 4. — С. 105-108.

176. Цыбуляк Г. Н. Малообъемная инфузионная терапия гиперосмолярными растворами натрия хлорида в лечении острой массивной кровопотери // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1999. — Т. 158. № 2. — С: 73-76.

177. Цыбуляк Г.Н. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы к лечению // Вестник хирургии, 2001. Т. 160 - № 2. — С. 8188.

178. Цыбуляк Г.Н., Корнилов В.А., Губарь Л.Н. Повреждения живота. В кн.: «Травматическая болезнь». Ред. И.И. Дерябина и О.С. Насонкина. Л: Медицина 1987.-303 с.

179. Цыбырнэ К.А. Сравнительная оценка некоторых методов гемостаза при операциях на печени и селезенке // Хирургия-, 1987. №7. - С. 43 49.

180. Чернов В.Н., Пушков A.A., Таранов И.И., Юсков В.Н. Способы улучшения результатов лечения пострадавших с множественной и сочетанной травмой. В кн.: «Оказание помощи при сочетанной травме». — М., 1997.-С. 67—71.

181. Черкасов М.Ф., Ситников В.Н. Баллонно-компрессионный метод гемостаза при повреждении паренхиматозных органов // Хирургия, 2005. -№3. С. 49-51.

182. Черкасов М.Ф., Ситников В.Н., Саркисян В.А. Видеоэндохирургическая диагностика и лечение больных с внутрибрюшным кровотечением при сочетанной травме // Эндоскопическая хирургия, 2007. №1. - С. 160.

183. Черкасов М.Ф., Ситников В.Н., Саркисян В.А. Видеоэндохирургическая диагностика и лечение больных с колото-резаными ранениями брюшной полости // Эндоскопическая хирургия, 2007. №1. - С. 160.

184. Черкасов М.В., Турбин М.В., Дегтярев O.JI. Экстренная видеоторакоскопия при торакоабдоминальных ранениях // Эндоскопическая хирургия, 2006. №6. - С. 61.

185. Чечеткин A.B. Объем и содержание гемотрансфузионной терапии при оказании медицинской помощи раненым в контртеррористической операции // Военно-медицинский журнал, 2006. — Т. 327. № 1. — С. 29-31.

186. Чечеткин A.B. Перспективное оснащение службы крови Вооруженных Сил Российской Федерации // Военно-медицинский журнал, 2008. — Т. 329. -№1. —С. 60-61.

187. Чупрынин В. Д. Видеолапароскопия в диагностике и лечении повреждений органов живота при сочетанной травме. Дис. канд. мед. наук, 2000.-215 с.

188. Шапкин B.C., Гриненко Ж.А. Закрытые и открытые повреждения печени. М.: Медицина, 1977. - 183 с.

189. Шапошников Ю.Г. Повреждения живота. М.: Медицина, 1986. — 253 с.

190. Шахназаров С.Р. Повреждения печени // Хирургия, 1999. № 8. — С. 9699.

191. Штарко В.И. Лечебно-диагностическая лапароскопия при проникающих травмах живота и торакоабдоминальных ранениях мирного времен. Дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 2000. - 218 с.

192. Шуркалин Б.К., Горский В.А. О локальных гемостатических препаратах, применяемых в хирургической практике // Хирургия, 2005. № 8. - С.94-95.

193. Ярцев П.А., Гуляев А.А., Пахомова Г.В. Роль видеолапароскопии в диагностике и лечении абдоминальной травмы // Эндоскопическая хирургия, 2008. № 2. - С. 28-30.

194. Яхихажиев С.К., Кудрявцев Б.П. Хирургическая помощь при огнестрельных ранениях живота в условиях центральной районной больницы, находящейся в зоне длительного локального вооруженного конфликта // Медицина катастроф, 2006. № 1-2. - С. 39-41.

195. Яхихажиев. С.К., Кудрявцев Б.П., Бояринцева М.Ю. К, вопросу осповышении устойчивости функционирования хирургического отделения центральной районной больницы в условиях длительного вооруженного конфликта // КузбассМедКатИнформ, 2006. № 1. — С. 33-36. '

196. Яхихажиев. С.К., Кудрявцев Б.П. Тяжесть состояния и повреждения при огнестрельных ранениях живота // Сборн. тезис. XXXVI науч.-практ. конф. врачей 5 ЦВКГ ВВС. ГЛПУ МО РФ 5 ЦВКГ ВВС, 2006. - С. 350-352.

197. Abramson D., Scalea Т., Hitchcock R., et al. Lactate clearance and survival following injury // J. Trauma, 1993. Vol.35. - № 3. - P. 584-589.

198. Abu-Zidan FM, Sheikh M, Jadallah F, Windsor JA. Blunt abdominal trauma: comparison of ultrasonography and computed tomography in a district general hospital // Australas Radiol., 1999. Vol. 43. - P. 440.

199. Adams D.V. Abdominal gunshot wounds in warfare: A historical review // Milit. Med., 1983. Vol. 14. - № 1. - P. 15-20.

200. Alves A, Panis Y, Denet C, Valleur P. Diagnostic strategy in abdominal injuries // Ann Chir., 1998. - Vol. 52. - P. 927.

201. Aprahamian C., Wittmann D.H., Bergstein J.M., Quebbeman EJ. Temporary abdominal closure (TAC) for planned relaparotomy (etappenlavage) in trauma // J. Trauma, 1990. Vol. 30. -N 1. - P. 719-723.

202. Aragiusto G, Giovine S, Ansalone M, Vicenzo L, De Nicola L, Aloj G. Traumatic liver injuries: advances in diagnostic and therapeutic methods // G Chir.,1999.-Vol. 20.-N. 8-9. P. 367-371.

203. Aseervatham R, Muller M. Blunt trauma to the spleen // Aust N Z J Surg.,2000.-P. 333.

204. Babala J, Horn F, Cingel V, Vidiscak M, Pevalova L, Studeny S, Kirnak J, Siman J. Treatment of blunt injuries of the spleen // Rozhl Chir., 2000. — P. 175.

205. Backer S., Neill B., Haddon W. The injury severity Score: A method for describing patients with multiple injures and evaluating emergency care // Trauma, -1974. Vol. 14.-P. 187-196.

206. Baracco-Gandolfo V., Vidarte O., Baracco-Miller V. Prolonged closed liver packing in severe hepatic trauma: Experience with 36 patients // J. Trauma, 1986. — Vol. 26. -P.754-757.

207. Barozzino T, Sgro M., Toi A. Fetal bilateral subdural haemorrhages. Prenatal diagnosis and spontaneous resolution by time of delivery // Prenat Diagn, 1998. -Vol. 18.-№5.-P. 496-503.

208. Beal S.L. Fatal hepatic hemorrhage: An unresolved problem in the management of complex liver injuries // J. Trauma, 1990. Vol. 30. - P. 163-169.

209. Beckingham I. J., Krige J.EJ. Liver and pancreatic trauma // Br. Med. J.,2001.-Vol. 17. -№3.- P. 8-12.

210. Bennett M.K., Jehle D. Ultrasonography in blunt abdominal trauma // Emerg Med Clin North Am., 1997. Vol. 15. - № 4. - P. 763-787.

211. Bernabei A.F., Levison M.A., Bender J.S. The effects of hypothermia and injury severity on blood loss during trauma laparotomy // J. Trauma, 1992. — Vol. 33. № 3. - P. 835-839.

212. Bode P.J., Edwards M.J.R., Kruit M.C., van Vugt A.B. Sonography in a clinical algorithm for early evaluation of 1671 patients with blunt abdominal trauma // Am J Roentgenol, 1999. Vol. 19. - № 6. - P. 359-367.

213. Boulanger BR, McLellan BA, Brenneman FD, Wherrett L, Rizoli SB, Culhane J, Hamilton P. Emergent abdominal sonography as a screening test in a new diagnostic algorithm for blunt trauma // J Trauma, 1996. Vol. 40. - № 6. - P. 867-874.

214. Brandy C., Priebe P., Jacobs D. Potential of laparoscopy to reduce non-therapeutic trauma laparotomies // Am Surgery, 1994. P. 416-420.

215. Burch J.M.,' Denton J.R., Richard D.N. Physiologic rationale for abbreviated laparotomy // Surg. Clin. North Am., 1997. Vol. 77. - № 4. - P. 779-782.

216. Burch J.M., Ortiz V.B., Richardson R.L., et al. Abbreviated laparotomy and planned reoperation for critically injured patients // Ann. Surg., 1992. -„Vol. 215. — P. 476-484.

217. Burger R, Hassler W. Transcranial Doppler ultrasound ,in craniocerebral , : trauma: valuable method in traumatologic emergency cases // Aktuelle Traumatol., 1993. - Vol. 23. - № 1. -~P. 14-19.

218. Busuttil R., Kitahama A., Cerise E. et al. Management of' blunt and penetrating injuries to the porta hepatis // Ann. Surg., 1980. — Vol. 191. № 5. — P. 641-648.

219. Calne R.Y., McMaster P., Pentlov B.D. The treatment of major liver trauma by primary packing with transfer of the patient for definitive treatment // Br. J. Trauma, 1978. Vol. 66. - P. 338-340.

220. Carmona R.H., Peck D.Z., Lim R.C. The role of pácking and planned reoperation in severe hepatic trauma // J. Trauma, 1984. Vol. 24. - P. 779-782.

221. Carrillo C., Fogler R.J., Shaftan G.W. Delayed gastrointestinal reconstruction following massive abdominal trauma // J. Trauma, 1993. — Vol. 34 № 2. — P. 233-235.

222. Carrillo E.H., Richardson J.D. The current management of hepatic trauma // . Adv Surg., 2001.-P.39-59.

223. Chiquito P.E. Blunt abdominal injuries. Diagnostic peritoneal lavage, ultrasonography and computed tomography scanning // Injury, 1996. Vol. 27. — №2.-P. 117-124.

224. Choi Y., Lim K. Therapeutic laparoscopy for abdominal trauma // Surg Endoscopy, 2003. № 3. - P. 421-427.

225. Chung-Ngai Tang, M. Cavah-Li. Laparoscopic-assaisted liver resection // J Hepatobiliary Pancreatic Surgery, 2002. P. 105-110.

226. Coconour C., Moore F., Ware D. Age should not be consideration fori nonoperative management of blunt splenic injury. Trauma, 2000. P. 606-610. t

227. Cogbill T. H., Moore E. E. Jurkovich J. I. at all. Severe Hepatic Trauma: a multicenter Experiens with 1.335 liver injuries // J. Trauma, 1988. Vol. 28, № 10.-P. 1433-1438.

228. Collins P.S., Golocovsky M., Salander J.M., Champion H., Rich N.M. Intraabdominal vascular injury secondary to penetrating trauma // J. Trauma, 1988. -Vol. 28.-№ l.-P. 165-170.

229. Cox E. F., Flanebaum L., Dauterive A. H. Blant Trauma to the liver. Análisis of Management and Mortality in 323 consecutive patients // Ann. Sung., 1988. -Vol. 207. №. 2. - P. 126-134.

230. Cue J.I., Cryer G.H., Miller F.B., et al. Packing and planned reexploration for hepatic and retroperitoneal hemorrhage: Critical refinements of a useful technique //J. Trauma, 1990.-Vol. 30.-P. 1007-1011.

231. Davis J., Mackersie R., Holbrook T., et al. Base deficit as an indicator of significant abdominal injury // Ann. Emerg. Med., 1991. Vol. 20. - P. 842-846.

232. Davis J., Shackford S., Mackersie R., et al. Base deficit as a guide to volume resuscitation // J. Trauma, 1988. Vol. 28. - P. 1464-1467.

233. Degiannis E., Khelif K., Leandros E., et al. Gunshot injuries of the extrahepatic biliary ducts // Eur. J. Surg. 2001. - Vol. 167, N8. - P.618-621.

234. Demetriades D., Asensio J.A. // Trauma Management. Landes Bioscience, 2000.-P. 370-379.

235. Elabbassi-Skalli A, Ouzidane L, Maani K, Benjelloun A, Ksiyer M. Abdominal injuries in children. The value of emergency abdominal ultrasonography // Arch Pediatr., 1998. Vol. 5.- № 3. - P. 269-273.

236. Elliott DC, Rodriguez A, Moncure M et al. The accuracy of diagnostic laparoscopy in trauma patients: a prospective, controlled study // Int Surg., 1998. -Vol. 9.-№3.-P. 294.

237. Ertel W., Trentz O. Neue diagnostische Strategien beim Polytrauma // Der Chirurg., 1997. Vol. 65. - P. 1071-1075.

238. Fandrich B., Gnanadev D., Jaecks R., et al. Selective hepatic artery embolization as an adjunct to liver packing in severe trauma: Case report // J. Trauma, 1989.-Vol. 29.-P. 1716-1719. 1

239. Farron F, Gudinchet F, Genton N. Hepatic trauma in children: long-term follow-up // Eur J Pediatr Surg., 1996.- Vol.6. № 6. - P. 347-349.

240. Feliciano D.V. Surgery for liver trauma // Surg Clin Nort Am., 1989. -Vol.69. P. 273-274.

241. Feliciano D.V., Burch J.M., Spjut-Partinaly V., et al. Abdominal gunshot wounds: An urban-trauma center's experience with 300 consecutive patients // Ann. Surg., 1988. Vol. 208. - P. 362-365.

242. Feliciano D.V., Mattox K.L., Burch J.M., et al. Packing for control of hepatic hemorrhage // J. Trauma, 1986. Vol. 26. - P. 738-743.

243. Feliciano D.V., Mattox K.L., Jordan G.L. Intra-abdominal packing for control of hepatic hemorrhage: A reappraisal // J. Trauma, 1981. Vol. 21. - P. 285-290.

244. Gans H. Introduction to hepatic surgery. Amsterdam: Elsevier, 1955. - 2561. P

245. Garrison J., Richardson D., Hilakos A., et al. Predicting the need to packing early for severe intraabdominal hemorrhage // J. Trauma, 1996. Vol. 40. - P. 923-925.

246. Gorecki PJ, Cottam D, Angus LD, Shaftan GW. Diagnostic and therapeutic laparoscopy for trauma: a technique of safe and systematic exploration // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech., 2002. - Vol. 12. — P. 195.

247. Granchi T.S., Liscum K.R. The logistics of damage control // Surg. Clin. North Am. 1997. - Vol. 77. - №4. - P. 921-928.

248. Guillon F, Borie F, Millat B. Spleen trauma // J Chir (Paris)., 2000. Vol. 145.-№8.-P. 193.

249. Hirshberg A., Mattox K.L; Planned reoperation for severe trauma // Ann. Surg., 1995.- Vol.222. P. 3-9. <r

250. Hirshberg A., Stein M., Adar R. Reoperation. Planned and unplanned // Surg. Clin. North Am., 1997. Vol. 77. - № 4. - P.897-907.

251. Hirshberg A., Walden R. Damage control for abdominal trauma // Surg. Clin. North Am., 1997.-Vol. 77. -№4.-P. 813-820. :

252. Hirshberg A., Wall M.J., Allen M.K., et al. Causes and patterns of missed injuries in trauma // Am. J. Surg., 1994. Vol. 168. - P. 299-304.

253. Hirshberg A., Wall M.J., Mattox K.L. Planned reoperation for trauma: A two year experience with 124 consecutive patients // J. Trauma, 1994. — Vol. 37. № 3. -P. 365-369.

254. Hirshberg A., Wall M.J., Ramchandani M.K., et al. Reoperation for bleeding in trauma // Arch. Surg., 1993. Vol. 128. - P. 1163-1169.

255. Ivatury R.R., Nallathambi M., Gunduz Y., et al. Liver packing for uncontrolled hemorrhage: A reappraisal // J. Trauma, 1986. — Vol. 26. P. 744— 748.

256. Jacobs D.G., Saraftn J.L., Marx J.A. Abdominal CT scanning for trauma: how low can we go // Injury 2000; Vol. 31. P. 337-343.

257. Jacobson L. The use of an absórbale mesh wrop in the management of major liver injures // Surgery, 1992. Vol. 111. - P. 455-461.

258. Johnson J.W., Gracias V.H., Schwab C.W., et al. Evolution in damage control for exsanguinating penetrating abdominal injury // J. Trauma, 2001. — Vol. 51. № 2.-P. 261-269.

259. Katz S, Lazar L, Rathaus V, Erez I. Can ultrasonography replace computed tomography in the initial assessment of children with blunt abdominal trauma // J Pediatr Surg., 1996. Vol. 31. - № 5. - P. 649-651.

260. Kheirabadi B, Klemcke HG. Hemostatic Agents for Control of intracavitary non-compressible hemorrhage: an overview of current results // the Combat Casualty Care in Ground Based Tactical Situations Symposium, 2004. P. 180183.

261. Kron H, Harman PK, Nolan SP. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal reexploration // Ann Surg., 1984. Vol. 199. - № 5. -P. 28-30.

262. Lucas C., Ledgerwood A. Prospective evaluation of hemostatic techniques for liver injuries // J. Trauma, 1976. Vol. 16. - P. 442-446.

263. Madding G. Injuries of the liver // Arch. Surg., 1955. Vol. 70. - P. 748. ■

264. Mattox K.L., Feliciano D., Moore E.E. (editors) // Trauma, Fourth Edition. McGraw-Hill, 2000. P. 907-931.

265. Mazziotti A., Cavallari A. Techniques in liver surgery. London: GMM, 1997.-370 p.

266. McGahan JP, Rose J, Coates TL, Wisner DH, Newberry P. Use of ultrasonography in the patient with acute abdominal trauma // J Ultrasound Med., 1997.- Vol. 16.- № 10. P. 653-662.

267. McKenney KL. Ultrasound of blunt abdominal trauma // Radiol Clin North Am., 1999. Vol. 37. - № 5. - P. 879-893.

268. McKenney KL, Nunez DB Jr, McKenney MG, Asher J, Zelnick K, Shipshak D. Sonography as the primary screening technique for blunt abdominal trauma: experience with 899 patients // Am J Roentgenol., 1998. Vol. 170. - № 4. - P. 979-985.

269. Mendez C., Gallart R, Gomez Tellado M, Rios Tallon J, Dargallo Carbonell T, Ramil Fraga C, Candal Alonso J. Blunt abdominal trauma. Nonoperative management // Cir Pediatr., 1996. Vol. 9. - № 2. - P. 60-63.

270. Mendez C., Jurkovich G.J. Blunt abdominal trauma // Cameron J.L. Current surgical therapy. 6th ed. St. Louis: Mosby, 1998. - P. 928-933.

271. Millera S., Ojengbedeb O., Janet M. Turana J.M. et al. A comparative study of the non-pneumatic anti-shock garment for the treatment of obstetric hemorrhage in Nigeria // Ginecology and Obstetrics, 2009. Vol. 107. - № 2. - P. 121-125.

272. Nance ML, Mahboubi S, Wickstrom M, Prendergast F, Stafford PW. Pattern of abdominal free fluid following isolated blunt spleen or liver injury // J Trauma 2002. Vol. 52. - № 1. - P. 85-89.

273. Newman P., Rozycki G. Diagnosis of visceral organs injury // Acta Chir Austr., 1999. P. 59-64.

274. Pepe P.E. Current issues in resuscitative trauma management: an overview // Curr Opin Crit Care, 2001. Vol. 7. - № 5. - P. 633-650.

275. Peredes J., Borges M. early impressions of the harmonic scalpel. Anesthesiology, 1996. Vol. 95. - P. 947.

276. Poggetti R.S., Moor E.E., Moor F.A., Mitchell M.B., Read R.A. Balloon tamponade for bilobar transfixing hepatic gunshot wounds // J. Trauma, 1992. -Vol. 33.-P. 694-698.

277. Poller M., Shah S., McEnay P. A critical appraisal of laparoscopic staging in hepatobiliary and pancreatic malignancy // Surg Oncology, 2000. P. 103-110.

278. Pringle J. Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma // Ann. Surg., 1908. Vol. 48. - P. 541-546.

279. Renz В., Feliciano D. Unnecessary laparotomies for trauma a prospective study of morbidity // J Trauma, 1995. P. 350-353.

280. Richards JR, McGahan JP, Pali MJ, Bohnen PA. Sonographic detection of blunt hepatic trauma: hemoperitoneum and parenchymal patterns of injury // J Trauma, 1999.- Vol. 47. № 6. - P. 1092-1097.

281. Rotondo M.F., Zonies D.H. The «Damage Control» sequence and underlying logic // Surg. Clin. North Am., 1997. Vol. 77. - № 4. - P. 761-777.

282. Safi F., Weiner M., Patel N. H. Haemobilia after a gunshot Injury to the liver ■// Chirurg., 1999. Vol. 70. - № 3. - P. 253- 258.

283. Saifi J., Fortune J., Graca L., et al. Benefits of intra-abdominal pack placement for the management of nonchemical hemorrhage // Arch. Surg., 1990. -Vol. 125.-P. 119-123.

284. Sarihan H., Abes M. Nonoperative management of intra-abdominal bleeding due to blunt trauma in children: the risk of missed associated intestinal injuries // J Pediat Surg Int., 1998. Vol. 13. - P. 113-119.

285. Scher K.S., Coil J.A. Effects of oxidized cellulose and microfibrillar collagen on infection// Surgery, 1982. Vol. 91. - № 3. - P. 301 -304.

286. Shanmuganathan K, Mirvis SE, Sherbourne CD, Chiu WC, Rodriguez A. Hemoperitoneum as the sole indicator of abdominal visceral injuries: a potential limitation of screening abdominal US for trauma. // Radiology, 1999. Vol. 212. -№ 2.- P. 423-430.

287. Sharp K.W., Locicero R.J. Abdominal packing for surgically uncontrollable hemorrhage // Ann. Surg., 1992. Vol. 215. - P. 467-474.

288. Shaw N. Textured collagen, a haemostatic agent. A pilot study I I Oral Surgery, 1991. P. 642-645.

289. Shen G.K., Rappaport W. Control of nonhepatic intra-abdominal hemorrhage with temporary packing // Surg. Gynecol. Obstet., 1992. Vol. 174. - P. 411-417.

290. Smith R., Fry V., Morabito D. Therapeutic laparoscopy in trauma. Wien Klin Wochenschr, 1995. P. 49-53.

291. Stone H.H., Storm P.R., Mullins RJ. Management of the major with onset during laparotomy // Ann. Surg., 1983. Vol. 197. - P. 532-535.

292. Stone H.H., Fabian T.C., Turkleson M.L. et al. Wounds of the portal venous system // World J. Surg., 1982. Vol. 6. - № 2. - P. 335-339.

293. Svoboda J.A., Peter E.T., Dang C.V., et al. Severe liver trauma in the face of coagulopathy // Am. J. Surg., 1982. Vol. 144. - P. 717-721.

294. Talbert S., Trooshkin S.Z., Scalea T., et al. Packing and re-exploration for patients with nonhepatic injuries // J. Trauma, 1992. Vol. 33. - P. 121-124.

295. Taner AS, Topgul K, Kucukel F, Demir A, Sari S. -Diagnostic laparoscopy decreases the rate of unnecessary laparotomies and reduces hospital costs in trauma patients // J Laparoendosc. Adv. Surg. Tech A., 2001. Vol. 11. - № 4. - P/207.

296. Taylor D.C., Salvian A.J., Shackleton C. Crush syndrome complicating pneumatic antishock garment (PASG) use // Injury, 1988. Vol. 19. - № 1. - P. 4344.i