Восстановление репродуктивной функции у пациенток после хирургического лечения острых гинекологических заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Тониян Константин Александрович

• Тониян Константин Александрович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Тониян Константин Александрович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления об острых гинекологических заболеваниях придатков матки

1.2 Представления о патогенезе нарушений репродуктивного здоровья

1.3 Особенности иммунного ответа

1.4 Состояние овариального резерва

1.5 Отдаленные осложнения хирургического лечения, влияющие на репродуктивный потенциал

1.6 Резервы восстановления репродуктивного здоровья и потенциала женщин

1.7 Аспекты реабилитации и восстановления фертильности

Глава 2. Методология и методы исследования

Глава 3. Клиническая характеристика обследованных больных

3.1 Клиническая характеристика пациенток с внутрибрюшным кровотечением

3.1.1 Клиническая характеристика пациенток с трубной беременностью

3.1.2 Клиническая характеристика пациенток с апоплексией яичника

3.2 Клиническая характеристика пациенток с перекрутом ножки придатков матки

3.3 Клиническая характеристика пациенток с гнойными заболеваниями придатков матки

Глава 4. Результаты лабораторных и функциональных методов

исследования

4.1 Результаты обследования пациенток с внутрибрюшным

кровотечением (трубная беременность и апоплексия яичника)

4.2 Результаты обследования пациенток с перекрутом ножки придатков матки

4.3 Результаты обследования пациенток с гнойными заболеваниями придатков матки

Глава 5. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Указатель литературы

Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АМГ - антимюллеров гормон АОЗ - антиоксидантная защита АОС - антиоксидантная система АЯ - апоплексия яичника

ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза

ВМК - внутриматочный контрацептив

ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии

ГВЗПМ - гнойные воспалительные заболевания придатков матки

ГЗПМ - гнойные заболевания придатков матки

ДЗШМ - доброкачественные заболевания шейки матки

ИППП - инфекции, передаваемые половым путем

КАФ - количество антральных фолликулов

КОК - комбинированные оральные контрацептивы

ЛГ - лютеинизирующий гормон

МДА - малоновый диальдегид

МРТ - магнито-резонансная томография

ОВЗПМ - острые воспалительные заболевания придатков матки

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ПНПМ - перекрут ножки придатков матки

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РПА - реакция повышенной активации

РСА - реакция спокойной активации

РТ - реакция тренировки

РХС - реакция хронического стресса

ТБ - трубная беременность

ТВУЗИ - трансвагинальное ультразвуковое исследование ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ - ультразвуковое исследование ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

ХВЗОМТ - хронические воспалительные заболевания органов малого таза

ХГЧ - хорионический гонадотропин человека

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

FI - индекс кровотока

NHP - Nottingham Health Profile

VFI - васкуляризационно-поточный индекс

VI - индекс васкуляризации

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановление репродуктивной функции у пациенток после хирургического лечения острых гинекологических заболеваний»

Актуальность исследования

На сегодняшний день одной из часто встречающихся причин снижения репродуктивной функции у женщин фертильного возраста в России является наличие в анамнезе перенесенного острого гинекологического заболевания [123].

С одной стороны, симптомокомплекс «острого живота» безальтернативно приводит к экстренному хирургическому вмешательству в области малого таза [120, 125], которое само по себе часто становится причиной первичного бесплодия, связанного с сальпингэктомией или сальпингоофорэктомией, и снижения овариального резерва, также как и гормонального дисбаланса ввиду механической и термической травматизации фолликулов [88, 273]. Причем, выраженность синдрома недостаточности яичников связывают со степенью дестабилизации интраовариального кровотока, детерминируемой объемом вмешательств и исходными особенностями кровоснабжения органа, что делает интенсификацию трофики яичника в послеоперационном периоде одной из задач реабилитации.

С другой стороны, острые гинекологические заболевания неоднородны по своей этиологии. Условно выделяют три группы: связанные с внутрибрюшным кровотечением (прервавшаяся трубная беременность -около 42%, апоплексия яичника или разрыв его кисты - 19%); нарушением кровоснабжения в органе и его некрозом (перекрут ножки кисты или опухоли яичника, придатков матки - 8 - 15%); воспалительные процессы с вовлечением тазовой брюшины (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс, первичный перитонит при гонорее, острое воспаление придатков матки - около 25%) [28, 283]. К развитию трубной беременности (ТБ) приводит эктопическая имплантация плодного яйца, которая может быть связана как с особенностями ферментативной активности внутриклеточной массы зародыша, так и с нарушением транспорта оплодотворенной

яйцеклетки по маточной трубе. Последнее может быть обусловлено перенесенными воспалительными заболеваниями органов малого таза [215], в частности восходящей хламидийной инфекцией (титр к хламидиям, в среднем при этой патологии, более чем в пять раз превышает контрольный уровень [321]) и последующим сальпингитом, что приводит к дисфункции маточных труб [199].

Апоплексия яичника (АЯ) чаще всего связана с гормональным дисбалансом, показателем которого являются, в том числе и раннее менархе, и нарушения менструального цикла, имевшие место у 71,4% и 36% пациенток с подтвержденным диагнозом соответственно [159].

Причины перекрута придатков матки, также как и апоплексия яичника, могут быть связаны с увеличением его размеров, например при гиперстимуляции в протоколах экстракорпорального оплодотворения [259, 197]. Причем, левый яичник меньше подвержен риску скручивания ввиду более короткой связки и анатомического ограничения его подвижности сигмовидной кишкой [309].

Гнойные тубоовариальные образования по типу пиосальпинкса, пиовара, тубовариальных абсцессов возникают чаще всего в результате хронического воспалительного процесса [315, 336], причем среди факторов риска отмечают репродуктивный возраст, введение внутриматочных контрацептивов, наличие нескольких половых партнеров и эпизод острого воспалительного процесса в органах малого таза в анамнезе [2, 272].

Таким образом, несмотря на принадлежность к одной нозологической единице, разные типы острых гинекологических заболеваний имеют разную этиологию и, как следствие, патогенез снижения реализации репродуктивной функции после проведенного оперативного вмешательства также является различным, но некоторые физиологические аспекты весьма схожи. Последнее позволяет, оставаясь в рамках принятых Мниздравом стандартов, разработать единую стратегию более эффективного восстановления репродуктивной функции у пациенток с перенесенными острыми

гинекологическими заболеваниями, что очень востребовано в современной клинической практике.

Использование элементов «fast track surgery», предусматривающих в числе прочего, раннюю активизацию, замена опиодных препаратов на нестероидные противовоспалительные в качестве аналгезирующих средств, применение гестагенов, а также использование не предусмотренных на сегодняшний день в традиционной реабилитации методов физиотерапевтического лечения могут стать основой такой единой стратегии.

В связи с вышеизложенным, целью данного исследования было увеличение реализации репродуктивной функции у женщин после хирургического лечения острых гинекологических заболеваний,

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Провести клинико-статистический анализ состояния репродуктивного здоровья женщин с острыми гинекологическими заболеваниями (трубная беременность, апоплексия яичника, нарушение кровоснабжения придатков матки, гнойные тубоовариальные образования).

2. Определить эффективность внедрения методики «fast track surgery» у пациенток с острыми гинекологическими заболеваниями и оценить влияние оптимизированных стандартов ведения и реабилитации на показатели кровотока в яичниках.

3. Дать оценку изменений гормонального фона, оксидативного статуса и адаптационных реакций организма на фоне оптимизации тактики ведения пациенток с внедрением «fast track surgery» после хирургического лечения острых гинекологических заболеваний.

4. Оценить качество жизни и реализацию репродуктивной функции у пациенток, перенесших острые гинекологические заболевания при использовании оптимизированных стандартов ведения и реабилитации.

Научная новизна

• Расширены представления о физиологических механизмах, лежащих в основе нарушения репродуктивной функции у пациенток фертильного возраста, перенесших острое гинекологическое заболевание, в частности, показана ведущая роль снижения васкуляризации ткани.

• Показано, что использование стратегии «fast track surgery» и последующей реабилитации у пациенток с отсрыми гинекологическими заболеваниями снижает маркер оксидативного стресса и раекцию хронического стресса.

• На основании патогенеза основных нарушений репродуктивной функции и качества жизни пациенток после эндоскопического лечения острых гинекологических заболеваний, проведена комплексная оценка состояния репродуктивного здоровья и оптимизированы стандарты ведения, направленные на его улучшение.

Практическая значимость

Доказано, что частота восстановления репродуктивной функции зависит от характера заболевания и выраженности анатомо-физиологических изменений, что дает возможность прогнозировать вероятность наступления беременности.

Внедрены в клиническую практику элементы «fast track surgery» и доказана эффективность совершенствования тактики ведения пациенток с острыми гинекологическими заболеваниями.

Оптимизированная тактика ведения пациенток позволила своевременно восстановить репродуктивное здоровье пациенток, повысить частоту благополучных исходов беременности, что может в дальнейшем служить основой для дальнейших исследований.

Положения, выносимые на защиту

1. Острые гинекологические заболевания в современных условиях формируются вследствие изменения репродуктивного поведения

(малодетность, поздний срок первых родов), высокой заболеваемости воспалением органов малого таза и экстрагенитальной, определяющих снижение фертилизационных ресурсов в условиях эндокринно-иммунного дисбаланса.

2. Применение оптимизированной тактики ведения пациенток с элементами «fast track surgery» у пациенток с острыми гинекологическими заболеваниями способствует более выраженному восстановлению овариального резерва (интраовариального кровотока, объема яичников и количества антральных фолликулов), снижению оксидативного стресса, восстановлению гормонального фона и нормализации адаптационных реакций организма.

3. Оптимизированная тактика ведения пациенток с острыми гинекологическими заболеваниями позволяет заметно увеличить реализацию репродуктивной функции и улучшить качество жизни пациенток.

Апробация

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры скорой медицинской помощи, неотложной и экстремальной медицины ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации (протокол № 7 от 25 июня 2020).

Материалы диссертационного исследования неоднократно представлялись на научных семинарах кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН (Москва, 2019), на конференциях врачей ФГБУ «Клиническая больница №1» УДП РФ (Волынская)», ГБУЗ «ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ». По результатам диссертационного исследования опубликованы четыре печатные работы в журналах из перечня ВАК РФ.

Степень достоверности результатов проведенных исследований

Достоверность выносимых на защиту положений и выводов обусловлена достоверностью полученных результатов, базирующихся на экспериментальных данных. Результаты исследований, выполенных с использованием современных клинических подходов, физиологических и апробированных биохимических методов обработаны с использованием адекватных задачам статистических методов.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно курировал женщин с острыми гинекологическими заболеваниями придатков матки в периоперационном периоде, включая хирургическое лечение и организацию лечебно-реабилитационного периода. Комплексное обследование женщин, предполагающее лабораторно-инструментальную диагностику, выполнено самостоятельно - более 90%. Участие автора в сборе первичного материала — более 90%, обобщении, анализе и внедрении в практику результатов работы — 100%. Анализ статистических данных, формулировка выводов и положений, выносимых на защиту, выполнены самостоятельно.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 230 страницах машинописного текста, иллюстрирована 88 таблицами и 20 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, пяти глав по результатам собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Список литературы включает 363 публикации: 183 - отечественных и 180 -иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об острых гинекологических заболеваниях придатков матки

Согласно Концепции демографической политики Российской Федерации (РФ) до 2025 г., укрепление репродуктивного здоровья нации является одним из приоритетных направлений государственной политики (Указ Президента РФ № 134 от 09.10.2007) [49]. В сложившихся социально-экономических условиях тенденция к «омоложению» ряда гинекологических заболеваний, рост острых состояний, требующих неотложных хирургических вмешательств, формируют качественно иные задачи в сфере здравоохранения: совершенствование системы организации качественной помощи наряду со снижением показателей материнской заболеваемости и смертности [45].

Потребность в поиске путей восстановления репродуктивного здоровья после хирургического лечения острых гинекологических заболеваний вскрывает диссонансы существующей службы охраны здоровья: практически 26% от общего числа пациенток гинекологического стационара нуждаются в экстренной оперативной помощи [34], однако обеспечение ее в полноценном объеме затруднительно ввиду ряда организационных и материальных проблем.

Фундаментальные исследования 2004г. показали необходимость восстановления репродуктивного здоровья женщин после хирургического лечения ряда гинекологических заболеваний [125], однако достижения последних лет указывают на возможность расширения представлений о патогенезе механизмов снижения репродуктивного потенциала женщин, перенесших вмешательства на придатках матки. Потребность в многоаспектном анализе факторов, негативно влияющих на фертильность женщин с острыми гинекологическими заболеваниями, научном

обосновании лечебно-диагностических подходов - с внедрением в практику современных организационных технологий, минимизирующих агрессивные манипуляции в периоперационном периоде, объяснима с позиций неудовлетворительной статистики деторождений на фоне репродуктивных неудач и бесплодия - до 25-30% [205,265].

Возможность восстановления репродуктивного потенциала женщин после хирургического лечения острых гинекологических заболеваний, характеризующихся симптомокомплексом «острого живота»

[13,45,121,124], выступает предметом научных дискуссий - ввиду различных объемов исследований в выборках, учета всех наличествующих факторов, детерминирующих полноценность репродуктивного «ответа».

Условно выделяют три группы острых гинекологических заболеваний: связанные с внутрибрюшным кровотечением (прервавшаяся трубная беременность, апоплексия яичника); нарушением кровоснабжения в органе и его некрозом (перекрут ножки придатков матки); воспалительные процессы с вовлечением тазовой брюшины (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс, первичный перитонит при гонорее, острое воспаление придатков матки) [249,290]. В структуре острых гинекологических заболеваний трубная беременность составляет 42%, апоплексия яичника — 19%, перекрут ножки придатков матки — 8%, воспалительные заболевания придатков матки — 25% [13,45].

Частота доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований яичников у пациенток репродуктивного возраста, осложнениями которых является разрыв или ПНПМ с развитием синдрома «острого живота», составляет 19-25%, в структуре ургентной гинекологии — от 8,5 до 27,3% [36,81,95].

Высокая частота острых гинекологических заболеваний подтверждает несостоятельность предпринимаемых специалистами усилий на фоне ряда аспектов: несовершенства стандартов по оказанию скорой, медико-санитарной и специальной медицинской помощи пациенткам с некоторыми

острыми гинекологическими заболеваниями, отсутствием четкой последовательности в реализации методов исследования - общеклинических и специальных, с указанием диагностической ценности каждого. Обоснование потребности в анализе «слабых» мест в организации гинекологической помощи при острых состояниях подтверждает отсутствие четких данных об отдаленных результатах лечения в зависимости от выбранного метода, оперативного доступа и объема операции, фрагментарность схем реабилитации, особенно - специализированного характера с учетом всех выявленных нарушений репродуктивного здоровья.

Несоблюдение стандартов обследования при острых гинекологических заболеваниях, наряду с признанием потребности в повышении эффективности медицинской помощи, можно рассматривать в срезе объяснений причин отсутствия беременности при формально «оптимальном» ее объеме - этапности и качестве лечебно-реабилитационных мероприятий. Среди «вторичных», однако не менее значимых причин, позволяющих при соответствующей тактике их преодоления улучшить исходы острых гинекологических заболеваний, называют недостаточную обеспеченность лечебно-профилактических учреждений современным оборудованием, дефицит квалифицированных медицинских кадров, отсутствие мониторинга лабораторных показателей.

Дискуссионность данных об особенностях риск-факторов женщин с острыми гинекологическими заболеваниями, дефектах диагностики -неадекватности объема и отсроченном обследовании, определяющих несвоевременное оказание помощи при ургентных состояниях, низкая эффективность реализуемых восстановительных мероприятий обосновывает целесообразность собственного анализа возможностей совершенствования тактики ведения больных на всех этапах и реализации фертильности в последующем.

Улучшение качества оказания медицинской помощи ургентным больным представляется единственной возможностью профилактики и

раннего выявления состояний, определяющих хронизацию исходных заболеваний, как и утяжеление сопутствующих основным нозологий.

Подобные задачи отражают основные направления проекта по оздоровлению нации, предусматривающего перераспределение ресурсов в сторону профилактики и диспансеризации населения, усиления методов диагностики и лечения, эффективность которых научно обоснована наряду с оптимизацией доступности высокотехнологической помощи.

Одной из распространенных причин материнской заболеваемости и материнской смертности в I триместре беременности является трубная беременность, опасность которой доказана, несмотря на развитие современных диагностических и лечебных технологий [186]. Частота ее составляет 1,2-1,4% от всех беременностей и 0,8-2,4% - родов [152,317], после программ ЭКО - 2-10% [54], вдвое чаще в сравнении с естественным зачатием [310,319], особенно - переносе нескольких эмбрионов [308]. Обращает внимание опасность трубной беременности как причины материнской смертности, с вариабельностью до 4 места в списке [83,92,184]. По данным К.Б.Кагаёе^ (2015), на трубную беременность приходится 1015% всех случаев материнской смертности [276]. Эктопическая беременность классифицируется в зависимости от локализации плодного яйца. Наиболее частая - трубная (98-99 %) [126], в ампулярном отделе маточной трубы [215].

Основу механизма формирования трубной беременности составляют патологические процессы, нарушающие транспорт оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и изменяющие свойства плодного яйца [226]. Ведущей причиной трубной беременности считают перенесенные ВЗОМТ, удельный вес которых варьирует от 60 до 65% [217]. Считают, что восходящая хламидийная инфекция и последующий сальпингит приводят к дисфункции маточной трубы и аберрантной имплантации [201], в присутствии более высокого - в пять раз уровня антихламидийных антител [323]. По одним данным, наличие антител к хламидиям связывают с

неблагоприятными репродуктивными исходами, включая ранние потери беременности и трубную беременность после ЭКО [323], другим - ведущая роль инфекции сомнительна [322] ввиду несовершенства методологий исследования [217].

Риск трубной беременности возрастает в четыре раза после внутриматочной контрацепции (ВМК) продолжительностью более двух лет и операций на маточных трубах (сальпингостомии, сальпингонеостомии, фимбриопластики, наложения сальпинго-сальпинго-анастомоза, разделения спаек), органах брюшной полости варьируя в пределах 32,7-47,6% [140,226,323].

Внематочными оказываются от 1,1 до 10% беременностей после индукции овуляции, от 2 до 8% беременностей после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) [201,313], с возрастанием риска заболевания по мере увеличения продолжительности бесплодия [225] и наличия в анамнезе трубной беременности [220,280,312,323].

ВЗОМТ являются серьезной медико-экономической проблемой во всем мире [45], составляя в совокупности 60-65% в структуре гинекологической заболеваемости, около 30% из них нуждается в стационарном лечении [2,46,137]. В США 4% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с ВЗОМТ, ежегодно госпитализируются - около 180-200 тыс., у 15% из них диагностируется тубоовариальное образование и у каждой 8-й имеются проблемы с репродуктивным здоровьем [243,315].

Тубоовариальный абсцесс является осложнением ВЗОМТ, требующим быстрой диагностики, госпитализации, внутривенного введения антибиотиков и, возможно, аспирации или хирургического вмешательства [163,192,269]. Однако стертая симптоматика или нередко - разнообразие проявлений [105] затрудняет постановку диагноза, определяя высокую вероятность развития осложнений (спаечного процесса в органах брюшной полости, синдрома хронической тазовой боли, бесплодия, эктопической беременности и рака эндометрия) [6]. Хроническое воспаление придатков

матки характеризуется затяжным, часто рецидивирующим течением, с последующим формированием ГЗПМ по типу пиосальпингса, пиовара, тубовариальных абсцессов [204,212,274,279,317].

Факторы риска для ГЗПМ аналогичны таковым при ВЗОМТ: репродуктивный возраст, введение ВМК, наличие нескольких половых партнеров и эпизод острого воспалительного процесса в органах малого таза в анамнезе [1,25,237,274].

Второе место после трубной беременности в качестве этиологического фактора внутрибрюшного кровотечения занимает апоплексия яичника - с частотой 0,3-3% среди ургентных гинекологических пациенток и 17-19% - в структуре острых гинекологических заболеваний [45,77,160].

Апоплексия яичника в 40% обусловливает необходимость незамедлительного оперативного лечения, приводящего к резекции части органа, что инициирует усугубление нарушенного репродуктивного здоровья со снижением овариального резерва и развитием спаечного процесса в органах малого таза [12,41,125,176]. Наиболее часто факторами риска апоплексии яичника являются ретенционные образования яичников, раннее менархе (71,4%), перенесенные оперативные вмешательства в брюшной полости (28,42-36%), нарушения менструального цикла (36%), ВЗОМТ (3674,7%) [80,86,161]. Генез апоплексии яичника связывают с гормональным дисбалансом, обусловленным стрессорным фактором, недостаточностью лютеиновой фазы, длительным приемом антикоагулянтов.

Перекрут придатков матки в структуре ургентных гинекологических состояний составляет от 2,7 до 8% [45,137,318], наиболее часто - в репродуктивном возрасте [194,208]. Небезопасность заболевания связывают с риском рецидива: при беременности - до 19,5-37,5% [188,218,222,254], среди фертильных пациенток - 28,6% [131]. Считается, что правый яичник подвержен большему риску скручивания ввиду ограничений слева за счет сигмовидной кишки или более длинной связки справа [311]. Среди прочих факторов риска называют гиперстимуляцию яичников в протоколах ЭКО,

объемные по размерам образования [261]. Установлена связь между уровнем эстрадиола, размером яичников и риском возникновения перекрута [199]. Одни авторы считают, что к перекруту более склонны доброкачественные тератомы, как и поликистоз яичников - в 7% из 216 случаев [194], другие -указывают на фолликулярные кисты [207]. Считается, что эндометриомы наряду с новообразованиями, будучи фиксированными спайками, реже других доброкачественных кист яичников являются причиной ПНПМ [261].

Несмотря на огромную клиническую и экономическую значимость острых гинекологических заболеваний, многие вопросы их патогенеза, диагностики и лечения остаются предметом широкого обсуждения.

1.2 Представления о патогенезе нарушений репродуктивного здоровья

Оперативное лечение острых гинекологических заболеваний придатков матки сопровождается развитием хирургического стресса, проявляющегося изменениями функционального состояния всех органов и систем организма, ввиду болевого, механического воздействия, кровопотери, анестезиологического пособия и изменения психо-эмоционального статуса [14,50]. Согласно данным ряда исследований, принята перекисная концепция патогенеза многих заболеваний, согласно которой развивается дисбаланс между продуктами перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) [31,50,75,177,178].

Прооксидантная активность сыворотки крови формирует сумма факторов: активные метаболиты кислорода, лейкотриены, кинины и провоспалительные цитокины [23,73]. Антиоксидантная активность плазмы крови обусловлена наличием в ней антиокислителей: ферментных систем обезвреживания перекисей и свободных радикалов, SH-соединений, стероидных гормонов, а-токоферола, церулоплазмина, трансферрина и других компонентов [43].

Исследований, посвященных изучению интенсификации процесса ПОЛ, в норме обеспечивающего условия для жизненно важных функций клетки [23,135], как пускового механизма патобиохимических изменений в органах малого таза после хирургического лечения острых гинекологических заболеваний, недостаточно. Имеются отдельные указания о различиях механизмов действия ингибиторов пероксидации липидов и их вклада в антиокислительный потенциал плазмы женщин [33].

Некоторые белки глобулиновой фракции сыворотки крови -многофункциональны, выступая как антиоксидант прямого действия для нейтрализации супероксид-радикала, одновременно с участием в острофазовых реакциях [62,109], усиливая фагоцитарную функцию лейкоцитов [172,179]. Для оценки активности ПОЛ используется определения уровня МДА [11,51,54,66].

Известно, что при стрессовых ситуациях, воспалении, смещение баланса в системе «оксидант-антиоксидант» в сторону развития оксидативного стресса приводит к расширению зоны деструкции [135]. Исследование соотношения компонентов системы ПОЛ/АОЗ позволяет прогнозировать срыв компенсаторных резервов организма и течения ряда заболеваний репродуктивной системы [132,155]. В выборке женщин с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции установлено выраженное снижение активности АОС и интенсификация процессов свободнорадикального окисления [111]. Заключения о векторизации биохимии в сторону прооксидантной доминанты с прогрессированием степени тяжести сальпингоофоритов представлены в ряде исследований, однако результаты неоднозначны для окончательных выводов [76,132].

По одним данным, активность ключевых ферментов защиты клеток от гидроксил-радикалов регистрируется на ранних стадиях острого стресса и слабо выражена на стадии адаптации и хронического стресса [73].

При адекватной силе экстремального влияния с активацией свободно-радикальных процессов мобилизуются эндогенные резервы организма,

обеспечивается утилизация недоокисленных субстратов за счет интенсификации энергетического обмена, поддерживается сопряженность анаболических и катаболических реакций, что повышает стабильность клеточных структур и функциональных систем организма [62].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тониян Константин Александрович, 2020 год

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абашидзе A.A. Методы реабилитации репродуктивной функции у

женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / A.A. Абашидзе // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2014. - №.2. - С.42-46.

2. Абашидзе А.А. Оценка эффективности эндовидеохирургического лечения

трубно - перитонеального бесплодия: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / А.А. Абашидзе. - Москва, 2014. - 29 с.

3. Аврукевич Е.А. Морфологическая оценка функционального слоя

эндометрия женщин, прооперированных по поводу кистозных образований яичников / Е.А. Аврукевич, А.С. Саланович // Смоленский медицинский альманах - 2017. - №1. - С.13-17.

4. Агаджанян Н. А. Адаптации, стресс, пути коррекции / Н.А. Агаджанян,

С.В. Нотова. - Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ. - 2010. - 305 с.

5. Алексеева Т.А. Некоторые особенности ведения гнойно-воспалительных

заболеваний придатков матки по материалам областной клинической больницы г. Караганды / Алексеева Т.А., Зубков Д.В. // Клиническая медицина. - 2015. - С. 59-62.

6. Аленькина С.А. Клинико-лабораторные критерии тяжести инфекционно-

воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / С.А. Аленькина. - Саратов, 2011. - 24 с.

7. Алыев Ш. Алы. Профилактика спаечного процесса при хирургическом

лечении трубной беременности с применением барьерного препарата: автореф. дисс.. .канд. мед. наук / Ш. Алыев. - Казань, 2010. - 21 с.

8. Аникин С.С. Проблема реабилитации репродуктивного здоровья женщин

после перенесенной эктопической беременности / С.С. Аникин //

Таврический медико-биологический вестник. - 2012. - Т.15. - №4 [60]. -С.36-39.

9. Аникин С.С. Этиопатогенез трубной беременности и ее влияние на

репродуктивное здоровье женщин / С.С. Аникин, И.В. Лившиц, А.Н. Рыбалка // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2012. - Т.2. - №3-4. - С. 4-9.

10. Антонова Л.В. Особенности клинического течения острых

воспалительных заболеваний придатков матки на фоне использования внутриматочных контрацептивов / Л.В. Антонова, С.Г. Карапетян, Е.Н. Каухова // Акушерство и гинекология. - 2006. - №10. - С.41-44.

11. Антонюк М.В. Коррекция системы перекисного окисления липидов-

антиоксидантной защиты у больных хроническим пиелонефритом и обменными нефропатиями / М.В. Антонюк, Т.А. Гвозденко, Е.В. Рудиченко // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2005.- №1.-С.87-91.

12. Апоплексия яичника и ее влияние на репродуктивное здоровье / Н.А.

Жаркин, Л.В. Ткаченко, Т.Г. Кравченко, И.А. Гриценко // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2015. -Т.1. - №53. - С.10-14.

13. Апоплексия яичника и разрывы кист яичников / А.С. Гаспаров, А.Э. Тер-

Овакимян, Е.Г. Хилькевич, А.С. Косаченко. - М.: МИА. - 2009. - 176 с.

14. Атыканов А.О. Оценка медиаторов воспаления при хронических

воспалительных процессах в придатках в сочетании с трубно-перитонеальной формой бесплодия / А.О. Атыканов // Вестник КРСУ. -2012. Том 12. - №2. - С.41-43.

15. Баевский Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск

развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. - М., 2007. - 253 с.

16. Балханов Ю.С. Возможности восстановления морфофункциональной

способности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности: автореф. дисс... канд. мед. наук / Ю.С. Балханов. - Москва, 2009. - 23 с.

17. Бекмурзиева Л.К. Профилактика и лечение послеоперационного

спаечного процесса у гинекологических больных: автореф. дисс... канд. мед. наук / Л.К. Бекмурзиева. - Москва, 2009. - 37 с.

18. Бродский Г.В. Диагностика состояния маточных труб при некоторых

формах внетрубной патологии генитального тракта / Г.В. Бродский // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2013. - №4. -С.53-57.

19. Бурлев В.А. Фенотипические особенности недифференцированных форм

дисплазии соединительной ткани у пациенток с тазовыми перитонеальными спайками / В.А. Бурлев, Е.Д. Дубинская // Проблемы репродукции. - 2012. - №2. - С.8-14.

20. Буянова С.Н. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными

воспалительными заболеваниями органов малого таза: проблемы и решения / С.Н. Буянова, Н.А. Щукина, А.В. Горшилин // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - Т. 9. - №2. - С.65-68.

21. Виноградова О.П. Воспалительные заболевания органов малого таза с

позиции синдрома системного воспалительного ответа: автореф. дисс. д-ра мед. наук / О.П. Виноградова. - Волгоград. - 2014. - 45 с.

22. Виноградский A.M. Плазмаферез и электроимпульсная терапия в ранней

послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно - пластических операций на маточных трубах: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А.М. Виноградский. - Москва, 2009. -27 с.

23. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю.А.

Владимиров // Соросовский образовательный журнал. - 2000. - №12.-С. 13-19.

24. Власова Н.В. Профилактика развития вторичного бесплодия у пациенток

с трубной беременностью /Н.В. Власова// Казанский медицинский журнал. - 2007. - №2. - С.156-157.

25. Выбор метода хирургического лечения трубной беременности / С.С.

Аникин, А.Н. Рыбалка, В.А. Заболотнов, И.В. Лившиц // Таврический медико-биологический вестник. - 2013. - Т. 16. - №2 (1). - С.11-14.

26. Выбор рациональной тактики лечения хронических форм воспалительных

заболеваний органов малого таза / Т.Ю. Пестрикова, И.В. Юрасов, Е.А. Юрасова, Т.Д. Ковалева // Фарматека. - 2014. - №4. - C.54-57.

27. Гаркави Л.Х., Толмачев Г.Н., Михайлов Н.Ю., Есипов ЮВ., Беня Ф.М.,

Зверинцева М.М., Долбина Т.В., Пляка П.С. Адаптационные реакции и уровни реактивности как эффективные диагностические показатели донозологических состояний // Вестник Южного научного центра. -2007. - Т.3. - №1. - С. 61-66.

28. Гаспаров А.С. Шкала оценки риска спайкообразования в малом тазу /

А.С. Гаспаров, Е.Д. Дубинская, Д. Уайсман // Status Praesens. - 2012. -№5. - С.79-83.

29. Гасымова Д.М. Овариальный резерв после ургентных гинекологических

операций у женщин с осложнениями доброкачественных и опухолеподобных образований яичников / Д.М. Гасымова, Н.Н. Рухляда // Проблемы репродукции. - 2017. - №2. - C.27-32.

30. Гасымова Д.М. Состояние репродуктивной системы у женщин после

хирургических вмешательств на яичниках / Д.М. Гасымова, Н.Н. Рухляда. - Забайкальский медицинский вестник. - 2014. - №3. - C.117-126.

31. Гинзбург Е.Б. Перекисное окисление липидов и развитие

метаболического синдрома/Е.Б. Гинзбург, Е.А. Соснова// Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева. - 2015. - Т.2. - №4. - С. 36-37.

32. Гойгова М.С. Роль ранней комплексной реабилитации женщин с трубно-

перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций в восстановлении репродуктивной функции: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / М.С. Гойгова. - Москва, 2009. - 24 с.

33. Городецкая О.С. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная

система защиты у больных хроническим неспецифическим эндометритом / О.С. Городецкая, Р. Чандра Д'Мелло // Соврем. технологии в медицине. - 2011. - №2. - С.150-151.

34. Готт М.Ю. Эффективность экстренной помощи пациенткам при

внематочной беременности: отдаленные результаты / М.Ю. Готт // Доктор.Ру. - 2013. - №7 (85). - С.7-12.

35. Гусев Е.Ю. Системное воспаление с позиции теории типового

патогенетического процесса / Е.Ю. Гусев // Цитокины и воспаление. -2007. - Т.6. - №4. - С.921.

36. Давыдов А.И. Возможности и перспективы применения плазменной

хирургии нового поколения при операциях на яичниках / А.И. Давыдов, О.В. Чабан // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2012. - №2(11). - С. 51-57.

37. Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография. - М.: Медицина, 1997. - с. 306.

38. Давыдов А.И. Оценка овариального резерва после эндохирургических

вмешательств на яичниках с использованием высоких энергий / А.И. Давыдов, Р.Д. Мусаев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - №10(3). - С.56-63.

39. Давыдов А.И. Роль трансвагинальной эхографии в системе диагностики

внематочной беременности / А.И. Давыдов, B.C. Попова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011.-Т. 10, №3. - С.78.

40. Демьянов А.В. Диагностическая ценность исследования уровней

цитокинов в клинической практике / А.В. Демьянов, А.Ю. Котов, А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2003. - Т. 2. - №3 - С.20 -35.

41. Диагностическая ценность показателей овариального резерва у больных

после хирургического лечения апоплексии яичника / Овлашенко Е.И., Киселев С.И., Яроцкая Е.Л. и соавт. // Материалы конгресса по репродуктивной медицине. - М., 2016. - С. 328-329.

42. Долгов Г.В. Гнойно-воспалительные осложнения в оперативной

гинекологии. Прогнозирование. Профилактика. / Г.В. Долгов. - СПб: ЭЛБИ-СПб, 2008. - 173 с.

43. Дубинина Е.Е. Продукты метаболизма кислорода в функциональной ак-

тивности клеток (жизнь и смерть, созидание и разрушение) / Е.Е. Дубинина. - СПб.: Медицинская пресса, 2006. - 400 с.

44. Дубровина С.О. Показано ли определение Chlamydia trachomatis в

маточных трубах при операциях по поводу трубной беременности / С.О. Дубровина, В.Ю. Лесовая // Акушерство и гинекология. - 2013. - №9. -С.72-78.

45. Духин А.О. Неотложные состояния в гинекологии. Репродуктивный

потенциал России: версии и контраверсии / А.О. Духин. - Сочи, 2015.

46. Духин А.О. Хронические воспалительные заболевания органов малого

таза: контраверсии сегодняшнего дня / А.О. Духин, В.А. Любешкина, Е.В. Тараскина // Вестник РУДН. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. - 2013. - №5.- С.201-209.

47. Еругина М.В. Научное обоснование концепции оптимизации качества

медицинской помощи при взаимодействии участников медико-организационного процесса: автореф. дисс. ... докт. мед. наук / М.В. Еругина. - Рязань, 2009. - 48 с.

48. Жаркин Н.А. Пелоидотерапия в реабилитации пациенток после

апоплексии яичника / Н.А. Жаркин, Н.А. Бурова, Т.Г. Кравченко // Акушерство и гинекология. - 2014. - №6. - С.83-87.

49. Здравоохранение в России. 2017. -М.: Росстат, 2017. -170 с.

50. Зенков Н.К. Окислительный стресс: биохимический и

патофизиологический аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меньщикова. - М.: МАИК "Наука/Интерпериодика, 2001. - 343 с.

51. Значение показателей активных форм трансферина и церулоплазмина и

их коррекция при генитальном эндометриозе / Е.Н. Бургова, С.А. Гаспарян, Т.П. Чепрасова и соавт. // Проблемы репродукции. - 2011. -№4. - С.62-66.

52. Значение трехмерного ультразвукового сканирования в оценке

овариального резерва у пациенток, перенесших органосохраняющие операции на яичниках / А.А. Соломатина, Д.А. Сафронова, О.В. Братчикова, Д.В. Соломатин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. - Т.8. - N.6. - C. 52-57.

53. Зулумян Т.Н. Репродуктивное здоровье молодых женщин после

оперативного лечения доброкачественных невоспалительных болезней яичников: автореф ... канд. мед. наук / Т.Н. Зулумян. - Москва, 2013. -24 с.

54. Исмайлова М.К. Эктопическая беременность после экстракорпорального

оплодотворения / М.К. Исмайлова // Практ. медицина. - 2013. - №7. -С.161-162.

55. Использование импульсного высокоинтенсивного оптического облучения

и экзогенного монооксида азота в комплексном лечении больных гнойным воспалением придатков матки / А.И. Давыдов, Д.В. Липатов, А.С. Камруков и соавт. // Вопр. гинекол., акушерства и перинатол. -2007. - Т. 6. - №1. - С.14-17.

56. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным

бесплодием на этапе подготовки к ЭКО / B.C. Корсак, О.В. Забелкина, Э.В. Исакова и соавт. // Проблемы репродукции. - 2005. - №2. С. 39-42.

57. Кавтеладзе Е.В. Морфофункциональное состояние яичников при

эндометриозе до и после органосохраняющих операций: автореф . дисс. канд. мед. наук / Е.В. Кавтеладзе. - Москва, 2014. - 27 с.

58. Каграманова Ж.А. Разработка и обоснование комплексной клинико-

иммунологической диагностики и иммунотерапии воспалительных заболеваний матки и ее придатков: автореф. дисс... докт. мед. наук / Ж.А. Каграманова. - Москва, 2014.- 52 с.

59. Каушанская Л.В. Внематочная беременность: патогенез, клиника, диагностика, отдаленные результаты лечения: автореф. дисс. докт. мед. наук.

- М., 2010. - 48 с.

60. Кетлинский С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев. - Спб.:

ООО «Издательство Фолиант». - 2008. - 552 с.

61. Кибардина Н.А. Трансумбиликальная эндоскопическая хирургия в

ургентной гинекологии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Н.А. Кибардина. - Казань, 2016.

62. Ким Л.Б. Диагностическое и прогностическое значение сывороточного

церулоплазмина / Л.Б. Ким, Е.Ю. Калмыкова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. - №5. - С.13-19.

63. Киричук В.Ф. Характер изменения эндогенной интоксикации,

перекисного окисления липидов у больных с воспалительными процессами придатков матки в сочетании стандартного лечения с гелий-неоновым лазерным излучением / В.Ф. Киричук, О.В. Хлебина // Фундаментальные исследования. - 2010. - №11. - С.69-73.

64. Клиническая иммунология и аллергология: Учебное пособие. / Под ред.

А.В. Караулова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. -651 с.

65. Клиническая эффективность применения гравитационной терапии у

больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки. В сб. «Ургентная и реконструктивно-восстановительная хирургия» / Е.П. Шатунова, Н.В. Макарова, Ю.В. Степанова, А.А. Шишкина. - Самара, 2009. - С.72-75.

66. Клиническое значение маркеров метаболизма железа: ферритин,

трансферрин, гепсидин / И.П. Данилов, Л.А. Смирнова, Ж.М. Козич и соавт. // Здравоохранение. - 2011. - №9. - С.30-35.

67. Князева С.Г. Коррекция нарушений системного и локального иммунитета

у больных хроническими воспалительными заболеваниями женской половой сферы в условиях применения лапароскопии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / С.Г. Князева. - Курск, 2007. - 22 с.

68. Ковалев М.И. Использование низко-интенсивного лазерного излучения в

акушерско-гинекологической практике / М.И. Ковалев // Журнал РОАГ. 2007. №4. С.17-23.

69. Козуб М.Н. Репродуктивное здоровье пациенток после

лапароскопического лечения трубной беременности / М.Н. Козуб, Н.И. Козуб // Таврический медико-биологический вестник. - 2011. - №14 (3), ч.2(55). - С.115-118.

70. Колесник Н.А. Профилактика и лечение спаечного процесса при трубно

перитонеальном бесплодии: автореф. ... канд. мед. наук / Н.А. Колесник. - Москва, 2012. - 24 с.

71. Комплексный лечебно-реабилитационный алгоритм ведения острых

воспалительных заболеваний / Е.В. Нургалиева, А.О. Духин, А.Б. Секирин и соавт. // Соврем. пробл. науки и образования. - 2015. - №5. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22608.

72. Концепция ускоренного восстановления после операций в

онкогинекологии / Ю.Э. Доброхотова, М.Д. Тер-Ованесов, Е.И. Боровкова и соавт. // РМЖ. - 2018. - №5(1). - С.45-50.

73. Кормош Н.Г. Физиологическая роль активных форм кислорода

(субклеточный уровень) - взгляд клинициста / Н.Г. Кормош // Рос. биотерапевтический журнал. - 2011. - Т. 10. - №4. - С.29-35.

74. Коротовских Л.И. Оптимизация хирургического лечения и ведения

реабилитационного периода у женщин с трубной беременностью:

автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Л.И. Коротовских. - Самара, 2009. -23 с.

Костин И.Н. Резервы снижения репродуктивных потерь в Российской Федерации: автореф. дисс. ...докт. мед. наук / И.Н. Костин. - Москва, 2012. - 48 с.

75. Костюк С.А. Окислительный стресс при урогенитальных инфекциях:

активация перекисного окисления липидов и истощение системы антиоксидантной защиты / С.А. Костюк, Н.Д. Коломиец // Медицинские новости. - 2008. - №16. - С.75-79.

76. Кох Л.И. К вопросу этиопатогенеза апоплексии яичников. / Л.И. Кох //

Мать и дитя в Кузбассе. - 2014. - №4. С.15-18.

77. Кохреидзе Н.А. Клиническое значение исследования условно-патогенной

флоры цервикального канала у молодых женщин с острым воспалением придатков матки / Н.А. Кохреидзе, Г.Ф. Кутушева, М.Ф. Пясецкая // Акушерство и гинекология. - 2014. - №5. - С.62-67.

78. Кохреидзе Н.А. О возможных причинах снижения качества терапии у

больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки в условиях стационаров / Н.А. Кохреидзе, Н.П. Каменева, Г.Ф. Кутушева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - №3. - С.98-101.

79. Кравченко Т.Г. Медицинская реабилитация после операции по поводу

апоплексии яичника. / Т.Г. Кравченко // Сборник материалов XVIII Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области. Волгоград. - 2013. - С. 192-193.

80. Краснопольская К.В. Лечение бесплодия при эндометриоидных кистах /

К.В. Краснопольская, А.А. Попов, К.Э. Киракосян // Проблемы репродукции. - 2012. - №5. - С.37-40.

81. Краснопольский В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н.

Буянова, Н.А. Щукина. - 2-е изд. - М: МЕД пресс-информ, 2006. - 304 с.

82. Лебеденко Е.Ю. Резервы снижения материнской смертности на

современном этапе: автореф. дисс...докт. мед. наук / Ростов-на-Дону. -2010. - 42 с.

83. Лялина Е.А. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений

после органосохраняющих операций по поводу эктопической беременности / Е.А. Лялина, Н.П. Лапочкина, М.В. Козина // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - №5. - С.92-94.

84. Ляпахин А.Б. Эндовидеохирургическое лечение трубной беременности в

изопневматическом режиме: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Б. Ляпахин. - Казань, 2015.

85. Мазитова М.И. Значение лапароскопического доступа в ургентной

гинекологии. XXV Международный конгресс с курсом эндоскопии. / М.И. Мазитова, Н.А. Кибардина // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2012. - С. 19-20.

86. Майоров М.В. Внематочная беременность: современные методы

диагностики и лечения / М.В. Майоров, С.И. Жученко, О.Л. Черняк // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2013.- №3.- С.35-42.

87. Майскова И.Ю. Оздоровление женщин после хирургического лечения

трубной беременности: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / И.Ю. Майскова. - Москва, 2008.- 22 с.

88. Мальцева Л.И. Современные проблемы инфекционной патологии в

акушерстве и гинекологии / Л.И. Мальцева // Практическая медицина. -2010. - Т.2. - №41.- С.20-23.

89. Мальцева Л.И. Что нужно знать о бактериальном вагинозе / Л.И.

Мальцева. - Практическая медицина. - 2009. - Т.2. - №34.- С.60-62.

90. Манюхина И.А. Репродуктивное здоровье женщин после воспалительных

заболеваний органов малого таза / И.А. Манюхина, М.В. Кузнецов, Д.А. Сафронова // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2008. - Т.3. - №62. - С.42-46.

91. Материнская смертность на современном этапе развития

здравоохранения / О.Г. Фролова, М.П. Шувалова, Е.В. Гусева, И.Н. Рябинкина // Акушерство и гинекология. - 2016. - №12. - С.121-124.

92. Махотин А.А. Оптимизация протокола ранней неинвазивной диагностики

эктопической беременности / А.А. Махотин, Н.Е. Махотина, А.И. Шевела // Вестник НГУ. - 2011.- Т.9, вып.2. - С.82-85.

93. Медведева И.Н. Использование иммуномодулирующей и

антиоксидантной терапии при лечении больных хроническим сальпингоофоритом: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / И.Н. Медведева. - Кур. гос. мед. ун-т. - Курск, 2002. - 25 с.

94. Меджидова К.К. Лечение кист яичника / К.К. Меджидова, Х.Г. Алиева,

М.А. Гасанова // Проблемы репродукции. - 2014. - №5.- С.35-38.

95. Механизмы вторичной недостаточности яичников при операциях на

органах малого таза (экспериментальное исследование) / И.А. Петров, О.А. Тихоновская, И.И. Куприянова и соавт. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2015. - №4. - С.6-17.

96. Михельсон А.А. Обоснование подходов к реабилитации после

внематочной беременности: автореф. дисс. .канд. мед. наук / А.А. Михельсон. - Ростов-на-Дону, 2012. - 23 с.

97. Морфологические особенности в очаге воспаления при гнойных

воспалительных заболеваниях придатков матки / Т.А. Макаренко, С.С. Даташвили, М.Я. Домрачева, И.О. Ульянова. // Вестник РУДН, серия Медицина. Акушерство и гинекология. - 2012. - №5. - С.397-402.

98. Мусаев Р.Д. Функциональное состояние яичников после различных

методов хирургического вмешательства у больных с эндометриоидными кистами / Р.Д. Мусаев, О.В. Чабан, А.И. Давыдов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - №10(5). - С.5-11.

99. Назаренко О.Я. Современные методы объективной оценки

эффективности лечения больных с внутрибрюшными кровотечениями генитального происхождения. / О.Я. Назаренко, С.В. Тимофеева //

Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. - Т.10. - №1. - С.70-74.

100. Национальный стандарт РФ, протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Утвержден приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 декабря 2008 г. №570-ст ГОСТ Р 52600.6-2008, с изменениями, внесенными приказом Ростехрегулирования от 31.12.2008 г. №4196.

101. Никитина Е.В. Профилактика хронических воспалительных заболеваний придатков матки: дисс. ... канд. мед наук: 14.00.01 / Е.В. Никитина. -Витебск, 2002. - 107 с.

102. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - Изд. Дом «Нева»; М.: Изд. «ОЛМА-ПРЕСС». - СПб., 2007. - 320 с.

103. Новые аспекты этиологии и патогенеза внематочной беременности / Л.В. Адамян, И.С. Чернова, А.В. Козаченко, Т.А. Демура // Сборник материалов V международного конгресса по репродуктивной медицине - М., 2011. - 225 с.

104. Нургалиева Е.В. Микробиота женских половых органов при гнойно-воспалительных заболеваниях гениталий / Е.В. Нургалиева, А.О Духин., А.Е. Гущин // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2016. - №2. - С.197-201.

105. Овариальный резерв в динамике у девушек-подростков и молодых женщин после хирургического лечения по поводу доброкачественных болезней яичников / Т.Н. Зулумян, М.Б. Хамошина, В.Д. Петрова и соавт. / Вестник РУДН Серия Медицина. Акушерство и гинекология. -2012. - №6.-С.115-120.

106. Овсянникова Т.В. Оценка частоты, морфологической и микробиологической структуры хронического эндометрита у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия и неудачными попытками

экстракорпорального оплодотворения / Т.В. Овсянникова, Д.П. Камилова, А.А. Феоктистов // Гинекология. - 2009. - №3. - С.31-34.

107. Озерская И.А. Возможности ультразвуковой диагностики в определении типа прервавшейся трубной беременности / И.А Озерская., Н.К. Есаян // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2007. - №6. - С.51-60.

108. Окислительный стресс. Патологические состояния и заболевания / Е.Б. Меньщикова, Н.К. Зенков, В.З. Ланкин и соавт. - Новосибирск: АРТА, 2008. - 284 с.

109. Орадова Ш. Лабораторная диагностика цитокинов (обзорная статья) / Ш. Орадова, К.З. Садуакасова, С.Д. Лесова // Вестник КазНМУ. - 2017. -№2. - С.200-203.

110. Особенности перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у женщин с хроническим эндометритом и репродуктивными нарушениями / Л.И. Колесникова, И.Н. Данусевич, Н.А. Курашова и соавт. // Фундаментальные исследования. - 2013. - №9 (часть 5). -С.829-832.

111. Особенности ультразвукового исследования больных с трубной формой внематочной беременности / Г.Н. Шарипов, Дж.А. Ходжамурадова, Г.М. Ходжамурадов, М.С. Саидов // Вестник Авиценны. - 2016. - Т.2. - №67. - С.38-41.

112. Оценка эффективности лапароскопического метода в лечении внематочной беременности / М.К. Апселенова, Л.И. Нургалиева, Б.Н. Джарикова и соавт. // Вестник КазНМУ. - 2013.- №2.- С.20-23.

113. Патогенетическое обоснование иммунотерапии воспалительных заболеваний матки и ее придатков / Ж.А. Каграманова, А.Н. Стрижаков, В.В. Малиновская, B.C. Сускова. - VIII Международный конгресс по репродуктивной медицине. - М., 2014. - С.42-44.

114. Подонина Н.М. Оптимизация тактики лечения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки / Н.М. Подонина // Вести МАНЭБ Омской области. - 2014. - Т.1. - №4. - С.62-64.

115. Поиск предикторов патологии маточных труб / С.О. Дубровина, В.Ю. Лесовая, В.А. Линде и соавт. // Гинекология. - 2011. - №4. - С.59-64.

116. Полтанов Е.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на синтетические процессы клеток: автореф. дис. ... канд. биол. наук / Е.А. Полтанов.- М., 2003.- 17 с.

117. Практические аспекты диагностики и лечения иммунных нарушений. / В.А. Козлов, А.Г. Борисов, С.В. Смирнова, А.А. Савченко // Новосибирск, 2009. - 274 с.

118. Приказ Минздрава СССР от 22 апреля 1985 г. №535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений».

119. Применение противоспаечных препаратов в программе хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия / А.А. Попов, Т.Н. Мананникова, Н.А. Колесник и соавт. // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - №4. - С.97-103.

120. Пучков К.В. Fast track: хирургические протоколы ускоренной реабилитации в гинекологии / К.В. Пучков, В.В. Коренная, Н.М. Подзолкова // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2016. - Т.17. - №8. - С.59-64.

121. Радзинский В.Е. Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза без ошибок и экспериментов: методическое руководство для врачей / под ред. В.Е. Радзинского, Р.С. Козлова, А.О. Духина. - М.: Редакция журнала StatusPraesens. - 2013. -16 c.

122. Радзинский В.Е. Бесплодный брак. Версии и контраверсии / В.Е. Радзинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 404 с.

123. Радзинский В.Е. Гинекология / В.Е. Радзинский, А.М. Фукс- М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2014. - 259 с.

124. Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний / В.Е. Радзинский, А.О. Духин. - Монография. M.: Издательство РУДН. -2004. - 174 с.

125. Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2014. - 944 с.

126. Радзинский В.Е. Хирургическая тактика, исходы и прогноз лечения острых гинекологических заболеваний / В.Е. Радзинский, Л.А. Цыганкова // Журнал акуш. и женских болезней. - 2006. - спец. вып. -C.21-24.

127. Радзинский Е.В. Исходы хирургического лечения при некоторых острых гинекологических заболеваниях / В.Е. Радзинский, Л.А. Цыганкова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2006. - спец. выпуск. - C.20-23.

128. Репродуктивное здоровье пациенток после органосохраняющих и радикальных методов лечения пациенток с трубной беременностью / Д.А. Сафронова, И.Э. Тварадзе, И.А. Манюхина, О.В. Демидов // Вестник Российского государственного медицинского университета. -2008. - №3(62). - С.57-59.

129. Репродуктивное здоровье после радикальных операций на матке и маточных трубах / А.С. Фатеева, И.А. Петров, О.А. Тихоновская и соавт. // The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium". -2016. - V.18. - N.6. - С.11-17.

130. Рецидив перекрута яичников / Т.Е.В. Хуттел, Г.С. Бак, С.Б. Ларсен, С.Л. Локкегаард Эллен // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2015. - Т.4. - №10. - С. 14-23.

131. Ржеусская Л.Д. Состояние липидного обмена и перекисного окисления липидов у больных с обострением хронического сальпингоофорита /

Под ред. Л.Ф. Можейко // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. работ. - Мн.: БГМУ, 2004. - С. 177-180. Роль церулоплазмина при развитии неопластических процессов / Т.П. Вавилова, Ю.Н. Гусарова, О.В. Королева, А.Е. Медведев // Биомедицинская Химия. - 2005. - Т. 51, вып. 3. - С.263-275.

132. Рубцова О.Ю. Усовершенствование методов реабилитации с целью коррекции фертильности при трубной беременности / О.Ю. Рубцова-Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2013. - V.3. Issue 2. - Р.72.

133. Руденко П.А. Роль свободно радикального окисления липидов в патогенезе гнойной раны / П.А. Руденко // Вестник ДАУ. - Житомир, 2007. - Т.2. - №2 (19). - С.245-250.

134. Савельев B.C. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника; диагностика, антимикробная терапия: практич. рук-во / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М.: Литерра, 2006. - 166 с.

135. Савельева Г.М. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2019. - 704 с.

136. Савельева Г.М. Функциональное состояние яичников до и после операций по поводу доброкачественных образований яичников / Г.М. Савельева, A.A. Соломатина, Д.А. Сафронова // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - Москва, 2010. -493 с.

137. Садвакасова Б.Б. Современные аспекты лечебной тактики гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. Материалы II Международного конгресса по репродуктивной медицине / Б.Б. Садвакасова, А.О. Духин // Репродуктивное здоровье семьи. - 2008. -С.281-282.

138. Сазонова Е.О. Клиническое наблюдение сочетанной маточной и внематочной беременности / Е.О. Сазонова, М.А. Дигаева, Л.Р. Гараева // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №4. - С.60-62.

139. Саргсян Н.С. Овариальный резерв у пациенток, перенесших органосохраняющие операции на яичниках. Значение трехмерного ультразвукового исследования / Н.С. Саргсян // Материалы X Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - Москва, 2009. -С.411-412.

140. Сафронова Д.А. Овариальный резерв и репродуктивная функция у пациенток после лапароскопической кистэктомии по поводу доброкачественных опухолей яичников / Д.А. Сафронова, O.B. Братчикова, E.B. Кавтеладзе // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2011. - №.2 - С.124-127.

141. Семятов С.М. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях: автореф. дисс. ... докт. мед. наук / С.М. Семятов. - М, 2009. - 54 с.

142. Силантьева Е.С. Физические методы структурно-функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции: автореф. дисс. ... докт. мед. наук / Е.С. Силантьева. - Москва, 2008. - 49 с.

143. Симачева С.А. Реализация концепции fast track хирургии у пациенток гинекологического профиля в условиях университетской клиники / С.А. Симачева // Таврический мед.-биол. вестн. - 2014. - Т.17. - №2. - С.119-121.

144. Современная концепция оказания помощи больным с воспалительными заболеваниями органов малого таза / В.И. Кулаков, А.С. Гаспаров, А.Ж. Косаченко и соавт. // Проблемы репродукции. - 2006. - №.1. - С.7-10.

145. Соловьева А.В. Нарушения биоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста / А.В. Соловьева, В. Гаче // Акуш. и гин. -2017. - №4. - С. 126-131.

146. Соломатина A.A. Возможности трехмерной эхографии в оценке морфофункционального состояния яичников у пациенток, перенесших

органосохраняющие операции на яичниках / A.A. Соломатина, Д.А. Сафронова, О.В. Братчикова // Актуальные проблемы сучасно1 медицины. - Киев, 2009. - №2. - Выпуск 4. - С.87-92.

147. Соломатина A.A. Репродуктивное здоровье женщин после органосохраняющих и радикальных операций на яичниках / A.A. Соломатина, Д.А. Сафронова, JI.H. Демина // Тезисы докладов международного конгресса «Технологии 21 века в гинекологии». -Москва, 2008. - С.107-109.

148. Соломатина А.А. Использование цветного допплеровского картирования при яичниковых образованиях / А.А. Соломатина, К.И. Степанов // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2000. - С.68-69.

149. Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки путем применения лимфотропного введения антибактериального препарата / О.В. Ощепкова, И.Н. Путалова, С.В. Баринов, Ш.С. Сабитов // Омский научный вестник. - 2012. - Т.1. -№108. - С. 114-119.

150. Сравнительный анализ организации гладкой мускулатуры маточных труб в норме и при эктопической беременности / А.Л. Зашихин, Н.Г. Истомина, Ю.В. Агафонов, А.Н. Баранов // Экология человека. - 2013. -№2. - С. 52-56.

151. Степанов К.И. Определение параметров кровотока в диагностике яичниковых образований: дисс. ... канд. мед. наук / К.И. Степанов. -Москва, 2002. - С.126.

152. Степанькова Т.А. Состояние свободнорадикально-антиоксидантного статуса у пациенток с внематочной беременностью до и после оперативного лечения / Т.А. Степанькова // Вестник РГМУ. - М., 2008. -С.126-127.

153. Стресс и синдром системного воспалительного ответа / В.В. Иващенко И.В. Чернышев, Т.С. Перепанова и соавт. // Экспериментальная и клиническая урология. - 2012. - №4. - С.20-22.

154. Стрижова Н.В. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных с гнойным воспалительным процессом придатков матки / Н.В. Стрижова, М.З. Дугиева, З.З. Багсарова // Акушерство и гинекология. - 2003. - №1. - С.31-43.

155. Сухих Г. Т. Хронический эндометрит: руководство / Г.Т. Сухих, А.В. Шуршалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 64 с.

156. Татарова H.A. Профилактика репродуктивных потерь у женщин с дисфункцией щитовидной железы / H.A. Татарова, C.B. Петрова // Материалы I конференции (СПб). Профилактическая медицина. - 2011. - С.301-302.

157. Тихомиров А.Л. Рациональная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза / А.Л. Тихомиров // Гинекология. - 2014. - №1. -С.115-118.

158. Ткаченко Л.В. Восстановление репродуктивного потенциала у женщин после хирургического снижения овариального резерва / Л.В. Ткаченко, И.А. Гриценко // Лечение и профилактика. - 2013. - Т.2. - №6. - С.43-48.

159. Ткаченко Л.В. Системный подход к восстановлению репродуктивного потенциала у женщин после хирургического снижения овариального резерва / Л.В. Ткаченко, И.А. Гриценко // Лечение и профилактика. -2013. - Т.2. - №6. - С. 18-23.

160. Торчинов A.M. Анализ параметров, влияющих на репродуктивное здоровье у пациенток после гинекологических операций / A.M. Торчинов, М.М. Умаханова, Ю.В. Боклагова // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. - 2012. - №5. - С.384-389.

161. Торчинов A.M. Исследование гормонального профиля у больных после гинекологических операций / A.M. Торчинов, М.М. Умаханова, Ю.В. Боклагова // Акушерство и гинекология. - 2012.- №1.- С.80-87.

162. Тотчиев Г.Ф. Оптимизация выбора хирургического компонента в лечении гнойных тубоовариальных образований: автореф. дисс. .канд. мед. наук / Г.Ф. Тотчиев. - Москва, 2001. - 24 с.

163. Тубоовариальные абсцессы: современные клинико-анатомические и микробиологические особенности, объем хирургической помощи, возможности прогнозирования и коррекция послеоперационных осложнений / М.Е. Шляпников, В.И. Белоконев, Л.Д. Соловова и соавт. // Практическая Медицина. - 2010. - №43. - С.90-94.

164. Фаткуллин И.Ф. Результаты комплексного лечения трубной беременности с применением миниинвазивных эндоскопических технологий и современного противоспаечного барьера / И.Ф. Фаткуллин, Ш.А. Алыев // Медицинский альманах. - 2009. - №4.- С. 8689.

165. Фаткуллин И.Ф. Эндохирургическое лечение больных при трубной беременности с использованием нового противоспаечного барьера на основе производного целлюлозы / И.Ф. Фаткуллин, Ш.А. Алыев // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2009. - №7. -С.341- 347.

166. Хаитов Р.М. Иммунология локального и системного воспаления / Р.М. Хаитов // Аллергология и иммунология. - 2001. - №5. - С.6- 7.

167. Хамадьянова А.У. Клиническое значение исследования свобдонорадикального окисления и возможности его фармакологической коррекции у больных с хроническим рецидивирующим воспалением придатков матки / А.У. Хамадьянова // Рос. вестн. акушера_гинеколога. - 2004. - Т.4. - №1. - С.3-7.

168. Хамошина М.Б. Репродуктивное здоровье подростков и молодежи: демографический потенциал России / М.Б. Хамошина, О.А. Пустотина, О.Д. Руднева // Status Praesеns. - 2013. - Т 2 [13]. - №5. - С.72-78.

169. Хирургическое лечение больных с повторной трубной беременностью в ранее оперированной трубе / Г.Н. Шарипов, Г.М. Ходжамурадов, Дж.А. Ходжамурадова и соавт. // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. - 2016. - Т.21. Вып. 2. - С.571-573.

170. Церулоплазмин: внутримолекулярный перенос электронов и ферроксидазная активность / К.А. Мошков, В.Н. Зайцев, Е.В. Романовская, В.Е. Стефанов // Фундаментальные исследования. - 2014.

- №3 (Ч.1). - С.104-108.

171. Чандра-ДМело Р. Метод комплексного лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки на основе сочетанного применения озоно- и бактериофаготерапии / Р. Чандра-ДЛМело, Г.О. Гречканев // Вестник РУДН. Сер. «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2010. - №6. - С.145-150.

172. Черкасский А.В. Современные представления об этиологии и патогенезе формирования спаечного процесса органов малого таза, перспективы изучения и прогнозирования / А.В. Черкасский, Н.В. Башмакова // Уральский медицинский журнал (перинатология). - 2011. -Т.12. - №90.

- С.88-90.

173. Черняева Ю.В. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике неотложных состояний у беременных / Ю.В. Черняева, Р.П. Федоришин / Вестн. неотложной и восстановительной медицины. - 2011. - №3. - С. 337-341.

174. Чертовских М.М. Современные аспекты лечебной тактики у пациенток после апоплексии яичника / М.М. Чертовских, С.И. Кулинич // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - №8. - С.126-130.

175. Читанава Ю.С. Современные представления о спайкообразовании и методах профилактики после хирургических вмешательств на органах

малого таза / Ю.С. Читанава, А.О. Духин, И.С. Опарин // Вестник РУДН. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. - 2012. - №5. - С.525-531.

176. Чурикова М.С. Коррекция перекисного стресса как важный элемент патогенетического лечения воспалительных заболеваний органов малого таза / М.С. Чурикова, Г.О. Гречканев // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т.13. - №5. - С.8-11.

177. Шевченко О.П. Церулоплазмин / О.П. Шевченко, О.В. Орлова, А.О. Шевченко. - М.: Реафарм, 2005. - 48 с.

178. Шляпников М.Е. Вагинальные дисбиозы. / М.Е. Шляпников- Учебное пособие.: ООО "Поток". - Самара, 2008. - 98с.

179. Шуршалина А.В. Оптимизация тактики ведения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза / А.В. Шуршалина // Гинекология «Медиа Медика». - 2012.- №2. - С.32 - 34.

180. Эффективность использования ферментной терапии в лечении спаечной болезни органов малого таза у женщин с трубно-перитонеальным фактором бесплодия / О.Б. Калинкина, В.А. Мельников, Т.А. Тезикова и соавт. // Вестник РУДН. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. -

2012. - №5.- С.416-420.

181. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика / А. Флейшер, Ф. Мэннинг, П. Дженти, Р. Ромеро // М.: Видар-М. - 2005. -С.227-272.

182. Якубова О.А. Эффективность лимфотропной антибиотикотерапии у женщин репродуктивного возраста после неотложных оперативных вмешательств на придатках матки / О.А. Якубова, Г.У. Насриддинова, Д.Г. Умурзакова // Фундаментальные проблемы лимфологии и клеточной биологии: XI международная конференция. Новосибирск. -

2013. - С.372-374.

183. Ярилин А.А. Иммунология: Учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа. - 2010. - 752 с.

184. A cohort of women with ectopic pregnancy: challenges in diagnosis and management in a rural hospital in a low-income country / R. Mooij, G.C. Mgalega, I.H. Mwampagatwa [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. - 2018. -V.18. - P.159.

185. A multinational survey of risk factors for infection with extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteriaceae in nonhospitalized patients / R. Ben-Ami, J. Rodríguez-Baño, H. Arslan et al. // Clin Infect Dis. - 2009. -V.49. - N.5. - P. 682-90.

186. A retrospective study of surgical treatment and outcome among women with adnexal torsion in eastern Taiwan from 2010 to 2015 / C. Huang, M.K. Hong, T.Y. Chu, D.C. Ding // PeerJ. - 2018. - V.4. - N.6.

187. A review of the problematic adhesion prophylaxis in gynaecological surgery. Hirschelmann A., Tchartchian G., Wallwiener M. et al. // Arch GynecolObstet. - 2012. - V.285. - P. 1089-1097.

188. A systematic review of tests predicting ovarian reserve and IVF outcome / F.J. Broekmans, J. Kwee, D.J. Hendriks et al./ Hum Reprod Update. - 2006. -N.12. - P. 685-718.

189. Accuracy of ultrasonography performed by examiners with varied training and experience in predicting specific pathology of adnexal masses / A. Sayasneh, J. Kaijser, J. Preisler et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2015. -V.45. - N.5. - P. 605-12.

190. Adhikari S. Role of bedside transvaginal ultrasonography in the diagnosis of tubo-ovarian abscess in the emergency department / S. Adhikari, M. Blaivas, M. Lyon // Emerg Med. - 2008. - V.34. - N.4. - P. 429-33.

191. Adnexal torsion in children and adolescents: new trends to conservative surgical approach-our experience and review of literature / C. Spinelli, I. Buti, V. Pucci et al. // Gynecological Endocrinology. - 2013. - V.29. - P. 5458.

192. Adnexal torsion: cystectomy and ovarian fixation are equally important in preventing recurrence / Z. Tsafrir, J. Hasson, I. Levin et al. // European

Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. - 2012. -V.162. - P. 203-205.

193. AMH levels in spontaneous menstrual cycle do not show substantial fluctuation / W.J. Hekenkamp, L. Cw, A.P. Themmen et al. // J Clin Endocrinol Metab. - 2006. - V.91. - P. 4057-4063.

194. Antimullerain hormone as predictor of implantation and clinical pregnancy after assisted conception: a systematic review and meta-analysis / R. Tal, O. Tal, B.J. Serfer et al. // Fertil Steril. - 2015. - N.103. - P. 119-130.

195. Antimullerian hormone (AMH) as a predictor marker in assisted reproductive technology (ART) / A. La Marca, G. Sighinolfi, D. Raeli et al. // Hum Reprod Update. - 2010. - N.16. - P. 113-130.

196. Anti-Mullerian hormone: poor assay reproducibility in a large cohort of subjects suggests sample instability / O. Rustamov, A. Smith, S.A. Roberts // Hum Reprod. - 2012. - V.27. - P. 3085-3091.

197. Association between peak estradiol levels and ovarian torsion among symptomatic patients receiving gonadotropin treatment / Romanski P.A., Melamed A., Elias K.M. et al. // J. Assist. Reprod. Genet. - 2017. - Vol. 34. -N 5. - P. 627-631.

198. Barash J.H. Diagnosis and management of ectopic pregnancy Barash J.H., Buchanan E.M., Hillson C. // Am. Fam. Physician. - 2014. - Vol. 90. - N 1. -P. 34-40.

199. Barnhart K. Ectopic pregnancy / K. Barnhart // N Engl J Med. - 2009. -V.361. - P. 379-387.

200. Brunham R.C. Pelvic inflammatory disease / R.C. Brunham, S.L. Gottlieb, J. N. Paavonen // Engl J Med. - 2015. - 372(21). - P. 2039-2048.

201. Can ovarian damage be reduced using hemostatic matrix during laparoscopic endometrioma surgery? A prospective, randomized study / M. Sonmezer, S. Ta§km, A. Gemici et al. // Arch Gynecol Obstet. - 2013. - V.287. - N.6. - P. 1251-1257.

202. Capmas P. Treatment of ectopic pregnancies in 2014. New answers to some old questions / P. Capmas // Fertil Steril. - 2014. - V.101. - P. 615-620.

203. Centers for Disease Control. Sexually transmitted diseases treatment guide lines // MMWR Recomm. Rep. - 2015. - Vol. 64 (RR-03). - 140 p.

204. Chappell C.A. Pathogenesis, diagnosis, and management of severe pelvic inflammatory disease and tuboovarian abscess / C.A. Chappell, H.C. Wiesenfeld // Clin Obstet Gynecol. - 2012. - V.55. - N.4. - P. 893-903.

205. Characteristics and management of ovarian torsion in premenarchal compared with postmenarchal patients / E. Ashwal, L. Hiersch, H. Krissi et al. // Obstetrics and Gynecology. - 2015. - V.126. - P. 514-520.

206. Clinicopathological profile of adnexal torsion cases: a retrospective analysis from a tertiary care teaching hospital / K. Vijayalakshmi, G.M.M. Reddy, V.N. Subbiah et al. // J. Clin. Diagn. Res. 2014. Vol. 8, N 6. P. 0C04-0C07.

207. Community spread of extended-spectrum ß-lactamase-producing Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis: a long-term study in Japan / Y. Chong, S. Shimoda, H. Yakushiji et al. // J Med Microbiol. - 2013. - V.62. - N.7. - P. 1038-43.

208. Community-associated extended-spectrumß-lactamase-producing Escherichia coli infection in the United States / Y. Doi, Y.S. Park, J.I. Rivera et al. // Clin Infect Dis. - 2013. - V.56. - N.5. - P. 641.

209. Comparison of inter and intracycle variability of AMH and antral follicle counts / J. Van Disseldrop, C.B. Lambalk, J. Kwee et al. // Hum Reprod. -2010. - V.25. - P. 221-227.

210. Complicated Clinical Course and Poor Reproductive Outcomes of Women with Tubo-Ovarian Abscess after Fertility Treatments / Y. Fouks, Y. Cohen, T. Tulandi et al. // J Minim Invasive Gynecol. - 2019. - V.26. - N.1. - P. 162-168.

211. Conservative laparoscopic management of adnexal torsion / R. Karayalçin, S. Özcan, §. Özyer et al. // J Turk Ger Gynecol Assoc. - 2011. - V.12. - N.1. -P. 4-8.

212. Correlation of ovarian reserve tests with histologically determined primordial follicle number / K.R. Hansen, G.M. Hodnett, N. Knowlton et al. // Fertil Steril. - 2010. - V.95. - P. 170-175.

213. Crochet P. Prognostic value of human chorionic gonadotropin levels 4 days after a single dose of methotrexate for ectopic pregnancy // BJOG. - 2012. -Vol. 10. - P. 1406-1409.

214. Cui L. Fast-track surgery after gynaecological oncological surgery: study protocol for a prospective randomised controlled trial / L. Cui, Y. Shi, G.N. Zhang // Trials. - 2016. - Vol. 17. - P. 597.

215. Current knowledge of the aetiology of human tubal ectopic pregnancy / J.L. Shaw, S.K. Dey, H.O. Critchley, A.W. Horne // Hum Reprod Update. - 2010. - V.16. - P. 432-44.

216. Damigos E. An update on the diagnosis and management of ovarian torsion / E. Damigos, J. Johns, J. Ross // Obstet Gynaecol. - 2012. - V.14. - P. 229236.

217. Data-driven assessment of the human ovarian reserve / T.W. Kelsey, R.A. Anderson, P. Wright et al. // Mol Hum Reprod. - 2012. - V.18. - P. 79-87.

218. Diagnosis and management of ectopic pregnancy / V.N. Sivalingam, W.C. Duncan, E. Kirk et al. // J Fam Plann Reprod Health Care. - 2011. - V.37. -P. 231-40.

219. Difficulties experienced in defining the microbial cause of pelvic inflammatory disease / D. Taylor-Robinson, J.S. Jensen, H. Svenstrup, C.M. Stacey // Int J STD AIDS. - 2012. - 23(1). - P.18-24.

220. Ding D.C. Laparoendoscopic single-site surgical cystectomy of a twisted ovarian dermoid cyst during early pregnancy: a case report and literature review / D.C. Ding, Y.H. Chang // Gynecology and Minimally Invasive Therapy. - 2016. - V.5. - P. 173-177.

221. Eckert L.O. Infections of the lower and upper genital tracts. Vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, endometritis and salpingitis / In: G.M. Lentz,

R.A. Lobo, D.M. Gershenson et al. // Comprehensive gynecology. 6th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier. 2013. 519-559.

222. Ectopic pregnancy / J.L. Shaw, E.P. Diamandis, A.W. Horne et al. // Clin Chem. - 2012. - V.58. - P. 1278-85.

223. Ectopic pregnancy risk with assisted reproductive technology procedures / H.B. Clayton, L.A. Schieve, H.B. Peterson et al. // Obset Gynecol. - 2006. -V.107. - P. 595-604.

224. Ectopic pregnancy: a review / P. Rana, I. Kazmi, R. Singh et al. // Arch Gynecol Obstet. - 2013. - V.288. - P. 747-757.

225. Effect of hemostatic method on ovarian reserve following laparoscopic endometrioma excision; comparison of suture, hemostatic sealant, and bipolar dessication. A systematic review and meta-analysis / B. Ata, E. Turkgeldi, A. Seyhan, B. Urman // J Minim Invasive Gynecol. - 2015. - V.22. - N.3. - P. 28-32.

226. Effect of intraoperative fluid management on outcome after intraabdominal surgery / V. Nisanevich, I. Felsenstein, G. Almogy et al. // Anesthesiology. -2005. - V.103. - P. 25-32.

227. Effect of salpingectomy, ovarian cystectomy and unilateral salpingo-oopherectomy on ovarian reserve / O. Rustamov, M. Krishnan, S.A. Roberts, C.T. Fitzgerald // Gynecol Surg. - 2016. - V.13. - P. 173-178.

228. Effects of bipolar electrocoagulation versus suture after laparoscopic excision of ovarian endometrioma on the ovarian reserve and outcome of in vitro fertilization. / N. Takashima, N. Takeshita, K. Otaka et al. //J Obstet Gynaecol Res. - 2013. - V.39. - N.7. - P. 1246-1252.

229. El Hakim E.A. The relationship between serum Chlamydia antibody levels and severity of disease in infertile women with tubal damage / E.A. El Hakim, U.D. Gordon, V.A. Akande // Arch Gynecol Obstet. - 2010. - V.281. - P. 727-33.

230. Enhanced recovery in colorectal surgery: a multicentre study / J.M. Ramirez, J.A. Blasco, J. Roig et al. // BMC Surgery. - 2011. - V.11. - P. 9.

231. Enhanced recovery pathways optimize health outcomes and resource utilization: a meta- analysis of randomized controlled trials in colorectal surgery / M. Adamina, H. Kehlet, G.A. Tomlinson et al. // Surgery. - 2011. -V.6. - P. 830.

232. Enhanced recovery program in colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials / M. Greco, G. Capretti, L. Beretta et al. // World J. Surg. - 2014. - V.38. - N.6. - P. 1531-1541.

233. Esposito M.A. A moderately elevated day 3 FSH concentration has limited predictive value, especially in younger women / M.A. Esposito, C. Coutifaris, K.T. Barnhart // Hum Reprod. - 2002. - V.17. - P. 118-123.

234. Evaluating the risk factors for developing resistance to parenteral therapy for tubo-ovarian abscess: a case-control study / T. Mizushima, H. Yoshida, Y. Ohi et al. // J Obstet Gynaecol Res. - 2013. - V.39. - N.5. - P. 1019-23.

235. Experience of tubo-ovarian abscess in western Turkey / K. Güngördük, E. Guzel, O. Asicioglu et al. // Int J Gynaecol Obstet. - 2014. - V.124. - P. 4550.

236. Experience of Tubo-Ovarian Abscess: A Retrospective Clinical Analysis of 318 Patients in a Single Tertiary Center in Middle Turkey / Z.O. Inal, H.A. Inal, U. Gorkem et al.// Surg Infect (Larchmt). - 2018. - V.19. - N.1. - P. 5460.

237. Factors that predict poor clinical course among patients hospitalized with pelvic inflammatory disease / M. Terao, K. Koga, A. Fujimoto et al. // J Obstet Gynaecol Res. - 2014. - V.40. - N.2. - P. 495-500.

238. Fee E.K. Recurrent ovarian torsion in an adolescent after oophoropexy / E.K. Fee, R.V. Kanj, H.R. Hoefgen // Journal of Pediatric Surgery Case Reports. -2017. - V.19. - P. 22-24.

239. Fertility after tubal ectopic pregnancy: results of a population-based study de / M. Bennetot, B. Rabischong, B. Aublet-Cuvelier et al. // Fertility and sterility. - 2012. - V.98. - N.5. - P. 1271-1276.

240. Fields L. Key concepts in pregnancy of unknown location: identifying ectopic pregnancy and providing patient-centered care / L. Fields, A. Hathaway // J. Midwifery // Womens Health. - 2017. - V.62. - N.2. - P. 172-179.

241. Ford GW. Pelvic inflammatory disease / G.W. Ford, C.F. Decker Dis Mon. 2016. - 62(8). - P. 301-305.

242. Freeman E.W. Antimullerian hormone as a predictor of time to menopause in late reproductive age women / E.W. Freeman, M.D. Sammel, H. Lin // J Clin Metab. - 2012. - V.97. - P. 1673-1680.

243. Freeman E.W. Contribution of the rate of change of antimullerian hormone in estimating time to menopause for late reproductive age women / E.W. Freeman, M.D. Sammel, H. Lin // Fertil Steril. - 2012. - V.98. - N.5. - P. 1254-1259.

244. Gadducci A. The perioperative management of patients with gynaecological cancer undergoing major surgery: a debated clinical challenge / A. Gadducci, S. Cosio, N. Spirito // Oncol. Hematol. - 2010. - V.73. - N.2. - P. 126-140.

245. Galinier P. Ovarian torsion. Management and ovarian prognosis: a report of 45 cases / P. Galinier, L. Carfagna, M. Delsol // Journal of Pediatric Surgery. - 2009. - V.44. - P. 1759-1765.

246. Garbin O. Treatment of the tubo-ovarian abscesses / O. Garbin, R. Verdon, A. Fauconnier // J Gynecol Obstet Biol Reprod. - 2012. - V.41. - N.8. - P. 875-85.

247. Gradison M. Pelvic inflammatory disease / M. Gradison // Am Fam Physician. - 2012. - V.85. - N.8. - P. 791-796.

248. Grammatikakis I. Laparoscopic treatment of 1522 adnexal masses: an 8-year experience / I. Grammatikakis, P. Trompoukis, S. Zervoudis // Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. - 2015. - http://dx.doi.org/10.1155/2015/979162

249. Granberg S. The management of pelvic abscess / S. Granberg, K. Gjelland, E. Ekerhovd // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2009. - V.23. - N.5. - P. 667-78.

250. Grossman M.P. Mullerian inhibiting substance inhibits cytochrome P450 aromatase activity in human granulose lutein cell culture / M.P. Grossman, S.T. Nakajima, M.E. Fallat // Fertil Steril. - 2008. - V.89. - P. 1364-1370.

251. Grynnerup A.G.A. Anti-Mullerian hormone levels in salpingectomised compared with nonsalpingectomised women with tubal factor infertility and unexplained subfertility / A.G.A. Grynnerup, A. Lindhard, S. Sorensen // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2013. - V.92. - P. 1297-1303.

252. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations / U.O. Gustafsson, M.J. Scott, W. Schwenk et al. // World J. Surg. - 2012. - V.37. - N.2. - P. 259-284.

253. Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations / J. Nygren, J. Thacker, F. Carli et al. // World J. Surg. - 2013. - V.37. - N.2. - P. 285- 305.

254. Hasson J. Comparison of adnexal torsion between pregnant and nonpregnant women / J. Hasson, Z. Tsafrir, F. Azem // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2010. -Vol. 202. - N 6. - P. 536.

255. Heidar Z. Molar ectopic pregnancy after tubectomy / Z. Heidar, F.S. Sarfjoo, S. Zademodares // Acta Med Iran. - 2012. - V.50. - N.8. - P. 565-567.

256. High frequency of discordance between anti-mullerian hormone and follicle stimulating hormone levels in serum from estradiol-confirmed days 2 to 4 of the menstrual cycle from 5,354 women in US fertility centers / B. Leader, A. Hegde, Q. Baca et al. // Fertil Steril. - 2012. - V.98. - P. 1037-1042.

257. Horne A.W. Mechanisms of disease: the endocrinology of ectopic pregnancy / A.W. Horne, H.O. Critchley // Expert Rev Mol Med. - 2012. - N.14.

258. Huang C. A review of ovary torsion / C. Huang, M.K. Hong, D.C. Ding // Tzu-chi Medical Journal. - 2017. - V.29. - P. 143-147.

259. Huchon C. Adnexal torsion: a literature review / C. Huchon, A. Fauconnier // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. -2010. - V.150. - N.1. - P. 8-12.

260. Human and Pathogen Factors Associated with Chlamydia trachomatis-Related Infertility in Women / S. Menon, P. Timms, J.A. Allan et al. // ClinMicrobiol Rev. - 2015. - V.28. - N.4. - P. 969-985.

261. Identification of novel microbes associated with pelvic inflammatory disease and infertility / C.L. Haggerty, P.A. Totten, G. Tang et al. // Sex. Transm. Infect. 2016. - 92(6). - P. 441-446.

262. Ikechebelu J.I. Experience with diagnostic laparoscopy for gynecological indications // Niger. J. Clin. Pract. - 2013. - Vol. 16, N 2. - P.155-158.

263. Impact of Chlamydia trachomatis in the reproductive setting: British Fertility Society Guidelines for practice / V. Akande, C. Turner, P. Horner et al. // Hum Fertil (Camb). - 2010. - V.13. - P. 115-25.

264. Impact of tubal ligation on ovarian reserve as measured by anti-Müllerian hormone levels: a prospective cohort study / A.L. Silva, C. Re, C. Dietrich et al. // Contraception. - 2013. - V.88. - N.6. - P. 700-705.

265. Infertility specific quality of life and gender role attitudes in german and hungarian involuntary childless couples / R.E. Cserepes, A. Bugan, T. Korösi et al. // Geburtshilfe Frauenheilkd. - 2014. - V.74. - N.11. - P. 1009 -1015.

266. Influence of various tubal surgeries to serum antimullerian hormone level and outcome of the subsequent IVF-ET treatment / L. Ni, S. Sadiq, Y. Mao // Gynecol. Endocrinol. - 2013. - V.29. - N.4. - P. 345-9.

267. Interventions for tubal ectopic pregnancy (Review) / P.J. Hajenius, F. Mol, B.W. Mol et al. // J Epidemiology. - 2009. - V.1. - P. 1-3.

268. Jacob L. Risk factors for ectopic pregnancy in Germany: a retrospective study of 100,197 patients / L. Jacob, M. Kalder, K. Kostev // Ger. Med. Sci. - 2017. - Vol. 15. - P. 1-9.

269. Jaiyeoba O. Recommendations and rationale for the treatment of pelvic inflammatory disease / O. Jaiyeoba, G. Lazenby, D.E. Soper // Expert Rev Anti Infect Ther. - 2011. - V.9. - N.1. - P. 61-70.

270. Jeong W.K. Tubo-ovarian abscess: CT and pathological correlation / W.K. Jeong, Y. Kim, S.Y. Song // Clin Imaging. - 2007. - V.31. - N.6. - P. 414-8.

271. Jurkovic D. Diagnosis and management of ectopic pregnancy / D. Jurkovic, H. Wilkinson // BMJ. - 2011. - P. 342.

272. Kairys N. Tubo-Ovarian Abscess / Kairys N., Roepke C. // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2019.

273. Kalra G. S. Ovarian reserve may be compromised after adnexal surgery: Are we sufficientlyfertility- focused in our surgical training? / G.S. Kalra, S. Campbell, G. Nargund // Facts Views Vis Obgyn. - 2016. - V.8. - N.2. - P. 104-108.

274. Karadeniz R.S. Tubal rupture in ectopic pregnancy: is it predictable? / R.S. Karadeniz, Y. Tasci, M. Altay // Minerva Ginecol. - 2015. - V.67. - N.1. - P. 13-9.

275. Kazandi M. Ectopic pregnancy; risk factors and comparison of intervention success rates in tubal ectopic pregnancy / M. Kazandi, V. Turan // Clin Exp Obstet Gynecol. - 2011. - V.38. - P. 67-70.

276. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation / H. Kehlet // Br J Anaesth. - 1997. - V.78. - P. 606-17.

277. Kurtoglu E. Asynchronous bilateral ovarian torsion. A case report and mini review / E. Kurtoglu, A. Kokcu, M. Danaci // Journal of Pediatric & Adolescent Gynecology. - 2014. - V.27. - N.3. - P. 122-124.

278. Laparoscopic management of endometriomas using a combined technique of excisional (cystectomy) and ablative surgery / J. Donnez, J.C. Lousse, P. Jadoul et al. // Fertil Steril. - 2010. - V.94. - P. 28-32.

279. Lareau S.M.. Pelvic inflammatory disease and tubo-ovarian abscess / S.M. Lareau, R.H. Beigi et al. // Infect. Dis. Clin. North Am. - 2008. - V.22. - N.4. - P. 693-708.

280. Lee D. Tubal surgery and treatment of infertility / Lee D., Patton P.E. // Glob. Libr. Women's med.2008; DOI 10.3843/GLOWM. 10370 Undate due 2010.

281. Liberal versus restrictive fluid administration to improve recovery after laparoscopic cholecystectomy: a randomized, double-blind study / K. Holte, B. Klarskov, D.S. Christensen et al. // Ann Surg. - 2004. - V.240. - P. 892-9.

282. Ljungqvist O. Rhoads lecture 2011: insulin resistance and enhanced recovery after surgery / O. Ljungqvist, E. Jonathan // J. Parenter. Enter. Nutr. - 2012. -V.36. - N.4. - P. 389-398.

283. Llata E. Management of pelvic inflammatory disease in selected u.s. sexually transmitted disease clinics: sexually transmitted disease surveillance network, january 2010-december 2011 / E. Llata, K.T. Bernstein, R.P. Kerani // Sex Transm Dis. - 2015. - V.42. - N.8. - P. 429-433.

284. Lo L.M. Laparoscopy versus laparotomy for surgical intervention of ovarian torsion / L.M. Lo, S.D. Chang, S.G. Horng // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2008. - V.34. - P. 1020-1025.

285. Long-term follow-up of patients surgically treated for ruptured ovarian endometriotic cysts / Y.H. Huang, J.D. Liou, C.L. Hsieh et al. // Taiwan J Obstet Gynecol. - 2011. - V.50. - N.3. - P. 306-311.

286. Lu D. Perioperative enhanced recovery programmes for gynaecological cancer patients / D. Lu, X. Wang, G. Shi // Cochrane Database Syst. Rev. 2015. - Vol. 3. - CD008239.

287. Magnetic resonance imaging findings in ovarian torsion post in vitro fertilization / I.S. Al Salmi, F. Al-Douri, E.A. Haider et al. // Radiol Case Rep. - 2018. - V.13. - N.6. - P. 1154-1158.

288. Management of pelvic inflammatory disease in selected u.s. sexually transmitted disease clinics: sexually transmitted disease surveillance network, january 2010-december 2011 / E. Llata, K.T. Bernstein, R.P. Kerani // Sex Transm Dis. - 2015. - V.42. - N.8. - P. 429-433.