Эффективность квантовой терапии в профилактике послеоперационных осложнений у больных с отрыми заболеваниями придатков матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Пахуридзе, Розалина Фердинантовна

• Пахуридзе, Розалина Фердинантовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пахуридзе, Розалина Фердинантовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬННЫХ С ОСТРЫМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ ДО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В СРАВНИВАЕМЫХ

ГРУППАХ.

3.1.Общая и клиническая характеристика больных с апоплексией яичника в группах сравнения.

3.2.0бщая и клиническая характеристика больных с гнойными тубо-овариальными заболеваниями в группах сравнения.

Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОГО КОМПЛЕКСА ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

Обоснование выбора нового комплекса профилактики послеоперационных осложнений у больных с апоплексйеияичнйка й гнойными ту-боовариальными заболеваниями.

4.1. Эффективность квантовой терапии у пациенток с апоплексией яичника в раннем послеоперационном периоде.

4.2. Эффективность квантовой терапии у пациенток с гнойными тубоовариальными образованиями в раннем послеоперационном периоде.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность квантовой терапии в профилактике послеоперационных осложнений у больных с отрыми заболеваниями придатков матки»

Актуальность темы. Острые гинекологические заболевания, несмотря на все достижения современной науки, представляют угрозу здоровью и жизни женщин [142]. Среди них одно из ведущих мест занимают острые воспалительные заболевания придатков матки (24%) и апоплексия яичника (17%) [95,70,123].

Проблема апоплексии яичника (АЯ) сохраняет свою актуальность до настоящего времени в связи со снижением возрастного ценза заболевания и неуклонной тенденции роста частоты этой патологии [76]. Кровоизлиянию в яичник преимущественно подвержены женщины в возрасте 16-35 лет [116].

Среди больных гинекологических стационаров гнойные воспалительные заболевания придатков матки (ГВЗПМ), в том числе гнойные тубоовари-альные образования (ГТОО) составляют 20-30% и чаще встречаются в возрасте 20-24 года [13,44,60]. Затраты на стационарное лечение данной категории больных в России составляют 50-60% от всех расходов на оказание гинекологической помощи населению. Частота осложнений и рецидивов ГВЗПМ колеблется от 13 до 35%, а летальность достигает от 2 до 4% [13].

АЯ и ГТОО могут протекать тяжело и в большинстве случаев требуют экстренного хирургического вмешательства, часто сопровождающегося утратой части или целого органа и приводящего к невынашиванию беременности, бесплодию, развитию спаечного процесса [13,57,79,146], а, значит, к снижению "репродуктивного потенциала у молодых женщин-и ухудшению демо— -графической ситуации в стране.

Таким образом, сохранение репродуктивного здоровья женщин с острыми заболеваниями придатков матки (ОЗПМ) после перенесенного хирургического лечения очень актуально в связи с «омоложением» возраста данной патологии, увеличением ее частоты и отсутствием достаточной информации о состоянии этих больных в раннем послеоперационном периоде. Усовершенствование ведения раннего послеоперационного периода у пациенток с указанной патологией являются залогом профилактики послеоперационных осложнений и улучшения качества их жизни.

Работы по применению квантовой терапии (КТ) для профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с ОЗПМ, а именно с АЯ и ГТОО, отсутствуют, что явилось предметом наших исследований.

Цель работы - усовершенствование комплексной профилактики осложнений у больных с острыми заболеваниями придатков матки в раннем послеоперационном периоде на основе применения квантовой терапии.

Задачи исследования

1. Выявить особенности клиники, адаптации, психоэмоционального статуса, вегетативной регуляции, продукции интерлейкина-8, а также качества жизни у больных с АЯ и ГТОО при традиционном ведении раннего послеоперационного периода.

2. Изучить роль интерлейкина-8 как маркера воспалительного процесса в динамике раннего послеоперационного периода у женщин с АЯ и ГТОО.

3. Обосновать новый комплекс профилактики осложнений после операции на придатках матки с включением в него квантовой терапии.

4. Провести клиническую апробацию усовершенствованного метода комплексной профилактики послеоперационных осложнений у больных с ОЗПМ.

5г Разработать- практические рекомендации по-профилактике-осложне—- — ний в раннем послеоперационном периоде у больных с ОЗПМ.

Научная новизна

Впервые выявлены адаптационные возможности, состояние психоэмоционального профиля личности, характер вегетативной регуляции, особенности продукции интерлейкина-8 у женщин с ОЗПМ в раннем послеоперационном периоде.

Доказана высокая эффективность электропунктурной диагностики для оценки состояния больных после операции на придатках матки.

Впервые изучена роль сывороточного уровня ИЛ-8 как маркера течения раннего послеоперационного периода у больных с ОЗПМ в динамике.

Впервые применен метод КТ и оценена его эффективность для профилактики осложнений у больных с ОЗПМ в раннем послеоперационном периоде.

Установлено, что КТ способствует восстановлению нарушенных функций организма и предупреждает развитие осложнений после операции.

Усовершенствован алгоритм ведения послеоперационного периода при ОЗПМ.

Практическая значимость

Внедрение нового комплекса профилактики послеоперационных осложнений у больных с ОЗПМ позволило снизить в 2,4-2,5 раза их частоту, уменьшить в 3,5-4,5 раза суммарную дозу опиатов, применяемых в послеоперационном периоде, а также сократить на 2,03-2,29 койка - дня пребывание больных в стационаре.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практическую и педагогическую работу кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета, а также в работу ряда гинекологических стационаров г. Волгограда - МУЗ ГКБ СМП № 25, МУЗ «КБ СМП № 7».

Основные положения^выносимые на защиту- - - —

1. Обоснование необходимости усовершенствования метода комплексной профилактики послеоперационных осложнений у больных с ОЗПМ.

2. Эффективность усовершенствованного метода профилактики осложнений у женщин с ОЗПМ на основе применения КТ в раннем послеоперационном периоде.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертации доложены на 55-й - 57 научно-практической конференции профессорско-преподавательского коллектива Волгоградского государственного медицинского университета «Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области» (г. Волгоград, 2008-2010гг.); на 14-ой Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин. Традиции и инновации», (Волгоград, 2010); на 12-ом Всероссийском научном форуме «Мать и дитя», (Москва, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 3 в изданиях, рецензируемых ВАК. Разработано и оформлено рационализаторское предложение № 37 от 25. 05. 2011г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 152 отечественных и 36 зарубежных источников. Диссертация содержит 62 таблицы и 19 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Пахуридзе, Розалина Фердинантовна

ВЫВОДЫ

1.У больных с апоплексией яичника и гнойными тубоовариальными образованиями на фоне традиционного лечения в раннем послеоперационном периоде наблюдались осложнения различного характера. Среди них наиболее часто развиваются инфекционно-воспалительные процессы в операционной ране (10,00% и 12,20% соответственно), обострение сопутствующей экстрагенитальной патологии (7,50% и 12,20% соответственно), парез кишечника (5,00% и 7,32% соответственно), гематомы (5,00% и 4,88% соответственно).

2. У всех больных после оперативного вмешательства наблюдаются нарушения адаптации, психоэмоционального состояния, иммунного статуса, вегетативной регуляции, несмотря на проводимые меры профилактики и медикаментозное лечение.

3. Применение квантовой терапии в раннем послеоперационном периоде является патогенетически обоснованным методом профилактики осложнений после операции у больных с острой гинекологической патологией придатков матки, позволяющим снизить частоту их развития в 2-2,5 раза по сравнению с традиционным методом.

4. Квантовая терапия в комплексной профилактике послеоперационных осложнений у больных с острой гинекологической патологией нормализует систему гемостаза, оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий, обезболивающий, антистрессорный эффекты, улучшает функциональное состояние ВНС, улучшает психоэмоциональный статус, адаптационные возможности, что приводит к улучшению их качества жизни.

5. Определение сывороточного уровня ИЛ-8 может быть использовано для мониторинга воспалительного процесса у больных с тубоовариальными образованиями и апоплексией яичника. Дооперационный сывороточный уровень ИЛ-8 у этих больных коррелирует с их возрастом и количеством лейкоцитов периферической крови. Наиболее благоприятное течение послеоперационного периода имеет место при исходных значениях цитокина в пределах усилении продукции в первые сутки после операции и достоверном снижении относительно его послеоперационного уровня к 6 суткам не менее чем на 50%.

6. Квантовая терапия позволяет уменьшить количество медикаментозных средств, в первую очередь снизить суммарную дозу наркотических препаратов, применяемых после операции, а также сократить пребывание больных в стационаре, что имеет большое медицинское, социальное и экономическое значение. Экономический эффект при лечении составил при апоплексии яичника 2725,03 рубля, при тубоовариальных образованиях -3058,98 рубля на каждую больную.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Комплекс мероприятий, рекомендуемый больным с острой патологией придатков матки (с апоплексией яичника и гнойными тубоовариальными образованиями) в раннем послеоперационном периоде:

1. Активно вести послеоперационный период, включая раннее вставание. Проводить пациенткам с острой патологией придатков матки антибиотикопрофилактику периоперационно (одна доза - интраоперационно и затем в течение 3-5 дней после операции), используя цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон), в суточной дозировке 2,0 г для в/в введения. Проводить профилактику тромбоэмболических осложнений, применяя с 1-х суток после операции препарат «клексан», который вводится в дозе 20 мг однократно подкожно в течение 5 суток, с последующей заменой его на дезагрегант аспирин. Проводить адекватную инфузионную терапию в течение первых двух суток после операции.

2. Для профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде проводить с первых суток после оперативного лечения больным с острой патологией придатков матки квантовую терапию с использованием аппарата «РИКТА» по двум схемам (программам) - общая и местная. Общая универсальная реабилитационная программа с использованием 9 зон воздействия с экспозицией на каждую зону по 1 мин и с частотой 50 Гц, на зону верхушечного толчка сердца - 5 мин., частота - 5 Гц. Общее время сеанса КТ составляет 14 мин. Местное лечение с помощью КТ проводить сканирующим бесконтактным движением вдоль послеоперационного шва с частотой 1000 Гц с 1 по 4 день лечения и с частотой 50 Гц - с 5 дня терапии. Экспозиция на послеоперационное поле составляет 1 минуту. Количество сеансов на курс лечения - 7-8.

3. Динамическое определение сывороточного уровня ИЛ-8 целесообразно использовать в качестве дополнительного критерия при мониторинге воспалительного процесса у больных с апоплексией яичника и гнойными тубоовариальными образованиями.

4. Данный комплекс позволяет снизить послеоперационные осложнения в 2,4

- 2,5 раза, нормализовать психический статус, адаптационные возможности организма, состояние ВНС и сократить сроки пребывания в стационаре на 2

- 3 дня.

5. Из специальных методов исследования целесообразно рекомендовать определение адаптационных возможностей организма с помощью индекса функциональных изменений (ИФИ) по методике А.П. Берсеневой, психоэмоционального статуса с помощью психодиагностического теста ПДТ-25 и состояния ВНС на донозологическом уровне путем электропунктометрии методом Яуоёогаки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пахуридзе, Розалина Фердинантовна, 2012 год

1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимиробная терапия Текст. : практическое руководство / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. М. : Литтерра, 2006. - 168 с.

2. Абрамченко, В. В. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии Текст. / В. В. Абрамченко, Д. Ф. Костюк, Э. Д. Хаджиева. СПб.: СпецЛит, 2005.-459 с.

3. Авдошин, В. П. Методические пособие для врачей по применению аппарата МИЛТА в урологии Текст. / В. П. Авдошин, М. И. Андрюхин. ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ». М., 2002.

4. Айламазян, Э. К. Гинекология от пубертата до постменопаузы Текст. : практическое руководство для врачей / Э. К. Айламазян. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 496 с.

5. Айламазян, Э. К. Теория и практика общей экологической репродуктологии Текст. / Э. К. Айламазян, Т. В. Беляева // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. ХЫХ., вып. 3. - С. 8-10.

6. Аксененко, В. А. Состояние репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки Текст. : автореф. дис. докт. мед. наук/ В. А. Аксененко. М., 2001. - С. 14-16.

7. Андреева, М. В. Репродуктивное здоровье женщин и здоровье их потомства, проживающих в районах с высокой техногенной нагрузкой (на примере Волгоградско-Волжского региона) Текст. : автореф. дис. . д-ра мед.наук / М. В. Андреева. СПб., 2000. - 46 с.

8. Апоплексия яичника : клинические формы, методы и отдаленные результаты исследования Текст. / А.Э. Тер-Овякимян, О. С. Элибекова, А. С. Гаспаров, И. А. Рерик // Материалы 8-ого Всерос. науч. форума «Мать и дитя». -М.,2006.-С. 531.

9. Аристова, И. В. Магнитолазерная терапия в комплексе лечения анемии у беременных Текст. / И. В. Аристова, С. Ю. Юрьев // Мать и дитя : матер. IX Российского форума. М., 2007. - С. 15.

10. Аскерова, М. Г. Опухоли опухолевидные образования яичников у подростков. Реабилитация после оперативного лечения Текст. / М. Г. Аскерова, Р. А. Аскеров, В. И. Коновалов // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2006. С. 319-320.

11. Багирова, X. Г. Влияние операционного стресса на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту у гинекологических больных Текст. / X. Г. Багирова // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2006. С. 326.

12. Багирова, X. Г. Комплексная реабилитация больных после гинекологических операций с использованием общей магнитотерапии Текст. / X. Г. Багирова, Г. О. Гречканев // Материалы 8-ого Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2006. С. 327.

13. Балакшина, Н. Г. Диагностическая лапароскопия при неотложных состояниях в гинекологии Текст. / Н. Г. Балакшина // Паллиативная медицина и реабилитация. 2005. - № 1. - С. 59.

14. Балакшина Н. Г. Клинико-диагностические критерии тяжести течения осложненных гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки и их значение в исходе лечения Текст. : дис. .док.мед. наук / Н.Г. Балакшина Томск, 2009.-С. 25-28.

15. Баркаган, 3. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза Текст. / 3. С. Баркаган, А. П. Момот. М: Ньюдиамед-АО, 2001. - 286 с.

16. Берсенева, А. П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем Текст. : автореф. дис. д-ра биол. наук / А. П. Берсенева. Киев, 1991. - 27 с.

17. Буянова, С. Н. Антибактериальная терапия в гинекологии Текст. / С. Н. Буянова, Н. А. Щукина// Фарматека. 2002. - № 2. - С. 68-72.

18. Вербенко, А. А. Апоплексия яичников Текст. / А. А. Вербенко. М.: Медицина, 1970 - 64 с.

19. Гинекология Текст. / JI. Н. Василевская, В. И. Грищенко, Н. А. Щербина, В. П. Юровская. 3-е изд., стереотип. - Ростов на Дону : Феникс, 2002. - 576 с.

20. Гинекология Текст. : национальное руководство // под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1072 с.

21. Гинекология Текст. / под ред. Г. М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. М. : ГЭОТАР- Медиа, 2005. - 432 с.

22. Гинекология по Эмилю Новаку Текст. : пер. с англ. / под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. М.: Практика, 2002. - 896 с.

23. Гинекология Текст. : учебник / под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - С. 317 - 343.

24. Голова, Ю. А. Значение ультразвукового исследования в сочетании с пульсовой допплерометрией у пациенток с апоплексией яичника Текст. / Ю.А. Голова, О. Ю. Панкова, А. А.Евсеев // Вестник акуш. и гин. 2000. - №1- С.41-43.

25. Гормональный статус у больных с апоплексией яичника Текст. / В. Г. Бреусенко, А. А. Евсеев, Ю. А. Голова, О. Ю. Панкова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 1. - С. 32-38.

26. Гундаров, И. А. Дефицит массы тела как фактор риска по невынашиванию беременности (популяционное исследование) Текст. / И. А. Гундаров, H. Н. Бойко // Акушерство и гинекология. 2006. - № 6. - С. 18-20.

27. Гуркин, Ю. А. Гинекология подростков Текст. / Ю. А. Гуркин. СПб.: Фолиант, 2000. - 574 с.

28. Гуртовой, Б. JI. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии Текст. / Б. JI. Гуртовой, В.И. Кулаков, С. В. Воропаева. М.: Триада-Х, 2004. -176с.

29. Диагностика и лечение острых гинекологических заболеваний. Современные тенденции Текст. / О. С. Элибекова, А. С. Гаспаров, А. С. Косаченко, Е. Л. Стрекалова // Журнал российского общества акушер-гинекологов. 2005. - № 2.- С. 3-6.

30. Диагностическая лапароскопия при абдоминальном синдроме у девочек / М.А. Чундукова, В.Ф. Коколина, А.Н. Смирнов и др. // Материалы 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 575.

31. Духин, А. О. Современные аспекты лечебной тактики гнойных воспалительных заболеваний придатков матки Текст.- / А. О. Духин, Б. Б. Садвакасова // Проблемы репродукции. 2008. - Спец. вып. - С. 281-282.

32. Евсеев, А., Ю.А. Голова и др. // Гинекология. 2003. - №3. - С. 126-130.

33. Евсюкова, Ю. М. Апоплексия яичника. Факторы риска. Лечение Текст. / Ю. М. Евсюкова, С. А. Попова // Медицина в Кузбассе. 2002. - № 4. - С. 10-12.

34. Жаркин, А. Ф. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии Текст. / А. Ф. Жаркин, Н. А. Жаркин. Л.: Медицина, 1988. - 160 с.

35. Жуков, Б. Н. Лазерные технологии в медицине Текст. / Б. Н. Жуков. -Самара, 2001. 223с.

36. Игнатьев, С. В. Иммунные нарушения и их коррекция при обструктивном пиелонефрите у детей Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Игнатьев. Оренбург, 2009. - 12 с.

37. Ипатова, М. В. Возможности электроимпульсной терапии в лечении хронического неспецифического сальпингоофорита у девочек-подростков Текст. / М. В. Ипатова, Е. В. Уварова, Т. Б. // Мать и дитя : матер. IX Российского форума. М., 2007. - С. 408-409.

38. Калинин, В. В. Использования общесистемной магнитотерапии в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки Текст. : дис. канд. мед. наук / В. В. Калинин. Нижний Новгород, 2008.- 13с.

39. Качалина, Т. С. Использование системноймагнитотерапии в комплексном лечении внутреннего эндометриоза Текст. / Т. С. Качалина, О. В. Мануйленко, Н. Ю. Каткова // Ремедиум Поволжье. 2006. - С. 70-72.

40. Качесова, Т. П. Комплексный озоно-ультразвуковой метод лечения больных острыми воспалительными заболеваниями придатков матки Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / Т. П. Качесова. Челябинск, 2005. - 22 с.

41. Кашина, Е. А. Тактика ведения больных после радикальных гинекологических операций в репродуктивном возрасте Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Кашина. М.,2001. - 23 с.

42. Киселева, Т. В. Влияние биоцидностиней-трофилов и макрофагов на течение воспалительных заболевания органов малого таза Текст. / Т. В. Киселева, О. Г. Пекарев, Л. В.Сизова // Мать и дитя : матер. VI Российского форума. М., 2004. - С. 375-376.

43. Клепикова, А. А. Оперативные вмешательства на яичниках обоснованнаятактика или хирургическая агрессия Текст. / А. А. Клепикова, К. Ю. Сагамонова

44. Материалы 9-го Всероссийского научного форума « Мать и дитя». М., 2007- С.423.424.

45. Клиническое значение рецепторов половых стероидов в оценке исходахроничекого гнойного воспаления внутренних половых органов Текст. / С. Н.

46. Буянова, Щукина Н. А., Савельев С. В. и др .// Рос.вестн.акуш.-гин. 2007.3. С. 16-20.

47. Коколина, В. Ф. Гинекология детского возраста Текст. /В.Ф. Коколина.

48. М.: Педпрактика, 2003. 268 с.

49. Колгушкина, Т.Н. Актуальные вопросы гинекологии Текст. / Т. Н. Колгушкина. — Минск : Вышэйшая школа, 2000. 332 с.

50. Концепция оказания экстренной помощи в гинекологии Текст. / А. С.

51. Гаспаров и др. // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». 2004. - С.324.325.

52. Королева, И. Е. Трубно-перитонеальное бесплодие: Современный подход к лечению Текст. / И. Е. Королева, 3.3. Голова, Е. Н. Медведева // Мать и дитя : матер. IX Российского форума. М., 2007. - С. 237-239.

53. Кох, Л. И. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников Текст. / Л. И. Кох, Н. В. Содномова // Бюллетень сибирской медицины. 2008. - №1. - С. 75.

54. Кох, Л. И. Методы дифференциальной диагностики «острого живота» при различных формах апоплексии яичника Текст. / Л. И. Кох, Н. В. Содномова // Материалы 9-ого Всероссийского научного форума «Мать и дитя». 2007 - С. 431-432.

55. Краснопольский, В. И. Гнойная гинекология Текст. / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина. М.: МЕД-Прессинформ, 2006. -295 с.

56. Краснопольский, В. И. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными ВЗОМТ: проблемы и решения Текст. / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина // Проблемы репродукции. 2008.- Спец. вып. - С. 290-291.

57. Крестин, Г. П. Острый живот : визуализационные методы диагностики Текст. / Г. П. Крестин, П. Л. Чойке. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-352 с.

58. Кривоногова, Т. С. Немедикаментозные методы в реабилитации женщин с вторичным бесплодием Текст. / Т. С. Кривоногова, И.Д. Евтушенко, Л. А. Матвеева // Мать и дитя : Матер. IV Российского форума. М., 2002. - С. 194.

59. Кротин, П. Н. Репродуктивный потенциал современных девушек — подростков Текст. / П. Н. Кротин // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2001. - № 3. - С. 58.

60. Кудинова, Е. Г. Нарушения менструальной функции у девочек-подростков и возможности их профилактики Текст. : дис. канд. мед наук / Е. Г. Кудинова.- Барнаул, 2007 .- 134 с.

61. Кулаков, В. И. Гистерэктомия и здоровье женщины Текст. / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян, С. И. Аскольдская. М.: Медицина, 1999. - 312 с.

62. Кулаков, В. И. Итоги научных исследований по акушерству и перинатологии, проведенных в 2005 году (по материалам диссертаций, утверждённых ВАК) Текст. / В. И. Кулаков, В. А. Голубев // Акушерство и гинекология. 2006. - № 5. - С. 55-61.

63. Кулаков, В. И. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья у девушек до 18 лет Текст. / В. И. Кулаков, И. С. Долженко // Журн. Рос. общ-ва акуш.-гин. 2004 .- № 2. - С.40-41.

64. Кулаков, В. И. Репродуктивное здоровье населения России Текст. / В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология . 2002. - № 5. — С. 3-7

65. Кулаков, В. И. Роль новых технологий в повышении эффективности диагностики, хирургического и восстановительного лечения гинекологических заболеваний Текст. / В. И Кулаков, Л. В. Адамян // Новые технологии в гинекологии. М.: Пантори, 2003. - С. 3-11.

66. Кулаков, В. И. Экстренная хирургическая помощь в гинекологии Текст. / В. И. Кулаков, А. С. Гаспаров, А. Г. Косаченко // Поликлиническая гинекология / под ред. В.И. Прилепской. М. :МедПресс-информ, 2005. - 632 с.

67. Кулмагамбетов, А. Р. Компьютерная психодиагностическая система Текст. / А. Р. Кулмагамбетов, В. Л. Эпштейн, Л. Т. Ямпольский // Вопросы психологии. 1987. - № 6. - С. 132-138.

68. Кулмагамбетов, А. Р. Экспертная психодиагностическая система Текст. / А. Р. Кулмагамбетов, Л. Т. Ямпольский // В мире персональных компьютеров. -1988.-№ 2.-С. 143-149.

69. Лапченко, М. Л. Гинекологические заболевания у девочек и девушек. Опыт диагностики и лечения Текст. / М. Л. Лапченко. М.: Триада-Фарм, 2004. - 187 с.

70. Латыпов, А. С. Особенности психики больных с ургентной патологией Текст. / А. С. Латыпов, А. П. Сергеев, Л. А. Шорохова // Международный

71. Конгресс «Профилактика, дагностика и лечение гинекологических заболеваний» : тезисы. М. ,2003. - С. 115.

72. Литвинцева, Н. Г. Апоплексия яичника в клинике неотложной гинекологии Текст. : дис. . канд. мед. наук / Н. Г. Литвинцева. М., 2004.- 24 с.

73. Мальцева, Л. И. Роль урогенитальной инфекции в развитии острой негнойной патологии яичников Текст. / Л. И. Мальцева, В. В. Фризин, М. В. Панькова // Вестник последипломного медицинского образования. М., 2010. -№2.-С. 36-38.

74. Манухин, И. Б. Репродуктивное здоровье у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки Текст. / И. Б. Манухин, В. А. Аксененко. -Ставрополь, 2002.

75. Манухин, И. Б. Коррекция иммунного статуса больных с сальпингоофоритами Текст. / И. Б.Манухин, А. А. Колесов, С. М. Мурадянц // Мать и дитя : матер. VI Российского форума. М., 2004. - С . 375-376.

76. Манухин, И. Б. Лазерная терапия в комплексном лечении рецидивирующего герпетического цервицита Текст. / И. Б. Манухин, Г. П. Крапошина, Т. П. Захарова // Акушерство и гинекология. 2000.- № 2-С.38-41.

77. Марченко, И. А. Опыт применения фотогемотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний женских половых органов в амбулаторных условиях Текст. / И. А. Марченко, А. И. Шестакова, К. А. Марченко//

78. Медицинский озон и квантовая гемотерапия в акушерско-гинекологической практике : материалы науч.- практ. конференции. Москва, 2007 - С. 72-73.

79. Мельников, В. М. Введение в экспериментальную психологию личности Текст. / В. М. Мельников, Л. Т. Ямпольский. М., 1985. - 319 с.

80. Методические рекомендации по применению аппарата квантовой терапии «РИКТА» Текст. / Под ред. Ю. Б Хейфеца. М., 2003. - 275 с.

81. Момот, А. П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико -лабораторной диагностики Текст. / А. П. Момот. СПб.: Формат, 2006. - 208 с.

82. Неотложная помощь при болевой форме апоплексии яичника Текст. / Л.И. Кох, Е. И. Пономарев, В.В. Толстошеева, Н.Г. Балакшина // Неотложные состояния в акушерстве гинекологии : сб. науч. тр. Томск, 2003. - С. 18-20.

83. Неотложные состояния в гинекологии Текст. / А. В. Прахов, Е.Н. Коптилова, М. Ю. Сергеев, Н.А. Буренина. Н. Новгород : НГМА, 2005. - 113 с.

84. Непосредственные и отдаленные результаты общей магнитотерапии в консервативном лечении женщин репродуктивного возраста с миомой матки Текст. / Т. В. Кулешова [и др.] // Вопросы курортологии 2005. - № 2. - С. 44 -47.

85. Николаева, И. Н. Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановления репродуктивной функции Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Н. Николаева. -Благовещенск, 2006. 25 с.

86. Никонов, А. П. Инфекции в акушерстве и гинекологии : практическое руководство по диагностике и антимикробной терапии Текст. / А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова. М. : Боргес, 2003.- 55 с.

87. Новиков, А. И. Оппортунистические инфекции: эпидемиологические, иммунологические аспекты и качество жизни Текст. / А. И. Новиков, Ю. В. Редькин, Т. И. Долгих // Гинекология. 2004. - № 4. - С. 169 -1 73.

88. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями Текст. / А. С. Гаспаров [и др.] // Лапароскопия и гистероскопия в акушерстве и гинекологии. М., 2002. - С. 200-203.

89. Опыт неотложной эндоскопической хирургии в гинекологии: тезисы, присланные на VII Съезд Российского общества эндохирургов Текст. / В. А. Кулиш [и др.]. Краснодар, 2006. с. 24-29.

90. Особенности течения родов у юных первородящих Текст. / Н.Б. Силиванова, Л.Л. Ермоленко, О. С. Бова // Матер. 9-го Всероссийского науч. форума «Мать и дитя» / под ред. Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской. — М.: МЕДИ ЭКСПО, 2007. С. 234.

91. Перитонит Текст. : практическое руководство / под ред. B.C. Савельева, Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова. М. :Литтерра, 2006. - 208 с.

92. Подзолкова, Н .М. Тяжелые бактериальные инфекции в акушерстве и гинекологии Текст. / Подзолкова Н. М., Никитина Т. И. // Инфекции и антимикробная терапия.- 2004.- Т.6, № 3. С. 89-93.

93. Практическая гинекология Текст. / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М. :МЕДпресс-информ, 2002. - 720 с.

94. Радзинский, В. Е. Неудачи репродуктивной хирургии Текст. : новый взгляд на старую проблему / В. Е. Радзинский, А. О. Духин, И. А. Алеев // Проблемы репродукции. 2008. - Спец. вып. - С. 173-175.

95. Радзинский, В. Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний Текст. / В. Е. Радзинский, А. О. Духин, И. Н. Костин // Акушерство и гинегология. 2006. - № 4. - С. 51-54.

96. Реабилитация больных с гнойными и воспалительными заболеваниями внутренних половых органов (диагностика и коррекция аутоиммунных нарушений) Текст. / В. И. Краснопольский, С. И. Буянова, Н. А. Щукина и др. // Рос.вестн.акуш-гин. 2005. - № 2,- С. 77-82.

97. Рудакова, Е. Б. Возрастные и социальные аспекты воспалительных заболеваний придатков матки Текст. / Е. Б. Рудакова, Н. В. Кучинская, С. И. Семененко // Мать и дитя : Матер. VI Российского форума. Омск, 2004. - С. 2729.

98. Руководство к практическим занятиям по гинекологии Текст. / под ред. Ю.В. Цвелева, Е.Ф. Кира. СПб.: Фолиант, 2003. - 320 с.

99. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии Текст. / под ред. В.И. Кулакова, В. И. Прилепской, В.Е. Радзинского. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С. 1029.

100. Савельева, Г. М. Лапароскопия в гинекологии Текст./ Г. М. Савельева. -М. :ГЭОТАР-Медицина, 2000. 325 с.

101. Саркисов, С. Э. Определение уровня эндотоксина грамотрицательных бактерий при различных видах оперативных вмешательств в гинекологии

102. Текст. / С. Э. Саркисов, В. К. Карамышев, Л. В. Воловиков // Мать и дитя : матер. VIII Российского форума. М.,2006. - С. 511.

103. Святозарова, И. В. Объём операции на яичниках и качество жизни женщин Текст. : автореф. . канд. мед.наук / И. В. Святозарова. СПб., 2002. -21 с.

104. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико—диагностическая концепции и лечение. Патолого-анатомическая диагностика: практическое руководство Текст. / под ред. В.С.Савельева, Б.Р. Гельфанда. — М. : Литтерра, 2006.- 176 с.

105. Серов, В. Н. Критерии прогноза осложнений и выбора основного метода лечения у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями матки и придатков Текст. / В. Н. Серов, Е. О. Панкова // Матер. 6 Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.479-480.

106. Сирота, О. М. Современные подходы к диагностике и лечению апоплексии яичника Текст. : дис.канд. мед наук / О. М.Сирота. Омск, 2008.27 с.

107. Современная концепция оказания помощи больным с острыми гинекологическими заболеваниями Текст. / В. И. Кулаков [и др.] // Акуш. гин. 2006. - № 2. - С. 45-48.

108. Содномова, Н. В. Апоплексия яичника, обоснование реабилитационной терапии, дис. . канд. мед. наук / Н. В. Содномова. Томск, 2008. - 23 с.

109. Степанковский, Р. К. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии / Р. К. Степанковский, Б. Н. Венцовский. Киев : Здоровья, 2000. - 655 с.

110. Стрижаков, А. Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / А.Н Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. Ростов н /Д. : изд-во «Феникс», 2000. - С. 384-385.

111. Обоснование иэффективность восстановительного лечения после хирургической коррекции трубно-перитонеального бесплодия: гемодинамический эффект Текст. / Стругацкий В. М [и др.] // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. - С.33-34.

112. Табеева, Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии Текст. / Д. М. Табеева. М.: Медицина, 1982. - 560 с.

113. Тер-Овакимян, А. Э. Современная концепция оказания помощи больным при апоплексии яичника и разрывах доброкачественных кист яичников Текст.: автореф. докт. мед. наук / А. Э. Тер-Овакимян. М., 2007. - 36 с.

114. Тихомиров, А. Л. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов : методические материалы Текст. / А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин ; под ред. В.И.Серова. М., 2003. - 23 с.

115. Тихомирова, Н. И. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза Текст. / Н. И.Тихомирова, С. Б. Матвеев, Н. Шахова // Акушерство и гинекология. 2004.- № 2.- С. 45-47.

116. Тихоновская, О. А. Общие закономерности и механизмы тканевых нарушений придатков матки при воспалении и комплексном лечении с применением грязевых препаратов Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О. А. Тихоновская. Томск, 2000. - 38 с.

117. Тотолян, А. А. Клетки иммунной системы Текст. / А. А. Тотолян. СПб.: Наука, 2002.-231 с.

118. Тотолян, А. А. Роль хемокинов и их рецепторов в иммунорегуляции Текст. // Иммунология. 2001. - № 5. - С. 7-15.

119. Уквальберг, М. Е. Причины абдоминальных болей у девочек Текст. / М.Е. Уквальберг, Л. А. Самородиков, Е.Р. Гольдеберг / Материалы 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 540.

120. Уткин, Е. В. Современные особенности клинического течения, диагности и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин Текст. / Е. В. Уткин // Журн.Рос. общ-ва акуш.-гин. 2006. - № 4.-С.-6-10.

121. Уткин, Е. В. Основные причины развития и современные тенденции в клиническом течении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин Текст. / Е. В. Уткин, В. А. Кулавский // Росс, вестн. акуш. гин. 2008.- № 1. С. 40-44.

122. Факторы риска апоплексии и разрыва кисты яичника Текст. / А.Э. Тер-Овякимян [и др.] // Материалы 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 530.

123. Фаттахов, В. В. Реабилитация женщин после надвлагалищной ампутации матки без придатков Текст. / В. В. Фаттахов, С. К. Володин, Р. И. Файзуллин // Мать и дитя : матер. II Российского форума. М., 2000. - С. 319-320.

124. Фрейдлин, И. С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции Текст. / И. С. Фрейдлин // Иммунология. — 2001. №5. - С. 4-7.

125. Хамадьянова, А. У. Свободнорадикальные процессы при хроническом рецидивирующем сальпингоофорите и их значение в выборе и контроле эффективности лечения Текст. // Мать и дитя : матер. VI Российского форума. -М., 2004. -С. 552-553.

126. Цвелев, Ю. В. Ургентная гинекология / Ю. В. Цвелев, В. Ф. Беженарь, И. В. Берлев. СПб. : Фолиант, 2004. - 382 с.

127. Целесообразность оперативного лечения при воспалительных заболеваниях придатков матки / В. Г. Чикин и др. // Матер. 6 Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 533.

128. Цыганкова, JI. А. Эндовидеохирургическая ургентная помощь в гинекологии Текст. : дис. . док. мед наук / JI. А.Цыганкова. М., 2006.- С.13-15.

129. Черенховская, Н. Е. Эндоскопическая и лапароскопическая диагностика и лечение гинекологических заболеваний Текст. / Н. Е. Черенховская, Д .П. Черепянцев // Лечащий врач. 2004. - № 10. - С. 14-18.

130. Шагербиева, Э. А. Вазотропное действие «бегущего» магнитного поля при хроническом эндометрите Текст. / Э. А. Шагербиева, Е. С. Силантьева , Д. М. Белоусов //Мать и дитя: Матер. VIII Российского форума. М., 2006. - С. 564.

131. Штыров С. В. Лапароскопия при неотложных состояниях в гинекологии Текст. : дис. д-ра мед. наук / С. В. Штыров. М., 2005. - 46 с.

132. Элибекова, О. С. Качество жизни больных после эндоскопического лечения острых гинекологических заболеваний Текст. / О. С. Элибекова // Проблемы репродукции : ежеквартальный журнал. — 2006. Т. 12, N3. - С. 57-59.

133. Эндоскопия в сохранении и восстановлении репродуктивной функции. Лапароскопия гистероскопия в гинекологии и акушерстве Текст. / В. И. Кулаков [и др.] / Под ред. Кулакова В.И., Адамян Л. В. М.: ПАНТОРИ, 2002. -С. 223-225.

134. Юдин,С. А. Эффективность транскраниальной электростимуляции в профилактике послеоперационных осложнений у больных миомой матки Текст. : дис.канд. мед наук / С. А. Юдин. Волгоград, 2005.- 35с.

135. Яглов, В. В. Воспалительные заболевания органов малого таза Текст. / В.

136. B. Яглов // Гинекология. 2006. - Т. 8, № 4. - С. 47-51.

137. Яловега, Ю. А. Комплексный метод лечения больных гнойно— воспалительными заболеваниями придатков матки с использованием магнитолазера после органосохраняющих операций Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук.

138. Янко, С. В. Применение озонотерапии в хирургической практике Текст. /

139. C. В. Янко // Озон в биологии и медицине : матер. II украинско-русской науч. -прак. конф. Одесса, 2004. - С. 52.

140. Adimora, A. A. Treatment of Uncomplicated genital Chlamydia trachomatis infections in Adults / A. A. Adimora // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 35. - P. 183186.

141. Andreasen, K. R. Obesity and pregnancy/ K. R. Andreasen, M. L. Andersen, A. L.Schantz // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2004. - Vol. 83, № 11. - P. 1022-1029.

142. Atri, M. Ectopic pregnancy versus corpus luteum cyst revisited: best Doppler predictors / M. Atri // J. Ultrasound. Med. 2003. - № 22(11). - P. 1181-1184.

143. Beigi, R. H. Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment / R. H. Beigi, H.C. Wiesenfeld // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2003. - Vol. 30. -P. 777-793.

144. Brook, I. Microbiology and management of polymicrobial female genital tract infections in adolescents /1. Brook // J. Pediatr. Adolesc. Ginecol. 2002.- Vol. 15., № 4.-P. 217-226.

145. Chemokines in acute inflammation: regulation, function and therapeutic strategies / M. He, H.Y Lau, S.W. Ng, M. Bhatia // Int. J Integr. Biol. 2007. - Vol. 1, № 1. -P. 18-27.

146. Cromwell, P. F. Prevalence and incidence of pelvic inflammatory disease in incarcerated adolescent / P. F. Cromwell, W. L.Risser, J. M. Risser // Sex. Transm. Dis. 2002. - Vol. 29. - P. 391-396.

147. Diakomanolis, E. Treating intraepithelial lesions of the uterine cervix by laser C02. Evaluation of the past, appraisal for the future / E. Diakomanolis, D. Haidopoulos, A. Rodolakis // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2002. - Vol. 23., № 5. - P. 463-468.

148. Eissa, M.A.H. Diagnosis and Management of Pelvic Inflammatory Disease in Adolescent / M.A.H. Eissa, P.F. Cromwell // J. Pediatr. Health Care. -2003. Vol. 17. - P. 145-147.

149. Electronic reporting of pelvic inflammatory disease from an emergency department / A. L. Adams, K.L. Southwick, J. Jui et al. // Sex Transm. Dis. 2004. -Vol. 31, №6.-P. 327-330.

150. Endometritis does not predict reproductive morbidity after pelvic inflammatory disease / C. L. Haggerty, R. B. Ness, A. Amortegui et al. // Am.J. Obstet. Ginecol. -2003.- Vol. 188, № 1. P. 141-148.

151. Faridi, A. Differential diagnosis of thrombocytopenia in pregnancy / A. Faridi, W. Rath // Zentralbl. Gynakol. 2001. - № 123(2). - P. 80-90.

152. Golash, V. Early laparocopy as a routine procedure in the management of acute abdominal pain: a review of 1,320 patients / V. Golash, P. D. Willson // Surg. Endosc. 2005. - Vol. 19, N 7. - P. 882-885.

153. Hemoperitoneum of ovarian origin complicating antivitamin K treatment / E. Cretel et al. // Rev. Med. Interne. 2000. - N 21(5). - P. 428-34.

154. Infection after medical abortion : a review of the literature / C. Shannon L.P. Brothers , N.M. Philip, B.Winikoff // Contraseption.- 2004.- Vol. 70, № 3. P. 183190.

155. Interleukin 8 (IL-8) ~ a universal biomarker/ A. Shahzad, M.Knapp, I. Lang, G. Kohler // Inter. Arch. Med. 2010. - № 3. - P. 11.

156. Jabbour, N. H. Inflammatory pathways in female reproductive health and disease / N. H. Jabbour, K. J. Sales, R. D. Catalano // Reproduction. -2009. -Vol. 138, №6.- P. 903-919.

157. Jarvis, R. R. Type I von Willebrand's disease presenting as recurrent corpus hemorrhagicum / R. R. Jarvis, M. E. Olsen // Obstet. Gynecol. 2002. - N 99. -P. 887888.

158. Kumar, S. Acquired von Willebrand disease / S. Kumar, R. K. Pruthi, W. L. Nichols.-2002.-N77 (2).- P. 181-187.

159. Lapchenko, A. S. Retrospektiva I vozmozhnosti primeneniinizkoenergeticheskogo lazernogo izluchenia v otorinolaringologii // Vest. Otorinolaringol. 2002. - Vol. 4. - P. 51-54.

160. Low level laser therapy/ Brosseau, L. Welch V.,Wells G. et al. //Cochrane-Database. Syst. Rev. 2003. - № 2. - P. 2-46.

161. Lower quality of life among women with chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease / C. L. Haggerty, R. Schulz, R. B. Ness et al. // Obstet Ginecol. -2003. Vol.- 102.- P. 934-939.

162. Pelvic inflammatory disease during the post-partum year / B.E. Mahon, M. Temkit, J. Wang et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 13, № 4. - P. 191-196.

163. Randomized field trial of vaginal douching, pelvic inflammatory disease and pregnancy / K. J. Rothman, D. P. Funch , T. Alfredson et.al // Epidemiology.- 2003.-Vol. 14, №3.- P. 340-348.

164. Sam, J.W. Spectrum of CT findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease / J.W. Sam, J. E. Jacobs, B. A. Birnbaum // Radiographics. 2002. - Vol. 22, №6.-P. 1327- 1334.

165. Smith, K. J. Hospitalization for pelvic inflammatory disease: a cost effectiveness analysis / K.J. Smith, R.B. Ness, M.S. Roberts // Sex. Transm. Dis. -2007. -Vol. 34, №2. P. 108-112.

166. Song, A.N. Adolescent chronic pelvic pain / A.H. Song, A.P.Advincula // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.- 2005. Vol. 18, № 6.- P. 371-377.

167. Sorbye, I. K. Reduction in hospitalized women with pelvic inflammatory disease in Oslo over the past decade/ I. K. Sorbye, F. Jerve, A. C. Staff // ActaObstetGynecol Scand. 2005. - Vol. 84, №3. - P. 290-296.

168. Systemic inflammation after inspiratory loading in chronic obstructive pulmonary disease / A. Fuster, J. Sauleda , E. Salaet al. // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2008. - Vol. 3., № 1. - P.149-153.

169. Takahashi, T. Mechanoreceptors and length of the patellar ligament after Ho-YAG laser irradiation / T. Takahashi, Y. Wada., M. Tanaka // Lasers. Surg.Med. -2002. Vol. 31, № 4. - P. 268-274.

170. The cost effectiveness of gonorrhea screening in urban emergency epartments / J. E. Aledort, E.W. Hook, M.C. Weinstein, S.J. Goldie // Sex Transm. Dis.- 2005/ -Vol. 32, №7.-P. 425-436.

171. The role of interleukin-8 in cancer cells and microenvironment interaction / A.Yuan, J. J Chen., P. L. Yao, P. C.Yang // Front. Biosci. 2005. - Vol. 10. - P. 853865.

172. Trends in pelvic inflammatory disease hospital discharges and ambulatory visits, United States, 1985-2001 / M.Y. Sutton, M. Sternberg, A. Zaidi et al. // Sex. Transm. Dis. 2005. - Vol. 32, №12. - P.778-784.

173. Tubo-ovarian abscesses: spectrum of sonographic findings with surgical and pathological correlations / M. Varras, D. Polyzos, E. Perouli et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 30, №2-3. - P. 117-121.

174. Zhang, L. Determination of laser-induced thymine-thymine dimer in DNA by LC/ L. Zhang , Y.Hu // J.Pharm. Biomed.Anal. 2002. Jun 20. -Vol. 29, № (1-2). -P. 95-102.

175. УТВЕРЖДАЮ» а Главный врач МУЗ/ "КБ СМП № 251. A.C. Попов1. MA&jk^t2011г.1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ

176. Предмет внедрения: метод профилактики послеоперационных осложнений у больных с острыми заболеваниями придатков матки

177. Кем предложен: очным аспирантом Пахуридзе Р.Ф., кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета Источник информации: материалы диссертации

178. Где и кем внедрено: гинекологическое отделение МУЗ ГКБ СМП № 25, г. Волгоград

179. Заведующий гинекологическимотделением1. МУЗ ГКБ СМП №25г. Волгограда1. В.И. Гаценко

180. УТВЕРЖДАЮ» Лектор ГБОУ ВПО ВолгГМУ1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ

181. Предмет внедрения: метод профилактики послеоперационных осложнений у больных с острыми заболеваниями придатков матки

182. Кем предложен: очным аспирантом Пахуридзе Р.Ф., кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета Источник информации: материалы диссертации

183. Где и кем внедрено: кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета

184. Цель внедрения: включение в лекционный курс и использование данных материалов диссертации в лечебно-диагностической работе кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета

185. УТВЕРЖДАЮ» Главный врач КБ СМП№ 71. Н. Меркулов1Я- 2011г1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ

186. Предмет внедрения: метод профилактики послеоперационных осложнений у больных с острыми заболеваниями придатков матки

187. Кем предложен: аспирантом Пахуридзе Р.Ф., кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета Источник информации: материалы диссертации

188. Где и кем внедрено: гинекологическое отделение МУЗ КБ СМП № 7, г. Волгоград

189. Заведующий гинекологическим // /отделением МУЗ КБ СМП № 7 1 '^ C.B. Сердюков