Внешнее строение, топография питательных отверстий, структура и биомеханические свойства костной ткани бедренной кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат медицинских наук Жмурко, Роман Сергеевич

• Жмурко, Роман Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жмурко, Роман Сергеевич

Список использованных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Рост, развитие и возрастные особенности бедренной кости.

1.2. Морфология бедренной кости.

1.3. Васкуляризация бедренной кости.

1.4. Биомеханические свойства бедренной кости.

1.5. Методы визуализации структуры и васкуляризации бедренной кости.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Внешнее строение бедренной кости: размеры и форма.

3.2. Структура костного вещества бедренной кости.

3.3. Количество, размеры, форма, топография питательных отверстий, направление питательного канала.

3.4. Биомеханические свойства бедренной кости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внешнее строение, топография питательных отверстий, структура и биомеханические свойства костной ткани бедренной кости»

Актуальность исследования

Со времен зарождения травматологии и ортопедии, как научной дисциплины, лечение переломов костей конечностей остается актуальной проблемой. Вопросы лечения острой травмы костей конечностей постоянно присутствуют в программах крупных международных научных форумов и конференций последнего времени (Попов А.Ю., 2006).

Несмотря на широкое внедрение высокотехнологичных методов остеосинтеза, частота неудовлетворительных результатов лечения больных с переломами бедренной кости и осложнений, связанных с нарушением процессов консолидации, остается достаточно высокой, варьируя от 10 до 53% (Илизаров Г.А. и соавт., 1990; Юмашев Г.С., 1994; Минеев К.П., 1993; Корнилов Н.В. и соавт., 1996; Фадеев Д.И. и соавт., 1997; Корнилов Н.В., 1999; Швед С.И., Карасев А.Г., 2002; Слободской А.Б. и соавт., 2004; Котельников Г.П., 2006; и др.). Причиной такой тенденции является несоблюдение общеизвестных принципов диагностики и лечения переломов костей - правильная репозиция отломков, надежная фиксация, соблюдение сроков иммобилизации отломков, максимальное сохранение функции конечности, а также нарушение правил применения различных методов остеосинтеза и несовершенство некоторых металлоконструкций (Ковтун В.В. и соавт., 1998; Котельников Г.П., 2000; Федосеев М.М., 2000; Яковец В.В., 2003).

Многие традиционные общепринятые методы лечения часто оказываются малоэффективными (Юмашев Г.С., 1994; Илизаров Г.А., ШведС.И. и соавт., 1990; и др.). Возникает необходимость в их усовершенствовании и разработке новых морфофункционально обоснованных методов и средств диагностики и лечения. Наибольшую опасность представляют переломы проксимального отдела бедренной кости, так как длительное вынужденное положение больных в постели увеличивает вероятность развития угрожающих жизни гипостатических осложнений (Анисимова JI.O., Кормильченко В.В., Медведев А.П., 1997; Фадеев Д.И., 1997; Азизов М.Ж. и соавт., 2000; и др.). В связи с этим, одной из наиболее актуальных проблем в травматологии является повышение эффективности лечения повреждений проксимального отдела бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возрастов (Bergmann G. et al., 1997).

Известно, что одной из причин нарушения процессов консолидации является нарушение кровоснабжения, вызванного хирургическим вмешательством, степень которого не всегда представляется возможным предусмотреть при восстановлении анатомической целостности кости. Это связано с недостаточной информацией о топографии и зонах концентрации артерий, питающих бедренную кость. В отношении места вхождения «главной диафизарной артерии» (Привес М.Г., 1938) и других питающих ее артерий до сих пор существуют разногласия. Также по-разному номинируют и классифицируют эти артерии. «Международная анатомическая терминология» (Москва, 2003) не включает термины, обозначающие диафизарные и эпифизарные сосуды (Николенко В.Н., Фомичева О.А., 2007). Между тем, сведения о топографии зон концентрации питательных отверстий, их форме и размерах, направлении питательного канала необходимы для создания целостного представления о степени и локальных особенностях васкуляризации различных зон бедренной кости.

В последние годы переломы шейки бедренной кости связывают с ее структурными особенностями: морфогеометрическими параметрами проксимального отдела — длиной и шириной шейки, шеечно-диафизарным углом и длиной кости. Рост внимания к этой проблеме вызван и тем, что количество переломов среди людей различных континентов и этнических групп неодинаково. Так, например, отмеченные среди лиц одной расы различия в частоте переломов при одинаковых значениях минеральной плотности костной ткани, возможно, связаны с особенностями геометрии проксимального отдела бедренной кости (Гайко Г.В., 2000; Родионова С.С., 2001). Между тем в настоящее время не имеется сведений о морфогеометрических характеристиках бедренной кости в аспекте ее индивидуально-типологической изменчивости у взрослых людей.

Проксимальная часть бедренной кости является связующим звеном свободного скелета с поясом нижних конечностей и подвержена значительной биомеханической нагрузке. Одной из разрабатываемых проблем травматологии и ортопедии является индивидуализация подходов к предоперационной подготовке и лечению переломов шейки бедренной кости (Куценок Я.Б., Коваль Д.Е., 1975; Родионова С.С. и соавт., 2001; Меньшикова В.В., 2002). Проблема лечения больных с переломами проксимального отдела бедренной кости не может считаться окончательно решённой. По данным разных авторов, переломы проксимального конца бедренной кости составляют от 9 до 45% в структуре всех переломов скелета лиц старших возрастных групп (Городниченко А.И. и соавт., 1998; Загородний Н.В., 2006; Котельников Г.П. и соавт., 2006; Geiger F. et al., 2006). При их возникновении не требуется приложения значительной травмирующей силы. Это связано с тем, что следствием инволютивных, старческих изменений организма в этом возрасте является снижение адаптивных реакций при травме, ухудшение регенерации тканей, в том числе и костной, обострение имеющейся соматической патологии и развитие гиподинамических осложнений при длительном обездвиживании. Все аспекты этой проблемы — выбор консервативного или оперативного подхода к ведению больных, тактика вмешательства - открытая или закрытая репозиция отломков, предпочтительность погружного или аппаратного остеосинтеза — активно дискутируются в отечественной и зарубежной литературе. Несмотря на многообразие предложенных конструкций, не определены достаточно четкие показания для применения того или иного метода остеосинтеза и выбора фиксатора, а исследования по определению прочности металлоостеосинтеза в условиях статических нагрузок зачастую носят констатирующий характер.

В процессе лечения пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости далеко не последнюю роль играет ранняя активизация, позволяющая снизить риск развития осложнений. Вместе с тем, при вертельных переломах бедра в значительной степени выражены болевой синдром и нестабильность отломков, что осложняет активизацию (Бейдик О.В., и соавт., 2002). В связи с развитием посттравматической гиподинамии, мышечной гипотрофии, контрактур суставов, а также общесоматических осложнений, при лечении переломов проксимального отдела бедренной кости наиболее целесообразным является оперативный метод, так как он позволяет добиться точной репозиции и надежной фиксации отломков, улучшает качество жизни больных, резко сокращает время пребывания их в стационаре за счет ранней активизации (БарабашА.П. и соавт., 1985; Ершова О.Б., 2000; Сакалов Д.А., 2003; Загородний Н.В., 2006). Кроме того, проксимальный отдел бедренной кости наиболее подвержен развитию опухолей. Методам оперативного лечения данной группы больных, включая протезирование сустава, посвящено большое количество исследований. Однако, несмотря на это, отмечается большой удельный вес послеоперационных осложнений — несросшиеся переломы, ложные суставы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и др. (Меньшикова В.В., 2002).

Питательные отверстия с древних времен привлекали к себе внимание ученых, и именно с их обнаружением на мацерированных костях в 1835 году связано начало изучения кровеносных сосудов скелета. М.Г. Привес указывает, что проведенные исследования, позволили составить лишь определенное представление о топографии, величине, количестве питательных отверстий и каналов некоторых костей.

В 1983 году И.И. Новиковым была дана количественная характеристика и составлена топографическая схема локализации питательных отверстий для артерий и вен проксимального, дистального эпифизов и диафиза бедренной кости и установлено, что на эпифизах одному питательному отверстию соответствует только одна артерия или вена. Остается не изученным вопрос о взаимосвязи особенностей топографии зон концентрации питательных отверстий эпифизов и диафиза, уровня и направления питательного канала диафизарной артерии и индивидуально-типологической изменчивости бедренной кости. Изучение этого вопроса важно с практической точки зрения, так как клинические наблюдения свидетельствуют о том, что репаративные свойства бедренной кости зависят не только от особенностей кровоснабжения, но и от особенностей ее строения (Панков И.О., 2008; Городниченко А.И. и соавт., 2006; Барабаш А.П., Кауц О.А., Барабаш Ю.А., Русанов А.Г., 2010; и др.).

В отношении места вхождения «главной диафизарной артерии» (Привес М.Г., 1938) и других питающих бедренную кость артерий до сих пор существуют разногласия. Также по-разному номинируют и классифицируют эти артерии. «Международная анатомическая терминология» (Москва, 2003) не включает термины, обозначающие диафизарные и эпифизарные сосуды (Николенко В.Н., Фомичева О.А., 2007). Между тем, сведения о топографии зон концентрации питательных отверстий, их форме и размерах, направлении питательного канала необходимы для создания целостного представления о степени и локальных особенностях васкуляризации различных зон бедренной кости.

В своей книге «Учение о хирургических операциях» Эмиль Теодор

Кохер писал: «Мы, хирурги, в настоящее время нуждаемся в несравненно более точных сведениях о ходе сосудов, артерий, вен и нервов, чем это имеется в большинстве руководств по анатомии.» (Шевкуненко В.Н.,

Гесселевич A.M., 1935). Спустя столетие его слова не утратили актуальности: типовая анатомия остается неотъемлемой частью планирования оперативных вмешательств, разработки новых оперативно-технических приемов и средств, еще четче обозначилась потребность в знаниях не столько средней «общей» анатомической нормы, суженного или расширенного ее диапазона, сколько всего спектра индивидуальной анатомической изменчивости (Беков Д.Б., 1991; Фомичева О.А., 2007; и др.). В практической медицине необходимы знания не только нормальной анатомии тела человека, но и понимание пространственных взаимоотношений костных и мягкотканных элементов при травматических повреждениях. Этому способствуют методы визуализации медицинских изображений.

Одной из главных целей современного здравоохранения является улучшение качества медицинской помощи, оказываемой населению. Данные о современном состоянии здоровья населения Российской Федерации ставят перед исследователями ряд новых задач. Одной из наиболее актуальных задач является проблема лечения и профилактики травматологических и операционных осложнений.

Смертность от травматизма находятся на первом месте среди трудоспособного населения в возрасте от 20 до 55 лет и на третьем месте в структуре общей смертности населения Российской Федерации. Поэтому разработка высокотехнологичных методов хирургического лечения, с использованием методов компьютерного моделирования травматологических и операционных процессов, является на современном этапе развития здравоохранения приоритетным направлением.

Одним из перспективных направлений в медицине является создание программ-тренажёров для обучения врачей различным манипуляциям и процедурам. Медицина без пациентов позволяет повысить уровень квалификации врачей, в частности травматологов-ортопедов. Основой создания таких программных продуктов является разработка программно-информационного комплекса на основе баз данных по морфометрическим характеристикам частей скелета, в том числе и бедренной кости (Аврунин А.С., ДемешО.В., Касумова М.К., 1996; Мюллер М.Е., 1996; Бейдик О.В. и соавт., 2002; Bathe К.- J., 2006; и др.).

В этом плане особую практическую значимость имеют данные и о биомеханических свойствах костной ткани различных уровней бедренной кости (НяшинЮ.И., Подгаец P.M., Тютюнщикова В.Д., 2008; и др.). Известно, что механические свойства костной ткани обусловлены не только ее биохимическим составом, но и особенностями регионарной структуры, соотношением губчатого и компактного вещества (Якимов Л.А., 1990; Зайченко А.А., 2003; Краюшкин А.И., 2006; НяшинЮ.И., Подгаец P.M., Тютюнщикова В.Д., 2008; Kvitting Р., Segadal L., Matre К., 1996; Nagaoka Т., Watanabe S., Sakurai К. et al., 2004; и др.). Между тем, комплексных исследований взаимосвязи биомеханических свойств костной ткани различных уровней бедренной кости, особенностей структуры и локализации зон питательных отверстий не проводилось.

Таким образом, изучение морфологии бедренной кости, топографии питательных отверстий, структуры и биомеханических свойств костной ткани бедренной кости является актуальной проблемой анатомии человека, имеющей прикладную направленность.

Цель исследования

Выявить особенности внешнего строения различных форм бедренных костей взрослых людей и закономерности взаимосвязи топографии зон концентрации питательных отверстий, направления питательного канала, структуры и биомеханических свойств костной ткани.

Задачи исследования

1. Изучить возрастную, билатеральную изменчивость и половой диморфизм размеров бедренной кости.

2. Выделить варианты индивидуально-типологической изменчивости формы бедренной кости на основании величины толстотно-длиннотного указателя.

3. Изучить морфометрические особенности внешнего строения различных форм бедренной кости.

4. Определить локальные особенности структуры костной ткани различных уровней бедренной кости.

5. Изучить варианты расположения, количества и формы питательных отверстий на эпифизах и диафизе в связи с формой бедренной кости и определить зоны концентрации питательных отверстий.

6. Определить направление питательного канала диафизарной артерии в связи с индивидуально-типологической изменчивостью бедренной кости.

7. Определить упругие, деформативные и прочностные свойства костной ткани бедренной кости в зонах наибольшей концентрации питательных отверстий.

Научная новизна работы

Для определения формы бедренной кости предложен толстотно-длиннотный указатель. Выделены варианты формы бедренных костей в зависимости от величины толстотно-длиннотного указателя.

Детализированы и систематизированы морфометрические характеристики бедренной кости в связи с конкретизацией вариантов ее индивидуально-типологической изменчивости. Выявлены особенности строения различных ее форм, возрастной, билатеральной изменчивости и полового диморфизма.

Проведен сравнительный анализ морфологии эпифизарных и диафизарных питательных отверстий. Впервые описаны зоны наибольшей концентрации питательных отверстий, их форма и особенности направления питательного канала в связи с индивидуально-типологической изменчивостью кости. Изучены особенности структуры костной ткани в зонах наибольшей концентрации питательных отверстий. Определены зоны «хирургического риска».

Получены новые данные о биомеханических свойствах костной ткани различных уровней бедренной кости.

Совокупность полученных данных по индивидуально-типологической изменчивости анатомии бедренной кости расширяет информационную базу клинической анатомии нижней конечности в аспекте выявления зон «хирургического риска», что позволяет на дооперационном этапе индивидуализировать хирургическую тактику. Имеется положительное решение от 13.04.2010 г. о выдаче патента Российской Федерации на полезную модель «Устройство для комбинированного остеосинтеза перелома длинных трубчатых костей» (заявка №2010109235/22 (012975) от 15.03.2010 г., регистрационный номер 2010109235).

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты комплексного изучения морфологии бедренной кости взрослых людей и топографии питательных отверстий используются в учебном процессе на кафедрах анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии и ортопедии, в элективном курсе «Медицинская антропология» ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Росздрава»; учебном процессе и научно-исследовательской работе кафедр анатомии человека ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава», ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» и ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Росздрава».

Сведения о внешнем строении различных форм бедренной кости и биомеханических свойствах костной ткани, зонах наибольшей концентрации питательных отверстий используются в научно-исследовательской работе ГОУ ВПО «Саратовский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского» при компьютерном и биомеханическом моделировании функционирования биологических систем, создании программно-информационных комплексов операционных процессов в травматологии.

Особую практическую значимость имеют данные о биомеханических свойствах костной ткани различных уровней бедренной кости Результаты исследования внедрены в клиническую практику ММУ «Городская клиническая больница №2» и ММУ «Городская клиническая больница №9» г. Саратова, ФГУ «Саратовский НИИТО Росмедтехнологий».

Полученные морфометрические данные могут найти применение в судебно-медицинской экспертизе и археологии при изучении скелетного материала из древних погребений.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности строения бедренной кости опосредованы вариантами ее формы и билатеральными различиями, на которые оказывают влияние возрастные изменения и половой диморфизм.

2. Топография, количество, форма и размеры питательных отверстий, питательного канала и его направление взаимосвязаны с формой и размерами бедренной кости.

3. Биомеханические свойства различных уровней бедренной кости детерминированы региональными особенностями структуры костной ткани.

Апробация результатов исследования

Основные материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседании Саратовского отделения Всероссийского научно-медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (Саратов,

2009), 70-й и 71-й межрегиональной научно-практических конференциях студентов и молодых ученых с международным участием (Саратов, 2009;

2010); Всероссийской конференции по биомеханике «Биомеханика 2010» (Саратов, 2010); 50-й юбилейной научной практической конференции студентов Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им. М. Оспанова с международным участием (Казахстан, г. Актобе, 2010).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 5 работ, из которых 2 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ. Имеется положительное решение от 13.04.2010г. о выдаче патента Российской Федерации на полезную модель «Устройство для комбинированного остеосинтеза перелома длинных трубчатых костей» (заявка №2010109235/22(012975) от 15.03.2010г., регистрационный номер 2010109235).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, собственных исследований, обсуждения собственных результатов, выводов, указателя литературы, включающего 186 отечественных и зарубежных источников. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 27 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Жмурко, Роман Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. С возрастом длина и окружность диафиза бедренной кости уменьшаются. Билатеральная диссимметрия по одному или нескольким параметрам проявляется в 82,0% наблюдений. Билатеральные различия размеров в первом периоде зрелого возраста не превышают 4,0-5,0 мм; после 35 лет они достигают 9,011,0 мм. Половой диморфизм характеризуется преобладанием некоторых размеров кости у мужчин на 3,0-10,0% по сравнению с таковыми у женщин.

2. В зависимости от величины толстотно-длиннотного указателя имеются три формы бедренных костей: долихоморфные (16,0%), мезоморфные (71,0%) и брахиморфные (13,0%).

3. Размеры структур бедренной кости детерминированы формой бедренных костей. Длина брахиморфных статистически достоверно меньше, чем мезо- и долихоморфных; между последними различия статистически недостоверны. Длина кости, длина и окружность шейки бедренной кости превалируют у долихоморфных по сравнению с мезо- и брахиморфными костями. Окружность диафиза мезо- и брахиморфных костей больше, чем долихоморфных. Размеры дистального эпифиза не зависят от формы кости.

4. Поперечное сечение костно-мозговой полости у мезоморфных бедренных костей имеет округлую форму, долихоморфных -вытянуто в передне-заднем, брахиморфных — в медио-латеральном направлениях. У брахиморфных костей поперечное сечение диафиза чаще в форме треугольника, мезо- и долихоморфных приближается к округлой форме.

5. Форма питательного отверстия диафиза у брахи- и мезоморфных костей в 84,0% овальная, у долихоморфных в 72,0% щелевидная или «точечная» в 26,0%. В 60,0% имеется одно диафизарное питательное отверстие, в 38,8% — два и в единичных случаях - три.

6. Угол направления питательного канала диафизарной артерии долихоморфных костей равен в среднем 12,7° (8,0-19,0°), брахиморфных - 16,5° (8,0-28,0°) и мезоморфных - 15,0° (4,0-31,0°). У долихоморфных костей «зона хирургического риска» находится ближе к проксимальному эпифизу, мезо- и брахиморфных костей -на границе нижней и средней или в средней трети диафиза.

7. Биомеханические свойства костной ткани различных уровней бедренной кости определяются региональными особенностями ее структуры. Губчатое вещество эпифизов имеет различную структуру у разных форм бедренных костей: у долихоморфных «пластинчатый», мезоморфных - «переходный», брахиморфных «сетчатый» типы строения.

8. Прочность костной ткани убывает в 2,5 раза от верхней трети диафиза к дистальному метафизу. Наименьшим сопротивлением напряжению обладают проксимальные эпифиз и метафиз кости. Костная ткань наиболее устойчива к действию сил растяжения, чем сжатия (в 2,2 раза).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жмурко, Роман Сергеевич, 2010 год

1. Аврунин, А.С. Перспективы и возможности цифровой обработки изображений в медицине / А.С. Аврунин, О.В. Демеш, М.К. Касумова // Травматология и ортопедия России. — 1996. № 3. -С. 83-85.

2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфология. М.: Медицина, 1990.-382 с.

3. Азизов, М.Ж. К вопросу о лечении вертельных переломов бедренной кости / М.Ж. Азизов, М.М. Алибеков. Э.Ю. Валиев // Вестник травматол. и ортопедии. 2000. - № 3. - С. 56-59.

4. Александер, Р. Биомеханика. М., 1970. - 339 с.

5. Алексеев, В.П. Остеометрия. Методика антропологических исследований. — М., 1966. — 250 с.

6. Анатомия человека: В двух томах. Т. 2. / Под ред. М.Р. Сапина. 4-е изд., стереотипное. — М.: Медицина, 1997. 543 с.

7. Анисимова, JI.O. Использование современных методов для оценки состояния костной ткани / Л.О. Анисимова, В.В. Кормильченко, А.П. Медведев // Человек и его здоровье: Тез. докл. междунар. контр. СПб., 1997. - С. 6.

8. Анисимова, Л.О. Оценка состояния костной ткани методом компьютерной морфометрии у больных с патологией опорно-двигательной системы / Л.О. Анисимова, В.В. Кормильченко,

9. А.П. Медведев // Человек и его здоровье: Тез. докл. междунар. конгр. -СПб., 1997.-С. 7.

10. Ансеров, Н.И. Артериальная система скелета человека // Труды III ММИ. — №2, 1939.-С. 139-141.

11. Атлас анатомии человека: Учебное пособие в 4-х томах / Под ред. Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова. Т. I. — М.: Медицина, 1989.-344 с.

12. Барабаш, А.П. Анатомо-функциональная оценка васкуляризации конечности при очаговом дискретном напряжении тканей / А.П. Барабаш, А.А. Свешников, А.А. Ларионов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - №9. - С. 9-12.

13. Биомеханическое обоснование фиксации околосуставных переломов проксимального отдела бедра / А.П. Барабаш, О.А. Кауц, Ю.А. Барабаш, А.Г. Русанов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. - №2. - 2010. - С. 302-312.

14. Бартенев, Г.М. Курс физики полимеров / Г.М. Бартенев, Ю.В. Зеленев. Л., 1976. - 288 с.

15. Бачу, И.С. Функциональная внутрикостная микроциркуляция / И.С. Бачу, Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко. Кишинев: Штиинца, 1984. - 164 с.

16. Расчетные схемы и математические модели в прикладной механике: Учеб. Пособие / П.И. Бегун, Ю.Н. Исаев, Е.В. Конопелько, Ю.А. Шукейло. СПб.: ГЭТУ, 1992. - 80 с.

17. Бегун, П.И. Прикладная механика: Учебник / П.И. Бегун, О.П. Кормилицын. СПб.: Политехника, 1995. — 320 с.

18. Бегун, П.И. Биомеханика: Учебник для вузов / П.И. Бегун, Ю.А. Шукейло. СПб.: Политехника, 2000. - 463 с.

19. Бейдик, О.В. Остеосинтез стержневыми аппаратами внешней фиксации // О.В. Бейдик, Г.П. Котельников, Н.В. Островский. -Самара: ГП «Перспектива», 2002. 208 с.

20. Беков, Д.Б. Изучение индивидуальной анатомической изменчивости одна из задач современной морфологии // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1991. — №7. — С. 85.

21. Беков, Д.Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы человека / Д.Б. Беков, Д.А. Ткаченко, Ю.Н. Вовк. Киев: Здоровье. - 1988. - 224 с.

22. Биомеханическое обоснование чрескостной фиксации переломов бедренной кости / Д.А. Марков, К.К. Левченко, В.П. Морозов и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. — № 4. — С. 591-593.

23. Богонатов, Б.Н. Система костных каналов как основа ангиоархитектоники костей / Б.Н. Богонатов, Н.Г. Гончар-Заикина

24. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1976. — №4. -С.53-61.

25. Боровиков, В.П. Популярное введение в программу Statistica. М.: КомпьютерПресс, 1998.-267с.

26. Бранков, Г. Основы биомеханики. М., 1981. - 254 с.

27. Бронштейн, И.Н. Справочник по математике для инженеров и учащихся ВТУЗов. М.: Наука, 1981.-723 с.

28. Бунак, В.В. Антропология / В.В. Бунак, М.Ф. Нестурх, Я.Я. Рогинский. М.: Наркомпрос, 1941. - 368 с.

29. Бунак, В.В. О механизме приспособительных изменений трубчатых костей // Проблемы функциональной морфологии двигательного аппарата: Сб. научн. трудов. Л., 1956. - С. 20-43.

30. Быков В.М. Особенности структуры артерий нижних конечностей у человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1985. -№12.-С. 38-40.

31. Валькер, Ф.И. Значение учения о крайних формах изменчивости органов, систем и тканей человека для возрастной анатомии, для клиники // Вест, хирургии. 1946. - № 4. - С. 3-7.

32. Валысер, Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма. М.: Медгиз, 1959. — 123 с.

33. Винц, X. Механика полимеров. М., 1975. - № 4. - С. 659-663.

34. Шевченко, С.Д. Возможности ультразвуковой диагностики в травматологии и ортопедии / С.Д. Шевченко, В.И. Мартюк, И.Г. Яковенко // Травматология и ортопедия. 2007. — №1. -С. 118-123.

35. Гайко, Г.В. Хирургическое лечение нарушений опороспособности конечности с деформацией проксимального конца бедренной кости после полиомиелита: Дис. . докт. мед. наук. Киев, 2000. -30 с.

36. Гафаров, Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань: Татарское книжное изд-во, 1995.-С. 87-163.

37. Гинзбург, В.В. Элементы антропологии для медиков. Л.: Государственное изд-во медицинской литературы, 1963. — 215 с.

38. Глазер, Р. Очерки основ биомеханики / Пер. с нем. М.: Мир, 1988.-С. 24-28.

39. Гольберг, И.И. Механическое поведение полимерных материалов. -М., 1970.-190 с

40. Городниченко, А.И. Перспективные оригинальные конструкции для чрескостного остеосинтеза переломов длинных костей / А.И. Городниченко. С.М. Лахтиков // Клинический вестник. -1998.-№4.-С. 44-49.

41. Громов, А.П. Биомеханика травмы. Мадицина, 1979. - 275 с.

42. Гуляев, Ю.П. Математические модели биомеханики в медицине / Ю.П.Гуляев, Л.Ю.Коссович. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2001. -49 с.

43. Гуч, А.А. Этюды современной ультразвуковой диагностики // Исследование брюшной аорты, сосудов таза и нижних конечностей. Новые технологии в ультразвуке. — М., 2000. С. 192.

44. Добряк, В.И. Некоторые возрастные особенности строения компактного вещества длинных трубчатых костей человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1967. № 11. — С. 53-58.

45. Егоров, М.Ф. Использование компьютерной программы «Остеокинез» в чрезкостном остеосинтезе / М.Ф. Егоров, О.Г. Тетерин // Анналы травматологии и ортопедии. 1998. -№2-3.- С. 88-96.

46. Ермак, Е.М. Ультразвуковые критерии оценки структуры суставного хряща и субхондральной кости // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №5. - С. 102-114.

47. Ершова, О.Б. Результаты проспективного изучения исходов переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста // Остеопороз и остеопатии. — 2000. №1. — С. 9-10.

48. Еськин, Н.А. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата: Дис. . докт. мед. наук. М., 2001. — 38 с.

49. Жиляев, Р.А. Вариантные особенности кровоснабжения бедренной кости / Р.А. Жиляев, А.А. Тяжелов, А.Б. Зарицкий // НД1 травматолоп1 та ортопед1'1 Донецького национального медичного ушверситету im. М. Горького. 2009.-Т. 10.-№1.-С. 10-18.

50. Жиляев, Р.А., Зарицкий А.Б., Тяжелов А.А. Топографо-анатомические особенности гунтерова канала // Украшський морфолопчний альманах. 2007. - Т. 5, №4. - С. 103-104.

51. Загородний, Н.В. Хирургическое лечение вертельных переломов бедренной кости // Российский медицинский журнал. 2006. - №2. -С. 18-19.

52. Зайченко, А.А. Медицинская антропология и конституциология // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Сер. Медицинские науки. 2003. - №4. - С.90-97.

53. Зациорский, В.М. Биомеханика двигательного аппарата человека / В.М. Зациорский, А.С. Арурин, В.Н. Селуянов. М., 1981. - 143 с.

54. Ибрагимов, Ф.Н. Особенности кровоснабжения длинных трубчатых костей плодов и новорожденных // Труды VIII научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. Часть II. - М.: Педагогика, 1971. - С. 104-106.

55. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека. М.: Физкультура и спорт, 1965.-522 с.

56. Ильин, В.П. Геометрическая информатика моделей сплошных сред / В.П. Ильин, Д.Ю. Трибис // Вычислительные методы и программирование. 2009. - Т. 10. - С. 306-313

57. Кабак, С.Л. Качественные и количественные показатели роста скелета конечностей эмбрионов и ранних плодов человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1988. - №7. - С. 54-61.

58. Кабак, С. Л. Окостенение хрящевого скелета конечностей зародышей человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1988. - №6. - С. 47-51.

59. Катаев, И.А. К выбору средств наружной чрескостной фиксации на конечностях / И.А. Катаев, Н.Н. Смелышев // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии: Тез. докл. юбил. научн. конф. НИИТО. Казань, 1994. - С. 113-115.

60. Качество клинических лабораторных исследований. Новые горизонты и ориентиры / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 2002. - 304 с.

61. Клиническая рентгенорадиология: Руководство для врачей. В 3 т. / Под ред. Г.А. Зедгенидзе. М.: Медицина, 1985. - 464 с.

62. Кнетс, И.В. Деформирование и разрушение твёрдых биологических тканей / И.В. Кнетс, Г. О. Пфафрод, Ю.Ж. Саулгозис. Рига: Зинатне, 1980. - 319 с.

63. Коваль, Д.Е. Торсия бедренной кости в норме и при врожденном вывихе бедра: Дис. . канд. мед. наук. Киев, 1966. - С. 28-36.

64. Кованов, В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.: Медицина, 2003. - 400 с.

65. Кольга, И.В. Механическая прочность костного регенерата в разные периоды сращения переломов и дозирование физических нагрузок в связи с прочностью костного регенерата. Автореф. . канд. мед. наук. — Казань, 1971. 24 с.

66. Корж, А.А. Репаративнай регенерат кости / А.А Корж, A.M. Белоус, Е.Я. Панков. М., 1972. - 232 с.

67. Корнилов, Н.В. Травматология: Краткое руководство для практических врачей. СПб.: Гиппократ, 1999. — 88 с.

68. Котельников, Г.П. Новое в хирургическом лечении переломов вертельной области у лиц пожилого и старческого возраста / Г.П. Котельников, А.Е. Безруков, А.Г. Нагота // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пирогова. 2000. - № 4. -С. 13-17.

69. Котельников, Г.П. Травматология и ортопедия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 276 с.

70. Краюшкин, А.И. Компьютерная плантография и соматотипирование пациентов в прогнозе результатов коррекции поперечного плоскостопия / А.И. Краюшкин, О.Г. Елисеева,

71. JI.B. Царапкин. Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2006. — С. 32-33.

72. Куливов, В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. - С. 42-49.

73. Курышев, А.Н. Ультразвуковая диагностика кровоизлияний при повреждениях конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1976. №3. — С. 16-17.

74. Куценок, Я.Б. Клинико-биомеханические аспекты торсии бедренной кости / Я.Б. Куценок, Д.Е. Коваль // Биомеханика. -Рига. 1975.-С. 429-433.

75. Лаврищева, Г.И. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей / Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко. — М.: Медицина, 1996. 208 с.

76. Лавров, М.С. Повреждение шейки бедра в молодом возрасте и их отношение к последующему развитию, так называемой, coxa vara / М.С. Лавров. Петербург, 1919. - 26 с.

77. Лагунова, И.Г. Рентгеноанатомия скелета: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1981.-368 с.

78. Лакин, Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

79. Лехницкий, С.Г. Теория упругости анизотропного тела // Материалы научн. конф. молодых ученых. Обнинск, 1967. -С. 107.

80. Линденбратен, Л. Д. Медицинская рентгенология / Л.Д. Линденбратен, Л.Б. Наумов. -М.: Медгиз, 1984. С. 269-274.

81. Механизмы регенерации костной ткани / Пер. с англ.

82. A.M. Белоуса, Е.Я. Панкова, Ф.Л. Гликланд. М., 1972. - 294 с.

83. Механик, Н.С. Torsio femoris в свете новых данных об архитектуре компактного вещества кости // Труды В.М.М.А. Л. Т. 11, — Вып. 2.- 1948.-С. 2-18.

84. Минеев, К.П. Анатомо-хирургическое обоснование чрескостного остеосинтеза переломов костей конечностей. — М.: Изд-во Мордовского ун-та, 1993. — 148 с.

85. Моделирование наружного чрескостного остеосинтеза / О-В. Бейдик, К.Г. Бутовский, Н.В. Островский, В.Н. Лясников. Саратов: Изд-во Саратовского медицинского университета, 2002. — 196 с.

86. Морфология человека / Под ред. Б.А. Никитюка и В.П. Чтецова. -2-изд. М.: Изд-во МГУ, 1990. - 344 с.

87. Николенко, В.Н. Оптимизация методик антропометрических исследований вариантов общей и частной конституций тела человека / В.Н. Николенко, И.С. Аристова // Материалы 33-й научно-практической конференции ЦНИИИ МОРФ: Сб. докл. Вольск-8, 2003. С. 21-22.

88. Николенко, В.Н. Варианты уровня вхождения питательной артерии плечевой кости у людей различного типа телосложения /

89. B.Н. Николенко, О.А. Фомичева // Астраханский медицинский журнал. 2007. - Т. 2. - №2. - С. 131-132.

90. Новиков, И.И. Кровеносные сосуды костного мозга. М.: Медицина, 1983.- 176 с.

91. Родионова, Н.В. Периваскулярные и остеогенные клетки в периостальном остеогенезе // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 2001. - № 11. - С. 85-93.

92. Сапин, М.Р. Анатомия человека: в 2-х томах: Учебник для мед. вузов. Т.2. 4-е изд. СПб.: СпецЛит., 2004. - 230 с.

93. Проблемы прочности в биомеханике: Учеб. пособие для технич. и биол. спец. вузов / Под ред. И.Ф. Образцова. М.: Высш. шк., 1988.-311 с.

94. Овченков, B.C. Кровеносные сосуды длинных трубчатых костей нижних конечностей человека в возрастном аспекте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 1973. 20 с.

95. Оноприенко, Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. М.: Медицина, 1993. - 224 с.

96. Панков, И.О. Хирургическое лечение около- и внутрисуставных переломов костей нижних конечностей: Атореф. дис. . док. мед. наук. Казань, 2008. - С. 3-4.

97. Пашкова, В.И. Судебно-медицинское отождествление личности по костным останкам / В.И. Пашкова, Б.Д. Резников. Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1978.-С. 146-177.

98. Переслыцких П.Ф. О взаимосвязи между формирующимися питательными артериями, костной тканью и прочностью костей // Бюлл. Сибирского отделения акад. мед. наук СССР, 1986. — №1. — С. 49-52.

99. Попов, А.Ю. Трёхмерное моделирование репозиции при переломах длинных костей: Атореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2006. С. 3-4.

100. Привес, М.Г. Артерии и вены костей / М.Г. Привес, Н.Б. Лихачева // Вестник хирургии. 1955. -№5. - С. 8-15.

101. Привес М.Г. Кровоснабжение длинных трубчатых костей человека. Л.: Издание Государственного рентгенологического радиологического и ракового Института, 1938. 303 с.

102. Пэттен, Б.М. Эмбриология человека: Пер. с англ. — М.: Медгиз, 1959.-768 с.

103. Регирер, С.А. Лекции по биологической механике. Ч. I. - М., 1980.- 144 с.

104. Рокицкий, П.Ф. Биологическая статистика. Минск, Высшэйн. школа. 1973. — 320 с.

105. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария) / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер, X. Виллинегер. М.: Изд-во Ad Marginem, 1996. - 750 с.

106. Сакалов, Д.А. Лечение вертельных переломов у пациентов пожилого и старческого возраста // Вестник Российского медицинского университета. 2003. - №5. - С. 24-29.

107. Механизмы смещения отломков при переломах костей конечностей: Практическое руководство для врачей / А.Б. Слободской, Г.П. Котельников, А.Б. Островский и др. М.: ООО «Офорт», 2004. - 152 с.

108. Современная ультразвуковая диагностика в травматологии /

109. A.В. Зубарев, А.П. Николаев, И.В. Дольова и др. // Медицинская визуализация. 1999. С. - 11-20.

110. Соловьев, В.М. Биомеханика фиксации переломов пяточной кости компрессионным аппаратом новой конструкции // Мед. биомеханика: Тез. докл. междунар. конф. В 4-х томах. Т. III. -Рига, 1986.-С. 627-633.

111. Сперанский B.C. Избранные лекции по анатомии /

112. B.С.Сперанский. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1993. -424 с.

113. Стецула, В.И. Основы управляемого чрескостного остеосинтеза / В.И. Стецула, В.В. Веклич. М.: Медицина, 2003. - 224 с.

114. Тихомиров, М.А. Варьянты артерш и венъ человьческаго тьла въ связи съ морфолопей кровеносной сосудистой системы. — Клевъ: Лито-типограф1я Товарищества И.Н. Кушнеревъ и К0, 1899. -378 с.

115. Бейдик, О.В. Моделирование наружного чрескостного остеосинтеза / О.В. Бейдик, К.Г. Бутовский, А.В. Ткачева, И.В. Гросман // Тезисы докладов VIII съезда травматологов и ортопедов России. Самара, 2006. - С. 7-11.

116. Тонков, В.М. Анатомия человека. Л.: Гос. Изд-во Медицинской литературы, 1962. — 766 с.

117. Топография ветвей бедренной артерии, значимая при катетеризации магистрального сосуда / Т.В. Семёнова,

118. B.Г. Климовицкий, А.Л. Поспелов и др. // Травма. 2001. - Т.2. -№3. - С.299-302.

119. Травматология: национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -808 с.

120. Кузнецова, И.А. Изменчивость формы и структуры бедренной кости и ее прикладное значение: Дис. . канд. мед. наук. -Саратов, 1953.-278 с.

121. Трегубов, Г.И. Рентгенологическое исследование костей и суставов: Учебно-методическая разработка для студентов. -Ростов-на-Дону, 1976. 15 с.

122. Трушинский, Л.П. Лечение компрессионных переломов пяточной кости со смещением при помощи аппарата Илизарова // Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. Курган, 1979. - С. 89-91.

123. Ультразвукове дослщження при захворюваннях та покодженнях опорно-руховоТ системи / А.П. Крисюк, Я.Б. Куценок // Ортопедия, травматология и протезирование. 2001. - №1. — С.33-36.

124. Ультрасонограф1чш ознаки м'якотканинних структур в Д1яшй культового суглоба у дорослих та методика ix дослщження / М.О. Корж, А.С.Вишняков, С.М. Яковенко, О.В. Танькут // Ортопедия, травматология и протезирование. — 2009. №2. — С. 105-110.

125. Утеныши, А.А Биомеханические свойства компактного вещества кости / А.А. Утеныши, А.А. Свешникова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. Л., 1971. — Том LXI. - С45-50.

126. Фадеев, Д.И. Чрескостный остеосинтез при переломах длинных костей и их неблагоприятных последствиях / Д.И. Фадеев, Е.Г. Чукин, Кинос И.А. // «Человек и его здоровье»: Материалы 2-го международного конгресса. — СПб., 1997. С.88.

127. Федосеев, М.М. Основные ошибки при применении чрескостного остеосинтеза // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии о ортопедии: Тез. докл. науч. конф. СПб., 2000. С. 179-180.

128. Фокша, С.С.Ультрасонограф1чна анатом1я юсток зап'ястка у грудних дней / С.С. Фокша, Ю.М. Нечитайло // Юншчна анатомя та оперативна xipypriH. 2002,- Т. 1,№2. - С. 22-25.

129. Фомичёва, О.А. Морфология и васкуляризация плечевой кости в связи с типами телосложения взрослых людей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2008. - С. 3-4.

130. Хрисанфова, Е.Н. Антропология / Е.Н. Хрисанфова, И.В. Перевозчиков: 3-е изд. М.: Изд-во Московского университета: Высшая школа, 2002. - 399 с.

131. Хрисанфова, Е.Н. Эволюционная морфология скелета человека. -М.: Изд-во Московского университета, 1978. 218 с.

132. Хрисанфова, Е.Н. Эволюция структуры длинных костей человека. -М.: Изд-во Наука. 1967. С. 9-21.

133. Чекотовский, Э.В. Графический анализ статистических данных в Microsoft Excel 2000. М.: Издательский дом «Вильяме», 2002. -С. 16-23.

134. Чрескостный остеосинтез переломов вертельной области бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста / А.И. Городниченко, В.Н. Боровков, О.Н. У сков и др. // Травматология и ортопедия России. 2006. - № 2. - С. 83.

135. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при диафизарных переломах костей предплечья: Метод. Рекомендации / РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова; Сост.: Г.А. Илизаров, С.И. Швед, К.У. Кудзаев. Курган, 1990. - 21с.

136. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н. Шевкуненко,

137. A.M. Геселевич. — Л., М.: Гос. изд-во биол. и мед. литературы, 1935.-198 с.

138. Шевцов, В.И. Аппарат Илизарова. Биомеханика / В.И. Шевцов,

139. B.А. Немков, Л.В. Скляр. Курган: Периодика, 1995. - 165 с.

140. Швед, С.И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с переломами обоих бедер / С.И.Швед, А.Г.Карасев // Гений ортопетии. 2002. - № 2. - С. 15-18.

141. Экспериментальные методы в биомеханике: Уч. пособие / Под ред. Ю.И. Няшин, P.M. Подгаец. Пермь: Изд-во Перм. гос. техн. унта, 2008. - 400 с.

142. Юмашев, Г.С. Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии // Анналы травматологии и ортопедии. 1994. - №2. - С. 6-7.

143. Якимов, Л.А. Повреждения в области таранно-пяточного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. 19 с.

144. Яковец, В.В. Диагностическая значимость рентгенографии и её эффективность в нашей стране // Материалы Невского радиол, форума. СПб., 2003. - С. 372-273.

145. Янковский, В.Э. Материалы о биомеханических особенностях длинных трубчатых костей и крупных суставов нижних конечностей (обоснование судебно-медицинских критериев экспертизы повреждений). М., 1974. С. 56-59.

146. Янковский В.Э. Некоторые математические обоснования прочности бедренной и болыпеберцовой костей в зависимости от формы их поперечного сечения. Вопросы судебной медицины и экспертной практики. Чита, 1973, №5. - С. 285-288.

147. Янсон, Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Рига, 1975.-324 с.

148. Янсон, И.А., Янсон Х.А. Некоторые вопросы биомеханики внешней фиксации // Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. Рига, 1985. - Т. 3. - С. 78-80.

149. Evaluation of bone mineral density and cortical thickness by a new peripheral DXA technology (abstract) / Adami S., Hoorneman G., Gatti D. et al. // Osteoporus. Int. 1996. - V. 6 (Suppl. 1). - P. 164.

150. Augat P., Reeb H., Claes L. Prediction of fracture load at different skeletal sites by geometrical properties of the cortical shell / P. Augat, H. Reeb, L. Claes // J. Bone Miner. Res. Augat P., Reeb H., Claes L. -1996.-V. 11.-P. 1356-1363.

151. Bathe, К.-J. Finite element procedures / K.-J. Bathe. USA: Prentice Hall Pearson education. Inc., 2006. 1037 p.

152. Broker, F.H. Ultrasonic diagnosis of the proximal humeral epiphysis in the newborn / F.H. Broker, T. Burbach // J. Bone Joint Surg. Am. -1990.-V. 72-A.-P. 187-191.

153. Caon, M. Automating the segmentation of medical images for the production of voxel tomographic computational models / M. Caon, J. Mohyla. Australas Phys. Eng. Set Med. 2001. - Vol.24. - P. 166-172.

154. Determinants of bone mass and bone geometry in adolescent and young adult women / A.F.M. Kardinaal, G. Hoorneman, K. Vaananen et al. // Calcif. Tissue Int. 2000. - V. 66. - P. 81-89.

155. Development of mass, density, and estimated mechanical characteristics of bones in Caucasian females / H. Haapasalo, P. Kannus, H. Sievanen et al. // J. Bone Miner. Res. 1996. - V. 11.-P. 1751-1760.

156. Effect of aging on tcabecular and compact bone components of proximal and ultradistal radius / D. Gatti, M. Rossini, N. Zambcrian et al. // Osteoporos. Inl. 1996. - V. 6. - № 5. - P. 355-360.

157. Effects of menopause on age-dependent bone loss in the axial and appendicular skeletons in healthy Japanese women / M. Ito,

158. Т. Nakamura, К. Tsurusaki et al. // Osieoporos. Int. 1999. - V. - 10. P.-377-383.

159. Estimation of the architectural properties of cortical bone using peripheral quantitative computed tomography / Y. Hasegawa, P. Schneider, C. Reiners et al. // Osteoporos. Int. 2000. - V. II. -P. 36-42.

160. Factors associated with cortical and trabecular bone loss as quantified by peripheral computed tomographv (pQCT) at the ultradistal radius in aging women / S. Boomen, X.G. Cheng, J. Nijs et al. // Calcif. Tissue Int. 1997. - V. 60. - P. 164-170.

161. Ferretti, J.L. Mechanical validation of a Tomographic (pQCT) index for noninvasive estimation of bending strength of rat femurs / J.L. Ferretti, R.F. Capozza, J.R. Zanchetta // Bone. 1995. - V. 16 (Suppl. 1). - P. 2095.

162. Groskopff K.W. Das normale menschliche skelett in rontgenkizzen / K.W. Groskopff, R. Tischendorf. Leipzic, 1962. - 191 c.

163. Heterogeneity of trabecular and conical postmenopausal bone loss: a longitudinal study with pQCT / E.R. Hernandez, M. Revilla, C. Seco-Durban et al. // Bone. 1997. - V. 20. - №3. - P. 283-287.

164. Hip geometry, bone mineral distribution, and bone strength in european men and women: the EPOS study / N. Crablree, M. Lunt, G. Holt, et al. //Bone.-2000.-V. 27, N l.-P. 151-159.

165. Hip joint forces during load carrying / G. Bergmann, F. Graicheu, F. Rohlmann, H. Linke // Clinical arthopadics and related research. -1997.-№335.-P. 190-201.

166. Ho, S.C. Body measurements, bone mass and fractures. Does the East differ from the West // Orthop, Rel. Res. 1996. - V. 323. - P. 75-80.

167. Indices of mechanical strength of the distal radius in healthy women and women with Colics fracture / P. Pludowski, R. Bienkowska, A. Talajko, R.S. Lorenc // Pol. Merkuriuez Lek. 1998. V. 5. - №28. -P. 208-210.

168. Intracapsular hip fracture: region specific loss of cortical but not cancellous bone throughout the distal half of the femoral neck / N. Loveridge, N. Crabtree, N. Rushton et al. // J. Bone Miner. Res. -1999. V. 14 (Supl. 1). - S. 201.

169. Kanis, J.A. An update on the diagnosis and assessment of osteoporosis with densitometry / J.A. Kanis, C.C. Gluer // Osteoporos. Int. 2000. -V. 11.-P. 192-202.

170. Three-dimensional cross-sectional velocity distribution in the ascending aorta in cardiac patients / P. Kvitting, L. Segadal, K. Matre, 1. Hessevik // Clin. PhysioL, 1996 May; 16(3). P. 239-258.

171. Kramps, H.A. Investigations on hips and extremities by ultrasonics (author's transl) / H.A. Kramps, E. Lenschow // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1979. - V. 117 (3). - P. 355-364.

172. Magnetic resonance imaging measurements of bone density and cross-sectional geometry / J. Hong, J.A. Hipp, R.V. Mulkern et al. // Calcif. Tissue Int. 2000. -V. 66. мР. 74-78.

173. Martin, J.C. Radial bone mineral density and estimated rates of changes in normal Scottish Women: assessment by peripheral quantitative computed tomosraphy / J.C. Martin, D.M. Reid // Calcif. Tissue Int. -1999.-V. 64.-P. 126-132.

174. Perspective volume rendering of cross-sectional images for simulated en-doscopy and intra-parenchymal viewing / S. Napel, G. Rubin, C. Beaulieu et al. SPIE's Medical Imaging, 1996, Newport Beach, CA, 2707-07. 1996, February 10-15 -p. 16.

175. Peripheral volumetric bone mineral density in pre- and postmenopausal Chinese women in Hong Kong / L. Qin, S.K. Au, K.M. Chan et al. // Calcif. Tissue lm. 2000. - V. 67. - P. 29-36.

176. Proximal fracture of the femur in elderly patients. The influence of surgical care and patient characteristics on post-operative mortality / F. Geiger; K. Schreiner; S. Schneider et al. // Der Orthopede. 2006. -№35 (6).-P. 651-657.

177. Ruegsegger, P. Localization of regional forearm bone loss from high resolution computed tomographic images / P. Ruegsegger, E. Durand, M.A. Dambacher // Osteoporos, Int. 1991. - V. 1. - P. 76-80.

178. Sonographic detection of occult bone fractures / M. Graif, V Stahl-Kent, T. Benami et al. // Pediatric Radiology. 1988. - V. 18. - P. 383385.

179. Structure of the femoral neck in hip fracture: cortical bone loss in the inferoanterior to superoposterior axis / K.L. Bell, N. Loveridge, J. Power et al. // J. Bone Miner. Res. 1999. - V. - 14. - P. 111. 119.

180. Tscore of trabecular and cortical bone in normal postmenopausal women / E.R. Hernandez, M. Revilla, C. Seco et al. // Maturitas. -1998. V. 29. - № 2. - P. 173-174.

181. Trabecular bone microarchitecture and male osteoporosis / E. Legrand, D. Chappard, C. Pascaretti et al. // Morphologic. 1999. - V. 83. - № 9.-P. 35-40.

182. Tsurusaki, K. Differential effects of menopause and metabolic disease on trabecular and cortical bone assessed by peripheral quantitative computed tomography (pQCT) / K. Tsurusaki, M. Ito, K. Hayashi // Br. J. Radiol. -2000. Y.73. -№ 865. - P. 14-22.

183. Volumetric bone density and geometry assessed by peripheral quantitative computed tomography in uremic patients on maintenance hemodialysis / C.R. Russo, G. Tacetti, P. Caneva et al. // Osteoporos. Int. 1998. - V. 8. - P. 443-448.

184. Volumetric bone mineral density using peripheral quantitative computed tomography in Japanese women / Y. Hasegawa, K. Kushida, K. Yamazaki, T. Inoue // Osteoporos. Int. 1997. - V.7. - №3. -P. 195-199.

185. Volumetric quantitative computed tomography of the proximal femur: precision and relation to bone strength / T.F. Lang, J.H. Keyak, M.W. Heitz et al.//Bone. 1997. - V. 21. - P. 101-108.