Внебольничная пневмония: зависимость состояния внутригрудных лимфатических узлов от локализации, длительности течения и исходов заболевания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.25, кандидат медицинских наук Славова, Юлия Евгеньевна

• Славова, Юлия Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Славова, Юлия Евгеньевна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Лучевая диагностика при заболеваниях органов грудной полости

Внебольничная пневмония - значение рентгенологических исследований в диагностике

Состояние внутригрудных лимфатических узлов при заболеваниях органов грудной полости по данным лучевой диагностики

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Характеристика больных

2.3 Методы исследования

2.4 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С УЧЁТОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

3.1 Клиническая характеристика больных пневмонией

3.2 Рентгенологическая характеристика больных пневмонией

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЗУАЛИЗИРУЕМЫХ САЙТОВ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ ПРИ ЦИФРОВОЙ ФЛЮОРОГРАФИИ И ЛИНЕЙНОЙ ТОМОГРАФИИ

4.1 Визуализируемые при цифровой флюорографии сайты лимфатических узлов у больных пневмонией при поступлении в стационар

4.2 Визуализируемые при цифровой флюорографии сайты лимфатических узлов у больных пневмонией с учётом сроков от начала заболевания

4.3 Визуализируемые при цифровой флюорографии сайты лимфатических узлов у больных пневмонией в зависимости от степени тяжести заболевания

4.4 Визуализируемые при цифровой флюорографии сайты лимфатических узлов у больных пневмонией в зависимости от наличия осложнений

4.5 Визуализируемые при цифровой флюорографии сайты лимфатических узлов у больных пневмонией в зависимости от наличия ХОБЛ

4.6 Визуализируемые при цифровой флюорографии сайты лимфатических узлов у больных при выписке с учётом оценки исходов заболевания

4.7 Визуализируемые сайты увеличенных лимфатических узлов при линейной томографии у больных пневмонией

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЗУАЛИЗИРУЕМЫХ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ ПРИ МУЛЬТИСЛАЙСОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

5.1 Характеристика лимфатических узлов у больных пневмонией при апостериорном анализе результатов мультислайсовой компьютерной томографии

5.2 Характеристика размеров лимфатических узлов у больных пневмонией при апостериорном анализе результатов мультислайсовой компьютерной томографии по сайтам

5.3 Характеристика плотности увеличенных лимфатических узлов у больных пневмонией при апостериорном анализе результатов мультислайсовой компьютерной томографии

5.4 Характеристика структуры увеличенных лимфатических узлов у больных пневмонией при апостериорном анализе результатов мультислайсовой компьютерной томографии

5.5 Количественная характеристика лимфатических узлов у больных пневмонией при апостериорном анализе результатов мультислайсовой компьютерной томографии

ГЛАВА 6 РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫЯВЛЕНИЯ САЙТОВ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ ТРАДИЦИОННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДАХ В СРАВНЕНИИ С МСКТ

6.1 Результаты визуализации у больных пневмонией лимфатических узлов при мультислайсовой компьютерной томографии и линейной томографии

6.2 Результаты визуализации у больных пневмонией лимфатических узлов при мультислайсовой компьютерной томографии и цифровой флюорографии

6.3 Результаты визуализации у больных пневмонией лимфатических узлов при линейной томографии и цифровой флюорографии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внебольничная пневмония: зависимость состояния внутригрудных лимфатических узлов от локализации, длительности течения и исходов заболевания»

Актуальность темы.

Пневмония относится к числу наиболее распространённых острых инфекционных заболеваний, встречается у 10-15 человек на 1000 населения (2004). В структуре заболеваемости среди болезней органов дыхания она занимает первое место, на ее долю приходится более 60%. Несмотря на интенсивность научных исследований в познании диагностики и лечения, пневмония относится к числу заболеваний с наиболее низким уровнем выявления. Расхождение клинического диагноза с паталого-анатомическим при пневмонии достигает от 22,7 % [7, 75]. Среди ошибочной диагностики, с одной стороны, обнаруживается гиподиагностика, достигающая в стационарах общего профиля 34,5 %, с другой, гипердиагностика - в 54,8 % наблюдений [67, 114, 120, 121, 126].

По общему признанию в диагностике пневмонии «золотым» стандартом является рентгенография органов грудной полости. Диагностическая ценность её состоит не только в факте визуализации пневмонической инфильтрации, но и в оценке динамики патологического процесса и полноты выздоровления, с определением степени восстановления морфологических структур, наличием остаточных изменений. Одной из объективных причин ошибочной диагностики пневмонии, как на поликлиническом этапе, так и в стационаре, является отсутствие качественного и своевременного рентгенологического исследования [95]. Среди причин ошибочной диагностики существенное значение имеет техническое несовершенство стандартной рентгенографии по выявлению у части больных инфильтративного затемнения, что формирует понятие «рентгеннегативных» пневмоний, составляющих около 20% [35, 49, 50, 54, 56, 119]. Наиболее часто этот вид затруднения в рентгенодиагностике отмечается у больных интерстициальной пневмонией, у пациентов с диффузным или локальным пневмосклерозом, эмфиземой и другими патологическими процессами с нарушением бронхиальной архитектоники и повышением воздушности легочной ткани, что сопутствует большинству больных пневмонией: [4]. Особенно частое отмечается недостаточная« диагностическая эффективность стандартных рентгенограмм в; визуализации1 интерстициальных и мелкоочаговых инфильтративных изменений в.паренхиме легких из-за предела разрешающих способностей метода [23].

В последние, годы в связи с возросшими техническими возможностями, в частности с, применением цифровой флюорографии в рентгенодиагностике становится более доступным выявление изменений; легочного; рисунка, мелкоочаговых и инфильтративных теней? малой интенсивности- в паренхиме легких, а.также нарушений структуры корней легких и реакции;плевры [13, 32, 39; 49]. Однако, несмотря на большие диагностические возможности цифровой флюорографии; у 10% больных: пневмонией картина остается «рентгеннегативной», поскольку невыявляетсяинфильтративное: затемнение в, паренхиме, а обнаруживается»: лишь, локальное усиление легочного» рисунка;, реакция со стороны корней легких, и плевры [23, 49]. В связи с этим совершенная диагностика заболеваний органов грудной полости всецело находится во власти компьютерной томографии [51, 52, 58, 65]. Однако цифровая флюорография более доступна, к тому же она обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с традиционной рентгенографией. Технические возможности: цифровой; флюорографии позволяют выявлять наличие; сайтов; увеличенных внутригрудных лимфатическихузлов; что чрезвычайно актуально для диагностики пневмонии.

Цель исследования

Изучить- вовлечение в патологический процесс внутригрудных лимфатических узлов у больных внебольничной пневмонией при: цифровой флюорографии, линейной томографии и мультислайсовой компьютерной томографии, в зависимости от локализации, длительности течения и: исходов заболевания.

Задачи исследования

1. Определить по результатам цифровой флюорографии, линейной томографии и мультислайсовой компьютерной томографии у больных внебольничной пневмонией, вовлечение в патологический процесс внутригрудных лимфатических узлов.

2. Изучить по данным мультислайсовой компьютерной томографии у больных внебольничной пневмонией характеристику внутригрудных лимфатических узлов по величине, плотности, структуре и количеству в сайтах.

3. Выявить при цифровой флюорографии у больных внебольничной пневмонией диагностическую значимость. визуализируемых сайтов внутригрудных лимфатических узлов, в зависимости от локализации, тяжести, длительности течения и исходов заболевания;

Научная новизна

Впервые; по результатам мультислайсовой компьютерной томографии, линейной томографии и цифровой флюорографии у больных внебольничной пневмонией выявлено системное и локальное вовлечение в патологический процесс внутригрудных лимфатических узлов.

Впервые: при; мультислайсовой' компьютерной томографии у больных внебольничной пневмонией изучена характеристика; вовлеченных в патологический процесс внутригрудных лимфатических по размерам, плотности-структуре н количеству в сайтах.

Впервые по данным цифровой флюорографии у больных пневмонией установлена зависимость визуализации? сайтов внутригрудных лимфатических узлов от сроков, тяжести течения и исходов заболевания.

Положения, выносимые на защиту

1. По данным мультислайсовой компьютерной томографии у больных внебольничной пневмонией обнаруживается системное двустороннее вовлечение в патологический процесс внутригрудных лимфатических узлов с преимущественным их выявлением в правых нижних паратрахеальных, в правых трахеобронхиальных и в субкаринальных сайтах, в меньшей степени в аналогичных левых и в аортопульмональных сайтах и регионарное - в интрапульмональных сайтах на стороне поражения. Визуализируемые лимфатические узлы характеризуются» незначительной и умеренной степенью увеличения, средней и высокой плотностью, однородной» структурой, множественностью в сайтах.

2. По результатам цифровой флюорографии у больных внебольничной пневмонией выявляется системное двустороннее вовлечение в патологический процесс нижних паратрахеальных, трахеобронхиальных, субкаринальных, аортопульмональных сайтов внутригрудных лимфатических узлов, регионарное - интрапульмональных сайтов на стороне поражения:

3. Ио результатам цифровой флюорографии у больных внебольничной пневмонией обнаружена* зависимость, визуализации сайтов лимфатических узлов от длительности течения и исходов заболевания.

Апробация работы

Материалы диссертации были доложены на итоговых научно-практических конференциях кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул, 2005 г. и 2006 г.); на дорожной научно-практической конференции по актуальным вопросам диагностики и лечения в пульмонологии (Барнаул, 2005 г.); на научной конференции молодых ученых (Барнаул, 2005 г.), на итоговых научно-практических конференциях по пульмонологии (Барнаул, 2006 г., 2007 г., 2010 г.); на обществе рентгенологов (Барнаул, 2006 г.); на заседании кафедры факультетской терапии с курсом военно-полевой терапии (Барнаул, 2009 г.).

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования по выявлению у больных пневмонией сайтов внутригрудных лимфатических узлов при цифровой флюорографии с их оценкой по результатам мультислайсовой компьютерной томографии внедрены в практику работы негосударственного учреждения здравоохранения Отделенческой клинической больницы на станции Барнаул ОАО «Российские железные дороги» (г. Барнаул) и краевого государственного учреждения здравоохранения «диагностический центр Алтайского края» (г. Барнаул).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из них в ведущих рецензируемых научных журналах, определённых Высшей аттестационной комиссией - 1, в научных журналах -12.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 186 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы, трёх глав описания собственных исследований, заключения, выводов, клинических примеров, практических рекомендаций, двух приложений. Список литературы включает 137 отечественных и 30 иностранных источника. Текст иллюстрирован 12 рисунками и содержит 47 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Славова, Юлия Евгеньевна

выводы

1. У больных внебольничной пневмонией при цифровой флюорографии, линейной томографии и мультислайсовой компьютерной томографии наблюдается вовлечение в патологический процесс внутригрудных лимфатических узлов как системное двустороннее, независимое от локализации, так и регионарное, зависимое от стороны и долевой локализации заболевания.

2. При мультислайсовой компьютерной томографии у больных пневмонией, как проявление системного вовлечения в патологический процесс, обнаруживаются множественные внутригрудные лимфатические узлы (индекс визуализации 11,5), с преимущественным выявлением их в правых нижних паратрахеальных, в правых трахеобронхиальных и в субкаринальных сайтах, в меньшей степени в аналогичных, левых и аортопульмональных сайтах. Лимфатические узлы характеризуются незначительной и умеренной* степенью увеличения, средней и высокой плотностью, однородной структурой, множественностью в сайтах.

3. По результатам мультислайсовой компьютерной томографии у больных пневмонией обнаружено регионарное вовлечение в патологический процесс внутригрудных лимфатических узлов; характеризующееся при правосторонней локализации выявлением лимфатических узлов нормальных и увеличенных размеров в правых интрапульмональных сайтах, при левосторонней - в левых интрапульмональных и в левых нижних паратрахеальных сайтах, зависимое от стороны поражения (р < 0,05).

4. При линейной томографии и цифровой флюорографии у больных внебольничной пневмонией выявляются сайты лимфатических узлов с аналогичной, что и при мультислайсовой компьютерной томографии системной и регионарной локализацией, индекс визуализации при линейной томографии -2,6, при цифровой флюорографии - 1,5.

5. При диагностической цифровой флюорографии у больных внебольничной пневмонией, характерна регионарная визуализация интрапульмональных сайтов лимфатических узлов на стороне поражения (у 68,6 %, р = 0^001) и системная визуализация - нижних паратрахеальных, аортопульмональных, трахеобронхиальных и субкаринальных сайтов, выраженная в меньшей степени. В ранние сроки (первые три дня заболевания) визуализируются интрапульмональные сайты (у 94,3 %), реже выявляются нижние паратрахеальные, аортопульмональные, трахеобронхиальные и субкаринальные сайты; в средние сроки (на 4-7 день заболевания) обнаруживаются аналогичные сайты с уменьшением их числа; в поздние сроки (на 8-21 день), уменьшается количество интрапульмональных сайтов (до 23,5 %, р < 0,05), не визуализируются аортопульмональные, нижние паратрахеальные и субкаринальные сайты.

6. При диагностической цифровой флюорографии у больных с тяжёлой пневмонией по сравнению с лёгкой и средней степенью тяжести обнаруживается большее количество сайтов лимфатических узлов, с более, частой визуализацией нижних паратрахеальных, аортопульмональных, субкаринальных и трахеобронхиальных сайтов (р < 0,05). Индекс, визуализации при тяжёлой пневмонии - 4,4, средней степени тяжести - 1,5, при лёгкой степени тяжести - 1,1.

7. По результатам цифровой флюорографии при выписке у пациентов с выздоровлением определяется уменьшение числа интрапульмональных сайтов лимфатических узлов (до 10,7 %, р < 0,05), не выявляются нижние паратрахеальные, аортопульмональные и субкаринальные сайты. У выписавшихся с остаточными симптомами сохраняется визуализация интрапульмональных сайтов (48,9 %, р < 0,05), не обнаруживаются субкаринальные и нижние паратрахеальные сайты лимфатических узлов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных внебольничной пневмонией проведение диагностической цифровой флюорографии лёгких наиболее информативно в течение первой недели заболевания из-за большей доступности визуализации интрапульмональных сайтов лимфатических узлов.

2. У больных внебольничной пневмонией при завершении лечения по данным цифровой флюорографии лёгких рекомендовано оценивать состояние сайтов лимфатических узлов, визуализация которых является одним из показателей исхода заболевания, а у пациентов с наличием остаточных изменений, основанием рекомендации диспансерного наблюдения.

Клинический пример №1

Пациент Т., 27 лет, служащий. Поступил в пульмонологическое отделение НУЗ ОКБ на ст. Барнаул 16.03.06г. с диагнозом: пневмония, внебольничная правосторонняя верхнедолевая, средней степени тяжести.

Жалобы на интенсивный кашель с мокротой, боли в грудной клетке, повышение температуры до 39° С, слабость, потливость, снижение аппетита.

Из анамнеза: заболел остро, спустя 7 дней после ОРВИ отметил появление кашля, слабости, повышение температуры до фебрильных цифр, болей в грудной клетке, в мышцах и суставах.

При объективном обследовании: температура 38° С, повышенная влажность кожных покровов. Отставание правой половины грудной клетки при дыхании, в верхних отделах по задней аксилярной и лопаточной линиям усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука. Частота дыхания 26. При аускультации над симметричными участками определяется жесткое везикулярное дыхание, над поражённым - ослабленное, крепитации. Тоны сердца глухие ЧСС 100 уд./ мин, АД 110/70 мм рт. ст. Предварительный диагноз: пневмония внебольничная, правосторонняя, верхнедолевая средней степени тяжести.

Анализ-крови (17.03.06.): СОЭ 35 мм/ч, лейкоциты 8,4 х 109 л (Э. -1%, П. - 6%, С. - 65%, Л. - 20%, М. - 8%), гемоглобин 122 г/л, фибриноген 6,6 г/л, СРБ 4+.

Анализ мочи - без патологии. Анализ мокроты: слизисто-гнойная, вязкая, лейкоциты 4-6 в поле зрения, единичные клетки плоского эпителия. При микроскопии нативных мазков мокроты, окрашенных по Граму выявлены грамположительные кокки.

ЭКГ (17.03.06.) ритм синусовый ускоренный, ЧСС 115, нормальное положение электрической оси сердца, метаболические изменения в миокарде.

Рис 13 А Рис 13 Б

На цифровой флюорограмме в правом лёгком в Б1-2 на фоне усиленного легочного рисунка определялось инфильтративное затемнение средней интенсивности с нечёткими и неровными контурами. Правый корень расширен, малоструктурен. Плевральные синусы свободны. Срединная тень не изменена. Рентгенологические признаки наличия правых интрапульмональных сайтов увеличенных лимфатических узлов (рис. 13 А, Б).

Рис 14 А Рис 14 Б

На 6 день от момента поступления в стационар пациенту была проведена МСКТ (рис. 14 А, Б). Выявлялись умеренно увеличенные, средней плотности, однородной структуры, множественные внутригрудные лимфатические узлы в правых интрапульмональных сайтах, значительно увеличенные, высокой плотности, однородной структуры, множественные узлы в субкаринальных сайтах.

На 13-й день была проведена ФБС - выявлен ограниченный катаральный эндобронхит Б1 -2 справа.

Анализ крови через 15 дней: СОЭ 15 мм/ч, лейкоциты 4,4 х 109л (Э. - 3%, П. - 2%, С. - 45%, Л. - 46%, М. - 4%), гемоглобин 130 г/л, фибриноген 3,2 г/л, СРБ 2+.

Рис. 15 А Рис. 15 Б

На контрольной цифровой флюорограмме через 15 дней на месте инфильтративного затемнения определяется усиление легочного рисунка. Сайты увеличенных лимфатических узлов не выявлены (рис. 15 А, Б).

Заключительный диагноз: пневмония внебольничная, правосторонняя, верхнедолевая средней степени тяжести.

Клинический пример № 2

Пациентка С., 63 лет, пенсионерка. Поступила в пульмонологическое отделение НУЗ ОКБ на ст. Барнаул 7.04.05г. с диагнозом: пневмония, внебольничная правосторонняя нижнедолевая, средней степени тяжести. ИБС: стенокардия напряжения II функциональный класс, НКI.

Жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры до 38° С, общую слабость, ломоту в суставах.

Из анамнеза: заболела около двух недель назад, когда после переохлаждения отметила появление кашля, слабости, повышение температуры до фебрильных цифр, болей в мышцах и суставах.

При объективном обследовании: температура 38° С, повышенная влажность кожных покровов. Отставание правой половины грудной клетки при дыхании, в нижних отделах по задней аксилярной и лопаточной линиям усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука. Частота дыхания 29, при аускультации над симметричными участками определяется жесткое везикулярное дыхание, над поражённым - ослабленное, низкочастотные хрипы, крепитации. Тоны сердца глухие ЧСС 107 уд./ мин, АД 140/90 мм рт. ст.

Предварительный диагноз: пневмония, внебольничная средней и нижней долей справа, средней степени тяжести.

Анализ крови (7.04.05.): СОЭ 30 мм/ч, лейкоциты 7,5 х 109 л (Э. -3%, П. - 7%, С. - 63%, Л. - 21%, М. - 6%), гемоглобин 93 г/л, фибриноген 5,5 г/л, СРБ 3+.

Анализ мочи - без патологии. Анализ мокроты: слизистая, вязкая, лейкоциты 3-5 в поле зрения. При микроскопии нативных мазков мокроты, окрашенных по Граму выявлены грамположительные кокки.

ЭКГ (8.04.05.) ритм синусовый ускоренный, ЧСС 110, нагрузка на левый желудочек, метаболические изменения в миокарде.

Рис 16 А Рис 16 Б

На цифровой флюорограмме в 84-5 и 89-10 правого лёгкого определялось иифильтративное затемнение средней интенсивности с нечёткими и неровными контурами. Правый корень расширен, малоструктурен. Плевральные синусы свободны. Срединная тень расширена в поперечнике за счёт левого желудочка, аорта уплотнена. Рентгенологические признаки наличия правых интрапульмональных и правых трахеобронхиальных сайтов увеличенных лимфатических узлов (рис. 16 А, Б).

Рис 17 А Рис 17 Б

На 7 день от момента поступления в стационар пациенту была проведена МСКТ (рис. 17 А. Б). Выявлялись умеренно увеличенные, средней плотности, однородной структуры, множественные внутригрудные лимфатические узлы в правых интрапульмональных сайтах, значительно увеличенные, высокой плотности, однородной структуры, множественные узлы в субкаринальных и в правых трахеобронхиальных сайтах.

На 10-й день была проведена ФБС - выявлен ограниченный катаральный эндобронхит 84-10 справа.

Анализ крови через 17 дней: СОЭ 21 мм/ч, лейкоциты 4,8х109л(Э. - 3%, П. - 3%, С. - 44%, Л. - 42%, М. - 8%), гемоглобин 115 г/л, фибриноген 3,5 г/л, СРБ 2+.

Рис 18 А Рис 18 Б

На контрольной цифровой флюорограмме через 17 дней на месте инфильтративного затемнения определяется уплотнение легочной ткани, уплотнение прилежащей междолевой плевры. Сохраняется наличие рентгенологических признаков правых трахеобронхиальных и правых интрапульмональных сайтов увеличенных лимфатических узлов (рис. 18 А, Б).

Заключительный диагноз: пневмония внебольничная, правосторонняя средней и нижней доли справа, средней степени тяжести.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Славова, Юлия Евгеньевна, 2010 год

1. Авдеев, С.Н. Пневмония при гриппе / С.Н. Авдеев // Русский мед. журнал. -2000.-Т. 8. -№ 13. С. 545-547.

2. Авдеев, С.Н. Тяжелая внебольничная пневмония / С.Н. Авдеев А.Г. Чучалин // Русский мед. журнал. -2001. -Т. 9. № 5. - С. 177-178.

3. Авдеев, С.Н. Применение шкал оценки тяжести в интенсивной терапии и пульмонологии / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. — 2001. — № 1. -С. 77-91.

4. Авдеев, С.Н. Пневмония как причина острой дыхательной недостаточности у больных ХОБЛ / С.Н. Авдеев, Г.Е. Баймаканова, П.А. Зубаирова, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2006. — № 5. - С Л15-121.

5. Аверьянов, A.B. Роль компьютерной томографии в количественной оценке эмфиземы легких у больных ХОБЛ / A.B. Аверьянов, Г.Э. Поливанов // Пульмонология. —2006. — №5. -С. 97-101.

6. Александров, A.B. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания / A.B. Александров. М,: Медицина, 1983. - 192 с.

7. Бабайцев, A.B. Анализ диагностических ошибок у умерших дома поликлинических больных по данным паталогоанатомических исследований / A.B. Бабайцев // Арх. пат. — 1991. — № 6. — С. 49-52.

8. Багрова, Л.О. Ошибки в диагностике пневмоний на догоспитальном этапе. / Л.О. Багрова, Т.Ю. Просекова. В.Н. Белых. 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. науч. тр. ™М., 2003. С. 193.

9. Бартош, Н.О. Атлас анатомии человека: пер. с анг. / Н.О. Бартош Киясова А.П. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 600 с.

10. Беликова, Т.А. Автоматизированные рабочие места для анализа рентгенорадиологических изображений / Т.А. Беликова // Компьютерные технологии в медицине. — 2001. — №1. — С. 35-41.

11. Белова, И.Б. Цифровая рентгенодиагностика пневмоний у лиц пожилого возраста / И.Б. Белова, Е.С. Бычкова, В.М. Китаев //10 Национальныйконгресс по болезням органов дыхания: сб. науч. тр. — Санкт-Петербург, 2000.-С. 143.

12. Белова, И.Б. Цифровые технологии получения рентгеновского изображения, принципы формирования и типы / И.Б. Белова, В.М. Китаев //Мед. визуализация. -2000. № 1. - С. 33-40.

13. Белова, И.Б, Малодозовая цифровая рентгенография в диагностике неспецифических пневмоний в общей лечебной сети / И.Б. Белова, Е.С. Бычкова, В.А. Аболмасов, В.М', Китаев // Мед. визуализация. — 2000. — № 4. С. 63-68.

14. Белянин, В.Л. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов / В.Л. Белянин, Д. Э. Цыплаков: С.Пб.: - Казань, 1999. - 328 с.

15. Бисенков, Л.Н. Хирургия рака легкого в далеко зашедших стадиях заболевания / Л.Н. Бисенков, C.B. Гришаков, С.А. Шалаев. СПб.: Гиппократ, 1998. - 384 с.

16. Бородин, Ю.И. Функциональная анатомия лимфатического узла / Ю.И. Бородин, М.Р. Сапин, Л.Е Этинген. — Новосибирск, 1992. — 255 с.

17. Бородин, Ю.И. Лимфатическая система и лимфотропные средства / Ю.И. Бородин, A.B. Ефремов, В.Н. Зыков. -Новосибирск, 1997. — 136 с.

18. Василенко, В.Х., Острые пневмонии / В.Х. Василенко, Г.В. Выгодчиов. — М: Медгиз, 1961.-199 с.

19. Вейп, Ю.А. Проблемы технического оснащения флюорографической службы / Ю.А. Вейп, А.И. Мазуров, В.О. Ребони // Мед. техника. 2003. — №5.-С. 12-15.

20. Визель, A.A. Использование глобальной сети ИНТЕРНЕТ в практике фтизиопульмонолога / A.A. Визель // Проблемы туберкулеза. — 2002. — № 2. -С. 55-57.

21. Витько, Н.К. Компьютерная томография в диагностике хронических обструктивных болезней легких / Н.К. Витько, H.H. Тришина, Е.А. Шувалов, Е.В. Моляренко // Мед. визуализация, 2003. - № 1. - С. 10-20.

22. Власов, П.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания / П.В. Власов, С.М. Абрикосова // Пульмонология. — 2001. — № 4. -С. 103-111.

23. Власов, П.В. Лучевая диагностика острых пневмоний / П.В. Власов // Мед. визуализация. — 2003. № 4. - С. 10-20.

24. Власов, П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости / П.В.Власов. М.: Издательский дом Видар -М, 2006.- 312 с.

25. Выренков, Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии / Ю.Е. Выренков, В.М. Клебанов. -М.: Медицина, 1987. 112 с.

26. Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К Колесникова. М., 1995. —352 с.

27. Гиллер, Д.Б. Инструментальная диагностика внутригрудных лимфаденопатий / Д. Б. Гиллер, A.B. Папков, О.В. Демихова // Пробл. туб. -2006.- №10;-С. 3-6.

28. Гиршман, Ж., Муррей Дж. Пневмония и абсцесс // Внутренние болезни / Под ред. Браунвальд Е.М. М.: Медицина, 1995. - Т6. — С. 67-71.

29. Гланц, С. Медико — биологическая статистика: пер. с анг. — С. Гланц. — М.: Практика, 1998. 459 с.

30. Горбунов, H.A., Сравнительная оценка информативности интерактивной цифровой рентгенографии и традиционной крупнокадровой флюорографии при скрининговом исследовании органов грудной клетки / H.A. Горбунов,

31. Даулетова Я.А. Оптимизация диагностики туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов у детей: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Я.А. Даулетова. Барнаул, 2009. — 22 с.

32. Дворецкий, Л.И. Пневмонии. Диагностика, лечение, геронтологические аспекты / Л.И. Дворецкий // Рус. мед. журн. — 1996. № 4 — С. 684-694.

33. Домникова, Н.П. Внутрибольничные пневмонии. / Н.П. Домникова, Л.Д. Сидорова, Г.И. Непомнящих. — М., 2003. — 129 с.

34. Дуков, Л1Г. Диагностика болезней органов дыхания в аспектах диагностических и лечебно-тактических ошибок / Л.Г. Дуков, А.И. Борохов. — Смоленск, 1996. 544 с.

35. Дуков, Л:Г. Диагностика и лечение болезней органов дыхания / Л.Г. Дуков, А.И. Борохов. 3-е изд. - Смоленск: Русич, 1996.

36. Дуков, Л.Г. Нозокомиальные пневмонии / Л.Г. Дуков. Барнаул: АОЗТ «Диалог Сибирь», 1996. - 20 с.

37. Жук, H.A. Общие проблемы фтизиатрии, онкологии и пульмонологии в выявлении бронхолегочной патологии / Н:А. Жук, A.A. Приймак, М.В. Левченко//Пульмонология. 2000. — № 4. С. 6-10.

38. Зедгенидзе, Г.А. Рентгенодиагностика заболеваний органов грудной полости/ Г. А. Зедгенидзе.-М.: Медицина, 1985. Т. 1. - 440 с.

39. Зубарев, A.B. Лучевая диагностика: сложный путь от рентгенологии- к молекулярным изображениям / A.B. Зубарев // Кремлевская медицина. -2004. -№ 1.-С. 7-9.

40. Казакевич, В.И., Роль эхографии при раке легких / В.И. Казакевич, Е.Ю. Трофимова // Проблемы туберкулеза. 1996. - № 3. - С. 26-29.

41. Капишников, A.B. Эффективность аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии легких в распознавании вентиляционных нарушений при пневмокониозе / A.B. Капишников, И.П. Королюк И.П. // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2003. — Т48. - №6. — С. 43-49.

42. Коваль, Г.Ю. Клиническая рентгено-анатомия / Г.КХ Коваль. Киев.: Здоровье, 1975. - 600 с.

43. Ковач, Ф. Рентгеноанатомические основы исследования легких / Ф. Ковач, Жебек 3. Будапешт, 1958. — 364 с.

44. Коновалов, В.К. Атлас KT и MPT изображений органов грудной полости в норме / В.К. Коновалов. — МЗ РФ Алт. гос. университет: Барнаул, «Параграф», 2000. 80 с.

45. Королева» И.М. Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография в диагностике тромбоэмболии легочной артерии / И.М. Королева // Мед. визуализация. 2003. - № 2. - С. 50-54.

46. Котляров, П.М. Лучевая диагностика пневмоний в клинической практике / П.М. Котляров У/ Пульмонология. 1997. — № 1. - С.7-13.

47. Котляров, П.М: Лучевые методы в диагностике заболеваний, органов дыхания / П.М. Котляров // Русский медицинский журнал. — 2001. — Т. 9. — №5.-С. 197-200.

48. Котляров, П.М. Дифференциальная рентгенодиагностика диффузных заболеваний легких. Часть 1 / П.М. Котляров, А.Л. Юдин, С.Г. Георгиади // Мед. визуализация. 2003. - № 4. - С. 20-28.

49. Котляров, П.М. Дифференциальная рентгенодиагностика диффузных заболеваний легких. Часть 2 / П.М. Котляров, А.Л. Юдин, С.Г. Георгиади // Мед. визуализация. 2004. - № 1. - С. 34-40.

50. Котляров, П.М. Новые технологии и прогресс лучевой диагностики« диффузных заболеваний легких / П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Пульмонология. 2005. - № 6. — С. 61-69.

51. Крылов, A.A. Острая пневмония в практике терапевтов поликлиник (актуальные вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации) / A.A. Крылов, С.Г.Боровой, Л.Ф. Гуло // Тер. арх. 1984. -№ 8. - С.61-66.

52. Крылов, A.A. Анализ летальных исходов и пути улучшения диагностики и лечения острых пневмоний / A.A. Крылов, Е.Г. Шацкая // Клин. мед. 1995. -№ 2. -С 26-29.

53. Курбетьева Т.Н. Клинико-диагностические особенности* тяжелой внебольничной пневмонии: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Т.Н. Курбетьева. Барнаул, 2006. - 17 с.

54. Лазарева, Я.В. Компьютерная томография в диагностике посттуберкулезных внутригрудных аденопатий / Я.В. Лазарева, В.А. Корякин // Проблемы туберкулеза. 1998. - № 3. - С. 45-48.

55. Лазарева, Я.В. Компьютерная томография в диагностике пневмонии и пневмонических форм туберкулеза / Я.В. Лазарева // Пульмонология. -1999:-№4.-С. 67-71.

56. Лазарева, Я.В. Значение компьютерной томографии в диагностике и классификации туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / Я.В. Лазарева // Проблемы туберкулеза. 2005. - № 12. - С. 14-19.

57. Лаптев, В.Я. Рентгенологические особенности нозокомиальных пневмонией / В.Я. Лаптев; Н.П. Домникова, H.A. Горбунов // Пульмонология. 1999. - № 4. - С. 31-35.

58. Летягин, А.Ю. Характеристика лимфатических узлов по данным магнитно-резонансной томографии / А.Ю. Летягин, М.В. Автаева // От традиционной рентгенологии к лучевой диагностике: сб. науч. тр. — Новокузнецк, — 2007. -С. 39-43.

59. Лещенко, И.В. Основные положения международных клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / И.В. Лещенко, Н.А. Эсаулова // Пульмонология. 2005. -№3. - С. 101-111.

60. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. -М.: Медицина, 2003. 671 с.

61. Линденбратен, Л.Д. Лучевая диагностика: достижения и проблемы нового времени / Л.Д. Линденбратен // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2006. -Т 51. - № 1. - С. 34-45.

62. Льянова, З.А. Сравнение информативности традиционной КТ и КТВР в выявлении симптомов туберкулезного воспаления легких / З.А. Льянова, М.Ф. Проскурина, А.Л. Юдин // Мед. визуализация. — 2006. — № 2. С. 123-130.

63. Малышев, Ю.М. Позитронная эмиссионная томография с 2-фтор-18-флюоро-2-дезокси-Д-глюкозой в диагностике онкологических заболеваний / Ю.М. Малышев, Т.Н. Кононова, В.А. Манукова // Кремлевская медицина. — 2004. — № 1.-С. 27-30.

64. Мартынова, Н.В. Современный подход к оценке эффективности методов визуализации / Н.В. Мартынова, Н.В. Нуднов, И.А. Головина, Е.В. Атясова // Радиология практика. - 2005. - № 2. - С. 50-54.

65. Меликян, А.Л. Паранеопластические лимфаденопатии / А.Л. Меликян, Е.А. Никитин, И.Б. Капланская, Г.А. Франк // Терапевт, арх. 2007. - 79, № 8. -С. 44-52.

66. Миронов, Н.П. Компьютерная томография в диагностике хронических обструктивных болезней легких / Н.П. Миронов, А.Т. Бронтвейн, Е.В. Моляренко, Н.К. Витько, H.H. Тришина // Кремлевская медицина. — 2004. — № 1. — С. 19-24.

67. Михайлов, А.Н. Справочник по рентгенодиагностике /А.Н. Михайлов. -Минск: «Белорусь», 1980. 317 с.

68. Мошнегуц, C.B. Трехмерная визуализация данных низкопольной МРТ с помощью персонального компьютера / C.B. Мошнегуц, J1.C. Барбараш, И.Ю. Журавлева // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2004. № 6. — О» t

69. Нечаев, В.А. Стандартизация флюорографического скрининга заболеваний легких: автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.А. Нечаев: — Барнаул, 2003. — 16 с.

70. Низовцова, Л.А. Выявление нелегочной патологии методом цифровой рентгенографии при скрининговых исследованиях органов грудной клетки / Л.А. Низовцева, Н.Г. Багаева // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2002. -№3.-С. 29-32.

71. Новиков, Ю.К. Пневмонии: сложные и нерешенные вопросы диагностики и лечения / Ю.К. Новиков // Русский мед. журнал. — 2004. — Т. 12. — № 21. — С. 1226-1232

72. Ноников, В.Е. Внебольничные пневмонии: эмпирическая антибактериальная терапия / В.Е. Ноников // Русский мед. журнал. — 2003. -Т. 11. -№22. -С. 1268-1272.

73. Пермяков, Н.К. Сравнительная характеристика ошибок и трудностей диагностики острой пневмонии в догоспитальном периоде / Н.К. Пермяков, Н.М. Каверин, И.С. Мухина // Тер. арх. — 1981 № 10. -С. 21-23.

74. Пермяков, H.K. Клинико-анатомические и этиологические особенности крупозной пневмонии / Н.К. Пермяков, М.В. Баринова // Пульмонология. — 1999.-№3.-С. 92-96.

75. Позмогов, А.И. Томография грудной клетки / А.И. Позмогов, С.К. Терновой, Я.С. Бабий, Н.М. Лепихин. К.: Здоровья, 1992. - 288 с.

76. Покровский, В.И. Этиологическая диагностика и зтиотропная терапия острых пневмоний / В.И. Покровский, С.В, Прозоровский, В.В. Малахов. -М.: Медицина, 1995. - 272 с.

77. Портной, Л.М., К вопросу о путях разумного внедрения цифровой радиографии в практическое здравоохранение /Л.М. Портной, Е.А. Степанова //Вестник рентгенологии и радиологии'. 2004.— № 5.— С. 4-19.

78. Путов Н.В. Руководство по пульмонологии / Н.В. Путов, Г.В. Федосеев. — Л., 1984.-456 с.

79. Рекомендации Американского общества инфекционистов. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии //Стандарты мировой медицины. -2004. 3. С. 1-30.

80. Репик, В.И. Возможности компьютерной томографии высокого разрешения в диагностике диссеминированных и диффузных поражений легких / В.И. Репик, М.В. Хрупенкова-Пивень // Пульмонология. 2000. -№1.-С. 11-18.

81. Розенштраух, Л. С. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания / Л.С. Розенштраух, Н.И. Рыбакова, М.Г. Винер М.: Медицина, 1987. 640 с.

82. Романова, Н.Е. Внебольничные пневмонии у больных хронической сердечной недостаточностью / Н.Е. Романова, Б.А. Сидоренко, В.Е. Ноников // Российский кардиологический журнал. 2005. — № 5. — С. 24-29.

83. Рубин, М.П. Сцинтиграфические методы исследования перфузионных и вентиляционных дисфункций у больных острым абсцессом легкого / М.П. Рубин, О.Д. Кулешова // Мед. радиология и радиационная безопасность. — 2005. Т 50. - № 5. - С. 53-62.

84. Саламов, Р.Ф., Органы грудной клетки здорового человека в рентгеновском изображении / Р.Ф. Саламов, H.A. Семенова // Русский мед. журнал. -2000.-Т 8.-№7.-С. 305-312.

85. Сапин, М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин. М., 1987. - Т. 2. - 479 с.

86. Сапин, М.Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, Л.Е. Юрина, Л.Е. Этинген. М.: Медицина, 1978. - 271 с.

87. Сапин, М.Р. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы лёгких (пути оттока лимфы от лёгких) / М.Р. Сапин // Пробл. туб. -2004.-№4.-С. 6-11.

88. Сапин, М.Р. Лимфатическая система и ее роль в иммунных процессах / М.Р. Сапин //Морфология. -2007. 131, № 1. - С. 18-22.

89. Свистунов, В.А. Проблемы стандартизации флюорографических обследований населения / В.А. Свистунов, В.Н. Кораблев, В.П. Свистунов В.П. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 2. - С. 27-30.

90. Северова, Е.Я. Вопросы ранней диагностики острых пневмоний / Е.Я. Северова // Тер. архив. 1979. - № Г. - С. 85-90. •

91. Сильвестров, В.П. Пневмония: исторические аспекты и современность / В.П. Сильвестров // Тер. архив. 2003. - № 9. - С. 63-69.

92. Синицын, В.Е. Интернет в медицине / В.Е. Синицин, Е.А. Тимошина. М.: ВИДАР, 1999.-83 с.

93. Синицын, В.Е. Магнитно-резонансная томография в новом столетии^ В.Е. Синицын, С.К. Терновой // Радиология-практика. 2005. - № 4. - С.23-29.

94. Сметанин, А.Г. О диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов / А.Г. Сметанин, Я.А. Даулетова, В.К. Коновалов //18 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Екатеринбург, 2008. — С. 244.

95. Соколов, В.А. Лучевая диагностика заболеваний лёгких на современном технологическом уровне /В.А. Соколов// Пробл. туб.— 2001.— № 3.— С. 10-15.

96. Степанова, Е.А. Система цифровой радиографии СЯ в традиционных• рентгенологических исследованиях по материалам МОНИКИ / Е.А. Степанова // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2005. — №-5. —• С. 25-35.

97. Терновой, С.К. Развитие компьютерной томографии, и прогресс лучевой диагностики / С.К. Терновой, В.Е. Синицын // Радиология-практика. -2005.-№4.-С. 17-22.

98. Толкачева, Г.С. Что дает внутривенное болюсное контрастное усиление для КТ (СКТ) дифференциальной диагностики малых периферических образований легких / Г.С. Толкачева, Г.Г. Кармазановский, А.А. Вишневский // Мед. визуализация. 2000: - № 3. - С. 36-40.

99. Трофимова, Е. Ю. Возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в выявлении изменений лимфатических узлов при раке желудка / Е. Ю. Трофимова, Н.А. Рубцова, В.И. Казакевич // Ультразвуковая диагностика. 1999. 3. - С. 64-68.

100. Трофимова, Т. Н. Лучевая анатомия .человека / под ред. Т.Н. Трофимовой. СПб.: МАЛО, 2005. - 496 с.

101. Трубников, Г.В. Интерстициальные болезни легких и плеврит как актуальные гетерогенные патологические процессы в терапевтической практике / Г.В. Трубников. Барнаул, 1997. - 60 с.

102. Трубников, Г.В. Руководство по клинической пульмонологии / Г.В. Трубников. — М.: Медицинская книга, 2001.-400 с.

103. Трубников, Г.В. Методология и методические основы познания терапии / Г.В. Трубников. Барнаул: АГМУ, 2001. - 232 с.

104. Трубников, Г.В. Внутрибольничные респираторные инфекции / Г.В. Трубников, Е.Б. Клестер, Б.И. Козлов // Пульмонология. — 2004. № 3. — С. 32-38.

105. Тюрин, И.Е. КТ высокого разрешения в диагностике заболеваний органов дыхания / И.Е. Тюрин // Медицинская визуализация. 1999. - № 3. - С. 36-44.

106. Ш.Тюрин, И.Е. КТ органов грудной полости / И.Е. Тюрин. СПб.: ЭЛБИ-СПб,-2003.-371 с.

107. Тюрин, И.Е. Лучевая диагностика внебольничной пневмонии / И.Е. Тюрин, А.Г. Чучалин // Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых. -М.: «Атмосфера», 2005. 200 с.

108. Покровский, В.М. Физиология человека / В.М. Покровский, О.Ф. Коротько. -М., 2003. 656 с.

109. Федченко, Г.Г. Лучевая и эндоскопическая диагностика пневмоний / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, И.Б. Раннев // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 1. - С. 21-26.

110. Федченко, Г.Г. Рентгеноэндоскопическое исследование в диагностике и лечении пневмонии у больных хроническим обструктивным бронхитом / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев // Пульмонология. 2002. -№ 3. - С. 64-67.

111. Харченко, В.П. Лимфогенное распространение рака легкого и стандартизация лимфатических коллекторов / В.П. Харченко, В.Д. Чхиквадзе, И.В. Кузьмин // Советская медицина. — 1991. — № 2. С. 61-64.

112. Харченко, В.П. Ультразвуковое исследование грудной клетки при пристеночных, диафрагмальных очаговых образованиях / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Пульмонология. 1999. - № 4. - С. 52-57.

113. Харченко, В.П. Лучевая диагностика, рентгенологические синдромы и их нозологические трактовки при некоторых заболеваниях легких (лекция) /

114. B.П. Харченко, П.М. Котляров П.М. // Мед. визуализация. 2003. - № 1. —1. C. 24-31.

115. Христолюбова, Е.И. Ошибки в диагностике внебольничной пневмонии на догоспитальном этапе / Е.И. Христолюбова, Л.И. Волкова // Тер. архив. -2005. Т 77. - № 3. - С. 33-36.

116. Черний, А.Н. Техника и технология получения цифровых рентгенофлюорографических снимков*/ А.Н. Черний, A.B. Болдин // Мед. техника. 2005. - № 5. - С 8-9.

117. Черняев, А.Л. Ошибки диагностики при патологии легких по данным аутопсий / А.Л. Черняев, Л.М. Михалева, Е.В. Никонова // Пульмонология. -1996.-№2.-С. 75-78.

118. Черняев, А.Л. Диагностические ошибки в пульмонологии / А.Л. Черняев // Пульмонология. 2005. - № 3. - С.5-11.

119. Чучалин, А.Г. Идиопатический легочной фиброз / А.Г. Чучалин // Тер. архив. 2000. - № 3. - 5-12.

120. Чучалин, А.Г. Белая книга. Пульмонология / А.Г. Чучалин. М., 2003. - 68 с.

121. Чучалин, А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, C.B. Яковлев. -М.: 2004. — 34 с.

122. Чучалин, А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, C.B. Яковлев. Новосибирск, 2004. — 39 с.

123. Чучалин, А.Г. Клиническая диагностика / А.Г. Чучалин, Е.В. Бобков. М.: Литтерра. 2005. - 321 с.

124. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников. М.: Атмосфера, 2005. -200 с.

125. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология / А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 240 с.

126. Шойхет, Я.Н. Лечебная видео бронхоскопия у больных с воспалительными процессами в легких и бронхах при послеоперационных осложнениях / Я.Н. Шойхет, В.А. Куртуков, В.К. Седов // Проблемы клинической мед.-2005.- №3.-С. 40-47.

127. Щетинина, В.В. Компьютерная томография в диагностике пневмосклероза у работников плутониевого производства / В.В. Щетинина, И.З. Цэднин, Г.Н. Гайстева // Мед. визуализация. 2003. - № 2. - С. 55-59.

128. Юдин, А.Л. Биэнергетическая компьютерная томография в дифференциальной диагностике периферических образований легких /

129. A.JI. Юдин, Г.П. Филимонов, С.Н. Щербинин // Пульмонология. 1999. -№4.-С. 21-23.

130. Юдин, А. Л. Лучевая диагностика диффузных инфильтративных заболеваний легких / А.Л. Юдин, Н.И. Афанасьева, Ю.А. Абович, Е.А. Романова // Радиология-практика. 2000. - № 2. - С. 10-17.

131. Яковец, В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди / В.В. Яковец. СПб: Гиппократ, 2002. - 570 с.

132. Braschi, М. Lymphotrophic nanoparticle enhanced MR imaging (LNMRI) for lymph node imaging / M. Braschi, A. Saokar, M. Harisinghani // Abdomin. Imag.-2006.-Vol: 31, № 6.-P. 660-667

133. Casiraghi, E.A. Fully automated method for lung nodule detection from postero-anterior chest radiographs / E. Casiraghi, P. Campadelli, D. Artioli // IEEE Trans. Med. Imag. 2006.-Vol. 25, № 12.-P. 1588-1003.

134. Drinker, C.K. Lymphatices, Lumph and Lymphoid Tissue: Their physiological and clinical significance / C.K. Drinker, J. M. Yoffey. Cambridge: Harvard Univ. press. 1941. - 375 p.

135. Fine, M.J. A prediction rule to identify low risk patients with community-acquired pneumonia / M.J. Fine, T.E Auble, D.M. Yealy. N. Engl. 1, Med. -1997. Vol. 336, № 3. P. 243-250.

136. Hartman, Т.Е. Nonspecific interstitial pneumonia: variable appearance at high resolution chest CT / Т.Е. Hartman, S.J. Swensen, D.L. Hansell // Radiology. — 2000. Vol. 217, №3. -P. 701-705.

137. Higgins, C.B. Chest and Cardiac Radiology / C.B. Higgins, H. Pettersson. London. 1991. -p. 419.

138. Hopper, K.D. Hodgkin disease: clinical utility of CT in initial staging and treatment / K.D. Hopper, L.F. Diehl, M. Lesar // Radiology. 1988. - Vol. 169, -P. 17-22.

139. Inamura, K. Status of PACS and technology assessment in Japan / K. Inamura, J. Konishi, H. Nishitani // Computer Methods Programs Biomed. 2001. — Vol. 66, № l.-p. 5-15.

140. Glazer, G. M. Normal mediastinal lymph nodes: number and size according to American Thoracic Society mapping / G. M. Glazer, B.H. Gross, L.E. Quint // Am. J. Roentgenol. 1985. - Vol. 144, № 2 - P. 261-265.

141. Kavata, Y. Pulmonary nodule segmentation in Thoracic 3-D CT images integrating boundary and region- information / Y. Kavata, N. Niki, H. Ohmatsu // Medical Imaging. 2003.- - Vol. 17, № 3. - P. 1520-1530.

142. Kazuro, S. New Method of Visualizing Lymphatic sin Lung Cancer Patients by Multidetector Computed / Sugi Kazuro, M.D.Kouji // Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. — New Yore, 1993. P. 503-556.

143. LightSpeed tm Siemens Learning and Reference. // General Electric Company. -2003.-p. 772.

144. Marten, K. Imaging of macrophage-related lung diseases / K. Marten, Hansell, M. David // Eur. Radiol. 2005. - Vol.15, № 4. - P. 727-741.

145. Naidich, L. Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax / L. Naidich, E. Zeryouni, S. Siegelman. -New York, 1991. -p. 606.

146. Neill, A.M. Weir Rental commuting- acquired pneumonia: aetiology and usefulness of severity / A.M. Neill, J.K. Martin // Thorax. 1996. - Vol. 51, P. 1010-1016.

147. Novak, C. L. Identification of missed pulmonary nodules on low dose CT lung cancer screening studies using an automatic detection system / C.L. Novak, L. Carol, J. Qian // Medical Imaging. 2003. - №2. - P. 439-447.

148. Primack, S.L. High-resolution CN of the lung: pitfalls in the diagnosis of infiltrative lung disease / S.L. Primack, M. Remy-Jardin, N.L. Muller // Am J. Roentgenol. 1996. - Vol. 167, - № 2. - P. 413-418.

149. Sato, H. Computeraided diagnosis workstation and database system for, chest diagnosis based on multihelical CT images / H. Sato, N. Niki, K. Mori II Medical Imaging. 2004. - №3. - P. 402-412.

150. Senac, J. P. Cancer of the lang. Part 1: Diagnosis and staging for the local extent of primary tumor (T category) / J. P. Senac, J Giron,,G. Bousguet et al. // Imaging of the chest: an update. Vienna. — 1991. — P. 33-43.

151. Setti, E. A. Visual displayer for publishing radiologic images on the World Wide Web / E. A. Setti, R. Musumeci II Radiol. Med. 2000. - Vol. 99, № 5. - P. 383-387.

152. Song, W. Improved marking and characterizing of pulmonary nodules on digital radiographs using a computer-aided diagnosis system / W. Song, Xu Ying, Xie Yong-ming, Fan Li, Qian Jian-Zhong, Jin Zheng-yu // Chin. Med. Sci. J. 2007. -№3. -P. 139-143.

153. Veb, G. T. Lymphographie bei malignen Tumoren / G. T. Veb. Leipzig, 1976. -p. 351.

154. Vock, P. Part 2: Staging for Modal and Distant Metastases (N-M-Faciors), Clinical Stage. Treatment Options and Restaging / P. Vock // Imaging ot the Chest: An Update. Syllabus. - 1991. - P: 43-50.

155. Weatherburn, G. The effect of a picture archiving and communications system (PACS) on diagnostic performance in the accident and emergency department / G. Weatherburn, S. Bryan, A. Nicholas // J. Accid. Emerg. Med. 2000. - Vol. 17,№3. -P. 180-184.

156. Zhang, Jian-hua Zhongguo yixue yingxiang jischu Chin / Jian-hua Zhang, Gan Xin-lian, Gi Jian-ping. // Medical Imaging. 2004. - Vol. 12, № 20. - P. 19071910.

157. Zhu, Ya-bin Chu Cheng-feng, Xu Qiu-zhen / Ya-bin Zhu // Med. Sci. Ed. 2004. -Vol. 23, —№ 3. P. 191-194.

158. Zonneveld, F. W. Постпроцессинг изображений в эру мультисрезовой компьютерной томографии / F. W. Zonneveld, М. Prokop // Мед. визуализация. 2004. - № 4. - С. 137-144.