Влияние вида анестезии на систему гемостаза и суммарную литическую активность крови детей с острым гематогенным остеомиелитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Кузьмин, Александр Викторович

• Кузьмин, Александр Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмин, Александр Викторович

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Структура заболеваемости детей острым гематогенным остеомиелитом .\.

1.2 Современный взгляд на этиологию острого гематогенного остеомиелита у детей.

1.3 Роль сосудистых расстройств в костной ткани в патогенезе острого гематогенного остеомиелита у детей.

1.4 Влияние анестезии на функциональное состояние системы гемостаза и суммарную литическую активность крови.

1.5 Резюме.

ГЛАВА 2 ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2 Методы выполненных анестезиологических пособий.

2.2.1 Метод комбинированной кетаминовой анестезии

2.2.2 Метод комбинированной нейролептанестезии.

2.3 Методы исследования системы гемостаза.

2.3.1 Исследование тромбоцитарно-сосудистого звена системы гемостаза

2.3.2 Исследование коагуляционного звена системы гемостаза.

2.3.3 Интегральная оценка свертывающей и суммарной литической активности крови

2.4 Метод проведения функциональной пробы

2.5 Методика выполнения остеопункции и остеотонометрии

2.6 Методы математической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ЗЛ Функциональное состояние системы гемостаза больных острым гематогенным остеомиелитом

3.2 Типы реакции системы гемостаза здоровых детей в условиях функциональной пробы.

3.3 Функциональное состояние системы гемостаза больных местно-очаговой формой острого гематогенного остеомиелита до- и после воздействия функциональной пробы.

3.4 Функциональное состояние системы гемостаза больных септико-пиемической формой острого гематогенного остеомиелита до- и после воздействия функциональной пробы.

3.5 Сравнительная оценка распределения типов реакции системы гемостаза больных с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита.

ГЛАВА 4 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГЕМАТОГЕННЫМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ НА ЭТАПАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

4.1 Функциональное состояние системы гемостаза больных местно-очаговым остеомиелитом на этапах операции в условиях комбинированной кетаминовой анестезии.

4.2 Функциональное состояние системы гемостаза больных септико-пиемическим остеомиелитом на этапах операции в условиях комбинированной кетаминовой анестезии.

4.3 Функциональное состояние системы гемостаза больных местно-очаговым остеомиелитом на этапах операции в условиях комбинированной нейролептанестезии.

4.4 Функциональное состояние системы гемостаза больных септико-пиемическим остеомиелитом на этапах операции в условиях комбинированной нейролептанестезии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние вида анестезии на систему гемостаза и суммарную литическую активность крови детей с острым гематогенным остеомиелитом»

Актуальность работы. Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении острого гематогенного остеомиелита (ОГО), это поражение костной ткани занимает одно из ведущих мест в структуре острой гнойной хирургической инфекции и остается одним из наиболее тяжелых и опасных заболеваний детского возраста [17, 23, 44, 130, 171, 203, 189, 217, 233,239].

Из всех случаев гнойно-септических заболеваний, требующих стационарного лечения, острый гематогенный остеомиелит наблюдается с частотой от 6 до 10% случаев [ 16, 46, 78 ,148, 196 и др.], при этом летальность составляет 0,6 - 12%, а переход в хроническую форму регистрируется у 7,2 - 17,3% больных ОГО [66, 115, 147, 154, 164 и др.].

Большинство отечественный и зарубежных исследователей считают, что ОГО - инфекционный процесс, протекающий с повреждением сосудис того эндотелия, внутри- и внесосудистыми расстройствами микроциркуляции и нарушением реологических свойств крови [17, 18, 97, 100, 131, 163 174, 187, 227]. При этом, возрастные анатомические особенности строения и кровоснабжения костей у детей определяют локализацию остеомиелита и характер клинического течения заболевания [3, 16, 33, 48, 158]. Так, для детей моложе 2-3 лет характерно поражение эпифизарных зон, а с возрастом, чаще всего страдает метафиз [48, 70, 113, и др.]. Значительно развитая сеть кровеносных сосудов, автономность кровоснабжения эпифиза, метафиза и диафиза, наличие большого количества мелких разветвлений сосудов, идущих радиарно через эпифизарный хрящ к ярду окостенения - определяют особенности нарушения кровообращения при ОГО у детей [42, 43, 78, 100, 115]. Воспаление в замкнутом ригидными стенками костной трубки приводит к повышению внутрикостного давления с последующим сдавлением вен, а затем и артерий.

Общепризнано, что гнойно-септический процесс (в том числе и острый гематогенный остеомиелит) индуцирует повышение гемостатического потенциала крови и торможение ее суммарной литической активности [10, 36, 38, 73, 76, 87, 98, 99], на фоне которых хирургическое вмешательство инициирует развитие интра- и послеоперационных тромбогеморрагических осложнений (ТГО) [И, 32,56,57,58,59, 64, 69, 82, 85, 90-92, 94, 95 и др.]. Однако, исследование динамики свертывающей активности крови на этапах хирургического лечения острого гнойно-септического процесса в большинстве работ отражают результат сочетанного воздействия на систему гемостаза хирургической травмы и анестезии [88, 89,95], без оценки резервных возможностей исследуемой системы и характера влияния собственно анестезиологического пособия на гемостатический потенциал крови больных. В свете вышеизложенного, представляет актуальность изучение функционального состояния системы гемостаза на этапах хирургического лечения различных клинических форм острого гематогенного остеомиелита у детей.

В этой связи, цель исследования - изучить влияние вида анестезии на резервные возможности свертывающей и суммарной литической активности крови детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита.

Для реализации поставленной цели исследования определены следующие задачи:

1.Изучить состояние резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови больных местно-очаговым и септи-ко-пиемическим острым гематогенным остеомиелитом в сравнительном аспекте со здоровыми детьми.

2.Оценить влияние комбинированной нейролептанестезии на состояние резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита.

3.Исследовать влияние комбинированной кетаминовой анестезии на состояние резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита.

4. Провести сравнительную оценку характера влияния комбинированной нейролептанестезии и комбинированной кетаминовой анестезии на функциональное состояние системы гемостаза и суммарной литической активности крови детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита.

5.Разработать гемостазиологические критерии выбора анестезии при хирургическом лечении различных клинических форм острого гематогенного остеомиелита у детей.

Научная новизна. Впервые установлено, что анестезия оказывает влияние на систему гемостаза детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита, проявляющееся в снижении резервных возможностей сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного компонентов системы гемостаза и суммарной литической активности крови, выраженность которого тесно связана с клинической формой заболевания.

Выявлено, что комбинированная нейролептанестезия вызывает умеренное снижение резервных возможностей системы гемостаза и повышение суммарной литической активности крови. Показано, что комбинированная анестезия кетамином вызывает резко выраженное снижение резервных возможностей сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного компонентов и суммарной литической активности крови детей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Анестезиологическое пособие оказывает влияние на резервные возможности системы гемостаза и суммарной литической активности крови детей во время операции, выраженность которого тесно связана с видом обезболивания.

2. Комбинированная нейролептанестезия индуцирует умеренное снижение резервных возможностей системы гемостаза и повышение суммарной литической активности крови детей в интраоперационном периоде.

3. Комбинированная кетаминовая анестезия вызывает выраженное снижение резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови больных на этапах хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита.

4. Длительность расстройств тромбоцитарно-сосудистого, коагуляци-онного компонентов гемостаза и суммарной литической активности крови детей с острым гематогенным остеомиелитом зависит от состояния резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови пациентов и вида выполненного анестезиологического пособия.

Практическая значимость работы. Проведенные исследования легли в основу нового методологического подхода к оценке влияния анестезии на функциональное состояние системы гемостаза детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита. Системный подход к изучению влияния анестезии на функциональное состояние системы PACK детей с ОГО, основанный на оценке резервных возможностей свертывающей и суммарной литической систем крови расширяет современные представления о характере влияния анестезиологического пособия на систему гемостаза детей при воспалительных заболеваниях вообще и остром гематогенном остеомиелите в частности.

Полученные результаты позволяют в предоперационном периоде определить гемостазиологические критерии выбора оптимального метода обезболивания на этапах хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита у детей и значительно снизить частоту тромбогеморрагических осложнений в интра- и послеоперационном периодах. У детей с декомпенсированпым и субкомпенсиро-ванным типами реакции системы гемостаза анестезией выбора является комбинированная нейролептанестезия. Комбинированная кетаминовая анестезия показана только пациентам с компенсированным типом реагирования системы гемостаза.

Основные положения выполненного исследования внедрены в практику работы отделений детской хирургии и анестезиологии и реаниматологии города Кемерова, кафедр анестезиологии и реанимации и детских хирургических болезней КемГМА.

Апробация работы. Основные положения работы докладывались и обсуждались на заседаниях Кемеровского областного научно-практического общества детских врачей - хирургов (2003 г.); на заседаниях Кемеровского областного научно-практического общества врачей анестезиологов - реаниматологов (2004 г.); совместных заседаниях научно-практических обществ врачей анестезиологов - реаниматологов и детских врачей - хирургов (2004 г.); на IX Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Иркутск, 2004); на II Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения» (Ленинск - Кузнецкий, 2004). Апробация диссертации состоялась в Кемеровской медицинской академии на объединенном заседании кафедр анестезиологии и реаниматологии, детских хирургических болезней 16 мая 2005 года.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Личный вклад. Автор лично разработал дизайн исследования. При выполнении работы соискатель провел анестезиологическое обеспечение хирургического вмешательства у 70% пациентов, а остальные 30% детей включенных в исследование получали консультативную помощь. Оценка системы гемостаза в динамике наблюдения у всех детей, включенных в исследование, проведена лично автором. Материал, представленный в диссертации собран, обработан и проанализирован лично соискателем.

Обьем и структура работы. Диссертация изложена на 135 листах машинописного текста и состоит из: введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 26 таблицами. Список литературы включает 240 источников, из них 119 отечественных и 121 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Кузьмин, Александр Викторович

ВЫВОДЫ

1. У здоровых детей в условиях функциональной пробы в 70,6% случаев выявлен компенсированный тип реакции системы гемостаза, который характеризуется снижением агрегационной активности тромбоцитов, гипо-коагуляцией и усилением суммарной литической активности крови. В 29,4% наблюдений установлен субкомпенсированный тип реакции, который характеризуется повышением агрегационной активности тромбоцитов, гиперкоагуляцией и усилением суммарной литической активности крови.

2. В предоперационном периоде у больных различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита в ответ на пробу выявлено три типа реакции исследуемых систем: компенсированный и субкомпенсированный типы реагирования, характерные для здоровых детей. У 9,1%> больных местно-очаговым острым гематогенным остеомиелитом и у 34,3%> пациентов с септико-пиемической формой заболевания установлен тромбоопасный -декомпенсированный тип реакции, который характеризуется усилением агрегационной активности тромбоцитов, гиперкоагуляцией и угнетением суммарной литической активности крови.

3. Выраженность и длительность влияния на систему гемостаза больных острым гематогенным остеомиелитом операционпо-анестезиологической агрессии тесно связаны с клинической формой заболевания и вида анестезиологического пособия.

4. При выполнении хирургического вмешательства в условиях комбинированной нейролептанестезии состояние тромбоопасности сохранялось в ближайшем послеоперационном периоде у 5,9% детей с местно-очаговым острым гематогенным остеомиелитом и 11,8%> больных септико-пиемической формой заболевания.

5.После операции, выполненной в условиях комбинированной кетаминовой анестезии, состояние тромбоопасности сохраняется в ближайшем послеоперационном периоде у 50%> больных септико-пиемическим острым гематогенным остеомиелитом и 25% детей с местно-очаговой формой заболевания.

6.Пред операционная оценка функционального взаимодействия тромбо-цитарно-сосудистого, коагуляционного компонентов системы гемостаза и суммарной литической крови больных различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита позволяет до операции определить гемо-стазиологические критерии выбора анестезиологического пособия с целью снижения риска тромботических осложнений в пери- и послеоперационном периодах.

Ill

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Для выбора рационального метода анестезиологического пособия при хирургическом лечении детей больных острым гематогенным остеомиелитом, необходимо в предоперационном периоде с помощью функциональной пробы, двукратной локальной гипоксии верхней конечности, оценить характер взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови ребенка.

2. При сравнении показателей системы гемостаза и суммарной литической активности крови до- и после пробы возможно выделение одного из 3-х типов реакции: компенсированного, субкомпенсированного или декомпенси-рованного.

3. При выявлении у больных острым гематогенным остеомиелитом компенсированного типа реакции системы гемостаза, выполнение хирургического вмешательства возможно в условиях комбинированной кетаминовой анестезии или нейролептанестезии.

4. У детей с субкомпенсированным или декомпенсированным типами реагирования системы гемостаза, - анестезией выбора является только комбинированная нейролептанестезия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмин, Александр Викторович, 2005 год

1. А.С. 1110444 СССР. Способ оценки тромбоопасности / И.И. Тютрин, В.В. Удут, М.Н. Шписман (СССР) Бюллетень изобретений.- 1984.- № 32.-С. 34-38.

2. Абушкин, И.А. Ранняя неивазивная диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей / И.А. Абушкин, В.А. Привалов, И.В Крочек // Детская хирургия.- 2000,- № 2,- С. 31-34.

3. Акжигитов, Г.Н. Гематогенный остеомиелит / Г. Н. Акжигитов, Я.Б. Юдин.-М., 1998.-288 с.

4. Али-Заде, Ч.А. Отдаленные результаты комплексного лечения больных хроническим гематогенным остеомиелитом / Ч.А. Али-Заде // Хирургия.-2000.- № 8,- С. 42-44.

5. Альхимович, В.Н. Классификация остеомиелита: Методологические ошибки / В.Н. Альхимович // Белорусский медицинский журн.- 2002,-№ 2.- С. 44-52.

6. Амирасланов, Ю.А. Лечение обширного посттравматического остеомиелита длинных костей / Ю.А. Амирасланов, В.И.Савельев, К.Н.Быстрый //Хирургия,- 1993,- № 4,- С. 53-57.

7. Аюпов, Р.Х. Лечение остеомиелита у детей / Р.Х. Аюпов // Детская хирургия,- 2000,- № 6.- С. 15-18.

8. Баиров, Г.А. Гнойная хирургия детей / Г.А. Баиров, М.М. Рошаль.- М., 1991.-312 с.

9. Баркаган, З.С. Введение в клиническую гемостазиологию / З.С. Баркаган. -М.: Ньюдиамед, 1998.- 56 с.

10. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1988. 528 с.

11. Баркаган, З.С. Нарушение гемостаза у детей / З.С. Баркаган. М., 1993.136 с.

12. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган,

13. A.П. Момот. М. : Ньюдиамед, 1999.- 224 с.

14. Баркаган, З.С. Физиологические антикоагулянты. Современные представления в составе, функции и клиническое значение / З.С. Баркаган, К.Н. Бышевский // Лабораторное дело. 1988. - N 10. - С.579 -586.

15. Бышевский, А.Ш. Биохимические компоненты свертывания крови / А.Ш. Бышевский О.А. Терсенов, С.Л. Галян. Свердловск, 1990. - 209 с.

16. Венгеровский, И.С. Остеомиелит у детей / И.С. Венгеровский. М.: Медицина, 1964.- 271 с.

17. Гематогенный остеомиелит у детей в современных условиях / К.Ю. Абаев и др. // Первый Белорусский международный конгресс хирургов: сб. ст,-Витебск, 1996.- С. 3-5.

18. Гемосорбция и УФО крови в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний у детей / С.А. Залесный и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1990.-№ 6.- С. 79-81.

19. Гринев, М.В. Остеомиелит / М.В. Гринев. Л.: Медицина, 1977,- 152 с.

20. Диагностика и комплексное лечение неклостридиальной инфекции у травматолого ортопедических больных: метод, рекомендации / сост.

21. B.М. Мельникова и др..- М., 1990,- 17 с.

22. Диагностика острого гематогенного остеомиелита / В.А. Катько и др. //

23. Первый Белорусский международный конгресс хирургов: сб. ст.- Витебск, 1996,-С. 47-48.

24. Дикова, А.А. Остеомиелит у детей / А.А. Дикова, О.Я. Колосов. -Горький, 1974.-319 с.

25. Динамика показателей резистентности эритроцитов на этапах комбинированной анестезии / В.А. Валеева и др. // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф.-Новосибирск, 1994.- С. 57-58.

26. Дмитриев, M.JI. Очерки гнойной хирургии у детей / М.Л.Дмитриев, А.Г. Пугачев, Н.Л. Кущ. М.: Медицина, 1983.- 360 с.

27. Дудкевич, Г.А. Остеомиелит / Г.А. Дудкевич. Ярославль: Верхневолжское книжное изд-во, 1971.- 136 с.

28. Еловой, М.М. Анализ диагностических ошибок при остром гематогенном остеомиелите у детей / М.М. Еловой, Л.П. Глазова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1988.- № 7.- С. 75-78.

29. Зербино, Д.Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: Факты и концепции / Д.Д.Зербино, Л.Л. Лукасевич.- М.: Медицина, 1989.256 с.

30. Зырянов, Б.Н. Тромбоопасность в клинической онкологии: Диагностика и коррекция / Б.Н. Зырянов, И.И. Тютрин.- Томск: Изд-во Томского ун-та, 1987.-220 с.

31. Иванов, Е.П. Руководство по гемостазиологии / Е.П. Иванов. Минск: Беларусь, 1991.-302 с.

32. Исаков, Ю.Ф. Детская хирургия на пороге XXI века / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов // Детская хирургия.- 2001.- № 1.- С. 4-7.

33. К вопросу о ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей / В.М. Верин и др. // Первый Белорусский международный конгресс хирургов: сб. ст.- Витебск, 1996.- С. 16.

34. Канорский, И.Д. Рецидивирующий гематогенный остеомиелит трубчатых костей / И.Д.Канорский, З.Ф. Василькова, В.В. Догель // Хирургия. -1987.-№7.- С. 115-118.

35. Каплан, А.В. Гнойная травматология костей и суставов / А.В. Каплан, Н.Е. Максон, В.М. Мельникова. М.: Медицина, 1985.- 484 с.

36. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции агрегатного состояния крови / И.Б. Кузиик и др. // Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике: Всесоюзная конф.: тез. докл.- М., 1987,- С. 141142.

37. Клинико-лабораторная диагностика степени тяжести посттравматического остеомиелита голени / C.JI. Гольвидис и др. // Первый Белорусский международный конгресс хирургов: сб. ст.- Витебск, 1996.- С. 19-21.

38. Ковальчук, В.И. Хирургическое лечение острого гематогенного остеомиелита у новорожденных / В.И. Ковальчук, Б.И. Мацкевич // Детская хирургия.- 1998.- № 4.- С. 14-17.

39. Ковальчук, В.И. Этиопатогенез острого гематогенного остеомиелита у детей раннего возраста / В.И. Ковальчук, Б.И. Мацкевич // Медицинскиеновости.- 1998. № 11.- С. 16-18.

40. Компьютерная томография в диагностике хронического остеомиелита у детей / JI.A. Ситко и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова 1990.- № 7,- С. 72-73.

41. Компьютерная томография в ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей / JT.A. Ситко и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1993.- № 5-6.- С. 59-60.

42. Кононов, B.C. Гематогенный остеомиелит у детей / B.C. Кононов.- М.: Медицина, 1974. 172 с.

43. Кононов, B.C. Лечение гематогенного остеомиелита новорожденных / B.C. Кононов, А.С. Султаналиева//Хирургия.- 1993.- № 8.- С. 62-66.

44. Костюченко, А.Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А. Л. Костюченко, А.Н. Вельских, А.И. Тулупов.-СПб.: Фолиант, 2000. 448 с.

45. Красовская, Т.В. Комплексная ультразвуковая и рентгенологическая диагностика воспалительных заболеваний костей и суставов у детей первого года жизни / Т.В. Красовская, М.В. Сафонова // Медицинская визуализация. 2000.- № 3. - С. 41-46.

46. Красовская, Т.В. Хирургическая инфекция у новорожденных / Т.В. Красовская, Н.В. Белобородова.- М.: Медицина, 1993.- 224 с.

47. Крочек, И.В. Ранняя диагностика, активная хирургическая тактика и иммунокоррекция у детей с острым гематогенным остеомиелитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Крочек.- Челябинск, 1997.- 31 с.

48. Кузин, М.И. Нейролептанальгезия в хирургии / М.И. Кузин, Н.В. Ефимова, Н.А. Осипова.- М.: Медицина, 1976.- 312 с.

49. Кузник, Б.И. Форменные элементы крови. Сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз / Б.И. Кузник, В.П. Скипетров,- М.: Медицина, 1989. 273 с.

50. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / Балуда В.П. и др.. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1980,- 309 с.

51. Лечение острого остеомиелита у детей / В.Е. Щитинин и др. // Детскаяхирургия,-2000.-№ 5.- С. 8-11.

52. Лечение патологического вывиха бедра после гематогенного остеомиелита у детей и подростков / Р.А. Малахов и др. // Хирургия. 1993.-№ 8,- С. 66-69.

53. Лобенко, А.А. Лучевая диагностика неспецифического остеомиелита / А.А. Лобенко, Н.А. Васильев, Г. Г. Кармазановский. Киев, 1993.- 137 с.

54. Лычев, В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В.Г. Лычев. М., 1993.- 143 с.

55. Лян, Н.В. Анестезия и опухолевый процесс / М.В. Лян, А.И. Евлохин. -Томск: Изд-во Томского ун-та, 1992. С. 162.

56. Маджуга, А.В. Изменение тромбоцитарно-сосудистого гемостаза в раннем послеоперационном периоде / А.В. Маджуга, Е.С. Жуковская // Анестезиология и реаниматология. 1992. - № 2. С.30-34.

57. Макаров, О. В. Состояние центральной и периферической гемодинамики и показателей гемостаза при комбинированной спинально-эпидуральной анестезии: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Макаров.- Екатеринбург, 1996,- 23 с.

58. Малышев, В.Д. Гемореологические нарушения и их патогенетическое значение в анестезиологии / В.Д. Малышев, А.П. Плесков // Анестезиология и реаниматология. 1992. - № 2. - С.29-32.

59. Машков, А.Е. Обоснование комплексного лечения осложненных форм гнойпо-септических форм заболеваний у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Е. Машков.- М., 1998,- 53 с.

60. Мгоян, Г.Х. Хирургическое лечение хронического гематогенного остеомиелита и его последствия у детей / Г. X. Мгоян, К.А. Колоян // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990.- № 2.- С. 81-84.

61. Миронов, П.И. Патогенез синдрома мультиорганной дисфункции при хирургическом сепсисе у детей и интенсивная терапия / И.П.Миронов // Детская хирургия.- 2000,- № 2.- С. 31-34.

62. Мищук, И.И. Изменение реологических свойств крови у тяжело больныхи их коррекция: лекция для врачей-интернов, анестезиологов, реаниматологов 3-го года обучения / И.И. Мищук // Анестезиология и реаниматология. 1993. -N 6. - С.70-74.

63. Нарушение деформируемости эритроцитов / И.И. Мищук и др. // Анестезиология и реаниматология.- 1993.- № 2.- С.72 77.

64. Наш опыт комплексного лечения посттравматического остеомиелита / С.И. Стаматин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1990.- № 2,- С. 133-135.

65. Нейков, Г.Н. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей / Г. Н. Нейков, И.Т. Мингазов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова,- 1994.- № 1-2.- С. 75-78.

66. Несветов, A.M. Морфологическая диагностика ДВС-синдрома: Шоковая печень / A.M. Несветов // Анестезиология и реаниматология.- 1997.- № 6.-С. 27-31.

67. Николаев, Э. К. Спинально-эпидуральная анестезия гемодинамика и гемостаз / Э.К. Николаев, О.В. Макаров, Ю.В. Кононов // Анестезиология и реаниматология.- 1995.- № 4.- С. 61-63.

68. Новые технологии в лечении осложненных форм гнойно-септических заболеваний у детей / В.Г. Цуман и др. // Детская хирургия.- 2001.- № 1.-С. 7-11.710 классификации остеомиелита / В.А. Шалыгин и др. // Детская хирургия. 2002,- № 4. с. 15-17.

69. Опыт комплексного лечения острого гематогенного остеомиелита у детей / И.А.Зуй и др. // Первый Белорусский международный конгресс хирургов: сб. ст.- Витебск, 1996.- С. 39-41.

70. Ормантаев, К.С. Внутрикостные промывания при остеомиелите у детей / К.С.Ормантаев, Т.Ж. Султанбаев. Л., 1979. - 176 с.

71. Осипова, Н. А. Оценка эффекта наркотических, анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии / Н.А. Осипова.- Л.: Медицина, 1988,- 256 с.

72. Основные принципы ранней диагностики и лечения острого гематогенного остеомиелита / Н.С. Стрелков и др. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Ижевского государственного медицинского института. Ижевск, 1993.- С. 123-124.

73. Остеомиелит / Г. Н. Акжигитов и др. -М. : Медицина, 1986.- 208 с.

74. Острый гематогенный остеомиелит у детей: учебное пособие / сост. В.А Бушмелев, Н.С. Стрелков.- Ижевск, 1998.- 64 с.

75. Острый остеомиелит у детей / С.Я. Долецкий и др. // Хирургия.- 1979.-№6.-С. 31-34.

76. Ошибки и осложнения при восстановительном лечении последствий остеомиелита / А.Г. Каплунов и др. // Тезисы докладов Международной конференции, посвященной памяти академика Елизарова, г. Курган, 1993.-С. 159-161.

77. Показатели гемостаза после лапароскопической холецистэктомии / М.М. Мамакеев и др. // Эндоскопическая хирургия.- 1999.- № 2,- С. 4044.

78. Показатели центральной гемодинамики на этапах комбинированной анестезии с ИВЛ и эпидуральной аналгезией опиатами / В.А.Фомичев и др. // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф. Новосибирск, 1994.- С. 49-50.

79. Попкиров, С.Т. Гематогенный остеомиелит в детском возрасте / С.Т. Попкиров.- София: Медицина и физкультура, 1983.- 127 с.

80. Прогнозирование результатов лечения острого гематогенного остеомиелита у детей раннего возраста / Прокопова Л.В. и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990.- № 1.- С. 79-81.

81. Проскурин, В.М. Роль нарушений системы фактора Хагемана в патогенезе, прогнозе и контроле лечения массивной тромбоэмболии легочной артерии: автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.М. Проскурин М., 1996.-23 с.

82. Прутовых, Н.Н. Пути оптимизации методов детоксикации у детей младшего возраста с тяжелыми гнойно-воспалительными заболеваниями / Н.Н. Прутовых, В.И. Кондаков, Е.И. Адинина // Детская хирургия.- 2002.-№4,-С. 12-15.

83. Русак, П.С. Лечение острого гематогенного остеомиелита у детей / П.С. Русак, И.М. Вышпинский, Б.Ф. Бродский // Хирургия.- 1991,- № 10. С. 136-138.

84. Русак, П.С. Липосомальные препараты в комплексном лечении острого гематогенного остеомиелита у детей / П.С. Русак // Детская хирургия.-1998,- №2.- С. 18-20.

85. Рыбакова, Л.А. Анализ причин осложнений спинальной анестезии при различных хирургических вмешательствах: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Рыбакова Владивосток, 1996.- 18 с.

86. Светлов, В.А. Современные местные анестетики в практике сегментарных блокад / В.А. Светлов, С.П. Козлов // Вестн. Российской АМН.- 1997,- №11. С. 49-52.

87. Светлов, В.А. Фармакология местных анестетиков и клиника сегментарных блокад. 1. Эпидуральная анестезия / В.А. Светлов, С.П. Козлов // Анестезиология и реаниматология,- 1997,- № 5.- С. 52-54.

88. Сильва, Дж. Инфекции хирургических ран и их профилактика / Дж. Сильва//Хирургия.- 1994,-№9.- С. 10-13.

89. Соловьев, Г.М. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии / Г. М. Соловьев, Г. Г. Радзивил. М.: Медицина, 1973.- 335 с.

90. Состояние гемостаза у детей с ургентной хирургической патологией / М.В.Мешков М.В. и др. // Детская хирургия,- 2001.- № 1.- С. 40-43.

91. Сравнительная оценка влияния дипривана и калипсола на гемодинамику и газообмен при лапароскопической холецистэктомии / Г. Г. Жданов и др. // 3-й Московский Международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тез.- М., 1999. С. 114-115.

92. Сравнительная оценка гипер- нормоволемической гемодилюции в комплексном лечении хронического гематогенного остеомиелита / В.К. Гостищев и др. //Хирургия,- 1991.- № 7.- С. 54-59.

93. Стрелков, Н.С. Клинический патоморфоз острого гематогенного остеомиелита по данным клиники детской хирургии / Н.С. Стрелков, В.А. Бушмелев, П.Н. Максимов // Актуальные вопросы патологической и нормальной морфологии.- Ижевск, 1999,- С. 30-36.

94. Стрелков, Н.С. Патогенетические методы ранней диагностики и лечения острого гематогенного остеомиелита у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.С. Стрелков,- Уфа, 1999.- 39 с.

95. Стручков, В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М.: Медицина, 1984,- 230 с.

96. Терновой, К.С. Лечение остеомиелита у детей / К.С. Терновой, Л.В. Прокопова, К.П. Алексюк. Киев: Здоровье, 1979.- 256 с.

97. ЮЗ.Токаева, Л.К. Особенности реакции систем свертывания крови, фибринолиза, кининогенеза и комплемента при хронических неспецифических заболеваниях и раке: автореф. дис.д-ра мед. наук / JT.K. Токаева. Саратов, 1993. - 33 с.

98. Тюрин, Ю.Н. Анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995.- 384 с.

99. Федоров, В.Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции / В.Д. Федоров // Хирургии.- 1991.- № 12,- С. 3-9.

100. Функциональная активность лейкоцитов при гематогенном остеомиелите у детей / М.М. Зафранская и др. // Детская хирургия.-2002,- №6.- С. 24-26.

101. Хамраев, А.Ж. Ранняя диагностика острого остеомиелита костей таза у детей / А.Ж. Хамраев, Е.Г. Бутовчепко // Детская хирургия.- 2003.- № 1,-С. 25-26.

102. Хирургическая тактика при хроническом гематогенном остеомиелите у детей / М.А. Барская и др. // Детская хирургия.- 2000.- № 4.- С.31-32.

103. Хирургическое лечение остеомиелита / Г. Д. Никитин и др.. СПб. 2000.-288 с.

104. Хомич, И.И. Хронический остеомиелит / И.И. Хомич. Минск: Беларусь, 1977,- 144 с.

105. Хронический остеомиелит, трансмиопластика, костная пластика, мышечная пластика / Г. Д. Никитин и др..- Л.: Медицина, 1991.- 235 с.

106. Хронический остеомиелит. Пластическая хирургия / Г. Д. Никитин и др..- Л.: Медицина, 1990.- 200 с.

107. ПЗ.Цуман, В.Г. Прогностические признаки хронизации воспалительного процесса у детей с острым гематогенным остеомиелитом / В.Г. Цуман, А.Е. Машков, X. Тайем // Детская хирургия.- 1998,- № 3,- С.16-19.

108. Чибисова, М.А. Клинико рентгенологические особенности атипичных опухолевых форм остеомиелита / М.А. Чибисова, А.Г. Веснин, Ю.А. Пупанов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1990.- № 5.- С. 109111.

109. Щадящее лечение острого гематогенного остеомиелита у детей / Л.А. Ситко и др. //Хирургия,- 1992,-№ 11-12.- С. 80-86.

110. Экспресс диагностика анаэробного компонента смешанных инфекций в хирургии / Г. Я. Янискер и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-1990.-№7.- С. 40-44.

111. Эпифизарный остеомиелит у детей раннего возраста / Л.Ф. Копытов и др. // Новые технологии в педиатрии: Материалы конгресса педиатров России,- М., 1995.- С. 153.

112. A comparative evaluation of hyper- and normovolemic hemodilution in the complex treatment of chronic hematogenic osteomyelitis / V.K. Gostishchev, G.S. Vavilova, Z.F. Vasil'kova et al. // Khirurgiia (Mosk).- 1991.- N 7,-P.54-59.

113. Abernethy, L.J. Ultrasound localization of subperiosteal abscesses in children with late-acute osteomyelitis / L J. Abernethy, Y.C. Lee, W.G. Cole // J.Pediatr. Orthop.- 1993.- Vol.13, N 6.- P.766-768.

114. Abril, J.C. Brodie's abscess of the hip simulating osteoid osteoma / J.C. Abril, F. Castillo, J. Casas // Orthopedics.- 2000.- Vol.23, N 3.- P.285-287.

115. Ali-Zade, Ch.A. Long-term outcome of complex treatment of patients with chronic hematogenic osteomyelitis / ChA. Ali-Zade // Khirurgiia (Mosk).-2000.- N 8.- P.42-44.

116. Antiphospholipid antibodies in inflammatory bowel diseases / Z. Martinovic, K. Perisic, N. Pejnovic et al.// Vojnosanit.Pregl.- 1998.- Vol.55, N 2.- P. 47-49.

117. Aroojis, A.J. Epiphyseal separations after neonatal osteomyelitis and septic arthritis / A.J. Aroojis, A.N. Johari // J. Pediatr. Orthop.- 2000.- Vol.20, N 4.-P.544-549.

118. Asaez-Llorens, X. Pediatric osteomyelitis in Panama / X. Asaez-Llorens, J. Velarde, C. Canton // Clin. Infect. Dis. -1994,- Vol.19, N 2.- P.323-324.

119. Bamberger, D.M. Diagnosis and treatment of osteomyelitis / D.M. Bamberger // Compr. Ther.- 2000,- Vol. 26, N 2,- P. 89-95.

120. Bickel, K.D. Successful treatment of coccidioidomycosis osteomyelitis in an infant / K.D. Bickel, B.H. Press, L.M. Hovey // Ann. Plast. Surg.- 1993.-Vol.30, n 5.- P.462-465.

121. Bilateral femoral osteomyelitis with knee arthritis due to Salmonella enteritidis in a patient with systemic lupus erythematosus / U. Picillo, G. Italian, M.R. Marcialis et al. // Clin. Rheumatol.- 2001.- Vol. 20, N 1.- P.53-56.

122. Blood coagulability and fibrinolysis in streptozotocin-induced diabetic rats / M. Okazaki, H. Zhang, M. Tsuji et al. // J. Atheroscler. Thromb. 1997,- Vol.4, N 1.- P.27-33.

123. Blood coagulability changes during exercise and its relationship with the anaerobic threshold / J.L. Chicharro, O. Sanchez, F. Bandres et al. // Thromb. Res.- 1995.- Vol.79, N 5-6.- P.515-522.

124. Bone scintigraphy in blastomycotic osteomyelitis / B.L. Daniel, J.P. Crabbe, L. Gritters etal. // Clin. Nucl. Med.- 1993,- Vol.18, N 3.- P. 203-207.

125. Brief report: disseminated osteomyelitis from Mycobacterium ulcerans after a snakebite / M. Hofer, B. Hirschel, P. Kirschner et al. // N. Engl. J. Med.- 1993. -Vol.328, N 14,-P. 1007-1009.

126. Buckley, H.R. Subadult health and disease in prehistoric Tonga, Polynesia / H.R. Buckley //Am J. Phys. Anthropol.- 2000,- Vol.113, N 4,- P.481-505.

127. Candidal arthritis in infants previously treated for systemic candidiasis during the newborn period: report of three cases / M.C. Harris, G.R. Pereira,

128. M.D. Myers et al. // Pediatr. Emerg. Care.- 2000.- Vol. 16, N 4,- P. 249-251.

129. Chronic osteomyelitis in childhood: is surgery always indicated? / T. Reinehr, G. Burk, E. Michel et al. // Infection.- 2000 .-Vol. 28, N 5.- P.282-286.

130. Clinical and diagnostic features of osteomyelitis occurring in the first three months of life / M. Wong, D. Isaacs, R. Howman-Giles et al. // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1995.- Vol.14, N 12,- P.1047-1053.

131. Clinical features and epidemiology of invasive Kingella kingae infections in southern Israel / P. Yagupsky., R. Dagan, C.B. Howard et al. // Pediatrics.1993.- Vol. 92, N 6.- P. 800-804.

132. Combined treatment with antibiotic, heparin and streptokinase: A new approach to the therapy of bacterial osteomyelitis / S.B. Bartowski, P.B. Heczko, J. Lisiewicz et al. // J. Craniomaxillofac. Surg.- 1994.- Vol. 22, N 3.-P.167-176.

133. Complex special examination of children with hematogenic osteomyelitis / E.S. Malyshev, A.M. Gorokhov, V.A. Laskina et al. // Khirurgiia (Mosk).-1989.- N 11.- P.94-97.

134. Computed tomography in the comprehensive radiologic diagnosis of chronic osteomyelitis of the lower extremities and pelvis / G.G. Karmazanovskii, N.A. Vasilev, Iu.A. Amiraslanov et al. // Vestn. Ross. Akad. Med. Nauk.1994.- N 6,- P.45-48.

135. Craigen, M.A. The changing epidemiology of osteomyelitis in children / M.A. Craigen, J. Watters, J.S. Hackett // J. Bone Joint. Surg. Br.- 1992,- Vol. 74, N 4.- P.541-545.

136. Dagan, R. Management of acute hematogenous osteomyelitis and septic arthritis in the pediatric patient / R. Dagan // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1993.-Vol.12, N 1.- P.88-92.

137. Dietz, H.G. Osteomyelitis in childhood / H.G. Dietz, P.P. Schmittenbecher, R. Roos // Monatsschr. Kinderheilkd.- 1993.- Vol.141, N 8.- P. 677-688.

138. Dirschl, D.R. Acute pyogenic osteomyelitis in children / D.R. Dirschl // Orthop. Rev.- 1994.- Vol.23, N 4,- P.305-312.

139. Effect of the osteomyelitic process on bone growth in children and its correction / P.T. Siagailo, A.E. Nosar', L.N. Bondariuk et al. // Ortop. Travmatol. Protez.- 1989.-N 11.-P.51-54.

140. Elovoi, M.M. Analysis of diagnostic errors in hematogenic osteomyelitis in children / M.M. Elovoi, L.P. Glazova // Vestn. Khir. Im. 1. I. Grek.- 1988.-Vol.141, N 7.- P.75-78.

141. Ermolov, A.S. Terminology, classification and diagnosis of hematogenic osteomyelitis / A.S. Ermolov, A.A. Kutin // Khirurgiia (Mosk).- 1991.- N 10.-P.125-130.

142. Fernandez, M. Discitis and vertebral osteomyelitis in children: an 18-year review / M. Fernandez, C.L. Carrol, C.J. Baker // Pediatrics.- 2000.- Vol.105, N 6.- P.1299-1304.

143. Fletcher, J.E. Possible mechanism to explain increased coagulability of blood after haemodilution / J.E. Fletcher, C.M. Heard // Br. J. Anaesth.- 1997.-Vol.78, N 4.- P.478.

144. Gorbylev, M.N. Surgical treatment of total forms of chronic osteomyelitis of the femur in children / M.N. Gorbylev, S.A. Sorokin, E.S. Tikhonenkov // Ortop. Travmatol. Protez.- 1991.- N 9.- P. 19-20.

145. Grier, D. Osteomyelitis in hospitalized children with chickenpox: imaging findings in four cases / D. Grier, K.A. Feinstein // Am. J. Roentgenol.- 1993,-Vol.161, N 3.- P.643-646.

146. Gruel, Y. Heparin induced thrombopenia. Clinical manifestations and Physiopathology / Y. Gruel // Presse. Med. - 1998.-Vol.27, N 2,- P. 7-12.

147. Hayek, S. Primary subacute hematogenous osteomyelitis in children/ S. Hayek, E. Segev, S. Weintroub // Harefuah.- 2000.- Vol.138, N 1,- P.32-35.

148. Hughes, L.O. Skeletal infections in children / L.O. Hughes, J. Aronson // Curr. Opin. Pediatr.- 1994.- Vol. 6, N 1.- P.90-93.

149. Hypercoagulability and hypofibrinolysis in primary osteoarthritis / P.A. Cheras, A.N. Whitaker, E.A. Blackwell et al. // Clin. Orthop. 1997,- Vol. 334,-P.57-67.

150. Hypercoagulopathy with piperacillin administration in osteomyelitis / H. Miyazaki, S. Yanagitani, T. Matsumoto et al. // Intern. Med.- 2000. Vol.39, N 5.- P.424-427.

151. Immune system defence and its correction in patients with chronic inflammatory disorders of lower extremities / V.K. Gostishchev, V.S. Paukov, L.O. Shkrob et al. // Khirurgiia (Mosk).- 1996,- N 5.- P.43-47.

152. In vitro effects of propofol on blood coagulability and fibrinolysis by the use of thromboelastography technique / S. Kohro, M. Yamakage, T. Omote et al. //Acta Anaesthesiol. Scand.- 1999,- Vol.43, N 2.- P.217-219.

153. Iudin, Ia.B. Diagnosis of chronic hematogenic osteomyelitis (review of the literature) / Ia.B. Iudin, Т.К. Nurmaganbetov // Ortop. Travmatol. Protez.-1990.-N2.-P. 67-71.

154. Iudin, Ia.B. Errors in the diagnosis and treatment of acute hematogenicosteomyelitis / Ia.B. Iudin // Sov. Med.- 1990,- N 12,- P 90-93.

155. Jeans, P.P. A prospective study of soft-tissue ultrasonography in sickle cell disease patients with suspected osteomyelitis / P.P. Jeans, R.R. William, S.S. Hussein, W.D. // Clin. Radiol.- 2000.- Vol.55, N 4.- P.307-310.

156. Kato, S. Blood coagulation and fibrinolysis in relation to endotoxemia in liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma / S. Kato, H. Kawasaki // Nippon Shokaldbyo Gakkai Zasshi.- 1995,- Vol.92, N 8.- P. 143-148.

157. Kiepurska, A. Sclerosing osteomyelitis of the proximal femur in children and adolescents / A. Kiepurska // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol.- 1994,-Vol.59, N 4.- P.285-293.

158. Kingella kingae osteoarticular infections in children. A report of a series of eight new cases / Abuamara S., Louis J.S., Guyard M.F. et al. // Arch. Pediatr.-2000,- Vol.7, N 9.- P.927-932.

159. Kutin, A.A. Prognosis and prevention of postoperative suppurative-septic complications of hematogenic osteomyelitis / A. A. Kutin // Khirurgiia (Moslc).-1991- N 12.- P.l 10-116.

160. Lauschlce, F.H. Hematogenous osteomyelitis in infants and children in the northwestern region of Namibia. Management and two-year results / F.H. Lauschlce, C.T. Frey // J. Bone Joint Surg. Am.- 1994,- Vol. 76, N 4.-P.502-506.

161. Local and systemic concentrations of tumour necrosis factor-alpha, interleukin-6 and interleukin-8 in bacterial osteomyelitis / S. Fullilove, J. Jellis,

162. S.P. Hughes et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg.- 2000.- Vol.94, N 2.-P.221-224.

163. Madura foot in the U.K.: fungal osteomyelitis after renal transplantation / E. O'Riordan, J. Denton, P.M. Taylor et al. // Transplantation.- 2002.- Vol.73, N 1.- P. 151-153.

164. Momotov, A.A. Experience of treatment of an acute hematogenic osteomyelitis in children / A.A. Momotov // Klin. Khir.- 2000.- N 6,- P.33-34.

165. Montvilas, P. Negative bone scintigraphy in a child with acute osteomyelitis / P. Montvilas, L.K. Hansen // Ugeskr. Laeger.- 2000,- Vol.162, N 18,-P.2569-2570.

166. Mousa, H.A. Acute haematogenous osteomyelitis: microbial conversion and unusual age presentation / H.A. Mousa, M.G. Abaid // East Mediterr. Health. J.-2000,-Vol.6, N 1.- P. 89-92.

167. MR imaging of squamous cell carcinoma complicating chronic osteomyelitis of the femur / J.S. Luchs, J. Hines, D.S. Katz et al. // Am. J. Roentgenol.- 2002,-Vol.178, N 2.- P.512-513.

168. Multifocal intracellulare osteomyelitis in an immunocompetent child / W.V. Raszka, T.T. Trinh, P.M. Zawadsky et al. // Clin. Pediatr. 1994,- Vol.33, N 10,- P. 611-616.

169. Narchi, H. Osteomyelitis in sickle cell haemoglobinopathy with elevated fetal haemoglobin / H. Narchi // Ann. Trop. Paediatr.- 2000.- Vol.20, N 1.- P.70-75.

170. Neijkov, G.N. Comparative assessment of methods in early diagnosis of acute hematogenic osteomyelitis in children / G.N. Neijkov, I.T. Mingalov // Klin. Khir.- 1993.- N 3.- P.47-49.

171. Neijkov, G.N. The diagnosis and treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children / G.N. Neijkov, I.T. Mingalov // Vestn. Khi. Khir im.

172. Grek.- 1994.- Vol.152, N 1-2.- P.75-78.

173. Neikov, G.N. The diagnosis and treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children / G.N. Neijkov, I.T. Mingalov // Vestn. Khir. Im. 1.1. Grek.- 1994.- Vol.152.- N 1-2.- P.75-78.

174. Neonatal cervical osteomyelitis with paraspinal abscess and Erbs palsy. A case report and brief review of the literature / R.R. Sharma, A.U. Sethu, A.K. Mahapatra et al. // Pediatr. Neurosurg.- 2000.- Vol.32, N 5.- P.230-233.

175. Niazi, S. Atypical mycobacterial osteomyelitis in a non-AIDS patient / S. Niazi, V. Batra, J.G. Zangrilli // Conn. Med.- 2002,- Vol.66, N 7.- P. 387-389.

176. Niemi, T.T. Hydroxyethyl starch impairs in vitro coagulation/ T.T. Niemi, A.H. Kuitunen // Acta Anaesthesiol Scand 1998,- Vol.42, N 9,- P.l 104-1109.

177. Nikolaieva, N.H. Diagnosis, strategies of treatment of an acute hematogenic osteomyelitis in children/ N.H. Nikolaieva, N.A. Bushans'ka // Klin. Khir.-2001.-N2,-P. 38-40.

178. Nocardia farcinica spinal osteomyelitis / H.C. Graat, A. Van Ooij, G.A. Day et al. // Spine.- 2002.- Vol.27, N 10.- P.253-257.

179. Norden, C.W. Osteomyelitis in children / C.W. Norden // Isr. J. Med. Sci.-1994,- Vol.30, N 5-6.- P.401-402.

180. Osteomyelitis of the femur head in a pediatric patient / R. Pokras, M. Tsuno, L. Calimag, et al. // J. Manipulative Physiol. Ther.- 1993,- Vol. 16, N 1.- P. 43-46.

181. Pirofsky, J.G. Spinal osteomyelitis due to Mycobacterium avium-intracellulare in an elderly man with steroid-induced osteoporosis / J.G. Pirofsky, C.T. Huang, K.B. Waites // Spine.- 1993.- Vol.18, N 13,- P. 19261929.

182. Predicting the results of the treatment of acute hematogenic osteomyelitis in young children / L.V. Prokopova, N.G. Nikolaeva, T.L. Bugaeva et al. // Vestn. Khir. Im. I. I. Grek.- 1990,- Vol.144, N 1.- P. 79-81.

183. Pseudotumoral subacute osteomyelitis: a series of 41 children / E. Chau,

184. R. Kohler, J Cottalorda et al. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot.-2000.-Vol.86, N 1.-P.74-79.

185. Retrospective review of osteoarticular infections in a pediatric sickle cell age group / J.B.Chambers, D.A. Forsythe, S.L. Bertrand et al. // J. Pediatr. Orthop.-2000,- Vol.20, N 5.- P.682-685.

186. Rusak, P.S. Retrospective estimation of immune status in children with acute hematogenic osteomyelitis / P.S. Rusak // Klin. Khir.- 2000 .- N 6,- P.34-36.

187. Rusak, P.S. The dependence of the clinical course of acute hematogenic osteomyelitis in children on the type and number of microorganisms in the lesion focus / P.S. Rusak, Iu.M. Fel'dman, L.G. Makhaneva // Klin. Khir.-1996.- N 7.- P.32-33.

188. Rusak, P.S. Treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children / P.S. Rusak, I.M. Vyshpinskii, B.F. Brodskii // Khirurgiia (Mosk).- 1991,- N 8.-P.136-138.

189. Ruttmann, T.G. Flaemodilution induces a hypercoagulable state/ T.G. Ruttmann, M.F. James, J.F. Viljoen // Br. J. Anaesth.- 1996.- Vol.76, N 3,-P. 412-414. 209.

190. Sadat-Ali, M. Manage of acute osteomyelitis in children. Should it be conservative? / M. Sadat-Ali // Indian J. Med. Sci.- 1992.- Vol. 46, N 10,-P.297-300.

191. Schilling, F. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis / F. Schilling, A. Eckardt, S. Kessler // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb.- 2000.- Vol.138, N 6.-P.530-539.

192. Schmidt, FI.G. Zur Klassifizierung der Osteomyelitis/ H.G. Schmidt, M. Neikes, F. Wittek // Acta Traumat.- 1990.- Bd.20, N 6.- S. 303-309.

193. Septic arthritis in childhood / H.Caksen, M.K. Ozturk, K. Uzum et al. //

194. Pediatr. Int.- 2000.- Vol. 42, N 5,- P.534-540.

195. Sequelae and reconstruction ofter septic arthritis of the hip in infants. / I.H. Choi, P.D. Pizzutillo, R. Bowen et al. // J Bone Joint Surg.- I990.-Vol. 72A.-P. 1150-1165.

196. Serial serum C-reactive protein to monitor recovery from acute hematogenous osteomyelitis in children /1. Roine, I. Faingezicht, A. Arguedas et al. // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1995.- Vol. 14, N 1.- P.40-44.

197. Serum C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and white blood cell count in acute hematogenous osteomyelitis of children / L. Unkila-Kallio, M.J. Kallio, J. Eslcola et al. // Pediatrics.- 1994.- Vol. 93, N 1.- P.59-62.

198. Severien, C. Epidemiology of invasive Haemophilus influenzae disease in a German city / C. Severien, Т.Н. Lehners // Klin. Paediatr.- 1994.- Vol.206, N 2.- P.108-111.

199. Sharma, S.K. The effect of anesthetic techniques on blood coagulability in parturients as measured by thromboelastography / S.K. Sharma, J. Philip // Anesth. Analg. 1997.- Vol.85, N 1.- P.82-86.

200. Siagailo, P.T. Disability caused by hematogenic osteomyelitis in children / P.T. Siagailo, K.Kh. Khadzhiev, A.E. Nosa'r // Khirurgiia (Mosk).- 1989.-N II.- P.97-99.

201. Significance of hereditary factors in multiple organ dysfunction syndrome in children with infections / V.V. Viktorov, T.V. Viktorova, P.I. Mironov et al. // Anesteziol. Reanimatol.- 2000.-N l.-P. 32-34.

202. Sitkovskij, N.B. Treatment of osteomyelitis of antebrachial bones in children / N.B. Sitkovskij, A.N. Plotnikov, V.S. Povorozniuk // Klin. Khir.- 2000.- N 6,-P. 30-32.

203. Spillert, C.R. Modified recalcification time (MRT): a sensitive cancer test?

204. Review of the Evidence / C.R. Spillert, E.J. Lazaro // J. Natl. Med. Assoc.-1995,- Vol.87,N 9.- P.687-692.

205. Surgical management in the patient with congenital factor XII deficiency. Report of a case / J. Sekine, K. Tsuruda, S. Matsunga et al. // Oral Surg. Pathol.-1994.-Vol. 77, N 1.-P.13-15.

206. Surgical tourniquet pain accelerates blood coagulability but not fibrinolysis / S. Kohro, M. Yamakage, J. Arakawa et al. // Br. J. Anaesth.- 1998.- Vol.80, N 4.- P.460-463.

207. Swerczek, T.W. Scedosporium prolificans infection associated with arthritis and osteomyelitis in a horse / T.W. Swerczek, J.M. Donahue, R.J. Hunt // J. Am. Vet. Med. Assoc.- 2001,- Vol.218, N 11.-P. 1800-1802.

208. Swischuk, L.E. Osteomyelitis and Septic Arthritis. Imagning of the newborn infant and young child. / L.E. Swischuk // Baltimore, 1989.- P. 1053.

209. Tekou, H. Current profile of hematogenous osteomyelitis in children at the Tokoin University liospital Center in Lome, Togo. Report of 145 cases / H. Tekou, A. Foly, B. Akue // Med. Trop. 2000. Vol. 60, N 4,- P. 365-368.

210. The effect of scalp infiltration with bupivacaine on blood coagulability and fibrinolysis in neurovascular surgery / N. Tsujiguchi, S. Kohro, J. Arakawa et al. // Masui.- 1998.- Vol.47, N 3.- P.318-321.

211. The effects of in vitro hemodilution with gelatin, hydroxyethyl starch, and lactated Ringer's solution on markers of coagulation: an analysis using / C. Konrad, T. Markl, G. Schuepfer et al. // Anesth. Analg.- 1999.- Vol.88, N 3.-P.483-488.

212. The incidence of joint involvement with adjacent osteomyelitis in pediatric patients / M.H. Perlman, M.J. Patzalcis, P.J. Kumar et al. // J. Pediatr. Orthop.-2000.- Vol. 20, N 1.- P.40-43.

213. The pivotal role of deep vein thrombophlebitis in the development of acute disseminated staphylococcal disease in children / A. Gorenstein, E. Gross, S. Houri et al. // Pediatrics.- 2000.- Vol.106, N 6.- P.87.

214. The role of anaerobic bacteria in human infections / D. Lanbrano // Clin. Ther.- 1993.- Vol. 15, N 2.- P. 244-260.

215. The usefulness of celite-activated thromboelastography for evaluation of Fibrinolysis / M. Yamakage, N. Tsujiguchi, S. Kohro et al. // Can. J.Anaesth.-1998,- Vol.45, N 10,- P.993-996.

216. Transcutaneous trephining and closed lavage of the medullary canal in children with acute hematogenic osteomyelitis / M.M. Elovoi // Khirurgiia (Mosk).- 1989,- N 11.- P. 119-123.

217. Treatment of pathologic hip dislocation caused by hematogenic osteomyelitis in children and adolescents / R.A. Malakhov, A.P. Berezhnyi, B. Mavyev et al. // Khirurgiia (Mosk).- 1993,- N 8.- P.66-69.

218. Tuson, C.E. Isotope bone scanning for acute osteomyelitis and septic arthritis in children / C.E. Tuson // J. Bone Joint. Surg. Br.- 1994,- Vol. 76, N 2,-P.306-310.

219. Unkila-Kallio, L. Acute haematogenous osteomyelitis in children in Finland. Finnish Study Group / L. Unkila-Kallio, M.J. ICallio, H. Peltola // Ann. Med.-1993,- Vol. 25, N 6.- P.545-549.

220. Vascularised fibular grafts. An experience of 102 patients / A. Minami, T. Kasashima, N. Iwasaki et al. // J. Bone. Joint. Surg. Br.- 2000,- Vol.82, N 7,-P.1022-1025.

221. Walton, A.G. Meningococcal septicemia and disseminated intravascular coagulation affecting the premaxillary permanent tooth germs / A.G. Walton, J.G. Meechan, R.R. Welbury // J. Dent. Child.- 1998.- Vol.65, N 3.- P. 191-193.

222. Wopperer, J.M. Long-term follow-up of infantile hip sepsis. / J.M. Wopperer, J.J. White, R. Gillespie // J Pediatr. Orthop. 1988,-Vol. 8.-P. 322-325.

223. Yoshioka, K. A Case of non-insulin-dependent diabetes mellitus with vertebral osteomyelitits: usefulness of imaging diagnosis / K. Yoshioka // Diabetes Res. Clin. Pract.- 1995.- Vol.29, N 3,- P. 211-214.