Состояние тромбоопасности при проведении неоадъювантной полихимиотерапии у больных раком молочной железы II - III стадии и ее коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Сейдалин, Назар Каримович

  • Сейдалин, Назар Каримович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, Новосибирск
  • Специальность ВАК РФ14.00.16
  • Количество страниц 115
Сейдалин, Назар Каримович. Состояние тромбоопасности при проведении неоадъювантной полихимиотерапии у больных раком молочной железы II - III стадии и ее коррекция: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.16 - Патологическая физиология. Новосибирск. 2008. 115 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сейдалин, Назар Каримович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология рака молочной железы.

1.2. Частота и причины тромботических осложнений.

1.3. Современная концепция нарушения агрегатного состояния крови при неопластических процессах.

1.4. Влияние полихимиотерапии на функциональное состояние свертывающей и суммарной литической активности крови онкологических больных.

1.5. Методы профилактики и лечения тромботических осложнений.

1.6. Диагностика тромбоопасности у онкологических больных.

1.7. Резюме.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования системы гемостаза.

2.2.1. Исследование тромбоцитарно - сосудистого звена системы гемостаза.

2.2.2. Исследование коагуляционного звена системы гемостаза.

2.2.3. Интегральная оценка тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови.

2.3. Методика проведения функциональной пробы.

2.4. Характеристика нарушений системы гемостаза.

2.5. Методы коррекции выявленных нарушений при проведении курса неоадъювантной полихимиотерапии у больных раком молочной железы II - III стадии.

2.6. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Сравнительный анализ функционального состояния системы гемостаза здоровых женщин и больных раком молочной железы до проведения курса неоадъювантной полихимиотерапии.

3.2. Функциональное состояние системы гемостаза у больных РМЖ на 2-е сутки первого курса химиотерапии по схемам CMF и CAF.

3.3. Функциональное состояние системы гемостаза у больных РМЖ на

9-е сутки первого курса химиотерапии по схемам CMF и CAF.

3.4. Функциональное состояние системы гемостаза больных РМЖ на 15-е сутки первого курса химиотерапии по схемам CMF и CAF.

3.5. Сравнительная оценка динамики функционального состояния системы гемостаза больных раком молочной железы в условиях CMF и CAF схем неоадъювантной полихимиотерапии.

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ «ТРЕНТАЛОМ» И «ФРАКСИПАРИНОМ» СОСТОЯНИЯ ТРОМБООПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

II-III СТАДИИ.

4.1. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 2 — е сутки неоадъювантной химиотерапии по* схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «тренталом».

4.2. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 9 - е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «тренталом».

4.3. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 15 — е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «тренталом».

4.4. Функциональное состояние системы гемостаза больных раком молочной железы на 2-е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «фраксипарином».

4.5. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 9 - е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «фраксипарином».

4.6. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 15 - е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «фраксипарином».

ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние тромбоопасности при проведении неоадъювантной полихимиотерапии у больных раком молочной железы II - III стадии и ее коррекция»

Актуальность темы. В структуре заболеваемости злокачественными опухолями у женщин, рак молочной железы занимает первое место. Число заболевших в 2000 г. - составило 1050000 человек (МАИР, 2003). Несмотря на успехи в диагностике и лечении РМЖ, средняя 5 - летняя выживаемость больных составляет 50 - 60% [56, 67, 74, 75, 90, 117, 130].

Наряду с различиями мнений по оценке частоты, локализации и стадии рака молочной железы, - большинство отечественных и зарубежных исследователей считают, что развитие опухоли инициирует повышение гемостатического потенциала крови за счет экспрессии в системный кровоток ряда специфических факторов, обеспечивающих механизмы нарушений в про - и антикоа-гулянтных звеньях системы гемостаза, выраженность которых прямо связана с раковой прогрессией [61, 136, 254, 155, 167, 243]. Очевидно, что у онкологических больных в системе гемостаза создаются условия, обуславливающие состояние тромбоопасности, под которым подавляющее большинство исследователей понимают глубокое угнетение физиологической противосвертывающей системы крови и резкое повышение ее гемостатического потенциала [9, 51, 55, 100, 115, 138, 179].

Общепризнано, что хирургическое вмешательство, химио - и лучевая терапия, на фоне индуцированного опухолевым процессом состояния тромбоопасности, нередко приводят к реализации ТГО в ходе лечения [9, 34, 110- 115,215, 219, 227]. Однако в большинстве исследований показатели свертывающей активности крови на этапах комбинированного лечения рака молочной железы [3, 13, 64, 80, 103, 211, 214] отражают результат сочетанного воздействия на систему гемостаза'хирургической травмы, химио- и лучевой терапии, без оценки резервных возможностей исследуемой системы, определяющих механизмы клинической реализации тромбоопасности на этапах каждого из составляющих комбинированного лечения РМЖ.

Определение состояния тромбоопасности у онкологических больных на этапах специфического лечения, по мнению большинства исследователей, играет ключевую роль в успехе профилактики тромботических осложнений на всех этапах лечения больных злокачественными новообразованиями, вне зависимости от локализации неопластического процесса [1, 34, 41, 138, 216]. Пока клиницисты не смогут выявлять и контролировать-состояние тромбоопасности. в условиях опухолевой прогрессии, до появления клинически значимых признаков тромботических и тромбоэмболических осложнений, - любые методы профилактики тромбозов и эмболий в онкологической практике будут носить случайный характер.

Одним из вариантов преодоления вышеуказанных трудностей, является-использование методов диагностики состояния тромбоопасности, основанных на анализе реакции тромбоцитарно - сосудистого, коагуляционного компонент тов системы гемостаза и суммарной литической активности крови больных в условиях тестирующего раздражителя, что позволяет оценивать резервные возможности исследуемых систем в целостном организме. В определенной степени, этим требованиям соответствует разработанная Тютриным И.И с соавт. (1985) функциональная проба с двукратной локальной гипоксией верхней конечности [1, 55, 132].

В этой связи, представляется актуальным- изучение функционального- состояния резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови у больных раком молочной железы при проведении различных схем неоадъювантной полихимиотерапии, а также методы коррекции нарушений в данных системах.

Цель исследования — выявить и изучить изменения в свертывающей и суммарной литической активности крови у больных раком молочной железы II Ill стадии при проведении неоадъювантной полихимиотерапии (Н11ХТ), и разработать рекомендации по их профилактике.

Для реализации поставленной цели исследования определены следующие задачи исследования:

1. Провести оценку функционального состояния системы гемостаза и суммарной литической активности крови у больных раком молочной железы II — III стадии.

2. Оценить функциональное состояния системы гемостаза и суммарной литической активности крови у больных раком молочной железы II — III стадии при проведении неоадьювантной полихимиотерапии по схемам CMF и CAF.

3. Исследовать влияние «трентала» и «фраксипарина» на состояние резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови у больных раком молочной железы II — III стадии, при проведении CMF и CAF схем неоадъювантной полихимиотерапии.

4. На основании полученных данных разработать практические рекомендации, для выбора метода профилактики нарушений в системе гемостаза у больных раком молочной железы II — III стадии при проведении CMF и CAF схем неоадъювантной полихимиотерапии.

Научная новизна. Впервые установлено, что в основе механизмов, определяющих состояние тромбоопасности у больных раком молочной железы II — III стадии в ответ на тест - раздражитель - двукратную локальную гипоксию верхней конечности, формируется гиперкоагуляционный сдвиг гемостатиче-ского потенциала крови и угнетение ее суммарной литической активности, с формированием трех типов реакций обозначенных как: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

Доказано, что неоадьювантная полихимиотерапия усиливает расстройства в системе гемостаза и суммарной литической активности крови у больных раком молочной железы выявленные до начала курса химиотерапии. Степень выраженности этих нарушений определяется схемой химиотерапии.

Впервые показано, что критерием адекватности коррекции нарушений в системе гемостаза у больных раком молочной железы при проведении НПХТ, является состояние резервных возможностей сосудисто-тромбоцитарного, коа-гуляционного компонентов системы гемостаза и суммарной литической активности крови, выявляемые в условиях функциональной пробы.

Установлено, что применение «фраксипарина» у больных раком молочной железы при проведении химиотерапии обеспечивает повышение резервных возможностей суммарной литической активности крови.

Практическая значимость

Впервые в практику здравоохранения внедрен гемостазиологический критерий оценки адекватности коррекции нарушений в системе гемостаза с использованием «трентала» и «фраксипарина» при проведении различных схем неоадъювантной полихимиотерапии рака молочной железы, основанный на динамической оценке резервных возможностей сосудисто-тромбоцитарного, коа-гуляционного звеньев системы гемостаза и суммарной литической активности крови больных РМЖ. Разработанные практические рекомендации, позволяют до начала курса полихимиотерапии оценить резервные возможности системы гемостаза у больных раком молочной железы, выделить категорию больных с высоким риском1 развития тромботических осложнений и прогнозировать эффективность различных вариантов коррекции нарушений в системе гемостаза и суммарной литической активности крови, что позволит снизить риск развития тромбогеморрагических осложнений на дальнейших этапах комплексного лечения.

Основные материалы исследования внедрены в практику отделения маммологии Новосибирского областного онкологического, диспансера, отделения химиотерапии Карагандинского областного онкологического диспансера (Республика Казахстан). Основные фрагменты работы используются в учебном процессе на кафедре патологической физиологии и кафедре онкологии Новосибирского Государственного медицинского университета, кафедре онкологии

Карагандинской государственной медицинской академии (Республика Казахстан).

Положения выносимые на защиту

1. В ответ на функциональную пробу - двукратную локальную гипоксию верхней конечности у больных раком молочной железы II - III стадии, выявлено «истощение» резервных возможностей суммарной литической активности крови, на фоне гиперкоагуляционного сдвига гемостатического потенциала.

2. Инициированные неопластическим процессом разнонаправленные сдвиги функционального взаимодействия системы гемостаза и суммарной литической активности крови усугубляются в процессе химиотерапии и определяют состояние тромбоопасности.

3. Коррекция состояния тромбоопасности существенно снижает гиперкоагуляцию, инициированную неопластическим процессом и усиливающуюся в процессе ПХТ, и обеспечивает повышение резервных возможностей суммарной литической активности крови.

Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Сейдалин, Назар Каримович

выводы

1. В основе состояния тромбоопасности при проведении неоадъювантной полихимиотерапии у больных РМЖ II — III стадии лежат нарушения взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови, проявляющиеся в различных типах реакций выявляемых при помощи функциональной пробы.

2. Степень выраженности изменений в системе гемостаза определяется схемой неоадьювантной полихимиотерапии. Состояние тромбоопасности регистрируется у 83,3% больных при проведении XT по схеме CMF, и 93,3% больных по схеме CAF.

3. Коррекция тромбоопасности «тренталом» не обеспечивает восстановления функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови у больных РМЖ получающих НПХТ по схеме CMF у 20% больных, и у 26,7% больных по схеме CAF.

4. Коррекция нарушений в системе гемостаза с использованием «фраксипа-рина» обеспечивает восстановление функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови у больных РМЖ получающих НПХТ по схеме CMF в 93,3% случаев, и у 80% по схеме CAF.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью профилактики тромботических осложнений у больных раком молочной железы II — III стадии, рекомендуется в алгоритм обследования перед проведением курса химиотерапии включать исследование состояния системы гемостаза с использованием функциональной пробы.

2. При выявлении патологического — декомпенсированного типа реакции, свидетельствующем об «истощении» резервных возможностей противосвертывающей системы крови, больным рекомендовано проводить курс химиотерапии с коррекцией состояния тромбоопасности «фраксипарином» с обязательным тромбоэластографическим контролем типа реакции системы гемостаза на 2-е, 9-е и 15-е сутки химиотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сейдалин, Назар Каримович, 2008 год

1. Тютрин И.И. А.С. 1110444 СССР. Способ оценки тромбоопасности / И.И. Тютрин, В.В. Удут, М.Н. Шписман // Бюллетень изобретений.- 1984.- № 32.- С. 34-38.

2. Алипов В.В. Коррекция синдрома диссеминированного внутрисосудистого; свертывания крови в неотложной хирургии-рака желудочно — кишечного тракта / В.В; Алипов, С.С. Слесаренко, В.В. Щуковский // Вестник хирургии. 1997. Т. 156, № 1. С. 97-100.

3. Алмазов В.А. Клиническая патофизиология / В.А. Алмазов, И.И. Петрищев, Е В. Шляхто:- М.: ВУНМЦ, 1999.- 464 С:

4. Андреенко Г.В. Антитромбин III и его роль в клинической патологии / Г.В. Андреенко, Л.Р: Полянцева, Л.А. Подорольская // Терапевтический архив. -1980, -№2.-С. 141-145.

5. Баешко А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних-конечностей и эмболия легочной артерии: предрасполагающие факторы и уровни риска развития:/А.А. Баешко//Хирургия.- 1999.-№ 3.- С. 31 -34.

6. Баешко А.А. Послеоперационная тромбоэмболия легочной артерии / А.А. Баешко, А.Г. Крючок, В.А. Юшкевич // Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2000.- № 2.- С. 45-52.

7. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг. Томск.: Изд-во Томского ун-та, 1980.-309 с.

8. Балуда В.П. Физиология системы гемостаза / В.П. Балуда, М.В. Балуда, И.И. Деянов. М.: 1995. - 244 с.

9. Балуда В.П. Применение клексана в онкологии / В.П. Балуда, М.В. Балуда // Российский онкологический журнал.- 1999.- № 6.- С. 54-56.

10. Балуда В.П. Пятый вид «оружия» в онкологии / В.П. Балуда, М.В. Балуда // Паллиативная медицина и реабилитация. 2002. - № 1. — С. 15-19.

11. Балуда М.В. Индуцированные гепарином тромбоцитопения, артериальные и венозные тромбозы — осложнения гепаринотерапии / М.В. Балуда // Терапевтический архив. 1996. - №12. - С. 19 - 22.

12. Балуда М.В. Профилактика тромбоза гепарином у больных раком / М.В'. Балуда // Российский онкологический журнал. 2001. - № 5. — С. 53 — 55.

13. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган.-М.: Медицина. 1980. - 366 с.

14. Баркаган З.С. Механизмы гепаринорезистентности и их клиническое значение / З.С. Баркаган, В.Г. Лычев, К.М. Бишевский // Терапевтический архив. 1982.-№ 8.-С. 77-82.

15. Баркаган З.С. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания' крови: Руководство по гематологии /З.С. Баркаган под ред. А.И. Воробьева. М.: Медицина, 1985. - Т.2. - С. 290.

16. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган.-М.: Медицина, 1988. 528 с.

17. Баркаган З.С. Распознование синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: Методология и экспертная оценка / З.С. Баркаган, В.Г. Лычев //Лабораторное дело. 1989. - № 7. - С. 30 - 35.

18. Баркаган З.С. Узловые вопросы комплексной терапии острого и подострого ДВС синдрома / З.С. Баркаган // Вестник интенсивной терапии. — 1992. - № 1. — С. 11-17.

19. Баркаган З.С. Патогенез и терапия нарушений гемостаза у онкологических больных / З.С. Баркаган // Терапевтический архив. — 1997. — Т. 69, № 7. — С. 65 — 67.

20. Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ныодиамед, 1999.- 224 с.

21. Баркаган З.С. Блокада микроциркуляции в очагах воспаления и деструкции тканей — новая область применения низкомолекулярных гепаринов / З.С. Баркаган // Сибирская кардиология. Красноярск, 2000. — С.232 — 234.

22. Баркаган З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии /З.С. Баркаган. М.: Ныодиамед - АО, 2000. - 148 с.

23. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ныодиамед, 2001.- 284 с.

24. Баркаган З.С. Ошибки, просчеты и пути совершенствования клинического применения низкомолекулярных гепаринов / З.С. Баркаган // Клиническая фармакология и терапия.- 2001.- № 1.- С. 1-5.

25. Баркаган З.С. К методике индивидуального контроля за достаточностью антикоагулянтной профилактики и терапии / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Клиническая лабораторная диагностика. — 2002. № 6. — С. 17—18.

26. Баркаган З.С. Антитромботическая профилактика и терапия в онкологии / З.С. Баркаган, А.Н. Шилова, С.А. Ходоренко // Бюллетень сибирской- медицины.-2003.-№ 3. С. 9 - 17.

27. Белокриницкая Т.Е. Роль цитокинов в патогенезе нарушений иммунитета и гемостаза у больных с тяжелыми дисплазиями и раком шейки матки / Т.Е. Белокриницкая, Ю.А. Витковский, Ю.Н. Пономарева // Вопросы онкологии. -2003. Т. 49, № 1. - С. 51 - 54.

28. Бишевский К.М. Антитромбин III и гепаринорезистентность плазмы при ДВС — синдромах, микротромбоваскулитах и тромбозах: автореф. дисс. канд.мед. наук / К.М. Бишевский. Новосибирск, 1984. - 22 с.

29. Бокарев И.Н. Тромбофилические состояния и их клинические аспекты / И.Н. Бокарев // Клиническая медицина.- 1991.- № 8.- С. 11-17.

30. Борисов В.И. Неоадъювантная химиотерапия рака молочной железы / В.И. Борисов, Э.Л. Сарибекян //Новое в терапии рака молочной железы. М.: 1998 - С. 43-47.

31. Булавкин Ю.В. Состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы в процессе лечения / Ю.В. Булавкин, Л.В. Курашвили, Н.Ф. Беседина // Российский онкологический журнал. — 2003. № 5. - С. 28 - 32.

32. Бумблите И.-А.Д. Ингибиторы активатора плазминогена / И.-А.Д. Бумбли-те //Гематология и трансфузиология. 1991. - №3. - С. 18 —22.

33. Воробьев А.И. Гиперкоагуляционный синдром: патогенез, диагностика, лечение / А.И. Воробьев, С.А. Васильев, В.М. Городецкий // Тер. архив: 2002. - № 7. - С. 73 -76.

34. Воробьев П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / П.А. Воробьев.- М.: Ньюдиамед АО, 1994. - 32 с.

35. Гаврилов O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании, крови / O.K. Гаврилов.- М!: Медицина, 1981.- 288 с.

36. Галяутдинов-Г.С. Антитромбин III: физиология и клиническое значение / Г.С. Галяутдинов, Ю.С. Корнилова // Гематология и трансфузиоло-гия. — 2002. -Т. 47, №6.-С. 31-34.

37. Гарин A.M. Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия. Противоопухолевая химиотерапия: Справочник/ A.M. Гарин. М.: 1996.- 177 с.

38. Гарин A.M. Справочник практической химиотерапии опухолей / A.M. Гарин, А.В. Хлебнов. М., 1995. - 216 с.

39. Герштейн Е.С. Активаторы плазминогена урокиназного и тканевого типов и их ингибитор первого типа при раке пищевода (предварительные результаты) / Е.С. Герштейн, Д.Ю. Гончаров, Н.Е. Кушлинский // Современная онкология.-2001.-Т. 3, №4.-С. 33-40.

40. Гильманов А.Ж. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (Лекция) / А.Ж. Гильманов, М.М. Фазлыев // Клиническая лабораторная диагностика.- 2004.- № 4.- С. 25-32.

41. Горизонтов П.Д. Гомеостаз / П.Д. Горизонтов. М.: 1989. — 278 с.

42. Гуляев Д.В. Тромбоз у «нехирургических» больных со злокачественными новообразованиями: профилактика и лечение / Д.В. Гуляев // Онкология. -2001. Т. 3, № 2-3. - С. 113-118.

43. Данилова А.Б. Нарушения свертывания крови у онкологических больных / А.Б. Данилова, В.Б. Окулов, Л.П. Папаян // Вопросы онкологии. 1998". - Т.44, № 1.-С. 12-18.

44. Данилова А.Б. Реакция эндотелия на воздействия химиотерапевтических препаратов и иммуномодуляторов / А.Б. Данилова, А.О. Данилов, Б.В. Афанасьев // Гематология и трансфузиология. — 1998. Т. 43, № 5. - С. 20 — 23.

45. Евтюхин А.И. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных / А.И. Евтюхин, Н.Е. Соколовская, В.В. Ле-оненков // Современная онкология.- 2001.- Т. 3, № 2.- С.22-32.

46. Заболотских И.Б. Выбор антикоагулянта в зависимости от стадии ДВС-синдрома / И.Б. Заболотских, С.В. Синьков, С.А. Шапошников // Анестезиология и реаниматология.- 2004.- № 3.- С.29-31.

47. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / А.П. Зильбер М.: Медицина, 1984.- 215 с.

48. Зубаиров Д.М. Пертурбация эндотелия причина острой гиперкоагуляции

49. Д.М. Зубаиров // Казанский мед. журнал. 2002. — Т. 83, № 5. — С. 327 — 333.

50. Зырянов Б.Н. Тромбоопасность в клинической онкологии: Диагностика и коррекция / Б.Н. Зырянов, И.И. Тютрин. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1987.- 200 с.

51. Ильницкий А.И. Первичная профилактика рака в России / А.И. Ильницкий // Врач.- 2003.- № 10.- С. 4-8.

52. Исследование системы крови в клинической практике / Под ред. Г.И. Ко-зинца и В.А. Макаровой. -М.: Триада-X, 1997. 480 с.

53. Казьмин А.И. Клиническое значение системы активации плазминогена у больных раком желудка / А.И. Казьмин // Современная онкология.- 2004.- Т. 6, №2.- С.21-33.

54. Калишевская Т.М. Свертывающая и противосвертывающая системы крови и их значение при развитии злокачественных новообразований / Т.М. Калишевская, С.М. Коломина, Б.А. Кудряшов. -М.: Изд. МГУ, 1992. 167 с.

55. Карабанов Г.Н. Реологические свойства крови у больных раком желудка / Г.Н. Карабанов, Ш.Х. Ганцев, И.И. Огий // Хирургия 1997. - № 4. - С. 20-23.

56. Карпов А.Б. Тканевые и плазменные факторы гемостаза у больных раком желудка: автореф. дисс. канд.мед. наук.- Томск, 1988.- 22 с.

57. Кириенко А.И. Венозные тромбоэмболические осложнения при хирургическом лечении онкологических больных / А.И. Кириенко, С.Г. Леонтьев // Хирургия. 1999. - № 11. - С. 48 - 50.

58. Кириенко А.И. Клексан при лечении острого венозного тромбоза / А.И. Кириенко, И.А. Золотухин // Терапевтический архив.- 1998.- № 9- С. 91-92.

59. Кириенко А.И. Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение и профилактика/ А.И. Кириенко, А.А. Матюшенко, В.В.Андрияшкин // Consilium medicum. 2001. - Т.З, №6. - С.224-228.

60. Клиническая биохимия / Под ред. В.А. Ткачука.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 360 с.

61. Козлов Д.В. Гематологические паранеоплазии при раке молочной железы / Д.В. Козлов, Н.А. Зорин // Клиническая медицина. 1997. - Т.75, № 1. - С. 14 —16.

62. Комарова JI. Е. Скрининг рака молочной железы / Л. Е. Комарова // Современная онкология. 2002. - Т.4, № 2.- С.83-86.

63. Кочетов A.F. Лабораторный мониторинг антикоагулянтной терапии / А.Г. Кочетов // Лаборатория. 2000. - № 2.- С.16-18.

64. Круглов А.Г. Тромбоэмболия легочной артерии. Современные подходы к диагностике и лечению. / А.Г. Круглов, Л.Б. Лазебник // Методические рекомендации. М., 2003.- 34 с.

65. Кудряшова О.Ю. Эндотелиальный гемостаз: система тромбомодулина и ее роль в развитии атеросклероза и его осложнений / О.Ю. Кудряшова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. — 2000. № 8.- С. 65-73.

66. Кузник Б.И. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов / Б.И. Кузник, З.С. Баркаган // Гематология и трансфузиология.- 1991.- № 11.- С. 22-24.

67. Куриляк О.А'. Исследование системы гемостаза в клинико диагностических лабораториях / О.А. Куриляк // Сибирский консилиум. - 2001. - № 4. - С. 18 -20.

68. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин.- М: Высшая школа.- 1990.- 325 с.

69. Левшин В.Ф. Доброкачественные заболевания и рак молочной железы (обзор литературы) / В.Ф. Левшин, П.М. Пихут // Маммология.- 1993.- № 2.- С. 4-12.

70. Летягин В.П. Первичный рак молочной железы (диагностика, лечение, прогноз) / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая.- М., 1996.-160 с.

71. Летягин В.П. Современные подходы к лечению первичного рака молочной железы / В.П. Летягин // Маммология.- 1998.- № 1.- С. 34-40.

72. Летягин В.П. Современные подходы к лечению первичного рака молочной железы / В.П. Летягин // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ.-Минск, 2004.- С. 103-110.

73. Кудряшова Б:А. Лечение оральными антикоагулянтами. Рекомендации Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагии и патологии сосудов им. А.А. Шмидта / Б.А. Кудряшова.- М., 2002 22 с.

74. Линдси Н.Х. Предоперационная химиотерапия герцептином и винорельбиномхорошо переносимый и активный- режим для HER-2 +++/FISH П -Ш стадии рака молочной железы /Н.Х. Линдси //Современная онкология—2003.-Т.5, № 4.- С. 10-22.

75. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудисто-го свертывания крови / В.Г. Лычев.- М.: Медицина, 1993.- 163 с.

76. Лян Н.В. Анестезия и опухолевый процесс / Н.В. Лян, А.И. Евтюхин.-Томск: Изд-во Томского ун-та, 1992.- 190 с.

77. Маджуга А.В. Влияние клексана на систему гемостаза и частоту послеоперационных тромботических осложнений у онкопшекологических больных / А.В. Маджуга // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 12. - С. 8 - 10.

78. Маджуга А.В. Изменение тромбоцитарно сосудистого гемостаза в раннем послеоперационном периоде / А.В. Маджуга, Е.С. Жуковская // Анестезиология и реаниматология. - 1992. - № 2. С.30-34.

79. Малков О.А. Комплексная профилактика тромботических осложнений у больных колоректальным раком на этапах хирургического лечения / О.А. Малков, В.Т. Догих, В.Н. Лукач // Анестезиология и реаниматология.- 2001*.- № 5. — С.47-54.

80. Малышев1 В.Д. Гемореологические нарушения, и их патогенетическое значение в анестезиологии / В.Д. Малышев, А.П. Плесков // Анестезиология и реаниматология. 1992. - № 2. - С.29-32.

81. Марцинкевич Г.И. Сопоставление результатов функциональных> проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия / Г.И. Марцинкевич // Терапевтический архив. — 2002. № 4. — С. 16.

82. Мистакопуло М.Г. Высокодозная, химиотерапия в комплексном лечении-инфильтративно-отечной формы рака, молочной железы / М.Г. Мистакопуло // VII Российский онкологический конгресс 25-27 ноября 2003 г., Москва: Тезисы докладов. М., 2003. - С. 235-236.

83. Мищенко А.Л.Клинико-лабораторная диагностика диссеминированного внут-рисосудистого свертывания крови / АЛ. Мищенко, А.Д. Макацария-// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 2000.- № 3.- С. 101-106.

84. Моисеев С.В. Новые подходы к оценке риска венозных тромбозов и эмболий

85. С.В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - № 3. — С. 69 - 72.

86. Моисеенко В.М. Современное лекарственное лечение местно-распространенного рака и метастатического кара молочной железы / В.М. Моисеенко, В.Ф. Семиглазов, С.А. Тюляндин.- СПб: Грифон, 1997.- 254 с.

87. Момот А.П. Мембранная активация свертывания крови, маркеры тромби-немии при ДВС синдроме: (разработка и апробация новых диагностических тестов): автореф. дисс. д-ра мед.наук. - Барнаул, 1997. — 38 с.

88. Мудунов A.M. Преимущества неоадъювантной химиотерапии в лечении плоскоклеточного рака органов полости рта и ротоглотки / A.M. Мудунов, Е.Г. Матякин // Современная онкология. 2002. - Т.4, № 3.- С. 120-123.

89. Мухин Н.Р. Паранеопластический тромбоз вен портальной системы / Н.Р. Мухин, Е.Н. Семенкова // Врач.- 2003.- № 10.- С.16-22.

90. Насонов E.JI. Маркеры активации эндотелия (тромбомодулин, антиген фактора Виллебранда и ангиотензинпревращающий фермент): клиническое значение / E.JI. Насонов, А.А. Баранов, Н.П. Шилкина // Клиническая медицина.-1998.-№ 11.-С. 4-9.

91. Нелюбина JI.B. Диагностика и скрининг рака молочной железы / JI.B. Не-любина //Врач.- 2003.-№ 10.- С. 38-41.

92. Несветов А.М. Морфологическая диагностика ДВС-синдрома: Шоковая печень / А.М. Несветов // Анестезиология и реаниматология.- 1997.- № 6.- С. 27-31.

93. Нечушкин М.Д. Рак молочной железы: факторы прогноза / М.Д. Нечуш-кин, А.Б. Петровский //Врач.- 2003.- № Ю.- С. 9-11.

94. Огнерубов НА. Неоадъювантная химиолучевая терапия в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы / Н.А. Огнерубов, В.П. Летягин, И.В. Поддубная.- Воронеж, 1993. 72 с.

95. Офозу Ф.А. Тромбоциты как модель регуляции свертывания крови на клеточных мембранах и ее значение / Ф.А. Офозу // Биохимия. — 2002. — Т. 67, № 1. -С. 56-65.

96. ЮО.Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии: Механизмы развития и возможности терапии / Е.П. Панченко, А.В. Добровольский.- М.: Медицина, 1999. — 462 с.

97. Папаян Л.П. Новые данные о метаболизме, физиологической функции фактора Виллебранда и его роли в патологии гемостаза / Л.П. Папаян // Биохимия животных и человека. — 1991. — Вып. 15. С. 39 — 47.

98. Петрищев Н.Н. Дисфункция эндотелия микрососудов как фактор метаста-зирования / Н.Н. Петрищев // Вопросы онкологии. 1999. - Т. 45, № 5. - С. 484 -492.

99. Поддубная И.В. Возможности применения клексана в онкологии / И.В. Поддубная, К.Э. Подрегульский // Современная онкология. 2001.- Т. 3, № 4.-С. 56-67.

100. Поддубная И.В. Достижения современной химиотерапии / И.В. Поддубная // Современная онкология.- 2003.- Т. 5, № 2.- С. 30-41.

101. Портной С.М. Опыт лечения больных прогностически отягощенным мест-но-распространенным раком молочной железы / С.М. Портной // IV ежегодная российская онкологическая конференция 21-23 ноября 2000 года, Москва: тезисы докладов. М., 2000. - С.57-59.

102. Портной С.М. Рак молочной железы (факторы прогноза и лечение): авто-реф.дисс. д-ра мед. наук / С.М. Портной.- М., 1997.- 50 с.

103. Проскурин В.М. Роль нарушений системы фактора Хагемана в патогенезе, прогнозе и контроле лечения массивной тромбоэмболии легочной артерии: ав-тореф.дисс. канд.мед.наук / В.М. Проскурин. М., 1996. - 23 с.

104. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений / Российский консенсус. М., 2000. - 20 с.

105. Профилактика тромбозов / Под ред. В.П. Балуды. Саратов, 1992.- 175 с.

106. Ю.Птушкин В.В. Фрагмин в онкологии / В.В. Птушкин // Современная онкология.- 2004.- Т. 6, № 4.- С. 12-24.

107. Ш.Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? / B.C. Савельев

108. Хирургия.- 1999.- № 6.- С. 60-63.

109. Савельев B.C. Тромбоэмболии легочной артерии / B.C. Савельев, Ю.Г. Яб-локов, А.И. Кириенко.- М.: Медицина, 1979.- 263 с.

110. Савенков М.П. Опыт применения низкомолекулярного гепарина / М.П. Савенков, М.В. Борщевская, A.JI. Гвоздков, Е.Н. Семенова // Терапевтический архив. 1996. - Т. 68, № 8. - С. 8 - 12.

111. Сапелкин С.В. Роль эноксипарина в профилактике и лечении послеоперационных тромбоэмболических осложнений / С.В. Сапелкин, А.В. Покровский // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 3-4.- С. 119-123.

112. Седов В.М. Факторы риска тромботических осложнений при лапароскопических операциях и их профилактика / В.М. Седов, А.Б. Салов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2004. -Т. 163, № 3.- С. 11-13.

113. Семиглазов В.Ф. Адъювантная химиотерапия рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов, О.М. Голубева, Я.Л. Бавли // Вопросы онкологии. 1992. - Т. 38, № 10.-С. 1187-1194.

114. Семиглазов В.Ф. Минимальный рак молочной железы / В.Ф. Семиглазов, А.Г. Веснин, В.М. Моисеенко.- СПб: Гиппократ, 1992. 240 с.

115. Семиглазов В.Ф. Адъювантное лечение рака молочной железы: перспективы на ближайшие годы. Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей / В.Ф. Семиглазов // Вторая ежегодная Российская онкологическая конференция. М., 1998.- С. 35 - 38.

116. Семиглазов В.Ф. Адъювантная химиотерапия рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Материалы IV Российской онкологической конференции. — М., 2000.- С. 35 40.

117. Семиглазов В.Ф. Значение прогностических и предсказывающих факторовпри'выборе лечения у больных метастатическим раком молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Практическая онкология. 2000. - № 2.- С. 26-30.

118. Семиглазов В.Ф. Новое в терапии рака молочной железы: неоадъювантная гормонотерапия / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, В.Г. Иванов // Современная онкология.- 2001.- Т.З, № 1.- С.43-55.

119. Семиглазов В.Ф. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) /

120. B.Ф. Семиглазов, К.Ш. Нургазиев, А.С. Арзуманов.- Алма-Аты, 2001.- 334 с.

121. Семиглазов В.Ф. Новый взгляд на неоадъювантгую химиотерапию рака молочной железы (роль навельбина) / В.Ф. Семиглазов, А.С. Арзуманов, А.А. Божок // Современная онкология.- 2003.- Т. 5, № 3.- С.22-30.

122. Семиглазов В.Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Практическая онкология.- СПб, 2004. — С.63-73.

123. Сидоренко Б.А. Низкомолекулярные гепарины: возможности применения. Обзор / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология. 1996. - Т. 35, № 12.-С. 86-90.

124. Стенина М.Б. Эпирубицин (Фарморубицин) в адъювантной химиотерапии рака молочной железы / М.Б. Стенина // Современная онкология.- 2004.- Т. 6, № 1.-С. 15-23.

125. Топузов Э.Г. Органосохраняющее лечение рака молочной железы / Э.Г. Топузов, Д.А. Красножан // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 2004. —Т. 163, №3.- С. 99-102.

126. Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными заболеваниями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 году / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М., 1999. - 270 с.

127. Трапезников Н.Н. Статистика рака молочной железы / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель // Новое в терапии рака молочной железы.- М, 1998.- С. 6-10.

128. Тюляндин С.А. Системная терапия операбельного рака молочной железы /

129. C.А. Тюляндин //Практическая онкология. СПб, 2004,- С.73-85.

130. Удут В.В. Оценка тромбоопасности больных раком желудка и легких III и1. стадии: автореф. дисс. канд. мед. наук / В.В. Удут.- Томск, 1985,- 20 с.

131. Фигурнов В.Э. Анализ данных на компьютере / В.Э. Фигурнов. М.: ИН-ФРА-М, 1995.-384 с.

132. Фокин А.А. Венозный тромбоэмболический синдром у онкологических больных: диагностическое значение и меры профилактики / А.А. Фокин, А.В. Важенин // Третья конференция ассоциации флебологов России. Ростов - на - Дону. - 2001. - С. 186.

133. Чуев П.М. Расстройства системы гемостаза у больных раком желудка / П.М. Чуев, О.О.Тарабрин // Одесский мед. журнал. — 1999. № 2. — С. 12-15.

134. Шапошников С.А. Послеоперационные тромботические осложнения. Статистический анализ за 50 лет / С.А. Шапошников, В.Н. Чернов, И.Б. Заболотских // Анестезиология и реаниматология.- 2004.- № 3.- С. 21-24.

135. Шомова М.В. Сравнительная оценка эффективности двух схем комплексного лечения больных местно-распространённым. раком молочной железы / М.В. Шомова^ В.П. Летягин // I Съезд онкологов стран СНГ. 3-6 декабря 1996, Москва. М., 1997, Часть И.- С. 522.

136. Яковлев В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика / В.Б. Яковлев // Русский медицинский журнал. 1998, № 16. -С.1036-1047.

137. A comparison of enoxaparin with placebo for prevention of venous thromboembolism in acutely ill medical patients // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341.-P.793-800.

138. Activity of heparins in experimental models of malignancy: Possible explanations for anticancer effects in humans / D.L. Ornstein et al. // Clin. Hemorheol. Mi-crocirc.- 2002.- Vol.26.- P. 33-40.

139. Adjusted subcutaneous heparin versus warfarin sodium in the long-term treatment of venous thrombosis /R. Hull et al. //N. Engl. J: Med.- 1982.-Vol.306.-P. 189.

140. Adjuvante CMF Chemotherapie bei Patientinnen - Auswirkungen auf Blutge-rinnung und Fibrinolyse / C. Oberhoff et al. //Zbl. Gynakol. - 1997. - Vol. 119. - №5. -P. 211 -217.

141. Antiaromatase agent: preclinical data and neoadjuvant therapy / W. Miller // Clinical Breast Cancer.- 2000.- № 1 (Suppl).- P. 9-14.

142. Antithrombotic therapy / A.S. Callus. London: Bailie Tindal.- 1990.- P. 675-677.

143. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease / T.M. Hyers et al. // Chest. 1998. - Vol 14, № 5 (Suppl.). - P.561-578.

144. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease / T.M. Hyers et al. // Chest. 2001. - Vol.119, № 1 (Suppl). - P. 176.

145. Antithrombotic therapy in cancer / A.K. Kakkar et al. // BMJ.- 1999.-Vol.318.-P. 1571-1572.

146. A phase III study of high dose cyclophosphamide, etoposide, and cisplatin (HDCVP) without marrow or stem cells support in patients with high risk primary breast carcinoma/J. Yau et al. // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 1996. Vol. 15. - P. 19.

147. A prospective study of the incidence of deep-vein thrombosis within a defined urban population / M. Nordstrom et al. // J. Intern. Med. 1992.- Vol. 232.- P. 155-160.

148. Cancer and thrombosis revisited / R. Hoffman et al. // Blood Rev. 2001. -Vol. 15.-№2.-P. 61-67.

149. Chemoradiotherapy in complex treatment of locally advanced breast cancer / V. Letyagin et al. //Eur. J. Cancer. 1996.- Vol. 32A, № 2 (Suppl.). - P. 8-13.

150. Cisplatin (C), 5-fluorouracil (FU) and radiotherapy (XRT) neoadjuvant (Naj) for locally advanced breast cancer (LABC), resistant to antracyclines / M.F. Gaui et al. // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 1997. - Vol. 16. - P. 596.

151. Clinical course and prognostic factors following bone recurrence from breast cancer / R.E. Coleman et al. // Br. J. Cancer.- 1998.- Vol. 77.- P.336-340.

152. Coagulation proteases and human cancer / M.T. Sampson et al. // Biochem.

153. Soc. Trans.- 2002,- № 30.- P. 201-207.

154. Controversies in adjuvant systemic therapy of breast cancer /М. Piccart et al. // ASCO educational book.-2002.-P.138-155.

155. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism in the general population / P. Hansson et al. // Arch. Intern. Med.- 1977.- Vol. 157.- P. 1665-1667.

156. Diagnosis of cancer associated vascular disorders / J.E. Naschitz et al. // Cancer - 1996. - Vol. 77. - № 9. - P. 1759 - 1767.

157. Diagnosis of Pulmonary Embolism / M. Rodger et al. // Thromb. Res. -2001.-Vol. 103.-P.225-238.

158. Disseminated intravascular coagulation: Clinical and laboratory aspects / Michael J. Carey et al. // Amer. J. Hematol. 1998. - Vol. 59. - № 1. - P. 65-73.

159. Docetaxel primary chemotherapy in breast cancer: a five year update of the Aberdeen trial / A.W. Hutcheon et al. // Breast Cancer Res. Treat. 2003.- Vol. 82, № l(Suppl.). - Abstr. 11.

160. Do heparins do more than just treat thrombosis? The influence of heparins on cancer spread / R. Hettiarachchi et al. // Thromb. Haemost. 1999.- Vol. 82.- P. 947-952.

161. Double-blind randomised trial of a very-low-dose warfarin for prevention, of thromboembolosm in stage IV breast cancer / M. Levine et al. // Lancet. 1994,-Vol. 343.- P. 886-889.

162. Effect of different neoadjuvant chemotherapy regimens on locally advanced breast cancer / U. Coskun et al. // Neoplasma. 2003. - Vol. 50, № 3. - P. 210-216.

163. Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer / B. Fisher et al.7/ J. Clin. Oncol.- 1998.- Vol.16, № 8.- P.72-85. •

164. Effect of warfarin anticoagulation on survival in carcinoma of the lung, colon, head and neck, and prostate: Final report of VA Cooperative Study #75 / L.R. Zacharski et al. // Cancer.- 1984.- Vol. 53.- P. 2046-2052.

165. Emergent pulmonary embolectomy: the treatment for massive pulmonary embolus / R.J. Robinson RJ et al. // Ann. Thorac. Surg. 1986. - Vol.42. - P.52-55.

166. Epirubicin and doxorubicin: a comparison of their characteristics, therapeutic activity and toxicity / A.P. Launchbury et al. // Cancer Treat. Rev.- 1993.- № 19.- P. 197.

167. Epirubicin plus tamoxifen vs. tamoxifen alone in node-positive postmenopausal patients with breast cancer: a randomized trial of the International Collaborative Cancer Group / J.A. Wils et al. // J. Clin. Oncol.- 1999.- № 17.- p 1988-1998.

168. Evaluation of revised PIOPED criteria for ventilation perfusion scintigraphy in patients with suspected pulmonary embolism / H.D. Sostman et al. // Radiology. -1994.-Vol.193.-P. 103-107.

169. Extrinsic-pathway activation in cancer with high factor Vila and tissue factor / A.K. Kakkar et al. // Lancet.- 1995.- Vol. 346.- P. 1004-1005.

170. Factor V gene mutation causing inherited resistance to activated protein С as a basis for venous thromboembolism / B. Dahlback // J. Int. Med. 1995. -Vol.237. -P.221-227.

171. From adjuvant to neoadjuvant chemotherapy in high risk breast cancer: the experience of the Milan Cancer Institute. Steiner Award Lecture 1992 / G. Bonadonna // Int. J. Cancer.- 1993.- Vol. 55.- P. 1-4.

172. Has Primary Chemotherapy a routine Role? Yes / G. Bonadonna et al. // Eur. J. Cancer.- 1996.- Vol.32, № 2.- P. 112-121.

173. Heparin and cancer revisited: Mechanistic connections involving platelets, P-selectin, carcinoma mucins, and tumor metastasis / L. Borsig et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2001.- Vol. 98.- P. 3352-3357.

174. Heparin and heparan sulfate: Structure and function / D.L. Rabenstein // Nat. Prod. Rep.-2002.-№ 19.-P. 312-331.

175. Heparin and low molecular weight heparin: Mechanisms of action, pharmacokinetics, dosing, monitoring, efficacy, and safety / J. Hirsh J et al. // Chest.- 2001.-Vol. 119, № l(suppl.).- P. 64-94.

176. Heparin / low molecular weight heparin and tissue factor pathway inhibitor / U. Abidgaard // Haemostasis.- 1993.-Vol. 1 (suppl.), № 23.-P. 103-106.

177. High complete remission rates with primaiy neoadjuvant infusional chemotherapy for large early breast cancer / I. Smith et al. // J. Clin. Oncol.- 1995.- Vol.13.- P. 424429.

178. High dose chemotherapy for breast cancer: the French PEGASE experience / H. Roche et al. // Cancer control. -2003. Vol. 10, № 1. P. 42-47.

179. Highlights from recent National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project studies in the treatment and prevention of breast cancer / B. Fisher // С A: cancer J. Clin. 1999. - Vol. 49. - № 3. - P. 159 - 177.

180. Improved cancer mortality with low-molecular-weight heparin treatment: A review of the evidence / R.H. Cosgrove et al. // Semin. Thromb. Hemost.- 2002.- Vol.28.- P. 79-87.

181. Incidence of cancer after prophylaxis with warfarin against recurrent venous thromboembolism: Duration of anticoagulation trial / S. Schulman et al. // N. Engl. J. Med.- 2000.- Vol. 342.- P. 1953-1958.

182. Incidence of venosus thromboembolism verified by necropsy over 30 years / B. Lindblad et al. // Br. Med. J.- 1991.- Vol. 3 02.- P. 709-711.

183. Induction chemotherapy followed by breast conservation for locally advanced carcinoma of the breast / G. Schwartz et al. // Cancer.- 1994.- Vol. 73,- P.362-369.

184. Intercellular adhesion in vascular biology, thrombosis and cancer / J.C. Giddings // Brit. J. Biomed. Sci. 1999. - Vol. 56. - № 1. - P. 66 - 77.

185. Kliniczne aspekty aktywacji krzepniecia krwi w nowotworowej / M.Z. Wajtu-kiewicz // Acta haematol. Pol. 1997. - Vol. 28. - № 2. - P. 79-93.

186. Low molecular weight heparin / J. Hirsh et al. //Blood.- 1992.- Vol. 79.- P. 1-17.

187. Low molecular weight heparins and unfractionated heparin in the treatment of patients with acutevvenous thromboembolism: Results of a meta-analysis / S. Siragu-sa et al. // Am. J. Med.- 1996.- Vol.100.- P. 269-277.

188. Low molecular weight heparins compares with unfractionated heparin for treatment of acute deep venous-thrombosis: A meta-analysis of randomized, controlled trials / M.K. Gould et al. // Ann. Intern. Med.- 1999.- Vol. 130.- P. 800-809.

189. Lower mortality in cancer patients treated with low-molecular-weight versus standard heparin /D. Green et al. // Lancet.- 1992.- Vol. 339.- P. 1476.

190. Managing oral anticoagulant-therapy / J. Ansell et al. // Chest. 2001,- Vol. 119, № 1 (suppl.).-P. 22-38.

191. Multidisciplinary management of primary breast cancer: update on surgical management / M. Morrow //ASCO educational book.-2002.-P.304-308.

192. Neoadjuvant chemotherapy for operable breast carcinoma larger than 3 cm / L. Mauriac et al. //Ann. Oncol.- 1999.- № 10.- P. 47-52.

193. Neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: significantly enhanced response with docetaxel /1.С. Smith et al. // J. Clin. Oncol. 2002.- Vol. 20, № 6. - P. 1456-1466.

194. Neoadjuvant chemotherapy in 126 operable4 breast cancer / E. Belembaogo et al. // Eur. J. Cancer.- 1992.- № 28A.- P. 896-900.

195. Neoadjuvant treatment of postmenopausal breast cancer patients with letrozole (FEMARA): a randomized multicenter study versus tamoxifen / S. Paepke et al. // Proc. EBCC-II.-Brussels., 2000,- P. 179.

196. Neoadjuvant versus adjuvant chemotherapy in premenopausal patients with tumors considered too large for breast-conserving therapy: preliminary results of a randomized study / S.M. Scholl et al. // Eur. J. Cancer.- 1994.- Abstr 30A.- P. 645-652.

197. New alternative treatment approaches in local management of patients with early breast cancer / F. Vicini et al. // ASCO educational book. 2002. - P.296-303i

198. Occult cancer in patients with bilateral deep — vien thrombosis / A. Ranee et al. //Lancet-1997.-Vol. 350.-№9089.-P. 1448- 1449.

199. Opinions Regarding the Diagnosis and Management of Venous Throm-boembolic Disease / ACCP Consensus Statement // Chest. 1998. - Vol.113. - P.499-504; 567-574.

200. Oral anticoagulants: pharmacodynamics, clinical indications and. adverse effects / M.D. Freedman // J. Clin. Pharmacol. 1992. - Vol.32. - P. 196-209.

201. Paclitaxel and doxorubicin as a neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer / A. Anelli et al. // Proc. ASCO.~ 1997.- №16.- P. 158.

202. Possible involvment of cytokines in diffuse intravascular coagulation and thrombosis / Ch.T. Esmon // Bailliere's Best Pract. And Res. Clin. Haematol. — 1999. -Vol. 12. № 3. - P. 343-359.

203. Postoperative thromboembolism / D. Bergqvist.- Berlin, 1983.- 234 p.

204. Prevention of thromboembolism / G.P. Clagett et al. // Chest. 1995.- Vol. 108 (suppl).- P. 312-334.

205. Prevention of thromboembolic disease in general surgery with noxaparin / M.M. Samama et. al. //Acta Chir. Scand.- 1990.- Vol.556- P. 91-95.

206. Prevention of thromboembolic disease in general surgery with Clexane / S. Combe et al. //Semin. Thromb. Hemost.- 1991.- Vol.17 (suppl. 3).- P. 291-295.

207. Prevention of venous thromboembolism / D. Bergqvist et al..- London:Med-Orion, 1994.- 462 p.

208. Prevention of venosus thromboembolism / E.W. Salzman et al. // Haemostasis and thrombosis, basis principles and clinical practice. N-Y.: Lippincot. - 1982. - P.986.

209. Prevention of venous thromboembolism / European Consensus Statement.- Nicosia: med-Orion, 1991.- 20 p.

210. Prevention of venous tromboembolism. International consensus statement. (Guidelines According to Scientific Evidencee) // Intern. Angiol. 1997. -Vol.16. -P.3-28.

211. Primary chemotherapy or primary radiotherapy: a possibility to preserve the breast in large tumors / A. Forquet et al. // International Congress of Radiation Oncology.- Japan, 1993.- P.l 12.

212. Primary (neoadjuvant) chemotherapy and radiotherapy compared with primary radiotherapy alone in stage II-IIIa breast cancer / V.F. Semiglazov et al. // Ann. Oncol. 1994. - № 5. - P. 591 - 595.

213. Primary systemic therapy in operable breast cancer / A.C. Wolff et al. // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 18, № 1. - P. 5569 -5581.

214. Pulmonary angiography: technique, indications and interpretations / M. Oudkerk et al. // Pulmonary Embolism. Berlin: Blackwell Science. - 1999. - P. 135 - 159;

215. Pulmonary embolectomy / A.C. Beall // Ann. Thorac. Surg. — 1991. — Vol. 51. -P. 179.

216. Pulmonary embolectomy: a 20 years experience at one center / G. Meyer et al. //Ann. Thorac. Surg. 1991.-Vol. 51.-P. 232-236.229: Pulmonary Embolism. New Paradigms in Diagnosis and Therapy // Chest. -2001.-Vol. 120.-P.1556- 1561.

217. Randomised trial of high-dose chemotherapy and haematopoietic progenitor-cell support in operable breast cancer with extensive axillary lymph-node involvement / S. Rodenhuis et al. //Lancet.- ,1998.- Vol. 352.- P. 515-521.

218. Reducing the risk of breast cancer: Balancing the risk — benefit analogies / J. P. Costantino et al. // Prim. Care and Cancer. 2001. - vol. 21. - № 9: - P. 131- 21. ,

219. Results of multimodality therapy; for inflammatory breast cancer: an analysis of clinical and treatment factors affecting outcome / D.A. Fein et al. // Am. Surg. -1994.- Vol. 60, № 3. -P. 220-225.

220. Subcutaneous heparin treatment increases survival in small cell lung cancer. "Pe-; tites Cellules" Group / B. Lebeau et al. //Cancer.- 1994.-Vol. 74.-P. 38-45.

221. Subsets within the chemotherapy overview.International Breast Cancer Study

222. Group / A.S. Coates et al. // Lancet. 1998. - Vol. 352. - P. 1783 - 1784.

223. Syndrome de coagulation intravasculaire disseminee revelateur de la generalization d'un adenacarcinome mammaire / J. Ludvig et al.// Rev. med. Bruxelles -1997.-Vol. 18.-№6.-P. 385-388.

224. Tamoxifen and chemotherapy for axillary node-negative, estrogen receptor-negative breast cancer: findings from National Surgical Adjuvant Breast and> Bowel Project B-23 / B. Fisher et al. // J. Clin. Oncol. 2001. - № 19. - P. 931 - 942.

225. Task Force Report. Guidelines on. diagnosis and management of acute pulmonary embolism / European Society of Cardiology // Europ. Heart J. 2000. -Vol.21.-P. 1301-1336.

226. Task Force Report. Guidelines for the diagnosis and Treatment of chronic heart failure // Europ. Heart J. 2001. - Vol.22. - P. 1527 - 1560:

227. The heparins and cancer / L.R. Zacharski et al. // Curr. Opin. Pulm. Med. -2002.-№8.-P. 379-382.

228. The natural history of breast carcinoma: What have we learned from screening? / L. Tabar et al. // Cancer. 1999. - Vol. 86. - P. 449 - 462.

229. The PIOPED Investigators. Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism // JAMA. 1990. - Vol.263. - P.2753 - 2759.

230. The PISAPED Investigators. Value of perfusion lung scan in the diagnosis of pulmonary embolism: results of the prospective study of acute pulmonary embolism diagnosis (PISAPED) // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - Vol. 154. - P. 1387 - 1393.

231. The Sixth (2000) ACCP Guidelines or Antithrombotic Therapy for Prevention and Treatment of Thrombosis // Chest. 2001. - Vol. 119 (Suppl. 1). - 370 p.

232. Tissue factor in cancer angiogenesis and metastasis / W. Ruf et al. // Curr.

233. Opin. Hematol.- 1996.- Vol. 3.- P. 379 384.

234. Tissue factor pathway inhibitor: An update cf potential implications in the treatment of cardiovascular disorders / B. Kaiser et al.// Expert Opin. Investig. Drugs.-2001.-№ 10.-P. 1925- 1935.

235. Treatment of large and locally advanced breast cancer, using neoadjuvant chemotherapy / A. Eltachir et al. // Am. J. Surg .-1998.- Vol.175, № 2.- P.127 132.

236. Use of low molecular weight heparins in malignancy — related thromboembolic disorders: A clinical review / J. Godwin // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 1996. - № 2.-P. 28-34.

237. Venous thromboembolosm and cancer / A.K. Kakkar et al. // Bailleres. Clin. Haematol.- 1998.- №11.- P. 675-687.

238. Venous thromboembolism and cancer: preventive measures for venous thromboembolism / D. Bergqvist // Современная онкология. 2002. - T.4, №3.-C. 155-158.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.