Механизмы формирования тромбоопасности при эндоскопических вмешательствах на органах малого таза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Чернов, Юрий Николаевич

• Чернов, Юрий Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чернов, Юрий Николаевич

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.12

1.1 Частота и причины тромбогеморрагических осложнений при эндоскопических вмешательствах.

1.2 Патофизиологические последствия напряженного карбоксипери-тонеума.

1.3 Патофизиологические последствия операционной позиции Тренделенбурга.

1.4 Нарушения в системе гемостаза и суммарной литической активности крови при эндоскопических вмешательствах.

1.5 Резюме

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 32

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2 Методы исследования артериального давления, насыщения крови кислородом и частоты сердечных сокращений.

2.3 Метод определения типа вегетативного обеспечения функций

2.4 Методика динамической флеботонометрии.

2.5 Методы исследования системы гемостаза.

2.5.1 Исследование тромбоцитарно-сосудистого звена системы гемостаза.

2.5.2 Исследование коагуляционного звена системы гемостаза.

2.5.3 Интегральная оценка свертывающей и суммарной литической активности крови.

2.6 Методика проведения функциональной пробы.

2.7 Метод определения кортизола в сыворотке крови.

2.8 Метод выполненного анестезиологического пособия.

2.9 Методы математической обработки результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.44

3.1 Сравнительная оценка реакции гемодинамики и сатурации в условиях активной клиноортостатической пробы у здоровых женщин контрольной группы и больных трубно-перитонеальным бесплодием с различным вегетативным обеспечением функций.

3.2 Состояние системы гемостаза и суммарной литической активности крови до пробы у больных трубно-перитонеальным бесплодием с различным вегетативным обеспечением функций.

3.3 Функциональное состояние системы гемостаза и суммарной литической активности крови больных трубно-перитонеальным бесплодием с различным вегетативным обеспечением функций в ответ на пробу при поступлении в операционную

I этап исследования).

3.4 Функциональное состояние системы гемостаза до- и после пробы у больных с различным вегетативным обеспечением функций после выполнения анестезии и перевода на искусственную вентиляцию легких (II этап исследования).

3.5 Функциональное состояние системы гемостаза до- и после пробы у больных с различным вегетативным обеспечением функций в условиях напряженного карбоксиперитонеума

III этап исследования).

3.6 Функциональное состояние системы гемостаза до- и после пробы у больных с различным вегетативным обеспечением функций после перевода в позицию

Тренделенбурга (IV этап исследования).

3.7 Функциональное состояние системы гемостаза до- и после пробы у больных с различным вегетативным обеспечением функций после десуффляции (V этап исследования).

3.8 Функциональное состояние системы гемостаза до- и после пробы у больных с различным вегетативным обеспечением функций после перевода в горизонтальную позицию (VI этап исследования).

3.9 Функциональное состояние системы гемостаза до- и после пробы у больных с различным вегетативным обеспечением функций через 1 час после операции (VII этап исследования).

ЗЛО Уровень кортизола на этапах операции у больных с различным вегетативным обеспечением функций.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механизмы формирования тромбоопасности при эндоскопических вмешательствах на органах малого таза»

Актуальность исследования. Эндохирургические методы лечения общепризнанно считаются доступом выбора при многих гинекологических заболеваниях [9, 34, 44, 48, 58, 61, 69, 90, 127, 137, 226, 227, и др.]. При этом, большинство исследователей считают, что необходимыми условиями успешного выполнения лапароскопического вмешательства на органах малого таза являются: общая анестезия, достаточная мышечная релаксация, напряженный карбоперитонеум и положение Тренделенбурга [34, 44, 48, 90, 116, 127, 137, 226, 227 и др.]. Вместе с тем, высокое интраабдоминальное давление и операционная позиция Тренделенбурга, оказывая отрицательное влияние на гемодинамику (центральную и периферическую) и реологические свойства крови [164, 166], формируют Вирховскую триаду внутрисосудистого тромбо-образования с высоким риском развития серьезных тромботических и геморрагических осложнений при эндоскопических операциях [26, 118, 133, 201]. Необходимость исключения (или по крайней мере снижения) патофизиологического воздействия на организм газо - компрессионного фактора и вынужденной операционной позиции больного, - определяют основные научные направления экспериментальных и клинических исследований [6, 188, 202].

Однако до настоящего времени отсутствует общепризнанные критерии безопасного уровня напряженного карбоперитонеума [6, 68,] и глубины операционной позиции больного, которые, с одной стороны, обеспечивали бы необходимые условия хорошего обзора объектов брюшной полости, с другой — вызывали бы минимальные кардиореспираторные и реонегативные последствия [14, 27, 35, 57, 63, 68, 90, 110 и др]. Одни исследователи считают, что качество и безопасность пневмоперитонеума определяется объемом [63, 225] и химическим составом газа [220], введенного в брюшную полость. По мнению других, - адекватность и безопасность пневмоперитонеума определяется давлением в брюшной полости, создаваемым при инсуффляции газа [ 192].

Несмотря на то, что операционное положение Тренделенбурга, используемое при вмешательствах на органах малого таза в гинекологической и урологической практике, обеспечивает оптимальный хирургический доступ к органам малого таза и улучшает их обзор, способствует перемещению кишечника в верхние этажи брюшной полости и препятствует аспирации рвотных масс [30, 31, 158], - большинство отечественных и зарубежных исследователей считают, что эта операционная позиция активно воздействует на организм больного, в том числе на центральную и региональную гемодинамику [ 14, 68, 125, 177], газовый состав крови [133] и гемостатический потенциал крови [106, 118, 136].

Отсутствие эффективных мер профилактики патофизиологических последствий карбоперитонеума и позиции Тренделенбурга связано с тем, что большинство исследований в этой области носят констатирующий характер [154, 136] и пригодны для ретроспективного анализа характера влияния технологических особенностей эндовидеохирургических вмешательств на гемодинамику и гемостатический потенциал крови [138, 144]. Серьезным препятствием на пути адекватной профилактики гемодинамических и гемостазиологических последствий напряженного пневмоперитонеума и операционной позиции являются значительные компенсаторные возможности свертывающей и сердечнососудистой систем больного, позволяющие в течение определенного времени обеспечивать стабильность гемодинамики и нивелировать рассогласованность в составляющих звеньях системы гемостаза, поддерживая показатели кровообращения и гемостатический потенциал крови в диапазоне общепризнанных границ нормы [106, 195].

Становится очевидным, что профилактика тромбогеморрагических осложнений при любом эндохирургическом вмешательстве возможна только при наличии информации о функциональных возможностях сердечно-сосудистой, свертывающей и противосвертывающей систем больного и их взаимодействии, определяющих механизмы компенсации нарушений гемодинамики и гемоста-тического потенциала крови, неизбежно возникающих в ходе операции. В этом случае, предоперационная оценка функционального состояния сердечно - сосудистой системы больного, свертывающей и суммарной литической крови пациента приобретают не только диагностическое, но и прогностическое значение.

Для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы в клинической практике наибольшее признание получила клиноортостатиче-ская проба (КОП) в варианте Шеллонга-Мартина [1, 66, 104, 187]. Индивидуальная стабильность этой пробы при повторных исследованиях [11, 104] позволяет использовать ее как функциональный и диагностический тест для оценки вегетативного обеспечения и функциональных возможностей сердечнососудистой системы организма и контроля действия некоторых фармакологических средств [1, 104, 187].

В современной клинической гемостазиологии метод функциональных проб также получил широкое распространение. С их помощью проводится углубленная оценка эффективности регулирующих и корригирующих механизмов активности и реактивности свертывающей системы и суммарной литической активности крови [86, 4, 32, 50]. Вместе с тем, следует отметить, что они не лишены недостатков. В частности, широко известная жгутовая проба по И.А.Ойвину и С.И.Чекалиной [50] выявляет резервные возможности только суммарной литической активности крови и не содержит информации о резервных возможностях тромбоцитарного и коагуляционного компонентов системы гемостаза. При этом, отсутствие объективного, унифицированного критерия в оценке уровня тест-раздражителя еще в большой степени снижает её диагностическую ценность [86, 50]. Вышеуказанных недостатков, лишена разработанная Удутом В.В. с соавт. (1984) функциональная проба [86], где в качестве тест-раздражителя системы регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) используется двукратная локальная гипоксия верхней конечности, уровень которой легко и оперативно контролируется по данным рОг венозной крови. Использование высокоинформативных стандартизованных по контактной и фосфолипидной активации методов исследования позволяют получать оперативную информацию о функциональном состоянии тромбоцитарно - сосудистого, коа-гуляционного компонентов гемостаза и суммарной литической активности крови в условиях целостного организма [86, 32, 50].

Цель исследования — изучить механизмы нарушения функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови, свидетельствующие о состоянии тромбоопасности при лапароскопических вмешательствах на органах малого таза у больных трубно - перитонеальным бесплодием.

Для реализации поставленной цели определены следующие задачи исследования:

1.В предоперационном периоде с помощью клиноортостатической пробы (КОП) оценить тип вегетативного обеспечения функций у больных трубно - перитонеальным бесплодием.

2.В условиях функциональной пробы - двукратной локальной гипоксии верхней конечности изучить резервные возможности свертывающей и суммарной литической активности крови больных трубно - перитонеальным бесплодием.

3.Исследовать влияние напряженного карбоперитонеума на резервные возможности свертывающей и суммарной литической активности крови больных трубно-перитонеальным бесплодием с различным типом вегетативного обеспечения функций.

4.Изучить влияние позиции Тренделенбурга на резервные возможности свертывающей и суммарной литической активности крови больных трубно -перитонеальным бесплодием с различным типом вегетативного обеспечения функций.

5.Оценить длительность рассогласования взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови в ближайшем послеоперационном периоде у больных с различным типом вегетативного обеспечения функций.

Научная новизна. Впервые получена информация о характере нарушений в свертывающей и суммарной литической активности крови больных трубно-перитонеальным бесплодием с различным типом вегетативного обеспечения функций, свидетельствующих о состоянии тромбоопасности в условиях напряженного карбоксиперитонеума и позиции Тренделенбурга. Установлено, что одним из механизмов тромбоопасности эндохирургического вмешательства на органах малого таза является, инициируемое повышенным внут-риабдоминальным давлением, рассогласование взаимодействия составляющих звеньев системы PACK, которое проявляется в «истощении» антикоагулянтной активности крови у 33,3% больных с избыточным и 10,1% недостаточным вегетативным обеспечением функций. Выявленное в условиях напряженного карбоксиперитонеума рассогласование взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови, усугубляется при переводе в позицию Тренделенбурга, о чем наглядно свидетельствует недостаточность механизмов антикоагулянтной активности крови, регистрируемая у 3,4% больных с достаточным, у 40% женщин с избыточным и 20% пациенток с недостаточным вегетативным обеспечением функций.

Практическая значимость работы. В практику здравоохранения внедрен новый методологический подход к оценке влияния напряженного карбоксиперитонеума и операционной позиции Тренделенбурга на систему гемостаза при лапароскопических вмешательствах на органах малого таза, основанный на динамической оценке резервных возможностей свертывающей и суммарной литической активности крови, выявляемых с помощью функциональной пробы, в интра- и послеоперационном периодах у гинекологических больных, а различным: вегетативным обеспечением функций.

Результаты выполненного исследования внедрены в практику работы гинекологических отделений МЛПУ «Роддом № 1» (г. Томск) и НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск).

Положения, выносимые на з^ащиту^

1. Особенности вегетативного обеспечения функций, оцениваемые по данным клиноортостатической пробы, определяют характер и длительность расстройств составляющих звеньев системы PACK при эндоскопических вмешательствах на органах малого таза.

2. Напряженный карбоксиперитонеум инициирует, а операционная позиция Тренделенбурга усиливает нарушения взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови при эндоскопических вмешательствах на органах малого таза, выраженность и длительность которых зависят от типа вегетативного обеспечения функций.

Апробация работы. Основные положения работы докладывались и обсуждались на заседаниях Томского областного научно-практического общества врачей-физиологов (2002 г.); на заседаниях Томского областного научно-практического общества врачей акушеров-гинекологов (2002 г.); совместных заседаниях научно - практических обществ врачей - физиологов и врачей хирургов (2002 г.); на VIII Всероссийском съезде анестезиологов - реаниматологов (г. Омск, 2002 г.); на Всероссийской научно-практической конференции (г. Ленинск-Кузнецкий, 2002 г.); на межрегиональной научно-практической конференции «Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии» (г. Томск, 2003 г); на Российской научно-практической конференции «Здоровье девочки, девушки, женщины» (Томск, 2006 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ. Из них — 3 в рецензируемых ВАК журналах.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 163 листах машинописного текста Й сЬстоит из: списка условных сокращений, введения, обзора литературы, описания объекта и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 27 таблицами. Список литературы включает 236 источника, из них 93 отечественных публикаций и 143 работы зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Чернов, Юрий Николаевич

ВЫВОДЫ

1.В основе механизмов формирования состояния тромбоопасности при эндоскопических вмешательствах на органах малого таза лежат гемостазиоло-гическая и гемодинамическая составляющие Вирховской триады тромбоопасности.

2.Неспецифические расстройства функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови, инициированные напряженным карбоксиперитонеумом и усиленные позицией Тренделенбурга, - определяют гемостазиологическую составляющую Вирховской триады тромбоопасности.

3. В основе гемодинамических механизмов формирования состояния тромбоопасности при эндоскопических вмешательствах на органах малого таза лежит повышение уровня кортизола в условиях напряженного карбоксиперито-неума, приводящее к вазоконстрикции и повышенному выбросу в кровоток факторов протромбинового ряда и тромбопластина, ускоряющих начальные фазы свертывания крови.

4. Длительность неспецифических расстройств функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови и повышения уровня кортизола, - определяющих механизмы состояния тромбоопасности на этапах эндохирургического вмешательства, - прямо зависит от состояния вегетативного обеспечения функций больного.

5.При исходной сбалансированности симпато- и парасимпатических регу-ляторных влияний вегетативной нервной системы, состояние тромбоопасности инициированное внутриабдоминальной компрессией и позицией Тренделенбурга, сохраняется до десуффляции у 3,3% больных.

6.У женщин с исходно повышенной активностью парасимпатического звена вегетативной нервной системы, отражающей недостаточное вегетативное обеспечения функций, состояние тромбоопасности в условиях внутриабдомиI нальной компрессии и позиции Тренделенбурга сохраняется в 10,1% случаев до перевода больного в горизонтальную позицию.

7.У больных с исходно повышенной активностью симпатического звена вегетативной нервной системы, демонстрирующее избыточность вегетативного обеспечения функций, состояние тромбоопасности инициированные карбопери-тонеумом и позицией Тренделенбурга, сохраняется в течение одного часа после операции у 6,6 % женщин.

8.Предоперационная оценка состояния вегетативного обеспечения функций и типов реакции системы гемостаза позволяет выделять пациенток с высоким риском клинической реализации тромботических осложнений при эндоскопических операциях и определить объем профилактики негативных гемостазио-логических, компрессионных и позиционных последствий видеохирургических вмешательств на органах малого таза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. За 1 час до предстоящего эндоскопического вмешательства с помощью активной клиноортостатической пробы определить тип вегетативного обеспечения функций. При этом, у больной возможен один из трех типов вегетативного обеспечения функций: достаточный, избыточный и недостаточный.

Для достаточного вегетативного обеспечения функций характерно кратковременное повышение АДСПС на 20 мм рт. ст, преходящее увеличение ЧСС на 30 ударов в минуту и отсутствие жалоб в положении стоя. Избыточный тип вегетативного обеспечения характеризуется подъемом АД снс более 20 мм рт. ст, повышением АДдИас, увеличением ЧСС более 30 ударов в 1 минуту и ощущением прилива к голове во время ортостаза. Недостаточному типу вегетативного обеспечения присущи падение АДСПС более чем на 10-15 мм рт. ст. и появление жалоб на покачивание и слабость во время вставания.

2. С помощью пробы с двукратной локальной гипоксией верхней конечности за 1 час до предстоящего эндоскопического вмешательства установить тип реакции системы гемостаза. Возможен один из трех типов реакции системы гемостаза больной в ответ на пробу: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Компенсированный тип реакции исследуемой системы характеризуется гипокоагуляцией и усилением суммарной литической активности крови на 25% и более от значений до пробы. При субкомпенсированном типе реакции системы гемостаза в условиях пробы регистрируется гиперкоагуляция на фоне усиления суммарной литической активности крови. Для декомпен-сированного (тромбоопасный) типа реакции характерна гиперкоагуляция и угнетение суммарной литической активности крови.

3. При выявлении у пациентки избыточного (недостаточного) вегетативного обеспечения функций и субкомпенсированного (декомпенсированного) типа реакции системы гемостаза профилактику интра- и постоперационных тромбо-тических осложнений эндоскопического вмешательства на органах малого таза проводить общепринятыми методами, а хирургическое вмешательство выполнять при минимально возможной величине внутрибрюшного давления и глубине позиции Тренделенбурга.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чернов, Юрий Николаевич, 2008 год

1. Аншелевич Ю.В. Возможности клинико фармакологического анализа функционального состояния вегетативной нервной системы / Ю.В.

2. Аншелевич, Т.Р. Гурвич, М.Р. Гурвич // Изв. АН Латвийской ССР. 1990. - № 7. — С. 115-118.

3. Апротинин: Безопасность применения в хирургической практике / И.И. Дементьева, М.А. Чарая, Ю.А. Моровзов // Анестезиология и реаниматология. 2007.- № 2.- С. 69-71.

4. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, К.Н. Бышевский.- М.:Ньюдиамед, 1999.- 224 с.

5. Баркаган З.С. Классификация, молекулярные механизмы и новые методы диагностики тромбофилии / З.С. Баркаган, Л.П. Цывкина, Г.И. Костюченко и др. // Бюллетень Сибирского отделения РАМН.- 2002.- № 2.- С. 51-55.

6. Баркаган З.С. Атеротромбоз основы патогенеза, диагностики и терапии / З.С. Баркаган // Омский научный вестник (приложение к тринадцатому выпуску).- 2005.- № 1,- С. 9-17.

7. Башкиров М.В. Внутричерепное давление и внутричерепная гипер-тензия / М.В. Башкиров, А.Р. Шахнович, А.Ю. Лубнин // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии.- 1999.- № 1.- С. 4-11.

8. Беженарь В.Ф. Трубно перитонеальное бесплодие: Проблемы и перспективы / В.Ф. Беженарь, A.C. Максимова // Журнал акушерских и гинекологических болезней.- 1999.- N° 3.- С. 48 - 55.

9. Берсеньев В.А. Справочник по клинической нейровегетологии /В.А. Берсеньев, Т.П. Губа, O.A. Пятак. Киев: Здоровье, 1990. - 237 с.

10. Бутовский С.А. Влияние карбодиоксиперитонеума и различных режимов ИВЛ на показатели дыхания, системного кровотока и мозгового кровотока при лапароскопической холецистэктомии / Бутовский С.А. : Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2003.- 25 с.

11. Ю.Бышевский А.Ш. Биохимические компоненты свертывания крови / А.Ш. Бышевский, O.A. Терсенов, C.JI. Галян. Свердловск, 1990. - 209 с.

12. Н.Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, B.JI. Голубев. М.: Медицина, 1991- 624 с.

13. Вейн A.M. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция / А.М. Вейн, А.Д. Соловьёва.- М.: «Наука», 1973- 267 с.

14. Воробьева H.A., Капустин С.И. Роль генетических полиморфизмов системы гемостаза в формировании полиорганной недостаточности при остром ДВС- синдроме / H.A. Воробьева, С.И. Капустин // Анестезиология и реаниматология. 2007.- № 2,- С. 52-55.

15. Влияние карбоперитонеума на миокард / Ф. Кадырджы-оглы и др. // Современные проблемы хирургической гепатологии: Материалы четвертой конференции хирургов-гепатологов, 3-5 окт. 1996 г.- Тула, 1996.- С. 47-48.

16. Влияние напряженного карбокснперитонеума на вегетативную регуляцию сердечного ритма при ЛХЭ / С.И. Ситкин и др. // Эндоскопическая хирургия,- 1999.- № 2.- С. 64-68.

17. Гомеостаз / П.Д. Горизонтов и др.. -М., 1989. 278 с.

18. Голубев A.A. Непнвазивный способ мониторинга вариабельности сердечного ритма при выполнении лапароскопических вмешательств / A.A. Голубев, А.Д. Никольский, И.Ю. и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2000.- № 2.- С.20-21.

19. Гриппи М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи.- М.: Восточная книжная компания, 1997.- 344 с.

20. Диагностика и коррекция нарушений системы гемостаза во времяоперационных коагулопатических кровотечений у онкологических больных / А.В. Маджуга и др. // Анестезиология и реаниматология. -1996.-№ 1.С. 29-32.

21. Дементьева И.И. Апротинин: Безопасность применения в хирургической практике / И.И. Дементьева, М.А. Чарая, Ю.А. Морозов // Анестезиология и реаниматология. — 2007.- № 2.- С. 69-71.

22. Джонсон П. Периферическое кровообращение / П. Джонсон. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.- 440 с.

23. Долгих В.Т., Разгонов Ф.И. Нарушения гемостаза в постреанимационном периоде / В.Т. Долгих, Ф.И. Разгонов // Сибирский медицинский журнал,- 2001.- № 2.- С. 44-47.

24. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза /В.В. Долгов, П.В. Свирин.- М.: Триада.- Тверь, 2005,- 227 с.

25. Елохина Т. Б. Некоторые возможности прогнозирования гестоза у беременных по клиноортостатической пробе с записью ЭКГ / Т.Б. Ело-хина // Терапевтический архив.- 1999. Том 71, N 10. С. 53-56.

26. ЗЗ.Зильбер А.П. Операционное положение и обезболивание / А.П. Зильбер.- Петрозаводск: Госиздат Карельской АССР, 1961.-251 с.34.3убаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбо-образования / Д.М. Зубаиров.- Казань, 2001,- 258 с.

27. Изменения свертывающей системы после эндоскопических операций в гинекологии / В.И. Кулаков и Л.В. Адамян // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве.- М.: Пантори, 2002.- С.489-490.

28. Изменения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза после эндоскопических операций в гинекологии / Т.Г. Кондранина и др. // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве.- М.: Пантори, 2002.- С.487-488.

29. Интраоперационный риск лапароскопической коррекции гениталь-ного пролапса: Тезисы докладов Ш Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии / И.Б. Манухин и др. // Эндоскопическая хирургия .-2000.-№ 2.- С. 43.

30. Кассиль В.Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии /В.Л. Кассиль.- М.: Медицина, 1987.- С. 32-44.

31. Кира Е.Ф. Малоинвазивные методы хирургической коррекции трубно неритонеальных форм бесплодия / Е.Ф. Кира, В.Ф. Беженарь // Вестник акушеров-гинекологов,- 1998.- № 2.- С. 84-87.

32. Классификац11я, молекулярные механизмы и новые методы диагностики тромбофилии / З.С. Баркаган, Л.П. Цывкина, Г.И. Костюченко,

33. А.П. Момот // Бюллетень Сибирского отделения РАМН.- 2002.- № 2.- С. 51-55.

34. Клиническая патофизиология / В.А. Алмазов и др..- М.: ВУНМЦ, 1999.-464 с.

35. Крылин В.В. Катехоламины: биосинтез (лекция) / В.В. Крылин // Клиническая лабораторная диагностика.- 2007.- № 3.- С.21-35.

36. Кузник Б.И. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов / Б.И. Кузник, З.С. Баркаган // Гематология и трансфузиология. 1991. - № 11. - С. 22-24.

37. Кулаков В.Н. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы / В.Н. Кулаков // Проблемы репродукции.- 1999.- № 2. С. 6-9.

38. Кулаков Ю.А. Синдром вегетативной дистонии / Ю.А. Кулаков, В.В. Калюжин. Томск, 1995. - 100 с.

39. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда и др.. Томск, 1980. - С. 124-220.

40. Лапароскопическая диагностика и лечение объемных образований яичников у девочек н девушек / В.И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология.- 1999,- № 4.- С. 25-29.

41. Левтов В.А. Реология крови / В.А. Левтов, С.А. Регирер, Н.Х. Шадрина.-М.: Медицина, 1982.- 272 с.

42. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосу-дистого свертывания крови / В.Г. Лычев.- М.: Медицина, 1993,- 163 с.

43. Макацария А.Д. Тромбофилия в акушерско-гинекологической практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С.М. Баймуратова // Омский научный вестник (приложение к тринадцатому выпуску).- 2005.- № 1.- С. 38

44. Малышев В.Д. Гемореологические нарушения и их патогенетическое значение в анестезиологии / В.Д. Малышев, А.П. Плесков // Анестезиология и реаниматология. 1992. - № 2. - С.29-32.

45. Маргиани Ф.А. Роль лапароскопии в диагностике и лечении некоторых форм женского бесплодия / Ф.А. Маргиани // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 2001.- № 1.- С. 59 — 63.

46. Матвиенко JI.A. Хирургическая лапароскопия как метод лечения трубно-перитонеалыюго бесплодия / Л.А.Матвиенко, Л.М. Полищук // Акушерство и гинекология. 1990.- № 10. - С. 52-53.

47. Место концентрата антнтромбина Ш в интенсивной терапии ДВС -синдрома / H.A. Воробьева, Е.Л. Непорада, О.В. Турундаевская, Г.Н. Мельникова // Анестезиология и реаниматология.- 2007.- № 2,- С. 42-44.

48. Механика кровообращения / К. Каро и др..- М.: Мир, 1981.- 623 с.

49. Мизиков В.М. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических вмешательств: Проблема пневмоперитонеума / В.М. Мизиков, У.Б. Батыров // Анестезиология и реаниматология.- 1995.- № 2.- С. 44-47.

50. Михайлова Э. Ф. Вариационная пульсометрия как эффективный способ динамического контроля анестезиологического обеспечения и критерий операционных гемореологических расстройств / Э.Ф. Михайлова: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Казань, 1998. -21 с.

51. Мшцук И.И. Изменение реологических свойств крови у тяжело больных п их коррекция / И.И. Мищук // Анестезиология и реаниматология. 1993. -№6. -С.70-74.

52. Момот А.П. О новых подходах к мониторингу антптромботнческих средств / А.П. Момот, З.С. Баркаган, Е.Ф. Котовщиков // Омский научный вестник (приложение к тринадцатому выпуску).- 2005.- № 1.- С. 5153.

53. Мониторннг низких давлений / М.Д. Зислин Б.Д. и др..- Рекламный постер ООО Тритон ЭлектроникС.- Екатеринбург, 2000.- 2 с.

54. Нарушение деформируемости эритроцитов / И.И. Мищук и др. // Анестезиология и реаниматология.- 1993.- № 2.- С.72 77.

55. Общая анестезия, гормоны и гемодинамика при удалении опухолей задней черепной ямки / В.А. Дрожжин и др. // Анестезиология и реаниматология.- 1992.-№ 5-6.-С. 40-44.

56. Паллади Г.А. Хирургическая лапароскопия в гинекологической практике / Г.А. Паллади, О.С. Чернецкая, Ю.В. Пунга // Акушерство и гинекология,- 1996.- № 5.- С.43-44.

57. Патогенез кардиореспираторных дисфункций при лапароскопической холецнстэктомии / A.A. Азбаров и др. // Альманах МНОАР. -2000.- № 0 (сигнальный).- С. 3-8.

58. Патогенез побочного эффекта и осложнений, связанных с использованием углекислого газа во время лапароскопических операций / М.А. Мынбаев и др. // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве.- М.: Пантори, 2002.- С.465-470.

59. Показатели гемостаза после лапароскопической холецнстэктомии / М.М. Мамакеев и др. // Эндоскопическая хирургия.- 1999.- № 2.- С. 4044.

60. Преимущества "микроинвазивного" эндохирургического доступа в гинекологической практике: Тезисы докладов Ш Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии / И.Б. Манухин и др. // Эндоскопическая хирургия .- 2000.- № 2.- С. 43-44.

61. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови / сост. O.K. Гав-рилов и др..- М.: Медицина, 1981. 288 с.

62. Пучиньян Д.М. Типы регулирования функционального состояния системы гемостаза / Д.М. Пучиньян // Физиология человека.- 1995.-Т.21, № 2.- С. 98-105.

63. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова. М.: Медицина, 1991.-320 с.

64. Ройтман Е.В. Анализ нового метода расчета гемостатического потенциала и возможности его клинического использования (сообщение 2) / Е.В. Ройтман, И.И. Дементьева, С.Ф. Леонова // Клиническая лабораторная диагностика.- 1999.- № 4.- С. 36-39.

65. Ройтман Е.В. Биореология, клиническая гемореологня. Основные понятия, показатели, оборудование (Лекция) / Е.В. Ройтман // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 5.- С. 25-32.

66. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин / В.Н. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология.- 1997.- № 3.- С. 25-27.

67. Роль серотоиииа в регуляции гемостаза в эксперименте / Л.Б. Лазеб-ник, А.Э. Лычкова, Т.В. Нилова и др. // Анестезиология и реаниматология,- 2007,-№ 2,- С 63

68. Рябцев В.Г. Профилактика и диагностика послеоперационных тром-боэмболнческнх осложнений / В.Г. Рябцев, П.С. Гордеев.- М.: Медицина, 1987.- 143 с.

69. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: диагностика и интенсивная терапия / И.Б. Заболотских, C.B. Синь-ков, Л.Е. Аверьянова // Анестезиология и реаниматология.- 2007.- № 2,1. С. 72-76.

70. Стрижелецкий B.B. Осложнения в абдоминальной хирургии / В.В. Стрижелецкий, Г.М. Рутенберг, А.П. Михайлов // Эндоскопическая хирургия.- 2000,- № 5.- С.3-11.

71. Ткаченко Н.М. Активность вегетативной нервной системы при нормальном менструальном цикле / Н.М. Ткаченко, Э.М. Ильина // Акушерство и гинекология—1994—№ 4.-С. 35-37.

72. Тромбофилия в акушерско-гннекологической практике / А.Д. Мака-цария, В.О. Бицадзе, С.М. Баймуратова // Омский научный вестник (приложение к тринадцатому выпуску).- 2005.- № 1,- С. 38-43.

73. Тюрин Ю.Н. Анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, A.A. Макаров.- М.: ИНФРА-М (Финансы и статистика), 1995.- С. 180-185.

74. Тютрин И.И. Способ оценки тромбоопасности / И.И. Тютрин, В.В. Удут, М.Н. Шписман // Бюллетень изобретений,- 1984.- № 32. С. 34-41.

75. Физиология человека: В 3-х т. / под ред. Р.Шмидта и др..- М.: Мир, 1996.-Т.1 -323 с.

76. Физиология человека: В 3-х т. / под ред. Р.Шмидта и др..- М.: Мир, 1996. -Т. 2.-313 с.

77. Функция правых и левых отделов сердца и газообмен при современных методах ИВЛ / A.A. Бунятян и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997.- № 5.- С.29-35.

78. Хирургическая лапароскопия как основной этап лечения больных с трубно перитонеальной формой бесплодия / Х.Г. Алиева и др. // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя».- М: МИК, 2002,- Том II.-С. 41.

79. Шишкова A.C. Тромбоцитарный гемостаза / A.C. Шишкова. СПб: Издательство СПбГМУ, 2000.- 227 с.

80. Шифман Е.М., Бутров A.B., Федулова И.В. Эпидуральная блокада в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций в гинекологии / Е.М. Шифман, A.B. Бутров, И.В. Федулова // Анестезиология и ранематология.- 2007.- № 2,- С. 65-68.

81. Шехтман М. М. Прогнозирование позднего токсикоза у беременных по клиноортостатической пробе с записью ЭКГ / М.М. Шехтман, Т.Б. Елохина//Акушерство и гинекология.- 1996. N1. С. 15-18.

82. А comparison of autonomic responses in humans induced by two simulation models of weightlessness: lower body positive pressure and 6 degrees head-down tilt / Q. Fu et al. // J. Auton. Nerv. Syst.- 2000. Vol. 80, N 1-2,-P. 101-107.

83. A rare case of bloody diarrhea: thrombosis of the V. mesenterica inferior following laparoscopic cholecystectomy / K. Klugewitz et al. // Z. Gastroenterol.- 1998,- Vol.36, N 1.- P.35-39.

84. Activation of coagulation and fibrinolysis in open and laparoscopic cholecystectomy / S.P. Dexter et al. // Surg. Endosc.-1996.-Vol. 10, N 11.-P.1069-1074.

85. Acute head-down tilt decreases the postexercise resting threshold for forearm cutaneous vasodilation / R. Kenny et al. // J. Appl. Physiol.- 2000.-Vol. 89, N6.-P. 2306-2311 .

86. Additive anti-emetic efficacy of prophylactic ondansetron with droperidol in out-patient gynecological laparoscopy / O. Wu et al. // Can. J. Anaesth.-2000.- Vol. 47, N 6.- P. 529-536.

87. AggregabiIity and disaggregability of erythrocytes in women suffering from ovarian cancer: evidence for an increased disaggregation threshold / A. El Bouhmadi et al. // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 2000. -Vol. 22, N 2.-P. 91-97.

88. Akira S. Endoscopic surgery in obstetrics and gynecology / S. Akira, T.Araki//Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi.-2000,-Vol.101, N 8.-P.561-567.

89. Analysis of the hemodynamic and ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy / C.M. Wittgen et al. // Arch. Surg.- 1991.- Vol. 126, N 8.-P.997-1000.

90. Anesthesia for laparoscopic cholecystectomy with C02: comparisonof hemodynamic and ventilatory behavior using 2 different anesthetic techniques / A. Sabate et al. // Rev Esp Anestesiol Reanim.- 1996.- Vol. 43, N6.-P. 227-228.

91. Arterial hemodynamics and wall mechanics / D.A. Vorp et al. // Semin. Vase. Surg.- 1998.-Vol.11, N 3.-P. 169-180.

92. Assessment of continuous skeletal muscle blood flow during exercise in humans / V. Bonnelykke Sorensen et al. // Microvasc. Res. 2000. -Vol. 59, N2.-P. 301-309.

93. Baroreflex control of muscle sympathetic nerve activity after 120 days of 6 degrees head-down bed rest / A. Kamiya et al. // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol.- 2000.- Vol. 278, N 2,- P.445-452.

94. Caprini J.A. Prevention of postoperative venous thromboembolism following laparoscopic cholecystectomy / J.A. Caprini, J.I. Arcelus // Surg. Endosc.- 1994.- Vol. 8, N 7,- P. 741-747.

95. Cerebellar control of the cardiovascular responses during postural changes in conscious rabbits / N. Nisimaru et al. // Neurosci. Res.-1998.-Vol. 32, N3,-P. 267-271.

96. Changes in cerebral blood volume with changes in position in awake and anesthetized subjects / A.T. Lovell et al. // Anesth. Analg.- 2000.- Vol. 90, N2,-P. 372-376.

97. Changes in hemostasis after laparoscopic cholecystectomy / C. Martinez Ramos et al. // Surg. Endosc.- 1999.- Vol.13, N 5.- P.476-479.

98. Changes in hemostatic mechanisms associated with operative laparoscopy / J.D. Broome et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.- 2000.-Vol. 7, N 1.- P.149-153.

99. Changes in the hemostatic system after laparoscopic cholecystectomy / G. Di Vita et al. // Chir.- 2000.- Vol. 21, N 5,- P.213-218.

100. Circulatory collapse during laparoscopic cholecystectomy / Y. Ya-mada et al. // Masui.-1998.- Vol. 47, N 4.- P. 490-493.

101. Comparison of hemodynamic and ventilatory effects of pneumoperitoneum using carbon dioxide or abdominal suspension during laparoscopic cholecystectomy / P. Demers et al. // Ann. Chir.- 1996.- Vol. 50, N 8.-P. 593-600.

102. Comparison of thrombosis rate after laparoscopic and conventional interventions with the 1(125) fibrinogen test / Z. Kopanski et al. // Wien Klin. Wochenschr.- 1996,-Vol. 108, N4,-P. 105-110.

103. Comparison of two procedures for laparovaginal hysterectomy: a randomized trial / Z. Holub // Eur. J. Obstet .Gynecol. Reprod. Biol.- 2000.-Vol. 90, N 1.-P.31-36.

104. Continuous stroke volume monitoring by modelling flow from noninvasive measurement of arterial pressure in humans under orthostatic stress / M.P. Harms et al. // Clin. Sci.-1999.- Vol.97, N 3,- P.291-301.

105. Correlation of arterial and end-tidal carbon dioxide in spontaneously breathing patients during ambulatory gynecologic laparoscopy / K.I. Cheng et al. // J. Formos. Med. Assoc. 1999.- Vol. 98, N 12.- P. 814-819.

106. Correlation of the end-tidal pC02 during laparoscopic surgery with the pH of the gastric juice / A. Baraka et al. // J. Soc. Laparoendosc. Surg. -1998.-Vol. 2, N2.-P. 163-167.

107. Cottin V. Gas embolism during laparoscopy: a report of seven cases in patients with previous abdominal surgical history / V. Cottin, B. Dela-fosse, J.P. Viale // Surg. Endosc.- 1996.- Vol. 10, N 2.- P. 166-169.

108. Critchley L.A. Haemodynamic changes in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: measurement by transthoracic electrical bioimpedance / L.A. Critchley, J.A. Critchley, T. Gin // Br. J. Anaesth. -1993.- Vol. 70, N 6,- P. 681-683.

109. Dargent D. Laparoscopic surgery in gynecologic oncology / D. Dargent // J.Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2000. - Vol. 29, N 3.- P. 282-284.

110. Der Einfluss von Operationslagerungen und Spinalanasthesie auf die Lungenfunktion / B. Rassler et al. // Pneumologie.- 2001.-Bd. 55, N 1.-S.31-37 .

111. Donato D.M. The current role of laparoscopic surgery in gynecological oncology / D.M. Donato, M. Penalver // Cancer Invest.- 1996.- Vol. 14, N 5.- P. 482-490.

112. Draganic B.D. The incidence of deep venous thrombosis after laparoscopic cholecystectomy / B.D. Draganic, J.S. Gani // Med. J. Aust.- 1998.-Vol. 162, N6.-P. 423-430.

113. Economic and clinical outcomes of microlaparoscopic and standard laparoscopic sterilization. A comparison / F.A. Garcia // J .Reprod. Med.-2000.- Vol. 45, N 5.- P.372-376.

114. Effect of head-down tilt on brain water distribution / A. Caprihan et al. // Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. 1999,- Vol. 79, N 4.- P. 367373.

115. Effect of Trendelenburg head position during cardiac deairing on cerebral microemboli in children: a randomized controlled trial / R.A. Rodriguez et al. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2001.- Vol.121, N 1.-P.3-9.

116. Effects of a three-day head-down tilt on renal and hormonal responses to acute volume expansion / P. Mauran et al. // Am. J. Physiol. -1999. Vol. 277, N 5,- P. 1444-1452.

117. Effects of abdominal C02 insufflation and changes of position on hepatic blood flow in anesthetized pigs /C.E. Klopfenstein et al. // Am. J. Physiol.- 1998.- Vol. 275, N 3. -P. 900-905.

118. Effects of neck position and head elevation on intracranial pressure in anaesthetized neurosurgical patients: preliminary results / P. Mavrocor-datos et al. // J. Neurosurg. Anesthesiol.- 2000.- Vol.12, N1.- P. 10-11.

119. Effects of PEEP on systemic venous capacitance / B. Lambermont et al. // Arch. Physiol. Biochem.-1998.- Vol. 105, N 4.-P. 373-378.

120. Effects of pneumoperitoneum and reverse Trendelenburg position on cardiopulmonary function in morbidly obese patients receiving laparoscopic gastric banding / A. Casati et al. // Eur. J. Anaesthesiol.- 2000.-Vol.17, N 5.- P.300-305.

121. Effects of presurgical local infiltration of bupivacaine in the surgical field on postsurgical wound pain in laparoscopic gynecologic examinations: a possible preemptive analgesic effect / J. Kato et al. // Clin. J. Pain.-2000,-Vol. 16, N 1.- P.12-17.

122. Effects of the prone position on gas exchange and hemodynamics in severe acute respiratory distress syndrome / P. Jolliet, P. Bulpa, J.C. Chevrolet// Crit. Care Med.- 1998.- Vol. 26, N 12.-P. 1977-1985.

123. Eltabbakh G.H. Laparoscopic management of a large ovarian cyst in an adolescent. A case report / G. H. Eltabbakh, J.R. Kaiser J.R. // J. Reprod. Med.- 2000.- Vol. 45, N 3,- P.231-234.

124. Esmon C.T. New mechanisms for vascular control of inflammation mediated by natural anticoagulant proteins / C.T. Esmon // Exp. Med. -2002.-Vol.196.-P.561-564.

125. Esmon C.T. Inflamation and thrombosis / C.T. Esmon // J. Thromb. Hamost.- 2003.- Vol.1, N 17.- P.1343-1348.

126. Felemban A. Laparoscopic treatment of polycystic ovaries with insulated needle cautery: a reappraisal / A. Felemban, S.L. Tan, T. Tulandi // Fértil. Steril.- 2000.- Vol. 73, N 2,- P.266-269.

127. Femoral venous flow during laparoscopic gynecologic surgery / D.M. Rosen et al. // Surg. Laparosc. Endose. Percutan. Tech.- 2000.-Vol. 10, N 3.-P.158-162.

128. Fibrinolytic activity in laparoscopic cholecystectomy / C. Martinez

129. Ramos et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg.Tech.- 1998,- N 8. P. 417- 423.

130. Fibrinolytic activity in laparoscopic cholecystectomy / M. Gopegui et al. //J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 1998. - Vol. 8, N 6.-P. 417-423.

131. Foong L.C. Altered peripheral vascular response of women with and without pelvic pain due to congestion / L.C. Foong, J. Gamble, I.A. Sutherland, R.W. Beard // BJOG.- 2000,- Vol. 107, N 2.- P. 157-164.

132. Forconi S. Hemorheological changes during venous stasis as result of tourniquet application / S. Forconi // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999,-Vol. 20, N3.-P. 197-199.

133. Gas embolism / M.A. Romera et al. // N. Engl. J. Med.- 2000,-Vol.342, N 7.-P. 476-482.

134. Gas embolism during laparoscopy for cholecystectomy / P. Derrien et al. // Cah Anesthesiol 1996.- Vol. 44, N 3.- P. 215-218.

135. Gasless versus conventional laparoscopy / J.C. Lukban et al. // N. J. Med.- 2000,- Vol. 97, N 5,- P.29-34.

136. Haemodynamic effects of pneumoperitoneum in elderly patients with an increased cardiac risk / A. Sabate et al. // Eur J Anaesthesiol 1998.- Vol. 15, N 4,- P. 508-509.

137. Haemodynamic effects of pneumoperitoneum in elderly patients with an increased cardiac risk / A. Zollinger et al. // Eur. J. Anaesthesiol. -2000.- Vol. 40, N 4.- P. 239-242.

138. Hamodynamische Auswirkungen eines Pneumoperitoneums in Steinschnittposition / M. Rist et al. // Zentralbl. Chir.- 2001.- Bd. 1.- S.75-79.

139. Harenberg J. Prevention of thrombosis in minimally invasive surgery / J. Harenberg // Zentralbl. Chir.- 1994,- Vol. 119, N 6.- P. 447-448.

140. Hemodynamic consequences of high- and low-pressure capnoperito-neum during laparoscopic cholecystectomy / S.P. Dexter et al. // Surg. Endosc.- 2000,- Vol. 14, N 6.- P. 596-597.

141. Hemodynamic consequences of high- and low-pressure carboperitoneum during laparoscopic cholecystectomy / S.P. Dexter et al. // Surg. En-dosc.-1999.-Vol. 13, N4.- P. 376-381.

142. Hemodynamic monitoring using esophageal Doppler ultrasonography during laparoscopic cholecystectomy / C. Mann et al. // Can. J. An-aesth. 1999. - Vol. 46, N 1,- P. 15-20.

143. Hemorheological alterations and hypercoagulable state in deep vein thrombosis / Y. Mira et al. // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1998,- Vol. 19, N 4,- P. 265-270.

144. Hemorheological parameters for biocompatibility evaluation / K.

145. Nageswari et al. // J. Biomater. 1998.- Vol. 13, N 1,- P. 74-80.

146. Hemorheology and vascular endothelial cells / J.F. Stoltz et al. // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999.- Vol. 20, N 2.- P. 127-139.

147. Hemostatic ligature for operative laparoscopy / K.S. Kim et al. // Obstet. Gynecol.- 2000.- Vol. 95, N 6.- P.936-937.

148. Ho S.S. Preferred technique for blood flow volume measurement in cerebrovascular disease / S.S. Ho, C. Metreweli // Stroke. 2000.- Vol. 31, N 6,-P. 1342-1345.

149. Hoeks A.P. Effects of assessment and processing techniques on the shape of arterial pressure-distension loops / A.P. Hoeks, J.M. Willigers, R.S. Reneman // J. Vase. Res.- 2000.- Vol. 37, N 6,- P. 494-500.

150. Holzapfel G.A. Biomechanical behavior of the arterial wall and its numerical characterization / G.A. Holzapfel, H.W. Weizsäcker // Comput. Biol. Med.- 1998.- Vol. 28, N 4.- P. 377-392.

151. Hopkins M.P. The myths of laparoscopic surgery / M.P. Hopkins // Am. J.Obstet. Gynecol.- 2000,- Vol.183, N 1,- P.l-5.

152. Horgan A.F. Lloyd-Davies position with Trendelenburg a disaster waiting to happen? / A.F. Horgan, S. Geddes, I.G. Finlay // Dis. Colon Rec-tum.-1999.- Vol. 42, N 7.- P.916-919.

153. How valid is the determination of hematocrit values to detect blood manipulations? / W. Schmidt et al. // Int. J. Sports. Med.- 2000.- Vol. 21, N2.-P. 133-138.

154. Hu Z. Different responses of cerebral vessels to 30 degrees head-down tilt in humans / Z. Hu // Aviat. Space. Environ. Med.- 1999.- Vol. 70, N 7.-P. 674-680.

155. Hume K.M. Sympathetic responses to head-down rotations in humans / k.M. Hume, C.A. Ray // J. Appl. Physiol.- 1999,- Vol. 86, N 6.- P. 1971-1976.

156. Humphrey J.D. An evaluation of pseudoelastic descriptors used in arterial mechanics / J.D. Humphrey // J. Biomech. Eng.- 1999.- Vol. 121, N 2.-P. 259-562.

157. Ida R. Non-invasive assessment of human baroreflex during different body positions / R. Ida // J. Auton. Nerv. Syst.- 1999. Vol. 75, N 2-3.- P. 164-170.

158. Incidence of deep vein thrombosis after laparoscopic vs minilaparo-tomy cholecystectomy / R.V. Lord et al. // Arch. Surg.- 1998.- Vol.133, N 9.-P. 967-973.

159. Incidencc of thromboembolic complications after laparoscopic cholecystectomy: review of the literature / F. Lindberg et al. // Surg. Laparosc. Endosc.- 1997.- Vol.7, N4. -P.324-331.

160. Increased hypoxic ventilatory response during hypovolemic stress imposed through head-up-tilt and lower-body negative pressure / W. Hildebrandt et al. // Eur. J. Appl. Physiol.- 2000.- Vol. 81, N 6.- P.470-478.

161. Intraoperative lower extremity compartment pressures in lithotomy-positioned patients / J. Chase et al. // Dis. Colon Rectum.- 2000.- Vol.43, N 5.-P.678-680.

162. Intrathoracic and pulmonary blood volume during C02pneumoperitoneum in humans / T. Hachenberg et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1998,- Vol. 42, N 7. - P.794-798.

163. Krasnoff J. The physiological consequences of bed rest and inactivity / J. Krasnoff, P. Painter // Adv. Ren. Replace Ther.- 1999.- Vol. 6, N 2.- P. 124132.

164. Laparoscjopic diagnosis of adnexal cystic masses: a 12 year experience with long-term follow-up / M. Canis et al. // Obstet.and Gynec.-1994. -Vol. 83, N 5.- P. 707-712.

165. Laparoscopic hysterectomy using laparosonic coagulating shears: experience of 15 cases / C. Srisombut et al. // J. Med. Assoc. Thai.- 2000,-Vol. 83, N 8.- P.915-920.

166. Laparoscopic myomectomy / K. Szymanowski et al. // Ginekol. Pol.-2000.-Vol.71, N5.-P. 413-418.

167. Laparoscopic surgery and splanchnic vessel thrombosis / A. Sternberg et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech.- 1998.- Vol.8, N 2.- P.65-68.

168. Laparoscopic surgery for complex ovarian masses / U. Ulrich et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.- 2000,- Vol. 7, N 3,- P.373-380.

169. Laparoscopic treatment of hydrosalpinx: factors affecting pregnancy rate / S.D. Milingos et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.- 2000.-Vol. 7, N 3.-P.355-361.

170. Leg blood flow during slow head-down tilt with and without leg venous congestion / D. Leyk et al. // Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol.-1998.- Vol. 78, N 6. P. 538-543.

171. Lowe G.D. Rheological influences on thrombosis / G.D. Lowe // Baillieres. Best. Pract. Res . Clin. Haematol.- 1999.- Vol. 12, N 3.-P. 435-449.

172. Magrina J.F. Laparoscopic surgery for gynecologic cancers / J.F. Ma-grina // Clin. Obstet. Gynecol.- 2000,- Vol. 43,- N 3.- P. 619-640.

173. Mahr P. The place of gasless laparoscjpy? / P. Mahr // International congress on endometriosis with advanced endoscopy course (Moscow, April 22-26, 1996).-Moscow, 1996.-P. 479-483.

174. Major vascular complications from gynecologic laparoscopy / C. Chapron et al. // Gynecol. Obstet. Fértil.- 2000.- Vol. 28, N 12.- P.880-887.

175. Management of adnexal masses: role and risk of laparoscopy / M. Canis et al. // Semin. Surg. Oncol.- 2000.- Vol. 19, N 1.- P.28-35.

176. Matteucci C. The transesophageal echocardiographic evaluation of the hemodynamic effects of the pneumoperitoneum in laparoscopic hemicolectomy / C. Matteucci, M. Bagarani // Ital. Cardiol.- 1999.- Vol 29, N 4.-P.424-430.

177. Mchedlishvili G. Disturbed blood flow structuring as critical factor of hemorhcological disorders in microcirculation / G. Mchedlishvili // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1998.- Vol. 19, N 4.- P. 315-325.

178. Meiselman H.J. Hemorheologic alterations in hypertension: chicken or egg? / H.J. Meiselman // Clin. Hemorheol.Microcirc.- 1999.- Vol. 21, N 3-4.-P. 195-200.

179. Microcirculatory stasis induccd by hemorheological disorders: further evidence / G. Mchedlishvili et al. // Microcirculation.- 1999. Vol. 6, N2.-P. 97-106.

180. Miller C.E. Myomectomy. Comparison of open and laparoscopic techniques / C.E. Miller // Obstet. Gynecol. Clin. North Am.- 2000.- Vol. 27, N 2.-P.407-420.

181. Omission of nitrous oxide from a propofol-based anesthetic does not affect the recovery of women undergoing outpatient gynecologic surgery /

182. R.J. Arellano et al. // Anesthesiology.- 2000.- Vol. 93, N 2.- P.332-339.

183. Perioperative morbidity of gynecological laparoscopy. A prospective monocenter observational study / F. Leonard et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 2000.- Vol.79, N 2.- P.129-134.

184. Perissat J. Monguillou N. Advances in laparoscopic surgery / J. Peris-sat, D. Collet.- Digest.- 1998,- Vol. 59.- P. 606-618.

185. Pierre F. Validation of laparoscopic surgery in gynecology / F. Pierre // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2000.- Vol. 29, N 3.- P.248-250.

186. Pirrelli A. Arterial hypertension and hemorheology. What is the relationship? / A. Pirrelli // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999,- Vol. 21, N 3-4.-P. 157-160.

187. Plasma catecholamine responses during laparoscopic gynecologic surgery with C02 insufflation / B. Ishizuka et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.- 2000.- Vol. 7, N 1,- P. 37-43.

188. Pneumoperitoneum in healthy humans does not affect central blood volume or cardiac output / L. Andersson L., et al. // Acta Anaesthesiol. Scand.-1999.- Vol. 43, N 8.- P. 809-814.

189. Pneumoperitoneum risk prognosis and correction of venous circulation disturbances in laparoscopic surgery: A pilot study / S.I. Emeljanov et al. // Surg. Endosc.-1998.- Vol. 12, N 10.- P. 1224-1231.

190. Postoperative hypercoagulability and deep-vein thrombosis after laparoscopic cholecystectomy / J.A. Caprini et al. // Surg. Endosc.- 1995.-Vol. 9, N 3.- P.304-309.

191. Postoperative hypercoagulability and deepvein thrombosis after laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Prospecivc trial / J.A. Caprini et al. // World J. Surg.-1991.- N 21.- P. 540-545.

192. Postoperative hypercoagulibility and deepvein thrombosis after laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / J.A. Caprini et al. // Surg. Endosc.- 1994,- Vol. 4, N 8.-P. 1301-1310.

193. Pschera H. Laparoscopic management of heterotopic pregnancy: a review / H. Pschera, A. Gatterer // J. Obstet. Gynaecol. Res.- 2000.- Vol.26, N 3.- P.57-61.

194. Pulmonary complications of mechanical ventilation / S. Sandur et al. // Clin. Chest Med.- 1999,- Vol.20, N 2.-P. 223-247.

195. Pulmonary embolism following laparoscopic antireflux surgery: a case report and review of the literature / N.T. Nguyen et al. // JSLS.-1999.-Vol.3, N 2,- P.149-153.

196. Reasons for intracranial hypertension and hemodynamic instability during acute elevations of intra-abdominal pressure: observations in a large animal model / R.J. Rosenthal et al. // J. Gastrointest. Surg.- 1998,-Vol. 2, N5.-P.415-425.

197. Respiratory changes in vasovagal syncope / A.S. Kurbaan et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2000.- Vol. 11, N 6.- P.612-615.

198. Respiratory mechanics and gas exchange in anesthesia for laparoscopic cholecystectomy / N. Di Sebastiano et al. // Minerva Anestesiol.-1993.- Vol. 59, N 10,- P. 487-492.

199. Rishimani A.S. Hemodynamic and respiratory changes during laparoscopic cholecystectomy with high and reduced intraabdominal pressure /A.S. Rishimani, S.C. Gautam // Surg. Laparosc. Endosc.- 1996.- Vol. 6, N3.-P. 201-204.

200. Rozycki D. Fatal outcome six days following laparoscopic cholecystectomy/R.J, Rosenthal // Przegl. Lek.- 1996.- Vol. 53, N 11.- P.833-834.

201. Ruggeri Z.M. Old concepts and new developments in the study of platelet aggregation / Z.M. Ruggeri // J. Clin. Invest. 2000,- Vol. 105, N 6.-P. 783-791.

202. Sevelda P. The future of surgical gynecology: from dogma to science- from science to practice standart / P. Sevelda // Gynakol. Geburtshilfiche. Rundsch.- 1995.-Vol. 35, N3,-P. 149-152.

203. Smith A.R. Post-operative complications following minimal access surgery / A.R. Smith // Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol.-2000,- Vol. 14, N 1.- P. 123-132.

204. Study of venous blood flow changes during laparoscopic surgery using a thermodilution technique / N.J. Marshall et al. // Aust. N. Z. J. Surg.-2000,- Vol. 70, N 9,- P. 639-643.

205. The incidence of deep venous thrombosis after laparoscopic cholecystectomy / R.V. Lord et al. // Med. J. Aust.- 1996.- Vol. 165, N 7.- P. 402403.

206. The incidence of deep venous thrombosis after laparoscopic cholecystectomy / M.I. Patel et al. // Med. J. Aust.- 1996.- Vol.164, N 11.- P.652-656.

207. The prevention of thrombus formation and the improvement of the blood rheological properties during operations with a microsurgical technic / A.V. Vabishchevich et al. // Anesteziol. Reanimatol.- 1999.- N 5.- P.51-56.

208. The sitting position in neurosurgery: a critical appraisal / J.M. Porter et al. // Br. J Anaesth.- 1999.- Vol. 82, N 1.- P. 117-128.

209. Thromboembolism prophylaxis during laparoscopic cholecystectomy /A.W. Bradbury et al. // Br. J. Surg.- 1997.- Vol. 84, N 7.- P. 962-964.

210. Thrombophlebitis profunda in patients after conventional and laparoscopic cholecystectomy / Z. Krasinski et al. // Langenbecks Arch. Chir.- 1998.- Vol.115.- P. 1105-1106.

211. Transcranial Doppler sonography during acute 80 degrees head-down tilt (HDT) for the assessment of cerebral autoregulation in humans / J.G. Heckmann et al. //Neurol. Res.- 1999.- Vol. 21, N 5.- P. 457-562.

212. Trendelenburg patient positioning: a réévaluation 1 A.K. Chui et al. //J. Am. Coll. Surg. -2000,- Vol. 190, N 6.-P.760-761.

213. Ultrasound for the detection of intraperitoneal fluid: the role of Trendelenburg positioning / B.J Abrams. et al. // Am. J. Emerg. Med.1999,- Vol.17, N 2.- P.l 17-120.

214. Unrecognized bladder perforation during operative laparoscopy /

215. V.P. Lamaro et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.- 2000.- Vol. 7, N 3.-P. 417-419.

216. Vasomotor sympathetic nerve activity in men during bed rest and on orthostasis after bed rest / A. Kamiya et al. // Aviat. Space Environ. Med.2000.-Vol. 71, N2.-P. 142-149.

217. Venous hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy

218. A.P. Sobolewski et al. // J. Laparoendosc. Surg.- 1995,- Vol. 5, N 6.- P. 363-369.

219. Ventilatory effects of laparoscopy under epidural anesthesia / M.J. Ciofolo et al. // Anesth. Analg.- 1990,- Vol.70, N 4.- P.357-361.

220. Ventral abdominal approach for laparoscopic ovariectomy in llamas / D.H. Rodgerson et al. // Vet. Surg.- 1998.- Vol. 27, N 4,- P. 331-336.

221. Vulpis V. Endothelin, microcirculation and hemorheology / V. Vulpis // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999.- Vol 21, N 3-4,- P. 273-276.

222. Walder A.D. Role of vasopressin in the haemodynamic response to laparoscopic cholecystectomy / A.D. Walder, A.R. Aitkenhead // Br J An-aesth 1997 Vol. 78, N 3. -P.264-266.

223. Zierler K. Indicator dilution methods for measuring blood flow, volume, and other properties of biological systems: a brief history and memoir / K. Zierler // Ann. Biomed. Eng.- 2000,-Vol. 28, N 8.- P. 836-848.