Ранняя диагностика и коррекция состояния тромбоопасности острого гематогенного остеомиелита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Кузьмин, Игорь Викторович

• Кузьмин, Игорь Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмин, Игорь Викторович

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ,.

1.1 Основные причины и последствия патоморфоза острого гематогенного остеомиелита у детей.

1.2 Современная концепция нарушения агрегатного состояния крови при гнойно-септических процессах.

1.3 Методы профилактики и лечения тромботических осложнений.

1.4 Диагностика тромбоопасности острого гематогенного остеомиелита.

1.5 Резюме.

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.37

2.1 Клиническая характеристика обследованных детей.

2.2 Методы исследования системы гемостаза.

2.2.1 Исследование сосудистого-тромбоцитарно звена системы гемостаза.

2.2.2 Исследование коагуляционного звена системы гемостаза.

2.2.3 Интегральная оценка тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови.

2.3 Методика проведения функциональной пробы.

2.4 Методы специфической коррекции нарушений тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови больных острым гематогенным остеомиелитом.

2.4.1 Методика коррекции тренталом нарушений тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови.

2.4.2 Методика коррекции гепарином нарушений тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови.

2.4.3 Экстракорпоральная коррекция нарушений тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови.

2.5 Методы математической обработки полученных результатов.

Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ И БОЛЬНЫХ ОСТЕОМИЕЛИТОМ.50

3.1 Анализ функционального состояния системы гемостаза здоровых детей и больных остеомиелитом до операции.

3.2 Анализ функционального состояния системы гемостаза больных остеомиелитом через 1 час после операции до начала специфической коррекции.

Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ СОСТОЯНИЯ ТРОМБООПАСНОСТИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА.

4.1.1 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом через 1 сутки лечения тренталом.

4.1.2 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на III сутки лечения тренталом.

4.1.3 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом V сутки лечения тренталом.

4.2.1 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом в I сутки лечения гепарином.

4.2.2 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на III сутки лечения гепарином.

4.2.3 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на V сутки лечения гепарином.

4.3.1 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом в I сутки после экстракорпоральной реокоррекции.

4.3.2 Функциональное состояние системы гемостазабольных остеомиелитом на III сутки экстракорпоральной реокоррекции.

4.3.3.Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на V сутки экстракорпоральной реокоррекции.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.89

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя диагностика и коррекция состояния тромбоопасности острого гематогенного остеомиелита у детей»

Актуальность темы. Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении острого гематогенного остеомиелита (ОГО), это поражение костной ткани занимает одно из ведущих мест в структуре острой гнойной хирургической инфекции и остается одним из наиболее тяжелых и опасных заболеваний детского возраста (Абаев Ю.К. с соавт., 1996; Акжигитов Г.Н. с соавт., 1998; Бушмелев В. А. с соавт., 1998; Стрелков Н.С. с соавт., 1999; Цуман В.Г. с соавт., 2001; Железнов А.С. с соавт., 2004; Dagan R. et al., 2000; Bamberger D.M. et al., 2000).

Из всех случаев гнойно-септических заболеваний, требующих стационарного лечения, острый гематогенный остеомиелит наблюдается с частотой от 6 до 10% случаев (Баиров Г.А. с соавт., 1991; Ченцова JI.H. с соавт., 1998). При этом летальные исходы заболевания регистрируются у 0,6 - 12 % пациентов, а хронизация гнойного поражения кости выявляется у 7,2 - 17,3% больных ОГО (Мацкевич Б.И. 1998; Аюпов Р.Х., 2000; Зафранская М.М. с соавт., 2003; Reinehr Т. et al., 2000).

Несмотря на различие в оценке частоты, локализации и тяжести течения ОГО у детей, большинство отечественных и зарубежных исследователей считают повреждение сосудистого эндотелия, расстройства микроциркуляции pi нарушения реологических свойств крови - ведущим звеном в патогенезе этого заболевания (Катько В.А., 1996; Кирьянов Н.А. с соавт., 1998; Ковальчук В.И. с соавт., 1998; Стрелков Н.С. с соавт., 1998; Зафранская М.М. с соавт., 2003; Хамраев А.Ж. с соавт., 2003; Аяганов А.Н., 2004; Bamberger D.M. et al., 2000).

По мнению большинства исследователей, на ранних стадиях ОГО сопровождается значительным отеком костного мозга вследствие сдавления вен и артерий, что приводит к повышению внутрикостного давления и внесосудистым расстройствам кровообращения собственно кости, а нарастающая гипергидратация и нарушение микроциркуляции костной ткани, неизбежно приводят к венозным тромбозам и остеонекрозу (Кирьянов Н.А. с соавт., 1998; Стрелков

Н.С. с соавт., 1998; Гисак С.Н. с соавт., 1999; Красовская Т.В. с соавт., 2000; Цуман В.Г. с соавт., 2001; Хамраев А.Ж. с соавт., 2003).

Вместе с тем, в подавляющем большинстве работ (Русак П.С. с соавт., 1991; Мешков М.В. с соавт., 2001; Bartowski S.B. et al., 1994; Konrad С. et al., 1999). исследование функционального состояния свертывающей активности крови при различных клинических формах острого гематогенного остеомиелита у детей отражают конечный результат воздействия на систему гемостаза гнойного воспаления костной ткани и операционно-анестезиологической агрессии, без учета состояния резервных возможностей исследуемой системы, определяющей не только характер развития гнойно - септического процесса и его осложнений, но и оценку эффективности коррекции нарушений в составляющих звеньях системы регуляции агрегатного состояния крови (PACK) при ОГО.

В свете вышеизложенного, представляет актуальность изучение состояния резервных возможностей системы гемостаза при различных клинических формах острого гематогенного остеомиелита у детей, определяющих эффективность направленной коррекции расстройств системы гемостаза и суммарной литической активности крови в послеоперационном периоде.

Цель исследования. Повысить качество интенсивной терапии нарушений гемостаза у детей, больных острым гематогенным остеомиелитом различных клинических форм течения хирургической инфекции, на основе ранней диагностики и патогенетически обоснованных способов коррекции состояния тромбоопасности.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительную оценку функционального состояния системы гемостаза и суммарной литической активности крови детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита до и после хирургического вмешательства.

2. Изучить влияние трентала на состояние резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови после операции у детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита.

3. Исследовать в послеоперационном периоде влияние гепарина на состояние резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита.

4. Оценить влияние дискретного плазмафереза на состояние резервных возможностей системы гемостаза и суммарной литической активности крови детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита после хирургического вмешательства.

Научная новизна. Доказано, что приоритетным подходом к послеоперационной коррекции гемостаза у детей с ОГО является функциональная оценка рассогласования взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови, которая проявляется в снижении резервных возможностей суммарной литической активности крови детей и отражает состояние тромбо-опасности.

Показана эффективность специфической коррекции тренталом, гепарином, дискретным плазмаферезом на выявленное рассогласование свертывающей и противосвертывающей активности крови, которое определяется состоянием резервных возможностей сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного компонентов системы гемостаза и суммарной литической активности крови, которое тесно связано с клинической формой поражения кости.

Практическая значимость. В клиническую практику внедрен критерий оценки адекватности послеоперационной коррекции нарушений в системе гемостаза при различных клинических формах острого гематогенного остеомиелита, основанный на динамической оценке резервных возможностей сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного звеньев системы гемостаза и суммарной литической активности крови детей. Разработанная программа позволила в послеоперационном периоде определить функциональное состояние системы гемостаза детей и оценить эффективность различных вариантов коррекции нарушений в системе гемостаза и суммарной литической активности крови, что существенно повысило качество терапии острого гематогенного остеомиелита и снизило риск развития тромбоопасности в 100% при местно-очаговой форме ОГО и в 93,3 % при септико-пиемической форме ОГО.

Положения, выносимые на защиту;

1. Инициированное острым гематогенным остеомиелитом рассогласование функционального взаимодействия системы гемостаза и суммарной литической активности крови усугубляется после хирургического вмешательства и определяет состояние тромбоопасности в послеоперационном периоде, выраженность которого тесно связана с клинической формой заболевания.

2. Монотерапия гепарином или тренталом обеспечивает функциональное взаимодействие свертывающей и суммарной литической активности крови у больных местно-очаговым остеомиелитом.

3. Специфическая монотерапия тренталом или гепарином рассогласования функционального взаимодействия тромбоцитарно-сосудистого, коагуляционного звеньев системы гемостаза и суммарной литической активности крови у больных септико-пиемическим остеомиелитом не приводит к функциональному их взаимодействию, что отражает сохраняющееся состояние тромбоопасности.

4. Экстракорпоральная коррекция послеоперационных нарушений в системе гемостаза и антикоагулянтной активности крови приводит к ликвидации состояния тромбоопасности у детей с различными клиническими формами острого гематогенного остеомиелита.

Апробация. Основные положения работы доложены и обсуждены: на заседаниях Кемеровского областного научно-практического общества детских врачей-хирургов (г. Кемерово, 2003); на заседаниях Кемеровского областного научно-практического общества врачей анестезиологов-реаниматологов (г. Кемерово, 2004); совместных заседаниях научно-практических обществ врачей анестезиологов-реаниматологов и детских врачей-хирургов (г. Кемерово, 2004); на IX Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (г. Иркутск, 2004); на межрегиональной II Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения» (г. Ленинск-Кузнецкий, 2004); на региональной конференции «Экстракорпоральная медицина. Проблемы и перспективы решения» (г. Новосибирск, 2004); на заседаниях III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, 2004).

Внедрение. Основные положения выполненного исследования внедрены в практику работы отделений анестезиологии и реанимации в Детской городской клинической больнице №5 г. Кемерово. Результаты работы включены в программу подготовки студентов и курсантов на кафедре анестезиологии-реанимации, кафедре детских хирургических болезней Кемеровской государственной медицинской академии.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, объекта и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 25 рисунками. Список литературы включает 265 источников, из них 155 отечественных публикаций и 110 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Кузьмин, Игорь Викторович

выводы

1. Состояние тромбоопасности у больных острым гематогенным остеомиелитом определяет нарушение функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови, выявляемое в условиях тест-раздражителя. При этом выраженность рассогласования функционального взаимодействия исследуемых систем тесно связано с клинической формой заболевания, усугубляется в условиях операционно-анестезиологической агрессии и настоятельно диктует необходимость их специфической коррекции после операции.

2. У всех больных местно-очаговым ОГО и 80% детей с септико-пиемической формой заболевания монотерапия тренталом обеспечивает адекватное лечение состояния тромбоопасности на 5-е сутки послеоперационного периода. У 20% больных септико-пиемическим ОГО фармакологическая коррекция состояния тромбоопасности тренталом не обеспечивает функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической крови на 5-е сутки его применения.

3. У всех больных местно-очаговым ОГО и 86,7% детей с септико-пиемической формой заболевания гепаринотерапия приводит к восстановлению функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови на третьи сутки послеоперационного периода. У 13,3% больных септико-пиемическим ОГО фармакологическая коррекция тромбоопасности гепарином не обеспечивает функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической крови на 5-е сутки лечения.

4. Сеансы дискретного плазмафереза обеспечивают восстановление функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови на третьи сутки лечения у всех больных местно-очаговым остеомиелитом и у 93,3% детей с септико-пиемическим ОГО на 5-е сутки послеоперационного периода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки адекватности послеоперационной коррекции расстройств в системе гемостаза больных острым гематогенным остеомиелитом необходимо определять один из трех условно названных типов реакции: компенсированный, субкомпенсированный (характерного для здоровых детей) или патологический — декомпенсированный тип реакции системы гемостаза.

2. Для восстановления функционального взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови больных при местно-очаговом поражении кости необходимо проводить гепаринотерапию в дозе 100 ед./кг/сут. массы тела внутривенно капельно, в течение 3 суток послеоперационного периода или монотерапию тренталом в дозе 20 мг/кг массы тела внутривенно капельно в течение 5 суток после операции.

3. Для достижения максимального терапевтического эффекта специфической коррекции тромбоопасности при местно-очаговой клинической форме заболевания требуется проводить 3-х дневные сеансы дискретного плазмафереза, ежедневно, за время которых объем эксфузии плазмы составил 25% (ОЦП).

4. Наиболее эффективным методом лечения состояния тромбоопасности при септико-пиемической форме гнойного поражения костной ткани является экстракорпоральная реогемокоррекция. Для ликвидации расстройств в тромбо-цитарно-сосудистом, коагуляционном звеньях системы гемостаза и суммарной литической активности крови необходимо проводить сеансы дискретного плазмафереза в течение 3 суток послеоперационного периода, при объеме эксфузии плазмы 25% (ОЦП) в день.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмин, Игорь Викторович, 2005 год

1. А.С. 1110444 (СССР). Способ оценки тромбоопасности / Тютрин И.И., Удут В.В., Шписман М.Н. // Бюллетень изобретений.- 1984.- № 32.- С. 34-38.

2. Абаев Ю.К. Особенности хирургической инфекции у детей в современных условиях // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 17-18.

3. Абаев Ю.К., Проценко Е.Ю., Аринчин В.Н. Клиническая оценка периферического кровообращения у новорожденных при остеомиелите и артритах // Детская хирургия.- 2004.- № 1.- С. 48-54.

4. Абаев Ю.К., Катько В.А. Гематогенный остеомиелит у детей в современных условиях // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. -Витебск, 1996. -С. 3-5.

5. Абрамян А.Г., Эйрамджян Г.Г. Применение внутривенной лазеротерапии в лечении острого гематогенного остеомиелита у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 65.

6. Абушкин И.А., Крочев И.В., Привалов В.А. и др. Новые технологии в диагностике и лечении острого гематогенного остеомиелита у детей // Новые технологии в медицине: Труды международной научно-практической конференции. Трехгорный, 1998.-С.73-75.

7. Авдеева Н.А., Калинин H.JI. Контроль антикоагулянтной терапии // Лаборатория. 1998. - № 9.-С.10-11.

8. Али-Заде Ч.А. Отдаленные результаты комплексного лечения больных хроническим гематогенным остеомиелитом / Ч.А. Али-Заде // Хирургия,2000,- № 8.-С. 42-44.(5)

9. Анализ данных на компьютере // Под ред. В.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. - 384 С.

10. Аяганов А.Н., Дженалаев Б.К., Сатаев Ж.Т. и др. Общая реакция организма при остром гематогенном остеомиелите // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов,- Воронеж, 2004.-С 55-56.

11. Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей.- Л.: Медицина, 1991.-272 с.

12. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д., и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза.- Томск: Изд-во Томского ун-та, 1980.309 с.

13. Баркаган З.С. Введение в клиническую гемостазиологию М.: Нью-диамед, 1998.- 56 с.

14. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина, 1988.- 528 с.

15. Баркаган З.С., Бышевский К.Н. Физиологические антикоагулянты. Современные представления в составе, функции и клиническое значение // Лабораторное дело. 1988. - N 10.-С. 579 -586.

16. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза.- М.: Ньюдиамед, 2001.- 284 с.

17. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза.- М.:Ньюдиамед, 1999.- 224 с.

18. Баркаган З.С., Цывкина Л.П., Момот А.П., Шилова А.Н. Ошибки, просчеты и пути совершенствования клинического применения низкомолекулярных гепаринов // Клиническая фармакология и терапия.- 2001.- № 1 .-С. 1-5.

19. Баркаган JI.3. Нарушение гемостаза у детей.- М., 1993.- 136 с.

20. Батраков И.М., Ефременко А.Д., Костенко А.А. и др. Результаты лечения острого гематогенного остеомиелита у детей // Актуальные вопросы клинической медицины: Материалы краевой научно-практической конференции. Комсомольск-на-Амуре, 1998.-С. 82-89.

21. Беляков Н.А. Эфферентные методы лечения: Подготовка и проведение." СПБ, 1995.-49 с.

22. Беляков Н.А., Гуревич К.Я., Костюченко A.JI. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции // Эфферентная терапия.- 1997.- Т.З, № 4.-С.З-10.

23. Бушмелев В.А., Стрелков Н.С. Острый гематогенный остеомиелит у детей: Учебное пособие.- Ижевск: Экспертиза, 1998.- 62 с.

24. Бушмелев В.А., Стрелков Н.С., Максимов П.Н. Патоморфоз острого гематогенного остеомиелита в Удмуртской республике // Юбилейный сборник, посвященный 65-летию ИГМА. Ижевск, 1998. - Т. 36.-С. 141-143.

25. Бычков В.А., Воронюк Г.М., Боков Н.Ф. и др. Современные диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С.72.

26. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А., Галян C.JI. Биохимические компоненты свертывания крови.- Свердловск, 1990. 209 с.

27. Верин В.М. К вопросу о ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.-С. 16.

28. Воинов В.А. Актуальные проблемы эфферентной терапии // Материалы научно-практической конференции «Лечебный плазмаферез». СПб, 1997.-С. 12-14.

29. Гильманов А.Ж., Фазлыев М.М. Диссеминированное внутрисосуди-стое свертывание крови (Лекция) // Клиническая лабораторная диагностика.-2004.- № 4.-С. 25-32.

30. Гисак С.Н., Земсков A.M., Тищенко А.В. и др. Современная аэробная гнойная хирургическая инфекция у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 3-7.

31. Гисак С.Н., Руднев В.И., Гуров П.А. и др. Эффективные дополнения в диагностику и лечение септикопиемической формы острого гематогенного остеомиелита у детей // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.-С. 17-18.

32. Горизонтов П.Д. Гомеостаз. М., 1989. - 278 с.

33. Гринев М.В., Громов М.И., Комраков В.Е. Хирургический сепсис.-СПб: М., 2001.-350 с.

34. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Концепция клиники экстракорпоральной гемокоррекции // Эфферентная терапия. 1995.- T.l, № 1.-С. 8-13.

35. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине.- СПб.: ЦЭТ, 1991.- 26 с.

36. Думбадзе Н.Г., Давитая И.В., Давитая Г.Ш. Дифференциальная диагностика острого гематогенного остеомиелита и гнойно-воспалительного процесса мягких тканей методом сонографии у новорожденных // Медицинские новости Грузии.- 1999.- N 12.-С.43-45.

37. Дуткевич И.Г. Актуальные проблемы лечебного плазмафереза // Лечебный плазмаферез: Материалы научно-практической конференции.- СПб, 1997.-С.7-11.

38. Елизарова A.JL, Маджуга А.В., Ларионова В.Б., и др. Нарушения системы гемостаза при хирургическом лечении больных раком толстой кишки // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 5.С.55-57.

39. Ерюхин И.А., Шашков Б.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике.-СПб, 1995.-303 с.

40. Жидовинов А.А. Некоторые аспекты комплексного лечения острого гематогенного остеомиелита // Актуальные вопросы хирургии: Сборник научных трудов, посвященный 90-летию со дня рождения профессора Богатова А. И. Астрахань, 1998.-С.179-183.

41. Жидовинов А.А., Красилов В.Л., Макаров В.А. и др. Внутрикостное применение лазерного облучения при лечении больных с острым гематогенным остеомиелитом // Труды Астраханской государственной медицинской академии. Астрахань, 1999. -С.161-165.

42. Зырянов Б.Н., Тютрин И.И. Тромбоэмболия в клинической онкологии.- Томск, 1987.-218 с.

43. Иодковский К. М., Мацкевич Б. И., Ковальчук В. И. и др. Лечение подострой стадии гематогенного остеомиелита у детей // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.-С. 43-45.

44. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей.- М., 2001.- 369 с.

45. Капитонов Б.Д., Румянцева Г.Н., Лившин А.В., Мешелова Д.Г. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в лечении сепсиса у детей // Детская хирургия.- 2000.- № 4.-С. 36-39.

46. Капитонов Б.Д.,. Румянцева Г. Н , Лашин А. В., Мешелова Д. Г. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в лечении хирургического сепсиса у детей // Детская хирургия.- 2000.- № 4.-С. 34-38.

47. Катько В. А. Диагностика острого гематогенного остеомиелита //

48. Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.-С. 47-48.

49. Кирьянов Н. А., Стрелков Н. С., Шараев П. Н. Патологоанатомиче-ская картина ранних стадий острого гематогенного остеомиелита у детей. Экспериментальное и клиническое исследование // Российские морфологические ведомости.- 1998.-№ 1-2.-С. 66-73.

50. Киселенко А. С., Штеренберг В. Э. Комплексный подход к проблеме лечения острого гематогенного остеомиелита у детей // Вестник физиотерапии и курортологии.- 1996.-N 1.-С.34-35.

51. Ковальчук В. И. К классификации острого гематогенного остеомиелита у детей раннего возраста // Здравоохранение (Минск).- 1999.- № 2.-С.38-39.

52. Ковальчук В. И., Мацкевич Б. И. Мембранодеструктивные процессы и их коррекция при остром гематогенном остеомиелите у детей // Здравоохранение Беларуси.- 1994.-№ 10.-С. 12-15.

53. Ковальчук В. И., Мацкевич Б. И. Хирургическое лечение острого гематогенного остеомиелита у новорожденных // Детская хирургия.- 1998.- № 4. -С. 14-17.

54. Ковальчук В. И., Мацкевич Б. И. Этиопатогенез острого гематогенного остеомиелита у детей раннего возраста: Обзор // Медицинские новости.-1998,-№ 11.-С.16-18.

55. Козлов В.К. Иммунопатогенез и цитокиновая терапия хирургического сепсиса: Пособие для врачей.- СПб. 2002.- 48 с.

56. Козлова Л.В., Бекезин В.В. Эффективность лечения ксантинола никотинатом и тренталом новорожденных с нарушением мозгового кровообращения гипокеичеекого генеза // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2000.-№ З.-С. 17-20.

57. Костюченко А.Л. Эфферентная терапия. СПб, 2000.- 432 с.

58. Костюченко А.Л., Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса СПб.: Фолиант, 2000. 448 с.

59. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Беляков Н.А. Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе // Эфферентная терапия,- 2002.- Т.8, № 3,- С. 3- 9.

60. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000.-575 с.

61. Котляров А.Н. Сепсис у детей с хирургической инфекцией: Перспективные направления прогноза и профилактики // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 22-24.

62. Кочетов А.Г. Лабораторный мониторинг антикоагулянтной терапии // Лаборатория. 2000. - № 2.-С.16-18.

63. Красилов В. Л., Жидовинов А. А., Чупров П. И. Изменения бета литической активности сыворотки крови у больных острым гематогенным остеомиелитом // Труды Астраханской государственной медицинской академии -Астрахань, 1999.-С. 185-189.

64. Крочек И. В. Применение перфузата ксеноселезенки в комплексном лечении детей с острым гематогенным остеомиелитом // Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Материалы к научной конференции молодых ученых. Челябинск, 1993.-С. 123-124.

65. Кудрявцев В. А., Малышев М. Г.Опыт лечения гематогенного остеомиелита у детей // Диагностика и лечение. -1996.- N 1.-С. 30-34.

66. Кузник Б.И., Баркаган З.С. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов // Гематология и трансфузиология. 1991. -№ П.- С. 22-24.

67. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии.- М.: Медицина, 1985.- 272 с.

68. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1980.- 293 с.

69. Лопухин Ю.М. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения: Методическое пособие для врачей.- М.: Медицина, 1996.- 35 с.

70. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосу-дистого свертывания крови.- М.: Медицина, 1993.- 163 с.

71. Лян Н.В. Анестезия и опухолевые процессы. Томск, 1992.- 162 с.

72. Маджуга А.В., Жуковская Е.С. Изменение тромбоцитарно-сосудистого гемостаза в раннем послеоперационном периоде // Анестезиология и реаниматология. 1992. - № 2.С.30-34.

73. Малышев В.Д., Плесков А.П. Гемореологические нарушения и их патогенетическое значение в анестезиологии // Анестезиология и реаниматология. 1992. -№2.-С.29-32.

74. Маремкулов В.Х. Послеоперационная иммунопатология и метод ее коррекции у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 14-15.

75. Мацкевич Б. И., Губарь В. В., Кравченко А. Н. и др. Трудности диагностики и лечения септико-пиемической формы острого гематогенного остеомиелита у ребенка // Здравоохранение Республики Беларусь.- 1998.- № 8.-С. 53-54.

76. Мацкевич Б. И., Ковальчук В. И. Иммунологическая защита у детей до трех лет с острым гематогенным остеомиелитом // Хирургия в детстве: Организация, тактика, техника, исходы: Сборник научных трудов. Смоленск, 1995.-С.26-29.

77. Мешков М.В., Ерохин А.П., Якунина О.Н., Наковкин О.Н. Состояние гемостаза у детей с ургентной хирургической патологией // Детская хирургия.-2001.-№ 1.-е. 40-44.

78. Миронов П.И., Викторов В.В., Фархутдинов P.P., Гумеров А.А. Особенности иммуномодулирующего эффекта плазмафереза у детей с гнойно -септическими заболеваниями // Эфферентная терапия.- 1995.- Т. 1, № 2.-С. 5355.

79. Михайлович В.А., Марусанов В.Е., Бичун А.Б., Доманская И.А. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов -оптимальный критерий тяжести эндогенной интоксикации // Анестезиология и реаниматология.- 1993.- № 5.-С. 66-69.

80. Мищенко А.Л., Макацария А.Д. Клинико-лабораторная диагностика диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 2000.- № З.-С. 101-106.

81. Мищук И.И. Изменение реологических свойств крови у тяжело больных и их коррекция: Лекция для врачей-интернов, анестезиологов, реаниматологов 3-го года обучения // Анестезиология и реаниматология. 1993. - N 6.-С.70-74.

82. Мищук И.И., Березовская З.Б., Осовская А.Б., и др. Нарушение деформируемости эритроцитов // Анестезиология и реаниматология.- 1993.- № 2,- С.72 77.

83. Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Карпов С.А. и др. О классификации острого гематогенного остеомиелита у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 64.

84. Муругов Д. С. К вопросу терминологии, классификации и диагностики гематогенного остеомиелита // Научно-практическая конференция, посвященная 75-летию Республиканской больницы: Сборник научных трудов.

85. Йошкар-Ола, 1994.-С. 98-101.

86. Нейков Г. Н., Мингазов И. Т. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1994.-№ 1-2.-С.75-78.

87. Несветов A.M. Морфологическая диагностика ДВС-синдрома: Шоковая печень // Анестезиология и реаниматология,- 1997,- № 6.-С. 27-31.

88. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови.- Под ред. O.K. Гаврилова.- М.: Медицина, 1981.- 288 с.

89. Прокопенко Ю.Д., Карташян JI.C. Особенности течения гнойных и септических процессов у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 26-27.

90. Прутовых Н. Н., Кондаков В. И., Адонина Е. И. Пути оптимизации методов детоксикации у детей младшего возраста с тяжелыми гнойно воспалительными заболеваниями // Детская хирургия.- 2002.- № 4.- С12-17.

91. Прутовых Н.Н., Русселик Е.А. Структура гнойно-воспалительных заболеваний у детей раннего возраста // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.-Воронеж, 2004.-С. 29.

92. Пучиньян Д.М. Типы регулирования функционального состояния системы гемостаза // Физиология человека.- 1995.- Т.21, № 2.-С. 98-105.

93. Рахимов С. Р. Региональная лимфотропная терапия острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. -С. 88-89.

94. Рахимов С. Р., Туляков У. М., Фекличева И. Г. Эффективность региональной лимфатической антибиотикотерапии в комплексе лечения острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей // Лимфоло-гия.- 1993.-С.26-28.

95. Ройтман Е.В. Биореология, клиническая гемореология. Основные понятия, показатели, оборудование (Лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. -2001. № 5.-С. 25-32.

96. Ройтман Е.В., Дементьева И.И., Леонова С.Ф. Анализ нового метода расчета гемостатического потенциала и возможности его клинического использования (сообщение 2) // Клиническая лабораторная диагностика.- 1999.-№ 4.-С. 36-39.

97. Ромашкина Р.У. Методы хирургии крови в комплексном лечении хирургической инфекции у детей / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.-Воронеж, 2004.-С. 30.

98. Ромашкина Р.У., Гаврилов А.О. Изменения агрегатного состояния крови у детей с хирургической инфекцией / Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 31-32.

99. Русак П. С., Фельдман Ю. М. Изучение этиологической структуры острых гематогенных остеомиелитов у детей и зависимость форм заболевания от видового и количественного состава микробов-возбудителей в очаге поражения.- М.: Медицина. 1995. - 9 с.

100. Рябцев В.Г., Гордеев П.С. Профилактика и диагностика послеоперационных тромбоэмболических осложнений.-М.: Медицина, 1987.- 143 с.

101. Сексенбаев Д. С., Исаев 3. Я. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.-С.107-109.

102. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995.- 640 с.

103. Смагин А. Ю., Самиев И.К. Санация патологического очага при остром гематогенном остеомиелите у детей // VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов.- Омск, 2002.- С.86.

104. Стрелков Н. С., Кирьянов Н. А., Бушмелев В. А. Патоморфологиче-ские данные к обоснованию раннего оперативного лечения острого гематогенного остеомиелита у детей // Человек и его здоровье: Сборник научных работ. -Курск, 1998.-С. 31-34.

105. Толкач А.Б., Долгих В.Т., Рейс Б.А. и др. Использование плазмафереза для коррекции метаболических нарушений у больных с хирургическим сепсисом // Анестезиология и реаниматология.- 2001.- № 2. с. 51-54.

106. Тромбоэмболия легочной артерии. Современные подходы к диагностике и лечению: Методические рекомендации // Круглов А.Г., Лазебник Л.Б.-М., 2003.- 34 с.

107. Тютрин И.И., Удут В.В., Журавлев В.И., Журавлева Н.И. Информативность метода тромбоэластографии при оценке коагуляционного гемостаза у онкологических больных // Лабораторное дело.-1985. № 10. - С. 600-604.

108. Ультрафиолетовое облучение крови в сочетании с дискретным плазмаферезом у детей при перитоните: Методические рекомендации // Цу-ман В. Г., Щербина В. И., Машков А. Е., Семилов Э. А. М., 1996. - 38 с.

109. Цуман В. Г., Машков А. Е., Тайем X. Прогностические признаки хронизации воспалительного процесса у детей с острым гематогенным остеомиелитом//Детская хирургия.- 1998.-№3.-С. 16-19.

110. Цуман В. Г., Наливкин А. Е., Щербина В. И. и др. Экстракорпоральная коррекция гомеостаза у детей с острым гематогенным остеомиелитом // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. -С. 123-125.

111. Цуман В.Г., Машков А.Е., Щербина В.И., и др. Новые технологии в лечении осложненных форм гнойно-септических заболеваний у детей // Детская хирургия,- 2001.- № 1 .-С. 7-11.

112. Чупрова А.В., Лоскутова С.А., Шмаков А.Н. Контролируемая анти-коагулянтная терапия в педиатрии // Педиатрия.- 2002.- № 2.- С.52-58.

113. Чупрова А.В., Шмаков А.Н., Соловьев О.Н., и др. Интенсификация терапии ДВС-синдрома у детей на основе применения низкомолекулярных ге-паринов // Анестезиология и реаниматология.- 2002.- № 1,- С. 30-32.

114. Чурляев Ю.А., Лычев В.Г., Павленко А.А., и др. О возможных механизмах нарушения фибринолиза у больных с тяжелой черепно мозговой травмой // Анестезиология и реаниматология. - 1996. - № 1.С.37-39.

115. Шапошников С.А., Чернов В.Н., Заболотских И.Б. Послеоперационные тромботические осложнения. Статистический анализ за 50 лет // Анестезиология и реаниматология.- 2004.- № 3.-С.21-24.

116. Шведов А.К., Гуревич К.Я. Эффективность экстракорпоральной гемокоррекции при инфекционных заболеваниях // Эфферентная терапия.-1995,-Т. 1, № 2.-С. 42-45.

117. Щитинин В.Е., Коровин С.А., Дворовенко Е.В. и др. Лечение острого остеомиелита у детей // Детская хирургия.- 2000,- № 5.-С. 8-11.

118. Яковлев В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и лечение//Русский медицинский журнал.- 1998.-№ 16.-С. 1036-1047.

119. Янушкевич А.А., Шмаков А.П., Питкевич А.Э. Оптимизация диагностики и лечения метэпифизарного остеомиелита у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов.- Воронеж, 2004.-С. 64-65.

120. Abernethy L.J., Lee Y.C., Cole W.G. Ultrasound localization of subperiosteal abscesses in children with late-acute osteomyelitis // J.Pediatr. Orthop.-1993.- Vol.13, N 6.- P.766-768.

121. Aroojis A.J., Johari A.N. Epiphyseal separations after neonatal osteomyelitis and septic arthritis // J. Pediatr. Orthop.- 2000,- Vol.20, N 4.- P.544-549.

122. Bamberger D.M. Diagnosis and treatment of osteomyelitis // Compr. Ther.- 2000.- Vol. 26, N 2.- P. 89-95.

123. Bartowski S.B., Heczko P.B., Lisiewicz J. et al. Combined treatment with antibiotic, heparin and streptokinase: A new approach to the therapy of bacterial osteomyelitis//J. Craniomaxillofac. Surg.- 1994.- Vol. 22, N 3.- P.167-176.

124. Bergamini T.M., Livingston C.K., Richardson J.D. Surgical implications of hypercoagulable syndromes // Am. Surg.- 1997.- Vol.63,N 2.- P. 163-169.

125. Caksen H., Ozturk M.K., Uzum K. et al. Septic arthritis in childhood // Pediatr. Int.- 2000.- Vol. 42, N 5.- P.534-540.

126. Chambers J.B., Forsythe D.A., Bertrand S.L. et al. Retrospective reviewof osteoarticular infections in a pediatric sickle cell age group // J. Pediatr. Orthop.-2000,- Vol.20, N 5.- P.682-685.

127. Chau E., Kohler R., Cottalorda J. et al. Pseudotumoral subacute osteomyelitis: a series of 41 children // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice, Appar. Mot.-2000.- Vol.86, N 1.-P.74-79.

128. Cheras P.A., Whitaker A.N., Blackwell E.A. et al. Hypercoagulability and hypofibrinolysis in primary osteoarthritis // Clin. Orthop. 1997.- Vol. 334,-P.57-67.

129. Craigen M.A., Watters J., Hackett J.S. The changing epidemiology of osteomyelitis in children // J. Bone Joint. Surg. Br.- 1992.- Vol. 74, N 4,- P.541-545.

130. Dagan R. Management of acute hematogenous osteomyelitis and septic arthritis in the pediatric patient // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1993.- Vol.12, N 1.- P.88-92.

131. Dietz H.G., Schmittenbecher P.P., Roos R. Osteomyelitis in childhood // Monatsschr. Kinderheilkd.- 1993,- Vol.141, N 8.- P. 677-688.

132. Dirschl D.R. Acute pyogenic osteomyelitis in children // Orthop. Rev.-1994.- Vol.23, N 4.- P.305-312.

133. Dirschl D.R., Almekinders L.C. Osteomyelitis. Common causes and treatment recommendations // Drugs.- 1993.- Vol. 45, N 1.- P.29-43.

134. Egli G.A., Zollinger A., Seifert B. et al. Effect of progressive haemodi-lution with hydroxyethyl starch, gelatin and albumin on blood coagulation // Br. J. Anaesth. 1997.- Vol78, N 6.- P.684-689.

135. Elovoi M.M. Transcutaneous trephining and closed lavage of the medullary canal in children with acute hematogenic osteomyelitis // Khirurgiia (Mosk).- 1989.- N 11.- P. 119-123.

136. Elovoi M.M., Glazova L.P. Analysis of diagnostic errors in hematogenic osteomyelitis in children // Vestn. Khir. Im. I. I. Grek.- 1988.- Vol.141, N 7.- P.75-78.

137. Ermolov A.S., Kutin A.A. Terminology, classification and diagnosis of hematogenic osteomyelitis //Khirurgiia (Mosk).- 1991.- N 10.- P.125-130.

138. Fernandez M., Carrol C.L., Baker C.J. Discitis and vertebral osteomyelitis in children: an 18-year review // Pediatrics.- 2000.- Vol.105, N 6.- P. 1299-1304.

139. Fletcher J.E., Heard C.M. Possible mechanism to explain increased coagulability of blood after haemodilution // Br. J. Anaesth.- 1997.- Vol.78, N 4,-P.478.

140. Forconi S. Hemorheological changes during venous stasis as result of tourniquet application // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999.- Vol. 20, N 3.- P. 197199.

141. Fridmann A. Low-molecular-weight heparins: An overview of their pharmacodynamics, pharmacokinetics and metabolism in humens // Haemostasis. -1996.- Vol.26.- N26.- P.24-38.

142. Fullilove S., Jellis J., Hughes S.P. et al. Local and systemic concentrations of tumour necrosis factor-alpha, interleukin-6 and interleukin-8 in bacterial osteomyelitis // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg.- 2000.- Vol.94, N 2.- P.221-224.

143. Gijsen F.J., van de Vosse F.N., Janssen J.D. The influence of the non-Newtonian properties of blood on the flow in large arteries: steady flow in a carotid bifurcation model // J. Biomech.- 1999.- Vol. 32, N 6.- P. 601-608.

144. Gorenstein A., Gross E., Houri S. et al. The privotal role of deep vein thrombophlebitis in the development of acute disseminated staphylococcal disease in children //Pediatrics.- 2000.- Vol.106, N 6.- P.87.

145. Gorin J.A., Boeknoltz W.K.F., Ignas P.J. et al. Multipale-organ failure and sepsis without bacteria: An experimental model // Arch. Surg.- 1986.- Vol. 121, N7,-P. 897-901.

146. Grier D., Feinstein K.A. Osteomyelitis in hospitalized children with chickenpox: imaging findings in four cases // Am. J. Roentgenol.- 1993.- Vol.161, N 3.- P.643-646.

147. Gruel Y. Heparin induced thrombopenia. Clinical manifestations and Physiopathology // Presse. Med. - 1998.-Vol.27, N 2.- P. 7-12.

148. Harris M.C., Pereira G.R., Myers M,D. et al. Candidal arthritis in infants previously treated for systemic candidiasis during the newborn period: report of three cases // Pediatr. Emerg. Care.- 2000.- Vol. 16, N 4.- P. 249-251.

149. Hayek S., Segev E., Weintroub S. Primary subacute hematogenous osteomyelitis in children // Harefuah.- 2000.- Vol.138, N 1.- P.32-35.

150. Hughes L.O., Aronson J. Skeletal infections in children // Curr. Opin. Pediatr.- 1994.- Vol. 6, N 1.- P.90-93.

151. Iudin Ia.B. Errors in the diagnosis and treatment of acute hematogenic osteomyelitis // Sov. Med.- 1990.- N 12.- P 90-93.

152. Iudin Ia.B., Nurmaganbetov Т.К. Diagnosis of chronic hematogenic osteomyelitis (review of the literature) // Ortop. Travmatol. Protez.- 1990,- N 2.- P. 6771.

153. Karmazanovskii G.G., Vasilev N.A., Amiraslanov Iu.A. et al. Computed tomography in the comprehensive radiologic diagnosis of chronic osteomyelitis of the lower extremities and pelvis // Vestn. Ross. Akad. Med. Nauk.- 1994.- N 6.-P.45-48.

154. Kiepurska A. Sclerosing osteomyelitis of the proximal femur in children and adolescents // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol.- 1994.- Vol.59, N 4.- P.285-293.

155. Kohro S., Yamakage M., Arakawa J. et al. Surgical tourniquet pain accelerates blood coagulability but not fibrinolysis // Br. J. Anaesth.- 1998.- Vol.80, N 4,- P.460-463.

156. Kononov V.S., Sultanalieva A.S. Treatment of hematogenic osteomyelitis in newborns // Khirurgiia (Mosk).-1993.- N 8.- P.62-66.

157. Konrad C., Markl Т., Schuepfer G. et al. The effects of in vitro hemodi-lution with gelatin, hydroxyethyl starch, and lactated Ringer's solution on markers of coagulation: an analysis using // Anesth. Analg.- 1999,- Vol.88, N 3.- P.483-488.

158. Kutin A.A. Prognosis and prevention of postoperative suppurative-septic complications of hematogenic osteomyelitis // Khirurgiia (Mosk).- 1991- N 12.-P.110-116.

159. Lauschke F.H., Frey C.T. Hematogenous osteomyelitis in infants and children in the northwestern region of Namibia. Management and two-year results // J. Bone Joint Surg. Am.- 1994.- Vol. 76, N 4.- P.502-506.

160. Lowe G.D. Rheological influences on thrombosis // Baillieres. Best. Pract. Res . Clin. Haematol.- 1999.- Vol. 12, N 3.- P. 435-449.

161. Luchs J.S., Hines J., Katz D.S., Athanasian E.A. MR imaging ofsquamous cell carcinoma complicating chronic osteomyelitis of the femur // Am. J. Roentgenol.- 2002.- Vol.178, N 2.- P.512-513.

162. Malakhov R.A., Berezhnyi A.P., Mavyev B.O., Samkov A.S. Treatment of pathologic hip dislocation caused by hematogenic osteomyelitis in children and adolescents // Khirurgiia (Mosk).- 1993.- N 8.- P.66-69.

163. Malyshev E.S., Gorokhov A.M., Laskina V.A. et al. Complex special examination of children with hematogenic osteomyelitis // Khirurgiia (Mosk).-1989.-N 11.-P.94-97.

164. Matyal R., Vin Y., Delude R.L. et al. Extremely low doses of tissue factor pathway inhibitor decrease mortality in a rabbit model of septic shock // P. Intensive Care Med.- 2001.- Vol. 27, №8,- P. 1274-1280.

165. Mchedlishvili G. Disturbed blood flow structuring as critical factor of hemorheological disorders in microcirculation // Clin. Hemorheol. Microcirc.1998.- Vol. 19, N4.-P. 315-325.

166. Mchedlishvili G., Gobejishvili L., Mamaladze A. et al. Microcirculatory stasis induced by hemorheological disorders: further evidence // Microcirculation.1999.-Vol. 6, N2.-P. 97-106.

167. Mertens R., Peschgens Т., Granzen В., Heimann G. Diagnosis and stage-related treatment of disseminated intravascular coagulation in meningococcal infections //Klin Pediatr. 1999.-Vol. 21 l.-N 2.-P.65-69.

168. Minami A., Kasashima Т., Iwasaki N. et al. Vascularised fibular grafts. An experience of 102 patients // J. Bone. Joint. Surg. Br.- 2000.- Vol.82, N 7.-P.1022-1025.

169. Mira Y., Vaya A., Martinez M. et al. Hemorheological alterations and hypercoagulable state in deep vein thrombosis // Clin. Hemorheol. Microcirc.-1998.- Vol. 19, N 4.- P. 265-270.

170. Miyazaki H., Yanagitani S., Matsumoto T. et al. Hypercoagulopathy with piperacillin administration in osteomyelitis // Intern. Med.- 2000. Vol.39, N 5.-P.424-427.

171. Momotov A. A. Experience of treatment of an acute hematogenic osteomyelitis in children // Klin. Khir.- 2000.- N 6.- P.33-34.

172. Montvilas P., Hansen L.K. Negative bone scintigraphy in a child with acute osteomyelitis // Ugeskr. Laeger.- 2000.- Vol.162, N 18.- P.2569-2570.

173. Mousa H.A., Abaid M.G. Acute haematogenous osteomyelitis: microbial conversion and unusual age presentation // East Mediterr. Health. J.- 2000.-Vol.6, N 1.- P. 89-92.

174. Nageswari K., Banerjee R., Gupte R.V., Puniyani R.R. Hemorheological parameters for biocompatibility evaluation // J. Biomater. 1998.- Vol. 13, N 1.- P. 74-80.

175. Narchi H. Osteomyelitis in sickle cell haemoglobinopathy with elevated fetal haemoglobin // Ann. Trop. Paediatr.- 2000.- Vol.20, N 1.- P.70-75.

176. Neijkov G.N., Mingalov I.T. The diagnosis and treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children // Vestn. Khi. Im. I. I. Grek.- 1994.- Vol.152, N 1-2.- P.75-78.

177. Neijkov G.N., Mingazov I.T. Comparative assessment of methods in early diagnosis of acute hematogenic osteomyelitis in children // Klin. Khir.- 1993.-N3.- P.47-49.

178. Neikov G.N., Mingalov I.T. The diagnosis and treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children // Vestn. Khir. Im. 1.1. Grek.- 1994.- Vol. 152.-N 1-2.- P.75-78.

179. Niemi T.T, Kuitunen A.H. Hydroxyethyl starch impairs in vitro coagulation//Acta Anaesthesiol Scand 1998.- Vol.42, N 9.-P.1104-1109.

180. Nikolaieva N.H., Bushans'ka N.A. Diagnosis, strategies of treatment of an acute hematogenic osteomyelitis in children // Klin. Khir.- 2001.- N 2.- P. 38-40.

181. Norden C.W. Osteomyelitis in children // Isr. J. Med. Sci.- 1994.-Vol.30,N 5-6.-P.401-402.

182. O'Riordan E., Denton J., Taylor P.M. et al. Madura foot in the U.K.: fungal osteomyelitis after renal transplantation // Transplantation.- 2002,- Vol.73, N 1.- P.151-153.

183. Perlman M.H., Patzakis M.J., Kumar P.J., Holtom P. The incidence of joint involvement with adjacent osteomyelitis in pediatric patients // J. Pediatr. Orthop.- 2000.- Vol. 20, N 1.- P.40-43.

184. Picillo U., Italian G., Marcialis M.R. et al. Bilateral femoral osteomyelitis with knee arthritis due to Salmonella enteritidis in a patient with systemic lupus erythematosus // Clin. Rheumatol.- 2001.- Vol. 20, N 1.- P.53-56.

185. Pokras R., Tsuno M., Calimag L., Factor J. Osteomyelitis of the femur head in a pediatric patient // J. Manipulative Physiol. Ther.- 1993.- Vol. 16, N 1.-P.43-46.

186. Prokopova L.V., Nikolaeva N.G., Bugaeva T.L., Kisilevich I.M. Predicting the results of the treatment of acute hematogenic osteomyelitis in young children //Vestn. Khir. Im. 1.1. Grek.- 1990.- Vol.144, N 1.- P. 79-81.

187. Raszka W.V., Trinh T.T., Zawadsky P.M. Multifocal M. intracellulare osteomyelitis in an immunocompetent child // Clin. Pediatr. 1994.- Vol.33, N 10.-P. 611-616.

188. Reinehr Т., Burk G., Michel E., Andler W. Chronic osteomyelitis in childhood: is surgery always indicated? // Infection.- 2000 .-Vol. 28, N 5.- P.282

189. Roine I., Faingezicht I., Arguedas A. et al. Serial serum C-reactive protein to monitor recovery from acute hematogenous osteomyelitis in children // Pedi-atr. Infect. Dis. J.- 1995,- Vol. 14, N 1.- P.40-44.

190. Rusak P.S. Retrospective estimation of immune status in children with acute hematogenic osteomyelitis // Klin. Khir.- 2000 .- N 6.- P.34-36.

191. Rusak P.S., Fel'dman Iu.M., Makhaneva L.G. The dependence of the clinical course of acute hematogenic osteomyelitis in children on the type and number of microorganisms in the lesion focus // Klin. Khir.- 1996.- N 7.- P.32-33.

192. Rusak P.S., Vyshpinskii I.M., Brodskii B.F. Treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children // Khirurgiia (Mosk).- 1991.- N 8.- P. 136-138.

193. Ruttmann T.G., James M.F., Viljoen J.F. Haemodilution induces a hy-percoagulable state//Br. J. Anaesth.- 1996.- Vol.76, N 3.- P. 412-414.

194. Sadat-Ali M. Manage of acute osteomyelitis in children. Should it be conservative? // Indian J. Med. Sci.- 1992.- Vol. 46, N 10,- P.297-300.

195. Schilling F., Eckardt A., Kessler S. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb.- 2000.- Vol.138, N 6.- P.530-539.

196. Schmidt H.G., Neikes M., Wittek F. Zur Klassifizierung der Osteomyelitis // Acta Traumat.- 1990.- Bd.20, N 6.- S. 303-309.

197. Sekine J., Tsuruda K., Matsunga S. et al. Surgical management in the patient with congenital factor XII deficiency. Report of a case // Oral Surg. PathoL-1994.- Vol. 77, N 1.- P.13-15.

198. Sharma R.R., Sethu A.U., Mahapatra A.K. et al. Neonatal cervical osteomyelitis with paraspinal abscess and Erb's palsy. A case report and brief reviewof the literature // Pediatr. Neurosurg.- 2000,- Vol.32, N 5.- P.23 0-233.

199. Sharma S.K., Philip J. The effect of anesthetic techniques on blood coagulability in parturients as measured by thromboelastography // Anesth. Analg. 1997.- Vol.85, N 1.-P.82-86.

200. Shirtliff M.E., Calhoun J.H., Mader J.T. Gatifloxacin efficacy in treatment of experimental methicillin sensitive Staphylococcus aureus - induced os-teomye litis in rabbits // Antimicrob. Agents Chemother.- 2002.- Vol.46, N 1.-P.231-233.

201. Shukla V.K., Ojha A.K., Pandey M., Pandey B.L. Pentoxifylline in perforated peritonitis: results of a randomised, placebo controlled trial // Eur. J. Surg.-2001.-Vol. 167, №8.-P. 622-624.

202. Siagailo P.T., Khadzhiev K.Kh., Nosa'r A.E. . Disability caused by hematogenic osteomyelitis in children // Khirurgiia (Mosk).- 1989.- N 11.- P.97-99.

203. Siagailo P.T., Nosar' A.E., Bondariuk L.N. et al. Effect of the osteomye-litic process on bone growth in children and its correction // Ortop. Travmatol. Pro-tez.- 1989.-N 11.-P.51-54.

204. Sitkovskiij N.B., Plotnikov A.N., Povorozniuk V.S. Treatment of osteomyelitis of antebrachial bones in children // Klin. Khir.- 2000.- N 6.- P. 30-32.

205. Stoltz J.F., Muller S., Wang X. et al. Hemorheology and vascular endothelial cells // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999.- Vol. 20, N 2.- P. 127-139.

206. Swerczek T.W., Donahue J.M., Hunt R.J. Scedosporium prolificans infection associated with arthritis and osteomyelitis in a horse // J. Am. Vet. Med. Assoc.- 2001.- Vol.218, N 11P. 1800-1802.

207. Swischuk L.E. Osteomyelitis and Septic Arthritis. Imagning of the newborn infant and young child.- Baltimore, 1989.- P. 1053.

208. Tekou H., Foly A., Akue B. Current profile of hematogenous osteomyelitis in children at the Tokoin University Hospital Center in Lome, Togo. Report of 145 cases // Med. Trop. 2000. Vol. 60, N 4.- P. 365-368.

209. Tuson C.E., Hoffman E.B., Mann M.D. Isotope bone scanning for acute osteomyelitis and septic arthritis in children // J. Bone Joint. Surg. Br.- 1994.- Vol. 76, N 2.- P.306-310.

210. Unkila-Kallio L., Kallio M.J., Eskola J., Peltola H. Serum C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and white blood cell count in acute hematogenous osteomyelitis of children // Pediatrics.- 1994.- Vol. 93, N 1.- P.59-62.

211. Unkila-Kallio L., Kallio M.J., Peltola H. Acute haematogenous osteomyelitis in children in Finland. Finnish Study Group // Ann. Med.- 1993.- Vol. 25, N 6.- P.545-549.

212. Viktorov V.V., Viktorova T.V., Mironov P.I., Khustnutdinova E.K. Significance of hereditary factors in multiple organ dysfunction syndrome in children with infections // Anesteziol. Reanimatol.- 2000.- N l.-P. 32-34.

213. Walsh S., Phillips F. Deep vein thrombosis associated with pediatric musculoskeletal sepsis // J. Pediatr.Orthop.- 2002.- Vol.22, N 3.- P. 329-332.

214. William R.R., Hussein S.S., Jeans W.D. et al. A prospective study of soft-tissue ultrasonography in sickle cell disease patients with suspected osteomyelitis // Clin. Radiol.- 2000.- Vol.55, N 4.- P.307-310.

215. Wong M., Isaacs D., Howman-Giles R., Uren R. Clinical and diagnostic features of osteomyelitis occurring in the first three months of life // Pediatr. Infect.144

216. Dis. J.- 1995.- Vol.14, N 12.- Р.1047ЭД53.

217. Yagupsky P., Dagan R., Howard C.B. et al. Clinical features and epidemiology of invasive Kingella kingae infections in southern Israel // Pediatrics.-1993.- Vol. 92, N 6.- P. 800-804.

218. Yamakage M., Tsujiguchi N., Kohro S.,et al. The usefulness of celite-activated thromboelastography for evaluation of Fibrinolysis // Can. J.Anaesth.-1998.- Vol.45, N 10.- P.993-996.

219. Yoshioka K. A case of non-insulin-dependent diabetes mellitus with vertebral osteomyelitits: usefulness of imaging diagnosis // Diabetes Res. Clin. Pract.- 1995.- Vol.29, N 3.- P. 211-214.

220. Zubairov D.M. General recommendations for laboratory work in studying blood coagulability // Klin. Lab. Diagn.-1998.- N 7.- P. 9-11.