Влияние цинкобеспеченности на состояние здоровья детей школьного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Штыкова, Ольга Николаевна

• Штыкова, Ольга Николаевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Штыкова, Ольга Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РОЛЬ ЦИНКА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Обмен цинка в организме и его биологические свойства

1.2. Клиническое значение цинка

1.3. Взаимосвязь цинка с другими минеральными веществами

и витаминами

1.4. Методы определения цинка, критерии диагностики цинкдефицита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Этическое обоснование

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Характеристика микронутриентного статуса детей

3.2. Оценка фактического питания

3.3. Антропометрические показатели детей в зависимости от цинкобеспеченности в динамике наблюдения

3.4. Компонентный состав массы тела обследованных детей

3.5. Соматическая заболеваемость обследованных детей

3.6. Влияние цинкобеспеченности на состояние костной ткани

у детей

ГЛАВА 4. ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ДЕФИЦИТА ЦИНКА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние цинкобеспеченности на состояние здоровья детей школьного возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

В настоящее время большое внимание уделяется влиянию макро- и микроэлементов на состояние здоровья детей. Это обусловлено тем, что большинство элементов входят в состав биологически активных веществ, либо оказывают на них влияние, тем самым, участвуя в важнейших метаболических процессах, определяя функциональное состояние ведущих систем организма [23]. Имеется большое число публикаций о распространенности дефицита минералов и витаминов у взрослых и детей всех возрастных групп, в том числе, и школьников [5, 13, 15, 25, 39, 44]. Недостаточность микроэлементов опасна тем, что длительно не проявляется клинически и является для организма ребенка «скрытым голодом», так как дефицит микронутриентов не может длительно компенсироваться растущим организмом, в связи с тем, что они необходимы ребенку для поддержания работы основных физиологических систем и линейного роста. Поэтому дефицитные состояния у детей рассматриваются в качестве фактора высокого риска повышенной заболеваемости и нарушений развития [60, 61, 97, 107].

Наиболее тяжелые последствия для здоровья имеет дефицит эссенциальных элементов, одним из которых является цинк ^п), конкурирующий по своей значимости только с йодом (I) и железом [84, 86]. Дефицит этих

микронутриентов Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) признан по социальным и медицинским масштабам наиболее существенным, и его ликвидация относится к числу неотложных задач ВОЗ. По данным ВОЗ, 48% населения земного шара имеет дефицит Zn [178].

Эссенциальное значение Zn определяется присутствием его в составе более 300 металлоферментов (цинксодержащего изофермента костная щелочная фосфатаза, карбоксипептидазы, карбоангидразы, термолизина, дипептидазы, РНК-полимераз, ДНК-полимераз, супероксиддисмутазы, альдолазы), влиянием на

образование гидроксиапатита кости, линейный рост и формирование скелета. Цинк поддерживает работу костно-мышечной, нервной, пищеварительной, эндокринной, иммунной, кроветворной, репродуктивной систем, входит в состав структурно-функциональных единиц головного мозга, генетического аппарата клетки, участвует в онтогенезе, во всех видах обмена веществ и поддержании гомеостаза [11, 58, 91, 106, 107].

Степень разработанности темы

Актуальность темы подтверждается наличием большого числа работ о распространенности дефицита эссенциальных микроэлементов и витаминов, в том числе 7п, их биологической и клинической значимости [12, 13, 36, 42, 45, 77, 104, 106]. Проведенные исследования в основном посвящены влиянию 7п на течение беременности, развитие детей раннего и дошкольного возраста [39, 42, 44, 47, 70]. Имеются немногочисленные работы по изучению содержания уровня цинка у детей школьного возраста [73, 95].

При этом исследований, отражающих преемственность изучения дефицитных состояний и отсроченных долговременных последствий дефицита цинка у матери во время беременности и новорожденного ребенка на состояние здоровья детей школьного возраста, крайне мало, а имеющиеся работы не внесли окончательной ясности в понимание этого вопроса. В связи с этим, представляется важным изучение влияния цинкобеспеченности на состояние здоровья детей школьного возраста.

Цель исследования

На основании комплексного клинико-функционального и лабораторного исследования изучить влияние цинкдефицита на состояние здоровья детей 12-13 лет, рожденных от матерей с установленной цинкобеспеченностью во время беременности и ребенка в период новорожденности, для оптимизации профилактических мероприятий и коррекции дефицита цинка.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность цинкдефицита у детей 12-13 лет в зависимости от уровня цинка в сыворотке крови матери во время беременности и ребенка в период новорожденности.

2. Провести ретроспективный анализ и комплексную оценку состояния здоровья детей в 12-13 лет в зависимости от уровня сывороточного цинка.

3. Провести оценку фактического питания обследованных детей.

4. Оценить влияние цинка на состояние костной ткани у детей 12-13 лет по данным костного метаболизма и характеристике костной ткани.

5. Оптимизировать профилактические мероприятия и коррекцию цинкдефицита у детей.

Научная новизна

1. Впервые проведено комплексное обследование детей школьного возраста, в зависимости от уровня цинка в сыворотке крови матери и ребенка в период новорожденности.

2. Впервые установлена корреляционная взаимосвязь между дефицитом Zn в сыворотке крови матери и новорожденного ребенка, сохраняющаяся в школьном возрасте и выявлены заболевания, программируемые дефицитом цинка.

3. Впервые проведено определение цинксодержащего специфического маркера состояния костной ткани - костной щелочной фосфатазы у детей школьного возраста, доказана его диагностическая значимость и рассчитаны нормативные показатели для детей 12-13 лет.

4. Оптимизирована система профилактических мероприятий и коррекции цинкдефицита у детей из группы риска.

Теоретическая и практическая значимость работы

1. Наличие дефицита Zn у матери и новорожденного является прогностически неблагоприятным признаком по развитию цинкдефицита в школьном возрасте, что позволяет выделить группы риска по развитию дефицита Zn и предупреждению программированных им заболеваний.

2. Доказана корреляционная взаимосвязь содержания 7п в сыворотке крови у детей 12-13 лет с уровнем специфического маркера формирования костной ткани -костная щелочная фосфатаза и показателями прочности кости (по данным остеоденситометрии), что позволяет на ранних этапах выявлять патологию костной системы.

3. Разработаны рекомендации по оптимизации питания детей школьного возраста, угрожаемых по развитию дефицита цинка.

4. Предложена трехэтапная схема профилактических мероприятий и коррекции дефицита 7п, позволяющая оптимизировать тактику ведения детей с цинкдефицитом.

Методология и методы исследования

В исследование включено 104 ребенка 12-13 лет, у матерей которых во время беременности и их детей в период новорожденности проводилось исследование уровня 7п в сыворотке крови.

Работа выполнена на базе ОГБУЗ «Детская клиническая больница» г. Смоленска (главный врач Олейникова В.М.).

Для решения поставленных задач применялись клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лабораторная часть выполнена в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Смоленской области (руководитель Сидоренкова Л.М.), содержания костной щелочной фосфатазы определялось в Научно-исследовательском центре ФГБОУ ВО СГМУ (руководитель Евсеев А.В.).

Обработка полученных результатов выполнена с использованием пакетов прикладных статистических программ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наличие дефицита 7п у матери во время беременности и ребенка в период новорожденности способствует развитию цинкдефицита у детей школьного возраста.

2. Снижение уровня цинка в сыворотке крови влияет на темпы линейного роста ребенка, физическое развитие и его гармоничность, резистентность организма и соматическую заболеваемость.

3. Для выявления патологии костной системы необходимо проводить комплексное обследование, включающее не только физикальные методы исследования, но и определение уровня Zn и витамина D в сыворотке крови, оценку прочности кости, костной массы и ее маркера - специфического цинксодержащего изофермента костная щелочная фосфатаза, позволяющее достоверно проанализировать состояние костной ткани.

4. Трехэтапная схема профилактики и коррекции дефицита Zn у детей, основанная на мониторинге обеспеченности микроэлементного статуса ребенка с периода новорожденности до школьного возраста, позволяет предупредить заболевания, программируемые цинкдефицитом.

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертации опубликовано 22 научные работы, в том числе 3 статьи в рецензируемых научных журналах, входящих в перечень рекомендуемых Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов диссертационного исследования подтверждается достаточным количеством наблюдений, современными методами исследования, которые соответствуют поставленным в работе цели и задачам. Научные положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, подкреплены убедительными фактическими данными, наглядно представленными в приведенных таблицах и рисунках. Подготовка, статистический анализ и интерпретация полученных результатов проведены с использованием современных методов обработки информации и статистического анализа.

Основные положения диссертации доложены на: I межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы педиатрии» (Смоленск, 2014); X Российском форуме «Здоровое питание с рождения: медицина, образование, пищевые технологии» (Санкт-Петербург, 2015); 89-й Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых (Казань, 2015); XI Международной XX Всероссийской Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2016); IV Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы медицины XXI века» (Смоленск, 2016); III межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» памяти А.Т. Петряевой (Смоленск, 2017); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии. Медико-социальные аспекты материнства и детства» (Смоленск, 2017); Научных симпозиумах имени Коха и Мечникова (Берлин, 2017, 2018); 51-ой ежегодной встрече Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии (Женева, 2018); III Всероссийской научно-практической конференции «Пищевая непереносимость. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии» (Санкт-Петербург, 2018); IV межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии и неонтологии» (Брянск, 2018); Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы науки XXI века» ФГБОУ ВО СГМУ (Смоленск, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018).

Личный вклад автора

Личный вклад автора состоит в выполнении всех этапов диссертационной работы, анализе отечественных и зарубежных источников литературы по теме диссертации. Диссертантом определены основные задачи и дизайн исследования, критерии включения и исключения групп пациентов в исследования, разработаны протоколы обследования детей, осуществлено

обследование детей и анкетирование родителей, анализ и интерпретация клинико-лабораторных данных, их статистическая обработка, сформулированы выводы и практические рекомендации. Личный вклад автора является определяющим и составляет более 80%.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 1 22 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, обзора литературы, раздела описания собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, списка использованных сокращений, списка литературы, включающего 112 отечественных и 76 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 15 рисунками.

ГЛАВА 1. РОЛЬ ЦИНКА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Обмен цинка в организме и его биологические свойства

Цинк (Zn) в организме человека занимает важное место среди микроэлементов (МЭ) по своей биологической значимости, которая была описана около 150 лет назад, в 1869г. J. Raulin показал необходимость Zn для роста Aspergillus Niger. На эссенциальность Zn для человеческого организма впервые указали исследования A.S. Prasad и соавт. (1963), J.A. Halsted и соавт. (1963) [79, 83].

Zn входит в состав всех ферментных систем организма человека и более 300 металлоферментов (РНК-полимераза, щелочная фосфатаза костей, кишечника), является частью генетического аппарата клетки, играет важную роль в репликации ДНК, РНК, рибосом, контролирует все этапы клеточного цикла, поддерживает работу ЦНС, эндокринной, иммунной, кроветворной, репродуктивной систем, влияет на линейный рост и формирование скелета, участвует на всех этапах онтогенеза и во всех видах обмена веществ, в поддержании гомеостаза [23, 36, 46, 58, 61,77, 106, 109, 115, 119].

Zn необходим для нормальной деятельности желез внутренней секреции, оказывает существенное влияние на регенеративные процессы, состояние волос, ногтей, кожных покровов, а также на вкусовое восприятие и обоняние [77, 104, 113].

Цинк обнаружен во всех органах и тканях человека. Запасы Zn в организме человека невелики и составляют всего 1,5-3г (у женщин - 1,5г, у мужчин 2,5-3г), что в 2 раза меньше содержания железа, но в 10-20 раз больше содержания меди и 100 раз - марганца. Наибольшее количество этого микроэлемента (63%) содержится в костной и мышечной тканях (скелетных мышцах), 20% - в коже. Также много Zn в гипофизе, сетчатке глаза, печени,

поджелудочной и предстательной железе, почках, волосах, крови [78, 105, 106, 114,116].

При суточном поступлении 7п с пищей в пределах 13-25 мг, выделение его из организма происходит, главным образом, с калом 11 мг (85 - 90% от введенного), а также с мочой - 0,5 мг и потом - 0,4-2,8 мг в сутки. Цинк, выделяемый с калом, отражает уровень его поступления с пищей и играет важную роль в гомеостазе. Ежедневное поступление 7п в организм колеблется в пределах 2-40 мг. Физиологическая потребность детей раннего возраста в 7п складывается из необходимости компенсировать текущие потери цинка с калом, мочой, потом; потребности его расходовать для синтеза цинксодержащих ферментов, обязательных для нормального обмена веществ, поддержания гомеостаза в условиях интенсивного метаболизма растущего детского организма и резервирования 7п для обеспечения потребностей продолжающегося периода бурного роста и развития организма [58, 106, 117].

Рекомендуемое потребление 7п в детском возрасте составляет от 3 до 15 мг/сут. в зависимости от возраста и пола. Ежедневная потребность в 7п зависит от возраста, массы и размеров тела, пола, биодоступности, функционального состояния организма (беременность, период кормления грудью, состояние после травм, операций и др.). У взрослого человека суточная потребность составляет около 0,2 мг/кг массы тела, то есть от 10-15 мг до 45 мг 7п а в сутки, у новорожденного в первые 2 месяца жизни - 3 мг, с 3 до 5 месяцев - 4 мг, с 6 до 11 месяцев - 5 мг. Потребности растущего организма в 7п значительно выше, особенно в критические периоды роста и развития. Так, в период полового созревания потребность в 7п доходит до 0,3 - 0,6 мг/кг массы тела. В среднем для ребенка 7-10 лет составляет 10 мг, для девочек 11-14 лет - 12 мг, мальчиков того же возраста - 15 мг [58 ,60, 108, 118].

Источниками 7п для развивающегося организма являются поступление его в составе продуктов питания и использование эндогенных запасов (поджелудочная железа, желчь, стенка кишечника). Развитию цинкдефицитного состояния у детей способствует также низкая активность процессов

реутилизации эндогенного цинка и отсутствие полного покрытия физиологических потребностей в цинке алиментарными факторами [109].

Основными источниками цинка являются: мясо, печень, морепродукты, злаковые, грибы, орехи, сыр, бобовые [106, 116]. Цинк усваивается лучше из продуктов животного происхождения, чем из овощей и злаков, бобовых, так как последние содержат значительное количество фитата, образующего с Zn нерастворимый, невсасывающийся комплекс. Аналогично действуют целлюлоза, гемицеллюлоза и пектин [117,119].

Повышенное содержание белка в рационе улучшает всасывание Zn, по-видимому, за счет образующихся аминокислот. Из пищи, бедной Zn, усваивается до 85% от общего количества этого элемента. Из обычной пиши -всего 10-30%. Известно, что всасывание Zn также замедляется при употреблении коровьего молока, так как входящий в его состав казеин связывает 84% Zn. Кроме того, на всасывание Zn влияют объем и содержание клетчатки в пище, потому что она способствует более быстрому прохождению химуса через кишечник. Основной путь поступления Zn - желудочно-кишечный тракт. Большая часть Zn, поступающего в составе пищи, адсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника: 40-65% - в 12-перстной кишке, 15-21% - тощей и подвздошной кишке. Причем, введение его в количестве, превышающем физиологическую потребность, приводит не к накоплению, а к выведению цинка. Всасывание Zn зависит от состояния слизистой оболочки кишки и значительно снижается при воспалительных процессах под влиянием лейкоцитарного эндогенного медиатора интерлейкина-1 (ИЛ-1), вызывающего одновременно снижение уровня Zn в плазме и накопление его в печени. Наряду со специфичным транспортом возможны и другие пути всасывания. При дефиците Fe всасывание Zn может быть повышено за счет связывания его внутриклеточным трансферрином. Абсорбция цинка происходит в две фазы: поступление цинка через исчерченную каемку и транспорт цинка через базолатеральную мембрану. У детей всасывание цинка больше, чем у взрослых. Доля всасываемого цинка из пищи составляет от 20 до 40%. Всасывание Zn и его транспорт в организме осуществляются с помощью

металлопротеинов, вырабатываемых в слизистой оболочке кишечника, почках, печени. [78, 106, 110,122].

О токсичности 7п не приходится говорить, так как при избыточном введении он не накапливается в организме, а выводится. Поэтому для практической медицины большое значение имеют цинкдефицитные состояния. Более того, организм человека является защитной саморегулирующейся системой, которая подавляет всасывание цинка, если организм нормально обеспечен или перенасыщен этим микроэлементом [76, 78, 120].

1.2. Клиническое значение цинка

Велико клиническое значение дефицита цинка, основными проявлениями которого у детей являются низкая масса тела при рождении, врожденные пороки развития, задержка двигательной активности, нервно-психического развития (НИР) и когнитивного развития, нарушение в поведении и эмоциональной сфере (раздражительность, утомляемость, ухудшение памяти, нарушение сна, гиперактивность, депрессивные состояния), снижение аппетита, диарея, уменьшение массы тела, отставание в росте, нарушение полового созревания, снижение иммунитета, частые и длительные простудные заболевания, болезни кожи и ее придатков, потеря вкусовых ощущений, расстройство обоняния, нарушения эндокринной системы [59,104, 121].

Группами риска по развитию дефицита 7п являются дети: недоношенные и маловесные; из социально незащищенных семей; с дефицитом питания (количественное недоедание, полимикронутриентная недостаточность) с хроническими заболеваниями ЖКТ и почек, аллергическими заболеваниями, патологией органа зрения; с задержкой роста и полового развития; с патологией костно-мышечной системы, остеопатиями; с синдромом дезадаптации, неадекватного поведения, с синдромом гиперактивности и дефицита внимания; находящиеся под воздействием стресса; с рецидивирующими инфекциями (из группы частоболеющих), употребляющие питьевую воду с повышенным содержанием железа и др. [97, 106]

По данным отечественных авторов (Щеплягиной Л.А, Скального А.В., Легоньковой Т.И. 2012, 2018, 2016г.) дефицит потребления Zn с питанием у детей РФ составляет около 50-70%. Поэтому остается актуальным влияние дефицита цинка на состояние здоровья детей.

Цинк играет также важную роль для органов пищеварительной системы это обусловлено его биологическими свойствами и тем, что гомеостатический контроль за ним осуществляется печенью и желудочно-кишечным трактом. Цинк участвует в процессах метилирования ДНК, экспрессии генов, ответственных за синтез ферментов желудочно-кишечного тракта [42,43]. Всасывание Zn происходит в основном в двенадцатиперстной кишке (40-45%), несколько в меньшей степени в тощей и подвздошной кишке (15-21%), лишь 12% усваивается в желудке и толстой кишке. Всасывание Zn обратно пропорционально его концентрации в содержимом кишечника. Связанный с альбумином Zn из кишечника через воротную вену поступает в гепатоциты, по принципу облегченной диффузии, и вновь связывается с металлотионеином. Цинк обеспечивает синтез пищеварительных ферментов в поджелудочной железе, а также участвует в образовании специальных транспортных частиц (хиломикронов), в составе которых пищевые жиры поступают в кровь и лимфу. [81,186, 124].

В работе Лавровой А.Е. [42] о влиянии Zn на состояние ЖКТ детей в дошкольном возрасте показано, что хронический гастродуоденит у 90% детей возникает на фоне дефицита Zn. Однако отсутствуют исследования, отражающие влияние антенатального дефицита Zn на состояние пищеварительной системы у детей школьного возраста.

1.2.1. Цинк и костно-мышечная система

Все больше появляется данных о роли остеотропных минералов для развития и функционирования КМС [58, 103]. Ключевыми нутриентами для формирования «здоровой» кости ребенка являются Са, который программирует развитие скелета, витамин D, фосфор, белок (аминокислоты), Zn, Мg. Более

изучена роль Са и Р, при этом в тени остается не менее важный для минерализации костной ткани 7п, который необходим для образования костного изофермента щелочной фосфатазы и гидроксиаппатита костей. Комплексы 7п с остатками аминокислоты цистеина образуют, так называемые, «цинковые пальцы», являющиеся характерной особенностью структуры костного матрикса и ядерных рецепторов гормональной формы витамина Э, кальцитриола и 1,25(ОН)2 Э3 [185]. 7п принимает участие в процессах кальцификации, образуя вместе с М^ связи с фосфатными группами, что обусловливает прочность и самой костной структуры, 7п положительно влияет на фосфорно-кальциевый обмен и повышает усвоение Р [107].

Костная ткань динамична, ее образование и резорбция продолжаются всю жизнь. Этот процесс называется «ремоделированием» и является результатом сложных взаимодействий между остеобластами, ответственными за образование костной ткани, и остеокластами, обеспечивающими ее резорбцию [101,103]. Эта взаимосвязь необходима для поддержания биохимической устойчивости скелета, обеспечивающего сохранение организации костной структуры, ее развитие и прочность. У здоровых детей формирование костной ткани преобладает над резорбцией, что обуславливает развитие костной ткани и нормальный рост скелета [83, 90, 96, 105, 153,159]. Цинк необходим для нормального метаболизма клеток остеобластного ряда костной ткани, участвует в окислительно-восстановительных процессах, являющихся основным источником энергии, в том числе и для клеток остеоцитарного ряда [188].

Процесс дифференцировки мезенхимальный клеток в проостеобласты и далее в остеобласты и остеокласты осуществляется в присутствии цинксодержащих ферментов. Быстрое размножение сначала остеокластов, затем остеобластов в участке костного ремоделирования также в определённой степени зависит от достаточного количества этого микроэлемента (МЭ) [118].

За последнее десятилетие значительно возросла частота заболеваний костной системы, истоки которых, как доказано, лежат в детском возрасте [83, 109]. В связи с развитием новых медицинских технологий, внедрением количественной ультразвуковой остеоденситометрии с определением скорости

прохождения ультразвуковой волны (speed of sound - SOS) в лучевой и большеберцовой кости, появилась возможность изучения при различных заболеваниях прочности кости и других характеристик кости, выявивших снижение данных показателей у детей различных возрастов и особенно школьников [41, 102, 125].

К основным факторам, определяющим процессы роста, формирование и минерализацию костной ткани у детей, относятся генетические факторы, антенатальные факторы, обеспеченность нутриентами, постнатальные факторы (характер вскармливания, обеспеченность минералами и витаминами), двигательная активность [42, 103,126].

Существующий термин «здоровая кость» характеризует нормальное для каждого конкретного возраста анатомическое строение, полноценную минерализацию скелета и обеспечивает прочность кости в условиях развития ребенка [37, 102, 103, 35].

Zn-содержащие нуклеопротеины участвуют в генетической экспрессии факторов роста, следовательно Zn контролирует экспрессию генов в процессе клеточного цикла. Таким образом, участие Zn в функционировании клеточного генетического аппарата и процессах деления клеток определяет его значение для роста и развития костной ткани и организма в целом [165, 174].

Цинк входит в состав щелочной фосфатазы (ЩФ), часть которой является ферментом костного формирования, поэтому при дефиците Zn отмечается угнетение ЩФ, в том числе в хондроцитах эпифизарного хряща, что сказывается на росте костей в длину [102, 118, 141, 156, 177].

В последние годы появляются новые научные данные о влиянии Zn на процесс функционирования костного изофермента щелочной фосфатазы (англ. Bone Alkaline phosphatase, ВАР), которая синтезируется активно делящимися остеобластами. Костная щелочная фосфатаза является биохимическим, специфическим маркером метаболизма костной ткани, участвующим в созревании матрикса и его минерализации. Считается, что концентрация костной ЩФ в сыворотке крови отражает состояние метаболизма остеобластов [118,141,159, 177]. Щелочная фосфатаза представляет собой димер, состоящий

из двух белковых субмолекул, каждая из которых имеет по три активных ядра, в состав которых входит 7п, выступая в роли кофермента или катализатора реакции дефосфорилирования. Тем самым, играющий важную роль в процессе восстановления и функционирования костной ткани и процессе роста. Эти данные подтверждаются такими методами исследования, как гистоморфометрия и кинетика радиоактивного Са в организме, показавшими, что ЩФ полностью теряет активность при удалении из неё атомов 7п. Однако исследований, посвященных анализу взаимодействия костной щелочной фосфатазы в организме, крайне мало, в основном это зарубежные данные, касающиеся взрослого населения [118].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Штыкова, Ольга Николаевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арсентьев, В.Г. Дисплазия соединительной ткани как конституциональная основа полиорганных нарушений: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.08 [Текст] / Арсентьев Вадим Геннадьевич. - СПб.,2012. - 35 с.

2. Арсентьев, В.Г. Исследование минеральной плотности костной ткани у детей и подростков с дисплазиями соединительной ткани [Текст] / В.Г. Арсентьев, М.В. Асеев, В.С. Баранов [и др.] // Педиатрия. - 2010. - Т.89, №5. -С. 73-77.

3. Баранов, А.А. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России [Текст] / А.А. Баранов., Л.С. Намазова-Баранова, Т.Э. Боровик. [и др.]. - М.: Педиатръ, 2017. - 152с.

4. Баранов, А.А. Профилактическая медицина: руководство для врачей [Текст] / М-во здравоохранения и соц. развития Российской Федерации [и др.]; под.ред. А.А. Баранова. - М. Союз педиатров России, 2012. - 692с.

5. Батурин, А.К. Программирование питанием: питание детей старше года [Текст] / А.К. Батурин, Э.Э. Кешабянц, А.М. Сафронова, О. К Нетребенко // Педиатрия. - 2013. - Т.92, №2. - С.100-106.

6. Баранов, А.А. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки [Текст] /. А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий - М.: Династия, 2003. - 512 с.

7. Бертольд Колецко. Питание в период раннего развития и здоровье в долгосрочной перспективе: практические аспекты педиатрической диетологии [Текст] / под ред. Бертольд Колецко. - Швейцария, 2008. - С. 73-75.

8. Боровик, Т.Э. Состав грудного молока и питание матери: есть связь? [Текст] / Т.Э. Боровик, О.Л. Лукоянова, В.А. Скворцова [и др.] // Педиатрия. - 2018. -97(4). - С. 160-167.

9. Боровик Т.Э. Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей. - 2-е изд. [Текст] / под ред. Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. - М.: МИА, 2015. -718с.

10. Болезни сердца и сосудов. The ESC textbook of cardiovascular medicine: Руководство [Текст] / под ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса; пер. с англ. / под ред. Е. В. Шляхто; ВНОК, Федер. Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -1446 с.

11. Бухарина, А.В. Цинк и репродуктивная система [Текст] / А.В. Бухарина // Акушерство и гинекология. - 2003. - №4. - С. 27-29.

12. Громова, О.А. Витамина и микроэлементы в профилактике малых пороков развития [Текст] / О.А. Громова, И.Ю. Торшин, Н.К. Тетруашвили // Акушерство и гинекология. - 2017. - №8. - С.10-20.

13. Гурова, М.М. Состояние микроэлементного гомеостаза у детей с хроническими гастродуоденитами в различные стадии течения заболевания [Текст] / М.М. Гурова, В.П. Новикова, И.Г. Хмелевская // X Российский конгресс Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии и II Конгресс детских врачей союзного государства: материалы. - М., 2011. - С. 43-44.

14. Гельман, В.Я. Медицинская информатика: практикум [Текст] / В.Я. Гельман. - СПб.: Питер, 2002. - 480 с.

15. Демидов, В.И. Роль кальция, витамина Д3 и остеотропных минералов в профилактике и комплексном лечении перелома берцовой кости: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого эксперимента [Текст] / В.И. Демидов, Н.Ю. Жидоморов, О.А. Громова [и др.] // Лечащий врач. - 2014. -№12. - С. 3-7.

16. Дубовская, А.В. Результаты исследования элементного гомеостаза у детей с атопическим дерматитом [Текст] / А.В. Дубовская, А.П. Коваль, И.П. Гончаренко // 71-я Междунар. науч.-практ. конф. молодых ученых. -

Актуальные проблемы клинической, экспериментальной, профилактической медицины, стоматологии и фармации: материалы. Донецк, 2008. - С.30-31.

17. Евсеева, Г.П. Микроэлементный статус и взаимосвязь его дисбаланса с развитием заболеваний у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 [Текст] / Евсеева Галина Петровна - Хабаровс, 2009. - 25с.

18. Елиеев, Ю.Ю. Перспективы укрепления здоровья школьников на основе оптимизации питания [Текст] / Ю.Ю. Елиеев, Ю.В. Клещина // Вопросы детской диетологии. - 2009. - Т.7, №1. - С.46 - 48.

19. Емельянова, Т.П. Полная энциклопедия: Витамины и минеральные вещества [Текст] / Т.П. Емельянова. - М., 2001. - 368 с.

20. Европейская стратегия «Здоровье и развитие детей и подростков». Принята на 55-й Сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (г. Бухарест, Румыния, 12-15.09.2005г.)

21. Захарова, И.Н. Микроэлементоз как фактор формирования остеопении у подростков. [Текст] / И.Н. Захарова, Т.М. Творогова, А.С. Воробьева [и др.] // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, №1. - С. 68 - 75.

22. Захарова, И.Н. Мониторинг статуса витамина Э у подростков города Москвы в течение года [Текст] / И.Н. Захарова, Т.М. Творогова, И.В. Вечерко [и др.] //Педиатрия. - 2015. - Т.94. №3. - С.114-120.

23. Захарова, И.Н. Недостаточность витамина Э: результаты круглогодичного скрининга в Москве [Текст] / И.Н. Захарова, Т.М. Творогова, О.А. Громова [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2015. - Т.12, №5. - С.528 - 531.

24. Тутельян, В.А. Диетотерапия и коррекция витаминно-минеральной недостаточности у детей с аллергическими заболеваниями: научно-практическая программа [Текст] / В.А. Тутельян, Д.Б. Никитюк, Л.И. Ильенко. -М.,2018. - 123с.

25. Ильина, И.П. Определение цинка в фармокологических препаратах [Текст] / И.П. Ильина, И.П. Рудаков, И.А. Самылина // Фармация. - 2011. -- №6. - С.3-5.

26. Конь, И.Я Изучение обеспеченности цинком, медью и селеном московских детей дошкольного возраста [Текст] / И.Я Конь, М.В. Копытько, Ю.П. Алешко-Ожевский [и др.] // Гигиена и санитария. - 2001. - №1. - С. 51-54.

27. Кадурина, Т.И. Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы [Текст] / Т.И. Кадурина // Российский сборник научных трудов с международным участием. - М. - Тверь - СПб., 2013. -Вып.№3 - 102с.

28. Козаренко, В.Г. Дефицит цинка у детей с задержкой роста и полового развития: автореф. канд. дис... канд. мед. наук:14.00.09 [Текст] / Козаренко Вера Геннадьевна. - СПб. - 2008. - 34с.

29. Курмачева, Н.А. Потребление кальция подростками (на примере Саратовской области) [Текст] / Н.А. Курмачева., Ю.А. Зотова, Е.Е. Топорова //Лечение и профилактика. - 2013. - Т.5, №1. - С. 31-35.

30. Кудабаева, Х.И. Роль дисбаланса микроэлементов в развитии эндемического зоба у школьников нефтегазоносных районов западного региона республики Казахстан [Текст] / Х.И.Кудабаева, Г.К. Кошмаганбетова, Н. Мицкувиене [и др.]. М.: 2017. - №5. - С.117-121.

31. Кузнецова, Е.Г. Биологическая роль эссенциальных макро- и микроэлементов и нарушения их гомеостаза при пиелонефрите у детей [Текст] / Е.Г. Кузнецова, Р.Р. Шиляев // Педиатрическая фармакология. - 2007. - Т. 4, № 2. - С.53-57.

32. Конорев В.А. Маркеры костного метаболизма в мониторинге больных раком предстательной железы на фоне максимальной андрогенной блокады: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.40 [Текст] / Конорев Владимир Александрович. - М., 2009. - 23 с.

33. Коденцова, В.М. Состав жирового компонента рациона и обеспеченность организма жирорастворимыми витаминами [Текст] / В.М. Коденцова, А.В. Кочеткова, Е.А. Смирнова, В. А. [и др.] // Вопросы питания. - 2014. - 83 (6). -С.4-17.

34. Конь, И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии). Часть 1. Питание здоровых детей [Текст] / И.Я. Конь // Вопросы детской диетологии. - 2003. — Т.1, №1. - С. 8-15.

35. Конь, И.Я. Костная плотность у московских детей школьного возраста: возможное влияние алиментарных факторов [Текст] / И.Я. Конь, А.И. Сафронова, Л.А. Щеплягина [и др.] // Педиатрия. - 2015. - №4. -С.135-140.

36. Конь, И.Я. Цинк и его роль как фактора, определяющего костную плотность у детей и взрослых. / [Текст] И.Я. Конь, А.И. Сафронова, М.М. Коростелева // Вопросы детской диетологии. - 2012. - №10 (6). - С. 24-29.

37. Копытько, М.В. Изучение обеспеченности цинком, медью и селеном московских детей дошкольного возраста. [Текст] / М.В. Копытько, И.Я. Конь, Ю.П. Алешко-Ожевский [и др.] // Гигиена и санитария. - 2001. - №1. - С. 19-25.

38. Кильдильярова, Р.Р. Диетологическая профилактика заболеваний и функциональных расстройств пищеварения дома ребенка г.Ижевска. [Текст] / Р.Р. Кильдильярова // Вопросы практической педиатрии. - 2015. - №10(5). - С.29-35.

39. Крутикова, Н.Ю. Возрастные особенности костной прочности у новорожденных, детей раннего и дошкольного возраста (факторы риска, диагностика, профилактика, коррекция нарушений): автореф. дис... докт. мед. наук: 14.01.08 [Текст] / Крутикова Надежда Юрьевна - М., 2012. - 53 с.

40. Крутикова, Н.Ю. Роль количественной ультрасонометрии в оценке возрастных показателей костной прочности у детей. [Текст] / Н.Ю. Крутикова // Вопросы практической педиатрии. - 2012. - 7 (1). - С. 11-16.

41. Лапач, С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel [Текст] / С.Н. Лапач, Чубенко А.В., П.Н. Бабич - К.: МОРИОН, 2001. - 408 с.

42. Лаврова, А.Е. Дефицит микронутриентов у детей с хроническим гастродуоденитом: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.09 [Текст] / Лаврова Алла Евгеньевна - Нижний Новгород, 2007. - 38с.

43. Лаврова, А.Е. Дефицит цинка в патогенезе хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста, обоснование методов коррекции [Текст] / А.Е. Лаврова, Л.А. Щеплягина //Российский педиатрический журнал. - 2004. - №4. - С.44-46.

44. Легонькова, Т. И. Анализ фактического питания детей младшего школьного возраста г. Смоленска. [Текст] / Т.И. Легонькова, Т.Г. Степина, О.В. Войтенкова [и др.] // Пищевая непереносимость у детей. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии. Сборник науч. статей. -СПб, 2016. - С. 172-180.

45. Легонькова Т. И. Состояние здоровья детей раннего возраста в зависимости от обеспеченности цинком: автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.00.09 [Текст] / Легонькова Татьяна Ивановна. - Смоленск, 2003. - 37с.

46. Лиманова, О.А. Сезонные вариации обеспеченности витаминами и микроэлементами [Текст] / О.А. Лиманова, О.А. Громова, И.Ю. Торшин, И.Н. Захарова [и др.] // Медицинский совет. - 2016. - №7. - С.20-27.

47. Литвицкий П.Ф. Нарушения обмена вимаминов [Текст] / П.Ф. Литвицкий // Вопросы современной педиатрии. - 2014. - №13 (4). - С.40-47.

48. Мазо В.К. Цинк в питании человека: физиологические потребности и биодоступность [Текст] / В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, А.В. Скальный [и др.] // Вопросы питания. - 2002. - №3. - С. 46-51.

49. Макарова, С.Г. Коррекция нутритивного статуса в комплексной терапии детей, страдающих дистрофической формой врожденного буллезного эпидермолиза. [Текст] / С.Г. Макарова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Н. Мурашкин [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2016. - №13 (6). - С. 577-586.

50. Мартинчик А.Н. Питание человека (основы нутрициологии) [Текст] / А.Н. Мартинчик, И.В. Маев, А.Б. Петухов. - М.,2002. - 572с.

51. Мартинчик, А.Н. Общая нутрициология. [Текст] / А.Н. Мартинчик, И.В. Маев, О.О. Янушевич. - М., 2005. - 392с.

52. Маслова, О.И. Микронутриенты и когнитивное развитие [Текст] / О. И. Маслова, С. В. Балканская, Н. Д. Макулова // Современные проблемы профилактической педиатрии: матер. VIII конгресса педиатров России. - М., 2002. - С. 279.

53. Матвеева, Н.А. Мониторинг здоровья детей и подростков [Текст] / Н.А., Матвеева, И.Ш. Якубова, А.В. Леонов [и др.] //Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. / под ред. А.А.Баранова, В.Ю. Альбицкого. - М.: Династия, 2003. - С.365-393.

54. Мохирева, Л.В. Биологическая роль цинка в организме человека [Текст] / Л.В. Мохирева, И.В. Богадельникова // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№7. - С.3-10.

55. Матвеева, Н.А. Мониторинг здоровья детей и подростков в общеобразовательных учреждениях [Текст] / Н.А. Матвеева, И.Ш. Якубова, А. В. Леонов [и др.] // Социальные и организационные проблемы педиатрии М.: Династия, 2003. - С. 365-394

56. Намазова-Баранова, Л.С. Витамины и минеральные вещества в практике педиатра. [Текст] /Л.С. Намазова-Баранова, С. Г. Макарова, В.М. Студеникин. -М: Педиатръ, 2016. - 299с.

57. Наджимитдинова, М.А. Эффективность устранения нутриентных микроэлементозов у детей пубертатного возраста на фоне лечения первичных гастродуоденитов [Текст] / М.А. Наджимитдинова, Н.В. Агзамова, А.А. Бугланов // Матер. XIV Конгресса детских гастроэнтерологов России. - М., 2007. - С.76-77.

58. Нетребенко, О.К. Программирование питанием (метаболическое программирование) на ранних этапах развития [Текст] / О.К. Нетребенко // Педиатрия. - 2013. - Т.92, №1. - С. 84-93.

59. Нетребенко О.К. Питание и рост грудного ребенка: отдаленные последствия и связь с заболеваниями [Текст] / О.К. Нетребенко., Л.П. Дурмашкина, Е.Ф. Лукушкина // Педиатрия. - 2009. - Т.88, №5. - С.69-76.

60. Нормативы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: метод. реком. МР 2.3.1.2432- 08.3.2.1. Рациональное питание. М.,2008. - 40с.

61. Национальная программа «Недостаточность витамина Э у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» [Текст] / Союз педиатров России [и др.]. - М.: Педиатръ, 2018. - 96с.

62. Никитина, И.Л. Питание подростков: учебное пособие для врачей. [Текст] / И.Л. Никитина, В.П. Новикова, Е.И. Алешина [и др.] // СПб., 2017. - 518с.

63. Новикова, В.П. Программа курса по формированию культуры здорового питания и правильного пищевого поведения обучающейся молодежи: метод. пособие для врачей, средних и высших учебных заведений [Текст] / В. П. Новикова, Т.Г. Косенкова, С.Л. Акимова [и др.]; Санкт-Петербургский общественный фонд «Поддержка медицины». // СПб, 2015. - 47с.

64. Оберлис, Д. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. [Текст] / Д. Оберлис, Б. Харланд, А. Скальный / под ред. А.В. Скального. - СПб.: Наука, 2008. - 542с.

65. Онищенко, Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков: состояние и пути решения [Текст] / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2007. - №4. - С.53-59.

66. Петри, А. Наглядная медицинская статистика: пер. с англ [Текст] / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2010. - 169с.

67. Пикуза, О.И. Современные взгляды на биологическую роль цинка в сохранении ресурсов здоровья человека [Текст] / О. И. Пикуза, А. М. Закирова // Рос. педиатр. Журнал. - 2002. - №4. - С. 39-41.

68. Пикуза, О.И. Тактика лечения и последующая реабилитация детей школьного возраста, перенесших очаговую пневмонию путем использования препарата «Цинкит» [Текст] / О.И. Пикуза, А.М. Закирова, Л.Н. Лахомова [и др.] // Матер. VIII Конгресса педиатров России. - М., 2003. - С. 275.

69. Пикуза, О.И. Влияние концентрации цинка в сыворотке крови и биоцидности нейтрофилов на течение бронхита у детей [Текст] / О.И. Пикуза, Е.А. Самороднова, В.Ю. Делян // Матер. VIII Конгресса педиатров России. - М., 2003. - С. 276.

70. Портнова, И. В. Клиническое значение дефицита цинка при атопическом дерматите у детей (диагностика и лечение): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 [Текст] / Портнова Ирина Валерьевна. - М., 2002. - 126 с.

71. Ребров, В.Г. Витамины, макро- и микроэлементы [Текст] / В.Г. Ребров, О.А. Громова. - М: ГЕОТАР - Медиа, 2008. - 960с.

72. Рожавский, Л.А. Питание и болезни органов пищеварения у детей [Текст] / Л.А. Рожавский, А. Ю. Окунев, В. И. Пурин //Вопросы детской диетологии. -2009. - Т.7, №1. - С. 64-67.

73. Самохвалов, Р.И. Роль меди, цинка и селена сыворотки крови при надсегментарной вегетативной дисфункции: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 [Текст] / Самохвалов Роман Иванович. - М.,2007. - 26с.

74. Сальникова, Е.В. Влияние поступления микроэлементов из биосферы на элементный статус жителей Оренбургской области. [Текст] / Е.В. Сальникова, О.Н. Каныгина, А.В. Скальный [и др.] // Агаджаняновские чтения: матер. II Всерос. науч.-практ. конференции, посвящ. 90-летию со дня рождения акад. Н.А. Агаджаняна. - М., 2018. - С. 216-217.

75. Скальный, А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. [Текст] / А.В. Скальный. - М.: Мир, 2004. - 215с.

76. Скальный, А.В. Биоэлементы в медицине [Текст] / А.В. Скальный, И.А. Рудаков - М: Оникс 21 век: Мир, 2004 - 272с.

77. Скальный, А.В. Биоэлементы в медицине. [Текст] /. А. В. Скальный, И. А. Рудаков - М: Мир, 2004. - 345с.

78. Скальный, А.В. Элементарный состав волос как отражение сезонных колебаний обеспеченности организма детей макро- и микроэлементами

[Текст] / А.В. Скальный, В.А. Демидов // Микроэлементы в медицине. - 2001.

- Т.2, № 1. - С. 36-40.

79. Соколова, Н.А. Изменение концентрации условно-эссенциальных микроэлементов в плазме крови у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и различной массой тела. [Текст] / Н.А. Соколова, М.И. Савина, Р.Т. Тогузов [и др.] // Вестн. РГМУ - 2008. - №1(60). - С. 15-20.

80. Сорвачева, Т.Н. Комплексная оценка фактического питания и пищевого статуса у детей: Учебно-методическое пособ. [Текст] / Т.Н. Сорвачева, А.Н. Мартинчик, Е.А. Пыпьева - М., 2013. - 176с.

81. Студеникин, В. М. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии [Текст] / В.М. Студеникин, С.Ш. Турсунхужаева, В.И. Шелковский // Лечащий врач. 2012. - №1. - С.44 -47.

82. Стенникова, О.В. Профилактика дефицитных по витаминам и минеральным веществам состояний у детей. [Текст] / О.В. Стенникова, Л.В. Левчук, Н.Е. Санникова // Вопросы современной педиатрии. — 2012; - №11 (1).

- С. 56-60.

83. Спиричев, В.Б. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатий у детей [Текст] / В.Б. Спиричев // Вопросы детской диетологии. - 2003. - №1(1). - С.40-49.

84. Спиричев, В.Б. Что могут витамины: Парадоксы правильного питания. [Текст] / В.Б. Спиричев. - М.: АСТ - Пресс-Книга, 2011. - 288с.

85. Спиричев В.Б. О биологических эффектах витамина Э [Текст] / В.Б. Спиричев // Педиатрия. - 2011. - № 9. - С.113-119.

86. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2-х томах [Текст] / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман / под ред. Ю.М. Комарова. -М.: Медицина, 2000. - 412 с.

87. Творогова, Т.М. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дисэлементоза у детей и подростков [Текст] / Т.М. Творогова, А.С. Воровьева // Российский медицинский журнал. - 2012. - №24. - С. 1215-1221.

88. Тутельян, В.А. Питание здорового и больного ребенка, Пособие для врачей.7 издание. [Текст] / В.А. Тутельян, И.Я. Конь, Б.С. Каганов. - М.: 2013. - 263с.

89. Тутельян, В.А. Детское питание: руководство для врачей [Текст] / В.А. Тутельян / под ред. В.А. Тутельяна, И.Я., Коня. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: МИА, 2017. - 784 с.

90. Тутельян, В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека: справочное руководство по витаминам и минеральным веществам. [Текст] / В.А. Тутельян, В. Б. Спиричев, Б.П. Суханов, В.А. Кудашева. - М., 2002. - 424 с.

91. Тупиков В.А. Проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей с церебральным параличом [Текст] / В.А. Тупиков // Травматология и ортопедия России. - 2013. - № 3. - С. 51-56.

92. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. - Т. 1. -2006. - 394с.

93. Филиппова, Н.В. Современный взгляд на проблему / [Текст] Н.В.Филиппова, Ю.Б. Барыльник // Педиатрия. - 2014. -Том 24, №3 - С. 96-100.

94. Фролова, Т.В. Особенности микроэлементного баланса при диспластикозависимой патологии недефференцированной дисплазии соединительной ткани у детей [Текст] / Т.В. Фролова, О.В. Охапкин // Российский сборник научных трудов с международным участием «Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы». - М. - Тверь - СПб., 2010. - С.86-91.

95. Хавова, Л.А. Состояние зрительного анализатора в комплексной оценке состояния здоровья детей: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.09 [Текст] / Хавова Лидия Александровна. - М., 2008. - 38с.

96. Хлебникова, А.Н. Цинк, его биологическая роль и применение в дерматологии [Текст] / А.Н. Хлебникова, Д.Д. Петрунин // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - №6. - С.100-116.

97. Шарова, Н.В. Особенности поражения кожи у детей в районах с избыточным содержанием железа в питьевой воде: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.00.09 [Текст] / Шарова Нина Викторовна. - М., 2002. - 23с.

98. Шевченко, Ю.С. Психическое здоровье детей и подростков. / [Текст] Ю. С. Шевченко, В. М. Волошин, А. А. Северный // Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки / под. ред. Баранова А.А., Альбицкого В.Ю. - М.: Династия, 2003. - С. 127-153.

99. Шилина, Н.М. Современные подходы к оценке обеспеченности детей пищевыми веществами / [Текст] Н.М. Шилина // Вопросы детской диетологии. - 2003. - Т 1, №1. - С.83-85.

100. Щеплягина, Л.А. Значение питания для формирования костей скелета у детей / [Текст] Л.А. Щеплягина, О.К. Нетребенко //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2012. - Т.91, №1. - С. 107-114.

101. Щеплягина, Л.А. Костная прочность у детей: известные и неизвестные факты / [Текст] Л.А. Щеплягина, Г.В. Римарчук, Е.О. Самохина [и др.] Учебное пособие. М.: Практика, 2011. - 16с.

102. Щеплягина, Л.А. Актуальные вопросы реабилитации в 21 веке. 2008г, Смоленск. - 87с.

103. Щеплягина, Л.А. Клиническая оценка костной массы у детей / [Текст] Л.А. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева, И.В. Круглова // Научно-практическая ревматология. - 2006. - №1. - С.79-84.

104. Щеплягина, Л.А. Цинк в педиатрической практике / [Текст] Л.А. Щеплягина // Учебное пособие. - М.: Медпрактика, 2001. - 82 с.

105. Щеплягина, Л.А. Пренатальная и постнатальная профилактика и коррекция дефицита дефицита микроэлементов у детей / [Текст] Л.А. Щеплягина // Российский медицинский журнал «Мать и дитя». - 2001. -№9(19). - С.809-811.

106. Щеплягина, Л.А. Питание беременной женщины и программирование заболеваний ребенка на разных этапах онтогенеза (теоретические и практические вопросы). / [Текст] Л.А. Щеплягина, О.К. Нетребенко // Лечение и профилактика. - 2012. - №1(2). - С.6-15.

107. Щеплягина, Л.А. Истоки остеопороза взрослых лежат в детском возрасте / [Текст] Л.А. Щеплягина, И.В. Круглова, Т.Ю. Моисеева //Лечение и профилактика. - 2013. - Т.5, №1. - С. 5-12.

108. Щеплягина, Л.А. Антропометрические показатели у детей в зависимости от обеспеченности цинком / [Текст] Л. А. Щеплягина, Т. И. Легонькова, А. Е. Лаврова // Российский педиатрический журнал. - 2005. - №6. - С.40-44.

109. Щеплягина, Л.А. Особенности течения гастродуоденита у детей с дефицитарными состояниями / [Текст] Л. А. Щеплягина //Материалы Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации в XXI веке». Смоленск, 2008г. - С. 19-20.

110. Щеплягина, Л.А. Актуальные проблемы роста в детском возрасте / [Текст] Л. А. Щеплягина // Cons. Med. Педиатрия. - 2009. - №1. - С.89-92.

111. Юдина, Т.В. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики. / [Текст] Т.В. Юдина, В.Н. Ракитский, М.В. Егорова [и др.] // Микроэлементы в медицине. - 2003. - №4(1). - С. 7-11.

112. Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие в исследованиях НИИ гигиены детей и подростков. Подходы к стандартизации исследований и оценке. Физическое развитие детей и подростков во второй половине ХХ века /[Текст] Ю. А. Ямпольская // Актовая речь. - М., 2003. - 39 с.

113. Ariff, S. Absorbed zinc and exchangeable zinc pool size are greater in Pakistani infants receiving traditional complementary foods with zinc-fortified micronutrient powder [Text] / S. Ariff, N.F. Krebs , S. Soofi, [et al.] // Journal of Nutrition. - 2014. - Vol. 144, № 1. - P. 20-26.

114. Adriani, M. The effect of adding zinc to vitamin A on IGF-1, bone age and linear growth in stunted children. [Text] / M. Adriani, B. Wirjatmadi // Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. - 2014. - Vol. 28, № 4. - P. 431-435.

115. Abeywickrama, H.M. Micronutrient status in Sri Lanka: [Text] / H.M. Abeywickrama, Y Koyama , M. Uchiyama [et al.] // A Review. Nutrients. - 2018. -Vol. 10, № 11. - P. 1583.

116. Abbeddou, S. Small-quantity lipid-based nutrient supplements containing different amounts of zinc along with diarrhea and malaria treatment increase iron and vitamin A status and reduce anemia prevalence, but do not affect zinc status in young Burkinabe children: a cluster-randomized trial. [Text] / S. Abbeddou, E. Yakes Jimenez, J.W. Some [et al.] // BMC Pediatrics. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 46.

117. Bansal, A. Zinc supplementation in severe acute lower respiratory tract infection in children: a triple-blind randomized placebo controlled trial. [Text] / A. Bansal, V.R. Parmar, S. Basu [et al.] // Indian Journal of Pediatrics.- 2011. - Vol. 78, № 1. - P. 33-37.

118. Baba, TT. Liver-type of tissue non-specific alkaline phosphatase is induced during mouse bone and tooth cell differentiation. [Text] / T.T. Baba, T. Terashima, Oida // Archives of Oral Biology. - 2018. - Vol. 2, № 98. - P. 32-37.

119. Beletate, V. Zinc supplementation for the prevention of type 2 diabetes mellitus [Text] / V. Beletate, R.P. El Dib, A.N. Atallah // Cochrane Database of Systematic Reviews. -2007, - Vol. 24, № 1.

120. Berger, J. Efficacy of combined iron and zinc supplementation on micronutrient status and growth in Vietnamese infants [Text] / J Berger, N.X. Ninh, N.C. Khan [et al.] // European Journal of Clinical Nutrition. - 2006. - Vol 60, №4, - P. 443-454.

121. Bosscher, D. Effect of thickening agents, based on soluble dietary fiber, on the availability of calcium, iron and zinc from infant formulas [Text] / D. Bosscher, M. Van Caillie Bertrand, H. Deelstra // Nutrition. - 2001. - Vol.17, №7-8. - P. 614-618.

122. Bosscher, D. Calcium, iron and zinc availability from weaning meals [Text] / D. Bosscher, R. Van Cauwenbergh, J.C. Van-der-Auwera [et al] // Acta Paediatrica. -2002. - Vol. 91, №7. - P.761-768.

123. Brutta, Z.A. Meeting micronutrient reguirements for health and development. [Text] / Z.A. Brutta, R.F Hurrell., I.H. Rozenberg // Nestlé Nutrition Institute Workshop Series. - 2011. - Vol. 70. - P. 27-35.

124. Chaffee, B.W. Effect of zinc supplementation on pregnancy and infant outcomes: a systematic review [Text] / B.W. Chaffee, J.C. King // Paediatric and Perinatal Epidemiology. - 2012. - № 1. - P. 118-137.

125. De-Regil, L.M. Home fortification of foods with multiple micronutrient powders for health and nutrition in children under two years of age (Review). [Text] / L.M. De-Regil, P.S. Suchdev, G.E. [et al.] // Evidence-Based Child Health. - 2013. -Vol. 8, № 1 - P. 112-201.

126. Fahmida, U. Zinc-iron, but not zinc-alone supplementation, increased linear growth of stunted infants with low haemoglobin. [Text] / U. Fahmida, J.S. Rumawas, B Utomo [et al.] // Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition. - 2007. - Vol. 16, №2. -P.301-309.

127. Fraker P.J. Reprogramming of the immune system dut-ing zinc deficiency. [Text] / P.J. Fraker, L.E. King // Annual Review of Nutrition. - 2004. - Vol. 24, P. 277-298.

128. Fourie, C. Dietary zinc supplementation prevents autism related behaviors and striatal synaptic dysfunction in shank3 exon 13-16 mutant mice. [Text] / C. Fourie, Y Vyas 1, K. Lee [et al.] // Frontiers in Cellular Neuroscience. - 2018. - Vol. 12. - P 374.

129. Gopalsamy, G.L. The relevance of the colon to zinc nutrition. [Text] / G.L. Gopalsamy, D.H. Alpers, H.J. Binder [et al.] // Nutrients. - 2015. - Vol. 7, № 1. -P. 572-583.

130. Gulson, B.. Dietary zinc, calcium and nickel are associated with lower childhood blood lead levels. [Text] / B. Gulson, K. Mizon, A. Taylor [et al.] // Environmental Research. - 2018. - Vol. 27, №168. - P. 439-444.

131. Hanna, L.A. The influence of gestational zinc deficiency on the fetal insulin-like growth factor axis in the rat [Text] / L.A. Hanna, M.S. Clegg, R.G. Ellis-Hutchings [et al] // Experimental Biology And Medicine. - 2010. - Vol. 235, №2. - P. 206-214.

132. Hagmeyer, S' Prospects of zinc supplementation in autism spectrum disorders and shankopathies such as phelan McDermid syndrome. [Text] / S. Hagmeyer, A.K. Sauer, A.M. Grabrucker // Frontiers in Synaptic Neuroscience. - 2018. - Vol. 23, № 10. Р 11.

133. Hayashi, A. Changes in serum levels of selenium, zinc and copper in patients on a ketogenic diet using Ketonformula [Text] / A. Hayashi, T. Kumada , F. Nozaki [et al] // No To Hattatsu. - 2013. Vol. 45, № 4. Р 288-293.

134. Hess, SY Acceptability of zinc-fortified, lipid-based nutrient supplements (LNS) prepared for young children in Burkina Faso [Text] / S.Y Hess, L. Bado, G.J. Aaron [et al] // Maternal and Child Nutrition - 2011. - Vol. 7, №4. -Р. 357-367.

135. http://www.who.int/chidgrowth/training/module_b_measuring_growth [электронный ресурс].

136. http: //www.who .int/chidgrowth/training/ru [электронный ре сурс].

137. Islam, M.M. Total zinc absorption from a diet containing either conventional rice or higher-zinc rice does not differ among Bangladeshi preschool children. [Text] / M.M. Islam, L.R. Woodhouse, M.B. Hossain, [et al] // Journal of Nutrition -2013. -Vol. 143, № 4. - Р. 519-525.

138. Jalla, S. Zinc adsorption and exchangeable zinc pool sizes in breast-fed infants fed meat or cereal as first complementary food [Text] / S. Jalla, J. Westcott, M. Steirn [et al.] // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. - 2002. -Vol. 34, № 1. - P. 35-41.

139. Jorgensen, J.M. Effects of lipid-based nutrient supplements or multiple micro-nutrient supplements compared with iron and folic acid supplements during pregnancy on maternal haemoglobin and iron status [Text] / J.M. Jorgensen, P. Ashorn, U. Ashorn [et al.] // Maternal and Child Nutrition. - 2018. - Vol. 14, №4. - Р. 1264.

140. Jozefczuk, J. Bioelements in hair of children with selected neurological disorders. [Text] / J. Jozefczuk, W. Kasprzycka, R. Czarnecki [et al.] // Acta Biochimica Polonica. - 2017. - Vol. 64, № 2. - Р 279-285.

141. Jo, S. Regulation of osteoblasts by alkaline phosphatase in ankylosing spondylitis. [Text] / S. Jo, J. Han, YL. Lee, S [et al.] // International Journal of Rheumatic Diseases. - 2018. - № 11. - P.376-382.

142. Krebs, N.F. Zinc and breastfed infants: if and when is there a risk of deficiency [Text] / N.F. Krebs, J. Westcott // Advances in Experimental Medicine and Biology. -2002. - Vol. 503. - P. 69-75.

143. King, J.C. Biomarkers of Nutrition for Development (BOND) -Zinc Review. [Text] / J.C. King, K.H. Brown, R.S. Gibson [et al.] // Journal of Nutrition. -2016. - Vol. 9.

144. Krebs, N.F. Update on zinc deficiency and excess in clinical pediatric practice [Text] / N.F. Krebs // Annals of Nutrition and Metabolism. - 2013. - Vol. 62, №1. - P. 1929.

145. Lucas Robyn, M. Vitamin D and immunity [Text] / M., Lucas Robyn, Sh. Gorman, S. Geldenhuys [at al.] // F1000 Prime Reports. - 2014. - Vol. 6. - P. 118.

146. Lazzerini, M. Oral zinc for treating diarrhoea in children [Text] / M. Lazzerini, L. Ronfani // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2013. - Vol. 1.

147. Lisetskaya LG, Efimova NV. Results of biomonitoring for zinc in children of the Irkutsk region [Text] / Lisetskaya LG, Efimova NV.// Gigiena i Sanitariya. - 2014.- Vol.1. - P. 87-89.

148. Lo, N.B. Plasma zinc concentration responds to short-term zinc supplementation, but not zincfortification, in young children in Sene-gal1,2. [Text] / N.B. Lo, G.J. Aaron , S.Y. Hess [et al.] // American Journal of Clinical Nutrition. - 2011. - Vol. 93, №6. - P. 1348-1355.

149. Martin, G.J. Control of diabetes mellitus in cats with porcine insulin zinc suspension [Text] / G.J. Martin, J.S. Rand // Veterinary Record. - 2007. -Vol.161, № 3. - P. 88-94.

150. Mao, S. Meta-analysis of Zn, Cu and Fe in the hair of Chinese children with recurrent respiratory tract infection [Text] / S. Mao, A Zhang, S Huang // Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. - 2014. - Vol. 74, №7. - 561-567.

151. Mayo-Wilson, E. Zinc supplementation for preventing mortality, morbidity, and growth failure in children aged 6 months to 12 years of age. [Text] / E. Mayo-Wilson, J.A. Junior , A. Imdad [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. -2014. - Vol. 15, № 5.

152. Negandhi, P.H. Risk factors for low birth weight in an Indian urban setting: a nested case control study [Text] / P.H. Negandhi, H.N. Negandhi, S.P. Zodpey [et al.] // Asia Pacific Journal of Public Health. - 2014. - Vol. 26, № 5. - P. 461-469.

153. Nugraha, A.P. Bone alkaline phosphatase and osteocalcin expression of rat's Gingival mesenchymal stem cells cultured in platelet-rich fibrin for bone remodeling (in vitro study) [Text] / A.P. Nugraha, I.B. Narmada, D.S. Ernawati [et al.] // European Journal of Dentistry. - 2018. - Vol. 12, № 4. - P. 566-573.

154. Negri, A.L. The role of zinc in urinary stone disease [Text] / A.L. Negri // International Urology and Nephrology. - 2018. - Vol. 50, №5. - P. 879-883.

155. Okamura, F. The zinc-sensing transcription factor MTF-1 mediates zinc-induced epigenetic changes in chromatin of the mouse metallothionein-I promoter [Text] / F. Okamura, Y Li, N. Itoh [et al.] // Biochimica et Biophysica Acta. - 2011. -Vol. 1809, №1. - P. 56-62.

156. Okazaki, Y Consumption of non-digestible oligosaccharides elevates colonic alkaline phosphatase activity by up-regulating the expression of IAP-I, with increased mucins and microbial fermentation in rats fed a high-fat diet. [Text] / Y Okazaki, T. Katayama // British Journal of Nutrition. - 2018. - Vol. 7. - P. 1-9.

157. Ota, E. Zinc supplementation for improving pregnancy and infant outcome [Text] / E. Ota, R. Mori, P. Middleton [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2015. - Vol. 2, №2. - P. 230.

158. Palanikumar, L. Side-dependent antimicrobial response of zinc oxide nanopar-ticles. [Text] / L. Palanikumar, S. Ramasami, C. Balachandran // IET Nanobiotechnol. - 2014. - № 8.

159. Pan, J. Value of serum alkaline phosphatase for predicting 2-year fracture in patients with chronic kidney disease on dialysis [Text] / J. Pan, H. Hu, W. Zhang [et al.] // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. - 2018. - Vol. 38, №9. - P. 1095-1099.

160. Paz-Tal, O. Effect of changes in food groups intake on magnesium, zinc, copper, and selenium serum levels during 2 years of dietary intervention. [Text] / O. Paz-Tal, A. Canfi , R Marko, Katorza E [et al.] // Journal of the American College of Nutrition. - 2015. Vol. 34, №1. - P. 1-14.

161. Petry. N. The effect of low dose iron and zinc intake on child micronutrient status and development during the first 1000 days of life: a systematic review and meta-analysis. [Text] / N. Petry, I. Olofin, E. Boy [et al.] // Nutrients. - 2016. -Vol. 8, №12.

162. Rao, R. Fetak and neonatal iron deficiency causes volume loss and alters the neurochemical profile of the rat adult hippocampus. [Text] / R. Rao, I. Tkac, A. Schmidr [et al.] // Nutritional Neuroscience. - 2011. - Vol. 14, № 2. - P. 59-65.

163. Romagnoli, E. Assessment of serum total and bone alkaline phosphatase measurement in clinical practice [Text] / E. Romagnoli, G .Minisola, V. Carnevale [et al.] //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. - 1998. - Vol. 36, №3. - P. 163-168.

164. Ramel, S.E. Preterm nutrition and the brain. [Text] / S.E. Ramel, M.K. Georgieff // World Review of Nutrition and Dietetics -2014. - Vol. 110. - P. 190-200.

165. Sadeghi, N. Simultaneous measurement of zinc, copper, lead and cadmium in baby weaning food and powder milk by DPASV. [Text] / N. Sadeghi, M.R. Oveisi, B. Jannat, [et al.] // I Iranian Journal of Pharmaceutical Research. - 2014. - Vol. 13, №1. - P. 345-349.

166. Savchenko OV1, Toupeleev PA. Lead, cadmium, manganese, cobalt, zinc and copper levels in whole blood of urban teenagers with non-toxic diffuse goiter. [Text] / O.V. Savchenko, P.A. Toupeleev // International Journal of Environmental Health Research. -2012. - Vol. 22, № 1. - P. 51-59.

167. Sazawal, S. Efficacy of high zinc biofortified wheat in improvement of micro-nutrient status, and prevention of morbidity among preschool children and women - a double masked, randomized, controlled trial. [Text] / S. Sazawal, U. Dhingra, P. Dhingra [et al.] // Nutrition Journal. - 2018. - Vol. 17, №1. - P. 86.

168. Sandovici, I. Maternal diet and aging alter tre epigenetic control of promoter-enhancer interaction at the Hnf4a gene in rat pancreatic islets. [Text] / I. Sandovici, N. Smith, D. Niter [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences. -2011. - Vol. 108, №13 - P. 5449-5454.

169. Saskia, G.M. The mid for maternal zinc supplementation in developing countries: an un result issue [Text] / G.M. Saskia, S. Osendarp, E. Clize [et al.] // American Society for nutritional sciences. - 2003. - Vol. 22. - P. 3166-3169.

170. Shimizu, T. Zinc finger genes Fezf1 and Fezf2 control neuronal differentiation by repressing Hes5 expression in the forebrain [Text] / T. Shimizu, M. Nakazawa, S. Kani, [et al.] // Development. - 2010. - Vol. 137, № 11. - P. 1875-1885.

171. Spirichev, V.B. To the substantiation of the joint use vitamin D and the rest of the 12 vitamins necessary for the creation and realization of the vital functions of its hormone-active form (the vitamin D + 12 vitamins approach) [Text] / V.B. Spirichev // J. Nutr. Ther. - 2013. - Vol. 2, № 1. - P. 1-7.

172. Shen, J. Coated zinc oxide improves intestinal immunity function and regulates microbiota composition in weaned piglets. [Text] / J. Shen, Y Chen, Z. Wang [et al.] // British Journal of Nutrition. - 2014. - Vol. 111, № 12. - P. 2123-2134.

173. Solyeyko O.V. Assessment of rehabilitation potential in patients with vascular dysfunction caused by undifferentiated connective tissue dysplasia. [Text] / O.V. Solyeyko, I.P. Osypenko, T.V. Galych [et al.] //Wiad Lek. - 2017. - Vol. 70, №2. - P. 282-285.

174. Stagi, S. Bone mineral status in children and adolescents with Klinefelter Syndrome [Text] / S. Stagi, M. Di Tommaso, C. Manoni [et al.] // Hindawi Publishing Corporation // International Journal of Endocrinology. - 2016. - №1. - P. 9

175. Tukvadze, Sh. Inclusion of zinc fortified tea into the children's diet and its hygienicassessment. [Text] / Sh. Tukvadze, R. Kverenchkhiladze // Georgian Medical News. - 2013. - Vol. 217. - P.53-66.

176. Vela, G. Zinc in gut-brain interaction in autism and neurological disorders. [Text] / G. Vela, P. Stark, M. Socha [et al.] // Neural Plasticity. - 2015. Vol. 1 - P. 972.

177. Whyte, M.P. Alkaline phosphatase and the measurement of bone formation [Text] / M.P. Whyte // Clinical disorders of bone and mineral metabolism / Editors -J.T. Potts and B. Frame. - 1983. - №1. - P. 120-125.

178. WHO Guideline: Updates on the management of severe acute malnutrition in infants and children [Text] / Geneva: World Health Organization, 2013.

179. Wastney, M.E. A dynamic model for predicting growth in zinc-deficient stunted infants given supplemental zinc. [Text] / M.E. Wastney, C.M. McDonald, J.C. King // American Journal of Clinical Nutrition. - 2018. - Vol. 107, №5. - P. 808-816.

180. Wilson, R.L. Association between maternal zinc status, dietary zinc intake and pregnancy complications: a systematic review. [Text] / R.L. Wilson, J.A. Grieger, T. Bianco-Miotto [et al.] // Nutrients. - 2016. - Vol. 8, №10. - P. 641.

181. Wilson, R.L. Zinc is a critical regulator of placental morphogenesis and maternal hemodynamics during pregnancy in mice. [Text] / R.L. Wilson, S.Y Leemaqz, Z Goh. [et al.] // Scientific Reports.- 2017. - Vol. 7, № 1. - P. 15137.

182. Xiang, H.Y The relationship of maternal and umbilical cord blood zinc level associated with newborn birth weight: a birth cohort study [Text] / H.Y. Xiang, C.M. Liang, S.Q. Yan [et al.] // Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. - 2018. - Vol. 52, №10. - P. 1008-1012.

183. Yu, C. Vitamin D (3) signaling to mast cells: a new regulatory axis [Text] / C. Yu, B. Fedoric, P.H. Anderson [et al.] // International Journal of Biochemistry and Cell Biology. - 2011. - Vol. 43, №1. - P. 41-46.

184. Young, G.P. Zinc deficiency in children with environmental enteropathy-development of new strategies: report from an expert workshop. [Text] / G.P. Young,

E.K. Mortimer, G.L. Gopalsamy [et al.] // American Journal of Clinical Nutrition. -2014. - Vol. 100, №4. - P. 1198-207.

185. Zuo, X. Zinc finger protein ZFP57 requires its co-factor to recruit DNA methyltransferases and maintains DNA methylation imprint in embryonic stem cells via its transcriptional repression domain [Text] / X Zuo, J Sheng, H.T. Lau, [et al.] // Journal of Biological Chemistry. - 2012. - Vol. 13, №3. - P. 2107-2118.

186. Zackular, J.P. Dietary zinc alters the microbiota and decreases resistance to Clostridium difficile infection. [Text] / J.P. Zackular, J.L. Moore, A.T. Jordan, [et al.] // Nature Medicine. - 2016. - Vol. 22, №11. P. - 1330-1334.

187. Zhang, X. Impacts of lead/zinc mining and smelting on the environment and human health in China. [Text] / X. Zhang, L. Yang, Y Li [et al.] // Environ Monit Assess. - 2012. Vol. 184, №4. - P. 2261-2273.

188. Zheng, J. Low serum levels of zinc, copper, and iron as risk factors for osteoporosis: a meta-analysis. [Text] / J Zheng, X. Mao , J. Ling [et al.] // Biological Trace Element Research. - 2014. Vol. 160, №1. - P. 15-23.