Элонгация шейки матки: вопросы патогенеза, клинико-морфологическая характеристика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Клюковкина, Анна Станиславовна

• Клюковкина, Анна Станиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клюковкина, Анна Станиславовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Структура и особенности классификации опущений и выпадений внутренних половых органов.

1.2 Этиологйя и патогенез опущения и выпадения внутренних половых органов.

1.3 Проблема дисплазии соединительной ткани в патогенезе опущения и выпадения внутренних половых органов.

1.4 Морфология соединительной ткани в норме и при дисплазии соединительной ткани.

1.5 Роль магния при формировании соединительной ткани.

1.6 Морфологические и иммуногистохимические особенности шейки матки в норме и при дисплазии соединительной ткани.

1.7 Современные направления прогнозирования, профилактики, диагностики, лечения опущения и выпадения внутренних половых органов и элонгации шейки матки.

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Клиническое исследование.

2.2. Количественная и качественная оценка проявлений дисплазии со единительной ткани.

2.3. Исследование магния в слюне и волосах по методике определения микроэлементов.

2.4. Морфологическое и иммуногистохимическое исследование.

2.5. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1 Клиническая характеристика больных с элонгацией шейки матки и сочетанных вариантов опущения и выпадения внутренних половых органов.

3.1.1. Возрастные особенности элонгации шейки матки и её сочетанных вариантов.

3.2 Дисплазия соединительной ткани при элонгации шейки матки и ее сочетанных вариантах.

3.2.1. Особенности дисплазии соединительной ткани в возрастных группах до и после 45 лет.

3.3 Содержание магния в слюне и волосах при элонгации шейки матки и ее сочетанных вариантах.

3.4 Морфологические и иммуногистохимические особенности шейки матки при элонгации.

Глава 4. Обсуждение результатов исследований.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Элонгация шейки матки: вопросы патогенеза, клинико-морфологическая характеристика»

Проблема опущения и выпадения внутренних половых органов (ОВВПО), несмотря на значительное число исследований, посвященных этиопатогенезу, клинике и лечению этой гинекологической патологии, остается актуальной и требует дальнейшего изучения.

Опущение и выпадение внутренних половых органов достигает 28 — 38,9 % среди гинекологических заболеваний. Операции при генитальном пролапсе выполняются у 15 % пациенток, при этом рецидивы после хирургических коррекций составляют от 2,3 до 33 % . До недавнего времени ОВВПО считалось проблемой пожилых женщин, однако в последние десятилетия стало очевидным резкое омоложение этого процесса. Заболевание затрагивает все возрастные группы, начиная с 28 лет, а у 30 % больных оно возникает в возрасте до 45 лет (Буянова С. Н., Смольнова Т. Ю., 1998; Краснопольский В. И., 2000). В соответствии с этим, повышается значение исследования различных клинико-анатомических вариантов ОВВПО и особенно ранних субклинических форм. К ранним формам относится элонгация шейки матки (ЭШМ), при которой отмечена редкая обращаемость больных и запоздалая клиническая диагностика, что определяет неясность частоты ЭШМ, ее клинико-морфологических проявлений и диагностики, как самостоятельной формы. Лишь в одной работе (Рубин Б. Л., Каримова Д. Ф., 1988) предлагается классификация ЭШМ с выделением 3-х степеней выраженности в зависимости от удлиннения шейки матки. Вместе с тем ЭШМ представляет собой вариант неосложненного ОВВПО, который не только ухудшает качество жизни женщины, но и является предпосылкой для развития более тяжелых, осложненных форм ОВВПО. Вопросы патогенеза ОВВПО обсуждаются в литературе в связи с прогрессирующем течением заболевания, так и с недостаточной эффективностью различных методик хирургической коррекции и высоким процентом рецидивов.

В то же время, ЭШМ, как вариант начального и неосложненного ОВВПО, в патогенетическом аспекте остается неясным, что представляет необходимость изучения клинико-морфологических особенностей ЭШМ в динамике с уточнением роли числа, течения родов, абортов, акушерских травм, тканевой перестройки на уровне органа и организма.

В последние десятилетия установлена патогенетическая роль в развитии ряда заболеваний органов и систем наследственной, генетически обусловленной дисплазии соединительной ткани (ДСТ) и ее недифференцированной (НДСТ) формы (Земцовский Э. В., 2000; Головской Б. В., 2002; Горбатенкова С. В., 2003; Falconer С., 1998). Патогенетическое значение ДСТ определяется нарушением коллагенообразования и формообразовательных процессов в опорной соединительной ткани, что приводит к ее морфофункциональной неполноценности (Яковлев В. М., Нечаева Г. И., Викторова И. А., 1990).

При большом числе работ, посвященных связи системной ДСТ с развитием многих синдромов и заболеваний, изучению ОВВПО с позиций ДСТ посвящены лишь единичные отечественные и иностранные исследования (Буянова С. Н., Смольнова Т. Ю., 2001; Goepel С., Hefler L., 2003). Проявления ДСТ описаны при ОВВПО в круглых и крестцово-маточных связках, установлена их корреляция со степенью и формами ОВВПО.

В последние годы появились работы, устанавливающие связь ДСТ с дефицитом магния в организме, компенсация которого имеет профилактический и лечебный эффект (Школьникова М. А. 2001; Городецкий В. В., Клеменов А. В., 2003). Работы по исследованию содержания магния у женщин при различных вариантах ОВВПО отсутствуют.

Актуальность настоящего исследования определяется комплексным сравнительным изучением ДСТ на уровне организма, исследованием содержания магния при различных клинико-морфологических вариантах ОВВПО, морфологическим и иммуногистохимическим исследованием шейки матки при ЭШМ. Такое направление исследования определяется необходимостью уточнения вопросов патогенеза с возможностью разработки патогенетических методов диагностики, направленных на стабилизацию процесса на ранних этапах развития, профилактики осложненных форм, снижения частоты рецидивов после хирургического лечения.

Цель исследования: Изучить клинико-морфологическую, иммуногистохимическую характеристику элонгации шейки матки и ее сочетанных вариантов, оценить роль дисплазии соединительной ткани в ее патогенезе и разработать способы прогнозирования и профилактики.

Задачи исследования:

1. Дать сравнительную клиническую характеристику ЭШМ и ее сочетанных вариантов: выявить частоту различных вариантов и степеней ЭШМ, конкретизировать критерии клинической диагностики;

2. Провести сравнительный анализ системных проявлений ДСТ у женщин с ЭШМ и ее сочетанных вариантов в различных возрастных группах с учетом акушерского анамнеза, конкретизировать значимые признаки ДСТ, имеющие диагностическое значение;

3. Изучить содержание магния в слюне и волосах больных с ДСТ при различных вариантах ОВВПО;

4. Провести комплексное морфологическое, иммуногистохимическое исследование особенностей шейки матки при разной степени ЭШМ у женщин с проявлениями ДСТ;

5. Дать сравнительную комплексную характеристику клинических системных проявлений ДСТ, содержания магния в волосах и слюне, морфологических и иммуногистохимических особенностей шейки матки при ЭШМ с целью профилактики, консервативной, стабилизирующей терапии ЭШМ, снижения частоты рецидивов после хирургического лечения.

Научная новизна исследований: Проведено активное выявление и диагностика ЭШМ на разных стадиях развития, проведен анализ комплекса клинических, анамнестических, социально-производственных условий с конкретизацией факторов риска развития ЭШМ и ее сочетанных вариантов;

Выявлены проявления системной НДСТ при ЭШМ, проведен сравнительный анализ характера и корреляции степени выраженности этих процессов с конкретизацией диагностически значимых главных и второстепенных признаков, имеющих патогенетическое значение в развитии ЭШМ и сочетанных формах ОВВПО;

Установлен дефицит магния в волосах и слюне у больных с ЭШМ и НДСТ, что подтверждает патогенетическое значение НДСТ в развитии ОВВПО;

Проведено комплексное морфологическое и иммуногистохимическое исследование шейки матки при ЭШМ, установлены особенности формообразовательных процессов при ЭШМ у больных с НДСТ;

Даны рекомендации по эффективному патогенетическому подходу к методам профилактики и стабилизации ЭШМ;

Теоретическая значимость: Углубление знаний патогенеза, факторов риска и клиники у больных с различной степенью ЭШМ и клинико-морфологическими проявлениями системной недифференцированной дисплазией соединительной ткани, уточнение патогенетической роли магния у больных с ЭШМ и НДСТ.

Практическая значимость: Усовершенствована клиническая диагностика различных стадий ЭШМ в зависимости от НДСТ. Разработаны методические рекомендации по диагностики, комплексной профилактики и консервативной терапии для стабилизации ЭШМ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Частота, течение, особенности прогрессии ЭШМ и ее сочетанных вариантов коррелируют с системными проявлениями НДСТ и снижением содержания магния в волосах и слюне

2. При ЭШМ и ее сочетанных вариантах диагностическое значение имеет комплекс определенных значимых главных и второстепенных признаков НДСТ. При этом роды, акушерская патология, социально-производственные факторы имеют значение факторов риска

3. ЭШМ характеризует комплекс морфологических и ИГХ изменений, определяющих коллагенопатию, свойственную ДСТ и приводящую к нарушению архитектоники межтканевых отношений шейки матки с прогрессирующим склерозом, атрофией мышечных слоев, лейомиоцитов, эластической ткани, что приводит к морфофункциональной инвалидизации шейки матки.

Внедрение и апробация работы.

Результаты исследования использованы в работе гинекологического отделения больницы им. Петра Великого.

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции СПбГМА им. И. И. Мечникова "Человек и его здоровье" (Санкт-Петербург, 2005); на научно-практической конференции в ВМА "Современные проблемы урогинекологии" (Санкт-Петербург, 2005), на научно-практической конференции "Состояние окружающей среды и здоровья населения Северо-Западного региона" в СПбГМА им. Мечникова (Санкт-Петербург, 2006), на 2-м международном симпозиуме в ИАГ им. Д. О. Отта "Оперативная гинекология - новые технологии" (Санкт-Петербург, 2006).Апробация работы прошла на совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии и проблемной комиссии СПбГМА им. И. И. Мечникова 12 сентября 2007 г.

Научная работа.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 4 в журналах, рекомендованных ВАК.

Личное участие автора в проведении исследования. Автором выполнено комплексное обследование больных с анкетированием, ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости. Осуществлен многоплановый анализ со статистической обработкой клинических данных, проявлений ДСТ, содержания Mg в слюне и волосах, морфологических изменений в шейке матки.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержит 46 таблиц, 23 рисунка. В списке литературы приведены 192 источника, из которых 101 отечественных и 91 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Клюковкина, Анна Станиславовна

ВЫВОДЫ:

1. Комплексным клиническим обследованием 180 больных установлена поздняя диагностика ЭШМ с разными степенями процесса: I степень - 24 больных (13,3%), П - 60 (33,3%), III - 96 (53,4%) с увеличением числа больных со II, П1 степенью. Кроме того, выявлено 3 клинико-морфологические формы ЭШМ: ЭШМ, как единственный вариант ОВВПО - 3 (1,7%), ЭШМ в сочетании с опущением стенок влагалища - 92 (51,1 %); ЭШМ в сочетании с неполным и полным выпадением матки - 85 (52,7%).

2. Основными клиническими симптомами при различных вариантах ЭШМ являются: дискомфорт (91,4%) и чувство инородного тела (90,3%) в области промежности, нарушение мочеиспускания (недержание мочи (51,1%), задержка мочеиспускания (25,6%), недержание газов (14,5%). Частота их имеет достоверную корреляцию со степенью ЭШМ и выраженностью ОВВПО.

3. При ЭШМ и ее сочетанных вариантах акушерская и соматическая патология, а также неблагоприятные условия труда и быта наблюдаются достоверно чаще, чем в контрольной группе,: акушерская патология имелась у 45,5% женщин: разрывы влагалища, шейки матки, промежности, перинеотомия, роды крупным плодом выявлены у 30,6-55,6% больных, неблагоприятные условия труда - у 45,5% женщин.

4. Признаки недифференцированной системной дисплазии соединительной ткани при направленном анкетированном опросе выявлены у 92,2% больных. Диагностически значимым для установления степени НДСТ, является комплекс главных и второстепенных маркеров. Среди главных с различной частотой (35,6 - 57,2%) представлены: пролапс гениталий у родственников первой линии, быстрые или стремительные роды, угроза преждевременных родов, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, плоскостопие, патология костно-суставной системы, склонность к аллергическим реакциям. К второстепенным признакам (13,9 - 64,4%) отнесены: наличие стрий на коже передней стенки живота у рожавших женщин, склонность к легкому образованию синяков, нарушение проводимости по данным ЭКГ. Отсутствие НДСТ установлено у 7,8% больных, I степень -38,3%, П - у 37,2%, III -16,7%, что не всегда коррелировало со степенью и формами ЭШМ

5. При ЭШМ и ее сочетанных вариантах установлено снижение содержания магния в волосах и слюне на 58,9% в сравнении с контрольной группой, что подтверждает высокую степень значения магния в патологии формообразовательных синтетических процессов соединительной ткани, характерных для ДСТ.

6. Морфологическим исследованием шейки матки у больных с ЭШМ и проявлениями НДСТ установлено постоянство коллагенопатии в опорной соединительной ткани, сосудах, мышечных слоях, нарушение тканевой архитектоники, межмышечный, внутримышечный и межклеточный склероз с прогрессирующей атрофией лейомиоцитов, замещением мышечных структур соединительной тканью, редукцией эластических волокон.

7. Иммуногистохимическим исследованием шейки матки при ее элонгации установлено топографическое, количественное, качественное нарушение коллагенообразования: изменение соотношения коллагенов I, III, IV типов с увеличением депонирования коллагена I типа, экспрессией фактора роста фибробластов, бетатрансформирующего фактора роста фибробластов в строме и межклеточном матриксе мышечной ткани.

8. Установленная корреляция нарушения морфофункциональных процессов в соединительной ткани, сосудах шейки матки со снижением содержания магния у больных и постоянством значимых признаков НДСТ, независимо от возраста и вариантов ЭШМ, свидетельствует о первичности НДСТ в патогенезе ОВВПО. Наличие системных проявлений НДСТ с органной и тканевой инвалидизацией создают предпосылки для акушерской патологии, которая в совокупности с неблагоприятными социальными условиями жизни является фактором риска прогрессии ОВВПО, особенно в пременопаузальном и менопаузальном периоде (45-70 лет).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью ранней диагностики целесообразно формирование группы риска по развитию и прогрессии ОВВПО, которое должно включать обследование женщин с активным выявлением диагностически значимых главных и второстепенных маркеров НДСТ.

Комплексная оценка диагностики, степени выраженности НДСТ включает исследование содержания магния в волосах и слюне, дефицит которого отражает характер формообразовательных процессов в соединительной, мышечной ткани, характерных для ДСТ и является прогностически значимым признаком.

Снижение содержания магния в 1,8 раз (58,9%) у больных с ЭШМ и ее сочетанными вариантами создает предпосылки для заместительной терапии препаратами магния, как направление стабилизирующей консервативной терапии и снижение частоты рецидивов после хирургического лечения ОВВПО.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клюковкина, Анна Станиславовна, 2007 год

1. Бабанин А. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов хирургического лечения тазового пролапса у женщин. Воронеж, 2005. - 23 с.

2. Баидурин С. А., Бекенова Ф. К. Клиникофункциональные характеристики первичного митрального пролапса у подростков // Клиническая медицина. 2003. - №6. - С. 5-23

3. Балязин И. В. Своевременная диагностика опущений и выпадений женских гениталий и методы их хирургической коррекции у онкологических и гинекологических больных: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 1995. 23 с.

4. Блинникова О. Е. Медицинская генетика. М., 1985. - С. 1-25.

5. С.Н. Буянова, В.Д. Петрова, И.В. Краснопольская, А.А. Федоров Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи. \\ Российский вестник акушера-гинеколога . 2003. -№3. - С. 20-24.

6. Буянова С. Н.,Петрова В. Д., Шашиян Г. Г., Смольнова Т. Ю. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненных недержанием мочи. // Вестник Российской ассоциации акуш.-гинек. 1999. - №3. - С. 87-89.

7. Буянова С. Н., Савельев С. В., Гришин В. Д., Сенчакова Т. Н. Некоторые аспекты патогенеза пролапса гениталий // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С. 39 - 43.

8. Буянова С. Н., Смольнова Т. Ю., Иоселиани М. Н., Куликов В. Ф. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов // Вестник. 1998. - №1. - С. 77 - 79.

9. С. Н. Буянова, С. В. Савельев, В. Д. Петрова и др. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. - Т. 5, № 5. - С. 19 - 23.

10. Вейн А. М. Вегетососудистая дистония М.: Медицина, 1981. - 270 с.

11. Вельтищев Ю. Е., Блинникова О. Е. Наследственная патология человека. М., 1992. - 345 с.

12. Верещагина Г. Н. Особенности течения заболеваний сердечнососудистой системы у лиц молодого возраста //Сборник научных трудов.- ВО " Наука", Новосибирск, 1992.

13. Верткин A. JI. и соавт. Обмен магния и терапия препаратами магния при гестозе // Фарматека. 2005. - № 2. - С. 13-17.

14. Викторова И. А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани: Дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1993. -146 с.

15. Воскресенский С. JL, Мазитов С. Р., Илькевич Ю. Г. Коллагенолиз в раскрытии шейки матки // Здравоохр. (Минск), 1996 № 1. - С. - 52-55.

16. Глебова Н. Н., Корниенко Т. Г., Мухаметшина Н. Г., Вехновский О. В. // Современные методы лечения в акушерстве и гинекологии. М., 1983.- С. 53-56.

17. Глебова Н. Н., Трубин В. Н., Латыпов А. С. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщин. Уфа, 1997. - 123 с.

18. Голдина А. Я., Погасов А. Г. Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологию. М., 1986. - С. 3740.

19. Головской Б. В., Усольцева Л. В., Ховаева Я. В., Иванова Н. В. Клиническое представление о дисплазии соединительной ткани у взрослых // Клиническая медицина. 2002. - №12. - С. 39-41

20. Головской Б. В., Усольцева Л. В., Орлова Н. С. Дисплазия соединительной ткани и профилактическая медицина // Актуальныепроблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл. Всерос. науч. конф. М., 1999. - Т. II. - С. 143-144.

21. Головской Б.В., Усольцева Л.В., Орлова Н.С. Наследственная дисплазия соединительной ткани в практике семейного врача // Российский семейный врач. 2000. - №4. - С. 52-57.

22. Горбатенкова С.В., Драпкина О.М., Кузнецов Н.Е., Ивашкин В.Т. Синдром дисплазии соединительной ткани в кардиологической практике. // Клиническая медицина. 2003. - №4. - С. 6-9.

23. Горбунова С. И. Нарушения суточной регуляции артериального давления и их коррекция с помощью магнийсодержащей терапии при дисплазии соединительной ткани. Ставрополь, 2006. - 24 с.

24. Гордон И. Б., Рассохин В. М., Никитина Т. Н. Конституциональные (генетически обусловленные) вегетативная дистония и соединительнотканная дисплазия при " идиопатическом пролапсе митрального клапана ". // Клиническая медицина. 1984. - №1. - С. 6367.

25. Городецкий В. В., Талибов О. Б. Препараты магния в медицинской практике. (Малая энциклопедия магния). М.: ИД Медпрактика-М., 2003.-44 с.

26. Гофман О. М. Дифференциально-диагностическое значение малых аномалий развития в оценке состояния здоровья детей: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1986. - 19 с.

27. Гребенев Д. А. Гипермобильность суставов // Терапевтический архив. 1989. - №12. - С. 140-164.

28. Грязнова И. М., Загребина В. А., Иванчикова Н. Д. О хирургическом лечении опущения и выпадения женских половых органов // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 32-35.

29. Гузенко В. Н. Недержание мочи у женщин // Новости медицины и фармации. 2003. - №11. - 139 с.

30. Дубинская В. А., Виноградова Е. В. Кожа человека: влагообмен и старение // Клинич. геронтология. 2000. - № 7-8. - С. 22-26.

31. Дурандин Ю. М., Н. А. Марилова, JI. Р. Токтар Состояние соединительной ткани и ее роль в патогенезе перинеальной травмы и пролапсов гениталий // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2005. - №4. - С. 150 - 158.

32. Елисеева И.В. Клинико-функциональные особенности соматического состояния и течения родов у женщин с пролапсом митрального клапана. // Клин, медицина. 2003. - Т.81, №3. - С. 22-24.

33. Захаров В. Н. Медицинские аспекты адаптации: здоровье и болезнь // Кремлевская медицина. 2000. - №2. - С. 76-79.

34. Земцовский Э. В. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб: ТОО " Политекс-Норд-Вест 2000. - 115 с.

35. Кадурина Т. И. Наследственные коллагенопатии. СПб: Невский диалект. - 2000. - 132 с.

36. Кашулина А. П. Здоровье. Механизмы поддержания, принципы оценки и коррекции на современном этапе // Медицинская консультация. -1998.-№4.-С. 5-13.

37. Кирсанов А.И., Долгодворов А.Ф., Леонтьев В.Г. и др. Концентрации химических элементов в разных биологических средах человека // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - №3 - С. 16-20.

38. Клеменов А. В. Первичный пролапс митрального клапана. Современный взгляд на проблему. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 2002. - 44 с.

39. Клеменов А. В., Алексеева О. П., Востокова А. А. и др. Течение и исходы беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, №28. -С. 1565-1567.

40. Клеменов А. В., Алексеева О. П., Ткачева О. Н., Востокова А. А. и др. Особенности течения беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Проблемы репродукции. 2005. - № 3. - С. - 84-87.

41. Клеменов А. В. Клиническое значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани М., 2005. - 44 с.

42. Клеменов А. В., Мартынов В. JL, Торгушина И. С. Илеоцекальная недостаточность, как висцеральный признак недифференцированный дисплазии соединительной ткани // Терапевтический архив. 2003. - №4. - С. 6-44.

43. Клеменов А. В. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Клиническая медицина. 2003. - Т. 81.-№10.-С. 4-7.

44. Кошелева Н. Г. Роль гипомагниемии в акушерской патологии и методы ее коррекции // Вестник. 1999. - №1. - С. 43-46.

45. Кошелева Н. Г. Применение препаратов магния в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 2004. - №2. - С. 62-64.

46. Краснопольский В. И. Актуальные вопросы реабилитации в оперативной гинекологии. Реабилитация в акушерско-гинекологической патологии. - М.: Медицина, 1980. - С. 52-60.

47. Краснопольский В. И., Буянова С. Н. Опущение и выпадение влагалища и матки // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. проф. В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс, 2000. - 390 с.

48. Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Иоселиани М. Н., Куликов В. Ф. Профилактика рецидивов выпадения влагалища после вагинальной гистерэктомиии // Вестник. 1998. - №1. - С. 65-66.

49. Краснопольский В. И., Буянова С. Н.,Петрова В. Д., Балашова В. И. Диагностика типов недержания мочи у женщин при пролапсе гениталий // Вестник Российской ассоциации акуш.-гинек. 1999. - №3. - С. 53-56.

50. Краснопольский В. И., Радзинский В. Е., Буянова С. Н. Патология влагалища и шейки матки М.: Медицина, 1997. - С. 209-231.

51. Кротова JI. И., Багдасарян А. А. Этиология и профилактика предрака и рака шейки матки. Ереван. - 1971. - С.3-65.

52. Кругликов Г. Г., Арутюнов В. Д., Бацюра Ю. Д., Шимкевич Jl. J1. Дифференцировка фибробластов в процессе коллагенообразования // Онтогенез. 1977. - № 2. - С. 186-190.

53. Макаров О. В. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки и влагалища // Акушерство и гинекология. 2001. -№3. - С. 59-60.

54. Макаров О. В., Ильина И. Ю. Некоторые проблемы пролапса матки // Недержание мочи у женщин: диагностика, лечение, результаты. II Российская научно-практическая конференция. СПб., 2001. - С. 51-52.

55. Мартынов А. И., Степура О. В., Остроумова О. Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и аномально расположенными хордами // Тер. Архив. 1996. - Т. 68 - №2. - С. 40-43.

56. Мартынов А. И., Степура О. В., Остроумова О. Д., Пак JI. С. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (по материалам 15-18 конгрессов Европейского общества кардиологов) // Клин. Медицина. -1997. №9. - С. 74-76.

57. Мартынов А. И., Степура О. В., Остроумова О. Д. и др. Врожденные дисплазии соединительной ткани // Вестник АМН. 1998. - №2. - С. 4754.

58. Мартынов А.И., Степура О.Б., Шехтер А.Б. и др. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана // Тер архив. 2000. - №9. - С. 67-70.

59. Минаева Т. А. Варикозное расширение вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани. -Томск, 2005. 10 с.

60. Митьковская Н. П. Методы экстракорпоральной коррекции гомеостаза и интенсивная медикаментозная терапия системных заболеваний соединительной ткани. Минск, 2003. - 205 с.

61. Никитин Е. Н., Корепанов А. М., Еременко JL JL, Шараев П. Н., } Назаров А. М. Характер изменений метаболизма коллагена при железодефицитной анемии // Казан, мед. журн. 2000. - №2. - С.101-102.

62. Оганов Р. Г., Котовская Е. С., Гемонов В. В. и др. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. 1994. - №10. - С. 22-27.

63. Остроумова О. Д., Степура О. Б., Мельник О. О. Пролапс митрального клапана норма или патология? // Русский медицинский журнал. - 2002.- Т. 10, №28 С. 1314-1316.

64. Петров С. В., Райхлин Н. Т. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Казань: "Титул"., 2004. - 189с.

65. Полякова Н. С., Добронецкий В. С. Лечение опущения женских половых органов // Казанский медицинский журнал. 1990. - Т.71, № 1.- С. 36-37.

66. Попов А. А., Мананникова Т. Н., Шагинян Г. Г., Мачанските О. В. Применение малоинвазивных технологий в лечении осложненных форм пролапса гениталий // Акушерство и гинекология. 2004. - №3. - С. 1719.

67. Рубин Б. Л., Каримова Д. Ф. Элонгация шейки матки и ее хирургическое лечение // Акушерство и гинекология. 1988. - №5. -С.36-37.

68. Рывняк В. В., Гудумак В. С., Рыбакова М. А., Грумеза О. Ф., Пелин А. В. Внеклеточная и внутриклеточная резорбция коллагена гладкомышечными клетками при послеродовой инволюции матки // Бюл. эксперим. биологии и медицины 1999, № 1. - С.106-108 .

69. Рывняк В. В. Механизмы резорбции коллагена при послеродовой инволюции матки // Арх. Патологии. 2001. - № 1. - С.32-35.

70. Г.Савельева, В.Бреусенко, Ю.Голова Период постменопаузы, климактерические расстройства, изменения в матке и яичниках // Врач. -2002.- №8. с. 34-37.

71. Савицкий Г. А. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин. СПб., " Элби-СПб " 2000. - 136 с.

72. Савицкий Г. А. Биомеханика раскрытия шейки матки в родах. СПб., "Элби-СПб " - 1999. - 112 с.

73. Самойлов К. О., Шкурупий В. А., Верещагина Г. Н. Ультраструктура шиповатого слоя клеток эпителия десен у пациентов с хроническим катаральным гингивитом и сопутствующей дисплазией соединительной ткани // Стоматология (Москва). 2002. - № 6. - С. 7-9.

74. Семенюк А. А., Битюков Н. Н., Поспелов И. В. Лечение больных с урогенитальным пролапсом и недержанием мочи // Урология. 2006. -№ 1.-С. 61-64.

75. Серов В. В. Шехтер А. Б. Соединительная ткань. М.: Медицина, 1981.-226 с.

76. Сиванова Л. А. Клиническое и патогенетическое значение исследований метаболитов соединительной ткани при наследственных и врожденных нефропатиях у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1984. 19 с.

77. Скерлене Б. С. Частота, клиника и особенности суставных проявлений маловыраженных дисплазий соединительной ткани у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Вильнус, 1985. - 19 с.

78. Слуцкий Л. И. Новое о структурных компонентах соединительной ткани и базальных мембран // Усп. совр. биол. 1984. - Т. 97.- №1. - С. 116-130.

79. Слуцкий Л. И. Биохимия и механохимия соединительной ткани: значение для хирургии, травматологии и ортопедии. Актовая речь, 1987.-Рига, 1988.-С. 11-15.

80. Смольнова Т. Н. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста. Дис. канд. мед. Наук. М. - 1999. - 164 с.

81. Смольнова Т. Ю., Буянова С. Н., Савельев С. В., Петрова В. Д. Дисплазия соединительной ткани, как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий // Урология. 2001. -№2. - С.25-30.

82. Смольнова Т. Ю., Савельев С. В., Титченко JI. И., Гришин В. JL Пролапс гениталий следствие травматичных родов или генерализованной дисплазии соединительной ткани? // Акушерство и гинекология. - 2001. - №6. - С.33-37.

83. Спасов А. А. Магний в медицинской практике. Волгоград, 2000. -256 с.

84. Трисветова Е. Л., Бова А. А., Фещенко С. П. Врожденные дисплазии соединительной ткани: клиническая и молекулярная диагностика // Мед. Новости 2000 - № 5. - С. 23-29.

85. Улумбеков Э. Г., Челышев Ю. А. Гистология (введение в патологию). -М., 1997.-229 с.

86. Усольцева Л. В. Маркеры дисплазии соединительной ткани, их распрастраненность и варианты клинического проявления у лиц трудоспособного возраста: Дис. . канд. мед. наук. Пермь. - 2002. -172 с.

87. Хмельницкий О. К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. СПб., 2000. - С.59-82.

88. Ховаева Я. В., Усольцева Л. В., Головской Б. В. Клинические аспекты дисплазии соединительной ткани и состояния сердечно-сосудистой системы. — Пермь, 2002 106 с.

89. Чекман И. С., Горчакова Н. А., Николай С. Л. Магний в медицине. -Кишинев, 1992. 101 с.

90. Шер Б. М. Молекулярно-генетическая характеристика коллагенов при некоторых наследственных заболеваниях соединительной ткани: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1988. - 21 с.

91. Шехтер А. Б., Берченко Г. Н. Фибробласты и развитие соединительной ткани: Ультраструктурные аспекты биосинтеза, фибриллогенеза, и катаболизма коллагена // Архив патологии. 1978. -№ 8. - С. 70-80.

92. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., Триада-Х., 1999. - 224 с.

93. Школьникова М. А., Чупрова С. Н., Калинин JI. А. и др. Метаболизм магния и терапевтическое действие его препаратов. М.: ИД Медпрактика-М., 2002. - 28 с.

94. Шкурупий В. А., Самойлов К. О., Верещагина Г. Н. Хронический катаральный гингивит, артериальная гипертензия и дисплазия соединительной ткани (патоморфология, лечение). Новосибирск: РАМН Сибирское отделение НГМА Минздрава России, 2001. - 54 с.

95. Юрина Н. А, Радостина А. И. Соединительные ткани. Развитие, строение и функции клеток и межклеточного вещества. // М.: Изд-во УДН, 1987.-56 с.

96. Яковлев В. М., Глотов. А. В., Нечаева Г. И., Коненков В. И. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани // Терапевтический архив. 1994. - № 5. - С. 9-12.

97. Яковлев В. М., Нечаева Г. И., Викторова И. А. Врожденные дисплазии соединительной ткани: Тез. Симпозиума. Омск. - 1990. - 54 с.

98. Яковлев В. М., Нечаева Г. И., Викторова И. А., Потапов В. В. Особенности системы кровообращения у лиц с астеническим типом конституции // Дисплазия соединительной ткани: Тезисы докладов второго регионального симпозиума. Омск. - 1992. - С. 7-15

99. Altura В. M. Basic biochemistry and physiology of magnesium: A brief review // Magnesium & Trace Elements. 1991. - Vol.10. - P. 167-171.

100. Barber MD; Walters MD; Bump RC Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7) // American Journal Of Obstetrics And Gynecology 2005. -Vol. 193-N l.-P 103-113.

101. Barbiero EC, Sartori MG, Girao MJ, Baracat EC. Analysis of type I collagen in the parametrium of women with and without uterine prolapse, according to hormonal status // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct.2003. Vol. 14. - N 5. - P.331-334.

102. Battlehner CN, Caldini EG, Pereira JC, Luque EH. How to measure the increase in elastic system fibres in the lamina propria of the uterine cervix of pregnant rats // J Anat. 2003. - Vol. 203. - N 4. - P.405-418.

103. Bedaiwy MA, Paraiso MF. Pelvic organ prolapse after uterine artery embolization for uterine myoma // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct.2004. Vol. 15. - N 3. - P.214-215.

104. Beecham С. T. Classification of vaginal relaxation // Am J Obstet Gynecol. 1980. - Vol. 136. - P. 957-958.

105. Benassi L., Bocchialini E., Bertelli M., Kaihura С. T. Risk of genital prolapse and urinary incontinence due to pregnancy and delivery. A prospective study // Minerva Ginecol. 2002. - Vol.54. - P. 317-324.

106. Bergman A., Elia G., Cheung D., Perelman N., Nimni M. Biochemical Composition of Collagen in Continent and Stress Urinary Incontinent Women // Gynecol. Obstet Invest. 1994. - Vol.37. - P. 48-51.

107. Breeveld-Dwarkasing VN, de Boer-Brouwer M, te Koppele JM, Bank RA. Regional differences in water content, collagen content, and collagen degradation in the cervix of nonpregnant cows // Biol Reprod. 2003. -Vol.69. - N 5. - P.1600-1607.

108. Busacchi P, Perri T, Paradisi R, Oliverio C. Abnormalities of somatic peptide-containing nerves supplying the pelvic floor of women with genitourinary prolapse and stress urinary incontinence // Urology. 2004. -Vol.63.-N3.-P.591-595.

109. Carey JM, Leach GE. Transvaginal surgery in the octogenarian using cadaveric fascia for pelvic prolapse and stress incontinence: minimal one-year results compared to younger patients // Urology. 2004. - Vol. 63. - N 4. -P.665-670.

110. Chen B, Wen Y, Polan ML. Elastolytic activity in women with stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse // Neurourol Urodyn. 2004. -Vol. 23. - N 2. - P.119-126.

111. Chen GD, Chen YC, Lin LY. Different expression of calpains in the anterior vaginal wall of women with and without uterovaginal prolapse // J Soc Gynecol Investig. 2004. - Vol. 11. - N 2. - P. 113-117.

112. Chia Y. Т., Yeoh S. C., Viegas O. A. et al. Maternal corgenital heart disease and pregnancy outcome // J Obstet Gynecol Res. 1996. - Vol. 22. -N2.-P. 185-191.

113. Chia Y. Т., Yeoh S. C., Lim M. C. Pregnancy outcome and mitral valve prolapse // Asia Oceania J Obstet Gyneacol. 1994. - Vol. 20. - N 4. - P. 383-388.

114. Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast ТА, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse // Am J Obstet Gynecol. 2004. - Vol. 190. - N 2. -P.345-350.

115. Cosson M., Boukerrou M., Lambaudie E., Lobry P. Biomechanics of stress distribution and resistance of biological tissues: why use prostheses for the treatment of genital prolapse? // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003. -Vol. 32.-P. 329-337.

116. Cowan S, Calder AA, Kelly RW. Decidualisation of cervical stromal cells // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. - Vol. 114. - N 2. - P.189-196.

117. Croak AJ, Gebhart JB, Klingele CJ, Schroeder G. Characteristics of patients with vaginal rupture and evisceration // Obstet Gynecol. 2004. -Vol. 103. - N 3. - P.572-576.

118. Cronje H. S. Colposacrosuspension for severe genital prolapse // Int J Gynaecol Obstet. 2004. - Vol. 85. - N 1. - P.30-35.

119. Dawson E.B., Evans D.R., Kelly R. et al. Blood cell lead, calcium, and magnesium levels associated with pregnancy-induced hypertension and preeclampsia // Biol Trace Elem Res. 2000. - Vol. 74. - N 2. - P. 107-116.

120. Demirci F; Ozdemir I; Alhan A The midurethral polypropylene sling for stress incontinence: 22-month results of 81 patients // Archives Of Gynecology And Obstetrics 2005 -Vol. 272 - N 2. - P. 145-150.

121. Deval В., Heitz D., Darai E., Paniel B. Great elongaition of uterine cervix: retrospective study of 20 cases // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). -2002.-Vol.31.-P.343-351.

122. Deval В., Rafii A., Poilpot S., Aflack N., Levardon M. Prolapse in the young women: study of risk factors // Ginecol Obstet Fertil. 2002. - Vol.30. - P.673-676.

123. Dietz HP, Eldridge A, Grace M, Clarke B. Pelvic organ descent in young nulligravid women // Am J Obstet Gynecol. 2004. - Vol.191. - N 1.-P.95-99.

124. Digesu GA; Chaliha C; Salvatore S; Hutchings A; Khullar V The relationship of vaginal prolapse severity to symptoms and quality of life // В JOG: An International Journal Of Obstetrics And Gynaecology 2005. -Vol.112.-N7.-P. 971-976.

125. Diwan A, Rardin CR, Kohli N. Uterine preservation during surgery for uterovaginal prolapse: a review // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. -2004. Vol.15. - N 4. - P.286-292.

126. Etlik O; Arslan H; Odaba§i O; Odaba§i H; Harman M; Celebi H; Sakarya ME The role of the MR-fluoroscopy in the diagnosis and staging of the pelvicorgan prolapse // European Journal Of Radiology 2005 - Vol.53 - N 1. - P. 136-141.

127. Falconer C., Ekman-Ordeberg G., Blomgren В., Johansson O. Paraurethral connective tissue in stress-incontinent women after menopause // Acta Obstet Ginecol Scand. 1998. - Vol. 77. - N 1. - P.95-100.

128. Fisher M. Tension-free vaginal tape (TVT) in the elderly // International Continence Society. 2001. - P.337-338.

129. Frakes M.A., Richardson L.E. 2nd. Magnesium sulfate therapy in certain emergency conditions // Am J Emerg Med 1997 Vol.15. - N 2. -P. 182-187.

130. Fu X., Johansson P., Siltberg h., Johnson P., Ulmsten u. Viscoelastic properties and muscular function of the human anterior vaginal wall // Int Urogynecol J. 1995. - P. 34-229.

131. Caddell J.L. The apparent impact of gestational magnesium (Mg) deficiency on the sudden infant death syndrome (SIDS) // Magnes Res. -2001. Vol.14 - N 4. - P.291-303.

132. Galland L. D., Baker S., M., McLellan R. K. Magnesium in medical practice // Magnesium. 1986. - Vol.5 - N 3-4. - P. 165-174.

133. Gay S., Miller E. G. Collagen in the physiology and pathology of connective tissue // Stuttgart, New York: G. Ficher, 1978.

134. Gill EM, Malpica A, Alford RE, Nath AR. Relationship between collagen autofluorescence of the human cervix and menopausal status // Photochem Photobiol. 2003. - Vol.77. - N 6. - P.653-658.

135. Glesby M. J., Pyeritz R. E. Association and systemic Abnormalities of Connective Tissue // J. A. M. A. 1989. - Vol. 262. - P.523-528.

136. Goepel C., Hefler L., Methfessel HD., Koelbl H. Periurethral connective tissue status of postmenopausal women with genital prolapse with and without stress incontinence //Acta Obstet Gynecol Scand. 2003. - Vol.82. - N 7. - P. 659-664.

137. Guariglia L; Carducci B; Botta A; Ferrazzani S; Caruso A Uterine prolapse in pregnancy // Gynecologic And Obstetric Investigation 2005. - Vol.60. -N4.-P. 192-194.

138. Guillon В., Bousser M. G. Epidemiology and pathophysiology of spontaneous cervical artery dissection // J Neurororadial. 2002. - Vol. 29. -P.241-249.

139. Iwahashi M, Muragaki Y, Ooshima A, Umesaki N. Decreased type I collagen expression in human uterine cervix during pregnancy // J Clin Endocrinol Metab. 2003. - Vol.88. - N 5. - P.2231-2235.

140. Jana N., Vasishta K., Khunnu B. Pregnancy in association with mitral valve prolapse // Asia Oceania J Obstet Gyneacol. 1993. - Vol. 19. - N 1. - P. 6165.

141. Jomaa M. Combined tension-free vaginal tape and prolaps repair under local anesthesia in patients with symptoms of both urinary incontinence prolapse// Gynecol. Obstet. Invest. 2001. - N 51. - P.184-186.

142. Kammerer-Doak D., Dorin M., Rogess R., Cousin М/ A randomized trial of Burch retro pubic urethropexy and anterior colporrhaphi for stress urinary incontinence // Obstet. Gynec., 1999. - Vol.93. - N 1. - P. 75-78.

143. Karateke A, Gurbuz A, Kabaca C, Mengulluoglu M. Sacrocervicopexy and combined operations involving cases of total uterine prolapse. Case reports // Med Princ Pract. 2004. - Vol.13. - N 3. - P.164-168.

144. Keane.D. P., Sims T. J., Abrams P., Bailey A. J. Analisys of collagen status in premenopausal nulliparous women with genuine stress incontinence // Br J Obstet Gynaecol. 1997. - Vol. 104. - P.994-998.

145. Kisters K., Barenbrock M., Louwen F. et al. Membrane, intracellular, and plasma magnesium and calcium concentrations in preeclampsia // Am J Hypertens. 2000. - Vol.13. - N7. - P.765-769.

146. Klingele CJ; Bharucha AE; Fletcher JG; Gebhart JB; Riederer SG; Zinsmeister AR Pelvic organ prolapse in defecatory disorders. // Obstetrics And Gynecology 2005 - Vol.106. - N2. - P.315-320.

147. Kokcu A, Yanik F, Cetinkaya M, Alper T. Histopathological evaluation of the connective tissue of the vaginal fascia and the uterine ligaments in women with and without pelvic relaxation. // Arch Gynecol Obstet. 2002. - Vol.266. -N 2. -P.75-78.

148. Krai J., Spacil J., Hradec J., Cech E. Pregnancy and labor in women with mitral valve prolapse // Cas Lek Cesk . 1990. - Vol.129. - N 33. - P. 10291032.

149. Lemancewicz A., Laudanska H., Laudanski T. et al. Permeability of fetal membranes to calcium and magnesium: possible role in preterm labour // Hum Reprod. 2000. - Vol.15. - N 9. - P.2018-2222.

150. Levi-Schaffer F., Shani J., Politi Y. et al. Inhibition of proliferation of psoriatic and healthy fibroblasts in cell culture by selected Dead-sea salts // Pharmacology. 1996. - Vol.52 - N 5. - P. 321-329.

151. Lichodziejewska В., Klos J., Rezler J. et al. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation // Amer J Cardiol. 1997. - Vol.79 - N 6. - P. 768-772.

152. Liu BH; Fang SW; Tong WD; Gong SG; Zhang SB Role of pelvigraphy and colpocystodefecography in diagnosis of outlet obstructive constipation // International Journal Of Colorectal Disease. 2005. - Vol.20. - N 4. - P. 317320.

153. Lotocki W. Neurotrophic basis of atrophic changes in the vagina and vulva // Przegl Lek. 1999. - Vol. 56. - P. 81-85.

154. Leppert PC, Baginski T, Prupas C, Catherino WH. Comparative ultrastructure of collagen fibrils in uterine leiomyomas and normal myometrium//Fertil Steril. 2004. - Vol.82. - N 3. - P.l 182-1187.

155. Moghimi K; Valb0 A Genital prolapse: a follow-up study assessing subjective and objective results five years or more after surgical intervention // European Journal Of Obstetrics, Gynecology, And Reproductive Biology. -2005.-Vol. 120-N2.-P. 198-201.

156. Morava E., Illes Т., Weisenbach J., Karteszi J. Clinical and genetic Heterogeneity in frontometaphyseal dysplasia: severa progressive scoliosis in two families // Am J Med Genet. 2003. - Vol. 116. - P. 272-277.

157. Mutone MF; Terry C; Hale DS; Benson JT Factors which influence the short-term success of pessary management of pelvic organ prolapse // American Journal Of Obstetrics And Gynecology 2005 - Vol.193. - N 1. -P. 89-94.

158. Noblett K; Lane FL; Driskill CS Does pelvic organ prolapse quantification exam predict urethral mobility in stages 0 and I prolapse? // International Urogynecology Journal And Pelvic Floor Dysfunction. 2005. - Vol.16. -N4.-P. 268-271.

159. Ozel B. Incarceration of a retroflexed, gravid uterus from severe uterine prolapse: a case report // The Journal Of Reproductive Medicine. 2005. -Vol.50.-N8.-P.624-626.

160. Peluso JJ. Basic fibroblast growth factor (bFGF) regulation of the plasma membrane calcium ATPase (PMCA) as part of an anti-apoptotic mechanism of action // Biochem Pharmacol. 2003. - Vol.66. - N 8. - P. 1363-1369.

161. Pugsley H; Barbrook С; Mayne CJ; Tincello DG Morbidity of incontinence surgery in women over 70 years old: a retrospective cohort study. // BJOG: An International Journal Of Obstetrics And Gynaecology 2005. - Vol.112. -N6. - P.786-790.

162. Rozet F; Mandron E; Arroyo C; Andrews H; Cathelineau X; Mombet A; Cathala N; Vallancien G Laparoscopic sacral colpopexy approach for genitourinary prolapse: experience with 363 cases. European Urology // 2005 -Vol. 47. - N 2. - 230-236.

163. Sanders G.T., Huijgen H.J., Sanders R. Magnesium in disease: a review with special emphasis on the serum ionized magnesium. Clin Chem Lab Med 1999 - Vol.37.-N 11.-P.1011 -1033.

164. Shah DK, Paul EM, Rastinehad AR, Eisenberg ER, Badlani GH. Short-term outcome analysis of total pelvic reconstruction with mesh: the vaginal approach. // J Urol. 2004. - Vol.171. - N 1. - P.261-263.

165. Sze E. N., Sherard G. B. 3rd, Dolezal J. M. Pregnansy, labor, delivery and pelvic organ prolapse. // Obstet Gynecol. 2002. - Vol.100. - P. 981-986.

166. Taber E.B., Tan L., Chao C.R. et al. Pharmacokinetics of ionized versus total magnesium in subjects with preterm labor and preeclampsia // Am J Obstet Gynecol. 2002. - Vol.186 - N5. - P.1017-1021.

167. Takano CC, Girao MJ, Sartori MG, Castro RA. Analysis of collagen in parametrium and vaginal apex of women with and without uterine prolapse // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2002. - Vol.13 - N 6. - P.342-345.

168. Tan Y., Zhang W., Lu B. Treatment of intrauterine growth retardation with magnesium sulfate // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2000. - Vol.35. -N11.-P. 664-666.

169. Tanum L., Malt U. F. A new pharmacologic treatment of functional gastrointenstinal disorder // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - N31.-P. 318325.

170. Uldbjerg N., Ekman J., Malmstrom A., Olsson K., Ulmsten U. Ripening of the human uterine cervix related to changes in collagen, glycosaminoglycans, and collagenolytic activity // Am J Obstet Gynecol. 1983. - Vol. 147. - P. 662-666.

171. Vakili B; Zheng YT; Loesch H; Echols KT; Franco N; Chesson RR Levator contraction strength and genital hiatus as risk factors for recurrent pelvic organ prolapse // American Journal Of Obstetrics And Gynecology -2005. Vol. 192. - N 5. - P. 1592-1598.

172. Vierhout M. E., Hoi M. Vaginal ultrasound studies before and after successful colposuspension and in continent controls // Acta Obstet Ginecol Scand. 1998. - Vol.77. - P.101-104.

173. Wojcicka-Jagodzinska J., Romejko E., Piekarski P. et al. Second trimester calcium-phosphorus-magnesium homeostasis in women with threatened preterm delivery // Int J Gynaecol Obstet. 1998. - Vol.61. - N 2. - P. 121125.

174. Wong MY, Harmanli OH, Agar M, Dandolu V. Collagen content of nonsupport tissue in pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence // Am J Obstet Gynecol. 2003. - Vol.189. - N 6. - P. 1597-1600.

175. Zhu L, Lang J, Chen J, Chen J. Study on nerve fiber density in anterior vaginal epithelium for stress urinary incontinence // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2004. - Vol.15 - N 4. - P. 272-275.

176. Zygmunt M, Herr F, Munstedt K, Lang U, Liang OD. Angiogenesis and vasculogenesis in pregnancy // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003. -Vol.110.-N 1.-P. 10-18.