Влияние лечебного плавания на функциональные резервы организма детей со спастическими формами детского церебрального паралича тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Кравцевич, Пётр Владимирович

• Кравцевич, Пётр Владимирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Кравцевич, Пётр Владимирович

Содержание

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Общее представление о детском церебральном параличе

1.2. Характеристика физиотерапевтических методов воздействия при детском церебральном параличе

1.3. Реабилитация детей с ДЦП с использованием методов, основанных на коррекции афферентного потока

1.4. Роль плавания в комплексной физической реабилитации детей с

ДЦП

Глава 2. Организация, материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследуемых

2.2. Организация исследования

2.2.1. Организация исследования при проведении классического массажа с лечебной гимнастикой

2.2.2. Организация исследования при проведении лечебного плавания

2.3. Методы оценки функционального состояния организма детей

2.3.1. Методы оценки функционального состояния сердечнососудистой системы

2.3.2. Методы оценки функционального состояния дыхательной системы

2.3.3. Методы оценки функционального состояния центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата

2.3.4. Методы определения развития подвижности суставов

2.3.5. Методы изучения познавательных психических процессов

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования

Глава 3. Собственные исследования

3.1. Влияние лечебного плавания на функциональное состояние кардиореспираторной системы

3.1.1. Влияние лечебного плавания на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы

3.1.2. Влияние лечебного плавания на функциональное состояние дыхательной системы

3.2. Влияние лечебного плавания на функциональное состояние центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата

3.3. Влияние лечебного плавания на развитие подвижности суставов

3.4. Влияние лечебного плавания на развитие психических познавательных процессов

Глава 4. Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложение

Список сокращений

АД - артериальное давление;

ВИК - вегетативный индекс Кердо;

ВНС - вегетативная нервная система;

ДАД - диастолическое давление;

ДАРС - дефицит активного разгибания стопы;

ДЦП - детский церебральный паралич;

ЖЕЛ - жизненная емкость легких;

КМсЛГ - классический массаж с лечебной гимнастикой;

ЛВДР - латентное время двигательной реакции;

ЛП - лечебное плавание;

ЛФК - лечебная физическая культура;

ОАУ С(К)0 - областное автономное специальное (коррекционное) образовательное учреждение;

ОДА - опорно-двигательный аппарат;

р - достоверность различий по критерию Стьюдента;

САД - систолическое давление;

ССС - сердечно-сосудистая система;

ЦНС - центральная нервная система;

ЧСС - частота сердечных сокращений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние лечебного плавания на функциональные резервы организма детей со спастическими формами детского церебрального паралича»

Введение

Актуальность проблемы. В настоящее время в России сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, связанная с распространенностью и высокой степенью инвалидизации больных детским церебральным параличом (ДЦП) (О.В. Евстигнеева, 2012; И.И. Диамант, Ю.А. Чуйко, 2014). Аномальное распределение мышечного тонуса, нарушение координации, двигательные расстройства и снижение интеллекта ребенка - все это является характерной особенностью детского церебрального паралича и ограничивает бытовые возможности больного, при этом затрудняя его социальную адаптацию (Д.В. Рыжиков, 2011; А.А. Бруйков, 2012; Н. Lew et al., 2014; Н. Zhang et al., 2015). Среди форм заболевания спастическая форма ДЦП описывается как одна из наиболее часто встречающихся в клинической практике.

Реабилитация двигательных нарушений у больных детским церебральным параличом ввиду тяжести последствий и высокого уровня инвалидизации данного заболевания является одной из актуальных проблем современной восстановительной медицины. При этом исследователи акцентируют внимание на том, что формирование новых двигательных навыков наиболее перспективно в детском возрасте, исходя из того, что функциональные системы в данный период наиболее пластичны и обладают большими резервными возможностями.

Базовыми в реабилитации двигательных нарушений при ДЦП остаются: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические методы, фармакотерапия, ортопедохирургия, нейрохирургические вмешательства и многие другие методы, использование которых, может перестраивать патологический двигательный стереотип и в той или инои мере формировать новый. Однако из-за сложности организации системы реабилитационных мероприятий, немалых экономических затрат и многих других факторов, исследователей не удовлетворяет эффект от уже имеющихся методов восстановления и профилактики больных с ДЦП (Ш.А. Булекбаева, 2010; Н.Н. Омельченко, 2010). Это и является предпосылкой к поиску новых методов, оптимально

сочетающих доступность и эффективность в процессе восстановления нарушенных функций организма детей с ДЦП. Среди последних особый интерес вызывает метод применения лечебного плавания (С.Б. Нарзулаев, В.И. Пав-лухина, 2010; Т.Е. Симина, 2010; Н.Ж. Булгакова с соавт., 2014).

Исследования последних десятилетий убедительно доказывают, что для детей с ДЦП водная среда является обязательным компонентом современной реабилитации. Однако фрагментарность данных исследований (различный контингент испытуемых, разные методы исследования и т.д.) не дает полной картины о влиянии лечебного плавания на организм детей с ДЦП. Данные положения определяют актуальность выбранной темы исследования и своевременность её разработки.

Цель исследования

изучить влияние лечебного плавания на некоторые функциональные резервы организма детей со спастическими формами детского церебрального паралича.

Задачи исследования

1. Научно обосновать, разработать и апробировать методику лечебного плавания для детей со спастическими формами ДЦП.

2. Выявить эффективность разработанной методики на жизнеобеспечивающие резервы организма детей со спастическими формами ДЦП и оценить их по функциональным показателям: кардиореспираторной системы; центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата; опорно-двигательного аппарата и психических познавательных процессов.

3. Оценить влияние лечебного плавания в сравнительном аспекте с традиционными методами классического массажа и лечебной гимнастики на жизнеобеспечивающие резервы организма детей со спастическими формами ДЦП и разработать рекомендации по его применению.

Научная новизна

Впервые научно обоснована, разработана и адаптирована методика лечебного плавания, применение которой статистически достоверно обеспечивает повышение функциональных резервов организма детей со спастическими формами ДЦП. Впервые установлено, что после физической нагрузки и применения лечебного плавания, темпы восстановления ЧСС и АД возрастали от 8,1 до 10,1% и превышали аналогичные показатели, полученные после применения приемов классического массажа с лечебной гимнастикой в 1,5 раза.

Доказано, что в отличие от традиционных методов применения классического массажа и лечебной гимнастики лечебное плавание более эффективно (в 2,2 раза) влияет на систему внешнего дыхания детей со спастическими формами ДЦП.

Доказано, что в сравнении с классическим массажем и лечебной гимнастикой лечебное плавание более эффективно (в 2,1 раза) влияет на уравновешенность нервных процессов, приводит к лабильности двигательной функции и абсолютной максимальной силе кистей рук.

Установлено, что лечебные курсы лечебного плавания способствуют уменьшению дефицита активного разгибания суставов за счёт увеличения объёма движений в голеностопных и локтевых суставах соответственно на 13,8 и 9% в отличие от традиционных методов, где прирост составил

4.2 и 3,3%.

Показано, что лечебное плавание оптимизирует протекание психических и познавательных процессов у детей со спастическими формами ДЦП в

2.3 раза в сравнении с классическим массажем и лечебной гимнастикой.

Теоретическая значимость и практическая значимость

Полученные результаты по изучению влияния лечебного плавания в сравнении с классическим массажем и лечебной гимнастикой на жизнеобеспечивающие системы организма детей со спастическими формами ДЦП мо-

гут составлять теоретическую основу для разработки метода лечебного плавания, совершенствования состояния ЦНС и нервно-мышечного аппарата, уменьшению проявления патологических синкинезий и улучшению познавательных психических процессов восприятия и мышления, а также повышению уровня жизнеспособности и общего здоровья детей.

Результаты проведенного исследования о влиянии лечебного плавания на функциональные нарушения в организме детей с ДЦП дополняют сведения о психофизиологических изменениях, которые возникают при проведении реабилитационных мероприятий, и указывают на возможность применения его в медицинской практике. Данные, полученные в результате исследований, имеют важное значение для восстановительной медицины и физиологии детей и подростков.

Разработана и внедрена в практику методика лечебного плавания, позволяющая повысить эффективность совершенствования функциональных резервов организма детей со спастическими формами ДЦП в 1,3 раза.

По материалам проведенного исследования изданы методические рекомендации «Влияние лечебного плавания на функциональные системы организма детей с детским церебральным параличом» (Утверждено Ученым Советом факультета педагогики и психологии ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет», 2014).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Предложен алгоритм методики лечебного плавания как естественный, общедоступный и эффективный метод воздействия, который обеспечивает в 1,3 раза большую эффективность совершенствования функциональных резервов организма детей со спастическими формами ДЦП.

2. В основе механизмов лечебного действия плавания лежат процессы, которые совершенствуют функцию ЦНС и нервно-мышечного аппарата, кар-диореспираторной системы, уменьшают проявление патологических синкинезий, улучшают познавательные психические процессы восприятия и мыш-

ления, и в целом позволяют в большей степени активизировать механизмы саногенеза у детей с ДЦП.

3. Лечебное плавание, в сравнении с традиционным методом классического массажа и лечебной гимнастики, более результативно и эффективно (в 2,1 раза) влияет на резервные возможности жизнеобеспечивающих систем организма детей со спастическими формами ДЦП.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования используются в учебном процессе ОАУ С(К)0 школы-интерната 1П-1У вида (Акт внедрения от 10.09.2014); в учебном процессе на кафедре медико-биологических дисциплин, а также в работе научно-исследовательской лаборатории медико-социальных проблем в ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет» (Акт внедрения от 17.06.2014); в учебном процессе Медицинского института ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет» им. Г.Р. Державина на кафедре физиологии (Справка о внедрении от 03.09.2014 г.).

Степень достоверности и апробации результатов

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на 61-ой годичной научно-практической конференции с международным участием: «Вклад медицинских наук в практическое здравоохранение», (Республика Таджикистан, Душанбе, 2013); на XVII Общероссийской научной конференции «Державинские чтения», (Тамбов, 2014); на всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Актуальные вопросы оздоровительной и адаптивной физической культуры», (Липецк, 2014); на IV съезде физиологов СНГ, (Сочи - Дагомыс, 2014); на 62-ой годичной научно-практической конференции с международным участием: «Медицинская наука и образование», (Республика Таджикистан, Душанбе, 2013); на I Международном конгрессе «Санаторно-курортное лечение», (Москва, 2015). Апробация работы проведена на заседании кафедры медико-

биологических дисциплин ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет» (Липецк, 2015).

По теме диссертации опубликовано 18 работ, из них 6 в изданиях рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Объем и структура работы. Диссертация написана в традиционном стиле, изложена на 151 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, приложений и трех актов внедрения. Материал диссертации включает в себя 16 таблиц и 14 рисунков. Библиографический список насчитывает 286 наименований и состоит из 201 отечественных и 85 иностранных источников.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Общее представление о детском церебральном параличе

Термин «церебральный» означает «мозговой» (от латинского слова «cerebrum» - «мозг»), а термин «паралич» (от греческого «paralysis» - «расслабление») определяет недостаточную (низкую) физическую активность. Одно из первых мест в структуре хронических заболеваний детей занимает детский церебральный паралич (ДЦП) (К.А. Семенова, 1999; Д.И. Зелинская, Б.А. Кобринский, 2000; Ш.Ш. Шамансуров, 2007; С.В. Осмоловский, 2009; В. Hagberg et al., 1989; R. Riikonen, 1989; F.J. Stanley, L. Watson, 1992; H. Suzuki et al., 1993; P.V. Uldall et al., 1995; P. Baxter, 2006).

Детский церебральный паралич (ДЦП) - полиэтиологическое заболевание, объединяющее целую группу синдромов, отличающихся по клиническим проявлениям, которые возникают из-за повреждения или недоразвития мозга на различных этапах онтогенеза и приводят к инвалидности 80% больных (С. Balf, Т. Ingram, 1955; М. Вах, 1964; К.В. Nelson, J.H. Ellenberg, 1986). Характеристика данного заболевания - это неспособность сохранения нормальной позы и выполнения произвольных движений (К.А. Семенова, 1968, 1976, 1999; Х.Г. Ходос, 2001; P. Uvebrant, 1988). Этиология этого заболевания до конца еще не определена и до настоящего времени нет ясности и ответа на вопрос, при каких условиях и какие патогенные факторы приводят к развитию детского церебрального паралича.

Однако многие авторы подчеркивают, что ДЦП развивается вследствие поражений головного мозга - внутриутробно, в родах, и в период новорожденное™ (когда основные структуры мозга еще не созрели) (Д.С. Футер, 1965; К.А. Семенова, и Н.М. Махмудова, 1979; М.Б. Цукер, 1986; JI.O. Бада-лян с соавт., 1987; К. Bobath, 1966; Е.Е. Bleck, 1987; A.J. Capute and P.J. Ac-cardo, 1991; G. Miller, 1998). В литературе приводятся факты, что в России среди причин детской инвалидности патология нервной системы занимает 60%, причем более 70% случаев неврологических нарушений связаны имен-

но с перинатальным периодом (С.Н. Пузин, Н.Ф. Дементьева, 2002). Следовательно, можно констатировать полиэтиологичность ДЦП.

Реабилитация больных с патологией центральной нервной системы (ЦНС) невозможна без четкого представления о механизмах патогенеза двигательных нарушений, составляющие которого, однако остаются еще не достаточно изученными (J.E. Fernandez, K.N. Pitteti, 1993; R.J. Bourne, 1995).

Регуляторные системы сложнорефлекторной деятельности при детском церебральном параличе не могут обеспечить оптимальную работу мышечной системы. Все это происходит на фоне десинхронизации, рассогласовании работы и многоуровневом вовлечении сегментарных и надсегментарных структур нервной системы (A.J1. Куренков, 2004). В патогенезе этого заболевания определенную роль играют дисциркуляторные расстройства, возникающие на уровне двигательных нейронов продолговатого мозга и моторных зон коры полушарий, которые проявляются в пре-, интра- и раннем постнатальном периодах (О.Г. Шейнкман, 1988, 2000; R.R. Henry et al., 1984).

По данным авторов (Г.Г. Шанько, 1993; A.B. Руцкий, Г.Г. Шанько, 1998) установлено, что при ДЦП наблюдаются текущие аутоиммунные процессы, и этим объясняется нестойкость полученных терапевтических эффектов лечения. При наличии нарушений развития центрально-нервной системы у больных с двигательными нарушениями внутриутробного генеза при ДЦП отмечено значительное влияние на функциональное состояние иммунной системы в постпубертатном возрасте (С.К. Евтушенко, 1994; A.C. Семенов, 1984).

При ДЦП отмечено нарушение обмена нейропептидов, лейэнкефалина и метэнкефалина, которые принимают участие в формировании двигательных актов. Дальнейшее развитие ребенка с ДЦП не происходит, так как этому препятствуют примитивные тонические рефлексы, возникающие из-за нарушенных процессов созревания мозга и повышенной активности стволовых структур, и сохраняющиеся в более поздние сроки жизни (К.А. Семенова, 1999; O.A. Лайшева с соавт., 1999; S. Grillner, Т. Hongo, 1976).

По данным отечественных и зарубежных исследователей подтверждено, что аномальное распределение мышечного тонуса, нарушение координации, двигательные расстройства и снижение интеллекта ребенка - все это является характерной особенностью детского церебрального паралича (Л.О. Бадалян, 1984, 1986; С.А. Бортфельд, 1986; M.R. Dimitrijevic, 1985). Уровень физического функционирования при ДЦП страдает в большей степени, чем психосоциальные аспекты, которые нарушаются лишь при тяжелых формах заболевания (J.Vargas-Adams, 2005).

При наличие двигательных нарушений часто наблюдаются чувствительные и вегетативные расстройства (К.А. Семенова, 1976; Г.И. Белова с со-авт., 1984; JI.O. Бадалян с соавт., 1988; Eliasson et al., 1995); задерживается развитие речи (А.З. Ляндрес с соавт., 1977; Г.И. Белова с соавт., 1984; В.Т. Дворников, Т.А. Дворникова, 1984; Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова, 1985; Т.В. Коротаева, И.В. Пашкова, 201; Neilson, O'Dwyer, 1984); происходит снижение интеллекта (З.А. Ляндрес с соавт., 1977; И.В. Демина, 1984; Е.Г. Сологубов, 1992; B.I. Bowser, I.S. Solis, 1985). В картине патогенеза высших психических функций при ДЦП недостаточности кинестетического восприятия отводится важная роль.

Нарушение вербальной памяти отмечается у больных правосторонним гемипарезом, тогда как у больных левосторонним гемипарезом и спастической диплегией наблюдается нарушение конструктивного мышления и образной памяти.

У больных разная степень нарушения высших психических функций находится в прямой зависимости от латерализации поражения мозга (И.Г. Преображенская и др., 1994). По мнению многих авторов (Е.П. Меже-нина, 1966; Л.О. Бадалян, 1984; Э.С. Калижнюк, А.Г. Федорук, 1985; О.В. Богданов, 1987; Д.А. Фарбер, К.А. Семенова, 1990; В.Ю. Белоусов, 2010; J.F. Donat, 1979; J. Rose et al., 1994; Ito et al., 1996) причинами нарушений являются изменения, как локальные микроструктурные, так и локальные мак-роструктурные, возникающие в определенных отделах головного мозга.

Также к причинам нарушений относятся системные нарушения функции, выражающиеся в изменении взаимоотношений между нервными процессами и вторичные нарушения в нервно-мышечном аппарате.

При ДЦП морфологические изменения в нервной системе (по характеру, степени тяжести, и локализации) многообразны и зависят от времени действия патогенных факторов. По данным многих авторов (К.А.Семенова, 1971; А.Е. Штеренгерц, И.В. Галина, 1977; О.В. Борисенко и др., 1984; 8. Ри-е1 а1., 1994; Ю^е1о11-Мапп е1 а1., 1995) отмечено, что у 30% детей с ДЦП, обнаруживаются аномалии в развитии мозга в виде микрополигирии, гетеротопии, пахигирии, порэнцефалии, кист, дисплазии и гипоплазии мозжечка, продолговатого мозга.

В некоторых случаях при ДЦП в области боковых желудочков, дна

IV желудочка и субарахноидальных пространств наблюдается очаговый гранулярный эпендимати, отмечается недоразвитие лобных долей и расширение желудочков полушарий головного мозга (К.А. Семенова и др., 1983; К.А. Р1аппеп, I. 1лес1егтап, 1995). По литературным данным почти в 54 % случаев отмечаются сопутствующие заболевания такие как: атрофия зрительного нерва, гидроцефалия, микроцефалия, эпилепсия (АЛ. 8Ьепк-КооШеЬ е1 а1., 1994; I. Сашр1з1о1-Р1апа е1 а1., 1996). В результате дистрофических нарушений в коре больших полушарий отмечается недоразвитие сосудистой системы (уменьшение количества мелких артериальных ветвей, развитие склероза стенок мелких сосудов, а также «оголенности» артериальных стволов); задержка дифференцировки нейронов; архитектонические изменения, которые проявляются как уменьшение ширины слоев коры (К.А. Семенова и др., 1983). При некоторых тяжелых случаях ДЦП отсутствует подразделение слоя 3 на подслои и наблюдается «выпадение» слоев - II и IV или III и

V (Л.О. Бадалян и др., 1988).

Авторами (К.А. Семенова, 1971; Л.О. Бадалян, 1984; К. Уатаёа е1 а1., 1995) подчеркивается, что из-за острой или хронической гипоксии в некоторых случаях при ДЦП возможно развитие пареза сосудов, и в частности мик-

роциркуляторного русла; может произойти очаговый, а затем и диффузный отек мозга и сосудистая дистония. Возможны субарахноидальные кровоизлияния в различные доли мозга (в частности в височные и теменные доли), мозговые желудочки и мозжечок. L.B. Rorke (1982) отмечает, что в 30 % случаев при детском церебральном параличе наблюдается глиоз. По данным авторов B.Q. Banker, J.C. Larroche (1962) в основе спастической диплегии в 6,6 % обнаруживается некроз белого вещества. Впервые при ДЦП B.C. Кесаревым с соавт. (1984) было отмечено, что происходит «линейное выпадение» отдельных участков слоев коры больших полушарий.

По литературным данным многообразные проявления повреждений мозга у детей с ДЦП можно разделить на недоразвитие структур мозга и их деструкция. По мнению авторов (JI.O. Бадалян с соавт., 1988; И.А. Скворцов, 1993, 1995) недоразвитие одних структур и зон мозга может сочетаться не только с неправильным развитием других структур и зон, но и разрушением третьих.

В клинической картине ДЦП разнообразное проявление симптомов не всегда соотносится с определенной зоной поражения, однако по данным авторов в некоторых случаях для той или иной формы ДЦП проявляется типичная локализация поражения (Т.А. Томберг с соавт., 1989).

Характерной особенностью спастической диплегии являются разнообразные поражения желудочков мозга, таких как истончение, расширение прилегающего вещества больших полушарий. По данным Г.И. Беловой с соавт. (1984) у 50% детей с ДЦП выявлено нарушение ликвородинамики. По данным многих авторов (А.З. Ляндрес с соавт., 1977; JI.O. Бадалян с соавт., 1988; A.B. Субботин, JI.JI. Ращевская, 2004) отмечено, что сопутствующими синдромами при ДЦП являются: у 70-80 % детей - нарушение речи; у 30-40 % детей - патология черепно-мозговых нервов, которое проявляется в виде нарушения слуха, сходящегося косоглазия и атрофии зрительных нервов; у 30-40 % детей - снижение интеллекта и у 20-25 % детей - эпилептические припадки.

В зависимости от клинической картины заболевания и степени тяжести, данные симптомы широко варьируются. При помощи метода компьютерной томографии можно определить степень и протяженность повреждения мозга. По данным компьютерной томографии отмечается, что грубые структурные патологические нарушения гораздо выше у детей с правосторонним гемипарезом, при наличии расстройств речи (89 %) и при выраженных двигательных нарушениях.

По данным авторов проявление гемипаретической формы ДЦП нередко связывают с порэнцефалией в зоне, которая снабжается средней мозговой артерией (JI.O. Бадалян с соавт., 1988), и гемиатрофией мозга, находящейся на противоположной парезу стороне (Г.И. Белова с соавт., 1984). На стороне ге-миатрофии по данным Г.И. Беловой с соавт. (1984) выявляется расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков мозга.

Гемиатрофия правого полушария при левостороннем гемипарезе по данным В.Т. Дворникова и Т.А. Дворниковой (1984) наблюдается у 30 % детей. Гораздо чаще - в 60 % случаев выявляется гемиатрофия левого полушария при правостороннем гемипарезе. Вероятно, это связано с тем, что онтогенетически более молодое левое полушарие более чувствительно к повреждающим агентам.

При гемиатрофии любого полушария мозга отмечены более сильные расстройства, как в двигательном, так и в интеллектуальном плане, которые не всегда коррелируют друг с другом. Авторами подчеркивается (C.W. Khaw et al., 1994), что между право- и левосторонним гемипарезом не наблюдается разницы, т.к. детский мозг очень пластичен.

Иргпргтгчэят-тиамт/г П Rnhprtc Pt я] (1 ООЛЛ шасттзттриг» итп ппп т^>ллт/гттатл<=_

х xv w^v^v J-» А.1 w ■ л_• avv vvi vw v Mi • yiy у «у 1ЛЛ" U«' x wx x 2 x X V x X v

зе y 40 % больных отмечается патология черепно-мозговых нервов, наблюдаются судорожные приступы и косоглазие, у 35-40 % больных отмечены нарушения речи и задержка роста. В некоторых случаях встречается проявление легкой задержки умственного развития и грубого интеллектуального

дефекта (Jl.О. Бадалян с соавт., 1988). Однако не всегда прослеживается связь этих расстройств с поражением доминантной гемисферы.

В результате встречающегося гипертензивно-гидроцефального синдрома у детей с ДЦП (Г.И. Белова с соавт., 1984; Е.И. Знаменская с соавт., 1981; Л.О. Бадалян с соавт., 1988) у 61 % детей наблюдается отставание биоэлектрического созревания мозга, которое свидетельствует о задержке структурно-функционального формирования коры (Д.А. Фарбер, Л.К. Семенова, 1990). В 54,4 % случаев регистрируется синдром задержки созревания мозга, который при повышенной судорожной готовности наблюдается чаще, чем при ее отсутствии.

В затылочно-теменных отведениях (фоновая ЭЭГ) в доминирующем ритме при спастической диплегии ДЦП наблюдается выраженная нерегулярность, слабая модуляция по амплитуде и частоте, низкий индекс. Эпилептические знаки, судорожная готовность головного мозга, межполушарная и регионарные асимметрии обнаруживаются на ЭЭГ у больных ДЦП при правостороннем гемипарезе (О.Г. Шейнкман, 1988).

Данные ЭЭГ показали, что у детей с правосторонним гемипарезом нарушена совместная деятельность обоих полушарий мозга в обеспечении моторных функций, тогда как у детей с правосторонним гемипарезом - значительное нарушение функционального состояния головного мозга (В.А. Клименко, Т.С. Винокурова, 1989; И.Г. Преображенская с соавт., 1994; G. Carlsson et al., 1997). Таким образом, у детей с ДЦП выявлена зависимость нарушений биоэлектрической активности мозга от латерализации поражения, которая подтверждена данными ЭЭГ при исследовании функциональной межполушаоной асимметрии.

с х X

По литературным данным (R.D. Hinsh, et al., 1981; N. Chand, B.M. Altura, 1981; B.B. Brodak et al., 1994) при ДЦП наряду с двигательными нарушениями у детей отмечаются и вегетативные расстройства, которые проявляются в недостаточной регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем; в виде акроцианоза, гипергидроза, гипотрофии

мышц, а также в нарушении терморегуляции). Исследованиями Е.И. Знаменской с соавт. (1981) установлено, что от недостаточности вегетативных процессов и зависит характер и степень двигательных расстройств у детей с ДЦП. Исследования вегетативной нервной системы у больных ДЦП отражены в работах Т.С. Винокуровой с соавт. (1984, 1990); Н.В. Журавлевой (1998); В.А. Клименко, Т.С. Винокуровой (1989); В.А. Бронникова (1995).

1.2. Характеристика физиотерапевтических методов воздействия при

детском церебральном параличе

На сегодняшний момент с каждым годом увеличивается число детей с врожденными или приобретенными в первые дни и месяцы жизни формами нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА) не только в России, но и во всем мире. Реабилитация двигательных нарушений у больных детским церебральным параличом ввиду тяжести последствий и высокого уровня ин-валидизации данного заболевания является одной из актуальных проблем современной восстановительной медицины. Ускорение восстановительных процессов и предотвращение или уменьшение опасности инвалидности является основной задачей при физическом развитии детей с ДЦП (К.А. Семенова, 1997; Гхаеини Саеид, 2006). В связи с этим разработка новых методов реабилитации и форм работы с детьми с ДЦП является непростой, но крайне актуальной задачей.

Значительные трудности возникают при организации двигательной активности детей, у которых в результате поражения центральной нервной системы происходит нарушение функций опорно-двигательного аппарата (ОДА). Нарушение функций (ОДА) проявляется, прежде всего, в отсутствии или ограничении способности к волевому управлению процессом движения. Данный факт подтвержден появлением патологии при развитии ребенка в период после его рождения, т.е. в те моменты, когда начинают формироваться произвольные движения. В результате этого в наиболее раннем возрасте и должна проводиться непрерывная и комплексная физическая реабилитация

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кравцевич, Пётр Владимирович, 2015 год

Список литературы

1. Аксенова, О.Э. Технологии физкультурно-спортивной деятельности в адаптивной физической культуре: учебное пособие / О.Э. Аксенова, С.П. Евсеев / Под ред. С.П. Евсеева. - М.: Советский спорт, 2004. - 296 с.

2. Амерханов, P.P. Спортивная реабилитация ножным массажем / P.P. Амерханов, A.B. Гулин. - М.: [ЛГПУ], 2006. - 112 с.

3. Аулик, И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И. В. Аулик. - М.: Медицина, 1979 - 192 с.

4. Бабина, JI.M. Курортный этан реабилитации больных, оперированных по поводу детского церебрального паралича / Л.М. Бабина, В.Н. Кри-вобоков // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. -2002.-№5.-С. 26-28.

5. Бадалян, Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян. - М.: Медицина, 1984. - 575 с.

6. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. - М.: Медицина, 1986. - 368 с.

7. Бадалян, Л.О. Вопросы классификации детских церебральных параличей / Л.О. Бадалян, Т.Т. Журба, О.В. Тимонина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1987. - Т. 87. - № 10. - С. 1445-1448.

8. Бадалян, Л.О. Детские церебральные параличи / Л.О. Бадалян, Т.Т. Журба, О.В. Тимонина. - Киев: Здоров'я, 1988. - 328с.

9. Бархатов, М.В. Использование программы раннего вмешательства в медицинской реабилитации детей с перинатальной энцефалопатией: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук / М.В. Бархатов. - Красноярск, 2008. - 24 с.

10. Баевский, P.M. Исследование механизмов вегетативной регуляции кровообращения на основе ортостотического тестирования использованием математического анализа ритма сердца / P.M. Баевский, Н. Лаубе, А.П. Берсенева // Вестник Удмуртского университета. - 1995. - №3 - С. 13-20.

11. Байбекова, Д.Р. Состояние вегетативной нервной регуляции у больных детским церебральным параличом / Д.Р. Байбекова // Материалы 2-го съезда невропатологов и психиатров Узбекистана. - Ташкент. - 1987. -С. 194-196.

12. Белая, H.A. Руководство по лечебному массажу / H.A. Белая. - М., 1983.- 288 с.

13. Белова, А.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова. - М.: Антидор. - 1998. -225 с.

14. Белова, Г.И. Восстановительное лечение детей, больных церебральным параличом, в условиях санатория / Г.И. Белова, К.А. Семенова, Т.Г. Шамарин. - К.: Здоровья. - 1984. - 130 с.

15. Белоусов, В.Ю. Возрастная динамика биоэлектрической активности головного мозга у детей со спастическими формами церебральных параличей: автореф. ... дис. канд. мед. наук / В.Ю. Белоусов. - Пермь, 2010. -24 с.

16. Бетелева, Т.Г. Нейрофизиологические механизмы зрительного восприятия / Т.Г. Бетелева. - М. - 1983. - 174 с.

17. Богданов, О.В. Восходящая афферентация как ведущий фактор морфофункционального созревания мозга / О.В. Богданов // Роль сенсорного притока в созревании функций мозга. - М., 1987. - С. 55-58.

18. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Понаморенко. - 3-е издание. - М., 1999. - 432 с.

19. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация / под ред. В.М. Боголюбова. - М., 2007. - Т. 1. - 678 с.

20. Борисенко, О.В. Особенности корково-подкорковых нарушений у больных с некоторыми формами перинатального поражения центральной нервной системы / О.В. Борисенко, B.C. Кесарев, В.Д. Левченкова // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста: тезисы докладов. - Ташкент. - 1984. - С. 49-50.

21. Бортфельд, С.А. Двигательные нарушения и лечебная физкультура при детском церебральном параличе / С.А. Бортфельд. - Л.: Медицина, 1986. - 162 с.

22. Бортфельд, С.А. ЛФК и массаж при детском церебральном параличе / С.А. Бортфельд, Е.И. Рогачева. - Л.: Медицина. - 1986. - 175 с.

23. Бронников, В.А. Состояние вегетативной регуляции у больных со спастическими формами церебральных параличей в процессе лечения микроволновой резонансной терапией: автореф. дис... канд. мед. наук / В.А. Бронников. - Пермь. - 1995. - 23 с.

24. Бронников, В.А. Неспецифические системы мозга и реабилитация детей с церебральными параличами / В.А. Бронников, Ю.И. Кравцов // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова. - 2005. - Т. 105. - N6. -С. 45-50.

25. Бруйков, A.A. Влияние фиксационного массажа с онтогенетической гимнастикой на функциональные резервы организма детей с детским церебральным параличом: автореф. дис. ... канд. биол. наук / A.A. Бруйков. -Москва, 2012. - 25 с.

26. Бруйков, A.A. Физиологическая характеристика влияния фиксационного массажа и онтогенетической гимнастики на функциональное состояние ЦНС у детей с ДЦП / A.A. Бруйков, A.B. Гулин, В.В. Апокин // Теория и практика физической культуры и спорта. - М. - 2010. - №11. - С. 99-101.

27. Будченко, Л.А. Острое физическое перенапряжение организма / Л.А. Будченко // Лекции по клинической патофизиологии. - М., 1978. - С. 3-8.

28. Булгакова, Н.Ж. Обучение плаванию детей младшего школьного

/ TU МГ Т^ч 1 ттлотуапг» А/Т • ГГ^тют/лптт тлто тх лплмт 1 О^О _ 0/1 г» Duouavia / n.yiv. xjj jh cüvv^uu.. - ivi.. ^njivj'jiDi jpu га wnup i ? . - v.

29. Булгакова, Н.Ж. Оздоровительное, лечебное и адаптивное плавание: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Н.Ж. Булгакова. - М.: Издательский центр «Академия», 2005. - 432 с.

30. Булгакова, Н.Ж. Теория и методика плавания / Н.Ж. Булгакова и [др.]. - М.: Изд-во «Советский спорт», 2014. - 352 с.

31. Булекбаева, Ш.А. Новые подходы в комплексной реабилитационной терапии детей, страдающих детским церебральным параличом / Ш.А, Булекбаева // Педиатрия. - 2002. - № 2. - С 95-98.

32. Булекбаева, Ш.А. Возможности реабилитации детей с ДЦП сочетанием лечебной физкультуры с препаратом «Диспорт» / Ш.А. Булекбаева // Рос. педиатр, журнал. - 2003. - № 6. - С. 47-48.

33. Булекбаева, Ш.А. Разработка и оценка эффективности реабилитационных мероприятий при различных формах детского церебрального паралича: автореф. дис. ... доктора мед. наук / Ш.А. Булекбаева. - Республика Казахстан, Алматы, 2010. - 42 с.

34. Быковская, Е.Ю. О развитии скорости ходьбы ДЦП-детей, под воздействием адаптивной онтогенетической гимнастики и фиксационного массажа / Е.Ю. Быковская // Адаптивная физическая культура. - С-Пб. -2006. - № 27 (3). - С. 39-40.

35. Бурыгина, А.Д. Применение электрического поля УВЧ в комплексном лечении больных детским церебральным параличом / А.Д. Бурыгина, Л.Ф. Чепурная, Н.Р. Григорьева // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 1990. - № 4. - С. 36-39.

36. Вартанова, А.К. Комплексное лечение детей детским церебральным параличом с применением метода стабилографии по принципу биологической обратной связи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.К. Вартанова. - Пятигорск, 2002. - 22 с.

37. Васильев, А.Н. Соотношение величин времени реакций на возникновение и прекращение сигнала как показатель силы нервной системы / А.Н. Васильев // Вопросы психологии. - 1960. - № 6. - С. 113.

38. Васичкин, В.И. Справочник по массажу (для средних медицинских работников) / В.И. Васечкин. - Л., 1991. - 192 с.

39. Вассерман, Л.И. Опыт использования теста интеллектуального потенциала у здоровых детей и детей с задержкой психического развития /

Л.И. Вассерман, Н.Г. Елисеев // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. - 1996. - № 4. - С. 122-125.

40. Вейсс, М. Физиотерапия / М. Вейс, А. Зембатый. - М.: Медицина, 1986.-486 с.

41. Викулов, А.Д. Плавание: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / А.Д. Викулов. - М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2004. - 367 с.

42. Винокурова, Т.С. Способ оценки тонуса и реактивности вегетативной нервной системы у детей с церебральным параличом / Т.С. Винокурова, В.А. Клименко, М.И. Яковлева // Клинико-диагностическое использование изобретений в детской травматологии и ортопедии. - Л., 1984. - С. 95-98.

43. Винокурова, Т.С. Возрастные особенности регуляции кровообращения при двигательных нарушениях у детей с церебральными спастическими параличами: автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Д., 1990. - 24 с.

44. Виркерман, АЛ. Комплексный подход к методам реабилитации детей с детским церебральным параличом: дис. ... канд. мед. наук / АЛ. Виркерман. - Москва, 2003. - 155 с.

45. Влияние афферентного притока с двигательного аппарата на высшие психические функции детей, страдающих детским церебральным параличом / И.Г. Преображенская и [др.] // Физиология человека. - 1997. -Т. 23. - №1. - С. 118-122.

46. Влияние ножного массажа на деятельность системы кровообращения у спортсменов высокой квалификации / H.A. Агаджанян и [др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2005. - № 2(12) - С. 9-11.

47. Влияние рефлексотерапии на состояние гипофизарно-надпочечной системы / В.А. Макаров и [др.] // Патологическая физиология. - М., 1985. -Вып. 1. - С. 38-41.

48. Влияние транскраниальной микрополяризации на выраженность судорожных проявлений у детей / A.M. Шелякин и [др.] // Журнал Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2001. - Т. 100. - № 7. - С. - 28-32.

49. Возможности и перспективы использования фетальных тканей и клеток мозга в терапии перинатальных повреждений у новорожденных детей / Ю.И. Барашнев и [др.] // Трансплантация фетальных тканей человека.- М., 1996. - С. 60-65.

50. Воронова, Е.К. Плавание как средство подготовки детей 6-7 лет к обучению в школе: автореф. дис. ... канд. пед. наук / Е.К. Воронова. - СПб., 1995.-25 с.

51. Газалиева, A.M. Инвалидность и комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Газалиева. - Москва, 2008. 24 с.

52. Гайцхоки, Г.В. Подводное «плавание» - как метод лечения двигательных расстройств у детей при перинатальном поражении центральной нервной системы: материалы Всероссийской научно-практической конференции / Г.В. Гайцхоки / СПб: Издательство ООИ «Плавание», 2001. - 140 с.

53. Гольдблат, Ю.В. Точечный и линейный массаж в неврологии / Ю.В. Гольдблат. - Л., 1989. - 157 с.

54. Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат. - СПб.: Политехника, 2006. - 606 с.

55. Граевская, Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему / Н.Д. Граевская. - М., 1975. - 205 с.

56. Грейс, М.М., Семенова, К.А. Патенты на изобретение «Способ лечения больных детским церебральным параличом» №2000109 от 11 июня 1993 года и № 2058773 от 27 апреля 1996 года.

57. Гросс, H.A. Физическая реабилитация детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата / H.A. Гросс. - М.: Советский спорт, 2000,- 224 с.

58. Гросс, Ю.А. Применение тренажерных устройств в процессе реабилитационных занятий физическими упражнениями детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. ... канд. пед. наук / Ю.А. Гросс. - М., 1998. - 24 с.

59. Гхаеини, Саеид Физическая подготовка детей с диагнозом ДЦП с применением тренажерных устройств и «Тренажера Гросса»: дисс. ... канд. пед. наук / Саеид Гхаеини. Москва, 2006. - 149 с.

60. Дембо, А.Г. Причины и профилактика отклонений в состоянии здоровья спортсменов. - М., 1981. - 119 с.

61. Дембо, А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом / А.Г. Дембо, Ю.М. Шапкайц. - Л., 1991. - 336 с.

62. Дерябина, Г.И. Коррекция двигательных нарушений средствами физической культуры у инвалидов 11-14 лет с детским церебральным параличом: автореф. дис. ... канд. пед. наук / Г.И. Дерябина. - Тамбов, 2005. -22 с.

63. Детский церебральный паралич / В.А. Бронников и [др.]. - Пермь, 2000. - 205 с.

64. Диамант, И.И. Коррекция двигательных нарушений у детей с детским церебральным параличом с помощью инновационных методик ЛФК / И.И. Диамант, Ю.А. Чуйко // Вестник ТГПУ. - №1(142). - 2014. - С. 136-139.

65. Дворников, В.Т. Опыт организации санаторной помощи детям, страдающим церебральными параличами / В.Т. Дворников // Материалы Всесоюзная конф. по организации психиатрической и неврологической помощи детям. -М. - 1980. - С. 10-11.

66. Дворников, В.Т. Особенности восстановительного лечения детей с детским церебральным параличом в условиях санатория / В.Т. Дворников, Т.А. Дворникова // Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. - Д., 1984. - С. 84-88.

67. Демина, И.В. Возрастные особенности интеллектуальных нарушений у больных детским церебральным параличом / И.В. Демина // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста: тезисы докладов. -Ташкент, 1984. - С. 79-80.

68. Дмитриев, A.K. Плавание (плавание, водное поло, прыжки в воду) / А.К. Дмитриев. - 2-е изд., доп. и переработ. - М.: Физкультура и спорт, 1966. - 392 с.

69. Доценко, В.И. Использование методов компьютерной вестибуло-метрии в оценке эффективности реабилитационного процесса у больных детским церебральным параличом / В.И. Доценко, К.А. Семенова //Вестн. прак-тич. неврол. - 1995. - №1. - С. 69.

70. Доценко, В.И. Постурологические аспекты детского церебрального паралича / В.И. Доценко, К.А. Семенова // Социальная педиатрия и реаби-литология: сб. научн. трудов. - Киев: Интермед. - 2007. - С. 209-213.

71. Дрозд, Г.А. Детские церебральные параличи: новые концептуальные подходы к патогенезу, возможности фитотерапевтической и социальной реабилитации / Г.А. Дрозд. - 2004. - http://dr-drozd.narod.ru

72. Дубровский, В.И. Лечебный массаж / В.И. Дубровский. - М., 1995. - 243 с.

73. Дубровский, В.И. Спортивная медицина / В.И. Дубровский. - М., 2002. - 511 с.

74. Дунаев, И.В. Основы и частные методики рефлекторно - сегментарного массажа при различных заболеваниях / И.В. Дунаев // Всероссийское общество слепых /ВОС/. - М., 1985. - 68 с.

75. Евтушенко, С.К. Спорные и нерешенные вопросы этиологии, патогенеза и реабилитации церебрального паралича у детей / С.К. Евтушенко // Новые технологии в реабилитации церебрального паралича: материалы международного конгресса. - Донецк, 1994. - С. 141-144.

76. Евстигнеева О.В. Влияние физических упражнений на функциональное состояние и работоспособность детей и подростков с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. ... канд. биол. наук / О.В. Евстигнеева. - Ульяновск, 2012. - 24 с.

77. Ельникова Т.Н. Состояние центрального и периферического кровообращения у детей с церебральным параличом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.Н. Ельникова. - М., 1982. - 24 с.

78. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура / В.А. Епифанов.

- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 563 с.

79. Епифанов, В.А. Епифанов A.B. Восстановительное лечение при повреждениях опорно-двигательного аппарата / В.А. Епифанов, A.B. Епифанов. - М.: Авторская академия, 2009. - 480 с

80. Журавлева, А.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура / А.И. Журавлева, Н.Д. Граевская // Руководство для врачей. - М., 1993. - 432 с.

81. Журавлева, Н.В. Реакции сердечно-сосудистой системы и их коррекции средствами физической реабилитации у больных детским церебральным параличом в хронической резидуальной стадии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Журавлева. - М., 1998. - 26 с.

82. Зелинская, Д.И. Система учета и анализа детской инвалидности / Д.И. Зелинская, Б.А. Кобринский // Рос. мед. журнал. - 2000. - № 1. - С. 7-9.

83. Знаменская, Е.И. Особенности вегетативных реакций у больных детским церебральным параличом / Е.И. Знаменская, В.В. Лебедев, Т.П. Журба // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1981.-Т. 81.-С. 1482-1486.

84. Исаев, Г.Г. Респираторные реакции на внешние и внутренние ре-зистивные нагрузки / Г.Г. Исаев, М.О. Сегизбаева // Пути оптимизации функции дыхания при нагрузках, в патологии и в экстремальных состояниях.

- Тверь, 1995. - С. 28-37.

85. Калижнюк. Э-С. О функциональной асимметрии полушарий мозга при детских церебральных параличах (по данным дихотического прослушивания) / Э.С. Калижнюк, А.Г. Федорук // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1985. - Вып. 10. - С. 1464 - 1467.

86. Канукова, З.В. Комплексное восстановительное лечение больных детским церебральным параличом (G 80 по МКБ-Х) с применением лечебной

глины тереклит и дифференцированной мануальной терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / З.В. Канукова. - Сочи, 2004. - 24 с.

87. Кардамонова, H.H. Плавание: лечение и спорт / H.H. Кардамонова. - Ростов н/Д: Феникс, 2001. - 320 с.

88. Карпман, В.А. Тестирование в спортивной медицине / В.А. Карп-ман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков. - М., 1988. - 208 с.

89. Кастюнин, С.А. Лечебная физкультура при нарушениях опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, сколиозы, ДЦП и др.): пособие для родителей, учителей физической культуры, методистов ЛФК / С.А. Кастюнин, Э.Н. Вайнер. - Липецк, 2008. - 136 с.

90. Кесарев, B.C. К особенностям патологии коры мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом / B.C. Кесарев, К.А. Семенова, Г.Н. Кривицкая // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1984. - Т.84. - №10. - С. 1447-1449.

91. Клименко, В.А. Возрастные различия в реактивности вегетативной нервной системы на ортопедо-неврологическое лечение у детей с церебральными спастическими параличами / В.А. Клименко, Т.С. Винокурова // Система реабилитации детей с поражением опорно- двигательного аппарата: сборник научных работ. - М., 1989. - С. 156-160.

92. Козявкин, В.А. Мануальная терапия в лечении спастических форм детского церебрального паралича / В.А. Козявкин // Всесоюзная научно-практическая конференция по детской неврологии и психиатрии: тез. докл.-Вильнюс. - 1989. - С.47-48.

93. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов / В.А. Лисовский и [др.]. - М.: «Советский спорт», 2001. - 320 с.

94. Коноваленко, C.B. Диагностическое изучение особенностей психического развития детей старшего дошкольного возраста с детским церебральным параличом и его коррекция средствами деятельности конструирования: автореф дис. ... канд. психол. наук / C.B. Коноваленко. - Нижний Новгород, 2006. - 24 с.

95. Коротаева, T.B. Использование искусственной локальной гипо- и гипертермии для коррекции речевых нарушений при детском церебральном параличе / Т.В. Коротаева, И.В. Пашкова. - Изв. Челяб. науч. центра. - 2001. -Вып. 3(12). - С.84-88.

96. Круглый, М.М. Нервная система и нервно-мышечный аппарат / М.М. Круглый / Под ред. A.B. Чоговадзе, JI.JI. Бутченко. - М.: Медицина, 1984. - С. 54-55.

97. Куничев, JI.A. Лечебный массаж: практическое руководство / Л.А. Куничев. - Киев, 1982. - 328 с.

98. Куренков, А.Л. Роль сегментарных нарушений в формировании двигательных расстройств у больных детским церебральным параличом / АЛ. Куренков // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2004. -Т. 104.-№2.-С. 16-20.

99. Кучкин, С.Н. Влияние специальных дыхательных упражнений на физическое состояние студенток с различными нозологическими формами заболеваний / С.Н. Кучкин, Л.В. Салазникова // Пути оптимизации функции дыхания при нагрузках, в патологии и в экстремальных состояниях. - Тверь, 1999.-С. 35-36.

100. Лебедева, И.П. Физические упражнения в воде / И.П. Лебедева // Лечебная физическая культура: справочник. - М., 1988. - С. 21-25.

101. Левченкова, В.Д. Клинико-морфологические исследования больных первых двух лет жизни, страдающих детским церебральным параличом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1982. - 24 с.

102. Лильин, Е.Т. Клинико-генетические проблемы детского цереб-оального пасалича / Е.Т. Лильин. Ю Л Пепепоновя В Г Тактаров // Рос. пе-

х ± ^ у Г

диатр. журнал. - 2000. - С. 38-41.

103. Ляндрес, А.З. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом в условиях республиканского специализированного санатория «Зеленоградск-2» / А.З. Ляндрес, О.П. Зайдель, Т.А. Воронцова //

Консервативное лечение детей с заболеванием опорно-двигательного аппарата. - Л. - 1977. - С. 18-21.

104. Лянной, М.О. Физическая реабилитация старшеклассников-инвалидов с последствиями детского церебрального паралича в поздней ре-зидуальной стадии: автореф. дис. ... канд. пед. наук / М.О. Лянной. - М.: Малаховка, 2003. - 24 с.

105. Лях, В.И. Двигательные способности школьников: основы теории и методики развития / В.И. Лях. - М.: Терра-Спорт, 2000. - 192 с.

106. Мазурин, A.B. Пропедевтика детских болезней / A.B. Мазурин, ИМ. Воронцов. - СПб.: Фолиант, 2001. - 542 с.

107. Малука, М.В. Физиологические изменения у детей с церебральным параличом в процессе реабилитации: автореф. дис. ... канд. биол. наук / М.В. Малука. - Краснодар: КГАФК, 1997. - 23 с.

108. Мамайчук, И.И. Нейропсихологическое исследование гностических процессов у детей с различными формами детского церебрального паралича / И.И. Мамайчук // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1992. - Т. 92. - № 4. - С. 42-47.

109. Маркосян, A.A. Вопросы возрастной физиологии / A.A. Маркосян. -М., 1974.-223 с.

110. Мартынов, И.Ф. Функциональные методы исследования внешнего дыхания / И.Ф. Мартынов. - М., 1971. - 110 с.

111. Мастюкова, Е.М. Интеллектуальные нарушения у детей с детским церебральным параличом / Е.М. Мастюкова // Клиническое и психолого-педагогическое изучение детей с интеллектуальной недостаточностью. -

Л/Г 1Q7A _ Г R4-01

1T1.J 1 У / V • • I ^ X •

112. Мастюкова, Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом: младенческий, ранний и дошкольный возраст / Е.М. Мастюкова. -М.: Просвещение, 1991. - 268 с.

ИЗ. Мастюкова, Е.М. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: книга для логопеда / Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова. - М.: Просвещение. - 1985. - 192 с.

114. Матвеев, Л.П. Теория и методика физической культуры (общие основы теории и методики физического воспитания; теоретико-методические аспекты спорта и профессионально-прикладных форм физической культуры): учеб. для ин-тов физ. культуры / Л.П. Матвеев. - М.: Физкультура и спорт, 1991.- 543 с.

115. Меженина, Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение / Е.П. Меженина. - Киев, Здоров'я, 1966. - 224 с.

116. Методика комплексной реабилитации детей с ДЦП / Ш.Ш. Ша-мансуров и [др.] // Социальная педиатрия и реабилитология: сб. научн. трудов. - Киев: Интермед, 2007. - С. 321-324.

117. Методические материалы к программному комплексу Лонгитюд-ЭДК. Экспертная система Лонгитюд. Экспериментально-диагностический комплекс (ЭДК). 7-е издание, переработанное и дополненное / Под ред. С.А. Мирошникова. - СПб.: Изд-во «ЛЕМА», 2009. -186 с.

118.Миняев, В.И. Произвольное управление дыхательными движениями: учебное пособие / В.И. Миняев. - Тверь, 1994. - 66 с.

119. Мосунов, Д.Ф. Как в ванне подготовить ребенка-инвалида к обучению плаванию / Д.Ф. Мосунов. - СПб.: ООН «Плавин», 1999. - 46 с.

120. Мосунов, Д.Ф. Преодоление критических ситуаций при обучении плаванию ребёнка-инвалида / Д.Ф. Мосунов, В.Г. Сазыкин. - СПб., 1999. -91 с.

121. Мосунов, Д.Ф. Гидрореабилитация ребенка с последствиями детского церебрального паралича: учебно-методическое пособие / Д.Ф. Мосунов, И.В. Клешнев, С.Л. Шпак / Под редакцией проф. Д.Ф. Мосунова;. -СПб.: Санкт-Петербургский гос. ун-т физ. культуры им. П.Ф. Лесгафта, 2007. - 142 с.

122. Мошков, В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней / В.Н. Мошков. - 3-е изд. - М.: Медицина, 1982. - 224 с.

123. Нарзулаев, С.Б. Плавание для детей с ограниченными возможностями здоровья: учебно-методическое пособие / С.Б. Нарзулаев, В.И. Павлу-хина.- Томск, -2010.-70 с.

124. Никитина, М.Н. Детский церебральный паралич / М.Н. Никитина. -М, 1979.-234 с.

125. Никулина, Ж.В. Физическая реабилитация юношей 15-18 лет с последствиями детского церебрального паралича: автореф. дис. ... канд. пед. наук / Ж.В. Никулина. - Малаховка, 2005. - 26 с.

126. Олефиренко, В.Т. Водотеплолечение / В.Т. Олиференко. - М: Медицина, 1986.-288 с.

127. Омельченко, H.H. Эпилепсия у детей с детским церебральным параличом (частота, факторы риска, клинико-нейрофизиологическая и биохимическая характеристики): автореф. дис. ... канд. мед. наук/H.H. Омельченко. - Иркутск, 2010. - 24 с.

128. Онтогенетическая гимнастика / Е.Ю. Быковская и [др.]. -Орел:«А.У.». - 2006. - 144 с.

129. О применении массажа при ДЦП: материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях» / O.A. Лайшева и [др.]. - М., 1999. - С. 163-164.

130. Осмоловский, C.B. Совершенствование организации и технологий реабилитации детей-инвалидов: дисс. ... канд. мед. наук / C.B. Осмоловский.

- Владивосток, 2009. - 210 с.

131 - Особенности мануальной терапии, физиотерапии и акупуиктуриой рефлексотерапии при детском церебральном параличе / В.А. Козявкин и [др.] // Первый международный конгресс вертебро-неврологов: тез. докл. - Казань.

- 1991.

132. Особенности формирования нейродеструктивных процессов и нейропротективная терапия при заболеваниях нервной системы / М.М. Оди-

нак [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2001 . -Том 101.-N11 .-С. 64-68.

133. Патологические изменения головного мозга у детей с различными формами ДЦП (по данным компьютерной томографии) / Т.А. Томберг и [др.] //Педиатрия.- 1989. - С. 50-54.

134. Петранева, Е.В. Применение различных видов массажа: классического, интенсивного массажа ассиметрических зон грудной клетки, подводного душа-массажа у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / Е.В. Петранева. - М., 1995. - 144 с.

135. Петрова, Н.П. Плавание начальное обучение с видеокурсом / Н.П. Петрова, В.А. Баранов. М.: Изд-во «Советский спорт», 2013. - 148 с.

136. Перхурова, И.С Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции / И.С. Перхурова, В.М. Лузинович. - М.: Книжная палата, 1996. - 242 с.

137. Пинчук, Д.Ю. Физиологический анализ коррекции двигательных расстройств приёмами функционального биоуправления при тяжелых формах детского церебрального паралича: автореф. дис. ...канд. мед. наук. -Л., 1987.-25 с.

138. Пинчук, Д.Ю. Биологическая обратная связь по электромиограмме в неврологии и ортопедии. Справочное руководство / Д.Ю. Пинчук, М.Г. Ду-дин. - С.-Пб: Изд-во «Человек», 2002. - 120 с.

139. Погодин, М.А. Произвольное влияние на дыхательные реакции на гиперкапнию и мышечную работу / М.А. Погодин, Ж.А. Донина // Пути оптимизации функции дыхания при нагрузках, в патологии и в экстремальных состояниях. - Тверь. 1995, - С. 68-71.

140. Погребной, А.И. Научно-педагогические основы начального обучения плаванию в школьном возрасте: дис. ... докт. пед. наук / А.И. Погребной. - Краснодар, 1997. - 419 с.

141. Пономарев, М.Ф. О времени простой двигательной реакции у летчиков / М.Ф. Пономарев // Военно-медицинский журнал. - 1955. - № 2. -С. 47-51.

142. Пономарев, М.Ф. О времени простой двигательной реакции и её компонентов у спортсменов / М.Ф. Пономарев // Теория и практика физической культуры. - 1956. - С. 606-613.

143. Преображенская, И.Г. Электроэнцефалографический анализ функциональной межполушарной асимметрии у детей с детским церебральным параличом / И.Г. Преображенская, A.M. Шелякин, О.В. Богданов // Журнал экологии человека. - 1994. - Т.1. - №1. - С. 41-46.

144. Пузин, С.Н. Социально-медицинская реабилитация детей-инвалидов / С.Н. Пузин, Н.Ф. Дементьева // Мд-соц. Экспертиза и реабилитация.- 2002.- № 2.- С. 3-6.

145. Рогов, О.С. Методика физической реабилитации инвалидов со спастической формой детского церебрального паралича средствами иппоте-рапии: автореф. дис. ... канд. пед. наук / О.С. Рогов. - Екатеринбург, 2009. -24 с.

146. Рудик, П.А. Психология / П.А. Рудик. - М.: Физкультура и спорт, 1958.-С. 399-413.

147. Руцкий, A.B. Нейро-ортопедические и ортопедо-неврологические синдромы у детей и подростков / A.B. Руцкий, Г.Г. Шанько. - Мн.: Харвест, 1998. -336 с.

148. Рыжиков, Д.В. Хирургическая коррекция эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом: автореф. ... дис. канд. мед. наук / Д.В Рыжиков. - Новосибирск, 2011. = 26 с.

149. Сазыкин, В.Г. Методика предотвращения критических ситуаций при обучении плаванию ребенка-инвалида: автореф. дис. ... канд. пед. наук / В.Г. Сазыкин. - Волгоград, 2000. - 24 с.

150. Самаров, В.В. Особенности адаптации учащихся подготовительного отделения из стран Юго-Восточной Азии и Африки к процессу обучения в

высшей школе: автореф. дис. ... канд. биол. наук/ В.В. Самаров. - Астрахань, 2014.-22 с.

151. Саркизов-Серазини, И.М. Спортивный массаж / И.М. Саркизов-Серазини. - М., 1963. - 248 с.

152. Семенов, A.C. Иммунологические факторы в развитии перинатальной патологии мозга: автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.C. Семенов. -Москва, 1984. - 23 с.

153. Семенова, К.А. Детский церебральный паралич / К.А. Семенова. -М., 1968. -259 с.

154. Семенова, К.А. Этиология, патогенез и клиника детского церебрального паралича / К.А. Семенова // Детские церебральные параличи: материалы конференции. - М. - 1971. - С. 72-83.

155. Семенова К.А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах. - М., 1976. - 314 с.

156. Семенова, К.А. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом / К.А. Семенова // Неврологический журнал. - 1997. -№1. - С. 4-7.

157. Семенова, К.А. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом / К.А. Семенова, Н.М. Махмудова. - Ташкент, 1979. - 485 с.

158. Семенова, К.А. Роль воспалительных процессов в головном мозге в патогенезе детского церебрального паралича / К.А. Семенова, В.Д. Левчен-кова, Е.В. Сорокин // Конф. детских невропатологов и психиатров РСФСР: тезисы докладов.- М. - 1983. - С. 94-96.

159. Семенова, К.А. Восстановительное лечение больных с резидуаль-ной стадией детского церебрального паралича / К.А. Семенова.- М., 1999. -384 с.

160. Серганова, Т.И. Как победить детский церебральный паралич / Т.И. Серганова. - СПб. : TAC, 1995.- 192 с.

161. Симбирев, А.П. Эколого-физиологическое обоснование применения ножного массажа как нового восстановительно-реабилитационного средства профилактической медицины / А.П. Симбирев, P.P. Амерханов, A.B. Гу-лин // Экология Центрально-Черноземной области Российской Федерации: научно-технический журнал. - Липецк, 2005. - С. 112-117.

162. Симина, Т.Е. Обучение плаванию детей 4-6 лет с нарушениями опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. ... канд. пед. наук / Т.Е. Симина. - Смоленск -2010.-24 с.

163. Симонова, Т.Н. Современные методы ортопедической реабилитации детей с тяжелыми формами церебрального паралича: материалы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных словиях» / Т.Н. Симонова, В.Г. Симонов, A.A. Ушаков. - М.: РГМУ, Федеральный ентр лечебной физкультуры и спортивной медицины, 1999. -С. 58-160.

164. Сирбиладзе, К.Т. Восстановительное лечение спастических форм детского церебрального паралича методом биологической обратной связи с применением микрополяризации и магнитно-импульсной стимуляции: автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.Т. Сирбиладзе. - Санкт-Петербург, 2004. -24 с.

165. Сквознова, Т.М. Методика сочетанного применения средств физической реабилитации в стадии обострения остеохондроза позвоночника: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Т.М. Сквознова. - Москва, 1996. - 24 с.

166. Скворцов, И.А. Нейроонтогенетические аспекты детской неврологической инвалидности и новые подходы к терапии / И.А. Скворцов // Аль-мянэх «Исцеление» (Для врачей, педагогов и родителей детей с неврологической инвалидностью). - М.: Тривола, 1993. - С. 11-24.

167. Скворцов, И.А. Роль перивентрикулярной области мозга в нейро-онтогенезе (В норме и при детском церебральном параличе) / И.А. Скворцов // Альманах «Исцеление» (Для врачей, педагогов и родителей детей с неврологической инвалидностью). - М.: Тривола, 1995. - Вып. 2 - С. 38-61.

168. Скворцов, И.А. Развитие нервной системы у детей (нейроонтоге-нез и его нарушения) / И.А. Скворцов. - М.: Тривола, 2000. - 208 с.

169. Скоромец, A.A. Магнитная стимуляция в восстановительном лечении больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы /

A.A. Скоромец, В.В. Никитина // Журнал Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997. - №12. - С. .28-31.

170. Смирнов, В.М. Физиология человека / В.М. Смирнов. - М.: Медицина, 2002. - 608 с.

171. Смирнов, В.М. Физиология центральной нервной системы /

B.М. Смирнов. - М.: Академия, 2005. - 367 с.

172. Смычек, В.Б. Система комплексной реабилитации детей-инвалидов с двигательными нарушениями /В.Б. Смычек // Мед, техника. -2000. - №6.-С. 10-13.

173. Соколов, П.Л, Иппотерапия как метод комплексной реабилитации больных в поздней стадии детского церебрального паралича / П.Л. Соколов, Г.В. Дремова, C.B. Самсонова // Журнал неврологии и психиатрии им.

C.С. Корсакова. - 2002. - Т. 102. - № 7. - С. 42-45.

174. Сологубов, Е.Г. Организация поэтапной системы восстановительного лечения детей с церебральными параличами: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Г. Сологубов. - М, 1992. - 24 с.

175. Сологубова, И.Е. Нарушения психоречевого и моторного развития при заболеваниях нервной системы у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.Е. Сологубова. - Москва, 2005. - 24 с.

176. Солодова, Е.Л. Современные технологии реабилитации детей дошкольного возраста с церебральным параличом: автореф. дис. ... канд. мед= наук / Е.Л. Солодова. - СПб., 2007. - 19 с.

177. Соломин, A.C. Нейромышечные и суставные методики мануальной терапии в комплексном лечении детей больных детским церебральным параличом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.C. Соломин. - Новосибирск, 1998. - 23 с.

178. Солопов, И.Н. Сравнительный анализ точности восприятия дыхательных параметров человека в зависимости от используемого эталона / И.Н. Солопов // Пути оптимизации функции дыхания при нагрузках, в патологии и в экстремальных состояниях. - Тверь, 1995. - С. 72-76.

179. Субботин, A.B. Лечебная кинология. Теоретические подходы и практическая реализация / A.B. Субботин, ЛЛ. Ращевская. - Макцентр. Издательство, 2004. - 160 с.

180. Табеева, Д.М. Точечный массаж / Д.М. Табеева. - Казань: Казанский государственный институт усовершенствования врачей. - 1978. - 28 с.

181.Улащик, B.C. Очерки общей физиотерапии / B.C. Улащик. -Минск, 1994. - 200 с.

182. Улащик, B.C. Общая физиотерапия: учебное пособие / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. - Минск: «Интерпрессервис». - 2003. - 512 с.

183. Фарбер, Д.А. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга / Д.А. Фарбер, Л.К. Семенова. - М., 1990. - 197 с.

184. Фиксационный массаж / Е.Ю. Быковская и [др.]. - Орел:«А.У.». -2006. - 76 с.

185. Функциональное биоуправление в комплексной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, зрения, слуха, речи и другой патологией нервной системы: методические рекомендации / О.В. Богданов и [др.]. - СпбГУ, 1999. - 54 с.

186. Функционирование системы внешнего дыхания у спортсменов под воздействием различных видов массажа / H.A. Агаджанян и [др.] // Материалы VI Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». - М.: Изд-во РУДН: 2005. - С. 38=39.

187. Футер, Д.С. Заболевания нервной системы у детей / Д.С. Футер. -М., 1965.- 551 с.

188. Ходос, Х.-Б.Г. Нервные болезни / Х.-Б.Г. Ходос. - М.: МИА, 2002. -512с.

189. Цукер, М.Б. Клиническая невропатология детского возраста / М.Б. Цукер. - М., 1972. - 301 с.

190. Чеснокова Л.С. Динамика психического развития детей 6-7 лет с церебральным параличом в ходе иппотерапии: автореф. дис. ... канд. психол. наук / Л.С. Чеснокова. - Н. Новгород, 2005. - 25 с.

191. Шанько, Г.Г. Энциклопедия детского невролога / Г.Г. Шанько. - Минск: «Бе л ару екая энцыклопедыя». - 1993. - 552 с.

192. Шейкман, О.Г. Влияние коррекции двигательных нарушений на функциональное состояние мозга при детском церебральном параличе / О.Г. Шейнкман // Журнал неврологи и психиатрии. - Т. 100. - № 3. - 2000. -С. 34-36.

193. Шейнкман, О.Г. Электроэнцефалографическая характеристика ге-мипаретической формы детского церебрального паралича у детей грудного и раннего возраста / О.Г. Шейнкман // Материалы научно-практической конф. по неврологии и психиатрии детского и подросткового возраста. - Калуга. -1988.-С. 46.

194. Шейх-Заде,. Ю.Р. Теоретические аспекты работы с поликардиоа-нализатором МТК-20 / Ю.Р. Шейх-Заде // Кардиоанализатор МТК-20: Инструкция пользователя. - Краснодар. - 1996. - 46 с.

195. Шиошвили, В.А. Изменение функционального состояния нервно-мышечного аппарата у больных ДЦП в форме спастической диплегии при сочетанном действии электростимуляции и пассивно-активной тренировки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.А. Шиошвили. - Москва, 2006. - 24 с.

196. Шипицына, Л.М. Детский церебральный паралич / Л.М. Шипицы-на, И.И. Мамайчук. - СПб., 2001 - 272 с.

197. Шпак, С.Л. Индивидуальное обучение плаванию детей с последствиями детского церебрального паралича / автореф. дис. ... канд. пед. наук / С.Л. Шпак. - Санкт-Петербург, 2002. - 27 с.

198. Штеренгерц, А.Е. Лечение и реабилитация детей с церебральными параличами на бальнеогрязевом курорте / А.Е. Штеренгерц, И.В. Галина. -Киев: Здоров'я, 1977. - 138 с.

199. Шульга, Э.А. Точечный вибрационный массаж: дис. ... канд. мед. наук / Э.А. Шульга. - Томск, 1994. - 186 с.

200. Щерская, О.Н. Спастическая кривошея (Клинико-патогенез): дис. ... канд. мед. наук / О.Н. Щерская. - Санкт-Петербург, 1996. - 168 с.

201. Юмашев, Г.С. Основы реабилитации / Г.С. Юмашев, К. Ренкер. -М., 1973. - 112 с.

202. Ballatore, R. Swimming and aguatics today / R. Ballatore // St. Paul: West Pup. Co. - 1990. - 227 p.

203. Balf, C. Problems in the classification of the cerebral palsy / C. Balf, T. Ingram // Brit. Med. J. - 1955. - V. 2. - P. 163-166.

204. Banker, B.Q. Periventricular leukomalacia of infancy / B.Q. Banker, J.C. Larroche // Arch.Neurol. - 1962. - V. 7. - P. 386-410.

205. Bax, M. Terminology and classification of cerebral palsy / M. Bax // Dev. Med. Child Neurol. - 1964. - V. 6, N. 2. - P. 295-297.

206. Baxter, P. Cerebral palsy: synergism, pathways, and prevention / P. Baxter // Dev. Med. Child Neurol. - 2006. - Vol. 48. - N 1. - P. 3.

207. Bleck, E. Orthopaedic Management in Cerebral Palsy / E. Bleck // Oxford, Blackwell Scientific Publications Ltd. Philadelphia, J.B. Lippincott Co. -1987. - p. 487.

208. Bobath, B. Motor development, it's effect on general development and application to the treatment of cerebral palsy / В Bobath // Physiotherapy Annal. Congress. -1971. - P. 526-532.

209. Bobath, B. Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment / В Bobath // Butterworth-Heinemann Ltd. - 1990. - p. 190.

210. Bobath, K. Die Neuropathologie der Zerebralen Kinderiahmung / K. Bobat // Wien Med. Wocher. - 1966. - B. 37. - S. 738.

211. Bourne, R.J. Therapy methods for cerebral palsy [letter] / R.J. Bourne // J. Paediatr.Child.Health. - 1995. - № 31(4). - P. 364-365.

212. Bory, E. Teach your child to swimm: an instrctional quide to the basics of swimming / E. Bory. - New York, 1993. - 142 p.

213. Bowser, B.L. Pediatric rehabilitation: Medical Rehabilitation Ed. Hal-stead L.S., Grabois M. / B.L. Bowser, I.S. Solis. - New York, 1985. - P. 265-269.

214. Brodak, P.P. It urinary tract screening necussary for patiens with cerebral palsy? / P.P. Brodak, H.C. Schers et al // J. Urol. - 1994. - № 152(5 Pt 1). -P. 1586-1587.

215. Bykovskaia, E.Yu. Using ontogenetic gymnastics in physical therapy for children with cerebral palsy / E.Yu. Bykovskaia, Yu.G. Zhukovskii // In: International Congress and Exhibition. «EuromedicaHannover 2005». - Hannover. -2005. - P. 73.

216. Campistol-Plana, J. Periventricular leukomalacia: its retrospective diagnosis in children with spastic diplegia / J. Campistol-Plana, C. Escofet-Soteras, P. Poo-Arguelles //An. Esp. Pediatr. - 1996. - №44(6). - P. 553-556.

217. Capute, A.J. Cerebral palsy: the spectrum of motor dysfunction / A.J. Capute, P.J. Accardo // Developmental disabilities in infancy and childhood / Ed. A.J. Capute and P.J. Accardo. Baltimore, 1991. - P. 335-348.

218. Cardwell, E.M. Cerebral Palsy: Adwances in understanding and care / E.M. Cardwell. - New-Jork, 1956. - 305 p.

219. Cardwell, E.M. Some Aspects of Teaching Brain-Injured children / E.M. Cardwell // Psychio Therapy. - 1963. - P. 3, 9, 149.

220. Carlsson, G. Memory for words and drawings in children with hemi-plegic cerebral palsy / G. Carlsson // Scand. J. Psychol. - 1997. - V. 38, N. 4. -P. 265-273.

221. Carr, J. Helping your handicapped / J. Carr // London: Child.Penguin, 1996. - P. 5-8.

222. Centers for Disease Control. Rubella and congenital rubella syndrome -United States, 1985-1988. MMWR, 1989. - V. 38. - P. 173-178.

223. Cerebral visial impairment in cerebral palsy: relation to structural abnormalities of the cerebrum / A.J. Shenk-Rootlieb et al // Neuropediatrics.-1994. -№ 25(2). - P. 68-72.

224. Chand, N. Acetulcholine and bradykinin relax intrapulmonare arteries bu acting on endothelial cells: role in lung vascular disease / N. Chand, B.M. Altura. - Science, 1981. - Vol. 213. - P. 1376-1379.

225. Cho, M. Effects of visual perceptual intervention on visual-motor integration and activities of daily living performance of children with cerebral palsy / M. Cho, D. Kim, Y. Yang // J Phys Ther Sci. - 2015. - 27(2). - 411-3.

226. Corralative value magnetic resonance imaging for neurodevelopment outcome in periventricular leukomalacia / Gul Serdaroglu end eds. - Developmental Medicine end Child Neurology. - 2004. - P. 733-739.

227. Debusc, D. An exploration of German and British physiotherapists 1 views on the effects of hippotherapy and their measurement / D. Debuse, C. Chandler. C, Gibb // Physiolher, Theory PracL. - 2005. - Vot. 21. N 4. - P. 219242.

228. Dimitrijevic, M.R. Spasticity / M.R. Dimitrijevic // Scientific Basis of Clinical Neurology / Ed. M. Swass and C. Cennard. - 1985. - Churchill Livingstone, London. - P. 108-115.

229. Dohnanyl, D. Cerebral palsy improved outcome by early detection of latent failure of psychomotor development / D. Dohnanyl, I. Benko. - Wien-Med-Wochenschr., 1992. - 142 (13). - 284-290.

230. Donat, J.F. Cerebellar hemorrhages in newborn infants / J.F. Donat, H. Okazaki, F. Kleinberg //Amer. J. Dis. Child. - 1979. - V. 133. - N. 4. - P. 441.

231. Eliasson, A.C. Tactile control of isometiic fingertip forces during grasping in children with cerebral palsy / A.C. Eliasson, A.M. Gordon, H. Forssberg // Dev. Med. Child Neurol. - 1995. - №37 (1). - P. 72-84.

232. Fernandez J.E. Training of ambulatory individuates with cerebral palsy // J.E. Fernandez, K.N. Pitteti // Arch.Phys.Med.Rehabil. - 1993. - №7 4(5). -P. 468-472.

233. Flannery, K.A. Is there really a syndrome involving the cooccurrence of neurodevelopmental disorder talent, non-right handedness and im-munedisorder among children? / K.A. Flannery, J. Liederman. // Cortex. - 1995. -№31(3).-P. 503-515.

234. Flett, P.G. Therapy methods for cerebral palsy [letter] // P.G. Flett // J-Paediatr. Child. Healf. - 1995. - №31 (4). - P. 366-367.

235. Fugimoto, S. Cerebral palsy of cystic periventricular leukomalacia in lowbirth-weight infants // S. Fugimoto, W. Yamaguchi et al. // Acta Paediatr. -1994. -№83 (4). - P. 397-401.

236. Galetti, F. A CT study of cerebral vascular outcome patterns in congenital cerebral palsy (letter) / F. Galetti, M.G. Sturniolo // Neuropediatrics. -1988. - V.9. -N. 3. - P. 166-167.

237. Gaffney, G. Model to identify potentially preventable cerebral palsy of intrapartum origin // G. Gaffney, V. Flavell et al. // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. - 1995. - №73 (2). - P. 106-108.

238. Griflts, M. Cerebral palsy problems and practice / M. Griflts, M. Clegg. - London: Souvenir press, 1996. - P. 13-15.

239. Grillner, S. Some aspects of the descending control of the spinal circuits generating locomotor movements / S. Grillner // In: Advances in Behavioral biology. 18. Neural control of locomotion. - New York-London, 1976. - P. 465-488.

240. Grillner, S. Vestibulospinal effects on motoneurons and interneurons in the lumbosacral cord. In:Progress in brain research// S. Grillner, T. Hongo // Basic aspects of central vestibular mechanisms. - Amsterdam. - 1976. - V. 37. -P. 243-262.

241. Hagberg, B. The Changing Panorama of CP in Sweden. // B. Hagberg, G. Hagberg, I. Olow // Acta Paed. Scandinavica. - 1989. - V. 78. - P. 283-288.

242. Hagberg, H. Antenatal brain injury: aetiology and possibilities of prevention / H. Hagberg, C. Mallard // Semin. Neonatal. - 2000. - №5. - P. 41-51.

243. Hanna, D.L., Cerebral palsy - an update. Part II: Clinical Presentation and early intervention // D.L. Hanna, M. Fisher., G.B. Schaefer // Nebr. Med. J. -1995.- №80(7).-P. 176-178.

244. Henry, R.R. Early brain damage and the ontogenesis of functional asymmetry / R.R. Henry, P. Satz, E. Saslow // In: Almli C.R., Finger S. (Eds.), Early brain damage. Volume 1. Research orientations and clinical observations. -New York, 1984. - P. 253-276.

245. Hugdahl, K. Dichotic listening and focusel attention in children with hemiplegic cerebral palsy / K. Hugdahl, G. Carlsson // J. Clin. Exp. NeuropsychoL. - 1994.- №16(1). -P.84-92.

246. Jansson, E. Myoglobin concentration in single type I and type II muscle fibres in man / E. Jansson, C. Sylver // Histochemistry. - 1983. - V. 78. - №1. -P. 121-124.

247. Jancke, L. Dichotic listening: What does it measure? / L. Jancke, H. Steinmetz, J. Volkmann //Neuropsychologia. - 1992. - V. 30. - P. 941-950.

248. Kazakov, D. Teaching the children-autists swimming. // D. Kazakov, S. Shpak // Biomechanics and medicine in swimming. - University of Jyväskylä, 1998. - P. 77.

249. Katz, N. Unilateral neglect in children with hemiplegic cerebral palsy / N. Katz, S. Cermak, Y. Shamir // Percept. Mot. Skills. - 1998. - V. 86, N 2. -P. 539-550.

250. Kerdö, I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage /1. Kerdö // Acta neurovegetativa. - 1966. - Bd. 29. - № 2. - S. 250-268.

251. Khaw, C.W. Study of hemiplegic cerebral palsy with a review of ine literature. // C.W. Khaw, A.J. Tidemann, L.M. Stern // J. Paediatr. Child Health. -1994. - V. 30. - N. 3. - P. 224-229.

252. Krageloh-Mann, I. Bilateral spastic cerebral palsy - a collaborative study between southwest Germany and Sweden. III. Aetiology /1. Krageloh-Mann, G. Hagberg et al // Dev. Med. Child Neurol. - 1995. - № 3. - P. 79.

253. Kungel, S.L. Parallel recovery of epidermal antigen-presenting cell activity and contrast hypersensitivity responses / S.L. Kungel, S.W. Chensue // Jnt.G.Derm. -1986. - Vol. 25. - P. 83-89.

254. Levene M.J. Essentials of neonatal Medicine Text / M.J. Levene, D. Tudehope, J. Thearle. - Oxford, 1987. - 340 p.

255. MacPhail, H.E. Effect of isokinetic strength-training on functional ability and walking efficiency in adolescents with cerebral palsy / H.E. MacPhail, J.F. Kramer // Dev. Med. ChildNeurol. - 1995. - №37 (9). - P.763-765.

256. Mayer, N.M. Muscle Nerve / N.M. Mayer. 1997. - Suppl. 6. - P. 113.

257. Meregillano, G. Hippotherapy / G. Meregillano // H Phys. Med. Reha-bil. Clin. N. Am. - 2004. - Vol, 15. - N 4. - P. 843-854.

258. Miller, G. Cerebral Palsies: An Overview. The Cerebral Palsies: causes, consequences, and management / G. Miller // Boston: Butterworth-Heinemann. -1998.-P. 1-35.

259. Monastra, V.J. The development of a quantitative electroencephalo-graphic scanning process for attention deficit-hyperactivity disorder: reliability and validity studies / V.J. Monastra, J.F. Lubar, M. Linden // Neuropsychology. -2001. - Jan 15(1): 13644.

260. Mounzouris, N. Therapy methods for cerebral palsy [letter] / N. Moun-zouris // J. Paediatr.Child Health. - 1995. - №31 (4). - P. 365; discussion 367.

261. Muscle histopathology in spastic cerebral palsy / J. Ito et al // Brain Dev. -1996. - №18 (4). - P. 299-303.

262. Nelson, K.B. Antecedents of cerebral palsy // K.B. Nelson, J.H. Ellenberg //New England J. of Medicine. - 1986. - V. 315. -N. 2. - P. 81-87.

263.Neilson, P.D. Reproducibility and variability of speech muscle activity in athetoid dysarthria of cerebral palsy / P.D. Neilson, N.I. O'Dwyer // J. of Speech and HearRes. - 1984. - V. 27. - №4. - P. 502-511.

264. Phelps, W.M. The Cerebral Palsies / W.M. Phelps, W.E. Nelson ed Mitchell Nelson // Textbook of Pediatrics, 4th edn. Company. - 1947. - P. 11111116.

265. Phelps, W.M. Education in Cerebral Palsy / W.M. Phelps. - Chicago,

1956.

266. Philip, B.R. Reaction time in children / B.R. Philip // Amer. Journ. Psychol. - 1934-P. 379-396.

267. Possible Linkage Between Visual and Motor Development in Children With Cerebral Palsy / H. Lew et al. // Pediatr Neurol. - 2014. - 52(3): 338-343.el. doi: 10.1016 / j.pediatrneurol.

268. Riikonen, R. Changing pattern of CP in Southwest region of Finland / R. Riikonen // Acta Paed. Scandinavica. - 1989. - V. 77. - N. 3. - P. 581-588.

269. Roberts, C.D. Effect of hemiplegia on skeletal maturation / C.D. Roberts, L. Vogtle, R. Stevenson // Pediatr. - 1994. - № 125 (5 Pt 1). - P. 824-828.

270. Rorke, L.B. Pathology of prenatal brain Injury / L.B. Rorke. - New York: Raven Press, 1982. - V. XIII.- 146 p.

271. Rose, J. Muscle pathology and clinical measures of disability in children with cerebral palsy / J. Rose, W. Haskell et al // J. Orthop. Res. - 1994. - №12 (6). - P. 758-768.

272. Sanes, J.N. Plasticity and primary motor cortex/ J.N. Sanes, J.P. Do-noghue // Annu Pev. Neurosci. - 2000. - Vol. 23. - P. 393-415.

273. Schonell, F.E. Educating Spastic Children / F.E. Schonell. - London, 1995.- 182 p.

274. Suzuki, H. Incidence rates of cerebral palsy, severe nental and motor retardation and Down syndrome in the city of Kokubunje in Subaran Tokjo / H. Suzuki, A. Iso, M. Ichikawa//No. To. Hutatsu. - 1993. - 25(1). - P. 16 - 20.

275. Stanley, F.J. Trends in perinatal mortality and cerebral pulsy in Western Australia; 1967 to 1985 / F.J. Stanley, L. Watson // British Medical J. 1992. -V. 304. -N. 6843.-P. 1658-1663.

276. Swimming training program for children with cerebral palsy: body perceptions, problem behaviour, and competence / D. Ozer et al // Percept Mot Skills. - 2007. - 105(3 Pt 1). - 777-87.

277. The effects of motor and intellectual functions on the effectiveness of comprehensive rehabilitationin young children with cerebral palsy / H. Zhang et al //J Int Med Res. -2015. -43(1). - 125-38.

278. Therapy methods for cerebral palsy letter / A. McCoy et al // J. Paedi-atr.Child Health. - 1995. - №31 (4). - P. 365-366; discussion 367.

279. Uldall, P.V. Congenital cerebral paresis in Eastern Denmark, the year of birth between 1971-1982 / P.V. Uldall, M.W. Topp, M. Madsen // Ugeskrift for laeger. - 1995. - Vol. 157(6). pp. 740-2.

280. Uvebrant, P. Hemiplegic cerebral palsy: Aetiology and outcome / P. Uvebrant // Ada Paediatrica Scandinavica. 1988. - Suppl. 345.

281. Venables, P.H. Periodicity in reaction time / P.H. Venables. - Brit. J. Psychol. - 1960. - 51. - P. 37-43.

282. Vargus-Adams, J. Health-related quality oflife in childhood cerebral palsy / J. Vargus-Adams // Arch, Phys. Med. Rehabil. - 2005. - Vol. 86. - N 5. -P. 940-945.

283. Watson, L. Sodium channel blocade by antibodies. A new mechanism of neurological disease / L. Watson //Ann. Neurol. -1993. - Vol. 37. - P. 421-422.

284. Volpe, J.J. Neurology of the Newborn / J.J. Volpe // Fourth Edition. -Philadelphia: WB Saunders. - 2001.

285. Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy / S. Shankaran et al // N. Engl J Med. - 2005. - Vol. 353. - N 15. -P. 1574-1584.

286. Yamada, K. Brain MRI and single photon emission computed tomography in severe athetotic cerebral palsy: a comparative study with mental and motor disorders / K. Yamada, S. Tsuzura, H. Matsuda // No To Hattatsy. - 1995. - № 27 (4). - P. 269-275.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 МЕТОДИКА ЛЕЧЕБНОГО ПЛАВАНИЯ ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ДЦП

Методика лечебного плавания детей с последствиями детского церебрального паралича базировалась на основных принципах, положениях и условиях выполнения упражнений «начальной школы плавания» (Н.Ж. Булгакова, 1959; А.К. Дмитриев, 1966; Е.К. Воронова, 1995; А.И. Погребной, 1997; Н.П. Петрова, В.А. Баранов. 2013).

Направленность педагогических воздействий происходило по следующим направлениям:

- обучение основным передвижениям в воде;

- развитие физических способностей;

- формирование заинтересованности;

- воспитания внимания и дисциплинированности.

Учебно-тренировочный процесс по лечебному плаванию детей с ДЦП подчинялся общим признакам системы физического воспитания, таким как: принцип доступности и индивидуализации; принцип сознательности и активности; принцип последовательности и систематичности и т.д. В качестве средств обучения плаванию применялись следующие упражнения: общераз-вивающие; для развития физических качеств; имитационные; подготовительные; подводящие; для освоения начального плавания; для изучения техники облегченных способов плавания; для устранения ошибок; игры и развлечения.

Формой организации занятий по плаванию детей с последствиями детского церебрального паралича на этапах начального обучения являлось занятие длительностью 1 академический час и состоящее из подготовительной, основной и заключительной части. Подготовительная и заключительная части занятия проводились на суше и в воде, основная часть занятия - в воде.

В учебном процессе нами использовались звуковые и зрительные сигналы, образные сравнения и выражения, повышающие эффективность обучения и облегчающие понимание сути задания.

Например, при изучении всплывания и скольжения, применялись выражения: «ныряем как утка», «вытягиваемся в струнку»; при обучении вдоху и выдоху - «задуваем горящую свечку», «дуем на воду как на горячее молоко»; при освоении техники движений руками и ногами - «смахиваем крошки со стола», «вращаем руками как мельница», «работаем ногами как лягушка» и т.д.

На I этапе обучения плаванию выполнялись упражнения на суше, которые имитируют основные плавательные движения. Это повороты головы с движениями руками, похожими на гребок, махи прямыми ногами вперед и назад, наклоны назад из положения лежа на животе и др. Все упражнения выполнялись с помощью взрослых (инструкторов, родителей).

Комплекс упражнений на суше

И.п. - o.e. Махи прямыми руками вперед, в стороны, вверх и назад поочередно или одновременно. То же упражнение, только руки расслаблены.

И.п. - средняя стойка ноги врозь. Круги прямыми руками вперед, назад или во фронтальной плоскости.

И.п. - стойка, одна рука вверх. Постепенный наклон туловища до горизонтального положения с одновременным круговым движение рук вперед («мельница»). Темп выполнения упражнения увеличивается.

И.п. - стойка ноги врозь, руки на поясе. Круговые движения туловищем.

И.п. - стойка ноги врозь, руки на поясе. Повороты туловища налево, направо.

И.п. - стойка ноги врозь, руки на поясе. Пружинящие наклоны туловища вперед, назад, в стороны.

Те же упражнения из и.п. - стойка ноги врозь, с различным положением рук (за голову, за спину, вперед).

И.п. - упор сидя сзади. Упор сидя углом с согнутыми ногами. Поочередное сгибание и разгибание ног («велосипед»).

И.п. - упор сидя сзади. Упор сидя углом ноги врозь. Попеременные движения прямыми ногами в горизонтальной плоскости («ножницы»).

И.п. - упор сидя сзади. Упор сидя углом. Упор сидя углом ноги врозь правой, затем смена ног в вертикальной плоскости.

И.п. - лежа на спине, руки вниз. Приподнять ноги от пола. Попеременные движения прямыми ногами в вертикальной плоскости, имитируя работу ног в кроле.

И.п. - лежа на животе, руки вверх. Лежа на животе прогнувшись. Усложнение: лежа на животе прогнувшись - держать.

И.п. - стойка, руки на пояс. Прыжки на двух с круговым вращением рук вперед или назад.

Упражнения на восстановление дыхания.

На II этапе обучения плаванию происходило освоение ребенком пребывания в воде. Итог обучения на втором этапе - выполнение первых скольжений с помощью отталкивания ногами от бортика или дна бассейна и овладение детьми навыками выдоха в воду.

На всех занятиях инструктор находится в воде вместе с ребенком. В нашей методике использовались следующие варианты поддержек и страховки:

- инструктор держит ребенка за подмышки на своих согнутых руках лицом или спиной к себе в вертикальном положении;

- инструктор держит ребенка, обхватывая его на уровне груди лицом или спиной к себе в полулежащем положении;

- инструктор удерживает ребенка двумя руками в горизонтальном положении на спине: одной рукой держит снизу голову ребенка, а другой

обхватывает его за туловище в области грудной клетки, нижней части спины или тазобедренных суставов;

- инструктор удерживает ребенка одной рукой в горизонтальном положении на спине.

Комплекс подготовительных упражнений (элементарных движений руками и ногами) для освоения с водой

Комплекс элементарных движений руками и ногами для освоения с водой включал в себя следующие упражнения:

- активные разгибания инструктором находящихся под водой спастически зажатых пальцев рук детей;

- захват пальцами детей под водой ярких игрушек;

- самостоятельный захват руками ребенка лестничного поручня и доски для плавания;

- самостоятельный захват руками ребенка инструктора как подвижной опоры;

- и.п. - стойка в полный рост. Совместные покачивающие движения ребенка с инструктором, перенося тяжесть тела с одной ноги на другую;

- и.п. - стойка. Движения прямыми руками влево, вправо, вперед, назад. Движения руками выполнять одновременно, попеременно и скрестно. Во время движения руками менять положение ладоней (внутрь, наружу и т.д.);

- то же, но и.п. - стойка с наклоном вперед, голова ребенка находится над поверхностью воды;

- и.п. - стойка. Движения расслабленными руками влево, вправо, вперед, назад. Движения руками выполнять одновременно, попеременно и скрестно. Во время движения руками менять положение ладоней (внутрь, наружу и т.д.);

- то же, но и.п. - стойка с наклоном вперед, голова ребенка находится над поверхностью воды;

- и.п. - стойка, уровень воды доходит до груди, руки на пояс. Махи ногами вперед, назад и в стороны, со сменой положения стопы;

- и.п. - присед до подбородка над уровнем воды, прямые руки в стороны и лежат на воде. Повороты туловища направо и налево со сменой положения кистей;

- то же, но руки расслаблены.

Методические указания при выполнении элементарных движений руками и ногами. Основной задачей при обучении упражнений данной группы является приобретение навыка правильного расположения конечностей для ощущения сопротивления воды. Все элементарные движения руками и ногами на начальном этапе обучения упражнениям данной группы выполняются с помощью инструктора, который находится в воде. С помощью маятникооб-разных и гребковых элементарных движений ученики учатся правильно располагать верхние и нижние конечности при дальнейшем изучении техники плавания.

Упражнения данной группы должны выполняться в воде с разной скоростью (сначала медленно, затем быстро) и в различных направлениях. Комплекс подготовительных упражнений (передвижений по дну) для освоения с водой

Разновидности ходьбы (обычным, приставным, скрестным, пружинным шагом и т.д.) по дну бассейна во весь рост грудью, спиной, правым и левым боком вперед.

Разновидности бега (со сгибанием ног впереди и сзади, со сменой прямых ног впереди и сзади и т.д.) по дну бассейна во весь рост грудью, спиной, правым и левым боком вперед.

Разновидности прыжков (на двух, на одной, со сменой ног на месте и в движении и т.д.) по дну бассейна во весь рост грудью, спиной, правым и левым боком вперед.

Методические указания при выполнении передвижений по дну. Основной задачей при обучении упражнений данной группы является продолжение знакомства со свойствами воды. Все передвижения по дну бассейна на начальном этапе обучения упражнениям данной группы выполняются с помо-

щью инструктора, который находится в воде. По мере усвоения данных упражнений необходимо варьировать скорость передвижения. Также по мере усвоения данных упражнений необходимо изменять движения руками (одновременные на попеременные и наоборот).

Комплекс подготовительных упражнений (погружений)

для освоения с водой

И.п. - стойка с наклоном вперед, голова ребенка находится над поверхностью воды. Набрать в ладони воду и опустить в нее лицо.

И.п. - стойка с наклоном вперед, голова ребенка находится над поверхностью воды. Наклониться вперед, задержать дыхание и спокойно погрузить лицо в воду.

И.п. - o.e. Выполнить медленный присед в воду сначала до уровня шеи, затем до уровня подбородка и глаз. После освоения данных упражнений выполнять погружение под воду с головой.

И.п. - стойка с наклоном вперед, голова ребенка находится над поверхностью воды. Наклониться вперед, задержать дыхание, спокойно погрузить лицо в воду и открыть глаза.

И.п. - o.e. Выполнить медленный присед в воду сначала до уровня шеи, затем до уровня подбородка и глаз. После освоения данных упражнений выполнять погружение под воду с головой и открыть глаза.

И.п. - o.e. Выполнение многократных приседов, т.е. погружений под воду с головой.

Методические указания при выполнении погружений. Основной задачей при обучении упражнений данной группы является приобретение навыка полного погружения в воду и прочувствование выталкивающей (подъемной) силы воды. На начальном этапе обучения упражнениям на «погружение» необходима помощь инструктора, который находится в воде и удерживает ребенка в вертикальном положении лицом или спиной к себе.

По мере обучения упражнениям на «погружение» выполнять погружения без удержания за опору. Длительность пребывания под водой необходимо увеличивать.

Для того чтобы у детей не возникало болевых ощущений из-за того, что при попадании воды в глаза происходит сильное раздражение роговицы глазного яблока, необходимо неукоснительно выполнять методические указания при выполнении погружений с открытыми глазами. Глаза нужно открывать только после погружения лица в воду, а не наоборот.

Комплекс подготовительных (дыхательных) упражнений

для освоения с водой

И.п. - стойка с наклоном вперед, голова ребенка находится над поверхностью воды. Выполнить глубокий вдох и дуть на воду «как на горячее молоко», чтобы при этом образовывались маленькие волны.

И.п. - стойка с наклоном вперед, голова ребенка находится над поверхностью воды. Выполнить глубокий вдох, погрузить рот в воду и выполнить активный выдох.

И.п. - стойка с наклоном вперед, голова ребенка находится над поверхностью воды. Выполнить глубокий вдох, погрузить лицо в воду и сделать выдох через рот.

То же, только выдох через нос.

И.п. - o.e. Выполнить глубокий вдох, сделать присед, погрузив под воду голову и затем выполнить активный выдох через рот.

То же, только выдох через нос.

И.п. - o.e. Выполнить глубокий вдох, сделать присед, погрузив под воду голову и затем выполнять многократные выдохи в воду через рот и через нос.

Методические указания при выполнении упражнений на дыхание. Основной задачей при обучении упражнений данной группы является обучение выдоху в воду.

Выполнение выдоха в воду должно быть энергичным, но равномерным, при котором воздух выпускается через сжатые губы, не раздувая щеки. Выдох должен быть полным, только тогда у детей возникает потребность в очередном быстрым и глубоком вдохе.

Необходим контроль правильности выполнения полного выдоха в воду. Если при появлении рта над поверхностью воды происходит выдох остатка воздуха, то это является типичным примером неполного выдоха в воду. Если над поверхностью воды происходит активный выход пузырьков воздуха, то это является типичным примером полного выдоха в воду.

Изучение освоения дыхательных упражнений необходимо начинать с непрерывного варианта дыхания. При непрерывном варианте дыхания сначала выполняется глубокий вдох, затем только после погружения лица в воду, начинается выдох. От времени нахождения лица в воде зависит и продолжительность и интенсивность выдоха.

Комплекс подготовительных упражнений (всплываний)

для освоения с водой

И.п. - o.e. Выполнить глубокий вдох, затем присесть присед с погружением головы под воду, руки развести в стороны, ноги врозь и выпрямиться. Расслабиться в данном положении и всплыть на поверхность спиной вверх. Такое упражнение называется «звездочка».

И.п. - o.e. Стойка руки вверх, выполнить глубокий вдох, присед с наклоном вперед-вниз с погружением головы в воду и касанием руками дна бассейна. Сохраняя данное положение, расслабиться и всплыть поясницей к поверхности воды («медуза»).

И=п. - o.e. Выполнить глубокий вдох, присед с погружением в воду с головой, выполнить плотную группировку, при этом кисти обхватывают голеностопные суставы. Расслабиться в данном положении и всплыть на поверхность воды. Такое упражнение называется «поплавок».

Методические указания при выполнении упражнений на всплывание. Основной задачей при обучении упражнений данной группы является обуче-

ние всплыванию. При освоении упражнений данной группы дети должны прочувствовать выталкивающую силу воды.

Комплекс подготовительных упражнений (лежаний) для освоения с водой

И.п. - «поплавок». Из и.п. широко развести руки в стороны и ноги врозь, прижать к груди подбородок и выполнить «звездочку».

И.п. - «медуза». Из и.п. широко развести руки в стороны и ноги врозь, прижать к груди подбородок и задержать дыхание и выполнить «звездочку».

И.п. - «звездочка». Из и.п. последовательно одновременно сводить и разводить руки, ноги с фиксацией данного положения.

То же, только сводить и разводить руки и ноги с разной скоростью (медленно и с ускорением).

И.п. - «звездочка на спине». Из и.п. последовательно одновременно сводить и разводить руки, ноги с фиксацией данного положения.

И.п. - лежа на груди. Выполнить повороты направо или налево в положение на спине.

И.п. - лежа на спине. Выполнить повороты направо или налево в положение на груди.

Методические указания при выполнении упражнений на лежание. Основной задачей при обучении упражнений данной группы является формирование навыка горизонтального положения тела в воде.