Оценка функционального состояния вегетативной нервной системы при двигательных режимах разной направленности у детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата методом анализа вариабельности сердечного ритма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Клендар, Владимир Анатольевич

• Клендар, Владимир Анатольевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Клендар, Владимир Анатольевич

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Этиология, эпидемиология, статистика патологии и инвалидизации

1.2 Морфопатология формирования ДЦП

1.3 Онтогенетические изменения сердечно-сосудистой системы, вегетативной нервной системы при ДЦП

1.4 Гипокинезические изменения сердечно-сосудистой системы, вегетативной нервной системы при ДЦП

1.5 Оценка функционального состояния и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при ДЦП

1.6 Коррекция при нарушениях вегетативного равновесия

1.7 Физическая реабилитация, функциональная реактивность при ДЦП

1.8 Основы кинезеологического лечения ДЦП у детей

1.9 Восстановительное лечение детей-инвалидов 37 ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Организация исследования

2.2 Методы исследования 44 С о б с т в е н н ы е р е з у л ь т а т ы 47 ГЛАВА 3 Исследование морфо-функционального состояния у детей с

ДЦП

ГЛАВА 4 Динамика показателей адаптационных реакций в

соответствии с возрастной периодизацией у детей с ДЦП

ГЛАВА 5 Показатели и сравнение возрастных значений спектральных

характеристик у детей с ДЦП и здоровых детей

ГЛАВА 6 Исследование состояния механизмов адаптации у детей

с ДЦП при изменении положения тела

ГЛАВА 7 Исследование состояния механизмов адаптации при использовании тренажеров с активно-пассивной нагрузкой, тренажеров

циклического характера и вертикализатора, позволяющего

осуществлять сложно-координационные виды движений

ГЛАВА 8 Обоснование выбора оптимальной схемы физической

реабилитации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 100 ПРИЛОЖЕНИЕ А Акт внедрения диссертационной работы в «Российский научно-практический центр физической реабилитации

детей-инвалидов»

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление;

АДД - диастолическое давление;

АДС - систолическое давление;

АНР - автономная нервная регуляция;

ВСР - вариабельность сердечного ритма;

ВНС - вегетативная нервная система;

ДЦП - детский церебральный паралич;

ДПК - динамическая проприоцептивная коррекция;

ИВТ - исходный вегетативный тонус;

ЛФК - лечебная физкультура;

МФС - морфо-функциональное состояние

ОДА - опорно-двигательный аппарат

ПП - перинатальное поражение

СИНР - система интенсивной нейрофизиологической реабилитации; СР - сердечный ритм;

СРО - свободнорадикальное окисление липидов ССС - сердечно-сосудистая система; СНС - симпатическая нервная система

ПП ЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы ПНС - парасимпатическая нервная система ФС - функциональное состояние; ЧСС - частота сердечных сокращений;

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка функционального состояния вегетативной нервной системы при двигательных режимах разной направленности у детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата методом анализа вариабельности сердечного ритма»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы исследования. Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к наиболее тяжелым последствиям перинатальных поражений центральной нервной системы (1111 ЦНС) и является одной из главных причин инвалидности детей (Бадалян Л.О., 1988, Булекбаева Ш.А., 2002, Camacho-Salas A. 2007, Сумеркина М.Л. 2007, Баранов А. А., 2008, S. Mergler, 2009, Немкова С. А., 2012). Наиболее распространены спастические формы данного заболевания, на долю которых приходится до 80-85% всех случаев.

У детей с церебральным параличом страдает соматическое здоровье и физическое развитие, что приводит к снижению реабилитационного потенциала и осложняет проведение комплексной реабилитации. (Лильин Е. Т., Доскин В. А., 2008; Симонова Т. Н., Студеникин В.М. 2007, Ширалиева Р. 2010). Донозологическое состояние детей с церебральным параличом мало изучено.

Реабилитация детей с церебральным параличом направлена на увеличение их двигательной активности и оценивается по показателям вегетативного гомеостаза. Критерием адекватности физиологических реакций на физическую нагрузку является вегетативное равновесие, которое косвенно отражает уровень эндогенной интоксикации (Болдырев О.Ю. 2008, Кривощапов М.В.2009, Стаценко Е.А. с соавт. 2012).

В настоящее время отсутствуют общепринятые критерии для оценки состояния вегетативной нервной системы при нагрузках у детей и подростков с церебральным параличом. Однако занятия физическими упражнениями признаны важным методом реабилитации в целях: расширения общей двигательной активности, тренировки возрастных моторных функций, ускорения и совершенствования механизмов адаптации к нагрузкам, восстановления рефлекторной деятельности, улучшения пластичностных свойств мышц (Н.В. Гордеева; Е. А. Воробьева, О. М; Филькина, Н. В. Долотова 2013).

Оптимальная величина двигательной активности за дневное время пребывания в детском саду для здоровых детей в возрасте 3 года составляет

9000-9500 движений, в 4 года - 10000-10500 движений, в 5, 6 и 7 лет соответственно 11000-12000, 13000-13500 и 14000-15000 движений, при этом энергозатраты составляют 50-70% от суточного расхода энергии (Степаненкова Э.Я. 2006). Для детей, больных детским церебральным параличом, организация двигательной активности нередко не имеет научного обоснования (Н.М. Валеев 2004, Г. П. Юрко, Л. В. Веремкович, О. В. Силина, Д.Б. Парамонова 2008, И.Ю. Беркутова 2008, М.М. Малашенко 2009).

Сниженная двигательная активность неблагоприятно сказывается на состоянии гемодинамики, способствует снижению функционирования адаптационно-приспособительных механизмов, особенно у детей с преобладанием центральной регуляции сердечного ритма (Шлык Н.И., 2008). Вред гипокинезии бесспорен, но при спонтанной двигательной активности больного с церебральным параличом происходит еще большее закрепление существующего порочного двигательного стереотипа (Гросс Н.А. с соавт. 2014).

Физическая нагрузка является наиболее эффективным фактором влияния на физическое развитие. Но при этом необходимо использовать физические нагрузки, адекватные возрасту и возможностям больного ребенка, а так же уровню готовности к ним его организма. (И.М. Курбанова, 2000).

Бессистемные занятия лечебной физкультурой приводят к тому, что усиливается импульсация из работающих мышц. Идет усугубление искаженного афферентного потока нейросигналов. Это может привести к еще большей гиперфункции тех нейронов и нейронных популяций, которые и так избыточно возбуждены и, следовательно, склонны к перегрузке, декомпенсации, эпилептизации. Подтверждением этому является, в частности, большое количество патологических феноменов, регистрируемых при электро-энцефалографическом-исследовании во время проведения различных кинезитерапевтических и многих других активирующих лечебных воздействий (Титаренко Н.Ю. с соавт. 2011).

Оценка функциональных расстройств у детей с церебральным параличом, ограничивается оценкой двигательных расстройств и нарушений мышечного

тонуса с определением глобального уровня формирования моторики по «Системе классификации больших моторных функций (GMFCS)», детальной оценкой моторных навыков с использованием «Шкал измерения больших моторных функций (GMFM-66, GMFM-88)», тестированием спастичности по модифицированным шкалам Эшворта и Тардье, оценкой мышечной силы, гипертонуса и вторичной дистонии, проведением гониометрии, видеорегестрацией двигательной активности (Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куренков А.Л., Клочкова О.А. с соавт. 2014).

Это ограничивает возможности объективной оценки результатов проводимого лечения и негативно сказывается на планировании реабилитационных мероприятий и качестве помощи. Вегетативная нервная система является важной составляющей психосоматического статуса ребенка раннего возраста, поэтому изучение состояния вегетативной нервной системы и вегетативной регуляции необходимо для объективной оценки состояния здоровья этих детей (Куренков А.Л. 2005, Zhong Y. 2006).

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) - неинвазивный метод оценки объективного состояния отделов вегетативной нервной системы (ВНС) и адаптационных ресурсов организма. Поэтому актуальным является внедрение в практику методов оценки функционального состояния и функциональных резервов организма у детей с церебральным параличом (De Rosa, G. 2004, Н.А. Гросс, с соавт. 2016).

Гипотеза. Предполагается, что использование метода анализа вариабельности сердечного ритма для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы у детей с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата при воздействии двигательных режимов разной направленности будет способствовать их эффективной реабилитации.

Цель исследования: Разработка алгоритма использования двигательных режимов разной направленности для реабилитации детей и подростков с врожденным нарушениями функций опорно-двигательного аппарата с учетом

возрастно-гендерных особенностей и типа автономного нервного регулирования.

Объект исследования: Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата при физической реабилитации методом лечебной физкультуры.

Предмет исследования: Показатели вариабельности сердечного ритма у детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно -двигательного аппарата.

Задачи исследования:

1. Изучить вклад этиологических факторов и провести сравнительную оценку морфо-функционального состояния по показателям вегетативной нервной системы и состоянию адаптационных механизмов регуляции сердечного ритма у детей и подростков с ограниченной двигательной активностью.

2. Изучить функциональное состояние детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата по показателям вариабельности сердечного ритма.

3. Изучить влияние изменения положения тела в пространстве на функциональное состояние детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата методом анализа вариабельности сердечного ритма.

4. Оценить влияние двигательных режимов разной направленности с применением тренажерных устройств на функциональное состояние детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата по спектральным показателям вариабельности сердечного ритма.

5. Разработан алгоритм применения двигательных режимов разной направленности с преимущественным использованием физических упражнений сложно-координационного типа, сообразующийся с возрастно-гендерными особенностями, типом автономного нервного регулирования для эффективной

реабилитации детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Научная новизна исследования:

- впервые исследовано функциональное состояние детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата на основании спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. Установлено: адекватная реактивность вегетативной нервной системы не формируется при длительном состоянии гипокинезии;

- впервые исследованы и выявлены особенности функционального состояния вегетативной нервной системы по показаниям спектральных характеристик вариабельности сердечного ритма у детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата в возрастном и гендерном аспекте, а так же с учетом типа автономной нервной регуляции;

- впервые выявлено различное влияние уровней и структур центральной нервной системы на регуляцию сердечного ритма при двигательных режимах различного типа, свидетельствующее о повышенном нагрузочном воздействии движений, выполняемых в статическом состоянии, о несоответствии функциональным резервам выполняемых движений циклического типа и об эффективном и адекватном воздействии и усвоении нагрузки при выполнении движений сложно-координационного типа;

- впервые разработан алгоритм и экспериментально опробованы двигательные режимы разного типа в реабилитационном микроцикле у детей и подростков с врожденными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, на основании динамического контроля функционального состояния по спектральным показателям вариабельности сердечного ритма;

Теоретическая значимость:

Методика оценки функционального состояния на основе спектральных характеристик вариабельности сердечного ритма у детей и подростков с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата значительно расширяет

представление о роли вегетативной нервной системы в регуляции деятельности детского организма, позволяет оценить особенности возрастного развития, обусловленные нарушениями реактивности вегетативной нервной системы, а так же может быть использована для изучения механизмов адаптации.

Практическая значимость:

Разработанный алгоритм построения двигательных нагрузок разной направленности у детей и подростков с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата позволяет эффективно решать важнейшие задачи физической реабилитации: увеличение пластичности мышц, расширение взаимосвязи межмышечного реагирования, улучшение взаимосвязи между нейрофизиологическими и биомеханическими составляющими паттерна движения, повышение функциональных возможностей.

Оценка функционального состояния по показателям вегетативной нервной системы позволяет оптимально индивидуализировать режимы физических упражнений, снижая риск напряжения систем адаптации в процессе реабилитационных мероприятий физическими методами;

Простота, доступность и высокая чувствительность метода анализа вариабельности сердечного ритма позволяют использовать его в работе физиолога, врача и методиста для экспресс-оценки и динамического контроля за функциональным состоянием, адаптационными и резервными возможностями организма.

Результаты исследования внедрены в учебно-практический процесс «Российского научно-практического Центра физической реабилитации детей-инвалидов», при ФНЦ ФГБУ ВНИИФК. Материалы исследований могут представлять интерес для специалистов-реабилитологов, могут быть использованы в учебных курсах по лечебной физкультуре, спортивной медицине, адаптивной физкультуре.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Функциональное состояние детей раннего возраста с церебральным параличом является следствием вегетативной дисрегуляции, которое

проявляется высокой частотой соматической патологии, частыми респираторными заболеваниями, анемией, гипотрофией и отклонениями физического развития в виде дефицита массы, низкой длины тела и их сочетания.

2. Установлено, что общая реактивность у детей и подростков с церебральным параличом снижена или неадекватно высокая в сравнении с показателями таких же возрастных периодов здоровых детей.

3. Неинвазивный экспресс-метод оценки функционального состояния вегетативной нервной системы по показателям вариабельности сердечного ритма позволяет выявить различия в функциональном состоянии детей и подростков с церебральным параличом и детей с оптимальной двигательной активностью на донозологическом этапе развития патологии, позволяет оценить исходный уровень вегетативного гомеостаза, охарактеризовать состояние адаптационных резервов организма и оценить реабилитационный потенциал при физических методах реабилитации.

4. Состояние гипокинезии у детей с церебральным параличом способствует нарушению вегетативной регуляции с проявлениями симпатикотонии, повышенной нейрогуморальной регуляцией, дизадаптации к вертикализации.

5. Определение уровня функционального состояния вегетативной нервной системы у детей и подростков с церебральным параличом методом анализа вариабельности сердечного ритма позволяет обеспечить выбор адекватных тренировочных нагрузок при двигательных режимах разной направленности, снизить риск перенапряжения систем адаптации в процессе реабилитационных мероприятий физическими методами.

Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации.

Личное участие автора заключается в разработке плана и организации исследований, создании баз данных по результатам протоколов исследований. Автор лично проводил все клинические исследования (осмотр,

электрокардиографическое обследование, анализ вариабельности сердечного ритма, оценку функционального состояния с использованием комплекса «Варикард 2.51», а также статистическую обработку и обобщение полученных результатов.

Апробация и внедрение результатов исследования.

Основные материалы диссертации были опубликованы в 4 печатных работах, в изданиях рекомендованных ВАК Министерства Образования и Науки РФ.

Структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 8 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 126 страницах машинописного текста, содержит 27 таблиц, 22 рисунка, 1 приложение. Указатель литературы включает 158 отечественных и 50 зарубежных источников.

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 1.1 Этиология, эпидемиология, статистика патологии и инвалидизации

«Детский церебральный паралич (ДЦП) в настоящее время является одним из наиболее частых инвалидизирующих заболеваний нервной системы у детей. По современным оценкам частота ДЦП достигает 9 случаев на 1000 новорожденных детей. Частота встречаемости ДЦП имеет постоянную тенденцию к увеличению в популяции, занимая ведущее место среди заболеваний ЦНС, приводящее к инвалидности» (Krigger, K. W. 2006).

По данным статистического наблюдения Федерального государственного учреждения (ФГУ) «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» в структуре первичной инвалидности у детей вследствие болезней нервной системы устойчиво занимают 3 ранговое место после инвалидов вследствие врожденной патологии и психических расстройств (Статистические сборники ФГУ «ФБ МСЭ» 2001-2006)»

По данным Газалиевой А.М. (2008) число впервые признанных инвалидами вследствие детского церебрального паралича в РФ 18 тыс. человек. Число повторно признанных инвалидов вследствие ДЦП 68 тыс. человек. Суммарное число инвалидов (впервые и повторно признанных) вследствие детского церебрального паралича колеблется в пределах 86 тыс. человек. Детский церебральный паралич приводит к инвалидицации фактически с первых дней жизни (Nelson, K. B. 2002, M. Yeargin-Allsopp 2003).

«Рассматриваемая структура инвалидности по причине детского церебрального паралича, в зависимости от пола, выглядит так: в группе впервые признанных инвалидами 60% мальчики, 40% девочки; в группе вторично признанных инвалидами: 54% мальчики, девочки же составляют 44%. Структура сочетанной инвалидности выглядит следующим образом: мальчики 56%, девочки 44%. При возрастном разграничении преобладание приходится на возраст до 3-х лет, с колебаниями удельного веса от 60% до 86% со средними

значениями от общего числа 66,2%» (Дымочко М.А. 2007, Дымочко М.А. с соавт. 20068).

Структура повторной инвалидности представлена большим показателем инвалидов в возрастной группе 8-15 лет, с их удельным содержанием в границах 35-45%, что составляет 37% от общего числа. В картине общих показателей инвалидности больные до 3-х лет представляют 34%, в возрастной преддошкольной группе - 18%, в группе 8-14 лет 30%, в подростковой группе -19% от всего числа инвалидов».

Детский церебральный паралич сопровождаются двигательными нарушениями, которые встречаются в 100% случаев, речевыми в - 75, психическими в 50 и сенсорными - в 25% (Stanley, F. J. 2000, M. Strijbis, 2006).

«Факторами, определяющими высокую степень риска развития детского церебрального паралича являются самые разные осложнения родового процесса: слабость сократительной деятельности во время родов (27%), преждевременные роды, стремительные роды (11%), затяжные роды (20%), Кесарево сечение (9%), длительный безводный период (8%), ягодичное предлежание плода (7%), длительный период стояния головки в родовых путях (3%), инструментальное родовспоможение (15%) (L. F. Nielsen 2008, Dawn, P. M. 2002, J. Brooks, 2011, Robertson, C. M. 2007, C. M. OLeary 2012, E. Sheiner 2003).

Определяющее значение в развитии детского церебрального паралича занимает внутричерепная родовая травма - местное повреждение плода в ходе родов в результате механических влияний (сдавление мозга, разрывы тканей, кровоизлияния в оболочки и вещество мозга, нарушения динамического кровообращения мозга). В периоде новорожденности факторами поражения головного мозга с развитием детского церебрального паралича обычно считаются инфекционные (Семёнов И.В. 2000, Сергеева О.Н., 2001).

Новорожденные с низким сроком гестации остаются основным «поставщиком» неврологической патологии в детском возрасте, что приводит к

увеличению больных спастическими формами. Возраст матери так же играет определенную роль. Минимальный риск рождения ребенка с ДЦП наблюдается у матерей в возрасте от 20 до 34 лет, у юных матерей или у женщин старше 43 лет риск заметно возрастает» (M. J. Platt 2007, Schaefer, G. B. 2008, 162. Maier, R. F. 2002).

«Ежегодно на учет по инвалидности ставится около 800 тысяч человек, 25% от этого числа составляет трудоспособный контингент. За последние пять лет рост инвалидности в целом составляет 8-10%, при резком увеличении числа детей-инвалидов. По оценкам специалистов к 2015 году доля здоровых новорожденных может сократиться до 15—20% от общего числа детей. Функциональные отклонения выявляются у 33—50% новорожденных, из них у 70% детей имеются начальные признаки патологии опорно-двигательного аппарата. Среди инвалидов с детства 85% приходится на инвалидность по психоневрологическому профилю» (Бадалян, Л. О. 1975, Баранов А.А. 2008, Булекбаева Ш.А. 2002, Ширалиева, Р. 2010).

Характерные для клиники ДЦП разнообразные физические недостатки ведут к существенным нарушениям условий для нормального существования ребенка, они вызывают отклонения в его характере, в отношениях с окружающими, искажают социальную ситуацию развития (L. R. Ment 2003, Christos, P. 2004).

«Уровень смертности среди пациентов с ДЦП так же находится в прямой зависимости от степени двигательного дефицита и сопутствующих заболеваний. В целом продолжительность жизни и прогноз социальной адаптации пациентов с ДЦП зависят от своевременного оказания медицинской, педагогической и социальной помощи ребенку и его семье. Социальная депривация и недоступность комплексной помощи могут оказать негативное воздействие на развитие ребенка с ДЦП, возможно, даже большее по своей значимости, чем исходное структурное повреждение головного мозга (Шниткова Е.В. 2000, M. G. Vitale 2005).

Адекватность и эффективность терапии детского церебрального паралича зависит от того, в каком возрасте начато лечение (Сергеева О.Е. 2001, Gonzalez de Dios., 2001). Возраст детей от новорождённости до 3 лет - это наиболее перспективный период для проведения лечения и реабилитации (Duman, R. S. 2004, Hargitai, B. 2004).

В соответствии с патогенетическими и патофизиологическими особенностями нервной ткани в данный временной промежуток у детей отмечается самая высокая эффективность лечебных мероприятий, а в более поздние сроки значительно снижается реабилитационный потенциал ребенка, ответ на терапию минимален» (K. Krishnaswamy 2002, Ароскинд Е.В., с соавт. 2004, M. V. Johnston 2001, M. E. Msall 2009).

Такой феномен головного мозга объясняется нейрофизиологическими данными о значительной биологической структурно-функциональной «подвижности» нервной системы (Гусев Е.И. 2004, с соавт., Aram, D.M., 1992, Bishop, D.V.M., 1981, Martin J.H. 2005), то есть нейропластичностью.

Оптимизация и восстановление нарушенных локомоторных функций опорно-двигательного аппарата, у детей различных возрастных групп с последствиями церебрального паралича, достигаются комплексной реабилитацией (Полунин В.С., 2002, Газалиева А.М.,2008, Смычек В.Б., 2009).

1.2 Морфопатология формирования ДЦП

Нарушения статических и произвольных движений при ДЦП связаны с перинатальным поражением головного мозга и с последующими изменениями статодинамических функций под влиянием внешних и внутренних факторов. Основные расстройства появляются в раннем возрасте и постепенно изменяются в процессе онтогенетического развития (Гусев, Е.И., 2009). Формирование ДЦП обусловлено органическим внутриутробным поражением и последующей задержкой развития моторных центров и моторных трактов, что совпадает с воззрениями И.С. Перхуровой (2013), рассматривающей патологию позы и ходьбы при ДЦП, как результат нейродизонтогенеза -процесса развития изначально дефектных структур мозга, впоследствии

отвечающих за координацию движений на каждом этапе онтогенеза локомоции. Широкая вариабельность клинической картины ДЦП обусловлена различиями в распространенности и тяжести поражения нервной системы, особенностями созревания мозга в патологических условиях хронического эндотоксикоза, характерного для гиперсимпатикотонии (Ahamed, М. 2008).

Фроловым В.И. (2004) изучены изменения при хроническом эндотоксикозе, в тканях систем и органов, в морфогенезе которых существенную роль играет вегетативная дисрегуляция, обоснованы математически достоверные количественные критерии патологических преобразований. Он выделяет основные механизмы (сосудистый, цитотоксический и фибропластический), участвующие в морфогенезе данных изменений.

При ДЦП имеют место не локальные нарушения, а комплексные, проявляющиеся патологическим типом распределения мышечного тонуса, расстройствами функциональной системы антигравитации, выраженной дискоординацией движений, развитием синкинезий, которые формируются на основе нередуцированных патологических рефлексов - лабиринтного тонического, асимметричного шейного, тонического и других (Веденина, Ю. А. 2009).

Сложность строения пораженных участков нервной системы, нарушение взаимодействия различных структур (от филогенетически древних уровней регуляции к эволюционно более молодым и совершенным) ведет к многообразию симптомов заболевания. Следствием этого в предлагаемых реабилитирующих мероприятиях присутствуют лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические методы (водные процедуры, грязелечение, парафиновые аппликации, микроволновая, резонансная терапия), фармакотерапия, ортопедохирургия, нейрохирургические вмешательства и многие другие (Гайнер, М. 2009, Тохтиева Н.В., 2009, Витензон А.С. 2010).

Возможность формирования новых биомеханических актов, двигательных навыков представляется наиболее перспективной в детском

возрасте, поскольку функциональные системы в этот период наиболее пластичны и обладают большими резервными возможностями (Скворцов, И.А. 2003).

Отечественный невропатолог Л. О. Бадалян отмечал, что поражение нервной системы в данном случае представляет собой не «поломку» уже готового механизма, а задержку его развития и становления. «Нарушения нельзя считать исключительно церебральными, так как механизм реализации патологической двигательной активности лежит не горизонтально, а охватывает всю вертикальную систему регуляции движений. Термин «дискинезии», значительно точнее отражает характер двигательных нарушений при ДЦП, но и он не охватывает всей сущности данного заболевания».

1.3 Онтогенетические изменения сердечно-сосудистой системы, вегетативной нервной системы при ДЦП

Наблюдение за динамикой ЧСС в онтогенезе человека (Коркушко О.В. и соавт., 1991, Шабалов Н.П., 2004), позволило выявить некоторые общие закономерности ее возрастных изменений: в раннем онтогенезе ЧСС высокая, по мере роста и созревания организма происходит возрастное урежение ЧСС, стабилизация ЧСС покоя происходит в зрелом возрасте.

У человека самая высокая ЧСС регистрируется в период новорожденности - до 140 уд/мин. В дальнейшем происходит постепенное снижение ЧСС, причем наиболее существенное - к концу 1-го года (до 120 уд./мин.), к моменту поступления ребенка в школу (до 90 уд./мин.) и к началу периода полового созревания (до 78 уд./мин.).

Окончательное становление ЧСС покоя в пределах 75-85 уд/мин происходит в юношеском возрасте.

Высокие показатели ЧСС в раннем периоде постнатального онтогенеза многие авторы объясняли высоким уровнем симпатических и низким уровнем парасимпатических влияний на сердце (Ситдиков Ф.Г., 2006., Д.А. Гавриков Л.К. 1993., Бальсевич В.К., 2010).

Согласно данным Аршавского И.А., центр блуждающего нерва у новорожденных не находится в постоянном тоническом возбуждении, а центрам симпатического влияния свойственно возбуждение еще во внутриутробном периоде. У детей раннего возраста слабо выражено вагусное тормозящее влияние на частоту и силу сердечных сокращений. Вагусная регуляция сердца окончательно устанавливается к 5-6 годам жизни. Кроме нервного, на сердечную деятельность влияют и гуморальные механизмы (Longin, E. 2006).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Клендар, Владимир Анатольевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболенская, А.В. Самохвалова В.П., Разживихина Г.Н. и др. Способ оценки адаптационных возможностей детского организма// Вопр. Охр. Мат. и детства. - 1989. - № 6. - С.50 - 54.

2. Алферова, Т.В. Возрастные особенности реакции кровообращения на локальную работу мышц статического и динамического характера / Т.В. Алферова // Успехи физиол. наук, 2006. - Т. 9, № 4. - С. 54-74.

3. Аршавский, И.А. Актуальные проблемы физиологии развития детей на современном этапе // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М.: Б. И., 1985. - С.7-9.

4. Аронскинд Е.В. Состояние здоровья детей, перенесших критические состояния в периоде новорожденности /Уфимцева Л.А., Курова Э.Г., Бахарева Е.С., Сагутдинова Э.Ш.// Педиатрия. 2004. - №1. - С. 39-42.

5. Атаманов, В.В. Возрастная динамика показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых мальчиков и девочек /В.В. Атаманов, С.М. Чечельницкая, О.Ю. Чиркова //Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тезисы докл. междунар. симпозиума.— Москва,1999.— С.144—145.

6. Баевский, Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / Баевский, Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В // Вестник аритмологии.- 2002.-№24.-С.65.

7. Бадалян, Л. О. Детская неврология / Л. О. Бадалян. - М.: Медицина, 1975. - 416 с.

8. Бадалян, Л. О. Детские церебральные параличи / Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба. - Киев: Здоровье - 1988. - 328 с.

9. Бальсевич, В.К. Онтокинезиология человека. М.: «Теория и практика физической культуры», 2000. - 274 с.

10. Баранов, А.А. Инвалидность детского населения России/А. А. Баранов [и др.]. - М.: Центр развития межсекторальных программ, 2008.- 240 с.

11. Баранов, А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куренков А.Л., Клочкова О.А., Каримова Х.М., Мамедъяров А.М., Жердев К.В., Кузенкова Л.М., Бурсагова Б.И. /Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с

детским церебральным параличом: учеб.-метод. пособие // Баранов А.А. [и др.]; Федеральное гос. бюджетное науч. учреждение Науч. центр здоровья детей. -М.: ПедиатрЪ, 2014. - 84 с.

12. Баранова, Е.А. Влияние мышечной работы на параметры внешнего дыхания и гемодинамику нижних конечностей у спортсменов и нетренированных лиц [Текст] / Е. А. Баранова, Л. В. Капилевич // Вестник Томского государственного университета. - 2012. - № 364 (ноябрь). - С. 140142.

13. Берсенева, И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: Автореф. дис. канд. биол. наук.- 2000.- 23 с.

14. Беркутова, И.Ю. Развитие двигательных возможностей у детей-инвалидов 4-7 лет с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата: Автореф. Дисс. канд. пед. наук. М., 2008. - 24 с.

15. Беляева, А.В. Влияние фитокомпозиций серии «Русская природная аптека» на состояние вегетативного равновесия у студентов / Пономарева А.Г., Болдырев О.Ю., Кривощапов М.В. // Традиционная медицина. ООО «Фастинфосервис». -М.: 2008. -№15.- С.30- 32.

16. Беляева, А.М. Разработка методов рационального использования упражнений ЛФК для активации мышц, участвующих в дыхании, с целью повышения функциональных резервов детского организма: диссертация... кандидата биологических наук: 14.03.11 / Беляева А.М.; [Место защиты: Всерос. науч.-исслед. ин-т физ. культуры и спорта].- Москва, 2010.- 140 с.

17. Безруких, М.М. Возрастная физиология: (Физиология развития ребенка): Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / М. М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. -М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 416 с.

18. Болдырев, О. Ю. Восстановление функциональной активности у спортсменов, подвергавшихся длительным токсическим воздействиям психоактивными веществами: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.00.51 / Болдырев Олег Юрьевич; [Место защиты: ФГУ "Всероссийский

научно-исследовательский институт физической культуры и спорта"]. - Москва, 2008.- 138 с.

19. Бронников, В. А. Вегетативная дисрегуляция у детей со спастическими формами церебральных параличей: варианты и особенности течения, необходимость и возможности коррекции микроволновой резонансной терапией / В. А. Бронников // 1-я Всероссийская научно-практическая конференция «Здоровье и образование ребенка»: материалы. - Пермь, 2002. -С. 49-51.

20. Буденная Т.В. Логопедическая ритмика: Метод, пособ. / Т.В.Буденная. - СПб., 2001.-64 с.

21. Булекбаева, Ш. А. Новые подходы к комплексной реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом / Ш. А. Булекбаева // Педиатрия. - 2002. - № 2. - С. 95-98.

22. Быковская, Е.Ю. Адаптивная онтогенетическая гимнастика для физической терапии детского церебрального паралича/ Е.Ю. Быковская, Ю.Г. Жуковский// Адаптивная физическая культура. С-Пб. 2006. № 28(4).- С.35.

23. Валеев, Н.М. Подвижные игры в системе реабилитации детей с церебральными параличами // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2004. - №5 (9).- С.29-31.

24. Васильева, Л.Ф. Клиника и визуальная диагностика укороченных мышц//ЛФК и массаж.-2004.- №2 (11).- С. 15-20.26; Васильева Л.Ф. Функциональные блоки суставов; позвоночника и конечностей// ЛФК и массаж. 2006.- №7(31).-С. 17-22; №8 (32)-С.6-12.

25. Вайншенкер, Ю. И., Полифункциональность нейронов: блокирование патологической экстремальной афферентации приводит к восстановлению высших функций мозга [Текст] / Ю. И. Вайншенкер, И. М. Ивченко [и др.] // Физиология человека. - 2013. - Т.: 39, № 1. - с. 26.

26. Веневцева, Ю.Л. Активный ортостаз в оценке функциональных резервов детей и подростков. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Нижник Л.Н., Гомова Т.А. Вестник аритмологии. 2005.- № 39.- с. 26.

27. Веденина, Ю. А. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста, перенесших церебральную ишемию в периоде новорожденности: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. А. Веденина. — Красноярск, - 2009. - 24 с.

28. Викулов, А.Д. Немиров А.Д., Ларионова Е.Л., Шевченко А.Ю. Вариабельность сердечного ритма у лиц с повышенным режимом двигательной активности и спортсменов//Физиология человека. 2005. Т. 31,- №6. - С. 54-59.

29. Винокурова, Т.С. Возрастные особенности регуляции кровообращения при двигательных нарушениях у детей с церебральными спастическими параличами [Текст]: автор. дисс. канд. биол. наук/ Винокурова, Т.С.1992. - 23 с.

30. Витензон, А.С. Обоснование и результаты применения функциональной электрической стимуляции мышц при ходьбе больных с различной патологией опорно-двигательного аппарата / А. С. Витензон, К. А. Петрушанская. - Лечебная физкультура, 2010.- №1.- С.17-29.

31. Виркерман А.Л. Комплексный подход к методам реабилитации детей с детским церебральным параличом. / Виркерман А.Л., // Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 2003. - 23 с .

32. Воронов, А.В. Исследование биомеханических характеристик ходьбы больных спастической диплегией / А.В. Воронов, Н.Ю Титаренко. Перинатальное поражение ЦНС и детский церебральный паралич. — М.: Медика, 2007. — С 476-492.

33. Гавриков, Л.К. Типологические особенности онтогенетического развития сердечной деятельности плода и новорожденного// Автореф. докт. Мед. наук., 1993.—36с.

34. Гайнер, М. Безбарьерная окружающая середа в реабилитации лиц с ограниченными возможностями // Лечебная физкультура и спортивная медицина.- М., 2009.- №4(64).- С. 48-54.

35. Галеев, А.Р., Казин Э.М., Игишева Л.Н. Использование анализа вариабельности сердечного ритма при оптимизации двигательной активности // Валеология. - №2, - 2001. - С. 5-10.

36. Галеев, А. Р., Игишева Л. Н., Казин Э. М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет //Физиология человека. - 2002. -28(4). - С.54-58.

37. Галеев, А.Р., Игишева Л.Н. Взаимосвязь типа вегетативной регуляции и потребности в двигательной активности.—2002.— http://www.ortoplus.da.ru

38. Газалиева, А. М. Инвалидность и комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом: диссертации и автореферат кандидата медицинских наук — Москва, 2008.— 140 с.

39. Гайнетдинова, Д. Д. Состояние процессов перекисного окисления у детей с двигательными нарушениями при перивентрикулярной лейкомаляции / Д. Д. Гайнетдинова, Э. Ф. Юсупова // Неврологический вестн. - 2010. - Т. XLII, № 3. - С. 42-45.

40. Гордеева, Н. В. Комплексная характеристика нарушений здоровья у детей раннего возраста со спастическими формами ДЦП и их прогнозирование 14.01.08 - Педиатрия. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Иваново - 2015г.

41. Гордеева, Н.В. Особенности соматической патологии, физического развития, отдельных функциональных и биохимических показателей детей раннего возраста со спастическими формами детского церебрального паралича [Электронный ресурс] / Н. В. Гордеева [и др.] // Вестн. новых медицинских технологий. - 2013. - № 1. - Режим доступа: http: // medtsu. tula.ru / VNMT / Bulletin / E2013-1/00.html.

42. Гордеева, Н.В. Особенности вегетативной регуляции у детей раннего возраста со спастическими формами детского церебрального паралича / Н. В. Гордеева, Е. А. Воробьева, О. М. Филькина, Н. В. Долотова // Материалы IV Балтийского конгресса по детской неврологии. - СПб., 2013. - С. 197-198.

43. Гордеева, Н.В. Характеристика вегетативной регуляции детей раннего возраста со спастическими формами детского церебрального паралича / Е. А. Воробьева, Н. В. Гордеева, Н. В. Долотова, И. Л. Кудряшова, Л. А. Пыхтина // Материалы XVII Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». - М., 2014. - С. 57.

44. Гончарова, Г.А. Влияние физической нагрузки на динамику функционального состояния детей-инвалидов / Вестник спортивной науки, 2008. т. №4.-С.97-99.

45. Гуляева Н. В. Пластичность мозга и эпилептогенез. Эпилептология в медицине XXI века / Под ред. Гусева Е.И., Гехт А.Б. 2009. - С. 105-111.

46. Гусев, Е.И., Дизрегуляционная патология нервной системы [Текст]: научное издание / под ред.: Е.И. Гусева, Г.Н. Крыжановского. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 512 с.

47. Гусев Е.И. Пластичность нервной системы / Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. // Журн. неврологии и психиатрии. - 2004. - № 3. - С.73-79.

48. Гросс, Н.А. Оценка степени адаптации физиологических механизмов организма у детей-инвалидов при физических нагрузках / Н. А. Гросс, И. Ю. Беркутова, Г. А. Гончарова // Вестник спортивной науки, 2014.- №:6 -С.46-48.

49. Гросс, Н. А. Оценка двигательных возможностей детей с ДЦП при выполнении упражнений из разных исходных положений/Н. А. Гросс, И. Ю. Беркутова [и др.] // Ученые записки университета имени П. Ф. Лесгафта, 2016. -№:4.-С.64-70.

50. Гросс, Н.А. Оптимизация физических нагрузок с учётом функционального состояния при двигательной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: дис. канд. пед. наук, М., 1999 -173 с.

51. Гросс, Н.А. Исследования вертикальной устойчивости и произвольной регуляции движений у детей-инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата/Н. А. Гросс, И. Ю. Беркутова // Вестник спортивной науки, 2013. т. № 5.-С.91-94.

52. Гросс, Н.А. Физическая реабилитация с нарушением опорно-двигательного аппарата.- Москва.- Советский спорт. - 2010.- 224 с.

53. Гросс, Ю.А. Применение тренажерных устройств в процессе реабилитационных занятий физическими упражнениями детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: дис. кан. пед. наук, М., 1998 - 135 с.

54. Граевская, Н.Д., Долматова Т.И. Спортивная медицина: Курс лекций и практические занятия. Учебное особие. -М.: Советский спорт, 2004. -304 с: ил.

55. Данилова, Т.В. Клинические особенности и функционально -нейровизуализационные предикторы эпилептических приступов при ишемическом инсульте / Т.В. Данилова, Д.Р. Хасанова, И.Р. Камалов // Журнал неврологии и нейрохирургии им. С.С. Корсакова. Материалы III Российского международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт»: Матер. конф. - Казань, 2014. - С. 123-124.

56. Догадкина, С. Б. Характер автономной нервной регуляции сердечного ритма и адаптационные резервы организма детей 7-10 лет / С. Б. Догадкина // Новые исследования. - 2007. - Т. 1, - № 13. - С. 134-144.

57. Догадкина, С.Б. Физиология развития человека.: Материалы межд. конф., посвященной 55-летию Института возрастной физиологии РАО. М.: Изд-во НПО «от А до Я», 2000. - С. 186.

58. Долгов, С. И. Оценка и коррекция вертеброгенных нарушений у детей с синдромом дефицита внимания на этапе поликлинической реабилитации: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.00.51 / Долгов Сергей Иванович; [Место защиты: ФГУ "Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта"].- Москва, 2006.- 140 с.

59. Дымочка, М.А. Анализ первичной инвалидности вследствие болезней нервной системы в РФ в динамике за 10 лет. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии». Москва, 2007, № 1-2, с. 54-56.

60. Дымочка, М.А. Гришина, О.Ю. Василенко, Л.П. Люберицкая. Основные тенденции первичной инвалидности взрослого населения и её

гендерные особенности в Российской Федерации в 2003-2006г.г. // Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация», Москва, 2008, № 1, с. 4-6.

61. Жуков, Е. К. Влияние гипокинезии на функциональное состояние скелетных мышц / Е. К. Жуков, З. И. Барбашова, В. В. Федоров // Физиол. Журнал - М., 1971- № 9 - С.1240-1245.

62. Журавлева, Н.В. Реакции сердечно-сосудистой системы и их коррекции средствами физической реабилитации у больных детским церебральным параличом в хронической резидуальной стадии: Автореф. Дисс.... канд.мед.наук М., 1998.

63. Зимкин, Н. В. О взаимосвязи двигательных и вегетативных функций при мышечной работе / Н. В. Зимкин // Координация двигательных и вегетативных функций при мышечной деятельности человека. - М., 1965 - С. 530.

64. Иоффе, A.A. Кровообращение и гипокинетический синдром: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1971. 35 с.

65. Иорданская, Ф.А. Мониторинг здоровья и функциональная подготовленность высококвалифицированных спортсменов в процессе учебно-тренировочной работы и соревновательной деятельности [Текст]: монография/Ф. А.Иорданская, М. С. Юдинцева. - М. : Советский спорт, 2006. -184 с.

66. Иванова, Т. С. Специфика показателей сердечного ритма легкоатлетов с различной спортивной результативностью [Текст] / Т. С. Иванова, Н. Н. Захарьева // Теория и практика физической культуры. - 2013. - № 2. - С. 22-26.

67. Иванова Г.Е. Физическая реабилитация больных с заболеваниями и травмами нервной системы / Иванова Г.Е., Поляев Б.А., Чоговадзе А.В. // Лечебное дело., -М.: АТМО 2005-№3.- С. 22-29.

68. Касаткина, Г.М. Влияние физических упражнений разной направленности на развитие движений и психики детей 3-7 лет: Автореф. дис.канд. псих. Наук.-М., 1982.-16 с.

69. Калюжная P.A. Панавене В.В., Преснякова A.M. Адаптационные сдвиги основных функций сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку // Возрастные особенности сердца при физических нагрузках. Ставрополь, 1979.- С. 14-26.

70. Калюжный, Е.А. Характеристика вегетативной адаптации подростков, по данным кардиоинтервалограмм. / Калюжный Е.А., Кузмичев Ю.Г., Лукьянова И.В., Ашина М.В. //Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011. Т. 21. -№ 1. - С. 32-35.

71. Камаев, О.И. Особенности влияния статических и динамических нагрузок на деятельность сердечно-сосудистой системы у мальчиков 10-11 лет. Камаев О.И., Проскуров Е.М. Слобожанський научно-спортивный вестник. 2013. № 5 (38). С. 117-122.

72. Качесов. В.А. Основы интенсивной самореабилитации / В.А. Качесов.- М.: Издательская группа «БДЦ-ПРЕСС», 2007.- 174 с.

73. Киамова, Н. И., Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и физическое развитие детей и подростков с ограниченной двигательной активностью: Дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13: Казань, 2005 -135 с.

74. Кожевникова, В. Т. Современные технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом / В. Т. Кожевникова. — М., 2005. — 238 с.

75. Клименко, Т.С., Винокурова Т.С., Состояние вегетативной нервной регуляции у больных детским церебральным параличом // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского организма: Тез. докл. Всес. конф.- Ташкент, 1984.- С. 86-87.

76. Клочкова, О.А., Куренков А.Л., Намазова-Баранова Л.С., Мамедъяров А.М., Жердев К.В. /Общее моторное развитие и формирование функции рук у пациентов со спастическими формами детского церебрального паралича на фоне ботулинотерапии и комплексной реабилитации// Вестник РАМН. 2013. -Т. 11. - С. 38-48.

77. Кожевникова, В.Т. Современные технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом. -Смоленск: Смол. Обл. типография, 2005. - 240с.

78. Коркушко, О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека.- 1991.- Т. 17.- № 2.- С.31.

79. Комиссарова, О.А. Возможности применения метода вариабельности ритма сердца у детей. / Комиссарова О.А., Черкасов Н.С. //Астраханский медицинский журнал. 2011.- Т. 6.- № 4.- С. 19-23.

80. Кривоножкина, П.С. Оценочная шкала прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у новорождённых / Кривоножкина П.С., Малюжинская Н.В., Клиточенко Г.В., Тонконоженко Н.Л. // Вестник Волгорадского государственного медицинского университета. - 2014. - №4 (52). - С.20-23.

81. Кривоножкина, П.С. Диапазон нейропластичности в зависимости от психокогнитивного статуса у детей с гемиплегической формой детского церебрального паралича/Кривоножкина П.С., Малюжинская Н.В., Тонконоженко Н.Л., Клиточенко Г.В.//Современные проблемы науки и образования.-2015.-№ 2; URL: http://www.scienceeducation.ru/122-17337.

82. Кривоножкина, П.С. Возрастная зависимая вариабельность биопотенциалов головного мозга у детей с детским церебральным параличом / Малюжинская Н.В., Клиточенко Г.В., Тонконоженко Н.Л., Кривоножкина П.С. // Интер-медикал. - 2014. - №4. - С.11 - 14.

83. Кривоножкина П.С. Анализ биоэлектрической активности головного мозга у детей с детским церебральным параличом в зависимости от возраста / Малюжинская Н.В., Кривоножкина П.С., Тонконоженко 24 Н.Л., Клиточенко Г.В., Полякова О.В. // Вестник Волгорадского государственного медицинского университета. - 2014. - №3 (51). - С.65-67.

84. Кривоножкина П.С. Сравнительная характеристика перинатальных факторов развития детского церебрального паралича / Малюжинская Н.В.,

Клиточенко Г.В., Тонконоженко Н.Л., Кривоножкина П.С. // Современные концепции научных исследований. -2014. - №7. - С.85.

85. Кривоножкина П.С. Влияние методов динамической электронейростимуляции на процессы нейропластичности у детей с детским церебральным параличом / Малюжинская Н.В., Клиточенко Г.В., Тонконоженко Н.Л., Кривоножкина П.С. // II Международная конференция // Современная биология: актуальные вопросы. - 2014. - №3. - С.11-13.

86. Кривоножкина П.С. Исследование факторов различных форм детского церебрального паралича в Волгограде / Кривоножкина П.С., Клиточенко Г.В., Тонконоженко Н.Л., Гуйван О.И // Успехи современного естествознания. -2014. - № 11-2. - С. 25-28.

87. Кривощапов, М.В. Комплексная оценка функционального состояния организма студентов 16-18 лет и коррекция его нарушений: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51/ Кривощапов Михаил Вячеславович. - М., 2009.-24 с.

88. Кубергер, М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей [Текст]: Руководство для врачей: в 2-х т. / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. - М.: Медицина, 1987. -480 с.

89. Кудря, О.Н. Влияние физических нагрузок разной направленности на вариабельность ритма сердца спортсменов / О.Н. Кудря // Бюллетень сибирской медицины. -2009. - Т.8. - №1. - С. 36-42.

90. Куренков, А. Л. Оценка двигательных нарушений при детском церебральном параличе и других болезнях нервной системы детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.09; 14.00.13 / Куренков Алексей Львович. - М., 2005. - 48 с.

91. Курбанова, И. М. Функциональное состояние вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем у юных спортсменов 14.00.09 -Педиатрия/Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Иваново - 2002.

92. Курбанова, И.М. Значение оценки функционального состояния вегетативной нервной системы для ранней диагностики и профилактики

патологического спортивного сердца у детей //Актуальные проблемы современной профилактики: Посвящается 80-летию Ярославского областного центра Медицинской профилактики. Ярославль, 2000. - С. 146 - 149.

93. Кушнир С.М., Вариабельность ритма сердца у здоровых детей / Кушнир С.М., Антонова Л.К., Кулакова Н.И. // Российский вестник перинатологии и педиатрии (Вопросы охраны материнства и детства). 2010. Т. 55, -№ 5.- С. 37-39.

94. Левченкова, В.Д. Морфологическая основа восстановительного лечения последствий перинатального повреждения центральной нервной системы и детского церебрального паралича // Коррекционная педагогика: Теория и практика. - 2008. - №3(27). - С. 22-24.

95. Лильин, Е. Т. Детская реабилитология / Е. Т. Лильин, В. А. Доскин. — М., 2011. — 632 с.

96. Лукьянова Е.А., Нейроэндокринная реактивность в генезе функциональных расстройств у новорожденных с церебральной ишемией / Лукьянова Е.А., Бережанская С.Б., Каушанская Е.Я., Тодорова А.С., Созаева Д.И // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 1. С. 1-7.

97. Малашенко, М.М. Двигательная реабилитация инвалидов с нарушением локомоторной функции вследствие параличей и парезов: Методические рекомендации для врачей, методистов и инструкторов ЛФК. Под редакцией Леонтьев М.А., Малашенко М.М.- Новокузнецк, 2009.- 15 с.

98. Мамий, В.И. О природе очень низкочастотной составляющей вариабельности ритма сердца и роли симпатико-парасимпатического взаимодействия / В.И. Мамий, Н.Б. Хаспекова // Росс, физиол. журнал им. И.М. Сеченова. 2002. - Т.88, -№2. - С.237-247.

99. Мамедов А.А., Чапала В.М., Сергейчук В.Н. Организация профилактической работы по предупреждению и ранней диагностике зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста в системе детских муниципальных учреждений // Журнал «Стоматология детского возраста и профилактика»:- М, Поли Медиа Пресс. 2004. - №2. - С.23-25.

100. Мензорова, Н. В. Обоснование целесообразности коррекции вегетативных нарушений у детей с ДЦП / Н. В. Мензорова, Н. Л. Кузнецова // Системная интеграция в здравоохранении. - 2009. - № 2 (4). - С. 22- 28.

101. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода.- Иваново: ИГМА, 2000.-200с.

102. Миллер, Т.Ф. Влияние опорной афферентации на жесткостные свойства скелетных мышц: дис. канд. биологических наук: 14.03.08/ Миллер Татьяна Федоровна; [Место защиты: гос науч.центр РФ]. - Москва, 2010.-148 с

103. Мутовкина, Т.Г. Состояние мозгового и внемозгового кровообращения у детей и подростков с церебральным параличом в динамике релаксационного оздоровления / Мутовкина, Т.Г., Шорин Г.А. // Человек. Спорт. Медицина / -2008.- № 19.- С. 21-25.

104. Мугерман, Б.И. Оценка организации произвольных движений в поздней резидуальной стадии церебрального паралича / Б.И. Мугерман // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2009. - №7. - С. 62-65.

105. Немкова, С. А. Современные принципы ранней диагностики и комплексного лечения перинатальных поражений центральной нервной системы и детского церебрального паралича: метод. пособие / С. А. Немкова, Н.Н. Заваденко, М.И. Медведев - М.: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 2013. — 76 с.

106. Новицкий, В.В. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкий, Е.Д. Гольдберг, О.И. Уразова. - 4-е изд., перераб. и доп. -ГЭОТАР - Медиа,2009. - 640 с.

107. Новочадов, В. В. Хронический эндотоксикоз в условиях вегетативной дисрегуляции: моделирование и особенности морфогенеза // Современные проблемы науки и образования. - 2004. - № 1. - С. 113-114

108. Осмоловский С.В., Лучанинова В.Н., Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями жизнедеятельности. / Вопросы современной педиатрии. // Лучанинова В.Н, Бурмистрова Т.И., Осмоловский Д.С. -2011;-10(3).- С. 175-177.

109. Панкова, Н.Б. Функциональное развитие вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы человека в онтогенезе // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова, 2008. Т. 94, № 3. С. 267—275.

110. Парамонова, Д.Б. Восстановление осанки и произвольных движений у подростков с детски церебральным параличом средствами лечебной физической культуры: диссертация ... кандидата биологических наук: 14.00.51 / Парамонова Диана Борисовна; [Место защиты: ФГБУ "Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта"].- Москва, 2008.129 с.

111. Парамонова, Д.Б. Методологические аспекты кинезитерапии при детском церебральном параличе// Теоретические и практические аспекты физического воспитания. Тезисы научно-практической конференции молодых ученых и студентов - Набережные Челны, 2005 -С. 9-11.

112. Перхурова, И.С. ДЦП. Современные тенденции в ортезировании детей [Текст] / И.С. Перхурова. - Санкт-Петербург: АТМ Книга, 2013.-74, [1] с.

113. Пелевин, Ю.В., Динамическая оценка функционального состояния состояния кардио-респераторной системы у детей с детским церебральным параличом / Пелевин, Ю.В., Николаенко В.И., Кудряшова О.В., Афанасьева Е.В., Лебедева М.А., Бадил В.А., Хомич М.М., Носкин Л.А.// Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского [Текст]. -2011. - т.90, -№5, -С.82-87.

114. Плотников В.П. К вопросу о классификации физических упражнений / Плотников В.П., Поляев Б.А., Чоговадзе А.В. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2000 -№3.- 192 с.

115. Полунин, В. С. Особенности медико-социальной реабилитации, и экспертизы детей с детским церебральным параличом/ B.C. Полунин, М. А. Пронин// Мед. соц. экспертиза и,реабилитация. - 2002. - №3. - С.22 - 25.

116. Пономарева, А.Г. Коррекция функциональных нарушений речи, сердечно-сосудистой и дыхательной систем у детей младшего школьного возраста путем использования новых технологий тренировки мышц лица/А.Г

Пономарева, А.М. Беляева. - // Лечебная физкультура и спортивная медицина. -М. - 2010. - № 8. - С.35-41.

117. Пономарева, А.Г. Биологическая роль тренировки межреберных мышц в повышении выносливости у детей /А.Г. Пономарева, А.М. Беляева.-// Лечебная физкультура и спортивная медицина. М. - 2010. - № 9. - С.34-37.

118. Пономарёва, А.Г. Новые технологии повышения выносливости с учётом тренировки определённых групп мышц у детей младшего школьного возраста / А.Г. Пономарева, А.М. Беляева. - // Лечебная физкультура и спортивная медицина. М. - 2010. - № 6. - С.36-40.

119. Полтавская, Е. Ю. Влияние окружающей среды на физиологические показатели, тренирующиеся в различных спортивных и фитокоррекция возникающих нарушений: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.03.11 / Полтавская Екатерина Юрьевна; [Место защиты: ФГУ "Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта"].- Москва, 2011.- 131 с

120. Псеунок, А.А. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у школьников с разным режимом двигательной активности / Псеунок А.А., Муготлев М.А. Майкоп, 2014. -С. 48-52.

121. Сапожникова, Е.Н. Ритм сердца у школьников 7-12 лет в покое и при ортоклиностатическом тестировании: Автореф. Дис.канд.биол.наук /Е.Н. Сапожникова.- Казань, 2003.- 23 с.

122. Садовская, Н. Ю. Обоснование критериев натуротерапии и натурореабилитации для промышленных рабочих с различным уровнем физической нагрузки: диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.51 / Садовская Наталья Юрьевна; [Место защиты: Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта].- Москва, 2002.138 с.

123. Семенов, И.В. Вопросы этиопатогенеза детского церебрального паралича / Реферативный обзор состояния проблемы по литературным источникам до 1999 года. - М, 2000. - 557с.

124. Семенова, К.А., Кулеш Н.С. Эффективность различных методов восстановительного лечения детей с детскими церебральными параличами. -М.: Сфера, 2005. - 129 с.

125. Семченко, В.В., Степанов С.С., Боголепов Н.Н., Синаптическая пластичность головного мозга. - Омск: Омская областная типография, 2008. -408 с.

126. Сергеева, О.Н., Прогнозирование нервно-психического развития детей перенесших внутриутробную гипоксию / Сергеева О.Н., Сутулина И.М. //Мать и дитя в Кузбассе. 2001. -№ 1. С.- 42-45.

127. Симонова, Т. Н. Система психолого-медико-педагогической реабилитации детей с тяжелыми проявлениями детского церебрального паралича / Т. Н. Симонова., В.Г. Симонов // Учеб.-метод. Пособие - Астрахань: изд. дом «Астр. ун-т», 2008. - 64 с.

128. Ситдиков, Ф.Г. Функциональное состояние симпатоадреналовой системы и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у младших школьников / Ситдиков, Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А.// Физиология человека. 2006. -Т. 32,-№6.- С. 22 - 27.

129. Скворцов, И. А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии / И.А. Скворцов, Н.А. Ермоленко. - М.: МЕДпресс-информ, 2003 (ОАО Тип. Новости). - 367 с.

130. Смычек, В.Б. Реабилитация больных и инвалидов. Медицинская литература,. - М., 2009. - 560 с.

131. Смирнова А. И. Автореферат диссертации кандидатской Смирнова, А. И. Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп:Автореф. дис. на соиск. учен. степ, к.м.н. -Москва, 2005. 17 с.

132. Сологубов, Е.Г., Кожевникова В.Г. Особенности реабилитации больных детским церебральным параличом школьного возраста// Коррекционная педагогика: Теория и практика. - 2008. - №3 (27). - С. 22-31.

133. Стерхов, Р.В. Патогенетический подход к коррекции нарушений статики позвоночника у детей в кинезитерапии / Стерхова Г.В., Бурая Т.А. Стерхов Р.В. //ЛФК и массаж. 2005. - №1 (18). - С.45-48.

134. Стаценко, Е.А. Контроль протекания адаптационных реакций у спортсменов с помощью оценки показателя соотношения анаболических и катаболических процессов / Стаценко Е.А., Пономарева А.Г., Ковкова А.В.-// Вестник спортивной науки. М.- 2012. -№3.- С. 44-47.

135. Студеникин, В. М. Детский церебральный паралич: современные подходы к лечению / В. М. Студеникин // Лечащий врач. — 2007. — № 5. — С. 80—82.

136. Сумеркина, М.Л. Детские церебральные параличи /Пизова, М.Л. Сумеркина, Е.Н //Учебно-методическое пособие, Ярославль: Аверс Плюс, 2007.- 32с.

137. Таракин, П.П. Физиологические пусковые стимулы изменения размеров волокон скелетных мышц при тренировке и гравитационной разгрузке: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 03.00.13, 14.00.32 / Таракин Павел Петрович; [Место защиты: Ин-т мед.-биол. проблем].- Москва, 2007.- 20 с.

138. Тохтиева, Н. В. Комплексная методика реабилитации детей с нарушениями акта глотания и речи при детском церебральном параличе: диссертация... кандидата медицинских наук: 14.00.51 / Тохтиева Наталья Вячеславовна; [Место защиты: ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет"].- Москва, 2009.- 112 с

139. Титаренко, Н.Ю. Количественная оценка нарушений двигательных функций у больных детским церебральным параличом методом видеоанализа движений с использованием двухмерной биомеханической модели. /Титаренко Н.Ю., Титаренко К.Е., Левченкова В.Д., Семёнова К.А., Воронов А.В., Доценко В.И., Смирнов И.Е. // Российский педиатрический журнал. 2014. -Т. 17. -№ 5.-С. 20-26.

140. Титаренко, Н.Ю. Новые подходы к применению метода динамической проприоцептивной коррекции в восстановительном лечении больных спастической диплегией / Титаренко Н.Ю., Аверкин А.В., Дворовой М.В.,Семенова К.А. // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - №6. - С. 24-31.

141. Фролов, В.И. Участие вегетативной нервной системы в морфогенезе вторичного повреждения внутренних органов при хроническом эндотоксикозе // Успехи современного естествознания. - 2003. - № 8. - С. 122-122.

142. Фролов, В. И. Патоморфология вегетативной нервной системы при хроническом эндотоксикозе: диссертация ... доктора медицинских наук: 14.00.15 / Фролов Владимир Игоревич; [Место защиты: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет"].- Волгоград, 2004.- 257 с.

143. Фотекова, Т.А. Тестовая методика диагностики устной речи младших школьников / Т.А. Фотекова. - М. : АРКТИ, 2000. - 55 с.: ил.; 20 см.

144. Хатькова С.Е. Анализ зарубежных подходов к реабилитации больных инсультом / В сб.: Материалы VI Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). Москва, 5-6 декабря 2006 г. -М.: Златограф, 2007. - С. 108-124.

145. Хуснутдинова, Д.Р. Роль опорной афферентации в поддержании скоростно-силовых свойств и выносливости антигравитационных мышц: диссертация... кандидата биологических наук: 03.00.13 / Хуснутдинова Диляра Рустэмовна; [Место защиты: ГП "ГНЦ "Институт медико-биологических проблем РАН"].- Москва, 2007.- 91 с.

146. Цинзерлинг, В.А. Проблемы нейропластичности и нейропротекции /Цинзерлинг В.А., Сапаргалиева А.Д., Вайншенкер Ю.И., Медведев С.В. // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. -Медицина. 2013.- № 4. -С. 3-12.

147. Шлык, Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: монография — Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2009.

148. Шлык, Н.И. Типологические особенности функционального состояния регуляторных систем у школьников и юных спортсменов (по данным вариабельности сердечного ритма)/ Сапожникова Е.Н., Кириллова Т.Г., Семенов В.С. Шлык, Н.И // Физиология человека. 2008. -Т.35, -№ 6.-С.1-9.

149. Шабалов, Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. - Т. I. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. — 608 с.

150. Шаханова, А.В. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы спортсменов разных видов спорта по данным вариабельности ритма сердца /Шаханова А.В., Коблев Я.К., Гречишкина С.С. Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. 2010.-№ 1. -С. 105-111.

151. Шарова, Т. Л. Влияние физических упражнений, используемых при реабилитации, на статокинетическую устойчивость детей с двигательными нарушениями/Т. Л. Шарова, Н. А. Гросс, И. Ю. Беркутова, Н. Л. Макеева // Вестник спортивной науки. -М: Советский спорт, 2013.-т.№:3.-С.52-54.

152. Шейх-Заде, Ю. Р. Адаптивно-компенсаторные сдвиги вегетативного баланса при детском церебральном параличе / Ю. Р. Шейх-Заде, Е. М. Бердичевская // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1999. -Т. 99,- № 9. - С. 42-45.

153. Шейнкман, О.Г. Влияние коррекции двигательных нарушений на функциональное состояние мозга при детском церебральном параличе / О.Г.Шейнкман // Журн. неврол. и психиатр, им. Корсакова. - 2000. - Т.100. - № 3. - С. 28-32.

154. Ширалиева, Р. Современные представления о детском церебральном параличе / Р. Ширалиева // Врач. - 2010. - № 1. - С. 11-13.

155. Шниткова, Е. В. Причины снижения эффективности реабилитационных мероприятий у детей при гипоксическом поражении

центральной нервной системы / Е. В. Шниткова, Е. Н. Дьяконова // Материалы II Съезда детских врачей Ивановской области. — Иваново, 2013. - С. 108—109.

156. Щеколова, Н. Б. Динамика церебральных нарушений при сочетанных и множественных повреждениях: автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14.00.22, 14.00.13 / Перм. гос. мед. акад..- Пермь, 2013.- 40 с.

157. Юрьев, В.В. Рост и развитие ребенка. Юрьев В.В, А.С. Симаходский, Воронович Н.Н, Хомич М.М,3-е издание.- СПб: Питер, 2008.272 с.

158. Юрко, Г. П. Критерии оценки влияния некоторых факторов на организм детей дошкольного возраста / Г. П. Юрко, JI. В. Веремкович, О. В. Силина // Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков. М., 1984. - С. 11-12.

159. Aram, D.M. Plasticity and recovery of higher cognitive functions following early brain injury // Handbook of Neuropsychology.1992. - Vol. 6.- №6. P.73-92.

160. Ahamed, M. Oxidantive stress and neurological disorders in relation to blood lead levels in children / M. Ahamed // Redox. Rep. - 2008. - Vol. 13, № 3. - P. 117-122.

161. Anderson D., Larson D. Diagnosis and Initial Treatment of Ischemic Stroke. Bloomington (MN). 2010. -67 P.

162. Bishop, D.V.M. Plasticity and specificity of language localization in the developing brain // Dev. Med. Child Neurol. 1981. Vol. 23.- №43. -P. 251-255.

163. Camacho-Salas, A. Cerebral palsy: the concept and population-based registers. / A. Camacho-Salas // Rev. Neurol. - 2007. - Vol. 45, № 8.- P. 201-205.

164. Carter A. M., Catto A. J., Mansfield M. W. Predictive variables for mortality after acute ischemic stroke // Stroke. - 2007. - Jun. -№ 38(6). -P. 1873-80.

165. Castillo J., Rodriguez I., Biochemical Changes and inflammatory response as markers for brain ischaemia: molecular markers of diagnostic utility and prognosis in human clinical practice // Cerebrovasc. Dis. — 2004. — № 17. — Suppl. 1. — P. 7-18.

166. Christos, P. Cerebral palsy / P. Christos. — New York, 2004. 222. Comparing the health status of low-income children in and out of foster care / R. L. Hansen [et al.] // Child Welfare. - 2004. - № 4. - P. 367-380.

167. Chen R. L., Balami J. S., Esiri M. M. et. al. Ischemic stroke in the elderly: an overview of evidence // Nat. Rev. Neurol. - 2010. - May. - № 6(5). - P. 256-65.

168. C. M. O'Leary, Heavy maternal alcohol consumption and cerebral palsy in the offspring / C. M. O'Leary [et al.] // Dev. Med. Child. Neurol. - 2012. - Vol. 54. - P. 224.

169. C. A Geary, Improved growth and decreased morbidities in < 1000 g neonatates after early management changes / C. A Geary [et al.] // J. Perinatol. — 2008. - Vol. 28, № 5. - P. 347-353.

170. Dawn, P. M. Infant mortality among sirgletons and twins in the United States during 2 decades: effects of maternal age / P. M. Dawn, V. A. Cande // Pediatrics. - 2002. - Vol. 110, № 6.

171. D. Fehlings, Informing ewidence-based clinical practice guidelines for children with cerebral palsy at risk of osteoporosis: a systematic review / D. Fehlings [et al.] // Dev. Med. Child. Neurol. - 2012. - Vol. 54. - P. 106.

172. De Rosa, G. Moderate physical exercise increases cardiac autonomic nervous system activity in children with low heart rate variability / G. De Rosa // Child's Nervous System. - 2004. - Vol. 20, № 4. - P. 215.

173. Duman, R. S. Neural plasticity: consequences of stress and action of antidepressant treatment / R. S. Duman // Dialogues in clinical neuroscience. — 2004. - Vol. 6, № 2. - P. 157-171.

174. E. M. Strijbis, Cerebral palsy and the application of the international criteria for acute intrapartum hypoxia / E. M. Strijbis, I. Oudman, P. van Essen, A. H. MacLennan // Obstet Gynecol. - 2006. - Vol. 107. - P. 1357.

175. E. Sheiner, Indentifying risk factor for peripartum cesarean hysterectomy / E. Sheiner [et al.] // J. Reprod. Med. - 2003. - № 8. - P. 622- 626.

176. Gonzalez de Dios J., Risk factors predictive of neurogical sequelae in term newborn infants with perinatal asphyxia / J. Gonzalez de Dios, M. Moya, J. Vioque // Rev Neurol. - 2001. - Vol. 32 (3). - P. 210-220.

177. Grunovas A., Silinskas V. et al. Peripheral and systemic circulation after local dynamic exercise and recovery using passive foot movement and electrostimulation // J. Sports Med. Phys. Fitness. - 2007. - 47(3). - P. 335-343.

178. Hargitai, B. Human brain of preterm infants after hypoxic-ischemic injuries: no evidence of a substantial role for apoptosis by using a fine-tuned ultrasound-guided neuropathological analisis / B. Hargitai, V. Szabo, M. Cziniel // Brain Dev. - 2004. - Vol. 26, № 1 - P. 30 - 36.

179. Hung, Y. S. Bimanual coordination during a goal-directed task in children with hemiplegic cerebral palsy / Y. S. Hung, J. Charles, A. M. Gordon // Dev. Med. Child. Neurol. - 2004. - № 46 (11). - P. 84-92.

180. J. S. Brooks, Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts / J. Brooks, S. Day, R Shavelle., D. Strauss // Pediatrics. - 2011. - Vol. 128. - P. 299.

181. K. Krishnaswamy, Fetal malnutrition and adult chronic disease / K. Krishnaswamy [et al.] // Nutr. Rev. - 2002. - Vol. 60 (5 Pt 2).

182. Krigger, K. W. Cerebral Palsy / K. W. Krigger // An Overview Am Fam Physician. - 2006. Vol. 73 (1), № 1. P. 91100.

183. Longin, E. Maturation of the autonomic nervous system: differences in heart rate variability in premature vs. term infants / E. Longin, T. Genster, T. Schaible // J. Perinatal. Med. 2006. Vol. 34, № 4. P. 303308.

184. L. F. Nielsen, Asphyxia-related risk factors and their timing in spastic cerebral palsy / L. F. Nielsen [et al.] // BJOG. - 2008. - Vol. 115, № 12. - P. 15181528.

185. L. R. Ment, Change in cognitive function over time in very low-birth-weight infants / L. R. Ment [et al.] // JAMA. - 2003. - Feb. 12, № 289 (6). - P. 705711.

186. Maier, R. F. A comparison of two mortality risk scores for very low-birthweight infants: clinical risk index for babies and Berlin score / R. F. Maier, U. E. Caspar-Karweck, E. l. Grauel // Intensive. Care. Med. - 2002. - Sep. 28 (9). - P. 1332- 1335.

187. Meade, J. A. Stress, Emotional Skill, and Illness in Children: The Importance of Distinguishing between Children's and parents' Reports of Illness / J. A. Meade, M. A. Lumley, R. J. Casey // J. of Child Psychology and Psychiatry. -2001. - Vol. 42, № 3. - P. 405 - 412.

188. M. G. Vitale, Assessment of health status in patients with cerebral palsy: what is the role of quality-of-life measures / M. G. Vitale [et al.] // J. Pediatr. Orthop. - 2005. - Vol. 25(6). - P. 792 - 796.

189. Martin J.H. The corticospinal system: from development to motor control // Neuroscientist. - 2005. - №11 - P.161

190. M. Yeargin-Allsopp, Prevalense and characteristics of children with cerebral palsy in Europe // Dev. Med. Child. Neurol. - 2002. - Vol. 44. - P. 633. 262. Prevalense of cerebral palsy in 8-year old children in three areas of the United States in 2002: a multisite collaboration / M. Yeargin-Allsopp [et al.] // Pediatrics.-2008.-Vol. 121.-P. 547.

191. Mehta, S. K. Heart rate variability in healthy newborn infants / S. K. Mehta, D. M. Super, D. Connuck // Am. J. Cardiol. - 2002. - Vol. 89, № 1. - P. 50 -53.

192. S. Mergler, Epidemiology of low bone mineral density and fractures in children with severe cerebral palsy: a systematic review / S. Mergler [et al.] // Dev. Med. Child. Neurol. - 2009. - Vol. 51. - P. 773.

193. Murphy, K. P. Cerebral palsy, neurogenic blader, and outcomes of lifetime care / K. P. Murphy, S. A. Boutin, K. R. Ide // Dev. Med. Child. Neurol. -2012. - Vol. 54. - P. 945.

194. M. E. Msall, Neuroimaging and cerebral palsy in children / M. E. Msall [et al.] // Minerva Pediatr. - 2009. - Vol. 61, № 4. - P. 415 - 424.

195. M. J. Platt, Trends in cerebral palsy amond infants of very low birthweigt (< 1500 g) or born prematurely (< 32 weeks) in 16 European centres: a database study / M. J. Platt [et al.] // Lancet. - 2007. - Vol. 369. - P. 1089.

196. Nelson, K. B. The epidemiology of cerebral palsy in term infants / K. B. Nelson // Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. - 2002. - Vol. 8. - P. 146.

197. Pennington, L. Interaction training for conversational partners of children with cerebral palsy: a systematic review / L. Pennington, J. Goldbart, J. Marshall // Int. J. Lang. Commun Disord. - 2004. - № 39 (2). - P. 151- 170.

198. Pennington, L. Speech and language therapy to improve the communication skills of children with cerebral palsy / L. Pennington, J. Goldbart, J. Marshall // Cochrane Database Syst. Rev. - 2004. - № 2.

199. R. Pueyo, Raven's Coloured Progressive Matrices as a measure of cognitive functioning in cerebral palsy / R. Pueyo [et al.] // J. of Intelectual Disability Research. - 2008. - № 52 (Pt. 5). - P. 437-445.

200. Robertson, C. M. Changes in the prevalence of cerebral palsy for children born very prematurely within a population-based program over 30 years / C. M. Robertson, M. J. Watt, Y. Yasui // JAMA. - 2007. - Vol. 297. - P. 2733.

201. Sanes, J. N. Plasticity and primary motor cortex / J. N. Sanes, J. P. Donoghue // Ann. Rev. Neurosci. - 2000. - № 23. - P. 393- 415.

202. Schaefer, G. B. Genetics consideration in cerebral palsy / G. B. Schaefer // Semin. Pediatr. Neurol. - 2008. - Vol. 15, № 1. - P. 21- 26.

203. Stanley, F. J. Cerebral Palsies: Epidemiology Causal Pathways / F. J. Stanley, E. Blair, E. Alberman. - London ; England : Mac Keith Press, 2000. — P. 29 - 41.

204. V. Johnston, Neurobiology of Hypoxic-Ischemic Injury in the Developing Brain / M. V. Johnston [et al.] // Pediatric Research. - 2001. - Vol. 49, № 6. - P. 735741.

205. Volpe, J. Nevrology of Newborn / J. Volpe. - New York : Ch. L., 2002. -930 p. 274. Westbom, L. Cerebral palsy in total population of 4-11 year old in souther Sweden / L. Westbom // BMS Pediatr. - 2007. - Vol. 5, № 7. - P. 41-47.

206. Witt Whitney, P. Childhood functional status, family stressors, and psyhosocial adjustment among school-aged children with disabilities in the United States / P. Witt Whitney, A. W. Riley, M. J. Coiro // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. — 2003. - Vol. 157. - P. 687—695.

207. Ward N.S. Mechanisms underlying recovery of motor function after stroke // Postgrad. Med. Journal. - 2005. - №81. - P.510-514.

208. Zhong, Y. Quantifying cardiac sympathetic and parasympathetic nervous activities using principal dynamic modes analysis of heart rate variability / Y. Zhong, K. M. Jan, K. H. Ju // Am. J. Physiol. - 2006.- Vol. 291, № 3. - P. 1475-1483.