Влияние реваскуляризации миокарда на желудочковые аритмии высоких градаций и показатели электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Татаринова, Анна Андреевна

• Татаринова, Анна Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Татаринова, Анна Андреевна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Коронарогенные желудочковые аритмии. Этиопатогенез, прогностическое значение, способы лечения.

1.2 Показатели электрической нестабильности миокарда. Определение. Патофизиологические основы. Методы расчета. Прогностическая значимость.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика пациентов.

2.2 Инструментально-лабораторные методы исследования.

2.2.1 Методика общеклинического обследования больных.

2.2.2 Лабораторные методы обследования.

2.2.3 Методы электрокардиографического обследования.

2.2.3.1 Стандартная запись ЭКГ.

2.2.3.2 Холтеровское мониторирование ЭКГ.

2.2.3.3 Нагрузочная проба.

2.2.3.4 Чреспищеводная ЭКГ.

2.2.4 Эхокардиографическое исследование.

2.2.5 Коронароангиография.

2.2.6 Радионуклидные методы обследования.

2.3 Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: ПОКАЗАТЕЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА И ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У БОЛЬНЫХ ИБС ДО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

3.1 Анализ нарушений ритма и проводимости, показателей электрической нестабильности миокарда (дисперсии С)Т, вариабельности и турбулентности сердечного ритма, микровольтной альтернации зубца Т, циркадного индекса), признаков ишемии миокарда по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ.

3.2 Показатели гемодинамики, толерантности к физической нагрузке, признаки ишемии миокарда и особенности желудочковых аритмий по данным нагрузочных проб.

3.3 Структурные и функциональные изменения миокарда по данным эхокардиографии.

3.4 Взаимосвязь между показателями электрофизиологической неоднородности миокарда, показателями состояния автономной нервной системы, характеристиками желудочковых аритмий, признаками ишемии миокарда, дисфункцией левого желудочка и анамнестическими данными.

3.5 Клиническая характеристика больных в зависимости от данных коронароангиографии и способа хирургического лечения ИБС.

3.5.1 Результаты коронароангиографии.

3.5.2 Клиническая характеристика больных по группам с учетом вида хирургического вмешательства: предоперационные данные. Клиническая характеристика больных с отсутствием показаний к реваскуляризации миокарда.

3.5.3 Ангиографические особенности в группе пациентов с признаками атеросклеротического поражения коронарных артерий, но с отсутствием показаний к реваскуляризации миокарда на момент обследования.

3.5.4 Клиническая характеристика группы пациентов без признаков атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронароангиографии.

3.5.5 Взаимосвязь между показателями электрической нестабильности миокарда и показателями поражения коронарного русла.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА И ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ ДО И ПОСЛЕ РЕВ АСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА.

4.1 Оценка изменений комплексности желудочковых аритмий после реваскуляризации миокарда.

4.2 Динамика количества различных видов желудочковых аритмий по данным холтеровского мониторирования ЭКГ до и после реваскуляризации миокарда.

4.3 Динамика параметров турбулентности сердечного ритма до и после реваскуляризации миокарда.

4.4 Динамика циркадного индекса и параметров вариабельности сердечного ритма до и после реваскуляризации миокарда.

4.5 Динамика количественных параметров теста на микровольтную альтернацию зубца Т и дисперсии интервала С)Т до и после реваскуляризации миокарда.

4.6 Динамика различных видов наджелудочковых аритмий до и после реваскуляризации миокарда.

4.7 Динамика желудочковых аритмий, показателей гемодинамики и ишемии миокарда, толерантности к физической нагрузке по данным тредмил-теста в зависимости от степени полноты реваскуляризации миокарда и генеза аритмий.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: АНТИАРИТМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

МИОКАРДА.

5.1 Эффективность реваскуляризации миокарда у различных групп пациентов в раннем послеоперационном периоде (через 2-3 недели после операции) (оценка по данным холтеровского мониторирования ЭКГ).

5.2 Эффективность реваскуляризации миокарда у различных групп пациентов через 6 месяцев после оперативного лечения ИБС.

5.3 Эффективность реваскуляризации миокарда у различных групп пациентов через 12 месяцев после оперативного лечения ИБС.

5.4 Влияние различных факторов на антиаритмическую эффективность реваскуляризации миокарда.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние реваскуляризации миокарда на желудочковые аритмии высоких градаций и показатели электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца»

Несмотря на значительный прогресс в медикаментозном и хирургическом лечении, ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается ведущей причиной внезапной аритмической смерти (ВАС). Это обусловлено тем, что одним из наиболее опасных осложнений ИБС являются нарушения сердечного ритма и проводимости. Именно поэтому большинство исследовательских работ направлено на выявление риска развития, изучение этиопатогенеза, способов лечения и профилактики жизнеопасных желудочковых аритмий (ЖА) (парных желудочковых эктопических комплексов (ЖЭК), неустойчивой и устойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ) и фибрилляции желудочков (ФЖ)) у больных с данным заболеванием [Zipes D.P., 2006]. Почти у всех больных ИБС регистрируется одиночная желудочковая эктопия различной степени выраженности, а у 20-30% — ЖА высоких градаций. Вероятность развития ВАС в общей популяции составляет 0,1-0,2%, однако при сопровождающей ЖА ишемии миокарда риск ВАС возрастает в десятки раз [Myerburg RJ., 2001]. ЖА представляют собой важнейший маркер (и проявление) электрической нестабильности миокарда (ЭНМ) [Дощицин В.Л., 1999; Кушаковский М.С., 2004; Гришаев С.Л., 2006].

Для возникновения ЖА требуется сочетание нескольких факторов, предрасполагающих к ЭНМ: наличие субстрата (очаги гибернирующего миокарда, рубцовые изменения, диффузный кардиосклероз) и триггерного фактора (дисфункция автономной нервной системы (НС), транзиторная ишемия миокарда). К показателям ЭНМ относятся турбулентность и вариабельность сердечного ритма (TCP и ВСР), микровольтная альтернация зубца Т (мвАЗТ), циркадный индекс (ЦИ), поздние потенциалы желудочков, дисперсия интервала QT, степень восстановления частоты сердечных сокращений (ЧСС) после физической нагрузки (ФН). Патологические параметры перечисленных показателей могут являться маркерами как субстрата, так и триггерного фактора. Судя по данным литературы, изменения показателей ЭНМ и их прогностическое значение не рассматривались во взаимосвязи с выраженностью и динамикой коронарогенных желудочковых нарушений ритма на фоне патогенетического лечения лежащего в основе аритмии заболевания — хирургического лечения ЖС.

Самым распространенным неинвазивным методом выявления ЖА с оценкой их количества, морфологии и комплексности является холтеровское мониторирование (ХМ) электрокардиограммы (ЭКГ). Но у 20-30% пациентов

ЖА, в том числе высоких градаций, удается зарегистрировать только при пробе с ФН [Кушаковский М.С., 1998]. В литературе представлены различные классификации,, в большинстве которых ЖА оцениваются по морфо-количественным признакам вне временной связи с текущей фоновой клинической ситуацией. Так сложилось, что преобладающее число исследователей все ЖА при ИБС относят к «ишемическим», несмотря на то, что этиопатогенез аритмии при поражении коронарного русла носит многофакторный характер. Т.В. Трешкур с соавт. и независимо от них R. Peters выделили понятие «истинно ишемических ЖА», к которым относятся ЖЭК, сопровождающие ангинозный синдром и ишемические изменения сегмента ST, причем эктопическая активность, как правило, имеет четкую тенденцию к нарастанию, вплоть до возникновения ЖТ. Важной характеристикой «ишемических» ЖА является воспроизводимость, парасистолическая природа, высокая эффективность антиангинальной терапии и, возможно, реваскуляризации миокарда (РМ) при отсутствии значимого эффекта от антиаритмических (АА) препаратов. Доказательством того, что именно эти аритмии прогностически неблагоприятны, служит почти 20% внезапная смертность в группе пациентов ИБС с ишемическими ЖА, не получающих адекватной терапии [Мазур Н.А.,1985; Кушаковский М.С., Трешкур Т.В., 1996, 2002]. Несмотря на большое число проведенных ретро- и проспективных исследований у больных ИБС, вопрос о прогностическом значении ЖА, возникающих при ФН, особенно на фоне ишемии миокарда, их взаимосвязи с сократительной способностью миокарда и обширностью поражения коронарного русла, остается и по настоящее время не вполне ясным.

Современные принципы лечения пациентов с ЖА при ИБС включают в себя медикаментозную, в том числе, АА терапию, хирургическую РМ, радиочастотную катетерную аблацию (РЧКА) и имплантацию кардиовертера-дефибриллятора (КД). Ведущую роль в медикаментозной терапии играют препараты без прямого воздействия на электрофизиологические свойства миокарда (бета-блокаторы, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты альдостерона, дезагреганты, гиполипидемические препараты, цитопротекторы, препараты, содержащие полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты класса омега-3). При необходимости проведения все же специфической АА терапии применяются амиодарон и соталол. При этом наряду с проведением адекватной медикаментозной терапии, вполне обосновано ожидать, что РМ (чрескожные коронарные вмешательства (4KB) или коронарное шунтирование (КШ)) посредством улучшения коронарного кровотока, уменьшения или устранения миокардиальной ишемии и восстановления функции левого желудочка (ЛЖ) может иметь благоприятный АА эффект (снижение частоты и комплексности ЖА вплоть до их исчезновения) [Guiraudon G.M., 1992; Zipes D.P., 2006]. Однако результаты проведенных исследований не столь однозначны: РМ способна как полностью устранить эктопическую активность, так и усиливать или вовсе не влиять на нее [Holmes D.R., 2007; Rotman В., 1990; Huikuri H.V., 1990; Natale А., 1994; Hillis L.D., 1999; Geelen P., 1999; Carnendran L., 2000; Brugada J., Aguinaga L.,2001; Manolis A.S., 1993; Brockers C., 2002; Nolan J.P., 2005]. На противоречия результатов могут оказывать влияние и способ определения эффективности метода лечения (по динамике объективных данных в ходе нагрузочных проб, ХМ ЭКГ или по индуцируемости ЖА различных градаций при электрофизиологическом исследовании), и длительность периода наблюдения, и категория включенных в исследование больных. Кроме того, крайне редко анализировалась зависимость АА эффективности РМ от степени полноты РМ. Таким образом, роль РМ в модификации электрофизиологического субстрата и триггерных факторов, динамика ЖА после РМ и факторы, на нее влияющие, до сих пор дискутабельны.

Несмотря на рекомендации АСС/АНА/Е8С по лечению ЖА и профилактике ВАС 2006 г. [^реБ О.Р. е1 а1., 2006], в настоящее время нет стандартизованной тактики ведения пациентов с коронарогенными ЖА высоких градаций, особенно до и после РМ у больных с сохранной или умеренно сниженной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ. Не определены сроки и четкие показания к выполнению ХМ ЭКГ и нагрузочных проб с целью своевременной диагностики рецидива как ишемии миокарда, так и ЖА после хирургического лечения ИБС.

Таким образом, проведение исследования, направленного на изучение особенностей ЖА в комбинации с показателями ЭНМ у больных ИБС до и после хирургического лечения ИБС, а также выявление возможных предикторов АА эффективности РМ, в совокупности влияющих на рекомендации ведения больных ИБС и ЖА в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, представляется весьма актуальным.

Цель исследования Изучить особенности желудочковых аритмий и показатели электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца до и после реваскуляризации миокарда и на основании этого провести оценку ее антиаритмической эффективности.

Задачи исследования

1. Провести анализ желудочковых аритмий высоких градаций с определением их ишемического и неишемического генеза и оценить показатели электрической нестабильности миокарда у больных ИБС.

2. Определить взаимосвязь между показателями электрофизиологической неоднородности миокарда и состояния автономной нервной системы, признаками ишемии миокарда, дисфункции левого желудочка и различными видами, количеством желудочковых аритмий ишемического и неишемического генеза.

3. Оценить динамику показателей электрической нестабильности миокарда и желудочковых аритмий ишемического и неишемического генеза до и после хирургического лечения ИБС с учетом вида хирургического вмешательства (ангиопластика со стентированием коронарных артерий, коронарное шунтирование).

4. Проанализировать антиишемическую и антиаритмическую эффективность реваскуляризации миокарда и определить ее предикторы.

Основные положения, выносимые на защиту

Для больных ИБС с желудочковыми аритмиями ишемического генеза характерны частая желудочковая эктопия высокой комплексности с признаками парасистолии, изменения показателей электрической нестабильности миокарда, указывающих на гетерогенность процессов реполяризации в миокарде желудочков, признаки сочетанной систолической и диастолической дисфункции левого желудочка.

Среди больных ИБС с желудочковыми аритмиями высоких градаций неишемического генеза преобладают пациенты с перенесенным инфарктом миокарда и сниженной толерантностью к физической нагрузке, у которых, по сравнению с больными с ишемическими желудочковыми аритмиями, регистрируется желудочковая эктопия меньшей комплексности и частоты, а патологические показатели электрической нестабильности миокарда ассоциированы с признаками гиперсимпатикотонии.

Антиаритмическая эффективность реваскуляризации миокарда у больных ИБС с желудочковыми аритмиями высоких градаций наиболее выражена в ранние сроки после операции и составляет 83,6%, однако затем в течение 12 месяцев постепенно снижается до 62,3%.

Динамика количественных и качественных изменений желудочковых аритмий при холтеровском мониторировании ЭКГ и в ходе нагрузочной пробы после реваскуляризации миокарда зависит от генеза желудочковой эктопии (ишемического/неишемического) и степени полноты реваскуляризации миокарда.

Предикторами антиаритмической эффективности реваскуляризации миокарда являются: длительность анамнеза ИБС и аритмического анамнеза, индекс массы тела; индекс Дюка, двойное произведение, длительность выполнения нагрузки и достигнутая частота сердечных сокращений на высоте нагрузочной пробы, выполненной на дооперационном этапе; среднесуточное количество пароксизмов желудочковой тахикардии, парных и одиночных желудочковых эктопических комплексов, циркадный индекс, средняя частота сердечных сокращений в дневное время (по данным холтеровского мониторирования ЭКГ до операции), а также степень поражения коронарного русла по данным коронароангиографии.

Научная новизна

Выявлено, что у больных ИБС желудочковые аритмии могут носить как ишемический, так и неишемический генез, при этом основным триггерным фактором желудочковых аритмий ишемического генеза служит транзиторная ишемия миокарда, а желудочковых аритмий неишемического генеза - гиперсимпатикотонии.

Показано, что для больных ИБС и желудочковыми аритмиями ишемического генеза характерна парасистолия высокой комплексности, динамика количественных изменений которой после реваскуляризации миокарда ассоциирована с изменением дисперсии интервала С^Т и параметров теста на микровольтную альтернацию зубца Т.

Показано, что у больных ИБС и желудочковыми аритмиями неишемического генеза чаще встречается частая одиночная экстрасистолия, количественные изменения которой ассоциированы с изменением параметров турбулентности и вариабельности сердечного ритма после реваскуляризации миокарда.

Установлено, что у больных ИБС для уменьшения количества и комплексности желудочковой эктопии высоких градаций эффективна реваскуляризация миокарда вне зависимости от вида хирургического вмешательства, при этом генез нарушений ритма и степень полноты реваскуляризации миокарда оказывают влияние на динамику количественных изменений аритмии и ее индуцируемость физической нагрузкой.

По данным клинико-инструментального обследования на дооперационном этапе определена комбинация показателей, позволяющих прогнозировать антиаритмическую эффективность реваскуляризации миокарда, среди которых длительность анамнеза ИБС и аритмического анамнеза, индекс массы тела; индекс Дюка, двойное произведение, длительность выполнения нагрузки и достигнутая частота сердечных сокращений на высоте нагрузочной пробы; среднесуточное количество пароксизмов желудочковой тахикардии, парных и одиночных желудочковых эктопических комплексов, циркадный индекс, средняя частота сердечных сокращений в дневное время, а также степень поражения коронарного русла по данным коронароангиографии.

Практическая значимость

Обосновано проведение холтеровского мониторирования ЭКГ с комбинированным анализом показателей электрической нестабильности миокарда, а также нагрузочной пробы с определением генеза желудочковой эктопии, ее качественных и количественных характеристик у больных ИБС и желудочковыми аритмиями высоких градаций как до, так и через 6-12 месяцев после операции с целью прогнозирования антиаритмической эффективности реваскуляризации миокарда и своевременной диагностики рецидива желудочковых аритмий.

Разработан метод прогнозирования антиаритмической эффективности реваскуляризации миокарда в раннем и позднем послеоперационном периоде с учетом данных клинико-инструментальных обследований, выполненных на дооперационном этапе, а также результатов коронароангиографии.

Предложены рекомендации по срокам оценки показателей электрической нестабильности миокарда после реваскуляризации миокарда методом ангиопластики со стентированием и коронарного шунтирования с целью корректного их применения в риск-стратификации больных ИБС с желудочковыми аритмиями высоких градаций.

Внедрение результатов исследования Результаты исследования внедрены в практическую работу кардиологических отделений и отделения функциональной диагностики ФГУ «Федерального центра сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, кардиологического отделения клиники факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.

Апробация работы Результаты исследования и основные положения работы были представлены в виде докладов на XXXVth International Congress on

Electrocardiology (St-Petersburg, 2008); 10-м Конгрессе Российского Общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии

РОХМИНЭ), 3-м Всероссийском Конгрессе «Клиническая электрокардиология» (Санкт-Петербург, 2009); 11-м Конгрессе Российского

Общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМИНЭ), 4-м Российском конгрессе «Клиническая электрокардиология» (Великий Новгород, 2010); The 37th International

Congress on Electrocardiology (Lund, 2010); Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием «От фундаментальных исследований — к инновационным медицинским th технологиям» (Санкт-Петербург, 2010); 14 Congress of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology (ISHNE2011, Moscow).

По теме диссертации опубликовано 27 печатных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики обследованных пациентов и методов исследования, 3-х глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 41 отечественный и 266 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Татаринова, Анна Андреевна

Выводы

1. У больных ИБС ЖА высоких градаций могут носить ишемический (в 56% случаев) и неишемический генез, при этом, атеросклеротическое поражение коронарных артерий по данным коронароангиографии наблюдается в 90% случаев вне зависимости от генеза ЖА.

2. Среди больных ИБС с ЖА высоких градаций ишемического генеза преобладают больные с частой парасистолией высокой комплексности и показателями электрической нестабильности миокарда, свидетельствующими о повышенной гетерогенности процессов реполяризации в миокарде желудочков.

3. Среди больных ИБС с ЖА высоких градаций неишемического генеза преобладают больные с частыми одиночными эктопическими комплексами и патологическими показателями электрической нестабильности миокарда, 1 ассоциированными с выраженной гиперсимпатикотонией.

4. Показатели состояния автономной нервной системы, такие как вариабельность и турбулентность сердечного ритма, коррелируют с числом одиночных желудочковых эктопических комплексов, а также длительностью ИБС и давностью инфаркта миокарда, фракцией выброса левого желудочка, индексом Дюка. Показатели электрофизиологической неоднородности миокарда коррелируют с количеством ЖА высокой комплексности, со степенью ишемических изменений сегмента 8Т, а также с количеством пораженных коронарных артерий.

5. Коронарное шунтирование в ранние сроки после операции вызывает отрицательную динамику параметров турбулентности и вариабельности сердечного ритма, циркадного индекса с восстановлением показателей не ранее, чем через 6 месяцев, в то время как реваскуляризация миокарда методом ангиопластики со стентированием способствует улучшению этих показателей.

6. Антиаритмическая эффективность реваскуляризации миокарда у больных ИБС с ЖА высоких градаций ниже антиишемической эффективности, высока в ранние сроки после операции (83,6%) и постепенно снижается в течение 12 месяцев до 62,3%. При этом она не зависит от вида хирургического вмешательства, степени полноты реваскуляризации миокарда, генеза (ишемического/неишемического) и разновидности ЖА (парасистолия/ экстрасистолия).

7. К предикторам антиаритмической эффективности реваскуляризации миокарда по результатам клинико-инструментальных обследований на дооперационном этапе относятся: длительность анамнеза ИБС и аритмического анамнеза, индекс массы тела, индекс Дюка, длительность выполнения нагрузки, достигнутая частота сердечных сокращений на пике нагрузки, двойное произведение, количество пароксизмов желудочковой тахикардии, парных и одиночных желудочковых эктопических комплексов за сутки, циркадный индекс, средняя частота сердечных сокращений в дневное время, а также степень поражения коронарного русла по данным коронароангиографии.

Практические рекомендации

1. У больных ИБС и ЖА высоких градаций показано проведение холтеровского мониторирования ЭКГ в 12 отведениях с комплексным анализом циркадного индекса, параметров TCP и ВСР, мвАЗТ, дисперсии QT, а также нагрузочной пробы как до, так и в динамике после реваскуляризации миокарда (через 6 и 12 месяцев), что позволит, с одной стороны, спрогнозировать АА эффект операции, а с другой стороны, определить дальнейшую тактику ведения больного.

2. Больным ИБС с целью уменьшения количества,и комплексности ЖА вне зависимости от их генеза показана реваскуляризация миокарда с учетом результатов коронароангиографии. В ином случае рекомендована коррекция комплексной терапии ИБС с последующим определением показаний к выполнению РЧКА аритмогенного очага или имплантации КД.

3. Для прогнозирования АА эффективности реваскуляризации миокарда в раннем и позднем послеоперационном периоде предлагается метод математического моделирования на основе данных клинико-инструментальных обследований, выполненных на дооперационном этапе, а также результатов коронароангиографии.

4. Оценка параметров TCP и ВСР, циркадного индекса у больных, перенесших КШ, должна проводиться не ранее, чем через 6 месяцев после вмешательства.

5. Неишемические ЖА высокой комплексности — парные ЖЭК и неустойчивая ЖТ, — возникающие и/или прогрессирующие в раннем послеоперационном периоде по сравнению с исходным уровнем в случае выполнения неполной РМ (при отсутствии признаков дестабилизации течения ИБС), не требуют назначения специфической антиаритмической терапии, так как они исчезают к 6 месяцам после операции. < 6. Назначение специфической АА терапии, определение показаний к РЧКА или имплантации КД у больных ИБС с ЖА высоких градаций с отсутствием в раннем послеоперационном периоде АА эффекта реваскуляризации миокарда целесообразно рассматривать не ранее 6 месяцев после хирургического лечения ИБС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Татаринова, Анна Андреевна, 2011 год

1. Акчурин- P.C., Васюк Ю.А., Карпов Ю.А. и- др. Рекомендации Диагностика и лечение стабильной стенокардии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. — № 6, Приложение 4. — с. 37-73.

2. Аронов-Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии // М.: Медэкспресс. -2003. -С.109, 122-123.

3. Барабанов C.B., Евлахов В.И., Пуговкин А.П. и др. Физиология сердца // Санкт-Петербург: Специальная литература. — 1998. С.91-101.

4. Бойцов С. А., Кофаль, Л. А., Фролов, А. А. и др. Динамика нарушений сердечного ритма после хирургического лечения ИБС по данным суточного мониторирования ЭКГ // Вестник аритмологии. №13. — 1999. - С. 5-9.

5. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г., Стрижакова Л. Л. Перспективы развития сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — 2007. №1. — С.3-7.

6. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Жизнеугрожающие желудочковые аритмии:f клинико-морфофункциональные особенности и 13-летний опыт их1хирургического лечения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - №3. — С.78-84.

7. Болдуева С.А., Ерчак Т.Я., Жук В.С.и др. Дисперсия интервала QT у » больных в различные сроки инфаркта миокарда // Вестник аритмологии.1 2001.-№22.-С. 34-37.

8. Вахляев В.Д., Недоступ А.В:, Царегородцев ДА. и др. Роль гуморальных факторов в патогенезе аритмий сердца // Российский медицинский журнал. — 2000. -№2. — С.54-57.

9. Голицын С.П. Грани пользы и риска при лечении желудочковых нарушений ритма сердца // Международный журнал медицинской? практики. 2000; - №10:,-С.56т-64^

10. Дощицин В.Л. Внезапная? аритмическая смерть и угрожающие аритмии // Российский кардиологический журнал. 1999. - №1. — С. 46-51.13: Дощицин В.Л. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма// Рус.мед.журн. 2001. - Т.9, №18. - С.736.

11. Земцовский Э.В:, Тихоненко В.М., Рева С.В. и др. Функциональная диагностика состояния, вегетативной; нервной) системы // Санкт-Петербург: ИНКАРТ. 2004; - С. 9-10, 34-38, 43-47.

12. Ковалева Л.И., Палеев Н.Р., Виноградова Т.С. и др. Дифференциальная диагностика парасистолии и экстрасистолии сцепленного типа // Кардиология. -1984. -№1. С.51-56.

13. Кулешова Э. В. Частота сердечных сокращений как фактор риска у больных ишемической безнью сердца // Вестник аритмологии. 1999. — №13. -С. 75-83.

14. Кутаковский М.С. Аритмии сердца // Санкт-Петербург: Фолиант. — 2004.- С. 17,226-227.

15. Мазур H.A. Внезапнаягсмерть больных ишемической болезнью сердца // М.: Медицина. 1985. - С. 30-35, 69-77, 92-105, 182-183.

16. Мазур H.A. Фармакотерапия аритмий // М.: Оверлей. 1995. - С.224.

17. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование, 2-издание // М.: Медпрактика-М. -2003. С. 88-96.

18. Макарычева О.В., Васильева Е.Ю., Радзевич А.Э. и др. Динамика дисперсии QT при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение // Кардиология. 1998. - №7. - С.43-46.

19. Мареев В.Ю. Возможно ли успешное лечение желудочковых нарушений ритма сердца при ХСН? Проблемы профилактики внезапной сердечной смерти // Сердечная недостаточность. 2005. - Т. 6, №2. - С. 54-58.

20. Михайлова Г.А., Голицин С.П. Желудочковые нарушения ритма: вопросы дитагнностики и лечения // Кардиология. — 1988. — №2. — С.111-118.

21. Окишева Е.А., Царегородцев Д.А., Сулимов В.А. Показатели турбулентности ритм сердца и микровольтной альтернации зубца Т у больных, перенесших инфаркт миокарда // Вестник Аритмологии. — 2010. — №62.-С. 26-31.

22. Пармон Е.В., Бернгардт Э.Р. Турбулентность сердечного ритма при различных видах некоронарогенных желудочковых аритмий // Кардиология СНГ. 2006. - Т. 4, №1. - С. 198.

23. Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Носкова М.В. и др. Эффективность радиочастотной аблации при аритмогенной дисплазии правого желудочка // Сердечно-сосудистые заболевания: Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2001. -№3. - С.52.

24. Смирнов Г.Б. Нагрузочные пробы в диагностике и прогностической оценке желудочковых аритмий // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца /Под ред. М.С.Кушаковского. Л. -1986. - С. 19-23.

25. Тавровская Т.В. Велоэргометрия // Санкт-Петербург: ИНКАРТ. — 2007. -С. 79.

26. Трешкур, Т.В. Клинико-электрокардиографическая характеристика ишемических желудочковых аритмий // Вестник аритмологии. 2002. — № 30. -С.31.

27. Трешкур Т.В., Ермилов Л.П., Тихоненко В.М. Велоэргометрия в диагностике и оценке желудочковой парасистолии // Клинич.мед. 1988. - № 8.-С. 84-87.

28. Трешкур Т.В., Капанадзе С.Т. Желудочковые эктопические центры испытывают вегетативные влияния // Вестник аритмологии. 1998. -№ 6. -С.108.

29. Филиппов А.Е., Никитин А.Э., Свистов А.С. Сравнительная характеристика аритмической активности больных ИБС до и после реваскуляризации миокарда // Вестник аритмологии. — 2002. — №28. — С. 2932.

30. Чирейкин JI.B., И.В.Апарина. Новая методика подбора антиаритмической терапии у больных с ИБС, страдающих желудочковой экстрасистолией // Вестник Аритмологии. — 2001. — № 21. — С.38-42.

31. Шилов A.M., Мельник М.В., Санодзе И.Д. Диагностика, профилактика и лечение синдрома удлинения QT интервала // Методические рекомендации. — М. 2001. — С.20.

32. Шляхто, Е. В., Трешкур, Т. В., Пармон, Е. В. и др. Возможности метаболической терапии у больных с ишемическими желудочковыми аритмиями // Вестник аритмологии. 2006. - № 44. - С.5-11.

33. Яловец А.А., Никифоров В. С., Филиппов В. Ю. и др. Нарушения ритма при коронарной недостаточности и их связь с ишемией миокарда // Вестник аритмологии. -2004. № 35. - С. 105.

34. Adam D.R., Smith J.M., Akselrod S., et al. Fluctuations in T-wave morphology and susceptibility to ventricular fibrillation // J. Electrocardiol. -1984. V. 17, N. 3. - P.209-218.

35. Agati L., Tonti G., Galiuto L. et al. Quantification methods in contrast echocardiography // Eur. J. Echocardiogr. 2005. - V. 6. - S14-S20.

36. Alberte C., Zipes D.P. Use of nonantiarrhythmic drugs for prevention of sudden cardiac death // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2003. — V. 14. - S87-S95.

37. Aliot E.M., Stevenson W.G. EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias // EP Europace. 2009. - V. 11, Issue 6. - P. 771-817.

38. Armoundas A.A., Cohen R.J. Clinical utility of T-wave alternans // Card. Electrophysiol. Rev. 1997. -V.l. - P.390-394.

39. Ascione R., Reeves B.C., Santo K. Et al. Predictors of new malignant ventricular arrhythmias after coronary surgery // J. Am. Coll. Cardiol. — 2004. —V. 43. — P.1630-1638.

40. Bardy G.H., Lee K.L., Mark D.B., et al. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure // N. Engl. J. Med. —2005. -V.352. -P.225-237.

41. Batur M.K., Oto A., Ider Z., Aksôyek S. et al. T wave alternans can decrease after coronary revascularization // Angiology. 2000. V.51, N.8. - P.677-687.

42. Bauer A., Barthel P., Schneider R. et al. Dynamics of heart rate turbulence // Circulation. 2001. - V.l04, Suppl. 11-339. - P. 1622.

43. Bauer A., Malik M., Barthel P., et al. Turbulence dynamics: an independent predictor of late mortality after acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. — 2006.-V. 107. -P.42-47

44. Bauer A., Malik M., Schmidt G. et al. Heart Rate Turbulence: Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Journal of the American College of Cardiology. 2008. -V. 52, N. 17. - P. 1353-1365.

45. Bauernschmitt R., Malberg H., Wessel N. et al. Impairment of cardiovascular autonomic control in patients early after cardiac surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. -V. 25. -P. 320-326.

46. Beckerman J., Mathur A., Stahr S. et al. Exercise-Induced Ventricular Arrhythmias and Cardiovascular Death // Annals of Noninvasive Electrocardiology. -2005.-V. 10, Issue 1. -P. 47-52.

47. Berntsen R.F., Gunnes P., Lie M. et al. Surgical revascularization in the treatment of ventricular tachycardia and fibrillation exposed by exercise-induced ischemia//Eur. Heart. J. 1993. V.l 4. P. 1297-13 03.

48. Bethge K. Classification of arrhythmias // Journal of cardiovascular Pharmacology. 1991. -V.17, Suppl. 6. - S13-S19.

49. Bigger J.T. Definition of benign versus malignant ventricular arrhythmias: target of treatment // Am. J. Cardiol. 1983 . - V.52. - P.47-54

50. Bigger J.T. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death // Am.J.Cardiol. -1984. -V.54. P.3D-8D.

51. Bigger J.T., Fleiss J.L., Rolnitzky L.M. et al. Frequency domain measures of heart period variability to assess risk late after myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 1993.; - V.21. - P.729-736.

52. Bloomfield D.M., Cohen R.J. Repolarisation alternans // London: BMJ Books. -2001.-P. 256-265.

53. Bloomfield D.M., Hohnloser S.H., Cohen R.J. Interpretation and classification of microvolt T-wave alternans tests // J. Cardiovasc. Electrophysiol. — 2002. — • V.13. -P.502-512.

54. Bogun F., Chan K.K., Harvey M. et al. Q-T dispersion in nonsustained ventricular tachycardia and coronary artery disease // Amer. J. Cardiol. 1996. -V. 77, N.4. — P.256-259.

55. Borbola J., Serry C., Goldin M. Et al. Short-term effect of coronary artery bypass grafting on the signal-averaged electrocardiogram // Am. J. Cardiol. -1988. V.61, N.13. -P.1001-1005.

56. Brockes C., Rahn-Schonbeck M., Dura F. et al. ICD implantation with and without combined myocardial revascularization—incidence of ICD therapy and late survival // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - V. 50. - P. 333-336.

57. Bronner F., Douchet M.P., Quiring E. et al. Variability of heart rate after heart surgery under extracorporeal circulation: aortocoronary bypass or aortic valve replacement // Ann. Cardiol. Angeiol. 1998. -V.47. - P.549-554.

58. Branner M., Hess B., Lutter G. et al. Transmyocardial laser revascularization and left ventricular reduction surgery affect ventricular arrhythmias and heart rate variability // Am. Heart J. 2002. - V.143, N.6. - P.1012-1016.

59. Budeus M., r Feindt P., Gams E. Et al. Risk factors of ventricular tachyarrhythmias after coronary artery bypass grafting // International Journal of Cardiology. 2006. - V.l 13, Issue 2. - P.201-208.

60. Buxton A.E., Kirk M.M., Miehaud G.T. Current approaches to evaluation and management of patients with ventricular arrhythmias // Med. Health R. I. 2001. -V. 84, N.2. - P.58-62.

61. Buxton A.E., Lee K.L., Fisher J.D. et al. A randomized study of the prevention of sudden death in patients with coronary artery disease Multicenter Unsustained Tachycardia Trial (MUSTT) // N. Engl. J. Med. 1999. - V.341. -P. 1882-1890.

62. Cagli K., Ozbakir C., Ergun K. et al. Electrocardiographic Changes after Coronary Artery Surgery // Asian Cardiovase. Thorac. Ann. — 2006. — V. 14. -P.296-299.

63. Carnendran L., Steinberg J.S. Does an open infarct-related artery after myocardial infarction improve electrical stability? // Prog. Cardiovasc. Dis. — 2000. -V.42. -P.439-454.

64. Camici P.G., Crea F. Coronary Microvascular Dysfunction // N. Engl. J. Med. -2007. -V.356, N. 8. P. 830-840.

65. Camm A.J., Pratt C.M., Schwartz P.J. et al. Mortality in patients after a recent myocardial infarction: a randomized, placebo-controlled trial of azimilide using heart rate variability for risk stratification // Circulation. 2004. — V.109. — P.990-996.

66. Cannon D.S., Prystowsky E.N. Management of ventricular arrhythmias: detection, drugs and devices // JAMA. 1999. - V.281. - P.172-179.

67. Carpeggiani C., L'Abbate A., Landi P. et al. Early assessment of heart rate variability is predictive of in-hospital death and major complications after acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 2004. -V.96. - P. 361-368.

68. Casella G., Pavesi P.C., Sangiorgio P. et al. Exercise-induced ventricular arrhythmias in patients with healed myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 1993.- V.40. P.229-235.

69. Castellanos A., Luceri R.M., Moreto F. et al. Annihilation, entraiment, and modulation of ventricular parasystolic rhythms // Am.J.Cardiol. -1984. V.54. -P.317-322.

70. Chess G.F., Tarn R.M.K, Calaresu F.R. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in the cat // Am. J. Physiol. — 1975. — V.228. -P.775-780.

71. Chilson D.A., Peigh P., Mahomed Y. et al. Encircling endocardial incision interrupts efferent vagal-induced prologation of endocardial and epicardial refractoriness in the dog // J. Am. Coll. Cardiol. 1985. - V. 5. - P. 290-296.

72. Chinushi M., Restivo M., Caref E.B., et al. Electrophysiological basis of arrhythmogenicity of QT/T alternans in the long QT syndrometridimensional analysis of the kinetics of cardiac repolarization // Circ. Res. — 1998. — V.83. — P.614-628.

73. Chow T. MASTER I: Disappointment for T-Wave Alternans Testing // American Heart Association. Scientific Sessions. — 2007. Orlando, FL. Late-breaking-clinical trials 3.

74. Chowdhary S., Osman F., Ng G., et al. Effects of quinalapril and candesartan on heart rate turbulence in heart failure // Pacing Clin. Electrophysiol. — 2000. — V.23. -P.643.

75. Choi B.R., Salama G. Simultaneous maps of optical action potentials and calcium transients in guinea-pig heartsmechanisms underlying concordant alternans // J. Physiol. 2000. V.529, N.l. - P.171-188.

76. Cinca J., Sassine A., Deceuninck P., et al. The dependence of T-wave alternans on diastolic resting period duration // Eur. J. Cardiol. — 1978. V.7. -P.299-309.

77. Cole C.R., Blackstone E.H., Pashkow F.J. et al. Heart-rate recovery immediately after exercise as a predictor of mortality. N. Engl. J. Med. — 1999. -V.341.-P. 1351-1357.

78. Cohen RJ. Use of microvolt T-wave alternans testing in clinical practice to reduce sudden cardiac arrest and death // EP Lab. Digest. — 2001. — V.l, N.l. — P. 1-7.

79. Cunningham K.S., Veinot J.P., Butany J. An approach to endomyocardial biopsy interpretation // Journal of Clinical Pathology. 2006. - V.59. - P. 121-129.

80. Cygankiewicz I., Wranicz J.K., Bolinska H. et al. Influence of coronary artery bypass grafting on heart rate turbulence parameters // Am. J. Cardiol. — 2004. V.94, N.2. - P. 186-189.

81. De Lorgeril M., Salen P., Paillard F. Diet and medication for heart protection in secondary prevention of coronary heart disease. New concepts // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. -2000. V.10, N.4. -P.216-222.

82. Demirel S., Akkaya V., Oflaz H. et al. Heart rate variability after coronary artery bypass graft surgery: a prospective 3-year follow-up study // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2002. - V. 7. - P.247-250.

83. De Sutter J., Firsovaite V., Tavernier R. Prevention of sudden death in patients with coronary artery disease: do lipid-lowering drugs play a role? // Prev. Cardiol. 2002. - V.5, N.4. - P. 177-182.

84. De Sutter J., Tavernier R., De Buyzere M. et al. Lipid lowering drugs and reccurences of life-threatening arrhythmias in high-risk patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - V. 36, N. 3. - P. 766-772.

85. Ducceschi V., Andrea A.D., Liccardo B., et al. Ventricular tachyarrhythmias following coronary surgery: predisposing factors // Int. J. Cardiol. — 2000. V.73. - P.43-48.

86. Eagle K.A., Guyton R.A.et al. ACC/AHA 2004 Guideline Update for Coronary Artery Bypass Graft Surgery // Circulation. 2004. -V.110, N. 9. -P.l 168-1176.

87. Ellison K.E., Hafley G.E., Hickey K. et al. Effect of beta-blocking therapy on outcome in the Multicenter UnSustained Tachycardia Trial (MUSTT) // Circulation. 2002. -V.106. - 2694-2699.

88. Endoh Y., Kasanuki H., Ohnishi S. et al. Influence of early coronarysreperfusion on QT interval dispersion after acute myocardial infarction // Pacing Clin. Electrophysiol. 1997. - V.20, N.6. - P. 1646-53.

89. Epstein A.E. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities // JACC. 2008. -V. 51, N. 21. - P. el-62.

90. Ertl G., Kugler P., Gaudron P. Remodeling as a link from infarction to arrhythmic death // J. Coronary Artery Disease. 2001. - V.4, N.l. - P.32

91. Exner D.V., Kavanagh K.M., Slawnych M.P., et al. Noninvasive Risk Assessment Early After a Myocardial Infarction. The REFINE Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - V.50. - P.2275-2284.

92. Euler D.E., Guo H., Olshansky B. Sympathetic influences on electrical and mechanical alternans in the canine heart // Cardiovasc Res. 1996. — V.32. — P. 854-860.

93. Fejka M., Corpus R.A., Arends J. et al. Exercise-induced nonsustained ventricular tachycardia: a significant marker of coronary artery disease? // J. Interv. Cardiol. 2002. - V. 15, N.3. - P. 231-235.

94. Felices N. A, Garcia P.M, Aroca B., et al. Role of coronary artery revascularization and aneurysmectomy in ventricular arrhythmias in the chronic phase of myocardial infarction // Rev. Esp. Cardiol. 2002. - V.55, N.10. -P. 1052-1056.

95. Fitzgibbon G.M., Burggraf G.W., Groves T.D; et al. A double Master's two-step test: clinical, angiographic and hemodynamic correlation // Ann. Int. Med. -1971. -V.74,N4.-P. 509-517.

96. Flevari P., Leftheriotis D. Heart Rate Turbulence After Short Runs of Nonsustained Ventricular Tachycardia in Chronic Heart Failure // Pacing and Clinical Electrophysiology. 2007. - V. 30, Issue 6. - P. 787-795.

97. Freeman J.V!, Dewey F.E., Hadley D.M. et al. Autonomic Nervous System Interaction With the Cardiovascular System During Exercise // Progress in Cardiovascular Diseases. 2006. - V.48, No. 5. - P.342-362.

98. Friman G., Wesslen L., Fohiman S. et al. The epidemiology of infections myocarditis lymphacytic myocarditis and dilated cardiomyopathy // Europ. Heart J. 1995. - V.16, suppl.O. - P.36-42. ' !

99. Frolkis J.P, Pothier C.E., Blackstone E.H., et al. Frequent ventricular ectopy after exercise as a predictor of death N Engl J Med. - 2003. - V.348. - P; 781790. ;

100. Fu G-S., Meissner A., Simon R. Repolarisation dispersion and sudden death in patients with impaired left ventricular function // Eur. Heart J. — 1997. — V.18, N.3. -P.281-289.

101. Furtado de Mendonca-Filho H.T., Gomes, R.V., Campos L.A. et al. Circulating levels of macrophage migration inhibitory factor are associated with mild pulmonary dysfunction, after cardiopulmonary bypass // Shock. - 2004. -V.22. — P.533-537. ' ■

102. Gehi A.K., Stein R.H., Metz L.D., Gomes J.A. Microvolt T-wave alternans for risk stratification of ventricular tachyarrhythmic eventsa meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol;-2005.-V.46. P.75-82.

103. Ghuran A., Reid F., La Rovere M.T. et al. Heart rate turbulence-based predictors of fatal and nonfatal cardiac arrest (The Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction substudy) // Am. J. Cardiol. 2002. - V.89. - P. 184190.

104. Gillum R.,Makus D., Feldman J; Pulse rate, coronary heart disease, and death: the NHANES I epidemiologic follow-up study // Am. Heart J. 1991. -V. 121 — P. 172-177.

105. Goernig M., Gramsch M., Baier V. et al. Altered autonomic cardiac control predicts restenosis after percutaneous coronary intervention // Pacing Clin, ltlectrophysiol. 2006. - V: 29. - P. 188-191.

106. Gold M.R., Bloomfield D.M., Anderson K.P. et al. A comparison of T-wave aiternans, signal averaged electrocardiography and programmed ventricular stimulation for arrhythmia risk stratification // J. Am. Coll. Cardiol. 2000: -V.36, N.7. -P.2247-2253. .

107. Gold M.R., Spencer W. T wave aiternans for ventricular arrhythmia risk stratification // Curr. Opin. Cardiol. 2003. - V.18, N1. - P.l-5.

108. Goldberger J.J., Cain M.E., Hohnloser S.H. et al. AHA/ACC/HRS Statement on Noninvasive Risk Stratification Techniques for Identifying Patients at Risk for Sudden Cardiac Death // Circulation. 2008. - V. 118, N.14. - P. 1497-1518.

109. Goldberg R., Larson M., Levy D. Factors associated with survival to 75 years of age in middle-aged men and women: the Framihgam study // Arch. Intern. Med. -1996. -V. 156. P.505-509.

110. Gregorini L., Marco J., Palombo C. et al. Postischemic left ventricular dysfunction is abolished by alpha-adrenergic blocking agents // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - V.31. - P.992-1001.

111. Groh W.J., Shinn T.S., Engelstein E.E. et al. Amiodarone reduces the prevalence of T wave alternans in a population with ventricular tachyarrhythmias // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1999. -V.10. -P.1335-1339.

112. Guiraudon G.M. Coronary artery bypass grafting in the management of ventricular arrhythmias in patients with coronary artery disease // Curr. Opin. Cardiol. -1992. V.7, N.6. - P.945-949.

113. Guttler N., Vukajlovic D., Berkowitsch A., et al. Effect of vagus blockade with atropine on heart-rate turbulence // Pacing Clin. Electrophysiol. 2001. - V. 24.-P.625.

114. Habib G.B. Reappraisal of heart rate as a risk factor in the general population // Eur. Heart J. 1999. - Suppl H. - H 2-H 10.

115. Harada T., Stevenson W.G., Kocovic D.Z, et al. Catheter ablation of ventricular tachycardia after myocardial infarction: relation of endocardial sinus rhythm late potentials to the reentry circuit // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - V.30. -P.1015-1023.

116. Hesse B. et al. EANM/ESC guidelines for radionuclide imaging // Eur. J. Nucl. Med Mol Imaging. 2008. - V. 35, N.4. - P. 851-885.

117. Higham P.D., Campbell R.W.F. QT dispersion // Br. Heart J. -1994. -V.71. -P.508-510.

118. Hill R., Bagust A., Bakhai A., et al. Coronary artery stents: a rapid systematic review, and economic evaluation // Health Technol. Assess. — 2004. —V.8. P.l-242.

119. Hillis L.D., Cigarroa J.E., Lange R.A. Late revascularization reduces mortality in survivors of myocardial infarction // Cardiol. Rev. -1999. — V.7. -P.144-148.

120. Hitze U., Wupper F., Mickley H., et al. Effects of beta-blockers on the relation between QT interval and heart rhythm in survivors of acute myocardial infarction // Annals of Noninvasive Electrocardiology. 1988. —V.3, N.4. -P.319-326.

121. Hjalmarson A. Heart rate and beta-adrenergic mechanisms in acute myocardial infarction // Basic Res. Cardiol. 1990. - V.85. - P.325-333.

122. Huikuri H.V., Korhonen U.R., Takkunen J.T. Ventricular arrhythmias induced by dynamic and static exercise in relation to coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. 1985. - V.55,N.8. -P.948-951.

123. Huikuri H., Sinikka Y., Ulla R. Et al. Prevalence and prognostic significance of complex ventricular arrhythmias after coronary arterial bypass graft surgery // International Journal of Cardiology. 1990.- —V. 27, Issue 3. P. 333-339.

124. Hogue C.W., Stein P.K., Apostolidou I., et al. Alterations in temporal patterns of heart rate variability after coronary artery bypass graft surgery // Anesthesiology. 1994. -V.81.-P.1356 -1364.

125. Hohnloser S.H., Ikeda T., Bloomfield D.M., et al. T-wave alternans negative coronary patients with low ejection and benefit from defibrillator implantation // Lancet. 2003. -V.362. - P.125-126.

126. Hohnloser S.H., Klingenheben T., Zabel M., et al. T-wave alternans during exercise and atrial pacing in humans // J. Cardiovasc. Electrophysiol. — 1997. — V.8. — P.987-993.

127. Huser J., Wang Y.G., Sheehan K.A., et al. Functional coupling between glycolysis and excitation-contraction coupling underlies alternans in cat heart cells // J. Physiol. 2000. - V.524. - P.795-806.

128. Imai K., Sato H., Hori M. et al. Vagally mediated heart rate recovery after exercise is accelerated in athletes but blunted in patients with chronic heart failure //J. Am. Coll. Cardiol.-1994. -V.24. P. 1529-1535.

129. Inoue H:, Skale B.T., Zipes D.P. Effects of ischemia on cardiac afferent sympathetic and vagal reflexes in dog // Am. J. Physiol. -1988s. V.255. — P.H26-H35. •

130. Inoue H., Zipes D.P. Results of sympathetic denervation* in the canine heart: supersensitivity that may be arrhythmogenic // Circulation. — 1987. — V.75. -P.877-811.

131. James R., Arnold J., Allen J et al. The effect of heart rate, myocardial ischemia and vagal stimulation on the threshold for ventricular fibrillation // Circulation. -1977. V.55. - P.311-317.

132. Janse M., Downer E. The effect of acute ischemia on transmembrane potentials in the intact heart: relation to re-entry mechanisms // In Kulbertus H. E., editor. Re-entrant arrhythmias. Lancaster. — 1977. - P. 195-209.

133. Janse M.J., Kleber A.G. Electrophysiological changes and ventricular arrythmias in the early phase of regional myocardial ischemia // Circ. Res. 1981. -V.49.- P. 1069-1079.

134. Josephson M.E., Spielman S.R., Greenspan A.M. et al. Electrophysiological observations on ventricular fibrillation in the human heart // In: Sudden death. Ed.

135. H.E. Kulbertus. Haque Boston - London: Martinns Nijhaff Publishers. - 1980. — P.187-198.

136. Jouven X., Zureik M., Desnos M. et al. Long-term outcome in asymptomatic men with exercise-induced premature ventricular depolarizations // N. Engl. J. Med. 2000. - V.343. - P.826-833.

137. Judkins M.P. Selective coronary arteriography. A percutaneous transfemoral technique // Radiology. 1967. - V. 89, N.5. - P.815-824.

138. Kalisnik J.M., Avbelj V., Trobec R. et al. Assessment of Cardiac Autonomic Regulation and Ventricular Repolarization after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting // The Heart Surgery Forum. 2006. - V.9, N. 3. - P.661-667.

139. Kammerling J J., Green F.J., Watanabe A.M. et al. Denervation supersensitivity of refractoriness in noninfarcted areas apical to transmural myocardial infarction // Circulation. 1987. - V. 76. - P.383-393.

140. Kannel W.B., Kannel C., Paffenbarger R.S. et al. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingam study // Am. Heart J. 1987. - V.l 13. -P. 1489-1494.

141. Kasanuki H., Ohnishi S., Ohtuka M. et al. Idiopathic ventricular fibrillation induced with vagal activity in patients without obvious heart disease // Circulation. 1997. - V.95. - P.- 2277-2285.

142. Katritsis G., Camm J. Nonsustained ventricular tachycardia: where do we stand? // European Heart Journal. 2004. - V. 25, N. 13. - P. 1093-1099.

143. Kaufmann P.A., Camici P.G. Myocardial blood flow by PET: technical aspects and clinical applications // J. Nucl. Med. — 2005. — V.46. P.75-88.

144. Kavesh N.G., Shorofsky S.R., Sarang S.E., et al. The effect of procainamide on T wave alternans // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1999. - V. 10. - P.649-654.

145. Kent K.M., Smith E.R., Redwood D.R. et al. Beneficial electrocardiologic effects of nitroglycerin during acute myocardial infarction // J. Cardiol. 1974. -V.33. -P.513-516.

146. Khaustov A., Nemati S., Clifford G.D. An open-source standard T-wave alternans detector for benchmarking signals // Computers in Cardiology. — 2008. -V.35.-P. 509-512.

147. Kienzle M.G., Martins J.B., Constantin L. et al. Effect of direct, reflex and exercise-provoked increases in sympathetic tone on idiopathic ventricular tachycardia// Am J.Cardiol. -1992. Y.69. - P. 1433-1438.

148. Kirk M.K., Cooklin M., Shorofsky S.R. et al. Beta adrenergic blockade decreases T-wave alternans // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - V.33. - P.l 08A.

149. Kitamura H., Ohnishi Y., Okajima K., et al. Onset heart rate of microvoltlevel T-wave alternans provides clinical and prognostic value in nonischemic dilated cardiomyopathy // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - V.39. - P.295-300.

150. Klingenheben T., Gronefeld G., Li Y.G., Hohnloser SH. Effect of metoprolol and d,l-sotalol on, microvolt-level T-wave alternans. Results of a prospective, double-blind, randomized study // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - V.38. - P.2013-2019.

151. Klingenheben T., Zabel M., D'Agostino Sr R.B., et al. Predictive value of T-wave alternans for arrhythmic events in patients with congestive heart failure // Lancet. 2000. - V.356. - P.651-652.

152. Klocke J. et al. ACC/AHA/ASNC Guidelines for the Clinical Use of Cardiac Radionuclide Imaging // Circulation. 2003. - V. 108. - P. 1404.

153. Komatsu T., Kimura T., Sanchala V. et al. Effects of fentanyl-diazepam-pancuronium anesthesia on heart rate variability: a spectral analysis // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1992. - V.6. - p.444-448.

154. Kon-No Y., Watanabe J., Koseki Y., et al. Microvolt T-wave alternans in human hypertrophyelectrical instability and abnormal myocardial arrangement//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. - V. 12. - P.759-763.

155. Kovach J.A., Nearing B.D., Verrier R.L. Angerlike behavioral state potentiates myocardial ischemia-induced T-wave alternans in canines // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - V.37. - P. 1719-1725.

156. Koyama J:, Watanabe J., Yamada A. et al. Evaluation of heart rate turbulence as a new prognostic marker in patients with chronic heart failure // Cire. J. 2002. - V.66. - P.902-907.

157. Kuo C.D., Chen G.Y., Lai S.T. et al. Sequential changes in heart rate variability after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. 1999. - V.83, N.5.-P.776-779.

158. Laitio Timo T., Huikuri H.V., Koskenvuo J. et al. Long-Term Alterations of Heart Rate Dynamics After Coronary Artery Bypass Graft Surgery // Anesth. Analg. 2006. - V. 102. - P. 1028-1031.

159. Lerman B.B. Response of nonreentrant catecholamine-mediated ventricular tachycardia to endogenous adenosine and acetylcholine: Evidence for myocardial receptor-mediated effects // Circulation. 993. - V.87. - P.382-390.

160. Levy M.N., Sympathetic-parasympathetic interaction in the heart // Circ.res. -1971.-V. 29.-P. 437-445.

161. Lin L.Y., Lai L.P., Lin J.L. et al. Tight mechanism correlation between heart rate turbulence and baroreflex sensitivity: sequential autonomic blockade analysis // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2002. - V.13. - P.427-431.

162. Lombardi F. Acute myocardial ischaemia , neural reflexes and ventricular * arrhythmias // Eur. Heart J. 1986. - V.7- P.91-97.

163. Lombardi F. Heart rate variability: a contribution to a better understandimg of the clinical role of heart rate // Eur. Heart J. 1999. - V.l(Suppl H). - P. H44-H51.

164. Lombardi F., Sandrone G., Mortara A. et al. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction //Am. Heart J. 1992. -V. 123. -P.1521-1529.

165. Lown B., Podrid P., Graboys T.B., et al. Consideration of current methods for drug selection in treating malignant ventricular arrhythmias // Amer. J. Cardiol. — 1987.-V. 60. P.3F-9F.

166. Lown B., Wolf M. Approaches to sudden death from coronary heart disease // Circulation. -1971. V.44. - P. 130-142.

167. Luisi A.J., J.A. Fallavollita, G. Suzuki et al. Spatial inhomogeneity of sympathetic nerve function in hibernating myocardium // Circulation. — 2002. — V. 106.-P. 779-778.

168. Maggioni A.P., Zuanetti G., Franzosi M.G. et al. Prevalence and prognostic significance of ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction in the fibrinolytic era. GISSI-2 results // Circulation. 1993. - V. 87, N.2 - P.312-322.

169. Malik M., Schmidt G., Barthel P. et al. Heart rate turbulence is a postinfarction mortality predictor which is independent of and additive to other recognised risk factors // PACE. 1999. - V.22: - P. 741.

170. Malliani A., Pagani M., Lombardi F. et al. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain // Circulation. 1991. - V.84. - P.1482-1492.

171. Manolis A.S., Rastegar H., Estes M. Effects of coronary artery bypass grafting on ventricular arrhythmias: results with electrophysiologic testing and long-term follow-up // Pacing Clin. Electrophysiol. -1993. V.16. - P.984-991.

172. Manttari M., Oikarinen L., Manninen V., et al. Q T dispersion as a risk factor for sudden death and fatal myocardial infarction in a coronary risk population // Heart. - 1997. - V.78, N.3. - P.268-272.

173. Marchlinski F.E., Callans D.J., Gottlieb C.D., et al. Linear ablation lesions for control of unmappable ventricular tachycardia in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy // Circulation. 2000. - V. 101. - P. 1288-1296.

174. Margonato A., Mailnac A, Bonetti F, et al. Exercise-induced ischemic arrhythmia in patients with previous myocardial infarction: role of perfusion and tissue visibility // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - V.27, N.3. - P.593-598.

175. Marieb M.A., Beller GA, Gibson RS, et al: Clinical relevance of exerciseinduced ventricular arrhythmias in suspected coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1990. - V.66. - P.172-178.

176. Marine J.E., Watanabe M.A., Smith T.W. et al. Effect of atropine on heart rate turbulence // Am. J. Cardiol. 2002. -V. 89. - P.767-769.

177. Marfc D.B., Hlatky F.E. Exercise treadmill score for predicting prognosis in coronary artery disease // Ann: Intern. Med. 1987. - V.106, N.6. - P.793-800:

178. Mark D.B., Shaw L., F.E.Jr. Harrell et al: Prognostic value of treadmill exercise score, in outpatients with suspected -coronary artery disease // N. Eng. J. Med. 1991 -V. 325, N.12.--P 849-853.

179. Marti V., Guindo J., Homs H., et al. Peaks of QTc lengthening measured in Holter recordings as a marker of life-threatening arrhythmias in postmyocardial infarction patients// Amer. Heart J. 1992. - V.124. - P.234-235.

180. Mehta D., Davies M.J., Ward D.E., et al: Ventricular tachycardias of right ventricular origin: Markers of subclinical right ventricular, disease// Am. Heart J.-1994. — V. 127. P.360-366.

181. Milicevic G. Heart rate variability decreased by coronary artery surgery has no prognostic value // European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation 2004. - V. 11, Issue 3. - P.228-232.

182. Molnar J., Zhang F., Weiss J., et al. Diurnal pattern of Q-T interval: How long is prolonged? Possible relation to circadian triggers of cardiovascular events // JACC. 1996. - V.27, N. 1. - P.76-83.

183. Moran J. M, Kehoe R.F., Loeb J. M., et al. Discussion Operative therapy of malignant ventricular rhythm disturbances // Annals of Surg. — 1983. V.198, N.4. — P.479-486.

184. Morganroth J., Bigger J.T., Anderson J.L." Treatment of ventricular arrhythmias by United States cardiologists: a survey before the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial results were available// Am. J. Cardiol. 1990. -Y.65, N.l. — P.40-48:

185. Moss A.J., Half W.J., Cannom D.S., et al. Improved survival with an implanted defibrillator in patients with coronary disease at high risk for ventricular arrhythmia // N. Engl. J. Med. 1996. - V.335. - P.1933.

186. Moss A.J., Zareba > W., Hall W:Jl, et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection'fraction // N. Engl. J. Med. 2002. - V.346. - P.877-883.

187. Mrowka R., Persson P.B., Theres H. et al: Blunted arterial baroreflex causes "pathological" heart rate turbulence // Am. J. Physiol. Regulatory Integrative Comp. Physiol. 2000. - V.279. - PI 171-1175.

188. Murphy D.A., Armour J.A. Influences of cardiopulmonary bypass, temperature, cardioplegia, and topical hypothermia on cardiac innervation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1992. V. 103. P. 1192-1199.

189. Myerburg R.J. Sudden Cardiac Death: Exploring the Limits of Our Knowledge // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. - V.12. - P.369-381.

190. Myerburg R. J., Kessler K. M., Castellanos A. Sudden cardiac death. Structure, function, and time-dependence of risk // Circulation. — 1992. — Vol. 85, N. 1 (Suppl.).-P. 21-101.

191. Narayan S.M. T-Wave Alternans and the Susceptibility to Ventricular Arrhythmias // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - V.47. - P.269-281.

192. Narayan S.M., Smith J.M., Schechtman K.B., et al. T-wave alternans phase following ventricular extrasystoles predicts arrhythmia-free survival // Heart Rhythm. 2005. V.2. -P.234-241.

193. Natale A, Sra J, Axtell K, et ah Ventricular fibrillation and polymorphic ventricular tachycardia with critical coronary artery stenosis: does bypass surgery suffice? // J Cardióvasc Electrophysiol. 1994. -V.5. - P. 988-994.

194. Nearing B. D., Verrier R. L. Modified moving average analysis of T-wave alternans to predict ventricular fibrillation with high accuracy // J. Appl. Physiol. -2002. V. 92. - P.541-549.

195. Niemela M.J., Airaksinen K. E. J., Tahvanainen et al. Effect of coronary artery bypass grafting on cardiac parasympathetic nervous function // European Heart Journal. 1992. -V.13, N.7. - P.932-935.

196. Nieminen T., Lehtinen R., Viik J., et al. T-wave alternans predicts mortality in a population undergoing a clinically indicated exercise test (As a part of FINCAVAS) // European Heart. 2007. - V. 28, N19. - P.2332-2337.

197. Nolan J.P., Deakin C.D., Soar J., et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4. Adult advanced life support // Resuscitation. 2005. - V.67, Suppl 1. - P.S39-86.

198. O'Neill J.O., Young J.B., Pothier C. Severe frequent ventricular ectopy after exercise as a predictor of death in patients with heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - V.44. - P. 820-826.

199. Oreto G., Luzza F., Satullo G., et al. Modulated ventricular parasystole as mechanism for concealed bigeminy // Am.J.Cardiol. 1986. - V.58. - P.954-958.

200. Owens L.M., Fralix T.A., Murphy E. et al. Correlation of ischemia-induced extracellular and intracellular ion' changes to cell-to-cell electrical uncoupling in isolated blood-perfused rabbit hearts // Circulation. — 1996. —V. 94. — P. 10-13.

201. Paganelli F., Barnay P.t al. Influence of residual myocardial ischaemia on induced ventricular arrhythmias following a first acute myocardial infarction // Eur. Heart J. 2001. - V.22, N.20. - P. 1931-1937.

202. Pastore J.M., Girouard S.D., Laurita K.R., Akar F.G., et al. Mechanism linking T-wave aiternans to the genesis of cardiac fibrillation // Circulation. -1999. V.99, N. 10. - P. 1385-1394.

203. Pastore J.M., Rosenbaum D.S. Role of structural barriers in the mechanism of alternans-induced reentry // Circ. Res. 2000. - V.87. - P. 1157-1163.

204. Peters R.W., Kim H.J., Buser G.A. et al. Ischemically mediated sustained monomorphic ventricular tachycardia. Resolution with anti-ischemic therapy // Chest. 1993. - V.104, N.5. - P.1613-1614.

205. Pires L.A., Hafley G.E., Lee K.L., et al. Prognostic Significance of Nonsustained Ventricular Tachycardia Identified Postoperatively After Coronary

206. Artery Bypass Surgery in Patients with Left Ventricular Dysfunction I I Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2002. - V. 13, Issue 8. -P.757-763.

207. Podrid P.J., Graboys T.B. Exercise stress testing in the management of cardiac rhythm disorders // Med. Clin. North Am. 1984. - V.68. - P. 1139-1152.

208. Pomeranz M., Macaulay R.J.B., Caudill M.A. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis // Am. J. Physiol. — 1985. -V. 248.-P. H151-153.

209. Pratt C.M., Lemuel A. M. The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial // Circulation. 1995. - V.91. - P.245-247.

210. Raitt M., Connor W., Morris C. et al. Antiarrhythmic effects of n-3 polyunsaturated fatty acids in survivors of ventricular tachyarrhythmias // Circulation. 2003. - V. 108. - P.2723.

211. Rashba E.J., Cooklin M., MacMurdy K., et al. Effects of selective autonomic blockade on T-wave alternans in humans // Circulation. 2002. —V.105. - P:837-842.

212. Rashba E.J., Osman A.F., MacMurdy K. et al. Exercise is superior to pacing for the measurement of T-wave alternans // J: Cardiovasc. Electrophysiol. 2002. -V.13. -P.845-850.

213. Rasmussen K., Lunde P.I., Lie M. Coronary bypass surgery in, exercise-induced ventricular tachycardia // European Heart Journal. 1987. - V.8, N.5. -P.444-448.

214. Reiken S., Wehrens X.H., Vest J.A., et al. Beta-blockers restore calcium release channel function and improve cardiac muscle performance in human heart failure // Circulation. 2003. - V.107. - P.2459-2466.

215. Reiter M.J., Reiffel J. A. Importance of beta blockade in the therapy of serious ventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol. 1998. - V.82. - P. 91-191.

216. Richards D.A., Denniss A.R. Assessment, significance and mechanism of ventricular electrical instability after myocardial infarction // Heart Lung Circ. -2007.-V.16, N.3.-P. 149-155.

217. Rosenbaum D.S., Albrecht P., Cohen R.J. Predicting sudden cardiac death from T-wave alternans of the surface electrocardiogram: promise and pitfalls // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1996. - V.7. - P. 1095-1 111.

218. Rosenbaum D.S., Jackson L.E., Smith J.M., et al. Electrical alternans and vulnerability to ventricular arrhythmias // N. Engl. J. Med. — 1994. V.330. -P.235-241.

219. Rotman B., Eber B., Dusleag J. et al. Coronary revascularization: influence on ventricular arrhythmias // Clin Cardiol. 1990. - V. 13, N.l. - P.l 1-13.

220. Rubin D.A., Nieminski K.E, Monteferrante J.C. et al'. Ventricular arrhythmias after coronary artery bypass graft surgery: incidence, risk factors and long-term prognosis // J. Am. Coll. Cardiol. 1985. - V.6. - P. 307-310:

221. Sami M., Chaitman B., Fisher L. et al. Significance of exercise-induced ventricular arrhythmia in stable coronary artery disease: a coronary artery surgeiy study project // Am. J. Cardiol. 1984. - V. 54, № 10. - P. 1182-1188.

222. Sandrone G., Mortara A., Torzillo D. et al. Effects of beta blockers (atenolol or metoprolol) on heart rate variability after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1994. - V.74. - P. 340-345.

223. Sandvik L., Erikssen J., Ellestad M. et al. Heart rate increase and maximal heart rate during exercise as predictors of cardiovascular mortality: a 16-year follow-up study of 1960 healthy men // Cor. Art. Dis. -1995. V.6. - P.667-79.

224. Sestito A., Valsecchi S., Infusino F., et al. Differences in heart rate turbulence between patients with coronary artery disease and patients with ventricular arrhythmias but structurally normal hearts // Am. J. Cardiol. 2004. - V.93. -P.l 114-1118.

225. Scanlon P.J., Faxon D.P., Audet A. ACC/AHA Coronary Angiography Guidelines // Circulation. 1999. - V.99, N.17. - P.2345-2357.

226. Scheinman M.M., Huang S. The 1998 NASPE prospective catheter ablation registry // Pacing Clin. Electrophysiol. 2000: - V.23. - P:1020-1028.

227. Schmidt G., Bauer A., Schneider R:, et: al. Heart rate turbulence: impact of coupling interval-' and preceding sinus- interval // Eur. Heart J. — 2000. — V.21(Suppl). -P.551.

228. Schmidt G., Malik M., Barthel P. et al. Heart rate chronotropy following ventricular premature beats predicts mortality after acute myocardial infarction // Circulation. 1998; - V. 98 (Suppl. 3713). - P. 1-1-1016. .

229. Schmidt G., Malik M., Barthel P. et al. Heart-rate turbulence after ventricular premature beats as a predictor of mortality after acute myocardial infarction // Lancet: -1999. -V.353. P. 1390-1396.

230. Schmidt G., Malik M., Barthel P. et al. Heart rate turbulence in post-MI patients on and'off 8-blockers // PACE. -2000; V.23; PHI: - P:619; "

231. Schmidt G., Ulm K., Barthel1 P. et al. Evaluation of antiarrhythmic drug effects with simultaneous analysis, of single ventricular premature contractions, couplets and salvos // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - V-.18. - P.138-143.

232. Schwab J.O., Coch M., Veit G. et al. Post-extrasystolic heart rate turbulence in healthy subjects: influence of gender and basic heart rate // Circulation. 2001. -V. 104, N. 17 (Suppl.); 11-490. - P.2324.

233. Schwartz P.J., DeFerrari G.M. Influence of the autonomic nervous system on sudden cardiac death // Cardiology. 1987. - V.74. - P.297-309.

234. Schwartz P.J., Malliani A. Electrical alternation of the T-wave: clinical and experimental evidence of its relationship with the sympathetic nervous system and with the long Q-T syndrome // Am. Heart J. 1975. - V.89. - P.45-50.

235. Shaper A.G., Wannamethee G., Macfarlane P.W. et al. Heart rate, ischaemic heart disease, and sudden cardiac death in middle-aged British men // Br. Heart J. -1993.-V.70. P.49-55.

236. Shusterman V., Goldberg A., London B. Upsurge in T-wave alternans and nonalternating repolarization instability precedes spontaneous initiation of ventricular tachyarrhythmias in humans // Circulation. — 2006. V.l 13. — P.2880-2887.

237. Smith S.C., et al ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention // Circulation. 2006. - V.l 13. - P. 156-175.

238. Smith J., Clancy E., Valeri C., et al. Electrical alternans and cardiac electrical instability // Circulation. 1988. - V.77,N. 1. - P. 110-121.

239. Soares P.P:, Moreno A.M., Sergio L.D. et al. Coronary artery bypass surgery and longitudinal evaluation of the autonomic cardiovascular function // Critical Care. 2005. - V.9, Issue 2. - P.R124-R131.

240. Steinberg J.S., Gaur A., Sciacca R. et al. New-onset sustained ventricular tachycardia after cardiac surgery // Circulation. -1999. V.99, N.7. — P.903-908.

241. Sung R.J., Shapiro W.A., Shen E.N. et al. Effects of verapamil on ventricular tachycardia possibly caused by reentry, automaticy, and triggered activity // J. Clin. Invest. 1983. - V.72. - P.350-360.

242. Taylor K.M. Brain damage during cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.65. P.S20-26.

243. Tachibana H., Yamaki M., Kubota I- Intracoronary flecainide induces ST alternans and reentrant arrhythmia on intact canine heart: a role of 4-aminopyridine-sensitive current// Circulation. — 1999. — V.99. -P. 1637-1643.

244. Uren N.G., Crake T., Lefroy D. et al. Delayed recovery of coronary resistive vessel function after coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - V.21. -P.612-621.

245. Vanoli E., De Ferrari G., Stramba-Badiale M., Hull S.S. et al. Vagal stimulation and prevention : of sudden death in conscious dogs with healed myocardial infarction,// Circ.Res. 1991.-V.68.-P. 1471-1481.

246. Vester E.G. Myocardial ischemia and ventricular arrhythmia // Z. Kardiol. — 1998. -V.87, Suppl 2. P49-60.

247. Vilhena G.E, Samesima N., Filho H.G., et al. Noninvasive Comparison of quantitative T-wave alternans profiles of healthy subjects and ICD patients // Electrocardiol. 2009. - V.14, N2. - P. 108-118.

248. Viskin S., Belhassen B. Polymorphic ventricular tachyarrhythmias in absence of organic heart disease: classification, differencial diagnosis, and implications for therapy // Prog. Cardiovasc. Dis. 1998. - V.41. - P. 17-34.

249. Vlay S.C. Catecholamine-sensitive ventricular-tachycardia // Amer.Heart J. -1987. V.l 14, N.2. - P.455-461.

250. Vukajlovic D.D., Guettler N., Miric M. Et al. Effects of atropine and pirenzepine on heart rate turbulence // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2006. -V.l 1, N.l. — P.34-37.

251. Wannamethee G.,Shaper A.G., Macfarlane P.W. et al. Risk factors for sudden cardiac death in middle-aged British men // Circulation. 1995. - V.91. - P. 174956.

252. Watanabe M.A. Heart Rate Turbulence: a Review // Indian Pacing Electrophysiol J. 2003. - V.3. - P. 10-22.

253. Watanabe M.A., Marine J.E., Sheldon M. Effects of ventricular premature stimulus coupling interval on blood pressure and heart rate turbulence // Circulation. 2002. -V.l06. -P.325-330.

254. Weiner D.A., Levine S.R., Klein M.D., et al: Ventricular arrhythmias during exercise testing: mechanism, response to coronary bypass surgery, and prognostic significance // Am. J. Cardiol". 1984. -V.53. - P.1553-1657.

255. Weiss J., GarfinkeL A., Karagueuzian H.S.,et al. Chaos and the transition to ventricular fibrillationa new approach to anti-arrhythmic drug evaluation // Circulation. 1999. - V.99. - P.2819-2826.

256. Wichterle D., Melenovsky V., Simek J. et al. Hemodynamics and autonomic control of heart rate turbulence // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. — V.17. — P.286-291.

257. Windhagen-Mahnert A., Kadish A.H. Application of noninvasive and invasive tests for risk assassment in patients with ventricular arrhythmias // Cardiology Clinics. 2000. - V.l8, N.2. -P.243-263.

258. Wozniak-Skowerska I., Trusz-Gluza M., Skowerski M. et al. Influence of coronary artery bypass grafting on QT dispersion // Med. Sci. Monit. 2004. -V.10.-P. 128-131.

259. Wyse D. G., Friedman P.L., Brodsky M.A. Life-threatening ventricular arrhythmias due to transient or correctable causes: high risk for death in follow-up //J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -V. 38. - P. 1718-1724.

260. Yap Y.G., Camm A.J., Schmidt G. et al. Heart rate turbulence is influenced by sympathovagal balance in patients after myocardial infarction EMIAT substudy // Eur. Heart J. - 2000. - V.21, Suppl. - P.474.

261. Zacks E.S., Morin D.P., Ageno S., et al. Effect of oral beta-blocker therapy on microvolt T-wave alternans and electrophysiology testing in patients with ischemic cardiomyopathy // Am. Heart J. 2007. -V.153, N.3. - P.392-397.

262. Zareba W., Moss A.J., le Cessie S. Dispersion of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary arteiy disease // Amer. J. Cardiol. -1994. V.74., N.6. - P.550-553.

263. Zipes D.P., Wellens H.J.J. Sudden Cardiac Death // Circulation. -1998. -V.98. P.2334-2351.

264. Zipes D.P., Camm A. J., et al. ACC/AHA/ESC Practice guidelines ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death // JACC. 2006. - V.48. N.5. - P.e247-e346.

265. Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Минздравсоцразвития России».