Прогностические критерии возникновения тахиаритмий и их профилактика у больных ИБС с обратимой дисфункцией миокарда до и после операции аортокоронарного шунтирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Шуваев, Игорь Петрович

• Шуваев, Игорь Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шуваев, Игорь Петрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Наджелудочковые аритмии

1.2. Желудочковые нарушения ритма 39 1.2. Заключение

ГЛАВА 2. Материал и методы исследований

2.1. Общая клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Взаимосвязь распространенности нарушений ритма сердца и наличия дисфункции миокарда левого желудочка у больных ИБС

3.2. Профилактика нарушений ритма сердца после операции АКШ у больных ИБС

3.3.Характеристика пациентов не получавших антиаритмическую терапию в дооперационном периоде

3.4. Результаты обследования после лечения

ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 129 ВЫВОДЫ 144 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 146 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ААТ антиаритмическая терапия

АГ артериальная гипертензия

АД артериальное давление

АКШ аортокоронарное шунтирование

БА брадиаритмии

ВСР вариабельность сердечного ритма

ВТК ветвь тупого края

ДВ диагональная ветвь

ДФН дозированная физическая нагрузка

ЖТ желудочковая экстрасистолия

ЖЭ желудочковая экстрасистолия

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИВЛ искусственная вентиляция легких

ИМ инфаркт миокарда инее индекс нарушения сегментарной сократимости

КАГ коронароангиография

КДО конечно - диастолический объем

КДР конечно - диастолический размер ксо конечно - систолический объем

КСР конечно - систолический размер лж левый желудочек

ЖА левая коронарная артерия

МП мерцание предсердий

НРС нарушения ритма сердца нч/вч отношение низкочастотного компонента к высокочастотному

ОФВ общая фракция выброса пж правый желудочек

ПКА правая коронарная артерия

ПМЖВ передняя межжелудочковая артерия

ППЖ поздние потенциалы желудочков

ПТ порог толерантности

СД сахарный диабет

ССУ слабость синусового узла

ТП трепетание предсердий

ФЖ фибрилляция желудочков

ФК функциональный класс

ФП фибрилляция предсердий

ЭИТ электроимпульсная терапия

ЭКГ электрокардиограмма

ЭКГ BP электрокардиография высого разрешения

ЭФИ электрофизиологическое исследование

ЭхоКГ Эхокардиография

AV атривентрикулярная триангулярный индекс triangular

HF высокочастотные волны

LF низкочастотные волны квадратный корень среднего значения квадратов разностей

RMSSD длительностей последовательных NN интервалов стандартное отклонение средних NN интервалов за каждые

SDANN минут непрерывной записи SDNN стандартное отклонение средних NN интервалов

ULF волны ультранизкой частоты

VLF волны очень низкой частоты

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностические критерии возникновения тахиаритмий и их профилактика у больных ИБС с обратимой дисфункцией миокарда до и после операции аортокоронарного шунтирования»

На сегодняшний день ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из наиболее актуальных социально-медицинских проблем. Несмотря на достигнутые за последнее время успехи в профилактике и лечении, она по-прежнему занимает лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости и смертности взрослого населения, особенно развитых индустриальных стран. В настоящее время среди методов хирургического лечения столь грозного заболевания ведущая роль сохраняется за аортокоронарным шунтированием (АКШ). Однако, у многих пациентов, перенесших такое вмешательство, в раннем послеоперационном периоде возникают нарушения ритма, в том числе жизнеугрожающие, которые требуют своевременной коррекции (8; 34; 89; 91; 193; 254). В современной литературе вопросы, связанные с профилактикой аритмий и методами их лечения после операции вызывают широкую дискуссию (38; 47; 59; 83; 125; 130; 146; 224; 240). Решение столь важной задачи, как определение степени вероятности развития нарушений ритма после операции реваскуляризации миокарда с помощью выявления независимых предикторов, ведет к выбору оптимальной терапии и предупреждению развития послеоперационных осложнений. По данным многих исследований мощной антифибрилляторной активностью обладают антиаритмические препараты 3 класса (30; 38; 74; 94; 127; 198; 208). Длительная терапия кордароном более чем в половине случаев предупреждает развитие фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии. Учитывая то, что кордарон обладает сложной и не до конца изученной фармакокинетикой, рекомендуется тщательное мониторирование его действия. Довольно широкий список побочных эффектов, который при комбинации препаратов 3 группы с другими препаратами может увеличиться незамедлительно скажется на эффективности АКШ и качестве жизни пациентов после операции реваскуляризации миокарда. Замедление элиминации препарата диктует необходимость определить четкие показания к применению и схему насыщения кордарона и соталекса, оптимальную у пациентов. В отечественых и зарубежных работах практически не освещены вопросы наличия, возможности возникновения нарушений ритма сердца в зависимости от существования обратимой дисфункции миокарда левого желудочка. В последнее время рядом исследователей уделяется особое внимание проблеме так называемой хронической формы ишемической дисфункции миокарда - гибернации и/или станнингу (1; 6; 213). Не исключается, что источником аритмий могут служить пограничные участки между ишемизированным миокардом и здоровыми тканями. В НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН изучение нарушений ритма и проводимости сердца при различных нозологических формах имеет богатое историческое прошлое. В аспекте решения проблем развития аритмий при ИБС выполнен целый ряд фундаментальных исследований (4; 5; 7; 8; 9; 12; 13; 26). Тем не менее, вопрос выбора оптимальной медикаментозной поддержки с целью профилактики и лечения нарушений ритма у больных ИБС с обратимой дисфункцией левого желудочка, перенесших АКШ остается окрытым.

На основании этого целью исследования явилось определить прогностические критерии возникновения нарушений ритма сердца у больных ИБС с обратимой дисфункцией левого желудочка до и после операции аортокоронароного шунтирования, разработать оптимальные меры их профилактики.

Задачи исследования:

1. изучить возможности неинвазивных методов диагностики в выявлении факторов риска развития тахиаритмий у больных ИБС с обратимой дисфункцией левого желудочка в до и после операции АКШ.

2. провести сравнительную оценку медикаментозной пофилактики нарушений ритма в дооперационном периоде у больных ИБС.

3. определить показания и противопоказания к антиаритмической терпии, коррекции метаболических изменений в раннем послеоперационном периоде после прямой реваскуляризации миокарда.

Научная новизна.

Впервые в России поведено исследование, доказывающее, что обратимая дисфункция является ключевым моментом развития аритмий интраоперационно и в ранние сроки после АКШ. Разработаны оптимальные схемы применения антиаритмических препаратов для профилактики нарушений ритма при подготовке к операции на открытом сердце и для лечения их после проведенного вмешательства. В мировой печати такие данные не встречаются.

Практическая значимость.

Нарушения ритма сердца часто соповождают ИБС. Они являются одним из наиболее серьезных осложнений, определяющих исход хирургического лечения. Проведенное исследование позволило определить факторы риска развития наджелудочковых и желудочковых аритмий после прямой реваскуляризации у больных ИБС с обратимой дисфункцией миокарда. Четко разработанная схема антиаритмической поддержки способствует дифференцированному подходу к тактике ведения таких пациентов на всех этапах подготовки к операции и ее выполнения, что в значительной степени помогает избежать возможных проявлений электрической нестабильности миокарда.

Положения, выносимые на защиту:

Обратимая дисфункция миокарда играет одну из ключевых ролей в развитии нарушений ритма сердца у больных, оперированных по поводу ИБС (аортокоронарное шунтирование). При этом, частота возникновения аритмий возрастает у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда. Основными факторами риска появления наджелудочковых нарушений ритма у таких пациентов являются возраст, изменения вариабельности сердечного ритма, наличие поздних потенциалов желудочков. В качестве предикторов желудочковых аритмий, помимо указанных, значение имеет увеличение объемов левого желудочка. Вероятность их появления прямопропорционально зависит от возраста, прогрессирования клинических симптомов стенокардии, снижения вариабельности сердечного ритма и регистрации поздних потенциалов желудочков. В группе больных с минимальным риском развития различных нарушений ритма или с его отсутствием (по данным анамнеза и/или клинико-инструментальным методам исследования) также возможно появление аритмий в раннем послеоперационном периоде.

Препаратами лечебной тактики являются кордарон и соталол. Их использование в качестве антиаритмических средств до операции уменьшает продолжительность пароксизмов фибрилляции предсердий в раннем послеоперационном периоде по сравнению с группой пациентов не получавших их. Оптимальной схемой приема кордарона для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий и желудочковых нарушений ритма высоких градаций интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде является насыщающая доза 10 г до операции с переходом на поддерживающую - 200-400 мг в сутки. Кордарон хорошо переносится и не повышает риска интраоперационных или послеоперационных осложнений.

На сраницах этой рукописи мне хочется выразить глубокую благодарность руководству Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева во главе с директором, академиком РАМН Л.А.Бокерия за предоставленную возможность и помощь в выполнении данного исследования.

Особые слова признательности хочется адресовать моему Учителю, руководителю клинико - диагностического отделения, член - корреспонденту РАМН, профессору Ю.И.Бузиашвили. Благодаря его интуиции, энтузиазму, потрясающей работоспособности, нестандартности мышления и глубине проницательности стало возможным осуществление данной работы.

С самыми теплыми словами хочется обратиться ко всему коллективу клинико-диагностического отделения, персонально: Е.М.Хананашвили, С.Т.Мацкеплишвили, Э.Ф.Тугеевой, Э.У.Асымбековой, В.И.Иошиной за помощь в преодолении всех трудностей и препятствий.

Слова любви, нежности и душевной теплоты хочу произнести моим дорогим родителям, брату и лучшему другу А.С.Лысенко за га чуткость, нескончаемое терпение, понимание и постоянную поддержку.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шуваев, Игорь Петрович

выводы

1. Частота возникновения нарушений ритма сердца возрастает у пациентов, направляемых на АКШ со сниженной общей фракцией выброса (г=-0,37, р=0,07). Наличие обратимой дисфункции миокарда является одним из основных факторов риска развития нарушений ритма сердца у больных ИБС после АКШ (г =0,612, р = 0,001).

2. Основными факторами риска возникновения наджелудочковых нарушений ритма у пациентов ИБС с обратимой дисфункцией миокарда являются: возраст (г=0,23, р=0,01), изменения вариабельности сердечного ритма (г=-0,55, р=0,01), наличие поздних потенциалов желудочков (г=0,35, р=0,01).

3. Увеличение объемов левого желудочка, снижение общей фракции выброса, наличие сегментарной дисфункции миокарда, в том числе и обратимой, являются предикторами возникновения желудочковых нарушений ритма сердца у больных ИБС. С увеличением возраста(г=0,45, р=0,05) и функционального класса стенокардии (г=0,4, р=0,03), снижением вариабельности сердечного ритма (г=-0,75, р=0,01) и регистрации поздних потенциалов желудочков (г=0,6, р=0,01) возрастает вероятность желудочковых нарушений ритма сердца.

4. При приеме кордарона в насыщающей дозе 10 г в дооперационном периоде и раннем послеоперационном периоде в поддерживающей дозе 200-400 мг в сутки пароксизмы фибрилляции предсердий и желудочковые нарушения ритма высоких градаций возникают достоверно реже (р<0,0001). Кордарон не повышает риска интраоперационных или послеоперационных осложнений и хорошо переносится больными.

5. Кордарон и соталол уменьшают продолжительность пароксизмов ФП в раннем послеоперационном периоде у больных, принимавших эти препараты, чем в группе пациентов не получавших их (р<0,01). Возникающие нарушения ритма протекают без выраженных гемодинамических нарушений и легко купируются. В группе больных, у которых по данным анамнеза и/или клинико-инструментальным методам исследования, эпизоды ФП в дооперационном периоде не были зафиксированы, в раннем послеоперационном периоде они регистрировались.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам со сниженной ОФВ, имеющих в анамнезе 2 и более инфаркта миокарда , которым планируется проведение аорто -коронарного шунтирования в обязательном порядке необходимо проводить стратификацию риска развития возникновения нарушений ритма сердца по результатам следующих неинвазивных методов исследования: 1) общеклинические, 2) ЭКГ, 3) ЭхоКГ в покое, 4) Стресс-ЭхоКГ с тредмилом (велоэргометром) и Стресс-ЭхоКГ с добутамином, 5) Холтеровское мониторирование ЭКГ, 6) анализ вариабельности сердечного ритма, 7) исследование поздних потенциалов желудочков.

2. Пациентам пожилого возраста, имеющим ОФВ менее 40%, сниженные показатели ВСР, наличие ППЖ, наличие гемодинамически значимого поражения в бассейне ПКА, целесообразно назначение кордарона в насыщающей дозе 10 гр, с дальнейшим назначением поддерживающей дозы 200 мг перорально, даже если стабильная ФП до операции не диагностируется.

3. Пациентам с ИБС, скомпрометированных по наличию до операции наджелудочковых нарушений ритма в качестве антиаритмического препарата необходимо отдать предпочтение соталолу в дозировке 80160 мг х 2 раза в день в зависимости от показателей гемодинамики, пациентам с желудочковыми нарушениями ритма - кордарону в насыщающей дозе 10 грамм с последующим переходом на поддерживающую дозу 200 - 400 мг перорально.

-147

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шуваев, Игорь Петрович, 2004 год

1. Асымбекова Э.У. Диагностика и тактика лечения больных ИБС с обратимыми формами дисфункции миокарда левого желудочка: Дис. . докт. мед. наук. -Москва, 1999. -310 с.

2. Барт Б.Я., Смирнова О.Л., Ларин В.Г., Морозовская Л.А. Профилактика пароксизмов мерцательной аритмии с помощью амиодарона у больных в амбулаторных условиях // Кардиология. -1997. -№ 3. -С.33-36.

3. Бобров В.А., Червонопиская Е.М., Митченко Е.И., Фролов А.И. Система простаноидов у больных с нарушениями сердечного ритма // Тер. арх. -1995.-№ 8.-С. 68-71.

4. Бокерия Л.А. Тахиаритмии. М., Медицина 1993, 180 с.

5. Бокерия Л.А. Тахиаритмии: диагностика и хирургическое лечение. Л.: Медицина, Ленинградское отделение — 1989. — 296 с.

6. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Жизнеугрожающие желудочковые аритмии: клинико морфофункциональные особенности и 13-летний опыт их хирургического лечения // Грудная и серд.-сосуд. хир. -1996. -№ 3. -С. 78-84.

7. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Адамян М.Г. и др. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца// Кардиология. -1998. -№ 10. -С. 17-24.

8. Бокерия Л.А., Замиро Т.Н., Мирский Г.В. Отбор больных ишемической болезнью сердца с желудочковыми тахикардиями для хирургического лечения // Кардиология. -1991. -№ 9. -С. 44-48.

9. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Эволюция методов нефармакологического лечения трепетания предсердий и фибрилляциипредсердий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия: Международные симпозиумы (20-21 ноября) М, 1997. - № 5. - С. 65.

10. Бокерия JI.A., Ревишвили А.Ш., Ольшанский М.С. Результаты радикального хирургического лечения фибрилляции предсердий // Грудная и серд.-сосуд. хир. -1996. -№ 3. -С. 88-92.

11. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Организация медицинской помощи больным с нарушениями ритма сердца // Качественная клиническая практика. -2003. -№ 1. -С. 75-82.

12. Бокерия О.Л. Электрокардиграфия высокого разрешения для диагностики и прогнозировнаия жизнеугрожающих аритмий при различной сердечной патологии: Дис. . канд. мед. наук. -Москва, 1999.

13. Бузиашвили Ю.И., Алекян Б.Г., Кабулова Р.И. и др. Динамика показателей вариабельности процессов реполяризации до и после операции транслюминальной балонной ангиопластики у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. -2003. -№ 8. -С. 22-25.

14. Бузиашвили Ю.И., Хананашвили Е.М., Сигаев И.Ю. и др. Динамика показателей вариабельности ритма у больных ишемической болезнью сердца до и после операции прямой реваскуляризации миокарда // Кардиология. -2002. № 7. -С. 12-15.

15. Головина В.А., Розенштраух JI.B. Амиодарон: механизмы антиаритмического действия // Кардиология. -1990. -№ 5. -С. 110-115.

16. Голицын С.П., Савельева И.В., Бакалов С.А. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца: возможности и ограничения. // Кардиология. -1998. -№ 10. -С. 67-77.

17. Голицын С.П., Малахов М.И., Соколов С.Ф. и др. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердца (часть I). // Кардиология. -1990. -№ 11. -С. 31-34.

18. Заремба Е.Д., Чиж В.Д., Чиж И.Е. Комплексное лечение приступообразных и стойких форм аритмий сердца // Врачебное дело. -1988. -№ 5. -С. 34-36.

19. Иванов Г.Г., Сметнев А.С., Простакова Т.С. и др. Поздние потенциалы и спектрально-временное картирование предсердного зубца Р у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии // Кардиология. -1996. -№ 11.-С. 43-48.

20. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. Л.: Медицина, 1999.

21. Кушаковский М.С., Реброва Г.А. Опыт длительного амбулаторного применения кордарона для профилактики пароксизмов фибрилляции (трепетания) предсердий // Кардиология. -1990. -№ 6. -С. 59-63.

22. Кушаковский М.С., Узилевская Р.А. Опыт клинического применения ритмилена // Кардиология. -1985. -№ 5. -С. 29-34.

23. Лозинский Л.Г., Замотаев И.П., Керимова Р.Э., Ракова Н.А. Результаты лечения пароксизмальной формы мерцательной аритмии этацизином // Кардиология. -1989. -№ 7. -С. 37-40.

24. Мазур Н.А. Пароксизмальные тахикардии. М.: Медицина, 1984. - 208 с.

25. Малая Л.Т., Латогауз И.К., Микляев И.Ю., Визир А.Д. Ритмы сердца. -Харьков: Основа, 1993. 656 с.

26. Мареев В.Ю. Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма: проблемы лечения // Кардиология. -1996. -№ 12. -С. 4-12.

27. Наназиашвили И.И. Функциональное состояние левого желудочка у больных с нестабильной стенокардией (по данным эхокардиографии): Дис. . канд. мед. наук. -Москва, 1986.

28. Недоступ А.В., Алексеевская М.А., Маевская И.В. Метод выбора поддерживающей антиаритмической терапии после восстановления синусового ритма у больных с постоянной формой мерцательной аритмии // Тер. архив. -1991. -№ 9. -С. 45-46.

29. Недоступ А.В., Алексеевская М.А., Новиков И.Д. и др. Сравнение эффективности хинидина и кордарона как средств стабилизации восстановленного синусового ритма у больных с постоянной формой мерцательной аритмии // Тер. архив. -1990. -№ 9. -С. 47-51.

30. Нестеров Ю. И., Костин В. И., Раевская Л. Г., Кирикова Л. Т. Случаи аритмогенного действия комбинации хинидина, дигоксина и финоптина // Клиническая медицина. -1995. -№ 4. -С. 86-87.

31. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина, 1983. - 526 с.

32. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология. -1996. -№ Ю. -С. 87-97.

33. Савельева Н.В., Меркулова И.Р., Стражеско Н.И. и др. Связь ППЖ с характером поражения коронарного русла и сократителной функцией левого желудочка по данным УВГ у больных ИБС // Кардиология. -1994. -№ 2. -С. 104-109.

34. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство под редакцией Бураковского В.И., Бокерия JI.A., М., Медицина, 1989.

35. Сметнев А.С., Гросу А.А., Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев: Штиница, 1990. - 325 с.

36. Ходжакулиев Б.Г., Наумов В.Г., Лепеко В.В., Беленков Ю.Н. Опыт применения кордарона в лечении нарушений сердечного ритма у больных недостаточностью кровообращения // Тер. архив. -1991. -№ 1. -С.52-55.

37. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца. М.: Медицина, 1972.-248 с.

38. Чигогидзе Н.А. Региональная сократительная функция миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в аспекте хирургического лечения): Дис. . канд. мед. наук. -Москва, 1984. -220с.

39. Ягенский В.А., Гросу А.А. Верапамил и дилтиазем при лечении мерцательной аритмии // Тер. арх. -1997. -№ 8. -С. 58-60.

40. Яковлева Н.В., Заграй А.А., Соболева В.А., Голицын С.П. Эффективность и переносимость пропафенона и хинидина у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией. Результаты перекрестного сравнительного исследования // Кардиология. -1996. -№ 4. -С. 37-41.

41. Abedin Z., Scares J., Phillips D., Sheldon W. Ventricular tachyarrhythmias following surgery for myocardial revascularization. A follow-up study // Chest. -1977. -Vol. 72. -№ 4. -P. 426-428.

42. Abreu J., Reilly J., Salzano R. et al. Comparison of frequencies of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting with and without the use of cardiopulmonary bypass // Am. J. Cardiol. -1999. -Vol. 83. -№ 5. -P. 775776, A9.

43. Aglio L., Stanford G., Maddi R. et al. Hypomagnesemia is common following cardiac surgery // Cardiothorac. Vase Anesth. -1991. -Vol. 5. -№ 3. -P. 201208.

44. Allessie M., Konings K., Kirchhof C. Mapping of atrial fibrillation / In: "Atrial fibrillation: mechanism and therapeutic strategies". -Armonk NY: Futura Publishing Company, 1994. -P. 37-49.

45. Almassi G., Schowalter Т., Nicolosi A. et al. Atrial fibrillation after cardiac surgery: a major morbid event? // Ann. Surg. -1997. -Vol. 226. -№ 4. -P. 501-513.

46. Amar D., Roistacher N., Zhang H. et al. Signal-averaged P-wave duration does not predict atrial fibrillation after thoracic surgery // Anesthesiology. -1999. -Vol. 91. -№ 1. -P. 16-23.

47. Andrews Т., Reimold S., Berlin J., Antman E. Prevention of supraventricular arrhythmias after coronary artery bypass surgery. A meta-analysis of randomized control trials // Circulation. -1991. -Vol. 84. -№ 3. -P. III236-III244.

48. Angelini GD, Penny WJ, el-Ghamary F, et al. The incidence and significance of early pericardial effusion after open heart surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1987. -Vol. 1. -№ 3. -P. 165-168.

49. Angelini P., Feldman M., Lufschanowski R., Leachman R. Cardiac arrhythmias during and after heart surgery: diagnosis and management // Prog. Cardiovasc. Dis. -1974. -Vol. 16. -№ 5. -P. 469-495.

50. Bertolet В., Eagle D., Conti J. et al. Bradycardia after heart transplantation: reversal with theophylline // Am. Coll. Cardiol. -1996. -Vol. 28. -№ 2. -P. 396-399.

51. Bhandari A., Au P., Rose J. et al. Decline in inducibility of sustained ventricular tachycardia from two to twenty weeks after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. -1987. -Vol. 59. -№ 3. -P. 284-290.

52. Blommaert D., Gonzalez M., Mucumbitsi J. et al. Effective prevention of atrial fibrillation by continuous atrial overdrive pacing after coronary artery bypass surgery // J. Am. Coll. Cantiol. -2000. -Vol. 35. -№ 6. -P. 1411-1415.

53. Boineau I. Atrial flutter: a synthesis of concepts // Circulation. -1985. -Vol. 72. -№ 2. -P. 249-257.

54. Borgeat A, Petropoulos P, Cavin R, et al. Prevention of arrhythmias after noncardiac thoracic operations: flecainide versus digoxin // Ann. Thorac. Surg. -1991. -Vol. 51. -№ 4. -P. 964-968.

55. Boudonas G., Lefkos N., Efthymiadis A. et al. Intravenous administration of diltiazem in the treatment of supraventricular tachyarrhythmias // Acta Cardiol. -1995. -Vol. 50. -№ 2. -P. 125-134.

56. Boudoulas H., Snyder G., Lewis R. et al. Safety and rationale for continuation of propranolol therapy during coronary bypass operation // Ann. Thorac. Surg. -1978. -Vol. 26. -№ 2. -P. 222-227.

57. Brathwaite D., Weissman C. The new onset of atrial arrhythmias following major noncardiothoracic surgery is associated with increased mortality // Chest. -1998. -Vol. 114. -№ 2. -P. 462-468.

58. Butler J., Chong J., Rocker G. et al. Atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting: a comparison of cardioplegia versus intermittent aortic cross-clamping // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1993. -Vol. 7. -№ 1. -P. 23-25.

59. Butler J., Harriss D., Sinclair M., Westaby S. Amiodarone prophylaxis for tachycardias after coronary artery surgery: a randomised, double blind, placebo controlled trial // Br. Heart J. -1993. -Vol. 70. -№ 1. -P. 56-60.

60. Buxton A.,Josephson M. The role of P wave duration as a predictor of postoperative atrial arrhythmias // Chest. -1981. -Vol. 80. -№ 1. -P. 68-73.

61. Cabo C., Wit A. Cellular electrophysiologic mechanisms of cardiac arrhythmias // Cardiol. Clin. -1997. -Vol. 15. -№ 4. -P. 517-538.

62. Campbell Т., Gavaghan Т., Morgan J. Intravenous sotalol for the treatment of atrial fibrillation and flutter after cardiopulmonary bypass. Comparison with disopyramide and digoxin in a randomised trial // Br. Heart J. -1985. -Vol. 54. -№ 1. -P. 86-90.

63. Caspi J., Amar R., Elami A. et al. Frequency and significance of complete atrioventricular block after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1998. -Vol. 63. -№ 3. -P. 526-529.

64. Casthely P., Yoganathan Т., Komer C., Kelly M. Magnesium and arrhythmias after coronary artery bypass surgery // Cardiothorac. Vase Anesth. -1994. -Vol. 8.-№2.-P. 188-191.

65. Chee Т., Prakash N., Desser K., Benchimol A. Postoperative supraventricular arrhythmias and the role of prophylactic digoxin in cardiac surgery // Am. Heart J. -1982. -Vol. 104. -№ 5, (part 1). -P. 974-977.

66. Chun S., Sager P., Stevenson W. et al. Long-term efficacy of amiodarone for the maintenance of normal sinus rhythm in patients with refractory atrial fibrillation or flutter // Amer. J. Cardiol. -1995. -Vol. 76. -№ 1. -P. 47-50.

67. Chung M., Augostini R., Asher C. et al. Ineffectiveness and potential proarrhythmia of atrial pacing for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // Ann. Thorac. Surg. -2000. -Vol. 69. -№ 4. -P. 1057-1063.

68. Coplan S., Antman E., Berlin J. et al. Efficacy and safety of qunidini therapy for maintenance of sinus rhythm after cardioversion: a metaanalysis of randomized control trials // Circulation. -1990. -Vol. 82. -№ 10 (part 1). -P. 1106-1116.

69. Corya В., Phillips J., Black M. et al. Prevalence of regional left ventricular dysfunction in patients with coronary artery disease // Chest. -1981. -Vol. 79. -№ 6. -P. 631-637.

70. Cox J. A perspective of postoperative atrial fibrillation in cardiac operations // Ann. Thorac. Surg. -1993. -Vol. 56. -№ 3. -P. 405-409.

71. Creswell L., Schuessler R., Rosenbloom M., Cox J. Hazards of poscoperative atrial arrhythmias // Ann. Thorac. Surg. -1993. -Vol. 56. -№ 3. -P. 539-549.

72. Crijns H., van Noord Т., van Gelder I. Recurrence of atrial fibrillation and the need for new definitions // Eur. Heart J. -2001. -Vol. 22. -№ 19. -P. 18221834.

73. Crosby L., Pifalo W., Woll K., Burkholder J. Risk factors for atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1990. -Vol. 66. -№ 15.-P. 1520-1522.

74. Curds J., Parker В., McKenney C. et al. Incidence and predictors of supraventricular dysrbythmias after pulmonary resection // Ann. Thorac. Surg. -1998. -Vol. 66. -№ 5. -P. 1766-1771.

75. Curtis A., Cannom D., Bigger T. Jr. et al. Baseline characteristics of patients in the coronary artery bypass graft (CABG) patch trial // Am. Heart J. -1997. -Vol. 133. -№ 5 (part 1). -P. 787-798.

76. Daoud E., Strickberger S., Man K. et al. Preoperative amiodarone as prophylaxis against atrial fibrillation after heart surgery // N. Engl. J. Med. -1997. -Vol. 337. -№ 25. -P. 1785-1791.

77. Daudon P., Corcos Т., Gandjbakhch I. et al. Prevention of atrial fibrillation or flutter by acebutolol after coronary bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1986. -Vol. 58.-№ 10.-P. 933-936.

78. Deen V., Morton J., Vohra J., Kalman J. Pulmonary vein paced activation sequence mapping: comparison with activation sequences during onset of focal atrial fibrillation// J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2002-Vol. 13. -№ 2. -P. 101-107.

79. DeSimone K. Is a single oral dose of amiodarone safe and effective in converting newonset atrial fibrillation (AF) to sinus rhythm? // J. Fam. Pract. -2000. -Vol. 49. -№ 6. -P. 493^494.

80. Dietz A., Manz M. Medikamentose Therapie von Herzrhythmusstorungen 1997 // Fortschr. Med. -1997. -Vol. 115. -№ 33. -P. 32, 34-36, 38.

81. Dimmer С., Tavernier R., Gjorgov N. et al. Variations of autonomic tone preceding onset of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1998. -Vol. 82. -№ 1. -P. 22-25.

82. Dixon F., Genton E., Vacek J. et al. Factors predisposing to supraventricular tachyarrhythmias after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1986. -Vol. 58. -№ 6. -P. 476-478.

83. Doig J. Drug-induced cardiac arrhythmias: incidence, prevention and management // Drug Saf. -1997. -Vol. 17. -№ 4. -P. 265-275.

84. Doni F., Delia-Bella P., Kheir A. et al. Atrial flutter termination by overdrive transesophageal pacing and the facilitating effect of oral propafenone // Amer. J. Cardiol. -1995. -Vol. 76. -№ 17. -P. 1243-1246.

85. Dorian P., Naccarelli G., Coumel P. et al. A randomized comparison of flecainide versus verapamil in paroxysmal supraventricular tachycardia. The Flecainide Multicenter Investigators Group // Amer. J. Cardiol. -1996. -Vol. 77. -№ 3. -P. 89A-95A.

86. Dyszldewicz W., Skrzypczak M. Atrial fibrillation after surgery of the lung: clinical analysis of risk factors // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1998. -Vol. 13. -№ 6. -P. 625-628.

87. Emlein G, Huang S., Pires L. et al. Prolonged bradyarrhythmias after isolated coronary artery bypass graft surgery // Am. Heart J. -1993. -Vol. 126. -№ 6. -P. 1084-1090.

88. Fanning W., Thomas C. Jr, Roach A. et al. Prophylaxis of atrial fibrillation with magnesium sulfate after coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. -1991. -Vol. 52. -№ 2. -P. 529-533.

89. Feldman S., Glikson M., Kaplinsky E. Pacemaker dependency after coronary artery bypass // Pacing Clin. Electrophysiol. -1992. -Vol. 15. -Mb 11 Pt 2. -P. 2037-2040.

90. Fontan F., Madonna F., Naftel D. et al. Modifying myocardial management in cardiac surgery: a randomized trial // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1992. -Vol. 6.-Mb3.-P. 127-136.

91. Friedman P., Grugada P., Kuck K.-H. et al. Integrand intraatrial dissociation during spontaneous atrial flutter: evidence for a focal origin of the arrhythmias //Am. J. Cardiol. -1982. -Vol. 50. -Mb 8. -P. 756-761.

92. Frost L., Molgaard H., Christiansen E. et al. Atrial fibrillation and flutter after coronary artery bypass surgery: epidemiology, risk factors and preventive trials // Int. J. Cardiol. -1992. -Vol. 36. -Mb 3. -P. 253-261.

93. Fuller J., Adams G., Buxton B. Atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Is it a disorder of the elderly? // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1989. -Vol. 97.-Mb 6?.-P. 821-825.

94. Gallagher M., Camm J. Classification of atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. -1998. -Vol. 82. -Mb 8a. -P. 18N-28N.

95. Galve E., Rius Т., Ballester R. et al. Intravenous amiodarone in treatment of recentonset atrial fibrillation: results of a randomized, controlled study // J. Amer. Coll. Cardiol. -1996. -Vol. 27. -№ 5. -P. 1079-1082.

96. Gentili C., Giordano F., Alois A. et al. Efficacy of intravenous propafenone in acute atrial fibrillation complicating openheart surgery // Am. Heart J. -1992. -Vol. 123. -№ 4. -P. 1225-1228.

97. Gerstenfeld E., Hill M., French S. et al. Evaluation of right atrial and biatrial temporary pacing for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // J. Am. Coll. Cardiol. -1999. -Vol. 33. -№ 7. -P. 1981-1988.

98. Goette A. et al. Electrical remodeling in atrial fibrillation // Circulation. -1996. -Vol. 94. -№11. -P. 2968-2974.

99. Gold M., O'Gara P., Buckley M., DeSanctis R. Efficacy and safety of procainamide in preventing arrhythmias after coronary artery bypass surgery // Am. J. Cardiol. -1996. -Vol. 78. -№ 9. -P. 975-979.

100. Golzari H., Cebul R., Bahler R. Atrial fibrillation: restoration and maintenance of sinus rhythm and indications for anticoagulation therapy // Ann. Intern. Med. -1996. -Vol. 125. -№ 4. -P. 311-323.

101. Greenberg M., Katz N., luliano S. et al. Atrial pacing for the prevention of atrial fibrillation after cardiovascular surgery // J. Am. Coll. Cardiol. -2000. -Vol. 35. -№ 6. -P. 1416-1422.

102. Grimaldi M., Pitzalis M., Rizzon P. Electrical conduction between pulmonary veins: electrical connection or common ostium // Circulation. -2002. -Vol. 105.-№ 10.-P. E62-E62.

103. Guarnieri Т., Nolan S., Gottlieb S. et al. Intravenous amiodarone for the prevention of atrial fibrillation after open heart surgery: the Amiodarone

104. Reduction in Coronary Heart (ARCH) trial // J. Am. Coll. Cardiol. -1999. -Vol. 34. -№ 2. -P. 343-347.

105. Hammon J. Jr, Wood A., Prager R. et al. Perioperative beta blockade with propranolol: reduction in myocardial oxygens demands and incidence of atrial and ventricular arrhythmias // Ann. Thorac. Surg. -1984. -Vol. 38. -№ 2. -P. 363-367.

106. Hashimoto K., Ilstrup D., Schaff H. Influence of clinical and hemodynamic variables on risk of supraventricular tachycardia after coronary artery bypass // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1991. -Vol. 101. -№ 1. -P. 56-65.

107. Hearse D, Braimbridge M, Jynge P. Protection of the ischemic myocardium: cardioplegia. New York: Raven Press, 1981.

108. Hilleman D., Spinier S. Conversion of recentonset atrial fibrillation with intravenous amiodarone: a metaanalysis of randomized controlled trials // Pharmacotherapy. -2002. -Vol. 22. -№ 1. -P. 66-74.

109. Hippelainen M., Mustonen P., Manninen H., Rehnberg S. Predictors of conduction disturbances after coronary bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. -1994. -Vol. 57. -№ 5. -P. 1284-1287.

110. Hoffman B. Arrhythmias and antiarrhythmic drugs // Mt. Sinai. J. Med. -1997. -Vol. 64. -№ 2. -P. 136-141.

111. Hogue C. Jr, Domitrovich P., Stein P. et al. RR interval dynamics before atrial fibrillation in patients after coronary artery bypass graft surgery // Circulation. -1998. -Vol. 98. -№ 5. -P. 429-434.

112. Hogue C. Jr, Murphy S., Schechtman K., Davila-Roman V. Risk factors for early or delayed stroke after cardiac surgery // Circulation. -1999. -Vol. 100. -№ 7. -P. 642-647.

113. Hohnloser S., Meinertz Т., Dammbacher T. et al. Electrocardiographic and antiarrhythmic effects of intravenous amiodarone: results of a prospective, placebo-controlled study // Am. Heart J. -1991. -Vol. 121. -№ 1 (part 1). -P. 89-95.

114. Huikuri H., Ikaheimo M., Takkunen J. Prevalence and prognostic significance of complex ventricular arrhythmias after coronary arterial bypass graft surgery // Int. J. Cardiol. -1990. -Vol. 27. -№ 3. -P. 333-339.

115. Investigators TWH. Randomised trial of normothermic versus hypothermic coronary bypass surgery. The Warm Heart Investigators // Lancet. -1994. Mar 5-Vol. 343. -№ 8897. -P. 559-563.

116. Jacquet L., Evenepoel M., Marenne F. et al. Hemodynamic effects and safety of sotalol in the prevention of Supraventricular arrhythmias after coronary artery bypass surgery // Cardiothorac. Vase Anesth. -1994. -Vol. 8. -№ 4. -P. 431-436.

117. Jensen В., Alstrup P., Klitgard N. Magnesium substitution and postoperative arrhythmias in patients undergoing coronary artery bypass grafting // Scand. Cardiovasc. J. -1997. -Vol. 31. -№ 5. -P. 265-269.

118. Jensen В., Alstrup P., Klitgard N. Postoperative arrhythmias and myocardial electrolytes in patients undergoing coronary artery bypass grafting // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. -Vol. 30. -№ 3. -P. 133-140.

119. Johnson L., Dickstein R., Fruehan C. et al. Prophylactic digitalization for coronary artery bypass surgery // Circulation. -1976. -Vol. 53. -№ 5. -P. 819822.

120. Kalil R., Lima G. Simple pulmonary vein isolation for atrial fibrillation // Ann. Thorac. Surg. -2002. -Vol. 73. -№ 3. -P. 1022-1023.

121. Katholi R., Taylor G., Woods W. et al. MgCb replacement after bypass surgery to prevent atrial fibrillation: a double blind, randomized trial // Circulation. -1990. -Vol. 82 (suppl. III). -№ 4. -P. 11158.

122. Kerr С., Boone J., Connolly S. et al. The Canadian Registry of Atrial Fibrillation: a noninterventional follow-up of patients after the first diagnosis of atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. -1998. -Vol. 82. -№ 8a. -P. 82N-85N.

123. Khan R., Hodge J., Bassett H. Magnesium in openheart surgery // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1973. -Vol. 66. -№ 2. -P. 185-191.

124. Khuri S., Okike O., Josa M. et al. Efficacy of nadolol in preventing Supraventricular tachycardia after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1987. -Vol. 60. -№ 1. -P. 51D-58D.

125. King F., Peters S. Prophylactic lidocaine for the postoperative coronary artery bypass patient: a double-blind, randomized trial // Can. J. Anesthesiol. -1990. -Vol. 37.-№3.-P. 363-368.

126. Kleber A., Fast V. Molecular and cellular aspects of reentrant arrhythmias // Basic. Res. Cardiol. -1997. -Vol. 92 (suppl. 1). -№ 1. -P. 111-119.

127. Klein M., Evans S., Blumberg S. et al. Use of P-wave-triggered, P-wave signalaveraged electrocardiogram to predict atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // Am. Heart J. -1995. -Vol. 129. -№ 5. -P. 895-901.

128. Klemperer J., Klein I., Ojamaa K. et al. Triiodothyronine therapy lowers the incidence of atrial fibrillation after cardiac operations // Ann. Thorac. Surg. -1996. -Vol. 61. -№ 5. -P. 1323-1329.

129. Kloner R., Bolli R., Marban E. et al. Medical and cellular implications of stunning, hibernation, and preconditioning an NHLBI workshop // Circulation. -1998. -Vol. 97. -№ 18. -P. 1848-1867.

130. Kolvekar S., D'Souza A., Akhtar P. et al. Role of atrial ischaemia in development of atrial fibrillation following coronary artery bypass surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997. -Vol. 11. -№ 1. -P. 70-75.

131. Kowey P., Marinchak R., Rials S., Filart R. Acute treatment of atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. -1998. -Vol. 81. -№ 5a. -P. 16C-22C.

132. Kowey P., Dalessandro D., Herbertson R. et al. Effectiveness of digitalis with or without acebutolol in preventing atrial arrhythmias after coronary artery surgery // Am. J. Cardiol. -1997. -Vol. 79. -№ 8. -P. 1114-1117.

133. Kowey P., Taylor J., Rials S., Marinchak R. Metaanalysis of the effectiveness of prophylactic drug therapy in preventing supraventricular arrhythmia early after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1992. -Vol. 69. -№ 9. -P. 963-965.

134. Kron I., Crosby I., Mentzer R. et al. Unanticipated postoperative ventriculat tachyarrhythmias // Ann. Thorac. Surg. -1984. -Vol. 38. -№ 2. -P. 317-322.

135. Krowka M., Pairolero P., Trastek V. et al. Cardiac dysrhythmia following pneumonectomy. Clinical correlates and prognostic significance // Chest. -1987. -Vol. 91. -№ 4. -P. 490-495.

136. Kumagai K., Khrestian C., Waldo A.L. Simultaneous multisite mapping studies during induced atrial fibrillation in the sterile pericarditis model. Insights into the mechanism of its maintenance // Circulation. -1997. -Vol. 95. -№ 2. -P. 511-521.

137. Kuralay E., Ozal E., Demirkili U., Tatar H. Effect of posterior pericardiotomy on postoperative supraventricular arrhythmias and late pericardial effusion (posterior pericardiotomy) // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1999. -Vol. 118. -№ 3.-P. 492-495.

138. Kurz D., Naegeli В., Kunz M. et al. Epicardial, biatrial synchronous pacing for prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery // Pacing Clin. Electrophysiol. -1999. -Vol. 22. -№ 4 (part 2). -P. 721-726.

139. Landow L. An improved lidocaine infusion protocol for cardiac surgical patients // Cardiothorac. Vase Anesth. -1991. -Vol. (5) -№ 3. -P. 209-213

140. Landymore R., Howell F. Recurrent atrial arrhythmias following treatment for postoperative atrial fibrillation after coronary bypass operations // Eur. J Cardiothorac. Surg. -1991. -Vol. 5. -№ 8 -P. 436-439.

141. Leitch J., Thomson D., Baird D., Harris P. The importance of dge as a predictor of atrial fibrillation and flutter after coronary artery bypass grafting // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1990. -Vol. 100. -Mb 3. -P. 338-342.

142. Levy M. Role of calcium in arrhythmogenesis // Circulation. -1989. -Vol. 80. -№ 6 (suppl. 4). -P. 23-30.

143. Levy S. Epidemiologie et nosologie de la fibrillation auriculaire // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. -1994. -Vol. 87. -Mb 3. -P. 11-15.

144. Levy S., Breithardt G., Campbell R. et al. Atrial fibrillation: current knowledge and recommendation for management // European Heart J. -1998. -Vol. 19. -Mb 6. -P. 1294 -1320.

145. Levy S., Novella P., Ricard Ph., Paganelli F. Paroxysmal atrial fibrillation: A need for classification // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -1995. -Vol. 6. -Mb. 1 -P. 69-74.

146. Luu M., Stevenson W., Stevenson L. Diverse mechanisms of unexpected cardiac arrest in advansed heart failure // Circulation. -1989. -Vol. 80. -Mb 6. -P. 1675-1680.

147. Malcolm I., Cherry D., Morin J. The use of temporary atrial electrodes to improve diagnostic capabilities with Holter monitoring after cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. -1986. -Vol. 41. -Mb 1. -P. 103-105.

148. Martinussen H., Lolk A., Szczepanski C., Alstrup P. Supraventricular tachyarrhythmias after coronary bypass surgery a double blind randomized trial of prophylactic low dose propranolol // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1988. -Vol. 36. -Mb 4. -P. 206-207.

149. Marwick Т., Secknus M., Luthern L. et al. Revascularization of viable myocardium improves exercise capacity and quality of life in patients with left ventricular dysfunction // Eur. Heart J. -1997. -Vol. 18. -Mb 2. -P. 223.

150. Mattioli A., Vivoli D., Borella P., Mattioli G. Clinical, echocardiographic, and hormonal factors influencing spontaneous conversion of recentonset atrial fibrillation to sinus rhythm // Am. J. Cardiol. -2000. -Vol. 86. -№ 3. -P. 351352.

151. Mendes L., Connelly G., McKenney P. et al. Right coronary artery stenosis: an independent predictor of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // J. Am. Coll. Cardiol. -1995. -Vol. 25. -№ 1. -P. 198-202.

152. Merrick A., Odom N., Keenan D., Grotte G. Comparison of propafenone to atenolol for the prophylaxis of postcardiotomy supraventricular tachyarrhythmias: a prospective trial // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1995. -Vol. 9. -№ 3. -P. 146-149.

153. Meza M., Kates M., Barbee R. et al. Combination of dobutamine and myocardial contrast echocardiography to differentiate postischemic from infarcted myocardium // J. Am. Coll. Cardiol. -1997. -Vol. 29. -№ 5. -P. 974-984.

154. Mills S., Poole G. Jr, Breyer R. et al. Digoxin and propranolol in the prophylaxis of dysrhythmias after coronary artery bypass grafting // Circulation. -1983. -Vol. 68. -№ 3 (Pt 2). -P. II222-II225.

155. Мое G. Reflections on reciprocation. // Cardiac electrophysiology and arrhythmias. / Ed. by D.R.Zipes, J.Jalife. Orlando, 1985. - P. 235-240.

156. Mohr R., Smolinsky A., Goor D. Prevention of supraventricular tachyarrhythmia with lowdose propranolol after coronary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1981. -Vol. 81. -№ 6. -P. 840-845.

157. Mooe Т., Gullsby S., Rabben Т., Eriksson P. Sleep-disordered breathing: a novel predictor of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // Coron. Artery Dis. -1996. -Vol. 7. -№ 6. -P. 475-478.

158. Moore S., Wilkoff В. Rhythm disturbances after cardiac surgery 11 Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1991. -Vol. 3. -№ 1. -P. 24-28.

159. Moran J. Postoperative ventricular arrhythmia // Ann. Thorac. Surg. -1984. -Vol. 38. -№ 4. -P. 312-313.

160. Morrison J., Killip T. Serum digitalis and arrhythmia in patients undergoing cardiopulmonary bypass // Circulation. -1973. -Vol. 47. -№ 2. -P. 341-352.

161. Mostow N., Vrobel Т., Noon D., Rakita E. Rapid control of refractory atrial tachyarrhythmias with high-dose oral amiodarone // Am. Heart J. -1990. -Vol. 120. -№ 6. -P. 1356-1363.

162. Mullen J., Khan N., Weisel R. et al. Atrial activity during cardioplegia and postoperative arrhythmias // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1987. -Vol. 94. -№ 4. -P. 558-565.

163. Myerburg R., Kessler K., Bassett A., Castellanos A. A biological approach to sudden cardiac death: structure, function and cause // Am. J. Cardiol. -1989. -Vol. 63. -№21. -P. 1512-1516.

164. Myers M., Alnemri K. Rate control therapy for atrial fibrillation following coronary artery bypass surgery // Can. J. Cardiol. -1998. -Vol. 14. -№ 11. -P. 1363-1366.

165. Nair L., Grant A. Emerging class III antiarrhythmic agents: mechanism of action and proarrhythmic potential. // Cardiovasc. Drugs Ther. -1997. -Vol. 11. -№ 2. -P. 149-167.

166. Nivano S., Aizawa Y. Fragmented atrial activity in patients with transient atrial fibrillation // Amer. Heart J. -1991. -Vol. 121. -№ 1. -P. 62-67.

167. Nurozler F., Tokgozoglu L., Pasaoglu I. et al. Atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: predictors and the role of MgSC>4 replacement // Cardiac. Surg. -1996. -Vol. 11. -№ 6. -P. 421-427.

168. Nystrom U., Edvardsson N., Berggren H. et al. Oral sotalol reduces the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1993. -Vol. 41. -№ 1. -P. 34-37.

169. Parikka H., Toivonen L., Heikkila L. et al. Comparison of sotalol and metoprolol in the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // Cardiovasc. Pharmacol. -1998. -Vol. 31. -№ 1. -P. 67-73.

170. Parikka H., Toivonen L., Pellinen T. et al. The influence of intravenous magnesium sulphate on the occurrence of atrial fibrillation after coronary artery bypass operation // Eur. Heart J. -1993. -Vol. 14. -№ 2. -P. 251-258.

171. Parker F. Jr, Greiner-Hayes C., Bove E. et al. Supraventricular arrhythmias following coronary artery bypass. The effect of preoperative digitalis // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1983. -Vol. 86. -№ 4. -P. 594-600.

172. Pichlmaier A., Lang V., Harringer W. et al. Prediction of the onset of atrial fibrillation after cardiac surgery using the monophasic action potential // Heart. -1998. -Vol. 80. -№ 5. -P. 467-472.

173. Pill M., McCloskey W. Sotalol prophylaxis and treatment of atrial fibrillation // Ann. Pharmacother. -1996. -Vol. 30. -№ 4. -P. 399-401.

174. Pratt C., Waldo A., Camm A. Can antiarrhythmic drugs survive survival trials? // Am. J. Cardiol. -1998. -Vol. 81. -№ 6a. -P. 24D-34D.

175. Prystowsky E. Cardioversion of atrial fibrillation to sinus rhythm: who, when, how, and why? // Am. J. Cardiol. -2000. -Vol. 86. -№ 3. -P. 326-327.

176. Rahimtoola S. From coronary artery disease to heart failure: role of the hibernating myocardium // Am. J. Cardiol. -1995. -Vol. 75. -№ 13. -P. 16E-22E.

177. Raman J., Seevanayagam S., Storer M., Power J. Combined endocardial and epicardial radiofrequency ablation of right and left atria in the treatment of atrial fibrillation // Ann. Thorac. Surg. -2001. -Vol. 72. -№ 3. -P. SI 096-S1099.

178. Redle J., Khurana S., Marzan R. et al. Prophylactic oral amiodarone compared with placebo for prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // Am. Heart J. -1999. -Vol. 138. -№ 1. -P. 144-150.

179. Redwood S., Ferrari R., Marber M. Myocardial hibernation and stunning: from physiological principles to clinical practice // Heart. -1998. -Vol. 80. -№3.-P. 218-222.

180. Roffman J., Fieldman A. Digoxin and propranolol in the prophylaxis of supraventricular tachydysrhythmias after coronary artery bypass surgery // Ann. Thorac. Surg. -1981. -Vol. 31. -№ 2. -P. 496-501.

181. Rose M., Glassman E., Spencer F. Arrhythmias following cardiac surgery: relation to serum digoxin levels // Am. Heart J. -1975. -Vol. 89. -№ 3. -P. 288-294.

182. Rosen M. Antiarrhythmic drugs: rethinking targets, development strategies, and evaluation tools // Am. J. Cardiol. -1998. -Vol. 81. -№ 6a. -P. 21D-23D.

183. Rousou J., Meeran M., Engelman R. et al. Does the type of venous drainage or cardioplegia affect postoperative conduction and atrial arrhythmias? // Circulation. -1985. -Vol. 72. -№ 3 (part 2). -P. II259-II263.

184. Rubin D., Nieminski K., Reed G., Herman M. Predictors, prevention, and longterm prognosis of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft operations // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1987. -Vol. 94. -№ 3. -P. 331-335.

185. Saatvedt K., Fiane A., Sellevold O., Nordstrand K. Is atrial fibrillation caused by extracorporeal circulation? // Ann .Thorac. Surg. -1999. -Vol. 68. -№ 3. -P. :931-933.

186. Sapin P., Woelfel A., Foster J. Unexpected ventricular tachyarrhythmias soon after cardiac surgery // Am. J. Cardiol. -1991. -Vol. 68. -№ Ю. -P. 10991100.

187. Salazar C., Frishman W., Friedman S. et al. Beta-blockade therapy for supraventricular tachyarrhythmias after coronary surgery: a propranolol withdrawal syndrome? // Angiology. -1979. -Vol. 30. -№ 12. -P. 816-819.

188. Salem В., Chaudhiy A., Haikal M. et al. Sustained supraventricular tachyarrhythmias following coronary artery bypass surgery comparing mammary versus saphenous vein grafts // Angiology. -1991. -Vol. 42. -№ 6. P. 441-446.

189. Saoudi N., Cosio F., Waldo A. et al. A classification of atrial flutter and regular atrial tachycardia according to electrophysiological mechanisms and anatomical bases; a Statement from a Joint Expert Group from The Working

190. Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Eur. Heart J. -2001. -Vol. 22.-№ 14.-P. 1162-1182.

191. Scheinman M. ASPE Plenary Lecture 2001. Catheter ablation: a personal perspective // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2001. -Vol. 12. -№ 9. -P. 10831088.

192. Shafei H., Nashef S., Turner M., Bain W. Does lowdose propranolol reduce the incidence of Supraventricular tachyarrhythmias following myocardial revascularisation? A clinical study // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1988. -Vol. 36. -№ 2. -P. 202-205.

193. Sheiban I., Tonni S., Marini A., Trevi G. Clinical and therapeutic implications of chronic left ventricular dysfunction in coronary artery disease // Am. J. Cardiol. -1995. -Vol. 75. -№ 13. -P. 23E-30E.

194. Shigemitsu O., Takasami H., Shirabe J., Ito M. Analysis of perioperative ventricular arrhythmias in valvular heart diseases by Holter ECG recording // Jpn. Circ. J. -1991. -Vol. 55. -№ 10. -P. 951-961.

195. Silverman N., Wright R, Levitsky S. Efficacy of low-dose propranolol in preventing postoperative supraventricular tachyarrhythmias: a prospective, randomized study // Ann. Surg. -1982. -Vol. 196. -№ 2. -P. 194-197.

196. Slavik R., Tisdale J., Borzak S. Pharmacologic conversion of atrial fibrillation: a systematic review of available evidence // Prog. Cardiovasc. Dis. -2001. -Vol. 44.-№ 2.-P. 121-152.

197. Smith R., Merrick S., Mangano D. Ventricular dysrhythmias in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: incidence, characteristics, and prognostic importance // Am. Heart J. -1992. -Vol. 123. -№ 1. -P. 73-81.

198. Stafford P., Kolvekar S., Cooper J. et al. Signal averaged P wave compared with standard electrocardiography or echocardiography for prediction of atrial fibrillation after coronary bypass grafting // Heart. -1997. -Vol. 77. -№ 5. -P. 417-422.

199. Stafford R., Robson D., Misra B. et al. Rate control and sinus rhythm maintenance in atrial fibrillation: national trends in medication use, 1980-1996 // Arch. Intern. Med. -1998. -Vol. 158. -№ 19. -P. 2144-2148.

200. Steinberg J., Zelenkofske S., Wong S. et al. Value of the P-wave signal-averaged ECG for predicting atrial fibrillation after cardiac surgery // Circulation. -1993. -Vol. 88. -№ 6. -P. 2618-2622.

201. Stellbrink C., Hanrath P. The optimal management of cardioversion of atrial fibrillation or flutter: still a «stunning» problem // Eur. Heart J. -2000. -Vol. 21.-№ 10.-P. 795-798.

202. Stevenson W., Stevenson L., Middelekauff H. et al. Improving survival for patients with atrial fibrillation and advanced heart failure // J. Amer. Coll.Cardiol. -1996. -Vol. 28. -№ 6. -P. 1458-1463.

203. Suttorp MJ, Kingma JH, Peels HO, et al. Effectiveness of sotalol in preventing Supraventricular tachyarrhythmias shortly after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1991. -Vol. 68. -№ 14. -P. 1163-1169.

204. Takase В., Kamezawa A., Nagata M. Pulmonary vein dilation in patients with atrial fibrillation: detection by magnetic resonance imaging // J. Cardiovasc. Electrophysiol.-2001.-Vol. 12.-№ li.-p. 1333-1334.

205. Tamis J., Steinberg J. Value of the signal-averaged P wave analysis in predicting atrial fibrillation after cardiac surgery // Electrocardiol. -1998. -Vol. 30. suppi. -P. 36-43.

206. Taylor G., Malik S., Colliver J. et al. Usefulness of atrial fibrillation as a predictor of stroke after isolated coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. -1987. -Vol. 60. -№ Ю. -P. 905-907.

207. Tchervenkov C., Wynands J., Symes J. et al. Persistent atrial activity during cardioplegic arrest: a possible factor in the etiology of postoperative supraventricular tachyarrhythmias // Ann. Thorac. Surg. -1983. -Vol. 36. -№ 2.-P. 437-443.

208. Terzi A., Furlan G., Chiavacci P. et al. Prevention of atrial tachyarrhythmias after non-cardiac thoracic surgery by infusion of magnesium sulfate // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. -Vol. 44. -№ 6. -P. 300-303.

209. Tisdale J., Padhi I., Goldberg A. et al. A randomized, double-blind comparison of intravenous diltiazem and digoxin for atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery // Am. Heart J. -1998. -Vol. 135. -№ 4. -P. 739-747.

210. Tittelbach V., Schwab M., Volff J. et al. Atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: association with changes in G protein levels in mononuclear leukocytes // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. -1999. -Vol. 359.-№3.-P. 204-211.

211. Vacheron A. Myocardial viability.// Arch.Mal.Coeur.Vaiss. -1997. -Vol. 90. -№ 4. -P. 9-10.

212. Van Gelder I., Brugemann J., Crijns H. Pharmacological management of arrhythmias in the elderly // Drugs. Aging. -1997. -Vol. 11. -№ 2. -P. 96110.

213. Van Wagoner D., Pond A., Lamorgese M. et al. Atrial L-type Ca currents and human atrial fibrillation // Circ. Res. -1999. -Vol. 85. -№ 5. -P. 428-436.

214. Van Wagoner D., Pond A., McCarthy P. et al. Outward K+ current densities and Kvl.5 expression are reduced in chronic human atrial fibrillation // Ore Res. -1997. -Vol. 80. -№ 6. -P. 772-781.

215. Vecht R., Nicolaides E., Ikweuke J. et al. Incidence and prevention of supraventricular tachyarrhythmias after coronary bypass surgery // Int. J. Cardiol. -1986. -Vol. 13. -№ 2. -P. 125-134.

216. Vigmond E., Ruckdeschel R., Trayanova N. Reentry in a morphologically realistic atrial model // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2001. -Vol. 12. -№ 9. -P. 1046-1054.

217. Wahr J., Parks R., Boi'svert D. et al. Preoperative serum potassium levels and perioperative outcomes in cardiac surgery patients. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group // JAMA. -1999. -Vol. 281. -№ 23. -P. 2203-2210.

218. Waldo A., MacEean W., Cooper T. et al. Use of temporarily placed epicardial atrial wire electrodes for the diagnosis and treatment of cardiac arrhythmias following open-heart surgery // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1978. -Vol. 76. -№4.-P. 500-505.

219. Weightman W., Gibbs N., Sheminant M. et al. Drug therapy before coronary artery surgery: nitrates are independent predictors of mortality and beta-adrenergic blockers predict survival // Anesth. Analg. -1999. -Vol. 88. -№ 2. -P. 286-291.

220. Wilson I., Podrid P. Side effects from amiodarone // Amer. Heart J. -1991. -Vol. 121.-№ 1 (part 1).-P. 158-171.

221. Wistbacka J., Kaukoranta P., Nuutinen E. Prebypass glucose-insulin-potassium infusion in elective nondiabetic coronary artery surgery patients. // J. Cardiothorac. Vase Anesth. -1992. -Vol. 6. -№ 5. -P. 521-527.

222. Wistbacka J., Koistinen J., Karlqvist K. et al. Magnesium substitution in elective coronary artery surgery: a double-blind clinical study // J. Cardiothorac. Vase Anesth. -1995. -Vol. 9. -№ 2. -P. 140-146.

223. Yousif H., Davies G., Oakley C. Peri-operative supraventricular arrhythmias in coronary bypass surgery // Int. J. Cardiol. -1990. -Vol. 26. -№ 3. -P. 313318.

224. Zaman A., Alamgir F., Richens T. et al. The role of signal averaged P wave duration and serum magnesium as a combined predictor of atrial fibrillation after elective coronary artery bypass surgery // Heart. -1997. -Vol. 77. -№ 6. -P. 527-531.