Влияние экстремальных ситуаций на развитие сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников органов внутренних дел Свердловской обл. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Субботина, Надежда Азарьевна

• Субботина, Надежда Азарьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Субботина, Надежда Азарьевна

Перечень сокращений, принятых в диссертации

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СТРЕССОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ В УСЛОВИЯХ

СЛУЖБЫ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТЕННИХ

ДЕЛ: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСОБЕННОСТИ 12 ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМ (литературный обзор)

1.1.' Общая характеристика стрессогенных ситуаций, на- 12 блюдающихся в деятельности сотрудников органов внутренних дел

1.2. Синдром посттравматических стрессовых рас- 17 стройств и группы «риска» из числа сотрудников ОВД

1.3. Психосоматическая патология у сотрудников орга- 24 нов внутренних дел с синдромом посттравматических стрессовых расстройств

1.4. Милдронат как лекарственное средство для лечения 36 и профилактики психосоматических заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц, подвергавшихся воздействию экстремальных ситуаций

1.5. Резюме

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика работы

2.2. Критерии отбора больных в исследование

2.3. Общая характеристика контингента обследованных 45 лиц

2.4. Методы исследования и системного анализа

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕС- 50 КОЙ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ У СОТРУДНИКОВ ОВД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОДВЕРГАВШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ

ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ (результаты первого этапа исследования)

3.1. Общие закономерности развития патологии сердеч- 50 но-сосудистой системы у сотрудников ОВД

3.2. Результаты клинических и параклинических мето- 57 дов обследования сотрудников ОВД, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию экстремальных ситуаций в Северо-Кавказском регионе

3.3. Сравнительный анализ распространенности заболе- 67 ваний сердечно-сосудистой системы и результатов изучения её функционального состояния в разных подгруппах сотрудников ОВД

3.4. Специфические факторы кардиоваскулярного риска 78 у сотрудников ОВД

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ МИЛДРОНАТА В 86 РЕАБИЛИТАЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ У

СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОДВЕРГАВШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ результаты второго этапа работы)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние экстремальных ситуаций на развитие сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников органов внутренних дел Свердловской обл.»

Актуальность работы

Интенсивность и напряженность современной жизни проявляются увеличением экстремальных (от лат. extremus - крайний, предельный) ситуаций, которые сопровождаются стрессом (англ. stress - напряжение) и в силу этого обстоятельства представляют собой риск возникновения или обострения целого ряда заболеваний [124, 125], характеризующихся, как правило, высокой медико-социальной значимостью. Это определяет пристальное внимание к данной проблеме не только широкого круга клиницистов (терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, неврологов, психиатров и психотерапевтов) но и физиологов, психологов, социологов. Между тем, особенности реализации экстремальных воздействий на организм и значение при этом состояния стресс-лимитирующих систем (CJIC), несмотря на имеющиеся работы, посвященные данному вопросу, остаются до конца не изученными. Сегодня не вызывает сомнений, что возникновению и быстрому про-грессированию атеросклероза и связанной с ним ишемической болезни сердца (ИБС) - «убийцы человечества № 1» - способствуют именно тяжелые стрессы [21, 90]. Однако, эмоциональное напряжение, возникающее под воздействием негативных факторов окружающей среды, может быть причиной развития и другой кардиоваскулярной патологии, в частности гипертонической болезни (ГБ), нейроциркуляторной дистонии (или соматоформной дисфукции) и аритмий. В связи со значительной распространенностью среди населения этих заболеваний и все большим вовлечением в контингенты кардиологических больных лиц молодого возраста возникает настоятельная необходимость углубленного изучения механизмов, лежащих в основе негативного влияния экстремальных ситуаций (ЭС) на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ССС).

Безусловно, эмоциональное напряжение как фактор риска действует не изолированно, а в комплексе с другими негативными обстоятельствами. Среди последних особого внимания в вопросе возникновения ГБ и ИБС у лиц молодого возраста заслуживает роль личностных факторов и отягощенной по указанной сердечно-сосудистой патологии наследственности.

Клиницист в реальной жизни имеет дело чаще всего с уже развившимися заболеваниями, и, видя результаты дезадаптации, то есть полной утраты организмом функций приспособления к изменениям условий существования, направляет «острие» своих лечебно-реабилитационных мероприятий на восстановление интеграции регуляторных механизмов [11]. Однако прогнозирование и последующая профилактика заболеваний ССС, прежде всего ГБ и ИБС, в патогенезе которых экстремальные факторы играют важную роль, особенно у сотрудников органов внутренних дел (ОВД), по-прежнему считаются одной из наиболее актуальных проблем современной кардиологии [9, 21, 90]. Важно отметить, что у лиц, подвергшихся воздействию ЭС, после прохождения реабилитационных мероприятий снижается уровень тревоги и улучшается течение адаптивных стрессорных реакций.

В контексте изложенных обстоятельств необходимо отметить, что уникальной моделью для изучения последствий воздействия экстремальных факторов внешней среды на организм человека является боевой стресс у сотрудников ОВД, деятельность которых сопряжена с большим количеством ЭС. Тем более, что по данным статистических отчетов медсанчасти Главного управления внутренних дел (ГУВД) Свердловской области (СО) ежегодно у сотрудников ОВД отмечается хотя и незначительный, но постоянный прирост показателей заболеваемости ССС, преимущественно за счет ГБ и ИБС (с 2000 г. по 2004 г. заболеваемость выросла на 2,64 %). Можно полагать, что это связано с регулярным привлечением на протяжении последних десяти лет личного состава подразделений ОВД г. Екатеринбурга и Свердловской области для выполнения служебно-оперативных задач на территории СевероКавказского региона (СКР). Обратим внимание, что вопросы влияния экстремальных ситуаций на организм, а также проблемы лечения и профилактики возникающих или обострения уже существующих заболеваний у сотрудников ОВД, которые выполняли служебно-оперативные задания на территории СКР, в литературе на сегодняшний день освещены недостаточно.

Кроме того, подчеркнем, что результаты оценки адаптационного потенциала организма человека могут рассматриваться, во-первых, как научная основа для дальнейшего, более глубокого изучения сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников ОВД во-вторых, как ценный дополнительный вклад в диагностику кардиоваскулярных заболеваний, этиологически и патогенетически связанных с воздействием экстремальных ситуаций, в-третьих, как предпосылка к разработке рекомендаций по лечению и реабилитации больных с посттравматическим синдромом стрессовых расстройств (ПТССР), в том числе сердечно-сосудистых.

Изложенное определяет актуальность предпринятого нами научного исследования. В рамках означенной проблемы определена тема диссертации: влияние экстремальных факторов на развитие патологии сердечно-сосудистой системы у сотрудников ОВД Свердловской области.

Объектом исследования в данной работе являются экстремальные стрессогенные факторы, наблюдающиеся в условиях контртеррористических операций на Северном Кавказе, а предметом исследования — функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у сотрудников ОВД Свердловской области, принимавших участие в выполнении служебно-боевых задач на территории СКР.

Цель настоящей работы - оценка роли экстремальных ситуаций в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников ОВД Свердловской области и усовершенствование в соответствии с полученными данными методов лечения и реабилитации больных с постстрессовой кардиоваскулярной патологией.

В соответствии с целью исследования сформулированы следующие задачи:

1. В группе сотрудников ОВД Свердловской области, подвергавшихся воздействию экстремальных ситуаций в Северо-Кавказском регионе, изучить: а) клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний, б) состояние психоэмоциональной сферы и вклад ее расстройств в развитие кардиоваскулярной патологии.

2. Провести сравнительный анализ клинических проявлений сердечнососудистых заболеваний и отклонений в психоэмоциональном статусе у сотрудников ОВД Свердловской области, подвергавшихся воздействию экстремальных ситуаций на территории Северо-Кавказского региона, и сотрудников органов внутренних дел, не испытавших на себе влияния экстремальных факторов в указанной зоне служебно-боевого применения.

3. Выделить наиболее весомые факторы кардиоваскулярного риска у сотрудников ОВД, выполнявших служебный долг в СКР.

4. Оценить эффективность препарата Милдронат (триметил гидразиния пропионата дигидрат), использованного в стандартном комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у сотрудников ОВД, вернувшихся из командировки в СКР.

Научная новизна работы

Впервые изучены закономерности воздействия экстремальных ситуаций на организм сотрудников ОВД Свердловской области. Основными факторами кардиоваскулярного риска у сотрудников ОВД являются стрессоген-ная обстановка, низкая активность стресс-лимитирующих систем, минновзрывная травма и значительная продолжительность пребывания в зоне оперативных действий на территории СКР. Доминирующей патологией в структуре заболеваний, возникающих при воздействии экстремальных ситуаций, установлена гипертоническая болезнь. Наиболее выраженные изменения в состоянии здоровья и повышенная частота развития кардиоваскулярной патологии отмечаются у сотрудников ОВД, имеющих низкую и крайне низкую активность стресс-лимитирующих систем и признаки синдрома посттравматических стрессовых расстройств. Предложена концепция этапности развития сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников ОВД, перенесших воздействия экстремальных факторов.

Теоретическая значимость работы Результаты исследования вносят вклад в углубление современных представлений о значении экстремальных ситуаций в развитии невоспалительных сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников ОВД.

Практическая ценность работы Результаты работы определяют необходимость проведения комплексного обследования сотрудников ОВД, вернувшихся из зон локальных военных действий, для раннего выявления синдрома посттравматических стрессовых расстройств, в том числе сердечно-сосудистых.

С учетом ведущих патогенетических факторов влияния ЭС на функциональное состояние системы органов кровообращения оптимизирована реабилитационная терапия у сотрудников ОВД, подвергшихся воздействию экстремальных ситуаций. Показано, что милдронат, включенный в стандартную схему лечебно-реабилитационных мероприятий у сотрудников ОВД, вернувшихся из командировки в Северо-Кавказский регион, оказывает положительное влияние на их адаптационные способности, функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, физическую работоспособность и психоэмоциональный статус.

Апробация и реализация результатов работы

Апробация работы проведена на заседании Проблемной комиссии по кардиологии Уральской государственной медицинской академии в июне 2007 года.

Основные положения и результаты исследований доложены и обсуждены на конференции врачей госпиталя МСЧ ГУВД Свердловской области по проблеме влияния экстремальных ситуаций на развитие заболеваний у сотрудников ОВД Свердловской области, вернувшихся из зон боевых действий, разработке мер профилактики и реабилитационных мероприятий у данной группы лиц (2003), IV съезде Российской Ассоциации специалистов по Ультразвуковой диагностике в медицине (Москва, 2003), научно-практической конференции, посвященной 35-летию кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии «Вопросы внутренних болезней в Тюменском регионе» (Тюмень, 2003), Российском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004), Всероссийской конференции «Артериальная гипертония: органные поражения и сопутствующие заболевания» (Ярославль, 2004), VI терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики, лечения, профилактики наиболее распространенных заболеваний внутренних органов (Тюмень, 2005), научно-практической конференции «Специализированная медицинская помощь», посвященной 75-летию медицинской службе ГУВД Свердловской области (Екатеринбург, 2005), Всероссийской научно-практической конференции: Артериальная гипертония и ассоциированные состояния (Москва 2006).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Ведущими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников ОВД Свердловской области, подвергавшихся влиянию экстремальных факторов, являются стрессовая ситуация, которая ведет к изменениям в психоэмоциональном статусе сотрудников, значительная продолжительность пребывания в командировке на территории СКР, низкая и крайне низкая активность стресс-лимитирующих систем.

2. Наиболее выраженные изменения в состоянии здоровья наблюдаются у сотрудников органов внутренних дел, вернувшихся из командировки с территории Северо-Кавказского региона, которые относятся к группе риска развития синдрома посттравматических стрессовых расстройств.

3. В структуре психосоматических расстройств, возникших в результате воздействия экстремальных ситуаций, превалирующей является артериальная гипертензия, в связи с чем у сотрудников ОВД Свердловской области, подвергавшихся влиянию экстремальных ситуаций, необходимо проведение не только психокоррекции, но и включение в стандартную схему лечения и реабилитации препарата Милдронат.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них 2 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК

Внедрение результатов работы Диагностические стандарты и схема диспансерного наблюдения сотрудников, подвергшихся воздействию экстремальной ситуации, при развитии у них заболеваний сердечно-сосудистой сферы внедрены в практику работы в подведомственных лечебно-профилактических подразделениях медико-санитарной части Главного Управления внутренних дел Свердловской области: госпитале МСЧ с дислокацией в г. Екатеринбурге, филиале МСЧ с дислокацией в г. Нижнем Тагиле и амбулатории с дислокацией в г. Каменске-Уральском.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав (литературный обзор, материалы и методы исследования, две главы по результатам собственных исследований, обсуждение), выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 189 работ, в том числе 142 отечественных и 47 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 11 таблицами, 6 рисунками, двумя схемами и двумя клиническими наблюдениями.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Субботина, Надежда Азарьевна

ВЫВОДЫ

1. Сотрудники ОВД Свердловской области, выполнявшие оперативные задачи на территории Северо-Кавказского региона и находившиеся в связи с этим под воздействием экстремальных факторов, в значительной мере подвержены развитию психосоматической патологии, в частности гипертонической болезни, ИБС, скрытых нарушений сердечного ритма и нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

2. В отличие от участников контртеррористических операций, сотрудники ОВД, не выполнявшие служебно-боевые задания в Северо-Кавказском I регионе, по данным комплексного обследования характеризуются более редким возникновением заболеваний сердечно-сосудистой системы, а по результатам применения теста Люшера - отсутствием клинически значимых отклонений со стороны психоэмоциональной сферы.

3. Сотрудники ОВД с низкой активностью стресс-лимитирующих систем, у которых установлена связь между нарушениями в психоэмоциональной сфере и развитием психосоматических заболеваний, характеризуются ве-лоэргометрическими признаками дизадаптации сердечно-сосудистой системы и повышенной частотой развития гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии и латентных нарушений сердечного ритма.

4. Среди дополнительных факторов кардиоваскулярного риска, помимо уже известных, у сотрудников ОВД Свердловской области значатся прежде всего низкая активность стресс-лимитирующих систем, значительная продолжительность пребывания в командировке на территории СевероКавказского региона, отклонения в психоэмоциональном статусе, перенесенные минно-взрывные травмы и сопутствующая экзокардиальная патология (язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, нейросенсорная тугоухость и другие).

5. Милдронат, применяемый в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у сотрудников ОВД, подвергавшихся воздействию экстремальных ситуаций, является эффективным средством, снижающим уровень психосоматической заболеваемости; нормализующим показатели артериального давления, положительно влияющим на состояние физической работоспособности и достоверно повышающим активность стресс-лимитирующих систем.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Сотрудники ОВД, участвовавшие в командировке на территории Северо-Кавказского региона, должны находиться под диспансерным наблюдением для проведения регулярного обследования с целью выявления факторов риска и предупреждения развития кардиоваскулярной патологии.

2. При психосоматических расстройствах у сотрудников ОВД, сопровождающихся развитием невоспалительных заболеваний сердечнососудистой системы, в качестве меры профилактики их прогрессирования и осложнений показано проведение психокоррекции с включением в стандартную схему реабилитации препарата Милдронат, ведущего к снижению уровня артериального давления и повышению активности стресс-лимитирующих систем и физической работоспособности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Субботина, Надежда Азарьевна, 2007 год

1. Абрамова С. Г. Психология в медицине Текст.: учебное пособие /С.Г.Абрамова, Ю.А. Юдчиц -М: «Кафедра-М», 1998. -300 с.

2. Авцын А.П. Патология человека на Севере Текст. / А.П.Авцын, А.А. Жаворонков, А.Г. Марачева А.Г.- М, 1985.- 67 с.

3. Адаптационный синдром в условиях боевой обстановки Текст. / В.И. Захаров, В.Н.Цыган, А.Д.Фесюн, Н.Н.Семененко // Проблемы реабилитации. СПб, 2000. - №1.- С.73-75

4. Адаптация к условиям воинской службы и профилактика дезадаптаи-онных расстройств (сообщение второе) Текст. / Н.О.Вязицкий, М.М.Дъяконов, Б.В.Ендальцев, Г.Н.Клинцевич, И.Д.Кудрин // Военно-мед. журн.- 1988.- №10.- С.48-52.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства Текст. /.Ю.А.Александровский Ростов н/Д: Феникс, 1997.- 576 с.

6. Александровский Ю.А. Психические расстройства в экстремальных условиях Текст. / Ю.А.Александровский // Медицина критических состояний. 2004. - 3. - С. 31-37.

7. Александровский Ю. А. Социально-стрессовые расстройства Текст. / Ю.А.Александровский // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева.-1992. Т.2, № 2.-С. 5-10.

8. Андрющенко А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости. Текст./ А.В. Андрющенко //Психиатрия и психофармакотерапия.-2002.-Т.2, №4.-С.1-7.

9. Аникина Е.Б. Возрастные особенности некоторых психологических характеристик больных язвенной болезнью Текст. / Е.Б. Аникина, A.M. Вавилов, Э.И. Белобородова // Сибирский журн. гастроэнтеролога и гепато-лога.-2002.-№15.-С. 151.

10. Ю.Апчел В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека Текст. / В.Я.Апчел, В.Н. Цыган СПб, 1999.-86с.

11. Артериальная гипертензия и цереброваскулярные нарушения у ветеранов подразделений особого риска Текст. / И.М.Маркелов, О.Б.Такмакова, Е.М.Веселкова, В.А.Калинина, Г.Н.Мунге // Военно-медицинский журн.-2004. № 4.- С.39-43

12. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний Текст. / Р.М.Баевский, А.П. Берсенева М., 1997.18-23 с.

13. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины Текст. / P.M. Баевский, A.JI. Сыркин, А.Д. Ибатов //Вестник восстановительной медицины.-2004.-№2.-С.18.

14. Бачериков Н. Е. Эмоциональный стресс в этиологии и патогенезе психических и психосоматических заболеваний Текст. / Н.Е.Бачериков, М.П. Воронцов, П.Т. Петрюк .-Харьков: Основа, 1995. -19-26с.

15. Белинский А.В. Современные подходы к медицинской реабилитации военнослужащих с пограничными психическими расстройствами Текст. / А.В. Белинский //Военно-медицинский журн.-2000.-Т.321, №8.-С.25-34.

16. Березин Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности Текст. / Ф.Б.Березиин, М.П.Мирошников, Р.В.Рожанец М: Медицина, 1976.-176 с.

17. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека Текст./ Ф.Б.Березин -Л.: Наука, 1988.-295с.

18. Безчастный К.В. Психическое здоровье «внутренних органов» Текст. /К.В.Безчастный// Психологическая газета. 2004.-№7 -8.-С.26.

19. Боенко А.В. Рабочая книга психолога внутренних войск Текст. / А.В.Боенко.- М.: Главное командование ВВ МВД России, 1997.- 156 с

20. Борисова С.Е. Профессиональная деформация сотрудников милиции и ее личностные детерминанты: Текст.: автореф. дисс. канд. психолог, наук:: 14.00.28/ Борисова Светлана Евгеньевна.- М.: Академия управления МВД России, 1998. 20с

21. Борисова С.Е. Профессиональные стереотипы как предпосылка и проявление профессиональной деформации милиции Текст./ С.Е.Борисова // Профессионал- 2001, №2.- С. 11-13.

22. Бохински Р. Современные воззрения биохимии. Текст. / Р.Бохински. -М.: Мир, 1987.-.544 с.

23. Бубнова М.Г. Физические нагрузки и атеросклероз; динамические нагрузки высокой интенсивности, как фактор, индуцирующий экзогенную дислипидемию Текст. / М.Г.Бубнова, Д.М.Аронов, Н.В.Перова // Кардиология. -2003.-№3.- 43-49 с.

24. Васильков М.Е. Психологическая подготовка сотрудников ОВД к действиям в особо сложных условиях Текст. / М.Е.Васильков //Актуальные проблемы общественной безопасности.- Иркутск, 1996.- С.81-82.

25. Ваулин Н.А. Современные рекомендации по профилактике осложнений атеросклероза Текст. /Н.А.Ваулин //Consilium medicun.-2003.-T.5,- №11.-С.604-608.

26. Веверис М.М. Исследование антиаритмической активности милдроната. Текст. / М.М. Веверис, Х.З.Циреле // Экспериментальная клиническая фармакотерапия.- Рига: Зинате,- 1991.- С.23-29.

27. Вегетативные расстройства: клиника, лечение,диагностика Текст. / Под ред. А.М.Вейна. М.: Мед. информ.агентство, 2000. - 752 с.

28. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. Текст. / В.К.Вилюнас М.: МГУ, 1976. - 142 с.

29. Виткин Д. Мужчина и стресс Текст. / Д.Виткин. -М: Медицина, 1996.40 с.

30. Волошин В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство: феноменология, клиника, систематика, динамика и современные подходы к психофармакотерапии Текст. / В.М.Волошин. М.:Анахарсис, 2005. - 200 с.

31. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии Текст. /В.М.Воробьев // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева.- СПб.- 1993.-№2.-C.33-40.

32. Воскресенский Б.А. Особенности психотравмирующих ситуаций в клинике психогений Текст. /Б.А.Воскресенский // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1976.-Вып. 11.- С. 1707-1711.

33. Глушко А.Н. Особенности клинических проявлений психогенных расстройствах при чрезвычайных ситуациях и их психофармакологическая коррекция у лиц опасных профессий: Текст.: метод, рекомендации

34. А.Н.Глушко, Н.И.Мягких, А.В.Каляев. М., 2003.- 25 с.

35. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь Текст. / Е.Е.Гогин. М.: Медицина, 1997. - 400 с.

36. A.JI.Левита и О.Н.Савельева.- Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 2005.-С.459-461.

37. B.А.Филиппова, Н.П. Макаровой, А.Л.Левита и О.Н.Савельева.- Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 2005.- С.41-43.

38. Дудин С. В. Профилактика боевых психических расстройств у военнослужащих специальными методами психической подготовки Текст. /

39. C.В.Дудин //Информационно-методический сборник ЦВСППИВС. РФ.-М., 1993-№4 (7).-С.31

40. Егорова Е.А. Актуальные вопросы диагностики и лечения боевой патологии Текст. / Е.А.Егорова // Медицинский вестник МВД. — 2004. — Т. 12, № 5 - С. 44-46.

41. Ена А.Н. Психосоматические расстройства у участников боевых действий. Текст. /А.Н. Ена, В.В.Маслюк // Проблемы реабилитации.- 2000 -№1.- С.60-350.

42. Жариков Н. М. Спорные вопросы в проблеме соматоформных смежных расстройств Текст. / Н.М.Жариков, В.Я.Гиндикин // Журн.неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1996. — Т. 96, Вып. 4.- С.5-11

43. Калвинын И. Я. Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии Текст. / И.Я.Калвиныш //Эксперимент, клин, фармакотерапия. — 1991. — Вып. 19.-С.7-14.

44. Калмыкова Е.С. Особенности психотерапии посттравматического стресса Текст. / Е.С.Калмыкова, Е.А.Миско, Н.В.Тарабрина // Психолог, журн.- 2001.- Т. 22,- № 4.- С. 70-80.

45. Канарейкин К.Ф. Эволюция психосоматической медицины Текст. / К.Ф.Канарейкин, В.Т.Бахур // Клин, медицина.-1989.-№ 12.- С.16-21.

46. Карабаев В.Ш. Организационные аспекты медицинской, психологиче-' ской и социальной реабилитации участников войны из числа воинов- интернационалистов Узбекистана. Текст. / В.Ш.Карабаев, Н.Н.Кузьмин //Проблемы реабилитации.- СПб, 2000. -№ 1. С. 29-30.

47. Карбовнич O.JT. Варианты аутоагрессивного поведения у больных в посттравматическом стрессовом расстройстве. Текст. / О.Л.Карбовнич // Проблемы реабилитации.- СПб, 2001. -№2.-С.113-114.

48. Карпин В.А. Медико-экологический мониторинг заболеваний ССС на урбанизированном Севере Текст. /В.А.Карпин // Кардиология. 2003. -№6.-С. 51-54

49. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии Текст. /Ж.Д.Кобалава // Актуальные пробл. артериальной гипертонии.

50. Кокс Т. Стресс Текст./Т.Кокс. М.:Медицина, 1989.-214 с.

51. Коррекция психосоматических нарушений при гипертонической болезни. Текст./ О.Б.Благовидова, В.И.Михайлов, А.Б.Островский,

52. A.В.Губанов //Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии: сб. науч. тр. Москва Хабаровск, 1998. - С.70-75

53. Корчемный П.А. Психологическая устойчивость в чрезвычайных ситуациях. Текст. / П.А.Корчемный, А.П.Елисеев.- Новогорск, 2000. Ч. 1215 с.

54. Краснов В.Н. Острые стрессовые расстройства как проблема психиатрии катастроф: клинические и организационные аспекты Текст. /

55. B.Н.Краснов //Соц. и клин, психиатрия. 2005. - № 2. - С.5-10

56. Круглов А.Г. Медико-психологические последствия деятельности сотрудников органов внутренних дел в особых условиях Северо-Кавказского региона Текст. / А.Г.Круглов, Н.И.Мягких., Т.В.Шутко // Мед. вестник

57. МВД. 2004. - Т. 11 - № 4 - С. 43-47.

58. Крыжановский Г.Н. Болезни регуляции Текст. / Г.Н.Крыжановский //Клин, медицина. -1997.- №7.- С.4-7.

59. Крылов Н.Н. Факторы, влияющие на качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Текст. / Н.Н.Крылов // Росс. журн. гастроэнтерологии,гепатологии.- 1996,- №4.- Прилож.1.- С.318.

60. Кузнецов О.Н. Психологические и психиатрические аспекты проблемы "непривычных условий существования" Текст. / О.Н.Кузнецов, В.М.Лыткин // Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф.-СПб., 1991.-С Л 24-140.

61. Куницын А.В. Основные этапы медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел, выполняющих служебно-боевые задачи на территории Северо-Кавказского региона РФ Текст. /А.В.Куницын

62. Курцин И. Т. Теоретические основы психосоматической, медицины.i

63. Текст. / И.Т. Курцин — Л.: Наука, 1973.-112 с.

64. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь Текст. / М.С.Кушаковский. СПб.: Гиппократ, 1995. - 312 с.

65. Литвинцев С.В. Динамика и катамнез реакций боевого стресса Текст. /С.В.Литвинцев // Проблемы реабилитации. СПб: 1999. - №1.- С. 29-36

66. Лыткин В.М. Посттравматические стрессовые расстройства Текст. / В.М. Лыткин,. В.К.Шамрей, К.Н.Койстрик .- СПб.: Гиппократ, 1999.-30 с.

67. Маклаков А.Г. Личностный адаптационной потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных ситуациях Текст. /А.Г.Маклаков // Психологический журн.- 2001.- Т. 22. № 1. С. 16.

68. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Текст. Автореф. дис.д-ра психол.наук.: 14.00.28 / Малаков Александр Григорьевич,- СПб., 1996. 37с.

69. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации: Справочник практического психолога. Текст. / И.Г.Малкина-Пых. М.: Медицина. 2005. С.408, 424,427

70. Метаболическая терапия: клинические аспекты применения: материалы

71. I Международного симпозиума: Текст. Судак, 2001.- 28 с. t

72. Медведев В.И. Устойчивость функциональных, и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. Текст. / В.И.Медведев- Л.: Наука, 1982.-103 с.

73. Медико-психологические последствия боевой психической травмы: клинико-дииамические и лечебно-реабилитационные аспекты Текст. / Е.В.Снедков, С.В.Литвинцев, В.В.Нечипоренко, В.М.Лыткин // Современная психиатрия. 1998.- №1.- С.25-28.

74. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, и профилактика Текст.- М.: Наука, 1981.-280с.

75. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс-лимитирующие системы организма Текст. / Ф.З.Меерсон // Физиология адаптационных процессов.- М.: Наука, 1986.- С.521-631

76. Менделевич Д.М. Психогигиена и психопрофилактика в Вооруженных Силах Российской Федерации: Текст.: метод, рекомендации / Д.М.Менделевич, К.КЛхин- СПб., 1993.-13 с.

77. Михайлова А.А. Современный подход в диагностике острых и хронических стрессовых состояний Текст. / А.А.Михайлова // Руководство по реабилитации лиц, подвергавшихся стрессовым нагрузкам/ Под ред. Акад. РАМН В.И.Покровского.- М., 2004.- С.393-399.

78. Мостовая И.М. Юридическая психология Текст. / И.М.Мостовая. Киев, 2000.- 150 с.

79. Мягких Н.Н. Психологическая помощь участникам боевых действий. Текст. / Н.Н.Мягких //Медицинский вестник МВД. М., 2002. - С.31

80. Мягких Н.И. Организация медико-психологического обеспечения сотрудников органов внутренних дел России, выполняющих задачи в особых условиях Текст.: метод, рекомендации/ Н.И.Мягких, Г.В. Шутко, А.И.-Ермачков.- М., 2005.- 43с.

81. Мягких Н.И. Организация медико-психологического обеспечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, выполняющих задачи в особых условиях Текст.: метод, рекомендации/ Н.И.Мягких, А.В. Каляев, А.И Ермачков.- М.:СТ МВД России, 2005, 48с.

82. Мягких Н.И. Современные приоритеты при организации медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел Текст. / Н.И.Мягких, А.В. Каляев // Медицинский вестник МВД. -2006.-№5 (24).-С.1-2.

83. Мягких Н.И. Современные методические подходы к организации медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел Текст. / Н.И.Мягких, А.В. Каляев // Медицинский вестник МВД М., 2006.-№6 (25).-С.1-3.

84. Наталевич Э.С. Депрессия в начальной стадии гипертонической болезни: клиника, диагностика, лечение. Текст. / Э.С.Наталевич, В.Д.Королев. -Минск: Наука и техника, 1988. 136 с.

85. Нейродистрофические расстройства при минно-взрывной травме и возможности их коррекции Текст. / А.И.Грицанов, П.В.Рыбаченко, Н.Ф.Фомин, А.Н.Линев, В.Н.Цыган // Военно-мед. журн.-1993. -№1.-С.31-39.

86. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения. Текст. / Т.А.Немчин Л.: ЛГУ, 1983.- 195 с.

87. Ничепоренко В.В. Реакции боевого стресса и медико-психологическая реабилитация участников войн/ Текст. / В.В.Ничепоренко // Российскийпсихиатрический журн. 1997. - № 1. - С.35-38.

88. Новицкий А.А. О механизме возникновения гиперлипидемии и раннего атеросклероза у летчиков Текст. / А.А.Новицкий, Н.Ф.Маркизова // Воен-но-мед. журн.- 1973. №8. - С. 27-28.

89. Организация медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Текст.: метод, рекомендации / Под ред.

90. B.М.Морозова.- М.: ЦИ и НМОКП МВД России, 1999.- 40с.

91. Организация профессиональной психологической подготовки сотрудников органов внутренних дел Текст.: метод, пособие. М.: ГУК МВД России, 2003.-154 с.

92. Панчихин О.Н. Профессиональный психологический отбор Текст. / О.Н.Панчихин., В.В.Романов, М.В. Кроз //Законность.- М., 1993. №4.1. C.40

93. Погосов А.В. Некоторые актуальные аспекты посттравматических стрессовых расстройств Текст. /А.В.Погосов, Л.В.Смирнова //Архив психиатрии.-2001 .-№4.-С.81 -83.

94. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Текст. / Г.В.Погосова // Кар-диология.-2002.-Т.42, - № 4. -С.86-90

95. Погосова Г.В. Депрессия у пациентов соматического профиля вцифрах и лицах. Текст. / Г.В.Погосова // Кардиология. 2004. - № 1. -С.48-55.

96. Погосова Г.В. Эффективность психологической реабилитации больных, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования. Текст. /Г.В.Погосова , Т.А.Айвазян., В.П.Зайцев. / Кардиология.- 1999. № 7. -С.34-37.

97. Положенцев С.Д. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (тип А) Текст. / С.Д. Положенцев, Д.А.Руднев // Труды АН СССР: Ин-т. физиологии им. И.П. Павлова, Ленингр. отделение-Л.:Наука,1990. С.45-47

98. Полякова Е.О. Пограничные психические расстройства в кардиологической практике: проблемы диагностики и лечения Текст. / Е.О.Полякова // Кардиолог.вестник. 2006. - № 2. - С.51-57.

99. Психоэмоциональные особенности участников боевых действий, страдающих артериальной гипертензией Текст. / А.Д.Багмет, Р.М.Мелчак, Н.С.Шестопал, О.Н.Мостовова, О.А.Чижиков // Военно-мед. журн. -2003. № 4. - С. 60-61.

100. Пушкарев А.Л. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика и лечение. Текст. / А.Л.Пушкарев, В.А. Доморацкий, Е.Г.Гордеева. М.: Изд-во Института психотерапии, 2000.-128с.

101. Разумов А.Н. Оздоровление населения стратегическая задача Российского социума Текст. / А.Н.Разумов, О.В. Ромашин // Вестник восстановительной медицины. -2004.-№2.-12-14с.

102. Результаты фармакологического исследования милдроната Текст. / М.М. Веверис., З.А. Атаре., А.А. Кименис., И.Я. Калвиныи // Экспериментальная клиническая фармакотерапия.- Рига: Зинатне, 1991. С. 1522.

103. Рейковский Я. Экспериментальная психология эмоций. Текст. / Я.Рейковский -М.: Прогресс, 1979.- 85 с.

104. Роль милдроната в повышении эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца. Текст. / В.И.Калмыкова, В.Г.Спесивцева, Л.Б.Плеханова, А.А.Дмитровский // Эксперимент, клин, фармакотерапия. Рига, 1991. - Вып.19. - С.140-144.

105. Ромек В.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. Текст. / В.Г.Ромек, В.А.Конторович, Е.И.Крукович. СПб.:Наука , 2004.- С.68-69.

106. Соколов А.В. Алгоритм индивидуального назначения комплексных реабилитационно-восстановительных программ и объективной оценки их эффективности Текст. / А.В.Соколов, С.Э Свинцов, А.В.Стома // Вестник восстановительной медицины.-2004.-№2.-13с.

107. Сальников С.Н. Применение цитопротектора милдроната в терапевтической клинике. Текст. /С.Н. Сальников, В.Н.Буторов, А.С.Бугаев // Актуальные вопр. клин, транспортной медицины. — М.:ЦКБ МПС РФ, 2000. Т.6. - С.474-486.

108. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме Текст. /Г.Селье М.:Наука, 1960.-254 с.

109. Селье Г. Стресс без дистресса Текст. /Г.Селье; под ред. Е.М.Крепса -М.:Прогресс, -1982. -127 с.

110. Ситдыков Р.К. Язвенная болезнь: Психофизиологическое и психологическое состояние сотрудников МВД Текст. /Р.К.Ситдыков, В.Б.Лифшиц // Медицинский вестник МВД. 2005. - Т. 15, - № 2 - С. 22-25.

111. Смирнов В.Н. Концепция профессиональной подготовки сотрудников спецподразделений. Текст. /В.Н.Смирнов // сб. науч.тр.: материалы Всеросс. съезда практ.психологов. Санкт -Петербург, 2003г.— СПб.: Изд-во СПб Гос. университета, 2003. Т. 7.- С. 257- 261.

112. Снедков Е.В. Боевая психическая травма (клинико-психопатологическая динамика, диагностика, лечебно-реабилитационные принципы Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.18 / Снедков Евгений Владимирович. СПб., 1997. - 38 с.

113. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности Текст.: метод, руководство. / Л.Н.Собчик. М., 1990. -44 с.

114. Сыркин А.Л. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией напряжения Текст. / А.Л.Сыркин, Е.А.Печерина, С.В.Дриницина / Клиничекая медицина. -1998.-№6.-С. 52-58.

115. Судаков К.В. Генез эмоционального стресса Текст. / К.В.Судаков, Е.А.Юматов // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград, 1997.- С.14-23.

116. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия Текст. / К.В.Судаков. М.: ВНИИМИ, 1976. - 200 с.

117. Тарабанина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. Текст. / Н.В.Тарабанина. СПб., 2001. - 96 с.

118. Типовое положение о кабинете психологической разгрузки для личного состава органов внутренних дел Текст. — М.: МВД РФ, 1997.- 4с.

119. Требухов С.Н. Вопросы диагностики и лечения психических расстройств у раненых с признаками боевой психической травмы Текст. /С.Н.Требухов // Современные проблемы клиники и лечения психосоматических расстройств. Челябинск: ЧГМА, 2000. - С.72-78.

120. Требухов С.Н. Психогенные расстройства Текст. / С.Н.Требухов, Б.А.Трифонов. Екатеринбург, 2002. — 15 с.

121. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства. Текст. / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986.-384 с.

122. Федоров Б.М. Стресс. Кардиологические аспекты Текст. / Б.М.Федоров // Физиология человека. 1997. - № 2. - С. 89-100.

123. Фурдуй Ф.И. Комбинированные воздействия на организм экстремальных факторов Текст. /Ф.И.Фурудуй. Кишинев: Штица, 1985. - 140 с.

124. Фурдуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром воздействии стресс-факторов Текст. /Ф.И. Фурудуй. Кишинев.: Штица, 1986. - 238 с.

125. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения Текст. /Я.С.Циммерман, И.И.Телянер // Росс. журн. гастроэнтерол, гепатол.- 1998.- №3.- С.35-41.

126. Циммерман Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни (обзор) Текст. /Я.С.Циммерман, Ф.В.Белоусов // Росс. журн. гастроэнтеролога, гепатолога- 1999.- №8.- С.9-15.

127. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь Текст. /Я.С.Цимерман //Очерки клин.гастроэнтерологии. Пермь.- 2000.- №1. С.120-129.

128. Цыган В.Н. Патогенетические особенности периода реабилитации у больных с травматической болезнью Текст. /В.Н.Цыган // Материалы 10-й юбилейной научной конференции молодых ученых Академии.- JL, 1989.-С.149.

129. Чазов Е.Н. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания. Текст. /Е.Н.Чазов // Вести АМН СССР.-1975. №8, С.3-9.

130. Юрьева JI.H. Применение препарата золофт при лечении посттравматического стрессового расстройства Текст. / Л.Н.Юрьева // Украинский вестник психоневрологии.-2001.-Т.9, Вып 3.- С. 122-124.

131. Якунин В.А. О связи психических состояний и свойств личности Текст. /В.А.Якунин // Психические состояния Л.: ЛГУ, 1981. - С. 1723.

132. Acute and chonic stress in duodenal uncer disease Text. /J. Beaurepaire, MJones, D. Piper., C.Tonnant // Gactroenterology. -1990.-Vol.99.-P.1628-1632.

133. Association between depression and worse disease-specific functional status in' outpatients with coronary artery disease. Text. / J.A.Spertus, M.McDonell, C.L.Woodman, S.D.Fihn // Amer Heart J. 2000.- Vol. 140.-P. 105-107

134. Belenky G.L. Contemporary studies in combat hsychiatry Text. /G.L.Belenky. New York: Grrenwood Press, 1987.- 271 p.

135. Bevan R.D Trophic effects of peripheral adrenergic nerves on vascular structure Text. / Bevan R.D // Hypertension/ 1984. - № 3.-P. 19-26

136. Birkenhager W.H. A critical interpretation of juvenile bor derline hypertension Text. / W.H. Birkenhager //J Hypenens. 1991. - Suppl 6.- P.2-9

137. Blanchard E.B. Psychophysiological responses in the diagnosis of posttraumatic stress disoder in Vietnam veterans Text. / E.B.Blanchard, L.C.Kolb, A.Prins // J. Nerv. memt Dis.- 1991.-Vol. 179, №2.-P. 97-101.

138. Blanr R.R. Der Sanitatsdiens der U.S. army Text. /R.R. Blanr // Wehrmtd. Wehrpharm.-1992.- №4.- P. 10-20.

139. Bocuerflind P. Mechanisms of peptic uncer healing Text. / P.Bocuerflind , D.Armstrong, A.Blum //Kluver Acad. Publ.-1991.- P.265-273.

140. Boudewyns P.A. Posttraumatic stress disorder: conceptualization and treatment Text. / P.A.Boudewyns //Progress in Bihavior Modification.-1996.-№30. P. 165-189.

141. Cottington EM. Occupation stress, suppressed anger, and hypertension Text. / E.M.Cottington, K.A.Matthws, D.Talbot //Psychosom Med .- 1986.-Vol.48.- P. 249-260.

142. Carney R.M. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease. Text. / R.M.Carney, R.D.Saunders, K.E.Freedland II Am] Cardiol.- 1995.-Vol. 67.-P.562-564.

143. Coelho A.M. Essential arterial hypertension psychopathology, compliance, and quality of life. Text. / A.M.Coelho, R.Coelho , H.Barros // Rev. Port. Cardiol. 1997.-Vol. 11.- P. 873.

144. Contribution of job control and other risk factors to social variations in coronary heart disease incidence Text. /M.G. Marmot, H.Bosma, H.Hemingway, A.C.Nicholson, E.Brunner, S.A.Stansffeld // Lancet.- 1997.-№50. -P. 235-239

145. Corman J.M. Heart rate variability in depressive and anxiety disordes. Text. / J.M. Corman., R.P.Sloan // Am Heart J.- 2000.-Vol. 140.- P.77-83.

146. Daya Somasundaram Treatment of massive trauma due to war // Advances in Psychiatric Treatment. 1997.- Vol. 3.- P.321-330.

147. DiBona G.F. Stress and sodium intake in neural control of renal function in hypertension Text. /G.F.DiBona //Hypertension.-1991.- Vol. 17.-Suppe 3.- P.2-6

148. Dressier W.W. Social class, skin color and arterial blood pressure in two societies Text. / W.W.Dressler //Ethinicity Dis.- 1991.- Vol. 1.- P. 60-77

149. Dressier W.W. Education, lifestyle, and arterial blood pressure Text. / W.W.Dressler // Psychosom Med.- 1991.- Vol. 24.- P. 515-523.

150. Environmental influences on blood pressure and the role of job strain Text./ T.G.Pickering, R.B.Devereux, G.DJames, W.Gerin, P.A.Landsbergis, P.L.Schnall, J.E.Schwarz //J Hypertension. -1996.- Suppl 5.- P. 179-185.

151. Fielding R. Depression and acute myocardial infarction a review and rein-terpretation Text. /R.Fielding //SobSel. Med.- 1991.- Vol.32. P.1017-1027.

152. Folkow B. Hypertensive structural changes in systemic precapillary resistance vessels: how important are they for in vivo hae modynamies ? Text. /В.Folkow// J Hypenens.- 1995.- Vol. 13.-P.1546-1559.

153. Folkow B. Integration of hypertension research in the era of molecular biology / B.Folkow //J Hypenens.- 1995.- P.5-18.

154. Gastric and duodenal ulcers as occupational psychosomatic diseases/ M.Kumai, S Iwao, Y. Kodama, S. Nagae Text. //Sangyo Igari.-1986.-Vol.28, №3 .-P. 170-176.

155. Gullette E.C. Effects of mental stress on myocardial ischemia during daily life. Text./ E.C.Gullette., J.A.Blumental., M.Babyak//JAMA. 1997. - Vol. . 277.-P. 1521-1526.

156. Gurvits T.V. Neurologis Soft Signs in chronic Posttraumatic Stress Disorder Text. / T.V.Gurvits, M.W.Gilbertson, N.B.Lasko // Arch. Gen. Psychiatry. -2000.-№ 57. -P. 181-186.

157. Henry J.P. Psychosocial mechanism of primary hypertension Text./J.P.Henry, C.E.Grim //Hypenens.- 1990.-Vol. 8.- P. 78-793

158. Horowits M.J. Diagnosis of posttraumatic stress disorder Text./ M.J.Horowits, D.S.Weiss., C.Marmar C. // Arch. Gen. Psychiat.-1980.-Vol.37. №1:- P.85-92

159. Kaplan G.A. Socioeconomic factors and cardiovascular disease a review of literature Text. /G.A.Kaplan, J.E.Keil // Circulation.- 1993. Yol.88. - P. 1973-1998

160. Kibler J. L. Perceived coping ability mediates the relationship between PTSD severity and heart rate recovery in veterans Text. / J.L.Kibler, J.A.Lyons // Trauma Stress.-2004.- №17(1).- P. 3-9.

161. Korn M.L. Trauma and PTSD: Aftermaths of the WTC Disaster Text. / M.L.Korn // Medscape Psychiatry & Mental Health Journal.- 2001.- № 6.-P.5.

162. Krittayaphong R. Heart rate variability in patients with higher and lower depression scores. Text. / R. Krittayaphong, W.E.Cascio, K.S.Light // Psy-chosom Med. 1997.- Vol. 59.- P. 231-235.

163. Lane D. Psychology in coronary care.Text. / D.Lane, D.Carrol, G.Y.Lip //Q J Med. 1999.- Vol. - 92. - P. 425-431.

164. Lasnier C. Tianeptine and depression in 140 elderly patients treated for 1 year. Text. / C.Lasnier, G.Cuny , Y.Delomier. // Press Med. 1991.- Vol. 14-20.-P.1844-1852.

165. Low job control and risk coronary heart disease in Whitehall II (prospective cohort) studyText. / H.Bosma, M.G.Marmot, H.Hemingway, A.C.Nicholson, E.Brunner, S.A.Stansffeld // BMJ. -1997.- Vol.14.-P. 558565.

166. Lundberg U. Type A behavior in healthy males and females is related to physiological reactivity and blood lihids Text. / U. Lundberg, V.Hedman, B.Meline//Psychosom Med. -1989.-Vol. 51.-P. 113-322/

167. Nemeroff C.B. Are platelets the link between depression and ischemic heart disease Text. /С.В. Nemeroff., D.L.Musselman D.L. //Am Heart J. -2000. Vol.40. - P. 57-62.

168. Non-compliance with scheduled appointments in hypertensive patients: profile of non-compliant patient. Text. / F.Pineiro-Chousa., V.F.Gil-Guillen, R.Pastor-Lopez., J.Merino-Sanchez // Rev. Clin. Esp. 1998.- № 10.- P.69-72

169. Peyser H. So What Do We Do About Trauma ? Text. / H.Peyser // Med-scape General Medicine. 2003. - № 5. -P.25-29.

170. Rauch S.L. A Symptom Provocation Study of Posttraumatic Stress Diso-der Using Positron Emission Tomography and Script-Driven Imagery Text. / S.L.Rauch, B.A.Kolk// Arch. Gen. Psychiatry.- 1996.- № 53. -P.380-387.

171. Relation between job strain, alcohol, and ambulatory blood pressure Text. /P.L.Schnall, J.E.Schwarz, P.A.Landsbergis, K.Warren, T.G.Pickering // Hypertension. -1992.- Vol. 19.- P. 488-494

172. Siegrist J. Low status control, high effort at work and ischemic heart disease: prospective evidence from blue collar men Soc Text. / J.Siegrist, R.Peter, AJunge // Sci Med 1990.- Vol.31.- P. 1127-1132 .

173. Schnall PL. Job strain and cardiovascular disease Text. / P.L.Schnall, P.A. Landsbergis, D.Baker // Ann Rev Public Health.- 1994. -Vol. 15.-P.381-411.

174. Shemesh E. Noncompliance and adverse outcome following an acute myocardial infarction a dysfunctional stress response Text. /Е. Shemesh , A.Rudnick, E.Kaluski // Europ Heart J.- 2000.- Vol.21.- P. 214.

175. The role of behavioral factors in white coat and sustained hypertension Text./ G.T.Pickering, R.B.Devereux, W.Gerin, G.D.James, C.Pierer, P.L.Schnall // J Hypenens.- 1990.- Suppl. 7. -P. 141-147

176. Walkins L.L. Association of depressive symptoms with reduced baroreflex cardiac control in coronary artery disease. Text. / L.L.Walkins, P.Grossman // Fm Heart J. 1999.- Vol. 137.- P. 3-7.