Клинико-иммунологическая характеристика психосоматических нарушений как последствия воздействий факторов радиационных аварий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Антонов, Максим Михайлович

• Антонов, Максим Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антонов, Максим Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ И КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ

ВОЗДЕЙСТВИИ РАДИАЦИОННОГО ФАКТОРА.

1Л. Основные патогенетические механизмы воздействия факторов радиационных аварий на организм человека.

1.2. Патофизиологические изменения в организме человека, обусловленные радиационными факторами

1.3. Психосоматические нарушения у пострадавших при аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования и общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.3. Психометрические методы обледования.

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования.

Глава 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ.

3.1. Анализ заболеваемости и клиническая картина соматической патологии у ветеранов подразделений особого риска.

3.2. Анализ заболеваемости и особенности соматической патологии у жителей, постоянно проживающих на радиоактивно-загрязненной территории.

3.3 Состояние углеводного, липидного обмена веществ и тирео-идного статуса у обследованных пациентов.

3.4. Иммунологический статус обследованных пациентов.

3.5. Оценка взаимосвязей между показателями иммунной системы и факторами радиационных аврий.

Глава 4 ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И КОРРЕКЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ.

4.1. Вариабельность сердечного ритма как отражение состояния вегетативной нервной системы у обследованных пациентов.

4.2. Состояние психологического статуса у ветеранов ПОР.

4.3. Состояние психологического статуса у жителей, проживающих на радиоактивно-загрязненной территории.

4.4. Результаты эффективности санаторно-курортных реабилитационных и амбулаторных мероприятий у ветеранов ПОР и жителей, проживающих на радиоактивно-загрязненной территории.

Глава 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика психосоматических нарушений как последствия воздействий факторов радиационных аварий»

Актуальность исследования.

Влияние последствий радиационных катастроф на различные аспекты жизнедеятельности человека, отдаленные биологические эффекты ионизирующей радиации к настоящему времени далеки от своего окончательного решения (Шишмарев Ю.Н. и соавт., 1992; Ковалёва Л.И. и соавт., 1992; Нягу

A.И. и соавт., 1992; Сушкевич Г.И. и др., 1992; Василенко И.Я., 1993; Иванов

B.К. и соавт., 1993; Карпов В.Б. и соавт., 1993; Нечаев Э.А. и соавт.; 1993; Hoshi М. et al., 1994; Нягу А.И., Логановский К.Н., 1998; Шантырь И.И. и соавт., 2002; Гуськова А.К., 2004). В то же время, как для военной медицины, так и органов гражданского здравоохранения остаются актуальными вопросы реабилитации людей, подвергшихся воздействию факторов радиационных аварий, которые обусловили целый комплекс медико-биологических, в том числе и психологических проблем (Baum A. et al., 1983; Цыб А.Ф., 1998; Ли-берман А.Н., 2002).

Авария на ЧАЭС вследствие радионуклидного загрязнения больших территорий привела в процессе проведения работ по ее ликвидации к облучению значительных людских контингентов в диапазоне малых доз, не вызывавших развитие клинической картины острой либо хронической лучевой болезни (Гуськова А.К., 2004). К настоящему времени известно, что в структуре соматических расстройств у людей, возникших под воздействием факторов радиационных аварий, значительное место занимает патология нервной системы, проявляющаяся астеническим и астеноневротическим синдромами, очаговые инфекции, заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем (Краснов В.Н. и соавт., 1993; Дударенко С.В., 2002, 2006). При этом важно, что патофизиологические механизмы развития лучевой патологии, обуславливающие «полиорганность» патологических изменений, могут лежать вне поля специфических эффектов собственно радиационного воздействия (Gourmelon Р., 2005). В результате последствия воздействия радиационных факторов на здоровье человека проявляются, прежде всего, общесоматической, а не радиологической патологией, что требует использования патофизиологических подходов к оценке медицинских последствий радиационных аварий с привлечением методов системного анализа (Сушкевич Г.И. и соавт., 1992; Шантырь И.И. и соавт., 2002). Группа экспертов из Лиги Общества Красного Креста и Красного Полумесяца, изучая последствия радиационной аварии в Чернобыле, пришла к выводу о том, «что многие проблемы здоровья населения, о которых имелась информация и которые, по мнению общественности и некоторых врачей, являлись последствием облучения, на самом деле не связаны с облучением.

Недостаточно внимания было уделено таким факторам как повышение качества диспансеризации, изменения в образе жизни и рационе питания. Психологический стресс и озабоченность болезненным состоянием, вполне понятные в сложившейся ситуации, вызывают соматические симптомы и различным образом воздействуют на здоровье. В настоящее время больше распространяется точка зрения о том, что психоэмоциональный стресс, возраст, интенсивность труда и др. факторы, не относящиеся непосредственно к радиации, оказали на здоровье ветеранов подразделений особого риска (ПОР) и жителей, проживающих на радиоактивно-загрязненной территории (РЗТ), большее влияние, чем собственно облучение (Никифоров A.M. и соавт., 2002).

Фундаментальные исследования особенностей развития патологии внутренних органов у людей в условиях экстремальной деятельности, в т.ч. и в результате радиационных аварий, позволили разработать концепцию синдрома эколого-профессионального перенапряжения (Новицкий А.А., 1991, 1993). С указанных позиций адаптационные и патологические изменения у людей под воздействием экстремальных факторов являются предпосылкой к возникновению и развитию различных заболеваний, в т.ч. патологии нервной и иммунной систем.

Цель исследования:

На основе изучения особенностей соматической патологии и психогенных расстройств в отдаленном периоде у лиц, подвергшихся воздействию факторов радиационных аварий, научно обосновать комплекс реабилитационных мероприятий, обеспечивающих коррекцию указанных расстройств у ветеранов подразделений особого риска (ПОР) и жителей, проживающих на радиоактивно загрязненной территории (РЗТ).

Задачи исследования:

1. Оценить характер соматической патологии, состояние психологического статуса и иммунологической реактивности в отдаленный период после воздействия факторов радиационных аварий.

2. Изучить влияние психологического статуса на патогенез развития психосоматических нарушений у ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ.

3. Выявить особенности феноменологии ведущих симптомоком-плексов психосоматических нарушений, в том числе возрастные и структурные, у ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ.

4. Определить пути и оценить эффективность комплексной санаторно-курортной реабилитации и рациональной психотерапии, и на этой основе обосновать рекомендации по совершенствованию системы реабилитации ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ.

Основные положения, выносимые на защиту:

Заболеваемость ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, в отдаленном периоде имеет однотипную структуру, которая определяется воздействием малых доз облучения в начальный период и комплексом социально-психологических факторов в отдаленном периоде.

Соматическая патология у ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, характеризуется функциональными нарушениями основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной, иммунной, что обуславливает большую встречаемость психосоматических расстройств.

Личностные особенности обследуемых категорий пациентов, их психологический статус и индивидуальное восприятие самого факта радиационного облучения обуславливают патогенетическое развитие и феноменологию соматической патологии, разнообразие сочетаний симптомов и синдромов, течение и тяжесть их проявлений.

Психологический статус и изменения иммунной системы взаимосвязаны общими патогенетическими механизмами и являются клиническим проявлением синдрома хронического адаптивного перенапряжения.

В лечении ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, патогенетически обоснованным является сочетанное проведение оздоровительных мероприятий в виде санаторно-курортного лечения и использование широкого арсенала методов психологической коррекции.

Научная новизна:

Научная новизна работы определяется представлением новых фактов, способствующих формированию целостного представления о патогенезе соматических расстройств у лиц, подвергшимся низкодозовому радиационному воздействию. Впервые определены патогенетические особенности психосоматических нарушений у ЛПА и ветеранов ПОР в отдаленном периоде. По результатам проведенного комплексного медицинского обследования ветеранов ПОР и населения, подвергшегося радиационному воздействию, получены новые данные о состоянии здоровья. На основании проведенных исследований впервые оценена взаимосвязь функционирования центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной систем и особенности проведения лечебных мероприятий. Показано, что основными особенностями состояния здоровья является частая патология сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем, а также значительное преобладание числа случаев хронических астено-невротических состояний. Впервые научно обосновано использование рациональной психотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий ветеранов ПОР и жителей РЗТ.

Практическая значимость работы:

Предложен комплексный диагностический подход к оценке состояния здоровья ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, позволяющий более объективно характеризовать иммунологические и психосоматические расстройства. Обоснован и рекомендован комплекс эффективных психотерапевтических мер, необходимых для реабилитации сотрудников ПОР и населения, проживающего в зоне радиационного загрязнения местности.

Апробация:

Материалы работы отражены в 17 научных работах. Результаты работы доложены на 3 конференциях: Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 300-летию СПб в 2003 году, на Международном научно-практическом семинаре «Чернобыль: экология, человек, здоровье» в 2006 года в г. Москве, на 2-м Международном конгрессе "Психосоматическая медицина - 2007" в г. Санкт-Петербурге.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и со- ; стоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. В диссертации приведены 17 таблиц и 5 рисунков. Библиографический указатель содержит 260 отечественных и 53 иностранных публикаций.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Антонов, Максим Михайлович

ВЫВОДЫ:

1. Малые дозы ионизирующего излучения в различные сроки воздействия приводят к формированию однотипной соматической патологии, в патогенезе которой ведущими являются неспецифические факторы радиационного воздействия на организм человека. В основе развития соматической патологии лежит личностная оценка экстремальных факторов, психологический стресс и возникающие при этом психосоматические нарушения, срыв механизмов адаптации.

2. В структуре заболеваемости ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, преобладают психосоматические расстройства с преимущественным поражением сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем. Среди соматических заболеваний преобладают нейроциркуляторная астения, кризовое течение гипертонической болезни, хроническое нарушение мозгового кровообращения, затянувшееся астено-невротическое состояние.

3. Ведущим фактором в патогенетическом развитии соматических и психосоматических нарушений у ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, в отдаленном периоде является социально-психологический (индивидуальное восприятие факта радиационного облучения малыми дозами и отношение к нему, личностные особенности, социально-психологический статус), а пусковым - облучение малыми дозами при радиационной аварии.

4. Психосоматические расстройства и патология иммунной системы имеют общее неспецифическое происхождение. Психосоматическая патология, психологический статус и изменения иммунной системы взаимосвязаны общими патогенетическими механизмами, описываемыми в литературе как синдром хронического адаптивного перенапряжения. Сниженная иммуноре-активность обусловливает широкую распространенность очаговой инфекции у ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ и получивших малые дозы ионизирующего излучения в начальном периоде.

5. Рациональная психотерапия, применяемая в амбулаторных и санаторных условиях, является одним из патогенетических методов коррекции психосоматических и иммунных нарушений у ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ. Методы психокоррекции должны рассматриваться в качестве обязательной составляющей многокомпонентной терапии у этой категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для эффективной диагностики соматического состояния больших групп ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, помимо традиционного обследования, включающего в себя общеклинические анализы крови, мочи, биохимические исследования крови, необходимо отдельно анализировать основные виды обмена веществ: липидного (показатели общего холестерина, липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридов); углеводного (определение глюкозы периферической крови натощак, дневных колебаний глюкозы и теста толерантности к глюкозе); функционального состояния щитовидной железы (ТЗ, Т4, ТТГ, AT к ТПО, AT к тиреоглобулину).

2. При постоянном амбулаторном и стационарном профилактическом контроле ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, использовать информативные и доступные психофизиологические методики обследования: САН, тест Спилбергера-Ханина, опросник Х-1.

3. Для повышения качества медицинского обеспечения ветеранов ПОР и жителей, проживающих на РЗТ, целесообразно проведение ежегодных диспансерных обследований и курса санаторно-курортного лечения с психокоррекцией.

4. В психокоррекции использовать поэтапное проведение следующих методов: аутогенная тренировка (систематическое расслабление); вариант метода тренинга управления тревогой; рациональная психотерапия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антонов, Максим Михайлович, 2008 год

1. Абдурахманов Р.А. Психологические проблемы послевоенной адаптации ветеранов Афганистана / Абдурахманов Р.А. Психол. журн. -1992. -T.13,N 1.-СЛ31 - 134.

2. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма / Агаджанян Н.А. М.: Медицина, 1983. - С. 173.

3. Агаджанян Н.А. Организм и газовая среда обитания./ Агаджанян Н.А. М.: Медицина, 1972. - С.246.

4. Акоев И.Г. Отдаленные последствия облучения в системе крови Медицинская радиология /Акоев И.Г. 1968. - Т. 13, N 1. - С. 21-27.

5. Александров В.Я. Реактивность клеток и белки / Александров В .Я.- Л.: Наука, 1985.- С.317.

6. Александровский Ю.А Психогении в экстремальных условиях / Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. М., 1991. -С.13-29.

7. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации в экстремальных условиях (по материалам аварии на ЧАЭС) / Александровский Ю.А., Румянцев Г.М., Щукин Б.П. (и др.) // Журн. невропатологии и психиатрии. 1989. - Т.89, №5. - С.111-116.

8. Алхутова Н.А. Клинико-лабораторные критерии ускорения темпов старения участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, автореф. на соиск.уч.ст.канд.биол.наук / Алхутова Н.А. СПб, 2005. - С.15-19.

9. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. / Анохин П.К. М.: Медицина, 1975. - С.447.

10. Антонов В.Б. Антропогенные экологические болезни / Антонов В.Б. // Клинич. медицина. 1993. - Т. 71, N 3. - С. 15-19.

11. Антонов Е.З. Состояние лимфоидной ткани у детей дошкольного1. ЛИТЕРАТУРА

12. Абдурахманов Р.А. Психологические проблемы послевоенной адаптации ветеранов Афганистана / Абдурахманов Р.А. Психол. журн. -1992. -T.13,N1.-C.131 134.

13. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма / Агаджанян Н.А. М.: Медицина, 1983. - С. 173.

14. Агаджанян Н.А. Организм и газовая среда обитания./ Агаджанян Н.А. М.: Медицина, 1972. - С.246.

15. Акоев И.Г. Отдаленные последствия облучения в системе крови Медицинская радиология /Акоев И.Г. 1968. - Т. 13, N 1. - С. 21-27.

16. Александров В.Я. Реактивность клеток и белки / Александров

17. B.Я.- Л.: Наука, 1985.- С.317.

18. Александровский Ю.А Психогении в экстремальных условиях / Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. М., 1991.1. C.13-29.

19. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации в экстремальных условиях (по материалам аварии на ЧАЭС) / Александровский Ю.А., Румянцев Г.М., Щукин Б.П. (и др.) // Журн. невропатологии и психиатрии. 1989. - Т.89, №5. - С.111-116.

20. Алхутова Н.А. Клинико-лабораторные критерии ускорения темпов старения участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, автореф. на соиск.уч.ст.канд.биол.наук / Алхутова Н.А. СПб, 2005. - С. 15-19.

21. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. / Анохин П.К. М.: Медицина, 1975. - С.447.

22. Антонов В.Б. Антропогенные экологические болезни / Антонов В.Б. // Клинич. медицина. 1993. - Т. 71, N 3. - С. 15-19.

23. Антонов Е.З. Состояние лимфаденоидного глоточного кольца и энтеробиоз у детей г.Гомель / Антонов Е.З., Острейко Н.Н.// Матер, между-нар. науч. конф., посвященной 5-летию образования Гомельского государственного мед. ин-та. Гомель, 1995. - С.86 - 87.

24. Апчел В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / Апчел В.Я., Цыган В.Н. СПб.: 1999. - С.86.

25. Бабак А.Ф. Некоторые метрологические аспекты спектрального анализа сердечного ритма / А.Ф. Бабак, С.С. Костылев, М.Б. Псахис, Т.А. Че-пурных // Мед. техника. 1989. - № 2. - С. 11-15.

26. Бабунц И.В. Азбука вариабельности сердечного ритма / И.В. Ба-бунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех. Ставрополь, 2002. — 112 с.

27. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 108127.

28. Барабой В.А. Популярная радиобиология / Барабой В.А. Киев: Наукова думка, 1988. - С.192.

29. Бебешко В.Г. Клинические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС на этапе 1986 1990 гг. / Бебешко В.Г., Коваленко А.Н., Чумак А.А. (и др.) // Вестн. АМН СССР. - 1991. - N 11. - С. 14-18.

30. Белевитин А.Б. Физиологические аспекты коронарного кровообращения / А.Б. Белевитин, Г.Г. Хубулава, А.А. Ерофеев, А.С. Свистов, В.В. Тыренко, А.Ю. Власов // С-Пб, ВМедА, 2003.

31. Белевитин А.Б. Характеристика клинической картины ИБС у больных с кардиальным синдромом «X» / А.Б. Белевитин, Г.Г. Хубулава, А.С. Свистов, В.В. Тыренко // С-Пб., ВмедА, 2003.- .43.

32. Белый Д.А. Патологические состояния некоторых органов и систем у лиц, перенесших ОЛБ, в динамике: 15 лет после Чернобыльской аварии / Белый Д.А., Коваленко А.Н., Бебешко В.Г. //Мед. радиалогия и радиационная безопасность. 2004. - Т. 49.№1 - С.24-36.

33. Биологические и радиоэкологические аспекты последствий аварии на Чернобыльской атомной станции : Тез. докл. I Междунар. конф. М., 1990. - С.278.

34. Борисова В.В. Биологические эффекты при длительном поступлении радионуклидов / Борисова В.В., Воеводина Т.М., Федорова А.В., Яковлева Н.Г. М.: Энергоатомиздат, 1988. - С.167.

35. Брин В.Б. Основы физиологии человека: В 2 т./ Брин В.Б., Варта-нян И.А., Данияров С.Б. (и др.) СПб.: Б.и., 1994. -Т.1.-566 е.; Т.2. - С.411.

36. Бронский В.И. Социально-стрессовые расстройства и предпосылки реабилитации взрослого населения в отдаленном периоде Чернобыльской катастрофы, автореф. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. / Бронский В.И. -СПб, 2005. -С.13-14.

37. Булдаков Л.А. Медицинские исследования загрязнения проточного водоема радиоактивными веществами / Булдаков Л.А., Алексеев А.В., Голощапов В.П., Детева М.О. // Атом без грифа «секретно»: точки зрения. -М.; Берлин, 1992. С.53-56.

38. Бурлакова Е.Б. Особенности биологического действия «малыхдоз» облучения / Бурлакова Е.Б., Голощапов А.Н., Горбнова Н.В. (и др.) // Радиационная биология и радиоэкология-1996.-Т.36, выш.4.-С.610 631.

39. Вальдман А.В. Психофармакологическая регуляция эмоционального стресса / Вальдман А.В. // Актуальные проблемы стресса. Кишинев: Штиинца, 1976. - С.34-43.

40. Вальдман А.В. Психофармакологическая регуляция эмоционального стресса / Вальдман А.В. // Актуальные проблемы стресса. Кишинев: Штиинца, 1976. - С. 34

41. Вальдман А.В. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса / Вальдман А.В., Козловская М.М., Медведев О.С. М.: Медицина, 1979.-С.360.

42. Василенко И .Я. Биологическое действие продуктов ядерного деления. Отдаленные последствия поражений / Василенко И .Я. // Радиобиология. 1993. - Т. 33, вып. 3. - С. 442-451.

43. Василенко И.Я. Малые доза радиации: состояние проблемы / Василенко И.Я. // Радиобиологический съезд: Тез. докл. Пущино, 1993. - С. 168 - 169.

44. Василенко И.Я. Радиобиологические проблемы малых доз радиации / Василенко И.Я. // Воен.-мед.журн. 1993. - N 4. - С. 28-32.

45. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. / Виноградов В.В. Минск: Наука и техника, 1989. - С.223.

46. Вогралик В.Г. Современное состояние учения о регуляции системы крови / Вогралик В.Г // Вопросы гематологии и трансфузиологии. -Горький, 1967. -С.9.

47. Вогралик В.Г. Гипоталамус и кровь / Вогралик В.Г. // Патол.физиология и и эксперим. терапия. 1969. - Т. 13, N 3. - С.54-58.

48. Вяткина В.А. Посттравматические стрессовые состояния / Вят-кина В.А. // Фельдшер и акушерка. 1990. - N 3. - С.27 - 29.

49. Гаврилов А.П. Определение активности глутатионпероксидазы эритроцитов при насыщающих концентрациях субстрата / Гаврилов А.П., Хмара Н.Ф. // Лаб. Дело. -1987. N 2. - С.721-724.

50. Галич В.Ф. Анализ публикаций по проблемам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: обзор за 1992 г. / Галич В.Ф. // Бюл. Центра обществ, информ. по атом, энергии. 1993. - N 2. - С. 35-39.

51. Ганнушкин П.Б. Труды психиатрической клиники 1-го Гос. ун-та / Ганнушкин П.Б. 1926. - Вып.2. - С.52-59.

52. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма. / Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. 3-е изд., доп. - Ростов н/Д.: Изд-во Рост, ун-та, 1990. - С.223.

53. Гильяно Н.Я. Исследование структурно-функциональных механизмов клеточной радиочувствительности: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. / Гильяно Н.Я. СПб., 1995. - С.44.

54. Глазачев О. С. Радиация и эмоциональный стресс: проблемы выживания для детей "Чернобыля" / Глазачев О. С. // «Выживание человека: резервные возможности и нетрадиционная медицина» М., 1993. - 46-49.

55. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц // М.: Практика, 1998.-459 с.

56. Головач А.А. Эхо Чернобыля влияние на психику / Головач А.А., Кондрашенко В.И., Лайша Н.А. // Чернобыльская катастрофа: диагностика и медико-психологическая реабилитация пострадавших: (Сб. материалов конф.) - Минск: Б.и., 1993. - С.50 - 52.

57. Головенко С.В. О взаимоотношении между психическими и соматическими расстройствами у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Головенко С.В. // Журн. невропатологии и психиатрии. —1994. Т.94, №2. - С.93-95.

58. Голощапов О.А. Вариабельность ритма сердца: описание метода и применение в клинической практике / О.А. Голощапов, Л.С. Ершова, А.Б.

59. Шагненко // Дальневост. мед. ж. 1998. - № 2. - С. 86-66.

60. Горизонтов П.Д. Стресс. Система крови в механизме гомеостаза / Горизонтов П.Д. //Стресс и болезни. Гомеостаз. Под ред. П.Д. Горизонтова. -М.: Медицина, 1976. С. 428-455.

61. Горизонтов П.Д. Общие проблемы радиочувствительности организма / Горизонтов П.Д., Даренская Н.Г., Домшлак М.П., Цыпин А.Б. // Вопросы общей радиобиологии. М.: Атомиздат, 1966. - С. 63-89.

62. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови / Горизонтов П.Д., Бе-лоусова О.И., Федотова М.И. М.: Медицина, 1983. - С.239.

63. Горизонтов П.Д. Значение неспецифической реактивности в радиочувствительности организма / Горизонтов П.Д., Даренская Н.Г. // Проблемы реактивности организма в патологии. М.: Медицина, 1968. - С.38-46.

64. ГОСТ 8.207-76 Государственная система обеспечения единства измерений. Прямые измерения с многократными наблюдениями. Методы обработки результатов наблюдений. Основные положения. Введение. 01.01.1977.- М.: Изд-во стандартов, 1986,- С.10.

65. Григорьев Ю.Г. Космическая радиобиология / Григорьев Ю.Г. -М.: Наука, 1982.-С. 176.

66. Григорьев Ю.Г. Лучевые поражения и компенсация нарушенных функций (материалы изучения первоначальных реакций организма при воздействии ионизирующего излучения малых и больших доз). / Григорьев Ю.Г.- М.: Госатомиздат, 1963. С.203.

67. Гриценко В.П. Социально-психологическая напряженность у населения радиоактивно загрязненных территориях Уральского региона в отдаленном периоде, автореф. на соиск.уч.ст.канд.психолог.наук / Гриценко В.П.- СПб, 2006. С.21.

68. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Гублер Е.В. Л.: Медицина, 1978.- С.294.

69. Гускова А.К. Совр. уровни доз облучения различных континген-тов и задачи радиационной медицины / Гускова А.К. // Актуальные вопросы радиационной гигиены. СПб., 2004. С. 164 - 166.

70. Гуськова А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС (ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий) / Гускова А.К. // Мед. радиология и радиационная безопасность. — 1997. Т.42, №1. — С-5-12.

71. Гуськова А.К. Клинические и организационные аспекты ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / Гускова А.К. // Воен. мед. журн.-1993.-N4.-C. 14-20.

72. Гуськова А.К. Радиация и мозг человека / Гускова А.К. // Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле / Международная конференция. Украина, Киев, 1995.-С.22.

73. Гуськова А.К. Лучевая болезнь человека: Очерк. / Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. -М.: Медицина, 1971. С.384.

74. Гуськова А.К. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение (обзор) / Гуськова А.К., Шакирова И.Н // Журн. невро-патол. и психиатрии. 1989. - Т.9, N 2. - С. 138-142.

75. Давыдов В.И. Радиационные поражения головного мозга. / Давыдов В.И., Ушаков И.Б., Федоров В.П. М.: Энергоатомиздат, 1991. - С.240.

76. Давыдовский И.В. Приспособительные процессы в патологии / Давыдовский И.В. // Вестник АМН СССР. 1962. - N 4. - С.27-37.

77. Диагностика и медицинская реабилитация ликвидаторов последствий аварий на ЧАЭС и других радиационных катастроф: Информационное письмо МЗМП РФ. М., 1995. - С.66.

78. Динстбир 3. Хиросима в сознании человечества / Пер. с чеш. В.Д.Сухарева. / Динстбир 3. М.: Медицина, 1982. - С.127.

79. Доскин В.А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.Н.// Вопросы психологии.- 1973.- N 6.- С. 76-83.

80. Дударенко С.В. Синдром адаптационного перенапряжения как основа развития соматической патологии / Дударенко С.В., Новицкий А.А., Свистов А.С. // Материалы науч. конф. «Актуальные вопросы медицинской экологии» Орел, 2001. - С.45-46.

81. Егорова И.С. Электроэнцефалография. / Егорова И.С М.: Медицина, 1973.-296 с.

82. Ершов О.Ф. Изменения корковых вызванных потенциалов при алкогольной болезни разной степени тяжести / Ершов О.Ф., Слезин В.Б., Скрипков Л.П. (и др.) // Физиология человека. 1995. - Т.25, N 3. - С.50-59.

83. Жиляев Е.Г. Некоторые показатели функционального состояния органилзма при обслуживании источников ионизирующих излучений / Жиляев Е.Г., ЛегезаВ.И., Астров В.В. // Воен-мед. журн. 1995. -N в.- С. 52-55.

84. Загрядский В.П. Методы исследования в физиологии труда / За-грядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Л., Наука, 1976.- С.94.

85. Задорожный В.З. Критерии психовегетативных расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Задорожный В.З., Шостакович Г.В.//Арх. Психиатрии. 1995. - №1. - С.133-134.

86. Зайгарник Б.В. Очерки по психологии аномального развития личности / Зайгарник Б.В., Братусь Б.С. М., 1980.- С.80.

87. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. / Земцовский Э.В. -СПб.: Гиппократ, 1995.- С.448.

88. Иванов А.А. Влияние радиации на систему иммунитета и иммунологические методы модификации радиорезистентности / Иванов А.А. // Лучевое поражение. М.: Наука, 1987. - С. 154-160.

89. Иванов В.К. Ликвидаторы Чернобыльской катастрофы. Радиаци-онно-эпидемиологический анализ медицинских последствий / Иванов В.К., Цыб А.Ф., Иванов С.И. (и др.)-М.: Галанис. 1999. - С.312.

90. Кадука Е.Г. Онкологическая заболеваемость при действии малых доз ионизирующих излучений / Кадука Е.Г.// Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. / Ленингр. НИИ радиац. гигиены. Л., 1990. - С.65-70.

91. Казначеев В.П. Адаптация и конституция человека / Казначеев

92. B.П., Казначеев С.В. Новосибирск: Наука, 1986. - С.119.

93. Каменченко П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство / Каменченко П.В. // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1993.- Т. 93, N 3.1. C. 95-98.

94. Карташов В.Т. Опыт диспансерного динамического наблюдения за ликвидаторами последствий аварии на ЧАЭС / Карташов В.Т., Кныш В.И., Новиков B.C. (и др.) //Воен.-мед.журн. 1998 - № 6. - С.28-33.

95. Ковалева Л.И. Состояние центральной гемодинамики у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС через 4 года после аварии / Ковалева Л.И., Любченко П.Н., Басакова Т.В.// Гигиена труда и проф. заболевания. 1992.-N3.-С. 15-17.

96. Коваленко А.Н. Состояние гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с синдромом нейроциркуляторной дистонии / Коваленко

97. A.Н., Сушко В.А. // Терапевт, арх. 1993. - Т. 65, N 2. - С. 58-62.

98. Козлов В.Ф. Справочник по радиационной безопасности / Козлов

99. B.Ф. М.: Энергоатомиздат, 1987. - С.192.

100. Коломинский Я. Л. Особенности восприятия радиационной опасности детьми разных возрастов / Коломинский Я.Л., Игумнов С.А. // Физиология человека. 1995. - Т. 21, N 2. - С.173-176.

101. Копытов А.В. Клинические особенности нервно-психических расстройств у ликвидаторов катастрофы на ЧАЭС / Копытов А.В., Авин А.И., Войтик Л.А. // Мед.-биол. аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. -1997. № 2. - С.11-16.

102. Корнева Е.А. Проблема нейрогуморальной регуляции иммунного гомеостаза / Корнева Е.А., Шхинек Э.К., Гущин Г.В.// Физиология человека -1984.-Т. 10,N2.-С. 179-192.

103. Косенко М.М. Медицинские последствия облучения населения вследствии радиационных инцидентов на Южном Урале: автореф. дис. д-ра мед. наук / Косенко М.М. М., 1991. - С.30.

104. Крыжановская JI.A. Церебральный синдром, возникающий после аварии на Чернобыльской АЭС ./ Крыжановская Л.А Врач.дело. - 1992. -№1. — С.45-46.

105. Кудрицкий Ю.К. Гигиеническое значение радиоустойчивости в качестве меры адаптивных возможностей / Кудрицкий Ю.К.// Радиационная гигиена: Сб. науч.тр. Ленинградского НИИ радиационной гигиены Л., 1987.- С.98 102.

106. Кудрицкий Ю.К. Адаптация к ионизирующему излучению / Кудрицкий Ю.К., Георгиевский А.В., Карпов В.И. // Информационный бюлл. науч. совета по проблемам радиобиологии АН СССР. 1987, вып. 34. - С. 13-17.

107. Кудрицкий Ю.К. Актуальность смены парадигм в радиационной гигиене / Кудрицкий Ю.К., Карпов В.И., Георгиевский А.Б.// Гигиена и санитария. 1991.-N 5. - С. 53-56.

108. Кузин A.M. Действие атомной радиации в «малых дозах» на био-ту / Кузин A.M.//Радиобиология. 1991а. - Т. 31, вып. 2. - С. 175-179.

109. Кузин A.M. Природный радиоактивный фон и его значение для биосферы Земли / Кузин A.M. М.: Наука, 19916. - С.116.

110. Кузин A.M. Проблема «малых доз» и идеи гормезиса в радиобиологии / Кузин A.M.// Радиобиология. 1991 в. - Т. 31, вып. 1. - С. 16-21.

111. Кузин A.M. Структурно-метаболическая теория в радиобиологии / Кузин A.M. М.: Наука, 1986. - С.284.

112. Лазебная Е.В., Зеленова М.Е., Петрухина Е.В. Посттравматический стресс у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Лазебная Е.В., Зеленова М.Е., Петрухина Е.В. // Труды Института психологии РАН. 1995.- Т.1, ч.1. С.66-99.

113. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития / Лакосина Н.Д. М., 1970. - С. 173.

114. Легеза В.И. Ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС 10 лет спустя / Легеза В.И. // Терапевт. Архив. - 1998. - №1. - С.77-79.

115. Либерман А.Н. Радиация и стресс. Социально-психологические исследования Чернобыльской аварии / Либерман А.Н. — СПб., 2002. — С.287.

116. Либерман А.Н. Радиация и стресс. Социально-психологические последствия Чернобыльской аварии / Либерман А.Н. — СПб., 2002., С.320.

117. Лурия А.Р. Психология и ее роль в медицине / Лурия А.Р., Зей-гарник Б.В., Поляков В.Ф. // Вопросы психологии. 1978. - N 1. - С. 32.

118. Ляско Л.И. Состояние адаптационно-регуляторных и защитных систем организма у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. д-ра биол. наук / Ляско Л.И. М., 1995. - С.36.

119. Математико-статистические методы в клинической практике / Под ред. В.И.Кувакина.- СПб.: ВМедА, 1993.- С. 199.

120. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / Медведев В.И.-Л., 1982. -С.146.

121. Медведев В.И. Физиологическое нормирование в трудовой деятельности / Медведев В.И. Л., 1988. - С.48.

122. Меерсон Ф.З. Общие механизмы адаптации и профилактики / Меерсон Ф.З. М.: Медицина, 1973. - 226 с.

123. Меерсон Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца / Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. М.: Наука, 1993. - 158 с.

124. Мельников О.Ф. Сообщение 8. Состояние клеточного иммунитета у разных поколений крыс / Мельников О.Ф., Самбур М.Б., Индык В.М. (и др.) // Радиобиология. 1991. - Т. 31, вып. 5. - С.673-679.

125. Мешков Н.А. Отдаленные последствия воздействия «малых доз»ионизирующего излучения / Мешков Н.А., Карпов В.Н. // Второй научно-практический конгресс «Человек в авиации и проблема сохранения здоровья». М., 2000. - С.48-50.

126. Мироненко А.Н. Клинико-патогенетические и морфологические особенности язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленный период // Дис. на соиск. уч. ст. д-ра мед. наук / Мироненко А.Н. СПб, 2002. - С.78-85.

127. Михайлов М.И. Проблемы энергетики в облученном организме / Михайлов М.И. М.: Энергоатомиздат, 1977. - С.224.

128. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. - 200 с.

129. Могильницкий Б.Н. К вопросу о действии рентгеновых лучей на центральную нервную систему / Могильницкий Б.Н., Подлящук Л.Д. // Вестник сов. медицины. 1929. - Т19. - С.999.

130. Морозов В.Г. Влияние полипептидного фактора тимуса на систему циклических нуклеотидов иммунокомпетентных клеток / Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Кожемякин А.Л., Кожемякин Л.А. // Вопр. мед. химии. — 1982. Т. 28, №4. - С.114-116.

131. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений / Москалев Ю.И. М.: Медицина, 1991. - С.464.

132. Мухина B.C. Возможность возникновения комплекса "жертвы" у пострадавших от аварии на ЧАЭС / Мухина B.C. // Чернобыльская катастрофа: диагностика и медико-психологическая реабилитация пострадавших: (Сб. материалов конф.). — Минск, 1993. С.34-38.

133. Мясищев В.Н. К вопросу теории психотерапии / Мясищев В.Н. // Руководство по психотерапии. Ташкент, 1979. - С. 12-23.

134. Насонов Д.Н. Реакции живого вещества на внешнее воздействие /

135. Насонов Д.Н., Александров В .Я. М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1940. - С. 105.

136. Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Жижин В.Н. Военно-медицинская доктрина и формирование концепции медицины катастроф / Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Жижин В.Н.// Воен. мед. журн. - 1993. - N 4. - С.4-9.

137. Нечипоренко В.В. Некоторые дискуссионные вопросы психиатрии катастров / Нечипоренко В.В., Шамрей В.К./ Медицина катастроф. -1997. Т.1, № 17. - С.109-118.

138. Никифоров A.M. Клинические проявления воздействия факторов крупномасштабной радиационной катастрофы Дис. на соиск.уч. ст. д-ра мед. наук / Никифоров A.M. СПб., 1994. - Т. 1. - С.448.

139. Никифоров A.M. Соматическая патология у ликвидаторов в отдаленном периоде / Никифоров A.M. // Актуал. вопросы радиационной гигиены. СПБ, 2004. - С. 185-186.

140. Николаев Н.М. Роль нервной системы в регуляции количества лейкоцитов периферической крови / Николаев Н.М.// Клин, медицина. -1954. -Т.32, №2. -С.31-37.

141. Новак Л.М. Зависимость радиочувствительности крыс от индивидуальной разницы расчетного и действительного потребления кислорода / Новак JI.M., Поспишил М., Гошек Б.// Радиобиология. 1968. - Т. 8, N 1. - С. 152-154.

142. Новиков B.C. Механизмы развития экстремальных состояний человека / Новиков B.C. // Авиац.-косм. Мед. 2000. Т.34, №1. - С.5-14.

143. Новиков B.C. Состояние иммунной системы в отдаленный период после радиационного воздействия / Новиков B.C. // Материалы международной науч. конф., посвященной 5-летию образования Гомельского государственного мед. ин-та. Гомель, 1995. - С. 100-101.

144. Новиков B.C. Психофизиологическое обоснование проблемы коррекции и реабилитации участвовавших в боевых действиях военнослужащих / Новиков B.C., Боченков А.А., Чермянин С.В. // Воен. мед. журн.-1997.-N3.- С. 53-56.

145. Новиков B.C. Исследование физиологических функций и работоспособности моряков: Руководство для врачей / Новиков B.C., Мастрюков

146. A.А., Щеголев B.C. (и др.) Североморск: Воениздат, 1986.- С. 184.

147. Новиков B.C. Психологические последствия аварии / Новиков

148. B.C., Никифоров A.M., Чепрасов В.Ю.// Воен.-мед. журн.- 1996.- N 6.- С. 5762.

149. Новиков B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний / Новиков B.C., Смирнов В.А. СПб: Наука,1995. - С.172.

150. Новиков B.C. Биорегуляция в медицине катастроф / Новиков B.C., Яковлев Г.М., Смирнов B.C., Хавинсон В.Х. СПб.: Наука, 1992. - 47 с.

151. Новицкий А.А. Механизмы формирования синдрома эколого-профессионального напряжения / Новицкий А.А. (и др.) // Критерии экологической безопасности. СПб, 1994. - С. 127.

152. Новицкий А.А. Механизмы формирования синдрома эколого-профессионального напряжения / Новицкий А.А. (и др.) // Критерии экологической безопасности. СПб, 1994. - С. 127.

153. Новицкий А.А. Отчет по теме N 16-91-nl. Военно-Медицинская академия имени С.М. Кирова / Новицкий А.А. (и др.). 1991. - С.360.

154. Новицкий А.А. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности. Тр. ВМе-дА / Новицкий А.А. 1993. - Т. 235. - С.8-17.

155. Нормальное кроветворение и его регуляция. Под ред. Н.А.Федорова. М.: Медицина, 1976. - С.543.

156. Нягу А.И. Особенности развития вегетативной дисфункции у лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на ЧАЭС / Нягу А.И. // Материалы конф. «Ближайшие и отдаленные последствия радиационной аварии на ЧАЭС». М.: ИБФ, 1987. - С.643-644.

157. Нягу А.И. Психоневрологические и психологические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Нягу А.И. // Вопросы психологии. 1992.-N 3. - С.18-25.

158. Нягу А.И. Нейропсихиатрические эффекты ионизирующих излучений / Нягу А.И., Логановский К.Н. Киев, 1998. - С.350.

159. Оганесян Н.М. Нейроморфологические и некоторые параклинические аспекты состояния здоровья жителей Армении, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Оганесян Н.М.,

160. Эмери И., Погосян А.С. (и др.) // Международная конференция. Украина, Киев, 1995.-С.22.

161. Олешко В.А. Медико-психологическая коррекция психосоматических нарушений у ветеранов подразделений особого риска в отдаленном периоде: автореферат на соик. уч. ст. докт. мед. наук / Олешко В.А. СПб, 2007. -С.23.

162. Орлов И.Е. Психические последствия аварии на ЧАЭС / Орлов И.Е. // Медико-биологические аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. -1996.-№3.-С.11-12.

163. Панин JI.E. Энергетические аспекты адаптации / Панин JI.E JL: Медицина, 1978. - С. 191.

164. Панфиленко В.И. Благоприятный эффект малых доз излучения / Панфиленко В.И. //Радиология 2000. Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия. - М., 2000. - С.456 - 458.

165. Патология отдалённого периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Под ред. Проф. А.М.Никифорова. М.: Изд-во "Бином", 2002. - С.304.

166. Петров Р.В. Радиационная иммунология и транспалантация / Петров Р.В., Зарецкая Ю.М. М.: Атомиздат, 1970. - С.543.

167. Подпалов В.П. Развитие дизадаптационного синдрома у населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях / Подпалов В.П. // Здравоохранение Беларуси. 1994. - N5. - С.36-39.

168. Поспишил М. Индивидуальная радиочувствительность, ее механизмы и проявления: Пер. с англ. / Поспишил М., Ваха И. М.: Энергоатом-издат, 1986. - С. 112.

169. Поспишил М. Энергетический баланс и предсказание радиочувствительности крыс / Поспишил М., Новак Д., Гошек Б. // Радиобиология. -1964.-Т. 4,N9. С.390-401.

170. Программированная клеточная гибель. Под ред. В.С.Новикова. -СПб.: Наука, 1996. С.240.

171. Раков А.Л. Функциональное состояние системы гипоталамус -гипофиз гонады и надпочечники у мужчин при ожоговой болезни: автореф. дис. канд. мед. наук / Раков А.Л. - Л., 1979. - С.20.

172. Рахманов А.В. К вопросу о действии рентгеновых лучей на центральную нервную систему / Рахманов А.В.// Труды Всесоюзного съезда физиотерапевтов. Ленинград, 1925. — С.363-366.

173. Романенко А.Е. Итоги выполнения программы С.27 и приоритетные направления дальнейших исследований по ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС / Романенко А.Е. // Вестн. АМН СССР. 1991. - N 11.- С.9-13.

174. Румянцева Г.М. Актуальные вопросы пограничной психиатрии / Румянцева Г.М., Кунцевич М.Г., Левина Т.М. 1991. - С. 91-97.

175. Румянцева Г.М., Филипенко В.В. Посттравматические стрессовые расстройства среди пострадавших от Чернобыльской катастрофы / Румянцева Г.М., Филипенко В.В. // Актуальныепроблемы психиатрии и наркологии. Минск, 1994. - С.82-83.

176. Санников М.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика состояния здоровья специалистов опасных профессий МЧС России: автореф.на соиск.уч.ст.канд.мед.наук / Санников М.В. СПб, 2006. - С. 17.

177. Селье Г. На уровне целого организма: Пер. с англ. / Селье Г. М.: Наука, 1972.-С.122.

178. Селье Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ. / Селье Г. М.: Прогресс, 1982.-С. 125.

179. Смирнов B.C. Вторичные иммунодифицитные состояния и их коррекция при промышленных катастрофах и стихийных бедствиях : авто-реф. дис. на соиск. уч. ст. д-ра мед. Наук / Смирнов B.C. •■ СПб., 1992. С.38.

180. Современные подходы к применению витаминных и иммунологических препаратов в спортивной медицине и программах физической реабилитации., Пособие для врачей, СПб, 2003. С.57.

181. Сороко С.И. Основные типы механизмов саморегуляции мозга / Сороко С.И., Бекшаев С.С., Сидоров Ю.А. Л.: Наука, 1990. - С.205.

182. Сосюкин А.Е., Кузовков Г.А., Акимов А.Г. Воздействие факторов аварии на Чернобыльской АЭС с позиции теории стресса и адаптации / Сосюкин А.Е., Кузовков Г.А., Акимов А.Г. // Общество патологов и мед.реабилитация. СПб: Б.и., 1994. - С. 109-113.

183. Сперанский А.Д. Элементы построения теории медицины / Сперанский А.Д. М.; Л.: ВИЭМ, 1935. - С.344.

184. Спитковский Д.М. Концепция действия малых доз ионизирующих излучений на клетки и ее возможные приложения к трактовке медико-биологических последствий / Спитковский Д.М. // Радиобиология. 1992. - Т. 32, вып. З.-С.З82-400.

185. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенныхфункций : Руководство. Под ред.Д.С.Саркисова. М., 1987. - С. 127.

186. Суворов Н.Б. Системный анализ состояния человека при длительном радиоволновом облучении / Суворов Н.Б., Василевский Н.Н., Никитина В.Н. (и др.) / Гигиена и санитария. 1990. - N 4. - С. 18-21.

187. Сушкевич Г.Н. Патофизиологические подходы к анализу медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Сушкевич Г.Н., Цыб

188. A.Ф., Ляско Л.И. // Мед. радиология. 1992.- Т. 37, N 9/10.- С. 50-58.

189. Тарита В.А. Радиоэкология Чернобыльской катастрофы / Тарита

190. B.А., Иванов Е.В., Никифоров A.M. // Патология отдалённого периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Под ред. Проф. А.М.Никифорова. М.: Изд-во "Бином", 2002. - С.9-15.

191. Торубаров Ф.С. Психологические последствия аварии на ЧАЭС / Торубаров Ф.С., Чинкина О.В. // Клинич. медицина. 1991. - Т. 69, N11.1. C.24-28.

192. Трифонов Б.А. Особенности изменения характеристик нервнопсихической заболеваемости контингента УЛПА на ЧАЭС / Трифонов Б.А., Ворошилин С.И., Талалаева Г.В. (и др.) //Мат. 13 съезда психиатров России. -М., 2000. С.108.

193. Тыренко В.В. Радиоизотопные исследования миокарда при синдроме X / В.В. Тыренко, А.С. Свистов А.Б., Белевитин, Г.Г. Хубулава // С-Пб, ВМедА, 2003.- С. 21.

194. Тыренко В.В. Актуальные вопросы лечения кардиального синдрома X / В.В. Тыренко, А.С. Свистов А.Б., Белевитин // С-Пб, ВМедА, 2003.- С. 47.

195. Ульянов М.И. О нервной регуляции системы крови / Ульянов М.И. // Физиол. журн. СССР. 1962. - Т. 48, N 8. - С. 976-982.

196. Ушаков И.Б. Геронтологические аспекты влияния «малых доз» ионизирующих излучений / Ушаков И.Б., Солдатов С.К. // Радиобиологич. съезд, Киев, 20-25 сентября 1993: Тез. докл. Т.З. - Пущино. — 1993. -С.1025.

197. Филина Т.В. Биоэлектрическая активность мозга пострадавших от аварии на Ченобыльской АЭС / Филина Т.В., Радзиевский С.А. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1994. - №1. - С.14-16.

198. Филиппович И.В. Феномен адаптивного ответа клеток в радиобиологии / Филиппович И.В. // Радиобиология. 1991. - Т. 31, вып. 6. - С. 803-814.

199. Фролышс В.В., Безруков В.В. Стриопаллидарная система / Фролькис В.В., Безруков В.В. // Биология старения. Л., 1982. - С.418-420.

200. Хавенаар И. М., Румянцева Г. М., ван ден Баут Я. Проблемы психологического здоровья в Чернобыльской зоне / Хавенаар Й. М., Румянцева Г. М., ван ден Баут Я. // Соц. и клинич. психиатрия.- 1993.- N 1.-С. 11-16.

201. Хамазюк И.Н. Состояние здоровья лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Хамазюк И.Н. // Вестн. АМН СССР. 1991. - N И. - С. 29-31.

202. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ханин Ю.Л. Л., 1976.-С.46.

203. Холодова Н.Б. Отдаленные последствия лучевого воздействия на нервную систему / Холодова Н.Б., Кузнецова Г.Д., Зубовский Г.А. (и др.) // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. - Т.96, N 5. -С.29-33.

204. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на ЧАЭС / Цыб А.Ф.

205. Мед. радиология. 1998. - № 1. - С. 18-23.

206. Цыган В.Н. Нейрофизиологические механизмы компенсации при травмах в экстремальных условиях военно-профессиональной деятельности: автореф. дис. на соиск. уч. ст. доктора мед наук / Цыган В.Н. СПб. - 1995. -С.40.

207. Цыган В.Н. Неспецифическая резистентность организма человека при действии экстремальных факторов / Цыган В.Н. // Конституция и здоровье человека. Л., 1991. - С.67.

208. Цыган В.Н. Опиоидные пептиды при стрессе и травмах в условиях боевой обстановки / Цыган В.Н. // Опыт советской медицины в Афганистане.-М., 1992.-С.57.

209. Цыган В.Н. Функциональное состояние центральной нервной системы в условиях эколого-профессионального перенапряжения / Цыган В.Н. // Тр. Воен.-мед акад. СПб, 1994. - С. 101-107.

210. Цыган В.Н. Клинико-иммунологическая характеристика синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции / Цыган В.Н., Жоголев К.Д., Дулатова Н.Х. // Вирусные инфекции на пороге XXI: эпидемиология и профилактика. СПб., 1999. -С.79-80.

211. Цыпин А.Б. Ионизирующая радиация как раздражитель нервной системы: Автореф. дис. д-ра мед. Наук / Цыпин А.Б. М., - 1964. - С.23.

212. Чеботарев Д.Ф. Атеросклероз и возраст / Чеботарев Д.Ф., Кор-кушко О.В., Маньковский Н.Б., Минц А .Я. Л.: Медицина, 1982. - С.294.

213. Чеботарев Д.Ф. Некоторые аспекты патогенеза церебральных сосудистых расстройств у больных ишемической болезнью сердца в пожилом истарческом возрасте / Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В. // Вестн. АМН СССР.-1980.- N2.- С. 23-31.

214. Чудиновских А.Г. О расстройствах астенического круга у пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. . канд.мед.наук / Чудиновских А.Г. СПб, 1995. - С.22.

215. Шепелин О.П. Об адаптационной концепции в радиационной гигиене / Шепелин О.П.// Гигиена и санитария. 1993. - N 2. - С.76-78.

216. Шефер Д.Г. Влияние больших доз рентгеновых лучей на мозг собаки / Шефер Д.Г. // V Кавказский съезд физиологов. Ростов, 1933. - С.97.

217. Шишмарев Ю.Н. Медицинские последствия радиационных аварий и катастроф / Шишмарев Ю.Н., Алексеев Г.И., Никифоров А.М (и др.) — СПб, ВМедА, 1992. С.99.

218. Шишмарев Ю.Н. Медицинские последствия радиац. аварий и катастроф / Шишмарев Ю.Н., Алексеев Г.И., Никифоров А.М (и др.) СПб, ВМедА, 1992. - С. 100.

219. Шмальгаузен И.И. Кибернетические вопросы биологии / Шмаль-гаузен И.И. Новосибирск: Наука, 1968. - С.223.

220. Шубик В.М. Иммунологические исследования в радиационной гигиене / Шубик В.М. М.: Энергоатомиздат, 1987. - С. 143.

221. Шустов С.Б. Клиническая картина инфаркта миокарда во взаимосвязи с функциональным состоянием гипоталамо-гипофизарно-гонадной и надпочечниковой систем: автореф. дис. . канд. мед. наук / Шустов С.Б. JL, 1984. - С.25.

222. Эйдус JI.X. Неспецифические реакции клеток и радиочувствительность / Эйдус JI.X. М.: Атомиздат, 1977. - С.151.

223. Энциклопедический словарь. М., 1984. - С. 121.

224. Юшкевич Е.В. Особенности формирования сердечной недостаточности у ликвидаторов последствий аварий на ЧАЭС: автореферат на со-иск. уч. ст. канд. мед. наук / Юшкевич Е.В. СПб, 2005. - С.17-18.

225. Яковлев Г.М. Механизмы биорегуляции / Яковлев Г.М., Новиков B.C., Смирнов B.C. (и др.) СПб.: Наука, 1992. - С.40.

226. Яковлев Г.М. Резистентность, стресс, регуляция / Яковлев Г.М., Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Л.: Наука, 1990. - С.174-199.

227. Ярилин А.А. Тимус и действие радиации на иммунитет / Тез.докл. Всесоюз. рабочего совещ. «Эффективные и регуляторные функции иммунной системы в облученном организме» / Ярилин А.А. // Радиобиология. 1990. - Т. 30, вып. 4. - С.530.

228. Adler Y. Organization of medical services in disaster areas // Manual of disaster medicine: civilian and military / Ed. Reis N.D., Dolev E. Berlin etc., 1989.-P. 14-26.

229. Ahearn F. Disaster and mental health: A pre-and postearthquake comparison of psychiatric admission rates // Urban and social change review. -1981.- Vol. 14.-P.22-28.

230. Allen A., Bloom S.L. Group and family treatment of post-traumatic stress disorder // The Psychiatric Clinics of North America / Ed. D.A. Tomb.-1994.-Vol.8.- P.425-438.

231. Anderson K.M., Manuel G. Gender differences in reported stress response to the Loma Prieta earthquake // Sex Roles. 1994. - Vol.30. -P.725-733.

232. Baum A., Fleming R., Davidson L.M. Natural disaster and technological catastrophe // Environ. Behaviour. 1983. - Vol.15, N 3. - P.333-354.

233. Bechtereva N.P., Medvedev S.V., Pakhomov S.V. et al. Micromapping and PET: Complementary Investigation // Human Brain Mapping: First Intern, conf. on functional mapping of the human brain: Abstracts. New Yorcect., 1995. -P.82.

234. Belenky G.L., Tyner C.F., Sodetz F.G. Israeli battle shock casualties: 1973 and 1982.-USA: Walter Reed Army Institute of Research-1983. -38p.

235. Bennet B.G. Assesment by UNSCEAR of radiation sources and effects // Proceeding of International Congress on Radiation Protection, Vol. 1. -Vienna, 1996. P. 1-37.

236. Bertazzi P.A. // J.Work Environ.Health. 1989. - Vol.15. - P.85-100.

237. Bourne P.S. Men, Stress and Vietnam. Boston, 1970.

238. Card J. Epidemiology of PTSD in a national cohort of Vietnam Veterans // J. of Clinic Psychol.-1987.- N 3. P.6-17.

239. Cohen R., Aheart F. Handbook for mental health care of disaster. -Victims -Baltimor-London, 1980. P. 130.

240. Collins D.L., de Carvalcho A.B. Chronic Stress from the Goianial37Cs radiation accident // Behavioral Medicine. 1993. - Vol.18. -P.149.

241. Ellman G.L. Tissue sulfhydryl groups // Arch. Biochem. Biophys. -1959.-Vol. 82, N 1. P. 70-77.

242. Enerly G.S. Jr. A clinical guide to the treatment of human stress response.- N.Y.: Plenum Press, 1989.

243. Eysenck H.J., Eysenck S.B.G. Manual of the Eysenck Personality Questionnaire.- London: Hodder and Stoughton, 1975.- 47 p.

244. Fauci A.S. Corticosteroids and circilating lymphocites •// Transplant. Proc. 1975. - Vol. 7. - P.37.

245. Fazekas T. Magnesium and the heart: antiarrhythmic therapy with magnesium / T. Fazekas, B.J. Scherlag, M. Vos et al. // Clin. Cardiol. 1993. -Vol. 16, №11.-P. 768-774.

246. Feinendegen L.E., Bond V.P., Booz J., Muhlensiepen H. Biochemical and cellular mechanisms of low-dose effects // Int.J.Radiat.Biol. 1988. - Vol. 53, Nl.-P. 23-37.

247. Fesus L.P, Davies I.A., Piacentini M. Apoptosis: Molecular mechanisms in programmed cell death // Eur. J. Cell Biol. 1991. - Vol. 56. - P. 170-177.

248. Flavin C. Nuclear safety after Chernobyl // Environ.Sci.Technol. -1987. Vol. 21, N 7. - P. 624-625.

249. Furchgott E. Ionizing radiation and the nervous system // Biology of brain dysfunction / Ed. By G.E. Gaull. 1975. - Vol.3, N4. - P.343-379.

250. Gathel R.J., Schaeffer M.A., Baum A. A psychological field study of stress at Three Mile Island // Psychophysiology. 1985. - Vol.2, N2. - P.l75-181.

251. Gilbert H.A., Kagan A.R. Radiation damage to the nervous system. Adelayed therapeutic hazard. New York: Raven Press, 1980.

252. Goldman M., Filjushkin I. Low level radiation risks in people // Chin. Med. J. 1994. - Vol. 107, N8. - P.624-626.

253. Guan Y. Relative radiosensitivity of T- and B-lymphocytes // Chin. J.

254. Radiol. Med. Protect. 1983. - Vol.3,N4. - P.33-46.

255. Habig W.H., Pabst M.J., Jackoby W.B. Glutathione S-transferases.

256. The first enzymatic step in mercapturic and formation // J. Biol. Chem. 1974. -Vol. 249, N 22. - P. 7130-7139.

257. Hart S. The drama of cellular death // Bioscience. 1994. - Vol. 44, N 7.-P. 451-455.

258. Health effects on populations of exposure to low levels of ionizing radiation. BEIR V Reports. Washington: US National Academy of Sciences. -1990. 235 p.

259. Horowitz J., Stefanko M. // Behav.Med. 1989. - Vol.15. - P.23-28.

260. Horowitz M. // Int.J.Ment.Health. 1990. - Vol. 19, N 1. - P. 21 - 36.

261. Hoshi M., Shibata Y., Okajima S. et al. 137 Cs concentration among children in areas contaminated with radioactive fallout from the Chernobyl accident: Mogilev and Gomel oblast, Belarus // Health Phys. 1994. - Vol.67, N 3. — P.272-275.

262. Houts P.S., Cleary P.D., Hu T.-W. The Three Mile Island Crisis. Psychological, social, and economic impacts on the surrounding population. The Pennsylvania State University Press, 1988. - 118 p.

263. Hubert D. Quatre ans apres Tchernobyl: les retombees medicales // Bull. Cancer Paris. 1990. - Vol.77, N5. - P.419-428.

264. Hunt W.A. Effects of ionizing radiation in behaviour // Military radiology / Ed. By J.J. Conklin, E.I. Walker. San Diego: Academic Press, 1987.1. Р.321-330.

265. Immunodeficiency. Geneva: WHO, 1978.-230 p. 129.

266. Kelly G.N. A review of worldwide occupational exposures // Radiat. Prot. Dosim. 1994. - Vol.53, N1-4, - P. 1-12.

267. Kinston W., Rosser R. // J.psychosom.Res. 1974. - Vol.18. - P.437456.

268. Kondo S. Health Effects of Low-level Radiation. Osaka. - "Kinki Univ. Press". - 1993. - 213 p.

269. Kurita Т., Namiki H. Apoptosis cell death induced by serum and its prevention by thiols // J. Cell Physiol. 1994. - Vol. 161. - P. 63-70.

270. Lubbe F.H., Zaaiberg O.B. The effect of irradiation on the antibody enhancing helper T cells // Int. J. Radiat. Biol. 1982. - Vol.41,N1. - P.131-139.

271. Olivaeri G., Bodycote I., Wolff S. Adaptive responce of human. Lymphocytes tollow concentrations of radioactive thymidine // Science. 1984. -Vol.223. -P.594-597.

272. Ron E., Modan В., Flora S. et al. Mental function following scalp irradiation during childhood // Am. J. Epidemiol. 1982. - Vol.116. - P.149-160.

273. Scholz W. Die morphologischen veranderungen des hirngewebes unter dem einfluss von roentgen- and radiumstrahlen // Att. I, Congr. Intern. Electro-radio-biologica. 1934. -B.2. - S. 1051.

274. Scholz W. Uber die empfmdlichkeit des Gehirns fur roentgen und radiumstrahlen // Klinische Wochenschrift. - 1935. -N14. - S.189.

275. T.M. Lipid hydroperoxides induce apoptosis in T cells displaying a HIV associated glutathione peroxidase deficience // J. Biol. Chem. - 1994. - Vol. 269.-P. 798-801.

276. Tsuzuki M. About the chronic disease by Atomic Bomb // Japan Med. J. 1954.-N 1556.-P.3-9.

277. Tsuzuki M. Лучевое поражение 23 японских рыбаков в результате выпадения пепла на Бикини // Изучение последствий ядерных взрывов / Пер. с англ. -М.,: Медицина, 1964. С.336-353.

278. Umovist N.M. Optic organ function in Chernobyl NPP survivors // Mental health consequences of the Chernobyl disaster: current state and future prospects: Proceedings of International Conference. Kiev, 1995. - P.273.

279. Virchow R. Cellular pathology as based upon physiological histology. Ed.2. New York, 1971. - P. 356-382.

280. Wasserman J., Stedingk L.V., Biberfeld G. The effect of irradiation in T-cell suppression of ELISA-determinated in production by human blood b-cells in vitro // Cline. Expire. Immunol. 1979. - Vol.38,N2. - P.366-369.