Влияние [А]-3 полиненасыщенных жирных кислот на некоторые предикторы внезапной кардиальной смерти у больных инфарктом миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Иванова, Мария Игоревна

• Иванова, Мария Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Мария Игоревна

Страницы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ----------------------------------------------------------------—----------.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВНЕЗАПНОЙ КАРДИАЛЬНОЙ СМЕРТИ И О РОЛИ ю-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В ЕЁ ПРОФИЛАКТИКЕ (обзор литературы).

1.1. Понятие внезапной карднаяьной смерти н ее распространенность.

1.2. Предикторы и возможности профилактики внезапной карднальной смерти.„.

1.3. Значение ннтерлейкина-6 и фавора некроза опухоли а при ншемнческой болезни сердца—.,.„„.

1.4- Программированная клеточная смерть как один нз факторов нато)"ене:1а ншемнческой болезни сердца.,.,—„„,.—-—--------.--------------—

1.5. ю*3 полинснасыщеииые жирные кислоты и лечении больных ншемнческой болезнью сердца.—.—.—

1.5.1, Источники поступления, метаболизм и механизмы действия со '3 полнненасыщенных жирных кислот.—.

1.5.2, Роль о> -3 полинснэсыщенных жирных кислот в профилактике внезапной карднальной смерти——.„——.,—„.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние [А]-3 полиненасыщенных жирных кислот на некоторые предикторы внезапной кардиальной смерти у больных инфарктом миокарда»

Актуальность проблемы. Проблема внезапной кардиальной смерти (ВКС) является одной из наиболее актуальных в кардиологии. В первый год после острого инфаркта миокарда (ИМ) умирает 6-10% пациентов, причем более половины из них внезапно [172,192].

За последние годы выявлены существенные взаимосвязи между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, включая внезапную смерть, и вегетативной нервной системой [102,113,134]. Наиболее информативным не-инвазивным методом количественной оценки вегетативной регуляции сердечного ритма считается определение вариабельности сердечного ритма (ВСР). Наличие поздних желудочковых потенциалов (ППЖ), свидетельствующих о присутствии аритмогенного субстрата в миокарде, также является важным предиктором ВКС.

В последние годы изучаются новые аспекты патогенеза ишемической болезни сердца (ИБС), включающие процессы воспаления и апоптоза.

В настоящее время для лечения ИМ и вторичной профилактики ИБС используются Р-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ), аспирин, статины, антагонисты альдостерона [7,76,84,181,205]. Однако, учитывая высокую частоту ВКС у постинфарктных пациентов, очевидно, что возможности предупреждения этого состояния используются не полностью.

Одним из разрабатываемых медикаментозных направлений профилактики ВКС в последние годы является применение со-З полиненасыщенных жирных кислот (со-З ПНЖК). Проведены исследования, в которых показано снижение частоты сердечно-сосудистой летальности, преимущественно за счет уменьшения случаев ВКС, при применении со-З ПНЖК [105]. В ряде экспериментальных работ были продемонстрированы их антиаритмические и гиполипидемические свойства. Имеется немного данных о противовоспалительном действии са-3 ГТНЖК, что позволяет нх использовать при лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма, язвенная болезнь, хронический гепатит [11,13,19].

Однако на сегодняшний день многие аспекты действия ы-3 ПНЖК при ИМ не изучены, В частности недостаточно исследованы влияния <д-3 ПНЖК на вариабельность сердечного ритма как в условиях покоя и, что особенно важно - при вегетативных пробах, на поздние желудочковые потенциалы, а также • клинические проявления ИБС. Вопросы о противовоспалительных свойствах <о-3 ПМЖК и нх воздействии на процессы алолтоэа у пациентов с ИМ, также представляют большой интерес, Не изучена проблема сочетанных эффектов сэ-З ПНЖК И Других препаратов, используемых для вторичной профилактики ИБС, в частности статннов, которые только в последние годы стали повсеместно назначаться больным, особенно в нашей стране- В настоящее время проводятся два широкомасштабных исследования по изучению сочетанных эффектов w-З ПНЖК и статннов: AFORRD (Atorvaslaiin in Factorial wiih оьЗ Fatty acids Risk Reducción in Diabetes) н G1SSI-HF (C1SSI-Heart Failure). Однако, в этих работах в качестве со-З ПНЖК используется препарат омакор, который в пашен стране был зарегистрирован только в 2006 году н вряд лн найдет широкое распространение для постоянного применения из-за высокой стоимости препарата. В связи с этим большой практический интерес вызывает возможность использования в качестве источника ю-З ПНЖК препарата полнена, получаемого из глубоководных рыб Белого моря. Преимущество полнена заключается в том, что a еш состав входят дативные, т.е. ие подвергавшиеся технологической обработке ы-3 ПНЖК. Кроме того, это сравнительно дешевый препарат. Пап иен с успехом применяется для лечения и профилактики различной патологии, однако эффективность полнена у больных ИМ не исследована. Учитывая все вышеизложенное, представляет интерес изучение полнена» как средства профилактики ВКС. у больных инфарктом миокарда

Цель исследования Оценить влияние препарата ю-З ПНЖК полнена на некоторые предикторы внезапной кард нал ьн ой смерти у больных, перенесших инфаркт мнокарда.

Залачп исследовання

I Оценить действие препарата м-3 ПНЖК полнена на течение поетинфарктного периода при годичном наблюдении: наличие и выраженность стенокардии н сердечной недостаточности, частота повторных госпитализаций и повторных инфарктов миокарда, общая и внезапная кардиальная смертность.

2. Изучить влияние препарата (а-3 ПНЖК полнена на вариабельность сердечного ритма в условиях покоя и при вегетативных пробах.

3. Определить влияние препарата о-З ПНЖК полнена на выявляс-мость поздних потенциалов желудочков у больных инфарктом миокарда.

4. Оценить противовоспалительные свойства полнена по изменению содержания ннтерлейкнна-6 и фактора некроза опухоли а, Исследовать степень выраженности экспресснн одного из маркеров аноитоза лимфоцитов (С095> у больных инфарктом миокарда и влияние на нее препарата ш-3 ПНЖК,

5. Разработать рекомендации по применению полнена как средства для профилактики внезапной карднальной смерти.

Научная новизна.

Впервые у больных, перенесших инфаркт миокарда и имеющих предикторы внезапной карднальной смерти, при проспективном наблюдении а течение года установлено* что добавление ик-3 ПНЖК (полнена] к базисной терапии приводит к более раннему восстановлению вариабельности сердечного ритма за счет увеличения парасимпатической активности по сравнению с пациентами, получающими только базисную терашно. Выявлено, что даннос действие в наибольшей степени выражено при сочетании Ф-З ПНЖК (полнена) м статной.

Впервые определено, что при применении ю-3 ПНЖК {полнена) уменьшается ныяиляемосзъ поздних желудочковых потенциалов у больных инфарктом миокарда.

Выявлено, что содержание фактора некроза опухоли а зависит от типа инфаркта миокарда, проведения тромбол итической терапии, наличия поет-инфарктного кардиосклероза м величины систолической функции миокарда, а концентрация ннтерлсйкниа-6 коррелирует с показателями вегетативной нервной системы.

Впервые показана, что ы-3 ПНЖК и их комбинация со стати нам и снижают концентрации ннтсряейкина-б н фактора некроза опухоли а при инфаркте миокарда, что свидетельствует о их противовоспалительном >ффекте.

Впервые исследована выраженность экспрессии одного из маркеров апоптоза лимфоцитов (СЮ95) при инфаркте миокарда в клинических условиях и установлено, что о»-3 ПНЖК (полнен) и их комбинация со статинамн уменьшают готовность лимфоцитов к апоптозу при инфаркте миокарда.

Теоретическая и практическая значимость

Установлено, что о>-3 ПНЖК (полнен) оказывают антиаритмическне эффекты (по данным ЭКГ-высокого разрешения),

Определено, что ю-З ПНЖК (полнен) улучшают вариабельность сердечного ритма в покое и при вегетативных пробах, в наибольшей степени данный эффект выражен при их сочетании со статннами.

Показаио, что со-З ПНЖК (полнен) обладают противовоспалительным действием у больных инфарктом миокарда.

Выявлено, что на фоне применения &>-3 ПНЖК (полнена) уменьшается проапоитотическая готовность лимфоцитов.

Разработаны рекомендации для практических врачей по включению препарата га-Э ГП1ЖК пол мена о схемы лечения больных инфарктом миокарда.

Основныс положения, выносимые на шииту,

1. Добавление препарата ю-З пол «ненасыщенных жирных кислот к базисной терапии больных инфарктом миокарда положительно воздействует на аритмогенный субстрат и вегетативный баланс, что проявляется улучшением показателей ЭКГ-ВР и вариабельности сердечного ритма.

2. Добавление к базисной терапии больных инфарктом миокарда комбинации ш-3 пол пне насыщенных жирных кислот н статинон приводит к более быстрому восстановлению вегетзтивного баланса по сравнению с пациентами, принимающих или ш-3 Г1НЖК или статины.

3. <и-3 П1-1ЖК снижают концентрацию ннтерлсикина-б и способствуют уменьшению уровня фактора некроя опухоли а у пациентов с инфарктом миокарда, что свидетельствует о противовоспалительном действии препарата.

4. (о-З полннснасыщенные жирные кислоты уменьшают выраженность экспрессии одного из маркеров апоптоза лимфоцитов (СШ5) у больных инфарктом миокарда.

Личный вклад автора

Личное участие автора осуществлялось на всех этапах работы н включало планирование и проведение исследований по всем разделам диссертации, формулирование целей и задач, определение объема и методов исследования г статистическую обработку, анализ н обобщение всех полученных данных, Самостоятельно проведено первичное клиническое обследование 120 пациентов и осуществлено динамическое наблюдение па больными с повторным комплексным обследованием через 2, 6 н 12 месяцев. Лично автором выполнялись следующие методики: электрокардиография, анализ вариабельности сердечного ритма в покое и при вегетативных пробах, проведение электрокарднографии высокого разрешения с определением поздних потенциалов желудочков.

Реализация н апробация работы.

Результаты исследования и основные положения работы представлены в виде докладов на международных конгрессах Еигорасе 2004 (НиццаК 8-й научно-практической конференции санатория «Черная речкап «Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью» (Санкт-Петербург, 2004).

Основные положения и практические рекомендации диссертации используются в работе отделения по лечению больных инфарктом миокарда клинической больницы Петра Великого, отделений кардиологии городской многопрофильной больницы № 2, кардиологического санатория «Черная Речка», а также в учебном процессе кафедры факультетской терапии и кафедры госпитальной терапии с курсом клинической фармакологии СПбГМА им, ИЛ Мечникова.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 статья в центральной печати.

Опубликованы методические рекомендации «Полнен в комплексной терапии больных инфарктом миокарда» (утверждены заместителем председателя Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Жо-лобоаым В, Е.).

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Иванова, Мария Игоревна

ВЫВОДЫ

I - Применение препарата си-З Г1НЖК полнена а комплексной терапии пациентов с инфарктом миокарда ведет к более раннему повышению вариабельности сердечного ритма в покое и при вегетативных пробах *а счет увеличения парасимпатической активности, что свидетельствует о восстановлении вегетативного баланса Данный эффект в наибольшей степени выражен при комбинированном применен ии полнена и стати лов

2. Использование препарата <о-3 ПНЖК полнена в комплексной терапии инфаркта миокарда достоверно улучшает показатели ЭКГ высокого разрешения, что свидетельствует о воздействии на аритмогенный субстрат.

3. При применении препарата сэ-3 ПНЖК полнена у пациентов с инфарктом миокарда происходит достоверное уменьшение концентрации ннтерленкнна-б и наблюдается тенденция к снижению уровня фактора некроза опухоли а, что свидетельствует о противовоспалительном действии препарата.

4. Использование полнена а комплексной терапии инфаркта миокарда достоверно уменьшает степень экспрессии С1395 на лимфоцитах, таким образом, снижая нх проалоптотическую активность.

ПРЛКТНЧКСКИЕ РЕКОМ£НДАЦИИ

1. С целью профилактики внезапной кардиальной смерти и снижения летальности больным с инфарктом миокарда показано применение отечественного препарата ю-3 полиненасьшкнных жирных кислот полнена, изготовленного на основе рыбьего жира

2. Полнен в комплексной терапии больных инфарктом миокарда, особенно при сочетании со стати нами, способствует более раннему восстановлению вегетативного баланса.

3- Применение полнена в комплексной терапии пациентов с инфарктом миокарда оказывает алгоритмическое и противовоспалительное действие.

4. Полнен в сочетании со стзтииами целесообразно применять в дозе 3 грамма в сутки с ранних сроков инфаркта миокарда.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Мария Игоревна, 2006 год

1. Андреева Е.Н. Влияние лолннснасышенных жирных кислот на эффекты комплексной терапии у больных ишемнческой болезнью с начальными стадиями сердечной недостаточности : Автореф. дне,., канд. мед, наук. СПб., 2000. - 20 с.

2. Аптекарь С .Г. Жирнокислотный состав различных формаций лнпопротеидов плазмы у лиц, внезапно умерших от коронарной болезни сердца и Бюл ВКНЦ АМН СССР. 1981. - № I. - С 36-12.

3. Барышников А.Ю. Программированная клеточная смерть// В кн. Клиническая онкогематология. Под ред. Волковой МА М.: Медицина, 2001. -С, 36 -42,

4. Бслснков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Марсе в В.Ю Нсйрогормоны и цнтокины при сердечной недостаточности; теория старого заболевания? Н Сердечная недостаточность, 2000, - № 4. - С. 20 - 25.

5. Богова О Т., Чукаева И,И, Инфаркт миокарда, воспаление и прогноз И Российский кардиологический журнал. 2003, - № 4, - С. 18 - 22.

6. Болдусва С.А. Предикторы внезапной карднальиой смерти, возможности ее прогнозирования и профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда; Автореф. дне.д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 47 с.

7. Болдуева С-А, Бурбелло А.Т., Гайковая Л-Б. и соавт. Влияние полиненасы шейных жирных кислот на процессы аногттоза у больных инфарктом миокарда //. Мед. иммунология. 2004. - Т- 6, №3 - 5- - С.433.

8. Болдуева С-А., Бурбслло А.Т., Терентьева А.Е., Шабров A.B. Способ предупреждения н восстановления нарушений сердечного ритма у больных ншемнческой болезнью сердца И Патент RU 2221560 CI, бюл, №2 от 20.01.2004.

9. Браннште Т.А., Соколова Р.И.» Жданов B.C. н соавт. Апоптоз н гибернация кардиомноцнтов пернрубцовой зоны как фактор прогрсеенрованн* хронической аневризмы сердца Н Кардиология. 2004. - №5. С. 4 - 7.

10. Бурбслло А,Т. Омега-3 полнненасыщенные жирные кислоты. Фармакологии, клиническое применение. СПб, 2005 - 303 с.

11. Бурбслло А.Т., Денисова ИГ., Пименоиа O.A., Добрынина М.В., Мунька И.А. Омега-3 полниенасыщенные жирные кислоты в лечении язвенной болезни // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова (приложение), -2003 .-№ 1.-С.42.

12. Бурбслло А.Т., Фрелнх М.П., Шаброн A.B. Полине нас ы ще н ые жирные кислоты как средство профилактики бронхиальной астмы И Вестник СПбГМА им. И И Мечникоаа. 2001 - № I -С. 43 - 46.

13. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. М.: Медицинское информационное агенство, 1998, - 749 с.

14. Владимирская Ё.Б, Апоптоз и его роль в регуляции клеточного равновесия // Клиническая лабораторная диагностика.- 2002. ■ № 11. С. 2532.

15. Говорим A.B., Ларева Н.В., Фидсв А. П. Изменения в жирнокислотном составе лниндов плазмы крови у больных гипертонической болезнью И Российский кардиологический жу рнал 2003 - №3. - С, 15 - 17.

16. Гусаров Г.В., Морошкнн B.C., Малькави Е.А, и др. ЭКГ высокого разрешения в оценке функционального состояния миокарда у больных ншемической болезнью сердца с исходом в дилатацию сердца Н Кардиология. 2002 .-№ 10. - С. 18-21.

17. Демографический ежегодник России: Статистнч. сб. Госкомстат России. М,: В.и., 1997. - 580 с.

18. Деннсснко Н.П., Денисенко ГШ., Нуралиев Ю.Н. Влияние полнена на некоторые функции печени в норме и при экспериментальном се поражении И Росс. ж. гастроэнтер., гепатол. н колопроктол. 1996. - № 6. - приложение 3.-е. 171.

19. Джананн H.A., Терещенко С,Н. Фармакотерапевтические аспекты вторичной профилактики инфаркта миокарда ti Consilium 2006, - № 5. - С.3.-6.

20. Дрикнцина С.В., Затейщиков Д.А. Антноксндвитные свойства ста типов // Кардиология. 2005. - № 4. - С. 65 - 72.

21. Ениксева H.A., Манасова П.А., Костиев Е.Д. Влияние диеты, обогащенной морскими гголиненасыщенными жирными кислотами ад-З на состояние мнкроинркуляторного русла у больных кардиореспнраторной патологией И Вогтросы питания. 1998. - № 4. - С.39 - 41.

22. Жук B.C. Значение вариабельности сердечного ритма, определяемое в покое и при выполнении вегетативных «роб, для прогноза внезапной сердечной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда: Авторсф. дис.,. канд. мед. наук. СПб, 2002. - 24 с,

23. Зайцев В.М.Т Лифляндсккй В.Г„ Маринкин В-И. Прикладная медицинская статистика. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. -432 с,

24. Зверев О.Г. Барорефлекторная регуляция кровообращения при дисфункции левого желудочка на зтапах формирования сердечной недостаточности: Автореф. дне. д-ра. мед. наук. СПб., 2002. - 33 с.

25. Земцовскнй Э.В., Тнхоненко В.М., Реева С.В. и солит Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы -СПб.;Инкарт, 2004.-80 с.

26. Иванов Г.П, Макарычев В.А., Ковтун В.В. и соавт. ЭКГ высокого разрешения в диагностике электрической нестабильности сердца и прогнозирования внезапной смерти // Анестезиология и реаниматология. -1995, 6. С, 31 -37.

27. Иванов Г.Г., Охлопкова Т.Г., Попов В,В. и др. Поздние потенциалы желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца: значение для отдаленного прогноза и оценки проводимой терапии /I Кардиология. 1998. - № 11. - С 28 - 33.

28. Иванова М.И., Бурбелло А.Т.+ Боддуева С-А. Влияние ф-3 полнненасыщенпых жирных кислот на вариабельность сердечного ритма и содержание ннтерлейкииа-6 у больных инфарктом миокарда // Вестник СПбГМА им. И И. Мечникова 2006. - № 2, - С. 74 - 76.

29. Карпов Ю-А. Инфаркт миокарда: на перекрестке мнений. Принципы ведения больных после инфаркта миокарда: профилактики осложнений с первых часов Н СопзШит. 2006. - Хг 5. - С- 20 - 22.

30. Карпов Ю-А Профилактика осложнений после перенесенного инфаркта миокарда: роль омега -3 полннекасышенных жирных кислот Я Сердце. 2005, - № 5. - С. 264 - 266.

31. Кириллов О.И., Тюпелеев П.А. К вопросу о характере влияния »-3-полисновых жирных кислот на развитие острого воспаления в эксперименте И Вопросы питания. 1994. - №4. - С.20 - 22.

32. Крылов Ю-Ф-, Любимов И,Б,, Муляр А.Г. Фармакодинамика эйкозолентаеновой и докозогексаеновой кислот // Фармакология и токсикология. 1991. - № 5. - С. 69 - 72.

33. Легконогое А.В, Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков И Кардиология. 1997. - Т. 37, № 1. - С. 57 - 63.

34. Логачева И.В., Лещинский Л.А., Колесникова МЛО. Гайснн И.Р. К оценке метаболических, иммунных и функциональных нарушений приострой коронарной недостаточности // Российский кардиологический журнал 2003. - Хг 4. - С. 23 - 25.

35. Мазур H.A. Внезапная смерть больным ншемнчсской болезнью сердца -М.: Медицина . 1985. 192с.

36. Мазур H.A. Внезапная смерть // В кн. Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е.И.Чазова М.: Медицина, 1992. - С. 133 - 146,

37. Мазуров В Л, Столов C.B., Липецкая Н.Э. Изменение продукции некоторых провоспапительных цитокннов у больных различными вариантами ИБС // Медицинская иммунология 1999. - № 5. - С.53-59.

38. Масусн К-А. Эйкозаноиды и бронхиальная астма И Пульмонология. -1993.1.-С. 78-83,

39. Мнролюбова O.A., Добродеева Л.К, Аверина М,Ю. и др. Роль цитокиноа и апоптоза в развитии постпсрфузионного синдрома после операции на открытом сердце с искусственным кровообращением // Кардиология. 2001. - № I.- С. 67 - 69.

40. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998. - 161 с.

41. Насонов ЕЛ. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы H РМЖ.-2001,-Т.9.№ 12,-С. 3-6.

42. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю., Беленков Ю.Н. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности ; роль интокннов //Кардиология, -1999.-№3.-С. 48-59.

43. Нестеренко Л.Ю., Мазыгула ЕЛ, Голицын С,П. Принципы лечения желудочковых нарушении ритма сердца у больных с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. 2001. - № 5. - С. 57- 61.

44. Нестерова И.В., Колесникова И.В. Цнтокиновая регуляция и функционирующая система нейтрофильных граиулоцитов И Гематол. и трансфуэиол. 1999. - № 2. - С- 43 - 47.

45. Ольбн некая Л.И., Игнатенко С.Б. Роль цитокиновой агрессии в патогенезе синдрома сердечной кахексии у больных с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность- 2001. - № 3. - С. 58 - 64.

46. Павликова ЕЛ, Мерай И.А. Клиническое значение интерлейкнна-б и фактора некроза опухоли а при ншемической болезни сердца // Кардиология. -2003. № 8 - С. 68 - 71.

47. Павликова Е.П., Меран И.Д, Моисеев B.C. Особенности нарушений систолической и лнастолической функций левого желудочка у больных инфарктом миокарда, осложненным отеком легких Ü Кардиология. 2006. ->6 8-С, 4-10.

48. Перова Н.В. Омега-3 полниенасышенные жирные кислоты в кардиологии // Кардиоваскулярная терапия н профилактика. 2005. -№4,-С-101 - 107.

49. Перова Н.В, Оганов Р.Г. Пути модификации пищевых жиров в антнатерогенной диете Н Терапевтический архив, 2004. - № 8. - С. 75 - 78.

50. Погожева А.В., Мартынова Е.А., Самсонов М.А, и соавг. Влияние диеты с ПНЖК ю-З на показатели ПОЛ И антноксидантной системы у больных ИБС, гиперлнпопротеидемией и гипертонической болезнью Н Вопросы питания. 1994. - Хг 4, - С,40 - 42,

51. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики. Пер. с англ, М.: Финансы и статистика, 1982. - 198 с.

52. Ребров АЛ., Воскобой И.В. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза // Тер. архив 2004. - № I. - С. 78-82.

53. Рункон Р- Справочник по нспарамстрической статистике: современный подход. Пер. с англ. -М.: Финансы к статистика, 1982, 198 с.

54. Рябы кика ГЛ., Соболева А,В. Вариабельность ритма сердца. М.: Медицина, 1998, - 196 с.

55. Сторожаков Г.И., Утешев Д.Б. Роль апоптоза в развитии атеросклероза, ишемии миокарда, сердечной недостаточности И Сердечная недостаточность, 2000. - X? 4. - С. 60 - 64,

56. Титов В.Н Белок, переносящий эфиры холестерина в транспорте насыщенных жирных кислот (обзор литературы) U Биохимия, 1999, • Ni 5.аз-ю.

57. Титов В.Н. Филогенез и становление транспорта жирных кислот (обзор литературы) И Биохимия. 1999. - № 3. - С, 3 - 7.

58. Ушакова А.В, Оксид азота и сердечная недостаточность. Доказательная медицина и молекулярная терапия в клинике внутренних болезней. В кн.: Ольбннская Л, И., Маркина С .С. Сборник научных трудов, посаящ. 240-летию ММА им. Сеченова. М.; 1999, С- 17 29.

59. Фрейдлин НС. Назаров П.Г. Ренуляторные функции провоспалнтельных цитокинов и острофазовых белков // Вести. РАМН. -1999.5.-С. 28 32.

60. Чапидзе Г.Э., Капанадзе С.Д., Долидзе Н.К. и соавт. Комбинированная терапия коэнзпмом Q10 и симваетатнном больных коронарным атеросклерозом// Кардиология. -2006. Хч S -C 11-13.

61. Чнрейкин Л В , Быстрое Я.Б. Шубик Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца. И Вестник арктмологин, 1999, - № 13. - С, 61 - 74.

62. Чумакова Г А. Особенности постинфарктиого ремоделнроваиня левого желудочка и его функций при физических тренировках различной интенсивности: Автореф.днс. канд. мед, наук. Барнаул. - 2003. - 46 с.

63. Шабров А,В. Внезапная карднальная смерть; проблемы и решеннн И Приложение к журналу «Вестинк СПбГМА им. И-И.Мечникова». 2003. - № L-C3-9.

64. Шляхто Е.В. Новикова И.В., Рудаков М.М., Трсшкур Т В-Желудочковые арнтмнн у больных ншемнческой болезнью сердца: современные концепции этиопатогенета, диагностики и лечения И Веет, арнтмологни, 2002- - № 30, - С, 72-77.

65. Явслов И.С„ Травина Е,Е. Грацианский Н.А. Изменения вариабельности рнтма сердца, оцененной за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда Н Кардиология. 1999. -Т. 39, № 5,-С,4- П.

66. Ярили и А. А. Система цнтокннов н принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7 - 13,

67. Abe Y., El-Masri В., KimbaJI К.Т. el at. Soluble cell adhesion molecules in hypertriglyceridemia and potential significance on monocyte adhesion H Artcrioscler, Thromb. Vase. Biol- «998. - Vol. 18. - P, 723-731.

68. Albert CM, Hennekens C.H., O'Donnell С J el at. Fish consumption and risk of sudden cardiac death // JAMA. 1998. - Vol. 279, - P. 23 - 28.

69. Acselrod S-. Gordon D., Ubel F.A., et al Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: a quantative probe of beat to beat cardiovascular control (f Science. -1981. Vol 213 - P. 220 - 222.

70. Agren J J., Vaisanen S.r Haruiinen O, et at. Hemostatic factors and platelet aggregation after a fish-enriched diet or fish oil or docosahexaenoic acid supplementation H Prostaglandins Leukoi. Essent. Faiiy. Acids. 1997. - Vol- 57. -P .419-421.

71. Anselmi A., Abbate A., Girola F. et al. Myocardial ischemia., stunning,Inflammation and apoptosis during cardiac surgery; a review of evidence // Eur. J. of Cardio-Thoractc. Surgery. 2004 - Vol 25, - № 3, - P. 304 - 311.

72. Argaud L., Prigent A.F., Chalabreysse L. Ceramide in antiapoplotic effect of ischemic preconditioning H Am, J, Physiol. Heart Circ. Physiol 2004. - Vol. 286. -Jfe L~P. 246 - 25 L

73. Ascherio A„ Rimm E.B., Stampfer M.J. et al. Dietary intake of marine n-3 fatty acids, fish intake and the risk of coronary disease among men // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 977 - 982.

74. Barath P., Fischbein M„ Cao J- Detection and localisation of tumor necrosis factor in human atheroma // Am. J- Cardiol. 1990. - Vol. 65. - P. 297 -302.

75. Bekheit S„ Tangella M„ Rasheed Q. et al Use of heart rale variability spectral analysis to study the effects of calcium channel blocker? II i. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol 23. - № 6. - P 1370 - I377

76. Biasuccu L.M., Vhell A.f Liuzzo G. et al. Elevated levels of interieukin-6 in unstable angina //Circulation. 1996. - Vol 94, - P.874 - 877

77. Bigger J.T., Fleiss J.L., Rolnitzky L.M. et al Time course of recovery of heart period variability after myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. -Vol, 18.-P. 1643 * 1649,

78. Bigger J.T., Fleiss J.L., Stciman R.C. et al Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction // Circulation. -1992.-Vol. 85.-P, 164-171.

79. Bill man G.E., Kang JJC, Leaf A, Prevention of ischemia-induced cardiac sudden death by n-3 polyunsaturated fatty acids in dogs H Lipids 1997. - Vot-32.-P. . 161-1168.

80. Bill man G.E., Kang J,X„ Leaf A. Prevention of sudden cardiac death by dietary pure omega -3 polyunsaturated fatty acids in dogs // Circulation. 1999. -Vol. 19, - N° 18.-P. 2452-2457.

81. Biondi-Zoccai G., Abate A., Bussani R.D. Reduced post-infarction myocardial apoptosis in women: a clue to their different clinical course // Heart. -2005. -VoL 91.-p. 99- 10L

82. Binder T,, Frey B., Porcnta G. et al. Prognostic value of heart rate variability in patients awaiting cardiac transplantation II Pac. Clin, Electrophysiol. 1992. - Vol, 15. - P 2215-2220.

83. Breithard G,, Borggrcfe M, Fetsh T. ct al, Prognosis and risk stratification after myocardial infarction // Eur. Heart J, 1995. - Vol, 16 (suppl.G). - P. 10 -19,

84. Cao J.M,,Chen L.S., Kenknight B.H, Nerve sprouting and sudden cardiac death II Circ. Res. 2000. - Vol. 86. - № 7. - P. 816 - 821.

85. Casolo G„ Stroder P., Signorini C. ci al Heart rate variability during the acute phase of myocardial infarction II Circulation Cardiovasc. Res. 1992. - Vol. 85. - P. 2073 - 2079.

86. Charmer K.S., Pugh PJ, Interfering with healing: The benefits of intervention during, acute myocardial infarction // Heart. 2001- - Vol.85. - P. 620 -622.

87. Chen P.S., Chen L.S., Cao J.M Sympathetic nerve sprouting, electrical remodeling and mechanism of sudden cardiac death tl Cardiovasc. Res. 2001. -Vol.50 2. -P 409*416.

88. Christensen J.H., Christensen M.S., Dyerberg J. Heart rate variability and fatty acid content of blood cell membranes: a dose-response study with n-3 fatty acid// Am. J. Clin. Nutr- 1999. Vol. 70, - № 3. - P. 331 - 337.

89. Christensen J.H., GustenhofT P., Korup E. et al. Effect offish oil on heart rate variability in survivors of myocardial infarction; a double blind randomized controlled trial // BMJ 1996. - Vol. 312 - P 677 - 678,

90. Christensen J.H., Skou H.A., Fog L, cl al. Marine n-3 fatty acids, wine intake, and heart rate variability in patients for coronary angiography // Circulation, 200 L - Vol. 103. - P. 651 - 657

91. Cook S.A., Poole-Wilson P A. Cardiac myocyte apoptosis II Eur. Heart J. -1999,-Vol. 20.-P. 1619- 1629.

92. Daviglus MX., Stamler J., Orencia A.J, et al. Fish consumption and the 30-year risk of fatal myocardial infarction H N. Engl. J. Med 1997. - Vol. 336. -P. 1046- 1053.

93. De Catertna R., Libby P, Control of endothelial leukocyte adhesion molecules by fatty acids // Lipids 1996. - Vol, 31. - S57-S63.

94. De Ferrari G.M., Vanoli E., Schwartz P.J. Vagal activity and ventricular fibrillation // Vagal control of the heart: experimental basis and clinicalimplications // Ed by M.N.Levy, PJ. Schwartz, Armonk; New York, 1994, - P. 171-185,

95. De Longer! I M., Salen P. Diet as preventive medicine in cardiology // Curr. Opin. Cardiol. 2000. - Vol. 15. - P. 364 - 370.

96. De Lorgenl M,, Salen P,, Martin J.L. ct al, Mediterranean diet, traditional risk factors, and the rale of cardiovascular complications after myocardial infarction- final report of the Lyon Diet Heart Study // Circulation. 1999. - Vol, 99.-P. 779-785.

97. De Sutter J„ Travemicr R,, De Виугсгс M. Lipid lowering drugs and recurrences of iife-treatening ventricular arrhythmiasin high-risk patients U J, Am, Coll. Cardiol, 2000. - Vol. 36. - P. 766 - 772,

98. Di Minno. Tufano A., Garofano T. et al. Polyunsaturated fatty acids, trombosis and vascular disease // Paihophysiol. Haemost. Thromb. 2002. -Vol,32, № 5- 6. - P. 361 - 364.

99. Dotani M.I., Elnicki D.M., Jain A.C. et al. Effect of preoperative statin therapy and cardiac outcomes after coronary artery bypass surgery И Am. J. Cardiol. 2000. - Vol. 86. ~ P 1128 - 1130.

100. Echt D.S. Liebson P R. Mitchel L,B. et al Mortality and morbidity in patients rccevicding encainid, flecainide, or placebo. The Cardiac Anhytmia Supression Trial // N, EngJ. J, Med. 1991. - Vol. 324. - P. 781 - 788.

101. Endrcs S„ von Schacky С. n-3 polyunsaturated fatty acids and human cytokines synthesis // Curr. Opin. Lipidol. 1996. - Vol. 7. - P. 48 - 52,

102. EUROASPIRE Study Group. A European Society of Cardiology survey of secondary prevention of coronary disease: principal results// Eur, Heart J 1997, -Vol. 18,-P. 1569- 1582.

103. Expert Panel on Detection, Evalution and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults // JAMA, 200L - Vol. 285. - P. 2486 - 2497.

104. Ferro L., Penco M., Benedetti G. el al The variability of the heart rate in patients with a myocardial infarct undergoing systemic fibrinolysis interventions // Cardiologia, 1993. - Vol. 38. - P. 357 - 362.

105. Fujimoto S., Uemura S. Tomoda Y. ct al. Effect of exercise training on heart rate variability and QT dispersion of patients with acute myocardial infarction H Jpn. Circ, J, 1999. - Vol. 63. - P. 577 - 582,

106. Fukuzawa M, Satoh J,, Sagara M. el al- Angiotensin converting enzyme inhibitors suppress production of tumor necrosis factor-alpha in vitro and in vivo // Imrnunopharmacology. 1997. - Vol. 36, - № I, - P. 49 - 66.

107. Gentlesk PJ., Wiley T-, Taylor A.J, A prospective evaluation of the effect of simvastatin on heart rate variability in non-ischaemic cardiomyopathy H Am, Heart J. 2006. - Vol. 151. - № 6, - P, 545 -550.

108. GISSI-Prevenzione Investigators, Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitaminc E after myocardial infarction. Results of the GlSSI-Prevenzione trial // Lancet. 1999, - Vol. 354. - P. 447 -455.

109. Gomes J.A., Mehta D., Ip J. el al Predictors of long-terni survival in patients with malignant ventricular arrhyimias // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol, 79. - № 8. - P, 1054-1060

110. Gori A.M., Brunelli T,T Pepe G. Increase cytokine production in ischaemic heart disease patients U Eur. Heart J . 1998. - Vol. 19. - Abstr. Suppl. - P. 506,

111. Gottlieb R.A., Burleson K.A., Kloner R,A. et al Repcrfusion injury induces apoptosis in rabbit cardiomyocytes // J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 94, - P. 1621 -1628,

112. MLHafftver S„ Lehto S, Ronnemaa T. et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabeies subjects with and without prior myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 229 -234.

113. Hallaq H.t Smith T.W., Leaf A. Modulation of dihydropyridine-sensitive calcium channels in heart cells by fish oil fatty acids // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1992, - Vol. 89, - P. 1760-1764.

114. Harris W,S. N-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies // Am. J. Clin, Nutr 1997, - Vol. 65. - № 5. - Suppl. - P. 1645S-1654S.

115. Harris W.S., Rambjor G,S,. Windsor S.L, et al. N-3 fatty acids and urinary excretion of niuic oxide metabolites in humans // Am. J. Clin. Nutr, 1997, - Vol. 65.-P. 459-464,

116. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of antioxidant vitamine supplementation in 20536 high-risk indi viduals: a randomized placebo-controlled trial // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 23 - 33.

117. Helnisch R.HM Zanetti C.R., Comin F. et al Inflammatory cytokines predicts one-year outcome of patients with acute coronary syndromes but not in stable angina // Eur, Heart J. 2001, - Vol. 22. -Suppl. - P. 518.

118. Hirschl M.M., Gwechenberger M., Binder T. et al, Assesment of myocardial injury by serum tumor necrosis factor alpha measurements in acute myocardial infarction // Eur Heart J. 2001. -Vol. 17. - P. 1852 - 1859.

119. Honore E.r Barhanin J., Attali B, et al, External blockade of the major cardiac dclayed-rectifier K channel (Kvl .5) by polyunsaturated tally acids U Proc. Natl. Acad. Sei, USA. 1994, - Vol 91. - P. 1937 - 1944.

120. Hopf H'B,, Skyschally A,, Heusch G., Peters J. Low- frequency spectral power of heart rate variability is not a specific marker of cardiac sympathetic modulation // Anesthesiology, 1995, - Vol.82 -P. 609 -619.

121. Hosfoid D,. Braquet P. The potential role of platelet activating factor in shock and ichemia Hi. CriL Care, 1990, -№ 5. - P, 115 - 136.

122. Influence of pravastatin and plasma lipid on clinical events in the West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS) // Circulation 1998. - Vol, 97, - P. 1440-1445.

123. Kajstura J., Cheng W., Reiss K. et al. Apoptotic and necrotic myocyte cell deaths are independent contributing variables of infarct size in rat H Lab. Invest. -1996 Vol.74. -P, 86-107,

124. S.Kurulu T., Inoue M., Kotajima N. ct al. Circulating interleujiinc-f> and interfeukine-6 receptors in patients with acute and recent myocardial infarction // Cardiology, 2000. - Vol. 93. - P. 191 - 196.

125. Kromann N-, Green A, Epidemiological studies in the Upcmavik District, Greenland // Acta. Med. Scand 1980. - Vol. 208. - P. 401- 406.

126. Lampe F.C., Whincup P.H., Wannamethee S.G. et al. The natural history of prevalent ischaemic heart disease in middle-aged men it Eur, Heart. J. 2000. -Vol 21.- P. 1052-1062.

127. Lange L.G„ Schreiner G.F. Immune mechanisms of cardiac disease // N. Engl, J, Med. 1994. ■ Vol. 330. - P. 1129-1135.

128. Leaf A., Weber P C- Cardiovascular effects of n-3 fatty acids // N. Engl. J. Med, 1988. - V. 318. - P. 549 - 557.

129. Le Feuvre C-, Connoly S., Cairns J. et al. Comparison of mortality from acute myocardial infarction between 1979 and 1992 in geographically defined stable population i! Am. J. Cardiol, 1996. - Vol. 78. - P. 1345 - 1349.

130. Levine B , Kafman J„ Mayer L. et al. Elevated circulating levels of tumor necrosis factor in chronic heart failure // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323. - P. 236-241.

131. Levy M.N., Schwartz P.J. et al. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications. Armonk; Future, 1994.

132. Lewis SJ,, Sacks F.M., Mitchell J.S. et al. Effect of pravastatin on cardiovascular events in women after myocardial infarction: the cholesterol and recurrent events (CARE) trial 1/ J, Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 32, - P. 140 -146.

133. Luna M, Sapoznikov D., Gilon D. et ai. Early heart rate variability alterations after acule myocardial infarction II Am. Heart J. 1993. - Vol. 125. - P. 676 - 681.

134. Makikatlio T.H. Banbel P., Scheider R. et a!. Altered epidemiological patients of sudden cardiac death in acute myocardial infarction survivors with optimized therapy II Europace, 2004. - Vol. 6, Suppl, I, - P- 114.

135. Marchioli R„ Barzi F., Bomba E. et al. Early protection against sudden death by n-3 polyunsaturated fatty acids after myocardial infarction U Circulation. 2002. - Vol. 105, Jft 16. - P. 1897 - 1903.

136. Marckmann P., Gronbaek M. Fish consumption and coronary heart disease mortality: a systematic review of prospective cohort studies H Eur. J. Clin. Nutr. -1999, Vol. 53 . - P. 585 - 590.

137. Matsumori S., Yamada T., Suzuki H. Increased circulating cytokines in patients with myocarditis and cardiomyopathy H British Heart J, 1994. - Vol.72. -P. 561 -566.

138. McCully J.D., Wakiyama H„ Hsieh YJ. Differential contribution of necrosis and apoptosis in myocardial ischemia-reperfusion injury II Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2004. - Vol. 286. - № 5. - P. 1923-1935.

139. Mendall M.A. Paid P., Asiinte M. el al, Relation of serum cytokine concentrations to cardiovascular risk factors and coronary heart disease // Heart.1997. Vol. 78. - № 3. - P. 273-277.

140. Misra A-, Haudek S B., Kmjcfarmarm p. ct a. Nuclear factor-kappa B protectc the adult cardiac myocyte against ischemia-induccd apoptosis in a murine model of acute myocardial infarction// Circulation. 2003. - Vol, 108, № 3. - p. 3075 - 3078.

141. Mori T.A., Beilin L.J., Burke V. et al. Interactions between dietary fat, fish, and fish oils and their effects on platelet function in men at risk of cardiovascular disease // Arterioscler. Thromb. Vase, Biol 1997. - Vol- 17. - P. 279 - 286.

142. Morris M.C., Sacks F., Rosner B. Does fish oil lower blood pressure? A meta-analysis of controlled trials // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 523 -533.

143. Myerburg R., Interian A., Castelanos A. et al. Interpretation of outcomes of antiarrhytmic clinical trials. Design features and population impact // Circulation.1998. VoL 97, - P. 1514 - 1521.

144. Myerburg R., Kesster K., Mallon S. el al. Frequency of sudden cardiac death and profiles of risk // Am, J. Catdiol, 1997, - Vol. 80, № 5 B. - P. 10.

145. Myerburg R., Raul M., Interian A. et al- Definitions and epidemiology of sudden cardiac death // Fighting sudden cardiac death, A worldwide challenge / Ed. by E. Aliot et al. Armonk; New York, 2000. - P. 3 - 28.

146. Nakajima H., Yanase N,, Oshima K, et al. Enhanced expression of the apoptosis inducing ligand TRALL in mononuclear cells after myocardial infarction // Jpn. Heart J. 2003. - VoL 44. - № 6, - P. 833 - 844.

147. Niemela M.J., Airaksinen K.E„ Huikuri H.V. Effect of beta-blockade on heart rate variability in patients with coronary artery disease // J. Am, Coll, Cardiol.- 1994,-Vol. 23 -№6. -P. 1370- 1377

148. Oomen C.M., Feskens E.J. Rasancn L. et a!. Fish consumption and coronary heart disease mortality in Finland, Italy and The Netherlands // Am, J, Epidemiol. 2000. - Vol. 151. - P. 999 - 1006.

149. Papani col sous D.A. The pathophysiology roles of inierleukin-6 in human disease // Ann. Intern, Med, (998. - Vol. 128. - P. 123 - 137.

150. Papanicolaou» D.A., Petrides J.S., Tsigos C, el al. Exercise stimulates interleukin-6 secretion: inhibition by glucocorticoids and correlation with catecholamines // Am. J. Physiol. 1996. - Vol. 271, № 3. - P. 601—605.

151. Parissis J„ Venetsanou K., Ziras N. Abnormal cytokine expression of acute myocardial infarction // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, Abstr. Suppl. - P. 508.

152. Pasqui A.L., Di Renso M., Bova G. et al Lymphocyte apoptosis in non-ST segment elevation acute myocardial infarction // Ann. Itol. Med. int. 2003. - Vol. I8.-J&3. -P. 154-161.

153. Patricia J M , Hasdai D., Sangiorgi G. et al. Apoptosis. Basic Concepts and Implications in Coronary Artery Disease // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -1999.-Vol. 19.-P, 14-22.

154. Pedretti R., Colombo E., Ssrzi-Braga S- el al Effect of thrombolysis on heart rate variability and life-threatening ventricular arrhythmias in survivors of acute myocardial infarction H J, Am. Coll. Cardiol- 1994. - Vol. 23. - P. 19 - 26.

155. Pound E,M-, Kang J.X., Leaf A. Partitioning of polyunsaturated fatty acids, which prevent cardiac arrhytmias into phospholipid cell membrane // J. Lipid Res. 200L - Vol. 42 - P. 346 - 351.

156. Priori S.G., Aliot E.( Blomstrom-Lundquist C. el a. Task Forse on Sudden Cardiac Death on the European Society or Cardiology I! Eur. Heart J. 2001 - - Vol. 22,-P. 1374-J450.

157. Pudil R,, Pidrman V., Krejeek J. et al. The effect of reperfusion on plasma tumor necrosis factor alpha and C reactive protein levels in the coursc of acute myocardial infarction U Acta. Mcdica (Hradec Kralove), - 1996. - Vol. 39. - P, 149 - 153.

158. Rauchhaus M., Koloczck V,, Florea V. et al. Circulating interieukin-6 in severe congestive heart failure H Am, J. Cardiol, 1997. - Vol. 79, - P. 1128 -1131.

159. Riahi S., Christensen J.H. Toft E, et al. HMG-CoA reductase inhibitors improve heart rate variability in patients with previous myocardial infarction tt Pharmacol. Res, 2002. - Vol. 45. - P. 479-483,

160. Riahi S., Schmidt E.B., Christensen J,H, c( al. Statins, ventricular arrhythmias and heart rate variability patients with implantable cardioverter defibrillator and coronary heart disease // Cardiology. 2005, - Vol, 104, - P. 210 -214.

161. Roche H.M. Gibney MJ. Postprandial triacylglycerolaemia: the effect of low-fat dietary treatment with and without fish oil supplementation it Eur. J. Clin, Nulr. -1996, Vol, 50. - P. 617 - 624.

162. Rosenberg I.H, Fish food to calm the heart ti N. Engl. J. Med, - 2002. -Vol. 346.-P. 1102-1103,

163. Saraste Д., Pulkki K„ Kallajioki M. et al. Apoptosis in Human Acute Myocardial Jnfarctrion It Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 320 - 323.

164. Schmitz S. Kovacs E., Rothe G. Influence of lipoproteins on monocyte differentation and activanion H Atheroscl. Rev. 1993. - Vol. 25. - P. 267 - 276.

165. Simopoulos A.P. Omega-3 fatty acids in the prevention-management of cardiovascular disease // Can. J, Physiol. Pharmacol. 1997. - Vol. 5, № 3 - P. 234 - 239,

166. Simson M-B Noninvasive identification of patients at high risk for sudden cardiac death. Signal- averaged electrocardiography U Circulation. 1992. - Vol. 85,Suppl. 2,-P. 235-242.

167. Soszynski D,, Kozak W„ Conn C,A, et al. Beta-adrenoreceptor antagonists suppress elevation in body temperature and increase in plasma 1L-6 in rats exposed to open field И Neuroendocrinotogy, 1996. - Vol, 63. - P. 459 - 467.

168. Sperling R.L, Robin J-L-. Relander K.L- el al. The effects of n-3 polyunsaturated fatty acids on the generation of platelet-activating factor-acether by human monocytes //1. Immunol. 1987. - Vol. 139 - P. 4 (86 - 4191.

169. Stein P.K., Kteiger R.E. Insights from the study of heart rate variability// Ann. Rev. Med. 1999. - Vol. 50, - P, 249 - 261.

170. Tana.ka M,, Hiro&hi I., Adachi S, Hypoxia induces apoptosis with enhanced expression of FAS antigen messenger RNA in cultured neonatal rat cardiomyocytes // Ctrc. Res. 1994. - Vol. 75. - P, 426 - 33,

171. Task Force on Cardiac Death European Society of Cardiofogy, Summary of recommendations// Europacc, 2002, - Vol. 4, Jfe I. - P. 3 - 18.

172. Torre-Amione G-, Kapadia S. Lee J. ct al. Expression and functional significance of tumor factor receptors in human myocardium // Circulation. 1995. - Vol. 92, - P. 1487- 1493.

173. Usui M„ Matsuoka H„ Miyazaki H. ct al. Inrcascd endogenous nitric oxide synthase inhibitor in patients with congestive heart failure // Life Sci. 1998. -Vol. 62, № 26. - P, 2425 - 2430.

174. Van Gool J., van Vugt H-, Hclic M„ Aarden LA The relation among stress, adrenalin, interleukin-6 and acute phase proteins in the rat // Clin, ImmunopathoL 1990. - Vol. 57. - P. 200 - 2 JO.

175. Van Ravenswaij-Artx C.M., Koike L.A-. Hopman J.C « al. Heart rate variability // Ann. intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 436-447.

176. Vcmieulen J.T. Mechanisms of arrythmias in heart failure tt J, Cardiovasc. Electrophysiol, 1998 - Vol. 9. - P. 208-221.

177. Vizi E.S„ Orso E., Osipenko O.N. el al. Neurochemical, electrophysiological and immunocytochemical evidence for a noradrenergic link between the sympathetic nervous system and thymocytes tt Neuroscicnee. 1995. - Vol. 68. - P, 1263—1276.

178. Von HaehEing S., Anke S.D. Statins for heart failure; at the crossroads between cholesterol reduction and plciotropism? ft Heart, 2005- - Vol. 91. - p, 1 -2,

179. Wang D., Tang X.P., Liu Y.H. et al, Reduction of myocardial infarct size by inhibition of inducible nitric oxide synthase // Am. J. Hypertens. 1999. - Vol, 12. -P, 174- 182.

180. Wendtand E, Farmer A, Glas/jau P Effect of a linolenic acid on cardiovascular risk markers: a systematic review // Heart, 2006. - Vol- 92. - P. 166-169,

181. Wcylandt K.H., Rang J.X., Leaf A, Polyunsaturated fatty acids exert antiarrhytmic actions as free fatty acids rather then in phospholipids U Lipids, -19%. v. 31 P. 977 - 982.

182. Wolf M,M., Varigos G.A., Hunt D. Sloman J.G. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction tt Med, j, Australia, 1978. - Vol. 2, - P. 52-53,

183. Wong СВ., Windle J.R. Clinical applications of signal-averaged electrocardiography in patients after myocardial infarction // Nebraska Med, J, -1994. -Vol. 79, № 2. P. 28 - 31.

184. Xiao Y-F.T Gomes A.M., Morgan J.P. ei al. Suppression of voltage-gated L-type Ca* currents by polyunsaturated fatty acids in adult and neonatal rat ventricular myocytes H Proc, Natl. Acad. Sci. USA. 1997, - Vol. 94, - P. 4182 -4187.

185. Li Y., Takemura G. Kosai K. ct al. Critical roles for the Fas/Fas ligand system in postinfarction ventricular remodeling and heart failure // Circ. Res, -2004. Vol. 95, № 6. - P. 627 - 636.

186. Zhang J., Sasaki S., Amano K. et al. Fish consumption and mortality from all causes, ischemic heart disease and stroke: an ecological study II Prev. Med. -1999. Vol. 28. - P. 520 - 529.

187. Zimeibaum P.J., Buxton A.E., Batsford W. Electrocardiographic predictors of arrhythmic death and total mortality in the multicenter unsustairved tachycardia trial // Circulation. 2004, - Vol, 110. - P, 766 - 769,