Тяжелая внебольничная пневмония у лиц молодого возраста (диагностика, клиника, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, доктор медицинских наук Фесенко, Оксана Вадимовна

• Фесенко, Оксана Вадимовна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Фесенко, Оксана Вадимовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ, ПАТОГЕНЕЗ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Критерии оценки степени тяжести пневмонии в современных классификациях

1.2. Эпидемиология тяжелой внебольничной пневмонии

1.2.1. Общие закономерности эпидемиологии тяжелой t внебольничной пневмонии

1.2.2. Особенности заболеваемости тяжелой внебольничной пневмонией в Вооруженных Силах РФ

1.3. Этиология тяжелой внебольничной пневмонии

1.3.1. Общие закономерности этиологии тяжелой внебольничной пневмонии

1.3.2. Зависимость этиологии тяжелой внебольничной пневмонии от климатогеографического региона

1.3.3. Зависимость этиологии тяжелой внебольничной пневмонии от возраста

1.4. Патогенез тяжелой внебольничной пневмонии

1.4.1. Современные представления о сепсисе

1.4.2. Роль острой дыхательной недостаточности при тяжелой внебольничной пневмонии

1.5. Патологическая анатомия тяжелой внебольничной пневмонии

1.5.1. Патологоанатомические изменения легочной ткани, обусловленные различными возбудителями тяжелой внебольничной пневмонии

1.5.2. Патологическая анатомия сепсиса

1.6. Клиника тяжелой внебольничной пневмонии, обусловленная различными возбудителями

1.7. Клиническая картина сепсиса

1.8. Клиника острой дыхательной недостаточности

1.9. Лечение тяжелой внебольничной пневмонии

1.9.1. Принципы антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии

1.9.2. Интенсивная терапия тяжелой внебольничной пневмонии

1.9.2.1. Интенсивная терапия септического синдрома

1.9.2.2. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП

БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Метод анкетирования

2.2. Исследование случаев тяжелой внебольничной пневмонии, закончившихся благоприятным исходом

2.3. Исследование случаев тяжелой внебольничной пневмонии, закончившихся летальным исходом

2.4. Принципы описательной статистики

2.5. Корреляционно-регрессионный анализ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ЭТИОЛОГИИ, КЛИНИКИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

3.1. Эпидемиология тяжелой внебольничной пневмонии

3.2. Этиология тяжелой внебольничной пневмонии 122 3.2.1. Этиология тяжелой внебольничной пневмонии с благоприятным исходом

3.2.2. Этиология тяжелой внебольничной пневмонии с летальным исходом

3.3. Клиническая характеристика случаев тяжелой внебольничной пневмонии с благоприятным исходом

3.4. Клиническая характеристика случаев тяжелой внебольничной пневмонии с летальным исходом

3.5. Анализ информативности различных систем оценки тяжести при тяжелой внебольничной пневмонии

3.5.1. Оценка состояния пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией по шкале APACHE-II

3.5.2. Оценка состояния пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией по шкале PSI

3.6. Выявление факторов, ассоциированных с неблагоприятным прогнозом при тяжелой внебольничной пневмонии. Построение уравнения регрессии

3.7. Клиническая картина тяжелой внебольничной пневмонии, обусловленная различными возбудителями

3.7.1. Клиническая картина крупозной пневмонии с благоприятным исходом

3.7.2. Клиническая картина крупозной пневмонии у умерших больных

3.7.3. Клиническая картина пневмонии, обусловленной H.influenzae

3.1 А. Клиническая картина пневмонии стафилококковой этиологии с благоприятным исходом

3.7.5. Клиническая картина пневмонии стафилококковой этиологии у умерших больных

3.7.6. Клиническая картина пневмонии, обусловленной грамотрицательными возбудителями семейства Enterobacteriaceae

3.7.7. Клиническая картина пневмонии, обусловленной P.aeruginosa

3.8. Оценка роли сепсиса при тяжелой внебольничной пневмонии

3.8.1. Синдром системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности при тяжелой внебольничной пневмонии с благоприятным исходом

3.8.2. Синдром системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности при тяжелой внебольничной пневмонии, закончившейся летальным исходом

3.8.3. Сравнение присутствия признаков синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности по шкалам А. Вайе и SOFA в зависимости от исхода заболевания

3.8.4. Оценка роли сепсиса и полиорганной недостаточности при тяжелой внебольничной пневмонии на основании результатов патологоанатомического исследования

3.9. Оценка роли острой дыхательной недостаточности при тяжелой внебольничной пневмонии

3.9.1. Дыхательная недостаточность при тяжелой внебольничной пневмонии с благоприятным исходом

3.9.2. Дыхательная недостаточность при тяжелой внебольничной пневмонии с летальным исходом

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

4.1. Анализ случаев гиподиагностики пневмонии

4.2.Анализ качества антибактериальной терапии при тяжелой внебольничной пневмонии

4.2.1. Антибактериальная терапия крупозной пневмонии с благоприятным исходом

4.2.2. Антибактериальная терапия крупозной пневмонии, закончившаяся летальным сходом

4.2.3. Антибактериальная терапия пневмонии, обусловленной Н.influenzae

4.2.4. Антибактериальная терапия стафилококковой пневмонии, закончившаяся благоприятным исходом

4.2.5. Антибактериальная терапия стафилококковой пневмонии, закончившаяся летальным исходом

4.2.6. Антибактериальная терапия пневмонии, обусловленной грамотрицательными возбудителями семейства Enterobacteriaceae

4.2.7. Антибактериальная терапия пневмонии, обусловленной P.aeruginosa

4.3. Анализ качества респираторной поддержки при тяжелой внебольничной пневмонии

4.4. Анализ качества гемодинамической поддержки при тяжелой внебольничной пневмонии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тяжелая внебольничная пневмония у лиц молодого возраста (диагностика, клиника, лечение)»

Актуальность проблемы

Внебольничная пневмония продолжает занимать лидирующее положение среди болезней органов дыхания в связи с высоким уровнем заболеваемости и смертности как среди пожилых людей, так и среди лиц молодого возраста (Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е., 2002; Щегольков A.M., 2000). В Вооруженных Силах (ВС) РФ в последние десятилетия регистрируется достаточно высокая заболеваемость внебольничными пневмониями, зачастую носящая вспышечный характер, что обусловлено особенностями призыва молодого пополнения и недостатками в размещении и организации быта.личного состава (Мельниченко П.И. и соавт., 2001; Клочков О.И., 2004). Особое значение имеет тяжелая внебольничная пневмония (ТВП), т.к. именно она обусловливает единичные летальные исходы, которые ежегодно регистрируются в ВС (Новоженов В.Г., 2002; Раков А.Л. и соавт., 2001). Однако в нашей стране не проводились исследования по изучению эпидемиологии ТВП, в частности отсутствуют данные по распространенности ТВП в популяции лиц молодого возраста и влиянию особенностей военной службы на частоту возникновения заболевания.

Недостаточно изученными являются вопросы этиологической структуры ТБП (Яковлев С.В., 2002; Bartlett J.G. et al., 1998; Neill A.M. et al., 1996). Наряду с признанием всеми исследователями главной роли пневмококка, результаты по изучению участия в этиологии ТВП стафилококка, грамотрицательных и атипичных возбудителей противоречивы.

В литературе продолжаются дискуссии о возможной предсказательной ценности клинических особенностей течения заболевания для установления этиологии ТВП. Значимость данной проблемы возрастает с учетом невысокой информативности микробиологических методов установления этиологического диагноза (Macfarlane J.T., 1999; Niederman M.S. et al., 2001). Ряд исследователей считает, что на основании анализа клинико-лабораторных и рентгенологических данных можно сделать вывод рб этиологическом факторе и начать этио-тропную антибактериальную терапию (Федотов П.И., 1990; Feldman С. et al., 1991; Kauppinen М.Т. et al., 1996; File T.M. et al., 1999). Другие пульмонологи не установили достоверной связи между отдельными симптомами ТВП и ее этиологией (Bohte R. et al., 1996; Fang G.D., 1990; Korvick J.A., 1991; Lieberman D. et al., 1996).

Большое практическое значение для пульмонологов и врачей отделений интенсивной терапии и реанимации имеет оценка степени тяжести состояния больного и ориентировочного прогноза течения заболевания (Marras Т.К., Chan С.К., 1998; Oleachea P.M. et al., 1996). Ранняя идентификация прогностически неблагоприятных признаков болезни позволяет своевременно изменить тактику интенсивной терапии (Heyland D.K. et al., 1999; Oleachea P.M.et al., 1996). Наиболее популярными шкалами оценки тяжести больных в течение многих лет являются APACHE-II и SAPS (Herridge M.S., 2003; Leroy О., 1996; Ortqvist A., 1995). Для оценки риска летального исхода при пневмониях в 1997 г. в клиническую практику была внедрена PSI система (Fine M.J.et al., 1997). Однако на сегодняшний день не проводился анализ информативности указанных интегральных шкал при ТВП у лиц молодого возраста. Выявление простых, доступных при первичном осмотре пациента, признаков, свидетельствующих о неблагоприятном прогнозе заболевания, особенно актуально для военной медицины.

С начала 1990-х гг. пристальное внимание специалистов привлекает роль сепсиса и острой дыхательной недостаточности (ОДН) в патогенезе ТВП (Rodrigues J.C., Fein A.M., 1997; Torres A. et al., 1996). Эволюция взглядов на природу сепсиса явилась отражением развития фундаментальных представлений о реакции организма на повреждение. Сегодня общепризнанным является положение о том, что в основе сепсиса лежит формирование реакции генерализованного воспаления, спровоцированной инфекционным агентом (Гельфанд Б.Р.,

1999; Bone R.C., 1992; Cohen J., Abraham E., 1999; Docke W.D., 1997). Однако в литературе отсутствуют работы, доказывающие роль сепсиса в развитии ТВП и возможность клинической оценки его проявлений, хотя изменение взглядов на роль сепсиса при ТВП непосредственным образом должно привести к новым подходам в лечении больных.

Несмотря на то, что ОДН в большинстве случаев является непосредственной причиной смерти при ТВП, в настоящее время отсутствуют четкие критерии диагностики ее жизнеугрожающих стадий, что проявляется поздним началом адекватной респираторной поддержки (Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжи-гинаМ.А., 1997).

Серьезной проблемой является и недостаточно высокий уровень своевременной клинической диагностики ТВП (Ноников В.Е., 2005; Черняев А.Л., Никонова Е.В., 1995). Отсутствует научный анализ причин летальных исходов у этой категории больных.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить особенности эпидемиологии, этиологии, клиники тяжелой внебольничной пневмонии, выявить критерии неблагоприятного исхода заболевания в молодом возрасте, оценить влияние качества медицинской помощи при тяжелой внебольничной пневмонии на исход патологического процесса, разработать принципы антибактериальной и интенсивной терапии при ТВП у лиц молодого возраста.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выяснить показатели заболеваемости тяжелой внебольничной пневмонией среди лиц молодого возраста в ВС РФ.

2. Исследовать этиологическую структуру тяжелой внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста.

3. Проанализировать особенности клинической картины, данные лабораторного и рентгенологического обследования тяжелой внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста.

4. Сопоставить данные микробиологического исследования с клинической картиной заболевания.

5. Оценить степень информативности различных систем оценки тяжести (APACHE-II, SAPS, PSI) при ТВП у лиц молодого возраста.

6. Проанализировать выраженность проявлений сепсиса и острой дыхательной недостаточности при тяжелой внебольничной пневмонии.

7. Исследовать уровень клинической диагностики ТВП у лиц молодого возраста, основные причины диагностических ошибок.

8. Проанализировать влияние различных видов терапии на исход ТВП.

9. Разработать алгоритм обследования и лечения больных с тяжелой внебольничной пневмонией.

Научная новизна

Впервые выполнено комплексное исследование эпидемиологии тяжелой внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста в ВС РФ.

Уточнены этиологические факторы тяжелой внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста.

Установлена важная роль госпитальных патогенов в утяжелении состояния пациентов и возникновении летальных исходов.

Впервые проведено исследование предсказательной ценности наиболее часто используемых в клинической практике шкал оценки степени тяжести (APACHE-II, SAPS, PSI) при ТВП.

Установлены и математически оценены факторы неблагоприятного прогноза ТВП у лиц молодого возраста.

Проведен анализ причин возникновения диагностических ошибок при тяжелой внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста.

Впервые на основании анализа симптомов системной воспалительной реакции и патоморфологических изменений уточнена степень выраженности признаков сепсиса и полиорганной недостаточности при развитии ТВП.

Показано, что на начальных этапах ТВП развивается гипоксемическая форма дыхательной недостаточности, которая при неадекватной респираторной поддержке в течение короткого промежутка времени переходит в гиперкапни-ческую форму.

Разработаны принципы обследования и лечения пациентов молодого возраста с тяжелой внебольничной пневмонией.

Практическая значимость

Показано, что в осенне-зимний период приема молодого пополнения (ноябрь-январь) резко возрастает заболеваемость ТВП.

Установлены факторы ТВП, ассоциированные с высоким риском летального исхода.

На основании результатов исследования особенностей этиологической структуры ТВП разработаны принципы антибактериальной терапии.,'

Доказано участие сепсиса и острой дыхательной недостаточности при ТВП, что обосновывает необходимость проведения всем пациентам комплекса интенсивной терапии.

Анализ клинико-лабораторных проявлений дыхательной недостаточности при ТВП позволяет уточнить показания к проведению ИВЛ.

Представленные данные об уровне диагностических и лечебных ошибок и причинах их возникновения позволяет улучшить лечебно-диагностический процесс.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В Вооруженных Силах РФ в среднем каждый десятый случай пневмонии у молодых военнослужащих протекает с клиническими проявлениями сепсиса и острой дыхательной недостаточности.

2. Основными возбудителями тяжелой внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста являются S.pneumoniae, S.aureus, H.influenzae и грамотрицатель-ные возбудители кишечной группы.

3. После госпитализации больного с тяжелой внебольничной пневмонией в отделение интенсивной терапии и реанимации происходит быстрое присоединение нозокомиальной суперинфекции, которая во многом ухудшает прогноз заболевания.

4. Клиническими признаками тяжелой внебольничной пневмонии, ассоциированными с высоким риском летального исхода у лиц молодого возраста, являются нарушение сознания любой степени выраженности, одышка и снижение числа лейкоцитов в крови ниже уровня б* 109/л.

5. Причиной неправильной оценки тяжести состояния при тяжелой внебольничной пневмонии и, как следствие, ошибок при проведении интенсивной терапии и летальных исходов является неумение врачей распознавать симптомы сепсиса и ОДН.

6. Рациональная антибактериальная терапия ТВП должна включать препараты, активные в отношении S.pneumoniae, S. aureus, грамотрицательных возбудителей кишечной группы, а также нозокомиальных патогенов, характерных' для конкретного ОИТР.

7. Основополагающими факторами при принятии решения о начале ИВЛ нарушение сознания и усиление одышки, а также прогрессирующая гипо- или гиперкапния.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях «Современные проблемы диагностики и лечения пневмоний» (Москва, 1997), «Рациональная антибактериальная терапия в клинике внутренних болезней» (Москва, 1997), «Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития)» (Москва 1998), заседании Европейской рабочей группы по легионеллезной инфекции (Финляндия, Хельсинки, 1998), VI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1999), IX Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1999), научно-практической конференции, посвященной 20-летию кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ (Москва, 2001), XI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2001), научно-практической конференции «Клиническая и экономическая эффективность современных медицинских технологий, методов диагностики и лечения» (Москва, 2001), XII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2002), научно-практической конференции Пограничной службы РФ «Актуальные вопросы лечения и профилактики пневмонии у военнослужащих по призыву» (Анапа, 2002), IV Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии» (Москва, 2002), пленарных заседаниях Московского общества терапевтов (1997,2003), XIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2003), XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004), на XV Международном конгрессе Европейского Респираторного Общества (Дания, Копенгаген, 2005).

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Фесенко, Оксана Вадимовна

ВЫВОДЫ:

1. Внебольничная пневмония у лиц молодого возраста в 11% случаев принимает тяжелое течение, представляет непосредственную угрозу жизни больного и требует проведения интенсивной терапии в условиях реанимационных отделений. У военнослужащих срочной службы заболевание наиболее часто возникает в первые 2 месяца после призыва. Высокие показатели заболеваемости ТВП наблюдаются в зимнее время.

2. Ведущими этиологическими факторами ТВП у лиц молодого возраста являются S.pneumoniae, H.influenzae, S.aureus. Важную роль в прогнозе заболевания играет присоединение нозокомиальной инфекции, наиболее значимыми представителями которой, являются Enterobacter spp., P.aeruginosa и S.aureus.

3. Симптомами ТВП, определяющими неблагоприятный прогноз заболевания у лиц молодого возраста, являются нарушение сознания любой степени выраженности, одышка, снижение показателей лейкоцитов периферической крови менее 6х109/мл. При наличии у больного всех трех признаков риск летального исхода достигает 90%.

4. Крупозная (пневмококковая) пневмония в дебюте заболевания сохраняет классические признаки. Пневмония, обусловленная S.aureus, не имеет характерных клинических особенностей, за исключением тенденции к двустороннему поражению. Деструкция легочной ткани отмечается менее чем у 40% больных. Kpneiimoniae способна вызывать ТВП у лиц молодого возраста независимо от характера сопутствующей патологии (хронический алкоголизм). Заболевание не имеет патогномоничных признаков.

5. Наиболее часто используемые в клинической практике шкалы оценки степени тяжести (APACHE-II, SAPS, PSI) не позволяют на основании суммы баллов прогнозировать вероятность летального исхода при ТВП у пациентов молодого возраста.

6. Тяжелая внебольничная пневмония независимо от исхода заболевания характеризуется присутствием признаков синдрома системного воспалительного , ответа, позволяющим диагностировать сепсис. Полиорганная дисфункция развивается в 20% случаев заболевания с благоприятным исходом и 80% случаев -летальным исходом. Острая дыхательная недостаточность может осложнить течение ТВП в любое время и на протяжении нескольких часов принять фатальный характер.

7. Гиподиагностика ТВП у лиц молодого возраста на догоспитальном этапе составляет 35% и на госпитальном - 18%. Ошибки носят как объективный (тяжесть состояния, атипичное течение заболевания, отсутствие времени), так и субъективный характер (нелогичное осмысление полученных клинических и лабораторных данных, переоценка инструментальных методов исследования и заключений специалистов).

8. Исход ТВП определяют адекватная антибактериальная терапия и своевременная респираторная поддержка. При крупозной пневмонии возрастает значимость ранней респираторной поддержки, поскольку прогноз заболевания в большей степени зависит от темпов развития ОДН. Прогноз при пневмонии, обусловленной S. aureus, P.aeruginosa и грамотрицательными возбудителями кишечной группы зависит от своевременного начала адекватной антибактериальной терапии.

9. Обследование пациентов с ТВП должно включать динамический контроль общеклинического анализа крови, КЩС артериальной крови, микробиологическое исследование крови и мокроты. Стартовая антибактериальная терапия ТВП должна включать препараты, активные в отношении S.pneumoniae, S.aureus, грамотрицательных возбудителей кишечной группы. При ее неэффективности необходимо учитывать возможность присоединения нозокомиальных патогенов, характерных для конкретного ОИТР. Данные клинического обследования (прежде всего нарушение сознания и усиление одышки) являются основополагающими факторами при принятии решения о начале ИВЛ. г

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные с установленным диагнозом ТВП должны быть направлены в ОИТР. Транспортировка пациентов должна осуществляться в оборудованном транспорте в сопровождении врача. Недопустимо проводить лечение заболевания в условиях отдельных медицинских батальонов, поскольку их оснащение не предусматривает возможности оказания интенсивной терапии. Первая врачебная помощь должна включать антибактериальную терапию.

2. Эмпирическая антибактериальная терапия ТВП должны включать комбинацию цефалоспорина III генерации (цефотаксим, цефтриаксон) или ингибиторо-защищенного пенициллина и макролида.

3. При неэффективности стартовой антибактериальной терапии необходим учет возможности присоединения нозокомиальной суперинфекции, индивидуальной для каждого ОИТР (возбудителей семейства Enterobacteriaceae, неферменти-рующих грамотрицательных бактерий, S.aureus).

4. Факторами риска развития синегнойной суперинфекции является ИВЛ, установка дренажей плевральной полости на длительный срок.

5. Определяющим условием эффективной этиотропной и эмпирической терапии нозокомиальной суперинфекции является знание основных возбудителей и тенденций антибиотикорезистенотности. Для этого в ОИТР необходимо осуществлять динамический микробиологический контроль.

6. Всем больным с ТВП должна проводиться интенсивная терапия в соответствии с современными требованиями ведения сепсиса.

7. Решение о начале ИВЛ" при ТВП должно приниматься на основании клинических и лабораторных признаков: нарастание одышки, резкое тахипноэ или брадипноэ, прогрессирующее расстройство сознания (сонливость, эйфория, возбуждение, галлюцинации), прогрессирующее снижение р02, присоединение к гипоксемии гипокапнии (ниже 25 мм рт.ст) или гиперкапнии с повышением РаС02 выше 45 мм рт.ст. Контроль за состоянием КОС должен осуществляться неоднократным исследованием газов крови.

В. Оценка возраста

Возраст <44 45-54 55-64 65-74 >75

Оценка . 0 2 3 5 6

С. Оценка сопутствующих заболеваний

Если у пациента имеется сопутствующее заболевание с тяжелым нарушением функции или иммунодефицитное состояние: а) для не оперированных пациентов или оперированных по экстренным показателям 5 б) для оперированных в плановом порядке 2

Общая оценка представляет сумму (А+В+С) и может варьировать от 0 до 71 балла. Принято считать, что каждый балл шкалы APACHE II увеличивает риск летального исхода на 1% [62].

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Фесенко, Оксана Вадимовна, 2005 год

1. Агеев А.К. Патологическая анатомия и некоторые вопросы патогенеза острых пневмоний разной этиологии // Архив патологии. -1981. № 9. — С.З—10.

2. Ариэль Б.М., Барштейн Ю.А. Методология изучения пневмонии (опыт двух столетий) // Пульмонология. 1991. - № 1. - С.56-58.

3. Балябин А.А. Диагностика сепсиса, гнойно-резорбтивной лихорадки и септического шока в практике патологоанатома // Архив патологии. — 1982. — Т. 44. Выпуск 3. - С.41-47.

4. Белобородов В.Б. Сепсис современная проблема клинической медицины.- М.: Медицина, 1999. 212 с.

5. Белоцкий С.М., Карлов В.А., Крастин О.А. Общая иммунология сепсиса // Вестник АМН СССР. 1983. - № 8. - С.34-39.

6. Вельский Н.Е., И.Б.Винокурова, В.А.Ботник и др. Маски острой пневмонии в клинике неотложной терапии // Клиническая медицина. 1989. - № 12. — С.107-112.

7. Богатов А.И., Мустафин Д.Г. Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых. М.: Медицина, 1984. - 176 с.

8. Бондаренко А.В., Караваев Б.И., Тугарников С.А. Значение энергетической стоимости дыхания при оценке степени напряжения компенсаторных механизмов при дыхательной недостаточности // Анестезиология и реаниматология- 1995. № 5. - С.29-33.

9. Бочоришвили В.Г. Сепсисология с основами инфекционной патологии. -Тбилиси: Мецниереба, 1988. 806 с.

10. Бычкова В.И., Кужильная Л.И., Леонова Л.П. и др. Клиника и лечение стафилококковых пневмоний, осложнивших грипп // Терапевтический архив. -1980. № 3. - С.71-74.

11. Василенко В.Х. Крупозное воспаление легких. Киев: Государственное медицинское издательство УССР, 1947. - 54 с.

12. Вейл М, Шубин Г. Диагностика и лечение шока: Пер.с англ. М.: Медицина, 1971. — 65 с.

13. Внебольничная пневмония у взрослых: ,практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / Под ред. Чучалина А.Г., Синопальни-кова А.И. М.: Атмосфера, 2005. — 65 с.

14. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. — Спб.: Невский диалект, 2000. 704 с.

15. Вядро. М.М. Цитокины и их роль в патогенезе и терапии инфекций // Антибиотики и химиотерапия. 1990. - Т. 35. - № 9. - С.12-14.

16. Г.Н.Френкель. Хирургические и неврологические маски острых терапевтических заболеваний (клинико-патологоанатомические параллели). — М.: ТЦ Сфера, 1997.-56 с.

17. Гейронимус Т.В. Искусственная вентиляция легких: Пер.с англ. — М.: Медицина, 1975. — 175 с.

18. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: Современная концепция и вопросы классификации // Анналы хирургии. 1999. — № 5. - С.26-29.

19. Гельфанд Б.Р., Белоцерковский Б.З., Проценко Д.Н. Нозокомиальная пневмония в хирургии: Методические рекомендации РАСХИ. М., 2003. - 25 с.

20. Гембицкий Е.В., Комаров Ф.И. Военно-полевая терапия. М.: Медицина, 1983.-256 с.

21. Гиппократ. Сочинения: Пер. с греч. -М.: Медгиз, 1941. 362 с.

22. Говор JI.JI. Функциональное состояние печени у больных острыми и хроническими пневмониями: Автореф.дис. . канд.мед.наук. Смоленск, 1967. -23 с.

23. Гринев М.В., Громов М.И. Сепсис: полемические аспекты проблемы // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156. - № 4. - С.56-59.

24. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Издательство Бином, 2000. — 344 с.

25. Гучев И.А., Синопальников А.И. Пневмонии в военных коллективах // Российский медицинский журнал. 2001. — № 1. — С. 25-28.

26. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека. М.: Медгиз, 1956. Т. 1. - С. 541-593.

27. Дворецкий Л.И., Яковлев С.В., Каминский В.В. Внебольничные стафилококковые пневмонии // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. — № 3. — С. 44-47.

28. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. Л.: Медгиз, 1957.-301 с.

29. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей / М.И.Балаболкин, Е.В.Гембицкий, Е.Е.Гогин и др. М.: Медицина, 1991. - Т. 2. -512 с.

30. Диагностика, лечение и профилактика острых пневмоний: Метод, рекоменд. Центр.воен.-мед.упр. / Под ред. Е.В.Гембицкого М.: Центр, воен.-мед.упр., 1983.- 128 с.

31. Дудков Л.Г., Ворохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии. М.: Медицина, 1988. - 36 с.

32. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Генерализованные формы воспалительной реакции и хирургической инфекции: Актуальные вопросы терминологии и разграничения понятий // Вестник хирургии. 1997. — Т. 156. - № 4. - С. 60-64.

33. Есипова И.К. Патологическая анатомия легких. М.: Медицина, 1976. - С. 95-141.

34. Золотокрылина Е.С. Вопросы патогенеза и лечения полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой, массивной кровопотерей в раннем постреанимационном периоде // Анестезиология и реаниматология. -1996.-№ 1. — С.9-13.

35. Зубик Т.М. Острая дыхательная недостаточность. М.: Медицина, 1999. — 123 с.

36. Интенсивная терапия: Руководство для врачей / Под ред. В.Д.Малышева. -М.: Медицина, 2002. 584 с.

37. Каныпина Н.Ф. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в практике патологоанатома // Архив патологии. — 1979. — № 1. С. 86-91.

38. Кассиль B.JI. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. — М.: Медицина, 1987. 255 с.

39. Кассиль B.JL, Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. — М.: Медицина, 1997. — 320 с.

40. Кассиль В.Л., Рябова Н.М. Искусственная вентиляция легких в реаниматологии. — М.: Медицина, 1977. 259 с.

41. Клочков О.И. Внебольничная пневмония у лиц молодого возраста в организованных коллективах (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика): Автореф.дис. . д-ра мед.наук. М., 2004. - 32 с.

42. Клячкин Л.М., Щегольков A.M., Ярошенко В.П. Реабилитация больных острой пневмонии // Пульмонология. 1997. -№ 1. - С. 64-67.

43. Коган Е.А. Острые воспалительные заболевания легких. Лекция 9 // Патологическая анатомия. Курс лекций // Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева. М: Медицина, 1998. - С.278-393.

44. Комаров Ф.И., Лисовский В.А., Борисов В .Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга. Л.: Медицина, 1971. -239 с.

45. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я. Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. Спб.: Спецлит, 2000. — 575 с.

46. Лыткин М.И., Костин Э.Д., Костюченко, А.Л. и др. Септический шок. Л.: Медицина, 1980.-240 с.

47. Малышев В.Д. Диагностика и лечение острой дыхательной недостаточности. М.: Медицина, 1982. - 184 с.

48. Мельниченко П.И., Огарков П.И. и др. Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военнослужащих в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов // Военно-медицинский журнал. — 2001. — № 8. — С.54-61.

49. Методология применения парентерального и энтерального питания в комплексном лечении стационарных больных: Методическое письмо. М.: МЗ РФ, 2003.-45 с.

50. Молчанов Н.С. Острые пневмонии. Л.: Медицина, 1965. - 208 с.

51. Муромский Ю.А., Лященко В.И., Соловьева И.Д. и др. Патогенез и лечение острых деструктивных процессов легких стафилококковой этиологии // Хирургия. 1981. - № 2. - С.42^8.

52. Муромский Ю.А., Сазонов A.M., Котова О.И. и др. Стафилококковая деструкция легких // Советская медицина. — 1978. № 4. - С.42-48.

53. Неговский В.А., Гурвич A.M., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина, 1979. - 384 с.

54. Никонова Е.В., Черняев А.Л., Чучалин А.Г. Клинико-диагностические аспекты пневмоний // Пульмонология. 1997. — №1-. - С .60-63.

55. Новоженов В.Г., Гембицкий Е.В. Пневмонии у молодых мужчин в экстремальных условиях // Клиническая медицина. 1998. — № 3. — С. 18-20.

56. Новоженов В.Г. Пневмонии у военнослужащих / В' юн: Пневмония / Под ред. Чучалина А.Г., Синопалышкова А.И., Чернеховской Н.Е. — М.: Экономика и информатика, 2002. — С.237-265.

57. Ноников В.Е. Дифференциальная диагностика и; лечение внебольничных пневмоний // Consilium Medicum. № 4. - 2005. - С. 268-272.

58. Пермяков Н.К. Острые пневмонии. Дискуссия, за «круглым; столом» журнала «Терапевтический архив» // Терапевтический архив. — 1988. — №3. — С.9-16.

59. Плетнев Д.Д: Острые пневмонии // Клиническая медицина. 1934. — №1112.- С. 1521- 1549: j

60. Раков A.JI., Сапроненков П.М., Антух Э.А. и др. Диагностика и лечение тяжелой внебольничной пневмонии у военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 4. - С.36-39.

61. Раны и раневые инфекции: Руководство для врачей7 Под ред. М.И. Кузина и Б.М.Костюченок.--М.: Медицина, 1990.-591 с.

62. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: Медиа Сфера, 2003. - 235 с.

63. Рокитанский К. Руководство к частной; патологической анатомии. М., 1844. - 27 е.,

64. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред., В.С.Савельева.-М.: Медицина, 1990: 591 с.

65. Руководство по хирургическим инфекциям / Под ред. И.А.Ерюхина Б.Р.Гельфанда, С.А.Шляпникова. Спб.: Питер, 2003. - 853с.

66. Сенина В.А., Шур О.П. Крупозная пневмония с поражением почек // Клиническая медицина. — 1980. — № 12.,- С.97-99.

67. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция- и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство. М.: Издательство НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, 2004. 129 с.

68. Сидоренко С.В., Яковлев С.В. Инфекции в интенсивной терапии: Методические рекомендации. — М., 2000. — 45 с.

69. Сильвестров В.П., Федотов П.И. Пневмония. М:: Медицина, 1987. — 247 с.

70. Синопальников А.И., Фесенко О.В., Тихонов Ю.Г., Дуганов В.К. Тяжелая внебольничная пневмония: этиологическая структура // Антибиотики и химиотерапия. -2001. -№ 6. С.6-11.

71. Струков А.И. Патологическая анатомия. — М.: Медицина, 1971. 560 с.

72. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - 250 с.80: Теория статистики / Под ред. Р.А.Шмойловой — М: Финансы и статистика, 2004. 74 с. {

73. Тимофеев И.В., Брялин В.Г., Клочков Н.Д. Патогенез и морфогенез острой легочной недостаточности при кровопотере // Анестезиология и реаниматология 1991. -№ 2. - С.66-68.

74. Указания по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у военнослужащих. — М.: ГВМУ РФ; 2003. — 79 с.

75. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы: Пер с англ. -М.: Мир, 1988. 200 с.

76. Федотов П.И. Крупозная пневмония в 80-х годах текущего столетия // Военно-медицинский журнал. 1990. - № 5. - С.44-49.

77. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. Спб.: СОТИС, 1993. - 363 с.

78. Цинзерлинг А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций. Д.: Медицина, 1977. - 234 с.

79. Цинзерлинг А.В., Бойко С.Г., Лееман Е.Е. и др. Клебсиеллезные пневмонии в настоящее время // Архив патологии. 1991. - № 9. — С.22-27.

80. Цинзерлинг В.А. Пневмонии и другие острые респираторные инфекции у взрослых / В кн: Клеточная биология легких в норме и при патологии. Руководство для врачей / Под ред. В.В.Ерохина, Л.К.Романовой. М.: Медицина, 2000. - С.320-350.

81. Черняев А.Л., Никонова Е.В. Заболеваемость, смертность и ошибки диагностики пневмоний // Materia medica. 1995. - № 8. - С.11-17.

82. Чучалин А.Г., Порядин Г.В., Татарский А.Р. и др. Патологическая физиология внешнего дыхания / Под ред. А.Д.Адо, М.А.Адо, Г.В. Пыцкого и др. -М.: Триада, 2000. С. 427^56.

83. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Нозокомиаль-ная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005. - № 1. - С.Ф-31.

84. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. М.: Экономика и информатика, 2002. — 480 с.

85. Шанин Ю.Н., Костюченко А.Л. Реанимационная терапия острых дыхательных расстройств / В кн.: Реаниматология. Л.: СОТИС, 1975. - С. 39-195.

86. Шик Л.Л. Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания. -Л: Медицина, 1980. 510 с.

87. Шляпников С.А. Проблемы классификации, диагностики и лечения сепсиса // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - № 1. - С.7-10.

88. Щегольков A.M. Оптимизация этапной медицинской реабилитации больных пневмонией: Автореф.дис. . д-ра мед.наук. М., 2000. - 50 с.

89. Яковлев С.В. Тяжелая внебольничная пневмония / В кн. Пневмония / Под ред. Чучалина А.Г., Синопальникова А.И., Чернеховской Н.Е. М.: Экономика и информатика, 2002. - С.266-279.

90. Abraham Е, Matthay MA, Dinarello СА, et al. Consensus conference definitions for sepsis, septic shock, acute lung injury, and acute respiratory distress syndrome: time for a reevaluation // Critical Care Med. 2000. - Vol. 28. - P. 232-235.

91. Adler JL, Burke JP, Martin DF, et al. Proteus infections in a general hospital: II. Some clinical and epidemiological characteristics: With an analysis of 71 cases of Proteus bacteremia // Ann Intern Med. — 1971. Vol. 75. — P. 531.

92. Alkhayer M, Jenkins PF, Harrison BD. The outcome of community-acquired pneumonia treated on the intensive care unit // Respir Med. 1990. - Vol. 84. - P. 13-16.

93. Almirall J, Mesalles E, Klamburg J, et al. Prognostic factors of pneumonia requiring admission to the intensive care unit // Chest. 1995. - Vol. 107. - P. 511-516.

94. Andrews BE, Bartlett CL, Connolly CK, et al. Community-acquired pneumonia in adults in British hospitals in 1982-1983: A survey of aetiology, mortality, prognostic factors and outcome // Q J Med. 1987. - Vol. 239. - P. 195-220.

95. Andrews J, Ashby J, Jevons G, et al. A comparison of antimicrobial resistance rates in Gram-positive pathogens isolated in the UK from October 1996 to January 1997 and October 1997 to January 1998 // J Antimicrob Chemothe. 2000. - Vol. 45.-P. 285-293.

96. Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care // Crit Care Med. 2001. - Vol. 29. - P. 1303-1310.

97. Arafan В., Salti I. Partial hypopituitarism following septic peritonitis with shock // Arch, intern. Med. 1978. - Vol. 138. - № 8. - P. 1272-1273.

98. Atlas SJ, Benzer TI, Borowsky LH, et al. Safely increasing the proportion of patients with community-acquired pneumonia treated as outpatients: an interventional trial // Arch Intern Med. 1998. - Vol. 158. - P. 1350-1356.

99. Aubertin J, Dabis F, Fleurette J, et al. Prevalence of legionellosis among adults: a study of community-acquired pneumonia in France // Infection. 1987. — Vol. 15. -P. 328-331.

100. Austrian R. Prevention of fatal bacterial infection in patients with anatomic or functional asplenia // Ann Intern Med. 1982. - Vol. 96. - P. 117.

101. Balk RA, Bone RC. The septic syndrome. Definition and clinical implications // Crit Care Clin. 1989. - Vol. 5. - P. 1-8.

102. Balk RA. Septic shock. Pathophysiology // Curr Opin Anesthes. 1994. - Vol. 7.-P. 136-140.

103. Banner MJ.,Kirby R.R., Maclntyre N.R. Patient and ventilator work of breathing and ventilatory muscle loads at different levels of pressue support ventilation // Chest. 1991. - Vol. 100. - № 2. - P. 531-533.

104. Bartlett JG, Breiman RF, Mandell LA, et al. Community-acquired pneumonia in adults: Guidelines for management // С lin Infect Dis. 1998. - Vol. 26. - P. 811-838.

105. Bauernfeind A: Antibiotic susceptibility patterns of respiratory isolates of Klebsiella pneumoniae in Europe and the USA in 1992 and 1993. The Alexander Project Collaborative Group // J Antimicrob Chemother. 1996. - Vol. 38. - P. 107-115.

106. Bernard GR: The Brussels score // Sepsis. 1997. - Vol. 1. - P. 43-44.

107. Berthiaume Y, Ware LB, Matthay MA. Treatment of Acute Pulmonary Edema and the Acute Respiratory Distress Syndrome / In: Matthay MA and Ingbar DH. (ed) Pulmonary Edema. New York: Marcel Dekker, 1998. - 135 p.

108. Black ER, Mushlin Al, Griner PF, et al. Predicting the need for hospitalization of ambulatory patients with pneumonia // J Gen Intern Med. 1991. - Vol. 6. - P. 394-400.

109. Blasi F, Cosentini R, Raccanelli R, et al. Emerging pathogens of community-acquired pneumonia: a two-year prospective study // J Chemother. 1995. — Vol. 7 (Suppl 4).-P. 115-116.

110. Bohte R, Hermans J, van den Broek PJ. Early recognition of Streptococcus pneumoniae in patients with community-acquired pneumonia // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1996. - Vol. 15. - P. 201-205.

111. Baue AB, Faist E, Fry D. Problems with magic bullets : Future trials and multi-agent therapy -New York, Springer-Verlag, 2000 P. 562-570.

112. Bone RC, Fisher CJ, Clemmer TP, et al. Sepsis syndrome: A valid clinical entity // Crit Care Med. 1989. - Vol. 17. - P. 389-393.

113. Bone RC, Grodzin С J, Balk RA. Sepsis: A new hypothesis for pathogenesis of the disease process // Chest. 1997. - Vol. 112. - P. 235-243.

114. Bone RC. Pathophysiology of sepsis // Ann Intern Med. 1991. - Vol. 115. - P. 457-469. (

115. Bone RC: Why sepsis trials fail // J AMA. 1996. - Vol. 276. - P. 565-566.

116. Boonsawat W, Boonma P, Tangdajahiran T, et al. Community-acquired pneumonia in adults at Srinagarind Hospita 1 // J Med Assoc Thai. 1990. - Vol. 73. -P. 345-352.

117. Bornet C, Davin Regli A, Bosi C, et al. Imipenem resistance of enterobacter aerogenes mediated by outer membrane permeability // J Clin Microbiol. 2000. — Vol. 38.-P. 1048-1052.

118. Brewe SC, Wunderink RG, Jones CB, et al. Ventilator-associated pneumonia due to Pseudomonas aeruginosa II Chest. 1996. - Vol. 109. - P. 1019.

119. British Thoracic Society and the Public Health Laboratory Service. Community-acquired-pneumonia in adults in UK hospitals in 1982-1983: a survey of aetiology, mortality, prognostic factors and outcome // Q J Med. 1987. - Vol. 62. - P. 195-220.

120. British Thoracic Society Research Committee and Public Health Laboratory Service. The aetiology, management and outcome of severe community-acquired pneumonia on the intensive care unit // Respir Med. 1992. - Vol. 86. - P. 7-13.

121. British Thoracic Society. BTS guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults // Thorax. 2001. - Vol. 56 (Suppl). - P. 1-64.

122. Brochard L. Inspiratory Pressure Support // European J. Anesthesiology. -1994.-Vol. 11.-№ l.-P. 29-36.

123. Brun-Buisson C, Doyon F, Carlet J, et al. Incidence, risk factors and outcome of severe sepsis and septic shock in adults: A multicenter prospective study in intensive care units // JAMA. 1995. - Vol. 274. - P. 968-974.

124. Burgess DS, Lewis II JS. Effect of macrolides as part of initial empiric therapy on medical outcomes for hospitalised patients with community-acquired pneumonia // Clin Ther. 2000. - Vol. 22. - P. 872-878.

125. Campbell EJ. Respiratory failure // Brit Med J. 1965. - Vol. l.-P. 1451-1461.

126. Carpenter JL. Klebsiella pulmonary infections: occurrence at one medical center and review // Rev Infect Dis. 1990. - Vol. 12. - P. 672-682.

127. Ceneviva G, Paschall JA, Maffei F, et al. Hemodynamic support in fluid-refractory pediatric septic shock // Pediatrics. 1998. - Vol. 102. - P. 391.

128. Chan CH, Cohen M, Pang J. A prospective study of community-acquired pneumonia in Hong Kong // Chest. 1992. - Vol. 101. - P. 442-446.

129. Charan NB, Turk GM, Dhand R. The role of bronchial circulation in lung abscess//Am Rev Resp Dis.- 1985.-Vol. 131.-P. 121.

130. Chartrand SA, McCracken GH. Staphylococcal pneumonia in infants and children // Pediatr Infect Dis. 1982. - Vol. 1. - P. 19.

131. Chickering HT, Park JH: Staphylococcus aureus pneumonia // JAMA. 1999. -Vol. 72.-P. 617.

132. Clowes G., Hirsch E., Williams L. Septic lung and shock lung in man // Ann.Surg. 1975. - Vol. 181. -№ 5. - P. 681-692.

133. Cohen J, Abraham E. Microbiologic findings and correlations with serum tumor necrosis factor — alpha in patients with severe sepsis and septic shock // J Infect Dis. 1999.-Vol. 180.-P. 116-121.

134. Cohen J. Adjunctive therapy in sepsis: A critical analysis of the clinical trial programme // BMJ. 1999. - Vol. 55. - P. 212-225.

135. Confalonieri M, Potena A, Carbone G, et al. Acute respiratory failure in patients with severe community-acquired pneumonia: a prospective randomized evaluation of noninvasive ventilation // Am J Respir Crit Care Med. 1999. - Vol. 160. - P. 1585-1591.

136. Connors AF Jr, Speroff T, Dawson NV, et al. The effectiveness of right heart catheterization in the initial care of critically ill patients. SUPPORT Investigators // JAMA. 1996. - Vol. 276. - P. 889-897.

137. Conte HA, Chen YT, Mehal W, et al. A prognostic rule for elderly patients admitted with community-acquired pneumonia // Am J Med. 1999. - Vol. 106. - P. 20-28.

138. Daley J, Jencks S, Draper D, et al. Predicting hospital-associated mortality for Medicare patients // JAMA. 1988. - Vol. 260. - P. 3617-3624.

139. Davidson A.C., Creach M, Cameron IR. Staphylococcal pneumonia, pneumatoceles, and the toxic shock syndrome // Thorax. 1990. - Vol. 8. - P. 639-640.

140. Detsky AS, Strieker SC, Mulley AG, et al. Prognosis, survival, and the expenditure of hospital resources for patients in an intensive care unit // New Engl J Med. 1998. - Vol. 305. - P. 667-672.

141. Dinarello CA. Proinflammatory and anti-inflammatory cytokines as mediators in the pathogenesis of septic shock // Chest. 1997. - Vol. 112. - P. 321S-329S.

142. Docke W-D, Randow F, Syrbe U, et al. Monocyte deactivation in septic patients: Restoration by IFN-gamma treatment // Nature Med. 1997. - Vol. 3: - P. 678-681.

143. Douzinas EE, Tsidemiadou PD, Pitaridis MT, et al: The regional production of cytokines and lactate in sepsis-related multiple organ failure // Am J Respir Crit Care Med. 1997. - Vol. 155. - P. 53-59.

144. Dufour P, Gillet Y, Bes M, et al: Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in France: Emergence of a single clone that produces Panton—Valentine leukocidin // Clin Infect Dis. 2002. - Vol: 35: - P. 819-824.

145. Duranteau J, Sitbon P, Teboul JL, et al. Effects of epinephrine, norepinephrine, or the combination of norepinephrine and dobutamine in septic shock // Crit Care Med. 1999. - Vol. 27. - P. 893-900. ( ' .

146. Ewig S, Bauer T, Hasper E, et al. Prognostic analysis and predictive rule for outcome of hospital treated community-acquired pneumonia // Eur Respir J. 1995. -Vol. 8.-P. 392-397.

147. Ewig S. Community-acquired pneumonia. Definition; epidemiology, and outcome // Semin Respir Infect. 1999. - Vol. 14. -P. 94.

148. Eykyn SJ, Thomas БШ, Philips I. Haemophilus influenzae meningitis in adults // Br Med J. 1974. - Vol. 2. - P. 462.163: Faist E, Crausman RS. The ethics of bilevel positive airway pressure // Chest. -1998. Vol. 113-P. 258.

149. Faist E, Benhamou D, Girault C, et al. Nasal mask ventilation in acute respiratory failure: Experience in elderly patients,// Chest. 1992 - Vol: 102. - P. 912-917.

150. Falco V, Fernandez de Sevilla T, et al. Legionella pneumophila. A cause of severe community-acquired pneumonia// Chest. — 1991.-Vol. 100.-P. 1007-1011.

151. Fang GD, Fine M, Orloff J, et al. New and emerging etiologies for community-acquired pneumonia with implications for therapy. A prospective multicenter study of 359 cases // Medicine. 1990. - Vol. 69. - P. 307-316.

152. Farley MM, Stephens DS, Brachman PS, et al. Invasive Haemophilus influenzae disease in adults a prospective, population-based surveillance // Ann Intern Med. -1992.-Vol. 116.-P. 806.

153. Farr BM, Kaiser DL, Harrison BD, et al. Prediction of microbial aetiology at admission to hospital for pneumonia from the presenting clinical features // Thorax. -1989.-Vol. 44.-P. 1031-1035.

154. Farr BM, Sloman AJ, Fisch MJ. Predicting death in patients hospitalized for community-acquired pneumonia // Ann Intern Med. — 1991. Vol. 115. - P. 428—436.

155. Fassulaki A., Eforakopoulou M. Cardiovascular, resparotary, and metabolic changes produced by pressure-supported ventilation in intensive care unit patients // Critical Care Med. 1989. - Vol. 17. - № 6. - P. 527-529.

156. Feldman C, Kallenbach JM, Levy H, et al. Comparison of bacteraemic community-acquired lobar pneumonia due to Streptococcus pneumoniae and Klebsiella pneumoniae in an intensive care unit // Respiration. — 1991. — Vol. 58. P. 265—270.

157. Feldman C, Kallenbach JM, Levy H, et al. Community-acquired pneumonia of diverse etiology: Prognostic features in patients admitted to an intensive care unit and a "severity of illness" score // Intensive Care Med. 1989. - Vol. 15. - P. 302-307.

158. Feldman C, Ross S, Mahomed AG, et al. The aetiology of severe community-acquired pneumonia and its impact on initial, empiric, antimicrobial chemotherapy // RespirMed. 1995.-Vol. 89.-P. 187-192.

159. Fernandez-Sola J, Junque A, Estruch R, et al. High alcohol intake as a risk and prognostic factor for community-acquired pneumonia // Arch Intern Med. — 1995. — Vol. 155.-P. 1649.

160. Fetzer AE, Werner AS, Hagstrom JW. Pathologic features of pseudomonal pneumonia // Am Rev Resp Dis. 1967. - Vol. 96. - P.l 121.

161. File TM, Plouffe JF, Breiman RF, et al. Clinical characteristics of Chlamydia pneumoniae infection as the sole cause of community-acquired pneumonia // Clin Infect Dis. 1999. - Vol. 29. - P. 426-428.

162. Fine MJ, Auble ТЕ, Yealy DM, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia // N Engl J Med. 1997. - Vol. 336. -P. 243-250.

163. Fine MT, Smith MA, Carson CA, et al. Prognosis and outcomes of patients with community-acqured pneumonia // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 134-142.

164. Fisher С J, Cook DJ. Critical evaluation of the design and conduct of previous clinical trials in sepsis / In: Clinical Trials for the Treatment of Sepsis / Sibbald WJ, Vincent J (Eds). Berlin, Springer, 1995 - P. 317-328.

165. Flick MR, Matthay MA. Pulmonary edema and acute lung injury / In: Murray JF, Nadel JA, eds. Textbook of respiratory medicine (vol 2). Philadelphia, Saunders Company, 2000. - P. 1575-1629.

166. Genovese J., Huberfeld S., Tarasiuk A, et al. Effect of CPAP on cardiac output in pigs with pasing-indused congestive heart failure // Amer J Resp Critical Care Med.-1995.-Vol. 152.-№6.-P. 1847-1853.

167. Gillis S, Dann EJ, Berkman N, et al. Fatal Haemophilus influenzae septicemia following bronchoscopy in a splenectomized patient // Chest. 1993. - Vol. 104. — P. 1607.

168. Glauser MP, Zanetti G, Baumgartner JD, et al. Septic shock: Pathogenesis // Lancet. 1991. - Vol. 9. - P. 1220-1222.

169. Gleason PP, Kapoor WN, Stone RA, et al. Medical outcomes and antimicrobial costs with the use of the American Thoracic Society guidelines for outpatients with community-acquired pneumonia // JAMA. 1997. - Vol. 278. - P. 32-39.

170. Gleason PP, Meehan TP, Fine JMj et al. Associations between initial antimicrobial therapy and medical outcomes for hospitalized elderly patients with pneumonia // Arch Intern Med. 1999. - Vol. 159. - P. 2562.

171. Goel A, Bamford L, Hanslo D- et al. Primary staphylococcal, pneumonia in young children: A review of 100 cases//J Trop Pediatr. 1999:-Vol. 45.- P. 233-236.

172. Goldie AS, Fearon KG, Ross J A, et al. Natural cytokine antagonists and endogenous antiendotoxin core antibodies in sepsis syndrome // JAMA. — 1995. — Vol. 274.-P. 172-177.

173. Goldstein E, Daly AK,.Seamans C. Haemophilus influenzae as a cause of adult , pneumonia // Ann Intern Med. 1967. - Vol. 66. - P: 35.

174. Gorzynski EA. Enterobacteriaceae // In: Milgrom F, Flanagan TD (eds): Medical. Microbiology. New York: Churchill Livingstone, 1982. - P. 309.

175. Go van J, Reiss-Levy E, Bader L, et al. Pseudomonas pneumonia with bacteremia // Med J Aust. 1977. - Vol. 1. - P. 627.

176. Granados A,, Podzamczer D, Gudiol F, et al. Pneumonia due to Legionella pneumophila and pneumococcal pneumonia: similarities and; differences on presentation // Eur Respir J. 1989. - Vol: 2. - P; 130-134.

177. Guidet B; Barakett V, Vassal T, et al. Endotoxemia and bacteremia in patients with sepsis syndrome in the intensive care unit // Chest.- 1994. — Vol. 106. P. 1194-1201.

178. Gursel S., Kandemir B:, Karacadac S. Liver in septic shock // Am J Gastroenterol. 1973. - Vol. 59. - № 3. - P. 250-254.

179. Hatherill M, Tibby SM, Milliard T, et al. Adrenal insufficiency in septic:shock// Arch Dis Child: 1999. - Vol. 80. - P. 51-55.

180. Helms CM, Viner JP, Sturm RH, et al. Comparative features of pneumococcal, mycoplasmal, and Legionnaires' disease pneumonias // Ann Intern Med. 1979. -Vol. 90. - P. 543-547.

181. Helms CM, Wintermeyer LA, Zeitler RR, et al. An outbreak of community-acquired Legionnaires' disease pneumonia // Am J Public Health. 1984. - Vol. 74. -P. 835-836.

182. Herridge M.S. Prognostication and intensive care unit outcome: the evolving role of scoring systems // Clinics in Chest Medicine. 2003. - Vol. 24. - P. 272-279.

183. Heyland D.K., Cook D.J., Griffith L., et al. The attributable morbidity and mortality of ventilator-associated pneumonia in critically ill patients // Am J Crit Care Med. 1999. - Vol. 159. - P. 1249-1256.

184. Hirani NA, Macfarlane JT. Impact of management guidelines on the outcome of severe community-acquired pneumonia // Thorax. — 1997. Vol. 52. - P. 17-21.

185. Hoge CW, Reichler MR, Dominguez EA, et al. An epidemic of pneumococcal disease in an overcrowded, inadequately ventilated jail // N Engl J Med. 1994. -Vol. 331.-P. 643-648.

186. Holmes RB. Friedlander's pneumonia // Am J Roentgenol. 1956. - Vol. 75. -P. 728.

187. Huchon G, Woodhead M and the ESOCAP committee. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections // Eur Respir J. 1998. - Vol. 11. - P. 986-991.

188. Iannini PB, Claffey T, Quintiliani R. Bacteremic Pseudomonas pneumonia // JAMA. 1974. - Vol. 230. - P. 558.

189. Jackson JR, Gibbons RJ, Magner D. The effects of staphylococcal toxin on the lungs of rabbits //Am J Pathol. 1958. - Vol. 34. -P. 1051.

190. Jaffey PB, English PW , Campbell GA, et al. Escherichia coli lobar pneumonia: Fatal infection in a patient with mental retardation // South Med J. 1996. — Vol. 89. -P. 628.

191. Joffe N. Roentgenologic aspects of primary Pseudomonas aeruginosa pneumonia in mechanically ventilated patients // Am J Roentgenol. 1969. - Vol. 107. - P. 305.

192. Johnson SR, Thompson RC, Humphreys H, et al. Clinical features of patients with beta-lactamase-producing Haemophilus influenzae isolated from sputum // J Antimicrob Chemother. 1996. - Vol. 38. - P. 881.

193. Jong GM, Hsiue TR, Chen CR, et al. Rapidly fatal outcome of bacteremic Klebsiella pneumoniae pneumonia in alcoholics // Chest. 1995. - Vol. 107. - P. 214—217.

194. Joseph CA, Dedman D^ Birtles R, et al. Legionnaires' disease surveillance: England and Wales, 1993 // Commun Dis Rep. 1994. - Vol. 4. - P. 109-111.

195. Joseph CA, Harrison TG, Ilijic-Car Д et al. Legionnaires' disease in residents of England and Wales: 1996 // Commun Dis Rep. 1997. - Vol. 7. - P. 153-159.

196. Joseph CA, Harrison TG, Ilijic-Car D, et al. Legionnaires' disease in residents of England and Wales: 1998 // Commun Dis Rep. 1999. - P. 280-284.

197. Joseph С A, Hutchinson EJ, Dedman D, et al. Legionnaires' disease surveillance: England and Wales 1994 // Commun Dis Rep. 1995. - Vol. 5. - P. 180-183.

198. Juste RN, Panikkar K, Soni N. The effects of low-dose dopamine infusions on haemodynamic and renal parameters in patients with septic shock requiring treatment with noradrenaline // Intensive Care Med. 1998. - Vol. 24. - P. 564-568.

199. Karalus NC, Cursons RT, Leng RA, et al. Community-acquired pneumonia: aetiology and prognostic index evaluation // Thorax. 1991. — Vol. 46. - P. 413-418.

200. Karnad A, Alvarez S, Berk SL. Enterobacter pneumonia // South Med J. -1987.-Vol. 80.- P. 601.

201. Kauppinen MT, Lahde S, Syrj ala H. Roentgenographic findings of pneumonia caused by Chlamydia pneumoniae. A comparison with streptococcus pneumonia // Arch Intern Med.-1996.-Vol. 156.- P. 1851-1856.

202. Kauppinen; MT, Saikku P, Kujala P, et al. Clinical picture of community-acquired Chlamydia pneumoniae pneumonia requiring hospitaltreatment:acomparison between chlamydial and pneumococcal pneumonia// Thorax.- 1996. Vol. 51. - P. 185 -189.

203. Kaye MG, Fox MJ, Bartlett JG, et al. The clinical spectrum of Staphylococcus aureus pulmonary infection // Chest. 1990: — Vol. 97. — P. 788;

204. Keeler EB, Kahn KL, Draper D, et al. Changes in sickness at admission following the introduction of the prospective payment system // JAMA. 1990. -Vol. 264.-P. 1962-1968.

205. Kim JY, Lim CM, Koh Y, et al. A case of superior vena cava syndrome caused by Klebsiella pneumoniae II Eur Respir J. — 1997. Vol. 10. - P. 2902.

206. Kim PE, Musher DM, Glezen WP, et al. Association of invasive pneumococcal disease with season^ atmospheric conditions, air pollution, and the isolation; of respiratory; viruses // Clin Infect Dis. 1996. - Vol, 22. - P. 100-106.

207. Kleemola M, Saikku P, Visakorpi R, et al. Epidemics of pneumoniafcaused by TWAR, a new Chlamydia organism, in military trainees in Finland // J Infect Dis. -1988.-Vol. 157 -P. 230-236.

208. Knaus WA., Drager EA.,Wagner DP, et al. The APACHE II disease classification system//Grit Care Med. 1985. - Vol. 13 . - P: 818-829.

209. Knaus WA, Harrell FE, LaBrecque Jl% et al. Use of predicted risk of mortality to evaluate the efficacy of anticytokine therapy in sepsis. The rhlb Ira Phase III Sepsis Syndrome Study Group // Grit Care Med. - 1996: - Vol. 24. - P. 46-56.

210. Knaus WA, Wagner DP, Draper EA, et al. The APACHE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality and critically ill hospitalized patients // Chest. -1991.-Vol. 100.-P. 1619-1636.

211. Knaus WA, Zimmerman JE, Wagner DP, et al. APACHE, acute physiology and chronic health evaluation: a physiologically based classification system // Crit Care Med. 1981. - Vol. 9. - P. 591-597.

212. Korvick JA, Hackett AK, Yu VL, et al. Klebsiella pneumonia in the modern era: clinicoradiographic correlations // South Med J. 1991. - Vol. 84. - P. 200-204.

213. Kreger BE, Craven DE, McCabe WR. Gram-negative bacteremia IV. Re-evaluation of clinical features and treatment in 612 patients // Am J Med. — 1980. — Vol. 68.-P. 344-355.

214. LaCroix AZ, Lipson S, Miles TP, et al. Prospective study of pneumonia hospitalizations and mortality of U.S: older people: The role of chronic conditions, health behaviours, and nutritional status // Public Health Rep. 1989. - Vol. 104. -P. 350.

215. Landry DW, Levin HR, Gallant EM, et al. Vasopressin pressor hypersensitivity in vasodilatory septic shock // Crit Care Med. 1997. - Vol. 25. - P. 1279-1282.

216. Le Gall J, Loirat Ph, Alperoviych A, et al. A simplified acute physiology score for ICU patients // Crit Care Med. 1984. - Vol. 12. - P. 975-977.

217. Lee KH, Hui KP, Tan WC, et al. Severe community-acquired pneumonia in Singapore // Singapore Med J. 1996. - Vol. 37. - P. 37Ф-377.

218. Lee KH, Hui KP, Tan WC, Lim TK. Klebsiella bacteraemia // J Hosp Infect. -1994.-Vol. 27.-P. 299-305.

219. Lees N. The diagnosis and treatment of endotoxin shock // Anaesthesia. — 1976.- Vol. 31. № 7. - P. 897-909.

220. Lemeshow S, Klar J, Teres D. Outcome prediction for individual intensive care patients: useful, misused, or abused // Intensive Care Med. 1995. - Vol. 21. — P. 770-776.

221. Leroy O, Devos P, Guery B, et al. Simplified prediction rule for prognosis of patients with severe community acquired pneumonia in intensive care units // Chest.- 1999.-Vol. 116.-P. 157-165.

222. Leroy О, Georges H, Beuscart С, et al. Severe community-acquired pneumonia in intensive care units: prospective validation of a prognostic score // Intensive Care Med.-1996.-Vol. 22.-P. 1307-1314.

223. Leroy O, Guilley J, Georges H, et al. Effect of hospital-acquired ventilator-associated pneumonia on mortality of severe community-acquired pneumonia // J Crit Care.-1999.-Vol. 14.-P. 12-19.

224. Levy B, Nace L, Bollaert PE, et al. Comparison of systemic and regional effects of dobutamine and dopexamine in norepinephrine-treated septic shock // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25. - P. 942-948.

225. Lieberman D, Ben Yaakov M, Lazarovich Z, et al. Chlamydia pneumoniae community-acquired pneumonia: a review of 62 hospitalized adult patients // Infection. 1996. - Vol. 24. - P. 109-114.

226. Lieberman D, Porath A, Schlaeffer F, et al. Legionella species community-acquired pneumonia. A review of 56 hospitalized adult patients // Chest. — 1996. — Vol. 109.-P. 1243-1249.

227. Lieberman D, Porath A. Legionella species community-acquired pneumonia // Eur Respir J. 1996. - Vol. 9. - P. 2630-2634.

228. Lieberman D, Schlaeffer F, Boldur I, et al. Multiple pathogens in adult patients admitted with community-acquired pneumonia: a one year prospective study of 346 consecutive patients // Thorax. 1996. - Vol. 51. - P. 179-184.

229. Lim WS, Macfarlane JT, Boswell TC, et al. SCAPA: Study of Community Acquired Pneumonia Aetiology in adults admitted to hospital: implications for management guidelines // Thorax. 2001. — Vol. 56. - P. 296-301.

230. Loeschcke H. Untersuchungen uber die kruppose Pneumonie // Beitr Pathol Anat Allgemeinen Pathol. 1931.-Vol. 86.-P. 201.

231. Logroscino CD, Penza O, Locicero S, et al. Community-acquired pneumonia in adults: a multicentric observational AIPO study // Monaldi Arch Chest Dis. — 1999. -Vol. 54.-P. 11-17.

232. Luce JM. Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome // Crit Care Med. 1998. - Vol. 26. - P. 369-376.

233. Macfarlane JT, Woodhead M. Community-acquired pneumonia. Assesment of illness severity in cowunity acquired pneumonia: a useful new prediction tool? // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 371-372.

234. Macfarlane JT, Rose D. Radiographic features of staphylococcal pneumonia in adults and children // Thorax. 1996. - Vol. 51. - P. 539.

235. Macfarlane JT. Community-acquired pneumonia // Thorax. 1996. - Vol. 51. -P. 537-538.

236. Macfarlane JT, Miller AC, Roderick Smith WH, et al. Comparative radiographic features of community-acquired Legionnaires' disease, pneumococcal pneumonia, mycoplasma pneumonia, and psittacosis // Thorax. 1984. - Vol. 39. - P. 28-33.

237. Macfarlane JT. Lower respiratory tract infection and pneumonia in the community // Semin Respir Infect. 1999. - Vol. 4. - P. 151.

238. Marini JJ. The inspiratory work of breathing during assisted mechanical ventilation // Chest. 1985. - Vol. 87. - № 5. - P. 612-618.

239. Marks RJ, Simons RS, Blizzard RA, et al. Predicting outcome in intensive therapy groups — a comparison of APACHE II with subjective assessments // Intensive Care Med. 1991. - Vol. 17. - P. 159-163.

240. Marras TK, Chan CK. Use of guidelines in treating community-acquired pneumonia// Chest. 1998. - Vol. 113. - P. 1689-1694.

241. Marrie TJ, Durant H, Yates L. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization: 5-year prospective study // Review of Infectious Diseases. — 1989. — Vol. 11.-P. 586-599.

242. Marrie TJ, Peeling RW, Fine MJ, et al. Ambulatory patients with community-acquired pneumonia: the frequency of atypical agents and clinical course // Am J Med.-1996.-Vol. 101.-P. 508-515.

243. Marrie TJ. Bacteraemic pneumococcal pneumonia: a continuously evolving disease // J Infect. 1992. - Vol. 24. - P. 247-255.

244. Marrie TJ. Mycoplasma pneumoniae pneumonia requiring hospitalization with emphasis on infection in the elderly // Arch Intern Med. 1993. - Vol. 153. - P. 488^494.

245. Martin C, Eon B, Saux P, et al. Renal effects of norepinephrine used to treat septic shock patients // Crit Care Med. 1990. - Vol. 18. - P. 282-285.

246. Martin C, Papazian L, Perrin G, et al. Norepinephrine or dopamine for the treatment of hyperdynamic septic shock? // Chest. 1993. - Vol. 103. - P. 1826-1831.

247. Matthay MA. Conference summary: acute lung injury // Chest. 1999. - Vol. 116 (suppl). — P. 119S-126S.

248. Maury CP. Monitoring the acute phase response: Comparison of tumour necrosis factor (cachectin) and C-reactive protein in inflammatory and infectious diseases // J Clin Pathol. 1989. - Vol. 43. - P. 1078-1108.

249. McGowan JE Jr, Parrot PL, Duty VP. Nosocomial bacteremia: Potential for prevention of procedure-related cases // JAMA. 1977. - Vol. 237. - P. 2727.

250. McHenry MC, Baggenstoss AH, Martin WJ. Bacteremia due to gram-negative bacilli: Clinical and autopsy findings in 33 cases // Am J Clin Pathol. 1968. - Vol. 50.-P. 160.

251. Meadows D, Edwards JD, Wilkins RG, et al. Reversal of intractable septic shock with norepinephrine therapy // Crit Care Med. — 1988. Vol. 16. - P. 663-667.

252. Meehan TP, Fine MJ, Krumholz HM, et al. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia // JAMA. 1997. - Vol. 278. - P. 2080-2084.

253. Meier-Hellmann A, Bredle DL, Specht M, et al. The effects of low-dose dopamine on splanchnic blood flow and oxygen uptake in patients with septic shock // Intensive Care Med. 1997. - Vol. 23. - P. 31-37.

254. Melbye H, Dale K. Interobserver variability in the radiographic diagnosis of adult outpatient pneumonia // Acta Radiol. 1992. - Vol. 33. - P. 79-81.

255. Mercat A, Nguyen J, Dautzenberg B. An outbreak of pneumococcal pneumonia in two men's shelters // Chest. 1991. - Vol. 99. - P. 147-151.

256. Meyer RJ, Town GI, Harre E, et al. An audit of the assessment and management of adults admitted to Christchurch Hospital with community-acquired pneumonia // NZ Med J. 1997. - Vol. 110. - P. 349-352.

257. Moine P, Vercken JB, Chevret S, et al. Severe community-acquired pneumonia. Etiology, epidemiology, and prognosis factors. French Study Group for Community-Acquired Pneumonia in the Intensive Care Unit // Chest. 1994. - Vol. 105. -P. 1487-1495.

258. Moine P, Vercken JB, Chevret S, et al. Severe community-acquired pneumococcal pneumonia // Scand J Infect Dis. 1995. - Vol. 27. - P. 201.

259. Moon WK, Im JG, Yeon KM, et al. Complications of Klebsiella pneumonia: CT evaluation // J Comput Assist Tomogr. 1995. - Vol. 19. - P. 176-181.

260. Moss PJ, Finch RG. The next generation: fluoroquinolones in the management of acute lower respiratory infection in adults // Thorax. 2000. - Vol. 55. - P. 83-85.

261. Mufson MA, Oley G, Hughey D. Pneumococcal disease in a medium-sized community in the United States // JAMA. 1982. - Vol. 248. - P. 1486.

262. Mundy LM, Auwaerter PG, Oldach D, et al. Community-acquired pneumonia: Impact of immune status // Am J Respir Crit Care Med. 1995. — Vol. 152. — P. 1309.

263. Neill AM, Martin IR, Weir R, et al. Community-acquired pneumonia: aetiology and usefulness of severity criteria on admission // Thorax. — 1996. Vol. 5. — P. 1010-1016.

264. Nelson S, Mason CM, Kolls J, et al. Pathophysiology of pneumonia // Clin Chest Med. 1995. - Vol. 16. - P. 19.

265. Newton LH, Joseph CA, Hutchinson EJ, et al. Legionnaires' disease surveillance: England and Wales, 1995 // Commun Dis Rep CDR Rev. 1996. - Vol. 6. - P. 151-155.

266. Niederman MS, Bass JB, Campbell GD, et al. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: Diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy // Am Rev Respir Dis. 1993. - Vol. 148.-P. 1418-1426.

267. Oleachea PM, Quintana JM, Gallardo MS, et al. A predictive model for the treatment approach to community-acquired pneumonia in patients needing ICU admission // Intensive Care Medicine. 1996. - Vol. 22. - P. 1294-1300.

268. Ortqvist A, Hedlund J, Wretlind B, et al. Diagnostic and prognostic value of interleukin 6 and С — reactive protein in community-acquired pneumonia // Scand J Infect Dis. - 1995. - Vol. 27. - P. 457-462.

269. Pachon J, Prado MD, Capote F, et al. Severe community-acquired pneumonia // Am Rev Respir Dis. 1990. - Vol. 142. - P. 369-373.

270. Parker MM, McCarthy КБ, Ognibene FP, et al. Right ventricular dysfunction and dilatation, similar to left ventricular changes, characterize the cardiac depression of septic shock in humans // Chest. 1990. - Vol. 97. - P. 126-131.

271. Parker MM, Shelhammer JN, Bacharach SC, et al. Profound but reversible myocardial depression in patients with septic shock // Ann Intern Med. 1984. -Vol. 100.-P. 483-490.

272. Parker MM, Shelhammer JN, Natanson C, et al. Serial cardiovascular variables in survivor non survivors of human septic shock // Crit Care Med. 1987. - Vol. 15. -P. 923-929.

273. Parrillo JE, Parker MM, Natanson C, et al. Septic shock in humans: Advances in the understanding of pathogenesis, cardiovascular dysfunction, and therapy // Ann Intern Med. 1990. - Vol. 113. - P. 227-242.

274. Pearlberg J, Haggar AM, Saravolatz L, et al. Haemophilus influenzae pneumonia in the adult: Radiographic appearance with clinical correlation // Radiology. 1984. -Vol. 151.-P. 23.

275. Pennington JE, Reynolds HY, Carbone PP. Pseudomonas pneumonia: A retrospective study of 36 cases // Am J Med. 1973. - Vol. 55. - P. 155.

276. Peters R.M. Pulmonary resection and gas exchange // J Thor Cardiovasc Surg. -1984. Vol. 88 - P. 872-879.

277. Pinsky MR, Vincent JL, Deviere J, et al. Serum cytokine levels in human septic shock: Relation to multiple-system organ failure and mortality // Chest. — 1993. -Vol. 103.-P. 565-575.

278. Pittet D, Thievent B, Wenzel RP, et al. Bedside prediction of mortality from bacteremic sepsis: A dynamic analysis of ICU patients // Am J Respir Crit Care Med. 1996.-Vol. 153.-P. 684-693.

279. Potgieter PD, Hammond JM. The intensive care management, mortality and prognostic indicators in severe community-acquired pneumococcal pneumonia // Intensive Care Medicine. 1996. - Vol. 22. - P. 1301.

280. Prout S, Potgieter PD, Forder AA, et al. Acute community-acquired pneumonias // S Afr Med J. 1983. - Vol. 64. - P. 443-446.

281. Quinones CA, Memon MA, Sarosi GA. Bacteremic Haemophilus influenzae pneumonia in the adult // Semin Respir Med. 1989. - Vol. 4. - P. 12.

282. Rangel-Frausto M, Pittet D, Costigan M, et al. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study // JAMA. -1995. Vol. 273. - P. 117-123.

283. Rangel-Frausto M, Pittet D, Hwang T, et al. The dynamics of disease progression in sepsis: Markov modeling describing the natural history and likely impact of effective antisepsis agents // Clin Infect Dis. 1998. - Vol. 27. - P. 185-190.

284. Rangel-Frausto M. The epidemiology of bacterial sepsis // Infect Dis Clin North Am.-1999.-Vol. 13.-P. 299-312.

285. Reed WP. Indolent pulmonary abscess associated with Klebsiella and Enterobacter II Am Rev Resp Dis. 1973. - Vol. 107. - P. 1055.

286. Reed WW, Reichmann P, Varon E, Gunther E, et al. Penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae in Germany: Genetic relationship to clones from other European countries // J Med Microbiol. 1995. - Vol. 43 - P. 377.

287. Reed WW, Byrd GS, Gates RH, et al. Sputum Gram's stain in community-acquired pneumococcal pneumonia. A meta-analysis // Western J Med. 1996. — Vol. 165.-P. 197-204.

288. Rello J, Quintana E, Ausina V, et al. A 3-year study of severe community-acquired pneumonia with emphasis on outcome // Chest. 1993. - Vol. 103. — P. 232-235.

289. Rello J, Rodriguez R, Jubert P, et al. Severe community-acquired pneumonia in the elderly: Epidemiology and prognosis // Clin Infect Dis. 1996. - Vol. 23. — P. 723-728.

290. Rello J., Ollendorf D.A., Oster C., et al. Epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in a large US database // Chest. 2002. - Vol. 122. -P. 2115-2121.

291. Renner RR, Coccaro AP, Heitzman ER, et al. Pseudomonas pneumonia: A prototype of hospital-based infection // Radiology. 1972. - Vol. 105. - P. 555.

292. Riquelme R, Torres A, El Ebiary M, et al. Community-acquired pneumonia in the elderly. Clinical and nutritional aspects // Am J Respir Crit Care Med. 1997. -Vol. 156.-P. 1908-1914.

293. Roberts FJ, Geere IW, Coldman A. A three-year study of positive blood cultures, with emphasis on prognosis // Rev Infect Dis. 1991. - Vol. 13. - P. 34-^46.

294. Robertson L, Caley JP, Moore J. Importance of Staphylococcus aureus in pneumonia in the 1957 epidemic of influenza A // Lancet. 1958. - Vol. 2. - P. 233-236.

295. Robertson OH, Coggeshall LT, Terrell EE. Experimental Pneumococcus lobar pneumonia in the dog: III. Pathogenesis // J Clin Invest. 1933. - Vol. 12. - P. 467.

296. Rodrigues JC, Fein AM. Diagnostic approach and clinical manifestations of severe sepsis / In: Fein AM, Abraham EM, Balk RA, et al (eds): Sepsis and Multiorgan Failure Baltimore, Williams & Wilkins, 1997.- P. 269-276.

297. Rodriguez-Roisin R, Roca J. Update 96 on pulmonary gas exchange pathophysiology in pneumonia // Semin Respir Infect. 1996. - Vol. 11 - P. 3.

298. Rools JS. Staphylococcal pneumonia: a review of 18 cases at Tygerberg Hospital // S Afr Med J. 1984. - Vol. 66. - P. 685-687.

299. Rowan K. The role and limitations of scoring systems / In: WebbAR, Shapiro MJ, editors. Oxford textbook of critical care New York, Oxford University Press, 1999.-P. 1048-1052.

300. Ruiz M, Ewig S, Arancibia F, et al. Severe community-acquired pneumonia: Risk factors and follow-up epidemiology // Am J Respir Crit Care Med. 1999. -Vol. 160.-P. 923.

301. Ruiz M, Ewig S, Marcos MA, et al. Etiology of community-acquired pneumonia: impact of age, comorbidity, and severity // Am J Respir Crit Care Med. -1999.-Vol. 160. -P.397-405.

302. Saikku P, Wang SP, Kleemola M, et al. An epidemic of mild pneumonia due to an unusual strain of Chlamydia psittaci// J Infect Dis.- 1985.-Vol. 151.-P. 832-839.

303. Salomon PF, Tamlyn TT, Grieco MH: Escherichia coli pneumonia: Case report // Am Rev Resp Dis. 1970. - Vol. 102. - P. 248.

304. Sasse КС, Nauenberg E, Long A, et al. Long-term survival after intensive care unit admission with sepsis // Crit Care Med. 1995. - Vol. 23. - P. 1040-1047.

305. Shapiro L, Gelfand JA. Cytokines and sepsis // Pathophysiology and therapy. New Horizonts. 1993. - P. 13-22.

306. Simpson JC, Macfarlane JT, Watson J, et al. A national confidential enquiry into community-acquired pneumonia deaths in young adults in England and Wales // Thorax. 2000. - Vol. 55. - P. 1040-1045.

307. Soave R, Murray HW, Litrenta MM. Bacterial invasion of pulmonary vessels: Pseudomonas bacteremia mimicking pulmonary thromboembolism with infarction // Am J Med. 1978. - Vol. 65. - P. 864.

308. Society of Critical Care Medicine: Pulmonary artery catheter consensus conference: Consensus Statement // Crit Care Med. 1997. - Vol. 25. - P. 910.

309. Sorensen J, Forsberg P, Hakanson E, et al. A new diagnostic approach to the patient with severe pneumonia // Scand J Infect Dis. 1989. - Vol. 21. - P. 33—41.

310. Sprung C, Finch RG, Thijs LG, et al. International sepsis trial (INTERSEPT): Role and impact of a clinical evaluation committee // Crit Care Med. 1996. - Vol. 24.-P. 1441-1447.

311. Steinhoff D, Lode H, Ruckdeschel G. Chlamydia pneumoniae as a cause of community-acquired pneumonia in hospitalized patients in Berlin // Clin Infect Dis.- 1996. Vol. 22. - P. 958-964.

312. Stratton CW, Hawley HB, Horsman ТА, et al: Haemophilus influenzae pneumonia in adults: Report of five cases caused by ampicillin-resistant strains // Am Rev Resp Dis. 1980. - Vol. 121. - P. 595.

313. Tan YK, Khoos KL, Chin SP, Ong YY. Aetiology and outcome of severe community-acquired pneumonia in Singapore // Eur Respir J. — 1998. Vol. 12. — P. 113-115.

314. Teplitz C. Pathogenesis of Pseudomonas vasculitis and septic lesions // Arch Pathol. 1965. - Vol. 80. - P. 297.

315. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome // N Engl J Med. 2000. - Vol. 342. - P. 13011308.

316. The ARDS Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome //N Engl J Med. 2000. - Vol. 342. - P. 1301-1308.

317. Thompson JE. Community-acquired pneumonia in north eastern Australia: a hospital based study of Aboriginal and non-Aboriginal patients // Aust NZ J Med. -1997.-Vol. 27.-P. 59-61.

318. Thompson ВТ. US ARDS Network. Results of the study on mechanical ventilation / In: Proceedings of the Berlin ARDS Symposium Oct 1-4, 1999. Berlin, 1999. P.65-69.

319. Tillotson JR, Lerner AM. Characteristics of nonbacteremic Pseudomonas pneumonia // Ann Intern Med. 1968. - Vol. 68. - P. 295.

320. Tillotson JR, Lerner AM. Characteristics of pneumonias caused by Escherichia coli IIN Engl J Med. 1967. - Vol. 277. - P. 115.

321. Tillotson JR, Lerner AM. Characteristics of pneumonias caused by Bacillus proteus II Ann Intern Med. 1968. - Vol. 68. - P. 287.

322. Tillotson JR, Lerner AM. Pneumonias caused by gram-negative bacilli // Medicine. 1966. - Vol. 45. - P. 65.

323. Torres A, El-Ebiary M, Monton C. The inflammatory response in pneumonia // In: Vincent JL (ed): Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine — New York, Springer, 1996. 135 p.

324. Torres A, Serra-Batlles J, Ferrer A, et al. Severe community-acquired pneumonia. Epidemiology and prognostic factors // Am Rev Respir Dis. 1991. -Vol. 144.-P. 312-318.

325. Treggiari-Vergi MM, Juter PM, Romand JA. Effects of catecholamine therapy on regional perfusion in septic shock // In: Year Book of Intensive Care and Emergency Medicine Berlin, 2000. - P. 658-668.

326. Troy С J, Peeling RW, Ellis AG, et al. Chlamydia pneumoniae as a new source of infectious outbreaks in nursing homes // JAMA. 1997. - Vol. 277. - P. 1214—1218.

327. Unger JD, Rose HD, Unger GF. Gram-negative pneumonia // Radiology. -1973.-Vol. 107.-P. 283.

328. Van de Graaff WB, Gordey K, Dornseif SE, et al. Pressure support. Changes in ventilatory patterns and components of the work of breathing // Chest. — 1991. — Vol. 100.-№4.-P. 1082-1089.

329. Venkatesan P, Gladman J, Macfarlane JT, et al. A hospital study of community-acquired pneumonia in the elderly // Thorax. 1990. - Vol. 45. - P. 254-258.

330. Vito L., Dennis R.,Weisel R. Sepsis presenting as acute respiratory insufficiency // Surg Gynec Obstet. 1974. - Vol. 138. - № 6. - P. 896-900.

331. Wang LS, Lee FY, Cheng DL, Liu CY, Hinthorn DR, Jost PM. Klebsiella pneumoniae IIJ Formos Med Assoc. 1990. - Vol. 89. - P. 756-763.

332. Ware LB, Matthay MA. The acute respiratory distress syndrome // N Engl J Med. 2000. - Vol. 342. - P. 1334-1349.

333. Waterer GW, Quasney MW, Zhang Q, et al. Impact of the TNF-beta + 250 and TNF-alpha 308 gene polymorphisms on the development of septic shock in community-acquired pneumonia // Am J Respir Crit Care Med. - 2000. - Vol. 161. -P. 129.

334. Weisel R., Vito L., Dennis R. Myocardial depression during sepsis // AmJ.Surg.- 1977.-Vol. 133.-№4.-P. 512-521.

335. West J.B. Ventilation/Blood Flow and Gas Exchange. //5th ed. Philadelphia: J.B.Lippincott Oxford Blackwell Scientific Publications, 1990. — 511 p.;

336. West J.B. Ventilation-perfusion relationships/ In.: Respiratory Physiology: The Essentials.4 th ed. Baltimore, Williams&Wilkins, 1990. - P. 51-68.

337. West J.B. Ventilation-perfusion relatioships/ In.: Crystal R.G., West J.B., eds. The Lung Scientific Foundation Vol. 2. - New York, Raven Press, 1991. -P.1289-1305.

338. Wiedemann HP, Matthay MA (eds.) Acute Respiratory Distress Syndrome. Clinics in Chest Medicine Philadelphia, W.B. Saunders and Co., 2000. - Vol. 21. -P. 125-378.

339. Winer-Muram HT, Jennings SG, Wunderink RG, et al. Ventilator-associated Pseudomonas aeruginosa pneumonia: radiographic findings. // Radiology. — 1995. — Vol. 195.-P. 247.

340. Woodhead M.A., Radvan J, Macfarlane JT. Adult community-acquired staphylococcal pneumonia in the antibiotic era: a review of 61 cases // Q J Med. — 1987. Vol. 64. - P. 783-790.

341. Woodhead MA, Macfarlane JT, McCracken JS, et al. Prospective study of the aetiology and outcome of pneumonia in the community // Lancet. 1987. - Vol. 1. -P. 671-674.

342. Woodhead MA, Macfarlane JT. Comparative clinical and laboratory features of Legionella with pneumococcal and mycoplasmal pneumonias // Br J Dis Chest. — 1987.-Vol. 81.-P. 133

343. Zeni F, Freeman B, Natanson C. Anti-inflammatory therapies to treat sepsis and septic shock: A Reassessment // Crit Care Med. 1997. - Vol. 25. - P. 1095-1100.