Толстокишечные анастомозы и нарушения интрамурального кровотока тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Евлахова, Инесса Сергеевна

• Евлахова, Инесса Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евлахова, Инесса Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ТОЛСТОКИШЕЧНЫЕ АНАСТОМОЗЫ И НАРУШЕНИЯ ИНТРАМУРАЛЬНОГО КРОВОТОКА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. Репаративная регенерация толстокишечного соустья при нарушении интрамурального кровотока системы коротких прямых артерий.

Глава 4. Репаративная регенерация толстокишечного соустья при нарушении интрамурального кровотока системы длинных прямых артерий.

Глава 5. Оптимальные варианты топографии кишечных швов в зависимости от архитектоники прямых интрамуральных артерий

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Толстокишечные анастомозы и нарушения интрамурального кровотока»

Актуальность проблемы

Совершенствование техники оперативных вмешательств на толстой кишке, достижения фармакологической профилактики и лечения гнойно-септических осложнений в оперативной колопроктологии значительно улучшили результаты хирургического лечения заболеваний толстой кишки. Однако, до настоящего времени одной из основных проблем колорек-тальной хирургии остается довольно высокая частота несостоятельности швов толстокишечных анастомозов, приводящая к развитию тяжелых каловых перитонитов и летальных исходов [21, 46, 99]

По данным литературы частота несостоятельности толстокишечных анастомозов варьирует от 1,1% до 32% [42, 68, 182, 190, 191]. При наложении анастомозов сшивающими аппаратами различных конструкций, вероятность несостоятельности соустья составляет 2,7-8,6% [81, 104, 158, 159, 161, 165]. Каловые перитониты, осложняющие несостоятельность толстокишечных анастомозов, характеризуются чрезвычайно высокой летальностью, достигающей 50% [32, 58, 148, 166, 172, 185].

Сигмовидная кишка как объект оперативного вмешательства занимает особое положение. Её размеры, интраперитонеальное положение в брюшной полости и мобильность допускают выполнение внутрибрюшных резекций, отличающихся меньшим объемом вмешательства и травматич-ностью по сравнению с гемиколэктомией. Последнее особенно важно в старшей возрастной группе и у больных с неблагоприятным преморбид-ным фоном. Допустимость резекций при ряде патологических процессов сигмовидной кишки, а в онкологии это до 65% локализации опухолей левой половины толстой кишки [2, 670], определяется типовыми и индивидуальными особенностями артериального и венозного русла органа.

Особенность сосудистой архитектоники левой половины толстой кишки является ключевым моментом большинства актуальных проблем оперативной колопроктологии. Успех широко распространенных в РФ и за рубежом операций, связанных с мобилизацией и низведением сигмовидной ободочной кишки и прилежащих отделов, в значительной степени дискредитируется рядом осложнений, связанных с несостоятельностью анастомоза, краевыми некрозами, перитонитом, каловыми свищами [142, 155,213].

При изучении кровоснабжения этого отдела желудочно-кишечного тракта ряд авторов придавали особое значение формам деления нижней брыжеечной артерии [44] и формам аркад сигмовидной кишки [2, 155].

Архитектонике сосудистого русла левой половины толстой кишки посвящено немало исследований [71, 143]. Основное внимание в большинстве работ уделяется изучению возможности использования левой половины толстой кишки в качестве аутотрансплантата для замещения пищевода или низведения толстой кишки при брюшно-промежностной резекции прямой кишки. Основным объектом изучения при этом явились анатомические варианты нижней брыжеечной артерии.

В литературе нет единого мнения о степени участия ветвей нижней брыжеечной артерии в формировании дуги Риолана и кровоснабжении различных участков левой половины толстой кишки. Отсюда и различия в определении уровня лигирования нижней брыжеечной артерии и проксимальной границы резекции толстой кишки.

Актуальной остается изучение проблемы состояния гемомикроцир-куляции в кишке для понимания причин возникновения послеоперационных осложнений [83, 87, 102]. Отсутствует единое представление о микро-циркуляторных изменениях в стенке толстой кишки, предшествующих её деструкции в зоне анастомоза [15, 113]. Именно нарушение внутриорган-ного кровоснабжения стенки толстой кишки в области соустья после операций некоторые авторы считают причиной высокого процента несостоятельности швов анастомоза [33, 50, 68].

Имеется много данных о значимости гемодинамических нарушений (местных и общих), предшествующих несостоятельности толстокишечных анастомозов [39, 79]. Расстройство кровотока выступает одним из основных патологических звеньев в возникновении послеоперационных осложнений [24, 26, 34, 108, 153]. Исследование характера гемодинамических микроциркуляторных интраорганных расстройств [122], а также условий их возникновения является одной из актуальных задач оперативной хирургии толстой кишки и имеет большое практическое и теоретическое значение. При положительном результате появляется вероятность открытия но-вых-возможностей=и-условий-обеспечения=надежности^голстокишечных=^ анастомозов.

До настоящего времени нет точных практических рекомендаций по выбору и применению наиболее оптимальных вариантов техники анастомозов в условиях нарушенного интрамурального кровотока, тем более что в этой области клинические работы в значительной степени опережают фундаментальные исследования.

Представленные данные литературы аргументируют цель настоящего диссертационного исследования.

Цель работы

Целью работы является улучшение качества формирования толстокишечных анастомозов путем учета индивидуальных особенностей архитектоники интрамуральных артерий кишечной стенки.

Задачи исследования

В соответствии с целью настоящего исследования были определены задачи исследования:

1. Изучить особенности регенерации толстокишечного анастомоза в условиях нарушения интрамурального кровотока системы коротких прямых артерий.

2. Изучить особенности регенерации толстокишечного анастомоза в уеловиях нарушения интрамурального кровотока системы длинных прямых артерий.

3. Изучить в эксперименте наиболее значимые факторы надежности толстокишечного анастомоза в зависимости от топографии межкишечных швов относительно прямых артерий.

4. На основании полученных данных внедрить в практическую деятельность оптимальные варианты техники формирования толстокишечных анастомозов в зависимости от индивидуальных особенностей интрамурального кровотока толстой кишки. I Научная новизна работы- ^

Впервые изучены особенности регенерации и васкуляризации толстокишечных анастомозов в условиях критической ишемии интрамурального кровотока системы коротких и длинных прямых артерий. В работе впервые в сравнительном аспекте был изучен и выработан наиболее оптимальный вариант формирования толстокишечного соустья в зависимости от топографического взаимоотношения швов анастомоза и интрамураль-ных магистралей прямых артерий. Получен патент РФ на изобретение № 2291496 от 10.01.2007 г. «Способ создания модели хронической ишемии толстой кишки».

Практическое значение работы

На основании тщательного изучения и анализа особенностей структуры внеорганного кровоснабжения системы нижней брыжеечной артерии и особенностей интрамурального кровотока сигмовидной кишки, выработаны оптимальные варианты технологии формирования толстокишечных анастомозов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Одним из наиболее частых и обычно смертельных осложнений резекции толстой кишки является несостоятельность швов анастомоза и перитонит, которые с неодинаковой частотой наблюдаются при различных методах формирования толстокишечных анастомозов.

2. . Иссечение или захват в шов интрамуральных магистралей прямых артерий неизбежно ведет к критической ишемии «шовной полосы», несостоятельности швов анастомоза и перитониту.

3. Оптимальные варианты формирования толстокишечных соустий находятся в прямой зависимости от топографических взаимоотношений швов анастомоза и интрамуральных магистралей прямых артерий.

Апробация работы ^^Основныеположениядиссертациидоложеныиобсуждены-нанауч-но-координационном Совете РостГМУ (Ростов-на-Дону, 2000), научной конференции «Вопросы прикладной анатомии и хирургии» (Санкт-Петербург, 2000), научной конференции «Вопросы прикладной анатомии и хирургии» (Санкт-Петербург, 2001), научной конференции «Морфологические основы гистогенеза и регенерации тканей» (Санкт-Петербург, 2001), V Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» (Ростов-на-Дону, 2001), III Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы клинической анатомии и оперативной хирургии» (Санкт-Петербург, 2003), научно-практической конференции «Актуальные проблемы хирургии» (Ростов-на-Дону, 2007), I Съезде хирургов Южного Федерального округа (Ростов-на-Дону, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Внедрение в практику

Основные результаты работы внедрены в клиническую практику отделения хирургии МЛПУ ГБ № 7 и кафедры хирургических болезней № 3 ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Росз-драва. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре хирургических болезней № 3 и кафедре топографической анатомии и оперативной хирургии ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет».

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста и иллюстрирована 8 таблицами и 32 рисунками. Работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего в себя 223 источников, в том числе 156 отечественных и 67

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Евлахова, Инесса Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Знание пределов возможной компенсации интрамурального кровотока при формировании толстокишечных анастомозов представляет практический интерес и является одним из важнейших факторов профилактики несостоятельности межкишечных соустий.

2. Интрамуральный кровоток зоны анастомоза, как правило, связан с состоянием длинных и коротких прямых артерий. Передняя и задняя длинные артерии слабо анастомозируют между собой и особенно на про-тивобрыжеечной стороне в отличие от коротких, которые вообще не доходят до противобрыжеечного края, слабо анастомозируют между собой и обеспечивают кровоток лишь в пределах брыжеечного отдела кишки.

3. При формировании межкишечного соустья линия резекции кишки должна проходить строго параллельно векторным направлениям прямых интрамуральных магистралей, оптимальным вариантом является расположение первого ряда швов проксимальнее нелигированной прямой артерии приводящей петли и дистальнее отводящей так, чтобы второй ряд швов обеспечил расположение краев анастомозов в зоне двух смежных функционирующих прямых артерий.

4. Пересечение прямых артерий, прошивание их лигатурами, продольное рассечение, травматизация и чрезмерное натяжение стенок кишки при формировании толстокишечных соустий недопустимо и ведет к снижению интенсивности интрамурального кровотока, развитию «критической ишемии» регенерирующих слоев кишечной стенки зоны анастомоза, несостоятельности швов и перитониту.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При формировании толстокишечных анастомозов необходимо строго соблюдать параллельность топографоанатомических взаимоотношений прямых интрамуральных артерий и направленность поперечного сечения кишки. Любые отклонения направленности разреза от центра при резекции кишки ведут к пересечению коротких или длинных интрамуральных прямых артерий, «критической ишемии» зоны анастомоза и несостоятельности швов.

2. Оптимальным вариантом при формировании межкишечного соустья является наложение первого ряда швов анастомоза проксимальнее нелигированной прямой артерии приводящей петли и дистальнее таковой отводящей петли. Это единственный вариант сохранения функции маргинальных интрамуральных прямых артерий зоны анастомоза при наложении второго ряда швов серозно-мышечного анастомоза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евлахова, Инесса Сергеевна, 2007 год

1. Абуховский А.А., Алексеев С.А., Анищенко Е.К. Основы теории и практики кишечного шва / Под ред. Шота А.В., Запорожца А.А. -Минск, 1994. 176 с.

2. Акинчев C.JL, Силин Б.Л. Значение вариантов архитектоники сосудов левой половины ободочной кишки в определении объема радикальной операции при раке сигмовидной кишки // Вестник хирургии. 1983. - Т. 130, № 2. - С. 55-58.

3. Алиев Ф.Ш. оглы, Чернов И.А., Молокова О.А. и др. Взгляд на механическую прочность кишечного анастомоза // Бюллетень Сибирской медицины . 2003. - Т. 2, № 2 . - С. 89 - 93.

4. Андрианов А.В., Чернышев В.Н., Блинничев Н.М. Хирургическая анатомия левой ободочнокишечной артерии // Хирургия. — 1983.-№ 5.-С. 66-70.

5. Ахмадудинов М.Г. Экспериментальная оценка способов наложения кишечных швов в условиях непроходимости кишечника //Хирургия. 1992. - № 4. - С. 80-83.

6. Бабанин А.А., Отурин Е.П., Зайченко А.И., Федоренко Н.А. Морфологические аспекты повышения надежности кишечных швов при окутывании их твердой оболочкой головного мозга // Труды Крымского медицинского института. — Симферополь, 1984. — С. 114—116.

7. Балтайтис Ю.В., Ахмеду А.У. Сравнительная оценка инвагинационных анастомозов толстой кишки // Клиническая хирургия. 1981.-№ 10.-С. 53-54.

8. Балтайтис Ю.В., Кучер Н.Д., Жельман В.А. и др.

9. Компрессионные толстокишечные анастомозы в осложненных условиях // Вестник хирургии. 1993. № 5-6. - С. 6-9.

10. Басуров Д.В., Артамонов С.М., Тихонов И.А. Однорядный полунепрерывный шов толстой кишки. Экспериментальное исследование. // Российский медико-биологический вестник. — 2004. № 1/2 .-С. 168-174.

11. Белкания С.П. Заворот сигмовидной кишки. — Киев: Здоровье, 1983.- 125 с.

12. Блинков С.М., Моисеев Г. Д. Определение плотности капиллярной сети в органах и тканях человека и животных независимо от толщины микротомного среза // Докл. Акад. наук СССР. -1961. т. 140, № 2. - с. 465 - 468.

13. Борисов А.П. Экспериментально-клиническое обоснование применения прецизионной методики и элементов микротехники при формировании тонко-толстокишечных анастомозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2001. - 25 с.

14. Брехов Е.И., Сафронов A.M., Быков В.И., Курбанов И.А. Трансинтестинальный способ восстановления непрерывности левой половины ободочной кишки // Азербайдж. мед. журнал. — 1986. — № 6. — С. 66-68.

15. Брехов Е.И., Смольянинов М.В., Скапенков Н.В., Тупелекин В.Н. Выбор методики кишечного шва при формировании анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта // Акт. вопр. хирург, гастроэтерол. -Курск, 1987.-С. 8-9.

16. Брюсов П.Г., Иноятов И.М., Переходов С.Н. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после переднейрезекции прямой кишки при раке // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 45-48.

17. Буценко В.Н., Джерелей Б.Н., Ахрамеев В.Б. Профилактика несостоятельности швов анастомоза конец в конец // Клиническая хирургия. 1989. - № 2 - С. 35-37.

18. Буянов В.М., Абулов С.Э., Егоров В.И. Эволюция техники желудочно-кишечного шва. От двухрядного шва к однорядному непрерывному // 70 лет медсанчасти АМО ЗИЛ. Опыт лечения и диагностики. М: «Ингиз», 1996. — С. 5.

19. Буянов В.М., Егиев В.Н., Егоров В.И., Маскин С.С. и др. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии // Хирургия. -2000.-№4.-С. 13-18.

20. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов О.А. Хирургический шов. — М.: Медицина, 1993. 101 с.

21. Буянов В.М., Маскин С.С., Коровин А.Я., Наумов А.И. и др. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии // Вестник хирургии. 1999. - № 2. - С. 77-82.

22. Варфоломеев А.Р., Савина В.А., Николаев В.Н., Шведова А.З. Изучение репаративных процессов при межкишечных анастомозах. // Детская хирургия. 2002. - № 3 - С. 44-46.

23. Вахтангишвили Р.Ш., Беляев М.В. Способ наложения швов при операциях на органах желудочно-кишечного тракта // Хирургия . — 1987. -№ 4. С. 121-123

24. Витебский Я.Д. Обоснование выбора метода анастомоза на толстой кишке // Вестник хирургии. 1974. - Т. 100, № 6. - С. 55-59.

25. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения (экспериментально-клиническое исследование):

26. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Самара, 1991. - 31 с.

27. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения //Вестник хирургии. 1992. - 148 - № 4-5-6. - С. 138144.

28. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности кишечных анастомозов // Вестник хирургии. 1991. -№ 7-8. - С. 105-106.

29. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности швов межкишечного анастомоза при перитоните // Клиническая хирургия. — 1991. -№ 10.-С. 19-20.

30. Власов А.П., Румянцев И.Г., Рубцов О.Ю. и др. Новые подходы к анастомозированию толстой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. — Иркутск, 1999. — С. 443445.

31. Волков A.M. Применение непрерывных швов в абдоминальной хирургии // Вопр. хирург, гастроэнтерол. Свердловск, 1989.-С. 73-78.

32. Воробьев Г.И., Минц Я.В., Веселов В.В. и др. Комплексная оценка заживления кишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1989. - № 2. - С. 47-51.

33. Воробьев Г.И., Минц Я.В., Мушникова В.Н. и др. Заживление анастомозов в восстановительно-реконструктивной хирургии толстой кишки // Вестник хирургии. 1989. - Т. 142, № 1. - С. 77-81. f

34. Воробьев Г.И., Рудин Э.П., Жученко А.П. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана. // Хирургия. -1985.-№ 2.-С 54-58.

35. Галкин Р.А., Гусев В.Н., Колиниченко О.А. Прецеизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике. // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 37-39.

36. Гатаулин Н.Г., Нартайлаков М.А., Плечев В.В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 160.

37. Горфинкель И.В., Чирков Ю.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте //Хирургия. — 1991. — № 3. — С.72-75.

38. Гостищев В.К, Толстых П.И., Василькова З.Ф. и др. // Хирургия. 1986. - № 6. - С. 36-40.

39. Гришин И.Н., Тарун К.Н., Данилевич Г.В., Коростылев Ю.А. Низведение сигмовидной кишки с перемещением нижней брыжеечной артерии // Здравоохранение Белоруссии. 1979. -№ 10. - С. 3-5.

40. Гусев В.И., Колиниченко О.А. Оптимальный вариант формирования концевого анастомоза при резекции сигмовидной кишки // Вестник хирургии. 1994. - Т. 153, № 7-12. - С. 125-127.

41. Дарвин В.В., Воевода Е.П., Рабин И.Р., Бекк ВТ. Лучевая и клиническая диагностика послеоперационных осложнений. Караганда, 1993; С. 53-56.

42. Дарвин В.В., Морозов Е.С., Лещинский А.Е., Бунакова Е.А. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии пищеварительного тракта // Первый белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.-С. 189-191.

43. Даценко Б.М., Тамм Т.П., Куликовский В.Ф., Даценко А.Б. Рак толстой кишки, осложненный непроходимостью // Российскийжурнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение 1. 1995. - Т.5, № 3. - С. 74-75.

44. Доброродний В.Б. Сравнительная оценка применения не рассасывающихся нитей полиамидной природы и синтетических рассасывающихся антимикробных нитей полиамидной природы в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1989. — 22с.

45. Дробни Ш. Хирургия кишечника. — Будапешт, 1983. 592 с.

46. Дударев B.C. К вопросу об экстраорганном кровеносном русле толстой кишки // Патология сердечно-сосудистой системы. — М.: Медицина, 1984.- С. 66-67.

47. Дудник В.Ю. Сравнительная оценка анастомозов при операциях на левой половине ободочной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Москва, 1998.-21 с

48. Дятчин Ю.А. Хирургическое лечение рака ободочной кишки с индивидуальным подбором антибиотиков и цитостатиков: Дисс. . докт. мед.наук. Ростов-на-Дону, 1994. - 248 с.

49. Егиев В.Н. Шовный материал // Хирургия. 1998. — № 3. - С.33.38.

50. Егиев В.Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии. М.: Медпрактика — 2002. — 293 с.

51. Егоров В.И., Счастливцев И.В., Турусов Р.А., Баранов А.О. Что мы определяем, измеряя давление разрыва анастомоза? // Анналы хирургии. 2001. - № 3. - С. 47-53.

52. Егоров В.И., Счастливцев И.В., Турусов Р.А., Баранов А.О. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причинанарушений микроциркуляции в области соустья // Анналы хирургии. -2002.-№3.-С. 66-73.

53. Ерюхин И.А., Рухляда Н.В. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии / Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1989. - № 1 . - С. 1519.

54. Ерюхин И. А., Рухляда Н.В., Пожидаев Е.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии.- 1989.-№ 1.-С. 15-19.

55. Есин В.П., Силищев Р.Ф., Гришин К.Н. и др. Выбор метода толстокишечного анастомоза // Акт. вопросы современной хирургии. -Астрахань, 1996. С. 67-69.

56. Жуков Б.Н., Гусев В.И., Колиниченко О.А., Макаров И.В. Применение прецизионного кишечного шва при операциях на толстой кишке и желудке // Акт. проблемы колопроктологии. Н-Новгород, 1995.-С. 181-182.

57. Жуков Б.П., Гусев В.П. Колиниченко О.А. Микрохирургическая прецизионная техника формирования анастомозов на желудке и толстой кишке // Материалы конференции «Актуальные вопросы колопроктологии», СПб. - 1993. - С. 84-85.

58. Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М. Хирургическая тактика при восстановительных операциях на толстой кишке // Хирургия. 2006. - № 7. - С. 51-55

59. Запорожец А.А. Механизм возникновения и профилактикаперитонита после операций на желудочно-кишечном тракте. Автореф. дис. докт. мед. наук. Минск, 1984. -98 с.

60. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Левашова Н.В. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке // Вестник хирургии. 1992. - № 11 -12. - С. 322-326.

61. Земляной А.Г., Хорошилов Н.М., Левашова Н.В. Принципы формирования анастомозов на полых органах желудочно-кишечного тракта с учетом особенностей регенерации // Вестник хирургии. — 1989. -№3.-С. 91-95.

62. Земляной В.П., Рыбкин А.К., Акимов А.П. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах на толстой кишке // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ростов-на-Дону, 2001. - С.28.

63. Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиберт Б.К. и др. Первый опыт формирования анастомозов в брюшной хирургии имплантатами с "памятью" формы // Хирургия. 1995. - № 4. - С.60-63.

64. Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э., Гинковер А.Г. и др. Компрессионные анастомозы в хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с "памятью" формы // Хирургия. 1990. — № 8. — С.N115.120.

65. Иванов В.Б., Козлов Е.Г. Морфологические аспекты ишемического колита // Вестник новых медицинских технологий. — 1995. -Т. II,№ 1-2.-С. 95-96.

66. Иоселиани Д.Г. К вопросу о лечении заворота сигмовидной кишки // Хирургия. 1952. - № 6. - С. 48 - 52.

67. Каншин Н.Н. Компрессионные анастомозы и формированиеих аппаратами АСК в эксперименте и клинике // Хирургия. 2004. - № 5. С. 79-81.

68. Катинас Г.С., Степанцев В.И. Способ оценки некоторых данных, характеризующих емкость сосудистого русла // Изв. АПН РСФСР. М., 1957. - т, 84. - с. 175-176.

69. Кечеруков А.И., Алиев Ф.Ш., Цирятьева С.Б., Понтер В.Э. Новое направление в хирургии толстой кишки // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 1999. - №1. - С.51-54.

70. Кечеруков А.И., Чернов И.А., Алиев Ф.Ш., Барадулин А.А. Проблема хирургического шва толстой кишки // Хирургия. 2003. — № 9.- С.68-74.

71. Кечеруков А.И., Чернов И.А., Ратн В.Э. Способ формирования компрессионного толстокишечного анастомоза. // Хирургия. 2005. - № 11. - С. 64 - 70.

72. Кипель B.C., Запорожец А.А., Шотт А.В. Теоретические основы кишечного шва // Здравоохранение. 2004. - № 2. - С. 2 - 6.

73. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. -М., 1964. 174 с.

74. Кирпичев А.А. Гистоморфометрическая оценка заживления концевых толстокишечных анастомозов, сформированных с применением прецезионной техники // Клиника, диагностика, лечение, морфология предопухолевых процессов и опухолей. Краснодар, 1994. -С. 64-66.

75. Клименко Г.А., Яковцов Е.П. Применение однорядного шва проволокой в хирургии толстой кишки // Клиническая хирургия. — 1988.- № 2. С. 28-30.

76. Клинцевич В.Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва // Клиническая хирургия. 1992. - № 1. - С. 25-27.

77. Клур В.Ю., Слобожанин А.В., Рылло А.Т., Трухманов С.Д. Заживление толстокишечного анастомоза // Вестник хирургии. 1989. -Т. 143,№ 10.-С. 33-36.

78. Кныш В.И., Тимофеев Ю.М. Низкие передние (чрезбрюшинные) резекции прямой кишки // Хирургия. 1996. - № 2. -С.42-44.

79. Кныш В.И., Черкес B.JL, Ананьев B.C. и др. Непосредственные результаты резекции ободочной кишки в зависимости от способа формирования анастомоза // Хирургия. 1988. - № 11. - С. 812.

80. Кныш В.И., Царюк В.Ф., Гуськов И.А., Сачков А.Е. Наложение компрессионных анастомозов при операциях по поводу рака толстой кишки // Хирургия. 1984. - № 3. - С. 107-111.

81. Колиниченко О.А. Микрохирургическая прецизионная техника формирования толстокишечных анастомозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Самара, 1994. 13 с.

82. Корепанов В.И. Новое в хирургической технике при операциях на пищеводе, желудке и кишечнике (обзор литературы) // Хирургия.- 1985.-№2.-С. 132-139.

83. Корепанов В.И., Мумладзе Р.Б., Марков И.Н., Васильев И. Т. Кишечный шов (иллюстрированный обзор литературы). М.: РМАПО, 1997.-256 с.

84. Корякина А.А. Обоснование выбора способа защитытолстокишечного анастомоза при операциях на сигмовидной кишке : ( клинико-анатомические исследование ) : Автореф. дис. .канд. мед. наук Москва, 2006. - 24.

85. Кривобок Г.К., Ельский В.Н., Талалаенко А.Н., Каун Ю.Н., Устройство для определения давления и резистентности микрососудов брыжейки // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1995.-№ 2.-С. 44.

86. Кузин М.И., Адамян А.А., Винокурова Т.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы // Хирургия. — 1990. — № 9. — С. 152-157.

87. Кутуков В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта. Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2001. — 43 с.

88. Кутуков В.В. Укрепление толстокишечных анастомозов // Акт. вопросы современной хирургии. Астрахань, 1996. - С. 69-71.

89. Латыпов Н.Ф. Трансиллюминационная ангиоскопия-(графия) правой половины толстого кишечника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Казань, 1975.-21 с.

90. Лебедев Л.В., Левин А.О., Юрлов В.В. и др. Применение микрохирургической техники в абдоминальной хирургии // Вестник хирургии.- 1985.-№ 1.-С. 28.

91. Ленюшкин А.И. Болезни ободочной и прямой кишки у детей // Materia medica. -2004. -Т.42. -№2. -С.4-11.

92. Лисин И.Е., Брехов Е.И., Ульянов В.И., Соколов Ю.С. и др. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомоза ободочной кишки при повторных оперативных вмешательствах //

93. Хирургия. 1992. -№ 4. - С. 37-40.

94. Лохвицкий СВ., Дарвин В.В. Профилактика несостоятельности швов ободочной кишки при ее повреждениях // Хирургия. 1992.-№9-10.- С. 51-56.

95. Макеев С.Д., Галатенко Н.А., Буфиус Н.Н. и др. Биосовместимость микрохирургического шовного материала, модифицированного элементоорганическими соединениями // Клиническая хирургия. — 1989. № 1. - С. 19-20.

96. Мануйлов A.M., Уваров И.Б., Замулин Ю.Г., Корецкий В.М. Перитонит и однорядный прецизионный кишечный шов // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. — С. 144145.

97. Мариев А.И. Желудочно-кишечные анастомозы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Петрозаводск, 1990. 47 с.

98. Маринич Ю.В., Черепанов Ф.С., Рылюк А.Ф. Реваскуляризация низводимой сигмовидной кишки за счет глубокой артерии бедра//Вестник хирургии. 1991. - Т. 146, № 2. - С. 44-45.

99. Мартынюк В.В., Фридман М.Х., Соболев А.А., Крупцев В.В. Современные тенденции в хирургическом лечении рака толстой кишки // Вестник хирургии.-1992.-№ 1.-С. 101-105.

100. Маскин С.С., Хомочкин В.В., Старовидченко А.И. и др. Однорядный непрерывный шов анастомозов в сравнении с двухрядным швом в колоректальной хирургии // Первый съезд хирургов ЮФО.-Ростов/Д., 2007.- С. 151.

101. Матешук В.П. Техника резекции и анастомозов с применением однорядного внутриузелкового шва. Ярославль, 1976. —240 с.

102. Мельник В.М., Пойда А.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке // Хирургия. — 2003. № 8. — С. 69-74.

103. Мельник В.М. Применение однорядного эвертированного шва при операциях на толстой кишке // Вестник хирургии. 2006. - Т. 165, № 3. - С.43-47.

104. Милюков В.Е., Сапин М.Р., Ефименко Н.А. Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов // Хирургия. -2004.-№ 1.-С. 38-42.

105. Михайлова И.А. Связь параметров процесса тромбообразования и скорости кровотока в микрососудах брыжейки крысы // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1991. - № 6. - С. 95-99.

106. Мустафин А.Х., Хасанов С.Р., Буляков P.M. Комбинированный способ защиты анастомоза толстой кишки. // Здравоохранение Башкортостана. 2004. - № 3. Спец. выпуск. - С. 26.

107. Мушникова В.Н., Араблинский В.М., Воробьев Г.И., Усков А.Г. Рентгенологическое исследование межкишечных анастомозов в раннем периоде после операций на ободочной кишке // Вестн. рентгенол. и радиол. 1984.-№ 5.-С. 51-56.

108. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Франкфурт JI.A. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта//Хирургия. 1991.-№3.-С. 57-59.

109. Наумов Н.В. Профилактика несостоятельноститолстокишечных анастомозов // Пробл. колопроктол. — 1998. — № 16. — С. 409-411.

110. Наумов Н.В., Рункелов Н.В., Махотин Д. А. Решение проблемы несостоятельности толстокишечных анастомозов при ручном шве // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ростов-на-Дону, 2001. - С. 48-49.

111. Никитин A.M., Баранов О.Н., Бучин A.M., Ким С.Д. Несостоятельность швов анастомоза при обширных резекциях толстой кишки//Хирургия. 1987.-№ 5. - С. 108-111.

112. Никитин A.M., Бучин A.M., Чубарев А.И. Ишемия и консервация кишечного трансплантата // Вестник хирургии. 1988. - Т. 141, № 11.-С. 127-130.

113. Огнев В.В. К методике инъекции кровеносных сосудов тушью // Тр-ды I Всерос. съезда зоологов, анатомов и гистологов -JT., 1928.-с. 293-295.

114. Ойвин А.И. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1960. - № 4. - С. 76-85.

115. Оноприев В. И., Сиюхов Ш.Т., Элозо В. П. Асептический способ и микрохирургическая техника формирования толстокишечных анастомозов // Клиническая хирургия 1981. - № 2. - С. 19-23.

116. Паршин М.М., Гаврилов Л.Ф. Морфометрические данные микроциркулярного русла серозной оболочки сигмовидной кишки в плодном периоде у человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1978.-Т. 74, №3.-С. 12-16.

117. Петров В.П. Несостоятельность швов анастомоза послечрезбрюшной резекции прямой кишки // Вестник хирургии. 2001. - № 6.-С. 59-64.

118. Плотников В.В., Чинарев Ю.Б., Мысливцев СВ. и др. Опыт применения отечественных компрессионных аппаратов и устройств в хирургии толстой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ростов-на-Дону, 2001. — С. 57.

119. Ромер А., Парсон Т. Анатомия позвоночных., Т.2 Пер. с англ. -М., Мир, 1992-240 с.

120. Сажин В.П., Диденко В.В., Мусатова Л.Д., Пигин А.С. Механический шов в хирургии толстой кишки // Акт. проб, колопроктологии. Н-Новгород, 1995. - С. 203-204.

121. Саламов К.Н., Жученко А.П., Кузьминов A.M., Ефремов А.В. Воспалительные осложнения при хирургическом лечении рака ободочной кишки // Актуальные вопросы проктологии. Алма-Ата, 1989.-С. 58-60.

122. Седов В.М., Гуло Л.Ф., Мамедов В.К., Хорошинина Л.П. Диагностика и лечение хронических ишемических поражений толстой кишки //Клиническая медицина. 1988. - Т. 6, № 9. - С. 103-107.

123. Семенов B.C., Петров В.В. Несостоятельность толстокишечных анастомозов и ее профилактика // Ранняя диагностика и новые методы лечения хирургических заболеваний ЖКТ. Чебоксары, 1987.-С. 100-103.

124. Сигал З.М., Мальчиков А .Я., Шпилевой Е.В. Профилактика несостоятельности швов толстокишечных анастомозов // Труды Ижевской государственной медицинской академии. Т. XXXVI. — Ижевск. - 1998.-С. 165-166.

125. Сигал З.М., Точилов C.JL, Жижин Ф.С. Диагностика и профилактика несостоятельности швов при резекции кишки // Вестник хирургии. 1986. - № 7. - С. 96-98.

126. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Ангиологический анализ межкишечных анастомозов // Казанский мед. журнал. — 1986. — Т. 67, № 2.-С. 101-104.

127. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Способ определения жизнеспособности стенки кишки в зоне формирования анастомоза // Клиническая хирургия. — 1991. № 2. - С. 6-7.

128. Соколов П.А. Рентгенконтрастная масса для приготовления рентгено-анатомических и просветвленных препаратов // Тр. отечествн. научн. конф. за 1956 г. Ростов-на-Дону. - Ростовск. мед. инст. - 1957. — С. 133-136.

129. Сторожук В.Т., Вольф J1.A., Калинина Т.Н. и др. Применение полипропиленовой мононити в качестве шовного материала // Хирургия. 1991. -№ 12.-С. 132-135.

130. Стрельников Б.Е., Рольщиков И.М., Жандаров А.В. О результатах применения асептического способа межкишечного анастомозирования в эксперименте // Вестник хирургии. 1982. - № 7. — С. 65-69.

131. Тарасенко С.В., Песков О.Д., Зайцев О.В. Принципиальные вопросы технического выполнения шва на толстой кишке // Материалы конференции «Актуальные вопросы колопроктологии». Ростов-на-Дону.-2001.-С. 68-69.

132. Тарун К.Н. Особенности срастания стенок толстой кишки при инвагинационном анастомозе // Регуляторно-приспособительныемеханизмы в норме и патологии. JL, 1986. - С. 115-117.

133. Татур А.А. Обоснование рациональной методики наложения тонко-толстокишечных анастомозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Минск, 1992.-23 с.

134. Тройченко П.И. Кровоснабжение сигмовидной кишки. // Медицинские новости. 2005. -№ 9. - С. 97-98.

135. Улитин В.А. Новые возможности профилактики несостоятельности толстокишечного анастомоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1989. 24 с.

136. Устинова Е.Ю., Кравец В.В. Компрессионный шов толстой кишки имплантатами с "памятью" формы // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Волгоград, 1997. - С. 224226.

137. Ушверидзе Д.Г. Сравнительная характеристика внутрибрюшных и забрюшинных анастомозов после резекции толстой кишки // Актуальные вопросы онкологии: Материалы международного симпозиума. СПб., 1996. - С. 255-256.

138. Федоров В.Д., Воробьев Г.И. Проблемы восстановительной и реконструктивной хирургии в колопроктологии // Хирургия. — 1986. № 10.-С. 127-132.

139. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин B.JT. Клиническая оперативная колопроктология. М., 1994. - 432 с.

140. Федоров В.Д., Ривкин B.J1., Тихонова A.M. Межкишечные анастомозы // Сов. мед. 1975. -№ 2. - С 32-39.

141. Фокин А.А., Орехова JT.A., Пискунов С.А., Полторак Е.А. Острый тромбоз верхней брыжеечной артерии после ее дезоблитерации

142. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1996. — № 2. С. 77.

143. Хамидов А.И. Хирургические операции на толстой кишке с использованием различных видов механического компрессионного шва: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1984. - 368 с.

144. Хасанов С.Р., Смакаев Р.У. Воссстановление кишечной непрерывности через пять лет после обструктивной резекции толстой кишеи // Здравоохранение Башкортостана. Спец. вып. 2004. — № 3. - С. 171- 172.

145. Хитин Л.М., Зеличенко Л.И. Метод прижизненного изучения микроциркуляции в брыжейке кишечника крысы // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1991. - № 6. - С. 62.

146. Холдин С.А. Двадцатипятилетний опыт сберегательных операций при раке прямой и сигмовидной кишок // Вопросы онкологии. 1970. - Т. 16,№ 1.-С. 10-15.

147. Холдин С.А. Злокачественные новообразования прямой кишки. М., 1972,-160 с.

148. Чернов И.А. Разработка и применение способа формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза : Автореф. дис. .канд. мед. наук Тюмень, 2004. - 24 с.

149. Чхиквадзе Т.Ф., Зарнадзе Н.К. Рассасывающиеся синтетические шовные материалы // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 154158.

150. Шамседин Г.М. Послеоперационные осложнения хирургического лечения рака толстой кишки у пожилых больных: Дисс. . канд. мед.наук. Волгоград, 1996. - 136 с.

151. Шеянов С.Д. Однорядный прецизионный шов при повреждениях ободочной кишки // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155, № 4. - С. 118.

152. Шотт А.В., Запорожец А.А., Василевич А.П. Совершенствование ручного кишечного шва // Здравоохранение Белоруссии. 1987. - № 9. - С. 22-24.

153. Шотт А.В., Запорожец А. А., Абуховский А.А. Роль кишечного шва в развитии послеоперационных спаек брюшины // Здравоохранение Белоруссии. 1990. -№ 8. - С. 26-30.

154. Шуркалин Б.К., Горский В.А, Леоненко И.В. Проблема надежности кишечного шва // Consilium medicum. — 2004. -Т.6. — № 6. -С. 17-25.

155. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Леоненко И.В. Проблема надёжности кишечного шва // Хирург. 2005. - № 1. - С. 43 -48.

156. Юрченко В.Я. Различия артериального кровоснабжения сигмовидной кишки и их прикладное значение для проктопластики: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Симферополь, 1970. 20 с.

157. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Катиашвили В.Н. Профилактика послеоперационных осложнений при формированиитолстокишечных анастомозов // Материалы конференции «Актуальные вопросы колопроктологии», СПб. - 1993. — С. 56-57.

158. Яковенко М.Н. О строении сосудов сигмовидной кишки // Вестник хирургии. 1963. -№ 12.-С. 91-93.

159. Яновой В.В. Клинико-морфологическая характеристика однорядного и двухрядного анастомозов при операциях на толстой кишке // Вопросы морфогенеза сосудистой системы. Благовещенск. — 1994.-Вып. 5.-С. 116-117.

160. Akcan A., Akyildiz Н., Artis Т. et al. Feasibility of single-stage resection and primary anastomosis in patients with acute noncomplicated sigmoid volvulus // Am. J. Surg. 2007. - Vol. 193, 4. - P.421 - 426.

161. Beck E.D., Wexner D.S. Fundamentals of Anorectal surgery // McGraw-Hill. Inc. 1992. - 304 p.

162. Biegger P., Donati D., Giovannacci L. Fortlaufende Distanznaht am Kolon eine Alternative zum Stapler// Helv. Chir. Acta. — 1994. — B.60, N6. - S. 969 - 970.

163. Cahill C.J., Betzler M., Gruwez J.A. et al. Sutureless Large Bowel Anastomosis: European Experience with the Biofragmentable Anastomosis Ring // Brit. J. Surg. 1989. - Vol. 76, N4. - P. 344-347.

164. Ceraldi СМ., Rypins E.B., Monahan M. et al. Comparison of continuous single layer polypropylene anastomosis with double layer and stepled anastomoses in elective colo resections // Am. Surg. 1993. - Vol. 59, № 3. - P. 168-171.

165. Chen T.C, YangM.J., Chang С P. New anastomotic gun for biofragmentable anastomotic ring in low anterior resection // Dis. Colon Rectum. 1995.-Vol. 38, № 11.-P. 1214-1216.

166. Chittmittrapap S., Kitsin P., Navicharem P. One layer continuous anastomosis of the alimentary tract with absorbable polydioxanone suture // J. Med. Assoc. Thai. 1993. - Vol. 76, № 5. - P. 264-270.

167. Cola B. Singl layer colorectal anastomosis: An encouraging experience // XXVI World Congress of the international College of Surgeons. -Bologna, 1988.-Vol. 4.-P. 149

168. Debus E.S., Geiger D., Sailer M. et al. Physical, biological and handling characteristics of surgical suture material: a comparison of four different multifilament absorbable sutures // Eur. Surg. Rec. 1997. - Vol. 29, № l.p. 52-61.

169. Dickson G.H. Some clinical and technical aspects of circular stapled anastomoses of rectum and oesophagus // Ann. Roy . Coll. Surg. Engl. -1989.- Vol. 71, № 1.-P. 59-63.

170. Docherty J.G., Mc Gregor J.R., Akyol A.M. et al. Comparison of manually constructed and stapled anastomoses in colo-rectal surgery. West of Scotland and Highland Anastomosis Study Group // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221, №2.-P. 176-184.

171. Doci R., Audisio R.A. Actual role of Hartmann's resection in elective surgical treatment for carcinoma of rectum and sigmoid // Surg. Gyn. Obstet.-1986.-Vol. 163,№ l.-P. 59-63.

172. Fazio V.W., Jagelman D.G., Lavery I.C. et al. Evaluation of theproximate-Ils circular stepler //Ann. Surg. 1985. - Vol. 201, № 1. - P. 108114.

173. Fingerhut A., Elhadad A., Hay J.M. et al. Intraperitoneal colorectal anastomosis: hand-sewn versus circular staples. A controlled clinical trial. French Associations for Surgical Research .// Surgery. 1994. -Vol. 116, № 3.- P. 484-490.

174. Flyger H. L., Hakansson T. U., Jensen L. P. Single layer colonic anastomosis with a continuous absorbable monofilament polyglyconate suture // Eur. J. Surg. 1995. - Vol. 161, № 12. - P. 911 -913.

175. Goligher J.C., Lee P.W.C., Simpleinc K.C., Lintott D.J. A controlled comparison of one-and two-layer techniques of suture for high and low colorectal anastomoses // Brit. J. Surg. 1977. - Vol. 64, № 9. - P. 609614.

176. Gross E., Koppen H.O. Die nahtlose Kompressions anastomose AKA-2 am Kolon und Rektum //Zentralbl Chir. 1993. - В. 118, № 8. - S. 459-465.

177. Harder F., Vogelbach P. Single-layer end-on continuous suture of colonic anastomoses //Amer. J. Surg. 1988. - Vol. 155, № 4. -P. 611 - 614.

178. Hardy T.G., Aguilar P.S., Stewart W.R. et al. Initial clinical experience with a biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis // Dis. Colon Rectum. 1987.-Vol. 30, № l.-P. 55-61.

179. Havia T. Gastrointestinal viscerosynthesis with biofragmentable anastomosis ring// Ann. Chir. Gynaecol. 1992. - Vol. 81, № 3. - P. 271-275

180. Heissenberger H. Vergleish manuellen und maschineller Anastomosentechnik bei Operationen am Dickdarm // Wien. Klin. Wochenschr. 1992. -B. 104, № 12. - S. 360-362.

181. Hesp W, Hendriks Т., Schillngs P. et al. //.BrJExp Path 1985. -№66.- P. 511-518.

182. Hivet M. Les fils de suture en chirurgie // Acta chir.Ital. 1986. -Vol.42, №5.-P. 1027-1028.

183. Houdart R. Continuous singl-layer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrointestinal tract and one-layer continuously sutured colonic anastomosis letter. // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, № 4. - P. 623-624.

184. Hubens G., Totte E., Van-Marck E., Hubens A. Effect of nonabsorbable and rapidly absorbable suture material on the cytokinetics of crypt cells in colonic anastomoses in the rat // Eur. Surg. Res. 1992. - Vol. 24,№2.-P. 97-102.

185. Huss B.T., Payne J.T., Johnson G.C., Wagner Mann C.C. Comparison of a biofragmentable intestinal anastomosis ring with appositional suturing for subtotal colectomy in normal cats // Vet. Surg. 1994. - Vol. 23, №6.-P. 466-474.

186. Iselin U., Steiner A. End-to-end anastomosis of the jejunum by use of a biofragmentable anastomosis ring in a calf //J. Am. Med. Assoc. -1993.-Vol. 202,№7.-P. 1123-1125.

187. Kotanagi H., Koyama K. Modified technique for handsewn anastomosis following abdominoperineal pull-through operation // Dis. Colon Rectum. 1994. - Vol. 37, № 6. - P. 604-605.

188. Kristiansen V.B., Sommer P., Frederiksen H.J., Kjaergaard J. Trelagede anastomoser effer resektion af kolorektal cancer. En prospektiv undersogelse of 1015 anastomoser // Ugeskr. Laeger. 1992. - B. 154, № 39. - S. 2676-2678.

189. Krzesniak-Wszola N., Bielecki K., Ostrowski J. Do lowmolecular-weight heparins influence the healing process in colon anastomosis? // Colorectal Dis. 2007. - Vol. 9, № 6. - P. 489 - 493.

190. Law W.L., Bailey H.R., Max E. Et al. E-Single-layer continuous colon and rectal anastomosis using monofilament absorbable suture (Maxon): study of 500 cases // Dis. Colon Rectum. 1999 - Vol. 42, № 6. - P. 736-40.

191. Lobello R., Cirillo M., De Falco R., Borio G. Le suturatrici meccaniche nelle anastomosi ultrabasse per ca del retto: problemi di tecnica // G. Chir. 1992. - В. 13, № 4. - S. 250-251.

192. Mann В., Kleinschmidt S., Stremmel W. Prospective study of hand-sutured anastomosis after colorectal resection // Br. J. Surg. 1996. -Vol. 83, № l.-P. 29-31.

193. Mansvelt В., Arrigo E., Passelecq E. et al. Preparation intestinal a minima avant colectomie pour cancer. Experience de 189 cas // Ann. Chir. -1992. Vol. 46, № 7. - P. 592-595.

194. Marlines Alas E., Vaiques Prado A., Larrocha Grau M. et al. The impact of lowresidue enteral feeding on the healing of colonic anastomoses // Hepatogastroenterology. 1993. - Vol. 40, № 5. - P. 481-484.

195. Massi G., Di Castro A., Brocato R. et al. Biofragmentable anastomosis ring in emergency surgery // Ann. Chr. Gynaecol. 1997. - Vol. 86, №4.-P. 357-359.

196. Matos D., Saad S.S., Franceschi-Junior O. et al. Estudo experimental comparative entreanastomose colocolica com sutura manual e com anel biofragmentavel // Rev. Assoc. Med. Bras. 1993. - Vol. 39, № 4. — P. 201-206.

197. Max E., Sweeney W.B., Bailey H.R. et al. Results of 1,000 single-layer continuous polypropylene intestinal anastomoses // Am. J. Surg. — 1991 Nov.-Vol. 162, №5.-P. 461-467.

198. Mc Cue J.L., Phillips R.K. Cellular proliferation at sutured and sutureless colonic anastomoses // Dis. Colon. Rectum. 1993. - Vol. 36, № 5. -P. 468-474.

199. Molea G, Tirone L., Schonauer F. Sutura cutanea intradermicaapunti staccati con monofilamento riassorbibilc (Poligle-caprone 25)//Minerva Chir.-1997.-Vol. 52, № 10.-P. 1261-1265.

200. Motycka P., Dolezal В., Ferko A., Subrt Z. Insufficient anastomoses in sigmoideal and rectal resections. A retrospective study conducted in a surgical clinic in Hradec Kralove // Rozhl. Chir. 2007. — Vol. 86, № 1. — P. 17 —23.

201. Nakahara Sh., Itoh H., Mibu R. et al Clinical and manometric evaluation of anorectal function following low anterior resection with low anastomotic line using an EEA stepler for rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1988.-Vol. 31, № 10.- P. 762-766.

202. Oilier J.C., Gavioli-Ferrari M., Adloff M. Reappreciation de Tinteret de l'anastomose colo-rectale latero-terminale mecanique par voieabdominale // Lyon Chir. 1989. - Vol. 85, № 2 bis. - P. 195-197.

203. Oresland T. The leaking colorectal anastomosis; why does it happen and how do we prevent it // Chir. ital. 1994. - Vol. 46, № 5. - P. 2327.

204. Pelissier E.P., Blum D., Bachour A., Bosset J.F. Stapled coloanal anastomosis with reservoir procedure // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 163, № 4. -P. 435-436.

205. Petrassi A., Roncone A., Formisani P., Iannello A. Pisultati dello studio multicentrico A.C.O.I. Stapler Study Group) su 420 anastomosi esofago-digiunali e 544 colorettali // Ann. Ital. Chir. 1994. - Vol. 65, № 1. -P. 49-58.

206. Pezzuoli G., Rebuffat C, Rosati R. Use of a new compression circular mechanical stapler in surgery ofthe large intestine // G. Chir. — 1990. -Vol. 11, № 3. P. 107-110.

207. Pye G., Steele R.J. Anastomoses involving the colon and rectum: an 8-year experience //J. R. Coll. Surg. Edinb. 1996. - Vol. 41, № 2. - P. 9596.

208. Reynolds J.V., Enker W.E. A simple, safe technique for stapled reconstruction after right hemicolectomy //J. Am. Coll. Surg. 1995. - Vol. 181, № 2. - P. 178-181.

209. Safi F., Beger H.G. Morbidital und letalitat der operativen Therapie des colorectalen Carcinoms // Chirurg. 1994. - B. 65, № 2. — S.127.131.

210. Sandei F., Leoni G., Reginato G., Paracchia A. Stepled anastomosis in colorectal surgery // XXVI World Congress of the International College of Surgeons. Bologna, 1988. - Vol. 4. - P. 149-149.

211. Scott A.D., Uff C., Phillips R.K. Suppression of macrophage function by suture materials and anastomotic recurrence of Crohn's disease // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80, № 3. - P. 387-391.

212. Soave F. Megacolon: long result of surgery treatment // Prog. Pediatr. Surg.- 1977.-Vol. 10.-P. 141-149.

213. Thiede A., Geiger D., Dietz U.A. et al. Overview on compression anastomoses: biofragmentable anastomosis ring multicenter prospective trial of 1666 anastomoses // Wld. J. Surg. 1998. - Vol. 22, № 1. - P. 78-86.

214. Tomson W.H., Robinson M.H. One-layer continuously sutured colonic anastomosis //Br. J.Surg. 1993. - Vol. 80, № 11. - P. 1450-1451.

215. Trollope M.L., Cohen R.G., Lee R.H. et al. A 7 year experience with low anterior sigmoid resection using the EEA stapler // Amer. J. 1986. -Vol. 152, № 1.-P. 11-15.

216. Tur G.E., Kotanagi H., Koyama K. Modified technique for handsewn anastomosis following abdominoperineal pull-through operation // Dis. Colon Rectum. 1994. - Vol. 37, № 4. - P. 604-605.

217. Viamontes N.M., Gonzales A.H., Sarduy L.M., Haza P.L.V. Cancer De Colon: Estudio comparativo De La Anastomosis en 1 у 2 Pianos en 175 Pacientes // Rev. Cub.Cir. 1990. - Vol. 29, № 2. - P. 299-308.

218. Vignali A. Fazio W.V., Lavery I.C., Milsom W.I., Church M.J., Hull L.T. Strong A.S., Oakley R.J. Factors Associated with the Occurrence of Leaks in Stapled Rectal Anastomoses: A Revue of 1.014 Patients // J. Am.1.l

219. Coll. Surg.-1997.-Vol. 185, №2. -P. 105-113.

220. Vogelbach P., Harder F. Prospektive Erfassungsstudie von 586 konsekutiven fortlaufenden einreihigen, extramukosen kolonanastomosen // Helv. chir. Acta. 1989. - B. 55, № 5. - S. 655-658.

221. Walgenbach S., Lang U., Junginger T. Tierexperimentelle Langzeitanalyse zur Anwendung resorbierbarer Klamrnernahte bei Magenteilresektionen. CM: Comment in. // Langenbecks Arch. Chir. 1994. -B. 379, № l.-S. 1.

222. Woodman K.S. Manually constructed and stapled anastomoses (letter) // Ann. Surg. 1996. - Vol. 223, № 4. - P. 449-450.

223. Zoedler Т., Becker H., Roher H.D. Die forlaufende einreihige Anastomose als Stanfdardverfahren im Gastrointestinaltrakt // Chirurg. -1995. B.66, N1. - S. 50 - 53.1. Ш€ШШ€ШАШ